Eturauhasen adenooma on hyvänlaatuinen kasvain, joka kehittyy prostatan stroma- tai rauhasen epiteelistä. Itse itsessään adenoma ei metastasoitunut, mutta saattaa lopulta rappeutua adenokarsinoomaksi (eturauhassyöpä).
30-40%: lla yli 50-vuotiaista miehistä ja 75-90%: sta yli 65-vuotiailla on virtsarakon kaula-alueen kudoksen proliferaatiota.
Mikä on tämä sairaus, miksi se ilmenee yli 40-vuotiailla miehillä, mitkä ovat ensimmäiset oireet ja mitä on määrätty hoidoksi, katsotaan vielä pidemmälle.
Mikä on eturauhasen adenooma?
Eturauhasen adenoma on hyvänlaatuinen rakkulaaristen rauhasen kasvain, joka sijaitsee virtsaputken ympärillä sen eturauhasosassa. Eturauhasen adenooman pääasiallinen oire on virtsaamisen vaurioituminen johtuen virtsaputken asteittaisesta puristuksesta yhdellä tai useammalla kasvavalla nodulilla.
Adenooman tapauksessa elimiä laajennetaan, mikä aiheuttaa virtsarakon ja virtsaputken puristamisen. Tämä häiritsee virtsan virtaa ja johtaa virtsan kerääntymiseen. Lisäksi ihminen voi kehittää infektion sukuelinten, virtsatietulehduksen ja syövän. Kasvu on kivuton, mikä on vaarallista sairauden nopealle diagnosoinnille.
Eturauhanen: mitä se on?
Eturauhanen, joka tunnetaan myös nimellä eturauhanen, on elin, joka sijaitsee hieman virtsarakon alapuolella. Eturauhasen päätehtävä - erityinen salaisuus, joka on osa spermaa. Eturauhasen salaisuus, joka määrittelee ejakulaatin sakeuden (erityisesti sen laimentamisen), sisältää vitamiineja, entsyymejä, immunoglobuliinia, sinkki-ioneja jne.
Miesten eturauhanen on "toinen sydän", joka on vastuussa seksuaalisesta toiminnasta, psyko-emotionaalisesta tilasta ja yleisestä terveydestä.
Eturauhan tärkeimmät toiminnot ovat:
- siittiöiden nesteytys - tämän ansiosta spermatuotteet hankkivat aktiivista liikkuvuutta ja yleistyvät elinkykyisiksi;
- erittyminen - sen koostumuksessa on entsyymejä, proteiineja, rasvoja ja hormoneja, joita ilman lisääntymisjärjestelmä ei toimi normaalisti;
- siemenen imeytyminen - eturauhasen sileät lihakset pystyvät supistumaan, mikä takaa siemenvirtauksen virtsaputkeen, ja näin tapahtuu ejakulaatio.
syitä
Protaasadenoma kehittyy ja kasvaa vähitellen. Vaikka tämä sairaus esiintyy pääasiassa ikääntyneillä miehillä, alkuperäiset oireet voidaan tunnistaa jo 30-40-vuotiaina. Mielenkiintoista on, että solujen solmut ovat alun perin muodostuneet massiivisesti ja vasta pitkän ajan kuluttua ne alkavat kasvaa kokoluokissa.
- Ensimmäinen ryhmä sisältää syyt, jotka johtuvat henkilön elämäntyylistä, mikä lisää eturauhasen kasvun todennäköisyyttä. Esimerkiksi se voi olla istumista tai aktiivista henkistä stressiä ilman fyysisiä. Siksi säännöllisen liikunnan rooli on vaikea yliarvioida.
- Toisessa ryhmässä on objektiivisia syitä, jotka eivät riipu henkilön elämäntyylistä. On osoitettu, että eturauhasen adenooma johtuu ihmisen hormonaalisen taudin muutoksista. Jos katsomme, että nämä muutokset väistämättä esiintyvät vanhuudessa, voidaan päätellä, että vain osa miehistä on onnekas välttää ongelmia eturauhanen kanssa.
On olemassa useita samanaikaisia tekijöitä, jotka voivat osaltaan vaikuttaa adenomaan. Näitä ovat:
- Ylipaino (rasvakudoksen kertyminen edistää naisten hormonien kehittymistä);
- Perinnöllinen tekijä;
- ateroskleroosi;
- Tupakoinnin ja alkoholin väärinkäyttö;
- Tulehdusprosessit munuaisissa ja virtsaputkissa;
- Hypodynamia ja epäterveellinen ruokavalio;
- Korkea verenpaine.
Tyypit eturauhasen adenoma
Rakenteen ja sijainnin mukaan adenoomaa on kolme:
- Kasvain tunkeutuu virtsaputkeen virtsaputken läpi, muodostaa sisäisen sulkijalihaksen ja häiritsee sen toimintaa.
- Kasvain kasvaa peräsuolen suuntaan, virtsaaminen on hieman heikentynyt, mutta virtsaputken eturauhasen supistuvuuden menetys ei salli virtsan tyhjentämistä kokonaan.
- Kun eturauhasen yhtenäinen tiivistyminen adenomaalisen paineen alaisena ei kasva, virtsan pidättymistä virtsarakossa tai virtsan häiriöitä ei havaita. Tämä on edullisin adenoma.
Eturauhasen adenooman oireet miehillä
Eturauhasen adenooman oireita on kaksi ryhmää: ärsyttävä ja obstruktiivinen.
Ensimmäinen eturauhasen adenooman oireiden joukko sisältää:
- lisääntynyt virtsaaminen,
- pysyvä (pakottava) kehotus virtsata,
- nokturia,
- virtsainkontinenssi.
Eturauhasen adenomassa esiintyvien obstruktiivisten oireiden joukko sisältää:
- vaikea virtsaaminen,
- viivästynyt alkaminen ja lisääntynyt virtsausaika,
- epätäydellisen tyhjennys tunne
- virtsaamalla ajoittaisesti hitaan virran,
- tarve rasitukseen
Ensimmäiset merkit, jotka on kiinnitettävä huomiota:
- Ensimmäiset eturauhasen adenomaaliset merkit ovat hidas virtsan virtaus, lisääntynyt virtsaputki, joka ei aina pääty rakon tyhjenemiseen.
- Kasvaimen kasvaessa potilas ei enää halua selvittää, mistä syistä eturauhasen adenoma on, hän on enemmän huolissaan siitä, miten päästä eroon häiritsevistä oireista. Virtsan muodostuminen vaikeutuu, sinun täytyy rasittaa, virtsata, yhdistää vatsalihaksia.
Eturauhasen adenooman komplikaation ja sen siirtyessä vakavaan vaiheeseen kaikki oireet voimistuvat, mikä heikentää potilaan elämää. Raskaissa tapauksissa vain leikkaus voi auttaa, joten siksi on tärkeää kiinnittää huomiota oireisiin. Vaikka ne toistettaisiin 1-2 kertaa, tarvitaan täydellinen tutkimus.
Eturauhassyöpä miehillä menee läpi useita vaiheita, joista jokaiseen liittyy lisääntyviä oireita ja komplikaatioita.
Korvausmuoto
Tämän vaiheen virtsapitoisuuden tyypillisimpiä muutoksia ovat:
- useammin
- vähemmän ilmaiseksi
- ei ole yhtä voimakasta kuin ennen (virtsan virta ei enää näytä tyypilliseltä parabolilta, vaan se on melkein pystysuora).
Eturauhasen kasvun jatkuminen ja virtsaputken lisääntynyt puristus aiheuttavat seuraavia oireita:
- lisääntynyt kiire virtsata päivän aikana
- virtsatulosteiden väheneminen,
- lisääntynyt väsymätöntä virtsan haluttomuutta (niin sanottuja pakottavia kehotuksia),
- tukihoidon osallistuminen: potilas ajoittain kännittää vatsaan virtsaamisen alussa tai lopussa paremman tyhjenemisen vuoksi.
Subcompensated stage
Subcompensated - eturauhasen nousu saavutti tasot, kun se alkoi vaikuttaa voimakkaasti virtsarakon toimintaan virtsan poistamiseksi kehosta. Rikkomiset tapahtuvat:
- virtsarakko vapautuu annoksina
- kupin seinät kasvavat paksuudeltaan
- osa virtsasta säilytetään,
- jos virtsarakon ylivuotoa voi esiintyä tahatonta virtsaamista,
- virtsa voi olla samea ja sisältää veren epäpuhtauksia.
Vaihe 3 eturauhasen adenooma - kompensoidaan
Virtsarakon supistuminen on vähentynyt vähimmäisrajoihin, jäännösvirtsan lisäys voi olla noin kaksi litraa. Tärkeää on myös virtsarakon jyrkkä venytys, jossa sen ääriviivat näkyvät soikeina tai pallomaisina muodoina, saavuttaen navan ja joissain tapauksissa kohoavat merkittävästi korkeammiksi.
Sitä vastoin yöllä, päivällä ja päivällä virtsan erittyy järjestelmällisesti tai pysyvästi, tämä tapahtuu tahattomasti, johtuen ylivuotoisen virtsarakon pisaroista.
Adenoman oireet:
- heikkous
- pahoinvointi ja ruokahaluttomuus
- ummetus,
- jano ja suun kuivuminen.
Vaikutukset miehille
Eturauhasen adenooman komplikaatiot:
- Akuutti virtsaumpi. Komplikaatio esiintyy taudin 2 tai 3 vaiheessa, koska hypertrofoitunut eturauhanen puristuu virtsaputkesta.
- Virtsateiden tulehdus. Virtsarakossa syntyy raskaita prosesseja, jotka johtavat bakteerien lisääntymiseen. Ne aiheuttavat kystiitin, virtsaputken, pyelonefriitin kehittymisen.
- Urolithiasis. Virtsan epätäydellinen tyhjeneminen johtaa mikrolithien, kivien tai mineraaliesiintymien esiintymiseen. Ne voivat aiheuttaa virtsarakon tukkeutumista ja virtsan pidättämistä.
- Hematuria. Erytrosyyttien virtsan ulkonäkö, jonka syy on virtsarakon kaula- nen suonikohina.
diagnostiikka
Ei ole liioiteltua sanoa, että eturauhasen adenoman menestyksellinen diagnoosi riippuu suoraan potilaasta. Aikaisemmissa vaiheissa tutkimus voi antaa ne indikaattorit, joiden avulla asiantuntija voi epäillä taudin läsnäoloa.
Diagnoosi koostuu:
- Lääkäri suorittaa digitaalisen eturauhaskokeen.
- Eturauhasen adenooman oireiden vakavuuden arvioimiseksi potilaan on tarjottava täyttävän virtsauspäiväkirja.
- Suorita eturauhasen eritteiden tutkiminen ja smears virtsaputkesta, jotta infektiokomplikaatioita ei poisteta.
- Suoritetaan eturauhasen ultraääni, jonka aikana eturauhasen tilavuus määritetään, kivut ja alueet, joilla on pysähtyminen, havaitaan, jäljellä olevan virtsan määrä, munuaisten ja virtsateiden tilanne arvioidaan.
PSA: n analyysi eturauhasen adenoomassa on tärkeä indikaattori taudin laajuuden ja hoidon nimeämisen määrittämisessä. Tällaista tutkimusta suositellaan jokaiselle yli 40-vuotiaalle joka vuosi, koska se diagnosoi kaikki poikkeavuudet eturauhasessa ja voi jopa havaita eturauhastulehduksen.
Huolimatta siitä, että monet potilaat auttavat huumeita ja parantavat merkittävästi elämänlaatua, lähes 100 prosentissa tapauksista epämiellyttävät oireet palaavat jonkin verran huumeiden lopettamisen jälkeen.
- Alfa-salpaajat rentouttavat virtsarakon ja eturauhasen lihaksia, normalisoivat virtsaamisprosessin: Silodosiini, Dalfaz, Omnik, Setegis, Kornam, Adenorm, Flosin, Doksatsosiini, Lokren.
- 5-alfa-reduktaasin inhibiittorit ovat välttämättömiä eturauhan kasvaimen tuumorikudoksen määrän vähentämiseksi hormonien ohjaamiseksi ja korjaamiseksi: Dutasteridi, Finasteridi.
- Antibiootit ovat välttämättömiä patogeenisen kasviston toiminnan vähentämiseksi, jos adenooman syy on patogeeninen infektio ja nopea lisääntyminen: kefalosporiinit, Gentamicin.
- Anti-inflammatoriset lääkkeet ovat välttämättömiä miehille, jotta nopeasti poistettaisiin eturauhasen tulehdus, vähentäisivät akuuttia kipua eturauhasen adenomassa: Voltaren, Dikloberl, diklofenaakki.
- Masennuslääkkeet ihmiselle ovat välttämättömiä, jos kipu-oireyhtymä, vaikka tiukka ruokavalio havaitaan, ei heikennä eikä heikennä. Valmisteet: Papaverine, Ibuprofeeni, Buscopan.
Ennen kuin käytät lääkkeitä, muista neuvotella lääkärin kanssa, koska Käytöllä on vasta-aiheita.
toiminta
Kirurgisia toimenpiteitä sovelletaan, kun konservatiivisen hoidon tehottomuus tai sairauden laiminlyönti. Eturauhasen adenomassa määrätään absoluuttisten ohjeiden mukaisesta toimenpiteestä:
- Kyvyttömyys virtsata;
- Massiivinen hematuria;
- Kivet virtsarakossa;
- Patologiset prosessit eturauhasessa;
- Eturauhasen keskimääräisen osuuden kasvu;
- Munuaisten vajaatoiminta;
- Suuri nestemäisen virtsan kerääntyminen.
Suunniteltua (hätätapaus) -operaatiota suoritetaan päivän kuluessa komplikaatioiden kehittymisestä: vakavasta verenvuodosta, joka uhkaa potilaan elämää ja virtsaputkistossa akuutissa muodossa.
Valmistelu leikkaukseen:
- Yleinen verikokeessa suoritetaan anemia (hemoglobiinin ja punasolujen vähentynyt määrä), leukosytoosi (puhumatta kaikista tulehdusprosesseista).
- Ennen leikkausta on tarpeen tarkistaa munuaisten toiminta biokemiallisella verikokeella. Munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä kreatiniini ja veren urea nousee.
- Veren hyytymistutkimukset ovat välttämättömiä tromboembolian tai verenvuotoriskin poistamiseksi sekä leikkauksen aikana että sen jälkeen.
- EKG (EKG) - sydänkohtauksen mahdollisten komplikaatioiden sulkemiseksi leikkauksen aikana.
Eturauhasen adenooman kirurgiseen hoitoon on olemassa erilaisia menetelmiä:
- Transuretraalinen resektio tai TUR on yleinen menetelmä, koska tällainen toimenpide suoritetaan virtsaputkella ilman leikkauksia. Kuitenkin sitä voidaan käyttää vain adenoma massassa jopa 60 g ja enintään 150 mg virtsan jäännös virtsassa. Myös tätä menetelmää ei saa käyttää potilaan munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä.
- Adenomectomia (avoin prostatektomia) on suosittu menetelmä eturauhasen adenomaalisen kirurgisen hoidon suhteen vähäisimpien vasta-aiheiden vuoksi. On tärkeää käyttää kun eturauhasen massa yli 40 grammaa ja jäljellä olevan virtsan määrä 150 ml: sta. Älä häiritse toimintaa ja patologian monilukuisia komplikaatioita.
Kipeyden todennäköisyys
Prota-adenooman leikkauksen jälkeen tulehdukselliset relaptiot ovat mahdollisia. Tässä yhteydessä postoperatiivisen ajanjakson aikana on noudatettava lääkärin määräämiä varotoimia:
- älä ylitöitä
- älä tehoa
- seurata ruokavaliota
- olla asiantuntijan valvonnassa.
Eturauhasen adenooman vähäinen invasiivinen hoito.
- Lämpömenetelmä - eturauhan koko pienenee korkeiden lämpötilojen vaikutuksesta. Radiotaajuutta ja mikroaaltosäteilyä käytetään elin kudosten lämmittämiseen, harvemmin - ultraäänellä.
- Krypäiseminen - epänormaalit kudosolut tuhoutuvat altistumalla erittäin kylmille lämpötiloille.
- Lasertekniikka - lasersäteily vaikuttaa eturauhasen kudosten veteen, lämmittää sen. Orgaanisen kudoksen taittuminen (koagulaatio) on olemassa.
- Virtsaputkilinjan laajentuminen - katetri asetetaan virtsaputkeen, jossa pallon ilmapallo on lopussa, jolla virtsaputken lumenia laajennetaan.
- Eturauhasen virtsaputken stentti - stentti (sylinterin muodossa oleva luuranko) lisätään virtsaputkeen, mikä helpottaa potilaan virtsatessa.
Adenoman ruokavalio
Ruokavalio valitaan kullekin potilaalle erikseen ottaen huomioon patologian laiminlyöntiaste, potilaan yleinen tila ja hänen historiansa sekä potilaan maku mieltymykset. Mutta kuten käytäntö osoittaa, muuttamatta tilaa ja vallan tasapaino ei riitä.
Erityistä huomiota kiinnitetään tuotteisiin, jotka sisältävät runsaasti seleeniä (Se) ja sinkkiä (Zn), joilla on positiivinen vaikutus kasvaimeen ja pienentävät sen kokoa. Sairauden aikana miehen tulisi saada päivän aikana 25 mg sinkkiä ja vähintään 5 mikrogramman seleeniä.
Enlarged prostate adenoma - miten hoitaa?
Eturauhanen on puhtaasti miehen elin, joka harjoittaa seksuaalista kanssakäymistä sperman johtajana. Hän korostaa sperman liikkeen salaisuutta. Eturauhanen sijaitsee virtsaputken ympärillä, eli se ympäröi sitä virtsarakon alapuolella. Ikääntymisen jälkeen se kasvaa normaalikokoiseksi ja sen toiminta alkaa. Normaalia ei pidetä pelkästään mutterina, ja patologian tapauksessa se voi kasvaa suurelle omenalle. Miehen rauhanen patologinen laajentuminen voi johtua adenomasta tai tulehduksesta (prostatitis).
Tällöin eturauhanen puristuu virtsaputki, mikä häiritsee virtsan virtaa. Tarkka diagnoosi voi tehdä vain pätevä lääkäri.
Rauhan lisääntymisen syyt
Adenoma on hyvänlaatuinen eturauhanen tuumori, joka koostuu vaikutuksen kohteena olevan elimen tuoksuista. Todennäköisyys muuntumisesta pahanlaatuiseen prosessiin on noin 10% kaikista potilaista. Patologia tapahtuu miespuolisen väestön edistyneessä iässä ja sitä vanhempi mies, sitä todennäköisemmin adenooma esiintyy. Kivesten erittämä testosteroni uusiutuu hormoniksi, joka vaikuttaa negatiivisesti eturauhanen, aiheuttaen tuumoriprosessin. Adenoma muodostuu kolmesta tyypistä:
- Kasvain muodostaa eturauhasen etupuolelle ja aiheuttaa paljon painetta virtsarakkoon, johon liittyy taudin kirkkaat oireet ja komplikaatioiden suuri taajuus;
- Kasvuprosessi on kurkunpään taakse, joten virtsaan liittyneitä oireita ei ole ilmaistu, mutta virtsaputken toiminta heikentää ja johtaa virtsarakon pysähtymiseen.
- Kun eturauhasen kasvu on koko pinnalla, kipu on lähes olematon, virtsaaminen ei häiriinny, joten tämä tyyppi on edullisin.
Prostatitis on nuori ikä, jossa eturauhanen on hieman suurentunut. Lähinnä nuoret miehet kärsivät siitä omasta huolimattomuudestaan. Eturauhasen laajentumisen yleisimmät syyt ovat seuraavat:
- Lantion elinten hypotermia;
- lihavuus;
- Alkoholin väärinkäyttö ja tupakointi;
- Tartuntataudit (voivat olla monimutkaisia ja johtavat rauhanen tulehdukseen);
- Pitkä vapaana seksuaalisesta toiminnasta;
- Lantion verenkiertohäiriöt;
- Istuminen (johtaa pysähtyneisiin prosesseihin ja on yleinen syy laajentuneelle eturauhaselle nuorella iällä);
- Ravitsemuksella on myös rooli eturauhastulehduksen esiintymisessä.
Adenoma on lähes väistämätön miehen kehon ikääntymisprosessissa. Mutta eturauhastulehdus on aivan mahdollista estää, noudattamalla normaalia työ- ja lepoosuhdetta.
Eturauhasten oireet
Lähes kaikki miehillä, joilla on suurentunut eturauhanen, tuntevat epämukavuutta jo taudin alkuvaiheessa. Tämä ongelma uhkaa normaalia elämän rytmiä. Potilaat raportoivat seuraavista oireista:
- Usein virtsaaminen, ensin yöllä ja myöhemmin ympäri vuorokauden;
- Virtsan spontaani virtaus;
- Matala suihkupaine;
- Suihkupuhdistuma on kokonaan poissa, muuttuu virtsaan tippuvaksi;
- Virtsaputun umpeenkasvuisen adenooman täydellinen tukkeutuminen;
- Täysi virtsarakon tunne, virtsaamisen jälkeen;
- Virtsarakon kouristukset, jotka tulevat tulehduksen aikana jatkuvan virtsa-aineen seurauksena (tämä johtaa bakteerien lisääntymiseen ja tulehdus voi tarttua uretereihin ja munuaisiin);
- Erektiohäiriöt ja seksuaalisuuden puute;
- Heikkous tai arkuus lannerangoilla;
- Virtsan verenkierto voi ilmetä jo sairauden edistyneenä vaiheena, johtuen kivesten muodostumisesta virtsarakkoon ja limakalvon loukkaantumiseen.
On lähes mahdotonta asua tällaisissa ongelmissa, ja miehen on mentävä lääkäriin apua varten.
diagnostiikka
Mitä tehdä prostatan laajentuessa, vain asiantuntijat voivat päättää. Tällöin miehen tulee saada neuvoja paitsi urologista, vaikka tämän taudin oireet ovat varsin tarkkoja. Terapeutti, kirurgi, endokrinologi osallistuu tutkimukseen. Joissakin tapauksissa potilas tarvitsee keskustelun psykologin kanssa, sillä ongelma vaikuttaa ihmisen yhteiskunnalliseen elämään. Lääkärit määräävät useita tutkimuksia ja testejä hoidon valinnan määrittämiseksi. Tutkimussuunnitelma sisältää:
- Veren ja virtsan yleinen analyysi;
- Biokemialliset verikokeet;
- EKG (koska useimmat potilaat ovat jo vanhanaikina);
- Lantion elinten ultraäänitutkimus;
- Veri taittamisen aikana;
- Sokerin verta;
- Herkkyyden analysointi onkologian kehittymiselle solutasolla;
- Histologiset analyysit (tehdään pääasiassa leikkauksen jälkeen).
Tärkein rooli diagnoosi- ja hoitokäytännössä on urologisti. Jäljellä olevat asiantuntijat tässä tapauksessa toimivat konsulttina. Kun eturauhasen käsitteleminen manuaalisesti, peräaukon kautta, lääkäri tekee alustavan diagnoosin ja lähettää potilaan vahvistaakseen nosologian lisätutkimukselle. Yksinkertaisin, edullisin ja luotettava tapa tarkistaa laajentunut eturauhanen on lantion elinten ultraääni. Tämä toimenpide suoritetaan täydellä virtsarakolla ja tarkistetaan uudelleen virtsaamisen jälkeen jäljellä olevan virtsan esiintymisen määrittämiseksi. Painopiste on erityisesti virtsan määrästä, koska se on uhka tulehduksellisissa ja joissakin tapauksissa palautumattomissa prosesseissa munuaisissa.
hoito
Mitä nopeammin mies kääntyy lääkäriin, sitä suurempia ongelmia hän pystyy välttämään. On huomattavasti helpompaa hoitaa laajentunutta eturauhasta patologisen prosessin varhaisessa vaiheessa, ja ennuste on suotuisa. Mutta jos koko virtsatiejärjestelmä on mukana, hoito viivästyy pitkään ja kohdistuu vakavia komplikaatioita.
Paras hoitomenetelmä on kirurginen interventio eturauhasen poistamiseksi. Mutta kuten mihin tahansa toimintaan, komplikaatioiden riski on aina olemassa.
On olemassa useita erilaisia leikkauksia:
- Kirurginen erikoistyökalu työnnetään virtsaputken läpi ja osa umpeenkasvusta poistetaan, avaamalla kanavan normaaliin virtsaamiseen. Tällainen toimenpide suoritetaan yleisessä tai epiduraalisessa anestesiassa. Hänen keinona useimmissa tapauksissa. Komplikaatioiden lisäksi leikkauksen jälkeisessä vaiheessa voi esiintyä myös sperman muodossa olevaa sivuvaikutusta virtsarakon sekvenssin aikana, mikä voi vaikuttaa uroksen lisääntymistoimintoon.
- On virtsaputken normaalin virtsavirran laajentamista. Tässä tapauksessa eturauhanen ei kosketa lainkaan. Suhtaudu siihen hieman kasvulla. Riskit ja seuraukset ovat vähäiset.
- Laserterapian menetelmä on uusin ja menestyksekäs eturauhasen adenoman hoidossa. Excision suoritetaan laserilla ilman erityisiä komplikaatioita keholle.
- Vatsan leikkaus suoritetaan vain, jos eturauhanen on suurennettu kahdesti tai enemmän. Toimenpide on monimutkainen kaikin mahdollisin seurauksin. Lääkärit lähestyvät häntä hyvin vakavasti, tutkivat huolellisesti potilasta ja punnitsevat etuja ja haittoja.
On potilaita, joissa kaikki kirurgiset toimenpiteet ovat vasta-aiheisia. Tärkeimmät syyt voivat olla tällaisia tekijöitä:
- Ongelmia veren hyytymisjärjestelmän kanssa;
- Sukupuolielinten infektiotapahtumat;
- Heikentynyt sydämen vajaatoiminta;
- Diabetes hajoamisvaiheessa;
- Hyvin vanha ikä.
Tällaisissa tapauksissa on määrätty tukevaa lääkehoitoa. Se on myös merkityksellinen laajentuneen eturauhasen hoidossa varhaisessa vaiheessa. Yleensä lääkärit määrittävät seuraavat huumeiden ryhmät:
- kasvaimia;
- tulehdusta;
- Testosteronin tuotannon estävät hormonit;
- antibakteerinen;
- Lihakset, jotka rentouttavat sileää lihaksia, mikä parantaa virtsan virtaa;
- Homeopaattiset korjaustoimenpiteet.
Kaikki lääkkeet, paitsi homeopatia, ovat haittavaikutuksia ihmisen kehossa. Tärkeimmät ovat: verenpaineen patologinen väheneminen, impotenssi, yleinen heikkous. Hyvin valittu hoito ja asiantuntijan tarkkaileminen tällaisia oireita voidaan välttää.
ennaltaehkäisy
Jos haluat poistaa jokaisen ihmisen lähes välttämättömän ongelman, älä väärinkäytä alkoholia, käytä säännöllistä seksiä, noudata henkilökohtaisen hygienian sääntöjä, suorita liikkumavaraa ja käytä enemmän.
Iäkkäässä suositellaan urologian ja ultraäänitutkimuksen säännöllisiä käyntejä, joiden avulla voit tunnistaa patologian alkuvaiheissa.
Jos ultraäänellä oli suurentunut eturauhanen, hänen tulisi välittömästi ottaa yhteyttä lääkäriin, joka valitsee sopivan hoidon.
Eturauhanen laajentuminen: syyt, oireet ja luonnolliset hoidot
Eturauhasen miehen kasvaessa koko elämänsä, ja tätä pidetään normaalina. Suurin osa miesten väestöstä, tämä prosessi on oireeton, kun taas toiset kohtaavat tämän ongelman omin silmin. Suurentunut eturauhanen ei vaikuta pelkästään terveyteen yleensä vaan myös muuttaa ihmisen elämänlaatua erityisesti.
Suurentunut eturauhanen esiintyy yhdestä viidestä 50-60-vuotiaasta miehestä ja useimmiten vanhemmista miehistä. Tämän taudin oireet voivat olla erittäin ärsyttäviä, koska ne voivat vaikuttaa oman elämänne tai työn laatuun, koska unia on jatkuvasti vailla. Ei kaikissa laajentuneen eturauhasen tapauksissa kannattaa käyttää lääkkeitä tai leikkausta, varsinkin jos ei ole suurta tarvetta, koska taudin kulkua voi pahentaa. Useimmissa tapauksissa sinun tarvitsee vain tehdä muutoksia ruokavalioon ja elämäntapaan ja palauttamaan entinen terveytensä.
Mitä laajentunut eturauhanen tarkoittaa?
Eturauhanen on miehen lisääntymisjärjestelmässä oleva rauha, joka sijaitsee juuri rakon alapuolella peräsuolen ja peniksen pohjan välissä. Suurentunut eturauhanen voi aiheuttaa virtsaamisongelmia, koska se sijaitsee virtsaputken ympärillä, jonka kautta virtsa kulkee.
Medically, laajentunut eturauhasen kutsutaan hyvänlaatuinen eturauhasen hyperplasia (BPH) tai eturauhasen adenoma. Sana hyvänlaatuinen viittaa siihen, että eturauhasen kasvu ei johdu syöpäsoluista, ja sana hyperplasia merkitsee solujen lukumäärän lisääntymistä tai epänormaalia lisääntymistä. BPH on yleisimpiä ei-syöpäsolujen kasvu miehillä, joka ei kehity eturauhassyöpään.
Kasvaessaan eturauhanen alkaa painostaa virtsarakon ja virtsaputken, mikä vaikeuttaa virtsan virrata, ja virtsan puhkeamista on usein, vaikka rakko ei olisi täynnä. Nämä vauhdittavat lisääntymistä, kun virtsarakon pohjan lihakset alkavat supistua, vaikka virtsassa on hyvin pieni määrä. Ajan mittaan tämä vakio paine heikentää virtsarakon lihaksia, minkä seurauksena se lakkaa olemasta kunnolla ja täysin tyhjentynyt.
oireet
Kun eturauhasen laajentuminen aiheuttaa painetta virtsarakon ja virtsateiden kohdalle. Tämä voi aiheuttaa ongelmia, kuten:
- usein virtsaaminen, etenkin yöllä;
- vaikea kestää impulsseilla;
- virtsa ei alkanut välittömästi virrata (huolimatta voimakkaasta kiireestä);
- stressi virtsaamisessa;
- heikko jet ja kyvyttömyys keskeyttää prosessin äkillisesti;
- prosessin päätyttyä virtsan tippuminen ja vuotaminen;
- tunne, että virtsarakko ei ole tyhjentynyt virtsaamisen jälkeen.
On huomattava, että eturauhasen koon ja oireiden välillä ei ole suoraa yhteyttä. Suurten eturauhasen miehillä eturauhasen oireet saattavat ilmetä ollenkaan, kun taas suhteellisen pieni lisäys voi aiheuttaa paljon ongelmia.
Noin kolmannes miehistä, joilla on suurentunut eturauhanen, kokevat aivojen alentavien virtsateiden (LUTS) oireita, jotka vaikuttavat heidän elämänlaatuun. SNMT: n oireita on kuvattu edellä. Joissakin miehissä he katoavat ajan myötä, toisissa he pysyvät muuttumattomina tai pahenevat. Jälkimmäisessä tapauksessa voidaan tarvita kirurgista hoitoa.
Joskus tapahtuu, että miehen, jolla on suurentunut eturauhanen äkillisesti, on vaikea virtsaaminen tai virtsaaminen ollenkaan. Tämä epämiellyttävä ja mahdollisesti vaarallinen tila kutsutaan akuutiksi virtsan pidättämiseksi, ja se vaatii välitöntä lääkärinhoitoa. Se tapahtuu yleensä miehillä, joilla on hyvänlaatuinen eturauhasen hyperplasia, ja sitä yleensä edeltää jonkinlainen haittavaikutus eturauhaselle. Se voi olla kylmä sää, kun käytät lääkkeitä, jotka vaikuttavat rakon supistumiseen tai liialliseen alkoholinkäyttöön. Muita tekijöitä voivat olla invasiiviset hoitomenetelmät gepzhin, akuutin bakteerien prostatiitin ja virusinfektioiden hoidossa.
Eturauhasen laajentumisen syyt
Se on täysin normaalia, kun eturauhanen kasvu alkaa nopeasti murrosiän aikana. Tänä aikana se saavuttaa saksanpähkinän koon. Noin 25-vuotiaana eturauhanen kasvu jatkuu edelleen, vain hyvin hitaasti. Sen kasvu kukin henkilö esiintyy eri tavoin: joillekin se kasvaa nopeammin kuin muille.
On käynyt ilmi, että muutokset, joita esiintyy miespuolisten sukupuolihormonien (androgeenit) kanssa iän kanssa, vaikuttavat eturauhasen kasvuun. Protaasi muuntaa testosteronin dihydrotestosteroniksi (DHT), toinen voimakas androgeeni, ja DHT vuorostaan stimuloi solujen kasvua eturauhaskudoksessa. Tämä on suurentuneen eturauhasen pääasiallinen syy, ja se esiintyy yleensä murrosiän ja jopa 25 vuoden ajan. Estrogeeni voi olla mukana myös eturauhasen laajentumisprosessissa. Vanhenemisen myötä testosteronipitoisuudet miehillä vähenevät ja estrogeenin prosenttiosuus kasvaa ja voi aiheuttaa eturauhan kasvun.
Riskitekijät
Ikä on suuri eturauhasen laajentumisen riskitekijä. Tämä prosessi kehittyy melkein ikään liittyvänä ilmiönä lähes kaikissa miehissä, alkaen 40 vuoden iästä. Tutkimukset ruumiinavaustuloksista ympäri maailmaa osoittavat, että BPH: n esiintyvyys on noin 10 prosenttia miehillä 30-vuotiailla, 20 prosentilla 40-vuotiailla miehillä, saavuttaa 50-60 prosenttia 60-vuotiailla miehillä ja 80-90 prosentilla miehillä 70-80-vuotiaana.
Mayon klinikan ja säätiön tekemä tutkimus osoitti, että tutkimuksessa mukana olevista 2 119 miestä 440 (21%) ilmoitti, että tämä ongelma oli myös miesten sukulaisten keskuudessa. Nämä 440 ihmiset kokivat myös tämän ongelman yhden tai useamman asteen. Tästä voimme päätellä, että perinnöllinen tekijä lisää riskiä kehittää BPH.
Ja International Journal of Cardiology -lehdessä julkaistussa tutkimuksessa viitataan siihen, että potilaat, joilla on BPH ja alemmat virtsateiden oireet, ovat todennäköisemmin sydän- ja verisuonitautien sairauksia kuin ikääntyneitä. Tämän korrelaation taustalla olevat syyt eivät ole täysin selvät, mutta tutkijat viittaavat siihen, että laajentunut eturauhanen voi olla riskitekijä sydän- ja verisuonitaudeille johtuen jatkuvasta uniajasta, verenpainepiikkeistä ja korkeammista kortisolin tasoista.
Perinteinen eturauhanen laajentumishoito
Suurennetun eturauhasen hoito riippuu oireiden vakavuudesta ja komplikaatioiden, kuten esimerkiksi akuutin virtsanpidätysriskeistä. Useimmat miehillä, joilla on suurentunut eturauhanen, ovat lieviä tai keskivaikeita oireita ja voivat selviytyä lääkkeistä. Jos laajentunut eturauhanen aiheuttaa epämukavuutta ja kipua, vähentää ihmisen elämänlaatua ja oireet vain pahenevat ajan myötä, sinun on aina neuvoteltava lääkärin kanssa ja noudatettava määrättyä hoitokäytäntöä.
Yhdysvalloissa lääkärit valitsevat tämän ongelman odottavat taktiikat ja tämä lähestymistapa on yhä suosittu. Potilaita, joilla on suurentunut eturauhanen, seurataan jatkuvasti varmistaakseen, onko koko kuva heikentynyt ennen kuin kääntyy minkäänlaiseen hoitoon. Usein laajentuneen eturauhasen tai eturauhassyövän hoidot, kuten leikkaus tai säteily, ovat liian konservatiivisia, kivuliaita ja aiheuttavat paljon haittavaikutuksia, kuten virtsankarkailua, sukupuolielimistön ongelmia, impotenssia.
Tutkimus, joka alkoi vuosina 1989-1999 ja julkaistiin New England Journal of Medicine -sarjassa, suoritettiin 695 miestä, joilla oli eturauhassyöpä sen alkuvaiheissa. Yhdelle ryhmälle annettiin radikaali prostatektomi (eturauhasen poisto), ja toinen ryhmä oli yksinkertaisesti lääkäreiden varovainen valvonta ilman mitään hoitoa. Vuoden 2012 lopussa 23-vuotisen tutkimuksen tulokset julkistettiin. On huomattava, että leikkaus suoritettiin vain siinä tapauksessa, että kuoleman riski oli liian suuri ottaen huomioon potilaan ikä. Jatkuva havainnointiryhmän selviytymisaste luonnollisesti, mutta ilman hoitoa, oli luonnollisesti huomattavasti korkeampi kuin leikkauksen kohteena olleilla ihmisillä. Mutta tällä potilasryhmällä oli taudin hitaus, vähäiset oireet ja vähemmän kuolleisuuden riski. Tästä seuraa, että ennen kuin hoidetaan radikaaleilla menetelmillä, joilla on suuri haittavaikutus tai jopa kuolema, kannattaa odottaa aikaa ymmärtää, onko hoitoa tarvetta ollenkaan.
Jos laajentuneen eturauhasen oireet eivät mene pois tai tulevat voimakkaammiksi ajan myötä, käytetään seuraavia perinteisiä hoitomenetelmiä:
Huumeidenkäyttö
Kuten aikaisemmin mainittiin, ennen kuin päätetään radikaaleista menetelmistä, kannattaa odottaa oireiden kehittymistä ja tarkkailua. Jos yleinen kuva vain pahenee ajan myötä, on välttämätöntä kysyä lääkäriltä, mitä hän tekee, hän tietää ja valitsee yksilöllisen hoitosuunnitelman. Alfa-salpaajia, kuten teratsosiinia, käytetään BPH-oireiden lievittämiseen. Heidän avullaan oireet poistuvat vain muutaman viikon, mutta eivät estä eturauhasen kasvua. 5-alfa-reduktaasin estäjiä (kuten avodarta tai proscar) käytetään laajentuneen eturauhasen vähentämiseen, mutta kesto voi kestää jopa kuusi kuukautta tai enemmän, jotta ensimmäiset tulokset näkyvät. Joskus alfa-salpaajia ja 5-alfa-reduktaasin estäjiä käytetään yhdessä. Lääkkeen ottamisen yhteydessä tulee ottaa huomioon niiden mahdolliset haittavaikutukset sekä vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa. Esimerkiksi alfa-salpaajia ei tule käyttää lääkkeinä impotenssin hoitoon, koska molemmat heistä alentavat verenpainetta.
Kirurgiset toimet
On olemassa kirurgisia menetelmiä, joita käytetään eturauhaskudoksen poistamiseen. Kirurginen toimenpide on välttämätön, kun komplikaatiot alkavat tai oireet muuttuvat akuutisemmiksi. Ei ole muuta keinoa lievittää epämukavuutta. Eturauhasen transuretraalinen resektio (TURP) on yleisin kirurgian muoto suurentuneen eturauhasen hoitoon. Joka vuosi Yhdysvalloissa noin 150 000 ihmistä käy läpi tämän menettelyn. Toimenpide on poistaa umpeen kehittynyt eturauhaskudos sähkövirralla tai laserilla.
Tutkimuksessa vuonna 2011 mukana oli 40 potilasta, joilla oli TURP BPH: n takia. Kokeen osallistujat olivat alle 80-vuotiaita ja BPH-kudoksen paino oli 30-80 grammaa. Kun kerättiin tietoja osallistujilta leikkauksen jälkeen, tutkijat havaitsivat, että heidän elämänlaatu parani leikkauksen jälkeen ja potilaan ikä ei vaikuttanut tilanteen tulokseen.
Suurentunut eturauhasen hoito folk-korjaustoimenpiteillä
1. Elämäntapojen ja ruokavalion muutokset
Joitakin oireita tavanomaiseen elämäntapaan voi lievittää laajentuneen eturauhasen oireita. Niille, jotka päättävät lykätä perinteisiä hoitomenetelmiä, nämä muutokset voivat parantaa tilannetta merkittävästi:
- rajoittaa tai välttää alkoholia ja kofeiinia;
- juoda vähemmän nestettä iltaisin;
- yritä kirjoittaa vähintään kerran kolmessa tunnissa;
- johtaa aktiivista elämäntapaa;
- pitää terveellisen painon;
- lisää esimerkiksi hyödyllisten rasvahappojen, kuten esimerkiksi omega-3: n, saanti.
2. Harjoittele lantionpohjan lihaksia.
Lantionlihaksen harjoittelu, joka tunnetaan myös nimellä kegel-harjoitukset, voi auttaa ihmisiä vahvistamaan lantion kalvon lihaksia ja parantamaan virtsankarkailua. Harjoitus on melko yksinkertainen ja se on rasittaa ja rentoutua lihaksia, jotka tukevat virtsarakkoa ja sulkevat sulkijalihakset. Jos lihaksen sijainti on vaikea määrittää, yritä suorittaa harjoittelu virtsaamisen aikana. Siivilöi lihakset siten, että suihkun virtaus hidastuu aluksi ja pysähtyy kokonaan 20 sekunnin ajan. On suositeltavaa suorittaa tämä harjoitus 3-5 kertaa päivässä.
3. Kasviperäiset lisäravinteet
Seuraavat lääkekasvit voivat myös auttaa BPH:
Palma serenoa
Sitä käytetään laajasti terapeuttisena aineena BPH: n aiheuttamien virtsatietojen hoidossa. Tutkimukset ovat osoittaneet, että palmu serenoa voi ratkaista usein toistuvien WC-huuhteluongelmia miehillä BPH: n kanssa ja sitä voidaan käyttää myös pitkään ilman terveydelle haittaa.
Stinging nokkosen juuri
Japanissa suoritetussa tutkimuksessa havaittiin, että palamisen nokkoselementit koostuvat hydrofobisista komponenteista (esimerkiksi steroideista), jotka hidastavat membraanitoimintaa eturauhaskudoksissa ja estävät eturauhassolujen metaboliaa ja kasvua.
Pumpkin oil
Tutkimukset ovat osoittaneet, että kurpitsansiemenöljy voi pienentää suurentuneen eturauhasen oireita kolmen kuukauden kuluessa ja kuuden kuukauden kuluttua virtsaterveyden häiriöt häviävät kokonaan.
Suurentunut eturauhanen ja varotoimenpiteet
Ennen kuin otat lääkkeitä ilman lääkärin reseptiä (esim. Dekongestantteja tai antihistamiineja), laajentuneessa eturauhasessa olevat miehet tarvitsevat vain asiantuntijan. Nämä lääkkeet, joita käytetään yleensä kylmän ja allergioiden hoitoon, voivat pahentaa virtsan ongelmia. Heillä on rentouttava vaikutus eturauhasen ja virtsarakon kaulan lihaksissa, mikä johtaa virtsainkontinenssiin.
Virtsaumia lisäävät diureetit saattavat myös pahentaa laajentuneen eturauhasen oireita, joten sinun tulisi keskustella lääkärisi kanssa ennen sen ottamista.
Mitkä ovat sallitut koot eturauhasen adenomaa?
Ihmisen eturauhasen liikakasvun (eturauhasen adenoma) hoidon ja oikean hoidon valitsemisen kannalta tärkeän ongelman ratkaisemiseksi lääkärin on tiedettävä potilaan tarkka ulottuvuus. Eturauhasen koko sallii erikoislääkärien diagnosoida oikein sen lisääntymisasteen ja valita sairauden hoitomenetelmät - konservatiivinen tapa tai kirurgisen toimenpiteen avulla.
Ensimmäistä käytetään hyvänlaatuisen adenooman poistamiseksi pienellä rauhasten kasvaimen koolla tai transuretraalisen resektiomenetelmän avulla.
Jos eturauhasen adenoma on kooltaan suurempi kuin tietyn kokoinen, tarvitaan kirurgista toimenpidettä abdominaalisen kirurgian avulla tai ylimääräisen kudoksen polttaminen voimakkaan laserin käyttämiseksi erikoislääkärissä.
Mitä mies tietää eturauhasesta? Onko adenooma hoidettu suurella kasvaimella? Mitkä menetelmät määräävät eturauhasen adenoman koon?
Vastauksena näihin kysymyksiin on välttämätöntä ymmärtää selkeästi, mikä on eturauhanen, sen sijainti ja toiminta ja kuinka sen koko voi muuttua, kun adenoma esiintyy, mikä voi johtaa sairastuneeseen impotenssiin tai lapsettomuuteen.
Miehistön tärkeimmät toiminnot ja sen sijainti miehissä
Tällä elimellä on tärkeä rooli kehossa ja se sijaitsee lantiossa. Tämän yläraajan yläpuolella on lihaskurkku. Eturauhas on peitetty sen kudoksella, virtsan kanavan alkuosalla (virtsaputki). Tämä rauhas on vastuussa erityisen salaisuuden tuottamisesta, joka sekoittuu siemennesteeseen ja säästää siittiöiden toimintaa ja suojaa niitä ulkopuolisilta haittavaikutuksilta. Rauta takaa selkäosan peräsuolen seinät. Normaalissa kunnossa muodoltaan ja kooltaan se muistuttaa pientä halkaisijaltaan pähkinää.
Kehon fyysinen rakenne ja sen toiminta
Anatomisesti eturauhas koostuu kahdesta puoliskosta. Ne ovat toisiinsa liitetty kannalla, ja ne itsessään koostuvat rauhasten soluista, jotka ovat salan tuottajia. Eturauhasen normaalissa toiminnassa sukupuoliyhteyden aikana siemenet kyllästyvät erilaisilla energianlähteillä ja kuljetetaan niiden määränpäähän. Tämä johtuu siitä, että rauhasen lihakset samanaikaisesti vähenevät salauksen vapauttamiseksi. Suuri osa niistä muodostaa yhdessä ns. Sulkijalihaksen, joka seksuaalisen prosessin aikana sopimukset estää virtsaan tulemasta ejakulaattiin.
Sama elin toimii esteenä koko virtsan ja lisääntymisjärjestelmän suojelemiseksi bakteerien ja virusten tunkeutumisesta.
Eturauhasen ulkosivulle on peitetty sidekudos, joka muodostaa lisääntymisterveyshaalin kapseli. Virtsaan valtimoverenkierto tapahtuu virtsaputken alavartalon kautta. Laskimon plexus kerää veren raajasta.
Eturauhan kasvua ja kehitystä
Synnytysvaiheessa poika alkaa kasvattaa eturauhasen kokoa, jolla on jo tällä hetkellä paino noin 1 g. Kasvu tapahtuu miesten murrosiän aikana ja päättyy pääosin, kun hän täyttää 18 vuoden iän. Normaaleissa olosuhteissa rauta alkaa laskea sen jälkeen, kun mies on saavuttanut 55 vuotta, koska elimistön androgeenien määrä vähenee luonnollisesti. Eri hormonaalisia sairauksia, jotka aiheuttavat patologiaa sukupuolielinten kehityksessä, eturauhasen rauha ei ehkä saavuta normaalia kokoa.
Tulehdusprosessien kehittymisen tai pahanlaatuisen kasvaimen ilmenemisen yhteydessä esiintyy tiuhan tilavuuden lisääntymistä, jota tavallisesti havaitaan miehillä, jotka ovat saavuttaneet 45 vuotta.
Eturauhasen adenooman kehityksen tärkeimmät oireet
Mies pystyy määrittämään sairauden ilmenemisen seuraavilla ominaisuuksilla:
- tarvitaan lisää vatsalihasten jännitystä tyhjentää rakko;
- virtsan virta muuttuu hitaaksi ja huomattavasti pienenee halkaisijalla, samalla kun pidennetään aikaa, joka poistuu kehosta;
- on ajoittainen virtsaaminen.
Edellä mainituissa tautitapauksissa on suuri rooli sellaisia tekijöitä kuin:
- miehen ikä;
- hormonaalisten häiriöiden esiintyminen;
- ateroskleroosi;
- liiallinen painonnousu;
- stressaavat tilanteet;
- istumamassa elämäntapa;
- erilaiset ympäristötekijät;
- ikäisten muutokset testosteronipitoisuuksissa miehillä.
Adenooman jatkokehittelyssä myöhemmässä vaiheessa esiintyy seuraavia oireita:
- usein virtsaaminen virtsata;
- kyvyttömyys pitää virtsaa;
- terävän kivun ilmeneminen ejakulaation aikana;
- kivulias prosessi virtsan erittymisestä kehosta.
Tämä johtuu eturauhasen koon kasvusta ja virtsaputken puristumisesta sen kudoksilla. Tämä prosessi johtuu infektion tunkeutumisesta sukuelinten ja virtsateiden alueelle. Ilman hoitoa tauti johtaa tällaisiin komplikaatioihin:
- kehittyy akuutti virtsaumpi;
- veripisarat näkyvät virtsassa;
- vilunväristykset ja selkäkipu;
- kehon ärsytys;
Kaikki nämä oireet viittaavat virtsan ulosvirtausprosessin rikkomiseen, patogeenisten mikrobien tunkeutumiseen pieneen lantioon ja erilaisten patologioiden kehittymiseen. Tämä puolestaan johtaa virtsarakon pysähtymiseen ja virtsateiden, akuutin munuaissairauden, kystiittien kehittymiseen ja erilaisten hyvin erilaisten tarttuvien tautien ja patologioiden syntyyn.
Potilaan on välittömästi neuvoteltava lääkärin kanssa taudin diagnoosin ja hoidon valitsemiseksi.
Protaattikokoa
Tämä toimenpide suoritetaan lääkärin ensisijaisessa tutkimuksessa. Seuraavia menetelmiä käytetään eturauhasen tilavuuden ja sen lineaaristen mittausten määrittämiseen:
- Eturauhasen manuaalinen tutkimus tehdään urologissa. Hän lisää sormen potilaan peräsuoleen ja tuntee rauhan, määrittää sen likimääräisen koon ja rakenteen. Jos tutkimuksessa todettiin merkittävää lisäystä eturauhasen kokoon, niin ultraäänitutkimus on määrätty sen koon määrittämiseksi tarkemmin.
- Ultrasound on eturauhan instrumentaalisen diagnostiikan menetelmä, se on hyvin informatiivinen. Ultraääni-aaltojen avulla on mahdollista saavuttaa suuri tarkkuus määrittämällä rauhanen tilavuus, koko ja paino. Samaa menetelmää käytetään adenooman hoitoon ja eturauhasen muutoksen (vähentämisen) jälkeiseen seurantaan valitun hoitostrategian oikeellisuuden määrittämiseksi.
- Joskus samaan tarkoitukseen (vaikkakin melko harvoin) käytetään röntgenlaitteiden menetelmää käyttämällä erityistä (kontrastista) nestettä tutkittavien elinten värjäämiseksi. Sitä kutsutaan prostatografiaksi eikä se ole vähäisempi prostatan koon mittaamisessa muilla tavoilla, mutta se edellyttää potilaan alustavaa valmistelua.
Mikä on eturauhan koko?
Kehon keskimääräisen sallitun koon on oltava seuraavien parametrien mukainen:
- pituus - 3 cm;
- leveys - 30 mm;
- paksuus - 0,02 m.
Adenoman vähimmäiskoko:
- pituus - 2,5 cm;
- leveys - 22 mm;
- paksuus - 0,015 m.
Suurin eturauhan mahdolliset parametrit:
- pituus - 4,5 cm;
- leveys - 40 mm;
- paksuus - 0,023 m.
Tiedon koko on matemaattisten toimenpiteiden avulla mahdollista löytää rauhasen tilavuus - sen tulee olla välillä 20 - 30 kuutiometriä.
Terveellisen ruumiin paino on yleensä 16-19 g.
Nämä tiedot ovat likimääräisiä, koska ne riippuvat miehen fysiologisista, ikäisistä ja muista yksilöllisistä ominaisuuksista.
Eturauhasen tilavuuden määrittämiseksi käytetään usein tätä kaavaa:
- jossa W on rauhasten tilavuus;
- A on potilaan ikä.
Automaattiset laskentamenetelmät, jotka perustuvat ultraäänitietoihin, antavat usein suuren virheen mittauksissa, joten lääkärit haluavat lukea kaikki nämä parametrit käsin.
Muuttuva eturauhasen adenoma
Adenooman kehittymiseen vaikuttavat rauhanen parametrit lisääntyvät merkittävästi. Pienimmät poikkeamat normaaleista kokoluokista lääkärintarkastuksen aikana antavat asiantuntijoille mahdollisuuden lähettää potilaalle yksityiskohtaisempi tutkimus, koska laiminlyönti tässä asiassa voi olla kallista - adenoma pystyy kehittymään hyvin nopeasti.
Oikea diagnoosi ja ajankohtainen hoito auttavat ajoissa lopettamaan eturauhaskudoksen aaltoilevan kasvun ja käyttämään konservatiivisia sairauden hoitomenetelmiä tai nykyaikaisia säästömenetelmiä kirurgisen toimenpiteen avulla.
Maissa, joissa on kehittynyt eturauhasen adenomaalisen diagnoosin järjestelmä, toimet suoritetaan vain 1/5: ssa taudin havaitsemistapauksissa. Käytettäessä kirurgisia menetelmiä syntyy usein erilaisia komplikaatioita.
Kun eturauhasen havaitaan tutkimuksessa potilaassa, jonka tilavuus on 30-50 kuutiosenttimetriä ja elinten lieviä toiminnallisia häiriöitä, lääkärit määräävät konservatiivisen hoidon erilaisilla lääkkeillä, jotka viivyttävät tai kokonaan lopettavat eturauhan kasvun.
Voit tehdä tämän käyttämällä sellaisia lääkkeitä, jotka vaikuttavat eturauhasen sileihin lihaksisiin ja heikentävät virtsan kanavan kaulaa vähentäen vastustuskykyä virtsaan.
Niitä kutsutaan yleisesti alfa-salpaajiksi. Niiden positiivinen vaikutus havaitaan 2 viikkoa hoidon aloittamisen jälkeen. Samanaikaisesti tällaiset haittavaikutukset ilmenivät käytön aikana:
- verenpaineen lasku potilaassa;
- päänsärkyä;
- taantumattoman luontaisen siemensyöksy.
Käytetään myös lääkkeitä inhibiittoreiden ryhmästä - ne vähentävät eturauhasen umpeen muodostuneen kudoksen määrää. Heidän terapeuttinen vaikutus ilmenee 5 kuukauden kuluttua lääkkeen käytön aloittamisesta. Jotkut niistä vähentävät rauhasen kokoa 30%: lla.
Jos tiivisteen koko on yli 36-42 cm3 ja lääkkeestä ei ole vaikutusta, ja potilas kärsii virtsaamisvaikeuksista, on määrätty toimenpide, jolla poistetaan osa eturauhaskudoksesta.
Jotta potilaan toiminta olisi vähemmän traumaattista, adenooman koko ei saa olla yli 63 cm3.
Suurten eturauhasen tilavuuden (jopa 80 cm3: n) parametreille on määrätty avoin leikkaus, joka voi johtaa potilaan komplikaatioihin:
- virtsainkontinenssi;
- seksuaalisen toiminnan erilaiset loukkaukset;
- näkyvän arven esiintyminen.
Menetelmät, joilla suoritetaan leikkaushoito:
- Yleisin on avoin prostatektomia, joka on määrätty alle 40 g: n kurkun massalle ja enintään 0,14 litran jäljellä olevaan virtsaan.
- Transurethral-menetelmä - tehdään tunkeutumalla potilaan kehoon virtsaputken läpi ilman viiltoja. Adenooman paino ei saa ylittää 55 g, jäljellä oleva virtsa on 0,13 l. Tätä menetelmää ei sovelleta potilaille, joilla on munuaissairaus.
- Laserterapia - yksi nykyaikaisimmista veritön toimintamenetelmistä perustuu ylilihasten polttamiseen tehokkaalla laserilla, joka samanaikaisesti koaguloi verisuonia.
- Suhteellisen uusi menetelmä - verisuonten embolisointi eturauhasen adenoomalla.
Adenooman hoidon lisäksi eturauhasen koko on suuri tekijä lääkkeiden määräämisessä sairauksien, kuten eturauhastulehduksen, eturauhassyövässä. Kun niissä esiintyy myös merkittävä muutos rauhasten tilavuudessa kasvavan suuntaan. Kun näin tapahtuu, virtsaamisen viivästyminen ja potilaan seksuaalisen toiminnan melkein täydellinen rikkomus.
Tällaisen kliinisen kuvan ansiosta eturauhasen patologian tai suonensisäisen plexuksen kehittyminen on mahdollista.
Siksi taudin diagnosoinnissa ja hoitomenetelmän määräämisessä eturauhasen koko määrittäminen on ensiarvoisen tärkeää. Pienellä epäilyllä eturauhasen adenoman kehityksestä miehen tulisi kuulla urologia. Taudin ennenaikainen diagnoosi mahdollistaa hoidon tehokkaamman suorittamisen ja suhteellisen nopeasti potilaan jalkojen saamiseksi.
Jaa se ystäviesi kanssa ja he jakavat varmasti jotain mielenkiintoista ja hyödyllistä kanssasi! Se on erittäin helppoa ja nopeaa, napsauta vain palvelupainiketta, jota käytät eniten: