Amoxiclav-tabletit: käyttöohjeet lapsille ja aikuisille

Amoksisyyli on penisilliiniryhmän antibiootti, se sisältää amoksisilliinin ja klavulaanihapon.

Se on uuden sukupolven monimutkainen valmiste, jolla on voimakas antimikrobinen vaikutus useimpiin penisilliinivalmisteisiin resistentteihin patogeenisiin bakteereihin. Tämän takia Amoxiclavilla on laaja soveltamisala ja sitä käytetään onnistuneesti erilaisten sairauksien hoitoon.

Tältä sivulta löydät kaikki tiedot Amoxiclavista: täydelliset ohjeet tämän lääkkeen käyttämisestä, apteekkien keskimääräiset hinnat, huumeiden täydelliset ja epätäydelliset analogit sekä arviot ihmisistä, jotka ovat jo käyttäneet Amoxiclavia. Haluatko jättää mielipiteesi? Kirjoita kommentteihin.

Clinical-farmakologinen ryhmä

Apteekkien myyntiehdot

Se vapautetaan lääkemääräyksellä.

Kuinka paljon Amoxiclav on? Keskimääräinen hinta apteekeissa riippuu levittämisen muodoista:

• Amoksiklava-tablettien hinta 250 mg + 125 mg keskimäärin 230 ruplaa 15 kpl. On mahdollista ostaa antibiootti 500 mg + 125 mg hintaan 360 - 400 ruplaa 15 kpl. Kuinka paljon 875 mg tabletti + 125 mg myyntipaikasta riippuen. Keskimäärin niiden kustannukset ovat 420 - 470 ruplaa 14 kpl: lle.
• Amoxiclav Quiktab 625 mg: n hinta - 420 ruplaa 14 kpl: lle.
• Amoxiclav-suspensioiden hinta lapsille on 290 ruplaa (100 ml).
• Hinta Amoxiclav 1000 mg Ukrainassa (Kiev, Kharkov jne.) - 200 hryvnia 14 kappaletta.

Vapautusmuoto ja koostumus

Lääke on saatavana muodossa:

• Kalvopäällysteiset tabletit
• Jauhe, joka on tarkoitettu suspensioiden valmistamiseen
• Lyofiloitu jauhe injektionestettä varten

Ennen kuin lääkettä käytetään jauheena, se laimennetaan infuusioliuoksessa tai vedessä. Harkitse kaikenlaisia ​​annosmuotoja.

Amoxiclav-tabletit sisältävät erilaisia ​​aktiivisten aineiden pitoisuuksia ja niitä on saatavana kolmessa versiossa:

1. Amoksisyyli 375 (sisältää 250 mg antibioottia + 125 mg happoa)
2. Amoksisyyli 625 (500 mg antibiootti + 125 mg happoa)
3. Amoksisyyli 1000 (850 mg antibiootti + 125 mg happoa)

Lisäksi tablettimuodon koostumus sisältää apuaineita, jotka ovat vastuussa lääkeaineen viskositeetin muodostumisesta: magnesiumstearaatti, piidioksidi, selluloosa, talkki jne. Amoksiklava-tabletteja, joissa on mitä tahansa aktiivisten ainesosien koostumusta, suositellaan liuotettavaksi 100 ml: aan vettä ennen käyttöä. Jos tabletti ei ole liuennut, se on pureskeltava perusteellisesti ja pestävä riittävästi nestettä.

Farmakologinen vaikutus

Amoksisilliinin ja klavulaanihapon yhdistelmä on ainutlaatuinen lajissaan. Amoksisilliini ja muut penisilliini antibiootit aiheuttavat bakteerisolujen kuolemaa sitomalla niiden pintareseptorit. Kuitenkin suurin osa bakteereista lääkkeen käytön aikana on oppinut tuhoamaan tämän antibiootin beetalaktamaasientsyymillä.

Klavulaanihappo vähentää tämän entsyymin toimintaa, joten tämä lääke on hyvin laaja kirjo toimintaa. Se jopa tappaa amoksisilliiniresistentit bakteerikannat. Lääke on korostunut bakteriostaattista ja bakterisidinen vaikutus kaikenlaisia ​​streptokokkien (lukuun ottamatta metisilliinille resistentit kannat), Echinococcus, Listeria.

Gram-negatiiviset bakteerit ovat herkkiä amoksisylälle:

• Bordetella;
• Brucella;
• Gardnerellaa;
• Klebsiella;
• Moraxella;
• Salmonella;
• Proteus;
• Shigella;
• Clostridium ja muut.

Riippumatta ruoan saannin yhdistelmästä, lääke imeytyy hyvin kehoon, lääkkeen maksimaalinen pitoisuus saavutetaan ensimmäisen annoksen ottamisen jälkeen.

Käyttöaiheet

Amoksisyyliä on määrätty mikro-organismeille alttiiden kantojen aiheuttama infektio eli seuraavat sairaudet:

1. Biliary-tractin infektiot (kolangitis, kolekystiitti).
2. Luun ja sidekudoksen infektiot.
3. Ihon ja pehmytkudosten (impetigo, phlegmon, erysipelas, absessi, toissijaisesti infektoitu dermatoosi) infektiot.
4. Osteomyeliitti, aivokalvontulehdus, sepsis ja endokardiitti.
5. ENT-elinten, alemman ja ylemmän hengitysteiden infektiot (nielutulehdus, tonsilliitti, sinuiitti ja välikorvatulehdus akuutissa ja kroonisessa muodossa, kurkunpidennys, keuhkokuume, akuutti bronkiitti, jossa on superinfektio, krooninen keuhkoputkentulehdus); - virtsatieinfektiot ja lantion elimet.

Amoksisilvaimen käyttö on tehokasta infektioiden estämisessä leikkauksessa ja postoperatiivisten infektioiden hoidossa.

Vasta

Amoksisilääkkeen vasta-aiheita ei ole laaja, mutta se sisältää seuraavat tilat:

• Maksan ja munuaisten toiminnallisen toiminnan vakavat loukkaukset (näiden elinten riittämättömyys).
• Jotkut virusvaurioista ovat tarttuva mononukleoosi.
• Tuumoriprosessi punaisen luuytimen lymfosyyttisen puhkeamisen yhteydessä on lymfosyyttinen leukemia.
• Penisilliinien ja niiden analogien allergia on ehdoton vasta-aihe, jossa Amoxiclav korvataan antibiootilla toisesta farmakologisesta ryhmästä. Amoksisilliini voi aiheuttaa voimakkaampia allergisia reaktioita, jotka olivat ihottuma, kutina, nokkosihottuma (nokkosihottuma taustalla ihon turvotusta muistuttava pisto), angioedeema (angioneuroottinen turvotus ihon ja ihonalaisen kudoksen), anafylaksia (vakava allerginen reaktio, jossa progressiivisen systeemisen valtimopaineen lasku moninkertaisen elimen vaurioitumisen vuoksi).

Jos penisilliinisarjan antibiootteja (kuten amoksisilliiniä) esiintyy allergisia reaktioita, Amoksisyyliä ei myöskään sovelleta.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Raskaana olevasta Amoxiclav-valmistetta voidaan käyttää, jos odotettu vaikutus ylittää sikiölle mahdollisesti aiheutuvat haitat. Ei ole toivottavaa käyttää Amoxiclav-lääkettä raskauden alkuvaiheessa.

Edullinen termi on toinen raskauskolmanneksen ja kolmannen kolmanneksen, mutta tänä aikana Amoksisilva-annos raskauden aikana on noudatettava erittäin tarkasti. Amoksisyyliä, kun imetystä ei ole määrätty, koska aineen aktiiviset aineosat tunkeutuvat rintamaitoon.

Käyttöohje Amoxiclav

Käyttöohjeissa osoitetaan, että Amkosiklav-tabletit aikuisille ja yli 12-vuotiaille lapsille (tai joiden paino on> 40 kg), joilla on lievä tai keskivaikea infektio, määrätään 1 tab. (250 mg + 125 mg) 8 tunnin välein tai 1 tab. (500 mg + 125 mg) 12 tunnin välein vakavien infektioiden ja hengitystieinfektioiden tapauksessa - 1 tab. (500 mg + 125 mg) 8 tunnin välein tai 1 tab. (875 mg + 125 mg) 12 tunnin välein.

Miten Amoxiclavia otetaan?

Amoksisyyli vaikuttaa monenlaisiin patogeenisiin bakteereihin. Lääke yhdistää kaksi vaikuttavaa ainetta, joilla on antibakteerinen vaikutus - amoksisilliini ja klavulaanihappo. Apteekkiverkossa lääkkeen läsnä ollessa, jossa on erilainen vapautuminen ja annostelu. Miten Amoxiclavia otetaan ja mikä järjestelmä riippuu henkilön massasta ja ikästä, taudin luonteesta ja muista siihen liittyvistä tekijöistä.

Huumeidenkäyttö

Amoksisyyli on penisilliiniryhmän yhdistetty antibakteerinen aine. Amoksisilliinin lisäksi se sisältää p-laktamaasi-inhibiittoria. Tästä johtuen antibiootti Amoxiclav on tehokkaampi kuin sen edeltäjät. Lääkkeen komponentit ovat monimutkaisia:

• Amoksisilliini hajottaa proteiinisynteesin bakteerien soluseinissä, mikä häiritsee hajoamisen ja kasvun prosessia ja lopulta aiheuttaa kuoleman. Mutta jotkut mikro-organismit sopivat vastustamaan antibioottia beta-laktamaasilla;
• Klavulaanihappo inaktivoi mainitut entsyymit ja palauttaa antibiootin antibioottisen aktiivisuuden. Jotkut bakteerikannat ovat kuitenkin resistenttejä Amoxiclaville huolimatta siitä.

Antibiootilla on suuri biologinen hyötyosuus, imeytyy nopeasti suun kautta. Erittyy pääasiassa virtsaan. Pieni määrä lääkettä tulee äidinmaitoon, joten lääkärit usein määrittävät Amoxiclavia imetyksen aikana.

Nimitysohjeet

Lääkärit määrittävät Amoksisylää seuraaville sairauksille:

• hengityselinten sairaudet;
• ENT-sairaudet (quinsy, sinuiitti);
• virtsateiden tulehdus;
• olosuhteet lantion elinten leikkauksen jälkeen.

Amoksisilva on myös tarkoitettu pyodermalle, ihon ja lihaskudoksen tulehduksellisille sairauksille (auttaa palovammoja, haavoja tai pistoksia tartunnan saaneita).

Menetelmä

Lääkeaineen annostus lasketaan potilaan iän ja painon, taudin vakavuuden ja lääkkeiden ja aineenvaihduntatuotteiden erittymisen sisältävien elinten funktionaalisuuden perusteella. Yleensä aikuisille suositellaan antibioottia 2-3 kertaa päivässä hoidon mukaan. Taudin monimutkainen kulku tarkoittaa antimikrobisen aineen ottamista 1 g kahdesti päivässä. Suurin päivittäinen annos aikuisille on 6 grammaa.

Jos lapsi on yli 12-vuotias, annosta käytetään kuten aikuiselle. On pidettävä mielessä, että itsehoito on vaarallista. Lääke on otettava erikoislääkärin suosituksen mukaan ja ilmoitetun annoksen jälkeen. Aikuisen saannin hoito on yleensä seuraavanlainen:

• 250/125 mg kahdeksan tunnin välein;
• 500/125 mg 12 tunnin välein;
• 500/125 mg annettuna taudin monimutkaisena kuljuna 8 tunnin välein.

Aikuispotilaiden Amoxiclav-tablettien käytön 2-3 päivän kuluttua taudin oireiden vakavuus vähenee ja potilaan tila paranee. Et kuitenkaan voi keskeyttää hoitoa, vaikka olosuhteet olisivat täysin normalisoituneet. Hoidon kesto aikuiselle ei saisi olla alle 5 päivää.

Sovellusominaisuudet

Syöminen ei vaikuta lääkkeen imeytymiseen, mutta ruoansulatuskanavan pahoinvoinnin ja ärsytyksen välttämiseksi on oikein ottaa Amoxiclavia aterian alussa tai heti sen jälkeen. Aineen suurin pitoisuus veressä on merkitty tunnin kuluttua sen hyväksymisestä. Pitkäaikaisen huumeidenkäsittelyn seurauksena bakteereille ja muille antibiootille resistenttejä sieni-infektioita voi kehittyä, mikä edellyttää sen peruuttamista ja asianmukaista hoitoa.

Tabletit on otettava ilman pureskelua. Jos on mahdotonta niellä pilleria, voit jauhaa sitä ja laimentaa sitä pienellä määrällä vettä. Levitä Amoxiclav tällä tavalla on kätevä ikääntyneille. Aikuisille tarkoitettua Amoxiclav-valmistetta voidaan käyttää lapsi- käytännössä vain sen jälkeen, kun lapsi on 6-vuotiaana. Esikoululaisille ja pikkulapsille on annettava Amoxiclav nestemäisen suspensiona.

Luettelo amoksisylaminalogeista

Lääkärien mukaan Sveitsissä valmistetun Amoxiclav-lääkkeen analogit (nro 15 375 mg) - 190 ruplan hinta ovat halpoja ja laadukkaita antibiootteja:

• Oxamps - 75 ruplasta;
• Augmentin - 390 ruplasta;
• Ecoclav - 175 ruplaa;
• Rapiklav - 338 ruplaa;
• Arlet - 284 ruplaa.

Kotimaiset vastineet ovat yleensä halvempia.

Vasta-aiheet ja sivuvaikutukset

Amoxiclav-lääke on hyvin siedetty ja aiheuttaa harvoin negatiivisia vaikutuksia. Yleensä ne ilmenevät, jos potilas ylittää ilmoitetun annostuksen ja annostusohjelman tai jos potilaalla on vasta-aiheita tai yksittäinen intoleranssi antibiootin aktiivisille komponenteille. Haittavaikutukset esiintyvät useimmiten vastaanoton alussa ja vähitellen häviävät ajan myötä.

Mahdolliset haittavaikutukset, joita kuvataan Amoxiclav-lääkkeen ohjeissa:

• pahoinvointi, oksentelu, närästys, ilmavaivat.
• peristaltiasairaudet.
• päänsärky ja epäkohta.
• allergiset reaktiot (ihottuma, huuhtelu, kutina).

Harvoissa tapauksissa myrkytyksen oireita, unihäiriöitä, patologisia muutoksia veressä. Amoksisilääkkeen suurien annosten yliannostuksen todennäköisyys on hyvin alhainen. Tällöin oireenmukainen hoito on välttämätöntä.

Artikkeli tarkistetaan
Anna Moschovis on perhe-lääkäri.

Löysitkö virheen? Valitse se ja paina Ctrl + Enter

Käyttöohje Amoksiklava mistä auttaa

Amoksisyyli - penisilliiniryhmän antibakteerinen lääke. Se on uuden sukupolven monimutkainen työkalu, jolla on voimakas mikrobilääkeresistenssi useimmille patogeenisille bakteereille. Tästä johtuen lääkkeellä on laaja käyttöalue ja sitä käytetään onnistuneesti useiden sairauksien hoitoon. Lue lisää Amoxiclavista, sen vapautumislomakkeista, mikä auttaa, sivuvaikutuksia ja vasta-aiheita.

Kokoonpano ja toiminta

Tärkeimmät vaikuttavat aineosat ovat amoksisilliini ja klavulaanihappo. Näiden vaikuttavien aineiden yhdistelmä antaa antibioottille voimakasta terapeuttista vaikutusta. Klavulaanihapon ansiosta amoksisilvaa voidaan myös määrätä amoksisilliiniresistentteihin infektioihin.

Antibakteerilääkkeellä on voimakas bakterisidinen ja bakteriostaattinen vaikutus lähes kaikentyyppisiin streptokokkeihin (lukuun ottamatta metisilliiniresistenttejä kantoja), Listeria ja Echinococcus. Gram-negatiiviset bakteerit ovat myös herkkiä lääkkeelle: Klebsiella, Brucella, Moraxella, Salmonella, Gardnerella, Proteus, Clostridium ja muut.

Antibiootin enimmäispitoisuus saavutetaan 1 tunnin kuluessa lääkkeen ottamisesta. Vaikuttavat aineet jakautuvat nopeasti kudoksiin ja kehon nesteisiin (keskikorva, keuhkot, kohtu, munasarjat, peritoneaaliset ja pleuriset nesteet, rasva- ja lihaskudokset, sinusit, tonnikalat jne.).

Lääke erittyy munuaisten kautta (puoliintumisaika terveissä munuaisissa on 1-1,5 tuntia). Pieni määrä klavulaanihapon metaboliitteja erittyy uloshengitysilman ja ulosteen kanssa.

Lääke ei tunkeudu aivojen vuoroon eikä aivo-selkäydinnesteeseen, tämä ominaisuus vähentää huomattavasti CNS: n epämiellyttäviä haittavaikutuksia.

Vapautusmuodot

• Amoxiclav-tabletit - 250 milligrammaa amoksisilliinia / 125 milligrammaa klavulaanihappoa, 500 milligrammaa / 125 milligrammaa ja 875 milligrammaa / 125 milligrammaa;
• Amoxiclav Quiktab -tabletit - 500 milligrammaa / 125 milligrammaa, 875 milligrammaa / 125 milligrammaa, dispergoituja tabletteja;
• Parenteraalinen amoksisyylihappo - jauhe 600 mg (500 milligrammaa amoksisilliinia ja 100 milligrammaa klavulaanihappoa) liuosta varten tai 1,2 grammaa injektiopullossa (1000 milligrammaa amoksisilliinia ja 200 milligrammaa klavulaanihappoa);
• suspensiojauhetta - 125 milligrammaa amoksisilliinia ja 31,25 milligrammaa klavulaanihappoa 5 millilitraa ja 250 milligrammaa amoksisilliinia ja 62,5 milligrammaa klavulaanihappoa 5 millilitraa kohti.
  

Käyttöaiheet

• Ylä-hengityselinten ja ylempien hengitysteiden infektioiden infektiot (nielutulehdus, nielutulehdus, punertava kuume, välikorvatulehdus, tonsilliitti, sinuiitti, krooninen ja akuutti sinuiitti, kurkunpään tulehdus, henkitorvi, tonsilliitti).
• Alemman hengitysteiden infektiot (krooninen ja akuutti bronkiitti, keuhkokuume).
• Biliary-tractin infektiot (kolangitis, kolekystiitti).
• Virtsatieinfektiot (kystiitti, eturauhastulehdus, pyelonefriitti, virtsaputki ja muut).
• Tarttuvasta alkuperästä johtuvat sukupuolitaudit (adnexitis, appendien tulehdus, endometriitti ja muut).
• Odontogeeniset infektiot, mukaan lukien parodontiitti.
• Venereologiset infektiot (syfilis, ureaplasma, gonorrhoea, mukaan lukien gonokokit aiheuttavat).
• Chancroid.
• Pehmytkudosten ja ihon infektiot, mukaan lukien haavatulehdukset (furunculosis jne.).
• Nivelten ja luiden infektiot.
• Ortopedinen käytäntö.
• Imusuonten infektiot (lymfadeniitti ja muut).
• Sekoitetut infektiot, jotka ovat aiheuttaneet gram-negatiiviset ja grampositiiviset mikro-organismit, anaerobiset patogeenit (rintamaito, mastitis, postoperatiiviset abdominaaliset infektiot, aspiraatiotulehdus).
  

Amoksisyyliä käytetään myös hammaslääketieteessä (fluoksella, stomatiitilla ja niin edelleen) sekä septisen komplikaatioiden ehkäisyyn vatsan, lantion, munuaisten, sappitiehyiden, sydänlihaksen kirurgisissa toimenpiteissä.

Kuinka tehdä

Lääkäri määrittelee tarkan annostusohjelman erikseen riippuen taudin vakavuudesta ja terapeuttisesta vaikutuksesta. Antibioottikäsittelyn kesto on 5 - 14 päivää.

tabletit

Hyväksy sisäpuolella suoraan ennen ruokaa, nielaamalla kokonaan ilman pureskelua ja pesemällä vedellä.

Ohjeiden mukaan yli 40 kiloa painavista aikuisista ja lapsista, joilla on lieviä tai kohtalaisia ​​sairauksia, määrätään 1 tabletti (250 milligrammaa / 125 milligrammaa) joka 8. tunti (3 kertaa päivässä) tai 1 tabletti (500/125 milligrammaa) 12 tuntia (2 kertaa päivässä); taudin vakavissa muodoissa määrätään 1 tabletti 500 milligrammaa / 125 milligrammaa joka 8. tunti (kolme kertaa päivässä) tai 1 tabletti 875 milligrammaa / 125 milligrammaa joka 12. tunti (kahdesti päivässä).

Amoxiclav Quiktab -tabletit

Ennen käyttöä tabletti on liuennut 100-150 millilitraan vettä ja sekoita hyvin. Aikuisia ja 12-vuotiaita lapsia määrätään 1 tabletti (500 milligrammaa / 125 milligrammaa) 2-3 kertaa päivässä; vaikeissa olosuhteissa 1 tabletti (875 milligrammaa / 125 milligrammaa) kahdesti päivässä.

Jauhe parenteraaliseen käyttöön

Valmistetaan liuos laskimoon annosteltavaksi liuottamaan injektiopullon sisältö injektionesteisiin tarkoitetulle vedelle (Amoksiklava 600 milligrammaa - 10 millilitraa, Amoksiklava 1,2 grammaa - 20 millilitraa). Seuraavaksi syntynyttä liuosta annetaan laskimonsisäisesti hitaasti 4-5 minuutin aikana.

Jos lääkettä annetaan laskimoinfuusiona, 600 milligrammaa lääkeainetta liuotetaan 10 ml: aan vettä injektiota varten ja lisätään infuusioliuokseen (50 ml). 1,2 g: n antibiootti liuotetaan 20 ml: aan vettä injektiota varten ja lisätään 100 ml: aan infuusioliuosta. Tippa-lääke annetaan 30-40 minuutin kuluessa. Älä jäädytä varoja.

jousitus

Ravista pullo jauheeseen, lisää lämmin kiehuva vesi (enintään merkkiin) 2 astetta, ravistetaan joka kerta, kunnes jauhe on täysin liuennut.

Pediatrian, vastasyntyneiden ja enintään 3 kuukauden ikäisten imeväisten lääkemäärä on 30 milligrammaa painokiloa kohden (päivittäinen annos), tämä määrä on jaettava ja annettava 2 annosta säännöllisin väliajoin.

Kolmen kuukauden kuluttua antibiootti määrää 25 mg: n annoksella 1 kilogrammalle ruumiinpainoa, ja se jakautuu tasaisesti kahteen annokseen. Maltillisen vakavuuden omaavien tartuntatautien osalta määrätään 20 mg painokiloa kohden 1 kg ja jaetaan kolmeen annokseen. Vaikeissa olosuhteissa annos nousee - 45 milligrammaa painokiloa kohden ja jakaa sen 2 annokseen päivässä.

Vasta

• Lymfosyyttinen leukemia;
• tarttuva mononukleoosi;
• kolestaattinen keltaisuus tai hepatiitti, joka johtuu penisilliiniryhmän antibioottien ottamisesta;
• yliherkkyys kefalosporiiniryhmän antibiooteille, penisilliineille ja muille beetalaktaamilääkkeille;
• yliherkkyys klavulaanihapolle tai amoksisilliinille.

Varovaisuudella lääke on määrätty vakavaan munuaisten vajaatoimintaan, munuaisten vajaatoimintaan ja potilaisiin, joilla on aiemmin ollut pseudomembranoottinen koliitti.

Haittavaikutuksia

• Allergiset reaktiot: urtikaria, kutina, erythematoosi ihottuma; harvinaisissa tapauksissa angioödeema, allerginen vaskuliitti, anafylaktinen sokki, Stevens-Johnsonin oireyhtymä, exfoliatiivinen dermatiitti.
• Ruoansulatuskanavan osa: pahoinvointi, ruokahaluttomuus, ripuli, oksentelu; harvoin - vatsan kipu, epänormaali maksan toiminta; harvinaisissa tapauksissa hepatiitti, kolestaattinen keltaisuus, pseudomembranoottinen koliitti voi kehittyä.
• Hermojärjestelmästä: päänsärky, huimaus; harvoin - hyperaktiivisuus, unettomuus, ahdistuneisuus, kouristukset (voidaan havaita potilailla, joilla on heikentynyt munuaisten toiminta, kun lääkkeitä käytetään suurina annoksina).
• Hemopoietisysteemistä: harvinaisia ​​tapauksia, joilla on palautuva leukopenia (mukaan lukien neutropenia), trombosytopenia; yksittäisissä tapauksissa kehittyy hemolyyttinen anemia, pancytopenia, eosinofilia, protrombiiniajan palautuva lisääntyminen (samanaikainen käyttö antikoagulanttien kanssa).
• Virtsajärjestelmästä: harvoin - kiteisyys, interstitiaalinen nefriitti.
• Muut: kandidiaasi.

Raskauden aikana

Antibakteerista lääkettä ei suositella käytettäväksi raskauden aikana. Poikkeuksia ovat tapaukset, joissa hoidon edut ovat korkeammat kuin sikiölle mahdollisesti aiheutuvat haitat. Amoksisylaanin ottaminen raskauden aikana lisää riskiä paksusuolentulehduksen vaurioitumisesta vastasyntyneillä.

Ei ole toivottavaa ottaa lääkettä imetyksen aikana, koska klavulaanihappo ja amoksisilliini erittyvät pieninä määrinä rintamaidon kanssa. Jos äiti on vielä määrätyt lääkkeet, on syytä peruuttaa imetykseen jonkin aikaa. Muussa tapauksessa lapsella saattaa esiintyä ripulia, allergisia reaktioita ja niin edelleen.

Lapsille

Alle 12-vuotiaat lapset, joiden paino on alle 40 kiloa, on määrätty antibiootiksi suspensiona. Suositeltavat annokset on esitetty edellä.

Alkoholilla

Hoidon aikana lääkettä ei saa käyttää alkoholijuomien kulutukseen. Alkoholin käyttö vähentää merkittävästi lääkkeen antibakteerista vaikutusta ja vaikeuttaa munuaisten kautta tapahtuvaa erittymistä.

analogit

Vaihdot tehoaineen: Amovikomb, Arlette, Augmentin, Amoksisilliini + Klavulaanihappo Baktoklav, Verklan, Klamosar, Liklav, Medoklav, Panklav, Ranklav, Rapiklav, Taromentin, Flemoklav Soljutab, Ekoklav.

Analogit toiminnan mekanismista:

Amoksisilliini (Amoksisilliini Sandoz, Amosiini, Ekobol, Ranaksil)

Vapautusmuoto - tabletit, kapselit, injektiokuiva-aine, suspensio; vaikuttava aine - amoksisilliini.

Bakterisidinen antibakteerinen lääke puolisynteettisten penisilliinien ryhmästä. Se on laaja kirjo toimintaa ja sitä käytetään bakteeri-infektioiden hoitoon: keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus, kurkkukipu, uretritsi, pyelonefriitti, gonorrhea ja muut mikro-organismit, jotka ovat alttiita lääkkeille.

Annostus valitaan erikseen. Suun kautta aikuisille ja 12-vuotiaille lapsille (tai yli 40 kilogramman painoisille lapsille) määrätään 250-500 milligrammaa vakavista tautitapauksista - enintään 1 grammaa; 5-10-vuotiaat lapset - 250 milligrammaa; 2-5 vuotta vanha - 125 milligrammaa; enintään 2 vuotta, päivittäinen annos on 20 milligrammaa painokiloa kohden. Lääkkeen ottamisen tulisi kestää vähintään 8 tuntia. Alle 12-vuotiaiden lasten on suositeltavaa käyttää amoksisilliinia suspensioon.

Kun käytetään parenteraalista käyttöä varten, 1 grammaa annostellaan lihaksensisäisesti aikuisille kahdesti päivässä; lapset - 50 milligrammaa / kg / päivä, yksi - 500 milligrammaa, monipuolisuus - kaksi kertaa päivässä.

Haittavaikutukset: punoitus, angioödeema, sidekalvotulehdus, anafylaktinen sokki, nivelten kipu, kuume.

Ampioksit (Oxampicin, Oxamp)

Form release - kapselit, jauhe liuokseen; vaikuttavat aineosat - ampisilliininatrium, oksasilliininatrium.

Antibakteerinen formulaatio koskee puolisynteettisiä penisilliinejä ja on aktiivisuutta gram-negatiivisia (meningokokki, Escherichia coli, gonokokki, Salmonella jne.) Ja gram-positiivisia (Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus) mikro-organismeja. Käyttöaiheita ovat tonsilliitti, pyelonefriitti, sinuiitti, tonsilliitti, keuhkokuume, välikorvatulehdus, aivokalvontulehdus, kystiitti, kohdunkaulan ahtauma ja niin edelleen.

Kapseleita nautitaan ennen ruokailua, nielemällä koko ja puristettu vesi. Aikuiset ja 14-vuotiaat nuoret määrätään 0,5-1,0 grammalla (2-4 kapselia); 7-14 -vuotias - 50 milligrammaa / kg / vrk; 3-7 vuotta - 100 milligrammaa / kilogramma / päivä; Päivittäinen annos on jaettu 4-6 vastaanottoon. Hoidon kesto on 7-14 päivää.

Aikuisille ja 14-vuotiaille nuorille tarkoitettu laskimonsisäinen ja lihaksensisäinen annos (tippa, vesisuihku) on 3-6 grammaa; 7-14-vuotiaat lapset - 100 milligrammaa / kilogramma / päivä; 1-6 vuotta - 100 milligrammaa / kg / päivä; vastasyntyneille, ennenaikaisille vauvoille ja vauvoille, jotka ovat enintään 1 vuoden ikäisiä - 100-200 mg / kg / vrk. Päivittäinen tarve kirjoittaa 3-4 vastaanottoon, 6-8 tunnin välein. Käyttöaiheiden mukaan annoksia voidaan nostaa 1,5-2 kertaa.

Haittavaikutukset: nuha, ihon hyperemia, niveltulehdus, sidekalvotulehdus, oksentelu, ripuli, pahoinvointi, leukopenia, enterokoliitti, anemia, angioedeema.

Ampisid (Sultasin, Sulacillin, Libaccil, Ampicillin + Sulbactam, Sulbacin)

Vapautusmuoto - jauhe, tabletit; vaikuttavat aineosat - ampisilliini, sulbaktaami.

Penisilliiniryhmän yhdistetty antibiootti on määrätty kaikille ikäryhmille, joilla on ampisilliinille ja sulbaktaamille herkkiä mikro-organismeja aiheuttavat tartuntataudit. Näistä infektiot: hengityselimiä (keuhkopussintulehduksesta, keuhkoputkentulehdus, bakteerin aiheuttama keuhkokuume), ylähengitysteiden (välikorvatulehdus, sinuiitti, tonsilliitti), elimet virtsateiden ja sukupuolielinten järjestelmän (kystiitti, pyelonefriitti, adnexitis jne), ruoansulatuskanavan (sappitietulehdus, haimatulehdus, kolekystiitti ), tuki- ja liikuntaelimistö (myosiitti, niveltulehdus, osteomyeliitti), iho ja ihonalainen kudos (palovammat, erysipela, infektoitu dermatoosi), postoperatiivisten infektioiden ehkäisy.

Tabletteja annetaan suun kautta ennen aterioita 1-2 tuntia päivittäisenä annoksena 375-750 milligrammaa aikuisille ja 25-50 milligrammaa kilogrammalle kehon painosta lapsille, joiden paino ei ylitä 30 kilogrammaa. Lääkkeen päivittäinen annos on jaettava 2 annokseen.

Lihakseen ja suonensisäisesti (tiputa 60-80 tippaa minuutissa, suihku - hitaasti, yli 3-4 minuuttia). Laskimonsisäisesti 5-7 vuorokautta, jos haluat jatkaa hoitoa, vaihda sitten lihakseen. Kun aikuisilla on valoisa infektio, 1,5-3 grammaa päivässä 2 annoksessa; keskimääräisellä virtauksella - 3-6 grammaa päivässä 3-4 injektiolla; vaikea kurssi - 12 grammaa päivässä 3-4 injektiolla. Lapset ottavat päivittäisen annoksen 150 milligrammaa painokiloa kohden, monipuolisuus käyttöönottoa - 3-4 kertaa; vastasyntyneet ja ennenaikaiset vauvat - 12 tunnin välein. Hoidon kesto on 5-14 päivää.

Haittavaikutukset: ruokahaluttomuus, pahoinvointi, oksentelu, ripuli, anemia, leukopenia, uneliaisuus, päänsärky, ihon hyperemia, urtikaria, nuha, eosinofilia, kandidiaasi (pitkittynyt käyttö).

Klonakom-X

Vapautusmuoto - kapselit; vaikuttavat aineosat - amoksisilliinitrihydraatti, klooksasilliininatrium.

Lääke on aktiivinen gram-positiivisia ja gram-negatiivisia bakteereita vastaan. Se on määrätty ylemmän hengitysteiden, keuhkokuumeen, keuhkoputkentulehduksen, ruoansulatuskanavan, virtsateiden, ihon ja pehmytkudosten infektioiden, gonorrea ja niin edelleen.

Kapselit otetaan ennen aterioita vedellä, niellään kokonaan, ei pureskella. Aikuisille määrätään 1 kapseli 6-8 tunnin välein taudin vakavuuden mukaan. Munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä annosta pienennetään.

Haittavaikutukset: pahoinvointi, ripuli, ihottuma, harvinaisissa tapauksissa pseudomembranoottinen koliitti (suolen koliikki) voi kehittyä.

Vasta-aiheet: lasten ikä, raskaus, imetys, tarttuva mononukleoosi, yliherkkyys vaikuttaville aineille. Ota varoen potilaille, joilla on allergisia reaktioita.

Tazotsin (Tazrobida, Piperatsillin + Tazobaktam Teva)

Form release - kylmäkuivattu liuos; vaikuttavat aineosat - piperasilliini, tatsobaktaami.

Bakterisidinen puolisynteettinen antibiootti laajan spektrin tehokas infektioita vastaan, joilla on kohtalainen ja vakava: Bakteeri-infektiot alempien ja ylempien hengitysteiden, vatsaontelo, monimutkainen ja komplisoitumattomat iho- patologian ja pehmytkudoksen paise, lantion, bakteerisepsis (bakteerien infektion veren) nivelten ja luiden infektiot.

Lääke annetaan laskimoon (hitaasti yli 30 minuuttia) tai lihaksensisäisesti. Aikuiset ja 12-vuotiaat nuoret, joiden munuaisten toiminta on normaalia, ovat 2,25 grammaa 6 tunnin välein tai 4,5 grammaa 8 tunnin välein; Lapset 2-12 -vuotiaat - 90 milligrammaa painokiloa kohti 6 tunnin välein. Hemodialyysipotilaille (veren puhdistusmenetelmä) maksimaalinen annos on 2,25 grammaa joka 8. tunti. Hoidon kesto on 7-10 päivää.

Haittavaikutuksia: pahoinvointi, oksentelu, suoliston koliikki kehittäminen, kutina, nokkosihottuma, ihottuma, punoitus, päänsärky, kouristukset, hypoglykemia, laskimotulehdus, hypotensio, verentungos kasvoihin, kuume, harvoin - nivelkipu, ja toiset.

Timentiniä

Form release - kylmäkuivattu liuos valmistettavaksi; vaikuttavat aineosat - tiklarilliini, klavulaanihappo.

Antibiootilla on laaja toiminta-alue ja se on tarkoitettu sidekudos- ja luukudosten infektioiden, naistentautien, ihon ja ihonalaisen kudoksen, virtsateiden jne. Hoitoon.

Lääke annetaan laskimonsisäisesti tippumaan tai struinoon. Infuusioiden välisen välein tulisi olla vähintään 4 tuntia. Hoitoa on jatkettava 48-72 tunnin kuluttua oireiden häviämisestä.

Aikuisille ja yli 40 kg painaville nuorille keskimääräinen annos on 3 grammaa 6 tunnin välein tai 5 grammaa 8 tunnin välein. Suurin annos on 3 grammaa 4 tunnin välein. Lapset, joiden paino on alle 40 kiloa, määrätään 75 milligrammalta / kilo 8 tunnin välein (enintään 75 milligrammaa 6 tunnin välein); alle 2 kiloa painavista vauvoista - 75 milligrammaa 12 tunnin välein ja painoltaan yli 2 kiloa - 75 milligrammaa 8 tunnin välein. Munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä annosta säädetään.

Haittavaikutuksia ovat ripuli, pahoinvointi, oksentelu, maksatulehdus, kolestaattinen keltaisuus, kouristukset, leukopenia, alentunut hemoglobiini, eosinofilia, nokkosihottuma, ihottuma, kutina, anafylaktinen reaktio, ihon punoitusta, kirvelyä ja niin edelleen.

Amoxiclav-tabletit - virallinen käyttöohje

OHJEET
lääkkeen käytöstä
lääketieteelliseen käyttöön

Lue tämä ohje huolellisesti, ennen kuin aloitat lääkkeen ottamisen / käytön.
• Tallenna ohjeet, saatat tarvita sitä uudelleen.
• Jos sinulla on kysyttävää, ota yhteys lääkäriisi.
• Tätä lääkettä on määrätty sinulle henkilökohtaisesti, eikä sitä saa luovuttaa muille, koska se voi vahingoittaa heitä, vaikka sinulla olisi samoja oireita kuin sinä.

Rekisteröintinumero

Kauppanimi

Ryhmittelyn nimi

amoksisilliini + klavulaanihappo

Annostuslomake

Kalvopäällysteiset tabletit

rakenne

Tehoaineet (ydin): kukin tabletti 250 mg + 125 mg sisältää 250 mg amoksisilliinia trihydraatti ja 125 mg klavulaanihappoa kaliumsuolan muodossa;
kukin 500 mg + 125 mg tabletti sisältää 500 mg amoksisilliinia trihydraattina ja 125 mg klavulaanihappoa kaliumsuolan muodossa;
jokainen 875 mg + 125 mg tabletti sisältää 875 mg amoksisilliinia trihydraattina ja 125 mg klavulaanihappoa kaliumsuolan muodossa.
Apuaineet (kunkin annostuksen osalta): kolloidinen piidioksidi 5.40 mg / 9.00 mg / 12.00 mg, krospovidoni 27.40 mg / 45.00 mg / 61.00 mg, kroskarmelloosinatrium 27.40 mg / 35,00 mg / 47,00, magnesiumstearaatti 12,00 mg / 20,00 mg / 17,22 mg, talkki 13,40 mg (250 mg + 125 mg annos), mikrokiteinen selluloosa enintään 650 mg / 1060 mg / 1435 mg;
kalvopäällystystabletit 250 mg + 125 mg - hypromelloosi 14,378 mg, etyyliselluloosa 0,702 mg, polysorbaatti 80-0,780 mg, trietyylisitraatti 0,793 mg, titaanidioksidi 7,605 mg, talkki 1,742 mg;
kalvopäällystystabletit 500mg + 125mg - hypromelloosi 17,696 mg, etyyliselluloosa 0,864 mg, polysorbaatti 80-0,960 mg, trietyylisitraatti 0,976 mg, titaanidioksidi 9,360 mg, talkki 2,144 mg;
kalvopäällystystabletit 875 mg + 125 mg - hypromelloosi 23.226 mg, etyyliselluloosa 1.134 mg, polysorbaatti 80 - 1.260 mg, trietyylisitraatti 1.280 mg, titaanidioksidi 12.286 mg, talkki 2.814 mg.

kuvaus

Tabletit 250 mg + 125 mg: valkoiset tai lähes valkoiset, pitkulainen, kahdeksankulmainen, kaksoiskupera tabletti, kalvopäällysteinen, toisella puolella näyttökerrat "250/125" ja toisella puolella "AMC".
Tabletit 500 mg + 125 mg: valkoinen tai lähes valkoinen, soikea, kaksoiskupera tabletti, kalvopäällysteinen.
Tabletit 875 mg + 125 mg: valkoiset tai lähes valkoiset, pitkänomainen, kaksoiskupera tabletit, kalvopäällysteiset, toisella puolella olevan loven ja merkinnän "875/125" ja toisella puolella "AMC".
Kinkun tyyppi: massa kellertävä.

Farmakoterapeuttinen ryhmä

Antibiootti - puolisynteettinen penisilliini + beetalaktamaasi-inhibiittori

ATX-koodi: J01CR02.

Farmakologiset ominaisuudet

farmakodynamiikka
Toiminnan mekanismi
Amoksisilliini on puolisynteettinen penisilliini, joka on aktiivinen monia grampositiivisia ja gram-negatiivisia mikro-organismeja vastaan. Amoksisilliini rikkoo peptidoglykaanin biosynteesiä, joka on bakteerisoluseinän rakenteellinen komponentti. Peptidoglykaanisynteesin rikkominen johtaa soluseinämän lujuuden menetykseen, mikä aiheuttaa mikro-organismin hajotusta ja solukuolemaa. Samanaikaisesti amoksisilliini tuhoaa beetalaktamaasit, joten amoksisilliiniaktiivisuuden spektri ei ulotu mikro-organismeihin, jotka tuottavat tätä entsyymiä.
Klavulaanihappo, beetalaktamaasi-inhibiittori, joka liittyy rakenteellisesti penisilliineihin, kykenee inaktivoimaan laajan valikoiman beetalaktamaaseja, jotka löytyvät penisilliineihin ja kefalosporiineihin resistentteihin mikro-organismeihin. Klavulaanihappo on riittävän tehokas plasmidi-beeta-laktamaasia vastaan, joka useimmiten aiheuttaa bakteerien resistenssin, eikä se ole tehokas kromosomaalisen beetalaktamaasin tyypin I suhteen, eikä klavulaanihappo estä sitä.
Klavulaanihapon läsnäolo valmisteessa suojaa amoksisilliinia tuhoutumiselta beetalaktamaasientsyymeillä, mikä mahdollistaa amoksisilliinin antibakteerisen spektrin laajentamisen.
Alla on amoksisilliinin in vitro yhdistelmä klavulaanihapolla.

farmakokinetiikkaa
Amoksisilliinin ja klavulaanihapon tärkeimmät farmakokineettiset parametrit ovat samankaltaiset. Amoksisilliini ja klavulaanihappo liukenevat hyvin vesipitoisissa liuoksissa fysiologisella pH-arvolla ja Amoksiclav®: n ottamisen jälkeen imeytyvät nopeasti ja täydellisesti maha-suolikanavan sisään. Amoksisilliinin ja klavulaanihapon vaikuttavien aineiden imeytyminen on optimaalista, kun se on vastaanotettu aterian alussa.
Amoksisilliinin ja klavulaanihapon hyötyosuus oraalisen annon jälkeen on noin 70%.
Alla on esitetty amoksisilliinin ja klavulaanihapon farmakokineettiset parametrit 875 mg / 125 mg ja 500 mg / 125 mg kaksi kertaa päivässä, 250 mg / 125 mg kolme kertaa päivässä terveillä vapaaehtoisilla.

jakelu
Molemmille komponenteille on ominaista hyvä jakautumistilavuus erilaisissa elimissä, kudoksissa ja kehon nesteissä (myös keuhkoissa, vatsan elimissä, rasvassa, luu- ja lihaskudoksissa, pleurisissa, synovatiivisissa ja peritoneaalisissa nesteissä, iholla, sapessa, virtsa, purulentti vastuuvapaus, ysköys, interstitiaalinen neste).
Plasman proteiineihin sitoutuminen on kohtalainen: 25% klavulaanihaposta ja 18% amoksisilliinille.
Jakautumistilavuus on noin 0,3-0,4 l / kg amoksisilliinille ja noin 0,2 l / kg klavulaanihapolle.
Amoksisilliini ja klavulaanihappo eivät tunkeudu veren ja aivojen estämiseen ei-tulehduksellisissa aivohalvauksissa.
Amoksisilliini (kuten useimmat penisilliinit) erittyy äidinmaitoon. Myös klavulaanihapon jäljitysmäärät löytyvät äidinmaidosta. Amoksisilliini ja klavulaanihappo tunkeutuvat istukan esteen sisään.
aineenvaihdunta
Noin 10-25% alkuperäisestä amoksisilliiniannosta erittyy munuaisissa inaktiivisena penisillihappoina. Klavulaanihappo ihmiskehossa metaboloituu laajasti muodostaen 2,5-dihydro-4- (2-hydroksietyyli) -5-okso-1H-pyrroli-3-karboksyylihapon ja 1-amino-4-hydroksibutan-2- ja erittyy munuaisissa, ruoansulatuskanavan kautta sekä uloshengitysilman muodossa hiilidioksidina.
kasvattaminen
Amoksisilliini erittyy pääasiassa munuaisissa, kun taas klavulaanihappo on sekä munuaisten että ekstrarenaalisten mekanismien kautta. Kun yksi annos 250 mg / 125 mg tai 500 mg / 125 mg noin 60-70% amoksisilliinista ja 40-65% klavulaanihaposta ensimmäisten 6 tunnin aikana, munuaiset muuttuvat ennallaan.
Amoksisilliini / klavulaanihapon keskimääräinen eliminaation puoliintumisaika (T1 / 2) on noin yksi tunti, keskimääräinen kokonaispuhdistuma on noin 25 l / h terveillä potilailla.
Suurin määrä klavulaanihappoa erittyy kahden ensimmäisen tunnin kuluttua nauttimisesta.
Potilaat, joilla on heikentynyt munuaisten toiminta
Amoksisilliini / klavulaanihapon yleinen puhdistuma vähenee suhteessa munuaisten toiminnan vähenemiseen. Pienempi puhdistuma on voimakkaampi amoksisilliinille kuin klavulaanihapolle, koska suurin osa amoksisilliinistä erittyy munuaisissa. Munuaisten vajaatoiminnan lääkeannokset olisi valittava ottaen huomioon amoksisilliinin kumulaation ei-toivottu, samalla kun säilytetään klavulaanihapon normaali taso.
Potilaat, joilla on maksan vajaatoiminta
Maksan vajaatoimintaa sairastavilla potilailla lääkettä käytetään varoen, on tärkeää seurata maksan toimintaa jatkuvasti.
Molemmat komponentit poistetaan hemodialyysillä ja pienillä määrillä peritoneaalidialyysillä.

Käyttöaiheet

Herkkien mikro-organismikantojen aiheuttamat infektiot:
• ylempien hengitysteiden ja ylempien hengitysteiden infektiot (mukaan lukien akuutti ja krooninen sinuiitti, akuutti ja krooninen välikorvatulehdus, nielutulehdus, tonsilliitti, nielutulehdus);
• alemmat hengitystieinfektiot (mukaan lukien akuutti keuhkoputkentulehdus, bakteeriperinfektio, krooninen keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume);
• virtsateiden infektiot;
• gynekologiset infektiot;
• ihon ja pehmytkudosten infektiot sekä ihmisten ja eläinten puremien haavat;
• luiden ja sidekudosten infektiot;
• sappiteiden infektiot (kolekystiitti, kolangitis);
• odontogeeniset infektiot.

Vasta

• Yliherkkyys lääkkeelle;
• yliherkkyys historiassa penisilliineille, kefalosporiineille ja muille beetalaktaamiantibiooteille;
• kolestaattinen keltaisuus ja / tai muut maksan toimintahäiriöt, jotka johtuvat amoksisilliini / klavulaanihapon historiasta;
• tarttuva mononukleoosi ja lymfosyyttinen leukemia;
• alle 12-vuotiaiden lasten tai alle 40 kg: n ruumiinpaino.

Varovasti

Pseudomembranoottinen koliitti historian aikana, ruoansulatuskanavan sairaudet, maksan vajaatoiminta, vaikea munuaisten vajaatoiminta, raskaus, imetys, kun sitä käytetään antikoagulanttien kanssa.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Eläintutkimukset eivät paljastaneet tietoja raskauden aikana tapahtuvan lääkkeen ottamisen vaaroista ja sen vaikutuksista sikiön alkion kehittymiseen.
Eräässä tutkimuksessa naisilla, joilla kalvon ennenaikainen murtuminen havaittiin, että amoksisilliini / klavulaanihapon ennaltaehkäisevä käyttö voi liittyä lisääntyneeseen vastasyntyneiden nekrotoivan enterokoliitin riskiin.
Raskauden ja imetyksen aikana lääkettä käytetään vain, jos äidille tarkoitettu hyöty on suurempi kuin sikiölle ja lapselle mahdollisesti aiheutuva riski.
Amoksisilliini ja klavulaanihappo pieniä määriä tunkeutuvat rintamaitoon.
Imettävillä imeväisille voi kehittyä herkistyminen, ripuli, suuontelon limakalvojen kandidiaasi. Kun otat Amoksiklav-lääkettä, on välttämätöntä ratkaista imetyksen lopettaminen.

Annostus ja antotapa

Sisällä.
Annostusohjelma on yksilöllinen riippuen potilaan iästä, ruumiinpainosta, munuaisten toiminnasta sekä tartunnan vakavuudesta.
Amoxiclav® on suositeltavaa ottaa aterian alussa imetyksen parantamiseksi ja ruoansulatuskanavan mahdollisten haittavaikutusten vähentämiseksi.
Hoidon kesto on 5-14 päivää. Hoidon kesto määräytyy lääkärin toimesta. Hoito ei saisi kestää yli 14 päivää ilman lääkärintarkastusta.
Aikuiset ja yli 12-vuotiaat lapset tai alle 40 kg:
Lievien tai keskivaikeiden infektioiden hoitoon - 1 tabletti 250 mg + 125 mg 8 tunnin välein (3 kertaa päivässä).
Vakavien infektioiden ja hengitysinfektioiden hoitoon - 1 tabletti 500 mg + 125 mg 8 tunnin välein (3 kertaa päivässä) tai 1 tabletti 875 mg + 125 mg 12 tunnin välein (2 kertaa päivässä).
Koska amoksisilliinin ja klavulaanihapon 250 mg + 125 mg ja 500 mg + 125 mg yhdistelmävalmisteet sisältävät saman määrän klavulaanihappoa - 125 mg, 2 tablettia 250 mg + 125 mg eivät vastaa yhtä 500 mg: n ja 125 mg: n tablettia.
Potilaat, joilla on heikentynyt munuaisten toiminta
Annoksen säätö perustuu suositeltuun enimmäisannokseen amoksisilliinille ja se perustuu kreatiniinipuhdistuman (CK) arvoihin.

Haittavaikutuksia

Maailman terveysjärjestön (WHO) mukaan haittavaikutukset luokitellaan niiden kehityskertoimen mukaan seuraavasti: hyvin usein (≥1 / 10), usein (≥1 / 100, ® ja probenesidi voivat johtaa lisääntyneeseen ja pysyvään amoksisilliinin veritasoon, mutta ei klavulaanihappoa, joten samanaikaista käyttöä probenesidin kanssa ei suositella. Samanaikainen lääke Amoxiclav® ja metotreksaatti lisää metotreksaatin toksisuutta.
Lääkeaineen käyttö yhdessä allopurinolin kanssa voi johtaa ihon allergisten reaktioiden kehittymiseen. Tällä hetkellä ei ole tietoa amoksisilliinin yhdistelmän samanaikaisesta käytöstä klavulaanihapon ja allopurinolin kanssa. Samanaikaista käyttöä disulfiramilla tulisi välttää.
Vähentää lääkeaineiden tehokkuutta, metaboloitumisprosessissa, johon muodostuu para-aminobentsoehappoa, etinyyliestradiolia - riskiä kehittää "läpimurto" verenvuoto.
Kirjallisuudessa kuvataan harvinaisia ​​tapauksia kansainvälisen normalisoidun suhteen (INR) lisääntymisestä potilailla, jotka saivat yhdessä akenokumarolin tai varfariinin ja amoksisilliinin kanssa. Jos tarpeen, antikoagulanttien samanaikaista käyttöä tulee seurata säännöllisesti protrobinovogeenilla tai INR: llä lääkkeen nimeämisessä tai lopettamisessa, saatat joutua säätämään antikoagulanttien annosta oraaliseen antoon.
Samanaikaisesti rifampisiinin kanssa antibakteerisen vaikutuksen keskinäinen heikkeneminen on mahdollista. Amoxiclav-valmistetta ei pidä käyttää samanaikaisesti yhdessä bakteriostaattisten antibioottien (makrolidien, tetrasykliinien), sulfonamidien kanssa, mikä johtuu Amoxiclav®-lääkkeen tehokkuuden mahdollisesta pienenemisestä.
Amoxiclav vähentää oraalisten ehkäisyvälineiden tehokkuutta.
Mykofenolaattimofetiililla hoidetuilla potilailla amoksisilliinin ja klavulaanihapon yhdistelmän alkamisen jälkeen aktiivisen metaboliitin - mykofenolihapon pitoisuus väheni ennen kuin lääkkeen seuraava annos oli noin 50%. Muutokset tässä konsentraatiossa eivät välttämättä vastaa tarkasti yleisvaikutuksia mykofenolihapon altistumiseen.

Erityisohjeet

Ennen hoidon aloittamista potilaalle on haastateltava yliherkkyysreaktioita penisilliineille, kefalosporiineille tai muille beetalaktaamiantibiooteille. Jos potilaalla on yliherkkyys penisilliineille, allergiset ristireaktiot kefalosporiini antibiooteilla ovat mahdollisia. Hoidon aikana on tarpeen seurata veren muodostavien elinten, maksan ja munuaisten toimintaa. Potilaat, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta, tarvitsevat riittävän annoksen säätämisen tai annosten välisten intervallien suurentamisen. Ruoansulatuskanavan haittavaikutusten riskin vähentämiseksi olisi otettava huumeiden aterioiden aikana.
Ehkä superinfektiota kehittyy amoksisilliinille herkän mikrofloorimuutoksen takia, mikä vaatii vastaavaa muutosta antibakteerisessa hoidossa.
Munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla sekä suurilla annoksilla hoidettaessa voi esiintyä kouristuskohtauksia.
Ei ole suositeltavaa käyttää lääkettä potilailla, joilla epäillään infektoivaa mononukleoosia.
Jos antibioottiin liittyvä koliitti esiintyy, lopeta välittömästi Amoxiclav ® -tablettien ottaminen, ota yhteys lääkäriin ja aloittaa asianmukainen hoito. Tällaiset tilanteet ovat vasta-aiheisia lääkkeille, jotka estävät peristaltiikan.
Potilailla, joilla on vähentynyt diuresi, kiteytyminen tapahtuu hyvin harvoin. Suurten amoksisilliiniannosten käytön aikana on suositeltavaa ottaa riittävä määrä nestettä ja ylläpitää riittävää diureesia amoksisilliinikiteiden muodostumisen todennäköisyyden vähentämiseksi.
Laboratoriotestit: suuret amoksisilliinipitoisuudet antavat vääriä positiivisia reaktioita virtsan glukoosiin käyttäen Benedictin reagenssia tai Fehlingin liuosta.
On suositeltavaa käyttää entsymaattisia reaktioita glukosidaasin kanssa.
Klavulaanihappo voi aiheuttaa immunoglobuliinin G (IgG) ja albumiinin epäspesifisen sitoutumisen erytrosyytti-kalvoihin, mikä johtaa Coombs-testiin vääriin positiivisiin tuloksiin.

Erityiset varotoimet käytettäessä käyttämättömiä lääkkeitä.

Erityistoimenpiteitä ei tarvita tuhoamatta käyttämättä jäänyttä Amoxiclav®-valmistetta.

Vaikutus ajokykyyn ja mekanismeihin

Jos kehittyy hermoston haittavaikutuksia (esimerkiksi huimausta, kouristuksia), sinun on pidättäydyttävä ajamisesta ja muista toiminnoista, jotka vaativat lisääntynyttä pitoisuutta ja psykomotorisia reaktioita.

Vapautuslomake

Ensisijainen pakkaus:
Tabletit, kalvopäällysteiset, 250 mg + 125 mg: 15, 20 tai 21 tablettia ja 2 kuivausaine (silikageeli), jotka on sijoitettu pyöreään astiaan punaisella merkinnällä "syötäväksi kelpaamaton" tummalla lasipullolla, joka on suljettu metallisella ruuvilla varustetulla kannella, jossa on pieni tiheyspolyetyleenin lävistys ja tiiviste.
Kalvopäällysteiset tabletit, 500 mg + 125 mg: 15 tai 21 tablettia ja 2 kuivausaine (silikageeli), asetetaan pyöreään punaiseen astiaan, jossa on merkintä "syötäväksi kelpaamaton", tummassa lasipullossa, joka on suljettu metallisella ruuvilla varustettuun kansiin, ja matala-tiheyspolyeteeniä sisältävä alusta tai 5, 6, 7 tai 8 tablettia läpipainopakkauksessa, jossa on lakattu jäykkä alumiini / pehmeä alumiinifolio.
Kalvopäällysteiset tabletit, 875 mg + 125 mg: 2, 5, 6, 7 tai 8 tablettia läpipainopakkauksessa, joka on valmistettu lakatusta jäykästä alumiini / pehmeästä alumiinifolioista.
Toissijainen pakkaus:
Tabletit, kalvopäällysteiset, 250 mg + 125 mg: yksi pullo kartonkipakkauksessa yhdessä lääketieteellisen käytön ohjeiden kanssa.
Tabletit, kalvopäällysteiset, 500 mg + 125 mg: yksi injektiopullo tai yksi, kaksi, kolme, neljä tai kymmenen pakkauksessa 5, 6, 7 tai 8 tablettia sekä lääkinnällisiä ohjeita.
Kalvopäällysteiset tabletit, 875 mg + 125 mg: yksi, kaksi, kolme, neljä tai kymmenettä läpipainoliuskaa 2, 5, 6, 7 tai 8 tablettia pakkauspakkauksessa sekä ohjeet lääketieteelliseen käyttöön.

Varastointiolosuhteet

Kuivassa paikassa lämpötilassa, joka ei ole yli 25 ° C.
Säilytettävä lasten ulottumattomissa.

Säilyvyys

2 vuotta.
Älä käytä lääkeainetta pakkauksessa mainitun viimeisen käyttöpäivämäärän jälkeen.

Lomaolosuhteet

resepti

valmistaja

RU: n haltija: Lek dd, Verovšková 57, 1526 Ljubljana, Slovenia;
Valmistettu: Lek dd, Perzonali 47, 2391 Prevalle, Slovenia.
Kuluttajien esittämät vaatimukset CJSC Sandozille lähettämisestä:
125315, Moskova, Leningradsky Avenue, 72, rakennus. 3.

amoxiclav

Amoxiclav: käyttöohjeet ja arvostelut

Latinalainen nimi: Amoksiklav

ATX-koodi: J01CR02

Aktiivinen ainesosa: amoksisilliini + klavulaanihappo (amoksisilliini + klavulaanihappo)

Valmistaja: Sandoz (Itävalta)

Kuvauksen ja valokuvan aktuaalisuus: 07.12.2018

Hinnat apteekeissa: 109 ruplaa.

Amoksisyyli on yhdistelmä antibioottilääke.

Vapautusmuoto ja koostumus

Amoksisyyli valmistetaan muodossa:

• Kalvopäällysteiset tabletit, jotka sisältävät 250 mg, 500 mg tai 875 mg: n amoksisilliinia ja 125 mg klavulaanihappoa ja apuaineita: kolloidinen piidioksidi, krospovidoni, kroskarmelloosinatrium, magnesiumstearaatti, talkki, MCC. Räpylöissä ja tummissa lasipulloissa;
• Suspensiota varten suun kautta, joka sisältää 5 ml lopullinen suspensio amoksisilliinin ja klavulaanihapon suhteessa 125 mg / 31,25 mg, 250 mg / 62,5 mg 400 mg / 57 mg ja apuaineita: sitruunahappo, natriumsitraatti, MCC ja karmelloosinatrium, ksantaanikumi, kolloidinen piidioksidi, luonnonvaraiset kirsikkamaku ja sitruunamaku, natriumsakarinaatti, mannitoli. Tummissa lasipulloissa;
• Injektiokuiva-aine, jossa on 1 injektiopullo amoksisilliiniä ja klavulaanihappoa, suhteessa 500 mg / 100 mg, 1000 mg / 200 mg.

Farmakologiset ominaisuudet

farmakodynamiikka

Amoksisilliini on puolisynteettinen penisilliini, joka vaikuttaa moniin gram-negatiivisiin ja grampositiivisiin mikro-organismeihin. Se estää peptidoglykaanin biosynteesiin - komponentti sisältyy rakenteeseen bakteerien soluseinämien. Peptidoglykaanin tuotannon väheneminen vähentää soluseinämien voimakkuutta, mikä edelleen johtaa patogeenien hajoamiseen ja solukuolemaan. Samaan aikaan herkkiä amoksisilliini toiminta beta-laktamaaseja, tuhota sen, joten sen antibakteerisen aktiivisuuden kirjo ei sisällä mikro-organismeja, jotka syntetisoivat aktiivista entsyymiä.

Klavulaanihappo on beta-laktamaasi-inhibiittori, jonka rakenne on samanlainen kuin penisilliini. Sillä on kyky inaktivoida lukuisia beta-laktamaaseja, jotka tuottavat mikro-organismeja, joilla on todettu resistenssi kefalosporiineille ja penisilliineille. Klavulaanihapon osoitettu suhteellinen tehokkuus plasmidi-beta-laktamaasia vastaan, mikä useimmiten aiheuttaa bakteerien resistenssin antibiooteille. Aine ei kuitenkaan vaikuta kromosomaaliseen beetalaktamaasiin tyyppi I, jota klavulaanihappo ei estä.

Läsnä klavulaanihapon amoxiclav tuhoutumisen estämiseksi amoksisilliinin erityinen entsyymien - beetalaktamaasit - ja laajentamaan antibakteerista aktiivisuutta amoksisilliinin.

Kliiniset in vitro -tutkimukset osoittavat, että suuri herkkyys Amoxiclavin vaikutukselle on seuraavista mikro-organismeista:

• Gram-negatiiviset anaerobit: suvun Prevotella, Bacteroides fragilis, Bacteroides muut alalajit suvun, suvun Porphyromonas, Capnocytophaga suvun, suvun Fusobacterium, Fusobacterium nucleatumista, Eikenella corrodensin;
• Gram-positiivisia anaerobeja: suvun Peptostreptococcus-, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus tuhannesosa, Peptococcus niger, lajeja Clostridium-suvun;
• Gram-negatiiviset aerobiset: Vibrio cholerae, Bordetella pertussis, Pasteurella multocida, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhaliksen, Helicobacter pylori;
• Gram-positiiviset aerobiset: koagulaasinegatiiviset stafylokokit (näytetään herkkyys metisilliinille), Staphylococcus saprophyticus (kannat herkkä metisilliinille), Staphylococcus aureus (kannat herkkä metisilliinille), Bacillus anthracis, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes ja muut streptokokit beeta-hemolyyttinen ryhmä, Enterococcus faecalis, Nocardia asteroidit, Listeria monocytogenes;
• Muut: Treponema pallidum, Leptospira icterohaemorrhagiae, Borrelia burgdorferi.

Seuraaville mikro-organismeille on tunnusomaista hankittu resistenssi Amoxiclavin aktiivisille komponenteille:

• Gram-positiiviset aerobiset: Streptococcus viridans-ryhmä, Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecium, bakteerit Corynebacterium-suvun;
• Gram-negatiiviset aerobiset: suvun bakteerien Shigella, Escherichia coli, bakteerit Salmonella-suvun, suvun bakteerien Klebsiella, Klebsiella pneumoniae (kliiniset tutkimukset vahvistavat tehoa aktiivisten aineosien Amoksiklava suhteen tämän mikro-organismin, sen kannat eivät syntetisoi beeta-laktamaasia), Klebsiella oxytoca, suvun bakteerien Proteus, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis.

Tällaisia ​​mikro-organismeja osoittaa amoksisilliinin ja klavulaanihapon yhdistelmän luonnollinen vastustuskyky:

• Gram-negatiiviset aerobiset: suvun bakteerit Acinetobacter, Yersinia enterocolitica, Citrobacter freundii, Stenotrophomonas maltophilia, bakteeri-suvun Enterobacter, bakteerit Pseudomonas-suvun, Hafnia alvei, suvun bakteerien Serratia, Legionella pneumophila, suvun bakteerien Providencia, Morganella morganii;
• muut: Mycoplasman suvun bakteerit, Chlamydophila psittaci, Chlamydophila pneumoniae, Chlamydia-suvun bakteerit, Coxiella burnetii.

Bakteerien herkkyys amoksisilliini-monoterapialle tarkoittaa useimmiten samanlaista herkkyyttä amoksisilliinin ja klavulaanihapon yhdistelmään.

farmakokinetiikkaa

Amoksisilliinin ja klavulaanihapon tärkeimmät farmakokineettiset parametrit ovat monessa suhteessa samanlaiset. Molemmilla aineilla on hyvä kyky liuottaa vesipitoisiin liuoksiin, joilla on fysiologinen pH-arvo, ja Amoksiklavan oraalisen antamisen jälkeen ne imeytyvät nopeasti ja lähes kokonaan maha-suolikanavasta. Klavulaanihapon ja amoksisilliinin imeytymisen astetta pidetään optimaalisena, kun lääke otetaan aterian alussa.

Oraalisen annon jälkeen Amoksiklavan vaikuttavien ainesosien biologinen hyötyosuus on 70%.

Kun lääke on määrätty eri annoksina, amoksisilliinin ja klavulaanihapon farmakokineettiset parametrit ovat seuraavat:

• annoksella 875 mg / 125 mg 2 kertaa päivässä amoksisilliinille: plasman enimmäispitoisuus on 11,64 ± 2,78 μg / ml, sen saavuttamisaika on 1,5 tuntia (vaihteluväli on 1 - 2,5 tuntia), käyrän "pitoisuus - aika" (AUC) ala - 53,52 ± 12,31 μg × h / ml, eliminaation puoliintumisaika - 1,19 ± 0,21 tuntia; klavulaanihapon: maksimipitoisuus plasmassa - 2,18 ± 0,99 g / ml, aika saavuttaa - 1,25 tuntia (vaihteluväli on 1-2 tuntia), pinta-ala käyrän alapuolella "pitoisuus - aika» (AUC) - 10,16 ± 3,04 μg × h / ml, puoliintumisaika - 0,96 ± 0,12 tuntia;
• annoksella 500 mg / 125 mg 2 kertaa päivässä amoksisilliinille: plasman enimmäispitoisuus on 7,19 ± 2,26 μg / ml, sen saavuttamisaika on 1,5 tuntia (vaihtelee välillä 1 - 2,5 tuntia), käyrän "pitoisuus - aika" (AUC) ala - 53,5 ± 8,87 μg × h / ml, eliminaation puoliintumisaika - 1,15 ± 0,2 tuntia; klavulaanihapon: maksimipitoisuus plasmassa - 2,4 ± 0,83 ug / ml, aika saavuttaa - 1,5 tuntia (vaihteluväli on 1-2 tuntia), pinta-ala käyrän alapuolella "pitoisuus - aika» (AUC) - 15,72 ± 3,86 μg × h / ml, puoliintumisaika - 0,98 ± 0,12 tuntia;
• annoksena 250 mg / 125 mg 3 kertaa päivässä amoksisilliini: maksimipitoisuus plasmassa 3,3 ± 1,12 ug / ml, aika saavuttaa - 1,5 tuntia (vaihteluväli on 1-2 tuntia), pinta-ala käyrä "pitoisuus-aika" (AUC) - 26,7 ± 4,56 μg × h / ml, puoliintumisaika - 1,36 ± 0,56 tuntia; klavulaanihapon osalta: maksimipitoisuus veriplasmassa on 1,5 ± 0,7 μg / ml, sen saavuttamisaika on 1,2 tuntia (alue on 1-2 tuntia), pitoisuus-aikakäyrän (AUC) - 12,6 ± 3,25 μg × h / ml, puoliintumisaika on 1,01 ± 0,11 tuntia.

Kaikki edellä mainitut arvot saadaan kliinisistä tutkimuksista, jotka koskivat terveitä vapaaehtoisia.

Amoksisilliini ja klavulaanihappo ominaista suuri jakautumistilavuus eri kudoksissa, elimissä, ja kehon nesteiden (mukaan lukien lihas, luu, ja rasvakudoksessa, vatsaonteloon, keuhkot, interstitiaalinen, vatsakalvon, nivelkalvon ja keuhkopussin nestettä, yskös, sappi, märkivä eritystä, virtsa ja iho).

Aktiiviset ainesosat sitoutuvat kohtalaisesti plasman proteiineihin: amoksisilliini määrä 18% ja klavulaanihappo 25%: n annoksella. Jakautumistilavuus on noin 0,2 l / kg klavulaanihapolle ja 0,3-0,4 l / kg amoksisilliinille. Molemmat aineet eivät pääse verensokerirajaan ilman aivohalvauksen tulehdusta. Amoksisilliini, kuten monet penisilliinit, tunkeutuu rintamaitoon, joka sisältää myös klavulaanihappoa hivenainepitoisuuksissa. Amoxiclavin vaikuttavat aineet tunkeutuvat istukan esteen sisään.

Noin 10-25% alkuperäisestä amoksisilliiniannoksesta erittyy virtsaan penikilloidihapoksi, jolla ei ole farmakologista vaikutusta. Klavulaanihappo metaboloituu elimistössä muodostaen 1-amino-4-hydroksi-butan-2-oni ja 2,5-dihydro-4- (2-hydroksietyyli) -5-okso-1 H-pyrroli-3-karboksyylihappo, erittyvät maha-suolikanavan, munuaisten sekä uloshengitysilman kautta (muuttuu hiilidioksidiksi).

Amoksisilliini erittyy ensisijaisesti munuaisen suodatuksella, kun taas klavulaanihapon eliminointi suoritetaan käyttämällä sekä munuaisten että ekstrarenaalisia mekanismeja. Yhden suun kautta annoksella 1 tabletti 500 mg / 125 mg tai 250 mg / 125 mg noin 40-65% klavulaanihapon ja amoksisilliinin 60-70% erittyy virtsaan muuttumattomana ensimmäisten 6 tunnin aikana.

Keskimäärin Amoxiclavin vaikuttavien ainesosien puoliintumisaika on noin 1 tunti ja keskimääräinen kokonaispuhdistuma on noin 25 l / h terveillä potilailla. Suurin osa klavulaanihaposta eliminoituu kehosta kahden ensimmäisen tunnin kuluttua nauttimisesta.

Munuaisten vajaatoiminnasta kärsivillä potilailla klavulaanihapon ja amoksisilliinin täydellinen puhdistuma vähenee suhteessa munuaisten toiminnan vähenemiseen. Alentunut puhdistuma on voimakkaampi amoksisilliinin tapauksessa verrattuna klavulaanihappoon, koska suurin osa amoksisilliiniannoksesta erittyy munuaisten kautta. Munuaisten vajaatoiminnassa Amoxiclav-annokset olisi valittava ottaen huomioon kumuloituneen amoksisilliinin ei-toivottuvuus normien mukaisen klavulaanihapon stabiilin pitoisuuden taustalla. Jos potilaalla on vaikea munuaisten vajaatoiminta, amoksisilliinin puoliintumisaika kasvaa 7,5 tuntiin ja klavulaanihappo 4,5 tuntiin.

Potilaat, joilla on maksan toimintahäiriö Amoksisilva on määrätty varoen ja myös maksan toiminnan jatkuva seuranta on suositeltavaa. Sekä amoksisilliini että klavulaanihappo poistetaan hemodialyysillä ja merkitsevillä pitoisuuksilla peritoneaalidialyysillä.

Käyttöaiheet

Ohjeiden mukaan Amoxiclav on määrätty lääkeaineisiin herkkien mikro-organismien aiheuttamien infektiosairauksien ja tulehdussairauksien hoitoon. Lääke on tarkoitettu gynekologisiin, odontogeenisiin infektioihin sekä infektioihin:

• ENT-elimet ja ylempien hengitysteiden, mukaan lukien akuutti ja krooninen sinuiitti, välikorvatulehdus, tonsilliitti, nielutulehdus, nielutulehdus;
• Liitos- ja luukudos;
• Alempi hengitysteiden, mukaan lukien krooninen keuhkoputkentulehdus, akuutti keuhkoputkentulehdus, bakteeri-infektio, keuhkokuume;
• Virtsatie;
• Iho ja pehmytkudos, mukaan lukien eläinten ja ihmisten puremat;
• Biliary-alue.

Amoksisylää käytetään injektion muodossa:

• Vatsaontelon infektioilla;
• Sukupuolisesti tarttuvilla infektioilla - gonorrea, pehmeä haava;
• Estää tulehdusten kehittyminen kirurgisten toimenpiteiden jälkeen.

Vasta

Amoksisyyliä ei ole määrätty kolestatiiviseen keltaisuuteen ja hepatiittiin, johon liittyy penisilliini-antibioottien käyttö. Lisäksi työkalu on vasta-aiheinen:

• Herkkyys penisilliinivalmisteille, klavulaanihapolle, amoksisilliini, muut Amoxiclavin komponentit;
• Tarttuva mononukleoosi;
• Lymfosyyttinen leukemia.

Amoksisyyliä on määrätty varoen, kun:

• Pseudomembranoottinen koliitti historian aikana;
• Maksan vajaatoiminta;
• Vaikea munuaisten vajaatoiminta.

Mahdollisuus käyttää Amoxiclavia raskaana oleville ja imettäville naisille tulisi käsitellä erikseen lääkäri.

Käyttöohje Amoksiklava: menetelmä ja annostus

Tabletit ja liuos suspensiota varten oraaliseen antoon

Lääkehoito ja hoidon kesto määräytyvät infektion vakavuuden, iän, munuaisten toiminnan ja ruumiinpainon mukaan. Tabletteina ja suspensioissa Amoksisyyliä suositellaan käytettäväksi ruoan kanssa, mikä vähentää ruoansulatusjärjestelmän sivuvaikutusten riskiä.

Keskimääräinen hoitojakso on 5-14 päivää. Pidempi hoito on mahdollista vasta lääkärintarkastuksen jälkeen.

Alle 12-vuotiaille Amoxiclav-tablettien suositusannos on 40 mg / kg päivässä, joka jakautuu kolmeen annokseen. Lapsille, jotka painavat yli 40 kg, on ilmoitettu aikuisten annokset lääkkeestä. Alle 6-vuotiaille lapsille on edullista käyttää Amoxiclav-suspensiota.

Amoxiclav on kaksi mahdollista hoitoa aikuisilla, joilla on lievä ja kohtalainen infektio:

• 8 tunnin välein, 1 tabletti 250 + 125 mg;
• 12 tunnin välein, 1 tabletti 500 + 125 mg.

Vakavien infektioiden ja hengitysteiden tulehdusten takia ottakaa 1 tabletti 500 + 125 mg 8 tunnin välein tai 1 tabletti 875 + 125 mg 12 tunnin välein.

Odontogeenisten infektioiden hoitoon 5 vuorokauden ajan 5 tablettia Amoxiclav 250 + 125 mg 8 tunnin välein tai 1 tabletti 500 + 125 mg 12 tunnin välein.

Vastasyntyneille ja enintään 3 kuukauden ikäisille lapsille Amoksisyyli on määrätty suspensioksi 30 mg / kg päivässä (amoksisilliini). Lääke otetaan 12 tunnin välein. Annoksen noudattamiseksi tulisi käyttää pakkaukseen liitettyä annostelupetteriä.

Amoxiclavin päivittäinen annos yli 3 kuukauden ikäisille lapsille on:

• Taudin lievä ja kohtalainen vaikeusaste - 20 mg / kg päivässä;
• Vakavissa infektioissa ja alemman hengitystieinfektioiden hoidossa, välikorvatulehdus, sinuiitti - jopa 40 mg / kg (amoksisilliini) päivässä.

Olisi pidettävä mielessä, että annostuksen laskemisen yhteydessä ei tarvitse olla riippuvainen lapsen iästä, vaan hänen ruumiinpainostaan ​​ja taudin vakavuudesta.

Injektioneste, liuos

Injektionesteen muodossa oleva Amoxiclav annetaan yksinomaan laskimoon.

Alle 3 kuukauden ikäiset lapset lasketaan seuraavien tietojen perusteella:

• ruumiinpaino alle 4 kg: Amoksisyyliä annostellaan annoksena 30 mg / kg (ottaen huomioon lääkeaineen kokonaismäärä) 12 tunnin välein;
• ruumiinpaino yli 4 kg: Amoksisyyliä annetaan annoksena 30 mg / kg (ottaen huomioon lääkeaineen kokonaismäärä) 8 tunnin välein.

Lapsille, jotka eivät ole saavuttaneet 3 kuukautta, injektioneste annetaan vain hitaasti infuusiona 30-40 minuutin aikana.

Lapsille, joiden paino ei ylitä 40 kg, annos valitaan ottaen huomioon ruumiinpaino.

Kolmen kuukauden ikäisille 12-vuotiaille lapsille lääke annetaan annoksena 30 mg / kg (kaikki lääkkeet) 8 tunnin välein ja vakavan infektion tapauksessa 6 tunnin välein.

Lapsilla, joilla on diagnosoitu munuaisten vajaatoiminta, voidaan tarvita annosmuutoksia, jotka perustuvat suurimpaan suositeltavaan amoksisilliiniannokseen. Jos tällaisissa potilailla kreatiniinipuhdistuma ylittää 30 ml / min, annosmuutos on vapaaehtoinen. Muissa tapauksissa lapsille, joiden paino ei ylitä 40 kg, on suositeltavaa käyttää Amoksiklavaa seuraavissa annoksissa:

• CC 10-30 ml / min: 25 mg / 5 mg / kg ruumiinpainoa 12 tunnin välein;
• QC alle 10 ml / min: 25 mg / 5 mg / 1 kg kehonpainoa 24 tunnin välein;
• hemodialyysi: 25 mg / 5 mg / 1 kg kehonpainoa 24 tunnin välein yhdessä 12,5 mg / 2,5 mg / 1 kg: n ylimääräisen annoksen kanssa dialyysinäytön lopussa (liittyy klavulaanihapon ja amoksisilliinin pitoisuuksien vähenemiseen seerumi).

Joka 30 mg lääkeaine sisältää 25 mg amoksisilliinia ja 5 mg klavulaanihappoa.

Aikuiset ja yli 12-vuotiaat lapset tai yli 40 kg: n ruumiinpaino Amoxiclav annetaan pistoksena 1200 mg: n annoksena (1000 mg + 200 mg) 8 tunnin välein ja infektiosairauden akuutin infektion tapauksessa 6 tunnin välein.

Amoksisyyliä määrätään myös kirurgisissa toimenpiteissä profylaktisessa annoksessa, joka on yleensä 1200 mg induktiopuudutuksessa tapauksissa, joissa hoito kestää alle 2 tuntia. Pitemmillä kirurgisilla toimenpiteillä potilas saa lääkkeen annoksena 1200 mg - 4 kertaa 1 päivän aikana.

Munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla Amoxiclav-annosten annosta ja / tai aikaväliä on säädettävä riippuen munuaisten vajaatoiminnan asteesta seuraavien ohjeiden mukaisesti:

• QC yli 30 ml / min: annoksen säätöä ei tarvita;
• QC 10-30 ml / min: ensimmäinen annos on 1200 mg (1000 mg + 200 mg), jonka jälkeen lääke annetaan laskimoon annoksella 600 mg (500 mg + 100 mg) 12 tunnin välein;
• QC on alle 10 ml / min: ensimmäinen annos on 1200 mg (1000 mg + 200 mg), jonka jälkeen lääke annetaan laskimoon annoksella 600 mg (500 mg + 100 mg) 24 tunnin välein;
• anuria: lääkkeen annosten välinen aika on nostettava vähintään 48 tuntiin.

Koska hemodialyysin aikana jopa 85% annetusta Amoxiclav-annoksesta poistetaan, jokaisen istunnon lopussa tulisi antaa tavallinen annos. Peritoneaalidialyysissä annoksen säätöä ei tarvita.

Hoidon kesto on 5 - 14 päivää (tarkka kesto voi määräytyä vain lääkärin toimesta). Kun oireiden vakavuutta on vähennetty, siirtymistä Amoxiclavin oraaliseen muotoon suositellaan hoidon jatkamiseksi.

Valmistettaessa injektionestettä injektiopullon sisältöä 600 mg: n (500 mg + 100 mg) määrä liuotetaan 10 ml: aan vettä injektiota varten ja 1200 mg: n (1000 mg + 200 mg) määrä 20 ml: aan vettä injektiota varten (tätä tilavuutta ei suositella yli). Lääke annetaan laskimonsisäisesti hitaasti (yli 3-4 minuuttia) ja käyttöönotto tehdään 20 minuutin kuluessa liuoksen valmistamisesta.

Amoksikaasiliuosta voidaan käyttää myös suonensisäisiin infuusioihin. Tällöin valmistetut liuokset, jotka sisältävät 1200 mg (1000 mg + 200 mg) tai 600 mg (500 mg + 100 mg) valmistetta, laimennetaan edelleen 100 ml: ssa tai 50 ml: ssa infuusioliuosta. Infuusion kesto on 30-40 minuuttia.

Seuraavien nesteiden käyttö suositelluissa määrissä mahdollistaa amoksisilliinin tarvittavien pitoisuuksien säästämisen infuusioliuoksissa. Niiden vakausjaksot vaihtelevat ja ovat:

• injektionesteisiin käytettävä vesi: 4 tuntia 25 ° C: ssa ja 8 tuntia 5 ° C: ssa;
• natriumkloridin ja kalsiumkloridin liuoksille suonensisäisten infuusioiden yhteydessä: 3 tuntia 25 ° C: ssa;
• suonensisäisen infuusiokonsentraatin liuosta varten: 3 tuntia 25 ° C: ssa;
• natriumkloridiliuokselle 0,9% suonensisäisille infuusioille: 4 tuntia 25 ° C: ssa ja 8 tuntia 5 ° C: ssa.

Amoksisyyli-liuosta ei saa sekoittaa natriumbikarbonaatti-, dekstraani- tai dekstroosiliuoksilla. Vain läpinäkyviä ratkaisuja hallitaan. Valmistettu liuos on kielletty pakastamasta.

Haittavaikutuksia

Amoksisavian käyttö voi johtaa haittavaikutusten kehittymiseen:

• Hematopoieettinen systeemi: anemia, eosinofilia, trombosytopenia, agranulosytoosi, leukopenia;
• Ruoansulatuskanava: ripuli, ilmavaivat, gastriitti, pahoinvointi, dyspepsia, kiilto, stomatitis, ruokahaluttomuus, enterokoliitti, oksentelu;
• Hermosto: ahdistuneisuus, epätarkoituksenmukainen käyttäytyminen, yliherkkyys, kouristukset, sekavuus, unettomuus, hyperaktiivisuus, huimaus, päänsärky;
• Iho: nokkosihottuma, turvotus, ihottuma; vähemmän yleisesti, exfoliatiivinen dermatiitti, epidermaalinen myrkyllinen nekrolyysi, Stevens-Johnsonin oireyhtymä, erythema multiforme;
• Virtsatiejärjestelmä: interstitiaalinen nefriitti, hematuria.

On myös mahdollista kehittää superinfektio (mukaan lukien kandidiaasi).

Useimmissa tapauksissa amoksiklavan taustalla olevat haittavaikutukset ovat lieviä ja ohimeneviä.

yliannos

Raportit, että Amoxiclavin yliannostus aiheuttaa vakavia haittavaikutuksia, jotka aiheuttavat hengenvaarallisen tai kuoleman, puuttuvat.

Useimmiten yliannostus ilmenee sellaisilla oireilla kuin veden ja elektrolyyttitasapainon häiriöt ja ruoansulatuskanavan toimintahäiriöt (oksentelu, ripuli, vatsan kipu). Joskus amoksisilliinin käyttö voi johtaa kiteytymisen ja myöhemmin - munuaisten vajaatoiminnan kehittymiseen. Munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla tai niillä, jotka saavat lääkettä suurina annoksina, kouristuskohtaukset ovat mahdollisia.

Jos Amoxiclav-valmistetta käytetään yliannostuksen yhteydessä, potilaan tulee olla erikoislääkärin valvonnassa, joka tarvittaessa antaa oireenmukaisen hoidon. Jos Amoxiclav otettiin alle 4 tuntia sitten, on suositeltavaa pestä vatsa ja ottaa aktiivihiiltä absorboitumisen vähentämiseksi. Lääkkeen aktiiviset komponentit erittyvät hyvin hemodialyysin kautta.

Erityisohjeet

Amoksisylaani syömisen aikana vähentää maha-suolikanavan sivuvaikutusten todennäköisyyttä.

Kurssiterapian avulla on tarpeen seurata maksan, veren muodostumisen ja munuaisten toimintaa.

Vakavan munuaisten vajaatoiminnan takia lääkärin on säädettävä annostusmääräys tai suurennettava lääkkeen ottamisen välistä aikaa.

Vaikutus kykyyn kuljettaa moottoriajoneuvoja ja monimutkaisia ​​mekanismeja

Jos huumeidenkäsittelyn aikana potilaalle on diagnosoitu keskushermoston haittavaikutuksia (esimerkiksi kouristuksia tai huimausta), on suositeltavaa pidättäytyä ajamisesta ja tekemästä työtä, joka vaatii suurta huomiota ja välittömiä psykomotorisia reaktioita.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Eläinkokeiden aikana Amoxiclavin ottamisen raskauden aikana ja lääkkeen vaikutusta sikiön kehitykseen ei ole vahvistettu. Yhdessä tutkimuksessa, johon sisältyi naisia, joilla oli kalvon ennenaikainen repeämä, havaittiin, että amoksisilliinin ja klavulaanihapon yhdistelmän ennaltaehkäisevä käyttö voi lisätä vastasyntyneiden tulehduskipulääkityksen riskiä.

Raskauden ja imetyksen aikana Amoksiklava-hoitoa suositellaan vain, jos potilaan mahdollinen hyöty äidille on merkittävästi suurempi kuin sikiön ja lapsen terveydelle mahdollisesti aiheutuvat riskit. Klavulaanihappo ja amoksisilliini pienissä pitoisuuksissa määritetään rintamaidossa. Imettäville imeväisille on mahdollista kehittyä ripuli, herkistyminen, suun limakalvojen kandidiaasi, joten tarvittaessa hoidon lääkkeellä on suositeltavaa lopettaa imetys.

Jos munuaisten toiminta on heikentynyt

Potilailla, joilla on kohtalainen munuaisten vajaatoiminta (CC: n vaihteluväli on 10-30 ml / min), suositellaan Amoxiclav 1 -tablettien ottoa (annos 500 mg / 125 mg tai 250 mg / 125 mg taudin vakavuuden mukaan) 12 tunnin välein ja munuaisten vajaatoiminta vakavasti (CC on alle 10 ml / min) - 1 tabletti (annos 500 mg / 125 mg tai 250 mg / 125 mg taudin vakavuuden mukaan) 24 tunnin välein.

Ensimmäinen annos liuosta laskimonsisäiselle annostukselle CC: llä 10-30 ml / min on 1000 mg / 200 mg, sitten 500 mg / 100 mg 12 tunnin välein. Kun QA on alle 10 ml / min, laskimoon annettavan liuoksen ensimmäinen annos on 1000 mg / 200 mg, sitten 500 mg / 100 mg 24 tunnin välein.

Anurian kanssa Amoksisilva-annosten välinen aika kasvaa 48 tuntiin tai enemmän.

Epänormaalin maksan toiminta

Potilaita, joilla on maksan vajaatoiminta, suositellaan Amoxiclavia varoen. Hoidon aikana on säännöllistä seurata maksan toimintaa.

Käytä vanhuksina

Iäkkäät potilaat eivät tarvitse säätää annostusohjelmaa.

Huumeiden vuorovaikutus

Askorbiinihapon vastaanotto Amoksiklavomin kanssa lisää tehoaineiden imeytymistä ja aminoglykosidien, antasidien, laksatiivien ja glukosamiinin saanti - vähentää niiden imeytymistä. Ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID-lääkkeet), diureetit, fenyylibuta- soni, allopurinoli ja muut tubulatiivisen erityksen estävät lääkkeet (probenesidi) lisäävät amoksisilliinin määrää elimistössä (klavulaanihapon eliminointi suoritetaan glomerulaarisella suodatuksella). Amoksisilvan ja probenesidin yhdistelmä voi johtaa amoksisilliinipitoisuuden veren jatkuvuuteen, mutta ei klavulaanihappoon, joten lääkkeiden samanaikainen käyttö on kielletty.

Amoksisilliinin, klavulaanihapon ja metotreksaatin yhdistelmä parantaa metotreksaatin myrkyllisiä ominaisuuksia. Lääkkeen käyttö yhdessä allopurinolin kanssa saattaa aiheuttaa allergisten ihoreaktioiden kehittymisen. Amoksisyyliä ei suositella yhdessä disulfiraamin kanssa.

Amoksisilliinin ja klavulaanihapon vähentää lääkkeiden tehokkuuden metabolian, mikä johtaa siihen, että muodostuu para-aminobentsoehapon, ja kun otetaan etinyyliestradiolin kanssa lisää riskiä "läpimurto" verenvuotoa.

Kirjallisuudessa on yksittäisiä raportteja kansainvälisen normalisoituneen suhteen (INR) lisääntymisestä potilailla amoksisilliinin ja varfariinin tai asenokumarolin käytön aikana. Tarvittaessa yhdistelmä Amoksiklava antikoagulaatiohoitoa suositellaan säännöllistä seurantaa Protrombiiniaikaa tai INR tapauksiin tai hoidon alussa, koska se voi vaatia annoksen säätämistä antikoagulantteja otetaan suun kautta.

Amoksisilliini / klavulaanihapon ja rifampisiinin yhteinen antaminen voi johtaa antibakteeristen vaikutusten keskinäiseen heikkenemiseen. Amoksisyyliä ei ole suositeltavaa käyttää yhtä aikaa bakteriostaattisten antibioottien (tetrasykliinit, makrolidit) ja sulfonamidien kanssa, koska amoksisilliini / klavulaanihappo on todennäköisesti vähentynyt.

Lääke vähentää oraalisten ehkäisyvälineiden tehokkuutta. Mykofenolaattimofetiilihoitoa saaneilla potilailla havaitaan aktiivisen metaboliitin, mykofenolihapon, pitoisuuden väheneminen Amoksisylääkityksen aloittamisen jälkeen ennen kuin lääkkeen seuraava annos on noin 50%. Sen muutoksen vaihtelu ei voi heijastaa tarkasti tämän metaboliitin altistumisen yleisiä muutoksia.

analogit

Amoksisilvan analogit ovat:

• Tehoaineella - Baktoklav, Klamosar, Arlet, Panklav, Medoklav, Liklav, Augmentin, Rapiklav, Fibell, Ekoklav, Amovikomb, Amoksivan;
• Toimintamekanismin mukaan - Libaccil, Oxamp, Santaz, Ampioks, Tazotsin, Timentin, Sulacillin, Ampisid.

Säilytys - ehdot

Tablettien ja liuoksen säilyvyys - 2 vuotta. Säilytä kuivassa paikassa enintään 25 ° C: n lämpötilassa. Säilytettävä lasten ulottumattomissa.

Valmis ripustuksen säilyvyys - 7 päivää. Valmis suspensio säilytetään 2-8 ° C: n lämpötilassa.

Apteekkien myyntiehdot

Reseptiä.

Amoxiclav Arvostelut

Useimmissa tapauksissa lääkärit ja potilaat jättävät positiivisen palautteen Amoxiclavista. Ne osoittavat tämän antibakteerisen lääkkeen tehokkuuden hengityssairauksien hoidossa, eikä vain aikuiset, vaan myös lapset voi hoitaa hoitoa. On raportoitu, että Amoxiclav hoitaa hyviä tuloksia sukupuolielinten, otitis-ja antrisiinin tartuntataudeista. Aikuisten potilaiden lääkeaine on tavallisesti määrätty 875 mg / 125 mg annoksella ja annoksen asianmukaisella valinnalla taudin epämiellyttävät oireet poistetaan riittävän nopeasti. Kuitenkin potilaat raportoivat, että antibioottihoidon jälkeen on syytä ottaa huumeita, jotka ovat vastuussa suolen mikrofloorin normalisoinnista.

Vanhemmat puhuvat myös positiivisesti Amoxiclav-ripustuksesta, jota lapset pitävät miellyttävän maun ja helppokäyttöisyyden ansiosta.

Amoxiclavin hinta apteekeissa

Amoxiclavin noin 875 mg / 125 mg: n annos on 401-436 rupla (14 kpl pakkauksessa), annos 500 mg / 125 mg - 330-399 ruplaa (15 kpl pakkauksessa), annos 250 mg / 125 mg - 170-241 ruplaa (pakkauksessa 15 kpl). Suspensiota varten oraalinen annostus 400 mg / 57 mg voi ostaa noin 158-273 Rupla, annos 250 mg / 62,5 mg - ja 212-299 ruplaa annos 125 mg / 31,25 mg - 99-123 Ruble. Jauhe injektionesteen valmistamiseksi 1000 mg: n / 200 mg: n annoksella maksaa noin 675-862 ruplaa, annostuksella 500 mg / 100 mg - 465-490 ruplaa (pakkauksissa on 5 pulloa kussakin).