Antibiootti "Amoxiclav": sovellusominaisuudet

Antibiootti "Amoxiclav" on lääke, joka kuuluu penisilliiniryhmään ja jolla on suuri toimenpide. Tämän lääkkeen käyttö on potilaan kehossa huomattava bakterisidinen vaikutus estämällä patogeenisten mikro-organismien proteiinien synteesi. Samalla antibiootilla "Amoxiclav" on suurin aktiivisuus salmonellasta, streptokokkeista, stafylokokkeista, shigellasta, Escherichia colista ja enterokokkeista. Meidän on myös huomattava, että tämän antibakteerisen aineen erittäin alhainen myrkyllisyys (toisin kuin kaikki muut penisilliiniryhmän lääkkeet). Tämän lääkkeen tärkein analogi on tällä hetkellä lääke "Amoxiclav Kviktab".

Ominaisuudet annosmuoto

Tämä antibiootti valmistetaan jauheena, joka on tarkoitettu suspensioiden, tablettien ja erityisen kuivan formulaation valmistamiseksi intramuskulaaristen injektioiden liuoksen valmistamiseksi. Kaikkien näiden formojen koostumus aktiivisina ainesosina ovat klavulaanihappo ja amoksisilliini.

Lääkkeen käyttö

Nimetty antibiootti "Amoxiclav" pääasiassa erilaisten tartuntatautien hoitoon. Esimerkiksi keuhkoputkentulehduksen tai keuhkokuumeen poistamiseksi. Lisäksi tätä bakterisidistä ainetta käytetään aktiivisesti virtsaputken ja kystiitin hoidossa. Ruoansulatuskanavaan vaikuttavien ja salmonellan tai Escherichia colin aiheuttamien infektioiden hoitoon suositellaan myös Amoxiclav-lääkettä. Lisäksi se olisi otettava pehmytkudosten ja ihon sairauksien hoidossa, joita aiheuttavat streptokokki tai stafylokokki.

Luettelo lääketieteellisistä vasta-aiheista

Tästä antibiootista ei ole ehdottomasti suositeltavaa, jos kyseessä on yksittäinen intoleranssi amoksisilliinille, klavulaanihapolle tai muille kefalosporiinialueille sekä lymfosyyttiselle leukemiaan. Viimeksi mainittu johtuu siitä, että tämä bakterisidinen aine voi estää veren muodostumista. Lisäksi Amoxiclav-antibiootti on vasta-aiheinen imetyksen aikana ja tarttuva mononukleoosi, jolle on tunnusomaista ihon ihottuma. Älä anna tätä lääkettä alle yhden vuoden ikäisille lapsille. Huolellisen varovaisuuden vuoksi tämä lääke on määrätty erilaisille munuaisten sairauksille, verenvuototaipumuksille ja verenvuotohäiriöille.

Amoksisilva-antibiootin pitkäaikainen käyttö voi vaikuttaa haitallisesti maha-suolikanavan toimintaan, aiheuttaa ruuansulatusjärjestelmän rikkomisen ja tiettyjen hivenaineiden synteesin. Lisäksi voi tapahtua sellaisia ​​oireita kuin ripuli, epästabiilit uloste, vatsakipu, pahoinvointi tai ummetus. Myös asiantuntijat huomauttavat tämän bakterisidisen lääkkeen myrkyllisiä vaikutuksia maksan ja munuaissolujen suhteen. Lisäksi voi esiintyä huimausta, päänsärkyä ja nykimistä.

Enterococcus faecalis (äänestysprosentti lisätty, äänestys)

# 361 Scarface Viesti »Fri Jan 17, 2014 11:13 am

# 362 Viesti huoli »Tue Jan 17, 2014 11:14 am

# 363 Starover viesti »Fri Jan 17, 2014 2:53 pm

# 364 Starover viesti »Fri Jan 17, 2014 3:02 pm

# 365 Viesti huoli »Pe 17 tammikuu 2014 19:23

# 366 Starover viesti »Sat 18 tammikuu 2014 12:43 pm

# 367 Viesti Kolyan »Sun Jan 19, 2014 2:16 pm

# 368 Starover viesti »Sun Jan 19, 2014 2:32 pm

# 369 Viesti Kolyan »Mon Jan 20, 2014 7:20 am

# 370 Starover: n viesti »Tue Jan 21, 2014 4:37 pm

Amoxiclav lapsille: käyttöohjeet

Amoksisilliinipohjaiset antibiootit on määrätty lapsuudessa melko usein, koska ne ovat tehokkaita eri infektioille ja auttavat parantamaan nopeasti sairaan vauvan tilaa. Tällaisen antimikrobisen yhdisteen lisääminen klavulaanihapolla lisää terapeuttista vaikutusta, joten pediatria, ENT-lääkärit ja muut asiantuntijat vaativat myös valmisteita, joilla on tällaisia ​​vaikuttavia aineita. Yksi näistä korjaustoimenpiteistä on Amoxiclav, lääke Slovenian yritykseltä Lek.

Vapautuslomake

Lääke on esitetty apteekeissa useissa annostusmuodoissa:

• Jauhe, joka laimennetaan vedellä lietteen muodostamiseksi. Sitä myydään pulloissa tummaa lasia, on valko-keltainen tai lähes valkoinen väri ja laimentamisen jälkeen siitä tulee makea homogeeninen neste hedelmäinen haju. Yhdessä pullon kanssa myydään annosruisku 5 ml suspensiota varten.

• Tabletit kuoressa. Ne on pakattu läpipainopakkauksiin tai purkkeihin, ja yhdessä pakkauksessa on 10 - 21 tablettia. Niillä on pitkänomainen muoto ja kuori on valkoista. Valmistuksessa, jossa on suurin annos, numerot puristetaan toiselta puolelta (ainesosien määrä on ilmoitettu) ja toisaalta on kirjaimia "AMS".

• Injektiopulloissa oleva jauhe, josta liuos valmistetaan suonensisäisiin injektioihin. Hänellä on valkoinen tai pieni keltainen väri. Tällainen "Amoxiclav" on pakattu ilmatiiviisti suljettuihin injektiopulloihin, joita myydään 5 kpl yhdessä pakkauksessa.

Amoxiclav Quiktab valmistetaan erikseen. Sen edustavat kahdeksankulmainen kellertävä tabletti, joka haju hedelmää. Vesiliuoksessa tämä lääke liukenee nopeasti ja muodostaa keltaisen, makean ripustuksen. "Amoxiclav Quiktab" -yhdistelmää myydään pakkauksissa 10 ja 14 tablettia, ja tabletit itse sijoitetaan 2 kpl läpipainopakkauksiin.

rakenne

Toisin kuin monet muut antibiootit Amoxiclavissa, on vain kaksi ainesosaa, jotka "tekevät" yhdessä, mikä parantaa lääkkeen terapeuttista vaikutusta. Ensimmäinen on amoksisilliini, ja klavulaanihappo toimii "kumppanina".

Näiden aineiden annokset eroavat toisistaan ​​lääkkeen eri muodoissa.

• Suspensio valmiissa muodossa sisältää amoksisilliinia 125 tai 250 mg: n annoksella 5 millilitraa kohden ja klavulaanihapon määrä tällaisessa nestemäisessä Amoxiclav-valmisteessa on vastaavasti 31,25 tai 62,5 mg. Lisäksi vapautussuspensiota, josta 5 ml sisältää 400 mg amoksisilliinia. Toisen vaikuttavan aineen annos on 57 mg.
• Päällystetyissä tableteissa amoksisilliiniannos on 250, 500 tai 875 mg, mutta klavulaanihapon määrä on vakio minkään antibiootin annoksena ja on 125 mg. Mitä tulee dispergoituvaan lääkeaineeseen "Kviktab", tällaiset tabletit valmistetaan amoksisilliinipitoisuudella annoksella 500 ja 875 mg tablettia kohti, ja klavulaanihappoa tässä lääkkeessä edustaa myös 125 mg: n määrä.
• "Amoksiklavan" injektiomuodossa amoksisilliinin määrä on 500 tai 1000 mg yhdessä injektiopullossa. Klavulaanihapon annos tässä valmisteessa on 5 kertaa vähemmän kuin antibiootti, toisin sanoen 100 tai 200 mg.

Amoksiklavan eri muotojen apuosat suojaavat lääkettä vaurioilta ja antavat halutut fyysiset ominaisuudet. Suspensioon lisätään sitruunahappoa, karmelloosinatriumia, aromiaineita, natriumsitraattia, natriumsakarinaattia ja muita yhdisteitä. Tabletit sisältävät hypromelloosia, talkkia, dietyyliftalaattia, MCC: tä ja muita aineosia. Jotkut näistä aineista muodostavat lääkkeen ytimen, toiset - sen tiheä kuori.

Amoksiclav Quiktabin liukenemiseen ja miellyttävään makuun saamiseksi käytetään tällaisten tablettien valmistuksessa mikrokiteistä selluloosaa, risiiniöljyä, aspartaamia, appelsiini-aromia ja muita inaktiivisia ainesosia. Mutta lääkeaineen ruiske-muodon koostumuksessa ei ole muita aineosia kuin aktiivisten ainesosien lisäksi.

Toiminnan periaate

Amoksisilliini, joka on läsnä kaikissa lääkkeen muodoissa, on antibakteerinen vaikutus monta patogeenia vastaan. Lisäksi klavulaanihapon lisääminen auttaa laajentamaan vaikutuspiiriään tarttuviin aineisiin. Tosiasia on, että jotkut mikrobit tuottavat beeta-laktamaasientsyymejä, jotka voivat häiritä penisilliini-antibioottien toimintaa, mukaan lukien amoksisilliini.

Koska klavulaanihappo voi yhdistää näiden entsyymien kanssa, Amoxiclav pystyy tuhoamaan jopa sellaiset bakteerit, joita vastaan ​​amoksisilliini on yksinään voimaton. Lääke auttaa eroon Escherichia, clostridia, strepto- ja enterococci, hemofiliset bacillit, bakeroidit, menigokokit, Yersinia, Proteus ja monet muut mikro-organismit.

todistus

Amoksisyyliä käytetään eri infektioiden hoitoon, jotka vaikuttavat eri organismeihin. Lääke tyhjennetään tällaisissa tapauksissa:

• jos lapsella on märkivä tonsilliitti, välikorvatulehdus, nielutulehdus, sinuiitti tai muu infektio, jota ENT-lääkärit käsittelevät;
• jos bakteerit osuvat keuhkoihin tai keuhkoputkikudokseen, aiheuttaen yskää (kuiva tai haukkunut), korkea kuume, märkivä yskö ja muut oireet;
• jos potilaalla on erittelijän mikrobien vaurio;
• jos taudinaiheuttajat ovat aiheuttaneet ihon, ihonalaiskudoksen, nivelten, luiden tai muun sidekudoksen tulehdusta;
• jos vauvallasi on odontogeeninen infektio.

Lisäksi "amoksiklavia" voidaan antaa mädistyvällä prosessilla sappitehoon ja sukupuolielinten mikrobi-tappioon sekä purulenttien komplikaatioiden ehkäisemiseen kirurgisen hoidon jälkeen.

Mistä ikästä on nimitetty?

Suspensiota, joka sisältää amoksisilliinia 125 tai 250 mg / 5 ml, on määrätty lapsille syntymästä. Amoxiclavin injektiomuotoa käytetään myös kaikissa ikäryhmissä, jopa vastasyntyneillä ja ennenaikaisilla vauvoilla. Suspensiota, 5 millilitrassa, josta 457 mg aktiivisia ainesosia on, voidaan antaa 3 kuukauden ikäiseltä. Tabletoitu lääke (mukaan lukien liuotusvalmisteet) on hyväksytty yli 12-vuotiaiden lasten hoitoon, jos heidän ruumiinpainonsa on yli 40 kg.

Vasta

"Amoxiclavin" käyttö infektiosairaudessa lapsella on kielletty:

• yliherkkyydestä mihin tahansa lääkkeen valittujen lääkkeiden osiin;
• allerginen reaktio vastaaviin antibiootteihin (muut penisilliinit tai kefalosporiinivalmisteet);
• lymfosyyttisellä leukemialla;
• joilla on vaikea maksasairaus;
• tarttuvalla mononukleoosilla.

Vaikeissa munuaisvaurioissa lääkäri säätää lääkkeen annoksia. Jos lapsella on aiemmin diagnosoitu antibiootteja, joilla on pseudomembranoottinen koliitti, on Amoxiclaville sallittua antaa vain lääkärin valvonnassa.

Haittavaikutuksia

Joidenkin lasten ruumis voi reagoida minkä tahansa Amoxiclav-hoidon käyttöön:

• pahoinvointi, vatsakipu, oksentelu, ripuli, ruokahaluttomuus ja muut mahalaukun tai suoliston oireet;
• maksan entsyymien lisääntynyt aktiivisuus tai keltaisuuden kehitys;
• suutulehduksen tai muun kandidaasin muodon esiintyminen;
• angioedeema, kutina, nokkosihottuma tai muu allerginen reaktio;
• veren muodostumisen heikkeneminen, mikä ilmenee leukosyyttien ja verihiutaleiden määrän vähenemisellä;
• päänsäryt, unihäiriöt tai kouristukset;
• munuaisten vajaatoiminta.

Jos Amoxiclav-valmisteen saaneella potilaalla on negatiivisia oireita, sinun tulee välittömästi ilmoittaa asiasta lääkärillesi.

Käyttöohjeet

Makea jauheen ripustuksen tekeminen edellyttää, että pulloon lisätään puhdasta vettä ennen hoidon aloittamista. Veden määrä on merkitty paperin merkinnöissä, ja joissakin pulloissa on merkki, johon vettä on kaadettava. Neste lisätään kahdessa vaiheessa, minkä jälkeen kukin injektiopullo suljetaan ja sisältö sekoitetaan voimakkaasti jauheen täydelliseen liuottamiseen.

Kuoren tabletti on nieltävä ilman kaivausta, ja lääke "Quiktab" liuotetaan ensin veteen ja otetaan 30 ml: n tilavuuteen. Lisäksi dispergoituva tabletti voidaan sijoittaa suuontelolle ja odottaa, kunnes se liukenee syljen läpi ja sitten niellään. Ruuansulatuskanavan haittavaikutusten riskin pienentämiseksi suspensioiden ja tablettien saanti ei ole suositeltavaa aterioiden jälkeen, vaan aterioiden alussa.

Amoksisilliini laskee lääkkeen sisällä otetut lääkkeet. Samanaikaisesti tällaisen antibiootin enimmäisannos lapsilla on 45 mg / kg, eikä klavulaanihappoa anneta lapsille yli 10 mg / kg annoksella.

Suspensioita, joissa annostellaan 125 mg + 31,25 mg ja 250 mg + 62,5 mg (yhteensä 312,5 mg), määrätään seuraavista periaatteista:

• ensimmäisen kolmivuotiskauden vauvoille on määrätty 30 mg amoksisilliinia päivässä 1 kg: n painosta;
• yli 3 kuukauden lapsilla, joilla on lievä infektio, annetaan 20 mg antibioottia päivässä 1 kg: n painosta;
• jos lapsi on vanhempia kuin kolme kuukautta kohtalaista infektiota, amoksisilliinin päivittäinen annos per 1 kg on myös 20 mg;
• Amoksiklavan päivittäisen annoksen määrittämiseksi hengityselinten sairauksissa tai toisessa paikassa tapahtuvien vakavien infektioiden tapauksessa pienen potilaan paino kilogrammassa kerrotaan 40 mg antibiootilla;
• enintään 3 kuukauden ikäisille vauvoille, suspensio annetaan 12 tunnin välein;
• kolmen kuukauden ikäisten lasten suspensiota koskeva päivittäinen annos on jaettu kolmeen annokseen - lääkitys annetaan joka kahdeksan tunnin välein;
• Suspension likimääräiset annokset on myös lueteltu taulukossa olevassa jauheyhteenvedossa.

Suspensio 400 mg + 57 mg annoksella otetaan kahdesti päivässä. Hänen päivittäinen annos lasketaan myös amoksisilliinimäärällä. Riippuen siitä kuinka kova infektioprosessi on, lapselle määrätään 25-45 mg / kg. Lääke annetaan noin 12 tunnin välein.

Annostus ja tapa ottaa tabletit kuoressa yli 12-vuotiaille nuorille riippuvat myös taudin kulusta. Jos tauti on kohtuullinen tai vaikea, potilaalle määrätään yleensä kolminkertainen annos lääkettä annoksella 375 mg (250 mg + 125 mg). Jos antibioottia käytetään korkeammalla pitoisuudella (500 mg + 125 mg), lääkettä tulee juoda 12 tunnin välein, eli kahdesti päivässä.

Jos lääkäri arvioi infektion niin vakavaksi tai että nuorella on diagnosoitu hengitysteiden vamma, yksittäiset annokset ovat korkeammat. Kun otetaan 8 tunnin välein, lapselle tulee antaa 500 mg: n ja 125 mg: n annosvalmisteita, ja kun lääkettä käytetään kahdesti, he käyttävät lääkettä, joka sisältää 1000 mg vaikuttavia aineita (875 mg + 125 mg).

Yksi annos Amoxiclav Quiktabia kohtalaisille ja lieville infektioille on yksi tabletti, joka sisältää 625 mg aktiivisia ainesosia. Se annetaan teini-ikäiselle 12 tunnin välein. Jos hengityselinten infektio tai muiden elinten vakava sairaus on tällainen lääkitys, annetaan kolme kertaa noin 8 tunnin välein tai jatketaan kahdesti, mutta korvataan tableteilla, joilla on korkeampi antibiootin pitoisuus (875 mg + 125 mg).

Lääkeaineen ruiskeen muoto ruiskutetaan vain laskimoon sen jälkeen, kun jauhe on laimennettu steriiliin veteen tai muihin infuusionesteisiin. Injektio suoritetaan hitaasti 3-4 minuutin aikana, mutta useammin lääkeaine on määrätty tippumaan - tämä injektion menetelmä, lääke pääsee lapsen kehoon vähitellen 30-40 minuutissa.

"Amoksiklavan" annoksen laskemiseksi injektiona otetaan huomioon molempien aktiivisten ainesosien sisältö. Alle 12-vuotiaille lapsille määrätään 30 mg (25 mg amoksisilliinia ja 5 mg klavulaanihappoa) kilogrammalta kehon painoa.

Injektioiden taajuus riippuu taudin vakavuudesta ja vauvan ikästä. Esimerkiksi jos lapsi syntyy ennenaikaisesti ja sillä on infektio, injektio tehdään 12 tunnin välein ja 10 vuoden ikäisessä potilaassa vaikeassa sairaudessa Amoksisilva-annostus laskimoon on tarpeen joka 6. tunti. Yli 12-vuotiaille lapsille kerta-annos on yksi 1200 mg: n aktiivisten ainesosien pullo.

Kuinka kauan "Amoxiclav" käytetään kussakin tapauksessa riippuu monista tekijöistä, joten lääkärin tulee määrittää hoidon kesto. Yleensä lääkitys on määrätty 5-14 päivän ajan.

Jotta tauti ei pysy alle, eikä bakteerit ole kehittänyt vastustuskykyä, et voi lopettaa Amoksiklavan ottamista aikaisemmin, jonka lääkäri määritteli, vaikka lapsi tuntee jo hyvin.

yliannos

Ylimääräiset suspensioannokset tai Amoxiclav-tabletit aiheuttavat yleensä ruuansulatuskanavan negatiivisia oireita, kuten ripulia, oksentelua tai vatsakivua. Yliannostustapauksissa voi myös vaikuttaa keskushermostoon, mikä voi johtaa hermostuneisuuteen, huimaukseen tai unettomuuteen ja joskus kouristuksiin.

Jos lapsi juonut paljon pillereitä tai liian suuren annoksen suspensiota alle neljä tuntia sitten, mahalaukku pestään ja sorbentti on määrätty estämään lääkkeen imeytyminen ruoansulatuskanavassa. Sitten potilasta havaitaan ja tarvittaessa käytetään oireenmukaista hoitoa. Jos yliannostus on vakava, hemodialyysi määrätään, koska se poistaa tehokkaasti Amoxiclavin komponentit lapsesta.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Amoksisylaanin käyttö voi vaikuttaa useiden muiden lääkkeiden hoitoon. Esimerkiksi jos käytät tällaista lääkettä ja antasidit tai laksatiivit, amoksisilliini imeytyy huonommin ja alkaa toimia myöhemmin. Siksi, jos potilas jo hoitaa lääkkeitä, heidän yhteensovittamista Amoxiclavin kanssa olisi kuultava lääkärin kanssa.

Myyntiehdot

Lääkkeen kaikki muodot myydään vain lääkemääräyksellä, joka on hankittava lääkäriltä. "Amoksiklavan" hinta riippuu annostusmuodosta ja vaikuttavien aineosien annosta. Esimerkiksi 25 g: aan jauhetta, josta saadaan suspensio, jonka annos on 125 mg + 31,25 mg, sinun on maksettava noin 120-130 ruplaa. 15 tabletin hinta vaikuttavien ainesosien 250 mg ja 125 mg: n mukaan on noin 230 ruplaa, ja 5 ampullia, joiden annos on 500 mg + 100 mg, maksaa 500 ruplaa.

Varastointiolosuhteet

Säilytä lääkettä suositellaan huoneenlämmössä kuivassa paikassa. Tällöin lääke on piilotettava pienistä lapsista. Kaikkia lääkevalmisteiden säilyvyysaika on 2 vuotta, mutta nestemäisen veden sekoittamisen jälkeen Amoxiclav (suspensio) voidaan säilyttää vain 7 päivää asettamalla pullon jääkaappiin.

Injektiokuiva-aine, joka on valmistettu jauheesta, injektoidaan laskimoon viimeistään 20 minuuttia laimennuksen jälkeen.

Arviot

"Amoxiclavin" käytöstä lapsilla on enimmäkseen positiivisia arvosteluja, joissa lääke on tehokas angina pectoris, laryngotracheitis, keuhkokuume ja muut sairaudet. Lasten hoitoon valitaan useimmin jauhe, joka on laimennettava vedellä makean lääkkeen saamiseksi. Tämän jousituksen edut sisältävät laajan valikoiman toimintoja, kohtuuhintaan, nestemäiseen muotoon ja mahdollisuuteen käyttää imeväisikäisiä jopa vuodessa.

Yleensä lääke siirretään normaalisti, mutta voit myös nähdä negatiivisia arvosteluja, joissa he valittavat erilaisten negatiivisten reaktioiden, esimerkiksi allergisen ihottuman tai oksentelun, ilmestymisestä. Suspension haittoja kutsutaan myös erilaisten kemiallisten lisäaineiden tämän koostumuksen läsnäoloon ja vähennetään varastointiaikaa veden laimentamisen jälkeen.

analogit

Jos Amoxiclav-lääkettä on vaihdettava toisen lääkkeen kanssa, lääkäri voi määrätä analogian, jolla on sama aktiivisten ainesosien yhdistelmä. Tällaisia ​​antibiootteja ovat "Ecoclav", "Augmentin", "Arlet", "Panklav", "Flemoklav Solyutab", "Medoklav" ja muut. Niistä on suspensioita, tablettituotteita ja injektoitavia lääkkeitä, joten korvaaminen on yksinkertaista.

Amoksisyyli enterokokkeilta

Maan maissa rekisteröidyt, enterokokkisiin tulehduksiin käytettävät lääkkeet ovat seuraavat: ampisilliini, amoksisilliini, amoksisilliini / klavulanaatti (Amoxiclav, Augmentin), ampitspollini / sulbaktaami, gentamysiini tai trofurantoiini (vanadiini), Quinupristin / dalfopristin (Synercid) on lääke E. faeciumin aiheuttaman infektion hoitoon, mutta ei E. faecalis -bakteerille. Yleisimmin käytetty yhdistelmä on amoksisilliini + gentamysiini.

Vakkomysiiniä on määrätty yhdistelmänä aminoglykosidien (gentamysiini) kanssa, ja vankomysiiniresistenssin on lipesolidi vakavia, hengenvaarallisia enterokokki-infektioita, joita Multi-resistentti Enterococcus spp. -Kannat aiheuttavat. On huomattava, että viime vuosina on ilmennyt hälyttäviä raportteja eristyneistä tapauksista, joissa havaittiin linokolidia kestäviä enterokokkien kantoja.

Enterokokki-nokkosinfektioiden (NCI) ongelma on patogeenin moninkertainen vastustuskyky mikrobilääkkeille. Tällaisessa tilanteessa VRE-kantojen syntyminen on vakava tehtävä, koska VRE-rekisteröinnin taajuus kasvaa maailmanlaajuisesti. Tietomme mukaan ja postoperatiivisella RI: llä VRE: n osuus on E. faecalis -taudille 2,5% (8 323 kannasta) ja E. faeciumin osalta 72,2% (267 370).

Ensimmäistä kertaa VRE: n raportit saatiin Ranskasta ja Englannista vuonna 1986 ja vuonna 1987 Yhdysvalloista. Seuraavina vuosina teho-osastolla Yhdysvalloissa VRE on 26,3%. On osoitettu, että enterokokit kykenevät "infektoimaan vankomysiiniresistenssiä" muiden Staphylococcus aureus, Staphylococcus spp. -Mikro-organismien kanssa, mikä edistää VRE-resistenttien VRE-kantojen jakautumista sairaaloissa. Tällä hetkellä VRE-kantojen eristäminen on lisääntynyt vakavien potilaiden kliinisistä biomateriaaleista kaikkialla maailmassa.

Kuulet vankomysiiniresistenssin fenotyyppejä tunnistettiin: VanA, VanB, VanC, VanD, VanE, VanC. Useimmin tallennetut VRE-fenotyypit ovat VanA (vancomyzipun ja teikoplaniinin kestävyys) ja VanB (resistenssi vain vancomycium). Fenotyyppejä VanA ja vanB ovat yleisimpiä kliiniset tilat ja ne ovat yleensä liittyvät lajit E. faecium ja E. faecalis, kun taas vankomysiiniresistenssin VanC fenotyyppi on ominaista luonnollisen E. gallinarum (genotyyppi VanC1) ja E. casseliflavus, E.gallinarum (genotyypit VanC2 ja VanC3).

Sairaala-alueella 3 - 47% potilaista vain VLT: n kolonisoituu, mutta ilman enterokokinfektioita. Samanaikaisesti pitkän aikavälin kolonisaatiota pidetään erittäin vakavana olosuhteena, joka edistää vankomysiiniresistenttien bakteerikantojen laajamittaista jakautumista klinikalla. Antibioottien polyresistiivisyys on paljon useammin rekisteröity E. faeciumin kantoihin (mukaan lukien vankomysiini) kuin E. faecalis. Lisäksi E. faecaliksella on enemmän virulenssitekijöitä (esimerkiksi sytolysiini, ekstrasellulaarinen superoksidianioni jne.). Kuitenkin VRE-kantojen aiheuttama enterokokki-infektioiden kuolleisuus on noin kaksi kertaa suurempi kuin vankomysiiniherkkä (36,6 vs. 16,4%).

Enterokokit ovat luonnostaan ​​resistenttejä monille antimikrobisten aineiden ryhmille (esimerkiksi aminoglykosideille, kefalosporiineille). On epäselvää, onko antibioottien, kuten tetrasykliinin, makrolidien (erytromysiini jne.), Rifampisiinin käyttö enterokokki-infektioilla tarkoituksenmukaista. Penisilliini ja ampisilliini - Enterokokki-infektioiden hoitoon valittavilla lääkkeillä on ristiresistenssi. Enterokokit kykenevät tuottamaan / 3-laktamaasia. Siksi aiheuttamien infektioiden resistentit kannat penisilliini / ampisilliiniresistenssiä, tulisi antaa ingibitorzaschischennye aminomenitsillipy (amoksisilliini / klavulanaatti, amoksisilliini / sulbaktaami tai ampisilliini / sulbaktaamin).

Kotimaisten tietojen mukaan vain 9,8% E. durans -kannoista ja 3,8% E. faeciumista ovat herkkiä penisilliinille / ampisilliinille, kun taas E. faecalis tapauksessa se on 91,3%.

Enterokokit ovat luonnostaan ​​resistenttejä aminoglykosideille, mutta näitä lääkkeitä käytetään laajalti enterokokkien aiheuttamien yleistyneiden infektioiden yhdistelmähoidossa, koska aminoglykosidien ja vankomysiinin tai ampisilliinin voimakas synergia johtuu. Synergismi havaitaan edellyttäen, että aminoglykosidien IPC on heptamisiinilla ja 500 μg / ml streptomysiinille 1000 μg / ml. Kotimaisten tietojen mukaan ampisilliinille herkkien enterokokkikantojen osuus on pieni: 15,8% E. faeciumista, 29,4% E. duransista ja 59,3% E. faecalisista. Enterokokkien herkkyys vapkomitspuille: 50% E. duransille, 97,5% E. faecalisille ja vain 27,8% E. faeciumille.
On selvää, että aminoglykosidikoostumusten synergismia vankomysiinin tai ampisilliinin kanssa on odotettavissa vain E. faecalis -infektioiden aiheuttamien infektioiden tapauksessa.

Linezolidia pidetään vaihtoehtoisena hoitona enterokokki-infektioiden hoidossa vankomysiiniresistenttien kantojen vuoksi. Tietomme mukaan enterokokkien herkkyys lineaatsolidille on korkea: 84,3% E. duransille, 94,3% E. faecalisille ja 95,4% E. faeciumille.
Yksikään tigecyclip-resistentistä enterokokkia ei havaittu.

Osuuskunnallisten ulkomaisten tutkimusten mukaan anaerobit positiivisten haavainfektioiden (RI) taudinaiheuttajien rakenteessa muodostavat vain 3%. Keskuudessa gram-negatiivisia anaerobeja B. fragilis ryhmä on na 1. paikka taajuus erottaminen biomateriaalien sairaalainfektioiden (NCI), muut gram-negatiiviset anaerobit, kuten Eusobaclerium, Prevotella, ja Porphyromonas spp., Voi myös aiheuttaa infektioita. Gram-positiiviset anaerobiset kakut (yleensä Peptostreptococcusspp.) Ovat tärkeimmät patogeenit grampositiivisten anaerobien joukossa, jotka vapautuvat haavoista, paiseista ja verestä.

Kirjallisuudessa on lukuisia suosituksia postoperatiivisten haavojen infektioiden ehkäisemiseksi. Kuitenkin tällaisten infektioiden hoito on edelleen yksi leikkauksen vaikeista ongelmista.

- Palaa sisällysluetteloon "farmakologia"

Huumeiden käyttöehdot Amoxiclav 875 125

Amoksisilva on uuden sukupolven antibiootti, joka toimii monenlaisten taudinaiheuttajien torjumiseksi. Sen muodostava amoksisilliini ja klavulaanihappo yhdessä torjuvat tehokkaasti vasta-aineita, jotka ovat herkkiä molemmille. Sillä on useita vapauttamismuotoja eri annosteluilla, mikä mahdollistaa oikean tasapainoisen hoidon.

Koostumus ja vapautumislomake

Antibiootti sisältää amoksisilliinin, joka on puolisynteettinen penisilliini, on samankaltainen ominaisuuksiltaan kuin ampisilliini, mutta sillä on parempi imukyky. Tunnetaan sen antibakteerisesta aktiivisuudesta. Seuraava ainesosa on klavulaanihappo. Se sisältyy luetteloon peruuttamattomista inhibiittoreista - laktamaasista. Se edistää amoksisilliinin immuniteetin muodostumista patogeenisten bakteerien tuottamien beetalaktamaasien vaikutuksiin. Klavulaanihapolla erillisenä yksikkönä ei ole voimakasta antibakteerista kykyä.

Jokainen pilleri sisältää molemmat ainesosat, klavulaanihapon tilavuus on 125 mg, amoksisilliinin pitoisuus trihydraattina on 875 mg.

Lisäkomponenttina käytetään kolloidista piidioksidia, jonka pitoisuus on 5,4; kroskarmelloosinatrium 27,4 mg, magnesiumstearaatti 12, mikrokiteinen selluloosa 1435 mg: ksi.

ominaisuudet

Amoksisilliini kuuluu puolisynteettisiin penisilliineihin, joilla on samankaltaisia ​​ominaisuuksia kuin ampisilliini, mutta joilla on parempi suun kautta otettava biologinen hyötyosuus. Se on aktiivinen gram-positiivisia ja gram-negatiivisia mikro-organismeja vastaan. Tuhoaa peptidoglykaanin biosynteesin, joka on bakteerien rakennusmateriaali. Tämä vuorostaan ​​johtaa mikro-organismin tuhoamiseen. Amoksisilliini itsessään tuhoutuu altistumalla beetalaktamaasille, joten se on voimaton entsyymin tuottamaa mikro-organismia vastaan.

Klavulaanihappo puolestaan ​​on inhiboiva tekijä vain beetalaktamaaseille. Sen fysikaalisten ominaisuuksien mukaan lähellä penisilliinejä. Mutta se kykenee estämään bakteereja, joilla on immuniteettia penisilliinille ja kefalosporiinille. Tämä happo on tehokas plasmidi-beeta-laktamaasien torjunnassa.

Klavulaanihappo estää amoksisilliinin hajoamisen beetalaktamaasilla. Tämän ominaisuuden avulla voit lisätä antibakteerista vaikutusta.

Seuraavat bakteerit reagoivat negatiivisesti klavulaanihappoon tandemilla amoksisilliinilla:

1. Gram-positiivisia bakteereja: pernarutto, Enterococcus faecalis, aiheuttava aine listerioosi, bakteerit Streptococcus-suvun, beeta hemolyyttinen ryhmän A, Staphylococcus saprophyticus.
2. Gram-negatiiviset aerobit: huuhkaava yskänsuola, hemofilusbacillus, Helicobacter pylori, moraxella cataris, gonokokki, pasteurelloosi, kolera vibrio.
3. Muut mikro-organismit: borrelioosin, leptospiroosin, vaalean treponeman aiheuttavat aineet.
4. Grampositiiviset anaerobit: clostridia, peptococci, peptostreptokokki.
5. Gram-negatiiviset bakteerit: hauraat bakteroidit, suvun bakteroidiset lajit, capnocytophagia, Puuth's wand, fuzobakterii, porphyromonad -lajit, Prevotella. Jotkut bakteerit kykenevät sopeutumaan Amoxiclavin toimintaan. Gram-negatiivisten aerobien joukossa ovat E. coli, Klebsiella oksitok, Friedlander wand, Klebsiella pneumonia, Klebsiella, Proteus Mirabilis, Proteus vulgaris ja Proteus, Salmonella, Shigella.
6. Grampositiiviset aerobiset bakteerit: Corynebacterium-bakteerit, Enterococcus Fetium, Pneumococcus, Streptococcus Viridans -ryhmä. On olemassa lukuisia mikro-organismeja, jotka ovat luonnostaan ​​resistenttejä Amoksikliva 875 + 125: n komponentteihin.
7. Gram-negatiiviset aerobiset: suvun atsinetobaktery, tsitrobakter Freund, lajien Enterobacter, hafnium, legionella pnevmofila, Morgan bakteerit, suvun Providencia, sukuun Pseudomonas-lajit, suvun Serratia, stenotrofomonas maltofiliya, yersiniya enterokolitika.
8. Muut bakteerit: Chlamydophilus-keuhkokuume, Chlamydophilus psittaci, Chlamydian suvun bakteerit, Coxyelloosin tekijät, Mycoplasman suvun lajit.

Amoxiclavin kaksi pääasiallista ainesosaa ovat niiden toiminnassa samanlaiset, ne eroavat toisistaan ​​aktiivisesti vesiliuoksissa, ja sen jälkeen ne alkavat nopeasti toimia, jolloin ne imeytyvät täydellisesti ruoansulatuskanavasta. Kun otetaan tyhjä mahaan imeytyy paremmin. Jos lääke otetaan aterian jälkeen, sen sulavuus on vain 70%.

Sekä amoksisilliini että klavulaanihappo jakautuvat helposti kehoon, tunkeutuvat kaikkiin elimiin ja nestemäiseen väliaineeseen. Jos ei ole tulehduksellisia prosesseja meningeissä, älä kulje veri-aivoesteen läpi.

Molemmat kykenevät pääsemään rintamaitoon, helposti tunkeutuvat istukan läpi.

Enintään neljäsosa amoksisilliinista poistuu munuaisten kautta penisilliinihapon muodossa. Klavulaanihappo hajoaa aktiivisesti, osittain virtsan mukana, osittain ruoansulatuskanavan kautta, osittain uloshengitysilman kanssa.

Suurimmassa määrin lääke pääsee munuaisten kautta, mutta klavulaanihappo erittyy myös ekstrarenalimekanismilla.

Munuaisten vajaatoiminnassa erittymisnopeus pienenee suhteessa munuaisten toiminnan vähenemiseen.

Kun epänormaalia maksan toimintaa tulee käyttää huolellisesti, samalla kun seurataan jatkuvasti maksan toimintaa.

tapaaminen

Ainoastaan ​​infektiotauti.

• Keuhkojen infektiot ja patologia ENT - akuutti ja krooninen tulehdus nenän sivuonteloiden, eriasteisia korvan tulehdus, märkivä tulehdus nieluntakaisten tilaa, tulehdus nielurisat, nielutulehdus, akuutti keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume;
• Virtsateiden aiheuttamat tarttuvat prosessit;
• Tartuntataudit gynekologian alalla;
• Ihon ja pehmytkudosten tarttuvat vauriot, mukaan lukien ihmisten ja eläinten puremien jälkeen;
• Erilaiset tarttuvien luiden ja sidekudosten sairaudet;
• Sappitiehen prosessit (sappirakon tulehdus ja sen kanavat);
• Odontogeeniset infektiot.

Amoxiclav 875 - käyttöohjeet

Amoxiclav - annos valitaan yksilöllisesti jokaisessa tapauksessa

riippuen sairauden vakavuudesta, painosta, potilaan ikästä ja kehon yleisestä tilasta.

Mutta tämä annos on yleensä määrätty vain taudin vakaville muodoille.

Yleistä tietoa. Aseta seisomaan aterian eteen, mikä johtaa optimaalisten tehoaineiden jakautumiseen kehossa pienentämällä sivuvaikutusten riskiä.

Lievässä ja keskivaikeassa vakavuudessa esiintyviä infektioita käsitellään seuraavasti: kaksi kertaa päivässä, 875 mg.

Jos kyseessä on olemassa oleva munuaisten vajaatoiminta, kertaluonteisten tekniikoiden säätäminen tulisi olla vain silmällä kreatiniinipuhdistusta. Suurin annos 875 mg voidaan määrätä vain arvoon> 30 ml / min. Muissa tapauksissa sen pitäisi olla muiden lääkkeiden annostus pienempiä.

Maksassa esiintyvien häiriöiden vuoksi Amoxiclav hoidetaan erittäin huolellisesti ja seuraa jatkuvasti maksan toimintaa.

yliannos

Seuraavia oireita saattaa ilmetä: ruoansulatuskanavan toimintahäiriö, kiteytyminen saattaa myös kehittyä amoksisilliinin ottamisen seurauksena. Kouristuskohtausten ilmaantuminen munuaisten vajaatoiminnassa tai suuri annos.

Yliannostuksen yhteydessä on neuvoteltava lääkärin kanssa, oireenmukainen hoito suoritetaan. Vatsan pesu on järkevää, jos menettelyn jälkeen on kulunut enintään neljä tuntia. Voit tehdä tämän juottamalla mahdollisimman paljon vettä ja oksentamalla itseäsi painamalla kielekkeen juuria. Pesun jälkeen tarvitaan adsorbentteja, aktiivihiili on varsin sopiva.

Vasta

1. Et voi määrätä Amoxiclavia herkkyydellä mistä tahansa aineosasta, penisilliini-antibioottien, kefalosporiinien ja muiden beetalaktaami-intoleranssien hoidosta.
2. Hepatiitti A, infektiomuoto mononukleoosista ja lymfosyyttisestä leukemiasta.
3. Alle 12-vuotiaille tai alle 40 kg painaville lapsille lääke on myös vasta-aiheinen.
4. Amokisklavia on määrätty varoen, jos maha-suolikanavassa, maksan vajaatoiminnassa, imetyksen aikana ja yhdistettynä antikoagulantteja esiintyy poikkeamia.

Haittavaikutuksia

Useimmiten haitalliset reaktiot esiintyvät ruoansulatuskanavassa - vatsavaivat, ripuli, oksentelu. Tällainen reaktio voidaan välttää juomalla pilleri ennen aterioita. Joskus voi esiintyä antibiootin aiheuttamaa koliitti ja stomatiitti.

On myös tapauksia, joissa alanin aminotransferaasin aktiivisuus lisääntyy. Erittäin harvinaiset kolestaattisen keltaisuuden, hepatiitin tapaukset. Tällaisia ​​epänormaaleja esiintyy usein miehillä ja vanhuksilla. Lapsilla ei havaittu tällaisia ​​reaktioita.

Poikkeamia voi esiintyä hoidon aikana tai sen jälkeen ja niitä voidaan hoitaa.

• Erittäin harvinaiset, mutta todennäköisesti allergiset reaktiot edeeman tai anafylaktisen sokin muodossa;
• Harvinaisissa tapauksissa huimaus, kouristukset, urtikaria, unihäiriöt;
• Usein huomaa kandidiaasi-ilmentymät.

vuorovaikutus

Laksatiivit, glukosamiini ja antasidit voivat vaikuttaa amoksisilamin absorptioon, hidastaen tätä prosessia. Askorbiinihappo sitä vastoin nopeuttaa tätä toimintaa.

Diureetti, allopurinoli, fenyylibuta- oksi samoin kuin tulehduskipulääkkeet, jotka voivat estää tubulaarisen erittymisen, lisäävät amoksisilliinin pitoisuutta.

Monoklonaalinen saanti Amoxiclav ja Probenecid voi johtaa lisääntymään amoksisilliini. Amoksisyyli yhdessä metotreksaatin kanssa lisää myrkyllisyyttä jälkimmäisessä, joten tätä yhdistelmää ei suositella.

Allopurinol tandem voi aiheuttaa kutinaa ja punoitusta.

Yhdessä rifampisiinin kanssa antibakteerisen vaikutuksen väheneminen on todennäköistä. Ei myöskään sovellu samanaikaiseen antamiseen bakteriostaattisten antibioottien kanssa, mikä johtuu todennäköisyydestä Amoxiclavin tehon vähenemiselle. Samasta syystä kannattaa hylätä sulfanilamidit.

analogit

• Amovikomb. Osana samoja vaikuttavia ainesosia kuin Amoksiklava, vaikutuspiiri on sama. Saatavana jauheena.
• Arlette. Sisältää amoksisilliinia, on saatavana tabletteina. Tulehdushoidon.
• Baktoklav. Valmistettu amoksisilliinin perusteella.
• Klamosar. Se on sama koostumus kuin Amoxiclav. Bakterisidinen penisilliini-antibiootti.
• Verklan. Samanlainen kuin Amoxiclav, toiminta-aste on myös täysin sama.

Tätä luetteloa voidaan jatkaa pitkään. Valmistaja on erottanut kaikki nämä lääkkeet, eräät niiden sisältämien vaikuttavien aineiden annostuserot ja vapautumisen muoto. Vasta-aiheissa on pieniä eroja.

Hintaluokka on myös erilainen. Siten Amoxiclav 875: n apteekeissa Venäjällä voidaan ostaa keskimäärin 450 ruplan hintaan.

Erityisohjeet

Ruuansulatuskanavan tarpeettoman vaikutuksen vähentämiseksi Amoxiclav olisi otettava yksinomaan aterioiden yhteydessä.

Hoidon taustalla on mahdollisuus kehittyä superinfektio, mutta jos kehossa on bakteereja, jotka eivät ole herkkiä näille vaikuttaville aineille.

Tartuntatautien mononukleoosin esiintymisen todennäköisyydellä tulisi valita sopivampi valmiste sen analogeista.

Antibioottisen sidekudoksen aiheuttamien koliittien ensimmäisten merkkien vuoksi hoito tulee keskeyttää välittömästi.

Virtsatutkimus voi heijastaa virheellisiä parametreja glukoosin esiintymiseksi virtsassa.

Jos huimausta, kouristuksia ja muita epänormaaleja häiriöitä ilmenee keskushermostossa, on parempi kieltäytyä ajamisesta.

Alkoholi Amoksisylää otettaessa ei ole vasta-aiheista, mutta lääkärit suosittelevat edelleen antibioottikäsittelyn aikana kaikenlaista alkoholia.

Amoxiclav 875 125. Arvostelut

Alina: Viime vuonna tytär lasten leiristä tuli kylmällä, joka nopeasti muuttui kuivaksi yskäksi, sitten lämpötila tuli. Antibiooteista lääkärin määräsi Amoksisylit. Yleensä tällaisissa tilanteissa meille määrättiin Flemoxin solutub. Olin yllättynyt, mutta lääkäri selitti, että Amoxiclav on uudempaa kuin Flemoxin ja sillä on suurempi toiminta-aste. En väittänyt, mutta pillerit todella auttoivat meitä hyvin.

Marina: Harvoin sairastun, ja tämä on juoda antibiootteja, tämä on reuna. Mutta täällä useita kertoja minun piti hoitaa mieheni pitkään kylmänä. Lääkäri nimitti joka kerta Amoxiclavin. Emme menestyneet ilman haittavaikutuksia, miehemme vatsa on heikko, joten Linex ei myöskään tasoittanut tilannetta. Mutta tauti nopeasti hidastui. Hän ei myöskään pitänyt siitä, että pillerit ovat tarpeeksi suuria eivätkä ne ole kovin miellyttäviä. Ja loput olivat tyytyväisiä, todella nopeasti ja tehokkaasti.

Vyacheslav: Viime keväänä minulla on kurkkukipu. Minulla on usein se ja joka kerta on märkivä, pitkä. Kaikki tämä huuhdotaan, smears, hyvin, ilman antibiootteja, ei myöskään tee. Minua ei kannata kokeilla uusia lääkkeitä, mutta kun minulle kirjattiin Amoxiclav, epäilen, että tämä ilo tuli vähän, lähes 500 ruplaa 14 kpl: lle. Mutta ostettu. Joten, mutta kahden päivän kuluttua minulla ei ollut jälkiä jättämäni kurkusta. Lämpötila on mennyt, kurkunpään tunne on kulunut. Viikon loppuun mennessä on jo täysin palautettu.

Auttaa tarttumaan enterokokkiin.

Tervetuloa! Auta minua selvittämään.

Raskaus 14 viikkoa. Pitkäaikainen, kauan ennen raskautta, kivulias virtsaaminen (useita vuosia), kutinaa ja juotosepäpuhtautta häiriintyi, epämiellyttävän hajun ja keltavihreän purkauksen ilmestyi ajoittain. Samanaikaisesti flora- ja virtsaanalyysin hajonta oli normaalia (hän ​​läpäisi useita kertoja).

Kaksi viikkoa sitten lähdin likaa ehdollisesti patogeeniselle kasvulle. Mikä paljastui enterococcus mundtii -muodostuksessa 10 - 6 astetta. Virtsan analyysissä: enterokokki faecalis löydettiin "rikastuksen jälkeen", lisäksi se on kirjoitettu - "virtsa ei kasva suoraan suolalta". Bakteerien herkkyys Amoxiclaville on.

Lopputuloksen mukaan gynekologi määräsi amoksisilvaattia 625 mg, 1 * 3 r päivässä, 7 päivää., (Bakteerien herkkyys Amoxiclaville) ja kynttilöitä terzinina. Ja urologi määritteli amoksisyyliä 1000 mg, 1 * 2 r päivässä, 7 päivää, samoin kuin kanefron, zurovit. Viime viikolla läpäisin virtsan Necheporenkon mukaan, joka osoitti 4500 leukosyyttiä ja kaksi viikkoa sitten tehnyt munuaisten ultraäänen, mikä osoitti kivien olevan 2 ml: n oikeassa munuaisessa.

Syyskuussa hän hoiti kurkkunsa - streptokokit. Sitten käytin amoksisyyliä 1000mg * 2p. Päivänä 10 päivää. Sitten oli urologian pieniä parannuksia. Mutta pian kaikki oli takaisin. On käynyt ilmi, että amoksisilva ei auttanut tämän byakin hoidossa? Voitteko kertoa minulle, kannatetaanko Amoxiclav uudelleen, ja mikä annos on oikea? Ja mikä on todennäköistä, että hän palaa taas jonkin ajan kuluttua? Onko se vaarallista sikiölle? Antibiootti vahingoittaa sikiötä? Olen hämmentynyt. Lääkärit ovat hiljaa ja vaativat Amoxiclavia.

Amoxiclav - lääkeaineen käyttöohjeet, arvioinnit, analogit ja vapautumismuodot (tabletit 125 mg, 250 mg, 500 mg, 875 mg, 1000 mg, suspensiot) tarttuvien sairauksien hoitoon aikuisilla, lapsilla ja raskauden aikana

Tässä artikkelissa voit lukea Amoxiclav-lääkkeen käyttöohjeita. Esitteli sivuston kävijöiden arvioita - tämän lääkkeen kuluttajat sekä lääketieteen asiantuntijoiden lausunnot Amoxiclavin käyttämisestä käytäntöön Suuri pyyntö lisätä palautetta lääkkeestä aktiivisemmin: lääke auttoi tai ei auttanut pääsemään eroon sairaudesta, mitä komplikaatioita ja sivuvaikutuksia havaittiin, joita valmistaja ei ole ilmoittanut merkinnöissä. Amoksiklavan analogit käytettävissä olevien rakenteellisten analogien läsnä ollessa. Käyttö erilaisten tartuntatautien hoitoon aikuisilla, lapsilla, raskauden ja imetyksen aikana. Alkoholin käyttö ja mahdolliset seuraukset Amoxiclavin käytön jälkeen.

Amoksisyyli - on yhdistelmä amoksisilliiniä - puolisynteettistä penisilliiniä, jolla on laaja kirjo antibakteerista aktiivisuutta ja klavulaanihappoa - pysyvän beeta-laktamaasin peruuttamaton. Klavulaanihappo muodostaa stabiilin inaktivoidun kompleksin näiden entsyymien kanssa ja takaa amoksisilliinin resistenssin mikro-organismeilla tuotetun beetalaktamaasin vaikutuksille.

Klavulaanihappo, joka on rakenteeltaan samanlainen kuin beetalaktaamiantibiooteilla, on heikko sisäinen antibakteerinen aktiivisuus.

Amoksiklaavilla on laaja kirjo antibakteerisia vaikutuksia.

Se on aktiivinen amoksisilliinille herkille kannoille, mukaan lukien beetalaktamaasia tuottavat kannat mukaan lukien aerobiset grampositiiviset bakteerit, aerobiset gram-negatiiviset bakteerit, anaerobiset grampositiiviset bakteerit, gram-negatiiviset anaerobit.

farmakokinetiikkaa

Amoksisilliinin ja klavulaanihapon tärkeimmät farmakokineettiset parametrit ovat samankaltaiset. Molemmat komponentit imeytyvät hyvin lääkkeen ottamisen jälkeen, ruoan saanti ei vaikuta imeytymisasteeseen. Molemmille komponenteille on tunnusomaista hyvä jakautumistilavuus kehon nesteissä ja kudoksissa (keuhkot, keskikorva, pleura- ja peritoneaaliset nesteet, kohtu, munasarjat jne.). Amoksisilliini tunkeutuu myös synovial-nesteeseen, maksaan, eturauhanen, palatiniiniin, lihaskudokseen, sappirakkoon, sinusien salaisuuksiin, sylkuun, keuhkoputkien eritteisiin. Amoksisilliini ja klavulaanihappo eivät tunkeudu BBB: n kautta tulehduskipulääkkeiden sisällä. Amoksisilliini ja klavulaanihappo läpäisevät istukan esteen ja jäljityskonsentraatiot erittyvät äidinmaitoon. Amoksisilliinille ja klavulaanihapolle on ominaista, että sitoutuminen plasmaproteiineihin on heikko. Amoksisilliini metaboloituu osittain, klavulaanihappo on ilmeisesti voimakasta aineenvaihduntaa. Amoksisilliini erittyy munuaisissa lähes muuttumattomina putkimainen erittyminen ja glomerulus suodatus. Klavulaanihappo erittyy glomerulaarisella suodatuksella, osittain metaboliittien muodossa.

todistus

Herkkien mikro-organismikantojen aiheuttamat infektiot:

• ylempien hengitysteiden ja ylempien hengitysteiden infektiot (mukaan lukien akuutti ja krooninen sinuiitti, akuutti ja krooninen välikorvatulehdus, nielutulehdus, tonsilliitti, nielutulehdus);
• alemmat hengitystieinfektiot (mukaan lukien akuutti keuhkoputkentulehdus, bakteeri-infektio, krooninen keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume);
• virtsateiden infektiot;
• gynekologiset infektiot;
• ihon ja pehmytkudosten infektiot, mukaan lukien eläimen ja ihmisen puremat;
• luiden ja sidekudosten infektiot;
• Sappirakko-infektiot (kolekystiitti, kolangiitti);
• odontogeeniset infektiot.

Vapautusmuodot

Injektiokuiva-aine liuosta varten laskimoon (4) 500 mg, 1000 mg.

Jauhe suspensioiden valmistamiseksi oraalisesti 125 mg, 250 mg, 400 mg (kätevä lasten lääkemuoto).

Tabletit, kalvopäällysteiset 250 mg, 500 mg, 875 mg.

Käyttö- ja annosteluohjeet

Aikuiset ja yli 12-vuotiaat (yli 40 kg: n painoiset): tavanomainen annos lievän ja keskivaikean infektion tapauksessa on 1 tabletti 250 + 125 mg 8 tunnin välein tai 1 tabletti 500 + 125 mg 12 tunnin välein vakavan infektion tapauksessa ja hengitysteiden infektiot - 1 tabletti 500 + 125 mg 8 tunnin välein tai 1 tab. 875 + 125 mg 12 tunnin välein. Tabletteja ei ole määrätty alle 12-vuotiaille lapsille (alle 40 kg: n paino).

Klavulaanihapon suurin päivittäinen annos (kaliumsuolan muodossa) on 600 mg aikuisille ja 10 mg / kg ruumiinpainoa lapsille. Amoksisilliinin suurin päivittäinen annos on 6 g aikuisille ja 45 mg / kg ruumiinpainoa lapsille.

Hoidon kesto on 5-14 päivää. Hoidon kesto määräytyy lääkärin toimesta. Hoito ei saisi kestää yli 14 päivää ilman lääkärintarkastusta.

Annostus, jossa on odontogeenisiä infektioita: 1 taulukko. 250 +125 mg 8 tunnin välein tai 1 tab. 500 + 125 mg 12 tunnin välein 5 vuorokauden ajan.

Annostus munuaisten vajaatoimintaa varten: potilailla, joilla on kohtalainen munuaisten vajaatoiminta (Cl kreatiniini - 10-30 ml / min), annos on 1 taulukko. 500 + 125 mg 12 tunnin välein; potilaille, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipitoisuus alle 10 ml / min), annos on 1 taulukko. 500 + 125 mg 24 tunnin välein

Haittavaikutuksia

Haittavaikutukset ovat useimmissa tapauksissa lieviä ja ohimeneviä.

• ruokahaluttomuus;
• pahoinvointi, oksentelu;
• ripuli;
• vatsakipu;
• kutina, nokkosihottuma, punoittava ihottuma;
• angioedeema;
• anafylaktinen sokki;
• allerginen vaskuliitti;
• exfoliatiivinen dermatiitti;
• Stevens-Johnsonin oireyhtymä;
• kääntyvä leukopenia (mukaan lukien neutropenia);
• trombosytopenia;
• hemolyyttinen anemia;
• eosinofilia;
• huimaus, päänsärky;
• kouristukset (voi esiintyä potilailla, joilla on heikentynyt munuaisten toiminta, kun lääkettä käytetään suurina annoksina);
• ahdistuneisuus;
• unettomuus;
• interstitiaalinen nefriitti;
• kristallurian;
• superinfektioiden (mukaan lukien kandidiaasi) kehittäminen.

Vasta

• yliherkkyys jollekin lääkkeen komponentille;
• yliherkkyys penisilliineille, kefalosporiineille ja muille beetalaktaamiantibiooteille;
• historia merkkejä kolestataisesta keltaisuudesta ja / tai muut maksan toimintahäiriöt, jotka johtuvat amoksisilliini / klavulaanihapon ottamisesta;
• tarttuva mononukleoosi ja lymfosyyttinen leukemia.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Amoksisilva voidaan määrätä raskauden aikana selkein käyttöaihein.

Amoksisilliini ja klavulaanihappo pieninä määrinä erittyvät äidinmaitoon.

Erityisohjeet

Hoidon aikana tulee seurata veren, maksan ja munuaisten toimintaa.

Potilaat, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta, edellyttävät annosteluohjelman asianmukaista korjaamista tai annostelun välisten väliajoiden suurentamista.

Mahdollisten haittavaikutusten riskin vähentämiseksi maha-suolikanavan tulisi ottaa lääke aterian aikana.

Laboratoriotutkimukset: suuret amoksisilliinipitoisuudet antavat vääriä positiivisia reaktioita virtsan glukoosiin käyttäen Benedictin reagenssia tai Fellingin liuosta. On suositeltavaa käyttää entsymaattisia reaktioita glukosidaasin kanssa.

Amoksisyyliä on kiellettyä samanaikaisesti alkoholin käytön kanssa missään muodossa, koska maksan vajaatoiminnan riski kasvaa vakavasti, kun sitä otetaan samanaikaisesti.

Vaikutus kykyyn kuljettaa moottoriajoneuvoja ja valvontamekanismeja

Amoxiclavin negatiivista vaikutusta suositelluissa annoksissa ei ole tietoja mahdollisuudesta ajaa autoa tai työskennellä mekanismin kanssa.

Huumeiden vuorovaikutus

Kun Amoxiclav-lääkettä käytetään samanaikaisesti antasidien kanssa, glukosamiini, laksatiivit, aminoglykosidien imeytyminen hidastuu askorbiinihapolla - lisääntyy.

Diureetit, allopurinoli, fenyylibuta- soni, NSAIDit ja muut lääkeaineet, jotka estävät tubulatiivisen erityksen, lisäävät amoksisilliinin pitoisuutta (klavulaanihappo on peräisin lähinnä glomerulusuodatuksesta).

Samanaikainen käyttö Amoksisyyli lisää metotreksaatin myrkyllisyyttä.

Amoksiklavan samanaikainen käyttö allopurinolin kanssa lisää exantheman esiintyvyyttä.

Samanaikaista antoa disulfiraamin kanssa tulisi välttää.

Joissakin tapauksissa lääkeaineen pitäminen voi pidentää protrombiiniaikaa, tässä suhteessa olisi huolehdittava samanaikaisesti antikoagulanttien ja Amoxiclav-lääkkeen nimittämisestä.

Amoksisilliinin ja rifampisiinin yhdistelmä on antagonistinen (antibakteerisen vaikutuksen keskinäinen heikkeneminen).

Amoksisyyliä ei tule käyttää samanaikaisesti bakteriostaattisten antibioottien (makrolidien, tetrasykliinien) kanssa, sulfonamidien kanssa, koska amoksisyylihappoa on mahdollista vähentää.

Probenesidi vähentää amoksisilliinin erittymistä lisäämällä sen seerumin pitoisuutta.

Antibiootit vähentävät ehkäisytablettien tehokkuutta.

Amoxiclav-antibioottien analogit

Vaikuttavan aineen rakenteelliset analogit:

• Amovikomb;
• Amoxiclav Quiktab;
• Arlette;
• Augmentin;
• Baktoklav;
• Verklan;
• Klamosar;
• Liklav;
• Medoklav;
• Panklav;
• Ranklav;
• Rapiklav;
• Taromentin;
• Flemoklav Solyutab;
• Ekoklav.

Amoksisilvaimen käyttö kystiitin ja pyelonefriitin hoidossa

Sikiöä kutsutaan tulehdukseksi, joka on lokalisoitu virtsarakon sisään. Taudin kehittyminen alkaa usein patogeenisen mikrofloorin aktiivisen lisääntymisen taustalla. Voit selviytyä ilman antibakteeristen lääkkeiden apua on mahdotonta. Yksi suosituimmista korjaustoimenpiteistä kystiittiä hoidettaessa on Amoxiclav. Se auttaa nopeasti poistamaan ongelman syyt ja negatiiviset oireet. Ennen hoidon aloittamista on tutkittava tämän lääkityksen ominaisuudet ja keskeiset säännöt sen käytöstä.

Toiminnan periaate ja huumeiden keskeiset piirteet

Sikiö on yksi virtsajärjestelmän yleisimmistä sairauksista. Useimmiten naiset kärsivät siitä. Tämä johtuu virtsaputken rakenteellisista ominaisuuksista. Miehillä tauti on harvinaisempaa, mutta vaikeampaa. Taudin kehittyminen johtaa penetrointiin ja aktiiviseen lisääntymiseen seuraavien patogeenisten mikro-organismien kehossa:

1. Klebsiella.
2. Suoliston tikkuja.
3. Enterobacteriaceae.
4. Proteas.
5. Streptokokkeja.
6. Stafylokokit.
7. Enterokokkien.

Vain tukahduttamalla bakteerien toimintaa voit päästä eroon sairaudesta. Tämän tehtävän hoitamiseen tarvitaan vain voimakas antibakteerinen lääke, kuten Amoxiclav. Se on bakterisidinen vaikutus ja pysäyttää bakteerien lisääntymisprosessin.

Lääkkeen koostumus sisältää amoksisilliinin ja klavulonihapon. Komponentit imeytyvät nopeasti verenkiertoon ja alkavat toimia, koska niiden biologinen hyötyosuus on yli 50%. Klavulonihappo viittaa beetalaktamaasi-inhibiittoreihin. Se muodostaa entsyymikomplekseja, jotka estävät amoksisilliinin ennenaikaisen hajoamisen. Tästä johtuen lääkeaineen aktiivinen aine osuu täydellisesti infektiokohtaan. Amoksisilliini on puolisynteettinen penisilliini. Se vahingoittaa bakteerien soluja, mikä johtaa niiden välittömään kuolemaan.

Lääkkeen imeytymisen lisäämiseksi oraalisella annostelulla asiantuntijat suosittelevat ruoanlaittoja. Aktiivisen aineen enimmäispitoisuutta veressä havainnoidaan tunti käytön jälkeen. Lääkejäämät eivät kerääntyneet kehoon, vaan ne adsorboituvat munuaisissa ja erittyvät luonnossa.

Joissakin tapauksissa lääkitys ei välttämättä ole tehokasta. Tämä on mahdollista, jos kystiitti ei johdu bakteerien elintärkeästä toiminnasta vaan muista syistä. Tällaisessa tilanteessa Amoxiclavin käyttö voi aiheuttaa muita terveysongelmia. Siksi ennen antibioottihoitoon ryhtymistä on tarpeen määrittää tarkasti taudin syy. Tähän tarvitaan laboratoriotutkimuksia.

Nykyaikaiset levitysmuodot ja säilytyssäännöt

Nykyaikaisissa apteekeissa Amoxiclav on esillä useissa eri muodoissa:

1. Tabletit, joiden vaikuttavan aineen annos on 250 mg, 500 mg ja 875 mg. Ne päällystetään ohutkalvopäällysteellä, joka koostuu hypromelloosista, trietyylisitraatista, titaanidioksidista ja talkista. Onko pitkänomainen muoto. Jokainen tabletti on merkitty asianmukaisella annostuksella.
2. Jauhe suspensioiden itsensä tuottamiseksi annoksella 250 tai 400 mg. Sitä käytetään hoidettaessa pieniä lapsia.
3. Jauhe liuoksen valmistamiseksi, jonka konsentraatio on 500 tai 1000 mg. Sitä käytetään laskimonsisäiseen antamiseen. Tämä työkalu on esitetty monimutkaisissa sairauden muodoissa sekä potilailla, joilla on maha-suolikanavan häiriöitä.

Amoksisyyli sisältyy B-luetteloon, toisin sanoen tehokkaisiin lääkkeisiin. Siksi hänen lomansa on sallittu vain, kun lääkäri esittää reseptiä.

Säilytä lääkitys on sijaittava eläinten ja lasten ulottumattomissa. Huoneen lämpötila on pidettävä korkeintaan 25 astetta ja normaalissa kosteudessa. Lääkkeen säilyvyys on kaksi vuotta. Lakkautetun lääkkeen käyttö on kielletty. Se on vaarallista terveydelle.

Virtsankarkailua koskevat säännöt

Amoksisylän käyttö kystiittihoidon hoidossa on mahdollista vasta lääkäriin saakka. Luvaton käsittely johtaa negatiivisiin terveysvaikutuksiin. Ainoastaan ​​asiantuntija pystyy laskemaan oikein annoksen, joka tarvitaan tietylle potilaalle. Olisi otettava huomioon taudin vakavuus, henkilön ikä, kehon paino ja muut kehon ominaisuudet.

Amoksisyyli otetaan säännöllisin väliajoin. Vain tällä tavoin on mahdollista jatkuvasti säilyttää aktiivisen aineen haluttu pitoisuus veressä. Sen vähentämisen myötä lääkkeen teho vähenee. Patogeeninen mikroflora taas saa mahdollisuuden lisääntyä vapaasti.

Lääkkeen liitteenä olevien ohjeiden mukaan aikuiselle maksimaalinen päivittäinen annos on 1750 mg ampisilliinia ja 375 mg klavulaanihappoa. Tämä määrä jaetaan kahteen tai kolmeen annokseen päivässä. Jos otat tabletteja, joiden annos on 500 mg, riittää juoda 1 kpl joka 8. tunti.

Kurssin kesto valitaan myös yksilöllisesti. Keskimäärin se on 7-14 päivää. Tarvittaessa asiantuntija voi jatkaa hoitoa vielä 7 päivän ajan. Annosta pienennetään puoleen.

Laskimonsisäisellä annolla suurin päivittäinen annos on 1200 mg. Injektioita asetetaan 8 tai 12 tunnin välein. Tällaisen hoidon kesto on viikko. Tämä riittää selviytymään taudin lievästä tai kohtalaiseen vakavuuteen. Taudin monimutkaisia ​​sairauksia suositellaan hoidettavaksi sairaalassa erikoislääkärin valvonnassa.

Lääkkeen pitkäaikainen käyttö voidaan antaa riskialttiille potilaille. Tämä pätee vanhuksiin, sekä potilaisiin, jotka kärsivät diabetesta ja aineenvaihdunnasta.

Hoidon aikana on suositeltavaa noudattaa ruokavaliota. Antibioottien käyttö vaikuttaa haitallisesti ruoansulatusjärjestelmän tilaan. On tarpeen poistaa kuorma siitä mahdollisimman paljon. Siksi rasvaisten, paistettujen ja suolapitoisten elintarvikkeiden, makeisten, savustettujen lihojen ja marinadien käyttö on kielletty. Vaaditaan alkoholijuomien täydellistä hylkäämistä. Alkoholi voi aiheuttaa terapeuttisia haittavaikutuksia ja pahentaa taudin kulkua.

Vasta-aiheet ja sivuvaikutukset

Lääkkeen ottaminen kystiittihoidolle ei ole sallittua kaikille. Sillä on useita vasta-aiheita:

1. Vaikea maksasairaus, joka liittyy amoksisilliinin käyttöön.
2. Kolestaasi vastaan ​​muodostunut keltaisuus.
3. Lymfosyyttinen leukemia.
4. Tarttuva mononukleoosi.
5. Yliherkkyys antibiootin komponentteille.

Varovaisuudella huumeita käytetään lasten hoitoon. Annostus tässä tilanteessa on laskettava huolellisesti vauvan painon perusteella.

Amoxiclavin käyttö harvinaisissa tapauksissa voi aiheuttaa haittavaikutusten ilmenemistä. Tämän riskin pienentäminen auttaa käyttämään riittävästi nestettä koko hoidon ajan. Hoidon kielteiset vaikutukset ovat:

1. Anemia.
2. Leukopenia.
3. Trombosytopenia.
4. Ripset.
5. Gastriitti.
6. Stomatiitti.
7. Enterokoliitti.
8. Hermostunut yliherkkyys, ei ahdistuneisuuden tunne.
9. Kouristuksia.
10. Päänsärky ja huimaus.
11. Ihottuma: nokkosihottuma, dermatiitti, erythema ja niin edelleen.

Kun haittavaikutuksia ilmenee, lääke lopetetaan. Tämän jälkeen on tarpeen neuvotella asiantuntijan kanssa. Ilman lupaa peruuttaa lääke tai korvata se toisella on ehdottomasti kielletty.

Huumeiden käyttö raskauden aikana ja lastenlääketieteessä

Amoksisyyliä käytetään yleisemmin yli 12-vuotiaiden lasten hoitoon. Lääkeaineen sallittu annostus on tarpeen laskea tarkasti. Muussa tapauksessa tällaiset vaikutukset voivat ilmetä, mikä vaikuttaa haitallisesti lapsen terveyteen.

Lapsille on määrätty Amoksisyyliä 375 mg päivässä. Tämä annos on jaettu kahteen tai kolmeen annokseen. Hoidon kesto ei ylitä kolmea päivää. Jos tauti etenee monimutkaisessa muodossa, kurssi jatkuu puoleen viikkoon. Annosta pienennetään 185 mg: aan päivässä.

Kun lääkitystä tarvitaan alle 12-vuotiaan vauvan terveyden ylläpitämiseksi, annostus lasketaan käyttäen erityistä kaavaa. Vauvan paino kilogrammoina kerrottuna 40 mg: lla. Aktiivisen ainesosan päivittäinen enimmäismäärä vaihtelee. Se jaetaan kolmeen annokseen säännöllisin väliajoin. Jos lääke annetaan laskimonsisäisesti, annostuksen laskemisen yhteydessä lapsen paino kerrotaan 30 mg: lla.

Vauvien hoidossa vuoteen asti Amoxiclav käytetään suspensiona. Se annetaan puolet tl kolme kertaa päivässä. Lääkkeen käytön jälkeen on suositeltavaa antaa vauvan juomavesi.

Monia asiantuntijoita raskauden ja imetyksen aikana vauvaksi kutsutaan vasta-aiheiksi Amoxiclavin käyttöön. Jos tauti esiintyy vakavissa muodoissa, sen käyttö on tarkoituksenmukaista. Lapsen ruokintaan ja kuljettamiseen maksimaalinen päivittäinen annos on 1200 mg. Se jakautuu kahteen tai kolmeen annokseen riippuen kystiittivirtauksen ominaisuuksista. Kurssin kesto on viisi päivää. Tarvittaessa pidennetään pari viikkoa. Jos naisten terveydentila heikkenee, lääkitys peruutetaan välittömästi.

Potilaan arvioinnit

Amoksisyyliä määräävät usein lääkärit kystiittihoidon hoitoon. Useimmat potilaat, jotka ovat kokeneet sen vaikutukset, huomioi nopean paranemisen ilman sivuvaikutuksia. Mutta tämä on mahdollista vain sillä ehdolla, että kaikki asiantuntijan vaatimukset täyttyvät. Negatiiviset seuraukset ilmenevät vain, jos hoito lopetetaan ilman lupaa tai sallittu annos ylitetään.

Catherine, 30 vuotias

Useiden vuosien ajan hänellä oli kystiitti. Ahdistuneiden jaksojen aikana yritin käsitellä itseäni, mutta mikään ei auttanut. Päätin tarttua terveyteen. Hyväksyttiin täydellinen lääkärintarkastus. Käytti bakteerikulttuuria ja löysi E. coli. Kävi ilmi, että hän oli syövän aiheuttaja. Lääkäri määritteli Amoksisylää. Sain yhden tabletin viikon ajan. Mieheni joutui myös käymään hoitojaksoa välttää tartunnan uudelleen. Sivuvaikutuksia ei havaittu. Tauti on hidastunut. Testit ovat puhtaat, ei ole enemmän pahenemisvaiheita.

Kystiitin oireet ilmenivät usein. Yritin välttää antibioottien ottamista ja selviytyä kansantalouden menetelmistä. Mutta kun kipu tuli sietämätön päätti ottaa mahdollisuuden. Tunnetun lääkärin neuvonantaja otti Amoxiclavin. Muutaman päivän kuluttua haittavaikutukset ilmestyivät. Heistä kaikkein epämiellyttävä oli niukkuus. Sikiö palautui, mutta hoidon jälkeen oli hoidettava kandidiaasi. En voi sanoa, että lääke ei ole tehokas, mutta se, että se aiheuttaa haittavaikutuksia, on ehdottomasti.

Ensimmäistä kertaa kohdattiin kystiittien ongelmaan viime vuonna. Menin heti lääkäriin, en halua vaarantaa terveyteni, enkä neuvo teitä. Lääkäri määräsi Amoxiclav 500 mg kahdesti päivässä. Saw seitsemän päivää. Oireet kadonneet toisena päivänä, mutta opintojakson loppuun. Lääkäri välittömästi varoitti, että antibioottihoidon kanssa suoliston ongelmat ovat mahdollisia, joten hän määritteli lisäksi Acipolia. Olen noudattanut kaikkia suosituksia eikä huomannut kehon negatiivisia reaktioita. Tämä lääke on auttanut minua paljon.

Amoxiclav - tehokas lääke, joka tehokkaasti käsittelee kystiittiä. Tärkeintä on noudattaa tarkasti sen käyttöä koskevia ohjeita eikä itsehoitoa.