Yksityiskohtainen transkriptio-analyysi hajoamisesta kasveille naisilla

Kasvadokeen analyysi on yksi tärkeimmistä diagnostisista menetelmistä gynekologiassa. Emättimen limakalvosta, kohdunkaulasta tai virtsaputkesta otetaan lika. Tämän analyysin avulla voidaan arvioida urogenitaalisen järjestelmän mikrofloora-tila ja tunnistaa patogeenisten mikro-organismien esiintyminen.

Kasvimateriaalin analysointi naisilla suoritetaan gynekologin rutiinitutkimuksessa ja jos virtsajärjestelmästä on valituksia. Näihin kuuluvat: kipu alemman vatsaan, kutina, emättimen polttaminen, purkautuminen, mikä osoittaa mahdollisen tulehdusprosessin. Myös tämä analyysi on toivottavaa tehdä antibioottihoidon lopettamisen ehkäisemiseksi ja raskauden suunnittelun aikana.

Mikä tämä analyysi on määritetty?

Emättimen tahra on yleensä osa rutiininomaista lääkärintarkastusta naisille. Se suorittaa asiantuntija gynekologisen tutkimuksen aikana. Myös biologinen materiaali kerätään virtsaputkesta ja kohdunkaulasta.

Tämän diagnoosin avulla voit havaita mahdolliset ongelmat naisten terveydelle, kuten tulehduksellinen prosessi tai tartunnan aiheuttama sairaus. Lääketieteessä terminologiassa tällaisella tutkimuksella on toinen nimi - bakterioskopia.

Gynekologinen tahra otetaan, jos epäilet tällaisia ​​sairauksia:

Asiantuntijat voivat määrätä tahroja, joilla on seuraavat potilaiden valitukset:

Smear otetaan raskauden suunnittelua ja antibioottihoidon jälkeen. Lisäksi kudoksen avulla voit seurata hoidon tehokkuutta gynekologisten sairauksien hoidossa.

Tutkimus auttaa myös tunnistamaan ihmisen papilloomavirusinfektion.

• Kivuton menettely.
• Yksinkertaiset pelisäännöt.
• Nainen-sairauksien hoidon tehokkuuden seuranta.
• Kyky määritellä erilaisia ​​virtsatietorajärjestelmän sairauksia.

Ehkäisevän tarkoituksen vuoksi naiset joutuvat säännöllisesti tekemään tämän diagnoosin. Tämä auttaa ehkäisemään mahdollisia haittavaikutuksia.

Toimituksen valmistelu

Jotkut lääkärit sanovat, että tämä analyysi ei edellytä erityiskoulutusta, mutta se ei ole. Tulosten luotettavuuden vuoksi on suositeltavaa, että potilas ei mene vessaan 2-3 tunnin ajan, koska virtsa voi pestä kaikki patogeeniset bakteerit ja infektiot. Lääkärin on vaikea määrittää patologisen tilan syyt.

Kosteus, emättimen suppositorit ja antibakteerinen saippua auttavat myös epäluotettavia indikaattoreita. Naisen on läpäistävä tämä analyysi kuukautisten päättymisen jälkeen ja lisäksi kaikkien potilaiden tulisi pidättäytyä mihinkään seksuaaliseen kanssakäymiseen 2 päivää ennen biomateriaalin ottamista.

Miten luopua?

Analyysi on useimmiten lääkäri, kun tulet hänen luokseen säännöllisesti klinikalla tai kun menet pelkästään maksetulle laboratoriolle, jossa synnytyslääkärit ja lääkintähenkilöstö ottavat biomateriaalin sinulta.

Gynekologi, synnytyslääkäri tai muu lääketieteellinen ammattihenkilö omistaa kevyesti erikoisen kertakäyttöisen spatulan, joka muodostaa tikun kolmessa kohdassa - emättimen, virtsaputken ja kohdunkaulan kanavan.

Miehissä urologi tai muu lääkäri lisää erityisen kertakäyttöisen koettimen virtsaputkeen, pyörii useita kertoja akselin ympäri ja analysoi. Uskotaan, että tutkimus ei aiheuta kipua, tämä ei kuitenkaan sulje pois lääkärin huolimattomuutta, yksilöllistä herkkyyttä tai tietyn sairauden läsnäoloa, joka voi aiheuttaa epämukavuutta.

Kirjeiden merkitys analyysilomakkeessa

Lääkärit eivät käytä koko nimiä vaan lyhenteitä - kunkin analyysiparametrin ensimmäiset kirjaimet. Emättimen normaalin mikrofloorin ymmärtäminen on erittäin hyödyllinen kirjaintymbolien tuntemus.

Joten, mitkä ovat nämä kirjeet:

1. niiden vyöhykkeiden lyhenteet, joista materiaali on otettu, merkitään V (emättimenä), C (kohdunkaulan kohdunkaulan alue) ja U (virtsaputken tai virtsaamiskanavan);
2. L - leukosyytit, joiden suuruus ei välttämättä sovi yhteen normaaleissa ja patologisissa olosuhteissa;
3. Ep - epiteeli tai Pl.ep - epiteeli on tasainen;
4. GN - gonokokki ("gonorrhean syyllinen");
5. Trich - Trichomonas (trichomoniasis - patogeenit).

Kudoksessa on mahdollista havaita lima, joka osoittaa normaalin sisäisen ympäristön (PH), käyttökelpoiset Doderlein-tikit (tai laktobasillit), joiden arvo on 95% kaikista edullisista bakteereista.

Jotkut laboratoriot tekevät siitä säännön, jonka mukaan merkit ovat tietyn tyyppisiä bakteereja. Esimerkiksi joskus käytetään tätä merkkiä "+". Se sijoitetaan neljään luokkaan, joissa yksi plus on merkityksetön sisältö ja suurin arvo (4 plussia) vastaa niiden runsautta.

Jos kasvustossa ei ole kasvustoa, lyhenne "abs" kiinnitetään (latina, ei ole tällaista kasvilajia).

Mitä lääkärit eivät näe mikroskoopilla?

Tämän analyysin avulla on mahdotonta määrittää kehon oloja tai sairauksia:

1) kohdun ja kohdun syöpä. Endometriumin pahanlaatuisen degeneraation diagnosoimiseksi tarvitaan histologista materiaalia ja suuria määriä. Ja ota se suoraan kohdusta erillisellä diagnostiikkakirurgialla.

2) Raskaus. Sen määrittämiseksi ei ole tarvetta tahraa ja mitä tulosta se näkyy. Sinun on läpäistävä verikoke hCG: lle, suorittava gynekologinen tutkimus lääkäriltä tai kohtuun kuuluvasta ultraäänestä. Voit tunnistaa kori-gonadotropiini virtsasta, mutta ei sukupuolielinten vastuuvapaudesta!

3) kohdunkaulasyövän ja muiden patologioiden (eroosio, leukoplakia, coilocytosis, HPV-vauriot, epätyypilliset solut jne.) Perustuvat sytologisen tutkimuksen tuloksiin. Tämä analyysi otetaan suoraan kohdunkaulasta transformaatiovyöhykkeestä tietyn menetelmän mukaan Papanicolaou-värjäyksellä (tästä syystä analyysin nimi - PAP-testi). Sitä kutsutaan myös onkosyytologiaksi.

4) Ei näytä tällaisia ​​infektioita (STD):

Ensimmäiset neljä infektiota diagnosoidaan PCR: llä. Immunogeenisuusviruksen läsnäolon määrittäminen paksuisella tarkkuudella on mahdotonta. Sinun on läpäistävä verikoke.

Normaalit pilkottavat kasvillisuutta

Otettuaan analyysitulokset, joskus on hyvin vaikea ymmärtää lääkärin kirjoittamia numeroita ja kirjaimia. Itse asiassa kaikki ei ole niin vaikeaa. Jotta voisitte ymmärtää, onko sinulla gynekologisia sairauksia, sinun on tiedettävä normaalit arvot, kun halutaan dekstroida kasvusto flora-analyysiin. He ovat vain harvoja.

Aikuisen naisen testaustesteissä normaaliarvot ovat seuraavat:

1. Flegm - pitäisi olla läsnä, mutta vain pieninä määrinä.
2. Leukosyytit (L) - näiden solujen läsnäolo on sallittua, koska ne auttavat tartunnan torjunnassa. Normaali leukosyyttien lukumäärä emättimessä ja virtsaputkessa on enintään kymmenen ja kohdunkaulassa - jopa kolmekymmentä.
3. Flat epithelium (esim. Ep) - normaalisti sen numero pitäisi olla viisitoista solua näkyvissä. Jos luku on suurempi, tämä on todiste tulehdussairauksista. Jos vähemmän - merkki hormonaalisista häiriöistä.
4. Dederleynin sauvat - terveellä naisella pitäisi olla paljon heistä. Pieni määrä laktobasillit puhuu heikentyneestä vaginaalisesta mikrofloorasta.

Candida-suvun, pienikokoisten tikkujen, gram- (-) cocci-, trichomonads-, gonokokkien ja muiden mikro-organismien sienten analysoinnin tulokset osoittavat taudin läsnäoloa ja edellyttävät perusteellisempia tutkimus- ja hoitomääräyksiä.

Taulukko dekoodausstandardeista naamioissa (kasvisto)

Seuraavassa taulukossa on esitetty hajoamisanalyysin tulosten seuraaminen kasveille naisilla:

Kasvien puhtausaste

Riipuksen tuloksista riippuen emättimen puhtausaste on neljä. Puhtausaste heijastaa emättimen mikroflooraa.

1. Ensimmäinen puhtausaste: Leukosyyttien määrä on normaali. Suurin osa emätinmikrofloraa edustaa laktobasillit (Doderlein-sauvat, laktomorphotyypit). Epiteelin määrä on kohtalainen. Lika on kohtalainen. Ensimmäinen puhtausaste sanoo, että kaikki on normaalia kanssasi: mikroflora on kunnossa, koskemattomuus on hyvä ja tulehdus ei uhkaa sinua.
2. Toinen puhtausaste: Leukosyyttien määrä on normaali. Emättimen mikrofloora edustaa edullisia maitohappobakteereja parillaan koccal floraa tai hiivaa. Epiteelin määrä on kohtalainen. Lihan määrä on kohtuullinen. Toinen emättimen puhtausaste viittaa myös normiin. Mikroflora-koostumus ei kuitenkaan ole enää täydellinen, mikä tarkoittaa, että paikallista immuniteettia alennetaan ja tuleva tulehdusriski on suurempi.
3. Kolmas puhtausaste: Leukosyyttien määrä normaalin yläpuolella. Pääosan mikroflooraa edustavat patogeeniset bakteerit (cocci, hiiva-sienet), maitohappobakteerien määrä on vähäinen. Epitelia ja limaa ovat monet. Kolmas puhtausaste on tulehdus, jota on käsiteltävä.
4. Neljäs puhtausaste: Leukosyyttien määrä on erittäin suuri (kaikki näkökenttä, täysin). Suuri määrä patogeenisia bakteereja, laktobasillien puuttuminen. Epitelia ja limaa ovat monet. Neljäs puhdistustaso ilmaisee voimakasta tulehdusta, mikä edellyttää välitöntä hoitoa.

Ensimmäinen ja toinen puhtausaste ovat normaaleja eivätkä vaadi hoitoa. Gynekologiset manipulaatiot (kohdunkaulan biopsia, kohdun curettage, virtsan palauttaminen, hysterosalpingografia, erilaiset toimet jne.) Sallitaan näissä asteissa.

Puhtauden kolmas ja neljäs astetta ovat tulehdus. Näissä asteissa kaikki gynekologiset manipulaatiot ovat vasta-aiheisia. Sinun on ensin käsiteltävä tulehdusta ja siirrettävä sitten uudelleen.

Mikä on kokkikasvusto?

Cocci ovat pallomaisia ​​bakteereja. Ne voivat esiintyä sekä normaaleissa olosuhteissa että erilaisissa tulehdussairauksissa. Tavallisesti yksittäisessä cocci löytyy sirkusta. Jos immuunipuolustus vähenee, koekobasilli-kasviston määrä kasvaa. Cocci on positiivinen, (gr +) ja negatiivinen (gr-). Mikä on ero gr +: n ja gr-cocci: n välillä?

Bakteerien yksityiskohtaisen kuvauksen osalta mikrobiologit määrittävät bakteerien muodon, koon ja muiden ominaisuuksien määrittämisen lisäksi maaleja valmistetta erityisen menetelmän mukaisesti "Gram-tahra". Mikro-organismit, jotka pysyvät värjätyinä tahrojen pesun jälkeen, pidetään "gram-positiivisina" tai "cr +" ja jotka ovat värjäytyneet pestäessä "gram-negatiivisia" tai c-. Gram-positiivisia ovat esimerkiksi streptokokit, stafylokokit, enterokokit ja laktobasillit. Gram-negatiivisiin kammioihin kuuluvat gonokokit, E. coli, Proteus.

Mitkä ovat Doderlein-tikit?

Doderlein-tikkuja tai, kuten niitä kutsutaan myös, laktobasillit ja laktobasillit ovat mikro-organismeja, jotka suojaavat vaginaa patogeenisiltä infektioilta tuottamalla maitohappoa, mikä auttaa säilyttämään hapan ympäristön ja tuhoamaan patogeenisen kasviston.

Laktobasillien määrän vähentäminen osoittaa emättimen mikroflooran häiriintynyt happo-emästasapainon ja siirtää sen emäksiselle puolelle, jota esiintyy usein naisilla, joilla on aktiivinen seksielämä. Emättimen pH: lla ja patogeenisillä mikro-organismeilla on merkittävä vaikutus, ja opportunistiset (joita joskus esiintyy emättimessä on normaalia).

Pistä kasveja raskauden aikana

Jokaisen naisen mikrofloora on ehdottomasti yksilöllinen ja koostuu tavallisesti 95 prosentista maitohappobakteereista, jotka tuottavat maitohappoa ja säilyttävät sisäisen ympäristön tasaisen pH: n. Mutta emättimessä on normaalia ja opportunistista kasvistoa. Se sai nimensä, koska se tulee patogeeniseksi vain tietyissä olosuhteissa.

Tämä tarkoittaa sitä, että vaikka happamassa ympäristössä on emättimessä, ehdollisesti patogeeninen kasvisto ei aiheuta haittaa ja ei aktiivisesti lisääntymään. Näihin kuuluu hiivamaisia ​​sieniä, jotka tietyissä olosuhteissa voivat aiheuttaa emätin kandidiaasi sekä gardnerella, stafylokokit, streptokokit, jotka muissa oloissa voivat aiheuttaa naiselle bakteerivinogeenin (inflammatorisen prosessin).

Naisen kasvit voivat muuttua monista syistä - immuuni vähentämällä, antibioottien, yhteisten tartuntatautien ja diabeteksen vähentämiseksi. Yksi näistä tekijöistä, jotka voivat muuttaa mikroflooria, on hormonipitoisuuden muutos. Näin ollen raskaana oleva nainen ei tuota estrogeeneja raskauden loppuun asti, mutta progesteronin hormoni tuotetaan suurina määrinä. Tämä hormonaalinen taso mahdollistaa Doderleinin sauvat kasvavan 10 kertaa, joten keho yrittää suojella sikiötä mahdollisilta infektioilta raskauden aikana. Siksi on erittäin tärkeää, ennen suunniteltua raskautta tutkitaan ja määritetään emättimen puhtausaste. Jos tätä ei tehdä, raskauden aikana voidaan aktivoida opportunistinen kasvisto ja aiheuttaa emättimen eri sairauksia.

Kandidaasi, bakteerien vaginosis, gardnerellosis, gonorrhea, trichomoniasis - tämä ei ole täydellinen luettelo sairauksista, jotka heikentävät ja löysäävät emättimen seinämiä. Tämä on vaarallista, koska synnytyksen aikana voi tapahtua taukoja, jotka eivät voineet olla, jos emätin oli puhdas ja terve. Taudinaiheuttajia, kuten mykoplasmosia, klamydiaa ja ureaplasmoosia ei havaita tahrojen analyysillä, ja nämä patogeeniset mikro-organismit voidaan havaita vain vertaanalyysillä käyttäen PCR: ää (polymeraasiketjureaktiota) käyttämällä erityisiä markkereita.

Raskaana olevan naisen kartoitusanalyysi otetaan rekisterihetkellä ja seurataan 30 ja 38 viikon ajan. Yleensä emättimen mikrofloorin tilan arvioimiseksi lääkärit puhuvat ns. Emättimen puhtaudesta, jota naisen tulisi tietää ja varmistaa, että tarvittava astetta säilytetään raskauden aikana.

Emättimen tahra - mitä voit oppia analyysin tuloksista?

Emättimen tahra viittaa usein gynekologisiin toimenpiteisiin. Suoraan tämä tutkimus auttaa määrittämään naisten sukupuolielinten mikroflooraa ja tunnistamaan gynekologisten sairauksien aiheuttamat aineet. Tarkastelkaamme yksityiskohtaisemmin menettelytapaa, mainitsemme sen toteutuksen tavoitteet ja piirteet, normin indikaattorit.

Mitä emätinpinta näyttää?

Naisia, jotka on suunnattu ensimmäistä kertaa tutkimukseen, ovat usein kiinnostuneita kysymyksestä siitä, mitä gynekologinen tahra osoittaa ja miksi se tehdään. Tämä mikroskooppinen laboratoriotutkimus luonnehtii mikroflooraa virtsaputkeen (virtsaputkiin), emättimeen ja kohdunkaulaan. Naisen urogenitaalisen järjestelmän välittömästi annetut elimet altistuvat patogeenisille mikro-organismeille.

Tutkimustulosten mukaan lääkäri voi arvioida lisääntymisjärjestelmän yleistä tilaa, tunnistaa alkuvaiheessa olevat loukkaukset, kun ne eivät ilmene kliinisesti. Mekaan aikana arvioidaan seuraavat indikaattorit:

• valkosolujen määrä;
• epiteelisolujen lukumäärä;
• laktobakyylien läsnäolo;
• patogeenisen mikrofloorin (trikomonadit, gonokokit, sienet) esiintyminen.

Smear on flora - miten valmistautua?

Jotta gynekologinen tahra näyttäisi lisääntymisjärjestelmän objektiivisen tilan, on noudatettava tiettyjä sääntöjä:

1. Seksuaalisen kanssakäymisen poissulkeminen 3 päivää ennen menettelyä.
2. Älä käytä paikallisia terapia-lääkkeitä - kerma, emättimen suppositorioita.
3. Jos nainen saa kuivua, menettely pysähtyy 1-2 päivää ennen kuin smear on otettu.
4. 2-3 tuntia ennen tutkimusta on kiellettyä virtsata.
5. Menettely olisi suoritettava lähes välittömästi kuukausittaisen purkauksen jälkeen - syklin 4-5 vuorokauden aikana.

Kuinka ottaa vartalo emättimestä?

Gynekologin keräämään emättimen mikroflooraa. Nainen sijaitsee gynekologisessa tuolissa. Lääkäri asettaa peilin tarkasti päästäkseen emättimen seinämiin. Aine kerätään kertakäyttöisellä steriilillä lastalla. Menettely itsessään on kivuton. Tyttö tuntee hieman epämukavuutta vain materiaalin ottamisen hetkellä.

Syntynyt umetus emättimestä siirretään lasilevyyn. Näyte toimitetaan laboratoriolle. Laboratorioavustaja mikroskooppiset smears, laskemalla kunkin solutyypin määrä, syötä arvot loppuun. Menettelyn tulos on nainen, joka saa saman päivän tai muutaman päivän. Se riippuu laboratorion työmäärästä ja otettujen materiaalinäytteiden määrästä.

Gynekologinen smear - transkripti

Kasvien kasvunsääke, jonka dekoodaus suorittaa yksinomaan lääkäri, auttaa määrittämään hyötyä aiheuttavien mikro-organismien osuuden patogeeniseksi. Yhteenvetona lääkärit käyttävät tiettyjä latinankielisiä lyhenteitä:

• V on emätin. Tämän kirjeen vieressä olevat numerot kuvaavat tämän lisääntymisjärjestelmän osan sisältöä.
• C (kohdunkaula) - kohdunkaula. Numerot osoittavat kvantitatiivisia muutoksia mikro-organismien koostumuksessa tällä alueella;
• U (virtsaputki) - virtsaputki.

Terveillä naisilla havaitaan vain laktobasilliä ja yksittäisiä valkosoluja. Coccal flora, punaiset verisolut, suuri määrä valkosoluja ilmaisee lisääntymisjärjestelmässä tulehduksia. Joten havaitessaan Trichomonas, lääkärit tekevät diagnoosin trichomonaasis, läsnäolo gonokokit ovat merkki taudista, kuten gonorrhea. Nämä tulokset ovat merkkejä lisätarkastelua varten.

Naistentautien naamio - normaali

Emättimen likaisuuden arviointi, jonka normi on todettu tasaisesti kaikille naisille, lääkärit kiinnittävät huomiota seuraaviin indikaattoreihin:

1. Leukosyytit. Leukosyyttien määrä gynekologisessa pesussa määritetään seuraavasti:

• emättimessä - jopa 10 solua näkökentässä;
• kaula - 0-30;
• virtsaputki - jopa 5 yksikköä mikroskoopin näkökulmasta.

2. Epiteelisolut - tulokset kaikissa näissä tehtävissä kirjoittavat "kohtuullisesti". Kun niiden arvojen kasvu, jotka he sanovat inflammatorisesta prosessista, puute voi viitata estrogeenin pitoisuuden vähenemiseen.

• emätin ja niska - kohtuullinen;
• virtsaputki - ei ole tai kohtalainen;

Gram-positiiviset sauvat (gr +):

• emätin - suuri määrä;
• kohdunkaula - poissa;
• virtsaputki on poissa.

5. Gram-negatiiviset tikut (gr.-) puuttuvat kaikkialla. Läsnäolo osoittaa emättimen dysbiosta, tulehdusprosesseja.

Leukosyytit gynekologisissa märkäissä

Leukosyyttejä emättimessä on läsnä yhdessä määränä. Näiden solujen lukumäärän huomattava lisääntyminen poistaa tulehdusprosessin. Taudin tarkka määrittämiseksi suoritetaan lisää diagnostisia toimenpiteitä: lantion ultraäänitutkimus, veri- ja virtsatutkimukset sekä veri hormoneihin. Useista taudeista, joissa leukosyyttien pitoisuus kasvaa, on tarpeen erottaa:

• colpitis - emätin limakalvo on tulehtunut;
• kohdunkaulan ärsytys - kaulan tulehdus;
• virtsaputkisto - tulehduksellinen prosessi virtsajärjestelmässä;
• adnexitis - liiteen tulehdus;
• endometritis - kohdun tulehduksellisen luonteen loukkaus.

Mitkä ovat "avainsoluja" gynekologisessa salissa?

Gynekologinen tahra -testi sisältää keskeisten solujen laskemisen. Tätä termiä käytetään merkitsemään squamous epiteelin solurakenne. Mikro-organismit sijaitsevat usein niiden pinnalla. Useimmiten nämä ovat pieniä tikkuja - gardnerella. Ne kuuluvat opportunistiseen - pienellä pitoisuudella eivät aiheuta patologiaa. Kuitenkin heidän ulkonäönsä märkä on signaali lääkäreille lisätutkimuksia. Suoraan, tämä ehto on kiinteä dysbakterioosi - patogeenisten mikro-organismien kannalta edullisten suhde.

Tarttuu gynekologiseen tahraan

Laboratorio-assistentti laskee sauvojen määrän mikroskooppisesti kasvillisuuden gynekologisesti. Näiden solurakenteiden kokonaismäärän pohja koostumuksessa koostuu laktobasillista - Doderlein-tikkuista. Ne ovat hyödyllisiä, muodostavat emättimen normaalin mikrofloorin. Niiden määrän väheneminen osoittaa lääketieteellistä hoitoa tarvitsevaa dysbak- terioosia.

Puhtauden gynekologinen tahra

Sen jälkeen kun emättimen kasvisto on otettu emättimen kasvillisuuteen, säilöönotetut lääkärit ilmoittavat emättimen puhtausasteen. Termi on tavallisesti merkitty mikroflooran laadullisen ja kvantitatiivisen koostumuksen suhdetta. Usein tätä tutkimusta kutsutaan emättimen puhtausasteeksi. On 4 astetta:

• Vaihe 1 - Lactobacillit ovat päällystyneet useimmissa mikro-organismeissa, epiteelisolut ja leukosyytit ovat käytännössä poissa, tällainen vaihtoehto on normaali;
• Grade 2 - yksittäiset gram-negatiiviset bakteerit (tartuntojen aiheuttajat) voidaan tunnistaa näkökulmasta;
• Grade 3 - emättimestä otettu tahra sisältää suuren määrän patogeenisiä bakteereja, ilmenevät gynekologisten sairauksien oireet (patologinen purkaus muuttuneella sakeudella, tilavuus, kutina, palaminen);
• Grade 4 - patogeeniset mikro-organismit korvaavat kokonaan hyödylliset laktobasillit, suuret pitoisuudet ovat valkosoluja, tällainen malli on tyypillistä kehittyneille gynekologisille sairauksille.

Pyrkimys naisten kasvistoon: normien taulukko, dekoodaustulokset, puhtausaste

Laboratoriodynamiikan menetelmät synnytys- ja gynekologiassa ovat tärkeitä tekijöitä naisten kehon terveydentilan arvioinnissa.

Vuosikymmenien ajan kasvillisuuden yksinkertainen harjaspääsky on erottunut moninaisuudessaan.

Hänen muut nimet: punnitaan puhtausastetta, likaantuu GN: lle, gynekologinen tahra, virtsaputken mikroskopia, virtsaputken, emättimen ja kohdunkaulan mikroskooppikuva.

Tämän tutkimuksen avulla voidaan arvioida mikroflooran koostumusta, laskea leukosyyttien ja epiteelisolujen lukumäärää sekä diagnosoida eräitä sukupuolitaudeita (gonorrea, trichomoniasis).

Tämä on rutiini, ei-invasiivinen, taloudellinen ja melko informatiivinen menetelmä, jota käytetään laajasti gynekologin työhön.

Tulosten perusteella lääkäri voi määrätä potilaan hoidon jatkavasta taktiikasta ja määrätä asianmukaisesta hoidosta.

1. Milloin analyysi suoritetaan?

Yleensä kasvillisuus on otettu naisen gynekologin alkuvaiheen aikana.

Myös indikaatiot tahrojen näytteenotolle ja sitä seuraavalle mikroskopialle ovat:

1. 1 Rutiinitarkastukset ja kliiniset tutkimukset.
2. 2 Patologinen leukorrea (emättimen, kohdunkaulan, virtsaputken purkautuminen), niiden epämiellyttävän haju, runsas luonne, värimuutokset.
3. 3 Pregravid-valmistelu osana luonnollista ja ekologisesti tuotettua raskauden suunnittelua.
4. 4 Seulonta raskauden aikana.
5. 5 Alemman vatsaan kohdistuvat epämiellyttävät, tuskalliset tunteet, joita nainen ei liity kuukautiskiertoon.
6. 6 Kivulias virtsaaminen, dysuria, mukaan lukien virtsaputken oireet, kystiitti. Naisten urologinen patologia edellyttää pääsääntöisesti gynekologin kuulemista ja tutkimusta.
7. 7 Antibioottien kulku päättyy kasviston luonteen ja sen palauttamisen mahdollisuuksien määrittämiseksi.

2. Tutkimusaineiston hankkiminen

Gynekologisen tahran ottaminen on mahdollista kolmesta kohdasta: virtsaputkesta (tarvittaessa), poskionteevasta vaginaalista ja kohdunkaulan emättimen osasta.

Analyysimateriaali on emätinpurkautuminen, tyhjennys kohdunkaulan kanavasta, virtsaan purkautuminen (indikaatioiden mukaan).

Emättimen tyhjennys on monikomponentti, ja se sisältää:

1. 1 Kohdunkaulan liman - tarvitaan siittiöön pääsemään kohtuun ja korkeammalle lannoitusta varten. Sen tiheys riippuu estrogeenin tasosta naisen kehossa, ja sen elastisuuden kannalta on mahdollista arvioida kuukautiskierron vaihe.
2. 2 Ulkopuolisten sukupuolielinten salaiset rauhaset.
3. 3 Emättimen desikvoima epiteeli.
4. 4 Bakteerit (vaginan kasvit). Tavallisesti mikroflooraa esiintyy suuressa määrin maitohappobakteereja (Grader-positiiviset Doderlein-sauvat) ja pieni määrä opportunistista patogeenista kasvistoa (useimmiten coccoid).

2.1. Valmistaudu likaisen aidan päälle

Ennen materiaalin keräämistä naisen on täytettävä tietyt ehdot:

1. 1 On parempi ottaa analyysi 5-7 päivän ajan kuukautiskierrosta. Kuukautisten aikana purkausta ei suoriteta.
2. 2 Älä sulje emättimen suppositorioiden, voiteluaineiden, sukkulan ja sukupuolen käyttöä 24 tuntia ennen tutkimusta.
3. 3 Ennen kuin on tehty tahroja, ei ole välttämätöntä käyttää maustettuja keinoja intiimiin hygieniaan, on parasta hoitaa ulkoisten sukupuolielinten wc juoksevalla vedellä.
4. 4 Ei ole toivottavaa ottaa kuumaa kylpyä analyysin päivänä.

2.2. Tekniikka materiaalin hankkimiseksi

• Kasvavaatimus otetaan tarkkaan ennen kaksivaiheista tutkimusta, nainen on naistentautien tuolilla.
• Kaksoiskupuspea asetetaan emättimeen ja kohdunkaulan emättimen osa altistuu (erittyy).
• Tarkoituksena on, että lääkäri, jolla on erityinen lastasi, ottaa materiaalin emättimen posteriorisen sivusuuntaisen annoksen kautta ja siirtää sen lasilevyyn, joka täyttyy suuntaa toimitettaessa laboratorioon mikroskooppiseen tutkimiseen.
• Virtsaputken ulkoisesta avautumisesta tehdyssä analyysissä otetaan bakteriologinen silmukka tai Folkmann-lusikka. Pussy-purkauksen läsnä ollessa on suositeltavaa ottaa ne ulos painamalla ulkoapäin hieman ulkopuolelta.
• Analyysi Erb's spatulalla otetun kohdunkaulan emättimen osan pinnasta.

3. Kuinka tuloksia tulkitaan?

3.1. Normaali kasvisto

Äskettäin erityistä huomiota on kiinnitetty emättimen mikrofluorin normaaliin koostumukseen, koska todistettiin, että tämä tekijä määrää naisen lisääntymisterveyden, antaa paikallisen immuniteetin, suojaa taudinaiheuttajilta bakteereilta, normaalista puhkeamisesta ja raskauden aikana.

Normaalisti 95% naisen kasvista koostuu maitohappobakteereista (aka Doderlein-sauvat, laktobasillit, laktobasillit).

Elintoimintojensa aikana laktobasillit prosessoivat glykeeniä, joka vapautuu epiteelisoluista muodostamaan maitohappoa. Se tuottaa emättimen sisällön hapan ympäristön, joka estää kasviston ja patogeenisen kasviston lisääntymisen.

Jokaisella naisella on 1-4 lactobacillin lajia emättimessä, ja niiden yhdistelmä on puhtaasti yksilöllinen.

Analyysin tulosten desifioimiseksi emättimen mikroflooraa ei ole mahdollista analysoida yksityiskohtaisesti, laboratorio-avustaja arvioi vain sauvojen ja kokkareiden suhdetta.

Cocciin puuttuminen ja suuri määrä grampositiivista sauvanmuotoista kasvua (++++) ovat yhtä suuria kuin emättimen puhtausaste. Tämä on melko harvinaista, tämä tilanne on tyypillisimpi emättimen kuntoutuksen tai antibioottien jälkeen.

Pieni määrä kokoja (+, ++) pidetään normaalina ja osoittaa 2 astetta puhtautta, mutta vain, jos sauvarakennetta havaitaan myös (++, +++). Tämä on hyvä lika.

Patologinen on kasvien määrä (+++, ++++) lisääntynyt taustalla vähentää tikkujen määrää (+, ++). Tätä tulosta kutsutaan emättimen 3 asteen puhtaudeksi. Tilanne edellyttää yksityiskohtaista tutkimusta.

Suuri määrä kokoja (++++) ja gramma-positiivisten sauvojen (Gram + tangot) täydellinen puuttuminen smearissa osoittavat 4 astetta puhtautta. Tässä tapauksessa nainen vaatii pakollista hoitoa.

Lisätietoa emättimen puhtaudesta (lue sisäinen linkki).

Taulukko 1 - Normaalit arvot, jotka on arvioitu dekoodaamalla kasvumikroskopian tulokset kasvillisuudelle ja GN: lle. Napsauta taulukkoa napsauttamalla

3.2. Gonococci ja Trichomonas (Gn, Tr)

Gonokokit ovat bean-muotoisia mikro-organismeja, jotka ovat gonorrhean aiheuttajia. Ne ovat epävakaita ulkoisessa ympäristössä, mutta kun ne vapautetaan ihmiskehoon, sitä ympäröi erityinen kapseli.

Tärkein syy gonorrean potilaiden valittavuudelle on märkivä ja runsaasti vastuuvapaus sukupuolielimestä. Virtsamietoutta, sukupuolielinten epämiellyttäviä aistimuksia esiintyy vain 50 prosentissa naisista. Usein on latentti infektioiden kulku, jolla on taipumus kroonisuuteen ja sekundaarisen hedelmättömyyden kehittymiseen.

Normaali mikrofloorassa ja GN gonokokkeissa ei ole läsnä. Ne tunnistetaan 100%: lla gonorrea, mikä edellyttää hoitoa välittömästi nimeämisen paitsi naiselle, myös kaikille hänen seksikumppaneilleen.

On myös tarpeen tutkia kaikkia perheenjäseniä, erityisesti lapsia, koska infektio on mahdollista välittää yhteisten pyyhkeiden, kylpyhuoneen ja henkilökohtaisten tavaroiden kautta.

Trichomonas vaginalis - yksisoluiset (protozoa) mikro-organismit, jotka pystyvät liikkumaan lippulaivan ja itsenäisen aktiivisuuden kautta makro-organismin ulkopuolella.

Trichomonas vaginalis löytyy emättimen sisällöstä, joka aiheuttaa urogenitaalisen trikomonaasin. Urogenitaalisen trichomoniasian hallitseva menetelmä on seksuaalinen.

Kerran emätin limakalvolle Trichomonas kiinnittyy tiukasti epiteelin pinnalle ja aiheuttaa solukuoleman.

Vastauksena patogeenien vaikutus limakalvoon, tulehdus kehittyy: hyperemia (punoitus) ja turvotus, petekkeet (petechial hemorrhages), paikallinen hypertermia (lämpötilan nousu) ilmenee.

Normaalissa Trichomonas-emätinpintaisuudessa puhtauden asteen ei pitäisi olla. Kun heidät havaitaan, tarvitaan erityistä hoitoa naiselle ja hänen kumppanilleen sekä saman alueen alueella asuvien perheenjäsenten lisätutkimukset (yhteys - kotitalouksien tartuntatauti ei ole suljettu pois).

3.3. Valkosolut

Leukosyytit ovat verisoluja, niin kutsuttuja valkosoluja, joiden pääasiallinen tehtävä on organismin spesifinen ja epäspesifinen puolustus. Leukosyytit jaetaan useisiin eri tyyppeihin riippuen tehtävistään ulkomaisten aineiden suhteen: jotkut tunnistavat ne, toiset luovat ja muut tuhoavat.

Emättimen tahron mikroskopia ei ota huomioon leukosyyttien tyyppiä, vaan niiden kokonaislukumäärää. Leukosyyttien lukumäärän lisääntyminen paljeessa osoittaa tulehdusprosessin läsnäolon.

Leukosyyttien lukumäärää pidetään niiden havaitsemisena enintään 10: ssä sellaisen ei-raskaana olevan naisen näkökulmasta, jossa vaginaalinen purkautuminen tapahtuu.

Raskauden aikana katsotaan, että 20 leukosyyttiä katsotaan normaaliksi, johtuen immunosuppressio fysiologisesta tilasta ja lisääntyneestä kuormituksesta erittymisjärjestelmään.

Kohdunkaulan emättimen osasta otetusta vastuuvapaudesta sanotaan korkeammat leukosyytit - jopa 30 näkökenttää. Virtsaputken tavanomaisessa leikkauksessa leukosyyttien määrä ei ole yli 0-5 näkökentässä.

Ylimääräiset normaalit arvot ("huono tahri") voivat olla merkki:

1. 1 Tulehdusprosessi millä tahansa lisääntymisjärjestelmän tasosta: colpitis, kohdunkaulan ahtauma, endometriitti, salpingooforiitti.
2. 2 Piilotettu tai krooninen infektio (ureaplasmoosi, klamydia, mykoplasmoosi), hoidettavien STI-yhdisteiden esiintyminen.

3.4. Epiteelisolut

Sikiökaudella naiset, jos normaali hormonaalinen tausta säilyy, emätin limakalvon pinnalliset solut kuorittavat säännöllisesti ja hylätään, säilyttäen näin ollen terveellisen tilan paitsi limakalvon itsestään, myös emättimen ympäristön pysyvyydestä.

Mikroskopian gynekologinen smear kuitenkin aina arvioi epiteelisolujen lukumäärän näkökulmasta. Normaalisti niiden määrä ei ylitä 10 laboratorion näkökulmasta.

Niiden määrän väheneminen voi

1. 1 Tietoja hormonaalisesta epätasapainosta: kehon estrogeenin kyllästymisen (hypoestrogenism) väheneminen, androgeenien määrän kasvu.
2. 2 Atrofinen colpitis.

Ylitysaste on merkki:

1. 1 Tulehdusprosessi lisääntymisjärjestelmässä: colpitis, kohdunkaulan ahtauma, endometriitti, salpingo-ooforiitti. Epiteelin hyljinnän vahvistaminen limakalvo "yrittää" estää patogeenisen kasviston lisääntymisen.
2. 2 Seksuaalisesti tarttuvat infektiot.
3. 3 Bakteerien vaginosis.
4. 4 Hormonaalinen epätasapaino.

3.5. lima

Lonkero on myös normaali vaimenninpurkauksen osa, joka on osa rauhasten erittymistä.

Jos analysoitavan tahron lika havaitaan pienessä (+) tai kohtalaisessa (++) määrässä, sitä tulkitaan normiksi.

Ilman epäonnistumista, liman pitäisi olla poissa aineesta otettu virtsaputken. Jos sen tilavuus on merkittävä, epäillään tulehduksen (useammin colitisin tai kohdunkaulan) esiintymisen, hormonaalisen epätasapainon.

3.6. Avainsolut

Näitä soluja kutsutaan emättimen desquamatoiduiksi epiteelisoluiksi, joiden reunaan on kiinnitetty useita gram-stabiileja bakteereja, ohutsauvoja ja cocci-soluja. Mikroskoopilla ne antavat solulle epätasainen, rakeinen ulkonäkö.

Normaalisti naisen emättimen vastuuvapauden ei pitäisi olla. Heidän läsnäolo on spesifinen merkkiaine emättimen dysbioosiin - bakteeri-vaginosis.

3.7. Hiiva sienet

Candida-suvun sienet ovat yksisoluisia mikro-organismeja, joiden muoto on pyöreä. Emättimen ympäristö sopii ihanteellisesti niiden kasvuun ja kehitykseen johtuen suuresta glykogeenipitoisuudesta.

Mutta kilpailevaa laktobasilli floraa, jonka aktiivinen kasvu ei ole normaalilla tasolla, ei ole havaittu. Patogeenisten ominaisuuksien hankkimiseksi Candida-suvun sienet edellyttävät joitain olosuhteita:

1. Immunosuppressiotila
2. 2 Endokrin patologian esiintyminen,
3. 3 pahanlaatuiset kasvaimet,
4. 4 Raskaus, lapset ja vanhuus,
5. 5 Hoito glukokortikosteroidien kanssa.

Ei pitäisi havaita normaaleja sieniä kasvien kasvustossa. Poikkeustapauksissa yksittäinen detektio sallitaan emättimen posterioriselta sivusuodattimelta otetusta materiaalista osana valinnaista kasvistoa. On tärkeää harkita valitusten ja kliinisten oireiden esiintymistä / puuttumista.

Spore- ja sieni-myseelin havaitseminen tahraan merkitsee emätin kandidiaasia ja edellyttää asianmukaista erityiskäsittelyä.

Vaikka puhtauden aste on melko informatiivinen diagnostinen menetelmä, se on merkitystä vain, kun verrataan mikroskopian tulosta valituksiin ja kliinisiin ilmentymiin.

Tämän tutkimusmenetelmän pääasiallinen haitta on mahdottomuus tunnistaa taudin erityinen aiheuttaja. Paimenta-analyysin tulosten mukaan on mahdotonta arvioida kudosvaurion tasoa ja syvyyttä.

Siksi, kun havaitaan tulehduksellinen prosessi sirussa, lääkäri voi määrätä diagnostisia menetelmiä, joilla pyritään tunnistamaan taudinaiheuttaja (PCR, Femoflor, virtsaputken bakteriologinen tutkimus ja antibioottiherkkyyden määrittäminen).

Swabs in gynekologiassa: dekoodaus, normaalit indikaattorit

Naisten terveys ja hyvinvointi koostuvat monista osista. Nainen on hormonaalisesti riippuvainen olento, eli lisääntymisjärjestelmän normaali toiminta perustuu hormonihoidon tarkkaan työhön. Lisäksi kehon mikrofloora vaikuttaa merkittävästi tytön elämänlaatuun, mukaan lukien emättimen biocenoosi.

Terveimmän emättimen mikrofloorin epätasapainon häiriöt paitsi johtavat tuskallisten oireiden ilmaantumiseen, jotka vähentävät merkittävästi oikeudenmukaisen sukupuolen päivittäistä aktiivisuutta, mutta johtavat myös erilaisten gynekologisten sairauksien kehittymiseen. Tämä puolestaan ​​muodostaa hedelmättömyyden suuren riskitekijän.

Analyysit gynekologiassa

Nynekologia on erittäin herkkä ja herkkä tiede, joten on olemassa suuri määrä diagnostisia menetelmiä. Yksi yksinkertaisimmista ja budjettivastaavista menetelmistä, joita toteutetaan missä tahansa synnytyspoliklinikassa tai gynekologisissa sairaaloissa, ovat erilaisia ​​kasvustoja.

Kasvillasi on useita tyyppejä:

• Bakterioskooppinen analyysi tai mikroskooppinen tutkimus (suoraan kasvillisuus).
• Sytologinen analyysi - paikallisten epätyypillisten solujen havaitsemiseksi (PAP - testi).
• Bakteriologia tai bakposev patologisen kasviston tunnistamiseksi.

Kaikki kudokset suoritetaan erityisen gynekologisen tutkimuksen jälkeen, joka sisältää ulkoisten sukupuolielinten tutkimukset, kohdun palpation, kohdunkaulan tarkkailu peilissä.

Monet naiset kysyvät itseltään kysymyksen: "Milloin tarkalleen voidaan tehdä analyysi ja mihin päivään kuukautiskierroksen pitäisi tapahtua?". Tähän asiaan ei ole tiukkoja rajoituksia. Kuitenkin, gynekologit suosittelevat suonensisäisyyttä kuukautiskierron alkaessa välittömästi muutama päivä kuukautisten jälkeen. Voit ottaa halkeaman ja heti ennen kuukauteen.

Valmistelu analyysiin

Jokaisen naisen tulisi muistaa, että tietty valmiste olisi ennen kaikkia diagnostisia toimenpiteitä. Se toteutetaan väärien tulosten välttämiseksi, jotka voivat aiheuttaa lääkärille virheellisen diagnoosin tekemistä ja epäasianmukaisen hoidon.

Valmistelu emättimen tahran ottamiseksi ("kahden" sääntö) sisältää:

• Kaksi päivää ennen tutkimusta, sukupuoliyhteys olisi hylättävä.
• Lopeta antibioottien ottaminen kahden viikon ajan.
• Lopeta 2 vuorokauden kuluttua hormonien käyttö ja anna emätinpusseja ja voiteita.
• Virtsanestettä ei suositella 2 tuntia ennen toimenpiteen aloittamista.

Näiden yksinkertaisten suositusten noudattaminen lisää emättimen limityksen tulosten objektiivisuutta useita kertoja.

Tulosten dekoodaamisen jälkeen on mahdollista, että tulokset ovat huonoja. Tässä tapauksessa ripsien uudelleen ottaminen emättimestä.

Smear-mikroskooppi

Bakterioskooppinen analyysi on yksi kaikkein informatiivisimmista gynekologisten patologioiden diagnoosissa. Tällä menetelmällä on melko vaikuttava luettelo merkinnöistä:

1. Subjektiivisen epämukavuuden esiintyminen naisen perineumissa (kutina, polttaminen, epämiellyttävä tuoksu jne.).
2. Valitukset kipua alemman vatsaan.
3. Patologisten eritteiden (runsaat limakalvot, veren tai mädteen kanssa, leukorrea ja epämiellyttävät tuhovoimainen haju).
4. Vuosittaiset ennaltaehkäisevät tutkimukset.
5. Varhainen raskauden suunnittelu.
6. Suoraan lapsen kuljetusaika.
7. Kun vaihdat seksikumppania.

Kasvusta koostuva tahra otetaan useista paikannuksista: emättimestä, virtsaputkesta tai virtsaputkesta, kohdunkaulan kanavasta ja joskus erityisistä indikaatioista, peräsuolesta.

Mitä voi kartoittaa analyysi paljastaa? Emättimen tahra antaa lääkäri ja potilas yksityiskohtaisia ​​tietoja mikroskynoosin tilasta läheisessä ympäristössä. Smear osoittaa:

• Leukosyyttien määrä kohdunkaulan limassa.
• Leukosyyttien määrä kohdunkaulassa.
• Punasolujen esiintyminen ja lukumäärä.
• Epiteelisolut ja niiden määrä.
• Luuman luonne.
• Bakteerit, mukaan lukien "hyvät" - laktobasillit, niiden koostumus ja määrä.
• Patologisten mikro-organismien läsnäolo ja lukumäärä - Trichomonas, gonokokit, sienet jne.

Menettely ei ole traumaattinen eikä kivuttomuus. Terveille naisille on suositeltavaa ottaa emättimen bakteeroskopia 1 kertaa 6 kuukauden välein.

normi

Jokaisella edellä mainituista indikaattoreista on sen rajat, joiden poikkeamat (yleensä ylöspäin) katsotaan tulehduksellisten tai tarttuvien tautien kehittymiseksi. On syytä muistaa, että terveet naiset, joilla on lisääntymisikä, teini-ikäinen tytöillä ja vaihdevuosien aikana naisilla, voivat olla vaihtelevia. Myös raskaana olevilla naisilla on yksittäisiä emättimen poistumisnormeja.

Joten, analysoidaan kunkin indikaattorin nopeus mikroskoopilla emättimen purkamisesta.

Leukosyyttiarvon. Nämä ovat ns. Valkoisen veren soluja. Ne toimivat kehomme immuunipuolustuksina kaikkia ulkopuolisia tartuntatauteja vastaan. Yleensä yksittäiset leukosyytit ovat läsnä kohdunkaulan kanavassa ja kohdunkaulassa. Mutta jos havaitaan leukosyyttien lukumäärän lisääntymistä, kun hajotusanalyysi defibrilloidaan, tämä osoittaa tulehdusprosessin kehityksen alkua emättimessä.

Normi ​​vaihtelee paikallistamisen mukaan:

virtsaputki

Kohdunkaulan kanava

Leukosyyttien määrä (näkyvien solujen määrä)

Joskus leukosyyttien indikaattori emättimessä ja kohdunkaulasta voi olla 100 solua näön ja edellä. Tämä osoittaa tulehduksellisen patologian akuuttia astetta.

Epiteelin. Normaalisti yksittäisiä epiteelisoluja esiintyy emättimen poistossa. Näiden solujen määrä on jopa 15 laboratorion assistentin näkökulmasta. Emättimessä olevasta vastuuvapaudesta määritellään squamous epiteeli kaikissa kehityksen vaiheissa. Kohdunkaulan kanavassa ja kohdunkaulan pinnalla on myös sylinterimäinen epiteeli. Epiteelisolujen ero sijaintipaikan mukaan riippuu emättimen ja kohdunkaulan seinien erilaisesta solurakenteesta. Epiteelisolujen kasvu voi viitata kroonisen tulehduksellisen taudin esiintymiseen (usein piilevä oireeton kurssi).

Slime. Normaalisti tämä aine puuttuu virtsaputkesta, mutta se esiintyy emättimen ontelossa. Kuukautiskierroksen mukaan lonkka voi vaihdella niukasta tai runsaaseen. Kun suuri määrä limaa vapautuu raskaana olevista naisista, siinä on suuri määrä glykogeenia. Glykogeeni on erityinen proteiini, joka on laktobasillien ravintoalusta.

Mikro-organismeja. Naisten lisääntymisikä, mukaan lukien raskauden aikana, mikroskooppinen purkautuminen emättimestä paljastaa grampositiivisen kasviston. Nämä ovat lactobacilli - soluja, jotka tuottavat emättimen normaalia mikrocynoosia. Naisten vaihdevuodet ja tytöt ennen menarchen alkamista (ensimmäinen kuukautiset), laktobasillit osoittavat vain vähän tai ei lainkaan näyttöä. Näiden solujen voimakas väheneminen ilmaisee sacvaginoosin. Useimmiten näissä ikäryhmissä havaitaan kohkikasvustoa.

Laktobasillimikroskopian lisäksi voidaan havaita patologinen bakteerifloora - Trichomonas, gonococci, gardnerella. Normaalit terveillä naisilla ja raskauden aikana nämä solut ovat täysin poissa. Niiden havaitseminen osoittaa sukupuoliteitse tarttuvien tautien esiintymisen.

Bakteerien lisäksi Candida-suvun sieniä voidaan havaita. Heidän läsnäolonsa emättimen purkautumisen yhteydessä ilmaisee kantoaineen tai sairauden, kuten kouristelun, kehittymisen.

Kipu raskaana oleville naisille

Kuten edellä mainittiin, jotkin indikaattorit raskauden aikana voivat poiketa normaalista raskaana oleville naisille. Kasvien kasvua raskauden aikana otetaan kolme kertaa:

• Rekisteröintiä raskauden aikana (enintään 12 viikkoa).
• 30 viikon ajan.
• Välittömästi ennen synnytystä, raskauden viimeinen viikko.

Tärkein ero kuori-analyysissä sen selvittämisen aikana on se, että raskauden aikana on suurempi määrä laktobasilliä. Lisäksi raskauden aikana on suurempi määrä limaa, joka on rikastettu glykogeenin kanssa.

Yhteenveto ja vertailla terveellisen naisen lisääntymisikäisen naisen ja naisen raskauden aikana esiintyviä indikaattoreita.

Normaali ei raskaana oleville naisille

Gynekologinen tahra: dekoodaaminen analyysissä naisilla

Pakollinen menettely gynekologin vierailulla on ottaa biologista materiaalia emättimen mikrofloora- ja epiteelisolujen, sisäelinten limakalvon, endometrian ja kohdunkaulan kanavan tilan arvioimiseen.

Gynekologinen tahra, jonka tutkiminen ja tulkinta suoritetaan laboratoriossa, on erittäin informatiivinen.

Analyysin avulla voidaan määrittää lisääntymisjärjestelmän hormonaalinen taso, emättimen eritteiden lukumäärä ja koostumus, mikrofloora bakteeripitoisuus naisilla, ennaltaehkäisevät tulehdusprosessit, tunnistaa kehityshäiriöt, tuumoreiden esiintyminen ja sukupuoliteitse tarttuvat infektiot.

Millaisia ​​aivohalvauksia voit tehdä

Naisen lisääntymisjärjestelmän sairaudet ovat erikoistuneet lääkealan - naistentautien.

Potilaiden hoidossa on monia syitä: lääkärintarkastus läpäisyä, raskautta, kivuliaita tai epämiellyttäviä kouristuksia alemman vatsaan, kutinaa tai polttamista, kutinaa, raskas kuukautisia tai tuntemattoman alkuperän läpäisemistä.

Yleinen tahra tai mikroskoppi suoritetaan rutiinitutkimuksen tai raskauden suunnittelun aikana. Tuloksena on tutkimus kohdunkaulan ja virtsaputken, emättimen, neitsyt - peräsuoli.

Sytologian Papanicolaou-analyysin avulla on mahdollista havaita papilloomaviruksen, esikarsinainen epiteelin ja kohdunkaulan olosuhteet ajoissa. PAP-testiä on suositeltavaa antaa kaikille 21-vuotiaille, joilla on perinnöllinen syöpä.

Bakteriologinen tutkimusmenetelmä, bakposev naisilla, on suositeltavaa, jos epäillään tulehdusprosessin kulkua, mikrofloorin vaurioitumista, joka aiheutui opportunistisista ja patogeenisistä mikro-organismeista.

PCR suoritetaan analysoimalla infektioita, jotka välittyvät pääasiassa seksuaalisen kosketuksen kautta. Antaa täydelliset tiedot sisäisen mikrofluorin bakteerikoostumuksesta.

Menetelmän tehokkuus ja luotettavuus on 98%.

Valmistetaan tahra

Ennen lääkärintarkastuksen määräämistä gynekologin tai laboratoriotyöntekijän on varoitettava potilasta siitä, miten hänelle voidaan asianmukaisesti hajottaa kasvisto, joka voi ja jota ei voida tehdä ennen toimenpiteen aloittamista.

Mikroskooppisen tutkimuksen valmistelu edellyttää voimakkaiden antibioottien hylkäämistä 2 viikkoa ennen aiottua analyysiä, vierailevat kylpyhuoneessa edellisenä päivänä. Älä yritä mennä vessaan 2 tuntia ennen analyysiä.

Diagnoosi on parasta tehdä ennen, mutta kuukautisten aikana ja kahden ensimmäisen päivän kuluttua.

Testin herkkyy- den lisäämiseksi mikroflooraa suoritetaan ilman antibakteeristen lääkeaineiden hoitoa ja poistamista. Muista noudattaa erityistä ruokavaliota 2-3 päivää ennen bakteriologista analyysiä: rajaavat elintarvikkeita, jotka aiheuttavat fermentaatiota tai suoliston häiriötä.

Vältä seksuaalista kanssakäymistä kumppanin kanssa ja älä pese 24 tuntia ennen tiedonkeruuta.

3-5 päivää ennen määrättyä PCR-diagnoosia, on kiellettyä ottaa antibakteerisia ja ehkäisevia aineita. 36 tuntia on välttämätöntä sulkea sukupuoli. On toivottavaa, että päivä ennen PCR: tä ja aattona analyysin ottamista ei mennä suihkuun. Aine on otettu kuukautisten aikana ja 1-2 päivän ajan sen valmistumisen jälkeen.

Kuinka ottaa naarmuilta naarmuilta

Tekniikka materiaalin ottamiseksi tapahtuu yleensä aamulla naistentautien osastolla tai suoraan laboratoriossa. Emättimen eritteiden ja tutkimusalueiden ottaminen vain naisille, jotka ovat seksiä. Tytöillä se otetaan tarkemmin sivusuuntaisesta vaginaalisesta annoksesta, jotta poistetaan vaurio vaurioon ja suolistosta, eritteistä.

Kaikki manipulaatiot tapahtuvat gynekologisella tuolilla. Tällä hetkellä asiantuntija esittelee erityispeilin riippuen potilaan iästä ja fysiologisista ominaisuuksista. Jos elimiä ei ole vielä muodostettu, XS-kokoa käytetään, tytöt tarvitsevat peiliä S. Työn jälkeen on käytetty 25-30 mm halkaisijaltaan koekalusteita ja kooltaan M, L.

Materiaalin kerääminen suoritetaan lastalla tai lastalla, harjalla, joka asetetaan lasilevyyn tai sijoitetaan koeputkeen laboratoriossa saatujen tulosten edelleen siirtämiseksi.

Mikään mikrofloorakehitys: dekoodaus

Riippumatta päätellä, kuinka hyvä tai huono tahra ilmeni, on mahdotonta ilman asianmukaista tietoa. Käyttämällä erityisiä symboleja halkaisun mikroskooppiseen tutkimiseen on hyvin yksinkertainen. Riippuen otetun biologisen materiaalin sijainnista, erotetaan emättimestä - "V", kohdunkaula - "C" ja virtsaputki - "U".

Gram-positiiviset sauvat, "Gr. +" Ja kokkaskasvuston puuttuminen. Tulos on "++++". Se havaitaan melko harvoin, useimmiten intensiivisen antibioottihoidon tuloksena. Normi: "++", "+++" sauvat, cocci-numero ei ylitä "++".

Gram-negatiiviset bakteerit gonokokit - "Gn", Trichomonas vaginal - "Trich", suvun "Candida" hiiva. Vastaa sairauksia, kuten gonorrhea, trichomoniasis ja kandidiaasi.

Näiden solujen ja Escherichia colin läsnäolo, mikäli ne on osoitettu mikroflooran koostumuksessa, viittaa siihen, että potilaalla on bakteereja vaginosis.

Smear on the flora: normi naisilla

Kaikki potilaat, poikkeuksetta, 14-vuotiaasta vaihdevuosien alkamiseen asti, vastaavat samaa normia, joka on saatu laboratoriomikroskooppisen tutkimuksen tuloksena.

Leukosyyttiarvon. Kehon suojeleminen tunkeutuvilta viruksilta, bakteereilta ja infektioilta voi olla näkökenttä, mutta ei saa ylittää indikaattoria emättimessä - 10, kohdunkaulassa - 30, virtsaputkia 5.

Epiteelin. Maltillinen määrä epiteelikudosta on normaali. Suuri määrä ilmaisee mahdollisen tulehduksen, ja liian alhainen osoittaa estrogeenin puutteellista tuotantoa.

Slime. Pieni määrä tai sen puute on sallittua. Kohdunkaulan kanavan raajojen maksimi päivittäinen määrä on 5 ml.

Grampositiiviset tikit, "Gr. +". On oltava laktobakillaa ja Doderleinin tikkuja suurissa määrissä. He ovat vastuussa ruumiin immuunivastetta vieraista elimistä. Kohdunkaulassa ja niiden virtsaputken ei pitäisi olla.

"Gr.-" gram-negatiivisia anaerobisia tikkuja ei ole määritelty.

Gonokokit, joissa on tunnus "gn", trikomonadit, klamydia, avain ja epätyypilliset solut, sienet, hiiva, Candida puuttuvat. Jos ne löytyvät tuloksista, potilaalle annetaan lisätarkastus gonorrea, trichomoniasis, klamydia, bakteereja vaginosis, kuohunta.

Pyyhi puhtausastetta

Raskaana olevien naisten on vaikea välttää raskauden aikana aiheutuvia komplikaatioita, jotta voidaan määrittää gynekologisen pesun puhtausaste. Tavallisesti terveessä naarassa emättimen mikrofloora on 95-98% Bacillus vaginalis tai Doderlein lactobacillus -bakteeria. Ne tuottavat maitohappoa, mikä auttaa ylläpitämään happamuuden tasoa.

Patogeeniset ja ehdollisesti patogeeniset mikro-organismit eivät pysty selviämään tällaisissa olosuhteissa. Mutta erilaisten tekijöiden, kuten seksuaalisen toiminnan, vaihdevuosien, kuukautiskierron ja vähentyneen immuniteetin vaikutuksen alaisena, mikrofluora-indikaattorit voivat muuttua.

• 1 emättimen puhtausaste on normaalisti pH 3,8-4,5. Keskiviikko on hapan. Leukosyytit ja epiteelisolut - enintään 10.
• 2 astetta. Alhainen happamuus: pH = 4,5-5. Gram-positiivisten kamujen, Candida-sienten määrä kasvaa hieman.
• 3 astetta. Patogeeniset mikro-organismit aktivoidaan, limaa esiintyy, epiteelin indikaattorit ylittävät normin. Happamuuden neutraalitaso, pH = 5-7. Leukosyytit yli 10. Muurahaiset, avainsolut ovat läsnä, gram-negatiiviset ja grampositiiviset mikro-organismit lisääntyvät edullisissa mikrofloorisissa olosuhteissa.
• Viimeinen, 4 astetta, puhtaus on alhainen. PH-arvot ovat 7,5. Doderleyn tikkuja tai poissa tai ovat samassa määrässä. Emätin on täynnä patogeenejä.

Bakteriologinen tutkimus

Koostumuksen monimuotoisuutta ei ole tutkittu välittömästi Doderleinin laktobakillahojen lisäksi, jotka ovat olennainen osa tutkittavan naisen emättimen mikroflooraa. Kerättyjen biologisten materiaalien kylväminen erityisen kasvulle, kehitykselle ja lisääntymiselle vie aikaa.

Kasvin bakteriologista kylvämistä voidaan arvioida mikroskoopilla, mikä edellyttää mikrobien edustajien määrän kasvua.

• 0 luokka. Havaittu antibioottisella hoidolla. Taudinaiheuttaja puuttuu.
• Luokka. Bakteerien määrä ei kasva tai heikennä kasvua.
• II luokka. Mikroflora-sekamuoto. Enimmillään 10 bakteerikasvustoa Gardnerella vaginalis tai Mobiluncus, patogeenit gardnerella, havaitaan.
• III luokka. On noin 100 pesäkettä. Useimmiten mikroflooria asuu Gardnerella ja Mobiluncus. Bakteerien vaginoosin oireet ilmenevät.
• IV luokka. Laktobasillit puuttuvat, immuniteetti heikkenee. Saadun tarttuvan taudin diagnoosi on aerobinen vaginitis.

Sytologinen tutkimus

Todennäköisyys havaita muunnetun epiteelin, papillomaviruksen ja onkologisten kasvainten laikkujen havaitseminen on melko korkea 30 vuoden kuluttua, seksuaalisen aktiivisuuden alkamisesta.

Siksi gynekologit suosittelevat sytologian tai PAP-testiä. Sytologisen tutkimuksen lähtömateriaali on: kohdunkaulan kanava, kohdunkaulan emättimen osa.

PAP-testin oikea tulkinta riippuu syöpää aiheuttavien, epätyypillisten solujen esiintymisestä tai puuttumisesta.

• NILM. Kliininen kuva ilman ominaisuuksia, CBO. Leukosyytit ja bakteerit erittyvät pieninä määrinä. Mahdollinen ensisijainen kandidiaasi tai bakteerien vaginosis. Epiteelikerros on normaali.
• ASC-US. Epätyypilliset alueet ovat tuntemattomasta alkuperästä epiteelikudoksessa. Toistuva analyysi suoritetaan kuuden kuukauden kuluttua klamydian, dysplasian, ihmisen papilloomaviruksen etsimiseen.
• LSIL. Vahvistetaan epätyypillisten solujen aiheuttamat preancerisen tilan, biopsia ja colposcopy määrätään. Lievien epiteelisten muutosten merkkejä.
• ASC-H. Äännetyt lesion of flat epithelium. 1%: lla potilaista, joilla on diagnosoitu alkuvaiheen kohdunkaulan syöpä, jäljellä olevilla 98-99%: lla on 2-3 asteen dysplasiaa.
• HSIL. Yli 7%: lla tutkituista naisista havaittiin samanaikaisia ​​oireita, jotka edeltävät squamous epiteelin, kohdunkaulan, karsinoomaa. 2% on syöpä.
• AGC. Aistillinen sairaus rauhasen epiteelissä. Diagnoosi: kohdunkaulan tai endometriumin syöpä, kehittynyt dysplasia.
• AIS. Squamous-solukarsinooma, kohdunkaulan syöpä.

PCR-analyysi

PCR-diagnoosimenetelmän molekyyliherkkyys on erittäin herkkä ja luotettava. Eristetyn ja kopioidun DNA: n aikaisempien näytteiden luomisen ansiosta vertailu saatuun biologiseen materiaaliin tapahtuu.

PCR-infektioanalyysi mahdollistaa lyhyessä ajassa etsimään naisen sukupuolielinten sairauden aiheuttavan aineen saamalla positiivisen tai negatiivisen tuloksen.

Polymeraasiketjureaktio helpottaa klamydian, ureaplasmoosin, nielun, trikomonaasin, HPV: n, HIV: n määritystä, vaikeiden raskauksien ja hormonaalisten häiriöiden etsimistä.

PCR: n haitat ovat väärien tietojen tapauksia virheellisten testien tapauksessa, patogeenin DNA: n mahdollinen mutaatio.