Virtsan biokemiallinen analyysi

Virtsan biokemiallinen analyysi suoritetaan virtsajärjestelmän ja kehon toiminnallisen tilan tarkistamiseksi.

Tämän menetelmän ansiosta on mahdollista seurata virtsan kemiallisen koostumuksen muutoksia. Näin voit diagnosoida sairauden varhaisvaiheissa ja valita tehokkaan hoidon, jolla on vähiten haittaa ihmiskeholle.

Virtsa-aineen materiaalin keräämistä koskevat säännöt

Jotta saisit mahdollisimman tarkan tuloksen, joka näyttää tilanne yksityiskohtaisesti, sinun on tiedettävä, miten virtsan keräämiseksi. Voit tehdä tämän keräämällä päivittäin virtsan puhtaassa, kuivassa säiliössä, jonka tilavuus on 2 tai 3 litraa. Aamuvirta on tyhjennettävä vessaan, tämä osa sisältää hajoamistuotteita, jotka voivat vaikuttaa haitallisesti tuloksiin.

3 päivää ennen virtsan keräämistä on vältettävä rasvaisia, makeita, savustettuja, mausteisia elintarvikkeita ja alkoholia. On myös suositeltavaa, ettet ota ruokaa, joka voi tahraa virtsan - juurikkaita, mustikoita, porkkanoita, parsaa. Keräyshetkellä kulutetun nesteen määrä ei saa olla tavallista enemmän tai vähemmän.

On erittäin tärkeää lopettaa urogeottisten lääkkeiden, antibioottien ja vitamiinien ottaminen päivässä ennen analyysiä, koska ne vaikuttavat kemiallisiin ominaisuuksiin, virtsan määrään ja pitoisuuteen, mikä voi johtaa vaikeuksiin biomateriaalitutkimuksen suorittamisessa sekä virheellisen diagnoosin tekemisessä.

Naisilla ei ole suositeltavaa suorittaa tällaista tutkimusta kuukautisten aikana, koska purkautuminen voi sekoittua virtsan kanssa ja muuttaa sen koostumusta voimakkaasti. Jos tätä menettelyä ei kuitenkaan voida lykätä, naisen tulee käyttää tamponia.

Ennen jokaista keräämistä tarvitaan ulkoisen sukupuolielinten perusteellinen wc, lämpimällä juoksevalla vedellä ja hygieenisellä saippualla, pyyhkimällä kuivua pyyhkeellä. On muistettava, että tätä tarkoitusta varten antibakteeristen ja desinfiointiaineiden käyttöä ei voida hyväksyä.

Kun kaikki päivittäinen virtsa on kerätty säiliöön, se on sekoitettava ja kaadettava 50-100 ml steriiliin kuivaan säiliöön, jossa on tiukka kansi, joka on ostettu etukäteen apteekista. Tähän säiliöön on kiinnitettävä paperi, jossa on tarkka osoitus päivän aikana kohdistetusta virtsasta ja painosta sekä koko nimen kanssa. Näiden tietojen saatavuus lisää todennäköisyyttä saada tarkin tulos.

Biokemian virtsaanalyysi: transkripti

Tutkimustulosten muodossa heijastuu indikaattorin nimi, aineen tulos ja sisältö virtsassa ovat normaaleja. Virtsatestien tulokset valmistetaan useiden päivien ajan laboratoriossa. Tutkittujen aineiden määrä vaihtelee 10: stä 15: een.

Harkitse tärkeimmät tiedot:

1. Virtsan päivittäinen määrä. Päivittäisen virtsan analyysin avulla voit määrittää munuaisten toiminnan sekä patologisten prosessien esiintymisen. Jos päivittäinen virtsa on pienempi kuin normaali, se kertoo munuaissairauksista, myrkyllisyydestä tai riittämättömästä nesteen saannista, akuutista nefriitista, myrkytyksestä raskasmetalleilla.
2. Virtsan tiheys Jos virtsa-aineen tiheys on alhainen, tämä osoittaa, että munuaisten pitoisuus on heikentynyt tai että se voi viitata munuaisten rypistymiseen.
3. Korkeammat natriumin, kalsiumin ja kloorin pitoisuudet ilmaisevat diabeteksen, munuaisten patologian ja endokriinisten häiriöiden esiintymisen.
4. Proteinuria tai lisääntynyt proteiinien pitoisuus virtsassa osoittaa infektoivan ja tulehduksellisen prosessin läsnäolon kehossa.
5. Glukoosi virtsassa. Normaalisti virtsaan glukoosi puuttuu, mutta jos se määritetään analyysissä, se voi puhua diabetesta ja kroonisesta munuaissairaudesta.
6. Kreatiniini. Jos luvut ovat normaalin alapuolella, tämä merkitsee munuaissairautta, joka johtaa niiden suodatuskapasiteetin rikkomiseen.
7. Ureaa. Urean pitoisuuden lisääminen tapahtuu paaston, lisääntyneen proteiinin saannin, glukokortikoidihoidon haittavaikutusten vuoksi. Alhainen ureataso havaitaan akuutissa tai kroonisessa munuaisten vajaatoiminnassa, maksan vajaatoiminnassa, raskauden aikana, pienillä lapsilla aktiivisen kasvun aikana.
8. Uurihappo. Sen korkea pitoisuus virtsassa osoittaa ilmiön tai kehityksen kihti.
9. Fosforia. Indikaattorin siirtyminen normista viittaa patologisiin prosesseihin munuaisissa ja luukudoksessa, kilpirauhasen vajaatoiminnassa, aliravitsemuksessa, enterokoliitissa ja tuberkuloosissa.
10. Kalium. Virtsan kaliumin määrä riippuu henkilön ruokavaliosta ja iästä. Alle kuusivuotiailla lapsilla virtsan kaliumpitoisuus on paljon pienempi kuin aikuisilla. Syynä indikaattorin poikkeamiseen normista voi olla aineenvaihdunnan tai eristämisprosessien loukkaus, se voi johtua myrkytyksestä, lisämunuaisopatologiasta.
11. Magnesiumia. Normaalin yläpuolella olevat indikaattorit ovat tiettyjen huumeiden, alkoholismien, munuaisten patologioiden käytössä. Alle normaali - vaikea munuaisten vajaatoiminta, haimatulehdus, merkittävä dehydraatio, diabetes, ruoansulatuskanavan häiriöt.
12. Amylaasi on haiman entsyymi. Korkeammat amylaasipitoisuudet virtsan analyysissä osoittavat haimatoiminnan, mahahaavan ja pohjukaissuolihaavan rikkomisen.
13. Klooria. Korkea klooripitoisuus osoittaa dehydraatiota ja matalaa lisämunuaisen sairauksia, munuaisten vajaatoimintaa.

Virtsan biokemiallisen analyysin normit

• Virtsan päivittäinen määrä - 800-1200 ml / vrk;
• virtsan tiheys - 1,012 g / l - 1,022 g / l. ;
• kreatiniini - miehillä, 7,4 - 17,6 mmol / vrk, naisilla, 5,5 - 15,9 mmol / vrk;
• fosforia - 12,9 - 40 mmol / vrk;
• natrium 130-260 mmol / vrk;
• kalium - 30 - 100 mmol / vrk;
• magnesiumia - 2,5 - 8,5 mmol / vrk;
• Kalsium - 2,5-7,5 mmol / vrk;
• virtsahappo - 0,4 - 1,0 g / vrk;
• proteiini - 0,033 g / l;
• kloori - 100 - 250 mmol vuorokaudessa;
• amylaasi - 10-1240 yksikköä / l.

Dekoodaavat lisäanalyysi-indikaattorit

Tiettyjen sairauksien diagnosoimiseksi tutkitaan erityisiä indikaattoreita. Yleensä se auttaa diagnosoimaan tautia varhaisessa vaiheessa, mikä antaa myönteisen ennusteen nopeaan elpymiseen.

Korotettu urea (normaali 580 mmol / l) osoittaa nopeutettua proteiinin hajoamista. Tämä patologinen tila on ominaista ihmisille, jotka eivät noudata rationaalisen ravitsemuksen sääntöjä tai kuluttavat monotonista ruokaa elintarvikkeille. Glukokortikoidien jatkuva saanti rikkoo myös proteiinin aineenvaihduntaa. Matala urea ilmaisee maksan toimintahäiriöt.

Kineettiset indeksit virtsan biokemiassa osoittavat, että virtsatiejärjestelmä on heikentynyt ja munuaisten suodatuskapasiteetti on riittämätön. Tämä tila esiintyy kroonisessa glomerulonefriitissa, pyelonefriitissä, munuaisten vajaatoiminnassa, raudan puutosanemian yhteydessä.

Kohonneet kreatiniinipitoisuudet viittaavat hormonipitoisuuksien muutoksiin ja endokriinisen järjestelmän toimintahäiriöihin.

Virtsan biokemiallinen analyysi lapsilla

Virtsaan biokemiallisessa analyysissä olevien proteiinien määrä ei saisi ylittää normaalia, muuten epänormaalin proteinurian todennäköisyys on suuri. Tämä voi viitata virtsaputken ja virtsarakon tulehdukseen lapsella.

Glukoosin pitäisi normaalisti olla nolla. Joskus se voi hieman ylittää normin, kun syö sokerisia elintarvikkeita, mutta tämä on lyhytikäinen. Jos tulokset pysyvät korkeina pitkään, on tehtävä useita lisätestejä sokerin esiintymiseksi virtsassa.

Ulkonäkö analyysissä bilirubiini voi puhua munuaiskiviä tai epänormaali maksan toiminta. Joskus syy voi olla liiallinen hiilihydraattien kulutus. Ketonielimiä voi esiintyä riittämättömällä hiilihydraattien määrällä, paastolla ja voimakkaalla stressitilanteella.

Lasten indikaattoreiden normit:

• Proteiini 0,2 mmol / päivä.
• Glukoosi on enintään 1,11 mmol / vrk.

• 8,0 - 17,0 mg / vrk (0 - 14 vuotta);
• 8,0-40,0 mg / vrk (yli 14-vuotiaat).

• 40-80 mg / vrk (enintään 1 vuosi);
• 120-340 mg / vrk (1 - 6 vuotta);
• 400-1010 mg / vrk (7 - 14 vuotta).

• 27-90 mg / vrk (enintään 1 vuosi);
• 270-415 mg / vrk (1 - 6 vuotta);
• 500-14000 mg / vrk (7 - 14 vuotta);
• 600-1800 mg / vrk (yli 14-vuotiailla tytöillä);
• 800-2000 mg / vrk (yli 14-vuotiaille pojille).

• 4-15 mmol / vrk (enintään 1 vuosi);
• 35-59 mmol / vrk (1 - 14 vuotta);
• 29-88 mmol / vrk.

Tällainen tutkimus on yksinkertainen ja nopea menetelmä organismin ja sen järjestelmien tilan määrittämiseksi. Vaikka se on informatiivinen, se sisältää tietoja jokaisesta virtsasta.

Kaikki poikkeamat normaaleista arvoista voivat ilmaista minkä tahansa patologian läsnäolon. Mutta oikean diagnoosin määrittämiseksi on otettava huomioon useita indikaattoreita, eikä yksi, lääkäri tekee kaiken tämän.

Virtsan biokemiallisen analyysin tulkinta

Yleisin tutkimusmenetelmä on virtsan biokemiallinen analyysi. Sen avulla asiantuntijat voivat määrittää taudin esiintymisen paitsi virtsaputkimenetelmässä myös muissa ihmisen kehon rakenteissa. Tämän vianmääritysmenetelmän käyttökelpoisuuden varmistamiseksi sinun tulee tietää virtsan oikean keräyksen ominaisuudet sekä luettelo indikaattoreista, jotka lääkäri saa toimenpiteen jälkeen.

Tärkeimmät vivahteet virtsan keräämisessä tutkimukseen

Virtsan biokemiallinen analyysi mahdollistaa tulehduksen limakalvojen esiintymisen sekä ihmisen kehon yleisen tilan selvittämisen. Tulosten oikeellisuus riippuu virtsan kulkeutumisesta.

Muutama päivä ennen kuin tutkimus on tarpeen:

• keskeyttää sellaisten farmakologisten aineiden käytön, jotka voivat suoraan vaikuttaa analyysin tulokseen;
• sulje pois paistettua, rasvaa, mausteista, suolattua ja savustettua ruokaa;
• luopua huonoista tottumuksista, koska tupakointi ja alkoholin käyttö vaikuttavat voimakkaasti diagnoosin lopputulokseen.

Muutamassa päivässä on tarpeen noudattaa tavanomaista juomavettä ja olla alttiina raskaalle fyysiselle rasitukselle. Naisilla, joilla on kuukautiskierto, sinun on kieltäydyttävä tekemästä menettelyä. Jos sitä tarvitaan vielä kipeästi, käytä erityistä tyynyä.

Ennen virtsan keräämistä lääkäri suosittelee, että sukuelimet ja niiden ympärillä oleva alue pestään hyvin. Tässä tapauksessa on mahdotonta käyttää tuotteita, jotka sisältävät säilöntäaineita, maitohappoa tai lääkekasvien uutteita.

Virtsankeruun vaiheet biokemiallisen diagnostiikan osalta ovat seuraavat:

1. Ensin sinun on valmisteltava erityinen säiliö, jossa on kierrekorkki. On myös syytä valmistaa astia, jonka tilavuus on 3 litraa.
2. Keräämisen kannattaa heti heräämisen jälkeen. Näin saadaan laadukkaita materiaaleja.
3. Ensimmäinen virtsan osa, joka erottuu, on lähetettävä vessaan. Se sisältää suuria suolapitoisuuksia ja aineenvaihduntatuotteita.
4. Päivän virtsan on kerättävä valmistettuun astiaan.
5. Aluksen sisältöä on ravistettava hyvin, minkä jälkeen kaadetaan 100 ml astiaan, jossa on kierrekorkki.

Ennen kuin biologinen materiaali toimitetaan suoraan tutkimukselle, on tarpeen tehdä erityinen asiakirja, joka osoittaa virtsan keräysajan ja sen kokonaistilavuuden. Tämä otetaan huomioon määritettäessä diagnoosin tiedot.

Päätietojen salauksen purku

Päivittäisen virtsan biokemiallisen analyysin jälkeen potilaalle annetaan päätelmä, joka osoittaa pääkomponentit.

Kaikki tulokset ovat taulukossa, jossa:

• ensimmäinen sarake perustuu siihen, mitä indikaattorien määritelmät osoittavat;
• toinen sarake sisältää saadut arvot numeroina;
• kolmas sarake näyttää normin.

Kun virtsan biokemia on suoritettu, lääkäri jatkaa päätelmän tutkimista. Tämän aikana hän arvioi poikkeamien asteita normaaleista indikaattoreista ja päättelee myös, että on olemassa jokin sairaus.

Se kuitenkin ottaa huomioon seuraavat osat:

1. Virtsan päivittäinen määrä. Tämän indikaattorin alhainen arvo ilmoittaa virtsatietojärjestelmän patologian. Tämän indikaattorin lasku osoittaa myös akuutteja myrkytysprosesseja, jotka johtuvat myrkytyksestä alkalien, happojen ja myös raskasmetallien ja kasvien etiologian myrkytysten seurauksena.
2. Virtsan tiheys. Se usein sakeutuu kohonneilla kaliumasoilla sekundaarisen virtsan koostumuksessa. Tämä patologia havaitaan ristiriidassa hormonitoiminnan toimivuuden kanssa.
3. Hivenaineiden indikaattorit. Ihmisten kohonneilla tasoilla diabeteksen tai perinnöllisen järjestelmän sairaudet ovat mahdollisia.
4. Proteiinien esiintyminen virtsassa. Näiden komponenttien suuri pitoisuus osoittaa suoraan tulehduksen esiintymistä virtsatietojärjestelmässä. Biokemian virtsa-analyysi auttaa määrittämään tämän prosessin tarkan lokalisoinnin.

Virtsan biokemiallisessa analyysissä tulosten lääketieteellisen dekoodauksen tulisi ottaa huomioon sellaiset tekijät kuin potilaan sukupuoli, hänen ikä, samoin kuin yleinen terveydentila ja koeputkien esiintyminen. Useimmat analyysin indikaattorit voivat myös tulkita tavallinen henkilö.

Heidän joukossaan on syytä korostaa:

1. Kokonaisproteiinin indikaattorit. Jos biokemiallisen analyysin arvolla on suurempi arvo kuin 0,03 grammaa litraa kohden, potilaalla on vähäisempi vastustuskyky allergisille reaktioille sekä tarttuvan etiologian sairauksille. Tässä tapauksessa henkilöllä saattaa olla hormoniriippuvaisia ​​sairauksia, pahanlaatuisia tai hyvänlaatuisia kasvaimia. On tärkeää muistaa, että tämä virtsanäytön indikaattori on hieman erilainen kuin aikuisilla. Tässä tapauksessa proteiinitaso ei ylitä 0,05 grammaa litrassa.
2. Amylaasia. Tämä biologisesti aktiivinen entsyymi tuottaa haima. Se aktivoituu aktiivisesti proteiinien aineenvaihdunnassa. Jos tämän aineen indikaattori ylittää 12 yksikköä litraa kohden virtsatäyttöä, ruoansulatuskanavan tehokkuus voi yleisesti heikentyä, samoin kuin tämän järjestelmän tiettyjen osien yksittäiset toimintahäiriöt.
3. Glukoosia. Tämän virtsan biokemiallisen analyysin osalla tulisi olla indikaattorit alueella 0,03-0,05. Jos ne ovat korotettuja, potilaalla on ongelmia haiman ja maksan kanssa. Tämä voidaan havaita diabeteksen, akuutin munuaisten vajaatoiminnan, kirroosin tai hepatiitin läsnäollessa.

Muut analyyttisten indikaattorien dekoodaus

Tarkan diagnoosin tekemiseksi on myös otettava huomioon lisäparametreja, jotka eriasteisesti auttavat lääkäriä määrittämään patologisten prosessien läsnäolon potilaan kehossa. Useimmissa tapauksissa tämä voi tapahtua jopa taudin alkuvaiheessa.

Proteiineja voidaan kutsua yhdeksi ihmisen kehon solujen tärkeimmistä rakennusmateriaaleista.

Näiden komponenttien vaihdon aikana tuotetaan urea, jonka pitoisuus on mahdollista määrittää kaikkien potilaan elintärkeiden järjestelmien tilasta:

• tämän yhdisteen suuret määrät voivat osoittaa nopeutettuja proteiinin hajoamisprosesseja, joita havaitaan väärän ihmisen ravitsemuksin;
• urean ja virtsahapon vähentynyt pitoisuus voi viitata patologioihin, jotka ovat paikallisesti potilaan maksassa tai munuaisissa.

Kreatiniinipitoisuus voi vaihdella henkilön sukupuolen mukaan, mutta keskimäärin se ei ylitä 16 mmol. Kreatiniinifosfaatti hajoamisen jälkeen ennen tätä ainetta mahdollistaa potilaan fyysisten kykyjen arvioinnin komorbiditeetin puuttuessa. Lapsella on normaali kreatiniinipitoisuus sukupuolen ja iän mukaan.

Tämän aineen pitoisuus voi ilmaista erilaisia ​​sairauksia ja patologioita, joista yleisimpiä ovat:

• munuaiskerästulehdus;
• pyelonefriitti;
• akuutin tai kroonisen munuaisten vajaatoiminnan etiologia;
• raudan puute anemia;
• endokriiniset häiriöt;
• lihasdystrofia.

Kaikki luonnonmukaiset aineet hajoamisen jälkeen erittyvät virtsaan päivän aikana. Jos näin ei tapahdu, asiantuntijat määrittävät henkilötoimenpiteet, joilla pyritään havaitsemaan sokeri-etiologian diabetes. Kreatiinimäärän määrittäminen mahdollistaa suuren määrän munuaisten ja virtsakanavan patologioita, mikä mahdollistaa eliminaation alkuvaiheessa.

On noudatettava kaikkia menettelyn vivahteita ja kuunneltava lääkärin suosituksia, koska hän tuntee virtsan keräämisen tutkimukseen. Tämä voi suuresti vaikuttaa lääkäriin tulokseen ja muihin toimenpiteisiin!

Virtsan biokemiallinen analyysi

Virtsan biokemiallinen analyysi tai virtsan biokemia - yksi laboratoriomenetelmistä munuaisten, maksan, hormonihoidon ja muiden elinten ja järjestelmien diagnosoimiseksi. Se on määrätty epäillylle diabetes mellitukselle, jotta nivelet ja luut eivät häviä, samoin kuin raskauden aikana profylaktisissa tarkoituksissa.

Materiaalin kerääminen analyysiin

Biokemialliseen analyysiin tarvitaan päivittäinen virtsa. Miten koota se oikein? Ensimmäinen aamu-virtsaaminen läpäisee ja seuraavan seuraavan päivän ensimmäinen aamuurnaus kerätään yhteen steriiliin säiliöön - joko erikoispakkaukseen päivittäisen virtsan keräämiseen tai kolmilisäiseen purkkiin, pestään perusteellisesti ja steriloidaan höyryllä. Keräyksen jälkeen virtsaa sekoitetaan, ravistellaan varovasti, sitten kaadetaan noin 100 ml, jotka sijoitetaan erilliseen säiliöön ja toimitetaan laboratoriolle. Kaikki kerätyt päivittäiset virtsaan voidaan myös toimittaa laboratoriolle.

Tärkeimmät indikaattorit määritettiin virtsan biokemiallisessa analyysissä

Virtsan biokemiallisessa analyysissä määritetään indikaattoreiden joukko, mutta lääkäri, kuten oikein, nimeää vain tutkimuksen, joka vaaditaan tässä tapauksessa.

ureaa

Urea on proteiinien ja aminohappojen hajoamisen lopputuote, joten virtsan sisällön ansiosta voimme arvioida proteiinien aineenvaihduntaa. Urean tehtävänä on poistaa ylimääräinen typpi kehosta. Urea muodostuu maksaan, kiertää kehossa ja lopulta tulee munuaisiin, sitten se erittyy virtsateiden kautta.

Normaalisti virtsasta päivässä poistetaan jopa 20 g ureapitoista typpeä. Typen pitoisuudet riippuvat iästä:

• jopa vuodessa - 10-100 mmol / vrk;
• jopa 4 vuotta - 50-200 mmol / vrk;
• jopa 10 vuotta - 130-280 mmol / vrk;
• enintään 15 vuotta - 200-450 mmol / vrk;
• 15-vuotiailla lapsilla ja aikuisilla - 428-714 mmol / vrk.

Lisääntynyt proteiinien saanti ruokavaliolla, kilpirauhan hyperfunktio, lihaksen lisääntyminen ja diabetes voivat johtaa virtsan ureapitoisuuden lisääntymiseen. Usein korkea urea havaitaan ihmisillä jälkikäteen.

Urean pitoisuuden lasku voi liittyä ruoan, maksan ja munuaisten sairauksien vähäiseen proteiinipitoisuuteen ja hormonaalisiin häiriöihin. Matala urea on normaali raskaana oleville naisille ja kasvaville lapsille.

Lisääntynyt kaliumpitoisuus voi liittyä traumaan, sepsikseen, verensiirtoihin, munuaisten ja lisämunuaisten vaurioihin sekä tiettyihin lääkkeisiin.

Biokemiallisessa analyysissä ei useinkaan ole arvioitu päivittäisen virtsan virtsan ureaa, vaan puhdistuskerrointa, jota voidaan kutsua "urean puhdistuma" analyysimuodossa - tämä on nopeus, jolla munuaiset puhdistavat veren ureasta.

Urea-puhdistuksen määrä on 40-60 ml / min. Jos poistumisnopeus on huomattavasti normaalia alhaisempi (Katso myös:

kreatiniini

Kreatiniini, joka on yksi proteiinin hajoamisen sivutuotteista, mahdollistaa suodatusnopeuden arvioinnin munuaisten glomeruliin. Ketju, joka johtaa kreatiniinin muodostumiseen alkaa maksassa. Se syntetisoi kreatiniiniprekursorilla typpipitoisen kreatiinin. Kreatiini on mukana energian aineenvaihdunnassa lihasten soluissa, sydämessä ja hermostossa, joka pääsee verenkiertoon. Siellä ATP: n läsnä ollessa kreatiini lisää fosforihappotähdettä ja muuttuu kreatiniinifosfaatiksi - aineeksi, joka toimii lihasten energiavarana. Lihaksen supistusten aikana se hajoaa, vapauttaa energiaa ja muodostaa kreatiniinia, joka tulee verenkiertoon ja erittyy munuaisissa.

Normaali kreatiniinipitoisuus on 5,3 - 15,9 mmol / vrk naisille ja 7,1 - 17,7 mmol / vrk miehille.

Lisääntynyt kreatiniini voi liittyä sen lisääntyneeseen muodostumiseen (proteiini ruokavalio, liikunta), hormonaaliset häiriöt (kilpirauhasen vajaatoiminta, akromegalia, gigantismi, diabetes), infektiosairaudet, massiiviset vammat tai kirurgiset toimenpiteet, dehydraatio ja myös säteilysairauden akuutti vaihe.

Kynnysarvon lasku voi johtua lihasten sairauksista (halvaus, dystrofia, polymyosiitti), munuaisissa ja kilpirauhasen hyperfunktiosta. Usein kohotettu kreatiniini määräytyy potilailla, joilla on anemia tai leukemia.

Kreatiniinipuhdistumaa käytetään munuaissuodatuksen (GFR) nopeuden tutkimiseen, jota tutkitaan käyttäen Reberg-Tareev-testiä, joka määrittää kreatiniinin pitoisuuden paitsi virtsassa, myös laskimoveressä. Näiden pitoisuuksien suhde mahdollistaa glomerulaarisen suodatusnopeuden selvittämisen. GFR-indikaattoreiden määrät riippuvat iästä ja sukupuolesta ja esitetään taulukossa.

Norm GFR, ml / min

Vuodesta 30 vuoteen

Normaalia suurempaa GFR-indikaattoria voi esiintyä nefroottisen oireyhtymän, diabeteksen ja verenpainetaudin varalta. Sen väheneminen puhuu pääsääntöisesti munuaisten vajaatoiminnasta.

albumiini

Albumiini - proteiiniyhdisteet muodostuu maksassa. Ne toimivat reservinä aminohappojen mukana ylläpitää normaalia osmoottinen paine veren ja siirtää vapaat rasvahapot, steroidit ja vitamiinit. Munuaisissa albumiini lähes täysin suodattamalla ja palautetaan verta, niin virtsassa normaalisti näkyvät vain jälkiä - 20 mg / l.

Poikkeamat natrium sääntöjä voitaisiin puhua lisämunuaisen vajaatoiminta, diabetes, nefriitti, häiriö happo-emäksinen tasapainoa virtsaan.

Tärkeimmät syyt albumiinipitoisuuksien nousuun:

• munuaissairaudet: munuaiskerästulehdus, glomerulaarinen nefropatia, pyelonefriitti, lupusnefriittiin, nefroottinen oireyhtymä, munuaisten laskimotukos;
• sydän- ja verisuonijärjestelmän patologiat: valtimotukos, kongestiivinen sydämen vajaatoiminta;
• hiilihydraattien metaboliahäiriöt: diabetes mellitus, synnynnäinen fruktoosi-intoleranssi;
• intensiivinen fyysinen työ;
• hypotermia;
• myrkytys raskasmetallisuoloilla;
• sarkoidoosi;
• systeeminen lupus erythematosus;
• raskaus.

proteiini

Normaali proteiini ei käytännössä erittele virtsaan. Munuaissynteesissä esiintyy suodatus, jonka aikana suuret proteiinimolekyylit eivät kulje suodattimen läpi ja palaavat verenkiertoon. Suurin proteiinipitoisuus virtsaan on normaalia - jopa 150 mg / vrk (nousu jopa 250 mg / vrk sen jälkeen, kun vaikea fyysinen rasitus on mahdollinen).

Proteiinin menettäminen virtsassa on merkki vakavista sairauksista kehossa. Tämä voi olla munuaissairaus (nefriittinen oireyhtymä, glomerulonefriitti, diabeettinen nefropatia, munuaistubulusvaurioista), virtsatieinfektio ja kasvainten, pahanlaatuisten sairauksien veren, verta virtsassa, kongestiivinen sydämen vajaatoiminta.

amylaasi

Amylaasi - yksi osallistuvien entsyymien hiilihydraatti ruoansulatusta, jonka tehtävänä on pilkkoa polysakkarideista (tärkkelys, glykogeeni) glukoosiksi. Sitä tuotetaan haimassa ja sylkirauhaset, josta toimitetaan suuonteloon ja pohjukaissuoli, jossa on hiilihydraattien hajoamista. Tavallisesti pieni määrä amylaasia esiintyy virtsassa:

• syntymästä yhteen vuoteen - 5-65 U / l;
• vuodesta 70 vuoteen - 25-125 U / l;
• yli 70-vuotiaat - 20-160 U / l.

Kohonneet amylaasin havaittu haimasairauksista (haimatulehdus, kysta tukos kanava kasvain tai kivi), sairaudet ja sylkirauhasten (sikotauti, sialodenit, sialolithic tauti), munuaisten vajaatoiminta, suolitukos, sairauksien sappiteiden, kasvaimia keuhkoissa ja munasarjat, vatsan ja kallon aivovamma.

Virtsan kohonnut fosforipitoisuus voi viitata munuaisvaurioihin, virtsakivien muodostumiseen tai leukemiaan. Laskeminen on yksi endokriinisten sairauksien ja tuberkuloosin tunnusmerkkeistä.

Alhainen amylaasin pitoisuus virtsassa saattaa ilmaista haiman vajaatoimintaa, hepatiittia tai kystistä fibroosia.

glukoosi

Glukoosin sisältö virtsassa on yksi diabeteksen markkereista. Normaali glukoosi virtsassa on poissa, mikä ilmenee vain silloin, kun sen pitoisuus veressä on paljon normaalia suurempi. Jos glukoositaso ylittää 0,8 mmol / l, he puhuvat glycosuria. Tämä tila voi olla fysiologinen - esimerkiksi raskauden aikana tai liiallisesta elintarvikkeiden hiilihydraattien kulutuksesta. Useimmissa tapauksissa tällainen tulos on syy diabeteksen ja haimatautien lisädiagnoosiin.

Hivenaineet

Virtsan biokemiallisen analyysin aikana useimmiten tutkitaan seuraavia hivenaineita:

• Kalium on emäksinen metalli, joka osallistuu veden ja suolan metabolian säätelyyn kehossa. Se vaikuttaa sykettä ja hermostoon, erityisesti johtuminen hermoimpulssien ja aivot tilaan. Sisältyy kaikkiin solunsisäisiin nesteisiin. Virtsan määrä on 30 - 100 mmol päivässä. Nostetaan kalium se voi liittyä trauma, verenmyrkytys, verensiirto, vaurioita munuaisten ja lisämunuaiset, ja vastaanotto joidenkin lääkkeiden - diureetit, steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet, diakarba;
• Natrium - yhdessä kalium auttaa ylläpitämään vesi-suola tasapaino, ja vaikuttaa myös tuotanto mahanesteen, ruoansulatusentsyymien aktivointi ja alusten toimintaa. Normaalisti päivittäinen virtsa, 130-260 mmol natrium erittyy. Poikkeavuuksia voi osoittaa lisämunuaisen vajaatoiminta, diabetes, nefriitti, häiriö happo-emäksinen tasapaino virtsasta
• Kalsium - elementti, jonka tehtävänä on liitetty luun aineenvaihduntaan, hermostoon työn supistuvien kyky lihasten ja veren hyytymistä. Kalsiumin päivittäinen virtsa on 2,5-7,5 mmol. Parantaminen voi puhua häiriöiden sisäeritysjärjestelmän (hyperparatyreoosi, Cushingin oireyhtymä - Cushing oireyhtymä, akromegalia, kilpirauhasen liikatoiminta), osteoporoosi, munuaisten toimintahäiriö ja joskus pahanlaatuisia kasvaimia;
• fosfori on mineraalielementti, joka edistää luukudoksen kasvua, säätelee proteiinien ja rasvojen metaboliaa ja ylläpitää veden ja suolan tasapainoa elimistössä. Päiväannos on 12,9-40 mmol. Vahvistus saattaa viitata munuaisvaurioihin, virtsakivien muodostumiseen tai leukemiaan. Laskeminen on yksi endokriinisten sairauksien ja tuberkuloosin tunnusmerkkeistä.

Virtsan biokemiallisen analyysin indikaattorit: materiaalin toimittamisen valmistelu ja tulosten tulkinta

Jos tunnet huonovointisuutta ja jos epäillään jonkin sairauden, laboratoriokokeiden tulokset ovat indikaattori kehon poikkeavuuksista. Yksi tärkeistä tutkimuksista, jotka auttavat arvioimaan ihmisen kehon tilaa, on virtsan biokemiallinen analyysi.

Tämän analyysin luotettava tulos voidaan saada, jos tiedät, miten virtsa on oikein.

Mikä virtsan biokemiallinen analyysi

Virtsan biokemiallinen analyysi sisältää useita tärkeitä komponentteja, joita tarkastellaan erikseen. Normaalin virtsan laboratoriotutkimuksen tulosten mukaan on mahdollista tunnistaa kehon tulehdusprosessit.

Virtsan biokemiallinen tutkimus näyttää laajentuneessa muodossa hivenaineiden sisällön ja biokemiallisten aineiden pitoisuuden ihmiskehossa, nimittäin:

• proteiinit;
• glukoosi;
• bilirubiini;
• ketonikappaleet;
• amylaasi;
• virtsahappo;
• fosfaatit;
• elektrolyyttejä;
• suoloja.

Tarvittaessa lääkäri tutkii muiden virtsan komponenttien läsnäolon, nimittäin:

Analyysiaineiston keräämistä koskevat säännöt

Päivittäisen virtsan biokemiallisen analyysin tulosten tarkkuus riippuu siitä, kuinka hyvin materiaali kerätään.

Tärkeä kahden päivän koulutus. Lääkärit tekevät seuraavat suositukset:

• sulkea pois lääkkeet, jotka voivat vaikuttaa tutkimuksen tulokseen;
• pidättyä syömästä paistettuja ja suolaisia ​​ruokia. Sinun tulisi myös sulkea pois ruokavalioon tarkoitetut elintarvikkeet, jotka voivat muuttaa virtsan värisävyä.
• luopua huonoista tavoista - tupakointi ja juominen;
• tarkkailla asianmukaista juomaveden hoitoa.

Naisten kuukautisten aikana tulisi välttää tilanne, analyysi, koska on todennäköistä sekaannusta purkamalla virtsan, joka vaikuttaa sen koostumus ja se vaikuttaa tutkimuksen tulokset. Tarvittaessa tämän tutkimuksen tekeminen on kiireellistä, sinun on käytettävä tamponia.

Laboratorioanalyysiin keräämistä varten tässä tapauksessa virtsa voi olla sekä kotona että sairaalassa. On alustavaa suositella kysyä lääkäriltä, ​​miten kerätä virtsan biokemialliseen analyysiin.

Päivittäisen virtsan keräämisen säännöt biokemialliseen analyysiin ovat seuraavat:

1. Apteekissa täytyy ostaa lääkärin säiliö, jota käytetään virtsan keräämiseen, ja myös valmistella astia - 3-litran purkki.
2. Aamulla aineiston keräämispäivänä on ensin välttämätöntä suorittaa ulkoisten sukupuolielinten hygieeniset toimenpiteet. On otettava huomioon, että huuhtelun aikana ei ole suositeltavaa käyttää maitohappoa tai kasviperäisiä lääkevalmisteita sisältäviä tuotteita. Riittää, että käytät tavallista saippuaa tai vain vettä.
3. Virtsaan ensimmäisten virtsaaminen ei tarvitse kerätä, ainoastaan ​​korjata kirjallisesti tarkan ajan osana ensimmäinen osuus sisältää hajoamistuotteita, jotka voivat vaikuttaa haitallisesti testitulokseen.
4. Säiliössä oleva biomateriaali on kerättävä toisen virtsaamisprosessin aikana ja muista tallentaa aika.
5. Päivittäisen virtsan keräämistä biokemialliseen analyysiin olisi jatkettava seuraavana päivänä. On tarpeen virtsata erityisessä säiliössä ja tallentaa aika. Vaikka ilman tyhjyyttä ei tarvitsisi pakottaa virtsaaminen. Ennen jokaista pesemiseen tarvittavaa materiaalia.
6. Viimeinen osa materiaalia lisätään säiliöön on seuraava aamuna osan virtsan, eli 24 tunnin kuluttua ensimmäisen sadon. On suositeltavaa aloittaa kerätä virtsan varhain aamulla, jotta, Lopeta toimenpide päivässä aikaa kuljettaa säiliöön klinikalle.
7. Saadusta kokonaistilavuudesta on välttämätöntä kaataa 100-200 ml nestettä toiseen steriiliin säiliöön saadun materiaalin ravistamisen jälkeen. Kapasiteetti on allekirjoitettava ja ilmoitettava aineiston keräyksen alku ja loppu, niiden henkilötiedot, analyysin toimituspäivä ja paino.
8. Ota säiliö laboratorioon.

Huomaa, että kun on kyse ei noudateta sääntöjä keräämiseksi ja varastoimiseksi neste tulokset voivat olla epäluotettavia, ja tarve uudelleen ottamaan virtsa biokemia.

Virtsan biokemiallisen analyysin normit

Virtsan tietyn komponentin sisällön määrä riippuu monista tekijöistä - sukupuolesta, ruumiinpainosta, potilaan iästä, ruokavaliosta, elämäntyylistä ja liikunnasta.

Virtsan biokemiallisen analyysin tulosten dekoodauksen tulisi suorittaa vain asiantuntija ottaen huomioon nykyiset poikkeamat normista, joka osoittaa tiettyjä sairauksia.

Virtsan biokemiallinen analyysi osoittaa paitsi aineiden sisällön. Tutkimuksessa otetaan huomioon virtsan haju ja väri, sen pitäisi olla olkea tai rikas keltainen. Monien patologioiden läsnäollessa havaitaan nesteen värin muutos.

Lisäksi virtsan läpinäkyvyyteen kiinnitetään huomiota. Normaalisti virtsan ei tule olla visuaalisesti havaittavia epäpuhtauksia. Kaikissa virtsan sameudessa, analyysi osoitti pääsääntöisesti aineen, joka aiheutti sen.

Virtsan vaahtoaminen vaikuttaa myös analyysiin, se tarkistetaan agitaatiolla. Pieni määrä läpinäkyvää vaahtoa on normaali indikaattori, mutta paksu tai kirkkaan keltainen vaahto on taudin indikaattori.

Aikuisille

Virtsan biokemian analyysiin kuuluu noin 15 indikaattorin määrittäminen, joka mahdollistaa virtsajärjestelmän tilan arvioinnin. Aikuisten tutkimuksen tuloksiin vaikuttavat aina monet tekijät, kuten alkoholin käyttö aattona, kaikki lääkkeet ja fyysinen sammuminen. Tällaiset tekijät olisi suljettava pois analyysia edeltävänä päivänä.

Aikuisille tutkimuksessa määritettyjen aineiden pitoisuusindikaattorit ovat seuraavat:

• proteiinin läsnäolo (0-0,033 g / l);
• glukoosipitoisuus (0,03-0,05 g / l);
• virtsahappo - 23,3-29,6 mmol / vrk;
• urea - 330-580 mmol / vrk;
• bilirubiini - 0-5 μmol / l;
• amylaasi - enintään 100 yksikköä / l;
• kalsiumioni (2,5-7,5 mmol / vrk), magnesium (2,5-8,5 mmol / vrk), kalium (30-100 mmol / vrk);
• kreatiniini: 0,43-1,43 g / l - naisilla; 0,64-1,58 g / l miehille;
• fosforia - 12,9 - 40 mmol / vrk.

Näiden aineiden pitoisuus ilmoitetaan aina analyysin tuloksessa. Naisilla raskauden aikana indikaattorit lähes kaikissa muuttujissa muuttuvat. Tämä koskee erityisesti proteiinin määrää virtsassa ja kreatiniinissa.

Lapsille

Virtsan biokemiallisen analyysin komponenttien normit kaikissa ikäisillä lapsilla ovat yksilöllisiä.

Tulosten desifioinnissa otetaan huomioon kliinisten oireiden ilmet ja fysiologisten tekijöiden vaikutus.

Pakolliset virtsan biokemiallisessa analyysissä lapsilla määritetään:

• proteiinimäärä. Tavallisesti jopa 0,2 mmol / vrk. Pitoisuuden lisääntyminen saattaa viitata tulehduksen todennäköisyyteen virtsajärjestelmässä;
• glukoosin määrä. Normi ​​- jopa 1,11 mmol / vrk. Sisältö voi lisääntyä, kun kuluttaa sokerimaisia ​​elintarvikkeita, mutta tämä on tilapäistä. Jos korotettu taso säilyy pitkään, on tehtävä lisätutkimuksia verensokerin tasosta.
• Bilirubiinin virtsan havaitseminen voi olla merkki munuaisten kalkin esiintymisestä tai epänormaalista maksan toiminnasta.

Epänormaalit ja mahdolliset syyt

Tutkimuksen jälkeen tehdään lopputulos saaduista tuloksista. Yleensä asiakirjassa on taulukon muoto, joka koostuu kolmesta sarakkeesta: ensimmäisessä indikaattorin nimi on ilmoitettu, toinen - paljastunut arvo, kolmas - normin alue.

Näin ollen voi tuntua, että potilas kykenee täysin dynaamaan virtsan biokemiallisen analyysin. Näin ei kuitenkaan ole. Tarkastele transkriptiota, tee johtopäätös ja huomaa, että jokin poikkeama normista voi olla vain hoitava lääkäri.

Minkä tahansa aineen pitoisuuden muutosta yhteen suuntaan voidaan pitää patologisen kehityksen merkkinä. Tällöin potilaan jatkotutkimusta tarvitaan lisää diagnostisia menetelmiä käyttäen.

Lääkäri tulkitsee tulokset:

• katsoo sallittujen normien ylä- tai alapuolelle, aineiden pitoisuuksien poikkeamat ja niiden suhde;
• vertailee niitä muiden tutkimusmenetelmien tietojen kanssa;
• määrittää diagnoosin ja määrätä asianmukaisen hoidon.

Virtsan biokemialliseen analyysiin perustuvien dynaaminen analyysi ottaa huomioon seuraavat indikaattorit:

1. Virtsan päivittäinen määrä erittyy. Se auttaa arvioimaan munuaisten terveyttä ja tunnistamaan patologiset prosessit. Jos päivittäinen virtsa on pienempi kuin normaali, se ilmaisee munuaissairauden, toksisuuden tai kuivumisen, joka voi johtua riittämättömästä nesteen päivittäisestä saannista.
2. Virtsan tiheys. Pieni tiheys voi viitata muutoksiin munuaisten toiminnassa.
3. Lisääntynyt kalsiumin, natriumin ja kloorin määrä voi viitata diabetes mellitukseen, munuaispotoksiin tai hormonaalisiin haittavaikutuksiin.
4. Korotettu proteiinimäärä on oire infektiosairauden tai tulehdusprosessin läsnäolosta. Se voi myös puhua kehon taipumuksesta allergisiin reaktioihin. Korkeammat proteiinitasot voidaan havaita ihmisissä, joilla on hormonaaliset häiriöt, hyvänlaatuiset tai pahanlaatuiset kasvaimet.
5. Glukoosin esiintyminen virtsanalyysissä voidaan havaita diabetes mellituksessa tai kroonisessa munuaissairaudessa.
6. Luun kreatiniinipitoisuuden lasku osoittaa, että munuaisten toiminta on ristiriidassa.
7. Urean kohonneet tasot voivat ilmetä pitkiä nälänhätää, proteiineja ruokavaliota tai huumeiden käytön sivuvaikutuksia.
8. Alhainen ureapitoisuus osoittaa akuutin tai kroonisen munuaisten vajaatoiminnan. Lapsen aktiivisen kasvun aikana voi myös havaita alentunutta ureatasoa.
9. Ylimääräinen virtsahappo on merkki kihti, alhainen osoittaa patologisen prosessin kehittymistä urogenitaalisessa järjestelmässä, heikentynyt maksan tai munuaisten toiminta.
10. Fosforin poikkeama normaalista alaosaan on oire patologisen prosessin kehittymisestä munuaisissa tai luukudoksessa ja osoittaa myös ravitsemuksen puutteen. Tämän hivenaineosan pitoisuuden lisääntyminen virtsassa osoittaa ricketyjä, urologiaa ja heikkoa motorista aktiivisuutta.
    Korkeammat kalsiumin pitoisuudet virtsassa voivat ilmaista ongelmia luukudoksessa, virtsajärjestelmän häiriöissä.
11. Kaliumin indikaattorit riippuvat henkilön ikästä ja hänen ruokavaliostaan. Esimerkiksi kaliumin määrä virtsan analyysissä lapsella on alempi kuin aikuisen. Yksi niistä tekijöistä, jotka vaikuttivat arvojen poikkeamiseen normista, voi olla metabolisen prosessin muutos organismin päihtyneisyyden vuoksi.
12. Magnesiumin lisääntynyt indikaattori voi johtua tiettyjen huumausaineiden käytöstä, alkoholijuomien käytöstä. Tämän hivenelementin lisääntynyt arvo voi myös merkitä patologisia poikkeavuuksia munuaisissa. Magnesiumin väheneminen voi olla vaikean munuaisten vajaatoiminnan, haimatulehduksen ja diabeteksen oire.
13. Haiman kohonnut entsyymipitoisuus (amylaasi) viittaa alttiuteen mahahaavan ja pohjukaissuolihaavan kehittymiselle.
14. Korotetut klooritasot osoittavat nestehukkaa, kun taas alemmat tasot osoittavat lisämunuaisten ja munuaissairauksien poikkeavuuksia.

Lopuksi

Yksikään ruumiin lääketieteellisestä tutkimuksesta ja diagnoosista taudin läsnäollessa ei ole ilman laboratoriotutkimuksia. Virtsan biokemiallinen analyysi on suosituin ja luotettava tutkimusmenetelmä, jonka tulokset auttavat määrittämään sairauden puuttumisen tai läsnäolon ihmiskehossa.

On suositeltavaa ottaa se ennaltaehkäiseväksi tarkoitukseksi diagnosoida sairaudet alkuvaiheessa ja lääkärin määräämällä tavalla diagnoosin vahvistamiseksi.

Virtsan biokemiallisen analyysin salauksen ansiosta voit tunnistaa patologian ja osoittaa sen tarkennuksen sijainnin. Sen saa suorittaa ainoastaan ​​lääkäri, sillä sen vuoksi sinun on tiedettävä jokaisen komponentin sallitut normit ja mahdollisten poikkeamien syyt.

Kuinka kerätä päivittäistä virtsan analysointia varten? Biokemian osoittimien määrä lapsilla ja aikuisilla

Virtsaan ihmiskehosta poistetaan aineenvaihdunnan tuotteet. Sen koostumus on suhteellisen pysyvä. Virtsan biokemiallisen analyysin avulla voit arvioida terveydentilaa ja tunnistaa sisäelinten patologiat. Tutkimustulosten luotettavuuden kannalta on välttämätöntä tietää materiaalin keräämistä koskevat säännöt ja noudattaa niitä.

Analyysin ydin

Virtsan biokemiallinen tutkimus on koko analyysikompleksi, jokaisen indikaattorin, kunkin komponentin sisältö arvioidaan erikseen. Virtsanestettä muodostuu veren suodattamalla munuaisissa. Se sisältää kaikki jo tarpeettomat tai ylimääräiset aineet. Aikaisemmin vain instrumentaalisia menetelmiä käytettiin virtsan koostumuksen määrittämiseen. Nykyään "kuiva kemia" on yleistä.

Aineen havaitsemiseksi määritetään sen pitoisuus testiliuskojen avulla. Ne on valmistettu paperista tai muovista, peitetty reagenssikerroksella. Jokaista virtsanilmaisinta käytetään tiettyyn kehittäjään. Kun näytettä otetaan nauha-alueelle, haluttu komponentti reagoi, segmentin väri muuttuu. Värin muutos mahdollistaa arvioidun aineen määrän. Virtsan biokemiallisen analyysin avulla voit tunnistaa munuaisten, maksan, hormonihoidon, jopa luuston ja lihaskudoksen patologian.

Määritetyt indikaattorit

Päivittäisen virtsaan perustuva biokemiallinen tutkimus määräytyy lääkärin alustavan tutkimisen ja anamneesin jälkeen. Standardi-analyysi sisältää tällaisten indikaattorien määrittelyn:

• Proteiinirakenteiden läsnäolo. Päivittäisen virtsanäytteen (CSC) proteiinipitoisuuden lisääntyminen osoittaa virtsajärjestelmän tulehdusprosessia, metabolisia häiriöitä.
• Glukoosipitoisuus. Sokerin läsnäolo on diabetesta tai kroonista munuaissairautta, johon liittyy heikentynyt glukoosin uudelleenabsorptio.
• Bilirubiini. Se on sappiepigmentti, heme-hajoamisen tuote (hemoglobiinin osa). Pitoisuuden poikkeama normaaleista arvoista voi ilmaista maksan tai sappitiehen tukkeutumista.
• Ketonielimet. Niiden ulkonäkö liittyy epätäydelliseen rasvan hajoamiseen, joka esiintyy diabeteksessa tai ravitsemuksellisissa puutteissa.
• Amylaasia. Ruuansulatusentsyymi, joka on vastuussa hiilihydraattien hajoamisesta. Keskittymiskyvyn muutos osoittaa haimasyövän, ruoansulatuskanavan haavaumat.
• Uurihappo. Puriinien hajoamistuote. Muutos sen pitoisuudessa osoittaa nivelten sairauksia, heikentynyt munuaisten työ.
• Kalsium-, natrium-, kloori-, magnesium-ioneja. Yleensä näiden elektrolyyttien pitoisuuksiin liittyvät muutokset liittyvät diabetes mellitukseen, munuaisten vajaatoimintaan ja vääräksi ruoansulatukseen.
• Fosfori (fosfaatit). Lisääntyneet pitoisuudet voivat viitata virtsankarkailun esiintymiseen.
• Suolat - oksalaatit, uraatit. Ne näkyvät virtsaan munuaissairauksien kanssa.

Laboratoriossa erittyy myös virtsanesteen määrä välttämättä. Sen muutos johtuu erittelevien elinten toiminnasta. Virtsan väri riippuu pigmentti-urobiliinin sisällöstä. Läpinäkyvyys määräytyy proteiinin läsnäolon perusteella. Erittäin tärkeä indikaattori on virtsan happopohjainen tasapaino. Sen muutos voi johtua tulehduksesta, munuaissairaudesta jne.

Näytteenottosäännöt

On mahdollista kerätä virtsaa biokemialliseen tutkimukseen sairaalassa tai kotona. Lääkäri tai sairaanhoitaja kertoo potilaalle biomateriaalin keräämiseen liittyvistä algoritmeista ja säännöistä. Miten kerätään päivittäinen virtsa biokemialliseen analyysiin:

• Osta erityinen astia apteekissa 2,7 litraa.
• Aamulla biologisen materiaalin keräämistä ulkoisten sukupuolielinten hygieenisten menettelyjen suorittamiseksi tavallisella saippualla ja lämpimällä vedellä.
• Ensimmäisen virtsaamisen jälkeen, ei nesteiden keräämistä vaan sen tarkkaa aikaa.
• Aloita aineen kerääminen säiliöön toisesta virtsaamisesta, kirjoita aika.
• 24 tunnin kuluessa virtsata säiliöön, joka tiukasti suljetaan kansiin. Ennen virtsaamista sinun on pestävä.
• Viimeinen kyky kerätä seuraavana päivänä virtsan ensimmäinen aamuosuus.
• Kokonaistilavuudesta kaada 100-200 ml nestettä erilliseen steriiliin säiliöön, kirjoita aineiston keräyksen alku ja loppu, keräyksen aikana vapautuneen virtsan kokonaismäärä sekä nimi, sukunimi, analysointipäivä, ruumiinpaino.
• Siirrä säiliö laboratorioon.

Säilytä kerätty virtsa tiiviisti suljetussa säiliössä jääkaapissa 4-8 ° C: n lämpötilassa. Jos olet rikkonut sääntöjen keräämistä ja tallentamista, se ei ole luotettava. Epäkelpoisten tulosten saamiseksi analyysi toistetaan.

Analyysin valmistelu

Valmistaudu materiaalin keräämiseen etukäteen. Päivää ennen virtsan päivittäisen analyysin suorittamista sinun on lopetettava lääkkeiden ottaminen. Jos et voi tehdä tätä, sinun on kerrottava lääkärille, mitä lääkettä käytetään. On myös kiellettyä juoda alkoholia, savua, syödä rasvaista ja mausteista ruokaa. Kuukautisten päivittäisen virtsanalyysin aikana naiset suoritetaan vain viimeisenä keinona. Aineiston keräämisen aikana tulee käyttää hygieenisiä tamponeita, jotta estetään pääsemättömyys näytteestä.

Virtsan biokemian tulosten tulkinta

Komponentin sisällön normi riippuu potilaan sukupuolesta, iästä, ruokavaliosta, liikunnasta. Biokemiallisen tutkimuksen tulosten dekoodaus on vain asiantuntija.

Aikuisten indikaattoreiden tasot on esitetty taulukossa:

Virtsan biokemiallinen analyysi: normaali ja patologia

Virtsan biokemiallinen analyysi - luotettava informatiivinen tutkimusmenetelmä. Jos indikaattorit poikkeavat normaalista, lääkäri määrittelee munuaisten patologian ja aineenvaihdunnan tilan käyttämällä näitä tietoja. Joissakin tapauksissa käytetään biokemiallisia analyyseja huumaavien ja myrkyllisten aineiden virtsan pitoisuuden määrittämiseksi (ne ovat paljon pidempiä virtsassa kuin veressä).

Mikä kertoo virtsan biokemiallisesta analyysistä

Tätä diagnostista menetelmää käytetään paljon harvemmin kuin biokemiallinen verikoke. Se on tehokas diagnoosin parissa päivässä patologian pahenemisen jälkeen. Esimerkiksi haimatulehduksen tapauksessa, 3 päivää akuutin hyökkäyksen jälkeen, amylaasi havaitaan virtsassa. Veressä tällä hetkellä sen indikaattorit eivät ole niin merkittäviä.

Tutkimukseen käytetään päivittäistä virtsaa. Tarvittaessa analysoi satunnaisosuus (kun dekoodataan tietoja, tämä tekijä otetaan huomioon). Määritä sisältö:

• entsyymit;
• proteiinit, aminohapot;
• glukoosi;
• typpipitoiset aineet;
• sappipigmentit;
• hemoglobiini;
• hivenaineita.

Lisäksi tehdään tutkimuksia psykoaktiivisten aineiden tunnistamisesta virtsassa (opiaatit, kannabinoidit, kokaiini, amfetamiinit).

Biokemiallisen analyysin avulla virtsasta diagnosoidaan ja seurataan sytolyyttisen oireyhtymän, potilaiden patologioiden ja endokriinisen järjestelmän sairauksien kehityksessä. Myös virtsassa määritetään luun aineenvaihdunnan merkkiainepitoisuus, mutta tässä tapauksessa tutkimuksessa ei suoriteta ainoastaan ​​virtsan vaan myös verta.

Kun lääkäri analysoi lääkärin analyysin:

1. Kiinnittää huomiota aineiden lukumäärään (keskimääräinen pitoisuus normaaliarvoon tai sen alapuolella), niiden keskinäisen suhteen.
2. Vertaa tietoja muihin tutkimuksiin.
3. Laaditaan diagnoosi ja määrätään asianmukainen hoito.

Virtsaentsyymit

Keho syntetisoi valtavan määrän entsyymejä. Diagnostisella arvolla on määritys virtsateollisuudessa:

• amylaasi (diastaasi);
• gamma-glutamaatti-transpeptidaasi (gamma-glutamaattitransferaasi, GGT);
• laktaattidehydrogenaasi (LDH).

Virtsan entsyymien normaalit indikaattorit:

amylaasi

Intensiivinen amylaasi erittyy munuaisissa 6-8 tuntia sen veren lisääntymisen jälkeen. Virtsassa kohotetut tasot pidetään yllä useita päiviä normaalien veren diastaasiindekstien palautumisen jälkeen. Korotus osoittaa:

• akuutti haimatulehdus;
• kroonisen haimatulehduksen paheneminen;
• vaikea diabeettinen ketoasidoosi;
• munuaisten vajaatoiminta;
• kysti, haiman pseudosyytti;
• akuutti kolekystiitti;
• mahahaavan perforaatio;
• suolen tukkeuma;
• vatsan trauma;
• alkoholin päihtymys;
• perforoituminen ektopaattisessa raskaudessa;
• sylkirauhasen patologia.

Myös amylaasin vapautumista munuaisissa havaitaan joissakin keuhkojen ja munasarjojen kasvaimissa.

GGT on pääasiassa lokalisoitu munuaisissa. Siellä sen pitoisuus on 7000 kertaa suurempi kuin seerumissa. Kun virtsan erittyy entsyymin munuaisten isoformia. GGT: n pitoisuus virtsassa ei riipu veren määrästä. Määritetään gamma-glutamaattitransferaasin aktiivisuus virtsassa:

• munuaispatologian eriytyminen;
• määrittää munuaisvaurion laajuus.

Jo munuaisten patologian alkuvaiheissa GGT erittyy virtsaan, varsinkin jos proksimaaliset tubulukset vaikuttavat. Lisääntynyt GGT-aktiivisuus havaitaan, kun:

• glomerulonefriitti (nefrotoksiset ja sekamuodot);
• myrkyllinen munuaisvaurio;
• pyelonefriitti;
• hyljintä siirretystä munuaisesta.

Testin patologian selvittämiseen liittyy kreatiniinin ja urean puhdistuman määritelmä.

Jos potilas on määrätty sytostaatteihin, autoimmuunihoitoihin, pohjimmiltaan uusia lääkkeitä, on pakko määrittää virtsassa esiintyvän GGT: n aktiivisuus määrätyn lääkkeen nefrotoksisuuden havaitsemiseksi.

LDH erittyy virtsaan kudoksen nekroosin kanssa. Sen korkea aktiivisuus osoittaa akuuttia vaurioita:

proteiineja

Tavallisesti virtsassa oleva proteiini on pieniä määriä, ja sitä ei yleensä tunneta lainkaan. Tämä johtuu siitä, että munuaisten glomerulien kalvo ei kulje proteiinimolekyylejä. Tamma-Horsfall-proteiini (se erittyy munuaisen tubulusepiteelillä) ja proteiinit virtsasta lähtevät pääasiassa virtsaan.

Vertailuproteiinin arvot:

Pienellä vaurioalueella glomeruluksessa esiintyy pienimolekyylipainoisten proteiinien (albumiini) menetystä. Sitten potilaalle diagnosoidaan hypoalbuminemia. Suuremmat patologiat virtsassa saavat suuria proteiinimolekyylejä.

Fysiologista proteinuriaa havaitaan terveillä ihmisillä:

• voimakas fyysinen rasitus;
• emotionaalinen stressi;
• alijäähtymisen;
• muutokset kehon asennoissa (nuorten ortostaattinen proteinuria).

Patogeeninen proteinuria voi tapahtua:

1. Prerenaaliset. Se tapahtuu myelooman, lymfoproliferatiivisten sairauksien, aiheuttaman paraproteinemian kanssa.
2. Munuaisten. Se liittyy munuaisten verenkierron hidastumiseen, glomerulaaristen kapillaarien heikentyneeseen läpäisevyyteen, putkimaisen reabsorption vähenemiseen. Se tapahtuu kongestiivisen sydämen vajaatoiminnan, kuumeen, munuaisten tulehdussairauksien, hemorrhagic kuume, nefropatia, valtimoiden hypertensio.
3. Postrenaa-. Eksuaattinen tulehduksellinen proteiini tulee virtsaan. Se havaitaan virtsateiden tulehduksessa, uretereiden kasvaimissa, virtsaputkessa, virtsarakossa.

Merkittävä lisäys virtsan proteiinissa (yli 3 g / vrk) on merkki nefroottisesta oireyhtymästä. Tässä tapauksessa potilaan tila monimutkaistaa hypoproteinemia.

Koko proteiinin määrän lisäksi virtsan biokemiallinen tutkimus määrittää pitoisuuden:

Glukoosin erittyminen riippuu glykemian tasosta, munuaisten toiminnasta (glomerulaarinen suodatusnopeus, munuaisten kyky reabboida glukoosia). Siksi, jotta määritettäisiin syy glukoosin lisääntymiseen virtsassa, on tarpeen määrittää sen pitoisuus veressä.

Glycosuria esiintyy:

• vammat;
• kilpirauhasen liikatoiminta;
• polkumyynnin oireyhtymä;
• sydäninfarkti;
• akuutti haimatulehdus;
• myrkytys morfiinilla, strykniinillä, fosforilla;
• sokeri ja steroididiabetesi;
• Cushingin oireyhtymä;
• feokromosytooma.

Glukoosin pitoisuus lisääntyy tiettyjen lääkkeiden (karbamatsepiinin, kortikosteroidien, tyroksiinin, diureettien) käytön vuoksi.

Glukoosin pitoisuuden lisääminen virtsassa sen normaalipitoisuudeltaan veressä on raskauden aikana glomerulussuodatuksen fysiologisen kasvun vuoksi ja osoittaa myös munuaisten patologian.

Typen oksidit

Virtsan biokemiallisessa tutkimuksessa määritetään sisältö:

• ketonikappaleet,
• nitriittejä,
• urea,
• kreatiniini,
• virtsahappo.