Munuaisten syöpädiagnoosi

Jos epäilet pahanlaatuisen prosessin, ota yhteys lääkäriin.

Lääkäri kysyy sinulle oireita, jotka häiritsevät sinua ja tutkivat sinua. Keskustelun aikana lääkäri on kiinnostunut terveydentilasta ja sairaudesta. Usein tämä tieto auttaa tunnistamaan munuaissyövän oireet ja riskitekijät. Fyysinen tarkastelu antaa toisinaan lääkärille mahdollisuuden havaita munuaissyövän oireita, esimerkiksi kohoamista lannerangan alueella sekä havaita muita terveyteen liittyviä ongelmia, korkea verenpaine jne.

Jos oireesi tai tutkimustuloksesi viittaavat siihen, että sinulla on munuaissyöpä, lääkärisi määrää lisäkokeita.

Munasyrkytutkimukset

Laboratoriotutkimukset eivät voi varmuudella vahvistaa syövän läsnäoloa, mutta ne voivat antaa ennakkotietoja munuaisten ongelmien esiintymisestä. Analysointi munuaissyövässä antaa meille mahdollisuuden arvioida henkilön yleistä terveydentilaa, jotta saataisiin selville, onko syöpä levinnyt muihin elimiin ja kudoksiin.

Virtsan analysointi

Virtsaneritys on olennainen osa täydellistä lääkärintarkastusta, joka on pääsääntöisesti rutiininomainen tapa diagnosoida jokin sairaus.

Virtsaan tehdään kemiallinen ja mikroskooppinen tutkimus sen koostumuksen muutosten havaitsemiseksi. Pääsääntöisesti, jos munuaissyöpä on virtsassa, havaitaan punaisia ​​verisoluja (erytrosyyttejä), joita ei toisinaan näy paljaalla silmällä. Tätä ilmiötä kutsutaan mikrohematoariksi. Vaikka usein potilas voi itse löytää verensokerin virtsassa. Tätä patologista tilannetta kutsutaan brutto hematuria.

Jälleen kerran kiinnität huomiota siihen, että veren esiintyminen virtsassa on yleinen oire monien virtsatietojärjestelmän sairauksista. Jos punasoluja löytyy virtsasta, tämä ei tarkoita, että sinulla on 100-prosenttinen munuaissyöpä.

Joissakin munuaissyöpätyypeissä kasvainsolut voivat päästä virtsaan, ja tällaisissa tapauksissa virtsanäytteiden tutkimisessa lääkäri näkee nämä solut mikroskoopilla. Tämä on melko luotettava merkki malignosta.

Yleinen verikoke

Täydellinen veren määrä on testi, jonka avulla voit selvittää verensokerin kvalitatiivisen ja kvantitatiivisen solukokoonpanon, ts. määrittää erytrosyyttien, leukosyyttien ja verihiutaleiden sisällön. Yleensä kehittynyt munuaissyöpäpotilaiden verenmääritys on yleensä merkitsevä poikkeavuuksia. Muista kuitenkin, että kaikentyyppinen syöpä voi aiheuttaa samat muutokset veren kokonaissummissa.

Mitä muutoksia esiintyy veren kokonaissummissa?

• Anemia - veren punasolujen ja veren hemoglobiinin väheneminen. Anemia on hyvin yleinen syöpäsairauksissa.
• Polysytemia on veren punasolujen ja hemoglobiinin suuri määrä. Tämä on harvinaista munuaissyöpä. Hormoni-erytropoietiini muodostuu munuaisissa, mikä tavallisesti edistää punaisten verisolujen tuotantoa. Joissakin tapauksissa kasvain voi lisätä tämän hormonin tuotantoa, mikä johtaa polysyythemiin.
• Leukosyyttien ja verihiutaleiden lisääntynyt tai vähentynyt munuaissyöpään voidaan myös havaita.

Biokemiallinen veritesti

Munuaissyöpä voi vaikuttaa eri kemikaalien sisältöön veressä. Jos kasvain vaikuttaa munuaisten toimintaan, niin tällaisten entsyymien taso kuin urealla ja kreatiniinilla voi lisääntyä veressä. Korkeat maksaentsyymitasot voivat viitata munuaissyövän etäpesäkkeiden leviämiseen maksaan. Jatkuvasti korkea veren kalsiumpitoisuus voi olla merkki luun tuhoutumisesta, mikä voi puolestaan ​​epäsuorasti ilmaista luumetastaasien esiintymistä.

Munuaisen syöpäsairauden keskeinen diagnoosi - kuvantamistutkimukset

Kuva munuaiskasvaimesta voidaan hankkia käyttämällä ultraääntä, röntgenenergiaa, magneettikenttiä tai radioaktiivisia aineita.

Visualisointitutkimuksissa voit:

• Selvitä, onko epäilty alue pahanlaatuinen kasvain vai ei?
• Tutki kasvaimen koko ja sen esiintyvyys ympäröivässä kudoksessa;
• Poistetaan tai vahvistetaan metastaasien läsnäolo;
• Arvioi munuaissyövän hoidon tehokkuus jne.

Toisin kuin useimmilla muilla syöpätyypeillä, on usein mahdollista olettaa munuaisten muodostumisen pahanlaatuinen luonne ilman biopsiaa, vain saadun tuumorikuvan perusteella. Yleensä nämä kuvantamismenetelmät tarjoavat lääkärille luotettavia ja päteviä tietoja munuaissyövän diagnosoinnille. Vaikka jotkut potilaat saattavat tarvita biopsiaa diagnoosin vahvistamiseksi.

Tietokonetomografia (CT), magneettikuvaus (MRI) ja ultraääni (ultraääni) ovat tehokkaimpia munuaissyöpädiagnostiikkaan. Joskus vain yksi tutkimus riittää, vaikkakin selvennykselle saattaa olla tarpeen kaikki kerralla. Muita tässä kuvattuja tutkimuksia, kuten rintakehän röntgentutkimuksia tai luun skannauksia, käytetään yleisemmin munuaissyövän metastaasien diagnosointiin.

Tietokonetomografia (CT)

CT on tutkimus, joka suoritetaan käyttäen röntgenenergiaa yksityiskohtaisten kuvien saamiseksi ihmiskehon poikkileikkauksista. Yksittäisen kuvan sijasta, kuten yleensä tehdään röntgentutkimuksella, CT-skanneri vie useita laukauksia, ikään kuin pyöriisi ympärilläsi, kun olet makaamassa pöydälle.

CT-skanneri on suuri kapseli, jonka keskellä on kapea pöytä. Skannauksen aikana olet tällä taulukolla, mutta on tärkeää, ettei siirry diagnoosin aikana, muuten tutkimus voi epäonnistua. Lähes kaikissa tapauksissa munuaissyövän diagnosoinnissa ruiskutetaan kontrastiainetta elimistöön laskimotriaterän kautta. Tätä tutkimusta kutsutaan kontrastin CT: ksi. Harvoissa tapauksissa kontrasti voi aiheuttaa allergisia reaktioita. Siksi ilmoittakaa lääkärillesi etukäteen, jos sinulla on joskus ollut komplikaatioita, kun käytät kontrastia tai muuta jodia sisältävää ainetta.

Kuva. Yksi CT: n otetuista kuvista. Luku osoittaa munuaisen tuumoriseesi.

CT on tehokkain tapa diagnosoida munuaissyöpä. CT mahdollistaa paitsi nähdä kasvaimen, jopa hyvin pienet kokot, mutta myös määrittää rajat malignin prosessin leviämiselle. CT tarjoaa täydelliset tiedot kasvaimen koosta, muodosta ja sijainnista, auttaa löytämään laajentuneita imusolmukkeita, joihin syöpä vaikuttaa.

Magneettikuvaus (MRI)

Kuten CT, MRI tarjoaa yksityiskohtaiset kuvat pehmytkudoksista ja sisäisistä elimistä henkilö. Samaan aikaan MRI käyttää radiotaajuuksia ja magneettikenttiä röntgensäteiden sijaan. Usein tutkimuksen aikana käytetään erityistä kontrastia, jotta saadaan yksityiskohtaisempia kuvia.

MRI on hieman vähemmän kätevä kuin CT. Ensinnäkin tämä diagnoosimenetelmä vie enemmän aikaa, joskus jopa noin tunnin. Toiseksi potilaan täytyy olla kapean "putken" sisäpuolella, mikä voi joissakin tapauksissa aiheuttaa klaustrofobian (suljetun tilan pelko) hyökkäyksen. Kolmanneksi, MRI saattaa tuottaa huminaa ja napsauttamalla ääniä, jotka häiritsevät usein potilaita. Jotkin keskukset käyttävät kuulokkeita musiikin avulla, jotka voivat rauhoittaa henkilöä.
MRI: tä käytetään harvemmin kuin munuaissyövän diagnoosin CT. MRI: tä käytetään munuaissyövän diagnosointiin, kun CT ei ole mahdollista syystä tai toisesta, esimerkiksi jos potilaalla on allerginen reaktio kontrastiaineelle tai huonolle munuaisten toiminnalle. Lisäksi magneettikuvaus parantaa verisuonten kuvan laatua, joten jos kasvain epäillään hajoavan aluksiin, on suositeltavaa MRI-munuaisten käyttö.

Joka tapauksessa sinun ja lääkärisi on voitava valita sopivin tapa diagnosoida ja saada munuaissyöpäkuvia.

Ultraäänitutkimus (ultraääni)

Ultraäänidiagnostiikan avulla ultrasound aaltoja käytetään sisäisten elinten kuvien saamiseksi. Diagnoosiin käytetään erityistä anturia, joka asetetaan iholle munuaisten projisoinnissa. Anturin lähettämät ultraääni-aallot heijastuvat kudoksista kaiun muodossa, jotka anturi havaitsee ja ne muunnetaan tietokoneesta näytöllä näkyvään kuvaan. Ultrasuurien edut ovat: kivuton, ei säteilyaltistusta, ei tarvitse käyttää kontrastia.

Ultraäänitutkimus mahdollistaa patologisten vaurioiden esiintymisen munuaisissa, olivatpa ne tiheitä tai nestemäisiä. Yleensä ultraääni auttaa saamaan alustavia tietoja epänormaalista muodostumisesta munuaisissa, mutta 100%: n tarkkuudella ei aina ole mahdollista määrittää, onko se hyvänlaatuinen vai pahanlaatuinen. Siksi munuaissyövän diagnosointiin tarvitaan usein lisätutkimuksia.

Munuaissyövän positroniemissiotomografia (PET)

Munuaisten positronipäästötomografia (PET) on yksi munasarjasyövän ja metastaasien diagnosointimenetelmistä. PET: llä injektoidaan erityinen radioaktiivinen aine potilaan verelle laskimotriaterän kautta. Älä huoli, diagnoosiin käytetty radioaktiivinen aine on erittäin pieni. Syöpäsolut ovat alttiita tämän radioaktiivisen aineen aktiivisemmalle kerääntymiselle verrattuna terveisiin, joten skannerissa havaitaan tuumori ja luo kuvan valoisan alueen muodossa. PET: llä otetut kuvat eivät heijasta hienoja yksityiskohtia yhtä tarkasti kuin CT tai MRI, mutta ne antavat tärkeitä tietoja kasvaimesta ja metastaasien leviämisestä. Usein PET auttaa määrittämään etäpesäkkeiden sijainnin, kun lääkäri ottaa heidän läsnäolonsa, mutta CT tai MRI eivät pysty havaitsemaan niitä.

angiografia

Angiografia on eräänlainen röntgentutkimus, jossa käytetään kontrastiainetta kuvan hankkimiseksi munuaisten ja kasvaimen toimittavien alusten kuvaamiseksi. Tämä diagnostinen menetelmä auttaa suunnittelemaan leikkausta munuaisten ja kasvaimen poistamiseksi.

Rintaröntgen

Kun munuaissyöpä havaitaan, lääkäri voi määrätä rintakehän röntgenkuvan vakuuttaa teille, että sinulla ei ole keuhkojen etäpesäkkeitä. Metastaasit kehittyvät munuaissyövän edistyneissä vaiheissa. Yleensä ne näkyvät selvästi röntgenkuvissa, joten jos tulokset ovat normaaleja, sinulla ei todennäköisesti ole keuhkojen etäpesäkkeitä. Jos lääkärillesi on syytä epäillä keuhkoissa esiintyvien metastaasien esiintymistä, hän voi määrätä CT-tarkistuksen tavallisen rinta röntgensäteen sijasta.

gammakuvaus

Scintigrafia - menetelmä munuaissyövän ja sen metastaasien radionuklididiagnoosiin. Scintigrafiaa varten voidaan käyttää erilaisia ​​radioaktiivisia isotooppeja, joita erilaiset elimet ja syöpäsolut absorboivat eri tavoin. Syöpäsolut absorboivat radioisotooppeja aktiivisemmin. Nämä isotoopit tuottavat gammasäteitä, joiden avulla saadaan kuvan kasvaimesta. Huomaa, että eri isotooppeja käytetään diagnosoimaan erilaisia ​​kasvaimia ja niiden metastaaseja. Esimerkiksi teknetiumia käytetään luun metastaasien diagnosointiin. Lisäksi skintigrafia mahdollistaa tutkittavan elimen toiminnan ja hoidon tehokkuuden arvioinnin.

Biopsin rooli munuaissyövän diagnosoinnissa

Biopsi on diagnostinen menetelmä, jolla pyritään saamaan pieni osa elimen kudoksesta tutkittaessa sitä mikroskoopilla syöpäsolujen havaitsemiseksi. Biopsia ei usein käytetä munuaissyövän diagnosointiin. Imaging-tutkimusmenetelmät antavat yleensä lääkärille tarpeeksi tietoa päättääksesi leikkauksen tarpeen. Kuitenkin biopsiaa käytetään joskus, varsinkin kiistanalaisissa tapauksissa.

Kuva. Ultrasound-kontrollin aikana munuaisen biopsia.

Munuaisen kasvaimen fragmentin saamiseksi lääkäri röntgen- tai ultraääni-kontrollin alaisena läpäisee ihon lannerangan alueella erityisen neulan avulla ja lähettää sen munuaiseen. Neula työnnetään munuaiskudokseen, kun neula poistetaan, kudoksen lamina pysyy lumessa, joka lähetetään tutkimukseen. Tätä diagnostista menetelmää kutsutaan neulojen biopsiksi. On myös aspirabiopsian menetelmä. Munuaisen puhkaisemisen jälkeen tuumorifragmentit imetään erityisellä ruiskulla.

Biopsian aikana saadut kudospalaset lähetetään histologiseen tutkimukseen. Morfologi tutkii kudosta mikroskoopin alla, tutkimuksen päätteeksi päädyttiin. Tutkimustulosten mukaan pahanlaatuisen prosessin läsnäolon vahvistaminen tai poissulkeminen ei ole mahdollista, vaan myös munuaissyövän tyypin ja tuumoriprosessin asteen määrittäminen.

Diagnoosi: Kuinka munuaissyöpä havaitaan?

Monet munuaiskasvaimet havaitaan riittävän ajoissa, kun ne ovat edelleen vain munuaisissa. Mutta joissakin tapauksissa ne löytyvät myöhemmin. Munuaissyöpä ei ehkä ole havaittavissa pitkään useista syistä:

1. - kasvain voi kasvaa riittävän suurelle koolle aiheuttamatta mitään kipua tai muita ongelmia.
2. - koska munuaiset ovat syvällä kehon sisällä, pieniä munuaiskasvaimia ei voida nähdä tai tuntua (palpata) fyysisessä tutkimuksessa.
3. - Ei ole yksinkertaisia ​​testejä, joita voitaisiin käyttää munuaissyövän diagnosoimiseen ihmisiin, jotka eivät ole vaarassa.

Pieni veren määrä virtsassa saattaa viitata munuaissyöpään. Virtsasta on kuitenkin monia muita mahdollisia syitä, mukaan lukien infektiot ja munuaiskivet. Lisäksi joillakin munuaissyöpäpotilailla veressä ei ole verta, kunnes kasvain kasvaa riittävän suureksi.

1. - veren esiintyminen virtsassa (hematuria),
2. - alaselän kipu toisella puolella (ei aiheuta vahinkoa),
3. - koulutus puolella tai alaselkä,
4. - väsymys,
5. - kohtuuton laihtuminen
6. - kuumetta, joka ei aiheuta kylmää tai muita infektioita, jotka eivät mene pois muutamassa viikossa,
7. - nilkkojen turvotus (turvotus).

Nämä oireet voivat olla syöpä, mutta useimmiten niistä aiheutuu muita sairauksia. Esimerkiksi veren virtsassa voi olla merkkejä munuaisen, virtsarakon tai eturauhasen syöpään, mutta useimmiten se ilmenee virtsarakon tai munuaiskiviin tartunnan takia. Joka tapauksessa, jos sinulla on jokin näistä oireista, ota yhteyttä lääkäriisi selvittääksesi syyt ja tarvittaessa hoitaa.

American Cancer Society ja amerikkalainen
National Cancer Institute

Munuaissyöpätestit

Lähettäjä: admin 09/22/2016

Munuaissyöpä on vakava syöpä, joka aiheutuu terveen munuaiskudos- solujen mutaatiosta ja niiden hallitsemattomasta lisääntymisestä. Tämän seurauksena kasvain ilmestyy ja laajenee elimessä. Ajan myötä syöpäsolut ovat levinneet koko kehon imukudoksen tai verenkierron kautta, mikä johtaa metastaasien ilmiöön - toissijaiset soinnut muissa kudoksissa ja elimissä.

Prevalenssin osalta tällainen onkologia on kolmannella sijalla, toiseksi vain eturauhassyöpään - №-1 ja virtsarakon syöpään - №-2. Miehet ovat suhteessa naisiin paljon enemmän hoitoon - noin 2,5 - 3 kertaa, suurin osa paljastuneista patologeista kuuluu kypsän ja iäkkäiden ikäryhmien henkilöille.

Lyhyt luokitus

Riippuen kasvaimen vaikutuksen kohteena olevista soluista ja sen kehittymisestä, munuaissyöpä on kolme pääasiallista tyyppiä:

• Wilmsin sarkooma. Tämä laji havaitaan pääasiassa alle 5-vuotiailla lapsilla - yli 90%. Samanaikaisesti Wilmsin kasvain on jokaisen toisen lapsen kasvain, jonka kaikki tunnistetaan;
• Adenokarsinooma. Syöpäsolut vaikuttavat munuaisen lantuihin - patologia esiintyy 7 prosentissa munuaissyöpäpotilasta;
• Kirkas-cell carcinoma. Kasvain kasvaa elimen parenkelisoluista. Toinen nimi on munasolusyöpä.

Diagnostiikkatoimenpiteet

Pienellä epäilyksellä munuaissyöpä, lääkäri tekee ensimmäisen tutkimuksen, keräämällä anamneesi:

• Mikä huolestutti potilasta;
• Mitä ja milloin ensimmäiset oireet ilmestyivät;
• Yksittäisten patologisten ilmenemismuotojen sekvenssi, niiden taajuus.

Muista selvittää potilaan elämäntapa, jotta tunnistat tekijät, jotka vaikuttavat taudin esiintymiseen ja kehittymiseen. Tämän jälkeen potilas määrätään kattavasta tutkimuksesta, johon kuuluu useita toimintoja:

• Laboratorio - veren, virtsakokeet ja differentiaalinen diagnoosi;
• Testi - kasvaimen markkeri epätyypilliset solut;
• työkaluja;
• Laitteisto.

Viimeksi mainittuihin kuuluu tutkimus:

• X-ray;
• Ultrasound - ultraääni;
• Tomografinen - laskennallinen ja magneettinen resonanssikuvaus.

Vain kun kaikki diagnostiset toimenpiteet on suoritettu, onkologi voi kumota epäilyt, jotka ovat syntyneet ja jos taudin havaitseminen tekee selkeän kuvan potilaan tilasta ja tällä perusteella kehittää yksilöllisesti lääketieteellistä hoitoa.

Rengenoskopiya

Tämä menetelmä on vanhin, mutta ei ole menettänyt merkitystä yksinkertaisuuden ja tehokkuuden ansiosta. Syövän diagnosoinnissa käytetään neljää tällaista tutkimusta:

• Kontrastierotus urografia. Parantaakseen todistuksen luotettavuutta, ennen kuvan kuvaa erityistä kontrastiainetta ruiskutetaan potilaan veren kautta, joka levittyy koko verenkiertoelimelle vastaavasti munuaisiin, jotka ovat hyvin tiheästi sidottu suonissa ja kapillaareissa. Kontrasti korostaa ongelma-alueita ja ne näkyvät selvästi kuvassa. Tämä tutkimus antaa yksityiskohtaista tietoa virtsateiden ja munuaisten toiminnallisuudesta.
• Angiografia. Sen periaate on sama kuin uuttolaitteen urografia, mutta kontrastiainetta ruiskutetaan suoraan munuaiseen aortan kautta, joka toimittaa sen verellä. Menettely suoritetaan käyttämällä erityiskoetinta. Kontrasti runsaasti tahraa elimen veren ja mahdollistaa jopa pienimmän kasvaimen paljastumisen kuvassa;
• Keuhkojen radiografia. Tämä menettely on tarpeen munuaissyöpä, koska se antaa usein metastaaseja keuhkoihin ja sen on tunnistettava ne ajoissa;
• Radionukliditutkimus. Nefossintigrafiikan ohella se paljastaa munuaiskasvaimen kasvun keskipisteen. Terveet parenkyytit ja syöpäkasvain kudokset näytetään eri tavalla kuvassa, mikä mahdollistaa ongelman lokalisoinnin tarkasti;
• Rakenteen radioisotooppitutkimus. Jälkipeltojen havaitsemiseksi luukudoksessa aineet viedään elimistöön, joka voi keskittyä ja viipyä paikoissa, joilla on patologisesti suuri aineenvaihdunta, joka on tyypillistä luuston kasvainpotilaille.

Jälkimmäinen tutkimus on tehtävä potilailla, jotka valittavat rintakehästä, ja jos testit ovat osoittaneet korkeamman alkalifosfataasin pitoisuuden.

Ultrasound-diagnoosi

Ultrasound, täysin turvallinen, halpa, mutta erittäin tehokas, joka johti sen laajaan käyttöön sairauksien, mukaan lukien munuaisten, laajaan diagnosointiin. Tietosisältöä noudattaen ultraäänitutkimusmenetelmä ei ole röntgensäteilyä heikompi. Sen avulla voit määrittää:

• Kasvaimen tarkennuksen lokalisointi;
• Sen koko, muoto ja rakenne;
• Sisimpän kynnysaste viereisissä kudoksissa ja elimissä.

Nykyaikaiset, parannetut ultraäänilaitteet, joilla on laaja tutkimus, löytävät ja luokittelevat menestyksekkäästi toissijaiset syöpäpotkurit - metastaasit lähes missä tahansa kehossa.

tomografia

Tämä menetelmä on nykyisin tehokkain kyselyn yksityiskohtaisuuden ja sen tulosten luotettavuuden kannalta. Tyypillistä tyyppiä on kaksi:

• Tietokone - CT. Ohjatun röntgensäteilyn avulla suoritetaan yksityiskohtainen kerroksen kerroksen tarkastelu ongelmakudoksista tai kattava tutkimus metastaasien välttämiseksi. Samanaikaisesti tiedot, lääkärille sopivassa muodossa, näytetään tietokoneen näytöllä;
• Magneettiresonanssi - MRI. Kuten CT, MRI on erittäin herkkä laite, jonka avulla voidaan tutkia kudosta mikrotasolla. Ainoa ero on säteilyn skannauksessa. Magneettikuvauksessa käytetään suuritehoisia sähkömagneettisia tai magneettisia kenttiä.

Huolimatta tällaisten tutkimusten korkeasta laadusta, niiden laaja käyttö rajoittaa laitteiden korkeat kustannukset ja itse menettely. Valitettavasti CT ja MRI eivät ole saatavilla kaikissa klinikoissa, eivätkä ne ole kaikkien käytettävissä.

Laboratoriotestit ja testit

Nämä tutkimukset tehdään pääasiassa potilaan yleisen tilan arvioimiseksi ja antavat sinulle mahdollisuuden määrittää tarvittavat terapeuttiset interventiot. Yksinkertaisesti sanottuna, sinun on ymmärrettävä, voiko potilas läpäistä radiologinen, kemiallinen hoito ja leikkaus.

Ja silti, huolimatta näiden tutkimusten yleisestä luonteesta, on joskus mahdollista tehdä tiettyjä, arvokkaita diagnostisia löydöksiä virtsan ja verikokeiden indikaattoreista.

Kasvainmerkki

Oncomarkers - yhdisteet, joiden lisääntynyt pitoisuus veressä ja virtsassa, suurella todennäköisyydellä, viittaa tietyntyyppisiin syöpäsoluihin. Tällainen analyysi, jos oikein valittu markeri, kykenee havaitsemaan kehon ongelmia vaiheessa, jolloin mikään muu, edes yksityiskohtaisin tutkimus ei pysty havaitsemaan syöpäsoluja. Usein tuumorimarkkerin positiivisen testin jälkeen on mahdollista havaita kasvaimen tarkennus 3-4 kuukautta, ja joskus jopa puoli vuotta. Ja tämä on perusteellisinta tutkimusta.

Oncomarkers voi olla:

• hormonit;
• entsyymit;
• Vaihdettavat aineet;
• Liittyvät vasta-aineet.

Jokainen tällainen merkkiaine liittyy tiettyyn kasvaimen tyyppiin, joten se toimii vain, jos merkki vastaa sitä. Suuri osa tällaisesta testistä riippuu onneasta - oikea markkeri valitaan, mikä on hyvin vaikeaa, koska taudin alkuvaiheessa, kun leesiota ei ole lokalisoitu, kasvaimen tyyppi voidaan määrittää tarkasti.

Edellä esitetyn perusteella on välttämätöntä ymmärtää, että kielteinen testi ei vielä ole tae terveydelle.

Veritesti

Täydellinen verenkuva munuaissyöpään, joka on tehokkain munuaissolusyövän diagnosoinnissa. Useimmiten tutkimuksen tulokset osoittavat veren punasolujen erittäin alhaisen pitoisuuden, harvemmin, niiden taso on liian korkea.

Biokemiallinen veritesti

Munuaissyöpä jo jo kehityksen alkuvaiheissa johtaa vapautumiseen tiettyjen epätyypillisten elementtien verenkiertoon tai johtaa merkittävään muutokseen normaalissa, ilman ilmeistä syytä. Munuais onkologian kehityksessä voi sanoa voimakkaan lisääntymisen munuaisten entsyymien pitoisuudessa veressä tai kohonneissa kalsiumasteissa. Jälkimmäisessä tapauksessa on hyvin todennäköistä, että syöpäprosessi on jo tuottanut metastaaseja luustokudoksissa.

Tyypilliset muutokset munuaissyöpään:

• ESR: n korkea taso;
• pyuria;
• proteinuria;
• Entsyymien epätasapaino.

Tromboksaanien, reniinin, insuliinin, hCG: n ja prostaglandiinien verenpitoarvojen nousu on myös ominaista.

Virtsan analysointi

Joissakin vaiheissa hemoglobinuria tai hematuria kehittyy, kuten virtsanalyysissä havaitaan. Ensimmäisessä tapauksessa virtsassa havaitaan vain hemoglobiini suurina määrinä, ja toisessa testissä myös punasolujen virtsan pitoisuus kohoaa merkittävästi, jonka normaali määrä ei saa ylittää -2: tä näkökentässä.

Jos epäilet hematuriaa, voit käyttää testiliuskoja apteekista, mutta he eivät toisin kuin laboratoriokokeissa anna erikseen määrittää hemoglobiinin ja punasolujen pitoisuutta virtsassa.

Taudin muodon mukaan hematuria voi olla:

• Munuaiskerästen. Virtsaan havaitut erytrosyytit ovat epätyypillisiä - ne ovat tavanomaista pienempiä ja vaihtelevat huomattavasti muodon ja koon mukaan. Verenvuoto tämän hematuria-muodon kanssa on munuaisen suodatinmembraanin edessä, puristamalla sen läpi, punasoluja loukkaantuu ja leviää - hemoglobiinilta puuttuu siksi heillä ei ole väriä;
• Postglomerulyarnaya. Tässä tapauksessa erytrosyytteillä on normaalit morfologiset indikaattorit, koska ne eivät ole loukkaantuneet sisään virtsatessa. Verenvuodon keskipiste on glomerulaarisen munuaissuodattimen jälkeen kalvon ja verisolujen takana vapaasti virtsaputken kanavien sisään.

Tästä johtuen virtsaanalyysin verisolujen määrän ja tilan mukaan on mahdollista onnistua hyvin onnistuneesti määrittämään kasvaimen kasvun paikka, sen kehittyminen aste ja luun laatu vahingoittaa elimen sisäisiä kudoksia.

Munuaisen biopsia

Tämä analyysi on laboratoriotutkimus tuhkakudoksen siivu. Hän on ainoa, joka pystyy määrittämään 100 prosentin varmuudella:

• Kehitysprosessin luonne - pahanlaatuinen tai ei;
• Kasvaimen histologinen sitoutuminen tiettyyn ryhmään;
• Syöpäsolujen erilaistaminen.

Viimeksi mainitusta kasvaimen aggressiivisuuden aste riippuu - sen kehityksen nopeudesta ja metastasoitumiskyvystä.

Tarvittaessa munuaiskasvaimen biopsia, sen kehityksen alkuvaiheessa, suoritetaan neulankoettimella visuaalisen laitteistohallinnan avulla käyttäen ultraääntä, CT: tä tai MRI: tä.

On syytä sanoa, että tällainen menettely on aivan tuskallinen ja voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita:

• Vatsan vuoto;
• Infektio, jota seuraa tulehdus;
• Siirrytään yhdessä neulasyöpäsolujen kanssa terveeksi kudokseksi.

Edellä mainittujen syiden vuoksi, ja koska lähes aina munuaissyöpä hoidetaan kirurgisilla menetelmillä, biopsia harvoin määrätään. Yleensä tällaista tutkimusta käytetään silloin, kun ei ole ilmeisiä merkkejä maligniteeteistä - kaikissa kriteereissä, kasvain on hyvänlaatuinen ja sinun on vahvistettava tämä tarkalleen

ennusteet

Jopa ajankohtaisella ja onnistuneella hoidolla kukaan ei ole immuuni relapsista - tauti usein palaa kasvavien etäpesäkkeiden muodossa ja voi esiintyä missä tahansa kehossa. Siksi hoidon jälkeen potilas on tuomittu elinikäiseen tarkkailuun onkologin, urologin. Jos noudatat suositeltujen toimenpiteiden säännöllisyyttä, se on havaittavissa myös nopeasti ja nopeasti. Tässä tapauksessa ennusteet ovat suotuisimmat.

Mitä tulee yleisiin ennusteisiin, ratkaiseva tekijä potilaan selviytymisessä pidetään sairauden vaiheessa, jossa hoito aloitettiin. Joten, jos aloitamme hoidon prosessin alkuvaiheessa, kun kasvain on pieni eikä metastasoitunut, ennusteet ovat usein positiivisia. Yhdeksän kymmenestä tällaisesta potilaasta elää vähintään viisi vuotta. Vaiheen 2 käsittely jättää vain puolet potilaista, ja kolmannen ja viimeisen vaiheen munuaissyöpä on äärimmäisen vaikea ja epäselvä ennustettu. Paljon riippuu syöpäsolujen histologiasta, kasvaimen kasvun koosta ja tyypistä, metastaasien määrästä ja lokalisoinnista.

Joka tapauksessa myöhemmät vaiheet antavat negatiivisia ennusteita - viiden vuoden eloonjäämistä havaitaan enintään yhdellä viidesosalla potilaista.

Oireet munuaissyöpä: syyt, diagnoosi, testaus

Munasyöpä on onkologinen sairaus, jossa solut, jotka ovat menettäneet erikoistumisensa, alkavat lisääntyä hallitsemattomasti lisäämällä pahanlaatuisen kasvaimen kokoa. Kasvain kehittyy sekä yhdessä että molemmissa munuaisissa.

ICD-10-taudin kansainvälisen luokituksen koodi:

• C64 Munuaisten pahanlaatuinen kasvain, lukuun ottamatta munuaisjalusta;
• C65 Munuaislääkkeiden maligni kasvain.

luokitus

Paikasta riippuen kaikki munuaisten kasvaimet jaetaan:

• munuaisten lantion kasvaimet;
• munuaisten parenchyma.

Histologia erottavat:

Taulukko 1. Pahanlaatuisten ja hyvänlaatuisten kasvainten tyypit.

Munuaiskasvaimissa vain 10% on hyvänlaatuisia kasvaimia. Tämän tyyppistä muodostumista kutsutaan angiomiolipomaksi, joka aiheuttaa vaurioita munuaisastioille ja sen seurauksena raskas verenvuoto.

Munuaissyöpäpotilaiden keskuudessa katsotaan munuaissyöpäpotilaiden yleisimpiä. Lapsilla esiintyy useimmiten nefroblastoomaa.

vaihe

Asiantuntijat erottavat munuaisten pahanlaatuisten kasvainten kehittymisen neljä vaihetta.

Taulukko 2. Munasyövän vaiheet.

Munuaisen pahanlaatuisen kasvaimen kehittymisastetta diagnosoidaan seuraavilla ominaisuuksilla:

• kasvaimen koko;
• kasvaimen itävyys lähekkäin sijoitetuissa kudoksissa ja elimissä;
• syöpäsolujen läsnäolo ympäröivissä imusolmukkeissa;
• metastaasien esiintyminen kaukaisissa elimissä;
• Toinen kasvainprosessi.

Potilailla, joilla on 4. luokan munuaissyöpä, täydellisen elpymisen mahdollisuudet ovat vähäiset.

syistä

Munasolukarsinoomassa havaittiin mutaatioita potilailla - kromosomin 11 ja 3 translocation. Lisäksi asiantuntijat osoittivat, että geneettisen herkkyyden perimyyden todennäköisyys pahanlaatuisten kasvainten kehittymiselle on todennäköistä (b. Hippel-Lindau).

Syynä pahanlaatuisten kasvainten katsotaan olevan heikko kasvainten vastainen immuunisuoja, johon kuuluvat antiokogeenit, tappajasolut, DNA-korjausentsyymit.

Lisää munuaissyövän riskiä:

• suuri "kokemus" tupakoinnista;
• tuberous sclerosis;
• kipulääkkeiden liiallinen käyttö;
• tiettyjen hormonaalisten ja diureettisten lääkkeiden ottaminen käyttöön;
• polysyklinen ja krooninen hepatiitti;
• AG;
• toisen tyypin diabetes;
• pyelonefriitit, joita ei hoidettu ajoissa, samoin kuin muut virtsatietojärjestelmän (erityisesti krooniset) tulehdussairaudet;
• nefroskleroosi;
• liiallinen paino (hormonaalisen taustan epäonnistumisen vuoksi);
• liian rasvaisten elintarvikkeiden säännöllinen saanti.
• aiempi munuaisvaurio;
• karsinogeenisten aineiden kanssa.

Suurin osa munuaissyöpäpotilaista on yli 65-vuotiaita. Useammin - miehet.

Kliininen kuva

Munasyövän oireet eivät aina ole spesifisiä, kliiniset oireet ovat hyvin erilaisia. Kaikki oireet voidaan jakaa yleisiin ja paikallisiin. Lisäksi karsinooma voi kehittyä oireettomasti, ja se voidaan havaita vahingossa rutiinitutkimuksen aikana.

Yleisiä oireita

Patologian kehityksen alkuvaiheissa yleiset ilmentymät ovat ainoita merkkejä progressiivisen taudin esiintymisestä. Yhteisten ilmiöiden syiden etsiminen usein viivästyy pitkään, koska munuaissyövän alkuvaiheen oireet ovat hyvin epäspesifisiä.

Alhbrile-tila

Alhainen lämpötila on pitkäkestoinen, ja se on yleisin oire syöpäkasvainten esiintymisestä munuaisissa. Pysyvä subfebrile-tila liittyy lisääntyvän kasvaimen myrkytykseen, joka vapauttaa myrkyllisiä pyrogeenisiä yhdisteitä.

Joskus keho alkaa vilkua, lämpötila nousee 38,5-39,0 ° C: een, mikä seuraa potilaan tilan merkittävä heikkeneminen.

anemia

Noin kolmannes munuaissyöpäpotilailla kärsii anemiasta, joka ei johdu verenvuodosta. Tällöin anemian syy on kasvaimen aiheuttamien myrkyllisten yhdisteiden erytropoieesia. Siksi ravintoannokset, jotka on määrätty anemiaa varten, eivät tuota toivottua vaikutusta.

verenpainetauti

Lisääntynyt verenpaine munuaissyöpäpotilailla liittyy munuaisen liialliseen reninin tuotantoon, jossa kasvainprosessi etenee.

hyperkalsemia

Neljäsosalla potilaista, joilla on munuaissyöpä, on plasman ylimäärä kalsiumia. Patologia liittyy kasvainmassan myrkyllisten aineiden vapautumiseen.

Myös ruumiin päihtymisestä johtuen tuumorin aineenvaihduntaan osallistuvilla yhdisteillä esiintyy seuraavia oireita:

• laihtuminen;
• "Brokenness", letargia, apatia, heikkous;
• vähentynyt ruokahalu;
• huonolaatuinen uni.

Edellä on todettu, että yhteiset oireet eivät ole spesifisiä munuaissyövälle. Heidän on kuitenkin ilmoitettava lääkärille, mikä tahansa erikoistuminen. Pitkä subfebrile-tila yhdessä anemian, lisääntyneen ESR: n, verenpainetaudin, letargian ja muiden oireiden kanssa olisi perustuttava vatsan ontelon elinten ultraäänitutkimukseen.

Yleisimmät oireet, vaikkakaan eivät ole erityisiä munuaissyöpätaudissa, aiheuttavat onkologista valppautta erikoislääkärissä. Pitkäaikainen kuume, yhdessä anemian, heikkouden, lisääntyneen ESR: n, valtimoiden verenpainetaudin ja muiden yleisten oireiden kanssa, tulisi olla ainakin perustana munuaisten ultraäänelle. Hoidon tehokkuus ja viime kädessä potilaan elämä riippuvat siitä, miten munuaiskasvaimen varhaista on diagnosoitu.

Paikalliset oireet

Seuraavia oireita on harvoin havaittu samanaikaisesti, mikä viittaa munuaissyövän myöhäisiin vaiheisiin:

• selkeä kipu lannerangan alueella;
• brutto hematuria;
• opetus lannerangan alueella, joka löytyy palpataatiosta.

Brutto hematuria

Se on yksi munuaissyövän oireista. Hepatiinihoidon syyt - suolen suonien ja munuaisastioiden tuhoutuminen, jotka johtuvat lantion ja kupin leviämisestä kasvainten solujen lisääntymiseen.

Lisäksi hematuriaa leimaavat äkillinen ulkonäkö ja sama äkillinen katoaminen. Siksi on ehdottomasti oltava aikaa suorittaa cystoscopy määrittämään syy vuotaminen. Myöhemmissä munuaiskasvaimen kehittymisvaiheissa bruttomäärihemuoto on pitkittynyt.

Virtsamoukseen kulkevat verihyytymät voivat häiritä virtsan virtaa, mikä aiheuttaa potilaan voimakasta kipua. Siksi munuaissyövän hematiuria kutsutaan "pre-kipuiksi", joka erottaa sen "kipu jälkeisestä" hematuriaa urolitiasista - urolitiasista.

Kipu lannerangasta

Kipu voimakkuus vaihtelee ilmentymättömästä sietämätöntä. Kipu-oireyhtymä ilmenee kudosten turvotuksen, kasvaimen aktiivisen itämisen, venytyksen ja trauma-hoidon vuoksi. Kipuaste riippuu tuumoriprosessin kehittymisasteesta.

Koulutus lannerangan alueella, joka löytyy palpataatiosta

Terve munuainen ei ole palpable. Syövän myöhemmissä vaiheissa kasvainta voidaan palpata palpataation aikana. Lihavilla potilailla on kuitenkin vaikea tuntea jopa merkittävästi suurennettua munuaista.

kiveskohju

Yksi munuaissyövän negatiivisista prognostisista oireista miehillä, mikä osoittaa tuumoriprosessin merkittävän kehityksen. Varicocele - suoliston suonet, kives ja spermaattinen johto, muodostaen uviform plexus. Nousee johtuen kasvaimen paineesta alemmassa vena cavassa tai vasemman maksan suonessa.

On tarpeen diagnosoida molemmat munuaiset syöpään, jos potilas kehittää varicocele oikealla puolella.

Metastaasien leviämisen aiheuttamat oireet

Diagnoosin aikana kolmasosalla potilaista diagnosoidaan kaukaisten sekundaaristen potilaiden kasvaimen prosesseja - metastaaseja.

Virtsan ja veren analysointi munuaissyövässä: diagnostiset menetelmät

Munasyöpä on yksi yleisimmistä patologeista. Epätyypillisten solujen muodostuminen kestää kauan, joten potilaat eivät useinkaan tiedä, että he ovat hirvittävän taudin kantajia. Syöpäpotilaiden määrän lisääntyminen ja kuolleisuuden lisääntyminen tekevät lääketieteen ammattilaisista "hälyttävän": tilastojen mukaan yli 68% potilaista lähtee vain syöpävaiheen III, IV klinikoille, mikä tekee toiminnasta tehottoman. Terapeuttiset hoitomenetelmät antavat stabiilin remission vain 10 prosentissa tapauksista, loput potilaat kuolevat. Siksi on tärkeää diagnosoida patologia hyvin varhaisessa kehitysvaiheessa. Mitkä ovat eri tutkimusmenetelmät.

Taudin diagnosointi: menetelmät ja kyvyt

Kuten useimmat pahanlaatuiset kasvaimet, munuaissyöpä ei ole merkittäviä oireita, joten se on erittäin vaikea määrittää alkuvaiheissaan. Yhdistämällä histologiseen kuvaan munuaiskudoksen pahanlaatuisen neoplastisen muunnoksen variantit, patologia paljastuu munuaisten oireyhtymällä: kipu, hematuria, kasvain ja sitä täydentävät yleisluonteiset ilmentymät. Menetelmät, joihin kuuluu munuaissyövän diagnoosi, ovat seuraavat:

1. Laboratoriotestit. Veren ja virtsanäytteenotto ei voi taata syövän läsnäoloa, vaan ainoastaan ​​ennakoida taudin esiintymistä, arvioida yleistä tilannetta ja antaa kuvan metastaasin leviämisestä muihin elimiin.

• Virtsaneritys on olennainen osa laboratoriotutkimusta. Näytteenotto suoritetaan kemiallisella ja mikroskooppisella tutkimuksella, jonka aikana virtsan koostumuksen muutokset, punasolujen tai syöpäsolujen esiintyminen muuttuvat selviksi. Jälkimmäisessä tapauksessa diagnoosi vahvistetaan 100%.
• Verikoe - testaus, joka osoittaa veren solukokoonpanon. Jos onkologian havaitseminen myöhäisessä vaiheessa on merkittäviä poikkeamia normaalista. Muutokset liittyvät punasolujen ja hemoglobiinin (anemian) vähenemiseen, punasolujen ja hemoglobiinin (polytytemian) lisääntymiseen, korkeisiin leukosyyttien tasoihin ja verihiutaleisiin.
• Veren biokemiallinen analyysi antaa täydellisen kuvan entsyymeistä: urea, kreatiniini - korkea sisältö tarkoittaa munuaisten toiminnallisuuden vähenemistä. Liian korkeat indikaattorit osoittavat usein metastaasien kehittymistä maksaan, ja jatkuvasti korkea taso on merkki luun tuhoutumisesta, mikä tarkoittaa, että metastaasit ovat jo menneet luihin.

1. Luonnon visuaalinen tutkimus. Nämä ovat erilaisia ​​instrumentaalisia diagnooseja: ultraääni, röntgenkuvat, magneettikentät ja / tai radioaktiiviset aineet. Visualisointi mahdollistaa:

• Selvitä, onko koulutus hyvänlaatuinen vai pahanlaatuinen.
• Määritä kasvaimen koko, kehityksen dynamiikka ja leviäminen naapurimaihin, kudoksiin.
• Määritä metastaasin läsnäolo ja leviäminen.
• Arvioida taudin laajuus ja vahvistaa tietyntyyppisen hoidon tehokkuus.

Ja nyt hieman enemmän instrumentaalista tutkimusta. Miksi juuri nämä vaihtoehdot ovat edullisia? Tosiasia on, että munuaissyövän esiintyminen voidaan tunnistaa ilman monimutkaista ja tuskallista biopsia-menettelyä. Hyvä kuva koulutuksesta ja erityisosaamisesta riittää paitsi tekemään oikea diagnoosi jopa 100 prosentin tarkkuudella, mutta myös tietää täydellisen kliinisen kuvan. Joskus vain yksi tutkimustyyppi riittää, mutta yksityiskohtien selventämiseksi voidaan tarvita kaikkia mahdollisia vaihtoehtoja, kuten rinta röntgensäteitä tai luukadon täydellistä skannausta.

CT (laskennallinen tomografia)

Tämä on potilaan röntgenkuvaus, jonka tuloksena saadaan poikkileikkauskuva. Niinpä yhden ainoan tilannekuvan sijasta on monia niistä ja kasvain voidaan nähdä jokaisella, mikä mahdollistaa tietyn taudin pienimmät yksityiskohdat ainutlaatuisella tarkkuudella. Tutkimus suoritetaan potilaan paikassa, kun se on erityisessä kapselissa, usein kontrastiainetta ruiskutetaan laskimoon ja jos potilas on allerginen jollekin jodiaineille, lääkäriä on varoitettava etukäteen. TT-skannaus on kivuton, nopea, ja mikä tärkeintä, se ei liiku, jotta kuva ei hajota.

MRI (magneettiresonanssikuvaus)

Kuten CT, MRI antaa täydellisen kuvan potilaan pehmytkudoksesta ja sisäelimistä. Tutkimus kuitenkin suoritetaan radiotaajuusmenetelmällä käyttäen magneettikenttiä, joka antaa yksityiskohtaisempia kuvia, mutta potilaalle MRI on hieman vähemmän sopiva kuin CT. Jos laitat kauemmin, laite itsessään muistuttaa kapeaa putkea, joka voi aiheuttaa klaustrofobian hyökkäyksen, taustaäänet voivat olla ärsyttäviä, mutta kaikki ominaisuudet, MRI on tehokas tapa havaita syöpä, niiden lokalisointi, kehitystaso, metastaasien läsnäolo ja leviäminen, antaa paremman kuvanlaadun. Siksi on syytä hieman haittaa tarkan ja laadukkaan diagnoosin takia, jolle hoito ja elämä riippuvat.

Se on tärkeää! MRI on aina määrätty, kun CT on mahdotonta. Syyt voivat olla: allergia panoksen kontrastiin, erittäin vähentynyt munuaisten toiminta.

Ultrasound (Ultrasound)

Tässä tutkimuksessa saatu kuva saadaan käyttämällä kudoksista heijastuneita ultraääni-aaltoja kaiku-signaalien muodossa. Anturi havaitsee signaalit ja muuntaa ne näytöllä näkyvään kuvaan. Koska kärsivällisimmistä tutkimuksista kärsivät kivut ja miellyttävät, ultraääni tehdään ilman kontrastiainetta, säteilykuormaa ja epämiellyttäviä taustaääniä.

Samaan aikaan kliininen kuva on hyvin yksityiskohtainen ja laadukas. Erityisesti ultraäänikuvaus näyttää:

• patologian esiintyminen munuaisissa;
• tiivistymisen muodostuminen, täyteydennysfluidi;
• kasvaimen kehityksen vaiheessa.

Huolimatta siitä, että ultraäänellä, jolla on ainutlaatuinen tarkkuus antaa kuvan koulutuksesta, ei voida sanoa, onko se pahanlaatuinen. Siksi analyysi vaatii usein lisätutkimustekniikkaa.

PET (positroniemission tomografia)

Menetelmä on paras syövän havaitsemiseen ja metastaasin esiintymiseen. Vaatii radioaktiivisen aineen ottamisen potilaan laskimoon, mutta koostumuksen määrä on niin pieni, että potilaalla ei ole mitään syytä huoleen. Syöpäsolut ovat säteilyn voimakas akku, jonka ansiosta skanneri pystyy näyttämään muodostumisen lokalisoinnin varmuudella ja tarkkuudella. Se näyttää kirkkaalta kirkkaalta taustalta, joka ei heijasta pieniä yksityiskohtia. Samalla PET paljastaa metastaasit, niiden jakautumisen ja sijainnin alueen. Tämä tosiasia on erityisen tärkeä silloin, kun oletetaan metastaasien esiintymisen, mutta CT- tai MRI-lääkettä ei voida vahvistaa.

angiografia

Yksi röntgendiagnostiikan tyypistä on tehty varjoaineella. Antaa kuvan vaskulaarisesta verenkierrosverkosta. Sitä käytetään määrittämään munuaisen ja syövän poistamisen tehokkuus.

Rintaröntgen

Tutkimusmenetelmää käytetään metastaasin leviämisen estämiseen keuhkoihin. Kehittäminen syövän muodostumisen edistyksissä tunkeutuu usein keuhkokudokseen, mikä pahentaa taudin kulkua. Jos lääkäri epäilee etäpesäkkeitä, CT-tarkistus voidaan osoittaa.

gammakuvaus

Menetelmä syövän radionuklididemagnesiasta. Tarvitsee radioaktiivisten isotooppien käytön, jotka solut muodostavat soluja, mikä antaa selkeän kuvan kasvainkohteiden lokalisoinnista ja niiden jakautumisesta. Metastaasien diagnosoimiseksi tiettyihin elimiin on sallittua käyttää erilaisia ​​isotooppeja. Scintigrafia on välttämätöntä elimen toiminnan, valitun hoidon tehokkuuden ja taudin dynamiikan arvioimiseksi.

biopsia

Tutkittaessa syöpäsoluja mikroskoopilla potilaalle määrätään biopsia - pienen kappaleen tuumorikudoksen poisto. Menetelmää käytetään harvoin, koska munuaiskudoksen onkologia on riittävän visuaalinen tekniikka. Mutta epätarkkuuden tai analyysin puuttuessa biopsia tarvitaan välttämättä. Kudosnäytteenotto suoritetaan erikoisella neulanpistolla lannerangan alueella, jolloin kudospylvästä poistetaan ja tutkitaan. Prosessia ohjataan ultraäänellä, joten lääketieteellisen virheen todennäköisyys on suljettu pois.

Menetelmää kutsutaan joskus biopsiaksi, mutta on myös aspirabiopsi, jossa sairastuneen kudoksen osia imetään ulos erityisellä ruiskulla. Joka tapauksessa saatu näyte lähetetään histologiaan, jossa morfologi määrittää taudin tilan solusignaalien mukaisesti ja antaa oman päätelmänsä. Tämän tyyppiset diagnostiikat paitsi paljastavat myös syöpätaudin 100% tarkkuudella, mutta myös määrittävät syövän tyypin, taudin asteen ja paljon muuta.

Diagnostiikkatekniikat munuaissyövän toteamiseksi ovat moninaisia, mutta jokainen antaa hieman selkeämmän tai erilaisen kuvan. Siksi, jos lääkäri määrää kaikki keinot potilaalle, hän ei "kiristä rahaa", vaan pyrkii vain määrittämään diagnoosi mahdollisimman tarkasti, määrittämään hoidon ja säästämään potilaan elämää.

Munuaisten syöpädiagnoosi

Jos lääkäri epäilee munuaissyöpä, potilaalle tehdään vakava tutkimus ja laboratoriokokeita diagnoosin vahvistamiseksi. Tutkimus alkaa seuraavasti: arvioi huolellisesti potilaan terveyttä ja kerää kaikki mahdolliset oireet (historia kerätään). Taudin historia viittaa munuaissyöpään liittyvien riskitekijöiden esiintymiseen.

Munasyrkän visualisointi

Yksi tai useampia tutkimustyyppejä suoritetaan munuaisten kuvia ja muita poikkeavuuksia, jotka saattavat aiheuttaa oireita. Useita tutkimustyyppejä, joiden avulla nämä tiedot saadaan, suurin osa niistä on kivuton potilaalle. Joissakin tutkimuksissa tarvitaan erityistä varjoainetta tai matala-aktiivista radioaktiivista isotooppia potilaan verenkiertoon.

Laskennallinen tomografia munuaissyövän (munuaissyöpä CT)

CT: n munuaissyöpä - Tietokonetomografialla munuaissyöpä on kerros-kerroksen röntgentutkimusmenetelmä, jonka avulla saadaan sarja kuvia sisäelimistä ja rauhasista. Laskennallinen tomografia auttaa havaitsemaan munuaissyöpä ja joissakin tapauksissa kasvainmetastasoituminen imusolmukkeisiin.

Munuaissyövän magneettikuvaus (MRI)

Magneettikuvaus munuaissyövän (MRI) avulla käyttää vahvaa magneettista ja sähkömagneettista kenttää, jonka läpi kulkee kerros-kerroksen kuva sisäelimistä potilaan kehon kautta, joka käsitellään tietokoneen avulla.

Ultrasound -tutkimus munuaissyövän (ultraääni)

Ultrasound käyttää ääntä tärinää, joka heijastuu sisäelimistä muodostaa kuvansa. Tällä kivuton menettelytavalla geeliä levitetään iholle potilaan munuaisten projisoinnissa ja siirretään hitaasti pieni ultraäänivärähtelevää anturia. Sisäelinten kuva lähetetään monitorille.

Kivunvaurion urografia munuaissyövälle

Lääkäri voi tilata tutkimusta, jota kutsutaan excretoryksi tai suonensisäiseksi urografiaksi. Tässä tutkimuksessa annetaan jodia sisältävää kontrastiainetta suonensisäisesti. Tämän seurauksena kontrasti kerätään virtsajärjestelmään, jonka avulla saadaan selkeä kuva munuaisista, uretereistä ja rakosta röntgensäteillä. Kontrasti näkyy kuvissa valkoisena, se auttaa tunnistamaan siihen liittyvän kasvaimen ja munuaisvaurion.

Joissakin tapauksissa lääkäri voi vaatia arteriografiaa tai flebokavagografiaa (munuaisten toimittavien röntgenkuvien).

Rintaröntgen munuaissyövän diagnosoinnissa

Jos munuaissyövän metastaaseja epäillään rintakehän keuhkoissa ja luissa, lääkäri voi määrätä vakiomallin röntgenkuvat.

Luunhaku munuaissyövälle

Luukudos munuaissyövälle on radioaktiivisten isotooppien seulonta, se auttaa tunnistamaan munuaissyövän metastaaseja luussa, jos epäillään pahanlaatuista kasvainta. Tässä tutkimuksessa injektoidaan pieni määrä isotooppia suonensisäisesti. Isotooppi kertyy luihin paitsi syöpämetastaasin aikana myös tietyissä sairauksissa, jotka eivät liity kasvaimen prosessiin.

Munasyrkytutkimukset

Useita laboratoriokokeita tehdään munuaissyövän diagnoosin vahvistamiseksi.

Virtsananalyysi munuaissyövälle

Yli puolet munuaissyöpäpotilaista näyttää veren virtsasta (hematuria). Usein veri on läsnä virtsaan niin pieninä määrinä, että on mahdotonta nähdä sitä paljaalla silmällä (tämä on nimeltään mikrohematuria). Hemuraasin havaitsemiseksi on määrätty virtsa-analyysi. Kun virtsassa havaitaan epänormaaleja soluja, niitä tutkitaan mikroskoopilla (virtsa-analyysi).

Veritesti munuaissyövän diagnosoinnissa

Muut laboratoriotutkimukset munuaissyövän diagnosoinnissa liittyvät potilaan veren mikroskooppiseen tutkimukseen ja / tai biokemialliseen analyysiin. Nämä testit paljastavat seuraavat sairaudet, jotka voivat olla merkkejä munuaisen pahanlaatuisesta kasvaimesta:

• anemia - punasolujen alhainen taso (erytrosyytit), jotka johtuvat munuaissyövän verenvuodosta tai toksisista vaikutuksista luuytimessä;
• polysytemia - korkea veren punasolu, joskus se osoittaa munuaissyöpä, joka tuottaa erytropoietiinia (hormoni, joka lisää punasolujen muodostumista luuytimessä);
• hyperkalsemia - korkea veren kalsiumpitoisuus, maksaentsyymiarvot (munuaissyöpään tyypilliset oireet).

Kystoskopia munuaissyövän diagnosoinnissa

Veren syyt virtsassa (hematuria) voivat olla paitsi munuaissyöpä, myös muitakin munuaisten sairauksia, kuten urolitiasikato tai trauma. Tällaisissa tapauksissa lääkäri määrää kystoskopian tarkasti sisäisen verenvuodon lähteen määrittämiseksi. Kystoskopiaan työntyy pitkä, ohut, jäykkä tai joustava optinen koetin virtsaputken kautta virtsarakkoon. Sen avulla lääkäri suorittaa silmämääräisen tarkastuksen virtsaputkesta ja virtsarakosta hematuriaa lähteen määrittämiseksi.

Munuaissyövän hieno neulan punkturabiopsi metodeiksi munuaissyövän diagnosoimiseksi

Munasyrityksessä muodostuu soluja, jotka eroavat terveistä soluista. Jos kasvain havaitaan, voit tehdä biopsia ja ottaa näytteen soluista mikroskopia varten.

Mutta jos munuaissyöpä epäillään, punkturabiopsi on vaarallinen, koska verenvuoto ja muut komplikaatiot ovat suuria.

Jos munuaissyöpä sisältää nestemäisiä kystat, niin pieni määrä tätä nestettä voidaan uuttaa ohuella neulalla. Tämän nesteen solukokoonpanon analyysi auttaa lääkäriä tunnistamaan kasvaimen ja tekemään hoitosuunnitelman.