Pyrkimys naisten kasvistoon: normien taulukko, dekoodaustulokset, puhtausaste

Laboratoriodynamiikan menetelmät synnytys- ja gynekologiassa ovat tärkeitä tekijöitä naisten kehon terveydentilan arvioinnissa.

Vuosikymmenien ajan kasvillisuuden yksinkertainen harjaspääsky on erottunut moninaisuudessaan.

Hänen muut nimet: punnitaan puhtausastetta, likaantuu GN: lle, gynekologinen tahra, virtsaputken mikroskopia, virtsaputken, emättimen ja kohdunkaulan mikroskooppikuva.

Tämän tutkimuksen avulla voidaan arvioida mikroflooran koostumusta, laskea leukosyyttien ja epiteelisolujen lukumäärää sekä diagnosoida eräitä sukupuolitaudeita (gonorrea, trichomoniasis).

Tämä on rutiini, ei-invasiivinen, taloudellinen ja melko informatiivinen menetelmä, jota käytetään laajasti gynekologin työhön.

Tulosten perusteella lääkäri voi määrätä potilaan hoidon jatkavasta taktiikasta ja määrätä asianmukaisesta hoidosta.

1. Milloin analyysi suoritetaan?

Yleensä kasvillisuus on otettu naisen gynekologin alkuvaiheen aikana.

Myös indikaatiot tahrojen näytteenotolle ja sitä seuraavalle mikroskopialle ovat:

1. 1 Rutiinitarkastukset ja kliiniset tutkimukset.
2. 2 Patologinen leukorrea (emättimen, kohdunkaulan, virtsaputken purkautuminen), niiden epämiellyttävän haju, runsas luonne, värimuutokset.
3. 3 Pregravid-valmistelu osana luonnollista ja ekologisesti tuotettua raskauden suunnittelua.
4. 4 Seulonta raskauden aikana.
5. 5 Alemman vatsaan kohdistuvat epämiellyttävät, tuskalliset tunteet, joita nainen ei liity kuukautiskiertoon.
6. 6 Kivulias virtsaaminen, dysuria, mukaan lukien virtsaputken oireet, kystiitti. Naisten urologinen patologia edellyttää pääsääntöisesti gynekologin kuulemista ja tutkimusta.
7. 7 Antibioottien kulku päättyy kasviston luonteen ja sen palauttamisen mahdollisuuksien määrittämiseksi.

2. Tutkimusaineiston hankkiminen

Gynekologisen tahran ottaminen on mahdollista kolmesta kohdasta: virtsaputkesta (tarvittaessa), poskionteevasta vaginaalista ja kohdunkaulan emättimen osasta.

Analyysimateriaali on emätinpurkautuminen, tyhjennys kohdunkaulan kanavasta, virtsaan purkautuminen (indikaatioiden mukaan).

Emättimen tyhjennys on monikomponentti, ja se sisältää:

1. 1 Kohdunkaulan liman - tarvitaan siittiöön pääsemään kohtuun ja korkeammalle lannoitusta varten. Sen tiheys riippuu estrogeenin tasosta naisen kehossa, ja sen elastisuuden kannalta on mahdollista arvioida kuukautiskierron vaihe.
2. 2 Ulkopuolisten sukupuolielinten salaiset rauhaset.
3. 3 Emättimen desikvoima epiteeli.
4. 4 Bakteerit (vaginan kasvit). Tavallisesti mikroflooraa esiintyy suuressa määrin maitohappobakteereja (Grader-positiiviset Doderlein-sauvat) ja pieni määrä opportunistista patogeenista kasvistoa (useimmiten coccoid).

2.1. Valmistaudu likaisen aidan päälle

Ennen materiaalin keräämistä naisen on täytettävä tietyt ehdot:

1. 1 On parempi ottaa analyysi 5-7 päivän ajan kuukautiskierrosta. Kuukautisten aikana purkausta ei suoriteta.
2. 2 Älä sulje emättimen suppositorioiden, voiteluaineiden, sukkulan ja sukupuolen käyttöä 24 tuntia ennen tutkimusta.
3. 3 Ennen kuin on tehty tahroja, ei ole välttämätöntä käyttää maustettuja keinoja intiimiin hygieniaan, on parasta hoitaa ulkoisten sukupuolielinten wc juoksevalla vedellä.
4. 4 Ei ole toivottavaa ottaa kuumaa kylpyä analyysin päivänä.

2.2. Tekniikka materiaalin hankkimiseksi

• Kasvavaatimus otetaan tarkkaan ennen kaksivaiheista tutkimusta, nainen on naistentautien tuolilla.
• Kaksoiskupuspea asetetaan emättimeen ja kohdunkaulan emättimen osa altistuu (erittyy).
• Tarkoituksena on, että lääkäri, jolla on erityinen lastasi, ottaa materiaalin emättimen posteriorisen sivusuuntaisen annoksen kautta ja siirtää sen lasilevyyn, joka täyttyy suuntaa toimitettaessa laboratorioon mikroskooppiseen tutkimiseen.
• Virtsaputken ulkoisesta avautumisesta tehdyssä analyysissä otetaan bakteriologinen silmukka tai Folkmann-lusikka. Pussy-purkauksen läsnä ollessa on suositeltavaa ottaa ne ulos painamalla ulkoapäin hieman ulkopuolelta.
• Analyysi Erb's spatulalla otetun kohdunkaulan emättimen osan pinnasta.

3. Kuinka tuloksia tulkitaan?

3.1. Normaali kasvisto

Äskettäin erityistä huomiota on kiinnitetty emättimen mikrofluorin normaaliin koostumukseen, koska todistettiin, että tämä tekijä määrää naisen lisääntymisterveyden, antaa paikallisen immuniteetin, suojaa taudinaiheuttajilta bakteereilta, normaalista puhkeamisesta ja raskauden aikana.

Normaalisti 95% naisen kasvista koostuu maitohappobakteereista (aka Doderlein-sauvat, laktobasillit, laktobasillit).

Elintoimintojensa aikana laktobasillit prosessoivat glykeeniä, joka vapautuu epiteelisoluista muodostamaan maitohappoa. Se tuottaa emättimen sisällön hapan ympäristön, joka estää kasviston ja patogeenisen kasviston lisääntymisen.

Jokaisella naisella on 1-4 lactobacillin lajia emättimessä, ja niiden yhdistelmä on puhtaasti yksilöllinen.

Analyysin tulosten desifioimiseksi emättimen mikroflooraa ei ole mahdollista analysoida yksityiskohtaisesti, laboratorio-avustaja arvioi vain sauvojen ja kokkareiden suhdetta.

Cocciin puuttuminen ja suuri määrä grampositiivista sauvanmuotoista kasvua (++++) ovat yhtä suuria kuin emättimen puhtausaste. Tämä on melko harvinaista, tämä tilanne on tyypillisimpi emättimen kuntoutuksen tai antibioottien jälkeen.

Pieni määrä kokoja (+, ++) pidetään normaalina ja osoittaa 2 astetta puhtautta, mutta vain, jos sauvarakennetta havaitaan myös (++, +++). Tämä on hyvä lika.

Patologinen on kasvien määrä (+++, ++++) lisääntynyt taustalla vähentää tikkujen määrää (+, ++). Tätä tulosta kutsutaan emättimen 3 asteen puhtaudeksi. Tilanne edellyttää yksityiskohtaista tutkimusta.

Suuri määrä kokoja (++++) ja gramma-positiivisten sauvojen (Gram + tangot) täydellinen puuttuminen smearissa osoittavat 4 astetta puhtautta. Tässä tapauksessa nainen vaatii pakollista hoitoa.

Lisätietoa emättimen puhtaudesta (lue sisäinen linkki).

Taulukko 1 - Normaalit arvot, jotka on arvioitu dekoodaamalla kasvumikroskopian tulokset kasvillisuudelle ja GN: lle. Napsauta taulukkoa napsauttamalla

3.2. Gonococci ja Trichomonas (Gn, Tr)

Gonokokit ovat bean-muotoisia mikro-organismeja, jotka ovat gonorrhean aiheuttajia. Ne ovat epävakaita ulkoisessa ympäristössä, mutta kun ne vapautetaan ihmiskehoon, sitä ympäröi erityinen kapseli.

Tärkein syy gonorrean potilaiden valittavuudelle on märkivä ja runsaasti vastuuvapaus sukupuolielimestä. Virtsamietoutta, sukupuolielinten epämiellyttäviä aistimuksia esiintyy vain 50 prosentissa naisista. Usein on latentti infektioiden kulku, jolla on taipumus kroonisuuteen ja sekundaarisen hedelmättömyyden kehittymiseen.

Normaali mikrofloorassa ja GN gonokokkeissa ei ole läsnä. Ne tunnistetaan 100%: lla gonorrea, mikä edellyttää hoitoa välittömästi nimeämisen paitsi naiselle, myös kaikille hänen seksikumppaneilleen.

On myös tarpeen tutkia kaikkia perheenjäseniä, erityisesti lapsia, koska infektio on mahdollista välittää yhteisten pyyhkeiden, kylpyhuoneen ja henkilökohtaisten tavaroiden kautta.

Trichomonas vaginalis - yksisoluiset (protozoa) mikro-organismit, jotka pystyvät liikkumaan lippulaivan ja itsenäisen aktiivisuuden kautta makro-organismin ulkopuolella.

Trichomonas vaginalis löytyy emättimen sisällöstä, joka aiheuttaa urogenitaalisen trikomonaasin. Urogenitaalisen trichomoniasian hallitseva menetelmä on seksuaalinen.

Kerran emätin limakalvolle Trichomonas kiinnittyy tiukasti epiteelin pinnalle ja aiheuttaa solukuoleman.

Vastauksena patogeenien vaikutus limakalvoon, tulehdus kehittyy: hyperemia (punoitus) ja turvotus, petekkeet (petechial hemorrhages), paikallinen hypertermia (lämpötilan nousu) ilmenee.

Normaalissa Trichomonas-emätinpintaisuudessa puhtauden asteen ei pitäisi olla. Kun heidät havaitaan, tarvitaan erityistä hoitoa naiselle ja hänen kumppanilleen sekä saman alueen alueella asuvien perheenjäsenten lisätutkimukset (yhteys - kotitalouksien tartuntatauti ei ole suljettu pois).

3.3. Valkosolut

Leukosyytit ovat verisoluja, niin kutsuttuja valkosoluja, joiden pääasiallinen tehtävä on organismin spesifinen ja epäspesifinen puolustus. Leukosyytit jaetaan useisiin eri tyyppeihin riippuen tehtävistään ulkomaisten aineiden suhteen: jotkut tunnistavat ne, toiset luovat ja muut tuhoavat.

Emättimen tahron mikroskopia ei ota huomioon leukosyyttien tyyppiä, vaan niiden kokonaislukumäärää. Leukosyyttien lukumäärän lisääntyminen paljeessa osoittaa tulehdusprosessin läsnäolon.

Leukosyyttien lukumäärää pidetään niiden havaitsemisena enintään 10: ssä sellaisen ei-raskaana olevan naisen näkökulmasta, jossa vaginaalinen purkautuminen tapahtuu.

Raskauden aikana katsotaan, että 20 leukosyyttiä katsotaan normaaliksi, johtuen immunosuppressio fysiologisesta tilasta ja lisääntyneestä kuormituksesta erittymisjärjestelmään.

Kohdunkaulan emättimen osasta otetusta vastuuvapaudesta sanotaan korkeammat leukosyytit - jopa 30 näkökenttää. Virtsaputken tavanomaisessa leikkauksessa leukosyyttien määrä ei ole yli 0-5 näkökentässä.

Ylimääräiset normaalit arvot ("huono tahri") voivat olla merkki:

1. 1 Tulehdusprosessi millä tahansa lisääntymisjärjestelmän tasosta: colpitis, kohdunkaulan ahtauma, endometriitti, salpingooforiitti.
2. 2 Piilotettu tai krooninen infektio (ureaplasmoosi, klamydia, mykoplasmoosi), hoidettavien STI-yhdisteiden esiintyminen.

3.4. Epiteelisolut

Sikiökaudella naiset, jos normaali hormonaalinen tausta säilyy, emätin limakalvon pinnalliset solut kuorittavat säännöllisesti ja hylätään, säilyttäen näin ollen terveellisen tilan paitsi limakalvon itsestään, myös emättimen ympäristön pysyvyydestä.

Mikroskopian gynekologinen smear kuitenkin aina arvioi epiteelisolujen lukumäärän näkökulmasta. Normaalisti niiden määrä ei ylitä 10 laboratorion näkökulmasta.

Niiden määrän väheneminen voi

1. 1 Tietoja hormonaalisesta epätasapainosta: kehon estrogeenin kyllästymisen (hypoestrogenism) väheneminen, androgeenien määrän kasvu.
2. 2 Atrofinen colpitis.

Ylitysaste on merkki:

1. 1 Tulehdusprosessi lisääntymisjärjestelmässä: colpitis, kohdunkaulan ahtauma, endometriitti, salpingo-ooforiitti. Epiteelin hyljinnän vahvistaminen limakalvo "yrittää" estää patogeenisen kasviston lisääntymisen.
2. 2 Seksuaalisesti tarttuvat infektiot.
3. 3 Bakteerien vaginosis.
4. 4 Hormonaalinen epätasapaino.

3.5. lima

Lonkero on myös normaali vaimenninpurkauksen osa, joka on osa rauhasten erittymistä.

Jos analysoitavan tahron lika havaitaan pienessä (+) tai kohtalaisessa (++) määrässä, sitä tulkitaan normiksi.

Ilman epäonnistumista, liman pitäisi olla poissa aineesta otettu virtsaputken. Jos sen tilavuus on merkittävä, epäillään tulehduksen (useammin colitisin tai kohdunkaulan) esiintymisen, hormonaalisen epätasapainon.

3.6. Avainsolut

Näitä soluja kutsutaan emättimen desquamatoiduiksi epiteelisoluiksi, joiden reunaan on kiinnitetty useita gram-stabiileja bakteereja, ohutsauvoja ja cocci-soluja. Mikroskoopilla ne antavat solulle epätasainen, rakeinen ulkonäkö.

Normaalisti naisen emättimen vastuuvapauden ei pitäisi olla. Heidän läsnäolo on spesifinen merkkiaine emättimen dysbioosiin - bakteeri-vaginosis.

3.7. Hiiva sienet

Candida-suvun sienet ovat yksisoluisia mikro-organismeja, joiden muoto on pyöreä. Emättimen ympäristö sopii ihanteellisesti niiden kasvuun ja kehitykseen johtuen suuresta glykogeenipitoisuudesta.

Mutta kilpailevaa laktobasilli floraa, jonka aktiivinen kasvu ei ole normaalilla tasolla, ei ole havaittu. Patogeenisten ominaisuuksien hankkimiseksi Candida-suvun sienet edellyttävät joitain olosuhteita:

1. Immunosuppressiotila
2. 2 Endokrin patologian esiintyminen,
3. 3 pahanlaatuiset kasvaimet,
4. 4 Raskaus, lapset ja vanhuus,
5. 5 Hoito glukokortikosteroidien kanssa.

Ei pitäisi havaita normaaleja sieniä kasvien kasvustossa. Poikkeustapauksissa yksittäinen detektio sallitaan emättimen posterioriselta sivusuodattimelta otetusta materiaalista osana valinnaista kasvistoa. On tärkeää harkita valitusten ja kliinisten oireiden esiintymistä / puuttumista.

Spore- ja sieni-myseelin havaitseminen tahraan merkitsee emätin kandidiaasia ja edellyttää asianmukaista erityiskäsittelyä.

Vaikka puhtauden aste on melko informatiivinen diagnostinen menetelmä, se on merkitystä vain, kun verrataan mikroskopian tulosta valituksiin ja kliinisiin ilmentymiin.

Tämän tutkimusmenetelmän pääasiallinen haitta on mahdottomuus tunnistaa taudin erityinen aiheuttaja. Paimenta-analyysin tulosten mukaan on mahdotonta arvioida kudosvaurion tasoa ja syvyyttä.

Siksi, kun havaitaan tulehduksellinen prosessi sirussa, lääkäri voi määrätä diagnostisia menetelmiä, joilla pyritään tunnistamaan taudinaiheuttaja (PCR, Femoflor, virtsaputken bakteriologinen tutkimus ja antibioottiherkkyyden määrittäminen).

Yksityiskohtainen transkriptio-analyysi hajoamisesta kasveille naisilla

Kasvadokeen analyysi on yksi tärkeimmistä diagnostisista menetelmistä gynekologiassa. Emättimen limakalvosta, kohdunkaulasta tai virtsaputkesta otetaan lika. Tämän analyysin avulla voidaan arvioida urogenitaalisen järjestelmän mikrofloora-tila ja tunnistaa patogeenisten mikro-organismien esiintyminen.

Kasvimateriaalin analysointi naisilla suoritetaan gynekologin rutiinitutkimuksessa ja jos virtsajärjestelmästä on valituksia. Näihin kuuluvat: kipu alemman vatsaan, kutina, emättimen polttaminen, purkautuminen, mikä osoittaa mahdollisen tulehdusprosessin. Myös tämä analyysi on toivottavaa tehdä antibioottihoidon lopettamisen ehkäisemiseksi ja raskauden suunnittelun aikana.

Mikä tämä analyysi on määritetty?

Emättimen tahra on yleensä osa rutiininomaista lääkärintarkastusta naisille. Se suorittaa asiantuntija gynekologisen tutkimuksen aikana. Myös biologinen materiaali kerätään virtsaputkesta ja kohdunkaulasta.

Tämän diagnoosin avulla voit havaita mahdolliset ongelmat naisten terveydelle, kuten tulehduksellinen prosessi tai tartunnan aiheuttama sairaus. Lääketieteessä terminologiassa tällaisella tutkimuksella on toinen nimi - bakterioskopia.

Gynekologinen tahra otetaan, jos epäilet tällaisia ​​sairauksia:

Asiantuntijat voivat määrätä tahroja, joilla on seuraavat potilaiden valitukset:

Smear otetaan raskauden suunnittelua ja antibioottihoidon jälkeen. Lisäksi kudoksen avulla voit seurata hoidon tehokkuutta gynekologisten sairauksien hoidossa.

Tutkimus auttaa myös tunnistamaan ihmisen papilloomavirusinfektion.

• Kivuton menettely.
• Yksinkertaiset pelisäännöt.
• Nainen-sairauksien hoidon tehokkuuden seuranta.
• Kyky määritellä erilaisia ​​virtsatietorajärjestelmän sairauksia.

Ehkäisevän tarkoituksen vuoksi naiset joutuvat säännöllisesti tekemään tämän diagnoosin. Tämä auttaa ehkäisemään mahdollisia haittavaikutuksia.

Toimituksen valmistelu

Jotkut lääkärit sanovat, että tämä analyysi ei edellytä erityiskoulutusta, mutta se ei ole. Tulosten luotettavuuden vuoksi on suositeltavaa, että potilas ei mene vessaan 2-3 tunnin ajan, koska virtsa voi pestä kaikki patogeeniset bakteerit ja infektiot. Lääkärin on vaikea määrittää patologisen tilan syyt.

Kosteus, emättimen suppositorit ja antibakteerinen saippua auttavat myös epäluotettavia indikaattoreita. Naisen on läpäistävä tämä analyysi kuukautisten päättymisen jälkeen ja lisäksi kaikkien potilaiden tulisi pidättäytyä mihinkään seksuaaliseen kanssakäymiseen 2 päivää ennen biomateriaalin ottamista.

Miten luopua?

Analyysi on useimmiten lääkäri, kun tulet hänen luokseen säännöllisesti klinikalla tai kun menet pelkästään maksetulle laboratoriolle, jossa synnytyslääkärit ja lääkintähenkilöstö ottavat biomateriaalin sinulta.

Gynekologi, synnytyslääkäri tai muu lääketieteellinen ammattihenkilö omistaa kevyesti erikoisen kertakäyttöisen spatulan, joka muodostaa tikun kolmessa kohdassa - emättimen, virtsaputken ja kohdunkaulan kanavan.

Miehissä urologi tai muu lääkäri lisää erityisen kertakäyttöisen koettimen virtsaputkeen, pyörii useita kertoja akselin ympäri ja analysoi. Uskotaan, että tutkimus ei aiheuta kipua, tämä ei kuitenkaan sulje pois lääkärin huolimattomuutta, yksilöllistä herkkyyttä tai tietyn sairauden läsnäoloa, joka voi aiheuttaa epämukavuutta.

Kirjeiden merkitys analyysilomakkeessa

Lääkärit eivät käytä koko nimiä vaan lyhenteitä - kunkin analyysiparametrin ensimmäiset kirjaimet. Emättimen normaalin mikrofloorin ymmärtäminen on erittäin hyödyllinen kirjaintymbolien tuntemus.

Joten, mitkä ovat nämä kirjeet:

1. niiden vyöhykkeiden lyhenteet, joista materiaali on otettu, merkitään V (emättimenä), C (kohdunkaulan kohdunkaulan alue) ja U (virtsaputken tai virtsaamiskanavan);
2. L - leukosyytit, joiden suuruus ei välttämättä sovi yhteen normaaleissa ja patologisissa olosuhteissa;
3. Ep - epiteeli tai Pl.ep - epiteeli on tasainen;
4. GN - gonokokki ("gonorrhean syyllinen");
5. Trich - Trichomonas (trichomoniasis - patogeenit).

Kudoksessa on mahdollista havaita lima, joka osoittaa normaalin sisäisen ympäristön (PH), käyttökelpoiset Doderlein-tikit (tai laktobasillit), joiden arvo on 95% kaikista edullisista bakteereista.

Jotkut laboratoriot tekevät siitä säännön, jonka mukaan merkit ovat tietyn tyyppisiä bakteereja. Esimerkiksi joskus käytetään tätä merkkiä "+". Se sijoitetaan neljään luokkaan, joissa yksi plus on merkityksetön sisältö ja suurin arvo (4 plussia) vastaa niiden runsautta.

Jos kasvustossa ei ole kasvustoa, lyhenne "abs" kiinnitetään (latina, ei ole tällaista kasvilajia).

Mitä lääkärit eivät näe mikroskoopilla?

Tämän analyysin avulla on mahdotonta määrittää kehon oloja tai sairauksia:

1) kohdun ja kohdun syöpä. Endometriumin pahanlaatuisen degeneraation diagnosoimiseksi tarvitaan histologista materiaalia ja suuria määriä. Ja ota se suoraan kohdusta erillisellä diagnostiikkakirurgialla.

2) Raskaus. Sen määrittämiseksi ei ole tarvetta tahraa ja mitä tulosta se näkyy. Sinun on läpäistävä verikoke hCG: lle, suorittava gynekologinen tutkimus lääkäriltä tai kohtuun kuuluvasta ultraäänestä. Voit tunnistaa kori-gonadotropiini virtsasta, mutta ei sukupuolielinten vastuuvapaudesta!

3) kohdunkaulasyövän ja muiden patologioiden (eroosio, leukoplakia, coilocytosis, HPV-vauriot, epätyypilliset solut jne.) Perustuvat sytologisen tutkimuksen tuloksiin. Tämä analyysi otetaan suoraan kohdunkaulasta transformaatiovyöhykkeestä tietyn menetelmän mukaan Papanicolaou-värjäyksellä (tästä syystä analyysin nimi - PAP-testi). Sitä kutsutaan myös onkosyytologiaksi.

4) Ei näytä tällaisia ​​infektioita (STD):

Ensimmäiset neljä infektiota diagnosoidaan PCR: llä. Immunogeenisuusviruksen läsnäolon määrittäminen paksuisella tarkkuudella on mahdotonta. Sinun on läpäistävä verikoke.

Normaalit pilkottavat kasvillisuutta

Otettuaan analyysitulokset, joskus on hyvin vaikea ymmärtää lääkärin kirjoittamia numeroita ja kirjaimia. Itse asiassa kaikki ei ole niin vaikeaa. Jotta voisitte ymmärtää, onko sinulla gynekologisia sairauksia, sinun on tiedettävä normaalit arvot, kun halutaan dekstroida kasvusto flora-analyysiin. He ovat vain harvoja.

Aikuisen naisen testaustesteissä normaaliarvot ovat seuraavat:

1. Flegm - pitäisi olla läsnä, mutta vain pieninä määrinä.
2. Leukosyytit (L) - näiden solujen läsnäolo on sallittua, koska ne auttavat tartunnan torjunnassa. Normaali leukosyyttien lukumäärä emättimessä ja virtsaputkessa on enintään kymmenen ja kohdunkaulassa - jopa kolmekymmentä.
3. Flat epithelium (esim. Ep) - normaalisti sen numero pitäisi olla viisitoista solua näkyvissä. Jos luku on suurempi, tämä on todiste tulehdussairauksista. Jos vähemmän - merkki hormonaalisista häiriöistä.
4. Dederleynin sauvat - terveellä naisella pitäisi olla paljon heistä. Pieni määrä laktobasillit puhuu heikentyneestä vaginaalisesta mikrofloorasta.

Candida-suvun, pienikokoisten tikkujen, gram- (-) cocci-, trichomonads-, gonokokkien ja muiden mikro-organismien sienten analysoinnin tulokset osoittavat taudin läsnäoloa ja edellyttävät perusteellisempia tutkimus- ja hoitomääräyksiä.

Taulukko dekoodausstandardeista naamioissa (kasvisto)

Seuraavassa taulukossa on esitetty hajoamisanalyysin tulosten seuraaminen kasveille naisilla:

Kasvien puhtausaste

Riipuksen tuloksista riippuen emättimen puhtausaste on neljä. Puhtausaste heijastaa emättimen mikroflooraa.

1. Ensimmäinen puhtausaste: Leukosyyttien määrä on normaali. Suurin osa emätinmikrofloraa edustaa laktobasillit (Doderlein-sauvat, laktomorphotyypit). Epiteelin määrä on kohtalainen. Lika on kohtalainen. Ensimmäinen puhtausaste sanoo, että kaikki on normaalia kanssasi: mikroflora on kunnossa, koskemattomuus on hyvä ja tulehdus ei uhkaa sinua.
2. Toinen puhtausaste: Leukosyyttien määrä on normaali. Emättimen mikrofloora edustaa edullisia maitohappobakteereja parillaan koccal floraa tai hiivaa. Epiteelin määrä on kohtalainen. Lihan määrä on kohtuullinen. Toinen emättimen puhtausaste viittaa myös normiin. Mikroflora-koostumus ei kuitenkaan ole enää täydellinen, mikä tarkoittaa, että paikallista immuniteettia alennetaan ja tuleva tulehdusriski on suurempi.
3. Kolmas puhtausaste: Leukosyyttien määrä normaalin yläpuolella. Pääosan mikroflooraa edustavat patogeeniset bakteerit (cocci, hiiva-sienet), maitohappobakteerien määrä on vähäinen. Epitelia ja limaa ovat monet. Kolmas puhtausaste on tulehdus, jota on käsiteltävä.
4. Neljäs puhtausaste: Leukosyyttien määrä on erittäin suuri (kaikki näkökenttä, täysin). Suuri määrä patogeenisia bakteereja, laktobasillien puuttuminen. Epitelia ja limaa ovat monet. Neljäs puhdistustaso ilmaisee voimakasta tulehdusta, mikä edellyttää välitöntä hoitoa.

Ensimmäinen ja toinen puhtausaste ovat normaaleja eivätkä vaadi hoitoa. Gynekologiset manipulaatiot (kohdunkaulan biopsia, kohdun curettage, virtsan palauttaminen, hysterosalpingografia, erilaiset toimet jne.) Sallitaan näissä asteissa.

Puhtauden kolmas ja neljäs astetta ovat tulehdus. Näissä asteissa kaikki gynekologiset manipulaatiot ovat vasta-aiheisia. Sinun on ensin käsiteltävä tulehdusta ja siirrettävä sitten uudelleen.

Mikä on kokkikasvusto?

Cocci ovat pallomaisia ​​bakteereja. Ne voivat esiintyä sekä normaaleissa olosuhteissa että erilaisissa tulehdussairauksissa. Tavallisesti yksittäisessä cocci löytyy sirkusta. Jos immuunipuolustus vähenee, koekobasilli-kasviston määrä kasvaa. Cocci on positiivinen, (gr +) ja negatiivinen (gr-). Mikä on ero gr +: n ja gr-cocci: n välillä?

Bakteerien yksityiskohtaisen kuvauksen osalta mikrobiologit määrittävät bakteerien muodon, koon ja muiden ominaisuuksien määrittämisen lisäksi maaleja valmistetta erityisen menetelmän mukaisesti "Gram-tahra". Mikro-organismit, jotka pysyvät värjätyinä tahrojen pesun jälkeen, pidetään "gram-positiivisina" tai "cr +" ja jotka ovat värjäytyneet pestäessä "gram-negatiivisia" tai c-. Gram-positiivisia ovat esimerkiksi streptokokit, stafylokokit, enterokokit ja laktobasillit. Gram-negatiivisiin kammioihin kuuluvat gonokokit, E. coli, Proteus.

Mitkä ovat Doderlein-tikit?

Doderlein-tikkuja tai, kuten niitä kutsutaan myös, laktobasillit ja laktobasillit ovat mikro-organismeja, jotka suojaavat vaginaa patogeenisiltä infektioilta tuottamalla maitohappoa, mikä auttaa säilyttämään hapan ympäristön ja tuhoamaan patogeenisen kasviston.

Laktobasillien määrän vähentäminen osoittaa emättimen mikroflooran häiriintynyt happo-emästasapainon ja siirtää sen emäksiselle puolelle, jota esiintyy usein naisilla, joilla on aktiivinen seksielämä. Emättimen pH: lla ja patogeenisillä mikro-organismeilla on merkittävä vaikutus, ja opportunistiset (joita joskus esiintyy emättimessä on normaalia).

Pistä kasveja raskauden aikana

Jokaisen naisen mikrofloora on ehdottomasti yksilöllinen ja koostuu tavallisesti 95 prosentista maitohappobakteereista, jotka tuottavat maitohappoa ja säilyttävät sisäisen ympäristön tasaisen pH: n. Mutta emättimessä on normaalia ja opportunistista kasvistoa. Se sai nimensä, koska se tulee patogeeniseksi vain tietyissä olosuhteissa.

Tämä tarkoittaa sitä, että vaikka happamassa ympäristössä on emättimessä, ehdollisesti patogeeninen kasvisto ei aiheuta haittaa ja ei aktiivisesti lisääntymään. Näihin kuuluu hiivamaisia ​​sieniä, jotka tietyissä olosuhteissa voivat aiheuttaa emätin kandidiaasi sekä gardnerella, stafylokokit, streptokokit, jotka muissa oloissa voivat aiheuttaa naiselle bakteerivinogeenin (inflammatorisen prosessin).

Naisen kasvit voivat muuttua monista syistä - immuuni vähentämällä, antibioottien, yhteisten tartuntatautien ja diabeteksen vähentämiseksi. Yksi näistä tekijöistä, jotka voivat muuttaa mikroflooria, on hormonipitoisuuden muutos. Näin ollen raskaana oleva nainen ei tuota estrogeeneja raskauden loppuun asti, mutta progesteronin hormoni tuotetaan suurina määrinä. Tämä hormonaalinen taso mahdollistaa Doderleinin sauvat kasvavan 10 kertaa, joten keho yrittää suojella sikiötä mahdollisilta infektioilta raskauden aikana. Siksi on erittäin tärkeää, ennen suunniteltua raskautta tutkitaan ja määritetään emättimen puhtausaste. Jos tätä ei tehdä, raskauden aikana voidaan aktivoida opportunistinen kasvisto ja aiheuttaa emättimen eri sairauksia.

Kandidaasi, bakteerien vaginosis, gardnerellosis, gonorrhea, trichomoniasis - tämä ei ole täydellinen luettelo sairauksista, jotka heikentävät ja löysäävät emättimen seinämiä. Tämä on vaarallista, koska synnytyksen aikana voi tapahtua taukoja, jotka eivät voineet olla, jos emätin oli puhdas ja terve. Taudinaiheuttajia, kuten mykoplasmosia, klamydiaa ja ureaplasmoosia ei havaita tahrojen analyysillä, ja nämä patogeeniset mikro-organismit voidaan havaita vain vertaanalyysillä käyttäen PCR: ää (polymeraasiketjureaktiota) käyttämällä erityisiä markkereita.

Raskaana olevan naisen kartoitusanalyysi otetaan rekisterihetkellä ja seurataan 30 ja 38 viikon ajan. Yleensä emättimen mikrofloorin tilan arvioimiseksi lääkärit puhuvat ns. Emättimen puhtaudesta, jota naisen tulisi tietää ja varmistaa, että tarvittava astetta säilytetään raskauden aikana.

Suhtaudu naisen kasvistoon: mikä määrää sen, nopeuden ja patologian

Smear on flora - usein nimittää gynekologien analyysi. Mitä hän näyttää ja millaisia ​​väärinkäsityksiä hänen tililläan?

Tätä analyysiä voidaan kutsua "yleiseksi". Tämä on ensisijainen diagnoosi, jonka avulla lääkäri voi vahvistaa tai kieltää tulehdusprosessin läsnäolon emättimessä, virtsaputkessa, kohdunkaulan kanavassa ja myös tehdä tiettyjä johtopäätöksiä potilaan mahdollisista vaihdevuosista tai kliimcterisista muutoksista.

• mikroskooppinen (bakterioskooppinen) Gram-tahrainen tahra on virallinen nimi;
• sukupuolielinten tahra;
• bacterioscopy;
• Mikroskopia.

Käytetään tarttuvien ja tulehdusprosessien diagnosointiin. Bakteeroskopian avulla voit havaita bakteereja naisen sukupuolielimissä: yksinkertaisimmat mikro-organismit - gonokokit, jotka aiheuttavat gonorrhea, trichomonas - aiheuttavan aineen trichomoniasis. Myös mikroskoopin asiantuntija näkee bakteereja, sieniä (Candida), avainsoluja (bakteerivinogeenin merkki). Mikro-organismin tyyppi määräytyy sen muodon, koon mukaan, myös siitä, onko se värjätty värillä vai ei, eli grampositiivisella tai gram-negatiivisella.

Lisäksi jokaisesta pisteestä (otettu emättimestä, virtsaputkesta, kohdunkaulan kanavasta) lasketaan leukosyyttien määrä näkökenttältä. Mitä enemmän heistä - sitä voimakkaampaa tulehdusprosessi. Arvioitu määrä epiteeliä ja limaa. Litteä epiteeli on erityisen runsaasti lisääntymisikäisiä naisia ​​ovulaation aikana - kuukautiskierron keskellä.

• emätin kandidiaasi (kutina);
• bakteeriservinoosi (aiemmin kutsuttu gardnerelloosi);
• tippurin;
• trichomoniasis.

Jos yhdestä näistä taudeista ei ole selkeitä merkkejä, mutta tahra on huono, tehdään perusteellinen materiaalin tutkimus.

Syyt suvun suorittamiseen gynekologiassa

1. Jos märkä tai suuri määrä leukosyyttejä on märkä, mutta tartunnan aiheuttaja ei ole tiedossa. Koska mikroskoopilla mikro-organismien havaitsemisen alaraja on 10 - 4 - 10 - 5 astetta.
2. Jos havaitaan mikrobi, määritetään sen herkkyys antibiooteille.
3. Jos sieni-infektiota esiintyy. Määritä tarkasti sienten tyyppi ja määrätä tehokas antimykoottinen lääke.

Muuntyyppisiä sieniä Candidaa ei voida hoitaa, jos patologisia oireita ei ole.

Jos avainsoluja löydetään (bakteerivinogeenin merkkejä), mutta myös muita mikrobeja esiintyy. Tunnistamiseksi.

Mitkä ovat eroavuudet, kasvustojen tahra ja emättimen puhtausaste?

Tutkimusmenetelmässä. Yleisillä tahroilla lasin päälle laskeutuva materiaali värjätään erityisillä väriaineilla ja katsellaan mikroskoopilla. Ja kun tehdään bakteriologinen (herneenviljely, kulttuuri, mikrobiologinen tutkimus), se ensin kylvetään ravintoalustalle. Ja sitten, muutaman päivän kuluttua, he katsovat mikroskoopin alle - mistä mikro-organismikasvot ovat kasvaneet.

Eli jos puhumme nimenomaisesta analyysistä, sinulle annetaan lausunto vain leukosyyttien, epiteelin ja limaosan määrästä. Kylvö ei ole kiireellinen

Myös mikroskopialla voit nopeasti määrittää emättimen puhtausastetta. Tässä lääkäri arvioi normaalin, ehdollisesti patogeenisen ja patogeenisen mikrofloorin välisen suhteen.

Emättimen puhtauden klassinen arviointi.

Mitä lääkärit eivät näe mikroskoopilla

1. Raskaus. Sen määrittämiseksi ei ole tarvetta tahraa ja mitä tulosta se näkyy. Sinun on läpäistävä verikoke hCG: lle, suorittava gynekologinen tutkimus lääkäriltä tai kohtuun kuuluvasta ultraäänestä. Voit tunnistaa kori-gonadotropiini virtsasta, mutta ei sukupuolielinten vastuuvapaudesta!
2. Syöpä kohdun ja kohdunkaulan. Endometriumin pahanlaatuisen degeneraation diagnosoimiseksi tarvitaan histologista materiaalia ja suuria määriä. Ja ota se suoraan kohdusta erillisellä diagnostiikkakirurgialla.

Kohdunkaulan syöpä ja muut sairaudet (eroosio, leukoplakia, koilosytoosi, HPV-vauriot, epätyypilliset solut jne.) Perustuvat sytologisen tutkimuksen tuloksiin. Tämä analyysi otetaan suoraan kohdunkaulasta transformaatiovyöhykkeestä tietyn menetelmän mukaan Papanicolaou-värjäyksellä (tästä syystä analyysin nimi - PAP-testi). Sitä kutsutaan myös onkosyytologiaksi.

Ensimmäiset neljä infektiota diagnosoidaan PCR: llä. Immunogeenisuusviruksen läsnäolon määrittäminen paksuisella tarkkuudella on mahdotonta. Sinun on läpäistävä verikoke.

Miten valmistautua analyysiin ja milloin sitä tarvitaan

Lääkäri ottaa potilaan tahroja gynekologisella tuolilla (riippumatta siitä, onko hän raskaana vai ei) käyttämällä erityistä harjaa tai Volkmannin steriiliä lusikkaa. Se ei haittaa lainkaan ja hyvin nopeasti.

On teknisesti mahdollista saavuttaa hyvä, jopa täydellinen tahra, jos puhdistat emättimesi esimerkiksi klooriheksidiinin tai miramistiinin kanssa. Mutta mistä on kyse?

• suihku;
• olla seksiä;
• käytä mitä tahansa emättimen hygieniatuotteita, intiimiä deodorantteja ja lääkkeitä, jos lääkäriä ei ole määrätty;
• tee ultraääni käyttäen emättimen koettimia;
• tehdään kolposkopia.
• ennen kuin vierailet gynekologi tai laboratorio, 3 tuntia, sinun ei tule virtsata.

Lahjoituksen aivohalvaukset tarvitsevat kuukautisvuodon verenvuotoa. Vaikka kuukautiskierroksen viimeisenä päivänä olisi vain "petosta", on parempi lykätä tutkimusta, koska tulos on todennäköisesti huono - suuri määrä valkosoluja paljastuu.

Alkoholin saanti ei ole kielletty.

Voinko ottaa smetian antibiooteilla tai heti hoidon jälkeen? Ei ole toivottavaa tehdä tätä 10 päivän kuluessa lääkkeen paikallisen vaikutuksen (emättimen) ja kuukauden kuluttua antibakteeristen aineiden käytön suun kautta.

Mikroskooppinen tutkimus määräsi:

• rutiininomaisesti gynekologin vierailulla;
• maahanpääsyn yhteydessä gynekologiseen sairaalaan;
• ennen IVF;
• raskauden aikana (varsinkin jos tahra on usein huono);
• jos on valituksia: epätavallinen purkautuminen, kutina, lantionkipu jne.

Tulosten tulkinta: mitkä ovat normit, ja mitä - patologia mikrofloorassa

Aluksi mainitsemme taulukon, jossa ns. Ensimmäisen puhtaustason osoittimet näkyvät. Virtsaputkea ei mainita siinä (vaikka materiaali on myös otettu sinne), koska puhumme gynekologisista sairauksista. Virtsaputken tulehdusprosessi hoidetaan urologilla.

Epiteeli - epiteelisolujen määrää ei lasketa, koska sillä ei ole diagnostista arvoa. Mutta liian vähän epiteelistä puhutaan atrofisesta raskaudesta - se tapahtuu naisilla vaihdevuosien aikana.

Leukosyytit - katsotaan "näkökulmasta":

• enintään 10 - pieni määrä;
• 10-15 - kohtalainen määrä;
• 30-50 - suuri määrä, nainen huomaa patologiset oireet, ja lääkäri tutkiessaan diagnosoi tulehdusprosessia emättimessä ja (tai) kohdunkaulassa.

Mukuli (lonkka) - normaalisti pitäisi olla läsnä, mutta suuri määrä tulehduksen yhteydessä tapahtuu. Virtsaputken liman ei pitäisi olla.

Bakteeriflora tai gr laktomorphotyypit - normi, se on emättimen suoja bakteereilta.

Trichomonas, gonokokit ja avainsolut terveillä naarailla kohdunkaulalla ja emättimellä eivät saisi olla. Candida on myös poissa. Ainakin merkittävä määrä, joka havaitaan kasviston analyysissä.

Soveltuvuuspinta ei ole suuri. Mutta jos nainen tulee sairaalaan, hän ottaa tuoreen täältä oikealla paikallaan alustavan tutkinnan aikana.

Tulokset ovat yleensä voimassa 7-14 päivää. Siksi, jos haluat siirtää sen ennen toimenpidettä, tee se 3 päivää ennen sairaalaan ottamista. Viimeinen osoitetuista testeistä.

Mitä löytyy bacpossevestä

Gynekologi pystyy dynaamaan kulttuurintutkimuksen tuloksen parhaimmillaan. Mutta itse, jos luet alla olevia tietoja, kokeile alustavasti analyysisi.

Mikro-organismien määrä voidaan ilmaista "risteyksillä":

• "+" On pieni määrä;
• "++" on kohtuullinen määrä;
• "+++" on suuri määrä;
• "++++" - runsas kasvisto.

Mutta useammin mikroflora-edustajien määrä ilmaistaan ​​asteina. Esimerkiksi: Klebsiella: 10-4 astetta. Muuten tämä on yksi enterobakteerien edustajista. Gram negatiivinen tuova, aerobinen mikro-organismi. Yksi vaarallisimmista taudinaiheuttajista, vaikkakin se on vain opportunisti. Tämä johtuu siitä, että Klebsiella on vastustuskykyinen (kestävä) useimpiin antibakteerisiin aineisiin.

Alla kuvataan muita yhteisiä termejä, jotka löytyvät tutkimuksen tuloksista, tai voit kuulla lääkäriltä.

Soor - on candida tai jollakin muulla tavalla - nielu. Sitä hoidetaan antimykoottisilla (antifungaalisilla) lääkkeillä.

Hiivapitoiset sienet blastosporit ja pseudomycelium - kandidiaasi tai muu sieni-tauti, jota tavallisesti käsitellään samaan tapaan.

Difteroidit - ehdollisesti patogeeniset mikro-organismit, tutkijoiden tutkimustulosten mukaan useimmissa naisissa noin 10% mikrofloraista ovat ne samoin kuin streptokokit, stafylokokit, E. coli, gardnerella. Jos kasvisto häiriintyy, niiden määrä kasvaa.

Leptotrix on anaerobinen gram-negatiivinen bakteeri, joka aiheuttaa leptotrikoosia. Lue lisää tästä artikkelista.

Mixed flora on normin muunnos, jos taudin oireita ei ole, kokonaan leukosyytit tai niiden voimakas lisääntyminen (40-60-100). 15-20 on normin muunnos, erityisesti raskauden aikana.

Enterokokit (Enterococcus) ovat suoliston mikrofloora, joka joskus pääsee emättimeen. Gram positiiviset cocci. Tietoja Enterococcus fecaliksesta (Enterococcus faecalis) kirjoitimme aikaisemmin. On myös enterococcus coli - E. coli. Yleensä aiheuttaa epämiellyttäviä oireita yli 10 asteen pitoisuudessa 4 asteessa.

Pseudomonas aeruginosa on gram-negatiivinen bakteeri. Usein vaikuttaa henkilöihin, joilla on vähäinen koskemattomuus. Se on hyvä vastustuskyky antibiooteille, mikä vaikeuttaa käsittelyprosessia.

Polymorfinen bacillus on emättimen biocenoosin yhteinen edustaja. Jos leukosyyttien määrä on normaali eikä valituksia ole, sen läsnäolo ei saisi häiritä.

Erythrosyytit - voivat olla pieniä määriä tahroja, varsinkin jos ne on otettu tulehdusprosessin aikana tai kun pieniä tarkkailua on tapahtunut.

Coccus tai coccobacterial flora - yleensä tarttuvan prosessin emättimessä tai kohdunkaulassa. Jos naisella on valituksia, tarvitaan antibakteerista hoitoa - emättimen debridement.

Diplococci on eräänlainen bakteeri (cocci). Pienellä määrällä ei tuoda haittaa. Paitsi gonokokkov - patogeenien gonorrea. Häntä hoidetaan aina.

Ja lopuksi mainitsemme usein lyhenteitä, jotka on kirjoitettu analyysitulosten aihioon:

• L-leukosyytit;
• Ep - epiteeli;
• Pl. ep. - squamous epiteeli;
• Gn (gn) -monococcus, gonorrean aiheuttaja;
• Trich - trichomonas, trichomoniasian aiheuttaja.

Smear diagnostisena menetel- mänä: naisten ja miesten normit, valmistelu analyysiin, tulokset

Valkosolujen leukosyytit suurimmassa osassa tapauksista ovat merkki tulehdusprosessista urogenitaalisen solun elimissä, sekä naaras- että urospuolisten. Kuitenkin harvinaisen miehen, varsinkin nuorella iällä, voi "ylpeillä", että häneltä otettiin tahra, jos kaikki on kunnossa urinary-geenitekniikan kanssa. Miehille smears eivät kuulu pakollisiin lääkärintarkastustesteihin. Toinen asia on naiset. Todennäköisesti ei ole sellaisia ​​ihmisiä, jotka vähintään kerran vuodessa eivät joutuisi tällaisiin manipulointeihin. Ja tämä on patologian puuttuessa, mutta jos on olemassa ongelmia, niin tahrat otetaan tarvittaessa.

Normaali ja patologia

Normaalin miehen virtsaputken materiaali ei ole runsaasti. Yksittäiset leukosyytit, transitional epithelium, smash, single sticks - se on kaikki, mitä terveellinen ihminen voi tarjota meille. Suuren määrän leukosyyttien esiintymistä voimakkaamman sukupuolen tahraan liittyy yleensä tulehduksen tekijöiden (gonokokit, trikomonadit, Candida-suvun hiivan kaltaiset sienet jne.) Läsnäolo, joita hoidetaan ja analysoidaan uudelleen varmistaakseen toteutettujen toimenpiteiden onnistumisen.

Mitä tulee naisiin, lisääntynyt määrä leukosyyttejä havaitaan ennen kuukautisia ja sitä pidetään täysin luonnollisena. Lisäksi itse lisääntynyt taso (normi on jopa 30 solua näkökulmasta) ei viittaa luotettaviin indikaattoreihin, näiden solujen morfologisten merkkien puuttumista pidetään todisteena valkosolujen normaalista. Ne ovat "rauhallisia", eivät tuhoutuneet (ytimet säilyvät), merkkejä fagosytoosista puuttuvat. Lisäksi joskus väärä aine voi aiheuttaa diagnoosin harhautuksia. Esimerkki on "paksu" tahra, joka ei ole käytännössä näkyvissä sen vuoksi, että koko kenttä on täynnä päällekkäisten solujen (ja leukosyyttien) klustereita. Ilman vaarantaa virheen, tällaisessa tapauksessa naista pyydetään ottamaan analyysi uudelleen.

Taulukko: standardit naarmuille tuloksille

V - emättimen materiaali, C - kohdunkaulan kanava (kohdunkaula), U - virtsaputki

Flora ja sytologia - mikä on niiden välinen ero?

Jos analyysi otetaan miehistä vain virtsaputkesta, niin naisilla on enemmän tutkittavia esineitä: virtsaputkesta, emättimestä, kohdunkaulasta, kohdunkaulan kanavasta. Totta, joskus aspiriasta on otettu kohtu ja myös smears tehdään, mutta tätä pidetään biopsia-aineena, jota sytologi katsoo. Hän tekee myös johtopäätöksen. Aspiraatteja ei oteta rutiinitarkastusten aikana, tätä analyysiä käytetään yksinomaan diagnostisiin tarkoituksiin syövän ja syövän perinnöllisten sairauksien havaitsemiseksi naisten tärkeimmän lisääntymiselimen suhteen. Lisäksi, jos aspiraatti kaadetaan formaliinilla ja sitten levitetään lasille ja maalataan, päädyt histo- logiseen valmistukseen, joka diagnosoidaan pahanlaatuisten kasvainten osalta viimeisenä esimerkkinä.

Todennäköisesti monet ovat kuulleet lausunnot: "smear on flora", "smear on cytology". Mitä tämä tarkoittaa? Mitä he ovat samanlaisia ​​ja mikä on heidän eronsa?

Tosiasia on, että kasvaessa suurilla suurennoksilla upottamalla lääkäri voi laskea solut, havaita Trichomonas, hiiva, diplococci, gardnerella ja muut mikro-organismit, jotka edustavat naisten sukuelinten rikasta biocenosta. Mutta hän ei pysty määrittämään epiteelin morfologisia muutoksia, koska nämä ovat erilaisia ​​laboratoriodiagnostiikan suuntauksia, joissa sytologia on erillinen kapea. Materiaalin solukokoonpanon tutkiminen edellyttää tietyn tiedon lisäksi myös erityiskoulutusta. Solun ja ytimen patologisten muutosten tutkimus teoreettisesti antaa hyvin vähän, täällä, kuten sanotaan, tarvitset koulutettua silmää.

Lääkärin tekemä analyysi kummassakin tapauksessa (kasvisto ja sytologia) tekee vain perehtyä joihinkin käsitteisiin, jotta emme olisi samanlaisen ongelman edessä pelästyneitä eikä paniikkia.

Sytologinen tutkimus

Sytologian tehtävät ja tehtävät ovat paljon laajemmat, ja siksi laajemmat ovat sen mahdollisuudet. Aineistoa tutkiva lääkäri keskittyy epiteelisolujen tilaan patologisten prosessien tunnistamiseksi (tulehdus, dysplasia, pahanlaatuiset kasvaimet) ja samaan aikaan toteaa kasviston. Yleisin tutkimus on kohdunkaulan emättimen osa, jota edustaa monikerroksinen (nelikerroksinen) squamous epiteeli (MPE) ja kohdunkaulan kanava. Sytologisessa valmistuksessa olevan kohdunkaulan kanavan asianmukaisesti otetusta tahrasta voidaan tavallisesti havaita prismaattinen (sylinterimäinen) epiteeli, yksittäiset valkosolut ja tyhjentynyt mikrofloora, joka voi olla alemman osan (esimerkiksi emättimestä).

On huomattava, että sytologinen valmiste on informatiivisempi, koska värjäystekniikka (Romanovsky-Giemsa, Pappenheim tai Papanicolaou) antaa selkeämmän kuvan. Soluja tarkastellaan ensin pienellä suurennoksella, jotta voidaan arvioida lääkkeen yleinen tila ja sitten suuri (upottamalla), jotta ei otettaisi huomioon vain epiteeliä vaan myös muutoksia yhden tai toisen taudin ominaisuuksiin. Sanalla sytologi näkee kasviston, tulehduksen ja useimmiten sen syyn ja muutokset, jotka aiheuttivat tämän tulehdusprosessin. Sen lisäksi, että on havaittavissa sellaisia ​​infektioita, jotka aiheuttavat erityisiä vaikeuksia diagnosoinnissa, henkitorveissa ja kasvainten epiteelisissä tiloissa.

Video: onkosyytologiassa

Epäsuorat merkit tietyistä STI: stä sytologiassa

Mitä tulee STI: iden tahraan, on toivottavaa tutkia sitä sytologisena valmistuksena. Kasvillisuus ja metyleenisinharmaalla värjätyt väriaineet ovat ensisijaisin, edullisin ja edullisin, ja siksi yleisimmät diagnostiset menetelmät gynekologiassa. Valitettavasti se ei kuitenkaan anna tarpeellista täydellisyyttä sukupuolitautien diagnosoinnin ja niiden seurausten tutkimiseen.

Kaikkien mahdollisten asukkaiden lisäksi, jotka ovat havaittavissa kasvuston (trichomonas, hiiva, leptotrik) hajotessa tai häiriintynyt biocenoosissa, tutkittavalla aineella (sytologia) voidaan havaita epäsuoria todisteita mikro-organismeista, joita voidaan havaita mikroskooppisten menetelmien avulla hyvin vaikeasti:

• Mahtaiden monisoluisten solujen, MPE: n, joskus melko outoa muotoa, usein parakeratosis ja hyperkeratosis (keratinisaatio) merkkejä, viittaa mahdolliseen herpes simplex virus (HSV) -infektioon;
• Sellaiset "owl-silmä" muodossa olevat solut, joissa on karkea rakeinen sytoplasma, ovat tyypillisiä sytomegalovirukselle (CMV);
• Ihmisen papilloomavirusinfektion (HPV) tapauksessa voidaan havaita keloosyyttinen atyypia (MBE-solut, joilla on suuret ytimet ja valaistumisen alue ydinosan ympärillä);
• Likimääräinen ovat myös Provacciq-vasikka metaplastisen epiteelin soluissa, jotka ovat tyypillisiä klamydiaalisille infektioille ja joilla on rooli seulontatutkimuksissa.

Tietenkään herpetisen, sytomegaloviruksen tai papillomaviruksen infektiota ei voida diagnosoida sytologisen analyysin aikana, mutta se voidaan olettaa, ja tämä on perusta edelleen yksityiskohtaisemmalle tutkimukselle tiettyyn suuntaan (ELISA, PCR, viljelymenetelmä jne.). Niinpä sytologialla voimme kaventaa diagnostisen haun valikoimaa, välttää tarpeettomia testejä, säästää aikaa ja myös nopeasti aloittaa terapeuttiset toimenpiteet.

Miten valmistaudutaan analyysiin?

Koska yksinkertaisin ja helppokäyttöisin menetelmä tulehdusprosessien identifioimiseksi urogenitaalisessa solussa, sekä miehillä että naisilla, on kasviston tahra, sen on kiinnitettävä enemmän huomiota ja opettaa lukijalle hieman ymmärtää lomakkeessa olevat tietueet.

Ennen lääkärin käyntiä potilaiden on kuitenkin tunnettava joitain yksinkertaisia ​​sääntöjä:

1. Pari päivää ennen analyysiä on tarpeen sulkea pois seksuaaliset kontaktit (joskus näet spermatozoa naispuolisessa smetauksessa), mutta myös kaikenlaisia ​​toimia kuten douching, paikallisten huumeiden käyttö (kynttilät, voiteet, pillerit);
2. Sinun ei pitäisi mennä samanlaiseen tutkimukseen kuukautisten aikana, koska kuukautiset verit häiritsevät huumeiden katselua, jossa lääkäri näkee pääasiassa häntä;
3. Tarkastuspäivänä sinun on laskettava aika, jotta viimeinen virtsaaminen 2-3 tunnin kuluessa, koska virtsa voi pestä kaikki "tiedot";
4. 7-10 päivää ennen analyysiä lopeta lääkeaineiden, erityisesti antibakteeristen vaikutusten, ottaminen tai ota vain yksi viikko käsittelyn päättymisen jälkeen;
5. Toinen sääntö, että naiset usein sivuutetaan, ei ole käyttää intiimiä hygieniatuotteita. Tietenkin on hyvin vaikeaa pidättäytyä tällaisista menettelyistä yleensä, kuten asiantuntijat suosittelevat, mutta ainakin voit rajoittaa itseäsi puhdas lämmin vesi. Miehet tekevät ulkoisen sukupuolielinten viimeisen WC: n, joka on suoritettu illalla ennen lääkärin vierailua.

Kun nämä vinkit on suoritettu, henkilö siirtyy vastaanottoon, jossa hän ottaa smeton, maalaa ja näyttää mikroskoopin alle. Deciphering tekee lääkäri, ja potilas saa johtopäätöksen hänen käsissään, ja hän todennäköisesti kiinnostaa tietää, mitä nämä numerot ja sanat merkitsevät.

Video: tahranvalmistus

Mitä näkee miesten virtsaputken leviämisessä?

Todennäköisesti lukija on arvannut, että miesten analyysin analyysi ei todennäköisesti jätä miellyttäviä muistoja, koska tutkimuksen kohde ei ole niin helppokäyttöinen, joten on todellakin epämiellyttäviä tunteita, jotka eivät välttämättä jätä ihmistä vielä muutamaan tuntiin. Joskus tämän välttämiseksi lääkäri määrää eturauhan hieronnan potilaille, joka suoritetaan useita päiviä per peräkäsittelytapahtumaa eli peräsuolen kautta.

Kuitenkin, jos peniksen polttava tunne ja arkuus muistuttavat sinua itsestään useita päiviä, ja näihin tapahtumiin liittyy myös märkivä päästö - lääkärille on väistämätöntä. Mutta jos kaikki meni hyvin, silloin miehet saavat varmuuden siitä, että virtsaputkesta otetuissa paloissa kaikki näyttää paljon yksinkertaisemmalta, jos analyysi on luonnollisesti normaalia:

• Leukosyyttien määrä - enintään 5 solua katselukenttää kohden;
• Flora ovat yksittäisiä tikkuja;
• Yleinen tausta heikentää virtsaputken epiteelia (lähinnä siirtymäkauden) - noin 5-7 (enintään 10) solua;
• Pieni määrä limaa, jolla ei ole mitään roolia;
• Joskus ehdollisesti patogeeninen kasvisto yksittäisissä yksilöissä voi olla läsnä märkässä (streptokokit, stafylokokit, enterokokit), mutta sen erottamiseksi on välttämätöntä maalata grammakappale.

Tulehdusprosessin tapauksessa pyyhe muuttuu:

1. Suuri määrä leukosyyttejä esiintyy palanessa, joskus ei lasketa;
2. Coccal tai coccobacillary flora syrjäyttää tangon;
3. Valmiste sisältää mikrobeja, jotka aiheuttavat tulehdusta (trichomonas, gonokokit, hiiva jne.);
4. Mikro-organismeja, kuten klamydiaa, ureaa ja mykoplasmeja mikroskoopilla, ei juuri näy, samoin kuin erottavat streptokokkien aiheuttama gonorrea tai Enterococcus faecalis -ketju (enterokokit) streptokokkeilta, joten tällaisissa tapauksissa haitallista ainetta täydennetään viljelymenetelmällä tai PCR: llä (polymeraasiketjureaktio), joka on nykyään lähes yleismaailmallinen ja suosittu;
5. Harvinaisissa poikkeuksissa miespuolinen tahra pystyy havaitsemaan E. coli -bakteerin, joka on hyödyllinen suolistossa, mutta aiheuttaa kystiittiä, virtsaputkistoa, eturauhasen tulehdusta, joka putoaa ihmisen virtsaputkeen. Eriyttämiseen tarvitaan myös laboratoriotutkimusmenetelmiä.

Ne toimivat samalla tavalla kuin naispyyhkyt, sillä löydetyt diplocokit voivat osoittautua olemaan Neisseries eikä aiheuta gonorrea. Muuten, E. coli (Escherichia coli), enterococcus (Enterococcus faecalis), stafylokokit streptokokkeilla ja muilla mikro-organismeilla naispuolisissa smear-aineissa ovat paljon yleisempiä naisten sukupuolielinten rakenteen vuoksi.

Naisen virtsaputken ekosysteemi

Leukosyytit, jotka on otettu gynekologiassa jopa kasveille, jopa sytologiassa, eivät ole ainoita valmisteessa esiintyviä soluja. Lisäksi ne toimivat vain seurauksena tai reaktiossa ekosysteemissä tapahtuneisiin tapahtumiin (hormonaaliset vaihtelut, tulehdukset). Esimerkiksi niiden lisääntyminen syklin eri vaiheissa johtuu hormonaalisesta vaikutuksesta, minkä vuoksi aineen keräämisen yhteydessä viimeisen kuukausittaisen ajanjakson päivämäärä merkitään suunnan muodossa.

Tulehdusprosessin diagnostista kriteeriä ei pidetä pelkästään suuri joukko Le, "pakeni" sotilaallisten toimien paikkaan, vaan myös ydinosien tilaan. Kun leukosyytit reagoivat, he yrittävät imeä "vihollisen", he fagocytee, mutta samaan aikaan he alkavat romahtaa. Tuhoutuneita soluja kutsutaan neutrofiileiksi leukosyytteiksi, mutta tätä ilmiötä ei ole osoitettu analyysin dekoodauksessa. Suuri määrä neutrofiileja leukosyyttejä yhdessä runsaan ko- kobakillaarisen tai koccal-kasviston kanssa toimii perustana tulehdusprosessin läsnäolon vahvistamiseksi.

Naispuolisten sukupuolielinten ekosysteemiin kuuluu mikro-organismeja, jotka käyttävät tiettyjä solmuja, jotka ovat: emättimen epiteeli, kohdunkaula, kohdunkaulan kanava, runsaasti endoservisia rauhasia. Nämä anatomiset rakenteet tarjoavat edellytyksiä tiettyjen mikro-organismien elintoiminolle. Jotkut asukkaista ovat pakollisia (pakollisia), kun taas toiset joutuvat ulkopuolelle tiettyjen olosuhteiden vuoksi ja aiheuttavat epiteelin eri tulehdusreaktioita.

Lisäksi ekosysteemin tasapaino voi häiritä erilaisia ​​tekijöitä, jotka vaikuttavat negatiivisesti naisen kehoon (sekä sisäisiin että ulkoisiin), jotka johtavat siihen, että pienten lukuisten elävien mikrobien alkaessa syrjäyttää tangon kasvillisuutta edustavat luonnolliset asukkaat ja miehittää hallitseva asentoon. Esimerkkinä tästä on Gardnerellan emätinympäristön kolonisaatio, joka monista syistä syrjäyttää laktobasillit (Doderlein sticks). Tällaisen "sodan" seurauksena tunnetaan laajalti bakteerivaikutus (gardnerelloosi).

Normaali gynekologisessa salissa

Mikroskopiset olennot, jotka elävät naisen sukuelimessä, ovat hyvin moninaisia, mutta säännöt ovat edelleen olemassa, mutta joskus on vaikea määritellä niiden rajoja, mutta yritämme edelleen tehdä sen. Niinpä voidaan havaita gynekologiassa havaittua tahraa:

• Leukosyytit, joiden nopeus virtsaputkessa on jopa 10 solua näkökentässä, kohdunkaulassa ja sen kanavassa - jopa 30 solua. Raskauden aikana nämä luvut muuttuvat ylöspäin;
• Eteerityyppinen tyyppi mateessa riippuu materiaalin saannin sijainnista: virtsaputki on kohdunkaula, emättimen vuori on kerrostettu leväkypään epiteeli (MPE), joka saadaan valmistuksessa. Kohdunkaulan kanavasta muodostuva liima esitetään lieriömäisellä (prismamaisella) epiteelillä. Solujen lukumäärä muuttuu syklin eri vaiheissa, yleensä katsotaan, että niiden normaalilla nopeudella niiden sisältö ei saa ylittää 10 yksikköä. Kaikki tämä on kuitenkin ehdollinen, koska tarkan diagnoosin vuoksi on otettava huomioon solukkorakenteiden (ydin, sytoplasma, "paljaat ydin") läsnäolo morfologiset muutokset eli sytologinen analyysi;
• Lihan limaa pidetään pakollisena mutta kohtalaisena komponenttina, koska kohdunkaulan kanavan ja emättimen rauhaset erittävät sen. Kuukautiskierron ovulaatiovaiheessa näyttää mielenkiintoiselta limaiselta, se kiteytyy ja muodostaa kasvien lehdille samanlaisia ​​malleja, joita kutsutaan "sanoittain oireiksi" (sytologia);
• Normaalia tahraa edustavat tavallisesti sauvanmuotoinen kasvisto (laktobacillit) ja yksittäiset kuoriot.

Ehdollisesti patogeeninen kasvisto ei aina ole normi

Laktobasillien lisäksi - pienten määrien ja muiden ehdollisesti patogeenisten mikro-organismien tärkeimpänä tehtävänä "itsepuhdistettaessa emätinympäristön" sukuelinten tavanomaisen mikrofloorumin tärkeimmät edustajat ovat:

1. Gardnerella, joka kuuluu ehdollisesti patogeeniseen kasvistoon ja tavallisesti "istuu hiljaa", se voidaan aktivoida hyvin nopeasti pH-arvon muutoksella. Hänen mukana on usein matkapuhelin, joka osoittaa sen toiminnan Gardnerellan jälkeen, kun se kaappaa laktobasillit, kertoo ja korvaa jälkimmäisen. Tällaisissa olosuhteissa sauvat jättävät "omaisuutensa", kasvi muuttuu, mikä ilmenee merkitsevän kasvaneen kuorien lisääntyessä. Yhdessä Gardnerellan ja Mobilunkuksen kanssa ne muodostavat runsaan kofeiokasvillisen kasviston, joka peittää applikaattisen epiteelin solut, ja niitä kutsutaan "bakteerihiekaksi". Tällaisia ​​mielenkiintoisia MBE-soluja kutsutaan "avainsoluiksi" ja niitä pidetään bakteerien vaginosis-diagnoosina;

avainsolut, jotka on kipattu bakteereilla (oikealla) ja terveillä epiteelisoluilla (vasemmalla)

Kaikki nämä mikroflora-edustajat voivat elää häiritsemättä ketään tai aiheuttaa tulehdusta tietyissä olosuhteissa. Muuten jopa lactobacillit liiallisessa määrin ja runsas bakteerifloora voivat aiheuttaa tulehduksellisen prosessin - lactobacillus, joka ilmenee kutinaa, palamista ja eritteitä. Tauti ei tietenkään ole hengenvaarallinen, mutta erittäin tuskallinen.

Patogeeniset "vieraat"

Patogeenisten mikro-organismien läsnäolo, joka välitetään pääasiassa seksuaalisen kosketuksen kautta, aiheuttaa lähes aina ongelmia. Paikallinen tulehdus, joka aiheutuu taudinaiheuttajasta, voi levitä muihin elimiin ja järjestelmiin ja (usein) krooniseksi, ellei sitä ole kovetettu ajoissa.

Tämä ilmiö on erityisen vaarallinen raskauden aikana, sillä monet taudinaiheuttajat voivat vaikuttaa hyvin kielteisesti sikiöön, joten raskauden raskaus on myös ohjattu toimintaan välittömästi. Mitkä mikro-organismit voivat uhata seksuaalisesti lähetetyn henkilön lisääntymisjärjestelmää? Todennäköisesti emme hämmästytä ketään kutsumalla heitä, mutta jälleen kerran se ei haittaa muistamaan vaaroja, joita mikroskooppiset olennot kantavat.

gonokokki on gonorrean aiheuttaja

Näin ollen sukuelinten patogeeninen mikrofluora sisältää:

• Gonokokit tai neisseerat, jotka ovat läsnä kasveissa, jotka sijaitsevat pareittain makaavan "kahvipapujen" muodossa ja jotka on järjestetty porrastettuun kuvioon. Diplococci elävät neutrofiilisten leukosyyttien sytoplasmassa tai solujen ulkopuolella, mutta niiden "kolonisaatiolla" toinen kasvisto yleensä lähtee;
• Trichomonas (flagellaatit), mikä aiheuttaa voimakasta tulehdusprosessia, joka voi antaa kudoksen nekroosin ja todellisen eroosion muodostumisen naisen kohdunkaulassa. Trichomonas jatkaa itseään muita mikro-organismeja - loisia, jotka usein aiheuttavat tulehdusreaktiota;
• Amoebas - ovat harvinaisia ​​"vierailijoita", mutta joskus he käyvät naisille, jotka mieluummin käyttävät sisätautien ehkäisyä. Amoebas tuntuu hienolta sienten ja actinomycetesien eli mikro-organismien ympäröimänä, jotka myös "rakastavat" kohdunsisäistä laitetta.

Pakollisten intrasellulaaristen loisten läsnäoloa voidaan olettaa vain sytolo- gisella valmisteella. Sytologiassa on mahdollista ottaa kysymysmerkki, joka toimii ohjeellisena kohdennetulle perusteelliselle tutkimukselle, ja siksi päätelmässä "Provacek Taurus -?" Ymmärretään lääkäri suosituksena jatkaa diagnoosia etsimään klamydia.

Mikä on puhtauden aste?

Emättimen puhtausastetta pidetään kasvillisuuden tavallisena tahraisena, mutta arvioidaan jonkin verran eri tavalla. Gynekologiassa erotetaan IV-puhtaus:

I-aste - melko harvinainen ilmiö, tahra on puhdasta, vain sauvakasvusto, yksittäiset valkosolut ja squamous epiteelisolut optimaalisissa määrissä;

Grade II - tikkujen joukossa single cocci voi "liukua" tai muita ei-patogeenisia mikro-organismeja voidaan myös sekoittaa yksittäisissä kappaleissa, tämä aste on yleisimpiä terveistä naistentautien naisista;

taulukko: vaginan puhtausvaatimukset

Grade III - sille on ominaista ehdollisesti patogeeninen kasvisto ja hiivamaiset sienet, joilla on taipumus aktiiviseen lisääntymiseen. Tämä voi viitata inflammatorisen vasteen kehittymiseen liiallisen määrän opportunististen mikro-organismien läsnä ollessa. Tämä analyysi koskee naisen lisäkatsastusta;

IV astetta - ilmeisen tulehdusprosessin oireita: runsas koccal tai coccobacillary (mixed) kasvisto, Trichomonas, gonococci tai muut patogeeniset mikro-organismit ovat mahdollisia. Tällöin on osoitettu lisätutkimuksia (bakteriologiset, PCR, jne.) Etsimään taudinaiheuttajaa ja jatkokäsittelyä.

Kasvava tahna, vaikka sitä pidetään yksinkertaisina menetelminä, mutta sillä on suuret mahdollisuudet. Ensimmäinen vaihe urogenitaalisen sairauden sairauksien laboratoriodynamiikassa nostaa joskus välittömästi ongelman ja mahdollistaa välittömästi hoidon aloittamisen, jonka laatu myöhemmin hän itse valvoo ja hallitsee, joten ei ole suositeltavaa välttää tällaista helposti saatavilla olevaa hoitomenetelmää. Se ei vaadi paljon kustannuksia, eikä vastauksen tarvitse odottaa kauan.