Laboratoriodynamiikan menetelmät synnytys- ja gynekologiassa ovat tärkeitä tekijöitä naisten kehon terveydentilan arvioinnissa.

Vuosikymmenien ajan kasvillisuuden yksinkertainen harjaspääsky on erottunut moninaisuudessaan.

Hänen muut nimet: punnitaan puhtausastetta, likaantuu GN: lle, gynekologinen tahra, virtsaputken mikroskopia, virtsaputken, emättimen ja kohdunkaulan mikroskooppikuva.

Tämän tutkimuksen avulla voidaan arvioida mikroflooran koostumusta, laskea leukosyyttien ja epiteelisolujen lukumäärää sekä diagnosoida eräitä sukupuolitaudeita (gonorrea, trichomoniasis).

Tämä on rutiini, ei-invasiivinen, taloudellinen ja melko informatiivinen menetelmä, jota käytetään laajasti gynekologin työhön.

Tulosten perusteella lääkäri voi määrätä potilaan hoidon jatkavasta taktiikasta ja määrätä asianmukaisesta hoidosta.

1. Milloin analyysi suoritetaan?

Yleensä kasvillisuus on otettu naisen gynekologin alkuvaiheen aikana.

Myös indikaatiot tahrojen näytteenotolle ja sitä seuraavalle mikroskopialle ovat:

1. 1 Rutiinitarkastukset ja kliiniset tutkimukset.
2. 2 Patologinen leukorrea (emättimen, kohdunkaulan, virtsaputken purkautuminen), niiden epämiellyttävän haju, runsas luonne, värimuutokset.
3. 3 Pregravid-valmistelu osana luonnollista ja ekologisesti tuotettua raskauden suunnittelua.
4. 4 Seulonta raskauden aikana.
5. 5 Alemman vatsaan kohdistuvat epämiellyttävät, tuskalliset tunteet, joita nainen ei liity kuukautiskiertoon.
6. 6 Kivulias virtsaaminen, dysuria, mukaan lukien virtsaputken oireet, kystiitti. Naisten urologinen patologia edellyttää pääsääntöisesti gynekologin kuulemista ja tutkimusta.
7. 7 Antibioottien kulku päättyy kasviston luonteen ja sen palauttamisen mahdollisuuksien määrittämiseksi.

2. Tutkimusaineiston hankkiminen

Gynekologisen tahran ottaminen on mahdollista kolmesta kohdasta: virtsaputkesta (tarvittaessa), poskionteevasta vaginaalista ja kohdunkaulan emättimen osasta.

Analyysimateriaali on emätinpurkautuminen, tyhjennys kohdunkaulan kanavasta, virtsaan purkautuminen (indikaatioiden mukaan).

Emättimen tyhjennys on monikomponentti, ja se sisältää:

1. 1 Kohdunkaulan liman - tarvitaan siittiöön pääsemään kohtuun ja korkeammalle lannoitusta varten. Sen tiheys riippuu estrogeenin tasosta naisen kehossa, ja sen elastisuuden kannalta on mahdollista arvioida kuukautiskierron vaihe.
2. 2 Ulkopuolisten sukupuolielinten salaiset rauhaset.
3. 3 Emättimen desikvoima epiteeli.
4. 4 Bakteerit (vaginan kasvit). Tavallisesti mikroflooraa esiintyy suuressa määrin maitohappobakteereja (Grader-positiiviset Doderlein-sauvat) ja pieni määrä opportunistista patogeenista kasvistoa (useimmiten coccoid).

2.1. Valmistaudu likaisen aidan päälle

Ennen materiaalin keräämistä naisen on täytettävä tietyt ehdot:

1. 1 On parempi ottaa analyysi 5-7 päivän ajan kuukautiskierrosta. Kuukautisten aikana purkausta ei suoriteta.
2. 2 Älä sulje emättimen suppositorioiden, voiteluaineiden, sukkulan ja sukupuolen käyttöä 24 tuntia ennen tutkimusta.
3. 3 Ennen kuin on tehty tahroja, ei ole välttämätöntä käyttää maustettuja keinoja intiimiin hygieniaan, on parasta hoitaa ulkoisten sukupuolielinten wc juoksevalla vedellä.
4. 4 Ei ole toivottavaa ottaa kuumaa kylpyä analyysin päivänä.

2.2. Tekniikka materiaalin hankkimiseksi

• Kasvavaatimus otetaan tarkkaan ennen kaksivaiheista tutkimusta, nainen on naistentautien tuolilla.
• Kaksoiskupuspea asetetaan emättimeen ja kohdunkaulan emättimen osa altistuu (erittyy).
• Tarkoituksena on, että lääkäri, jolla on erityinen lastasi, ottaa materiaalin emättimen posteriorisen sivusuuntaisen annoksen kautta ja siirtää sen lasilevyyn, joka täyttyy suuntaa toimitettaessa laboratorioon mikroskooppiseen tutkimiseen.
• Virtsaputken ulkoisesta avautumisesta tehdyssä analyysissä otetaan bakteriologinen silmukka tai Folkmann-lusikka. Pussy-purkauksen läsnä ollessa on suositeltavaa ottaa ne ulos painamalla ulkoapäin hieman ulkopuolelta.
• Analyysi Erb's spatulalla otetun kohdunkaulan emättimen osan pinnasta.

3. Kuinka tuloksia tulkitaan?

3.1. Normaali kasvisto

Äskettäin erityistä huomiota on kiinnitetty emättimen mikrofluorin normaaliin koostumukseen, koska todistettiin, että tämä tekijä määrää naisen lisääntymisterveyden, antaa paikallisen immuniteetin, suojaa taudinaiheuttajilta bakteereilta, normaalista puhkeamisesta ja raskauden aikana.

Normaalisti 95% naisen kasvista koostuu maitohappobakteereista (aka Doderlein-sauvat, laktobasillit, laktobasillit).

Elintoimintojensa aikana laktobasillit prosessoivat glykeeniä, joka vapautuu epiteelisoluista muodostamaan maitohappoa. Se tuottaa emättimen sisällön hapan ympäristön, joka estää kasviston ja patogeenisen kasviston lisääntymisen.

Jokaisella naisella on 1-4 lactobacillin lajia emättimessä, ja niiden yhdistelmä on puhtaasti yksilöllinen.

Analyysin tulosten desifioimiseksi emättimen mikroflooraa ei ole mahdollista analysoida yksityiskohtaisesti, laboratorio-avustaja arvioi vain sauvojen ja kokkareiden suhdetta.

Cocciin puuttuminen ja suuri määrä grampositiivista sauvanmuotoista kasvua (++++) ovat yhtä suuria kuin emättimen puhtausaste. Tämä on melko harvinaista, tämä tilanne on tyypillisimpi emättimen kuntoutuksen tai antibioottien jälkeen.

Pieni määrä kokoja (+, ++) pidetään normaalina ja osoittaa 2 astetta puhtautta, mutta vain, jos sauvarakennetta havaitaan myös (++, +++). Tämä on hyvä lika.

Patologinen on kasvien määrä (+++, ++++) lisääntynyt taustalla vähentää tikkujen määrää (+, ++). Tätä tulosta kutsutaan emättimen 3 asteen puhtaudeksi. Tilanne edellyttää yksityiskohtaista tutkimusta.

Suuri määrä kokoja (++++) ja gramma-positiivisten sauvojen (Gram + tangot) täydellinen puuttuminen smearissa osoittavat 4 astetta puhtautta. Tässä tapauksessa nainen vaatii pakollista hoitoa.

Lisätietoa emättimen puhtaudesta (lue sisäinen linkki).

Taulukko 1 - Normaalit arvot, jotka on arvioitu dekoodaamalla kasvumikroskopian tulokset kasvillisuudelle ja GN: lle. Napsauta taulukkoa napsauttamalla

3.2. Gonococci ja Trichomonas (Gn, Tr)

Gonokokit ovat bean-muotoisia mikro-organismeja, jotka ovat gonorrhean aiheuttajia. Ne ovat epävakaita ulkoisessa ympäristössä, mutta kun ne vapautetaan ihmiskehoon, sitä ympäröi erityinen kapseli.

Tärkein syy gonorrean potilaiden valittavuudelle on märkivä ja runsaasti vastuuvapaus sukupuolielimestä. Virtsamietoutta, sukupuolielinten epämiellyttäviä aistimuksia esiintyy vain 50 prosentissa naisista. Usein on latentti infektioiden kulku, jolla on taipumus kroonisuuteen ja sekundaarisen hedelmättömyyden kehittymiseen.

Normaali mikrofloorassa ja GN gonokokkeissa ei ole läsnä. Ne tunnistetaan 100%: lla gonorrea, mikä edellyttää hoitoa välittömästi nimeämisen paitsi naiselle, myös kaikille hänen seksikumppaneilleen.

On myös tarpeen tutkia kaikkia perheenjäseniä, erityisesti lapsia, koska infektio on mahdollista välittää yhteisten pyyhkeiden, kylpyhuoneen ja henkilökohtaisten tavaroiden kautta.

Trichomonas vaginalis - yksisoluiset (protozoa) mikro-organismit, jotka pystyvät liikkumaan lippulaivan ja itsenäisen aktiivisuuden kautta makro-organismin ulkopuolella.

Trichomonas vaginalis löytyy emättimen sisällöstä, joka aiheuttaa urogenitaalisen trikomonaasin. Urogenitaalisen trichomoniasian hallitseva menetelmä on seksuaalinen.

Kerran emätin limakalvolle Trichomonas kiinnittyy tiukasti epiteelin pinnalle ja aiheuttaa solukuoleman.

Vastauksena patogeenien vaikutus limakalvoon, tulehdus kehittyy: hyperemia (punoitus) ja turvotus, petekkeet (petechial hemorrhages), paikallinen hypertermia (lämpötilan nousu) ilmenee.

Normaalissa Trichomonas-emätinpintaisuudessa puhtauden asteen ei pitäisi olla. Kun heidät havaitaan, tarvitaan erityistä hoitoa naiselle ja hänen kumppanilleen sekä saman alueen alueella asuvien perheenjäsenten lisätutkimukset (yhteys - kotitalouksien tartuntatauti ei ole suljettu pois).

3.3. Valkosolut

Leukosyytit ovat verisoluja, niin kutsuttuja valkosoluja, joiden pääasiallinen tehtävä on organismin spesifinen ja epäspesifinen puolustus. Leukosyytit jaetaan useisiin eri tyyppeihin riippuen tehtävistään ulkomaisten aineiden suhteen: jotkut tunnistavat ne, toiset luovat ja muut tuhoavat.

Emättimen tahron mikroskopia ei ota huomioon leukosyyttien tyyppiä, vaan niiden kokonaislukumäärää. Leukosyyttien lukumäärän lisääntyminen paljeessa osoittaa tulehdusprosessin läsnäolon.

Leukosyyttien lukumäärää pidetään niiden havaitsemisena enintään 10: ssä sellaisen ei-raskaana olevan naisen näkökulmasta, jossa vaginaalinen purkautuminen tapahtuu.

Raskauden aikana katsotaan, että 20 leukosyyttiä katsotaan normaaliksi, johtuen immunosuppressio fysiologisesta tilasta ja lisääntyneestä kuormituksesta erittymisjärjestelmään.

Kohdunkaulan emättimen osasta otetusta vastuuvapaudesta sanotaan korkeammat leukosyytit - jopa 30 näkökenttää. Virtsaputken tavanomaisessa leikkauksessa leukosyyttien määrä ei ole yli 0-5 näkökentässä.

Ylimääräiset normaalit arvot ("huono tahri") voivat olla merkki:

1. 1 Tulehdusprosessi millä tahansa lisääntymisjärjestelmän tasosta: colpitis, kohdunkaulan ahtauma, endometriitti, salpingooforiitti.
2. 2 Piilotettu tai krooninen infektio (ureaplasmoosi, klamydia, mykoplasmoosi), hoidettavien STI-yhdisteiden esiintyminen.

3.4. Epiteelisolut

Sikiökaudella naiset, jos normaali hormonaalinen tausta säilyy, emätin limakalvon pinnalliset solut kuorittavat säännöllisesti ja hylätään, säilyttäen näin ollen terveellisen tilan paitsi limakalvon itsestään, myös emättimen ympäristön pysyvyydestä.

Mikroskopian gynekologinen smear kuitenkin aina arvioi epiteelisolujen lukumäärän näkökulmasta. Normaalisti niiden määrä ei ylitä 10 laboratorion näkökulmasta.

Niiden määrän väheneminen voi

1. 1 Tietoja hormonaalisesta epätasapainosta: kehon estrogeenin kyllästymisen (hypoestrogenism) väheneminen, androgeenien määrän kasvu.
2. 2 Atrofinen colpitis.

Ylitysaste on merkki:

1. 1 Tulehdusprosessi lisääntymisjärjestelmässä: colpitis, kohdunkaulan ahtauma, endometriitti, salpingo-ooforiitti. Epiteelin hyljinnän vahvistaminen limakalvo "yrittää" estää patogeenisen kasviston lisääntymisen.
2. 2 Seksuaalisesti tarttuvat infektiot.
3. 3 Bakteerien vaginosis.
4. 4 Hormonaalinen epätasapaino.

3.5. lima

Lonkero on myös normaali vaimenninpurkauksen osa, joka on osa rauhasten erittymistä.

Jos analysoitavan tahron lika havaitaan pienessä (+) tai kohtalaisessa (++) määrässä, sitä tulkitaan normiksi.

Ilman epäonnistumista, liman pitäisi olla poissa aineesta otettu virtsaputken. Jos sen tilavuus on merkittävä, epäillään tulehduksen (useammin colitisin tai kohdunkaulan) esiintymisen, hormonaalisen epätasapainon.

3.6. Avainsolut

Näitä soluja kutsutaan emättimen desquamatoiduiksi epiteelisoluiksi, joiden reunaan on kiinnitetty useita gram-stabiileja bakteereja, ohutsauvoja ja cocci-soluja. Mikroskoopilla ne antavat solulle epätasainen, rakeinen ulkonäkö.

Normaalisti naisen emättimen vastuuvapauden ei pitäisi olla. Heidän läsnäolo on spesifinen merkkiaine emättimen dysbioosiin - bakteeri-vaginosis.

3.7. Hiiva sienet

Candida-suvun sienet ovat yksisoluisia mikro-organismeja, joiden muoto on pyöreä. Emättimen ympäristö sopii ihanteellisesti niiden kasvuun ja kehitykseen johtuen suuresta glykogeenipitoisuudesta.

Mutta kilpailevaa laktobasilli floraa, jonka aktiivinen kasvu ei ole normaalilla tasolla, ei ole havaittu. Patogeenisten ominaisuuksien hankkimiseksi Candida-suvun sienet edellyttävät joitain olosuhteita:

1. Immunosuppressiotila
2. 2 Endokrin patologian esiintyminen,
3. 3 pahanlaatuiset kasvaimet,
4. 4 Raskaus, lapset ja vanhuus,
5. 5 Hoito glukokortikosteroidien kanssa.

Ei pitäisi havaita normaaleja sieniä kasvien kasvustossa. Poikkeustapauksissa yksittäinen detektio sallitaan emättimen posterioriselta sivusuodattimelta otetusta materiaalista osana valinnaista kasvistoa. On tärkeää harkita valitusten ja kliinisten oireiden esiintymistä / puuttumista.

Spore- ja sieni-myseelin havaitseminen tahraan merkitsee emätin kandidiaasia ja edellyttää asianmukaista erityiskäsittelyä.

Vaikka puhtauden aste on melko informatiivinen diagnostinen menetelmä, se on merkitystä vain, kun verrataan mikroskopian tulosta valituksiin ja kliinisiin ilmentymiin.

Tämän tutkimusmenetelmän pääasiallinen haitta on mahdottomuus tunnistaa taudin erityinen aiheuttaja. Paimenta-analyysin tulosten mukaan on mahdotonta arvioida kudosvaurion tasoa ja syvyyttä.

Siksi, kun havaitaan tulehduksellinen prosessi sirussa, lääkäri voi määrätä diagnostisia menetelmiä, joilla pyritään tunnistamaan taudinaiheuttaja (PCR, Femoflor, virtsaputken bakteriologinen tutkimus ja antibioottiherkkyyden määrittäminen).

Mikroskooppinen tutkimus (sukuelinten tahra)
Valomikroskopia

Mikä on sukuelinten tahra

Elinten sukupuolielimistä (mikroskooppinen tai bakterioskooppinen tutkimus) on biomateriaalin (irrotettava, kaavinta) tutkiminen sukupuolielimistä valomikroskoopilla eri suurennoksina materiaalin alustavan värjäämisen kanssa tai ilman (alkuperäistä tahraa). Tällä hetkellä valomikroskopian ja digitaalinen valokuvaus käyttäen erilaisia ​​digitaalisia mikroskooppeja yhdessä erityisten tietokoneohjelmien kanssa, mikä lisää huomattavasti tutkimuksen tehokkuutta

Urogenitaalisten elinten läpäisyn mikroskooppinen tarkastelu on yksi virtsatietulehdusten diagnoosin tärkeimmistä menetelmistä, koska sen tuloksia voidaan käyttää arvioimaan tulehdusprosessin läsnäolo tai poissaolon urogenitaalisissa elimissä, sen vakavuus ja luotettavasti tarkasti määrittämään joukko tarttuvaa ainetta.

Kun käytetään mikroskooppista tutkimusta

Mikroskooppisen tutkimuksen tärkeimmät oireet ovat useimmiten virtsaputken ja emättimen eritteiden oireet. Mikroskopian avulla he tutkivat eturauhasen erittymistä eturauhastulehduksen diagnosoinnissa, virtsan sedimentissä yleisessä virtsaanalyysissä ja suorittavat myös Papanicolaou-sytomorfologista tutkimusta. laskemalla spermogrammi. Mikroskooppisen tutkimuksen mahdollisuus on pimeässä kentässä tehtävä tutkimus.
Mikroskooppista tutkimusta voidaan tehdä ei ainoastaan ​​erottaa virtsasta, vaan myös tyhjennys ja kaavinta sukupuolielinten limakalvojen eroosioista ja haavaumista peräsuolesta, posteriorisesta kurkunpidosta ja silmän sidekalvosta.

Mikroskooppisen tutkimuksen suorittaminen

Täydellisen aivohalvauksen vuoksi miehille on suositeltavaa pidättäytyä virtsasta useiden tuntien ajan, jotta naiset eivät voi suihkuttaa. Materiaali on otettu vammoista erikoistyökaluilla (esimerkiksi Volkmanin lusikka). Materiaali voidaan kerätä diateilla ja bakteriologisella silmukalla. virtsaputki), emättimen, kohdunkaulan kanavan, peräsuolen, nielun taudin takana, joskus silmän sidekalvon limakalvosta. Lue lisää materiaalin saannosta tutkimukseen d.
Laboratoriossa tutkittavan materiaalin palaset toimitetaan tehtävästä riippuen värjättyinä erityisillä väriaineilla ja mikroskoopilla eri mikroskooppien suurennuksilla. Tulehdusreaktion ilmenemismuodoissa todetaan: leukosyyttien, liman, fibriinin esiintyminen; Erityisesti gram-negatiivisten diplocokkien havaitsemiseksi, erityisesti niiden solunsisäisen sijainnin kohdalla, olisi tehtävä ylimääräinen tutkimus gonorreaan. Yksinkertaisimpien (trichomonads), myseeli- tai blastospore-sienten tunnistus voi toimia perustana positiiviselle tulokselle näiden mikro-organismien havaitsemiseksi testiaineessa

Suhtaudu naisen kasvistoon: mikä määrää sen, nopeuden ja patologian

Smear on flora - usein nimittää gynekologien analyysi. Mitä hän näyttää ja millaisia ​​väärinkäsityksiä hänen tililläan?

Tätä analyysiä voidaan kutsua "yleiseksi". Tämä on ensisijainen diagnoosi, jonka avulla lääkäri voi vahvistaa tai kieltää tulehdusprosessin läsnäolon emättimessä, virtsaputkessa, kohdunkaulan kanavassa ja myös tehdä tiettyjä johtopäätöksiä potilaan mahdollisista vaihdevuosista tai kliimcterisista muutoksista.

• mikroskooppinen (bakterioskooppinen) Gram-tahrainen tahra on virallinen nimi;
• sukupuolielinten tahra;
• bacterioscopy;
• Mikroskopia.

Käytetään tarttuvien ja tulehdusprosessien diagnosointiin. Bakteeroskopian avulla voit havaita bakteereja naisen sukupuolielimissä: yksinkertaisimmat mikro-organismit - gonokokit, jotka aiheuttavat gonorrhea, trichomonas - aiheuttavan aineen trichomoniasis. Myös mikroskoopin asiantuntija näkee bakteereja, sieniä (Candida), avainsoluja (bakteerivinogeenin merkki). Mikro-organismin tyyppi määräytyy sen muodon, koon mukaan, myös siitä, onko se värjätty värillä vai ei, eli grampositiivisella tai gram-negatiivisella.

Lisäksi jokaisesta pisteestä (otettu emättimestä, virtsaputkesta, kohdunkaulan kanavasta) lasketaan leukosyyttien määrä näkökenttältä. Mitä enemmän heistä - sitä voimakkaampaa tulehdusprosessi. Arvioitu määrä epiteeliä ja limaa. Litteä epiteeli on erityisen runsaasti lisääntymisikäisiä naisia ​​ovulaation aikana - kuukautiskierron keskellä.

• emätin kandidiaasi (kutina);
• bakteeriservinoosi (aiemmin kutsuttu gardnerelloosi);
• tippurin;
• trichomoniasis.

Jos yhdestä näistä taudeista ei ole selkeitä merkkejä, mutta tahra on huono, tehdään perusteellinen materiaalin tutkimus.

Syyt suvun suorittamiseen gynekologiassa

1. Jos märkä tai suuri määrä leukosyyttejä on märkä, mutta tartunnan aiheuttaja ei ole tiedossa. Koska mikroskoopilla mikro-organismien havaitsemisen alaraja on 10 - 4 - 10 - 5 astetta.
2. Jos havaitaan mikrobi, määritetään sen herkkyys antibiooteille.
3. Jos sieni-infektiota esiintyy. Määritä tarkasti sienten tyyppi ja määrätä tehokas antimykoottinen lääke.

Muuntyyppisiä sieniä Candidaa ei voida hoitaa, jos patologisia oireita ei ole.

Jos avainsoluja löydetään (bakteerivinogeenin merkkejä), mutta myös muita mikrobeja esiintyy. Tunnistamiseksi.

Mitkä ovat eroavuudet, kasvustojen tahra ja emättimen puhtausaste?

Tutkimusmenetelmässä. Yleisillä tahroilla lasin päälle laskeutuva materiaali värjätään erityisillä väriaineilla ja katsellaan mikroskoopilla. Ja kun tehdään bakteriologinen (herneenviljely, kulttuuri, mikrobiologinen tutkimus), se ensin kylvetään ravintoalustalle. Ja sitten, muutaman päivän kuluttua, he katsovat mikroskoopin alle - mistä mikro-organismikasvot ovat kasvaneet.

Eli jos puhumme nimenomaisesta analyysistä, sinulle annetaan lausunto vain leukosyyttien, epiteelin ja limaosan määrästä. Kylvö ei ole kiireellinen

Myös mikroskopialla voit nopeasti määrittää emättimen puhtausastetta. Tässä lääkäri arvioi normaalin, ehdollisesti patogeenisen ja patogeenisen mikrofloorin välisen suhteen.

Emättimen puhtauden klassinen arviointi.

Mitä lääkärit eivät näe mikroskoopilla

1. Raskaus. Sen määrittämiseksi ei ole tarvetta tahraa ja mitä tulosta se näkyy. Sinun on läpäistävä verikoke hCG: lle, suorittava gynekologinen tutkimus lääkäriltä tai kohtuun kuuluvasta ultraäänestä. Voit tunnistaa kori-gonadotropiini virtsasta, mutta ei sukupuolielinten vastuuvapaudesta!
2. Syöpä kohdun ja kohdunkaulan. Endometriumin pahanlaatuisen degeneraation diagnosoimiseksi tarvitaan histologista materiaalia ja suuria määriä. Ja ota se suoraan kohdusta erillisellä diagnostiikkakirurgialla.

Kohdunkaulan syöpä ja muut sairaudet (eroosio, leukoplakia, koilosytoosi, HPV-vauriot, epätyypilliset solut jne.) Perustuvat sytologisen tutkimuksen tuloksiin. Tämä analyysi otetaan suoraan kohdunkaulasta transformaatiovyöhykkeestä tietyn menetelmän mukaan Papanicolaou-värjäyksellä (tästä syystä analyysin nimi - PAP-testi). Sitä kutsutaan myös onkosyytologiaksi.

Ensimmäiset neljä infektiota diagnosoidaan PCR: llä. Immunogeenisuusviruksen läsnäolon määrittäminen paksuisella tarkkuudella on mahdotonta. Sinun on läpäistävä verikoke.

Miten valmistautua analyysiin ja milloin sitä tarvitaan

Lääkäri ottaa potilaan tahroja gynekologisella tuolilla (riippumatta siitä, onko hän raskaana vai ei) käyttämällä erityistä harjaa tai Volkmannin steriiliä lusikkaa. Se ei haittaa lainkaan ja hyvin nopeasti.

On teknisesti mahdollista saavuttaa hyvä, jopa täydellinen tahra, jos puhdistat emättimesi esimerkiksi klooriheksidiinin tai miramistiinin kanssa. Mutta mistä on kyse?

• suihku;
• olla seksiä;
• käytä mitä tahansa emättimen hygieniatuotteita, intiimiä deodorantteja ja lääkkeitä, jos lääkäriä ei ole määrätty;
• tee ultraääni käyttäen emättimen koettimia;
• tehdään kolposkopia.
• ennen kuin vierailet gynekologi tai laboratorio, 3 tuntia, sinun ei tule virtsata.

Lahjoituksen aivohalvaukset tarvitsevat kuukautisvuodon verenvuotoa. Vaikka kuukautiskierroksen viimeisenä päivänä olisi vain "petosta", on parempi lykätä tutkimusta, koska tulos on todennäköisesti huono - suuri määrä valkosoluja paljastuu.

Alkoholin saanti ei ole kielletty.

Voinko ottaa smetian antibiooteilla tai heti hoidon jälkeen? Ei ole toivottavaa tehdä tätä 10 päivän kuluessa lääkkeen paikallisen vaikutuksen (emättimen) ja kuukauden kuluttua antibakteeristen aineiden käytön suun kautta.

Mikroskooppinen tutkimus määräsi:

• rutiininomaisesti gynekologin vierailulla;
• maahanpääsyn yhteydessä gynekologiseen sairaalaan;
• ennen IVF;
• raskauden aikana (varsinkin jos tahra on usein huono);
• jos on valituksia: epätavallinen purkautuminen, kutina, lantionkipu jne.

Tulosten tulkinta: mitkä ovat normit, ja mitä - patologia mikrofloorassa

Aluksi mainitsemme taulukon, jossa ns. Ensimmäisen puhtaustason osoittimet näkyvät. Virtsaputkea ei mainita siinä (vaikka materiaali on myös otettu sinne), koska puhumme gynekologisista sairauksista. Virtsaputken tulehdusprosessi hoidetaan urologilla.

Epiteeli - epiteelisolujen määrää ei lasketa, koska sillä ei ole diagnostista arvoa. Mutta liian vähän epiteelistä puhutaan atrofisesta raskaudesta - se tapahtuu naisilla vaihdevuosien aikana.

Leukosyytit - katsotaan "näkökulmasta":

• enintään 10 - pieni määrä;
• 10-15 - kohtalainen määrä;
• 30-50 - suuri määrä, nainen huomaa patologiset oireet, ja lääkäri tutkiessaan diagnosoi tulehdusprosessia emättimessä ja (tai) kohdunkaulassa.

Mukuli (lonkka) - normaalisti pitäisi olla läsnä, mutta suuri määrä tulehduksen yhteydessä tapahtuu. Virtsaputken liman ei pitäisi olla.

Bakteeriflora tai gr laktomorphotyypit - normi, se on emättimen suoja bakteereilta.

Trichomonas, gonokokit ja avainsolut terveillä naarailla kohdunkaulalla ja emättimellä eivät saisi olla. Candida on myös poissa. Ainakin merkittävä määrä, joka havaitaan kasviston analyysissä.

Soveltuvuuspinta ei ole suuri. Mutta jos nainen tulee sairaalaan, hän ottaa tuoreen täältä oikealla paikallaan alustavan tutkinnan aikana.

Tulokset ovat yleensä voimassa 7-14 päivää. Siksi, jos haluat siirtää sen ennen toimenpidettä, tee se 3 päivää ennen sairaalaan ottamista. Viimeinen osoitetuista testeistä.

Mitä löytyy bacpossevestä

Gynekologi pystyy dynaamaan kulttuurintutkimuksen tuloksen parhaimmillaan. Mutta itse, jos luet alla olevia tietoja, kokeile alustavasti analyysisi.

Mikro-organismien määrä voidaan ilmaista "risteyksillä":

• "+" On pieni määrä;
• "++" on kohtuullinen määrä;
• "+++" on suuri määrä;
• "++++" - runsas kasvisto.

Mutta useammin mikroflora-edustajien määrä ilmaistaan ​​asteina. Esimerkiksi: Klebsiella: 10-4 astetta. Muuten tämä on yksi enterobakteerien edustajista. Gram negatiivinen tuova, aerobinen mikro-organismi. Yksi vaarallisimmista taudinaiheuttajista, vaikkakin se on vain opportunisti. Tämä johtuu siitä, että Klebsiella on vastustuskykyinen (kestävä) useimpiin antibakteerisiin aineisiin.

Alla kuvataan muita yhteisiä termejä, jotka löytyvät tutkimuksen tuloksista, tai voit kuulla lääkäriltä.

Soor - on candida tai jollakin muulla tavalla - nielu. Sitä hoidetaan antimykoottisilla (antifungaalisilla) lääkkeillä.

Hiivapitoiset sienet blastosporit ja pseudomycelium - kandidiaasi tai muu sieni-tauti, jota tavallisesti käsitellään samaan tapaan.

Difteroidit - ehdollisesti patogeeniset mikro-organismit, tutkijoiden tutkimustulosten mukaan useimmissa naisissa noin 10% mikrofloraista ovat ne samoin kuin streptokokit, stafylokokit, E. coli, gardnerella. Jos kasvisto häiriintyy, niiden määrä kasvaa.

Leptotrix on anaerobinen gram-negatiivinen bakteeri, joka aiheuttaa leptotrikoosia. Lue lisää tästä artikkelista.

Mixed flora on normin muunnos, jos taudin oireita ei ole, kokonaan leukosyytit tai niiden voimakas lisääntyminen (40-60-100). 15-20 on normin muunnos, erityisesti raskauden aikana.

Enterokokit (Enterococcus) ovat suoliston mikrofloora, joka joskus pääsee emättimeen. Gram positiiviset cocci. Tietoja Enterococcus fecaliksesta (Enterococcus faecalis) kirjoitimme aikaisemmin. On myös enterococcus coli - E. coli. Yleensä aiheuttaa epämiellyttäviä oireita yli 10 asteen pitoisuudessa 4 asteessa.

Pseudomonas aeruginosa on gram-negatiivinen bakteeri. Usein vaikuttaa henkilöihin, joilla on vähäinen koskemattomuus. Se on hyvä vastustuskyky antibiooteille, mikä vaikeuttaa käsittelyprosessia.

Polymorfinen bacillus on emättimen biocenoosin yhteinen edustaja. Jos leukosyyttien määrä on normaali eikä valituksia ole, sen läsnäolo ei saisi häiritä.

Erythrosyytit - voivat olla pieniä määriä tahroja, varsinkin jos ne on otettu tulehdusprosessin aikana tai kun pieniä tarkkailua on tapahtunut.

Coccus tai coccobacterial flora - yleensä tarttuvan prosessin emättimessä tai kohdunkaulassa. Jos naisella on valituksia, tarvitaan antibakteerista hoitoa - emättimen debridement.

Diplococci on eräänlainen bakteeri (cocci). Pienellä määrällä ei tuoda haittaa. Paitsi gonokokkov - patogeenien gonorrea. Häntä hoidetaan aina.

Ja lopuksi mainitsemme usein lyhenteitä, jotka on kirjoitettu analyysitulosten aihioon:

• L-leukosyytit;
• Ep - epiteeli;
• Pl. ep. - squamous epiteeli;
• Gn (gn) -monococcus, gonorrean aiheuttaja;
• Trich - trichomonas, trichomoniasian aiheuttaja.

Virtsaputkimen virtsaputken analyysi

Monet seksuaalisesti välittyvät infektiot ovat mukana urogenitaalisten elinten eritteissä. Miehissä on virtsaputken purkautuminen. Naiset - virtsaputkesta ja emättimestä.

Virtsatieelinten purkautumisen kliininen analyysi mahdollistaa sen, että voit tunnistaa tarkasti, mikä infektio aiheutti patologisen prosessin.

Kuinka analysoida virtsaelinten purkautumista?

Virtsateiden purkautumisen vuoksi lääkäri ottaa pyyhkäisyn.

Ihmisille se otetaan virtsaputkesta.

Naisilla biomateriaalia kerätään virtsatietorajärjestelmän eri osista:

• emätin
• kohdunkaulan kanava
• virtsaputki
• Bartholinin rauhaset
• parauretraaliset rauhaset

Analyysin valmistelu

Virtsaputkiston analyysi edellyttää valmistelua ennen toimitusta.

Seuraavia sääntöjä on noudatettava:

• Älä ota antibiootteja vähintään 3 viikkoa ennen kastetta
• Älä käytä useita päiviä ennen hygieniatuotteiden (saippuat, terveyssiteet jne.) Tutkimusta, jotka sisältävät antiseptisiä aineita
• Päivä, joka ennen kuin pestään ei pestä lainkaan (tai pese vain vedellä)
• Älä virtsaa 3 tuntia ennen testiä.
• Jos on olemassa suuri määrä purkautumista (esimerkiksi gonorrea), älä virtsakaa vähintään 30 minuuttia ennen testiä.

Kuinka likaa tutkitaan?

Riippuen kliinisestä tilanteesta, virtsatieinfektioiden analysoimiseen käytetään erilaisia ​​menetelmiä.

Tärkeimmät tekniikat ovat:

• Mikroskopia. Lääkäri tutkii mikroskoopin mikroskoopin avulla erottuvan näytteen näytteen. Jotkut sairaudet voidaan diagnosoida vain mikroskopian perusteella. Esimerkiksi gonorrhea diagnosoidaan miehillä, jos smetsi otetaan virtsaputkesta. Mutta yleensä mikroskooppi ei salli lopullisen diagnoosin tekemistä, muita tutkimuksia tarvitaan.
• Polymeraasiketjureaktio. Menetelmä nukleiinihappojen moninkertaistumisesta mahdollistaa patogeenin geneettisen materiaalin tunnistamisen. Tämä on yksi nopeimmista ja tarkimmista diagnostisista menetelmistä. Sen avulla voit saada tuloksia muutamassa tunnissa laatimisen jälkeen. Kun olet läpäissyt näytteen virtsateista kerran, voit tutkia useita infektioita kerralla.
• Kulttuurinen tutkimus. Virtsaneritteiden kylvö purkautuu ravintoalustalle. Muutamia päiviä myöhemmin esiintyy mikro-organismien pesäkkeitä. Useita ominaisuuksia varten on niiden tunnistaminen.

Eri koloniat eroavat toisistaan:

• koko
• muodon reuna
• muoto
• väri
• rakenne (rakeinen, kuitu)
• yhtenäisyys (limakalvo, kuiva, märkä)
• helpotus (ulkonevat, masentunut, ryppyinen, sileä)

Ne eroavat myös antigeenisissä, biokemiallisissa, serologisissa ominaisuuksissaan.

Kulttuurinen tutkimus on kalliimpaa ja kestää kauemmin. Mutta se antaa lääkärille tarkat tiedot bakteerien herkkyydestä antibiooteille.

Lisäämällä erilaisia ​​bakteerilääkkeitä ravintoalustaan ​​voit selvittää, ketkä niistä vastustavat voimakkaammin pesäkkeiden kasvua. Nämä lääkkeet ovat tehokkaimpia ja auttavat nopeasti selviytymään infektiosta ihmiskehossa.

Virtsanerityksen purkamisen analyysi - dekoodaus

Laboratoriodynamiikan suorittamisen jälkeen lääkäri tutkii virtsateiden analyysin purkautumisen.

Normi ​​on:

• mikro-organismien puuttuminen mikroskoopin näkökulmasta ja alle 5-10 leukosyytit näkökentässä (riippuen mikroskoopin suurennuksesta)
• negatiivinen PCR
• kasvien kasvun puute ravintosisältöön

Normaali suorituskyky on kuitenkin epätodennäköistä.

Poistuminen urogenitaalisista elimistä ilmaisee yleensä urogenitaalisen rakenteen rakenteiden tarttuvaa vaurioitumista.

Jos sinulla on epäilyksiä virtsankarkailuhäiriöistä, diagnoosi tehdään klinikassamme.

Emätinpäiden mikroskooppinen tutkimus

Kuten missään tutkimuksessa, on olemassa tiettyjä sääntöjä ja periaatteita valmistamista gynekologisten tahrojen ottamiseksi. On tärkeää ymmärtää, että lopputulos ja pinnan informaatiosisältö pitkälti riippuvat paitsi materiaalin ottamisesta tekniikasta ja tahrojen valmistamisesta myös potilaan valmistamisesta. Valmistelu gynekologiassa oleville tahroille ei ole kovin vaikeaa. Tässä ovat perussäännöt:

• Kudoksia ei oteta kuukautisten tai muun verenvuodon aikana sukupuolielimestä.
• Päivienkäsittelypäivänä ja aattona ei saa suihkuttaa ja käyttää aggressiivisia antibakteerisia aineita hygienian suhteen.
• Epäsopiva sukupuolielämä määritellyssä jaksossa eli 2 päivää.

Mielenkiintoisin asia on se, että kondomin sisältämä seksi voi vaikuttaa kondomin spermisidisen voiteluaineen aiheuttaman tahrojen tulokseen ja avoin sukupuoliyhteys voi aiheuttaa toisen epämiellyttävän yllätyksen. Trichomonas-laboratorioteknikot ottavat hyvin usein erityisesti spermat, erityisesti eläviä, jotka tekevät laboratoriodiagnostiikan erikoislääkäreistä potilaan epämiellyttävän diagnoosin trichomoniasis tai trichomonas colpitis.

• Kaikki emättimen keinot - emät, peräpuikot, tabletit on suoritettava aikaisintaan 3-5 päivää ennen smearien ottamista. Tietenkin, smears ottaen emättimen suppositories ovat täysin tietoisia.
• Kudoksen ottamisen päivänä on suositeltavaa kieltäytyä hygieenisistä toimenpiteistä tai suorittaa ne vain ulkoisesti ja ilman mitään pesuainetta - puhtaalla vedellä.
• On suositeltavaa pidättäytyä virtsaamasta 2-3 tuntia ennen levittämistä, koska virtsa voi huuhdella materiaalia ja levittää virtsaputkesta, ei ole informatiivinen.

"Vanhan koulun" naistentautien ja veneretologien kiinnostus mielenkiintoiseen sääntöön. Tuolloin sukupuoliteitse tarttuvien tautien diagnosointiin liittyvä arsenaali oli äärimmäisen vähäistä ja periaatteessa vähentynyt vain gynekologisiksi tahroiksi. Sitten naista tarjottiin kruunun kynnyksellä niin kutsutun provokaation toteuttamiseksi.

Vihdoin kuului suolaisen, mausteisen ruoan vastaanotto, pieni määrä viinaa edellisenä iltana, matka kylpyyn tai saunaan. Muuten tällaiset ajanjaksot liittyivät myös tällaisiin provokaatioihin, joten ihanteellinen aika kudosten ottamiseen otettiin huomioon, ja sitä pidetään 4-7 päivän kuluttua kuukautiskierrosta. Nyt tästä menetelmästä, joka lisää aivohalvausten informaatiosisältöä, on unohtunut, mutta todellisuudessa menetelmä on varsin toimiva.

tekniikka

Tietenkin naisen tekemistä halkeilua varten tarvitaan joitain erikoislaitteita - gynekologinen tuoli, emätinmittari emättimen avaamiseksi ja kohdunkaulan altistuminen, erityiset harjat ja spatulit materiaalin ottamiseksi suoraan sekä lasilevyt, joihin tätä materiaalia käytetään.

Oikein gynekologista tahraa voidaan kutsua myös kohdunkaulan kanavan, emättimen ja virtsaputken tyhjentämisen mikroskopiaksi tai lyhyemmäksi - virtsateiden purkamisen mikroskopia.

Monet naiset uskovat, että smears ovat mikroskooppinen tutkimus emättimen purkamisesta vain, mutta oikeassa tahrauksessa on peräti kolme osaa:

• Poistuminen virtsaputkesta tai virtsaputken ulkoisesta osasta;
• Poistetaan takaperin emättimen valssaimesta;
• Irrotettava kohdunkaulan kanava tai kohdunkaulan kanava.

Kaikki nämä vedot levitetään yhdelle lasille kolmessa eri pisteessä. Lasi on leimattu etukäteen siten, että laboratorioteknikko voi ymmärtää, missä vaiheessa lasi sijaitsee. Jokaisessa lasissa on myös yksittäinen luku, joka on samanlainen kuin hajotusmuodossa oleva sekvenssi.

Seuraavaksi lasia kuivataan ilmassa, toimitetaan laboratoriolle, jossa teknikot värjätään erikoisväreillä ja tutkitaan mikroskoopilla. Nopeissa tai kiistanalaisissa tapauksissa laboratoriotutkimuksen lääkäri on laboratorioteknikko.

Mielenkiintoista on, että samat aivoitukset ja sama periaate otetaan miehiltä, ​​mutta ne tutkivat vain virtsaan purkautumista.

Seuraavaksi tarkastelemme karkaisujen pääindikaattoreita ja niiden standardivälejä naisilla.

tulokset

Katsotaan, mitä laboratorioteknikot opiskelevat urogenitaalisen purkausjärjestelmän märkäissä.

Valkosolut

Leukosyyttien määrä näkökulmasta on pääasiallinen indikaattori tulehdusprosessin esiintymisestä virtsaputkessa, emättimessä tai kohdunkaulassa. Normaalisti leukosyyttien on oltava läsnä kaikkien kolmen tahon komponenteissa, koska nämä immuunijärjestelmän solut auttavat elimistöä taistelemaan patogeeniselle kasvulle ja infektioille. Leukosyyttien määrät vaihtelevat vaipan komponentin mukaan:

• Normaalisti leukosyyttien purkautumista virtsaputkesta on yksittäisistä soluista enintään 10 näkökentässä.
• Emättimen emäksisessä takaisinsyöttölaitteessa leukosyyttien määrä vaihtelee tavallisesti muutamasta 20: een näkökentässä.
• Kohdunkaulan kanavan purkamisen aikana leukosyyttien määrä on suurin - jopa 30 näköpiirissä.

Leukosyyttien lukumäärän kasvu määritettyjen rajojen yläpuolella osoittaa tulehdusprosessia määrätyllä alueella. Joskus on niin paljon leukosyyttejä, että laboratorioteknikko ei voi laskea niitä, niin tulos on kuvattu "suuri määrä" tai "leukosyytit kattavat koko näkökentän".

Leukosyyttien täydellinen puuttuminen ei myöskään ole normi, koska se todennäköisesti osoittaa heikkolaatuista tahraa tai pienen määrän materiaalia - "huono tahri".

epiteelin

Eteeriset solut, tietenkin, päätyvät myös mäkään, koska normaalisti jotkut näistä soluista jatkuvasti kuoritaan sukupuolielimistä. Epiteelisolujen lukumäärälle ei ole kovia normeja - niiden nopeus vaihtelee yksittäisistä soluista 10-20 soluun nähden.

Kuitenkin suuri määrä epiteelisoluja, joita laboratoriohenkilöstö kuvaa "suurta määrää", "kattaa koko näkökentän" tai "kokonaan", voi viitata tulehdusprosessiin. Tämä pätee erityisesti virtsaputken tahroon.

Epiteelin määrä voi myös lisääntyä kuukautisten aattona tai välittömästi sen päätyttyä. Täydellinen epiteelisolujen puuttuminen osoittaa potilaan "huonoja smear" tai hormonaalisia häiriöitä.

kasvisto

Mikrofloraa on oltava läsnä väistämättä, puhumme sen koostumuksesta tai tyypistä.

Rod-kasvisto. Nainen emättimen ja kohdunkaulan normaali mikrofloora on maitohappobakta, laktobasilli tai Doderlein-sauvat. Nämä sauvat muodostavat suojaavan esteen ja tarjoavat miellyttävän mikroilmaston naisten sukuelinten alueella.

Laboratorioteknikko kuvailee niitä "sauvoina" tai "Gram-positiivisina sauvoina". Niiden määrä vaihtelee myös "heikko", "kohtalainen" tai "runsas". Mitä enemmän Doderlein-sauvat, sitä vahvempi sukuelinten paikallinen immuniteetti. Tikojen vähäinen määrä tai täydellinen puuttuminen osoittaa emättimen mikrobiocenoosin tai mikrobien maiseman, hormonihäiriöiden tai huonolaatuisten tahrojen rikkomisen.

Coccal flora tai cocci. Tämä vaihtoehto ei ole täysin oikea ja hyväksyttävää aikuisen naaraspuolisen lisääntymisjärjestelmän mikrofloora. On tärkeää muistaa, että tytöissä cocci in smears on normin muunnelma. Cocci aikuisen naisen murtumissa on erilaisia ​​patogeenisia ja ehdollisesti patogeenisia mikrobeja, jotka voivat aiheuttaa tulehduksellisia prosesseja.

Niiden määrällä on myös rooli. Kun kuvataan cocci määrä "kohtuullisesti" yhdessä sauvanmuotoisen kasviston kanssa, tämä on tavallisen aivohalvauksen muunnelma. Mutta suuri määrä cocci - indikaattori emättimen dysbiosista.

Patologiset sulkeumat

On olemassa erityinen luettelo "löydöistä" harjaspäästöissä, joita laboratorioteknikot voivat nähdä ja kuvata.

• Punasolut ovat punasoluja. Yksittäisissä määrissä voi olla läsnä sirkkua, mutta suuri määrä osoittaa likaisuuden saannin loukkauksia - esimerkiksi kuukautisten tai verenvuodon aikana.
• Pseudomycelium-filamentit. Nämä ovat Candida-suvun sienen "aikuisen" yksilön fragmentteja. Suuri määrä tällaisia ​​fragmentteja, erityisesti yhdistettynä lisääntyneeseen leukosyyttien lukumäärään, osoittaa kandeeni-imeytymisen esiintymistä tai, kuten kutsutaan tavallisilta ihmisiltä, ​​nieleminen.
• Sieniä itiöt. Tämä on Candida-sienen "nukkuva" muoto. Tällaisen toteamuksen tulkinnan pitäisi olla samanlainen kuin edellisessä kappaleessa.
• Trichomonas - yksinkertaisimpien mikro-organismien solut, jotka aiheuttavat trikomonaasia tai trichomonas-coltspiä. Kuten jo mainitsimme, ne ovat helposti sekaisin spermassa.
• Gonokokkeja. Nyt laboratorion teknikoita suositellaan pidättäytymään termistä "gonokokit", koska tahra ei ole lopullinen viranomainen gonorrean diagnoosin vahvistamiseksi. Siksi, kun epäillään tällaisesta, laboratorioteknikko kuvailee löytöä
• "Gram-Negatiiviset Diplococci". Saatuaan tällaisen tahra, gynekologi on velvollinen viittaamaan potilaaseen bakteerilääkitykselle gonorrea - kulta-standardin gonorrhea diagnosoimiseksi.
• Avainsolut ovat emättimen epiteelin suuria soluja, jotka ovat tiheästi peitetty bakteereilla. Tällaisten solujen havaitseminen osoittaa sellaisen sairauden läsnäolon kuin bakteeri-vaginosis tai gardnerelloosi.
• Mobilunkus-spesifiset bakteerit, jotka ovat korkin muodossa, jotka ovat myös bakteerien vaginoosin aiheuttajia.
• Leptotriks. Se on mikrobi, jolla on pitkät ohut filamentit. Koska tulehduksellisia smear -kuvioita ei ole, leptotrikit eivät tarvitse hoitoa.
• Mielenkiintoisia löytöjä. Joskus laboratorion teknikot löytävät epänormaaleja asioita emättimen tahroissa - esimerkiksi munasolujen tai matoja tai matoja, urospuolisten siittiösolujen, kudoskuitujen, hiuslisäkkeiden ja niin edelleen.

lima

Mukulaa yksittäisten säikeiden tai sulkeumien muodossa voi normaalisti olla leviäviä, erityisesti kuukautiskierron keskellä kohdunkaulasta. Suuri määrä limaa voi epäsuorasti ilmaista tulehdusprosessia ja vähentää merkittävästi myös smetonin informaatiosisältöä, koska diplo- kokit tai trikomonadit voidaan piilottaa limaantumisten alle.

happamuus

Valitettavasti nyt harvinaiset laboratoriot määrittävät emättimen purkautumisen happamuuden tai pH: n. Ja tämä on hyvin tärkeä osoitus naisen terveydestä. Normaalisti emättimen eritteillä on oltava hapanta ympäristöä, koska se on happamuus, joka määrittää patogeenisen kasviston suojaavan vaikutuksen. Neutraali ja emäksinen pH-siirtymä osoittavat emättimen dysbioosin tai lonkkamurtumien esiintymisen.

Tällöin periaatteessa kaikki virtsan elimen kasvien tai mikroskopian tavanomaiset karkaisut indikaattorit purkautuvat. Monet potilaat uskovat, että tavallinen leviäminen kasveista voi paljastaa kaikki infektiot ja sukupuolitaudit. Tämä ei ole totta.

Yksittäinen florauskerroin ei osoita klamydian, mykoplasman, virusten esiintymistä - tämä edellyttää monimutkaisempaa ja kalliimpaa PCR-analyysiä tai polymeraasiketjureaktiota. Cocciin kohdennettua tunnistamista varten bakposev-menetelmä tai bakteriologinen menetelmä on välttämätön. Ero on vain muunnelma terveiden potilaiden likimääräisestä poistamisesta niiltä, ​​jotka tarvitsevat lisätutkimuksia.

Swabs in gynekologiassa: dekoodaus, normaalit indikaattorit

Naisten terveys ja hyvinvointi koostuvat monista osista. Nainen on hormonaalisesti riippuvainen olento, eli lisääntymisjärjestelmän normaali toiminta perustuu hormonihoidon tarkkaan työhön. Lisäksi kehon mikrofloora vaikuttaa merkittävästi tytön elämänlaatuun, mukaan lukien emättimen biocenoosi.

Terveimmän emättimen mikrofloorin epätasapainon häiriöt paitsi johtavat tuskallisten oireiden ilmaantumiseen, jotka vähentävät merkittävästi oikeudenmukaisen sukupuolen päivittäistä aktiivisuutta, mutta johtavat myös erilaisten gynekologisten sairauksien kehittymiseen. Tämä puolestaan ​​muodostaa hedelmättömyyden suuren riskitekijän.

Analyysit gynekologiassa

Nynekologia on erittäin herkkä ja herkkä tiede, joten on olemassa suuri määrä diagnostisia menetelmiä. Yksi yksinkertaisimmista ja budjettivastaavista menetelmistä, joita toteutetaan missä tahansa synnytyspoliklinikassa tai gynekologisissa sairaaloissa, ovat erilaisia ​​kasvustoja.

Kasvillasi on useita tyyppejä:

• Bakterioskooppinen analyysi tai mikroskooppinen tutkimus (suoraan kasvillisuus).
• Sytologinen analyysi - paikallisten epätyypillisten solujen havaitsemiseksi (PAP - testi).
• Bakteriologia tai bakposev patologisen kasviston tunnistamiseksi.

Kaikki kudokset suoritetaan erityisen gynekologisen tutkimuksen jälkeen, joka sisältää ulkoisten sukupuolielinten tutkimukset, kohdun palpation, kohdunkaulan tarkkailu peilissä.

Monet naiset kysyvät itseltään kysymyksen: "Milloin tarkalleen voidaan tehdä analyysi ja mihin päivään kuukautiskierroksen pitäisi tapahtua?". Tähän asiaan ei ole tiukkoja rajoituksia. Kuitenkin, gynekologit suosittelevat suonensisäisyyttä kuukautiskierron alkaessa välittömästi muutama päivä kuukautisten jälkeen. Voit ottaa halkeaman ja heti ennen kuukauteen.

Valmistelu analyysiin

Jokaisen naisen tulisi muistaa, että tietty valmiste olisi ennen kaikkia diagnostisia toimenpiteitä. Se toteutetaan väärien tulosten välttämiseksi, jotka voivat aiheuttaa lääkärille virheellisen diagnoosin tekemistä ja epäasianmukaisen hoidon.

Valmistelu emättimen tahran ottamiseksi ("kahden" sääntö) sisältää:

• Kaksi päivää ennen tutkimusta, sukupuoliyhteys olisi hylättävä.
• Lopeta antibioottien ottaminen kahden viikon ajan.
• Lopeta 2 vuorokauden kuluttua hormonien käyttö ja anna emätinpusseja ja voiteita.
• Virtsanestettä ei suositella 2 tuntia ennen toimenpiteen aloittamista.

Näiden yksinkertaisten suositusten noudattaminen lisää emättimen limityksen tulosten objektiivisuutta useita kertoja.

Tulosten dekoodaamisen jälkeen on mahdollista, että tulokset ovat huonoja. Tässä tapauksessa ripsien uudelleen ottaminen emättimestä.

Smear-mikroskooppi

Bakterioskooppinen analyysi on yksi kaikkein informatiivisimmista gynekologisten patologioiden diagnoosissa. Tällä menetelmällä on melko vaikuttava luettelo merkinnöistä:

1. Subjektiivisen epämukavuuden esiintyminen naisen perineumissa (kutina, polttaminen, epämiellyttävä tuoksu jne.).
2. Valitukset kipua alemman vatsaan.
3. Patologisten eritteiden (runsaat limakalvot, veren tai mädteen kanssa, leukorrea ja epämiellyttävät tuhovoimainen haju).
4. Vuosittaiset ennaltaehkäisevät tutkimukset.
5. Varhainen raskauden suunnittelu.
6. Suoraan lapsen kuljetusaika.
7. Kun vaihdat seksikumppania.

Kasvusta koostuva tahra otetaan useista paikannuksista: emättimestä, virtsaputkesta tai virtsaputkesta, kohdunkaulan kanavasta ja joskus erityisistä indikaatioista, peräsuolesta.

Mitä voi kartoittaa analyysi paljastaa? Emättimen tahra antaa lääkäri ja potilas yksityiskohtaisia ​​tietoja mikroskynoosin tilasta läheisessä ympäristössä. Smear osoittaa:

• Leukosyyttien määrä kohdunkaulan limassa.
• Leukosyyttien määrä kohdunkaulassa.
• Punasolujen esiintyminen ja lukumäärä.
• Epiteelisolut ja niiden määrä.
• Luuman luonne.
• Bakteerit, mukaan lukien "hyvät" - laktobasillit, niiden koostumus ja määrä.
• Patologisten mikro-organismien läsnäolo ja lukumäärä - Trichomonas, gonokokit, sienet jne.

Menettely ei ole traumaattinen eikä kivuttomuus. Terveille naisille on suositeltavaa ottaa emättimen bakteeroskopia 1 kertaa 6 kuukauden välein.

normi

Jokaisella edellä mainituista indikaattoreista on sen rajat, joiden poikkeamat (yleensä ylöspäin) katsotaan tulehduksellisten tai tarttuvien tautien kehittymiseksi. On syytä muistaa, että terveet naiset, joilla on lisääntymisikä, teini-ikäinen tytöillä ja vaihdevuosien aikana naisilla, voivat olla vaihtelevia. Myös raskaana olevilla naisilla on yksittäisiä emättimen poistumisnormeja.

Joten, analysoidaan kunkin indikaattorin nopeus mikroskoopilla emättimen purkamisesta.

Leukosyyttiarvon. Nämä ovat ns. Valkoisen veren soluja. Ne toimivat kehomme immuunipuolustuksina kaikkia ulkopuolisia tartuntatauteja vastaan. Yleensä yksittäiset leukosyytit ovat läsnä kohdunkaulan kanavassa ja kohdunkaulassa. Mutta jos havaitaan leukosyyttien lukumäärän lisääntymistä, kun hajotusanalyysi defibrilloidaan, tämä osoittaa tulehdusprosessin kehityksen alkua emättimessä.

Normi ​​vaihtelee paikallistamisen mukaan:

virtsaputki

Kohdunkaulan kanava

Leukosyyttien määrä (näkyvien solujen määrä)

Joskus leukosyyttien indikaattori emättimessä ja kohdunkaulasta voi olla 100 solua näön ja edellä. Tämä osoittaa tulehduksellisen patologian akuuttia astetta.

Epiteelin. Normaalisti yksittäisiä epiteelisoluja esiintyy emättimen poistossa. Näiden solujen määrä on jopa 15 laboratorion assistentin näkökulmasta. Emättimessä olevasta vastuuvapaudesta määritellään squamous epiteeli kaikissa kehityksen vaiheissa. Kohdunkaulan kanavassa ja kohdunkaulan pinnalla on myös sylinterimäinen epiteeli. Epiteelisolujen ero sijaintipaikan mukaan riippuu emättimen ja kohdunkaulan seinien erilaisesta solurakenteesta. Epiteelisolujen kasvu voi viitata kroonisen tulehduksellisen taudin esiintymiseen (usein piilevä oireeton kurssi).

Slime. Normaalisti tämä aine puuttuu virtsaputkesta, mutta se esiintyy emättimen ontelossa. Kuukautiskierroksen mukaan lonkka voi vaihdella niukasta tai runsaaseen. Kun suuri määrä limaa vapautuu raskaana olevista naisista, siinä on suuri määrä glykogeenia. Glykogeeni on erityinen proteiini, joka on laktobasillien ravintoalusta.

Mikro-organismeja. Naisten lisääntymisikä, mukaan lukien raskauden aikana, mikroskooppinen purkautuminen emättimestä paljastaa grampositiivisen kasviston. Nämä ovat lactobacilli - soluja, jotka tuottavat emättimen normaalia mikrocynoosia. Naisten vaihdevuodet ja tytöt ennen menarchen alkamista (ensimmäinen kuukautiset), laktobasillit osoittavat vain vähän tai ei lainkaan näyttöä. Näiden solujen voimakas väheneminen ilmaisee sacvaginoosin. Useimmiten näissä ikäryhmissä havaitaan kohkikasvustoa.

Laktobasillimikroskopian lisäksi voidaan havaita patologinen bakteerifloora - Trichomonas, gonococci, gardnerella. Normaalit terveillä naisilla ja raskauden aikana nämä solut ovat täysin poissa. Niiden havaitseminen osoittaa sukupuoliteitse tarttuvien tautien esiintymisen.

Bakteerien lisäksi Candida-suvun sieniä voidaan havaita. Heidän läsnäolonsa emättimen purkautumisen yhteydessä ilmaisee kantoaineen tai sairauden, kuten kouristelun, kehittymisen.

Kipu raskaana oleville naisille

Kuten edellä mainittiin, jotkin indikaattorit raskauden aikana voivat poiketa normaalista raskaana oleville naisille. Kasvien kasvua raskauden aikana otetaan kolme kertaa:

• Rekisteröintiä raskauden aikana (enintään 12 viikkoa).
• 30 viikon ajan.
• Välittömästi ennen synnytystä, raskauden viimeinen viikko.

Tärkein ero kuori-analyysissä sen selvittämisen aikana on se, että raskauden aikana on suurempi määrä laktobasilliä. Lisäksi raskauden aikana on suurempi määrä limaa, joka on rikastettu glykogeenin kanssa.

Yhteenveto ja vertailla terveellisen naisen lisääntymisikäisen naisen ja naisen raskauden aikana esiintyviä indikaattoreita.

Normaali ei raskaana oleville naisille