Intrauterine hormonaalinen käämi "Mirena"

Naiset, jotka eivät suunnittele raskautta lähivuosina, ja joilla on myös hormonaalisiin häiriöihin liittyviä sairauksia, gynekologi voi neuvotella Mirenan kohdunsisäisestä järjestelmästä (lyhennetty laivasto).

Tämä on heliksi, jolla on levonorgestreeli-hormonin sisältävä säiliö. Se vapautuu päivittäin pieni annos, joka on riittävä ehkäisyyn ja terapeuttiseen vaikutukseen.

1. Mikä Mirena Navy on?

Helixin valmistaja on saksalainen Bayer Schering Pharma. Sen keskimääräiset kustannukset apteekeissa ovat 13 - 14 tuhatta. Tämä hinta on perusteltu työkalun toimintamekanismilla ja korkealla tehokkuudella.

Tarve käyttää ehkäisytabletteja katoaa ja terapeuttinen vaikutus auttaa naisia ​​parantamaan elämänlaatuaan.

Mirena-kohdunsisäisen laitteen vaikuttava aine on levonorgestreeli, hormoni, joka kuuluu gestageeniryhmään. Se on suljettu vain 2,8 mm: n kokoiseen säiliöön, joka on asennettu spiraalipulloon.

Yläpuolelta säiliö peitetään kalvolla. Sen ansiosta hormoni voi poistua säiliöstä vakionopeudella - 20 μg / vrk. Tämä on pienempi kuin minipillitablets tai Norplant, joka asennetaan ihonalaisesti.

2. Toimintamekanismi

Toimenpide alkaa välittömästi kohdunsisäisen laitteen käyttöönoton jälkeen. Veren hormoni voidaan määrittää 15 minuutin kuluttua.

Tämän IUD: n käytön kesto on 5 vuotta, mutta jotkut tutkijat väittävät, että sitä ei voida poistaa 7 vuoden ajan ilman terveysriskiä.

Spiraalin tehokkuus on erittäin korkea. Kliinisten tutkimusten mukaan suunnittelemattomia raskauksia esiintyy vain 0,1 prosentissa tapauksista, kun Mirenaa käytetään vuoden aikana. Tämä indikaattori on parempi kuin naisten sterilointi.

Raskauden puute on saavutettu monella tavalla:

• kohdunkaulan lima sakeutuu;
• endometrian tila muuttuu;
• Luteinisoivan hormonin (LH) eritystä tukahdutetaan syklin keskellä.

Spermassolut eivät pääse tunkeutumaan kohtuun, endometriumin rakenne ei enää täytä implantaation ehtoja, ja LH-erityksen suppressio johtaa munien kypsymisen häiriöön.

Tutkimukset ovat osoittaneet, että vuosi Mirenan asennuksen jälkeen 85% kuukausittaisista sykleistä tapahtuu ilman ovulaatiota.

Tämä ei kuitenkaan vaikuta munasarjojen toimintaan, jos helixia haetaan 5 vuoden ajan. Muutokset munasarjoissa, joihin liittyy follikkelien kypsymisen rikkoo, ilmestyvät Mirenan 7 vuoden jatkuvan käytön jälkeen.

3. Käyttöaiheet

"Mirena" yhdistää ehkäisy- ja terapeuttiset vaikutukset. Siksi se on suositeltavaa lisääntymisikäisille naisille erityisesti seuraavissa tilanteissa:

1. 1 Endometrian verenkierron hyperplasia.
2. 2 Runsaat, usein ja epäsäännölliset kuukautiset.
3. 3 Estrogeenikorvaushoitoa saaneille naisille, joilla estetään endometriumin hyperplasia.

Myoma, endometrioosi, ei sisälly luetteloon indikaatioista, mutta samanaikaisen hyperplasian kanssa Mirena-helixin käyttö on hyödyllistä, koska se vähentää verenvuotojen vakavuutta.

4. Kenen asennus on vasta-aiheinen?

Ohjeiden mukaan Mirena-helixin asennus on vasta-aiheinen seuraavissa olosuhteissa:

1. 1 Emättimen ja kohdunkaulan tulehdussairaudet.
2. Synnytyksen endometriitti.
3. 3 Septinen abortti viimeisten 3 kuukauden aikana.
4. 4 kohdunkaulan dysplasia, pahanlaatuiset prosessit.
5. 5 Rintasyöpä ja muut kasvaimet, joiden kasvu riippuu progestogeeneistä.
6. 6 kohdun verenvuotoa ei tunnistettu.
7. 7 Keuhkojen tai synnynnäisten epämuodostumien aiheuttama kohdun muodonmuutos.
8. 8 Maksasyöpä tai akuutti hepatiitti.
9. 9 Raskaus.
10. 10 Ikä yli 65 vuotta.

Spiraalia käytetään varoen diabetes mellitusta sairastavilla naisilla, sydän- ja verisuonitaudeilla, migreenillä ja usein päänsärkyillä, verenpainetauti.

Imetys ei ole kontraindikaatio Mirenalle.

5. Tämän ehkäisymenetelmän edut

Huolimatta hormonijärjestelmän korkeista kustannuksista, tämä ehkäisymenetelmä on tuonut monia etuja:

1. 1 Tehokas, alhainen raskauden vaara.
2. 2 Vastaanottamalla äärimmäisen pieniä hormoniannoksia veressä, joten haittavaikutusten määrä on vähäinen.
3. 3 Alkuperäisen läpikulun vaikutuksen puute maksan läpi.
4. 4 Verenvuotojen väheneminen kuukautisten aikana.
5. 5 Kuukautisten vuotoa ei tapahdu.
6. 6 Terapeuttinen vaikutus pienissä fibroideissa, endometrioosi, endometriumin hyperplasia.
7. 7 Voidaan käyttää osana hormonikorvaushoitoa.
8. 8 Erittäin alhainen raskauden todennäköisyys.

Spiraalin käyttöönoton jälkeen katoaa tarve päivittää päivittäin lääke, ei tarvitse muistaa ehkäisystä seksuaalisen kanssakäymisen aikana.

6. Haitat ja haittavaikutukset

Joissakin tapauksissa hypotalamuksen masennus johtaa täydelliseen kuukautisten verenvuodon puuttumiseen.

Tätä voidaan pitää etuna, jos nainen ennen helixin asennusta kärsi kohdun verenvuodosta, mikä johti vaikeaan anemiaan.

Kuukautiskierroksen kesto on harvoin muuttunut: kuukautiset päättyy myöhemmin, on kuukautiskierron välkkymistä.

Asyklinen verenvuoto katsotaan normaaliksi ensimmäisten kolmen kuukauden ajan helixin asentamisen jälkeen.

Yleensä nämä oireet ovat lyhytaikaisia, katoavat itsenäisesti eivätkä vaadi erityistä hoitoa.

Jos ne eivät häviä tänä aikana, ja vastuuvapaus on runsaasti, ota neuvoa gynekologilta.

Nainen saattaa myös kokea päänsärkyä (mukaan lukien migreeni herkissä yksilöissä), mielialan muutokset, pahoinvointi, närästys ja nisäkäslihaksen herkkyys, akne, ekseema ja pigmenttikohtausten ulkonäkö, kystien muodostuminen munasarjoissa ja verenpainetauti.

Spiraali ei suojaa sukuelinten infektioilta, joten tämä ei ole parasta ehkäisymenetelmää pariskunnissa, joissa kumppaneiden välillä ei ole luotettavuutta.

7. Ei-ehkäiseviä ominaisuuksia

Levonorgestrel osana Mirena toimii paitsi ehkäisymenetelmänä. Se poistaa voimakasta menometrorhagiaa.

Hyperplastinen endometrium sen toiminnan alla muuttuu ohuemmaksi. Käytettäessä korvaushoidon osana se auttaa poistamaan estrogeenin negatiiviset vaikutukset kohtuun.

Naisilla, joilla on vaikea PMS, käyttämällä "Miren", epämiellyttävät oireet häviävät muodossa:

• ärtyneisyys;
• turvotus;
• heikkous;
• vatsavaimennus.

Premenopausaalisilla naisilla käytettävää hormonaalista käämiä voidaan käyttää hyväksi vähentääkseen endometrisen hyperplasian, pienen fibroidin ja endometrioosin etenemisen vaaraa.

8. Asennusohjeet

"Mirena" on suurempi läpimitta kuin kuparikäämit johtuen levonorgesterilivarastosta. Siksi asennusprosessi on hieman erilainen.

Menetelmä suoritetaan paikallispuudutuksessa kipua vähentääkseen kohdunkaulan kanavan pakotettua laajenemista.

Ennen Mirena-helixin asentamista tarvitaan minimaalinen tutkimus: veren ja virtsan yleinen analyysi, emättimen tahra, verenpaineen seuranta, lantion elinten ultraäänitutkimus.

Sairaanhoidon tavanomainen sykli on parempi panna ensimmäisten seitsemän päivän aikana (muista, syklin päivät otetaan huomioon kuukautisten ensimmäisestä päivästä lähtien). Tämä minimoi kohdunkaulan vaurioitumisen.

Menettely on kuitenkin sallittua joka päivä, jos 100% tiedetään, ettei raskautta ole. Tämä pätee esimerkiksi naisille, joilla on epäsäännöllinen sykli.

Tässä tapauksessa lääkäri voi määrätä lääkkeitä valmistelemaan kohdunkaulaa ja vähentämään kipua ja epämukavuutta.

Abortin jälkeen 1 kuukautiskierros, infektion puuttuessa helix voidaan asentaa välittömästi. Ne, jotka päättävät laittaa sen toimituksen jälkeen, on odotettava 6 viikkoa.

9. Lääkärin tarkkailu

Jotta vältät putoamisen spiraalista, tarttuvien komplikaatioiden kehittymisen, sinun on noudatettava suosituksia ja noudatettava lääkärisi:

1. 1 Yhden kuukauden kuluttua tarkastus on tarpeen, jotta voidaan tarkistaa, että kierteet ovat saatavilla ja että ehkäisyväline on oikea.
2. 2 Toistuvat - 3 ja 6 kuukauden kuluttua.
3. 3 Tarkastuksia tehdään vähintään kerran vuodessa.

Jos lääkäri ei näe lankoja, jotka pitäisi ripustaa kohdunkaulan kanavasta, hän suosittelee ultraäänikäsittelyä.

Hätäpuhelut lääkärille on välttämätön, jos alemman vatsakivun taustalla on pitkittynyt lämpötilan nousu, patologisen (raskas, limakalvoinen) purkauksen ulkonäkö, viivästyneet kuukautiset.

Menettelyn komplikaatiot ovat:

1. 1 Akuutti infektiotapahtuma (endometritis).
2. 2 pudota laivasto.
3. 3 Kohdun vaurioituminen asennuksen aikana.

10. hedelmällisyyden palauttaminen

Helixin poistamisen jälkeen kestää 1-3 kuukautta endometrisen toiminnan palauttamiseksi.

Kuukautiskierros tulee normaaliksi, yleensä 30 päivän kuluttua. Se voi kestää noin 12 kuukautta täydellisen hedelmällisyyden palauttamiseksi.

Prilepskaya V.N: n mukaan raskautta ensimmäisen vuoden aikana havaitaan 79-96% naisista.

kysymykset

Kysymys: Miten minun pitäisi valmistautua kohdunsisäisen laitteen asentamiseen?

Kuinka valmistautua kohdunsisäisen laitteen asentamiseen?

Ennen sikiönlaitteen käyttöönottoa lääkäri tekee kyselyn, joka usein paljastaa vasta-aiheita tämän ehkäisymenetelmän käyttämiseen, kuten:

• lantion elinten krooniset infektiot ja tulehdussairaudet;
  
• gynekologisen pallon akuutit tartuntataudit, mukaan lukien sukupuolielinten sairaudet, joita esiintyi alle 12 kuukautta sitten;
  
• tuntematonta alkuperää oleva kohdunvuoto;
  
• krooniset tarttuvat taudit, jotka ovat ekstragenitaalisen paikallistumisen, mukaan lukien tuberkuloosi;
  
• reumaattinen sydänsairaus (valimovirheet, septinen endokardiitti, reumaattinen sydänsairaus, johon liittyy usein pahenemisvaikeuksia);
  
• krooninen anemia;
  
• verenvuotohäiriöt tai antikoagulanttikäsittely;
  
• ektopaattinen raskaus historian aikana;
  
• runsas ja kivulias kuukautiset;
  
• lisääntynyt riski saada sukupuoliteitse tarttuvia sairauksia (joilla on useita kumppaneita tai epäilyksiä yhden kumppanin seksuaalisesta koskemattomuudesta);
  
• infektiokomplikaatioiden suuri todennäköisyys (immuunivaimennusaineiden hoito).

Mitä testejä tulee tehdä ennen kuin kohdistuu kohdunsisäiseen laitteeseen / järjestelmään

Kuten on toistuvasti keskusteltu, ehkäisymenetelmän valinnan tulisi olla WHO: n asiantuntijoiden kehittämä lääketieteellinen kelpoisuuskriteeri. Arvioidakseen mahdollisuutta käyttää IUDia tietyllä potilasryhmällä suositellaan yleensä seuraavaa tarkastelua:

• Keskustelu lääkärin kanssa yleisten tai gynekologisten sairauksien läsnäolon (tai pikemminkin sen puuttumisen) arvioimiseksi sekä sukupuoliteitse tarttuvien infektioiden riskin kanssa;
• Naistentautien naistentautien tarkastus;
• Tyypillisten solujen kohdunkaulakeiden (oncocytology) tutkiminen, joissakin tapauksissa saattaa olla tarpeen tutkia kohdunkaulaa suurennettaessa käyttäen erityistä laitetta - kolposkopia;
• Emättimen eritteiden tutkiminen puhtauden suhteen (tulehduksen varmistamiseksi);
• Sukupuoliteitse tarttuvien infektioiden (STI) seulonta, useimmiten gonorrean ja klamydian yhteydessä;
• Täydellinen verenmääritys (hemoglobiinipitoisuuden määrittäminen, koska kuparia sisältävän IUD: n asentaminen voi johtaa veren menetyksen lisääntymiseen kuukautisten aikana);
• Verikokeissa kuppa, HIV, hepatiitti;
• Lantion elinten ultraäänitutkimus.

Jotkut kollegoistani pitävät tällaista tutkimusta liian suurena, ja perustellusti huomauttavat, että WHO suositteli vain keskustelua lääkärin kanssa, lantionkokeesta, täydellisestä veren määrästä ja STI / HIV-testeistä. Olen täysin samaa mieltä siitä, jos potilas on äskettäin suorittanut lääkärintarkastuksen gynekologin (jossa hänet tutkittiin kohdunkaulajäljennöksistä onkosytologialle, emättimen eritteiden ja lantion ultraäänitutkimuksen analyysiin), eikä ehkäisyvalvonnan kuulemisen aikana ollut valituksia. Jos näin ei ole, niin puuttuvat tutkimukset ovat järkevin tapa toimia vaarantamatta terveytesi eikä ole pettynyt IUD: iin yleisesti ehkäisymenetelmänä.

Mirena-spiraalin edut ja haitat

Mirenan muovihelix sisältää sydämessä olevia progesteroneja, jotka erittyy päivittäin kantajan kehossa 25 mikrogramman annoksella. Tämä toimintaperiaate mahdollistaa nopean ja tehokkaan endometrisen patologian hoidon ja takaa korkealaatuisen suojan ei-toivottua raskautta vastaan.

Mitä sisältyy

IUD sisältää ydin, joka koostuu hormonaalisista aineista ja "T" -muodossa olevan muovikotelon. Pehmeä kuori estää vaikuttavien ainesosien virtauksen, jonka seurauksena lääke pääsee kehoon tasaisesti.

Kotelon päässä langat on kiinnitetty, ja niiden avulla Mirenin hormonaalinen käämi uutetaan. Laite asetetaan putkeen, jonka avulla voit nopeasti ja helposti asentaa laitteen emättimen sisään.

Hormonaalisen kohdunsisäisen laitteen Mirena koostumus sisältää levonorgestreelin.

Implantoinnin jälkeen 25 mikrogramman annoksella oleva hormoni tuodaan päivittäin kohtuontelon sisään. Kolmen vuoden käytön jälkeen lääkkeen pitoisuus pienenee 15 μg: aan päivässä. 53 mg lääkeainetta tulee yksi kierre.

Miten se toimii

Suojaa ei-toivotulta raskaudelta saavutetaan pienen, mutta pysyvän paikallisen tulehduksen vuoksi, joka kehittyy laitteen sisäänoton takia. Tällainen kehon reaktio ei salli endometriumin konsolidoimista alkion istuttamiseksi.

Laite toimii seuraavasti:

• Hidastaa endometrian luonnollista kasvua;
• Männynhermot alkavat toimia heikommin;
• Subkutaaninen kerros tiivistetään.

Lisäksi kohdunsisäinen muovinen kierre Mirena sakeuttaa kohdun limakalvon luonnollista limaa, mikä estää alkioiden kiinnittymisen seinämiin. Lääkkeen hormonaaliset komponentit estävät sperman aktiivisuutta, estävät niiden tunkeutumisen munaan.

Hyödyt ja haitat

Laitteen etuja ovat:

• Tehokas terapeuttinen vaikutus;
• Pitkä suoja lannoituksesta;
• Vaikuttavien aineiden lievä vaikutus elimiin;
• Lisääntymistoimintojen nopea palauttaminen;
• Nopea asennus;
• Eri tyyppisten patologioiden ennaltaehkäisy ja hoito.

• Yhden helixin hinta 12 tuhatta ruplaa;
• On menorragan vaara;
• Suuri tulehdusriski ja usein seksuaalisen kumppanin muutokset;
• Jos laite on asennettu väärin, voi olla sisäinen verenvuoto;
• Erilaiset jaksoina annon jälkeen;
• Ei suojaa tartuntatauteilta.

Kuka suositellaan

Intrauterin hormonaalista käämiä "Mirena" suositellaan:

• Leviämisen estämiseksi;
• Idiopaattisella menorragialla;
• Gynekologisten patologioiden ennaltaehkäisyä.

Useimmiten hormonaalinen muovinen kierre Mirena on perustettu hallitsemaan menorragiaa. Patologialle on ominaista vakava sisäinen verenvuoto endometrian puuttumisen takia. Veren häviäminen on huomattavasti vähentynyt jo 5-6 kuukauden kuluessa laitteen säännöllisestä käytöstä.

Vasta

IUD on vasta-aiheinen tunnistamalla:

• raskaus;
• Virtsajärjestelmän tartuntataudit;
• Esikarsinoidut leesiot lisääntymiselimissä;
• Intrauterine hemorrhage tuntematon alkuperä;
• Suuret kasvaimet johtuvat kohdun seinämien muodonmuutoksista;
• Kuukautiskierron patologinen vajaatoiminta;
• Maksan patologinen tila;
• Iäkkäässä (60 vuoden kuluttua);
• Allerginen reaktio Mirena-analogien komponentteihin.

Lisäksi Mirenia tulee käyttää huolellisesti, kun:

• verenpainetauti;
• Sydäninfarkti;
• Diabetes mellitus 1-2;
• Sydän- ja verisuonijärjestelmän taudit;
• Tuntemattoman etiologian migreeni.

Jos vähintään yksi vasta-aiheista on helixin asentamisen jälkeen, sinun tulee tarkkailla terveydentilaa. Jos haittavaikutuksia tai terveysongelmia on pahentunut, ota yhteyttä gynekologiisi.

asennus

Mirena-helixin itsenäinen käyttöönotto ilman gynekologin apua on kielletty. Ennen potilaan asentamista on testattava ja diagnosoitava, onko mitään vasta-aiheita.

Määritä seuraavat diagnostiikkatoimenpiteet:

• Veren ja virtsan testit;
• HCG-analyysi;
• Gynekologiset ja kirurgiset tutkimukset;
• Veritesti sukuelinten infektioiden havaitsemiseksi;
• Lisääntymiselinten ultraäänitutkimus;
• Colposcopy.

Kun Mirena-kohdunsisäinen laite lisätään ehkäisymenetelmänä, prosessi suoritetaan uuden syklin ensimmäisen viikon aikana. Jos asetus tehdään hoitoon, päivä ei ole väliä. Synnytyksen jälkeen voit syöttää helixin kuukauden kuluttua syntymästä, jolloin kohtu palautetaan. Menettelyn päivä on osoitettu erikseen.

Koko menettely kestää enintään 25 minuuttia. Lääkäri lisää gynekologisen peilin kohtuun. Kohdun seinät käsitellään antiseptisellä desinfiointiaineella, minkä jälkeen kierre työnnetään kohdunkaulan läpi kohdunkaulan läpi.

Asennuksen jälkeen

Helixin sijoittamisen jälkeen potilaat valittavat, että kuukautiset vähenevät tai pysähtyvät kokonaan.

Kun laitetta käytetään, kuukautisten katoaminen on normaalia. Laitteen ydin sisältää hormoneja, jotka estävät endometrian kasvun. Siksi kuukautiset vähyvät tai pysähtyvät kokonaan.

On myös mahdollista ja päinvastainen vaikutus IUD: n asentamisen jälkeen, kuukautisten määrä voi kasvaa 2-3 kertaa. Runsas purkaus havaitsi ensimmäiset 40-50 päivää. Ei tarvitse huolehtia, tämä on myös normaali reaktio hormonien vapautumiseen naisvartaloon.

Haittavaikutukset

Useimmat haittavaikutukset ilmenevät kuukautiskierron uudelleenjärjestelystä johtuen. Häirinnän negatiivisia reaktioita voi myös esiintyä:

• migreeni;
• aggressiivisuus;
• ärtyneisyys;
• Mielialan vaihtelut.

Laitteen annotaatio osoittaa, että negatiivisen reaktion ilmaantuessa ei tarvita lisälääkekäsittelyä. Kaikki oireet häviävät 1-2 kuukautta implantoinnin jälkeen.

Gynekologin apua on syytä pyytää vain seuraavien oireiden varalta:

• Kuukauden täydellinen puuttuminen 60 päivää;
• Pysyvä alempi vatsakipu;
• kuume;
• Kipu ja epämukavuus sukupuolen aikana;
• Värin, hajun ja vastuuvapauden muutokset;
• Kuukautisten aikana vapautuu suuri määrä verta.

komplikaatioita

Invasiivinen menettely hormonijärjestelmän käytön kanssa voi aiheuttaa useita komplikaatioita. Siksi ennen helixin asennusta on syytä tutkia vaihtoehtoja ehkäisymenetelmän asennukseen liittyvien negatiivisten reaktioiden varalta.

karkotus

Yleisin komplikaatio on helikopterin prolapsi kohtuun. Yleensä karkotus tapahtuu kuukautiskierron aikana. Tämän välttämiseksi on suositeltavaa tarkistaa ketjut säännöllisesti kuukautiskierroksen jälkeen.

Karkotukseen liittyy lievää kipua ja runsaasti veren eritteitä. Jälkeen laskeuma tai siirtyminen, Mirena ei enää ole terapeuttinen vaikutus kehoon. Siksi sukupuoliyhteydessä raskaus voi ilmetä.

lävistys

Mirenaa käytettäessä harvoin havaitaan kohdun limakalvon tunkeutumista. Useimmiten tämä voi johtua spiraalin virheellisestä asennuksesta tai jos tyttö oli äskettäin synnyttänyt ja imettänyt. Jos kierukka on asennettu liian aikaisin toimituksen jälkeen, kohdun seinämiin voi liittyä vammoja.

infektio

Infektioriski kasvaa laitteen asennuksen jälkeen, kun kohdun tulehtuu. Tänä aikana lisääntymiselimet ovat alttiita infektioille, joten lääkärit eivät suosittele seksikumppaneiden vaihtamista ja usein sukupuolta.

Jos diagnoosi paljasti tartuntataudin, IUD-laitetta ei ole asennettu. Infektiot ovat merkittävä vasta-aihe. Se on myös komplikaatio, joka johtuu Mirenan käytöstä, jota pidetään ektopisena raskaudena, amenorreana tai munasarjasyövänä.

Irrotus ja vaihto

3-4 vuoden kuluttua helixia on muutettava tai poistettava, koska hormonin vapautuminen laitteen ytimestä kohtuun loppuu.

Varojen poistaminen tapahtuu kuukautiskuukauden 2. päivänä kuolinsäilytyksen ja tartuntatautien estämiseksi. Jos kierre Miren poistettiin syklin 15-17 päivältä, eikä siinä otettu käyttöön uutta, syntymisen riski kasvaa.

Filamentit poistavat kohdunsisäisen muovisen spiraalin Mirena. Jos he eivät ole emättimessä, helix menee pinsetteihin.

Laitteen poistaminen voi heikentää terveydentilaa. Ehto on varsin riittävä vastaus hormonien vapautumisen lopettamiseen veressä ja normalisoituu muutamassa tunnissa.

Mahdollisuus käsitellä

Epästämättömän raskauden alkaminen vakiintuneella spiraalilla ei ole harvinaista. Jos raskaus on vahvistettu, sinun on tarkistettava, onko alkio kunnolla sisäänrakennettu. Jos alkion implantointi onnistuu, raskaana olevan naisen kanssa neuvotellaan jatkotoimista erikseen.

Jos raskaana oleva nainen päättää jatkaa kuljettamista, helix poistetaan.

Sikiöön tarttuneen keuhkon kohdalla oleva spiraali lisää vatsan tai ennenaikaisen syntymän vaaraa. Joissakin tapauksissa kierrea ei voida poistaa turvallisella tavalla. Sitten syntyy kysymys syytetystä abortista. Jos hoitosuositusta ei myönnetä, lääkäri ilmoittaa potilaalle, että lapselle voi tulevaisuudessa olla terveysongelmia.

Jos helixia ei poistettu ja koko raskaus oli kohdussa, sekundaaristen seksuaalisten ominaisuuksien esiintyminen sikiössä on mahdollista. Tämä ilmiö on kuitenkin äärimmäisen harvinaista.

Gynekologian on säännöllisesti tarkasteltava naista raskauden säilyttämisen aikana. Jos havaitset epäilyttäviä oireita (kipu, verenvuoto, kuume), ota heti yhteyttä lääkäriin.

Synnytyksen jälkeen

IUD saa käyttää synnytyksen jälkeen 30-40 päivää lapsen syntymän jälkeen. Spiraalin kuluminen ei vaikuta vauvan terveyteen imetyksen aikana. Vaikuttavat aineosat vaikuttavat vain erittyvän rintamaidon määrään.

Levonorgestrel ruokkii lapsen kehossa 0,15%. Siksi ei haittaa terveydelle.

Helix auttaa myös palauttamaan nopeasti kohdun liman jälkeisen synnytyksen, vähentämään kipua kriittisten päivien aikana ja poistamaan fibroidin etenemisen ja syöpäpotilaan aiheuttamat riskit kohdussa.

IUD: Miten valita testattavat testit ennen asennusta?

Minulla on seuraava tilanne - olen 28-vuotias, tyttäreni on 4 kuukautta vanha, luonnollinen synnytys. Hänen syntymänsä jälkeen suojatut kondomit, mutta nyt he ovat päättäneet valita toisen suojan. Opinnot "teoria" päätettiin, että optimaalinen meille (mukavuutta ja taloudellista kysymystä) olisi spiraali (ei Mirena, vaan tavallinen).

Menin planetaariseen lääketieteelliseen keskukseen, jossa puhelimen hinnat olivat ns. Humaania. Paikalla olimme "eronnut" jopa testien ennumille: "he aina tekevät tämän ennen helixin asentamista" + he ottivat analyysit niin, että kaikki vahingoittui vielä 2 päivää. Vastaanotossa minulle kerrottiin, että "kohdunkaulan tila voi heikentyä" (aha-aha, oma) + "infektio on mahdollista, koska vastuuvapaus on" paksu "ja saatat tarvita jotain" pesua "(en muista mitä termiä käytettiin, mutta se oli pesun merkitys.) He eivät kertoneet tietyntyyppisestä helixistä, joten tämä gynekologi ei aiheuttanut paljon luottamusta.

Siksi haluan esittää kysymyksiä:

1. Kuinka valita helixin tyyppi?

2. Tarvitseeko aina tällaista joukkoa kokeita ennen ja mitä he antavat?

3. Kuinka vaikeaa on gynekologin asentaminen ja tuskallinen naiselle?

4. Ehkä jotain muuta voi antaa lisätietoa tästä asiasta.

julkaistu 14.3.2014 10:02
päivitetty 01/04/2015
- Naisten terveys

Berezovskaya Ye. P. vastaa

1. Helixin tyyppi: jos emme puhu Mirena-hormonaalisesta järjestelmästä, IUD-tyypin valinta riippuu naisen itsestä (hinta muotista). Jotkut lajit ovat kooltaan syntymästä synnyttäen useita kertoja. Kaikki tämä on keskusteltu lääkärin kanssa.

2. Tutkimus: jos tiedetään, että naisella ei ole kohtuun kohdistuvaa anatomista vikaa, on riittävää suorittaa tarkastus. Vastuuvapauden ja valitusten perusteella on mahdollista määrittää, onko tarpeen suorittaa lisätutkimuksia (kasvit, kasvit jne.). Anamnesis on myös tarpeen.

3. Kokeneen lääkärin käyttöönotto IUD: n käyttöönotto ei ole vaikeaa. Kipuaste määräytyy naisen subjektiivisten tunteiden ja mielialan mukaan. Useimmissa tapauksissa täysin kivuton.

4. Avaa ohjeet mille tahansa IUD: lle ja lue vasta-aiheet ja sivuvaikutukset - tämä on parempi kuin mitä lääkärit kertovat.

Laivaston aiheita käsiteltiin tässä osassa: Ehkäisy.

IUD: n (kohdunsisäinen laite)

IUD: n asentaminen takaa raskauden puuttumisen johtuen siitä, että munasolu ei lannoita, koska se liikkuu nopeasti munasarjojen läpi ja tunkeutuu kohtuontelon alle riittämättömästi muodostuneessa tilassa. Jos jostain syystä raskaus on tullut, vakiintunut helix estää alkion istuttamisen. Käsite IUD: n aikana on mahdotonta johtuen erityisistä materiaaleista, joita käytetään spiraalin valmistamiseen tai sellaisten hormonaalisten aineiden esiintymiseen, jotka vähentävät sperman vaikutusta. Lisäksi kohdunsisäinen laite muodostaa erityisen ilmalohkon, joka vaikeuttaa siemennesteen pääsyä kohdun onteloon.

Laivastosta on yli 50 lajiketta. Lääkäri valitsee intrauterinaalisen ehkäisykäämin optimaalisen vaihtoehdon perusteellisen gynekologisen tutkimuksen jälkeen ja potilas suoritetaan asianmukaisella tutkimuksella. IUD: n valinta jokaiselle naiselle määritetään erikseen ottaen huomioon hänen ruumiinsa ominaisuudet ja tilan.

Kolmesta tavallisesta kohdunsisäisestä laitteesta on kolme yhteistä muotoa:

• Rengasmuodossa;
• T-muotoinen;
• S: n muotoinen.

IUD: n (kohdunsisäinen laite) käyttöönotto on kirurginen toimenpide, johon sisältyy ehkäisyvälineen asentaminen kohtuontelossa raskauden estämiseksi paitsi syntyneillä naisilla myös luonnontuomiin naisiin. Sisällinen laite on yksi tehokkaimmista ehkäisytavoista. Tämän ehkäisevän aineen kiistämättömät edut ovat pitkäkestoinen (5-10 vuotta) ja korkea tehonopeus (80-95%). Sisäinen laite voidaan poistaa milloin tahansa. Raskauden alkaminen sen poistamisen jälkeen on mahdollista vuoden sisällä.

Laivaston valmistuksessa käytettiin hopeaa, kuparia tai kultaa.

Vasta-aiheet laivaston käyttöönottoon

Sisätautien ehkäisyn kierron asentamista ei suoriteta seuraavien patologisten muutosten ja tautien läsnäollessa:

• Lantion elimien tulehdus- ja tartuntataudit akuutissa vaiheessa;
• Sukupuolitaudit;
• Tuntemattoman etiologian verenvuoto;
• Lantion elinten kroonisten tulehdussairauksien paheneminen;
• Kohtuontelon (fibroids) volumetriset prosessit, jotka voivat johtaa kohdun epämuodostumiin;
• raskaus;
• Lantion elinten pahanlaatuiset kasvaimet;
• Allerginen reaktio materiaaliin, josta helix on tehty;
• Rakenteen poikkeavuudet ja anatomiset topografiset epämuodostumat, joiden läsnä ollessa on mahdotonta varmistaa IUD: n oikea sijainti kohdun ontelossa.

Valmistelu ennen sisäisen laitteen asennusta

Ennen IUD: n käyttöönottoa potilaan tulee neuvotella gynekologin kanssa, suorittaa gynekologinen tutkimus ja välittää tarvittavat laboratoriotestit. Tämä määrittää potilaan terveydentilaa ja mahdollisten vasta-aiheiden olemassaoloa kohdunsisäisen ehkäisyvälineen muodostamiseksi. Kohtuontelon tarkka tutkiminen mahdollistaa elimen anatomisten ominaisuuksien tutkimisen ja syvyyden, jolla IUD asennetaan.

Laboratoriossa ja kliinisissä diagnostisissa menetelmissä, joita potilaan on suoritettava, kuuluu:

• Emätinpinta;
• Biokemiallinen ja yleinen veritutkimus;
• Veneraalisten patologioiden analyysi;
• Kohdunkaulan smear;
• Veri HIV, PB, hepatiitti, kuppa, verityyppi;
• Yleinen virtsatesti;
• colposcopy;
• Lantion elinten ultraäänitutkimus.

Koska IUD: n asennukseen ei ole mahdollisia vasta-aiheita, ennen raskauden pakollista menettelyä olisi ehdottomasti suljettava pois. Tämä nainen läpäisee erikoiskokeen.

Hoitamismenetelmän käyttöönotto

Nykyaikaisessa lääketieteessä on käytössä kolmenlaisia ​​kohdunsisäisiä ehkäisyvälineitä:

• Lipps silmukka - yksi vähemmän tehokkaista ehkäisyvälineistä, harvoin käytetty;
• Kuparipitoinen laivasto on parannettu ja hienostunut Lipps-silmukka. Tämä ehkäisylaite on tehokkaammin ja helpommin otettu sisään kohtuontelon sisään;
• Hormoneja sisältävä käämi on moderni kehitystyö, joka lisää suojelua ei-toivottua raskautta vastaan ​​ja vähentää inflammatoristen prosessien riskiä.

Yhden tai muun tyyppisen kohdunsisäisen laitteen käyttöönotto ei riipu pelkästään potilaan tilasta ja toiveista vaan myös sen aineellisista ominaisuuksista, koska hormoniä sisältävät IUD-arvot ovat kalliimpia kuin muut, vähemmän tehokkaat ehkäisyvälineet.

Sääntelemättömän laitteen käyttöönotto tapahtuu pääsääntöisesti kuukautiskierroksen viimeisinä päivinä tai sen päättymisen jälkeen, sillä tämän kauden aikana kohdunkaulan kanava on mahdollisimman avoin. Kuitenkin kohdunsisäinen ehkäisyväline voidaan ottaa käyttöön minkä tahansa syklin päivälle. Toimenpide toteutetaan avohoitokeskuksessa eikä vaadi potilasta jäädä sairaalaan. IUD: n asennus toteutetaan ilman anestesialääkkeitä. Kaula kohdistetaan anesteettiseen geeliin. Tämä estää kipua ja epämukavuutta manipuloinnin aikana.

Nainen sijaitsee naistentautien tuolilla, kuten lääkärin vakiotarkastuksessa, ja asettaa jalat haltijoille. Sitten lääkäri lisää dilatorin emättimeen ja määrittää kohdun kohdun, minkä jälkeen se kohdistaa kohdunkaulan ja emättimen antiseptisiin valmisteisiin. Haltijan avulla lääkäri paljastaa kohdunkaulan ja pitää sitä tässä asennossa, lisää erikoistyökalun, jonka avulla voit mitata uran syvyyttä. Tämä tehdään, jotta voidaan vahvistaa IUD: n ja kohtuun liittyvän koon suhteellisuus.

Spiraali sijoitetaan erityiseen putkeen, joka työnnetään kohdun onteloon ja hieman vedetty takaisin. Tämä mahdollistaa kierteen ottamisen sopivaan muotoon elimen sisällä. Putki ja pidike poistetaan, ja kohdunsisäisen ehkäisyvälineen "antennit" pysyvät ja niiden pitäisi ulottua hieman kohdusta. Menettelyn lopussa poistolaite poistetaan kohtuontelosta. Lääkärin anestesia-injektio vähentää epämukavuutta ja epämukavuutta kohdunsisäisen laitteen käyttöönoton jälkeen. IUD: n asentaminen kestää enintään 10 minuuttia.

Seuraukset laivaston asennuksen jälkeen

Usein kohdunsisäisen ehkäisyvalmisteen käyttöönoton jälkeen voi esiintyä kipua, joka muistuttaa kipua kuukautisten aikana. Jos alavatsassa on epämiellyttäviä aistimuksia, potilaan tulisi levätä. Tämä mahdollistaa kohdun käyttämisen ulkomaisen ruumiin läsnäollessa. IUD: n asentamisen jälkeen emättimen purkauksen esiintyminen on tavallista, edellyttäen, että ne eivät kestä kovin pitkään. Imusolmukkeen sisäisen laitteen käyttöönoton jälkeen voi esiintyä säännöllisesti ensimmäisten 4-6 kuukauden aikana, eivätkä ne aiheuta vaaraa potilaille. Jos vastuuvapaus on saanut runsaasti luonnetta - ota yhteys lääkäriisi. IUD: n käyttöönoton jälkeen purkautuminen voi vaikuttaa kuukautiskierron luonteeseen ja kestoon, 2-3 kuukauden jälkeen syklin tulisi palaa normaaliksi.

Hoidon ominaisuudet kohdunsisäisen laitteen käyttöönoton jälkeen

Jotta varmistettaisiin normaali toipuminen IUD-lisäyksen jälkeen ja vähentäisi haittavaikutusten riskiä, ​​potilaan tulisi noudattaa seuraavia suosituksia:

• Noudata pitkää lepoa;
• Käy gynekologin kanssa kuukauden kuluttua ehkäisyvälineen asentamisesta, jotta estetään sen siirtyminen;
• Paluu päivittäiseen toimintaan vasta kipujen ja epämukavuuksien täydellisen katoamisen jälkeen;
• Tarkista kuukausittain antennin sijainti sormillasi (ne tulisi olla emättimen takaosassa);
• Noudata ehdottomasti lääkärin määräämiä ohjeita.

Kun jompikumpi seuraavista patologisista oireista ilmenee, potilaan on kuultava lääkärin apua hätätapauksessa:

• Antennin pituuden muutokset tai niiden poissaolo palpataation aikana
• Runsas ja kivulias kuukautiset;
• Raskaus epäilty;
• Kohdun ontelon kierteen laskeutuminen;
• Lisääntynyt kuukautiskierto;
• Venerealisen sairauden (kumppanin tai potilaan) merkkien esiintyminen;
• Epäonnistunut, lyhyt tai myöhäinen kuukautiskierros;
• Kipu, verenvuoto läheisyyden aikana;
• Alhaalla vatsaan tai vaikeaan kramppiin;
• Selittämätön kuume, vilunväristykset;
• Patologiset vaginaalipurkaukset;
• Haavaumien ja erilaisten ihottumien esiintyminen sukupuolielimissä;
• Selittämätön emättimen verenvuoto;
• Sydänkohtauksen tai aivohalvauksen oireet;
• Päänsärky, migreeni;
• Kipu, kipu, heikkous lihaksissa;
• Flunssan kaltaisten merkkien esiintyminen.

IUD on erittäin tehokas ehkäisymenetelmä, joka, kun otetaan huomioon IUD: n tekniikka ja asennusohjeet, ei tuota potilaalle epämiellyttäviä tunteita. Klinikamme käyttää kokeneita ja päteviä lääkäreitä, jotka kattavan diagnoosin tulosten perusteella valitsevat sopivimman vaihtoehdon kohdunsisäiselle ehkäisymenetelmälle ja suorittavat korkealaatuisen ja nopean IUD-asennuksen.

Spiral Mirena: arvosteluja, vaikutuksia ja käyttöominaisuuksia

Joka vuosi kohdunsisäiset ehkäisyvälineet ovat yhä suosittuja naisille eri puolilla maailmaa. Ja Mirena-spiraali, katsaukset, joiden seuraamukset käsitellään jäljempänä, ansaitsevat mer- kittävästi merivoimien kesken.

Mikä on niin hyvä työkalu? Aluksi on selvitettävä, että spiraaleja on kaksi: säännöllinen, hopean tai kuparin sisältö ja hormonaalinen. Kuparikelat ovat hyvin suosittuja monissa maissa niiden alhaisten kustannusten vuoksi, mutta niiden ainoana tarkoituksena on suojella naisia ​​ei-toivotuilta raskauksilta. Heidän altistumismenetelmänsä perustuvat kuparin spermisidiseen aktiivisuuteen ja kohdun sisäisen limakalvon reaktioon ulkoisen ruumiin ulkonäön suhteen. Hormonaaliset IUDit, joihin kuuluu Mirena-helixia, eivät ole ainoastaan ​​ehkäisevää, vaan myös terapeuttisia vaikutuksia. Tämä kohdunsisäinen levonorgestreleasing-järjestelmä on T-muotoinen runko, jossa on muovisäiliö, joka sisältää hormoni-levonorgestreeliä.

Välittömästi asennuksen jälkeen astian sisältö alkaa vähitellen saapua naisen kehoon. Liike tapahtuu vähimmäisnopeudella - ensiksi hormonin määrä on 20 mg / vrk, 5 vuoden lopussa - enintään 10 mg / vrk. Mikroduuos toimii vain kohtuun, imeytyminen vertaeseen on lähes mahdotonta. Vaihtoehtona kirurgisen toimenpiteen kohdun myometrille lääkärit suosivat usein Mirena-helixin asennusta. Tämän askeleen palauttaminen ja vaikutukset naisiin vaihtelevat innostuneesta positiivisesta voimakkaaseen negatiiviseen.

Kaikki tämä on puhtaasti yksilöllistä, jokainen ihmisen keho on ainutlaatuinen ja voi sekä hyväksyä vieraan ruumiin että reagoida riittämättömästi siihen. IUD: n asennuksen jälkeen syntyneistä valituksista tulee ottaa yhteys lääkäriin ja raportoida ongelmista. Myonalla Mirena-helix toimii kuitenkin terapeuttisena aineena. Se on erityisen tehokas pienien muodostumien läsnäollessa. Tietenkään ne eivät kadota kokonaan, mutta hormoniä sisältävän helixin vaikutuksesta niiden kasvu hidastuu merkittävästi tai pysähtyy kokonaan. Suurissa kasvaimissa sen läsnäolo estää kasvun toistumisen.

Lisäksi se tarjoaa normaalin kestoajan ja määrä kuukautiskierron jälkeen lääkkeen tai elimen säilyttämistä kirurgisen kohtelun kohdun fibroids on suoritettu. Lisäksi Mirena-helixin käytön merkkejä ovat endometrioosin ja idiopaattisen menorragan ehkäisy. Spiraaleilla on omat käyttöominaisuudet. Useimmat lääkärit ovat samaa mieltä siitä, että vain syntymään joutuvat naiset tulisi asentaa. Vain harvoista asiantuntijoista päättää sallia, että yli 25-vuotiaat kohdun poikittaiset potilaat käyttävät tätä menetelmää ehkäisymenetelmänä.

Ennen helixin asennusta sinun on läpäistävä testit:

• Kasvisto ja sytologia osoittavat, onko tulehduksia tai ennaltaehkäiseviä muutoksia kohtuun. Nykyisen patologian avulla on ensin suoritettava hoito, ja vasta sen suorittamisen jälkeen asennus tapahtuu.
• Munasarjojen ja kohdun ultraääni on tehty, jotta varmistetaan, että poikkeavuuksia ei ole. Toimenpide on turvallinen, kun kohtu on normaali. Jos kahden hornen kohdusta, septumista tai muusta elimen patologiasta löydetään, menettelyä ei suoriteta.
• Raskaustesti todistaa lääkärille, että nainen ei ole "mielenkiintoisessa asemassa" - on selvää, että kun lapsi syntyy, spiraalin asettaminen ei ole vain merkityksetöntä, mutta myös vaarallista.
• Veritesti RW: lle ja HIV: lle.

Lisäksi tutkittiin maitorauhaset ja lantion elimet. Mirena-helixin käyttöönoton jälkeen, seuraukset ovat usein diametraalisesti vastakkaisia. Lähes kaikki naiset, jotka käyttävät samanlaisia ​​suojelun menetelmiä, kuukautiset vähenevät ja ovat kivuliaita. Joku he pysähtyvät kokonaan ja palaavat vain kierteen poistamisen jälkeen.

Hormonaalisessa kelassa voidaan havaita seuraavat haittavaikutukset:

• allerginen ihottuma ja kutina;
• hiustenlähtö ja hiustenlähtö;
• migreeni päänsärky;
• ärtyisyys, väsymys;
• epäsäännölliset kuukautiset;
• ylimääräinen paino;
• vatsakipu ja selkäkipu;
• muuttaa ihon ulkonäköä (se muuttuu öljyiseksi).

0,1%: lla naisista helixin käyttö aiheutti turvotusta, turvotusta, ihottumaa, hirsutismia (urospuolisten hiusten liiallinen kasvu - tumma ja kova). IUD: n käytön haittavaikutukset ovat ektopaattinen raskaus, munasarjasyytit, amenorrea (kuukautisten puuttuminen useille sykleille), laitteen sisään tarttuminen kohtuun tai seinämien vaurioituminen, lantion elinten tulehdus ja tulehdus.

Mirena: naisten arvostelu 40 vuoden jälkeen

Mirena-helixin käyttöä on monia etuja. Naiset arvioivat 40 vuoden jälkeen todistaakseen tämän.

1. Hormoneja sisältävä helix on muodostettu pitkään 5-6 vuoden ajan. Tänä aikana ei ole tarvetta ostaa ja käyttää muita ehkäisyvälineitä - kondomia ja kalliita oraalisia ehkäisyvälineitä.
2. Lisäksi pilleri, jota ei otettu ajoissa, lisäsi huomattavasti ei-toivottua raskautta. Vakiintuneen kierteen avulla ei ole mahdollista huolehtia siitä useiden vuosien ajan.
3. Laivaston läsnäoloa ei tunne mikään kumppaneista, joka tarjoaa täydellisiä tunteita intimaisen läheisyyden aikana. Valitettavasti tätä ei voida sanoa kondomista.
4. Spiral Mirena -näkemyksiä naisista 40 vuoden jälkeen on luonteenomaista terapeuttisena aineena kohdun myomaan ja endometrioosiin.

Tietenkin tällaisilla laitteilla on joitain haittapuolia. He eivät esimerkiksi suojaa sukupuolitauteja vastaan. Siksi tämä suojausmenetelmä ei ole kätevä niille naisille, jotka usein vaihtavat kumppaneita rakkauden iloksi.

Asentaa Navy-gynekologin toimistossaan. Toivottavaa on, että hoito suoritettiin kuukautiskierroksen ensimmäisinä päivinä. Jos näin tapahtuu päivinä 1-7 vastuuvapauden alusta, tässä kuussa et enää voi suojata itseäsi. Jos asennus tehtiin syklin kahdeksantena päivänä ja myöhemmin, 30 päivän kuluessa sinun on turvauduttava muihin ehkäisyvälineisiin. Sisäisen laitteen käyttö on hieman epämiellyttävä, mutta yleensä kivuttomuus. Naiset, joilla on alhainen herkkyysraja, voivat pyytää asiantuntijalta paikallispuudutusta.

IUD: n käytön jälkeen jatkotutkimus gynekologille on pidettävä 30 päivän kuluttua, sitten toisen - kahden kuukauden kuluttua. Lisäksi riittää tutustua asiantuntijaan kerran vuodessa. Helixia ei ole asetettu heti toimituksen jälkeen. Syynä tähän on yksinkertainen - tämän ajanjakson aikana se ei kykene kiinnittymään kunnolla kohtuun, sen tuntemattoman tappion todennäköisyys on suuri.

Tämä voi johtaa suunnittelemattomaan raskauteen. Menettely voidaan tehdä parhaiten kun kohtu saavuttaa tavanomaiset mitat. Yleensä tämä prosessi kestää noin 2 kuukautta, mutta joskus se voi kestää 3-4 kuukautta.

Abortin jälkeen voit asentaa spiraalin samana päivänä. Menetelmä IUD: n asettamiseksi on tämä: ensinnäkin lääkäri kohtelee emättimen ja kohdunkaulan antiseptisellä liuoksella ja tarttuu sitten etulevään pihdeillä. Erityisen työkalun avulla suoristetaan kohdunkaulan kanava ja esittelee ehkäisyvälineen kohtuontelon sisään.

Ohjeiden mukaan spiraalin asennuksen vasta-aiheita ovat:

• kohdunkaulan;
• raskaus tai epäilys;
• kohdunkaulan dysplasia;
• kohtuun tai sen kohdunkaulan pahanlaatuiset kasvaimet;
• synnytyksen endometriitti;
• kohdun poikkeavuudet, sekä synnynnäiset että hankitut;
• akuutit sairaudet ja maksan kasvaimet;
• infektiot ja aivoverenkierron tulehdus ja lantion elimet;
• intoleranssi lääkkeen komponentteihin;
• tuntematonta alkuperää oleva verenvuoto;
• septinen abortti viimeisten kolmen kuukauden aikana;
• yli 65-vuotiaita - tässä potilasryhmässä ei tehty tutkimuksia, joten helixin vaikutusta kehoon ei ole tutkittu.

Arviot

Irina Kolgunova, Astrakhan "Heistä lääketieteellisistä syistä ne kiertävät Mirenille. Katsaukset naisista 40 vuoden kuluttua Internetistä tästä laitteesta ovat niin ristiriitaisia, että yritin kieltäytyä tästä menettelystä.

Mutta ei ollut minkäänlaista mennä - tai leikata, tai kierre. Lääkäri suostui minut ja päätin asentaa.

Tytöt eivät koskaan pahoittaneet sitä! Ensinnäkin fibroidsin kasvu pysähtyi yhdellä merkillä (tarkastelen säännöllisesti tätä) ja toisaalta minun aikakauteni ovat lähes pysähtyneet. Joten, seuloo jotain vähän. Tämä tekee minut uskomattoman onnelliseksi! Olen ollut melkein kahden vuoden ajan kierrätetty, eikä minulla ole sivuvaikutuksia - kaikki on ihon ja painon suhteen hieno. Totta, olen aina yrittänyt pitää silmällä painoa, mutta tässä tapauksessa minun ei edes tarvitse luopua tottumuksistani - en muuttanut ruokavaliota. "

Veronika Khramova, Kirov "Olen valinnut ehkäisyvälineitä pitkään. Mitä en vain käyttänyt! Suhteellani aviomieheni kanssa rakastimme kondomia - enkä minä eikä hän halunnut sitä. Sitten ostin ensimmäisen pillereitä apteekissa - yhtä huono kuin heidän jälkeensä, minulla ei koskaan ollut yhtä! He alkoivat käyttää kynttilöitä - mieheni ei pitänyt siitä: joka kerta ennen seksiä jääkaappiin juoksemaan, kynttilän asettamiseksi.

Päätin tauon - ja yllätyksen. Kinder yllätys. 2 vuotta Mitka juhlii pian. Sillä välin, raskauden aikana, lääkäriä havaittiin, ja hän jakoi ongelmansa. Hän sanoo minulle, he sanovat, tulet syntymän jälkeen, läpäisee testit, ja me laitamme spiraalin. Tulin ja valitsimme minkälaisen spiraalin. Me pysähdymme Mirenassa - anna hänen hinnan olla alhaisin, mutta hänen terveytensä on kalliimpaa! Ensimmäinen viikko tai kaksi vatsasta kuitenkin kärsi. Ja sitten se meni pois. Ja nyt menen onnelliseksi. Ei sairas, mikään ei sattunut. Ja mieheni tykkää - en ajaa häntä pois joka kerta ennen sukupuolta. "

Julia Pavlova, Krasnodar "Kun lääkäri synnytyksen jälkeen kehotti minua parantamaan Mirenan kanssa, vastustin. Tietenkin olen lukenut arvosteluja, "pro" vinkkejä (jotka eivät ole edes lääkäreitä). Lääkäri kehotti minua kuuntelemaan vähemmän amatöörejä ja asiantuntijoita. Lyhyesti sanottuna hän vakuutti minua. Nyt puhun tunteistani: kun he olivat asetettu, heillä oli epämiellyttäviä tunteita.

Mutta enempää. Lisäksi minulla on suuri kipu kynnys, joten melko rauhallisesti siirtää kaiken. Sen jälkeen mahalaukku, tietenkin, sairastui. No, mitä haluat - vaikkakin pieni, mutta operaatio. Lisäksi ulkomaalainen ruumis sisällä - niin kauan kuin se asettui siellä, kun se asettui, niin kuin pitäisi. Yleensä kaikki tämä ohi pian. Ja kun kuukautisten aika tuli, ihme tapahtui - tuskin huomasin heitä! Mutta ennen synnytystä tällaisissa päivinä, se joskus ryömi seinälle kipua. Siksi nyt minulla on vain Miren. "

Mitä testejä on läpäistävä ennen laivaston Mirenan käyttöönottoa?

Mirena on kohdunsisäinen ehkäisymenetelmä, mutta sen tärkein ero tavanomaisesta helixistä on synteettisen hormonin levonorgestrelin koostumus. Aktiivisen aineen asteittaisesta vapautumisesta johtuen Mirenalla on paikallista progestiinivaikutusta, jonka takia ovulaatio on heikentynyt, kohdunkaulan liman viskositeetin lisääntyminen, hedelmöityksen ehkäisy, siittiöiden liikkuvuuden tukahduttaminen ja niin edelleen.

Ennen Mirena Mirenan asentamista naisen on tehtävä samat tutkimukset, joita nainen joutuu ennen tavanomaisen helixin käyttöönottoa, ts. Naisen on suoritettava rutiini gynekologinen tutkimus, koska on tarpeen jättää raskaus ja lantion tulehdussairaudet. On myös tarpeen tutkia rintarauhaset, kohdunkaulan smear-testi ja testit sukupuolitaudeista. Ultrasound-diagnostiikassa, kun määritetään kohdun positiota ja sen ontelon kokoa, lääkäri saa tärkeät tiedot Mirena Mirenan asentamiseksi, sillä vain oikea paikka kohdussa voi estää IUD: n spontaanin karkottamisen ja varmistaa myös, että progestogeeni vaikuttaa tasaisesti endometrium mikä voi varmistaa ehkäisevän ehkäisevän vaikutuksen saavuttamisen.

Koska Mirena on hormonipitoinen lääke, siksi ennen sen asentamista on suositeltavaa käydä lääkärin - endokrinologin kanssa ja analysoida sukupuolihormonien tasoa.

Tutkimus ennen Mirenan asentamista on välttämätöntä, koska sen käyttöä on useita vasta-aiheita, erityisesti seuraavia: raskaus ja epäilys, lantion elinten erilaiset tulehdus- ja tartuntataudit, kohtu- tai kohdunkaulan kasvaimet, septinen abortti, joka toteutettiin viimeisten kolmen kuukautta, kohdunkaulan, kohdunkaulan dysplasia, kohdun verenvuoto, kohdun kehityksen patologia, fibroids, maksasairaus, progestogeeniriippuvaiset kasvaimet, esimerkiksi rintasyöpä.

Asennustekniikka eri IUD: n kohdussa on erilainen, joten sinun on kiinnitettävä huomiota kunkin IUD-tyypin oikeaan asennukseen. Naval Mirenan asennuksen pitäisi luonnollisesti olla vain lääkärin erikoislääkäri, joten on noudatettava tarkasti tämän ehkäisymenetelmän asentamista koskevia ohjeita. Ennen kuin asennat Navy Mirenan naisen on varoitettava Navy: n käyttöön liittyvistä riskeistä ja mahdollisista sen aiheuttamista mahdollisista sivuvaikutuksista.

Mirenan asentamisen jälkeen naisen on suoritettava gynekologiset tutkimukset 4-12 viikon kuluessa asennuksesta ja sen jälkeen on tarpeen suorittaa ennaltaehkäisevät gynekologiset tutkimukset kerran vuodessa.

IUD: Miten valita testattavat testit ennen asennusta?

Minulla on seuraava tilanne - olen 28-vuotias, tyttäreni on 4 kuukautta vanha, luonnollinen synnytys. Hänen syntymänsä jälkeen suojatut kondomit, mutta nyt he ovat päättäneet valita toisen suojan. Opinnot "teoria" päätettiin, että optimaalinen meille (mukavuutta ja taloudellista kysymystä) olisi spiraali (ei Mirena, vaan tavallinen).

Menin planetaariseen lääketieteelliseen keskukseen, jossa puhelimen hinnat olivat ns. Humaania. Paikalla olimme "eronnut" jopa testien ennumille: "he aina tekevät tämän ennen helixin asentamista" + he ottivat analyysit niin, että kaikki vahingoittui vielä 2 päivää. Vastaanotossa minulle kerrottiin, että "kohdunkaulan tila voi heikentyä" (aha-aha, oma) + "infektio on mahdollista, koska vastuuvapaus on" paksu "ja saatat tarvita jotain" pesua "(en muista mitä termiä käytettiin, mutta se oli pesun merkitys.) He eivät kertoneet tietyntyyppisestä helixistä, joten tämä gynekologi ei aiheuttanut paljon luottamusta.

Siksi haluan esittää kysymyksiä:

1. Kuinka valita helixin tyyppi?

2. Tarvitseeko aina tällaista joukkoa kokeita ennen ja mitä he antavat?

3. Kuinka vaikeaa on gynekologin asentaminen ja tuskallinen naiselle?

4. Ehkä jotain muuta voi antaa lisätietoa tästä asiasta.

julkaistu 14.3.2014 10:02
päivitetty 01/04/2015
- Naisten terveys

Berezovskaya Ye. P. vastaa

1. Helixin tyyppi: jos emme puhu Mirena-hormonaalisesta järjestelmästä, IUD-tyypin valinta riippuu naisen itsestä (hinta muotista). Jotkut lajit ovat kooltaan syntymästä synnyttäen useita kertoja. Kaikki tämä on keskusteltu lääkärin kanssa.

2. Tutkimus: jos tiedetään, että naisella ei ole kohtuun kohdistuvaa anatomista vikaa, on riittävää suorittaa tarkastus. Vastuuvapauden ja valitusten perusteella on mahdollista määrittää, onko tarpeen suorittaa lisätutkimuksia (kasvit, kasvit jne.). Anamnesis on myös tarpeen.

3. Kokeneen lääkärin käyttöönotto IUD: n käyttöönotto ei ole vaikeaa. Kipuaste määräytyy naisen subjektiivisten tunteiden ja mielialan mukaan. Useimmissa tapauksissa täysin kivuton.

4. Avaa ohjeet mille tahansa IUD: lle ja lue vasta-aiheet ja sivuvaikutukset - tämä on parempi kuin mitä lääkärit kertovat.

Laivaston aiheita käsiteltiin tässä osassa: Ehkäisy.