Mitä testejä sinun on toimitettava pyelonefriitin kanssa

Pyelonefriitin verikoke yhdessä urinaaliannoksen kanssa on välttämätön kliininen tutkimus tarkan diagnoosin määrittämiseksi ja tarvittavan hoidon määrittämiseksi.

Yritetään selvittää, mitä testejä tehdään, jos epäillään olevan pyelonefriitti ja mitä he osoittavat.

pyelonefriitti

Pyelonefriitti on virtsatieinfektion tyyppi, jossa yksi tai molemmat munuaiset infektoidaan bakteereilla tai viruksella. Se tekee ihmisistä huonoja ja tarvitsee hoitoa.

Virtsatiejärjestelmä sisältää: 2 munuaista, 2 virtsankarkailua, virtsarakon ja virtsaputken.

Terveet munuaiset toimivat päivällä ja yönä veren puhdistamiseksi. Joka päivä he tuottavat 1-2 litraa virtsaa, joka yleensä kulkee munuaisista alas virtsarakon sisään, josta se erittyy virtsaputken kautta.

Tartunnan sattuessa munuaiset eivät enää voi toimia normaalisti ja tarvitsevat hoitoa. Pyelonefriitti, erityisesti akuutti muoto, on vakava sairaus, jonka myöhäinen hoito voi johtaa vakavampiin seurauksiin. Mutta oikea-aikaisella diagnoosilla niitä voidaan välttää. Tämä vaiva on helppo hoitaa antibioottien avulla.

Yleensä naiset kärsivät pyelonefriitista useammin. Tämä johtuu pääasiassa siitä, että niiden virtsaputki on paljon lyhyempi kuin miesten.

Useimmissa tapauksissa taudin aiheuttaja on E. coli. Myös enterobakteerit, B-ryhmän streptokokki, Pseudomonas aeruginosa, enterokokit voivat aiheuttaa taudin.

Tärkeimmät oireet

Yleensä pyelonefriitti alkaa kipua virtsaamisen aikana ja usein kiireen siihen. Sairastumisen kehittyminen saattaa ilmetä:

Korkea kuume tai vilunväristykset. Pahoinvointi ja oksentelu. Kipu sivussa tai jopa takana. Epäselvä tietoisuus. Veren virtsassa. Muddy väri ja kirkas haju virtsasta.

Tämä tauti voi kehittyä muiden virtsateiden vakavien sairauksien taustalla, mikä vähentää virtsan virtausta ja siten edistää pyelonefriitin kehittymistä. Nämä voivat olla:

Stones virtsarakon, munuaisten tai ureters. Benign prostatic hyperplasia (DGVH).

Myös diabetesta sairastavilla ihmisillä on suuri todennäköisyys kehittää tauti.

Pyelonefriitin ensimmäisillä oireilla sinun tulee heti kuulla lääkärin kanssa taudin ja sen myöhempää hoitoa varten.

Taudin diagnosointi

On olemassa useita tehokkaita tutkimuksia ja analyyseja taudin diagnosoimiseksi:

Lääkärin fyysinen tutkimus ja taudin historian tutkimus. Virtsatutkimukset (yleinen, Nechiporenkon mukaan tehty analyysi, Zimnitskin mukaan päivittäinen analyysi urogenitaalisesta infektiosta, steriiliyden virtsanviljely). Verikokeet (yleinen, biokemiallinen, C-reaktiivisen proteiinin (CRP) määrittämiseksi seerumissa, veren viljelmä steriilisuudelle). Vatsan ontelon ja munuaisten CT-skannaus. Munuaisten ultraäänitutkimus (ultraääni).

Pyelonefriitin verikokeita

Veritesti suoritetaan osana lisädiagnostiikkaa. Taudin esiintyminen havaitaan tavallisesti virtsakokeilla.

Yleinen verikoke

Ensinnäkin yleinen verikoe mahdollistaa sen, että voit selvittää, onko kehossa tulehduksia, jotka ovat ominaisia ​​taudissa (veri otetaan sormelta). Tulehdusprosessiin viittaa ensisijaisesti veren leukosyyttien määrä. Pyelonefriitilla niiden taso kasvaa. Katso myös punasolujen ja hemoglobiinin suorituskykyä, jonka taso tässä sairaudessa vähenee.

Biokemiallinen veritesti

Tämä analyysi on otettu laskimosta. Se havaitsee, onko veressä korkeita typpipitoisia tuotteita. Kun munuaiset toimivat kunnolla, urea vapautuu nopeasti. Lisääntynyt määrä osoittaa pyelonefriitin rikkoutumista ja kehitystä.

Valmistautuminen verikokeeseen

Ennen analyysin suorittamista on noudatettava tiettyjä luotettavuuden ehtoja:

Analyysi siirtyy tyhjään vatsaan. Viimeinen ateria ei saa olla aikaisintaan 10 tuntia ennen tarjoilua. Alkoholi ei ole sallittu ennen toimitusta. Sinun on pidättäydyttävä siitä, vähintään 2 päivää ennen analyysia. On tarpeen rajoittaa aktiivista liikuntaa ja stressiä kehossa. On suositeltavaa suorittaa testejä aamulla.

Testitulokset

Testitulosten purkaminen voi suorittaa vain asiantuntija eikä missään tapauksessa itsenäisesti. Yhteiset indikaattorit, jotka osoittavat taudin kehittymistä, ovat:

Leukosytoosi tai lisääntynyt leukosyyttien määrä veressä. Siirtyminen vasempaan leukosyytti-kaavaan eli sen muutokseen. Punasolujen ja hemoglobiinin väheneminen. Lisääntynyt typpipitoisten tuotteiden määrä. Erythrosyyttien sedimentaatioaste (ESR) lisääntyy. Virtsahapon kasvuindikaattorit. Kokonaisproteiinimäärä vähenee. Lisääntynyt määrä alfa-2-globuliineja ja gamma-globuliineja veressä.

Virtsatestit

Virtsan testit voivat luotettavammin tunnistaa taudin ja sen nykyisen kuvan. Tutkimus tehdään seuraavien tärkeiden indikaattorien määrittämiseksi:

Leukosyyttien määrä. Jos niiden määrä poikkeaa normaalista (0 - 6), tämä voi viitata tulehdusprosessiin urogenitaalisessa järjestelmässä tai pyelonefriitissa. RBC-taso. Jos niiden sisältö ei myöskään vastaa normia, se osoittaa munuaisten tai urogenitaalisen järjestelmän taudin. Niiden esiintyminen, jotka vahvistavat bakteerien esiintymisen elimistössä. Urean esiintyminen. Ylimääräinen normaali osoittaa munuaissairautta. Happamuutta. Sen poikkeama normaalista voi viitata munuaisten vajaatoiminnan vaara. Virtsan tiheys, etenkin aamu. Sen kasvu osoittaa pyelonefriittiä, lasku osoittaa munuaisten vajaatoimintaa. Bilirubiinin havaitseminen, joka toimii infektion ja tulehduksen indikaattorina. Virtsan väri ja haju.

Pyelonefriittihoito

Testien ja diagnoosin jälkeen lääkäri määrää tarvittavan hoidon. Pyelonefriitti on vakava infektio, jota voidaan hoitaa vain antibiooteilla. Perinteisen lääketieteen tavat, jotka ovat niin suosittuja jokapäiväisessä elämässä, ovat täällä voimattomia ja tehottomia.

Useimmissa sairauden tapauksissa sairaalahoitoa ei tarvita. Ainoastaan ​​vaikeammat taudin muodot ovat mahdollisia, kun lääkkeiden laskimonsisäinen annostelu on välttämätöntä, jotta ne pääsevät munuaisiin nopeammin.

Antibioottien kokonaismäärän kesto ei ylitä 7 päivää. Osa lääkkeistä voidaan antaa laskimonsisäisesti klinikalle, ja toinen - otettu kotona tablettien muodossa.

Antibioottihoidon jälkeen munuaisissa on harvoin vaurioita. Useimmat ihmiset päästävät eroon tästä sairaudesta, eivät muista koskaan häntä. Toistuvat tapaukset ovat hyvin harvinaisia.

ennaltaehkäisy

Yksinkertaiset ehkäisevät toimenpiteet vähentävät munuaisten ja virtsatietulehdusten riskiä. Erityisen tärkeä on niiden noudattaminen naisille:

Juo runsaasti nesteitä auttamaan kehoa eroon bakteereista virtsaamalla. Hyvin stimuloi virtsakanavan karpalo mehua. Puee yhdynnän jälkeen. Älä pidä kiireistä virtsata. Vaihda suihkukaappi. Puhdista tai virtsaamalla, pyyhi sukupuolielimet. Jyrsintä etupuolelta takaa vähentää bakteerien mahdollisuutta saada peräsuolesta virtsaputkeen. Noudata huolellisesti sukupuolielinten hygienia. Miten parantaa verenpainetauti ikuisesti?!

Venäjällä vuosittain tapahtuva paineen nousu vaatii 5-10 miljoonaa puhelua hätäapuun. Mutta venäläinen sydänkirurgi Irina Chazova väittää, että 67% verenpainepotilailla ei epäile, että he ovat sairas!

Miten voit suojata itsesi ja voittaa taudin? Yksi monista parantuneista potilaista - Oleg Tabakov, kertoi haastattelussaan, miten unohdetaan verenpaineesta ikuisesti...

Pyelonefriitti on epäsäännöllinen tulehdusprosessi, joka vaikuttaa munuaisten tubulaariseen systeemiin. Tässä taudissa vaikuttaa välikudokseen ja munuaisjalaan. Virtsan analysointi pyelonefriitille on välttämätöntä, jotta voidaan tunnistaa taudin todellinen syy ja poistaa se nopeasti. Pyelonefriitti voi olla 3 tyyppiä: akuutti, krooninen, krooninen ja paheneminen. Kun olet tehnyt virtsatestin mahdollisimman pian pienimmillä taudin oireilla, voit suojata itsesi ja aloittaa hoidon ajoissa.

Virtsan läpäisemistä koskevat yleiset säännöt

Voit ottaa kahdenlaisia ​​virtsa-analyysiä pyelonefriitille. Tämä on diagnoosi Zimnitsky ja Nechiporenko. Näiden analyysien nesteenkeruujärjestelmä on erilainen, ja on tärkeää valmistautua niihin. Jotta indikaattorit ovat oikein ja oikein heijastavat munuaisten tilan, analyysiin on ryhdyttävä vakavasti. 2 päivää ennen virtsan ottamista, et voi syödä mitään elintarvikkeita, jotka voivat vaikuttaa virtsan väriin. Potilaan, joka joutuu virtsaan, ei saa käyttää diureetteja 1 viikon ajan. Naisen kohdalla virtsaaminen kuukautisten aikana on kielletty. Tämä voi vääristää tuloksia. Sukuelimet on pidettävä puhtaina.

Keräyksen tulisi tapahtua vapaan virtsaamisen aikana. Säiliön on oltava kuiva, läpinäkyvä ja puhdas. On suositeltavaa ostaa kertakäyttöinen purkki. Älä kaada analyysiä potista tai muista välineistä. Pyelonefriitin urinaalinen analyysi antaa yksityiskohtaisen kuvan potilaiden kehossa olevista prosesseista. Analyysin tuloksena saat selville virtsan valkosolujen määrän, bakteerien läsnäolon tai poissaolon, pH-indikaattorit, virtsan värin ja sakeuden. Kaikki analyysit ovat hyväksyttäviä normeja. Poikkeama niistä johtuu yleensä potilaiden tiettyjen sairauksien läsnäolosta, joka on diagnosoitava ja hoidettava.

Yleiset virtsa-arvot

Tällainen diagnoosi on lääketieteellinen tutkimus. Sen tarkoituksena on määrittää potilaiden sairaudet tai vahvistaa diagnoosi. Riippuen siitä, kuinka tarkasti potilaan tulokset poikkeavat yleisesti hyväksytystä normista, lääkäri voi tehdä oman päätelmänsä ja päättää taudin luonteesta.
Tällaista diagnostiikkaa voidaan tehdä eri tilanteissa. Joissakin tapauksissa tämä voi olla vain ennalta ehkäisevä tarkastus. Mutta useimmissa tilanteissa, jos potilas epäilee virtsarakon tai munuaissairauden (pyelonefriitti), niin tällaisen analyysin pitäisi vahvistaa tai kieltää diagnoosi.

Usein tällainen tutkimus on määrätty epäillylle diabetekselle tai aineenvaihduntahäiriöille. Virtsaneritys antaa lääkärille mahdollisuuden seurata taudin etenemisen dynamiikkaa tai hoidon vaikuttavuutta.

Ensisijaisesti kiinnittävät tärkeimmät indikaattorit. Tämä on potilaan virtsan väri, sen tiheys ja läpinäkyvyys sekä haju. Ei ole yhtä tärkeää analyysin happamuus, koostumus, tiettyjen elementtien esiintyminen ja sappipigmentti. Erittäin suosittuja ovat tutkimukset, joihin liittyy tarkempi tautitutkimus. Pyelonefriitin tapauksessa potilasta suositellaan tavallisesti tekemään analyysi Nechiporenko tai Zimnitsky mukaan. Mutta lisäksi lääkärin vaatiessa potilas joutuu joskus biokemialliseen analyysiin virtsasta ja Addis-Kacovsky-testistä. Yleisesti hyväksyttyjen indikaattoreiden lisäksi kaikilla näillä menetelmillä on myös oma.

Lääkäri voi siirtää potilaan biokemialliseen analyysiin, jos henkilöä epäillään, että hänellä on loisia, sieniä tai korkeita bakteerimääriä. Tällaisen tutkimuksen aikana on mahdollista määrittää tarkka prosenttiosuus glukoosista, proteiinista, kaliumista, natriumista ja fosforista ihmisen virtsaan. Lisäksi analyysi antaa tarkkoja tietoja virtsahapon ja urean pitoisuuksista.

Pyelonefriittipotilailla on useita merkkejä, jotka ovat erityisen tärkeitä. Jos niiden sisältö on korkeampi tai pienempi kuin normi, tämä vahvistaa diagnoosin. Pyelonefriittipotilailla leukosyyttien määrä on tavallisesti normaalia suurempi, virtsan tiheys häiriintyy ja havaitaan bakteerien ylimärä. Värianalyysi on tarpeeksi tärkeä. Kun pyelonefriitti-virtsa on luonnottoman värinen. Tällaisella poikkeamisella on tarpeen tehdä analyysi, joka auttaa määrittämään taudin aiheuttavan aineen.

Nechiporenkon tutkimuksen säännöt

Jos potilaalla on pitkäaikaisia ​​ongelmia munuaisten tai virtsatietojärjestelmän kanssa, hän todennäköisesti joutuu tekemään tällaisen tutkimuksen. Pääasiassa tässä tutkimuksessa kiinnitetään huomiota leukosyyttien, erytrosyyttien ja sylinterien pitoisuuteen nesteessä. Jotta voitaisiin ymmärtää, ovatko virtsatestin tulokset normaaleja vai ei, tutkitaan sedimenttiä ja sen sisältämien elementtien prosenttiosuutta.

Ennen analyysin tekemistä on tärkeää, että potilas valmistautuu. Pesu tässä tapauksessa pitäisi olla ilman kosmetiikan käyttöä. Tietyt bakteerit voidaan kertyä ihmisen sukuelimiin, mikä osoittaa taudin etenemisen. Virtsaamisessa osa analyysiin menee. Lisäksi jos sukuelinten hygieniatuotteet huonosti pestä pois, niin jos ne otetaan säiliöön, ne voivat vaikuttaa tutkimuksen tulokseen.

Säiliö, johon analyysi kerätään, on oltava puhdas ja sitä ei koskaan käytetä aiemmin. Kuukautisten aikana naisille on kielletty tällainen analyysi. Veri voi tulla virtsaan. Tämä muuttaa analyysin rakennetta, tiheyttä ja väriä. Ja laboratoriossa tällaiset hyytymät voidaan erehtyä verenvuodosta virtsatessa.
Varmistaaksesi tarkat tulokset, älä käytä antibiootteja tai tuotteita, jotka voivat muuttaa virtsan värin. Kun otat testiä, yritä virtsauttaa 2-3 sekuntia eikä virtsan keräysastiaan. Heti kun olet tehnyt analyysin, vie hänet sairaalaan välittömästi. Mitä kauemmin olet viivyttele matkaa laboratorioon, sitä vääristyneempi diagnoosi on. Virtsan pitkäaikainen varastointi kotona voi aiheuttaa siihen liittyvien erilaisten patogeenisten bakteerien lisääntymisen.

Tutkimuksen selitys

Virtsan normaalien leukosyyttien pitoisuus saa olla enintään 2000 / ml. Eryytosyytit saavat sisältää enintään 1000. Kaikista mahdollisista sylintereistä sallitaan vain alle 20 hyaliinia. Jos tutkimuksessa havaittiin muita sylintereitä, tämä poikkeama normaalista. Jos dekoodaus osoitti, että virtsan leukosyyttien määrä on yli 2000, tämä voi viitata useiden sairauksien kehittymiseen potilaassa. Tämä voi olla kystiitti, pyelonefriitti, eturauhastulehdus, munuaiskivet tai munuais-infarkti. Jos punasolusisältö ei ole normaali, tämä voi tarkoittaa sitä, että potilaalla on akuutti glomerulonefriitti tai että hänellä on nefroottinen oireyhtymä.

Hyaliinisylinterien ylikuormitus nesteessä tai minkä tahansa samankaltaisen tyyppisten sylintereiden läsnäolo voi viitata munuaispotoksiin. Jos tavalliset hyaliinisylinterit ovat ylimääräisiä, se tarkoittaa, että virtsaan on paljon proteiinia ja sillä ei ole ollut aikaa muuttaa itsensä ensisijaisesta virtsaan ja palata takaisin verenkiertoon. Rakeisen sylinterin analysoinnissa havaitaan aina kehon piilevistä patologeista. Tällaiset aineet on muodostettu kerroksesta tuhoutuneita soluja, jotka peittävät munuaisputkia. Tällaisen poikkeaman syynä voi olla virusinfektio, pyelonefriitti, glomerulonefriitti ja lyijymyrkytys kehossa.

Jos transkripti vahvistaa läsnäolon vahamaisten sylinterien virtsassa, tämä tarkoittaa, että elimistössä esiintyy tulehdusprosesseja. Yleensä syynä oleva aine on munuaisten amyloidoosi, nefroottinen oireyhtymä tai munuaisten vajaatoiminta.

Erythrocyte-sylinterit ovat yleensä merkki munuaisten vajaatoiminnasta ja verisuoniseinän tuhoutumisesta munuaisputkessa. Erythrosyytit kulkevat verisuonten seinämien läpi ja lähtevät virtsaamisen aikana. Mutta jos ne kerääntyvät melko paljon ja munuaisten tubuliin liittyy tukos, niin se aiheuttaa erytrosyyttisylinterien muodostumista. Tämä voi johtaa munuaisfarktiin, verenpaineeseen, munuaisten laskimotromboosiin. Epiteelisylinterien määritelmä osoittaa munuaisen kanavan pinnan hylkäämisen. Tällainen loukkaus voi ilmetä virusinfektiolla, nekroosilla, myrkyllisten lääkkeiden yliannostuksella.

Virtsan kerääminen Zimnitskin tutkimukseen

Analyysin purkamisen onnistumiseksi potilas tarvitsee oikein kerätä analyysin. Tämän vuoksi sinun on tiedettävä, että virtsaa kerätään koko päivän ajan. Iltaisin et voi poiketa aikataulusta. Valmistele etukäteen 8 puhdasta kertakäyttöistä purkkia, jotka voidaan ostaa apteekista. Jokaisessa säiliössä on sen alkukirjaimien lisäksi ilmoitettava analyysin keräysajankohta ja sen järjestysnumero. 1 virtsaaminen ei ole tarpeen kerätä. On aloitettava menettely kello 9.00.

1 analyysi - klo 09.00-12: 00.2 analyysi - klo 12.00-15.00 analyysi - klo 15.00-18.00.4 analyysi - klo 18.00-21.00 analyysi - klo 21.00-24: 00.6 analyysi - 24: 00-03: 00.7 analyysi - klo 03.00-06.00: 00.8 analyysi - klo 06.00-09.00.

Jokaisella ehdotetulla ajanjaksolla potilas voi halutessaan mennä vessaan useita kertoja. Neste on kerättävä jokaisen virtsaamisen aikana. Et voi ohittaa mitään. Jos purkki täytetään haaraan, ota sitten toinen, ilmoittakaa sama määräaikaa ja jatka virtsan analysointia, dekoodaus on oikein vain, jos kaikki materiaali on läsnä. Jos henkilö ei halua käydä WC: ssä tietyn ajanjakson ajan, jakaja ilmoitetaan tämän välin ajan. Anna sen olla tyhjä, mutta se ilmaisee ajan, jolloin et käynyt vessassa.

On välttämätöntä mitata nesteen tilavuus jokaisessa säiliössä ja kirjoittaa se ylimääräiseen paperiin. Kun kaikki testit on kerätty, ne on toimitettava viipymättä laboratoriolle tarkastettavaksi. Näiden tietojen lisäksi potilaan on annettava lääkäri kirjaa kaikista päivittäisistä nesteannostapauksista, milloin ja milloin nestettä on tullut kehoon. Tämä luku ei koske vain vettä, teetä, kahvia ja mehuja. Tarjolla olevaan luetteloon olisi myös sisällytettävä elintarvikkeet, joissa on runsaasti nestemäistä nestettä (keitot, keitot). Tällaiset tiedot ovat välttämättömiä analyysin oikealle tulkinnalle. Virtsa-kapasiteetin keräysprosessissa voidaan säilyttää jääkaapissa tai muussa viileässä paikassa.

Diagnostinen dekoodaus

Jos potilaalla on kaikki indikaattorit normaalisti, päivittäinen virtsa-annos on vähintään 1500 ja enintään 2000 ml. Aikuisilla poikkeavuus poikkeama on 300 ml. Virtsan tiheyden tulisi olla hyväksyttävissä rajoissa (1,001 - 1,040), vaihtelujen olisi oltava 0,012 - 0,016. Jos potilaan suhteellinen virtsa-aineen tiheys päivässä kasvaa 1020: n yläpuolella, tämä voi viitata munuaisten normaaliin toimintaan. Tämä tarkoittaa sitä, että runko rikkoo hyvin pitoisuustoimintoa. Jos koko päivän tiheys vähenee 1010: een, tämä viittaa siihen, että potilaan keho toimii myös hyvin laimennustoiminnolla. Yön aikana virtsan on oltava kaksi kertaa pienempi kuin päivittäinen verokanta.

Normaalisti potilaan virtsapitoisuus voi vaihdella koko päivän. Mutta kun sitä vähennetään jatkuvasti tai päinvastoin lisääntyy, tämä osoittaa, että munuaisten keskittymiskyky on ristiriidassa. Tällöin potilaalla on usein vioittuminen munuaisten aivokerroksen kudoksiin. Jotkin tekijät voivat aiheuttaa tällaisen rikkomuksen. Munuaisen aivokerros voi vaurioitua munuaisputkien seinämien turvotuksen tai paksuuntumisen vuoksi. Verenkiertohäiriön vuoksi kudos turpoaa munuaisissa. Samanlaisia ​​häiriöitä havaitaan potilailla, jotka käyttävät diureetteja. Mitä pienempi virtsan pitoisuus, sitä pahempi se muuttuu ja sen tiheys. Ja virtsan määrä alkaa lisääntyä.

Vähentynyt virtsa-aineen tiheys ja epäjohdonmuu- toisuus voivat aiheuttaa paitsi munuaistekijät. Jos potilas ei syödä suolaa tai on ollut pitkään proteiinipitoisessa ruokavaliossa, virtsan tiheys voi laskea merkittävästi. Tällaisia ​​vaihteluita havaitaan usein diabeteksen insipiduspotilailla. Jos diureetteja käytetään usein, sama poikkeama normaalista on mahdollista.

Hyvin harvoin potilailla on virtsatiheys lisääntynyt. Joitakin tekijöitä voi osaltaan vaikuttaa tähän poikkeamiseen: munuaisten perfuusion väheneminen ja mahdollinen sydämen vajaatoiminta. Diabetes ja toksisuus raskaana oleville naisille voivat aiheuttaa tällaisen rikkomuksen. Melko usein tällainen poikkeama on aiheuttanut nefroottinen oireyhtymä.

Krooninen pyelonefriitti

Krooninen pyelonefriitti on krooninen epäspesifinen bakteeriprosessi, joka etenee pääasiassa munuaisten ja lantion-lantion kompleksien interstitiaalisen kudoksen mukana. Krooninen pyelonefriitti ilmentyy huonolla, kelvoton selkäkipu, alhainen kuume, dysuriset oireet. Kroonisen pyelonefriitin diagnosoinnissa suoritetaan virtsan ja veren laboratoriotutkimukset, munuaisten ultraäänitutkimus, taaksepäin pyelografinen skintigrafia. Hoito koostuu ruokavaliosta ja lempeästä hoito-ohjelmasta, antimikrobisen hoidon, nitrofuraanien, vitamiinien, fysioterapian määräämisestä.

Krooninen pyelonefriitti

Nefrologiassa ja urologiassa krooninen pyelonefriitti muodostaa 60-65% tapauksista virtsaelinten koko tulehduksellisesta patologiasta. 20-30 prosentissa tapauksista krooninen tulehdus on akuutin pyelonefriitin tulos. Krooninen pyelonefriitti kehittyy pääasiassa tytöillä ja naisilla, mikä liittyy naisen virtsaputken morfo-toiminnallisiin ominaisuuksiin, mikä helpottaa mikro-organismeiden tunkeutumista virtsarakkoon ja munuaisiin. Useimmiten krooninen pyelonefriitti on kahdenvälinen, mutta munuaisvaurion aste voi vaihdella.

Kroonisen pyelonefriitin aikana on tunnusomaista patologisen prosessin pahenemisvaihe ja sakkautuminen (remissio). Siksi samanaikaisesti munuaisissa paljastui polymorfisia muutoksia - tulehdusfokuksia eri vaiheissa, haavat alueet, muuttumaton parenkymaalialueet. Vaikutus munuaiskudoksen kaikkien uusien alueiden toimintahäiriöihin aiheuttaa sen kuoleman ja kroonisen munuaisten vajaatoiminnan (CRF) kehittymisen.

Kroonisen pyelonefriitin syyt

Kroonisen pyelonefriitin aiheuttama etiologinen tekijä on mikrobifloora. Edullisesti tämä kolibatsillyarnye bakteerit (Escherichia coli ja parakishechnaya), Enterococcus, Proteus, Staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus ja mikrobien -alueella. Erityinen merkitys kroonisten pyelonefriitti olla L-muodossa bakteerit, jotka johtuvat tehoton antibioottihoitoa ja pH: n muutoksia. Tällaisille mikro-organismeille on ominaista terapeuttinen vastustuskyky, tunnistamisen vaikeus, kyky pysyä pitkään interstitiaalisessa kudoksessa ja aktivoida tiettyjen olosuhteiden vaikutuksesta.

Useimmissa tapauksissa akuuttia pyelonefriittia edeltää terävä hyökkäys. Krooninen tulehdus edistää ratkaisematta rikkomuksia virtsan ulosvirtaus munuaiskivien aiheuttamaa, virtsanjohtimen kurouma, vesikoureteraalisen refluksi, nephroptosis, BPH ja t. D. ylläpitämiseksi tulehdus munuaisissa voi muut bakteeri-prosesseja elimistössä (virtsaputken, eturauhastulehdus, kystiitti, sappirakon tulehdus, umpilisäkkeen, enterokoliitti, tonsilliitti, välikorvatulehdus, sinuiitti jne.), somaattiset sairaudet (diabetes, liikalihavuus), kroonisen immuunipuutosolosuhteet ja myrkytys. On olemassa tapauksia, joissa yhdistyy pyelonefriitti krooniseen glomerulonefriittiin.

Nuorilla naisilla kroonisen pyelonefriitin kehitys voi olla seksuaalisen toiminnan, raskauden tai synnytyksen alkua. Pienissä lapsissa krooninen pyelonefriitti liittyy usein urodynamiikan vastaisiin synnynnäisiin poikkeaviin (ureteroseleihin, rakon divertikulaareihin).

Kroonisen pyelonefriitin luokitus

Kroonista pyelonefriittiä leimaavat kolmen tulehdusvaiheen esiintyminen munuaiskudoksessa. Vaiheessa I havaitaan leukosyyttien tunkeutumista keskiviivaan ja keräilykanavien atrofiaa; glomeruli ehjä. Vaiheessa II havaittuja inflammatorisia pro- sesseja vaurion arven skleroottiset välitilaan ja tubulusten liittyy menetys päätelaitteen osia nephrons ja tubulusten puristus. Samanaikaisesti glomerulien hyalinisaatio ja tuhoutuminen, alusten kaventuminen tai purkaminen kehittyvät. Lopullisessa, vaiheessa III kroonisessa pyelonefriitissä munuaiskudos korvataan arvalla, munuaisilla on pienempi koko, se näyttää ryppyiseltä paljaalla pinnalla.

Munuaiskudoksen tulehdusprosessien aktiivisuuden mukaan kroonisen pyelonefriitin kehittymisessä erotetaan aktiivisen tulehduksen vaiheet, latentti tulehdus, remissio (kliininen elpyminen). Hoidon vaikutuksen tai sen puuttuessa kroonisen pyelonefriitin aktiivinen vaihe korvataan latentillä faasilla, joka vuorostaan ​​voi siirtyä remission tai uudelleen aktiiviseen tulehdukseen. Remisointivaiheelle on tunnusomaista kroonisen pyelonefriitin kliinisten oireiden puuttuminen ja muutokset urinaalissa. Kroonisen pyelonefriitin kliinisen kehityksen mukaan poistetut (latentti), toistuvat, verenpainetta alentavat, aneeminen, atsotiaattiset muodot eristetään.

Kroonisen pyelonefriitin oireet

Kroonisen pyelonefriitin piilevään muotoon on ominaista heikot kliiniset ilmentymät. Potilaat ovat yleensä huolissaan yleisestä huonosta, väsymyksestä, subfebrile, päänsärky. Virtsan oireyhtymä (dysuria, selkäkipu, turvotus) on yleensä poissa. Pasternackin oire voi olla hieman positiivinen. On pieni proteinuria, ajoittainen leukosyturia, bakteriuria. Kroonisen pyelonefriitin piilevässä muodossa munuaisten huonontunut keskittämistoiminta ilmenee hypostenurian ja polyuriaa. Joillakin potilailla saattaa esiintyä lievää anemiaa ja keskivaikeaa verenpainetta.

Kroonisen pyelonefriitin toistuva variantti esiintyy aalloissa, joissa esiintyy jaksottaista aktivaatiota ja tulehduksen vaimentamista. Tämän kliinisen muodon ilmentymät ovat vaikea ja vaikea selkäkipu, dysuriset häiriöt, toistuvat kuumeiset olosuhteet. Akuutissa vaiheessa klinikalla kehitetään tyypillinen akuutti pyelonefriitti. Kun toistuva krooninen pyelonefriitti on edennyt, verenpaineen tai aneeminen oireyhtymä voi kehittyä. Laboratorio, varsinkin pahenemista krooninen pyelonefriitti määritellään vaikeita proteinuria, vakio leukosyturia, cylindruria ja bakteriuria, joskus - hematuria.

Kroonisen pyelonefriitin hypertensiivisessä muodossa hypertensiivinen oireyhtymä tulee vallitsevaksi. Verenpaineeseen liittyy huimausta, päänsärkyä, verenpainetta alentavia kriisejä, unihäiriöitä, hengästyneisyyttä, sydämen kipua. Kroonisessa pyelonefriitissa hypertensio on usein pahanlaatuista. Virtsa-oireyhtymä ei periaatteessa ole voimakas tai ajoittainen.

Kroonisen pyelonefriitin aneemiselle variantille on tunnusomaista hypochromian anemian kehitys. Hypertensio-oireyhtymä ei ole voimakas, virtsaputki - ei-pysyvä ja heikko. Kroonisen pyelonefriitin atsotemisessa muodossa tapaukset yhdistetään, kun tauti havaitaan vain kroonisen munuaissairauden vaiheessa. Azotemisen muodon kliiniset ja laboratoriotiedot ovat samankaltaisia ​​kuin uremian kanssa.

Kroonisen pyelonefriitin diagnosointi

Kroonisen pyelonefriitin diagnosoinnin vaikeus johtuu taudin kliinisten varianttien ja sen mahdollisen latenttikurssin vaihtelusta. Virtsan yleisessä analyysissä kroonisessa pyelonefriitissä havaitaan leukosyturia, proteinuria ja sylinteryytisyys. Addis-Kakovsky-menetelmän mukaiseen virtsatestiin on tunnusomaista se, että leukosyytit ylittävät virtsan sedimentin muiden osien. Bakteriologinen virtsanviljely auttaa tunnistamaan bakteriuriaa, tunnistamaan kroonisen pyelonefriitin taudinaiheuttajat ja alttiiksi antimikrobisille lääkkeille. Käytettyjen munuaisten toiminnallisen tilan arvioimiseksi käytettiin näytteitä Zimnitsky, Rehberg, veren ja virtsan biokemiallinen tutkimus. Kroonisen pyelonefriitin, hypochromic anemian, nopeutetun ESR: n ja neutrofiilisen leukosytoosin veressä.

Munuaisten vajaatoiminnan tasoa puhdistetaan kromosystoskopian, erittymisen ja retrogradan urografian ja nefrossintigrafiikan avulla. Munuaisten koon pienentäminen ja munuaiskudoksen rakenteelliset muutokset havaitaan munuaisten ultraäänellä, CT, MRI. Kroonisen pyelonefriitin instrumentaaliset menetelmät osoittavat objektiivisesti munuaisten koon pienenemistä, kuppi-lantion rakenteiden muodonmuutoksia, munuaisten eritysfunktion vähenemistä.

Kliinisesti epäselvissä tapauksissa krooninen pyelonefriitti on munuaisen biopsia. Samanaikaisesti biopsia, joka ei vaikuta munuaiskudoksen biopsiaan, voi antaa väärän negatiivisen tuloksen biopsian morfologisessa tutkimuksessa. Differentiaalisen diagnoosin prosessissa poissuljetaan munuaisen amyloidoosi, krooninen glomerulonefriitti, hypertensio, diabeettinen glomeruloskleroosi.

Kroonisen pyelonefriitin hoito

Kroonista pyelonefriittia sairastavilla potilailla on havaittu hyvänlaatuista hoitoa, lukuun ottamatta aggravoitumista aiheuttavia tekijöitä (hypotermia, kylmä). Kaikkien muiden tautien asianmukainen hoito, virtsatutkimusten määräaikainen seuranta, urologin (nefrologin) dynaaminen havainnointi ovat tarpeen.

Ruokavalion ohjeita ovat mausteisten elintarvikkeiden, mausteiden, kahvin, alkoholijuomien, kala- ja lihatuotteiden välttäminen. Ruokavaliota tulisi vahvistaa, sisältäen maitotuotteita, kasvisruokia, hedelmiä, keitettyä kalaa ja lihaa. On välttämätöntä kuluttaa vähintään 1,5-2 l nestettä päivässä virtsan liiallisen pitoisuuden estämiseksi ja virtsateiden pesun varmistamiseksi. Kroonisen pyelonefriitin pahenemisvaiheessa ja sen hypertensiivisessä muodossa pöytäsuolan saanti rajoitetaan. Kroonisessa pyelonefriitissä hyödyllinen karpalo mehu, vesimeloni, kurpitsa, meloni.

Pahenemista krooninen pyelonefriitti kohde vaatii antibioottihoidon annetaan mikrobiflooraa (penisilliinit, kefalosporiinit, aminoglykosidit, fluorokinolonien) yhdessä nitrofuraanit (furatsolidoni, nitrofurantoiini), lääkeaineen tai nalidiksiinihappo. Systeeminen kemoterapia jatkuu, kunnes bakteeriansiirto lopetetaan laboratoriotulosten vuoksi. Kroonisen pyelonefriitin monimutkaisessa lääkehoidossa käytetään B-, A-, C-vitamiineja; antihistamiinit (mehydroliini, prometatsiini, klooripyraaniini). Hypertensiivisessä muodossa on määrätty verenpainetta alentavia ja antispasmodisia lääkkeitä; anemic - rauta - ravintolisät, B12 - vitamiini, foolihappo.

Kroonisessa pyelonefriitissa on fysioterapia. SMT-hoito, galvanointi, elektroforeesi, ultraääni, natriumkloridikylpy jne. Ovat osoittautuneet erityisen hyviksi. Uremian tapauksessa tarvitaan hemodialyysiä. Kehittynyt krooninen pyelonefriitti, ei voida hakea konservatiivinen hoito ja mukana on toisen munuaisen arpeutuminen, kohonnut verenpaine, on syy munuaisen poisto.

Kroonisen pyelonefriitin ennuste ja ennaltaehkäisy

Piilevän kroonisen pyelonefriitin vuoksi potilaat säilyttävät kykynsä työskennellä pitkään. Muissa kroonisen pyelonefriitin muodoissa työkyky on voimakkaasti pienentynyt tai menetetty. Kroonisen munuaisten vajaatoiminnan kehittymisajat ovat vaihtelevat ja riippuvat kroonisen pyelonefriitin kliinisestä variantista, pahenemisvaiheiden esiintymistiheydestä ja munuaisten toimintahäiriöstä. Potilaan kuolema voi ilmetä ureemista, aivojen verenkierron akuutista häiriöistä (verenvuoto ja iskeeminen aivohalvaus), sydämen vajaatoiminta.

Kroonisten pyelonefriitti on ajankohtainen ja aktiivinen akuutin virtsatieinfektiot (virtsaputken, virtsarakon, akuutti pyelonefriitti), uudelleenjärjestely infektiopesäkkeitä (krooninen tonsilliitti, sinuiitti, cholecystitis et ai.); paikallisten urodynamiikan loukkausten poistaminen (kivien poisto, tiukentamisen poistaminen jne.); immuniteetti korjaus.

Nainen pyelonefriittitestit

Krooninen pyelonefriitti naisilla on krooninen tarttuva ja tulehduksellinen munuaissairaus, jossa on mukana tubulointerstitiaalinen kudoksen ja johdonmukainen vaurioita munuaisaltaan järjestelmä munuaisten ja muiden munuaisen rakenteiden. Pitkälle Munuaisten vaikuttaa kaikkiin anatomiset rakenteet, mukaan lukien alukset ja glomerulusten, kudoksen arpeutumista tapahtuu myöhemmin muodostumista polttovälin nefroskleroosi.

Krooninen pyelonefriitti vaikuttaa sekä lapsiin että aikuisiin. Alttein krooninen pyelonefriitti raskaana, naiset kehittyneiden vuotta, alle 7-vuotiaille obstruktiivista uropatian varalta (vesikoureteraalisen refluksi, jne), samoin kuin miehet kärsivät uretroprostatita ja adenooma / hyperplasia eturauhanen.

Krooninen pyelonefriitti naisilla

Naisilla krooninen pyelonefriitti esiintyy tavallisesti johtuen kystiittien myöhäisestä tai epäasianmukaisesta hoidosta. Nainen krooninen pyelonefriitti liittyy usein munuaisten ja jalkojen hypothermiaan vaalea ajattelevalla asennoituksella. Krooninen pyelonefriitti vaikuttaa myös usein postmenopausaalisiin naisiin, mikä liittyy hormonaaliseen epätasapainoon ja urogenitaalisen järjestelmän immuunitoimintojen heikkenemiseen.

Kroonisen pyelonefriitin syyt naisilla:

• lyhyt virtsaputki (virtsaputki);
• virtsaputken ulompi kolmasosa sisältää jatkuvasti emättimen ja peräsuolen mikro-organismeja;
• naiset eivät tyhjiä virtsarakkoa kokonaan;
• bakteerien tulo virtsarakkoon yhdynnän aikana;
• mikrobilääkkeiden käyttö hygieniaan, joka suojaa luonnollista suojaavaa mikrofluoraa;
• raskaus.

Pyelonefriittien tyypit ja muodot, pyelonefriitti luokitus:

Ovat ensisijainen ja toissijainen (calculous) pyelonefriitti, akuutti, akuutti, subakuutti ja piilevä krooninen pyelonefriitti ja mutkaton ja monimutkaista pyelonefriitti.

Monimutkainen pyelonefriitti naisilla:

Komplikaatiot ovat pyelonefriitti, kun läsnä on anatominen ja funktionaalinen poikkeavuuksia munuaisten, tai kun läsnä on muita sairauksia, kuten kohdun kohdun, kohdun, endometrioosi, tulehdus lisäkkeet, munasarjojen kystat, virtsatiekiviä munuaissairaus, munuaisten kystat, diabetes mellitus, jne. Pyelonefriitti raskaana oleville naisille. aina pidettävä monimutkaisena. Monimutkainen pyelonefriitti voi esiintyä invasiivisten urologisten ja gynekologisten menetelmien aikana.

Kroonisen pyelonefriitin oireet naisilla

Pyelonefriitin pahenemisen merkit:

• kehon lämpötilan nousu subfebrillistä kuumeisiin numeroihin;
• vilunväristykset, kuume, kaatamalla hiki;
• niveltulehdus ja myalgia;
• yleinen ruumiin päihtyminen, bakteerinen sokki;
• päänsärky, joskus huimaus;
• ruokahaluttomuus, pahoinvointi, oksentelu;
• kipu lannerangan alueella ja / tai vatsassa uretereiden pitkin;
• kipu, polttaminen virtsaamisen aikana (valinnainen);
• dysuria (vaikea virtsaaminen);
• nocturia (yöurien esiintyvyys päivällä);
• polakiuria (lisääntynyt virtsatiheys);
• kiireellisyys virtsata.

Kroonisen pyelonefriitin latentti kenttä

Kroonisen pyelonefriitin oireet ilman exacerbations:

• säännöllinen "syyttömätön" ruumiinlämmön nousu subfebrile numeroihin;
• joskus kuume, etenkin yöllä;
• heikkous, väsymys, päänsärky;
• pahoinvointi, oksentelu;
• kuiva iho;
• korkea verenpaine;
• kipu ja raskaus lannerangan alueella;
• dysuria, nocturia, polakuriya.

Pyelonefriittitestit ja kroonisen pyelonefriitin diagnosointi

Epävarman pyelonefriitin epäiltyjen diagnoosien määrittämiseksi on välttämätöntä läpäistä testit ja suorittaa useita toimintoja:

• täydellinen veren määrä;
• virtsa;
• bakteriologinen virtsanviljely.
• Munuaisten ultraääni;
• Zimnitsky-testi;
• glomerulusten suodatusnopeus (veren kreatiniini).

Mitä kroonisen pyelonefriitin testit osoittavat?

Täydellinen veren määrä (KLA):

• leukosytoosi, leukosyyttien siirtyminen vasemmalle (valinnainen);
• ESR-kiihtyvyys.

Kokonaisen virtsaanalyysin muutokset (OAM):

• kohtalainen leukosyturia;
• mahdollinen erytrosyturia;
• kohtalainen proteinuria (korkeintaan 1,5 g / l);
• cylindruria.

Munuaisten ultraääni:

• epäsymmetrinen koon muuttaminen;
• kupinjalan järjestelmän laajeneminen ja muodonmuutos;
• vähentynyt munuaisten koko;
• vähentää parenky- män paksuutta;
• siniaineesta ei ole selvää eroa parenkyymistä.

Excretory urography:

• kulhojen, lantion ja ureterien laajeneminen ja muodonmuutos;
• kolmiulotteinen epäsymmetria;
• muutokset indikaattoreissa reno-korteksin indeksi, positiivinen oire Hoadstone.

Pyelonefriittien vaiheet munuaisten glomerulaarisella suodatusnopeudella:

Munuaisten toiminta (5 astetta glomerulusten suodatusnopeudelle):

• Vaihe I, GFR (glomerulussuodatusnopeus) - ≥ 90 ml / min;
• Vaihe II, GFR - 89 - 60 ml / min;
• Vaihe III, GFR - 59 - 30 ml / min;
• Vaihe IV, GFR - 29 - 15 ml / min;
• Vaihe V, GFR - alle 15 ml / min (ESR).

Kroonisen pyelonefriitin hoito naisilla

Kroonisen pyelonefriitin hoidon periaatteet:

Kroonista pyelonefriittiä akuutissa vaiheessa hoidetaan nefrologian sairaalassa. Hoito sisältää ruokavalion, ruokavalion, antibioottihoidon ja oireiden vastaiset korjaustoimenpiteet ottaen huomioon vakavuus, komplikaatiot ja kouristukset.

Kroonisen pyelonefriitin polikliininen hoito suoritetaan ilman myrkyllisyyden oireyhtymää. Hoidon lähtökohta on antibakteerinen hoito lääkkeen valinnassa, kun otetaan huomioon aiempien virtsanäytteiden tulokset.
Hoito on etiologista ja patogeneettistä (jonka tarkoituksena on lisätä munuaisen vastustuskykyä infektioon, parantaa verenkiertoa ja aineenvaihduntaa).

Jokainen kroonisen pyelonefriitin paheneminen hoidetaan akuutiksi pyelonfriitiksi, mutta hoito kestää jopa 6 viikkoa. Antibioottiterapian määrä määräytyy taudinaiheuttajan tyypin, taudin vakavuuden ja munuaistoiminnan tilan mukaan.

Pyelonefriitin hoito antibiooteilla

Antibiootit pyelonefriitti osoitetaan ensimmäisessä vaiheessa empiirisesti, ja sitten, tulokset bakteriologisten virtsan kulttuurin tunnistettuun tiliin patogeenisen mikrobikasvuston. Komplisoituneen pyelonefriitin hoidon kesto on 14 päivää. Ensimmäisessä hoidossa lääke määrätään empiirisesti, sitten - ottaen huomioon kasviston herkkyys. Antibioottien vastaanotto on tehtävä tiukasti lääkärin suositusten mukaisesti, kunnes virtsan täydellinen kuntoutus on saavutettu.

Luettelo keskeisistä lääkkeistä:

• Amoksisilliini 500 mg, 1000 mg tabletti.
• Amoksisilliini + klavulaanihappo 625 mg -taulukko.
• Cefazoliinijauhe 1000 mg: n injektion valmistamiseksi.
• Kefaleksiini 250 mg, 500 mg tabletti, korkit.
• Furagin 100 mg -taulukko.

Tukeva hoitokurssi suoritetaan virtsakokeiden täydellisen normalisoinnin jälkeen: 1/2 - 1/3 päivittäisestä annoksesta 1 kertaa yöllä 2 kuukauden ajan. ja enemmän.
Hoidon aikana on tarpeen lisätä nesteenottoa kehon päihteiden poistamiseksi ja ylläpitää pakotettua diuresiaa, mikä edistää tulehdusprosessin helpottamista. Nesteiden rajoittaminen on mahdollista vain silloin, kun taudin pahenemiseen liittyy edeema ja virtsan ulosvirtauksen tai vakavan verenpainetauti.

Pyelonefriitin anti-relapsihoito

Taudin relapsoivan kurssin tärkeimmät syyt ovat:

• virtsatestien tulosten virheellinen tulkinta;
• riittämätön antibakteeristen lääkkeiden annos;
• riittämättömän hoidon kesto ja riittämätön ennaltaehkäisy;
• reinfektio ja riittämätön hoito.

Toistuvan pyelonefriitin ehkäisemiseksi tulee seurata huolellisesti täydellistä hoitojaksoa ja suorittaa säännöllisiä virtsan mikrobiologisia tutkimuksia. Anti-relapsihoito voi sisältää kylpylähoitoa.

Kroonisen pyelonefriitin hoidon tehokkuuskriteerit:

• kliininen ja laboratorio remissio - kliinisten ilmentymien puuttuminen;
• laboratorion veriparametrien normalisointi;
• leukosytaasin väheneminen;
• diagnostisesti merkittävän bakteriurin puuttuminen.

Kroonisen pyelonefriitin hoito kotona naisilla

Remissiovaiheessa on välttämätöntä ylläpitää hoitojaksoa ennalta ehkäisevillä lääkehoidon antibakteeristen lääkkeiden annoksilla, tarkkailla juomaveden hoitoa ja virtsaamisreaktiota ja estää ummetusta. Jos vasta-aiheita ei ole, on suositeltavaa käyttää 2-3 litraa nestettä päivässä kivennäisvesien, väkevöityjen juomien, mehujen, hedelmäjuomien, kompottien ja hyytelöiden muodossa. Karpalo mehu tai mehu on erityisen hyödyllinen, koska sillä on antiseptinen vaikutus munuaisiin ja virtsateihin ja vähentää mikro-organismien tarttumista (kiinni) munuaisten ja ureterien sisäisiin kudoksiin. Ajoittain sinun tulisi tehdä virtsan kontrollitestejä bacposevomilla.

Ruokavalio krooniseen pyelonefriittiin

Erityistä ruokavaliota krooniseen pyelonefriittiin ei ole. Kroonisen pyelonefriitin ravitsemusohjelma, jossa ei ole valtimoverenkiertoa, turvotusta ja kroonista munuaisten vajaatoimintaa (CRF), joka tapahtuu ilman tavallista ruokavaliota. Maustetut ruoat, kastikkeet ja mausteet, säilykkeet, suolakurkku ja savustetut elintarvikkeet jätetään käyttämättä. Ruoan tulee olla täydellinen, lempeä, ei ärsyttävää munuaisen parenkyymiä. Maitopohjainen ruokavalio täyttää nämä vaatimukset, lihaa ja keitettyjä kaloja on myös sallittu. Päivittäisessä annoksessa on syytä sisällyttää vihannesten (perunat, porkkana, kaali, juurikkaat) sekä hedelmät, jotka sisältävät runsaasti kaliumia ja vitamiineja C, P, ryhmä B (omenat, luumut, aprikoosit, rusinat, viikunat jne.) juusto, kefir, smetana, jogurtti, kerma), munat (keitetyt pehmeät keitetyt, munakokkelia). Ravinnon päivittäinen energia-arvo on 2000-2500 kcal.
Kroonisen pyelonefriitin pahenemisvaiheessa pöytäsuolan käyttö rajoittuu 5-8 g: aan päivässä ja virtsan ulosvirtauksen ja valtimoverenkierron rikkomisen tapauksessa - enintään 4 g päivässä.
Kaikissa muodoissa ja kroonisen pyelonefriitin kaikissa vaiheissa on suositeltavaa sisällyttää ruokavalioon vesimeloneja, melonia ja kurpitsa, jotka ovat diureetti ja auttavat puhdistamaan virtsateitä bakteereista, limasta ja pienistä kivistä.
CRF: n kehittymisen myötä proteiinin määrä ruokavaliossa pienenee, ja hyperatsotemia on vähä proteiinipitoinen ruokavalio, ja hyperkalaemia, kaliumia sisältävät tuotteet ovat rajalliset.

Kroonisten pyelonefriittien kansanvastaisten lääkkeiden hoito

Kroonisen pyelonefriitin hoito yrtteillä toteutetaan remissionvaiheessa, joka tapahtui antibakteerisen antibioottihoidon jälkeen. Pyelonefriitin hoitaminen kansanvastaisilla lääkkeillä pyrkii saavuttamaan vakaa remissio ja vähentämään sairauden relapsien taajuutta. Anti-relapsihoito yrtti-infuusioilla ja maksuilla suoritetaan 2 kuukaudesta 2 vuoteen.

Reseptit kroonisten pyelonefriittien kansanvastaisten lääkkeiden hoidossa:

• Kuukauden ensimmäinen viikko - karpalo mehu, rosehip teetä teetä, vitamiineja;
• II, III viikkoa - kenttähevoset (1 jälkiruoka lusikka), lakritsijuusto (1 rkl L.), karhunvatukka (1 dess. L.);
• IV - antibakteeriset lääkkeet lääkärin määrääminä kerran päivässä yöllä.

• 1 kuukausi: koivunlehti, hopikarat, kruunu-ruusu (kukat) - ruoanlaitto ja juoma kuten tee;
• II kuukausi: mansikoiden, hevoseläinten hedelmät;
• III kuukausi: bearberry lehdet, puolukka lehdet, rosehips;
• + Kuukauden kaksi ensimmäistä viikkoa - Echinacea (tai immuunihoito), aloe-uute.

Kroonisen pyelonefriitin kivennäisvesi:

Kivennäisveden tyyppi "Naftusya" 150-200 ml 3-4 kertaa päivässä 30 minuuttia ennen ateriaa, 24 vuorokauden kuluttua. Kivennäisvesiä "Luzhanskaya", "Polyana Kupel" ja "Dana" voidaan käyttää samassa annosteluohjelmassa.

Tärkeimmät sairauden oireet

Yleensä pyelonefriitti alkaa usein kiirehtiä vessaan ja epämukavuutta virtsatessa. Sen jälkeen ilmenee muita taudin oireita:

• kuume ja vilunväristykset;
• selkä- tai sivukivut;
• pahoinvointi tai oksentelu;
• terävä haju ja virtsan hämärä väri;
• hämärtynyt tajunta;
• verta virtsassa.

Lisäksi pyelonefriitti voi kehittyä muista virtsateiden vaivoista. Ne edistävät virtsan virtauksen vähenemistä.

Joten munuaiskivet ja hyvänlaatuinen eturauhan hyperplasia voivat aiheuttaa pyelonefriittiä. Enemmän tästä sairaudesta kärsivät henkilöt, joilla on diabetes.

Pyelonefriitin ensimmäisten merkkien tulisi ottaa yhteyttä lääkäriisi. Hän määrää oikean hoidon, ja komplikaatioita voidaan välttää.

Pyelonefriitin diagnosointi

On olemassa useita tehokkaita tapoja, joiden avulla voit määrittää oikean diagnoosin.

Näitä ovat asiantuntijan fyysinen tarkastelu sekä taudin historian tutkimus.

Yksi tehokkaimmista ja oikeimmista menetelmistä on virtsan analysoinnin toimittaminen. Tämän tutkimuksen tyypit ja menetelmät selostetaan yksityiskohtaisemmin artikkelin seuraavissa osioissa.

Myös lääkäri voi määrätä verikokeen. Se siirretään, jos edellinen menetelmä ei ole informatiivinen. Potilas voi yleensä lähettää yleiseen verikokeeseen tai biokemiaan. Myös muita tämäntyyppisiä tutkimuksia on käytetty melko harvoin. Siksi on analyysi C-reaktiivisen proteiinin määrittämiseksi seerumissa ja veriviljelmässä steriilisyydelle.

Edellä kuvattujen menetelmien lisäksi munuaisten infektion esiintymisen tutkimiseen on olemassa muita. Esimerkiksi käytännössä yleisesti käytetty vatsan ontelon ja munuaisten laskennallinen tomografia. On muistettava, että vain asiantuntija voi tulkita tutkimuksen tulokset. Sinun ei pitäisi turvautua itsehoitoon ja tulosten itsearviointiin.

Lisäksi suoritetaan munuaisten ultraääni. Tämän elimen rakenteen muutos ja niiden sisältämien kivien esiintyminen voivat osoittaa sellaisen taudin kehittymisen kuin pyelonefriitti.

Yleensä tämän sairauden vuoksi lääkäri määrää yleisen virtsatestin. Siinä tapauksessa, että se ei ole informatiivinen, voidaan määrätä muun tyyppisiä tutkimuksia. Kumpi niistä on läpäissyt potilaan, määrittelee asiantuntijan.

Virtsaneritys pyelonefriitillä

Se on määrätty paitsi määrittämään läsnäolo infektioiden munuaisissa, mutta myös määrittää yleinen kunto kehon.

Analyysejä on useita. Jokainen niistä käytetään eri tavoin tavoitteen saavuttamiseksi.

Akuutin pyelonefriitin urinalyysiä käytetään melko usein. Hänelle annetaan diagnoosi, ja vahvistuksen jälkeen testi suoritetaan joka viikko.

Tämän analyysin avulla on mahdollista havaita punasolujen määrän nousu. Tämä on merkki tulehduksesta. Lisäksi tutkimuksesta saat selville koaguloitujen proteiinien ja rakeisten sylinterien läsnäolon. Tämä analyysi määrittää myös virtsaan liittyvät visuaaliset ominaisuudet. Vesi, epäpuhtauksien läsnäolo ja sakeus voidaan sanoa munuaisten infektioiden esiintymisestä tai puuttumisesta.

Mitkä ovat muut virtsatestit?

Sama koskee myös sitä, että edellä kuvattu kroonisen pyelonefriitin tutkimus voi olla sama kuin terveessä henkilössä. Tällöin erikoislääkäri määrää muun tyyppiset testit.

Esimerkiksi urogenitaalisesta infektiosta tehty tutkimus auttaa vahvistamaan kasvien virtsassa esiintyvän läsnäolon, joka ei ole tyypillistä sille. Sterilointitesti antaa selvityksen siihen, mihin lajiin taudinaiheuttaja kuuluu. Se määrittää myös jälkimmäisen herkkyyden antibiooteille infektiota vastaan ​​munuaisissa.

Virtsa Nechiporenko luopuu, jos muut tutkimukset eivät osoittaneet muutoksia virtsan koostumukseen. Tämä analyysi määrittää leukosyyttien ja muiden komponenttien suhteellisen osuuden. Virtsan Nechiporenko, kuten yleinen analyysi, on vuokrattu aikaisin aamulla.

Näiden lajien lisäksi on toinen tutkimus, joka pystyy tunnistamaan infektioiden esiintymisen munuaisissa. Zimnitskin ja pyelonefriitin mukaiset urinaaliset tutkimukset kerätään 24 tunnin kuluessa. Näin voit tunnistaa munuaisten yleisen tilan. Useimmiten tällaista tutkimusta käytetään pediatriassa. Analyysin avulla voidaan määrittää virtsan tiheyden ja päivittäisen tilavuuden vaihtelut. Tulokset osoittavat myös munuaisten vajaatoiminnan esiintymisen tai puuttumisen.

Kaikki muutokset virtsan analyysiin pyelonefriitissa osoittavat infektioiden esiintymisen munuaisissa. Tutkinnon tuloksen jälkeen erikoislääkäri määrää asianmukaisen hoidon.

Miten valmistaudutaan virtsaan?

Ennen tutkimusta ei ole suositeltavaa syödä sellaisia ​​tuotteita, jotka voivat muuttaa virtsan värin. Näihin kuuluvat hedelmät ja vihannekset sekä karkkia.

Hyvän sukupuolen edustajat, jos heillä on kuukautiset, on syytä odottaa urinaaliannoksen toimittamisella. Tämä on ilmoitettava asiantuntijalle.

Ennen virtsan keräämistä sinun tulee pestä sukupuolielimet. Lisäksi sinun on noudatettava henkilökohtaisen hygienian sääntöjä.

Päivää ennen tutkimusta ei ole suositeltavaa käyttää diureetteja. Muuten tulos on epäluotettava.

Indikaattorit ja virtsatestien transkriptiot

Yleensä on olemassa perusteet, joilla arvioidaan munuaisten terveyttä. Poikkeama niistä merkitsee läsnäoloa ihmiskehoon kaikissa sairauksissa.

Suuri määrä punasoluja virtsassa ilmoittaa virtsatietojärjestelmän sairauksia. Joten normaalisti miehillä pitäisi olla noin 1 ja naisia ​​- jopa 3.

Virtsanäyttelyssä olevien leukosyyttien tulee olla korkeintaan 6 ja voimakkaammassa sukupuolessa - korkeintaan 3. Poikkeamat osoittavat munuaisten urolitiasiasi ja infektioita.

Bilirubiinin ei pitäisi olla lainkaan. Sen läsnäolo virtsaan viittaa siihen, että ihmiskehossa on myrkyllisiä aineita ja tulehduksia.

Virtsan proteiini voi olla läsnä, jos munuaisten tubulukset ovat vaurioituneita erilaisten infektioiden vuoksi.

Ketonien havaitseminen virtsassa viittaa siihen, että potilas kärsii diabetesta. Tämä on osoittanut glukoosin läsnäolo.

Normaalin happamuuden tulisi olla välillä 5 - 7 ph. Pyelonefriitin ja urinaalisen tutkimuksen merkkejä vahvistetaan, jos annettu indikaattori on pienempi tai suurempi kuin ilmoitetut luvut. Lisäksi hapettuminen tai alkalisointi todistaa paitsi tämän taudin lisäksi myös muille patologioille.

Näin ollen vastaus kysymykseen siitä, miten määritetään pyelonefriitti urinaalisessa analyysissä, on kaikkien indikaattoreiden oikea dekoodaus. Ja jos jokin niistä poikkeaa normaalista, tämä osoittaa, että läsnäolo ihmisen kehossa on infektioita munuaisissa.

Asiantuntija voi lähettää diagnoosin vahvistamisen tarkemmin, jotta potilas voidaan tarkistaa uudelleen.

Pyelonefriitin veritesti

Sama koskee myös virtsan, joka toimitetaan sairaille, ei ole riittävän informatiivinen. Sitten lääkäri lähettää potilaan verikokeeseen. Hän selventää kuvaa paremmin. Tämä tutkimus on jaettu kahteen tyyppiin: yleinen ja verikoke biokemiaan. Jokaista niistä käsitellään tarkemmin artikkelin seuraavissa osioissa.

Mikä on täydellinen verenlaskenta pyelonefriitille?

Tämä tutkimus auttaa havaitsemaan leukosyyttien määrän kasvun, mikä osoittaa tulehdusprosessia ihmiskehossa. Veri otetaan oikean käden sormen kapillaariin.

Analyysi tehdään aikaisin aamulla. Sattuu, että näitä sääntöjä rikkoo taudin nopeampi diagnosointi. Mutta informatiivisempi kuin verta, joka luovutetaan aamulla.

Analyysi olisi tehtävä tyhjänä vatsaan. Ennen voi syödä ruokaa 9 tuntia, voit juoda.

Myös muutama päivä ennen täydellistä veren määrää, on ehdottomasti kiellettyä käyttää alkoholia. Sen pitäisi luopua voimakkaasta fyysisestä rasituksesta ja ei huolestua.

Kädet eivät saa lämmetä ennen veren ottamista sormesta. Koska tämä toiminta voi johtaa leukosyyttien lisääntymiseen, tämä voi osaltaan johtaa virheelliseen diagnoosiin.

Missä tapauksessa on välttämätöntä antaa verikoke biokemiaan?

Tämän tyyppistä tutkimusta nimeää asiantuntija, jos epäillään väärä munuaistoiminta. Pyelonefriitin analyysistä nähdään, että typpipitoisten tuotteiden määrä ja urea ovat lisääntyneet.

Yleensä biokemian verta kerätään vasemman ranteen laskimosta. Tämäntyyppisessä tutkimuksessa, kuten yleisesti, ei ole tarpeen syödä 9 tuntia ja tulla aamulla analyysin virkaan. Noudata tutkimuksen valmistelua koskevia sääntöjä. Näin varmistetaan testien tarkkuus ja lääkärin tekemä diagnoosi.

Mitkä ovat pyelonefriitin verikokeiden indikaattorit?

Tulokset tulkitaan oikein vain henkilöllä, jolla on erityiskoulutus. Potilaiden tulisi kiinnittää huomiota useisiin indikaattoreihin, kuten:

• lisääntynyt valkosolujen määrä;
• veren erityispainon lasku;
• vähentää punasolujen määrää ja hemoglobiinia;
• korkea ESR (erytrosyyttien sedimentaatioaste);
• virtsapon moolimassan nousu, normaalisti sen pitäisi olla jopa 0,4 millimoolia litrassa;
• pienentyneet kokonaisproteiinitasot;
• alfa-2-globuliinien taso on yli 13% ja gamma-globuliinit yli 23%.

Päätelmät virtsasta ja verikokeista voivat tehdä vain asiantuntija. Hän myös diagnosoi pyelonefriittiä. Tässä tapauksessa älä lääkitä itseään. On noudatettava kaikkia lääkäreiden suosituksia ja otettava asianmukaiset lääkkeet käyttöön.

Miksi tarvitsemme analyysia?

Virtsan tutkimuksen tarkoitus on tunnistaa välittömän tulehduksen syy, eli taudinaiheuttaja. On erittäin tärkeää määrittää hoidon ja lääkkeiden valinta. Tässä artikkelissa puhumme siitä, mikä tämä sairaus on ja kuinka tärkeä yleinen virtsa-analyysi on pyelonefriitille.

Taudin kuvaus

Pyelonefriitti on tarttuva-tulehduksellinen prosessi, joka vaikuttaa ensin lantioon ja menee suoraan munuaiskudokseen. Tämä prosessi kehittyy usein jo olemassa olevien munuaissairauksien taustalla, esimerkiksi urolitiasilla tai glomerulonefriitilla. Se voi olla akuutti, krooninen tai märkivä.

Seuraavassa tarkastellaan pyelonefriitin virtsanalyysin indikaattoreita.

Miksi tutkia virtsan?

Tätä patologiaa diagnosoidaan erilaisilla tekniikoilla (ultraäänellä, radiografialla, laboratoriodynamiikalla jne.), Mukaan lukien täydellinen verenlaskenta ja virtsa-analyysi, jotka auttavat seuraamaan tulehdusprosessien dynamiikkaa ja määrätyn hoidon tehokkuutta. Virtsan analyysi tässä tapauksessa pidetään tärkeimpänä pyelonefriitin varhaisessa havaitsemisessa, koska se on lääkärin kannalta informatiivinen. Tutkimuksen perusteella erotetaan kolme mahdollista virtausmuotoa: akuutti, krooninen ja krooninen ja paheneminen. ">

leukosyturia

Kun pyelonefriitin yleisanalyysin indikaattoreita on purettava, tulisi kiinnittää huomiota leukosytaasiin. Tällaiset oireet kehittyvät taudin ensimmäisten kahden tai neljän päivän aikana. Tulehdusprosessi on lokalisoitu munuaispuheen kortikaaliseen kerrokseen. Lisäksi leukosyturia ilmenee myös virtsateiden obstruktiivisissa prosesseissa pyelonefriitin kehittymisen aikana. Tämän patologian ensisijaiset oireet ovat tavallisesti kivuliaat alueet lannerangan alueella eli munuaisten sijainti ja myrkytys vilunväristysten, kuumeen, ruokahaluttomuuden, yleisen heikkouden, oksentelun ja usein pahoinvoinnin muodossa. Lapset saattavat kokea vatsakivua. Erythrocyturia on myös munuaisten vajaatoiminnan indikaattori. Se on seurausta nekroottisesta papilloitista, akuuttia kystiittiä ja häiriöistä bakteerilaitteessa.

Mikä on virtsatesti pyelonefriitin määrittämiseksi?

Yleinen analyysi kroonisessa muodossa

Kuten sanottu, pyelonefriitillä on infektio-tulehduksellinen alkuperää, johon itse munuaiskudos liittyy lantion ja kalan prosessiin. Useimmissa tapauksissa tauti vaikuttaa viidestäkymmenestä ja vanhempiin naisiin. Taudin kroonisessa muodossa on ominaista akuuttien tilojen ja remission vuorottelu. Pyelonefriitti on ensisijainen (toisin sanoen tauti ei liity muihin urologisiin ongelmiin) tai toissijainen (virtsatieinfektioiden aiheuttamat urologiset sairaudet). ">

Mikä aiheuttaa sairauden?

Näitä patologisia prosesseja ovat erilaiset mikro-organismit: virukset, sienet ja E. coli. Täydellinen verenmääritys tässä tapauksessa on tarpeen määritellä hemoglobiinin, punasolujen, leukosyyttien ja ESR: n tasolla ja myös jäljittää leukosyyttien määrän muutos vasemmalle puolelle. Lisäksi tärkeä indikaattori on hypostenuria (laskemalla pieni osa virtsasta) sekä polyuria. Taudin pahenemisen yhteydessä havaitaan leukosyturia eli leukosyyttisolujen lukumäärän nostaminen arvoon 20 * 103 ja sitä korkeampi ja aktiiviset leukosyytit noin 30%. Remission aikana leukosyytit eivät ehkä näytä millään tavoin analyysejä. Tämän taudin kurssin piilevään vaiheeseen liittyy yleensä parametrien laboratoriomuutosten köyhyys. Joskus testeillä ei ole lainkaan patologisia muutoksia, mutta tauti ei ole kuitenkaan poissa.

Yleinen analyysi akuutille pyelonefriitille

Akuuttia pyelonefriittiä kutsutaan akuutiksi tulehdukselliseksi prosessiksi munuaiskudoksissa ja lantiossa, jossa munuaisten toimintafunktionaalit ovat selvästi heikentyneet. Tämän patologian yleisin syy akuuteissa muodoissa on tavallinen E. coli. Eräät tyypilliset muutokset akuutin pyelonefriitin virtsan yleisanalyysiin ovat seuraavat: potilas on usein virtsaamisessa, ja osuus on hyvin vähäinen, vaalea värinen virtsa, sameus ja sedimentti, jonka pH on alhainen (merkitsevästi alle 7,0), proteiinien ilmenemismuotoja, lisääntyneitä verisoluja, punasoluja, epiteelia ja bakteerien esiintymistä.

Seuraavassa on tärkeimmät indikaattorit virtsan analyysi pyelonefriitti. ">

indikaattorit

Normaalisti terveellä henkilöllä on seuraava analyysi: virtsa voi olla mikä tahansa keltainen, läpinäkyvä, ilman sedimenttiä, jolla ei ole vahvaa spesifistä hajua, pH-arvon tulisi olla noin 7, ominaispaino on 1 018 tai enemmän, virtsassa ei saa olla proteiinia, glukoosi, ketonikappaleet, hemoglobiini ja bilirubiini. Virtsa sisältää tietyn määrän erytrosyyttejä, leukosyyttejä ja epiteeliä, ja normatiivinen luku on erilainen miehillä ja naisilla. Suolojen, bakteerien, sienten ja loisten esiintyminen virtsassa puhuu patologiasta. Virtsan ja veren ominaisuuksien muuttaminen tapahtuu riippumatta siitä, kuinka voimakas patologinen prosessi on kliinisesti. Vaikka tietenkin on mahdotonta kieltää suoran riippuvuuden olemassaolo ja laboratorioindikaattoreiden muutosten aste.

Virtsatesti pyelonefriitille lapsilla suoritetaan myös.

Kuitenkin, jos sairaus on oireeton, yleinen virtsamenetelmä sallii potilaan kehon tilanteen tarkan arvioinnin. Virtsan yleinen analyysi sinänsä ei voi olla diagnoosin toteamuksen perustana. Ne vaikeuttavat kliinistä kuvaa taudista, sepsistä, subakuutista septisestä endokardiitista jne. Ne aiheuttavat tiettyjä vaikeuksia tämän patologian havaitsemisessa. Tämän seurauksena lääkärit ottavat huomioon useita indikaattoreita, kun he tulkitsevat yleisen virtsanalyysin ja yrittävät tutkia kokonaiskuvaa. Ensimmäinen ryhmä on data, joka osoittaa saostumisen läsnäolon tai puuttumisen analyysissä. Tämän tyyppisen sairauden, kuten hematogeenisen pyelonefriitin, saostuminen ei välttämättä ole läsnä lainkaan. Toisessa ryhmässä ovat välittömästi virtsan koostumukseen liittyvät indikaattorit, olivatpa kyseessä patogeenisiä elementtejä. Näiden taudin akuuttien märkivän luonteen indikaattoreista ovat proteiinit ja erytrosyytit. ">

Heidän numeronsa vahvistaa tai kieltää potilaan sairauden eri muodoissa. Joillakin merkillä on huomattava samankaltaisuus muiden patologioiden oireiden kanssa, mikä suuresti vaikeuttaa pyelonefriitin kliinisten ilmentymien tulkintaa. Virtsatutkimuksissa voi kuitenkin olla eroja muista kroonisista sairauksista. Jos potilaalla on pyelonefriitti, virtsan osuus on merkittävästi suurempi, kuten yleinen analyysi vahvistaa. Syynä tähän on katabolian prosessi, sekä ihon ja keuhkojen aktiivisen nesteiden irtoaminen. Jos käytät pyelonefriitin yleistä virtsaanalyysiä, lääkäri ei näe kokonaisvaltaista kliinistä kuvaa, potilasta voidaan määrätä Kakovsky - Addis - menetelmän mukaista leukosyturia kuten leukosyturia, jonka avulla voidaan määrittää virtsan leukosyyttien määrä.

Suorituskyvyn muutokset

Tämän taudin kehittyminen muuttaa merkittävästi virtsan tavallisia ominaisuuksia: se muuttuu läpinäkyväksi, saatat saada hieman punertava sävy, epämiellyttävä tuoksu, joka tuntuu tuskallisen virtsaamisen aikana.
">

Tulehdusprosessit eivät kulje virtsarakon ja uretereiden kivuttomasti: ne alkavat myös kehittää erilaisia ​​luontaisia ​​patologioita. Pyelonefriitin kehittymisen myötä urinaalinen analyysi voi sisältää tietyn määrän proteiinia. Tämä merkitsee sitä, että munuaisen suodatuskalvo heikentää tehtäväänsä tulehdusprosessin vuoksi. Tulehdus- ja tartuntataudit muuttavat paitsi virtsan värin myös pH-arvon. Jos keho kehittää virtsan, munuaisten infektiota, virtsa antaa happaman reaktion. Testien decipheroimisen yhteydessä lääkäri ottaa tämän tosiseikan huomioon epäilemättä, mutta sitä voidaan tarkastella yhdessä muiden indikaattoreiden kanssa, koska rasva-, uremia- ja myös maitotalon-ruokavalion aikana saattaa esiintyä happoa.

Miten kroonisen pyelonefriitin virtsatesti läpäistään?

koulutus

Virtsan kerääminen eri kellonaikoina saattaa ilmetä eri pitoisuuksia aineissa, joita se sisältää. Jotta saat tarkimmat tulokset, sinun on kerättävä asianmukainen materiaali. Virtsa kerätään aamulla ennen aterioita. Ennen tätä on vältettävä alkoholijuomien käyttöä. Kun otat antibiootteja, muutama päivä ennen virtsan keräämistä, lopeta niiden käyttö. ">

Optimaalisia testejä pidetään ennen antibakteeristen lääkkeiden käyttämistä. Ennen virtsan keräämistä sinun on pidettävä perineumin ja sukupuolielinten wc lämpimällä vedellä ilman saippuaa. Virtsa on kerättävä erityiseen steriiliin säiliöön (sitä ei voida käsitellä mihinkään desinfiointiaineella). Se on toimitettava laboratoriolle kahden tunnin kuluessa keräämisestä. Siinä tapauksessa, että aamulla ei ole mahdollista avata aitaa heräämisen jälkeen, se voidaan tehdä neljä tuntia viimeisen virtsaamisen jälkeen noudattamalla kaikkia edellä lueteltuja sääntöjä.

Sitten varmasti saat hyviä virtsatestejä. Pyelonefriitti on melko vakava sairaus, jota sinun ei pitäisi vitsailla.

Pakollinen tutkimus

Pyelonefriitin tärkeimmät tutkimukset ovat veri- ja virtsatutkimukset, ne suoritetaan paitsi diagnoosin aikana myös myös hoidon aikana ja varmasti ennen elvytystä.

Mitä testejä tarvitaan:

1. Täydellinen verenlaskenta leukosyyttisillä kaavoilla on välttämätön sen määrittämiseksi, kuinka voimakkaasti tulehdusprosessi on kehittynyt.
2. Urinalysis - pyelonefriitti on tärkein. Näyttää bakteerien, leukosyyttien, pH: n, epiteelin ja sedimentin esiintymisen virtsassa.
3. Nechyporenko-menetelmällä voit laskea leukosyyttien ja punasolujen lukumäärän ja diagnosoida latentteja tulehdusprosesseja.
4. Kylvö sterilointiin - tehdään pyelonefriitin aiheuttavien aineiden ja niiden kvantitatiivisten indikaattorien tunnistamiseksi.
5. Herkkyyden määrittäminen antibiooteille - edistää osaltaan sellaisten antibakteeristen aineiden valintaa, jotka sopivat parhaiten hoitoon.

Nämä ovat tärkeimmät testit pyelonefriitille, mutta toisia voidaan tarvita selkeyttämiseksi: veren biokemia, c-reaktiivinen proteiini, Zimnitsky-virtsa, bakteriologinen veriviljely steriiliä varten.

Jotta pyelonefriitti virtsanalyysi näyttää luotettavia tietoja, on tarpeen valmistautua asianmukaisesti siihen:

1. Voit käyttää vain steriiliä säiliötä.
2. Aikanaan kieltäytymistä testeistä, luopua alkoholista, rasvaisista ja suolapitoisista elintarvikkeista, kirkkaanväriset vihannekset.
3. Älä ota diureetteja.
4. Keräämään hygienia ennen keräilyä.

Virtsaan kertyminen:

1. Yleinen analyysi annetaan välittömästi unen jälkeen, mutta vain ensimmäistä aamuvirtaa tarvitaan. Vaadittu tilavuus on 50-100 ml.
2. Nechiporenko-menetelmä - keskimääräinen virtsa-annos kerätään ensimmäisellä aamu-virtsaamisella. Keräilyaika on kirjoitettava säiliöön.
3. Sterilointia varten voit ottaa analyysin milloin tahansa päivästä, edellyttäen, että edeltävän virtsaamisen jälkeen on kulunut 2-3 tuntia. Voit käyttää vain alusta, joka annetaan laboratoriossa.

Veren annetaan aamulla tyhjään vatsaan, ennen kuin on välttämätöntä kieltää haitallinen ruoka ja varoittaa lääkäriltä, ​​jos olet ottanut lääkkeitä.

Virtsaneritysarvot

Pyelonefriitin urinaalinen tutkimus näyttää kokonaiskuvan tulehduksesta. Täysin terveessä henkilössä tulokset eivät ole poikkeamia, eli virtsa on täysin steriili. Munuaisten normaalissa käytössä päivässä 1,5-2 litraa virtsaa erittyy. Useimmissa tapauksissa, pyelonefriitti, erittyy nesteen määrä vähenee, mutta se voi päinvastoin lisätä.

Leukosyyttien määrä on tärkeä, niiden taso kasvaa kehon tulehdusprosesseilla. Naisten normaali määrä on 0-6, miesten 0-3. Muista, että pienet poikkeamat ovat mahdollisia väärin ruokavaliolla. Akuutissa pyelonefriitissa urinaalinen analyysi osoittaa leukosyyttien lisääntymistä yli 15, kun taas kroonisessa indikaattorissa tämä harvoin nousee kriittiselle tasolle.

Virtsan happamuus pyelonefriitissä voi vaihdella, on mahdollista pienentää tai lisätä pH-tasoa. Normi ​​on 5-7-indikaattori, ja virtsan ruokavalion indikaattoreiden virheet voivat olla välillä 4,2 - 8. Jos pH on pienempi kuin 5, virtsan reaktio on hapan pH: n ollessa yli 6, puhumme emäksisestä väliaineesta virtsassa.

Pyelonefriitissa korkea happamuus kertoo, että aiheuttava aine on E. coli tai Mycobacterium tuberculosis.

Muiden kantajien kanssa määritetään matala happamuus.

Muut OAM-arvot ja mitä he tarkoittavat:

1. Proteiini - määräytyy tulehdusprosessien ja infektioiden esiintymisen perusteella.
2. Bilirubiini - sen läsnäolo ilmaisee maksasolujen tuhoutumista, myrkytystä ja hemoglobiinin tuhoutumista.
3. Ketonit puuttuvat terveellisestä henkilöstä, useimmiten esiintyy diabeteksen kehittymisessä.
4. Nitraatit - määritetään vain bakteeri-infektion läsnäollessa.
5. Punasolut - niiden määrä kasvaa virtsateiden sairauksien vuoksi. Naisten normaalit arvot ovat 0-3, miehillä 0-1.
6. Urea - normaaleissa olosuhteissa 2,5-6,4 mmol / l pidetään normaalina aikuisilla. Lisääntyminen munuaissairauksissa.
7. On mahdollista määrittää patogeenisten mikro-organismien esiintyminen virtsassa: sienet, bakteerit, loiset.

Tärkeä tekijä diagnoosiin on vapautuneen nesteen väri ja pitoisuus.

Kun pyelonefriitti virtsa muuttuu sameaksi ja jopa paljaalla silmällä, näet sedimentin säiliön pohjassa. Purulteilla muodostumilla virtsan väri muuttuu tummaksi ja virtsan kirkkaampi väri pyelonefriitissä osoittaa laaja-alaisen tulehdusprosessin tai samanaikaisen urolitiasiksen. Myös munuaiskiviä ja vaikeaa pyelonefriittiä veressä voi esiintyä virtsassa.

Naisilla kuukautisten aikana on käytettävä pyyhkäisyyteen epätyypillisten epäpuhtauksien välttämiseksi analyysissä. Lisäksi lääkäriä on varoitettava mahdollisesta veren pääsystä säiliöön.

Virtsan tiheys terveessä ihmisessä on 1, 010-1,22 g / l. Jos sallittu arvo ylittyy, munuaisten tulehdus todennäköisesti diagnosoidaan, normaalin tason väheneminen tapahtuu munuaisten vajaatoiminnassa tai diureettihoidon seurauksena.

Muiden tutkimusten dekoodaus

Tarkempaan diagnoosiin on tarpeen tutkia virtsan menetelmää Nechyporenko. Menetelmällä pyritään kvantitatiiviseen laskentaan seuraavista indikaattoreista:

1. Leukosyytit - pyelonefriitti lisääntyy yli 2000 - 1 ml. Myös korkeat leukosyyttitasot voivat puhua virtsateiden, munuaisfarktin, kystiitin tai eturauhastulehduksen kehittymisestä.
2. Punasolut - tavanomainen määrä alle 1000 / ml. Suuri arvo voi viitata märkivän prosessin esiintymiseen munuaisissa, kroonisessa munuaisten vajaatoiminnassa, glomerulonefriitissa, nefroottisessa oireyhtymässä.
3. Sylinterit ylittävät yli 20-luvun, kun glomerulonefriitti, pyelonefriitti, munuaisen laskimotromboosi, amyloidoosi ja muut patologiat.

Virtsan sterilointitesti on erittäin tärkeä.

Sitä käytetään määrittämään, mitkä bakteerit tulevat infektion lähteeksi, niiden lukumääriksi ja mihin antibiootiksi ne ovat herkimpiä. Kuinka tulkita tämä analyysi:

1. Summalla, joka on enintään 103 / ml, kasvistoa pidetään normaalina.
2. Indikaattori 103-104 - on olemassa riski tulehduksen kehittymisestä.
3. Yli 105 / ml - virtsajärjestelmässä on infektio.

Pyelonefriitin veritesti voi kertoa kehon yleisestä tilasta. Mutta tärkein arvo munuaisten tulehduksessa on leukosyyttien kvantitatiivinen indikaattori. Tulokset osoittavat kaikkien näiden solujen tyypit ja niiden prosenttiosuuden. Seuraavia indikaattoreita pidetään normaaleina:

1. Neutrofiilit - 55%.
2. Lymfosyytit - 35%.
3. Monosyytit - 5%.
4. Eosinofiilit - 2,5%.
5. Basophils - jopa 0,5-1%.

Kun munuaisten tulehdus usein ylittää neutrofiilien määrän, tämä arvo osoittaa bakteeritulehduksen läsnäolon. Elpymisen vaiheessa monosyyttejä voi olla lievästi lisääntynyt, mutta tätä pidetään normaalina tilana, ellei mukana ole patologioita.

Silti kaikkein informatiivisimmat ovat virtsakokeita. Hänen tarkkuutensa vuoksi hän voi diagnosoida virtsajärjestelmän sairaudet.

Itsenäinen diagnoosi on mahdotonta, vaikka tuloksia olisikin. Vain lääkärit pystyvät arvioimaan kaikki kompleksin arvot ja ymmärtämään, millaista tautia kehittyy.