logo

Antibioottien käyttö pyelonefriitille

Pyelonefriitti on vaarallisin sairaus, jolle on tyypillistä munuaisten tulehdusprosessin lokalisointi (parenkyma eli virtsajärjestelmän pääelinten toiminnallinen kudos, kupit ja lantio). Tilastotietojen mukaan vuosittain maamme lääketieteellisissä laitoksissa rekisteröidään yli miljoona potilasta, joilla on akuutti sairaus, noin 300 000 ihmistä sairaalaan sairaalaan.

Antibiootit pyelonefriitille - taudin hoidon perusta. Ilman riittävää hoitoa taudin kulku voi pahentaa niihin liittyviä infektioita, jotka aiheuttavat erilaisia ​​komplikaatioita (joista vakavimpia ovat sepsis). Lääketieteelliset tiedot ovat kiistattomia: kuolevainen pyelonefriitti, joka aiheutti verimyrkytyksen kehittymisen, potilaiden kuolleisuus esiintyy yli 40 prosentissa tapauksista.

Lyhyt kuvaus taudista

Nykyaikaisen lääketieteen saavutuksista huolimatta pyelonefriitista pidetään edelleen hankalaa diagnosoida tauti, joten itsensä lääkitys - erityisesti antibiootit - kotona (ilman lääkärintarkastusta) on ehdottomasti kielletty. Hoidon myöhäinen aloittaminen - tai sen virheellinen - voi olla hengenvaarallinen.

Kiireellinen yhteys klinikalla on välttämätöntä, kun seuraavat oireet ovat:

  • vilunväristykset, joihin liittyy kehon lämpötilan nousu jopa 39-40 astetta;
  • päänsärky;
  • kivuliaita aistimuksia lannerangan alueella (pääsääntöisesti ne liittyvät 2-3 päivän ajan terveydentilan heikentymishetkestä) vaurioituneen munuaisen puolella;
  • myrkytys (jano, hikoilu, kalpeus, suun kuivuminen);
  • kipu munuaisten palpataatiosta.

Pyelonefriitti on sairaus, joka voi esiintyä milloin tahansa ikäisenä, mutta asiantuntijat erottavat edelleen potilaiden kolmesta pääryhmästä taudin esiintymisen riskin, jonka suuruusluokka on suurempi:

  1. Alle 3-vuotiaat lapset, etenkin tytöt.
  2. Naiset ja alle 35-vuotiaat miehet (naiset ovat alttiimpia sairaudelle).
  3. Ikääntyneet (yli 60-vuotiaat).

Hyvän sukupuolen potilaiden esiintyvyys johtuu anatomisen rakenteen erityispiirteistä ja hormonaalisten tasojen muutoksesta (esimerkiksi raskauden aikana).

Mitkä ovat antibioottien määräämisen periaatteet?

Kun vierailet sairaslääkärin laitoksella, erikoislääkäri määrää yleisen kokeen suorittamisen jälkeen lisätestejä (esimerkiksi täydellisen veren ja virtsan testin).

Koska pyelonefriitti johtuu erilaisten mikro-organismien - Escherichia coli (noin 49% tapauksista), Klebsiella ja Proteus (10%), ihon enterokokit (6%) ja jotkin muut infektiiviset aineet - mikrobiologisia tutkimuksia käytetään myös patogeenin tyypin määrittämiseen. biologisen nesteen, eli virtsan, bakteeri- sen kulttuurin viljely). Munuaisten tulehduksen antibiootit valitaan kaikkien edellä mainittujen testien perusteella.

Bakposevia käytetään myös taudin toistumisen yhteydessä mikrobien herkkyyden tunnistamiseksi lääketieteellisiin tuotteisiin.

Usein antibakteeristen lääkkeiden nimeäminen tapahtuu vain taudin kliinisen kuvan perusteella, jotta taudin jatkuva kehittäminen voidaan estää. Jatkossa laboratoriotutkimusten tulosten jälkeen hoitohoitoa voidaan säätää.

Pyelonefriitti ja antimikrobinen hoito

Antibioottien käyttö mahdollistaa lyhyessä ajassa potilaan tilan vakauttamisen positiivisen kliinisen dynamiikan saavuttamiseksi. Potilaan lämpötila laskee, hänen terveytensä paranee, myrkytyksen merkit häviävät. Munuaisten tila normalisoituu, ja muutaman päivän kuluttua hoidon aloitusajasta he palaavat normaaliksi ja testit.

Usein, jo 7 päivän jälkeen tällaisesta hoidosta, takapisteillä on negatiivisia tuloksia.

Ensisijaisen infektion hoitoon käytetään useimmiten lyhyitä antimikrobisia aineita; käyttää antibiootteja pitkään aikaan, terveydenhuollon työntekijät suosittelevat monimutkaisten sairauksien muodoissa.

Yleisen myrkytyksen yhteydessä antibakteeriset lääkkeet yhdistetään muiden lääkkeiden kanssa. Valittu lääke korvataan muulla keinolla ilman parannuksia potilaan tilassa.

Tärkeimmät lääkkeet munuaisten tulehduksen hoitoon

Laajasta luettelosta antimikrobisia aineita pyelonefriitin hoitoon valitaan lääkkeitä, jotka ovat tehokkaimpia taudinaiheuttajaa vastaan, taudin aiheuttavan aineen suhteen, eikä sillä ole toksisia vaikutuksia munuaisiin.

Usein penisilliiniryhmän (amoksisilliini, ampisilliini) antibiootit, jotka ovat tuhoisat useimmille grampositiivisille mikro-organismeille ja gram-negatiivisille tarttuville aineille, tulevat valittaviksi lääkkeiksi. Potilaat sietävät tämäntyyppisten lääkkeiden edustajia; ne on määrätty pyelonefriitille raskaana oleville naisille.

Koska monet taudinaiheuttajat tuottavat spesifisiä entsyymejä, jotka tuhoavat kuvatun tyyppisten antibioottien beta-laktaamirenkaan, käytetään yhdistettyjä penisilliinejä, jotka on suojattu inhibiittoreilla tiettyjen tapausten hoidossa. Näistä lääkkeistä, joilla on laaja vaikutusvaikutus, on Amoxiclav.

Kefalosporiineja pidetään myös antibiooteina pyelonefriitti-oireiden lievittämiseksi.

Tämän ryhmän ensimmäisen sukupolven huumeita käytetään erittäin harvoin. Monet asiantuntijat kutsuvat tyypin 2 ja tyypin 3 kefalosporiinilääkkeitä tehokkaimpiin lääketieteellisiin tuotteisiin (koska ne ovat pitkään läsnä potilaan elinten kudoksissa).

Cefuroxime-tabletteja (2. sukupolvea) käytetään epäsäännöllisen akuutin pyelonefriitin hoitoon. Ceftibuten, Cefixime ja Ceftriaxone (tyyppi 3) estävät monimutkaisten tautityyppien kehittymisen (ensimmäiset kaksi lääkettä käytetään suun kautta, viimeinen luettelo käytetään injektionesteisiin).

Fluorokinolit ja karbapeneemit taudin torjumiseksi

Keinot munuaisten tulehduksen hoidossa - sekä sairaala- että avohoito-olosuhteissa - ovat äskettäin tulleet yhä enemmän fluorokinolilääkkeiksi:

  • Ensimmäisen sukupolven lääkkeitä (Ciprofloxacin, Ofloxacin) käytetään suun kautta ja parenteraalisesti, jolle on tunnusomaista alhainen myrkyllisyys, nopea imeytyminen ja pitkä eliminaatio kehosta;
  • Antibiootit Moksifloksasiinia, levofloksasiinia (2 sukupolvea) käytetään erilaisten pyelonefriittien muodossa pillerimuodossa ja injektioiden muodossa.

On muistettava, että fluorokinoloilla on vaikuttava valikoima sivuvaikutuksia. On kiellettyä käyttää niitä pediatriassa ja raskaana olevien naisten hoidossa.

Erityisesti mainittakoon karbapenemit, β-laktaamiantibioottien luokka, jolla on samanlainen vaikutusmekanismi kuin penisilliineilla (Imipenem, Meropenem).

Tällaisia ​​lääkkeitä käytetään tapauksissa, joissa esiintyy potilaita:

  • sepsis;
  • bakteremia;
  • ei ole parannusta muiden huumeiden käytön jälkeen;
  • jotka aiheutuvat monimutkaisista vaikutuksista anaerobien ja gram-negatiivisten aerobien rungolle.

Asiantuntijoiden havaintojen mukaan näiden lääkkeiden kliininen teho on yli 98%.

Aminoglykosidit: Hyödyt ja haitat

Monimutkaisissa munuaisten tulehdusmuodoissa lääkärit käyttävät aminoglykosidivasta-antibiootteja (amikasiini, gentamisiini, tobramysiini) hoitohoitoihin, usein yhdistämällä ne kefalosporiineihin ja penisilliineihin.

Näiden lääkkeiden korkean tehon takia suhteessa pyosyanaattiseen keppiin perusteluissa niiden käyttö on voimakasta myrkyllistä vaikutusta munuaisiin ja kuulon elimiin. Näiden järjestelmien tappion riippuvuus lääkeainepitoisuuden tasolla kehon nesteissä (veri) on osoittautunut laboratorioksi.

Fluorokinolien negatiivisen vaikutuksen minimoimiseksi asiantuntijat määrittävät lääkkeen päivittäisen annoksen kerran ja huumeiden käyttöönoton seuraamiseksi jatkuvasti tarkkailla urean, kaliumin ja kreatiniinin määrää veressä.

Antibioottihoidon ensisijaisten ja toistuvien kurssien välinen aika huumeiden käyttöön tässä ryhmässä tulisi olla vähintään 12 kuukautta.

Aminoglykosidit eivät osallistu raskaana olevien naisten ja 60-vuotiaiden potilaiden hoidossa.

Kolme tärkeää vivahtelua

Kaiken edellä mainitun lisäksi on olemassa useita erityisiä kohtia, joista kaikkien pitäisi olla tietoisia:

  1. Antibiootteja määrätään ottaen huomioon munuaisten erittämän biologisen nesteen vaste. Kun tasapainomittari siirretään alkaaliselle puolelle, käytetään linkomysiini-, erytromysiini-, aminoglykosidiryhmä-lääkkeitä.
  2. Jos happamuus lisääntyy, käytetään tetrasykliiniä ja penisilliinilääkkeitä. Vancomysiini, nimetty Levomitsetin riippumatta reaktiosta.
  3. Jos potilaalla on ollut kroonista munuaisten vajaatoimintaa, antibiootteja - aminoglykosideja ei suositella pyelonefriitin hoitoon.
    Erilaisten tautitilojen hoidossa lapsilla huumeet valitaan äärimmäisen varovasti, koska kaikkia lääkkeitä ei voida käyttää varhaisessa iässä. Jotkut asiantuntijat kannattavat yhdistettyjen hoitomuotojen käyttöä:

Antibiootit pyelonefriitille

Pyelonefriitti on munuaisten tulehduksellinen sairaus. Se on tarttuva, se vaikuttaa kuppi-lantion systeemiin. Pyelonefriitin hoito ja tehokas lääkeaineen valinta on usein pitkä prosessi. Erilaiset taudin kehittymisen mekanismit edellyttävät erilaisten huumeiden nimeämistä. Antibiootit pyelonefriitille - hoidon perusta.

Hoidon periaatteet

Pyelonefriittihoitoa on määrätty asiantuntijalta. Hoito valitaan erikseen kullekin tapaukselle.
Pyelonefriitin uudet tabletit ovat saatavilla lähes päivittäin, mutta eivät aina anna positiivista tulosta lääketieteelliseen käytäntöön.

Lääkevalmisteen määräämisessä lääkäri ottaa huomioon kaikki sairauden osatekijät:

Oikein valittuja lääkkeitä pyelonefriitin hoidossa helpottavat potilaan terveyttä ja lievittävät oireita. Jokaisella lääkkeellä on omat vasta-aiheet ja vaatii sen vuoksi asiantuntijan huolellista valintaa ottaen huomioon kunkin potilaan terveydentila.

Miten antibiootit toimivat

Tulehduksen keskittymiseen antibiootit alkavat toimia. Niiden toiminta on suunnattu bakteereille. Tällaiset lääkkeet pyelonefriitille ovat erittäin tehokkaita. Ne ovat minimaalisesti nefrotoksisia, eliminoituvat kehosta virtsaan lähes kokonaan.

Mikä on tehokkaampi laukaus tai pilleri? Jos pyelonefriitti on kevyt tai keskivaikea, hoitoon tarkoitetut pillerit ovat paras vaihtoehto. Antibioottien käyttöönotto injektioissa suositellaan potilaille, joilla on vakava patologia.

Kun pyelonefriitti on välttämätöntä päättää, mitä antibiootteja, millä annostuksella, mitä järjestelmää tarvitaan. Tämä voi olla vain lääkäri. Määritettäessä taudin hoitoa, mitä lääkkeitä voi parantaa sairaus, sinun on tutkittava.

On tärkeää, että potilas kuulee asiantuntijaa ja tietää, mitä tämän patologian kanssa voi syödä ja mitä on vältettävä. Erityisruokavalio mahdollistaa nopean taudin hoitamisen.

Tärkeimmät antibioottien ryhmät pyelonefriitin hoitoon

Antibiootteja tarvitaan hoidon ensimmäisessä vaiheessa. Laaja valikoima patogeenejä vaatii oikean lääkkeiden valinnan.

Pyelonefriitin valmisteiden on täytettävä tietyt vaatimukset:

  • Ei vaikuta munuaisten tilaan ja niiden toimintaan;
  • Täysin erittyy virtsaan;
  • Se on bakterisidinen aine.

Ensimmäisen taudin oireiden yhteydessä on otettava yhteys lääkäriin. Mitä antibiootteja potilaalle tulee pyelonefriitilla, lääkäri päättää testien tulosten perusteella. Itsehoito ja lääkemääräys ilman lääkärintarkastusta voivat olla haitallisia terveydelle.

Harkitse useita huumeiden ryhmiä:

  • penisilliinit;
  • kefalosporiinit;
  • karbapeneemit;
  • aminoglykosidit;
  • Kinolonit ja fluorokinolonit.

Useimmiten käytännössä ne käyttävät penisilliiniriviä - Amoksisilliini, ampisilliini. Asiantuntijan harkinnan mukaan potilaan terveydentilasta riippuen käytetään tai otetaan pillereittain lääkeannoksen injektointimenetelmiä aikataulun mukaisesti.

Antibakteeristen aineiden lisäksi muita lääkkeitä käytetään taudin monimutkaisessa hoidossa.

Käsittelyohjelmaa voidaan täydentää seuraavasti:

Antispasmodic - No-shpa rentouttaa koko elimistön sileät lihakset, mukaan lukien virtsajärjestelmän elimet. Cystone pyelonefriitti tehostaa antibioottien vaikutusta ja puhdistaa munuaiset ja virtsateet. Diklofenaakki on tarkoitettu voimakkaaseen tulehdusprosessiin munuaisissa. Mydocalm vahvistaa diklofenaakin tulehduksenvastaista vaikutusta, lievittää sileät lihakset. Nonsteroidisista anti-inflammatorisista lääkkeistä valitaan usein Movalis.

penisilliinit

Penisilliineilla on alhainen myrkyllisyys kaikille antibiooteille.
Ampicillin, Amoxiclav, Amoxicillin - penisilliiniryhmän lääkkeet vaikuttavat positiivisesti hoidon dynamiikkaan.
Analoginen Amoksiklava - Augmentin sisältää samat vaikuttavat aineosat. Augmentin-tabletit annoksella 625 sisältävät amoksisilliinia 500 mg ja klavulaanihappoa 125 mg. Amoxiclav 250 mg tabletit on tarkoitettu lapsille, annos ja hoito riippuvat taudin vakavuudesta. Pyrolysirisiin amoksisilliini on useimmiten yhdistetty klavulaanihappoon.

Mitkä ovat amoksisilliinitabletit pyelonefriitille? Tämä lääke on erittäin aktiivinen gram-negatiivisille bakteereille ja hemofilisille basilleille. On vähemmän aktiivisuutta streptokokkeja vastaan. Amoksisilliinikapseleilla on paremmat paranemisominaisuudet, sillä tässä muodossa lääke on vakaata mahahyvänmehua vastaan. Tabletit ovat käteviä. Ne voivat olla rassasyvat ja pureskelu. He maistuvat hyvältä. Amoksisilliini otetaan vähintään seitsemän vuorokautta.

Augmentin on nykyaikainen keino. Augmentin-tabletit eivät vaikuta kielteisesti ajoneuvojen ja muiden mekanismien hallintaan. Annostus on sovittava lääkärin kanssa.
Amoxiclav-tabletit otetaan tiukasti järjestelmän mukaan. Lääkkeen ottaminen on suositeltavaa aterioiden aikana.

Vapautuslomake Amoxiclav:

  • Päällystetyt tabletit;
  • Jauhe nautittavaksi;
  • Injektiokuiva-aine.

Mitä pillereitä kloramfenikolia? Levomysieti sisältää useita käyttöaiheita. Sitä käytetään sellaisten infektioiden hoitoon, jotka ovat aiheuttaneet lääkeaineelle herkkiä taudinaiheuttajia. Aiemmin kloramfenikolia käytettiin usein munuaisten infektioiden hoitoon. Nyt se kirjoittuu paljon harvemmin johtuen toiminnan vaikutuksen ennakoimattomuudesta.

Antibiootit pyelonefriitille ovat hoidon perusta, joten hoitoprosessin tehokkuus ja kesto riippuvat niiden oikeasta valinnasta. Vilprafen Solutab -tabletit ja Azithromycin-tabletit ovat myös yksi valinnoista. Antibakteerinen lääke on määrätty 3 päivää sen vaikutusten seuraamiseksi ihmiskehoon. Jos positiivista vaikutusta taudin hoidossa ei tapahdu tämän ajanjakson aikana, on suositeltavaa ottaa toinen lääke.

kefalosporiinit

Nämä ovat antibiootteja, joilla on kemiallisen rakenteensa perusteella 7-aminokefalosporihappo.
Keftriaksonia pyelonefriitissä käytetään yksinkertaisten ja monimutkaisten muotojen hoitoon. Se estää komplikaatioiden kehittymistä, käytetään injektionesteisiin. Injektiot pyelonefriitille taudin akuutissa jaksossa ovat paljon tehokkaampia kuin pillereiden ottaminen. Tätä munuaisten antibioottia pidetään voimakkaana aineena.

Lääkkeen analogit ovat niitä aineita, jotka voivat korvata keftriaksonin. Nämä ovat lääkkeitä, jotka kuuluvat samaan ryhmään ja joilla on samanlainen vaikutus. Koska lääkkeillä on melko suuri luettelo vasta-aiheista ja haittavaikutuksista, lääkärin tulee käsitellä valintansa.

aminoglykosidit

Elimistö sietää hyvin aminoglykosidit hyvin. Ne eivät aiheuta allergioita, mutta ovat erittäin myrkyllisiä. He auttavat heitä hoitamaan vakavia infektioita, joihin liittyy immuunijärjestelmän esto. Riippumatta siitä, mitä antibiootteja käytetään, hoito on tarpeen käsittelyprosessin aikana. Kun hoidetaan aminoglykosideilla, on tarpeen joka kolmas tai neljäs päivä laboratoriokontrolli kreatiniinille ja munuaispuhdistuman määrittäminen. Lasten annos olisi erityisesti laskettava.

fluorokinolonit

Pyelonefriitin diagnoosissa antibiootit valitaan eri ryhmistä, jotka on saatu eri tavoin.
Fluorokinolonit ovat kemiallisia synteesejä saaneet antibakteeriset aineet. He pystyvät tukahduttamaan gram-positiivisten ja gram-negatiivisten mikro-organismien aktiivisuuden. Heidän löydöstään tapahtui viime vuosisadan puolivälissä.

Ciprofloxacin ja Nolitsin ovat tämän antibioottien luokan edustajia. Ciprofloxacin-tabletteja käytetään laajalti urologisissa käytännöissä. Ciprofloksasiini-tabletit 500 mg: n annoksella ovat noin kaksitoista tuntia. Nolitsiinia, jolla on pyelonefriitti, käytetään lääkkeen herkkyysolosuhteissa.

karbapeneemeille

Luettelo pyelonefriitin hoidossa vaikuttavista lääkkeistä sisältää karbapeneemit.
Mikro-organismien resistentit kannat aiheuttavat tiettyjä infektioita. Tällaisten infektioiden hoitamiseksi valitse karbapeneemit. Tähän luokkaan kuuluvien antibioottien hoito suoritetaan useimmiten tehohoidon yksiköissä ja elinsiirroissa. Lääke on määrätty sen jälkeen, kun tunnistetaan patologian aiheuttaja. Miten hoitaa tauti, asiantuntijat päättävät.

sulfonamidit

Sulfonamidit ovat merkittävästi pienempiä kuin viimeisen sukupolven antibiootit, joilla on aktiivisuutta ja joilla on suuri myrkyllisyys. Nämä lääkkeet ovat vanhin lääkeryhmän edustajia. Yksi tämän luokan lääkkeistä on biseptoli. Lääkeaineen tabletit ovat 120 ja 480 mg.

nitrofuraaneja

Nielemisen yhteydessä nitrofuraanit ovat hyvin ja nopeasti imeytyneet. Ne ovat tärkeitä hoidettaessa akuutteja mutkaton virtsatietulehdusmuotoja. Tämän luokan edustaja on furadoniini. Se on otettava aterian aikana tai sen jälkeen, koska sillä on merkittäviä sivuvaikutuksia. Furazolidoni tehostaa vaikutusta yhdessä muiden antimikrobisten aineiden kanssa. Myös tästä lääkeryhmästä käytettiin furamagia ja furaginia pyelonefriitille.

Nalidioksidihappovalmisteet

Nalidiksiinihappovalmisteita käytetään tavallisesti ei lääkkeinä hoitoon vaan ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin. Tämä luettelo sisältää: Negram, Nalidix, Nevigremon. Huumeet oikealla määrällä kerääntyvät virtsajärjestelmän elimiin. Lääkkeitä myydään apteekeissa pillereissä tai kapseleissa.

Johdannaiset 8-hydroksikinoliini

Miten hoidetaan potilaita, joita käytetään jokaisessa tapauksessa, huumeita, selvitetty tutkimuksen jälkeen. Kun pyelonefriitti antibiootteja vaaditaan välttämättä.

Tämän luokan edustaja on nitroksoliini. Se on yleensä määrätty kaksi tai kolme viikkoa. Työkalu taistelee Candida-suvun bakteereja selektiivisesti gram-negatiivisilla ja grampositiivisilla bakteereilla. Sitä käytetään ehkäisemään taudin pahenemista.
Lääke, joka on määrätty hoidettavaksi, on otettava järjestelmän mukaisesti tarkkailemalla annostusta.
Jos yliherkkyys on 8-hydroksikinoliinijohdannaisia, lääke on vasta-aiheinen.

Mitä antibiootteja krooninen pyelonefriitti hoidetaan?

Taudin kronisointi edistää taudin oireetonta kulkua varhaisessa vaiheessa. Auttaa selviytymään sairaudesta, joka saa asianmukaisesti valitut antibiootit.

Mitä ottaa taudin krooniseen kulkuun? Päätavoitteena on tuhota tulehduksen aiheuttaja. Antibakteerinen lääke valitaan riippuen mikro-organismin tyypistä, joka aiheutti taudin. Käytetään yleensä 2. sukupolven kefalosporiineja ja suojattuja penisilliinejä.

Akuutin pyelonefriitin hoito

Akuisen pyelonefriitin hoito tulee aloittaa antibiooteilla. Huomaa, että aikuisten lääkehoito eroaa annoksina ja hoidossa lasten hoidosta.

Pyelonefriitin akuutin vaiheen hoidon valinta riippuu kylvämisen tuloksista. Testi, jolla voidaan arvioida kasviston herkkyys, mahdollistaa lääkkeen valinnan. Taudin akuutissa vaiheessa antimikrobinen lääkehoito alkaa injektion muodossa.

Lievä pyelonefriitti voidaan hoitaa sulfonamidilla. Jos kahden tai kolmen päivän kuluttua kliinistä vaikutusta ei saavuteta, lääkkeet korvataan levomysiinillä tai penisilliinilla. Levomycetini on osa levomysietiitablettia. Valmisteet penisilliiniryhmästä valitaan erityistilanteen perusteella: tarvittava annos ja antotapa.

Antibiootit, jotka on määrätty naisille raskauden aikana

Gynekologiassa mikrobilääkkeitä käytetään monenlaisiin sairauksiin.
Pyelonefriitti on yleistä naisilla raskauden aikana ja lääkäri päättää, mitkä antibiootit ovat.

Fluorokinoloniryhmän antibiootteja ei ole lainkaan määrätty raskauden aikana. Erittäin harvinaisissa tapauksissa pyrolyyttiä varten määrätään monuraali, koska sillä on paljon vasta-aiheita erityisesti raskauden aikana. Yhdistetyn kasviperäisen valmisteen - urolesan-valmisteen vaikutuksia ei ole tutkittu.

Penisilliini on virallisesti hyväksytty raskauden aikana. Huumeet eivät aiheuta vaaraa sikiölle.
Tänä aikana hoitoa varten Kanefronia käytetään menestyksekkäästi pyelonefriittiin, koska se sisältää vain kasviperäisiä ainesosia. Kuinka paljon juoda Kanefron asettaa kussakin tapauksessa terapeutin ja nefrologin. Valmiste, jolla on luonnollinen koostumus - Pyolonefriitin fitolysiiniä käytetään usein ongelman ratkaisemiseen raskauden aikana.

Mikä antibiootti on parempi käyttää lapsilla

Lasten antibioottinen hoito ei ole aina tervetullut, mutta se on välttämätöntä.
Lapsen keho on hyvin herkkä myrkyllisille lääkkeille, joten varojen valinta tapahtuu tämän tilin avulla.

Antibiootteja pyelonefriitille lapsille edustaa suhteellisen pieni valikoima:

  • Penisilliinit - Augmentin ja Amoxiclav. Tavallisten pillereiden lisäksi nämä antibiootit ovat saatavana makeiden suspensioiden muodossa pikkulapsille.
  • Kefalosporiiniryhmä - kefotaksiimi, kefuroksiimi, keftriaksoni. Ne useimmiten ovat vain injektioita. Sekä Cedex, Supraks, jotka ovat suspensioiden, kapseleiden ja liukoisten tablettien muodossa.
  • Aminoglykosidit - Sumamed ja Gentamicin ja karbapenemit harvinaisissa tapauksissa myös paikan päällä, mutta niitä käytetään useimmiten vaihtoehtoisena vaihtoehtona ja osana yhdistelmähoitoa.

Sumamed 500 mg dispergoituvia tabletteja ja kapseleita on määrätty yli 12-vuotiaille lapsille. Kuusi kuukautta vanhoja ja Sumamed-vanhempia lapsia on määrätty suspensioon, yli kolmen vuoden ikäiset lapset - 125 mg: n tablettien muodossa, annostelu ottaen huomioon lapsen paino. Tämä työkalu ja kaikki muut antibiootit voidaan ottaa vain lääkärin määräyksestä.

Miten ymmärtää, että antibakteeriset lääkkeet toimivat

Antibiootteilla on laaja kirjo toimintaa. Antibioottikäsittelyn pääperiaate on tehdä oikea päätös antibakteerisen lääkkeen nimeämisestä taudinaiheuttajan herkkyyden mukaisesti. Tavallisesti tablettien ottamisen toisena päivänä terveydentila paranee ja lämpötila palaa normaaliksi. Jos näin ei tapahdu, joko väärä lääke valitaan tai annos ei riitä.

Mitä antibiootteja käytetään pyelonefriittiin?

Pyelonefriitti on munuaisten oireiden tulehdus kehon infektioista. Käytäntö on osoittanut, että antibiootit pyelonefriitin hoidossa ovat yksi tehokkaimmista terapeuttisista toimenpiteistä.

Pyelonefriitti esiintyy patogeenisten mikro-organismien aiheuttaman infektion seurauksena. He tunkeutuvat ihmisen kehoon kolmella tavalla: veren, imun ja nousevan veren kautta.

Mikä on pyelonefriitti?

Tauti alkaa tulehdus munuaisten yksikön rakenteita kuten verhiön ja lantion, mutta tulevaisuudessa, jos et tee mitään vaivaa sairauden parantumiseen, bakteerit leviävät edelleen, mikä lisää taudin oireita ja vaikeuttaa hoitotoimenpiteet.

Useimmiten pyelonefriitti esiintyy patogeenisten bakteerien nielemisen seurauksena, kuten:

  • E. coli - tämän tyyppinen mikro-organismi on patogeeninen ja ehdollisesti patogeeninen eli elää ihmisen ruoansulatusjärjestelmässä, mutta joskus osallistuu munuaisten tarttuvan leesion alkuun;
  • Proteus - mikro-organismi, joka johtuu hygieenisten olosuhteiden epäasianmukaisesta noudattamisesta, useimmiten keittiössä ja huoneissa, joissa on harvinaista hoitoa;
  • Enterococcus on bakteeri, joka on osa useita bakteereja ruoansulatusympäristössä, mutta jossain vaiheessa muuttaa sen sijaintia ja aiheuttaa tulehdusprosessia.
  • Tyypillisesti sattuu, että taudin syy ei ole yksi, mutta useita bakteereita patogeenisyyteen. Joskus ne kerääntyvät sienimuodostumia.

    Bakteerit voivat asettua mihin tahansa ihmiskehon elimiin ja kulkea jatkuvasti verenkierrossa munuaisjärjestelmään, tämän tyyppistä siirtoa kutsutaan hematogeeniksi.

    Naisilla bakteereiden hyökkäys ylöspäin on kehittynyt. Koska virtsaputken anatomisen rakenteen ansiosta naiset ovat pienempiä ja laajempia kuin miehen, se houkuttelee monia mikro-organismeja, jotka voivat vahingoittaa ihmisten terveyttä.

    Kolmas yleisin infektionreitti on imusuonten.

    On tärkeää huomata, että tauti voi kehittyä kahdessa vaiheessa: akuutti ja krooninen. Ihmisten taudin pahenemisen myötä syntyy akuutti vaihe, jolle on ominaista voimakkaat oireet.

    Jos et ryhdy toimenpiteisiin taudin eliminoimiseksi, se tulee krooniseksi.

    Tällaisissa tapauksissa hoito vaatii pitkittynyttä lääketieteellistä hoitoa ja erityistä ruokavaliota.

    Mitä antibiootteja juo pyelonefriitin kanssa?

    Jotta potilaan tila palasi normaalisti asteittain, urologit ovat äskettäin käyttäneet kaksivaiheista antimikrobista hoitomenetelmää.

    Se perustuu vaikuttavan aineen ensimmäisen pistoksen käyttöönottoon ja sitten kun valtio lähestyy tavanomaista ja tasainen siirtymistä antibioottien tablettimuotoon.

    Tämä lähestymistapa vähentää huomattavasti hoitokustannuksia ja vähentää huomattavasti potilaan oleskelun kestoa sairaalassa. Antibakteeristen aineiden vähimmäisaine on noin kaksi viikkoa.

    Varojen valinta perustuu tutkimuksen tuloksiin ja potilaan tilaan. Pyelonefriitin tehokasta hoitoa varten lääkäri voi määrätä lääkkeitä, kuten:

    • Aminoglykosidit, jotka sisältävät lääkkeitä: gentamisiini ja tobramysiini.
    • Jos taudin syy oli klamydia, taistelu niitä vastaan ​​suoritetaan klaritromysiinin ja atsitromysiinin kanssa.
    • Ensimmäisissä vaiheissa käytetään fluorokinoloneja, joista Ciprofloxacin ja Ofloxacin ovat tehokkaimpia.
    • Aminopenisilliiniin liittyvät aineet, kuten ampisilliini tai afloksisilliini.
    • Kolmen ja neljännen sukupolven kefosporit (Cefotaxime, Ceftriaxone).

    Antibioottien valinta perustuu bakteerikulttuurin virtsa-analyysiin. Tämän tutkimuksen tarkoitus on, että virtsaan sijoitetaan erityinen ympäristö, joka edistää bakteerien lisääntymistä.

    Taudinaiheuttajan ilmenemisen jälkeen tehdään tutkimus mikro-organismien haavoittuvuuden osoittamiseksi tietylle lääkkeen tyypille. Tällaisen valinnan kautta asiantuntijat selvittävät, mikä antibiootti on paras tapa käsitellä tietyntyyppisiä taudinaiheuttajia.

    Antibiootit uuden sukupolven

    Tähän mennessä penisilliinisarjoihin liittyy viidennen sukupolven huumeita. Näiden varojen tehokkuus on melko korkea munuaisten ja virtsateiden sairauksien hoidossa.

    Heillä on myös yksi haitta - monien patogeenien nopea vastustuskyky tällaisiin lääkkeisiin.

    Urologit määräävät usein sellaisia ​​välineitä kuin:

    Akuutin pyelonefriitin hoito antibakteerisilla aineilla

    Jos tauti on äkillisesti alkanut, potilaalle määrätään lepotila, jossa hänet peitetään peitteellä ja miehittää vaakasuoraan asentoon. Antibiootteja on määrätty vähintään kaksi viikkoa potilaan oleskeluun sairaalassa.

    Tämän ajanjakson aikana annettu antibiootti olisi erotettava lisääntyneellä bakterisidisellä vaikutuksella ja vähiten nefrotoksisuudella.

    Tulehdusprosessin ensimmäisinä päivinä potilas ottaa amoksisilliinia klavulaanihapolla, joka on puolisynteettisiä penisilliinejä. Lisäksi Cefalosporiinit, jotka kuuluvat toisen sukupolven antimikrobisten aineiden hoitoon, voidaan määrätä potilaille, Cefemandolia pidetään tunnetuimpana niistä.

    Ehkä kolmannen sukupolven kefalosporiineja, joita käytetään eniten keftriaksonin muodossa suonensisäisesti.

    Mitä korjaustoimenpiteitä naisille parhaiten?

    Yleensä naiset, kuten miehet, määrätään samoista lääkkeistä, jotka estävät tehokkaasti tulehdusprosessin.

    On kuitenkin tärkeää ottaa huomioon se, että naisten mikroflooraan, sekä lapset, haavoittuvia, ja täytyy poimia sisältävien lääkkeiden hyvänlaatuinen ainetta, paitsi mikroflooran, vaan myös vaikutuksista munuaisjärjestelmän.

    Lääkärit usein määrätä tällaisissa tapauksissa lääkettä nimeltä amoxiclav tai kefatsoliini, mutta on tärkeää muistaa, että Kefatsoliini on kapea altistuminen taudinaiheuttajia, ja jos se ei tuo tulosta, se korvataan toisella tavalla.

    Eroja antibakteerisessa hoidossa lapsilla ja aikuisilla

    Jos lapselle on diagnosoitu pyelonefriitti, on todennäköistä, että hänet otetaan sairaalaan, jossa hän suorittaa useita toimintoja testien keräämiseksi ja antibioottikäsittelyn määräämiseksi. Lasten keho on herkkä myrkyllisille lääkkeille, joten asiantuntijat suorittavat varojen valinnan tällä tilillä.

    Kaikki pyelonefriitti lapsilla, lue artikkeli.

    Seuraavat lääkkeet ovat osoittautuneet turvalliseksi:

    Ne kuuluvat Cephalosporin-sarjan antibiootteihin, joilla on tehokkaita vaikutuksia.

    Tehokkaita lääkkeitä ei suositella, toisin kuin aikuiset, koska ne voivat pilata suoliston mikrofloraa.

    Jos lapsen ikä sallii, lääkäri määrää myös uroseptikot ja aikuiset. Niitä voidaan edustaa furadoniini tai furazolidoni.

    Komplikaatiot antibioottien jälkeen

    Antibiootit tuhota patogeenisiä bakteereja, mikä poistaa keskellä tulehduksellinen prosessi, mutta sekä positiivinen vaikutus, joka niillä on lukuisia sivuvaikutuksia, kuten allergisia reaktioita tai vatsavaivoja.

    Vaarimmat reaktiot tällaisten lääkkeiden vastaanottamiseen ovat:

    1. anafylaktinen sokki, joka ilmenee tajunnan menetyksessä tai hengenahdistuksessa, joskus hermostossa ja liiallisessa hikoilussa;
    2. seerumin sairaus, joka ilmenee urtikaria ja kuumeessa, lisääntyy imusolmukkeissa;
    3. vaikuttaa keskushermostoon, se ilmenee leesioon, joka ilmenee kouristustilassa, sekä päänsärkyä ja hallusinaatioiden esiintymistä;

    Vaikutus kehoon voi ilmetä ruumiin haittavaikutuksina. Useimmiten tämä johtuu yhdestä lääkkeen muodostavasta aineosasta. Lääkkeen lopettamisen jälkeen oireet häviävät yleensä, ja terve ulkonäkö ja iloinen tunnelma palaavat potilaaseen.

    Asiantuntijat huomauttivat, että haittavaikutuksen luonne riippuu antibakteerisen aineen vapautumismuodosta. Esimerkiksi kun potilaan tablettiformille on tunnusomaista pahoinvointi.

    Yksi tavallisimmista sivuvaikutuksista, jotka liittyvät suoliston häiriöiden ilmetuksiin. Tämä johtuu siitä, että antibakteeriset aineet tuhoavat paitsi haitallisia mikro-organismeja, myös hyödyllisiä bakteereja, jotka ovat vastuussa ruoan asianmukaisesta ruoansulatuksesta.

    Siksi, jotta voisit suojata elimistösi dysbakterioosin ilmenemismuodoilta, sinun on ostettava keino etukäteen mikrorakenteen monimutkaiseen palauttamiseen suolistossa.

    Toinen ongelma, jonka mukaan antimikrobisia aineita omaavien ihmisten on kohdattava, on sieniä emättimessä ja suussa. Ne lisääntyvät hyödyllisten bakteerien tukahduttamisen taustalla. Tämä johtuu siitä, että edulliset bakteerit, jotka rajoittavat niitä, kuolevat lääkeaineen vaikutuksen alaisena.

    Jos antibakteerinen aine injisoitiin lihaksensisäisesti, silloin injektiokohdassa esiintyy usein likaantumista tai kovettumista.

    Miten hoidetaan huumeiden kanssa kotona?

    Jotta antimikrobista lääkettä voitaisiin käyttää oikein kotona, on noudatettava useita sääntöjä, joiden tarkoituksena on estää allergiset reaktiot ja muut haitat lääkkeestä. Säännöt ovat seuraavat:

    1. Annosta tulee noudattaa lääkärin määräämässä määrässä. Lääkkeen liiallinen käyttö voi vakavasti heikentää pyelonefriitin kärsivän henkilön terveyttä.
    2. Lääkevalmistetta ei voi jättää ottamatta seuraavaan pilleriin. Jos syystä on kulunut, sinun on välittömästi hyväksyttävä korjaus.
    3. Antibiootteja käytetään tietyin väliajoin.
    4. Jos potilaalla on väsymystä ja kuumetta, hänen ei pitäisi missään tapauksessa lisätä itsenäisesti määrättyä annosta. Tämän säännön rikkomisen seuraukset voivat olla arvaamattomia.

    Urologi kertoo sinulle antibioottikäsittelystä pyelonefriitille videossa:

    Ohjeet antibioottien käytölle pyelonefriittivalmisteille

    Pyelonefriitti on bakteeri-infektion aiheuttama munuaisen parenkyyn ja munuaiskouristusjärjestelmän akuutti tulehduksellinen sairaus.

    Virtsajärjestelmän anatomisten poikkeavuuksien, estojen, viivästyneen hoidon ja usein toistuvia relapsien vuoksi tulehdusprosessi voi kestää kroonisen muodon ja johtaa skleroottisiin muutoksiin munuaisen parenkyymissä.

    1. Tulehduksen luonne:
    • akuutti (ensimmäinen esiintyy);
    • krooninen (äkillisessä vaiheessa). Myös pahenemisvaiheiden ja ajoittaisten leukojen määrä otetaan huomioon;
    1. Virtsavirtahäiriöt:
    • obstruktiivinen;
    • nonobstructive.
    1. Munuaisten toiminta:
    • säilötyt;
    • (munuaisten vajaatoiminta).

    Antibiootit pyelonefriittitabletteihin (oraaliset kefalosporiinit)

    Käytetään valon sairauden ja kohtuullisen vakavuuden kanssa.

    1. Cefixime (Supraks, Cefspan). Aikuiset - 0,4 g / vrk; lapset - 8 mg / kg. kahdella tavalla, joita käytetään parenteraalisesti. Aikuiset 1-2 g kahdesti päivässä. Lapset 100 mg / kg 2 antamista varten.
    2. Ceftibuten (Cedex). Aikuiset - 0,4 g / vrk. kerralla; lapset 9 mg / kg kahdessa annoksessa.
    3. Kefuroksiimi (Zinnat) on toisen sukupolven huume. Aikuiset nimittävät 250-500 mg kahdesti päivässä. Lapset 30 mg / kg kahdesti.

    Neljännen sukupolven lääkkeet yhdistävät 1-3 sukupolven antimikrobista aktiivisuutta.

    Gram-negatiiviset kinolit (toisen sukupolven fluorokinolonit)

    siprofloksasiini

    Pitoisuudesta riippuen sillä on sekä bakterisidinen että bakteriostaattinen vaikutus.
    Tehokas Escherichia, Klebsiella, Protea ja Shigella vastaan.

    Ei vaikuta enterokokkeihin, useimpiin streptokokkiin, klamydiaan ja mykoplasmaan.

    On kiellettyä samanaikaisesti määrätä fluorokinoloneja ja ei-steroidisia anti-inflammatorisia lääkkeitä (lisääntynyt neurotoksinen vaikutus).

    Yhdistelmä klindamysiinin, erytromysiinin, penisilliinien, metronidatsolin ja kefalosporiinien kanssa on mahdollista.

    On suuri määrä haittavaikutuksia:

    • valoherkkyys (fotodermatosis);
    • sytopenia;
    • rytmihäiriö;
    • hepatotoksinen vaikutus;
    • voi aiheuttaa jänteiden tulehdusta;
    • usein dyspeptiset häiriöt;
    • keskushermoston vaurio (päänsärky, unettomuus, kouristusoireyhtymä);
    • allergiset reaktiot;
    • interstitiaalinen nefriitti;
    • ohimenevä artralgia.

    Annostus: Siprofloksasiini (Tsiprobay, Ziprinol) aikuisilla - 500-750 mg 12 tunnin välein.

    Lapset enintään 1,5 g / vrk. Lasketaan 10-15 mg / kg kahdelle injektiona.

    On tehokasta käyttää nalidioksisia (Negram) ja pipemidievoy (Palin) -happoja anti-relapsihoitoon.

    Antibiootit pyelonefriitille, jonka aiheuttaa Trichomonas

    metronidatsoli

    Tehokas Trichomonas, Giardia, anaerobia vastaan.
    Hyvin imeytynyt suun kautta.

    Haittavaikutukset ovat:

    1. ruoansulatuskanavan häiriöt;
    2. leukopenia, neutropenia;
    3. hepatotoksinen vaikutus;
    4. disulfiramopodobnogo-vaikutuksen kehittyminen alkoholin käytön aikana.

    Antibiootit pyelonefriitille naisilla raskauden ja imetyksen aikana

    Penisilliinien ja kefalosporiinien valmisteilla ei ole teratogeenisiä vaikutuksia eivätkä ne ole myrkyllisiä sikiölle, ne ovat sallittuja raskauden ja imetyksen aikana (harvoin ne voivat aiheuttaa vastasyntyneen herkistymistä, aiheuttaa ihottumaa, kandidaasia ja ripulia).

    Taudin lievemmissä muodoissa beetalaktaamien yhdistelmä makrolidien kanssa on mahdollista.

    Empiirinen hoito

    Maltillisen pyelonefriitin hoitoon määrätään:

    • penisilliinit (suojattu ja laajennetulla aktiivisuusalueella);
    • kolmannen sukupolven kefalosporiineja.

    penisilliinit

    Valmisteilla on alhainen myrkyllisyys, korkea bakterisidinen vaikutus ja erittyy pääasiassa munuaisissa, mikä lisää niiden tehokkuutta.

    Kun pyelonefriitti on tehokkain: amoksisilva, augmentiini, ampisilliini, unazin, sullatsilliini.

    ampisilliini

    Se on erittäin aktiivinen gram-negatiivisia bakteereita vastaan ​​(E. coli, Salmonella, Proteus) ja hemofiliset bacillit. Vähemmän aktiivisia streptokokkeja vastaan.
    Stafylokokin penisillinaasi inaktivoi. Klebsiella ja enterobakteerilla on luonnollinen vastustuskyky ampisilliinille.

    Haittavaikutukset sovelluksesta:

    • "Ampicillinihöyry" - ei-allergiset ihottumat, jotka häviävät lääkkeen lopettamisen jälkeen;
    • ruoansulatuskanavan häiriöt (pahoinvointi, oksentelu, ripuli).

    Suojattuja penisilliinejä

    On laajennettu toiminta-alue. Toimisin seuraavilla tavoilla: E. coli, stafyyli, strepto ja enterokokit, Klebsiella ja Proteus.

    Maksan sivuvaikutukset ovat voimakkaampia iäkkäillä ihmisillä (lisääntyneet transaminaasit, kolestaattinen keltaisuus, ihon kutina), pahoinvointi, oksentelu, pseudomembranoottisen koliitin kehitys ja yksilöllinen suvaitsemattomuus lääkkeelle.

    (Augmentin, Amoxiclav).

    (Unazin, Sulacillin).

    Antistafylokokkipenisilliinit (oksasilliini)

    Oksasilliinia käytetään penisilliiniresistenttien Staphylococcus aureus -kantojen havaitsemiseen. Tehokas muiden taudinaiheuttajien kanssa.
    Haittavaikutukset ilmenevät dyspeptisissä häiriöissä, oksentelu, kuume, lisääntynyt maksan transaminaasiarvot.

    Se on tehotonta suun kautta otettaessa (huonosti imeytynyt ruoansulatuskanavaan).

    Suositeltu parenteraalinen antoreitti. Aikuiset 4-12 g / vrk. 4: ssa. Lapsille on määrätty 200-300 mg / kg kuutta injektiota varten.

    Vasta-aiheet penisilliinien käyttöön ovat:

    • maksan vajaatoiminta;
    • tarttuva mononukleoosi;
    • akuutti lymfoblastinen leukemia.

    kefalosporiinit

    Heillä on voimakas bakterisidinen vaikutus, yleensä potilaat sietävät ja ovat hyvin yhdistettyjä aminoglykosidien kanssa.

    He toimivat klamydia ja mykoplasmaa vastaan.

    Korkea aktiivisuus vastaan:

    • gram-positiivinen kasvisto (mukaan lukien penisilliiniresistentit kennot);
    • gram-positiiviset bakteerit;
    • E. coli, Klebsiella, Proteus, enterobakteerit.

    Uusimman sukupolven cephalosporin antibiootit ovat tehokkaita akuutille pyelonefriitille ja vakavalle krooniselle munuaisten tulehdukselle.

    Maltillisen taudin tapauksessa käytetään kolmannen sukupolven.

    (Rofetsin, Fortsef, Ceftriabol).

    parenteraalisesti

    Vaikeissa tapauksissa jopa 160 mg / kg 4 annoksessa.

    Kefoperatsoni / sulbaktaami on ainoa inhibiittorilla suojattu kefalosporiini. Se on maksimaalisesti aktiivista enterobakteereja vastaan, joka on kefoperatsonin alhaisempi teholla Pus eculausia vastaan.

    Ceftriaksonilla ja kefoperatsonilla on kaksinkertainen erittyminen, joten niitä voidaan käyttää potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta.

    Vasta:

    • yksittäinen intoleranssi ja allergisen reaktion esiintyminen penisilliineille;
    • Ceftriaxonia ei käytetä sappiteiden sairauksissa (voi sappisuolojen muodossa) ja vastasyntyneissä (riskiteknologian kehittyminen).
    • Cefoperatsoni saattaa aiheuttaa hypoprotrombiiniamia, eikä sitä voi yhdistää alkoholijuomien kanssa (disulfiramimainen vaikutus).

    Antimikrobisen hoidon ominaisuudet potilailla, joilla on munuaisten tulehdus

    Antibiootin valinta perustuu mikro-organismin tunnistamiseen, joka aiheutti pyelonefriittiä (E. coli, stafyyli, entero- ja streptokokit, harvemmin mykoplasma ja klamydia). Patogeenin tunnistamisessa ja herkkyyden spektrin määrittämisessä käytetään antibakteerista ainetta, jolla on kaikkein keskittynyt aktiivisuus.

    Jos on mahdotonta tunnistaa, empiirinen hoito on määrätty. Yhdistelmähoito tarjoaa suurimman mahdollisen vaikutusalueen ja vähentää mikrobien resistenssin kehittymisen riskiä antibioottia kohtaan.

    On tärkeää muistaa, että penisilliini- ja kefalosporiinivalmisteita voidaan käyttää monoterapiassa. Aminoglykosidit, karbapeneemi, makrolidit ja fluorokinolonit käytetään vain yhdistetyissä järjestelmissä.

    Jos epäillään olevan leikkauksen edellyttävää märkivää keskittymää, yhdistetty antibakteerinen kansi on otettu sulkemaan pois septiset komplikaatiot. Käytetään fluorokinoloneja ja karbapeneemejä (Levofloxacin 500 mg laskimoon 1-2 kertaa päivässä, Meropeneemi 1g kolme kertaa päivässä).

    Diabeteksen ja immuunipuutospotilaiden lisäksi määrätyt antifungaaliset lääkkeet (flukonatsoli).

    Antibiootit pyelonefriitille: lääkkeiden ominaisuudet ja hoidon ominaisuudet

    Antibiootti on välttämätön osa pyelonefriitin hoidossa. Lääkkeen valinta ja sen käyttötapa riippuvat sairauden vakavuudesta ja taudinaiheuttajan luonteesta. Antibiootit ovat osa perusterapiaa pyelonefriitin hoidossa. Aineet, jotka kykenevät ehkäisemään infektiota, joka aiheuttaa munuaiskudoksen tulehdusta, eli poistaa taudin pääasiallinen syy. Lisäksi jokainen antibioottityyppi vaikuttaa vain tiettyyn patogeeniryhmään. Hoito suoritetaan vain lääkärin valvonnassa.

    Kroonisen ja akuutin pyelonefriitin antibiootit

    Antibiootit - luonnolliset tai puolisynteettiset aineet, jotka voivat estää eräitä mikro-organismeja, yleensä prokaryoottisia ja alkueläimiä. Ne, jotka eivät vahingoita mikro-organismeja, käytetään lääkkeinä.

    Täysin synteettisiä aineita, joilla on samanlainen vaikutus, kutsutaan antibakteerisille kemoterapeuttisille lääkkeille - esimerkiksi fluorokinoloneille. Usein ne kuuluvat myös antibioottien luokkaan.

    Miksi nämä aineet tarvitsevat hoitoa?

    Seuraavat toimenpiteet on toteutettu akuutin tai kroonisen pyelonefriitin poistamiseksi:

    • tulehduksen poisto;
    • immuunijärjestelmä ja antioksidanttihoito;
    • relapsien ennaltaehkäisy - tämä vaihe toteutetaan taudin kroonisessa muodossa.

    Antibiootteja vaaditaan hoidon ensimmäisessä vaiheessa, koska pyelonefriitin syy on jonkinlainen infektio.

    Yleensä hoito koostuu kahdesta vaiheesta:

    • empiirinen antibakteerinen terapia - yleisimpiä lääkkeitä on määrätty, jotka voivat, ellei ne tuhota, tukahduttaa useimmat taudinaiheuttajat. Tartuntojen kehittyminen munuaisissa tapahtuu hyvin nopeasti, ja lisäksi, kuten käy ilmi, potilailla ei ole kiirettä käydä lääkärin kanssa. Jotkut lääkkeet on määrätty ennen kuin he suorittavat tarkan tutkimuksen;
    • erikoislääkäri - antibiootit eivät ole yleisempää. Lisäksi kehon herkkyys aineille on yksilöllistä. Jos haluat selvittää, mikä lääke on paras vaikutus ja onko potilas turvallinen, analysoi - virtsan viljelmä antibioottiherkkyydelle. Saatujen tietojen mukaan valitaan kapeamman vaikutuksen omaava lääke, mutta myös tehokkaampi.

    Mitä käytetään

    Pyelonefriitin aiheuttavien aineiden spektri on melko laaja, mutta ei ääretön, jonka avulla voit välittömästi antaa melko tehokkaan lääkkeen.

    Luettelo sisältää:

    • Morganella - koliforminen mikro-organismi;
    • Enterobakteerit - Gram-negatiiviset itiöt muodostavat bakteerit ovat anaerobisia;
    • Proteus - anaerobinen, itiöitä muodostava bakteeri, joka aina esiintyy suolistossa tietyssä määrin ja voi tulla patogeeniksi;
    • E. coli-gram-negatiiviset bacillit. Useimmat kannat ovat vaarattomia, ne ovat normaali osa suoliston kasvista ja osallistuvat K-vitamiinin synteesiin. Virulentti kanta toimii haitallisena aineena;
    • ulosteinen enterokokki, grampositiivinen cocci, aiheuttaa monia kliinisiä infektioita, mukaan lukien pyelonefriitti;
    • Klebsiella on sauvanmuotoinen bakteeri, joka nopeasti lisääntyy vastustuskyvyn heikkenemisen taustalla.

    Itse asiassa kukin bakteeriryhmä estää "niiden" antibiootin.

    Huumeiden tarpeet

    Ei vain lääkkeitä, jotka tukevat mikrofloraa, mutta ne, jotka ovat suhteellisen turvallisia miehille ja naisille, sallitaan hoitaa. Laaja-alaiset antibiootit ovat kaikkein vaarallisin vaihtoehto, koska ne vaikuttavat kaikkiin patogeenisiin ja hyödyllisiin mikroflooriin.

    Lääkeaineen on täytettävä seuraavat vaatimukset:

    • aine ei saisi vaikuttaa munuaisen toimintaan ja toimintaan. Keho on jo raskaassa kuormituksessa eikä kykene selviytymään sen kasvusta.
    • antibiootti tulee erittää kokonaan virtsaan. Sen määrä virtsaan on yksi paranemisen tehokkuuden merkistä;
    • Pyelonefriitin tapauksessa etusijalle ei ole bakteriostaattisia vaan bakterisidisiä valmisteita - aminoglykosideja, penisilliinejä eli niitä, jotka paitsi tuhoavat bakteereja myös auttavat hajoamistuotteiden poistamisessa, muutoin taudin toistumisen todennäköisyys on suuri.

    Hoito voidaan suorittaa sekä kotona että sairaalassa - se riippuu taudin vakavuudesta. Joka tapauksessa itsehoito ja lääkäreiden suositusten huomiotta jättäminen johtavat kielteisimpiin seurauksiin.

    Antibioottien pääasiallinen kohde pyelonefriitille

    Aloita antibiootit

    Taudin yleinen mekanismi on seuraava: patogeeniset bakteerit, kerran munuaiskudoksessa - virtsarakosta tai verenkiertojärjestelmästä kerrotaan ja syntetisoidaan spesifisiä molekyylejä - antigeenejä. Elimistö näkee jälkimmäisen vieraaksi, minkä seurauksena vastaus seuraa - leukosyyttien hyökkäys. Mutta kudoksen tartunnan saaneet alueet tunnetaan myös vieraaksi. Tämän seurauksena tulehdus ilmenee ja se kehittyy hyvin nopeasti.

    On mahdotonta määrittää, mitkä bakteerit aiheuttivat tulehduksen miehillä tai naisilla ilman yksityiskohtaista tutkimusta.

    Näihin kuuluu luettelo seuraavista lääkkeistä:

    • Penisilliini - tai pikemminkin piperasilliini, viides sukupolvi, koska herkkyys tavanomaisille penisilliineille on usein pieni tai päinvastoin liiallinen. Tämä luokka sisältää isipen, piprax, pipracil. Niitä käytetään laskimoon ja intramuskulaarisiin injektioihin. Supistetaan sekä gram-positiivisia että gram-negatiivisia bakteereja.

    Käytetään myös penisilliinisarjan viimeisen sukupolven semi-synteettisiä aineita: penodyyli, pentreksyyli, tunnettu ampisilliini.

    • Kefalosporiinit - tsenopharm, cefelim, cefomax, cefim. Niillä on hyvin laaja toiminta-alue, niitä tarjotaan vain injektioina, koska ne ovat huonosti imeytyneitä ruoansulatuskanavaan. Neljä sukupolvea pidetään parhaana.
    • Karbapenemit ovat beta-laktaamiryhmän antibiootteja. He tukevat anaerobisia ja aerobisia bakteereja, annetaan vain laskimoon. Tämä on jenem, meropeneemi, invasiini.
    • Kloramfenikoli - klooridi, nolysiini, paraksini. Lääke tuhoaa bakteeriproteiinien tuotannon mekanismin, joka pysäyttää kasvun. Useimmin käytetään munuaisten hoidossa.
    • Tiukemmin erikoistunut ryhmä on minoglykosidi aminosyklitolit: tobramysiini, sisomysiini. Ne voivat toimia lähtöaineena antibiooteille märkivä pyelonefriitti. Ne ovat myrkyllisiä, joten käyttöaika on rajoitettu 11 päivään.
    • Fluorokinolonit - antibakteeriset lääkkeet: moksifloksasiini, sparfloksasiini. Niillä on laaja toiminta-alue, mutta ne ovat myrkyllisiä ihmisille. Fluokinolonien käyttö on enintään 7 päivää.

    Lääkkeen annos lasketaan potilaan painon mukaan. Suhde, eli aineen määrä per kg, on erilainen ja se lasketaan jokaiselle lääkkeelle.

    Laaja-alaiset antibiootit

    Kapeat antibiootit

    Virtsan kylvämisen avulla voit määrittää pyelonefriitin aiheuttavan aineen ja sen herkkyyden tietylle lääkkeelle. Näiden tietojen mukaan lääkäri laatii uuden strategian. Samaan aikaan on otettava huomioon potilaan yksilöllinen herkkyys lääkkeille.

    Yleiset suositukset tässä asiassa ovat mahdotonta. Usein lääkeaineiden yhdistelmä on määrätty, koska aiheuttaja ei välttämättä ole ainoa. Tässä tapauksessa on tutkittava huumeiden yhteensopivuus. Siten aminoglykosidit ja kefalosporiinit tai penisilliinit ja kefalosporiinit ovat hyvin yhdistettyjä. Mutta tetrasykliinit ja penisilliinit tai makrolidit ja kloramfenikoli toimivat antagonisteina: niiden samanaikainen antaminen on kielletty.

    Hoitoa monimutkaistaa edelleen se, että laajaspektristen antibioottien tavanomaiset annokset eivät ole kapean vaikutuksen omaavia lääkeaineita, minkä vuoksi lääkärin on laskettava yksittäisen annoksen jokaisen potilaan perusteella hänen potilaansa perusteella.

    Pyelonefriitin akuutissa muodossa tällaisia ​​lääkkeitä määrätään useimmiten.

    Jos E. coli toimii haitallisena aineena, tehokkaimmat ovat lääkeaineet, jotka estävät gramnegatiivisia bakteereja: fluokinoloneja, aminoglykosideja, kefalosporiineja. Kurssi kestää vähintään 14 päivää, mutta antibiootti muuttuu, koska nämä lääkkeet ovat nefrotoksisia.

    Jos taudin syy - Proteus, määrätään antibiootteja aminoglykosidien, ampisilliinien, gentamysiinin perheestä. Ensimmäistä käytetään hoidon alkuvaiheessa, mutta seuraavat lääkkeet ovat tarkempia. Levomysietiini ja kefalosporiinit eivät ole yhtä tehokkaita.

    • Ampicillins - puolisynteettinen antibiootti, on määrätty seka infektioita.
    • Gentamisiini on aminoglykosidisarjan eräs muunnos, joka on erittäin aktiivinen gram-negatiivisia aerobisia bakteereja vastaan.
    • Nitrofuraani on antibakteerinen kemikaali, joka on alhaisempi tehokkuudessa antibiooteille, mutta ei myrkyllinen. Käytetään ei-akuuttiin taudin kulkuun.

    Jos Enterococcus on syy-yhteys, se on useimmiten määrätty ottamaan lääkkeiden yhdistelmä: Levomycetin ja vankomysiini - tricyclic glycopeptide, ampicillin ja gentamicin. Enterokokilla ampisilliini on tehokkain lääke.

    • Enterobakteerit - gentamysiini, levomysiini ja palin vaikuttavat parhaiten - chilone-sarjan antibiootti. Vaihtoehtoisesti voidaan määrätä kefalosporiini, sulfonamidi.
    • Pseudomonas bacillus - tukahduttaa gentamysiini, karbenisilliini, aminoglykosidit. Levomycetinumia ei ole määrätty: se ei toimi siniharmaalla bacilluksella.
    • Akuutissa ja kroonisessa pyelonefriitissä käytetään usein fosfomysiiniä. Aine on aktiivinen suhteessa sekä gram-negatiivisiin että grampositiivisiin mikro-organismeihin, mutta sen pääasiallinen etu on erilainen: se erittyy virtsaan muuttumattomana eli se ei vaikuta munuaiskudoksen tilaan.

    Virtsan reaktion huomioon ottaminen

    Veren ja virtsan pH vaikuttaa lääkkeen tehokkuuteen. Antibiootit ovat myös alttiita tällaisille vaikutuksille, joten tämä indikaattori otetaan aina huomioon määräämisen yhteydessä.

    • Jos havaitaan hapan virtsa, penisilliinivalmisteet, tetrasykliinit, novobioiini ovat edullisia, koska niiden toiminta tehostuu.
    • Alkaalisissa reaktioissa erytromysiini, linomysiini ja aminoglykosidit ovat voimakkaampia.
    • Levomysietiini, vankomysiini ei ole riippuvainen reaktioväliaineesta.

    Raskauden hoito

    Tilastojen mukaan pyelonefriittiä havaitaan 6-10% tulevista äideistä. Sen kehitys liittyy valtion erityispiirteisiin: munuaiset pakataan kasvavalla kohdulla, mikä pahentaa virtsan virtaa. Neste pysähtyy ja luo suotuisat olosuhteet taudin kehittymiselle. Myös hormonaalisten tasojen muuttaminen aiheuttaa valitettavasti pyelonefriitin kehittymistä.

    Paradoksaalisesti akuutti pyelonefriitti aiheuttaa melkein mitään uhkaa sikiölle eikä vaikuta raskauden kulkuun - sen käsittelyyn tietenkin. Krooninen muoto on vaikeampi parantua ja johtaa usein aborttiin.

    Tetrasykliinin, kloramfenikolisarjan ja streptomysiinin antibiootit ovat kiellettyjä, koska nämä lääkkeet vaikuttavat haitallisesti sikiön kehitykseen.

    • Yksi raskaana oleville naisille parhaista vaihtoehdoista on furagin - nitrofuraanin sarjan aine. Syy - virtsan täydellinen poistaminen muuttumattomana. Kuitenkin sen kurssi on rajallinen, koska munuaisten vajaatoiminnan taustalla oleva lääke aiheuttaa polyneuriittia.
    • Jos tulehduksen lähde on anaerobinen bakteeri, linomysiini, klindamysiini ja myös metronidatsoli on määrätty.
    • Penisilliini - ampisilliini, ampioksit ja niin edelleen on yleistä. Herkkyys ainakin yhdelle penisilliinisarjan lääkkeelle sulkee kuitenkin pois kaikki muut.
    • Vakavissa tautitapauksissa kefalosporiinit ovat etusijalla. Yleensä ne yhdistetään aminoglykosidien kanssa.
    • Karbapeneemiryhmän antibiootit - Tienam, Meronem, on myös määrätty vakavaan sairauteen. Yhden lääkkeen tehokkuuden mukaan on yhtä suuri kuin kefalosporiinin, aminoglykosidin ja metronidatsolin yhdistelmä.

    Antibioottinen hoito on välttämättä yhdistetty menetelmiin, jotka auttavat normaalin virtsavirran palauttamisessa.

    Hoito lapsilla

    Useimmiten pyelonefriitti esiintyy 7-8-vuotiailla lapsilla, mutta voi esiintyä myös imeväisissä. Se näkyy sairaalahoidossa. Kouluikäisiä lapsia, joilla on lievä sairaus, voidaan hoitaa avohoidon perusteella.

    Antibiootit sisältyvät myös hoitoon, koska ei yksinkertaisesti ole mitään muuta keinoa torjua tulehdustarkoitusta, infektio ja vastaavasti pyelonefriitin hoito ilman niitä on yksinkertaisesti mahdotonta. Tekniikat ovat samat: ensinnäkin laaja-alainen lääke on määrätty ja kylvämisen jälkeen virtsatestaus, erittäin erikoistunut antibiootti tai jälkimmäisen yhdistelmä. Ensimmäisessä vaiheessa lääke annetaan laskimoon tai intramuskulaarisesti. Loppuun tai lievään muotoon suun kautta tapahtuva antaminen on mahdollista.

    Kun veren leukosyyttien määrä on alle 10-15, on määrätty ottamaan suojatut penisilliinit - augmentini, amoksisilva ja kefalosporiinit - suprax, zinnat. Hoidon kesto on jatkuva, lääke ei muutu.

    Suosittuja lastenlääkäreiden urologien ja askelohjelman kanssa:

    • ensimmäisellä viikolla augmentin ja cedex annetaan laskimoon tai intramuskulaarisesti;
    • toisella viikolla - amoksisilva ja zinnat;
    • kolmannella viikolla käytetään supraksia.

    Akuutissa pyelonefriitissa voidaan käyttää cefiximeä - sen käyttö on sallittua 6 kuukauden välein. Pitkäaikaisen akuutin muodon hoidossa uroseptic voidaan korvata.

    Krooninen pyelonefriitti vaatii pitkää hoitoa ja on täynnä relapsioita. Kun viimeinen nimi nimittää furagin 5 mg / kg paino. Kurssi kestää 3 viikkoa. Sen tehokkuus määräytyy bakposivin tulosten perusteella.

    Kroonista pyelonefriittiä varten määrätty Nevigremon tai nitroksoliini. Lääke otetaan 4 kuukaudeksi kurssilla - 7-10 päivää jokaisen kuukauden alussa.
    Videossa, jossa käsitellään pyelonefriitin ja antibioottien hoitoa lapsilla, miehillä ja naisilla:

    tehokkuuden

    Ei ole olemassa yleismaailmallista, 100-prosenttista aktiivista antibioottia, joka voi parantua infektion 7 päivän kuluessa. Itse asiassa pyelonefriitin hoito toteutetaan jossain määrin empiirisesti, koska se riippuu patogeenisen mikroflooran herkkyydestä lääkkeeseen, bakteerien luonteeseen, kehon tilaan ja niin edelleen.

    Yleissääntö on tämä suositus: antibiootin vaikutus tulee tapahtua kolmen päivän kuluessa. Jos kolmen päivän kurssin jälkeen potilaan tila ei ole parantunut ja analyysitiedot eivät ole muuttuneet, lääke ei ole tehokas ja se on korvattava toisella.

    Voit parantaa lääkkeen vaikutusta lisäämällä antimikrobisia aineita tai kasviperäisiä lääkkeitä. Mutta antibiootin korvaaminen pyelonefriitin hoidossa ei voi.

    Pitkäkestoinen hoito kroonisen tai akuutin pyelonefriitin antibiooteilla johtaa hyödyllisen mikrofloorin tuhoamiseen. Joten kurssin päätyttyä on usein määrätty kuntoutushoitoa.

    Yliannostus ja liian pitkä lääkitys eivät ole hyväksyttäviä. Kaikki antibiootit eivät ole turvallisia, joten niiden ottaminen on rajoitettua. Lisäksi myös turvallisin lääke ajan myötä lakkaa toimimasta.

    Antibioottien käyttö takaa sairauden parantumisen, kaikki muut asiat ovat samat. Lääkitys, annostus ja annostusohjelma on kuitenkin hyvin yksilöllinen ja vaatii korkeaa ammattitaitoa ja aiheen tuntemusta.