Renal Colicin antibiootit

Munuaalisrokko johtuu pääasiassa urolitiasista, useammin työikäisillä miehillä. Vain 13% munuaiskoliksen tapauksista esiintyy muusta syystä, mutta kussakin tapauksessa tarvitaan lääketieteellisiä toimenpiteitä, jotka johtuvat liitännäishäiriöiden, ektopoottisen raskauden, spermasolun vääristymisestä, joka esiintyy samankaltaisissa oireissa.

Munuaiskolikkikäsittely

Tila, jossa virtsan vapaan kulku häiriintyy ja johon liittyy voimakas kipu munuaisalueella, kutsutaan munuaiskoliseksi. Tärkein munuaisten tukkeutumisen oire on pistävä sietämätön selkäkipu, minkä vuoksi tämä ilmiö sai nimensä.

Munuaiskipu ilmenee monesta syystä. Jos hyökkäys on ilmestynyt ensimmäistä kertaa, on tarpeen soittaa lääkäriin, joka määrittelee hoidon. Erityisesti se koskee kohtauksia lapsessa, raskaana olevana naisena.

Päätehtävä munuaiskolikkohoidon hoidossa on virtsa-aineen tukkeutumisen syyn poistaminen, normaalin virtsaamisvaurion palauttaminen. Mitä tehdä ja mitä, tässä tapauksessa, riippuu laskun koosta ja sen lokalisoitumisesta virtsateissä.

Ensiapu

Jos koliksi ilmestyy ensimmäistä kertaa, on oikeampaa soittaa lääkärille välittömästi. Kipu munuaiskolikseen verrataan joskus työvoimakivien kanssa. Se on niin voimakas, ettei sitä voida poistaa ensiapupakkauksessa tavanomaisin keinoin. Analgin, baralgiinivalmisteet vain pidentävät potilaan kärsimystä.

Jos sinulla ei ole mahdollisuutta soittaa lääkäriin, voit yrittää hoitaa kipua itse pistämällä intramuskulaarisesti:

shpy; analgin difenhydramiinilla; papaveriini; baralgina; spazmalgona.

Kiven läsnäolo uretrissä aiheuttaa tulehdusta. Jos kuitenkin onnistuttiin pysäyttämään kipu itsestämme ottamalla antispasmodisia, potilas tarvitsisi ehdottomasti lääketieteellistä apua.

Vaikka kivi on pieni, ja on olemassa mahdollisuus, että se tulee ulos itsestään, potilas on määrätty:

antibiootit, uroptikot tulehduksen hoitamiseksi uretrissä - nitroksoliini, keftriaksoni, levofloksasiini, fosfomysiini; huumeet, jotka parantavat verenkiertoa munuaisten vajaatoiminnassa, pentoksifylliini; ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet - drotaveriini, diklofenaakki, ketorolaatti, lornoksikaami.

Potilasta on vaadittava lepoa ja hänet voidaan jättää kotiin, jos anestesia toimii. Jos hyökkäystä ei voida poistaa, potilas on sairaalassa sairaalassa, jossa hänelle annetaan hätäapua.

On sairaalahoitoa munuaisten kaloosilla:

potilaat, joilla on yksi munuainen; kahdenvälisellä koliikilla; raskaana olevat naiset; vanhukset; lapsille.

Sairaalahoito on välttämätön myös epäillyn appendikitis-tapauksen, suolen tukkeutumisen, naisen ulkonäön raskauden tapauksessa. On myös tarpeen sulkea pois munuaisen hydronefroosi, eturauhasen kasvain miehillä.

Tutkinta on välttämätöntä kaikissa munuaiskoliksen tapauksissa lantion kasvainten ja suoliston tukkeutumisen estämiseksi, mikä voi myös aiheuttaa oireita potilaille, jotka ovat samanlaisia ​​kuin koliikin esiintyminen.

Algoritmi munuaiskoliksen lievittämiseksi

Kotihoito

Kotona hoidetta- vaa munuaiskolikoksista voidaan diagnosoida vain pienikokoinen kivi, jolla on riittävän korkea itsetuhautumisen todennäköisyys. Voit vähentää kipua, voit laittaa peräsuolen peräpuikko kanssa papaverine, diklofenac.

Jos koliikkia ei liity pyelonefriittiin, se voidaan poistaa kuivan lämmön avulla. Korkeissa lämpötiloissa lämmitysmenetelmät ovat vaarallisia. Ne lisäävät verenkiertoa ja veren virtaus nopeuttaa infektion leviämistä kehossa.

Sinua ei tule hoitaa vanhempien urologin suositusten puitteissa, vaan ilmoittakaa lääkärille sairastuneen lapsen munuaiskolikseen.

Jos vasta-aiheita ei ole, potilas voi ottaa kuumaa kylpyta munuaiskolikon aikana hyökkäyksen kouristusvaiheen aikana. Akuutissa vaiheessa potilas ei voi istua hiljaa, käydä kylvyssä shokki lähellä, se on vaarallista.

Paras tapa lievittää munuaiskolikkoa on pistää anestesia lihaksensisäisesti. Hyökkäyksen jälkeen voit käyttää perinteisen lääketieteen keinoja.

Hyvät keinot munuaisten pesemiseen - kurpitsan mehu, kurpitsansiemenet, vesimeloni, cantaloupe. Nämä tuotteet on lisättävä ruokavalioon vasta sen jälkeen, kun ne on neuvoteltu urologin kanssa. Suurten kivien tapauksessa diureetti- tehoisilla tuotteilla voi olla haittaa.

Kun uratnyh kiviä on hyödyllistä ottaa infuusio, joka sisältää saman määrän:

koivun silmut; persilja lehtiä; pellavansiemenet; mansikka-lehdet; villi ruusu (hedelmät).

Ruoanlaittoon 1 pöytää. l. kokoa kaada 0,25 litraa kiehuvaa vettä lämpöön, vaadi 6 tuntia. Juo koko päivän 3 annosta kohti.

Fosfaatti- ja oksalaattikiviä käsitellään kokoelmalla, joka sisältää samat mittasuhteet:

mesikälle; Motherwort; ikuinen; karpalot; madder root.

Infuusion tekemiseksi 2 taulukkoa. l. seos kaada 0,5 litraa kiehuvaa vettä, vaatii 12 tuntia. Juo koko päivän 5 vastaanottoa.

Syy neuvotella lääkärin kanssa

Ota välittömästi yhteys lääkäriin munuaiskolikseen, johon liittyy:

akuutti selkäkipu, jota kipulääkkeet eivät voi pysäyttää; lämpötilan nousu; pahoinvointi, oksentelu, ei helpotus.

Yhden munuaisten, yli 60-vuotiaiden potilaiden sekä miesten, naisten ja lasten kahdenvälisen munuaiskolikkikohtauksen tulisi soittaa sairaankuljetukseen eikä evätä sairaalahoitoa.

Sairaalahoito

Diagnostiikkatutkimuksen tulosten mukaan määritetään kiven koko. Jos kiven irtoaminen virtsateesta on mahdollista, potilaalle on määrätty lääkkeitä, jotka vähentävät kipua ja estävät turvotuksen.

Näihin tarkoituksiin diklofenaakki, ibuprofeeni ja indometasiini ovat tavallisimmin tätä tarkoitusta varten urolitiasiksen aiheuttama munuaiskolikot.

Spontaanin laskun todennäköisyys on:

85%, jos mitat eivät ylitä 4 mm; 50% halkaisijaltaan 5 mm; 10%, jos kivi on halkaisijaltaan yli 6 mm.

Reikä, jonka koko on yli 6 mm, poistetaan nopeasti. Kun valitaan poistomenetelmä, sen sijainti on tärkeä.

Mahdollisuudet itsepurkautukseen, jos kivi sijaitsee:

ureterän yläosassa - 35%; keskimmäisessä osassa - 49%; alemmassa osassa - 78%.

Urolonin lopulliseen päätökseen vaikuttavat itse kiven luonne, sen muoto, terävien leikkauspintojen puuttuminen ja myös:

hoitojen turhia; munuaisten tartuntataudit, jotka liittyvät koliikkiin; sepsiksen vaara; kahdenvälisen estämisen riski.

Konservatiivinen hoito

Lääkkeitä on määrätty suurella todennäköisyydellä laskun itsensä poistumiseen. Anti-inflammatoristen ja kipulääkkeiden lisäksi potilaalle on määrätty antibiootteja, mikäli bakteeri-infektiota vaikeuttaa uretrin estyminen.

Akuutti hyökkäys pysäytetään anesteettisten lääkkeiden avulla. Miesten kohdalla suoritetaan ylimääräinen anestesia sperman solun novokaiinilla, ja naisilla suoritetaan pyöreän nivelsiteen novokaiininen salpaus (intrapelvinen salpaus suoritetaan).

Karkottamista varten kivet määrätyt lääkitys:

progesteroni; glukagonin; nifedipiini.

Hyökkäyksen lopettamisen jälkeen potilas on määrätty antispasmodisia lääkkeitä avisan, madder väriaine, urolukaani, antispasmodic, pinabin.

Koska lisäkäsittelymenetelmiä käytetään:

istutushuoneet, joissa on helttasienet; kulutetun nesteen määrä - 2,5 l / päivä; munuaisten teetä; karpalo mehu.

Kun uratnyh kiviä:

määrätään kaliumbikarbonaatti, natriumsitraatti virtsan alkaloimiseksi; määrätä allopurinolin - keinon säätää virtsaputken vaihtoa.

Jos kiven karkotus todennäköisyys virtsateesta on poissa tai hyvin vähäinen, he sitten turvautuvat kirurgiseen toimenpiteeseen tai kivenmurskaukseen ultraäänen, dynaamisten virtojen ja tärinän avulla.

Virtsan tyhjentämiseen tarvitaan joskus nefrostomia, jolle syntyy virtsan virtausta, jolloin käytetään erittymistä munuaisen lantion tai rakon kautta.

Operatiivinen toiminta

Kivun hävittämiseen ja sen fragmenttien louhintaan, nimeltään lithotripsy, kirurginen interventio munuaiskolikossa suoritetaan:

yhteysmenetelmä; kontaktiton.

Yleisin ei-kontaktoitu menetelmä pienten läpimitalta olevien kivien poistamiseksi on ultrasonic-murskaus. Tärinän aallon voimaa tässä menetelmässä käytetään murtamaan kiviä jopa 2,5 mm: n kokoisiksi.

Kiviainetta ultrasuodatetaan 40 minuuttia, ja kontrollin munuaiskoe suoritetaan 14 päivää myöhemmin. Tämän ajanjakson aikana kiviroiskeista on poistuttava kokonaan uretereistä.

Murskaamiseen voidaan soveltaa kiven lasermäjähdystä. Käytä kiven lasersäteilyä anestesian aikana. Kiven tällaisen menettelyn jälkeen pöly muuttuu.

Tämä kosketusnäkymä altistusta varten suoritetaan anturilla, joka on varustettu lasersäteilylähteellä. Koetin asetetaan ureteraan, syötetään suoraan kiviin.

Kiven käsittelyä varten käytetään erityistä holmiumlaseria, jolla ei ole haitallisia vaikutuksia ympäröiville kudoksille. Esitä anturi antibioottien käyttöönoton jälkeen, joka on määrätty infektion suuren riskin vuoksi.

ruokavalio

Koliinihoidon estämiseksi he käyttävät ruokavaliota nro 7 lukuun ottamatta oksaalisten kivien tapausta, kun ruokavaliota nro 6 on määrätty, jota käytetään kihtiin.

Munuaisten ruokavalion numero 7 rajoittaa suolan kulutusta, sisältää pääasiassa kasviruoat ja lisääntyneen päivittäisen nesteenoton.

oksalaatit

Oxalate-kivet näyttävät tumman värisenä piikinä. Virtsateiden terävien reunojen etenemisen aikana haavoitetaan virtsateiden sisäpinta, joka johtaa veren ulkonäköön virtsassa.

On olemassa oksalaattikiviä, joilla on virtsan normaali happamuus. Syynä oksalaattikiviin on nesteen puute kehossa.

Valikossa ei ole sorrelia, pinaattia, papuja, tomaattia, raja-ruokalajia, porkkanoita, teetä, mustia ja vihreitä. On hyödyllistä käyttää oksalaattikiviä käytettäessä kurkkujen, päärynöiden, aprikoosien, viinirypäleiden, kivennäisveden Essentuki nro 20 käyttökelpoisia ruokia.

fosfaatit

Pyöristetyt harmaat fosfaattikivet esiintyvät emäksisessä virtsassa, hajoavat helposti, kun ne murskataan laserilla.

Kun fosfaattikivet rajoittuvat juustoihin, maitoon, maksaan, munuaisiin. Et voi syödä kuumia mausteita, savustettuja lihoja, kaakaota, alkoholia ja kahvia. Sienet, kananmunat ruokavaliossa, hapan kerma ovat rajalliset.

On hyödyllistä juoda koivunsiemeniä, kivennäisvettä Arzni. Suositeltavia omenoita, joissa on hapan maku, karpalo, herukat, karpalot, karotenoidit ja D-vitamiini tarvitaan.

Urata

Kiinteät, kellertävät uraanikivet muodostavat happamassa ympäristössä, jossa on ylimääräinen virtsahappo. Uraattikiveillä on hyödyllistä juoda Essentukin nro 4, nro 17, Slavyanovskaya, Smirnovskaya emäksinen kivennäisvesi.

Potilaita määrätään ruokavalion numero 6, rajoittuvat maitotuotteisiin, lihaan, munaan. Elintarvikkeiden ruokavalion ulkopuolelle jättäminen, kuten retiisi, paprikat, ei voi olla papu, joka sisältää kaakaota ja tuotteita, kuten suklaata.

On suositeltavaa rajoittaa puriinia sisältäviä lihatuotteita kasviravintojen määrän lisäämiseksi, lukuun ottamatta palkokasveja. Kun uratnyh kiviä hyödyllistä päästä ruokalista persikat persiljaa, selleri, juo kiveksen kurpitsa siemeniä.

Urologiapotilasta johtuvan munuaiskolikolääkkeen jälkeen 5 vuoden potilas on ambulatorio. Munuaiskolikon ehkäisemiseksi potilaiden tulee noudattaa ruokavaliota, juomaveden hoitoa, liiallista fyysistä rasitusta ja välttää hypotermiaa.

Videosta munuaiskolikon poistamisesta ja siitä, miten sitä hoidetaan:

Antibioottiset hoito-ohjelmat munuais-tulehduksille pillereissä

Munuaistulehdus on kahden erilaisen sairauden yhdistävä nimi:

Alla oleva luokitus.

Munuaisten tulehduksen hoitoon liittyvät perusperiaatteet

Akuutti hoito suoritetaan urologisessa tai nefrologisessa sairaalassa, johon kuuluvat: lepohuulo, ruokavalio, antibakteerinen ja oireinen hoito.

Antibiootteja munuaisten ja virtsarakon tulehdusta varten (kasvava infektio) määrätään virtsakulttuurin jälkeen steriilisyyden ja taudinaiheuttajan herkkyyden määrittämiseksi.

Positiivisen dynamiikan puuttuessa antibakteerinen lääke korvataan kahden päivän sisällä.

Jos analyysien tekeminen on mahdotonta, etusijalle asetetaan laajakirjoiset antibiootit.

Pyelonefriitin hoito suoritetaan kolmessa vaiheessa:

1. Perus antibioottihoito;
2. Uroseptisten aineiden käyttö;
3. Anti-relapsi, ehkäisevät toimenpiteet.

Glomerulonefriitti:

1. Antibioottien systeeminen käyttö streptokokinfektiota vastaan.
2. Patogeeniset aineet.

Empiirisessä (alkuvaiheessa) hoidossa on edullista käyttää suojattuja penisilliinejä ja kolmannen sukupolven kefalosporiineja.

Edullisesti parenteraalinen (laskimonsisäinen ja lihaksensisäinen) lääkkeiden antaminen.

Aloitetaan antibioottiterapia

Perus antibioottihoidon tulehdukselliseen munuaissairauteen määrätään enintään kahdelle viikoksi.

penisilliinit

Suojattuja penisilliinejä lasketaan 40-60 mg / kg annoksilla aikuisille ja 20-45 mg / kg lapsille, päivittäinen annos jaetaan 2-3 annokseen.

• Amoksisilliini / klavulanaatti (Augmentin, Amoxiclav);
• Amoksisilliini / sulbaktaami (Trifamox).

Annostelun laskeminen suoritetaan keskittymällä amoksisilliinin pitoisuuteen.

Inhibiittorit penisilliinit ovat erittäin tehokkaita Escherichia coli (Escherichia), Klebsiella, Protein infektio, Entero, Staphylo ja Streptococcus vastaan.

Potilaat sietävät penisilliiniä hyvin sietämättömyyden vuoksi, mutta poikkeukset ovat yksilöllinen herkkyys ja intoleranssi lääkkeen komponentteihin.

Haittavaikutuksia ovat allergiset reaktiot ja dyspeptiset häiriöt.

Nefriittisillä oireyhtymillä bentsyylispenisilliiniä suositaan (1 miljoona IU enintään kuusi kertaa päivässä, 10 päivän kesto).

Kun havaitaan Pseudomonas aeruginosa, anti-pusiini-penisilliini Pipracilin yhdistelmä, Sekuropen määrätään toisen tai kolmannen sukupolven aminoglykosidien kanssa (Gentamicin, Amikacin).

Yhdistelmää fluorokinolonien kanssa (Ciprofloxacin) käytetään, jos aminoglykosidien käyttö on kontraindikaatiota (munuaisten toimintahäiriö, dehydraatio, vestibulaarisen laitteen vaurioituminen, allergiset reaktiot).

Hoito toteutetaan tiukasti biokemiallisten veriparametrien valvonnassa hypernatremian ja hypokalemian riskin vuoksi.

kefalosporiinit

Keuhkopussin antibiootit, joilla on munuaisten tulehdus, ovat suurta aktiivisuutta patogeenien pyelloa ja glomerulonefriittiä vastaan. Pääasiassa maksan aineenvaihdunta (eliminaatio elimistöstä) johtuen ne ovat valinnaisia ​​lääkkeitä, kun munuaisten vajaatoiminnan oireita ilmenee.

Tehokkain:

1. Cefotaxime (Claforan);
2. Ceftriaksoni (ceftriabol, rotsefin);
3. Keftatsidiimi (Kefadim)
4. Kefoperatsoni (kefobidi).

Annostus lasketaan nopeudella 50 - 100 mg / kg jaettuna 2 kertaa päivässä.

Vasta-aiheet Ceftriaxone-valmisteen käytön suhteen pitävät munuaisvaurio-infektioita ja vastasyntyneitä ajanjaksoja (hyperbilirubinemian vuoksi on olemassa riski ydinterventioon)

Kefoperatsoni on täysin yhteensopimaton alkoholin saannin kanssa hoidon aikana.

Disulfiramimäisen reaktion riski (vaikea vatsakipu, epäsäännöllinen oksentelu, vaikea ahdistus, takykardia, hypotensio) säilyy jopa viisi päivää hoidon lopettamisen jälkeen.

makrolidit

Heillä on heikko vaikutus stafyliin ja enterokokkiin, Escherichia coli, Klebsiella. Erittäin aktiivinen streptokokkiin. Käytetään glomerulonefriittiin.

Vilprafen on melko kallis lääke, se maksaa pakkauksessa 10 tab. 1000 mg 680 ruplasta.

karbapeneemeille

Beetalaktaamiantibiooteilla on laaja aktiivisuus ja korkea hyötysuhde gram-positiiviseen ja gram-negatiiviseen kasvistoon verrattuna.

• Imipeneemiä (munuaisten ja virtsarakon tulehduksessa käytetään yhdessä silastatiinin kanssa terapeuttisen pitoisuuden aikaansaamiseksi virtsassa. Valittu lääke on Tienam);
• Meropenema (Meronem, Janem).

Käytetään vaikeiden tulehdusten hoitoon. Aktiivisempi E. coli ja Klebsiella vastaan. Älä toimi sinisellä pussibakilla.

Haittavaikutuksia ovat korkeat allergiat, nefro ja neurotoksisuus ja usein dyspepsihäiriöt.

aminoglykosidit

• Verrattuna beta-laktaamiantibioottiin aminoglykosideilla on voimakkaampi bakterisidinen vaikutus patogeeniseen kasvistoon ja harvoin aiheuttavat allergisia reaktioita.
• Tehokas Pseudomonas-infektio, Proteus, Staphylococcus, Escherichia coli, Klebsiella ja enterobakteereja vastaan.
• Tehokas strepto- ja enterokokki-infektioihin.
• Maksimaalinen pitoisuus munuaiskudoksessa havaitaan, kun sitä annetaan parenteraalisesti (laskimoon ja intramuskulaarisesti).
• Toksisuuden taso on suurempi kuin karbapeneemit. Sovelluksen haittavaikutukset ovat (nefrotoksisuus, vestibulaarisen laitteen vaurioituminen, kuulon heikkeneminen, neuromuskulaarisen eston riski).

Hoito suoritetaan veren biokemiallisen analyysin valvonnassa. Kurssi on enintään kymmenen päivää.

Valittavista antibiooteista munuaisten hoitoon raskaana oleville naisille

• kefalosporiinit;
• Suojatut penisilliinit;
• Makrolidit (erytromysiini, josamysiini).

Näillä lääkkeillä ei ole teratogeenista vaikutusta, ne ovat myrkyllisiä ja ovat tehokkaita bakteereja vastaan, jotka aiheuttavat munuaisten tulehdusta, mikä mahdollistaa niiden käytön raskauden aikana.

Makrolideilla on vähäinen aktiivisuus taudinaiheuttajia vastaan, joten niitä käytetään harvoin munuaisten kroonisen tulehduksen lievässä palautumisessa muiden lääkkeiden kanssa.

Imettäessä käytetään emättimessä kerääntyneitä lääkkeitä: Amoksisilliini, kefoperatsoni, kefobidi ja nitrofuraanijohdannaiset.

Imetyksen aikana on kielletty oksikinoliinit, nalidiksiinihapon johdannaiset, kloramfenikoli, tetrasykliinit, aminoglykosidit, sulfonamidit ja trimetopriimi.

Antibioottien käyttö urologiaan miehillä ja naisilla

Urolithiasis katsotaan obstruktiivisen pyelonefriitin pääasialliseksi syyksi.

Taudinaiheuttajien, analgeettisten, detoksifikaattoreiden, antibakteeristen lääkkeiden taustalla on yhteys:

• Aminoglykosidit (gentamisiini, tobramysiini, amikasiini);
• Kolmannen sukupolven kefalosporiinit;
• Carbopenems (Tienam);
• Fluorokinolonit (ofloksasiini, ciprofloksasiini).

Munuaisten vajaatoiminta

Porsaan vajaatoimintaa sairastavien potilaiden hävittämisen (hävittämisen) aikana antibiootit olisi valittava aktiivisuuden asteen mukaan patogeeniselle kasvulle ja nefrotoksisen vaikutuksen puuttuessa.

Erytromysiinivalmisteita käytetään yhdessä kefalosporiinien ja suojattujen penisilliinien kanssa.

Älä käytä:

• aminoglykosidit;
• Ensimmäisen sukupolven kefalosporiinit;
• Beta-laktaamit;
• monobaktaameja

Uroseptisten aineiden käyttö

Hoito on määrätty enintään yhdeksi kuukaudeksi.

1. Nitrofuraanijohdannaiset (Furacilin, Furazolidone, Furagin, Furamag).

Niillä on laaja toiminta-alue, ovat tehokkaita antibioottiresistenteitä kantoja vastaan. Erittäin aktiivinen stafylit ja streptokokki-infektiot, enterokokit, enterobakteerit, trikomonadit, Klebsiella.

Vasta-aiheet raskauden aikana. Käyttö sallittu imetyksen aikana.

Niillä on suuri haittavaikutus (dyspeptiset häiriöt, bronkospasmi, keuhkoödeema, allergiset reaktiot, keskushermoston vaurioituminen, myrkyllinen vaikutus verisoluihin ja maksaan). Ei ole yhteensopiva alkoholin saannin kanssa.

1. Ei-fluorattuja kinoloneja (nalidioksidihappo tai nevigrammo, negra, palin).

Aktiivinen Escherichia, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Proteus vastaan.

Ei yhteensopiva nitrofuraanien kanssa. Munuaisten vajaatoiminta on kontraindisoitu.

Haittavaikutuksia ovat: sytopeniset reaktiot, sappi-stasis, hemolyyttinen anemia, ruoansulatuskanavan häiriöt.

Äkillisessä prosessissa ei sovelleta, koska virtsan pitoisuus on pieni.

Anti-relapsihoito

Tärkeimmät syyt toistuviin relapseihin ovat riittämättömät antibioottiset hoidot (lääkkeen valinta ilman aktiivisuutta taudinaiheuttajalle, pienet annokset, riippuvuus antibiootille pitkäaikaisella tai toistuvalla annolla, riittämättömän hoidon kesto ja anti-relapsihoidon puuttuminen). Hoidon dynamiikan arviointi on mahdollista vain virtsan mikrobiologisen tarkkailun valvonnassa.

Kasviperäisen lääkkeen tehokas käyttö muutoksilla levitetyillä yrtteillä kahden viikon välein riippuvuuden välttämiseksi.

Säilytä lääkkeitä, joilla on kouristuksia, tulehdusta ja diureettisia vaikutuksia (Cystone, Canephron, Shillington).

Yliherkkän hoidon vasta-aiheita ovat yksilöllinen intoleranssi, allergiset reaktiot, hyperoksaluria, dysplasia, synnynnäiset munuaisten ja virtsateiden poikkeavuudet.

On tärkeää ymmärtää, että on mahdotonta parantaa munuais-tulehdusta yrtteillä ja homeopatialla. Ainoa munuais-tulehduksen hoito on antibiootteja. Itsehoito voi johtaa vakaviin märkävaikeuksiin ja päättyy munuaisten vajaatoimintaan.

Lisähoitoja

minä

Akuutissa ajanjaksossa pyelonefriitti määräsi lepovaiheen ja ruokavalion 7-A, ja asteittainen laajentaminen ruokavalioon. Juomavesi jopa 2 litraa päivässä.

He suorittavat detoksifikaation renkaiden liuoksilla, glukoosilla. Disaggregantti (pentoksifylliini) on määrätty vähentämään toissijaista nefroskleroosia. Niiden käyttö on vasta-aiheista hematuriaa sairastavilla potilailla.

Vakavan kipu-oireyhtymän yhteydessä määrätään antispasmodisia (Drotaverin, Platyphyllin) ja kipulääkkeitä (Nimesulide, Ketorolac, Diclofenac).

Fortifying tarkoituksiin käytetty vitamiinit B, askorbiinihappo.

Remissioissa suositellaan hoitopaikan hoitoa, fysioterapiaharjoituksia, vitamiinihoitoa ja fysioterapeuttisia toimenpiteitä.

II

Kun glomerulonefriitti rajoittaa voimakkaasti suolan käyttöä.

Juotustila enintään 1 litra päivässä. Bed lepää jopa kaksi viikkoa.

1. Diureetit (saluretiki, osmodiuretiki);
2. verenpainelääkkeet;
3. Antihistamiinit.

Patogeenisten aineiden valinta riippuu glomerulonefriitin muodosta.

Hemulaattisen hoidon kannalta on edullista käyttää antikoagulantteja ja verihiutaleiden aiheuttajia (hepariini, säikeet), jotta voidaan vähentää mikrotromogeneesiä ja edelleen glomerulaarikalvon vaurioitumista.

Ei-steroidiset anti-inflammatoriset ja kinoliini-aineet ovat myös tehokkaita.

Kun nefroottinen muoto määräsi glukokortikosteroideja (dexametasoni, prednisoni), sytostaatteja, sointuja, hepariinia.

Immunosuppressantit lisätään sekoitettuun hoitoon.

Tyypit ja taudin luokittelu

pyelonefriitti

Epäspesifinen, tulehduksellinen prosessi munuaisten parenkyymissä, johon liittyy munuaisten tubuluksia ja munuaisen kipu-munuaisten vajaatoimintaa.

Tärkeimmät patogeenit ovat E. coli, entero ja stafylokokki, klamydia, mikroplasma-infektio.

Taudin puhkeaminen on akuuttia: korkea kuume, vaikea selkäkipu, oksentelu, vatsakipu, dysuriset häiriöt. On yhteyden munuaisten tulehduksen ja äskettäin siirrettyjen suolistosairauksien, tonsilliitin ja urolitiasikohtauksen välillä.

Tulehdusprosessi voi olla:

• primäärinen (ei ylemmän virtsateiden tukos);
• toissijainen (obstruktiivinen).

Oikea-aikaisesti kovettumaton akuutti pyelonefriitti muuttuu krooniseksi sairaudeksi, jossa munuaisastioihin ja glomeruliin liittyy asteittain vaurioita.

munuaiskerästulehdus

Tämä on sairausryhmä, jolla on glomerulusvaurion immuuni-inflammatorinen mekanismi, lisää osallistumista interstitiaalisen kudoksen prosessiin. Mahdollinen lopputulos nefroskleroosissa, jossa on krooninen munuaisten vajaatoiminta.

Taudin pääasiallinen syy on Streptococcus-ryhmä A.

Kurssin mukaan inflammatorinen prosessi voi olla:

• akuutti (yleensä suotuisa lopputulos elpymisen vuoksi, prosessi on krooninen);
• subakuutti (pahanlaatuinen, akuutin munuaisten vajaatoiminta, usein kuolemaan johtava);
• krooninen (jatkuvasti etenevä, kroonisen munuaisten vajaatoiminnan kehittyminen, johtuen vakavasta, peruuttamattomasta vahingosta glomerulien kellarimembraanista, kiertävien immuunikompleksien).

Glomerulonefriitin tulos on: membraani, interstitiaalinen, fokusoiva, diffuusi-proliferatiivinen nefriitti.

Kliinisesti erotettava akuutti glomerulonefriitti seuraavien kanssa:

1. Nefriittinen oireyhtymä (ei-ilmaantunut turvotus, hematuria, virtsasta tulee lihalintujen väri, kohonnut verenpaine);
2. Nefroottinen oireyhtymä (kasvojen, nilkkojen, alemman jalkojen, ascitesin turvotus on mahdollista vakavissa tapauksissa);
3. Eristetty virtsa-oireyhtymä (lievä turvotus ja hematuria);
4. Nefroottinen, hematuria ja verenpainetauti.

Munuaisvaurio on aina kahdenvälinen, kipu ei ole voimakasta.

Valmistettu materiaali:
Tartuntatautien tohtori Chernenko A. L.

Anna terveydenhuollon ammattilaisille! Tee tapaaminen nähdäksesi parhaan lääkärin juuri nyt!

Hyvä lääkäri on lääketieteen erikoislääkäri, joka oireidensa perusteella tekee oikean diagnoosin ja määrittelee tehokkaan hoidon. Portaalissamme voit valita Moskovasta, Pietarista, Kazanista ja muista Venäjän kaupungeista parhaat lääkärit ja saada alennuksen jopa 65% vastaanotosta.

* Painikkeen painaminen vie sinut sivuston erityiselle sivulle, jolla on hakulomake ja tallentaa haluamaasi asiantuntijaprofiiliin.

Antibiootit kipuihin munuaisissa

Antibiootteja kipu munuaisissa käytetään melko usein. Valmisteita otetaan 5-14 päivää. Ennen kuin määrätään antibiootteja munuaissairauteen, tehdään tutkimuksia, jotka määrittävät patogeenin tyypin. Merkittävää roolia ei ole pelkästään herkkyysaste potentiaaliselle ärsyttäväksi, vaan myös taudin vakavuuden mukaan.

Munuaissairauksien hoitoon käytetyt antibioottityypit

Määritettäessä syy-taudinaiheuttajan lääkäri pystyy selittämään potilaalle, mitkä antibiootit ottavat munuaisten kipua. Oikein valittu antibakteerinen lääke varmistaa nopean ja tuottavan hoidon.

Suosituimmat antibiootit:

1. Aminopenicillin. Yleisimmät lääkkeet ovat amoksilisiini ja penisilliini. Tämä ryhmä on suhteellisen turvallinen, lääkkeet ovat hyväksyttäviä raskaana olevien potilaiden hoidossa.
2. Kefalosporiinit. Näitä munuaisten ja virtsatieinfektioiden antibiootteja määrätään siinä tapauksessa, että infektioon liittyy täydellinen suppuratiivinen tulehdusprosessi. Suosittuja korjaustoimenpiteitä ovat Claforan, Zinnat, Tsiprolet, Ceforal, Tamycin, kefaleksiini;
3. Fluorokinolonit. Tällaiset antibiootit munuaisten ja virtsateiden sairauksiin ovat merkityksellisiä, kun patologia on laiminlyöty, ja siihen liittyy komplikaatioita. Fluorokinolonit ovat epätavallisen voimakkaita lääkkeitä, mutta niiden voimakas antibakteerinen vaikutus voi liittyä useisiin sivuvaikutuksiin. Suosituimmat huumeet Nolitsin, Levofloxacin;
4. Aminoglykosidit. Vahvat antibakteeriset aineet, jotka on määrätty patologian aikana. Pitkään, huumeita ei voida ottaa, koska myrkylliset vaikutukset heikentynyt elin. Suosituimmat huumeet: Gentamicin ja Amikacin;
5. Nitrofuraaneja. Tällaisia ​​antibiootteja munuaisten hoitoon käytetään usein. Kehosi hyvin siedetty. Kuuluisia huumeita - Furadonin, Furamag;
6. Makrolidit - lääkkeet, joita käytetään vain yksittäisissä tapauksissa. Syy: Vain tiettyjä taudinaiheuttajia ovat herkät näille bakteerilääkkeille. Tunnetuimmat huumeet - Sumamed, Vilprafen.

Meidän on myös korostettava toinen erityinen huumeiden ryhmä - uroseptics. Kuten muillakin antibiooteilla munuaisten ja virtsarakon tulehdukseen, nämä aineet vaikuttavat virtsateiden antiseptiseen vaikutukseen, joka puhdistaa tulehtunut kudos. Useimmat farmakologiset tuotteet perustuvat luonnollisiin ainesosiin, ja niitä voidaan antaa yhdessä antibioottien kanssa parantavan prosessin nopeuttamiseksi.

Aminopenisilliiniryhmä

Aminopenisilliinit on määrätty, jos syövän, pielonefriitin tai minkä tahansa muun munuaissairauden aiheuttaja on Escherichia coli tai enterokokit. Antibiootit ovat kohtuullisen edistyksellisiä. Voimassa pääsy raskaana oleville ja imettäville naisille.

Antibiootit, joita käytetään munuaisten tulehduksissa tabletteina: fenoksimetyylipenisilliini, amoksisilliini, ampisilliini, oksasilliini. Injektion muodossa olevat valmisteet: bentsyylipenisilliini, ampispilliini, tiklarilliini + klavulaanihappo, piperatsilliini + tatsobaktaami.

kefalosporiinit

Kefalosporit ovat suosituimpia munuaisten ja urogenitaalisten sairauksien antibiootteja. Tärkein vaikuttava aineosa estää siirtymisen märkivän aineen akuuttiin muotoon.

Kefalosporit ovat vähän myrkyllisiä eivätkä vaaranna muita elimiä ja järjestelmiä. Kun valitset antibiootteja munuaisten hoitoon, lääkäri pitää kehon kunnon, patogeenin tyypin ja kudosvaurion määrän. Munuaisten tulehduksen poistamiseksi antibioottinen hoito voidaan suorittaa yhdellä neljän sukupolven huumeista:

1. Ensimmäistä ja toista sukupolvea on määrätty potilaille, joilla on voimakkaasti merkittäviä tulehdusprosesseja;
2. Kolmas sukupolvi - vahvat lääkkeet, joilla on paremmat farmakologiset ominaisuudet. Munuaisten tulehduksen antibiootit ja kefalosporiinisarjan voimakas kipu-oireyhtymä mahdollistavat selviytymisen taudin vakavimmista muodoista;
3. Neljäs sukupolvi - laajakirjoiset antibiootit, jotka on määrätty munuaisten ja virtsarakon tulehdukseen. Nimetty jälkimmäisissä vaiheissa, jolloin tauti on erittäin laiminlyöty.

Antibiootit minkä tahansa sukupolven munuais- ja virtsarakon sairauksille ovat useita vasta-aiheita. Niitä ei ole määrätty munuaisten vajaatoimintaan ja pahentuneeseen allergiseen historiaan. Jos lääkkeitä on määrätty väärin, kipu munuaisissa voi tapahtua antibioottien jälkeen.

fluorokinolonit

Fluorokinolonit ovat lääkkeitä, jotka jakautuvat kahteen sukupolveen. Ensimmäisen sukupolven munuaisissa (nimet - Tsifran, Ofloksatsin, Pefloksatsin) antibiootit nimitetään hätätilanteissa, jolloin on todennäköistä kuolema.

Toisen sukupolven valmistelut ovat merkityksellisiä taudin kroonisissa muodoissa kausiluonteisen pahenemisvaiheen aikana. Minkälaisia ​​antibiootteja munuaisten tulehduksen yhteydessä tulee joka tapauksessa päättää vain lääkäri, ottaen huomioon potilaan erityishistorian.

aminoglykosidit

Aminoglykosidit ovat antibiootteja, joita on määrätty munuaisten ja virtsarakon sairauksiin siinä tapauksessa, että tauti aiheutuu pseudomonas bacillus, stafylokokki, enterokokit, shigella, hemophilus, salmonella ja legionella. Lääkkeillä on paikallisesti antibakteerinen vaikutus. Ei määritetty raskaaksi ja imetykseksi.

Huumeet ovat myrkyllisiä. Lääkkeitä määrätään vain, jos muita bakteerilääkkeitä, joilla on toivottu vaikutus luontoon, ei ole olemassa.

Esimerkiksi vaikea munuaisten pyelonefriitti liittyy aminoglykosidivasaribiinien hoitoon. Yksinkertaisia ​​streptokokinfektiomuotoja hoidetaan antibakteerisilla huumeilla, jotka ovat miellyttävämpiä.

makrolidit

Makrolidit ovat antibakteeristen lääkeaineiden luokka, jotka ovat samankaltaisia ​​farmakologisissa vaikutuksissaan penisilliineihin. On kolme luokkaa: 14-jäseninen, 15-jäseninen ja 16-jäseninen makrolidit. Voi olla luonnollista ja puolisynteettistä alkuperää.

Kussakin tapauksessa lääkäri päättää määrätä tarkasti tulehduksia munuaisten tai antibioottien tulehdukselle tablettimuodossa inflammatoristen prosessien poistamiseksi.

nitrofuraaneja

Nitrofuraanit ovat synteettisiä antibakteerisia lääkkeitä, jotka ovat toiseksi suosituimpia sulfonamidien jälkeen. Munuaissairauksien antibiootit ovat melko tehokkaita, varojen nimet löytyvät nefrologian tehokkaimmista antibakteerisista lääkkeistä. Poistetaan nopeasti gram-negatiiviset ja grampositiiviset bakteerit, jotkut anaerobit, mykoosit.

Ennen kuin valitset antibiootteja juomaan potilaan munuaissairauksien sattuessa, lääkäri tutustuu hänen mahdollisiin vasta-aiheisiin. Puhumme raskaudesta, imetyksestä, henkilökohtaisesta suvaitsemattomuudesta huumeiden osiin.

Vasta-aiheet antibioottien käyttöön

Kaikilla antibakteerisilla aineilla on lukuisia vasta-aiheita, joita on otettava huomioon kehitettäessä terapeuttista hoitoa potilaan hoidossa:

1. raskaus;
2. imetys;
3. Akuutti maksan vajaatoiminta;
4. Akuutti munuaisten vajaatoiminta;
5. Yksilöllinen suvaitsemattomuus huumeisiin;
6. Lasten ikä (jokaisella antibioottityypillä on oma ikäraja).

On myös todettu, että alkoholin ja antibakteeristen aineiden kerta-annosta ei voida hyväksyä. Lääkäri sitoutuu paitsi selittämään, mitkä antibiootit juovat munuaisten tulehduksen aikana, mutta myös kertomaan aikarajasta kaikenlaisille alkoholille.

Antibakteeristen aineiden käyttöaiheet

Välitön diagnoosi, antibakteeristen aineiden oikea valinta ja niiden vastaanoton oikea kaava määrittävät suuresti menestyksen taudinaiheuttajien torjumiseksi nefrologisissa potilailla. Antibiootteja vaaditaan pakolliseksi seuraavissa tapauksissa:

• On olemassa vaara siirtyä akuutista patologiasta krooniseen;
• Kroonisten patologioiden uusiutuminen, johon liittyy komplikaatioita;
• Jos muut lääkkeet eivät auta selviämään munuaisten tulehduksen aikana ilmenevistä oireista ja ilmenemismuodoista (mitä antibiootteja kussakin tapauksessa päättää osallistuva lääkäri);
• Taudin vakavat ja laiminlyödyt muodot;
• Alhainen immuunitila, kun potilaan keho ei kykene vastustamaan infektiota;
• Riskitekijöiden ehkäisemiseksi potilailla, joilla on kroonisia munuaissairauksia;
• Sepsiksen vaara, kehon voimakas myrkytys.

On myös erityistilanteita, joissa tarvitaan myös antibakteeristen lääkkeiden käyttöä. Hemodialyysipotilaille on laskettu suonensisäisiä bakteerilääkkeitä katetriin liittyvien infektioiden kehittymisen välttämiseksi.

Koska munuaissiirrännäksi joutuneille potilaille bakteriuria ja uusiutuneet virtsatietulehdukset aiheuttavat suuren riskin, määrätään useita antibiootteja. Potilaat ovat uudelleenorganisointimenettelyssä ennen elinsiirtoa. Leikkauksen jälkeen potilaille valitaan sopivimmat antibakteeriset lääkkeet.

Antibioottisen hoidon yleiset periaatteet nefrologiassa

Antibioottiannos lasketaan siten, että vaikuttavan aineen enimmäispitoisuus havaitaan elimissä, joihin kohdistuu terapeuttisia vaikutuksia. Joissakin tapauksissa lääkkeet alkavat niin sanotuilla "iskuille annoksilla", vähitellen heikentää keskittymiskykyä.

Tärkeä rooli antibioottihoidon kestosta. Vähimmäisvuorokausi on 5 päivää. Keskimäärin antibiooteille kestää 7-10 päivää, jotta kaikki tarttuvat aineet poistetaan kokonaan.

Jos mahdollista, antibiootti määrätään vain ottamalla huomioon virtsa-bakkioosin tulokset. Analyysi auttaa tunnistamaan taudinaiheuttajan tyypin, sen pitoisuuden kehossa sekä joitain muita arvokkaita tietoja. Jos potilaan tila on kriittinen, eikä ole mahdollista odottaa tuloksia (kestää 3 päivää bakteereille), määrätään laajakirjoinen antibakteerinen lääke. Esimerkiksi keftriaksoni on suosittu munuaissairauden antibiootti, joka kykenee poistamaan ylivoimaisen enemmistön mahdollisista virtsateiden patogeeneistä.

Jos antibioottihoidon toisella kolmannella päivällä potilas ei paranna, terapeuttisen hoidon järjestelmä mukautetaan uuteen dataan. Taudin vakavissa muodoissa on mahdollista yhdistää useita eri tyyppisiä antibiootteja kerralla.

Antibiootit ja raskaus

Raskauden aikana voidaan käyttää antibakteerisia lääkkeitä, mutta vain ohjeiden mukaan ja ottaen huomioon kaikki potilaan kehon ominaisuudet. Mitä tulee lääkkeen annostukseen ja tyyppiin, hoito tapahtuu vain sairaalan lääkärin valvonnassa.

Ensimmäisellä kolmanneksella antibiootit eivät yritä periaatteessa määrätä. Tänä aikana syntymättömälle lapselle on erittäin suuri vaara. Toinen ja kolmas trimesteri ovat turvallisempia, mutta näissä vaiheissa saattaa syntyä vaikeuksia.

On tilanteita, joissa antibioottien ottaminen on elintärkeää:

1. Pyelonefriitti raskauden aikana;
2. Vaikeat tulehdusprosessit, jotka vaikuttavat odotettavissa olevan äidin ja sikiön terveyteen;
3. Märkivä prosessi;
4. Tulehdusprosessien komplikaatiot (sepsis, veren infektio);
5. Useiden suurten soiden läsnäolo infektoivilla aineilla ja koko kudoksen tulehdus.

Antibakteeriset aineet eivät ole uhka raskaana olevalle naiselle vaan sikiölle, jota hän kantaa.
Useimmat lääkkeet pystyvät voittamaan istukan esteen ja vahingoittamaan lapsia.

Antibioottiset ryhmät raskaana oleville naisille: hyväksyttyjä lääkkeitä ja laittomia lääkkeitä

Kaikki antibiootit voidaan jakaa kolmeen maailmanluokkaan:

1. Huumeet, jotka ovat kokonaan kiellettyjä, koska sikiölle aiheutuva myrkyllinen vaikutus on todistettu ja voimakas;
2. Lääkkeet ovat sallittuja käytettäväksi, mutta niiden vaikutuksia ei ole täysin ymmärretty;
3. Käytettävät lääkkeet (haitallisen vaikutuksen puuttuminen on osoitettu).

Luettelo kielletyistä lääkkeistä muodostaa seuraavat antibiootit:

• Tetrasykliinit (myrkyllisiä vauvan maksaan)
• Fluorokinolonit (vahingoittaa nivelet)
• Klaritromysiini (on näyttöä toksisista vaikutuksista eläinten hedelmille)
• Aminoglykosidit (voi aiheuttaa kuuroutta lapsella)
• Kloramfenikoli (estää sikiön luuytimen)
• Dioksiini (mutageeninen vaikutus sikiöön)

Huumeet ovat sallittuja, mutta ääritapauksissa:

• atsitromysiini
• Furadoniini (mahdollinen vasta toisella kolmanneksella)
• Metronidatsoli (kielletty ensimmäisellä kolmanneksella, koska se voi aiheuttaa aivovikoja)
• Gentamisiini (vain terveydellisistä syistä ja vähimmäisannoksesta)

Turvalliset tuotteet: Penisilliini ja sen analogit, kefalosporiinit, erytromysiini.

Munasikikitismin hoito kotona ja sairaalassa

Munuaalisrokko johtuu pääasiassa urolitiasista, useammin työikäisillä miehillä. Vain 13% munuaiskoliksen tapauksista esiintyy muusta syystä, mutta kussakin tapauksessa tarvitaan lääketieteellisiä toimenpiteitä, jotka johtuvat liitännäishäiriöiden, ektopoottisen raskauden, spermasolun vääristymisestä, joka esiintyy samankaltaisissa oireissa.

Munuaiskolikkikäsittely

Tila, jossa virtsan vapaan kulku häiriintyy ja johon liittyy voimakas kipu munuaisalueella, kutsutaan munuaiskoliseksi. Tärkein munuaisten tukkeutumisen oire on pistävä sietämätön selkäkipu, minkä vuoksi tämä ilmiö sai nimensä.

Munuaiskipu ilmenee monesta syystä. Jos hyökkäys on ilmestynyt ensimmäistä kertaa, on tarpeen soittaa lääkäriin, joka määrittelee hoidon. Erityisesti se koskee kohtauksia lapsessa, raskaana olevana naisena.

Ensiapu

Jos koliksi ilmestyy ensimmäistä kertaa, on oikeampaa soittaa lääkärille välittömästi. Kipu munuaiskolikseen verrataan joskus työvoimakivien kanssa. Se on niin voimakas, ettei sitä voida poistaa ensiapupakkauksessa tavanomaisin keinoin. Analgin, baralgiinivalmisteet vain pidentävät potilaan kärsimystä.

Jos sinulla ei ole mahdollisuutta soittaa lääkäriin, voit yrittää hoitaa kipua itse pistämällä intramuskulaarisesti:

• shpy;
• analgin difenhydramiinilla;
• papaveriini;
• baralgina;
• spazmalgona.

Kiven läsnäolo uretrissä aiheuttaa tulehdusta. Jos kuitenkin onnistuttiin pysäyttämään kipu itsestämme ottamalla antispasmodisia, potilas tarvitsisi ehdottomasti lääketieteellistä apua.

Vaikka kivi on pieni, ja on olemassa mahdollisuus, että se tulee ulos itsestään, potilas on määrätty:

• antibiootit, uroptikot tulehduksen hoitamiseksi uretrissä - nitroksoliini, keftriaksoni, levofloksasiini, fosfomysiini;
• huumeet, jotka parantavat verenkiertoa munuaisten vajaatoiminnassa, pentoksifylliini;
• ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet - drotaveriini, diklofenaakki, ketorolaatti, lornoksikaami.

Potilasta on vaadittava lepoa ja hänet voidaan jättää kotiin, jos anestesia toimii. Jos hyökkäystä ei voida poistaa, potilas on sairaalassa sairaalassa, jossa hänelle annetaan hätäapua.

On sairaalahoitoa munuaisten kaloosilla:

• potilaat, joilla on yksi munuainen;
• kahdenvälisellä koliikilla;
• raskaana olevat naiset;
• vanhukset;
• lapsille.

Sairaalahoito on välttämätön myös epäillyn appendikitis-tapauksen, suolen tukkeutumisen, naisen ulkonäön raskauden tapauksessa. On myös tarpeen sulkea pois munuaisen hydronefroosi, eturauhasen kasvain miehillä.

Tutkinta on välttämätöntä kaikissa munuaiskoliksen tapauksissa lantion kasvainten ja suoliston tukkeutumisen estämiseksi, mikä voi myös aiheuttaa oireita potilaille, jotka ovat samanlaisia ​​kuin koliikin esiintyminen.

Algoritmi munuaiskoliksen lievittämiseksi

Kotihoito

Kotona hoidetta- vaa munuaiskolikoksista voidaan diagnosoida vain pienikokoinen kivi, jolla on riittävän korkea itsetuhautumisen todennäköisyys. Voit vähentää kipua, voit laittaa peräsuolen peräpuikko kanssa papaverine, diklofenac.

Jos koliikkia ei liity pyelonefriittiin, se voidaan poistaa kuivan lämmön avulla. Korkeissa lämpötiloissa lämmitysmenetelmät ovat vaarallisia. Ne lisäävät verenkiertoa ja veren virtaus nopeuttaa infektion leviämistä kehossa.

Sinua ei tule hoitaa vanhempien urologin suositusten puitteissa, vaan ilmoittakaa lääkärille sairastuneen lapsen munuaiskolikseen.

Jos vasta-aiheita ei ole, potilas voi ottaa kuumaa kylpyta munuaiskolikon aikana hyökkäyksen kouristusvaiheen aikana. Akuutissa vaiheessa potilas ei voi istua hiljaa, käydä kylvyssä shokki lähellä, se on vaarallista.

Paras tapa lievittää munuaiskolikkoa on pistää anestesia lihaksensisäisesti. Hyökkäyksen jälkeen voit käyttää perinteisen lääketieteen keinoja.

Kun uratnyh kiviä on hyödyllistä ottaa infuusio, joka sisältää saman määrän:

• koivun silmut;
• persilja lehtiä;
• pellavansiemenet;
• mansikka-lehdet;
• villi ruusu (hedelmät).

Ruoanlaittoon 1 pöytää. l. kokoa kaada 0,25 litraa kiehuvaa vettä lämpöön, vaadi 6 tuntia. Juo koko päivän 3 annosta kohti.

Fosfaatti- ja oksalaattikiviä käsitellään kokoelmalla, joka sisältää samat mittasuhteet:

Infuusion tekemiseksi 2 taulukkoa. l. seos kaada 0,5 litraa kiehuvaa vettä, vaatii 12 tuntia. Juo koko päivän 5 vastaanottoa.

Syy neuvotella lääkärin kanssa

Ota välittömästi yhteys lääkäriin munuaiskolikseen, johon liittyy:

• akuutti selkäkipu, jota kipulääkkeet eivät voi pysäyttää;
• lämpötilan nousu;
• pahoinvointi, oksentelu, ei helpotus.

Yhden munuaisten, yli 60-vuotiaiden potilaiden sekä miesten, naisten ja lasten kahdenvälisen munuaiskolikkikohtauksen tulisi soittaa sairaankuljetukseen eikä evätä sairaalahoitoa.

Sairaalahoito

Diagnostiikkatutkimuksen tulosten mukaan määritetään kiven koko. Jos kiven irtoaminen virtsateesta on mahdollista, potilaalle on määrätty lääkkeitä, jotka vähentävät kipua ja estävät turvotuksen.

Näihin tarkoituksiin diklofenaakki, ibuprofeeni ja indometasiini ovat tavallisimmin tätä tarkoitusta varten urolitiasiksen aiheuttama munuaiskolikot.

Spontaanin laskun todennäköisyys on:

• 85%, jos mitat eivät ylitä 4 mm;
• 50% halkaisijaltaan 5 mm;
• 10%, jos kivi on halkaisijaltaan yli 6 mm.

Reikä, jonka koko on yli 6 mm, poistetaan nopeasti. Kun valitaan poistomenetelmä, sen sijainti on tärkeä.

Mahdollisuudet itsepurkautukseen, jos kivi sijaitsee:

• ureterän yläosassa - 35%;
• keskimmäisessä osassa - 49%;
• alemmassa osassa - 78%.

Urolonin lopulliseen päätökseen vaikuttavat itse kiven luonne, sen muoto, terävien leikkauspintojen puuttuminen ja myös:

• hoitojen turhia;
• munuaisten tartuntataudit, jotka liittyvät koliikkiin;
• sepsiksen vaara;
• kahdenvälisen estämisen riski.

Konservatiivinen hoito

Lääkkeitä on määrätty suurella todennäköisyydellä laskun itsensä poistumiseen. Anti-inflammatoristen ja kipulääkkeiden lisäksi potilaalle on määrätty antibiootteja, mikäli bakteeri-infektiota vaikeuttaa uretrin estyminen.

Akuutti hyökkäys pysäytetään anesteettisten lääkkeiden avulla. Miesten kohdalla suoritetaan ylimääräinen anestesia sperman solun novokaiinilla, ja naisilla suoritetaan pyöreän nivelsiteen novokaiininen salpaus (intrapelvinen salpaus suoritetaan).

Karkottamista varten kivet määrätyt lääkitys:

Hyökkäyksen lopettamisen jälkeen potilas on määrätty antispasmodisia lääkkeitä avisan, madder väriaine, urolukaani, antispasmodic, pinabin.

Koska lisäkäsittelymenetelmiä käytetään:

• istutushuoneet, joissa on helttasienet;
• kulutetun nesteen määrä - 2,5 l / päivä;
• munuaisten teetä;
• karpalo mehu.

Kun uratnyh kiviä:

• määrätään kaliumbikarbonaatti, natriumsitraatti virtsan alkaloimiseksi;
• määrätä allopurinolin - keinon säätää virtsaputken vaihtoa.

Virtsan tyhjentämiseen tarvitaan joskus nefrostomia, jolle syntyy virtsan virtausta, jolloin käytetään erittymistä munuaisen lantion tai rakon kautta.

Operatiivinen toiminta

Kivun hävittämiseen ja sen fragmenttien louhintaan, nimeltään lithotripsy, kirurginen interventio munuaiskolikossa suoritetaan:

• yhteysmenetelmä;
• kontaktiton.

Yleisin ei-kontaktoitu menetelmä pienten läpimitalta olevien kivien poistamiseksi on ultrasonic-murskaus. Tärinän aallon voimaa tässä menetelmässä käytetään murtamaan kiviä jopa 2,5 mm: n kokoisiksi.

Kiviainetta ultrasuodatetaan 40 minuuttia, ja kontrollin munuaiskoe suoritetaan 14 päivää myöhemmin. Tämän ajanjakson aikana kiviroiskeista on poistuttava kokonaan uretereistä.

Murskaamiseen voidaan soveltaa kiven lasermäjähdystä. Käytä kiven lasersäteilyä anestesian aikana. Kiven tällaisen menettelyn jälkeen pöly muuttuu.

Tämä kosketusnäkymä altistusta varten suoritetaan anturilla, joka on varustettu lasersäteilylähteellä. Koetin asetetaan ureteraan, syötetään suoraan kiviin.

Kiven käsittelyä varten käytetään erityistä holmiumlaseria, jolla ei ole haitallisia vaikutuksia ympäröiville kudoksille. Esitä anturi antibioottien käyttöönoton jälkeen, joka on määrätty infektion suuren riskin vuoksi.

ruokavalio

Koliinihoidon estämiseksi he käyttävät ruokavaliota nro 7 lukuun ottamatta oksaalisten kivien tapausta, kun ruokavaliota nro 6 on määrätty, jota käytetään kihtiin.

Munuaisten ruokavalion numero 7 rajoittaa suolan kulutusta, sisältää pääasiassa kasviruoat ja lisääntyneen päivittäisen nesteenoton.

oksalaatit

Oxalate-kivet näyttävät tumman värisenä piikinä. Virtsateiden terävien reunojen etenemisen aikana haavoitetaan virtsateiden sisäpinta, joka johtaa veren ulkonäköön virtsassa.

On olemassa oksalaattikiviä, joilla on virtsan normaali happamuus. Syynä oksalaattikiviin on nesteen puute kehossa.

Valikossa ei ole sorrelia, pinaattia, papuja, tomaattia, raja-ruokalajia, porkkanoita, teetä, mustia ja vihreitä. On hyödyllistä käyttää oksalaattikiviä käytettäessä kurkkujen, päärynöiden, aprikoosien, viinirypäleiden, kivennäisveden Essentuki nro 20 käyttökelpoisia ruokia.

fosfaatit

Pyöristetyt harmaat fosfaattikivet esiintyvät emäksisessä virtsassa, hajoavat helposti, kun ne murskataan laserilla.

Kun fosfaattikivet rajoittuvat juustoihin, maitoon, maksaan, munuaisiin. Et voi syödä kuumia mausteita, savustettuja lihoja, kaakaota, alkoholia ja kahvia. Sienet, kananmunat ruokavaliossa, hapan kerma ovat rajalliset.

On hyödyllistä juoda koivunsiemeniä, kivennäisvettä Arzni. Suositeltavia omenoita, joissa on hapan maku, karpalo, herukat, karpalot, karotenoidit ja D-vitamiini tarvitaan.

Urata

Kiinteät, kellertävät uraanikivet muodostavat happamassa ympäristössä, jossa on ylimääräinen virtsahappo. Uraattikiveillä on hyödyllistä juoda Essentukin nro 4, nro 17, Slavyanovskaya, Smirnovskaya emäksinen kivennäisvesi.

On suositeltavaa rajoittaa puriinia sisältäviä lihatuotteita kasviravintojen määrän lisäämiseksi, lukuun ottamatta palkokasveja. Kun uratnyh kiviä hyödyllistä päästä ruokalista persikat persiljaa, selleri, juo kiveksen kurpitsa siemeniä.

Urologiapotilasta johtuvan munuaiskolikolääkkeen jälkeen 5 vuoden potilas on ambulatorio. Munuaiskolikon ehkäisemiseksi potilaiden tulee noudattaa ruokavaliota, juomaveden hoitoa, liiallista fyysistä rasitusta ja välttää hypotermiaa.
Videosta munuaiskolikon poistamisesta ja siitä, miten sitä hoidetaan: