Virtsatieinfektion hoitoon käytettävien urologisten antibioottien toiminta tähtää patogeenisen mikroflooran tukahduttamiseen ja täydelliseen hävittämiseen, joka aiheutti tulehdusprosessin. Tehokkaimman antibiootin valitsemiseksi on suositeltavaa siirtää bakteriologinen virtsan analyysi, jonka avulla herkkyys yksittäisille lääkkeille määritetään.
Mitä vaatimuksia pitäisi vastata urologisiin antibiootteihin
Lääkärit määräävät antibiootteja kystiinihoidon hoidossa, jota ohjaa seuraava luettelo tällaisista lääkkeistä:
- Tehokas vaikutus kystiittien suurimpiin patogeeneihin. Usein taudin kehittyminen aiheuttaa E. coli tai stafylokokki. Proteus, enterococcus ja Klebsiella ovat harvinaisempia. Antibiootin pitäisi auttaa pysäyttämään patogeenisen mikroflooran kasvua. Harvinaisissa tapauksissa tauti voi kehittyä johtuen herpesviruksen läsnäolosta elimistössä, sieni-taudeissa sekä loisista. Perinteiset antibiootit kystiitin hoidossa ovat täysin tehotonta matoja tai virusperäisiä patogeeneja vastaan.
- Antibioottien tulee säästää suolen mikroflooria. Hoidon aikana vain patogeeninen mikrofloori on hävitettävä. Antibioottien jälkeen lääkärit usein määräävät probiootteja täydentämään kadonneet suoliston bakteerit. Erityisen kovaa dysbakteriaa sietävät ihmiset, joilla on heikentynyt keho ja lapset.
- Lääkkeen maksimipitoisuutta on noudatettava virtsajärjestelmän elimissä. Tämän ansiosta saavutetaan hyvä terapeuttinen vaikutus.
- Mahan limakalvon ärsytyksen puuttuminen ja antibiootin suojamembraanin esiintyminen mahalaukun vaikutuksen tuhoamisen estämiseksi.
- Lääkkeen taajuuden tulisi olla mukava ja sillä on pitkäaikainen vaikutus, jonka ansiosta potilas palaisi tavanomaisen päivittäisen rutiininsa nopeasti.
- Alhainen todennäköisyys kehittää allergisia reaktioita lääkkeen ottamisen jälkeen.
Potilasta ja tarvittaessa yhdistelmähoitoa yhdistettynä muihin tulehduskipulääkkeisiin tulee myös hyvin hyväksyä lääkeaine.
7 tehokkaita antibiootteja kystiittiä vastaan
Alla olevassa taulukossa on esitetty urooppiset antibiootit, joita pidetään tehokkaimpina ja nopeasti vaikuttavina kystiininä.
Mitä antibiootteja todella tarvitaan urogenitaalisten infektioiden hoitoon?
S.V.Yakovlev, I. I. Derevianko
Moskovan lääketieteen akatemia. I. Moschenov, Venäjän federaation terveysministeriön Urologian tutkimuslaitos, Moskova
Urologiset infektiot ovat usein tauteja sekä avohoidossa että sairaalassa. Antibioottien käyttö uroinfektioiden hoidossa on useita ominaisuuksia, jotka on otettava huomioon lääkettä valittaessa.
Virtsatieinfektioiden hoito on toisaalta helpompaa kuin muissa paikoissa tapahtuva infektio, koska tässä tapauksessa tarkka etiologinen diagnoosi on lähes aina mahdollista. lisäksi, ylivoimaisesti uroinfektiot ovat monoinfektioita, ts. jotka johtuvat yhdestä etiologisesta aineesta, eivät siis edellytä antibioottien yhdistelmää (lukuun ottamatta Pseudomonas aeruginosan aiheuttamia infektioita). Toisaalta monimutkaisilla virtsateiden infektioilla on aina syy (tukos tai muu), joka tukee infektioprosessia, mikä vaikeuttaa täydellisen kliinisen tai bakteriologisen parannuksen saavuttamista ilman radikaalia kirurgista korjausta.
Useimpien antibakteeristen lääkeaineiden pitoisuudet virtsassa ovat kymmeniä kertoja suurempia kuin seerumin tai pitoisuudet muissa kudoksissa, jotka pienen mikrobikuormituksen (joita on havaittu monien uroinfektioiden yhteydessä) olosuhteissa mahdollistavat alhaisen resistenssin tasoittamisen ja patogeenin hävittämisen. Siten urooppisten infektioiden hoidossa antibiootin valintaan vaikuttava tekijä on sen luontainen aktiivisuus tärkeimpiin uropato- geeneihin nähden. Samanaikaisesti eräissä uroinfektioissa (esim. Eturauhasen kudoksissa) esiintyy vakavia ongelmia monien antibioottien suhteen riittävän kudospitoisuuden saavuttamiseksi, mikä saattaa selittää riittämättömän kliinisen vaikutuksen myös silloin, kun taudinaiheuttaja on todettu herkkyydeksi lääkkeestä in vitro.
Urologisten infektioiden etiologia
Uroopatogeeniset mikro-organismit, jotka aiheuttavat yli 90% virtsateiden infektioista, ovat Enterobacteriaceae-perheen bakteerit sekä P. aeruginosa, Enterococcus faecalis, Staphylococcus saprophyticus. Samanaikaisesti mikro-organismit kuten S. aureus, S. epidermidis, Gardnerella vaginalis, Streptococcus spp., Diphteroidit, lac-tobacillus, anaerobit eivät käytännössä aiheuta näitä infektioita, vaikka ne myös kolonisoivat peräsuolen, emättimen ja ihon.
On syytä korostaa, että avohoidossa käytettävien virtsateiden infektiot ja sairaalassa ylivoimainen useimmissa tapauksissa aiheutuu yksittäinen mikro-organismi - E. coli, minkä vuoksi sen luonnollinen aktiivisuus E. colia vastaan ja jossain määrin hankittu resistenssi väestössä on ratkaiseva antibiootin valinnassa.. Samanaikaisesti nosokonomiinfektioiden kanssa lisääntyy muiden uropato- geenisten mikro-organismien merkitys ennalta arvaamattomalla resistenssitasolla (joka määritetään paikallisilla epidemiologisilla tiedoilla). Urogenitaalisen alueen alemman osan infektioiden etiologiassa epätyypillisissä mikro-organismeissa (Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum) on tietty arvo, joka on otettava huomioon antibakteerisen lääkkeen määräämisen yhteydessä. Perinteisesti eri uropatogeenien etiologinen rooli esitetään taulukossa 1.
Siten määräävä tekijä mahdollisuuden käyttää antibioottia urogenitaalisiin infektioihin on sen aktiivisuus määräävässä patogeeneissä:
- Yhteisön hankkimat infektiot: E. coli
- Sairaala-infektiot: E. coli ja muut enterobakteerit, enterokokit, S. saprophyticus, tehohoidossa + P. aeruginosa
- Nonguokotikroretriitti: epätyypilliset mikro-organismit
- Bakteeritulehdus: enterobakteerit, enterokokit, mahdollisesti epätyypilliset mikro-organismit.
Antibakteeristen lääkkeiden pääryhmät suhteessa urogenitaalisiin infektioihin liittyvistä tärkeimmistä syistä
Luonnolliset penisilliinit: bentsyylipenisilliini, fenoksimetyylipenisilliini
Vain gram-positiiviset bakteerit, E. coli ja muut gram-negatiiviset mikro-organismit ovat resistenttejä näihin lääkkeisiin. Siksi luonnollisten penisilliinien nimeäminen urologisissa infektioissa ei ole perusteltua.
Penisilliini-stabiilit penisilliinit: oksasilliini, dikloxasilliini
Nämä lääkkeet ovat myös aktiivisia vain grampositiivisia bakteereja vastaan, joten niitä ei voida määrätä urooppisista infektioista.
Aminopenisilliinit: ampisilliini, amoksisilliini
Aminopenisilliineille on ominaista luonnollinen aktiivisuus joitain gram-negatiivisia bakteereja vastaan - E. coli, Proteus mirabilis sekä enterokokit. Useimmat stafylokokin kestävät kannat. Viime vuosina Euroopan maissa ja Venäjällä on lisääntynyt E. colin yhteisössä hankittujen kantojen vastustuskyky aminopenisilliinien osalta, mikä on 30%, mikä rajoittaa näiden lääkkeiden käyttöä uroinfektioihin. Näiden antibioottien suuret pitoisuudet virtsassa kuitenkin pääsääntöisesti ylittävät minimiestopäästöjen (BMD) arvot ja kliininen teho saavutetaan tavallisesti komplisoitumattomilla infektioilla. Aminopenisilliinien antaminen on mahdollista vain lieville komplisoitumattomille infektioille (akuutti kystiitti, oireeton bakteriuria), mutta vain vaihtoehtona tehokkaiden antibioottien vuoksi. Oraalisista aminopenisilliineistä amoksisilliini on edullinen, jolle on tunnusomaista parempi imeytyminen ja pidempi puoliintumisaika.
Aminopenisilliinit yhdessä β-laktamaasi-inhibiittoreiden kanssa: amoksisilliini / klavulanaatti, ampisilliiniliima / sulbaktaami
Näiden antibioottien luontaisen aktiivisuuden spektri on samanlainen kuin suojaamattomat aminopenisilliinit, kun taas β-laktamaasi-inhibiittorit suojaavat jälkimmäisiä hydrolyysistä β-laktamaasilla, joita tuotetaan stafylokokkeilla ja gram-negatiivisilla bakteereilla. Tämän seurauksena E. colin resistenssin taso suojattuihin penisilliineihin on alhainen. Samalla on korostettava, että joillakin Venäjän alueilla on havaittu lisääntyneen E. colin resistenttien kantojen prosentuaalista osuutta suojatuista aminopenisilliineistä, joten näitä lääkkeitä ei enää pidetä parhaiten keinona saada aikaan yhteisössä hankittujen urogenitaalisten tulehdusten empiirinen hoito, ja niitä voidaan määrätä vain ne patogeenejä. Suojatut aminopenisilliinit, kuten muut puolisynteettiset penisilliiniryhmät, eivät tunkeudu hyvin eturauhasen kudokseen, joten niitä ei tule määrätä bakteeritulehduksen hoitamiseksi, vaikka ne olisivat alttiita in vitro -taudinaiheuttajille.
Ripuliarvoja aiheuttavat penisilliinit: karbenisilliini, piperasilliini, atsokilliini
Ne näyttävät luonnollisilta vaikutuksilta useimpia uropato- geenejä vastaan, mukaan lukien P. aeruginosa. Samanaikaisesti huumeet eivät ole stabiileja β-laktamaaseille, joten tällä hetkellä gram-negatiivisten mikro-organismien sairauskantojen resistenssin taso voi olla korkea, mikä rajoittaa niiden käyttöä virtsateiden sairaalainfektioihin.
Torjunta-aine penisilliinit yhdistettynä β-laktamaasi-inhibiittoreihin: tiklarilliini / klavulanaatti, piperasilliini / tatsobaktaami
Suojaamattomiin lääkkeisiin verrattuna ne ovat aktiivisempia Enterobacteriaceae- ja Staphylococci-sairaalakantoja vastaan. Tällä hetkellä P.aeruginosan vastustuskyky näille antibiooteille on lisääntynyt Venäjällä (ti-carcillin / klavulanaatti suuremmassa määrin kuin piperasilliini / tatsobaktaami). Siksi urologian osastojen sairaalassa uroinfektiot ovat tarkoilla / klavulanaatin antamista perusteltuja, kun taas intensiivikoulutuksessa ja tehohoitoyksiköissä, joissa P. aeruginosa on erittäin etiologisesti tärkeä, piperasilliini / tatsobaktaami on mahdollinen.
I-sukupolven kefalosporiinit: kefatsoliini, kefaleksiini, kefadroksiili
Ne osoittavat hyvää aktiivisuutta grampositiivisia bakteereja vastaan, samalla kun niillä on heikko vaikutus E. coliin, ne eivät käytännössä ole aktiivisia muita enterobakteereja vastaan. Teoreettisesti suun kautta otettavia lääkkeitä (kefaleksiini ja kefadroksyyli) voidaan määrätä akuuttia kystiittiä varten, mutta niiden käyttö on rajoitettua johtuen paljon tehokkaammista antibiooteista.
II-sukupolven kefalosporiinit: kefuroksiimi, kefuroksiimiaksetiili, kefaklor
Oraalinen kefuroksiimiaksetiili ja kefaklor osoittavat luonnollista aktiivisuutta uroinfektioiden patogeenejä vastaan: Aktiivisuuspektrin ja vastustuskyvyn mukaan ne ovat samanlaisia kuin amoksisilliini / klavulanaatti, lukuun ottamatta E. faecalisia. E. colin vaikutuksen ja saavutetun resistenssin tason suhteen ne ovat huonompia kuin kolmannen sukupolven fluorokinolonit ja oraaliset kefalosporiinit, joten niitä ei pidetä valinnaisena keinona uroinfektioiden hoidossa.
III-sukupolven kefalosporiinit: parenteraalinen - kefotaksiimi, keftriaksoni, keftatsidiimi, kefoperatsoni; suullinen - cefixime, ceftibuten
Näyttää suurta aktiivisuutta gram-negatiivisia mikro-organismeja vastaan - tärkeimmät syövän aiheuttajat; kaksi lääkettä (keftatsidiimi ja kefoperatsoni) ovat myös aktiivisia P. aeruginosaa vastaan. Pseudomonas uroinfektioissa keftatsidiimi on edullista kefoperatsonille, koska se saavuttaa suuremmat pitoisuudet virtsassa.
Kolmannen sukupolven parenteraalisia kefalosporiineja olisi määrättävä yksinomaan sairaalassa (avohoidossa ei ole mitään hyötyä suun kautta valmistettaviin valmisteisiin verrattuna), ja kefataksiimi ja keftriaksoni eivät ole vain ICU: ssa, koska ne eivät toimi P. aeruginosan hoidossa.
III-sukupolven oraalisia kefalosporiineja voidaan käyttää avohoitokäytännöissä erilaisten mutkikkaiden ja monimutkaisten urogenitaalisten infektioiden hoidossa. Koska E. colin resistenssin taso maamme kohdalla cefixime ja ceftibutenu on vähäinen (ofloxacin = ciprofloxacin> norfloksasiini.
Fluorokinolonien käytön rajoittaminen on niiden vahingollista vaikutusta kasvavaan rustoon ja siksi näitä lääkkeitä ei voida määrätä raskaana oleville naisille ja alle 16-vuotiaille lapsille. Fluorokinoloneja voidaan käyttää kaikentyyppisissä uroinfektioissa, mutta niiden laajamittainen käyttö avohoitopotilaan (akuutti kystiitti, oireeton bakteriuria) lievissä infektioissa on tuskin rationaalinen, koska se voi edistää resistenttien kantojen valintaa väestössä. Norfloksasiinin käyttö on perusteltua kystiittipotilailla kuin pyelonefriitissa, koska se tunkeutuu kudoksiin huonommin kuin muut lääkkeet.
Taulukko 1. Mikro-organismien arvo eri lokalisaation urogenitaalisten infektioiden etiologiassa
Katsaus 5 antibioottiryhmiin virtsaputkimenetelmän hoidossa miehillä ja naisilla
Yksi yleisimmistä syistä urologille tänään on virtsatietulehdus, jota ei pidä sekoittaa STI-yhdisteisiin. Jälkimmäiset välittyvät seksuaalisesti, kun taas IIP diagnosoidaan missä tahansa ikäisenä ja esiintyy muusta syystä.
Bakteerien vaurio elimistöön liittyvälle elimelle aiheuttaa vakava epämukavuus - kipu, palava, usein kiire virtsarakon tyhjentämiseen - ja ilman hoitoa krooninen. Optimaalinen hoitovaihtoehto on nykyaikaisten antibioottien käyttö, joka mahdollistaa patologian poiston nopeasti ja ilman komplikaatioita.
Mikä on MPI?
Urogenitaalisiin infektioihin kuuluu useita virtsajärjestelmän tulehdusprosesseja, mukaan lukien munuaiset, joilla on ureterejä (ne muodostavat virtsateiden yläosat) sekä virtsarakon ja virtsaputken (alemmat osat):
- Pyelonefriitti - munuaisten parenchyma ja tubulaarinen systeemi, johon liittyy kivuliaita aistimuksia alhaalla, vaihtelevalla intensiteetillä ja myrkytyksellä (kuume, pahoinvointi, heikkous, vilunväristykset).
- Virtsankarkailu on virtsarakon tulehduksellinen prosessi, jonka oireet ovat usein virtsatessa samanaikaisesti epätäydellisen tyhjennyksen, leikkauksen kipua ja joskus verta virtsassa.
- Virtsankarkailu - virtsaputken (ns. Virtsaputken) patogeenien tappio, jossa virtsaan vaikuttaa märkivä purkaus ja virtsaaminen tulee kivulias.
Virtsatieinfektioihin voi liittyä useita syitä. Mekaanisen vaurion lisäksi patologia esiintyy hypotermian taustalla ja vähentyneellä immuniteetilla, kun ehdollisesti patogeeninen mikrofluora aktivoituu. Lisäksi tartunta johtuu usein henkilökohtaisen hygienian puutteesta, kun bakteerit tulevat virtsaputkeen perineumista. Naiset sairastuvat paljon useammin kuin miehet lähes kaikissa ikäryhmissä (vanhukset lukuunottamatta).
Antibiootit MPI: n hoidossa
Useimmissa tapauksissa infektio on luonteeltaan bakteeri. Yleisin taudinaiheuttaja on enterobakteerien edustaja - E. coli, joka havaitaan 95%: lla potilaista. Vähemmän yleisiä ovat S. saprophyticus, Proteus, Klebsiella, entero- ja streptokokit. Näin ollen ennen laboratoriotutkimuksia paras vaihtoehto olisi antibioottihoito urogenitaalisen infektioiden infektioissa.
Nykyaikaiset antibakteeriset lääkeaineet on jaettu useisiin ryhmiin, joista kullakin on erityinen bakterisidisten tai bakteriostaattisten vaikutusten mekanismi. Joillekin lääkkeille on tunnusomaista kapea mikrobilääkeresistenssi, toisin sanoen niillä on haitallinen vaikutus rajoitettuun määrään bakteerilajia, kun taas toiset (laaja spektri) on suunniteltu erilaisten patogeenien torjumiseksi. Se on toinen antibioottien ryhmä, jota käytetään virtsatietulehdusten hoitoon.
penisilliinit
ABP: n melko pitkään havaitseman henkilön ensimmäinen oli lähes universaalinen antibioottiterapia. Ajan mittaan patogeeniset mikro-organismit kuitenkin mutatoivat ja loivat erityisiä suojajärjestelmiä, jotka edellyttivät lääketieteellisten valmisteiden parantamista. Tällä hetkellä luonnolliset penisilliinit ovat menettäneet kliinisen merkityksen ja käyttävät sen sijaan puolisynteettisiä, yhdistettyjä ja inhibiittoreihin suojattuja penisilliinityyppisiä antibiootteja. Urogenitaalisia infektioita hoidetaan seuraavilla lääkkeillä tässä sarjassa:
- Ampisilliini. Semisynteettinen lääke suun kautta ja parenteraalisesti, joka toimii bakterisidisena estämällä soluseinän biosynteesi. Sille on tunnusomaista melko korkea biologinen hyötyosuus ja alhainen myrkyllisyys. Erityisen aktiivinen Protea, Klebsiella ja Escherichia coli vastaan. Beetalaktamaasien resistenssin lisäämiseksi on myös määrätty ampicilliini / sulbaktaami yhdistelmä.
- Amoksisilliini. Antimikrobisen vaikutuksen ja tehokkuuden spektri on samanlainen kuin edellinen ABP, mutta sillä on suuri happovastetta (ei romahtaa happamassa mahalaukussa). Sen analogeja käytetään myös Flemoksin Solutab ja Hikontsil sekä yhdistetyt antibiootit virtsaputken hoitoon (klavulaanihappo) - Amoksisilliini / klavulanaatti, Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav Solutab.
Esimerkiksi E. colin herkkyys on hieman yli 60%, mikä osoittaa antibioottihoidon vähäisen tehokkuuden ja BPA: n käytön tarpeen muissa ryhmissä. Samasta syystä antibioottisulfonamidi Co-trimoksatsolia (biseptolia) ei käytännössä käytetä urooppiseen käytäntöön.
kefalosporiinit
Toinen beetalaktaamien ryhmä, jolla on samanlainen vaikutus kuin penisilliineillä, on resistentteempi patogeenisen kasviston entsyymien vahingollisille vaikutuksille. Näistä lääkkeistä on useita sukupolvia, joista suurin osa on tarkoitettu parenteraaliseen antamiseen. Tästä sarjasta käytetään seuraavia antibiootteja nautaelimistöjärjestelmän hoitoon miehillä ja naisilla:
- Kefaleksiini. Tehokas hoito suuontelon kaikkien elinten tulehduksille suun kautta tapahtuvan annostelun yhteydessä.
- Cefaclor (Ceclare, Alfacet, Taracef). Se kuuluu toisen sukupolven kefalosporiinien kanssa ja annetaan myös suun kautta.
- Kefuroksiimi ja sen analogit Zinatsef ja Zinnat. Saatavana useita annosmuotoja. Niitä voidaan antaa lapsille myös ensimmäisten kuukausien aikana, kun he ovat matalaa myrkyllisyyttä.
- Keftriaksoni. Myydään jauheena sellaisen liuoksen valmistamiseksi, joka ruiskutetaan parenteraalisesti. Varajäsenet ovat Lendacin ja Rocephin.
- Kefoperatsoni (kefobidi). Kefalosporiinien kolmannen sukupolven edustaja, jota annetaan laskimonsisäisesti tai lihaksensisäisesti virtsa-infektioilla.
- Cefepim (Maxipim). Tämän ryhmän neljännen sukupolven antibiootit parenteraaliseen käyttöön.
Näitä lääkkeitä käytetään laajalti urologiassa, mutta osa niistä on vasta-aiheita raskaana oleville ja imettäville.
fluorokinolonit
Nykyisin tehokkaimmat antibiootit miesten ja naisten virtsatietulehduksissa. Nämä ovat voimakkaita synteettisiä huumeita bakteerien torjunta-aineista (mikro-organismien kuolema johtuu DNA-synteesin rikkomisesta ja soluseinän tuhoutumisesta). Lasten istukan esteen myrkyllisyyden ja läpäisevyyden vuoksi raskautta ja imettäviä aineita ei ole nimitetty.
- Siprofloksasiinia. Otetaan suun kautta tai parenteraalisesti, imeytyy hyvin ja poistaa nopeasti tuskalliset oireet. Siinä on useita analogeja, kuten Tsiprobay ja Ziprinol.
- Ofloksasiini (Ofloksin, Tarivid). Antibioottinen fluorokinoloni, jota käytetään laajalti urooppisen käytännön ohella sen tehokkuuden ja monenlaisten antimikrobisten vaikutusten vuoksi.
- Norfloxacin (Nolitsin). Toinen lääke suun kautta annettavaksi, sekä in / in ja in / m -käyttöön. On samat merkinnät ja vasta-aiheet.
- Pefloxacin (Abactal). Se on myös tehokas useimpiin aerobisiin patogeeneihin, joita käytetään parenteraalisesti ja oraalisesti.
Nämä antibiootit näytetään myös mykoplasmassa, koska ne vaikuttavat solunsisäisiin mikro-organismeihin paremmin kuin aikaisemmin laajalti käytetyt tetrasykliinit. Fluorokinolonien ominaispiirre on kielteinen vaikutus sidekudokseen. Tästä syystä on kiellettyä käyttää lääkkeitä aina 18-vuotiaana, raskauden ja imetyksen aikana sekä henkilöille, joilla on kipulääkkeitä.
aminoglykosidit
Parenteraaliseen antamiseen tarkoitettu bakteerilääkkeiden luokka. Bakterisidinen vaikutus saavutetaan estämällä proteiinien synteesi, pääasiassa gram-negatiiviset anaerobit. Samaan aikaan tämän ryhmän lääkkeistä on ominaista melko suuret munuaisten ja ototoksisuuden määrät, jotka rajoittavat niiden käytön laajuutta.
- Gentamysiini. Toinen aminoglykosidien antibioottien sukupolvi, joka imeytyy huonosti maha-suolikanavaan, ja siksi sitä annetaan laskimonsisäisesti ja lihaksensisäisesti.
- Netilmecin (Netromitsin). Viittaa samaan sukupolveen, sillä on samanlainen vaikutus ja luettelo vasta-aiheista.
- Amikasiini. Toinen aminoglykosidi, joka on tehokas virtsateiden infektioissa, erityisesti monimutkaisia.
Koska listattujen lääkkeiden pitkä puoliintumisaika käytetään vain kerran päivässä. Nimitetään lapsille varhaisesta iästä, mutta imettävät naiset ja raskaana olevat naiset ovat vasta-aiheisia. Ensimmäisen sukupolven antibiootteja ja aminoglykosideja infektioiden hoidossa IMP: tä ei enää käytetä.
nitrofuraaneja
Laaja-alaiset antibiootit urogenitaalisen infektioiden infektioihin, joilla on bakteriostaattinen vaikutus, joka ilmenee sekä grampositiivisen että gram-negatiivisen mikroflooran suhteen. Samanaikaisesti resistenssi taudinaiheuttajissa ei ole käytännössä muodostunut. Nämä lääkkeet on tarkoitettu suun kautta, ja ruokaa vain lisää niiden biologista hyötyosuutta. Infektioiden hoitoon IMP käyttää Nitrofurantoinia (kauppanimi Furadonin), jota voidaan antaa lapsille toisen kuukauden elämästä, mutta ei raskaana oleville ja imettäville naisille.
Fosfomysiini-trometamolin antibiootti, joka ei kuulu mihinkään edellä mainituista ryhmistä, ansaitsee erillisen kuvauksen. Sitä myydään apteekeissa kauppanimellä Monural ja sitä pidetään yleismaailmallisena antibiootina virtsatietojärjestelmän tulehduksille naisilla. Tämä bakterisidinen aine tulehduksettomien tulehdustyyppien suhteen. IMP on määrätty yhden päivän kurssilla - 3 grammaa fosfomysiiniä kerran. Pediatriaan (5 vuotta) voidaan käyttää milloin tahansa raskauden aikana melkein mitään haittavaikutuksia.
Milloin ja miten antibiootteja käytetään PII?
Normaalisti terveellisen henkilön virtsa on käytännöllisesti katsoen steriili, mutta virtsaputkella on myös oma limakalvonsa mikrofloora, joten usein oireettomia bakteereja (patogeenisten mikro-organismien esiintyminen virtsassa) diagnosoidaan usein. Tämä tila ei ilmene ulospäin ja useimmissa tapauksissa ei vaadi hoitoa. Poikkeuksia ovat raskaana olevat naiset, lapset ja immuunipuutos.
Jos virtsassa havaitaan E. colin suuria pesäkkeitä, antibioottinen hoito on välttämätöntä. Tässä tapauksessa tauti etenee akuutissa tai kroonisessa muodossa, jossa on vakavia oireita. Lisäksi antibioottiterapia on määrätty pitkäaikaisilla pienikokoisilla kursseilla, jotta estetään uusiutuminen (kun paheneminen tapahtuu useammin kuin kahdesti kuuden kuukauden välein). Alla on kaavioita antibioottien käytöstä naisilla, miehillä ja lapsilla virtsatietulehduksiin.
Anna terveydenhuollon ammattilaisille! Tee tapaaminen nähdäksesi parhaan lääkärin juuri nyt!
pyelonefriitti
Lievää ja kohtuullista tautityyppiä hoidetaan oraalisilla fluorokinoloneilla (esimerkiksi Ofloxacin, 200-400 mg kahdesti vuorokaudessa) tai inhibiittorilla suojatulla amoksisilliinilla. Kefalosporit ja co-trimoksatsoli ovat varareita. Sairaaloiden hoito alkuperäisen hoidon jälkeen parenteraalisten kefalosporiinien (kefuroksiimi) kanssa, jota seuraa siirto Ampicillin- tai Amoxicillin-tabletteihin, mukaan lukien klavulaanihappo, on tarkoitettu raskaana oleville naisille. Alle 2-vuotiaat lapset ovat myös sairaalassa ja saavat saman antibiootteja kuin raskaana oleville naisille.
Sikiö ja virtsaputki
Pääsääntöisesti virtsaputken tulehdus ja epäspesifinen tulehdusprosessi etenevät samanaikaisesti, joten niiden antibioottiterapiassa ei ole eroja. Ainutlaatuisia infektioita hoidetaan yleensä 3-5 päivän ajan fluorokinoloneilla (Ofloxacin, Norfloxacin ja muut). Varat ovat amoksisilliini / klavulanaatti, furadoniini tai monuraali. Komplisoituja muotoja hoidetaan samalla tavoin, mutta antibioottihoito kestää vähintään 1-2 viikkoa. Raskaana oleville naisille Amoxicillin tai Monural ovat huumeet valinnanvaraa, Nitrofurantoin on vaihtoehto. Lapsille annetaan seitsemän päivän suun kautta kulkeutuvia kefalosporiineja tai amoksisilliinia kaliumklavulanaatilla. Vararahastoina käytetään monuria tai furadoniinia.
Lisätietoja
On pidettävä mielessä, että miehissä minkäänlaista MPI: ta pidetään monimutkaisena ja sitä käsitellään asianmukaisen järjestelmän mukaisesti. Lisäksi komplikaatiot ja vaikea taudin eteneminen edellyttävät pakollista sairaalahoitoa ja hoitoa parenteraalisilla lääkkeillä. Lääkkeitä annetaan yleensä poliklinikalla nauttimista varten. Mitä tulee kansanhoitoihin, niillä ei ole eikä voi korvata antibioottiterapiaa. Yrttien infuusioiden ja dekoektioiden käyttö on sallittua vain lääkärin kanssa neuvotellen lisäkäsittelynä.
Anna terveydenhuollon ammattilaisille! Tee tapaaminen nähdäksesi parhaan lääkärin juuri nyt!
Hyvä lääkäri on lääketieteen erikoislääkäri, joka oireidensa perusteella tekee oikean diagnoosin ja määrittelee tehokkaan hoidon. Portaalissamme voit valita Moskovasta, Pietarista, Kazanista ja muista Venäjän kaupungeista parhaat lääkärit ja saada alennuksen jopa 65% vastaanotosta.
* Painikkeen painaminen vie sinut sivuston erityiselle sivulle, jolla on hakulomake ja tallentaa haluamaasi asiantuntijaprofiiliin.
Virtsatietauti-infektion hoitoon tarkoitetut lääkkeet: milloin ja mihin sovelletaan
Urologin yleisimpiä valituksia ovat virtsatietulehdukset, joita voi esiintyä kaikissa ikäryhmissä eri syistä.
Bakteeri-infektio virtsajärjestelmän elimiin liittyy kivulias epämukavuutta, ja myöhäinen hoito voi johtaa taudin krooniseen muotoon.
Tällaisten patologioiden hoitamiseksi lääketieteessä käytetän yleensä antibiootteja, jotka voivat nopeasti säästää potilasta infektiosta urogenitaalisen järjestelmän tulehduksella nopeasti ja tehokkaasti.
Antibakteriaalisten aineiden käyttö MPI: ssä
Normaalisti terveiden henkilöiden virtsa on lähes steriili. Virtsaputkesta on kuitenkin oma limakalvonsa, joten patogeenisten organismien esiintyminen virtsassa (asymptomatic bacteriuria) on usein kiinteä.
Tämä tila ei ilmene, eikä hoitoa yleensä vaadita, lukuun ottamatta raskaana olevia naisia, pikkulapsia ja immuunipuutteisia potilaita.
Jos analyysi osoitti E. colin koko pesäkkeiden virtsassa, tarvitaan antibioottihoito. Tässä tapauksessa taudilla on oireita ja etenee kroonisessa tai akuutissa muodossa. Osoituksena on myös antibakteeristen aineiden, joilla on pitkiä kursseja pienissä annoksissa, toistumisen ennaltaehkäisyyn.
Lisäksi urogenitaalisten infektioiden antibioottiset hoito-ohjelmat annetaan sekä sukupuolille että lapsille.
pyelonefriitti
Lievää ja keskivaikeaa patologiaa sairastavilla potilailla määrätään oraalinen fluorokinoloni (esimerkiksi Zofloks 200-400 mg kaksi kertaa päivässä), amoksisilliini-inhibiittoriresistentti kefalosporiinien vaihtoehtona.
Sikiö ja virtsaputki
Kiroposti ja tulehdus virtsaputkessa yleensä tapahtuu synkronisesti, joten käytetään samoja antibakteerisia aineita.
Lisätietoja
Patologisen tilan monimutkaisella ja vaikealla kurssilla pakollista sairaalahoitoa tarvitaan. Sairaalassa on määrätty erityinen hoito, jossa on parenteraalisia lääkkeitä. On pidettävä mielessä, että voimakkaammassa sukupuolessa minkä tahansa muotoinen urogenitaalinen infektio on monimutkainen.
Kun sairaus on vähäinen, hoito on avohoitokykyinen, kun taas lääkäri määrää lääkkeitä oraaliseen antoon. Yrtti-infuusioiden hyväksyttävää käyttöä, dekoatteja ylimääräisenä hoitona lääkärin suosituksesta.
Laaja-alaiset antibiootit MPI: n hoidossa
Nykyaikaiset antibakteeriset aineet luokitellaan useisiin lajeihin, joilla on bakteriostaattinen tai bakterisidinen vaikutus patogeeniseen mikroflooriin. Lisäksi lääkkeet on jaettu antibiootteihin, joilla on laaja ja kapea vaikutus. Viimeksi mainittuja käytetään usein MPI: n hoitoon.
penisilliinit
Hoidossa voidaan käyttää puolisynteettisiä, inhibiittoreita, yhdistelmäaineita, penisilliinisarjoja
- Ampicilliini - keino suun kautta antamiseen ja parenteraaliseen käyttöön. Se toimii vahingollisesti infektiiviseen soluun.
- Amoksisilliini - vaikutusmekanismi ja lopputulos on samanlainen kuin edellinen lääke, se on erittäin resistentti mahalaukun happamalle ympäristölle. Analogit: Flemoksin Solutab, Hikontsil.
kefalosporiinit
Tämä laji eroaa penisilliiniryhmästä sen korkeassa resistenssissa patogeenisten mikro-organismien tuottamien entsyymien suhteen. Lattialle on määrätty kefalosporiinityyppisiä lääkkeitä. Vasta-aiheet: naiset asemassa, imetys. Luettelo MPI: n yleisistä terapeuttisista keinoista sisältää:
- Kefalexin - remedy tulehdukseen.
- Ceclare - toisen sukupolven kefalosporiinit, jotka on tarkoitettu oraaliseen antoon.
- Zinnat annetaan eri muodoissa, alhainen myrkyllinen, turvallinen imeväisille.
- Ceftriaxone - rakeet liuokseen, jota injektoidaan edelleen parenteraalisesti.
- Kefobidi - 3 sukupolve kefalosporiineja, jotka on tuotu / sisään, in / m.
- Maxipim - viittaa neljänteen sukupolveen, sovellutusmenetelmä on parenteraalinen.
fluorokinolonit
Tämän ryhmän antibiootit ovat tehokkaimpia urogenitaalisen pallon infektioille, joilla on bakterisidinen vaikutus. On kuitenkin vakavia haittoja: myrkyllisyys, negatiiviset vaikutukset sidekudokseen, jotka voivat tunkeutua äidinmaitoon ja kulkea istukan läpi. Näistä syistä niitä ei ole annettu raskaana oleville, imettäville naisille, alle 18-vuotiaille lapsille, jännetulehduksille. Voidaan antaa mykoplasman kanssa.
Näitä ovat:
- Siprofloksasiinia. Erinomainen imeytyy kehoon, lievittää kivuliaita oireita.
- Ofloksin. Se on laaja toiminta-alue, jonka vuoksi sitä ei sovelleta vain urologiaan.
- Nolitsin.
- Pefloksasiini.
aminoglykosidit
Ruoansulatuskanavan ulkopuolelle parenteraaliseen antoon tarkoitetut lääkkeet, joilla on bakterisidinen vaikutusmekanismi. Aminoglykosidien antibiootteja käytetään lääkärin harkinnan mukaan, koska niillä on myrkyllinen vaikutus munuaisiin, ne vaikuttavat negatiivisesti vestibulaariseen laitteeseen, kuulemiseen. Vasta-aiheet ja imettävät äidit.
- Gentamysiini on aminoglykosidien toisen sukupolven huume, joka imeytyy maha-suolistossa huonosti, minkä vuoksi se otetaan käyttöön / in, in / m.
- Netromitsin - samanlainen kuin edellinen lääkitys.
- Amikasiini on tehokas monimutkaisen MPI: n hoidossa.
nitrofuraaneja
Ryhmä bakteriostaattisia antibiootteja, joka ilmenee grampositiivisille ja gram-negatiivisille mikro-organismeille. Yksi ominaisuuksista on lähes täydellinen resistenssin puuttuminen patogeeneissä. Furadoni voidaan määrätä hoidoksi. Se on kontraindisoitu raskauden aikana, imetyksen aikana, mutta lapset saavat sen 2 kuukauden kuluttua syntymäajasta.
Antiviraaliset lääkkeet
Tämä huumeiden ryhmä pyrkii estämään viruksia:
- Antiherpetic lääkitys - Acyclovir, Penciclovir.
- Interferonit - Viferon, Kipferon.
- Muut lääkkeet - Orvirem, Repenza, Arbidol.
Antifungaaliset lääkkeet
MPI: n hoitoon käytetään 2 tyyppistä sienilääkettä:
- Sieni-aktiivisuuden estävät systeemiset atsolit - flukonatsoli, Diflucan, flucostat.
- Antifungaaliset antibiootit - Nystatin, Levorin, Amfoterisiini.
alkueläimiä vastaan
Tämän ryhmän antibiootit edistävät taudinaiheuttajien tukahduttamista. Metronidatsoli on yleisimmin määrätty MPI: n hoidossa. Melko tehokas trikomonaasiin.
Sukupuolisesti tarttuvien infektioiden ehkäisyyn käytettävät antiseptit:
- Jodialalla - Betadine liuoksen tai peräpuikkojen muodossa.
- Lääkeaineita, joissa on klooria sisältävää emästä - klorheksidiinin liuosta, miramistiiniä geelin muodossa, neste, kynttilät.
- Rahastopohjainen gibitan - Hexicon kynttilöissä, ratkaisu.
Muut antibiootit virtsatietojärjestelmän infektioiden hoidossa
Erityistä huomiota ansaitsee huumeiden Monural. Se ei kuulu mihinkään yllä mainituista ryhmistä, ja se on universaali tulehdusprosessin kehittymisen urogenitaalisella alueella naisilla. Yksinkertaisen MPI: n tapauksessa antibiootti annetaan kerran. Lääke ei ole raskauden aikana kielletty, mutta se on sallittua myös hoitamaan 5 vuoden ikäisiä lapsia.
Valmistelut naisen virtsatietojärjestelmän hoitoon
Urogenitaalisen järjestelmän infektiot naisilla voivat aiheuttaa seuraavia sairauksia (yleisimpiä): appendanssien ja munasarjojen patologia, munasarjojen putkilinjojen kahdenväliset tulehdukset, vaginitis. Jokaiselle niistä käytetään erityistä hoito-ohjelmaa antibioottien, antiseptisten aineiden, kipulääkkeiden ja tuetun kasviston ja immuniteetin avulla.
Antibiootit munasarjoiden patologialle ja appendenteille:
- metronidatsoli;
- tetrasykliini;
- Cotrimoxazole;
- Gentamisiinin yhdistelmä cefotaksiimin, tetrasykliinin ja norsulfatsolin kanssa.
Antibioottihoito kahdenvälisen tubaalisen tulehduksen vuoksi:
Antifungaaliset ja anti-inflammatoriset antibakteeriset aineet, joilla on laaja kirjo toimintaa,
Antibiootit virtsaputken hoitoon miehillä
Miehillä patogeenit voivat myös aiheuttaa tiettyjä sairauksia, joihin käytetään erityisiä antibakteerisia aineita:
- Prostatitis - Ceftriaxone, Levofloksasiini, doksisykliini.
- Sienifraktiikan patologiat - Erythromycin, Metatsiklin, Makropen.
- Epididymis-tauti - Levofloksasiini, minosykliini, doksisykliini.
- Balanopostiitti - antibioottihoito kootaan perustuen siihen, minkä tyyppinen patogeeni esiintyy. Paikallisesti käytettävät sienilääkkeet - Candide, Clotrimazole. Laaja-alaiset antibiootit - Levomekol (joka perustuu levomysietiiniin ja metyyliurasiiliin).
Herbal antiseptiset aineet
Urologisissa käytännöissä lääkärit voivat määrätä uroantiseptik- siä sekä primaarisena hoitona että lisäkäsittelynä.
kanefron
Canephron on osoittautunut lääkehoidon lääkäreiden ja potilaiden keskuudessa. Päätapahtumalla pyritään lievittämään tulehdusta, tuhoamalla mikrobit, sillä on myös diureettinen vaikutus.
Lääkkeen koostumus sisältää ruusunmarjat, rosmariini, tuhannesosan yrtti. Sitä käytetään sisäisesti pillereiden tai siirappien muodossa.
Phytolysinum
Phytolysin - pystyy poistamaan taudinaiheuttajat virtsaputkesta, helpottaa laskun irtoamista, vähentää tulehdusta. Lääkeaineen koostumus sisältää runsaasti kasviuutteita ja eteerisiä öljyjä, muodostuu liasta liuoksen valmistamiseksi.
Urolesan
Kasviperäinen antiseptinen aine, joka on tehty pisaroiksi ja kapseleiksi, jotka liittyvät kystiittiin. Ainekset: humalanpihdit, porkkana siemenet, eteeriset öljyt.
Virtsatietulehduksen oireiden lievittämiseen käytettävät lääkkeet: antispasmodit ja diureetit
On suositeltavaa aloittaa virtsateiden tulehduksen hoito lääkkeillä, jotka pysäyttävät tulehduksen ja palauttavat virtsateiden aktiivisuuden. Näihin tarkoituksiin käytetään antispasmodisia ja diureetteja.
antispasmodisten
Pystyy eliminoimaan kipua ja parantamaan virtsan virtausta. Yleisimpiä lääkkeitä ovat:
diureetit
Diureetit nesteen poistamiseksi kehosta. Käytetään varoen, koska ne voivat johtaa munuaisten vajaatoimintaan, vaikeuttavat taudin kulkua. Peruslääkkeet MPI: lle:
Nykyään lääke kykenee nopeasti ja kivuttomasti auttamaan urogenitaalisen infektioiden hoidossa käyttämällä antibakteerisia aineita. Tällöin on vain tarpeen neuvotella lääkärin kanssa ajoissa ja suorittaa tarvittavat tutkimukset, joiden perusteella laaditaan toimivaltainen hoitojärjestelmä.
Tehokkain: antibioottien tarkistus urogenitaalisen järjestelmän tulehduksille miehillä ja naisilla
Viime vuosina virtsatietojärjestelmän tulehdukset ovat yleistyneet erityisesti nuorille. Ja ylivoimainen enemmistö ei ole tietoinen heidän läsnäolostaan kehossa.
Näitä infektioita voi esiintyä useista syistä, muun muassa tartunnan saaneista loisista ja viruksista, jotka ovat usein seksuaalisesti välittyneitä.
Ne voidaan jakaa kahteen ryhmään: ensimmäinen vaikuttaa urogenitaaliseen järjestelmään, toinen vaikuttaa vain sukupuolielimiin. Tällaisia potilaita käytetään usein antibioottien hoitoon virtsatietorajärjestelmän tulehduksille.
Mitkä ovat virtsatietojärjestelmän sairaudet?
Virtsatietojärjestelmän yleisimmät sairaudet miesten keskuudessa ovat:
- virtsaputken. Se on virtsaputken tulehdus. Kun se virtaa potilas on punoitus, kiinni ja vastuuvapauden virtsaputkesta, on usein kiireitä ja kivulias virtsaaminen;
- eturauhastulehdus. Sisältää enimmäkseen yli 30-vuotiaita miehiä. Tauti on eturauhasen tulehdus. Hänen kanssaan potilas tuntee kouristuksia nivusissa ja perineumissa, lämpötila kohoaa ja vilunväristykset ilmestyvät.
Naisten puolessa yleisimmät sairaudet ovat:
- pyelonefriitti. Diagnoosi on munuaisen ontelon tulehdus. Kun havaitaan tällaisia oireita: kyljykset sivuilla ja lannerangan alueella, kivuliaita tunteita pubis, pahentaa virtsaaminen, usein kehotetaan, joihin liittyy pieniä eritteitä, kuume;
- kystiitti. Tauti on hyvin yleinen ja virtsarakko on turvonnut. Kurssin aikana on hämärä virtsa, usein kiirehtiä virtsata pieniä päästöjä, mukana kipu;
- virtsaputken. Se etenee samalla tavoin kuin miehillä.
syistä
Genitourinary-järjestelmän tulehduksen syyt voivat olla:
- virusinfektiot;
- mekaaniset vauriot;
- hypotermia;
- ehdollisesti patogeenisen mikrofloorin aktivaatio;
- riittämätön tai liiallinen seksuaalinen toiminta;
- pudota koskemattomuus;
- henkilökohtaisen hygienian puute;
- bakteerien tunkeutuminen perineumista virtsaputkeen.
oireet
Eri urogenitaalisten sairauksien oireet ovat usein samankaltaisia. Ne voivat olla seuraavat:
- lisääntynyt virtsaamistilavuus (ilmenee eturauhasen adenoma, kystiitti, pyelonefriitti, prostatitis ja glomenurononefriitti);
- virtsaputken purkautuminen (ilmenee miehillä, joilla on virtsaputken, urogenitaalisia infektioita ja eturauhastulehdusta);
- vaikea virtsaaminen (esiintyy eturauhasen adenoomassa ja eturauhastulehduksessa);
- miesten sukupuolielinten punoitus (esiintyy urogenitaalisissa infektioissa, allergioissa ja virtsaputkissa);
- vilunväristykset;
- ajoittainen virtsaaminen (ilmenee eturauhasen adenoma, krooninen ja akuutti prostatitis);
- vaikea siemensyöksy;
- kouristukset perineumissa (ilmenee miehillä, joilla on eturauhastulehdus);
- kipu pubis-yläosassa naisilla (ilmaantunut kystiitti- ja pyelonefriitti);
- libidon puute;
- lämpötilan nousu.
antibiootit
Prostatitis pelkää tätä korjausta, kuten tulta!
Sinun tarvitsee vain hakea.
Antibiootit on jaettu useisiin ryhmiin, joista kullakin on ominaispiirteet mekanismin kannalta.
Joillakin lääkkeillä on kapea mikrobilääkeresistenssi, kun taas toisilla on laaja valikoima.
Se on toinen ryhmä, jota käytetään virtsatietojärjestelmän tulehduksen hoidossa.
penisilliinit
Nämä lääkkeet ovat ensimmäinen avoin BPO. Pitkäksi ajaksi ne olivat yleismaailmallisia antibioottihoidon keinoja.
Mutta patogeeniset mikro-organismit mutatoivat, mikä vaikutti erityisten suojajärjestelmien luomiseen, mikä edellytti lääketieteellisten valmisteiden parantamista.
Urogenitaalisia infektioita hoidetaan sellaisilla huumeilla, joita pidetään ryhmässä:
- Amoksisilliini. Se on antimikrobinen lääke. Amoksisilliinin tehokkuus on melko samanlainen kuin seuraava antibakteerinen lääke. Kuitenkin sen tärkein ero on lisääntynyt haponkestävyys. Tämän ominaisuuden vuoksi lääkettä ei tuhota mahalaukussa. Soluvälitteisen järjestelmän hoitoon on myös suositeltavaa käyttää Amoxicillin: Flemoxin Solutab- ja Hikontsil-lääkkeiden analogeja. Myös määrättyjen antibioottien, kuten Clavulant, Amoxiclav, Augmentin;
- Ampisilliini. Se on puolisynteettinen lääke, joka on tarkoitettu suun kautta sekä parenteraaliseen käyttöön. Estämällä soluseinän biosynteesi, sen bakterisidinen vaikutus. Sille on ominaista suhteellisen alhainen myrkyllisyys ja suuri biologinen hyötyosuus. Jos beetalaktamaasi-resistenssiä on lisättävä, tätä lääkettä voidaan määrätä yhdessä sulbaktaamin kanssa.
kefalosporiinit
Nämä lääketieteelliset valmisteet kuuluvat beetalaktaamien ryhmään, ne eroavat penisilliineistä lisääntyneessä resistenssissaan patogeenisen kasviston tuottamien entsyymien tuhoisaan vaikutukseen. Ne on määrätty enimmäkseen suun kautta.
Kefalosporiinien joukossa käytetään sellaisia antibioottisia aineita urogenitaalisen järjestelmän hoitoon:
- Ceclare, Alfacet, Cefaclor, Taracev. Ne kuuluvat toisen sukupolven kefalosporiinien hoitoon ja ne on määrätty vain lääkärin suulliseen käyttöön;
- Kefuroksiimi sekä sen analogit Zinatsef ja Zinnat. Niitä valmistetaan useissa annosmuodoissa. Ne voidaan määrätä jopa lapsuudessa (lapsen elämässä ensimmäisinä kuukausina) niiden alhaisen toksisuuden vuoksi;
- Keftriaksoni. Saatavana jauheena. Samankaltaiset korvaavat lääkkeet ovat lendasiini ja rocefiini;
- Kefaleksiini. Se on lääke, jonka toiminta on tarkoitettu tulehdusprosessien poistamiseen kaikissa virtsaputkimenetelmän elimissä. Hänet on nimetty vastaanottamaan vain sisälle ja hänellä on vähimmäismerkintä vasta-aiheista;
- Keftatsidiimi. Se on kolmannen sukupolven kefalosporiinien edustaja. Tämä lääketieteellinen lääkeaine on saatavilla injektion muodossa ja se on tarkoitettu laskimoon ja lihakseen.
- Tsefapim. Se on antibioottiryhmän neljännen sukupolven edustaja ja nimitetään yksinomaan suun kautta annettavaksi.
fluorokinolonit
Tämän tyyppiset antibiootit ovat nykyisin tehokkain urogenitaalisen järjestelmän eri miehille ja naisille tarkoitetuissa tartuntataudeissa.
Ne ovat voimakkaita synteettisiä bakterisidisiä aineita. Kuitenkin niiden käyttötarkoitusta rajoittavat ikäryhmät, koska tällaisilla antibiooteilla on melko suuri myrkyllisyys. Myöskään raskaana oleville ja imettäville.
Suosituimpia fluorokinoloniryhmän huumeita ovat:
- Ofloksasiini. Se on antibiootti-fluorokinoloni, joka tunnetaan sen laaja-alaisesta käytöstä sen suuren tehon ja antimikrobisen vaikutuksen vuoksi.
- Norfloxacin. Suun kautta annettava, laskimonsisäinen tai lihaksensisäinen antaminen;
- Siprofloksasiinia. Tämä työkalu imeytyy nopeasti ja selviää monilla kivulias oireilla. Se on määrätty käytettäväksi parenteraalisesti. Lääkeaineella on useita analogioita, joista tunnetuimpia ovat Tsiprobay ja Tsiprinol;
- Pefloksasiini. Se on huume, joka on tarkoitettu virtsatietojärjestelmän infektioiden hoitoon, jota käytetään parenteraalisesti ja oraalisesti.
Fluorokinolonilääkkeet ovat kiellettyjä:
- alle 18-vuotiaat henkilöt;
- raskauden aikana;
- henkilöillä, joilla on diagnosoitu jännetulehdus;
- imetyksen aikana.
aminoglykosidit
Tällaista antibakteerista lääkettä on määrätty parenteraaliseen antamiseen.
Tunnetuimmat aminoglykosidiryhmän edustajat ovat:
- Gentamysiini. Se on toisen sukupolven aminoglykosidiantibiootti. Se ei imeydy hyvin maha-suolikanavaan, joten sitä on käytettävä laskimoon tai intramuskulaarisesti;
- Amikasiini on aminoglykosidi, jonka tehokkuus saavutetaan parhaiten, kun sitä käytetään virtsateessa, on monimutkaista tyyppiä.
Vasta:
- imettävät naiset;
- pienet lapset;
- raskauden aikana.
Liittyvät videot
Mitä antibiootteja tarvitaan tulehdukseen? Videon vastaukset:
Virtsatietojärjestelmän tulehdusta voidaan hoitaa monin tavoin, mukaan lukien lääkkeet. Antibiootteja valitsee lääkäri kullekin tapaukselle erikseen, otetaan huomioon eri tekijät, sopivimmat lääkkeet määritetään. Ne voivat erota niiden vaikutuksista tiettyihin elimiin, antotavasta ja muista ominaisuuksista.
- Eliminoi verenkiertohäiriöiden syyt
- Varovasti lievittää tulehdusta 10 minuutin kuluttua nauttimisesta.
Suurimmat urologiset antibiootit
Urooppisia antibiootteja käytetään tautien torjuntaan, jotka ovat aiheuttaneet munuaisten, virtsaamiskanavien ja virtsarakon kanavia. Samalla henkilö kehittää sairauksia, kuten uretritsiä, kystiittiä, pyelonefriittiä.
Useimmiten lääkärit määräävät antibiootteja potilaille näiden sairauksien oireiden poistamiseksi. Ne valitaan yksilöllisesti jokaiselle potilaalle riippuen siitä, mitkä infektoituneet aineet havaittiin potilaan aikana tutkimuksessa. Lääkärin on otettava huomioon antibiootin mahdollisuudet, lääkkeen vaikutuksen kesto henkilöllä jne.
Monet asiantuntijat uskovat, että on vaarallista määrätä sama lääke potilaille, koska mikro-organismit tuottavat suojaa lääkkeelle. Tämän seurauksena lääke lakkaa toimimasta taudinaiheuttajaa vastaan.
Mitä lääkkeitä voidaan käyttää kystiittiä?
Virtsarakon yleisin sairaus on kystiitti. Tämä on ruumiin tulehduksellinen prosessi. Useimmiten se johtuu E. coli, joka tunkeutuu virtsarakon kautta ruoansulatuskanavan kautta. Antibiootteja käytetään kystiittien torjuntaan. Ei ole tarvetta käsitellä itseäsi, kuten minkä tahansa virheen tapauksessa tulehdus muuttuu krooniseksi. Lääke on määrättävä lääkärin suorittaman tarkastuksen jälkeen. Useimmiten antibiootteja Nitrofurantoin ja Monural käytetään eliminoimaan kystiitti oireita. Toisella lääkkeellä on laaja vaikutusvaikutus suuriin erilaisiin bakteereihin. Antibiootti tunkeutuu potilaan kehoon, jossa se kestää yli 24 tuntia. Tämä mahdollistaa tartunnan tehokkaan estämisen virtsanerityskanavissa.
Jos ilmoitettu lääke ei auta, lääkäri voi suositella nitrofurantoiinin käyttöä potilaalle. Tämä on erikoislääke, jonka altistumisriski on suurempi. Tyypillisesti näitä lääkkeitä käytetään naisten hoidossa, koska niiden virtsarakko luonnollinen rakenne kehittyy useammin kuin miehet. Lääkkeitä ei voida käyttää munuaisten vajaatoimintaa sairastaville, alle 5-vuotiaille lapsille, ja Nitrofuratoin-valmistetta ei suositella käytettäväksi imettäessä lapsia, kun se tunkeutuu äidinmaitoon. Jos sinun on vielä hoidettava imettävää äitiä tämän antibiootin kanssa, niin vauva tulisi siirtää väliaikaisesti keinotekoisiin yhdisteisiin. Jos haittavaikutuksia esiintyy, on tarpeen lopettaa välittömästi näiden antibioottien käyttö ja ota yhteys lääkäriisi korvaamaan lääkkeet toisella lääkkeellä.
Lääkkeet, joita käytetään muiden urooppisten sairauksien poistami- seen
Jos henkilö on kehittänyt toisen sairauden, joka on kärsinyt munuaisia, kanavia, jotka tuovat esiin virtsan tai rakon kudoksen, lääkärit voivat suositella seuraavia lääkkeitä potilaille:
- Canephron - määrätään, jos potilaalla on merkkejä kystiitti, pyelonefriitti tai glomerulonefriitti. Tämä korjaustoimenpide toimii erityisen hyvin munuaisvaurioiden varalta. Antibiootti mahdollistaa lyhyen ajan poistamalla mikro-organismien aiheuttama tulehdus. Mutta lääkitys ei aina auta, jos tauti muuttuu krooniseksi vaiheeksi.
- Nolitsin - lääkärit suosittelevat tätä lääkettä akuuttien ja kroonisten tartuntatautien poistamiseen. Lääkkeen avulla voit suhteellisen nopeasti poistaa kipua. Se voi tappaa bakteereja ja viruksia, joita ei voida eliminoida muiden lääkkeiden kanssa.
- Palinia käytetään, kun potilaalla on merkkejä pyelonefriitista, pyelitisistä, virtsaputkesta, kystiitti ja muut vastaavat sairaudet. Tämän antibiootin tuhoavat mikro-organismit, jotka aiheuttavat urologisia sairauksia suhteellisen lyhyessä ajassa.
Urologisten sairauksien hoitoon ei voida käyttää aiemmin käytettyjä lääkkeitä. Bakteerit ja mikro-organismit ovat jo suojelleet niitä, joten nämä lääkkeet ovat hyödyttömiä ja joissakin tapauksissa jopa vaarallisia, koska ne edistävät taudin kroonisen vaiheen kehittymistä. Siksi on mahdotonta itsehoitoa. Vain lääkäri voi löytää potilaan oikean lääkkeen.
Potilaiden tulee käyttää asianmukaisesti antibiootteja, joita lääkäri määrää. On tarkkaan noudatettava lääkärin suosittaman lääkkeen annostusta, kestettävä tarkoin lääkeaineiden käytön päivien lukumäärä. On tarpeen juoda lääkettä vaikka kaikki taudin merkit ovat kadonneet, mutta lääkäri ei antanut määräystä lopettaa lääkkeen käyttäminen. Antibiootteja urologisten vaurioiden aikana tulisi ottaa joka päivä samaan aikaan. Tämä auttaa ylläpitämään lääkeaineen pitoisuutta potilaassa vakituisella tasolla, mikä on erittäin tärkeä tartunnan poistamiseksi. On kiellettyä käyttää alkoholia urologisten antibioottien kanssa, sillä aineosat tuhoavat lääkkeen rakenteen.