Jätä kommentti 40,009
Miten tehokkaasti hoidetaan munuaisten tulehdusta? Luota perinteiseen lääketiedettä, juo enemmän vettä tai valitse antibiootteja? Onko turvallista ottaa antibiootteja munuaisten tulehtumiseen? Munuaisten tulehdus (yleisesti nimitystä "nefriitti") ja virtsarakko (kystiitti) ovat hyvin epätoivottuja ja epämiellyttäviä ilmiöitä. Termi "nefriitti" viittaa sairauksiin kuten pyelonefriittiin, pyonefroosiin ja jopa tuberkuloosiin. Tulehdusprosesseihin liittyy villi alempi vatsakipu ja selkäkipu. Valitettavasti ihmiset kohtaavat heitä useammin kuin he haluaisivat. On tärkeää huomata, että mitä nopeammin käännetään urologille apua varten, on helpompi ja nopeampi diagnosointi- ja hoitoprosessi. Kumpi taktiikka munuaisten tulehduksen hoidossa valitaan ja huolimatta siitä, että hoitoa annetaan kotona tai sairaalassa, muista, että jade voi ja pitäisi poistaa.
Kuinka tehokkaita lääkkeitä on valittu?
Virtsankarkailuun tai nefriittiin liittyy tulehdus munuaisalueella ja aiheuttaa kipua lannerangan alueella. Tauti johtuu bakteereista ja bakteereista, jotka tulevat munuaisiin veren kautta. Tartunta johtuu suolistopuista tai streptokokkeista. Lisäksi jade voi aiheuttaa kauheita komplikaatioita, joten älä viivytä matkaa lääkärille ja aloittaa hoidon ja lääkkeen ottamisen ajoissa.
Tulehduksen hoito perustuu lääkkeiden käyttöön yhdessä perinteisen lääketieteen kanssa sekä menetelmiä, joilla pyritään vahvistamaan immuunijärjestelmää. Pyelonefriitissa lääkärit noudattavat tärkeimpiä periaatteita: taudin diagnosointi, sen poistaminen, relapsien ennaltaehkäisy, oireiden eliminointi, potilaan jatkuva seuranta.
Hoito alkaa antibioottien saannilla. Munuaissairauksien antibiootit ovat erittäin tehokkaita, koska ne tehokkaasti poistavat infektion. Pääsymaksu kestää 5-12 päivää. Jade-antiseptisten aineiden poistaminen voi olla vain lääkäri-urologisti perusteellisen diagnoosin jälkeen. Tätä tarkoitusta varten tehdään sarja testejä infektion aiheuttavan aineen määrittämiseksi: virukseksi, sieniksi tai bakteeriksi. Määritettiin myös ärsykkeiden herkkyydellä lääkkeeseen. Taudin vakavuudella on tärkeä rooli hoidon nimeämisessä. Esimerkiksi lievää astetta voidaan hoitaa antibiooteilla pillereissä, ja raskas vaatii injektoitavaa hoitoa (joskus suonensisäisiä nesteitä). Tunnistamalla syy-lääkkeen nimi, taudin monimutkaisuus ja herkkyys lääkkeille lääkäri määrää sopivimman lääkkeen, joka tuottaa tuottavaa hoitoa.
Mitä antibiootteja lääkärit määräävät useimmiten?
Yleisimmin määrätyt antibiootit ovat aminopenisilliinit, kefalosporiinit ja fluorokinolonit. Aminoglykosidit ja makrolit ovat vähemmän yleisesti määrättyjä. Jokainen näistä ryhmistä käytetään tietyissä sairauden olosuhteissa. Yleisimmin säädetyt urologiset antibiootit ovat seuraavissa ryhmissä:
- Aminopenisilliiniryhmä. Se on hyväksytty kuljettamaan seuraavia lääkkeitä - "amoksilisiini" ja "penisilliini". Ne takaavat tehokkaan hoidon, kun Escherichia coli ja enterokokki ovat tartunnan aiheuttaja. Turvallinen ryhmä, joka voidaan määrätä myös raskauden aikana.
- Kefalosporiiniryhmä. Jos tautiin liittyy purulentti tulehdus, niin munuaisten tulehdus on määrätty "Claforan", "Zinnat", "Tsiprolet", "Ceforal", "Tamycin", "Kefalexin". Näiden pillerien ottaminen auttaa parantamaan potilaan hyvinvointia vähintään kolmantena hoitopäivänä. Erityisen syytä mainita "Cephalexin". Tämän lääkkeen 7-ACC: n hoitava aine lyhyessä ajassa estää inflammatorisen prosessin siirtymisen komplikaatioksi.
- Fluorokinoloniryhmä. Nämä ovat "Levofloxacin", "Moksifloksasiini", "Nolitsin". Määritä komplikaatioilla ja kroonisilla muodoilla. On useita vasta-aiheita.
Muut antibioottiryhmät
- Aminoglykosidiryhmä. Nimetty sairauden edistyneessä vaiheessa ("Netilmicin", "Gentamatsin", "Amikatsin"). Näillä tabletteilla on myrkyllinen vaikutus kehoon, et voi ottaa niitä pitkään aikaan.
- Ryhmä nitrofuraaneista. Melko pitkään ja hoidettu onnistuneesti hoitoon. Valoiset edustajat - "Furadonin", "Furamag".
- Makrolidiryhmä. Valmistelut tämän luokan "Sumamed" ja "Vilprafen" ovat tehokkaita joitakin bakteereja vastaan. Sallittu nuorten nimittäminen 14 vuodelta.
Erikseen on syytä mainita uroseptikot - nämä lääkkeet, kuten antibiootit, vaikuttavat virtsateihin ja niillä on antiseptinen vaikutus. Erittäin harvoin lääkärit määrittävät munuaisten tulehduksille pistoksia. Ne voivat olla nopeita, koska ne imeytyvät nopeasti, toisin kuin tabletit tai jos tabletit eivät yksinään riitä. Älä tee antibioottien valitsemista itse ennen apteekin menoa, ota yhteyttä uroloonisi.
Joten näiden lääkeryhmien joukossa tunnetuimpia antibiootteja ovat amoksisilliini, ampisilliini, amoksisilva, norfloksasiini, ofloksasiini. Tätä lääkeryhmää on käytetty pitkään ja onnistuneesti selviytyy tehtävistä. Injektoitavien antibioottien joukosta, valitse kefataoksiimi, kefatsoliini.
Muista, että annostus säädetään yksilöllisesti jokaiselle potilaalle riippuen sairauden vakavuudesta ja infektiosta, joka aiheutti tulehduksen. Antibioottien kurssilla lääkäri kirjoittaa myös probiotit, jotka auttavat kehoa "palauttamaan" aktiivisen hoidon jälkeen, koska antibiootit heikentävät suoliston kasvua.
Mitä lääkkeitä hoidetaan raskauden aikana?
On tärkeää estää tulehduksen esiintyminen raskauden aikana. Lääkärit pitävät vaarallista aikaa 22-40 viikkoa. Sinun täytyy syödä oikein, on suotavaa rajoittaa suuren määrän suolaa ja nesteitä, saada tarpeeksi nukkua, kävellä paljon, pukeutua lämpimästi. Nämä yksinkertaiset temput estävät komplikaatioita. Muussa tapauksessa sinun on turvauduttava lääkäreiden apuun. Lääketieteellisen tutkimuksen tilastojen mukaan kystiittiä esiintyy 10 prosentilla raskaana olevista naisista, enintään 2 prosenttia raskaana oleville naisille kärsii pyelonefriitista ja pieni prosenttiosuus on virtsateiden sairauksia.
Hoitoa ei voida millään tavalla jättää huomiotta, vaan myös itsehoitoon. Seuraukset voivat olla vaarallisia, jopa ennenaikaista työvoimaa. Siksi naisten hoito sairaalaan, jossa he ovat lääkäreiden valvonnassa. Tänä aikana on ehdottomasti kiellettyä ottaa huumeita, joten ennen siirtymistä lääkkeisiin nefrologit suosittelevat turvallisempia menetelmiä. Ensinnäkin - ruokavalio (ilman suolaista ja mausteista ruokaa) ja toiseksi - juoda tarpeeksi vettä. Lääkärit voivat määrätä kasviperäisiä lääkkeitä. Bakteerilääkkeitä munuaisten tulehduksen hoidossa määrätään vain siinä tapauksessa, että muut hoidot eivät auta. Tässä tapauksessa injektiot on määrätty jo tuttuun "Ceftriaxone" ja "Ceazolin".
Antibioottiset hoito-ohjelmat munuais-tulehduksille pillereissä
Munuaistulehdus on kahden erilaisen sairauden yhdistävä nimi:
Alla oleva luokitus.
Munuaisten tulehduksen hoitoon liittyvät perusperiaatteet
Akuutti hoito suoritetaan urologisessa tai nefrologisessa sairaalassa, johon kuuluvat: lepohuulo, ruokavalio, antibakteerinen ja oireinen hoito.
Antibiootteja munuaisten ja virtsarakon tulehdusta varten (kasvava infektio) määrätään virtsakulttuurin jälkeen steriilisyyden ja taudinaiheuttajan herkkyyden määrittämiseksi.
Positiivisen dynamiikan puuttuessa antibakteerinen lääke korvataan kahden päivän sisällä.
Jos analyysien tekeminen on mahdotonta, etusijalle asetetaan laajakirjoiset antibiootit.
Pyelonefriitin hoito suoritetaan kolmessa vaiheessa:
- Perus antibioottihoito;
- Uroseptisten aineiden käyttö;
- Anti-relapsi, ehkäisevät toimenpiteet.
Glomerulonefriitti:
- Antibioottien systeeminen käyttö streptokokinfektiota vastaan.
- Patogeeniset aineet.
Empiirisessä (alkuvaiheessa) hoidossa on edullista käyttää suojattuja penisilliinejä ja kolmannen sukupolven kefalosporiineja.
Edullisesti parenteraalinen (laskimonsisäinen ja lihaksensisäinen) lääkkeiden antaminen.
Aloitetaan antibioottiterapia
Perus antibioottihoidon tulehdukselliseen munuaissairauteen määrätään enintään kahdelle viikoksi.
penisilliinit
Suojattuja penisilliinejä lasketaan 40-60 mg / kg annoksilla aikuisille ja 20-45 mg / kg lapsille, päivittäinen annos jaetaan 2-3 annokseen.
- Amoksisilliini / klavulanaatti (Augmentin, Amoxiclav);
- Amoksisilliini / sulbaktaami (Trifamox).
Annostelun laskeminen suoritetaan keskittymällä amoksisilliinin pitoisuuteen.
Inhibiittorit penisilliinit ovat erittäin tehokkaita Escherichia coli (Escherichia), Klebsiella, Protein infektio, Entero, Staphylo ja Streptococcus vastaan.
Potilaat sietävät penisilliiniä hyvin sietämättömyyden vuoksi, mutta poikkeukset ovat yksilöllinen herkkyys ja intoleranssi lääkkeen komponentteihin.
Haittavaikutuksia ovat allergiset reaktiot ja dyspeptiset häiriöt.
Nefriittisillä oireyhtymillä bentsyylispenisilliiniä suositaan (1 miljoona IU enintään kuusi kertaa päivässä, 10 päivän kesto).
Kun havaitaan Pseudomonas aeruginosa, anti-pusiini-penisilliini Pipracilin yhdistelmä, Sekuropen määrätään toisen tai kolmannen sukupolven aminoglykosidien kanssa (Gentamicin, Amikacin).
Yhdistelmää fluorokinolonien kanssa (Ciprofloxacin) käytetään, jos aminoglykosidien käyttö on kontraindikaatiota (munuaisten toimintahäiriö, dehydraatio, vestibulaarisen laitteen vaurioituminen, allergiset reaktiot).
Hoito toteutetaan tiukasti biokemiallisten veriparametrien valvonnassa hypernatremian ja hypokalemian riskin vuoksi.
kefalosporiinit
Keuhkopussin antibiootit, joilla on munuaisten tulehdus, ovat suurta aktiivisuutta patogeenien pyelloa ja glomerulonefriittiä vastaan. Pääasiassa maksan aineenvaihdunta (eliminaatio elimistöstä) johtuen ne ovat valinnaisia lääkkeitä, kun munuaisten vajaatoiminnan oireita ilmenee.
Tehokkain:
- Cefotaxime (Claforan);
- Ceftriaksoni (ceftriabol, rotsefin);
- Keftatsidiimi (Kefadim)
- Kefoperatsoni (kefobidi).
Annostus lasketaan nopeudella 50 - 100 mg / kg jaettuna 2 kertaa päivässä.
Vasta-aiheet Ceftriaxone-valmisteen käytön suhteen pitävät munuaisvaurio-infektioita ja vastasyntyneitä ajanjaksoja (hyperbilirubinemian vuoksi on olemassa riski ydinterventioon)
Kefoperatsoni on täysin yhteensopimaton alkoholin saannin kanssa hoidon aikana.
Disulfiramimäisen reaktion riski (vaikea vatsakipu, epäsäännöllinen oksentelu, vaikea ahdistus, takykardia, hypotensio) säilyy jopa viisi päivää hoidon lopettamisen jälkeen.
makrolidit
Heillä on heikko vaikutus stafyliin ja enterokokkiin, Escherichia coli, Klebsiella. Erittäin aktiivinen streptokokkiin. Käytetään glomerulonefriittiin.
Vilprafen on melko kallis lääke, se maksaa pakkauksessa 10 tab. 1000 mg 680 ruplasta.
karbapeneemeille
Beetalaktaamiantibiooteilla on laaja aktiivisuus ja korkea hyötysuhde gram-positiiviseen ja gram-negatiiviseen kasvistoon verrattuna.
- Imipeneemiä (munuaisten ja virtsarakon tulehduksessa käytetään yhdessä silastatiinin kanssa terapeuttisen pitoisuuden aikaansaamiseksi virtsassa. Valittu lääke on Tienam);
- Meropenema (Meronem, Janem).
Käytetään vaikeiden tulehdusten hoitoon. Aktiivisempi E. coli ja Klebsiella vastaan. Älä toimi sinisellä pussibakilla.
Haittavaikutuksia ovat korkeat allergiat, nefro ja neurotoksisuus ja usein dyspepsihäiriöt.
aminoglykosidit
- Verrattuna beta-laktaamiantibioottiin aminoglykosideilla on voimakkaampi bakterisidinen vaikutus patogeeniseen kasvistoon ja harvoin aiheuttavat allergisia reaktioita.
- Tehokas Pseudomonas-infektio, Proteus, Staphylococcus, Escherichia coli, Klebsiella ja enterobakteereja vastaan.
- Tehokas strepto- ja enterokokki-infektioihin.
- Maksimaalinen pitoisuus munuaiskudoksessa havaitaan, kun sitä annetaan parenteraalisesti (laskimoon ja intramuskulaarisesti).
- Toksisuuden taso on suurempi kuin karbapeneemit. Sovelluksen haittavaikutukset ovat (nefrotoksisuus, vestibulaarisen laitteen vaurioituminen, kuulon heikkeneminen, neuromuskulaarisen eston riski).
Hoito suoritetaan veren biokemiallisen analyysin valvonnassa. Kurssi on enintään kymmenen päivää.
Valittavista antibiooteista munuaisten hoitoon raskaana oleville naisille
- kefalosporiinit;
- Suojatut penisilliinit;
- Makrolidit (erytromysiini, josamysiini).
Näillä lääkkeillä ei ole teratogeenista vaikutusta, ne ovat myrkyllisiä ja ovat tehokkaita bakteereja vastaan, jotka aiheuttavat munuaisten tulehdusta, mikä mahdollistaa niiden käytön raskauden aikana.
Makrolideilla on vähäinen aktiivisuus taudinaiheuttajia vastaan, joten niitä käytetään harvoin munuaisten kroonisen tulehduksen lievässä palautumisessa muiden lääkkeiden kanssa.
Imettäessä käytetään emättimessä kerääntyneitä lääkkeitä: Amoksisilliini, kefoperatsoni, kefobidi ja nitrofuraanijohdannaiset.
Imetyksen aikana on kielletty oksikinoliinit, nalidiksiinihapon johdannaiset, kloramfenikoli, tetrasykliinit, aminoglykosidit, sulfonamidit ja trimetopriimi.
Antibioottien käyttö urologiaan miehillä ja naisilla
Urolithiasis katsotaan obstruktiivisen pyelonefriitin pääasialliseksi syyksi.
Taudinaiheuttajien, analgeettisten, detoksifikaattoreiden, antibakteeristen lääkkeiden taustalla on yhteys:
- Aminoglykosidit (gentamisiini, tobramysiini, amikasiini);
- Kolmannen sukupolven kefalosporiinit;
- Carbopenems (Tienam);
- Fluorokinolonit (ofloksasiini, ciprofloksasiini).
Munuaisten vajaatoiminta
Porsaan vajaatoimintaa sairastavien potilaiden hävittämisen (hävittämisen) aikana antibiootit olisi valittava aktiivisuuden asteen mukaan patogeeniselle kasvulle ja nefrotoksisen vaikutuksen puuttuessa.
Erytromysiinivalmisteita käytetään yhdessä kefalosporiinien ja suojattujen penisilliinien kanssa.
Älä käytä:
- aminoglykosidit;
- Ensimmäisen sukupolven kefalosporiinit;
- Beta-laktaamit;
- monobaktaameja
Uroseptisten aineiden käyttö
Hoito on määrätty enintään yhdeksi kuukaudeksi.
- Nitrofuraanijohdannaiset (Furacilin, Furazolidone, Furagin, Furamag).
Niillä on laaja toiminta-alue, ovat tehokkaita antibioottiresistenteitä kantoja vastaan. Erittäin aktiivinen stafylit ja streptokokki-infektiot, enterokokit, enterobakteerit, trikomonadit, Klebsiella.
Vasta-aiheet raskauden aikana. Käyttö sallittu imetyksen aikana.
Niillä on suuri haittavaikutus (dyspeptiset häiriöt, bronkospasmi, keuhkoödeema, allergiset reaktiot, keskushermoston vaurioituminen, myrkyllinen vaikutus verisoluihin ja maksaan). Ei ole yhteensopiva alkoholin saannin kanssa.
- Ei-fluorattuja kinoloneja (nalidioksidihappo tai nevigrammo, negra, palin).
Aktiivinen Escherichia, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Proteus vastaan.
Ei yhteensopiva nitrofuraanien kanssa. Munuaisten vajaatoiminta on kontraindisoitu.
Haittavaikutuksia ovat: sytopeniset reaktiot, sappi-stasis, hemolyyttinen anemia, ruoansulatuskanavan häiriöt.
Äkillisessä prosessissa ei sovelleta, koska virtsan pitoisuus on pieni.
Anti-relapsihoito
Tärkeimmät syyt toistuviin relapseihin ovat riittämättömät antibioottiset hoidot (lääkkeen valinta ilman aktiivisuutta taudinaiheuttajalle, pienet annokset, riippuvuus antibiootille pitkäaikaisella tai toistuvalla annolla, riittämättömän hoidon kesto ja anti-relapsihoidon puuttuminen). Hoidon dynamiikan arviointi on mahdollista vain virtsan mikrobiologisen tarkkailun valvonnassa.
Kasviperäisen lääkkeen tehokas käyttö muutoksilla levitetyillä yrtteillä kahden viikon välein riippuvuuden välttämiseksi.
Säilytä lääkkeitä, joilla on kouristuksia, tulehdusta ja diureettisia vaikutuksia (Cystone, Canephron, Shillington).
Yliherkkän hoidon vasta-aiheita ovat yksilöllinen intoleranssi, allergiset reaktiot, hyperoksaluria, dysplasia, synnynnäiset munuaisten ja virtsateiden poikkeavuudet.
On tärkeää ymmärtää, että on mahdotonta parantaa munuais-tulehdusta yrtteillä ja homeopatialla. Ainoa munuais-tulehduksen hoito on antibiootteja. Itsehoito voi johtaa vakaviin märkävaikeuksiin ja päättyy munuaisten vajaatoimintaan.
Lisähoitoja
minä
Akuutissa ajanjaksossa pyelonefriitti määräsi lepovaiheen ja ruokavalion 7-A, ja asteittainen laajentaminen ruokavalioon. Juomavesi jopa 2 litraa päivässä.
He suorittavat detoksifikaation renkaiden liuoksilla, glukoosilla. Disaggregantti (pentoksifylliini) on määrätty vähentämään toissijaista nefroskleroosia. Niiden käyttö on vasta-aiheista hematuriaa sairastavilla potilailla.
Vakavan kipu-oireyhtymän yhteydessä määrätään antispasmodisia (Drotaverin, Platyphyllin) ja kipulääkkeitä (Nimesulide, Ketorolac, Diclofenac).
Fortifying tarkoituksiin käytetty vitamiinit B, askorbiinihappo.
Remissioissa suositellaan hoitopaikan hoitoa, fysioterapiaharjoituksia, vitamiinihoitoa ja fysioterapeuttisia toimenpiteitä.
II
Kun glomerulonefriitti rajoittaa voimakkaasti suolan käyttöä.
Juotustila enintään 1 litra päivässä. Bed lepää jopa kaksi viikkoa.
- Diureetit (saluretiki, osmodiuretiki);
- verenpainelääkkeet;
- Antihistamiinit.
Patogeenisten aineiden valinta riippuu glomerulonefriitin muodosta.
Hemulaattisen hoidon kannalta on edullista käyttää antikoagulantteja ja verihiutaleiden aiheuttajia (hepariini, säikeet), jotta voidaan vähentää mikrotromogeneesiä ja edelleen glomerulaarikalvon vaurioitumista.
Ei-steroidiset anti-inflammatoriset ja kinoliini-aineet ovat myös tehokkaita.
Kun nefroottinen muoto määräsi glukokortikosteroideja (dexametasoni, prednisoni), sytostaatteja, sointuja, hepariinia.
Immunosuppressantit lisätään sekoitettuun hoitoon.
Tyypit ja taudin luokittelu
pyelonefriitti
Epäspesifinen, tulehduksellinen prosessi munuaisten parenkyymissä, johon liittyy munuaisten tubuluksia ja munuaisen kipu-munuaisten vajaatoimintaa.
Tärkeimmät patogeenit ovat E. coli, entero ja stafylokokki, klamydia, mikroplasma-infektio.
Taudin puhkeaminen on akuuttia: korkea kuume, vaikea selkäkipu, oksentelu, vatsakipu, dysuriset häiriöt. On yhteyden munuaisten tulehduksen ja äskettäin siirrettyjen suolistosairauksien, tonsilliitin ja urolitiasikohtauksen välillä.
Tulehdusprosessi voi olla:
- primäärinen (ei ylemmän virtsateiden tukos);
- toissijainen (obstruktiivinen).
Oikea-aikaisesti kovettumaton akuutti pyelonefriitti muuttuu krooniseksi sairaudeksi, jossa munuaisastioihin ja glomeruliin liittyy asteittain vaurioita.
munuaiskerästulehdus
Tämä on sairausryhmä, jolla on glomerulusvaurion immuuni-inflammatorinen mekanismi, lisää osallistumista interstitiaalisen kudoksen prosessiin. Mahdollinen lopputulos nefroskleroosissa, jossa on krooninen munuaisten vajaatoiminta.
Taudin pääasiallinen syy on Streptococcus-ryhmä A.
Kurssin mukaan inflammatorinen prosessi voi olla:
- akuutti (yleensä suotuisa lopputulos elpymisen vuoksi, prosessi on krooninen);
- subakuutti (pahanlaatuinen, akuutin munuaisten vajaatoiminta, usein kuolemaan johtava);
- krooninen (jatkuvasti etenevä, kroonisen munuaisten vajaatoiminnan kehittyminen, johtuen vakavasta, peruuttamattomasta vahingosta glomerulien kellarimembraanista, kiertävien immuunikompleksien).
Glomerulonefriitin tulos on: membraani, interstitiaalinen, fokusoiva, diffuusi-proliferatiivinen nefriitti.
Kliinisesti erotettava akuutti glomerulonefriitti seuraavien kanssa:
- Nefriittinen oireyhtymä (ei-ilmaantunut turvotus, hematuria, virtsasta tulee lihalintujen väri, kohonnut verenpaine);
- Nefroottinen oireyhtymä (kasvojen, nilkkojen, alemman jalkojen, ascitesin turvotus on mahdollista vakavissa tapauksissa);
- Eristetty virtsa-oireyhtymä (lievä turvotus ja hematuria);
- Nefroottinen, hematuria ja verenpainetauti.
Munuaisvaurio on aina kahdenvälinen, kipu ei ole voimakasta.
Valmistettu materiaali:
Tartuntatautien tohtori Chernenko A. L.
Anna terveydenhuollon ammattilaisille! Tee tapaaminen nähdäksesi parhaan lääkärin juuri nyt!
Hyvä lääkäri on lääketieteen erikoislääkäri, joka oireidensa perusteella tekee oikean diagnoosin ja määrittelee tehokkaan hoidon. Portaalissamme voit valita Moskovasta, Pietarista, Kazanista ja muista Venäjän kaupungeista parhaat lääkärit ja saada alennuksen jopa 65% vastaanotosta.
* Painikkeen painaminen vie sinut sivuston erityiselle sivulle, jolla on hakulomake ja tallentaa haluamaasi asiantuntijaprofiiliin.
Antibiootit munuaisten tulehduksille
Potilaat kysyvät, mitä antibiootteja lääkärit yleensä määrittävät munuais-tulehdukselle. Munuaisten tulehdus on vakava sairaus, jolla on oikea valikoima lääkkeitä, käsitellään melkoisesti. Tärkeintä - äläkä käynnistä sairautta, jolloin et pääse äkillisestä krooniseen. Tulehdusprosessi vaikuttaa koko kehoon, mikä ilmenee pääasiassa alaselän kipu ja muutokset virtsan analyysiin.
Auttavatko antibiootit?
On monia syitä, joiden vuoksi munuaisten tulehdusprosessi voi alkaa, mutta itse tauti itse asiassa etenee vähentyneen immuniteetin taustalla. Erittäin usein pyelonefriittiä esiintyy raskaana olevilla naisilla juuri tästä syystä. Tehokkain hoitomenetelmä tässä tapauksessa on antibioottihoito, heidän valintansa on melko laaja. Antibiootit tulehdusprosessissa munuaisissa ovat tehokkain hoito.
Raskauden aikana kaikkia lääkkeitä ei saa ottaa, joten hoitava lääkäri määrää potilaan terveydentilaan perustuvan hoidon ja riskejä tarkkaan. Ongelmana on se, että antibiootilla voi olla negatiivinen vaikutus sikiön muodostumiseen ja kasvuun. Tulehdusprosessit munuaisissa ovat vaarallisia komplikaatioille. Mikä tahansa munuaissairaus voi väärällä hoidolla tulla krooniseksi, ja myöhemmin erityisen epäedullisella tavalla, munuaiskudoksen hävittämiseksi.
Enterokokit ja stafylokokit, jotka tulevat kehoon, ovat syynä munuaisten tulehtumiseen. Harvemmin, munuaisten tulehdus voi johtua muista patogeeneistä.
Munuaisten tulehdus on yleisimpiä naisilla kuin miehillä, mikä johtuu naisen virtsatietojärjestelmän erityisestä rakenteesta. Antibioottikäsittelyn lähestymistapa molempien sukupuolten potilailla on kuitenkin lähes sama. Pillereiden lääkkeillä ei ole toivottua vaikutusta.
Munuaisten tulehdus liittyy yleensä oireisiin, kuten voimakkaaseen lämpötilan nousuun aktiivisen hikoilun aikana. Potilas alkaa vilunväristyksiä. Virtsatietojärjestelmän osasta sairaus on vaikea virtsaaminen. Saattaa olla pahoinvointia, huimausta ja yleistä heikkoutta. Munuaisten tulehduksen takia verenpaine voi lisääntyä, ruokahalun väheneminen. Munuaissa esiintyvän tulehdusprosessin merkittävin ilmeneminen on virtsan sameus, jossa tutkimuksessa paljastuu korkea proteiinin ja valkosolujen määrä.
Tulehduksen akuutissa muodossa suurimman osan oireista on voimakas ilmeneminen. Kroonisen tulehduksen oireet ovat lähes samat, mutta lämpötila voi nousta hieman ja harvoin yli 38 ° C. Potilailla, joilla on krooninen munuaisten tulehdus, iholla on yleensä maaleinen sävy.
Puhtaasti anatomisesti on useimmiten mahdollista kohdata oikean munuaisen tulehdus.
Taudin hoito voidaan aloittaa vasta sen jälkeen, kun sen laboratoriokokeista on saatu tarkka diagnoosi ja vahvistettu. Vain sen jälkeen, kun tunnistettiin patogeeni, joka johti tulehduksen syntyyn, voidaan valita antibiootteja, joilla on tehokkain vaikutus ja joka estää patologisen kasviston kasvua ja lisääntymistä. Lääkkeen annostus munuaisten tulehduksen hoidossa riippuu potilaan tilasta. Jos tulehdusprosessi on voimakasta, pilleri korvataan laskimonsisäisellä lääkkeiden annolla.
Mitä antibiootteja on määrätty?
Munuaisten hoidossa käytetään ensisijaisesti aminopenisilliinejä. Tämän ryhmän valmisteet ovat osoittautuneet hyvin vastaan enterokokkien torjunnassa ja tapauksissa, joissa munuaisten tulehdusprosessi on peräisin Escherichia coli -bakteerista. Kaikkien antibioottien lääkkeet ovat vähiten toksisia, joten niiden käyttö on sallittua potilaan raskauden tapauksessa. Näiden lääkkeiden käyttö on osoitettu tulehdusprosessin alkuvaiheissa. Tämä ryhmä sisältää:
Seuraavaksi käyttötaajuus on kefalosporiiniryhmä. Näille antibiooteille on ominaista myös alhainen myrkyllisyys. Mutta niiden käyttö on perusteltua, jos on olemassa suuri riski tulehduksen märkivän muodon kehittymiselle. Hoidon positiivinen dynamiikka havaitaan alkaen lääkkeiden ottamisesta kolmantena päivänä. Kefalosporiiniryhmä sisältää:
Mitä lääkkeitä on määrätty vakavaan tulehdukseen?
Aminoglykosidien hoitoon käytettävien lääkkeiden tulisi olla humalassa vaikeiden tulehdustyyppien varalta. Nämä antibiootit ovat erittäin myrkyllisiä, joten niiden käyttöä suositellaan äärimmäisen varovasti. Esimerkiksi niitä ei ole määrätty yli 50-vuotiaille potilaille, ja jos potilas on jo vuoden sisällä hoidettu aminoglykosideilla. Tämä lääkeryhmä sisältää:
- gentamisiini;
- amikasiini;
- Netilmicin.
Fluorokinolit ovat myös alhaisia toksisia, mutta niitä on määrätty, jos pitkäkestoinen hoito on odotettavissa, esimerkiksi hoidettaessa nefriittiä. Näihin lääkkeisiin kuuluvat:
Makrolidit ovat laaja kirjoaineita. Onnistuneesti vastustettava monenlaisia taudinaiheuttajia. Kohtele voimakkaille lääkkeille. Tämä ryhmä sisältää: Sumamed, Wilprafen.
Vähintään yhtä aktiivinen hoidettaessa nefriittiä ja pyelonefriittiä käytettiin puolisynteettisiä antibiootteja, kuten kefatsoliinia, tamysiiniä. Näillä lääkkeillä on alhainen myrkyllisyys. Huumeiden ottamisen tulokset näkyvät noin 3 päivän ajan.
Antibioottien valinta kylvämällä
Antibiootteja käytetään munuaisten tulehduksen hoitoon yhdessä muiden lääkkeiden kanssa, koska tämän prosessin lisäksi on urogenitaalisen järjestelmän häiriöitä. Jotta keinot valitaan oikein, on välttämätöntä suorittaa virtsakulttuuri steriilissä viljelmässä ja tunnistaa siten patogeenin tyyppi, selvittää herkkyysaste edellä mainittujen lääkkeiden kukin ryhmille. Akuutin muodon, ja joskus akuutin sairauden, paheneminen tapahtuu sairaalassa, vastaavasti, lääkitystä annetaan hoidettavan lääkärin tarkkaan valvontaan. Ambulatorinen hoito on mahdollista vain, jos potilaalla on lievän kroonisen sairauden paheneminen.
Jos 2 päivän kuluessa ei ole myönteistä vaikutusta määrättyjen lääkkeiden ottamisesta, se peruutetaan ja toinen on määrätty. Jos jostain syystä lääkärillä ei ole mahdollisuutta tarkkailla taudinaiheuttajan herkkyyttä lääkkeeksi, sopivaa lääkettä valitaan antibioottien joukosta, jolla on laaja toiminta-alue.
Hoitoa pidetään menestyksekkääksi, joka vaiheessa 1 yhdistää antibioottien ottamisen penisilliiniryhmästä ja kefalosporiinista. Lisäksi akuutissa muodossa etusijalle ei tule antaa tabletteja, vaan lääkkeiden antamista lihaksensisäisesti ja suonensisäisesti. Tällaiset injektiot ovat edullisia, koska lääkeaine on maksimikonsentraatio munuaisten kudoksissa.
Antibioottihoidon tavanomainen kulku ei keskimäärin ole yli 2 viikkoa. Kunkin lääkkeen annostus lasketaan yksilöllisesti ottaen huomioon potilaan ikä ja paino. Esimerkiksi penisilliinejä ei oteta kerran, annos jaetaan 3-4 annokseen päivässä.
Toinen mahdollinen hoito munuais-tulehdukselle on amoksisilliinin ja amoksisilvan tai amoksisilliinin tai trifamoksin antaminen. Penisilliinit ovat edullisia, koska niiden potilaat ovat helposti sietämässä ja pienet allergiset reaktiot, joita havaitaan muiden ryhmien antibioottisten lääkkeiden käytön kanssa. Tärkeä tekijä on niiden alhainen myrkyllisyys keholle. Allergioiden lisäksi ruoansulatuskanavan rikkomukset dyspeptisten sairauksien muodossa ovat mahdollisia.
Mitä antibiootteja jade hoitaa?
Jos potilaalla esiintyy nefriittiä, bentsyylipenisilliiniä määrätään 10 päivän ajaksi. Tässä tapauksessa annos on 1 miljoonaa yksikköä, joista annetaan enintään 6 kertaa 24 tunnin kuluessa.
Jos munuaisten tulehduksen syy on pseudo-pussi, sitten hoito-ohjelma valitaan ottaen huomioon tämän seikan. Tässä tapauksessa valinta koskee penisilliinejä, jotka voivat taistella tätä taudinaiheuttajaa vastaan, esimerkiksi Pipracil ja Sekuropen. Jos nämä varat eivät ole mistä tahansa syystä sopivia, ne korvataan gentamisiinilla tai amikasiinilla.
Jos potilaalla oli munuaisongelmia ennen tulehdusprosessia, hänelle määrättiin Ciprofloxacin biokemiallisen verikokeella.
Cephalosporin antibiootit ovat tehokkaita sekä pyelonefriitin että glomerulonefriitin hoidossa. Tämän tyyppiset antibiootit erittyvät pääasiassa maksassa, joten niitä voidaan käyttää mihin tahansa munuaissairauteen. Useimpien antibioottien vastaanotto ei sisällä alkoholin käyttöä.
Meidän olisi myös otettava huomioon raskaana olevien ja imettävien äitien käyttöön hyväksyttyjen antibioottien luettelo. Se sisältää kefalosporiineja, suojattuja penisilliinejä ja makrolideja. Kaikki nämä lääkkeet estävät onnistuneesti mikro-organismien kasvua ja kehitystä ja samalla kuuluvat myrkyllisiä lääkkeitä. Makrolideilla on heikoin vaikutus patogeeneihin ja niitä on määrätty raskauden aikana, jos huumeiden käyttö muusta 2 ryhmästä jostain syystä on mahdotonta. Useimmiten tämän sarjan lääkkeet on määrätty raskaana oleville naisille, joiden krooninen muoto pahenee, kun taudin kulku ei ole niin voimakasta. Imettäessä etusijalle annetaan amoksisilliini, kefoperatsoni, Cefobida. Nämä lääkkeet poistetaan nopeasti kehosta ja eivät kerääntyneet elinten kudoksiin.
Bakteerilääkkeet pyelonefriitille tai antibiooteille munuaisten tulehduksille: luettelo lääkkeistä ja niiden käyttöä koskevista säännöistä
Monet kohtaavat erilaisia tulehdussairauksia. Munuaiset ovat yksi niistä elimistä, jotka usein kärsivät sairaudesta. Näitä ovat pyelonefriitti, para-efriitti, glomerulonefriitti. Tulehduksen luonteen ja sen taudinaiheuttajan selvittämiseksi on tarpeen suorittaa useita laboratorio- ja instrumentaalikokeita.
Jos tulehdus on tarttuva ja bakteerien aiheuttama, lääkäri määrää antibiootit. Munuaisten hoitoon käytettävien lääkkeiden valikoima on hyvin laaja. Lääkkeen valintaa ei voida tehdä satunnaisesti, vaan siinä otetaan huomioon taudinaiheuttajan luonne ja sen herkkyys antibiooteille. Siksi munuaisten tulehtumien huumeiden nimeäminen olisi yksilöllistä.
Tulehduksen syyt
Munuaisten tulehdus voi olla eri ikäisiä. Vaarana ovat:
- pienet lapset;
- naiset 18-30 vuotta vanha;
- miehiä 50 vuoden kuluttua (johtuen eturauhasen adenooman kehittymisestä).
Tulehduksen pääasiallinen syy on patogeenisten mikro-organismien nauttiminen muiden elinten munuaisissa, veren kautta, imusolmukkeiden kautta. Useimmiten streptokokit ovat peräisin infektiokalvosta hengityselimissä (tonsilliitti, nielutulehdus).
Valmiit tekijät:
- raskaus;
- hypotermia;
- diabetes;
- urolithiasis;
- sydänsairaus;
- virtsatietojärjestelmän infektiot;
- lantion elinten toiminta;
- heikentynyt koskemattomuus.
Selvitä kuinka Palin käyttää kystiittiä ja muita urologisia sairauksia.
Lue, miten karpalo mehua ja miten sitä käytetään munuaisvaivoihin tässä osoitteessa.
Taudin merkit ja oireet
Riippuen tulehduksen muodosta - akuutti tai krooninen, sen oireet voivat vaihdella.
Akuutti munuaisten tulehdus on luonteeltaan äkillinen puhkeaminen ja vakavat oireet:
- lämpötila jopa 40 o C;
- liiallinen hikoilu;
- voimakas kipu lannerangan alueella;
- vilunväristykset;
- kivulias virtsaaminen;
- pahoinvointi ja oksentelu.
Muruksen epäpuhtaudet löytyvät virtsaan johtuen komplikaatiosta munuaisten paiseiden muodostumisen muodossa. Virtsan ja hematuria ilmaantunut sameus. Jos tulehdus on kahdenvälinen, voi esiintyä munuaisten vajaatoiminnan merkkejä.
Krooninen tulehdus tulee akuutin ja akuutin kivun seurauksena. Sen oireet ovat vähäisemmät:
- heikkous;
- päänsärky;
- vaalea iho;
- säännöllinen virtsaaminen;
- lihaskipu;
- huono ruokahalu.
diagnostiikka
Ennen kuin otat antibiootteja tulehduksen torjumiseksi, lääkäri suorittaa useita diagnostisia tutkimuksia:
Muista selvittää, millainen mikro-organismi on aiheuttanut taudin ja sen herkkyyden antibiooteille. Tätä varten suoritetaan bakteerologinen analyysi virtsasta.
Patologian hoito antibioottien kanssa
Antibiootit ovat tärkeimpiä lääkkeitä, joita käytetään osana monimutkaista hoitoa urogenitaalisen järjestelmän tulehduksellisiin infektioihin. Antibiootteja on useita, jotka pystyvät tehokkaasti käsittelemään tarttuvaa tulehdusta.
Aminopenitsilliony
Hoito aloitetaan yleensä aminopenisilyylien kanssa. Näitä ovat amoksisilliini ja penisilliini. Ne ovat tehokkaita Escherichia colille ja Enterococcusia vastaan. Merkittävänä haittana on se, että ne eivät toimi pyelonefriitin tärkeimpien aiheuttajien suhteen. Penisilliinien annetaan käyttää raskauden ja imetyksen aikana.
kefalosporiinit
Nämä ovat myrkyllisiä lääkkeitä, jotka ovat tehokkaita bakteereja vastaan, jotka aiheuttavat pyelonefriittiä ja muuta nefriittiä. Huumeet eivät salli tulehduksen akuutin muodon krooniseksi. Jo kefalosporiini-antibiootin kolmannella päivällä voidaan havaita taudin oireiden lievittäminen. Varovaisuutta noudattaen antibiootteja on määrättävä raskaana oleville naisille ja niille, joilla on munuaisten vajaatoiminta.
Kefalosporiiniryhmän huumeet:
fluorokinolonit
Määritä akuutilla tulehdustyypeillä, vakava pyelonefriitti, niissä tapauksissa, joissa potilaan elämä on vaarallista.
Fluorokinolonit 1. sukupolvi:
Jos akuuttiin vaiheeseen menevien munuaisten krooninen tulehdus on suositeltavaa, toisen sukupolven fluorokinoliineja suositellaan:
Ne ovat tehokkaita pneumokokki-infektioita vastaan.
Antibioottien toinen vaihe
Lääkäri määrää joitakin antibiootteja vain vakavien tulehdustyyppien varalta, niitä voidaan käyttää vain sairaalahoidon yhteydessä. Tällaisia lääkkeitä on useita.
aminoglykosidit:
Lääkäri valitsee kunkin antibiootin annoksen riippuen potilaan suvaitsevaisuudesta, yleisestä tilasta ja kliinisten oireiden vakavuudesta.
Pääsyyn aminoglykosideihin voi liittyä sivuvaikutuksia:
- kuulovamma;
- palautuva munuaisten vajaatoiminta.
Niitä ei ole määrätty munuaisten vajaatoiminta, kuulohäiriö, uremia, vanhukset ja raskaana olevat naiset.
Lisäksi voit hakea:
- 3. ja 4. sukupolven kefalosporiinit (kefpiromi, keftriaksoni);
- karbamatsepiinit (imipeneemi, meropeneemi).
Katso valikoima tehokkaita hoitoja kipuihin, kun naisilla on urinating.
Tässä artikkelissa voidaan nähdä luettelo ja luonnehdinta virtsarakon tulehdusten pillsista.
Siirry osoitteeseen http://vseopochkah.com/mochevoj/mocheispuskanie/rezi-u-muzhchin.html ja tutustu todennäköisiin syihin ja menetelmiin kivun hoitamiseksi miesten urinaatiossa.
Yleiset soveltamissäännöt
Antibiootit ovat lääkkeitä, joilla on selektiivinen vaikutus tiettyihin bakteereihin, jotka aiheuttavat tulehdusta. Voit käyttää niitä useilla tavoilla - tablettien, kapseleiden, suspensioiden ja injektioiden muodossa.
Suun kautta tapahtuva reitti on erittäin kätevä, jos lääkkeen terapeuttinen vaikutus ei häviä ruoansulatuskanavan entsyymien vaikutuksesta. Injektioita annetaan munuaisten tulehduksen monimutkaisissa muodoissa sekä ruoansulatusjärjestelmän ongelmien yhteydessä. Tämä antibioottien ottamisen menetelmä mahdollistaa lyhyessä ajassa vaikuttavan aineen enimmäispitoisuuden kehossa ja ohittaa maha-suolikanavan.
Antibioottikäsittelyn periaatteet:
- annos on valittava siten, että sen optimaalinen pitoisuus munuaisissa saavutetaan;
- joskus hoidon alussa levitetään antibiootin kuormitusannos, sen pitoisuus vähenee asteittain;
- lääkkeen ottamisen vähimmäiskesto on oltava vähintään 7-10 päivää;
- antibakteerinen lääke valitaan ottaen huomioon baccosevin virtsan tulokset;
- jos tulehduksen aiheuttaja ei ole tiedossa ja bakkosteen tuloksia ei voida odottaa potilaan hyvinvoinnin heikkenemisen vuoksi, käytä laajakirjoisia antibiootteja;
- koska kliinisen kuvan paranemisen puuttuessa hoitopäivänä 3, lääkkeiden annostusta säädetään tai muutetaan toiseksi voimakkaammaksi;
- vakavat tulehdustilat saattavat vaatia useiden antibioottien yhdistelmää.
Todennäköiset komplikaatiot
Valitettavasti antibioottien käyttö on paitsi patogeenisten bakteerien kuolemaa, myös huumeiden aiheuttamia sivuvaikutuksia:
- struuma;
- sammas;
- patogeenisen mikroflooran resistenssi antibioottiin sen väärän käytön kanssa;
- allergisen reaktion (ennen lääkkeen ottamista sinun on tehtävä allergiatestit).
Video. Moskovan tohtoriklinikan asiantuntija antibioottien käyttöä koskevista säännöistä munuaisten tulehduksessa:
Antibiootit kipuihin munuaisissa
Antibiootteja kipu munuaisissa käytetään melko usein. Valmisteita otetaan 5-14 päivää. Ennen kuin määrätään antibiootteja munuaissairauteen, tehdään tutkimuksia, jotka määrittävät patogeenin tyypin. Merkittävää roolia ei ole pelkästään herkkyysaste potentiaaliselle ärsyttäväksi, vaan myös taudin vakavuuden mukaan.
Munuaissairauksien hoitoon käytetyt antibioottityypit
Määritettäessä syy-taudinaiheuttajan lääkäri pystyy selittämään potilaalle, mitkä antibiootit ottavat munuaisten kipua. Oikein valittu antibakteerinen lääke varmistaa nopean ja tuottavan hoidon.
Suosituimmat antibiootit:
- Aminopenicillin. Yleisimmät lääkkeet ovat amoksilisiini ja penisilliini. Tämä ryhmä on suhteellisen turvallinen, lääkkeet ovat hyväksyttäviä raskaana olevien potilaiden hoidossa.
- Kefalosporiinit. Näitä munuaisten ja virtsatieinfektioiden antibiootteja määrätään siinä tapauksessa, että infektioon liittyy täydellinen suppuratiivinen tulehdusprosessi. Suosittuja korjaustoimenpiteitä ovat Claforan, Zinnat, Tsiprolet, Ceforal, Tamycin, kefaleksiini;
- Fluorokinolonit. Tällaiset antibiootit munuaisten ja virtsateiden sairauksiin ovat merkityksellisiä, kun patologia on laiminlyöty, ja siihen liittyy komplikaatioita. Fluorokinolonit ovat epätavallisen voimakkaita lääkkeitä, mutta niiden voimakas antibakteerinen vaikutus voi liittyä useisiin sivuvaikutuksiin. Suosituimmat huumeet Nolitsin, Levofloxacin;
- Aminoglykosidit. Vahvat antibakteeriset aineet, jotka on määrätty patologian aikana. Pitkään, huumeita ei voida ottaa, koska myrkylliset vaikutukset heikentynyt elin. Suosituimmat huumeet: Gentamicin ja Amikacin;
- Nitrofuraaneja. Tällaisia antibiootteja munuaisten hoitoon käytetään usein. Kehosi hyvin siedetty. Kuuluisia huumeita - Furadonin, Furamag;
- Makrolidit - lääkkeet, joita käytetään vain yksittäisissä tapauksissa. Syy: Vain tiettyjä taudinaiheuttajia ovat herkät näille bakteerilääkkeille. Tunnetuimmat huumeet - Sumamed, Vilprafen.
Meidän on myös korostettava toinen erityinen huumeiden ryhmä - uroseptics. Kuten muillakin antibiooteilla munuaisten ja virtsarakon tulehdukseen, nämä aineet vaikuttavat virtsateiden antiseptiseen vaikutukseen, joka puhdistaa tulehtunut kudos. Useimmat farmakologiset tuotteet perustuvat luonnollisiin ainesosiin, ja niitä voidaan antaa yhdessä antibioottien kanssa parantavan prosessin nopeuttamiseksi.
Aminopenisilliiniryhmä
Aminopenisilliinit on määrätty, jos syövän, pielonefriitin tai minkä tahansa muun munuaissairauden aiheuttaja on Escherichia coli tai enterokokit. Antibiootit ovat kohtuullisen edistyksellisiä. Voimassa pääsy raskaana oleville ja imettäville naisille.
Antibiootit, joita käytetään munuaisten tulehduksissa tabletteina: fenoksimetyylipenisilliini, amoksisilliini, ampisilliini, oksasilliini. Injektion muodossa olevat valmisteet: bentsyylipenisilliini, ampispilliini, tiklarilliini + klavulaanihappo, piperatsilliini + tatsobaktaami.
kefalosporiinit
Kefalosporit ovat suosituimpia munuaisten ja urogenitaalisten sairauksien antibiootteja. Tärkein vaikuttava aineosa estää siirtymisen märkivän aineen akuuttiin muotoon.
Kefalosporit ovat vähän myrkyllisiä eivätkä vaaranna muita elimiä ja järjestelmiä. Kun valitset antibiootteja munuaisten hoitoon, lääkäri pitää kehon kunnon, patogeenin tyypin ja kudosvaurion määrän. Munuaisten tulehduksen poistamiseksi antibioottinen hoito voidaan suorittaa yhdellä neljän sukupolven huumeista:
- Ensimmäistä ja toista sukupolvea on määrätty potilaille, joilla on voimakkaasti merkittäviä tulehdusprosesseja;
- Kolmas sukupolvi - vahvat lääkkeet, joilla on paremmat farmakologiset ominaisuudet. Munuaisten tulehduksen antibiootit ja kefalosporiinisarjan voimakas kipu-oireyhtymä mahdollistavat selviytymisen taudin vakavimmista muodoista;
- Neljäs sukupolvi - laajakirjoiset antibiootit, jotka on määrätty munuaisten ja virtsarakon tulehdukseen. Nimetty jälkimmäisissä vaiheissa, jolloin tauti on erittäin laiminlyöty.
Antibiootit minkä tahansa sukupolven munuais- ja virtsarakon sairauksille ovat useita vasta-aiheita. Niitä ei ole määrätty munuaisten vajaatoimintaan ja pahentuneeseen allergiseen historiaan. Jos lääkkeitä on määrätty väärin, kipu munuaisissa voi tapahtua antibioottien jälkeen.
fluorokinolonit
Fluorokinolonit ovat lääkkeitä, jotka jakautuvat kahteen sukupolveen. Ensimmäisen sukupolven munuaisissa (nimet - Tsifran, Ofloksatsin, Pefloksatsin) antibiootit nimitetään hätätilanteissa, jolloin on todennäköistä kuolema.
Toisen sukupolven valmistelut ovat merkityksellisiä taudin kroonisissa muodoissa kausiluonteisen pahenemisvaiheen aikana. Minkälaisia antibiootteja munuaisten tulehduksen yhteydessä tulee joka tapauksessa päättää vain lääkäri, ottaen huomioon potilaan erityishistorian.
aminoglykosidit
Aminoglykosidit ovat antibiootteja, joita on määrätty munuaisten ja virtsarakon sairauksiin siinä tapauksessa, että tauti aiheutuu pseudomonas bacillus, stafylokokki, enterokokit, shigella, hemophilus, salmonella ja legionella. Lääkkeillä on paikallisesti antibakteerinen vaikutus. Ei määritetty raskaaksi ja imetykseksi.
Huumeet ovat myrkyllisiä. Lääkkeitä määrätään vain, jos muita bakteerilääkkeitä, joilla on toivottu vaikutus luontoon, ei ole olemassa.
Esimerkiksi vaikea munuaisten pyelonefriitti liittyy aminoglykosidivasaribiinien hoitoon. Yksinkertaisia streptokokinfektiomuotoja hoidetaan antibakteerisilla huumeilla, jotka ovat miellyttävämpiä.
makrolidit
Makrolidit ovat antibakteeristen lääkeaineiden luokka, jotka ovat samankaltaisia farmakologisissa vaikutuksissaan penisilliineihin. On kolme luokkaa: 14-jäseninen, 15-jäseninen ja 16-jäseninen makrolidit. Voi olla luonnollista ja puolisynteettistä alkuperää.
Kussakin tapauksessa lääkäri päättää määrätä tarkasti tulehduksia munuaisten tai antibioottien tulehdukselle tablettimuodossa inflammatoristen prosessien poistamiseksi.
nitrofuraaneja
Nitrofuraanit ovat synteettisiä antibakteerisia lääkkeitä, jotka ovat toiseksi suosituimpia sulfonamidien jälkeen. Munuaissairauksien antibiootit ovat melko tehokkaita, varojen nimet löytyvät nefrologian tehokkaimmista antibakteerisista lääkkeistä. Poistetaan nopeasti gram-negatiiviset ja grampositiiviset bakteerit, jotkut anaerobit, mykoosit.
Ennen kuin valitset antibiootteja juomaan potilaan munuaissairauksien sattuessa, lääkäri tutustuu hänen mahdollisiin vasta-aiheisiin. Puhumme raskaudesta, imetyksestä, henkilökohtaisesta suvaitsemattomuudesta huumeiden osiin.
Vasta-aiheet antibioottien käyttöön
Kaikilla antibakteerisilla aineilla on lukuisia vasta-aiheita, joita on otettava huomioon kehitettäessä terapeuttista hoitoa potilaan hoidossa:
- raskaus;
- imetys;
- Akuutti maksan vajaatoiminta;
- Akuutti munuaisten vajaatoiminta;
- Yksilöllinen suvaitsemattomuus huumeisiin;
- Lasten ikä (jokaisella antibioottityypillä on oma ikäraja).
On myös todettu, että alkoholin ja antibakteeristen aineiden kerta-annosta ei voida hyväksyä. Lääkäri sitoutuu paitsi selittämään, mitkä antibiootit juovat munuaisten tulehduksen aikana, mutta myös kertomaan aikarajasta kaikenlaisille alkoholille.
Antibakteeristen aineiden käyttöaiheet
Välitön diagnoosi, antibakteeristen aineiden oikea valinta ja niiden vastaanoton oikea kaava määrittävät suuresti menestyksen taudinaiheuttajien torjumiseksi nefrologisissa potilailla. Antibiootteja vaaditaan pakolliseksi seuraavissa tapauksissa:
- On olemassa vaara siirtyä akuutista patologiasta krooniseen;
- Kroonisten patologioiden uusiutuminen, johon liittyy komplikaatioita;
- Jos muut lääkkeet eivät auta selviämään munuaisten tulehduksen aikana ilmenevistä oireista ja ilmenemismuodoista (mitä antibiootteja kussakin tapauksessa päättää osallistuva lääkäri);
- Taudin vakavat ja laiminlyödyt muodot;
- Alhainen immuunitila, kun potilaan keho ei kykene vastustamaan infektiota;
- Riskitekijöiden ehkäisemiseksi potilailla, joilla on kroonisia munuaissairauksia;
- Sepsiksen vaara, kehon voimakas myrkytys.
On myös erityistilanteita, joissa tarvitaan myös antibakteeristen lääkkeiden käyttöä. Hemodialyysipotilaille on laskettu suonensisäisiä bakteerilääkkeitä katetriin liittyvien infektioiden kehittymisen välttämiseksi.
Koska munuaissiirrännäksi joutuneille potilaille bakteriuria ja uusiutuneet virtsatietulehdukset aiheuttavat suuren riskin, määrätään useita antibiootteja. Potilaat ovat uudelleenorganisointimenettelyssä ennen elinsiirtoa. Leikkauksen jälkeen potilaille valitaan sopivimmat antibakteeriset lääkkeet.
Antibioottisen hoidon yleiset periaatteet nefrologiassa
Antibioottiannos lasketaan siten, että vaikuttavan aineen enimmäispitoisuus havaitaan elimissä, joihin kohdistuu terapeuttisia vaikutuksia. Joissakin tapauksissa lääkkeet alkavat niin sanotuilla "iskuille annoksilla", vähitellen heikentää keskittymiskykyä.
Tärkeä rooli antibioottihoidon kestosta. Vähimmäisvuorokausi on 5 päivää. Keskimäärin antibiooteille kestää 7-10 päivää, jotta kaikki tarttuvat aineet poistetaan kokonaan.
Jos mahdollista, antibiootti määrätään vain ottamalla huomioon virtsa-bakkioosin tulokset. Analyysi auttaa tunnistamaan taudinaiheuttajan tyypin, sen pitoisuuden kehossa sekä joitain muita arvokkaita tietoja. Jos potilaan tila on kriittinen, eikä ole mahdollista odottaa tuloksia (kestää 3 päivää bakteereille), määrätään laajakirjoinen antibakteerinen lääke. Esimerkiksi keftriaksoni on suosittu munuaissairauden antibiootti, joka kykenee poistamaan ylivoimaisen enemmistön mahdollisista virtsateiden patogeeneistä.
Jos antibioottihoidon toisella kolmannella päivällä potilas ei paranna, terapeuttisen hoidon järjestelmä mukautetaan uuteen dataan. Taudin vakavissa muodoissa on mahdollista yhdistää useita eri tyyppisiä antibiootteja kerralla.
Antibiootit ja raskaus
Raskauden aikana voidaan käyttää antibakteerisia lääkkeitä, mutta vain ohjeiden mukaan ja ottaen huomioon kaikki potilaan kehon ominaisuudet. Mitä tulee lääkkeen annostukseen ja tyyppiin, hoito tapahtuu vain sairaalan lääkärin valvonnassa.
Ensimmäisellä kolmanneksella antibiootit eivät yritä periaatteessa määrätä. Tänä aikana syntymättömälle lapselle on erittäin suuri vaara. Toinen ja kolmas trimesteri ovat turvallisempia, mutta näissä vaiheissa saattaa syntyä vaikeuksia.
On tilanteita, joissa antibioottien ottaminen on elintärkeää:
- Pyelonefriitti raskauden aikana;
- Vaikeat tulehdusprosessit, jotka vaikuttavat odotettavissa olevan äidin ja sikiön terveyteen;
- Märkivä prosessi;
- Tulehdusprosessien komplikaatiot (sepsis, veren infektio);
- Useiden suurten soiden läsnäolo infektoivilla aineilla ja koko kudoksen tulehdus.
Antibakteeriset aineet eivät ole uhka raskaana olevalle naiselle vaan sikiölle, jota hän kantaa.
Useimmat lääkkeet pystyvät voittamaan istukan esteen ja vahingoittamaan lapsia.
Antibioottiset ryhmät raskaana oleville naisille: hyväksyttyjä lääkkeitä ja laittomia lääkkeitä
Kaikki antibiootit voidaan jakaa kolmeen maailmanluokkaan:
- Huumeet, jotka ovat kokonaan kiellettyjä, koska sikiölle aiheutuva myrkyllinen vaikutus on todistettu ja voimakas;
- Lääkkeet ovat sallittuja käytettäväksi, mutta niiden vaikutuksia ei ole täysin ymmärretty;
- Käytettävät lääkkeet (haitallisen vaikutuksen puuttuminen on osoitettu).
Luettelo kielletyistä lääkkeistä muodostaa seuraavat antibiootit:
- Tetrasykliinit (myrkyllisiä vauvan maksaan)
- Fluorokinolonit (vahingoittaa nivelet)
- Klaritromysiini (on näyttöä toksisista vaikutuksista eläinten hedelmille)
- Aminoglykosidit (voi aiheuttaa kuuroutta lapsella)
- Kloramfenikoli (estää sikiön luuytimen)
- Dioksiini (mutageeninen vaikutus sikiöön)
Huumeet ovat sallittuja, mutta ääritapauksissa:
- atsitromysiini
- Furadoniini (mahdollinen vasta toisella kolmanneksella)
- Metronidatsoli (kielletty ensimmäisellä kolmanneksella, koska se voi aiheuttaa aivovikoja)
- Gentamisiini (vain terveydellisistä syistä ja vähimmäisannoksesta)
Turvalliset tuotteet: Penisilliini ja sen analogit, kefalosporiinit, erytromysiini.