Katsaus 5 antibioottiryhmiin virtsaputkimenetelmän hoidossa miehillä ja naisilla

Yksi yleisimmistä syistä urologille tänään on virtsatietulehdus, jota ei pidä sekoittaa STI-yhdisteisiin. Jälkimmäiset välittyvät seksuaalisesti, kun taas IIP diagnosoidaan missä tahansa ikäisenä ja esiintyy muusta syystä.

Bakteerien vaurio elimistöön liittyvälle elimelle aiheuttaa vakava epämukavuus - kipu, palava, usein kiire virtsarakon tyhjentämiseen - ja ilman hoitoa krooninen. Optimaalinen hoitovaihtoehto on nykyaikaisten antibioottien käyttö, joka mahdollistaa patologian poiston nopeasti ja ilman komplikaatioita.

Mikä on MPI?

Urogenitaalisiin infektioihin kuuluu useita virtsajärjestelmän tulehdusprosesseja, mukaan lukien munuaiset, joilla on ureterejä (ne muodostavat virtsateiden yläosat) sekä virtsarakon ja virtsaputken (alemmat osat):

• Pyelonefriitti - munuaisten parenchyma ja tubulaarinen systeemi, johon liittyy kivuliaita aistimuksia alhaalla, vaihtelevalla intensiteetillä ja myrkytyksellä (kuume, pahoinvointi, heikkous, vilunväristykset).
• Virtsankarkailu on virtsarakon tulehduksellinen prosessi, jonka oireet ovat usein virtsatessa samanaikaisesti epätäydellisen tyhjennyksen, leikkauksen kipua ja joskus verta virtsassa.
• Virtsankarkailu - virtsaputken (ns. Virtsaputken) patogeenien tappio, jossa virtsaan vaikuttaa märkivä purkaus ja virtsaaminen tulee kivulias.

Virtsatieinfektioihin voi liittyä useita syitä. Mekaanisen vaurion lisäksi patologia esiintyy hypotermian taustalla ja vähentyneellä immuniteetilla, kun ehdollisesti patogeeninen mikrofluora aktivoituu. Lisäksi tartunta johtuu usein henkilökohtaisen hygienian puutteesta, kun bakteerit tulevat virtsaputkeen perineumista. Naiset sairastuvat paljon useammin kuin miehet lähes kaikissa ikäryhmissä (vanhukset lukuunottamatta).

Antibiootit MPI: n hoidossa

Useimmissa tapauksissa infektio on luonteeltaan bakteeri. Yleisin taudinaiheuttaja on enterobakteerien edustaja - E. coli, joka havaitaan 95%: lla potilaista. Vähemmän yleisiä ovat S. saprophyticus, Proteus, Klebsiella, entero- ja streptokokit. Näin ollen ennen laboratoriotutkimuksia paras vaihtoehto olisi antibioottihoito urogenitaalisen infektioiden infektioissa.

Nykyaikaiset antibakteeriset lääkeaineet on jaettu useisiin ryhmiin, joista kullakin on erityinen bakterisidisten tai bakteriostaattisten vaikutusten mekanismi. Joillekin lääkkeille on tunnusomaista kapea mikrobilääkeresistenssi, toisin sanoen niillä on haitallinen vaikutus rajoitettuun määrään bakteerilajia, kun taas toiset (laaja spektri) on suunniteltu erilaisten patogeenien torjumiseksi. Se on toinen antibioottien ryhmä, jota käytetään virtsatietulehdusten hoitoon.

penisilliinit

ABP: n melko pitkään havaitseman henkilön ensimmäinen oli lähes universaalinen antibioottiterapia. Ajan mittaan patogeeniset mikro-organismit kuitenkin mutatoivat ja loivat erityisiä suojajärjestelmiä, jotka edellyttivät lääketieteellisten valmisteiden parantamista. Tällä hetkellä luonnolliset penisilliinit ovat menettäneet kliinisen merkityksen ja käyttävät sen sijaan puolisynteettisiä, yhdistettyjä ja inhibiittoreihin suojattuja penisilliinityyppisiä antibiootteja. Urogenitaalisia infektioita hoidetaan seuraavilla lääkkeillä tässä sarjassa:

• Ampisilliini. Semisynteettinen lääke suun kautta ja parenteraalisesti, joka toimii bakterisidisena estämällä soluseinän biosynteesi. Sille on tunnusomaista melko korkea biologinen hyötyosuus ja alhainen myrkyllisyys. Erityisen aktiivinen Protea, Klebsiella ja Escherichia coli vastaan. Beetalaktamaasien resistenssin lisäämiseksi on myös määrätty ampicilliini / sulbaktaami yhdistelmä.
• Amoksisilliini. Antimikrobisen vaikutuksen ja tehokkuuden spektri on samanlainen kuin edellinen ABP, mutta sillä on suuri happovastetta (ei romahtaa happamassa mahalaukussa). Sen analogeja käytetään myös Flemoksin Solutab ja Hikontsil sekä yhdistetyt antibiootit virtsaputken hoitoon (klavulaanihappo) - Amoksisilliini / klavulanaatti, Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav Solutab.

Esimerkiksi E. colin herkkyys on hieman yli 60%, mikä osoittaa antibioottihoidon vähäisen tehokkuuden ja BPA: n käytön tarpeen muissa ryhmissä. Samasta syystä antibioottisulfonamidi Co-trimoksatsolia (biseptolia) ei käytännössä käytetä urooppiseen käytäntöön.

kefalosporiinit

Toinen beetalaktaamien ryhmä, jolla on samanlainen vaikutus kuin penisilliineillä, on resistentteempi patogeenisen kasviston entsyymien vahingollisille vaikutuksille. Näistä lääkkeistä on useita sukupolvia, joista suurin osa on tarkoitettu parenteraaliseen antamiseen. Tästä sarjasta käytetään seuraavia antibiootteja nautaelimistöjärjestelmän hoitoon miehillä ja naisilla:

• Kefaleksiini. Tehokas hoito suuontelon kaikkien elinten tulehduksille suun kautta tapahtuvan annostelun yhteydessä.
• Cefaclor (Ceclare, Alfacet, Taracef). Se kuuluu toisen sukupolven kefalosporiinien kanssa ja annetaan myös suun kautta.
• Kefuroksiimi ja sen analogit Zinatsef ja Zinnat. Saatavana useita annosmuotoja. Niitä voidaan antaa lapsille myös ensimmäisten kuukausien aikana, kun he ovat matalaa myrkyllisyyttä.
• Keftriaksoni. Myydään jauheena sellaisen liuoksen valmistamiseksi, joka ruiskutetaan parenteraalisesti. Varajäsenet ovat Lendacin ja Rocephin.
• Kefoperatsoni (kefobidi). Kefalosporiinien kolmannen sukupolven edustaja, jota annetaan laskimonsisäisesti tai lihaksensisäisesti virtsa-infektioilla.
• Cefepim (Maxipim). Tämän ryhmän neljännen sukupolven antibiootit parenteraaliseen käyttöön.

Näitä lääkkeitä käytetään laajalti urologiassa, mutta osa niistä on vasta-aiheita raskaana oleville ja imettäville.

fluorokinolonit

Nykyisin tehokkaimmat antibiootit miesten ja naisten virtsatietulehduksissa. Nämä ovat voimakkaita synteettisiä huumeita bakteerien torjunta-aineista (mikro-organismien kuolema johtuu DNA-synteesin rikkomisesta ja soluseinän tuhoutumisesta). Lasten istukan esteen myrkyllisyyden ja läpäisevyyden vuoksi raskautta ja imettäviä aineita ei ole nimitetty.

• Siprofloksasiinia. Otetaan suun kautta tai parenteraalisesti, imeytyy hyvin ja poistaa nopeasti tuskalliset oireet. Siinä on useita analogeja, kuten Tsiprobay ja Ziprinol.
• Ofloksasiini (Ofloksin, Tarivid). Antibioottinen fluorokinoloni, jota käytetään laajalti urooppisen käytännön ohella sen tehokkuuden ja monenlaisten antimikrobisten vaikutusten vuoksi.
• Norfloxacin (Nolitsin). Toinen lääke suun kautta annettavaksi, sekä in / in ja in / m -käyttöön. On samat merkinnät ja vasta-aiheet.
• Pefloxacin (Abactal). Se on myös tehokas useimpiin aerobisiin patogeeneihin, joita käytetään parenteraalisesti ja oraalisesti.

Nämä antibiootit näytetään myös mykoplasmassa, koska ne vaikuttavat solunsisäisiin mikro-organismeihin paremmin kuin aikaisemmin laajalti käytetyt tetrasykliinit. Fluorokinolonien ominaispiirre on kielteinen vaikutus sidekudokseen. Tästä syystä on kiellettyä käyttää lääkkeitä aina 18-vuotiaana, raskauden ja imetyksen aikana sekä henkilöille, joilla on kipulääkkeitä.

aminoglykosidit

Parenteraaliseen antamiseen tarkoitettu bakteerilääkkeiden luokka. Bakterisidinen vaikutus saavutetaan estämällä proteiinien synteesi, pääasiassa gram-negatiiviset anaerobit. Samaan aikaan tämän ryhmän lääkkeistä on ominaista melko suuret munuaisten ja ototoksisuuden määrät, jotka rajoittavat niiden käytön laajuutta.

• Gentamysiini. Toinen aminoglykosidien antibioottien sukupolvi, joka imeytyy huonosti maha-suolikanavaan, ja siksi sitä annetaan laskimonsisäisesti ja lihaksensisäisesti.
• Netilmecin (Netromitsin). Viittaa samaan sukupolveen, sillä on samanlainen vaikutus ja luettelo vasta-aiheista.
• Amikasiini. Toinen aminoglykosidi, joka on tehokas virtsateiden infektioissa, erityisesti monimutkaisia.

Koska listattujen lääkkeiden pitkä puoliintumisaika käytetään vain kerran päivässä. Nimitetään lapsille varhaisesta iästä, mutta imettävät naiset ja raskaana olevat naiset ovat vasta-aiheisia. Ensimmäisen sukupolven antibiootteja ja aminoglykosideja infektioiden hoidossa IMP: tä ei enää käytetä.

nitrofuraaneja

Laaja-alaiset antibiootit urogenitaalisen infektioiden infektioihin, joilla on bakteriostaattinen vaikutus, joka ilmenee sekä grampositiivisen että gram-negatiivisen mikroflooran suhteen. Samanaikaisesti resistenssi taudinaiheuttajissa ei ole käytännössä muodostunut. Nämä lääkkeet on tarkoitettu suun kautta, ja ruokaa vain lisää niiden biologista hyötyosuutta. Infektioiden hoitoon IMP käyttää Nitrofurantoinia (kauppanimi Furadonin), jota voidaan antaa lapsille toisen kuukauden elämästä, mutta ei raskaana oleville ja imettäville naisille.

Fosfomysiini-trometamolin antibiootti, joka ei kuulu mihinkään edellä mainituista ryhmistä, ansaitsee erillisen kuvauksen. Sitä myydään apteekeissa kauppanimellä Monural ja sitä pidetään yleismaailmallisena antibiootina virtsatietojärjestelmän tulehduksille naisilla. Tämä bakterisidinen aine tulehduksettomien tulehdustyyppien suhteen. IMP on määrätty yhden päivän kurssilla - 3 grammaa fosfomysiiniä kerran. Pediatriaan (5 vuotta) voidaan käyttää milloin tahansa raskauden aikana melkein mitään haittavaikutuksia.

Milloin ja miten antibiootteja käytetään PII?

Normaalisti terveellisen henkilön virtsa on käytännöllisesti katsoen steriili, mutta virtsaputkella on myös oma limakalvonsa mikrofloora, joten usein oireettomia bakteereja (patogeenisten mikro-organismien esiintyminen virtsassa) diagnosoidaan usein. Tämä tila ei ilmene ulospäin ja useimmissa tapauksissa ei vaadi hoitoa. Poikkeuksia ovat raskaana olevat naiset, lapset ja immuunipuutos.

Jos virtsassa havaitaan E. colin suuria pesäkkeitä, antibioottinen hoito on välttämätöntä. Tässä tapauksessa tauti etenee akuutissa tai kroonisessa muodossa, jossa on vakavia oireita. Lisäksi antibioottiterapia on määrätty pitkäaikaisilla pienikokoisilla kursseilla, jotta estetään uusiutuminen (kun paheneminen tapahtuu useammin kuin kahdesti kuuden kuukauden välein). Alla on kaavioita antibioottien käytöstä naisilla, miehillä ja lapsilla virtsatietulehduksiin.

Anna terveydenhuollon ammattilaisille! Tee tapaaminen nähdäksesi parhaan lääkärin juuri nyt!

pyelonefriitti

Lievää ja kohtuullista tautityyppiä hoidetaan oraalisilla fluorokinoloneilla (esimerkiksi Ofloxacin, 200-400 mg kahdesti vuorokaudessa) tai inhibiittorilla suojatulla amoksisilliinilla. Kefalosporit ja co-trimoksatsoli ovat varareita. Sairaaloiden hoito alkuperäisen hoidon jälkeen parenteraalisten kefalosporiinien (kefuroksiimi) kanssa, jota seuraa siirto Ampicillin- tai Amoxicillin-tabletteihin, mukaan lukien klavulaanihappo, on tarkoitettu raskaana oleville naisille. Alle 2-vuotiaat lapset ovat myös sairaalassa ja saavat saman antibiootteja kuin raskaana oleville naisille.

Sikiö ja virtsaputki

Pääsääntöisesti virtsaputken tulehdus ja epäspesifinen tulehdusprosessi etenevät samanaikaisesti, joten niiden antibioottiterapiassa ei ole eroja. Ainutlaatuisia infektioita hoidetaan yleensä 3-5 päivän ajan fluorokinoloneilla (Ofloxacin, Norfloxacin ja muut). Varat ovat amoksisilliini / klavulanaatti, furadoniini tai monuraali. Komplisoituja muotoja hoidetaan samalla tavoin, mutta antibioottihoito kestää vähintään 1-2 viikkoa. Raskaana oleville naisille Amoxicillin tai Monural ovat huumeet valinnanvaraa, Nitrofurantoin on vaihtoehto. Lapsille annetaan seitsemän päivän suun kautta kulkeutuvia kefalosporiineja tai amoksisilliinia kaliumklavulanaatilla. Vararahastoina käytetään monuria tai furadoniinia.

Lisätietoja

On pidettävä mielessä, että miehissä minkäänlaista MPI: ta pidetään monimutkaisena ja sitä käsitellään asianmukaisen järjestelmän mukaisesti. Lisäksi komplikaatiot ja vaikea taudin eteneminen edellyttävät pakollista sairaalahoitoa ja hoitoa parenteraalisilla lääkkeillä. Lääkkeitä annetaan yleensä poliklinikalla nauttimista varten. Mitä tulee kansanhoitoihin, niillä ei ole eikä voi korvata antibioottiterapiaa. Yrttien infuusioiden ja dekoektioiden käyttö on sallittua vain lääkärin kanssa neuvotellen lisäkäsittelynä.

Anna terveydenhuollon ammattilaisille! Tee tapaaminen nähdäksesi parhaan lääkärin juuri nyt!

Hyvä lääkäri on lääketieteen erikoislääkäri, joka oireidensa perusteella tekee oikean diagnoosin ja määrittelee tehokkaan hoidon. Portaalissamme voit valita Moskovasta, Pietarista, Kazanista ja muista Venäjän kaupungeista parhaat lääkärit ja saada alennuksen jopa 65% vastaanotosta.

* Painikkeen painaminen vie sinut sivuston erityiselle sivulle, jolla on hakulomake ja tallentaa haluamaasi asiantuntijaprofiiliin.

Mitä antibiootteja todella tarvitaan urogenitaalisten infektioiden hoitoon?

S.V.Yakovlev, I. I. Derevianko
Moskovan lääketieteen akatemia. I. Moschenov, Venäjän federaation terveysministeriön Urologian tutkimuslaitos, Moskova

Urologiset infektiot ovat usein tauteja sekä avohoidossa että sairaalassa. Antibioottien käyttö uroinfektioiden hoidossa on useita ominaisuuksia, jotka on otettava huomioon lääkettä valittaessa.

Virtsatieinfektioiden hoito on toisaalta helpompaa kuin muissa paikoissa tapahtuva infektio, koska tässä tapauksessa tarkka etiologinen diagnoosi on lähes aina mahdollista. lisäksi, ylivoimaisesti uroinfektiot ovat monoinfektioita, ts. jotka johtuvat yhdestä etiologisesta aineesta, eivät siis edellytä antibioottien yhdistelmää (lukuun ottamatta Pseudomonas aeruginosan aiheuttamia infektioita). Toisaalta monimutkaisilla virtsateiden infektioilla on aina syy (tukos tai muu), joka tukee infektioprosessia, mikä vaikeuttaa täydellisen kliinisen tai bakteriologisen parannuksen saavuttamista ilman radikaalia kirurgista korjausta.

Useimpien antibakteeristen lääkeaineiden pitoisuudet virtsassa ovat kymmeniä kertoja suurempia kuin seerumin tai pitoisuudet muissa kudoksissa, jotka pienen mikrobikuormituksen (joita on havaittu monien uroinfektioiden yhteydessä) olosuhteissa mahdollistavat alhaisen resistenssin tasoittamisen ja patogeenin hävittämisen. Siten urooppisten infektioiden hoidossa antibiootin valintaan vaikuttava tekijä on sen luontainen aktiivisuus tärkeimpiin uropato- geeneihin nähden. Samanaikaisesti eräissä uroinfektioissa (esim. Eturauhasen kudoksissa) esiintyy vakavia ongelmia monien antibioottien suhteen riittävän kudospitoisuuden saavuttamiseksi, mikä saattaa selittää riittämättömän kliinisen vaikutuksen myös silloin, kun taudinaiheuttaja on todettu herkkyydeksi lääkkeestä in vitro.

Urologisten infektioiden etiologia

Uroopatogeeniset mikro-organismit, jotka aiheuttavat yli 90% virtsateiden infektioista, ovat Enterobacteriaceae-perheen bakteerit sekä P. aeruginosa, Enterococcus faecalis, Staphylococcus saprophyticus. Samanaikaisesti mikro-organismit kuten S. aureus, S. epidermidis, Gardnerella vaginalis, Streptococcus spp., Diphteroidit, lac-tobacillus, anaerobit eivät käytännössä aiheuta näitä infektioita, vaikka ne myös kolonisoivat peräsuolen, emättimen ja ihon.

On syytä korostaa, että avohoidossa käytettävien virtsateiden infektiot ja sairaalassa ylivoimainen useimmissa tapauksissa aiheutuu yksittäinen mikro-organismi - E. coli, minkä vuoksi sen luonnollinen aktiivisuus E. colia vastaan ​​ja jossain määrin hankittu resistenssi väestössä on ratkaiseva antibiootin valinnassa.. Samanaikaisesti nosokonomiinfektioiden kanssa lisääntyy muiden uropato- geenisten mikro-organismien merkitys ennalta arvaamattomalla resistenssitasolla (joka määritetään paikallisilla epidemiologisilla tiedoilla). Urogenitaalisen alueen alemman osan infektioiden etiologiassa epätyypillisissä mikro-organismeissa (Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum) on tietty arvo, joka on otettava huomioon antibakteerisen lääkkeen määräämisen yhteydessä. Perinteisesti eri uropatogeenien etiologinen rooli esitetään taulukossa 1.

Siten määräävä tekijä mahdollisuuden käyttää antibioottia urogenitaalisiin infektioihin on sen aktiivisuus määräävässä patogeeneissä:

• Yhteisön hankkimat infektiot: E. coli
• Sairaala-infektiot: E. coli ja muut enterobakteerit, enterokokit, S. saprophyticus, tehohoidossa + P. aeruginosa
• Nonguokotikroretriitti: epätyypilliset mikro-organismit
• Bakteeritulehdus: enterobakteerit, enterokokit, mahdollisesti epätyypilliset mikro-organismit.

Antibakteeristen lääkkeiden pääryhmät suhteessa urogenitaalisiin infektioihin liittyvistä tärkeimmistä syistä

Luonnolliset penisilliinit: bentsyylipenisilliini, fenoksimetyylipenisilliini
Vain gram-positiiviset bakteerit, E. coli ja muut gram-negatiiviset mikro-organismit ovat resistenttejä näihin lääkkeisiin. Siksi luonnollisten penisilliinien nimeäminen urologisissa infektioissa ei ole perusteltua.

Penisilliini-stabiilit penisilliinit: oksasilliini, dikloxasilliini
Nämä lääkkeet ovat myös aktiivisia vain grampositiivisia bakteereja vastaan, joten niitä ei voida määrätä urooppisista infektioista.

Aminopenisilliinit: ampisilliini, amoksisilliini
Aminopenisilliineille on ominaista luonnollinen aktiivisuus joitain gram-negatiivisia bakteereja vastaan ​​- E. coli, Proteus mirabilis sekä enterokokit. Useimmat stafylokokin kestävät kannat. Viime vuosina Euroopan maissa ja Venäjällä on lisääntynyt E. colin yhteisössä hankittujen kantojen vastustuskyky aminopenisilliinien osalta, mikä on 30%, mikä rajoittaa näiden lääkkeiden käyttöä uroinfektioihin. Näiden antibioottien suuret pitoisuudet virtsassa kuitenkin pääsääntöisesti ylittävät minimiestopäästöjen (BMD) arvot ja kliininen teho saavutetaan tavallisesti komplisoitumattomilla infektioilla. Aminopenisilliinien antaminen on mahdollista vain lieville komplisoitumattomille infektioille (akuutti kystiitti, oireeton bakteriuria), mutta vain vaihtoehtona tehokkaiden antibioottien vuoksi. Oraalisista aminopenisilliineistä amoksisilliini on edullinen, jolle on tunnusomaista parempi imeytyminen ja pidempi puoliintumisaika.

Aminopenisilliinit yhdessä β-laktamaasi-inhibiittoreiden kanssa: amoksisilliini / klavulanaatti, ampisilliiniliima / sulbaktaami
Näiden antibioottien luontaisen aktiivisuuden spektri on samanlainen kuin suojaamattomat aminopenisilliinit, kun taas β-laktamaasi-inhibiittorit suojaavat jälkimmäisiä hydrolyysistä β-laktamaasilla, joita tuotetaan stafylokokkeilla ja gram-negatiivisilla bakteereilla. Tämän seurauksena E. colin resistenssin taso suojattuihin penisilliineihin on alhainen. Samalla on korostettava, että joillakin Venäjän alueilla on havaittu lisääntyneen E. colin resistenttien kantojen prosentuaalista osuutta suojatuista aminopenisilliineistä, joten näitä lääkkeitä ei enää pidetä parhaiten keinona saada aikaan yhteisössä hankittujen urogenitaalisten tulehdusten empiirinen hoito, ja niitä voidaan määrätä vain ne patogeenejä. Suojatut aminopenisilliinit, kuten muut puolisynteettiset penisilliiniryhmät, eivät tunkeudu hyvin eturauhasen kudokseen, joten niitä ei tule määrätä bakteeritulehduksen hoitamiseksi, vaikka ne olisivat alttiita in vitro -taudinaiheuttajille.

Ripuliarvoja aiheuttavat penisilliinit: karbenisilliini, piperasilliini, atsokilliini
Ne näyttävät luonnollisilta vaikutuksilta useimpia uropato- geenejä vastaan, mukaan lukien P. aeruginosa. Samanaikaisesti huumeet eivät ole stabiileja β-laktamaaseille, joten tällä hetkellä gram-negatiivisten mikro-organismien sairauskantojen resistenssin taso voi olla korkea, mikä rajoittaa niiden käyttöä virtsateiden sairaalainfektioihin.

Torjunta-aine penisilliinit yhdistettynä β-laktamaasi-inhibiittoreihin: tiklarilliini / klavulanaatti, piperasilliini / tatsobaktaami
Suojaamattomiin lääkkeisiin verrattuna ne ovat aktiivisempia Enterobacteriaceae- ja Staphylococci-sairaalakantoja vastaan. Tällä hetkellä P.aeruginosan vastustuskyky näille antibiooteille on lisääntynyt Venäjällä (ti-carcillin / klavulanaatti suuremmassa määrin kuin piperasilliini / tatsobaktaami). Siksi urologian osastojen sairaalassa uroinfektiot ovat tarkoilla / klavulanaatin antamista perusteltuja, kun taas intensiivikoulutuksessa ja tehohoitoyksiköissä, joissa P. aeruginosa on erittäin etiologisesti tärkeä, piperasilliini / tatsobaktaami on mahdollinen.

I-sukupolven kefalosporiinit: kefatsoliini, kefaleksiini, kefadroksiili
Ne osoittavat hyvää aktiivisuutta grampositiivisia bakteereja vastaan, samalla kun niillä on heikko vaikutus E. coliin, ne eivät käytännössä ole aktiivisia muita enterobakteereja vastaan. Teoreettisesti suun kautta otettavia lääkkeitä (kefaleksiini ja kefadroksyyli) voidaan määrätä akuuttia kystiittiä varten, mutta niiden käyttö on rajoitettua johtuen paljon tehokkaammista antibiooteista.

II-sukupolven kefalosporiinit: kefuroksiimi, kefuroksiimiaksetiili, kefaklor
Oraalinen kefuroksiimiaksetiili ja kefaklor osoittavat luonnollista aktiivisuutta uroinfektioiden patogeenejä vastaan: Aktiivisuuspektrin ja vastustuskyvyn mukaan ne ovat samanlaisia ​​kuin amoksisilliini / klavulanaatti, lukuun ottamatta E. faecalisia. E. colin vaikutuksen ja saavutetun resistenssin tason suhteen ne ovat huonompia kuin kolmannen sukupolven fluorokinolonit ja oraaliset kefalosporiinit, joten niitä ei pidetä valinnaisena keinona uroinfektioiden hoidossa.

III-sukupolven kefalosporiinit: parenteraalinen - kefotaksiimi, keftriaksoni, keftatsidiimi, kefoperatsoni; suullinen - cefixime, ceftibuten
Näyttää suurta aktiivisuutta gram-negatiivisia mikro-organismeja vastaan ​​- tärkeimmät syövän aiheuttajat; kaksi lääkettä (keftatsidiimi ja kefoperatsoni) ovat myös aktiivisia P. aeruginosaa vastaan. Pseudomonas uroinfektioissa keftatsidiimi on edullista kefoperatsonille, koska se saavuttaa suuremmat pitoisuudet virtsassa.
Kolmannen sukupolven parenteraalisia kefalosporiineja olisi määrättävä yksinomaan sairaalassa (avohoidossa ei ole mitään hyötyä suun kautta valmistettaviin valmisteisiin verrattuna), ja kefataksiimi ja keftriaksoni eivät ole vain ICU: ssa, koska ne eivät toimi P. aeruginosan hoidossa.
III-sukupolven oraalisia kefalosporiineja voidaan käyttää avohoitokäytännöissä erilaisten mutkikkaiden ja monimutkaisten urogenitaalisten infektioiden hoidossa. Koska E. colin resistenssin taso maamme kohdalla cefixime ja ceftibutenu on vähäinen (ofloxacin = ciprofloxacin> norfloksasiini.
Fluorokinolonien käytön rajoittaminen on niiden vahingollista vaikutusta kasvavaan rustoon ja siksi näitä lääkkeitä ei voida määrätä raskaana oleville naisille ja alle 16-vuotiaille lapsille. Fluorokinoloneja voidaan käyttää kaikentyyppisissä uroinfektioissa, mutta niiden laajamittainen käyttö avohoitopotilaan (akuutti kystiitti, oireeton bakteriuria) lievissä infektioissa on tuskin rationaalinen, koska se voi edistää resistenttien kantojen valintaa väestössä. Norfloksasiinin käyttö on perusteltua kystiittipotilailla kuin pyelonefriitissa, koska se tunkeutuu kudoksiin huonommin kuin muut lääkkeet.

Taulukko 1. Mikro-organismien arvo eri lokalisaation urogenitaalisten infektioiden etiologiassa

Urologiset antibiootit - 7 lääkettä kystiitin nopealle hoidolle

Virtsatieinfektion hoitoon käytettävien urologisten antibioottien toiminta tähtää patogeenisen mikroflooran tukahduttamiseen ja täydelliseen hävittämiseen, joka aiheutti tulehdusprosessin. Tehokkaimman antibiootin valitsemiseksi on suositeltavaa siirtää bakteriologinen virtsan analyysi, jonka avulla herkkyys yksittäisille lääkkeille määritetään.

Mitä vaatimuksia pitäisi vastata urologisiin antibiootteihin

Lääkärit määräävät antibiootteja kystiinihoidon hoidossa, jota ohjaa seuraava luettelo tällaisista lääkkeistä:

1. Tehokas vaikutus kystiittien suurimpiin patogeeneihin. Usein taudin kehittyminen aiheuttaa E. coli tai stafylokokki. Proteus, enterococcus ja Klebsiella ovat harvinaisempia. Antibiootin pitäisi auttaa pysäyttämään patogeenisen mikroflooran kasvua. Harvinaisissa tapauksissa tauti voi kehittyä johtuen herpesviruksen läsnäolosta elimistössä, sieni-taudeissa sekä loisista. Perinteiset antibiootit kystiitin hoidossa ovat täysin tehotonta matoja tai virusperäisiä patogeeneja vastaan.
2. Antibioottien tulee säästää suolen mikroflooria. Hoidon aikana vain patogeeninen mikrofloori on hävitettävä. Antibioottien jälkeen lääkärit usein määräävät probiootteja täydentämään kadonneet suoliston bakteerit. Erityisen kovaa dysbakteriaa sietävät ihmiset, joilla on heikentynyt keho ja lapset.
3. Lääkkeen maksimipitoisuutta on noudatettava virtsajärjestelmän elimissä. Tämän ansiosta saavutetaan hyvä terapeuttinen vaikutus.
4. Mahan limakalvon ärsytyksen puuttuminen ja antibiootin suojamembraanin esiintyminen mahalaukun vaikutuksen tuhoamisen estämiseksi.
5. Lääkkeen taajuuden tulisi olla mukava ja sillä on pitkäaikainen vaikutus, jonka ansiosta potilas palaisi tavanomaisen päivittäisen rutiininsa nopeasti.
6. Alhainen todennäköisyys kehittää allergisia reaktioita lääkkeen ottamisen jälkeen.

Potilasta ja tarvittaessa yhdistelmähoitoa yhdistettynä muihin tulehduskipulääkkeisiin tulee myös hyvin hyväksyä lääkeaine.

7 tehokkaita antibiootteja kystiittiä vastaan

Alla olevassa taulukossa on esitetty urooppiset antibiootit, joita pidetään tehokkaimpina ja nopeasti vaikuttavina kystiininä.

Urologiset antibiootit

Suurimmat urologiset antibiootit

Virtsarakon yleisin sairaus on kystiitti. Tämä on ruumiin tulehduksellinen prosessi. Useimmiten se johtuu E. coli, joka tunkeutuu virtsarakon kautta ruoansulatuskanavan kautta. Antibiootteja käytetään kystiittien torjuntaan. Ei ole tarvetta käsitellä itseäsi, kuten minkä tahansa virheen tapauksessa tulehdus muuttuu krooniseksi. Lääke on määrättävä lääkärin suorittaman tarkastuksen jälkeen. Useimmiten antibiootteja Nitrofurantoin ja Monural käytetään eliminoimaan kystiitti oireita. Toisella lääkkeellä on laaja vaikutusvaikutus suuriin erilaisiin bakteereihin. Antibiootti tunkeutuu potilaan kehoon, jossa se kestää yli 24 tuntia. Tämä mahdollistaa tartunnan tehokkaan estämisen virtsanerityskanavissa.

Jos ilmoitettu lääke ei auta, lääkäri voi suositella nitrofurantoiinin käyttöä potilaalle. Tämä on erikoislääke, jonka altistumisriski on suurempi. Tyypillisesti näitä lääkkeitä käytetään naisten hoidossa, koska niiden virtsarakko luonnollinen rakenne kehittyy useammin kuin miehet. Lääkkeitä ei voida käyttää munuaisten vajaatoimintaa sairastaville, alle 5-vuotiaille lapsille, ja Nitrofuratoin-valmistetta ei suositella käytettäväksi imettäessä lapsia, kun se tunkeutuu äidinmaitoon. Jos sinun on vielä hoidettava imettävää äitiä tämän antibiootin kanssa, niin vauva tulisi siirtää väliaikaisesti keinotekoisiin yhdisteisiin. Jos haittavaikutuksia esiintyy, on tarpeen lopettaa välittömästi näiden antibioottien käyttö ja ota yhteys lääkäriisi korvaamaan lääkkeet toisella lääkkeellä.

Jos henkilö on kehittänyt toisen sairauden, joka on kärsinyt munuaisia, kanavia, jotka tuovat esiin virtsan tai rakon kudoksen, lääkärit voivat suositella seuraavia lääkkeitä potilaille:

1. 1Canephron - on määrätty, jos potilaalla on merkkejä kystiitti, pyelonefriitti tai glomerulonefriitti. Tämä korjaustoimenpide toimii erityisen hyvin munuaisvaurioiden varalta. Antibiootti mahdollistaa lyhyen ajan poistamalla mikro-organismien aiheuttama tulehdus. Mutta lääkitys ei aina auta, jos tauti muuttuu krooniseksi vaiheeksi.
2. 2nolsiini - lääkärit suosittelevat tätä lääkettä akuuttien ja kroonisten tarttuvien vaurioiden poistamiseen. Lääkkeen avulla voit suhteellisen nopeasti poistaa kipua. Se voi tappaa bakteereja ja viruksia, joita ei voida eliminoida muiden lääkkeiden kanssa.
3. 3Palinia käytetään, kun potilaalla on merkkejä pyelonefriitista, pyelitisistä, virtsaputkesta, kystiitti ja muut vastaavat sairaudet. Tämän antibiootin tuhoavat mikro-organismit, jotka aiheuttavat urologisia sairauksia suhteellisen lyhyessä ajassa.

Urologisten sairauksien hoitoon ei voida käyttää aiemmin käytettyjä lääkkeitä. Bakteerit ja mikro-organismit ovat jo suojelleet niitä, joten nämä lääkkeet ovat hyödyttömiä ja joissakin tapauksissa jopa vaarallisia, koska ne edistävät taudin kroonisen vaiheen kehittymistä. Siksi on mahdotonta itsehoitoa. Vain lääkäri voi löytää potilaan oikean lääkkeen.

Potilaiden tulee käyttää asianmukaisesti antibiootteja, joita lääkäri määrää. On tarkkaan noudatettava lääkärin suosittaman lääkkeen annostusta, kestettävä tarkoin lääkeaineiden käytön päivien lukumäärä. On tarpeen juoda lääkettä vaikka kaikki taudin merkit ovat kadonneet, mutta lääkäri ei antanut määräystä lopettaa lääkkeen käyttäminen. Antibiootteja urologisten vaurioiden aikana tulisi ottaa joka päivä samaan aikaan. Tämä auttaa ylläpitämään lääkeaineen pitoisuutta potilaassa vakituisella tasolla, mikä on erittäin tärkeä tartunnan poistamiseksi. On kiellettyä käyttää alkoholia urologisten antibioottien kanssa, sillä aineosat tuhoavat lääkkeen rakenteen.

Lääkärit sanovat mitään uutta? Se on ymmärrettävää, useimmat heistä eivät tiedä miten hoitaa itseään tai hoidetaan mallin mukaan. Kipu vatsassa ja virtsaaminen, selkäkipu. Kaikki nämä oireet ovat tuttuja sinulle ensiksi.

Mutta ehkä on oikeampaa kohdella vaikutusta, mutta syy? Suosittelemme lukemaan tässä yhteydessä, että lääkäri-urologi, jolla on suuri työkokemus Kalinin IP: stä, neuvoo häntä munuaissairauksien hoidossa.

Urologiset antibiootit

Urologian tulehdus liittyy usein usein mikro-organismeihin tarttuviin infektioihin. Ne voivat vaikuttaa munuaisiin, virtsatiein, virtsarakkoon, minkä vuoksi voi kehittyä sairauksia, kuten kystiitti, pyelonefriitti, virtsaputki.

Urologisia antibiootteja käytetään pääsääntöisesti urologisten infektioiden hoitoon. Valitse ne on oltava tiukasti sen mukaan, mikä on tartunnan aiheuttaja. Voit tehdä tämän ottamalla huomioon lääkkeen antimikrobisen vaikutuksen spektrin. Jos antibiootti ei ole aktiivinen tiettyä taudinaiheuttajaa vastaan, sen tarkoitus on täysin merkityksetön. Lisäksi asiantuntijat uskovat, että saman lääkkeen usein nimittäminen johtaa siihen, että taudinaiheuttajat eivät reagoi siihen, eli kehittyy vastustuskykyä.

Urologiset antibiootit kystiittiä varten

Sikiö - virtsarakon tulehdus. Jos se on luonteeltaan bakteeri (useimmiten se on infektio E. coli), sitten antibiootteja olisi määrättävä. Hoidon puuttuessa tauti voi muuttua krooniseksi.

Säilytä antibiootteja kystiittiä varten vain lääkäri. Itsehoitoa ei voida hyväksyä täällä. Nykyisin käytetyt lääkkeet kuten monuraali ja nitrofurantoiini. Esimerkiksi monuraalilla on laaja toiminta-alue, se on aktiivinen monien bakteerien ja patogeenien suhteen. Sen korkea pitoisuus säilyy päivän aikana, jolloin voit tehokkaasti tuhota patogeenit.

Urooppisten sairauksien antibiootit

Muissa urologisissa sairauksissa käytetään antibiootteja, kuten:

• Canephron (pyelonefriitin, kystiitti, glomerulonefriitti) hoitoon;
• Nolitsiini (akuuttien ja kroonisten urologisten infektioiden hoitoon);
• Palin (pyelonefriitti, virtsankarkailu, virtsaputki, pyelitis, kystopieliitti) hoitoon.

Myös vanhempia huumeita (esim. 5-noc), joiden käyttö on hyödytöntä, koska mikro-organismit ovat tottuneet heihin, mutta myös vaarallisia, koska he eivät itse asiassa paranna sairautta.

Urologiset antibiootit: käyttöohjeet

Urologisten antibioottien levittämisen pitäisi olla kunnolla. Tämä tulee tehdä niin monta päivää kuin lääkäri määrää, vaikka taudin kaikki oireet olisivatkin kuluneet. Lisäksi on tärkeää saada antibiootti noin samaan aikaan niin, että sen pitoisuus kehossa pysyy vakiona. Antibiootteja urooppisten infektioiden hoitoon ei voida yhdistää alkoholin saantiin.

Nykyään apteekki voi ostaa paljon erilaisia ​​kasviperäisiä, myös sellaisia, jotka on tarkoitettu kystiitti- ja virtsaputken hoitoon. Urologisten maksujen soveltamismenetelmät eivät yleensä poikkea toisistaan, mutta ennen yrttien haudonta sinun on lue ohjeet.

Operoinnissa ja useissa urologisissa sairauksissa katetrit ovat pakollisia virtsan poistamiseksi suoraan virtsasta. Mieti tällaisten katetrien tyypit, miten ja missä tapauksissa niitä käytetään.

Urologi on perinteisesti "miespuolinen" lääkäri, mutta hän kohtelee myös naisia, jos ongelma ei ole sukupuolielimissä vaan virtsajärjestelmässä. Opimme, mitkä urologiset sairaudet ovat, mitkä ovat niiden yleiset oireet ja hoitomenetelmät.

Munuaiset ovat erittäin tärkeitä koko organismin työssä, joten on erittäin tärkeää pyrkiä välttämään patologisia muutoksia niissä. Tästä artikkelista opit tärkeimmät syyt, miksi pyeloektasia voi kehittyä ja millaista hoitoa tarvitaan.

Käytämme antibiootteja munuaisen pyelonefriitin hoidossa. Mitä lääkkeitä käytetään?

Pyelonefriitti on munuaisten tulehduksellinen sairaus. Useimmiten tauti ilmenee nuorena.

Naiset ovat alttiimpia pyelonefriitille kuin miehet.

Usein raskaana olevilla naisilla on havaittavissa hormonaalisia muutoksia kehossa.

Myös pyelonefriitti ei ole harvinainen pikkulapsilla.

Tämä tauti voi olla erittäin vaarallinen.

Jos havaitset oireita, kuten munuaisten kipua tai usein virtsaamista, ota välittömästi yhteys asiantuntijaan.

Pyelonefriitin oireet

Tämän sairauden syynä voivat olla bakteerit, jotka tulevat munuaisiin virtsaputken kautta.

Myös muut kehon sisällä sijaitsevat soinnit voivat olla syynä lähetykseen.

Tämä tauti osoittaa itsestään äkillisesti ja mahdollisesti voimakkaan kehon lämpötilan nousun 39 asteeseen, johon liittyy kuumetta ja vilunväristyksiä.

Jonkin ajan kuluttua ruokahaluttomuus, pahoinvointi ja kivuttomuus ovat lannerangan alueella.

Epätoivottu sairaus voi kehittyä krooniseksi, joten sinun ei pitäisi valita antibiootteja itse hoitoon, on parempi ottaa yhteyttä lääkäriin.

Yleiskatsaus tärkeimmistä huumeista pyelonefriitille

Seuraavia antibiootteja käytetään eniten taudin torjumiseksi:

Urosulfan

Lääke on lyhytvaikutteinen. Saatavilla tabletteina. Lääkeaineella on antibakteerinen vaikutus ja se voi selviytyä suuresta määrästä tunnettuja mikro-organismeja. Lääke absorboidaan nopeasti elimistöön vatsa-seinien läpi ja yhtä nopeasti kuin se erittyy virtsan läpi, jolloin se muuttuu parantavan rikasteeksi. Urosulfaani voi aiheuttaa haittavaikutuksia: allergioita, pahoinvointia, huimausta, joten ota yhteys lääkäriisi ennen käyttöä.

furadonin

Lääke kuuluu synteettiseen, ja se on antibakteerinen. Useimmissa tapauksissa tämä lääke on määrätty virtsajärjestelmän sairauksiin (kystiitti, virtsaputki). Seuraavia haittavaikutuksia voi esiintyä, kun käytät tätä lääkettä: närästys, ruokahaluttomuus, pahoinvointi.

etazol

Lääkkeellä on antibakteerinen vaikutus. Lääkkeen vaikutus tuntuu 30 minuutin kuluttua sen ottamisesta. Lääke on helposti erittynyt virtsaan, jolloin lääkeainekonsentraatti muodostuu. Haittavaikutukset: allergiset reaktiot, pahoinvointi ja oksentelu.

Timogen

Lääke lisää kehon immuniteettia. Tämä lääke on täydellinen ehkäisemään taudin laiminlyönti. Se on määrätty tartuntatauteille, sekä aikuisille että vastasyntyneille. Thymogeenillä ei ole lainkaan sivuvaikutuksia, ja sitä voidaan käyttää ilman reseptiä, kuten vitamiineja.

Palin

Lääke, joka on tarkoitettu virtsateiden akuutteihin tulehdussairauksiin. Jos käytät tätä lääkettä, saatat kokea allergiaa tai ihottumaa.

nevigramon

Lääke kykenee tehokkaasti käsittelemään bakteereita. Sopii hyvin E. coliin, jossa on dysentery. On syytä muistaa, että tätä lääkettä ei suositella käytettäväksi muiden lääkkeiden kanssa. On olemassa useita haittavaikutuksia: löysät uloste, päänsärky, huimaus, oksentelu, lisääntynyt herkkyys iholle.

nitroksolin

Tällä lääkkeellä on laaja käyttötarkoitus. Se on tehokas väline erilaisten mikrobien torjumiseksi. Joissakin tapauksissa seuraavat haittavaikutukset ovat mahdollisia: pahoinvointi, allergiset reaktiot, harvoissa tapauksissa näkökyvyn heikkeneminen hoidon aikana.

Mikä antibiootti on parempi?

Sopivan lääkkeen valitsemiseksi on tarpeen tutkia taudin aiheuttavan aineen määrittämistä. Tutkinnan aikana on myös selvitettävä munuaisten kunto ja virtsan ulosvirtausaste. Tulehduksen kehityksessä tärkeimmät roolit ovat bakteerit, jotka vaikuttavat tämän elimen kudoksiin.

Siksi hoitoa varten on ensisijaisesti määrätty antibiootteja, kuten ampispilliini, gentamisiini jne. Yhdessä sulfonamidien kanssa.

Antibiootit raskauden aikana

Kun pyelonefriitti on raskauden aikana, antibiootit ovat tärkein hoito. Lääkärien on valittava huolellisesti antibakteeriset lääkkeet, koska heidän on voitettava sairaus eikä vahingoiteta sikiötä.

Tärkeimmät lääkkeet tulehduksen hoitoon munuaisissa ovat penisilliinityyppiset antibiootit sekä kefalosporiinien, aminoglykosidien ja makrolidiryhmien lääkkeet. Näihin lääkkeisiin kuuluvat:

Kun raskaus on ehdottomasti kielletty käyttämään streptomysiiniin ja tetrasykliiniin liittyviä antibiootteja.

Kussakin yksittäistapauksessa lääkkeen tulisi antaa vain lääkäri, kun taudinaiheuttajan tyyppi ja sen vastaus antibiootteihin määritetään. Hoidon kesto on enintään kaksi viikkoa.

Kroonisen pyelonefriitin hoito

Jos pyelonefriittiä diagnosoidaan ensimmäisen kolmanneksen aikana, puolisynteettisiä penisilliinejä, jotka sisältävät ampisilliiniä tai amoksisilliinia, määrätään hoidettavaksi. Toisen ja kolmannen raskauskolmanneksen infektiota hoidetaan näiden lääkkeiden lisäksi makrolidilääkkeillä. Näihin kuuluvat erytromysiini tai atsitromysiini.

Kun pyelonefriitti esiintyy synnytyksen jälkeisenä aikana, lukuisia muita antibiootteja on määrätty hoidettavaksi, mutta imetys on kielletty koko hoidon keston ajan. Hoidon tehokkuutta hallitaan toistuvilla analyyseillä.

Urologiset antibiootit

Antibakteerisia aineita tulehduksen hoidossa tulisi olla korkeita antiseptisiä ominaisuuksia ja taistelua kaikkiin tunnistettuihin mikrobeihin. Lisäksi niiden tulisi olla mahdollisimman vähän nefrotoksisia ja erittyneet virtsaan.

Pyelonefriittihoitoa hoidetaan pääsääntöisesti useilla urooppisten valmisteiden ryhmillä, jotka perustuvat antibiootteihin.

Niistä suositaan beetalaktaamien urologista ryhmää, johon kuuluvat aminopenisilliinityyppiset lääkkeet. He tekevät erinomaisen työn E. coli, proteus ja enterococci. Niiden merkittävä haitta on se, että ne altistuvat entsyymeille, joita monet tarttuvat aineet tuottavat.

Tähän päivään mennessä, koska bakteerien vastustuskyky lääkkeillä on korkea, suojattuja penisilliinejä valitaan pyelonefriitin hoitamiseksi yhdessä lääkkeiden kuten klavulanaatin ja sulbaktaamin kanssa. Näillä lääkkeillä on haitallinen vaikutus grampositiivisiin mikro-organismeihin.

Taudin lämpötila

Taudin takia kehon lämpötila nousee paitsi tulehduksen takia myös myrkytyksen takia, mikä johtuu gram-negatiivisista mikrobeista. Taudin kulkua akuutin muodon mukana seuraa kolme lämpötilanvaihetta:

• Ensimmäinen jakso edeltää sairautta. Lämpötila nousee 37,2: een. Tämä lämpötila pidetään ensimmäisenä päivänä ruumiin infektion jälkeen.
• Toinen jakso - jyrkkä lämpötilan nousu 38-40 astetta. Tässä vaiheessa keho torjuu aktiivisesti infektioita.
• Kolmas jakso on lämpötila-indikaattorien palautus 37 - 37,5 asteeseen. Tänä aikana toteutetaan riittävä hoito. Mutta koska bakteerien suuri määrä munuaisten kudoksissa, koskemattomuus jatkuu taistelussa.

Hidas muoto pyelonefriitti, ruumiinlämpötila nousee joskus illalla 37,7 astetta.

Pyelonefriitin hoito kansanmene- telmillä

Suositeltuja menetelmiä tämän taudin hoitamiseksi käytetään laajalti, koska tällaisia ​​menetelmiä on testattu jo vuosia.

On tärkeää varoittaa, että perinteisen lääketieteen hoito on parasta koordinoida lääkärisi kanssa.

Seuraavat pyelonefriitin perinteiset hoitomenetelmät ovat:

1. Käytetään laajalti erilaisia ​​yrttejä, joilla on diureetti. Tämä vaikutus on hyvä suolakurppujen tai lehtivihreän lehdet. Käyttämällä suukappaleen keittämistä ei ainoastaan ​​vahvista virtsaamistasi vaan myös edistää kivien liukenemista virtsarakkoon, mikä on varsin hyödyllinen urolitiasiksen kannalta.
2. Haavan haarojen ja kuoren kivellä on erinomainen anti-inflammatorinen vaikutus.
3. Juominen vesimeloni on sinun urinating nopeammin. Jos hoito tapahtuu talvella, kun ei ole mahdollisuutta löytää vesimeloni, sitten suolistua kuivattua vesimeloni kuori auttaa sinua.
4. Hillon marjat auttavat sinua pääsemään eroon taudista. Näitä marjoja käytetään erilaisten urologisten sairauksien hoitoon ja virtsajärjestelmän yleisen tilan vahvistamiseen. Samanlaisella vaikutuksella on keltainen sänky, jolla on kyky parantaa munuaissairauksia.
5. Karpalomehua yli vuosisadan ajan käytetään tällaisten sairauksien hoitoon. Sen hyvän maun lisäksi karpalo sisältää bentsoehappoa, jolla on antibakteerisia vaikutuksia. Tämän hapon ansiosta karpaloita voidaan säilyttää pitkään.

Edellä kuvatun taudin hoitomenetelmät ovat vain muutamia nykyisistä menetelmistä.

Voit kokeilla erilaisia ​​lääkekasveja, mikä lisää entisestään perinteisen lääketieteen tehokkuutta.

Pyelonefriitti on melko vakava sairaus. Epäasianmukaisen hoidon tapauksessa tauti voi muuttua krooniseksi. Joissakin tapauksissa saattaa olla jopa tarpeen poistaa munuaiset.

Sinun tulisi hoitaa terveydellesi vastuuntuntoisesti ja ota välittömästi yhteys lääkäriin mikä tahansa oireiden sattuessa.

Uudet uhanalaiset mikrobilääkkeet: kliiniset näkökulmat

BAL30072 - uusi antibiootti - sulfaktaami, jonka on kehittänyt Basilea Pharmaceutica Ltd. Lääke on mielenkiintoinen, koska se on siderofori. Sideroforit ovat pienimolekyylisiä yhdisteitä, jotka on syntetisoitu bakteereilla ja erittyvät ulkoiseen ympäristöön raudan saatavuuden ja imeytymisen lisäämiseksi. Rautakuorattuja sideroforimolekyylejä liitetään bakteeriseinään raudan siirtämiseksi mikrobisoluihin. Mikrobiosolussa on spesifinen järjestelmä sideroforien siirtämiseksi bakteeriin, esimerkiksi gram-negatiivisiin bakteereihin löydetty tonkit. BAL30072 tunkeutuu bakteerisolun sisälle "ei-huokoisten" kanavien kautta raudan kuljetusjärjestelmän, joka välttää monia resistenssi mekanismeja tyypillisiä gram-negatiivisia bakteereja. BAL30072 on antibiootti, joka on aktiivinen monia aerobisia gram-negatiivisia bakteereita vastaan, mukaan lukien karbapeneemille resistentit P. aeruginosa- ja A baumannii -resistenssikannat, moninkertaisesti kestävät Burkholderia spp., Stenotrophomonas spp. In vitro -tutkimukset ovat osoittaneet, että BAL30072 on resistenttejä useimpiin beta-laktamaasityyppeihin, ja lisäksi tämän antibiootin hidas kehitys on paljastunut. In vivo -tutkimukset ovat osoittaneet BAL30072: n suuren tehon hengitysinfektioiden, septikemian ja UTI: n suhteen. Tietoja CI BAL30072: sta ei julkaista.

NXL-104 on uusi injektio IBL, ei-beeta-laktaami rakenteessa. Kehitetty Novexelilla beta-laktaamiantibioottien kanssa. Se on tarkoitettu käytettäväksi nos-grammo-negatiivisissa infektioissa, mukaan lukien P. aeruginosan aiheuttamat infektiot. In vitro -tutkimuksissa on havaittu, että NXL-104: n ja kefalosporiinien yhdistelmä vähentää IPC Enterobacter spp: tä. ja Klebsiella spp. 4: sta

Virtsatietauti-infektion hoitoon tarkoitetut lääkkeet: milloin ja mihin sovelletaan

Urologin yleisimpiä valituksia ovat virtsatietulehdukset, joita voi esiintyä kaikissa ikäryhmissä eri syistä.

Bakteeri-infektio virtsajärjestelmän elimiin liittyy kivulias epämukavuutta, ja myöhäinen hoito voi johtaa taudin krooniseen muotoon.

Tällaisten patologioiden hoitamiseksi lääketieteessä käytetän yleensä antibiootteja, jotka voivat nopeasti säästää potilasta infektiosta urogenitaalisen järjestelmän tulehduksella nopeasti ja tehokkaasti.

Antibakteriaalisten aineiden käyttö MPI: ssä

Normaalisti terveiden henkilöiden virtsa on lähes steriili. Virtsaputkesta on kuitenkin oma limakalvonsa, joten patogeenisten organismien esiintyminen virtsassa (asymptomatic bacteriuria) on usein kiinteä.

Tämä tila ei ilmene, eikä hoitoa yleensä vaadita, lukuun ottamatta raskaana olevia naisia, pikkulapsia ja immuunipuutteisia potilaita.

Jos analyysi osoitti E. colin koko pesäkkeiden virtsassa, tarvitaan antibioottihoito. Tässä tapauksessa taudilla on oireita ja etenee kroonisessa tai akuutissa muodossa. Osoituksena on myös antibakteeristen aineiden, joilla on pitkiä kursseja pienissä annoksissa, toistumisen ennaltaehkäisyyn.

Lisäksi urogenitaalisten infektioiden antibioottiset hoito-ohjelmat annetaan sekä sukupuolille että lapsille.

pyelonefriitti

Lievää ja keskivaikeaa patologiaa sairastavilla potilailla määrätään oraalinen fluorokinoloni (esimerkiksi Zofloks 200-400 mg kaksi kertaa päivässä), amoksisilliini-inhibiittoriresistentti kefalosporiinien vaihtoehtona.

Sikiö ja virtsaputki

Kiroposti ja tulehdus virtsaputkessa yleensä tapahtuu synkronisesti, joten käytetään samoja antibakteerisia aineita.

Lisätietoja

Patologisen tilan monimutkaisella ja vaikealla kurssilla pakollista sairaalahoitoa tarvitaan. Sairaalassa on määrätty erityinen hoito, jossa on parenteraalisia lääkkeitä. On pidettävä mielessä, että voimakkaammassa sukupuolessa minkä tahansa muotoinen urogenitaalinen infektio on monimutkainen.

Kun sairaus on vähäinen, hoito on avohoitokykyinen, kun taas lääkäri määrää lääkkeitä oraaliseen antoon. Yrtti-infuusioiden hyväksyttävää käyttöä, dekoatteja ylimääräisenä hoitona lääkärin suosituksesta.

Laaja-alaiset antibiootit MPI: n hoidossa

Nykyaikaiset antibakteeriset aineet luokitellaan useisiin lajeihin, joilla on bakteriostaattinen tai bakterisidinen vaikutus patogeeniseen mikroflooriin. Lisäksi lääkkeet on jaettu antibiootteihin, joilla on laaja ja kapea vaikutus. Viimeksi mainittuja käytetään usein MPI: n hoitoon.

penisilliinit

Hoidossa voidaan käyttää puolisynteettisiä, inhibiittoreita, yhdistelmäaineita, penisilliinisarjoja

1. Ampicilliini - keino suun kautta antamiseen ja parenteraaliseen käyttöön. Se toimii vahingollisesti infektiiviseen soluun.
2. Amoksisilliini - vaikutusmekanismi ja lopputulos on samanlainen kuin edellinen lääke, se on erittäin resistentti mahalaukun happamalle ympäristölle. Analogit: Flemoksin Solutab, Hikontsil.

kefalosporiinit

Tämä laji eroaa penisilliiniryhmästä sen korkeassa resistenssissa patogeenisten mikro-organismien tuottamien entsyymien suhteen. Lattialle on määrätty kefalosporiinityyppisiä lääkkeitä. Vasta-aiheet: naiset asemassa, imetys. Luettelo MPI: n yleisistä terapeuttisista keinoista sisältää:

1. Kefalexin - remedy tulehdukseen.
2. Ceclare - toisen sukupolven kefalosporiinit, jotka on tarkoitettu oraaliseen antoon.
3. Zinnat annetaan eri muodoissa, alhainen myrkyllinen, turvallinen imeväisille.
4. Ceftriaxone - rakeet liuokseen, jota injektoidaan edelleen parenteraalisesti.
5. Kefobidi - 3 sukupolve kefalosporiineja, jotka on tuotu / sisään, in / m.
6. Maxipim - viittaa neljänteen sukupolveen, sovellutusmenetelmä on parenteraalinen.

fluorokinolonit

Tämän ryhmän antibiootit ovat tehokkaimpia urogenitaalisen pallon infektioille, joilla on bakterisidinen vaikutus. On kuitenkin vakavia haittoja: myrkyllisyys, negatiiviset vaikutukset sidekudokseen, jotka voivat tunkeutua äidinmaitoon ja kulkea istukan läpi. Näistä syistä niitä ei ole annettu raskaana oleville, imettäville naisille, alle 18-vuotiaille lapsille, jännetulehduksille. Voidaan antaa mykoplasman kanssa.

Näitä ovat:

1. Siprofloksasiinia. Erinomainen imeytyy kehoon, lievittää kivuliaita oireita.
2. Ofloksin. Se on laaja toiminta-alue, jonka vuoksi sitä ei sovelleta vain urologiaan.
3. Nolitsin.
4. Pefloksasiini.

aminoglykosidit

Ruoansulatuskanavan ulkopuolelle parenteraaliseen antoon tarkoitetut lääkkeet, joilla on bakterisidinen vaikutusmekanismi. Aminoglykosidien antibiootteja käytetään lääkärin harkinnan mukaan, koska niillä on myrkyllinen vaikutus munuaisiin, ne vaikuttavat negatiivisesti vestibulaariseen laitteeseen, kuulemiseen. Vasta-aiheet ja imettävät äidit.

1. Gentamysiini on aminoglykosidien toisen sukupolven huume, joka imeytyy maha-suolistossa huonosti, minkä vuoksi se otetaan käyttöön / in, in / m.
2. Netromitsin - samanlainen kuin edellinen lääkitys.
3. Amikasiini on tehokas monimutkaisen MPI: n hoidossa.

nitrofuraaneja

Ryhmä bakteriostaattisia antibiootteja, joka ilmenee grampositiivisille ja gram-negatiivisille mikro-organismeille. Yksi ominaisuuksista on lähes täydellinen resistenssin puuttuminen patogeeneissä. Furadoni voidaan määrätä hoidoksi. Se on kontraindisoitu raskauden aikana, imetyksen aikana, mutta lapset saavat sen 2 kuukauden kuluttua syntymäajasta.

Antiviraaliset lääkkeet

Tämä huumeiden ryhmä pyrkii estämään viruksia:

1. Antiherpetic lääkitys - Acyclovir, Penciclovir.
2. Interferonit - Viferon, Kipferon.
3. Muut lääkkeet - Orvirem, Repenza, Arbidol.

Antifungaaliset lääkkeet

MPI: n hoitoon käytetään 2 tyyppistä sienilääkettä:

1. Sieni-aktiivisuuden estävät systeemiset atsolit - flukonatsoli, Diflucan, flucostat.
2. Antifungaaliset antibiootit - Nystatin, Levorin, Amfoterisiini.

alkueläimiä vastaan

Tämän ryhmän antibiootit edistävät taudinaiheuttajien tukahduttamista. Metronidatsoli on yleisimmin määrätty MPI: n hoidossa. Melko tehokas trikomonaasiin.

Sukupuolisesti tarttuvien infektioiden ehkäisyyn käytettävät antiseptit:

1. Jodialalla - Betadine liuoksen tai peräpuikkojen muodossa.
2. Lääkeaineita, joissa on klooria sisältävää emästä - klorheksidiinin liuosta, miramistiiniä geelin muodossa, neste, kynttilät.
3. Rahastopohjainen gibitan - Hexicon kynttilöissä, ratkaisu.

Muut antibiootit virtsatietojärjestelmän infektioiden hoidossa

Erityistä huomiota ansaitsee huumeiden Monural. Se ei kuulu mihinkään yllä mainituista ryhmistä, ja se on universaali tulehdusprosessin kehittymisen urogenitaalisella alueella naisilla. Yksinkertaisen MPI: n tapauksessa antibiootti annetaan kerran. Lääke ei ole raskauden aikana kielletty, mutta se on sallittua myös hoitamaan 5 vuoden ikäisiä lapsia.

Valmistelut naisen virtsatietojärjestelmän hoitoon

Urogenitaalisen järjestelmän infektiot naisilla voivat aiheuttaa seuraavia sairauksia (yleisimpiä): appendanssien ja munasarjojen patologia, munasarjojen putkilinjojen kahdenväliset tulehdukset, vaginitis. Jokaiselle niistä käytetään erityistä hoito-ohjelmaa antibioottien, antiseptisten aineiden, kipulääkkeiden ja tuetun kasviston ja immuniteetin avulla.

Antibiootit munasarjoiden patologialle ja appendenteille:

• metronidatsoli;
• tetrasykliini;
• Cotrimoxazole;
• Gentamisiinin yhdistelmä cefotaksiimin, tetrasykliinin ja norsulfatsolin kanssa.

Antibioottihoito kahdenvälisen tubaalisen tulehduksen vuoksi:

Antifungaaliset ja anti-inflammatoriset antibakteeriset aineet, joilla on laaja kirjo toimintaa,

Antibiootit virtsaputken hoitoon miehillä

Miehillä patogeenit voivat myös aiheuttaa tiettyjä sairauksia, joihin käytetään erityisiä antibakteerisia aineita:

1. Prostatitis - Ceftriaxone, Levofloksasiini, doksisykliini.
2. Sienifraktiikan patologiat - Erythromycin, Metatsiklin, Makropen.
3. Epididymis-tauti - Levofloksasiini, minosykliini, doksisykliini.
4. Balanopostiitti - antibioottihoito kootaan perustuen siihen, minkä tyyppinen patogeeni esiintyy. Paikallisesti käytettävät sienilääkkeet - Candide, Clotrimazole. Laaja-alaiset antibiootit - Levomekol (joka perustuu levomysietiiniin ja metyyliurasiiliin).

Herbal antiseptiset aineet

Urologisissa käytännöissä lääkärit voivat määrätä uroantiseptik- siä sekä primaarisena hoitona että lisäkäsittelynä.

kanefron

Canephron on osoittautunut lääkehoidon lääkäreiden ja potilaiden keskuudessa. Päätapahtumalla pyritään lievittämään tulehdusta, tuhoamalla mikrobit, sillä on myös diureettinen vaikutus.

Lääkkeen koostumus sisältää ruusunmarjat, rosmariini, tuhannesosan yrtti. Sitä käytetään sisäisesti pillereiden tai siirappien muodossa.

Phytolysinum

Phytolysin - pystyy poistamaan taudinaiheuttajat virtsaputkesta, helpottaa laskun irtoamista, vähentää tulehdusta. Lääkeaineen koostumus sisältää runsaasti kasviuutteita ja eteerisiä öljyjä, muodostuu liasta liuoksen valmistamiseksi.

Urolesan

Kasviperäinen antiseptinen aine, joka on tehty pisaroiksi ja kapseleiksi, jotka liittyvät kystiittiin. Ainekset: humalanpihdit, porkkana siemenet, eteeriset öljyt.

Virtsatietulehduksen oireiden lievittämiseen käytettävät lääkkeet: antispasmodit ja diureetit

On suositeltavaa aloittaa virtsateiden tulehduksen hoito lääkkeillä, jotka pysäyttävät tulehduksen ja palauttavat virtsateiden aktiivisuuden. Näihin tarkoituksiin käytetään antispasmodisia ja diureetteja.

antispasmodisten

Pystyy eliminoimaan kipua ja parantamaan virtsan virtausta. Yleisimpiä lääkkeitä ovat:

diureetit

Diureetit nesteen poistamiseksi kehosta. Käytetään varoen, koska ne voivat johtaa munuaisten vajaatoimintaan, vaikeuttavat taudin kulkua. Peruslääkkeet MPI: lle:

Nykyään lääke kykenee nopeasti ja kivuttomasti auttamaan urogenitaalisen infektioiden hoidossa käyttämällä antibakteerisia aineita. Tällöin on vain tarpeen neuvotella lääkärin kanssa ajoissa ja suorittaa tarvittavat tutkimukset, joiden perusteella laaditaan toimivaltainen hoitojärjestelmä.