Vacuum aspiration

Kohtuun kohdistuva imettäminen on vähäisin invasiivinen interventio, joka mahdollistaa diagnostiset ja terapeuttiset toimenpiteet. Yleisillä ihmisillä tätä menettelyä kutsutaan tyhjiöksi. Tekniikkaa käytetään sairaalassa, ja joissakin tilanteissa sairaalahoitoa tarvitaan. Ennen interventiota potilas on tutkittava ja läpäistävä sarja testejä.

todistus

Kohtelun imettäminen suoritetaan terapeuttisiin tai diagnostisiin tarkoituksiin. Menettely mahdollistaa aineen keräämisen sukupuolielimessä ja biopsia. Myös tyhjiön merkkejä ovat seuraavat tilat:

• nainen haluaa lopettaa raskauden varhaisvaiheessa tai tarve irroittaa epämuodostunut munasarja enintään viiden viikon ajan;
• munasolun osien viivästyminen kurutuksen tai lääketieteellisen abortin jälkeen (niiden täydellisen poistamisen vuoksi);
• istukan kudokset jäljellä luovutuksen jälkeen (luonnon tai keisarileikkaus);
• dysfunktionaalinen verenvuoto;
• nestemäisen muodostumisen kertyminen veren muodossa (hematometri);
• nestemäisten sulkeumien kerääntyminen kohtuun (serosometri).

Vasta

Potilas on esitettävä, mikä merkitsee kohdun imemistä. Luomalla alipaine, sen sisältö ja endometrium uutetaan kohtuun.

Vacuum aspiration edellyttää alustavaa tutkimusta sulkemaan pois mahdolliset vasta-aiheet. Jos ne löytyvät, manipulointi siirretään jonkin ajan kuluttua niiden poistamiseen tai eliminoidaan kokonaan. Samanaikaisesti arvioidaan naisen kunto, jokaista patologista tapausta pidetään erikseen. Menettelyn vastaiset vastaukset ovat:

• synnynnäisiä tai hankittuja epämuodostumia sukuelimissä;
• lantion elinten akuutit sairaudet tai kroonisten patologioiden paheneminen;
• eri paikallistumisreaktiot, mukaan lukien yhteinen kylmä;
• raskaus kehittyy kohtuun;
• myomit, jotka aiheuttavat ontelon muodonmuutoksia;
• potilaan vakava terveydentila;
• aikaisempi abortti, tehty alle kuusi kuukautta sitten.

Kysymys mahdollisuudesta käyttää minimaalisesti invasiivisia toimenpiteitä imetyksen aikana päätetään erikseen.

koulutus

Kohtuun kohdistuva imettäminen edellyttää alustavaa koulutusta kaikille naisille. Diagnoosi sisältää:

• gynekologisen tuolin tutkinto;
• kasviperäisten ja piilevien infektioiden emättimen eritteiden tutkimus;
• lantion ontelon ultraäänitutkimus kohdun ja naapurimaiden sijainnin tutkimiseen, raskauden ikävuoden arviointi;
• verikokeessa laskimosta (yhteensä veren hyytymiselle, biokemialliselle, HIV: lle ja hepatiitille);
• virtsa.

Yksittäisten kroonisten sairauksien tapauksessa potilasta kehotetaan kuulemaan yksittäisiä asiantuntijoita.

Tekniikatyypit ja niiden ydin

Kohtuontelon implantaatio suoritetaan kahdella menetelmällä: käsikäyttöiset ja sähköpumput. Johtamismenetelmä eroaa vain tyhjiön luomisen lähteestä. Ennen manipulaatiota (noin puoli tuntia ennen toimenpidettä) potilas ottaa antispasmodisia ja rentouttavia lääkkeitä. Kaikki lääkkeet toimitetaan sairaalassa. Huumeiden itsenäistä käyttöä kotona ei voida hyväksyä, koska yliannostuksen riski jatkuu.

Välittömästi ennen lisääntymiselimen onkaloon kohdistuvaa naista tulisi vatsalle maata puolen tunnin ajan. Tämä asento sallii kohtu istua oikein. Interventio suoritetaan lyhyessä yleisessä anestesiassa. Menettelyn kesto ei ylitä 20-30 minuuttia. Koettimen kautta kohdunkaulan kanavan kautta koettimen avulla ontelon sisältö uutetaan. Manipulointi voidaan suorittaa sokeasti tai ohjaimen avulla - ultraäänilaitteella. Jälkimmäisessä tapauksessa aspiraatio ei ole vain tehokkaampi, vaan myös turvallisempi.

näkymät

Sen jälkeen, kun sisältö on imetty kohdusta, nainen voi havaita vähäistä verenvuotoa, joka muistuttaa kuukautisia. Seuraavat jaksot on odotettava aikaisintaan 25-35 päivän kuluttua. Säännöllinen verenvuoto saattaa olla harvinaisempi ja lyhytikäinen ja voimakas.

Lantion ontelon tyhjiöhöyryn jälkeen on tarpeen käydä gynekologiassa ja suorittaa ultraääni 2 viikon kuluttua. Lisätutkimus on tarpeen endometriumin tilan arvioimiseksi ja sen varmistamiseksi, ettei kohtuun jää kalvoja (abortin tapauksessa).

Useimmissa tapauksissa interventio on hyvin siedetty ja sillä ei ole kielteisiä vaikutuksia. On kuitenkin mahdotonta sulkea täysin sellaisia ​​komplikaatioita kuin hormonaalinen vika, infektio, verenvuoto, sekundaarinen lapsettomuus. Seuraavan raskauden suunnittelu seuraavan menettelyn jälkeen on sallittu aikaisintaan kuusi kuukautta. Tämä aika on välttämätön, jotta elimistö pystyy palauttamaan voimakkuutensa ja hormonipitoisuutensa.

Aspiraatio curettage

Aspiraation curetage on saada endometrium matosta.

Merkkejä. Kuukautiskierron häiriöt, endometrian ennaltaehkäisevät ja syöpäprosessit.

Vasta. Raskaus, vaginitis, kohdunkaulan ahtauma.

Aspiraation curettage -tekniikka

Erikoislaitteet. Curette Paypel on joustava muovinen sylinteri, jonka läpimitta on 3,1 mm, pituus 23,5 cm, sisähalkaisija 2,6 mm, sisäänrakennetulla männällä, joka poistetaan luodessaan alipainetta ja endometrinen kudos viedään sivuikkunaan. Alipaineesta johtuu, että kohdunkaulan pinnalliset solut eivät pääse sylinteriin vaan ennen kaikkea limakalvon kudokseen eri limakalvojen osista.

Työkalut aspiraation curettage: lusikka-muotoinen vaginal speculum, emättimen hissin, bullet pihdit, kohdun koetin, joukko Gegar jatkoaineet, Peipel curette, pihdit.

Nukutuksessa. 10% lidokaiiniliuosta levitetään ruiskuttamalla kohdunkaula.

Laitteet. Kun peilit on otettu käyttöön ja kohdunkaulan hoito antiseptisella liuoksella, instrumentti viedään kohtuontelon koko syvyyteen pohjaan. Mark 4 vastaa kohdun alkua. Instrumentin syvyyden merkki 7 saavutetaan useimmiten, paitsi siinä tapauksessa, että siinä esiintyy esteitä kohdunkaulan kanavassa. Useimmissa tapauksissa kohdunkaulan pitämistä varten ei ole tarvetta.

Sitten mäntää tulee viivästyttää, kunnes se lukittuu alipaineen aikaansaamiseksi, jonka jälkeen instrumentti on käännettävä, jolloin edestakaiset liikkeet alas kohdun sisäpuolelle kohdistuvat kohdun sisäiseen kohdunkaulaan. Tämän tekniikan avulla voit saada kangasta. On välttämätöntä odottaa, kunnes endometriumfragmentit täyttävät asteittain keräyskalan ja poistavat Paypel-kurettia.

Laitteen distaalinen kärki on katkaistava ja männän liike puristaa tuloksena oleva materiaali putkeen, joka sisältää kiinnitysliuosta histologiseen tutkimukseen.

Aspiraation curetage-diagnoosiarvo

Hyperplastisten prosessien diagnoosi ja endometrinen karsinooma.

Endometriuminäytteet: kuukautiskierron luteaalisen vaiheen loukkaukset, hormonihoidon seuranta, patologisen kohdun verenvuodon syiden tutkiminen, bakteriologinen tutkimus kohdun patologian etiologisten tekijöiden tunnistamiseksi.

Kuinka saisit kohtuun haluavan?

Endometriumin histologinen tutkimus on useimmille gynekologisille sairauksille kaikkein selkein diagnoosimenetelmä. Mutta sen pitäminen vaatii suoran näytteen, joka on otettu kohdun sisemmästä vuorauksesta. Siksi tällaisia ​​menetelmiä aiemmin harvoin tehtiin, koska ne muistuttavat kaikilta osin täydellisiltä leikkauksilta.

Tämä johtui manipulointitekniikasta, koska kirjaimellisesti viisikymmentä vuotta sitten lääkärit saivat endometrian alueen vain mekaanisin keinoin - kaapimalla. Menettely oli jonkin verran samanlainen kuin kirurginen abortti, joka suoritettiin vain eri tarkoituksella. Jopa sisemmän vuorauksen biopsiaan käytettävät työkalut olivat samanlaiset - kohdunkaulan laajentimet sekä terävä pieni kuretti.

Kaikki on muuttunut aspiration manipulointivaihtoehdon aktiivisella käyttöönotolla, mikä mahdollistaa materiaalin näytteenoton sokea analyysiin. Gynekologisessa käytännössä ilmeni polymeerinen kohtuanturi, joka tunkeutuu helposti kohdunkaulan kanavan läpi ilman edeltävää laajentumista. Nyt kun suolistoa imetän kohdusta tehdään kahdella tavalla - ruiskulla tai pipelibiopsia.

laji

Ennen siirtymistä nykyaikaisten tekniikoiden kuvaukseen on tarpeen harkita tekniikkaa, jolla suoritetaan endometriumalueen mekaaninen valmiste. Aspiraatiovaihtoehtojen syntyminen ei sulkenut pois niiden toteutusta käytännössä, mutta vain huomattavasti rajoitetusti:

1. Täydellinen diagnostiikka-curettage mahdollistaa kokoveren sisävuorojen pintamateriaalin täydellisen poistumisen sekä kohdunkaulan kanavan epiteelin. Samalla menettelytapa ei käytännössä poiketa kirurgisen abortin viimeisestä vaiheesta. Sitten tuloksena oleva materiaali arvioidaan ulkoisesti, minkä jälkeen se lähetetään histologiseen tutkimukseen.
2. Erilliset diagnostiset curettagit edellyttävät vuorovaikutteisia endometriumin kaappeja eri kohdissa kohtuun. Tällöin syntyvä materiaali lajitellaan välittömästi ja tässä järjestyksessä tehdään tutkimusta. Menetelmän avulla voit paikallistaa välittömästi patologisten muutosten alueet.
3. Nykyaikaisin mekaaninen menetelmä on zugbiopsi - iskun kaavinta. Se on kaikkein hyvänlaatuinen ja antaa paljon vähemmän komplikaatioita kuin sen edeltäjät. Pieni koetin syötetään kohtuontelon sisään, jonka avulla kudoksen nauha paikallisesti uutetaan, minkä jälkeen sille suoritetaan histologinen tutkimus.

Nämä menetelmät edellyttävät pitkää ja laajaa valmistautumista toimintaan, mikä vaatii suurta aikaväliä vain yhden menettelyn suorittamiseen.

Aspiraatiobiopsi

Katetrin pienien endometristen kudospartenssien avulla aikaansaadalla tyhjiö kohdun koiolla tuli diagnostinen läpimurto. Koska menettely vaatii melkein mitään valmistelua, oli mahdollista lisätä kerättyjen naisten lukumäärää. Jatkuvat manipulaatiot eivät enää edellytä kohdunkaulan ennenaikaistamista, mikä vähentää myös mahdollisten komplikaatioiden riskiä.

Tällä hetkellä käytetään kahta tyyppistä aspiration biopsia - riippuen välineestä, joka luo tyhjiön kohtuontelossa. Niiden välillä ei käytännössä ole merkittäviä eroja tehokkuudessa:

• Ensimmäinen vaihtoehto on manuaalinen aspiraatio - ruiskun Brown avulla. Tämä laite on suuri sylinteri, joka on varustettu männällä ja lisäkäsineillä pitämiseksi ja kiinnittämiseksi. Sitä yhdistää joustava kohtuanturi, joka työnnetään kohdunkaulan kanavan läpi. Kun se saavuttaa kohtuun pohjan, syntyy negatiivinen paine männän avulla, joka auttaa saamaan pieniä alueita endometrista.
• Nyt alkaa aktiivisesti ottaa käyttöön sähköinen tyhjiöpiikki, jota käytetään pienen kompressorin avulla. Koetin on samalla tavoin syötetty kohtuontelon sisään. Sitten hän kytkeytyy laitteeseen, minkä jälkeen hän aloittaa lääkärin. Tietyt työhön liittyvät parametrit asetetaan, ja osa kudoksista imetään myös katetriin.

Tietosisällön lisäämiseksi usein vähän keittosuolaliuosta ruiskutetaan kohtuontelon sisään. Samaan aikaan histologista tutkimusta seuraa huuhtelu - neste, joka sisältää endometrian hiukkasia.

Aspiraatio ei ole erittäin tarkka diagnoosimenetelmä - se sallii sinun vain nopeasti tunnistaa olemassa olevat muutokset ja lähettää naiselle lisäkokeet.

Putkibiopsi

Edellisestä menettelystä huolimatta sen suhteellisesta yksinkertaisuudesta huolimatta on vielä luotava tietyt edellytykset sen toteuttamiseksi. Kuinka hoitaa manipulointi avohoidossa, jotta ei mennä pidemmälle kuin tavallinen vastaanotto? Tätä varten luotiin standardoitu laite:

• Laite on ohut, joustava katetri, joka on varustettu sisäänrakennetulla männällä alipaineen aikaansaamiseksi. Se on tarkoitettu kertakäyttöön, ja se pakataan aseptisissa olosuhteissa.
• Menettely suoritetaan osana rutiini-gynekologista tutkimusta - aloittaaksesi sen, sinun tarvitsee vain visualisoida kohdunkaula peilien avulla. Sen kiinnittäminen pihdeillä, joka aiheuttaa kipua, toisin kuin aiemmat diagnostiset menetelmät, ei ole tarpeen.
• Kun kohdunkaula on hoidettu antiseptisilla aineilla, putki asetetaan helposti kohdun onteloon kohdunkaulan kanavan kautta. Pehmeä kärki poistaa seinämän vahingossa tapahtuvan rei'ityksen.
• Työkalu saavuttaa kohtuun pohjan, jonka jälkeen alkaa männän kontrolloitu poisto. Tällä toimenpiteellä katetriin syötetään aspiriittia, mikä on välttämätöntä lisätutkimukselle.

Peipel-biopsia on ihanteellinen johtamaan naispuolisten kuulemisten olosuhteissa, kun ei ole aikaa tehdä tarpeeksi aikaa vieviä tutkimusmenetelmiä.

todistus

Miksi gynekologinen tutkimus suoritetaan kaikille naisille poikkeuksetta ja vain endometriumin biopsia yksiköitä? Tosiasia on, että sen toteuttamiseksi tarvitaan tiettyjä tutkimuksesta ja tarkastuksesta saatuja tietoja. Siksi aspiraatiomateriaali näytetään vain seuraavissa tapauksissa:

1. Useilla eri kuukautiskierron rikkomuksilla, kun sen sykli luonne tai kesto muuttuu. Samanaikaisesti otetaan huomioon valitukset kadonneista tai harvinaisista kuukautisista sekä kuukautisista, joihin liittyy kivuliaita aistimuksia.
2. Kuukautiskierron määrä tai luonne muuttuu myös tilaisuutena lisätarkastukselle. Nainen voi valittaa vähäisestä tai raskasta vastuuvapautta sekä hyytymistä heistä.
3. Paljoa huomiota kiinnitetään asyklisiin eritteisiin - eli verenvuotoon kohdusta, joka ei liity fysiologisiin kuukauteen.
4. Jos epäillään minkään tilavuuden hyvänlaatuisen tai pahanlaatuisen prosessin kohtuun. Se ei ota huomioon valitusten puuttumista naisesta.

On myös mahdollista suorittaa biopsia profylaktisiin tarkoituksiin - tällä tavoin on usein mahdollista paljastaa piilevä patologia.

Vasta

Jotkut osavaltiot joskus vaikeuttavat diagnoosimenetelmää. Jos aspiraatio suoritetaan niiden taustalla, komplikaatioiden todennäköisyys nousee voimakkaasti:

1. Ensinnäkin ovat sukupuolielinten tulehdussairaudet - sekä akuutti että krooninen. Aspiraatiobiopsi voi johtaa infektion lisääntymiseen, mikä vahvistaa loukkaantumista kohdun limakalvolle. Mutta vasta-aihe on tilapäinen ja riittävän hoidon poistamisen jälkeen.
2. Raskaus ja epäilys myös estävät mahdollisuuden suorittaa menettely. Katetrin ottaminen kohtuun onteloon ja alipaineen muodostuminen aiheuttaa munasolun vaurioita ja hylkäämistä. Tulos on täydellinen abortti tai kehittymätön raskaus.
3. Suuri verenvuotoriski on tilapäinen rajoittaminen, koska nainen ottaa erityisiä lääkkeitä - antikoagulantteja. Alustava koulutus, mukaan lukien lääkkeen väliaikainen peruuttaminen, mahdollistaa vaikutusten suorittamisen.

Aspiraatiopotilaat, toisin kuin kudospaikan kirurginen poisto, ovat turvallisia varhaisten komplikaatioiden kehittymisen kannalta.

arviointi

Nyt on sanottava kohtuun suhtauduttava - mitä se on? Itse asiassa sisäpinta on limakalvo, joka koostuu useista solulinjoista. Menettelyn aikana endometrian pinnan funktionaalinen kerros tulee katetriin, joka sitten lähetetään histologiseen tutkimukseen:

• Aluksi aspiriinin ulkonäkö arvioidaan, koska joissakin patologisissa prosesseissa havaitaan värin tai rakenteen muutos.
• Sitten morfologinen tutkimus suoritetaan mikroskoopilla - se alkaa arvioimalla itse endometrian rakenteen. Kaikki solujen ominaisuudet kuvataan, ja niitä verrataan välittömästi normaaleihin arvoihin.
• Kun patologiaa voidaan havaita endometriumin atrofian vähentyneen aktiivisuuden merkkinä tai liiallisen kasvun ja toiminnan tehostamisen vuoksi - hypertrofia ja hyperplasia.
• Joskus esiintyy epätyypillisiä soluja - niiden rakenne poikkeaa normaaleista parametreista. Niiden havaitseminen on merkki pahanlaatuisesta kasvaimesta.

Tutkimuksen lopputulos sisältää paljon enemmän tietoa, mutta potilaan ei tarvitse tulkita sitä - lääkäri tulee tulkita tuloksia.

Menettelyn jälkeen

Vaikka nykyaikaisiin toimenpiteisiin ei liity karkeita manipulointeja kohtuontelossa, niiden jälkeen on vielä noudatettava joitakin suosituksia. Niiden käyttöönotto vähentää tarttuvien komplikaatioiden todennäköisyyttä:

1. Ennaltaehkäisevät toimenpiteet on suoritettava kolmen vuorokauden kuluttua aspirabiopsian suorittamisesta.
2. Yleissääntöihin kuuluu seksuaalisen toiminnan rajoittaminen tänä aikana, sekä uima-altaiden ja avoimien vesistöjen uima-altaiden poissulkeminen. Kylmäkaudella naisen on estettävä hypotermia.
3. Hygieenitoimenpiteet koostuvat sukupuolielinten paikallisesta WC: stä. Se on pestä säännöllisesti ja päivittäin muuttaa alusvaatteet, soveltaa vaginal antiseptisiä eri muodoissa.

Kysymys tyynyjen ja tamponeiden käytöstä on edelleen kiistanalaista - voiko ne tulla kasvavan infektion lähteeksi? Koska hoito tapahtuu kuukautisten ulkopuolella, päivittäisten hygieniatuotteiden käyttö on hylättävä.

Aspiraation ottaminen kohtuun sytologiaan

Aspiraatin ottaminen kohdusta on diagnostinen menettely, jonka tarkoituksena on tutkia saadun materiaalin solukokoonpanoa. Tämä edullinen tutkimus mahdollistaa nopeasti ja helposti tunnistaa elimen patologiset tilat.

Verrattuna diagnostiseen curetageen, aspiriation gynekologiassa on lempeämpi ja turvallisempi menetelmä, koska menetelmä ei vahingoita ohut limakalvoa kohtuun ja harvemmin komplikaatioita havaitaan.

määritelmä

Kohtu on ontto elin, joka on sisäpuolella vuorattu endometrium (limakalvo). Normaalisti siinä ei ole nestettä. Joskus ultraäänellä esiintyy vapaan salaisuuden läsnäolo, joka voi osoittaa patologisen prosessin.

Jos gynekologi epäilee, että naisella on lisääntymiselimiin liittyviä sairauksia, tehdään kohtuontelon imetyksen sytologinen tutkimus. Yksinkertaisesti sanottuna lääkärin on purettava sisältö elimestä ja lähetettävä se analysoitavaksi.

Vaadittu biomateriaali saadaan usealla eri tavalla:

• manuaalinen - ruiskulla ja joustavalla koettimella;
• sähkö - käytetään erityistä sähkötappiä;
• putkibiopsi - käyttäen putkea, jossa on mäntä.

Biomateriaalin analyysi suoritetaan sytologisissa ja histologisissa laboratorioissa 1-3 päivää. Kiireellisesti se voidaan tehdä muutamassa tunnissa.

todistus

Yleisimmin tutkittu aspiriitti kohdusta syövän havaitsemiseen. Analyysin tulokset paljastavat patologiset muutokset endometriumin tilassa (epätyypilliset solut) ja mahdollistavat diagnoosin tekemisen sataprosenttisella varmuudella.

Myös kohtuun kohdistuvan aspiraation analyysi esitetään seuraavissa tapauksissa:

• kuukautiskierron muutoksilla;
• epäillyn endometrioosin, lapsettomuuden, endometriumin hyperplasian;
• kun nestettä kertyy kohtuun;
• jolloin istukan epätäydellinen poistuminen synnytyksen ja keisarileikkauksen jälkeen;
• kun polyypit löytyvät kohdussa;
• raskaalla verenvuodolla vaihdevuosioissa olevilla naisilla;
• valvomalla hormonihoidon tehokkuutta.

Lääkärit ottavat usein imetyksen, jos nainen valittaa epätyypillisestä emätinpurkauksesta tai kärsii usein toistuvien lantion elinten tulehdussairauksista.

koulutus

Aspiraatin poistamiseksi naisen kohtuun on välttämätöntä suorittaa alustava koulutus, joka estää vasta-aiheet ja vähentää komplikaatioiden riskiä. Ensinnäkin naiselle on määrätty kuuleminen lääkärin kanssa ja laboratoriodiagnostiikka suoritetaan. KLA, OAM, BAC, koagulogrammi, HIV-verta, hepatiitti ja kuppa - kaikki nämä testit on otettava 2-3 päivää ennen määrättyä menettelyä. Gynekologin vastaanottimessa on emättimen mikrofloora.

Jos naisella on tulehdus- ja tartuntatauteja, heitä on ensin käsiteltävä. Ohjaustestien läpäisemisen jälkeen voit asettaa päivämäärän.

Aspiraatin ottaminen kohdusta on vasta-aiheista, jos seuraavat edellytykset ovat olemassa:

• vaikea anemia;
• raskaus;
• veren hyytymisjärjestelmän rikkomukset;
• antikoagulanttien jatkuva käyttö.

Ennen tyhjiöhöyryä ei tarvita valmistetta naisesta, paitsi ulkoisten sukupuolielinten hygieenisesti pesemättä.

Naisen, joka ei ole vaihdevuosien aikana, manipulaation kesto valitaan kuukautiskierron päivästä riippuen. Tämä ottaa huomioon diagnostisen tutkimuksen tarkoituksen.

Jos naisen on määritettävä syklin vaihe, niin imetysaika otetaan kuukautiskierron 18-24 vuorokauden ajan. Hormonaalisen hoidon tehokkuuden hallitsemiseksi biomateriaali on poistettava syklin 17-25 päivältä.

Päivinä 5-10 vahvistavat raskaiden kuukautisten aiheuttajien syyt. Pahanlaatuisen taudin havaitsemiseksi aspirata otetaan milloin tahansa. Hedelmättömyyden diagnoosissa tyhjö tehdään ensimmäisen kuukautispäivän aikana tai kerran viikossa.

menettely

Tähän mennessä gynekologian tyhjiö luodaan pienellä kompressorilla, joka kulkee tiettyjen parametrien kanssa. Ohut koetin, erityinen kapasiteetti liimautuva biomateriaali liittyy laitteeseen.

Yleensä biomateriaalin valintamenettely on seuraava:

• Nainen sijaitsee gynekologisella tuolilla, ja gynekologi lisää gynekologisen peilin vaginaan.
• Kastelu suoritetaan sitten liuoksella, jossa kohdunkaulan paikallispuudutusaine lievittää epämiellyttäviä kivuliaita aistimuksia.
• Sitten kohdunkaulan kautta on katetri kohtuun ja lääkäri pumppaa ulos pumput ulos kohtuun.
• Kohdunkaulaa käsitellään antiseptisellä aineella, ja nainen vapautuu gynekologisesta peilistä.
• Manipulointi kestää vain 2-5 minuuttia ja se tapahtuu ennen synnytyspoliklinikan seinämää.

Putkibiopsian avulla käytetään sähköä imettävän kertakäyttöisen steriilin joustavan katetrin, jossa on mäntä. Se voidaan helposti työntää kohdunkaulan kanavan kautta kohtuontelon sisään ja poistaa elimen seinämän lävistys. Biomateriaalin ottamista koskeva tekniikka on sama kuin edellisessä menetelmässä.

Toive. Lähde: my-sunshine.ru

Monet potilaat kysyvät, onko imetystä otettu kohtustä satuttaa tai ei. Lääkäri vakuuttaa teille, että tämä menettely on täysin kivuton. Jotkut naiset tuntevat lievää epämukavuutta alemman vatsaan liittyen lievän paineen syntymiseen kohdussa. Ei ole kipua.

tehosteet

Kohtuun vastaanotetun sisällön tutkimisen aikana teknikko arvioi sen ulkonäköä, väriä ja rakennetta. Sen jälkeen, kun morfologinen tutkimus suoritettiin mikroskoopilla, joka näyttää endometriumin solujen rakenteen. Kaikki solujen näkyvät ominaisuudet kirjataan normaaleihin arvoihin verrattuna.

Tuloksen dekoodauksessa voidaan kuvata endometriumin atrofian toiminnan vähenemisen ominaispiirteitä tai nopeutettua kasvua ja sen toiminnan tehostamista - hypertrofiaa ja hyperplasiaa. Epätyypillisten solujen havaitseminen, jotka eroavat rakenteestaan ​​normista, ilmaisee pahanlaatuisen kasvaimen läsnäolon.

Potilas voi heti mennä kotiin heti imetyksen ottamisen jälkeen. Varhaisilla päivillä nainen voi tuntea hieman kouristelua vatsakipu. Jos ne aiheuttavat epämukavuutta, voit käyttää No-spaa tai Spazmolgonia. Heikkohäiriö sukupuolielimestä tulisi kadota kahden päivän kuluttua. Joissakin naisissa niitä ei lainkaan tarkkailla.

Seksuaali aspiriinin jälkeen viivästyy 10 päivää estääkseen kohdun tulehduksen. Kun elimen itsensä paraneminen tapahtuu, voit jatkaa läheisyyttä, mutta samalla käyttää ehkäisevän ehkäisyvälineitä.

Kiireellinen tarve nähdä lääkäri seuraavissa tapauksissa:

• jos muutama päivä käsittelyn jälkeen lämpötila on noussut;
• jos purkautuminen ei pysähdy 5-7 päivää;
• jos raskas verenvuoto on alkanut;
• jos alhaalla on heikkous ja sietämätön kipu;
• jos 4-7 päivän kuluttua ilmestyi märkivä emättimestä.

Yleensä tämä menettely on turvallinen, informatiivinen, kivuton ja ei vaadi potilaan sairaalahoitoa sairaalassa eikä erityiskoulutusta. Vaara infektioiden ja komplikaatioiden kehittymiselle sen jälkeen, kun se on vähäistä, eikä myöskään ole kielteisiä vaikutuksia naisen kehoon.

Vacuum aspiration: olemus, indikaatiot, käyttäytyminen, elpyminen jälkeen

Imurointi on keino keinotekoisesti lopettaa raskaus poistamalla sikiön kudokset tyhjiöpuhalluksella. Maailman terveysjärjestön tutkimuksen mukaan tämä manipulointi tunnustetaan naisille turvalliseksi, mikäli käyttötarkoituksia ja tekniikkaa noudatetaan.

Tyhjiö-aspiraation avulla voit lopettaa raskauden jopa viiden viikon ajan. Synnytyslääkärit ja gynekologit, jotka ovat suorittaneet erityiskoulutuksen, voivat käyttää sitä jopa 12 viikkoa raskauden ja erikoistyökalujen avulla jopa 15 viikon ajan, mutta näissä tapauksissa riski kasvaa voimakkaasti.

Kuitenkin abortin ratkaisu ei ole vain tyhjiöihmistyksen syy, vaikka suurin osa menettelystä liittyy aborttiin. Nykyään se on menetelmä useiden patologisten prosessien diagnosoimiseksi kohdun limakalvossa, hedelmättömyyden, tavanomaisten keskenmenojen jne. Syyksi, kun saatu kudosten histologinen analyysi voi tarjota tarkimman vastauksen moniin kysymyksiin.

Aborttien ongelma on edelleen varsin akuutti, vaikka ehkäisy on hyvin tiedossa ja, kuten sanotaan, jokaisesta makusta. Kuitenkin miljoonat naiset käyttävät vuosittain ongelman "radikaalilla" ratkaisulla tyhjiöhöyryllä. Tilastojen mukaan yli puolet kaikista tyhjiä abortteista suoritetaan tavanomaisen raskauden keskeyttämiseksi, kun ehkäisyä ei käytetä lainkaan tai sitä on käytetty väärin ja tehottomasti.

Uskonto useimmissa tapauksissa asettaa tiukimmat kiellot abortteihin ja jopa ehkäisyvälineiden käyttöön. Esimerkiksi islam ei estä epänormaalin kehityksen raskauden tyhjiöpyrkimystä, joka johtaa sairastuneen vauvan syntymiseen molempien vanhempien suostumuksella ja protestanttilaiset voivat toteuttaa tämän toimenpiteen raiskaus.

On selvää, että lasten syntymä on lähes naisten pääkohde, ja enemmistö suunnittelee edelleen äitiyden toteutumista, mutta raskaus ei aina ole haluttu ja tulee aikataulun mukaiseen aikaan. Sattuu, että kotimaiset syyt, sosiaaliset hädät ja muut ulkoiset tekijät edellyttävät raskauden jatkamista toista kertaa, ja raskaus tulee odottamattomaksi haitoiksi.

Päättäessään abortista naisen on taipunut psykologisiin ongelmiin ja vakavaan stressiin, mikä on väistämätöntä tällaisessa tilanteessa. Suhteiden ja sukulaisten avun tarve, heidän tuensa, voi saada vähemmän huomiota tai asianmukaista neuvontaa, joka vaikuttaa haitallisesti emotionaaliseen taustatyöhön, joka on jo hajonnut keskeytyneen raskauden ja myöhemmien hormonaalisten hyppien vuoksi.

Jos raskaus ei sovi naisen välittömille suunnitelmille, ja hänen ainoa ratkaisu on abortti, nykyaikainen lääketiede voi tarjota tyhjiöä kaikkein hyvänlaatuisimmaksi, mutta emme saa unohtaa, että keinotekoinen raskaus ei ole vain synti ja itse asiassa murha, mutta myös vahvin testi naisen psyykeille ja hormonaaliselle tilalle sekä vakavien seurausten, mukaan lukien lapsettomuuden, vaara.

Joissakin tapauksissa abortti voi olla välttämätön toimenpide imun kehittymisessä, potilaan vakavissa sairauksissa. Siksi lääketieteelliset ja sosiaaliset merkinnät voivat johtaa munasolun tyhjiöhöyryyn.

Päättäessään harjoittaa aborttia munuaisten tyhjöuuttamisella, naisen tulee huolellisesti harkita kaikkea, punnita edut ja haitat ja ymmärtää mahdolliset riskit tulevaisuudessa. Tämä päätös on puhtaasti henkilökohtainen asia, joka ei siedä ulkopuolisten häiriöiden, tuomitsemisen ja tuomitsemisen ulkopuolelle, ja on hyvä, jos sukulaiset hyväksyvät abortin, joka pakotetaan jostain syystä ja auttaa nopeaan elpymiseen, ennen kaikkea - psykologisesti.

Pohditaan tyhjiöihmistystä, naisella on vain 2-3 viikkoa tehdä päätös. Jos se kannattaa operaatiota, sinun on huolehdittava siitä, että valitaan ammattitaitoinen asiantuntija ja hyvä maine. Tärkeää mukavuutta, hiljainen ilmapiiri, luottamus lääkäriin ja luottamus hänen ammattitaitoaan.

Vain aikuiset naiset voivat suorittaa toimenpiteen ei-toivottuun raskauteen, ja alle 18-vuotiaiden tyttöjen tulee tulla vastaanottoon vanhemman tai huoltajan kanssa. Yleensä maksetaan interventio ilman lääketieteellisiä merkintöjä.

Käyttöaiheet ja vasta-aiheet tyhjiöhöyryä varten

Kohtuun kohdistuvaa imurointia voidaan pitää paitsi raskauden lopettamisen tavoin myös terapeuttisena ja diagnostisena manipulaationa, ja sen indikaatiot määritetään:

• Abortti naisen pyynnöstä;
• Vakavien somaattisten sairauksien, geenipatologian, jotka estävät raskauden ja synnytyksen;
• Synnytyksen tai keisarileikkauksen leikkauksen jälkeen viivästyneet veritulpat kohtuun;
• Kohtujen poisto spontaanista keskeneräisestä abortista tai epäonnistuneesta kirurgisesta tai lääketieteellisestä keskeytyksestä;
• Kohdun patologia, jotta saataisiin materiaali histologista tutkimusta varten - serosometri, hematometri, dysfunktionaalinen verenvuoto;
• Raskauden jäädyttäminen.

Jos unohdetaan abortti, tyhjiöihminen näyttää olevan hyödyllinen vaihtoehto curettage, koska se vahingoittaa sekä kohtuun ja naisen psyyke paljon vähemmän. Sen jälkeen nainen toipuu nopeasti ja voi suunnitella uudelleen raskauden.

Tilastot osoittavat, että tyhjentyneen abortin tyhjiöpyrkimys ei ainoastaan ​​estä raskautta tulevaisuudessa vaan myös edistää sen melko nopeaa puhkeamista terveellisen limakalvon palautumisen takia. Naisen, joka on jo kokenut voimakasta tunteita epäonnistuneesta raskaudesta ja joka haluaa toistaa yrityksensä tulla äidiksi mahdollisimman pian, pitäisi tietää tästä.

Endometrian imuteho on laajalti käytössä gynekologiassa terapeuttisiin ja diagnostisiin tarkoituksiin. Niinpä hyperplasialla ja muilla toiminnallisilla häiriöillä endometrium voidaan poistaa aspiraatiolla ilman että vaara vahingoittaa limakalvon peruskerrosta. Lisäksi toimenpide suoritetaan hormonihoidon tehokkuuden seuraamiseksi kohdun limakalvon kroonisen tulehduksen tapauksessa reseptorilaitteen, jne., Tutkimista varten.

Tarve histologiseen loppututkimukseen hedelmättömyydestä pakottaa lääkärit käyttämään kaikkein vähäisimmin vaikuttavia menetelmiä materiaalin hankkimiseksi, ja tässä tapauksessa kohdun ontelon tyhjiöhöyry on juuri tällainen menetelmä. Saatujen limakalvojen mukaan rakenteensa ja kuukautiskierron päivämäärän, sukupuolihormonireseptorien esiintymisen, tulehduksellisten muutosten ja muiden merkkien, jotka määrittävät hedelmättömyyden tai keskenmenon syyt, ovat sopusoinnussa sen rakenteen kanssa.

Huolimatta siitä, että tyhjiöihmistyksen tunnustetaan olevan turvallinen ja lempeä sekä aborttina että diagnoosiksi ja hoidoksi, sitä ei voida tehdä jokaiselle naiselle. Vasta-aiheet tyhjentyneen aspiraation kannalta ovat:

1. Ikääntymisikä yli 5 viikkoa;
2. Kohtuun liittyneet synnynnäiset epämuodostumat ja epänormaalit ominaisuudet;
3. Tulehdusprosessit sukuelimessä, yleinen tartuntatauti;
4. Lantion elinten pahanlaatuiset kasvaimet;
5. Ektopinen raskaus;
6. Siirretty tyhjiökorvaus edeltävinä kuusi kuukautta ennen manipulointia;
7. Yleisen anestesian mahdollisuus (suhteellinen vasta-aihe).

Eturauhan tyhjiön imun edut

Verrattuna muihin kohdunsisäisiin manipulaatioihin, tyhjiöhöyryllä on useita etuja, jotka ovat tehneet niin suosittuja:

• Kohdun kudosten poistamiseen ei liity kohdunkaulan vaurioita, mikä on erityisen tärkeää potilaille, jotka suunnittelevat tulevia raskauksia;
• Manipulointi on teknisesti yksinkertaista ja lyhytkestoista; se voidaan toistaa poliklinikalla ilman myöhempää sairaalahoitoa;
• Minimaalinen vahinko endometriumille altistaa lyhyemmälle kuntoutujaksolle ja nopeammalle paranemiselle;
• Synnytyskyvyn säilyttäminen vähäisen trauman takia;
• Hormonaalisen taustan palauttaminen tyhjiöhöyryn jälkeen tapahtuu nopeammin kuin abortin jälkeen curettageilla myöhemmässä vaiheessa;
• Toiminta ja psykologinen stressi abortin aikana lyhyessä ajassa on paljon pienempi;
• Kuukautisten tavanomaisen rytmin nopeampi elpyminen;
• Lyhyt kuntoutusaika ja mahdollisuus palata työhön ja päivittäiseen elämään seuraavana päivänä leikkauksen jälkeen.

Vacuum aspiration valmistelu ja tekniikka

Kuten minkä tahansa invasiivisen toimenpiteen tapauksessa, kohtuun kohdistuva tyhjiöhöyry vaatii asianmukaista valmistelua. Nopeudesta ja teknisestä yksinkertaisuudesta sekä harvinaisista komplikaatioista johtuen monet naiset eivät tunne tyhjöuuttoa kirurgisena toimenpiteenä, mutta tämä on edelleen sisäisen elimen toiminta, joten valmistelu olisi otettava mahdollisimman vakavasti.

Ennen menettelyä naisen on läpäistävä luettelon testeistä, jotka ovat tavallisia gynekologisia toimenpiteitä varten:

1. Veren ja virtsan yleinen analyysi;
2. hyytyminen;
3. Verityypin ja Rh-tekijän määritys;
4. Kuppa, HIV, hepatiitti.

Kun laboratoriotutkimuksen tulokset on saatu, potilas lähetetään tutkittavaksi hänen gynekologilleen, joka tekee kudoksesta kasvualustan kasvualustaan, kohdunkaulan epiteelin sytologiaan, suorittaa lantion elinten kaksiosainen tarkastelu ja peilien tutkiminen. Sitten sinun tulee käydä erikoistunutta ultraäänellä, joka tarkasti määrittää raskauden keston, jos pyrkimys pyrkii aborttiin tai kuvaamaan kohdun ja limakalvojen tilaa hyperplasialla, hedelmättömyydellä ja muulla gynekologisella patologialla.

Kun otat endometriumia aspiraatiolla tai mini-abortilla, ei yleensä vaadita kohdunkaulan kanavan laajenemista, joten menetelmää pidetään vähäisenä vaikutuksena. Harvinaisissa tapauksissa, joilla on huomattava kapea tai haavauman epämuodostuma kaulassa, käytetään laukaisijoita.

Ennen toimintaa potilaan ruiskutetaan rauhoittavia ja anesteettisia aineita sekä antispasmodisia, jotta heikentäisivät jonkin verran kaulaa ja sen kanavaa. Yleiseen anestesiaan vasta-aiheita voidaan käyttää paikallispuudutukseen. Välittömästi ennen manipulaatiota, joka suoritetaan naisen tavanomaisessa asennossa gynekologisessa tuolissa, peilit asetetaan emättimeen, niskan ja sukuelinten kohdat käsitellään antiseptisilla aineilla, ja sitten kaulan yläosaan tartutaan erityisillä pihdeillä.

Ennen instrumentin asettamista elimistön onteloon gynekologi mittaa sen pituuden koettimella, jotta saataisiin selville tarkasti, kuinka syvälle aspiratoria voidaan sijoittaa ja vähentää reikiintymismahdollisuutta.

Tyhjiö-aspirion periaate sisältää kertakäyttöisen steriilin katetrin lisäämisen elimistön onteloon, joka on liitetty aspiratorille, joka muodostaa alipaineen ja imee matkan sisällön. Ovun kalvojen erottuminen tapahtuu spontaanisti, se irtoaa kohtuun seinät, kuten ei, rikkoen niiden koskemattomuutta.

tyhjö-aspiraatiotekniikka

Jos ruisku on kiinnitetty imuputkeen, johon kirurgi imee sisällön manuaalisesti, menettelyä kutsutaan manuaaliseksi imuputkistoksi. Nyt tämä tekniikka on antanut tien nykyaikaisemmalle, kun ruiskun sijasta käytetään erityislaitetta, joka itse luo tarvittavan alipaineen.

Manuaalinen imurointi vaatii enemmän aikaa ja on teknisesti työläämpi, mutta sitä voidaan käyttää abortin suorittamiseen paikallispuudutuksessa ja alle viiden viikon aikana. Aspiraatio sähköiskolla tehdään nopeammin, mutta yleensä yleisen anestesian alaisena.

Imurointi tapahtuu ultraäänen ohjauksella, mutta tällaisen mahdollisuuden puuttuessa - sokeasti, mikä vähentää menettelyn tehokkuutta.

Aspiraation tärkeä etu on sen lyhyt kesto - vain muutama minuutti, joten nainen on upotettu yleiseen anestesiaan hyvin lyhyeksi ajaksi, jolloin vältytään sivuvaikutuksilta. Menettelyn jälkeen ultraäänitutkimus on pakollinen, jolloin on mahdollista havaita munasolun jäänteet epätäydellisen abortin avulla.

Tyhjiöhöyrytys suoritetaan useimmiten yleisen anestesian alaisuudessa, mutta jos se on vasta-aiheinen, gynekologi voi tarjota naiselle paikallispuudutuksen ja selittää sen, mitä hän tuntee intervention aikana.

Mikä on vaarallinen vakuumihäiriö?

Monista eduista huolimatta tyhjiöhengitys voi aiheuttaa negatiivisia vaikutuksia ja komplikaatioita. Koska abortin sivuvaikutus, hormonaalisen taudin häiriintyminen, vakava psykologinen trauma, tuskalliset aivovammojen tuntemukset ja verenvuototus sukupuolielimestä ovat mahdollisia.

Komplikaatioita leikkauksen jälkeen tapahtuu hyvin harvoin, mutta ne ovat edelleen mahdollisia. Naisen on tiedettävä, että tyhjiöpuhalluksen jälkeen on olemassa riski:

• Sikiön kudosten epätäydellinen poisto on yksi yleisimpiä manipulaatioiden komplikaatioita, joiden ehkäisemiseksi on tärkeää seurata aspirointitekniikkaa ja seurata kohdun ontelon tilaa ultraäänellä;
• Myometrian supistumisesta johtuva aivoverenvuoto (tämä on pikemminkin seurauksena kohtelun sisällön poistamisesta kuin komplikaatiosta) - voidaan hoitaa antispasmodikseilla;
• Kuukautiskierron häiriöt hormonaalisen hajoamisen takia;
• tulehdusprosessi ja infektio (vasta-aiheiden pelaamisessa, menettelyn rikkominen);
• Ilma-embolia - on äärimmäisen harvinainen ja on ilmakuplaa aiheuttavien alusten tukos, joka johtaa naisen kuolemaan (modernit imuputket eivät anna ilman päästä kohtuun);
• Kohdun seinämän rei'itys ei tapahdu imemisen aikana, vaan sen aikana, kun se tunnetaan kohtuun tarkoitetulla metalli-koettimella sen pituuden määrittämiseksi;
• Lapsettomuus - harvoin tapahtuu, mikä johtuu pääasiassa raskauden laiminlyönneistä tai teknisistä virheistä.

Komplikaatioita, jotka ilmenevät toimenpiteen aikana tai ensimmäisellä viikolla sen jälkeen, kun sitä kutsutaan varhaisvuodosta, perforaatiosta, infektiosta jne. Myöhödyt kehittyvät seitsemän tai useamman päivän jälkeen - hormonaalisia häiriöitä, kuukautishäiriöitä.

Leikkauksen jälkeinen aika ja elpyminen

Välittömästi operaation jälkeen naisen pitäisi valehdella vatsalle puolen tunnin ajan henkilökunnan valvonnassa. Jos hän tuntuu hyvältä, ei ilmene merkkejä varhaisista komplikaatioista. Samana päivänä hän saa mennä kotiin ja tehdä tavallista toimintaa, mutta tietyin rajoituksin.

Elpyminen tyhjiöhöyryn jälkeen tapahtuu yleensä nopeasti ja ilman komplikaatioita, mutta tämän vuoksi naisen on noudatettava useita sääntöjä:

1. Ensimmäisen kuukauden aikana menettelyn jälkeen sukupuolielämä pitäisi jättää pois verenvuodon ja infektion vuoksi;
2. Superhooling on äärimmäisen epätoivottava sekä kuuma kylpy, kylpy;
3. Painonnousu, raskas liikunta ja uima-allas ovat vasta-aiheisia;
4. Suoliston suurten hygienian noudattaminen.

Tarttuvien komplikaatioiden suurella riskillä potilaalle määrätään antibiootteja ja antifungaalisia lääkkeitä ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin ja oraaliset ehkäisyvälineet osoittavat normalisoivan hormonaalista taustaa ja estävät uuden raskauden. Toistuva abortti ei ole mahdollista seuraavien kuuden kuukauden aikana, joten naisen on varmistettava, ettei toivottua raskautta enää ilmene. Kaksi viikkoa aspiraation jälkeen potilaan tulee vierailla synnytyslääkäriin ja suorittaa ultrasuuntaisen seurannan lantion elinten tilasta.

Välittömästi toimenpideen jälkeen, spitaalinen sukuelimeltä on mahdollista, ja muutaman päivän kuluttua ne voivat tulla runsaammin, kuten normaali kuukautiset. Nämä eritteet liittyvät hormonipitoisuuksien voimakkaaseen pudotukseen ja hormonikorvaushoidon uudelleenjärjestelyyn, joten sinun ei pidä pelätä, mutta jos eritteet ovat liian runsaita, hajua tai värinmuutosta, kipu-oireyhtymää tai kuumetta, sinun on välittömästi neuvoteltava lääkärin kanssa komplikaatioiden poistamiseksi.

Tämä kuukautinen endometrian tai munasarjojen tyhjiöhöyryn jälkeen tapahtuu noin 30 - 35 päivän kuluttua riippuen syklin yksilöllisestä kestosta. Virtaus voi olla pienempi tilavuus, koska munasarjojen toiminta keskeytettiin äkillisesti, mutta toisessa kuussa ne muuttuvat potilaan normaaliksi.

Tärkeä kysymys monille naisille, jotka ensimmäistä kertaa tarvitsivat tyhjiön imun, on mahdollisuus tulla raskaaksi tulevaisuudessa. Tarkastelematta kaikkia menetelmän etuja ja matalaa riskiä lisääntymistoimintaan se on edelleen invasiivinen interventio ja saattaa aiheuttaa ongelmia synnytyksen yhteydessä. Epäonnistuminen ja kuljettaminen voi johtua seuraavista syistä:

• Munasarjojen toiminnan ja kuukautiskierron endokriinisen säätelyn häiriöt;
• Tulehdusmuutokset lantion elimissä, jotka voivat aiheuttaa liima-aineita, heikentää tubaalin läpäisevyyttä, endometrian myöhäistä kypsymistä tai muita patologioita, jotka minimoivat hedelmöitetyn munasolun implantaation todennäköisyyden;
• Kohdunkaulan vaurioita kehittämällä sen vajaatoiminta ja tavanomaisten keskenmenojen riski.

Kysymys suunnitellusta raskaudesta tyhjiöihmistyksen jälkeen tulee ottaa vakavasti. Jos nainen haluaa, hänen tulee tulla aikaisintaan kuuden kuukauden kuluttua toimenpiteestä, muutoin spontaani abortti tai raskaus ei ole kehittynyt. Ennen suunnittelun suunnittelua on tarpeen käydä lääkärissä ja tutkia perusteellisesti.