Olla rehellinen: se on kauheaa tarttua virtsateiden infektioon. On vaikea kestää polttavia kipuja, odottamattomia kiireitä, hajuhaittoja ja virtsassa esiintyviä bakteereja. On turvallista sanoa, että joka viides nainen on kokenut tällaista kidutusta elämässään.
Vaikka miehet eivät ole täysin turvallisia virtsajärjestelmän bakteeri-infektioita kohtaan, niiden tarttuminen on paljon vaikeampaa. Tulehduksen aiheuttavat bakteerit on matkustettava pitkällä tiellä urospuoliseen virtsaputkeen tuhoamaan virtsajärjestelmään.
Kun jalat kasvavat
Virtsatietulehdukset ovat infektioita, jotka käsittävät urut, jotka tuottavat virtsan ja vievät sen ruumiin ulkopuolelle. Tältä osin on tavallista eristää infektiot ylemmän ja alemman virtsateiden alueella.
Alemman reitin sairaudet ilmenevät virtsa-uretritiksen tai virtsarakon - kystiitin tulehduksesta. Yleisin syy on suolistoflooran tulehdus peräaukosta virtsaputkeen. Tämän olettamuksen pätevyyttä vahvistaa se, että virtsatietulehdukset kehittyvät useammin naisilla. Niiden virtsaputki on paljon lyhyempi ja leveämpi kuin mies. Tämä tarjoaa hyvän pääsyn mikro-organismeihin perineumin iholle. Täydellisen terveyden tilassa naisen mikroflooraa vastustavat vasta-aineet taistelevat bakteerien tunkeutumisen myötä. Immuunijärjestelmä estää bakteerien viemisen urogenitaalisen solun limakalvolle. Mutta haitallisissa olosuhteissa, joilla on alentunut immuniteetti ja perinnöllinen alttius infektioille, virtsaputken limakalvon pinta on helposti kolonisoitu E. colilla ja eterokokilla.
Ylemmän virtsatietulehduksen infektiot sisältävät munuaisten ja ureterien vaurioita. Tässä bakteerit voivat näkyä alemmista osista (nouseva polku), laskeutua verestä (hematogeeninen) tai tunkeutua imusuonisiin aluksiin (lymfogeeniset).
Niinpä bakteerien syyt virtsassa vaihtelevat:
- kystiitti, virtsaputki;
- pyelonefriitti;
- systeemisen tarttuvan taudin esiintyminen;
- pitkittynyt ummetus tai suolistotauti;
- raskaus. Kasva-utero vaikeuttaa virtsan virtausta virtsarakosta, mikä edistää infektion kehittymistä siinä;
- bakteerien käyttöönotto manipuloinnin aikana esimerkiksi katetrin avulla;
- yhdynnän jälkeen, jos nainen ei ole ottanut hygieenisiä toimenpiteitä;
- virtsan keräämistä koskevien sääntöjen rikkominen analyysiin (ks. väärennetty bakteeriikka).
Bakteerien esiintyminen virtsassa
Virtsaan terveessä henkilössä tulisi aluksi olla steriili. Toisin sanoen normi on, kun mikro-organismeja ei määritetä standardissa laboratoriotutkimusmenetelmillä. Vaikka terveellisessäkin ihmisessä on jopa 1 000 bakteeriä 1 ml: ssa virtsaa, jotka enimmäkseen pestään virtsaputken alaosista.
Kehottaa lääkärin määräämään virtsakokeita ennen kaikkea potilaan valituksista selkäkipu tai alemman vatsa, pistely, kutina ja polttaminen suprapubic alueella ja virtsaputken, havaittavissa virtsan sameus ja sen värin muutos, epämiellyttävä hajua.
Jos näihin oireisiin nähden bakteerit havaitaan virtsassa, se tarkoittaa, että infektio on ratkaistu osassa virtsajärjestelmän osaa.
Bakteereille on ominaista kvantitatiivisesti, että yli 100 000 mikro-organismia määritetään 1 ml: ssa virtsaa ja kvalitatiivisesti 1 bakteerisolun esiintyminen näkökenttänä mikroskoopilla.
Bakteerien lisäksi tulehdusprosessissa leukosyyttejä kasvaa virtsaan, mikä ei normaalisti ole läsnä. Nämä indikaattorit ovat perusta antibioottihoidon aloittamiselle. Hoito on määrätty empiirisesti, joka perustuu patogeenin olettamukseen. Tai määrätä antibioottiherkkyyden määritelmää, jos se on taudin toistuva episodi tai sen oireet eivät ole tyypillisiä.
Yleisimmin havaitut bakteerit naisilla virtsassa:
- Escherichia coli - tavanomaisen alavartalon asukkaat;
- Enterococcus faecalis - ehdollisesti patogeeninen mikro-organismi, joka on osa tavanomaista suolistokasvustoa, liittyy elintarvikkeiden ruoansulatukseen;
- Klebsiella spp ja Proteus ovat myös luokan Enterobacteriaceae-luokan eettisesti patogeenisen kasviston edustajia;
- Lactobacillus on yleinen ruoansulatusjärjestelmän ja emättimen edustaja.
Patogeenisistä mikro-organismeista yleisimmät ovat gonokokit, stafylokokki, streptokokki, mykoplasma, ureaplasma, klamydia, trichomonas, treponema, klebsiella, listeria.
On selvää, että se on pimeää
Kun bakteerit havaitaan virtsassa, jopa yhdessä kohonneiden leukosyyttien kanssa, eikä tautien muita oireita ole, ne puhuvat oireettomasta bakteeriasta. Tämä ilmiö on yleistä terveillä raskaana olevilla naisilla. Nuorella iällä hänellä on 3%, ja 60 vuoden jälkeen -10% naisista.
Ne aiheuttavat oireeton bakteriuriadiabetes mellitus, pysyvän katetrin esiintyminen virtsarakossa. Tämä ei edellytä antibioottien nimeämistä, koska tavanomaisen kasviston ja taudinaiheuttajien kehittymisen mahdollisuus on olemassa.
Naisilla oireeton bakteriuria hoidetaan seuraavasti:
- raskaus. Tämän naisten tilan anatomiset ja fysiologiset näkökohdat edistävät bakteriuriaa pyelonefriittiin, mikä aiheuttaa ennenaikaista työvoimaa;
- immuunivasteen estäminen;
- orgaaniset muutokset virtsateissä;
- valmistelu instrumentaaliseen tutkimukseen ja leikkaukseen virtsateiden kohdalla ja niiden jälkeen;
- urooppisen katetrin poistamisen jälkeen.
Hoito koostuu antimikrobisen lääkkeen ottamisesta 7 päivän ajan (tai kerran ennen menettelyä tai sen jälkeen). Siksi on tärkeää määrittää bakteerien tyyppi ja sen herkkyys antibiooteille. Tee näin virtsankulttuuri.
Bakteriuria määrittäminen virtsakokeissa
urinalyysi
Aineen aamuosuus, joka kerätään heti heräämisen jälkeen, sopii tutkimukseen. Bakteerit määritetään mikroskopialla virtsan sedimentistä. On tärkeää ymmärtää, että tämä menetelmä kertoo vain bakteerien läsnäolosta virtsassa, mutta ei niiden syyn vuoksi.
Sillä välin bakteriuria voi olla väärä ja totta. Vääriä bakteereja tulee virtsaan, suodatetaan verestä. Ne kulkevat virtsateiden kautta kertomatta sitä ja aiheuttavat tulehdusta. Myös väärä bakteriuria määritetään nielemällä emättimen tai peräsuolen purkautuminen, vulvovaginitis läsnäolo, kun virtsanäytteitä kerätään pilaantuneessa säiliössä. Bakteerien havaitsemisen todennäköisyys virtsassa kasvaa kerätyn virtsan ikärajan analysointia varten. Materiaalin säiliö on toimitettava laboratoriolle 2 tunnin sisällä keräyshetkestä.
Virtsan kylvää steriiliyttä + antibiootti
Bakteerinen virtsanviljely ravintoalustalla on "kultainen standardi" määrittäessään bakteereja ja niiden herkkyyttä antibiooteille. Usein komplisoitumattomilla virtsatietulehduksilla se voidaan välttää, varsinkin jos on hyvä vastaus empiiriseen hoitoon.
Bakteerisementin pakolliset merkinnät ovat: ei hoitovastetta 3 päivän ajan; taudin toistuminen; epäilty pyelonefriitti; immuunijärjestelmän masennuksen tila tai virtsaelinten epänormaali kehitys.
Analyysia varten osa virtsasta kerätään "keskisuihkusta" steriiliksi säiliöksi. Ennen tätä naisen on pestävä ja asetettava tamponi emättimeen estääkseen liiallisen kasviston pääsyn virtsaan.
Tämä tutkimusmenetelmä mahdollistaa paitsi patogeenin tunnistamisen myös bakteriuriaasteen määrittämisen. Kun kylvetään, tyypillisesti bakteerit yleensä vallitsevat. Jos monta eri pesäkettä kylvettiin, virtsa oli todennäköisesti saastunut keräyksen aikana. Menetelmä herkkyyden määrittämiseksi antibiooteille antaa meille mahdollisuuden tunnistaa paitsi patogeenin resistenssi tai herkkyys myös huumeiden vähimmäisen inhibitorisen pitoisuuden. Tämä tekee hoidon turvallisemmaksi ja järkevämmäksi, potilas ei ota "ylimääräisiä" huumeita.
Nopea bakteriuria -testi
Tällaisena testinä käytetään nitriittiliuskoja. Bakteerit kääntävät nitraatteja nitriitteiksi. Siten, mitä enemmän bakteereja, sitä kirkkaampi reaktion nitriiteille ja mitä aktiivisempana virtsanmuodostetun nauhan väri muuttuu. Menetelmä on hyvä vain gram-negatiivisen kasviston läsnäolon määrittämiseen, joten gram-positiiviset bakteerit (stafylokokit, eterokokit) eivät muunna nitraatteja. Myös menetelmä ei ole informatiivinen lapsilla, koska virtsassa ei ole nitraattia. Menetelmän herkkyys on jopa 70%.
Toiminnan periaatteessa samanlainen - glukoositesti. Koska bakteerit käyttävät glukoosia elintärkeässä aktiivisuutena, sen pitoisuus laskee alle vahvistetun tason, osoittaa mikroflooran läsnäolon, joka on imeytynyt siihen.
Bacteriuria-hoidon periaatteet
Jos määritettiin, että virtsan bakteerit ovat seurausta virtsateiden tulehduksesta, potilasta määrätään seuraavasti:
- Lisääntynyt nesteannos huuhtele virtsateitä. Se voi olla karpaloa tai herukka mehua, ruusunlihaherukka, kamomilla, hevosetali.
- Virtsan alkalikäsittely käyttäen soodiliuosta tai erityisten valmisteiden vastaanottamista.
- Laaja-alaiset antibiootit, joiden vallitseva kerääntyminen munuaisten kudoksiin erittyy virtsaan. Näihin kuuluvat penisilliinit, makrolidit, aminoglykosidit, fluorokinolonit ja kefalosporiinit. Suurin vaikutus annetaan antibioottihoidolla bakteerien herkkyyden perusteella.
- Myös määrättyjä apuvälineitä - kasviperäisiä, homeopaattisia.
Erityisryhmää edustaa raskaana olevat naiset. Bacteriuria raskauden aikana on vaarallinen indikaattori. Jos et kohtele virtsatietojärjestelmän infektiota, sikiövaurio, ennenaikainen syntymä, myrkyllisyys voi olla äidissä. Ensimmäisellä raskauskolmannella huumeet ovat amoksisilliini, ampisilliini. Toisessa - hyväksytään makrolidien käyttö. Toisen lukukauden päästä määrätään kefalosporiineja. Nitrofuraaneja käytetään ylläpitohoitona.
Bakteerikäsittelyä välttämättä hallitaan toistuvalla bakteerikulttuurilla. Oikein valitulla hoidolla bakteerit lopetetaan virtsassa vielä 1-2 päivässä. Tämä ei kuitenkaan ole syy lopettaa lääkkeen ottaminen, muuten sairauden uusiutuminen on mahdollista. Yleensä hoito kestää jopa 7 päivää.
Mitä bakteerit sanovat virtsan analyysissä ja miten bakteriuria on vaarallinen?
Bacteriuriaa ei kutsuta erityisiksi taudeiksi, vaan se on yksi indikaattoreista bakteerien aiheuttama suuri määrä patologeja virtsajärjestelmässä. Terveen henkilön virtsa on steriili, se ei sisällä bakteereja, koska terveet munuaiset eivät yksinkertaisesti anna niiden päästä läpi.
Bacteriuria vaatii pakollista hoitoa, koska tulehdusprosessi voi johtaa monenlaisiin komplikaatioihin ja epämiellyttäviin seurauksiin.
Bakteriurian syyt
Tavalliset bakteerit virtsassa eivät saisi olla
Bakteriuria mainitaan, jos suuri määrä bakteereja havaitaan potilaan virtsaanalyysissä. Nämä voivat olla stafylokokkeja, streptokokkeja ja muita bakteereita. Virtsarakon tai muiden virtsateiden elinten sisään tulevat patogeeniset mikro-organismit aiheuttavat tulehdusprosessin.
Virtsan analyysin bakteerit havaitaan vain spesifisellä analyysillä, jota kutsutaan säiliön kylvöksi. Analyysi annetaan aina kahdesti tarkemman tuloksen saavuttamiseksi. On tunnettua, että tämän tilan syy on bakteereja. He voivat tulla ihmiskehoon eri tavoin.
Bakteriuria on kaksi tyyppiä: nouseva ja laskeva.
Laskeutuvassa muodossa bakteerit tulevat virtsan virtsarakkoon tai munuaisiin, ja nouseva syy on useimmiten virheellisessä hygienian tai katetroinnin yhteydessä.
Bakteriuriaa aiheuttavat syyt ovat seuraavat:
- Pyelonefriitti. Tämä on yleisin virtsajärjestelmän sairaus. Kun pyelonefriitti bakteereihin vaikuttaa munuaiskudokseen. Tämän taudin vaara on siinä, että sen kroonisessa muodossa se on oireeton ja se voidaan havaita vain testien aikana.
- Glomerulonefriitti. Glomerulonefriitissa tulehdus vaikuttaa pääasiassa glomeruliin. Tämä tauti esiintyy useimmiten toissijaisena erilaisten systeemisten patologioiden taustalla. Kehon immuunijärjestelmä alkaa hyökätä omaa kudostaan, mikä johtaa munuaisvaurioihin.
- Kystiitti. Sikiö on tulehdus yhdestä rakon seinistä. Naiset ovat alttiimpia kystiittiä johtuen anatomisen rakenteen luonteesta. Tällä taudilla on melko oireet: kivulias virtsaaminen, kuume, polttaminen.
- Virtsaputken. Virtsaputken tulehdus voi johtua STD: stä tai kystiittihäiriöstä. Ihmisillä sairaus on akuutti ja oireet ovat voimakkaampia. Melko usein patologia on luonteeltaan bakteeri.
Myös bakteerien syy virtsassa voi olla krooninen ummetus, peräpukamat, sopimaton hygienia sekä yleinen veren infektio.
Tärkeimmät oireet
Usein ja kivulias virtsaaminen epämiellyttävän hajun kanssa saattaa olla merkki bacteriuria.
Bacteriuria-oireita ei aina ole. Jo jonkin aikaa tauti voi olla oireeton ja se voidaan havaita vain tutkimuksen aikana. Kliininen kuva riippuu suurelta osin bakteriuriaa aiheuttavasta taudista.
Miesten ja naisten oireet voivat poiketa anatomisten piirteiden vuoksi. Melko usein bakteriuriaa seuraa sukupuolielinten tulehdus.
Bakteriuriaerityksen tyypillisimpiä merkkejä ovat:
- Virtsan epämukavuus. Potilaat tuntevat yleensä polttavan tunteen, virtsaputken arkuuden ja alhaisemman selän tai alavatsakivun.
- Dysuria. Kun munuaiskudoksen tulehdus voi vähentää virtsan määrää. Tällöin usein virtsatestauksen tarve jatkuu, mutta virtsan määrä vähenee huomattavasti, kunnes se on kokonaan poissa.
- Pahoinvointi ja oksentelu. Koska munuaiset ovat kehon suodatin, ne mahdollistavat myrkyllisten aineiden poistamisen. Jos suodatustoiminta on heikentynyt, toksiinit alkavat kerääntyä veressä. Tämä aiheuttaa myrkytystä, terveydentilan heikentymistä, pahoinvointia, oksentelua.
- Ärsytys sukuelinten alueella. Sekä bakteriuria syy että seuraus voivat olla sukupuolielinten tulehduksellinen prosessi. Tämä tunne kipua ja kipua nivusiin, ihon punoitukseen, peniksen päähän, labiaan jne.
- Virtsan värin ja hajujen muutos. Bakteeritulehduksen seurauksena virtsan väri voi muuttua, pimenee, pussi tai verta rypyt. Haju muuttuu teräväksi ja epämiellyttäväksi.
- Lisääntynyt kehon lämpötila. Melko usein bakteeri-infektio liittyy hypertermiaan. Lämpötila voi nousta 38-39 asteeseen.
Taudin latentti kulku on paljon vaarallisempi, koska potilas ei kuule lääkärinhoitoa, ja tulehdus tänä aikana voi mennä muihin elimiin ja kudoksiin. Ihmisillä, yleensä oireet ovat voimakkaampia, joten bakteriuria piilevät muodot ovat harvinaisempia.
Virtsan kerääminen analyysiin ja normaalit bakteerit virtsassa
Virtsan analyysi on kerättävä erityiseen steriiliin säiliöön.
Yksi yleisimmistä epäillyn virtsatietulehduksen tutkimusmenetelmistä säilyy virtsankulttuurin säiliössä. Analyysi sijoitetaan ravintoalustaan, jossa bakteerit alkavat aktiivisesti lisääntymään. Jonkin ajan kuluttua on mahdollista määrittää tarkasti, mitkä bakteerit ovat virtsassa ja mitkä valmisteet ovat herkimmät.
On erittäin tärkeää virtsan kerääminen oikein. Tästä riippuu suurelta osin tulosten luotettavuus. Ennen materiaalin keräämistä lääkäri kertoo sinulle perusohjeista:
- Vain steriiliä säiliötä käytetään virtsan keräämiseen. Sitä voi ostaa apteekista. Pestään ja steriloidaan säiliötä ei tarvita. Niissä on ruuvikiinnike ja tarra, jolla voit kirjoittaa tietosi.
- Sinun täytyy kerätä aamun keskimääräinen virtsa-annos. On tarpeen aloittaa virtsaaminen vessaan, kerätä virtsaa noin puolelle astia ja lopettaa uudelleen vessaan.
- Ennen materiaalin keräämistä tulee heikentää. Tämä on pakollista sekä miehille että naisille. Naisen tulee lisätä tamponi emättimeen. Jos emätinpurkautuminen tulee analyysiin, tulos voi olla virheellinen.
- Kerätty materiaali on toimitettava laboratorioon mahdollisimman pian. Se on säilytettävä enintään 2 tuntia viileässä paikassa. Lämmössä bakteerit alkavat lisääntyä nopeammin ja virtsan tulos on virheellinen.
Bakposev aina luovuttaa 2 kertaa, koska toista kertaa voi olla enemmän bakteereita. Väärä positiivinen tulos on myös mahdollista, jos virtsa on kerätty väärin.
Analyysin tuloksen on odotettava vähintään 3 päivää.
Tavallisesti bakteerit virtsassa ovat täysin poissa. Mutta ei joka bakteriuria tarvita hoitoa. Patologia on patogeenista kasvua, joka ylittää 105 CFU: ta 1 ml: ssa virtsaa. Mitä enemmän bakteereja löytyy, sitä vahvempi tulehdus on. Jos bakteerit ovat läsnä, mutta pieninä määrinä, tämä voi osoittaa, että infektio oli läsnä aiemmin.
Bakteeriryhmän hoitomenetelmät
Tarttuva tulehdus hoidetaan antibiooteilla
Hoitomenetelmä määräytyy diagnoosin mukaan. Bacteriuria on yleinen nimi bakteerien esiintymiselle virtsassa. Bakteerit voivat olla erilaisia, oireet ovat voimakkaat tai puuttuvat, joten sinun on valittava hoito vasta diagnoosin jälkeen.
Useimmissa tapauksissa bakteriuria vaatii antibioottiterapiaa. Muilla keinoilla bakteeri-infektion voittamiseksi on mahdotonta. Kuitenkin hoito ei rajoitu antibiootteihin, samanaikaisesti muiden lääkkeiden kanssa voidaan määrätä, samoin kuin kansanvastaisia toimenpiteitä munuaisten ja koko organismin toiminnan ylläpitämiseksi.
Useimmissa tapauksissa hoito sisältää seuraavat kohdat:
- Antibiootteja. Antibiootit valitaan erikseen ottaen huomioon potilaan ikä ja bakteerien herkkyys tiettyyn lääkeaineeseen. Amoksisilliini, Ciprofloksasiini, Levofloks jne. Ovat yleisimmin määrättyjä. Antibiootteja kestää 10-14 päivää. On mahdotonta keskeyttää kurssia edes ensimmäisten parannusten ilmetessä, koska relaksaation todennäköisyys on suuri. Monet naiset antibioottien jälkeen näyttävät nielemiseltä, joten rinnakkain lääkäri voi määrätä lääkkeitä ylläpitääkseen mikrofluoraa.
- Homeopaattiset lääkkeet. Nämä ovat kasviperäisiä valmisteita, jotka ovat diureetti ja tulehduskipulääkkeet. Cystine ja Canephron pidetään tehokkaimpia. Bakteeri-infektion esiintyessä niitä määrätään rinnakkain antibioottien kanssa.
- Kipulääkkeet. Lievittää kipua, analgeetteja ja kouristuskohtauksia kuten Spazmalina, Naise, Braal, No-shpy voidaan määrätä.
Hoidon aikana lääkäri kehottaa sinua tarttumaan nukkumaan, vähentää fyysistä rasitusta, luopua alkoholista ja rasvaisista elintarvikkeista. On myös tärkeää tarkkailla juomaveden hoitoa, mutta ei mitään sairautta, jota sinun täytyy juoda paljon, koska munuaisten toiminta on hankalaa, eivätkä ne pysty täysin tyhjentämään nestettä.
Mahdolliset komplikaatiot ja ennaltaehkäisy
Komplikaatioita voi esiintyä sekä hoidon puuttuessa että väärässä hoidossa.
Kuten jo mainittiin, bakteriuria ei voi johtua itsenäisistä sairauksista, joten komplikaatiot määräytyvät diagnoosin mukaan. Vaarallisimpi on krooninen oireeton bakteriuria, koska komplikaatioiden todennäköisyys kasvaa.
Tämän patologian yleisimmät seuraukset ovat:
- Hedelmättömyyttä. Koska urogenitaalinen systeemi on yksi, tulehdus leviää usein muihin elimiin. Tämä voi johtaa lapsettomuuteen sekä naisilla että miehillä.
- Munuaisten vajaatoiminta. Infektio voi johtaa siihen, että munuaiset menettävät tehtävänsä, toksiinit eivät enää erittele kehosta, ja myrkytyksen merkit alkavat. Akuutti munuaisten vajaatoiminta on kuitenkin palautuva, jos hoito aloitetaan ajoissa. Munuaisten toiminta voidaan palauttaa.
- Raskauden keskeytystä. Jos tartunta tapahtuu raskauden aikana, se voi olla vaarallista sekä äidille että sikiölle. Sikiön infektio voi johtaa sikiön kuolemaan tai ennenaikaiseen synnytykseen.
- Eklampsia. Tämä on patologia, joka esiintyy raskaana oleville naisille. Eklampsiksen vaara on, että verenpaine kasvaa suuresti, mikä on vaarallista paitsi lapselle myös äidille. Tämä tila voi olla hengenvaarallinen, ja siksi se vaatii hätätoimitusta. Yksi syy eklampsiaan myöhemmissä vaiheissa ovat munuaissairaudet.
- Anemia. Jos infektio on riittävän voimakas, virtsan verenäyttö ilmaisee verisuonivaurioita. Jatkuvalla verenvuodolla anemia kehittyy.
Lisätietoja virtsan bakteriologisesta tutkimuksesta löytyy videosta:
Ehkäisevät toimenpiteet ovat pääasiassa koskemattomuuden säilyttämistä. On myös tärkeää noudattaa henkilökohtaisen hygienian sääntöjä, vaihtaa säännöllisesti pyyhkeitä, käyttää suojelun aikana seksuaalisen kanssakäymisen, koska usein se on seksuaalisesti välittyviä sairauksia, jotka aiheuttavat bakteereja.
Huomannut virheen? Valitse se ja paina Ctrl + Enter kerrota meille.
Bakteerit ovat virtsassa, mitä se tarkoittaa?
Terveen henkilön ei pitäisi olla virtsan bakteerien analyysissä. Jos virtsan bakteriologinen tutkimus havaitsee ne, tätä sairautta kutsutaan bakteriuriaksi ja vaatii hoitoa erikoislääkäriltä - urologilta.
Yleisimpiä virtsanviljelyssä on Escherichia coli. Virtsan bakteereja määritetään vain, jos virtsajärjestelmän elimet (munuaiset, virtsarakko, uretrit) ovat tartunnan saaneet ja immuunijärjestelmä ei kyennyt selviytymään bakteereista.
Miksi bakteerit löytyvät ihmisiltä virtsan yleisessä analyysissä, ja mitä tämä tarkoittaa, että harkitsemme tässä artikkelissa.
Miten bakteerit päätyvät virtsaan?
On useita tapoja, joilla taudinaiheuttaja tulee virtsateiden alueelle:
- Nouseva - infektiivinen aine kulkee virtsateiden kautta virtsaputken kautta. Tämä tartunnanmuoto on tyypillisimpiä naisille johtuen anatomisista ominaisuuksista (lyhyt ja laaja virtsaputki). Lisäksi mekanismi tunkeutuminen bakteerien virtsassa on hyvin todennäköistä, tällaisia työkaluja manipulointi virtsarakon katetrointi, ureteroscopy, kystoskopia, hyvää virtsaputken, virtsaputken leikkaus.
- Laskeva - tarttuvien leesioiden munuaisissa.
- Lymfosyyttinen - infektio tapahtuu virtsatietulehdusten imusolmukkeiden kautta infektiivisten focien lähellä.
- Hematogeeninen - taudinaiheuttaja viedään virtsateelle verinäytteestä infektioiden etäisiltä infektioilta.
Pääsääntöisesti, kun patologiset muutokset virtsajärjestelmässä bakteerien lisäksi, havaitaan tulehduksen - leukosyyttien ja liman pitoisuuden lisääntyminen.
Bakteerimuodot
- Todellinen bacteriuria on bakteereja, jotka eivät ainoastaan pääse virtsatiein, vaan myös lisääntyvät, aiheuttaen voimakasta tulehdusta.
- Väärä bakteriuria - bakteerit tunkeutuvat virtsarakkoon, virtsatiein, mutta niillä ei ole aikaa levittää ja moninkertaistaa johtuen siitä, että henkilöllä on joko immuniteetti tai antibakteerinen hoito tulehdustaudelle.
- Piilotettu bakteriuria määritetään useimmiten rutiininomainen lääkärintarkastus ihmisissä, jotka eivät ole huolissaan joko virtsarakon tai munuaisten tai heikentyneen virtsaamisen. Erityisesti usein raskaana oleville naisille havaittujen oireettoman bakteriuria-merkityksen vuoksi.
- Se, että potilaalla on oireeton bakteriuria, on tunnistettu virtsan positiivisen kaksivaiheisen tutkimuksen jälkeen. Materiaalin kerääminen tulee tapahtua yhden vuorokauden välein, ja bakteerien indikaattoria on vahvistettava kahdesti 100 000 millilitran virtsan rajoissa.
Bakteerien syyt virtsan analyysiin
Jos virtsassa esiintyy suuria määriä bakteereja, sitä kutsutaan bakteriuriaksi ja osoittaa tartunnan todennäköisyyttä virtsajärjestelmässä. Mutta ennen kuin ryhdyt tekemään toimenpiteitä, sinun on varmistettava, että analyysi toimitettiin oikein. Olet saattanut käyttää ei-steriiliä purkkia, ja toistuva diagnostiikka paljastaa, että kaikki indikaattorit ovat normaaleja. Joskus on tarpeen suorittaa analyysit 2-3 kertaa.
Mitä sairauksia voi ilmetä alkuvaiheessa vain muuttamalla edellä mainittua indikaattoria?
- Virtsaputken. Jos ehdollisesti patogeeniset mikro-organismit virtsakanavassa alkavat lisääntyä aktiivisesti (eri syiden vuoksi), virtsaputken tulehdus ilmenee.
- Pyelonefriitti. Toinen yleisin bakteerien syy virtsassa. Munuaisten tulehdus voi olla myös ensisijainen tai toissijainen.
- Kystiitti. Yksi kahdesta todennäköisimmästä patologiasta, johon liittyy lisääntynyt mikro-organismien vapautuminen.
Kun bakteerit havaitaan virtsan analyysissä, on välttämätöntä selvittää, mitkä bakteerit ovat juuri oikean hoidon valitsemiseksi. Tätä varten suoritetaan bakteriologinen virtsanviljely - bakteerit asetetaan ravintoalustaan ja kasvatetaan edullisissa olosuhteissa. Tämän tutkimuksen avulla määritetään bakteerien tyyppi sekä niiden herkkyys antibiooteille.
Dekoodaustulokset
Tulos arvioidaan pesäkkeitä muodostaville yksiköille, jotka sisältyvät 1 ml: aan koenestettä. Jos indikaattoreita saadaan alle 1000 CFU / ml, hoito ei yleensä ole tarpeen. Kun tutkimuksen tulokset osoittivat, että mikro-organismien määrä on 1000-100 000 CFU / ml, tämä analyysi voi herättää epäilyjä, jos virtsan siirto on välttämätöntä.
Jos mikro-organismien määrä on yhtä suuri tai suurempi kuin 100 000 CFU / ml, voimme puhua tulehduksen yhteydestä infektion kanssa. Pakollinen hoito on välttämätöntä.
Kohonneet valkosolut ja bakteerit virtsassa
Leukosyytit ja patogeeniset bakteerit virtsassa osoittavat tällaisten sairauksien mahdollisen kehityksen:
Epiteliasolut ovat joskus läsnä määritysmateriaalissa, mutta pieninä määrinä.
Limakas ja bakteerit virtsassa
Jos virtsassa on liha ja bakteerit, joiden pitoisuus ylittää normin, syyt ovat yleensä seuraavat:
Myös mikrobit, epiteeli ja leukosyytit havaitaan usein biologisen nesteen väärästä keräämisestä johtuen. On tarpeen pestä ulkoiset sukupuolielimet välittömästi ennen virtsaamista ja on parempi ostaa säiliö virtsan kuljettamiseksi apteekissa, joka on täysin steriili.
Escherichia coli
Tämäntyyppiset bakteerit elävät ruoansulatusjärjestelmän alemmissa osissa. Nämä ovat gram-negatiivisia bakteereja, jotka erittyvät suolen liikkuvuuden aikana. Päästäisiin sukuelimiin, ne lisääntyvät virtsaputkessa ja päätyvät sitten virtsarakon sisään.
Mikro-organismien lisääntyminen tapahtuu hyvin nopeasti missä tahansa virtsajärjestelmässä. Näiden bakteerien kehittyminen munuaisissa, pyelonefriitti ilmenee virtsaputkesta, virtsarakon kystiitti. Escherichia coli on yleisin virtsatieinfektioissa.
Enterococcus faecalis
Seuraavaksi yleisin E. coli on Enterococcus faecalis. Koska grampositiivinen bakteeri on normaalisti läsnä ruoansulatuskanavassa terveillä ihmisillä, osallistuu ruoansulatukseen. Virtsateiden sisäänvirtaus tapahtuu ulosteen kautta. Tämän jälkeen tämän bakteerin hallitsematon kasvu tapahtuu. On myös mahdollista saada veri, haavat ja lantion alueet. Enterococcus faecalis -infektio on vaikea hoitaa. Tämä bakteeri on erittäin kestävä useimmille antibiooteille.
Syyt bakteereihin virtsassa raskauden aikana
On olemassa monia syitä niiden ulkonäköön, koska nainen on hyvin vaikea aika, erilaiset olosuhteet syntyvät, kun virtsa on pysähtynyt ja bakteerit alkavat kehittyä. Myös raskauden aikana kohtu kasvaa jatkuvasti, mikä painostaa munuaisiin ja estää niiden toimimasta kokonaan.
Bakteriuria on usein hormonaalinen muutos. On tarpeen ottaa huomioon raskaana olevan naisen virtsaputken fysiologiset ominaisuudet, virtsaputki sijaitsee lähellä peräsuolta ja virtsaputki on liian lyhyt. Lisäksi virtsarakko voi olla lähellä peräsuolta.
Muutokset hormonipitoisuuksissa voivat vaikuttaa myös bakteerien esiintymiseen virtsassa raskauden aikana. Bakteriuria esiintyy karieksen tai alentuneen immuniteetin vuoksi. Diabetesta sairastavilla naisilla voi olla myös bakteereja virtsassaan.
Raskaana olevat naiset, jotka johtavat epäterveelliseen seksielämään, eli usein muuttuviin seksikumppaneihin, ovat erityisen vaarassa saada bakteereja. Sama vaara koskee naisia, jotka eivät kunnioita henkilökohtaisen hygienian sääntöjä kunnolla. Tietyt urogenitaalisen järjestelmän sairaudet, kuten kystiitti ja pyelonefriitti, ovat tietty raskauden uhka.
Bakteerit lapsen virtsaan
Vauvan virtsaan havaittujen bakteerien määrästä riippuen voi esiintyä seuraavia sairauksia:
- Ja kystiitti ja uretriitti usein ominaista dizuricheskie häiriöt (viive tai virtsainkontinenssin, tihentynyt virtsaamistarve yöllä, virtsaamisen pieninä annoksina), kipu ja polttava tunne virtsaamisen, heikkous, uupumus, kuume jopa 37-38 astetta, vatsakipu säteilevää välilihan ja / tai alaselkä.
- Pyelonefriitti, jossa on lanteen ja vatsaan kohdistuvia kipuja, ripulia, vilunväristyksiä, kuumetta ja oksentelua. Vastasyntyneillä ja pikkulapsilla, joilla on tauti, ruoan saanti ja yleinen ahdistuneisuus ovat täysin hylättyjä.
- Oireeton bakteriuria on tila, jossa ei ole merkkejä sairaudesta. Tämä ilmiö on hyvänlaatuinen eikä vaadi hoitoa, koska munuaiskudoksessa ei ole vaurioita.
- Bakteerit virtsassa lapsen löytyy infektiotautien ja tulehdussairauksien virtsateiden, joka kehittää taustalla synnynnäisiä epämuodostumia munuaisten, virtsajohtimien ja virtsarakon, sekä seksuaaliseen alalla (Siemenjohdin, kives) tai kompleksi synnynnäinen imusolmukkeet-kivespussin hernias.
Niinpä bakteerien hoito lapsen virtsaan tapahtuu lääketieteellisen analyysin ja lääkärin määräämien tietojen perusteella, erikseen jokaisessa yksittäisessä tapauksessa. On tarpeen hoitaa syy, eli tauti, joka sallii bakteerien pääsyn virtsan sisään.
oireet
Bakteriuria yleensä liittyy kliinisiin oireisiin, mutta joissakin tapauksissa tämä ilmiö on oireeton.
Bakteriuriaan tyypillisimpiä merkkejä ovat:
- säännöllinen virtsaaminen;
- kipu ja polttaminen virtsaamisen aikana;
- punertavuus ja vulva, johon liittyy kutina;
- virtsainkontinenssi;
- alemman vatsakipu;
- virtsaan tulee terävä, epämiellyttävä tuoksu, voi olla sekoittuminen verta tai lima;
- virtsan väri on hyvin samea tai on vaalea sävy.
Jos infektio vaikuttaa virtsarakon tai virtsaputken, kehon lämpötila ei nouse, mutta jos infektio leviää munuaisiin, voi esiintyä kuumetta, tylsää kipua lannerangasta, pahoinvointia ja oksentelua.
Miten bakteereita hoidetaan virtsassa?
Ensinnäkin on tutkittava yksityiskohtaisesti bacteriuria-aineen luonne ja syy. Myös kokeellisesti paljastettiin bakteerien resistenssi tietylle antibiootille.
Hoidon tarkoituksena on poistaa taudin nidus ja parantaa virtsaamisprosessia. Antibiootteja, nitrofuraaneja ja sulfa-lääkkeitä yleensä määrätään.
Bakteriuriaa estäen on noudatettava tiukasti henkilökohtaista hygieniaa, ja jos epäilet mitään, ota välittömästi yhteyttä asiantuntijaan. Testaus ei ole pelkästään lääkäreiden hymy, vaan keino suojella sinua vaarallisilta sairauksilta. Jos tutkimuksessa havaitaan kyseenalaisia mikro-organismeja, toista analyysi.
Ihmisten virtsan bakteerit: syyt, mahdolliset sairaudet ja hoitomenetelmät
Normaalisti, virtsa on steriili, joten mikä tahansa bakteerien pitoisuus siinä osoittaa patologista prosessia. Kerätyissä biomateriaaleissa patogeenisiä mikro-organismeja kylvetään paitsi sairauksien lisäksi myös virtsan keräämissääntöjen noudattamatta jättämisen suhteen. Tällöin bakteerit tulevat virtsaan ihon pinnalta. Tarttuvat patogeenit johtavat tulehduksellisiin patologioihin, joihin ei aina liity merkittäviä kliinisiä ilmenemismuotoja. Mies ei ehkä tunne häiriöiden esiintymistä, joten virtsassa esiintyvien bakteerien havaitseminen edellyttää monimutkaista diagnostiikkaa.
Sellaista tilaa, jossa patogeenit havaitaan virtsassa, kutsutaan bakteriuriaksi.
Diagnoosi suoritetaan mikroskoopilla. Pieni osa virtsasta sijoitetaan lasilevyyn, näyte valmistetaan, jonka jälkeen laboratorioagentti tunnistaa mikrobit mikroskoopilla. Normaalisti niitä ei ole määritetty, koska virtsa on täysin steriili.
Kun bakteerit havaitaan miesten virtsassa, suoritetaan kattava tutkimus ja yksityiskohtainen tutkimus. Usein potilailla ei ole oireita taudista, joten toistuva analyysi on välttämätöntä. Uudelleenkäytettävyys virtsaan on kerättävä oikein, samoin kuin toistuvan positiivisen tuloksen, antimikrobinen hoito on määrätty, joka täydellisissä terveysolosuhteissa voi vahingoittaa kehoa.
Kylvösteriilisyys tarkoittaa tiettyjen sääntöjen noudattamista:
- 1. Keräysastian on oltava steriili.
- 2. Ennen tutkimuksen suorittamista sinun tulee keskustella lääkärisi kanssa kaikista vivahteista ja lisävaatimuksista, sillä monet laboratoriot käyttävät säilöntäaineita ja omia ruokia.
- 3. Ennen testin keräämistä sinun ei tule virtsata 5-6 tuntia, on suositeltavaa käyttää virtsan ensimmäistä aamuosuutta.
- 4. Ensinnäkin on välttämätöntä suorittaa ulkoisten sukupuolielinten perusteellinen hygienia, on toivottavaa käyttää kotitalous- tai antibakteerista saippuaa.
- 5. Sinun täytyy virtsata WC: ssä, ja sitten keskeyttämättä suihketta, kerää biomateriaali erityiseen säiliöön, sulje tiiviisti ja toimittakaa laboratoriolle.
Säiliö virtsan keräämiseen on yleensä ennalta myönnetty lääkärin vastaanotolla, ja sitä voi ostaa apteekista. Jälkimmäisessä tapauksessa ennen analyysin keräämistä on suositeltavaa kaataa kiehuvaa vettä sen sisäseinien päälle.
Jos toistuva virtsa-analyysi vahvistaa bakteerien esiintymisen, tämä osoittaa patologisen prosessin urogenitaalisessa järjestelmässä.
On infektioita ylöspäin ja alaspäin:
- 1. Ensimmäisessä tapauksessa bakteerit tulevat virtsaan kaksoispisteestä. Tämä tila esiintyy usein ummetus, peräpukamat, kun mies ei kykene ajoissa noudattamaan ennalta ehkäiseviä toimenpiteitä, ja opportunistiset mikro-organismit peräsuolen ampullasta kulkevat perinumin läpi virtsaputkeen.
- 2. Toisessa tapauksessa infektio alkaa munuaisten tasosta, joka puhuu näiden elinten sairauksista ja koko urogenitaalisesta järjestelmästä. Bakteerit tulevat munuaisiin hematogeenisesti (veren kautta) ja lymfogeenisiksi (imusolmukkeiden kautta). Tämä tapahtuu, kun elimistössä on kroonisia infektio-infektioita, joita voivat olla käsittelemättömät hampaat tai krooninen nielutulehdus, tonsilliitti. Infektion laskeva polku on ominaista äidille, jotka ovat saaneet patogeenejä äidiltä.
Jokaisella iällä on omat syyt bakteerien käyttöön virtsajärjestelmään. Taulukko tyypillisimmistä tekijöistä iän mukaan:
- Intrauterin infektio.
- Kateteroituminen ei-steriileillä instrumentilla genitourinary-järjestelmän synnynnäisten patologioiden läsnäollessa.
- Vanhempien hygieniasääntöjen noudattamatta jättäminen, lapsen sukupuolielinten riittämätön varovaisuus ja huono hoito
- Infektio lapselle likaisten käsien kanssa.
- Riittämätön tai sopimaton henkilökohtainen hygienia.
- Kotitalouksien yhteystiedot, yhteisten kotitaloustarvikkeiden käyttö tartunnan saaneilla
- Seksuaalisten kumppaneiden usein tapahtuva muutos, suojaamaton sukupuoli.
- Käyttämättömät alusvaatteet synteettisten materiaalien avulla
- Herkkä seksi.
- Virtsatietorijärjestelmän kroonisten sairauksien esiintyminen
Mainitut syyt ovat tyypillisimpiä tiettyä ikäisyyttä varten, mutta ne voivat kehittyä kaikissa aikajaksoissa.
Bacteriuria ei itsessään ole erillinen, itsenäinen sairaus, vaan vain yksi taudin oireista. Bakteriuriaa kehittävien sairauksien joukossa miehillä erotetaan:
- pyelonefriitti on patologia, jolle on tunnusomaista munuaiskouristusjärjestelmän tarttuva vaurio;
- uretritsi - tulehduksellinen prosessi eri etiologioiden virtsaputkessa;
- kystiitti - virtsarakon limakalvon tulehdus;
- adenoma - eturauhasen kasvain;
- eturauhastulehdus - eturauhasen tulehdus;
- diabetes mellitus ja bakteerisepsi ovat olosuhteet, jotka heikentävät kehon immuniteettia aiheuttaen virtsaputken ja bakteriuria.
Miehissä bakteerien yleisin syy virtsassa on virtsaputki, joka liittyy virtsaputken rakenteellisiin ominaisuuksiin. Se on pitkä, puristettu, joten bakteerit tarttuvat siihen ja sitten pudota virtsaan. Miehen virtsarakon syyt ovat myös suojaamaton sukupuoli ja henkilökohtaisen hygienian sääntöjen noudattamatta jättäminen. Itsestään virtsaputki voi olla sairauksien ilmeneminen, joka välitetään pääasiassa seksuaalisen kosketuksen kautta.
Toinen yleinen sairaus on krooninen prostatitis, joka kehittyy elimen toimintahäiriön vuoksi. Tämä tauti ei ole sopiva täydellisen parannuksen saamiseksi, joten bakteerit voivat vapaasti liikkua virtsaputken, ureterien ja munuaisten kautta. Prostatitis on yleinen sairaus yli 40 vuoden ikäisillä miehillä.
Eturauhanen on normaali ja tulehdus
Krooninen pyelonefriitti miehillä on hieman harvinaisempaa kuin naisilla, mutta se on voimakkaampi. Patogeenisten bakteerien kasvun, kehittymisen ja lisääntymisen ennakoiva tekijä on urolitiasairaus. Virtsa suodatetaan veriplasmasta munuaisissa, joten jos ne sisältävät mikro-organismeja, ne tulevat virtsaan. Patologian pahenemisen myötä ruumiin myrkytyksen merkit ovat kasvussa: kuume, vilunväristykset, heikkous, hikoilu ja muut. Lannerangan alueella mies miettii merkitsevää kipu-oireyhtymää.
Munuaiset ovat normaaleja ja pyelonefriitin kehittymistä
Useimmiten bakteriuria on oireeton, mikä aiheuttaa vaikeuksia tämän patologian diagnoosissa. Tauti havaitaan sattumalta, koska potilas ei mene lääkärin kanssa valituksiin. Joissakin tapauksissa potilas voi häiriintyä kipua menemällä eriasteisiin astioihin: laimeista, lähes huomaamattomista tai vaikeisiin kramppeihin ja kykenemättömäksi suorittamaan itse virtsaamistoimenpide. Jotkut huomaavat usein toivottua tai päinvastoin virtsaamisnopeuden vähenemistä. Virtsan kvantitatiivinen (virtsan voimakkuuden lisääntyminen tai vähentäminen) tai laadullinen (haju, väri) ominaisuudet voivat muuttua.
Potilaan on välittömästi neuvoteltava lääkärin kanssa, kun läsnä on taudin selkeä klinikka. Tämä havaitaan virtsaputken lumenin täydellisen tukkeutumisen kanssa ja on hätäavun signaali.
Virtsan patogeenisen kasviston määrittämisen jälkeen lisätään lisätestejä:
- Yleinen analyysi toistetaan, jossa leukosyyttejä voidaan nostaa ja proteiini määritetään. Nämä indikaattorit osoittavat tulehduksen läsnäolon. Loppu, veri, pussi ovat patologisia epäpuhtauksia.
- Erityismenetelmiä ovat Zimnitskyn ja Nechyporhenon mukaan otetun analyysin mukainen analyysi. Viimeksi mainittu osoittaa verisolujen pitoisuutta. Päätelmät, joissa ei ole leukosyyttejä, tai kun ne ovat normaalin alueella, yleensä viittaavat väärennettyyn biomateriaalin keräämiseen. Heidän kohtalainen määrä osoittaa kroonista prosessia remissiossa.
Terapeutin tai urologin tulee määrätä lisätutkimusmenetelmistä: munuaisten ultraäänitutkimus, virtsarakon, sädehoidon tutkimukset - renografia, kystrooppi jne. Edellä mainittujen menetelmien perusteella tehdään asianmukainen diagnoosi.
Tutkimuksen jälkeen lääkäri määrää bakteriuria-syyn ja laajuuden ja määrää tarvittavan hoidon.
Jos tauti on luonteeltaan akuutti, määrätään laajakirjoisia antibakteerisia lääkkeitä, sillä taudinaiheutuksen pitäminen kestää kauan. Taudin kroonisessa muodossa tehdään ensin virtsan viljelyä, saadaan tietyn mikro-organismin populaatio ja tehdään antibioottinen herkkyys testi. Saatujen tulosten mukaisesti määrätään tietty lääke ja sen annos.
Syyt tämän sairauden kehittymiselle lapsille ovat samat kuin aikuisilla. Ensimmäinen paikka on pyelonefriitti ja kystiitti. Näiden vaivojen hoito suoritetaan antibiooteilla ja yleensä ei aiheuta komplikaatioita. On tärkeää suorittaa hoito monimutkaisella tavalla patogeenisen mikroflooran poistamiseksi kokonaan. Vanhempien on noudatettava lapsen sukupuolielinten hygieniaa, sillä tämä on tärkeä osa virtsatietorjestelman sairauksien ehkäisyä.
Tohtori Komarovsky suosittaa, että tarkkaavaisimmat virtsajärjestelmään poikien iässä. Sinun on kysyttävä vauvastasi, jos hän haluaa mennä vessaan, sillä lapset voivat päästä irti ja unohtaa sen pelin aikana, ja bakteerit virtsatilanteessa alkavat lisääntyä nopeasti. Kaikki biomateriaalin muutokset on diagnosoitava ajoissa.
Veren mikroverenkierron parantamiseksi munuaisten tubuleissa määrätään yrtteihin perustuvista kasvipohjaisista valmisteista. Ne ovat turvallisia, niillä ei ole vasta-aiheita ja ne ovat hyväksyttäviä myös järjestelmälliseen käyttöön. Joten, Kanefron ottaa kursseja 1-2 kuukautta useita kertoja vuodessa. Se on saatavana tabletteina ja tippaina. Levitä 2 tablettia / 50 tippaa 3 kertaa päivässä (annos lasketaan aikuiselle).
Kasviperäinen lääketiede on johtava paikka urogenitaalisen sairauden hoidossa sekä lapsilla että aikuisilla. Kansanhoidon käyttö voi lievittää oireita ja minimoida komplikaatioiden riskin. Voit ottaa dekoatteja erilaisista yrtteistä, kuten kalendulasta, pihdestä tai puolukasta. Myös tehokas on persiljan mehu, kataja hedelmät. Apteekissa voit ostaa valmiita urologisia maksuja, jotka on helppo tehdä ja käyttää niitä ehdotettujen järjestelmien mukaisesti:
- jos tauti on akuutti: 1/3 kuppia liemi 3-4 kertaa päivässä ennen aterioita;
- jos krooninen: 1/4 cup 2 kertaa päivässä ennen aterioita.
Virtsaelinten sairauksien ehkäiseminen on henkilökohtaisen hygienian, suojatun sukupuolen ja vuotuisten tarkastusten tarkka noudattaminen.
Mitä tehdä, jos bakteereja esiintyy virtsassa
Terveen henkilön virtsa on steriili ja ei sisällä mikro-organismeja. Virtsan analyysissä tunnistetut bakteerit osoittavat useimmissa tapauksissa tulehdusprosessin kehittymistä urogenitaalisessa järjestelmässä. Patogeenisen mikroflooran esiintymistä virtsassa kutsutaan bakteriuriaksi. Tämä oire on hyvä syy organismin perusteellisempiin diagnosointiin, tulehduksen lokalisointiin ja tehokkaiden hoitojen valintaan.
Läpäisymenetelmät
Pääelimet, jotka tuottavat ja suodattavat virtsaa, ovat munuaiset. Joidenkin negatiivisten tekijöiden vaikutuksen alaisena, munuaisten kyky suodata virtsaa pienenee, mikä johtaa patogeeniseen mikroflooriin virtsassa.
Bakteereja on useita tapoja päästä biologiseen nesteeseen:
- Nousevasti - patogeeniset mikro-organismit viedään ihmisen urogenitaaliseen järjestelmään virtsakanavan (virtsaputken) kautta. Pohjimmiltaan tämä bakteerien tunkeutumisreitti havaitaan ihmiskunnan naispuolisessa puoliskossa. Naisten virtsaputki on paljon lyhyempi ja leveämpi kuin urospuolinen virtsaputki, joten patogeenien on helpompi tunkeutua siihen. Koska reilun sukupuolen virtsaputki sijaitsee emättimen ja peräaukon läheisyydessä, tarttuvien prosessien riski urogenitaalisessa järjestelmässä kasvaa merkittävästi.
- Laskeva - patogeeniset bakteerit ovat läsnä munuaisissa tai rakossa. Tulehdusprosessi, kun se laskeutuu urogenitaalisen järjestelmän infektoiduista yläelimistä.
- Lymfoogeeniset - jos ihmiskehossa on tartunta, mikrobit tulevat virtsajärjestelmään yhdessä imunesteiden kanssa.
- Hematogeeninen - patogeeninen mikrofluora voi levitä verenkierrosta tulehdusprosessin etäisiltä pisteiltä missä tahansa kehon elimessä tai järjestelmässä (kurkkukipu, keuhkoputkentulehdus, nuha jne.).
Lääkärit jakavat bakteriuria kolmeen tyyppiin:
- Totta - bakteerien tunkeutumisen urogenitaaliseen systeemiin johtuu inflammatorisesta prosessista, joka määräytyy lukuisilla ominai- suilla oireilla.
- Vääriä - mikrofloraa virtsassa havaitaan, mutta tulehdusta ei sellaisenaan noudateta. Tällainen bakteriuria voi liittyä ihmiskehon hyvään suojausreaktioon, erilaisten antimikrobisten lääkkeiden käyttöön, virtsanäytteiden keräämisen noudattamatta jättämiseen.
- Oireeton - useimmiten raskaana olevat naiset kärsivät tällaisesta käytöstä. Piilotettu bakteriuria on vaarallinen, koska tulehduksellinen prosessi voi esiintyä missä tahansa virtsateiden elimessä (mukaan lukien pyelonefriitti, joka on vaarallista tulevalle äidille), mutta oireet ovat täysin poissa.
Useimmissa tapauksissa, joilla on oireeton bakteriuria, raskaana olevat naiset etsivät apua, kun tulehdus on jo ottanut akuutti (vakava) muoto. Piilotettua bakteriuriaa pidetään erittäin vaarallisena tilana ja voi uhata äidin terveyttä ja syntymättömän lapsen elämää.
Bakteriurian syyt
Jokaisen henkilön on seurattava tarkkaan heidän terveyttään ja säännöllisesti läpäistävä yleinen virtsa-analyysi. Täysin terveellisillä ihmisillä virtsassa esiintyviä bakteereja ei yleensä tunnisteta. Mutta joskus virtsan laboratoriokokeessa määritetään pieni määrä mikroflooria biologisessa nesteessä. Tällöin analyysi on suoritettava uudelleen bakteriuria vahvistamiseksi tai poistamiseksi.
Jos mikro-organismien pitoisuus 1 ml: ssa virtsaa ylittää 100 000 CFU: ta (pesäkkeitä muodostavat yksiköt), voimme sanoa turvallisesti, että urogenitaalisen järjestelmän elimissä on inflammatorinen prosessi.
Bakteriurian syitä pidetään:
- virtsa- ja sukupuolielinten infektiot (kystiitti, uretritsi, pyelonefriitti, vesikutiitti, eturauhastulehdus);
- seksuaalisen kosketuksen kautta tarttuvat taudit (klamydia, trichomoniasis, ureaplasmoosi);
- vähentynyt immuniteetti;
- sukupuolielinten hygienian puute;
- hormonaaliset sairaudet (diabetes).
Väärennettyä bakteriuriaa, jossa mikroflooralla ei ole mitään erityispiirteitä lisääntymiselle, diagnosoidaan, jos mikro-organismien määrä ei ylitä 50 000 CFU / ml virtsasta. Tämä edellytys tarkoittaa, että bakteerit ovat tulleet ihmisruumiin ulkopuolelta (esimerkiksi huonolaatuinen aineistonkeruu analyysiin). Väärä bakteriuria ei edellytä ihmisen lisätutkimusta ja hoitoa, mutta virtsatesti on pakollinen.
Aikana kuukautisten aikana nainen käy jatkuvasti johtavalle gynekologilleen ja toistuvasti virtsatestauksen. Voit selvittää, mitä tehdä, jos raskaana oleva nainen löysi bakteerit virtsassa?
Todellisella bakteriuria-hoidolla virtsassa esiintyy seuraavia mikro-organismeja:
- E. coli - ovat Gram-negatiivisia bakteereja, jotka elävät ihmisen suolistossa. Jos ei noudateta henkilökohtaista hygieniaa, E. coli voi tunkeutua virtsateihin ja johtaa tarttuviin virtsaputkistoihin virtsaputkessa, virtsassa tai munuaisissa.
- Proteus - bakteerit, jotka elävät ruoansulatuskanavassa. Virtsateiden sisään viemiseksi mikro-organismit aiheuttavat tulehdusprosessin kehittymistä. Urin saa terävän epämiellyttävän tuoksun ja tumman sävyn.
- Klebsiella - patogeeniset mikro-organismit, jotka elävät haavoittuneissa elimissä (keuhkoputket, kurkunpää, keuhkot) ja nopeasti lisääntyvät, jos henkilön immuunijärjestelmä heikkenee suuresti. Klebsiella voi tunkeutua urogenitaaliseen systeemiin imun tai veren virtauksen kautta.
- Enterococcus fecal - on läsnä kunkin henkilön suolistossa. Kun virtsajärjestelmässä mikro-organismit alkavat aktiivisesti lisääntyä, mikä johtaa tarttuvan taudin kehittymiseen.
Jos terveessä henkilössä esiintyy vääriä bakteereja, hoitoa ei ole määrätty, lukuun ottamatta vain vanhuksia, raskaana olevia naisia, pieniä lapsia ja heikentynyttä immuniteettia. Tässä tapauksessa perusteellinen tutkimus ja uudelleenkäsittelyanalyysi.
oireet
Useimmiten bakteriuriaerot ovat suoraan riippuvaisia urogenitaalisessa järjestelmässä esiintyneestä sairaudesta, mutta bakteerien esiintyminen virtsassa on yleisiä oireita:
- virtsan spontaani purkautuminen;
- usein virtsaaminen, johon liittyy voimakas kipu;
- jyrkkä hajuinen virtsan haju;
- aivoverenvuoto;
- liman tai veren ulkonäkö virtsassa;
- tunne tyhjää virtsarakon;
- polttaminen ja kutina virtsaamisen aikana;
- kipu perineumissa;
- virtsan värjäytyminen (mutainen sedimentti, pimeä virtsa).
Virtsaputken kehittymisen myötä potilas kärsii kivusta:
- esiintyy pihapiirissä;
- kutina haara-alueella;
- palovammat virtsaamisen aikana;
- virtsan esiintyminen virtsassa, veressä;
- virtsaputken virtsaputken tunne (etenkin aamulla).
Kystiitin esiintymiseen liittyy:
- usein yömatkoja vessaan;
- kivuliaita ja vetäviä tunteita virtsarakon tyhjennyksen alussa ja virtsan erittymisprosessin lopussa;
- potilaalla on biologisen nesteen pilkkoutuminen;
- tunne ole tyhjää virtsarakosta;
- heikkous ja kuume.
Pyelonefriitti osoittaa:
- vaikea selkäkipu;
- korkea kehon lämpötila ja vilunväristykset;
- pahoinvointi, oksentelu;
- säännöllinen virtsaaminen;
- kehon heikkous.
Virtsan bakteriologinen tutkimus
Virtsan bakteriologinen analyysi suoritetaan monin tavoin - ekspressiagnostiikalla ja perusteellisemmilla ja pitkäaikaisemmilla menetelmillä.
TTX-testi
Tätä diagnostista menetelmää käytettäessä käytetään erityisiä suoloja - trifenyylietratsoliumkloridit. Jos bakteereja esiintyy virtsassa, väritön suolat muuttuvat siniseksi. Testillä on melko korkea tarkkuus - yli 70-85%.
Griss-testi
Menetelmän toinen nimi on nitriittitesti. Virtsan sisältämät nitraatit muunnetaan nitriitteiksi patogeenisen mikroflooran vaikutuksesta. Testi on erityisreagenssilla kyllästettyjen nauhojen muoto ja menetelmällä on väritasku, joka määrittää nitriitin pitoisuuden. Nopea diagnoosi on alhainen tarkkuus (noin 50-60%), joten sitä käytetään harvoissa tapauksissa ja vain nopeaan analyysiin.
GDT-testi
Glukoosipäästötesti perustuu glukoosipitoisuuden havaitsemiseen, jonka patologiset mikro-organismit voivat vähentää. Käytettävässä diagnoosissa käytetään erityisiä testiliuskoja. Osa aamu-virtsaa, laske testiliuska ja tarkkaile virtsaan sisältyvää glukoosin määrää. Jos virtsan sokerin taso on normaalia alhaisempi, virtsateiden sisältämät bakteerit absorboivat glukoosia. Tuloksen luotettavuus on noin 90%. Tämä diagnoosimenetelmä ei kuitenkaan sovellu diabetesta sairastaville, virtsassa, joka sisältää aina suuren määrän glukoosia.
Virtsa-mikroskopia
Mikroskoopilla (400-kertaisella kasvulla) tutkitaan potilaan virtsa. Jos yksi tai useampi mikro-organismi on näkyvissä, laboratorioteknikko vahvistaa bakteriuria.
urinalyysi
Tämä menetelmä määrittää bakteerien esiintymisen virtsassa ja siinä olevien leukosyyttien sisällön. Korotettu valkosolujen määrä on osoitus siitä, että tarttuva prosessi tapahtuu ihmiskehossa.
Virtsan bakteriologinen kylväminen
Luotettavin menetelmä bakteerian määrittämiseksi. Virtsaa kylvetään ravintoalustalle, jonka jälkeen siinä kasvatettujen mikro-organismien pesäkkeet lasketaan. Diagnoosi itsessään on melko pitkä ja kestää vähintään 2 päivää, mutta bakteriologisen kylvämisen nopeita analyyseja:
- Gould-menetelmä - Petri-astia, jossa on ravintoalusta, jaetaan neljään sektoriin, sitten virtsanviljely suoritetaan. Petrimalja poistetaan 24 tuntia termostaatissa, jonka lämpötila on enintään 37 ° C. Kun mikro-organismien pesäkkeet näkyvät ravintoalustassa, niiden määrä lasketaan erityisen taulukon mukaan.
- Toinen nopea menetelmä toteutetaan levyn avulla, johon on lisätty ravinneväliainetta. Levy upotetaan virtsaan, sitten vedetään ulos ja puhdistetaan erityisessä säiliössä. Aseta levy noin 16 tuntia, vedä sitten ja vertaa tulosta taulukkoon.
Bakteriologisen viljelyn avulla määritetään paitsi patogeenisen mikrofloorin esiintyminen virtsassa, mutta myös bakteerien tyyppi ja niiden resistenssi tietylle antimikrobiselle lääkkeelle tunnistetaan.
Dekoodaustulokset
Virtsan tutkimusten tulosten mukaan analyysissä ei lasketa pelkästään bakteereja, vaan myös muita indikaattoreita:
- Virtsan havaitut leukosyytit ja bakteerit viittaavat sellaisten sairauksien esiintymiseen kuin pyelonefriitti, vesikuliitti, kystiitti, munuaisvaltimoiden ateroemia, uretriitti ja nefroskleroosi.
- Virtsan tutkimuksessa mikro-organismien lisäksi läsnä voi olla limaa. Jos analyysi osoittaa virtsaa ja limakalvoja, mitä tämä tarkoittaa? Mikroflora ja liman samanaikainen esiintyminen virtsassa viittaa munuaisten tulehduksellisiin patologioihin, urologisen sairauden kehittymiseen, virtsarakon ja uretereiden sairauksiin. Mutta liman voi päästä virtsaan, vaikka näytteet eivät olisikaan valmisteltu asianmukaisesti analyysiä varten, kun epiteelisolut tulevat virtsaan ulkoisten sukupuolielinten limakalvosta.
- Virtsan sisältämä proteiini ja bakteerit osoittavat, että munuaisten virtsaan suodatus on ristiriidassa. Tämän patologian syy voi olla sellaisia sairauksia kuin munuaisen tuberkuloosi, pyelonefriitti, elinsairaus, glomerulonefriitti.
- Virtsassa esiintyvät nitriitit ja bakteerit osoittavat myös bakteriuriaa ja infektioprosessin kehittymistä lantion elimissä. Kun syövät kasvien elintarvikkeita ihmisruumiissa, muodostuu nitraatteja, jotka sitten erittyvät virtsaan. Jos patogeenisen mikrofloorin aktiivinen lisääntyminen urogenitaalisissa elimissä, bakteerit käsittelevät nitraatit nitriiteiksi. Niinpä nitriitit johdetaan virtsasta.
- Yksittäiset bakteerit, jotka on diagnosoitu virtsasta, osoittavat väärennettyä bakteriuria-muotoa. Tämä indikaattori havaitaan, jos henkilöllä on vahva suojaava reaktio kehosta.
hoito
Bakteriuria hoidetaan vasta sen jälkeen, kun määritettiin tulehduksen lokalisointi ja määritettiin, millaisia mikro-organismeja, jotka aiheuttivat spesifisen sairauden. Kun taudinaiheuttaja on tunnistettu, sen herkkyys tietylle antibiootille määritetään. Vain tällä tavalla pystyt saavuttamaan potilaan täydellisen toipumisen ja sulkemaan pois toistuvat relapsit. Bakteriuriaa käytettävien erilaisten mikrobilääkkeiden käyttö:
- sulfonamidit;
- nitrofuraaneja;
- fluorokinolonit;
- kefalosporiinit.
Lisäksi hoidon aikana on noudatettava tiukasti ruokavaliota, lukuun ottamatta:
Juo enemmän puhdasta vettä. Paras ulosvirtaus virtsan kasviperäisiä valmisteita ja teetä, kasviperäisiä korjaustoimenpiteitä on määrätty. Virtsan normaalin happamuuden säilyttämiseksi sinun on syytä käyttää hedelmämehua karpalo marjoista niin usein kuin mahdollista. Jos henkilö kärsii voimakasta kipua virtsaamisen aikana, lääkäri määrää kipulääkkeet. On myös suositeltavaa ottaa varoja, jotka auttavat vahvistamaan immuunijärjestelmää, vitamiini- ja mineraalikomplekseja.
Antibioottiterapia hoidetaan vain noudattaen lääkärin määrittelemää tiukkaa järjestelmää:
- Kurssin kesto on 3-10 päivää, riippuen taudin vakavuudesta.
- Hoidon päätyttyä lääkäri ohjaa potilaan uudelleen virtsa-analyysiin hoidon tehokkuuden määrittämiseksi.
- Jos bakteereja esiintyy virtsassa antibioottien kuluttua, lääkäri valitsee toisen antimikrobisen lääkkeen.
Virtsan bakteerit eivät aina ilmaise tulehdusprosessin kehittymistä. Vain virtsan kvalitatiivinen analyysi pystyy tunnistamaan virtsan mikro-organismeja patologisesti, määrittämään infektiivisen aineen tyypin ja tekemään tehokkaan hoito-ohjelman. Siksi biologisen nesteen mikroflooralla läsnä ollessa vaaditaan perusteellisempaa potilaan tutkimusta, vain tällä tavoin voidaan havaita vakava virtsatietulehdus ajoissa.
Voit myös selvittää katsomalla tätä videota, jossa he kertovat sinulle suosituimmista analyyseistä - virtsa-analyysi sekä virtsan asianmukaisen keräytymisen.