Monet ovat kuulleet bakteriuria siitä, mitä se ei ole, mutta kaikki eivät tiedä. Vastaava diagnoosi liittyy patogeenisen mikrofloorin ulkonäköön virtsassa. Normaalisti virtsassa on steriilejä indikaattoreita. Bakteereja esiintyy, kun munuaisissa tai virtsatietulehduksissa on tulehdusprosesseja. Kuitenkin bakteerit, joita ei aina löydetä 1 ml: ssa virtsaa, ovat kliinisesti merkittäviä.
Yleistä tietoa
Yleisesti hyväksytty indikaattori, jonka kvantitatiivisten tietojen mukaan bakteriuria-virtsan analyysissä voidaan puhua mikro-organismien läsnäolosta, on titteri, jonka mikrobiset elimet osoittavat 10 4 -10 5 CFU: lla 1 ml: ssa virtsaa. Heti kun kuva tulee neljään asteen kuvioon 10, on kysymys, että virtsakulttuuri on saastunut bakteereilla.
On tärkeää ymmärtää, että toisen tason muuttujina on myös suhteellisuus. On otettava huomioon potilaan yksilölliset ominaisuudet. Jos solun tai humoraalisen tason immuunitehoihin liittyy ongelmia, jotka liittyvät eri tekijöihin, voidaan todeta tulehduksen toiminta ja indikaattorit, joiden numero on alle.
Bakteerien esiintyminen virtsassa liittyy useisiin tapoihin päästä sinne. Tarjotaan neljä vaihtoehtoa:
- alaspäin;
- ylöspäin;
- limfogematogenny;
- hematogeenisiin.
Laskevan tyypin menetelmässä viittaa virtsan infektioon bakteereista leesioista, joissa tulehdus on läsnä. Lokalisointia voidaan havaita erilaisin, useimmiten puhutaan virtsarakon, munuaisten ja kanavan kautta, jonka kautta virtsa erittyy. Toinen tapa, joka auttaa bakteereita pääsemään virtsaan, kutsutaan nousevaksi. Tällöin bakteriuriahoitoa tarvitaan instrumentaalisiin toimenpiteisiin. Jos mikrobit ovat siirtyneet virtsaan suolistosta tai sukuelimistä, tätä polkua kutsutaan lymfoomatoogeeniksi. Jos bakteerit havaitaan virtsan analyysissä siirtymisen jälkeen infektoivilta alueilta, se on hematogeeninen reitti.
Lisäksi bakteriuria esiintyy eri tasoilla. Tämä on totta ja väärä bakteriuria. Menetelmässä virtsan erittymisreitit ovat bakteeriflooran todellinen kasvatuspaikka. Väärä viittaa mikrobien kulkuun munuaisten kautta, mutta tässä tapauksessa ei ole suoraa lisääntymistä. Itse asiassa ne jaetaan verta.
On huomattava, että myös bakteriuriaaste vaihtelee, samoin kuin kasviston koostumus. Se voi olla cocci, tikkuja ja proteus, ja useita muita bakteereita. Useimmiten tämän patologian oireet ilmenevät, jos munuaisten tulehdus tai erityinen alue virtsajärjestelmässä on.
Usein ihmiset kokevat tällaisen ilmenemisen menneiden infektioiden jälkeen. Tätä diagnoosia esiintyy usein potilailla, jotka kärsivät ulosteesta, paksusuolen taudeista tai analiskujen tai protetyyppien ongelmista. Jos henkilö kärsii infektiosta elimistössä, virtsaputkesta riippumatta, he voivat päästä virtsaan hematogeenisesti tai lymfogeenisesti.
Usein lapsilla ja aikuisilla urikulttuuri tällaisilla indikaattoreilla saadaan epäillyn kystiitin tai pyelonefriitin taustalla. Yleensä bakteriuria-oireet ovat samanlaisia kuin nämä taudit. Potilas kärsii alilämpötilasta, virtsaaminen tapahtuu usein. Samaan aikaan virtsa itse muuttuu myrkylliseksi saostuksella. Mikrobit antavat sameutta.
Diagnostiikkamenetelmät
On syytä huomata, että usein vaara on oireeton bakteriuria raskauden aikana. Tällöin lapsi uhkaa tulehdusta johtuen lisääntymiselimen läheisyydestä virtsarakkoon, mikä luonnollisesti vaikuttaa lapsiin negatiivisesti.
Aikuisten raskaana oleville naisille ei ole todettu oireettomia bakteriuriaa. Tosiasia on, että yksinkertaisin virtsatesti näyttää muutokset. Juuri siksi, että oireita ei ole ajoittain esiintynyt, raskaana oleville naisille on esitetty biomateriaalin jatkuva keruu analyysiin. Kyse on virtsan tarkastamisesta bakteriologisen kulttuurin avulla.
Erilaisten lähteiden mukaan bakteriuria havaitaan raskaana olevilla naisilla kuudessa tai 11 prosentissa tapauksista, joita he eivät edes tiedä. Hyvin usein se riippuu sosioekonomisesta näkökulmasta, yhteiskunnallisuudesta ja yleisestä terveydestä.
Joskus bakteriuria voi kehittyä ennen raskautta, juuri ennen kuin sitä ei tunnisteta. Noin kolmannes raskaana oleville naisille, joilla on tällainen diagnoosi, ovat kroonisen pyelonefriitin kantajia. Usein, mukaan lukien, on laajennettu ureterejä tai munuaiskiviä.
Yleensä raskauden aikana bakteriuriaa voidaan havaita, kun tauti on edennyt korkeaan kehitystasoon. Erityisen pitkälle kehittyneisiin tapauksiin on tunnusomaista rezmi, epämukavuus ja polttaminen virtsaamisen aikana, varsinkin jos kystiitti liittyy tähän. Alaosassa on kipua, joka leviää vatsaan.
Usein on virtsankarkailua, johon liittyy väärä virtsaneritys, lämpötila nousee, yleinen tilanne häiriintyy, on heikkoa. Virtsan värin ja selkeyden vaihtelu on samea sakka.
Lisätietoja lomakkeista
Olemme jo maininneet patologian eri muodot. Jos puhumme tosi bakteeriasta, kun bakteerit eivät ole vain virtsateiden sisällä vaan myös moninkertaistuvat siellä, johtaen vaikeisiin tulehduksiin. Joskus niiden määrä voi olla 10 - viidennen asteen CFU: n tasolla yhdellä millilitralla tutkittua materiaalia. Jos potilasta diagnosoidaan todellinen bakteriuria, jota kutsutaan myös merkittäviksi, puhutaan infektion esiintymisestä virtsateissä.
Huolimatta tulehdusten merkistä ennemmin tai myöhemmin muiden, alhaisempien indeksien kanssa, tämä parametri toimii ainoana, joka vahvistetaan tilastollisesti ja jota käytetään lääketieteellisessä käytännössä, kun laboratoriotutkimusta vaaditaan. Tällä hetkellä tämä on tärkein kriteeri.
Muistathan, että väärä bakteriuria tarkoittaa bakteerien tunkeutumista virtsateihin, mutta niiden leviäminen tai lisääntyminen ei ole sallittua henkilön aktiivisella immuniteetilla tai antibiooteilla toisen tulehduksen taustalla.
Piilevä bakteriuria havaitaan suunnitellussa lääkärintarkastuksessa. Ihmiset, joilla on tämä diagnoosi, eivät voi valittaa virtsaamisvaikeuksista. Edellä on todettu, että tällainen diagnoosi on usein raskaana oleville naisille.
On tärkeää huomata, että tällainen krooninen tulehduksellinen prosessi ilman oireita ei ole pelkästään uhkaavaa äidille, lapsilla se voi myös aiheuttaa tulehdusta bakteerien suuri infektion uhkan ja bakteerien siirtymisen uhreille. Totta, ehkä tämä on silloin, kun se on aiheuttava tekijä typhoid. Voidaan puhua oireettomasta bakteeriasta vain biologisen materiaalin kaksivaiheisen tutkimuksen perusteella. Virtsa kerätään päivittäin. Tässä tapauksessa bakteerin indikaattorin tulisi olla kaksi kertaa korkeammissa rajoissa.
Jos puhumme lasten oireettomasta bakteriuriaa, on usein tyttö, joka kärsii tällaisesta diagnoosista. Jos aikuisen urospuolella esiintyy oireettomia bakteereja, on välttämätöntä tarkistaa piilevä eturauhastulehdus. Usein taudin piilotettu versio löytyy paitsi lapsilta myös iäkkäiltä henkilöiltä 65 vuoden kuluttua. Tässä tapauksessa bakteerien kolonisaatio tapahtuu kroonisella tasolla ja kestää useita vuosia.
Jos puhumme miehistä, niin taudin epäsymmetrinen suhde voi puhua eturauhasen liikakasvusta, virtsan tuoton ongelmista, joissa bakteerit lisääntyvät. Jos puhumme suurimmasta osasta kliinisiä ilmenemismuotoja, näitä lukuja ei pidetä ikääntyneiden potilaiden uhkaavina, koska tutkimuksessa eristettyjä mikro-organismeja ei pidetä patogeenisina.
Hoitomenetelmät
Oireettoman bakteriuria ei aina vaadi hoitoa. Esimerkiksi henkilöille, joilla on heikentynyt glukoosipitoisuus, ei tarvita hoitoa, jos potilailla on virtsakatetri, jota käytetään jatkuvasti. Vanhemmat ihmiset, koululaiset, joilla ei ole muutoksia orgaanisella tasolla virtsateiden alueella, kuuluvat myös ihmisryhmään, joka ei tarvitse apua.
Jos kuitenkin on mahdotonta tehdä ilman hoitoa, se on välttämätöntä eristää infektiiviset foci kehossa. Lisäksi käynnistetään reaktiivisten indikaattorien lisääntyminen ja virtsan kulkeutumiseen liittyvät rikkomukset poistetaan. Joissakin tapauksissa potilaiden on noudatettava ruokavaliota ja heitä on hoidettava parantolassa tai lomakeskuksessa.
Jos bakteriuria on oireeton potilaalla eikä ole immunosuppressiota tai muutoksia virtsateessa rakenteellisella tasolla, hoitoa voidaan luopua. Joissakin tilanteissa antibioottien käyttö on täysin haitallista, koska flora, jolla on vähemmän virulenssi, muuttuu yksilöille, joilla on suurempi patogeenisyys.
Bakteriuriaa, joka etenee ilman oireita, tarvitaan vain muutamissa luokissa. Puhumme vastasyntyneistä, esikouluikäisistä lapsista, alle 60-vuotiaista miehistä, poistamalla eturauhastulehdus, joka esiintyy kroonisessa muodossa. Heikomman sukupuolen edustajille tavallisesti riittää yksi antibiootti.
Tarvittaessa taudin oireettoman variantin hoito suoritetaan käyttäen lääkkeitä, jotka eroavat toisistaan mikrobilääkkeellä. Kurssi samaan aikaan saavuttaa seitsemän päivää. Tällainen hoito on tärkeää lapsille, joilla on lapsi, ja muutokset vaikuttavat virtsateihin ja ovat luonteeltaan orgaanisia ennen virtsajärjestelmään liittyvien toimenpiteiden aloittamista ja sen jälkeen.
Hoitoa tarvitaan myös ihmisille, joilla on munuaissiirrännäinen tai jonkun oman poistamisen jälkeen. Asymptomatic bakteriuria hoidetaan potilailla, jotka elävät katetrilla, antibiooteilla, jotka käyttävät kerta-annosta. Suurin osa asiantuntijoista liittyy suotuisaan ennusteeseen.
Bakteerit ovat virtsassa, mitä se tarkoittaa?
Terveen henkilön ei pitäisi olla virtsan bakteerien analyysissä. Jos virtsan bakteriologinen tutkimus havaitsee ne, tätä sairautta kutsutaan bakteriuriaksi ja vaatii hoitoa erikoislääkäriltä - urologilta.
Yleisimpiä virtsanviljelyssä on Escherichia coli. Virtsan bakteereja määritetään vain, jos virtsajärjestelmän elimet (munuaiset, virtsarakko, uretrit) ovat tartunnan saaneet ja immuunijärjestelmä ei kyennyt selviytymään bakteereista.
Miksi bakteerit löytyvät ihmisiltä virtsan yleisessä analyysissä, ja mitä tämä tarkoittaa, että harkitsemme tässä artikkelissa.
Miten bakteerit päätyvät virtsaan?
On useita tapoja, joilla taudinaiheuttaja tulee virtsateiden alueelle:
- Nouseva - infektiivinen aine kulkee virtsateiden kautta virtsaputken kautta. Tämä tartunnanmuoto on tyypillisimpiä naisille johtuen anatomisista ominaisuuksista (lyhyt ja laaja virtsaputki). Lisäksi mekanismi tunkeutuminen bakteerien virtsassa on hyvin todennäköistä, tällaisia työkaluja manipulointi virtsarakon katetrointi, ureteroscopy, kystoskopia, hyvää virtsaputken, virtsaputken leikkaus.
- Laskeva - tarttuvien leesioiden munuaisissa.
- Lymfosyyttinen - infektio tapahtuu virtsatietulehdusten imusolmukkeiden kautta infektiivisten focien lähellä.
- Hematogeeninen - taudinaiheuttaja viedään virtsateelle verinäytteestä infektioiden etäisiltä infektioilta.
Pääsääntöisesti, kun patologiset muutokset virtsajärjestelmässä bakteerien lisäksi, havaitaan tulehduksen - leukosyyttien ja liman pitoisuuden lisääntyminen.
Bakteerimuodot
- Todellinen bacteriuria on bakteereja, jotka eivät ainoastaan pääse virtsatiein, vaan myös lisääntyvät, aiheuttaen voimakasta tulehdusta.
- Väärä bakteriuria - bakteerit tunkeutuvat virtsarakkoon, virtsatiein, mutta niillä ei ole aikaa levittää ja moninkertaistaa johtuen siitä, että henkilöllä on joko immuniteetti tai antibakteerinen hoito tulehdustaudelle.
- Piilotettu bakteriuria määritetään useimmiten rutiininomainen lääkärintarkastus ihmisissä, jotka eivät ole huolissaan joko virtsarakon tai munuaisten tai heikentyneen virtsaamisen. Erityisesti usein raskaana oleville naisille havaittujen oireettoman bakteriuria-merkityksen vuoksi.
- Se, että potilaalla on oireeton bakteriuria, on tunnistettu virtsan positiivisen kaksivaiheisen tutkimuksen jälkeen. Materiaalin kerääminen tulee tapahtua yhden vuorokauden välein, ja bakteerien indikaattoria on vahvistettava kahdesti 100 000 millilitran virtsan rajoissa.
Bakteerien syyt virtsan analyysiin
Jos virtsassa esiintyy suuria määriä bakteereja, sitä kutsutaan bakteriuriaksi ja osoittaa tartunnan todennäköisyyttä virtsajärjestelmässä. Mutta ennen kuin ryhdyt tekemään toimenpiteitä, sinun on varmistettava, että analyysi toimitettiin oikein. Olet saattanut käyttää ei-steriiliä purkkia, ja toistuva diagnostiikka paljastaa, että kaikki indikaattorit ovat normaaleja. Joskus on tarpeen suorittaa analyysit 2-3 kertaa.
Mitä sairauksia voi ilmetä alkuvaiheessa vain muuttamalla edellä mainittua indikaattoria?
- Virtsaputken. Jos ehdollisesti patogeeniset mikro-organismit virtsakanavassa alkavat lisääntyä aktiivisesti (eri syiden vuoksi), virtsaputken tulehdus ilmenee.
- Pyelonefriitti. Toinen yleisin bakteerien syy virtsassa. Munuaisten tulehdus voi olla myös ensisijainen tai toissijainen.
- Kystiitti. Yksi kahdesta todennäköisimmästä patologiasta, johon liittyy lisääntynyt mikro-organismien vapautuminen.
Kun bakteerit havaitaan virtsan analyysissä, on välttämätöntä selvittää, mitkä bakteerit ovat juuri oikean hoidon valitsemiseksi. Tätä varten suoritetaan bakteriologinen virtsanviljely - bakteerit asetetaan ravintoalustaan ja kasvatetaan edullisissa olosuhteissa. Tämän tutkimuksen avulla määritetään bakteerien tyyppi sekä niiden herkkyys antibiooteille.
Dekoodaustulokset
Tulos arvioidaan pesäkkeitä muodostaville yksiköille, jotka sisältyvät 1 ml: aan koenestettä. Jos indikaattoreita saadaan alle 1000 CFU / ml, hoito ei yleensä ole tarpeen. Kun tutkimuksen tulokset osoittivat, että mikro-organismien määrä on 1000-100 000 CFU / ml, tämä analyysi voi herättää epäilyjä, jos virtsan siirto on välttämätöntä.
Jos mikro-organismien määrä on yhtä suuri tai suurempi kuin 100 000 CFU / ml, voimme puhua tulehduksen yhteydestä infektion kanssa. Pakollinen hoito on välttämätöntä.
Kohonneet valkosolut ja bakteerit virtsassa
Leukosyytit ja patogeeniset bakteerit virtsassa osoittavat tällaisten sairauksien mahdollisen kehityksen:
Epiteliasolut ovat joskus läsnä määritysmateriaalissa, mutta pieninä määrinä.
Limakas ja bakteerit virtsassa
Jos virtsassa on liha ja bakteerit, joiden pitoisuus ylittää normin, syyt ovat yleensä seuraavat:
Myös mikrobit, epiteeli ja leukosyytit havaitaan usein biologisen nesteen väärästä keräämisestä johtuen. On tarpeen pestä ulkoiset sukupuolielimet välittömästi ennen virtsaamista ja on parempi ostaa säiliö virtsan kuljettamiseksi apteekissa, joka on täysin steriili.
Escherichia coli
Tämäntyyppiset bakteerit elävät ruoansulatusjärjestelmän alemmissa osissa. Nämä ovat gram-negatiivisia bakteereja, jotka erittyvät suolen liikkuvuuden aikana. Päästäisiin sukuelimiin, ne lisääntyvät virtsaputkessa ja päätyvät sitten virtsarakon sisään.
Mikro-organismien lisääntyminen tapahtuu hyvin nopeasti missä tahansa virtsajärjestelmässä. Näiden bakteerien kehittyminen munuaisissa, pyelonefriitti ilmenee virtsaputkesta, virtsarakon kystiitti. Escherichia coli on yleisin virtsatieinfektioissa.
Enterococcus faecalis
Seuraavaksi yleisin E. coli on Enterococcus faecalis. Koska grampositiivinen bakteeri on normaalisti läsnä ruoansulatuskanavassa terveillä ihmisillä, osallistuu ruoansulatukseen. Virtsateiden sisäänvirtaus tapahtuu ulosteen kautta. Tämän jälkeen tämän bakteerin hallitsematon kasvu tapahtuu. On myös mahdollista saada veri, haavat ja lantion alueet. Enterococcus faecalis -infektio on vaikea hoitaa. Tämä bakteeri on erittäin kestävä useimmille antibiooteille.
Syyt bakteereihin virtsassa raskauden aikana
On olemassa monia syitä niiden ulkonäköön, koska nainen on hyvin vaikea aika, erilaiset olosuhteet syntyvät, kun virtsa on pysähtynyt ja bakteerit alkavat kehittyä. Myös raskauden aikana kohtu kasvaa jatkuvasti, mikä painostaa munuaisiin ja estää niiden toimimasta kokonaan.
Bakteriuria on usein hormonaalinen muutos. On tarpeen ottaa huomioon raskaana olevan naisen virtsaputken fysiologiset ominaisuudet, virtsaputki sijaitsee lähellä peräsuolta ja virtsaputki on liian lyhyt. Lisäksi virtsarakko voi olla lähellä peräsuolta.
Muutokset hormonipitoisuuksissa voivat vaikuttaa myös bakteerien esiintymiseen virtsassa raskauden aikana. Bakteriuria esiintyy karieksen tai alentuneen immuniteetin vuoksi. Diabetesta sairastavilla naisilla voi olla myös bakteereja virtsassaan.
Raskaana olevat naiset, jotka johtavat epäterveelliseen seksielämään, eli usein muuttuviin seksikumppaneihin, ovat erityisen vaarassa saada bakteereja. Sama vaara koskee naisia, jotka eivät kunnioita henkilökohtaisen hygienian sääntöjä kunnolla. Tietyt urogenitaalisen järjestelmän sairaudet, kuten kystiitti ja pyelonefriitti, ovat tietty raskauden uhka.
Bakteerit lapsen virtsaan
Vauvan virtsaan havaittujen bakteerien määrästä riippuen voi esiintyä seuraavia sairauksia:
- Ja kystiitti ja uretriitti usein ominaista dizuricheskie häiriöt (viive tai virtsainkontinenssin, tihentynyt virtsaamistarve yöllä, virtsaamisen pieninä annoksina), kipu ja polttava tunne virtsaamisen, heikkous, uupumus, kuume jopa 37-38 astetta, vatsakipu säteilevää välilihan ja / tai alaselkä.
- Pyelonefriitti, jossa on lanteen ja vatsaan kohdistuvia kipuja, ripulia, vilunväristyksiä, kuumetta ja oksentelua. Vastasyntyneillä ja pikkulapsilla, joilla on tauti, ruoan saanti ja yleinen ahdistuneisuus ovat täysin hylättyjä.
- Oireeton bakteriuria on tila, jossa ei ole merkkejä sairaudesta. Tämä ilmiö on hyvänlaatuinen eikä vaadi hoitoa, koska munuaiskudoksessa ei ole vaurioita.
- Bakteerit virtsassa lapsen löytyy infektiotautien ja tulehdussairauksien virtsateiden, joka kehittää taustalla synnynnäisiä epämuodostumia munuaisten, virtsajohtimien ja virtsarakon, sekä seksuaaliseen alalla (Siemenjohdin, kives) tai kompleksi synnynnäinen imusolmukkeet-kivespussin hernias.
Niinpä bakteerien hoito lapsen virtsaan tapahtuu lääketieteellisen analyysin ja lääkärin määräämien tietojen perusteella, erikseen jokaisessa yksittäisessä tapauksessa. On tarpeen hoitaa syy, eli tauti, joka sallii bakteerien pääsyn virtsan sisään.
oireet
Bakteriuria yleensä liittyy kliinisiin oireisiin, mutta joissakin tapauksissa tämä ilmiö on oireeton.
Bakteriuriaan tyypillisimpiä merkkejä ovat:
- säännöllinen virtsaaminen;
- kipu ja polttaminen virtsaamisen aikana;
- punertavuus ja vulva, johon liittyy kutina;
- virtsainkontinenssi;
- alemman vatsakipu;
- virtsaan tulee terävä, epämiellyttävä tuoksu, voi olla sekoittuminen verta tai lima;
- virtsan väri on hyvin samea tai on vaalea sävy.
Jos infektio vaikuttaa virtsarakon tai virtsaputken, kehon lämpötila ei nouse, mutta jos infektio leviää munuaisiin, voi esiintyä kuumetta, tylsää kipua lannerangasta, pahoinvointia ja oksentelua.
Miten bakteereita hoidetaan virtsassa?
Ensinnäkin on tutkittava yksityiskohtaisesti bacteriuria-aineen luonne ja syy. Myös kokeellisesti paljastettiin bakteerien resistenssi tietylle antibiootille.
Hoidon tarkoituksena on poistaa taudin nidus ja parantaa virtsaamisprosessia. Antibiootteja, nitrofuraaneja ja sulfa-lääkkeitä yleensä määrätään.
Bakteriuriaa estäen on noudatettava tiukasti henkilökohtaista hygieniaa, ja jos epäilet mitään, ota välittömästi yhteyttä asiantuntijaan. Testaus ei ole pelkästään lääkäreiden hymy, vaan keino suojella sinua vaarallisilta sairauksilta. Jos tutkimuksessa havaitaan kyseenalaisia mikro-organismeja, toista analyysi.
Bakteerien syyt ja hoito naisten virtsaan
Usein bakteriuria havaitaan virtsan virheellisen keräyksen vuoksi. Tämä voi olla sukupuolielinten riittämätön hygienia ja säiliön saastuminen materiaalin keräämiseksi ja liian pitkä toimitusaika. Yleisen virtsaanalyysin kannalta on välttämätöntä:
- testataan aamulla heräämisen jälkeen;
- pese huolellisesti ennen virtsan keräämistä;
- jos tällä hetkellä on kuukausittain, niin sinun on asennettava puuvillainen pätkä emättimeen veren välttämiseksi virtsaan;
- ottamaan steriili kertakäyttöastiasto, joka on suunniteltu analysoimiseksi;
- analyysia varten tarkoitettu astia on avattava välittömästi ennen virtsan keräämistä;
- Säiliön keräämisen jälkeen sulje kansi tiukasti ja vie se 2 tuntiin (enempää).
- Asiantuntijalausunto: Nykyään se on yksi tehokkaimmista keinoista munuaissairauksien hoidossa. Olen käyttänyt pitkään Saksassa saksalaisia pisaroita
- Tehokas tapa puhdistaa munuaiset kotona
Jos lueteltuja sääntöjä rikotaan, ulkoisista ympäristöistä tai ihon pinnasta levitettävät mikro-organismit lisääntyvät virtsaan. Jos kuitenkin kaikki virtsan keräämisen edellytykset havaitaan, siinä voidaan havaita bakteereja. Millä tavoilla he voivat päästä sinne:
- Nouseva tapa: tällä tavoin naisten on yleensä ominaispiirteitä, koska niillä on lyhyempi virtsaputki verrattuna miehiin, joten bakteerien on helpompi tunkeutua virtsarakkoon. Naisten sukupuolielinten ja eritteiden rakenteen anatomiset piirteet pääsevät myös mikro-organismeihin virtsaputkessa (emättimestä ja peräsuolesta). Lisäksi virtsaputken infektio lääketieteellisin toimenpitein (katetrin lisääminen jne.) On mahdollista;
- Descending tavalla: tarttuvien aineiden tunkeutuminen virtsarakkoon munuaisissa virtsaan.
- Lymfogeeninen tapa: imusolmukkeiden kanssa mikro-organismit siirretään virtsarakkoon viereisistä elimistä.
- Hematogeeninen tapa: verenkierrossa bakteerit voivat tulla virtsarakkoon infektiokalvosta.
Bacteriuriaa esiintyy usein raskauden aikana seuraavien tekijöiden vuoksi:
- virtsan stagnaatio virtsarakossa, koska se painaa kasvava kohtu;
- krooninen ummetus, joka johtuu paksusuolen kohdun painosta;
- vähentynyt immuniteetti;
- hormonaalinen muutos, jonka seurauksena ureterien sävy pienenee;
- muutokset virtsan koostumuksessa ja erityisesti pH-arvon muutokset.
Urogenitaalisen järjestelmän elimissä oleva infektio johtaa seuraaviin seurauksiin:
- Virtsaputken tulehdus - virtsaputken. Yleensä tulehduksellinen prosessi aiheutuu ehdollisesti patogeenisen mikroflooran edustajista, jotka alkavat lisääntyä virtsaputkessa;
- Pyelonefriitti - munuaisissa lokalisoitu tulehdusprosessi;
- Sikiö - virtsarakon tulehdus.
Tässä bakteeriassa on erilaisia muotoja:
- Todella ilmenevä tulehdus, joka johtuu mikro-organismin tunkeutumisesta ja lisääntymisestä sukuelinten verenkiertojärjestelmän elimissä;
- Väärin - ei ole tulehdusprosessia, mutta virtsassa on bakteereja. Tämä selittyy sillä, että naisella on voimakas immuniteetti tartunnan tai antibioottihoidon torjumiseksi;
- Oireeton (piilotettu) - tavallisesti raskauden aikana useista syistä.
Virtsan eri sairauksien bakteerien lisäksi voidaan havaita:
- lima;
- epiteelisolut;
- leukosyytit;
- punasolut (veri).
Epiteelisolut ja leukosyytit ovat yleensä mukana tulehdusprosesseissa urogenitaalisissa elimissä. Virtsan punasolut, pääsääntöisesti, esiintyvät munuaisten ja virtsarakon sairauksissa. Mukuli voi ilmaista urolitiasiksen. Mikro-organismit, epiteeli ja leukosyytit voivat olla läsnä, jos analyysin keräämistä koskevia sääntöjä on rikottu.
Bakteriuria-oireet vastaavat tautia, joka aiheutti mikrobien esiintymisen virtsassa. Bakteerien esiintymisen oireet virtsaputkessa ovat:
- kutina perineumissa;
- epämiellyttävä tunne virtsatessa, polttava kipu samanaikaisesti;
- epämuodostuma pubikentässä;
- tulehduksellinen purkaus, joskus märkivä, virtsaputkesta;
- punasolujen esiintyminen, visuaalisesti havaittava veri virtsassa;
- tunne virtsaputken "tahmeudesta" aamulla.
- huomattava lisääntyminen virtsaamisessa, erityisesti yöllä;
- tunne, että rakon täydellinen tyhjeneminen ei ole mahdollista;
- kipu ja vetämisen tunne virtsatessa, yleensä esiintyy alussa ja varsinkin prosessin lopussa;
- virtsan sameus joskus märkivien sulkeumien ilmestyminen siihen;
- subfebrilitet ja terveydentilan heikkeneminen, heikkous.
Pyelonefriitin oireet:
- kuumeinen lämpötila, vilunväristykset;
- yleinen terveydentilan heikkeneminen, heikkous, pahoinvointi ja oksentelu;
- selkäkipu;
- usein virtsaaminen.
Kun virtsassa havaitaan bakteereja, on tarpeen tehdä selventäviä tutkimuksia:
Bakteriuria-testi
Tällaiseen analyysiin tarvitaan virtsan keskikohdan valinta. Ennen materiaalin ottamista on välttämätöntä puhdistaa sukuelinten kunnollinen hygienia. Analyysin pitäisi olla tuore, aamu.
Tässä suhteessa katetrin avulla valittu materiaali on puhtaimmillaan, mutta katetrointi voi olla myös bakteriuriaa aiheuttava tekijä, joten se on pakko menetelmä virtsan keräämisestä bedridden potilasta tai virtsarakon atony-potilaista.
Vastaava tutkimus suoritetaan suunnitelluilla kliinisillä tutkimuksilla tai tulehdustilaisuuksilla. Kun bakteerit havaitaan, suoritetaan baccultus. Tämä menetelmä vaatii kuitenkin jonkin verran aikaa, joten tilanteissa, joissa tuloksia tarvitaan pikemminkin, käytetään nopeita menetelmiä.
Express-menetelmät
Bakteriurian diagnoosia käytetään kiireellisessä tilassa:
- TTH (trifenyylietratsoliumkloridi) -testi: mikro-organismien läsnä ollessa väritön suola TTH muuttuu siniseksi;
- nitriittitesti (Griess-menetelmä): mikro-organismeja muuntaa nitraatit nitriitteiksi, ja ne määritetään Griess-reagensseilla. Testiä käytetään bakteriuriaa aikuisilla, koska ei ole nitraattia lasten virtsassa;
- GTR (glukoosipäästötesti): bakteerit voivat vähentää pieniä määriä glukoosia. Tässä tutkimuksessa määritetään jäljellä oleva glukoosin määrä virtsassa. Jos se ei ole olemassa, se tarkoittaa sitä, että bakteerit ovat vähentäneet sitä.
bakposev
Kaikkein informatiivisin tapa. Tässä tutkimuksessa mikro-organismien lukumäärää voidaan laskea. Tätä menetelmää ei kuitenkaan aina käytetä, koska se kestää 2 päivää.
Yksinkertaisempaa menetelmää (Gould-menetelmä) - virtsaa kylvetään agarilla petrimaljassa, joka on jaettu neljään sektoriin. Sitten materiaali vanhenee 37 asteessa. Tämän menetelmän tuloksen saaminen edellyttää koko päivän. Bakteeripesäkkeiden kasvun ilmestymisen jälkeen niiden määrä lasketaan erityisen taulukon mukaan.
On vieläkin nopeampi menetelmä: levyt, joihin ravintoaineet levitetään, asetetaan virtsaan ja vedetään ulos ja suljetaan säiliöön, jossa niitä pidetään jopa 16 tuntia. Bakteriuria astetta määritetään vertailemalla saadun tuloksen yleistetyssä standardissa. Tämän testin tarkkuus on noin 95%.
Kaikki tutkimukset, jotka koskevat mikro-organismien tunnistamista virtsassa, tulisi suorittaa 2 kertaa virheellisen bakteriuriaa estävän. Kun bakteerit on tunnistettu, niiden lajit määritetään ja sitten niiden antibioottiresistenssi tutkitaan sopivan hoidon valitsemiseksi.
- TÄRKEÄÄ TIETÄÄ! Prostatitis on syy 75%: iin kuolleista! Älä odota, lisää vain 3 tippaa veteen..
Jos virtsassa havaitaan bakteereja, hoito suoritetaan nykyisen patologian (virtsaputken, pyelonefriitin, jne.) Mukaisesti. Antibiootteja vaaditaan, ja löydetyt mikro-organismit ovat herkkiä. Hoidon jälkeen toista tutkimuksia: bacposev ja antibioottiresistenssianalyysi.
Bakteriuria hoidon aikana raskauden aikana on harkittava erikseen, koska kaikki menetelmät eivät ole turvallisia sikiölle. On välttämätöntä sulkea raskaana olevien naisten käytöstä fluorokinoloneille, tetrasykliineille ja monille antifungaalisille aineille.
Terapia raskaana oleville naisille
Raskauden aikana on erityinen hoitojärjestelmä virtsateiden infektioille, mukaan lukien:
- virtsan aktivaatio luonnollisilla diureetteilla (karpalo);
- antibioottihoidon kefalosporiineilla enintään 5 vuorokautta (amoksisilliiniä ja ampisilliinia käytetään ensimmäisellä raskauskolmanneksella, makrolidit sallitaan toisella raskauskolmanneksella);
- nitrofuraanien nimeäminen (yöllä).
Asymptomatic bacteriuria, raskaana olevat naiset on määrätty:
- Kasvit (Tsiston, Kanefron);
- luonnollinen diureetti (karpalo mehu, dogrose-liemi).
Huolellista huomiota tulee kiinnittää bakteerien esiintymiseen virtsassa raskauden aikana (jopa ilman oireita), koska nämä bakteerit voivat aiheuttaa potilaan virtsatietulehduksen.
Lisäksi se saattaa olla syynä pienen vauvan syntymiseen, ennenaikaiseen veden poistoon, anemiaan, gestosiin ja istukan vajaatoimintaan.
Tältä osin bakteriuria raskaana oleville naisille vaatii välitöntä hoitoa, jota seuraa laboratoriotutkimus.
Virtsan analyysin bakteerit voivat puhua patologisesta prosessista kehossa.
Selvennykseksi kannattaa jatkaa analyysiä (väärien materiaalien keräämisen ulkopuolelle) ja suorittaa sitten backpointing (tai, aikainen paine-olosuhteissa, kemialliset pikatestit).
Kun on tunnistettu, on määritettävä, mitkä bakteerit ovat tarkalleen ja mihin antibiootteihin ne ovat herkkiä. Saatuaan tulokset, voit jo määrätä antibioottihoitoa.
Bakteerien syyt naisten virtsassa
Usein virtsan tutkimuksessa yleisnäkemyksessään se paljastaa erilaisia bakteereja.
Jos niiden pitoisuus on korkea tai näytteitä löytyy, jotka eivät ole lainkaan terveellisessä elimistössä, voimme puhua ongelman olemassaolosta, jonka luonne ja syy voidaan määrittää vain kokenut asiantuntija.
Mitä mikro-organismeja esiintyy useimmiten virtsassa ja miksi ne näkyvät siellä. Virtsa-analyysillä havaitut bakteerit.
Huolimatta munuaisten tuottaman virtsan bakteerikontaminaation ilmeisestä mahdottomuudesta, joka sitten keskittyy virtsarakkoon, tutkimukset osoittavat usein tietyn määrän mikro-organismeja tutkittavalla alustalla.
Tämä mikroflora kulkee virtsaan virtsaputken - virtsaputken kautta. Jos mikro-organismien määrä on huomattavasti korkeampi kuin hyväksyttävä normi, voimme puhua urogenitaalisen järjestelmän patologisista oireista.
Tällaiset menetelmät voivat aiheuttaa kystiittiä, uretriittiä, vesikutiittia, eturauhasen tulehdusta ja muita tulehdustiloja virtsajärjestelmään.
Mikro-organismien tunkeutumiseen virtsajärjestelmään on useita tapoja:
- Nouseva polku. Bakteerit tulevat virtsa-aineeseen virtsakanavan läpi. Useimmiten naisten tarttuvan anatomisen rakenteen (lyhyt ja laaja virtsaputki) vuoksi tämä tartuntataajuus on merkityksellinen naisille. Tällaisen infektion todennäköisyys liittyy myös lääketieteelliseen tutkimukseen, jossa käytetään uretraaliseen kanavaan lisättyjä erikoistyökaluja. Tämä tapahtuu cysto- ja uretroskooppien, virtsaputken laajentumisen, katetrin lisäämisen ja transuretraalisten toimenpiteiden aikana;
- Laskeva polku. Tartunta kuuluu munuaisilta;
- Imunestejärjestelmän kautta. Tällöin infektio tapahtuu lymfaattisten kanavien kautta, joiden kautta bakteerit tunkeutuvat tulehduksen fokaaleihin urogenitaaliseen järjestelmään;
- Hematogeeninen tapa. Infektio tapahtuu levittämällä tartunta verenkiertoelimistön läpi.
On syytä huomata, että bakteriuria on mikro-organismien lisääntyminen virtsassa, mikä voi olla joko todenmukainen tai epätosi. Todellisessa bakteriuria-tapauksessa mikro-organismit elävät ja lisääntyvät virtsaan, väärässä tapauksessa bakteerit tunkeutuvat muista systeemeistä verenkierrossa olevien alusten läpi.
Mitä tulee hedelmöittämiseen naisilla, tällä hetkellä urinaalinen tapaus paljastaa usein bakteeriympäristön läsnäolon siinä. Tilastot osoittavat viiden prosentin kasvun bakteriuriaa raskaana olevilla naisilla verrattuna tavalliseen tilaan. Tämä tilanne voi aiheuttaa bakteerien esiintymistä naisten virtsaan, jonka syyt ovat seuraavat:
- Tänä aikana munuaisten toiminta on usein häiriintynyttä, mikä liittyy lisääntymään kohtuun - lisääntyy, se painostaa munuaisiin ja siten suuresti vaikeuttaa niiden elintärkeää toimintaa;
- Raskaus aiheuttaa virtsan pysähtymisprosessia, joka on täysin yhteensopiva luonnon fysiologian kanssa tämän ajanjakson aikana, mutta on täynnä riskiä kehittää bakteereja eriasteisesti;
- Horisontaalisen tasapainon muutokset raskauden aikana sekä virtsateiden rakenteelliset ominaisuudet - virtsaputken ja peräsuolen lähteet ovat lähellä toisiaan, mikä lisää lisävaaraa virtsaputkeen tuleville bakteereille.
Seuraavassa on useita tekijöitä, jotka lisäävät huomattavasti bakteriurian riskiä:
- Hygieniaa koskevien sääntöjen rikkominen on erityisen tärkeää naisille;
- Kroonisen kurssin patologiset prosessit;
- Venereal ja muut sukupuoliteitse tarttuvat infektiot;
- Kuntoutusaika - elimen jälkeinen tarttuva elpyminen;
- Diabetes mellitus;
- Vahva väheneminen kehon koskemattomuudessa.
Valitettavasti tapauksissa, joissa virtsanäytteiden virheellinen keruu analyysiin, mikä johtaa vääristyneisiin tuloksiin, ei ole harvinaista. Tämän sekaannuksen välttämiseksi sinun on noudatettava seuraavia sääntöjä:
- Säiliön on oltava steriili. On parasta ostaa erityinen astia apteekissa;
- On vältettävä mahdollisuutta päästä kolmansien osapuolten mikroflooraa koskevaan analyysiin, eli ennen otoksen keräämistä kannattaa heikentää;
- Näytteenoton ja näytteen ottamisen laboratorioon kuluva aika olisi 2 tunnin sisällä.
Bakteerien tyypit, joita virtsassa voi havaita hänen tutkimuksessaan
Kun virtsassa havaitaan useiden lajien mikro-organismeja, ne tutkitaan uudelleen sulkemalla mahdollisuus virheelliseen näytteenottoon, mutta useimmiten analyysin tulokset osoittavat yhden tyypin bakteereja seuraavista:
- Escherichia coli;
- Enterococcus faecalis;
- Klebsiella pneumoniae;
- Proteus;
Escherichia colin perheen bakteerit elävät ruoansulatuskanavassa ja erityisesti sen alemmissa osissa - suuressa ja ohutsuolessa. Nämä mikro-organismit kuuluvat gram-negatiiviseen perheeseen.
He menevät ulos ulospääsyn prosessissa, ja kun ne tulevat virtsaputkeen, lisääntyvät siinä, tunkeutuvat virtsarakkoon ja edelleen pitkin järjestelmää.
Näiden bakteerien lisääntyminen munuaisissa johtaa pyelonefriittiin, mutta jos niiden kasvu on keskittynyt virtsaputkeen tai virtsarakkoon, esiintyy virtsaputki ja (tai) kystiitti.
Enterococcus faecalis kuuluu grampositiivisten bakteerien luokkaan.
Niiden läsnäolo maha-suolikanavassa on täysin luonnollista - ne edistävät ruoansulatuksen parantamista, jos ne tunkeutuvat (ulosteessa) urogenitaaliseen alueeseen, niiden lisääntyminen tulee hallitsemattomaksi ja vaaralliseksi. Näiden bakteerien uhka on vähäinen haavoittuvuus antibiooteille, joten eroon niistä on melko vaikeaa.
Klebsiella pneumoniae on bakteerien tyyppi, joka aiheuttaa hengitysteiden ja keuhkojen tulehdusta. Tunnetuin elinympäristö on keuhko, kurkunpään alue, ruoansulatuskanava.
Usein niiden kehittymistä havaitaan naarmutetuilla ja repeytyneillä haavoilla jopa ammattisurgin tai ehjän ihon puuttumisen jälkeen, jos se on altis sairauksille. Virtsan analyysissä tällaiset bakteerit havaitaan useimmiten lapsilla, vanhuksilla.
Usein näiden mikro-organismien kehittyminen tapahtuu myös heikossa immuniteetissa olevissa elimistössä olevissa organismeissa. Näiden bakteerien aiheuttamaa sairautta on hyvin vaikea hoitaa, koska ne reagoivat hyvin rajallisiin huumeisiin.
Proteus on edustaja suoliston ja vatsaan luonnollisesta mikrofloorasta, joka syö urogenitaalisiin elimiin tuleen tulehdus, johon liittyy voimakas virtsaamisen tumma ja sen epämiellyttävä tuoksu.
Lactobacillus on eräänlainen grampositiivinen bakteeri, joka on ominaista naisille.
Niiden tunnistaminen urogenitaalisissa ja ruoansulatusjärjestelmissä sekä emättimessä ei välttämättä tarkoita ongelmia.
Naisrungolle - tämä on normaali, mutta tämä pätee vain kohtuullisella määrällä näitä bakteereja, mutta niiden liiallinen lisääntyminen edellyttää oikea-aikaista lääketieteellistä puuttumista.
hoito
Mikro-organismien havaitseminen virtsanalyysissä ei sinänsä aiheuta paniikkia. Mikroflooran tasapaino elimistössä erityisesti urogenitaalisessa järjestelmässä ei ole vakio - se voi vaihdella voimakkaasti normin ympärillä. Useimmiten normalisointi tapahtuu melko nopeasti ja ilman ulkoisia toimia.
Useimmissa näissä tapauksissa toistuva analyysi, joka suoritetaan viikossa, toinen osoittaa, että tila palautuu normaaliksi. Kuitenkin, jos puhumme raskaana olevista naisista, pienistä lapsista ja vanhoista, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, bakteriuria-ilmiö ei saisi pysyä ilman reaktiota.
Näissä tilanteissa tarvitaan varovaista diagnoosia ja tarvittaessa lääketieteellisiä toimenpiteitä.
Varmista, että käytät lääkärisi seuraavia oireita:
- Istuttaminen ja polttaminen kivut virtsatessa;
- Lisääntyvä kehotus;
- Alhottomuuden epämukavuus, joka ilmenee vetävän ja kärsivän luonteen kipu;
- Vahva muutos virtsan värissä, veren epäpuhtauksien muodostuminen siinä;
- Fetid haju.
Joka tapauksessa, jos virtsassa havaitaan bakteereja suuremmassa määrin, ota yhteys lääkäriin. Jos ei ole syytä huoleen, säästät hermojärjestelmääsi ja jos tauti on läsnä, on parempi käsitellä sitä alkuvaiheessa.
Bakteerien syyt naisten virtsassa. Tapoja patologian hoitoon
Terve naisen keho sisältää pienen prosenttiosuuden patogeenisestä mikrofloorasta. Kun tulehduksellinen tai infektoiva prosessi alkaa, bakteerien pitoisuus kasvaa nopeasti.
Virtsan tyhjennys on kyllästynyt normaa korkeammilla mikro-organismeilla. Tätä ilmiötä kutsutaan bakteriuriaksi. Se aiheuttaa virtsateiden sairauksia, ellei ajoissa reagoida patologian ilmentymiseen.
Mitkä ovat patologian kehityksen syyt?
Heistä kaikkein vaarallisimpi esiintyy useimmiten - tämä on usein kumppaneiden muutos, sekavaa seksiä. Sitten, läheisessä kontaktissa tuntemattomien ihmisten kanssa, on vaarana tarttua infektioon ja tulla sen kuljettajaksi tarttumaan loput.
Jos se on väärä tai ei järjestelmällisesti suorita hygieenisiä toimenpiteitä, patogeeniset bakteerit alkavat lisääntyä ja niiden pitoisuus virtsassa lisääntyy dramaattisesti. Patogeenisten organismien kasvun herättämiseksi voi suihkuttaa geelejä tai saippuaa syövyttävän tuoksun kanssa, mikä ärsyttää sukuelinten herkkää limakalvoja.
Joskus tartuntatauteja ei jätetä loppuun. Sitten patogeeninen mikrofluora jatkuu kehittymässä, se esiintyy virtsassa. Samanlainen havaitaan immuniteetin heikkenemisen jälkeen, kun edullisten mikro-organismien määrä ei ylitä patogeenien määrää.
Mahdollisista syistä virtsan keräämiseen tarkoitettujen astioiden steriiliys puuttuu analysoitavaksi. Kun keräysmenettely toistetaan, on suositeltavaa käyttää tuorepakkaamatonta puhdasta säiliötä, jota ei ole aiemmin käytetty muihin tarkoituksiin.
Miksi bakteerit löytyvät naisten virtsasta?
Aktiivista lisääntymistä aiheuttavat useat elämäntapaan liittyvät tekijät, naiselämän ominaispiirteet.
synnytys
Patogeenisten mikro-organismien suurin pitoisuus on raskauden aikana. Tänä aikana kohtu kasvaa jatkuvasti, painostaa sisäelimiä ja estää heitä suorittamaan heille uskottua työtä. Hormonaalisen säätelyn prosessi, joka vaikuttaa myös bakteerien määrään, jatkuu.
Nainen on usein huolissaan virtsan pysähtyneisyydestä. Samanaikaisesti mikrobit nopeasti löytävät edullisen ympäristön lisääntymistään ja käyttävät sitä.
Kehon laite on sellainen, että virtsaputken ja peräaukon välinen etäisyys on pieni. Siksi peräsuolen bakteerit voivat helposti tunkeutua virtsaputkeen ja aiheuttaa tulehduksellisia prosesseja.
Krooniset sairaudet
Munuaisten, virtsarakon tai diabeteksen seurauksena esiintyvien ongelmien seurauksena elimistössä voi havaita ylimääräisiä bakteereja, jotka voidaan havaita virtsa-analyysillä. Sisäelinten akuutin luonteen tai muodonmuutoksen tulehdus, vammat myös johtavat patogeenisen mikroflooramäärän kasvuun.
Mitä hoitoa on määrätty?
Bakteereja voidaan päästää eroon virtsasta vasta sen jälkeen, kun lääkäriliitto on mennyt, kun lääkärintarkastuksen suorittamisen jälkeen lääkäri määrää tarvittavat toimenpiteet.
Jos tutkimusta ei voi suorittaa, joitain vinkkejä antamalla voit tukea kehoa kriisitilanteessa ja ehkäistä patologian jatkuvaa kehittämistä:
- Suorita hygieeniset toimenpiteet huolellisesti, pese emättimen ja virtsaputken varovainen lämmintä vettä 2-3 kertaa päivässä. Koska mikrobien ulkoisesta ympäristöstä tulee runsaasti vähemmän.
- Juo runsaasti nesteitä. Kun tämä aiheuttaa vaikeuksia, ei ole halukkua juoda paljon, voit korvata vettä tai teetä diureettisilla kasviperäisistä valmisteista. Voit ostaa ne apteekista tai kerätä ne itse.
- Älä kieltäytyisi virtsasta, vaikka se aiheuttaisi epämukavuutta ja siihen liittyy leikkauskipuja. On parempi yrittää rentouttaa lihasten puristimia niin paljon kuin mahdollista ja tyhjentää rakkoasi, jotta asema ei pahentaisi.
Tulevaisuudessa tarvitset antibioottihoitoa tai monimutkaista hoitoa perinteisin menetelmin.
Mitä yrtit voivat parantaa bacteriuria?
Hoidon tukena käytettiin hyödyllisiä ominaisuuksia omaavia lääkekasveja. Niitä voidaan käyttää juomana, valmistaa yrttiteet.
Sitten 1-2 teelusikallista kasviperäistä raaka-ainetta keitetään kiehuvalla vedellä ja infusoidaan 40 minuuttia, sitten käytetään mukina aterian jälkeen.
Tätä tarkoitusta varten käytetyt koivut ja lehdet, kamomilla apteekki, bearberry, persilja.
Voit myös käyttää yrttejä parantavaan kylpyyn - vaatii vesihauteeseen ja lisää sitten uimavesi. Menettelyn kesto on 10-20 minuuttia. Vesi ei saa olla liian kuuma, jotta se ei aiheuta tulehdusprosessia.
Perintä kansan korjaustoimenpiteitä
Naisten virtsabakteereja hoidetaan tehokkaasti paitsi lääkkeillä myös muiden kuin perinteisten menetelmien avulla:
- Soda liuos - puoli tl. St. vettä. Hyvä vaikutus patologian tunnistamisen alkuvaiheessa. Suunniteltu sisäiseen vastaanottoon. Palauttaa happopohjaisen tasapainon.
- Karpalo mehu - tiivistetty tai laimennettu. Se häiritsee patogeenisten mikro-organismien kasvua. Se laimennetaan vedellä, jos se aiheuttaa polttavaa tunnetta mahassa tai ruokatorvessa.
- Eteeriset öljyt - bergamotti, teepuu, santelipuu, kataja, suitsukkeita. He hieroivat muutama tippa alemman vatsaan.
Nopea vaste palauttaa mikrofloorin ilman haittaa terveydelle.
Bakteerit virtsassa - mitä se tarkoittaa? Syyt, vaikutukset ja hoito
- Verkkokokeiden salaus - virtsa, veri, yleinen ja biokemiallinen.
- Mitä bakteerit ja inkluusiot virtsan analyysissä tarkoittavat?
- Kuinka ymmärtää lapsen analyysiä?
- MRI-analyysin ominaisuudet
- Erityiset testit, EKG ja ultraääni
- Normaalit raskauden aikana ja poikkeamien arvot.
Tavallisesti virtsa ei sisällä bakteereja. Ne voivat ilmetä, kun bakteeri-infektio vaikuttaa virtsatiehöihin, esimerkiksi pyelonefriittiin. Lue kaikki tekijät, jotka aiheuttavat bakteriuriaa ja mitä tehdä, jos bakteereja esiintyy virtsassa, lue lisää.
Miten bakteerit pääsevät virtsaan?
Virtsassa bakteerit tunkeutuvat munuaisten patologioihin, joiden suodatuskyky vähenee. Bakteereja diagnosoidaan, jos virtsan bakteerit ovat yli 105 CFU / 1 ml, ne voivat päästä siihen seuraavilla tavoilla:
- Nousee, kun taudinaiheuttajat tulevat virtsaelimiin virtsaputken kautta. Tämä tapahtuu useammin naisilla, koska niillä on lyhyt virtsaputki. Bakteerien sisäänpääsy on todennäköistä myös ei-sukupuolielinten sairauksien, hygienian puutteen, mutta myös uretroskoopilla, kystoskopialla ja muilla instrumentaalisilla toimenpiteillä.
- Laskeva - infektio munuaisissa ja virtsarakossa.
- Hematogeeniset - mikro-organismit tunkeutuvat veressä kaukaisemmista, tulehtuneista soikeista.
- Lymfogeeninen - imusolmukkeiden läheisillä tartunnan saaneilla elimillä.
Merkkejä suuresta määrästä bakteereja virtsaan voi olla:
- alemman vatsakipu;
- säännöllinen virtsaaminen;
- epämiellyttävä virtsan haju, joskus limakalvot tai veriset epäpuhtaudet siinä;
- polttaminen ja arkuutta virtsaamisen aikana;
- virtsa voi muuttua valkoiseksi tai sameaksi.
Kehon lämpötilan nousua ei aina havaita ja voi esiintyä munuaisten tartuntataudeissa. Pahoinvointi, oksentelu, selkäkipu voidaan lisätä tähän.
Bakteerien syyt virtsan analyysiin
Mitä bakteerit virtsassa tarkoittavat? Bacteriuria viittaa tulehduksen esiintymiseen virtsassa tai sukuelimissä - eturauhastulehdus, kystiitti, vesikutiitti, pyelonefriitti, uretriitti.
Se voi myös olla seurausta jäljellä olevista vaikutuksista STD-lääkkeiden (klamydia, ureaplasmoosi, trichomoniasis ja muut) siirtämisen jälkeen.
Provosoivat tekijät:
- intiimi hygienia sääntöjen laiminlyönti;
- diabetes mellitus;
- virtsatietorijärjestelmän krooniset sairaudet;
- immuunijärjestelmän heikkeneminen (raskaana oleville naisille, joilla on tulehdussairauksia lapsilla);
- sekavaa seksiä.
Useimmissa tapauksissa, jos virtsassa on bakteereja, se tarkoittaa, että infektio-tulehdusprosessi tapahtuu. Mikro-organismit voivat kuitenkin päästä virtsaan, ellei sitä kerätä oikein. Ennen virtsan keräämistä on tarpeen pestä huolellisesti ulkoiset sukupuolielimet ja säiliön on oltava steriiliä puhtaana.
Usein virtsassa havaitaan tällaisia bakteereja:
- E. coli - nämä Gram-negatiiviset mikro-organismit elävät suolistossa ja suolenliikkeiden aikana päästään sukuelimiin, sitten virtsaputkeen ja korkeammalle virtsarakkoon ja munuaisiin. Nopeasti lisääntyvät, ne aiheuttavat pyelonefriittiä, uretritsia tai kystiittiä.
- Klebsiella-keuhkokuume - nämä mikrobit löytyvät lasten tai vanhusten virtsasta, joilla on heikentynyt immuniteetti ja keuhkoputkien, keuhkojen tai muiden elinten sairaudet. Esimerkiksi ne voivat vaikuttaa ihoon, ruoansulatuskanavaan, kurkunpäähän.
- Fecal enterococcus - nämä bakteerit löytyvät jokaisen ihmisen ruoansulatuskanavasta, osallistuvat ruoansulatukseen. Virtsaputkessa ja virtsarakon voi saada aikana defecation, ja sitten aktiivisesti moninkertaistaa. Tämän seurauksena syntyy tulehdusta, mahdollisesti veren infektiota, limakalvon ja ihon avoimia vammoja, pienen lantion elimiä.
- Laktobasillit ovat tavallisesti läsnä suolessa, emättimessä ja urogenitaalisessa järjestelmässä, terapeuttiset toimenpiteet vaativat niiden hallitsemattoman lisääntymisen.
- Proteus-suvun bakteerit - pidetään ruuansulatuskanavan normaalina, aiheuttavat tulehdusta hengitettynä. Virtsa pimenee ja saa hajuhaavan.
Pienellä määrällä bakteereja aikuisen virtsaan ja sairauksien puuttumiseen, hoitoa ei ole määrätty, koska mikrofloora palaa normaaliksi. Raskaana olevat naiset, lapset ja vanhukset tarvitsevat erityistä huomiota tällaisissa tapauksissa, erityisesti heikentyneen koskemattomuuden vuoksi.
Kohonneet bakteerit ja leukosyytit virtsassa
Tällaisissa sairauksissa esiintyy virtsassa esiintyviä bakteereja ja leukosyyttejä:
- munuaisten tulehdus - pyelonefriitti;
- vaskuliitti on immuunihäiriöihin liittyvien verisuonien tulehdus;
- kystiitti - virtsarakon tulehduksellinen vaurio;
- nefroskleroosi, kun munuaisten parenkyma korvataan sidekudoksella virtsajärjestelmän ja verisuonien sairauksien vuoksi;
- virtsaputki - virtsaputken tarttuva-tulehduksellinen vaurio;
- interstitiaalinen nefriitti, kun munuaisten tubulukset ja sidekudoselementit ovat tulehtuneet;
- munuaisten valtimoiden ateroembolisuus;
- vesikuliitti - seminaaristen vesikkelien tulehdus.
Bakteerit, joilla on liman virtsassa
Virtsan limakalvot ja bakteerit esiintyvät samanaikaisesti virtsaputkissa, munuaisten tulehdussairauksissa, virtsarakon tai uretereiden ja nefriitin hoidossa.
Virtsasta löytyy merkityksetön määrä limaa, kun testit on valmistettu väärin, kun ulkoisten sukupuolielinten limakalvon epiteelisolut tulevat virtsaan.
Proteiini ja bakteerit virtsassa
Jos limaa esiintyy virtsassa minkä tahansa virtsa-järjestelmän tulehduksen aikana, proteiini tulee virtsaan, jos se on munuaisten suodatuskyvyn rikkominen.
Normaalisti proteiiniyhdisteet eivät erittele ylimääränä vettä ja ureaa. Bakteeri-infektiot ja tulehdus vahingoittavat munuaiskudosta muodostaen alueita, jotka sallivat suurien proteiinimolekyylien kulkeutumisen. Tämän seurauksena bakteerit ja proteiini virtsassa ovat läsnä samanaikaisesti.
Syynä tähän voi olla pyelonefriitti, glomerulonefriitti, tuberkuloosi tai munuaissyöpä.
Syyt bakteereihin virtsassa raskauden aikana
Bacteriuriaa voidaan havaita raskaana olevalla naisella, syitä tähän voi olla seuraava:
- urogenitaalisen järjestelmän tulehdussairaudet;
- hormonaaliset muutokset;
- heikentynyt munuaisten toiminta johtuen kasvavan kohdun paineesta;
- virtsan ruuhkautuminen virtsarakkoon.
Jos bakteerit havaitaan virtsassa raskauden aikana, on tärkeää käsitellä sitä, koska tarttuva munuaisvaurio on mahdollisesti vaarallinen - se voi aiheuttaa ennenaikaisen syntymän.
Bakteerit lapsen virtsaan
Lapsilla bakteriuria on harvinaisempi kuin aikuisilla. Lapsuudessa bakteerit voivat esiintyä virtsassa, koska intiimi alue on riittämätön hygienia, trauma virtsateiden, uimisen jälkeen likaisen lampi. Bakteerien yleiset patologiset syyt virtsassa:
- Pyelonefriitti, jonka oireet ovat vatsan ja alaselän kipu, kuume, ripuli ja oksentelu. Imeväisillä se ilmenee myös ahdistusta ja kieltäytymistä ruokinnasta.
- Virtsankarkailu ja kystiitti, joilla on yöllinen virtsaaminen, virtsainkontinenssi, lämpötila jopa 38 ° C, alemman vatsaan kohdistuva kipu, yleinen heikkous, polttaminen ja kipu virtsatessa.
Nämä sairaudet voivat kehittyä johtuen hypotermiasta, virtsateiden infektiosta sekä synnynnäisistä poikkeavuuksista virtsateiden ja lisääntymisjärjestelmien elimissä.
Bakteerit virtsassa - mitä käsitellä ja mitä tehdä?
Hoidon taktiikka riippuu bakteriuria-syystä, ja sen tavoitteena on aina poistaa bakteeri-infektion lähde ja helpottaa virtsaamista. Lääkäri voi määrätä antibiootteja, sulfonamideja, lääkkeitä immuunijärjestelmän vahvistamiseksi, sukupuoliteitse tarttuvien sairauksien hoitoa.
Bakteriuria estämiseksi on tärkeää huolehtia huolellisesta hygieniasta, välttää hypotermiaa, ylläpitää terveellistä elämäntapaa, vahvistaa immuunijärjestelmää, ottaa vitamiineja ja noudattaa tasapainoista ruokavaliota.
On välttämätöntä aloittaa mahdollisimman pian alkueläinten ja muiden järjestelmien ja elinten patologioiden hoito.
Bakteereja naisilla: mikä aiheuttaa bakteereja virtsaan?
Naiset kärsivät usein sairauksista, joita miehet ovat kuulleet vain, mutta eivät ole kohdanneet. Jotkut näistä sairauksista ovat suora seuraus naisen ruumiin ominaisuuksista. Siksi on tärkeää tietää tarkalleen, mitä ne voivat aiheuttaa.
Esimerkiksi bakteriurian syyt - bakteerien esiintyminen naisilla virtsassa - eivät voi olla vain munuaissairaus vaan myös sukupuolielinten rakenteen anatomiset piirteet.
Bakteerien syyt
Terveen henkilön virtsassa ei voi olla bakteereita, kaikki nesteiden nesteet ovat steriilejä. Mutta teitä testataan ja bakteereja löytyy virtsasi.
Onko se huolestuttava tästä? Kaikki riippuu tunnettujen mikro-organismien lukumäärästä ja tyypistä.
Kasvava määrä bakteereja virtsassa naisten on huolenaihe, mikä tarkoittaa, että on olemassa lähde elimistössä, joka aiheuttaa bakteerien vaurioita virtsajärjestelmään.
Virtsaan voi olla useita bakteerien mekanismeja, joista osa liittyy läheisesti naisvartalon fysiologisiin ominaisuuksiin:
- Bakteerit voivat päästä virtsateiden alueelle ja kiipeä ylöspäin, mikä vaikuttaa uretereihin, virtsarakkoon ja jopa munuaisiin. Lyhyt ja leveä virtsaputki - portti bakteeri-infektiolle, jonka syy voi olla erilaiset hygieenisen luonteen loukkaukset: alusvaatteet, seksi, henkilökohtainen hygienia. Tämä infektionreitti voi liittyä myös gynekologisiin tutkimuksiin ja muihin lääketieteellisiin toimenpiteisiin.
- Syynä bakteerien esiintymiseen naisten virtsassa voivat olla munuaisten tartuntataudit.
- Bakteerit voivat tulla virtsa-alueelle imukudoksen tai verisuonien kautta infektoivilta fokseilta kehossa, jolloin bakteereja esiintyy, jotka eivät ole tyypillisiä virtsateelle.
Bacteriuria voi olla väärä. Monet bakteerit löytyvät virtsan osista, joita naiset lahjoittavat ei-steriileissä vauvanruokien tölkeissä, syystä - hedelmäsiiraan ja sokerin jäänteitä. Niiden tiedetään olevan erinomainen ruoka bakteerien jalostukseen.
Jos todellinen bakteriuria havaitaan, lääkärin tulee määrätä lisäselvitys bakteeriviruskasvusta steriilisyyden varalta. Tämä auttaa tunnistamaan taudinaiheuttajan ja määrittämään tehokkaan lääkkeen hoidettavaksi.
Eräät bakteerit, jotka löytyvät virtsasta
Määritä, että lajike on tärkeä nimittäessä riittävää hoitoa. Tavallisimmat virtsassa ovat seuraavat mikro-organismit:
- Escherichia - kiinteä suoliston pysyvä henkilö, joka tulee virtsaputkeen, nopeasti moninkertaistaa ja aiheuttaa virtsaputken, kystiitin ja pyelonefriitin. Yleisin infektio esiintyy erilaisten henkilökohtaisen hygienian loukkauksissa.
- Enterococcus - ruoansulatuskanavan asukas, tulee virtsaputkeen suolistosta.
- Proteus on suoliston asema, infektion reitti on paksusuolesta virtsaputkeen.
- Klebsiella on keuhkokuume ja muut hengityselinten sairaudet. Tavallisesti esiintyy virtsassa heikentyneissä immuunijärjestelmissä sekä lapsilla. Se tulee virtsaputkeen verenkiertoon ja imusolmukkeeseen.
- Lisäksi streptokokkia ja stafylokokkia voi esiintyä virtsassa, joka myös tulee virtsaputkeen muista ruumiin tulehduksen lähteistä.
Bakteriuria virtsassa oireet raskaana oleville naisille
Raskaana olevilla naisilla virtsan bakteereja esiintyy keskimäärin 5-6 kertaa useammin. Syynä tähän ilmiöön on lukuisia ruuhkia munuaisissa, mikä johtuu kehon hormonaalisista muutoksista, munuaisten vakavasta stressistä, kohdun ja sikiön kasvusta, myöhästyneiden hypodynamian, kroonisten sairauksien ja perinnöllisen virtsaamisen läheisyydestä.
Bakteerivaurioon liittyvät virtsatietautien yleisimmät oireet:
- Virtsan väri ja haju, valkoisten hiutaleiden, sameuden, sedimentin ulkonäkö.
- Virtsatumiseen liittyvä epämukavuus: kipu, polttaminen, kouristus.
- Usein virtsaaminen.
- Kehon lämpötilan nousu, subfebrile tai high.
- Munuaisvaurioihin liittyy turvotus, voimakas kipu lannerangan alueella, korkea lämpötila, veren ja valkosolujen esiintyminen virtsakokeessa.
Virtsarakon järjestelmän vaiheet voivat olla erilaisia. Bakteeri-infektion aiheuttamien tulehdusprosessien joukossa voidaan erottaa seuraavat sairaudet:
- Uretriitti - tulehduksellinen prosessi virtsateiden alussa.
- Sikiö on virtsarakon tulehdusprosessi.
- Pyelonefriitti on tulehduksellinen prosessi, joka vaikuttaa suoraan munuaisiin.
Virtsan bakteerit raskauden aikana eivät välttämättä ilmene, tätä prosessia kutsutaan oireettomaksi bakteriuriaksi ja vaatii tarkkaa diagnoosia ja välitöntä hoitoa erityisesti raskaana oleville naisille. Oireeton bakteriuria voi olla vaarallinen sekä äidille että lapselle.
Bakteriuria hoidetaan raskaana oleville naisille
Taudin diagnosointi ja sen vahvistaminen on pakollinen menettely kaikille. Mutta raskaana oleville naisille bakteriuria hoidetaan erityisen tärkeäksi, koska tauti voi jopa aiheuttaa ennenaikaista synnytystä.
Hoidon hoitoa kehittää vain lääkäri. Monimutkainen hoito sisältää antibioottien (Macropene, Amoxicillin, Amoxiclav) ja antimikrobisia lääkkeitä yhden tai kahden viikon ajan. Uroseptics voi tulla monimutkaiseen (Tsiston, Urolesan). Lisäksi välttää pysähtyneisyys ja bakteriuria, määrätä virtsanerityslääkkeistä ja vähentää virtsan happamuutta.
Koko hoidon ajan seurataan taudin positiivista dynamiikkaa.
Bakteriuria ehkäisy raskaana oleville naisille
Vaikeimmista seurauksista raskaana olevalle naiselle voi olla bakteerien oireeton esiintyminen virtsassa.
Taudin oireettoman kulun estämiseksi on määrätty virtsan säännölliset laboratoriotestit, mukaan lukien bakteerit.
Jos tauti havaitaan, bakteriuriaa ylläpidetään hoitoa koko raskauden ja synnytyksen jälkeen. Kuvan täydentämiseksi lääkäri voi viitata raskaana olevalle naiselle munuaisten ultraäänelle.
Älä pelkää, jos bakteerit havaitaan virtsan analyysissä. Tauti reagoi hyvin antibioottien, antibakteeristen lääkkeiden ja uroseptien hoitoon. Jos sinulla on fysiologinen alttius tällaisille sairauksille - tee se säännönmukaisesti tutkittaessa bakteerien esiintymistä virtsassa. Tärkeintä - älä suorita prosessia, kunnes se on parantumatonta tai kroonista.
Bakteerit virtsassa
Lääketieteen laboratoriotestit ovat äärimmäisen tärkeitä. Ehkä on mahdotonta yliarvioida niiden merkitystä.
Niinpä yleinen virtsanalyysi, joka ei mielestäni ole tiedossa useimmille potilaille, auttaa lääkäreitä diagnosoimaan sairauksia ajoissa, jopa ennen kliinisiä ilmenemismuotoja. Erityisesti tämä koskee tällaista indikaattoria kuin virtsassa esiintyvät bakteerit.
Ne saattavat näkyä jo ennen kuin potilas menee klinikkaan tai sairaalaan, jossa on selkäkipu tai usein ja kivulias virtsaaminen.
Bakteerien syyt virtsassa
Ainoa syy bakteerien esiintymiseen virtsassa on tarttuva prosessi.
Tietenkin suuri joukko ehdollisesti patogeenisiä mikro-organismeja "elää" virtsaputkessa ja normaalisti (esimerkiksi miehillä on jopa kuusikymmentä erilaista bakteerityyppiä).
Analyysi sisältää kuitenkin korjauksia näille fysiologisille olosuhteille. Normaalisti virtsan katsotaan olevan steriili kahden tunnin kuluessa virtsaamisesta, edellyttäen että se on asianmukaisesti varastoitu.
Mitä sairauksia voi ilmetä alkuvaiheessa vain muuttamalla edellä mainittua indikaattoria?
1. Uretriitti. Jos ehdollisesti patogeeniset mikro-organismit virtsakanavassa alkavat lisääntyä aktiivisesti (eri syiden vuoksi), virtsaputken tulehdus ilmenee.
2. Kystiitti. Yksi kahdesta todennäköisimmästä patologiasta, johon liittyy lisääntynyt mikro-organismien vapautuminen.
Virtsarakon tulehdus voi olla joko primaarinen - johtuen bakteerien lisääntymisestä (virtsaputkesta virtsarakkoon) nousevaan prosessiin, ja sekundaarinen, joka johtuu laskevasta prosessista (munuaisista) tai bakteereista, voidaan kuljettaa verenkierrossa.
3. Pyelonefriitti. Toinen yleisin bakteerien syy virtsassa. Munuaisten tulehdus voi olla myös ensisijainen tai toissijainen. Ensisijainen pyelonefriitti on sairaus, joka kehittyi itsenäisesti, ilman näkyviä virtsatietokantoja tai muita systeemejä. Toissijainen viittaa siihen, että tartunnanlähde on munuaisen ulkopuolella.
4. Sepsis. Yksi kehon kriittisistä tiloista. Mistä tahansa etiologisesta sepsistä diagnosoidaan jo sairaalassa. Kuitenkin virtsa-analyysi osoittaa bakteerien esiintymisen erittyvässä nesteessä.
Huolimatta riittävästä määrästä nosologioita, joihin liittyy bakteriuria (bakteerit virtsassa), on olemassa joitakin prosessin yleisiä periaatteita.
Niinpä kasvavan infektion tyypin (virtsaputken, virtsarakon transientti muuttuu pyelonefriitiksi) on luonteenomaista se, että hygienian sääntöjen noudattamatta jättäminen on aluksi epäonnistunut, virtsan pidättäminen.
Kun laskevia prosesseja ja infektioita levitetään verenkierrossa, esiintyy perifokaalisten, usein kroonisten (esimerkiksi hammaskarian) esiintymistä.
Bakteerien hoito virtsassa
Jos virtsanalyysissä on ilmennyt bakteereja, on välttämätöntä kysyä lääkäriltä välittömästi, vaikka potilas ei tunne muutoksia hänen hyvinvoinnissaan. Tietenkin on täysin mahdollista, että kuljetettava virtsa pidetään likaisessa säiliössä tai varastoidaan pitkään ennen toimittamista laboratoriolle. Mutta on vielä parempi olla turvallinen. Riittää, kun haluat kuulla paikallista terapeuttia.
Etukäteen lääketieteellisessä vaiheessa, etenkin jos et voi nopeasti päästä lääkäriin eri syistä, voit tehdä yksinkertaisia toimenpiteitä, jotka voivat auttaa kehoa estämään taudin kehittymisen.
1. Tiukin henkilökohtainen hygienia. Virtsaelimet on pestävä perusteellisesti juoksevalla vedellä useita kertoja päivässä. Tämä estää bakteerien pääsyn virtsaputkeen ulkopuolelta.
2. Juo niin paljon kuin mahdollista nesteitä. Jos organismin yksilöllisistä ominaisuuksista johtuen henkilö ei voi juoda paljon vettä, apteekeissa myytävät erilaiset diureettiset kasviperäiset valmisteet ovat hyödyllisiä. Hyödyllisimpiä ovat ns. Munuais-tee.
3. Virtsaelinten sairauksien tapauksessa virtsan pidättäminen on mahdollista - virtsaamisreaktio tulee kivuliaaksi tai yksinkertaisesti mahdottomaksi potilaan tuntemattomista syistä. Tällaisissa tapauksissa on välttämätöntä voittaa nämä tilat. Toleraa, jos tuntuu halkeilemasta ja rentoudu mahdollisimman paljon, jos virtsa viivästyy. Virtsan kieltäminen on ensimmäinen askel taudin kehittymiselle.
Ja vielä, minkä tahansa henkilön itse toteuttamat toimenpiteet saattavat olla tehottomia. Bakteeri-infektioiden hoitoon kultainen standardi on antibiootteja. Mutta niitä myydään vain lääkemääräyksellä, jonka lääkärit voivat määrätä vain.
Lisäksi erikoislääkärin kuuleminen on välttämätöntä, jotta bakteeri-infektion siirtymishetki ei menetettäisi ja estettäisiin munuaisten vajaatoimintaan - tauti on krooninen, parantumaton ja väistämättä johtaa potilaan kuolemaan monien vuosien jälkeen.