Circinar balanoposthitis (balanitis)

Circinar balanitis viittaa glans penis ja esinahan tulehdussairauksiin. Tauti aiheutuu useimmiten mikrobi-infektiosta. Yleisimmät taudin aiheuttajat ovat Candida-sienet tai streptokokit. Myös, kuten zirkonia tasapainotustaudissa, tauti voi liittyä klamydiaaliseen infektioon (pääasiallinen artikkeli: "Chlamydia balanitis") tai Reiterin oireyhtymä. Ihmiset, jotka joutuvat esinahan ympärileikkaukseen, kärsivät tästä patologiasta paljon harvemmin.

Kun sairaus peniksen päällä muodostui punaisia ​​pilkkuja, joilla oli selkeät rajat. Ihon ympärillä on muuttumaton ja sileä. Subjektiiviset tunteet puuttuvat. Hyvin harvoin, glans peniksen palaminen ja kutina on mahdollista.

Zirkonia tasapainotustaudin hoito

Jos löydät useita tasapainotulehduksen oireita, sinun on neuvoteltava lääkärin kanssa, koska ensin selvitetään taudin syy. Zirkonia tasapainotustaudin hoito valitaan erikseen ja riippuu infektoivasta aineesta.

Yleensä zirkoniumpalsitiitin hoidossa käytetään antibakteerisia aineita, käyttäen talkkia jauhetta ja jauheita. Eroosia käsitellään antiseptisilla liuoksilla, hopeisuoloilla, voiteilla. Bakteeri-infektioita varten ilmoitetaan antibiootti- voiteet. Antibakteerinen hoito, johon on lisätty sienilääkkeitä. Oireellinen hoito, jonka tarkoituksena on poistaa peniksen turvotus ja vähentää epämiellyttäviä aistimuksia.

Taution paikallista hoitoa täydennetään immunomoduloivilla lääkkeillä. Fysioterapiaan liittyviä menetelmiä käytetään myös tasapainotustaudin hoidossa. Se voi olla laserterapia, elektroforeesi, ultraääni, UHF, otsoniterapia, magneettiterapia ja mutakylvyt.

Yleensä tämän tasapainoposturin ennuste on suotuisa. Epäasianmukaisella hoidolla pienennetään peniksen herkkyyttä ja virtsa-infektiota.

Mikä on zirkonium balanitis ja balanoposthitis: taudin oireet ja oireet, kuvan sairaus ja sen hoito

Balanopostitsi on sairaus, jossa kaksi sairautta kehittyy kerralla - balanitis ja paasto.

Ensimmäisessä sairaudessa peniksen pää on tulehtunut, ja toisessa - esinahka.

Tasapainopostiitilla tämä prosessi kokonaan vaikuttaa sukupuolielimiin, mikä osoittaa, että välitöntä hoitoa tarvitaan.

Mikä on zirkonia tasapainotusta ja tasapainotustauti miehillä?

Circinar balanoposthitis on urogenitaalisten sairauksien tyyppi. Tälle taudille on ominaista tulehduksellinen prosessi, joka vaikuttaa sukuelimiin. Balanopostsiitti voi olla krooninen tai akuutti riippuen oireiden puhkeamisesta.

Lisäksi tulehdusprosessi voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita, kuten kuumetta, gangreenia, verenvuotoa, fytoosia.

Mitkä ovat tämän taudin syyt?

Useimmiten tämän tyyppinen balanopostihitis aiheuttaa mikrobi-infektiota.

On olemassa useita syitä, jotka voivat aiheuttaa tartunnan.

Ensinnäkin se on Candida-sieni, ja toiseksi streptokokkibakteerit.

Joskus zirkonia balanopostsiitti kehittyy muiden tautien, kuten Reiterin taudin tai klamydiaalisen uretriitin, oireena.

Circinar balanoposthitis: kuva

Alla löydät zirkonium balanoposthitis -valokuvan:

Kuka on vaarassa?

Circinar balanoposthitis voi kehittyä missä tahansa ihmisessä iästä tai sosiaalisesta asemasta riippumatta. Mutta useimmiten vaarassa ovat miehet, jotka:

• vastuuton henkilökohtainen hygienia;
• ovat halpamaisia ​​tai ei suojattu.

Kummassakin tapauksessa on erittäin helppo estää infektioiden kehittyminen, mikä puolestaan ​​johtaa zirkonium balanoposthitin esiintymiseen.

Tämän taudin oireet ja oireet

Zirkonia tasapainotustaudin esiintyminen on vaikea sekoittaa tämän taudin muiden lajikkeiden oireiden kanssa. Ensinnäkin, kun erythema balanoposthitis peniksella alkaa näkyä punaista eroosiota, ihottumaa, halkeamia.

Haavoittuneella alueella mies tuntee kipua ja kutinaa, ja sukuelimiin paisunut nopeasti. Koska välitöntä hoitoa ei ole, tauti voi aiheuttaa kudoksen nekroosia, joten kirurgista toimenpidettä voidaan tarvita.

Mihin lääkäriin minun pitäisi ottaa yhteyttä?

Zirkonium balanopostitisin ensimmäisissä oireissa on tarpeen kuulla urologia.

Potilaan on läpäistävä testit, joilla tunnistetaan sairauden kehittymisen syy ja määritetään tarvittava hoito.

Diagnostiikkatoimenpiteisiin kuuluvat seuraavat testit:

• virtsaputken purkamista koskeva tutkimus;
• ultraääni;
• ureteroscopy;
• virtsa ja veri;
• HIV-tutkimus.

Kuinka tämä sairaus hoidetaan miehillä?

Jos tauti diagnosoidaan ajoissa eikä ole vielä aiheuttanut peruuttamattomia seurauksia, erikoislääkäri määrää tavanomaisen varovaisen hoidon. Zirkonia tasapainotustaudin hoidossa käytetään antibakteerisia tai antifungaalisia lääkkeitä. Zirkonium balanoposthitin syystä riippuen seuraavat lääkkeet on määrätty:

1. Bakteerit ja sienet. Antibioottien lisäksi potilaalle on määrätty erityisiä voiteita eroosioiden hoitoon.
2. Huono henkilökohtainen hygienia. Potilaan tulisi käyttää hopeasuolojen ja erilaisten antiseptisten aineiden perustana olevia voiteita.
3. Klamydia. Urologi määrää tetrasykliiniä, penisilliini-antibiootteja samoin kuin lääkkeitä, jotka voivat palauttaa mikrofloraa.
4. Reiterin tauti. Ensimmäinen hoito on ottaa antibiootit ja tulehduskipulääkkeet.

Lääkehoidon lisäksi käytetään fysioterapiaa.

Tällä menetelmällä voit poistaa tulehdusprosessin, lievittää kipua ja lisätä kehon suojaustoimintoja.

Kun käytetään fysioterapiaa:

• otsoniterapia;
• laserhoito;
• ultraääni;
• magneettinen hoito;
• mutakylvyt;
• infrapunasäteilyä.

Taudin kehittymisen estämiseksi sinun on noudatettava seuraavia sääntöjä:

1. Pidä henkilökohtaista hygieniaa jatkuvasti.
2. Ensimmäinen kerta ehkäistä peniksen kosketusta erilaisilla kemiallisilla ärsyttäjiin.
3. Säännöllisesti tehdään ennaltaehkäiseviä tutkimuksia.
4. Ota kaikki lääkkeet vain lääkärin suositusten mukaan.
5. Käytä ehkäisyvälineitä seksuaaliseen käyttäytymiseen.
6. Johtaa terveellistä elämäntapaa.
7. Ota vitamiinikompleksit koskemattomuuden poistamiseksi.

Mikä voi lisätä hoitoa?

Jos zirkonia tasapainopostutulehdus on alkuvaiheessa, voidaan käyttää erilaisia ​​kansanvastaisia ​​lääkkeitä täydelliseen hoitoon.

Lääkkeiden yrtit ovat antibakteerisia ja anti-inflammatorisia ominaisuuksia, joka mahdollistaa lievittää tilaa ja päästä eroon oireista.

Siksi on suositeltavaa tehdä kylpyjä ja voiteita St. John's wortin, kamomillan, tammenkuoren tai kalanterin dekooksista. Se auttaa aloe-zirkonium-balanopostiitin kanssa. Tämä vaatii useita lehtiä, joista toisaalta iho on poistettu huolellisesti. Aloen tämä puoli levitetään vaurioalueille ennen kuivausta.

Calendula-puristimet on valmistettava seuraavasti: 10-15 g kukkia on kaadettava pieneen määrään oliiviöljyä, joka jää auringossa 2-3 viikon ajan.

Sitten lääke suodatetaan ja tehdään vedestä.

Tämä vähentää eroosiota ja haavaumia.

Folk korjaustoimenpiteitä käsitellään myös seuraavilla resepteillä:

1. 3 rkl. l. tammi kuori kaadetaan 3 kuppia kuumaa vettä, keitetään 10 minuuttia. Lääke infusoidaan yhden tunnin ajan, minkä jälkeen sitä käytetään pesemään vähintään 3 kertaa päivässä.
2. 5 g kuivaa Hypericumia jauhetaan, minkä jälkeen kaada 1 kuppi kuumaa vettä. Sen jälkeen, kun aine on infusoidut, se on tyhjennettävä ja sitä käytetään sitten kylvöjen valmistukseen.
3. Sagea ja fenkoli lehtiä keitetään punaviinissä ja käytetään sitten voiteina. Lehdistä tulee hieman lämmin.

Sairauksien, kuten zirkonia tasapainotustaudin, hoito pitäisi olla kattava. Ei riitä, että otettaisiin vain antibakteerisia aineita, koska tämä ei auttaisi täysin päästä eroon sairaudesta. Siksi sinun on noudatettava kaikkia lääkäriin kuuluvia suosituksia ja noudatettava ehkäiseviä toimenpiteitä.

Circinar balanoposthitis: hoito

Balanopostitis on peniksen ja esinahan tulehdus, joka on hyvin yleinen sairaus (joidenkin lähteiden mukaan noin 11% miehistä kärsii siitä).

Taudin esiintyvyys johtuu glansin peniksen alttiudesta erilaisille ärsytykselle, mekaanisille vaurioille, infektioille.

On todettu, että ympärileikkautuneet miehet ovat harvemmin sairaita.

Myös riskitekijöitä ovat: riittämätön henkilökohtainen hygienia, jatkuva kosketus kemiallisiin tai mekaanisiin ärsyttäjiin.

Circinar balanitis on erityinen tasapainotulehdusmuoto ja ilmenee itsekseen paikoissa glans penis. Pisteillä on selkeät rajat ja punainen sävy, ne tuntuvat sileältä kosketukselle (zirkonium balanoposthit - kuva). Tämän taudin epämukavuus voi olla kokonaan poissa. Circinar balanopostitis aiheuttaa yleensä mikrobi-infektio.

Mikro-organismeista balanoposthitis aiheutuu useimmiten Candida-suvun mikroskooppisista sienistä sekä streptokokkeista. Myös balanopostitit tai balansiitti voi laukaista muut sukupuolielinten ihosairaudet sekä sukupuolitaudit.

Balintopostin oireet:

• Glansin peniksen ihon eheyden rikkominen: halkeamia, punoitusta, ihottumaa, haavaumia, ihon ohenemista (ks. Tsirkinarnaya balanoposthit - kuva);
• polttaminen, kutina kipu ja muut epämiellyttävät vaikutukset alueella;
• vastuuvapauden ilmaantuminen on paljon tavallista voimakkaampaa.

Jos jokin näistä oireista ilmenee, ota yhteys lääkäriin.

Zirkonia tasapainotustaudin hoito

Kun zirkonia tasapainotustaudin diagnosoidaan, hoito koostuu antibakteerisesta hoidosta - kylpyt, joissa on vaaleanpunaista kaliumpermanganaattiliuosta tai muuta antiseptistä liuosta, erilaisten jauheiden ja talkkijauheen käyttöä.

Eroosioita käsitellään hopeasuolojen liuoksilla, joissa on syntomiinivoite, bakteeri-infektioilla, antibioottisia voiteita voidaan käyttää.
Käytetään usein yhdistelmähoitoa sieniä ja bakteereja vastaan ​​sekä anti-inflammatorisia ja anti-puffiness-korjaustoimenpiteitä.

Usein tasapainotulehduksen esiintyminen viittaa immuunijärjestelmän rikkomiseen, tässä tapauksessa paikallishoito on yhdistettävä koskemattomuuden lisäämiseen tarkoitettujen varojen vastaanottoon.

Joka tapauksessa, jos oireita on balanopostsiitti, on tarpeen kuulla lääkärin mahdollisimman varhaisessa vaiheessa, joka pystyy valitsemaan hoidon, jossa otetaan huomioon taudin syyt ja taudinaiheuttajat sekä potilaan yksilölliset ominaisuudet..

Jos et kohtele zirkonia balanopostsiittia, ajan myötä tilanne saattaa huonontua, mikä vaikuttaa penis herkkyydestä, yhdynnän tunneista ja seksuaalisen elämän laadusta yleensä.

Myös zirkonium balanitis voi aiheuttaa virtsateiden tulehduksen kehittymistä, mikä johtaa kystiittiin, uritritamiin, pyelonefriittiin.

Fysioterapia Circinar Balanoposthin kanssa

Fysioterapiaa käytetään usein tasapainotulehduksen hoitoon, mikä aiheuttaa sellaisia ​​vaikutuksia kuin:

• Kivun vähentäminen;
• tulehduksen hoito;
• lisätä kehon suojatoimintoja ja stimuloida verenkiertoa sairaassa elimessä.

Käytä menetelmiä, joilla pyritään tartunnan hoitoon, neutraloimalla tulehdusprosessi ja stimuloimalla kehon immuunipuolustusta.

• Laserhoito;
• otsoniterapia;
• elektroforeesi (antibioottien tai uropeptisten aineiden käyttö);
• ultraäänihoito;
• UHF.

Tulehduksen lievittämiseksi:

• Infrapuna-hoito;
• UHF;
• laserhoito;
• magneettinen hoito;
• mutakylpyjä.

Suojelun parantaminen:

• Otsonihoito;
• heliotherapy;
• verta verisuonten lasersäteen säteilytys;

Miten estää tasapainotulehduksen kehittymistä?

On mahdotonta tunnistaa yleisiä toimenpiteitä tasapainotulehduksen ehkäisemiseksi. On kuitenkin olemassa suosituksia, jotka vähentävät taudin riskiä:

• säännöllinen henkilökohtainen hygienia;
• mahdollisimman paljon kosketusta kemiallisten ärsyttäjien kanssa;
• mekaanisten vammojen poissulkeminen;
• muiden tautien ajoissa tapahtuva diagnoosi, joka voi johtaa balansiitin kehittymiseen;
• voiteluaineiden käyttö yhteentörmäyksessä esiintyvän vamman todennäköisyyden vähentämiseksi;
• henkilökohtainen hygienia ennen ja jälkeen yhdynnän;
• seksuaalisen toiminnan lopettaminen, kun taudin oireet ilmenevät;
• jos aiemmin näkymättömiä oireita esiintyy, urologi tulee näkyä mahdollisimman pian;
• antibiootit ovat yksinomaan lääkärin valvonnassa;
• ennaltaehkäiseviä tutkimuksia urologissa vähintään kerran vuodessa.

Tasapainoistulehduksen manifestaatioiden tehokas hoito

Balanopostitis on sairaus, joka aiheutuu ihon tai peniksen päällä esiintyvistä tulehduksellisista tulehduksellisista prosesseista ja muodostaa erilaisten lokalisointipintojensa vaurioita. Tulehdus, joka aiheuttaa ominaispiirteiden tyypillisen ilmentymisen selvästi määritellyillä rajoilla peniksen päällä, kutsutaan zirkonium balanoposthitisksi.

Taudin syyt

Tasapainopostiitin muodostumisen ja kehityksen syyt ovat sekä infektiivisiä että tarttumattomia aineita sekä erilaisia ​​vaikutuksia kemiallisen ja fysikaalisen aineen jäsenelle. Tämä sairaus voi myös kehittyä johtuen sukupuolielinten anatomisen rakenteen erityispiirteistä miehillä. Useimmissa tapauksissa balanopostihitin syyt ovat candida, trichomonads, gardnells, papillomas, erilaiset bakteerit (strepto, entero, streptokokki) ja bakteereja sekä treponema ja gonorrhoea. Ei-tarttuva leesiot voivat aiheuttaa tällaista dermatoosia kuin psoriasis, jäkäläplan, Behcetin tauti, xerotic balanoposthitis obliterans, pemfigus, Keir -erytroplasia, Zun-soluplasman plasmanpalsitiitti.

Riippuen sairauden etiologiasta ja syistä, määritä, mitä menetelmiä sen hoitamiseksi ja määrätä erilaisista hoitomuodoista.

Tasapainotulehduksen hoidon yleiset periaatteet

Tätä tautia hoidettaessa perusperiaatteet ovat:

• hygienia;
• paikallinen hoito;
• antibioottien käyttö;
• sienilääkkeiden ja viruslääkkeiden käyttö;
• hoidetaan allergialääkkeillä.

Hoidon aikana päivittäinen hygienia ja liinavaatteiden vaihto ovat erittäin tärkeitä, suihku on otettava kaksi kertaa päivässä.
Kaikentyyppisille balanopostititilanteille antiseptiset aineet ovat tehokkaita, joiden avulla valmistetaan paikallisia kylpyjä, huuhteluja tai voiteita. Lisää veteen:

Haavojen hoitoon käytetään Lamisil-suihketta, jonka avulla voit kätevästi levittää sitä pinnalle ja suorittaa tehokasta hoitoa.

Jotkut lääkkeet hoitoon balanoposthin

Taudin huumeidenkäsittely voi tapahtua erilaisilla lääkkeillä.

Jos hygieniamenettelyt eivät riitä, käytä voidetta: miramistiiniä tai klorakseidiiniä. Käsittely suoritetaan viikon kuluessa. Tällaiset antiseptiset aineet toimivat paljon nopeammin ja niillä on laaja toiminta-alue, kun taas niiden paikallinen käyttö ei aiheuta potilaiden komplikaatioita. Ei tarvitse käyttää kaliumpermanganaattia, alkoholia tai jodia hygienian suhteen, ne vähentävät ihon pinnan herkkyyttä, Miramistin-hoito on paljon tehokkaampaa kuin tällaiset "perinteiset" valmisteet.

Syntomysiinivoiteet tai hopeiset liuokset toimivat hyvin eroosion hoitoon. Käytettiin myös xeroform, dekaminovaya ja prednisoni voide. Mahdolliset hakemukset Flumetazonille,

Oksitetrasykliini ja hydrokortisoni

Levomekol voide on onnistuneesti käytetty, joka sisältää 2 komponenttia: vahva antibiootti Chloramphenicol (Levomycetin), jolla on laaja vaikutusvaikutus ja tuhoaa erilaisia ​​patogeenejä sekä metyyliuracilia - keino stimuloida peniksen ihon tai pään regeneroitumista ja ravitsemusta. Kastikkeita tätä voidetta käytetään 4-5 yötä.

Käytä myös xeroform-voiteen antiseptistä, kuivaavaa ja anti-inflammatorista vaikutusta.

Käytä tehokkaasti voiteita (Lorinden, Lokasalen, Lokakorten), joiden koostumus on Flumatasone Pilavat, joka on ilmaiseva anti-inflammatoriset ja antiallergiset ominaisuudet. Se on tehokkain sellaisten balanopostihitutyyppien osalta, jotka johtuvat autoimmuuneista reaktioista, joilla on voimakas kipu, kutina tai tulehdus.

Paikallinen hoito voiteilla suoritetaan riippuen syistä, jotka aiheuttivat tasapainotustaudin:

• Jos hoidosta aiheutuu sieni-infektioita, käytetään sienilääkkeitä: Clotrimazole (Candide), Omoconazole (Micogal), Miconazole, Terbinafin jne. Niillä on tehokas antimykoottinen vaikutus. Tyypillisesti tätä ainetta käytetään 2 kertaa päivässä 2-3 viikon ajan. Käytetyt tabletit: flukonatsoli, Mikosist tai Diflucan.
• Mikrobit tai infektiot (gonorrea, mykoplasmoosi, trikomonadit, sukupuolielinten herpes jne.) Aiheuttamat taudit on määrätty asianmukaisiin antimikrobisiin tai antiviraalisiin lääkkeisiin. Mikrobilääkeaineita voidaan määrätä seuraavasti: bisilliini, ampisilliini, amoksisilva, nitrosykliini, amoksisilliini, bentsyylipenisilliini ja muut. Kehittyneissä tapauksissa hoito voidaan tehdä myös muiden tehokkaampien antibioottien kanssa.
• Kun allergisia reaktioita ilmenee, lääkärit suosittelevat antihistamiinisia (antiallergisia) lääkkeitä. On erittäin tärkeää poistaa ärsyttävä aine (allergeeni) dermatiitin kontaktimuodossa. Lisämunuaisen aivokuoren hormoneihin perustuvia steroidisia voiteita käytetään onnistuneesti niiden hoitoon: Prednisoloni, Lokoid, Advantan, Elidel. Heillä on vahva anti-inflammatorinen ja antiallerginen vaikutus. Tällaiset lääkkeet ovat tehokkaita autoimmuunisairauksien tulehduksissa.

Kaikki voiteet tai voiteet tulee levittää vain ihon puhdistetulle pinnalle henkilökohtaisen hygienian jälkeen.

Tasapainotulehduksen tartuntatautien hoito

Balanopostihitista, jonka syyt ovat tarttuva vaurio, hoitaa kattava hoito taudin ja oireiden poistamiseksi. Seuraavat tarttuvan balanopostiitin hoitomenetelmät eroavat toisistaan:

• Kandidiaasi. Tämän tyyppisen taudin hoidossa käyttämällä antimykoottisia paikallisia valmisteita tai systeemistä vaikutusta. Hoito on tehokasta: flukonatsoli, levoriini tai klotrimatsoli.
• Gonokokkibakteerin. Gonorrean hoito sopivilla lääkkeillä johtaa balansoivan nivelreuman palautumiseen.
• Gangrenous. Tällaisten määrättyjen sulfonamidien ja antibioottien hoitoon. Paikallisesti käytettävät happamat antiseptiset aineet: kaliumpermanganaatti, happivesi, liuos, jossa on 2% hopeanitraattia.
• Eroottinen pyöreä. Tämän taudin vakavissa muodoissa on määrätty antibiootteja, ja toissijaisen infektion rinnakkaisen liittymisen kanssa suositellaan sulfa-lääkkeiden hoitoa.
• Haavainen pustulosan. Tällaisen balonostiitin paikallinen hoito suoritetaan karsinoimalla vaurioalueita karboliinihapolla (10%) sekä voittamalla liuoksella (1/1000) rivanolia.

Balanopostitis voi myös aiheuttaa lesia, jolla on sukupuolielinten syyliä. Nämä hyvänlaatuiset fibroepiteeli- tai eksofyttiset muodostumat voivat sijaita limakalvolla ja iholla. Heidän hoidossa käytetään koagulaation kirurgisia menetelmiä, joissa on antiviraalisten lääkehoitomuotojen kompleksi: Proteflazid, Alfereykin tai Panavir.

Erityyppisten kortikosteroidien paikalliskäyttö voi parantaa potilaan tilaa vain taudin alkamisvaiheessa. Myöhemmissä vaiheissa niiden käyttö on tehotonta.

On myös pidettävä mielessä, että (paikallisten) kortikosteroidien pitkäaikainen käyttö aiheuttaa usein epidermiksen atrofian etenemistä.

Sairauden ei-tarttuvien syiden hoitamiseksi on ensin poistettava lähde. On muistettava, että hoidon onnistumisen kannalta on välttämätöntä harjoittaa seksuaalisen kumppanin hoitoa, koska se voi olla myös tartunnan lähde.

Fysioterapeuttiset menetelmät

Fysioterapian toimenpiteillä pyritään tarjoamaan potilaille kipua lievittäviä ja tulehdusta ehkäiseviä vaikutuksia. Ne auttavat poistamaan tulehduksia ja lisäämään kehon yleistä reaktiivisuutta. Menettelyt parantavat myös ulosvirtausta ja aktivoivat parantuneita reaktiotyyppejä tulehduksissa ja vaurioissa. Tasapainopostutulehduksen hoitoon:

UHF-induktotermi peniksen alueella;

• gipertermoterapiyu;
• endourethral SMT -elektroforeesi (käyttäen antibiootteja);
• otsoniterapia;
• laserterapia.

1. Anti-inflammatoriset hoidot:

• infrapuna-laserhoito;
• Darsonvalisoinnin;
• magneettinen hoito;
• mutahoito;
• UHF-terapia.

1. Immunostimulaatiotekniikat:

• otsoniterapia;
• VLOK;
• heliotherapy.

Tällaiset fysioterapeuttiset menetelmät auttavat aktivoimaan eri lääkeaineiden vaikutusta.

Uroseptien ja antibakteeristen lääkkeiden elektroforeesi, joka suoritetaan pahenemisjaksojen aikana, on erittäin tehokas. Se mahdollistaa lääkeaineen konsentraation lisäämisen tulehduskohdassa 1,5 kertaa. Myös epäorgaaninen elektroforeesi on käytetty - galvanointi virtsaputken alueella.

Termo-magneettisen hoidon avulla pintalämpö suoritetaan virtsaputken limakalvon 5 mm: n (transuretallitekniikan mukaan) uro-regenitaalisen solun kunnostamiseksi.

Tehokkaasti pienitehoinen lasersäteily, jota käytetään laserforesiksena, parantaa ulkoisen valmisteen vaikutusta.

Automaattinen hemoterapia otsonilla mahdollistaa rektaalisen insufflaation otsonin ja happiseosten kanssa.

Tällaisilla menetelmillä saadaan aikaan fungisidinen, bakterisidinen ja antiviraalinen vaikutus sekä grampositiivisiin että anti-gram-negatiivisiin bakteereihin. Tällainen fysioterapia on tehokas sienten, virusten ja lukuisten patogeenisten infektioiden varalta, sallii lievän immuunipuutoskorjauksen, alentaa veren viskositeettia ja johtaa lisääntyneeseen kaasunvaihduntaan ja mikrohemomyrkytykseen kudostasoilla.

Kirurginen hoito

Jos fitoosia tai parafiinimäärää ei ilmene balanopostutilla, käytä konservatiivista hoitoa. Muussa tapauksessa tällaiset leesiot ovat merkkejä leikkauksesta. Taudin toistuva toistuminen ja käytetyn hoidon tehottomuus ovat käyttöaihe liikkeelle. Kun paljastuu metostenosis tehdä laajentumista ulkoinen aukko virtsaputken, ja joissakin laiminlyödyt tapauksissa lihamenetelmä suoritetaan.

Hiljattain onnistuneesti käytetty laserleikkaus tasapainotulehduksen leesioiden hoitoon.

Useimmissa tapauksissa balanopostsiitti voidaan parantaa lääkityksen avulla. Kirurginen toimenpide on välttämätön vain vaikeissa tai hyvin kehittyneissä tautitapauksissa. Komplikaatioiden välttämiseksi on välttämätöntä suorittaa kaikki lääkärin määräämät nimitykset.

Balanopostitit: merkit, syyt ja patogeenit, komplikaatiot, miten hoidetaan

Termi "balanopostihitis" - kokoonpano. Kaksi tunnettua miestautia: paasto ja tasapainotus. Yhdellä esine on tulehtunut, ja toisella peniksen pää. Ja jos molemmat, sitten - balanopostsiitti. Tasapainopostutin aiheuttavat aineet ovat seka-bakteerit, esimerkiksi stafylokokki, hiivasienet, streptokokit, escherysiikka jne.

Taudin luonteesta riippuen voi olla:

• Ensisijainen. Se alkaa, jos mies ei noudata hygieniaohjeita. Phimosis kerää smegmaa esihyytelurissa. Tämän seurauksena limakalvo ja esinahka ärsytyvät. Tällaiset olosuhteet johtavat ehdollisesti patogeenisten ja patogeenisten mikro-organismien lisääntymiseen. Tämä voi johtaa tulehdukseen. Myös sairaudet voivat vaikuttaa muihin syihin (kemikaalit, jotka sisältyvät hygieniatuotteisiin, lääkkeisiin).
• Toissijainen. Tämä muoto on ilmennyt potilailla, joilla on diabetes, virtsaputki, allergiat. Edistää taudin syntymistä kylmä, mekaaninen vamma, sekava sukupuoli. Potilaan, jolla on toissijainen tasapainotulehdus, on välttämättä hoidettava, koska tämä muoto ei sulje pois relapseja.

Tyypilliset taudin merkit

1. Miehet ulkoiset sukupuolielimet punaisivat ja turvotetaan;
2. Nukkuissa esiintyy epämukavuutta polttamisen ja kutinan muodossa;
3. Penisilta vapautuu sirpalea tai märkivä sisältö, jolla on epämiellyttävä tuoksu;
4. Pinnan eroosiota, halkeamia, haavaumia esiintyy;
5. Lisääntynyt hajoavuus, herkkyys.

kuvassa: tasapainotutkimuksen yhteiset manifestaatiot

Suurten määrien infektio putoaa peniksen limakalvoon seuraavissa tapauksissa:

• Suojaamaton sukupuoli sellaisen naisen kanssa, jolla on akuutti muoto emätin dysbiosista. Tähän tilaan on ominaista valtava määrä mikro-organismeja naisen sukupuolielimessä. Ne aiheuttavat myös tulehdusta urospuolisten sukupuolielinten infektioon.
• Suullinen seksi naiselle, jolla on suun sairauksia.
• Suojaamaton anaali seksi.

Pääsääntöisesti, kun kaikki nämä tilanteet, balanopostsiitti pahentaa. Tämä paheneminen on kertaluonteista ja voi kestää useita päiviä.

Tärkeimmät tekijät, jotka aiheuttavat tautia ovat:

1. Henkilökohtaisen hygienian laiminlyönti. Smegman kerääntyminen esinahan alla aiheuttaa tulehdusta.
2. Smegman vaikea ulosvirtaus fimoosin seurauksena (kapea esinahka).
3. Diabeteksen miehen läsnäolo. Virtsaan sisältyvä sokeri edistää mikro-organismien kehittymistä ja glansin peniksen tulehdusta.
4. Suojaamaton sukupuoli. Miehen sukuelinten usein toistuvan kosketuksen kanssa patogeenisten mikro-organismien kanssa limakalvon immuniteetti vähenee ja tulehdusprosessi kehittyy.
5. Gonorrheal- tai trichomonas-virtsaputkitulehduksen tauti. Märkivä purkaus aiheuttaa tulehdusta.

Tasapainotuslääkärin lajit

Tärkeimmät tasapainotuslääketieteelliset tyypit ovat:

Patogeeniset mikro-organismit - stafylokokki ja streptokokki aiheuttavat akuutin muodon. Aluksi peniksessä on kipua, sitten - punoitus, turvotus, kutina. Terapeuttisten toimenpiteiden varhainen aloittaminen takaa täydellisen elpymisen. Jos ensimmäisiä oireita ei oteta huomioon ja tautia ei hoideta, se voi muuttua krooniseksi.

Krooninen tasapainotulehdus voi olla paitsi akuutin muodon seurauksena myös itsenäinen ilmiö, joka liittyy muihin vaivoihin: sieni-, herpetinen-, sukupuolielinten infektioihin, diabetesiin. Tämä muoto on vaarallinen ennen kaikkea lisäämällä virtsaputken ja eturauhastulehduksen riskiä. Jos tutkimuksessa ilmeni kroonisen balanoposttymin esiintyminen, niin ehkä myös virtsankarkailujärjestelmä tarttuu. Ei ole poissuljettua patogeenisten aineiden liikkumista tulehduksen lähteestä liitteisiin, minkä seurauksena siittiöiden purkautuminen häiriintyy ja sen seurauksena - käsitteen mahdottomuus. Vaara on oireeton sairaus. Mutta useammin on joitain merkkejä siitä, että miehen tulisi kiinnittää huomiota - peniksen pää voi muuttua punaiseksi, se kuivuu, tuskallinen ja jopa kuivunut.

Akuisilla balanopostitilla puolestaan ​​on monia lajikkeita. Useimmiten se ilmenee muodossa:

Kuva: yksinkertainen balanopostsiitti

Yksinkertainen balanopostsiitti

Tätä muotoa diagnosoidaan peniksen tulehduksen yhteydessä. Yleensä tulehdus alkaa erilaisten ärsykkeiden vaikutuksesta tai henkilökohtaisen hygienian laiminlyönnistä. Traumaattinen iho on helpompaa kuin terve, mikro-organismit ovat saaneet tartunnan. Tärkeimmät oireet ovat yksinkertaisen tasapainotulehduksen muodossa: turvotus, punoitus, arkuus, märkivä purkautuminen. Jos ei toteuteta toimenpiteitä, komplikaatioita smegman ja virtsan viivästymisen muodossa, phimosisia ei suljeta pois. Tätä muotoa ei ole vaikea hoitaa. Tasapainopostiitin hoidon kesto ja ennuste riippuvat taudin vaiheesta. Jokainen sairaus pidetään pidempään pitkittyneissä tapauksissa.

Eroottinen Balanopostitis

Tällaista lajiketta esiintyy sukupuolielinten haavojen ja eroosioiden muodostumisella, jotka yhdistyvät yhteen isoon paikkaan. Ulkopuolella sitä ympäröi vaalea rengas. Tauti voi olla melko vaikea: kuumetta, suurentuneita imusolmukkeita. Haavan parantumisen jälkeen arvet voivat jäädä.

Gangrenous balanoposthitis

Jos erosivimuotoa ei oteta huomioon, märkivä balanopostihitis saattaa kehittyä ja sen seurauksena voi olla mäkikuisma. Haavaumat muunnetaan märkiviksi soikeiksi. Havaittu kudoksen nekroosi - nekroosi. Myöhemmissä vaiheissa kehittyy verenvuoto. Ehto on erittäin vaarallinen. Penis voi olla epämuodostunut. Sitä hoidetaan paitsi paikallisilla, myös systeemisillä lääkkeillä.

Kroonisella balanopostitilla on myös monia muotoja. Harkitse joitain niistä:

kuvassa: candidal balanoposthitis, jolle on tunnusomaista valkoinen kukinta ja purkautuminen

Candida balanoposthitis

Itse asiassa se on miehen kutina, joka on monimutkainen tulehduksen kautta peniksen. Tämän muodon tärkein ero muista lajikkeista on punaisia ​​pilkkoja eri muodoissa ja kooissa. Peneistä erottuu juustokomponentti hapan haju. Mies tuntee epämukavuutta kutinaa ja polttamista. Edistyksellisessä vaiheessa ei suljeta pois eroosiota ja haavaumia. Jotta hoito onnistuisi, on ensin poistettava tulehduksen aiheuttava syy.

Circinar balanoposthitis

Yleensä tämä muoto ilmenee klamydiaalisen infektion taustalla. Erottuva piirre - tarkkoja ääriviivoja. Pää on tulehtunut ja esinahka ei ole subjektiivisia merkkejä, karheus. Edistyneemmissä tapauksissa havaitaan nekroottisia pisteitä. Gangrenous haavaumia esiintyy. Tämän muodon käsittelyyn liittyy hygieenisiä toimenpiteitä. Syitä poistami- seksi on suositeltavaa ottaa antibiootit, vitamiinit ja sienilääkkeet.

Anaerobinen Balanopostitis

Toinen nimi tästä lomakkeesta on gardnerella. Sitä kutsutaan anaerobiseksi bakteeriksi - gardnerella. Gardnerellin ylimäärän myötä ihmisperäisten mikro-organismien, etenkin laktobasillien määrä vähenee. Mikroflora muuttuu. Tauti ei ole venerealinen, mutta taudinaiheuttajat voivat siirtyä sairaalta kumppanilta terveelliseen. Gardnerella vaikuttaa usein naisiin. Tilastojen mukaan 20 prosenttia naispuolisesta väestöstä ainakin kerran elämässään joutui kohtaamaan tämän tartunnan.

Miehillä oireet eivät ole yhtä voimakkaita kuin naisilla, kehitys on hidasta. Infektiohetkestä ensimmäisiin viikon merkkeihin ja enemmän. Tavanomaiset oireet balanoposthitis voi esiintyä: kutina, purkautuminen, polttaminen. Syynä voi olla gardnerellezny-virtsaputki. Usein ihmiset tulevat Gardnerella-infektion kantajiksi.

Tasapainopostutin seuraukset

Jos aluksi sairaus ei ole kovin häiritsevä ihmiselle, kehittyneissä tapauksissa syntyy vakavia komplikaatioita:

1. phimosis;
2. kuolio;
3. kuume;
4. imusolmuketulehduksen;
5. verenvuoto;
6. Kudosten nekroosi.

kuvassa: phimoses - balanoposthin yhteiset vaikutukset

Taudin diagnosointi

Tasapainopostutin tehokkaan hoidon järjestämiseksi on välttämätöntä tehdä perusteellinen diagnoosi. Tämä tauti voi ilmetä lukuisten sukuelinten infektioiden tai sairauksien sairauksiin liittyvien sairauksien taustalla. Jotta vältettäisiin tulehdusprosessi sukupuolielimissä, on tarpeen poistaa syy, joka aiheutti sen. Diagnostiikka on ennen kaikkea tarkoitettu nimenomaan balanopostihitin syiden selvittämiseen.

Tärkeimmät diagnoositoimenpiteet ovat:

• Virtsaanalyysi;
• Yleinen ja biokemiallinen verikoke;
• Erittymisen tutkimus;
• HIV-testi (PCR);
• ureteroscopy;
• Virtsateiden ultraäänitutkimus.

Taudin eri muodoissa voidaan käyttää yhtä tai muita diagnostisia menetelmiä.

Hoitomenetelmät

Tehokkaalle hoidolle määrättiin kolme ryhmää:

1. antibakteerinen;
2. antiviraalinen;
3. Antifungaaliset.

Jos tauti on alkuvaiheessa, on mahdollista rajoittaa paikallisten desinfiointimenetelmien käyttöä (kylpylä kaliumpermanganaatilla sekä erilaiset voiteet). Pese penikseen saippualla, vetyperoksidilla, furaziliinilla. Tee tämä toimenpide useita kertoja päivässä. Se auttaa estämään bakteerimikrolaasin ja mädäntyvien infektioiden lisääntymistä.

Kotihoidossa käytetään kylpytuotteita, joissa on yrttipoikaset ja infuusiot. Tällaisilla anti-inflammatorisilla ja antiseptisillä ominaisuuksilla on sellaiset folk korjaustoimenpiteet kuin:

Vähentää tulehdusta fysioterapian avulla: laserhoito, otsoniterapia, elektroforeesi, ultraviolettisäteily.

Video: folk korjaustoimenpiteitä vastaan ​​yksinkertainen (!) Balanoposthitis

lääkitys

Taudin pysäyttämiseksi käytetään laajalti paikallisia keinoja, kuten voiteita:

1. Methyluracil voide. Parantaa haavat ja palauttaa vahingoittuneet solut.
2. Levomekol. Laaja spektrinen antibakteerinen lääke.
3. Flumethasone Pivalat. Hormonaalinen lääke. Se on anti-inflammatorinen, antipruritic ja anti-allerginen vaikutus.
4. ADVANTAN. Hormonaalinen aine, jolla on voimakkaita tulehdusta ehkäiseviä ominaisuuksia.

Chlorhexidine ja Miramistin käytetään laajalti lievittää balanoposthin oireita. Erityinen suosio menee Miramistiniin. Tätä työkalua voivat käyttää sekä aikuiset että lapset. Sitä käytetään ei ainoastaan ​​STD: itä, vaan myös kurkkukipu, nielutulehdus, kandidiaasi, haavat, palovammat jne. On tärkeää käyttää sitä profylaktisena aineena rennon sukupuolen jälkeen. Tässä tilanteessa kastelu sukupuolielimet.

Antibakteeriset lääkkeet, joilla on laaja toiminta-alue:

On huomattava, että antibiootteja on määrätty erittäin kehittyneille taudinmuodoille, kun ne tulevat ainoaksi mahdolliseksi hoitoon balanopostitikselle. Monet lääkärit ovat yhtä mieltä siitä, että antibiootit aiheuttavat terveysongelmia. Mutta jos antibioottihoito on kuitenkin erikoislääkäri, koko kurssi on täytettävä. Terapeuttisten toimenpiteiden keskeytyminen myötävaikuttaa patogeenin mukautumiseen lääkkeeseen.

Jos taudin sieni-ominaisuus tunnistetaan, annetaan määrättyjä sienilääkkeitä: Clotrimazole, Pimafucin ja muut.

Joka tapauksessa lääkkeitä valitaan, joiden tulee vaikuttaa tarkoituksella taudin perussyihin. Kun esim. Diabetes mellituksesta tulee tällainen syy, lääkkeitä määrätään veren sokerin alentamiseksi. Taustalla olevan taudin korjaaminen vähentää balanopostihitin oireita.

Vaikeissa tapauksissa imusolmukkeiden tulehdus ilmenee ja lymfadeniitti kehittyy. Tässä tilanteessa imusolmukkeiden avaaminen ja puhdistaminen.

Balanopostsiitti lapsilla

Sukuelinten tulehdukset eivät häiritse vain aikuisia. Usein tämä ongelma osoitetaan poikien vanhempien hoitoon. Yleensä lapset kärsivät taudin yksinkertaisesta muodosta, joka voi nopeasti kulkea ilman seurauksia.

Tasapainopostutin syyt lapsiin:

1. Hypertrophic phimosis (huomattavasti suurennettu esinahka);
2. Smegman klusteri;
3. Phimosis (esinahan kaventuminen);
4. Hygieniavaatimusten noudattamatta jättäminen.

Balanopostsiitti naisilla?

Voiko nainen saada balanopostsiitti miehestä? Balanopostitis on tulehdus MALE-sukupuolielimissä. Se esiintyy kuitenkin useista syistä, mukaan lukien infektoivien tekijöiden hallitsematon lisääntyminen. Nämä ovat syy-tekijöitä, joita ihminen voi lähettää kumppanilleen. Esimerkiksi kumppanina olevan sairauden candida-muodon kanssa nainen on vaarassa infektoida sieni-infektiolla. Hänellä on pahenemisvaikeuksia - urogenitaalinen kandidiaasi. Ja häntä pitäisi kohdella karkuun. Lisäksi molempia osapuolia suositellaan hoidettavaksi, ja heitä on suojeltava sukupuolen aikana.

Lopuksi muistat, että balanopostihitin pääasiallinen ehkäisy on sukuelinten, suojatun sukupuolen ja pysyvän seksikumppanin hygienia.

Tactics of treatment ja tehokkaimmat lääkkeet, joita käytetään balanopostitikselle miehillä

Balanopostsiitti on tulehduksen (preputiumin) ja peniksen pään ihottuman aiheuttaman tulehdustulehdus. Tauti kehittyy miehillä, joille ei ole tehty ympärileikkausta (ympärileikkaus).

Infektio-tulehdusprosessin kehittyminen tällä alueella on mahdollista milloin tahansa, ja se voi liittyä monenlaisiin tekijöihin (bakteeri, sieni-infektio, kosketusihottuma, allergiset reaktiot jne.).

Useimmin etiologisten tekijöiden yhdistelmä, jolla on ennaltaehkäiseviä olosuhteita, johtaa tulehdusprosessin kehittymiseen: fytoosi (alentunut pään altistus johtuen kavennetusta, etukäteen imputoituun kärkeen) ja henkilökohtaiseen hygieniaan.

Balanopostihitin hoidossa hyviä tuloksia saadaan paikallisten (voiteiden, voiteiden, liuosten) ja systeemisen antibakteerisen / antifungaalisen hoidon avulla. Kroonisessa, jatkuvasti rappeutuvassa kurssissa, vastustuskyky lääkehoidossa, on mahdollista tehdä ympärileikkaus (ympärileikkaus). [4]

1. Johdatus terminologiaan

Pään tai esinahan eristetty tulehdus on harvinainen sairaus (tulehduksen ihottuma, normaalisti, siirtyy peniksen päähän ja päinvastoin eli tasapainopostsiitti kehittyy).

Tasapainopostutin alkuvaihe empiirinen hoito johtaa pääsääntöisesti positiiviseen dynamiikkaan ja sairauden ratkaisuun. Kun se on tehottomana, mikro-organismi eristetään, sen laji määritetään ja hoito-ohjelma muuttuu sen herkkyyden mukaisesti.

Vaikka ylläpitää tulehdusprosessia, etiotrooppisesta hoidosta huolimatta on vältettävä pahanlaatuista kudosgeeneraatiota. Tätä biopsiaa suoritetaan.

Yleisimmät estopotilaat, jotka voivat jäljitellä balanopostsiittia, ovat erythroplakia, Bowenin tauti. Yhdessä kliinisten tapausten raportista ulceratiivinen balanopostsiitti pidettiin promyelosyyttisen leukemian harvinaisena ilmentymänä.

Potilailla, joilla on immuunipuutos, on usein systeemistä sieni-infektiota, penis mukaan lukien. Tässä tapauksessa infektioprosessille on tunnusomaista pään ja preputiumin syvä haavainen leesio.

Tällaisten potilaiden hoidossa on kiinnitettävä huomiota paitsi systeemiseen antifungaaliseen hoitoon (esimerkiksi opportunistisen infektion hoitoon HIV-infektoituneessa potilaassa), mutta myös immuunipuutoksen ja taustalla olevan taudin korjaamiseksi (esimerkiksi antiretroviraalisen hoidon aloittaminen potilailla, joilla on kehittynyt HIV-infektio).

Tasapainopostutin esiintyminen miehillä, joille ei ole tehty ympärileikkausta, on 3-7% vuodessa. [2]

2. Tasapainopostutin syyt

• Tarttuvat aineet. Tasapainopostutin kehittymistä on osoitettu monien erilaisten bakteeriperäisten ja sienifiloraalisten rotujen rooli. Potilaan tutkimuksessa urologisti ottaa yleensä pinnan pinnalta, sen jälkeen, kun esilääketieteellinen pussi myöhempää bakposevia varten. Tulehduksen kehittymisen tarkka syy on mahdollista määrittää vain kolmesta tapauksesta, mutta kolmasosassa potilaista ei ole mahdollista tunnistaa tulehduksen tarkkaa syytä kliinisten, mikrobiologisten ja serologisten tutkimusten jälkeen [1].

Yleisin syy esinahka-iän ja glansin tulehdukseen on kandidaalinen infektio, joka havaitaan kolmesta kymmenestä tasapainotustaudin tapauksesta. Toinen yleisin infektiivinen aine on streptokokit, jotka määritetään 13-25 prosentilla tasapainotustaudin saaneista potilaista.

Harvoin tasapainotustaudin kehittyminen on mahdollista Bacteroidesin, Gardnerellan, Bacteroides spp: n, Mobilus spp: n, Streptococcus pyogenesin, Prevotella melaninogenican, Cordylobia anthropophagan jne. Aiheuttamien infektioiden taustalla. Immuunipuutosten potilaissa voi esiintyä Balo-positiittiä prosessin aikana ja jos tarvitset sitä, saatat joutua hankkimaan sen nopean prosessin avulla käyttämällä uusia asetuksia.

• Tulehduksellinen dermatoosi (skleroottinen jäkälä, zirkonia tasapainotus, plasmacyyttinen balansiitti, allerginen balanopostihitis).
• Allergiset reaktiot, kuten kondomit, hygieniatuotteet, läheiset geelit.
• Pre-syöpävaurio (karsinooma in situ) - Bowenin tauti, erythroplakia Keira.
• Lääkkeiden ottamisen haittavaikutukset (esim. Salisilataatit, kouristuksia estävät aineet, varfariini jne.).
• Mixed (loukkaantumiset, kuten vammat, kun ne pukeutuvat housuihin, intiimi lävistykset, hiekan vaikutus hiekkaan, kemialliset palovammat).

Balanopostsiitti lapsilla kehittyy usein 2-5-vuotiaiden iässä ja liittyy ensisijaisesti infektioon, jossa on b-hemolyyttistä streptokokkia, joka kuljetetaan kehon iholta.

Usein balanopostihitis lapsessa on seurausta sekoitetusta infektiosta Escherichia coli, Pseudomonas spp., Klebsella spp., Serratia spp, Streptococcus spp.

Lapset saavat lääkärille vanhempien, joilla on pään punoitusta, kipua virtsatessa, kutinaa, kyvyttömyyttä kokonaan altistaa peniksen pää.

3. Tärkeimmät oireet

Milloin kannattaa nähdä lääkäri? Jos sinulla on seuraavat oireet, suosittelemme ottamaan yhteyttä urologista.

Balanceonihoidon paikalliset oireet miehillä:

1. 1 Peniksen päällä esinahan ihoon voi kuulua ihottuma, haavauma.
2. 2 Närästys päähän, esinahan levossa, sukupuolen aikana.
3. 3 Kutina ja epämukavuus päähän.
4. 4 Epämiellyttävä tuoksu peniksestä.
5. 5 Ihon otteen mahdottomuus päähän.
6. 6 Imeytä (nestemäinen tyhjennys) pään pinnalta, etukäpälaskusta.

Systeemiset oireet saattavat liittyä edellä mainittuihin oireisiin:

1. 1 ihottuma kaikkialla;
2. 2 Ihottuma, haavauma suussa;
3. 3 kipu nivelissä;
4. 4 Yleinen heikkous, lisääntynyt väsymys;
5. 5 Lisääntynyt kipu inguinal imusolmukkeissa.

4. Kuinka valmistautua urologin tutkimukseen?

1. 1 On tärkeää, että peniksen hygieenistä käsittelyä ei tehdä aamulla ennen kuulemista, sillä tämä voi johtaa kliinisen kuvan poistamiseen, bakposevin virheelliseen lopputulokseen.
2. 2 On suositeltavaa jättää sukupuolielinten WC ja suihkut illalla ennen lääkärin kuulemista (ennen nukkumaanmenoa).

5. Anamneesin kerääminen

Taudin mahdollisen syyn selvittämiseksi lääkäri kysyy seuraavia kysymyksiä:

1. 1 Samanaikaisten sairauksien esiintyminen.
2. 2 Onko vastaavia oireita havaittu aiemmin? Kuinka kauan ja kuinka usein, mikä oli hoito?
3. 3 Kuinka kauan potilaalla on balanopostiittia? Miten hoitoa käytettiin kotona?
4. 4 Onko ärsyttäviä aineita (ärsyttäjiä), jotka voisivat johtaa tulehdusprosessin kehittymiseen (intiimiä geeliä, voiteluaineita, voiteita jne.). Ostitko uuden alusvaatteen?
5. Onko sinulla äskettäin suojaamatonta sukupuolta, mukaan lukien suullinen ja anaali. Tämä kysymys on erityisen tärkeä, kun läsnä on sukupuolielinten infektioon liittyviä oireita kumppanissa (vastuuvapaus, kutina, polttaminen, haju ja niin edelleen).

6. Manuaalinen tarkastelu

Peniksen pään ja esinahan tarkastuksen aikana lääkäri kiinnittää huomiota punoitukseen, turvotukseen, ihon arkuuteen, tulehdusherkkyyden esiintymiseen, purkauksen luonteeseen (märkivä pilvinen, läpinäkyvä, haju ja niin edelleen).

Lichenisaatio (ihon paksuuntuminen, sen karheus, heikentynyt pigmentaatio) havaitaan useammin balanopostiitin ja ihmisen papilloomaviruksen yhdistämisen kanssa.

Juoksevan tulehdusprosessin läsnä ollessa potilaissa todetaan haavaisia ​​vikoja.

Tutkinnan aikana urologi voi ottaa halkeaman myöhemmälle mikroskopialle ja bakposeville.

7. Laboratoriodiagnoosi

Diagnoosin toteamisessa useimmissa tapauksissa riittää vain kysely ja manuaalinen tarkastus.

1. 1 Koska alkuperäisen hoidon vaikutusta ei ole, esitys otetaan peniksen pinnalta. Bakposevin avulla voit määrittää patogeenin lajin ja sen herkkyyden antibiooteille.
2. 2 Sieni-infektion diagnosoimiseksi pestään käsitellään liuos, jossa on kaliumhydroksidia (KOH), mikä helpottaa sieni-hyphaalien visualisointia ja mahdollistaa sieni-pesäkkeen eristämisen.
3. 3 Harvoin käytetään serologisia reaktioita (vasta-aineiden verikokeita), jotka ovat usein akateemista kiinnostusta ja muodostavat tutkimustyön perustan.
4. 4 Jos lääkäri tai potilas epäilee, suojaamaton sukupuoli historiassa, sukupuolielinten haavainen leesio, seulontatutkimus (PCR).
5. 5 Urinalysis on osoitettu virtsaputken ja virtsarakon tulehdusprosessin tunnistamiseksi, sokerin esiintyminen virtsassa.
6. 6 "balanoposthitin" diagnosoinnissa ei tavallisesti edellytetä instrumentaalisen diagnostiikan menetelmien käyttöä.
7. 7 Jos epäillään peniksen ja esinahan pään malignoitua kasvainta, tehdään biopsia, jota seuraa histologinen tutkimus. Biopsiat ovat välttämättömiä ennaltaehkäisevien tai syöpäsairauksien poistamiseksi, esimerkiksi erytroplastiasta, Bowenin taudista.
8. 8 Jos dermatoosia epäillään, voi olla tarpeen hakea ihotautilääkäri.

8. Potilaan hallinnan taktiikat

1. 1 Potilaan, jolla on balanopostitian oireita, suositellaan välttääksesi saippualiuoksia, jotka voivat johtaa liialliseen limakalvojen ärsytykseen ja tulehdusprosessin etenemiseen [3,4].
2. 2 Jos fitoosia ei ole, suositellaan, että potilas ottaa päivittäisen suihkun / kylpyyn, poistaa esinahan ja pese pää ja sieppaava iho lämpimällä vedellä.
3. 3 Diagnoosin ja hoidon aikana tulisi pidättäytyä seksuaalisesta yhdynnästä.
4. 4 Kantelujen, tarkastustietojen ja anamneesin perusteella tehdään päätös empiirisen hoidon nimittämisestä.
5. Empiirinen hoito (eli hoito ennen laboratoriotutkimuksen tulosten saamista) voidaan suorittaa käyttämällä Triderm-voidetta tai kermaa (klotrimatsoli + gentamysiini + betametasoni). Voide Triderm on rasvamman sakeus, tahraa pyykin, mutta vähemmän ärsyttää esinahkaa ja karkottaa penis. Triderm-voiteen käyttö miesten tasapainopostiitissa - ulospäin, kaksi kertaa päivässä ohut kerros altistuneella pinnalla.
6. 6 Aloitetun empiirisen hoidon tehottomuuden vuoksi suoritetaan baccapes kasviston herkkyyden määrittämiseksi, antimikrobinen hoito säädetään. Kasvien kasvua voidaan tehdä myös potilaan alkuvaiheen hoidon aikana (ottaen huomioon elämän ja sairauden historia).
7. 7 Infektioprosessin toistuvan kurssin aikana on mahdollista suorittaa toimenpide, jolla poistetaan esinahan - ympärileikkaus, joka johtaa useimmissa tapauksissa parantumiseen.

9. Candida-infektio

Kuva 1 - Candida. Kuvauksen lähde - Danderm

Akuutin balanopostihitin miehillä oireet:

1. 1 Erythematoottinen ihottuma.
2. 2 Närästys, kutina peniksen päällä ja sen yläpuolella oleva iho.
3. 3 Tarkastelussa havaitaan voimakasta punoitusta pienillä papuloilla, jotka voivat heikentyä.

Candidiasislaboratorio diagnoosi sisältää:

1. 1 Ikkutaskun mikroskopiala levitetään preputiumin ja pään välille. Ennen tutkimusta seos käsitellään kaliumhydroksidin (KOH) liuoksella.
2. 2 Bakosevin smear.
3. 3 Urinaalinen määritys glukoosipitoisuuden määrittämiseksi.

Tavanomaiset potilaat, joilla on kandidaattinen balanopostsiitti:

1. 1 astiat natriumkloridin isotoonisella liuoksella (0,9% natriumkloridi).
2. 2 Paikallinen antifungaalinen hoito (hoito-ohjeet esitetään jäljempänä olevassa taulukossa 1).
3. 3 On välttämätöntä tiedottaa ja tutkia seksuaalista kumppania, koska useimmissa tapauksissa urogenitaalinen kandidiaasi (nuha) määräytyy nimenomaan naisen mukaan.

Lievässä kurssissa immuunipuuton puuttuminen urologin havainnoinnissa ei ole välttämätöntä. Kun infektio toistuu, on vältettävä mahdollisia altistavia tekijöitä:

1. 1 diabetes mellitus;
2. 2 Laajan spektrin antibioottien käyttö;
3. 3 etiologian (HIV-infektion, kortikosteroidien, kemoterapian jne.) Immuunikatovirhe;
4. 4 Sukupuolelta tulevasta kumppanista on ehdottomasti suljettava uudelleen tartunta.

Taulukko 1 - Kavannaalisen balanopostihitin hoito miehillä

10. Aerobinen infektio

Aerobisen balanoposthitin klinikka vaihtelee pienestä punoituksesta vaikeaan turvotukseen, halkeamien ilmenemiseen glansin peniksen iholla ja esinahka.

Diagnoosin selkeyttämiseksi hoidetaan bakteerikasvusto (bakteriologinen tutkimus) aliprekaalipussista. Yleisimmin havaitut ovat streptokokit, stafylokokit, Gardnerella.

Antibioottihoidon malli riippuu eristetystä patogeenistä ja sen herkkyydestä huumeisiin.

Voidaan käyttää:

1. 1 erytromysiini (oraalisesti 500 mg 2 p / vrk 7 päivän ajan).
2. 2 Fuzidievuyu-happoa, joka on 2% kermaa (Fucidin-voiteet, Fuziderm). Levitä pään ja esinahan ihoon 3 kertaa päivässä, kunnes oireet poistetaan.

Pakolliset havainnot ja lisätutkimus urologissa, joilla on oireiden säilyttäminen, huolimatta jatkuvasta etiotrooppisesta hoidosta, jos epäillään olevan STI-tautia, on pakollinen.

Anaerobinen balanopostsiitti

Anaerobisen balanopostihitin oireet:

1. 1 Loukkaava purkautuminen, voimakas peniksen pään turvotus ja punoitus.
2. 2 Tarkastelun aikana esinahka, pinnallinen eroosio, laajentuneet kivulias imusolmukkeet herättävät huomiota.

1. 1 Dark-field -mikroskopia spirochaetaiden havaitsemiseen.
2. 2 grammaa smeariä.
3. 3 Bakpoevin hajonta subprepuscial-pussiin.

Anaerobisen balanopostihitin hoito-ohjelma on esitetty alla olevassa taulukossa 2.

Potilaan ja / tai hänen seksikumppaninsa sukuelinten haavaisen vaurion läsnä ollessa on välttämätöntä käyttää täysimittaisesti seulontaan tartuntatautia.

Potilas tarvitsee urologin dynaamista havainnointia.

Taulukko 2 - Anaerobisen balanopostihitin hoito miehillä

12. HPV (ihmisen papilloomavirus)

Kun tutkimalla potilasta balanoposthittiä ihmispapillomavirusinfektion taustalla, tavallisesti määritetään diffuusi erythema (punoitus).

Infektioprosessin laboratoriotyyppi vahvistetaan:

1. 1 Tyypilliset histologiset muutokset biopsiaan;
2. 2 DNA: n DNA: n havaitseminen sormenjäljen mittarilla PCR: llä.

Suositeltu hoito: Kerma 5-fluorourasiili (Efudix) paikallisesti 1-2 kertaa viikossa.

On toivottavaa suorittaa seulonta sukuelinten infektioita potilaalle ja hänen seksikumppanilleen. On välttämätöntä ilmoittaa potilaalle siitä riskeistä, että HPV: tä välitetään seksikumppanille, tarve käyttää ehkäisevää ehkäisyä (kondomit).

Potilaan valvonta toistuvalla kuulemisella kuukauden kuluessa hoidon alusta. Jos hoito ei vaikuta, on tarpeen sulkea pois sukupuolielinten infektiot.

13. STIs

13.1. trichomoniasis

Trikomoniasis on protozoaalinen infektio, joka on seksuaalisesti välittynyt ja voi aiheuttaa erosiivista tasapainotusta.

Vaurioiden histologinen tutkimus paljastaa paksun lymfosyyttisen tunkeutumisen ihon yläosaan. Taudinaiheuttajan määrittämiseksi preparaattipussi otetaan sen jälkeen myöhemmällä mikroskoopilla. Balanopostitis ja trichomoniasis vastaavat hyvin metronidatsolihoitoon.

13.2. kuppa

Syphilitic balanitis on peniksen pään pinnalle moninkertainen eroosiota, joka voi kulkea eri muotoi- den ja koon haavojen vikoja.

Nämä patologiset muutokset voivat olla tyypillisiä sekä taudin ensimmäiselle että toiselle vaiheelle.

Spirokeeet (vaalea treponema) tunnistetaan helposti tahrojen ja sormenjälkemikroskopian avulla. Tasapainopostutitilääkitystä käytettäessä käytetään tavanomaisia ​​sappihoitohoitoja.

13.3. Sukupuolielinten herpes

Virustartunta-tasapainotulehdus voi esiintyä herpesviruksen aiheuttaman infektion taustalla.

Harvinaisissa tapauksissa herpesviruksen ensisijainen infektio voi johtaa nekrotisoivan balansiitin kehittymiseen aiheuttaen nekroosin alueita, kuplia peniksen pään epiteelin pinnalla. Infektioon liittyy yleinen heikkous, päänsärky.

Erityinen antiviraalinen hoito (asykloviiri) johtaa oireiden asteittaiseen ratkaisemiseen. Lääkeaineita voidaan antaa systeemisesti (oraaliset pillerit) ja paikallisesti (voiteiden ja voiteiden muodossa).

13.4. tippuri

Gonokokki-tasapainotulehdus kehittyy, kun peniksen iho ja Neisseria gonorrhoeae -bakteerin sac on tarttunut. Ihon vaurioita gonorrea on melko harvinainen (usein uretritis).

Stressaavia haavaumia, pustuleita, inguinal lymfadenopatiaa voi kehittyä pään ihon pinnalla ja esinahka.

Infektio voi kehittyä ilman oireita virtsaputkesta. Toistunut infektion uusiutuminen voi johtaa pään hypopigmentoitumiseen.

Diagnoosi voidaan tehdä kartoitusmikroskopian perusteella patologisten fokusien pinnalta (Gram-negatiiviset diplocokit määritetään), bakposev.

Antibakteerisen hoidon aloittaminen kefalosporiinien (ceftriaksoni, cefixime) kanssa johtaa oireiden asteittaiseen ratkaisemiseen [5, 6].

14. Circinar balanitis

Kuva 5 - Circinar balanitis. Kuvauksen lähde - s3.amazonaws.com

Zirkonium-balanitsin kliinistä kuvaa on ominaista harmaan valkoisten alueiden ulkonäkö peniksen päällä, joka muodostaa "maantieteellisiä" lukuja. Tauti voi liittyä Reiterin oireyhtymään.

• Kun biopsia määritetään spongiofusnymi pustules ylemmän epidermis.
• STI: iden seulonta on välttämätöntä erityisesti C. trachomatis (klamydia): lle.
• Bakposev valmistajalta.

1. 1 hydrokortisoni kerma 1%.
2. 2 Etiotroppinen hoito määrittäessään taudin tarkan syyn.
3. 3 STI: n vahvistamisen yhteydessä potilaan ja seksikumppanin hoito on välttämätöntä.

15. Yliannostukseen liittyvä ihottuma

Balanopostihitis, joka esiintyy lääkkeitä saaneilla potilailla, on ominaista:

1. 1 Erythematoottiset, hyvin erottuvat ampumatarvikkeet, härät voidaan tunnistaa myöhemmällä haavaumalla.
2. 2 Diagnoosin vahvistamiseksi on tarpeen kerätä taudin historia. Useimmiten historiassa on merkkejä tetrasykliinien, salisyyliasetaattien, fenasetiinin, hypnoottisten aineiden hyväksymisestä.
3. 3 On tutkittava silmien, suun limakalvoja, koska usein useiden ruumiinosien vaurio on samanaikaisesti.
4. 4 Toistuva lääkitys johtaa uusiin ihottumiin, jotka voivat auttaa vahvistamaan diagnoosi.

Tactics hoitoon tässä tapauksessa ovat:

1. 1 Ihottuman aiheuttavan lääkkeen peruuttaminen.
2. 2 Kortikosteroideihin perustuvien voiteiden paikallinen käyttö (esimerkiksi 1%: n hydrokortisoni-voiteen levittäminen leesioihin 2 kertaa päivässä, kunnes oireet selvitetään).
3. 3 Vaikeissa tapauksissa glukokortikosteroidien (dexametasoni, prednisoni) systeeminen antaminen saattaa olla tarpeen.

16. Allerginen balanopostihitis

Allergisen tasapainotuslääkkeen kliiniset oireet vaihtelevat lievästä eryteestä vakavan pään ääriin, peniksen runkoon ja esinahkaan.

Kuvatut oireet voivat liittyä atopiin (alttius välittömälle allergiselle reaktiolle) tai sukuelinten usein pesemällä saippualla ja vedellä. Hoito merkitsee:

1. 1 Kontaktin lopettaminen allergeenin kanssa.
2. 2 Hydrokortisoni voidetta (1%), paikallista levittämistä 1-2 kertaa päivässä, kunnes oireet häviävät.

17. Sklerosing lichen

Sklerotoivalla jäkälällä on valkoisia pilkkuja peniksen päällä, jolloin esinahka voi olla mukana patologisessa prosessissa. Voi olla rakkuloita, joilla on verenvuoto, vähemmän rakkuloita ja haavaumia.

• Biopsia on tärkein tutkimus epäillylle sklerosoitavasta jäkälästä: havaitaan sakeutettu epidermis, jossa epidermis on pitkään keskittynyt, follikulaarisen hyperkeratoosin ilmiöt näkyvät. Kun biopsia määräytyy kudoksen turvotuksen, elastiinikuitujen menettämisen, perivaskulaarisen lymfosyyttisen infiltraatin perusteella.

Sklerosoivan jäkälän hoito sisältää:

1. 1 Kortikosteroidien (betametasoni, klobetasoli) perustuvien voiteiden ajankohtainen käyttö 1 kertaa päivässä, kunnes oireiden korjaus alkaa, minkä jälkeen asteittainen vetäytyminen. Remission säilyttämiseksi voi olla tarpeen käyttää sitä kerran viikossa.
2. 2 Kudosskleroosin taustalla olevan fytoosin kehittymisen myötä levitetään verenkiertoa.
3. 3 Seksuaalikumppaneiden tutkimusta ei tarvita.
4. 4 Urologia on seurattava potilasta. Lääkärin käyntien määrä riippuu taudin vakavuudesta. Ulkonäkö vähimmäistiheys on kerran vuodessa, koska on pieni riski (alle 1%) patologisten fokaalien pahanlaatuisesta rappeutumisesta.

Harvinaisia ​​muotoja ovat plasmacyyttinen balansiitti (Zoon-balanitis) ja Keir-erytroplakia.

18. Plasmosyyttinen balansiitti (Zoon)

Kuva 3 - Plasman solujen tasapainotus. Kuvauksen lähde - medicine.academic.ru

Tyypillinen kuva plasmacyyttisestä balansiitistä: hyvin määritellyt oranssinväriset alueet päähän useilla pistepunkilla. Ulkoisesti se voi muistuttaa erythroplasiaa Queyrat (Keira), joka on ennaltaehkäisevä ja vaatii histologista tutkimusta. Potilaan ikä on yleensä yli 30 vuotta

1. 1 Biopsiassa määritetään epidermiksen atrofia, rhomboid keratinosyytit, spongioosi, subepidermaalinen infiltraatio plasmasolusoluilla.
2. 2 Standardihoito sisältää kortikosteroideihin perustuvien voiteiden paikallista käyttöä, voidaan yhdistää paikallisiin antibakteerisiin lääkkeisiin 1-2 kertaa päivässä, kunnes oireet selvitetään.
3. 3 Ympärysmitta voi johtaa vaurioiden ratkaisemiseen.
4. 4 Tarkastusten taajuus riippuu taudin vakavuudesta, vaste paikallisesta hoidosta, pitkäaikaisen paikallisen steroidihoidon tarve, biopsian tulokset.

19. Erythroplakia Queyrat (Keira)

Kuva 4 - Erythroplasia Queyrat. Kuva lähde - Medscape.com

Erytroplastian tyypillinen ulkonäkö: peniksen pään punaiset, violetit, hyvin määritellyt ihoalueet.

1. 1 Jos olet epävarma erytroplastiasta, ihon pinta-alan biopsia on pakollinen. Jos histologinen tutkimus paljastaa squamous-solukarsinooman in situ, diagnoosi vahvistetaan.
2. 2 Kovettamiseksi normaalisti leesioiden kirurginen poisto riittää.
3. 3 Vaihtoehtoiset hoito-ohjelmat mahdollistavat 5-prosenttisen fluorouracilikremin, laserleikkauksen ja kryoterapian käytön vaurion poistamiseksi.
4. 4 Potilasta on seurattava säännöllisesti taudin toistumisen mahdollisuuden vuoksi.
5. 5 Ei tarvitse tutkia seksikumppania.

20. Mahdolliset komplikaatiot

1. 1 Patologisen keuhkopussin fytoosin muodostuminen.
2. 2 Virtsaputken ulkoisen aukon ahtauma (ahtauma).
3. 3 pahanlaatuinen rappeutuminen.
4. 4 Glansin peniksen nekroosi.
5. 5 Sepsis.

21. Patologian ennaltaehkäisy

Peniksen pään ja esinahan päivittäisen hygieenisen hoidon tulisi sisältää:

• Uimiston aikana hygieniaohjeet on poistettava.
• Pää ja sieppaava iho pestään vedellä lämpötilassa, joka on yhtä kuin kehon lämpötila.
• Pesun jälkeen iho kuivataan pyyhkeellä ja palaa entiseen tilaansa peittäen peniksen pään.
• Tiivistettyjen saippua-liuosten käyttöä, suihkelieliä pään ja esinahan hygienian suhteen ei ole suositeltavaa.

On tärkeää välttää rentoa suhdetta, suojaamaton suullinen ja anaali seksi. Jos kyseessä on patologinen fytoosi 16-vuotiaana ja sitä vanhempana, suositellaan ympärileikkausta (ympärileikkaus).