Mies hedelmättömyys: syyt, diagnoosi ja hoito

Hedelmällisyys miehillä on lisääntymistoiminnan häiriö, joka ilmenee jälkeläisten epätodellisuudessa. Spermatozoa miesten kehossa alkaa kehittyä murrosikäynnistä jatkuvasti. Mutta kaikki eivät pysty tuottamaan munaa. Joissakin siittiöissä on epänormaali kehitys, toiset ovat matalaa motiliteettiä. Sperman laatuun vaikuttavat monet tekijät, jotka riippuvat ihmisen terveydentilasta, sukupuolielinten, kroonisten ja tarttuvien tautien tulehduksesta ja luonnollisista ympäristöolosuhteista. Mies itse voi tuntea suurta, ei ole erehdysongelmia ja ei tiedä, että hän on hedelmättömiä. Lääketieteen tilastojen mukaan uskotaan, että kymmenesosalla kaikista pariskunnista ei voi olla lapsia ilman lääkitystä, 40% johtuu naisten hedelmättömyydestä ja miesten hedelmättömyyden prosenttiosuus on 45.

Miesten hedelmättömyyden luokittelu

Andrologia, joka tutkii miehen virtsateiden sairauksia, erotetaan hedelmättömyyden muodot:

• Secretory - kivekset tuottavat pienen määrän viallisia ja istumista siittiöitä. Lapsettomuus tapahtuu synnynnäisten tai hankittujen viko- jen vuoksi.
• Erittömät tai obstruktiiviset - miehen sukusolut kypsyvät vaaditussa määrin, mutta kun he kohtaavat esteen matkallaan, he eivät pääse virtsaputkeen vas deferensin kautta.
• Immunologinen - miespuolisessa kehossa tuottaa vasta-aineita kiveksen kudoksiin. Tämä hedelmättömyyden muoto miehillä useimmiten kehittyy kivesten vamman seurauksena.
• Yhdistetty - erityyppisten hedelmättömyyden ja tulehduksen eritys-seksuaalisen järjestelmän esiintyminen.
• Suhteellinen - tapahtuu, kun molemmat puolisot ovat täysin terveitä, mutta eivät voi synnyttää lapsia. Tätä ongelmaa on vähän tutkittu.

Syyt hedelmättömyydestä

Miehen hedelmättömyyttä koskevat kysymykset käsittelevät andrologit, jotka uskovat, että seuraavat tekijät voivat olla sen syyt:

• Siemenkanavan ja kiveksen suonikohjut (varikokelat) ovat yleisimpiä hedelmättömyyden syy miehillä. Rikkomisen tuloksena on veriestasi ja verenkierto kudosten kudoksissa, mikä johtaa niiden toimintahäiriöihin. Ongelma syntyy, kun ulkoiset sukupuolielimet ovat alttiina korkealle lämpötilalle (yllään liian lämpimät ja synteettiset vaatteet, usein käyntejä saunaan ja kylpyyn) sekä jatkuvasti tärinää (kuljettajan ammatti).
• Kiveksen turvotus - ylimääräisen nesteen kertyminen kivespussiin. Kivesen puristaminen tapahtuu, minkä seurauksena verenkierto häiriintyy, siittiöiden tuotanto laskee tai lopetetaan.
• Kives ei laskeudu kivespussiin (kryptoridismi) - tautia diagnosoidaan varhaisessa iässä. Poista tämä loukkaus leikkauksella, kunnes lapsi saavuttaa seitsemän. Kun tätä ongelmaa esiintyy, spermatozoa ei tuoteta ja hedelmättömyys esiintyy ihmisessä.
• Kirurgiset toimet - nenäverenkierron poisto, virtsarakon resektio, eturauhastulehdus, sympathektomia.
• Sikot ja muut tartuntataudit (klamydia, kuppa, gonorrhoea) - ärsyttävät voimakkaasti kehoa. Tämän seurauksena kivesten epiteeli vaikuttaa ja miesten sukupuoli-solut lopetetaan.
• Hormonaaliset häiriöt - johtavat hormonituotannon epätasapainoon ja häiritsevät sperman kehittymistä.
• Kasvaimet, vammat, kivesten vääntömomentti - kaikki nämä häiriöt lisääntymisjärjestelmässä aiheuttavat hedelmättömyyttä miehillä.
• Ennenaikainen siemensyöksy yhdynnässä, erektiohäiriöt, impotenssi.
• Geneettiset ja perinnölliset sairaudet johtavat myös miespuoliseen hedelmättömyyteen.

Lisäksi havaitaan useita muita haitallisia tekijöitä, jotka vaikuttavat lapsettomuuteen: lääkkeet (nitrofuraanit, narkoottiset analgeetit, estrogeeneja sisältävät hormonit), ionisoiva säteily, huonoja tapoja (tupakointi ja alkoholi), vitamiinipuutos, liian aktiivinen seksielämä tai harvinaiset seksikosketut.

Mies hedelmättömyys: merkit ja oireet

Mies huomaa ongelmistaan, kun lapsen syntyminen on tapahtunut aivan sattumalta. Taudin merkkejä tai oireita ei ole. Mies ei koe mitään epämukavuutta, johtaa aktiivista seksielämää. Ja vasta kun pari päätyy jälkeläisiin, ongelmat alkavat halutun toimeenpanon avulla. Monien epäonnistuneiden yritysten jälkeen puolisot käyvät lääkärille ja tutkinnon jälkeen he oppivat, että nuori mies on hedelmättömiä. Huomaa seuraavat epäsuorat merkit, jotka johtavat hedelmättömyyteen miehillä:

• kyvyttömyys saavuttaa orgasmi;
• siittiöiden lukumäärä tai absoluuttinen puuttuminen;
• perinnöllisen nesteen koostumuksen ja värin muutokset;
• heikentää erektiota;
• seksuaalisen hyväksikäytön menetys;
• kivuliaiden aistien esiintyminen sukupuolielimissä;
• naisistumisilmiöiden ilmaantuminen - nisäkäsreuman kasvu, kehon rasvamassa;
• infektoivien sukupuolitautien oireet (virtsaamisen aikana kipu, virtsaputken epäilyttävä purkautuminen).

Nämä merkitykset hedelmättömyydestä miehillä eivät aina tapahdu. Useimmiten miespuolinen hedelmällisyys (ruumiin kyky osallistua hedelmöitymiseen) johtuu siittiöiden muodostumis- ja kypsymisprosessin rikkomisesta tai lannoituskyvyn vähenemisestä. Aikaa tunnistaa lisääntymiselinten patologia - tämä tarkoittaa aika aloittaa hoito ja päästä eroon hedelmättömyydestä.

Taudin diagnosointi

Diagnoosi on erottamaton osa hedelmättömyyden hoitoa. Täytäntöönpanon laadusta riippuu se, että miehet pystyvät palauttamaan raskauden kokonaan. Kuinka määritellä hedelmättömyys miehillä? Tätä varten sinun pitää pitää seuraavat toiminnot:

• Lääkäri kerää ja arvioi anamneesin tiedot: lapsuudessa esiintyvät sairaudet, työpaikalla esiintyvät haitalliset olosuhteet, virtsatietojärjestelmän lykkääntyneet sairaudet, kirurgiset toimet.
• Potilaan yleinen tutkimus. Lääkäri kiinnittää huomiota ruumiinosaan, ihonalaiseen rasvakudokseen, kivekset tutkitaan palpataatiolla.
• Ultrasound-kivespussi - antaa tietoja nykyisestä tilasta, kivesten ja eturauhasen patologioiden esiintymisestä.
• Kivesten ja kivespussin laskimoiden tarkistus - voit tunnistaa niiden laajentamisen.
• Geneettiset tutkimukset - tehdään sukupuolten poikkeavuuksien selvittämiseksi urospuolisten solujen soluissa, jotka voivat aiheuttaa hedelmättömyyttä miehillä.
• Elektronimolekyylitutkimus - annetaan, kun spesgrammeissa havaitaan sperman liikkeen rikkominen.
• Analyysi sukupuoliteitse tarttuvista sairauksista.
• Orgaanisen virtsan jälkeinen analyysi - auttaa määrittämään siemennesteen sisällön virtsarakkoon, joka syöttää sen virtsaputken sijaan.
• Immunologiset tutkimukset - on määrätty arvioimaan terveen sperman sisältöä.
• Veren hormonipitoisuuden määrittäminen - tutkimuksen tulosten mukaan määritetään estrogeenin, testosteronin ja muiden hormonien pitoisuus veressä.
• Ejaculate kylvö - tämä hedelmättömyyden analyysi miehillä suoritetaan leukosyyttien sisällön määrittämiseksi siemennesteessä.
• Spermogrammi - voit arvioida urospuolisten sukusolujen laatua ja määrää.

Tarvittaessa lääkäri määrittelee kuulemisen sukupuolentutkijan ja endokrinologin kanssa. Kun otetaan huomioon kaikki diagnoosin aikana tehdyistä tutkimuksista saadut tiedot, potilasta vaaditaan tarvittava hoito.

Riskiryhmät

Miehen hedelmättömyys johtuu monista eri sairauksista ja tekijöistä. Riskiryhmään kuuluvat kaikki miehet, jotka:

• jatkuvasti kärsivät stressaavista tilanteista;
• ovat synnynnäisiä tai hankittuja patologioita;
• oli vakavia tartuntatauteja;
• leikkaus sisäisiin tai ulkoisiin sukupuolielimiin;
• on hormonaalinen epätasapaino;
• alkoholin ja tupakoinnin väärinkäyttö;
• työskennellä haitallisten aineiden kanssa;
• loukkaantuneita sukuelimiä.

Miesten hedelmättömyyden oireet eivät yleensä ilmene millään tavoin, mutta jos systemaattisen suojaamattoman sukupuolen aikana heillä ei ole mitään käsitystä lisääntymisjakson aikana vuoden aikana, katsotaan, ettei heillä ole lapsia.

Hedelmällisyyskokeilu (kyky luontaisesti syntyä)

Useimmiten parit, jotka menestyvät epäonnistumatta vanhemmilta, voivat hakea apua lääkäriin. Molempien osapuolten on suoritettava kattava tutkimus. Uskotaan, että miesten hedelmättömyys vaihtelee 40 - 50%. Spermogrammi - tämä on ensimmäinen testi hedelmättömyydelle miehillä. Luotettavien tulosten saamiseksi potilaalle suositellaan neljä päivää ennen analyysin toimittamista:

• pidättäytyä seksuaalisesta yhdynnästä;
• älä juo alkoholia ja olutta;
• vähentää tupakkatuotteiden käyttöä;
• älä käy saunassa ja kylpyssä;
• Älä ota kuumaa kylpyä.

Sairausanalyysin kerääminen miesten miesten hedelmättömyyden oireilla suorittaa potilas itse erityisessä laboratoriossa. Kerätty materiaali sijoitetaan steriiliin säiliöön ja luovutetaan tutkimusta varten.

Analyysiä ei suositella, jos potilas on:

• lisääntynyt kehon lämpötila;
• bakteeri- tai virusinfektio;
• virtsajärjestelmän kroonisten sairauksien paheneminen;
• toimituspäivänä suuri fyysinen rasitus;
• stressaavaa tilaa.

Analyysin tulokset annetaan päivän kuluttua niiden toimittamisesta. Saatuaan epäilyttäviä tietoja se lunastetaan kahdessa tai kolmessa viikossa.

Dekoodaustulokset

Kuinka määritellä hedelmättömyys miehillä? Saatuaan tietoja sperman tutkimuksesta lääkäri tekee tuloksen transkriptiota vertailemalla niitä standardeihin saadakseen edelleen asianmukaisen johtopäätöksen ja epäilyttävissä tapauksissa suorittaa lisätutkimuksia. Tarkastettaessa siittiöiden laatua arvioidaan makro- ja mikroskooppisten ejakulaattiarvot. Mikroskooppiset standardit sisältävät seuraavat:

• väri - valkoinen-harmaa tai valkoinen;
• yksi tilavuus - 2 - 5 ml;
• siirtyminen nestemäiseen tilaan 10 - 40 minuuttia;
• sameus - sameus;
• happamuus - hieman emäksinen pH - 7,2 - 8,0;
• haju - spesifinen;
• viskositeetti - venytyslankaan pituus enintään 2 cm;
• liman määrä on poissa.

Spermi sisältää yleensä:

• siittiöiden osuus yli 39 miljoonasta osasta;
• kuolleiden siittiöiden määrä ei ylitä puolta kokonaismäärästä;
• aktiivihoidon urospuoliset sukusolut vähintään 32% kokonaismäärästä;
• normaalit morfologisen rakenteen muodot muodostavat yli 4%.

Lisäksi spermogrammissa määritetään miesten yleisen tilan indikaattorit: kypsymättömien solujen läsnäolo ja pitoisuus (korkeintaan 4%), leukosyyttien läsnäolo (tavallisesti enintään 1 miljoonaa solua / ml spermaa) ja hyytymät (yksittäiset liimojen ryhmät). Suorita pariskunnan testit hedelmättömyydelle miehen ja naisen kohdalla, ja on suositeltavaa aloittaa koe miehen kanssa. Sen hedelmällisyyden arvioimiseksi riittää tekemään sperman analyysi. Määrittäessään lisääntymistilaa naiset suorittavat monimutkaisempia tutkimuksia laparoskopian ja hysteroskopian avulla, mikä mahdollistaa kohtuun kohdistuvan tilan. On huomattava, että miehet ja naiset kärsivät yhtä paljon hedelmättömyydestä. Vain useimmiten nainen ensin alkaa tutkia ja hoitaa, ja vain päättää sitten pyytää miehensä ottamaan spermogrammia.

Miehen suvututkimus

Lapsettomuuskäsittelyn ensimmäinen vaihe alkaa taudin taustalla, joka oli taudin kehityksen alku. Jos potilaalla on tulehduksellisia prosesseja seminaarisissa vesikkeleissä, eturauhasen, kives-, virtsaputken, antibakteeristen ja anti-inflammatoristen lääkkeiden määrä on määrätty. Fysioterapiaa, hierontaa ja akupunktiota käytetään yhdessä lääkehoidon kanssa. Ihmisen sukusolujen kehittymisen edistämiseksi käytetään biostimulantteja, vitamiinikomplekseja, adaptogeeneja, jotka voivat lisätä kehon resistenssiä ulkoisille ja sisäisille tekijöille.

Joissakin miesten hedelmättömyyden sairauksissa käytetään leikkausta:

• Vas deferensin palauttaminen. Kirurgi poistaa osan spermaattisesta kanavasta ja yhdistää sen appendanssien kanaviin.
• Varicocele - suolikanavan suonet spermatic cord. Vaurioituneen aluksen scleroterapia on tehty.
• Kiveksen vedeneristys on kokoelma nestettä yhden tai kummankin kiveksen ympärillä. Neste poistetaan kivespussin viillon kautta.
• Cryptorchidismi - kives ei laskeutunut kivespussiin. Toimenpide tehdään lapsuudessa laparoskopian tai klassisen tavan avulla.

Hyytymätön hedelmättömyys

Miesten hedelmättömyyden hoitoon, jota aiheutuu mieshormonien tuotannon vähenemisestä, käytetään kiveksisen teksturoidun kudoksen, metyylitestosteronin, testosteronin ja koriogoniinin primaarisen vaurion poistamiseksi.

Liikunnan lisääminen ja sperman käytön lisääminen "Andriol" - ja "Proviron" - käyttö. Spermatogenisoitumisen parantamiseksi ja aivolisäkkeen aktivoimiseksi on määrätty pitkittyneen vaikutuksen omaava lääke, Testenat. Voimakkuuden aktivoimiseksi ja spektrogrammin suorituskyvyn parantamiseksi Bromkriptiini on määrätty.

Restauroiva hoito

Immuunijärjestelmän parantamiseksi ja kehon vahvistamiseksi esitetään seuraavat lääkkeet:

• Vitamiinit ja kivennäisaineet - käytä monivitamiinikomplekseja, jotka sisältävät vitamiineja K, D, E, A.
• Nootropiat ja sedatiivit - käytetään eliminoimaan neuroosi, ärtyneisyys, lievittää väsymystä. Voit tehdä tämän suositella valmisteita, jotka sisältävät bromia, valeriaanauutetta, äidinmaitoa, fosforia ja kalsiumia.
• Hepatoprotectorit - ne parantavat maksan toimintaa: "Ovesol", "Heptral", "Essentiale-forte".
• Biostimulantit - stimuloivat aineenvaihduntaprosesseja, lisäävät lisääntymiselinten elvyttämistä, normalisoivat verenkiertoa: "Pentoxyl", "PhiBS", "Apilak".

Miesten hedelmättömyyden ehkäisy

Ihmisten heikentynyt kyky jäljitellä terveellistä jälkeläistä on monia syitä. Lapsettomuuden ennaltaehkäisyn pitäisi alkaa hoitaa miesten terveyttä jo varhain. Vanhempien on huolehdittava siitä, että nuori murrosiän aikana välttämättä vierailee kirurgiin ja urologistiin. Vain huolellinen tutkimus voi lääkäri havaita ja tunnistaa hedelmättömyyden merkkejä ja oireita miehessä. Perusteellinen lapsettomuuden ennaltaehkäisevä toimenpide on oikea elämäntapa. Keskinkertainen liikunta, systemaattinen liikunta parantaa huomattavasti lisääntymisjärjestelmän toimintaa. Urospuolisen väestön suosittelemme, ettei ylikuumenta kylvyssä ja saunassa eivätkä ylikuntoa kehoa. On suositeltavaa luopua alkoholin ja tupakoinnin jatkuvasta käytöstä.

Tärkeä rooli on hyvä ravitsemus. Sen pitäisi perustua luonnollisiin tuotteisiin, jotka sisältävät runsaasti proteiineja, sisältävät vitamiineja ja hivenaineita.

Säilytystoiminnan säilyttämiseksi on pyrittävä suojautumaan stressistä ja negatiivisista tunteista, säännöllisen seksuaalisen elämän säännöllisen kumppanin kanssa. Jos hedelmällisyyttä loukataan, miehen tulee hakea lääkärin apua.

Lapsettomuuden merkkejä miehillä

"Hedelmättömyyden" diagnoosia ei ole olemassa, kehossa on patologisia häiriöitä, joiden seuraukset johtavat käsityksen mahdottomuuteen. Pariskunnan on tarkistettava heidän terveytensä, jos vuoden aikana, jossa on säännöllinen sukupuoliyhteys ilman ehkäisyvalmisteita, raskaus ei tapahdu. Ongelma koskee kahta sukupuolta, mutta hedelmättömyys miehillä, ensimmäiset merkit ovat ilmeisempää.

Hedelmällisyyden syyt miehillä

Kylmät ja muut sairaudet. Vakavasti virtaava sairaus vaikuttaa siittiöiden laatuun, mutta 2-3 kuukauden kuluttua siemennesteen koostumus, sperman liikkuvuus, palautuu. Vakavat sairaudet, kuten klamidoosi, gonorrea, ovat hyvin kielteisiä terveysvaikutuksia estäen vas deferens, mikä johtaa hedelmättömyyteen.

Hormonaalisten steroidien lääkkeiden hyväksyminen. Anabolisten tyyppien steroidit, kuten miesten hormonit, parantavat miehen ulkonäköä, mutta ylimääräinen elin painostaa kiveksen toimintaa, pahentaa työtä ja vähentää siittiöiden tuotannon määrää ja laatua. Vaikeissa tapauksissa, atrofia tapahtuu.

Huonoja tapoja, lääkkeitä. Liiallinen alkoholinotto, tupakointi, huumeet ovat myrkyllisiä ihmiskehoon, paitsi lyhentävät miesten elämää, mutta estävät myös uuden syntymän. Kohtuullisen pätevän annostelun lääkkeet eivät ole haitallisia. Poikkeuksena on kemoterapia, jota käytetään syövän ja syövän torjumiseen.

Crash hormonaalinen tausta. Yksi yleisimmistä syistä on hormonaalinen häiriö. Jos toimintahäiriö ilmenee, oireet ilmaistaan, vähimmäisilmoitus on seksuaalisen halun väheneminen. Luettelo sairauksista, jotka johtavat muutoksiin hormonipitoisuuksissa, ovat synnynnäiset hormonaaliset poikkeavuudet, tartuntataudit, kasvaimet ja kystin ulkonäkö. Testisolun atrofian todennäköisyys, rintakehän turvotus, vaikeiden päänsärkyjen ja muiden tekijöiden esiintyminen lisääntyy.

Hormonaaliseen taustaan ​​liittyvät patologiset vaikutukset, jotka ilmenevät lapsuudessa, johtavat nopeutuneeseen murrosikään tai sen poissaoloon.

Untutermisen kiveksen patologia. Noin prosentti ihmisistä, joilla on ominaisuus, ovat hedelmättömiä ja aiheuttavat ongelmia kiveksen toiminnassa. Sperman solut kuolevat kuumeesta, eikä heillä ole mahdollisuutta selviytyä. Kirurginen korjaava leikkaus varhaislapsuudessa antaa mahdollisuuden terveille jälkeläisille, kun spermatogeneesi paranee. Se on välttämätöntä, vaikka vain yksi kives jäisi pois.

Synnynnäinen patologia. Harvinainen miespuolinen hedelmättömyys, johon liittyy kroonisia sairauksia, esimerkiksi anemia, kystinen fibroosi. Ongelmia hormonien, sukupuolielinten puutteiden - hedelmättömyyden syistä miehillä. Ongelmia ilmenee, kun miehellä ei ole vas deferensia, synnynnäistä patologiaa, samoin kuin phimosis, peniksen pään avaamisen mahdottomuus.

Huono ruoka. Terveen ihmisen ruokavalio koostuu riittävästä määrästä proteiinia, lihaa, maitotuotteita, munia ja muita asioita. Lihavalmisteet kulutetaan joka päivä, parantavat merkittävästi siittiöiden tilaa, tadpoleja. Proteiinin saannin vähimmäismäärä päivässä saadaan 1,5-2 grammasta kehon painokiloa kohden. Tulokset eivät näy välittömästi, keho ohjaa tulevaa proteiinia tarvittaviin tarpeisiin: se parantaa immuunijärjestelmää, rakennetta ja muita. Lapsettomuus kulkee 5-7 kuukautena.

STI. Sukupuolitautiin liittyvä sukupuolielinten systeemi on tulehduksellinen prosessi. Osa taudista vaikuttaa elinten kudoksiin, heikentää sperman koostumusta, mikro-organismit tuhoavat kaikki terveelliset elävän solut.

Miehen sairaudet. Virtsaputken, eturauhastulehduksen, spermatogeenin huononemisen aiheuttaman heikentyneen spermatogeneesin takia, joka johtaa hedelmättömyyteen tai merkittävään onnistuneiden konseptien mahdollisuuksien vähenemiseen.

Trauma, turvotus. Kivesten toiminta häiriintyy vammojen, huonomman leikkauksen, kasvainten ja niin edelleen. Lapsettomuus esiintyy myös lapsuudessa kärsivän taudin, sikotauti, sikotauti-epidemia.

Korkea lämpötila Kun on merkkejä hedelmättömyydestä miehillä, on syytä miettiä, ja ei liian usein tuleva isä käy saunoissa, kylvöissä ja usein kuumissa kylvyssä. Jos kivesten lämpötila ylittää 35 astetta, niiden toiminta häiriintyy.

Stressaavat tilanteet. Lääkärit sanovat, että yhä useammin unettomuus, levonpuute, vastuuvapaus, jatkuva hermostuneisuus johtavat miesten hedelmättömyyteen. Seksuaalisten toimien lisäksi ei ole vain sukupuolielinten työtä vaan myös seksuaalisten tekojen laatua, mikä lisää stressiä.

Kemia. Miehet, jotka liittyvät kemianteollisuuteen, joutuvat usein käsittelemään ongelmia. Koskee autoilijoita, pikemminkin bensiinihöyryjen päivittäistä hengittämistä. Oire ei ilmene, mutta lisääntymistoiminta heikkenee.

Miehen suvutusta merkkejä

Ihmisten oireiden nopea tunnistaminen mahdollistaa diagnosoinnin, ongelman ratkaisemisen ja lisääntymistoiminnan käsittelyn viivästymisen. Oireet on jaettu kolmeen päätyyppiin:

• Tartuntataudit;
• Ongelmia sukusolujen, spermatogeneesin kehittymisen kanssa;
• Kiveskohju.

Oireet kasvavat määrällisesti enemmän tauteja. Pariskunta, joka haaveilee perillisistä, testataan terveydelle, on aktiivinen seksielämä, ei käytä ehkäisyä. Jos raskautta ei tapahdu, 40 prosentissa tapauksista ongelma on miespuolisessa kehossa. Ulkoiset oireet ovat:

• Sekä synnynnäinen että hankittu testisairaus atrofia;
• Miesten rauhasen turvotus;
• Vahva, usein kipeä päänsärkyyn.

Kun seksuaalisen halun väheneminen tulee kuulla lääkäriltä, ​​tila viittaa hormonaaliseen häiriöön. Ei ole muita ilmeisiä merkkejä, vastuuvapaus, tuskalliset ilmiöt. Androlonin tunnistaa ja vahvistaa hedelmättömyyden oireet, erikoistapauksissa, sukupuoloterapeutin puuttuminen, tarvitaan endokrinologia. Potilas lahjoittaa spermaa tutkimaan siittiön liikkuvuutta, tadpoleiden määrää, lääkäri tarkastaa virtsaputken kulun.

Patologian määritelmä

Lapsettomuus on jaettu neljään ryhmään:

• Immunologinen. Näkyy johtuen erilaisista vammoista, sairauksista. Lääkäri suorittaa diagnoosia erikseen jokaiselle potilaalle, valitsee lääkkeet;
• Sekretorinen. Se esiintyy useammin kuin mikään muu, kehittyy rikkoutumalla kivekset, joka vaikuttaa sperman tuotannon vähentämiseen, liikkumisnopeuteen. Kehon rikkomisen syyt voivat olla erilaisia, mutta hoitomenetelmä valitaan potilaille erikseen. Käytä hormonihoitoa tai lääkitystä;
• Suhteellinen. Pienin tutkittu hedelmättömyyden tyyppi. Formulaatiota käytetään tapauksissa, joissa terveydentila on normaali, mutta kumppani ei tule raskaaksi. Tämäntyyppisten tapahtumien pääasiallinen syy on stressaavat tilanteet, jatkuva hermostuneisuus. Psykoterapeutti, lisääntymistarkastaja, poistaa oireet ja poikkeavuudet;
• Obstruktiivinen. Hirvet, kasvaimet ja kystat estävät sperman pääsyn peniksestä. Kirurgia tarvitaan.

diagnostiikka

Potilas kertoo lääkärille hänen valituksistaan, esimerkiksi tuskallista aivoverenvuotoa, virtsaamisvaikeuksia, keräämällä tietoa siitä, millaista elämää hän johtaa, lääkäri tutustuu sairauden historiaan.

On tärkeää määritellä geneettisen alttiuden, kroonisten sairauksien läsnäolo, onko tuleva isä sairastunut orkitee- seen, tuberkuloosiin, sikotautiin ja muihin asioihin.

Seuraava vaihe on selvittää seksuaalisten tekojen tiheyttä. Normi ​​katsotaan 2-3 kertaa viikossa. Sitten he aloittavat tutkimuksen: ensin tutkitaan potilaan kehoa ja sukupuolielimiä ja sitten ne ottavat sperman analyysia varten. Jos tällaista mahdollisuutta ei ole, ota punktuuri. Laboratorio-olosuhteissa tehdään testejä, tarkastellaan tappapulan nopeutta, viskositeettia, väriä ja muita konseptiin vaikuttavia tekijöitä.

Tee tarkistus tartuntatautien, tulehdusprosessien, etenkin eturauhasen, virtsaputken, salassa. Patologisten sairauksien puuttuessa jatketaan hormonipitoisuuden tutkimusta, joka vaatii seerumia. Erityistapauksissa sovelletaan termografiaa, ultraäänilaitteita. Lapsettomuus voi johtua aivolisäkkeen kasvaimesta, jota tutkitaan kallon röntgensäteellä, turkkilaisella satulalla.

Hoitomenetelmät

Huumeiden käyttö. Mitä lääke on, lääkäri päättää sairauden historiasta, organismin ominaisuuksista ja patologian tyypistä. Antibakteeriset komplekseja lievittävät tulehdusprosesseja, sukupuolitaudit. Hormoniterapia on määrätty hormonaalisille häiriöille. Vitamiinien komplekseja, immuunivastettavia aineita tarvitaan sperman laadun vähentämiseksi. Toisinaan lääkärit määräävät homeopaattisia korjaustoimenpiteitä parantaa paranemisprosessia. Hedelmälliset miehet ovat hyödyllisiä paitsi proteiineja, myös äyriäisiä ja ruokaa, joilla on D-vitamiinipitoisuutta. Koska auringon säteet ovat ihmisiä, keho voi syntetisoida halutun vitamiinin.

Kirurginen interventio on määrätty obstruktiiviseen hedelmättömyyteen.

Kirurgit lievittävät varicocele, hernias, arpia ja kasvaimia. Konservatiiviset menetelmät eivät sovellu tähän tapaukseen, mutta toimenpide ei takaa 100 prosentin positiivista tulosta. Tämä pätee erityisesti ikäihmisille, jotka unta tulevat isäksi, murrosikäisinä ja lapsuudessaan menestysmahdollisuudet ovat erittäin korkeat.

Lajike IVF. ICSI-menetelmää, siittiöiden lisäämistä sytoplasmaan, käytetään, kun miehellä on normaalit siittiösummat, mutta eivät pääse muniin tuntemattomasta syystä. Menetelmä lisää käsityksen mahdollisuutta jopa 60 prosenttiin. Otettaessa munaa odottavasta äidistä laboratoriossa yhdistettynä siittiöihin mikroinjektioilla. Valmis solu sijoitetaan potilaan sukuelinten alueelle, raskaus etenee tavalliseen tapaan.

Lahjoituksen. Sikiöiden siemennesteen poissaolevissa vakavissa perinnöllisissä sairauksissa määrätään siittiöiden luovutus. Menetelmää ei ole väitetty, sitä harvoin käytettiin, ja se toteutettiin naisen keinotekoisella keinosiemennyksellä.

Ei perinteisiä menetelmiä. Manuaalinen terapia, akupunktio, kasviperäinen lääketiede - klassisten ongelmanratkaisujen lisäksi, eivät sinänsä vaikuta täydellisesti kuntohoitoon asti.

Ehkäisevät toimenpiteet

Ehkäisy on syytä käsitellä lapsuudesta: käydä kirurgiin, urologisti välttää ongelmia. Tarpeellinen kohtalainen liikunta, käveleminen raitisessa ilmassa, hyvä unta, mitattu työ ja lepo. Tulevan intiimin elämän, lisääntymisjärjestelmän ja ihmisen yleisen terveyden laatu riippuu ruokavaliosta. Valikossa ei ole ilman vihanneksia, yrttejä, pähkinöitä, munia, kalaa ja lihaa. Riittämätön proteiinien saanti tekee kasvissyöjille alttiimpia hedelmättömyydelle sekä miehillä että naisilla. Lääkärit eivät ehdottomasti suosittele tiukkojen alusvaatteiden käyttöä. Kehon ja hengen terveydelle sinun pitäisi luopua huonoista tottumuksista ja säännöllisistä seksuaalisista tekijöistä vain yhdellä kumppanilla.

Miehen hedelmättömyys on tärkeä tekijä konseptiongelmissa

Ihmisen kypsän kehon kyvyttömyys lannoittaa kutsutaan hedelmättömäksi. Ongelma ilmenee pääsääntöisesti toistuvien epäonnistuneiden käsitysten aikana parissa. Tilastojen mukaan venäläisten perheiden keskuudessa 45 prosentissa tapauksista hedelmättömyys miehillä on tärkein syy lapsen syntymiseen.

Lue tämä artikkeli.

Miehen hedelmättömyyden syyt

Tällainen on se mentaliteetti, että nainen tulee ensin lääkäriin. Ja kun kattavan tutkimuksen jälkeen havaitaan, että hän on terveellinen, lisääntymisjärjestelmä on valmis kehittymiseen, epäilty on kumppanin suhteen.

Menestyksekkään lannoituksen ja alkion kehittymisen kannalta tarvitaan seuraavat edellytykset:

• oikean sperman täydellinen spermatogeneesi;
• siemennesteen kypsyminen;
• fysiologisesti normaali siemensyöksy;
• siittiöiden toiminta muualla kuin sukupuolielinten ulkopuolella, kunnes fuusioaika on munasolun ja täydellisen lannoituksen kanssa.

Lapsettomuus miehet voivat olla sekä synnynnäisiä että hankittuja. Synnynnäinen kykenemättömyys lannoitukseen kehittyy johtuen erilaisista patologeista kiveksen kehityksessä (kryptoridismi, hypogonadismi jne.). Usein loukkaavat virtsaputken kehittymistä. Usein diagnosoitu hypospadiat, tiukkuus. Näiden kehityspoikkeamien ohella sperma ei pääse emättimeen.

Menetelmä hedelmättömyyteen johtaviin sairauksiin

Hankittujen miesten hedelmättömyyden syyt ovat monet. Useimmiten tämä tila liittyy menneisiin sairauksiin. Krooniset tulehdussairaudet muuttavat normaalia spermatogeneesiä, mikä johtaa epänormaalien spermatozoen muodostumiseen, joka ei kykene lannoitteeseen. Seuraavat sairaudet voivat aiheuttaa kyvyttömyyden ajatella:

• epidemic parotitis (sikotauti);
• sukupuolitaudit;
• tarttumattomia tulehdusprosesseja;
• kehitysvastaisuudet lisääntymisjärjestelmässä (kryptorhidismi, hypospadiat, varikyelit, hypogonadismi);
• diabetes mellitus;
• myrkytyksen;
• trauma lisääntymiselimiin, kirurgiset toimet;
• hormonaaliset häiriöt;
• geneettinen tekijä.

Lapsettomuus miehillä, joiden syyt ovat pääsääntöisesti monimutkaisia, muodostuu useimmiten.

Patologian kehittymiseen vaikuttavat tekijät

Tulehduksia, verenkiertohäiriöitä, hormonaalisia muutoksia aiheuttavia patologioita lisäksi ovat tekijöitä. Heidän läsnäolonsa pahentaa tärkeimpien syiden vaikutusta tai heijastaa kehon lisääntymisjärjestelmän häiriöiden kehittymistä.

Lapsettomuuden tekijät miehillä ovat hyvin erilaisia:

• haitallisia tuotantotekijöitä (ionisoiva säteily, tärinä, kemikaalit, sähkömagneettiset aallot);
• hypodynamia, istumistyö;
• riippuvuus (alkoholismi, tupakointi);
• ammatillinen pyöräilykoulutus;
• tiukka alusvaatteet;
• lantion elinten ylikuumeneminen ja hypotermia;
• psyko-emotionaalinen ylikuormitus, stressi.

Ensi silmäyksellä ole niin kauhea, kaikilla näillä syillä on negatiivinen vaikutus sperman suorituskykyyn. Sen laadulliset ja määrälliset ominaisuudet vähenevät.

Miesten hedelmättömyyden tyypit ja niiden ominaisuudet

Lapsettomuuden luonne on kolmesta tyypistä:

• Hedelmättömyyden eritysmuoto ilmaistaan ​​sukupuolihormonin kyvyttömyydestä tuottaa riittävä määrä aktiivisia siittiöitä. Useimmiten se liittyy verensiirron heikkenemiseen kiveksen kudoksiin. Samalla miespuoliset sukupuolielimet ovat vikoja, niiden sisältöä siemennesteessä on voimakkaasti vähentynyt.

• Autoimmuuni hedelmättömyys. Tässä tapauksessa miehen hedelmällisen kapasiteetin loukkaus on monimutkainen muoto diagnoosiin ja hoitoon. Lapsettomuuden tekijät autoimmuunimekanismissa ovat useammin vammoja, kirurgisia toimenpiteitä. Spermiinivasta-aineet havaitsevat omat sukusolunsa vieraiksi vasta-aineiksi. Ne vähentävät sperman liikkuvuutta, voivat vaikuttaa negatiivisesti spermatogeneesin prosessiin. Sperma-solut eivät pääse tunkeutumaan kohdunkaulanesteeseen.
• Erittyminen lapsettomuuteen. Sikiöhäiriön syy on usein siirretty tulehduksellisiin sairauksiin, virtsaputken epämuodostumiin ja lisäperäisiin sukupuolihormoneihin. Tämäntyyppinen hedelmättömyys voi aiheuttaa vas deferensin tukkeutumista, samoin kuin aspermatiaa. Tässä muodossa siittiöiden muuttumisen laadulliset indikaattorit: siittiöiden pitoisuus pienenee, niiden aktiivisuus, epänormaalit sukusolut näkyvät.

Miesten hedelmättömyyden merkit ja oireet

Miesten hedelmättömyyden oireet ovat usein epätäsmällisiä, epäspesifisiä. Seksuaalinen perustuslaki, seksuaalinen aktiivisuus on vähäinen vaikutus kykyyn kuvitella. Periaatteessa hedelmättömät miehet ovat hyvin seksuaalisesti aktiivisia, eivät kokene seksuaalisen impotenssin, impotenssin merkkejä. Ihminen useammin kuin itse ei ole tietoinen ongelmastaan. Ei ilmeisiä oireita, fyysistä epämukavuutta, joka rikkoo hedelmällisiä kykyjä, ei ole havaittu.

90 prosentissa tapauksista miespuolinen hedelmättömyys on lähes oireeton. Sillä on yksi merkittävä piirre: hedelmöityksen puuttuminen säännöllisen seksielämän aikana yhden vuoden ajan ilman ehkäisyvalmisteita naisten lisääntymiskyvyn taustalla.

• synnynnäiset patologiat, jotka edellyttävät kirurgista toimenpidettä (kryptoridismi, varikokelitauti);
• hormonaaliset häiriöt, joilla on näkyviä merkkejä: kivesten hypoplasia, nisäkäsreuman turvotus, ylipaino;
• retrogradan siemensyöksyllä, sekaantunut virtsa on havaittu yhdynnän jälkeen.

• ejakulaatin määrän vähentäminen;
• arkuus sukupuolisuhteessa;
• kipu kivespussissa ja kiveksissä;
• tehon väheneminen.

Autoimmuunilla ja geneettisillä poikkeavuuksilla ei ole kliinisiä oireita.

Erilaiset hedelmättömyyden syyt miehillä, taudin merkkejä, joilla ei ole ilmeisiä ilmenemismuotoja, johtavat epätarkoitukseen hakea pätevää apua kapeilta asiantuntijoilta. Tämä on salaperäinen patologia, joka syntyy pääsääntöisesti vasta monien vuosien ajan hedelmättöminä yrityksinä, joilla mies hankkii jälkeläisiä.

Miehen hedelmättömyyden diagnoosi

Lapsettomuus diagnosoidaan sen jälkeen, kun miespuolinen elin on tutkittu perusteellisesti. Lääkäri kerää perusteellisen historian, analysoi tekijät, jotka voivat johtaa heikentyneeseen hedelmälliseen toimintaan. Joissakin kehitysvaiheissa (hyposadiassa, kryptorchidismissa) diagnosoidaan vastasyntyneiden ikä.

Varicocele havaitaan lääkärintarkastuksen aikana miehen valituksen aikana kipua sukupuoliyhteydessä. Tarkastuksen aikana havaitaan myös hypogonadismia.

Tärkeimpiä ovat seuraavat tutkimusmenetelmät:

• laadulliset ja kvantitatiiviset indikaattorit;
• monimutkaiset veri- ja virtsatestit;
• immunologiset tutkimukset;
• sukupuolitaudeista tehdyt testit;
• eturauhasen salaisuuden tutkimus;
• ultraääni;
• DNA-analyysi.

Useimmissa tapauksissa siittiöiden dekoodaus antaa täydellisen kuvan ihmisen hedelmällisyydestä. Tämä informatiivinen mikroskooppisen ja morfologisen analyysin tyyppi antaa meille mahdollisuuden arvioida sperman liikkuvuutta ja niiden lukumäärää. Havaitsee siemennesteen puutteet urospuolisten sukusolujen rakenteessa, sperman viskositeetissa, happamuuden jne.

Ultraäänikäsittely mahdollistaa eturauhasen ja kivesten sairauksien ja patologioiden sulkemisen. Biologisten nesteiden mikroskooppista tutkimusta käytetään inflammatoristen sairauksien diagnosointiin.

Hormonaalisten testien tarkoituksena on määrittää testosteronin, estrogeenin ja muiden hormonien veren pitoisuus. Tulosten perusteella arvioidaan miehen kehon hormonaalinen tausta, mikä on tärkeätä miesten hedelmättömyyden diagnoosissa ja hoidossa.

Jos epäilet, että siemenperäiset tubulit tukkeutuvat, lääkäri määrää röntgensäteen kontrastiaineen kanssa. Doppler-sonografiaa voidaan määrätä varikokeille miehille.

Tarvittaessa annetaan lisää tutkimusmenetelmiä, neuvotella endokrinologin, andrologin, seksologin kanssa.

Miesten hedelmättömyyden ehkäisy

Ihmiskehon hedelmällisen kapasiteetin loukkausten etiologia on monipuolinen. Siksi hedelmättömyyden ehkäisy on monimutkaista. Huolehdi miesten terveydestä on välttämätöntä lapsuudesta. Pakolliset säännölliset vierailut kirurgiin ja urologistiin puberteissa.

Terveellinen elämäntapa on yksi hedelmättömyyden tärkeimmistä ehkäisevistä toimenpiteistä. Keskivaikea liikunta, liikunta - avain lisääntymisjärjestelmän toimintojen parantamiseen. Tärkeää on, että miehet kokonaan kieltäytyvät tupakoinnista ja juomisesta. Usein ylikuumeneminen (kylpylä, saunat) ja kehon ylikellotus ovat ei-toivottuja.

Täydellinen ruokavalio, jossa on runsaasti proteiineja, ravintoaineita, vitamiineja ja hivenaineita, on hyvä estäminen paitsi hedelmättömyydestä myös voimakasta immuniteettia. Ruoan on oltava terve ja luonnollinen. Terävät, savustetut, paistetut elintarvikkeet suljetaan pois ruokavaliosta. Ravinnon perustana tulisi olla kala, liha, vihannekset ja hedelmät. Tärkeä rooli miesten kehon suojaamisessa stressistä ja negatiivisista psyko-emotionaalisista tekijöistä. Säännöllisen kumppanin säännöllinen täysipäiväinen seksuaalinen elämä vaikuttaa myös myönteisesti miehen hedelmällisyyteen.

Lapsettomuus miehillä on paitsi lääketieteellinen ongelma myös sosiaalinen ongelma. Vahvan puolen hedelmällisten kykyjen rikkominen johtaa psyko-emotionaalisiin ongelmiin perheessä, vähentää sosiaalisen elämän laatua. Siksi on välttämätöntä hakea lääkärin apua mahdollisimman pian ja aloittaa terveellinen elämäntapa, poistamaan tekijät, jotka edistävät lisääntymisongelmia miehillä.

Mies hedelmättömyys

Mies hedelmättömyys - miespuolisen lisääntymistoiminnan loukkaus, ilmaistuna kyvyttömyys jälkeläisiin. Useimmiten miespuolinen hedelmättömyys on seurausta sukupuolielinten aikaisempien tulehdussairauksien, tarttuvien ja kroonisten sairauksien aiheuttamien siemennesteen kvalitatiivisten ja kvantitatiivisten muutosten vuoksi ejakulaatissa ja vaikutukset kemiallisten tekijöiden kehoon. 40-50 prosentissa tapauksista se on hedelmättömän avioliiton syy. Voi johtaa perheen ja henkilökohtaisen tragedian romahtamiseen.

Mies hedelmättömyys

Mies hedelmättömyys - miespuolisen lisääntymistoiminnan loukkaus, ilmaistuna kyvyttömyys jälkeläisiin. Useimmiten miespuolinen hedelmättömyys on seurausta sukupuolielinten aikaisempien tulehdussairauksien, tarttuvien ja kroonisten sairauksien aiheuttamien siemennesteen kvalitatiivisten ja kvantitatiivisten muutosten vuoksi ejakulaatissa ja vaikutukset kemiallisten tekijöiden kehoon. 40-50 prosentissa tapauksista se on hedelmättömän avioliiton syy. Voi johtaa perheen ja henkilökohtaisen tragedian romahtamiseen.

Kymmenesosalla kaikista pariskunnista ei ole mahdollisuutta tulla raskaaksi lapselle ilman lääketieteellistä apua. Samanaikaisesti naisen hedelmättömyyden osuus on 40% ja miesten hedelmättömyyden osuus 45%, loput 15% ovat tapauksia, joissa puolisoiden immunologinen yhteensopimattomuus ja harvinainen lapsettomuus ovat.

Miehen lisääntymisjärjestelmän toiminta

Miehen sukusolujen siemen- solu on geneettistä tietoa isästä. Geneettinen informaatio keskittyy siittiöiden päähän, ja hännän avulla siittiöiden kyky liikkua munasoluun pääsee. Spermatogeneesi esiintyy kiveksissä; Ensin sperma kulkee kouristettujen putkien läpi, jotka vähitellen kulkevat suoraan ja sitten epididymiseen. Tubulusten kokonaispituus on noin 500 metriä, mikä johtuu hitaasta liikkumisesta kouristettujen putkien ympärillä, siemen- solut kypsyvät ja kykenevät lannoitamaan munasolua. Kokkareiden epididymisvaiheessa siittiöt kulkevat viimeisen kasvuvaiheen läpi, jonka jälkeen ne kulkevat siittiöpään läpi siemenkasvakohtiin, missä ne kerääntyvät ja sekoittuvat epiteelin eritykseen, joka sisältää siemennesteen ravintoaineita. Silmänrakkuloista siemennesteestä evakuoidaan ejakulaation aikana, sekoittaen eturauhasen salan kanssa, tuloksena olevaa nestettä kutsutaan siittiöiksi.

Edellä olevasta käy ilmi, että miesten hedelmättömyyden tärkeimmät syyt voivat olla joko kanavan puhkeaminen, jossa esteistä johtuvia siittiöitä ei voida irrottaa virtsaputkesta tai jokaisen vaiheen eritysluokituksen rikkominen.

Miehen hedelmättömyyden erityismuoto

Miesten hedelmättömyyden eritysmuodossa kivekset eivät tuota oikeaa spermatosaa, joten munan lannoitus on mahdotonta. Tämä hedelmättömyyden muoto ilmoitetaan myös tapauksissa, joissa siittiöiden liikkuvuus on heikentynyt tai niillä on rakenteellisia vikoja.

Yleinen syy erittävään uroksen hedelmättömyyteen on kiveksen suonikohjuja (varicocele). Laskimoverin ulosvirtaus laajentuneiden laskimoiden kautta on vaikeaa, jolloin ruuhkautuminen kehittyy, verenkierto häiriintyy ja kivesten toiminta estetään. Päävarikokelissa vaikuttaa vasemman kives, mutta ajan myötä prosessi siirtyy toiseen terveeseen kivespaikkaan. Tämän seurauksena molempien kivesten toiminta estyy merkittävästi, siittiöiden tuotanto vähenee ja miesten hedelmättömyyden eritysmuoto kehittyy.

Kiveksen vesikapselia, jossa testisekvenssi kertyy kiveksessä, voi myös aiheuttaa sekretorisen uroksen hedelmättömyyttä, koska kivesten nieleminen nestemäisellä aineella häiritsee veren syöttämistä sperman tuottavalle kudokselle. Lihasherneessä havaitaan samanlainen prosessi. Kriptorhidismi, toisin sanoen, kivespussiin käyttämättömät kivekset aiheuttavat harvemmin miehen hedelmättömyyttä. Kriptoridismin hoito on suoritettava seitsemän ikävuoteen saakka, jotta kivesten toiminta säilyy, muuten riski kehittää miesten hedelmättömyyttä kasvaa useita kertoja.

Epidemic-sikotauti, joka vaikuttaa rauhasten kudokseen, vaikuttaa ensisijaisesti sylkirauhasisiin ja sukupuolihormoneihin. Siksi epidemic orchitis, jolla on riittävän voimakas tulehdus ja hoidon puuttuminen, voi merkittävästi vähentää ihmisen lisääntymistoimintoja tai aiheuttaa miesten hedelmättömyyttä.

Spermatogeenisen epiteelin vaurio voi myös aiheuttaa miespuolista hedelmättömyyttä, joten säteilyn tunkeutumisen vaikutus annoksen mukaan ilmaantuu joko kokonaisvaurio - säteilysairauden tai yksittäisten kudosten ja elinten vahingoittamisen vuoksi, spermatogeeninen epiteeli on herkempi säteilylle. Sähkömagneettiset värähtelyt johtavat usein samaan lopputulokseen, kun he käyttävät kaikkia vyön kommunikaatiovälineitä ennen kuin tutkijat eivät ole saaneet lopullista päätöstä, on myös riskitekijä.

Korkea kuume masentava vaikutus koko spermatogeneesin prosessiin ja ajan myötä voi johtaa peruuttamattomiin seurauksiin ja miesten hedelmättömyyteen. Vaarana ovat ihmiset, jotka työskentelevät kuumissa myymälöissä ja väärinkäyttävät kylpyä ja saunaa. Kaikki vedenkäsittely on suoritettava viileällä suihkulla, jotta kivesten lämpötila palaa normaaliksi. Auton lämmitetyt istuimet toisaalta lisäävät mukavuutta ja toisaalta lisäävät lämpötilaa kiveksissä. Perineumin kapenevien alusvaatteiden ja vaatteiden puristaminen usein aivohalvaukset johtavat kivesten toimintahäiriöön ja täydellisen hedelmättömyyden loppuun. Ammatillinen pyöräily usein vaikuttaa lisääntymistoimintaan, miespuolinen hedelmättömyys miehillä, joka harrastaa pitkään pyöräilyä, diagnosoidaan useita kertoja useammin.

Syfilis, tuberkuloosi, lavantauti, antineoplastiset, epilepsialääkkeet ja antibakteeriset lääkkeet ja hormonaaliset häiriöt voivat aiheuttaa miehen hedelmättömyyden kehittymistä. Väliaikainen miespuolinen hedelmättömyys kehittyy pitkäaikaisen stressin, ruumiin proteiinin puutteen, hypovitaminoosin ja alkoholin sekä tupakoinnin väärinkäytön seurauksena. Alueilla, joilla on epäsuotuisat ympäristöolot, miespuolisen hedelmättömyyden omaavien parien prosenttiosuus on suurempi.

Valkosolujen hedelmättömyyden diagnoosi perustuu siemenperunan ja kiveksen kudosten sytologiseen tutkimukseen, ja se auttaa selvittämään sekä patologisen tilan asteen että perimmäisen syyn. Sen jälkeen kun taustalla oleva sairaus oli korjaantunut ja joka johti miehen hedelmättömyyteen, suoritetaan spermatogeneesin parantamiskehitys.

Miehen hedelmättömyyden obstruktiivinen muoto

Tässä miespuolisen hedelmättömyyden muodos- sa siemennesteen liikkuvuus pitkin yhtä tai kumpaakin kummallakaan kanavasta on mahdotonta tukoksen takia. Kanavien tukkeutumisen pääasiallinen syy on epididymis-tulehdus, joka aiheuttaa kanavien tarttumisen yhteen tai tukkeutuu. Kivesten ja lantion alueen käsittelemättömät vammat, lantion elinten toiminnan vammat tai kystin vas deferensin puristaminen ovat toiseksi tärkein syy obstruktiivisen miesten hedelmättömyyden jälkeen orkitsin jälkeen. Vähemmän yleisesti, miesten hedelmättömyyden syy on epididymis tai vas deferens, kuppa ja tuberkuloosi.

Obstruktiivisen miesten hedelmättömyyden diagnoosin aikana on tärkeätä selvittää tartunnan pituus ja sijainti. Hoito koostuu estämispaikasta tai uusien spermatosoireiden muodostamisesta anastomosien asettamisen kautta.

Muiden miespuolisen hedelmättömyyden oireet

10% hedelmättömiä parit eivät näytä mitään patologioita, ja heillä saattaa olla lapsia muista avioliitoista. Harvoin harvinaisempi hedelmättömyyden syy on naisten immunologinen yhteensopimattomuus tai yliherkkyys sperman komponentteille. Jos virtsaputken avautuminen sijaitsee peniksen kärjen alapuolella, ejakulaation aikana sperma ei pudota kohdunkaulaan, joten konseptia ei tapahdu. Miehen hedelmättömyyttä diagnosoidaan myös tapauksissa, joissa miehillä on enintään yksi täysi seksuaalinen kanssakäyminen (sairauden tai muiden sukupuolta olevien mieltymysten vuoksi) kuukauden ajan.

Miehen hedelmättömyyden diagnoosi

Tutkittuaan ja haastattelemalla miestä, jotta tunnistettaisiin historian sairaudet, jotka voisivat johtaa lapsettomuuteen, on tarpeen tehdä spermogrammi. Analyysi on toistettava 2-3 kertaa, mutta ennen tutkimusta on tarpeen pidättäytyä sukupuolesta ja masturbaatiosta 2-3 päivän ajan. Voit tulla andrologiin valmiilla analyyseillä, mikä säästää aikaa diagnoosiin. Jos sekä mies että nainen tutkitaan hedelmättömyyden vuoksi, on parempi, että tutkimus suoritettiin samassa klinikassa, jotta lääkärit voisivat tarkemmin määritellä parisuhteen hedelmättömyyden syyn ja määrätä oikean hoidon.

Yleensä ejakulaatin määrä on 3-5 ml (noin yksi tl), mutta jos ejakulaatti on pienempi kuin normaali, niin tämä saattaa merkitä kivesten hypofunktion. Jos sperman määrä on alle 2 ml ja kaikki spermogrammien indikaattorit ovat normaalialueella, syntymän epätodennäköisyys on pieni epätodennäköisyys. 1 ml: ssa siemennestettä normaalissa tulisi olla vähintään 20 miljoonaa spermaa, jos niiden määrä on tämän ääritilan alapuolella, he sanovat oligozoospermistä. Oligozoospermia voi kehittyä vasteen yksipuolisen tukkeutumisen tai kivesten hypofunktion vuoksi, minkä seurauksena miespuolinen hedelmättömyys ilmenee. Jos potilaalla on kahdenvälinen tukos, siemennesteen siemenneste on täysin poissa, niin he puhuvat atsoospermasta. Samaan aikaan, huolimatta siitä, että munasolun hedelmöintiä varten tarvitaan vain yksi siittiösolu, siittiöiden lukumäärän vähentäminen yhteen miljoonaan tekee konseptista mahdottomaksi. Ejakulaation aikana noin 200 miljoonaa spermaa putoaa kohdunkaulaan, puolet voittaa kohdunkaulan kanavan liman pistokkeen, mutta vain pieni osa pääsee syövän putkien suuhun. Koska munasarja on vain yksi munanjohtoputki, vain puolet siittiöstä tulee putkeen muna. Toisin sanoen mitä pienempi sperma on ejakulaatissa, sitä vähemmän todennäköisesti raskaus tapahtuu, joten siemennesteen määrän merkittävä vähentäminen siemennesteessä on yksi miespuolisen hedelmättömyyden merkkejä. Suurin osa siittiöistä pitäisi olla liikkeen suoraviivaista tai kaoottista luonnetta, mutta jos liikkuvien siittiöiden määrä vähenee, sitä kutsutaan astenoosi-permeaksi, jolloin liikkuvan sperman puuttuminen on nimeltään necrozoospermia.

Sikiön liikkuvuus ja määrä ejakulaarissa riippuu seksuaalisten yhteyksien esiintymistiheydestä, minkä vuoksi miehen hedelmättömyyden diagnoosiin joutuvan miehen on pidättäydyttävä sukupuolesta saadakseen luotettavia spermografisia tuloksia. Ja kun peräkkäiset seksuaaliset tekot tehdään, sperma menettää hedelmällisyyden, joten ehkäisymenetelmä on poistettu.

Sukulaiset parit, jotka eivät pidä astiaan ennen kehittymistä, voivat olla, kuten usein siemennesteen koskettamisessa on kypsymättömiä siemenkodon muotoja, joilla on alhainen liikkuvuus ja elinkelpoisuus, ja kypsän ja elinkelpoisen spermatozooman enimmäismäärä on siittiöissä 2-3 päivän ahdistuneisuuden jälkeen.

Sertin morfologinen analyysi mahdollistaa sen, että voit arvioida, mikä prosentti siemennesteestä on normaali rakenne, jos yli puolet on täysi rakenne, tämä on normaalia, vähentämällä normaalin siittiöiden määrää teratozoospermia. Miehille, joita tutkitaan miehen hedelmättömyydelle, havaitaan usein olevan sperman agglutinaatio, joka ei normaalisti pitäisi olla. Yleensä siittiöiden aggregaatiota (aggregaatiota) ei pitäisi esiintyä siemennesteessä, kun taas näennäisesti tämä siemenneste näyttää olevan heterogeeninen ja aggregaatioosilla on suurempi tiheys ja rikkaampi sävy. Sperman aggregaatio usein seuraa nopeuden vähenemistä. Tällaisia ​​sperman muutoksia, jotka voivat johtaa miehen hedelmättömyyteen, havaitaan lantion elinten tulehdussairauksissa ja hormonihoidoissa miesten kehossa.

Merkittävä määrä leukosyyttejä siemennesteessä osoittaa urogenitaalisen alueen tulehdusprosessia. Miespuolisen hedelmättömyyden testauksen lisäksi mies on tutkittava urologi, joka tunnistaa orkitsin, epididymiitin, vesikulituksen tai eturauhastulehduksen.

Koska nämä spermogrammit ovat labiloivia, tarvittaessa tarkastelu toistetaan objektiivisen arvioinnin mahdollistamiseksi hedelmöityksen mahdollistamiseksi.

Miehen suvututkimus

Moderni andrologia on laaja valikoima hoitovaihtoehtoja miesten hedelmättömyydelle. Ensinnäkin on tarpeen normalisoida työskentelytapa ja levätä, poistaa ammattimaiset ja kotimaiset vaarat. Urogeenisten sairauksien, vitamiinihoidon, ravitsemuksen normalisoinnin ja tarvittaessa sedatiivisten lääkkeiden nimeäminen hoidetaan kaikissa miehissä, jotka joutuvat hoitoon miesten hedelmättömyydestä.

Neutraalisen spermatogeneesin kanssa hoidetaan urogenitaalisia infektioita, endokriinisten häiriöiden korjausta; Androgeenien korvaushoitoa on osoitettu. Käsiteltävä hoito-ohjelma ja lääkkeiden valinta valitaan erikseen kussakin tapauksessa.

Jos puolisoilla on sukuelinten tulehdussairauksia, miespuolisen hedelmättömyyden hoito alkaa molempien puolisoiden hoidossa. Samalla on tärkeää paitsi mikro-organismien tukahduttaminen, myös ensisijaisen lähteen tunnistaminen sen poistamiseksi. Etiologisen ja patogeenisen hoidon jälkeen suositellaan immunomodulaattoreiden ja korjaavien valmisteiden kulkua. Jotkut urogenitaalisen alueen tartuntataudit edellyttävät pitkäaikaista hoitoa, mutta perimistä koskevat kriteerit ovat siementen leukosyyttien näkökentän puuttuminen tai läsnäolo enintään kahdella, stafylokokin mikrofloorin puuttuminen ja sukupuolielinten sairauksien aiheuttajat ja muiden sperman indikaattoreiden normalisointi.

Jos vuoden kuluessa miesten hedelmättömyyden korjaamisesta virtsateiden infektioiden vuoksi raskaus ei ilmene, hormonien stimuloiva hoito on osoitettu.

Keinotekoinen keinosiemennys aviomiehen siemennesteen tai luovuttajan sperman kanssa on osoitettu läsnäollessa hikoiluvaurioita, jotka estävät ejaculaatin tulemasta emättimeen. Jos miespuolinen hedelmättömyys on aiheuttanut spermatogeneesin lievän loukkaantumisen tai kohdunkaulan kanavan limakalvon immunologinen aggressiivisuus, keinotekoinen keinosiemennys aviomiehen sperman kanssa mahdollistaa monien parien mahdollisuuden synnyttää lapsen. Keinotekoista keinosiemennystä aviomiehen sperman kanssa kutsutaan homologiseksi keinosiemennykseksi, ja siemennesteen luovuttamista sperman kanssa kutsutaan heterologiseksi.

Keinotekoinen keinosiemennys on osoitettu, kun naisella on vanhoja perineaarisia kyyneleitä tai anatomisia tukoksia emättimestä ja kohdusta, vakavissa vaginismissa, lonkkanivelen ankyloivissa vammoissa ja emättimen sisällön epäedullisessa vaikutuksessa spermaan.

Jos miespuolinen hedelmättömyys johtuu riittämättömästä erektiosta tai ennenaikainen siemensyöksy, nämä parit osoittavat myös keinotekoista keinosiemennystä aviomiehen sperman kanssa. Suurten hydrocele- ja inguinal-scrotum-tyrä, vaikeat hypospadiat ja oligozoospermia I-II -aste, myös turvautui keinosiemennykseen. Miesperäistä spermaa voidaan kylmäsäilyttää erityisesti ennen pitkäaikaista lääkkeen antamista, joka voi aiheuttaa miehen hedelmättömyyttä tai ennen miehen sterilointia.

Luovuttajan sperman hedelmöitymistä käytetään, kun on kyse miespuolisesta hedelmättömyydestä, joka johtuu aspermiasta, atsoospermiasta, III asteen oligospermiasta ja muista vakavista spermatogeneesin rikkomuksista. Jos puolisolla on sairauksia, joissa lapsen syntymää ei suositella, kuten geneettisissä sairauksissa, sellaisten lasten syntymästä, joilla on vaikea synnynnäinen epämuodostuma tai joilla on vaikeaa hemolyyttistä sairautta sairastavien lasten kuolleisuus, koska aviopuolisojen yhteensopimattomuus Rh-tekijälle on ristiriidassa.

Siittiöiden suorituskyvyn parantamiseksi ejakulaatti jaetaan fraktioihin erottamalla liikkuvat muodot suodattamalla käyttämällä useita eri osia kryoprostituotteista siittiöistä. Sellaisen miehen siemennesteen parantamiseksi, joka on saanut hoitoa miehen hedelmättömyydelle, siihen lisätään agriini, kofeiini ja prostaglandiinit.

Natiivien siittiöiden tuonnin tehokkuus on useita kertoja korkeampi kuin kylmäsäilytetyllä spermalla, mutta kun käytetään kylmäsäilytettyä spermaa, sen antigeeniset ominaisuudet vähenevät, joita käytetään naisen tai miehen hedelmättömyyden hoitamisessa pareittain, joissa naisilla esiintyy antispermivasta-ainetta. Tässä tapauksessa siittiö pistetään joko kohdunkaulan kanavaan tai intrauterinely joka toinen päivä päivästä odotettu ovulaatio.

Hormoniterapia miehen hedelmättömyydelle

Hormoniterapia miehen hedelmättömyydelle on osoitettu useista spermatogeneesin häiriöistä, pääasiassa siittiöiden liikkuvuutta, stimulaatiota tärkeimpien sairauksien korjaamisen jälkeen ja harvemmin pääasiallisena hoitona.

Hormonikorvaushoito miesten hedelmättömyyden hoitoon on tarkoitettu hypogonadismille, siittiöiden liikkuvuuden idioottiselle heikkenemiselle (patosospermia) ja hypoandrogeismille. Estämällä menetyksen miespuolisen hedelmättömyyden hoidossa mies ottaa lääkkeitä, jotka estävät spermatogeneesiä useiden kuukausien ajan, ja lopettamisen jälkeen siittiöiden laadulliset ja kvantitatiiviset ominaisuudet paranevat. Vaikka tätä hedelmällisyyttä estävä menetelmä miesten hedelmättömyyden hoitoon käytetään harvoin.

Hormonihoidon stimulointi miesten hedelmättömyydelle perustuu pienien hormonien annosten käyttöön, joilla on hyödyllinen vaikutus metabolisiin ja muihin prosesseihin, mutta eivät vaikuta hypotalamus-aivolisäkkeeseen. Hoito miespuolisesta hedelmättömyydestä hormonien kanssa pitkään, vähintään 9 kuukautta hoidon tehokkuuden seurannassa vähintään kerran 3 kuukauden välein. Annostukset ja lääke- ja hoitovaihtoehdot riippuvat patologian tyypistä ja määritetään yksilöllisesti. Kun siittiöiden pitoisuus on alle 5 miljoonaa spermaa / ml spermaa, jos spermatozoosan liikkuvat muodot ovat alle 20%, hormonihoito miehen hedelmättömyydelle ei ole ihmeellinen.

Miesten hedelmättömyyden kirurginen hoito

Varikokelista johtuvan uroksen hedelmättömyyden tapauksessa kivesten kivennäisen veren ulosvirtaus kirurgisesti paranee. Tämän seurauksena pysähtyneisyys katoaa, aineenvaihdunta normalisoituu ja spermatogeneesi palautuu. Kivesten suonet ovat joko ligaatioita, sklerosoituja tai ligatoituja. Toiminnan ennustaminen yksipuolisella varikokelilla on suotuisa, jos prosessi on kahdenvälinen, silloin tarvitaan joskus miehen hedelmättömyyden lisäterapiahoitoa.

Kryptorhidismissa kiveksen laskeutumista kivespussiin tehdään varhaisessa iässä, mutta on vältettävä Kallmannin oireyhtymää ja muita synnynnäisiä epänormaaleja poikkeavuuksia. Aikaisempi orkideepsi leikkaus suoritetaan, vähemmän epätyydyttäviä muutoksia spermatogeenisessa epiteelissä ja vähemmän todennäköisesti se on, että aikuisen hedelmättömyys vaaditaan aikuisikään. Jos kivesten erkaantuminen suoritettiin kolmen vuoden iän saavuttamisen jälkeen, hoito ei anna suuria tuloksia ja monet miehet joutuvat myöhemmin hoitamaan miehen hedelmättömyyttä. Kryptoridismin hoito gonadotrooppisilla hormoneilla on tehoton.

Inguinal-scrotalin hernian kirurgisessa hoidossa on tärkeää minimoida spermatodellin vaurioitumisriski, jos toiminta on onnistunut, niin yleensä miespuolisen hedelmättömyyden hoitoa ei enää tarvita, koska lisääntymistoiminta on täysin palautunut. Jos uretraa esiintyy synnynnäisissä poikkeavuuksissa, niin plastiikkakirurgia palauttaa kanava ulkoisen aukon muodostamiseksi pään päällä on riittävä, jotta ejakulaation aikana siemenneste pudotettaisiin kohdunkaulaan. Jos virtsaputken kaventumispaikka on, miespuolisen hedelmättömyyden kirurginen hoito on anastomosien asettaminen endoskooppisella leikkauksella. Vas deferens -toimintoja käytetään obstruktiiviseen atsoospermiin, mikä poistaa lisäksi tukkeuman syyn (kysti, tulehduksellisen tukkeuman alue jne.).

Psykoterapeutin yhteinen vierailu naisen tai miehen hedelmättömyyden hoidossa luo suotuisan ilmapiirin konseptille. Koska monet parit, kun lapset ovat väliaikaisen mahdottomuuden uutisia, on kriisi, joka perustuu häpäisevyyteen, seksuaalisen kanssakäymisen arkuuden vähenemiseen ja alentuneisuuden tunteeseen. Keskustelut psykoterapeuttien ja psykologien kanssa auttavat ylläpitämään normaaleja perhesuhteita ja etsimään ulos tilasta, kuten lapsen omaksumisesta tai luovuttajamateriaalin käytöstä konseptia varten. On tärkeää ymmärtää, että mahdollisuus olla isä on mahdollisuus kasvattaa lapsi, eikä olla hänen biologinen vanhempansa. Ja jos mies, jostain syystä, vaikka sen jälkeen, kun hän oli hoitanut miespuolista hedelmättömyyttä, ei voi tulla biologiseksi isäksi, niin tämä ei kuitenkaan osoita hänen epäitsekkyyttä. Psykologi auttaa ratkaisemaan tämän kriisin ilman muita vaikeuksia (masennus, alkoholismi, avioero), koska hän on usein eronnut lapsen syntymiseen ja vaihtoehtoisia menetelmiä täydellisen perheen luomiseksi, syntyy terve ja kauan odotettu lapsi.