Yksityiskohtainen transkriptio-analyysi hajoamisesta kasveille naisilla

Kasvadokeen analyysi on yksi tärkeimmistä diagnostisista menetelmistä gynekologiassa. Emättimen limakalvosta, kohdunkaulasta tai virtsaputkesta otetaan lika. Tämän analyysin avulla voidaan arvioida urogenitaalisen järjestelmän mikrofloora-tila ja tunnistaa patogeenisten mikro-organismien esiintyminen.

Kasvimateriaalin analysointi naisilla suoritetaan gynekologin rutiinitutkimuksessa ja jos virtsajärjestelmästä on valituksia. Näihin kuuluvat: kipu alemman vatsaan, kutina, emättimen polttaminen, purkautuminen, mikä osoittaa mahdollisen tulehdusprosessin. Myös tämä analyysi on toivottavaa tehdä antibioottihoidon lopettamisen ehkäisemiseksi ja raskauden suunnittelun aikana.

Mikä tämä analyysi on määritetty?

Emättimen tahra on yleensä osa rutiininomaista lääkärintarkastusta naisille. Se suorittaa asiantuntija gynekologisen tutkimuksen aikana. Myös biologinen materiaali kerätään virtsaputkesta ja kohdunkaulasta.

Tämän diagnoosin avulla voit havaita mahdolliset ongelmat naisten terveydelle, kuten tulehduksellinen prosessi tai tartunnan aiheuttama sairaus. Lääketieteessä terminologiassa tällaisella tutkimuksella on toinen nimi - bakterioskopia.

Gynekologinen tahra otetaan, jos epäilet tällaisia ​​sairauksia:

Asiantuntijat voivat määrätä tahroja, joilla on seuraavat potilaiden valitukset:

Smear otetaan raskauden suunnittelua ja antibioottihoidon jälkeen. Lisäksi kudoksen avulla voit seurata hoidon tehokkuutta gynekologisten sairauksien hoidossa.

Tutkimus auttaa myös tunnistamaan ihmisen papilloomavirusinfektion.

• Kivuton menettely.
• Yksinkertaiset pelisäännöt.
• Nainen-sairauksien hoidon tehokkuuden seuranta.
• Kyky määritellä erilaisia ​​virtsatietorajärjestelmän sairauksia.

Ehkäisevän tarkoituksen vuoksi naiset joutuvat säännöllisesti tekemään tämän diagnoosin. Tämä auttaa ehkäisemään mahdollisia haittavaikutuksia.

Toimituksen valmistelu

Jotkut lääkärit sanovat, että tämä analyysi ei edellytä erityiskoulutusta, mutta se ei ole. Tulosten luotettavuuden vuoksi on suositeltavaa, että potilas ei mene vessaan 2-3 tunnin ajan, koska virtsa voi pestä kaikki patogeeniset bakteerit ja infektiot. Lääkärin on vaikea määrittää patologisen tilan syyt.

Kosteus, emättimen suppositorit ja antibakteerinen saippua auttavat myös epäluotettavia indikaattoreita. Naisen on läpäistävä tämä analyysi kuukautisten päättymisen jälkeen ja lisäksi kaikkien potilaiden tulisi pidättäytyä mihinkään seksuaaliseen kanssakäymiseen 2 päivää ennen biomateriaalin ottamista.

Miten luopua?

Analyysi on useimmiten lääkäri, kun tulet hänen luokseen säännöllisesti klinikalla tai kun menet pelkästään maksetulle laboratoriolle, jossa synnytyslääkärit ja lääkintähenkilöstö ottavat biomateriaalin sinulta.

Gynekologi, synnytyslääkäri tai muu lääketieteellinen ammattihenkilö omistaa kevyesti erikoisen kertakäyttöisen spatulan, joka muodostaa tikun kolmessa kohdassa - emättimen, virtsaputken ja kohdunkaulan kanavan.

Miehissä urologi tai muu lääkäri lisää erityisen kertakäyttöisen koettimen virtsaputkeen, pyörii useita kertoja akselin ympäri ja analysoi. Uskotaan, että tutkimus ei aiheuta kipua, tämä ei kuitenkaan sulje pois lääkärin huolimattomuutta, yksilöllistä herkkyyttä tai tietyn sairauden läsnäoloa, joka voi aiheuttaa epämukavuutta.

Kirjeiden merkitys analyysilomakkeessa

Lääkärit eivät käytä koko nimiä vaan lyhenteitä - kunkin analyysiparametrin ensimmäiset kirjaimet. Emättimen normaalin mikrofloorin ymmärtäminen on erittäin hyödyllinen kirjaintymbolien tuntemus.

Joten, mitkä ovat nämä kirjeet:

1. niiden vyöhykkeiden lyhenteet, joista materiaali on otettu, merkitään V (emättimenä), C (kohdunkaulan kohdunkaulan alue) ja U (virtsaputken tai virtsaamiskanavan);
2. L - leukosyytit, joiden suuruus ei välttämättä sovi yhteen normaaleissa ja patologisissa olosuhteissa;
3. Ep - epiteeli tai Pl.ep - epiteeli on tasainen;
4. GN - gonokokki ("gonorrhean syyllinen");
5. Trich - Trichomonas (trichomoniasis - patogeenit).

Kudoksessa on mahdollista havaita lima, joka osoittaa normaalin sisäisen ympäristön (PH), käyttökelpoiset Doderlein-tikit (tai laktobasillit), joiden arvo on 95% kaikista edullisista bakteereista.

Jotkut laboratoriot tekevät siitä säännön, jonka mukaan merkit ovat tietyn tyyppisiä bakteereja. Esimerkiksi joskus käytetään tätä merkkiä "+". Se sijoitetaan neljään luokkaan, joissa yksi plus on merkityksetön sisältö ja suurin arvo (4 plussia) vastaa niiden runsautta.

Jos kasvustossa ei ole kasvustoa, lyhenne "abs" kiinnitetään (latina, ei ole tällaista kasvilajia).

Mitä lääkärit eivät näe mikroskoopilla?

Tämän analyysin avulla on mahdotonta määrittää kehon oloja tai sairauksia:

1) kohdun ja kohdun syöpä. Endometriumin pahanlaatuisen degeneraation diagnosoimiseksi tarvitaan histologista materiaalia ja suuria määriä. Ja ota se suoraan kohdusta erillisellä diagnostiikkakirurgialla.

2) Raskaus. Sen määrittämiseksi ei ole tarvetta tahraa ja mitä tulosta se näkyy. Sinun on läpäistävä verikoke hCG: lle, suorittava gynekologinen tutkimus lääkäriltä tai kohtuun kuuluvasta ultraäänestä. Voit tunnistaa kori-gonadotropiini virtsasta, mutta ei sukupuolielinten vastuuvapaudesta!

3) kohdunkaulasyövän ja muiden patologioiden (eroosio, leukoplakia, coilocytosis, HPV-vauriot, epätyypilliset solut jne.) Perustuvat sytologisen tutkimuksen tuloksiin. Tämä analyysi otetaan suoraan kohdunkaulasta transformaatiovyöhykkeestä tietyn menetelmän mukaan Papanicolaou-värjäyksellä (tästä syystä analyysin nimi - PAP-testi). Sitä kutsutaan myös onkosyytologiaksi.

4) Ei näytä tällaisia ​​infektioita (STD):

Ensimmäiset neljä infektiota diagnosoidaan PCR: llä. Immunogeenisuusviruksen läsnäolon määrittäminen paksuisella tarkkuudella on mahdotonta. Sinun on läpäistävä verikoke.

Normaalit pilkottavat kasvillisuutta

Otettuaan analyysitulokset, joskus on hyvin vaikea ymmärtää lääkärin kirjoittamia numeroita ja kirjaimia. Itse asiassa kaikki ei ole niin vaikeaa. Jotta voisitte ymmärtää, onko sinulla gynekologisia sairauksia, sinun on tiedettävä normaalit arvot, kun halutaan dekstroida kasvusto flora-analyysiin. He ovat vain harvoja.

Aikuisen naisen testaustesteissä normaaliarvot ovat seuraavat:

1. Flegm - pitäisi olla läsnä, mutta vain pieninä määrinä.
2. Leukosyytit (L) - näiden solujen läsnäolo on sallittua, koska ne auttavat tartunnan torjunnassa. Normaali leukosyyttien lukumäärä emättimessä ja virtsaputkessa on enintään kymmenen ja kohdunkaulassa - jopa kolmekymmentä.
3. Flat epithelium (esim. Ep) - normaalisti sen numero pitäisi olla viisitoista solua näkyvissä. Jos luku on suurempi, tämä on todiste tulehdussairauksista. Jos vähemmän - merkki hormonaalisista häiriöistä.
4. Dederleynin sauvat - terveellä naisella pitäisi olla paljon heistä. Pieni määrä laktobasillit puhuu heikentyneestä vaginaalisesta mikrofloorasta.

Candida-suvun, pienikokoisten tikkujen, gram- (-) cocci-, trichomonads-, gonokokkien ja muiden mikro-organismien sienten analysoinnin tulokset osoittavat taudin läsnäoloa ja edellyttävät perusteellisempia tutkimus- ja hoitomääräyksiä.

Taulukko dekoodausstandardeista naamioissa (kasvisto)

Seuraavassa taulukossa on esitetty hajoamisanalyysin tulosten seuraaminen kasveille naisilla:

Kasvien puhtausaste

Riipuksen tuloksista riippuen emättimen puhtausaste on neljä. Puhtausaste heijastaa emättimen mikroflooraa.

1. Ensimmäinen puhtausaste: Leukosyyttien määrä on normaali. Suurin osa emätinmikrofloraa edustaa laktobasillit (Doderlein-sauvat, laktomorphotyypit). Epiteelin määrä on kohtalainen. Lika on kohtalainen. Ensimmäinen puhtausaste sanoo, että kaikki on normaalia kanssasi: mikroflora on kunnossa, koskemattomuus on hyvä ja tulehdus ei uhkaa sinua.
2. Toinen puhtausaste: Leukosyyttien määrä on normaali. Emättimen mikrofloora edustaa edullisia maitohappobakteereja parillaan koccal floraa tai hiivaa. Epiteelin määrä on kohtalainen. Lihan määrä on kohtuullinen. Toinen emättimen puhtausaste viittaa myös normiin. Mikroflora-koostumus ei kuitenkaan ole enää täydellinen, mikä tarkoittaa, että paikallista immuniteettia alennetaan ja tuleva tulehdusriski on suurempi.
3. Kolmas puhtausaste: Leukosyyttien määrä normaalin yläpuolella. Pääosan mikroflooraa edustavat patogeeniset bakteerit (cocci, hiiva-sienet), maitohappobakteerien määrä on vähäinen. Epitelia ja limaa ovat monet. Kolmas puhtausaste on tulehdus, jota on käsiteltävä.
4. Neljäs puhtausaste: Leukosyyttien määrä on erittäin suuri (kaikki näkökenttä, täysin). Suuri määrä patogeenisia bakteereja, laktobasillien puuttuminen. Epitelia ja limaa ovat monet. Neljäs puhdistustaso ilmaisee voimakasta tulehdusta, mikä edellyttää välitöntä hoitoa.

Ensimmäinen ja toinen puhtausaste ovat normaaleja eivätkä vaadi hoitoa. Gynekologiset manipulaatiot (kohdunkaulan biopsia, kohdun curettage, virtsan palauttaminen, hysterosalpingografia, erilaiset toimet jne.) Sallitaan näissä asteissa.

Puhtauden kolmas ja neljäs astetta ovat tulehdus. Näissä asteissa kaikki gynekologiset manipulaatiot ovat vasta-aiheisia. Sinun on ensin käsiteltävä tulehdusta ja siirrettävä sitten uudelleen.

Mikä on kokkikasvusto?

Cocci ovat pallomaisia ​​bakteereja. Ne voivat esiintyä sekä normaaleissa olosuhteissa että erilaisissa tulehdussairauksissa. Tavallisesti yksittäisessä cocci löytyy sirkusta. Jos immuunipuolustus vähenee, koekobasilli-kasviston määrä kasvaa. Cocci on positiivinen, (gr +) ja negatiivinen (gr-). Mikä on ero gr +: n ja gr-cocci: n välillä?

Bakteerien yksityiskohtaisen kuvauksen osalta mikrobiologit määrittävät bakteerien muodon, koon ja muiden ominaisuuksien määrittämisen lisäksi maaleja valmistetta erityisen menetelmän mukaisesti "Gram-tahra". Mikro-organismit, jotka pysyvät värjätyinä tahrojen pesun jälkeen, pidetään "gram-positiivisina" tai "cr +" ja jotka ovat värjäytyneet pestäessä "gram-negatiivisia" tai c-. Gram-positiivisia ovat esimerkiksi streptokokit, stafylokokit, enterokokit ja laktobasillit. Gram-negatiivisiin kammioihin kuuluvat gonokokit, E. coli, Proteus.

Mitkä ovat Doderlein-tikit?

Doderlein-tikkuja tai, kuten niitä kutsutaan myös, laktobasillit ja laktobasillit ovat mikro-organismeja, jotka suojaavat vaginaa patogeenisiltä infektioilta tuottamalla maitohappoa, mikä auttaa säilyttämään hapan ympäristön ja tuhoamaan patogeenisen kasviston.

Laktobasillien määrän vähentäminen osoittaa emättimen mikroflooran häiriintynyt happo-emästasapainon ja siirtää sen emäksiselle puolelle, jota esiintyy usein naisilla, joilla on aktiivinen seksielämä. Emättimen pH: lla ja patogeenisillä mikro-organismeilla on merkittävä vaikutus, ja opportunistiset (joita joskus esiintyy emättimessä on normaalia).

Pistä kasveja raskauden aikana

Jokaisen naisen mikrofloora on ehdottomasti yksilöllinen ja koostuu tavallisesti 95 prosentista maitohappobakteereista, jotka tuottavat maitohappoa ja säilyttävät sisäisen ympäristön tasaisen pH: n. Mutta emättimessä on normaalia ja opportunistista kasvistoa. Se sai nimensä, koska se tulee patogeeniseksi vain tietyissä olosuhteissa.

Tämä tarkoittaa sitä, että vaikka happamassa ympäristössä on emättimessä, ehdollisesti patogeeninen kasvisto ei aiheuta haittaa ja ei aktiivisesti lisääntymään. Näihin kuuluu hiivamaisia ​​sieniä, jotka tietyissä olosuhteissa voivat aiheuttaa emätin kandidiaasi sekä gardnerella, stafylokokit, streptokokit, jotka muissa oloissa voivat aiheuttaa naiselle bakteerivinogeenin (inflammatorisen prosessin).

Naisen kasvit voivat muuttua monista syistä - immuuni vähentämällä, antibioottien, yhteisten tartuntatautien ja diabeteksen vähentämiseksi. Yksi näistä tekijöistä, jotka voivat muuttaa mikroflooria, on hormonipitoisuuden muutos. Näin ollen raskaana oleva nainen ei tuota estrogeeneja raskauden loppuun asti, mutta progesteronin hormoni tuotetaan suurina määrinä. Tämä hormonaalinen taso mahdollistaa Doderleinin sauvat kasvavan 10 kertaa, joten keho yrittää suojella sikiötä mahdollisilta infektioilta raskauden aikana. Siksi on erittäin tärkeää, ennen suunniteltua raskautta tutkitaan ja määritetään emättimen puhtausaste. Jos tätä ei tehdä, raskauden aikana voidaan aktivoida opportunistinen kasvisto ja aiheuttaa emättimen eri sairauksia.

Kandidaasi, bakteerien vaginosis, gardnerellosis, gonorrhea, trichomoniasis - tämä ei ole täydellinen luettelo sairauksista, jotka heikentävät ja löysäävät emättimen seinämiä. Tämä on vaarallista, koska synnytyksen aikana voi tapahtua taukoja, jotka eivät voineet olla, jos emätin oli puhdas ja terve. Taudinaiheuttajia, kuten mykoplasmosia, klamydiaa ja ureaplasmoosia ei havaita tahrojen analyysillä, ja nämä patogeeniset mikro-organismit voidaan havaita vain vertaanalyysillä käyttäen PCR: ää (polymeraasiketjureaktiota) käyttämällä erityisiä markkereita.

Raskaana olevan naisen kartoitusanalyysi otetaan rekisterihetkellä ja seurataan 30 ja 38 viikon ajan. Yleensä emättimen mikrofloorin tilan arvioimiseksi lääkärit puhuvat ns. Emättimen puhtaudesta, jota naisen tulisi tietää ja varmistaa, että tarvittava astetta säilytetään raskauden aikana.

Gynekologinen tahra: miksi testata?

Jokainen nainen, varsinkin jos hän on jo ryhtynyt seksuaaliseen elämään, on suositeltavaa käydä gynekologissa vähintään kerran vuodessa ja testata ennaltaehkäiseviä tarkoituksia varten diagnosoidakseen sukupuolielinten muutokset tai sairaudet ajoissa.

Diagnoosimenetelmällä suositellaan kasvillisuuden gynekologista hajotusta jokaiselle naiselle, vaikka hänellä ei ole mitään syytä huoleen.

Mikä on bakteriologinen emätinpinta?

Kasviperäinen gynekologinen tahra tai kuten sitä kutsutaan myös bakteerilevyksi, voit arvioida epiteelisolujen tilan sekä tunnistaa patogeeniset mikro-organismit, kuten hiiva, trichomonas, gardnerella.

Myös floraa koskevan tutkimuksen ansiosta on mahdollista arvioida sellaiset mikro-organismit, joita pidetään naaraspuolisena emättimenä normaalina, koska emättimen, toisin kuin kohtu, ei ole steriili.

Normaalissa naisten emättimessä löytyy Candida - opportunisti, streptokokki, stafylokokki. Kasvuston analysointi mahdollistaa mikro-organismien koostumuksen muutosten arvioimisen ja bakteeripatologian havaitsemisen ajoissa tai vaihtoehtoisesti epäillään eri alkuperää olevan sairauden.

Toisin kuin kasvillisuus, gynekologinen sytologiaan kohdistuva tahra on vaikeampi arvioida materiaalia. Sytologian tutkimuksen tulosten asianmukaiseksi arvioimiseksi lääkärillä on oltava erityinen taito. Totta, itse diagnostiikkatapahtuma sisältää täysin erilaisia ​​tietoja.

Kaikki sytologiaa arvioivat analyysit pitävät ensisijaisesti solurakennetta ja sen muutoksia. Näin ollen on mahdollista epäillä varhaisessa vaiheessa esimerkiksi tulehdusprosessia tai muita haitallisia muutoksia naisen emätin solukokoonpanossa.

Sytologiakasvut inflammatorisen prosessin lisäksi auttavat diagnosoimaan kasvain sairauksia ja ihmisen papilloomavirusinfektiota, joka voi toimia laukaisijana kohdunkaulasyövän kehittymisessä.

Miten valmistaudutaan analyysiin

Sytologian tai kasviston analyysit eivät edellytä erityisiä valmistelevia toimenpiteitä, mutta luotettavien osumien tulokset gynekologiassa edellyttää, että naisen on noudatettava useita yksinkertaisia ​​suosituksia.

Valmisteluvihjeet:

• Muutama päivä ennen tutkimusta on suositeltavaa pidättäytyä imemisestä, vaginaalisista tabletteista ja voiteista, jotta mikään ei vaikuta vaginan kasvistoon (paras vaihtoehto olisi kieltäytyä menettelystä 2-3 päivää ennen koetta.)
• 1-2 päivää ennen diagnostiikkatapahtumaa suositellaan pidättäytymään seksuaalisesta yhdynnästä.
• Illalla ennen menettelyä hygieniamenettelyt toteutetaan ilman intiimiä hygieniatuotteita.
• Välittömästi ennen tutkimusta ei tarvita hygieenisiä toimenpiteitä (oikea ennen gynekologin otteen ottamista, voit helposti pestä ulkoiset sukupuolielimet lämpimällä vedellä, mutta ei enää).
• On parasta pidättäytyä tyhjentämästä virtsarakon useita tunteja ennen tutkimusta.

Valitessasi päivän, jolle testit tehdään, on otettava huomioon kuukautiskierto. Kasvien tai sytologian hajontaan ihanteellinen aika katsotaan muutaman päivän kuluttua kuukautiskierron päättymisestä tai ennen sen alkamista. Lue lisää kuukautiskierron laskemisesta oikein →

Toisin kuin floraalin tahra, sytologiakasvut annetaan kuukautiskierroksen keskellä, eli aikaisintaan viidentenä päivänä kuukautisten alkamisen jälkeen, mutta viimeistään viisi päivää ennen seuraavan kuun alkua. Loput koulutuksesta ovat samankaltaiset.

Jos kuukautiskiertoa ei ole mahdollista ennustaa, testit on siirrettävä myöhemmäksi. Useimmissa tapauksissa tutkimuksen päivämäärä on lääkärin määräämä, joka perustuu naisen historiaan, joten tällaiset tapaukset ovat melko harvinaisia ​​ja tapahtuvat vain epävakaassa jaksossa.

Kuinka ottaa vartalo emättimestä

Smear-menetelmän tarkoituksena on saada limaan emättimestä, virtsaputkesta ja kohdunkaulasta. Yleensä tutkimus suoritetaan kolmessa vaiheessa.

Ennen kasvien kasvua, naisen on välttämättä suoritettava yleinen gynekologinen tutkimus "peilin" avulla - erityinen väline, jonka tehtävänä on laajentaa emättimen seiniä.

Gynekologinen tutkimus on yleinen, turvallinen ja halpa menettely, mutta joskus se voi olla hankalaa, koska lämpötilanero käytetyn välineen ja naisen ruumiin välillä. Lääkärit huomaavat, että tutkiminen "peilillä" on helpompaa, jos potilas rentoutuu ja hengittää tasaisesti.

Kun emättimen seinämien tilan visuaalinen arviointi on saatu päätökseen, asiantuntija kerää mukulan steriilillä pyyhkäisyllä. Tämä menettely ei yleensä aiheuta epämukavuutta, mutta tamponin kosketus kohdunkaulaan voi reagoida pieneen kipuun, joka katoaa heti manipulaation lopettamisen jälkeen.

Lihan näyte siirretään lasilevyyn, minkä jälkeen se toimitetaan laboratoriolle, jossa sitä tutkitaan mikroskoopilla. Nainen, laboratorion työmäärän mukaan, saa fluteriarvotuloksia muutamasta tunnista kolmeen päivään.

Sytologinen tahra suoritetaan samanlaisella tekniikalla, mutta muita tietoja arvioidaan laboratoriossa mikroskoopilla.

Mitä sairauksia voidaan havaita

Kaikkien sääntöjen mukaisesti suoritettu bakteriologinen tahra tekee mahdolliseksi määritellä useiden tyypillisten tulehdusprosessien läsnäolon tai puuttumisen naisessa, jotka patogeeniset mikro-organismit aiheuttavat.

Vastaavasti tutkimuksessa todettiin useita patologioita:

• Vaginitis on tulehdussairaus, joka vaikuttaa emättimen seinämiin.
• Cervicitis on patologia, joka on tulehduksellinen luonto ja vaikuttaa kohdunkaulan kanavaan.
• Bakteerityyppinen vaginosis on sairaus, joka kehittyy, kun normaaleissa vaginaalisessa mikrofloorassa tapahtuu muutoksia.
• Thrush tai candidiasis on sukupuolielinten sieni-infektio, joka johtuu Candidan liiallisesta läsnäolosta (ne ovat ehdollisesti patogeenisiä ja voivat olla läsnä normaalisti). Lue lisää kosista →

Bakteriologisen likaisuuden avulla diagnosoidaan myös useita sukupuolitauteja sisältäviä sairauksia. Näitä ovat:

• Chlamydia - on sitoutunut lähinnä vain seksuaalisen kontaktin kautta, ja se johtuu klamydiasta.
• Gonorrhea on gonokokin patogeenisten mikro-organismeiden aiheuttama tulehdussairaus.
• Trichomoniasis on trichomonas-infektio.
• Ureaplasmoosi ja mykoplasmoosi - mikrobien uraplasma ja mykoplasma, jotka vaikuttavat ei ainoastaan ​​sukupuolielimiin, vaan myös hengityselimiin.

Jos kasvillisuuden tuloksia on tarpeen selkeyttää, voidaan sitten tehdä kulttuuritietoja (ne osoittavat, kuinka monta mikrobista on sukupuolielimessä) sekä polymeraasiketjureaktio, joka on menetelmä virtsatietorijärjestelmän monien sairauksien diagnosoimiseksi.

Sytologinen tutkimus osoittaa muita patologioita. Kaiken kaikkiaan viidenlaisia ​​smeareja erotetaan sytologiassa, mikä mahdollistaa naisten sukupuolielinten tilan arvioimisen.

Sytologiassa on 5 tyyppistä smeariä, analyysien tulosten mukaan:

1. Mitään solumuutoksia ei havaittu, kohdunkaula on normaalissa tilassaan;
2. Tulehdusprosessin tyyppiä tai lievää dysplasiaa esiintyy solu-muutoksia, jolloin tulehduksen hoitoa ja analyysin toistoa suositellaan;
3. Cellulaariset muutokset vastaavat kohtalaista tai voimakasta dysplasiaa, tarvitaan lisää diagnostisia toimenpiteitä;
4. Ennalta ehkäisevä tila, onkologin tai onkologianseptin kuuleminen vaaditaan;
5. Syöpä, hoidossa tarvitaan onkologisen ambulanssin oloissa.

Huolimatta kategoristen kuvausten tyyppiä smears, naisten on muistettava, että sirkku on indikaattori solujen muutokset, ja niiden tarkka syy voi olla tiedossa vasta läpäissyt täydellisen tutkimuksen.

Solun muutokset jälkimmäisissä vaiheissa onkologisen prosessin lisäksi voivat merkitä seuraavien sairauksien läsnäoloa:

• kohdunkaulan eroosio;
• ihmisen papilloomavirusinfektio;
• sukuelinten herpes;
• kohdunkaulan parakeratosis - muutokset epiteelissä, jotka johtavat keratinoitumisprosessien hajoamiseen;
• bakteerien vaginitis jne.

Mitä tulee huonoon smeariin

Bakteriologisten tahrojen huonot tulokset eivät saa aiheuttaa voimakasta pelkoa tai hermostuneisuutta naisessa. Hänen täytyy muistaa, että bakteriologisen analyysin kaikki infektiot ovat hoidettavissa.

Jos tulokset eivät ole tyydyttäviä, on noudatettava kolmea yksinkertaista sääntöä:

1. Tee vähintään yksi kuuleminen gynekologin kanssa, jotta hän voi selvittää taudin syyn ja jos se ei ole mahdollista, nimeä lisää diagnostisia toimenpiteitä.
2. Kuuntele lääkärin ohjeita tunnetun patologian hoidosta.
3. Älä ryhdy itsenäisiin yrityksiin saada takaisin kotisi, jotta prosessia ei pahentaisi.

Huono bakteriologinen tahra on kielletty myös naisilla. Tämä johtuu siitä, että se voi edelleen rikkoa emättimen mikroflooria, mikä pahentaa taudin kulkua. Köyhän sytologisen tutkimuksen vuoksi naisen toimintamallit ovat lähes samat.

Lääkäri on määritellyt vahingolliset muutokset elimen solukokoonpanossa määrätessään potilaan läpäisemään lisätutkimuksia, kuten kolposkopia ja kohdunkaulan biopsia. Lopullinen diagnoosi tehdään näiden tutkimustulosten mukaan, minkä jälkeen patologian hoito alkaa.

Koska sytologiset testit ovat seulontaa, useimmissa tapauksissa on mahdollista diagnosoida patologisia muutoksia varhaisvaiheessa, kun ne ovat silti hoidettavissa, jos niitä käsitellään nopeasti ja oikein.

Gynekologisten sytologisten ja bakteriologisten analyysien merkitys ei ole pelkästään seulontatutkimuksina vaan myös diagnostisina.

Jokaista naista, etenkin jos hän on jo ryhtynyt seksuaaliseen elämään, on suositeltavaa käydä gynekologissa vähintään kerran vuodessa ja ottaa nämä testit ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin, jotta voidaan diagnosoida nopeasti sukupuolielinten muutokset tai sairaudet ja aloittaa hoito mahdollisimman tehokkaasti.

Kirjoittaja: Arina Volkova, lääkäri,
erityisesti Mama66.ru

Suhtaudu naisen kasvistoon: mikä määrää sen, nopeuden ja patologian

Smear on flora - usein nimittää gynekologien analyysi. Mitä hän näyttää ja millaisia ​​väärinkäsityksiä hänen tililläan?

Tätä analyysiä voidaan kutsua "yleiseksi". Tämä on ensisijainen diagnoosi, jonka avulla lääkäri voi vahvistaa tai kieltää tulehdusprosessin läsnäolon emättimessä, virtsaputkessa, kohdunkaulan kanavassa ja myös tehdä tiettyjä johtopäätöksiä potilaan mahdollisista vaihdevuosista tai kliimcterisista muutoksista.

• mikroskooppinen (bakterioskooppinen) Gram-tahrainen tahra on virallinen nimi;
• sukupuolielinten tahra;
• bacterioscopy;
• Mikroskopia.

Käytetään tarttuvien ja tulehdusprosessien diagnosointiin. Bakteeroskopian avulla voit havaita bakteereja naisen sukupuolielimissä: yksinkertaisimmat mikro-organismit - gonokokit, jotka aiheuttavat gonorrhea, trichomonas - aiheuttavan aineen trichomoniasis. Myös mikroskoopin asiantuntija näkee bakteereja, sieniä (Candida), avainsoluja (bakteerivinogeenin merkki). Mikro-organismin tyyppi määräytyy sen muodon, koon mukaan, myös siitä, onko se värjätty värillä vai ei, eli grampositiivisella tai gram-negatiivisella.

Lisäksi jokaisesta pisteestä (otettu emättimestä, virtsaputkesta, kohdunkaulan kanavasta) lasketaan leukosyyttien määrä näkökenttältä. Mitä enemmän heistä - sitä voimakkaampaa tulehdusprosessi. Arvioitu määrä epiteeliä ja limaa. Litteä epiteeli on erityisen runsaasti lisääntymisikäisiä naisia ​​ovulaation aikana - kuukautiskierron keskellä.

• emätin kandidiaasi (kutina);
• bakteeriservinoosi (aiemmin kutsuttu gardnerelloosi);
• tippurin;
• trichomoniasis.

Jos yhdestä näistä taudeista ei ole selkeitä merkkejä, mutta tahra on huono, tehdään perusteellinen materiaalin tutkimus.

Syyt suvun suorittamiseen gynekologiassa

1. Jos märkä tai suuri määrä leukosyyttejä on märkä, mutta tartunnan aiheuttaja ei ole tiedossa. Koska mikroskoopilla mikro-organismien havaitsemisen alaraja on 10 - 4 - 10 - 5 astetta.
2. Jos havaitaan mikrobi, määritetään sen herkkyys antibiooteille.
3. Jos sieni-infektiota esiintyy. Määritä tarkasti sienten tyyppi ja määrätä tehokas antimykoottinen lääke.

Muuntyyppisiä sieniä Candidaa ei voida hoitaa, jos patologisia oireita ei ole.

Jos avainsoluja löydetään (bakteerivinogeenin merkkejä), mutta myös muita mikrobeja esiintyy. Tunnistamiseksi.

Mitkä ovat eroavuudet, kasvustojen tahra ja emättimen puhtausaste?

Tutkimusmenetelmässä. Yleisillä tahroilla lasin päälle laskeutuva materiaali värjätään erityisillä väriaineilla ja katsellaan mikroskoopilla. Ja kun tehdään bakteriologinen (herneenviljely, kulttuuri, mikrobiologinen tutkimus), se ensin kylvetään ravintoalustalle. Ja sitten, muutaman päivän kuluttua, he katsovat mikroskoopin alle - mistä mikro-organismikasvot ovat kasvaneet.

Eli jos puhumme nimenomaisesta analyysistä, sinulle annetaan lausunto vain leukosyyttien, epiteelin ja limaosan määrästä. Kylvö ei ole kiireellinen

Myös mikroskopialla voit nopeasti määrittää emättimen puhtausastetta. Tässä lääkäri arvioi normaalin, ehdollisesti patogeenisen ja patogeenisen mikrofloorin välisen suhteen.

Emättimen puhtauden klassinen arviointi.

Mitä lääkärit eivät näe mikroskoopilla

1. Raskaus. Sen määrittämiseksi ei ole tarvetta tahraa ja mitä tulosta se näkyy. Sinun on läpäistävä verikoke hCG: lle, suorittava gynekologinen tutkimus lääkäriltä tai kohtuun kuuluvasta ultraäänestä. Voit tunnistaa kori-gonadotropiini virtsasta, mutta ei sukupuolielinten vastuuvapaudesta!
2. Syöpä kohdun ja kohdunkaulan. Endometriumin pahanlaatuisen degeneraation diagnosoimiseksi tarvitaan histologista materiaalia ja suuria määriä. Ja ota se suoraan kohdusta erillisellä diagnostiikkakirurgialla.

Kohdunkaulan syöpä ja muut sairaudet (eroosio, leukoplakia, koilosytoosi, HPV-vauriot, epätyypilliset solut jne.) Perustuvat sytologisen tutkimuksen tuloksiin. Tämä analyysi otetaan suoraan kohdunkaulasta transformaatiovyöhykkeestä tietyn menetelmän mukaan Papanicolaou-värjäyksellä (tästä syystä analyysin nimi - PAP-testi). Sitä kutsutaan myös onkosyytologiaksi.

Ensimmäiset neljä infektiota diagnosoidaan PCR: llä. Immunogeenisuusviruksen läsnäolon määrittäminen paksuisella tarkkuudella on mahdotonta. Sinun on läpäistävä verikoke.

Miten valmistautua analyysiin ja milloin sitä tarvitaan

Lääkäri ottaa potilaan tahroja gynekologisella tuolilla (riippumatta siitä, onko hän raskaana vai ei) käyttämällä erityistä harjaa tai Volkmannin steriiliä lusikkaa. Se ei haittaa lainkaan ja hyvin nopeasti.

On teknisesti mahdollista saavuttaa hyvä, jopa täydellinen tahra, jos puhdistat emättimesi esimerkiksi klooriheksidiinin tai miramistiinin kanssa. Mutta mistä on kyse?

• suihku;
• olla seksiä;
• käytä mitä tahansa emättimen hygieniatuotteita, intiimiä deodorantteja ja lääkkeitä, jos lääkäriä ei ole määrätty;
• tee ultraääni käyttäen emättimen koettimia;
• tehdään kolposkopia.
• ennen kuin vierailet gynekologi tai laboratorio, 3 tuntia, sinun ei tule virtsata.

Lahjoituksen aivohalvaukset tarvitsevat kuukautisvuodon verenvuotoa. Vaikka kuukautiskierroksen viimeisenä päivänä olisi vain "petosta", on parempi lykätä tutkimusta, koska tulos on todennäköisesti huono - suuri määrä valkosoluja paljastuu.

Alkoholin saanti ei ole kielletty.

Voinko ottaa smetian antibiooteilla tai heti hoidon jälkeen? Ei ole toivottavaa tehdä tätä 10 päivän kuluessa lääkkeen paikallisen vaikutuksen (emättimen) ja kuukauden kuluttua antibakteeristen aineiden käytön suun kautta.

Mikroskooppinen tutkimus määräsi:

• rutiininomaisesti gynekologin vierailulla;
• maahanpääsyn yhteydessä gynekologiseen sairaalaan;
• ennen IVF;
• raskauden aikana (varsinkin jos tahra on usein huono);
• jos on valituksia: epätavallinen purkautuminen, kutina, lantionkipu jne.

Tulosten tulkinta: mitkä ovat normit, ja mitä - patologia mikrofloorassa

Aluksi mainitsemme taulukon, jossa ns. Ensimmäisen puhtaustason osoittimet näkyvät. Virtsaputkea ei mainita siinä (vaikka materiaali on myös otettu sinne), koska puhumme gynekologisista sairauksista. Virtsaputken tulehdusprosessi hoidetaan urologilla.

Epiteeli - epiteelisolujen määrää ei lasketa, koska sillä ei ole diagnostista arvoa. Mutta liian vähän epiteelistä puhutaan atrofisesta raskaudesta - se tapahtuu naisilla vaihdevuosien aikana.

Leukosyytit - katsotaan "näkökulmasta":

• enintään 10 - pieni määrä;
• 10-15 - kohtalainen määrä;
• 30-50 - suuri määrä, nainen huomaa patologiset oireet, ja lääkäri tutkiessaan diagnosoi tulehdusprosessia emättimessä ja (tai) kohdunkaulassa.

Mukuli (lonkka) - normaalisti pitäisi olla läsnä, mutta suuri määrä tulehduksen yhteydessä tapahtuu. Virtsaputken liman ei pitäisi olla.

Bakteeriflora tai gr laktomorphotyypit - normi, se on emättimen suoja bakteereilta.

Trichomonas, gonokokit ja avainsolut terveillä naarailla kohdunkaulalla ja emättimellä eivät saisi olla. Candida on myös poissa. Ainakin merkittävä määrä, joka havaitaan kasviston analyysissä.

Soveltuvuuspinta ei ole suuri. Mutta jos nainen tulee sairaalaan, hän ottaa tuoreen täältä oikealla paikallaan alustavan tutkinnan aikana.

Tulokset ovat yleensä voimassa 7-14 päivää. Siksi, jos haluat siirtää sen ennen toimenpidettä, tee se 3 päivää ennen sairaalaan ottamista. Viimeinen osoitetuista testeistä.

Mitä löytyy bacpossevestä

Gynekologi pystyy dynaamaan kulttuurintutkimuksen tuloksen parhaimmillaan. Mutta itse, jos luet alla olevia tietoja, kokeile alustavasti analyysisi.

Mikro-organismien määrä voidaan ilmaista "risteyksillä":

• "+" On pieni määrä;
• "++" on kohtuullinen määrä;
• "+++" on suuri määrä;
• "++++" - runsas kasvisto.

Mutta useammin mikroflora-edustajien määrä ilmaistaan ​​asteina. Esimerkiksi: Klebsiella: 10-4 astetta. Muuten tämä on yksi enterobakteerien edustajista. Gram negatiivinen tuova, aerobinen mikro-organismi. Yksi vaarallisimmista taudinaiheuttajista, vaikkakin se on vain opportunisti. Tämä johtuu siitä, että Klebsiella on vastustuskykyinen (kestävä) useimpiin antibakteerisiin aineisiin.

Alla kuvataan muita yhteisiä termejä, jotka löytyvät tutkimuksen tuloksista, tai voit kuulla lääkäriltä.

Soor - on candida tai jollakin muulla tavalla - nielu. Sitä hoidetaan antimykoottisilla (antifungaalisilla) lääkkeillä.

Hiivapitoiset sienet blastosporit ja pseudomycelium - kandidiaasi tai muu sieni-tauti, jota tavallisesti käsitellään samaan tapaan.

Difteroidit - ehdollisesti patogeeniset mikro-organismit, tutkijoiden tutkimustulosten mukaan useimmissa naisissa noin 10% mikrofloraista ovat ne samoin kuin streptokokit, stafylokokit, E. coli, gardnerella. Jos kasvisto häiriintyy, niiden määrä kasvaa.

Leptotrix on anaerobinen gram-negatiivinen bakteeri, joka aiheuttaa leptotrikoosia. Lue lisää tästä artikkelista.

Mixed flora on normin muunnos, jos taudin oireita ei ole, kokonaan leukosyytit tai niiden voimakas lisääntyminen (40-60-100). 15-20 on normin muunnos, erityisesti raskauden aikana.

Enterokokit (Enterococcus) ovat suoliston mikrofloora, joka joskus pääsee emättimeen. Gram positiiviset cocci. Tietoja Enterococcus fecaliksesta (Enterococcus faecalis) kirjoitimme aikaisemmin. On myös enterococcus coli - E. coli. Yleensä aiheuttaa epämiellyttäviä oireita yli 10 asteen pitoisuudessa 4 asteessa.

Pseudomonas aeruginosa on gram-negatiivinen bakteeri. Usein vaikuttaa henkilöihin, joilla on vähäinen koskemattomuus. Se on hyvä vastustuskyky antibiooteille, mikä vaikeuttaa käsittelyprosessia.

Polymorfinen bacillus on emättimen biocenoosin yhteinen edustaja. Jos leukosyyttien määrä on normaali eikä valituksia ole, sen läsnäolo ei saisi häiritä.

Erythrosyytit - voivat olla pieniä määriä tahroja, varsinkin jos ne on otettu tulehdusprosessin aikana tai kun pieniä tarkkailua on tapahtunut.

Coccus tai coccobacterial flora - yleensä tarttuvan prosessin emättimessä tai kohdunkaulassa. Jos naisella on valituksia, tarvitaan antibakteerista hoitoa - emättimen debridement.

Diplococci on eräänlainen bakteeri (cocci). Pienellä määrällä ei tuoda haittaa. Paitsi gonokokkov - patogeenien gonorrea. Häntä hoidetaan aina.

Ja lopuksi mainitsemme usein lyhenteitä, jotka on kirjoitettu analyysitulosten aihioon:

• L-leukosyytit;
• Ep - epiteeli;
• Pl. ep. - squamous epiteeli;
• Gn (gn) -monococcus, gonorrean aiheuttaja;
• Trich - trichomonas, trichomoniasian aiheuttaja.

Emättimen tahra - mitä voit oppia analyysin tuloksista?

Emättimen tahra viittaa usein gynekologisiin toimenpiteisiin. Suoraan tämä tutkimus auttaa määrittämään naisten sukupuolielinten mikroflooraa ja tunnistamaan gynekologisten sairauksien aiheuttamat aineet. Tarkastelkaamme yksityiskohtaisemmin menettelytapaa, mainitsemme sen toteutuksen tavoitteet ja piirteet, normin indikaattorit.

Mitä emätinpinta näyttää?

Naisia, jotka on suunnattu ensimmäistä kertaa tutkimukseen, ovat usein kiinnostuneita kysymyksestä siitä, mitä gynekologinen tahra osoittaa ja miksi se tehdään. Tämä mikroskooppinen laboratoriotutkimus luonnehtii mikroflooraa virtsaputkeen (virtsaputkiin), emättimeen ja kohdunkaulaan. Naisen urogenitaalisen järjestelmän välittömästi annetut elimet altistuvat patogeenisille mikro-organismeille.

Tutkimustulosten mukaan lääkäri voi arvioida lisääntymisjärjestelmän yleistä tilaa, tunnistaa alkuvaiheessa olevat loukkaukset, kun ne eivät ilmene kliinisesti. Mekaan aikana arvioidaan seuraavat indikaattorit:

• valkosolujen määrä;
• epiteelisolujen lukumäärä;
• laktobakyylien läsnäolo;
• patogeenisen mikrofloorin (trikomonadit, gonokokit, sienet) esiintyminen.

Smear on flora - miten valmistautua?

Jotta gynekologinen tahra näyttäisi lisääntymisjärjestelmän objektiivisen tilan, on noudatettava tiettyjä sääntöjä:

1. Seksuaalisen kanssakäymisen poissulkeminen 3 päivää ennen menettelyä.
2. Älä käytä paikallisia terapia-lääkkeitä - kerma, emättimen suppositorioita.
3. Jos nainen saa kuivua, menettely pysähtyy 1-2 päivää ennen kuin smear on otettu.
4. 2-3 tuntia ennen tutkimusta on kiellettyä virtsata.
5. Menettely olisi suoritettava lähes välittömästi kuukausittaisen purkauksen jälkeen - syklin 4-5 vuorokauden aikana.

Kuinka ottaa vartalo emättimestä?

Gynekologin keräämään emättimen mikroflooraa. Nainen sijaitsee gynekologisessa tuolissa. Lääkäri asettaa peilin tarkasti päästäkseen emättimen seinämiin. Aine kerätään kertakäyttöisellä steriilillä lastalla. Menettely itsessään on kivuton. Tyttö tuntee hieman epämukavuutta vain materiaalin ottamisen hetkellä.

Syntynyt umetus emättimestä siirretään lasilevyyn. Näyte toimitetaan laboratoriolle. Laboratorioavustaja mikroskooppiset smears, laskemalla kunkin solutyypin määrä, syötä arvot loppuun. Menettelyn tulos on nainen, joka saa saman päivän tai muutaman päivän. Se riippuu laboratorion työmäärästä ja otettujen materiaalinäytteiden määrästä.

Gynekologinen smear - transkripti

Kasvien kasvunsääke, jonka dekoodaus suorittaa yksinomaan lääkäri, auttaa määrittämään hyötyä aiheuttavien mikro-organismien osuuden patogeeniseksi. Yhteenvetona lääkärit käyttävät tiettyjä latinankielisiä lyhenteitä:

• V on emätin. Tämän kirjeen vieressä olevat numerot kuvaavat tämän lisääntymisjärjestelmän osan sisältöä.
• C (kohdunkaula) - kohdunkaula. Numerot osoittavat kvantitatiivisia muutoksia mikro-organismien koostumuksessa tällä alueella;
• U (virtsaputki) - virtsaputki.

Terveillä naisilla havaitaan vain laktobasilliä ja yksittäisiä valkosoluja. Coccal flora, punaiset verisolut, suuri määrä valkosoluja ilmaisee lisääntymisjärjestelmässä tulehduksia. Joten havaitessaan Trichomonas, lääkärit tekevät diagnoosin trichomonaasis, läsnäolo gonokokit ovat merkki taudista, kuten gonorrhea. Nämä tulokset ovat merkkejä lisätarkastelua varten.

Naistentautien naamio - normaali

Emättimen likaisuuden arviointi, jonka normi on todettu tasaisesti kaikille naisille, lääkärit kiinnittävät huomiota seuraaviin indikaattoreihin:

1. Leukosyytit. Leukosyyttien määrä gynekologisessa pesussa määritetään seuraavasti:

• emättimessä - jopa 10 solua näkökentässä;
• kaula - 0-30;
• virtsaputki - jopa 5 yksikköä mikroskoopin näkökulmasta.

2. Epiteelisolut - tulokset kaikissa näissä tehtävissä kirjoittavat "kohtuullisesti". Kun niiden arvojen kasvu, jotka he sanovat inflammatorisesta prosessista, puute voi viitata estrogeenin pitoisuuden vähenemiseen.

• emätin ja niska - kohtuullinen;
• virtsaputki - ei ole tai kohtalainen;

Gram-positiiviset sauvat (gr +):

• emätin - suuri määrä;
• kohdunkaula - poissa;
• virtsaputki on poissa.

5. Gram-negatiiviset tikut (gr.-) puuttuvat kaikkialla. Läsnäolo osoittaa emättimen dysbiosta, tulehdusprosesseja.

Leukosyytit gynekologisissa märkäissä

Leukosyyttejä emättimessä on läsnä yhdessä määränä. Näiden solujen lukumäärän huomattava lisääntyminen poistaa tulehdusprosessin. Taudin tarkka määrittämiseksi suoritetaan lisää diagnostisia toimenpiteitä: lantion ultraäänitutkimus, veri- ja virtsatutkimukset sekä veri hormoneihin. Useista taudeista, joissa leukosyyttien pitoisuus kasvaa, on tarpeen erottaa:

• colpitis - emätin limakalvo on tulehtunut;
• kohdunkaulan ärsytys - kaulan tulehdus;
• virtsaputkisto - tulehduksellinen prosessi virtsajärjestelmässä;
• adnexitis - liiteen tulehdus;
• endometritis - kohdun tulehduksellisen luonteen loukkaus.

Mitkä ovat "avainsoluja" gynekologisessa salissa?

Gynekologinen tahra -testi sisältää keskeisten solujen laskemisen. Tätä termiä käytetään merkitsemään squamous epiteelin solurakenne. Mikro-organismit sijaitsevat usein niiden pinnalla. Useimmiten nämä ovat pieniä tikkuja - gardnerella. Ne kuuluvat opportunistiseen - pienellä pitoisuudella eivät aiheuta patologiaa. Kuitenkin heidän ulkonäönsä märkä on signaali lääkäreille lisätutkimuksia. Suoraan, tämä ehto on kiinteä dysbakterioosi - patogeenisten mikro-organismien kannalta edullisten suhde.

Tarttuu gynekologiseen tahraan

Laboratorio-assistentti laskee sauvojen määrän mikroskooppisesti kasvillisuuden gynekologisesti. Näiden solurakenteiden kokonaismäärän pohja koostumuksessa koostuu laktobasillista - Doderlein-tikkuista. Ne ovat hyödyllisiä, muodostavat emättimen normaalin mikrofloorin. Niiden määrän väheneminen osoittaa lääketieteellistä hoitoa tarvitsevaa dysbak- terioosia.

Puhtauden gynekologinen tahra

Sen jälkeen kun emättimen kasvisto on otettu emättimen kasvillisuuteen, säilöönotetut lääkärit ilmoittavat emättimen puhtausasteen. Termi on tavallisesti merkitty mikroflooran laadullisen ja kvantitatiivisen koostumuksen suhdetta. Usein tätä tutkimusta kutsutaan emättimen puhtausasteeksi. On 4 astetta:

• Vaihe 1 - Lactobacillit ovat päällystyneet useimmissa mikro-organismeissa, epiteelisolut ja leukosyytit ovat käytännössä poissa, tällainen vaihtoehto on normaali;
• Grade 2 - yksittäiset gram-negatiiviset bakteerit (tartuntojen aiheuttajat) voidaan tunnistaa näkökulmasta;
• Grade 3 - emättimestä otettu tahra sisältää suuren määrän patogeenisiä bakteereja, ilmenevät gynekologisten sairauksien oireet (patologinen purkaus muuttuneella sakeudella, tilavuus, kutina, palaminen);
• Grade 4 - patogeeniset mikro-organismit korvaavat kokonaan hyödylliset laktobasillit, suuret pitoisuudet ovat valkosoluja, tällainen malli on tyypillistä kehittyneille gynekologisille sairauksille.

Kasviperäinen naishyöpä - edullinen tapa diagnosoida naisten sairauksia

Naisen lisääntymisjärjestelmän sairauksien syyn selvittämiseksi käytetään kasvillisuuden gynekologista tahraa. Tämä on eräänlainen mikrobiologinen tutkimus, jossa tunnistetaan opportunistiset bakteerit, jotka ovat usein normaali osa terveellisen naisen mikrobifloraa ja absoluuttisia patogeenejä, jotka aiheuttavat sukupuolielinten sairauksia. Siksi tulosten tulkitsemiseksi on tarpeen ottaa yhteyttä asiantuntijaan.

Indikaatiot tutkimukselle

Merkkejä tulehduksesta ja läsnäolosta infektio - tämä on mitä gynekologinen tahra kasviston osoittaa. Siksi se on määrätty seuraaviin potilaiden valituksiin:

• kutina perineumissa ja emättimessä (vulva);
• emättimen limakalvot tai märkäpurkaumat;
• epämiellyttävä haju, esimerkiksi kala.

Floraa koskeva tahra on myös määrätty terveille naisille tartunnan varhaisen havaitsemisen varalta:

• vuosittaisessa rutiinitarkastuksessa;
• valvomaan antimikrobisen hoidon tehokkuutta;
• ennen gynekologisia toimenpiteitä ja toimenpiteitä tulehduksen estämiseksi tulemasta muihin elimiin ja veren sisään;
• pitkäaikaisesti antibioottien käyttö vaginoosin ja emätin kandidiaasin poissulkemiseksi;
• raskauden aikana.

Raskauden aikana kasvillisuus kasvaa kolme kertaa: kun nainen rekisteröidään kuulemisen aikana, 30. viikolla ja 36. viikolla. Tämä on välttämätöntä poistavan lapsen synnytyksen aikana sekä patogeenisten mikrobien tunkeutumisen muihin kudoksiin.

Valmistelu tutkimukseen

Kudos ei voi kestää kuukautisten aikana. Optimaalinen jakso on syklin keskipiste, joka alkaa kymmenennestä 20. päivä kuukautisten alkamisen jälkeen.

Valmistelu kasviston kasvulle on seuraava:

• 2 viikkoa ennen tutkimusta, lopeta antibioottien tai antifungaalisten lääkevalmisteiden hoito, mutta jos tämä ei ole mahdollista, ilmoita lääkärille kuoren aikana;
• 3 päivää pidättäytyä vaginan seksuaalisesta kontaktista;
• 2 päivää lopettaa emättimen suppositorioiden, tablettien, voiteiden ja muiden annostusmuotojen käytön paikalliskäyttöön;
• tutkimuksen aattona ei suihketa, voit vain heikentää haara alue lämpimällä vedellä ja saippualla.

Smear-menettely

Naisen kasvisto on otettu virtsaputkesta, ihon sisäpuolelta, emättimen limakalvosta ja kohdunkaulasta. On myös mahdollista saada materiaalia mikroskooppiin kohtuun (imetyksen aikana tai kurkussa) ja munasarjoissa (punkturoimalla tai leikkauksen aikana). Tästä materiaalista valmistetaan myös aivohalvauksia.

Otetaan gynekologinen tahra kasveille kohdunkaulasta

Smear Technique:

1. Virtsa: käytetään erittäin ohuita tamponeja alumiinilanka tai kertakäyttöinen bakteriologinen silmukka. Virtsaputken ulkoisen aukon alue puhdistetaan sideharsoilla. Silmukka tai tamponi lisätään virtsaputkeen 1-2 cm: n syvyyteen, samalla kun puristetaan hieman sivu- ja takaseinää. Tuloksena oleva materiaali asetetaan lasilevylle valssaamalla pyyhe tai siirtämällä silmukka. Sitä käytetään mikroskopiaan ja immunofluoresenssianalyysiin. Viljelmäkokeiden tai polymeraasiketjureaktion (PCR) suorittamiseksi tamponi tai silmukka sijoitetaan testiputkeen, jossa on ravintoalusta.
2. Aikuisen emättimen ja lapa: Käytä steriiliä pyyhettä. Aine on otettu tulehtuneelta alueelta. Kun absessirauhaset eteinen, se avataan ensimmäisen kerran ja sitten saatu sisältö siirretään lasilevyyn.
3. Vagina: peilien avulla altistaa emättimen alaosa kaulaan. Tamponi sijoitetaan näkyvän tulehdusalueelle tai sen puuttuessa posterioriseen vaginaaliseen valssiin. Materiaali siirretään tasaisesti lasilevyyn, kuivataan ilmassa, kiinnitetään etanolilla (2-3 tippaa lasilla), merkitään, suljetaan säiliöön ja lähetetään laboratoriolle. Tarvittaessa viljelytutkimuksia, esimerkiksi trikomonaasia, tamponi sijoitetaan koeputkeen ja lähetetään välittömästi laboratoriovastaavalle.
4. Kohdunkaula: Ensinnäkin käyttäen puuvillan pyyhkäisyä vie materiaalia kulttuuriin. Kaula kostutetaan steriilillä suolaliuoksella, tamponi työnnetään varovasti kohdunkaulan kanavaan ja poistetaan sitten koskematta emättimen seinämiin ja sijoitetaan steriiliin putkeen. Jos käytetään mikroskopia, PCR tai virologinen analyysi, käytetään erityistä harjaa. Se sijoitetaan kohdunkaulan kanavaan materiaalin keräämisen jälkeen kulttuuritutkimukseen. Asennussyvyys on 1-2 cm, harja pyöritetään varovasti, jolloin syntyvä kaavinta siirretään lasilevyyn.

Smearing on nopea, kivuton ja turvallinen menettely.

Mikroskooppinen tutkimus

Smear-mikroskopia mahdollistaa:

• ennalta määriteltävä, mitkä mikro-organismit ja missä määrin ne ovat taudin painopisteenä;
• arvioida, miten materiaali otetaan teknisesti analysoitavaksi (esimerkiksi kohdunkaulan kanavassa olevasta märkästä emättimen seinämästä ei saa olla soluja);
• tunnistaa eräät mikro-organismit, joiden viljely vaatii erityisiä ravintoaineita - gonokokkia, trichomonas-bakteereja, anaerobia.

Jo tavanomaisella mikroskopialla voidaan havaita tarkkoja anaerobisia bakteereja. Ne ovat osa terveellistä mikrofluoraa, mutta suuria määriä kertyy ne aiheuttavat bakteerivinogeenisuutta. Tällöin havaitaan fuzobakteereja, bakeroideja ja gardnerellaa.

Facultatiiviset anaerobit ovat ulospäin samanlaisia, mutta niiden herkkyys antibiooteille on erilainen. Näin ollen, kun tällaisia ​​mikrobeja havaitaan, tehdään lisää viljelmätutkimuksia.

Näin ollen mikroskooppi on erittäin tärkeä bakteerien vaginosis-diagnoosin kannalta. Se paljastaa myös sytolyyttinen vaginosis ja emätin epiteelin atrofia, joka ilmenee naisilla vaihdevuosien jälkeen.

Smear-mikroskopia on välttämätön tällaisten sairauksien diagnosoimiseksi:

Analyysin tuloksena lääkäri saa tietoa emättimen epiteelin tilasta, tulehduksen vakavuudesta ja mikro-floran koostumuksesta.

Mikroskooppiset tutkimustulokset

Seuraavia kriteereitä käytetään mikro-organismien kokonaiskontaminaation määrittämiseen:

• havaittaessa jopa 10 mikrobia näkökentässä - minimaalinen (+);
• 11-100 solua - kohtalainen (++);
• 100-1000 soluja - suuri määrä (+++);
• yli 1000 solua - massiivinen määrä (++++).

He suorittavat myös kvalitatiivisen analyysin, joka määrittää, mitkä mikro-organismit ovat näkyvissä smearissa. Tätä varten se maalataan eri tavoin - Gram tai Romanovsky-Giemsa. Lopuksi lääkäri heijastaa havaittuja mikro-organismeja ja niiden lukumäärää.

Standardin indikaattorit emättimen mikroflooran tutkimuksessa:

• Laktobasilli - enintään 10 7 - 10 9 CFU / ml;
• bifidobakteerit - enintään 10 7;
• Corynebacteria, Streptococcus - enintään 10 5;
• Clostridiums, propionibacteria, mobilunkus, peptostreptokokki, stafylokokki, E. coli, bakeroidit, Prevotella, Candida - jopa 10 4;
• porfyromonadit, fuzobakterii, veylonella, ureaplasma, mykoplasma - jopa 10 3.

CFU on siirtomaa muodostava yksikkö, eli yksi mikrobisolu. Kun viljellään ravintoalustalla, se moninkertaistaa ja muodostaa erillisen pesäkkeen.

Valomikroskopian herkkyys on alueella 10 4 -10 5 CFU / ml. Siksi niitä bakteereja, jotka sisältyvät purkaukseen pienemmässä määrin, ei ehkä ole havaittavissa, ja tämä on normaalia.

Joskus tulosten dekoodaus ei sisällä yksityiskohtaista luetteloa havaituista bakteerilajista. Tässä tapauksessa analyysimuodossa näet termit:

• tikkuja (tämä on emättimen normaali mikrofloora);
• cocci (pyöreät muotoiset bakteerit, jotka usein aiheuttavat tulehdusta - streptokokki, stafylokokki);
• sekoitettu kasvisto (tavallisesti bakteerivinogeenissa).

Tutkimuksen tuloksena voi myös olla merkkejä suuresta määrästä squamous epiteelistä ja leukosyytteistä (tulehdusindikaattorit) sekä limakalvoista ja "avainasemista" - epiteelisoluista, joita ympäröivät kaikki bakteerit.

Puhtauden määrittäminen

Mikroskopian tulosten mukaan lääkäri tekee päätelmän ns. Emättimen puhtaudesta. On 4 tällaista astetta:

1. Hyvin harvinainen naisilla, joilla on seksiä

Hapan väliaine määritetään, jopa 10 leukosyyttiä ja epiteelisolua, pieni määrä limaa. Mikrofloraa edustaa lactobacilli, jäljellä olevat mikro-organismit voivat olla vain yksi.

1. Normi ​​vastaa sukupuolielinten yleistä terveyttä

Toisin kuin ensimmäinen astetta, väliaine on hiukan hapan, ja pieni määrä gram-positiivisia kokkareita.

1. Merkkejä colpitis - tulehdus emättimen seinät

Ympäristö on neutraali, leukosyytit ja epiteeli yli 10 näköä, kohtalainen määrä liman, "avain" soluja. On patogeenisiä mikro-organismeja (gram-positiiviset ja gram-negatiiviset tangot, cocci) ja laktobasillien määrä on pienempi kuin normaali.

1. Vaikea tulehdus

Ympäristö on neutraali tai emäksinen, leukosyytit ovat yli 30, epiteeli ja lima suurina määrinä. Patogeeniset mikro-organismit suurina määrinä, jotka vastaavat erilaista mikrobikontaminaatiota. Lactobacillit voivat olla poissa.

Leukosyyttien määrä raskauden aikana samoin kuin muut mikrobiologisen tutkimuksen indikaattorit ovat samat kuin ei-raskaana oleville naisille. Leukosyyttien, epiteelin tai patogeenisten mikro-organismien määrän lisääntyminen osoittaa tulehdusprosessin kehitystä ja vaatii hoitoa.

Kulttuurinen tutkimus

Kun patogeeniset bakteerit havaitaan kasveissa, niiden ulkonäkö ja herkkyys antibiooteille on vahvistettava. Tätä varten käytetään viljelmätutkimusta. Tämä on tärkein keino tunnustaa gonorrhea, trichomoniasis, klamydia.

Antibioottien herkkyyden määrittäminen on erityisen tärkeää ehdollisesti patogeenisten mikrobien aiheuttamaa infektiota vastaan. On pidettävä mielessä, että joskus ne ovat emättimessä melko pieninä määrinä, eikä niitä erotella tavanomaisella mikroskopialla. Siksi vain kulttuuritutkimus kykenee havaitsemaan tällaiset mikrobit.

Analyysia varten mateen ottamisessa saatu materiaali sijoitetaan erityiseen ravintoalustaan ​​ja viljellään, eli pidetään edullisissa olosuhteissa jonkin aikaa. Bakteerit alkavat samanaikaisesti lisääntyä, niiden määrä kasvaa ja niiden tunnistaminen on mahdollista. Sen jälkeen, kun määritettiin johtava patogeeni, se analysoidaan sen herkkyydeksi antibakteerisille lääkkeille. Siksi analyysi kestää melko pitkään - jopa viikossa.

Kulttuurin avulla voidaan havaita patogeenisia sieniä, E. colia, stafylokokkeja, streptokokkeja, corynebacteria, neisserii, enterokokkeja ja muita mikrobeja, ja infektion oikeaa hoitoa voidaan määrätä.

Smear johtaa tiettyihin patologisiin olosuhteisiin

Tuloksen dekoodaus on paras asiantuntijalle. Kuitenkin naisella on oikeus itsenäisesti määrätä, kuinka hyvin hänen lisääntymisjärjestelmänsä tila on. Alla on esimerkkejä yleisimmistä löydöistä eri gynekologisista sairauksista.

Bakteerien vaginosis:

• on pintaepiteelin soluja, usein on olemassa "avain" -soluja;
• leukosyytit ovat normaaleja;
• mikrobien kokonaismäärä on suuri tai massiivinen (10 9 CFU / ml tai 9 g CFU / ml);
• Gardnerella ja anaerobit ovat vallitsevia, ei ole laktobasilliä (alle 10 5 CFU / ml);
• kun sitä viljellään ilman läsnä ollessa, mikro-organismien kasvua ei ole, tai pieni määrä ehdollisesti patogeenista kasvua, koska anaerobit kuolevat ilmassa.

Candida-vaginitis:

• epiteeli ei ole pelkästään pinnallinen vaan myös välitön ja jopa syvä kerros riippuen vaurion vakavuudesta;
• leukosyytit 10 - 50 ja enemmän näkyvissä;
• mikrobien kokonaismäärä on enintään 10 8 CFU / ml, josta laktobasillit ovat yli 10 6 CFU / ml;
• Hiiva-sienet määritetään määränä, joka on yli 10 4 CFU / ml;
• jos sieniä esiintyy alle 10 4 CFU / ml, tämä on oireeton kandidaasi-kantaja.

Yhdistämällä kandidaasi ja vaginoosi, molempien tyyppien muutokset merkitään samanaikaisesti, mutta laktobasillit korvataan gardnerellalla ja anaerobilla.

Epäspesifinen vaginitis:

• on pinnallinen ja väli, on harvinaisempi parabasaalisepiteeli suuri määrä;
• leukosyytit yli 10 näkökentässä;
• mikrobien kokonaismäärä on kohtalainen;
• E. coli tai gram-positiivinen cocci vallitsevat;
• laktobasillit puuttuvat tai eristetään.

Emättimen epiteelin atrofia (normaali vanhemmilla naisilla):

• epiteeli on välituote ja parabasaalinen, toisin sanoen pinnalliset solut häviävät;
• leukosyytit jopa 10: n silmissä;
• mikro-organismeja, mukaan lukien laktobasillit, ei havaita tai niiden määrä on erittäin alhainen (enintään 10 4 CFU / ml).

Erityisillä vaginiitilla, joka aiheutuu sukuelinten infektioista, havaitaan Trichomonas, klamydia, gonokokit ja muut vastaavat patogeenit. Loput kuva vastaa epäspesifistä vaginitis-tautia.