Diathermocoagulointimenetelmä kohdun kohdunkaulan sairauksien hoitoon ehdotettiin vuonna 1926. Seuraavien vuosikymmenien aikana vähäliikkeesti invasiivisia toimenpiteitä gynekologiassa paranivat, mutta kohdunkaulan eroosion cauterisoituminen sähkövirralla säilyy edelleen käytännön merkityksessä.
Menetelmän fysikaalinen perusta on korkeataajuinen virta, joka kulkee ihmiskehon läpi. Tällöin se sisältyy sähköpiiriin. Sähköenergia muunnetaan lämpöksi suoraan kohdunkaulan kudoksiin aiheuttaen niiden sulamisen.
Kuka on näytetty pitävän DEK: tä
Tällä hetkellä käytetään 2 erilaista diatermosurgista käsittelymenetelmää:
- Diathermocoagulation (DEK) - kohdunkaulan patologisten focienien hyytyminen (cauterization) sähkövirralla.
- Diatermoexcision (DEE) - kohdunkaulan kärsivien alueiden poisto, jotka lähetetään histologiseen tutkimukseen.
DEC on lempeämpi altistumismenetelmä. Sitä käytetään lievissä tapauksissa kohdunkaulan patologiassa ja tilanteissa, joissa ei ole tarvetta vahvistaa kyseisen alueen histologista rakennetta. Kohdunkaulan diathermokoagulaation indikaatiot voivat olla:
- Yksinkertainen ektopia. Laaja eroosiota käytetään kohdunkaulan epämuodostumien ja repeämien esiintymiseen, diathermo-poistoon.
- Lievä dysplasia (CIN I, d asteen dysplasia). CIN ll: n käyttäminen DEE: n käyttö on toivottavaa.
- Endometrioosi. Jos kyseessä on laaja vaurio (useita tai suuria yksittäisiä endometrioosia sisältäviä kohdunkaulan kystat), DEE voidaan suorittaa.
- Sukupuolielinten syyliä kohdunkaulan ja emättimen. Litteiden syylien tapauksessa on parempi käyttää DEEä histologisella varmentamisella syrjäisillä alueilla.
Missä tapauksissa se on mahdotonta
Ennen diathermokoagulaation suorittamista lääkärin on varmistettava, ettei tätä naista ole vasta-aiheita. Tätä menetelmää ei voi käyttää seuraavissa tilanteissa:
- Nainen sukupuolielinten tulehdusprosesseissa (colpitis, kohdunkaulan ahtauma, akuutti salpingooforiitti ja endometritis). Ennen toimenpiteen tartuntatautia olisi käsiteltävä ja sen läsnäolon valvontatestit olisi saatettava loppuun.
- Kanssa kohdunkaulan syöpä. Tämän menetelmän käyttö voi tässä tapauksessa johtaa prosessin etenemiseen ja tilan merkittävään heikkenemiseen.
- Raskauden aikana. Tämä on täynnä aborttia.
- Varhaisen synnytyksen jälkeen.
Kun on parempi tehdä DEC
Ennen manipulaatiota kaikki kohdunkaulan ja emättimen tulehdussairaudet paranee, saavuttaen 1-2 astetta puhtautta. Yleensä menettely suoritetaan välittömästi kuukautisten tai välittömästi sen alkamisen jälkeen.
Miten on
Kohdunkaulan diatermokoagulaatio suoritetaan avohoidossa, usein paikallispuudutuksessa tai ilman anestesiaa.
Kudosten koeautointi suoritetaan käyttämällä erikoiskoetinta - elektrodi. Toinen passiivinen elektrodi sijoitetaan potilaan ristilaan alle.
Moksibustio voi olla hieman tuskallinen. Menettelyn kesto on enintään 30 minuuttia. Hänen mukaansa nainen menee kotiin.
Mitä ei tehdä DEC: n jälkeen?
Kuukauden aikana intervention jälkeen potilaan suositellaan olevan seksuaalista lepoa, on kiellettyä nostaa painoja, käydä altaissa, kylvyssä, uida avoimissa lampeissa, ottaa kuumia kylpytiloja, käyttää vaginan tamponeja.
Normaalisti muodostuneen kuoren (kuori) hylkääminen tapahtuu 7-12 päivän kuluttua menettelystä. Samaan aikaan pienet veriset kohdennukset ovat mahdollisia. Lopullinen paraneminen tapahtuu kahdessa kuukaudessa.
komplikaatioita
Koska menetelmän keksintö osoitti, että se aiheuttaa suuren määrän komplikaatioita. Näitä haittavaikutuksia tutkitaan hyvin:
- Yksi yleisimmistä komplikaatioista on verenvuoto. Se voi tapahtua välittömästi menettelyn aikana tai muodostuneen ruvennan hylkäämisen aikana. Joskus raskas verenvuoto vaatii kirurgisen toimenpiteen.
- Diathermocoagulaatio voi johtaa kohdunkaulan kaventamiseen ja jopa fuusion muodostumiseen.
- Usein sen jälkeen, kun se esiintyy hematomien ja verisuonten laajentumisissa (telangiectasias).
- Yksi manipulaation vakavimmista komplikaatioista on endometrioosi, joka ilmenee endometristen solujen haavan pinnalla tapahtuvan sedimentoitumisen seurauksena. Nämä solut tulevat kohdunkaulan pinnalle kuukautisten aikana.
- Muuttumisen seurauksena kohdunkaulan muoto, hedelmättömyys on todennäköistä.
- Diathermocoagulaatio johtaa istmisten ja kohdunkaulan vajaatoiminnan kehittymiseen, mikä lisää keskenmenon todennäköisyyttä. Synnytyksen ennenaikaista synnytystä tai kohdunkaulan laajenemisen loukkaantumista synnytyksen aikana ei ole suljettu pois.
Yleensä raskauden komplikaatioiden esiintyvyys potilailla tämän toimenpiteen jälkeen saavuttaa 80%. Diatermokoagulaatiota ei tule käyttää raskauden ja synnytyksen suunnittelussa olevien nuorten naisten hoitoon. Aikuisten ikäisten naisten hoidossa nykyisen eroosion ohjausta käytetään kohdunkaulan intraepiteelisen neoplasian hoitoon eli ennaltaehkäiseviin olosuhteisiin.
Kohdunkaulan diathermocoagulaatio
Kohdunkaulan diatermokoagulaatio - mikä se on? Vastaus tähän kysymykseen on kiinnostavaa potilaille, joille lääkärit ovat ehdottaneet samanlaista menetelmää eroosion hoitamiseksi. Diathermocoagulaatio on yleinen kirurginen toimenpide, joka suoritettiin ensimmäisen kerran 1900-luvun alussa. Sitä käytetään monissa maissa kohdunkaulan eroosiota ja muita gynekologisia sairauksia vastaan.
Tämä tekniikka on varsin traumaattinen ja usein liittyy vaarallisten komplikaatioiden kehittymiseen. Siksi modernissa klinikassa he haluavat käyttää vaihtoehtoisia menetelmiä innovatiivisten laitteiden avulla. Erityisen vaarallinen on kohdunkaulan DEK: n hoidon aikana, sillä se voi merkittävästi vaikeuttaa synnytystä.
määritelmä
Diathermocoagulaatio on kirurginen toimenpide, jonka aikana eroosion vaurioitunut limakalvoalue poltetaan suurjännitteisellä sähkövirralla. Tuhoutunut kudos vähitellen irtoaa ja erittyy luonnossa emättimen läpi 7-10 päivän kuluttua toimenpiteestä.
Kohdunkaulan diatermokoagulaatiota ei voida pitää vakavana toimenpiteenä. Käsittelyprosessi kestää hyvin vähän aikaa. Jotta kaikki onnistuisi, lääkärillä on oltava tiettyjä kokemuksia ja pätevyyttä. Tosiasia on, että kirurgi ei näe kohdunkaulan pintaa, hänen on toimittava sokeasti, kosketukseen. Paikallista anestesiaa käytetään anestesiaan, joka kestää enintään 30 minuuttia.
DEC: lle käytetään erillistä laitetta, joka koostuu kahdesta elektrodista. Yksi niistä sijaitsee alaselän alla (passiivinen) ja toinen asetetaan suoraan emättimeen. Laitteen kärkeen voi olla erilainen muoto - neula, pallo tai silmukka. Kirurgin valitsee sopivimman työkalun erikseen ja riippuu eroosiosta ja sen lokalisoinnista.
Kolposkopia sisältävien sukuelinten alustava tutkimus antaa lääkärille mahdollisuuden määritellä tarkemmin alueen, jota on käsiteltävä diathermokoagulaation aikana. Koska laite toimii suurtaajuusvirralla yksinomaan limakalvolla, ihon jyrsimistä ei tapahdu.
Yksi väärää lääkärin liikkeitä riittää paitsi potilaalle, myös terveelle kudospalalle. Tämä johtaa arpeutumiseen ja sitä pidetään yhtenä menettelyn tärkeimmistä haitoista.
koulutus
Kohdunkaulan diatermokoagulaation menetelmä suoritetaan kuukautiskierron ensimmäisellä puoliskolla. On parasta pitää se heti kuukautisvuodon päättymisen jälkeen. Tässä yhteydessä lääkäreiden mielipiteet eroavat toisistaan. Päinvastoin, nykyaikaiset asiantuntijat suosittelevat muutamaa päivää ennen kuukautisten alkamista. Tämä johtuu siitä, että kuukautisten aikana limakalvot hylätään nopeasti, mikä tarkoittaa paranemisprosessia paljon nopeammin.
Joten potilaan toiminnan aloittamisen jälkeen ei ole alkanut voimakasta sukupuolielinten tulehdusta, sinun on valmistauduttava asianmukaisesti menettelyyn. Tätä varten lääkärit määrittävät erityisillä lääkkeillä, joilla on antimikrobisia vaikutuksia. Voit myös tehdä desinfiointia, käytä lääketieteellisiä tamponeja.
tehosteet
Mahdolliset komplikaatiot kohdunkaulan diathermokoagulaation jälkeen ovat suoraan riippuvaisia lääkäreiden ammattitaidosta ja oikea aika suorittaa menettely. Kuten aiemmin mainittiin, kaikki riippuu kuukautiskierron vaiheesta.
Potilaiden tulee luopua läheisistä suhteista muutama päivä ennen ja jälkeen toimenpiteen. Tämä säilyttää emättimen luonnollisen mikrofloorin sekä välttää vahinkoa tulehtuneelle limakalvolle.
Eroosion tarkkailun jälkeinen täydellinen palautusjakso riippuu useista tekijöistä, jotka ovat:
- Tärkein gynekologinen sairaus, jonka hoitamiseksi diatermokoagulaatio on määrätty;
- Potilaan yleinen terveys, hänen ikä;
- Hormonaalinen tasapaino naisvartalossa;
- Kaikkien lääkäreiden suositusten noudattaminen;
- Asianmukainen valmistelu menettelystä.
Kohdunkaulan diatermokoagulaatiolla on vasta-aiheita. Tätä hoitomenetelmää ei suositella synnynnäiseen sydänsairauteen tai sydämentahdistimeen. Tosiasia on, että suurtaajuisen virtauksen purku tällaisella patologialla voi johtaa erittäin vakaviin seurauksiin. Täydellisen sydämen vajaatoiminnan riski toiminnan aikana lisääntyy. Tällaisten rajoitusten vuoksi lääkärit suosittelevat vaihtoehtoisten eroosionkäsittelyjen käyttöä.
raskaaksi
Potilaiden kohdalla voidaan kohdata komplikaatioita, joilla on negatiivinen vaikutus lisääntymistoimintoihin. Kun lääkärin väärä manipulaatio on tällaisen toimenpiteen aikana, potilas voi yleensä pysyä steriilinä.
Raskauden aikana on myös suositeltavaa kieltäytyä karkottamisesta. Tosiasia on, että kohdun limakalvon vaurioituminen voi johtaa keskenmenon. Jos tärkeimmän lisääntymiselimen kudoksista tulee vähemmän joustavaa, nainen ei pysty synnyttämään lapsia luonnollisesti, vaan on välttämätöntä turvautua keisarileikkaukseen. Tällainen vatsan leikkaus on erittäin epätoivottavaa, koska sillä voi olla komplikaatioita.
Postoperatiivisessa toipumisajanjaksossa potilaat tuntevat usein voimakasta kipua alemman vatsan ja lannerangan alueella. Tämä antaa naiselle paljon epämukavuutta ja kielteistä vaikutusta seksuaaliseen elämään. Erityisiä emätinpurkauksia voi esiintyä. Tämä osoittaa limakalvon kuolleen osan hylkäämisen ja kudoksen korjauksen alkamisen. Korostus voi häiritä sinua useita päiviä. Jos tämä aika on viivästynyt huomattavasti, sinun on neuvoteltava lääkärin kanssa, sillä tämä ilmaisee komplikaatioiden kehittymistä.
Vaihtoehtoiset tekniikat
Useimmat nykyaikaiset erikoisasiantuntijat kieltäytyvät tänään vaaralliselta eroosion hoitomenetelmäksi, kuten diatemokoagulaatioksi. Sähkövirta vahingoittaa kohdunkaulan kudoksia, sekä sairaita että terveitä. Tällaisen menettelyn jälkeen useimmat potilaat kehittävät komplikaatioita. Kuntoutusaika on melko pitkä. Koko hoitojakson ajan naisen tulisi olla lääkäreiden valvonnassa. Tämä estää sivuvaikutusten kehittymisen.
Vaihtoehtona nykyaikaisempia ja turvallisempia eroosionkäsittelyjä käytetään yhä enemmän. Kryptausta pidetään yhtenä tehokkaimmista. Leikkauksen aikana vaurioitunut limakalvo käsitellään nestemäisellä typellä. Myös laaja laser-cautery-menetelmä. Kun hoito on tällä tavoin, potilaalla ei ole lainkaan komplikaatioita, hän palaa nopeasti.
Onko se kauhea menettely, jolla cervixin eroosiota valvotaan nykyisin?
Tällä hetkellä eroosion hoitoon parhaiten soveltuvat ja tehokkaat menetelmät ovat kohdunkaulan cauterisaatio sähkövirralla. Kuitenkin tällä hoitomenetelmällä on useita vasta-aiheita ja mahdollisia komplikaatioita, joita naisen tulisi tuntea ennen menettelyä.
Kohdunkaulamallin cauterization-tyypit
Kohdunkaulan kyynelvuoto virtauksella on yksi vanhimmista ja tavallisimmista kohdista kohdunkaulapatologioiden hoidossa.
Tällaisia manipulointityyppejä on kaksi:
- DEC tai diathermoelectrocoagulation;
- DEE tai diathermoelectroexcision.
Termit DEK ja DEE tarkoittavat tuhoisia menetelmiä kohdunkaulan kärsimättömien alueiden hoitamiseksi sähkövirralla.
Sen sijaan DEC tapahtuu:
- Monoaktiivinen (käyttäen yhtä aktiivista elektrodia);
- Biaktivny (kahdella aktiivisella elektrodilla yhdistettynä yhteen);
- Ei aktiivinen käyttämällä elektrolyyttiliuosta.
Menettelyn aikana käytetään elektrodia, joka ei ainoastaan poista vaikutettavia kudoksia, vaan mahdollistaa myös verenvuotosäiliöiden koaguloitumisen, mikä tekee toiminnasta aneemisen ja pienen verenhukan.
Leikkauksen jälkeen materiaali lähetetään histologiseen tutkimukseen solukokoonpanon määrittämiseksi ja atyyppisten solujen havaitsemiseksi. Histopatologisen analyysin perusteella kehitetään edelleen potilaan hoitoa ja hoitoa koskevia taktiikoita.
DEC: n (biopsia) aikana saadun materiaalin histologinen tutkimus auttaa havaitsemaan epätyypillisten solujen läsnäolon.
Kohdunkaulan kyvetistä kiertoa käytetään vain niillä naisilla, jotka ovat synnyttäneet suuren riskin, että jälkeiset komplikaatiot kehittyvät arven muodostamiseksi. Tätä hoitomenetelmää ei suositella potilaille, jotka suunnittelevat tulevaa raskautta.
Tärkein ero sähkökoagulaation ja sähköhiukkasten välillä on vahingoittuneiden kudosten poistamisen syvyys. Kun DEE tarttui epiteelin syvempiin kerroksiin, tätä menettelyä käytetään kohdunkaulan vaikeisiin vaurioihin.
Diathermoelectrocoagulation mahdollistaa patologisesti muutettujen kudosten täydellisen parantumisen vaikutuksen 70-90 prosentissa tapauksista.
DEC on jaettu pinnalliseksi ja syvälle.
Deep DEC tapahtuu:
- Kerroksellinen altistuminen;
- Diatermopunktio.
DEK: ssä lääkäri koaguloi kohdunkaulan koko pinnan sekä kohdunkaulan kanavan kolmannen kolmanneksen limakalvon.
Koaguloitumisen indikaatiot ovat:
- Kohdunkaulan patologia kohdunkaulan epämuodostuman taustalla;
- Lievä dysplasia.
Diatermoelectroexcision on kohdunkaulan muotoilu sähkövirran avulla. Konsointi on kartiomaisen elimen vahingoittuneiden kudosten poisto, jonka kärki menee sisäkorvaan. DEE: n lisäksi käytetään muita tämän kirurgisen toimenpiteen menetelmiä - leikkausveitsellä, laserilla ja radioaaltolaitteilla. Näiden manipulaatioiden välinen ero on suoritettujen menetelmien ja käytettyjen työkalujen määrässä.
DEE: n aikana kohdunkaulan patologinen osa leikataan kartiomaisesti.
DEA annetaan, kun:
- Taustat kohdunkaulan sairaudet, joihin liittyy kohdunkaulan hypertrofia tai kireän epämuodostuma;
- Lievä dysplasia.
Kohdunkaulan muodostaminen on radikaali hoitomenetelmä, jonka avulla voit päästä eroon taustatiedoista. Sitä käytetään silloin, kun on olemassa pahanlaatuisuuden (pahanlaatuisuuden) vaara, patologian jatkuvaa relapsiota ja muissa tilanteissa, kun muut keinot eivät ole tuoneet haluttua vaikutusta.
Mitä ennen kohdunkaulan tarkkailua?
Ennen valvontajärjestelmää naisen tulisi suorittaa useita tutkimuksia.
Yleensä tässä tapauksessa lääkäri määrää tällaisia tutkimuksia:
- Emättimen tahra kasveilla;
- Smear oncocytology;
- Verityypin ja Rh-tekijän määritys;
- Täydellinen veren määrä;
- urinalyysi;
- Biokemiallinen verikoke;
- hyytyminen;
- Verikokeissa kuppa, hepatiitti ja HIV;
- Lantion elinten ultraäänitutkimus (jos on ilmoitettu);
- rintakehän röntgenkuvat;
- EKG;
- Terapeutti tutkii;
- Yksinkertainen ja kehittynyt kolposkopia;
- STI-seulonta;
- Kohdunkaulan biopsia (jos on ilmoitettu).
Kestoaika - 10 päivää.
On suositeltavaa, että nainen, joka valmistautuu kohdunkaulan tarkkailuun, joutuu emättimen debridementtiin.
Jos testitulokset ovat normaaleja, nainen on cauterized. Tulehdus- tai infektioprosessin läsnä ollessa ensin suoritetaan asianmukainen hoito testien myöhemmällä toimituksella.
Kun kohdunkaulan eroosiota esiintyy, cauterization suoritetaan kuukautiskierroksen 5.-7. Päivänä, mikä mahdollistaa parhaan parantumisen saavuttamisen seuraavan kuukautisjakson alkaessa. Joissakin tapauksissa cauterization with current suoritetaan syklin 9.-10. Päivänä (pitkittyneillä kuukautisilla).
Miten menettely on?
Kohdunkaulan cauterization -menetelmän ydin virran avulla on erityisen elektrodin käyttö, jonka kautta sähkövirta kulkee. Komplikaatioiden puuttuessa elektrokaasun käsittely kestää jopa 30 minuuttia. Elektrodi levitetään kohdakkain kohdun kohdepinnalle ennen kuoren muodostumista.
Parantumisprosessissa haava hylätään ja haava altistuu. Särmä alkaa lähteä 10-12 päivän kuluttua kirurgisen toimenpiteen ajankohdasta. Koska täydellinen vaskulaarinen koagulaatio ei ole kuntoutuksen aikana, naisella saattaa esiintyä verenvuotoa sukupuolielimestä. Siinä tapauksessa, että ruhon samanaikaisesti hylätään suurella osa kohdunkaulaa, komplikaatio voi kehittyä verenvuodon muodossa.
Elektrokoagulaation aikana altistumispaikalle muodostuu kuori, joka suorittaa suojatoiminnon.
Kohdunkaulan elektrokauluksen hinnat riippuvat asuinmaan alueesta. Moskovan menettelyn kustannukset ovat keskimäärin 5 000 ruplaa.
"Kun olen kohdannut kohdunkaulan eroosiota, joka on ollut kanssani jo 15 vuotta, unohdin täysin ongelman. Pelkäsin kovasti, että se vahingoittaisi. Tuloksena oli 20 minuutin epämukavuus - ja menin kotiin. Lääkärin suosituksia noudatettiin osittain, mutta tämä ei vaikuttanut tulokseen. Olin erittäin tyytyväinen. "
Elvytysaika intervention jälkeen
Kohdun kohdunkaulan eheyden palautumista kutsutaan epiteelisaation prosessiksi, jonka termi riippuu cautery-menetelmästä.
Parantuminen elektrokoagulaation jälkeen tapahtuu 4-6 viikon kuluttua nekroottisen kudoksen hylkäämisestä. Epitelointi tapahtuu 2-3 kuukaudessa. Joissakin tapauksissa kohdunkaulan täydellinen parantuminen kestää kauemmin.
Epäkelpoisuus DEI: n jälkeen tapahtuu 2-3 kuukauden kuluessa.
Elpyminen kestää keskimäärin 6 viikkoa ilman komplikaatioita.
Tarttuvan kudoksen kohdalla muodostuu sidekudoksen arpi, joka synnytyksen aikana voi aiheuttaa pitkittynyttä työvoimaa tai muita komplikaatioita. On suositeltavaa, että kohdunkaulan vajaatoiminta annetaan naisille, jotka ovat synnyttäneet ja jotka eivät aio pian saada raskautta.
Cervixin tarkkailun jälkeen nainen muuttuu lääkärilehtiksi, jonka termi riippuu patologiasta:
- Kohdunkaulojen eroosio - 3 kuukautta;
- Dysplasia I -aste - 2 vuotta.
Valvontatutkimukset ja kolposkopia cauterisoitumisen jälkeen suoritetaan 3 kuukautta toimenpiteen jälkeen. Kliininen valvonta hoitaa lääkäri 3-6 kuukauden välein.
Mitkä ovat vastuuvapauden hoidon jälkeen?
Genitaaliputken läpäisyn luonne cervixin cauterisoitumisen jälkeen sähkövirralla riippuu paranemisnopeudesta ja palautumisprosessin vaiheesta.
Normaalisti muutokset vaihtelevat seuraavasti:
- verenvuoto;
- Lima-verinen;
- Vaaleanpunainen tai beige paksu;
- Ruskea ruskea;
- Verihyytymät missä tahansa vaiheessa.
Kuvassa näkyy tyhjennys sen jälkeen, kun DEC-menettely on normaali.
Valinnan valinnan vaiheet voivat olla:
- Väärin tahra. Välittömästi leikkauksen jälkeen, koska epätäydellinen koaguloituminen kohdunkaulan astiat;
- Lima-verinen. Kestää kymmenen päivää. Päästöjen väri riippuu veren epäpuhtauden määrästä. Aiheutuvat ruhon hylkäämisestä;
- Punertava. Kun se kestää jopa 7 päivää;
- Limakalvot. Sen jälkeen, kun kuori on täysin purettu;
- Verinen kevyesti verenvuotoa sukuelimeltä. Saattaa tapahtua, kun kuori on kokonaan hylätty. Kun ne ilmestyvät kahdeksasta ja 21. päivään kirurgisen toimenpiteen hetkestä. Ne tapahtuvat muutamassa tunnissa, minkä jälkeen ne pysähtyvät kokonaan.
On tarpeen hakea lääketieteellistä apua takaisinperintäkauden aikana, jos:
- Runsas verenvuoto;
- Korostetaan kehon lämpötilaa;
- Alemmat vatsakivut;
- Vapauden hajun muuttaminen.
Jos potilas epäilee vastuuvapauden määrää, on muistettava, että he eivät saa ylittää kuukautisten määrää. Suuremman äänenvoimakkuuden vuoksi tarvitaan erikoisneuvonta.
Haittavaikutuksen epämiellyttävän tuoksun jälkeen voi ilmetä infektion liittyminen, mikä vaatii hoidon muuttamista.
Vasta-aiheet elektrokoagulaation suhteen
Useita kontraindikaatioita kohdunkaulan sähkökirurgisesta hoidosta, joista tärkeimpiä ovat:
- Virtsaelinten tulehdussairaudet;
- STI: n läsnäolo;
- Verenvuoto sukupuolielimestä, mukaan lukien kuukautiset;
- Heikentynyt veren hyytyminen vaiheen kompensoinnissa tai tarvittavan hoidon puuttuessa;
- Kohdunkaulan pahanlaatuinen kasvain;
- Rasitusjakso (raskaus);
- Synnytyksenjakso jopa 8 viikkoa;
- Diabetes hajoamisvaiheessa;
- IUD: n esiintyminen kohtuun;
- Potilaan mielenterveys;
- Somaattiset krooniset sairaudet akuutissa vaiheessa.
Suhteellinen vasta-aihe menettelyyn on naisen synnytyksen ja raskauden suunnittelun puuttuminen.
Ottaen huomioon, että kohdunkaulan arpeutuminen on yksi tärkeimmistä komplikaatioista polttamisen jälkeen nykyisellä tavalla, menettely olisi hylättävä hyvänlaatuisten menetelmien hyväksi, jos suunnittelet raskautta.
Mitkä ovat seuraukset DEC: n jälkeen?
Seuraukset, kun poltetaan kohdunkaulaa ja virta on jaettu:
Niiden varhaisten komplikaatioiden, jotka syntyvät ensimmäisten viikkojen aikana menettelyn jälkeen, ovat seuraavat:
- verenvuoto;
- Kroonisten gynekologisten sairauksien paheneminen;
- Kuukautiskierron rikkoutuminen viivästyneiden kuukautisten tai amenorrean muodossa.
Loppujen komplikaatioiden joukossa emittoivat:
- Harvenmuodostus kohdunkaulan kanavan ahtauman kehittymisen kanssa;
- Pohjarakenteiset muutokset alla olevassa kerroksessa tai SKShM (koaguloitu kohdunkaulan oireyhtymä);
- Toistuva eroosio;
- Endometrioosi, jonka kehittyminen liittyy kohdunkaulan viivästynyt epiteelisaatio. Jos paranemisprosessia ei esiinny seuraavalla kuukautiskierroksella, hylätty endometrium solut voivat tunkeutua kohdunkaulaan ja muodostaa tulehduksen fokaaleja;
- Kohdunkaulan kystinen rappeuma;
- Metaplasiaa.
Joissakin tapauksissa diathermokoagulaatio voi aiheuttaa endometrioosin kehittymisen, kun endometriumin solut laajenevat kohtuun.
"Kun olin 18-vuotias, minua poltti kohdunkaulan eroosio shokilla. Näyttelyt olivat kauheita. Se oli erittäin tuskallista ja haisi paistettua lihaa. Mutta tärkeintä: kaulassa on arvet, jotka voivat häiritä luonnollista synnytystä. En myöskään synnyttänyt. Kokemuksestani en suosittele kenenkään huuhtelemaan kaulaa. Ja jos päätät, lue kirjallisuus ja ota yhteyttä eri lääkäreihin. "
Raskaus ja synnytys
Raskauden suunnittelu sen jälkeen, kun kohdunkaulus on kouristettu virtsalla, on mahdollista aikaisintaan 3 kuukautta toimenpiteen jälkeen. Tämä aika on välttämätön haavan pinnan paranemisen ja hoidon tehokkuuden arvioinnin kannalta.
Jos raskauden aikana on todisteita, voidaan lisäksi tehdä kolposkopia.
Synnytyksen taktiikka elektrokaagulaation jälkeen riippuu cauterisaatiokaudesta ja niskan tilasta.
Kun lapsi kulkee äidin syntymän kanavan kautta, kasvaa kohdunkaulan repeämisriski, koska arpi on leviämisen varalta cauterization-alueella. Murtumisvaaran vähentämiseksi on välttämätöntä, että kohdunkaulan täydellinen avautuminen ja pakkotyön puuttuminen ovat välttämättömiä.
Mitä tehdä sähkökoagulaation jälkeen? Asiantuntijoiden suositukset
Jotta kuntoutusaika, kun kohdunkaulan sähkökirurginen toimenpide on tehokas, sinun on noudatettava asiantuntijoiden suosituksia.
Suositusten tarkoituksena on vähentää komplikaatioiden riskiä ja ovat seuraavat:
- Eroosion poistamisen jälkeen on mahdotonta nostaa painoja ja ryhtyä raskaaseen rasitukseen 6 viikon ajan. Tarvittaessa naiselle myönnetään kevyt työvoiman todistus;
- Kielletty seksi 6-8 viikkoa menettelyn jälkeen. Sen alku on mahdollinen lääkärintarkastuksen jälkeen;
- Et voi uida avoimella lampilla, käydä kylvyssä, saunassa ja kuumalla kylvyssä. Tämä voi aiheuttaa verenvuotoa;
- On huolehdittava henkilökohtaisesta hygieniasta: viileän suihkun, päivittäisen pesemisen sukuelimiin;
- Vaihda tiivisteet vähintään kerran 3 tunnin välein, koska saastuminen on useammin;
- Älä käytä tamponeja;
- Älä valmista transvaginaalista ultraääntä;
- Käytä paikallista hoitoa lääkärin suositusten mukaisesti, esimerkiksi levomekolomin tai merenpohjan öljyn pyyhkimiin, jotta pehmennä ruiskua ja estä infektion lisääminen.
- Älä suunnittele raskautta aikaisintaan 3 kuukautta cauterizationin jälkeen.
Menettelyn jälkeen on välttämätöntä poistaa raskaat fyysiset rasitukset haavan pinnan nopealle paranemiselle.
Miksi kohdunkaulan polttovirheet ovat nykyiset?
Kohdunkaulan tarkkailu nykyisen virtsan kanssa on sekä positiivinen että negatiivinen. Myöskään lääkärit eivät ole samaa mieltä.
Positiivisten hetkien joukosta on syytä huomata:
Negatiivisista kohdista olisi korostettava:
- Suurten komplikaatioiden riski, kuten verenvuoto, arpeutuminen;
- Käytön rajoittaminen syntymättömän ja raskauden suunnittelun välillä.
Yleisesti ottaen kohdunkaulan cauterisoituminen sähkövirralla on mahdollinen vaihtoehto muille hoitomenetelmille.
Ei ole yksimielisyyttä siitä, miten kohdunkaulaa hoidetaan. Palauttamiseksi on tarpeen suorittaa täydellinen tutkimus ja valita hoitomenetelmä, joka on yksilöllinen jokaiselle potilaalle.
Kohdunkaulan diathermocoagulaatio
Kohdunkaulojen eroosio ei ole uusi sairaus. Naisen puolet yhteiskunnasta on kohdannut tätä ongelmaa hyvin pitkään. Huolimatta siitä, että nykyaikainen lääke tarjoaa laajan valikoiman menetelmiä eroosion hoidossa, monet pitävät yhä paremmin monien sukupolvien kohdunkaulan verenmaksahduksen metodeja. Kohdunkaulojen eroosion diathermokoagulaatio on ollut käytössä vuodesta 1926 lähtien.
Kohdunkaulan diateroelektrokoagulaation toimintaperiaate
Menetelmä perustuu korkeataajuisen virran vaikutukseen epiteelin vaikutusalaan. Tällöin käytetään kahta elektrodia: yksi passiivi sulkeutuu potilaan ristilaan alle, toinen aktiivinen eri muotoisilla vipuilla on suunniteltu tekemään manipuloinnit. Lämpötila kosketuskohdassa saavuttaa 100 astetta. Tämän seurauksena vapautuu suuri määrä lämpöenergiaa, mikä edistää kohdunkaulan nesteen haihtumista ja kohdunkaulan hyytymistä. Itse cautery-menettely on riittävän nopea, mutta se voi olla tuskallista, joten se käyttää paikallista anestesiaa.
Kohdunkaulan diathermocoagulaatio - indikaatiot
Sähkökaasun kohdunkaulan eroosion hyytymistä on useimmiten määrätty naisille, jotka ovat jo synnyttäneet. Tätä menetelmää käytetään myös seuraavien sairauksien hoitoon:
- kohdunkaulan ja emättimen condyloma;
- endometrioosi;
- perusasteen ja toisen asteen dysplasia.
Diatermokoagulaation kohdunkaulan eroosion edut ja haitat
Tämän tekniikan tärkeimmät painopisteet ovat sen saatavuus ja levinneisyys. Kuten lääkäri on määrännyt, cauterization tehdään missä tahansa päivystyspoliklinikassa. Toimen onnistuminen riippuu kuitenkin pitkälti lääkärin kokemuksesta ja ammattitaidosta. Tosiasia on, että kohdunkaulan eroosion koagulaatio ei edusta kykyä valvoa kudoksen tuhoutumisen syvyyttä. Näin ollen, jos virheellistä suoritusta tehdään, voidaan syntyä erilaisia komplikaatioita:
- verenvuoto leikkauksen aikana;
- verenvuoto kuntoutuksessa;
- endometrioosi voi kehittyä;
- suuri arvautumiskyvyn todennäköisyys;
- kuukautiset häiriöt;
- kohdunkaulan ahtauman ulkonäkö;
- inflammatoristen prosessien paheneminen;
- suuri todennäköisyys uusiutumiselle.
Tärkeä tehtävä välttää epämiellyttävät seuraukset kohdunkaulan diathermokoagulaation jälkeen on oikea valmistelu ennen toimenpidettä. Ensinnäkin on välttämätöntä varmistaa tulehdusprosessien, raskauden ja pahanlaatuisten kasvainten puuttuminen. Cauterization suoritetaan useimmiten heti kuukautisten päättymisen jälkeen tai lääkärin harkinnan mukaan välittömästi ennen sen alkamista. On sitä mieltä, että tämä vähentää endometrioosin riskiä. Koska arpeutumisaika on suuri, tätä menetelmää ei sovelleta naisille, jotka eivät ole synnyttäneet.
Uudelleenkäytön täydellisen palautumisen ja välttymisen välttämiseksi on erittäin tärkeää noudattaa suosituksia ja rajoituksia diathermokoagulaation jälkeen, nimittäin:
- seksuaalista lepoaikaa vähintään kuukauden ajan;
- liikunnan puute;
- sulkematta pois uimista julkisissa säiliöissä ja laitoksissa, joissa esiintyy erilaisia tartuntoja emättimessä;
- Älä käytä tamponeja.
Menettelyn jälkeen merkityksettömän verenvuotoa pidetään normaalina, erityisesti tuskassa 7-12 päivää. Jos kaikki meni hyvin ja ilman komplikaatioita, paranemisprosessi kestää noin kaksi kuukautta.
Menetelmä kohdunkaulan diathermokoagulaatiosta
Diathermocoagulaatio on yksi modernin gynekologian kirurgisen käsittelyn menetelmistä. Tämä menetelmä ei ole innovatiivinen ja sitä on käytetty pitkään hyvänlaatuisten kohdunkaulan sairauksien poistamiseksi.
Nykyään on kehitetty ja toteutettu nykyaikaisia ja lempeämpiä hoitomenetelmiä, mutta diathermokoagulaatio on edelleen yksi yleisimmistä ja halutuimmista toimenpiteistä. Tämä johtuu kohdunkaulan gynekologisten patologioiden määrän jatkuvasta kasvusta ja kalliiden laitteiden puutteesta.
Diathermocoagulaatio voidaan tehdä lähes kaikissa lääketieteellisissä laitoksissa. Menettely ei edellytä erityisesti koulutettua henkilöstöä eikä innovatiivisia laitteita. Huolimatta korkea invasiivisuus, diathermocoagulation menetelmä on varsin tehokas.
Kohdunkaulan diatermokoagulaatio suoritetaan usein pseudo-eroosion poistamiseksi. Tämä patologinen tila on noin 80% kaikesta eroosiosta. Näennäisroioosion erityispiirre on se, että se voi olla taustalla pahanlaatuisen kohdunkaulan kasvaimen kehittymiselle.
Pseudo-eroosiota kutsutaan muutoin kutsutuksi ectopiaksi. Se on eroosion muoto, joka tapahtuu vastauksena todellisen eroosion esiintymiseen.
Eroosion katsotaan olevan kohdunkaulan yleisin patologia. Itse asiassa tämä termi ei tarkoita yhtä, vaan useita kohdunkaulan epiteeliä.
Kohdunkaula on vuorattu kahdella epiteelityypillä. Niskan emättimen osa, jota gynekologi tarkastaa peileillä, on vaaleanpunaista väriä ja sileä pinta, joka johtuu litteiden monikerroksisten solujen vuorauksesta.
Sisällä kohdunkaula on kanava nimeltä kaula. Tämä kohdunkaulan kanava estää patogeenisen mikrofloorin leviämisen emättimestä kohtuontelon sisään. Kaula-aukko on melko kapea. Se on peitetty yhdellä kerroksella sylinterimäisiä soluja, jotka antavat pinnan punertavaksi ja jotkin samettiset.
Litteä ja sylinterimäinen epiteeli on kytketty muuntajan vyöhykkeeseen, joka tavallisesti on näkymättömiä tarkasteltaessa. Joissakin sairauksissa tämä siirtymäalue voi kuitenkin siirtyä. Erityisesti tämä tapahtuu synnynnäisessä eroosiossa.
Tytöillä kohdunkaulan emättimen osa peitetään sylinterimäisellä epiteelillä. Kun seksuaalinen kehitys alkaa, sylinterimäiset solut alkavat siirtyä kohdunkaulan kanavaa kohti. Ajan kuluessa vika häviää kokonaan.
Kuitenkin tietyillä hormoneilla puuttuu tämä prosessi havaitaan myöhemmin. Tällaisissa tapauksissa synnynnäinen ectopia diagnosoidaan. Tämä on vika, joka on fysiologinen normi. Tulehduksen puuttuessa hoitoa ei tarvita.
Jos kohdunkaulan epiteeli on vaurioitunut erilaisten traumaattisten tekijöiden seurauksena, esiintyy haava, jota kutsutaan oikeaksi eroosioksi. Tämä vika johtuu epäasianmukaisesta parantumisesta ja johtaa hankittuun ectopiaan tai pseudo-eroosiota. Näennäisroioosissa haava kiristetään ei tasainen, vaan lieriömäiset solut.
Eroosion oireet sinänsä puuttuvat. Naista ei häiritse verenvuotoa, syklin epäsäännöllisyyttä, epänormaalia vastuuvapautta tai kipua, kuten muillakin gynekologisilla sairauksilla. Nämä merkit voivat näkyä vain, jos eroosioon liittyy muita gynekologisia sairauksia.
Eroosion kliinistä kuvaa on tyypillistä limakalvojen eritteiden läsnäolo, jonka ulkonäkö liittyy lieriömäisten solujen rauhasten toimintaan. Yliherkkyyden ja kohdunkaulan tarkastamisen jälkeen veri voi näkyä pieninä määrinä. Yleisen tahran suorittamisessa leukosyyttien nousu on joskus diagnosoitu.
Kuntoutusjakson käyttäytyminen ja ominaisuudet
Diathermocoagulointimenetelmää pidetään vanhana, mutta tehokkaana tapana poistaa pseudo-eroosiota. Tätä menetelmää alettiin käyttää gynekologiassa eräänä ensimmäisessä erosivisairauden hoidossa. Koska menetelmän ydin vähenee pelkistämiseen, kaikki myöhemmät virheen eliminointimenetelmät alkoivat merkitä tällä termillä.
Monet naiset, jotka ovat kuullut lääkäriltäkseen tarvetta kohdunkaulan diathermokoagulaation suhteen, ovat kiinnostuneita siitä, mitä se on. Menetelmän ydin on vähentynyt kohdunkaulan cauterisoitumiseksi korkeataajuisen sähkövirran kautta.
Elektrodien välille muodostuu sähkövirta diathermokoagulaation prosessissa. Yksi elektrodeista, jolla on pallon muoto, lisätään suoraan emättimeen. Toinen elektrodi sijaitsee lannerangan alueella.
Diatermokoagulaatiomenetelmän käytön aikana muodostuu lämpöä, joka sulaa limakalvotilan. Toimenpide kestää noin puoli tuntia. Tänä aikana virtaa käytetään useita kertoja.
Diathermocoagulointimenetelmällä on suurin komplikaatioiden riski, jos vertaamme tätä menetelmää muihin taktiikoihin. Siksi diathermocoagulaation menetelmää ei suositella syntymättömille potilaille.
Komplikaatioiden riskin minimoimiseksi diathermokoagulaatiomenetelmän jälkeen on välttämätöntä tutkia ennen cauterisoitumista. Diagnoosin avulla voidaan tunnistaa vasta-aiheita cauterisoitumiseen ja havaita tulehduksellinen, ennaltaehkäisevä ja pahanlaatuinen prosessi.
Diagnoosi ennen cauterisoitumista kohdunkaulan diathermocoagulaation menetelmällä sisältää:
- visuaalisen naisen gynekologinen tutkimus;
- yksinkertainen ja laajennettu kolposkopia;
- sytologinen tutkimus;
- tahra kasvilla;
- bakposev;
- Sukupuolielinten infektioiden PCR-diagnoosi.
Diatermokoagulaation menetelmän toteuttamisen jälkeen kehittyy usein kohdunkaulan epämuodostumia. Kaula-aukko voi kaventaa. Nämä komplikaatiot vaikuttavat haitallisesti myöhemmässä raskauden kulussa.
Kaulanauha menettää kimmoisuutensa. Raskauden ja synnytyksen aikana voi esiintyä repeytynyttä kohdunkaulaa, uhkaavat keskenmenoa, ennenaikaista syntymää ja komplikaatioita toimitusvaiheessa.
Diathermocoagulointimenetelmän jälkeen ruoska muodostaa, joka jää muutamassa päivässä. Joskus ruhon purkautuminen tapahtuu aikaisemmin, johon liittyy vähäinen verenvuoto ja infektion lisääminen.
Joissakin tapauksissa diatermokoagulaation menetelmällä tapahtuva cauterization voi aiheuttaa endometrioosia. Tämä tapahtuu, jos syntyvä turvotus estää kuukautisveren virran seuraavien kuukautisten aikana. Tämän seurauksena kohdun sisemmän kerroksen solut heitetään vatsan onteloon ja juurtuvat ulkomaiseen ympäristöön.
Diathermocoagulointimenetelmä suoritetaan kuukautiskierron alussa. Tämän ajanjakson valinta johtuu nopeimmasta paranemisesta seuraavan syklin alkuun, mikä vähentää sen keston ja infektion rikkomisen riskiä. Syklin alussa lisääntyy hormonien taso, joka edistää kudoksen uudistumista. Näin vahingoittunut kudos paranee syklin loppuun mennessä.
Limakalvon palautuminen tapahtuu kahden kuukauden kuluessa. Ensimmäisten muutamien päivien aikana potilas saattaa havaita verivärjättyjä purkauksia ja kipua alemman vatsaan.
Ensimmäisen kuukauden aikana naisen on noudatettava suojaavaa järjestelmää:
- älä nosta painoja;
- sulje pois seksuaali, käydä saunassa;
- vaihda kylpyamme suihkussa.
Tarvittaessa lääkäri määrää lääkkeitä, jotka edistävät kohdunkaulan limakalvon paranemista. Jos koet voimakasta kipua, haihtua, verenvuotoa ja kuumetta, ota yhteys lääkäriisi ja poista komplikaatioita diatermokoagulaation jälkeen.
Diathermocoagulation: nimikkeen ominaisuudet ja
Yksi tavallisimmista verenvuodon pysäyttämismenetelmistä, joka estää kudosten patologisen kasvun lääketieteessä, pidetään diatermokoagulaationa, joka perustuu sähkövirran käyttöön. Vaihtovirran ja suurtaajuuden vaikutuksesta on mahdollista saada aikaan kudosproteiinien nopea taittuminen (koaguloituminen), mikä on tarpeen verenvuodon pysäyttämiseksi.
Tätä altistumismenetelmää käytetään kohdunkaulan eroosion hoidossa estämään gingivaalinen papilloiden kudoksen hyperplasia leikkauksen jälkeisessä leikkauksessa verkkokalvon irtoamisen hoidossa. Laaja sovellusalue mahdollistaa diathermokoagulaation käytön monimutkaisessa hoidossa fysioterapian, lääkkeillä.
Menetelmän käsite
Itse prosessi sähkövirran levittämiseksi kankaille perustuu lämmitykseen korkeisiin lämpötiloihin, mikä johtaa orgaanisten proteiinien peruuttamattomaan taittumiseen. Tällainen hyytyminen antaa verenvuodon lopettamisen, stimuloi vioittuneiden kudosten uudistumista ja poistaa tulehdusprosessin oireet. Korkean taajuuden vaihtovirran syvä tunkeutuminen mahdollistaa sekä pinnallisten haavojen että ihovaurioiden (kun syyliä poistetaan) ja patologisesti muuttuneet kudosten ja elinten sisällä olevat solut (esimerkiksi cervical-eroosion kyevyydestä ja muiden naisten gynekologisten elinten hoidosta).
Vaikutus diathermocoagulation menetelmä perustuu myös eräänlainen hyytymän muodostuminen verisuonissa, joka koostuu ryppyinen vaikutuksen alaisena suurtaajuisen virran ja keskimääräinen sisemmän kuoren astian seinät, jotka taittaa sisäänpäin onteloon, tukkeutumisen se. Näin voit nopeasti korjata verenvuoto, poista arkuus: ansiosta ominaisuuksia, olevaa menetelmää käytetään eliminoimaan voimakasta kipua leikkauksen jälkeen.
Kuitenkin diathermocoagulation tulisi suorittaa vain rajoitettu sähkövirtaa merkinnällä ja aihe aikana, kuten ankarampaa tai pitkäaikainen altistus voi vaikuttaa haitallisesti sisäelimiin, pysäyttäminen aineenvaihduntaa ja johtaa ei-toivottuja seurauksia. Käyttämällä tätä menetelmää tulisi suorittaa ainoastaan läsnäollessa indikaattorit potilaan terveyden ja lääkärin valvonnassa.
Hänen näkemyksensä
Käytännössä on olemassa kaksi lajiketta, joissa käsitellään suurtaajuista sähkövirtaa käyttävä altistustapa. Molemmilla on korkea hyötysuhde, ne kykenevät saamaan aikaan huomattavan positiivisen tuloksen lyhyen ajan kuluttua tämän menetelmän käytön alkamisajasta. Molempien menetelmien ominaisuudet ja vaikutusalue - tärkeimmät erot, jotka määrittävät sovelluksen erityispiirteet ja erilaisissa tilanteissa saadut tulokset.
Seuraavat diathermokoagulaation tyypit:
- Psevdounipolyarny joka suoritetaan kautta overlay lyijylevyyn lanneosat (jota pidetään passiivinen elektrodi) ja kiinnitetään toinen elektrodi, joka voi olla muodoltaan teriä, neuloja tai metallia pallon paikalla polttohoidon. Lähetys sähkövirran tarjoaa sähkövirtaa korkean taajuuden ja saadaan ilmaistuna kudosta hyytymisproteiinien.
- Biaktivoiva vaikutusmenetelmä perustuu kahden yhtä vahvan ja toiminnan luonteen omaavan elektrodin käyttöön.
Katsottu pysäyttää verenvuodon menetelmä, poistaminen epänormaalin kudoksen kasvaimet ja yhteensä hoidon altistus oli suosituin hoidossa monien gynekologisten sairauksien naisilla, ja kun se altistetaan iholle läsnäollessa hänen hyvänlaatuiset kasvaimet (esim syyliä ja syyliä). Latitude diathermocoagulation levitystapa tuottaa suuri vaikutus tuloksiin, uusiutumisen ehkäisyssä tärkein tauti.
Diathermocoagulaation edut ja haitat
Tämän menetelmän etuja ovat seuraavat ominaisuudet ja ominaisuudet:
- tilan helppous;
- mahdollisuus valita sellainen menetelmä, joka riippuu potilaan terveysindikaattoreista ja vaikutuksesta;
- menetelmän saatavuus - kustannuksia voidaan kutsua demokraattiseksi, mikä mahdollistaa sen käytön suurimmalla osalla väestöstä.
On kuitenkin olemassa useita haittatekijöitä harkittavista altistumismenetelmistä, jotka on otettava huomioon valittaessa lääketieteellistä menettelyä.
Diathermocoagulaation haittoja on pidettävä suuren määrän arpeuskudoksen muodostumista, joka voi häiritä normaaleja prosessia elimistössä. Esimerkiksi kun kohdunkaulan eroosiota eliminoituu, karkeiden ompeleiden esiintyminen johtaa kohdunkaulan lumen kaventumiseen, mikä tekee sen alttiiksi suurelle määrälle taukoja työn aikana. Tästä syystä diathermokoagulaatiomenetelmä on suositeltava ensisijaisesti naisille, jotka ovat jo synnyttäneet. Menettelyn riski voi olla hedelmättömyyden esiintyminen naisille ja miesten hedelmällisyys.
Koska merkittävän leesialueen muodostuminen aiheuttaa sähkövirtaa, muiden infektioiden liittyminen on todennäköistä, mikä vaikeuttaa paranemisprosessia. Tästä syystä tarkasteltavaa terapeuttisten vaikutusten menetelmää tulisi soveltaa vain lääkärin osoittamaan ja sen jatkuvan seurannan yhteydessä. Menettelyn jälkeen tarvitaan pitkä kuntoutusjakso, joka on myös suoritettava lääkärin valvonnassa.
Merkit
Diathermokoagulaatiota voidaan suositella raskaalla verenvuodolla veren hyytymisen nopeassa muodostumisessa loukkaantuneessa verisuonessa, mahdollisimman pian kudosten palautumisen kirurgisen toimenpiteen jälkeen. Seuraavat patologiset tilat ja taudit pidetään merkinnöinä menetelmän käytölle:
- verkkokalvon irtoaminen;
- syylien, papilloomien, maissin eliminointi;
- ientulehduksen papilleraarisen hyperplasian hoito;
- ihon ja kohdunkaulan eroosio;
- hammasmassan tulehdus.
Useimmiten käytetty menetelmä on aktiivinen sairauksien hoidossa naisen sukuelimiin (naistentautien) ja ihotautien, koska korkea hyötysuhde, kun se altistetaan korkean virran iholle ja limakalvoille.
Vasta
Kuljettavat diathermocoagulation ei ole sallittua, kun läsnä on raskauden, syövän ja kasvainten kehon tuntemattomia, tulehdusprosesseissa akuutissa vaiheessa. Viimeaikaiset rodium pidetään myös syy olla käyttämättä pidetä altistuminen tekniikoita.
Menettelyn valmistelu
Diathermokoagulaation menettelyn suorittaminen vaatii jonkin verran valmistusta, mikä mahdollistaa suuremman vaikutuksen. Kehon tulehdusprosessien, olemassa olevien kasvainten luonteen ja nykyisten sairauksien tunnistamisen rinnalla tapahtuvien testien toimittaminen on ennakko diathermokoagulaatiolle.
Miten menettely on
Menetelmän toteuttamiseksi menetelmästä ja tyypistä riippuen yksi elektrodi asetetaan potilaan alaosaan, joka on passiivinen ja toinen elektrodi sijoitetaan alueelle toisen elektrodin vaikutuksen alaisena. Menettelyaika on noin kaksi tuntia, jona aikana suoritetaan lukuisia altistuksia suurtaajuuksiselle sähkövirralle. Kunkin altistuksen kesto on noin 5-12 sekuntia.
Tässä videossa näkyy papillooman diathermokoagulaatio:
Seuraukset ja mahdolliset komplikaatiot
Vaikutuksen merkittävän alueen ansiosta on olemassa suuri mahdollisuus arvenkudoksen muodostumiseen, joka voi häiritä normaalia prosessia tulevaisuudessa. Kohdunkaulojen eroosion hoidossa suuri määrä arpia tekee kohdun limakapasiteetista kapeammaksi, mikä usein johtaa huomattavaan määrään lihaskatkoja työaikana.
Elpyminen ja hoito jälkeen
Riippuen siitä kuinka hyvin tätä menettelyä lykättiin, potilaan toipumisaika voi olla tarpeen. Keskimäärin parantuminen diathermokoagulaation jälkeen on 4-10 viikon toipumisaika, jonka aikana lääkärisi tulee säännöllisesti tarkistaa lääkärisi.
Nainen kohdun täydellisen elpymisen jälkeen kohdunkaulan eroosion hoidossa on yli kuusi kuukautta, jolloin voi ilmetä värittömän tai verisen purkautumisen.
Kustannukset
Kudoksen tarkkailumenetelmä ja verenvuodon pysäyttäminen keskimäärin ovat 1250-2100 ruplaa menettelyä kohti.
Arviot
- Suurin osa diathermokoagulaatiomenetelmistä kärsivistä potilaista reagoi positiivisesti sen korkeaan suorituskykyyn, nopeuteen saada positiivinen tulos ja saavutettavuus. Sen sairastuvuus havaitaan suuremmassa määrin toisena päivänä harjoittelun jälkeen.
- Vuonna dermatologisten vaurioiden naistentautien diathermocoagulation käytetään useimmiten, ja useimmat potilaat antavat myönteistä palautetta suorituksista näillä alueilla, mutta toteaa pitkään paranemista.
- Lääkärit myös korostivat mahdollisuutta diathermokoagulaatioon suuren määrän sairauksia, joilla on korkea suorituskyky, mutta taustalla olevan taudin laiminlyönnin aste, rinnakkaisten vaurioiden esiintyminen rinnakkain olisi otettava huomioon.
suosituksia
Sen jälkeen, kun diathermokoagulaatiomenetelmä noudattaa lääkäreiden suosituksia liiallisen liikunnan puutteesta, vältetään painojen nostaminen. Vitamiinivalmisteiden hyväksyminen poistaa heikkenemisen viivästymisen, nostavat immuunijärjestelmän tasoa.
Jotta saataisiin positiivinen tulos hoidosta, sinun tulee noudattaa lääkärin suosituksia valmistelemalla hoitoa ja läpäisemällä testejä, jotka antavat kuvan terveydestä. Terveyden palauttamiseksi on myös suositeltavaa noudattaa sääntöjä, mukaan lukien huonojen tottumusten puuttuminen, tiettyjen vitamiinien ja immuniteetin stimuloivien lääkkeiden käyttö sekä hermostuneiden ja henkisten ylikuormien puuttuminen.
Missä Venäjällä tällainen kohtelu voi olla?
pitäisi käsitellä erikoissairaanhoidon keskuksia, jotka tarjoavat palveluja soveltamaan tällaista vaikutusta tehdä diathermocoagulation menettelyyn. Lähes kaikissa suurimmissa kaupungeissa Venäjä tarjosi kyseistä palvelua: Moskovassa, Jaroslavlin, Samara, Pietarin diathermocoagulation voidaan tehdä suuria lääketieteelliset laitteet erittäin edulliseen hintaan ja tae positiivisen tuloksen ilmaistu.
Tässä videossa kuvatun kohdunkaulavirran eroosion kyseenalaistaminen:
Kohdunkaulan diathermocoagulaatio
Kohdunkaulan diatermocoagulaatio - vanha menetelmä kohdunkaulan tuhoisaa hyökkäystä vastaan. Tätä menetelmää on käytetty vuodesta 1926 lähtien. Perustuu suurtaajuisen virran käyttämiseen kahden elektrodin välissä. Diathermokoagulaatio vapauttaa enemmän lämpöä, sulkee kaulan kudoksen. Menettelyn aikana tapahtuu kudosten hyytymistä ja interstitiaalisen nesteen haihtumista. Tuhkossa lämpötila saavuttaa 100 o C.
Ensimmäistä elektrodia kutsutaan passiiviseksi, tavallisesti se on suuri ja siksi se asetetaan potilaan ristilaan. Toista elektrodia kutsutaan aktiiviseksi, sen kärki on eri muotoja - silmukan, pallon tai neulan muodossa. Tähän mennessä on olemassa kahta tyyppiä tätä menetelmää - DEK ja DEE (diathermococagulation ja diathermomoexcision). Leikkaus kohdunkaulasta diathermokoagulaatiolla suoritetaan välittömästi kuukautisten päätyttyä. Potilasta suositellaan pidättäytymään seksuaalisesta yhdynnästä paitsi menettelyn jälkeen myös ennen sitä. Peileissä kohdunkaula on alttiina, paikallispuudutusta injektoidaan ja ko- konaisten kudosten hyytymistä ja kuoren muodostumista, joka hylätään seitsemän- tai kahdentoista päivän kuluessa, suoritetaan. Tänä aikana potilas voi kokea kohtuullisen verenvuotoa.
Kohdunkaulan diatermokoagulaatio on parasta tehdä heti ennen kuukautisia. Joidenkin mukaan tämä lähestymistapa on hyvä ehkäisy endometrioosiin. Koaguloidun alueen parantuminen (epitelointi) vaatii yleensä 1,5-2 kuukautta, jolloin sukupuolen poistaminen on välttämätöntä. Tamponien käyttöä tänä aikana ei myöskään suositella naisille.
Tätä menetelmää käytännöllisesti katsoen ei käytetä nykyään, vaikka se onkin tarkoitettu vaikuttavien kudosten poistamiseen, koska tällä hetkellä on olemassa turvallisemmat ja helpommat menetelmät kohdunkaulan hoitoon.
- Indikaatiot DEC
- Emättimen ja kohdunkaulan sukupuolielinten syyliä
- Kohdunkaulan ectopia ilman kohdunkaulan vakavia rikkomuksia (rauhasen papillary pseudo-eroosiota)
- Kohdunkaulan endometrioosi
- Lievä ja kohtalainen dysplasia
Tällä manipulaatiolla on sen haitta - suuri osa komplikaatioista. Diathermocoagulaatio raskauden aikana ei ole hyväksyttävää. Menetelmää ei myöskään suoriteta tulehduksellisten prosessien läsnäollessa kaulassa ja emättimessä synnytyksen jälkeen invasiivisten pahanlaatuisten kasvainten läsnä ollessa.
Suuri osa komplikaatioista johtuu pääasiassa keuhkopussin muutosten kehittymisestä kaulassa, mikä voi tulevaisuudessa vaikuttaa hedelmällisyyteen - kaula-aukon fuusion takia nainen voi kehittää hedelmättömyyttä. Joissakin tapauksissa patologiset muutokset johtavat erilaisiin komplikaatioihin synnytyksen aikana. Siksi, jos toimenpide toteutetaan naisilla, joilla on lisääntymisterveyshäiriö, niin tällaiset komplikaatiot on otettava huomioon. Kliinisiä muutoksia havaitaan 50 prosentilla potilaista. Tätä hoitomenetelmää ei suositella käytettäväksi naisilla, jotka eivät ole synnyttäneet.
Verenvuoto on toinen komplikaatio, joka saattaa ilmetä leikkauksen jälkeen. Verenvuoto voi olla hyvin voimakas, pääasiassa silloin, kun kuori lähtee. Tällöin potilasta tulee kiireellisesti laittaa sairaalaan ja hätätoimenpiteitä on toteutettava.
Jos nekroosi hylättiin, se oli parempaa, prosessi toteutetaan parhaiten ennen kuukautisia. Jos on olemassa suuri haavapinta, verisuonet ovat täynnä, mikä usein aiheuttaa liiallista verenvuotoa.
Naiset, jotka ovat läpikäyneet diathermokoagulaation, tulisi olla tietoisia siitä, että menettelyn jälkeen kohdunkaulan lokalisoinnin endometrioosin riski kasvaa. Tällainen komplikaatio vaikuttaa haitallisesti terveysindikaattoreihin, ja siksi se vaatii pitkää hormonihoitoa.
Tänään on vaihtoehto sähkökoagulaatiolle - se on menetelmä argon-plasman ablaatiolle. Tämä menetelmä antaa heikomman vaikutuksen kohdunkaulakudokseen ja koska ei ole syvää kudosten tuhoa, se ei aiheuta haavan muutoksia. Siksi tämä menetelmä sopii naisille, jotka eivät ole vielä synnyttäneet.