logo

Benign prostatic hyperplasia. Eturauhassyöpä

Etusivu → Virallinen lääketiede → Eturauhassyöpä → Benign prostatic hyperplasia. Eturauhassyöpä

Eturauhanen on elin, jonka vain miehet ovat. Se sijaitsee virtsarakon alapuolella peräsuoleen nähden. Sen koko muuttuu iän myötä, murrosiän päätyttyä, se pysyy kiinteänä kokoa tai kasvaa hitaasti, kunnes keho tuottaa miesten hormoneja. Nuorilla miehillä rauta on saksanpähkinä, ja vanhusten se voi olla suurempi.

Eturauhasen anatomia ja toiminta. Benign prostatic hyperplasia

Eturauhasen rakenne

Eturauhanen tuottaa fysiologisen nesteen, joka suojaa ja ravitsee spermaa ja tekee siemennesteestä enemmän nestettä.

Välittömästi eturauhanen takana ovat siemennesteen rakkulat, jotka tuottavat eniten sperman nestettä. Virtsaputki, joka on putki, joka johtaa virtsan ja siemennesteen peniksen rungon läpi, kulkee eturauhasen keskuksen läpi.

Benign prostatic hyperplasia (BPH)

Tiivisteen sisäpuoli (virtsaputken ympärillä) kasvaa jatkuvasti, kun miehet saavuttavat vanhuuden, mikä voi johtaa hyvänlaatuisen eturauhan hyperplasian (BPH). Tällöin rauhasten kudos painaa virtsaputkea, mikä johtaa virtsaamisongelmiin. Tämä tila ei ole syöpä eikä muuttu syöpään, mutta se voi olla vakava epämukavuus joillekin miehille. Hoito koostuu lääkkeistä, jotka vähentävät rauhasen kokoa tai rentouttavat sen kudosten jännitystä. Se yleensä auttaa selviytymään hallitsemattomasta virtsaamisesta.

Kun lääkkeet eivät auta, eturauhasen transurethral-resektiota (TURP) voidaan tarvita.

Tyypit eturauhasen syöpä. Pre-Cancer Prostate Factors ja Prostate Cancer Riskitekijät

Eturauhasen muodostavat useat solutyypit, mutta lähes kaikentyyppiset syöpäkasvaimet kehittyvät rauhasten soluista. Lääketieteellisessä terminologiassa tuumori, joka kehittyy rauhasten soluista, kutsutaan adenokarsinoomaksi.

Muita eturauhasen muotoisia syöpätyyppejä:

  • sarkooma;
  • pienet karsinoomat;
  • siirtymä-solukarsinoomat;
  • neuroendokriiniset tuumorit.

Asiantuntijat ovat sitä mieltä, että monet vanhusten vanhusten sairauksista kärsivät miehet havaitsivat syöpävaurioita eturauhasen kudoksissa, mutta elämän aikana he eivät vaikuttaneet miesten tilaan.

Mahdolliset ennaltaehkäisevät tekijät

Tutkimukset osoittavat, että eturauhasen syöpä alkaa ennaltaehkäisevillä olosuhteilla. Mitä tarkalleen?

Intraepiteelinen neoplasia

Tämä tila määräytyy sen mukaan, miten eturauhassolut näyttävät mikroskoopin alla. Epänormaalit solut voivat hajota koko kehon rintakehään. Intraepiteelinen neoplasia voi esiintyä sekä vanhuksilla että nuoremmilla miehillä. Tämä tila vaikuttaa noin puolessa yli 50-vuotiaista miehistä. Jos tällaisia ​​soluja havaittiin biopsian aikana, on olemassa 20 prosentin mahdollisuus, että syöpämuutokset ovat jo alkaneet missä tahansa eturauhasen osassa.

Proliferatiivinen tulehduksellinen atrofia

Toinen tila, joka voidaan havaita biopsialla. Kun läsnä, eturauhasen solut näyttävät pienemmiksi kuin ne pitäisi olla todellisuudessa, mikä itsessään on merkki tulehduksesta.

Mitkä ovat eturauhassyövän riskitekijät?

Riskitekijä on mikä tahansa, mikä vaikuttaa mahdollisuuksiin kehittää syöpä. Erilaisilla syöpätyypeillä on erilaisia ​​riskitekijöitä. Jotkut riskitekijät, kuten tupakointi, voidaan poistaa. Muut, kuten potilaan ikä tai sukututkimus, eivät sopeuteta.

ikä

Eturauhassyöpä on harvinaista miehillä alle 40-vuotiaita, sen todennäköisyys nousee voimakkaasti 50 vuoden kuluttua. Yli 65-vuotiailla miehillä on noin 6 tapausta.

etnisyys

Useimmiten tämäntyyppinen syöpä esiintyy afrikkalais-amerikkalaisissa miehissä ja karibialaisissa asukkaissa. Afrikkalainen amerikkalainen on kaksinkertainen valkoihoinen kuin eturauhasen syöpä. Maantieteellisen korrelaation syyt eivät ole selvät.

maantiede

Taudin yleisin esiintyvyys on Pohjois-Amerikassa, Luoteis-Euroopassa, Australiassa ja Karibialla. Se on harvinaisempaa Aasiassa, Afrikassa, Keski-Amerikassa ja Etelä-Amerikassa. Tällaisia ​​riippuvuuksia koskevat syvällisemmät tutkimukset ovat yksi mahdollisista tekijöistä, joita kutsutaan erilaisten ruokavaliovalmisteiden eri alueilla, elämäntavoista, stressitasoista ja työolosuhteista (istuminen, aktiivinen).

Perhehistoria

Jos miehen isällä tai veljellä oli eturauhassyöpä, riski on yli kaksinkertaistunut ja hänen veljensä sairauden tapauksessa riski on paljon suurempi. Miehet, joilla on useita sairaita sukulaisia, ovat alttiita myös taudille, etenkin jos heille on diagnosoitu syöpä nuorena.

Geneettiset muutokset

Tutkijat ovat löytäneet useita perinnöllisiä muutoksia geeneissä, mikä todennäköisesti lisää sairauden todennäköisyyttä. Näihin kuuluvat BCA1- tai BRCA2-geenin perinnölliset mutaatiot. Lisäksi on syytä olla huolissaan miehillä, joilla on Lynch-oireyhtymä (perinnöllinen ei-oireinen kolorektaalinen syöpä tai HNPCC), perinnöllisten geenimuutosten aiheuttama tila.

ruokavalio

Ihmiset, jotka syövät paljon punaista lihaa tai rasvattomia maitotuotteita ja harvat hedelmät ja vihannekset, ovat alttiimpia kaikentyyppisille syöville. Jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että suurien määrien kalsiumin käyttö lisää myös eturauhassyövän riskiä.

liikalihavuus

Ylipaino ja lihavuus ovat raskauttavia tekijöitä monissa sairauksissa.

tupakointi

Yleensä negatiivinen tekijä, jonka poissulkeminen voi auttaa eroon monista kroonisista sairauksista.

Vaikutukset työpaikalla

Esimerkiksi myrkyllisten aineiden palamistuotteiden vaikutukset.

Eturauhasen tulehdus

Prostatitis on vaarallinen, jos sitä ei hoideta, joten eturauhasen tulehdusta ei pidä unohtaa.

Sukupuolisesti tarttuvat infektiot

Ne aiheuttavat tulehdusta, nekroosia, kipua ja erilaisia ​​rappeuttavia muutoksia kudoksissa. Käsittelemätön, se voi olla hengenvaarallinen ja aiheuttaa komplikaatioita.

siemenjohtimen katkaisu

Kiistanalainen riskitekijä, jonka eri tutkimukset vahvistavat osittain vasektomia- ja eturauhassyövän riippuvuuden.

Eturauhassyövän kasvuvaiheet, eturauhasen syövän diagnoosi ja hoito

Eturauhasen pahanlaatuisten kasvainten kasvu voi kestää useita vuosia. Viimeisessä vaiheessa syöpä leviää alkuperäisen alueen ulkopuolelle kolmessa suunnassa: invasiota (kasvaa vierekkäisiin kudoksiin), tunkeutuminen imusolmukkeisiin ja veren kautta muille elimille (muodostaa metastaaseja).

Tällaisten diagnoosityyppien avulla transrectaalinen MRI, peräsuolen koetin, vatsan ja pienen lantion CT-tutkimus voivat lääkäreiden arvioida tuumorin kehityksen astetta. Muiden syöpien tavoin tämä pahanlaatuinen kasvain kulkee 4 kasvuvaiheen aikana ja se myös antaa arviota Gleason-asteikosta 1-5. Tämä merkitsee arviointia syöpäsolujen ilmestymisestä verrattuna naapurikudosten terveisiin soluihin. Mitä korkeampi Gleason-pisteet, sitä enemmän aggressiivinen kasvain.

Tehokkaimmat hoitomuodot:

  • cryosurgery;
  • odottamattomat taktiikat (kasvaimen valvonta);
  • hormonihoito;
  • sädehoito;
  • kemoterapiaa.
sisältöön ↑

Protaasadenoma - onko syöpä vai ei?

Monet ihmiset, kun he kuulevat sanaa kasvaimen, muista välittömästi syövän diagnoosi.

Mutta onko se aina, kun henkilöllä on kehon kasvain, onko hän tuomittu vastaavasti, ja onko tämä adenoma myös voimassa?

Tämän ymmärtämiseksi on ensin tarpeen analysoida vastaavan patologian ominaisuuksia.

Hyvänlaatuiset ja pahanlaatuiset kasvaimet

Ennen vastausta kysymykseen: adenooma on syöpä tai ei, on ymmärrettävä kahden tyyppisten kasvainten erottamiskyky: hyvänlaatuinen ja pahanlaatuinen.

Syöpään tarkoitetaan suoraan kasvaimia, joita on vaikea hoitaa eikä niitä ole täysin hoidettu nykyaikaisella lääketieteellä. Tällaiset parhaan lopputuloksen omaavat sairaudet voivat tulla vain remissioon, joka voi kestää kuukausia, vuosia ja joskus jopa vuosikymmeniä. Mutta relaksaation todennäköisyys on suuri.

Normaali ja umpeutunut eturauhanen

Hyvänlaatuiset kasvaimet (adenoma on vain yksi niistä) - nämä ovat neoplasmeja, jotka ovat helposti käsiteltyjä ja parantuneita ikuisesti.

Tällöin ensimmäinen ja toinen useimmissa tapauksissa häiritsevät vakavasti asianomaisen elimen toimintaa. Malignit kasvaimet yleensä vaikuttavat kehon järjestelmien toimintaan paljon enemmän kuin hyvänlaatuisia. Tämä johtuu siitä, että heillä on taipumus kasvaa nopeasti, eivätkä pysähdy, saavuttaen tietyn koon.

Tuloksena on hyvin suuri määrä uusia kudoksia. Usein, jos hoitamatta syöpä leviää muihin elimiin - lääketieteessä tätä prosessia kutsutaan metastaasiksi. Useimmat hyvänlaatuiset eivät useimmiten kasvaa nopeasti, mutta vastaavan kudoksen sattumanvaraisen solun lisääntyminen hidastuu ajan myötä.

Usein on olemassa jopa tilanteita, joissa tällainen kasvain alkaa itse kutistua.

Mutta prostatitis, ei pitäisi toivoa, että kaikki kulkee itse. Ensinnäkin tämän todennäköisyys on hyvin pieni.

Toiseksi, hyvänlaatuinen eturauhasen adenoma voi kehittyä pahanlaatuiseksi tuumoriksi. Se puolestaan ​​on vaikeaa ja joskus mahdotonta poistaa.

Miten adenomaa diagnosoidaan?

Ammatillinen lääkäri tekee asianmukaisen diagnoosin suhteellisen helposti ultraäänitutkimuksen jälkeen. Kasvain on selvästi näkyvissä ultraäänellä.

Tässä tapauksessa alustava diagnoosi voidaan tehdä normaalin palpation perusteella.

Jos havaitaan pientä solmua, se osoittaa suurta todennäköisyyttä adenooman läsnäolosta.

Eturauhasen adenoma- tai eturauhassyövän todentamiseksi on selvää, että aika on kulunut. Hyvänlaatuiset ja pahanlaatuiset kasvaimet käyttäytyvät eri tavoin, mikä antaa meille mahdollisuuden määrittää munuaisten tyypin.

Patologian oireet

Paras tapa havaita patologian esiintyminen ajoissa on säännöllisesti lääkärintarkastus. Kuitenkin, jos tällaista mahdollisuutta ei ole, niin ensimmäisten merkkien kohdalla on välttämätöntä tutkia välittömästi, koska havaittujen oireiden ilmetessä on ominaista kehittynyt kasvain.

Eturauhasen adenooman havaitseminen ei ole vaikeaa. Tätä patologiaa leimaa seuraava oireyhtymä:

  • epätavallisen usein halu mennä vessaan;
  • ongelmia virtsarakon tyhjentämisessä (heikko suihku, kykenemättömyys täydellisen tyhjennyksen aikana, jne.);
  • vaikeus säilyttää virtsa;
  • kipu peritoneumissa ja perineumissa, suurentunut huomattavasti virtsaamisella.

Jos havaitset vähintään joitain edellä mainituista oireista, sinun on käydä lääkärin tai ainakin itsenäisesti palpata.

syitä

Prostatitis pelkää tätä korjausta, kuten tulta!

Sinun tarvitsee vain hakea.

Vuosien tutkimuksesta ja lääketieteellisestä kiistasta huolimatta eturauhasen adenomaalisen syövän tarkka syy ei ole vielä todistettu.

Mutta on olemassa useita teorioita, joista yksi on hyväksytty lääketieteellisen yhteisön jäsenten enemmistöllä.

Oletetaan, että kasvaimen kehittyminen liittyy testosteronitasapainon muutokseen, jonka seurauksena eturauhassolujen solujen epänormaali jakautuminen tapahtuu.

Tätä tukee myös se tosiseikka, että tauti kehittyy yleensä 50 vuoden kuluttua, kun miesten hormonipitoisuus laskee nopeasti.

Kehitysvaiheet

Tunnistaa sairaus ensimmäisessä vaiheessa on vaikeaa. Tämä tapahtuu yleensä joko suunnitellussa lääkärintarkastuksessa tai sattumalta.

Tämä johtuu siitä, että patologiasta tässä vaiheessa ei miltei ilmene - kasvain on vasta alkuvaiheessa.

Toinen vaihe etenee myös melko rauhallisesti. Potilas ei tunne epämukavuutta, eikä hänen elintensa toiminta ole heikentynyt. Mutta samaan aikaan on jo mahdollista paljastaa neoplasmaa palpataatiolla ja vahvistaa se biopsian avulla.

Kehityksen kolmannessa vaiheessa tärkeimmät oireet alkavat näkyä ja kasvaa. Potilas käy usein vessassa ja kokee epämukavuutta, joka jonkin ajan kuluttua kehittyy voimakkaaksi kipuudeksi.

Toisin kuin eturauhasen adenoma, syöpä tässä vaiheessa sen nopean kasvun vuoksi aiheuttaa epämuodostumia muissa elimissä. Erityisesti se pahentaa siemensyöksyjen, lantion seinämien ja rakon tilan.

Neljäs vaihe on ominaispiirre vain malignitapauksille. Kun se ilmenee, alkaa eri sisäelinten ja luiden tuhoaminen. Syöpä metastasoituu systeemeihin, jotka ovat kaukana eturauhasta: maksasta, keuhkoista jne. Potilas tällä hetkellä kukkii kaikki onkologian oireet.

Miten hoito on?

Adenoma-hoidon ennuste on erittäin positiivinen. Poikkeuksia ovat tapaukset, joissa patologia on aiheuttanut komplikaatioita.

Nykyaikaiset kirurgiset tekniikat voivat täysin poistaa kasvaimen ja hormonaalisen korjauksen pysäyttää epänormaalin solujen jakautumisen.

On kuitenkin ymmärrettävä, että adenooma ja eturauhassyöpä ovat erilaisia. Toista patologiaa ei ole täysin hoidettu, vaan se tulee vain palautumistilaan, jolla on suotuisa tulos. Taudin onnistuneen pysäyttämisen todennäköisyys puolestaan ​​riippuu tuumorin luonteesta, organismin ominaisuuksista ja vaiheesta.

Nyt nimenomaan adenooman hoidosta. Ensimmäinen vaihe on havainto. Taudin diagnosoinnin jälkeen aika on kulunut niin, että erikoislääkäri voi tutkia kasvaimen käyttäytymistä ajan myötä. Kerättyjen tietojen mukaan sädehoitoa voidaan määrätä. Se toteutetaan siinä tapauksessa, että syöpä epäillään. Tämä tekniikka mahdollistaa 80-90%: n kudosten talteenoton, mikä vähentää huomattavasti solujakauman voimakkuutta.

Alkuvaiheessa useimmissa tapauksissa he yrittävät pysäyttää patologian hormonihoidon avulla.

Testosteronin tasapainottaminen lopettaa kasvaimen kasvun ja joskus johtaa sen vähentämiseen. Tapauksissa, joissa edellä mainitut menetelmät eivät näytä asianmukaista tehokkuutta (tämä tapahtuu edenneissä tapauksissa), suoritetaan kirurginen toimenpide. Lääkäri yksinkertaisesti katkaisee muodostuneen kudoksen.

Liittyvät videot

Eturauhasen adenooman hoidon oireista ja periaatteista tv-ohjelmassa "Live Healthy!" Elena Malyshevan kanssa:

Kuten kävi ilmi, vastaus kysymykseen: eturauhasen adenoma on syöpä tai ei - negatiivinen. Huolimatta siitä, että kaksi sairautta on ominaista kasvaimen läsnäololla, niillä on erilainen luonne. Siksi on täysin tarpeetonta harkita adenoman diagnoosia lauseena, mutta mitään ei pitäisi ryhtyä - sitä ei pitäisi, koska ilman toimenpiteitä, suhteellisen yksinkertainen sairaus voi muuttua tappavaksi patologiaksi.

  • Eliminoi verenkiertohäiriöiden syyt
  • Varovasti lievittää tulehdusta 10 minuutin kuluttua nauttimisesta.

Benign prostatic hyperplasia - syyt, oireet, hoito.

Benign prostatic hyperplasia (BPH) tai eturauhan adenoma on melko yleinen sairaus vanhemmissa miehissä.

Se on hyvänlaatuinen proliferaatio eturauhasen rauhasten soluista tai sen stromaasta, eturauhasen perustasta, joka koostuu sidekudoksesta.

"Hyvänlaatuisen" käsitteen mukaan eturauhassyövän kasvun suotuisa kasvu ei ole niin aggressiivista ja hallitsematonta kuin eturauhassyövässä. Kasvava kudos ei kasva muihin elimiin ja kudoksiin eikä muodosta metastaaseja.

Benign prostatic hyperplasia on tyypillinen iän merkki ja vaikuttaa yli 50-vuotiaisiin miehiin, koska niillä on jo ongelmia virtsatessa. Eturauhasen patologinen proliferaatio lääkäreiden mukaan voidaan havaita miehillä 35-vuotiaana, mutta useimmissa tapauksissa tämä on vaikeaa, koska niillä ei ole tämän taudin oireita.

Siksi ensimmäistä kertaa eturauhasen adenooma diagnosoidaan yli 50-vuotiailla miehillä - tilastojen mukaan se esiintyy joka toinen mies 50-60-vuotiaana, mutta kliinisiä oireita esiintyy vain 10-20%: lla potilaista. 60-70-vuotiaana eturauhasen adenoma esiintyy 70 prosentilla miehistä, ja kliinisiä ilmenemismuotoja esiintyy 25-35 prosentissa tapauksista. 70-80-vuotiaana eturauhasen adenoma on 80% miehistä ja yli 80-vuotiaista - 90%. Lisäksi on tyypillistä, että vain viidennes hakee lääkärin apua.

Mitä tapahtuu hyvänlaatuisen eturauhasen liikakasvun kanssa?

Termi "hyperplasia" lääkkeessä tarkoittaa lisääntynyttä solukasvua tietyssä kudoksessa. Eturauhasen liikakasvussa puhutaan eturauhasen solujen proliferaatiosta sekä eturauhasen ja lihasolujen stromaalisesta sidekudoksesta.

Solukasvun nousu esiintyy tässä tapauksessa sillä, että luonnollisen solukuoleman (apoptoosi) tapahtuu hidastumisen vuoksi. Liiallinen solujen kasvu eturauhasen adenomassa esiintyy alueella, jossa eturauhasen toiminta käsittää virtsarakon kaulan ja virtsaputken (periuretraalinen vyöhyke), mikä aiheuttaa ongelmia virtsaamisessa.

Eturauhasen ulkosivu kasvaa vähitellen, ja täällä on monia rauhasia, jotka tuottavat eturauhan salaisuuden. Päinvastoin kuin hyvänlaatuinen eturauhasen hyperplasia, sen ulkoinen puoli lisääntyy eturauhasen syöpätapauksissa, kun taas periuretraalinen vyöhyke pysyy koskemattomana.

Kasvun suuntauksesta riippuen taudin kolme muotoa ovat:

- subvesical: solujen kasvu menee peräsuoleen,

- intravesikaalinen: solujen kasvu siirtyy virtsarakkoon,

- retrotrigonaalinen: solukasvu esiintyy virtsarakon kolmion sisällä (muodostuu ureterien suuista ja virtsaputken suusta, kolmio Leteto). Tämän seurauksena virtsan virtaus estyy paitsi virtsaputken kautta myös uretereiden kautta.

Multifokaalinen solujen kasvu voi myös tapahtua.

Mikä on ero eturauhastulehduksen ja hyvänlaatuisen hyperplasian välillä?

Lääketieteessä eturauhasen adenoman käsitettä käytetään hyvänlaatuisen eturauhan hyperplasian synonyyminä.

Tämä ei kuitenkaan ole täysin oikea, koska adenooma tarkoittaa rauhasten kudos- solujen ja limakalvojen lisääntynyttä lisääntymistä, ja hyvänlaatuisen hyperplasian kanssa esiintyy myös sidekudos- ja lihaskudossolujen proliferaatiota.

Hyvänlaatuisen hyperplasian syyt.

Hyvänlaatuisen eturauhasen hyperplasian syitä ei ole vielä täysin selvitetty.

Tutkijat eivät ole löytäneet taudin yhteistä yhteyttä seksuaaliseen toimintaan, alkoholiin ja tupakointiin, aiemmin siirrettiin tulehduksellisia tai tulehduksellisia sairauksia. Mutta taudin ja ikäkehityksen välillä on läheinen suhde, mikä johtuu todennäköisesti hormonaalisista muutoksista.

Loppujen lopuksi tiedetään, että miehet, joille on tehty kastrointi, eivät käytännössä kärsi eturauhasen adenoomasta ja hyvänlaatuisesta eturauhasen liikakasvusta.

Joten voimme erottaa seuraavat sairauden hypoteettiset syyt:

- hormoneja: uskotaan, että miesten sukupuolihormonin testosteronilla on merkittävä rooli sairauden kehittymisessä. Niinpä sen läsnäolo ihmisen ruumiissa voi laukaista taudin alkamisen, kun taas kastroidut miehet saattavat tuskin sairastua, koska niillä ei ole testisarjoja, joka on testosteronituotannon pääkeskus, ja niitä esiintyy vain pienissä määrissä.

Oletettavasti miehen ikääntyessä testosteroni aiheuttaa lisääntynyttä solujen kasvua eturauhasen periuretraalisessa vyöhykkeessä, mutta tarkkaa prosessia kaikesta, mitä tapahtuu, ei ole vielä selvitetty. Samanaikaisesti testosteroni ei toimi suoraan eturauhasten kanssa, vaan se muuttuu eturauhassoluiksi tehokkaammaksi muotoiseksi, dihydrotestosteroniksi, joka on syntyvien ongelmien lähde.

Tutkijat ovat myös sitä mieltä, että naispuolisten sukupuolihormonien (estrogeenit) on tietty rooli taudin kehityksessä, koska ne muodostuvat myös miehen kehossa vain hyvin pieneen määrään kuin naisilla.

Iän myötä testosteronipitoisuus miehillä vähenee, kun taas estrogeenin määrä ei muutu ja jopa kasvaa, mikä johtaa naisten sukupuolihormonien suhteelliseen lisääntymiseen, mikä myös edistää hyperplasiaa. Koska estrogeenit osittain muodostuvat subkutaaniseen rasvakudokseen, ylipainoa on myös pidettävä riskitekijänä eturauhasen liikakasvun alkamiselle.

- eturauhasen stromaasin muutos, eturauhasen rauhasten solujen välinen sidekudos. Tietyt muutokset siinä voi edelleen lisätä solujen kasvua eturauhasen liikakasvun kehittymisen myötä.

- Geenitekijällä on myös rooli eturauhasen liikakasvun kehittymisessä. Geenitekijän todennäköisyys on suurempi, kun kyseessä on sairauden kehitys nuorena. Jos hyvänlaatuisen eturauhasen liikakasvun kirurginen hoito suoritetaan ennen 60-vuotiaita, 50 prosentissa tapauksista tauti on geneettinen. Yli 60-vuotiailla miehillä geneettinen tekijä on tärkeässä asemassa vain 9 prosentissa tapauksista.

Miten tauti ilmenee?

Yleensä alkuvaiheessa tautia ei saa tuntua millään tavoin ja taudin oireiden ilmaantuminen riippuu hyperplasian koosta, sen sijainnista ja kasvunopeudesta.

Taudin aikana on kolme vaihetta:

- korvausaste. Kliiniset oireet ilmenevät virtsavirran heikentymisessä, usein virtsatessa (pollakiuria), tyhjennettäessä muutama pisara virtsan virtsaamisen jälkeen, yöhenkistä virtsata (nocturia).

Päivän aikana normaali taajuus voi jatkua, mutta potilaat kertovat viivästyksestä yöunen jälkeen. Myöhemmin virtsaamisnopeus kasvaa ja virtsan määrä pienenee. Kuitenkin virtsarakon jäljellä oleva virtsa ei ole poissa, koska tässä vaiheessa virtsarakon lihasten hypertrofia on täysin tyhjentynyt.

Jo tässä vaiheessa edellä mainitut valitukset voivat häiritä virtsatäyttöä työpaikalla ja yksityiselämässä sekä rajoittaa seksuaalista elämää ja tuoda psykologista epämukavuutta siltä osin kuin miehet voivat poistaa mahdollisimman paljon sosiaalisia yhteyksiä. Tutkijoiden tutkimukset 469 henkilön tietojen perusteella osoittivat selkeän yhteyden taudin oireiden ja potilaiden elämänlaadun välillä, mukaan lukien seksuaalisen elämän väheneminen.

- subkompensointiaste. Sille on tunnusomaista taudin oireiden eteneminen virtsaputken puristuksesta johtuen, virtsaputken virtsan pidättyminen johtuu virtsarakon pidosta. Sen tilavuus on 50-100 ml, kun taas itse kupla kasvaa tilavuudeltaan, sen seinät paksuuntuvat ja sävy pienenee seinämän dystrofian vuoksi.

Potilaan virtsatessa vatsalihakset ja kalvo, mikä lisää painetta virtsarakossa. Itse sinänsä virtsaaminen tulee ajoittaisiksi ja aaltoileviksi. Virtsan ulosvirtaus virtsaputkiston kautta häviää myös vähitellen, koska virtsarakon lisääntynyt paine kasvaa, seinät menettävät sävyinsä, munuaisten lantion laajentuminen johtaa kroonisen munuaisten vajaatoiminnan kehittymiseen. Joskus virtsa on veren hämärtynyt, mikä voi aiheuttaa akuuttia virtsanpidätyskykyä.

- kompensointiaste. Se kehittyy kompensoivien mekanismien hajoamisen seurauksena. Sillä on ominaista ylivuotoinen virtsarakko, sitä venytetään, joskus sen yläreuna pääsee napaan.

Virtsaaminen on lähes mahdotonta, virtsaa karkotetaan pudottamalla tai pieninä annoksina, kun potilas yrittää tyhjentää, saattaa kohdata tuskaa alemman vatsaan. Koska kipujen jatkuva venytys voi kadota, ja halu virtsata heikentää.

Kaikki tämä on nimeltään paradoksaalinen virtsan pidättyminen, kun virtsarakko on täynnä ja virtsa erittyy. Munuaisten vajaatoiminnan kehittyminen, kun uremia-retentio kehittyy typpi-aineenvaihdunnan tuotteiden kehässä (urea ja kreatiniini) sekä kaliumia hyperkalemiaa kehittämällä.

Lääketieteessä edellä mainittujen oireiden yhdistelmää kutsutaan "alempien virtsateiden oireiksi" tai LBMT: tä, koska virtsarakon ja virtsaputken vaikutukset ovat suurimmassa osassa.

Hyvänlaatuisen eturauhasen liikakasvun tärkeimmät menetelmät.

Kuten minkä tahansa muun sairauden tapauksessa, hyvänlaatuisen eturauhasen liikakasvun diagnoosi suoritetaan tietyn järjestelmän mukaan:

1. Potilastutkimus: lääkäri selvittää potilaan valitukset ja kun ensimmäiset merkit ilmestyivät, mitä sairauksia hän oli aiemmin kärsinyt virtsateiden tartuntataudeista, mitä lääkkeitä hän otti, oli olemassa kirurgisia toimenpiteitä, läsnäoloa perheen alttius ja onko allergisia reaktioita.

2. Potilaan tutkiminen suoritetaan rektaalisella tutkimuksella eturauhasen muodon ja koon arvioimiseksi, sen sakeus, arkuus palpataation aikana (palpataatio) sekä lavan läsnäolon esiintyminen normaalisti.

Joskus potilasta voidaan pyytää pitämään virtsauspäiväkirja.

3. Laboratoriotutkimusmenetelmät:

-Virtsan yleinen analyysi veressä ja leukosyyttien esiintymisessä siinä: eturauhasen liikakasvussa saattaa esiintyä veri, kun tilanne huononee ja leukosyytit ovat merkki virtsateiden infektoivaa tulehduksellista sairautta, se voi myös olla samea.

-Virtsan kylväminen, eturauhaneritys ja virtsaputken purku, jotta taudin tarttuva luonne voidaan sulkea pois.

-eturauhasen spesifisen antigeenimerkin määrittäminen eturauhassyövälle. Tavallisesti sen pitäisi olla alle 4,0 ng / ml.

-biokemiallinen veri-analyysi kroonisen munuaisten vajaatoiminnan merkkiaineiden tunnistamiseksi: kreatiniini, urea ja elektrolyytit, erityisesti kalium. Jos nämä luvut yliarvioidaan, potilasta suositellaan suorittamaan urogram.

4. Instrumentaaliset tutkimusmenetelmät:

-eturauhasen ultraäänitutkimus: arvioidaan eturauhasen koko ja muoto sekä jäljelle jäävä virtsan määrä. Se tehdään sekä etupään vatsan seinän läpi että peräsuolen kautta (transrectally). Tutki myös munuaisia ​​ja virtsaputkia, kun on kyse subkompensoinnista ja kompensoinnista, munuaisten ureterejä ja lantiota laajennetaan ja munuaisia ​​itseään voidaan laajentaa. Lisäksi on mahdollista määrittää taudin mahdolliset komplikaatiot virtsarakkokivien, munuaisten tai pseudo-divertikulaarien muodossa.

-Virtsaamishäiriöiden uroflowometria-määritelmä. Tarkoituksena on määrittää virtsan (vesisuihkun) aika ja virtaus virtsaamisen aikana. Vaaditaan virtsaputken ja lihasäänen läpäisevyyden arvioimiseksi. Tätä varten potilas virtsatuu virtsan virtausmittarisuppiloon, mitä seuraa urien tilavuuden muutosten graafinen rakentaminen ja volyymi-, aika- ja nopeusindikaattoreiden laskenta. Tämän tutkimuksen on oltava perusteltua, virtsan määrä kerrallaan on oltava vähintään 150 ml. Virtsan normaali nopeus on noin 20 ml sekunnissa, nopeus alle 10 ml sekunnissa antaa epäilyksen virtsaputken kaventumi- sesta esimerkiksi eturauhasen liikakasvussa.

-Röntgentutkimus (ilman kontrastiainetta) ja erittyvä urografia (kontrastiaineen kanssa) mahdollistavat kivesten, ureterien ja virtsarakon kivun, munuaisen lantion tai virtsajärjestelmän laajenemisen ja funktion virtsarakon läsnäolon määrittämisen.

-eturauhasen adenooman kystoskopia harvoin suoritetaan, pääasiassa sulkemaan pois toisen sairauden ja ennen leikkauksen valmistelua.

-Lantion elimistä CT ja MRI käytetään eturauhasen syövän epäiltyjen tapausten tapauksessa sen sulkemiseksi tai leesion laajuuden arvioimiseksi.

5. Eturauhan piilotus suoritetaan kiistanalaisissa tapauksissa eturauhassyövän poissulkemiseksi.

Hyvänlaatuisen eturauhasen hyperplasian hoito.

Eturauhasen liikakasvu ei yleensä tarvitse kiireellistä hoitoa, ennen kuin se häiritsee potilasta.

On olemassa kolme tapaa hoitaa sairaus - konservatiivinen, operatiivinen ja ei-operatiivinen.

1. Konservatiivinen tai lääketieteellinen hoito. Tarttuu tautiin kevyellä kurssilla tai jos on olemassa vasta-aiheita leikkaukseen. Lääkkeitä on useita, jotka voidaan osittain yhdistää toisiinsa:

-alfa-1-fdrenoblockers (alfuzosiini, doksatsosiini, tamsulosiini ja teratsosiini). He ovat vastuussa eturauhasen ja virtsaputken sileiden lihasten elvyttämisestä, mikä parantaa virtsan virtaa. Aluksi ne kehitettiin lääkkeiksi alentamaan verenpainetta, mikä joskus selittää tämän haittavaikutuksen. Potilaat voivat myös olla huolissaan väsymyksestä, päänsärkystä, nenän limakalvon turvotuksesta ja flunssan kaltaisista oireista. Ne kulkevat yleensä huumeiden poiston jälkeen.

-5-alfa-reduktaasin estäjät (Finasteridi ja dutasteridi) estävät 5-alfa-reduktaasientsyymiä ja muuttavat samalla testosteronia dihydrotestosteroniksi. Tämä auttaa estämään eturauhassolujen kasvua, se ei kasva enää ja voi jopa kutistua uudelleen. Joskus lääke voi kestää jopa vuoden. Niiden tyypillisiä haittavaikutuksia ovat libidon menetykset, hiusten menetykset kehossa.

-fosfodiesteraasi-5-salpaajat (tadalafiili, sildenafiili) - myös estävät 5-alfa-reduktaasia. Se rentouttaa virtsarakon ja virtsaputken lihaksia, mikä helpottaa virtsaamisen. Lisäksi niillä on positiivinen vaikutus erektiohäiriöihin, joita voi esiintyä eturauhasen liikakasvussa.

-antikolinergiset lääkkeet rentouttavat virtsarakon ja virtsaputken sileät lihakset. Niitä käytetään virtsatessa - äkkiä, vastustamattomia ja erittäin voimakkaita. Päätös heidän nimityksestään tekee lääkäri huolellisen punnitsemisen jälkeen.

-kasviperäiset valmisteet - Afrikkalainen luumu -kuorituote, sabal-hedelmäuute, ruis-pohjainen, nokkosenjuuri, kurpitsan siemenet. Toimintamekanismi on erilainen: jotkut esimerkiksi estävät entsyymi-5-alfa-reduktaasia, toiset puolestaan ​​edistävät luonnollista solukuolemaa (apoptoosia). Monet kasviperäiset valmisteet sisältävät beta-sitosterolia - ainetta, joka estää miesten sukupuolihormonien muodostumista.

2. Toiminnan hoitomenetelmät.

Heitä käytetään, kun lääkehoito ei tuo myönteisiä vaikutuksia. Samanaikaisesti on olemassa erilaisia ​​kirurgisten toimenpiteiden menetelmiä, joita voidaan käyttää hyvänlaatuisen eturauhasen liikakasvussa. Päätös, tietenkin, lääkäri tekee kliinisten tietojen perusteella. Niinpä on olemassa seuraavat leikkausmenetelmät:

-Eturauhasen transuretraalinen resektio (TURP): tavanomainen ja yleisimmin käytetty kirurgisen hoidon menetelmä. Tämä on suljettu toiminto, jossa pieni putki, jossa on kammio, työnnetään virtsaputkeen yhdessä metallisilmukan kanssa, johon sähkövirta syötetään. Visuaalisen kontrollin aikana eturauhaskudosta poistetaan silmukka, kerros kerroksittain. Tarkemmin TURP: stä puhumme erillisessä artikkelissa.

-Transuretraalinen eturauhasen viilto (TUNP) on muunnettu TURP. Tekniikka on sama, mutta eturauhasen kudosta ei ole poistettu, mutta se leikataan virtsarakon kaulan ja eturauhan väliseen rakoon, mikä antaa virtsaputken vapauden. Tätä menetelmää käytetään eturauhasen hyperplasiaan, kun eturauhanen ei ole liian suuri. Mutta tämän toimenpiteen jälkeen noin 15,9% miehistä joutuu toimimaan uudelleen 10 vuoden kuluttua.

-Eturauhasen Holmium-laseremuunio on nykyinen "kulta-standardi" eturauhasen liikakasvun hoitoon. Se tapahtuu virtsaputken kautta käyttämällä suuritehoista holmiumlaseria (60-100 W), joka imee hyperplastisen eturauhaskudoksen virtsarakkoon. Tämä menetelmä on yhtä tehokas kuin avoin leikkaus, mutta sillä on vähemmän haittavaikutuksia ja paremmat toipumisajat.

-eturauhasen verisuonien embolisointi verensiirron vähentämiseksi. Se suoritetaan paikallispuudutuksessa, jossa on pääsy reisiluun laskimoon.

-avointa leikkausta käytetään suuren eturauhan, pitkälle edenneen tautitapausten, virtsarakon divertikulaarien tai kivien läsnäollessa. Se toteutetaan rakon seinämän läpi ja antaa täydellisen parannuksen, mutta on varsin traumaattinen. Tyypillisiä komplikaatioita ovat virtsarakon kaulan skleroosi, virtsaputken kaventuminen, pitkittynyt virtsankarkailu.

3. Epäonnistuneet käsittelytavat:

-eturauhan mikroaaltokorvaus suoritetaan virtsaputkessa mikroaaltojen avulla, jotka lämmittävät eturauhaskudoksen 70 ° C: een ja tuhoavat sen seurauksena. Tämä johtaa kehon supistumiseen. Virtsaputken vaurioitumisen välttämiseksi se jäähtyy jatkuvasti.

-eturauhasen stentit työnnetään virtsaputkeen eturauhasosaan lyhyellä tai pitkällä aikavälillä. Samanaikaisesti komplikaatioiden riski taudin oireiden pahenemisen, infektion, saostumisen ja virtsainkontinenssin suhteen on melko korkea, joten 20% stentteistä on poistettava ensimmäisen elinvuoden aikana ja 50% ensimmäisten 10 vuoden aikana.

-eturauhanen nostaminen ns. urolift implantin avulla. Se lisätään virtsaputkeen eturauhasen sisään ja kerää kudos, mikä laajentaa virtsaputken halkaisijaa. Tällaiset implantit voivat parantaa elämänlaatua 30 prosentissa tapauksista.

-myös kryogeenin poistoa, eturauhasen liikkumista, neulan ablaatiota, voimakkaasti kohdistettua ultrasuhdetta.

Kaikki päätökset sairauden hoidosta kestää vain lääkäri!

Jos hoitamaton, hyvänlaatuinen eturauhasen hyperplasia yleensä etenee hitaasti. Mutta samanaikaisesti asianmukaisen hoidon puuttuminen voi johtaa peruuttamattomiin prosesseihin virtsajärjestelmässä, jopa eturauhasen syövän tai kroonisen munuaisten vajaatoiminnan kehittymiseen saakka. Välittömästi lääkärin kanssa voit välttää taudin komplikaatiot ja turvallisesti palauttaa sen.

Eturauhasten liikakasvu

Eturauhasen liikakasvu (eturauhasen adenoma) on yleinen urologinen sairaus, jossa eturauhasen soluelementtien proliferaatio tapahtuu, mikä aiheuttaa virtsaputken puristamisen ja sen seurauksena virtsaamishäiriöt. Neoplasma kehittyy stromalikomponentista tai rauhasen epiteelistä.

Useimmiten tauti diagnosoidaan 40-50 vuodessa. Tilastojen mukaan jopa yli 25-vuotiaista yli 50-vuotiaista miehistä on eturauhasen liikakasvun oireita, 65 vuotta sairaus on 50% miehistä ja vanhemmassa iässä - noin 85% miehistä.

Oikea-aikaisesti valittuna hoitona ennuste on suotuisa.

Eturauhasen (eturauhasen) eturauhanen on eturauhanen läpäisevä ulkoinen eritys, joka sijaitsee virtsarakon alle, kauttaaltaan läpäisee virtsaputken alkuosan - eturauhanen ympäröi ympyrän muotoisesti virtsaputken kaulan ja sen proksimaalisen osan. Virtsanerotuskanavat avautuvat virtsaputkeen. Eturauhan koskettaa lantion kalvoa, peräsuolen ampullia.

Eturauhasen toimintaa kontrolloivat androgeenit, estrogeenit, steroidihormonit ja aivolisäkkeen hormonit. Eturauhasen tuottama eritys vapautuu ejakulaation aikana ja osallistuu siittiön laimentamiseen.

Eturauhasen muodostavat itsensä rauhoittava kudos sekä lihas ja sidekudos. Hyperplasiaprosessi, eli patologinen kasvu, alkaa tavallisesti eturauhasen ohimenevässä vyöhykkeessä, jonka jälkeen solmujen monikeskinen kasvua esiintyy, jota seuraa rauhasen tilavuuden ja massan lisääntyminen. Kasvaimen koon kasvaessa eturauhasen kudoksen syrjäytyminen johtaa kasvua mahdollista sekä peräsuolen suuntaan että rakon suuntaan

Normaalisti eturauhanen ei häiritse virtsaputkimenettelyä ja virtsaputken toimintaa kokonaisuudessaan, sillä vaikka se sijaitsee virtsaputken takaosan ympärillä, se ei purista sitä. Eturauhasen liikakasvun kehittymisen myötä eturauhasen virtsaputki puristuu, sen lumen kapenee, mikä vaikeuttaa virtsan virtaamista.

Syyt ja riskitekijät

Yksi eturauhasen hyperplasian pääasiallisista syistä on geneettinen alttius. Taudin todennäköisyys lisääntyy merkittävästi eturauhasen liikakasvun kärsivien läheisten sukulaisten läsnä ollessa.

Lisäksi riskitekijöitä ovat:

  • hormonaaliset muutokset (ennen kaikkea androgeenien ja estrogeenien epätasapaino);
  • aineenvaihduntahäiriöt;
  • urogenitaalisen traktion tarttuva-tulehdusprosessit;
  • etenemisikä;
  • riittämätön fyysinen aktiivisuus, etenkin istuma-elämäntapa, joka edistää lantion pysähtymistä;
  • hypotermia;
  • huonoja tapoja;
  • huono ravitsemus (rasva- ja liharuokavalmisteiden korkea pitoisuus riittämättömällä määrällä kasvi- kuituja);
  • altistuminen haitallisille ympäristötekijöille.
Eturauhasen hyperplasian hoidon tärkeimmät tavoitteet ovat virtsateiden poistaminen ja sairauden jatkuva kehittäminen, joka aiheuttaa vakavia komplikaatioita virtsarakon ja munuaisten hoidossa.

Taudin muodot

Kasvuosuudesta riippuen eturauhasen liikakasvu jakautuu seuraavasti:

  • subvesical (kasvain kasvaa kohti peräsuolen);
  • intravesikaalinen (tuumori kasvaa virtsarakon suuntaan);
  • retrotrigaalinen (kasvain on paikallistettu virtsarakon kolmion sisällä);
  • multifokaalinen.

Morfologisella piirteellä eturauhasen liikakasvu luokitellaan rauhallisiin, kuituihin, myomatoihin ja sekaisin.

Taudin vaihe

Eturauhasen liikakasvun kliinisessä kuvassa urogenitaalisen alueen elinten ja rakenteiden tilasta riippuen seuraavat vaiheet erotetaan toisistaan:

  1. Korvausta. Sille on ominaista virtsarakontaktorin kompensoitu hypertrofia, joka varmistaa virtsan täydellisen evakuoinnin ja munuaisten ja virtsateiden toiminta ei ole heikentynyt.
  2. Subindemnification. Detrusorin degeneratiivisten muutosten, jäljellä olevan virtsaan, dysurisen oireyhtymän merkkejä ja munuaisten toiminnan heikkenemistä.
  3. Dekompensaatio. Virtsarakon detrusorfunktion häiriö, uremian esiintyminen, munuaisten vajaatoiminnan paheneminen, virtsan tahallinen tyhjeneminen.

Eturauhasen liikakasvun oireet

Tauti kehittyy vähitellen. Eturauhasen liikakasvun oireiden vakavuus riippuu vaiheesta.

Tumoriprosessin varhaisen vaiheen tärkeimmät ominaisuudet ovat usein virtsaaminen, nocturia. Eturauhanen on laajennettu, sen rajat ovat selvästi rajatut, koostumus on tiheästi elastinen, virtsavirta virtsaamisprosessissa on normaalia tai hieman hidasta. Eturauhan palpata kivuton, hyvin tuntuva keskitulppa. Virtsarakko tyhjennetään kokonaan. Tämän vaiheen kesto on 1-3 vuotta.

Subcompensation vaiheessa virtsaputken kompressointi kasvaimen kanssa on voimakkaampaa, virtsarakon seinämän jäännösvirta ja paksuuntuminen ovat ominaisia. Potilaat valittavat virtsarakon epätäydellisen tyhjennyksen tunteen virtsaamisen jälkeen, joskus pienen virtsan (vuoto) tahattomasta tyhjenemisestä. Kroonisesta munuaisten vajaatoiminnasta voi olla merkkejä. Virtsa virtsaamisen aikana erittyy pieniin osiin, voi olla samea ja sisältää verta. Ruuhkautumisen takia kivut voivat muodostua virtsarakkoon.

Eturauhasen liikakasvun taustalla voi kehittyä virtsateiden vakavia patologioita: urolitiasi, pyelonefriitti, kystiitti, uretriitti, krooninen ja akuutti munuaisten vajaatoiminta, virtsarakon divertikula.

Taudin kompensoidussa vaiheessa erittymättömän virtsan määrä on vähäpätöinen, virtsan poistuminen voi pudota pudottamalla, se on pilvinen ja veren sekoitus (ruosteinen). Virtsarakko leviää suurella määrällä jäljellä olevaa virtsaa.

Eturauhasen liikakasvun oireita myöhemmissä vaiheissa ovat painonpudotus, suun kuivuminen, ammoniakin haju ilmassa, ruokahaluttomuus, anemia ja ummetus.

diagnostiikka

Eturauhasen hyperplasian diagnosointi perustuu valitusten ja anamneesin (myös perheen) keräämiseen, potilaan tutkimukseen sekä useisiin instrumentaalisiin ja laboratoriotutkimuksiin.

Urologisen tutkimuksen aikana arvioidaan ulkopuolisten sukupuolielinten tilaa. Sormitutkimuksen avulla voit määrittää eturauhasen tilan: sen ääriviivat, kipu, eturauhasen (normaalisti läsnäolevien) lohojen välisten urien esiintyminen, tiivistämisalueet.

Määritä yleiset ja biokemialliset verikokeet (määritetään elektrolyyttien, urean, kreatiniinin), urinaaliannoksen (leukosyyttien, punasolujen, proteiinin, mikro-organismien, glukoosin) perusteella. Eturauhasen spesifisen antigeenin (PSA) konsentraatio määritetään veressä, jonka pitoisuus lisääntyy eturauhasen liikakasvussa. Bakteerologista virtsanviljelmää voidaan vaatia sulkemaan pois tartuntataudit.

Tärkeimmät instrumentaaliset menetelmät ovat:

  • transreettinen ultraääni (eturauhan koko, virtsarakko, mahdolliset hydronefroosin määrät);
  • Urofluometria (virtsan virtausnopeuden määritys);
  • tarkistaa ja erittää urografia; ja muut
Useimmiten tauti diagnosoidaan 40-50 vuodessa. Tilastojen mukaan jopa 25% yli 50-vuotiaista miehistä on eturauhasen liikakasvun oireita.

Tarvittaessa erilaistunut diagnoosi virtsarakon syöpään tai urolitiasikseen turvautuu kystoskopiaan. Tämä menetelmä näytetään myös seksuaalisesti välittyvien tautien, pitkittyneen katetroinnin ja vammojen historian läsnäollessa.

Eturauhasen liikakasvun hoito

Eturauhasen hyperplasian hoidon tärkeimmät tavoitteet ovat virtsateiden poistaminen ja sairauden jatkuva kehittäminen, joka aiheuttaa vakavia komplikaatioita virtsarakon ja munuaisten hoidossa.

Joissakin tapauksissa vain potilaan dynaamiseen havainnointiin. Dynaaminen havainto tarkoittaa säännöllisten lääkärintarkastusten tekemistä (kuuden kuukauden tai vuoden välein) lääkärillä ilman hoitoa. Odottavat taktiikat ovat perusteltuja ilman taudin merkittäviä kliinisiä ilmenemismuotoja absoluuttisten toimenpiteiden osoittamisen puuttuessa.

Lääkehoito-ohjeet:

  • potilaan ahdistusta aiheuttavan taudin oireiden esiintyminen ja elämänlaadun heikkeneminen;
  • patologisen prosessin etenemisen riskitekijöiden esiintyminen;
  • potilaan valmistautuminen leikkaukseen (postoperatiivisten komplikaatioiden riskin vähentämiseksi).

Osana eturauhasen liikakasvun lääkehoitoa voidaan määrätä seuraavasti:

  • selektiivinen α1-adrenergiset estäjät (tehokas akuutin virtsanpuutteen tapauksessa, mukaan lukien postoperatiivinen genesi, jossa on täysin mah- dollista tyhjentää täysi virtsarakon 6-10 tuntia leikkauksen jälkeen; parantaa sydämen toimintaa samanaikaisesti sepelvaltimotaudin kanssa);
  • 5-alfa-reduktaasi-inhibiittorit (pienentää eturauhan kokoa, poistaa hematuriaa);
  • kasviuutteisiin perustuvat valmisteet (oireiden väheneminen).

Ärtyvän virtsaamistilanteen yhteydessä virtsarakon katetrointi on osoitettu potilaille, joilla on eturauhassyöpä.

Androgeenikorvaushoito suoritetaan laboratoriossa ja kliinisissä oireissa androgeenin puutteesta iän myötä.

Oletettiin oletuksia eturauhasen liikakasvun mahdollisesta pahanlaatuisuudesta (eli reinkarnaatiosta syöpään), mutta niitä ei todistettu.

Eturauhasen liikakasvun kirurgiseen hoitoon liittyvät absoluuttiset merkinnät ovat:

  • akuutin virtsanpuutteen toistuminen katetrin poistamisen jälkeen;
  • konservatiivisen hoidon myönteisen vaikutuksen puuttuminen;
  • suuren divertikulaarin tai rakon kiven muodostuminen;
  • urogenitaalisen solun krooniset infektioprosessit.

Kirurginen interventio eturauhasen hyperplasiaa varten on kahta tyyppiä:

  • adenomektomi - hyperplastisen kudoksen poisto;
  • eturauhastulehdus - eturauhasen resektio.

Toimenpide voidaan suorittaa perinteisin tai minimaalisesti invasiivisin menetelmin.

Transvektinen adenomectomia, johon liittyy virtsarakon seinämän kautta, käytetään tavallisesti kasvaimen intratriginaalisen kasvun tapauksessa. Tämä menetelmä on jonkin verran traumaattinen verrattuna minimaalisesti invasiivisiin toimenpiteisiin, mutta suurella todennäköisyydellä saadaan täydellinen parannuskeino.

Eturauhasen transuretraalisen resektiolle on ominaista korkea tehokkuus ja alhainen invasiivisuus. Tämä endoskooppinen menetelmä tarkoittaa sitä, että tervettä kudoksia ei tarvitse disektoida lähestyttäessä haavoittuneita alueita, se mahdollistaa hemostaasin luotettavan hallinnan ja se voidaan suorittaa myös vanhusten ja seniilien ikäryhmissä samanaikaisen patologian läsnä ollessa.

Eturauhasen transuretraalisen neulan ablaatio koostuu neulan elektrodien sisällyttämisestä eturauhasen hyperplastiseen kudokseen, minkä jälkeen patologiset kudokset tuhoutuvat radiotaajuusaltistuksella.

Eturauhasen transuretraalinen höyrystyminen suoritetaan rullaelektrodilla (sähköverkko) tai laserilla (laserhöyrystys). Menetelmä käsittää eturauhasen hyperplastisen kudoksen haihtumisen samanaikaisella kuivauksella ja hyytymisellä. Myös eturauhasen liikakasvun hoitoon voidaan käyttää kryogeenin poistamismenetelmää (käsittely nestetyppellä).

Eturauhasvaltimotien embolisointi viittaa endovaskulaarisiin toimintoihin ja koostumus estää eturauhasen ruokkimisen valtimoiden lääketieteellisiä polymeerejä, mikä johtaa sen vähentämiseen. Toimenpide suoritetaan paikallisessa anestesiassa, johon liittyy reisiluun valtimo.

Eturauhasen liikakasvun riskin pienentämiseksi on suositeltavaa hakea oikea-aikaista lääketieteellistä huomiota ensimmäisten urkuhäiriöiden oireiden sekä urologin vuotuisten profylaktisten tutkimusten jälkeen 40-vuotiaana.

Eturauhasen liikakasvun endoskooppinen holmimolekyylisimulaatio suoritetaan käyttämällä 60-100 W: n holmimagneettia. Toimenpiteen aikana hyperplastinen eturauhaskudos karkotetaan virtsarakon onteloon, jonka jälkeen adenomaattiset solmut on poistettava endomorloottorilla. Menetelmän tehokkuus on lähellä avoimella adenomektomiakomponentilla saavutettua tehokkuutta. Edut ovat komplikaatioiden todennäköisempää verrattuna muihin menetelmiin ja lyhyempi kuntoutusjakso.

Potilaan suositellaan noudattavan ruokavaliota lukuun ottamatta mausteisia, mausteisia, rasvaisia ​​ruokia ja alkoholijuomia.

Mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset

Eturauhasen liikakasvun taustalla voi kehittyä virtsateiden vakavia patologioita: urolitiasi, pyelonefriitti, kystiitti, uretriitti, krooninen ja akuutti munuaisten vajaatoiminta, virtsarakon divertikula. Lisäksi negatiivisen hyperplasian seurauksena voi olla orkiepididymitis, prostatitis, eturauhasen verenvuoto, erektiohäiriö. Tehtiin oletuksia mahdollisesta pahanlaatuisuudesta (eli reinkarnaatiosta syöpään), mutta niitä ei todistettu.

näkymät

Oikea-aikaisesti valittuna hoitona ennuste on suotuisa.

ennaltaehkäisy

Eturauhasen liikakasvun riskin vähentämiseksi suositellaan seuraavia:

  • kun saavutat 40 vuotta - urologin vuotuiset ennaltaehkäisevät tutkimukset;
  • ajankohtainen vetoomus lääketieteellisestä avusta virtsaamishäiriöiden ensimmäisissä oireissa;
  • huonoja tapoja hylätä;
  • välttää hypotermiaa;
  • tasapainoinen ruokavalio;
  • säännöllinen seksielämä säännöllisen kumppanin kanssa;
  • riittävästi liikuntaa.

Prostatic hyperplasia mitä se tarkoittaa

Eturauhasen liikakasvu (eturauhasen adenoma) on yleinen urologinen sairaus, jossa eturauhasen soluelementtien proliferaatio tapahtuu, mikä aiheuttaa virtsaputken puristamisen ja sen seurauksena virtsaamishäiriöt. Neoplasma kehittyy stromalikomponentista tai rauhasen epiteelistä.

Useimmiten tauti diagnosoidaan 40-50 vuodessa. Tilastojen mukaan jopa yli 25-vuotiaista yli 50-vuotiaista miehistä on eturauhasen liikakasvun oireita, 65 vuotta sairaus on 50% miehistä ja vanhemmassa iässä - noin 85% miehistä.

Oikea-aikaisesti valittuna hoitona ennuste on suotuisa.

Eturauhasen (eturauhasen) eturauhanen on eturauhanen läpäisevä ulkoinen eritys, joka sijaitsee virtsarakon alle, kauttaaltaan läpäisee virtsaputken alkuosan - eturauhanen ympäröi ympyrän muotoisesti virtsaputken kaulan ja sen proksimaalisen osan. Virtsanerotuskanavat avautuvat virtsaputkeen. Eturauhan koskettaa lantion kalvoa, peräsuolen ampullia.

Eturauhasen toimintaa kontrolloivat androgeenit, estrogeenit, steroidihormonit ja aivolisäkkeen hormonit. Eturauhasen tuottama eritys vapautuu ejakulaation aikana ja osallistuu siittiön laimentamiseen.

Eturauhasen muodostavat itsensä rauhoittava kudos sekä lihas ja sidekudos. Hyperplasiaprosessi, eli patologinen kasvu, alkaa tavallisesti eturauhasen ohimenevässä vyöhykkeessä, jonka jälkeen solmujen monikeskinen kasvua esiintyy, jota seuraa rauhasen tilavuuden ja massan lisääntyminen. Kasvaimen koon kasvaessa eturauhasen kudoksen syrjäytyminen johtaa kasvua mahdollista sekä peräsuolen suuntaan että rakon suuntaan

Normaalisti eturauhanen ei häiritse virtsaputkimenettelyä ja virtsaputken toimintaa kokonaisuudessaan, sillä vaikka se sijaitsee virtsaputken takaosan ympärillä, se ei purista sitä. Eturauhasen liikakasvun kehittymisen myötä eturauhasen virtsaputki puristuu, sen lumen kapenee, mikä vaikeuttaa virtsan virtaamista.

Yksi eturauhasen hyperplasian pääasiallisista syistä on geneettinen alttius. Taudin todennäköisyys lisääntyy merkittävästi eturauhasen liikakasvun kärsivien läheisten sukulaisten läsnä ollessa.

Lisäksi riskitekijöitä ovat:

  • hormonaaliset muutokset (ennen kaikkea androgeenien ja estrogeenien epätasapaino);
  • aineenvaihduntahäiriöt;
  • urogenitaalisen traktion tarttuva-tulehdusprosessit;
  • etenemisikä;
  • riittämätön fyysinen aktiivisuus, etenkin istuma-elämäntapa, joka edistää lantion pysähtymistä;
  • hypotermia;
  • huonoja tapoja;
  • huono ravitsemus (rasva- ja liharuokavalmisteiden korkea pitoisuus riittämättömällä määrällä kasvi- kuituja);
  • altistuminen haitallisille ympäristötekijöille.

Eturauhasen hyperplasian hoidon tärkeimmät tavoitteet ovat virtsateiden poistaminen ja sairauden jatkuva kehittäminen, joka aiheuttaa vakavia komplikaatioita virtsarakon ja munuaisten hoidossa.

Kasvuosuudesta riippuen eturauhasen liikakasvu jakautuu seuraavasti:

  • subvesical (kasvain kasvaa kohti peräsuolen);
  • intravesikaalinen (tuumori kasvaa virtsarakon suuntaan);
  • retrotrigaalinen (kasvain on paikallistettu virtsarakon kolmion sisällä);
  • multifokaalinen.

Morfologisella piirteellä eturauhasen liikakasvu luokitellaan rauhallisiin, kuituihin, myomatoihin ja sekaisin.

Eturauhasen liikakasvun kliinisessä kuvassa urogenitaalisen alueen elinten ja rakenteiden tilasta riippuen seuraavat vaiheet erotetaan toisistaan:

  1. Korvausta. Sille on ominaista virtsarakontaktorin kompensoitu hypertrofia, joka varmistaa virtsan täydellisen evakuoinnin ja munuaisten ja virtsateiden toiminta ei ole heikentynyt.
  2. Subindemnification. Detrusorin degeneratiivisten muutosten, jäljellä olevan virtsaan, dysurisen oireyhtymän merkkejä ja munuaisten toiminnan heikkenemistä.
  3. Dekompensaatio. Virtsarakon detrusorfunktion häiriö, uremian esiintyminen, munuaisten vajaatoiminnan paheneminen, virtsan tahallinen tyhjeneminen.

Tauti kehittyy vähitellen. Eturauhasen liikakasvun oireiden vakavuus riippuu vaiheesta.

Tumoriprosessin varhaisen vaiheen tärkeimmät ominaisuudet ovat usein virtsaaminen, nocturia. Eturauhanen on laajennettu, sen rajat ovat selvästi rajatut, koostumus on tiheästi elastinen, virtsavirta virtsaamisprosessissa on normaalia tai hieman hidasta. Eturauhan palpata kivuton, hyvin tuntuva keskitulppa. Virtsarakko tyhjennetään kokonaan. Tämän vaiheen kesto on 1-3 vuotta.

Subcompensation vaiheessa virtsaputken kompressointi kasvaimen kanssa on voimakkaampaa, virtsarakon seinämän jäännösvirta ja paksuuntuminen ovat ominaisia. Potilaat valittavat virtsarakon epätäydellisen tyhjennyksen tunteen virtsaamisen jälkeen, joskus pienen virtsan (vuoto) tahattomasta tyhjenemisestä. Kroonisesta munuaisten vajaatoiminnasta voi olla merkkejä. Virtsa virtsaamisen aikana erittyy pieniin osiin, voi olla samea ja sisältää verta. Ruuhkautumisen takia kivut voivat muodostua virtsarakkoon.

Eturauhasen liikakasvun taustalla voi kehittyä virtsateiden vakavia patologioita: urolitiasi, pyelonefriitti, kystiitti, uretriitti, krooninen ja akuutti munuaisten vajaatoiminta, virtsarakon divertikula.

Taudin kompensoidussa vaiheessa erittymättömän virtsan määrä on vähäpätöinen, virtsan poistuminen voi pudota pudottamalla, se on pilvinen ja veren sekoitus (ruosteinen). Virtsarakko leviää suurella määrällä jäljellä olevaa virtsaa.

Eturauhasen liikakasvun oireita myöhemmissä vaiheissa ovat painonpudotus, suun kuivuminen, ammoniakin haju ilmassa, ruokahaluttomuus, anemia ja ummetus.

Eturauhasen hyperplasian diagnosointi perustuu valitusten ja anamneesin (myös perheen) keräämiseen, potilaan tutkimukseen sekä useisiin instrumentaalisiin ja laboratoriotutkimuksiin.

Urologisen tutkimuksen aikana arvioidaan ulkopuolisten sukupuolielinten tilaa. Sormitutkimuksen avulla voit määrittää eturauhasen tilan: sen ääriviivat, kipu, eturauhasen (normaalisti läsnäolevien) lohojen välisten urien esiintyminen, tiivistämisalueet.

Määritä yleiset ja biokemialliset verikokeet (määritetään elektrolyyttien, urean, kreatiniinin), urinaaliannoksen (leukosyyttien, punasolujen, proteiinin, mikro-organismien, glukoosin) perusteella. Eturauhasen spesifisen antigeenin (PSA) konsentraatio määritetään veressä, jonka pitoisuus lisääntyy eturauhasen liikakasvussa. Bakteerologista virtsanviljelmää voidaan vaatia sulkemaan pois tartuntataudit.

Tärkeimmät instrumentaaliset menetelmät ovat:

  • transreettinen ultraääni (eturauhan koko, virtsarakko, mahdolliset hydronefroosin määrät);
  • Urofluometria (virtsan virtausnopeuden määritys);
  • tarkistaa ja erittää urografia; ja muut

Useimmiten tauti diagnosoidaan 40-50 vuodessa. Tilastojen mukaan jopa 25% yli 50-vuotiaista miehistä on eturauhasen liikakasvun oireita.

Tarvittaessa erilaistunut diagnoosi virtsarakon syöpään tai urolitiasikseen turvautuu kystoskopiaan. Tämä menetelmä näytetään myös seksuaalisesti välittyvien tautien, pitkittyneen katetroinnin ja vammojen historian läsnäollessa.

Eturauhasen hyperplasian hoidon tärkeimmät tavoitteet ovat virtsateiden poistaminen ja sairauden jatkuva kehittäminen, joka aiheuttaa vakavia komplikaatioita virtsarakon ja munuaisten hoidossa.

Joissakin tapauksissa vain potilaan dynaamiseen havainnointiin. Dynaaminen havainto tarkoittaa säännöllisten lääkärintarkastusten tekemistä (kuuden kuukauden tai vuoden välein) lääkärillä ilman hoitoa. Odottavat taktiikat ovat perusteltuja ilman taudin merkittäviä kliinisiä ilmenemismuotoja absoluuttisten toimenpiteiden osoittamisen puuttuessa.

Lääkehoito-ohjeet:

  • potilaan ahdistusta aiheuttavan taudin oireiden esiintyminen ja elämänlaadun heikkeneminen;
  • patologisen prosessin etenemisen riskitekijöiden esiintyminen;
  • potilaan valmistautuminen leikkaukseen (postoperatiivisten komplikaatioiden riskin vähentämiseksi).

Osana eturauhasen liikakasvun lääkehoitoa voidaan määrätä seuraavasti:

  • selektiiviset α1-adrenergiset estäjät (tehokas akuutin virtsapitoisuuden tapauksessa, mukaan lukien postoperatiivinen genesi, jossa ylivirtaavan virtsan tyhjeneminen ei ole mahdollista 6-10 tunnin kuluttua toimenpiteestä, parantaa sydämen toimintaa samanaikaisella sepelvaltimotauti -taudilla);
  • 5-alfa-reduktaasi-inhibiittorit (pienentää eturauhan kokoa, poistaa hematuriaa);
  • kasviuutteisiin perustuvat valmisteet (oireiden väheneminen).

Ärtyvän virtsaamistilanteen yhteydessä virtsarakon katetrointi on osoitettu potilaille, joilla on eturauhassyöpä.

Androgeenikorvaushoito suoritetaan laboratoriossa ja kliinisissä oireissa androgeenin puutteesta iän myötä.

Oletettiin oletuksia eturauhasen liikakasvun mahdollisesta pahanlaatuisuudesta (eli reinkarnaatiosta syöpään), mutta niitä ei todistettu.

Eturauhasen liikakasvun kirurgiseen hoitoon liittyvät absoluuttiset merkinnät ovat:

  • akuutin virtsanpuutteen toistuminen katetrin poistamisen jälkeen;
  • konservatiivisen hoidon myönteisen vaikutuksen puuttuminen;
  • suuren divertikulaarin tai rakon kiven muodostuminen;
  • urogenitaalisen solun krooniset infektioprosessit.

Kirurginen interventio eturauhasen hyperplasiaa varten on kahta tyyppiä:

  • adenomektomi - hyperplastisen kudoksen poisto;
  • eturauhastulehdus - eturauhasen resektio.

Toimenpide voidaan suorittaa perinteisin tai minimaalisesti invasiivisin menetelmin.

Transvektinen adenomectomia, johon liittyy virtsarakon seinämän kautta, käytetään tavallisesti kasvaimen intratriginaalisen kasvun tapauksessa. Tämä menetelmä on jonkin verran traumaattinen verrattuna minimaalisesti invasiivisiin toimenpiteisiin, mutta suurella todennäköisyydellä saadaan täydellinen parannuskeino.

Eturauhasen transuretraalisen resektiolle on ominaista korkea tehokkuus ja alhainen invasiivisuus. Tämä endoskooppinen menetelmä tarkoittaa sitä, että tervettä kudoksia ei tarvitse disektoida lähestyttäessä haavoittuneita alueita, se mahdollistaa hemostaasin luotettavan hallinnan ja se voidaan suorittaa myös vanhusten ja seniilien ikäryhmissä samanaikaisen patologian läsnä ollessa.

Eturauhasen transuretraalisen neulan ablaatio koostuu neulan elektrodien sisällyttämisestä eturauhasen hyperplastiseen kudokseen, minkä jälkeen patologiset kudokset tuhoutuvat radiotaajuusaltistuksella.

Eturauhasen transuretraalinen höyrystyminen suoritetaan rullaelektrodilla (sähköverkko) tai laserilla (laserhöyrystys). Menetelmä käsittää eturauhasen hyperplastisen kudoksen haihtumisen samanaikaisella kuivauksella ja hyytymisellä. Myös eturauhasen liikakasvun hoitoon voidaan käyttää kryogeenin poistamismenetelmää (käsittely nestetyppellä).

Eturauhasvaltimotien embolisointi viittaa endovaskulaarisiin toimintoihin ja koostumus estää eturauhasen ruokkimisen valtimoiden lääketieteellisiä polymeerejä, mikä johtaa sen vähentämiseen. Toimenpide suoritetaan paikallisessa anestesiassa, johon liittyy reisiluun valtimo.

Eturauhasen liikakasvun riskin pienentämiseksi on suositeltavaa hakea oikea-aikaista lääketieteellistä huomiota ensimmäisten urkuhäiriöiden oireiden sekä urologin vuotuisten profylaktisten tutkimusten jälkeen 40-vuotiaana.

Eturauhasen liikakasvun endoskooppinen holmimolekyylisimulaatio suoritetaan käyttämällä 60-100 W: n holmimagneettia. Toimenpiteen aikana hyperplastinen eturauhaskudos karkotetaan virtsarakon onteloon, jonka jälkeen adenomaattiset solmut on poistettava endomorloottorilla. Menetelmän tehokkuus on lähellä avoimella adenomektomiakomponentilla saavutettua tehokkuutta. Edut ovat komplikaatioiden todennäköisempää verrattuna muihin menetelmiin ja lyhyempi kuntoutusjakso.

Potilaan suositellaan noudattavan ruokavaliota lukuun ottamatta mausteisia, mausteisia, rasvaisia ​​ruokia ja alkoholijuomia.

Eturauhasen liikakasvun taustalla voi kehittyä virtsateiden vakavia patologioita: urolitiasi, pyelonefriitti, kystiitti, uretriitti, krooninen ja akuutti munuaisten vajaatoiminta, virtsarakon divertikula. Lisäksi negatiivisen hyperplasian seurauksena voi olla orkiepididymitis, prostatitis, eturauhasen verenvuoto, erektiohäiriö. Tehtiin oletuksia mahdollisesta pahanlaatuisuudesta (eli reinkarnaatiosta syöpään), mutta niitä ei todistettu.

Oikea-aikaisesti valittuna hoitona ennuste on suotuisa.

Eturauhasen liikakasvun riskin vähentämiseksi suositellaan seuraavia:

  • kun saavutat 40 vuotta - urologin vuotuiset ennaltaehkäisevät tutkimukset;
  • ajankohtainen vetoomus lääketieteellisestä avusta virtsaamishäiriöiden ensimmäisissä oireissa;
  • huonoja tapoja hylätä;
  • välttää hypotermiaa;
  • tasapainoinen ruokavalio;
  • säännöllinen seksielämä säännöllisen kumppanin kanssa;
  • riittävästi liikuntaa.

Artikkeliin liittyvät YouTube-videot:

Eturauhasen liikakasvu on hyvin yleinen patologia. Tätä sairautta kutsutaan myös eturauhasen adenoomaksi. Tämä on urologinen sairaus, hyvänlaatuinen tuumori, joka on rauhoittava elin.

Tämä tärkeä epäsäännöllinen miehen lisääntymisjärjestelmän elin on pienikokoinen. Se sijaitsee peräsuolen edestä rakon alla. Tuoksu tuottaa suurimman osan spermaa - heikosti emäksistä salaisuutta. Tämä mehu tarjoaa sperman liikkuvuutta ja elinkelpoisuutta.

Normaalista toiminnasta eturauhasen riippuu elämänlaadusta, seksuaalinen kyky edustajan vahvempi seksi. Äskettäin asiantuntijat diagnosoivat hyvänlaatuisen tuumorin tämän eksoottisen rauhasen enemmän ja enemmän. Eturauhasten liikakasvu kehittyy myös eläimillä. Tämä vaiva kehittyy usein koirilla.

Takaisin sisällysluetteloon

Etiologiset tekijät häiriöiden kehittymisessä:

  1. Kehon hormonaalinen rakenneuudistus.
  2. Naisten sukupuolihormonien tason nousu ja iän myötä syntyvien mieshormonien väheneminen. Tämän epätasapainon seurauksena, joka esiintyy useimmilla miehillä 50 vuoden iän jälkeen, eturauhanen koko kasvaa. Tämän seurauksena posteriorinen uretra puristuu laajennetulla gonadilla. Virtsaputken ympäröivien lihasten vatsalpauksia havaitaan.
  3. Perhehistorian komplikaatiot.
  4. Seisova elämäntapa, kun mies ei harjoita liikuntaa. Lantion alueella on paljon lihaksia, nivelsiteitä, jotka täytyy jatkuvasti toimia pumpun tavoin.
  5. Korkea testosteronitaso.

Takaisin sisällysluetteloon

Adenomin eturauhasen monimutkainen hermostollinen laite reagoi välittömästi kaikkiin patologisiin muutoksiin, aiheuttaen erilaisia ​​yleisen ja paikallisen luonteen loukkauksia. Vähiten sympaattinen tila on 1. asteen eturauhassyöpä.

Patologian merkittävin oire on dysuria - virtsan erittymisen häiriö:

  1. Sen ulosvirtaus häiriintyy, koska mies, jolla on BPH, hyvänlaatuinen eturauhasen hyperplasia, on proliferaatio, solujen lisääntyminen kärsivässä eturauhasessa. Uroksen tilavuus kasvaa vähitellen.
  2. Sairauden kehittymisen alkuvaiheissa virtsakanavan puristamisen seurauksena suihkun harvennus tapahtuu. Se suuntautuu pystysuoraan alaspäin.
  3. Toisessa vaiheessa virtsan ulosvirtaukseen liittyy vaikeuksia.
  4. Yö-pollakiuria - yöllisen kivuttoman virtsaamisen yleisyys, joka ylittää ikärajan. Mies alkaa käydä wc useita kertoja yöllä, koska jäljelle jäänyt virtsa on virtsarakossa, mutta hän ei vapauta hänen tilansa. Virtsarakon epätäydellinen tyhjeneminen on tunne.
  5. Potilas kärsii kouristuksista, polttaen.
  6. Nocturia - ylimääräinen yön määrä virtsaan päivällä.
  7. Stranguria - viivästyminen virtsan purkautumisen alkamisesta johtuen siitä, että se estää sen ulostulon. Potilaan on pakko rasittaa abdominaalit aloittamaan tarvittava toimenpide suihkun poistamiseksi. Nestemäinen virtaus on tippa, hallitsematon, ohut.
  8. Useita taukoja suihkutusprosessissa. Ajoittain sen intensiteetti laskee, se roiskuu. Virtsarakon tyhjennys viivästyy.
  9. Stressiivinen, ajoittainen virtsaaminen virtsa-annoksen lopussa.
  10. Kun käydään vessassa, potilaalla on tunne raskautta vatsaan.
  11. Vaikeissa tapauksissa biologinen neste tuskin putoaa pisaroittain virtsan täydelliseen lopettamiseen asti, vaikka virtsan jyrkkä ylivuoto onkin.
  12. Kolmannessa vaiheessa on ominaista äkillinen virtsan pidättyminen. Kun virtsarakkoa venytetään, on erittäin voimakas kipu.
  13. Imperatiivisen virtsankarkailun vastustaminen on vastustamaton pyrkimys suihkuttaa.
  14. Stressi, ärtyneisyys.
  15. Letargia, levoton unta.
  16. Huono fyysinen hyvinvointi, asteeninen oireyhtymä.
  17. Epätasapainoinen psykologinen tila. Tämä ongelma tuo mukanaan monia kokemuksia ja haittoja. Hänellä on vakavia seurauksia.
  18. Eturauhastulehduksen vaikutukset
  19. Koska hyvänlaatuinen kasvain kasvaa, virtsarakon toiminnot ovat suuresti heikentyneet. Lopulta se johtaa usein munuaisten vajaatoiminnan kehittymiseen.
  20. Kaikilla sairauden asteilla voi esiintyä akuuttia virtsan pidättymistä, mikä vaatii hätätapauksia. Jopa lääkärin määräämän lääkityksen taustalla useat miehet joutuvat leikkauspöydälle.
  21. Erektiohäiriöitä ja heikentynyttä libidoa voi esiintyä, koska tämä patologia pyrkii vähentämään testosteronipitoisuuksia.

Uskotaan, että eturauhasen adenoma voi muuttua syöpäksi. Tämä mielipide ei ole täysin oikea, koska adenoomat ja eturauhassyöpä ovat erilaisia ​​sairauksia. Ne kehittyvät eturauhasen eri alueilta ja soluilta. Näillä sairauksilla on samanlaisia ​​oireita. Yleinen asia on, että molemmat sairaudet ovat hormonaalisesti riippuvaisia.

Takaisin sisällysluetteloon

Nykyään tätä tautia käsitellään menestyksekkäästi sen kehityksen eri vaiheissa. Terapeuttisissa toimenpiteissä hallitsevat lääketieteelliset menetelmät. Parantuvan, sinun on jatkettava kaikkia lääkärin määräyksiä vähintään yhden kuukauden ajan.

Suoritettu kattava toiminta. Nykyään lääkäreiden käytettävissä on kolme ryhmää huumeita eturauhasen hoitoon:

  1. Alfa-adrenergiset salpaajat: omnic, delphas, cardura. Alfa-reseptoreihin vaikuttavat lääkkeet. Ne rentoutuvat ja edistävät eturauhasen määrän vähenemistä. Tällä tavalla virtsaaminen helpottuu. Ne vähentävät virtsarakon niskaan ja virtsaputken selkärankaa. Tämän seurauksena oireet poistetaan. Nämä lääkkeet eivät kuitenkaan vähennä eturauhasen kokoa.
  2. 5 alfa-reduktaasin estäjät: proscar, avadar. Nämä lääkkeet vaikuttavat hyvin eturauhasen adenoman syyksi. Lääke, joka vähentää dehyrotesteronin tuotantoa. Tämä johtaa lisääntymistilaan koon pienenemiseen. Virtsaaminen estyy. Mutta nämä lääkkeet on otettava pitkään aikaan. Joissakin potilailla he aiheuttavat seksuaalisen voimakkuuden heikkenemisen, seksuaalisen halun vähenemisen.
  3. Adenoma-kasvun pysäyttäminen turvallisesti auttaa lääkeaineita indigalina. Se palauttaa hormonaalisen tasapainon: vähentyneet androgeenitasot ja kohonneet estrogeenitasot. Tämä lääke lopettaa adenooman kasvun missä tahansa sairauden vaiheessa.
  4. Luonnollisista raaka-aineista luodut fytoterapeuttiset lääkkeet.
  5. Ärtyvän virtsaamispotilaan potilaan on laitettava katetri.
  6. Käytetään fysioterapeuttisia menetelmiä: Laserterapia eturauhasen säteilyttämiseksi. Lääkeelektroforeesi, joka sallii lääkeaineiden pistämisen suoraan eturauhasen alueelle.
  7. Darsonvalisaatio, hieronta, rauhasen galvanointi verenkierron parantamiseksi.
  8. On tärkeää sulkea pois alkoholijuomien ruokavalio.

Takaisin sisällysluetteloon

Kasvain estää usein virtsakanavan. Kipu tulee sietämätöntä. Lopuksi, vain kiireelliset kirurgiset toimenpiteet voivat lievittää adenooman ihmistä. Monissa sairaaloissa suoritetaan perinteinen avoin adenomectomia.

  1. Tämä on kehittynyt kasvaintenpoistotekniikka. Sivistyneissä maissa he haluavat käyttää tätä hoitomenetelmää. Nykyaikaiset parranajokoneiden endoskooppisten toimintojen tekniikat mahdollistavat kirurgisen käsittelyn ilman leikkauksia.
  2. Videovalvonnassa kirurgiin tulee eturauhanen virtsaputken kautta. Erityinen terävä laite poistaa ylimääräisen kudoksen tästä elimestä. Suihkun ulosvirtaus paranee virtsaputken vapautumisen jälkeen.

Eturauhastulehdus on yleinen iän ikä. Kaikilla toimenpiteillä on tietty komplikaatioiden riski. Sen vuoksi on tärkeää pysäyttää tauti sen kehityksen alkuvaiheessa.

Tämä patologia soveltuu onnistuneeseen hoitoon.

Jos eturauhastulehduksen oireita ilmenee, on tarpeen neuvotella lääkärin kanssa ajoissa ja aloittaa tarvittava hoito. Terveys normalisoituu.

Tässä artikkelissa puhutaan eturauhasen hyperplasiaa, millaista tautia, miten se ilmenee, aiheuttaa, oireita, diagnoosi- ja hoitomenetelmiä.

Eturauhasen liikakasvu on lisääntynyt miehen lisääntymisjärjestelmään kuuluvan elimen koko.

Tauti tunnetaan yleisemmin eturauhasen adenomaksi ja on hyvänlaatuinen muutos rauhasten kudoksesta.

Sairaiden pääasiallinen tilaisuus kuuluu yli 40-vuotiaille miehille, jotka kokevat alkutekijöiden negatiivisen vaikutuksen.

Lääkärisi voi ehdottaa leikkausta tai jatkaa patologian poistamista lääkkeillä riippuen liikakasvun kehittymisasteesta ja terapeuttisen hoidon vastauksesta.

Hyvänlaatuinen kasvain (BPH) alkaa kasvaa pienestä solmusta, jonka lisääntyminen aiheuttaa ongelmia virtsaamisen kanssa.

Hyvänlaatuisen kasvaimen kasvaessa ei ole mukana metastaasien alkamista muille elimille, vaikka laiminlyöty kasvun prosessi ei estä sen rappeutumista maligniin.

On mahdollista arvioida adenomin transformaation alkamista karsinoomaksi verikokeessa tuumorimarkkerin sisällön mukaan.

Merkin puuttuminen veressä ja suurentunut eturauhanen kuva ultraäänikuvan aikana ovat lähtökohdat taudin diagnosoimiseksi.

Palaa sisältöön ^

Eturauhanen sijaitsee lantion alueella, rakon alla ja peräsuolen lantionpohjan yläpuolella.

Rauta ympäröi virtsaputken ja kaikkien sivujen halkeilevat kanavat, sen muoto muistuttaa kastanjapaa.

Eturauhasen kudoksia edustaa rauhasen epiteeli, joka on useita kertoja pienempi verrattuna kuituihin liittyviin sidekudos- ja lihaskudoksiin.

Hyvänlaatuisen liikakasvun kohdalla ei-salpaava epiteeli kasvaa, mutta fibro-lihaskudosta.

Mahaepiteeli sisältää kolme solutyyppiä:

  1. Secretory, salaa tuottavat rauhaset ja muodostavat enemmistön epiteelikudoksesta. Prismamaisen epiteelin esittämä.
  2. Basal, joka muodostaa sekretorisen perustan ja kykenee edelleen erilaistumaan erityssoluihin.
  3. Neuroendokriini, joka pystyy kerääntymään pieneen määrään hormoneja, jotka on tuotettu muissa rauhasissa (somatotrooppinen hormoni, serotoniini, kilpirauhashormonit).

Fibrous lihaskudokseen kuuluvat solut (sileä lihas, endoteelinen, fibroblastinen) ja ei-soluelementit (ekstrasellulaarisen ympäristön proteiinimolekyylit - elastiini ja kollageeni, perusmembraani jne.).

Eturauhas on sijoitettu kuitukudoksen kapseliin, josta sidekudoskanavat menevät syvälle rauhasessa ja jakautuvat rauhanen epiteeliin erillisiin lokeroihin, jotka liittävät lobuleihin.

Tuumorin toimivuus määräytyy virtsaputken sisään tulevan nesteen erittymisen sen etuosassa, jota kutsutaan eturauhasenesteeksi.

Tässä vaiheessa eturauhasen nestettä tulisi sekoittaa kivesten eritteiden, seminaaristen vesikkelien ja ejakulaatin muodostumisen kanssa.

Kaikki rakenteet muodostavat viskositeetin, happo-emäksen tasapainon ja ejakulaatin määrän.

Eturauhasen liikakasvun diagnosoinnissa tärkeä rooli on glykoproteiinin eturauhasen erittyminen - eturauhaspesifinen antigeeni, joka edistää sperman laimentumista ejakulaation jälkeen ennen lannoitusta.

Jotta tietty happo-emäs-tasapaino säilyy, eturauhasen eritysolut tuottavat useita kemikaaleja: sitruunahappoa, fibrinolysiiniä, fosfaatteja ja dihydrogenifosfaatteja.

Eturauhasen tunkeutuminen suoritetaan itsenäisesti ja somaattisen hermoston avulla.

Jälkimmäinen puolestaan ​​ohjaa virtsaamisprosessia, antaa lihaksen supistukset lantion kalvolle.

Autonomisen hermoston sympaattinen jakautuminen on rakeita eturauhasen lihaksissa, rakon virtsarakossa, rakon kaulassa ja virtsaputkien sulkijalihaksissa.

ANS: n parasympaattinen jakautuminen stimuloi virtsarakon ruumiin kolinergisiä reseptoreja sen synaptisen pilkkomaan vapautuneen parasympaattisen asetyylikoliinirungon vaikutuksesta.

Palaa sisältöön ^

Eturauhasen hyvänlaatuinen laajentaminen alkaa keskilohkolla, jonka jälkeen patologinen prosessi kattaa lateraalilohkot.

Lisäkasvu johtuu parauretraalisten rauhasen hyperplasiasta, joka kasvattaa niiden kokoa eturauhasen uloimpaan osaan.

Tuloksena on läheisten elinten syrjäytyminen: rakon sisäistä sulkijalintaa siirretään ylöspäin, virtsaputken pääteosa laajenee.

Maha laajenee kohti peräsuolen ampullia.

Eturauhasen liikakasvun tyypin mukaan on olemassa 3 tyyppiä, jotka perustuvat kasvun suuntaan rakon suhteen:

  1. Subbubulaarinen muoto, jossa adenoma siirtyy peräsuoleen.
  2. Intravesikaalinen muoto. Kasvu on havaittavissa virtsarakkoon.
  3. Retrotrigaalinen muoto on oireet- tisesti vaarallisin, koska virtsan pidättäminen suoritetaan välittömästi kahdesta syystä. Ensimmäinen lohko tapahtuu tiellä virtsarakon sulkijalihakseen. Toinen estäjä on uretereiden suussa. Ajan kuluessa kahden tyyppisten tukosten välinen yhteys luo kolmion uretaanien suun ja rakon sisäisen pyöreän lihaksen välille. Kolmiota kutsutaan Letoksi.

Yksilöityä eturauhasen liikakasvua adenoomien seurannassa ei ole harvinaista, mutta useammin on havaittu sekatyyppinen tauti.

Palaa sisältöön ^

Eturauhasen adenoman kehittyminen voidaan jakaa 4 vaiheeseen riippuen kehon dyslocationista, kasvun asteesta ja kehityksen luonteesta, virtsan erittymisen rikkoutumisasteesta.

Kliininen kuva eri vaiheissa on seuraava.

Jos hoitoa ei ole, ensimmäinen vaihe, jota kutsutaan korvaavaksi, kestää yhdestä vuodesta 2-3 vuoteen.

Palpaatio ei tuota kipua, sillä sen tilalla rautaa kohoaa huomattavilla selkeillä rajoilla.

Koon suureneminen havaitaan, rauhanen keskiosa tunnetaan hyvin sulcusina. Sakeus on tiheämpi kuin tavallisessa kunnossa.

Virtsaputken aikana virtsan jäljellä olevaa virtsan ei havaittu. Potilas virtsaa usein, etenkin yöllä.

Urutusta on esiintynyt usein, mutta suihkun paine on hidas.

Saadut subkompensoinnin nimen, koska rakko ei ole täysin tyhjennetty. Potilas tuntee virtsan jäänteet, mutta ei pysty poistamaan niitä.

Urutuksen tarve tulee hyvin usein, vaikka virtsa erittyy pieniin osiin.

Virtsa lakkaa olemasta läpinäkyvä, paitsi sameus, veri voi esiintyä siinä. Ruuhka virtsarakkoon aiheuttaa munuaisongelmia.

Joskus potilas ei pysty virtsaamaan itseään, mihin tarkoitukseen he turvautuvat uretraalikatoihin.

Virtsarakenteen seinien paksuus muuttuu paksummaksi, joskus ylivuotoinen virtsarakko vapauttaisi virtsan mielivaltaisesti.

Viimeisen dekompensaatiovaiheen aikana virtsarakon seinämien paksuuntuminen saavuttaa maksimiarvonsa. Virtsa on samea, veressä.

Itsenäinen suihkutus virtsaaminen on vaikeaa, virtsan tippuminen satunnaisesti virtaa virtsaputken läpi.

Munuaisten vajaatoiminnan oireet lisäävät vaikeaa munuaisten vajaatoimintaa, mikä johtaa munuaisten vajaatoimintaan.

Potilaat laihduttavat, ovat epäterveellisiä ihonväriä, kokemaan usein väsymystä, kärsivät ummetuksesta.

Kahden ja kolmen asteen eturauhasen hyperplasiapotilailla suun puhkeaa virtsan epämiellyttävä tuoksu ja suun limakalvot ovat kuivia.

Potilailla on epäterveitä sävyjä, joissa ei ole punastumista. Veren analyysissä paljastui anemia.

Onko kolmannen jatkaminen vain hoidon monitahoisuuden kannalta paljon suurempi.

Palaa sisältöön ^

Kun otetaan huomioon eturauhasen liikakasvun edenneen muodon hoidon seuraukset ja rasitukset, lääkäriin tulee käydä välittömästi sen jälkeen, kun ensimmäiset patologiset oireet ilmenevät.

Yhdistämällä oireet, jotka voivat ilmetä jokaisessa kolmessa vaiheessa, seuraavan luettelon merkistä tulee ilmoittaa miehestä:

  • virran heikkeneminen virtsaamisen aikana, kunnes tiputus poistuu;
  • Virtsan puhkeaminen liittyy fysiologisten ja sitten psykologisten ongelmien kanssa;
  • pienet tauot virtsan ja virtsan välillä;
  • jatkuvan virran puuttuminen virtsaamisen aikana;
  • virtsaamisen aikana on tarpeen rasittaa vatsan ja lantion lihakset tahattomasti;
  • kyvyttömyys tyhjentää rakko kokonaan;
  • saapumisesta wc: lta on toistuva halu virtsata;
  • Krooninen virtsatieinfektio johtaa infektoivien aineiden pesäkkeiden lisääntymiseen, mikä vaikuttaa moniin virtsatiejärjestelmän elimiin;
  • virtsaamisreaktio johtaa munuaiskiviin munuaisissa ja virtsateissä;
  • kroonisten sairauksien patologiat munuaisissa;
  • laajentuneen eturauhasen virtsaputken puristamisen seurauksena, virtsaan karkotetaan joko ohuella hitaalla virralla tai poisto tapahtuu erillisissä osissa.

Aivan kuten ei pitäisi jättää huomiotta oireita heidän erillisen, muttei monimutkaisen ilmentymisen tapauksessa, joten olisi viisasta perustaa diagnoosi ilman kattavaa tutkimusta.

Palaa sisältöön ^

Historiallinen lähestymistapa eturauhasen hyperplasian selittämiseen perustui kahteen näkökulmaan, jotka ovat jatkuvassa ristiriidassa.

Puolet lääketieteellisistä valaistuksista väitti, että ainoa eturauhasen adenoman syy on miehen iässä: sitä vanhemmat, sitä todennäköisemmin virtsatietorajärjestelmän yleisen patologian ilmentymät.

Toisen näkökulman kannattajat olivat sitä mieltä, että abioottiset ympäristötekijät vaikuttavat negatiivisesti.

Eturauhasen ikäperäisiin muutoksiin liittyvän lausunnon tueksi on kyse Androgeenien ja estrogeenien hormonaalisen tasapainon muutoksesta vanhuksilla sukupuolihormonien suhteen.

Testosteronin puutetta ei voida jättää huomiotta kiveksen, puolueiden vesikkelien ja eturauhasten solurakenteiden toimivuudesta.

Tämän seurauksena sukupuolirauhasten erittyminen siemensyöksyn sisällöstä vähenee.

Eturauhasen toimivuuden rikkominen aiheuttaa tuloksena olevan anatomisen patologian, kuten - eturauhasen adenoma.

Ympäristötekijöiden ja eturauhasen liikakasvun välillä ei ole suoraa yhteyttä.

Hylkää alkoholin, tupakan, huumeidenkäytön, aiemmin sukupuoliteitse tarttuvien tautien ja infektoivien hyökkäysten, ei-perinteisen seksuaalisen suuntautumisen vaikutukset virtsatietorajärjestelmän yleiseen tilaan kohdistuvien väärinkäytösten kielteisistä vaikutuksista etenkin eturauhanen ei ole sen arvoista.

Edellä kuvattujen ilmiöiden perusteella eturauhasen liikakasvun todellisen syyn selvittäminen antaa meille mahdollisuuden siirtää tasapaino ikääntymiseen liittyviin muutoksiin jättämättä huomiotta ulkoisia saostuskertoimia.

Eturauhastulehdus voi kehittyä pitkään ilman paljastamista oireenmukaisesti.

Erillisiä tylsää merkkiä ei oteta huomioon, kun taas hitaasti akuutti prosessi on käynnissä.

Ilmeiset oireet alkavat vaivata, kun patologia tulee krooniseksi.

Eturauhasen vuotuinen säännöllinen tarkastelu mahdollistaa eturauhan laajentamisen varhaisessa vaiheessa pienen oireen ilmaantumisen aikana.

Toinen eturauhasen varhainen laajentuminen vaikuttaa perinnöllisyyteen.

Jos isäpuolella on miehenä eturauhasen adenooma, urologi-tutkinnon on aloitettava 30-vuotiaana vuosittain pakollisella diagnostiikalla.

Ajankohtaiset havaitut poikkeavuudet voivat täysin estää hyperplasian kehittymisen tai viivästyttää patologian puhkeamista mahdollisimman paljon.

Palaa sisältöön ^

Tauti alkaa alkaa joissakin miehissä 35 vuoteen, vaikka muutosten luonne on havaittavissa vain mikroskoopilla.

Tänä iässä miehillä on suoritettava lääkärintarkastus, jonka aikana eturauhasen tilaa seurataan tarkasti.

Jos mies on pitkä maksa, niin 100 prosentissa tapauksista on havaittu suurentunut eturauhanen.

Noin puolet kaikista eturauhasen liikakasvuista kärsivistä potilaista miehestä väittää epämiellyttävistä oireista, jäljelle jäävä osa ei tunne taudin läsnäoloa, toisin sanoen eturauhasen hyperplasia on oireeton.

Tätä puolta miehistä sairaus tapahtuu ilman esteitä.

Eturauhasen hyperplasiaa kuvaava kliininen kuva on kuvattu kirjallisuudessa ja lääketieteellisissä tiedoissa virtsahäiriön oireyhtymänä, virtsaputken tukkeutumina, alemman virtsateiden oireina.

Yhdeksän kymmenestä 90-vuotiaasta vanhasta miehestä ja puolet miesten ennaltaehkäisevästä ikästä paljastaa histologisen näyttöä eturauhasen hyvänlaatuisista muutoksista.

Hyperplasia-oireita ilmaistaan ​​vain neljäsosalla miehistä 55-vuotiailla eturauhasen diagnosoidulla laajentumisella ja puolet 75-vuotiaista potilaista.

Palaa sisältöön ^

Hyvänlaatuisen eturauhasen liikakasvun pitkittynyt hoidon puute voi aiheuttaa vakavia seurauksia miehen terveydelle virtsarakon pitenemisen vuoksi:

  • virtsarakon urolitiasiakohtaukset;
  • urogenitaalisen järjestelmän tarttuva vaurio;
  • vahingot munuaisten tubuleille munuaisten vajaatoiminnan muodostumisen kanssa;
  • hyvänlaatuisen kasvaimen pahanlaatuisuuden ja eturauhanen pahanlaatuisen prosessin kehittymisen.

Lääkärin näkeminen oireiden ilmaantumiselle ja hyvää hyvänlaatuisen liikakasvua koskevan hoidon asianmukaisen määrittelyn ansiosta on suotuisa ennuste.

Taudin kulku hoidon puuttuessa voi kehittyä eri skenaarioissa.

Ei ole poissuljettua vaihtoehtoa, jos hyperplasia ei ilmene oireenmukaisesti eikä saa vaiheittaista kehitystä. Lääkärit eivät ole sitoutuneet ennakoimaan etenemistä tai sen poissaoloa.

Tilastot osoittavat, että kolmasosa miehistä, joilla on havaittu hyvänlaatuinen eturauhasen hyperplasia, unohtaa diagnoosin tilanteen parantumisen tai täydellisen elpymisen vuoksi.

Sama määrä potilaita kertoo tilanteen pahenemista, muut voimakkaamman sukupuolen edustajat eivät havaitse taudin etenemistä tai regressiota.

Jokainen kymmenes ihminen, joka sairastuu, ilman lääketieteellistä hoitoa, kertoo ajan mittaan lisääntyvän virtsan ongelmat.

Sama määrä miehiä, jotka eivät halunneet hoitaa hoitoa, joutuvat turvautumaan kirurgiseen väliintuloon eturauhasen alueella.

Palaa sisältöön ^

Tärkeimmät eturauhasen kokoa lisäävät tekijät ovat peruuttamaton ikäkohtainen muutos testosteronin ja estrogeenin hormonaalisessa suhteessa.

Perinnöllinen alttius ei ole poissuljettu mahdollisten patologisten tekijöiden luettelosta.

Nykyaikaisissa olosuhteissa eturauhasen liikakasvun etenemisen tärkeimmät syyt alkoivat pohtia seuraavia tekijöitä:

  • huono ruokavalio, jolla on valtaosa pikaruokavalmisteiden päivittäisestä ruokavaliosta;
  • verenpainetauti;
  • hyperglykemia;
  • kaikkien asteen lihavuus;
  • haitallisten kemiallisten yhdisteiden suurin sallittu pitoisuus ympäristössä;
  • testosteronipitoisuuksien pieneneminen;
  • lisääntynyt testosteronireseptorireseptori, koska sen puute.

Kivekset tuottavat 2 androgeenin: testosteroni ja dihydrotestosteroni.

Eturauhasen follikkelien herkkyys androgeeneille ei ole sama: solujen havaitsema dihydrotestosteronin puute on tarkempaa.

Normaalisti testosteroni muunnetaan homologiseksi hormonidihydrotestosteroniksi entsyymin vaikutuksesta oksidoreduktaasien - 5-alfa-reduktaasin ryhmästä.

Ihmisiksi muunnetut eunuunit tai synnynnäiset 5-alfa-reduktaasin puutteet lapsuudessa eivät osoita hyvänlaatuisia muutoksia eturauhasessa.

Miehet, jotka toimivat eturauhasessa, huomaavat, että hänen sukutaulussaan on jo ollut tapauksia eturauhasten tai kuolemantapausten seurauksena, koska hoitovapaa sairauden patologiasta ei ole.

Erityisesti perinnöllinen alttius toteutuu miehen varhaiseläkkeellä.

Benign prostatic hyperplasiaa harvoin havaitaan itäisten maiden asukkaille. Esimerkiksi Japanissa tämä tauti on lähes olematon.

Alhaisen sairastuvuuden probabilistiset syyt ovat geenien informaation puute eturauhasen ennenaikaisesta toimintahäiriöstä ja kalsiumkarbonaattilääkkeistä ravinnosta saatavan ravinnekuormituksen muodossa.

Palaa sisältöön ^

Syyt välittömään hoitoon urologille ovat:

  • virtsan pidättäminen;
  • hidas suihku tai virtsaamistarpeet;
  • hämärä virtsa tai havaittava veri;
  • munuaisten vajaatoiminnan tai hyvänlaatuisen eturauhan hyperplasian oireita.

Äkillinen viivästyminen virtsaamisessa aiheuttaa teräviä kipuja. Jos näin tapahtuu, sinun on lykättävä kaikki tapaukset ja kiire urologi- tai andrologistiin.

Vähitellen kertyvä, ei erittyy virtsan virtsarakon yli, se vapautuu myöhemmin heikosta virrasta tai usein pudotuksista.

Jos lääkäriin kohdistuva käynti viivästyy, virtsasta tulee keskittyneempi, joka on altis virtsakivien muodostumiselle, tarttuvien taudinaiheuttajien lisääntymiselle.

Veren ulkonäkö virtsaan ei merkitse eturauhasen liikakasvun kehittymistä, vaan se voi olla virtsarakon syöpä, munuaisten vajaatoiminta.

Eturauhasen pahanlaatuisen kasvaimen ennaltaehkäisemiseksi urologi tutkii jokaisen miehen vuosittain, ja Negroid-rodun edustajat ja potilaat, joilla on ongelmia eturauhasen eturauhasen hoidossa, esitetään 40 vuoden kuluttua urologisessa tutkimuksessa.

Eturauhasen onkologia menee viimeiseen vaiheeseen ilman selviä merkkejä.

Eturauhassyöpää ei tule myöskään jättää ulkopuolelle miehillä, joille on tehty mielenrauhasen toiminta hyvänlaatuisen kasvaimen resektiota tai ectomiaa varten.

Yleisin paikka hyvänlaatuisten solujen transformoimiseksi pahanlaatuisille soluille on lokalisoitu eturauhasen ulompiin osaan, johon ei vaikuta toiminto, jolla poistetaan rauhasen adenoma.

Kun lähdet lääkärille, sinun on oltava valmiina täyttämään arkki kysymyksiin, joiden avulla lääkäri voi auttaa diagnoosia.

Tämän jälkeen urologi suorittaa eturauhasen fyysisen tarkastelun peräsuolen menetelmän avulla.

Ennen kuin lääkäri käy, on parempi olla tyhjentämättä virtsarakon, koska virtsaan on välttämätöntä analysoida virtsan virtsaan virtsaan erittymisen nopeuden mittaamiseksi.

Palaa sisältöön ^

Eturauhasen liikakasvun diagnosoimiseksi on määrätty useita testejä, on tarpeen suorittaa useita tekniikoita, mukaan lukien instrumentaaliset:

  1. Tiivistelmän suuontelon tarkastelu tunnustelulla, jonka aikana määritetään laajentumisen, tiheyden ja arkuuden aste.
  2. Transrectal ultrasound, joka mahdollistaa minkä tahansa koon ja kalkkikiven havaitsemisen. Menetelmä paljastaa tiukan kehon suunnan rauhassa, sen selkeät rajat ja mitat. AUS: n avulla adenooma havaitaan jo kehityksen alkuvaiheessa.
  3. Lantion ultraääni.
  4. Virtsa - urofluorometrian erittymisnopeuden mittaus.
  5. Virtsan virtsan virtsaamisen jälkeen tehty tutkimus. Nesteen määrä voidaan tarkasti mitata ultraäänellä.
  6. Urethrocystoscopy.
  7. Tietokonetomografia.
  8. Virtsan paine virtsarakon seinämille mitataan cystonanometrillä.

Eturauhasen kattava tutkimus auttaa tunnistamaan tarkan kliinisen kuvan, joka on lähtökohta terapeuttisen tai kirurgisen hoidon valitsemisessa.

Taudin historian huolellinen tarkastelu antaa meille mahdollisuuden erottaa obstruktiiviset ja ärsyttävät oireet.

Tästä näkökulmasta virtsapäiväkirja, jos se on läsnä, auttaa paremmin diagnosoimaan taudin kuin potilaan haastattelu.

Yksittäisten oireiden mainitsemisessa eturauhasen hyperplasia voi olla samanlainen kuin:

  • virtsarakon karsinooma;
  • virtsarakon ja virtsaputken tartuntataudit;
  • virtsaputken ahtauma, joka johtuu vammoista, katetrin pitkittyvästä käytöstä, sukupuoliteitse tarttuvista sairauksista (gonorrea);
  • hyperglykemia, johon liittyy usein virtsaamisen ja virtsarakon riittämätön tyhjeneminen;
  • eturauhasen tartuntataudit;
  • virtsarakon toimintahäiriö, joka liittyy riittämättömyyteen tai hermopulssien puuttumiseen (selkäydinvammat, aivohalvaukset, multippeliskleroosi, Parkinsonin tauti jne.).

Käyttämällä täytettyä oireita mittaava asteikko käy selväksi, tarvitaanko lisärokkotutkimuksia eturauhasesta tai diagnoosi on selkeä (asteikko on täynnä) ja hoito-ohjelman valinta on välttämätöntä.

Skaalassa on enintään 35 pistettä. Kun mittakaava täytetään 20: stä maksimiin, tehdään päätös kirurgisesta hoidosta.

Väliaika 8 pistettä 19: een on signaali konservatiivisen hoidon aloittamiseksi.

Merkki alle 8 pistettä ei vaadi mitään lääketieteellisiä toimenpiteitä, ja potilaalle annetaan suosituksia eturauhasen sairauksien ehkäisyyn.

Palaa sisältöön ^

Potilaan fyysinen tutkimus alkaa ihon, yleisen terveydentilan, virtsarakon ulkoisen palpation ja täyteyden tutkimisen alussa.

Tämän jälkeen lääkäri suorittaa eturauhasen rektaalisen tutkimuksen, jonka vuoksi eturauhasen pinta tutkitaan käden indeksisensella, jolla on lääketieteellinen käsine.

Hanko sijaitsee peräsuolen yläpuolella. Jos rakkulan laajenemisen pinta on tasainen ja sileä, päätellään, että hyperplasia on hyvänlaatuinen.

Eturauhasen syöpä muuttaa eturauhasen pintaa sileältä kuoppaan, jossa kyhmyt ovat tuntuvia.

On väärin arvioida hyperplasian aste ja luonne kokonaan koon mukaan. Kaikilla miehillä ei ole samaa eturauhanreikää.

Miehet, joilla on suuri mielialahäiriö, näyttävät lisääntyneen, mutta oireita tai histologiaa ei voida havaita.

Pienet eturauhaset miehillä, joilla on hyperplasiaa palpataation aikana, eivät paljasta epänormaaleja, vaikka hyvänlaatuisen hyperplasian oireet ovat ilmeisiä tai ne ovat havaittavissa obstruktiivisissa ilmiöissä.

Hampaiden havaittavissa oleva laajentuminen ei ole syy konservatiivisen hoidon käyttöön, mutta sairauden historia, oireet ja ultraäänen diagnostiikka sekä eturauhasen koko saavat aikaan hoito-ohjelman.

Ennen hoidon aloittamista eturauhasen liikakasvun esiintymisen neurologinen luonne olisi suljettava pois.

Palaa sisältöön ^

Hoidon pääpaino ilman operatiivisia menetelmiä on eturauhasen koon pienentymisen tai kasvun dynamiikan säännöllinen havainnointi.

Taudin kulku ei välttämättä liity kehittyvän patologian nopeuteen. Usein kliininen kuva voi parantua tai pysyä samalla tasolla ilman terapeuttisia menetelmiä.

Ihmisille, joilla on vähäinen oireiden ilmaantuminen, suoritetaan vuosittain seulonta virtsan erittymisen, tiedon keräämisen ja täyttämisen oireiden mittakaavassa, fyysinen tutkimus.

Kun kotona on, testattavan miehen pitäisi kieltäytyä ottamasta huumeita, jotka vähentävät sileiden lihasten sokeutta (rauhoittavia aineita), huumeet sinuiittiin jne. koska saatujen testien ja analyysien epäluotettavuus sekä oireellisen kuvan lisääntyminen.

Parantaa itsenäisesti rauhasten tilaa, ja hyperplasia on havaittavissa, jos noudatat joitain sääntöjä:

  • älä yritä ottaa rauhoittavia masennuslääkkeitä, jotka vähentävät sileiden lihaksen lihaksen sävyä ja aiheuttavat esteitä virtsarakon täydelle tyhjentämiselle;
  • välttää alkoholin ja kahvin väärinkäyttöä, rajoittaa näiden juomien käyttöä illalla ja yöllä;
  • Lisääntynyt sävy virtsarakon sulkijalihaksessa on ei-toivottavaa, joten antihedema-lääkkeitä, jotka ovat kylmän lääkkeitä, on toivottavaa ottaa vain viimeisenä keinona.

Viime aikoina on kehitetty monia menetelmiä eturauhasen liikakasvun, mukaan lukien fytoterapian, hoidossa. Mutta on myös tällaisia ​​rahastoja, joita kutsutaan plaseboksi.

Elpymisen toivossa oleva potilas ottaa tällaiset lääkkeet, joiden terapeuttinen vaikutus ei ole luotettava.

Yksi näistä lääkkeistä on kääpiöinen kämmenuute.

Palaa sisältöön ^

Hoito lääkityksellä.

5-alfa-reduktaasi on entsyymi, joka kiihdyttää päähormonin testosteronikasvien transformaatiota dihydrotestosteronimuotoon.

Dihydrotestosteronin pitoisuus riippuu virtsan pidättämisestä. Lääke, 5-alfa-reduktaasin, finasteridin estävä vaikutus, joka lisää virtsan erittymistä, vähentää hyvänlaatuisen eturauhasen liikakasvun kirkkautta ja vähentää rauhasen kokoa.

Finasteridin altistumisnopeus on pieni, huomattava terapeuttinen vaikutus saavutetaan 6 kuukauden jälkeen.

Finasteridi osoittaa pienempää tehoa eturauhasen liikakasvussa miehillä, joilla on pieni alkukoko ja suurempi teho miehillä, joilla on suuri rauhasten äänihäiriö.

Yksiselitteisesti finasteridilla on ominaisuuksia parantaa virtsaputken oireita. Useiden vuosien ajan lääkityksen käytöllä eturauhasen hoidon leikkauspisteitä voidaan välttää puolessa tapauksista.

Lääkkeen käyttö ei ole ilman miellyttävää haittavaikutusta: impotenssi rekisteröidään joka kahdeskymmenesviides potilaalla finasteridihoidon jälkeen, siemennesteen määrän väheneminen puolessa vahvemman seksijoukon edustajista.

On jopa yksittäisiä rintojen laajentumistapauksia.

Eturauhan seinämiä ja virtsarakon sfinkteriä edustavat sileät lihassolut, joiden sävy on autonomisen hermoston sympaattinen jakautuminen.

Sympaattiset oksat alkavat reseptorimuodostelmilla, joita kutsutaan alfa-reseptoreiksi.

Lääkkeiden (alfa-salpaajat) avulla on mahdollista vähentää reseptorin herkkyyttä ja siten vähentää lihasääntä sileässä lihaksessa.

Alfa-salpaajien käytön tulos on taudin oireiden heikkeneminen ja virtsan virtaus lisääntyy virtsan tyhjenemisen myötä.

Alfa-salpaajia tunnettiin aikaisemmin verenpainetta alentavina lääkkeinä, joilla oli korkea systolinen paine, koska alfa-reseptorit löydettiin ensin verenkiertoalusseinien seinämissä.

Tästä syystä huumeiden käyttö tähän ryhmään liittyy verenpaineen laskuun, jonka ensimmäinen oire kiertää päätä.

Modernilla farmakologialla on laaja valikoima lääkkeitä, jotka estävät alfa-reseptoreja: Polpressin, Doxaprostan, Haitrin, Hyperprost jne.

Hyperprost ja sen analogit tehokkaasti estävät reseptoreja, jotka sijaitsevat vain eturauhasessa ja virtsarakon seinissä (alfa1A-reseptorit).

Alfa-salpaajia määrätään tapauksissa, joissa ei-absoluuttisia indikaatioita kirurgisesta toimenpiteestä, kun potilaan elämä ei ole uhattuna.

Lääkkeitä voidaan käyttää, kun virtsan virtsan määrä ei ylitä 0,3 litraa tyhjennyksen jälkeen. Virtsan alfa-salpaajien vaikutuksesta tulee voimakkaampi.

Noin puolet hyvänlaatuisesta hyperplasiasta kärsivistä potilaista huomasi lääkityksen ottamisen jälkeen, että oireet tukivat tai häviävät.

Alfa-salpaajien käyttö tuottaa asteittaisen parantavaa vaikutusta, joka ylittää mahdollisimman paljon 14 päivän kuluttua. Tästä lähtien taudin oireiden puuttumisen tilanne muuttuu vakaana.

Urologin valitseminen tiettyä lääkettä varten perustuu lääkkeen yksilölliseen käsitykseen.

Jos krooninen hypotensio on potilas, kuvatut valmisteet, lukuun ottamatta Hyperprostia, alentavat verenpainetta vieläkin enemmän.

Noin yksi kaksikymmentä miestä, jotka ottavat Hyperprostia tai sen analogeja, kärsivät käänteisen siemensyöksyn vaikutuksista.

Palaa sisältöön ^

Eturauhasen liikakasvun kirurginen hoito.

Joka vuosi useita tuhansia eturauhasen hyperplasiaa sairastavia potilaita suostuvat tekemään toimenpiteen, pahoittelematta sen toimintaa.

Suurennuksen hyvänlaatuisen luonteen vuoksi vain prostatan keskusta muodostava rauhasen osa poistetaan.

Syövän läsnä ollessa koko eturauhasen kohdalla on ectomia.

Viivästynyt virtsaaminen ja muut oireet rauhanen ektomin jälkeen pysähtyvät.

Iäkkäämpinä miehillä on ikään liittyviä muutoksia virtsarakon seinissä, joten virtsaamistarpeet, jopa eturauhasen täydellisen poistamisen jälkeen, voivat osittain pysyä.

Eturauhasen leikkaus suoritetaan seuraavissa tapauksissa:

  • viivästynyt virtsaaminen;
  • virtsan jäännöstä virtsarakossa tyhjenemisen aikana, yli 300 ml;
  • epäilyksiä potilaista konservatiivisista hoitomenetelmistä;
  • urolithiasis;
  • jäljellä olevat vaikutukset kroonisten virtsatieinfektioiden hoidossa;
  • lääketieteellisen hoidon tehottomuus tai mahdottomuus potilaan terveydelle;
  • obstruktiiviset ilmiöt munuaisten vajaatoiminta.

Ilmaisu avoimelle prostatektomyylille on aluksi suuri suuontelo (paino yli 80 g), joka on hyvänlaatuisen laajentumisen tilassa.

Tällaista leikkausta käytetään äärimmäisissä tapauksissa, koska potilas kärsii siitä huonompi kuin muut toimintatavat.

Alemman vatsaan tehdään ihon viilto, joka paljastaa eturauhanen ja virtsarakon. Kirurgin lisätoimet viittaavat siihen, että 2 eturauhasen hyvänlaatuisen sisällön erottamiseksi on mahdollista.

Ensimmäinen vaihtoehto on adenomin kuorkeutuminen eturauhasen avaamisen jälkeen.

Toinen toimenpide toteutetaan virtsarakon kautta, joka vaatii säännöllisen tyhjennyksen katetreilla: toinen niistä työnnetään virtsarakkoon virtsaputken kautta, toinen on aivorungossa.

Katetrit ovat virtsarakossa viisi päivää, minkä jälkeen kuntoutusaika alkaa palauttaa itsensä virtsaamisen.

Vaikka toimenpiteellä voi olla merkittäviä komplikaatioita verrattuna muihin kirurgisiin toimenpiteisiin, sen tehokkuutta pidetään korkeimpana.

Palaa sisältöön ^

Eturauhasen transuretraalinen resektio.

Useimmat toiminnot toteutetaan tällä tavoin, mikä on etua toisistaan:

  • pienet hyökkäykset;
  • alhainen invasiivisuus;
  • Lisää katetri virtsarakkoon vain 1 päiväksi;
  • vastuuvapauden 3-4 päivän kuluttua sairaalasta;
  • pieni komplikaatioiden riski.

Toimenpide suoritetaan käyttämällä video endoskooppista teknologiaa, jolla on ohuen katetrin ulkonäkö virtsarakkoon.

Resektoskoopista ulottuu ohut johto, johon sähkövirta on kytketty.

Resektoskooppi poistaa tiineestä vahingoittuneen osan, kun taas potilas ei tunne teräviä kipuja. Alavatsassa voi olla lievää epämukavuutta.

Yhdeksäntoista 20 miestä, joilla on vakavia hyvänlaatuisen hyperplasian oireita, kärsii oireenmukaisesta paranemisesta.

Sama vaikutus saavutetaan leikkauksen jälkeen 17: llä 20: sta miehestä, joiden oireet ovat kohtalaisesti vakavia.

Seuraavat komplikaatiot ovat mahdollisia transuretraalisen resektion jälkeen:

  • impotenssi löytyi yhdestä miehestä 20: sta;
  • virtsainkontinenssi - yksi 25-30;
  • käänteinen siemensyöksy - yli puolet miehistä;
  • uudelleen resektio transurethral menetelmällä - joka kymmenes toimi;
  • sisäinen verenvuoto, joka vaatii infuusion veren korvikkeesta tai luovutetusta verestä - 1: sta 15-20: sta;
  • virtsarakon tai virtsaputken sulkijalihaksen kaventuminen - yksi 20: stä;
  • kuolettavat tapaukset - yksi per 4000 operaatiota.

Eturauhasen transuretraalinen viilto (eturauhanen).

Eturauhan leikkaus tehdään resektoskoopilla, jonka suutin eroaa sähkölenkkeestä sähköisellä veitsellä.

Virtsaputken vieressä olevan kivun kudokseen tehdään useita viiltoja (joskus yksi on tarpeeksi) virtsateiden paineen alentamiseksi.

Joskus poistetaan leikkaus kudosta sähköisellä veitsellä, mutta useimmissa tapauksissa sitä ei tarvita.

Prostatomomyllä on etuja sen vuoksi, että rauhasen osittainen poisto transuretraalisella menetelmällä on vähemmän aikaa vievää ja vähemmän komplikaatioita.

Eturauhan tehokkuus suhteessa pieneen rauhaan (alle 30 grammaa) on samalla tasolla kuin resektioon verrattuna.

Palaa sisältöön ^

Eturauhasen transuretraalinen höyrystyminen.

Höyrytys suoritetaan resektoskoopin toimessa, kuten edellisissä kahdessa toimintatyypissä.

Eturauhasen kudoksen resektiä ei ole leikattu tai poistettu, mutta suurennettu osa on tuhoutunut haihduttamalla korkeassa lämpötilassa, joka saadaan sähkövirran vaikutuksesta.

Verenvuotoa transuretraalihöyryllä voidaan välttää. Potilaita, joilla on katetri leikkauksen jälkeen, käytetään useita tunteja.

Potilas purkautuu sairaalasta seuraavana päivänä höyrystymisen jälkeen.

Toimenpide on kustannustehokas verrattuna muihin leikkausmenetelmiin.

Palaa sisältöön ^

Vaikka toiminnalla on edut eturauhasen ei-operatiivisten hoitomenetelmien suhteen, lääketieteellisen henkilökunnan tehtävänä on valita sellaiset menetelmät, jotka jättäisivät vähäiset interventiot elimistöön eivätkä antaisi positiivista vaikutusta sairaudelle.

Ihanteellinen vaihtoehto yksittäiselle altistumiselle keholle on purkautuminen välittömästi altistumisen jälkeen sairaalasta, alhaisempi altistumistaso ja yleisanesteettisten aineiden korvaaminen paikallispuudutuksella.

Kudospaikkojen paikallinen lämmitys on testattu useilla tekniikoilla, jotka ovat osoittaneet niiden ansioiden ja negatiivisten pisteiden:

  1. Mikroaaltoterapia lisäämällä katetri, jonka läpi vaikuttava eturauhaskudos koaguloidaan mikroaalloilla. Menettelyn jälkeen voi tiivisteen turvotus jatkua, jonka aikana katetri asennetaan virtsatessa. Menetelmä soveltuu hyvänlaatuisen hyperplasian pienen alueen poistamiseen.
  2. Laserhöyrystys. Lasertulostimella varustettu katetri höyrystää eturauhasen keskiosan soluja, minkä vuoksi ne tuhoutuvat. Kuten mikroaaltoterapian altistumisen tapauksessa, menettely on suositeltavaa pienille eturauhasen adenoomille.
  3. Patologisen solumateriaalin hyytymistä voidaan saada aikaan neulojen ablaatiolla, jolle radiotaajuus aallot lähettävät neulaset altistetaan virtsaputken kautta tuotetusta kyystoskoopista. Solujen pistoolaallon tuhoutuminen suoritetaan vain pienikokoisilla kasvaimilla, minkä jälkeen katetri on lisätty rakon tyhjentämiseen.
  4. Pienikokoisen kasvaimen ultraääninen koagulaatio ultrasuon lämpövaikutuksella, joka keskittyy suurella intensiteetillä videokameralla varustetun sisäänrakennettavan instrumentin kautta.

Palaa sisältöön ^

Vaikutus laajentuneeseen rauhasten toimintaan lukuun ottamatta kirurgisia toimenpiteitä suoritetaan seuraavilla menetelmillä:

Se suoritetaan, kun ei ole mahdollisuutta leikkaukseen, eikä lääkehoidolla ole haluttua vaikutusta.

Virtsaputken lumen kautta ilmapallon avulla laajenee, joten heikentyneeseen virtsaamiseen liittyvät oireet heikkenevät. Ilmapallo asetetaan kyystoskoopilla.

Balloon-dilataation haittana on kyvyttömyys poistaa eturauhasen laajentuminen.

Se suoritetaan käyttämällä kystoskooppiä, joka on varustettu laitteilla alhaisen lämpötilan aikaansaamiseksi eturauhasen suurennetussa osassa ja kehon lämpötilassa virtsaputkessa virtsaputken kuoleman estämiseksi matalissa lämpötiloissa.

Eturauhasen vaikutuksen alaisten rakenteiden jäätyminen suoritetaan nestemäisessä typessä.

Se on samanlainen kuin ilmapallon laajentuminen, mutta virtsaputken laajentuminen jalustalla suoritetaan pidempään.

Eturauhasen pienien valtimoiden keinotekoinen embolisointi.

Suoritettiin tavoitteena pysäyttää solujen teho adenoman alueella.

Menettely toteutetaan tuomalla pienten lääketieteellisten muovien palasia, joiden koko on 100-400 mikronia reisivaltimon kautta.

Reisiluun valtimoon asetettu koetin siirtyy eturauhasen valtimoon ja pallomaiset muoviosat vapautuvat.

Liikkuminen edelleen pieniin arterioleihin, muovimateriaali tukkii ne ja häiritsee eturauhassolujen ravinnon, jonka vuoksi ne kuolevat.

Kuvattu menetelmä on yleistynyt äskettäin ja nopeasti saavutettu suosio endovaskulaaristen kirurgien kanssa.

Palaa sisältöön ^

Hyvänlaatuisen liikakasvun ehkäisy perustuu useisiin toimenpiteisiin, joihin kuuluvat:

  1. Rationaalinen ravitsemus. Rasvaiset, paistetut, mausteiset elintarvikkeet olisi suljettava pois elintarvikkeista. Älä käytä eläinrasvoilla ja kolesterolilla rikastettua ruokaa. On parempi lopettaa kahvi ja alkoholijuomat kokonaan, jos on mahdotonta kieltäytyä turvautumaan niihin mahdollisimman vähän. Päivittäisessä ruokavaliossa sinun on syötettävä enemmän maitohappotuotteita, vihanneksia, hedelmiä, palkokasveja ja vähärasvaista lihaa.
  2. Keskivaikea aktiivinen aktiviteetti, joka liittyy aktiiviseen lepoon, estää hypodynamian paitsi säilyttää normaalin painon, mutta myös normalisoi verenkiertoa lantion elimissä välttäen etääntymistä eturauhasessa.
  3. Vuosittain toivottu vierailu urologiin, alkaen 40 vuotta ja pakollinen - 50 vuoden kuluttua.

Palaa sisältöön ^

Miehet, joilla on vasta-aiheita, joutuvat käyttämään katetreja yksin tai sopeutuneiden hoitoon.

Paikallispuudutuksessa potilas voidaan implantoida myös virtsaputken pidennykseen ja pitämällä se auki.

Huolimatta ainoasta mahdollisesta virtsaamismenetelmästä nukkumaan perehtynyt potilas, seistä käytetään tietyn ajanjakson jälkeen, minkä jälkeen on tarpeen keskeyttää.

Kaikki urogenitaalisessa järjestelmässä tapahtuvat rikkomukset on diagnosoitava ja tutkittava lääkärin, joka aikoo kehittää hoito-ohjelma nopeasti ja oikein.

Eturauhasten liikakasvu on monimutkainen sairaus ja vaatii pätevää hoitoa hyvistä asiantuntijoista.

Täällä paljon riippuu taudin tyypistä ja sen laiminlyönnistä, joten ensimmäiset merkit eivät epäröi ottaa yhteyttä lääkäriin.

Muutoin eturauhasen kirurgian todennäköisyys kasvaa suoraan suhteessa sairaalasi tekemättä jättämiseen.

Palaa sisältöön ^

TÄLLÄ ON MAHDOLLINEN:

Nykyaikaisessa lääketieteessä käytetään usein lyhenteitä, jotka eivät ole täysin ymmärrettäviä tavalliselle ilman hunajaa. koulutus. Yksi näistä epäselvistä lyhenteistä on BPH. Mikä se on? Lääkärin kielellä tämä on hyvänlaatuista eturauhasen hyperplasiaa. Mutta ihmiset kutsuvat sitä yksinkertaisemmiksi - eturauhasen adenoma (vaihtoehto "eturauhan adenoma" on mahdollista). Usein eturauhasen adenoma sekoitetaan sairauden, kuten eturauhastulehduksen, kanssa. BPH on hyvänlaatuinen muodostuminen, eikä se kasva ilman eturauhasen stromaalikomponentin (toisin sanoen rauhasen epiteeliä) mukana ja eturauhastulehdus on vain eturauhasen tulehdus. Älä sekoita niitä.

Kuten edellä mainittiin, BPH on hyvänlaatuinen kasvain. Kun se on eturauhasessa (itse eturauhanen lyhennetty nimi), muodostuu pieniä noduleita, jotka kasvaessaan puristavat virtsaputkea yhä enemmän.

Tämän vuoksi mies näyttää virtsaamishäiriöitä. Tämä tauti on hyvänlaatuinen kasvu, ja tämä erottelee BPH: n syöpään.

BPH on yksi yleisimmistä urologian sairauksista tänään. Tilastojen mukaan se näyttää lähes 80 prosentilla vanhuuden miehistä. 20 prosentissa tapauksista BPH: n sijasta havaitaan tiineyden tai sen kasvun atrofiaa.

BPH-tauti kehittyy useimmiten yli 45-vuotiailla miehillä.

Yli puolet 40-50-vuotiaista miehistä kääntyy asiantuntijan puoleen tämän sairauden kanssa, ja vain harvinaisissa tapauksissa tauti voi ohittaa nuoret.

Tähän mennessä eturauhasen BPH: n kehittymisen tarkkoja syitä ei voida määrittää, koska niitä ei yksinkertaisesti ymmärretä täysin. Uskotaan, että tauti on yksi vaihdevuosien merkkejä miehillä.

Ainoat riskitekijät ovat androgeenien taso veressä ja henkilön ikä.

Yleensä iän myötä mies vähitellen hajottaa estrogeenien ja androgeenien välisen tasapainon, mikä aiheuttaa rintasyövän kasvun ja toiminnan torjunnan rikkomisen.

On tunnettua, että eturauhanen BPH: n ja ihmisen seksuaalisen aktiivisuuden, orientaation, haitallisten tottumusten, siirretyn venerealisen ja tulehduksellisen ZPO: n välillä ei ole yhteyttä, eikä mikään edellä mainituista ole vaikuttanut taudin ulkonäköön.

Eturauhasen BPH esiintyy useimmiten sen keskiosassa, mutta joskus se voi myös tarttua sivuhaaroja. Hyvänlaatuisen hyperplasian kasvu riippuu (kasvaimen) parauretraalisten rauhasien adenomaattisesta kasvusta. Tämän seurauksena rauhasen omaa kudosta siirretään ulospäin ja muodostuu kapseli kasvavan adenooman ympärille, kuten se oli.

Hyperplastiset (ts. Tuumoriin vaikuttavat) eturauhaskudoskudos- solut pyrkivät myös laajentumaan sekä peräsuoleen että virtsarakon suuntaan, ja tämä aiheuttaa virtsarakon liikkumista virtsarakon sisäpuolelle ja pidentää posteriorisen virtsaputken.

Kasvun tyypin mukaan on olemassa useita hyperplasiaa muotoja:

  • BPH: n subpubulaarinen muoto. Mikä se on? Tässä taudissa kasvain kasvaa kohti peräsuolta.
  • BPH: n intravesikaalinen muoto. Taudin historialle on tunnusomaista kasvaimen kasvu virtsarakkoon.
  • BPH: n retrotronaalinen muoto. Kasvain tässä tapauksessa sijaitsee suoraan ihmisen rakon kolmion alta.

Usein usein BPH: n muotoja voidaan nähdä yhdessä henkilössä kerrallaan. Tämä tapahtuu, kun kasvain kasvaa useassa suunnassa kerralla.

Tämän taudin merkit ovat suoraan riippuvaisia ​​kasvaimen sijainnista, sen kasvu- asteesta ja koosta sekä rakon toimintahäiriöstä.

Protaasi BPH voidaan jakaa kolmeen vaiheeseen:

  • Korvattu tai ensimmäinen vaihe. Taudin tämä muoto ilmenee viivästymisestä virtsan puhkeamisen aikana (usein kiirehtiminen tyhjäksi, erityisesti yöllä on samanaikainen oire). Kun BPH 1 asteen eturauhanen koko kasvaa, on tiheästi joustava koostumus. Sen rajat ovat selvästi rajattuja, ja kokonaisuudessaan kivun palpataatio (ja sen median sulcus) on kivutonta. Taudin tässä vaiheessa virtsarakko on vielä täysin tyhjä, eikä lainkaan ole jäänyt jäljelle jäänyttä virtsaa. BPH-asteikko 1 voi kestää yhdestä kolmeen vuoteen.
  • Subcompensated tai toinen vaihe. Kasvaimen kehittyessä se puristaa virtsaputkea yhä enemmän ja rakko ei enää pysty toimimaan kunnolla ja täysin tyhjänä (sen seinät sakeutuvat samanaikaisesti). Tämän seurauksena luokan 2 BPH: lla esiintyy jäljellä oleva virtsa, jonka vuoksi potilas tuntee epätäydellisen virtsarakon tyhjenemisen. Virtsaputken puristamisen vuoksi potilaat virtsivat pieninä annoksina, ja virtsa alkaa erottua täysin tahattomasti (syynä tähän on ylivuotoinen virtsarakon). BPH-asteikolla 2 esiintyy joskus kroonisen munuaisten vajaatoiminnan oireita (kehittyy sen taustalla).
  • Pienennetty tai kolmas vaihe. Virtsarakko on venytetty huomattavasti johtuen jäljelle jäävästä virtsasta, virtsaputki on edelleen supistunut ja virtsa erittyy kirjaimellisesti pudottamalla, joskus jopa verensokerin avulla. Tässä vaiheessa BPH aiheuttaa munuaisten vajaatoimintaa (munuaisten vajaatoiminta). On myös heikko, raskas laihtuminen, huono ruokahalu, ummetus, anemia, suun kuivuminen.

Diagnoosin perustana ovat miesten tyypilliset valitukset, joille on luotu erityinen mittakaava eturauhasen adenoma-oireiden arvioinnille (englanniksi I-PSS). Periaatteessa BPH: n diagnoosi tehdään potilaan kliinisen tutkimuksen jälkeen sekä tällaisia ​​tutkimusmenetelmiä:

  1. Eturauhasen palpation (digitaalinen) rektaalinen tutkimus. Hänen ansiostaan ​​lääkäreillä on käsitys rauhasuuden sakeudesta ja koosta, parran leudon leviämisen välillä sekä palpataation arkuuden asteesta.
  2. BPH: n laboratoriotutkimukset. Mikä se on? Ensinnäkin tämä on tuttu yleinen virtsa-testi. Suorita myös biokemiallinen verikoke, joka määrittää PSA: n tason (eturauhaspesifinen antigeeni).
  3. Instrumentaaliset menetelmät. Useimmiten se on kystoskopia ja uretroskooppi. Heidän avullaan voit tarkistaa virtsaputken läpäisykyvyn, rauhanen ja virtsarakon kaulan tilan. Näiden menetelmien avulla voit määrittää jäljellä olevan virtsan määrän.
  4. Ultraäänitutkimus. Se on myös yksi instrumentaalimenetelmistä, joiden avulla näet kunkin leukalenkaan tilan, sen tilan (kivien, nodules). Tavallisen ultraäänen lisäksi käytetään myös TRUS (transrectaalista).
  5. Radiologiset tutkimusmenetelmät. Eksogeeninen urografia (kontrastilla) ja röntgenkuva (ilman kontrastia) voivat auttaa määrittämään BPH: n komplikaatioiden esiintymisen, joiden hoito on aloitettu. Röntgensäteillä on kivet virtsarakossa ja munuaisissa.

Tällä hetkellä taudin hoitoon on monia tapoja, joista kukin on erittäin tehokas BPH: n eri vaiheissa. Tämän taudin hoito voidaan jakaa kolmeen osaan:

  • Huumeidenkäyttö
  • Kirurginen hoito
  • Muut ei-kirurgiset hoidot

Huumeidenkäyttöä käytetään yleensä BPH: n ensimmäisessä merkissä.

Eturauhasen BPH: n alkuvaiheissa hoidon tarkoituksena on vähentää hyperplastisen eturauhaskudoksen kasvunopeutta, parantaa verenkiertoa viereisissä elimissä, vähentää eturauhasen ja virtsarakon tulehdusta, eliminoida virtsan pysähtyminen, poistaa ummetus ja vähentää virtsaamista.

Lääkkeiden käytön lisäksi on suositeltavaa seurata elävää elämäntapaa, luopua alkoholista ja haitallisista (liian rasvasta, mausteisesta, mausteisesta) ruoasta, tupakoinnista.

On myös tarpeen vähentää nesteen saanti iltapäivällä, varsinkin ennen nukkumaan menoa.

Androgeenin puutteen kliinisten ja laboratoriolääkkeiden esiintymisen yhteydessä määrätään myös androgeenikorvaushoito.

Usein rinnakkain hyperplasian hoidon kanssa hoidetaan sen komplikaatioita - kystiitti, eturauhastulehdus tai pyelonefriitti.

Joskus (hypotermian tai alkoholin taustalla) potilas voi kehittyä akuutissa virtsan pidätyskyvyssä. Tällöin potilaan on oltava kiireellisesti sairaalassa ja rakon katetrointi.

Katsotaanpa lähemmin kustakin hoitomuodosta.

Yleisimmin BPH: n hoitoon käytetään kahta tyyppiä olevia lääkkeitä:

  • Alfa-1-salpaajat (esimerkiksi tamsulosiini, doksatsosiini tai teratsosiini). Niiden toiminta on tarkoitettu eturauhasen ja virtsarakon nisojen sileiden lihasten elvyttämiseen, mikä johtaa virtsan helpompiin kulkeutumiseen. Näiden lääkkeiden toiminta voi olla pitkäaikainen tai lyhyt.
  • Inhibiittorit (salpaajat) 5-alfa-reduktaasi (permixoni, dutasteridi tai finasteridi). Nämä lääkkeet eivät salli dihydrotestosteronin (biologisesti aktiivisen testosteronin muodon) muodostamista sairaan henkilön kehossa, jonka seurauksena eturauhanen vähenee.

Vaikeissa tapauksissa huumehoito on välttämätöntä, ja on yleensä turvauduttava kirurgiseen toimenpiteeseen. Tämä voi olla hyperplastisen kudoksen (adenomectomy) poisto tai eturauhasen kokonaisihottuma (prostatectomy).

On olemassa kaksi erilaista leikkausta:

  • Avoin leikkaus (transvektinen adenomektomi). Tällä toimenpiteellä pääsyn rauhasen kudokseen saadaan virtsarakenteen kautta. Tämä laji on kaikkein traumaattinen, ja sitä käytetään vain pitkälle kehittyneissä tapauksissa. Avoin leikkaus tarjoaa täydellisen parannuksen BPH: lle.
  • Minimaalisesti invasiiviset toimet (joissa käytännössä ei ole kirurgisia toimenpiteitä). Käytetään nykyaikaisen videoendoskooppisen tekniikan avulla ilman leikkausta. Pääsy eturauhaselle virtsaputken kautta.

Toisenlaista leikkausta ei voida verrata yllä mainittuun. Eturauhasten embolisaatio on endovaskulaaristen kirurgien harjoittama toimenpide (edellä kuvattu urologit) ja se koostuu eturauhasen valtimon estämisestä pienen, erikoislääketieteellisen polymeerin hiukkasten (reisivaltimoiden kautta). Sairaalahoitoa ei tarvita, toiminta suoritetaan paikallispuudutuksessa eikä se ole traumaattinen.

Kaikenlaisen leikkauksen jälkeen on pieni komplikaatioiden vaara, kuten virtsankarkailu, impotenssi tai virtsaputken ahtauma.

Seuraavia voidaan viitata ei-kirurgisiin hoitomenetelmiin:

- transurethral neula ablaatio;

- kohtalainen ultraäänitutkimus;

- menetelmä eturauhasen tai termoterapian mikroaaltokyllästykselle;

- eturauhasten käyttöönotto kapenemisen alueella;

- eturauhasen pallokipu.

Jotkin taudin vaiheet tarvitsevat vain leikkausta. BPH on vakava sairaus, ja jopa leikkauksen jälkeen sinun on noudatettava joitain sääntöjä, jotta lopulta päästäisiin eroon taudista ja ei aiheuttaisi toistumista. Kolme tärkeintä seikkaa, joita sinun on noudatettava toimenpiteen jälkeen - oikea ruokavalio, terveellinen elämäntapa ja säännölliset lääkärikäynnit.

Ruokavaliovaihe on leikkauksen jälkeen erittäin tärkeä potilaalle, koska hän voi merkittävästi edistää nopeampaa elpymistä. Ruokavalio leikkauksen jälkeen kokonaan sulkee pois rasvaiset elintarvikkeet, mausteet, suolainen ja mausteinen ruokia ja tietenkin alkoholia. On suositeltavaa syödä vähärasvaisia ​​elintarvikkeita runsaasti kuitua.

Mitä tulee töihin, jos ammatti ei merkitse usein fyysistä työtä, voit palata työhön vain muutaman viikon kuluttua toimenpiteestä. Istuvien töiden ollessa puolen tunnin välein suositellaan lämpenemistä. Istuma-elämäntapa voi osaltaan edistää veren elpymistä elimissä, josta tauti vain pahenee. Ensimmäiset päivät leikkauksen jälkeen eivät edes ajattele painojen nostamisesta!

Lopeta tupakointi ainakin jälkikäteen (kaksi viikkoa leikkauksen jälkeen), jos et voi lopettaa riippuvuutta lainkaan. Nikotiini vahingoittaa verisuonien seiniä ja tämä vaikuttaa eturauhasen verenkiertoon, minkä seurauksena voi esiintyä tulehdusprosessi.

Monet ihmiset ajattelevat, että BPH: n poistamisen jälkeen on syytä unohtaa sukupuolielämä ikuisesti. Tämä mielipide on väärä ja miespuolinen seksuaalitoiminto on täysin palautunut jonkin ajan kuluttua. Kuitenkin sukupuolen uusiminen on aikaisintaan 4 viikkoa leikkauksen jälkeen.

Toinen kärki, joka kannattaa kiinnittää huomiota: päästä auton pyörän takana voi olla aikaisintaan kuukausi BPH: n poistamisen jälkeen.

Yleensä postoperatiivinen aika kestää noin kuukausi, minkä jälkeen potilas voi jo palata tavalliseen elämään. Asiantuntijat kuitenkin suosittelevat voimakkaasti terveellisen elämäntavan säilyttämistä taudin toistumisen estämiseksi.

Lähes välittömästi leikkauksen jälkeen virtsavirta kasvaa ja virtsan tyhjeneminen on helpompaa. Kun katetri on poistettu jonkin aikaa, virtsatessa voi olla kipua, mikä johtuu siitä, että virtsan läpäisy on kirurgisen haavan välityksellä.

Asiantuntijat eivät sulje pois virtsainkontinenssin esiintymistä tai kiireellistä virtsan virittämistä jälkikäteen, nämä ilmiöt ovat täysin normaaleja. Mitä enemmän olet huolestunut oireistasi sairaudenne aikana, sitä kauemmin elpyminen on. Ajan myötä kaikki ongelmat häviävät ja palaat normaaliin elämän rytmiin.

Jonkin verran aikaa virtsatutkimuksen jälkeen voi olla verihyytymiä. Tämä ilmiö liittyy haavan paranemiseen. On suositeltavaa juoda niin paljon nestettä kuin mahdollista virtsarakon perusteelliseen huuhteluun. Mutta raskas verenvuoto, sinun pitäisi välittömästi ottaa yhteyttä asiantuntijoihin.

Pitkäaikainen virtsan pidättyminen (jos eturauhaa ei hoideta) voi johtaa lopulta virtsankarkauteen, jossa kivet muodostavat virtsarakkoon ja myöhemmin infektio. Samaan aikaan vakavin komplikaatio, jota potilas voi odottaa ilman asianmukaista hoitoa, on pyelonefriitti. Tämä sairaus pahentaa edelleen munuaisten vajaatoimintaa.

Lisäksi eturauhasen adenoma voi aiheuttaa pahanlaatuista kasvua - eturauhassyöpä.

Suunnitelmat riittävän ja oikea-aikaisesti hoitoon ovat erittäin suotuisat.

BPH: n paras profylaksia on asiantuntijoiden säännöllinen havainnointi ja eturauhasen ajankohtainen hoito.

Sinun pitäisi myös syödä oikein (vähennä paistettua, suolaista ruokaa, mausteista, mausteista ja savustettua), tupakoinnin lopettamista ja alkoholijuomia. Yleensä terveellinen elämäntapa vähentää merkittävästi BPH: n riskiä.

Niinpä nyt tiedät mitä BPH on. Tämän taudin oireita, hoitoa, leikkauksen jälkeistä aikaa ja jopa ehkäisyä kuvataan edellä yksityiskohtaisesti.

Joka tapauksessa tämä tieto hyödyttää sinua. Siunaa sinut!