logo

Rintasyövän kemoterapia, erityisesti tilan ja elpymisen

Rintasyövän kemoterapia on yksi tärkeimmistä ja melko pitkään käytetyistä hoitomenetelmistä. Sitä voidaan käyttää ainoana keinona vaikuttaa pahanlaatuiseen kasvaimeen, tällaisen terapeuttisen järjestelmän tehokkuus riippuu syöpäsolujen tyypistä ja taudin vaiheesta. Useimmiten kemoterapia on osa rintasyövän kokonaisvaltaista hoitoa naisilla ja miehillä.

Miten kemoterapia toimii?

Kemoterapia on systeeminen sytostaattinen menetelmä vaikuttaa syöpäsoluihin. Samaan aikaan potilaan kehoon tuotuja kemoterapia-lääkkeitä levitetään verenkierrossa ja jaetaan kaikille kudoksille. Myös selektiivisesti toimiva veri-aivoesteri ei ole heille este. Tämä takaa kemoterapian systeemisyyden, huumeet toimivat paitsi ensisijaisen (pääasiallisen) kasvaimen vaurion, myös hajallaan etäisillä etäpesäkkeillä. Tämän seurauksena pahanlaatuisten solujen kasvu estyy myös pienimmissä, vielä diagnosoimattomissa metastaattisissa seulonnassa.

Kemoterapia-lääkkeitä on kaksi pääasiallista ryhmää:

  • joilla on sytotoksinen vaikutus (häiritsevät tärkeimpien soluelinten toimintaa ja aiheuttavat solukuoleman), johtaa tuumorinekroosiin;
  • joilla on sytostaattinen vaikutus (solun jaon ja kloonisen proliferaation vaimeneminen), ne myös aiheuttavat solujen apoptoosia, jotka eivät ole lisääntyneet.

Valmistelut rintasyövän kemoterapiaan voivat vaikuttaa proteiinimolekyyleihin, jotka sitoutuvat nukleiinihappoihin tai ovat vastuussa solun luuston muodostumisesta. Jotkut heistä hidastavat tai häiritsevät geenin replikaatioprosessia, toiset auttavat myrkyllisten vapaiden radikaalien muodostumisessa tai ovat antimetabolisia vaikutuksia.

Jokaisella lääkkeellä on erityinen toiminta-mekanismi, joka perustuu kemoterapeuttisten aineiden kliiniseen luokitukseen. Rintasyövissä voidaan määrätä tiettyjä kemoterapiaohjelmia, mukaan lukien huolellisesti valittu yhdistelmä eri lääkkeistä.

Syöpähoitoon käytettäville lääkkeille ei ole selektiivisyyttä, ne vaikuttavat negatiivisesti ihmisen kehon solujen elintoimintoon. Samanaikaisesti antineoplastisilla sytostaatikoilla on suurin vaikutus solujen aktiiviseen jakautumiseen.

Maligniin kasvaimiin on ominaista korkein lisääntymisnopeus, johon liittyy huomattava solujen erilaistumisen väheneminen, itsekontrolloinnin luonnollisten mekanismien estäminen ja taipumus tunkeutua naapurikudoksiin. Tämä selittää sytostaattien tehokkuuden, koska niiden toiminnan seurauksena kasvainsolut jakaantuvat ja pian kuolevat.

Normaalien ihmissolujen lisääntymisnopeus on merkittävästi matalampi kuin neoplastisten. Siksi jopa aktiivisesti jakavat rakenteet (hematopoieettiset, epiteelikudokset, immuunijärjestelmän solut ja karvatupet) eivät vahingoita niin syvästi. Sytostaattien lopettamisen jälkeen ne pystyvät palauttamaan toiminnonsa ja suurin osa haittavaikutuksista vähenee huomattavasti tai katoaa kokonaan.

Kemoterapian lajit

Nykyaikainen lääketiede erottaa seuraavanlaiset kemoterapiat:

  • Rintasyövän hoidossa kemoterapia on ambulatorista ja tyhjää. Valinta riippuu määrättyjen lääkkeiden tehosta, odotettujen haittavaikutusten vakavuudesta ja potilaan tilasta.
  • Kemoterapia voi toimia syövän pääasiallisena hoitona. Tätä tekniikkaa käytetään useimmiten kiinteisiin kasvaimiin, jotka ovat erittäin herkkiä lääkkeille. Se näkyy myös silloin, kun on mahdotonta tai irrationaalista käyttää muita vaihtoehtoja syövän poistamiseksi (useiden metastaasien ja syöpättömän muodon tapahtuessa). Tavallisesti käytetään voimakkaita ja "kovaa" terapeuttisia järjestelmiä, joiden avulla voit työskennellä syöpäsoluilla kaikissa proliferaation vaiheissa.
  • Toinen tyyppi on adjuvanttinen kemoterapia. Tässä tapauksessa kemoterapia-lääkkeiden käyttö on lisätty muihin rintasyöpämenetelmiin (hormonihoitoon), ja itse kasvain on poistettava kirurgisesti.
    Nykyaikaisessa kliinisessä käytännössä käytetään 2 vaihtoehtoa: neoadjuvantti kemoterapia (joka on määrätty preoperatiivisessa vaiheessa radikaalihoidon valmisteluna) ja leikkauksen jälkeen. Ensimmäisessä tapauksessa tärkeimmät tehtävät ovat tuumorin kasvu ja metastaasin estäminen. Ja leikkauksen jälkeen kemoterapia huumeet on määrätty anti-relapse.
  • Induktiokemoterapiaa on myös ennen suurikokoisten rintasyövän leikkausta ja ympäröivien kudosten induktiohäiriötä. Tällaisen hoidon avulla he yrittävät pienentää kasvaimen kokoa ja muuttaa syövän toimivuudeksi.

Kemoterapeuttiset hoito-ohjelmat on merkitty käytettyjen lääkkeiden alkukirjaimilla. Eniten käytettyjä ovat CMF, TAC, FAC, FEC, DA ja AC.

Kemoterapiaohjelmien värimääritykset

Usein tällaisia ​​nimiä, kuten punaista, sinistä, valkoista ja keltaista kemoterapiaa, käytetään käyttämään kemoterapeuttisen hoidon tyyppiä. Tämä johtuu ruiskutettujen suonensisäisten lääkeaineratkaisujen väristä.

Punainen kemoterapia rintasyöpään on voimakkain ja erittäin myrkyllinen. Siksi se on yleensä pahempi sietää ja siihen liittyy suuri määrä komplikaatioita. Tässä järjestelmässä käytetään doksorubisiinia, epirubisiinia, idarubisiinia sytostaattisella vaikutuksella, joka varmistetaan niiden antimitoottisilla ja antiproliferatiivisilla vaikutuksilla.

Keltaisella järjestelmällä määrätään metotreksaatti, fluorourasiili, syklofosfamidi. Nämä lääkkeet eivät ole niin myrkyllisiä, että hoito kohdistuu subjektiivisesti pehmeämmin. Sinistä (perustuen mitomysiiniin ja mitoxantroniin) ja valkoisiin (joilla on taksaaneja) kemoterapeuttisia hoitoja rintasyöpää varten käytetään, jos on olemassa tiettyjä indikaatioita.

Mitä kemoterapiaa päätettäessä otetaan huomioon?

Kemoterapiaa voidaan antaa milloin tahansa rintasyövän vaiheessa. Samaan aikaan voidaan pyrkiä erilaisiin tavoitteisiin, jotka vaikuttavat hoidon odotettuun tulokseen. Kun arvioidaan sytostaattien tarvetta ja lääkkeen valitsemista, otetaan huomioon useita tekijöitä:

  • ensisijaisen kasvaimen tarkennuksen koko, sen lokalisointi ja hyökkäyksen aste ympäröivään kudokseen;
  • pahanlaatuisten solujen histologisen alatyypin, eristetyn onkogeenin ekspressiivisyyden luonne ja sen erilaistumisen aste;
  • osallistuminen alueellisten imusolmukkeiden paketin tuumoriprosessiin, lymfogeenisten metastaasien esiintyminen;
  • pahanlaatuisen kasvaimen hormonaalinen tila määritettynä immunohistokemiallisella analyysillä arvioimalla sukupuolihormonireseptoreita (estrogeeni, progesteroni) ja niiden ekspression aste;
  • kasvaimen dynamiikka kasvaimen keskittyä;
  • potilaan yleinen hormonaalinen tila, hänen munasarjojensa käyttökelpoisuus;
  • (syövän primaarisen diagnoosin ja hoidon aikana).

Kutakin potilasta varten laaditaan yksilöllinen hoito-ohjelma, kun taas kemoterapian eri tyyppejä ja järjestelmiä voidaan yhdistää toisiinsa. Ennen huumausaineiden käyttöä tutkitaan kasvaimen molekyyligenetiikkaprofiilia käyttämällä Oncotype DX- ja / tai Mammaprint ™ -kokeita.

Kemoterapian ominaisuudet syövän eri vaiheissa

Rintasyöpävaiheessa I

Kemoterapiaa käytetään, jos kasvain on endokriiniherkkä, luminaalinen ja ei-HER-2-positiivinen, luminaalinen HER-2-negatiivinen. Merkittävä indikaatio sytostaattien nimittämiselle - potilaan ikä 35 vuoteen asti. Vaiheessa 1 kemoterapia on adjuvanttia, jota käytetään ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin kirurgisen hoidon jälkeen. Joissakin tapauksissa se yhdistetään endokrinoterapian kanssa. Se käyttää erilaisia ​​menetelmiä, jotka perustuvat useiden antrasykliinien yhdistelmään. Vain silloin, kun näitä lääkkeitä on vasta-aiheita, käytetään muita keinoja.

Rintasyövän vaiheessa 2

Kemoterapia voi olla neoadjuvantti ja leikkauksen jälkeinen. Ennen kirurgista hoitoa annetaan kemoterapia-lääkkeitä, jos on suunniteltu elinjärjestelmää, jonka halkaisija on 3,5-5 cm kasvainpaikalle, multinodulaariselle syöpälle, potilas on alle 35-vuotias ja immunohistokemian mukaan suuri uusiutumisen riski. Leikkauksen jälkeen kemoterapia on osoitettu metastaasien, kasvaimen endokriinisen herkkyyden puuttumisen ja muiden riskitekijöiden puuttumisen perusteella, mikä osoittaa mahdollisen uusiutumisen. Hoito alkaa 3-4 viikon kuluttua leikkauksesta, 4-6 kurssia suositellaan. Tulos arvioidaan vasta kolmannen kemoterapian kulun jälkeen. Yleisimmin käytettyjä yhdistelmäjärjestelmiä, kun taas taksaanit lisätään antrasykliinilääkkeisiin.

Rintasyövän vaiheessa 3

Kemoterapia annetaan kaikille potilaille. Neoadjuvantti ja postoperatiivinen hoito on pakollista. Kuinka kauan hoito kestää, kurssien lukumäärä ja niiden farmakologinen koostumus määritetään erikseen ottaen huomioon monet tekijät. Yksi tärkeimmistä kriteereistä on reagoinnin luonne preoperatiiviseen kemoterapeuttiseen valmisteeseen.

Rintasyövän vaiheessa 4

Kemoterapia on itse asiassa lievittävä toimenpide. Se ei enää kykene hillitsemään kasvainten kasvua, mutta se voi parantaa potilaiden elämänlaatua. Koska tällainen hoito siedetään olemassa olevan monen viruksen taustalla ja syöpää aiheuttavan myrkytyksen tavallisesti huono, käytettävien lääkkeiden annokset vähenevät. Tässä tapauksessa lääkäri pyrkii löytämään tasapainon odotettujen tulosten ja kemoterapian yksittäisen toleranssin välillä.

Miten menettely suoritetaan?

Miten kemoterapia toimii riippuen potilaan tilasta ja hyvinvoinnista hoidon aikana. Ennen ensimmäisen kurssin aloittamista tehdään kliininen tutkimus, jossa arvioidaan sydän- ja verisuonijärjestelmän tila sekä valkoisen ja punaisen veren indeksit. Tämä on tarpeen myöhempää hoidon siedettävyyden dynaamista seurantaa varten ja mahdollistaa vakavien komplikaatioiden oikea-aikaisen havaitsemisen.

Kemoterapiaan liittyy tavallisesti huumeiden laskimonsisäinen antaminen. Se voidaan suorittaa 24 tunnin tai päivän sairaalassa ja joissakin tapauksissa kotona. Tällä hetkellä eri tekniikoita aktivoidaan aktiivisesti, jotta vältetään laskimon päivittäinen punktuuri vaskulaarisen pääsyn saamiseksi. Esimerkiksi jotkut klinikat tarjoavat erityisen sataman ja järjestelmien asentamisen huumeiden automaattiseen antamiseen. Perifeerinen laskimo katetri asennetaan usein.

Koska kemoterapeuttinen istunto suoritetaan vain muutaman tunnin ajan, potilas, jolla on melko hyvä terveydentila ja vakaa hemodynaamiset parametrit, ei yleensä tarvitse ympäri vuorokauden sairaalahoitoa. Tutkittuaan lääkärin hän voi mennä kotiin tai jopa palata työpaikkaansa. Jos haittavaikutuksia esiintyy, lisätään muita lääkkeitä tai hoito-ohjelmaa säädetään.

Oraalisen kemoterapian avulla lääkkeitä annetaan potilaalle tiettyyn määrään päiviä, seurantakäyntejä lääkärille ja testejä tehdään, annetaan ruokavaliota ja elämäntapaa koskevat suositukset.

Haittavaikutukset

Kemoterapia on erittäin myrkyllinen hoitomenetelmä, ja useimmilla potilailla esiintyy haittavaikutuksia. Mutta niiden vakavuus ja määrä riippuvat käytetyistä lääkkeistä, annostuksesta ja yksilöllisistä ominaisuuksista.

Kemoterapian mahdolliset vaikutukset rintasyövässä:

  • pahoinvointi, oksentelu, epämiellyttävä maku suussa, ruokahaluttomuus, maku perversius;
  • suun limakalvon tulehdus ja haavaumat, huulien punaiset reunat;
  • vatsavaivat, heikentynyt uloste;
  • hiustenlähtö - alopecia alopecia täydelliseksi kaljuuntuneeksi;
  • hauras ja värjäytynyt kynsi;
  • eri ihon ihottuma, kutiava iho;
  • voimattomuus;
  • matala-asteinen tai jopa kuumeinen ruumiinlämpö, ​​joka ei liity tartuntatauteihin;
  • anemia (enimmäkseen aplastinen);
  • lisääntynyt verenvuotoriski (mukaan lukien ruoansulatuskanava), subkutaanisten posttraumaattisten hematoomien helppous, joka liittyy verihiutaleiden määrän vähenemiseen ja veren hyytymiseen liittyviin muutoksiin;
  • immunosuppressio, joka voi johtaa usein, pitkäaikaisiin ja monimutkaisiin tartuntatauteihin;
  • munasarjojen kuukautiskierron, hedelmättömyyden rikkomukset;
  • myrkyllinen myokardiopatia;
  • myrkyllinen hepatiitti;
  • kognitiivinen heikkeneminen.

Monet näistä sairauksista ovat palautuvia ja kulkevat nopeasti seuraavan hoitokäytännön päätyttyä. Hiukset ja kynnet kasvavat nopeasti ja hyvin, heikentynyt uloste ja pahoinvointi voidaan lopettaa kemoterapian aikana. Kuitenkin kemoterapian jälkeen useimmat potilaat tarvitsevat toipumista.

Palautusjakso

Rokotautihoidon kemoterapia voi kestää jonkin aikaa riippuen haittavaikutusten vakavuudesta ja sisäelinten vahingoittumisen asteesta. Tämän prosessin nopeuttamiseksi lääkkeitä voi määrätä lääkäri: aneemiset, immunomodulatoriset, hepatotrooppiset, leukopoiesis-stimulantit ja muut.

Suuri merkitys ja ruokavalio kemoterapian kanssa rintasyövässä. Valikon tulisi olla tasapainoinen ja pakollista käyttöä tuoreiden vihannesten ja hedelmien, maitotuotteiden, proteiinien ja rautapitoisten tuotteiden. Aterioita rintasyövän kemoterapian aikana ja sen jälkeen, kun se ei aiheuta pahoinvointia, eivät johda liialliseen stressiin maksassa ja haimassa eikä stimuloida mahalaukun ylimäärää. Sen pitäisi tarjota tarvittava määrä välttämättömiä ravintoaineita ja hivenaineita, estää hypovitaminoosin kehittymistä ja edistää kehon asteittaista kyllästymistä tarvittavalla raudan määrällä.

Paasto ei ole hyväksyttävää, aterioiden pitäisi olla melko usein ja pienissä osissa. On tärkeää juoda runsaasti nesteitä, kivennäisvesi tai hapotettu juoma ovat hyväksyttäviä.

Jotkut klinikat tarjoavat erityisiä kuntoutusohjelmia potilaille kemoterapian jälkeen. Niihin kuuluvat ruokavalio, lääkitys, tasapainoisen liikunnan ja psyko-korjaavien toimenpiteiden luominen.

näkymät

Kemoterapia lisää potilaiden 5-vuotista eloonjäämistä 3-4 rintasyövän vaiheessa. Huolimatta hoitohoidon suhteellisen heikosta toleranssista, se yleensä pystyy parantamaan potilaiden elämänlaatua. Pitkän aikavälin tulokset eivät riipu pelkästään käytetyistä lääkkeistä. Erityisen tärkeitä ovat tuumorin tyyppi, syövän vaihe, potilaan vaste ja muiden hoitomenetelmien käyttö.

Rintasyövän kemoterapia - lääkkeet, hoidot ja vaikutukset

Rintasyövän kemoterapia on ylimääräinen yhdistelmähoidon menetelmä, ja se perustuu lääkkeiden käyttöön, jotka voivat ensin estää pahanlaatuisten solujen leviämisen koko elimistössä ja tuhota ne sitten.

Onkologit jakavat kemoterapeuttisen hoidon tietyille tyypille:

  • Adjuvantti kemoterapia rintasyöpää varten. Sitä käytetään leikkauksen jälkeen kasvaimen valmisteverosta.
  • Neoadjuvant. AU-järjestelmän mukainen tällainen hoito suoritetaan ennen kirurgista toimenpidettä, koska se vähentää solujen onkologista kertymistä.
  • Terapeuttista. Nimetty rintasyövän kahdessa viimeisessä vaiheessa, kun patologinen kovettuminen on jo suurempikokoinen ja metastaasi on ilmennyt.
  • Ennaltaehkäisevä. Se on tehty pahanlaatuisten kasvainten toistumisen estämiseksi.

Rintasyövän solunsalpaajahoitotyypit valitaan kursseilla tiettyyn järjestykseen ja vasta muutaman kokeen jälkeen. Adjuvantti- ja neoadjuvantti-kemiallinen hoito suoritetaan noin 3-6 kuukauden ajan riippuen käytetystä lääkkeestä.

Kemoterapiahoidon nimittämiseen vaikuttavat tekijät:

  • patologisen tarkennuksen koko;
  • onkogeenien erilaistumisaste;
  • pahanlaatuisten kasvainten kasvuvauhti;
  • syövän tiivistymisen hormonaalinen komponentti;
  • munasarjojen kunto;
  • kasvaimen rakenteen ominaisuus;
  • korkeus, ikä ja paino;
  • metastasien esiintyminen tai puuttuminen imusolmukkeissa;
  • lääkärin valitsema hoito (AU, FAC, CMF).

Tuleva syöpä on yleisin lajike rintasyöpäpotilailla. Yleensä havaittiin naisilla vaihdevuosien aikana. Tekee jopa 10% kaikista tunkeutuvista rintasyöpätahoista.

Käyttöaiheet, vasta-aiheet

Rintasyövän kemoterapia on vasta-aiheinen potilailla, joilla on hormoniriippuvainen karsinooma. Tässä tapauksessa toimenpide suoritetaan munasarjojen poistamiseksi, ja hormonihoito ja säteily lisätään.

Vaihe 2-3 syövän kemoterapiaa käytetään adjuvanttisena hoitomenetelmänä, joka auttaa radikaaleja leikkauksia. Tässä tapauksessa käytetään huumeita tuhoamaan pahanlaatuiset solut, jotka voivat säilyä leikkauksen jälkeen. Rintasyövän ylimääräistä kemoterapiaa tehdään myös vähentämään toistuvan pahanlaatuisen sairauden riskiä naisilla, jotka ovat saaneet tätä hoitovaihtoehtoa.

Neoadjuvanttinen kemoterapia rintasyöpään, joka suoritetaan ennen leikkausta, tarjoaa kyvyn hoitaa elimen säästäviä toimintoja. Jos karsinooma tunnistetaan myöhemmässä vaiheessa, kemoterapia auttaa naista helpottamaan kipua ja pidentämään hänen elämäänsä.

valmisteet

Rintasyövän kemoterapian lääkkeet on jaettu useisiin ryhmiin:

  • Antimetaboliitit - tuhoa tuhoisien kasvainsolujen DNA-rakenne. Yksi näistä lääkkeistä pidetään 5-fluorourasiilina sekä innovatiivisena työkaluna - Gemzar.
  • Alkyloivat aineet - tuhoavat proteiinin, joka vaikuttaa pahanlaatuisten solujen genetiikan säätelyyn. Näiden lääkkeiden symbolinen edustaja on syklofosfamidi. Se ilmenee eri yhdistelmissä: TsAF, TsMF, CEF ja FAC.
  • Erityisiä syövän vastaisia ​​antibiootteja on määrätty hidastamaan solun rakenteiden jakautumista onkologialla. Suosittu huume tässä sarjassa on Adriamycin, joka kuuluu Anthracycline-ryhmään. Useimmiten työkalu yhdistetään syklofosfamidin kanssa.
  • Taxaanit estävät solun kyvyn jakaa. Sisällytäni paklitakseli ja Docetaxel.

Kaikki nämä syöpälääkkeet, kuten niiden erilaiset yhdistelmät, ovat erittäin tehokkaita. Rintasyövän kemoterapeuttisen lääkkeen valinta riippuu:

  • pahanlaatuisuuden suuruus;
  • metastaasin laajuus;
  • Imusolmukkeet;
  • hormonaalinen tausta ruumiissa naisen;
  • tyyppi ja päätavoite.

Hoito-ohjelmat

Oikein valittu kemoterapiahoidon tulisi antaa vähimmäismäärä haittavaikutuksia naisen kehoon.

Rintasyöpään ja niiden yhdistelmiin on olemassa sellaisia ​​hoitojärjestelmiä:

  • CMF - syklofosfamidi + metotreksaatti + fluorourasiili;
  • FAC - Fluorouracil + Adriablastin + syklofosfamidi;
  • CAF - syklofosfamidi + adriablastiini + fluorourasiili;
  • AC - Adriamycin + syklofosfamidi;
  • AT - Adriamycin + Taxotere.

FAC- ja CAF-järjestelmissä käytetään samoja kemoterapia-lääkkeitä, mutta eri annoksilla ja eri taajuuksilla.

Antrasykliinien hoito-ohjelmaa pidetään erittäin myrkyllisenä vaikuttamalla elimistöön, mutta se on myös tehokkain samanaikaisesti. Potilaiden keskuudessa on oma luokitus kemoterapian vaihtoehdoista - värittämällä huumeiden sisältöä:

  1. Punainen. Käytetyt aineet: Idarubisiini, epirubisiini, doksorubisiini. Käytönsä seurauksena yleinen immuniteetin tila vähenee huomattavasti.
  2. Keltainen. Vaikuttavat aineet: fluorourasiili, metotreksaatti, syklofosfamidi. Myrkylliset vaikutukset ovat vähäisemmät.
  3. Sininen - Mitoxantrone, mitomysiini.
  4. Valkoinen kemoterapia - Taxotel ja Taxol.

Rintasyövän kemoterapiaa hoitava lääkäri voi vaihtaa rintasyöpää. Riippuen naisten terveydentilasta ja valitun lääkityksen tehokkuudesta, tarvittava sääntely tehdään.

Kemoterapian valmistaminen ja hoitaminen

Valmistelu hoitoon

Naisen ruumis on vaikea selviytyä kemoterapian altistumisen vaikutuksista. Ennen hoidon aloittamista potilaan on suositeltavaa valmistautua minimoimaan riski ja komplikaatio altistumisen jälkeen.

Oikein valittu, tasapainoinen ruokavalio on tärkein vaihe kemoterapian valmistelussa. On suositeltavaa täydentää ruokavaliota fermentoitujen maitotuotteiden, mehujen, kompostojen, erilaisten vihannesten, vihannesten (porkkanaa, kaalia, munakoisotetta), sitrushedelmiä (greippi ja mandariini), palkokasveja. On välttämätöntä ottaa ruokaa usein ja osittain. On suositeltavaa syödä runsaasti proteiiniruokaa. On tarpeen rajoittaa merkittävästi sokerin, suolan ja punaisen lihan määrää. Karkea makeus- ja kivennäisvesi samoin kuin alkoholi ja puhdistetut tuotteet olisi suljettava pois.

On myös tarpeen tutkia niihin liittyvien sairauksien läsnäoloa, joita on käsiteltävä viipymättä vähentääkseen elimistölle aiheutuvaa taakkaa kemoterapian aikana.

Yksilöllisesti lääkäri voi määrätä lääkkeitä, jotka vahvistavat immuunijärjestelmää ja suojaavat sisäelinten limakalvoja. Stressaalisissa tilanteissa on toivottavaa rajoittaa mahdollisimman paljon.

terveydenhoitopalvelujen tarjontaa

Hoito tapahtuu sykleissä. Kurssin kesto riippuu kehon tarpeellisesta kemoterapian annosta. Palautusta varten sinun on suoritettava koko sykli. Kuinka monta kurssia tarvitaan rintasyöpään voi asentaa vain lääkärin. Se riippuu joidenkin tekijöiden yhdistelmästä:

  • potilaan ikä;
  • elintarvikkeiden ominaisuudet;
  • paino ja korkeus;
  • samanaikaisten patologioiden tai vasta-aiheiden esiintyminen.

Kemoterapian sykleiden lukumäärä riippuu:

  • rintakarsinooma vaiheet;
  • syövän kasvuvauhti;
  • naisten asema.

Nykyiset huumeidenkäytön menetelmät:

  1. Suullisesti. On tarkoitus ottaa pillereitä tai kapseleita.
  2. Chemoembolization. Lääke ruiskutetaan valtimoon, josta kasvain syötetään. Vähitellen se ratkaisee ja tuhoaa pahanlaatuiset solut.
  3. Lihakseen. Injektio tehdään kasvaimeen tai läheiseen lihaskudokseen.
  4. Ihon alle. Injektio tehdään ihon taittumaan 40-45 asteen kulmassa.
  5. Paikallinen sovellus. Käytetään liuoksia tai voiteita, joita käytetään suoraan vaurioon.
  6. Selkäydinnesteessä, vatsan tai keuhkopussin ontelossa. Punkkurin kautta lääke toimitetaan haluttuun alueeseen.

Kuitenkin tavallisin keino kemoterapian antamiseen on kuoppaisten nimeäminen. Ennen jokaisen toimenpiteen alkua mitataan verenpaine, korkeus ja paino, pulssi ja kehon lämpötila. Lääkkeen annos annetaan yhdestä päivästä toiseen päivässä 1-4 viikon välein. Terapeuttikurssit ovat useimmiten 2-7, joskus jopa 9-kertaisia. Joskus pitkäaikaisen lääkkeen laskimonsisäisesti käytetään erityistä laitetta - katetria. Sen avulla voit saada lääkkeen ilman jatkuvaa laskimottamista laskimoon. Kun seuraavan rintasyövän kemoterapian kulku päättyy, naista on testattava veren leukosyytit.

Tuloksena olevan hoitokierron seuraukset

Hoidon sivuvaikutukset voivat vaihdella riippuen siitä, miten olet ottanut kurssin. Sen lopullinen vaikuttavuus, kesto, onkologin valitsema järjestelmä ja naisen ruumiin reaktio kemoterapiaan vaikuttavat huumeet. Suurin osa kemoterapian vaikutuksista on lyhytkestoisia.

Yleisimpiä haittavaikutuksia ovat:

  • ruokahaluttomuus;
  • ripuli, ummetus;
  • hiustenlähtö;
  • pahoinvointi, oksentaminen;
  • kuulon heikkeneminen;
  • hormonaaliset häiriöt;
  • lisääntynyt altistuminen hengitysteiden tartuntataudeille;
  • letargia, apatia, väsymys;
  • kehon lämpötilan indikaattoreiden nousu;
  • vähentynyt munasarjojen toiminta;
  • anemia;
  • veren loukkaaminen;
  • vahva laihtuminen;
  • limakalvon vaurio (haavaumat, eroosio, stomatiitti);
  • kuorinta, kuivuus, halkeamat ihossa;
  • hedelmättömyys;
  • neuropatia;
  • sydän- ja verisuonitaudit (vasemman kammion toimintahäiriö, krooninen sydämen vajaatoiminta, iskeeminen ja sydäninfarkti, hypotensio ja hypertensio);
  • kognitiiviset häiriöt (keskittymisongelmat, muistin heikkeneminen);
  • kynsien kuorinta.

Kaikki nämä ongelmat havaitaan eri yhdistelmissä kussakin potilaassa, joille on suoritettu kokovaihe kemoterapiaa. Ne voivat olla hyvin voimakkaita tai lähes olemattomia. Jotkut manifestaatiot alkavat 2-3 viikon kuluttua menettelyn päättymisestä. Muut - voi esiintyä välittömästi hoidon jälkeen. Oireiden lievittämiseksi lääkäri määrää tehokkaita lääkkeitä.

Hoito julkisissa laitoksissa

Valtion onkologiset lääkäripalvelut ovat jo pitkään perustaneet järjestelmän rintasyövän diagnosointiin, hoitoon ja kuntoutukseen. Useimmat tutkimukset, tapaamiset ja menettelyt ovat ilmaisia. Erikoislääkärit valitsevat yksittäisten tekijöiden perusteella tarkoituksenmukaisen yhdistelmän kemoterapia-lääkkeistä, jotka auttavat tehokkaammin rintasyöpää. Kemoterapian kustannukset vaihtelevat useasta tuhannesta ruplasta miljoonaan.

Palautus menettelyn jälkeen

Elimistön stabiloimiseksi kemoterapian jälkeen lääkäri suosittelee tiettyjä hoitomenetelmiä tai lääkkeitä. Ja saatat tarvita myös:

  • veren koostumuksen optimointi. Esimerkiksi erytrosyyttien ja verihiutaleiden massaan siirtymistä koskeva toimenpide;
  • munuaisten toiminnan palauttaminen. Käytetty glomerulussuodatus, putkimainen uudelleenabsorptio;
  • kehon yleisen tilan normalisointi. Käytetään ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä, antioksidantteja, verenpainelääkkeitä, kipulääkkeitä.

Tärkeä edistysaskel kemoterapiahoidossa on tasapainoisen ruokavalion ylläpitäminen. On suositeltavaa syödä keitettyä tai paistettua naudanlihaa päivittäin, granaattiomenia, punaisia ​​omenoita - nämä tuotteet auttavat palauttamaan optimaalisen hemoglobiinitason. Sinun täytyy viettää riittävästi aikaa raitista ilmaa osoittamaan kohtuullista liikuntaa.

Kehon elpyminen kemoterapian päättymisen jälkeen tapahtuu 6 kuukaudesta useisiin vuosiin. Siksi sinun on kiinnitettävä mahdollisimman paljon huomiota terveydentilaanne sekä noudatettava huolellisesti kaikkia lääkärin antamia suosituksia.

Kemoterapia, jossa käytetään asianmukaista käyttöä ja lääkkeiden valintaa, voi olla erittäin tehokasta, koska se ei ainoastaan ​​pienennä rintasyövän toistumista vaan myös keskeyttää karsinoomatastasien leviämisen ihmisen järjestelmiin ja elimiin.

Rintasyövän 3-vuotiaiden elinajanodote

Lähes miljoona ihmistä vuodessa on rintasyöpä ja enimmäkseen yli 60-vuotiaita naisia. Jos luokan 3 rintasyöpä diagnosoidaan, elinajanodote on harvinaista, kun se ylittää 5 vuotta ja 80% vaihtelee 2 ja 3 vuoden välillä. Rintasyövän astetta 3 on diagnosoitu useimmilla naisilla ja ennuste on pettymys. Pahanlaatuinen kasvain antaa pääsääntöisesti metastaaseja.

Naiset käyvät lääkäreille myöhään, kun 3 vaiheen hoito on suoritettava tuottavammilla menetelmillä.

Mikä on ennuste ja selviytyminen

Vaihe 3 - kasvainmuotoisen muodostumisen toiseksi viimeinen kehitysvaihe, jossa on useita metastaaseja ja voimakas turvotus rinnassa. Kestävyys ei ylitä 70%, taudin uusiutuminen ja taudin eteneminen viiden vuoden kuluessa. Vain asianmukainen hoito voi pidentää jopa 10 vuoden ikäisiä naisia, mutta lääkärit eivät enää takaa tällaista virstanpylväämistä, eikä tilastojen mukaan ylitä 30% tapauksista.

Grade 3 rintasyöpä ja elinajanodote 10 vuotta havaitaan vain 10-15% tapauksista. Vaiheen 3 syöpä on ominaista etäisillä etäpesäkkeillä, suurella kasvaimella rintaan, toistuviin alueellisiin solmuihin.

Ennusteet eivät ole lohduttavia. Potilaille esitetään sädehoitoa ja psykologista tukea, ystävien ja sukulaisten apua. Pitkäaikaisen teorian ja käytännön mukaan eloonjäämisaste ei ylitä 5 vuotta. Vaikka ei ole ilmenevää relaksaatiota, syövän hoito ei ole enää mahdollista. Taudin etenemisen ja nopean kestoajan ollessa enintään 3 vuotta.

Kolmannen asteen jälkeen 4 kehittyy - viimeinen syöpävaihe, kun tuumorikarsinooma havaitaan, metastaasit tunkeutuvat maksaan, keuhkoihin, lantion luihin, munasarjaan ja viiden vuoden eloonjäämisnopeus ei ylitä 50% potilaista, joilla se on. Vaikka tietenkin onkin tarkasteltava jokaista tapausta erikseen, jotta otettaisiin huomioon metastaasien määrä imusolmukkeissa.

Survivalia lisätään alueellisten solmujen metastaasien puuttuessa, myös enintään kolmen imusolmukkeiden läsnäollessa. Siksi hoito on suoritettava hyvissä ajoin ja edullisesti syövän vaiheessa 1-2, kun selviytymisaste on lähes 96%.

Vaihe 3 syöpä, mikä on

Vaihe 3 on melko suuri pahanlaatuinen kasvain, jonka sijainti alueellisissa imusolmukkeissa antaa metastaasille. Vaihe 3a erotetaan tyypin mukaan:

  • Vaihe 3, jossa tuumori on saavuttanut yli 5 cm: n ja vahingoittanut 3-4 imusolmuketta kainaloilla niiden keskinäisten solujen ja ympäröivien kudosten välillä. Vaikka alueelliset metastaasit eivät ole vielä saatavilla;
  • Vaihe 3 rintasyöpä, kun kasvain kasvaa läheiseen kudokseen, vaikuttaa imusolmukkeisiin. Diagnoosista suoritetaan monia metastaaseja. Tämä on harvinainen syöpävaihe;
  • tulehdusvaiheen 3 kasvain lähes kaikkien imusolmukkeiden, myös kainaloiden ja maitorauhojen, leviämisellä. Se antaa metastaaseja, ja sille on ominaista suuri kasvain läsnäolo rinnassa.

Rintasyövän vaiheessa 3 imusolmukkeet alkavat metastasoitua. Tämä on onkologinen tila, kun epänormaalien solujen kasvu tapahtuu iholla, rintakehässä. Verrattuna tuumorin manifestaatioihin ensimmäisessä ja toisessa vaiheessa tauti muuttuu systeemiseksi, täynnä relapseja. Jos eivät hoida hoitoa, he jatkavat potilaita jatkuvasti.

Pääasiallinen kasvain vaiheessa 3 etenee nopeasti ja kasvaa kokoa. Ilmeiset ihon tuumoreitit ilmenevät, imusolmukkeet kärsivät, levitettävät etäpesäkkeet muodostuvat käytännössä koko kehossa, mikä osoittaa taudin systeeminen kehitys.

Kolmannen vaiheen syöpään ihon rintapotilas turpoaa potilailla, ja taudin uusiutumattomuus on jo nolla. Kemioterapian hoito on välttämätöntä. Lääkärit eivät voi enää taata naisten elämää yli 10 vuotta.

Merkittävä rooli on syöpäprosessin kehittymisvaihe. Jos epätyypilliset solut etenevät ja vaikuttavat aktiivisesti ympäröivään kudokseen, levittäytyvät imusolmukkeisiin, kainaloihin ja rinnalle, lääkärit eivät anna suurempaa mahdollisuutta selviytyä yli viisi vuotta. Rintasyöpä ja vaihe 3 (karsinooma) tuottaa lukuisia etäpesäkkeitä imusolmukkeisiin, rintaan, luuhun ja kainaloihin.

Mitkä ovat syövän oireet vaiheessa 3

Rintasyövän vaiheen 3 ilmentyminen ilmenee selkeillä oireilla. Ne ovat melkein jo siellä. Jos vaiheissa 1-2 ei ole käytännössä metastasoitumista, vaiheessa 3 epätasaiset, selkeät solmukohdat havaitaan diagnostisesti, epätyypilliset solut levittyvät läheisiin kudoksiin.

Samaan aikaan tiiviisti yhteenliitetty. Kasvaimen pahanlaatuinen luonne on röyhkeitä reunoja, se on palpata palpataatiolla, levittyy ihon alle ja se näkyy visuaalisesti:

  • rinta- ja nännialue iho vedetty;
  • muunnettu rinnan muoto;
  • appelsiinikuoren tyyppi paksuuntuu ja kondensoituu;
  • vaikuttaa imunesteisiin;
  • laajentuneet follicles;
  • kudokset turvonnut ja tunkeutunut.

Diffuusiosyöpä ilmenee seuraavasti:

  • lisääntyminen rintarauhasten koossa;
  • kivuliaita aistimuksia;
  • puuttuu selkeät rajat kasvaimeen;
  • tiivisteet rintalastassa;
  • metastasien esiintyminen alueellisissa imusolmukkeissa;
  • kongressaalinen kongressi koettelemalla;
  • adheesiot tulehdusprosessin aikana mastitis-tyyppisten rintarauhasten kanssa.

Naisilla on kuumetta ja pääsääntöisesti tänä aikana lääkärit kohtelevat mastiittia antibiooteilla. Operaatiota ei ole määrätty, koska se on avuton tällä hetkellä. Yleensä tuumori kuten mastitis esiintyy lapsilla, joilla on lapsi, tai imetyksen aikana.

Iäkkäillä naisilla munasolun oireet ovat hämärtyneet. Tällaisia ​​oireita ovat punoitus, turvotus muotoilun liekkien muodossa rinnassa rintakehää, kuumetta, heikkoutta ja yleisen hyvinvoinnin heikkenemistä.

Diffuusi rintasyöpä, kolmas vaihe - johtaa lähes koko kehon tunkeutumiseen eikä sitä enää hoideta antibiooteilla. Ehkä ulkonäön haavaumat iholla, muuttamalla muoto nännejä, jotka peittävät ne vaa'at ja kuori. Hyvin näkyvä kasvainrunko maitorauhasissa tiheän kuoren muodossa. Terapia ei enää auta, vaan vain leikkauksen tekeminen.

Tietenkin olisi parempi, jos nainen ryhtyy aiemmin toimenpiteisiin rintasyövän diagnosoimiseksi ja hoitamiseksi, jos epäillään. Valitettavasti he kuitenkin kysyvät apua vain, kun tutkitaan sinettiä kolmessa vaiheessa, kun lääkärit käyttävät sellaisia ​​diagnoosi- toimenpiteitä kuin:

  • digitaalinen mammografia;
  • tomografiaan;
  • magneettinen resonanssikuvaus syövän laajuuden ja tyypin määrittämiseksi;
  • Ultrasound epätyypillisten solujen leviämisasteen tunnistamiseksi ja onkoprosessin vaiheessa;
  • MRI rintasyövän biologisesti aktiivisten muotojen määrittämiseksi

Tutkija on erikoislääkäreiden erikoislääkäriin, joka tekee tarkan diagnoosin ja määrää tehokkaan hoidon.

Miten syöpä hoidetaan vaiheessa 3?

Yleensä rintasyöpä 3 syöpävaiheessa on sädehoito. Epätyypillisten solujen epänormaalin leviämisen vuoksi tarvitaan implantaatiota rinta- ja kainalojen imusolmukkeiden poistamiseksi tai mäkikuoren poistamiseen.

Valitessaan hoitomenetelmää lääkäri ottaa huomioon kasvaimen koon, sijaintipaikan ja rinnan koon. Potilas ohjataan sädehoidon, kemoterapian, halkaisijan tiivistymisen vähentämiseksi kestävän remission saamiseksi. Kun tulehdus kiinnitetään, toiminta on vasta-aiheista. nimittämä:

  • kemoterapia koon pienentämiseksi;
  • mastectomia poistaa kainaloiden kudosta;
  • sädehoidon poistamiseksi imusolmukkeista kainaloissa monimutkaisen vaikutuksen aikaansaamiseksi kasvaimeen.

Mahdollinen hoito hormonaalisilla lääkkeillä taudin mahdollisen uusiutumisen ja etenemisen estämiseksi.

Rintasyövän kemoterapian ominaisuudet

Kemoterapeuttista hoitoa käytetään erilaisissa syöpäpotilailla, erityisesti rintasyövässä. Tällaista hoitoa käytetään ylimääräisenä menetelmänä leikkauksen jälkeen ja sen jälkeen.

Tämän seurauksena paikalliset ja systeemiset vaikutukset osoittautuvat pahanlaatuisiksi solurakenteiksi, mikä mahdollistaa mahalaukun ja kirurgisen hoidon jälkeisen metastasoitumisen ja relapseuden.

Kun maitoa onkologiassa esiintyy seuraavia kemoterapeuttisia vaikutuksia:

  1. Terapeuttista. Tällainen hoito suoritetaan, jos tuumoriprosessissa esiintyy laajaa paikallista esiintyvyyttä ja etäinen metastaasi. Tällaisen kemoterapian tavoite on lopettaa syövän leviäminen ja vähentää sen keskittymistä sekä pysäyttää metastaasi.
  2. Adjuvanttia. Ehkäisevä tai ylimääräinen. Tällainen hoito suoritetaan, jos kasvaimen muodostus on käyttökelpoinen. Kemoterapia suoritetaan ennen leikkausta sekä kasvaimen poiston jälkeen. Syöpälääkkeiden käyttöönotto ennen toimenpiteen avulla voit määrittää syövän herkkyyden lääkkeisiin, mutta viivästyttää leikkausta. Vaikeus on se, että myrkyllisten lääkkeiden nimeäminen tapahtuu satunnaisesti, koska se määrittää histologisen koulutuksen tyypin sekä sen reseptorit estrogeenille ja progesteronille.
  3. Induktio. Tämän tyyppistä kemoterapiaa käytetään epäaktiiviseen ja paikallisesti kehittyneeseen maitomaiseen rauta-syöpään. Samanlaisessa kliinisessä tilanteessa kemoterapiahoito on vähentää kasvaimen muodostumista resektoitaviksi koiksi.

Mitä huumeiden ryhmät ovat käytössä?

Rintasyövän kemoterapiaan käytetyt lääkkeet on jaettu useisiin terapeuttisiin ryhmiin:

  • Alkyloivat aineet ovat lääkkeitä, jotka perustuvat aineisiin, jotka tuhoavat proteiiniyhdisteitä, jotka ovat vastuussa epänormaalin pahanlaatuisten solujen geenirakenteista. Tällaiset lääkkeet toimivat kuten säteily. Ensinnäkin näihin kuuluvat sytostaatit, esimerkiksi syklofosfamidi.
  • Antimetaboliitit. Tämän ryhmän lääkkeet on suunniteltu pettämään syöpäsolurakenteita upottamalla ne geeneihin ja tuomalla ne kuoliaaksi jakautumisen aikana. Näihin kuuluvat lääkkeet kuten Gemzar (tai Gemcitabine), 5-fluorourasiili (tai 5-FU).
  • Taksaanit. Nämä ovat lääkkeitä, jotka sisältävät erityisiä aineita, jotka vaikuttavat mikrotubuleihin. Kaikissa soluissa on sytoskeletoni, joka sisältää mikrotubuleja, jotka koostuvat tubuliinista, spesifisestä proteiinista. Tunnetuimmat huumeet tässä ryhmässä ovat Paclitaxel ja Docetaxel.
  • Antibiootteja. Näillä lääkkeillä ei ole mitään tekemistä perinteisten antibioottien kanssa. Näiden lääkkeiden tarkoitus on hidastaa geenijakoa. Tälle ryhmälle kuuluisimpia ovat Adriamycin, joka on yhdistetty syklofosfamidiin hoitoon.

"Punainen" kemian merkitys

Punainen kemoterapia kutsutaan hoidoksi lääkkeillä, joilla on suurin myrkyllinen vaikutus.

Tämä on kaikkien voimakkain kemoterapia, mutta sillä on myös suurin haittavaikutusten vakavuus.

Miksi punainen? Käytettyjen lääkkeiden värin mukaan - antrasykliinit, joilla on kirkkaan punainen sävy, esimerkiksi epirubisiini. On olemassa muita, vähemmän myrkyllisiä kemoterapiaa, kuten sinistä (syklofosfamidi), keltaista (fluoriurasiilia) ja valkoista (taxolia).

Terapeuttisen vaikutuksen maksimoimiseksi asiantuntijat suosittelevat vuorottelevia kemoterapiavaihtoehtoja, esimerkiksi ensimmäistä punaista ja sitten keltaista.

Tämä on välttämätöntä potilaan kehon kuormituksen minimoimiseksi ja myrkyllisten lääkkeiden erilaisille vaikutuksille pahanlaatuisissa soluissa. Lisäksi tämä vuorottelu eliminoi syöpäsolujen sopeutumisen ja sopeuttamisen huumeisiin.

Muutama vuosi sitten rintasyöpäkuolleisuus oli 25%, ja sen luvut ovat nyt laskeneet 3%: iin. Siksi punaisen kemoterapian käyttö rintasyövän hoidossa on etusijalla.

Miten rintasyövän kemoterapia on?

Kemoterapiakurssin aikana nainen elää samaan elämään menettämättä työkykyään.

Vaikka lääkärit suosittelevat lääkkeiden antamista perjantaisin, niin että epätoivottujen reaktioiden sattuessa potilaalla on aikaa talteen ja lepää sängyssä.

  1. Ennen kuin lääke annetaan naiselle, mitataan verenpainetta ja pulssi-, paino- ja korkeusindikaattoreita, jotta lääkeaineen ruiskutetun kemoterapeuttisen lääkkeen annostus lasketaan tarkasti.
  2. Ennen hoidon aloittamista vaaditaan pakollista ennaltaehkäisyä käyttämällä huumeita, jotka minimoivat haittavaikutukset.
  3. Potilas sijoitetaan sohvalle ja suorittaa infuusion (IV-infuusion kautta) kemoterapeuttisen lääkkeen avulla.
  4. Jokaisen hoitokohdan jälkeen nainen läpäisee verikokeita valkosolujen määrän tutkimiseksi.
  5. Kun otat Cytoxania ja muita lääkkeitä haittavaikutusten vakavuuden vähentämiseksi, potilaan on juotava mahdollisimman paljon vettä.

tehosteet

Kemoterapian hoito ei kulje potilaille, joilla ei ole jälkiä.

Se koostuu myrkyllisten ja myrkyllisten aineiden systeemisestä antamisesta, joten se aiheuttaa paljon seurauksia ja sivuvaikutuksia.

Erityisen voimakkaat haittavaikutukset potilailla, jotka saavat kemoterapiaa useilla kursseilla ja suurilla annoksilla.

Mutta rintasyöpä yleensä toistuu, ja kemoterapia estää kasvaimen uudelleenmuodostumista. Siksi jopa ilmeisten haittavaikutusten takia suoritetaan kemoterapeuttinen kurssi loppuun.

Tärkeimpiä potilaiden haittavaikutuksia kutsutaan:

  • Pahoinvointi-oksentelu-oireyhtymä;
  • Ruoansulatuskanavan häiriöt, ummetus, ripuli;
  • Käännettävä hiustenlähtö;
  • Ruokahaluttomuus, makuelämykset, vastenmielisyys aiemmin suosituille ruokia;
  • Suuveden tunne;
  • Hormonaaliset häiriöt ja kuukautiset muutokset;
  • Väsymys, letargia ja lisääntynyt väsymys;
  • Taipumus tarttuviin sairauksiin;
  • Kuumeinen hypertermia;
  • Verenvuodot, hematoomat, mustelmat;
  • Anemiset häiriöt;
  • Munasarjojen toimintojen estäminen.

Virta ennen ja jälkeen

Koska kemoterapeuttinen vaikutus vaikuttaa paitsi rintasyöpään, myös koko kehoon, naisten on noudatettava erityisiä ruokavalion periaatteita.

Keho on kyllästynyt ja heikentynyt, tarvitsee energiaa ja ylimääräistä elinvoimaa, jonka tuotantoa tuottaa asianmukaisesti toimitettu ja tasapainoinen ruokavalio. Sen periaatteet ovat:

  1. Päivittäisessä ruokavaliossa tulisi olla 10-20% kaloreiden kokonaismäärästä.
  2. Hiilihydraatteja 60-80% koko kaloreista.
  3. 10-20% kasvirasvaa päivässä.
  4. Ruokavalion on sisällettävä palkokasveja, jyviä ja viljoja, hedelmiä, kasvisruokia.
  5. Vitamiinien päivittäinen saanti.
  6. Juo riittävä määrä nestettä päivässä, noin 1,5-2 litraa.
  7. Vähentää sokerin ja eläinten ravinnon kulutusta mahdollisimman vähän;
  8. Sulje pois savustetun lihan, säilykkeiden, rasvaisten ja paistettujen elintarvikkeiden käyttö.

Korotettu juominen on tarpeen, koska kemoterapia voi johtaa kuivumiseen.

Hiilihapotettu kivennäisvesi, maitojuomat, vihreää teetä, mehut sopivat juomaan. Jos potilaalla on lisääntynyt turvotus, neste on päinvastoin rajoitettava.

On syytä syödä vähän, usein ja mieluiten tunti. Alkoholin, hiilihapollisten juomien, voimakkaan tee- tai kahvin, peitattujen vihannesten tai kasvihuoneessa kasvatettujen tuotteiden, maksa-annosten, savustettujen lihojen, mausteisten ja paistettujen elintarvikkeiden kaltaiset tuotteet ovat ehdottomasti kiellettyjä.

Stage 3 rintasyöpä - mitä sinun on tiedettävä sairaudesta

Maitorauhan pahanlaatuiset kasvaimet ovat yksi yleisimmistä syövistä, joita naiset kokevat. Taudin kulkua on neljä päävaihetta. Samanaikaisesti eloonjäämisaste vaiheessa 4 on vain 16%.

Taudin tyyppiä on kaksi:

  • Ductal-karsinooma. Muodot kanavan sisällä vaikuttavat viereisen kudoksen ajan.
  • Lobulaarinen karsinooma, joka muodostuu rauhasten kudoksista.

Voit epäillä vaarallisen taudin esiintymistä seuraavilla perusteilla:

  • Kun palpataan sormilla, joitain sinettejä voidaan havaita. Kuitenkin suuri osa tällaisista hylkeistä on hyvänlaatuisia kasvaimia - lähes 90 prosenttia tapauksista;
  • Kipu rinnassa;
  • Rinta tulee epäsymmetriseksi;
  • Rintakehässä on pientä punoitusta;
  • Hilsejä havaitaan;
  • Voidaan häiritä irtoaminen nännin alueelta;
  • Kainaloilla voi tuntea pienen turvotuksen.

Vaiheen 3 tauti

Vakavan naisen rintasyövän tärkeimmistä kolmesta vaiheesta on toinen nimi - yleinen paikallinen syöpä. Tällaisia ​​kasvaimia pidetään vakavina kokonaisuuksina.

Mikä vaara on tässä vaiheessa? Tämä on mahdollisuus uusien sekundaaristen kasvainten muodostumiseen. Pahanlaatuisten kasvainten leviäminen johtaa varmasti siirtymään niin kutsuttuun metastaattiseen vaiheeseen. Tämä on vakava uhka elämässä. Taudin vaiheen oikean määrittämiseksi kannattaa kiinnittää huomiota tiettyihin ominaisuuksiin:

  • Mitkä ovat pahanlaatuisten kasvainten koot;
  • Kudosvaurion taso;
  • Kuinka monta imusolmuketta vaikuttaa;
  • Vaiheessa 4 on tunnusomaista metastaasien läsnäolo.

Kolmas vaihe puolestaan ​​on jaettu useaan vaiheeseen - A, B, C.

Vaiheen 3 taudista kuvaavat parametrit

Vaiheen 3 ja sen perusparametrien täydellistä kuvausta varten on syytä harkita erikseen jokaista alavaihetta:

  1. Vaihe 3 A. Tässä vaiheessa muodostuksen koko on suuruusluokkaa 5 cm. Tällöin nivelakselit ovat alueella 4-9. Tässä vaiheessa on mahdollista kasvattaa kokoa yli 5 cm, eikä tässä tapauksessa vaikuta ihoon tai rintakehään. Kainalasolmujen alue on 1-9;
  2. Vaihe 3 B. Seuraavaan alaosaan on ominaista interventio rinnassa, kun kasvain alkaa vaikuttaa suuriin alueisiin. Imusolmukkeiden vaurioituminen on 1-9. Biopsin jälkeen vaikuttavat solut löytyvät rintasyövän imusolmukkeisiin;
  • Vaihe 3 C. Viimeinen alaosassa on ehdottomasti rajoittamaton koko. Tässä vaiheessa imusolmukkeet vaurioituvat 10 ja yli. Tässä tapauksessa kasvain on käyttökelpoinen. Käyttökelvottomaksi se voi olla, kun kärsivät suprakkulisiin imusolmukkeisiin.

Kaikkiin näihin vaiheisiin yhdistyy yksi yhteinen indikaattori - muiden elinten vahingot suljetaan pois.

Vaihe 3 rintasyöpä hoito-ohjelma

Yleensä onkologian keskuksissa on tapana torjua tauti, joka on niin vaarallinen naisen elämälle, käyttäen kahta pääaiheista:

  1. Terapeuttinen hoito, johon liittyy kirurginen hoito. Sitä kutsutaan neoadjuvantiksi. Tämä voi sisältää kohdennetun tai kemoterapian. Tämän hoidon päätavoitteena on pahanlaatuisen muodostumisen koon pienentäminen. Jos tämä voidaan saavuttaa, voimme rajoittaa itseämme lumpectomiaan. Tätä hoitoa pidetään kaikkein hyvänlaatuisena. Jos tavoitetta ei saavuteta, kannattaa käyttää mastectomia. Toimenpiteen jälkeen;
  2. Ei kirurginen hoito. Nimetty lääketieteellisessä adjuvantissa. Puhuminen adjuvantterapiaan tarkoittaa säteilyä, kemoterapiaa tai hormonihoitoa.

Ei-adjuvanttisen hoidon menetelmät

Ei-adjuvanttisen terapian käyttö käytännössä alkoi niin kauan sitten. Se näytti vain kymmenen vuotta sitten. Tätä hoitoa pidetään pikemminkin preoperatiivisena valmisteena. Useimmissa tapauksissa kemoterapia on perusta. Preoperatiivisen valmistelun vaiheessa sinun on suoritettava seuraavat tehtävät:

  • Maligniteettiä on merkittävästi pienennettävä kooltaan. Ensinnäkin on välttämätöntä, että kirurgisen hoidon toiminta ei vahingoita poistettuja elimiä;
  • Analyysi vaikutuksista, joita käynnissä olevat terapeuttiset interventiot. Jatkohoitosuunnittelun kannalta on tärkeää ymmärtää, miten kemoterapia vaikuttaa haavoittuneisiin soluihin.

Potilaat, jotka kärsivät tästä taudista, useimmiten ovat huolissaan yleisimmistä kysymyksistä. He ovat kiinnostuneita siitä, onko toimenpiteen suorittaminen tarpeen, kun MRI-skannaus ei ole kasvain. Syöpäkeskusten asiantuntijat yhdellä äänellä antavat kielteisen vastauksen kysymykseen. Tämä vastaus on helppoa. Riippumatta nykyaikaisista diagnoosimenetelmistä, he eivät pysty antamaan vastausta ehdottomasti varmasti kasvainten läsnäolosta kehossa. Tätä vahvistavat monet esimerkit siitä, miten ei-adjuvanttisen hoidon jälkeen MRI: n diagnoosi osoittivat vaikuttavan solujen täydellisen puuttumisen. Ja vain kirurgisen intervention ansiosta oli mahdollista seurata pahanlaatuisten kasvainten läsnäoloa.

Kirurgisen toimenpiteen periaatteet

Kun lääkärit käsittelevät potilasta, joka on kolmannen rintasyöpätaudin vaiheessa, tulevan toimenpiteen suunnittelu alkaa välittömästi. Leikkaus ei ole pelkästään haavoittuneen alueen leikkaamista. Leikkauksen jälkeen sinun on vielä palautettava rauhasen muoto. Leikkaa haavoittunut alue useilla tavoilla:

  1. Säästötoimenpide, joka ei vahingoita poistettuja elimiä. Näihin toimintoihin kuuluvat laktektomia tai segmentaalinen mastectomia;
  2. Toimenpide, jossa nisäkäsliivi poistetaan kokonaan. Soita se mastectomiaksi. Se voidaan jakaa myös useisiin vaihtoehtoihin:
  • Toimenpide, joka liittyy ihon säilyttämiseen. Eli operaation jälkeen on olemassa tietty iho, joka mahdollistaa proteesin käytön tulevaisuudessa;
  • Toimenpide, jonka jälkeen ei ole vain ihoa, vaan myös nänniä.

Toiminnot imusolmukkeiden poistamiseksi

Potilaat, joilla on rintasyöpä, joutuvat poistamaan imusolmukkeet. Tämä tehdään, jotta määritettäisiin tarkalleen missä vaiheessa kyseinen tauti, samoin kuin kasvaimen leviämisnopeus koko elimistössä. Toimenpide voidaan tehdä useilla tavoilla:

  • Imusolmukebiopsi. Tämän menettelyn ydin sisäelinten sisältämien radiofarmaseuttisten injektioiden käyttöönottoon. Tämä tehdään siten, että erikoislääkäri voisi helposti löytää syöpäsolujen nukleaation lähteen, ensisijaisen imusolmukkeen. Jos puhumme rintasyövästä, niin tämä imusolmuke on kainalossa. Kun lääkäri havaitsee sen, seuraa välittömästi poisto;
  • Aksilaarinen lymfadenectomia. Tämä toimenpide suoritetaan poistamalla 10 - 20 kainalosaaliset imusolmukkeet. Toimenpide suoritetaan usein mastectomian rinnalla.

Rintojen uudistamistoimet

Pahanlaatuisten kasvainten poistamisen yhteydessä nisäkäsreuman muoto muuttuu merkittävästi, eikä tietenkään parempaa. Tämän vian poistamiseksi on muovia. Rintalastan muodon rekonstruktio suoritetaan yleensä kahdella tavalla:

  • Se suoritetaan käyttämällä erityistä implanttia:
  • Käytä omia kankaita. Tällaiset toimet toteutetaan pääasiassa monentyyppisten läppien - TRAM (vatsan lihakset), TDL (selkälihakset) ja DIEP (alempi valtimo) avulla.

Määritä, mihin polkuun muovin suorittamiseen tulee, sinun on otettava huomioon potilaan rintojen parametrit sekä hänen henkilökohtaiset mieltymyksensä sen jälkeen, kun edellisenä päivänä järjestettiin neuvoa-antava keskustelu.

Hormonihoidon käsite

Hormonihoitoa voidaan periaatteessa määrätä niille potilaille, joilla on positiivinen progesteroni tai estrogeeni, koulutus. Tämän hoidon tarkoitus ei ole riippuvainen sairaudesta kärsivillä parametreillä ja imusolmukkeiden määrällä. Naiset käyvät läpi kahta jaksoa - premenopausaalinen ja menopausaalinen. Kussakin ajanjaksossa sovelletaan erilaisia ​​menetelmiä. Ensimmäisessä - Tamoxifen, toisessa - aromataasissa.

Hormoniterapia on määrätty melko usein, koska valtava määrä kasvaimia on hormonaalisesti positiivinen. Infektoiduilla soluilla on niitä, joita kutsutaan reseptoreiksi, jotka tulevat mekanismiksi tartunnan saaneiden solujen tukahduttamiseksi.

Hormoniterapialla voi olla positiivinen vaikutus hoitoprosessiin. Syöpäsolujen alkuperän luonne on yleisesti tunnettu nykyaikaisista tutkijoista ja asiantuntijoista. Synnytyksen jälkeen ne levittävät ja tunkeutuvat imusuontiin. Hormonihoito on suunnattu paitsi syöpäsolujen nukleaation keskelle, myös kaikkien kehossa olevien alueiden vapautumiseen. Ehkäisevän työn poistamisen lisäksi on olemassa ennaltaehkäisevä työ, jolla estetään uusia pahanlaatuisia kasvaimia etäisillä elimillä. Yleensä tällaisen hoidon kesto on noin 5 vuotta.

Tarkastetun hoidon ydin

Nykyään tämän ongelman parissa työskentelevät asiantuntijat ovat pitkään tutkineet solukasvainten periaatteita. Se oli intrasellulaaristen prosessien tutkimus kehon sisällä, joka auttoi kehittämään terapeuttisia menetelmiä taudin leviämisen estämiseksi. Jos vertaat kemoterapiaa ja kohdennettua hoitoa, kannattaa korostaa eräitä eroja. Esimerkiksi kemoterapia kattaa suuren altistumisen. Ja kohdennettu, päinvastoin, keskittyy yksinomaan vaikuttaa solut. Tärkeimmistä eroista on tunnustettava, että kohdennettu hoito on suuruusluokkaa vähemmän haittavaikutuksia.

Jos potilas on positiivisen HER2-kasvaimen kantaja, hänelle määrätään Herceptin samanaikaisesti kemoterapian kanssa. Joskus kohdennettua hoitoa on määrätty operaation aattona. Sitten potilas voi antaa Peretin. Kun kemoterapia on suoritettu, asiantuntijat suosittelevat Herceptinin käyttöä yhden vuoden ajan.

Rintasyövän vaiheen 3 hengenvaara

Älä keskity uudelleen taudin vakavuuteen. Loppujen lopuksi kasvaimet maitorauhasissa ovat suurimpia kasvaimia. Rohkaisevista hetkeistä on syytä huomata, että syöpäsolujen leviäminen tapahtuu melko suljetussa tilassa. Mikä tekee mahdottomaksi levitä laajemmille alueille. Siksi lääkärit tekevät varsin lohduttavia ennusteita parantumisesta.

Edellytyksenä hoidon onnistumiselle on muistettava oikea-aikaisuus. On aika ottaa yhteyttä asiantuntijaan, saada päteviä neuvoja ja suunnitella tulevaa hoitoa - avain menestykseen pahanlaatuisten kasvainten leviämisen torjumisessa.

Luonnollisesti vaiheen 3 sairautta pidetään vakavampina kuin edelliset kaksi. Mutta tämä ei tarkoita, ettei ole mitään mahdollisuutta. Hoidon menetelmät eivät ole niin hyviä kuin vaiheissa 1 ja 2, mutta ne antavat suuria mahdollisuuksia positiiviselle lopputulokselle. 72% on selviytymisaste viimeisten viiden vuoden aikana.

Jotta saavutetaan myönteinen menestys, emme saa unohtaa päätöksenteon ajankohtaisuutta ja nopeutta. Ottamalla yhteyttä pätevään syöpäkeskukseen voit selviytyä rintasyöpään jopa kolmessa vaiheessa.