Testasyöpä - Survival predictions

Kivesten syöpä - pahanlaatuinen kiveksen vaurio - sukupuolirauhaset miehillä. Kivesten syövän oireet ovat: palpoituva massa, kivespisteen laajentuminen ja turvotus, kipu. Kivesten syövän diagnoosi koostuu tutkimuksista, diafanoskopista, scrotalisesta ultraäänestä, kivesten biopsyydestä ja kasvaimen merkkiaineiden määrityksestä. Kivesten syövän hoitoon kuuluu yksi- tai kaksisuuntainen tai hippuliikku, sädehoito ja kemoterapia. Taudin ennuste riippuu sen kliinisestä vaiheesta ja sen histologisesta tyypistä.

Kivesten syöpä

Testasyöpä on suhteellisen harvinainen onkopatologia, joka käsittää noin 1,5-2% kaikista pahanlaatuisista kasvaimista, jotka havaitaan miehillä. Urologiassa kivesten syöpä on 5% kaikista kasvaimista. Tässä tapauksessa tauti on erittäin aggressiivinen, vaikuttaa pääasiassa nuoriin alle 40-vuotiaisiin miehiin, ja se on yksi niistä useimmiten syövän kuolevuuden syistä. Yksipuolinen kasvain havaitaan useammin, harvemmin (1-2% tapauksista) - kahdenvälinen kivesten syöpä.

Kivesten syövän syyt

Kolme ikävuoristoa, jotka liittyivät kivesten syöpään, tunnistettiin: alle 10-vuotiailla pojilla, 20-40-vuotiailla nuorilla miehillä ja yli 60-vuotiailla. Lapsilla kivesten syöpä 90 prosentissa tapauksista kehittyy alkion hyvänlaatuisen teratooman pahanlaatuisuuden taustalla. Vanhemmassa iässä krokodon, endokriinisten sairauksien (hypogonadismi, gynecomastia, hedelmättömyys), säteilyn jne. Aiheuttamat vammat voivat olla kivesten syövän kehittymiseen vaikuttavia tekijöitä. Kivesten syövän riski kasvaa Klinefelterin oireyhtymällä.

Useimmiten kivesten syöpä on havaittavissa potilailla, joilla on kryptorchidismi - unettomien rauhasten kivespussissa. Erilaiset kryptoridismin muodot lisäävät syövän riskiä karkeassa kivesssä 10 kertaa. Yksipuolisilla kivesten vaivoilla on todennäköistä, että kontralateraalinen tuumori on todennäköistä.

Kursseja syövän kehittymismahdollisuudet ovat korkeammat miehillä, joiden ensimmäisen asteen sukulaiset (veljensä, isänsä) saivat samanlaisen sairauden. Testasyöpä on 5 kertaa yleisempi eurooppalaisilla, erityisesti Saksassa ja Skandinaviassa. harvemmin Aasian ja Afrikan maissa.

Kivesten syövän luokittelu

Histologisen periaatteen mukaisesti eristetään germinogeeniset (siemenepiteelistä peräisin olevat), ei-itäiset (jotka johtuvat kiveksestä) ja sekoitetut kasvaimet. Kiveksen sukusolujen kasvaimia esiintyy 95 prosentissa tapauksista, ja niitä voidaan edustaa seminoma, sikiön syöpä, korionien karsinooma, pahanlaatuinen teratoma jne. Noin 40% sukusolukasvaimista on seminomoja; 60% ovat epätäydellisiä kasvaimia. Sukupuolisalkun (ei-itävän) kivun kasvaimet ovat sertolioma, leydigoma, sarkooma.

Taudin pysäyttäminen kansainvälisten TNM-kriteerien mukaan on ratkaisevan tärkeää kivesten syövän hoidossa.

• T1 - kasvain tunikan rajoissa
• T2 - kives on lisääntynyt ja muodonmuutos, mutta kasvain on edelleen rajoitettu proteiinikalvoon
• T3 - tunikan alba-kasvain tunkeutuminen ja itävyys epididymis kudokseen
• T4 - kasvaimen leviäminen kivespaikan ulkopuolelle siittiöterän tai kivespussin kudoksen itämisen kanssa
• N1 - alueellisten metastaasien esiintyminen imusolmukkeissa havaitaan käyttämällä röntgen- tai radioisotooppitutkimuksia
• N2 - suurentuneet alueelliset imusolmukkeet ovat havaittavissa
• M1 - kivesten syövän etäpesäkkeitä kaukaisissa elimissä (keuhko, maksa, aivot, munuaiset).

Kivesten syövän oireet

Kivesten syövän klinikka koostuu paikallisista oireista ja etäpesäkkeistä. Kivesten syövän ensimmäinen merkki on yleensä rauhasten ahtaus ja siinä näkyvän paljaan kivuton kehon ulkonäkö. Neljäsosassa tapauksista on kipua kouristuksessa tai kivespussissa, raskauden tunne tai tylsää kipua alemman vatsaan. Kivesten syövän alkuperäiset oireet saattavat muistuttaa akuuttia orkiepididymiä. Kivesten syövän etenemisen myötä kivespussi muuttuu asymmetrisesti suurentuneeksi ja edematoiseksi. Kliinisten ilmiöiden jatkuva kehittäminen liittyy tavallisesti kivesten syövän metastaaseihin.

Kun hermoston juuret puristuvat laajentuneilla retroperitoneaalisilla imusolmukkeilla, voi esiintyä selkäkipuja; suoliston puristus - suoliston tukkeuma. Imukudoksen ja alhaisen vena cavan saarron puhkeamisessa kehittyy lymfostasi ja alaraajojen turvotus. Virtsarakon puristukseen voi liittyä hydronefroosin ja munuaisten vajaatoiminnan kehittyminen. Kivesten syövän metastaasi mediastinaalisiin imusolmukkeisiin aiheuttaa yskää ja hengenahdistusta. Kehittämällä syöpähoidot, pahoinvointi, heikkous, ruokahaluttomuus, kakeksia.

Ei-herminogeeniset kivesten syövän muodot voivat käynnistää epäolennaisia ​​ilmenemismuotoja. Näissä tapauksissa pojat kehittävät usein gynecomastiaa, ennenaikaista maskulinisaatiota (hirsutismia, äänen mutaatiota, macrogenoositomia, usein erektioita). Aikuisilla hormonilla aktiivisella kivesten syöpään voi liittyä haluttu libido, impotenssi ja feminisaatio.

Kivesten syövän diagnoosi

Kivesten syövän vaiheittainen diagnoosi sisältää fyysistä tutkimusta, diafanoskopiaa, ultrasound-diagnoosia (scrotal-ultraääntä), kasvainmarkkereiden tutkimista, kivesten biopsiaa ja kudosten morfologista tutkimusta.

Epäillyn kivesten syövän alkutarkastus alkaa kroppuselinten palpataation (primaarisen kasvaimen havaitsemiseksi), vatsan, inguinalisen ja suprakaalisen alueen (palpable imusolmukkeiden ilmaisemiseksi) ja nisäkäsliiviin (gynecomastian havaitsemiseksi).

Digroskopian avulla sironnan kudoksen sironta valonlähteellä on mahdollista erottaa epididymis, hydrocele ja spermatocele kystistä kasvaimesta. Kivespussin ultraäänen suorittaminen pyrkii määrittämään kivesten syövän paikallistumisen, sen koon ja hyökkäyksen asteen sekä estämään kontralaterian rauhasen vaurion. Magneettikuvaus on erittäin herkkä ja spesifinen kivesten kasvainten diagnosoinnissa, mikä mahdollistaa semenooman ja ei-perinnöllisten syöpien erilaistumisen.

Seerumin merkkiaineiden määrittäminen on merkittävä tekijä kivesten syövän diagnosoinnissa, vaiheissa ja ennusteessa. Jos kivesten syöpä epäillään, on tutkittava AFP (a-fetoproteiini), hCG (korioni gonadotropiini), LDH (laktaattidehydrogenaasi), PSHF (placental alkalinen fosfataasi). Merkkituotannon kasvua on kirjattu 51%: lla kiveskasyövän potilaista, mutta negatiivinen tulos ei myöskään sulje pois kasvaimen läsnäoloa.

Diagnoosin lopullinen morfologinen todentaminen suoritetaan avoimen kivesten biopsin aikana nenäveren kautta. Yleensä diagnoosimenettelyn aikana suoritetaan biopsiaan kiireellinen morfologinen tutkimus ja, kun kivesten syöpä on vahvistettu, lisääntymisterveyleistä poistetaan spermaattinen johto (orchiduniculectomy).

Kivesten syövän hoito

Kahdenkeskisen kasvaimen tai yksittäisen rauhasen vaurioitumisen kannalta on harkittava mahdollisuutta elimen säästävästä kivesten syövän leikkauksesta. Kivesen resektion jälkeen adjuvantti sädehoito on tarkoitettu kaikille potilaille.

Kivesten syövän kirurgisen hoidon standardi on orkiektomi, jossa retroperitoneaalinen lymfadenectomia, jos tarpeen. T1-T2-vaiheiden seminoma-kasvainten poistamista täydennetään sädehoidolla; Seminaari T3-T4-vaiheissa sekä ei-sikiön kivesten syövän hoitoon tarvitaan systeemisen kemoterapian nimittämistä. Jos kyseessä on kahdenvälinen orchidunectomia tai alhainen testosteroni, potilaille määrätään hormonikorvaushoito.

Kivesten syövän (orkiektomian, sädehoidon, kemoterapian) täydellinen hoito voi johtaa tilapäiseen tai pitkittyneeseen hedelmättömyyteen ja impotenssiin. Siksi suositellaan, että hormonien (testosteroni, LH, FSH) ja spermogrammit arvioidaan potilaille, joilla on hedelmällinen ikä ennen kivesten syövän hoitoa. Jos aiotte olla lapsia tulevaisuudessa, ennen hoitoa mies voi turvautua sperman kylmäsäilytykseen.

Kivesten syövän ennuste ja ehkäisy

Ennusteen monitekijällinen analyysi ottaa huomioon kivesten syövän kliinisen vaiheen, kasvaimen histologisen tyypin, suoritetun hoidon oikean ja täydellisen kompleksin. Näin ollen kivesten syövän T1-T2 vaiheissa elpyminen on mahdollista 90-95%: lla potilaista. Huonoin ennuste on odotettavissa, kun kasvain angiolymfataattinen hyökkäys, metastaasien läsnäolo.

Kivesten syövän ehkäisy on kryptorchismin oikea-aikainen poistaminen, kivespussin vammojen ehkäisy, sukuelinten säteilyn poissulkeminen. Kivesten syövän oikea-aikaista havaitsemista helpotetaan säännöllisellä itsearvioinnilla ja varhaisessa vaiheessa urologi-andrologistiin, jos muutoksia havaitaan.

Kivesten syövän vaiheet ja parannusmahdollisuudet

Tutkijakasvu loukkaa eri ikäisiä miehiä, lapsista ja nuorista ikääntyneille, mutta suurin osa sairauksista on 30-35-vuotiaita. On olemassa erilaisia ​​syöpätapauksia ja vaiheita.

Jos kasvain havaitaan ensimmäisessä vaiheessa ja suoritetaan välittömästi hoito, täydellisen paranemisen todennäköisyys on 95 - 100%, kun tauti etenee, mahdollisuudet suotuisan lopputuloksen vähenemiseen. Siksi, kun kivuliaita tuntemuksia kiveksissä ja sinettien havaitseminen käymällä lääkärille, ei voi epäröidä.

Kivesten syövän luokittelu ja vaiheet

Tämän syövän vaiheita on useita luokituksia. Tavallisimmassa luokituksessa erotetaan kivesten syövän kolmesta vaiheesta ottaen huomioon metastaasin läsnäolo ja leviäminen.

Kolmas vaihe puolestaan ​​on jaettu kolmeen alaryhmään, A, B ja C metastaasien leviämisen lisäksi, syöpämerkkien taso otetaan huomioon.

TNM: n kansainvälinen luokitus tunnistaa taudin neljä vaihetta tuumorikohdasta riippuen:

• ensimmäisessä vaiheessa (T1) se lokalisoidaan albugine-alueella, eikä testikappaleissa ole merkittyjä epämuodostumia;
• T2 - liittyi epämuodostumaan ja lisääntyneeseen kivekset;
• T3 - epididymis, johon kasvain vaikuttaa;
• viimeisessä (T4) vaiheessa se ulottuu kivespaikan ulkopuolelle.

Tämä luokitus arvioi myös imusolmukkeiden tilaa metastaasien läsnäolosta ja vakavuudesta riippuen 3 vaiheessa - N0, N1 ja N2 (metastaasit puuttuvat / havaitaan röntgentutkimuksella (radioisotoopilla) / palpata). Toinen arviointiparametri on etäisen metastaasin läsnäolo (M1) tai poissaolo (M0).

• alkion syöpä;
• keltuainen;
• teratoma;
• istukkasyövässä.

Vaihe 1

Kasvain on lokalisoitu kivespaikassa ilman vaikutusta imusolmukkeisiin ja muihin elimiin, eikä metastaaseja ole. Jos syöpä diagnosoidaan tässä vaiheessa, täydellisen parannuksen todennäköisyys ylittää 95%.

Riippumatta kasvaimen tyypistä, se poistetaan yhdessä kivesen kanssa. Joissakin tapauksissa hoito rajoittuu tähän, mutta potilaalle on määrätty lääkärin valvonta kymmenen vuoden ajan.

Monimutkaisemmissa tapauksissa kirurgian, syöpälääkkeiden tai sädehoidon jälkeen kemoterapia on määrätty. Nämä samat hoidot voivat edeltää leikkausta kasvaimen koon pienentämiseksi.

Jos kasvain ei ole perinnöllinen, riski, että tauti etenee, on suurempi ja joissakin tapauksissa on välttämätöntä turvautua vatsaonteloon sijoitettujen imusolmukkeiden leikkaukseen.

Vaihe 2

Edistymisvaiheessa kivesten syöpä vaikuttaa ensisijaisesti retroperitoneaalisiin imusolmukkeisiin sekä paraaortisiin. Taudin toiselle vaiheelle on tunnusomaista metastaasin esiintyminen niissä.

Hoito, kuten vaiheessa 1, on toiminnassa, ja kivespaikan lisäksi on usein tarpeen poistaa imusolmukkeet. Tarvitaan 3-4 kemoterapiaa tai säteilyä.

Vaihe 3

Vaiheessa 3 on metastasoitumisen tunkeutuminen kaukaisiin imusolmukkeisiin, kudoksiin ja sisäelimiin. Riippuen siitä, mitkä elimet vaikuttavat etäpesäkkeisiin ja mitkä merkit ovat, he tunnistavat vaiheet 3A, 3B ja 3C.

1. 3A - vaikuttavat keuhkojen ja / tai keuhkojen välissä olevien välikarsinauhamien imusolmukkeisiin.
2. 3B - metastaasit tunkeutuvat keuhkoihin ja etäisiin imusolmukkeisiin, kun taas markkereiden taso on kohtalaisen korkea.
3. 3C - markkereiden taso on paljon suurempi ja metastaasit levitä muihin sisäelimiin, ne voivat vaikuttaa maksaan, aivoihin.

Kuten alkuvaiheissa, radikaali orkiektomi on pakollinen - kasvaimen aiheuttama kiveksen poisto. Leikkauksen jälkeisenä aikana antineoplastiset lääkkeet yhdistetään kemoterapiaan ja annetaan useita kursseja.

Jos kaukaisten elinten metastaasit saavuttavat riittävän suuret koot (3 cm: n etäisyydeltä), niiden kirurginen poisto on myös suositeltavaa. Potilaan on läpäistävä säännölliset tarkat tutkimukset metastaasien oikea-aikainen havaitsemiseksi.

Mitä muuta tarvitset tietää kivesten syöpään?

Kivun syövän tärkeimmät oireet ovat:

• tylsä ​​kipu alemman vatsaan, kivespussiin, selkä;
• muutos yhden kivesten koosta, lisääntyminen kivespussissa, yleensä epäsymmetrinen;
• pyöreiden sinettien ulkonäkö;
• subfebrile lämpötila, heikkous ja väsymys, laihduttaminen ominaisuus syöpään;
• myöhemmissä vaiheissa - yskä, hengästyneisyys, maksavaivo.

diagnostiikka

Niiden merkkien lisäksi, jotka voidaan havaita itsediagnoositilassa ja lääkärintarkastuksessa, suoritetaan laitteistustutkimuksia ja laboratoriokokeita.

Verikokeella pyritään tunnistamaan syöpämerkkejä. Varhaisessa vaiheessa suoritetaan kivespussin ultraääni ja metastaasien havaitsemiseksi tarvitaan laskennallinen tai magneettinen resonanssikuvaus elimistä, jolloin ne voidaan jakaa.

hoito

Radikaali orchiectomy, tärkein kivesten syöpäkäsittely, tyypistä ja vaiheesta riippumatta, suoritetaan yleensä yleisen anestesian alaisena. Leikkauksen jälkeen suoritetaan histologinen tutkimus poistetusta kivestä, joka mahdollistaa kasvaimen tyypin määrittämisen ja päättää muiden menetelmien tarkoituksenmukaisuudesta.

Yleensä syövän hoito on yhdistettävä, ja leikkauksen lisäksi käytetään seuraavia menetelmiä syövän eri tyyppeihin ja vaiheisiin:

• kasvainten vastainen hoito;
• kemoterapia;
• säteily (sädehoito).

ennaltaehkäisy

Tehokkain tapa kiveksen syövän estämiseen on säännöllinen itsediagnoosi, kiveksen tarkkailu ja palpataatio sinettien tunnistamiseksi, muodon, painon ja koon muutoksina. Se olisi tehtävä joka kuukausi hygieniamenettelyn jälkeen.

Kivut ja kouristukset eivät välttämättä ole syöpä, mutta oireiden ilmaantuessa on tarpeen kuulla urologia selventämään diagnoosia.

ennusteet

Selkärangan syöpä ei ole lause, jopa tämän taudin myöhemmissä vaiheissa, on vielä varsin suuria mahdollisuuksia parantaa. Suotuisin ennuste on kuitenkin, jos tauti havaitaan ensimmäisessä vaiheessa, kun metastaasi ei ole vielä ilmennyt.

Säännöllinen itsediagnostiikka, lääketieteelliset kuulemiset ja hälyttävien oireiden seulonta lisäävät onnistuneiden tulosten mahdollisuuksia. Potilaille on tärkeä varhaisen diagnoosin, yhdistelmähoito ja pitkäaikaisen seurannan jälkeinen hoito.

Aiheeseen liittyvä video: Kuinka tunnistaa kivesten syövän varhaisvaiheessa?

Merkittävä kivesten lisääntyminen voi olla oire muissa sairauksissa, kuten miesten kivesten putoamisessa.

Mikä on kivesten syöpä ja mitkä ovat sen oireet - selvittää kaikki yksityiskohdat.

Kiveksen suolen solusyöpä: kehitys, vaiheet, syyt, hoito, ennuste

Kivesten syövän oireet ja oireet

Vaiheet ja tyypit sukusolujen kasvaimia

Miten määritellä kivesten syöpä käyttäen tutkimusta

Kivesten syövän hoito

Viimeisimmät artikkelit tässä osiossa:

Kyst - hyvänlaatuisen luonnollisen kapseloituneen nesteen muodostus. Useimmat kystat ovat paikallinen paratestikulyarno (epididymisissä), parenkymaalinen sijainti on tyypillisempi.

Testasyöpä on pahanlaatuinen kasvain yhden tai kummankin kiveksen kudoksissa. On olemassa useita tekijöitä, jotka lisäävät riskiä tarttua tautiin. Kivesten syövän merkit ja oireet

Tulehdus siemensyöksyissä on merkitty sanalla "vesikuliitti". Tämä tila on melko vakava. Se on yleensä tarttuvaa ja voi aiheuttaa lapsettomuuden.

Testisolubiopsi on informatiivinen, minimihyvää invasiivinen menetelmä hedelmättömyyden syiden diagnosoimiseksi vahvemmassa sukupuolessa. Diagnostisten toimenpiteiden ohella spermat ovat otettu biopsian aikana.

Alkion kivesten syövän oireet ja hoito

Alkioperäinen kivesten syöpä on sukusolujen kasvain, joka kehittyy suonikohjujen erikoistuneesta itiöepiteelistä. Tämän tyyppisissä kasvaimissa voi olla toinen lokalisointi, mikä aiheuttaa esimerkiksi epididymis-syövän. Alkioperäkasvaimille on tunnusomaista melko korkea maligniteetti ja aikaiset metastaasit imusolmukkeissa, keuhkokudoksessa ja maksassa.

Yleensä sairaus diagnosoidaan 20-30 vuoden ikäisillä miehillä, mutta se voi esiintyä myös lapsilla. Usein potilaiden historiassa on merkkejä samanlaisten sairauksien (erityisesti kivesten syövän) esiintymisestä läheisissä sukulaisissa, mikä vahvistaa patologisen prosessin perinnöllisen luonteen. Sikiön syöpä yhdistetään usein muiden lisääntymiselinten epämuodostumien kanssa, kuten kryptoridismi, hypospadiat.

Alkion kivesten syövän oireet

Sikiön munasarjasyövän kliininen kuva on samanlainen kuin muiden kiveksen tuumorisairauksien ilmentymät. Yleensä potilaat kiinnittävät huomiota seuraaviin patologisiin oireisiin:

• kipu, raskaus, tunnottomuus ja muut epämiellyttävät kouristukset, nivusiin;
• tiivistymisen ja tuberositeetin ulkonäön vaikutuksen kohteena olevan kivesen pinnalla;
• lisääntyminen kivespussi koossa;
• laajentuneet imusolmukkeet;
• lannerangan kipu;
• alemman ääripäiden turvotus;
• lantion elinten toimintahäiriö;
• seksuaalisten toissijaisten ominaisuuksien tasoittaminen.

Alkiokasikasyövän diagnoosi

Kun kivesten kasvainleesioiden merkkejä ilmenee, tarvitaan kattava tutkimus. Laadullisen diagnostiikan avulla voidaan määrittää patologisen prosessin luonne, sen esiintyvyys ja ennuste jatkokehitykselle.

• Verikokeita suoritetaan paitsi patologisten muutosten määrittämiseksi veren yleisessä ja biokemiallisessa analyysissä, myös määrittämään tuumorimarkkerien pitoisuus. Tällaisten aineiden, kuten LDH: n, hCG: n, AFP: n ja joidenkin muiden tuumorimerkkien, lisääntyminen voi olla luotettava osoitus tuumorin läsnäolosta elimistössä.
• Ultrasound - antaa sinulle mahdollisuuden erittää kivesten syöpä muihin muuntogeenisten sairauksien, kuten epididymiitin, kanssa. Lisäksi ultraäänellä voidaan määrittää kasvaimen prosessin lymfogeenisen leviämisen laajuus.
• CT-tutkimus - moderni röntgentutkimus auttaa määrittämään kasvaimen kehittymisvaiheen ja määrittämään etäisten etäpesäkkeiden läsnäolon. Jotta määritettäisiin toissijaisen kasvaimen kasvun fokaalit keuhkokudoksessa, suoritetaan rinnassa oleva CT-skannaus.
• Biopsia - joissakin tapauksissa voidaan tarvita kasvainkudoksen näytteenottomenetelmää diagnoosin vahvistamiseksi. Sen toteutus toteutetaan mahdollisimman tarkasti ja varoen kasvainprosessin leviämisen estämiseksi. Seuraava histologinen tutkimus mahdollistaa patologisen prosessin luonteen tarkan määrittämisen ja diagnoosin selvittämisen. Alueellinen imusolmukebiopsi voidaan suorittaa tuumorin laajuuden määrittämiseksi.

Alkion kivesten syövän hoito

Jos havaitaan sairaus, kuten alkion kivesten syöpä, hoidon tulee olla niin radikaalia kuin mahdollista. Kasvaimen vastainen ohjelma määritetään erikseen kutakin potilasta kuultuaan onkourologin, andrologian, säteilyn ja kemoterapian asiantuntijoita. Yhdistetty vaikutus tuumoriin antaa sinulle mahdollisuuden saada mahdollisimman suuria tuloksia potilaan minimaalisella epämukavuudella.

• Kirurginen hoito - sikiön kivesten syövän leikkaus on tarkoitettu kasvaimen täydelliseen poistamiseen yhdessä kohdistuvan kiveksen kanssa. Kirurgisen hoidon suorittavat korkeasti koulutetut israelilaiset asiantuntijat, joilla on laaja kokemus tällaisten operaatioiden suorittamisesta. Kauko-kasvain lähetetään histopatologiseen tutkimukseen, jonka avulla voidaan määrittää kasvaimen tyyppi ja sen kehitysvaihe. Joissakin tapauksissa hoidon tehokkuuden parantamiseksi toimintaa täydennetään poistamalla alueelliset imusolmukkeet. Yleensä kirurginen hoito ei vaikuta miesten seksuaaliseen toimintaan. Vain havaitessaan laiminlyötyjä kivesten kasvaimia, jotka levittävät naapurikudoksiin ja elimiin, tarvitaan lisäkäsittelyjä esimerkiksi poistamaan osa virtsasta. Yksittäisten etäisten etäpesäkkeiden potilaille voidaan suositella ylimääräisiä kirurgisia toimenpiteitä sekundaaristen kasvainten poistamiseksi keuhkoihin, maksaan ja aivoihin.

• Kemoterapiahoito - jolla pyritään parantamaan kasvainten aiheuttaman säteilyn pitkän aikavälin tuloksia. Potilaille, joilla on yhteisiä kasvaimia, on suositeltavaa käyttää sytotoksisia lääkkeitä. Useimmissa tapauksissa voimakkaan tuloksen saavuttamiseksi käytetään useita lääkkeitä, jotka vaikuttavat kasvainsolun elintoiminnan eri aspekteihin. Uusimpien lääkkeiden ja niiden käyttöönottotekniikan ansiosta israelilaiset asiantuntijat saavat mahdollisimman suuren vaikutuksen solunsalpaajahoidosta mahdollisimman vähäisin sivuvaikutuksin.
• Sädehoitoa - voidaan käyttää alkion munasarjasyövän hoitoon yhdessä muiden tuumoriin vaikuttavien menetelmien kanssa. Säteilytys suoritetaan nykyaikaisissa laitoksissa, jolle on ominaista potilaan ja henkilökunnan turvallisuuden parantaminen.

Edut hoitoon Israelin Onkologiakeskuksessa

Potilaille, joilla on tauti, kuten alkion kivesten syöpä, ennuste riippuu siitä, että lääkärinvalmistelu on ajankohtaista ja lääketieteellistä hoitoa. Israelin klinikoiden asiakkailla on seuraavat edut:

• laadukas tutkimus lyhyessä ajassa;
• säästäviä mutta tehokkaita kirurgisia toimenpiteitä;
• yksilöllinen lähestymistapa kunkin potilaan hoitoon;
• tehokkaita kuntoutusohjelmia.

Kivesten syöpä

Testasyöpä on pahanlaatuinen kasvain, joka kehittyy kudoksistaan. Erityinen piirre on se, että tällainen syöpä vaikuttaa nuoriin miehiin. Kivesten syöpäpotilaiden ikä on 15-40 vuotta (valtaosa).

Taudin kuvaus

Normaalisti ihmisen immuunijärjestelmä reagoi paitsi sairauksien aiheuttavien aineiden nielemiseen virusten, mikrobien tai bakteerien muodossa, mutta myös tuhoaa omat solunsa, jotka alkavat jakautua hallitsemattomasti. Syöpäprosessin alku on epäonnistuminen tässä järjestelmässä. Kromosomin sisällä oleva solu ulkoisten tai sisäisten tekijöiden vaikutuksesta menettää jakautumisrajan ja sen ominaisuuksien rajan.

Nämä solut eivät tee tehtävää, joka heidät asetettiin geneettiselle tasolle ja kykenevät tuottamaan toksiineja. Koska vanhat solut eivät kuole pois, ja uusia esiintyy säännöllisesti, kasvain on erittäin voimakasta kasvua.

syistä

Kuten kaikki onkologiset sairaudet, kivesten syövän syitä ei ole täysin ymmärretty, mutta ne aiheuttavat tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa sen kehitystä.

Syyt, jotka aiheuttavat näitä rikkomuksia kehossa voivat olla:

1. Säteilyä. Tämä on yksi tärkeimmistä tekijöistä, jotka voivat aiheuttaa solujen maligniteettia.
2. Syöpää aiheuttavat syöpiä sisältävät elintarvikkeet. Nykyään kuluttajamarkkinoilla on runsaasti erilaisia ​​elintarvikkeita, jotka sisältävät erilaisia ​​väriaineita, stabilointiaineita ja aromiaineita. Näitä aineita ovat ne, jotka voivat aiheuttaa syöpää.
3. Immuunijärjestelmän häiriö. Suuremman immuniteetin vähenemisen myötä on havaittu onkologisten prosessien aktivaatiota. Näyttävä esimerkki on AIDS / HIV.
4. Usein seksuaalisesti tarttuvat taudit, jotka aiheuttavat komplikaation orkitsina. Testisien säännölliset tulehdukselliset leesiot aiheuttavat pahanlaatuisten solujen esiintymistä.

On syytä huomata, että muiden elinten pahanlaatuiset kasvaimet voivat aiheuttaa kivesten syövän syyksi. Tällaisessa tilanteessa kasvain kivespaikassa ilmenee metastasoitumisen seurauksena.

Edellä mainitut syyt edistävät vain tuumorin kehittymistä, ja syöpäsolut ovat itse jokaisen ihmisen ruumiista, mutta eivät kaikki kehitä syöpää.

luokitus

Selkärangan syöpä on sen muotoja ja vaiheita.

muoto

Koira-syöpä on neljä:

1. Siseminaarinen syöpä. Tämä kivesten syövän muoto on suotuisampi ennuste, koska se ei metastasoi ja kasvaa hyvänlaatuisten kasvainten tyypin (kiveskapseleiden sisällä). Tällainen syöpä ilmenee asteittain yhden kiveksen kasvaessa.
2. Ei-siemennesteen muoto - tämäntyyppinen kasvain eroaa olennaisesti edellisestä. Se on voimakas kasvuvauhti ja kykenee metastasoitumaan paitsi läheisiin elimiin myös kaukana kehällä.

Erikseen eristetty epididymis-syöpä.

On myös alkion syöpä. Sitä kutsutaan alkiongelmaksi, koska solujen solun toimintahäiriö esiintyy kohdunsisäisen kehityksen vaiheessa. Sikiön syöpä voi esiintyä ennen murrosikäisyyttä. Tehokas hoito johtaa useimmiten hedelmättömyyteen. Sikiön kivesten syöpä on vaarallinen, koska se pyrkii nopeasti metastasoitumaan suhteellisen pienen kasvaimen koon kanssa.

Syöpä luokitellaan myös prosessin kehityksen mukaan. Arviointikriteerit ovat kasvaimen koko, metastaasien läsnäolo ja niiden vakavuus, alueellisten imusolmukkeiden tappio.

vaihe

Yhteensä on 4 syöpävaihetta:

1. Kasvain on lokalisoitu kivessa ilman, että se kasvaa. Tässä vaiheessa ei ole metastaaseja, eikä prosessi vaikuta läheisiin imusolmukkeisiin. Tässä vaiheessa on suotuisimpi ennuste, koska kives on mahdollista säästää riittävällä hoidolla.
2. Tässä vaiheessa kasvaimen kasvu aiheuttaa kiveksen lisääntymistä ja sen proteiinimembraanin muodonmuutoksen alkamista, metastaasi alkaa ja ensimmäiset imusolmukkeet esiintyvät. Useimmin vaikuttaa paraaorttisiin ja retroperitoneaalisiin imusolmukkeisiin. Tässä vaiheessa ennuste on edelleen suotuisa.

oireet

Kunkin kivesten syöpätapauksessa ei ole selkeää kliinistä kuvaa, mutta on hyväksyttävää, että seuraavat oireet ovat kivesten syöpä merkkejä:

1. Gynecomastia - nisäkäsreuman kasvu.

Nämä oireet ovat tyypillisiä kivesten kasvaimen itselle. Jäljellä olevat oireet riippuvat metastaasien esiintymisestä ja niiden lokalisoinnista. Muita kiveksen oireita ovat selkäkipu (selkärankaiset etäpesäkkeet), maksa (metastaasit kalvon tai maksaan), lihasten vastustuskyky lihasta, oksentelu (mahahaava), päänsärky (erittäin harvinainen, koska kasvain on lähes ei metastasoitunut aivoihin).

On syytä huomata, että syövän vaiheissa 3-4 jo todetut oireet tunnistetaan useammin. Tämä johtuu siitä, että henkilö ei kiinnitä huomiota pienempiin oireisiin, vaan välittömästi reagoi niihin oireisiin, jotka aiheuttavat merkittävää epämukavuutta.

diagnostiikka

Nykyään on olemassa monia diagnoosivälineitä, jotka voivat auttaa diagnosoimaan, mutta absoluuttinen diagnostinen kriteeri on biopsia-materiaalin histologinen analyysi. Sopivin keino ottaa biopsia kivesesta on aspirointimenetelmä, joka suoritetaan ruiskulla erityisellä neulalla. Epätyypillisten solujen läsnäolo analyysin tuloksena 100% osoittaa onkologisen prosessin kehitystä.

Lisäksi lähikuoren imusolmukkeiden ultraääntä, CT-, MRI-, PET- ja biopsiaa voidaan käyttää kasvaimen koon, metastaasien läsnäolon ja itävyyden määrittämiseen ympäröivissä kudoksissa ja elimissä.

Laboratorion verikokeita suoritetaan myös. Yksi veren tärkeimmistä indikaattoreista, jotka osoittavat onkologisen prosessin, on erytrosyyttien sedimentaatioaste (ESR). Yli 30-asteen arvot ovat absoluuttinen osoitus syövän täydellisestä seulonnasta.

Testit suoritetaan tiettyjä entsyymejä veressä, jotka ovat syöpä. Tällaiset analyysit olisi suoritettava erikoissairaaloissa. Näiden kemoterapiahoidon ja annoksen perusteella.

hoito

Kivesten syövän hoito perustuu kasvaimen tyyppiin ja sen vaiheeseen. Tärkeimmät alueet ovat:

1. Kirurginen hoito, johon liittyy kiveksen osittainen tai täydellinen poistaminen tai molempien itävyyden aikana yhdestä seuraavaan.

Jokaisella hoitomenetelmällä on valtava määrä kiistanalaisia ​​kysymyksiä.

Kirurginen hoito

Konservatiivisia ja radikaaleja leikkauksia tehdään kivesten syövän hoidossa. Konservatiivinen leikkaus sisältää kivesen resektiota terveen kudoksen säilymisen kanssa. Tämä toimenpide on mahdollista vaiheissa 1 - 2, kun imusolmukkeiden metastaaseja ja leesioita ei ole. Tällaisen toiminnan vaara on se, että alueilla, jotka sijaitsevat resektoitujen vieressä, voi olla syöpäsoluja. Tämä johtaa uusiutumiseen.

Mutta tehdään radikaali toimenpide, jolla poistetaan koko kives, spermaattinen johto ja läheiset imusolmukkeet. Tämäntyyppinen toiminta takaa lähes 100%: n takuun 1 - 2 vaiheessa, mikä ei tapahdu uudelleen. Tällaista toimintaa suoritettaessa ennuste elpymisestä on positiivinen, mutta seksuaalisen toiminnan mahdollinen menetys.

Radikaalirikoksella on merkittävä haitta, koska terve kariini ei välttämättä ole etäisen toiminnon ja hedelmättömyys ilmenee.

Kun kivesen resektio tai poistaminen ei ole enää suositeltavaa, suoritetaan lievittäviä toimenpiteitä. Tällainen hoito on tarkoitettu yksinomaan syöpäpotilaan tilan lievittämiseen. Toisin sanoen etäpesäkkeet tai uudet kasvaimet poistetaan, hengenvaaralliset tai aiheuttavat merkittäviä haittoja aiheuttavia ilmenemismuotoja. Jos tällaiset toimet toteutetaan, ennuste elpyminen ei ole lohduttavaa.

kemoterapia

Kemoterapia on paras hoitovaihtoehto pahanlaatuisille kivesten kasvaimille varhaisessa vaiheessa. Tällainen hoito osoittaa hyviä tuloksia pienillä tuumorikokoluokilla ja metastaasien puuttuessa. Uuden sukupolven sytostaattien hoito ei ainoastaan ​​estä kasvua, vaan myös aiheuttaa käänteistä kehitystä.

Mutta koska syöpä diagnosoidaan useimmiten vaiheissa 3 ja yli, kemoterapia yhdistetään kahden muun hoitomuodon käyttämiseen.

Kemoterapian haittana on lukuisia haittavaikutuksia. Jos relapsi ilmenee, monet potilaat kieltäytyvät toistamasta kursseja, koska tällainen hoito on haitallista elimelle. Samanaikaisesti kemoterapia Euroopassa suoritetaan lääkkeillä, jotka eivät aiheuta haittavaikutuksia.

Sädehoito

Kivesten syövän hoidossa sädehoito ei ole paras valinta, koska kasvain, jota käsitellään säteilyllä, voidaan poistaa kirurgisesti säilyttämällä toisen kiveksen toiminta. Ja kun säteily altistuu, hedelmättömyys esiintyy usein. Kemoterapia on merkityksellisempi kuin säteily. Tämä johtuu siitä, että kemoterapian avulla voit säästää toisen kiveksen toimintaa ja hoito on tehokkaampaa.

komplikaatio

Kivesten syöpä voi aiheuttaa melkoisia komplikaatioita. Kaikki riippuu metastaasien lokalisoinnista ja tuumorin itsensä kehittymisasteesta. Komplikaatioiden kliininen ilmentyminen vastaa atooppisia vaurioita elimiin, joissa on metastaaseja.

Toinen komplikaatio on uusiutuminen. Relapse voi ilmetä seuraavista syistä:

1. Uudelleenlaskeminen väärän toiminnan vuoksi. Tämän seurauksena syöpäsolut pysyvät, mikä lopulta synnyttää uuden kasvaimen kasvua.

ennaltaehkäisy

Kivesten syövän erityinen ehkäisy ei ole. On kuitenkin olemassa useita toimenpiteitä, jotka voivat merkittävästi vähentää riskiä sen kehittymisestä tai tunnistaa varhaisessa vaiheessa. Näitä ovat:

1. Ennalta ehkäisevien tutkimusten siirto. Säännölliset lääkärintarkastukset saavat tunnistaa pienimmät muutokset ja aloittaa ajankohtaisen diagnoosin ja hoidon.
2. Itsetutkiskelua. Jokaisen miehen ja teini-ikäisen tulisi suorittaa riippumaton tutkimus muodonmuutosten tai sinettien esiintymisestä kivespussissa. Jotkut kasvaimet etenevät hyvin nopeasti, joten tutkimusten välisenä aikana se saa merkittävän koon ja antaa metastaaseja.
3. Täytyy päästä eroon huonoista tottumuksista.

Valitettavasti kivesten syöpä on melko yleinen patologia nuorten keskuudessa. Siksi oman terveyden säilyttämiseksi sinun on noudatettava useita sääntöjä, jotka auttavat ehkäisemään tämän taudin tai ainakin määrittämään sen vaiheessa, jolloin tehokkaasti voidaan hoitaa kivesten syöpä.

Kivun syövän diagnoosin ja hoidon tärkeimmät menetelmät jakavat videon:

Selkärangan syöpä: miten patologia ilmenee ja voidaan parantaa?

Kiveksen onkologia on suhteellisen harvinaista, mutta tämä ei heikennä sen aggressiivisuutta, koska tällaisen syövän vaikutuksen alaisena mies voi polttaa keskimäärin kolme vuotta. Siksi miesten on otettava vastuullisempi asenne terveyttään, jotta he voivat havaita kivesten syövän merkkejä ajoissa ja ryhtyä tarvittaviin toimenpiteisiin.

Taudin käsite

Testasyöpä on pahanlaatuinen kasvainprosessi, jolle on tunnusomaista patologisten solujen kehittymisen ja kasvun arvaamattomuus.

Kasvain muodostuu ja kehittyy suoraan siemensyöksyissä, mutta pian se alkaa levitä koko kehossa (yleensä aivo- ja luustorakenteissa, maksassa ja keuhkoissa) hematogeenisten ja lymfogeenisten reittien kautta.

Tilastojen mukaan pahanlaatuista kivesten kasvainta pidetään miesten 15-35-vuotiaiden yleisin syöpätapa.

Tällainen syöpäpatologia on pääosin yksipuolinen, vaikka kasvainprosessissa on myös kahdenvälisiä muotoja (1,5-2%).

laji

Testasyöpä on luokiteltu sekoitettuihin, sukusolujen ja ei-sukusolujen kasvaimiin.

• Germinogeeniset kasvaimet muodostuvat siemenistä itävän solurakenteista ja niissä on noin 95% tapauksista.
• Epäsymmetriset kasvaimet muodostuvat kiveksestä.
• Sekoitetut kasvaimet sisältävät solujen sekä alkioiden että ei-emästen muodostumista.

Kuva näyttää, mitä kivesten syöpä näyttää urososassa.

Vastaavasti sukusolujen kasvaimet jaetaan:

Ei-itävää leesiota esiintyy alle 5 prosentissa tapauksista ja niitä edustavat tuumorit, kuten leidigoma, sertolioma, dysgerminoma.

Kehityksen syyt

Sanomaan varmasti, mikä aiheuttaa kivesten syövän kehittymistä on melko vaikeaa. Tällaisen onkologian kehittämisessä on kuitenkin useita malleja ja riskitekijöitä:

• Usein alttiita kivesten syövälle ovat korkean ja ohenevan miehiä;
• Toisen kiveksen kasvain aiemmin;
• Immuunikatoviruksen läsnä ollessa tällaisen syövän todennäköisyys kasvaa;
• Valkoisen rodun osuus kasvaa kiveksisyövän riskin kymmenellä kertoimella, ja afrikkalaiset amerikkalaiset ja aasialaiset kärsivät tästä patologiasta kymmenen kertaa vähemmän;
• Kryptorchidismi tai ratkaisematon kives;
• Traumavaurio kivespussissa;
• Endokriiniset sairaudet;
• Säteily ja säteilyaltistus;
• Perinnölliset tekijät;
• Koirien synnynnäinen hypoplasia;
• Nevi ja syntymät, jotka ovat alttiita maligniteetille, voivat myös aiheuttaa kivesten syövän;
• Varhainen murrosikä;
• Hyönteisillä miehillä riski kehittää kivesten syöpä kasvaa kolminkertaiseksi;
• liikunnan puute;
• Säännöllinen ylikuumeneminen kivespussin jne.;
• Kives;
• Nikotiiniriippuvuus, joka ilmenee tupakanpakkaamisen päivittäisestä tupakoinnista 10 tai useamman vuoden ajan, kaksinkertaistaa todennäköisyyden, että gonadien syöpä kasvaa miehillä;
• Hypospadias - samanlainen sairaus, joka liittyy miehen sukupuolielinten heikentyneeseen kehitykseen, kun virtsaputken ulostulo avautuu peniksen pään tai kivespussin alapuolelle.

Joskus karsinainen pahanlaatuinen onkologia kehittyy Klinefelterin tai Downin oireyhtymän taustalla. Myös ammattiympäristö on tärkeä asia, sillä miehet kärsivät todennäköisemmin patologiasta nahka-, kaasu-, öljy-, hiilikaivoksista ja palomiesteollisuuksista.

Kivun syövän oireet miehillä

Pahanlaatuisen tuumoriprosessin perustavanlaatuinen ilmentymä on tiheän muodostumisen kroppukudoksissa esiintyvä ilmaantuminen, mikä lisää elimen kasvua.

Tällaiset tiivisteet voivat olla sekä tuskallisia että kivuttomia.

Potilaat valittavat vatsan ja kivespussin kipua, turvotusta kivesen kudoksissa.

Samaan aikaan kivespussi tulee hyvin turvokseksi ja tulee paljon suuremmaksi. Tuumoriprosessin kehittymisen myötä hengitysvaikeudet ja hengenahdistus, suurentuneet imusolmukkeet, selkäydin- kipu ja heikkous ilmenevät.

Potilas tuntee seksuaalisen halun huomattavan vähenemisen tai puuttumisen, rintamauhojen hikoilu ja laajentuminen, kasvojen ja kehon hiusten voimakas kasvu hiukan ennen seksuaalisesti kypsää kehitystä. Kasvaimen metastaasin aikana potilaat havaitsevat voimakasta oikeanpuoleista kouristusta, yskää ja keltaisuutta, hengenahdistusta jne.

Kasvaimen itävyessä epididymisissä esiintyy seuraavia oireita:

• On lievästi kivuton tiiviste;
• Orgaanisen muodonmuutos;
• Lihakset;
• Soreness spermatic johto ja alemman vatsa;
• Voi olla kipua selässä ja rintakehässä;
• Kroosion turvotus;
• Turvonnut imusolmukkeet;
• Hengitysvaikeus.

Epididymis syöpä edistää sekundaaristen seksuaalisten ominaisuuksien kehittymistä ja endokriinisiä sairauksia, jotka voivat muuttaa potilaan ulkonäköä.

näyttämöllepano

Pahanlaatuisten kasvainten kasaaminen perustuu TNM-järjestelmän kansainvälisiin kriteereihin:

• T-1 - koulutus ei ylitä albugiinin rajoja;
• T-2 - kasvain on myös rajoitettu, mutta kivespussin ja laajentuneen kiveksen epämuodostuma on jo olemassa;
• T-3 - kasvain tunkeutuu proteiinimembraaniin, itävää lisäkudoksissa;
• T-4 - kasvaimen prosessi ulottuu kiveksen rajojen ulkopuolelle, itävöittäessä spermaattiseen johtoon tai scrotumikudokseen;
• N-1 - radiologisen ja radioisotooppisen diagnoosin avulla havaitaan alueelliset metastaasit imusolmuke- rakenteissa;
• N-2 - laajentuneita alueellisia imusolmukkeita, joilla on metastaaseja, palpataan helposti tarkasteltaessa;
• M-1 - diagnostisissa tutkimuksissa paljastui etäinen metastaasi maksaan, keuhkoihin, aivoihin ja munuaisten kudoksiin.

Käytetään kivesten syövän ja muun stage-järjestelmän kehittymisasteen määrittämisessä:

• I - koulutus on lokalisoitu kiveksellä;
• II - kasvaimen prosessi leviää parauraalisen arvon imusolmukkeisiin;
• IIa - metastaaseissa olevat imusolmukkeet eivät ole yli 2 cm;
• IIb - imusolmukkeiden parametrit, joiden koko on 2-5 cm;
• IIc - imusolmuke-rakenteiden koko ylittää 5 cm;
• III -0 kohdunkaulan ja rintakehän imusolmukkeet ovat osallisina tuumoriprosessissa;
• IV - metastaasi ulottuu kaukaisiin elimiin, kuten luukudokseen, aivoihin, maksaan ja keuhkoihin.

tehosteet

Jos kivesten syöpä miehillä havaitaan varhaisessa vaiheessa, 90 prosentilla potilaista on kaikki mahdollisuudet täydelliseen elpymiseen.

Tilastot ovat kuitenkin sellaisia, että useimmat miehet tunnistavat patologian merkkejä asiantuntijoille vasta sen jälkeen, kun kasvainprosessi siirtyy edistyneempiin vaiheisiin. Tällaisessa tilanteessa hoito ei aina ole onnistunut ja sillä on monia seurauksia.

Jos potilas läpikäy orkiektomiaa, eli poistamalla kärsinyt kives, niin monille miehille tämä on perusta vakavalle alemmalle kompleksille. Fysiologisesta näkökulmasta jäljellä oleva kives on täysin kykenevä selviytymään toiminnastaan ​​kahdessa.

Kosmeettinen ongelma korjataan kokonaan korjaamalla, kun proteesi istutetaan poistetun kiveksen sijaan.

Jos hoitoon liittyi kemoterapeuttinen tai säteilyaltistusmenetelmä, komplikaatioiden todennäköisyys on erittäin suuri:

1. Suurten säteilyannosten säteilytyksen taustalla on peruuttamaton lapsettomuus;
2. Cisplatiinin kemoterapia kehittää atsoospermian (sperman puuttuminen), joka usein eliminoituu noin 4-5 vuoden kuluttua;
3. Antineoplastiset lääkkeet kuten ifosfamidi ja sisplatiini aiheuttavat myrkyllisiä munuaisvaurioita;
4. Kaikki kemoterapian lääkkeet ovat vaarallisia luuytimen rakenteille.

Lisäksi kemoterapia ja säteily ovat yleensä mukana pahoinvoinnin oksentelu -oireyhtymällä, hiustenlähtöllä jne. Jos ihminen vetää hoidon avulla syöpä etenee nopeasti, metastasoi, häiritsee kaikkien elinten toimintaa ja johtaa kuolemaan.

Miten määritellä kivesten syöpä?

Karsaskasvaaran tunnistamiseksi sinun tulee ottaa yhteyttä erikoislääkäriin, joka hoitaa kunnolla kivespalmun ja yleiskatsauksen.

Joskus jopa tässä vaiheessa on mahdollista epäillä pahanlaatuisen kasvaimen läsnäoloa, joka useimmiten vaihtelee tiheydeltään ja kivuttomasti.

Samanaikaisesti tutkitaan imusolmukkeiden sijainteja lantion, supraklavoi- rin ja vatsan alueella.

Potilaan lääkärintarkastuksen jälkeen lähetetään diagnostisia tutkimuksia:

• Ultrasound-diagnoosi. Tällaisella tutkimuksella voidaan määrittää kasvaimen prosessi lähes sataprosenttisella tarkkuudella;
• MRI ja tietokonetomografia. Näillä tutkimuksilla on samanlainen ultraäänitarkoitus, mutta ne ovat informatiivisempia, mutta niiden kustannukset ovat paljon korkeammat;
• Luukuvaus. Tämä tekniikka mahdollistaa metastaasien läsnäolon selvittämisen;
• Erityisten tuumorimarkkerien tunnistaminen;
• Tuumorifragmenttien morfologinen diagnoosi. Tällainen tutkimus suoritetaan tavallisesti sen jälkeen kun tuhoutunut kives on poistettu, koska jos kasvaimen eheys ei ole vaurioitunut, paikallisen metastaasin riski on suuri.

Diagnostiikkatulosten perusteella optimaalinen terapia valitaan.

kasvainmerkkiaineet

Kasvainmarkkereiden havaitseminen kiveksisyövässä on korvaamatonta. Kasvaimarkkereilla tarkoitetaan pahanlaatuisten kasvainten tuottamia erityisiä aineita.

Riippuen niiden tasosta, kasvaimen prosessin kehitysaste määritetään. Veressä tehdyissä laboratoriotutkimuksissa kiinnitetään yleensä huomiota sellaisten tuumorimarkkerien tasoon kuin AFP (α-fetoproteiini), LDH (laktaattidehydrogenaasi) ja hCG (β-alayksikkö ihmisen koriogonadotropiinilla).

Yleensä näiden aineiden indikaattorit ovat:

1. ACE - alle 15 ng / ml;
2. LDH - alle 2000 U / l;
3. HCG - alle 5 mU / ml

ACE lisääntyy 70 prosentilla kiveksisyövän potilaista. LDH: n arvo tutkimuksessa on matala, mutta jos laktaattidehydrogenaasin taso nousee yli 2000 U / l, tämä on suora merkki kasvaimen prosessista. HCG lisääntyy 10 prosentilla potilailla, joilla on seminoma, 25%: ssa - keltuaikaman kasvaimessa 60%: ssa - alkion karsinoomalla ja 100%: lla kivesten karsinoomaa.

Tällainen tutkimus on erittäin käyttökelpoinen diagnostisiin tarkoituksiin, määrittämisen vaiheiden määrittämiseen, hoidon valintaan ja vasteen seurantaan hoitoon.

Taudin hoito ja ennuste

Kivesten syövän hoito perustuu perinteiseen kirurgiseen lähestymistapaan, kemoterapiaan ja säteilyaltistukseen.

Kirurginen hoito yleensä koskee orkhifunilektomiaa eli tuumoriprosessissa vaikuttavan kiveksen kirurgista poistoa. Joskus tällaista toimintaa täydennetään poistamalla imusolmuke-rakenteet (retroperitoneaalinen lymfadenectomia).

Kirurgisen hoidon jälkeen myös sädehoitoa ja kemoterapiaa määrätään. Useat tekijät vaikuttavat hoidon onnistumiseen:

• Tällaisen onkologian ennuste on positiivinen vain syövän varhaisessa havaitsemisessa, kun selviytymisaste on noin 90%;
• Kun havaitaan vaiheessa 2-3 aktiivinen metastaasi, täydellinen parannuskeino ei ole mahdollista, mutta 5 vuoden eloonjäämisnopeus on 50%;
• Jos joku suunnittelee isyyttä tulevaisuudessa, silloin ennen hoidon aloittamista suositellaan siemenmateriaalin kylmäsäilyttämistä, ja nykyaikaisten tekniikoiden edut sallivat sen.