logo

hematuria

Hematuria on yksi yleisimmistä urologian oireista, joka ei ole itse sairaus, vaan virtsajärjestelmän häiriöiden ilmeneminen. Kirjaimellisesti se ymmärretään "verta virtsasta". Tämä oire on tyypillistä monille sairauksille, ja se voi olla joko ensimmäinen munuaisvaurio tai vakava urooppisen sairauden ilmentymä.

Yleistä tietoa

Hematuria ilmenee usein munuaisten ja urogenitaalisen järjestelmän voimakas sairaus. Virtsaan venynyt veri piilottaa sen tyypillisellä värillä: tummasta ruskeasta kirkkaanpuneen riippuen veren tai punasolujen määrästä sekä verenvuotojen tasosta ja sijainnista. Mutta ei ole harvinaista, että virtsan väri muuttuu, koska ruokavalio on ristiriidassa tai syövät runsaasti väriaineita sisältäviä elintarvikkeita. Esimerkiksi sokerijuurikkaat, karhunvatukat, raparperi tai monet synteettiset vitamiinit ja huumeet. Valmistajat varoittavat tästä ohjeistuksesta, mutta jos tällaista varoitusta ei ole ja virtsan väri on muuttunut merkittävästi, kannattaa olla varoitus. On parempi tehdä analyysi ja neuvotella lääkärin kanssa välttääksesi komplikaatioita.

Hematuria voidaan nähdä paljaalla silmällä (brutto hematuria), ja potilas voi helposti määrittää sen. Tai ehkä piilotettu hematuria (mikro hematuria), joka havaitaan käyttäen yleistä virtsa-analyysiä. Virtsan normaaleissa punasoluissa ei ole tai ei ole enempää kuin 1-5 näkökentässä. Joskus virtsan värjäys ei ole normaalia, vaan veren hyytymät.

Joskus naiset voivat virheellisesti diagnosoida hematuriaa (kun kuukautisvuoto tulee virtsankeräysaltaaseen). Tämän välttämiseksi on parempi hylätä analyysin tarkoitus kuukautisten aikana. Mutta jos tällainen analyysi on vielä tarpeellista, naisen pitäisi tehdä huolellinen wc sukupuolielimiin ja välittömästi virtsan keräämisen aikana suljetaan emättimen sisäänkäynti hudiksella. Tämä tekee analyysin mahdollisimman informatiiviseksi.

syistä

Hemurian syyt ovat monet:

  • tulehdus;
  • virtsateiden bakteerivaurioita;
  • veren ja veren elinten sairaudet;
  • yhteensopimaton verensiirto;
  • synnynnäiset poikkeavuudet tai epämuodostumat;
  • turvotus;
  • munuaisten infektio;
  • munuaisen tai sen alueen nekroosi;
  • trauma;
  • urolithiasis;
  • sydän- ja verisuonijärjestelmän häiriöt (tromboosi, embolia, aneurysma);
  • myrkytys ja akuutti myrkytys;
  • tiettyjen lääkkeiden käyttö (antikoagulantit).

luokitus

Virtsaamistilanteessa eritellään useita hematuriaa:

  • Ensimmäinen on silloin, kun virtsaan ensimmäisessä osassa on verihyytymiä tai lieviä diffuusiosia.
  • Lopullinen, jos verta esiintyy virtsaamisen lopussa, virtsan viimeisessä osassa.
  • Yhteensä, kun virtsan koko määrä on veressä.

Tämä on tärkeä asia, jota ei pidä jättää diagnoosin tekemisen yhteydessä.

Riippuen tämän oireen etiologiasta on olemassa useita erilaisia ​​hematuriaa:

  • Extrarenal esiintyy tilanteissa, jotka eivät liity munuaisten ja virtsateiden toimintaan (veri- ja verenmuodostuselimissä);
  • munuaisten toiminta, kun munuaisten toiminta on heikentynyt (munuaissairauden, pyeloneglomeroosin tai glomerulonefriitin tapauksessa, kun glomeruliin vaikuttaa);
  • postrenal, ts. häiriöt alle munuaisten pinnalla (virtsateiden vaurioitumisella, esim. urolitiasi, kasvaimet, vammat).

oireet

Tämän sairauden oireyhtymä riippuu syistä sen esiintymiseen. Hematuriaan liittyy usein kipu, harvemmin esiintyy oireettomia. Saattaa olla kuumetta, heikkoutta, vaalea iho, huimaus ja tietoisuuden menetys.

Oireiden ilmeneminen riippuu tilan vakavuudesta ja verenvuodon voimakkuudesta. Tärkeimpien oireiden joukosta tulisi korostaa:

  • näkyvien hyytymien ja veren epäpuhtauksien esiintyminen virtsassa;
  • kipu ja kouristukset virtsaamisen aikana;
  • kipu munuaisissa ja lannerangan alueella, yhdessä tai molemmissa puolissa (voi olla pysyvää tai voi olla kouristuksia);
  • virtsan harvennus tai ajoittainen virtsaaminen (johtuen virtsaputken tukkeutumisesta veren hyytymiseen);
  • heikkous, huimaus, suun kuivuminen ja jano, kalpeus (osoittaa vakavaa verenvuotoa).

On huomattava, että hematuria esiintyy usein naisilla raskauden viimeisissä vaiheissa johtuen viereisten elinten puristumisesta laajentuneessa kohdussa. Tämä tila voi olla vaarallista tulevalle äidille, ja sinun on oltava hyvin varuillaan tähän oireeseen. Älä sekoita verta virtsasta ja verenvuotoa sukupuolielimestä. Nämä ovat kahta täysin erilaista tilaa, mutta ne edellyttävät välitöntä lääketieteellistä huomiota, muuten ei voi olla kovin suotuisaa lopputulosta sekä naiselle että lapselle.

diagnostiikka

Diagnoosi perustuu hematuria-syiden tunnistamiseen, taustalla olevan taudin diagnosointiin. Usein hematuria havaitaan virtsa silmämääräisesti, mutta tämä ei riitä.

Oikea diagnoosi:

  • virtsa;
  • virtsan analyysi nechyporenkon mukaan;
  • ultraääni;
  • kystoskopia;
  • urography;
  • (gynekologi, proktologi).

Suuria rooleja ovat anamneesin kokoaminen, potilaan yksityiskohtainen tutkimus edellisestä tilasta, vammojen, toimintojen tai muiden tautien esiintyminen.

Havainnollistava menetelmä hematuriaa diagnosoimiseksi on kolmen lasin testi. Virtsa kerätään osissa, kolmessa erillisessä säiliössä. Tutki sitten kaikki osat erikseen. Veren ja hyytymien esiintyminen ensimmäisessä osassa ilmaisee mekaanisia vaurioita ja traumaa virtsaputkeen. Tämä voi johtua epäasianmukaisista käsittelyistä tai lääketieteellisistä toimenpiteistä (virtsatekniikan perustaminen, kystoskopia), kotimaisesta traumasta tai väkivaltaisesta yhdynnästä.

Seuraavien kahden osan sisältämät epäpuhtaudet osoittavat rakon, vaurion ja virtsateiden tai niiden erilaisten sairauksien vaurioita.

Virtsassa voi usein havaita pieniä veren hyytymiä, jotka johtuvat urolitiasista. Kun kivet liikkuvat virtsaputkessa tai virtsarakossa, seinät voivat loukkaantua ja veri ilmestyy. Tämä ilmiö voi olla säännöllistä tai esiintyä aktiivisen fyysisen rasituksen jälkeen.

Veren läsnäolo kaikissa annoksissa voi olla merkki munuaisten ja urogenitaalisen järjestelmän vakavista taudeista, kuten kasvaimista, munuaisten syöpätaudeista, eturauhasen miehistä, yleisestä sukuelinten järjestelmästä ja tietyistä alueista tai elimistä, munuaissuberkuloosista ja traumasta.

hoito

Hemuraasin poistaminen liittyy suoraan tämän oireita aiheuttaneen taudin hoitoon ja riippuu taudin luonteesta.

Jos kyseessä on vakava tila ja voimakas kipu-oireyhtymä, anestesia annetaan potilaalle ensiapua varten. Hemostaattisia aineita ei käytetä, ennen kuin hematuria on aiheuttanut - tämä voi häiritä oikeaa diagnoosia.

Sallittu laittaa kupla jäällä virtsarakkoon. Diagnoosin jälkeen - kiireellisesti käyttöön koagulantteja.

On syytä huomata, että monilla lääkkeillä on kumulatiivinen vaikutus ja niiden toiminta voi tapahtua muutaman tunnin kuluttua, joten traumaattisen hematuriaa ja raskaita verenvuotoa omaavassa sairaalassa lääkärit käyttävät usein menetelmää, kuten jäähdytysnesteen aminokapronihapon liuos suoraan katetrointiin, jos katetrointi tapahtuu Tämä sallii vahingon luonteen. Runsaalla verenhukalla lasketaan suonensisäisiä infuusioita.

Hematiuria aiheuttavien sairauksien hoitomenetelmät voivat vaihdella:

  • Hätätila tai suunniteltu leikkaus on tarkoitettu vammoihin, kasvaimiin.
  • Antibioottien nimittäminen tarttuvan tulehduksen varalta.
  • Kivien eliminointi virtsankarkailussa, kouristuskohtausten käyttöönotto ja kivien liikkumisen helpottaminen ja niiden purkaminen.
  • Kortikosteroidien tarkoitus, jos hematuriaa lisäksi esiintyy myös proteiiniuria.
  • B-ryhmän vitamiinien ja raudanvalmisteiden nimittäminen.

Jotkut erityiskohtelun edellytykset eivät edellytä, ja riittää tarkka tiukkaa lepojaksoa, terveellistä ruokaa ja henkilökohtaista hygieniaa koskevat säännöt.

mahdollinen

Lääkärin myöhäisen hoidon tapauksessa hematuria on vaarallinen:

  • hajoaminen;
  • myrkytyksen kehitys;
  • virtsateiden tukkeutuminen verihyytymien kanssa;
  • anemian kehitys;
  • lisääntyvä kipu-oireyhtymä.

ennaltaehkäisy

Hematumia ei ole ennaltaehkäisevä, koska se ei ole sairaus, vaan oire. On järkevää välttää hypotermiaa, virusinfektioita, ylläpitää henkilökohtaista hygieniaa, ehkäistä tulehdusta ja vahingoittaa munuaisia ​​ja virtsateitä.

On suositeltavaa, ettet syötä haitallisia elintarvikkeita ja juomia, joiden tiedetään olevan tuntematon, ja joissa on runsaasti kemikaaleja, jotka voivat aiheuttaa ruumiin myrkytystä tai yleistä myrkytystä.

näkymät

Koska hematuria ei ole itsenäinen sairaus, sen paraneminen riippuu suoraan sairauksien hoidosta, johon se liittyy. Hemuraasin oikea-aikaisen diagnoosin avulla voit tunnistaa vaarallisen munuaissairauden ja aloittaa riittävän hoidon ajoissa.

Löysitkö virheen? Valitse se ja paina Ctrl + Enter

Krooninen munuaisten vajaatoiminta on patologinen tila, joka liittyy heikentyneeseen homeostaasiin, joka aiheutuu siitä, että peruuttamaton prosessi vähentää kummankin toimivaa nefronia.

Hematuria: syyt, oireet, hoito

Verinäytteiden esiintyminen virtsateissä kutsutaan hematuriaksi. Tämä tila on oire monista uroopan sairauksista ja sillä on useita syitä.

Hematuria, mitä se on?

Lääketieteellisessä käytöstapahtumassa tämä termi tarkoittaa virtsan punasolujen sallittua pitoisuutta. Koska se ei ole itsenäinen sairaus, hematuria osoittaa progressiivista patologiaa munuaisjärjestelmässä ja virtsakanavissa.

Ihmisen virtsa heijastaa kaikkia elimistön sairauksia, koska biologisten ja kemiallisten ominaisuuksien toksiinien poistaminen tapahtuu pääasiassa munuaisten kautta. Virtsajärjestelmään lokalisoidut poikkeamat voivat aiheuttaa munuaisten glomeruluskalvon toimintahäiriöitä ja aiheuttaa punasolujen tunkeutumisen virtsan sisään. Tämän prosessin tuloksena ihmisen virtsa on värjätty kaikissa punaisissa sävyissä, joiden kyllästyminen riippuu punaisten verisolujen lukumäärästä ja tulehduskohdistuksen sijainnista.

Hemurian tyypit

Tasapainoisten elementtien läsnäolo terveiden ihmisten virtsassa on vähäpätöinen. Laboratorioanalyysi paljastaa 1 - 2 solua "näkökulmasta". Mikroskooppiseen analyysiin havaittua vähäistä pitoisuuden kasvua kutsutaan mikrohematoimiksi. Visuaalisesti havaittavissa oleva verta, joka muuttaa virtsan värin, osoittaa korkean punasolujen määrän - brutto hematuria.

Ensimmäinen hematuria ei ole vaarallinen, sen ilmenemismuodot voivat liittyä painonnousuun tai muihin syihin, jotka eivät liity sairauteen. Eliminoimalla ylimääräiset elementit virtsasta on tarpeeksi hyvä lepo. Ilmeisten verenvuodon merkkien havaitseminen on merkki vakavasta ruumiin toiminnallisesta rikkomuksesta. Patologiassa tarvitaan täysimittaista tutkimusta ja laadun hoitoa.

Brutto hematuria on jaettu kolmeen tyyppiin:

  • alkuperäinen hematuria, jossa verenvuoto liittyy virtsaputkeen;
  • terminaalinen hematuria virtsarakon tai posteriorisen virtsaputken takia;
  • munuaisten kanssa suoraan liittyvä hematuria kokonaisuudessaan. Tämä muoto puolestaan ​​on jaettu putkimaiseen ja glomeruliseen.

Tämä patologia on myös luokiteltu suhteessa veren menetyslähteeseen, mutta hematuria on erilainen:

  • glomerulaarinen, liittyneenä veren komponenttien vuotamiseen glomerulaarisen kellari-kalvon kapillaarikomponentilla. Seurauksena on muutos punasolujen rakenteessa, hemoglobiinin heikkeneminen;
  • postglomerulaarinen, jossa punaisten verisolujen saapuminen virtsaan ei liity glomerulaarisen kalvon voittamiseen ja niiden rakenne pysyy ennallaan.

Taudin syyt

Hematurin ongelma voi esiintyä jokaisessa ihmisessä - miehenä, naisena, lapsena, minkä tahansa ikäryhmän. Diagnoosi mikrohematuria, glomerulusmembraanin patologia on mahdollista, usein geneettisestä luonteesta. Tauti kehittyy eristyksissä ilman vaikutusta munuaisjärjestelmään kokonaisuutena.

Brutallin hematuria-diagnoosi osoittaa vakavia vaurioita virtsajossa tai munuaisten kudoksissa. Munuaisten (kokonais) hematuriaa aiheuttava tekijä on vahingollinen prosessi munuaiskudoksessa, jossa veren ulosvirtaus toimintahäiriö - tulehduksellinen ja myrkyllinen vaurio glomerulaarikalvon ja tubulusten suhteen. Hematuria, jolla ei ole munuaisgenesiä, on seurausta kasvain tai tulehduksellinen vaurio virtsajärjestelmässä ja vahingoittaa virtsarakon kivenmuodostuksen ja kiven tuotannon seurauksena.

Useimmin

Hemurian todennäköisimmät ja yleiset syyt ovat:

  • infektio virtsakanavaan ja tästä aiheutuvat sairaudet. Naisilla infektoidaan pyelonefriitti ja kystiitti, miehillä, eturauhasen tulehdus ja virtsaputki;
  • erilaisten lokalisointien kivi - munuaisessa, virtsarakossa ja virtsakanavassa. Usein jälkiä verestä ilmestyvät munuaiskolikon jälkeen;
  • virtsarakon, munuaisen, virtsaputken ja virtsajohdin.

Harvinainen

Harvinaiset diagnosoidut haematurian syyt ovat sairauksia:

  • munuais - tuberkuloosi, hydronefroosi ja polystyri;
  • virtsarakon - endometrioosi ja tarttuva tuberkuloosi;
  • veri - trombosytopenia, sirppisoluanemia ja hemofilia
  • schistosomiasis (lähinnä ulkomailla);
  • systeeminen ja verenvuotoinen vaskuliitti.

Vaarallinen terveydelle

Suurten veren komponenttien pitoisuudet virtsassa aiheuttavat ihmisten terveyttä uhkaavia sairauksia. Hematuria seuraa, kun:

  • sisäiset vammat ja tuhoisat prosessit munuaiskudoksissa - syöpä, tuberkuloosi, märkivä tulehdus, nekroottinen papilliitti;
  • laskimonsisäinen verenpaine munuaisissa;
  • toksiset ja tulehdusprosessit sidekudoksessa - verenvuotokuume, interstitiaalinen nefriitti;
  • nodulaarinen periarteriitti, lupusin nefriitti, hemolyyttinen ureeminen oireyhtymä, joka johtuu hyytymisprosessista;
  • glomerulaarikalvon (immuuni, metabolinen) vaurio, johtuen sairaudesta glomerulonefriitistä, diabeettisesta glomeruloskleroosista, munuaisten amyloidoosista;
  • perinnöllinen (perinnöllinen) kalvon toimintahäiriö - Allport-oireyhtymä.

Pseudoemäravin syyt

Kaikki virtsan punoitus ei osoita hematuriaa. Jos punaisia ​​virtsan oireita havaitaan, epäillään pseudo-hematuriaa. Patologia voi johtua tiettyjen lääkkeiden, luonnollisten (beets, red and black marries) ja kemiallisten väriaineiden saannista.

huumeita

Tiettyjen lääkkeiden ottaminen voi lisätä veripitoisuuksien pitoisuutta virtsassa mikro: sta bruttohematuriaksi. Näkyvä veren punoitus vaihtelee vaaleanpunaisesta tummanruskeaan sävyyn ja seuraa seuraavien lääkkeiden käytöstä:

  • aspiriini (asetyylisalisyylihappo) - punertava sävy;
  • amidopyriini, antipyriini, santonina - ilmeinen punoitus;
  • kresoli, fenoli, aktiivihiili, karhu korvat lääkekasvit - pimenee ruskeaksi;
  • Naphthol, salola - tumma kastanjainen virtsa.

Lisäksi analysoitaessa on todennäköistä, että laboratoriovirhe, joka tulkitaan myös pseudo-hematuriaksi.

Simulointia

Diagnoosissa on otettava huomioon todennäköisyys, että veren jälkeiset tunkeutuvat virtsateiden muihin elimistöihin kuin munuaisiin. On myös mahdollista päästä ulkopuolelta. Tätä patologiaa kutsutaan ylimääräiseksi hematuriaksi ja sillä on seuraavat simulointisyyt:

  • veri siirtyy virtsaan virtsaamisen loppuvaiheessa sormien, huulten, kivespussin pienien vammojen takia;
  • virtsaaminen tapahtuu virtsarakon katetroinnin jälkeen;
  • vieras elin vammoja virtsaputken limakalvoille;
  • virtsan sekoittaminen munuaispotilaan potilaan virtsan kanssa.

Lisäksi ylimääräinen hematuria on syyt sukupuolielinten ja peräsuolen alkuperää.

sukuelinten

Naisilla veren komponenttien pitoisuus virtsassa liittyy usein kuukautiskiertoon, ja tänä aikana testit osoittavat usein veren oireita. Tämän lisäksi sukupuolielinten syyt ovat:

  • verenvuotomenetelmät kasvaimissa kohdussa ja emättimessä, atrofiset colpitis;
  • cystic-uterine fistulan muodostuminen operatiivisen trauman vuoksi;
  • raskauden tila;
  • postcoital contraceptive use.

rektaalisesti

Peräsuolen alkuperää oleva hematuria johtuu:

  • peräpukamat ja veren eritteet peräpukamisista;
  • anaalinen halkeamisvuoto;
  • syöpä peräsuolessa;
  • krooninen proktosigmoidiitti, jolloin muodostuu fistula lähellä anushoitoa.

oireet

Patologian oireet riippuvat tärkeimmistä tekijöistä, jotka aiheuttavat punaisen virtsaan. Useimmissa tapauksissa tauti esiintyy voimakas kipu-oireyhtymä:

  • leikkauskipu virtsarakon ja virtsaputken alueella virtsatessa, edessä tai tasaisesti. Kipu-oireyhtymän luonne sisältää tietoja diagnoosin tekemiseen;
  • selkäkipu, sivussa, joka ulottuu lapaluun alla, voi ilmaista jälkeisillä traumaattisilla tulehdusprosesseilla ja munuaisten prolapsilla;

Kipun lisäksi muita oireita ilmenee:

  • yleinen huonovointisuus, huimaus, jatkuva jano - veren menetys yleisinä merkkeinä, jotka karakterisoivat kokonaisen hematuriaa;
  • kellertävän tai ruskean värisävyn sylinterimäisten hyytymien ulkonäkö virtsassa on merkki tulehduksellisista tai traumaattisista prosesseista munuaisten solukomponentissa;
  • hiekan ja pienien munuaiskivien (kivet) esiintyminen viittaa urolitiasikseen;
  • vaikeus virtsarakon tyhjentämisessä. Patologia tapahtuu, kun kehittyy nopeasti sisäistä verenvuotoa, mikä aiheuttaa koaguloituneen veren riittävän suuren osan muodostumista, joka kykenee estämään virtsaputken. Suuri kivi voi myös estää virtsa-annosta;

Punasolujen hemolisaatioprosessi aiheuttaa ihon värin muutoksen. Se saa kellertävän / maanläheisen värisävyn, mikä osoittaa hemolyyttistä anemiaa ja maksan ja sappirakon toiminnallisuutta.

diagnosoinnissa

Hemuraasin diagnoosi perustuu sen esiintymisen syiden käyttöönottoon, taustalla olevan taudin diagnosointiin. Usein patologia havaitaan visuaalisesti, mutta oikeaan diagnoosiin tarvitaan erityisiä menettelytapoja ja laboratoriokokeita:

  • yleinen virtsa-analyysi ja "Nechiporenkon mukaan";
  • kystoskopia;
  • urography;
  • ultraäänitutkimus;
  • viereisen asiantuntijan (gynekologin, proktologin) tutkiminen;

Lääkärin on tehtävä yksityiskohtainen historia ja kysyttävä potilasta kaikista vammoista, toiminnoista ja muista sairauksista. Tarvittaessa nimetään lisätutkimuksia.

Hemurian diagnoosin ja luokituksen selvittämiseksi käytetään "kaksilasista". Ilman keskeyttämistä potilas virtsaa kahdessa säiliössä. Alkuosuuden tulisi olla noin 1/3 kokonaistilavuudesta. Veren havaitseminen siinä osoittaa alkuperäistä hematuriaa virtsakanavan tulehduksen paikallistamisella.

Kun veren pitoisuus loput osassa diagnosoidaan terminaalinen hematuria, joka liittyy virtsarakkoon ja virtsaputkeen. Veren merkkien tunnistaminen molemmissa aluksissa osoittaa hematuriaa kokonaisuudessaan.

hoito

Patologisen oireen käsittelyprosessi perustuu perustason syyn poistamiseen. Riippuen sen ominaisuuksista, käytetään erilaisia ​​käsittelymenetelmiä. Esimerkiksi kiven läsnäolo virtsaputkessa tai virtsaputkessa vaatii todennäköisesti kirurgin puuttumista. Kun pienet koot, kun voit luottaa kiven tuottoon ilman toimenpiteitä, käytetään lämpökäsittelyn ja antispasmodien menetelmää prosessin helpottamiseksi.

Hätätoimenpiteitä ei tarvita lyhyen aikavälin mikroekvitaatiota varten, mutta bruttomääriarvon diagnoosi edellyttää kiireellistä sairaalahoitoa.

Virallisen lääketieteen suositukset

Potilas, joka kärsii vakavasta tilasta ensiapua kärsivillä kipuilla, edellyttää kipulääkkeiden käyttöönottoa. Virallisen lääketieteen suositusten mukaan hemostaattisten aineiden käyttö on kiellettyä, kunnes diagnoosi on todettu. Sallittu kuplan käyttö jään kohdalla. Diagnoosimenetelmien jälkeen otetaan käyttöön koagulantteja.

Vaikeaa verenvuotoa, johon liittyy traumaattinen hematuria, on suositeltava menetelmä terapeuttisten liuosten käyttöön katetrin kautta suoraan virtsarakkoon.

Naisilla raskauden tilassa hoito valitaan hyvin lempeillä menetelmillä. Täysin kieltäytyminen hoidosta ei voi, koska on olemassa todellinen uhka naisen ja sikiön elämässä.

Jos kasvain muodostuu hematuria kokonaisuudessaan, suositellaan monimutkaista hoitoa, mukaan lukien leikkaus, säteily ja kemoterapia.

valmisteet

Taustalla olevan taudin hoito ei estä itse patologian ja sen seurausten pakollista korvaamista. Verenvuodon voimakkuuden pienentäminen munuaisten toiminnan estämiseksi on useimmiten suositeltavaa huumeiden käyttöä:

  • Vikasola tablettien tai injektioiden muodossa infuusion hoidossa määrän, joka on 15-30 mg päivässä, lievittää hyvin kipua;
  • Ruokavalio, edellisen lääkkeen analogi, on nopea toiminta;
  • Aminokapronihappo, syöttämällä katetrin läpi;
  • Feroplekt, Sorbifer, Durules, rautapitoisina valmisteina.

Infektiohäiriöiden bakteerigenesiasta, jossa veren merkkejä virtsassa, gentamisiini on tehokas ja vasta-aiheet lääkkeeseen:

  • Ofloxacin 200 mg 2 kertaa päivässä;
  • Norfloxacin 400 mg aamulla ja illalla;
  • Ciprofloksasiini 500 mg kahdesti.

Kun bakteerikäsittely on vähäistä ja pyelonefriitti on diagnosoitu, on tarpeen suorittaa uusi tutkimus.

Yhdessä lääkkeiden kanssa on suositeltavaa, että potilas juo koko B-vitamiiniryhmän.

Kansalliset korjaustoimenpiteet

Patologian hoito perinteisten lääketieteellisten reseptien avulla on ylimääräinen, mutta joka tapauksessa se sopii lääkärin kanssa. Munuaissairauksiin, dekoatioihin ja apteekkien munuaisvalmisteiden infuusioihin käytetään, joita myydään vapaasti missään apteekissa.

Virtsajärjestelmän tulehduksen lievittämiseksi käytetään karhunvatukkaa, karhunvatukkaa ja iiris-juurtajärjestelmää:

  • kaada murskattua karhunjuustoa 250 ml: aan kiehuvaa vettä ja keitä 15 - 20 minuuttia. Ota 50 g - 3 kertaa päivässä.
  • 1 rkl. lusikallinen murskattuja karhunvatukka-juureita kaada 150 ml: n punaviiniä ja protomiittia alhaisella lämmöllä 5 - 10 minuutin ajan. Ota 30 - 40 g 2 - 3 kertaa päivässä.

Pienillä verisuonilla ja voimakasta kipua käytettäessä käytä perinteisten lääkkeiden seuraavia keinoja ja menetelmiä:

  • päivittäin aamulla tyhjään mahaan juoda tuore muna (mieluiten kotimaisesta kana);
  • päivittäin 10 päivän ajan, juoda tuoretta puristettua mehua paimenpussin varrista ja lehdistä. Purista murskattua ruohoa juustoraasten läpi ja sekoita 1x1 hunajalla. Ota rkl 2-3 tunnin välein;
  • 2 rkl. lusikat bearberry herb brew 250 ml kiehuvaa vettä ja protomit 15 - 20 minuuttia, anna sen keittää kunnes jäähtynyt, kantaa ja ottaa puolet kuppi 3 kertaa päivässä.

Kivien liukenemiseen tai murskaamiseen käytetään yrttejä, joilla on aggressiivisemmat ominaisuudet, mutta asiantuntijan on seurattava niiden käyttöä, ja lisäksi nämä dekot voivat heikentää hammaskiiltä.

Ehkäisevät toimenpiteet

Yleisin patologian syy on virtsateiden bakteeri-infektio, kun henkilökohtaista hygieniaa ja terveellistä elämäntapaa ei noudateta. Hemuraurin ehkäisemiseksi tulee:

  • olla varovainen käyttämällä yleistä WC: tä, kylpy - estää sukupuolielinten / bakteeri-infektion tartunta;
  • naisten on muutettava henkilökohtaisia ​​hygieniatuotteita ajoissa;
  • valitse alusvaatteita luonnollisista kankaista;
  • jos mahdollista, älä ylikellota kehoa ja käsittele viipymättä virusinfektioita;
  • välttää liiallista fyysistä rasitusta.

Haitallisten elintarvikkeiden ja juomien käyttöä, joissa on suuri määrä kemiallisia yhdisteitä, ei suositella, jotta vältetään kehon yleinen myrkytys. Verenkierron havaitseminen virtsassa pienenee merkittävästi, jos henkilö antaa huonoja tapoja. Esimerkiksi tupakoiva tupakka, joka edistää virtsateiden syövän kehittymistä.

Ei pidä unohtaa, että hematuria ei ole itsenäinen sairaus ja ehkäiseviä toimenpiteitä olisi pyrittävä estämään urologisten sairauksien koko munuaisjärjestelmässä.

Hematuria: oireet ja hoito

Hematuria - tärkeimmät oireet:

  • Alaselän kipu
  • heikkous
  • huimaus
  • Usein virtsaaminen
  • Ala vatsakipu
  • Veren virtsassa
  • Kipu levitetään muille alueille
  • kalpeus
  • Virtsatiet
  • jano
  • Kyvyttömyys täysin tyhjentää rakko

Hematuria on termi, jota lääkärit käyttävät ilmaisemaan veren virtsan määrää määränä, joka on huomattavasti normaalia korkeampi. Hematuria ei ole itsenäinen sairaus, se on oire, joka viittaa munuaisten ja virtsateiden patologioiden kehittymiseen. Tällöin punas-ruskeassa erittyy virtsaan värjäytyminen.

Jos punasolujen määrä on hieman kasvanut, havaitaan mikrohematuriaa. Mutta jos verihyytymät ilmestyivät virtsaan ja se näyttää "lihaluuksi", niin tässä tapauksessa kehittyi vakavampi patologian muoto, brutto hematuria.

Hematuria esiintyy tavallisesti yllättäen ilman, että potilaan yleinen tila huononee ja ilman kipua. Kivuton hematuria on yleisemmin diagnosoitu virtsarakon kasvaimia varten. Jos virtsaan veren ilmeneminen liittyy kipuun ja voimakkaaseen polttavaan tunneeseen, se osoittaa tulehdusprosessin etenemistä virtsajärjestelmän elimissä (kystiitti, munuaistulehdus jne.). Nefrologi tai urologi käsittelee tämän sairauden hoitoa.

syyoppi

Tyypillisesti hematuria etenee sellaisten vakavien sairauksien taustalla, jotka edellyttävät pätevää hoitoa. Missään tapauksessa en voi jättää huomiotta tätä oireita. Hemurian syyt ovat seuraavat:

  • pyelonefriitti;
  • virtsarakon vaurio tuberkuloosin kanssa;
  • urolithiasis;
  • munuaisen hemangiooma;
  • munuaiskerästulehdus;
  • uretraalipolypetit;
  • keuhkopussin vesikkelien tulehdus miehillä;
  • virtsarakon syöpä;
  • polykystinen munuaissairaus;
  • hyvänlaatuinen eturauhasen hyperplasia;
  • verisairaudet;
  • kemiallinen kystiitti;
  • virtsarakon ja virtsateiden vammat;
  • syövän, virtsakanavan tai eturauhasen syöpä;
  • krooninen munuaisten vajaatoiminta;
  • munuaisten epämuodostumat.

Hoitotyöntekijät käyttävät hematuriaa, joka perustuu erytrosyytärin intensiteettiin, kliinisiin oireisiin ja sen alkuperään.

  • mikrohematurialle. Verisolujen esiintyminen voidaan havaita vain erityislaitteiden avulla;
  • brutto hematuria. Virtsan veri voidaan havaita paljaalla silmällä. Virtsan väri muuttuu tummanruskeaksi tai mustaksi.

Bruttomääremuurilla on myös useita alalajia:

  • aluksi. Punasolut on määritetty potilaille virtsaan ensimmäisessä osassa. Tämäntyyppisiin hematuriaan liittyvät syyt ovat virtsarakon ja virtsakanavan, uretraalisten kasvainten vammat. Myös alkuperäinen muoto voi ilmetä virtsaputken vaurioitumisen vuoksi eri instrumenttien aikana instrumentaalisissa tutkimuksissa;
  • terminaali. Veriplasmat kuuluvat virtsan viimeiseen osaan. Verenvuodon lähde sijaitsee suoraan virtsarakossa. Tämän tyyppistä hematuriaa aiheuttavat virtsarakon haavaumat, kivet, kasvaimet;
  • yhteensä. Ominaispiirre on se, että kaikki potilaan erittämä virtsa on värjätty verellä. Tällöin hematuria aiheuttaa paikallisesti munuaisissa. Tämä oire liittyy yleensä pyelonefriittiin, necropapillitisyn ja muiden ylemmän virtsateiden tulehduksellisiin patologioihin. Tämän nimenomaisen muodon diagnoosin tapahtuessa on välttämätöntä suorittaa täydellinen hoito mahdollisimman pian, koska epästabiilit komplikaatiot voivat alkaa kehittyä.

Kliinisten ilmiöiden mukaan:

  • joilla on voimakas kipu-oireyhtymä ja ilman sitä;
  • eristetty;
  • yhdistettynä proteinuriaan;
  • kestävä;
  • toistuvia;
  • olennaista hematuriaa.

oireiden

Koska hematuria ei ole itsenäinen sairaus, siihen liittyy yleensä oireita vaivoista, joita vastaan ​​se kehittyy (virtsarakon tulehdus, urolitiasi, jne.). Oireet näkyvät yleensä lähes välittömästi. Potilas voi valittaa:

  • voimakas kipu lannerangan alueella (tyypillinen oire virtsajärjestelmän patologiasta). Kipu voi säteillä scapulan alla;
  • virtsaaminen;
  • verta virtsassa;
  • heikkous;
  • säännöllinen virtsaaminen;
  • jano;
  • munuaisten ja rakon vakavissa patologeissa veren hyytymät ilmestyvät virtsassa (tämä oire on tyypillinen hematuriaarisesta nefriitista);
  • vaalea iho;
  • huimaus;
  • kipu alemman vatsaan;
  • henkilö ei voi täysin tyhjentää virtsarakon.

diagnostiikka

Jos vähintään yksi edellä mainituista oireista ilmenee, on suositeltavaa välittömästi kuulla lääkärin perusteellista diagnoosia. Hematopoieettisen tai hematuria-arvon määrittämiseksi on määrätty seuraavat tutkimusmenetelmät:

  • virtsa Nechyporhenon mukaan. Analyysin avulla virtsan erytrosyyttien lukumäärän määrittäminen (menetelmää käytetään usein mikrohematoiden diagnosointiin, kun virtsan värjäytymistä ei havaita). Arvioi myös proteiinin taso;
  • virtsa-sytologia;
  • virtsakulttuuri;
  • veren biokemia;
  • uretaanien röntgen;
  • ultraääni;
  • laskimonsisäinen pyelografia;
  • MRI;
  • CT.

hoito

Makro- ja mikrohematurian hoito suoritetaan vain kiinteissä olosuhteissa. Hoitosuunnitelma määrätään heti, kun lääkäri määrittää potilaan hematiakion todellisen syyn. Ennuste riippuu siitä, miten hoito aloitettiin ajoissa.

Jos virtsan verta ilmenee virtsarakon, munuaisten tai virtsakanavan infektiota aiheuttavien tekijöiden vuoksi, niin myös antibakteeriset lääkkeet sisältyvät hoitoon. Yleensä laajaspektrit antibiootteja määrätään ensin, ja saatuaan analyysejä sytologisista tutkimuksista ja virtsan viljelmästä, lääkettä voidaan muuttaa.

Jos hematuria laukaisi tulehdusprosessilla, tulehduslääkkeet sisältyvät hoitosuunnitelmaan. Tuumoreiden läsnä ollessa lääkärit voivat turvautua patologian kirurgiseen hoitoon. Toimenpide osoitetaan myös virtsajärjestelmän elinten voimakkaiden vaurioiden varalta.

Jos uskot, että sinulla on Hematuria ja tämän sairauden oireet, lääkärit voivat auttaa sinua: nefrologia, urologia.

Suosittelemme myös online-sairauden diagnostiikkapalvelun käyttöä, joka valitsee mahdolliset sairaudet, jotka perustuvat annettuihin oireisiin.

Nefriittinen oireyhtymä on patologinen tila, jolle on tyypillistä munuaisten glomerulien tulehdus ja atsotemia-oireet. Tämä prosessi etenee yleensä vakavan hematuria, proteinuria. Tämän seurauksena ihmisen elimistössä esiintyy suolaa ja nesteretentiota.

Munuaisen hydronefroottinen transformaatio tai hydronefroosi on sairaus, jonka seurauksena munuaiskouristusjärjestelmän patologinen laajeneminen alkaa. Patologinen prosessi johtuu siitä, että virtsan ulosvirtausprosessi häiriintyy munuaisissa. Yleensä tauti vaikuttaa vain yhteen munuaiseen. Nuoret naiset ovat alttiimpia taudille.

Munasarjojen apopleksi on äkillinen murtuma (eli eheys-häiriö), joka muodostuu munasarjakudoksessa. Munasarjojen apopleksi, jonka oireet ovat verenvuoto, joka kulkee vatsaonteloon, lisäksi siihen liittyy voimakas kipu-oireyhtymä.

Glomerulonefriitti tarkoittaa tulehduksellista sairautta, johon vaikuttaa munuaisten pienet alukset (glomeruli). Glomerulonefriitti, jonka oireet ilmenevät munuaisten tärkeimpien toimintojen vahingoksi, on kahdenvälinen sairaus, kun taas toiminnot, joihin sairaus vaikuttaa suoraan, ovat virtsaan muodostuminen sekä myrkyllisten ja yleensä tarpeettomien aineiden poistaminen kehosta.

Sikiö on melko yleinen sairaus, joka johtuu virtsarakon limakalvon tulehduksesta. Virtsankarkailua, jonka oireita raskaana olevilla 16-65-vuotiaiden heikomman sukupuolen edustajilla on suurimmassa osassa tapauksista, voidaan myös diagnosoida miehillä - tässä tapauksessa tauti kehittyy useimmiten 40-vuotiailla ja sitä vanhemmilla.

Harjoittelulla ja temperanssilla useimmat ihmiset voivat tehdä ilman lääkkeitä.

Miten hematuria hoidetaan

Hematuria on punasolujen esiintyminen virtsassa. Normaalisti näiden muotokappaleiden sisältö virtsassa ei ylitä 1-2 kentällä.

Punaisten verisolujen määrän kasvu voi lisääntyä aamulla, mutta normalisoituu virtsan toisessa osassa (fysiologisesti).

On olemassa suuri luettelo sairauksista, joille hematuria voidaan jäljittää.

Hematiuria (adrenaliini, munuaisten, munuaisten jälkeen)

Hemurian (punasolujen virtsassa) luokittelu tyypin mukaan:

Lisämunuaiset; munuaisten; Postpochechnaya.

Taudin munuaisten muoto esiintyy munuaisten parenkyynin orgaanisissa vaurioissa (glomerulonefriitti, pahanlaatuiset kasvaimet, nefroosi, puutos, polykystinen).

Taudin jälkeinen muoto muodostuu virtsateiden ja virtsarakon patologiassa (kystiitti, pyelonefriitti, uretrin tukos, munuaissairaus).

Lisämunuaisen patologia johtuu punasolujen määrän lisääntymisestä tai niiden liiallisesta tuhoutumisesta (Vaisez-tauti, erytermia, hemolyyttinen anemia).

Erilaiset veren ilmenemismuodot virtsassa

Virtsaan löydettyjen punasolujen määrällä nosologia jaetaan seuraaviin luokkiin:

Ensimmäisessä luokassa ihmisen virtsa on punaista ("lihaluuja"). Aikuisten ja lasten mikrohemataarisuus määritetään virtsan mikroskooppisella tutkimisella. Visuaalisesti nesteen väri ei muutu.

Hematurinen oireyhtymä luokitellaan punaisten verisolujen esiintymisen mukaan:

Ensimmäiset - punaiset solut ensimmäisessä osassa; Yhteensä - veri kaikissa osissa; Viimeiset - punasolut loppuosassa.

Mikrokuoreettisuus ja hematuria

Erottaminen vaiheessa auttaa erittämään vaurioituneen virtsajärjestelmän osan kliinisten oireiden mukaan. Mitä myöhemmin punasolut näkyvät, sitä korkeampi paikallinen tulehduskohta.

Brutto hematuriaan erotetaan taudin asteet:

Pieni; kohtalainen; Ilmaisi.

Pieni astetta havaitaan, kun näkökentässä havaitaan 10-15 punasolua. Kohtuullisessa vaiheessa virtsan hematuria ylittää 30-50 punasolua näkökentässä.

Vakavassa hematuriaa, erityisesti naisissa, virtsassa jäljitetään yli 50 erytrosyyttiä.

Seuraavien patologisten sairauksien kesto:

Lyhyt urolitiasi; Väliaikainen - immunoglobuliinin nefropatia, Bergerin tauti; Kestävä - kestää useita kuukausia; Oireettomia.

Hematuria, joka esiintyy perinnöllisissä ja autoimmuunisairauksissa, on tietty kurssin. Se voi edetä brutto hematuriaa, lopettakaa sitten. Seuraavan pahenemisen jälkeen esiintyy ajoittainen muoto.

Hematumian patologisten prosessityyppien luonne ovat:

Ensimmäinen - esiintyy virtsaputkissa; Terminaali - tulehdukselliset muutokset virtsarakon seinään; Yhteensä on patologinen prosessi virtsarakon, virtsaputken ja munuaisten tubuleissa.

Morfologisesti hematuria voidaan jakaa lajeihin hyytymien luonteen mukaan:

wormlike; muodoton; Pitkittäinen.

Veriryhmien tyyppi määräytyy niiden muodon ja lokalisointivyöhykkeen mukaan. Muokattuja punasoluja virtsassa ei aina muodostu munuaisiin. Niitä havaitaan virtsateiden, virtsarakon repeämässä. Punasolujen muoto muuttuu jäljitettäessä, kun virtsan osmolaliteetti muuttuu.

Glomerulonefriitti, jolla on verenvuototauti, johtaa punasolujen muotoon. Samanlaisia ​​muutoksia esiintyy munuais tuberkuloosissa.

Virtsarakon glomerulaarinen hematuria yhdistetään sylinterien läsnäoloon virtsaan.

Taudin glomerulaarinen muoto esiintyy tulehduksellisissa muutoksissa munuaisten kapillaareissa ilman mesangialialusten lisääntymistä. Poikkeus on IgA-nefropatia. Kun se jäljitteli ekstrarenaalisia oireita, mukana usein virtsatessa, leikkaamalla, polttamalla.

Hemuraalisen oireyhtymän todelliset syyt

Hemurian yleiset syyt:

Tulehdukselliset muutokset munuaisten glomeruliin ja kapillaareihin (pyelonefriitti, glomerulonefriitti); Immunoglobuliinin nefropatia - Bergerin tauti, idiopaattinen bruttohäämuraatio; Verenpaineen lasku (hypotensio); Hemolyyttinen ureeminen oireyhtymä johtaa veren hyytymiseen verisuonten sisällä. Taudin ydin on verihyytymien (verihyytymien) esiintyminen pienissä kapillaareissa; Epäspesifisen kasviston (streptokokit, E. coli) aiheuttamat virtsatietulehdukset; Urolitiaasi - kivesten liikkuminen virtsateissä; Alport-oireyhtymä (perinnöllinen nefriitti) on hematuria, joka välitetään X-kromosomin viereen. Patologialle on tunnusomaista munuaisten vajaatoiminta. Miesten ja naisten sairaus johtaa heikentyneeseen kuuloon, hajuun; Elastinen ksantooma (Balserin tauti, elastinen pseudoksantoma) periytyy. Sille on ominaista verkkokalvon ja ihoalusten vaurioituminen; Hyytymishäiriöt; Kasvaimen muodostuminen; Genitourinary schistosomiasis (helminth parasitismi); Strybing-Markiaphan patologia, Micheli - hematurinen oireyhtymä yöhemoglobinurian kanssa; Veren seoksen vastaanottaminen miesten kuukautisten aikana, sukupuolielinten vaurioituminen; Hyvänlaatuisen perinnöllisen hematuriaan on ominaista veren erytrosyytti-seoksen esiintyminen. Se yhdistetään perinnöllisiin vikoihin; Arteriovenous epämuodostumat - patologisten alusten kertyminen munuaiskudokseen (arteriovenous fistula); Polykystinen munuaissairaus.

Hoidon aikana emme tee huumeita.

Tabletit munuaissairauksiin: antispasmodiset, diureetit

valmisteet samoin kuin ne, jotka voivat liuottaa kivet. Lue, miten niitä käytetään ja mennä lääkärille.

Munuaisten vajaatoiminnan eri oireiden oireita sekä munuaisten vajaatoiminnan vaikutuksia on tässä osiossa.

Tiesitkö, että dialyysipotilaiden on ehdottomasti noudatettava erityistä ruokavaliota. Tämä, sekä muita hyödyllisiä tietoja dialyysistä, voit lukea täältä http://mkb2.ru/lechenie/dializ-pochek.html. Menettelyn saatavuus ja hoidon tiheys.

Veren säännölliset oireet virtsassa

Hemurian oireet johtuvat pääasiassa veren ulkonäön vuoksi virtsassa.

Useimmissa kipuihin liittyy nosologisia muotoja.

Sen ominaisuudet ovat seuraavat:

Kipu sivussa; Selkäkivut; Alempi vatsa

Edellä mainitut oireet ilmenevät nefrotoosin, traumaattisen munuaisvaurion, glomerulus tulehduksen.

Punaisten verisolujen hajoamisella saattaa esiintyä ihon tai maametallin ihonväriä. Patologian syynä on hemolyyttinen anemia, Minkowski-Chauffardin tauti.

Krooninen verenvuoto urogenitaalisista elimistä johtaa hematuriaan. Samanaikaisesti suuri verihyytymä voi estää virtsaputken poistumisosan.

Nykyaikainen hoito

Hemuraasin hoito perustuu virtsan veren syiden poistamiseen.

Punaisten verisolujen suurta menetystä hemostaattiset toimenpiteet on suoritettava välittömästi.

Samaan aikaan tartuntatautien hoito toteutetaan.

Antibakteerinen hoito alkuvaiheissa toteutetaan laajakaistaisilla lääkkeillä. Optimaalisen lääkkeen valitsemiseksi tulisi tehdä virtsakulttuuri antibioottiherkkyydellä.

Onkologiassa tai polysyklisessa leikkauksessa suoritetaan kirurginen hoito.

Kroonisen pyelonefriitin ja virtsaan veren kiireellistä hoitoa koskeva suunnitelma:

Asentaminen ureteraalisen stentin; Vesikouretrisen refluksoinnin yhteydessä katetrin lisääminen virtsarakkoon; Nelfrostomia akuuttia virtsanestoa varten; Antibakteerinen hoito fluorokinoloneilla (lievästi), kefalosporiineilla, aminoglykosideilla (keskivaikea, vaikea vaihe).

Virtsan punainen väri - mahdolliset syyt ja erytrosyyttien morfologian arviointi

Hematuroottisen oireyhtymän kirurgisen hoidon indikaatiot:

Märkivä pyelonefriitti; Munuaisten vajaatoiminta; Antibioottihoidon vähäinen tehokkuus.

Gentamysiini on tehokas gram-negatiivisten ja grampositiivisten bakteerien aiheuttamissa infektioissa. Hyvin imeytyneet ja virtsatut aineet.

Asentaminen ureteraalisen stentin

Lihakseen annosteltaessa aineen terapeuttinen pitoisuus virtsassa havaitaan 1 tunnin kuluttua. Antibiootti varastoidaan virtsaan 9-12 tuntia, jolloin voit ottaa pilleri (160 mg) päivässä. Gentamysiinillä on negatiivinen vaikutus munuaisiin ja sisäkorvaan, joten sitä ei voida ottaa pitkään aikaan.

Lääke imeytyy tehokkaasti ruoansulatuskanavaan, ja se jakautuu kehon nesteisiin.

Virtsarakkoterän lisäys

Antibiootin puoliintumisaika on 4-7 tuntia. Jos gentamysiiniä ei voida käyttää, seuraavat lääkkeet ovat sen vaihtoehto:

Ofloxacin (oflo, zonocin) - 200 mg kahdesti päivässä; Norfloxacin (Norbactin, Nolitsin) - 400 mg kahdesti päivässä; Ciprofloksasiini - 500 mg kahdesti.

Fluorokinolonien käyttö alle 14-vuotiailla lapsilla on vasta-aiheista.

Pyelonefriitin hematuriaa sisältävällä antibakteerisella hoidolla on tärkeä sääntö - uudelleentarkastelu, jolla on alhainen antibioottihoidon teho 3 päivän ajan.

Hematuria voi olla yksi munuaisten kystatärin oireista.

Kystei munuaisissa: oireet, oireet ja syyt

. Mitä vaaroja ovat samankaltaiset kasvaimet ja miten niitä hoidetaan?

Munuaiskivi voi sisältää jopa 65 erilaista kemiallista yhdistettä. Miten kiven analyysi suoritetaan ja kuinka paljon se maksaa, lue siitä.

Video aiheesta

Yleistä tietoa

Hematuria ilmenee usein munuaisten ja urogenitaalisen järjestelmän voimakas sairaus. Virtsaan venynyt veri piilottaa sen tyypillisellä värillä: tummasta ruskeasta kirkkaanpuneen riippuen veren tai punasolujen määrästä sekä verenvuotojen tasosta ja sijainnista. Mutta ei ole harvinaista, että virtsan väri muuttuu, koska ruokavalio on ristiriidassa tai syövät runsaasti väriaineita sisältäviä elintarvikkeita. Esimerkiksi sokerijuurikkaat, karhunvatukat, raparperi tai monet synteettiset vitamiinit ja huumeet. Valmistajat varoittavat tästä ohjeistuksesta, mutta jos tällaista varoitusta ei ole ja virtsan väri on muuttunut merkittävästi, kannattaa olla varoitus. On parempi tehdä analyysi ja neuvotella lääkärin kanssa välttääksesi komplikaatioita.

Hematuria voidaan nähdä paljaalla silmällä (brutto hematuria), ja potilas voi helposti määrittää sen. Tai ehkä piilotettu hematuria (mikro hematuria), joka havaitaan käyttäen yleistä virtsa-analyysiä. Virtsan normaaleissa punasoluissa ei ole tai ei ole enempää kuin 1-5 näkökentässä. Joskus virtsan värjäys ei ole normaalia, vaan veren hyytymät.

Joskus naiset voivat virheellisesti diagnosoida hematuriaa (kun kuukautisvuoto tulee virtsankeräysaltaaseen). Tämän välttämiseksi on parempi hylätä analyysin tarkoitus kuukautisten aikana. Mutta jos tällainen analyysi on vielä tarpeellista, naisen pitäisi tehdä huolellinen wc sukupuolielimiin ja välittömästi virtsan keräämisen aikana suljetaan emättimen sisäänkäynti hudiksella. Tämä tekee analyysin mahdollisimman informatiiviseksi.

syistä

Hemurian syyt ovat monet:

tulehdus; virtsateiden bakteerivaurioita; veren ja veren elinten sairaudet; yhteensopimaton verensiirto; synnynnäiset poikkeavuudet tai epämuodostumat; turvotus; munuaisten infektio; munuaisen tai sen alueen nekroosi; trauma; urolithiasis; sydän- ja verisuonijärjestelmän häiriöt (tromboosi, embolia, aneurysma); myrkytys ja akuutti myrkytys; tiettyjen lääkkeiden käyttö (antikoagulantit).

luokitus

Virtsaamistilanteessa eritellään useita hematuriaa:

Ensimmäinen on silloin, kun virtsaan ensimmäisessä osassa on verihyytymiä tai lieviä diffuusiosia. Lopullinen, jos verta esiintyy virtsaamisen lopussa, virtsan viimeisessä osassa. Yhteensä, kun virtsan koko määrä on veressä.

Tämä on tärkeä asia, jota ei pidä jättää diagnoosin tekemisen yhteydessä.

Riippuen tämän oireen etiologiasta on olemassa useita erilaisia ​​hematuriaa:

Extrarenal esiintyy tilanteissa, jotka eivät liity munuaisten ja virtsateiden toimintaan (veri- ja verenmuodostuselimissä); munuaisten toiminta, kun munuaisten toiminta on heikentynyt (munuaissairauden, pyeloneglomeroosin tai glomerulonefriitin tapauksessa, kun glomeruliin vaikuttaa); postrenal, ts. häiriöt alle munuaisten pinnalla (virtsateiden vaurioitumisella, esim. urolitiasi, kasvaimet, vammat).

oireet

Tämän sairauden oireyhtymä riippuu syistä sen esiintymiseen. Hematuriaan liittyy usein kipu, harvemmin esiintyy oireettomia. Saattaa olla kuumetta, heikkoutta, vaalea iho, huimaus ja tietoisuuden menetys.

Oireiden ilmeneminen riippuu tilan vakavuudesta ja verenvuodon voimakkuudesta. Tärkeimpien oireiden joukosta tulisi korostaa:

näkyvien hyytymien ja veren epäpuhtauksien esiintyminen virtsassa; kipu ja kouristukset virtsaamisen aikana; kipu munuaisissa ja lannerangan alueella, yhdessä tai molemmissa puolissa (voi olla pysyvää tai voi olla kouristuksia); virtsan harvennus tai ajoittainen virtsaaminen (johtuen virtsaputken tukkeutumisesta veren hyytymiseen); heikkous, huimaus, suun kuivuminen ja jano, kalpeus (osoittaa vakavaa verenvuotoa).

On huomattava, että hematuria esiintyy usein naisilla raskauden viimeisissä vaiheissa johtuen viereisten elinten puristumisesta laajentuneessa kohdussa. Tämä tila voi olla vaarallista tulevalle äidille, ja sinun on oltava hyvin varuillaan tähän oireeseen. Älä sekoita verta virtsasta ja verenvuotoa sukupuolielimestä. Nämä ovat kahta täysin erilaista tilaa, mutta ne edellyttävät välitöntä lääketieteellistä huomiota, muuten ei voi olla kovin suotuisaa lopputulosta sekä naiselle että lapselle.

diagnostiikka

Diagnoosi perustuu hematuria-syiden tunnistamiseen, taustalla olevan taudin diagnosointiin. Usein hematuria havaitaan virtsa silmämääräisesti, mutta tämä ei riitä.

Oikea diagnoosi:

virtsa; virtsan analyysi nechyporenkon mukaan; ultraääni; kystoskopia; urography; (gynekologi, proktologi).

Suuria rooleja ovat anamneesin kokoaminen, potilaan yksityiskohtainen tutkimus edellisestä tilasta, vammojen, toimintojen tai muiden tautien esiintyminen.

Havainnollistava menetelmä hematuriaa diagnosoimiseksi on kolmen lasin testi. Virtsa kerätään osissa, kolmessa erillisessä säiliössä. Tutki sitten kaikki osat erikseen. Veren ja hyytymien esiintyminen ensimmäisessä osassa ilmaisee mekaanisia vaurioita ja traumaa virtsaputkeen. Tämä voi johtua epäasianmukaisista käsittelyistä tai lääketieteellisistä toimenpiteistä (virtsatekniikan perustaminen, kystoskopia), kotimaisesta traumasta tai väkivaltaisesta yhdynnästä.

Seuraavien kahden osan sisältämät epäpuhtaudet osoittavat rakon, vaurion ja virtsateiden tai niiden erilaisten sairauksien vaurioita.

Virtsassa voi usein havaita pieniä veren hyytymiä, jotka johtuvat urolitiasista. Kun kivet liikkuvat virtsaputkessa tai virtsarakossa, seinät voivat loukkaantua ja veri ilmestyy. Tämä ilmiö voi olla säännöllistä tai esiintyä aktiivisen fyysisen rasituksen jälkeen.

Veren läsnäolo kaikissa annoksissa voi olla merkki munuaisten ja urogenitaalisen järjestelmän vakavista taudeista, kuten kasvaimista, munuaisten syöpätaudeista, eturauhasen miehistä, yleisestä sukuelinten järjestelmästä ja tietyistä alueista tai elimistä, munuaissuberkuloosista ja traumasta.

hoito

Hemuraasin poistaminen liittyy suoraan tämän oireita aiheuttaneen taudin hoitoon ja riippuu taudin luonteesta.

Jos kyseessä on vakava tila ja voimakas kipu-oireyhtymä, anestesia annetaan potilaalle ensiapua varten. Hemostaattisia aineita ei käytetä, ennen kuin hematuria on aiheuttanut - tämä voi häiritä oikeaa diagnoosia.

Sallittu laittaa kupla jäällä virtsarakkoon. Diagnoosin jälkeen - kiireellisesti käyttöön koagulantteja.

On syytä huomata, että monilla lääkkeillä on kumulatiivinen vaikutus ja niiden toiminta voi tapahtua muutaman tunnin kuluttua, joten traumaattisen hematuriaa ja raskaita verenvuotoa omaavassa sairaalassa lääkärit käyttävät usein menetelmää, kuten jäähdytysnesteen aminokapronihapon liuos suoraan katetrointiin, jos katetrointi tapahtuu Tämä sallii vahingon luonteen. Runsaalla verenhukalla lasketaan suonensisäisiä infuusioita.

Hematiuria aiheuttavien sairauksien hoitomenetelmät voivat vaihdella:

Hätätila tai suunniteltu leikkaus on tarkoitettu vammoihin, kasvaimiin. Antibioottien nimittäminen tarttuvan tulehduksen varalta. Kivien eliminointi virtsankarkailussa, kouristuskohtausten käyttöönotto ja kivien liikkumisen helpottaminen ja niiden purkaminen. Kortikosteroidien tarkoitus, jos hematuriaa lisäksi esiintyy myös proteiiniuria. B-ryhmän vitamiinien ja raudanvalmisteiden nimittäminen.

Jotkut erityiskohtelun edellytykset eivät edellytä, ja riittää tarkka tiukkaa lepojaksoa, terveellistä ruokaa ja henkilökohtaista hygieniaa koskevat säännöt.

mahdollinen

Lääkärin myöhäisen hoidon tapauksessa hematuria on vaarallinen:

hajoaminen; myrkytyksen kehitys; virtsateiden tukkeutuminen verihyytymien kanssa; anemian kehitys; lisääntyvä kipu-oireyhtymä.

ennaltaehkäisy

Hematumia ei ole ennaltaehkäisevä, koska se ei ole sairaus, vaan oire. On järkevää välttää hypotermiaa, virusinfektioita, ylläpitää henkilökohtaista hygieniaa, ehkäistä tulehdusta ja vahingoittaa munuaisia ​​ja virtsateitä.

On suositeltavaa, ettet syötä haitallisia elintarvikkeita ja juomia, joiden tiedetään olevan tuntematon, ja joissa on runsaasti kemikaaleja, jotka voivat aiheuttaa ruumiin myrkytystä tai yleistä myrkytystä.

näkymät

Koska hematuria ei ole itsenäinen sairaus, sen paraneminen riippuu suoraan sairauksien hoidosta, johon se liittyy. Hemuraasin oikea-aikaisen diagnoosin avulla voit tunnistaa vaarallisen munuaissairauden ja aloittaa riittävän hoidon ajoissa.

Löysitkö virheen? Valitse se ja paina Ctrl + Enter

Hyödyllinen artikkeli Krooninen munuaisten vajaatoiminta

Krooninen munuaisten vajaatoiminta on patologinen sairaus, joka liittyy heikentyneeseen homeostaasiin, mikä johtuu siitä, että peruuttamaton prosessi vähentää molempien...

Brutto hematuria tuoreesta eristetystä virtsaan määritetään visuaalisesti. Samaan aikaan virtsan väri vaihtelee "lihaluuhasta" punertavaan, toisinaan potilaat kuvaavat sitä "kirsikan väriksi", "tuoretta verta". Kokonais hematuria kaikissa tapauksissa mikrohyytelöitynä.

Mikro-hematuria (erytrosyturia) määritetään mikroskooppisella virtsan sedimenttitutkimuksella. Virtsan veren ulkoisen tutkimisen aikana saattaa puuttua. Erytrosyyttien soluseinän tilasta on suuri merkitys, esimerkiksi niiden vuotanut muotoja esiintyy useimmiten glomerulonefriitissä. Mitä hitaammin virtsarakon hematuriaa lähtee, sitä pienemmät morfologiset muutokset erytrosyytit joutuvat virtsaan sedimenttiin. Veren esiintyminen virtsassa on vakava merkki urogenitaalisen järjestelmän erilaisista sairauksista (esimerkiksi kasvainprosessissa munuaisissa, ylähuoneessa, virtsarakon, virtsaputkessa).

Ylä- ja alaverisuonten kasvaimissa hematuria voi olla ainoa taudin oire tai yhdistää muihin oireisiin.

Hemuraasin lähde voidaan usein todeta arvioitaessa anamnestiikkaa ja virtsan makroskooppista tutkimusta. Hänen tarkastuksensa suoritettiin dvuhstakannoy-näytteillä. Potilasta tarjotaan virtsaamaan kahdessa astiassa keskeyttämättä virtsan virtaa siten, että noin kolmasosa kokonaistilavuudesta vapautuu ensimmäiseen ja loput kaksi kolmasosaa toiseen.

Jos verta löytyy vain ensimmäiseltä osuudelta, puhutaan alkuperäisen hematuria-aloitusmuodosta. Yleensä se havaitaan, kun patologinen prosessi paikallistetaan virtsaputkessa (kasvaimet, hemangioomat ja virtsaputken tulehdussairaudet). Ensimmäinen hematuria olisi erotettava uretrorragiasta. Tällöin veri vapautuu virtsasta itsestään, virtsatapahtuman ulkopuolella. Useimmin uretrorrhagiaa havaitaan virtsaputken vammoista.

Joillakin sairauksilla (esimerkiksi akuutti kystiitti, posteriorinen uretriitti, adenooma ja eturauhassyöpä, kaulassa oleva virtsarakon kasvain) veren vapautuminen virtsatäytön lopussa (usein pisaroiden muodossa). Näissä tapauksissa he puhuvat terminaalista (lopullinen) hematuriaa. Tasainen verenpitoisuus kaikissa virtsan osissa - hematuria kokonaisuudessaan. Se havaitaan munuaisen parenchyma, ylempi virtsatie (kalkki, lantion, ureter) ja alempi virtsatie (virtsarakon) sairauksissa. Joskus koko hematuria esiintyy suuren määrän laskimoplexusten traumatisaation seurauksena laajentuneen eturauhasen alueella (esimerkiksi adenomassa).

Hematiuria kokonaisuudessaan voi olla erilainen: "lihaluu" väristä karpalomehun ja kypsän kirsikan väriin. Kokonais hematuria on yleisimpiä, prognostisia merkittäviä oireita, tärkeimpiä eikä aina ensimmäisiä merkkejä tällaisista vakavista sairauksista, kuten munuaisten parenchyma, lantio, ureteri, virtsarakon tuumorit. Lisäksi tällä hetkellä hematuriaa, jossa on lueteltuja nosologisia muotoja, pidetään myöhäisenä kliinisenä merkkinä, joka osoittaa epäsuotuisan ennusteen. Lisäksi kokonais hematuria voi olla oire muissa tuhoavissa prosesseissa: munuaisen tuberkuloosi, papillareakroosi, virtsarakon haavaumat, urolitiasi, akuutti kystiitti. On syytä pitää mielessä, että kokonaismäärä potilaat voivat olla osoitus verivirtsaisuutta hematuric muotoja glomerulonefriitti, sisäelinten muodot adenomyoosista (endometrioosi), useita loissairauksista virtsarakon (halkiomatotautia, bilhartsioosiin). Koko hematuria-intensiteettiä voidaan arvioida hyytymien esiintymisellä valituissa virtsan osissa. Ne saattavat merkitä enemmän tai vähemmän isoja aluksia, jotka johtuvat tuhoisasta prosessista munuaisissa ja virtsateissä.

Verenvuodon lähde voidaan myös arvioida hyytymien muodossa. Mato-muotoisten hyytymien pituus muodostuu, jos verenvuodon lähde sijaitsee munuaisissa ja / tai ylähuoneessa. Virtsatornin seurauksena verihyytymät, jotka muodostavat lierojen tai punosten. Kuitenkin voi muodostua hyytymistä virtsarakossa, ja se muuttuu muodoltaan. Tällaisia ​​hyytymiä kuvataan "limakalvon palasiksi". Niinpä muotoillut hyytymät voivat johtua verenvuodosta ylemmistä virtsateista ja rakosta. On korostettava, että lääkärin on kerättävä anamneesin aikana selkeytettävä paitsi luonteen ja mahdollinen hematuria sekä myös allokoidut hyytymät.

Potilaan kuvaamat kalvot, paksut paperilevy-erät, ovat erytrosyytteihin imeytyneitä fibriinikalvoja. On myös huomattava, että matoja muistuttavat hyytymät löytyvät paitsi silloin, kun hematuria lähde sijaitsee virtsaputken sisäisen sulkijalihaksin yläpuolella. Jos ei-intensiivistä uretrorrhagiaa (erityisesti kun virtsaputken ulkoista puristusta hemostaasiin tarkoitetaan), virtsarakon vapautumista voidaan edeltää mato-muotoisen hyytymän vapauttaminen.

Joten, makroskooppisen hematuriaa, on otettava huomioon sen tyypit (alku-, terminaali- tai kokonaissumma), voimakkuus, läsnäolo ja muoto hyytymiin.

Tutkinta ja fyysinen tarkastelu

Hemurian ja kroonisen glomerulonefriitin välinen yhteys vahvistetaan valtimonopeudella, turvotuksella. Ihottuma (pääasiassa purpura), niveltulehdus viittaa munuaisvaurioon systeemisten sairauksien yhteydessä.

Edullinen palpataatio ja laajentunut munuaiset havaitaan sen tuumoriseoksessa.

Hemurian laboratoriodiagnoosi

Hematuria, hemoglobinuria ja myoglobinuria erottuvat erikoistutkimuksilla. Yleisimmin käytetty näyte on ammoniumsulfaatti: 2,8 g ammoniumsulfaattia lisätään 5 ml: aan virtsaa. Hemoglobiini saostuu ja suodatuksen tai sentrifugoinnin jälkeen asettuu suodattimeen; myoglobiini säilytetään liuenneessa muodossa ja virtsa pysyy värjäytyneenä.

Seulontaan käytetään hemoglobiiniperoksidaasiaktiivisuuden havaitsemia testiliuskoja: punasoluja hemolysoidaan indikaattoripaperilla, ja hemoglobiini, joka aiheuttaa koeliuskan päälle levitetyn orgaanisen peroksidin hapettumisen, muuttaa sen värin. Jos virtsassa on suuri määrä peroksideja tai massiivista bakteriuriaa, väärä positiivinen reaktio on mahdollinen.

Hemuraasin läsnäolo olisi vahvistettava virtsan sedimentin mikroskoopilla.

Tunnista muuttumattomat ja muunnetut virtsassa olevat punasolut. Muuttumattomat punasolut ovat pyöreitä, ydinaseettomia kelta-oranssinvärisiä soluja. Modifioiduilla erytrosyytteillä on tavalli- sesti lähes värittömät tai tavallisesti lähes värittömät kappaleet (erytrosyyttien varjot) tai rosoiset reunat.

Akantosyyttien havaitseminen virtsan erytrosyytteihin, joiden epätasainen pinta muistuttaa vaahteranlehteä - pidetään yhtenä glomerulaarisen hematurin luotettavista merkkeistä.

Kvantitatiivisia menetelmiä käytetään myös mikrohematurian määrittämiseen. Yksi yleisimmin käytetystä on Nechiporenko-menetelmä, joka perustuu laskemalla verisuonia (punasoluja, leukosyyttejä, sylintereitä) 1 ml: aan virtsasta; Tavallisesti erytrosyyttien määrä 1 ml: ssa virtsaa ei ole yli 2000.

Laboratorio-diagnoosin avulla voidaan vahvistaa hematuriaa pääasiassa munuaisten alkuperästä.

Hemuraasin erimielisyysdiagnoosiin käytettävät laboratoriotutkimusmenetelmät

urinalyysi

Biokemiallinen veritesti

Immunologinen veritesti

Kiteet (uraanit, oksalaatit)

Lisääntynyt alkalisen fosfataasin aktiivisuus

Lisääntynyt IgA

Vasta-aineet glomeruluksen kellarimembraanille

Kardiolipiinivasta-aineet

Merkittävät HBV-, HCV-infektiot

Hemurian instrumentaalinen diagnoosi

Hematuria-diagnostiikka käyttää instrumentaalista, mukaan lukien tutkimusmenetelmien visualisointi:

vatsan ja munuaisten ultraäänitutkimus; virtsarakon ja eturauhasen ultraääni; vatsaontelon ja pienen lantion laskennallinen tomografia; MRI; excretory urography; kystoskopia.

Hematiarian yhdistelmää, jolla on merkittävä proteinuria ja / tai munuaisten toiminnan asteittaista heikentymistä, pidetään munuaisbiopsian osoituksena.

Munuaisten hematuria on jaettu glomeruliseen ja ei-glomerulaariseen. Näiden muunnosten erottamiseksi käytetään vaihekontrastimikroskopiaa.

Mikro-hematiteissa virtsan sedimentin valomikroskopia mahdollistaa sekä tuoreiden että uutettujen erytrosyyttien havaitsemisen, jotka ovat epäsuora merkki vähäisestä verenvuodosta munuaisesta ja ylemmistä virtsateista. Moskovan lääketieteellisen akatemian hoito- ja työtapaturmaklinikalle ehdotettu vaihekontrastimikroskooppitekniikka, jonka nimi on M.A. IM Sechenov.

Funktionaalinen harjoittelutesti, jossa on mikrokammaisuus ja proteinuria, auttaa myös diagnostiikkaan. Proteiinin määrän ja muuttumattomien erytrosyyttien lisääntyminen fyysisen rasituksen taustalla on tyypillisimpi mikrohematurian urooppisista syistä (pienikokoinen, "liiallinen" verenvuoto). Lisätä proteiinin määrä jyrkkään lisääntymiseen veren punasolujen muutettu - epäsuora osoitus heikentynyt ulosvirtaus laskimoverta munuaisiin, kun taas voimakas kasvu proteinurian, hieman lisääntynyt tiitteri on muodostettu elementtien sedimentti on ominaista nefrologia potilailla.

Hemurian syiden yksityiskohtainen tarkastelu johtuu diagnoosi- ja taktisista virheistä, jotka voidaan havaita nefrologin avohoidossa ja kliinisessä käytännössä. Tyypillisimpiä ovat tilanteet, jotka liittyvät onkologisten sairauksien myöhäiseen diagnoosiin - munuaisen parenchyma, munuaisen lantion ja virtsajärjestelmän, virtsarakon jne. Kasvaimet. Erityisen merkityksellinen on rationaalinen diagnoosi- ja hoitotikka takia äkillinen kokonaiskivuton brutto hematuria. Sitä olisi pidettävä hätätilanteena, joka vaatii kiireellisiä diagnostisia ja terapeuttisia toimenpiteitä, jotka urologin tulisi suorittaa.

Akuutin tulehdusprosessin kliinisten tietojen (äkillinen kystiitti naisten, akuutti virtsaputkisto ja eturauhastulehdus miehet) kliinisten tietojen perusteella hematuriaa voidaan ymmärtää jo kliinisten tietojen perusteella. Muissa tapauksissa tarvitaan hätätoimenpide kahden lasin testiä varten, mikä auttaa vahvistamaan bruttomääharvojen esiintymisen tarkistuksen aikana tarkasti (silmällä) sen intensiteetin, verihyytymien läsnäolon ja muodon arvioimiseksi. Mato-muotoiset hyytymät osoittavat verenvuotoa munuaisesta ja ylemmistä virtsateista; muodoltaan, todennäköisimmin muodostettu virtsarakkoon. Vastaanotettujen kahden virtsanerityksen visuaalinen arviointi mahdollistaa hematurin luonteen selvittämisen (alku-, kokonais- tai terminaalinen). Seuraava hätälaboratoriotutkimus mahdollistaa hematiboryhmän erottamisen hemoglobiiniasta ja arvioi verenvuodon voimakkuuden noin väärästä proteiinista ja muodostuneiden elementtien lukumäärän. Ensimmäinen bruttoharvamuuri vaatii hätäuretroskoopin ja uretrografiikan, ja muut tyypit edellyttävät ultraääntä ja uretrosystoskopiaa verenvuodon lähteen selvittämiseksi. Virtsoputkistossa voi olla vaikutusta virtsaputkeen ja virtsarakon, oikean tai vasemman uretrin suuhun tai molempiin ureteraalisiin aukkoihin.

Veren värjäämän virtsaan kahdenvälinen erittyminen on ominaispiirre veren hyytymisjärjestelmän häiriöille ja munuaisten haalistuneille tulehduksellisille sairauksille. Urologiset sairaudet, pääsääntöisesti, ilmenevät yksipuolisella verenvuodolla. Luotettavaan määrittämiseen lähde verenvuoto on tunnistettava stabiilisti toistuva rytminen toimitus virtsan osia huomattavasti värjätään verta vastaavasta virtsanjohtimen suun tai jossa on visuaalinen kuva patologiseen prosessiin, limakalvon virtsarakon (kasvain, tulehdus, haavauma, hammaskiveä, suonikohjut, jne.). On korostettava, että suurempaa tarkkuutta ja estää subjektiivisuus arvioinnissa kystoskopialaitteita kuvan tällaisessa hätätilanteessa tutkimus on oltava mukana vähintään kaksi lääkäriä, ja asianmukaiset tekniset keinot toivottavaa suorituskykyä videon.

Nykyaikaiset tutkimustilat (tarvittaessa lääketieteellisen polyuronian taustalla) käyttävät paitsi vatsan lisäksi myös peräsuolen ja emättimen anturit, jotka tekevät ultrasuustutkimuksesta erityisesti osoittautuneita, välttämättömiä ja informatiivisia, mutta patologinen prosessi munuaisessa ja virtsassa tai ei pitäisi olla syy kieltäytyä hätäkystoskopian tutkimuksessa, jos akuutti kokonaishäiriö hematuria, koska potilas ei voi kärsiä yhtä, mutta kaksi tai useampia sairauksia. Niinpä munuaiskasvaimella voi esiintyä virtsarakon kasvainta ja eturauhasen liikakasvun lisäksi virtsarakon kasvaimen lisäksi voi esiintyä patologisia prosesseja munuaisissa ja ylemmissä virtsateissa jne.

Häiriö voi ilmetä äkillisesti lyhytaikaisena ja pysähtyä itsenäisesti. Ilmeisten kliinisten oireiden (kipu, dysuria) puuttuminen voi rauhoittaa potilasta ja lääkäriä vakuuttamaan heille, että yksityiskohtaista tutkimusta ei tarvita. Seuraava hematuria-episodi, muiden taudin oireiden ilmeneminen sen edetessä voi viitata myöhäiseen diagnoosiin; tässä tapauksessa ennuste on paljon huonompi.

Syvällinen tutkimus hematuriaa koskevan syyn selvittämiseksi riippuu kliinisten oireiden, fysikaalisten, laboratoriotutkimusten, ultraäänen, endoskooppisten ja muiden tutkimusten kokonaisarvioinnista. Tällaisen tutkimuksen periaatteiden olisi oltava optimaalisten menetelmien valinta optimaalisen diagnoosin määrittämiseen tarvittavien enimmäistietojen saamiseksi ja rationaalisen hoidon määrittämiseksi, epäasianmukaisen hoidon estämiseksi riittämättömän tai virheellisen diagnoosin tekemiseksi ja koko diagnoosimenetelmien välttämättömän arsenalin käyttö erityisesti kirurgisten sairauksien havaitsemiseksi tai poistamiseksi.

Vaihtokontrastimikroskoopilla käytettävän munuaiskudoksen hematuriaerotus