Dysmenorrea (Algomenorrhea, kivuliaita aikoja)

Lääkärikeskuksen asiantuntijoiden - gynekologien mukaan yksi niistä yleisimmistä valituksista, joihin ne on osoitettu, ovat tuskallisia aikoja. Tieteellisessä terminologiassa niitä kutsutaan tavallisesti ilmaisulla "dysmenorrhea", joka kirjaimellisesti kääntää kreikankielellä "kuukautisvaikeuksiksi" ja nykyaikaisessa mielessä on yhdistelmä erilaisia ​​tuskallisia oireita, joita nainen kokee kuukautisten aikana. Kotitaloustutkimuksessa on myös käsite "algomenorrhea", joka luonnehtii kuukautisten kivutusta, johon ei liity muita gynekologisia sairauksia. Tätä termiä on kuitenkin äskettäin käytetty yhä vähemmän.

Dysmenorrean kulku voi vaihdella hieman, mutta useimmissa tapauksissa nainen alkaa kokea vatsakipua ensimmäisen kuukautispäivän aikana tai noin 10-12 tuntia ennen sen alkamista. Kipu kestää tavallisesti syklin ensimmäistä tai toista päivää ja vähitellen vähenee. He voivat luonnostaan ​​särkyä, ommella, nykimistä, mutta yleensä he ovat kouristuksia, usein leviämässä peräsuoleen, virtsarakkoon ja lannerangaan.

Lantionkipun lisäksi myös muut oireet ovat tyypillisiä dysmenorrhea (algomenorrhea, kivulias kuukautiset), esimerkiksi pahoinvointi, yleinen heikkous, kuume jopa 37 - 38 ºС. Monilla potilailla kuukautisten aikana esiintyy tällaisia ​​ilmiöitä kuten ärtyneisyys, lisääntynyt ahdistus, unettomuus tai päinvastoin liiallinen uneliaisuus bulimia. Oireiden vakavuudesta riippuen asiantuntijat erot- tavat sairauden kolme muotoa.

Yleisimmät keskivaikeat ja lievä yleinen huonovointisuus. Tässä tapauksessa naisen suorituskyky häiriintyy harvoin, ja elintärkeän toiminnan tasoa ei käytännössä vähennetä. On kuitenkin syytä huomata, että tällainen melko lievä dysmenorrean muoto ilman ajankohtaista lääketieteellistä interventiota voi ajan myötä muuttua vaikeammaksi, johon liittyy lisääntynyt huonovointisuus ja kivuliaiden olosuhteiden kesto.

Toinen yleisin on tapaus, jolle on ominaista vaikea alempi vatsakipu, yleinen heikkous sekä oireet kuten pahoinvointi, päänsäryt, usein virtsaaminen, vilunväristykset. Lisäksi nainen saattaa kokea ahdistusta, masennusta ja ärtyneitä. Monissa potilailla, joilla on tämän tyyppinen dysmenorrea (algomenorrhea), unettomuutta, suvaitsemattomuutta erilaisiin hajuihin ja lisääntynyt ruokahalu on havaittu. Tehokkuus on huomattavasti heikentynyt, ja tällaisissa tapauksissa on usein tarpeen ottaa sopivia lääkkeitä, jotka valitaan yksinomaan asiantuntijan avulla.

Ja lopuksi kolmas epämuodostuma (algomenorrhea, kivulias kuukautiset) ilmenee tunne liiallinen kipu vatsan ja alaselän, yleinen heikkous, voimakas päänsärky. Usein lämpötila nousee, joskus oksentelu, ripuli, sydämen kipu, takykardia, usein pyörtyminen. Tässä tilassa aktiviteetti vähenee melkein nollaan, ja kipulääkkeiden (esimerkiksi kipulääkkeiden) käytöllä ei ole mitään vaikutusta, vielä traumoimalla naisen heikentynyttä rungosta. Tällainen vaikea kuukautisongelma (algomenorrhea, kivulias kuukautiset) voi liittyä sukupuolielinten (esimerkiksi kaksinkertaisen kohdun jne.) Synnynnäisiin epämuodostumiin, jotka diagnosoidaan ultraäänellä ja vaativat gynekologin ohjeita.

Yleensä pääasiallisen syyn dysmenorrhea (algomenorrhea, kivulias kuukautisten) tällä hetkellä pidetään rikkoo synteesi hormonaalisia aineita. Tämä johtaa liialliseen keskittymään hormoni prostaglandiini elimistöön, mikä on erityisen tuskallista nuorille naisille, jotka ovat iältään 13-14 - 23-25 ​​vuotta. Tällaista sairautta, joka ilmenee hormonaalisten häiriöiden vuoksi, kutsutaan ensisijaiseksi dysmenorreaksi ja sitä tavallisesti hoidetaan lääkkeillä, kuten kipulääkkeillä tai progestiinilääkkeillä. Tuskallisten tilojen lievittämiseksi on mahdollista myös yhdistää suun kautta otettavia ehkäisyvälineitä. Hoidon aikana lääkärit suosittelevat keskivertokalenterin säilyttämistä ja asiantuntijan kuulemista kerran kahdessa kuukaudessa.

Sitä vastoin ikääntyneillä naisilla (30-35 -vuotiaiden) aikana kivut ja epämukavuudet kuukautisten aikana voivat olla gynekologisten sairauksien oireita, kuten endometrioosi, kohdun limakalvot, adenomyosis, erilaiset lantion tulehdussairaudet, joten hyvin vakavia kuukautisia on maksettava huomiota. Tällaisten oireiden pitäisi olla motiivi välitöntä vierailua varten gynekologi, varsinkin jos sinulla ei ole koskaan ollut.

Kipua ja huonovointisuutta kuukautisten aikana 30-35-vuotiaille naisille kutsutaan toissijaiseksi dysmenorrheeksi, ja se edellyttää pääsääntöisesti perusteellisempaa tutkimusta, jonka lääkärikeskuksen asiantuntijat nimeävät erikseen jokaiselle naiselle, jolla on pakollinen ultraääni- ja lantionkatselu. Laskimonsisäisten ehkäisyvälineiden läsnä ollessa on suositeltavaa poistaa ne. Myös kivun väheneminen edistää ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden saantia.

Yhteenvetona edellä, on syytä huomata, että jopa Hippokrates kutsui kipua "vahtikoira terveyden". Tämän mukaisesti voidaan päätellä, että dysmenorrea (algomenorrea, kivulias kuukautiset), jopa lievässä muodossa, on merkki joidenkin kehon häiriöistä, jotka voidaan eliminoida vasta sen jälkeen, kun ne on diagnosoitu oikea-aikaisesti.

Primaarisen dysmenorrean syyt (algomenorrhea, kivulias kuukautiset)

Ensisijainen dysmenorrhea (algomenorrhea, tuskalliset kaudet) ilmenee yleensä nuoruudessa ja nuoruutena yhdessä ensimmäisen kuukautiskierron tai 1-3 vuoden kuluttua sen alkamisesta. Yleensä kipuviikot ovat melko siedettäviä, lyhytaikaisia ​​ja niillä ei ole käytännössä mitään vaikutusta elinvoimaisuuden ja suorituskyvyn alentamiseen. Muut taudin oireet (heikkous, pahoinvointi jne.) Eivät yleensä ole nuorella, mutta ne voivat näkyä jonkin ajan kuluttua ja lievän kipun lisääntyminen ja niiden keston kasvu. Tästä riippuen on olemassa kaksi ensisijaisen dysmenorrea - kompensoitua ja kompensoimatonta muotoa. Dysmenorrean kompensoidulle muodolle on ominaista kivuton kuormituksen epäsäännöllisyys kuukautisten aikana. Taudin kompensoimattomalla tavalla, jota todistaa gynekologien kokemus, paitsi lääkärikeskuksemme, ilman pätevää lääkärintarkastusta, kipujen voimakkuus ja kesto kasvaa vuosien varrella.

Lisäksi on ehdottomasti mahdollista erottaa kahdentyyppiset primäärinen dysmenorrea riippuen kehon vasteesta kuukautisten alkamiseen. Ensimmäinen tyyppi, adrenerginen, johtuu hormonien kuten adrenaliinin, norepinefriinin ja dopamiinin kehon tasosta, mikä yleensä johtaa häiriöön koko hormonaalisen järjestelmän normaalitoiminnasta. Tällöin potilaan tilaan liittyy yleensä voimakas päänsärky, kuume, punaiset kohdat kasvoissa ja kaulassa, suolen ongelmia (ummetus), sydämentykytys. Jalkojen ja käsien väri muuttuu sinertäväksi, koska veren kulkeutuminen hidastuu näillä alueilla sijaitseviin pieniin aluksiin. Ihon kasvot ja keho näyttävät hyvin vaaleilta. Tämän tyyppisellä dysmenorrhea-hoidolla on usein unihäiriöitä, kuten unettomuutta.

Toinen, parasympaattinen, tyypin dysmenorrhea ilmenee pääsääntöisesti johtuen serotoniinin hormonipitoisuuden noususta aivo-selkäydinnesteessä. Tyypillisimmät oireet tässä ovat oksentelu, sydämen lyöntitiheyden väheneminen, ruumiinlämmön väheneminen, ripuli (ripuli). Usein potilaat valittavat kasvojen turpoamista, painon nousua kuukautisten aattona, allergisia ihoreaktioita.

Erityisesti lääkärikeskuksen nuoret lääkärit pitävät huolta siitä, että joissakin tapauksissa primäärisen dysmenorrean (algomenorrhea, kivulias kuukautiset) psykologiset tekijät ovat tärkeä rooli. Erityisesti kipujen erittäin odotukset johtavat siihen akuuttia käsitystä. Nainen on jännittyneenä, tuntee epävakaalta, mielialan heilahteluille altis. Yleinen fyysinen hyvinvointi kärsii ensinnäkin tällaisista kuormituksista psyykeessä, ja tämä johtaa merkittävään herkkyystarkkuuskynnyksen vähenemiseen. Lisäksi on syytä muistaa, että kuukautiskierron herkkyys on paljon terävämpiä erilaisten neurologisten häiriöiden ja hermoston sairauksien suhteen.

Nykyaikaisen tutkimuksen tulosten mukaan yhä useammat asiantuntijat ovat taipuvaisia ​​uskomaan, että nuorten naisten ensisijainen dysmenorrea ei ole erillinen sairaus vaan yksi hormonihoidon, seksi- ja muiden kehon järjestelmien erilaisten häiriöiden oireista. Gynekologisen käytännön yksityiskohtaisessa analyysissä todettiin, että useimmat tytöistä, jotka valitsevat kivuliaita aikoja (noin 60%), ovat epämuodostumia sidekudoksen (dysplasia) kehittymisessä. Tuskallisen kuukautisten lisäksi tällä taudilla voi olla tunnusomaisia ​​verisuonisairaudet raajoissa, selkärangan kaarevuus, samanlainen kuin skolioosi, tasainen kärsivällisyys. Noin 30% potilaista kärsii myopiasta (myopia), vatsavaivoista, jotka vaihtelevat vakavasti. Tutkijat uskovat, että yksi taudin syistä on riittämätön magnesiumin pitoisuus veressä, joka perustuu biokemialliseen verikokeeseen.

Displasiaa yhdessä, dysmenorrean pääasiallinen syy voi tulla tällainen sairaus kuin krooninen sukupuolielinten tuberkuloosi. Tässä tapauksessa kuukauteen voi liittyä vatsakipu ilman selkeää lokalisointia, samoin kuin edellistä yleistä huonovointisuutta. Yleensä kipu pahenee keväällä ja syksyllä. Tuskalliset oireet alkavat yleensä ensimmäisellä kuukautisella.

Lisäksi on olemassa usein tapauksia, joissa ensisijainen dysmenorrea johtuu endometrioosista - kudoksen muodostumisesta, joka muistuttaa kohdun limakalvoa, lantion muilla alueilla (munasarjoissa, munasarjojen putkissa, kohdun kohdunkaulassa ja jopa emättimessä). Tällöin lantion kipu voi häiritä paitsi kuukautisten aikana, myös jatkuvasti koko syklin ajan, kun taas verenvuoto kasvaa runsaammin. On syytä huomata, että endometrioosi ei ainoastaan ​​voi tuottaa paljon kipua vaan johtaa myös hedelmättömyyteen tulevaisuudessa, joten sen ajoissa havaitseminen ja hoito on äärimmäisen tärkeää.

Kaikki edellä mainitut sairaudet, jotka johtavat tuskalliseen kuukauteen, on välittömästi ja täysin diagnosoitu Euromedprestige Medical Centerissä. Hoito toteutetaan kattavasti. Taudin syistä riippuen potilas saa apua paitsi endokrinologin, myös kiropraktikon, silmälääkärin, gastroenterologin ja neuropatologin avusta.

Yleensä tyttöjen lääkäreiden suositukset dysmenorrhea (algomenorrhea, kivulias kuukautiset) ovat seuraavat. Ensinnäkin, tuskallisin aistimuksin, sinun täytyy rauhoittua, vetää itsesi yhteen ja muista, että jonkin ajan kuluttua kipu vähenee. Voimakkaasti voimakkaan tunne-oireineen voidaan ottaa useita rauhoittavia lääkkeitä asiantuntijan kuulemisen jälkeen. Myös kuukautiskierron ja siihen liittyvien sairauksien yhteydessä käytetään yhä enemmän luonnollisia progestiineja (kuten duphastonia) käyttäviä lääkkeitä. Jäljelle jää asiaankuuluva ja tällainen hoitomenetelmä diadynamiikkapiirrokseksi, joka koostuu altistumisesta eri taajuuksien sähkövirralle. Kuitenkin kaikkien nykyisten erilaisten menetelmien avulla dysmenorrean lievittämiseksi on syytä muistaa, että on paljon tärkeämpää, että kipua ei päästä eroon jo jonkin aikaa, vaan löydetään taudin tärkein syy (joka voi olla vakavampi kuin kuukautisten kipu) ja poistaa se, mikä on mahdollista vain varovasti integroidulla hoidolla. asiantuntijan valvonnassa.

Kivut: syyt, hoito. Tyypit algomenorrhea

Naisen ruumiissa esiintyy kuukausiprosesseja, jotka liittyvät lisääntymiselinten toimintaan. Jos terveys on kunnossa, kuukautiset ovat yleinen fysiologinen ilmiö, joka ei välttämättä aiheuta mitään vaivaa, vaikkakin väistämätön. Mutta jotkut naiset, joilla on rauha, odottavat seuraavaa kidutusta kivulias kuukautisten muodossa, kun kaikki voimat ja huomiota ovat keskittyneet tämän valtion voittamiseen, on mahdotonta ajatella työtä perhe-asioista. Tällaiset kaudet ovat patologioita, jotka vaativat hoitoa.

Algomenorrhea ja sen tyypit

Algomenorrea (tuskallinen kuukautiset) on sairaus, joka liittyy kuukautisten epäsäännöllisen vakavan vatsakivun esiintymiseen. Tuskalliset jaksot saattavat olla aivan alusta lähtien, kun tyttö näkyy. Tämä tila joskus häiritsee naista vaihdevuosien ajan.

Kipu alemman vatsaan ja alaselkä kuukautisten aikana tapahtuu kaikissa naisissa. Kipu liittyy kohdun supistumisiin, mikä hylkää kuolleen limakalvon. Aistien voimakkuus riippuu kuitenkin organismin yksilöllisistä ominaisuuksista, kuten kohdun sijainnista ja muodosta, terveydestä, kipuherkkyydestä.

Sitä pidetään normaalina, jos tuskalliset aistit eivät aiheuta naisen kärsimystä, kuukautiset aiheuttavat vain vähäisen epämukavuuden, joka katoaa 2-3 päivässä. Hoidon edellyttämä patologia on pidettävä kestämättömänä kroonina kuukautisten aikana, mikä tekee naisen käytöstä, kun hän ei voi tehdä ilman kipulääkkeitä. Tuskallisen kuukautisten lisäksi hänellä on merkkejä muista syklin häiriöistä ja siihen liittyvien sairauksien oireista.

Tuskalliset kuukautiset aiheuttavat oireet

Lisäksi vatsakipu patologisia kuukautisia esiintyy myös:

• pahoinvointi, oksentelu, ripuli;
• vaikea päänsärky;
• kasvulliset häiriöt (lisääntynyt hikoilu, kuume, huimaus, pyörtyminen);
• hyppäys verenpaineessa, nopeassa pulssissa tai sydämen rytmihäiriössä;
• heikkous, lihasten ja nivelten kipu.

Mahdolliset ristiriidat kuukautisten alkamisen säännöllisyydestä, niiden keston kasvaessa. Veren erittyminen voi olla liian voimakasta tai päinvastoin vähäistä. Saattaa aiheuttaa verenvuotoa ajanjaksojen välillä.

Kivuliaita tunteita esiintyy usein jo ennen kuukautisten alkamista (1-2 päivää) ja katoavat vain niiden päättämisen jälkeen. Kipu on pysyvää tai samanlaista supistusta, vetämällä, leikkaamalla, pahentamalla.

Kivun kipu

Kärsivien ajanjaksojen vakavuus on 3 astetta.

Lievä astetta leimaa lyhyet ja siedettävät kivut.

Keskimääräinen astetta ilmenee paitsi vatsan ja selkäkivun kivuttomina, myös lisääntyneessä virtsaamistilanteessa, vilunväristyksissä, neuropsykiatrisissa häiriöissä (lisääntynyt ärtyisyys, masennus, intoleranssi kirkkaaseen valoon, voimakkaat hajuhaitat ja kova ääni).

Vaikea astetta liittyy erittäin voimakas kipu, sydämen vajaatoiminta, kuume, oksentelu, ripuli, yleinen heikkous, tajunnan menetyksen.

Kivuliasta kuukautisten syystä riippuen on olemassa kahdenlaisia ​​algomenorrhea: ensisijaisia ​​ja toissijaisia.

Video: Tuskalliset ajan oireet, mitä tapahtuu, kun ne ilmenevät

Ensisijainen algomenorrhea

Ns. Kivut, jotka eivät liity sairauksiin tai sukupuolielinten vaurioihin. Useimmiten se ilmenee nuorilla 3 vuoden kuluessa murrosikäynnistä. Tällä hetkellä kehossa on dramaattisia muutoksia hormonikoostumuksissa.

Riippuen hormonityypistä, jonka nousu johtaa kipuun, on olemassa kahdenlaisia ​​primaarisia algomenorrhea:

1. Adrenerginen (veressä lisääntynyt adrenaliini). Tämän tyyppisiä ominaisuuksia ovat tyypilliset oireet, kuten kuume, sydämentykytys, vaikea päänsärky, kalpeus, hikka, vatsaontelo ja ruoansulatushäiriöt ummetuksen muodossa.
2. Parasympaattinen (kohonnut serotoniini selkäydinnässä). Samaan aikaan on tuskallisia oireita, kuten pulssin lasku, ruumiinlämmön väheneminen, ripuli, kasvojen ja raajojen turvotus ja painonnousu.

Patologian tyypit

Ottaen huomioon kivulias kuukautisten esiintymisen syyt, erilaiset primaaripatologiat eroavat toisistaan: spasmogeeniset, psykogeeniset ja välttämättömät.

Spasmogeeninen algomenorrhea. Tärkein kivun syy on kohdun lihasten kouristukset.

Psychogenic. Kipu aiheutuu kerran oireiden pelosta ja jättää pysyvän merkin muistiin.

Välttämätöntä. Tämä on sairaus, joka aiheutuu herkkyyden vähenemisestä aivojen keskusten häiriintymisen vuoksi. Lisäksi jopa vähäinen vaikutus hermopäätteisiin aiheuttaa voimakasta kipua.

Tyypilliset kuukautiset

Primaarisen sairauden syyt ovat:

1. Synnynnäinen kehon sidekudoksen kehittyminen elimistössä magnesiumin puuttumisen vuoksi. Tämä tauti on vaarallinen, koska se johtaa rustokudoksen koostumuksen rikkomiseen. Sormien epänormaali muodostuminen, raajojen pituus, flatfoot, skolioosi esiintyy. Tunnetaan myös myopiasta, ruoansulatushäiriöstä, suonikohjuista.
2. Sukupuolielinten tuberkuloosi.
3. Neuropsykiatriset häiriöt.
4. Kohteliaiset synnynnäiset epämuodostumat (kaksirunkoinen kohtu, kohdun virheellinen sijainti ja sen kehittymättömyys).

Huomaa: Jos kuukautisten kipu on matkan kohdalla, joka on jo syntynyt murrosiässä (johtuen epänormaalista kehityksestä tai painonnoususta), sen jälkeen, kun nainen on synnyttänyt lapsen, hänen tuskalliset jaksot voivat muuttua normaaleiksi. Mutta jos on synnynnäinen patologia, sen jälkeen synnytyksen jälkeen se ei katoa. Hänen on suoritettava gynekologinen tutkimus ja hoito.

Toissijainen algomenorrhea

Toissijainen patologia tapahtuu hankittujen terveysongelmien seurauksena: arven ja tarttumien muodostuminen kohtuun leikkausten ja aborttien jälkeen sekä hormonaalisia sairauksia, infektio- ja tulehdussairauksia. Tällaisia ​​ongelmia voi esiintyä missä tahansa ikäisessä, mutta useimmiten esiintyy 25-30-vuotiailla naisilla.

Yksi syy kipua sekundaariseen algomenorrhea on leviäminen suonikohjujen lantion elinten ja vatsaontelon. Lantion alueella olevien hermojen tulehdus voi myös aiheuttaa vakavaa kipua.

Toissijainen algomenorrhea esiintyy usein naisilla, jotka haluavat laihtua paaston kautta, mikä johtaa anoreksiaan tai bulemiaan. Yksi kivuton kuukautisten tärkeimmistä syistä on kohdun kudosten rakenteen, niiden arpeutumisen, juottamisen sairauden jälkeen.

Sukupuolielinten infektiot. Ne voivat olla seksuaalisesti välittyneitä, aiheuttaen märkivien tulehdusprosessien esiintymisen, johtaen syklin häiriintymiseen, algomenorrean oireiden pahenemiseen. On mahdollista päästä eroon tällaisista sairauksista (trichomoniasis, syphilis, genital herpes, gonorrhea) vain samanaikaisesti molempien seksikumppaneiden kanssa.

On tarttuvia tauteja, jotka voivat olla sekä seksuaalisesti että kotitalouksien tartunnanaiheita (esim. Kouristuksia).

Tulehdustaudit. Ne voivat ilmetä, kun mikro-organismit tulevat ulkopuolelta hygieniasääntöjen rikkomisen takia sekä ehdollisesti patogeenisen mikrofloorin aktivoinnin seurauksena. Pienissä määrin streptokokkeja, stafylokokkeja, E. colia esiintyy terveessä elimessä ilman taudin aiheuttavaa vaikutusta. Niiden aktivaatio ja patologinen lisääntyminen tapahtuu, kun hypotermia, vitamiinien puute, elinten mikroflorian koostumuksen rikkominen ja niiden vaurio.

Taudit, jotka voivat johtaa kivuliaisiin jaksoihin, ovat kohdunkaulan tulehdus (kohdunkaulan ärsytys), sen ontelon limakalvo (endometritis) ja munasarjasukat (salpingitis).

Varoitus: Erityispiirre on, että tulehdusprosessit levittävät nopeasti ulkoisista sukupuolielimistä kohtuun ja munasarjoihin. Kroonisten sairauksien seurauksena on kaulan taipuminen, kudosten karkeus, verisuonten tilan rikkominen, kystat, polyypit ja pahanlaatuiset kasvaimet. Tässä tapauksessa naisella on erilaisia ​​kuukautisten epäsäännöllisyyksiä ja vatsakivua, jota raskauttavat kuukautiset.

Syöpäpotilaat (myoma, syöpä). Kuukautisten arkuus ja epätavallinen luonne ovat usein ainoa merkki niiden muodostumisesta. Kasvain kasvain puristaa verisuonia, samoin kuin kohdussa ja vierekkäisissä elimissä sijaitsevat hermopäätteet. Kohdun muoto voi häiriintyä, ja kuukautiset veren stagnaatiot. On turvotusta, lihasten kimmoisuus katoaa. Kohtien supistukset tulevat tuskallisiksi. Kasvu kasvaa, ilmentymät voimistuvat.

Endometrioosi. Tämä tauti liittyy endometriumin hyperplasiaan ja sen itämiseen muissa elimissä. Samaan aikaan syklin prosessit siirtyvät alkamishetkellä, jaksot tulevat tuskallisiksi, pitkittyneiksi, hormonaaliset häiriöt johtuvat munasarjojen vaarallisten sairauksien (kuten esimerkiksi endometrioidisen kystin) ilmenemisestä.

Displasia, leukoplakia, kohdunkaulaneroosi. Nämä sairaudet liittyvät epiteelisolujen vaurioitumiseen kohdunkaulan kohdalla, heikentää kykyä venyttää kohdunkaulaa, mahdollinen muotoilun muutos ja materniteon supistuminen.

Hormonituotannon häiriö. Se voi johtua hormonaalisista lääkkeistä, hormonaalisten ehkäisyvälineiden käytöstä, munasarjojen, kilpirauhasen, aivolisäkkeen toimintahäiriöistä. Metaboliset häiriöt ja sen seuraukset (diabetes, liikalihavuus, voimakas laihtuminen) voivat myös aiheuttaa kivuliaita aikoja.

Syy kivulias kuukautisten synnytyksen jälkeen

Synnytyksen aikana kohdussa olevat nivelsiteet ovat vaurioituneet, mutta poikkeavat tavallisesta asennosta, mikä aiheuttaa kipua kuukautisten aikana kohdun supistusten vuoksi. On myös mahdollista muuttaa sen muotoa, taitteiden muodostumista, jossa kuukautiset veren stagnaatiot. Tämä aiheuttaa tuskallisen tulehdusprosessin.

Video: Algomenorrean syyt ja hoito

Algomenorrhea hoito

Gynekologinen tutkimus, infektioiden testausmenetelmä ja veren hormoneille ja epätyypillisille soluille antavat mahdollisuuden tehdä johtopäätöksiä sairauksien esiintymisestä. Sen jälkeen, kun elimet on tutkittu ultrasuoralla, tomografiamenetelmillä, käy ilmi, onko keuhkoissa kehityshäiriöitä tai kasvaimia. Tarvittaessa niiden luonne määritellään biopsia käyttäen. Hoidon valinta riippuu sairauden tyypistä, naisen iästä ja patologian vakavuudesta.

Ensisijaisen algomenorrhean hoito

Primaarisen patologian läsnä ollessa lääkärit neuvovat sinua välttämään ahdistusta ja stressiä, antamaan enemmän aikaa liikuntakasvatukseen, lopettamaan tupakoinnin ja alkoholin käytön. Syklin toisella puoliskolla on suositeltavaa rajoittaa sukupuolta, älä nosta painoja.

Varoitus: On erittäin tärkeää pitää ensimmäinen raskaus, kuten useimmissa tapauksissa synnytyksen jälkeen kuukautisten kipu katoaa.

Hyvin auttaa fysioterapiahoidossa (elektroforeesi novokaiinin käyttöönotossa auringon plexuksen alueella) sekä akupunktioon. Lääkehoitoa on määrätty: sedatiivien (valerian, relanium), kipulääkkeiden (spazmalgon, no-spa), ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (indometasiini, butadione), E-vitamiini

Kasviperäisiä valmisteita käytetään normalisoimaan hormonipitoisuuksia (remens, klimadinon). Samaan tarkoitukseen on määrätty hormonaalisia ehkäisyvälineitä (anteovin, ovidone).

Tuskallisilla kuukautisjaksoilla sinun on ylläpidettävä kuukautiskierrosta, jossa kipujen voimakkuus, sijainti ja luonne kirjataan. Joka kolmas kuukausi on tärkeää vierailla gynekologi. Jos mitään ei tehdä, valtio vain pahenee ajan myötä, vähäinen häiriö tulee vakavaksi.

Toissijaisen algomenorrhean hoito

Jos on todettu, että sukupuolielinten sairaudet aiheuttavat kivuliaita kuukautisia, hoito suoritetaan sopivilla lääkkeillä (antibiootit, antifungit, viruslääkkeet).

Progesteronipohjaisia ​​lääkkeitä käytetään estämään ovulaatiota, vähentämään kohdunsisäistä painea sekä kohdun supistusten voimakkuutta. Tässä tapauksessa hyvää vaikutusta annetaan oraalisten ehkäisyvälineiden käytöstä. Menestyksekäs hoito duphastolla.

Jos tuskallisia aikoja esiintyy, koska läsnä on adheesiota kohtuun, arvet tai kasvaimet, sitten leikkaus suoritetaan. Tässä otetaan huomioon potilaan ikä, aikomus saada lapsia.

Fysioterapian menetelmät (elektroforeesi, terapeuttiset kylvyt) mahdollistavat tulehdusprosessien torjumisen. Suosittu tapa kuukautiskierron eliminoimiseksi on hirudoterapia (veren imeytyminen, veren alentaminen, kohtuun kohdistuvien jännitysten vähentäminen). Leech-sylki sisältää kipulääkkeitä ja anti-inflammatorisia aineita.

Jos lääkäri ei löydä vasta-aiheita, tällaisella patologialla on sallittua käyttää perinteistä lääkettä: rauhoittavia yrttiteeja oregano, minttu, rentouttava punajuurta ja kurpitsa mehuja. Levyjä ja infuusiota, joilla on anti-inflammatorisia ominaisuuksia, käytetään (takaraudasta, makuista ja kasviperäisistä valmisteista).

Kivut: syyt, hoito. Kipu kuukautisten aikana tulee hoitaa

Lievä kipu kuukautisten aikana tapahtuu noin 70 prosentilla tyttöjä ja raskauden ikäisiä naisia. Kuukauteen liittyvä kipu-oireyhtymä voi vaihdella voimakkaasti. Epämiellyttävästi ilmaistu kipu, vain vähäinen epämukavuus, erityisesti syntymättömissä naisilla, pidetään normaalina fysiologisena ilmiönä.

Kuitenkin, jos nainen kokee kuukautisia kuukausittain kestämättömän, kovaa kipua, johon liittyy ripuli, huimaus, pyörtyminen, oksentelu ja muut oireet, jotka poistavat työkyvyttömän naisen, on ilmeisiä "kriittisiä päiviä" - tätä yleisesti kutsutaan algomenorrhea lääkkeeksi. Tällaiset oireet osoittavat, että nuorella naisella on erilaisia ​​häiriöitä hormonaalisissa, vaskulaarisissa, seksuaalisissa, hermovaurioissa tai muissa kehon järjestelmissä.

Jos havaitset kivuton kuukautisten syyt, näiden sairauksien hoito voi merkittävästi lievittää sairaustilaa, parantaa tällaisen luonnollisen prosessin sietokykyä naisen kehossa, kuten kuukautiset. Tässä artikkelissa selitetään, miksi tytöillä ja naisilla esiintyy tuskallisia aikoja, tällaisen häiriön syitä ja hoitoa.

Mitä muita oireita voi seurata kivulias kuukautisia ja miksi se on sairaus?

Lääketieteessä erittäin tuskallisia aikoja pidetään yleisin kuukautisfunktioiden häiriöitä. 13-45-vuotiaiden keskuudessa lähes kaikki naiset kokevat lievää epämukavuutta ja arkuutta kuukautisvuodon ensimmäisenä päivänä. Ja vain kymmenestä heistä valittaa erittäin voimakkaista kouristuksista, jotka johtuvat kohdun supistumisesta, ja niitä täydentävät myös seuraavat oireet:

• 79% naisista on ripulia
• 84%: lla on oksentelua
• 13% päänsärkyä
• 23% huimausta
• 16% pyörtyminen

Algomenorrean tärkein oire on alemman vatsaan kohdistuva kipu, joka ilmenee kuukautiskierroksen 1 päivänä tai 12 tuntia ennen sen alkamista, vähitellen vähenee 2-3 päivän ajan, se voi olla taipumusta, nykimistä, lävistyksiä peräsuoleen, virtsarakon sisään, lantio voi olla hyvin kipeä. Kuukautisten aikana kestämätöntä kipua vastaan ​​naisen psyykkinen emotionaalinen tila häiriintyy, ärtyneisyys, uneliaisuus, masennus, unettomuus, ahdistus ja heikkous ilmestyvät. Kivuliaita aikoja myrkyttää naisen elämää, odottaa, että seuraava verenvuoto vaikuttaa haitallisesti psyykeihin, emotionaaliseen elämänalueeseen, johtaa perheen konflikteihin ja työssä.

Kun lievä algomenorrhea -aste - lyhytkestoinen, keskivaikea kipu kuukautisten aikana ei johda tehokkuuden ja aktiivisuuden menetykseen, tällaista kipua voidaan sietää ilman ylimääräistä kipulääkitystä. Tuskallisten jaksojen syitä on kuitenkin selvennettävä, koska jopa lievä algomenorren kaltaisuus voi muuttua voimakkaammaksi, joilla on merkittävämpi huonovointisuus. Joskus synnytyksen jälkeen naisilla, lievä algomenorrhea pysähtyy ja kohdun supistukset tulevat vähemmän tuskallisiksi, raskauden lisääntyminen raskauden aikana ja raskauden väheneminen heikentää lisämunuaisten kuumotusta kuukautisten aikana.

Kohtuullisella asteella - niskuttava kipu alemman vatsaan täydentää yleinen heikkous, pahoinvointi, vilunväristykset ja usein virtsaaminen. Psyko-emotionaalisia häiriöitä lisätään myös - masennus, ärtyisyys, intoleranssi kovaa tuoksua ja ääniä varten, työkapasiteetti on huomattavasti vähentynyt. Tämä algomenorrean aste vaatii jo lääketieteellistä korjausta, ja on myös selvitettävä kivun oireyhtymän syyt.

Vakava - voimakas kipu alhaalla ja vatsaan, johon liittyy päänsärky, yleinen heikkous, kuume, sydämen kipu, ripuli, takykardia, pyörtyminen, oksentelu. Tuskallisen kuukautisongelman aikana nainen kokonaan menettää suorituskykyään, yleensä niiden esiintyminen liittyy joko tarttuviin tai tulehduksellisiin sairauksiin tai synnynnäisiin epämuodostumien sukuelimiin.

Tärkeimmät kivuton ensisijainen kuukautiset nuorilla - tytöillä

Ensisijainen algomenorrhea ilmenee ensimmäisinä kuukautisjaksoina tai kehittyy kolmen vuoden kuluessa kuukautisten alkamisesta. Se esiintyy pääasiassa helposti herättävissä, emotionaalisesti epävakaissa tytöissä, joilla on astenan fysiikka yhdessä premenstruaalisen oireyhtymän kanssa. Riippuen oheen liittyneestä "joukosta", ensisijaiset kivut jakautuvat seuraavasti:

Tällöin dopamiinin, adrenaliinin ja noradrenaliinin hormonipitoisuuden nousu aiheuttaa koko kehon hormonaalisen järjestelmän vajaatoiminnan. Tytöillä on ummetus, voimakas päänsärky, kehon lämpötilan nousu, sydämenlyönti nousee, unettomuus ilmenee, jalat ja kädet pienen verisuonten kouristuksesta muuttuvat sinertäväksi, keho ja kasvot muuttuvat vaaleiksi.

Sille on ominaista kohonnut serotoniinin taso aivo-selkäydinnesteessä. Tytöillä päinvastoin syke pienenee, pahoinvointi kehittyy oksentamalla, kehon lämpötila laskee, ruoansulatuskanavan häiriöt ilmaistaan ​​ripulilla, raajojen ja kasvojen turvotus ilmenee usein, allergiset reaktiot iholla, tytöt paino.

Nykyaikaiset tutkimukset osoittavat, että ensisijaiset kivut eivät ole itsenäinen sairaus, vaan syvällisempien sisäisten häiriöiden, eli seuraavien sairauksien oireiden tai epänormaalien oireiden ilmaantuminen:

• Sidekudoksen synnynnäiset epämuodostumat

Gynekologisessa käytännössä on jo kauan todettu, että noin 60% tytöistä, joilla on primäärinen algomenorrhea, diagnosoidaan geneettisesti määritellyllä sidekudoksen dysplasialla. Tuskallisen kuukautisten ohella tämä tauti ilmaistaan ​​tasapuristuksella, skolioosilla, myopialla, suonikohjuilla ja maha-suolikanavan dysfunktiona.

Tämä on erittäin vakava sairaus, joka esiintyy useimmiten tytöillä, joilla on pitkät raajat, joustavat nivelet, rustokudokset, useimmiten lapsen kasvun aikana magnesiumin puutos havaitaan, mikä voidaan todeta läpäisemällä verikemian testi.

• Hermoston sairaudet, neurologiset häiriöt

Tytöillä, joilla on merkkejä alentuneesta kipukynnyksestä, emotionaalinen epävakaus, erilaiset psykoosit, neuroosi ja muut neurologiset häiriöt, kipujen käsitys pahenee, joten kuukautisten kipu tällaisissa potilailla ilmaistaan.

• Uterus tunkeutuu anteriorisesti ja posteriorisesti, kohdun kehittymättömyyteen, kehityksen epämuodostumiin - kaksivartaloon, kaksisäikeiseen uteroon

Hyvin kivulias kuukautisten esiintyminen, joka johtuu kohdun poikkeavuuksista, johtuu ongelmallisesta, vaikeasta verenkierrosta kohdun kuukautisten aikana. Tämä aiheuttaa lisää kohdun supistuksia, mikä aiheuttaa kipua kuukautisten aikana.

Toissijaisten algomenorrhea-osien syyt naisilla

Jos kuukautisten aikana ilmenevä kipu ilmenee naisesta, jolla on jo lapsia, tai jos hänellä on yli 30-vuotiaita, niin sitä pidetään toissijaisena algomenoreana. Nykyään se tapahtuu joka kolmannessa naisessa, useimmiten keskivahvaisessa muodossa, koska se heikentää suorituskykyä ja pahentaa siihen liittyvät oireet, ja siihen liittyy myös runsaasti kuukautisia. Alhaisen vatsakivun lisäksi kivuliaita kausia esiintyy muiden oireiden kanssa, jotka yleensä jakautuvat useisiin ominaisryhmiin:

• Kasvitaudit - turvotus, oksentelu, pahoinvointi, hikka
• Kasva-verisuonitaudit - päänsärky, käsien, jalkojen, pyörtymisen, sydämen sydämentykytys, päänsärky kuukautisten aikana
• Psyko-emotionaaliset manifestaatiot - makuaistin, hajujen, ärtyneisyys, anoreksia, masennus
• Endokriiniset metaboliset oireet - lisääntynyt motivoimaton heikkous, nivelten kipu, kutiava iho, oksentelu

Kivun voimakkuus kuukautisten aikana riippuu naisen yleisestä terveydentilasta, iästä ja siihen liittyvistä sairauksista. Jos potilaalla on heikentynyt aineenvaihdunta (diabetes ja muut endokriinisen järjestelmän häiriöt), lisäkohdat kuukautisten aikana lisätään endokriinisen aineenvaihdunnan oireyhtymiin, joilla on sydän- ja verisuonijärjestelmän häiriöt, kasvua ja verisuonia oireet voivat olla voimakkaampia, kun premenopausaalisia naisia ​​lähestytään ( ks. vaihdevuosien ensimmäiset oireet), lisää psyko-emotionaalisen epävakauden ilmaantuvuuden todennäköisyyttä, masennusoireita.

Usein naiset, joilla on toissijainen algomenorrea, kokevat kipua yhdynnässä, jota ei todellakaan pidä jättää vartioimatta, ja tämä on kiireellinen syy neuvotella gynekologista tutkimiseen ja hoitoon. Jos ensisijaiset kivut, joiden syyt liittyvät synnynnäisiin poikkeavuuksiin ja patologioihin, on hyvin vaikea hoitaa, toissijaisen algomenorian esiintyminen liittyy pääasiassa naisten sukupuolielinten hankittuihin sairauksiin, joita on käsiteltävä pakollisiksi:

• tarttuva - tulehdukselliset sairaudet naaraselinten elimissä ja niihin liittyvät tarttumat lantiossa
• pahanlaatuiset ja hyvänlaatuiset (polypsit) kasvaimet kohtuun ja appendageihin
• suonikohjuja vatsaontelossa, lantion elimissä
• endometrioosi
• linnunhermotulehdus

Myös yli 30 vuoden ikäisillä naisilla voimakasta kipua kuukautisten aikana voi johtua seuraavista tekijöistä, jotka aiheuttavat tekijöitä:

• kohdunsisäinen ehkäisy
• seuraukset usein lääketieteellisten aborttien, muiden kohdunsisäisten laitteiden, johtuen haavan kohdunkaulan ahtaumasta
• kirurgiset toimet kohdun sivuissa, yleiset komplikaatiot tai komplikaatioita keisarileikkauksen jälkeen
• henkinen ja fyysinen väsymys, jatkuva stressi, lepo- ja työskentelyjärjestelmän rikkominen

Miksi kivuliaita kuukautisia tulisi hoitaa?

Edellä esitetyn perusteella on ymmärrettävä, että luonnollinen fysiologinen toiminto - kuukautiset - ei saisi aiheuttaa merkittävää yleistä huonovointisuutta naiselle, mikäli hän menettäisi työkyvyn. Kuukautisten kivun vähentämiseksi hoito ei saisi koostua anestesiasta, vaan tämän ilmiön syyn poistamisesta. On mahdollista toivoa, että tämä muuttuu esimerkiksi lapsen syntymällä, mutta jos näin ei tapahdu, etenkin jos tytärtapauksia esiintyy lapsessa syntyneen naisen kohdalla, ota yhteyttä gynekologiin selvittääksesi kivun syyn kuukautisten aikana.

• Kipu kestää paitsi fyysisesti myös erittäin haitallista hermostoa kohtaan, ja NSAIDien ja kipulääkkeiden säännöllinen käyttö ei poista kivulias ajanjaksoja, lisäksi keho tottuu siihen ja kipulääkkeillä on useita haittavaikutuksia.
• Erittäin kivulias kuukautisten ilmaus on osoitus siitä, että elimistössä esiintyy jonkinlainen toimintahäiriö, sairaus, se on kello siitä, että sinun on löydettävä syy kehon riittämättömälle vastaukselle luonnolliseen prosessiin.

Käsittele kivuliaita aikoja voi ja pitäisi olla. Lue lisää kuinka vähentää kipua kuukautisten aikana, lue seuraava artikkeli. Primaarisen algomenorrean syyn selvittämiseksi tutkitaan gynekologi, otetaan hormonaalitestitestit, lantion elinten ultraäänitutkimus, ja tytön on myös tutkittava neurologi, osteopaatti ja psykoterapeutti. Toissijainen algomenorrhea, hormonaalinen tutkimus, ultraääni, diagnostinen laparoskopia ja diagnostinen curettage myös suoritetaan.

Nainen tai tyttö, jolla on kivuliaita aikoja, pitää pitää päiväkirja havainnoista, kuukautisten kalenteri, joka kuvaa yksityiskohtaisesti aistimuksia, vastuuvapauden määrää, syklin kestoa ja verenvuodon kestoa, kaikki kuukautisten aikana ilmenevät oireet ja auttavat lääkäriä määrittämään syyt ja valinnan hoitoon.

Kivuliaita aikoja

Tuskalliset kaudet ovat kipu-oireyhtymän ilmenemismuoto, jonka intensiteetti vaihtelee, jonka ilmeneminen on selvästi riippuvainen kuukautisten alkamisesta. Noin 40-50% naisista lisääntymisikä, toteaa runsaasti ja kivuliaita jaksoja vaihtelevalla intensiteetillä.

Vaikea algomenorrean muoto, täydelliseen vammaisuuteen asti, vaikuttaa noin 10 prosenttiin kaikista naisista, joilla on tuskallisia aikoja. Maltillisesti voimakasta kipu-oireyhtymää syntymättömien nuorten naisten kuukautisten alkamisen aikana pidetään normaalina muunnoksena eikä vaadi erityiskäsittelyn määräämistä.

Tyypillisiä ilmenemismuotoja algodismenorei pidetään oire merkkejä, mikä sisältää paitsi kivuliaat kuukautiset, mutta myös loukkaukset suhdanteiden kuukautisten alkamiseen, sekä oireita, jotka eivät liity patologian Virtsa- (oksentelu, vakava heikkous ja vamma, huimaus, rikkoo tuoli). Nämä havainnot osoittavat hormonaalista häiriö naisten aseman, ja seurauksena rikkoo kaikkien toiminnon elintärkeiden elinten ja järjestelmien naisen ruumiin.

Tyypilliset kuukautiset

Ennen kuin päätetään tiettyjen kivutonta kuukautisten hoitomenetelmien käytöstä, on luotava luotettavasti etiopatogeeninen tekijä, joka on tullut syynä niiden esiintymiseen, koska joissakin tapauksissa syyn poistaminen riittää lievittämään kipu-oireyhtymää.

Kipu-oireyhtymän etiopatogeneettiset mekanismit ovat samat kaikille algomenorren muodoille ja perustuvat myometrisen trofian loukkaamiseen, joka johtuu kohdun ruokintaan tarkoitettujen alusten kouristasta. Suurten valtimotukosten välittömän provokaattorin on liiallinen kohdun supistuminen, joka tapahtuu kohonneiden prostaglandiinipitoisuuksien vaikutuksesta. Normaaleissa olosuhteissa kohdun supistukset esiintyvät jatkuvasti, mutta ne ovat niin heikkoja, että ne eivät vaikuta naisen terveydentilaan eivätkä aiheuta kipua. Täten kipu esiintyy vain kohdun voimakkaan voimakkaan supistumisen tapahtuessa.

Kivuliaita aikoja nuorilla kuuluu primäärisen algomenorrhea-ryhmän ryhmään, joka esiintyy ensimmäisten kolmen vuoden aikana kuukautisten alkamisesta. Potilailla, joilla on ahdistuneita kehon tyyppisiä ja emotionaalisesti epävakaita psyykejä, kärsivät useammin kivuliaalla kuukautisella. Joissakin tapauksissa primaarinen algomenorrhea kulkeutuu omaansa synnytyksen jälkeen kohdunkaulan venytyksen vuoksi, joka on veren ulosvirtauksen este.

Primaarisen algodysmenorrhean debyytti tapahtuu murrosikäisesti ja kivuliaiden jaksojen esiintyminen johtuu yhdestä seuraavista etiologisista tekijöistä:

- sympaattisen hermoston häiriöt hormonaalisen pallon samanaikaisen epätasapainon kanssa (norepinefriinin ja dopamiinin määrän nousu). Tytöillä, jotka kärsivät näistä häiriöistä, ei ole vain kivuliaita aikoja, mutta myös usein ummetus, takykardia, alentunut ylä- ja alaraajojen perifeerinen kierto, unihäiriöt ja lyhytkestoinen kuume menstruation alkamisen aikana;

- epäonnistuminen toiminnan parasympaattisen hermoston, johon liittyy kohonnut serotoniini- ja ilmenee muodossa algomenoree, vähentää syke, löysät ulosteet, alentaa kehon lämpötilaa, sekä taipumus allergisia reaktioita;

- sukupuolielinten tuberkuloosi-leesio. Lapsilla, patologian ilmenee muodossa ulkonäkö synnynnäisiä epämuodostumia, hypoplasia toinen tai molemmat rinnat, krooninen salpingoofarita, heikentynyt syklinen esiintyminen kuukautiset ja kivuliaat kuukautiset. Uskotaan, että tämä patologia riippuu kaudesta, ja pahenemisjaksot havaitaan syksyn ja kevään aikana,

- magnesiumin määrän väheneminen elimistössä ei liity pelkästään tuskallisiin aikoihin vaan myös taipumukseen ummetukseen, kipuihin suolistossa, jotka eivät liity ruoan saantiin ja myopian oireiden kehittymiseen;

- sidekudoksen dysplastisia poikkeavuuksia 60 prosentissa tapauksista liittyy kivuliaita jaksoja. Naiset kärsivät poikkeavuuksia sidekudoksen, on tunnusomaiset fenotyyppisten muodossa pitkänomaisen jalat, vartalo disproportionoitumisen staattinen muodonmuutos Rintaranka ja pitkittäisleikkaus latus;

- erilaisista psyko-neurologisista sairauksista seuraa kipun käsitys vääristymisestä, siksi tytöt, joilla on tällaisia ​​häiriöitä, valittavat usein kivuliaista aikaa, eikä tässä tapauksessa ole mahdollista paljastaa lisääntymisjärjestelmän orgaanista patologiaa;

- Vaikea ulosvirtaus menesturvapurkauksessa läsnä ollessa synnynnäisen epämuodostuman kohdun tai muodon kohdalla liittyy lisäksi tuskallisia kohdun supistuksia.

Naisilla synnytyksen jälkeen tuskalliset kaudet luokitellaan toissijaiseksi algomenorressiksi ja niiden esiintyminen liittyy lääketieteellisen korjauksen tarvitsevien tekijöiden vaikutukseen. Kivuliaiden jaksojen esiintymisen riskitekijät ovat:

- tartunnan muodostuminen lantion alueella sen jälkeen, kun infektio- ja tulehdussairaudet ovat aiheuttaneet sisäelinten elimiä;

- kohdun ja appendanssien kasvaimet (fibromyoma, polyp). Kipu tapahtuu johtuen veren ulosvirtauksesta kohtuun johtuen sen tilavuuden massasta sen ontelossa;

- endometrioosin oireet, jotka ilmenevät myometriumsolujen leviämisellä muihin sukupuolielimiin. Kipu tässä tilanteessa syntyy näiden solujen hylkäämisen seurauksena kuukautisten alkamisen aikaan. Pitkäkestoinen kipu-oireyhtymä, joka havaitaan myös kuukautisten päättymisen jälkeen, on ominaista;

- ileofemoral-segmentin laskimoon liittyvä suonikohju;

- kohdun massiivinen keuhkopussin epämuodostuma, joka johtuu lukuisista kohdunsisäisistä vatsanleikkauksista ja curettageista;

- kohdunsisäisen ehkäisyn pitkän aikavälin käyttö sekä sen perustamisen tekniset olosuhteet;

- kohdun ligamenttilaitteen murtuminen kuljetuksen aikana;

- adenomyosis-oireiden ilmaantuminen, jossa kohdun limakalvon solujen lisääntyminen kehittyy ja niiden tunkeutuminen kohtuun syvempiin lihaksikkaisiin kerroksiin.

Hyvin kivuliaita aikoja

"Hyvin kivuliaat jaksot" ovat useimpia naisia, jotka etsivät neuvoja gynekologista. Lähes kaikki lisääntymisikäiset naiset huomaavat, että kuukautiskierroksen ensimmäisinä päivinä heillä on tuskallisia aikoja, joita voidaan pitää eräänlaisena epämukavuudena paikallistumisessa alemman vatsaan.

Maailman tilastojen mukaan alle 10% naisista kärsii tyypillisistä algomenorrhea-leikkauksista, jotka kuvaavat kipu-oireyhtymää äkillisenä, voimakkaana, kouristuksena, toistuvana kipuna alemman vatsan neliössä tai suoraan kohdun yläpuolella. Sen lisäksi, että alempi vatsakipu on 80% tapauksista tänä aikana, löysääminen jakkara ja yksi oksentelu, joka ei liity ruokaan. Useimmissa tapauksissa naisilla, joilla on kivulias kuukautiset syklin ensimmäisinä päivinä, esiintyy voimakasta päänsärkyä puristumisluonteesta, huimauksesta ja jopa lyhytaikaisesta tietoisuuden heikentymisestä.

Tyypillinen kipu-oireyhtymä algomenorrean kanssa on kivulias tai raskauttava kipu, joka säteilee lannerangaan sekä perianal alueelle, joka havaitaan kuukautiskierron ensimmäisenä päivänä ja vähenee vähitellen kahden päivän kuluttua.

Tyypillisiä tiloja kärsivät naiset ovat psyko-emotionaalisia häiriöitä, jotka ilmaantuvat lisääntyneenä ärtyneenä, unihäiriöinä uneliaisuudesta unettomuuteen, mielialahäiriöihin masennuksen kehittymiseen saakka. Kaikilla näillä häiriöillä ei ole todisteita, koska tässä tilanteessa ei ole aivojen rakenteiden orgaanista patologiaa ja suurempaan määrin nämä psyko-emotionaaliset häiriöt aiheuttavat naisten hormonaalisen tilan muutoksen kuukautisten alkamisen aikana.

Riippuen tiettyjen oireiden ilmenemismuodon vakavuudesta, gynekologiassa on yleisesti hyväksytty algomenorren luokitus, jonka mukaan tämän patologian vakavuusaste on kolme.

♦ Lievä algodysmenorrhea on tyypillistä lyhytkestoisen keskivaikean kipun esiintyminen alemman vatsaan kuukautisten alkamisen aikana ja tämä tuskallinen oireyhtymä ei aiheuta naisen vajaatoimintaa. Huolimatta siitä, että kipu-oireyhtymällä ei ole merkittävää kielteistä vaikutusta terveyteen, gynekologit suosittelevat kattavasti tutkimusta tällaisista naisista havaitsemaan syyt sen esiintymiseen ja estämään algomenorian etenemisen. Jotkut naiset huomaavat, että kohtalaiset kivuttomat kuukautiset synnytyksen jälkeen eivät enää häiritse heitä tai kipu-oireyhtymää.

♦ Kivulias kuukautiset, joilla on keskivaikea vakavuus, on myös määriteltävä niiden perimmäinen syy, koska tämän patologian kärsivät naiset tarvitsevat pätevää lääketieteellistä hoitoa kivun vähentämiseksi. Keskimääräinen aste merkitsee ulkonäköä kipu-oireyhtymän lisäksi myös psyko-emotionaalisen taustan häiriöihin.

♦ Lähes 100 prosentissa tapauksista kivulias kuukautisten vakava muoto johtuu lisääntymisjärjestelmän elinten karkeasta synnynnäisestä tai infektio-tulehduksellisesta patologiasta. Naisilla, jotka kärsivät vakavasta algomenorreasta, kokonaan menettävät kykynsä työskennellä kuukautisten alkamisen aikana, koska he ovat ilmaisseet fyysisen ja psykoterveyden terveydellisiä häiriöitä.

Lisäksi on välttämätöntä erottaa primäärisen algomenorren kompensoidun muodon, jossa on samaa intensiteettia koko kuukautiskierron kipu-oireyhtymä sekä dekompensoitu, jolle on tyypillistä kipu voimakkuuden asteittainen lisääntyminen. Jotta estettäisiin lievennys primäärityypissä algomenorrhea, suositellaan ensimmäisen raskauden säilyttämistä.

Kaikkien erittäin kivulias kuukautisten havaitsemat kliiniset oireet voivat johtua erityisestä oireyhtymästä:

- kasvua ja verisuonia aiheuttavaa oireyhtymää, joka ilmenee huimauksen, motivoimattoman pahoinvoinnin ja oksentelun muodossa, vaikeat puristushäiriöt, ylemmän ja alemman ääripäiden tunnottomuus sekä lyhytaikaiset tajunnan häiriöt;

- psyko-emotionaalinen oireyhtymä, joka ilmenee lisääntyneestä ärtyneisyydestä, makuaistin ja hajusteen mieltymyksistä, ruokahalun puutteesta ja jopa masennustilojen kehittymisestä;

- Endokriinisen aineenvaihdunnan oireyhtymä, ilmaantunut motivoimaton heikkous, ihon kutina ja kipu suurissa nivelissä.

Joskus kivuliaita jaksoja seuraa runsaasti kohdun verenvuotoa, ja joissakin tapauksissa päinvastoin naiset huomaavat, että kuukautisverta on vähäinen vapautuminen hyytymien muodossa.

Endometrioosin aiheuttamien kivulias kuukautisten erityispiirteet ovat voimakas kipu-oireyhtymä ja infektio-tulehdusluonteisen oireyhtymän kompleksi (ruumiinlämmön nousu subfebrile-tasolle, korkeampi ESR, limakalvoveden leviäminen kuukautiskierrosta riippumatta). Ensisijainen gynekologinen tutkimus naisen, jolla on kivuliaita jaksoja, aiheuttama endometrioosi, mahdollistaa epäilyt tämän kauhean taudin, koska kivuliaita aistimuksia havaitaan aikana manuaalinen tutkimus kohtu ja appendages sekä rikkoo heidän liikkuvuuttaan.

Endometrioosi, joka on kohdistettu kohdun kehon onteloon, ei liity ainoastaan ​​selkeästi kipu-oireyhtymään, vaan myös kohdun verenvuodon esiintymiseen kuukautiskierron ulkopuolella. Yksi tuskallisen kuukautisten ilmentymillä, joilla on sisäinen endometrioosi, on aneeminen, keskivaikea ja vaikea anemia, johon liittyy voimakas heikkous, ihon sileys ja maun vääristyminen. Tämä patologia vaatii varhaista diagnoosia ja hoitoa, koska 70% tapauksista endometrioosi on monimutkainen lapsettomien putkien tukkeutumisesta johtuvan lapsettomuuden kehittymisen vuoksi.

Tuskallisina aikoina, joilla on vakavia vaikeuksia, ei yleensä ole erityisiä komplikaatioita eivätkä aiheuta pitkäaikaista terveyttä ja vammaisuutta. Pitkällä aikavälillä ja ilman taudin taustalla tapahtuvan oikea-aikaisen diagnoosin ja hoidon, joka on algomenorren esiintyvyyden ensisijainen syy, on tulehduksellisen luonteen komplikaatioiden kehitys.

Mitä tulee kivulias kuukautisiin

Monien algomenorrean kärsivien naisten absoluuttinen väärinkäsitys on, että tämä patologia tarvitsee vain anestesiapotilaan kivuliaisiin aikoihin. Sinun ei pitäisi toivoa, että kivuttomien jaksojen hyökkäykset loppuvat lapsen syntymän jälkeen. Itse asiassa jopa pienimmän epämukavuuden lantion alueella ja vatsa on peruste perusteellisen lääkärintarkastuksen naiselle käyttäen laboratoriota ja instrumentaalisia tutkimusmenetelmiä.

Jotta gynekologin olisi helpompi määritellä tarvittavien diagnoosi- ja terapeuttisten toimenpiteiden määrä, naisen, joka kärsii tuskallisista jaksoista, tulisi aina pitää päiväkirja, joka heijastaa kaikki muutokset, joita hänen kehossaan tapahtuu kuukautiskierron aikana. Kuukautiskierron keston säännöllisen rekisteröinnin lisäksi naisen on kirjattava kesto, kuukautiskierron runsaus ja kaikki kuukautisten alkamisen aikana havaitut oireet.

Naiset, jotka kärsivät tuskista, gynekologit suosittelevat tiettyjen työolojen ja lepoaikoja sekä säätävät ruokavaliota. Niistä ei-erityisistä toimenpiteistä, jotka voivat vähentää kipua kuukautisten alkamisen aikana, on huomattava, että:

- työjärjes- telmän normalisointi ja vähintään 8 tunnin kestävä yöpyminen;

- säännöllinen liikunta, jonka tarkoituksena on vahvistaa eturaudan seinän lihaksia;

- syömiskäyttäytymisen korjaaminen, alkoholijuomien käytön täydellinen hylkääminen sekä korkean kalorien elintarvikkeiden rajoittaminen;

- kehon stressitekijöiden rajoittaminen sekä rauhoittavan käyttäytymisen psyko-korjauksen menetelmät;

- yleisen rentouttavan hieronnan soveltaminen akupunktioelementeillä;

- lämmönlämmittimen käyttö alataudin alueelle muutaman päivän ajan ennen kuukautisten odotettua puhkeamista;

- 5-6 istuntoa elektroforeesilla Novocainumin kanssa auringon plexuksessa ennen kuukautisten alkamista.

Vaihtoehtoinen lääketiede tarjoaa myös laajan valikoiman lääkkeitä, jotka perustuvat kasviperäisiin ainesosiin, joita voit valmistautua kotona. Nämä reseptit ovat tehokkaita hoitamaan kipua kuukautisten aikana: infuusiota vesipippurista (2 rkl keitetyt lehdet kiehuvat 500 ml: aan vettä ja anna seistä kaksi tuntia, sitten ota 50 ml kolme kertaa päivässä, riippumatta aterian), hevosetikkaus (sekoitetaan 300 ml keitettyä vettä 1 rkl hienonnettua hevosräpäintä ja jätä 2 tuntia, sitten kantoi ja ota 50 ml kahdesti päivässä).

Kaikilla edellä mainituilla kivunlievitysmenetelmillä on oikeus olla olemassa, mutta naisten on otettava huomioon, että algomenorrhea ei ole itsenäinen nosologinen muoto, ja tämä patologia on väistämättä tarpeen diagnosoida ja soveltaa yksilöllisellä hoitojärjestelmällä.

Avain onnistuneeseen hoitoon algodysmenorrhea on kattava tutkimus potilasta, joka tarkoittaa gynekologista tutkimusta ulkoisten ja sisäisten sukupuolielinten, arvioinnin hormonaalinen tila, tutkiminen ruoansulatuskanavan sisäelimet, virtsatiejärjestelmän säteilyn kuvantaminen tekniikoita ja tarvittaessa laparoskooppinen tutkimus.

Lääkäri päättää useiden instrumentaalisten ja laboratoriotutkimusmenetelmien käytöstä lääkärin harkitsevalla ensimmäisellä gynekologisella tutkimuksella. Useimmissa tapauksissa informatiivinen menetelmä algomenorrean syyn diagnosoimiseksi on kohtuun ja appendansseihin liittyvä ultraäänitutkimus lineaarisella tai emättimen anturilla. Tämän sädehoidon diagnoosimenetelmän avulla tunnistat kohtuun ja munasarjoihin kohdistuvan massan sekä niiden sijainnin ja muodon poikkeavuudet.

Jotta selvennetään suonikohjujen läsnäoloa pienen lantion projisoinnissa, samoin kuin kohdun ligamentaalisen laitteen vaurioita, on suositeltavaa käyttää laparoskooppista kuvantamismenetelmää premenstruaalisessa vaiheessa.

Veren, virtsan laboratoriotutkimukset ja sytologiset tutkimukset eivät ole ratkaisevia algomenorrean syyn diagnoosissa, mutta jotkut sairaudet, jotka aiheuttavat tuskallisia aikoja, heijastuvat laboratorioparametrien muutoksiin. Esimerkiksi tarttuvan ja tulehduksellisen luonteen sairauksiin liittyy ekologisen riskin kasvu, veren leukosytoosi. Lisäksi pakottava luettelo kivutonta kuukautiskiertoa koskevasta diagnoositoiminnasta sisältää colpocytology with biopsy, sekä emättimen tahra epätyypillisille soluille diagnosoimaan lisääntymisjärjestelmän pahanlaatuista onkopatologiaa.

Kivuton kuukautisten hoito

Ennen kuin aloitetaan kivulias kuukautisten oireenmukainen hoito, on tarpeen diagnosoida niiden esiintymisen perimmäinen syy, koska useimmissa tapauksissa riittävän etiopatogeenisen hoidon suorittaminen täydentyy kuukautisten täydellisen kouristusten poistamisen aikana.

Ensisijaisen ja toissijaisen algomenorian naisen hoitoa tulisi hoitaa useilla asiantuntijoilla: gynekologi, geenitekijä, endokrinologi, neuropathologi, kuntoutujohtaja.

Tärkeimpiä suuntiin kivulias kuukautisten hoidossa ovat: yksilöllinen lähestymistapa, terapeuttisen menetelmän jatkuvuus ja terapian etiopatogeeninen komponentti. Tehokkaimman hoitomenetelmän valinnassa olisi harkittava algomenoron muotoa, potilaan ikä, taudin kliinisten ilmenemismuotoisuuksien vakavuus, mahdollisuus tämän oireen esiintyvän etiologisen tekijän korjaamiseksi ja kroonisen patologian esiintyminen naisilla.

Ensisijaista algomenorrheaa on vaikea hoitaa, sillä tämän patologian avulla on usein vaikea poistaa tuskallisten aikojen esiintymisen syy. Kipuherkkyyttä pahentavan psyko-emotionaalisen tekijän poistamiseksi on suositeltavaa käyttää rauhoittavia lääkkeitä (Adaptol 500 mg 2 p. / Päivä. Oral, Sedasen 1 kapseli 2 p. / Vrk).

Vakavan kipua lievittäessä on suositeltava käyttää huumeita, jotka ovat antispasmodiakryhmiä (Spasmolgon 500 mg päivässä, No-shpa päivittäisessä 120 mg: n annoksessa) ja ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (Nise 100 mg 2 p. / Vrk). Indomethacin 25 mg 3 p. päivässä.). Näiden ryhmien valmisteita suositellaan ottamaan muutamia päiviä ennen kuukautisten odotettua puhkeamista sekä koko tuskallista aikaa. On pidettävä mielessä, että ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet ovat aggressiivisia suhteessa ruoansulatuskanavan limakalvoon kohdistuviin vaikutuksiin, joten niiden säännöllisen oraalisen annon kesto ei saisi ylittää 5 päivää.

Ei-steroidisilla anti-inflammatorisilla lääkkeillä on kipua lievittävä vaikutus sen seurauksena, että prostaglandiinien taso pienenee nopeasti ja siten positiivinen vaikutus tapahtuu kahden tunnin aikana ja anestesian kesto on vähintään 6 tuntia. Absoluuttinen vasta-aihe huumeiden käyttöön tässä ryhmässä on raskaus, virus hepatiitti ja diabetes.

Lääkkeet, joilla on todettu tehokkuus primaarisen algomenorrean hoidossa, ovat luonnollisia gestageeneja, jotka pystyvät vähentämään prostaglandiinipitoisuutta veressä, mikä tarjoaa rentouttavan vaikutuksen kohdun lihaksille. Lisäksi tässä ryhmässä olevat lääkkeet vaikuttavat myönteisesti lisääntymistoimintaan ja ovat keino ehkäistä spontaania keskenmenon. Nuorella iällä on suositeltavaa käyttää luonnollisia gestageeneja, joilla ei ole haittavaikutuksia (progesteroni 5 mg vuorokaudessa intramuskulaarisesti kuuden injektion aikana). Ainoa kontraindikaatio huumeiden käyttöön tässä ryhmässä on sukupuolielinten tarttuvien ja tulehdussairauksien esiintyminen.

Kun primäärinen algomenorrhea on seksuaalisesti aktiivisia naisia, on järkevää käyttää säännöllisesti hormonaalisia ehkäisyvälineitä (Ovidon, Antiovin). Kipuavun mekanismi johtuu prostaglandiinipitoisuuden vähenemisestä ovulaation vaimennuksen, kohdun sisäisen paineen vähenemisen sekä kohdun supistusten voimakkuuden vähenemisen vuoksi. Lääkkeiden käytön kesto tässä ryhmässä on vähintään kolme kuukautta yhdistelmätoiminnan hormonaalisten keinojen tavanomaisen hoidon käyttämiseksi ehkäisyä varten. Hormonaalisten ehkäisyvälineiden pitkäaikaista käyttöä pidetään parhaimpana ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä estolaikutuksen estämiseksi ja pahanlaatuisten kasvainten esiintymisen lantion alueella.

E-vitamiinin ja oraalisten ehkäisyvalmisteiden yhdistelmä 300 mg: n päivittäisellä annoksella on hyvää vaikutusta primäärisen algomenorrean hoitoon. Kuten kaikkien synteettisten alkuperää olevien lääkkeiden, suun kautta otettaville ehkäisyvalmisteille on useita vasta-aiheita, jotka rajoittavat niiden käyttöä, mukaan lukien taipumus lisätä tromboosia, maksakirroosia ja imetystä.

Kirurgisen hoitomenetelmän ainoa käyttöalue on tytön läsnäolo, jossa on lisääntymisjärjestelmän kivuliaita kuukautisia synnynnäisiä epämuodostumia.

Määrittämätön tekijä sopivan sekundaarisen algomenorren hoidon menetelmän valinnassa on taudin perimmäisen syyn ja sen poistamisen määrittäminen. Näin ollen kohtuun kohdistuvan keuhkoputken epämuodostuman merkkejä potilaassa, joka liittyy samanaikaiseen liimaprosessiin lantion kanssa, on absoluuttinen osoitus kirurgisesta hoidosta. Toiminnallisten hyötyjen määrä tässä tilanteessa riippuu siitä, onko nainen synnyttänyt vai ei. Myös kirurgista hoitoa käytetään, jos diagnosoidaan kasvain sisäisten sukupuolielinten. Jos kivulias kuukautisten esiintyminen johtuu kohdunsisäisten ehkäisyvälineiden pitkäaikaisesta käytöstä, tämä tosiasia on perusteluna kohdun spiraalin poistamiseksi.

Emättimen suppositorioita kivulias kuukautisiin käytetään vain siinä tapauksessa, että kyseessä on voimakas kipu-oireyhtymä, jonka aiheuttavat tarttuvien ja tulehduksellisten muutosten vaikutus kohdussa ja appendereissa.

Kuukautisten kivunlievitykseen vaikuttavat voimakkaasti erilaiset fysioterapiahoidon menetelmät (diadynamiikkavirrat, novokaiinielektroforeesi, akupunktio), joita tulisi käyttää kursseina, jotka koostuvat 10-15 istunnosta vähintään kolmeksi kuukaudeksi.