logo

Aikuisten, lasten ja raskaana olevien naisten leukosyyttien lisääntynyt määrä virtsassa

Leukosyturia on tila, jossa virtsan leukosyyttien pitoisuus ylittää normaalit arvot (ICD-koodi 10 - N39.0). Naisten normien anatomisten ja fysiologisten ominaisuuksien yhteydessä eroavat miesten.

Kuten tiedätte, valkosoluissa on suojavaikutus kehossa, joten niiden määrä kasvaa virtsateiden infektioilla. On mahdollista löytää korkea taso virtsan yleisen analyysin ja eräiden lisäkokeiden avulla.

luokitus

On olemassa erilaisia ​​leukosyytyyppejä:

  1. 1 Alun perin (topografisesti): todellinen leukosyturia (virtsateiden tulehduksen tai muiden syiden aiheuttamien valkosolujen määrän lisääntyminen), epätosi (jos analysoitava aine on saastunut). Väärän positiivisen tuloksen syyt voivat olla henkilökohtaisen hygienian, likaisten säiliöiden käyttö, sukupuolielinten tartuntojen noudattamatta jättäminen.
  2. 2 Steriilisyys: bakteeri (aina mukana tartunnan esiintymiseen) ja aseptinen (autoimmuunin munuaisvaurio systeemisessä lupus erythematosuksessa, glomerulonefriitissa, allergisissa reaktioissa, tiettyjen lääkkeiden, urolitiasiksen) hoidossa.
  3. 3 Todettujen leukosyyttien lukumäärän mukaan pieni (jopa 40 näköä), kohtuullinen (40-100), merkitsevä (100: n tai useamman solun vapautumisen jälkeen). Pyuria on pussi virtsaan, valkosolujen määrä voi saavuttaa 500 tai enemmän.
  4. 4 Solun koostumus: neutrophiluria, eosinofiliaasi, lymfosyturia ja niin edelleen. Elementtien laadullista määrittämistä varten tarvitaan toinen tutkimus (urokytogrammi), virtsaputken ansiosta vain arvioidaan leukosyyttien kokonaismäärä.

Todellinen leukosytaasi voi olla munuaisten alkuperää, kun tulehdusprosessi on lokalisoitu munuaisissa ja leukosyytit tulevat virtsaan sieltä. Muita vaihtoehtoja ovat kystinen ja virtsaputken leukosyturia.

On erittäin vaikeaa arvioida infektion topografista identiteettiä, lisätutkimuksia, anamneesiä ja potilaan apua koskevia valituksia. Sylinterien ulkonäkö virtsassa havaitaan pääsääntöisesti pyelonefriitin kanssa.

Yhdessä bakteeri-infektiossa neutrofiilit ja Sternheimer-solut ovat vallitsevia 90 prosentissa tapauksista, joissa allergiat, parasiitti, eosinofiilien määrä nousee, ja autoimmuunisairaudet ja tuberkuloosi ovat luonteenomaisia ​​lymfosyyttien suurimmasta osuudesta.

Joskus bakteerien puuttuessa virtsassa esiintyvä korkea solujen määrä voidaan virheellisesti pitää aseptisena leukosytyylinä. On syytä muistaa, että eräitä infektion tyyppejä ei voida havaita tavanomaisilla tavanomaisilla menetelmillä (mykoplasma, klamydia, ureaplasma, koch-tikit).

2. Syyt

Lisääntynyt leukosyyttien taso analyysin tuloksissa voidaan määrittää virtsateiden tartuntatautien lisäksi. Seuraavat ovat yleisimpiä sairauksia, jotka eivät liity munuaissairauteen:

  1. 1 Lääkitys (kefalosporiinit, jotkut verenpainelääkkeet, ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, immunosuppressantit).
  2. 2 Tulehdus sukuelimissä (adnexitis, vaginitis, naisten kohdunkaulan ärsytys, eturauhastulehdus miehillä).
  3. 3 Viereisten lantion elinten tulehdus (appendikitis, hemorrhoidal tromboosi).
  4. 4 Virtsateiden vaurio (munuaisten supistuminen, virtsarakon repeämä ja muut vammat).
  5. 5 Raskaus (erilainen transientti leukosyturia raskauden aikana ja virtsatietulehduksen aiheuttama valkosolujen määrän kasvu). Usein raskauden loppuvaiheessa pyelonefriitti kehittyy.
  6. 6 Onkologinen prosessi.
  7. 7 Allergiset sairaudet (angioedeema, nokkosihottuma, keuhkoastma).
  8. Akuutti myrkytys, myrkytys (suoliston infektio, keuhkokuume, myrkytys sienet, raskasmetallisuolat, huumeet, alkoholi).
  9. 9 Suuri nesteenmenetys (kuivuminen ripuliin, oksentelu, juomavesi, pitkäaikainen altistus auringolle ja ylikuumeneminen voivat aiheuttaa suuren leukosyytisyyden).

Tästä huolimatta virtsajärjestelmän tulehdukselliset sairaudet ovat edelleen tärkeimmät syyt:

  1. 1 Pyelonefriitti (interstitiumin, kuppien ja munuaisjalan tulehdus). Kroonisessa pyelonefriitissa leukosyturia havaitaan 25 prosentissa tapauksista.
  2. 2 Kystiitti ja virtsaputki.
  3. 3 Urologia (ICD).
  4. 4 pahanlaatuinen munuaissairaus.
  5. Glomerulonefriitti (munuaisten glomerulien immuunivasio).
  6. 6 Perinefriitti (munuaiskudoksen tulehdus, pyelonefriitin komplikaatio).
  7. 7. Munuaispesäkkeet (solujen jähmettyminen).
  8. 8 Amyloidoosi (tietyn amyloidiproteiinin kerrostuminen myöhemmällä vahingolla munuaisten rakenteeseen).
  9. 9 Polykystinen.
  10. 10 Munuais tuberkuloosi (urokkogrammilla lisääntynyt lymfosyyttien määrä).
  11. 11 Nefropatia (diabeetikko, lupaus, raskaana).

2.1. Leukosyytit virtsassa lapsilla

Syyt, joiden vuoksi leukosyyttien korkea pitoisuus virtsan analyysissä on lapsessa, voi olla mikä tahansa edellä luetelluista patologeista, mutta joidenkin niiden esiintymistodennäköisyys on erittäin pieni. Esimerkiksi prostatitis, virtsarakon syöpä, adnexitis lapsuudessa lähes koskaan esiintyy.

Yli vuoden ikäisillä lapsilla suuren määrän virtsan leukosyyttien havaitsemista liittyy useammin vaippa-ihottumiseen, diateesiin, allergisiin reaktioihin elintarvikkeeseen tai maitoon, synnynnäisiin virtsateiden epämuodostumiin ja niiden myöhempään infektioon.

Vuoden kuluttua vauvoilla on usein kystiitti, pyelonefriitti, vulvitis (tytöillä) ja enterobiasis. Vanhemmassa ikäryhmässä samat sairaudet kuin glomerulonefriitti, vesikouretterireyhtymä, trauma, appendikitis ja muut aikuisilla esiintyvät tilat ovat syy tällaisiin poikkeamiin testituloksissa.

3. Diagnostiikka

3.1. urinalyysi

Yleisin analyysi, jota käytettiin kaikissa klinikoissa. Sen lisäksi, että määritetään väri, läpinäkyvyys, tiheys, proteiinin tai sokerin läsnäolo, sedimenttimikroskopia suoritetaan myös käyttäen Goryaev-kameraa (laskemalla epiteelisolujen määrä, erytrosyytit, leukosyytit). Kun yli 6 leukosyyttiä esiintyy naisilla tai yli 3 miehillä, he puhuvat leukosytaatiosta. Lasten normit on esitetty yllä olevassa taulukossa.

3.2. Nechiporenko-testi

Suunniteltu solujen lukumäärän määrittämiseksi 1 ml: ssa aivoverinäytteen keskiosaa. Normi ​​on havaita enintään 2 tuhatta leukosyyttiä. Nechiporenkon testi pystyy havaitsemaan oireeton virtsatietulehduksen.

3.3. Näyte Amburzhe

Tutkittavaa virtsaa kootaan aamulla, 3 tuntia ensimmäisen virtsaamisen jälkeen. Testiä edeltävänä päivänä on tarpeen rajoittaa nesteen saanti, yöllä ennen testiä ei voi juoda vettä. Amburzhe-näyte osoittaa, kuinka monta muotoista elementtiä kohden on per minuutti. Norma - korkeintaan 2 tuhatta leukosyyttiä.

3.4. Addis-Kakovsky-näyte

Menetelmän ydin koostuu kaikkien virtsan osista, jotka on kohdennettu päivälle. Sitten tuloksena olevasta tilavuudesta otetaan pieni määrä materiaalia leukosyyttien lukumäärän määrittämiseksi, joka muunnetaan päivittäiseksi arvoksi. Normaalisti päivässä ei ole yli 2 miljoonaa solua.

3.5. Kolminkertainen testi

Tutkimuksen tarkoituksena on selvittää, mikä virtsateiden osasto on tartunnan lähde. Voit tehdä tämän keräämällä virtsan kolmessa eri säiliössä: lisääntynyt leukosyyttien määrä ensimmäisessä kertoo patologisen prosessin alemmassa virtsateessa (virtsaputki) toisen ja kolmannen tulehduksen virtsarakon tai munuaisten aikana. Ihmisille prostatitis on mahdollista.

4. Leukosyturiapotilaiden hoidon taktiikka

Useimmilla potilailla ylimäärän leukosyyttien esiintyminen virtsassa yhdistetään minkä tahansa sairauden oireisiin.

Diagnoosin selvittämiseksi on tärkeää kiinnittää huomiota virtsan sedimenttien (erytrosyyttien, rakeisten ja hyaliinisylinterien, epiteelin), sokerin ja proteiinin pitoisuuksien, värin, tiheyden ja suolojen läsnäolon määrään.

Jos tarpeen (normin ja patologian välinen raja, virheellinen tulos epäillään), lääkäri määrää toistuvan virtsa-analyysin tai lisätutkimuksia.

Muut instrumentaaliset tai laboratoriotutkimusmenetelmät auttavat selkeyttämään tulehdusprosessin lokalisointia: virtsajärjestelmän ja lantionergioiden ultraäänitutkimus, verikokeet, virtsan laskeminen. On tärkeätä kerätä virtsan oikein tutkimukseen, sillä se auttaa välttämään diagnoosivirheitä ja toistuvia retkiä klinikalle.

Leukosyytit virtsassa

Virtsan leukosyyttejä normaa korkeammissa määrissä lääketieteessä käytetään nimitystä leukosyturia. Terveen ihmisen virtsa sisältää yleensä enintään 5 leukosyyttiä mikroskoopin näkökulmasta normaaleissa olosuhteissa. Virtsan leukosyyttien lukumäärän kasvua (yli 4000 1 ml: ssa) pidetään patologiana. Mikroskoopin alla olevat leukosyytit näyttävät pyöreiltä soluilta, jotka ovat 2-4 kertaa suurempia kuin erytrosyytit. Granulosyyttien näkyvä rakeisuus. Harkitse 1-5 leukosyyttien läsnäoloa näkökentässä. Vaikeassa leukosytyyriassa solut muodostavat klustereita. Pyuria merkitsevät makroskooppisesti havaittavissa läsnäolo mätä virtsanäytteen kanssa diffuusi opasiteetin (kokkareita, hiutaleita), ei katoamassa lämmityksen jälkeen ja lisäämällä muutama tippa 10%: ista etikkahappoa. Kun kyseessä on krooninen pyelonefriitti, krooninen munuaisten vajaatoiminta, vaiheessa poliuricheskoy akuutti munuaisten vajaatoiminta (so olosuhteissa gipostenurii) natiivi valmistamiseksi osoittavat turvonnut osmoottisesti aktiivista leukosyyttejä, jossa Brownin liike selvästi rakeet. Leukosyyttien erityisten tahrojen avulla havaitaan niin kutsuttuja aktiivisia leukosyyttejä ja Sternheimer-Malbin-soluja, mikä osoittaa (ilman suurta varmuutta) aktiivisen tulehdusprosessin läsnäolon virtsateessa. Ei ole poissuljettua, että niiden ulkonäkö liittyy hypotoniseen virtsaan.

Menetelmät leukosyyttien toteamiseksi virtsanalyysissä

Morfologinen tarkastelu leukosyyttien tuottaman virtsan mikroskopian ohut sedimentin tahroja värjättiin Romanovsky-Giemsa-värjäys, selkeytetään luonnetta leukocyturia erottaa neutrofiilien lymfosyyteistä.

Differentiaalisen diagnoosiarvon määritelmä on leukosyyttisen kaavan mukainen. Se lasketaan mikroskooppisesti suurella suurennoksella, jossa on Romanovsky-Giemsa -menetelmän mukaan maalattu sedimenttiä. Hallitsevuus lymfosyyttien osoittaa genesis immuunijärjestelmän tauti (glomerulonefriitti, lupus nefropatia, munuaisten tulehdus ja siirteen ai.), Neutrofiilien - pyelonefriitti tai tulehduksellinen prosessi virtsateiden, eosinofiilisten granulosyyttien - noin interstitiaalinen nefriitti huumeiden aiheuttamia.

Erityisten stressitestien (provosoiva) jälkeen virtsan leukosyyttien havaitseminen mahdollistaa piilevän tulehdusprosessin havaitsemisen, joka on tärkeä latentin kroonisen pyelonefriitin diagnosoinnille. Tunnetuin prednisoloni testi on Yu.A.n muutos. Pytelya (virtsan leukosyyttien lisääntyminen 30 mg: n eturauhasen intramuskulaarisen injektion jälkeen). Näytettä pidetään positiivisena, jos 1 h 30 mg: n prednisonin antamisen jälkeen virtsan leukosyytit kasvavat vähintään 3 kertaa ja "osmottisesti aktiiviset" leukosyytit ilmestyvät.

Alemman virtsateen tulehduksen aiheuttaman leukosyytärin erilai- sen diagnoosin ja munuaisperäisen leukosyto- rin vuoksi käytetään kahden tai kolmen annoksen testiä. Aamuvirtsasta kerättiin kaksi tai kolme lasit: ensimmäisessä 10-15 ml virtsaa Pääsuihkun, toinen - keskiosan, kolmas - viimeinen 15-20 ml (keskiarvo dvuhportsionnoy näyte osa ei kerätä). Virtsaputken leukosyturia havaitaan ensimmäisessä osassa, toisen tai kolmannen virtsarakosta, munuaisissa kaikissa osissa.

Kvantitatiiviset menetelmät leukosyyttien lukumäärän määrittämiseksi (leukosyturia)

Urinaalinen analyysi antaa likimääräisen arvioinnin leukosyturia-asteesta. Kvantitatiivisia menetelmiä toisin kuin yhteiset standardoidut analyysi: leukosyyttien lukumäärä määritetään standardin määrä (1 ml - varten nechyporenko) tai tietyn ajan (yksi päivä - Menetelmä Kakovskogo-Addis, per minuutti - Hamburger menetelmä).

Kakovskogo-Addis menetelmä ei ole aina riittävästi huomioon astetta leukocyturia koska virtsan pitkäaikaisen varastoinnin aikana merkittävä osa leukosyyttien hajoaa vuoksi emäksinen käymisen. Nechiporenko-menetelmää käytetään laajalti kliinisessä nefrologiassa ja urologiassa, koska se on helppokäyttöinen ja kyky tutkia pieniä määriä (keskimääräinen osa tuoreesta virtsasta analysoidaan). Nechiporenko-testissä ei kuitenkaan oteta huomioon leukosyyttien päivittäisiä vaihteluita, jotka ovat varsin merkittäviä.

Voidaan myös havaita litteän epiteelin soluja (monikulmainen muoto) ja munuaisen epiteeli (pyöreä muoto), jotka eivät aina ole erotettavissa niiden morfologisista piirteistä. Sedimentissä on löydettävissä uritetyyppisille kasvaimille tyypillisiä tyypillisiä epiteelisoluja.

Mikroskooppinen tutkimus virtsan sedimentin - alustava testi, jolla on ennalta määrätty arvo vain havaitsemiseksi sienten, mutta myös diagnosoida virtsateiden tuberkuloosi (preparaatti mikroskopialla lietteen väriaineen kanssa Ziehl-Neelsen). Kuitenkin, diagnosointiin munuaisten tuberkuloosin luotettavampia menetelmiä: virtsan kulttuuri menetelmällä Preuss ja Shkolnikova ja erityisesti biologinen menetelmä - rokotettu marsu virtsa potilaan. Tärkeintä on kylvö kvantitatiivisella bakteerivasteen arvioinnilla (Gould-menetelmällä). Bakteriuria esiintyy, kun 1 ml: ssa virtsaa havaitaan yli 100 000 bakteeria. Kylvöllä voidaan tunnistaa taudinaiheuttajan tyyppi ja sen herkkyys bakteerilääkkeille.

Eri ryhmien massatutkimuksissa (kliininen tutkimus, epidemiologiset tutkimukset) voidaan käyttää erityisiä paperilevyjä.

Leukosyytärin oireet

Valkoisten verisolujen oireet sisältävät epämiellyttävän hajun. Virtsatieto voi olla kipua tai tavallista enemmän virtsaamista. Lämpö, ​​vilunväristykset, tulehdus tai veri virtsatestissä pidetään lisäinfektio-oireina.

Testiliuskaa käytetään leukosyyttien tason tarkistamiseksi. Mikroskooppinen testi määrätään leukosyyttien tason manuaaliseen tarkistamiseen. On suositeltavaa, että kotona on useita testiliuskoja, joiden avulla voit tehdä perusanalyysin. Jos tämä testi rekisteröi patologian, sinun on otettava yhteyttä lääkäriisi tekemään lisätutkimuksia.

Leukosyyttien syyt virtsassa

Ylimääräisten valkosolujen esiintyminen virtsassa on yleensä seurausta tulehduksesta. Infektioiden aikana valkosolujen määrä kasvaa, koska ne ovat välttämättömiä erilaisten patogeenien (bakteerit, sienet, virukset) torjumiseksi. Kuitenkin niiden läsnäolo voi osoittaa myös monia muita sairauksia, kuten sydän- ja verisuonitaudit.

Raskaus voi johtaa virtsaan leukosyyttien lisääntymiseen mahdollisesti emättimen infektion seurauksena. Proteiinin tai leukosyyttien määrä kasvaa. Jos nämä tasot kasvavat suurella nopeudella tai on muita haittavaikutuksia, potilaan tulee keskustella lääkärin kanssa virtsarakon infektion poistamiseksi.

Munuaisten infektiot johtavat valkosolujen määrän kasvuun. Nämä infektiot alkavat tavallisesti virtsateissä ja levitä munuaisiin. Potilaat, joilla on heikko immuunijärjestelmä tai ne, joilla on virtsarakon katetrointi, ovat suuremmat riski kehittää munuaisten infektio, mikä lisää leukosyyttitasoa. Virtsarakon infektiot tai virtsateiden tulehdus ja uretrit voivat myös aiheuttaa leukosyturiaa. Seksuaalinen kanssakäyminen aiheuttaa bakteerien tartunnan, joka aiheuttaa infektiota virtsateissä. Yhdessä, nämä bakteerit heitetään virtsaputkeen.

Stasis-virtsa heikentää virtsarakon seinää, joka ei salli tyhjentää sitä kokonaan. Jos jäljellä oleva virtsa pysyy virtsarakossa liian kauan, bakteereja esiintyy, mikä johtaa valkoisten verisolujen määrän kasvuun.

Virtsateiden tukkeutumiseen liittyy myös leukosyturia ja usein veren läsnäolo. Lantion, lantion kasvainten, virtsarakon tai munuaiskivien, virtsateiden tai eturauhasen liikakasvun trauma voi aiheuttaa tukoksia virtsajärjestelmässä.

Tulehdusten tai munasarjojen ja munasarjojen putoaminen, jotka ilmenevät äkillisesti kumpaankin vatsan molemmin puolin, lisääntyivät yhdynnän aikana, toisinaan antaa nivukselle ja reidille. Tämän lisäksi heikkous, kuume. Joskus on myös pahoinvointia, oksentelua (peritoneaalisen ärsytyksen vuoksi), ripulia. Kun arvioidaan leukosyturiaa naisilla, on otettava huomioon mahdollinen virtsan saastuminen purulentilla emätinpurkauksella.

Yliannosrokko voi aiheuttaa myös leukosyyttejä virtsassa. Yliannosrokko ilmenee kipuussaulassa, johon liittyy usein pahoinvointia ja (harvoin) oksentelua. Tämä kipu menee oikealle reiteelle ja yleensä lisääntyy liikkeen ja yskän aikana. Vilunväristykset ilmestyvät, mutta ruumiinlämpötila ei ylitä 37,5-38 ° C: ta. Esimerkin epätavallisen sijainnin, esimerkiksi virtsarakon lähellä, virtsatieinegatiiviset ongelmat, erityisesti virtsarakon paine, usein virtsaaminen.

Tietyt lääkkeet lisäävät leukosyyttien virtsaan, kuten angiotensiinikonvertaasin (lääkkeet, joita käytetään kohonneen verenpaineen ja sydän- ja verisuonitautien), aminoglykosidit, kefalosporiinit ja sulfonamidit (ryhmä bakterisidinen antibioottien, jolla on laaja toiminta), useita tuberkuloosilääkkeitä, diureetit, syklofosfamidi (syöpäkäsittelylääke), ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, fenasetiini, litium, atsatiopriini (käytetään pääasiassa siirtoleikkauksessa).

Valkosolujen muut syyt virtsassa. Ne näkyvät analyysissä, kun:

  • rasittava toiminta
  • kuume
  • nestehukka
  • vieraiden elinten läsnäolo, esimerkiksi katetrin asentaminen virtsarakkoon
  • krooninen sydämen vajaatoiminta
  • Virtsan viereisten elinten tulehduksellisiin muutoksiin on myös ominaista kohonnut leukosyytti virtsassa.

Leukosyytit virtsakäsittelyssä

On välttämätöntä käsitellä ei-leukosyyttejä virtsassa, vaan tulehdusta aiheuttava infektio. Hoito riippuu infektion luonteesta. Potilas kykenee kuitenkin toteuttamaan toimenpiteitä nopean toipumisen varalta:

Henkilökohtainen hygienia - ylläpitää korkeaa puhtautta. Pese sukuelinten alue usein lämpimällä vedellä ja miedolla saippualla. Vältä sukupuoli kunnes infektio on kulunut. Käytä puhtaita alusvaatteita ja vaihda alusvaatteita ja pyyhkeitä päivittäin bakteerien leviämisen välttämiseksi.

Asianmukainen ruokavalio - Karpalot ja karpalomehu aiheuttavat suojaavan kerroksen virtsatiein, mikä vaikeuttaa bakteerien saantia. Vältä juomista karpalomehua, jolla on korkea sokeripitoisuus, koska se voi johtaa muihin terveysongelmiin. Juomavesi lisäämällä leivinjauhetta voi muuttaa virtsajärjestelmän pH-arvoa, virtsa muuttuu alkaliseksi ja bakteerit, jotka aiheuttavat infektion, pysähtyvät lisääntymään. B- ja C-vitamiinien korkea ruokavalio auttaa ylläpitämään terveellistä immuunijärjestelmää tehokkaammin infektioiden torjumiseksi.

Korkeammat leukosyytit virtsassa: normaali, lisääntymisen syyt

Kun vastaanotat tyhjän tilan omien analyysien tuloksena, hyvin harvat ihmiset pidättäytyvät vertailemasta saadut luvut normaalilla numerolla ilmaistuna. Jotkut erilaiset tulokset ovat yksinkertaisesti yllättävää, toinen pelottaa, jopa paniikkitilaan.

Tänään puhumme siitä, mikä voi tarkoittaa lisääntynyttä leukosyyttiä virtsaan: kuinka pelottavaa se on ja minkälaisia ​​toimintamalleja ihmisen pitäisi löytää tällaisen tilan syyksi.

Mistä leukosyytit tulevat

Virtsateiden perustana ovat 2 solutyyppiä: erilaiset epiteeliset ja lihakset. Niiden elintärkeää toimintaa tukevat kapillaariverho, joka tuo happea ja ravinteita. Veressä on myös immuniteettisoluja - leukosyyttejä. Ne "ohittavat virtsa-alueet" tarkastamalla "solujen tunnistemerkit" kussakin soluantigeenissa - eräänlaisella "listalla" tällaisista "sallituista" molekyyleistä.

Kun leukosyytit näkevät bakteerien, virusten tai sienten antigeenit sekä syöpäsolujen "merkit", he kiirehtivät "vaarantuneelle" paikalle ja alkavat tuhota vieraat aineet. Tehtäviensä suorittamisen jälkeen ne vapautuvat virtsaan, jossa ne havaitaan laboratoriotesteillä:

  • yleinen (kliininen) analyysi - tavallinen aamuisin otettu virtsaneritys. Tämä analyysi on yksinkertaisin suorittaa, ja tästä syystä ihmiset yleensä oppivat, että leukosyyttien sisältö on kohonnut (tätä kutsutaan leukosytyyliksi);
  • Nechiporenko-testit - aamuurenon keskiosa. Sitä pidetään informatiivisempana leukosyyttien, punasolujen ja sylinterien määrän määrittämisessä virtsassa. Se selkeyttää paremmin näiden solujen lukumäärää, mikä auttaa virtsateiden erilaisten tulehdussairauksien diagnosoinnissa;
  • Näytteet Amburzhe. Tämä analyysi suoritetaan 10 ml: n virrasta, joka otettiin astioista, joissa virtsa kerättiin 3 tunnissa;
  • testit Addis-Kakovsky - virtsan solujen laskeminen virtsaan, joka kerätään 24 tuntia.

Viimeaikaiset testit ovat tarpeen piilotetun leukosytyyrin havaitsemiseksi (kun yleisanalyysissä leukosyytit ovat normaaleja) tai kun toistuvilla tutkimuksilla leukosyyttejä kohotetaan sitten ne ovat normaaleja. Ne auttavat sinua olemaan huomaamatta, mutta havaitsemaan sairaus ihmisessä vaiheessa, jolloin ultraääni ei osoita mitään.

Leukosyytti Norm

Yleensä useita immuunijärjestelmän soluja voi esiintyä virtsassa: nämä ovat "sentinel", joka tarkasti elimet infektioon tai syöpään. Naisilla tällaisilla soluilla on vielä vähän enemmän mahdollisuuksia: ne voivat myös päästä virtsaan niihin leukosyytteihin, jotka "tarkistavat" sukuelimiin.

  • Niinpä virtsaan leukosyyttien määrä (virtsan yleinen kliininen analyysi):
    • naisilla: 0-6 näköpiirissä;
    • miehille: 0-3 näkyvissä.
  • Jos puhumme Nechiporenkon mukaisesta koestuksesta, kohonneita leukosyyttejä pidetään yli 2 000 solun tasolle 1 ml: ssa (sallitaan jopa 4 000 solua naisilla).
  • Amburzhe-testinopeus on jopa 2 000 leukosyyttiä.
  • Addis-Kakovskyn mukaan normia pidetään yli 2 000 000 valkovuodosta päivittäisessä virtsassa.

Mitä tarkoittaa "korotetut leukosyytit"? Riippuen siitä, miten ne määräytyvät virtsa-analyysin perusteella, se on:

  • tai yli 3 miehille ja 6 naisille (yleisen analyysin mukaan);
  • tai yli 2000 (Amburzhe ja Nechiporenko mukaan);
  • tai yli 2 miljoonaa (Addis-Kakovskyn mukaan).

Normi ​​lapsilla

Imeväisillä leukosyytit ovat jonkin verran "heikompi" suoritettavan "työn" määrän suhteen. Tämä johtaa siihen, että leukosyyttien nopeus jopa vuoden ikäisenä vaihtelee: 1 - 8 solua / näkökenttä. Tämä määrä pikkulasten virtsassa saattaa lisääntyä punkteerausjaksojen aikana, kun hampaiden onteloon kuulumatonta tulehdusta esiintyy, ja monet leukosyytit pakotetaan sisään virtsaan.

Vanhemmissa lapsissa normit lähestyvät niitä aikuisilla. Jos haluat arvioida, onko lapsesi pistemäärä normaali, on ikäryhmää koskeva taulukko. Sen avulla sinun on vain verrattava saatu yleinen virtsa-analyysi:

Siten vähemmän virtsan leukosyyttejä, sitä paremmin. Jotkut harjoittelevat urologit viittaavat siihen, että jos jokin ikäisen lapsen virtsaan määräytyy yleisen kliinisen menetelmän mukaan yli 3 leukosyyttiä näkökenttää kohti, niin se olisi jo tutkittava käyttämällä algoritmia, joka on kuvattu luvussa "Mitä tehdä, kun leukosyytit kasvavat virtsaan".

Leukosyyttien tyypit

Lähtökohtana leukosyturia on:

  • totta, kun virtsaan lisääntyneiden leukosyyttien syy on virtsajärjestelmän sairauksissa;
  • väärä, kun leukosyytit tulevat virtsaan sukupuolielimestä (tulehduksen määrittämiseksi sukuelimissä, leukosyytit määritetään niiden tahroina). Tämä voi tapahtua sekä iäkkäillä miehillä että naisilla. Tämän sairauden syynä voi olla sukupuolielinten huono hygienia ennen kuin ulkoiset sukupuolielimet testaavat ja tulehdusta naisilla (vulvovaginitis) tai peniksen ihon ja sen päätä (balanoposthitis).

On olemassa toinen luokittelu, jossa otetaan huomioon virtsan sterilointi, jossa esiintyy runsaasti leukosyyttejä. Tässä tapauksessa leukosyturia on:

  1. tarttuva. Virtsatieinfektion aiheuttama. Kun virtsan bacposa tai PCR-tutkimus määritetään jonkinlaisella mikrobilla.
  2. ei-tarttuva (aseptinen). Se johtuu joko ei-infektoivista prosesseista (esimerkiksi autoimmuunin glomerulonefriitista tai allergisesta virtsarakoksesta) tai tulehduksista, joita esiintyy virtsateiden vieressä olevissa elimissä tai alla luetelluilla tekniikoilla.

Riippuen kvantitatiivisista tuloksista, jotka osoittavat virtsan yleisen analyysin, leukosyturia on:

  • alhainen: 7-40 leukosyyttiä näkyvissä;
  • kohtalainen: 41-100 solua näkyvissä;
  • ilmaisi (sitä kutsutaan myös pyuriksi, eli "pussiin virtsassa"), kun havaitaan yli 100 solua / p.view.

Riippuen siitä, mitkä leukosyytit vallitsevat näkökentässä (leukosyytit ovat kollektiivinen käsite useille solutyypeille), leukosyturia voi olla neutrofiilinen, lymfosyyttinen, eosinofiilinen ja mononukleaarinen. Jokainen niistä on ominaista tietyille sairauksille. Virtsan lisättävä määritys vaaditaan leukosyturia-tyypin määrittämiseksi: tätä indikaattoria ei määritetä kliinisen kliinisen analyysin perusteella.

Syyt lisääntyneisiin leukosyytteihin virtsassa

Kohonnut valkosolujen taso voidaan määrittää paitsi sairauden aikana. Tämä voi johtua sukupuolielinten riittämättömästä hygieniasta (lue, miten valmistaudutaan virtsaan, sen jälkeen) sekä tiettyjen lääkkeiden saannin vuoksi. Viimeksi mainittuihin kuuluvat:

  • diureettiset lääkkeet;
  • tuberkuloosin vastaiset lääkkeet;
  • jotkut antibiootit;
  • immuunijärjestelmän estävät lääkkeet (joita käytetään autoimmuunisairauksien, kasvainten ja elinsiirron jälkeen);
  • ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä, joita yleensä käytetään erilaisen lokalisoinnin kipu-oireyhtymien hoitoon.

Harkitse, kun virtsaan ilmenee yli 6 kpl leukosyyttien näkökentästä molemmissa sukupuolten henkilöissä:

Kystiitti - akuutti ja krooninen

Akuutti sairaus on vaikea jättää huomaamatta: se ilmenee voimakkaasta kipuisesta aivoverenvuodosta, voimakkaasta virtsatornista ja sen arkuudesta (erityisesti loppupäässä), joskus myös erittymisen veressä virtsasta ja lämpötilan noususta. Krooninen kystiitti voi olla oireeton, vain joissakin tapauksissa, antaen itsesi tuntemalla usein virtsatessa ja lievässä epämukavuudessa sen kanssa. Kroonisessa kystiitissä esiintyy periodisia pahenemisvaiheita, jotka ilmenevät akuutin prosessin oireista.

Kun uritetreus on akuutti ja krooninen

Akuutti tulehdus ilmenee kipu, joka on erityisen vaikea virtsaamisen alussa, virtsan lisääntynyt taajuus ja sameus. Kroonisessa uretriitissä nämä oireet ilmenevät vain satunnaisesti hypotermian jälkeen, suurien alkoholimäärien ja seksuaalisten tekojen nauttimisen jälkeen. Muussa vaiheessa tauti ei välttämättä ole oireita.

Pyelonefriitti, pyelitis

Pyelonefriitti ja pyelitis, jotka ovat akuutteja ja kroonisia; ovat samat manifestaatiot. Akuutti munuaiskudoksen tulehdus on ominaista korkea kuume, myrkytysoireet ja alaselkäkipu. Kroonisessa pyelonefriitissa voi esiintyä vain nopeampaa väsymystä, toistuvaa päänsärkyä ja lämpötilan nousua lukuihin, jotka ovat alle 38 ° C. Vyötärö voi olla myös nopeampi.

Urolitiaasi, kasvaimet

Leukosyyttejä voidaan määrittää, kun veri tulee virtsaan (se sisältää kaikki verisolut), kuten tapahtuu urolitiasilla (kun kivi vahingoittaa virtsateitä), munuaisten vajaatoiminnan tai laskevien virtsateiden jälkeen, kasvain munuaisessa, eturauhasessa tai laskevassa virtsateessa. Ja jos urolithiasis yleensä ilmaantuu munuaiskolikon oireiden (voimakas ja voimakas selkäkipu, joka leviää sukuelimiin), ja vamman tosiasia on vaikea unohtaa, niin virtsatietojärjestelmän kasvaimilla ei ole pitkään aikaan oireita.

Glomerunonefrit

Glomerulonefriitti eli munuaisten glomeruli-tulehdus, joka ei johdu munuaiskudoksen (kuten pyelonefriitin) aiheuttamasta infektiosta, mutta voimakkaasti aktiivisella immuunivasteella mikrobien tulehdukseen elimistössä. Glomerulonefriitti voi myös olla autoimmuuni, kun oman immuniteetin solut alkavat hyökätä munuaisten glomeruliin. Akuutti glomerulonefriitti ilmenee kuume, heikkous, ruokahaluttomuus, pahoinvointi, kasvojen turvotus, joka aamuisin enemmän, illalla - vähemmän. Joissakin tapauksissa veri näkyy virtsassa, jolloin sen väri on ruskea, musta tai tummanruskea.

Kun pyonefrossi

Tämä on munuaiskudoksen nimi, joka sulaa, kun absessi muodostuu; on pyelonefriitin komplikaatio. Heijastunut heikkous, unihäiriö, lisääntynyt hikoilu, kipu lannerangan alueella.

Kun paranephritis - tulehdus pararenaalikuitua

Se on monimutkainen pyelonefriitti, paksusuolen bakteeri-tulehdus, joka on yhteydessä tähän kuituun, samoin kuin muiden elinten märkivä patologiat, joista veri kuljettaa bakteereja kehoon. Ilmastoitu kuume, selkäkipu ja puolet vatsaan.

Munuaisten kystat

Ne ovat kauan, kunnes kysti ei riko virtsan virtaa, ei näy. Heti kun virtsa virtaa huonosti, se alkaa pysähtyä munuaisissa, bakteeri-infektio liittyy tähän. Tämä ilmenee kuume, selkäkipu, heikkous.

Kun munuaisten amyloidoosi

Tämän taudin ominaispiirre on erityisen proteiinin, amyloidin, kertyminen ensimmäiseksi munuaisten tärkeimpien työelementtien väliin ja sitten näiden rakenteiden korvaaminen. Tämän patologian seurauksena normaali munuaiskudos korvataan suurimmaksi osaksi epäkuntoisilla kiiltävällä vaaleanpunaisella kudoksella. Tietyillä geeneillä on perinnöllisiä häiriöitä aiheuttava sairaus. Se kehittyy myös kroonisilla infektioilla, kasvaimilla, autoimmuunisairauksilla.

Munuaisten amyloidoosi jonkin aikaa (3 vuotta tai enemmän) ei ilmene, sitten proteiini, erytrosyytit ja leukosyytit alkavat hävittyä virtsaan, turvotuksen seurauksena iho muuttuu vaaleaksi. Seuraavassa vaiheessa proteiini menetetään vieläkin enemmän, minkä vuoksi myös kehon turvotus lisääntyy, eikä se enää reagoi diureettien saantiin. Verenpaine voi olla suurempi, normaali tai pienempi. Hengenahdistus, huimaus, heikkous kehittyvät; sydämen työ häiriintyy, virtsan määrä vähenee.

Munuaistuberkuloosi

Se voi kehittyä keuhkojen tuberkuloosin komplikaationa tai ilman muutoksia keuhkoissa. Se ilmenee heikon heikkouden, lämpötilan nousun ja alhaisten lukujen, selkäkipujen, virtsan sameuden ja veren välillä, joskus paljain silmin. Jos munuaisten tuberkuloosi on monimutkainen virtsarakon tuberkuloosilla, samoja oireita havaitaan kuin ei-tuberkuloosi-kystiitti.

umpilisäkkeen tulehdus

Kun liitännäishäiriö, kun tulehtunut liite on virtsarakossa, johtaen jälkimmäisen reaktiiviseen tulehdukseen. Muuten, appendisiitti ei ole aina akuutti, mikä on hyvin vaikeaa olla huomaamatta. Joissakin tapauksissa tauti kestää kroonisen kurssin, joka ilmaisee jaksottaista kipua alemman vatsaan ja oikeaan, jota pahentaa fyysinen rasitus; pahoinvointi, turvotus; ummetus tai ripuli.

Allergisten sairauksien kanssa

Jos kyseessä on allergia, jonka aiheuttavat muun muassa loisten jätteet. Samankaltaiset muutokset kuin ihon (urtikaria) tai nenänielun (allerginen nuha) havaitut muutokset, joilla on vakavia allergioita, ilmenevät suolessa ja virtsateissä. Tämän seurauksena virtsateiden limakalvo, joka hyttysiä histamiinin vaikutuksen alaisena, tulee valkosolujen lähteeksi.

Diabeettisella nefropatialla

Jos henkilöllä on diabetes, hänen on hallittava paitsi glukoosin tasoa veressä, myös yleinen virtsa-analyysi. Leukosyyttien ulkonäkö viittaa siihen, että suuren sokeripitoisuuden pitkäaikaisen ylläpitämisen vuoksi munuaisten toimittavien alusten vaurioituminen ja jälkimmäisen kudos kärsivät. Tämä on diabeettinen nefropatia.

Systeemisellä lupus erythematosuksella, tätä komplikaatiota kutsutaan lupus-nefriitiksi

Systeemistä lupus erythematosusia voidaan epäillä ulkonäöltään kasvoilla, joilla on poskissa ja nenässä tyypillinen punoitus (kuten perhonen), "outo" lämpötilan nousu, lihas ja päänsäryt, hiustenlähtöalueet, hauras kynnet. Se, että nefriitti on kehittynyt, on osoitettu edeemoilla, jotka ilmenevät kasvojen, jalkojen ja jalkojen alla, kipua alhaalla, verenpaineen nousua.

Nivelreuman kohdalla

Tällöin nivelet kärsivät ensin vaihtelevissa määrissä ja yhdistelmissä. Sormien liitokset ovat lähes aina vaikuttaneet. Munuaisvaurio ilmenee turvottamalla kasvot, jalat, virtsan määrän väheneminen ja lämpötilan nousu.

Kun dehydratoidaan

Sitten on joko liiallista hikoilua (mukaan lukien korkea kehon lämpötila) tai ripuli tai verenhukka tai suurien määrien virtsan erottaminen.

Sellaisiin sairauksiin, joihin liittyy voimakas päihtymys

Nämä ovat pääasiassa tartuntatauteja: vaikea angina, keuhkokuume, leptospiroosi.

Kohonneet leukosyytit naisilla virtsassa

Lisäksi naisten leukosyturia kehittyy "väärien" syiden vuoksi, toisin sanoen ei liittynyt munuaisiin ja kehoon kokonaisuudessaan, mutta naisten sukupuolielinten sairauksien kanssa. Tämä on:

  • Vulvovaginitis (emättimen tulehdus ja ulkoiset sukupuolielimet), mukaan lukien karsinoosi. Se ilmaisee yleensä epämukavuutta vulva ja emätin, joskus kutina; Eri väriset ja luonnolliset päästöt näkyvät emättimestä riippuen taudinaiheuttajasta. Joten, jossa on karsinainen vaurio (tainnutus), se on tavallisesti juustoista leucorrhoea.
  • Bartholinitis (Bartholinin tulehdus emättimen sisäänkäynnillä). Akuutti prosessi ilmaantuu edeeman ja kipujen ilmetessä sukuelinten alueella, jota pahentaa istuminen, käveleminen, sekaantuminen, käymällä vessassa; se on äärimmäisen kivulias koskettaa yhtä suurta lasta. Myös akuutissa Bartolinitissa kehon lämpötila nousee suurille määrille, heikkous ja vilunväristykset ilmestyvät. Kroonisessa bartholinitis-tilassa remission ilman oireita jaksoittaiset tilat korvataan hiljalleen tiivistetyn alueen ulkonäönä labia majora -alueella, johon liittyy liikkumiseen liittyvä kipu. Kehon lämpötila voi nousta, mutta - alhaisiin numeroihin.
  • Adnexitis on tulehdus kohdun sivuissa, jotka voivat olla sekä yksipuolisia että kaksipuolisia. Akuuttia adnexitiä ei ole vaikea havaita. Tämä on kipua vatsan toisella puolella, joka ulottuu peräsuoleen ja ristiluuun, kuumeeseen, heikkouteen, märkivän tai raskan limakalvon purun ulkonäköön emättimestä. Jos tautia ei hoideta, siitä tulee krooninen. Sitten epämuodostumat kuukautiskierrolla tulevat esiin, säännöllisin väliajoin samat oireet näkyvät kuin akuutissa prosessissa, mutta vähemmän selviä.

Leukosyyttien lisääntyminen virtsassa raskauden aikana yli 9-10 solua näkökentässä ei voi olla merkki normista. Se ehdottaa, että naisen kehossa näkyi yksi patologisista prosesseista, joita käsitellään edellä. Useimmiten raskaana olevat naiset voivat kehittää kystiittiä (jota usein pahentaa krooninen kystiitti) tai pyelonefriitti. Molemmat näistä patologiasta johtuvat siitä, että kasvava kohtu puristaa virtsateitä, ja niissä esiintyy virtsan stagnaatiota.

Virtsan leukosyytit raskauden aikana voivat myös lisääntyä sukuelinten ruhjeesta johtuen, mikä usein häiritsee naista raskauden koskemattomuuden luonnollisen vähenemisen vuoksi. Mutta kauhein syy tällaiseen muutokseen virtsan yleisessä analyysissä on preeclampsia 2 puolet raskaudesta, kun munuaiset kärsivät siitä, että keho tuntee sikiön vieraaksi organismin. Tässä tapauksessa ei välttämättä havaita leukosyturiaa, vaan myös proteiinin lisäystä virtsassa. Tällöin sairaalahoito synnytyssairaalassa jatko-diagnoosiin ja hoitoon on pakollista, koska preeklampsia on vaarallinen sekä äidin että lapsen elämässä.

Kohonneet leukosyytit miesten virtsassa

Jos miehillä on enemmän virtsan leukosyyttejä kuin mitä tarvitaan, niin molempien sukupuolten edellä mainittujen syiden lisäksi tämä voi olla:

  • Eturauhastulehdus. Kun tämä on akuutti prosessi, se ilmenee kivulias virtsaaminen, jossa kipu lokalisoidaan ristiluu ja perineum, pahentanut ulostus. Lämpötila nousee ja kun prosessi on pitkälle kehittynyt, virtsan ulosvirtaus on haitaksi, erektiotoiminta kärsii. Kroonisessa eturauhastulehduksessa voi tuntea vain vähäistä epämukavuutta tai lievää kipua virtsaamisen aikana; lämpötila kohoaa säännöllisesti hyvin alhaisiin lukuihin. Useammin tauti etenee ilman oireita.
  • Fytoosi - esinahkan reiän fuusio - on vaikea olla huomaamatta: pystyasennossa pää ei ole täysin alttiina tai sitä ei voida täysin altistaa. Vaikeassa vaiheessa virtsaaminen häiriintyy myös: virtsaneristetään ensin yhteenlaskettu esinahka ja sitten tippuu syntyneestä "laukusta".
  • Balanopostsiitti on peniksen peittävän ihon tulehdus, joka yleensä kääntyy päähän. Tämän alueen kivulias tunne, kutina ja palovamma, kuume, purkauksen ulkonäkö, lisääntynyt libido pään ärsytyksen, korkean kehon lämpötilan vuoksi.
  • Eturauhasen adenooma ei ilmene pitkään aikaan - kunnes eturauhas laajenee tarpeeksi, jotta estetään virtsan virtaus. Myöhemmin hänen oireensa ovat virtsavirran väheneminen ja epäjatkuvuus, pakotettu kireys virtsaamisen alussa, jota myöhemmin korvataan kipu. Kun laajentuneen eturauhasen puristamisen takia virtsarakon pysähtyy kokonaan tyhjenemisen jälkeen, mies on huolissaan usein ja voimakkaasta urinaatiosta; on tarpeen nousta vessaan edes yöllä useita kertoja. Jos komplikaatiot liittyvät, veressä näkyy verta tai virtsainkontinenssin kehittyminen tai sen täydellinen säilyttäminen.
  • Eturauhassyöpä ei eroa eturauhasen adenooman oireista. Jos ihminen ei suoriteta rutiinikokeessa urologissa tai ultraäänellä, ja syöpä saavuttaa vaiheen, kun metastaasit ilmenevät, luu- tai selkäkipu, yskä (jos keuhkoihin kohdistuvat etäpesäkkeet), heikkous ja ihon sävytys (jos metastaasit maksassa) ilmestyvät.

Kohonneet leukosyytit virtsassa lapsilla

Kun lapsella on enemmän virtsan leukosyyttejä kuin normaalisti, nämä voivat olla samoja syitä kuin aikuisilla, lukuun ottamatta sellaisia ​​prosesseja kuin eturauhastulehdus, adenoma ja eturauhassyöpä pojissa. Lapset ovat harvinaisia ​​amyloidoosi, kasvaimet (hyvänlaatuinen ja pahanlaatuinen) ja virtsateiden kystat.

Jokainen lapsen ikä on luonteenomaista erilaiselle sairaudelle, johon liittyy leukosyturia:

  • Ennen vuotta on ilmennyt joitain vaikeita synnynnäisiä epämuodostumia virtsateiden, munuaisten vaurioitumisesta ja vesikoureteraalisen refluksoinnin (virtsan virtaus virtsarakosta uretereihin). Leukosyyturia voi esiintyä myös vaippa-ihottumisessa sekä tapauksessakin, kun lapsella on diateesia (diabeettisessa lapsessa virtsan leukosyyttien määrä on 2 solua enemmän kuin vertaisryhmissä ilman tätä allergista tautia). Tytöt tänä iässä vulvitis voi jo esiintyä, niin vaikka paljaalla silmällä, vanhemmat voivat havaita punoitusta ja turvotusta alueella labia minora ja vestibule vuonna emätin.
  • Kun lapsi on vuosi vanha, leukosyytit puhuvat enterobaasista (pinworms), virtsateiden tulehduksesta: uretritistä, kystiittiä, vesikoureteraalisen refluksin, harvemmin glomerulonefriitin hoidossa. Tytöillä tämä voi olla merkki vulvitisista.
  • Enintään 3 vuotta leukosyytyymin pääasialliset syyt ovat enterobiosis, munuaisten vammat, vesikoureteraalinen refluksi, virtsatietulehdukset, mukaan lukien pyelonefriitti. Ne, jotka ilmestyvät ensimmäistä kertaa tässä iässä, hankkivat usein kroonisen kurssin, ja pyonefroosi voi olla monimutkainen epäasianmukaisella hoidolla. Pojat tässä ikässä esittelevät phimosis.
  • 3 - 5 vuotta leukosytaasi voi tarkoittaa enterobioosia, urologiaa, virtsaputkia tai kystiittiä (useammin), pyelonefriittiä (harvemmin), munuaisvaurioita, glomerulonefriittiä. Tytöillä, vulvitis, poikissa, balanopostitis.
  • 5-11-vuotiaat ovat tyypillisiä urolitiasiksen, virtsatietulehdusten, akuutin appendikitis, munuaisten vammoja, glomerulonefriittiä. Jos vesivirtausvirtausvirta oli helppoa, 6-7 vuodessa sitä voidaan päinvastoin parantaa itsenäisesti. Tällä iällä voi myös esiintyä enterobiasis, joka aiheuttaa leukosyturiaa.
  • Yli 12-vuotiailla lapsilla kaikki aikuisille ominaiset sairaudet voivat olla leukosyyttien syitä. Kuten jo mainittiin, lukuun ottamatta kasvain sairauksia, diabeettista nefropatiaa, amyloidoosia.

Mitä tulee virtsan leukosyyttien lisääntymiseen

On olemassa erityinen algoritmi toimista, joita on noudatettava leukosyytisen syyn selvittämiseksi:

  1. Suorita ulkoinen sukupuolielinten perusteellinen huuhtelu, kuten alla olevassa osassa on kuvattu, ja vasta sen jälkeen kulkevat virtsan uudelleen.
  2. Jos toinen analyysi - normi, lääkärit suosittelevat, ettei rauhoiteta, mutta nefrologin tai urologin (etenkin jos kyseessä on lapsi) kanssa etukäteen sovittu, kerää virtsa päivälle Addis-Kacovskin näytteelle. Vain jos on normi, emme voi tehdä mitään muuta.
  3. Jos virtsan toisessa analyysissä leukosyyttien määrä kasvaa jälleen, vaikka se onkin 3-5 solua, tarvitsevat 2 analyysia: virtsan purkaminen (tämän vuoksi virtsan on luovuttava sienten ja elinten välisen hygienian jälkeen ja välttämättä steriilissä purkissa) ja kolmen lasin testiin. Bakposevin mukaan on mahdollista selvittää, mikä patogeeni aiheutti tulehduksen, ja kolmen kerroksisen testin tietojen perusteella on mahdollista määrittää sen lokalisointi.

Kolmen lasin testi suoritetaan useimmiten sairaalassa virheiden välttämiseksi, mutta sitä voidaan myös suorittaa kotona. Siihen tarvitaan kolme samanlaista puhdasta konttia, jotka on numeroitu vastaavasti: "1", "2", "3". Suu-elinten hygienian jälkeen on virtsata, mutta niin, että hyvin pieni virtsa (1/5) pääsee ensimmäiseen lasiseen, maksimi määrä (3/5) toiseen lasiseen ja muutama viimeinen pisara (1/5 tilavuus) kolmanteen.

Sitten kolme lasia lähetetään laboratorioon, jossa lasketaan leukosyyttien määrä kussakin niistä. Jälkimmäinen päättely on seuraava:

  • jos näiden solujen enimmäismäärä on kana 1, niin se on virtsa- rituoireet, vaginitis tai enterobiosis;
  • jos leukosyyttien enimmäismäärä on näytteessä 3, tämä osoittaa prostatiitin tai lantion syvempien kudosten tulehduksen;
  • jos kaikilla kolmella näytteellä on paljon soluja, se merkitsee tulehdusta joko munuaisissa tai virtsarakossa.
  • Jos kolmen vaiheen testissä leukosyytit suurennetaan kaikissa näytteissä, suoritetaan munuaisten ja rakon ultraääni. Seuraavaksi määritetään mikä elimen tulehdus. Jos ultraäänen mukaan se on virtsarakon, suoritetaan röntgenkystrofia. Jos ultraäänitietojen mukaan se on virtsarakon, sinun on tehtävä urografia tai munuaisten sytigrafia.
  • Jos kolmen kerroksisen testin aikana leukosyyttien enimmäismäärä on ensimmäisessä osassa, tällaiset analyysit ovat tarpeen: merkitseminen enterobioosiin molemmissa sukupuolten henkilöissä; miehissä, virtsaputken tahriin, ja naisilla, emättimen tahriin. Sekä yksi että toinen tahra on lähetettävä bakteriologiseen laboratorioon.
  • Kolmikerroksisen näytteen tai erillisen tutkimuksen aikana on määritettävä valkosolujen muoto:
    • jos useimmat leukosyytit ovat neutrofiilejä, se sanoo pyelonefriittiä, kystiittiä, uretriittiä, akuuttia glomerulonefriittiä tai kroonisen glomerulonefriitin pahenemista. Erityinen värjäys kiihkeällä violetilla ja safraniinilla auttaa osittain erottamaan patologiat. Se voi paljastaa Sternheimer-Malbin-solut (aktiiviset valkosolut). Jos on monia, se puhuu pyelonefriitin hyväksi;
    • jos enemmistö on mononukleaarinen. Ne määritetään glomerulonefriitin myöhemmässä vaiheessa samoin kuin niveltulehdus;
    • kun monet eosinofiilit, sitten negatiivisella virtsan bakposev tämä on suuri apu lääkäriin. Joten hän oppii, että leukosyturia on allergisia sairauksia;
    • jos useimmat solut ovat lymfosyyttejä, tämä osoittaa lupusta tai nivelreumaa, glomerulonefriittiä.

Ennen kaikkia näitä tutkimuksia ei ole itsestäänselvää: sekä antibiootteja että perinteisiä menetelmiä voidaan soveltaa vain vakiintuneen diagnoosin perusteella.

Miten virtsata

Jotta sukupuolielinten leukosyytit eivät pääse virtsata, olipa kyseessä lapsi tai aikuinen, sen on valmistauduttava tutkimukseen. Tehdäksesi tämän, sinun on ostettava apteekista steriili säiliö virtsasta ja vauvasta - myös urinaali, joka liimataan sukuelimiin (ne ovat erilaisia ​​poikien ja tyttöjen osalta).

Päivää ennen analyysia, poista ruokavalion sorrel, peli, suklaa, aikuiset - punaviini. Sinun on myös neuvoteltava lääkärisi kanssa, jos voit peruuttaa "Prednisone", "Dexamethasone", muut hormonaaliset tai antibakteeriset lääkkeet 2-3 päivää ennen tätä laboratoriotutkimusta.

Välittömästi heräämisen jälkeen sinun on pestävä itseäsi saippualla ja huuhtele kaikki: nenäneuloja, sukuelimiä, ulkoinen ulospäin liittyvä sulkijalihakset, joissa on liikkeitä edestä taaksepäin. Seuraavaksi avataan varovasti kannen kansi ja kerätään virtsaa siellä. Yleisillä analyyseillä ei ole keskimäärin, mutta täysi osa virtsasta tarvitaan: vähintään 5 ml (imeväisillä) ja enintään 150 ml aikuisilla.

Miksi naisilla on leukosyyttejä virtsassa ja mitä se tarkoittaa?

Jos virtsan yleinen kliininen analyysi luetaan mikroskooppisesti sedimentin tutkimalla, osoitti, että virtsassa olevat leukosyytit ovat koholla naisilla, syyt johtuvat useimmissa tapauksissa ruumiin tulehdusprosesseista ja ihmisen virtsateiden sairaudesta.

Tämä tilanne vaatii tarkkaa huomiota, koska terveelläkään henkilöllä ei ole verisoluja virtsassa, ja niiden lukumäärän kasvu sallitun nopeuden yläpuolella on useimmiten ongelma urogenitaalisen alueen terveydelle.

Mikä se on?

Valkosolut ovat valkoisia verisoluja, joiden toiminta on mikro-organismin spesifinen, ei-spesifinen suoja eri patogeenisten mikro-organismien vaikutuksesta, jolloin saadaan immuunivasteita. Sekä veressä (leukosytoosi) että virtsaan (leukosyturia, pyuria) olevien leukosyyttien lukumäärän kasvu on jonkinlainen indikaattori tulehduksen esiintymisestä naisen kehossa.

On olemassa erilaisia ​​leukosyytyyppejä, joiden avulla voidaan arvioida patologisten ilmiöiden vakavuutta:

  1. Merkityksetön. Solujen pitoisuus näkökentässä on alhainen - alle 50 yksikköä. Naisen ruumiissa on pieni tulehduskipu.
  2. Kohtalainen. Leukosyyttien määrä vaihtelee 50-100 yksiköstä. Tämä indikaattori usein ilmaisee kroonista tulehdusta yhden tai useamman infektiokalvon muodostumisen kanssa.
  3. Ilmaisi. Valkosolujen määrä ylittää 100 solua mikroskoopin näkökentän sisällä. Tämä edellytys tarkoittaa, että virtsaan sisältyy paljon pussiä, akuuttia tulehdusprosessiin. Tämä voidaan jopa määrittää visuaalisesti: hämärä virtsa, jossa sakka muodostuu juustoraastareista.

Yleensä kohonneita leukosyyttejä naisen virtsassa ilmoittavat sairauden tai raskauden. Niiden lukumäärän tulisi olla vähäinen. Valkosolujen avulla lääkärit voivat tunnistaa tulehduksen liikkeet. Yksinkertaisen analyysin ansiosta asiantuntijat voivat havaita ongelman alkuvaiheissa ja saada aikaa lääkkeelliseen hoitoon ilman komplikaatioita ja kirurgisia toimenpiteitä.

Leukosyytti Norm

Yleensä useita immuunijärjestelmän soluja voi esiintyä virtsassa: nämä ovat "sentinel", joka tarkasti elimet infektioon tai syöpään. Naisilla tällaisilla soluilla on vielä vähän enemmän mahdollisuuksia: ne voivat myös päästä virtsaan niihin leukosyytteihin, jotka "tarkistavat" sukuelimiin.

  • Niinpä virtsaan leukosyyttien määrä (virtsan yleinen kliininen analyysi):
    • naisilla: 0-6 näköpiirissä;
    • miehille: 0-3 näkyvissä.
  • Jos puhumme Nechiporenkon mukaisesta koestuksesta, kohonneita leukosyyttejä pidetään yli 2 000 solun tasolle 1 ml: ssa (sallitaan jopa 4 000 solua naisilla).
  • Amburzhe-testinopeus on jopa 2 000 leukosyyttiä.
  • Addis-Kakovskyn mukaan normia pidetään yli 2 000 000 valkovuodosta päivittäisessä virtsassa.

Mitä tarkoittaa "korotetut leukosyytit"? Riippuen siitä, miten ne määräytyvät virtsa-analyysin perusteella, se on:

  • tai yli 3 miehille ja 6 naisille (yleisen analyysin mukaan);
  • tai yli 2000 (Amburzhe ja Nechiporenko mukaan);
  • tai yli 2 miljoonaa (Addis-Kakovskyn mukaan).

oireet

Naisten leukosyyttien huomattava lisääntyminen on tyypillistä useille urogenitaalisille sairauksille, joiden aikana elimistössä voi esiintyä patologisten muutosten kliinisiä oireita:

  • korkea verenpaine;
  • pahoinvointi ja oksentelu;
  • vetää kipuja lannerangan alueella;
  • leikkaaminen alemman vatsaan, pubikenttään;
  • lisääntynyt kehon lämpötila;
  • veren epäpuhtaudet virtsassa;
  • Normaalin virtsaamisprosentin rikkominen (lisääntynyt, viivästyminen, johon liittyy voimakas leikkaus ja kipu, virtsarakon epätäydellisen tyhjenemisen tunne).

Lisäksi yleisten kliinisten verikokeiden aikana todetaan leukosytoosi, ESR: n korkea taso, proteiinien pitoisuus (CRP) kasvaa, mikä itse vahvistaa tulehduksen. Virtsan ulkonäkö itse puhuu huonosta terveydestä: väri muuttuu (ruskea, vihertävä, lihalintujen väri, maitomainen valkoinen), virtsassa on paljon sameutta.

Syitä kohonneisiin leukosyytteihin naisten virtsaan

Keskeisimmät syyt, joiden vuoksi naisilla on suuri määrä virtsaan päästäviä leukosyyttejä, ovat seuraavat:

  • urolithiasis;
  • virtsarakon kasvaimet;
  • kystiitti tai virtsaputki;
  • sukupuolielinten infektiot;
  • pysyvän virtsan;
  • umpilisäke;
  • virtsakanavan tukkeutuminen;
  • henkilökohtaisen hygienian puute;
  • tulehdus virtsarakossa;
  • syöpä munuaisissa ja virtsakanavissa;
  • tulehdusprosessi munuaisissa tai urogenitaalisessa järjestelmässä;
  • munuaisten tai sukupuolielinten trauma;
  • tuberkuloottinen munuaisvaurio;
  • bakteerien tai tarttuvien leesioiden munuaisissa tai virtsateissä.

Riippuen oheisista oireista, voidaan olettaa, että tämä oli syy leukocyturia tai pyuria.

Esimerkiksi munuaissairauksissa on alhaalla selkä- ja vatsan voimakas leikkauskipu ja sukupuolielinten aiheuttamien infektioiden tapauksessa vastaava emättimen purkautuminen, kutina. Kuitenkin on lähes mahdotonta luotettavasti määrittää omasta syistä, mistä syistä leukosyyttien lisääntyminen on aiheuttanut, joten tässä tapauksessa lääkärintarkastus on pakollinen menettely.

Fysiologiset syyt

Jos virtsan leukosyytit ovat koholla, syyt naisille eivät välttämättä ole elimistössä esiintyviä epänormaaleja. Tämä ilmiö voi johtua luonnollisista prosesseista, esimerkiksi:

  1. Raskas liikunta, urheilu - ne yleensä yhdistetään ruokavalioon.
  2. Ruokavalion virheet - varsinkin kun valitaan ruoka-ainepitoisuus, joka perustuu hiilihydraattien tai yleensä hiilihydraattien vähäisten elintarvikkeiden käyttöön. Tyypillisesti ruokavalioita hallitsevat proteiinipitoiset elintarvikkeet. Maitotuotteet, äyriäiset, vähärasvainen kala ja liha - kaikki tämä vaikuttaa analyysien tuloksiin.
  3. Usein kuuma kylpyamme, saunan tai kylpyamme tai vain pitkä oleskelu rannalla paahtavan auringon alla.
  4. Raskaus, erityisesti toisen ja kolmannen raskauskolmanneksen aikana. Koska kohtu tällä kertaa kasvaa koko ja painaa munuaisia, ne eivät pysty selviytymään kuormituksesta. Naisten rungon immuunisuoja mielenkiintoisessa paikassa kaksinkertaistuu, koska sinun on myös huolehdittava lapsesta. Lisäksi odottavilla äideillä on usein toksemia, mikä voi myös vaikuttaa virtsarakenteeseen.

On suositeltavaa kerätä materiaalia toimitettavaksi vain aamulla ja tyhjillä vatsalla, jotta analyysilomakkeessa olevat lopulliset luvut olisivat totta.

Syynä lisääntyneeseen leukosyyttien lukumäärään virtsassa raskauden aikana

Syynä siihen, että munasarjojen määrä lisääntyy virtsassa raskauden aikana alkukaudella, on fysiologinen normi, joka johtuu immuunijärjestelmän suojaustoimintojen toiminnasta ja pyrkii eroon antigeenisen kuorman kehosta.

Leukosyyttisolujen vähäistä lisääntymistä havaitaan zygotin (lannoitetun solun) kiinnittymishetkellä kohdun seinämään.

Pitkäaikainen leukosyturia, tämä on signaali patologiasta. Naisilla on usein merkkinä tulehdusprosessien kehittyminen munuaiskudosta - pyelonefriitissa raskaana oleville naisille munuaisten lisääntyneen kuormituksen vuoksi. Tämä patologia vaikuttaa haitallisesti naisen kehon tilaan ja sikiön kehitykseen.

Koko raskauden ajan seurataan säännöllisesti virtsaan liittyvien patologisten osien tunnistamista, joka mahdollistaa kehon muutosten varhaisen havaitsemisen ja niiden oikea-aikaisen hoidon, ottaen huomioon raskauden keston ja naisen kehon herkkyyden mikrobilääkkeille.

Tässä tapauksessa emme puhu virtsan korkeiden leukosyyttien hoidosta vaan leukosyturiaa aiheuttavasta sairaudesta.

Virtsan leukosyytit lisääntyvät synnytyksen jälkeen

Kun vauva esiintyy perheessä, nuori äiti on upotettu huoltamaan hänet ja harvoin löytää itselleen ja terveydelleen aikaa. Synnytyksen jälkeen lisääntynyt leukosyyttien määrä virtsassa naisilla osoittaa sekä elpymisen elimistöä että mahdollisia vikoja.

Tästä syystä on tarpeen suorittaa testit säännöllisesti ja seurata niiden suorituskykyä, jotta vältettäisiin tulehdusprosessin puhkeaminen.

Ongelman diagnoosi

OAM havaitsee pääsääntöisesti patologisen tilan. Jos analyysi paljasti leukosyyttien lisääntymisen, naiselle annetaan viite virtsan tarkentamiseksi Nechyporenkon mukaan.

Jos kontrollianalyysissä havaitaan poikkeamia normista, lisädiagnostiikkatoimenpiteillä pyritään tunnistamaan taudin syy.

  1. Virtsananalyysi Zimnitskin mukaan. Tekniikka on tarpeen kehitettävän pyelonefriitin diagnosoimiseksi.
  2. Bakteeriviruskivi. Analyysi auttaa valitsemaan sopivan lääkkeen patologian patogeenin torjumiseksi.
  3. KLA ja veren biokemia. Voit arvioida ESR: n, valkosolujen määrän ja hemoglobiini-indeksin kehossa. Indikaattorit viittaavat tiettyjen sairauksien esiintymiseen.

Jos virtsassa ei ole patogeenisiä mikro-organismeja, niin nainen viitataan emättimen tahraan. Sukupuolitaudeissa mikrobeja ei erittyä virtsaan.

Miten virtsata

Jotta sukupuolielinten leukosyytit eivät pääse virtsata, olipa kyseessä lapsi tai aikuinen, sen on valmistauduttava tutkimukseen. Tehdäksesi tämän, sinun on ostettava apteekista steriili säiliö virtsasta ja vauvasta - myös urinaali, joka liimataan sukuelimiin (ne ovat erilaisia ​​poikien ja tyttöjen osalta).

Päivää ennen analyysia, poista ruokavalion sorrel, peli, suklaa, aikuiset - punaviini. Sinun on myös neuvoteltava lääkärisi kanssa, jos voit peruuttaa "Prednisone", "Dexamethasone", muut hormonaaliset tai antibakteeriset lääkkeet 2-3 päivää ennen tätä laboratoriotutkimusta.

Välittömästi heräämisen jälkeen sinun on pestävä itseäsi saippualla ja huuhtele kaikki: nenäneuloja, sukuelimiä, ulkoinen ulospäin liittyvä sulkijalihakset, joissa on liikkeitä edestä taaksepäin. Seuraavaksi avataan varovasti kannen kansi ja kerätään virtsaa siellä. Yleisillä analyyseillä ei ole keskimäärin, mutta täysi osa virtsasta tarvitaan: vähintään 5 ml (imeväisillä) ja enintään 150 ml aikuisilla.

Mitä tehdä ja miten hoitaa?

Hoito riippuu syystä, joka aiheutti leukosyturiaa. Vain kokenut asiantuntija pystyy määrittämään sen ja valitsemaan oikean lääkkeen, joten sinun ei pidä itsehoitoa, sillä se voi johtaa vain tilan huonontumiseen.

  1. Allergiset tilat lievitetään antihistamiineilla - Suprastin, difenihydramiini.
  2. Antiviraalisia lääkkeitä käytetään virusinfektioiden hoitoon sekä oireenmukaiseen hoitoon.
  3. Kasvaimia muodostetaan kirurgisesti käyttäen säteily- ja kemiallisia hoitoja.
  4. Bakteeri-infektioilla käytetään antibiootteja, joita käytetään paikallisesti (emättimen suppot, virtsarakon huuhtelu) ja injektoituina tai pillereinä, kuten lääkkeet Ceftriaxone, ampisilliini, tetrasykliini ovat suosittuja.

Jos leukosyyttien määrä kasvaa virtsaan lääkityksen ottamisen jälkeen, lääkäri vähentää annostusta tai valitse analogeja.

Pieni leukosyturia raskauden aikana ja synnytyksen jälkeen ei edellytä hoitoa, sinun on vain seurattava muutosten dynamiikkaa.

Power-säännöt

Ravitsemusta leukosyytyylissä ja pyurioissa kiinnitetään enemmän huomiota, koska ruokavalio auttaa normalisoimaan valkosolujen määrän virtsassa nopeammin. Yleensä ruokavalio sisältää kliinisen ravitsemuksen klassisen suosituksen toteuttamisen.

Parhaat avustajat ovat elintarvikkeita, jotka sisältävät suuria määriä B-vitamiineja ja askorbiinihappoa. Niistä:

  • Bulgarialainen pippuri;
  • munat;
  • laiha liha ja kala;
  • appelsiinit, kiivi, kaki, sitruunat, omenat, aprikoosit;
  • viljat (tattari, ohra, kaura, vehnä);
  • maitotuotteet ja maitotuotteet;
  • pähkinät (mänty, pekaanipähkinä, hasselpähkinä, pähkinä);
  • Ruusukaali, kukkakaali, punainen kaali, parsakaali;
  • mustaherukka, merilintu, lonkat.

Sulje pois ruokavaliosta pitäisi:

  • säilykkeet;
  • majoneesi;
  • mausteet, mausteiset, kurpitsaherkut;
  • mausteinen, suolainen ja rasvainen ruoka;
  • savustettu liha, makkarat, puolivalmisteet;
  • makea.

Muista huolehtia juomavedestä huuhtelemalla munuaiset ja virtsateet estäen pysähtyneisyyden. Se auttaa paitsi tuoretta puhdasta vettä, myös hedelmäjuomia (etenkin karpaloa), yrttien infuusiot ja decoctions, yrttiteet.

ennaltaehkäisy

Sairauden todennäköisyyden vähentämiseksi sinun on noudatettava seuraavia perusohjeita:

  • on yksi seksuaalinen kumppani;
  • kahdesti vuodessa yleisen virtsatestin suorittamiseksi;
  • ylläpitää jatkuvasti henkilökohtaista hygieniaa ja vaihtaa alusvaatteita joka päivä;
  • jos on olemassa useita seksikumppaneita, käytä kondomia;
  • käyttää ja syödä terveellistä ruokaa;
  • Jokaisen virtsaamisen jälkeen käytä antibakteerisia tai kuivaa pyyhkeitä virtsan poistamiseen sukupuolielimissä.

Vaikka virtsan leukosyyttien vähäinen lisääntyminen onkinkin syytä korostaa lisäanalyysiä ja mahdollisuuksien mukaan munuaisten ultraäänitutkimusta. Jos tulos on jälleen normaalia suurempi, voidaan tarvita sairaalahoitoa.