logo

Veren virtsassa

Veren virtsassa on lisääntynyt määrä punasoluja - punasoluja. Tavallisesti punasolujen määrä veressä ei saa ylittää 2-3: aa mikroskoopin näkökulmasta. Virtsan määrän kasvua kutsutaan hematuriaksi.

Veren syyt virtsassa

Genitourinary-järjestelmän taudit

Munuaisten ja virtsateiden sairaudet

Mikä on osoituksena veren esiintymisestä virtsaan

Punainen (ruskea, tumma, "kahvi" tai "tee" -väri) erittyminen virtsa:

  • Veren alussa virtsan - tappion alkuvaiheen virtsaputken.
  • Veren loputtua virtsaaminen on vahinkoa eturauhaselle, kohdunkaulan rakko, sisäinen aukko virtsaputken.
  • Veri kaikissa virtsan osissa - virtsarakon, uretereiden, munuaisten sairaudet.
  • Kipu virtsatessa - virtsarakon tulehdus, virtsarakon kiviä, virtsahappokriisiä.
  • Ilman kipua - on tarpeen sulkea pois kasvain virtsarakon ja munuaisten.

Verihyytymien esiintyminen virtsassa: matoilla olevat hyytymät ovat ominaisia ​​verenvuodosta munuaisesta tai lantiosta. Suuret, muotoillut hyytymät, jotka erottuvat vaikeuksitta muodoltaan virtsarakkoon.

diagnostiikka

  • virtsa;
  • virtsan analyysi nechyporenkon mukaan;
  • näyte Kakkovsky - Addis;
  • punasolujen luonteen määrittäminen (modifioitu, muuttumaton, akantosyytit): valomikroskopia, vaihekontrastimikroskooppi;
  • täydellinen nefrologinen tutkimus munuaisten tai ekstrarenaalisen taudin havaitsemiseksi: bakteriologinen virtsanviljely, täydellinen veren määrä, verensokeri, munuaisten toiminta - kreatiniini;
  • instrumentaalinen tutkimus: munuaisten ultraäänitutkimus, munuaisten röntgenkuvaus, radioisotooppien renografia; jos se on ilmoitettu, erittyvä urografia, retrogradaattipyelografia, angiografia, munuaisbiopsi;
  • verihiutaleiden ja koaguloitumisen hemostaasi.

hoito

Hoito johtuu taustalla olevasta taudista.

Munuaisvaurioilla suoritetaan hemostaattinen hoito (aminokapronihappo, veren hyytymistekijät jne.).

Virtsatietojärjestelmän sairauksien lisäksi hemostaattisen hoidon lisäksi indikaatioiden mukaan - kirurginen hoito.

Verihiutaleiden rikkomukset - veren komponenttien, plasman, verensiirto.

Veren syyt naisilla ja miehillä

Veren erittyminen virtsaan on kirkas oire monista sairauksista, jotka ovat ominaisia ​​urogenitaalisen järjestelmän patologeissa. Tämä ilmiö voi esiintyä lapsilla, aikuisilla naisilla ja miehillä, ja se on hyvä syy lääkärin ohjeisiin.

Lääketieteellisessä kirjallisuudessa, tapaustutkimuksissa ja koetuloksissa tätä häiriötä kutsutaan "hematuria" tai "erytrosytyyliksi". Pääsääntöisesti sen selvittämiseksi, mitä se liittyy, on tarpeen suorittaa lisädiagnostiikkaa ja tutkia henkilöä täydellisesti.

Hematuria virtsan väri

Useimmat ihmiset uskovat, että jos verisoluja on virtsassa, se muuttaa värinsä punaiseksi. Onko se todella niin? Ei yleensä. Vaikka useita satoja punasoluja tunkeutuu biologiseen nesteeseen, tämä ei ehkä riitä eri sävyyn. Yksinkertaisesti sanottuna, hematuria, virtsa usein säilyttää normaalin värin.

Vain sen jälkeen, kun riittävä määrä verisoluja on lyöty, vaaleanpunaista tai punertavaa väriä voi näkyä virtsaamisen aikana. Kuvassa tämä sävy verrataan "lihamuutokseen". Kirkkaanpunainen tai viininpunainen väri on harvoin havaittavissa ihmisillä, joilla on virtsatietauti ja usein ilmaisee loukkaantumisen, onkologisen patologian tai liiallisen verenvuodon.

On välttämätöntä erottaa värimuutokset hematuriaan, kun muut patologiset epäpuhtaudet ilmestyvät:

  • Bilirubin - tumma tai ruskea väri ("vahvan olueen" väriin asti). Havaittiin maksakudoksen tappion myötä, punaisten verisolujen liiallinen tuhoutuminen alusten sisällä tai sapen pysähtyminen;
  • Myoglobiini - kaikki ruskeat sävyt. Se voidaan vapauttaa virtsaamisen jälkeen lihaskudoksen vakavien vammojen jälkeen rabdomyolyysin tai Meyer-Betz-oireyhtymän taustalla;
  • Porfyriinit - kyllästetty punainen väri. Ne ovat absoluuttinen merkki vakavasta perinnöllisestä patologiasta, jossa fysiologinen aineenvaihdunta kehossa häiriintyy.

Virtsan värin tarkentaminen on mahdollista vain alkuvaiheessa ennen diagnostisia toimenpiteitä. Määritä tarkasti patologisten epäpuhtauksien tyyppi vain laboratorioanalyysillä.

Hemurian diagnoosi

Kuten edellä on todettu, erytrosytärin ulkonäköön ei aina liity virtsan värin muutosta. Tämä biologinen neste tulee punaiseksi tai vaaleanpunaiseksi vasta sen jälkeen, kun suuri määrä punasoluja on tullut aluksista. Tässä tapauksessa lääkärit sanovat, että potilas on "Gross hematuria" - virtsan punoitus, johtuen siitä tulevasta verestä.

Kuitenkin useimmille ihmisille tämä rikkominen havaitaan melko sattumalta - otettaessa testejä ennaltaehkäisevien tutkimusten tai toisen sairauden aikana. Mikroskopian biomateriaalin tutkimuksessa laboratorioteknikko löytää punasoluja (erytrosyyttejä) määrin, joka ylittää normin. Mitä voit diagnosoida "Mikrohematuria" - veren määritelmä biologisessa nesteessä muuttamatta sen väriä.

On olemassa useita tekniikoita, joilla diagnosoidaan tämä häiriö. Viettää heitä ei vie paljon aikaa ja varsinkin sairaalahoitoa. Miten analysoida oikein ja purkaa sen tulokset on kuvattu alla olevassa taulukossa:

1. On suositeltavaa ottaa neste analysoitavaksi aamulla (ennen klo 9.00). Tytöille ei suositella diagnostiikan tekemistä kuukautisten / menarkkien aikana;

2. Nechiporenko-testiä varten vain aamuisin saatava neste, ensimmäinen unen jälkeen, on sopiva;

3. Välittömästi ennen materiaalin keräämistä on suositeltavaa suorittaa haaran alueen hygienia ("pesu pois");

4. Virtsaamisprosessissa on välttämätöntä vapauttaa ensimmäinen virtsa-osa WC: ssä ja täyttää sitten 50-60 ml: n steriili säiliö.

5. OAM ja Nechiporenkon mukaan tehty analyysi olisi otettava eri päivinä, jotta saadaan mahdollisimman objektiiviset indikaattorit.

Enintään 1000 punasolua / ml.

Tässä menetelmässä on kaksi vaihtoehtoa:

1. 10 tuntia. Iltaisin klo 22.00 henkilö tyhjenee rakonsa ja menee nukkumaan. 10 tuntia hän ei virtsakaan, mutta klo 8.00 hän kerää tulokseksi saadun nesteen (myös ensimmäisen annoksen) puhtaalla säiliöllä ja lähettää sen diagnoosiksi.

2. Päivittäin. Potilas kerää kaikki virtsan 24 tunnissa säiliössä, jossa on tietty säilöntäaine (tymoli, karboliinihappo tai formaldehydi).

Väärä hematuria

Virtsan punoitus voi tapahtua paitsi verisolujen tunkeutumisen verenkiertoon. Joissakin tapauksissa värjääntyminen voi tapahtua muista syistä, jotka eivät liity mihinkään patologiaan. Tätä ehtoa kutsutaan "vääräksi hematuriaksi". Se voi tapahtua, kun:

  • kuukautisvalmiste ureassa naisilla;
  • pigmenttien tai väriaineiden poistaminen (syötäessä juurikkaita, karhunvatukkaita, punaisia ​​mehuja jne.);
  • tiettyjä lääkkeitä (rifampisiini, amidopriini, fenatsopyridiini, senadexin ja muut).

Syyt ja oireet

Ennen kuin annat erikoistutkimuksen ja tehdään lopullinen diagnoosi, lääkärin on otettava tietty sairaus henkilöön. Miten hän tekee sen? Lähes jokaisella sairaudella on omat erityiset oireensa, joiden ansiosta se epäillään. Koska virtsassa on suuri määrä veren syitä, niiden välillä on melko vaikea erottaa toisistaan.

Oikea ja mahdollisimman pian diagnosointi voi olla vain pätevää lääkäriä. Mutta lähes jokainen ihminen voi ohjata itseään patologiassaan, jotta hän voi siirtyä oikealle asiantuntijalle. Tämän tehtävän helpottaminen auttaa alla olevia tietoja, joissa kuvataan epäpuhtauksien yleisimmät syyt ja niiden ominaispiirteet.

  • Akuutti pyelonefriitti - bakteeri-infektio munuaisissa;
  • Sikiö - virtsarakon vaurio;
  • virtsaputken;
  • Virtsaputken tuberkuloosi.
  • Kehon lämpötilan nousu 37-39 o C: seen;
  • Kipu. Merkki lähes kaikista infektioista on epämukava vaikutus asianomaisessa elimessä (paitsi tuberkuloosissa). Munuaispatologian tapauksessa kipu sijaitsee alaselkässä, jossa on virtsarakonfektio - suoraan pubis. Virtsatulehduksen taustalla on polttava tunne virtsatessa.
  • Munuaisten repeytyminen / mustelmat;
  • Virtsaputken tai virtsarakon vaurioituminen.

Virtsarakon repeämät eivät yleensä aiheuta veristä vastuuvapautta. Tämän ehton ensimmäinen oire on virtsaamisen täydellinen puuttuminen.

  • Vaikea pakkomielteinen kipu, joka ei anna ihmiselle rauhaa - pääasiallinen vammoja sisäelimiin. Sen sijainti vastaa vammoja;
  • Verihyytymät esiintyvät usein virtsaamisen jälkeen;
  • Turvotus vahingoittumispaikan yli - verenvuoto ja veren kerääntyminen pehmytkudosten alle aiheuttavat verenvuotoa.
  • Munuaiskolikot;
  • Kivien esiintyminen munuaisten tai rakon sisällä.

Kauniisti kiven löytäminen elimen sisällä (munuaiset / virtsarakko), useimmissa tapauksissa, ei ilmene ja virtaa ilman kipua.

On melko vaikeaa sekoittaa munuaiskolikot ja muut edellytykset:

  • Henkilö äkisti kehittyy kestämättömän kipua alaselän tai vatsan sivuosissa, joka säteilee (antaa) perineumille, sukupuolielimille ja reiden etupinnalle;
  • Ei ole virtsaamista tai se on hyvin tuskallista;
  • Mahdollinen reflex-oksentelu (kipu).
  • munuaiskerästulehdus;
  • Lupus jade.
  • Vähäinen kuume 37-38 o C;
  • heikkous;
  • Vähentynyt ruokahalu;
  • Lisääntynyt väsymys;
  • Ehkä muodostuu turvotusta ja lisää verenpainetta;
  • Lupus erythematosus - ihon ja muiden elinten (sydämen, keuhkojen, silmien jne.) Vaurioituminen.
  • Munuaissyöpä;
  • Virtsarakon syöpä.
  • hemofilia;
  • Trombosytopeeninen purppura;
  • Antikoagulanttisten lääkkeiden sivuvaikutus (aspiriini, varfariini, dabigatraani, hepariini jne.).
  • Verenvuodon ilmaantuminen mustelmien tai pistemäisten haavojen tyypin suhteen;
  • Jos on vielä vähäisiä vammoja, verenvuoto pysähtyy hyvin hitaasti (yli 10-30 minuuttia);
  • Verenvuoto on mahdollista myös nivelissä, rinnassa tai vatsaonteloissa, kumissa ja muissa elimissä.
  • Verenvuotokuume munuaisen oireyhtymällä (HFRS);
  • Omskin ja Crimean kuume.

Mitä pitäisi varoittaa potilaasta ja miettiä näiden infektioiden esiintymistä?

1. tavanomaisen hoidon tehottomuus akuuttien hengityselinten virusinfektioiden (oireiden säilyttäminen tai eteneminen 1,5 viikon sisällä);

2. muiden elinten (munuainen, maksan, pernan jne.) Oireiden esiintyminen;

3. verenvuodon esiintyminen suun, silmien, nenän iholla tai limakalvoilla.

Jos virtsan, kipujen ja muiden oireiden veressä ei päästä yksiselitteistä päätelmää olemassa olevasta sairaudesta, lääkäri määrää useita lisätutkimuksia. Ne kaventavat diagnoosihakua ja määrittävät oikein patologian syyn.

Lihan ja veren syyt virtsassa

Lihan ja veren virtsan syyt eivät välttämättä merkitse patologista prosessia, joka kehittyy kehossa. Jos tämä on yksittäinen ilmiö ja se kuuluu naisiin seuraavan kuukautisjakson aikana - älä paniikkia. Virtsateiden epätyypillinen hygienia ennen testausta johtaa myös limakalvon esiintymiseen virtsassa, joista osa voi tavallisesti esiintyä virtsassa.

Pitkäaikainen virtsaaminen lisää myös liman määrää. Useimmiten virtsassa havaitut patologiset epäpuhtaudet ovat syy lisätutkimukseen, koska monet sairaudet johtavat tällaisiin oireisiin:

  • urolithiasis
  • akuutti pyelonefriitti
  • bakteerien ja virusinfektioiden hoidossa

Usein ihminen saa purulenteita epäpuhtauksia limaa kohtaan. Laboratorio-olosuhteissa on hyvin helppo erottaa nämä ilmiöt: lima on kokoelma epiteelisoluja, ja pus on kokoelma leukosyyttisoluja. Taudit, joiden ilmenemismuodot ovat veren virtsassa pussien epäpuhtauksien kanssa, ovat aina vakavia eikä niitä saa päästää sattumalta:

  • monimutkainen urolitiasi
  • krooninen pyelitis
  • akuutti ja krooninen pyelonefriitti
  • hydronefroosi
  • munuaisten bakteeri-infektioita
  • munuais tuberkuloosi
  • papillaarisen nekroosin
  • märkivän muodostamisen lävistys läheisistä elimistä
  • STI (klamydia, ureaplasmoosi, gonorrea)

Veren syyt miesten virtsassa

Veren miesten virtsassa molempien sukupuolten tyypillisten yleisten sairauksien lisäksi voi ilmaista erityisiä patologioita, kuten:

Adenoma ja eturauhan paise voivat myös ilmetä solujen ja liman epäpuhtauksia, yksinään tai yhdessä veren komponentin kanssa. On syytä huomata, että eturauhasen syöpä on todettu 20% yli 40-vuotiailla, jotka menivät lääkäriin hematuriaa, joten tämä oire vaatii ehdottomasti lääkäreiden välitöntä tutkimusta.

Veren virtsan syyt miehissä eivät aina liity sairauteen. Joskus samanlainen oire esiintyy miehillä aktiivisen seksuaalisen läheisyyden jälkeen, erityisesti käyttämällä virtsaputken itse tehtyjä ärsykkeitä. Virtsaputkella on ohut ja helposti vaurioitunut sisävaippa, joten mikä tahansa mekaaninen vaikutus johtaa helposti sen traumaan. Tällaisten toimien ensimmäiset seuraukset ovat hematuria, ja infektio tarttuu helposti vaurioituneeseen limakalvoon ja virtsaputkitulehdus kehittyy.

Ihmisille on ominaista, että hematuria on suurempi fyysinen rasitus. Tällöin virtsarakon limakalvon seinämät ovat vahingoittuneet, kun ne ovat kosketuksissa toistensa kanssa ja johtavat virtsaan punasolujen sisäänpääsyn. Toinen syy on verenpaineen nousu stressin taustalla, mikä johtaa munuaisten kuormituksen lisääntymiseen ja heikentyneisiin suodatusprosesseihin. Tässä tapauksessa oire on kertaluonteinen merkki eikä häiritse potilasta.

Veren syyt naisten virtsaan

Virtsateiden rakenne eri sukupuolten edustajilla on merkittävästi erilainen. Tytöillä virtsaputken anatomiset piirteet helpottavat erilaisten infektioiden tunkeutumista ja leviämistä. Koska tämä elin on paljon lyhyempi kuin miesten, eikä sillä ole fysiologisia käyriä, mikro-organismit voivat helposti päästä sen läpi virtsarakkoon ja jopa munuaisiin. Siksi veren ulkonäöltään naisten virtsaan on välttämätöntä ensinnäkin sulkea pois seuraavat sairaudet:

Myös oikeudenmukaisen sukupuolen tulee olla tietoinen veren sekoittumisen erityisistä syistä. Yksi näistä syistä voi olla virtsarakon tai ureterin endometrioosi - tauti, jossa solujen limakalvon solut alkavat levitä koko kehoon. Ne voivat päästä melkein mihin tahansa kudokseen: peritoneumiin, silmän sidekalvoon, napaan, suolistoon ja muihin.

Hormonaalisten tasojen (mukaan lukien syklin luonnollisen kulun aikana) muutosten aikana nämä "kuumat paikat" voivat suurentaa kokoa, vuota ja vahingoittaa terveitä elimiä. Virtsajärjestelmän tappion myötä se voi johtaa virtsan, kipujen ja virtsamiskäynnin veren ilmenemiseen:

  • pienen määrän virtsan erittymistä;
  • tunne "epätäydellinen tyhjennys";
  • tarve käydä usein vessassa;
  • ulkonäkö yöstä virtsata.

Hyvänlaatuinen hematuria, jota usein havaitaan raskauden aikana, on myös naisia. Tästä ilmiöstä ei ole vielä selitystä - oletetaan, että kohdun lisääntyminen johtaa urogenitaalisen solun elinten pakkaamiseen ja niiden mikrotraumatisaatioon.

Veren syyt lapsen virtsaan

Lapsille, kuten naisille, infektiot ovat yleisimpiä hematuriaa aiheuttavia tekijöitä. akuutti pyelonefriitti ja kystiitti. Miksi tämä tapahtuu? Venäjällä tällainen ongelma, kuten synnynnäiset virtsateiden poikkeavuudet, on hyvin yleistä. Näihin kuuluvat munuaisten puuttuminen (nefrotoosi), uretereiden virheellinen sijainti, niiden kaarevuuksien ja muiden esiintyminen. Joka vuosi nämä sairaudet kirjataan yli 50 000 lapselle.

Nämä puutteet eivät sinänsä johda taudin kehittymiseen, vaan ne aiheuttavat virtsateiden pysähtymistä. Riittämätön kulku puuttuu ja on kannustin haitallisten bakteerien kasvulle ja lisääntymiselle. Oikeiden diagnoosien ja virtsan asianmukaisen hoidon aikana virtsassa nämä olosuhteet eivät aiheuta vaaraa lapselle. Pääasiassa niiden kehityksessä on arvioida poikkeavuuden läsnäoloa ja vakavuutta. Joissakin tapauksissa leikkausta voidaan vaatia korjata se ja estää taudin toistuminen.

Toinen lapsuudelle ominainen patologia on perinnöllinen nefropatia (Munuaistulehdus). Tämä tauti on paljon harvinaisempi - noin yksi lapsi per 5 000 ihmistä, mutta tällainen ongelma esiintyy Venäjän federaatiossa. Usein se tunnistetaan rutiinitarkastusten aikana, koska muutosten lisäksi analyysit eivät ilmene aikaisessa vaiheessa. Kun havaitaan seuraavat rikkomukset OAM: ssa:

  • Verisolujen ulkonäkö;
  • Proteiinin tai sylinterien läsnäolo;
  • Leukosyyttien (tulehdussolujen) esiintyminen bakteerien / sienten puuttuessa.

Joillakin lapsilla tämä patologia liittyy kuulon ja näköhäiriön vähenemiseen. Tässä tapauksessa tauti kutsutaan nimellä "Allport-oireyhtymä". Jos hoidetaan, nuoret potilaat kehittävät nopeasti munuaisten vajaatoimintaa, heikentävät sydämen toimintaa ja vähentävät merkittävästi elinajanodotetta.

diagnostiikka

Lääkärin päätavoitteena on diagnosoida tietty sairaus ja tarjota sille riittävä hoito. Tämä ei ole kuitenkaan niin helppoa. Virtsan verenkierron määrittäminen voi auttaa lisätestejä tavanomaisten testien lisäksi. Lääkäri määrittää tarvittavan diagnoosivalikoiman riippuen hänen olettamuksistaan.

Useimmissa tapauksissa seuraavat lisätutkimukset riittävät patologian havaitsemiseen:

Käytännöllisesti katsoen minkä tahansa tulehduksen mukana seuraa muutos verenkuvassa. Tämä prosessi on jatkuva seuraus infektioista, autoimmuunisairauksista, vammoista ja urolitiasista. Tämän yksinkertaisen analyysin avulla voidaan myös epäillä koagulaatiojärjestelmän patologian esiintymistä.

Infektioiden / ICD: n muutokset:

  • ESR: n kiihtyvyys - yli 20 mm / tunti;
  • Lisääntyminen leukosyyttien tasoon - yli 10 x 10 9 solua / l;
  • Neutrofiilien pitoisuuden lisääminen - yli 73% tai 5,5 * 10 9 solua / l.

Muutokset autoimmuunisairauksissa:

  • Lisääntynyt ESR;
  • Leukosyyttien pitoisuuden pieneneminen - alle 4 * 10 9 solua / l;
  • Lymfosyyttien määrän pienentäminen - enintään 18% tai 1,2 x 10 9 solua / l;
  • Punasolu- ja hemoglobiinipuutos
    • Miehillä - alle 4,4 x 10 12 solua / l ja alle 130 g / l;
    • Naisille - alle 3,7 * 10 12 solua / l ja alle 120 g / l.

Koagulaatiohäiriöiden muutokset:

  • Verihiutaleiden vähäisyys - alle 180 x 10 9 solua / l;
  • Punasolujen ja hemoglobiinin määrän vähentäminen.

Listattuja tutkimuksia voidaan täydentää muilla toimenpiteillä lääkärin harkinnan mukaan. Joissakin tapauksissa hän voi lisätä luetteloon muita analyysejä, joita hän tarvitsee diagnoosin tekemiseen.

Hematuria-profylaksia

Kullekin henkilölle toteutettavissa olevat toimet ovat viruksen ja bakteerien etiologian ja hematuria-infektioiden ehkäisy, mukaan lukien:

  • henkilökohtainen hygienia;
  • hygieenisten tuotteiden asianmukainen käyttö WC: n jälkeen - edestä taaksepäin;
  • mukava alusvaatteet, jotka on valmistettu luonnonmateriaaleista;
  • virtsarakon ajankohtainen vapautuminen;
  • esteetön ehkäisyn käyttö;
  • välttää hypotermiaa;
  • ennaltaehkäisevien lääkärintarkastusten ajoissa.

Usein kysytyt kysymykset

Mihin lääkärin hoitamaan tätä patologiaa?

Ensinnäkin sinun on neuvoteltava paikallisen lääkärin kanssa, joka haastattelee sinua, tutkii ja määrää tarvittava tutkimus. Tarvittaessa hän voi viitata muihin erikoislääkäreihin - urologiksi, kirurgiin tai hematologiksi. Jos patologia ilmestyy viikonloppuna - sairaalassa on päivystävä lääkäri hätätilanteessa, ja klinikalla on oltava hätäapuri.

Miten hoidetaan?

Hoitoa on määrätty vasta lopullisen diagnoosin toteamisen jälkeen, ja se on suunnattava suoraan syyksi. On lähes mahdotonta suositella erityisiä terapeuttisia toimenpiteitä ennen taudin määrittämistä.

Pitäisikö minun tulla sairaalaan hoidettavaksi tai voinko hoitaa kotona?

Tämä vivahde määräytyy patologian ja ihmisen tilan tyypin mukaan. Varmista sairaalahoito ihmisille, joilla on äskettäin diagnosoitu krooninen / akuutti glomerulonefriitti, munuaiskolikko, akuutti vakava pyelonefriitti ja useat muut sairaudet.

Mitä seurauksia tästä tilasta voi olla?

Veren seoksen ulkonäkö ei periaatteessa johda minkäänlaisiin komplikaatioihin. Ne johtuvat sairauksista, jotka aiheuttivat erytrosyytisyyden.

Onko tehokkaita kansanterapioita terapiaan?

Ei - vain oikea ja oikea-aikainen lääketieteellinen apu vaikuttaa sairauden hoitoon.

Virtsa verta

Jätä kommentti 36,800

Mitä veren virtsassa? Mikä on tauti, mikä aiheuttaa sen kehitystä ja mitkä ovat hematuria-oireet? Mitä sinun on tehtävä, jos olet sairas? Veren hyytymät virtsassa - ensimmäinen indikaattori vakavan taudin kehittymisestä, joka usein liittyy virtsatietojärjestelmään. Hämärän genesis-virtsan veri pelottaa potilaita, mutta harva ihminen siirtyy heti terapeutille ja sen sijaan he parantavat itsensä. Tämä ilmaisee usein virtsaamista, kipua. Veren virtsaamista diagnosoidaan sekä silmämääräisen tarkastuksen aikana että potilaan laboratoriotutkimuksen aikana (diagnosoidaan mikrohermoitauti). Samaan aikaan veri virtsaputkesta erittyy eri tavoin jokaisessa ihmisessä.

Oikea-aikaisen diagnoosin avulla voit välttää vakavia komplikaatioita sairauksissa, koska usein verinen virtsasta tulee kasvainten kehityksen indikaattori.

Yleistä tietoa taudista

Veren esiintyminen virtsassa saattaa ilmaista vakavia sairauksia, jotka edellyttävät hoitoa. Tässä tapauksessa yhdessä veren eritteiden kanssa voi ilmetä leikkauksia, jotka näkyvät joskus ihmisillä ja virtsatutkimuksen jälkeen on tuskallista potilaan kirjoittamista varten. Visuaalisesti tauti voidaan havaita, jos käymässä vessassa on veripisara, ja laboratorio-olosuhteissa havaitaan erytrosyyttihiukkaset (virtsaan piilevä veri), jota ei voida havaita normaaleissa olosuhteissa. Hematuriaa diagnosoidaan sekä miehillä että naisilla. Joskus tauti esiintyy itsenäisesti, ja siksi idiopaattinen hematuria diagnosoidaan. ICD-10: n mukaan vakaata ja epäspesifistä hematuriaa vapautuu. Mutta minkä tyyppinen henkilö diagnosoidaan, hän tarvitsee hoitoa.

Veren syyt virtsaan

  • Urolitiasiksen kehittyminen on tekijä, joka voi johtaa veren virtsatietoon, joka johtuu jonkin elimen vahingoittumisesta. Myös potilaalla on vaikea kipu virtsatessa.
  • Muutos voi olla hyvänlaatuinen tai pahanlaatuinen kasvain, joka etenee ilman kipua.
  • Virtsanpunainen väri osoittaa virtsarakon vammoja.
  • Virtsan ilmeneminen veripisaroilla naisilla voi johtua kohtuun kohdistuneesta prolapsista. Kun tauti havaitaan veressä virtsassa harjoituksen jälkeen, mikä johtuu nyrjähdyksistä.
  • Virtsan vuotoa aiheuttava tekijä on kohdunkaulan eroosiota, joka aiheuttaa alusten purkautuvan ja veri vapautuu virtsaan.
  • Muita syitä, joiden vuoksi veripisaroita esiintyy naisten virtsassa, voi olla kuukautisten, postmenopausaalisen ajan. Sekä vanhus että nuori anemia ja tuberkuloosi voivat olla kehityksen tekijä.
  • Kystiitin ilmentyminen. Kun infektio tulee elimistöön, tulehdusprosessit alkavat limakalvossa, minkä seurauksena alukset ovat vaurioituneet ja veripisara voidaan vapauttaa virtsaan. Tässä tapauksessa potilaalla on usein virtsaaminen ja palava tunne, ja veri vapautuu virtsaamisen alussa.
  • Virtsaputken kehittyminen on toinen tekijä hematuria esiintymisessä. Veren erittyminen virtsaputkesta havaitaan virtsaamisen jälkeen.
  • Ruskea urina ilmaisee munuaisten tulehdusprosessin kehittymistä ja esiintyy myös munuaisten poistamisen jälkeen.
  • Veren virtsaan voi aiheutua lisääntymisjärjestelmän tartuntaa gonorrhea tai klamydia, ja veri erittyy virtsaamisen lopussa.

Oireet verenvuodon yhteydessä

Ensimmäinen virtsaputken verenvuodon oire ilmenee munuaisten, rakon ja lisääntymisjärjestelmän sairauksissa kehittymässä. Samaan aikaan on välttämätöntä tunnistaa sairaus ajoissa lääketieteellisten toimenpiteiden aloittamiseksi ajoissa. Ensinnäkin, havaitseminen itsessään voidaan havaita, mikä voidaan diagnosoida sekä visuaalisesti että käsittelyn aikana. Tämän jälkeen potilaalla on muita oireita, jotka esitetään muodossa:

  • häiriintynyt virtsaaminen;
  • säännöllinen virtsaaminen;
  • kipu virtsarakon tyhjentämisen yhteydessä;
  • kipu nivuksen alueella, pubis, sekä terävä kipu alemman vatsaan;
  • lämpötila kohoaa säännöllisesti;
  • virtsainkontinenssi.

Virtsan veriplaskeille on ominaista hyvänlaatuinen tai pahanlaatuinen kasvain sekä tartunnan leviäminen virtsajärjestelmään. Tässä tapauksessa virtsaputkeen liittyy polttaminen ja leikkaaminen, jotka ilmestyvät toimenpiteen alussa tai lopussa. Joillakin potilailla merkkejä ei välttämättä ilmene, mutta henkilö tarvitsee edelleen lääketieteellistä apua.

Taudin diagnosointi

Selvittääkseen taudin syyt suorittamaan ihmisen laboratoriota ja instrumentaalista tutkimusta. Kun veren kliininen analyysi suoritetaan, hemoglobiiniarvot laskevat alle 100 g / l ja kun kystiitti havaitaan, analyytissä on suuri joukko valkosoluja ja veren punasolujen sedimentaatioaste kasvaa. Urinaalinen hoito on käytettävissä ja informatiivinen menetelmä, jonka aikana virtsan veren läsnäolo määritetään, vaikka potilaalla olisi ollut vähäinen verenvuoto.

Kun virtsateiden ultraäänitutkimuksia (usein munuaisten ja virtsarakon ultraääntä) ja lisääntymisjärjestelmää suoritetaan, havaitaan elinten muoto, tila ja sijainti. Röntgentutkimusmenetelmä potilaille on laskennallinen tomografia, jota käytetään urogenitaalisen järjestelmän diagnosointiin, minkä seurauksena havaitaan jopa pienin merkki elimen rakenteen muutoksesta.

Mitä hoitoon sisältyy?

Lääkehoito

Jos henkilö on löytänyt virtsan veren, hänen on nähtävä lääkäri, joka valitsee yksilöllisille indikaattoreille sopivat terapeuttiset toimenpiteet. Hoitekompleksissa on konservatiivinen hoitomenetelmä. Tällöin potilaalle annetaan lääkkeitä tai määrätään lääkitystä riippuen tekijästä, minkä seurauksena veren jälkiä ilmestyi virtsaan. Jos haluat lopettaa punaisen purkauksen, sinun on otettava "Vikasol" tai "Ditsinon".

Kun munuaiskiviä epäillään, henkilö tarvitsee kouristuksia estävän lääkkeen. Lisäksi vitamiinien kompleksi lisätään huumeiden luetteloon niin, että potilaan terveydentila palautuu normaaliksi ja monet tarpeelliset komponentit nautitaan. Kun potilasta löytyy syöpä, suoritetaan intrakavitatiivinen immunoterapia ja kemoterapeuttisia aineita annetaan topikaalisesti.

Ruokavalio ja kansanmenetelmät

Jos joku voi joskus joutua veren virtsaan, niin kansanhoito on mahdollista. Mutta se valitaan riippuen tekijästä, jonka vuoksi henkilö menee vessaan, verta. Niiden tilojen hoitamiseksi, jotka ilmaisevat veren tiputtamista virtsassa, on suositeltavaa valmistaa yrttiteetä kamomilla, kalendulasta, St. John's Wortista, sorkkiryhmästä, nokosta ja puolukkaharjasta. Hematuriaa hoidettaessa potilaalle annetaan ruokavalio, josta jätteet suljetaan pois, normalisoivat juomaveden. Tämä tarkoittaa sitä, että henkilöä suositellaan rasvaisten, suolojen, hapan ja mausteisten elintarvikkeiden sekä alkoholijuomien poistamiseksi ruokavaliosta.

Toimenpiteen suorittaminen

Kirurginen interventio on määrätty, kun lääkehoito ei anna tulosta. Tämä pätee tapauksiin, joissa potilas on löytänyt pahanlaatuisen tuumorin, joka on vaarallinen ihmiselle ja jonka vuoksi erittymisen systeemi on verenvuoto. Perusmuodon poistamiseksi kirurgit tarvitsevat laser-koagulaatiota tai radikaalia kystektomiaa, jonka seurauksena he voivat pelastaa elämän ja mennä vessaan eivät liity veren tiputteluun virtsaan.

Krasnoyarskin lääketieteellinen portaali Krasgmu.net

Veren muutos veressä virtsassa johtuu punaisista verisoluista - punasoluista. Virtsan veri voi olla joko ilmeinen tai se voidaan havaita vain mikroskoopilla normaalissa virtsatestissä.

Kun virtsan väri on punainen, koska sitä esiintyy siinä, sitä kutsutaan makroskooppiseksi hematuriaksi (brutto hematuria). Virtsan verta, joka ei ole näkyvissä paljaalla silmällä, ja se havaitaan vain mikroskoopilla tai koeliuskeella, kutsutaan mikroskooppiseksi hematuriaksi (mikrohematuria).

Hematuria - veren esiintyminen virtsassa

Valitettavasti virtsan veren määrä ei ole riippuvainen sen syyn vakavuudesta, joka aiheutti sen. Ikääntynyt henkilö, jolla on näkyvä veren virtsassa, on todennäköisempi vakava patologia kuin nuori, jolla ei ole oireita ja veren pieni määrä virtsassa. Mikro-veri on pieni määrä virtsan veren määrää, joka määritetään vain laboratoriotesteillä. Virtsan väriä ei muuteta.

Kun veren ilmestyy virtsaan, jokainen henkilö tarvitsee huolellista tutkimusta, jotta hematuriaa aiheuttavat syyt.

Veren syyt virtsassa

Veri voi päästä virtsaan mistä tahansa virtsateiden osasta: munuaisista ylhäältä virtsaputkeen pohjasta (putki, joka vie virtsaa virtsarakosta kehon ulkopuolelle).

On olemassa pitkä luettelo mahdollisista veren syistä virtsassa, mutta useimmiten se on infektioita, kivet, kasvaimet tai vammat.

40-vuotiaana henkilö, jolla on kivuttomia verihyytymiä virtsassa, virtsarakon syöpä voi olla todennäköisin syy.

Virtsarakossa on kolme päätyyppistä syöpätapausta. Virtsarakon limakalvo, virtsaputki ja munuaisenpoistojärjestelmä koostuvat siirtymäepiteelin soluista. Yleisin on virtsarakon siirtymäsolukarsinooma. Syöpä on yleensä kutsuttu niiden solujen nimellä, joista se kehittyy.

Kaksi muuta virtsarakon syöpätapausta ovat adenokarsinooma ja squamous-solukarsinooma. Sileät virtsarakon syöpä esiintyy tavallisesti kroonisessa ärsytyksessä virtsarakon aiheuttamien schistosomien aiheuttamien vahinkojen vuoksi (schistosomiasis, parasiittimato).

Virtsarakon adenokarsinooma on harvinainen. Tämän tyyppinen virtsarakon syöpä johtuu siitä, että kasvain sisältää rauhaset. Seuraavassa tarkastellaan tärkeimpiä syitä veren ulkonäköön virtsassa naisilla ja miehillä.

Veren virtsan syyt ylähuoneesta:

Naisilla virtsaan veressä voi esiintyä mahdollisia eritteiden virtsaan liittyviä sairauksia, munuaisten tulehdusprosesseja tai virtsatietulehduksen tulehdusta sekä mahdollisia gynekologisia sairauksia. Yleisin syy virtsarakon verenvuotoon naisilla on uretritsi ja kystiitti. Miehillä - useimmiten virtsan veren syyt ovat: vammat, munuaiskivet, virtsaputkisto, virtsarakon. Hyvin usein miehillä virtsanäytteen veressä esiintyy voimakasta fyysistä rasitusta.

munuaiset

vahinko

  • tylppä trauma
  • tunkeutuva vaurio

Munuaisten repeytyminen - veren syy virtsaan

Munuaiskiviä

Virtsaneritys on yleisin veren syy virtsassa. Munuaispatruunassa muodostuu suolastähtelyjä, joista tulee kivenmuodostuksen ydin munuaisten tyhjennysjärjestelmässä. Useimmat kivet aiheuttavat infektioiden kehittymistä. On kuitenkin olemassa kivi (matriisi tai tarttuva kivi), joka muodostuu bakteereista, jotka rikkovat virtsaa ja muodostavat ammoniakkia.

Munuaiskivet ovat yleensä oireeton, mutta voivat aiheuttaa virtsaan virtsan tulehduksen tai virtsateiden limakalvon ärsytyksen vuoksi. Jos kivet pääsevät suurikokoisiin tai estävät virtsateiden, ne aiheuttavat voimakasta kipua (munuaiskolikot).

Virtsan virtsaan voi liittyä virtsatietulehdus.

Diagnoosi on vahvistettu erittämällä (laskimonsisäisesti) urografia. Munuaiskivien hoito suoritetaan yleensä ekstrakorporeaalisen sokkotitripysin avulla. Leikkausta voidaan kuitenkin vaatia poistamaan suuret ja monimutkaiset kivet.

Munuaissyöpä

Munuaisten parenchyma (munuaissyöpäkarsinooma) syöpä

Matoja muistuttavien verihyytymien esiintyminen virtsassa on häiritsevä munuaissyövän oire

Hyvänlaatuiset kasvaimet voivat myös aiheuttaa veren virtsassa.

Hyvänlaatuiset munuaisten kasvaimet vaikeuttavat diagnosointia. Ne ovat harvinaisia ​​lukuun ottamatta satunnaisesti tunnistettuja ja yleensä oireettomia munuaiskystia.

Angiomyolipoma (hamartrom) - voi kasvaa suurille koirille ja johtaa veren ulkonäköön virtsassa. Angiomyolipoma vaatii kirurgista hoitoa, mikäli mahdollista, se poistetaan terveiden munuaiskudosten rajoissa.

Munuaislääkärin siirtymäaikainen karsinooma. Munuaistenpoistojärjestelmän ohimenevää solukarsinoomaa esiintyy usein veren virtsan esiintymisen yhteydessä.

Veren ulkonäön syyn määrittäminen virtsaan voi olla vaikeaa, takertumisnopeutta ja ureteroskopiaa tarvitaan. Vaurioitunut munuaisten pinta-ala poistetaan tai hoidon laadun parantamiseksi suuret tuumorikokoot suoritetaan nefrureterectomialla. Metastaasien tunnistamisessa käytetään immunoterapiaa rajoitetulla menestyksellä. Sädehoitoa käytetään lieventävänä hoitona luumetastaaseille.

Kasvain ja verihyytymät munuaisjalustassa

Angiomyolipoma (hyvänlaatuinen munuaissyöpä sisältää runsaasti verisuonia ja rasvakudosta, joka on altis spontaaneille verenvuodolle).

Ensisijaiset munuaissyöpät ovat munuaisen ja adenokarsinooman munuaissolukarsinoomaa, joka on peräisin munuaisten tubulusten vuorauksesta. Useimmiten munuaisten kasvaimia ilmenee veren esiintymisellä virtsassa, vaikka useimmat munuaissyöpätaudit havaitaan sattumalta ultraäänellä. Diagnoosi määritetään käyttämällä laskennallista tomumista (CT). Munuaissyöpien hoito - leikkaus. Tällä hetkellä pienet kasvaimet voidaan poistaa terveessä kudoksessa munuaisen ja sen toimintojen säilyttämisen kanssa.

infektio

Munuais tuberkuloosi

Pienen veren määrä virtsassa voi olla ainoa munuaisen tuberkuloosin ilmentymä.

  • Märkivä infektiot, joita aiheuttavat märkivä bakteerit

Synnynnäiset häiriöt.

  • Polykystinen munuaissairaus
  • Munuaiskystät

Veren hyytymishäiriöt

  • verenvuototauti
  • leukemia
  • Sarveiskalvon anemia
  • Lääkkeet - antikoagulantit, kuten varfariini

Verisuonisairaudet

  • Munuaissembolia (veren hyytyminen)
  • Munuaisten laskimotromboosi

Erilaisia ​​munuaissairauksia

munuaiskerästulehdus

Glomerulonefriitti esiintyy usein veressä olevan virtsan mukana, mikä voidaan havaita vain mikroskooppisesti. Useimmissa tapauksissa glomerulonefriitti on joko oireeton tai munuaisten vajaatoiminnan merkkejä ilmenee.

Pyelonefriitti (nouseva virtsatieinfektio)

Akuutti bakteeripyelonefriitti ilmenee joko suoraan virtsarakon (vesicoureteral refluksin) bakteerien tunkeutumisen kautta tai leviää virtsaputken imusuonien kautta. Pyelonefriitissa veri voi esiintyä virtsassa ilman tuskallista hyökkäystä, mutta yleensä pyelonefriitin oireita ovat alaselkäkipu, kuume ja sepsis (veren infektio).

Ig A - nefropatia

Papillareakroosi

Kapillaarikroosia esiintyy potilailla, joilla on diabetes mellitus tai potilailla, joilla on hapenpuutos (sirppisoluanemia). Papillareakroosille on ominaista täytehäviö suonensisäisessä urografissa (röntgensäteilyä läpäisevä alue kuvassa) ja yleensä vaste hyvin hoitoon.

Ureters (munuaisen tyhjennysjärjestelmä)

  • Ureterivauriot (harvoin loukkaantuneet uretrit)
  • Nouseva infektio
  • Kivestä virtsassa
  • Ureteraalinen kasvain (siirtymäsolukarsinooma, virtsaputken limakalvon pahanlaatuinen kasvain, on harvinainen)

Veren virtsarakon syyt aivoverenkierrosta:

rakko

Siirtyvä solukarsinooma, squamous-solukarsinooma tai adenokarsinooma

Virtsarakon kasvain on tavallinen veren syy virtsassa.

Virtsarakon vammoja

infektio

  • Verenvuotosytytys (vaikea kystiitti, jolle on tyypillistä virtsarakon verenvuoto)
  • Virtsarakon tuberkuloosi

  • Schistosomiasis (paratiittimatoa vahingoittava virtsarakko)

urolithiasis

Virtsan yleisin veren syy on virtsaputki. Munuaisten papillaeissa muodostuu suolastutkimuksia, joista tulee kivirakenteiden ytimen virtsajärjestelmään. Useimmat kivet aiheuttavat tulehduksen kehittymisen. On kuitenkin olemassa tyyppinen kivi (matriisi tai tarttuva kivi), joka muodostuu bakteerien vaikutuksesta, jotka rikkovat virtsaa ammoniakin muodostamiseksi. Munuaiskivet ovat yleensä oireeton, mutta ne voivat ilmetä virtsan veressä virtsateiden limakalvon tulehduksen tai ärsytyksen vuoksi. Kivet virtsateissä voivat aiheuttaa munuaiskipua, jos ne tulevat suuriksi tai estävät virtsateiden. Diagnoosi vahvistetaan suonensisäisellä urografialla. Hoito suoritetaan yleensä avohoidon perusteella ekstrakorporeaalisen sokkotitripysin avulla. Leikkausta voidaan kuitenkin vaatia poistamaan suuret ja monimutkaiset kivet.

Virtsarakkokivet näkyvät aina verta virtsassa.

Virtsarakon säteilytys

Virtsan verenkierto, johtuen fyysisestä rasituksesta (pitkittynyt juoksu voi aiheuttaa tyhjän virtsarakon seinämien limakalvon hieroa toisiaan vastaan, mikä johtaa veren ulkonäköön virtsassa).

Syklofosfamidi - lääke, jota käytetään syövän hoidossa, voi aiheuttaa veren ilmenemistä virtsassa.

Eturauhanen

Benign prostatic hyperplasia

Benign prostatic hyperplasia (eturauhasen adenoma) on melko yleinen, mutta se itsessään johtaa veren ulkonäköön virtsaan melko harvoin. Veren syy virtsassa voi olla akuutti kystiitti. Diagnoosi tehdään arvioimalla virtsan virtaus ja mittaamalla virtsaputken virtsan tilavuus.

Eturauhasten adenoma voi myös aiheuttaa veren esiintymistä virtsassa.

Eturauhasen adenooman hoito suoritetaan eturauhasen tai trans-vesicularis-adenomektomin transuretraalisella resektiolla. Eturauhassyövän poissulkemiseksi eturauhasen spesifisten vasta-aineiden taso on tarkistettava. Koska eturauhasen syöpä voi suoraan aiheuttaa veren ilmenemisen virtsassa tai infektiossa.

Eturauhassyöpä

Eturauhasen syöpä diagnosoidaan käyttäen biopsiaa, joka suoritetaan ultrasuoralla. Hoito riippuu taudin vaiheesta ja ennusteesta. Radikaalinen prostatektomia tai sädehoito suoritetaan eturauhasen rajoittuneille kasvaimille. Vaikka laiminlyöty sairaus vaatii hormonihoitoa

Prostatitis on eturauhasen tulehdus. Harvoin tarpeeksi eturauhastulehdus johtaa veren ulkonäköön virtsassa.

Virtsarakon kasvaimet

Erityisen tärkeä on virtsan kivottoman ulkonäön tunnistaminen, joka liittyy virtsarakon kasvaimen varhaisen vaiheen havaitsemiseen. Virtsarakon syövän kehittämiseen liittyvät riskitekijät ovat tupakointi ja pitkäaikainen kosketus aromaattisten hiilivetyjen kanssa. Yleisin on virtsarakon siirtymäsolukarsinooma. Lisää harvinainen rakko kasvaimia ovat adenokarsinooma (peräisin urachus) ja squamous solukarsinooma (liittyy krooninen tulehdus virtsarakon tai schistosomiasis).

Virtsarakon syövän hoito riippuu tuumorin vaiheesta ja erilaistumisasteesta. Noin 40-70% virtsarakon kasvaimista ovat pinnallisia, ne poistetaan virtsarakon transuretraalisella resektiolla intravesikaalisella hoidolla tai ilman. Invasiivisten virtsarakon kasvainten hoitoon käytetään joko radikaalia kystektomiaa tai sädehoitoa. Virtsarakon syöpä metastaaseilla voi reagoida systeemiseen kemoterapiaan.

virtsaputki

Trauma virtsaputkeen

Ulkopuolisen kehon läsnäolo virtsaputkessa

Virtsarakon kasvaimet

Virtsaputken syöpä on äärimmäisen harvinainen sairaus, johon liittyy usein uretrorrhagia - veren ulkonäkö virtsaputkesta virtsaputken ulkopuolella.

Virtsankarkaus - virtsaputken tulehdus voi myös ilmetä veressä olevan virtsan mukana.

Milloin virtsan punasiru on otettu virtsassa?

Virheellisen positiivisen verentunnistuksen yleisin syy virtsassa on virtsanäytteen kontaminaatio kuukautisveren kanssa. Jotkut ruoan värit ja juurikkaat voivat myös tahraa virtsan punaista.

Jotkut lääkkeet ja tuberkuloosin torjunta-aine Rifampisiini muuttaa virtsan värin oranssiksi väreksi, joka voi olla sekoittunut veren virtsan esiintymiseen.

Hemoglobiini, joka on veren punasolujen tuhoutuminen, antaa positiivisen tuloksen testiliuskassa virtsan havaitsemiseksi virtsaan, mutta sitä ei löydy virtsamikroskopiasta. Niinpä hemoglobiinin esiintyminen virtsassa antaa vääriä positiivisia testejä verelle.

Kuinka tunnistaa hematuria?

  • Testaus - nauhat verta virtsasta (Dipstiks)
  • Virtsa-mikroskopia

Virtsan veritesti

Hematuria (virtsan veren läsnäolo) jaetaan makroskooppisiin (kun virtsan väri muuttuu) ja mikroskooppisesti (kun veri löytyy vain mikroskoopilla tai käyttämällä koeliuskoja). Kliinisen kurssin mukaan kivuton ja tuskallinen hematuria eristetään. Ja myös verenvuodon glomerulaarinen ja postglomerulaarinen hematuria.

Makroskooppinen hematuria - virtsaan nähden näkyvä veri on ilmeinen, koska verta tai verihyytymät ovat selvästi näkyvissä virtsassa.

Mikroskooppinen hematuria havaitaan käyttämällä testiliuskoja (dipsticks) ja tutkitaan virtsan mikroskoopilla verta ja muita indikaattoreita varten. Testiliuskat ovat erittäin herkkiä virtsan ulkonäönä, mutta positiivinen tulos on vahvistettava virtsan mikroskoopilla. Testiliuskat reagoivat erytrosyyttien hemoglobiinin kanssa. Hemoglobiinin esiintyminen virtsassa voi johtaa vääriä positiivisiin testituloksiin. Väärät negatiiviset tulokset testiliuskoja käytettäessä ovat hyvin harvinaisia.

Miten tunnistaa veren syy virtsaan?

  • Valitukset, taudin historia (historia)
  • Fyysinen tarkastelu
  • urinalyysi
  • Mikroskopia ja virtsan viljelmä
  • Virtsan sytologia (virtsan sisältämien solujen analyysi mikroskoopilla)
  • visualisointi
  • Intravenous urography
  • ultraäänitutkimus
  • Tietokonetomografia
  • kystoskopia

Potilaan fyysinen tutkimus on täydellinen, ja se sisältää rektaalitutkimuksen miehillä ja emätinmäärityksen naisilla.

Hyvin kerätty historia (valitukset ja sairauden historia) ja potilaan täydellinen tutkiminen hyvin usein, mutta ei aina, osoittavat mahdollisen veren ulkonäön syy virtsassa. Vakava vamma on yleensä melko ilmeinen.

Veren virtsassa, joka ilmenee vasta virtsaamisen alussa, kutsutaan alkuperäiseksi hematuriaksi. Ensisijaisen hematuria lähde on virtsaputki.

Virtsan ulkonäkö virtsassa ja kipu virtsaamisen lopussa kutsutaan lopulliseksi hematuriaksi, joka on klassinen merkki kystiinistä tai kivestä virtsarakossa. Kivi aiheuttaa kipua ja verenvuotoa, kun virtsankarkailija sopimaan sen ympärillä virtsatessa.

Kun kaikki virtsa on värjätty verellä, sitä kutsutaan täydelliseksi hematuriaksi. Täydellisen hematuriaa veren lähde virtsaan voi olla missä tahansa virtsateessa.

Alaluokassa tai alemman vatsaan liittyvä kipu, joka liittyy veren ulkonäköön virtsassa, voi viitata munuaisten patologiaan, kuten kivet, infektio tai kasvain. Kun virtsarakon tulehdus (kystiitti) voi olla vakava verenvuoto. Potilaat, joilla on virtsaan virtsassa virtsan aiheuttama kystiitti, yleensä kärsivät kipu virtsarakon ja polttava tunne urinating.

Keskivaikean potilaan virtsaan liittyvien verihyytymien kivuton ulkonäkö viittaa todennäköisesti virtsarakon syöpään. Ihmisillä virtsarakon häiriintynyt virtsan ulosvirtaus oireista, kuten heikko virtsavirta, viivästynyt puhkeaminen ja pitkittynyt virtsaaminen, viittaavat siihen, että eturauhasen patologian epäillään.

Potilaan fyysinen tutkimus on täydellinen, ja se sisältää rektaalitutkimuksen miehillä ja emätinmäärityksen naisilla. Fyysisessä tutkimuksessa voidaan todeta munuaiskasvain tai laajentunut eturauhanen voi havaita.

Virtsan esiintyminen virtsassa on vahvistettava tutkimalla virtsan mikroskoopilla. Tartunnan vahvistamiseksi tai poistamiseksi virtsan bakteriologinen tutkimus (virtsan viljely) suoritetaan. Virtsa-sytologia on virtsaan liittyvien solujen ominaisuuksien tutkiminen. Virtsa-sytologiaa käytetään potilaille, joilla on ollut virtsarakon syöpä, jossa sillä on merkittävä rooli tuumorin toistumisen havaitsemisessa. Virtsa-sytologiaa ei yleensä käytetä virtsan veren potilaan tutkimisen alkuvaiheessa.

Ylempi virtsateiden visualisointi

Ylemmän virtsateen visualisointi tulisi suorittaa kaikissa potilailla, joilla on veren määrä virtsassa. Perinteisesti ylempi virtsatie tutkitaan suonensisäisellä urografilla ja ultraäänellä. Laskimonsisäiseen urografiaan jodia sisältävää kontrastiainetta ruiskutetaan potilaan laskimoon. Kontrasti erittyy munuaisissa ja se näkyy röntgensäteissä. Sarja kuvia otettu käyttöön kontrastin, voit nähdä munuaiset, ureters ja virtsarakon. Laskimonsisäinen urografia on yleisimmin käytetty tutkimusmenetelmä potilaan veren aloitusvaiheessa virtsassa. Laskimonsisäinen urografia voi havaita veriarvojen syyt virtsassa ylemmissä virtsateissä, kuten munuaiskivistä ja kasvaimista.

Vaihtoehtoisesti laskimonsisäiseen urografiaan voidaan käyttää ultraäänitutkimusta vatsan ontelon yleiskatsauksen yhteydessä. Ultrasoundin etu on, että se ei ole traumaattinen, ei vaadi kontrastin ja säteilyn käyttöönottoa.

Ultrasound on herkempi kuin laskimonsisäinen urografia pienien munuaisen parenkymaattoreiden havaitsemiseksi, mutta vähemmän herkkä diagnosoimaan pieniä munuaisten kuivatuksen kasvaimia. Ultraäänitutkimuksen tarkkuus riippuu menettelyn suorittavan henkilön taidosta. Näin ollen ultraäänitutkimus ja suonensisäinen urografia täydentävät toisiaan eivätkä sulje toisiaan. Joissakin tapauksissa molemmat testit on suoritettava tarkan diagnoosin tekemiseksi.

Jos ultraäänen tai suonensisäisen urografian mukaan ehdotetaan munuaiskasvainta, laskennallinen tomografia suoritetaan tarkempien tietojen saamiseksi. Tietokonetomografiaa ei yleensä käytetä virtsassa esiintyvän veren läsnäolon tutkimisen alkuvaiheissa.

Ultrasuuri tai suonensisäinen urografia ei voi sulkea pois virtsarakon kasvaimen läsnäoloa. Kaikki potilaat, joilla on verta virtsassa, osoittavat kystoskopiaa.

Kystoskopia on virtsaputken ja virtsarakon limakalvon tutkiminen erityisellä työkalulla - kyystoskoopilla. Virtsarakon kyystoskoopin kautta viedään virtsarakkoon. Kystoskopia voidaan suorittaa paikallispuudutuksessa.

Kystoskopia - tarvittava tutkimus hematuria läsnäollessa

Jos patologiaa havaitaan tai virtsarakon kasvainta epäillään, tehdään biopsia välittömästi. Pieni määrä biopsian kudosta voidaan joskus toteuttaa paikallispuudutuksessa. Jos tarvitaan laaja biopsia, käytetään yleistä anestesiaa tai selkäydin- anestesiaa.