logo

Eturauhasen adenooman laparoskooppinen poisto

Eturauhasen adenooman laparoskooppinen poistaminen on vähemmän invasiivinen vaihtoehto suurten eturauhasen adenooman avoimelle leikkaukselle.

Eturauhasen adenooman transuretraalinen resektio on yleisimpiä eturauhasen adenooman hoitoon, jonka koko on korkeintaan 100-120 cm3. Kuitenkin keskimäärin 10% potilaista hyvänlaatuisen eturauhasen liikakasvun minimaalisesti invasiivinen hoito on mahdotonta eturauhasen suuren koon vuoksi (yli 100-120 kuutiosenttimetriä). Lisäksi tällaisten kouristusten läsnäolo, kuten urologia, virtsarakon divertikula, inguinal hernia tai alemman raajojen nivelten ankylosis, voi rajoittaa transuretraalisen resektiota ja muita minimihyytymättömiä tekniikoita hyvänlaatuisen eturauhasen liikakasvun poistamiseksi. Näissä tapauksissa laparoskooppinen poisto on paras tapa hoitaa adenoma.

Eturauhasen adenooman ensimmäinen laparoskooppinen poisto kuvasi Mariano vuonna 2002. Mariano ja hänen kollegansa julkaisivat transperitoneaalisen laparoskooppisen adenooman poiston tulokset kuusikymmentä potilasta. Hampaiden keskimääräinen koko oli 144+41 cm, kirurgisen toimenpiteen kesto oli 138+24 minuuttia ja veren menetys 331 ± 149 ml. Kukaan potilas ei kehittänyt virtsankarkailua eturauhasen laparoskooppisen poiston jälkeen. Toinen lääkäri kertoi eturauhasen adenomaalisen laparoskooppisen poiston retropubisen ekstreperitoneaalisen lähestymistavan vaikutuksesta 18 miehessä. Kirurgisen toimenpiteen keskimääräinen aika oli 145 minuuttia ja keskimääräinen veren menetys oli 195 ml. Kaikki potilaat kertoivat ylläpitävän virtsaamisen täydellistä valvontaa leikkauksen jälkeen.

Tällä hetkellä useimmat kirurgit ympäri maailmaa harjoittelevat eturauhasen adenooman laparoskooppista poistoa lantion extraperitoneaalisesta lähestymistavasta, jota kutsutaan myös extraperitoneaaliseksi postendilikoksi. Ekstraperitoneaalisen tai ekstreperitoneaalisen pääsyn ydin on se, että leikkauksen aikana kirurgi ei riko vatsan seinämän eheyttä, vähentäen siten vatsan elinten vaurioitumisriskiä ja tartuntojen takia suoliston tukkeumaa.

Laitteet eturauhasen adenooman laparoskooppiseen poistoon

Eturauhasen adenooman laparoskooppinen poisto tapahtuu erikoislaitteiden avulla. Pääsy sisäelimiin suoritetaan trocareilla, jotka ovat onttoja putkia. Ne asetetaan ihmisen sisäiseen onteloon pienten leikkausten avulla ihon läpi. Jatkossa karsinta poistetaan, ja trocarsin lumen kautta työvälineet tuodaan kirurgiseen kenttään kirurgisen manipuloinnin suorittamiseksi. Ensimmäisen trokalin lumen kautta lisätään laparoskooppi - erityinen instrumentti, joka on varustettu mikrokameralla ja jonka avulla saadaan kuvan kirurgisesta kentästä, joka näkyy näytöllä. Yleensä kirurgin työtä varten on tarpeen asentaa kolmesta viiteen trocaria.

Kuva. Kuvassa on esitetty trokalin sisääntuloontelo vatsaontelon kautta.

Kuva. Kuvassa näkyy trokalu, jota käytetään eturauhasen adenooman laparoskooppiseen poistoon.

Eturauhasen adenooman laparoskooppinen poisto edellyttää pakollista sairaalahoitoa, joten sinun on käytettävä useita päiviä sairaalassa. Preoperatiivinen valmistelu ja postoperatiivinen hoito eivät käytännössä ole erilaisia ​​kuin eturauhasen adenooman transuretraalisen resektiota, joten voit lukea siitä artikkelista "Transuraalinen resektio eturauhasen adenomasta".

Eturauhasen adenooman laparoskooppinen poisto suoritetaan aina yleisanestesiassa.

Mitä tapahtuu eturauhasen adenooman laparoskooppisen poistamisen aikana?

Kuva. Kuvassa on esimerkki laparoskooppisen leikkauksen trokasista.

Anestesian antamisen jälkeen potilas sijoitetaan Trendelenburgin asemaan, ts. takaisin päätyyn lantion alapuolella. Katetri lisätään virtsarakkoon virtsan ulosvirtaukseen.

Ensimmäinen trokalirasia asennetaan "sokeasti" napanuoran alueella 1 cm: n ihon viillolla. Sitten 700 ml: n ilmapalloa käyttäen kirurgi laajentaa posadilonin tilaa kirurgisen kentän luomiseksi. Jäljelle jäävät trocarit asennetaan videokaparoskoopin ohjaukseen. Niiden lumen kautta työvälineet tuodaan operatiiviselle alalle, jonka avulla kirurgi suorittaa manipulointeja. Eturauhasen visualisoinnin jälkeen kirurgi jatkaa adenoman poistamista tai pikemminkin sen enukleaatiota. Eturauhasen poistetut alueet on jaettu palasiksi ja poistettu, eturauhasen pohjalla on viemäröinti. Toimen lopussa kaikki työkalut poistetaan, leikkaukset ommellaan.

Keskimäärin leikkauksen kesto on 150 minuuttia.

Laparoskooppisen eturauhasen adenooman poistamisen edut

Eturauhasen adenooman laparoskooppisella poistamisella on seuraavat edut avoimen adenomektomin suhteen:

  • Komplikaatioiden väheneminen leikkauksen aikana, mukaan lukien verenvuoto, joka vaatii verensiirtoja;
  • Lyhyempi rakon katetrointijakso
  • Lievä kipu oireyhtymä, ja siksi vähemmän tarvetta kivunlievitykseen;
  • Iltaisin toimenpiteen jälkeen potilas saa nousta ja kävellä. Fyysisen toiminnan ennenaikainen elpyminen;
  • Lyhyempi sairaalahoidon aika ja varhainen paluu tavanomaiseen elämäntapaan;
  • Erinomainen kosmeettinen vaikutus: leikkauksen jälkeen huomaamattomat 0,5 - 1 cm pitkä arvet jäävät iholle.
  • Toimenpiteen aikana eturauhasen adenooma poistuu, ts. suurin osa mahalaukun kudoksista poistetaan, mikä vähentää riskiä joutua uudelleen käsiteltäväksi minimiin. Lisäksi eturauhasen adenoman laparoskooppisen poiston jälkeen taudin oireita lievittävät yli 90% I-PSS: n eturauhasen oireiden laajuudessa.

Voit lukea leikkauksen sivuvaikutuksista ja vaikutuksista virtsaamiseen ja erektiotoimintaan artikkelissa "Komplikaatiot eturauhasen adenoman poistamisen jälkeen".

Eturauhasen adenooman laparoskopio - merkit ja edut

Eturauhasen adenooma on hyvänlaatuinen kasvain, jolla on vähäinen riski saada muutos maligniin, mutta se on hyvin vastuussa sen hoidosta. Patologisen muodostumisen asteittainen lisääntyminen johtaa jatkuvasti vaikeaan virtsaamiseen ja myös seksuaalisen toiminnan vähenemiseen. Tällainen hoitotikka, kuten eturauhasen adenoma laparoskopia, on paras tapa päästä eroon kasvaimesta. Tämä minimaalisesti invasiivinen interventiomenetelmä suosii hyvin suurimman osan potilaista, sillä on pieni määrä vasta-aiheita, ja sitä pidetään kulta-standardina tämän patologian hoitamiseksi.

Laparoskopian merkkejä ja merkittäviä rajoituksia

Annos tällaiselle hoidolle on adenooma - varhaisen havaitsemisen varalta myös konservatiivinen hoito ei aina tuo positiivista tulosta ja tauti etenee. Tämä menetelmä voi täysin poistaa suuren koon kasvaimen, eikä vaurioittaa ympäröivää kudosta erityisesti säilyttääkseen potilaan kykyä kontrolloida itsensä virtsaamista. Taudin eteneminen johtaa jäljelle jääneen virtsan määrän lisääntymiseen, hematuriaisen ulkonäön ja kiven muodostumisen virtsarakkoon aiheuttaen virtsan pidättymistä. Usein liittyy munuaisten vajaatoimintaan.

Alhaisesta traumasta huolimatta tämä on vakava interventio, joka edellyttää potilaan pätevää valmistelua ja voimakkaiden huumausaineiden käyttöä. Siksi operaatiota on vasta-aiheita:

  • vanhuus (yleensä 80 vuoden kuluttua tällaisia ​​toimenpiteitä ei ole määrätty);
  • tulehdusprosessit lantion sisällä;
  • kaikki krooniset sairaudet dekompensaation vaiheessa;
  • mikä tahansa akuutti infektio (edellyttää sen aikaisempaa hoitoa);
  • kaikki veren hyytymishäiriöt.

Jotta helpotettaisiin talteenottoa, muutama päivä ennen toimenpidettä, on toivottavaa noudattaa kevyttä ruokavaliota lukuun ottamatta tuotteita, jotka edistävät kaasun muodostumista. On suositeltavaa rajoittaa hedelmiä ja vihanneksia, luopua säilykkeistä ja rasvaisista elintarvikkeista.

Leikkauksen valmistelu

Kaikki suunnitellut kirurgiset toimenpiteet suunnitellaan huolellisesti. Viikkoa ennen toimenpidettä kaikki veren hyytymiseen vaikuttavat lääkkeet peruuntuvat. Jos infektion kehittymiselle on merkkejä tai edellytyksiä, antibakteerinen hoito voidaan määrätä toipumisajan aikana. Tyypillinen potilaskatsastus suoritetaan, joka sisältää:

  • kliiniset ja biokemialliset verikokeet;
  • Prostate ultraääni;
  • virtsan analyysi;
  • rintakehän fluorografia.

Potilaan tilasta ja koehenkilöiden esiintymisestä riippuen voidaan tarvita vakavampaa tutkimusta, johon osallistuu kapeita erikoisprofiileja.

Laparoskopian kulku, sen edut

Laparoskooppisen toimenpiteen tekniikka on yksinkertainen, mutta tässä tapauksessa tällaisen toiminnan etuja on. Tarkan alustavan diagnoosin jälkeen kirurgi määrittelee etupään vatsan seinämän pistospaikan - niitä tarvitaan välineiden asettamiseen. Kun potilas on upotettu syvään lääkityksen nukkumaan, tehdään vatsan punktioita tai viiltoja, jotka tarjoavat trocareja. Niiden kautta käytetään erityisiä työkaluja kasvaimen poistamiseksi ja poistamiseksi. Ennen kuin aloitat toimintansa, hiilidioksidia pumpataan vatsaonteloon, mikä lisää manipuloinnin tilaa ja vähentää sisäelinten vahingoittumisen riskiä. Koko operaatio kestää enintään 2,5 tuntia, ja sen toteuttaminen edellyttää 3 - 5 trocarin käyttöönottoa.

Koska eturauhasen laparoskopia on vähäinen traumaattinen toiminta, potilaalle on helppo määrittää seuraavat edut:

  • verensiirtoa ei ole koskaan vaadittu, mikä on usein tarpeen vatsaoperaatioille;
  • katetrointijakson voimakas väheneminen virtsarakon osalta;
  • kipu leikkauksen jälkeen on vähäistä, mikä harvoin vaatii narkoottisten kipulääkkeiden pitkää käyttöä;
  • käveleminen leikkauksen jälkeen on sallittu ensimmäisenä päivänä;
  • kirurgisten haavojen nopea paraneminen.

Tuumorin ja eturauhaskudoksen hyvin tarkka poisto mahdollistaa taudin toistumisen estämisen suurella todennäköisyydellä.

Kuntoutusaika ja mahdolliset komplikaatiot

Menestyksellisen toiminnan jälkeen potilas jää sairaalaan lääkärien valvonnassa 3-5 päivän ajan. Tänä aikana luottamus interventioon liittyvien komplikaatioiden puuttumiseen, kipu-oireyhtymä lakkaa. Henkilöllä on mahdollisuus liikkua itsenäisesti leikkauspäivänä ja seuraavana päivänä on jo välttämätön toimenpide kiihdyttää hiilidioksidin poistamista elimistöstä, joka viedään vatsaontelolle leikkauksen aikana.

Huolimatta tarvesta jonkin verran liikuntaa leikkauksen jälkeen, sen tulee olla kohtuullista ja olla johdonmukainen lääkärisi kanssa. Pääsääntöisesti kävelemisen ensimmäisinä päivinä. Suurempi liikunta on sallittua aikaisintaan kuukauden kuluttua sairaalan purkamisesta.

Saattaa olla dyspeptisiä häiriöitä, jotka räjähtävät ihmistä useita päiviä. Jos haluat poistaa ne mahdollisimman pian, sinun on noudatettava juomavettä - juo vähintään 2 litraa hiilihapotettua vettä päivässä. Ravinteiden rajoituksia ei ole juuri lainkaan. Helposti sulava ruoka suositellaan ensimmäisenä päivänä asteittain siirtymällä potilaan tuntemaan taulukkoon. Suoliston nopean palautumisen kannalta suositellaan usein kuivattujen luumujen tai kuivattujen hedelmien koostumusta. Tätä tarkoitusta varten huumeet on määrätty erittäin harvoin.

Tartunnan estämiseksi antibakteerinen hoito on määrätty useita päiviä, enterosorbentteja on tarkoitettu vakavaan turvotukseen, Espumisan voidaan käyttää. Adenoma-laparoskopian mahdollisista komplikaatioista on muutama:

  • haavan infektio;
  • sisäelinten vahingoittuminen;
  • erektion rikkominen;
  • virtsainkontinenssi;
  • impotenssi.

Tekniikan kehittymisen, kirurgisten videolaitteiden resoluution lisäämisen ja robotiikkakompleksien aktiivisen toteuttamisen myötä tällaisten komplikaatioiden riskit pienenevät nopeasti.

Eturauhasen laparoskopio adenomaa miehille: toiminnan kulku, hinta ja potilaan arvioinnit

Protaasadenoma on yleinen sairaus, joka esiintyy melko usein nykyään. Valitettavasti tämä sairaus on yhä nuorempi vuosien varrella - tämä ongelma on yleistynyt miesten keskuudessa, joiden ikä on kaukana vanhasta.

Nykyaikainen lääketiede, jossa todetaan, että eturauhasen adenoma esiintyy, on ehdottanut ja tarjoaa edelleen uusia hoitomenetelmiä tämän sairauden varalta.

Nykyisin operatiiviset väliintulot ovat tehokkaimmat. Tämä sisältää adenoma-infektion pienen vaikutuksen laparoskopian.

Indikaatiot ja vasta-aiheet

Huolimatta siitä, että laparoskopia on minimaalisesti invasiivinen interventio, sillä on vielä useita vaatimuksia nimittämiselle sekä erityinen vasta-aiheiden luettelo.

Tämän tyyppisen leikkauksen osoitus on suuri määrä kasvaimia. Laparoskopiaa on määrätty, kun perinteistä resektiota ei voida suorittaa.

Normaali eturauhanen ja adenoma

Usein laparoskopiaa on määrätty, jos potilaalle on myös diagnosoitu adenoma:

  • Virtsateiden kivi tauti;
  • inguinal hernia;
  • nivelten ankylosis;
  • rakon diverticulum.

Laparoskopia on vasta-aiheinen eturauhassyövän poistamiseksi, kun ihminen kärsii:

  • munuaisten vajaatoiminta;
  • akuutti kystiitti;
  • munuaisten infektio;
  • sydän- ja verisuonitaudit, jotka esiintyvät monimutkaisessa muodossa;
  • oikean sydämen lihasten patologia;
  • ateroskleroosi;
  • pahanlaatuinen kasvain.

Laitteen periaate Da Vinci

Nykyään maailman johtavissa klinikoissa tavanomaiset vatsan kirurgia ja laparoskopia, joissa on minimaalinen viilto, on korvattu pisimmällä kirurgisella laitteella, Da Vinci Robotilla. Sen avulla onkologit pystyivät tekemään hyvin vaikeita toimia.

Toimenpiteen aikana robotti suorittaa avustavan kirurgin tehtävän, jonka on pystyttävä täysin hallitsemaan laitetta. Korostaen tällaisen toiminnan ominaisuuksia, on huomattava, että sitä ei ole ohjelmoitu, joten jokaisen manipulaation määrittelee kirurgi ja tehdään hänen valvonnassaan. Eli robotti on kirurgin valvonnassa.

Toimenpiteen aikana ihmiskehossa on 2 - 4 lävistystä, kunkin reiän halkaisija on enintään 2 cm. Da Vinci -laite koostuu kolmesta komponenttikokoonpanosta. Ensimmäistä kutsutaan konsoliksi, jossa kirurgi sijaitsee. Toinen solmu on ohjauspaneeli, jossa on neljä lonkkua, joiden lopussa työkalut sijoitetaan.

Kolmas solmu on varustettu videojärjestelmällä. Toimenpiteen aikana kirurgi suorittaa konsolin aikana toimenpiteitä joystickien manipulaattoreiden avulla. Lääkärin käsien liike skaalautuu ja muuttuu, siirretään lonkeroihin ja työkaluihin. Kaksi manipulaattoria korvaa lääkärin vasemman ja oikean käden, kolmas auttaa ohjaamaan endoskooppia, neljäs ratkaisee ylimääräisiä tehtäviä.

Videojärjestelmän avulla kameraa käsittelevä kuva käsitellään ja tulos on selkeä kuva.

Koska työkalujen kyky pyöriä 90 astetta, käyttöalueelle pääsyn alue kasvaa merkittävästi.

Samaan aikaan reiän koko kehossa on edelleen enintään 2 cm.

Potilaan valmistelu leikkaukseen

Toimenpiteen valmistelu tapahtuu aikana, jona tutkimus on suoritettu, ja toimenpiteen päivämäärä on asetettu. Tämän vaiheen päätavoite on toteuttaa sellaisia ​​toimia, jotka voivat pelastaa elimistöä mahdollisimman paljon komplikaatioiden ilmetessä.

Standardi valmistelu leikkaukseen sisältää seuraavat vaiheet:

  1. operaation päivänä keho on pestävä antibakteerisella saippualla niin, että kehosta ei tule likaa haavaan;
  2. on tarpeen poistaa koruja kehosta, muuten on tarpeen kääriä ne niin, että ne eivät vahingoita ihoa;
  3. Irrotettavat esineet poistetaan suuontelosta, kuulokoje poistetaan (jos se on), silmälaserit poistetaan (jos potilas on käyttänyt niitä);
  4. illalla ennen toimintapäivää voit syödä enintään 19 tuntia tämän jälkeen, ei enää syödä ja juoda;
  5. operaation aattona puhdistusemmiota tehdään illalla ennen nukkumaanmenoa. Toista tämä manipulointi aamulla;
  6. jos leikkaus suoritetaan karvaisella alueella, sinun on partavaa hiukset ja puhdistettava paikka. On syytä tehdä toimintapäivänä. Hiusten leikkaaminen ei ole sallittua ennenaikaisesti, koska pussi voi kehittyä vaurioituneissa sipuleissa, jotka voivat päästä postoperatiivisiin ompeleihin;
  7. Ennen toimenpidettä haastatellaan anestesiologi. Lääkäri selvittää, mitä lääkkeitä potilas ottaa ja kuinka terveyspoikkeamat ilmenevät potilaassa;
  8. Potilaan tulee makaamaan leikkauspöydässä jalkansa kiristämällä elastisella siteellä tromboflebiitin muodostumisen välttämiseksi;
  9. tupakoijien ja alkoholin ystävien pitäisi luopua huonosta tavastaan ​​2 viikkoa ennen leikkausta.

Laparoskooppisen kirurgian kulku eturauhasen adenoman poistamiseksi

Prostatitis pelkää tätä korjausta, kuten tulta!

Sinun tarvitsee vain hakea.

Lääketieteellinen käytäntö kertoo, että keskimäärin laparoskooppinen toimenpide adenooman poistamiseksi miehen kehosta kestää kaksi ja puoli tuntia. Niin paljon aikaa on tarpeen lääkäreiden kuuden punkturoinnin tekemiseksi peri-ruskealla alueella, henkilökohtaisesti nähdä kasvain erikoislaitteiden avulla ja purkaa se.

Toiminnan kulkua ovat kahdeksan vaiheet:

  1. tehdään esiohjautuva tutkimus, jonka avulla lääkärit voivat saada käsityksen ruumiin yleisestä tilasta;
  2. potilas sijoitetaan litoomiin, jonka jälkeen hän nukutetaan;
  3. muodostaa tyhjennys, jonka kautta virtsa poistuu;
  4. alueella, jossa napanuoran rengas on löydetty, kirurgi tekee pienen leikkauksen trocrojen tuomiseksi;
  5. takaiskuventtiili avataan ilmalla, joka on johdettu putken läpi;
  6. Saman trokalin avulla laparoskooppi asetetaan kameraan. Seuraavaksi kirurgi tarkkailee visuaalisesti kaikkea mitä tapahtuu, asentaa jäljellä olevat erikoisputket;
  7. Kun kirurgin silmämääräinen tarkastus on todettu, kapseli leikataan lääketieteellisin välinein. Seuraava askel on kasvaimen poistaminen;
  8. kun eturauhas on leikkautunut, kudokset murskataan ja erittyy trocrasien läpi. Pakollinen piste on histologisen postoperatiivisen analyysin tutkimus rakkulatteen fragmentista;
  9. posadiloni-alueelle on asennettu erityinen vedenpoisto. Tämän jälkeen virtsarakko pestään suolaliuoksella.

Prostatectomian jälkeen leikkauksen jälkeinen aika

  1. leikkauksen päättyessä potilas tulee tehohoitoyksikköön, jossa hänet on jatkuvasti lääkärin valvonnassa;
  2. jos potilas tuntee normaalin, hänet siirretään tavalliselle seurakunnalle päivässä;
  3. kun potilas on sairaalassa, hänelle on määrätty antibiootteja, särkylääkkeitä. Tiukka ruokavalio säilyy ensimmäisten kolmen päivän ajan;
  4. vedenpoisto poistetaan 2 - 4 päivän kuluttua;
  5. ompeleet poistetaan, jos komplikaatiot eivät näkyneet kahdeksannessa päivässä;
  6. 9. päivänä virtsatasketista poistetaan, virtsaputken käyttökelpoisuus tarkistetaan. Sen jälkeen potilas menee kotiin.

Kotona prostatektomian jälkeen mies tarvitsee:

Vaikutukset miehille

Adenomin laparoskopian jälkeinen leikkauksen jälkeinen aika on yksi viikko.

Minimaalisesti invasiivisen puuttumisen jälkeen miehellä on:

  • epämiellyttävät aistimukset nukkuessa, kun taas seksuaaliset toiminnot eivät häviä (on osoitettu, että 95% miesten miesten seksuaalisesta voimasta säilyy harvoin "kuivaa" orgasmaa voi esiintyä, kun siemen ei tule ulos ja heitetään virtsarakkoon);
  • Ensimmäisissä postoperatiivisissa viikoissa voi esiintyä sivuvaikutuksia: usein virtsaaminen, virtsankarkailu ja punastekuivisten epäpuhtauksien havaitseminen.

Milloin vedenpoisto on poistettu eturauhassyövän laparoskopian jälkeen?

Toimenpiteen aikana lantion alueella oleva lääkäri (käytetyssä paikassa) asentaa viemäriputken. Sen kautta ylimääräinen neste ja veren vapautunut toimivat elimet poistuvat ontelosta.

Yleensä vedenpoisto pysähtyy 3. tai 4. päivänä. Mutta kaikki riippuu vastuuvapauden luonteesta ja voimakkuudesta.

Toimen kustannukset riippuvat yleensä sen monimutkaisuudesta. Joten eturauhasen poisto voi olla tarpeen poistaa imusolmukkeiden ja vierekkäisten kudosten poistamiseksi. Lisäksi eturauhanen voi poistaa sekä kokonaan että osittain.

Itse operaation kustannukset eturauhassyövän poistamiseksi laparoskopiasta Venäjällä ovat $ 2,700 - enintään 3,400 dollaria.

Tällöin lantionelinten kirurgin ja laskennallisen tomografian kuuleminen maksaa 180 dollaria. Edellä kuvattua onkologiaa käsitellään aktiivisesti Israelissa. Siinä tällainen toimenpide toteutetaan lähes aina progressiivisen da Vinci -robotin avulla.

Israelin leikkauksen kustannukset ovat keskimäärin 25 000 dollaria, Tšekin tasavallassa keskimääräinen hinta on 12 000 dollaria, Turkissa keskimääräinen operaatiokustannus on 18 000 dollaria.

Arviot

Eturauhasen syövän poistamisen ja yhteisten persoonallisten vaikutusten vuoksi kärsivien miesten arvioiden perusteella voidaan väittää, että jos eturauhasen adenoma ei ole laiminlyötyssä tilassa, ennuste on aina hyvä:

  • Oleg, 60-vuotias. Ajattelin monien vuosien ajan, että prostatitis torvoo minua. Se osoittautui paljon huonompi. Piti poistaa eturauhasten adenoma. Leikkauksen jälkeen lääkäri kehotti minua kävelemään. Olen seurannut tiukasti suosituksia. Tämän ansiosta palautumisprosessi tapahtui nopeasti minulle ja jalkojen kipu, joka liittyi verihyytymien ilmestymiseen, katosi myös nopeasti. Kiitos lääkärin ammattitaidosta, onnistuin täysin toipumaan vuoden kuluttua kasvaimen poistamisesta ja palatakseen täydelliseen elämäntapaan;
  • Boris, 45 vuotias. Leikkaus oli hyvin siedetty, ja hän seurasi kaikkia lääkäreiden neuvoja. Mutta varhaisessa elpymisvaiheessa havaitsin häiriötä seksuaalisessa elämässä. Ajan myötä erektio tuli. Nyt kaikki on kunnossa. Suosittelen kaikkia valvomaan heidän terveyttään, ja jos tarvitaan toimenpidettä, älä siirrä sitä myöhemmin;
  • Ignat, 40 vuotta vanha. Minua käytettiin laserilla. Palautetaan nopeasti. En pahoillani, että se sopi laserille. Loppujen lopuksi, kuten tiedätte, laserleikkauksen siirrettävyys on hyväksi monille miehille, ja toivottomat poikkeamat, kuten lääkäri selitti minulle, on harvoin havaittu. Jotta ei olisi virtsankarkailua, lääkäri kehotti minua käyttämään Kegelin harjoituksia, jotka harjoittivat virtsarakon lihaksia. Nyt olen täysin palautunut, ja kaikki on kunnossa minulle. Suosittelen kaikille tarkalleen laser-tapa käsitellä adenomaa.

Liittyvät videot

Miten laparoskooppinen eturauhanenpoisto:

  • Eliminoi verenkiertohäiriöiden syyt
  • Varovasti lievittää tulehdusta 10 minuutin kuluttua nauttimisesta.

Eturauhasen adenooman poistaminen - kirurgisen hoidon indikaatiot, menetelmät ja seuraukset

On olemassa erityisiä viitteitä, joiden perusteella miehet tarvitsevat eturauhasen adenoman poistamisen leikkauksen kautta ilman, että eturauhanen voi kehittyä vakavia komplikaatioita. Tärkein syy resektioon on kasvaimen nopea eteneminen. Alkuvaiheessa tauti on sopiva konservatiiviseen hoitoon. Jos se ei auta, tarvitaan eturauhan adenooman kirurginen hoito, joka suoritetaan erilaisilla tehokkailla menetelmillä.

Mikä on eturauhasen adenoma

Eturauhasen hyvänlaatuisen luonteen kasvain - adenooman diagnoosi tulkitaan. Tämä miespuolinen patologia on yksi ensimmäisistä paikoista urologisten sairauksien joukossa. Normaalilla eturauhasen tilavuudella se korreloi kastanjapuun kanssa. Se voi lisääntyä johtuen kuitumaisen lihaskudoksen lisääntymisestä. Yksi adenoman syy on vanhuspotilas. Suurentuneen eturauhasen takia uretrin lumen pienenee. Tämä johtaa virtsaamistarpeisiin. Jos solut ovat pahanlaatuisia, puhumme eturauhassyövästä.

Eturauhasen adenooman leikkaukseen liittyvät merkit

Eturauhasen adenooman täydellisen tai osittaisen poistamisen toteutettavuus määritetään kullekin potilaalle erikseen. Käyttöaiheita leikkaukseen ovat:

  1. Lääkehoidon tehottomuus. Benign prostatic hyperplasia (BPH), so. eturauhan tilavuuden kasvu voi kehittyä huolimatta siitä, että hoito on riittävä. Jos kuuden kuukauden kuluessa lääkkeiden vaikutukset eivät ilmene, kirurgisella toimenpiteellä määrätään adenooman poisto.
  2. Eturauhasen kudoksen nopeutettu lisääntyminen. Tämä tarkoittaa, että kasvain kehittyy hyvin nopeasti, joten vain hyperplasian täydellinen poistaminen auttaa lopettamaan prosessin.
  3. Kipu-oireyhtymä Kipu eliminoidaan taudin alkuvaiheessa käyttämällä antispasmodisia ja kipulääkkeitä, ja jopa novokaiini-injektioita. Jos patologia aloitetaan, epämiellyttävä oire jää huumeiden ottamisen jälkeen.
  4. Potilaan ikä. Leikkaus on osoitettu vain 65-70-vuotiaana. Kussakin tapauksessa potilaan tilaa tarkastellaan erikseen.

Tapoja poistaa prostataadenoma

Jos on näyttöä, eturauhasen adenooman poisto on määrätty kirurgisilla interventiomenetelmillä. Nykyään on useita tapoja toteuttaa tämä menettely. Se voi olla avoin tai vähän invasiivinen. Ensimmäisessä tapauksessa manipulaatiot suoritetaan vatsanosan pohjan viillon kautta. Suurten vasta-aiheiden määrän ja poistamisen seurausten vuoksi vatsanleikkausta harvoin suoritetaan, mutta sitä pidetään klassisena hoitomenetelmänä yhdessä transuretraalisen resektiokyvyn kanssa. Kehittyneissä tapauksissa tarvitaan avointa eturauhastulehdusta - toimi eturauhan poistamiseksi.

adenomectomy

Aikaisemmin ainoa tapa eturauhastulehduksen kirurgiseen hoitoon oli avoin adenomektomi. Se suoritetaan yleisanestesiassa. Lääkäri poistaa tämän kaltaisen kasvaimen:

  • kirurginen alue käsitellään antiseptisellä liuoksella, hiukset poistetaan;
  • kirurgi tekee viillon iholla ja ihonalaiskudoksella;
  • sitten osio koostuu virtsarakon etuseinään, lääkäri tutkii huolellisesti kiven läsnäoloa;
  • sitten kirurgi poistaa kasvaimen itse johtuen siitä, että etusormi tulee virtsaputkeen ja repeää limakalvon;
  • sitten katetri työnnetään virtsarakkoon, jotta haava pestään suolaliuoksella.

Avoin leikkaus on tae kasvaimen pysyvästä poistamisesta, mutta potilaan kuntoutuksen jälkeen se kestää hyvin kauan, jopa 3 kuukautta. Lisäksi on olemassa komplikaatioiden vaara supistumisen ja verenvuodon muodossa. Vähintään yhtä vakava on yleisen anestesian siirto. Myös arvosteluiden perusteella arvet jäävät operaation jälkeen. Tällaisen poiston kustannukset ovat 20-50 tuhatta ruplaa. Valtion klinikalla asuinpaikassa on ilmainen.

Transuretraalinen resektio (TUR)

Tämä on nimitys, jolla poistetaan kasvain ilman leikkauksia. Virtsaputken kautta tuumorisolut poistetaan. Tässä tapauksessa voi jopa käyttää paikallista anestesiaa. Tekniikka on monimutkainen, joten vaatii erittäin ammattitaitoisen kirurgin. Menettely on seuraava:

  • resekoskooppi työnnetään virtsaputken läpi;
  • Tämän välineen erityisen silmukan avulla epiteelin ylivuoto rapsuu, kunnes se poistetaan kokonaan;
  • sitten on virtsarakon huuhtelu ja toinen tarkastettu toiminta-alue;
  • sitten tuodaan erityinen katetri, jossa on täytetty ilmapallo, joka on täynnä nestettä;
  • muutaman päivän kuluttua, kun ei ole postoperatiivisia komplikaatioita, katetri poistetaan.

Tämäntyyppisen toimenpiteen jälkeen eturauhasen toiminta palautuu noin kaksi kuukautta. Ensimmäisinä päivinä sen jälkeen, kouristuksia voidaan havaita virtsaamisen aikana, mutta ajan kuluessa ne kuluvat. Toimenpide kestää enintään tunnin, mikä on sen etu. Plussaa voidaan pitää arven puuttumisena kasvaimen poiston jälkeen. Lisäksi itse menettely on käytännöllisesti katsoen kivuton. Tällaisen poiston kustannukset ovat noin 20 tuhatta ruplaa.

Eturauhasen poisto käyttämällä minimihyytyvää tekniikkaa

Perinteisissä adenoomavalmisteissa on monia mahdollisia kielteisiä vaikutuksia. Hyvin invasiiviset menetelmät vähentävät komplikaatioiden riskiä. Tämä on lähinnä laserleikkausta. Nykyaikaisessa leikkauksessa modernit tekniikat ovat:

  • eturauhasen verisuonien embolisointi;
  • laserhöyrystys;
  • adenooman laser-enu-cation;
  • interstitiaalinen laserterapia;
  • neula-ablaatio;
  • laparoscopy;
  • endoskooppinen resektio.

Eturauhasen valtimoiden embolisointi (EAP)

Tämän tekniikan ydin on estää valtimoiden, jotka toimittavat verta laajentuneelle eturauhaselle. Menettely suoritetaan paikallispuudutuksessa. Endovaskulaarinen kirurgi ohjaa toimiaan angiografisella laitteella. Lääkärin tehtävänä on löytää lopputilat eturauhasen verenkierrossa. Niihin johdetaan mikrokatetteri ja sen kautta intravaskulaarinen embolusubstraatti. Etuna on se, että potilas vapautuu 6 tunnin kuluttua toimenpiteestä. Sen hinta on noin 180 tuhatta ruplaa.

Vihreän valon laserskopean höyrystäminen laserilla

Kaikista hoitomenetelmistä adenooman höyrystämiselle on tyypillistä pienempi määrä komplikaatioita. Lisäksi on sallittua verenvuotohäiriöitä sairastaville potilaille. Laite asetetaan ureterin läpi. Lasersäde altistetaan eturauhan hyvänlaatuisille alueille, verisuonien "keittämiseksi". Höyrytys suoritetaan tuumorikokoon 60 - 80 um. Plus on lyhyt leikkauksen jälkeinen aika ja minimaaliset komplikaatiot, mutta tällainen laser poistaminen kestää kaksi kertaa pidempään kuin TUR. Menettelyn hinta on 50 tuhatta ruplaa.

Adenooman leikkaus

Eturauhasen adenoman poistaminen tällä menetelmällä on eturauhaskudoksen "kuorinta" laserilla. Leikkauksen jälkeen ne voidaan tarkistaa pahanlaatuisten solujen läsnäolosta. Sen etuja ovat:

  • kyky poistaa kasvain edes jopa 200 g: n rintakehän kasvulla;
  • lyhyt toipumisaika;
  • leikkausmahdollisuus potilailla, joilla on sydämentahdistin, luurangon metallilaitteet tai verenvuotohäiriö.

Endoskooppisen nukleoinnin jälkeen tuumorikudos siirretään virtsarakkoon, murskataan laserilla ja poistetaan katetrin avulla kuivattamalla. Tulehdusprosessien läsnäolo tai kyvyttömyys asentaa katetri ureteriin on vasta-aihe osoitettuun toimintaan. Sama pätee potilaan vakavaan yleiseen tilaan ja ryppyiseen rakkoon. Adenoman poistaminen tällä tavoin on noin 30-40 tuhatta ruplaa.

Interstitiaalinen laserterapia

Tämän kasvaimenpoistomenetelmän ydin on tehdä kapea-palkkinen lasersäde punkturoiden kautta rakon tai eturauhan limakalvossa. Useita tällaisia ​​esittelyjä tarvitaan. Palkin avulla rauhasia käsitellään kaikilla puolilla, minkä seurauksena nekroosi ilmenee. Menetelmän haittapuoli on se, että jonkin aikaa taudin oireet voivat jopa pahentua. Syy on haava syvälle eturauhasessa.

Neulan ablaatio

Tämän toimenpiteen aikana kivun kudoksen atrofia ilmenee kuumentamalla korkeataajuisten radioaaltojen vuoksi. He tulevat eturauhaan neulojen läpi, jotka työntyvät rauhaneen. Menettelyn haitta on sen tehottomuus suurille kasvaimille. Etuna on se, että se toteutetaan avohoidossa, ts. potilas voi mennä kotiin heti poiston jälkeen.

Eturauhasen adenooman laparoskooppinen poisto

Tämä tekniikka näytetään, kun eturauhasen tilavuus on yli 100 kuutiometriä. Katso, että se toteutetaan erityisillä putkilla, jotka tunkeutuvat ihon läpi kulkeviin piireihin. Sisällä on kamera, joka näyttää toimenpiteen etenemisen näytöllä. Eturauhasen adenooman poisto kestää noin 2 tuntia yleisanestesiassa. Lopuksi katetri lisätään virtsaputkeen. Etuna on lyhyt kuntoutusaika. Sairaalasta potilas purkautuu 2-4 vuorokaudessa. Miinuksista voidaan havaita pienet viiltohaavat. Toiminnan kustannukset - 120-165 tuhatta ruplaa.

Endoskooppinen poisto

Tämä tekniikka ei myöskään edellytä vatsan leikkaamista. Tämä vähentää merkittävästi veren menetys. Tuumaa leikataan kirurgisilla välineillä, jotka työnnetään 1-1,5 cm: n paksuisen putken läpi. Menetelmän etuna on se, että se ei vaikuta erektiotoimintoihin, koska se liittyy hermosäilykämenetelmiin. Kivien, tulehduksen ja pienen adenomamäärän puuttuessa tällainen toimenpide on edullisempi. Etuna on lyhyt toipumisaika. Operaation hinta on 50-60 tuhatta ruplaa.

Seuraukset leikkauksen eturauhasen adenoma

Kuntoutuksen eturauhasen adenooman poistamisen jälkeen ei välttämättä mene niin sujuvasti. Terveysongelmia ilmenee vielä useammin prostatiitin hoidossa. Muutama päivä on virtsaan, inkontinenssiin tai kipuun virtsaamisen aikana. Tällaiset haittavaikutukset eivät kestä kauan. Jos ne viivästyvät, on syytä ottaa yhteyttä asiantuntijaan. Jokainen potilas reagoi erilai- sesti leikkaukseen, joten leikkauksen tyypistä riippuen erilaiset seuraukset saattavat nousta taudin toistumiseen asti. Tällöin sinun on toistettava toimenpide.

Mahdolliset komplikaatiot

Mikä tahansa eturauhasen adenoman poistaminen on mahdollisesti vaarallista. Jokainen potilas on vaarassa veren menetys ja infektio. Anestesia on vakava kuormitus sydän- ja verisuonijärjestelmään. Leikkauksen jälkeen syntyy tämän tyyppisiä komplikaatioita:

  • sperman puuttuminen yhdynnän aikana;
  • lantion elinten tulehdusprosessit;
  • virtsainkontinenssi;
  • erektiohäiriöt;
  • hedelmättömyyttä.

Potenssi leikkauksen jälkeen

Erektiohäiriöiden palauttaminen tapahtuu tietyn ajanjakson jälkeen leikkauksen jälkeen, mutta on suositeltavaa alkaa elää seksuaalisesti pian kudosten uudistumisen jälkeen. Tämän ajanjakson keskimääräinen kesto on noin yksi kuukausi. Tätä ajanjaksoa voidaan pidentää potilaan tilasta ja iästä riippuen. Kun potilas on täysin palautunut joillakin miehillä, sukupuoliyhteistyön jälkeen sperma lakkaa erottumaan. Syy on osittainen vaurio saneerauskanaville. Lisääntymistoiminto säilyy, mutta sperman poistamiseksi tarvitaan pistos.

Kuntoutuksen eturauhasen adenooman leikkauksen jälkeen

Toimenpiteen jälkeen on tärkeää noudattaa kaikkia urologin suosituksia nopeamman toipumisen varalta. Ne liittyvät ravitsemukseen, fyysiseen rasitukseen ja potilaan seksiin. Nämä suositukset ovat myös tärkeitä estämään mahdolliset komplikaatiot leikkauksen jälkeen. Varhaisen kuntoutuksen aika on ensimmäinen 5-7 päivää. Tällä hetkellä potilas palaa normaaliin virtsaamiseen. Yleensä elpymisen kesto voi olla kolme kuukautta tai enemmän.

Lifestyle-säätö

Välittömästi operaation jälkeen on välttämätöntä poistaa epäluuloiset toimet, koska ne voivat johtaa huononemiseen ja tulehdukseen. Et voi tehdä seuraavia:

  • istua tuolilla pitkään;
  • ottaa kuuma suihku tai kylpyamme;
  • juoda alkoholia;
  • ajaa itseäsi;
  • yli 3 kg painavat kuormat.

Yhden ja puolen kuukauden kuluttua toimenpiteestä on vältettävä seksuaalista toimintaa. Työskentelyä heti ei suositella, on parempi ottaa sairauslomaa ensimmäisten viikkojen ajan. Eturauhasen adenoman poistamisen jälkeen on suositeltavaa kävellä jalkaisin ja jonkin ajan kuluttua tehdä kevyitä harjoituksia ja uida aamulla. Elpymisen jälkeen tupakointi ei ole kannattavaa. Nikotiini heikentää verenkiertoa, mikä voi johtaa tulehdukseen.

Ruokavalio

Ei vähemmän tärkeä elpymisen tekijä - oikea ravitsemus. Junkruoka on poistettava ruokavaliosta. Tämä sisältää paistettua, suolattua, savustettua ja makeaa. Täytyy luopua alkoholista. Ateriat tulisi koostua seuraavista:

Terapeuttinen liikunta ja jooga

Kun leikkaus poistaa eturauhasen adenooman, kaikki fyysiset aktiviteetit eivät ole hyödyllisiä. Poista pyöräily ja harjoitukset painoilla. On parempi tehdä uinti ja voimistelu pehmeällä venytellä lihaksia. Lääkärit suosittelevat huomiota joogaan. Arvostelujen perusteella seuraavat harjoitukset ovat hyödyllisiä:

  1. Valehtele lattialle, venytä käsiä vartaloa pitkin. Purista perineumin lihakset 2-3 sekunnin ajan 1 minuutiksi.
  2. Muuttamatta asentoa, taivuta kehoa kaarella, asettamalla kätesi alaselän alle ja repimällä lantio lattialta. Seiso muutaman sekunnin ajan, aloita asento. Toista 4-5 kertaa.

Lääkehoito

Hoito ei pääty operaation jälkeen. Komplikaatioiden poissulkemiseksi potilaan on otettava useita lääkkeitä, joiden luettelo sisältää:

  1. Antibiootteja. Käytetään poistamaan infektion, joka kehittyi leikkauksen jälkeen. Hoidon kesto on enintään 7-10 päivää.
  2. Kipulääkkeet - määrätty lievittää kipua 2-3 päivän ajan toimenpiteen jälkeen. Ensinnäkin potilas ottaa voimakkaita kipulääkkeitä ja siirtyy sitten analgiiniksi tai ei-Shpuksi.

Kuinka paljon eturauhasen adenomaa poistetaan

Kustannukset riippuvat menettelyn tapahtumapaikasta, menetelmistä ja monimutkaisuudesta. Taulukossa on esitetty eräiden leikkaustyyppien likimääräiset hinnat eturauhasen adenoman poistamiseksi eri klinikoille Moskovassa:

Adenoman laparoskooppinen poisto

Adenoma on kasvain, mutta onneksi hyvänlaatuinen. Eturauhasen adenoma ei ole vaarallinen, mutta sen vuoksi, että se kasvaa eturauhasessa, se saattaa lopulta vaikeuttaa virtsaamista. Adenoman laparoskooppinen poisto on erinomainen ratkaisu nopeaan ja kivuttomaan ratkaisuun tähän intiimiin ongelmaan.

Eturauhasen adenooman poistaminen laparoskoopilla on minimaalinen puuttuminen ihmisen kehoon, joka voi parantaa eturauhasten adenomaa. Sinulla ei ole arkoja kirurgisten leikkausten jälkeen. Laparoskoopilla leikkauksen jälkeen henkilöllä on vähemmän komplikaatioita ja kosmeettinen vaikutus on erinomainen.

Käyttöaiheet ja vasta-aiheet

Eturauhasen adenomaalinen laparoskopia on tällä hetkellä yksi suosituimmista ja tehokkaimmista tavoista poistaa eturauhasen adenoma. Tällaisella toimenpiteellä on monia etuja, joista yksi on se, että toiminnan jälkeinen ajanjakso lyhenee huomattavasti ja helpotetaan, koska kirurgi ei tee suuria viiltoja. Jotta laparoskooppi voidaan käyttää, hän saa sinulta vain 3 viiltoa, joista jokainen on 0,5 mm - 1 cm pitkä.

Tällaisella toimenpiteellä on sen merkkejä ja vasta-aiheita, esimerkiksi:

  • Sinulla on eturauhasen adenooma;
  • Aikaisemmin määrätty hoito lääkkeillä ei antanut mitään tulosta.

Toimenpidettä ei suoriteta useissa tapauksissa, kuten:

  • Jos leikkauksen tarpeessa oleva potilas on yli 80-vuotiaita;
  • Jos sinulla on tulehduksellisia prosesseja, jotka sijaitsevat lantion alueella tai virtsateissä;
  • Jos sinulla on kroonisia sairauksia, jotka olivat operatiivisen ajankohtana hajoamisvaiheessa;
  • Jos leikkauksen aikana kärsit virustaudista;
  • Jos potilaalla on hemofilia.

Laparoskooppinen kuntoutuskausi eturauhasen adenoman poistamisen jälkeen kestää vain muutaman päivän, joten jos sinulla ei ole mitään komplikaatioita leikkauksen jälkeen, voitte palata tavalliseen elämäntapaanne lähitulevaisuudessa.

Laparoskooppisen menetelmän edut

Normaaliin toimintatapaan verrattuna eturauhasen adenomaalisen laparoskooppisen menetelmän on paljon parempi, ei ole vain vähemmän tuskallista ja nopeampaa paranemista kuin myös monia muita tekijöitä:

  • Tällaisella toimenpiteellä komplikaatioita esiintyy paljon harvemmin. Esimerkiksi verensiirtoja, joita usein tarvitaan normaalin leikkauksen aikana, on harvinaista, kun käytetään laparoskooppista menetelmää;
  • Virtsarakoksen katetrointijakso lyhenee huomattavasti;
  • Tällaisissa toimissa kipu on paljon helpompi sietää, joten lääkärit harvoin käyttävät anestesiaa;
  • Kirjaimellisesti puoli päivää potilas voi jo kävellä;
  • Leikkauksen aikana kirurgi käyttää laparoskooppia, jolla poistetaan useita tiuhaan kudoksia, mikä johtaa siihen tosiasiaan, että uudelleenkäytön tarpeen prosenttiosuus pienenee arvoon 0;
  • Leikkauksen jälkeen parantuminen tapahtuu hyvin nopeasti.

Lääkärit, jotka suorittavat tämän toiminnon klinikassamme ovat erittäin päteviä asiantuntijoita, jotka auttavat sinua pääsemään eroon tämän intiimin ongelmasta ja nopeasti päästä jaloillesi toiminnan jälkeisenä aikana.

Miten eturauhasenadenoman laparoskopiaa esiintyy?

Eturauhasen kasvaimen kaltaisen hyvänlaatuisen kasvaimen esiintyminen miehessä liittyy lukuisiin epämiellyttäviin oireisiin. Kun terapeuttisten menetelmien käyttö ei ole hyödyllistä ja on merkkejä kasvaimen poistamisesta, eturauhasen adenooman laparoskopiaa voidaan käyttää. Mikä on kirurgisen toimenpiteen toteuttamisen erityispiirre ja mitä muita toimintamuotoja on, tarkastellaan tarkemmin.

Mitkä ovat merkkejä leikkauksesta?

Kuten jo mainittiin, urologisissa käytännöissä eturauhasen hoidossa käytettiin lääkehoitoa, jonka tarkoituksena on virtsaten parantaminen ja kivun eliminointi. On kuitenkin olemassa tiettyjä viitteitä siitä, milloin toimien soveltaminen on yksinkertaista:

  • virtsarakon ja virtsateiden toistuvat infektiot;
  • hematuria (veri virtsan koostumuksessa);
  • munuaisten toiminnallisten ominaisuuksien rikkominen;
  • virtsatilavuuden lisääntyminen virtsarakon ontelossa;
  • jotka johtuvat eturauhasen verenvuodosta, jotka liittyvät kehon laajenemiseen ja jotka ovat vaikeasti hoidettavan lääketieteellisen periaatteen mukaisia;
  • suuri divertikula on havaittu virtsarakon kudoksella
  • toistuva kyvyttömyys virtsata;
  • muut rakon rikkomiseen liittyvät komplikaatiot,

Eturauhasen adenooman laparoskooppinen poisto auttaa välttämään potilaan hyvinvoinnin heikkenemistä ja taudin haitallista kehitystä.

Mitkä ovat leikkaustyypit?

Potilaan hoito on kaikkein radikaalimmin potilaan hoitoon liittyvä kirurginen toimenpide, jolla pyritään torjumaan taudin ilmenemismuotoja ja estämällä sen muuttaminen maligniin kasvaimeen (syöpä). Tällä hetkellä kirurgia on useita, jolloin jokainen kirurginen toimenpide eroaa useiden periaatteiden (aika, toteutusmenetelmä, seuraamukset jne.) Mukaan. Näitä ovat:

  • eturauhasen adenooman laparoskopia;
  • transuretraalinen resektio;
  • laser sovellus;
  • vatsakirurgia.

Jokaisella esitetyllä kirurgian menetelmällä on sen etuja ja haittoja.

Eturauhasen adenooman laparoskopio

Laparoskooppinen menetelmä eturauhasen adenoman poistamiseksi on kirurginen menetelmä, jota käytetään lähinnä suurelle kasvaimelle tai eturauhasen poistamiseksi, jos potilaan keho kärsii syövästä (syöpäsolut).

Laserleikkaus

Laserin käyttö tekee mahdolliseksi vahingoittaa kudoksia, joita kasvain ei vaikuta, vähentää komplikaatioiden riskiä ja edistää nopeaa leikkauksen jälkeistä toipumista. Menettely suoritetaan sairaalassa, jossa potilas nukutetaan ja erityinen lääketieteellinen laite työnnetään virtsaputken läpi. Seuraavaksi vaikuttavat kudokset haihtuvat. Tämäntyyppisellä toiminnolla voidaan poistaa vain potilaan elimen sairaita soluja eikä koskettaa terveitä.

Transuretraalinen resektio tai lyhennetty TUR on potilaan hoidon endoskooppinen menetelmä. Toimen kesto on 1, 5 tuntia. Tässä tapauksessa mies tekee selkärangan tai yleisen anestesian. Syötä resektoskooppi virtsaputken läpi suoraan patologiseen tarkennukseen. Tämä lääketieteellinen laite suorittaa hyytymisen (lopettaa verenvuodon) ja poistaa vahingoittuneen kudoksen suurtaajuusvirralla. Kankaat, jotka ovat juuri leikattuja toiminnon aikana, lähetetään morfologista tutkimusta varten.

adenomectomy

Tämä on avoin kirurginen leikkausmenetelmä, jolla pyritään poistamaan erittäin suuri eturauhasen adenooma (yli 80 g). Leikkaus tehdään köynen ja pubin välissä peritoneumissa. Potilaalle käytetään selkäydintä tai yleistä anestesiaa. Kudokset leikataan leikkaamalla, jonka jälkeen kirurgi löytää kasvaimen ja poistaa sen erikoislaitteilla. Toimenpiteen jälkeen katetri työnnetään virtsaputkeen virtsan tyhjentämiseen. Samalla tarkoituksella kuin verihyytymien poistamiseksi voidaan lääkäriin viemäriin asentaa kirurginen viilto.

Laparoskopian käyttö eturauhasen adenoman poistamiseksi

Useimmat kirurgiat käyttävät minimaalisesti invasiivista leikkausmenetelmää - eturauhasen adenooman laparoskopiaa, jossa potilaan kudokseen tehdään vain pieni reikä.

Menettelyn aikana koko prosessi näytetään monitorilla, ja lääkäri erityisten ultraääniterien avulla leikkaa eturauhasen kudokset, joihin kasvain vaikuttaa. Kun eturauhasenadenoman laparoskooppinen poisto on tehty, potilas kävelee katetrilla virtsaputkessa noin 6 päivän ajan.

Mikä on laparoskopian etu?

Eturauhasen adenooman laparoskopioilla on monia etuja verrattuna avoimeen vatsanleikkaukseen:

  • ei verenvuotoa;
  • sairastuneelle potilaille leikkauksen jälkeen on vähemmän komplikaatioita;
  • katetri, joka tulee ulos virtsarakosta, sijoitetaan lyhyeksi ajaksi (2-4 päivää);
  • potilaan fyysinen aktiivisuus palautuu nopeasti;
  • sauma muuttuu kosmeettiseksi ja se on lähes olematon;
  • kipu-oireyhtymä on merkityksetön.

Myös silloin, kun menettely suoritetaan, peritoneumin ihon eheys ei ole merkittävästi häiriintynyt ja samanaikaisesti riski kehittää postoperatiivisia komplikaatioita ja tarttumisten muodostumista eturauhasen adenooman poistamisen jälkeen pienenee.

Mitä laitteita käytetään?

Eturauhasen adenooman laparoskopia suoritetaan vain lääketieteellisten laitteiden avulla seuraavin tavoin:

  1. Troakaareja. Erityiset putket, jotka tarjoavat pääsyn sisäelimiin.
  2. Korkokengät. Laite, jonka läpi trocars sijoitetaan sisäiseen onteloon pienen viillon kautta kudokseen.
  3. Video laparoskooppi. Tämä on lääketieteellinen väline, joka on varustettu videokameralla. Sen avulla lääkäri saa kuvan monitorista ja seuraa kirurgisen kentän.
  4. Muut leikkaukseen tarvittavat lääketieteelliset välineet.

Toiminnan tekniikka

Eturauhasen adenooman laparoskooppinen poisto suoritetaan erikoistekniikalla:

  1. Potilas sijoitetaan steriiliin sohvaan ja sillä on anesteettisia vaikutuksia.
  2. Seuraavaksi käsiteltävä kenttä käsitellään ja köliin tehdään noin 1 cm: n pituinen naarmu.
  3. Ensimmäisen trokalin asennus tapahtuu.
  4. Erityisen ilmapallon avulla lääkäri täyttää suihkun takana olevan tilan, jotta se luo kentän toimintaa varten.
  5. Edelleen, muut trocars asennetaan videon anturin ohjaukseen.
  6. Muodostuneiden aukkojen kautta lääkäri esittelee työkaluja ja alkaa manipuloida.
  7. Heti kun eturauhanen näkyy monitorissa, adenoma poistetaan.
  8. Kaikki poistetut kudokset on jaettu useisiin osiin ja poistetaan asteittain ontelosta.
  9. Viemäröinti on asennettu.
  10. Toimenpiteen lopussa kaikki välineet poistetaan potilaan kehosta ja viilto tehdään ommeltuina.

Kirurgisen toimenpiteen aika sairauden poistamiseksi kestää noin 2, 5 tuntia.

Vasta-aiheet eturauhasen adenooman laparoskopiaan

Eturauhasen adenooman poistoon liittyvät rajoitukset ilmaistaan ​​tällaisissa vasta-aiheissa:

  • aivoverisuonten ateroskleroosi;
  • sydämen vajaatoiminta ja sydämen sairaudet (pääasiassa oikeat osat);
  • pyelonefriitti tai kystiitti akuutissa vaiheessa;
  • munuaisten vajaatoiminta;
  • aortan aneurysma.

Tällaisissa tapauksissa lääkäri tutkii potilasta hyvin huolellisesti ja valitsee tehokkaimmat eturauhasen adenoman hoitomenetelmät.

Mitä seurauksia voi olla?

Eturauhasen adenooman laparoskopialla on joitain seurauksia leikkauksen jälkeen:

  • tarttuvien mikro-organismien käyttöönotto;
  • vähentynyt teho;
  • retention tai inkontinenssin.

Älä kuitenkaan paniikki etukäteen. Tällä hetkellä lääke on saavuttanut tällaisen kehityksen, että tällaisten komplikaatioiden riskit ovat täysin vähäiset.

Eturauhasen adenooman laparoskopio on tehokas tapa hoitaa samanlainen sairaus. Toimenpiteen aikana lääkäri poistaa suuren määrän eturauhan kudoksen osia (enu-laatio). Tämä vähentää merkittävästi toistumisen riskiä ja vähentää toistuvan hoidon tarvetta.