logo

Mitä munuaiskivet ovat?

Ennen hoidon aloittamista virtsankarkailua varten on tarpeen tietää nykyiset munuaiskivetyypit. Seuraavat hoitomenetelmät ja toteutettujen toimenpiteiden tehokkuus riippuvat tästä. Kivien koostumuksen määrittämiseksi on tarpeen suorittaa lääkärintarkastus ja antaa asianmukaiset veri- ja virtsatestit.

Kivenmuodostuksen syyt

Jos sinulla on akuutti kipu alemman vatsan ja selän, johon liittyy vaikea pahoinvointi, ota yhteyttä urologisti tai nefrologisti. Nämä ovat ensimmäiset oireet kivien muodostumisesta munuaisissa.

Tätä helpotetaan useilla tekijöillä:

  • Aineenvaihduntahäiriöt, joiden vuoksi virtsassa on ylisuuria suolakiteitä.
  • Virheellinen virtsaaminen riittämättömän veden saannin vuoksi.
  • Tarttuvien virtsatieinfektioiden infektio.
  • Riittämätön sisältö erityisissä aineissa, jotka ovat vastuussa suolojen säilyttämisestä liukoisessa tilassa.
  • Säännöllinen ruokavalio, joka edistää epäsäännöllistä ja epäterveellistä ruokavaliota.

Riippuen kasvaimen tyypistä syyt ulkonäköön voivat olla erilaiset. Siksi, jotta voidaan selvittää, mikä on vaikuttanut terveyden heikkenemiseen, on tarpeen tietää, miten määritetään munuaiskivien tyyppi.

Munuaiskivien luokitus

Kivien lukumäärän mukaan:

  • single;
  • kaksi tai kolme täydennystä;
  • Useiden.
  • munuaisissa;
  • uretrissä;
  • virtsarakossa.
  • pieni (noin kuin silmän neula);
  • keskipitkän;
  • suuret (joskus koko munuaisten koko).

Kemiallisella koostumuksella:

Orgaanisen komponentin osalta:

Uratny kivet

Ura-aihiot ovat kovaa ja sileää kalliomaisen oranssinväristä kalliomuodostusta, jotka voivat esiintyä virtsaputkimenetelmän eri paikoissa. Niiden erityispiirre on määrittää ultraäänen tarve. Vakiotestit ja röntgensäteet eivät osoita patologian esiintymistä kehossa. Tämä tauti on luontainen 20-55-vuotiaille potilaille. Ja munuaisissa ja virtsaputkissa urate muodostumat vaikuttavat keski-ikäisten ihmisiin. Mutta lapsilla ja eläkeläisillä ne sijaitsevat virtsarakossa.

  • ylimääräinen virtsahappo;
  • istumamassa elämäntapa;
  • B-vitamiinin puuttuminen;
  • virtsan hapan reaktio;
  • ruoansulatuskanavan sairaudet;
  • kihti;
  • ruokavalio, jossa ylimäärä puriineja;
  • huono veden laatu;
  • ylimääräisiä hapan ja suolaisia ​​ruokia ruokavaliossa.

Tätä sairautta hoidetaan konservatiivisella menetelmällä. Useimmiten lääkärit määräävät runsaan alkalisen juoman ja erityisen ruokavalion. Toimenpidettä tässä tapauksessa ei tarvita.

Oksaliset kivet

Oxalate-kivet ovat tiheän koostumuksen muodostumia, joiden terävät reunat ja piikit ovat enimmäkseen mustia tai tummanruskeita. Joskus on kerrostyyppiä. Oksolikivien ominaisuudet voidaan havaita virtsan analyysillä tai käyttämällä munuaisen kuvaa. Asiantuntijat sanovat, että tämän taudin esiaste on oksaalihappo, joka reagoi kalsiumin kanssa, jonka taustalla pienet kiteet ilmestyvät.

Tällaisten tekijöiden vuoksi muodostuu enemmän oksalaatteja:

  • magnesium ja B-vitamiinin puutos kehossa;
  • diabetes mellitus;
  • aineenvaihduntahäiriöt;
  • pyelonefriitti;
  • Crohnin tauti.

Nämä kivet eroavat toisistaan, koska niitä ei voida liuottaa. Niiden poistamiseksi niiden on tehtävä operaatio. Jotta ehkäisisi uudelleen, mikä tapahtuu usein, tarvitset paljon ruokavaliota, käytä B-vitamiinia6 ja magnesiumia.

Struvitin kivet

Struviittikivet aiheutuvat infektioista ja bakteereista. Ulkopuoleltaan ne ovat sileitä, harmaata, hellävaraisia ​​muotoja, jotka muistuttavat arkkujen kannet. Nämä kivet ovat erityisen vaarallisia ihmisille, koska ne nopeasti kasvavat kooltaan ja edistävät korallin alalajien ilmestymistä piikkien kanssa. Bakteerit reagoivat urean kanssa muodostaen ammonium-, fosfaatti-, magnesium- ja karbonaatin saostumisen.

  • alkalinen virtsan reaktio;
  • tarttuvien tautien esiintyminen virtsateissä;
  • bakteerien kehittymistä.

Fosfaattikiviä

Fosfaattihapot ovat tärkein osa fosfaatti munuaiskiviä. Voi olla eri muotoja. Kosketukseen pehmeä, sileä tai hieman karkea, valkoinen tai vaaleanharmaa. Ne ovat vaarallisia, koska ne kasvavat hyvin nopeasti, täyttäen koko munuaisen. Kuitenkin rakenteen vuoksi, älä vahingoita sisäelimiä. Tuumorin havaitseminen on mahdollista vain röntgensäteillä. Lajien ja syiden kuvaus:

  • infektio suolistosta virtsateissä;
  • maitotuotteiden väärinkäyttö;
  • sopimaton aineenvaihdunta.

Jos fosfaattisekoituksia havaitaan ajoissa, ne voidaan jopa poistaa kirurgisen toimenpiteen perusteista. Murskaus tapahtuu muuttamalla virtsan happamuutta. Tätä varten sinun tulee noudattaa ruokavaliota, juoda erityistä kivennäisvettä ja lääkärin määräämiä lääkkeitä. Folk-menetelminä voit kokeilla dogrose-, karhun- ja rypälejuuri-infuusioita.

Proteiini- ja kolesterolikivet

Ulkonäköön proteiinin munuaiskivet ovat tasalaatuisia, pehmeitä, valkoisia. Koostuu fibrinista, jossa esiintyy bakteereita ja suoloja. On hyvin harvinaista.
Kolesterolikivi koostuu yksinomaan kolesterolista. Ne näyttävät myös pehmeiltä, ​​mustilta. Särkyvät, joten ne voivat vahingoittaa sisäelimiä. Kun diagnosoidaan nämä laskimoiden lajit, ota yhteys lääkäriin. Hän määrää lääkkeitä murskaamiseen ja vetämiseen sekä ruokavalioon. On välttämätöntä tietää, mitä munuaiskivet ovat, jotta voidaan ryhtyä oikeisiin toimenpiteisiin niiden poistamiseksi.

Kystiinikiviä

Kystiinikiven tärkein komponentti on aminohappo. Melko harvinaiset lajit, jotka ovat luontaisia ​​nuorille ja lapsille geneettisen patologisen taudin takia - kystinuria. Ulkona keltainen väri ja pyöreä muoto, jossa on täysin sileä pehmeä pinta. Voit diagnosoida ultraäänellä. Koulutukseen liittyy kovaa vatsan kipua.

Patologian hoito koostuu virtsahapon happamuuden mittaamisesta lääkkeiden ja ruokavalion avulla käyttäen natriumvalmisteita. Äärimmäisissä tapauksissa, jos mitat ulottuvat 1,5 - 2 cm, toimiva interventio on mahdollinen.

Xantinen kivet

Jotkut kivityypit, kuten ksantiinit, ovat geneettinen vika. Kasvain ilmenee sen takia, että ksantiini eliminoituu munuaisesta alkuperäisessä muodossaan muuttamatta virtsahappoa. Diagnoosi voidaan tehdä ultraäänellä. Mutta röntgensäteily niiden läsnäolo ei näy.

Ksantiinikivien poisto on mahdollista vain seuraavien ohjeiden avulla:

  • toimiva avoin majoitus;
  • isku aalto litotripsy;
  • laparoskooppinen leikkaus;
  • endoskooppinen leikkaus.

Näiden kivien poistaminen ei yksistään johda positiiviseen tulokseen.

Jos tunnet jatkuvaa selkäkipua, pahentanut fyysistä rasitusta ja kehon teräviä kulmia, on välttämätöntä käydä lääkärin kanssa. Munuais- koliikki on seuraava vaihe taudin puhkeamisessa. Tämä tarkoittaa, että kivet ovat jo päässeet virtsaputkeen.

Nykyaikaiset diagnostiset menetelmät, kuten tietokonetomografia, ultraäänitutkimus, CT-urografia, retrogradinen ja erittimen urografia, auttavat sinua nopeasti selvittämään, millainen koostumus ja kiven koko on munuaisissa. Siten hoito on mahdollisimman nopeaa ja tehokasta.

Mitä munuaiskivet ovat?

Jätä kommentti 6.555

Urolitiasiksen onnistuneen hoidon kannalta on tärkeää tietää, minkä tyyppiset munuaiskivet ovat ja miten ne poikkeavat toisistaan. Nämä tiedot auttavat valitsemaan sopivan hoidon, valitse erityinen ruokavalio, joka mahdollistaa patologisten kivien uudelleenmuodostumisen.

Koostumusluokka

Laskimoissa munuaisissa muodostuu kehon heikentyneen toiminnallisuuden ja aineenvaihdunnan seurauksena. Tällainen luokitus munuaiskiviä koostumuksella:

  1. Fosfaatti ja oksalaatti munuaiskivet ovat yleisimpiä diagnoosissa. Kalsiumsuolat ovat laskun perusta.
  2. Ureat muodostuvat, kun munuaiset ovat heikentyneet, kun virtsahappo kasvaa liikaa elimen kudoksiin. Toinen syy uraani kasvaimet - ruoansulatuskanavan sairaudet.
  3. Fosfaatti-ammonium-magnesium ja struviittisekoitukset muodostuvat munuaisten ja virtsateiden krooniseen infektioon.
  4. Cystine- ja xantin-inkluusiot muodostuvat ihmisillä, jotka ovat syntyneet geneettisen vaurion aiheuttamasta munuaissairaudesta.
Kivien luokittelu niiden koostumuksen mukaan.

Numerosta riippuen ne erottavat yksittäisten ja useiden kivien välillä, ja ne sijaitsevat yhdessä ja molemmissa munuaisissa. Ne ovat litteitä, korallin muotoisina, pyöreinä, terävinä piikkinä. Koko voi olla jopa 3 mm, ja suuri, miehittää koko ontelon munuaisten. Paikasta riippuen kasvain sijaitsee munuaisissa, uretereissä ja ureassa.

Diagnoosissa on useimmiten havaittavissa sekamuotoisia laskimotyyppejä, joten hoitoa määrää vain lääkäri, joka valitsee toisiaan täydentävät monimutkaiset lääkkeet.

Sisältöjen koot

Palsta-urissa voi olla eri koot. Pienet kivet voivat olla 5 mm - 10 mm. Ne hävitetään huumeiden avulla, kirurgista hoitoa ei käytetä. Keskikokoiset kivet saavuttavat kooltaan 10 mm, ja hoitoa käytettiin alun perin lääketieteelliseen hoitoon, mutta jos tämä menetelmä ei liukenut laskua, määrätään lasermurskaus. Suuret kivet munuaisen ulottuvilla halkaisijaltaan 5 cm tai enemmän, ne ovat hengenvaarallisia.

Oksalaatit ja niiden erityispiirteet

Oksalaatteja kutsutaan kidekeskeiksi, jotka näyttävät kristalleilta. Kehossa muodostuu aineenvaihduntahäiriöitä, joissa on runsaasti C-vitamiinia sisältävien tuotteiden liiallinen käyttö ja laiminlyöty pyelonefriitti. Oksalaateilla on tumma väri, ne voivat olla musta, ja usein on tummanpunainen tai ruskea väri. Punainen kalkki muodostuu verenvuotojen takia, jotka johtuvat munuaiskudosten vaurioista. Kun oksalaattien läsnä on virtsassa, voi esiintyä veri ja pussi, koska kivi on terävä, mikä aiheuttaa vammoja elimen seinämille. Oksalaattikiven poistaminen munuaisesta on määrätty lääkehoitoon, raskaaseen juomiseen ja erikoisruokavalioon. Jos nämä toimenpiteet eivät auttaisi purkamaan laskua ja taudin eteneminen, leikkaus määrätään.

karbonaatti

Karbonaattikuopien pohja on hiilihappo, joka kerääntyy munuaisiin kalsium-sedimentillä. Tämäntyyppisten kivien etuna on se, että ne ovat helposti käsiteltyjä, nopeasti liukenevat ja turvallisesti poistettu kehosta. On tärkeää noudattaa asianmukaista ravitsemusta, poistaa rasvaiset elintarvikkeet ja huonoja tapoja. Ruokavalion ylläpitämiseksi ja noudatta- miseksi laaditaan ruokavalion lääkärin valikkotaulukko, joka sisältää sallittujen ruokien ja elintarvikkeiden nimet, ja sinun on myös keskusteltava ruoanvalmistusmenetelmän kuvauksesta.

Fosfaattien sulkeumat

Tärkeimmät syyt munuaiskivien fosfaattityyppien muodostumiseen ovat krooninen tulehdus munuaiskudokseen ja bakteeri-infektion lisääminen. On helppo määrittää tämäntyyppisen laskun tyyppi - niillä on huokoinen, mureneva rakenne, tasainen ja tasainen pinta, joka poistaa elimen herkkien kudosten aiheuttamat vahingot. Neoplasmat ovat väriltään valkoisia, kemiallinen koostumus sisältää fosforihapon kalsiumsuolan. On mahdollista saada selville, että fosfaattikiviä esiintyy munuaisissa röntgentutkimuksella, joka osoittaa selkeästi kivien oikeat ääriviivat.

Tämäntyyppisen kasvaimen pääasiallinen vaara on niiden nopea kasvu, jos hoitoa ei aloiteta ajoissa, kiviä tulee suuremmaksi ja miehittää lähes koko elimen ontelo.

Uratny kivet

Urooppiset kivet muodostuvat ihmiskehoon huonolaatuisen juomaveden takia istuma-elämäntapa, aineenvaihduntahäiriöt, haitallisten ja rasvaisten elintarvikkeiden väärinkäyttö. Kivet ovat pehmeitä, löysä rakenne, kivesten väri munuaisissa vaihtelee vaaleankeltaisesta ruskeaan. Pikkulapsilla ja vanhuksilla tällaiset kivet ovat paikallisesti ureassa, keski-ikäiset kärsivät tuumoreiden esiintymisestä munuaiskudoksissa ja uretereissä.

Koska uratien tiheys on pieni, ne liukenevat melko helposti lääkkeiden ja raskaan juomisen avulla. Myös hoidon aikana sinun on poistettava haitalliset, raskas valmisteet ruokavaliosta ja yhdistettävä fysioterapia-luokat. Jos noudatat näitä sääntöjä, on mahdollista estää tämän lajikkeen munuaiskivien toistuminen.

struvite

Struvitnye - eräänlainen munuaiskivet, jotka kuuluvat fosfaattilajiin. Kivet koostuvat ammoniumfosfaatista, magnesiumista ja karbonaattipatiitista. Neoplasma, jota kutsutaan struvitiksi, muodostuu bakteeri-infektion leviämisen seurauksena urogenitaalisen järjestelmän elimissä, joten pääasialliset syyt ovat munuaisten, virtsarakon, virtsakanavien ja virtsan alkalisen koostumuksen krooniset sairaudet. Tämäntyyppinen laskin on vaarallinen, koska se kasvaa nopeasti kokoa, ja se on mahdollista päästä eroon vain lasermurskauksen avulla. Jos kivi on suuri, kannattaa varmistaa, että murskatut hiukkaset lähtevät täysin kehosta, muuten pienet kalkit kestävät ja alkavat kasvaa takaisin. Naisilla olevat struviittikivet ovat paljon yleisempiä kuin miehillä.

kystiini

Tärkein syy cystiinikivien muodostumiselle on synnynnäinen patologia, jota kutsutaan kystinuriaksi. Tauti ilmenee myös silloin, kun lapsi on hyvin pieni. Suurin vaara on se, että tämäntyyppisen kivun on vaikea päästä eroon, ja ainoa keino sen parantamiseksi on poistaa munuaiset. Kystiinikiven tärkein komponentti on aminohappo.

ksantiini

Ksantiinikiviä muodostuu ihmiskehoon geneettisen virheen seurauksena, jossa ilmenee xantyanioksidaasin entsyymiä. Tämä johtaa siihen, että ksantiinia ei käsitellä virtsahapoksi, se tulee munuaisiin, jossa se kiteytyy ja muodostaa ksantiinikonsepteja. Virtsan analyysi osoittaa happamuuden lisääntymistä, havaitaan kiteytymistä.

Proteiinin ja kolesterolityypin munuaiskiviä

Proteiinikivet munuaisissa ovat harvinaisia, ne ovat valkoisia, kooltaan enintään 6 mm, muoto on tasainen ja sakeus on pehmeää. Proteiinimäärän tärkein komponentti on fibriini, joka muodostuu veren hyytymisprosessissa. Kolesterolipopereissa on tumma väri, pehmeä sakeus, ei yli 7 mm, pääkomponentti on kolesteroli. Munuaiskivien omistussuhteen määrittäminen on tärkeää riittävän hoidon saamiseksi eikä haittaa terveydelle.

Mitä tehdä, kun havaitaan?

Jos henkilöllä oli munuaiskiviä, on ensinnäkin tärkeää määrittää kiven koostumus, niiden lajike ja nimet. Jos pienikokoinen ja ei aiheuta merkittävää epämukavuutta, määrätään konservatiivinen hoito, jossa lääkäri valitsee lääkkeitä, jotka auttavat liuottamaan ja poistamaan kehon kivet. On noudatettava asianmukaisen ravitsemuksen periaatteita, poista raskaita elintarvikkeita, savustettuja elintarvikkeita, säilykkeitä ja alkoholia ruokavaliosta.

Kun konservatiivinen hoito epäonnistuu, kirurginen poisto osoitetaan. Sattuu, että kun kivet murskataan, näkyvät terävät reunat ja jos kivet alkavat liikkua ja alkaa lähteä, henkilöä häiritsee voimakas munuaiskolikot, mikä on poistettu kipulääkkeiden avulla. Urologiahäiriöiden toistumisen estämiseksi on tärkeää seurata terveyttäsi, muuttaa elämäntapasi, päästä eroon huonoista tottumuksista.

Munuaiskiviä

Munuaiskivet - virtsatietulehdus, jolle on tunnusomaista suolakivien (kivien) muodostuminen munuaisissa. Munuaiskivet ilmenevät alentunut selkäkipu, munuaiskolikot, hematuria, pyuria. Munuaiskivien diagnosointi vaatii virtsan ja veren biokemiallisten parametrien, munuaisten ultraäänen, erittymisen urografiaa ja radioisotooppin nefrossintigrafiaa. Munuaissairauksien hoitoon voi kuulua konservatiivinen hoito, jolla pyritään kivien liuottamiseen tai kirurgiseen poistoon (pyelolitootomi, nefrolitotomi, nefrolitotripsy).

Munuaiskiviä

Munuaiskivet ovat merkkejä munuaiskivistä tai nefrolitiasista. Käytännöllinen urologia liittyy usein munuaiskiviin, ja munuaiskivet voivat muodostua sekä lapsille että aikuisille. Nefrolitiaasipotilailla miehillä on enemmistö; Kivet havaitaan useammin oikeassa munuaisessa, 15% tapauksista esiintyy kahdenvälisiä kiviä.

Urolithiasissa munuaisten lisäksi kivet voidaan havaita virtsarakon (cistolithiasis), ureters (ureterolithiasis) tai urethra (urethrolithiasis). Melkein aina, alunperin kivet muodostavat munuaisissa ja sieltä laskeutuvat virtsateiden alempaan osaan. On yksittäisiä kiviä ja useita kiviä; pienet munakokeet (korkeintaan 3 mm) ja suuret (enintään 15 cm).

Kivenmuodostus ja kivityypit

Munuaiskivien muodostuminen johtuu monimutkaisesta fysikaalis-kemiallisesta prosessista, jossa on kolloidinen epätasapaino ja muutokset munuaisten parenkyymissä.

Tietyissä olosuhteissa molekyyliryhmästä muodostuu niin kutsuttu elementaarinen solu - miselli, joka toimii tulevan laskennan alkusyskeinä. Tyypin "rakennusmateriaali" voi olla amorfisia sedimenttejä, fibriinikierteitä, bakteereja, solujätteitä ja vieraita kappaleita virtsassa. Kivenmuodostusprosessin jatkokehitys riippuu suolojen pitoisuudesta ja suhteesta virtsaan, virtsan pH: ssa, virtsan kolloidien laadullisessa ja kvantitatiivisessa koostumuksessa.

Useimmiten kiven muodostuminen alkaa munuaispatasta. Aluksi microliths muodostuvat keräyskanavien sisällä, joista useimmat eivät kestä munuaisia ​​ja ne vapaasti pestään virtsaan. Kun muutetaan virtsan kemiallisia ominaisuuksia (korkea pitoisuus, pH-muutos jne.), Tapahtuu kiteytymisprosesseja, mikä johtaa mikrolittien viivästymiseen putkissa ja papilloiden sisäänrakennuksessa. Tulevaisuudessa kivi voi edelleen kasvaa munuaisissa tai laskeutua virtsateihin.

Kemiallisella koostumuksella on useita erilaisia ​​kiviaineita, kuten oksalaatti, fosfaatti, urataatti, karbonaatti, kystiini, proteiini, kolesteroli, ksantiini. Oksalaatit koostuvat oksalaattikalsiumsuoloista. Niillä on tiheä rakenne, mustat ja harmaat värit, niukka ja epätasainen pinta. Oxalate munuaiskiviä voidaan muodostaa sekä happamissa että emäksisissä virtsan reaktioissa.

Fosfaatit - kivet koostuvat fosforihapon kalsiumsuoloista. Sakeuden mukaan ne ovat pehmeitä, murentavia, sileä tai hieman karkea pinta, vaalea-harmahtava väri. Fosfaattikiviä munuaisissa muodostuu, kun alkalinen virtsa kasvaa tarpeeksi nopeasti, erityisesti infektion (pyelonefriitti) läsnäollessa.

Ureita edustaa urihapon suolakiteet. Niiden rakenne on tiheä, väri vaihtelee vaaleankeltaisesta tiilenpunaiseksi, pinta on sileä tai pienikokoinen. Urooppisia munuaiskiviä esiintyy hapan virtsaan. Karbonaattikiviä muodostuu hiilihapon (karbonaatti) hapon kalsiumsuolojen saostumisen aikana. Ne ovat pehmeitä, kevyitä, sileitä, voi olla erilainen muoto.

Kystiinikivet sisältävät aminohappokystiinin rikkiyhdisteitä. Kalkilla on pehmeä rakenne, sileä pinta, pyöristetty muoto, kellertävänvalkoinen väri. Proteiinikivet muodostuvat pääasiassa fibriinistä sekoitettuna bakteerien ja suolojen kanssa. Nämä munuaiskivet ovat pehmeitä, tasalaatuisia, pienikokoisia, valkoisia. Kolesterolin munuaiskivet ovat harvinaisia; muodostuvat kolesterolista, on pehmeä murusäyte, musta väri.

Joskus kiviä muodostuu munuaisissa, jotka eivät ole yhtenäisiä, mutta sekoitettu koostumus. Yksi vaikeimmista mahdollisuuksista munuaiskiviä varten on korallin munuaiskiviä, jotka muodostavat 3-5% kaikista kivistä. Korallin kaltaiset munuaisten kivet kasvavat lantion ja ulkonäöltään edustavat sen valettua, lähes kokonaan toistaen koon ja muodon.

Munuaiskivien syyt

Kivenmuodostuksen perusta on virtsan kiteytys, joka on kyllästynyt erilaisilla suoloilla ja kiteiden kerrostuminen proteiinimatriisi-ytimeen. Munuaissairaus voi kehittyä useiden samanaikaisten tekijöiden mukana.

Kivennäisen aineenvaihdunnan häiriö, joka johtaa munuaiskivien muodostumiseen, voidaan geneettisesti määrittää. Siksi ihmiset, joiden suvussa esiintyvät munuaiskivet tulisi kiinnittää huomiota ehkäisyyn munuaiskivien muodostuminen, varhaista havaitsemista kivien avulla seurannan virtsa, kulkua munuaisten ultraääni ja ultraääni virtsarakon ja havainnoimalla urologin.

Suolamateriaalin aineenvaihdunnan häiriöt, jotka johtavat munuaiskivien muodostumiseen, voivat johtua ulkoisista (eksogeenisistä) ja sisäisistä (endogeenisistä) syistä.

Ulkoisten tekijöiden joukossa on eniten tärkeää ilmasto-olosuhteet ja juominen ja ruokavalio. On tunnettua, että kuumassa ilmastossa, jossa on lisääntynyt hikoilu ja jossain määrin nestehukka, suolojen pitoisuus virtsassa kasvaa, mikä johtaa munuaiskivien muodostumiseen. Kuivaus voi aiheuttaa myrkytyksen tai tarttuvan taudin, joka ilmenee oksentelu ja ripuli.

Pohjoisilla alueilla kivenmuodostuksen tekijät voivat olla A- ja D-vitamiinin puute, ultraviolettisäteilyn puute, kalan ja lihan valtaosa ruokavaliossa. Juomaveden juominen runsaalla kalkkisuolapitoisuudella, elintarvikkeiden riippuvuus terävästä, happamasta, suolasta aiheuttaa myös virtsan alkalinisoinnin tai happamoitumisen ja suolojen saostumisen.

Munuaiskivien muodostumiseen vaikuttavista sisäisistä tekijöistä, ensisijaisesti kilpirauhasen hyperfunktio, hyperparatyreoosi, erotetaan toisistaan. Lisäkilpirauhasen lisääntynyt työ lisää virtsan fosfaattipitoisuutta ja kalsiumin huuhtoutumista luukudoksesta. Kalsiumin fosfaattisuolojen pitoisuus virtsassa kasvaa merkittävästi. Samanlaisia ​​häiriöitä kivennäisaineiden aineenvaihdunnassa voi esiintyä osteoporoosin, osteomyeliitti, luunmurtumat, selkäydinvamma, selkäydinvamma, mukana pitkäaikainen liikkumattomuus potilaan, luukato, rikkoo virtsateiden tyhjennys dynamiikkaa.

Ruoansulatuskanavan sairaudet, kuten gastriitti, mahahaava haava, koliitti, joka johtaa happo-emäs-tasapainon epätasapainoon, lisääntynyt kalsiumsuolojen eliminointi, maksan estojärjestelmän toiminnan heikkeneminen ja virtsan koostumuksen muutokset kuuluvat myös munuaiskivien endogeenisiin tekijöihin

Patogeneesissä munuaiskivien tunnettu rooli on epäsuotuisa paikalliset olosuhteet virtsateiden - infektiot (pyelonefriitti, nephrotuberculosis, kystiitti, virtsaputken), eturauhastulehdus, munuaisten poikkeavuudet, hydronefroosi, eturauhasen syöpä, divertikuliitti ja muita patologisia prosesseja, jotka rikkovat virtsan kulun.

Virtsan virtaus hidastuu munuaisesta aiheuttaa kupin ja lantion systeemin pysähtymisen, virtsaan liittyvän ylikuormituksen erilaisilla suoloilla ja niiden saostuksella, viivästyneen hiekan ja mikrolitsien virtsan poistumisen. Sitä vastoin virtsatietulehdus, joka kehittyy urostasidin taustalla, johtaa tulehduksellisten substraattien imeytymiseen virtsan - bakteereihin, limaa, pussiin ja proteiiniin. Nämä aineet osallistuvat tulevan laskennan primaarisen ytimen muodostamiseen, jonka ympärillä suolat kiteytyvät, jotka ovat läsnä ylimäärin virtsassa.

Oireita munuaiskiviä

Riippuen sen koosta, määrästä ja koostumuksesta, munuaiskivet voivat antaa oireita vaihtelevan vakavuuden mukaan. Tyypillinen nephrolithiasis klinikka sisältää alaselän kipua, munuaisten koloosin, hematuria, pyuria, ja joskus itse purkautuminen kiven munuaisten kanssa virtsaan.

Kipu kehittyi seurauksena loukkauksista ulosvirtaus virtsa, voi olla kipeä, tylsä, ja jyrkästi noussut urostaze liitettäessä kivi munuaisaltaan tai virtsanjohtimen, johtaa munuaisten koliikki. Korallimuotoisten munuaiskivien mukana on tavallisesti epämiellyttävä tylsä ​​kipu, kun taas pienet ja tiheät kivet aiheuttavat teräviä paroksismaalisia kipuja.

Tyypillinen munuaiskolikon hyökkäys seuraa äkillisiä teräviä kipuja lannerangan alueella, joka levittäytyy virtsaputkessa perineumille ja sukupuolielimille. Taipuisasti munuaiskolikon taustalla on usein kivuliaita virtsaamista, pahoinvointia ja oksentelua, ilmavaivoja. Potilas on levoton, levoton, ei pysty löytämään sellaista asennetta, joka helpottaa sairautta. Tuskallinen hyökkäys munuaiskolikossa on niin voimakasta, että se pysähtyy usein vain huumausaineiden käyttöönoton vuoksi. Joskus munuaiskolikot, oliguria ja anuria, kuume kehittyy.

Lopullisen munuaiskolikon hyökkäyksen jälkeen hiekat ja kivet munuaisista katoavat usein virtsaan. Purkamisen aikana kivet voivat vahingoittaa virtsateiden limakalvoa aiheuttaen hematuriaa. Useimmin limakalvon vaurioituminen johtuu teräksisen oksalaattilaskun aiheuttamasta vahingosta. Munuaiskivien intensiteetti hematuria voi olla erilainen - vähäisestä erytrosytyylistä vaikeaan hematuriaan. Viruksen erittyminen virtsaan (pyuria) kehittyy tulehduksen läsnäollessa munuaisissa ja virtsateissä.

Munuaiskivien esiintyminen oireilla ei ilmene 13-15 prosentilla potilaista. Samanaikaisesti, pyelonefriitti ja morfologiset muutokset munuaisissa eivät yleensä ole.

Diagnoosi munuaiskiviä

Munuaiskivien tunnustaminen perustuu historiaan, tyypilliseen kuvaan munuaisten koliikista, laboratorio- ja instrumentaalikuvaustutkimuksista.

Korvaan munuaisten koloosin, jyrkkä kipu vaurioituneen munuaisen puolella, Pasternatskyn positiivinen oire, vastaavan munuaisen ja ureterin tuskallinen palpataatio. Virtsa-testi hyökkäyksen jälkeen paljastaa tuoreiden erytrosyyttien, leukosyyttien, proteiinien, suolojen ja bakteerien läsnäolon. Virtsan ja veren biokemiallinen tutkimus tietyllä tavalla antaa meille mahdollisuuden arvioida munuaiskivien muodostumisen ja syyt.

Oikeanpuoleinen munuaiskolikot on erotettava appendisitiitistä, akuutista kolekystiitista ja siksi ne saattavat tarvita vatsan ultraäänitutkimuksen. Käyttämällä munuaisten ultraääntä, arvioidaan elimen anatomisia muutoksia, kivien läsnäoloa, lokalisointia ja liikkumista.

Päämenetelmä munuaiskivien havaitsemiseksi on röntgendiagnostiikka. Suurin osa kivistä on jo määritelty tarkastelemalla urografiaa. Kuitenkin proteiinin ja virtsahapon (uraani) munuaiskivet eivät viivästytä säteitä eivätkä anna varjoa tutkimusohjelmissa. Niitä tutkitaan käyttämällä eksrodiaalista urografiaa ja pyelografiaa. Lisäksi eksrodiaalinen urografia antaa tietoa morfosfunktionaalisista muutoksista munuaisissa ja virtsateissä, limakalvon lokalisoinnissa (lantio, kalsium, ureter), munuaiskivien muodon ja koon. Tarvittaessa urologista tutkimusta täydennetään radioisotoopin nefrossintigrafia, munuaisten MRI tai CT.

Munuaiskivien hoito

Nefrolitiaasin hoito voi olla konservatiivinen tai operatiivinen, ja kaikissa tapauksissa sen tarkoituksena on poistaa kivet munuaisilta, poistaa tartunta ja estää kiven uudelleenmuodostusta.

Pieniä munuaiskiviä (enintään 3 mm), jotka voidaan irrottaa itsenäisesti, määrätään runsas vesikuorma ja ruokavalio ilman liha ja sivutuotteet. Uraattikiveissä suositellaan maitovalmisteiden ruokavaliota, emäksistä virtsan, emäksisten kivennäisvesien (Borjomi, Essentuki); (Kislovodsk, Zheleznovodsk, Truskavets), jne. Lisäksi munuaiskivien, diureettien, antibioottien, nitrofuraanien, antispasmodik- sien liuottamiseen voidaan käyttää myös nefrologin valvonnassa.

Kehittämisen yhteydessä munuaiskolikon korjaavat toimenpiteet on tarkoitettu lievittämään tukos ja tuskallinen hyökkäys. Tätä tarkoitusta varten käytetään platifilliinin, metamitsolin natriumin, morfiinin tai yhdistettyjen kipulääkkeiden injektioita yhdessä atropiiniliuoksen kanssa; lämmin istuttava kylpyamme pidetään, lämmitys pad on sovellettu lannerangan alueella. Jos ei-pysyvässä munuaiskolikossa esiintyy spermatojohdon novokaiinista tukos (miehillä) tai kohdun pyöreä ligamentti (naisilla), ureteraalikatetrointi tai ureteraalisen aukon leviäminen (pidättyvällä kalkilla).

Munuaiskivien kirurginen poisto on tarkoitettu useille munuaiskolikolle, toissijaiselle pyelonefriitille, suurille kiville, ureteraalisille ahtauksille, hydronefroosille, munuaisten salpaukselle, hematuriaan, yksittäisiin munuaiskiviin ja korallin kaltaisiin kiviin.

Käytännössä nephrolithiasis käyttää usein ei-invasiivista menetelmää - kauko-litotripsia, joka mahdollistaa välttä- misen puuttumisen elimistöön ja poistaa kiven fragmentteja munuaisilta virtsateiden kautta. Joissakin tapauksissa vaihtoehtona avoimelle leikkaukselle on korkean teknologian menetelmä - perkutaaninen (perkutaaninen) nefrolitotripsy litho-uuttamisella.

Käytettäessä munuaiskiviä - pyelolitootomia (lantion deseptiota) ja nefrolitotomiaa (parenkyymin dissektiota) käytetään avoimia tai laparoskopisia toimenpiteitä, kun kyseessä on minimihyytymättömän leikkauksen tehottomuus. Munuaiskivien monimutkainen kulku ja munuaisten toimintahäviö ovat osoittaneet nefrektomia.

Kivien poistamisen jälkeen potilaita suositellaan keinona hoitoon, elinikäiseen ruokavalioon, liittyvien riskitekijöiden poistamiseen.

Munasarjojen ennuste ja ehkäisy

Useimmissa tapauksissa nefrolitiaasi on prognostisesti suotuisa. Kun kivet poistetaan munuaisilta, urologin ohjeiden mukaisesti, tauti ei välttämättä toistu. Haittavaikutuksissa voi kehittyä laskeva pyelonefriitti, oireinen hypertensio, krooninen munuaisten vajaatoiminta ja hydropionefroosi.

Kaikentyyppisten munuaiskivien osalta on suositeltavaa lisätä juomaveden määrää 2 litraan päivässä. erityisten kasviperäisten valmisteiden käyttö; maustettujen, savustettujen ja rasvaisten elintarvikkeiden, alkoholin poissulkeminen; hypotermian poistaminen; Urodynamiikan parantaminen kohtalaisen liikunnan ja liikunnan avulla. Nefrolitiaasin komplikaatioiden ennaltaehkäisy on vähentynyt munuaiskivien varhaiseen poistoon, kun infektioita pakotetaan.

Pehmeät munuaiskivet

Ei-toivotut mineraalit

Perustuu artikkeliin "Kivet munuaisissa. Mitä tehdä? "Kirjoittaja Boris Bocharov

Munuaissairaus tai nephrolithiasis (kreikkalaisesta "nephro" - munuaisesta, "lithos" -kivi), on ominaista hiekan ja kivien muodostuminen munuaisissa. Koska virtsaan sisältyvät suolat johtavat ulkonäköön, sen toinen nimi on urolitiasi (urolitiasi). Itse itse munuaissairaus on yleisin urolitiasiksen muoto.
Munuaissairaus on hyvin yleinen. Tilastojen mukaan seitsemän kymmenestä keski- ja vanhempien ihmisestä on munuaisissa tai virtsarakossa, ellei kivet, sitten hiekkaa.

Miksi kivet näkyvät?

Useimmiten munuaiskiviä muodostuu aineenvaihdunnan häiriöistä ja hormonitoiminnan toiminnasta, joka säätelee veden suolamateriaalin metaboliaa elimistössä. Tämän seurauksena virtsa on ylikyllästetty suoloilla, ja ne saostuvat kiteiden muodossa, joista kivet vähitellen muodostavat.
Kivet, jotka muodostavat alussa munuaisissa, voivat siirtyä uretereihin ja virtsarakkoon. Suoraan virtsarakon kiviä muodostuu paljon harvemmin.
Metabolisten häiriöiden lisäksi monet tekijät vaikuttavat munuaissairauksien kehittymiseen.

Ilmastollinen tekijä. Kuumissa ilmastoissa ihmiset hiki enemmän kuin keskivyöhykkeellä olevat ihmiset. Tämän seurauksena keho lisää suolojen pitoisuutta, ja kivet voivat alkaa muodostaa.
Maantieteellinen tekijä. Suuri rooli on alueen veden koostumus - kova vesi, jolla on suuri kalsiumsuolemäärä, voi edistää munuaiskivien muodostumista ja virtsarakkoa.
Kivien ulkonäköön vaikuttaa myös ultraviolettisäteiden puuttuminen.
Tehokerroin. Mausteinen ja hapanruoka lisää virtsan happamuutta, mikä vaikuttaa kivien ulkonäköön. Tämä prosessi voi pahentaa vitamiinien pysyvää puutetta ruokavaliossa.
Kalsiumin saanti. Sen puute tai päinvastoin liiallinen osuus myös edistää kivenmuodostusta.
Krooniset sairaudet. Vatsa- ja suolistosairaudet (krooninen gastriitti, koliitti, mahahaava) sekä luusairaudet (osteomyeliitti, osteoporoosi) ovat usein mukana munuaiskiviä.
Tartuntataudit ja myrkytys. Nämä sairaudet johtavat voimakkaaseen vedenpoistoon ja veden ja suolan tasapainoon.
Munuaissysteemien munuaisten ja elinten erilaiset sairaudet. Pyelonefriitti, hydronefroosi, kystiitti, eturauhastulehdus, eturauhasten adenooma ja muut vastaavat sairaudet ovat usein mukana kivien muodostumisessa.

Mitä munuaiskivet ovat?

Kivien kemiallisesta koostumuksesta riippuen uraanit erottuvat - virtsan suolojen, oksaalisaattien - oksaalihapon kalsiumsuolasta ja fosfaateista muodostuneet virtsakivet - fosforihapposuolasta. On myös karbonaatti- ja ksantiinikiviä. On myös ns. Sekakiviä, joka koostuu erilaisten happojen suoloista.
Suhteellisen pieni ryhmä koostuu pehmeistä kivistä, jotka muodostuvat proteiinista ja tärkkelystä kaltaisista tuotteista: fibriini, amyloidi, bakteerien ryhmät jne.
Urat ovat yleisempää lihan ystäville, jotka imeytyvät kehoon tuottavat virtsahappoa. Sen kertyminen ja johtaa uratny kiviä.
Esimerkiksi kasvattajat, kuten äskettäin todettu, kärsivät tällaisista munuaiskivistä kolme kertaa vähemmän. Kuitenkin lihaa ei tarvitse kokonaan sulkea pois ruoasta, koska sen hylkääminen ei takaa kivien poistamista. Lääkärit suosittelevat syömän enintään 100-150 grammaa lihaa 5-6 päivää viikossa.
Fosfaattikiviä muodostuu kalsiumin runsaasti sisältävien maitotuotteiden ruokavaliosta.
Kivikoot vaihtelevat suuresti: hiekasta hiekkaa ja kananmunaa. Oksalaatit ja uraatit kasvavat hitaasti ja harvoin pähkinöitä. Fosfaatit ja karbonaatit, joissa on oksalaatin ja virtsahapon ydin, lisääntyvät voimakkaasti. Ne muodostavat yleensä suurimmat, niin kutsutut korallimuodot, jotka täyttävät munuaisten sisäiset syvennykset (kalkki ja munuaisjalusta) suurella vaikutelmalla.
Kiven koostumus on tarpeen tietää, koska vain tässä tapauksessa lääkäri tarkoituksellisesti hoitaa hoitoa ja potilas ymmärtää ravitsemus- ja elämäntapojen terapeuttisten ja ehkäisevien suositusten merkityksen.

Kivi muuttui paikaltaan

Jo pitkään munuaiskivet eivät välttämättä ilmesty. Ensimmäinen taudin oire on kivun esiintyminen lannerangoilla. Kipu on yleensä pahoinvointia, pahentanut fyysinen rasitus ja erityisesti ravistamalla.
Kivi häiritsee virtsan virtausta munuaisesta ja aiheuttaa munuaisrokkoa.
Munuaiskolikon kohtaus tapahtuu äkillisesti. Akuutti kipu lävistää vatsan ala- ja sivuosat. Se on niin voimakas, että riippumatta siitä, mitä henkilö ottaa, se ei ole helpompaa.
Usein kipu leviää lonkat, nivus ja suprapubic alueilla, sukupuolielimet. Colicin mukana seuraa usein virtsaaminen, pahoinvointi, oksentelu, vatsaontelo. Kivun luonteen ja voimakkuuden mukaan munuaiskolikon vaikutusta voidaan verrata vain sydäninfarktiin. Tuskan syy on kivi, joka alkoi liikkeensä munuaisesta ja pysähtyi virtsajohdossa. Tyypillisesti voimakasta kipua aiheuttavat pienet kivet.
Jos vähäinen, tylsä ​​kipu esiintyy lanteissa, niin syyllinen on pääsääntöisesti suuri (koralli) kivi, joka seisoo virtsan kulkeutumisen tavoin.
Hyvin usein munuaiskolikon aiheuttaman hyökkäyksen jälkeen kivet itse menevät virtsaan. Valitettavasti ei kaikki eikä välittömästi. Potilas voi havaita veren virtsassa. Tämä johtuu urasyövän limakalvon oksaalisen kiven jyrkästä reunasta. Sileät kivet, fosfaatit, vähemmän traumatisoituneet.
Toisinaan akuutin hyökkäyksen jälkeen munuaisten koloosin ja kivun purkautumisen jälkeen tauti vetäytyy useita vuosia. Sitten kaikki toistuu...
Munuaissairauksien komplikaatio merkittävästi vaikeuttaa taudin kulkua. Munuaisen infektioon liittyy usein pyelonefriitti (munuaisen lantion tulehdus). Toinen vakava munuaissairauden komplikaatio on hydronefroosi - jatkuva laajeneminen munuaisten lantion ja munuaiskuppien kanssa niiden kudosten atrofiaa. Pyelonefriitin ja hydronefroosin kehittymisen seurauksena verenpaine nousee - munuaisten hypertensio kehittyy ja pus (pyuria) erittyy virtsaan.
Vakavin komplikaatio (vaikkakin melko harvinainen) on kroonisen munuaisten vajaatoiminnan kehittyminen.
Noin 10-15% potilaista, joilla on munuaissairaus, tarkkailemalla ruokavaliota, ruokavaliota ja terveellistä elämäntapaa välttävät munuaiskolikot. Ne sietävät sairauden melko helposti - kipu on kohtalainen ja siedettävä tai ei lainkaan. Hiekka ja pienet kivet (kivet) menevät itsestään, huomaamattomasti. Kuitenkin, jos tällaiset "onnekkaat" eivät noudata ruokavaliota ja joitain muita suosituksia, ei voida sulkea pois mahdollisuutta pysäyttää kivenmuodostuksen ja kehityksen kroonisen pyelonefriitin ajan.

Kuinka diagnosoida munuaissairaus?

Munuaissairauden diagnoosissa on tärkeää, että potilas kuvailee akuutin munuaiskolikkikohtauksen kliinistä kuvaa. Hyökkäyksen jälkeen lääkäri yleensä määrittelee munuaisten ja virtsarakon röntgen- ja ultraäänitutkimuksen (ultraäänen) sekä urinaalianalyysin. Erytrosyyttejä havaitaan virtsakokeissa, leukosyyttien, proteiinien, kiteiden ja urien suolojen ja muiden happojen esiintyminen on mahdollinen.
Tärkein munuaiskivien ja virtsateiden tunnistusmenetelmä säilyy röntgensäteellä. Tarkasteluvissa he näkevät melko hyvin. Kuitenkin pehmeät kivet eivät ansaitse röntgensäteitä ja pysyvät näkymättöminä. Niiden tunnistamiseksi käytetään ultraäänitutkimusmenetelmiä.
Mutta he eivät ole kaikkivoipa, sillä heidän avunaan on mahdollista paljastaa vain muodot, joiden koko on vähintään 3 mm. Vain uusimmat laitteet antavat meille mahdollisuuden nähdä pienemmät kivet.
Riippumatta röntgentutkimuksen tehokkuudesta ja ultraäänestä, ei voi tehdä ilman muuta tutkimusta - erittimen urografia, joka määrittää luotettavasti munuaisten kunto, virtsatie, kyky suorittaa tehtäviään ja selvittää kiven sijainti.
Epävarmassa diagnoosissa viimeinen sana on edelleen laskennalliselle tomografialle - diagnostisen virheen todennäköisyys sen jälkeen vähenee huomattavasti.

Miten hoidetaan kiviä ja munuaisia ​​vastaan ​​ja kuinka suojautua heiltä?

Jos sinulla on munuaiskolikkikohtaus, ota lämmin kylpy tai laita lämpötyyny alaselälle, juo antispasmodista ja anesteettista (no-shpu, baralgin, analgin). Jos tämä ei auta ja kipu kasvaa, on tarpeen soittaa ambulanssiin. Lääkäri lievittää kipua tehokkaampien kipulääkkeiden ja tarvittaessa myös huumausaineiden kanssa.
Ne lopettavat munuaiskolikot ja niillä on anti-inflammatoriset vaikutukset lääkekasveista, esimerkiksi sellaisista.
1. Karhunlehdet (10 g), korkeajärvien lintujen ruoho (20 g), maissin silkkiä (15 g). Seos kaadetaan 250 ml kiehuvaa vettä ja imeytyy 15-20 minuuttia. Infuusio vie 1/4 kuppi 3-4 kertaa päivässä 1 tunnin kuluttua aterioiden jälkeen.
2. Persilja-siemenet (15 g), anis (15 g), katajahedelmät (15 g), laakso kukkakasvit (5 g), koivun lehdet (10 g). Valmistaudu ja hyväksy sama kuin ensimmäinen kokoelma.

Suuria kivia käytetään kirurgisesti poistamiseen. Nyt, ennen kuin ryhdyt käyttämään operaatiota (tai operaation sijaan), kivet murskataan ultraäänellä, sähkömagneettisilla ja muilla aalloilla. Tätä menetelmää kutsutaan litotripiksi. Se on määrätty, jos munuaiskolikot kohtaavat usein, jos munuaissairaus on monimutkainen pyelonefriitillä ja on vaikea laskea itsenäiseen kivenpoistoon ja lopuksi, jos kivet ovat liian suuret ja uretrike kaventuu.
Lithotripsy-potilaan aikana potilas on kylmässä kyljessä vessassa ja lääkäri lähettää ultraääni- tai sähkömagneettisen säteen säteen pisteeseen, jossa kivi sijaitsee erityisen laitteen avulla.
Iskunvaimennuksen aikana kivi murskataan pieniksi palasiksi, jotka sitten johdetaan konservatiivisilla menetelmillä tai jätetään itsensä.
Pienet kivet (halkaisijaltaan enintään 5 mm) ja hiekka karkotetaan munuaisilta ja uretereiltä antispasmodisten lääkkeiden, infuusiot ja decoctions lääkekasvit, fysioterapia, fysioterapia ja runsas juominen.

Jos munuaiskivet eivät aiheuta kipua tai epämukavaa tilaa, ne yleensä rajoitetaan konservatiiviseen hoitoon, mikä ei edellytä kirurgista tai instrumentaalista puuttumista. Samanaikaisesti potilaita kehotetaan olemaan liian työlästä, pidä aina alaselkä lämpimänä, ei kylmässä, jotta taudin paheneminen ja vakavat komplikaatiot eivät onnistu.
Tärkeä paikka munuaissairauksien konservatiivisessa hoidossa ja ennaltaehkäisyssä on balneoterapia kivennäisvesien kanssa Essentukissa, Zheleznovodskissa, Pyatigorskissa, Truskavetsissä (Ukrainassa) jne. lääkäri määrää.

Yleiset ravitsemusohjeet:

# älä syö liikaa;
# sulje ruokavaliosta voimakas liemi, suklaa, kaakao, paistettua ja mausteista ruokaa;
# rajoittaa liharuokia, alkoholijuomia;
# vähentää huomattavasti pöydän suolan kulutusta - jopa 2-3 grammaa päivässä, kun otetaan huomioon leipää, juustoa ja muita valmisruokia sisältämä suola.
# Kahvi, joka on äskettäin perustettu, ei kiihdytä munuaiskivien muodostumista.
Mitä tulee vitamiinien ottamiseen, säännöllisten multivitamiinivalmisteiden lisäksi on tarpeen lisätä B1-vitamiinin saantoa (joka löytyy perunoista, erityisesti paistetuista banaaneista, pähkinöistä, papuista).
# Samaan aikaan, sinun ei pitäisi päästä pois C-vitamiinia - askorbiinihappoa. Suuret C-vitamiiniannokset, joita suositellaan usein vilustumisen estämiseksi, lisäävät munuaiskivien todennäköisyyttä. C-vitamiinin päivittäinen annos ei saa ylittää 1 g.

Myös yksittäinen ruokavalio on määrätty ottaen huomioon kivien kemiallinen koostumus.

  • Jos sinulla on oksalaattikiviä, rajoitetaan oksaalihappojauhoa, pinaattia, papuja, juurikkaita, karviaisia, raparperia, mansikoita, pippuria, herukoita, sitrushedelmiä (etenkin sitruunaa) sisältävien tuotteiden kulutusta.
  • Kun uraattikiviä havaitaan, virtsahapon sisältämien elintarvikkeiden määrä vähenee. Nämä ovat vahvoja lihalevyjä, aroista, munuaisista, maksasta, vasikoista valmistettuja ruokia.
    Yleensä uskotaan, että elintarvikkeiden suuri määrä proteiineja johtaa virtsan ja kehon virtsahapon lisääntymiseen. Jos virtsassa esiintyy kiteitä ja virtsan suolojen ylimäärää, on välttämätöntä vähentää proteiiniruokojen kulutusta - lihaa, siipikarjaa, kalaa ja juustoa.
  • Kun fosfaattikiviä esitetään lihaa, jauhotuotteita, kasvirasvoja; maito ja maitotuotteet, munankeltuaiset eivät kuulu; hedelmät ja vihannekset ovat rajalliset.
  • Munuaissairauksien yhteydessä on tärkeää lisätä merkittävästi nesteen saantia - vettä, teetä, kasviperäisiä infuusiota ja dekoosia.
  • Alkalisia kivennäisvesiä suositellaan. Nesteen kokonaismäärä on 1,5-2 litraa päivässä.
    Juominen runsaasti vettä huutaa munuaiset, vähentää suolojen pitoisuutta virtsaan ja todennäköisyys suolojen ja kivien kiteiden muodostumiselle ja edistää hiekan ja pienen kivien huuhtoutumista. Juoman juokseva määrä kasvaa huomattavasti kuumalla säällä ja fyysisen työn aikana.
  • Vuonna kauden vesimelonit, yritä syödä niitä runsaasti. Tieteellisessä ja perinteisessä lääketieteessä vesimelonihoitoa munuaissairauksiin annetaan erityinen paikka. Potilaita kehotetaan puhdistamaan munuaiset viikon ajan ja syömään 2-2,5 kg vesimelonia päivässä, mieluiten mustalla leivällä. Kun vesimeloni käsittelyn iltapäivällä, ottaa lämmin istua kylpyamme joka päivä. Käytä tätä menetelmää syömään vesimelonia.
    Vesimelonin ja lämmön vaikutuksesta virtsateiden laajeneminen, kipu vähenee ja kouristukset poistetaan, sekä hiekka ja pienet kivet tulevat ulos virtsasta.
  • Yksi suosituimmista ja tunnetuista lääkekasveista, joita käytetään munuaissairauksien hoitoon ja ehkäisyyn, on horsetail. Bgo otetaan erikseen ja osana maksuja. 1 kupillista kiehuvaa vettä, ota 1 teelusikallinen hevoseläinten ruoho, jätä 20 minuuttia ja juoda aamulla tyhjään vatsaan 2-3 kuukautta.
    Horsetail on myös hyödyllinen cholelithiasis.
  • Seuraava kokoelma on tehokkaampi. Valmista seos: 2 rkl. lusikat horsetail ja kukkia tansy, 4 rkl. lusikka karpalo lähtee, täytä se 4 kupillista kiehuvaa vettä ja jätä 30 minuuttia (mieluummin termospulloon tai vesihauteeseen), kanta. Ota 1 lasi päivässä, aamulla ja illalla.
    Kokoelmalla on diureetti- ja antispasmodinen vaikutus.
  • Hiekan ja kivien purkamisen ja tällaisen kokoelman auttamiseksi: sekoita 4 rkl. lusikat koivunlehdistä, stolnik -juurista, yrtti-selkärangasta ja potentilla-hanhista. 4 rkl. kaadetaan lusikoita, kaadetaan neljä kupillista kiehuvaa vettä ja jätetään kunnes se jäähtyy.
    Strain ja juo koko infuusiota kerralla. Yritä viivyttää virtsaamista niin kauan kuin mahdollista.
    Lääkekasveja käytetään lääkkeiden valmistamiseen munuaiskivien hoitoon ja ennaltaehkäisyyn.
    Esimerkkeinä voit soittaa sytenaaliin, joka sisältää tärkkelyksen juuresta; Mareliini, joka on monimutkainen valmiste madder-uutetta, hevoseläintä, goldenrod ja kellin; olimetiini, joka on tehty piparminttuöljyn, tärpätin, calamus-öljyn perusteella. Monimutkaisen kasviperäisen koostumuksen valmisteet sisältävät urolesan ja phytolysin.

    Ajankohtainen ennaltaehkäisy ja asianmukainen hoito voivat liittyä munuaiskivien kanssa. Kuitenkin, et voi rentoutua: ristiriidassa ruokavalion ja muiden suositusten kanssa, kivet voivat näkyä uudestaan ​​ja uudestaan.

    Lähde: Be Healthy! Monthly Magazine, nro 7 (heinäkuu 2001)

    Pehmeät munuaiskivet

    Nykyaikaisen urologian tärkein tehtävä on virtsateiden hoitoon liittyvä ongelma. Nykyään tämä patologia on yksi munuaisten vajaatoiminnan syistä (noin 7% potilaista, jotka tarvitsevat hemodialyysiä, ovat ICD-potilaita). Nefrolitiaasi vuotuinen ilmaantuvuus kasvaa vuosittain ja johtaa erilaisten komplikaatioiden kehittymiseen ja hoidon tulokset eivät aina riitä niiden tehokkuuteen.

    Urolithiasis, kliinisessä terminologiassa nimeltä nephrolithiasis, on polyetiologinen aineenvaihduntasairaus, joka ilmenee kivien (kivien) muodostumisessa munuaisissa. Tämä patologia, jolle on ominaista taipumus uusiutumiseen ja vakava jatkuva virtaus, on usein perinnöllinen.

    Munuaiskivien syyt

    Nykyään meillä on monia teorioita, jotka selittävät kivenmuodostuksen syitä, mutta yksikään niistä ei voida pitää toteen ja vakiintuneeksi loppuun asti. Asiantuntijoiden mukaan on endogeenisiä ja eksogeenisiä tekijöitä, jotka aiheuttavat nefrolitiasian kehittymisen.

    Endogeeniset tekijät

    • Perinnöllinen alttius;
    • Lisääntynyt kalsiumin imeytyminen suolistossa;
    • Lisääntynyt kalsiumin mobilisaatio luukudoksesta (luuston metaboliset häiriöt);
    • Virtsajärjestelmän poikkeavuudet;
    • Tarttuvat ja tulehdusprosessit;
    • Virtsahapon aineenvaihdunnan häiriöt ja puriinin aineenvaihdunta;
    • Lisäkilpirauhasen toimintahäiriö;
    • Ruoansulatuskanavan patologia;
    • Jotkut pahanlaatuiset sairaudet;
    • Pitkä bed rest koska vahinko tai vakavia somaattisia sairauksia.

    Eksogeeniset tekijät

    • Elintarvikkeet, joissa on runsaasti eläinproteiinia;
    • Pitkä paasto;
    • Liiallinen alkoholin ja kofeiinin saanti;
    • Antibioottien, hormonaalisten lääkkeiden, diureettien ja laksatiivien hallitsematon käyttö;
    • Hypodynamia (fosforin ja kalsiumin metabolian heikentyminen);
    • Maantieteelliset, ilmastolliset ja asumisolosuhteet;
    • Eräänlainen ammatillinen toiminta.

    Munuaiskivien luokitus

    Mineraalinen luokittelu

    1. Yleisin kiviryhmä (70% kokonaismäärästä) ovat kalsiumsuolojen epäorgaaniset yhdisteet (kalsiumoksalaatti ja kalsiumfosfaattikivi). Oksalaatit muodostuvat oksaalihaposta, fosfaateista - apatiitista.
    2. Tartuntavaurioita (15-20%) - magnesiumia sisältävät kivet.
    3. Urinihapokivet tai uraanit (virtsahapon suolojen koostumukset). Täytä 5-10% kokonaismäärästä.
    4. Proteiinikivet, jotka esiintyvät 1-5%: ssa tapauksista, jotka johtuvat aminohappometabolian häiriöistä.
    5. Kolesterolikivet (mustan väriset pehmeät kivet, joita ei näy röntgensäteissä).

    On huomattava, että eristetyt muodot nephrolithiasis ovat melko harvinaisia. Useimmiten kivillä on sekoitettu (polymineral) rakenne.

    Siinä tapauksessa, että munuaissairauden alkuperä liittyy juomaveden ravitsemuksen ja koostumuksen erityispiirteisiin, diagnosoidaan ensisijainen nefrolitiaasi. Tämä sairaus johtuu virtsan jatkuvasta happamoitumisesta, metaboliittien liiallisesta suolen imeytymisestä ja vähentyneestä munuaisen reabsorptiosta.

    Metabolisten häiriöiden (hyperkalaemia, hyperkalsemia, hyperurikemia) patologiassa tämä on sekundaarinen nefrolitiasi.

    Lokalisoinnin koko ja muoto

    Kivet voidaan lokalisoida yhdessä tai molemmissa munuaisissa (munuaisjalustassa sekä alemmassa, keskimmäisessä tai ylemmässä kalvossa). Ne ovat yksinkertaisia ​​ja moninkertaisia. Tyypilliset koot, jotka on merkitty millimetreinä (20), voivat vaihdella pinänpäästä munuaiskyvyyden koon mukaan (korallinmuotoiset kivet kykenevät muodostamaan vaikutelman kuppi-lantion pinnoitusjärjestelmästä). Munuaislukon muoto voi olla pyöreä, tasainen tai kulma.

    Munuaiskivien muodostumismekanismi

    Nefrolitiasiksen nukleaation ja kehityksen mekanismi riippuu erilaisista tekijöistä (virtsan pH, diateesin tyyppi, erään tai muun tyyppisen suolan erittyminen jne.). Asiantuntijoiden mukaan kivien ensisijainen muodostuminen esiintyy munuaisjalustassa ja keräysputkissa. Ensin muodostuu ydin, jonka jälkeen kiteet alkavat muodostaa sen ympärille.

    Kivenmuodostusta (kiteytys, kolloidi ja bakteeri) on useita tekijöitä. Jotkut tekijät huomaavat, että epätyypilliset gram-negatiiviset bakteerit, jotka kykenevät tuottamaan apatiittia (kalsiumkarbonaatti), ovat tärkeässä asemassa nukleaation prosessissa. Näitä mikro-organismeja havaitaan 97% kaikista munuaiskivistä.

    Useimmiten nefrolitiaasi diagnosoidaan miehillä. Samanaikaisesti naisille on ominaista vakavammat patologiset muodot (esimerkiksi korallikonveksit, jotka ovat lähes erilai- sen elimen koko vatsajärjestelmää).

    Koska munuaiskivet ovat polyetiologinen sairaus, ennen hoidon taktiikan kehittämistä on tarpeen yrittää selvittää patologisen prosessin kehityksen syy.

    Oireita munuaiskiviä

    1. Joskus munuaissairaus on melkein oireeton, eli henkilö voi selvittää sairautensa vain, jos kivi siirtyy virtsaamisprosessissa. Kuitenkin useammin laskimon tyhjennys liittyy voimakkuudeltaan vaihteleviin kipuihin, joita esiintyy, kun se liikkuu virtsateiden viereen (ns. Munuaiskolikot). Kipu lokalisointi voi olla erilainen (se riippuu kiven kiinnittymisen tasosta). Jos kivi viivästyy välittömästi munuaisen ulostulon jälkeen, potilaat valittavat tuskaa alhaalla (oikealla tai vasemmalla). Kun laskimo viivästyy uretrissä, kipu voidaan antaa sukupuolielimille, alemman vatsan, sisärenteen tai navan paikalleen.
    1. Hematuria (veren ulkonäkö virtsassa) on toiseksi yleisin oire urolitiakasta. Joskus erittyneen veren määrä on merkityksetön (mikro hematuria) ja joskus melko runsaasti (brutto hematuria). Jälkimmäisessä tapauksessa virtsasta tulee lihaluuppien väri. Verenvuodon kehittymistä selittää se, että munuaisten ja virtsaputkien pehmytkudokset ovat loukkaantuneet, kun laskimo laskee virtsateiden kohdalla. On huomattava, että virtsan verta esiintyy munuaiskolikkikohtauksen jälkeen.
    1. Dysuria (virtsaamishäiriö). Virtsaamisongelmia (kiireellisyys ja virtsaamisvaikeudet) ilmenevät, kun laskimo kulkee virtsarakon ja virtsaputken läpi. Siinä tapauksessa, että kivi täysin estää poistumisen virtsarakosta virtsaputkeen, on mahdollista kehittää anuria (virtsan täydellinen puuttuminen). Munuaisuraasiasi (virtsan ulosvirtauksen rikkominen) on melko vaarallinen sairaus, joka voi johtaa akuutin tulehdusprosessin (pyelonefriitti) kehittämiseen, joka on yksi munuaissairauden komplikaatioista. Tämän tilan mukana seuraa kehon lämpötilan nousu jopa 39-40 astetta ja muita yleisen myrkytyksen oireita.

    Kun lantion nephrolithiasis, joka aiheutuu pienien kivien muodostumisesta munuaisen lonkkassa, taudille on tyypillistä toistuva kuristus, johon liittyy toistuvat iskut, jotka aiheutuvat virtsateiden akuutista tukkeutumisesta.

    Coral (kuppi-lantion) nephrolithiasis on melko harvinainen, mutta samalla vakavin munuaiskivien muoto, jonka aiheuttaa kivi, joka kattaa yli 80% tai koko lantionkiertojärjestelmän. Tämän tilan oireet ovat toistuva kipu, jolla on alhainen intensiteetti ja episodinen brutto hematuria. Vähitellen pyelonefriitti liittyy patologiseen prosessiin ja krooninen munuaisten vajaatoiminta kehittyy hitaasti.

    Diagnoosi munuaissairaus

    Nefrolitiaasi-diagnoosi sisältää seuraavat toiminnot:

    • historia (tiedot aiemmista sairauksista, tautien kehityksestä, elinolosuhteista jne.);
    • veren ja virtsan laboratoriotestaus (kalsiumin, fosfaatin, oksalaatin ja virtsahapon määrän virtsan veren ja bakteriologisen analyysin pakollisella määrityksellä);
    • munuaisten ultraääni;
    • tarkistaa ja erittää urografia.

    Lääketieteellisten indikaatioiden mukaan voidaan suorittaa magneettiresonanssikuvaus tai laskennallinen tomografia laskimonsisäisellä kontrastilla.

    Kun kyseessä on itsepurkautuminen laskimoon, tutkitaan sen kemiallista koostumusta.

    Preoperatiivisen valmistuksen prosessissa potilas tarvitsee anestesiologin, terapeutin ja muiden kapeiden asiantuntijoiden kuulemisen.

    Munuaiskivet: hoito

    Konservatiivinen hoito

    Konservatiivisen munuaissairauden hoidolla pyritään korjaamaan metabolisia häiriöitä, jotka johtavat munuaiskivien muodostumiseen, niiden itsenäiseen eliminointiin ja tulehdusprosessin poistamiseen. Terapeuttisten toimenpiteiden kompleksi sisältää:

    • ruokavaliohoito;
    • veden ja elektrolyyttitasapainon korjaus;
    • terapeuttinen liikunta;
    • antibakteerinen hoito;
    • kasviperäisiä lääkkeitä;
    • fysioterapia;
    • kylpylä- ja kylpylähoito

    Ruokavalion ja juomisen järjestelmä nefrolitiaasi

    Ruokavaliota määritettäessä otetaan huomioon ensin poistettujen kivien kemiallinen koostumus ja metabolisen häiriön luonne. Yleiset ruokavalion suositukset sisältävät monimuotoisuuden ja samanaikaisesti elintarvikkeiden kokonaistilavuuden enimmäisrajoituksen ja riittävän nestemäärän käytön (virtsan päivittäisen tilavuuden tulisi olla 1,5-2,5 litraa). Juomaa käytettäessä saa käyttää puhdasta vettä, karpalasta ja puolukan hedelmäjuomia ja kivennäisvettä. Samanaikaisesti kivenmuodostusaineiden sisältämät tuotteet tulisi rajoittaa mahdollisimman paljon.

    Lääkehoito

    Diagnoosin tutkimustietojen perusteella määrätään lääkehoitoon, joka on tarkoitettu aineenvaihdunnan häiriöiden korjaamiseen. Hoito suoritetaan kursseilla, tiukan lääketieteellisen valvonnan alaisena. Kaikissa nefrolitiaasi-muodoissa käytetään anti-inflammatorisia, diureettisia, kouristuksia, analgeettisia ja antispasmodisia lääkkeitä. Myös antibakteerista hoitoa suositellaan, verihiutaleiden, angioprotektoreiden ja kasviperäisten valmisteiden käyttöä suositellaan.

    Perkutaanisen nefrolitolapaxin jälkeen myös avoimen kirurgian etätutkimus, instrumentaalinen tai kiven poisto, suoritetaan lääkehoito. Hoidon kesto määräytyy yksilöllisesti lääketieteellisten indikaatioiden ja potilaan yleisen tilan mukaan.

    fysioterapia

    Nefrolitiaasi fysioterapian hoito, jonka tarkoituksena on normalisoida aineenvaihduntaprosesseja, virtsajärjestelmän sileiden lihasten elvyttäminen ja tulehduksen poistaminen, sisältää ultraäänen, laserterapian ja erilaisten pulssivirtauksen anelgeettisen vaikutuksen.

    Kasviperäinen lääketiede

    Tähän mennessä ainoa mahdollinen menetelmä pitkäaikaiselle altistumiselle ihmiskeholle lääketieteellisen korjaamisen urolitiasiassa on kasviperäinen hoito. Raaka-aineita voidaan käyttää yksittäisten yrttien, kasviperäisten sekä kasviperäisten korjaustoimenpiteiden perusteella. Lääkevalmisteiden on oltava asiantuntijan valitsemia, riippuen laskimen kemiallisesta koostumuksesta. Tällaisilla lääkkeillä on diureetti ja anti-inflammatorinen vaikutus, voivat tuhota ja poistaa munuaiskiviä sekä stabiloida aineenvaihduntaprosesseja elimistössä.

    Spa-hoito

    Tämä munuaissairauden hoitomenetelmä on määrätty kiven läsnäollessa ja sen poistamisen jälkeen. On huomattava, että kylpylähoidolla on sen rajoitukset (se toteutetaan siinä tapauksessa, että kivien halkaisija ei ylitä 5 mm). Kun uraani, oksalaatti ja kystiinikivet ovat läsnä, potilaat lähetetään keinotekoisesti alkalisten kivennäisvesien kanssa (Kislovodsk, Zheleznovodsk, Essentuki, Pyatigorsk). Fosfaattikiviä käsitellään happamilla kivennäisvesillä (Truskavets).

    Murskaus ja kiven poisto

    Tänään, nephrolithiasis-hoidon pääpaino on munuaiskivien pirstoutuminen ja poistaminen. Tämä koskee kivet, joiden mitat ovat yli 5 mm.

    Huomautus: Tämä tekniikka ei poista kivun muodostumista aiheuttavaa syytä, ja siksi niiden poistamisen jälkeen toistuva kivenmuodostus on mahdollinen.

    Kauko-lithotripsy

    Kauko-iskulla iskunvaimennusmenetelmään kohdistuvaan laskuun liittyy erikoislaitteiston (litotritori) käyttö. Laitteen muuttamisesta riippuen voimakas ultraääni- tai sähkömagneettinen aalto helpottaa helposti ja kivuttomasti pehmytkudoksia ja sillä on murskaava vaikutus kiinteään vieraaseen kehoon. Aluksi kivi rikkoo pienempiä jakeita ja sitten vapaasti poistetaan kehosta.

    Etäisyys lithotripsy on melko tehokas ja suhteellisen turvallinen hoitomenetelmä, jonka avulla saavutetaan nopea terapeuttinen vaikutus. Välittömästi menettelyn jälkeen kivet erittyvät virtsaamisen aikana. Seuraavaksi potilas voi jatkaa lääkitystä kotona.

    Laser lithotripsy

    Lasermurskaus on nykyaikaisin ja turvallisin menetelmä, jota käytetään eri kokoisten kivien esiintymiseen munuaisissa. Menettelyn aikana käytetään virtsaputken kautta asetettua nefroskopiaa. Sen kautta syötetään laserkuitu munuaiseen, joka muuttuu kivenfragmenteiksi, joiden mitat eivät ylitä 0,2 mm. Seuraavaksi hiekka näytetään vapaasti virtsaan. On huomattava, että tämä on minimaalisesti invasiivinen, täysin kivuttomuus, jota voidaan käyttää myös korallikivien poistamisen yhteydessä.

    Transurethral urethranoscopy

    Urologisissa käytännöissä tätä tekniikkaa käytetään pienien kivien poistamiseen, jotka ovat paikallisesti munuaisissa, virtsassa, virtsassa tai virtsaputkessa. Menettely suoritetaan avohoidossa, eli se ei vaadi sairaalahoitoa. Kivi murskaantuu tai erittyy uretroskooppista, joka on työnnetty ureteriin, tai nefroskopia, joka on tuotu suoraan munuaiseen. On huomattava, että tämä on melko traumaattinen menetelmä, joka vaatii korkeaa ammattitaitoa ja laajaa kokemusta urologista.

    Perkutaaninen kosketus nefrolitolapaaksi

    Tämä tekniikka tarjoaa murskaamalla ja uuttamalla munuaiskivet käyttäen nephroscope käytetään, jos muodostumista mitat ylittävät 1,5 cm. Kun operaatio suoritetaan lumbaalipunktio aivohalvaus (jakso on enintään 1 cm: n halkaisija), mikä johtaa sen vähäisempään munuaisen segmentti. Sen kautta tuli nephroscope ja pienet kirurgiset työkalut murskaamalla ja louhinta kiviä.

    Kivien kirurginen poisto

    Tällä hetkellä kirurginen kivun poisto munuaisista johtuu avoimen kirurgian suuresta invasiivisuudesta johtuen tarkasti lääketieteellisten indikaatioiden mukaan. Tämä menetelmä poistaa suuret kivet, estää virtsan kanavat tai täyttää koksi-lantion järjestelmän kokonaan. Samanaikaisesti kirurginen interventio voidaan määrätä kroonisesta pyelonefriitistä, joka kehittyy munuaiskivien taustalla, kun taas lithotripsyin tehottomuus ja bruttomainen hematuria.

    Yhteenvetona on syytä kiinnittää huomiota siihen, että munuaisten kivien ollessa läsnä mitään lääketieteellistä menettelyä ei voida käyttää erikseen toisista, eli tauti vaatii kattavan lähestymistavan hoitoon. Viiden vuoden kuluttua laskoksen poistamisesta potilaan tulee olla tarkkailussa, säännöllisesti diagnostisten toimenpiteiden ja konservatiivisen hoidon avulla, jolla pyritään korjaamaan aineenvaihduntahäiriöitä ja poistamaan infektio.