logo

Testasyövän miehet: syyt, kuvat, oireet, hoito

Miehen sukupuolielinten rakenne antaa heille paljon ongelmia. Ulompi osa, jäsen ja kivespussi ovat vaarassa loukkaantua. Mutta sisäinen rakenne altistuu ulkoiselle aggressiolle tulehduksen, patologisten muutosten ja kivesten kasvainten ja niiden appendanssien muodossa. Venerealiset sairaudet aiheuttavat immuunijärjestelmän heikentymistä, ja jopa banal-influenssa ja ARVI voivat aiheuttaa funktionaalisen epätasapainon kivesten sisäisessä rakenteessa.

Miehen kivesten kasvain on harvinaista urologista patologiaa, joka kehittyy hitaasti eikä siksi ole havaittavissa varhaisvaiheissa. Ikäryhmä, joka on arvioitu riskiryhmänä miesten syöpään, on vain 25-35-vuotias. Eniten reproduktiivisesti aktiivinen ikä, jolloin sinettien muodostuminen tapahtuu kives. Seuraava ikäryhmä on yli 60-vuotiaita miehiä. Tietenkään ei jokainen sinetti ole syöpä. Suuremman prosenttiosuuden urologisissa diagnooseissa on hyvänlaatuinen kasvain.

Kuinka tunnistaa kasvain, mitä tehdä ja mitä hoitoa pidetään tehokkaimpana - opimme käyttämään urologeja ja kirurgeja.

Kasvaimen edistämisen tekijät

Kumma kyllä, mutta kasvainten ulkonäön erityisiä syitä ei ole vielä tunnistettu. Siksi on mahdotonta estää tai vaikuttaa ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin. Ainoa tapa on tehdä itsetestiä usein ja käydä urologissa suunnitelluilla sukupuolielinten tutkimuksilla. Kasvain voidaan nähdä, kun sen koko ylittää jo turvallisen minimin (halkaisija 2 cm). Kipu ei myöskään ole oire, sillä se näkyy vain syövän neljäs (viimeinen) vaiheessa. Kun kivespussi tuntuu, minkä tahansa löydetyn sinetin pitäisi laukaista nopeasti erikoislääkärille, koska kasvaimen laatu ja sisältö voidaan määrittää vain lääketieteellisellä diagnoosilla. Mitkä tekijät ovat lääkäreiden tunnistamia ja edistävät sinettien muodostumista?

  • Trauma testikappaleen vaikutuksesta kovaan pintaan;
  • Potilaan geneettinen alttius (jos perheessä oleva henkilö sairastui syöpään);
  • Lapsettomuus diagnosoidaan kypsälle miehelle ja ei vaikuta erektiotoimintaan;
  • Kipu kivespussi syntymän jälkeen;
  • Kiveksen tuottamien mieshormonien puute (hypogonadismi);
  • Vaaralliset teollisuudenalat esimerkiksi radioaktiivisissa yrityksissä, korkeissa lämpötiloissa, öljy- ja hiilivetykaivot);
  • Epäsäännöllinen seksielämä tai sukupuolitaudit;
  • Hormonaalisten toimintakyvyn patologiat (miesten miesten gynecomastia, lisämunuaisten riittämätön toiminta, kivesten toimintakyvyn heikkeneminen erityisten miesten hormonien kehityksessä).

Huomaa, että syöpä kehittyy joissakin tapauksissa, eikä aina edellä mainitut tekijät johda pahanlaatuisiin kasvaimiin. Mutta riski on edelleen, eikä se ole toivottavaa jättää se huomiotta.

Pahanlaatuiset ja hyvänlaatuiset kasvaimet

Kasvaimen tyypin määrittäminen on mahdollista vain histologisen analyysin avulla. Osa tiivistymisestä siirretään tutkimukseen, ja solumorfologia tunnistetaan. Määritämme, mitkä kasvaimet voivat esiintyä aikuisilla miehillä ja pojilla.

  • Sukusolujen kasvaimet

Nämä kasvaimet ovat peräisin sukusoluista. Kivekset tunnistavat tällaiset pahanlaatuiset sukusolun sinetit:

  1. seminooma;
  2. Sikiön karsinoomat;
  3. Keltuainen pussin tuumorit;
  4. Poliembriomy.

Semenoomiset pahanlaatuiset kasvaimet ovat kivesten sorsisolu-kasvaimia, mutta solut itsessään ovat kehitysmaissa. Epäpäitä olevat solut ovat syöpäsoluja, jotka sijaitsevat lähellä kivekset (eli ei-itäisillä soluilla) ja kypsistä itysolut. Näitä ovat:

  1. Malignit teratomaat - tämän tiivisteen solut ovat itihygienisiä ja rustosta, hermostosta ja lihasten kudoksista (kaikki eri rakenteet);
  2. Sikiön pahanlaatuinen kasvain - kypsyneiden solujen solujen muodostumisesta;
  3. Choriocarcinomas - erittäin pahanlaatuinen kovettuminen soluista, jotka liittyvät istukan rakentamiseen ja jotka muuttuvat synnytyksen aikana;
  4. Tuikkuurisakka - se mainittiin aiemmin.

On olemassa lukuisia ei-sukusolukasvaimia. Tämä on yleinen sarkooma, sertolioma ja leydigoma.

Bensiinien kasvainten luettelo kiveksissä on melko suuri. Mainitsemme joitain sairauksia, joilla on etiologia ja niitä on käsiteltävä vastaavasti.

  1. Kystiset kasvaimet ovat hyvänlaatuisia kasvaimia kiveksen takana tai kahta kerralla. Itse kystistä erotetaan helposti kiveksistä jopa koettusvaiheessa;
  2. Orchitis on kivesten viruksen vaurio, joka lisää niiden tilavuutta ja rakennetta. Orchitis on kivulias, toisin kuin syöpä, joten sitä on käsiteltävä nopeasti. Komplikaationa voi esiintyä kivesten vaurioita;
  3. Epididymiitti - jolla on tulehduksellinen luonne, tässä tapauksessa myös kasvaimet ovat myös hyvänlaatuisia. Tauti kehittyy gonokokkien tai klamydian takia. Kasvain voi suurentaa kives- ja kivespuskuria tai siirtyä vierekkäiseen elimeen ja muuttaa epididymis-kasvaimiksi;
  4. Spermatocele - oikean kiveksen kasvain (enimmäkseen oikea puoli). Se on ulkonäöltään ominaista vain sperma-aineita tuottaville aikuisille miehille. Se näyttää kystiseltä massalta, mutta nesteen sijasta kasvaimen keskellä voi esiintyä spermatosoja;
  5. Hydrocele on kivesten kasvain, joka on syntynyt johtuen nestemäisen nesteen kertymisestä lobulaisten kalvojen väliin. Potilas ei tunne kipua, mutta todennäköisesti tuntuu raskaus ja paine kivesten sisällä lisääntyneen tilavuuden vuoksi;
  6. Hematocele on hyvänlaatuinen kiveksen kasvain, joka ilmenee veren kertymisen vuoksi kalvojen välillä. Se havaitaan useammin vammoissa ja lisää myös tilavuutta. Veren leviämisen lokalisointi koko kivespaikassa sen sijaan, että se palpattiin pahanlaatuiseen kasvaimeen;
  7. Varicocele on turvotus suonista, jotka permeaavat kives. Visuaalisesti laskimot tulevat näkyviin kiveen paljaalla silmällä.

On paljon enemmän hyvänlaatuisia kasvaimia, mutta ne, jotka löytyvät suuremmasta prosenttiosasta urologista tuleville potilaille, luetellaan.

Testisoluinen kasvain: oireet

Maligni ja hyvänlaatuiset kasvaimet vaihtelevat oireina. Pahanlaatuiset harvoin antavat kipua ennen metastasoitumisensa täydellistä kypsymistä ja leviämistä. Mutta voidaan tunnistaa useita yhteisiä kohtia:

  • Korostetaan kehon lämpötilaa;
  • Vatsakipu;
  • Epämukavuus kävelyssä tai juoksemassa (johtuen lisääntyneestä kivestä);
  • Vetävät ja aching tunteet itse kivespussi;
  • Kivulias virtsaaminen;
  • Verenvuoto virtsassa tai ejakulaation aikana;
  • Suonikohjut;
  • Kivesten ja kivespussun turvotus.

Kun edellä mainittuihin oireisiin lisätään pahoinvointia tai haavaumaa hallitsematonta refleksia, on neuvoteltava urologista tai soitettava ambulanssiryhmään talossa. Täysi potilaan sairaalahoito on välttämätöntä, kun kivesten sinisyyksien syyt ovat pahanlaatuisia.

Diagnostiikka ja toiminta

Kokeneen lääkärin tutkintavaiheessa voi tehdä pätevän oletuksen kasvaimen muodostumisesta ja syistä. Hän myös nimeää lisätutkimuksen epäillylle syöpälle:

  1. Kivesten ja kivespussin sekä eturauhasen ultraääni;
  2. MRI- ja CT-tarkistus, jotta tiivisteen tarkka sijainti nähtiin;
  3. Veren ja virtsan testit;
  4. Kasvainmerkkien analysointi (aineet, joiden taso kasvaa syövän läsnäollessa kivesissa);
  5. Biopsia solumateriaalin tunnistamiseen.

Onneksi pahanlaatuiset kasvaimet eivät kehity nopeasti kiveksissä, mikä mahdollistaa kasvaimen kirurgisen poiston. Usein tämä riittää pysäyttämään taudin. Metastaasit ilmestyvät, kun mies ei ottanut huomioon konsolidointia pitkään ja tuli kuulemiseen pitkän ajan kuluttua. Pahanlaatuisten kasvainten leikkauksen lisäksi saatat tarvita:

Hyvänlaatuisilla kasvaimilla - pillereitä, voiteita, geelejä ja kaikkea, mikä auttaa parantamaan syyt. Poistoa vaaditaan joskus, mutta kives ei ole täysin poistettu ja toimii edelleen kehon hormonaalisessa järjestelmässä. Joka tapauksessa tarvitaan kokonaisvaltaista lähestymistapaa ja potilaan noudattamista henkilökohtaisen hygienian suhteen. Liitetyissä kuvissa näet, kuinka uroksen kivekset näyttävät suurennettuna.

Testisoluiset kasvaimet

Mitä kivesten kasvaimia on olemassa?

Kivespaikka koostuu joukosta kuoria, jotka muodostuvat eri kudoksista. Kustakin kudoksesta edellyttäen voi syntyä kasvaimissa, mikä selittää erilaisia ​​pahanlaatuisia kiveskasvaimia. On luokittelu kiveskasvaimia, joka käsittää kolme osaa - itusolukasvaimet, sukurauhasten strooman ja muut kasvaimet. Yleisin itusolukasvaimet (seminooma, embryonaalinen karsinooma, koriokarsinooma, ruskuaispussikasvaimesta, teratooma, sekoitettu kasvain), jotka on muodostettu kanavia, jotka siittiöitä vastaanotetaan soluista, jotka on muodostettu Siemenjohdin, jotka kantavat siittiöiden virtsaputkeen. Sukusolukasvainten keskellä seminoma on yleisin. Se on tämä kasvain, joka on yleisin ja se tulee olemaan enemmän huomiota.

Kuinka usein kiveksisyöpä ilmenee ja mikä altistaa sen kehittymiselle?

Kivesten syöpä esiintyy useimmiten 15-40-vuotiailla miehillä. Kiveksisyövän esiintyvyys on kolme: korkeintaan 10-vuotiaat, 20-40-vuotiaat ja 60-vuotiaat. Testasyöpä muodostaa noin 2% kaikista naisen kasvaimista. Tämä on yksi "nuorimmista" kasvaimista.

  • Kriptorhizm - tila, jossa sikiön kehityksen aikana tai ensimmäisen elinkuukauden kives ei laskeutua kivespussin jäljellä vatsaonteloon tai imusolmukkeet kanava.
  • Kryptorideissä syöpä esiintyy 10 kertaa useammin potilailla, joilla ei ole laskeutuneita kiveksia. Suurin riski syövän kehittymisestä potilailla, joilla on vatsaontelo (vatsaontelon sisäpuolella) sijaitsee testisillä.
  • 20 prosentissa tapauksista potilaat, joilla on yksipuolinen kryptorchidismi, kehittävät syöpään laskeutuneessa kivessa.
  • Jos molemmat kivekset sijaitsevat vatsan ontelossa, riski syövän kehittymisestä on 30%.

Kives tai kivekset pysyvät vatsaontelossa, jossa lämpötila on 2-3 astetta korkeampi kuin kivespussissa. Pitkäaikainen altistuminen korotetulle lämpötilalle voi aiheuttaa mutaatioita, jotka puolestaan ​​voivat aiheuttaa syöpää. Erilaisten tieteellisten tutkimusten mukaan kriptorhidismi lisää kivesten syövän kehittymismahdollisuuksia 3-14 kertaa. Heredityillä on rooli, mutta kivesten syövän kehitystä määrittävät geenit eivät ole vielä tunnistettuja. Jonkin ajan kuluttua uskottiin, että kivesten syöpä voi ilmetä trauman kautta. Kuitenkin useimmat asiantuntijat uskovat, että vahinko on syy potilaan kuulemaan lääkärin ja diagnosoida olemassa oleva kasvain.

Kivesten syövän oireet

Ensimmäinen oire, joka useimmiten tekee miehestä neuvontaa lääkäriin, on tuumorin läsnäolo kivespussissa. Uusi kasvu havaitaan pääsääntöisesti sattumalta. Valitettavasti Venäjällä ei ole edistetty säännöllisesti itsetarkastelua kivespussina menetelmänä syövän varhaisessa havaitsemisessa. Yleensä kivekset puhuvat vähän syövästä ja vähän on kirjoitettu tiedotusvälineissä. Ihmisen havaitsema solmu tai pieni turvotus on yleensä kivuttomia. Kolmasosalla potilaista on kipua.

Noin 10 prosentissa tapauksista ensimmäiset manifestaatiot liittyvät etäisten etäpesäkkeiden esiintymiseen. Täten kasvaimissa kivesten etäpesäkkeet voivat esiintyä retroperitoneaalisissa imusolmukkeissa, puristaa ureterejä ja häiritä virtsan ulosvirtausta, mikä puolestaan ​​voi aiheuttaa pyelonefriitin pahentumista tai johtaa hydronefroosiin. Metastaasit voivat esiintyä kaulan imusolmukkeissa, joissa ne pakottavat ylähengitysteitä, mikä puolestaan ​​johtaa hengenvaarallisuuteen ja yskimiseen. Testisoluiset kasvaimet metastaavat aivoihin, aiheuttaen henkisiä muutoksia, neurologisia sairauksia (paresis, halvaus). Testisoluiset kasvaimet metastasoituvat keuhkoihin, mikä heikentää hengityselinten toimintaa. Kun kivesten kasvaimia metastaaseissa esiintyy luun kipu ja murtumat.

diagnostiikka

Kivesten kasvainten diagnosointi perustuu kliinisiin tietoihin - potilaan tutkimiseen, kivespussin tutkimiseen ja palpatointiin sekä mahdollisten kasvainten metastaasien alueiden tutkimiseen ja palpatointiin. Käytä vatsan ontelon ultraäänitutkimusta, jossa suljetaan pois tai vahvistetaan etäpesäkkeiden läsnäolo sisäelimissä sekä retroperitoneaalisen avaruuden imusolmukkeet. Suoritettiin itse kiveseksen ultraäänitutkimus, mikä mahdollistaa usein tuumorin ja muiden kivespussien muodostumien yhteyden. Keuhkojen röntgenkuvat suoritetaan keuhkoissa olevien metastaasien poissulkemiseksi tai vahvistamiseksi.

Kivesten kasvainten diagnosoinnissa käytetään erityisiä tuumorimarkkerien verikokeita - proteiinimääriä, jotka esiintyvät kasvaimen kehittymisen aikana. Näin ollen käytetään veritestiä alfa-fetoproteiinille (AFP), ihmisen koriongonadotropiinin beeta-alayksikölle, laktaattidehydrogenaasia. Näiden aineiden kohonnut taso veressä osoittaa kivesten syövän todennäköisyyttä. Sellaisia ​​testejä käytetään käsittelyn jälkeen kasvaimen kontrolloimiseksi sekä toistumisen ajoissa havaittavaksi.

hoito

Kivesten kasvainten hoito riippuu ensisijaisesti lavasta. Niinpä ensimmäisen vaiheen seminomaa (ilman leviämistä imusolmukkeisiin), kives poistetaan ja retroperitoneaaliset ja laihtuneet imusolmukkeet säteilytetään. Tällainen hoito voi saavuttaa 95-prosenttisen 95-prosenttisen eloonjäämisnopeuden (95 prosenttia potilaista, jotka saavat hoitoa elää yli 5 vuotta). Toisessa vaiheessa (imusolmukkeiden vaurio, mutta metastasien kanssa imusolmukkeisiin, joiden koko on korkeintaan 5 cm), myös kivetty kesi poistetaan ja retroperitoneaaliset ja solidaariset imusolmukkeet säteilytetään. 5 vuoden selviytyminen tässä tapauksessa on 90 prosenttia.

Stage 3 -taudit edellyttävät paitsi kirurgista ja sädehoitoa, myös kemoterapiaa, joka välttämättä sisältää sisplatiinia. 90 prosentissa potilaista on mahdollista saavuttaa 5 vuoden eloonjääminen. Kivesten syövän neljäs vaiheessa tarvitaan myös yhdistelmähoitoa, joka voi olla onnistunut.

Ei-seminaaristen kivesten kasvainten hoitoon kuuluu myös leikkaus - orektofysiologia (kiveksen poisto). Imusolmukkeiden tappion takia tarvitaan kemoterapiaa sekä leikkausta retroperitoneaalisten imusolmukkeiden poistamiseksi.

valmennus

Testisoluiset kasvaimet voivat olla hyvänlaatuisia ja pahanlaatuisia. Vain onkologialla on oikeus diagnosoida kivesten syöpä. Säännöllinen (kuukausittainen) itsearviointi ja välitön pääsy lääkäriin, jos jompikumpi näistä merkkeistä löytyy, auttaa ehkäisemään pahanlaatuisen kasvaimen kehittymisen ja varhaisen havaitsemisen tapahtuessa täydellisen parantumisen.

Aseta peilin eteen. Tarkasta kivespussi. Jos kivespussin iho ilmestyi punoituksen alueille ja kasvatti testikappaleen kokoa.
Ota kivespussi kädessä. Pidä kives neljällä sormella, ja hieroa testikappale varovasti ja hitaasti.
Yritä sitten tuntea epididymis - ohut putki, joustava luonne.

Lääkärin olisi kuultava, jos:

  • Jos havaitset kasvua yhdessä kivestä
  • Tutkimus on tuskallista
  • Jos tunnet törmäyksen, jota ei ole tutkittu ennen
  • Jos sinulla on tunne "raskaudesta" kivespussissa
  • Näkymättömän kipua esiintyy alemman vatsaan, nivusalueella, veren ulkonäönä virtsaan.
  • Rintojen laajentuminen

Miten kiveksen kasvain näyttää ja ilmenee miehillä?

Sukupuolielinten sairaudet ihmiskunnan miespuolisessa puoliskossa ovat hyvin yleisiä ja vaativat usein välitöntä tutkimusta ja hoitoa. Pitkällä aikavälillä tarvittavan hoidon puuttuminen voi johtaa kivesten kasvaimen muodostumiseen, jolla on hyvin erilainen etiologia.

tilasto

Kiveksen syöpä on vain 1% kaikista onkologisista patologeista. Pohjimmiltaan tämä luku on nuorille miehille. Keskimääräinen ikäryhmä sisältää miesten 7 - 40 vuotta. Tilastot osoittivat, että tämäntyyppisellä syöpällä on kolme kehityksen huippua: 10 vuoden iässä, 25-40 ja myöhemmin 60 vuotta.

Kivekset ovat monimutkainen elin, joka sisältää erilaisia ​​kudoksia, jotka eroavat rakenteesta ja toiminnasta. Riippuen siitä erityisestä kudoksesta, johon kasvain muodostettiin, on olemassa kahta tyyppiä kasvaimia: sukusolu- ja ei-isäntäsolu.

alkio

Tämän tyyppinen kasvain on yleisin. Tähän ryhmään kuuluvat tuumorit, jotka muodostavat vas deferensin alueen ja keltuainen. Germinogeenimuodostumat ovat:

  • seminooma;
  • sikiön karsinooma;
  • istukkasyövässä;
  • teratoma;
  • seka-kasvaimia.

Seminoomit käyttävät 40% kaikista sukusolujen kasvaimista, ja loput kuuluvat muihin tämäntyyppisiin patologiaan.

Hermentaarisia muodostumia erottaa hitaasti käynnissä oleva patologinen prosessi, jota kemoterapia ohjaa hyvin.

Negerminogennye

Ei-herminogeenisen tyypin muodot muodostavat vain 3% patologioiden kokonaismäärästä. Siihen kuuluu kasvaimia, jotka sijaitsevat genitaalisen säikeen stria-alueella, toissijaisen tyypin kasvaimia, mesenkymaalisia, gondoblastoomia.

Yleensä tällaista patologiaa on vaikea diagnosoida varhaisvaiheissa riippumattomien oireiden puuttumisen vuoksi. Useimmiten tautiin liittyy patologian oireyhtymä, joka aiheutti kasvaimen. Esimerkiksi jos hormonaalinen epätasapaino tuli syyksi, tuumori ekspressoitiin endokriinisilla oireilla.

syistä

Patologian tärkeimmät syyt ovat:

  1. Geneettinen alttius. Jos isällä oli tällainen sairaus, poikien riski hänen kehitykselleen voi nousta 70 prosenttiin.
  2. Kyyneleiden tyypillinen kehitys, jossa ne eivät laske. Kivekset pysyvät vatsaontelossa, jossa kehon lämpötila on useita astetta korkeampi. Tämä johtaa paikallisten patologioiden muodostumiseen, jotka vähitellen kehittyvät hyvänlaatuiseksi tai pahanlaatuiseksi tuumoriksi.
  3. Trauma kiveksissä lapsuudessa. Joissakin tapauksissa vammat johtavat kehon sisäisten kudosten lievään muodonmuutokseen, minkä seurauksena muodostuu piilevä hitaasti liikkuva patologinen prosessi, joka ajan mittaan voi kehittyä tuumoriksi.
  4. Endokriinisen järjestelmän häiriö. Hormonaalinen vika vaikuttaa sukupuolielinten sisäisen järjestelmän toimintaan, mikä aiheuttaa kasvainten muodostumista.

oireet

Tätä patologiaa leimaavat useat kehitysvaiheet, jotka eroavat oireiden voimakkuudesta.

Vaihe 1

Ensimmäisessä vaiheessa kasvain on lokalisoitu vain vaikuttavan kudoksen alueella eikä aiheuta potilaan ahdistusta. Tässä patologian kehityksen vaiheessa mies ei tunne kipua eikä epämukavaa.

Useimmiten kasvain havaitaan satunnaisesti tutkimuksissa muiden patologioiden läsnä ollessa. Harvoissa tapauksissa pinnalla saattaa olla hieman rajoitettu turvotus.

Näyttää myös kokomuutoksen kiveksen suhteessa toisiinsa. Kun tauti etenee, havaitaan kivespussin tiheyden muutos.

Vaihe 2

Toisessa vaiheessa on tunnusomaista muodostumisen koon kasvu ja metastaasien muodostuminen muiden kudosten alueella sekä para-aorttiset ja retroperitoneaaliset imusolmukkeet. Potilas alkaa tuntea fyysistä epämukavuutta johtuen kivesen koon kasvaessa.

On olemassa ongelmia virtsatessa, koska kasvain kasvaa ja painetta virtsaputkeen. Ehkä ulkonäön aiheuttavien kivuliaiden tunteiden ilmeneminen, jotka alkavat navan alapuolella olevasta retroperitoneaalisesta tilasta ja vähitellen laskeutuvat kivespussiin.

Kiveksissä on tunne painoa tai voimakasta jännitystä, joka ei katoa edes levossa.

Vaihe 3

Sillä on ominaista aktiivinen metastaasi alueilla, jotka ovat syrjäisiltä alueilta. Kivekset suurenevat kooltaan, usein päällekkäin alkuperäisen tilavuuden kanssa 2-3 kertaa. Kivespussin pinta muuttuu tummanpunaksi tai sinertäväksi sävyksi. Samanaikaisesti on voimakas verisuonijärjestelmä, jolla on suuri määrä kapillaarisia vaurioita.

Samanaikaisesti kasvaimen kasvun kanssa kärsivän elimen herkkyys vähenee asteittain. Paikallisten taudin oireiden lisäksi liittyä voimaperäiseen yleiseen, joka on tyypillistä kaikentyyppisille syöpäpotilaille:

  • ruokahaluttomuus;
  • liiallinen heikkous ja väsymys;
  • aliravitsemus;
  • lämpötilan tasapainotus;
  • painonpudotus.

diagnostiikka

Tuumorin laadun ja koon määrittämiseksi standardimenetelmillä:

  1. Visuaalinen tutkimus, potilaan haastattelu ja palpataatio, joka määrittää kivespussin tiheyden ja sen norminmukaisuuden. Tutki myös imusolmukkeiden lisääntymisaste.
  2. USA. Suunniteltu määrittämään kasvaimen sijainti ja sen tarkka koko.
  3. Tavoitteena radiografia. Voit määrittää kasvaimen muodon ja vierekkäisten kudosten tilan.
  4. CT tai MRI. On mahdollista kerroksen kerroksen tutkiminen vaikuttavasta ja vierekkäisestä kudoksesta niiden rakenteen määrittämiseksi.
  5. Koepala. Auttaa määrittämään syövän tarkka tyyppi ja patologisen kehityksen vaihe.

hoito

Hoitojärjestelmä ja käytetyt menetelmät riippuvat taudin vaiheesta:

Yleensä ensimmäisessä vaiheessa käytetään sädehoitoa, joka vaikuttaa tehokkaasti paitsi tulehtuneeseen kivesten kudokseen, myös vaikuttaviin imusolmukkeisiin. Tämä tekniikka johtaa parantumiseen, lähes 100 prosentissa tapauksista, ja vain 5%: lla relapsia esiintyy.

Säteilysuunnitelma vaihtelee 5-8 kentästä, kun yksittäinen annos kustakin kentästä on enintään 250 r. Sen saa tuottaa 2 kenttää päivässä. Kokonaisannostus kaytettä kohti ei saa ylittää 5000 p.

Kun ilmenee uusiutumista, potilaalle on määrätty yhdistelmähoito, johon sisältyy leikkaus, mikä antaa taatun positiivisen tuloksen varhaisvaiheessa. Leikkaus sisältää poistettavan kouran poistamisen siittiöiden ja inguinorikanavan leikkauspisteestä.

Toisessa vaiheessa on tunnusomaista metastaasien muodostuminen vatsan imusolmukkeissa, joten menetelmän valinta riippuu niiden koosta. Jos metastaasit ovat halkaisijaltaan enintään 5 cm, niin kuten ensimmäisessä tapauksessa, sädehoito on määrätty.

Halkaisijaltaan yli 5 cm etäisyydellä metastaasista on osoitettu kompleksinen hoito sädehoidon ja kemoterapian avulla. Kemoterapia viittaa vaikutukseen kasvaimeen antamalla sarcolysiiniä. Lääke annetaan 50 mg laskimoon kerran 7 päivän välein. Koko kurssin laskennallinen annos on 300 mg.

  • Kolmannessa vaiheessa säteilyaltistukseen lisätään induktiotyyppinen kemoterapia. Induktiovaikutus suoritetaan EP ja BEP-toimintamuodoissa, neljässä kerroksessa kahden viikon välein.
  • Poikien sairaus

    Kasvaimen kehittymisen syyt lapsuudessa ovat:

    • äiti-infektio tuberkuloosilla raskauden aikana;
    • lasten synnytyksen historia;
    • epilepsia raskaana;
    • epämuodostumat: hypoplasia, atopy tai kivesten atrofia;
    • epätyypillinen paikka retroperitoneaalisessa tilassa.

    Yleensä lapsilla patologian havaitaan jo varhaisvaiheessa osan kivespussin lisääntymisestä ja tiivistämisestä. Yleisen myrkytyksen oireet tässä tapauksessa ovat poissa ja esiintyvät vain patologisen prosessin levittämisen yhteydessä. Murros on melkein hyvänlaatuinen murrosiässä.

    Hoidossa käytetään samoja menetelmiä kuin aikuisten hoidossa. Suotuisin ennuste hoitoa saaville lapsille on enintään vuosi ja 9 vuoden kuluttua.

    näkymät

    Kliiniset tiedot osoittivat, että taudin vaiheessa 1 suoritetussa oikea-aikaisessa hoidossa täydellistä paranemista havaittiin 97%: lla potilaista. Toisessa vaiheessa toteutettu hoito lopetti patologisen prosessin 85 prosentilla potilaista. Myöhempinä aikoina maligniteetin omaavan kiveksen kasvaimen hoidolla on myös korkea elpymisaste, joka on lähes 80%.

    ennaltaehkäisy

    Tärkeimmät ehkäisevät toimenpiteet ovat seuraavat:

    • säännöllinen itsearviointi, joka on suoritettava vähintään kerran kuukaudessa;
    • jos tarkastelun aikana havaittiin poikkeamia normaalista, ota yhteys asiantuntijaan mahdollisimman pian;
    • kehon patologioiden läsnä ollessa niitä on käsiteltävä;
    • on toivottavaa luopua huonoista tavoista;
    • perinnöllisen tekijän läsnä ollessa, tulee havaita genetiikassa.

    Arviot

    Suurin osa potilaista, asianmukaisen hoidon jälkeen, on kokonaan toipunut. Kuitenkin todettiin, että sovellettu hoito aiheuttaa lukuisia komplikaatioita.

    Tarjoamme jakamaan mielipiteesi tästä taudista ja sen hoidon seurauksista tämän artikkelin huomautuksissa.

    Suosittelemme katsomaan videota, jossa asiantuntijat pitävät aiheen esille:

    Testisoluinen kasvain miehillä

    Lähettäjä: admin 02/13/2017

    Uudet kasvaimet kives ja epididymis miesten tulevat omasta kudoksista, hyvin usein se on luonteeltaan maligniteetti. Useammin lapsi-ikäisten miesten. On selvää korrelaatiota siitä, ettei jättää kivesä alkuvaiheessa ja mahdollisen kasvaimen kehittymistä. Tämä johtuu vatsan ontelon korkeasta lämpötilasta, jossa kives sijaitsee ennen kuin se laskeutuu kivespussiin. Malignit kasvaimet ovat melko aggressiivisia, metastaasit antavat hyvin varhaisessa vaiheessa. Ensimmäiset kärsivät ovat lähistöllä olevat imusolmukkeet. Vasemman tai oikean kiveksen vaurion välistä topografista eroa ei ole olemassa. Syyt, oireet, hoitotavat eivät ole erilaisia. Merkittävä piirre voi olla vain vaihe, jossa kasvain sijaitsee. Pääsääntöisesti on turvauduttava molempien kivesten poistoon.

    Kasvainten luokitus

    Siellä on suoliston solukasvaimia, jotka ottavat kasvua elimen epiteelisoluista. Nämä ovat seminomies, chorionepitheliomas, teratoblastoomat.

    Sekä ei-herminogeeniset, peräisin muista kudoksista. Nämä ovat leidigoma, sertolioma, sarkooma.

    Kiveksen sukusolujen kasvaimet ovat kaikkien tuumorien ylivoimainen määrä. Tällainen kasvain kuin semmooma esiintyy 50 prosentilla syöpäsairauksista. Tämä on tiheä, lohkottu solmu, joka on juotettu ympäröiville kudoksille. Se kasvaa melko hitaasti, ei vuota. Metastaasit määritetään keuhkoissa, luissa. Terapia vastaa hyvin. Pääasiassa on lähestyä diagnoosia, oikean histologisen diagnoosin luominen. Kliinisesti jäljellä olevat kasvaimet nopeasti metastasoituvat maksaan, usein verenvuoto ja nekroosi ilmenevät.

    Mikä vaikuttaa kasvainten esiintymiseen?

    On mahdotonta nimetä taudin syyt varmuudella, mutta on mahdollista erottaa ennalta määrätyt kohdat. Riskitekijät:

    • Useimmiten miehillä astenallinen fysiikka;
    • Vasemman tai oikean kivesen aikaisempi historia;
    • HIV-infektoituneet potilaat;
    • Miesten menestyminen Caucasoid-rotuun lisää mahdollisuuksia sairastua useita kertoja, kun taas muissa kilpailuissa tämä todennäköisyys on paljon pienempi;
    • Kryptorchismin esiintyminen tai kiveksen myöhäinen prolapsi;
    • Usein loukkaantuneet kivespussin ja kivekset;
    • Endokriiniset sairaudet;
    • Muiden syöpätyyppien hoito sädehoidon avulla;
    • Perinnöllinen alttius;
    • Sisäisten sukupuolielinten kehittyminen miehillä;
    • Suuri määrä mooleja (voi olla pahanlaatuisia);
    • Ajoittainen murrosikä;
    • Lapsettomuus miehillä;
    • Istuma-elämäntapa;
    • Hyvin tiukka alusvaatteet;
    • Epididymis-vammat;
    • Tupakointi pitkällä aikavälillä;
    • Hypospadias - virtsaputken väärä sijainti, normaalin sijainnin alapuolella;
    • Haitallisia aineita.

    Syyt tämän patologian kehittymiselle ovat moninaiset.

    Taudin ilmeneminen

    Oireita ilmenee, kun potilas alkaa palpata kasvain. He huomaavat, että kivespussi on kasvanut, tuntuu tiheä muodostuminen. Joskus he satuttavat, ja joskus he eivät häiritse potilasta lainkaan.

    Taudilla on sekä paikallisia että yleisiä oireita, joihin kuuluvat:

    • Ruumiinlämmön nousu subfebrile numeroihin;
    • Huono ruokahalu;
    • Kohtuuton laihtuminen lyhyessä ajassa;
    • väsymys;
    • päänsärky;
    • Mielialan vaihtelut.

    Mitä enemmän prosessi on alkanut, sitä enemmän oireet kasvavat, hengityselinten häiriöt ilmenevät keuhkoihin, selkäkipuihin tai vatsakipuihin kohdistuvien etäpesäkkeiden tapauksessa. Seksuaalinen vetovoima miehissä katoaa. Rinnat voivat suurentaa, olla kivuliaita. Kun metastaasit maksassa näkyvät ihon keltaisena, kipu oikeassa hypokondriossa.

    Tapauksessa, jossa kasvain on vahingoittunut lisäyksessä, tällaiset merkit osoittavat:

    • Palpaatio määräytyy tiukan, kivulias johto;
    • Elämä on epämuodostunut;
    • Kives on laajennettu;
    • Alemman vatsakipu;
    • Laajentuneet inguinal imusolmukkeet;
    • Vaikea hengitys.

    Samanaikaisesti potilaan ulkonäkö saattaa muuttua hormonaalisten sairauksien vuoksi.

    huolto on

    Jos olet epävarma tuumorin läsnäolosta, sinun kannattaa pyytää asiantuntijalta apua. Hän suorittaa ulkoisen tarkastelun, palpation. Jo näillä vaiheilla voit epäillä syövän esiintymistä. Tämä määräytyy tiheän, tuskallisen muodostumisen perusteella. Muista tuottaa imusolmukkeiden palpataatio.

    Tutkinnan jälkeen potilaalle on tehtävä useita muita tutkimusmenetelmiä. Näitä ovat:

    • Kivesten ultrasuunta näyttää kasvaimen, määrittää sen koon;
    • Magneettinen tomografia mahdollisten metastaattien määrittämiseksi, itse koulutuksen rakenteena;
    • Histologinen tutkimus suoritetaan yleensä leikkauksen ja kiveksen poiston jälkeen, koska tämän elimen biopsia ei ole mahdollista, koska kasvainsolujen hematogeeninen etäisyys on suuri.

    Yhdessä instrumentaalisten tutkimusmenetelmien kanssa suoritetaan diagnostiikka tietyillä kasvainsoluilla - tuumorimarkkerit. Arvomme avulla voimme epäsuorasti arvioida onkologisen prosessin, kasvaimen kasvun. Tärkeimpiä ovat seuraavat merkit:

    • Alfa-fetoproteiinin tulee yleensä olla alle 15 ng / ml;
    • Laktaattidehydrogenaasi;
    • Ihmisen horiogonadotropiini.

    Fetoproteiini kasvaa lähes aina kasvainten läsnä ollessa. LDH nousee hieman. On olemassa kokopöytiä, joiden avulla arvioidaan analyysien tuloksia.

    hoito

    Hoidon on oltava kattava, sisältää sekä kirurgiset menetelmät että säteilyn ja kemoterapian.

    Yleensä, riippumatta kasvaimen vaiheesta, vasen tai oikea kives poistetaan, jota seuraa säteilytys ja lääkkeiden antaminen. Jos ne vaikuttavat imusolmukkeisiin, ne poistetaan myös.

    Mikä vaikuttaa hoidon onnistumiseen? Mitkä ovat syyt?

    On olemassa useita keskeisiä kohtia onnistuneen hoidon:

    • Varhainen hoito, ennuste on suotuisa, vain yksi potilas kymmenestä kuolee;
    • Metastaasien havaitsemisen jälkeisiä vaiheita ei voida parantaa, vain puolet elää viisi vuotta;
    • Isyyttä suunniteltaessa biologista materiaalia on säilytettävä.

    Kasvaimet lapsuudessa

    Useimmat alttiit lapset ovat esikoululaisia. Monet kasvaimet ovat havaittavissa vauvan tutkimisen aikana sairaalassa tai suojeluksessa ensimmäisenä vuonna. Muna kasvaa kooltaan.

    Kasvaimet voivat olla joko pahanlaatuisia tai hyvänlaatuisia. Ne kasvavat hitaasti, mutta edenneissä tapauksissa, koska pudotus tapahtuu, ei ole mahdollista palpata kives. Ajankohtainen diagnoosi mahdollistaa onnistuneen hoidon.

    Ehkäisevät toimenpiteet

    Jos on olemassa kryptoridea, se on diagnosoitava ajoissa, ja sen poistamiseksi on ryhdyttävä toimenpiteisiin. Jos loukkaantuminen on tapahtunut, eikä sitä ole mahdollista pelastaa, se on poistettava. Suorita itsetesti säännöllisesti. Tämä tehdään selkärangattomaksi. Tämä tapahtuu kolmen oikean käden sormen avulla myötäpäivään. Palpataatio on tehtävä huolellisesti, jotta voidaan havaita muutokset kudosten rakenteessa. Terveellinen elin olisi soikea, sileä palpataationa, kivuton.

    Mistä syistä huoli ja mene lääkäriin?

    • Lihakset;
    • Tunnottomuus palpataatiolla;
    • Testikappaleen pinnalla esiintyvät epäsäännöllisyys määritetään;
    • Vedä kipuja vatsan tai nivuksen;
    • Rintojen laajentuminen;
    • Veren esiintyminen virtsassa.

    Noudattamalla näitä yksinkertaisia ​​sääntöjä, voit suojata itsesi jo varhaisessa vaiheessa tuumorin havaitsemiseksi. Mutta olla täysin varma, että et sairastuisi, on mahdotonta. Mutta voit yrittää tehdä tämän, ajankohtaiset läpäisevät tutkimukset, välttää kroonisia sairauksia virtsatietojärjestelmän, joka johtaa terveellistä ja aktiivista elämäntapaa.

    Testasyövän miehet: oireet, hoito, syyt

    Testasyntyneillä kasvaimilla on 1-2% kaikista kasvaimista, jotka löytyvät miehistä ja 4-10% kaikista urogenitaalisten kasvainten kasvaimista.

    Ne ovat toiseksi suurimmissa 20-34-vuotiaiden miesten syöpäkasvainten esiintyvyydessä. Prevalenssi on 2-3 tapausta 100 000 miestä kohti Yhdysvalloissa ja 4-6 tapausta 100 000 miestä kohden Tanskassa. Kasvainten esiintyvyys valkoihoisten keskuudessa on korkeampi kuin muiden rotujen yksilöiden. Kiveksen kasvaimista 95% on sukusolujen kasvaimia ja 5% Stromal-kasvaimia tai Leydig-solujen kasvaimia.

    Karsinasyövän luokittelu, jota Royal Marsdenin klinikka on kehittänyt

    • Vaihe I: Ei ole merkkejä kasvaimen leviämisestä kiveksen yli.
    • Stage IM: Ei ole merkkejä kasvaimen leviämisestä kiveksen yli, mutta kasvainmerkkien sisältö kasvaa.
    • Vaihe II: Subfreniset imusolmukkeet.
    • Vaihe IIA: Kasvaimen koko suurimmassa mittakaavassa on enintään 2 cm.
    • Vaihe IIB: Kasvaimen koko suurimmassa mittakaavassa on 2-5 cm.
    • Vaihe IIC: Kasvaimen suuruus on 5-10 cm.
    • Vaihe IID: Kasvaimen koko suurimmassa mittakaavassa on yli 10 cm.
    • Vaihe III: Tyypillisiä ovat ylä- ja yläpuoliset diafragmaattiset imusolmukkeet; Vaikutus vatsaontelon imusolmukkeisiin: pisteet a, b, c - kuten edellä; Vaikuttaa immuunivälitteisiin imusolmukkeisiin M +; Kohdunkaulan imusolmukkeet N +.
    • Vaihe IV: Metastaasit imukudoksen ulkopuolella; Vaikutus vatsaontelon imusolmukkeisiin: pisteet a, b, c - kuten edellä; Haittavaikutukset vaikuttavat mediastinaalisiin tai kohdunkaulan imusolmukkeisiin, kuten vaiheessa III; Keuhkojen metastaasit: L1 - alle kolme metastaasia; L2 - useampia metastasseja, jotka ovat pienempiä kuin 2 cm; L3 - useampia metastasseja, jotka ovat suurempia kuin 2 cm; Metastaasit maksassa H +; Metastaasit muissa elimissä (täsmennettävä).

    Kivun kasvainten syyt

    Kivesten kasvainten syyt ovat tuntemattomia. Olettamukset ovat kivesten tuhoutuminen ja dysgenesis. Noin 4-12% kasvaimista löytyy henkilöistä, joilla on kryptoridea, ja alentamattomalla kivellä on riski kehittää pahanlaatuisia kasvaimia 20-30 kertaa korkeampi kuin normaalisti laskeutunut kives. Toisaalta lähes 20% rikastuskideeseen liittyvistä kivesten kasvaimista löytyy toisesta, joka laskeutuu kivespussin kivespaikkaan. Todennäköisesti kivesten dysgenesisista tulee etiologinen tosiasia kasvaimen kehityksestä tällaisissa tapauksissa. Vaikka vahinkoa pidetäänkin yksi kivesten kasvainten kehityksen taustalla olevista tekijöistä, ei ole osoitettu riittävän vakuuttavaa syy-seuraus-suhdetta. Sen sijaan vahinko pakottaa unohtelemaan kivesen tilan ja auttaa havaitsemaan kasvaimen läsnäolon. Perinnöllinen alttius voidaan jäljittää 1-2 prosentilla potilaista. Tylsikasvainten kehittymisriskiä havaittiin Down- ja Kleinfelter-oireyhtymillä sekä esihoidolla hoidetulla estrogeenilla.

    Kivesten syöpäpotilailla kahdenvälinen gynekomastia on epäselvä. Se liittyy yleensä tuumorin trofoblastisten elementtien hCG-tuotantoon. hCG vaikuttaa Leydig-soluihin ja stimuloi estrogeenituotantoa, mikä on liiallista suhteessa testosteronituotantoon, mikä johtaa epätasapainoon estrogeeni / androgeenin tasapainossa ja gynekomastian kehittymisen. Lisäksi trofoblastinen kudos tietyissä tuumorityypeissä voi muuntaa estrogeeniprekursoreita estrogeeneiksi.

    Tuumorit terminaalisista soluista

    Kaikista sukusolujen kasvaimista seminomoja havaitaan 33-50 prosentissa tapauksista. Ne koostuvat pyöreistä suurista soluista, joissa on suuri määrä sytoplasmaa, merkittävä ydin ja suuret nukleolit. Solut on liitetty säikeisiin ja klustereihin, jotka sijaitsevat ohuessa stromaalisen sidekudoksen verkossa. Alkion soluista peräisin olevat kasvaimet muodostavat 20-33% sukusolukasvaimista. Näitä kasvaimia ovat erilaisten histologisten rakenteiden kasvaimet kaviomainen pleomorfisista soluista. Yksi tämän ryhmän yhteisistä kasvaimista on endodermaalisen sinus-tuumorin (keltuaikaman kasvain) - perimän solu, joka on yleisimmin poikia. Immunohistokemiallisten menetelmien avulla alfa-fetoproteiini havaitaan alkion soluissa. Noin 10% sukusolukasvaimista on teratomeja, jotka koostuvat kolmen itysolukerroksen erittäin erilaistuneista soluista. Jos yksi tai useampi teratoidielementti on pahanlaatuinen tai alkion solujen kanssa sekoitettu rakenne, käytetään termiä "teratokarsinooma". Nämä kasvaimet vaihtelevat 1/10 - 1/3 sukusolukasvaimista. Choriocarcinoma on harvinaisin sukusolukasvain (2%) ja koostuu suurista polymorfisista syncytiotropiisista räjähdysoluista, joissa on useita ytimiä. Puhtaat choriocarcinomas ovat erittäin harvinaisia, mutta monet kivesten kasvaimet sisältävät yhden jättiläisen trofoblastisoluja. Näiden kasvainsolujen immunohistokemialliset tutkimukset osoittavat, että ne ovat hCG: n lähde.

    Leydig-solukasvaimia

    Lehdig-solujen (interstitiaaliset solut) kasvaimet ovat harvinaisia. Useimmissa tapauksissa nämä kasvaimet ovat hyvänlaatuisia ja ne koostuvat soikeista tai monikulmaisista soluista, jotka muodostavat lobulit, jotka on erotettu ohuilla sidekudoksen sivuilla. Leydig-solujen pahanlaatuiset kasvaimet levittävät sekä imu- ja laskimo-aluksia, kun taas aikaisimmat metastaasit löytyvät alueellisista imusolmukkeista, myöhemmin metastaasit ilmaantuvat maksaan, keuhkoihin ja luihin.

    Kivesten kasvainten oireet ja merkit

    1. Sukusolujen kasvaimet. Testasyntyvät kasvaimet näyttävät kipu kivuttomasti suurentuneina, ja niiden mukana seuraa kouristusten puhkeamisen tai vakavuuden tunne. Noin 80% potilaista valittaa kiveksen kasvaimen esiintymisestä tai sen lisääntymisestä, kun taas vain 25% potilaista valittaa kivusta tai yliherkkyydestä kivesalueella. Noin 6-25% potilaista ilmoittaa trauman historiasta, joka kiinnitti huomionsa kivesten määrän muodostumiseen. Gynecomastia voi aluksi olla 2-4% miehistä ja kehittää edelleen 10%: lla. Oireita, jotka osoittavat etäisten etäpesäkkeiden, kuten selkäkipun, luiden kivun, kipua vatsassa, nisäkkään imusolmukkeiden lisääntymisen ja neurologisen häiriön, esiintyy 5-10 prosentilla potilaista. Tutkinnassa havaitaan kivesten kasvain tai hajakuormitus. 5-10%: lla potilaista kasvaimeen voi liittyä hydrocele. Kaukojen etäpesäkkeiden avulla voidaan havaita supraakrysaaristen ja retroperitoneaalisten imusolmukkeiden lisääntyminen.
    2. Tumorit Leydig-soluista. Lapsilla Leydig-solujen kasvaimen läsnäolo voi ilmetä ennenaikaisella seksuaalisella kehityksellä, nopealla lineaarisella kasvulla ja sekundääristen seksuaalisten ominaisuuksien kehittymisen myötä. Aikuisilla tämän kasvaimen merkki on yleensä kivesen kasvu ja joissakin tapauksissa gynecomastia. Potilaiden, joilla on tällainen kasvain, voi olla heikentynyt libido.

    Laboratoriomallit

    1. Sukusolujen kasvaimet. Kussakin potilaassa, joilla on kivesten kasvain, on tarpeen tunnistaa kasvainmarkkereita hCG ja alfa-fetoproteiini. hCG: tä esiintyy 5-10 prosentilla miehistä, joilla on seminoma, noin puolet potilaista, joilla on teratokarinooma tai alkion solujen karsinooma, ja kaikissa potilailla, joilla on koriaorkinomiat. hCG määräytyy beeta-alayksikön tai muiden erittäin herkkien immuunimenetelmien pitoisuuden perusteella. Alfa-fetoproteiinin kohonneet pitoisuudet löytyvät lähes 70%: n potilaista, joilla on germinogeenisen alkuperää olevia epätahtisia kasvaimia. Nonsemino-potilailla molempia markkereita kohotetaan 50 prosentilla miehistä ja yksi näistä markkereista kohoaa 85 prosentilla. Näitä indikaattoreita voidaan käyttää myös hoidon tehokkuuden seurantaan.
    2. Tumorit Leydig-soluista. DHEA-C: n pitoisuudet veressä ja 17-ketosteroidit virtsassa. Estrogeenipitoisuuksia voidaan nostaa sekä veressä että virtsassa. Testosteronin pitoisuudet ovat fysiologisissa arvoissa tai taipumus laskea.

    visualisointi

    Ultrasound-kuvantamista käytetään pienikokoisten tuumorien visualisointiin. Riippuen kasvaimen tyypistä ja sen kliinisistä ilmenemismuodoista saattaa olla tarpeen sulkea pois etäiset etäpesäkkeet, joille tehdään rinta- ja vatsaontelo, tai muut säteilytutkimukset.

    Kivesten kasvainten erilainen diagnoosi

    Testisoluiset kasvaimet voivat olla epididymiitin tai epididymo-orkitsin virheitä. Spermaattinen johto liittyy myös epididymiitin tulehdusreaktioon. Siksi taudin akuutin vaiheen palpataatio on tiivistetty ja herkkä sekä spermatojohdon että epididymisin tarkastuksen aikana. Pyuria ja kuume auttavat myös tuumorin ja epididymiitin erilai- sessa diagnoosissa. Koska hydrocele usein liittyy kiveksen kasvaimeen, kives on tutkittava huolellisesti hydroceleen imemisen jälkeen.

    Muut tilat, joita voi erehtyä kiveksen kasvaimelle, ovat nenäverenvuoto, hematokelli, hematooma, vääntö, spermatocele, varikokelitauti, (harvoin) sarkoidoosi, tuberkuloosi ja syphilitti. Ultrasound auttaa erottamaan kivesten kasvaimia ekstratestiittisten sairauksien, kuten akuutin tai kroonisen epididymiitin, spermatocele tai hydrocele.

    Potilailla, joilla on synnynnäinen lisämunuaiskuoren toimintahäiriö, hyvänlaatuiset Leydig-solukasvaimet olisi erotettava toisistaan ​​poikkeavista toissijaisista lisämunuaisen kasvaimista. Ektopinen lisämunuaisen kudos löytyy kiveksistä, koska kivekset ja lisämunuaiset tulevat samasta itäperäisestä lähteestä. Tämä ektopinen kudos voi lisääntyä ACTH: n vaikutuksesta potilailla, joilla on HBDC tai Cushingin tauti. Lisämunuaisten ektopiset kasvaimet ovat yleensä kahdenvälisiä, kun taas Leydig-solujen kasvain on yleensä yksipuolinen. Molemmissa sairauksissa voidaan havaita 17-ketosteroidien kohonnut pitoisuus virtsassa ja DHEA-C veressä samoin kuin kohonnut estrogeenipitoisuus veressä ja virtsassa. Kuitenkin deksametasonin antamisen jälkeen potilailla, joilla on lisämunuaisen kuoren ja Cushingin taudin synnynnäinen toimintahäiriö, havaitaan 17-keto-steroidien, DHEA-C: n ja estrogeenien pitoisuuksien vähenemistä sekä kasvaimen koon pienenemistä.

    Kivesten kasvainten hoito

    Tuumorit terminaalisista soluista

    Seminomat ovat riittävän säteilyherkkiä, ja siksi yleensä orkiektomian jälkeen suonensisäisen ja vesipitoisen ja para-aortan imusolmukkeiden konvektion säteilytys suoritetaan annoksella 20 - 40 Gy. Jos imusolmukkeiden vaurio tunnistetaan kalvon yläpuolella, koko vatsaonteloa säteilytetään ja profylaktisesti välikarsinaa- ja supraklavikulaariset imusolmukkeet säteilytetään. Laajamittaisella metastaasilla käytetään sädehoidon ja kemoterapian yhdistelmää, erityisesti alkyloitujen lääkkeiden kanssa.

    Muiden kuin perinnöllisten kasvainten kohdalla suoritetaan orkiektomia, retroperitoneaalisten imusolmukkeiden poisto ja tarvittaessa radioterapia tai kemoterapia (tai molemmat). Vaikka monia lääkkeitä on kokemusta, tällä hetkellä kaikkein edullisin on etoposidin, bleomysiinin ja sisplatiinin yhdistelmä. Näiden lääkkeiden hoidossa potilaat seuraavat hCG: n ja alfa-fetoproteiinin pitoisuuksia.

    Leydig-solukasvaimia

    Hyvänlaatuisissa leydig-solukasvaimissa suoritetaan yksipuolinen orkiektomi. Pahanlaatuisissa kasvaimissa havaitaan objektiivinen remissio mitotaanin hoidon jälkeen.

    Havainto ja ennuste

    Tuumorit terminaalisista soluista

    Potilailla, joilla on seminomoja ilman etäisiä etäpesäkkeitä, eloonjäämisnopeus 5 vuoden kuluttua on 98 - 100%. Jos diafragman alapuolella olevat imusolmukkeet kärsivät, ennuste on myös suotuisa, eloonjäämisnopeus 5 vuoden kuluttua on 80-85%. Taudin yhteinen muunnos - jossa imusolmukkeiden vaurio on kalvon yläpuolella tai disseminoitua vaurioita - eloonjäämisnopeus 5 vuoden jälkeen on enintään 18%.

    Sellaisten potilaiden selviäminen, joilla on ei-perinnöllisiä sukusolujen kasvaimia, joilla on aktiivinen kirurginen hoito ja yhdistelmähoidoterapia, vaihtelee eri tekijöiden mukaan 20-60-90%: lla.

    Leydig-solukasvaimia

    Hyvänlaatuisen kasvaimen poistaminen johtaa aikuisten naisistumisreaktioon tai lasten ennenaikaisen seksuaalisen kehityksen lopettamiseen. Pahanlaatuisissa kasvaimissa ennuste on huono, useimmat potilaat elävät enintään kaksi vuotta diagnoosin jälkeen.

    Kasvain miehissä kivessa: oireet, syyt, diagnoosi ja hoito

    Kiveksen testit muodostavat noin kaksi prosenttia kaikista miesten kasvaimista. Miesten kivesten kasvain on toiseksi kaikkien pahanlaatuisten kasvainten joukossa vahvempana sukupuolena 20-34-vuotiaana. Artikkelissa kuvataan tämän patologian, oireiden ja ominaispiirteiden syyt sekä diagnoosi ja hoito. Olisi ymmärrettävä, että kaikki kiveksen alueen kasvaimet eivät ole pahanlaatuisia. Artikkelin sisältämien tietojen ansiosta ihminen pystyy itsenäisesti tekemään alustavia johtopäätöksiä kasvaimen luonteesta.

    Kivun kasvainten syyt

    Jos munat turvotetaan miehessä, tämän patologian syitä useimmiten jäävät selvittämättä. Predisponiiviset tekijät kivesten taudin puhkeamiseen pidetään dysgenesisina ja alentamattomana kivesina. Usein patologian syy liittyy elinvaurioon, vaikka suoraa syy-yhteyttä ei ole osoitettu.

    Testiseksen turvotus liittyy joskus seuraaviin sairauksiin:

    • Down-oireyhtymä;
    • prenataalinen estrogeenihoito;
    • Kleinfelterin oireyhtymä.

    Kivesten syövän miehillä on kahdenvälinen gynekomastia. Tämä nisäkäsrauhasten kasvu johtuu androgeeni-estrogeenin epätasapainosta. Syynä tähän on se, että kasvaimen elementit tuottavat hCG: n hormonin, joka stimuloi estrogeenin tuotantoa miehen rungossa.

    Jos oikea kives on turvonnut miehessä, patologian syyt ovat seuraavat (samaa voidaan sanoa vasemman munan turvotuksesta):

    1. Taudin geneettisen taipumuksen riski on 70 prosenttia.
    2. Kiputtamattomat kivekset ja niiden jatkuva pysyminen kohonneessa lämpötilassa lisäävät paikallisten patologioiden esiintymistä, jotka altistuvat kasvainprosesseille elimistössä.
    3. Kudosmuodon aiheuttaman loukkaantumisen jälkeen hidas patologia jatkuu, mikä johtaa hyvänlaatuisen tai pahanlaatuisen kasvaimen ilmenemiseen.
    4. Hormonaaliset häiriöt vaikuttavat lisääntymisjärjestelmän toimintaan ja aiheuttavat epänormaalien solujen kasvua.

    Kivesten kasvainten oireet ja merkit

    Kutsun tuumori miehessä on itiövoimainen tai muodostuu Leydig-soluista. Testasarjan kasvaimiin liittyy seuraavat oireet:

    • ihminen paitsi kohottaa kives, mutta myös kehittää laajentavan tunne elimistössä;
    • kipu ja herkkyys kivespussilla;
    • gynekomastia;
    • Vesikives;
    • Tutkittaessa he huomaavat, että kivesten koko on erilainen.

    Keuhkokuumeen pahanlaatuinen kasvain miehelle ilmenee oireita, jotka ovat ominaisia ​​mille tahansa onkologialle metastaasissa:

    • luukipu;
    • selkäkipu;
    • imusolmukkeiden laajentuminen;
    • neurologinen toimintahäiriö;
    • kaukaisten etäpesäkkeiden taustalla, retroperitoneaaliset ja supraclavicular-imusolmukkeet lisääntyvät.

    Jos miehellä on turvonnut vasemman kives tai oikea kives, johtuen Leydig-solujen kasvaimen muodostumisesta, patologian oireet ovat seuraavat:

    • ennenaikainen murrosikä;
    • nopea kasvu ja seksuaalisten ominaisuuksien muodostuminen (toissijainen);
    • kypsissä uroksissa kives voi turvota;
    • heikentynyt libido;
    • gynekomastia.

    Jos vasemman kives tai oikea kives on turvonnut, niin pahanlaatuisen prosessin vaiheesta riippuen seuraavat oireet ovat:

    1. Ensimmäiselle vaiheelle on tunnusomaista kipujen puuttuminen. Prosessi on lokalisoitu vain vaurioituneissa kudoksissa eikä aiheuta potilaan epämukavuutta. Yleensä patologia tunnistetaan sattumalta tarkasteltaessa toista syytä. Joskus kivespussi voi turvota hieman. Yksi kives lisääntyy suhteessa toiseen. Taudin etenemisen myötä kivespussin tiheys muuttuu.
    2. Jos oikea kives on turvonnut, niin toisessa vaiheessa elimen laajentuminen on havaittavissa. Samaan aikaan muodostuu metastaaseja muihin kudoksiin ja retroperitoneaalisiin imusolmukkeisiin. Nyt mies itse huomaa, että kives on kasvanut kooltaan ja sattuu. Virtsatutkimuksessa on ongelmia, sillä kasvava kasvain puristaa virtsakanavaa. Kroosion ja retroperitoneaalisen tilan kohdalla on nalkuttavia kipuja. Kiveksissä jatkuvasti tuntui paino ja jännitys, jotka eivät katoa edes yöllä.
    3. Kolmannessa vaiheessa on ominaista aktiivinen metastaasi kehon syrjäisille alueille. Sikiöt kaksi tai kolme kertaa lisäävät tilavuutta. Kivespussi muuttuu siniseksi ja punaiseksi, ja verisuoni on selvästi näkyvissä sen pinnalla. Vaurioitunut elin menettää herkkyyden. Kaikkien syöpäpotilaiden oireet liittyvät: laihtuminen, heikkous, ruokahaluttomuus, väsymys, päänsäryt.

    Differentiaalinen diagnoosi

    Jos kives on turvonnut, onkologinen patologia joskus sekoitetaan orkitsin tai epididymiitin kanssa. Koska epididymitis myös inflaa spermaattinen johto, on tärkeää testata sen diagnosointiin. Epididymiitin takia se on kivuliaita ja tiivistettyjä. Myös kuume ja pyuria auttavat erottamaan sairauden.

    Se on tärkeää! Hydrocele on usein kivesten munuaisten samanaikainen oire, joten imetyksen jälkeen hydrocele osoittaa elimen toistuvaa perusteellista tutkimista.

    Jos muna on turvonnut aviomies, mitä sairaus, vain lääkäri sanoo, koska tauti on usein sekava:

    • verenpurkaumia;
    • inguinal hernia;
    • haematocele;
    • siemennestekystien;
    • sarkoidoosi;
    • kiveskohju;
    • syphilitic gumma;
    • Tuberkuloosi.

    Lopullisen diagnoosin suorittamiseksi suoritetaan seuraavat tutkimukset:

    1. Historia, tutkiminen ja palpataatio. On tärkeää arvioida elimen koko, kivespussin tiheys ja tunnistaa myös imusolmukkeiden lisääntyminen.
    2. Ultrasound auttaa määrittämään kasvaimen koon ja sijainnin.
    3. Röntgenkuvaus on tarpeen ympäröivän kudoksen tilan arvioimiseksi sekä kasvaimen muodon tunnistamiseksi.
    4. MRI- ja CT-skannaus mahdollistaa kudosten rakenteen kerrosten tutkimisen.
    5. Syöpätaudin ja sen vaiheen tunnistamiseksi tarvitaan biopsia.

    Kivesten kasvainten hoito

    Kiveksen kasvainten hoito on tarpeen onkologin kannalta. Hoito riippuu taudin vaiheesta. Ensimmäisessä vaiheessa esitetään sädehoitoa. Avun avulla kudosten tulehdus poistuu nopeasti, imusolmukkeet vähenevät. Taudin uusiutuminen tapahtuu vain viidessä prosentilla potilaista.

    Patologian toistumisen yhteydessä tehdään yhdistetty hoito munuaisen ja kärsivän elimen kirurgisella poistolla. Lihas- ja puolinaaliset kanavat leikkaavat toisiaan. Yhdistetty hoito antaa sataprosenttisen positiivisen tuloksen.

    Hoidon valinta toisessa vaiheessa riippuu imusolmukkeiden laajentumisasteesta. Enintään 5 cm: n suuruisella säteilyannoksella määrätään. Suurten etäpesäkkeiden yhteydessä esitetään kompleksinen hoito kemoterapiaa ja säteilyaltistusta käyttäen. Sarkolysiini annetaan laskimoon annoksella 50 mg kerran päivässä seitsemän päivän ajan. Kokonaiskurssiannostus on enintään 300 mg.

    Se on tärkeää! Kolmannessa vaiheessa säteilyaltistusta vaaditaan yhdessä induktiokemoterapian kanssa. Näytössä näkyy vaikutus BEP- ja EP-tilassa. Yleensä toteutettiin 4 kurssia, joiden tauko oli kaksi viikkoa.

    Miten määritellä kivesten syöpä?

    Useimmiten pahanlaatuinen prosessi vaikuttaa vasempaan elimeen ja havaitaan toisessa tai kolmannessa vaiheessa. Tässä vaiheessa voit havaita vaarallisia oireita onkologiasta ja tehdä johtopäätöksiä siitä, että miehellä on kivesten syöpä:

    1. Ensimmäinen oire liittyy seksuaalisen halun puuttumiseen tai sen vähenemiseen.
    2. Yleensä onkologinen prosessi on osoittanut kasvanut hiusten kasvua ihmisen selässä, kasvoissa ja käsissä.
    3. Kipu nivusessa ja alemman vatsa on myös ominaista syöpää.
    4. Seksuaalisuuden ongelmat ilmenevät orgasmin puuttumisesta, epämiellyttävistä aistimuksista ejakulaation aikana ja epämukavuudesta erehdyksen aikana.
    5. Rintakipu ja maitorauhasen laajeneminen (gynecomastia) ovat syy hakeutua lääkärin hoitoon.
    6. Mies itse voi tuntea kivespuseroa ja tunnistaa alueet, joilla on tiivisteet, kovettuminen, solmut, turvotus ja muut kasvaimet.
    7. Sinun on myös kiinnitettävä huomiota yleisten oireiden läsnäolo onkologian: laihtuminen, huono ruokahalu, ruoansulatushäiriöt, heikkous, epämiellyttävä.

    Erityiset oireet riippuvat suoraan patologian vaiheesta. Joskus oireet liittyvät systeemiseen sairauteen, joten vähäisessä epäilyksessä kasvainten läsnäoloa kiveksen alueella sinun tulee vierailla lääkärillä.