logo

Emätinpäiden mikroskooppinen tutkimus

Kuten missään tutkimuksessa, on olemassa tiettyjä sääntöjä ja periaatteita valmistamista gynekologisten tahrojen ottamiseksi. On tärkeää ymmärtää, että lopputulos ja pinnan informaatiosisältö pitkälti riippuvat paitsi materiaalin ottamisesta tekniikasta ja tahrojen valmistamisesta myös potilaan valmistamisesta. Valmistelu gynekologiassa oleville tahroille ei ole kovin vaikeaa. Tässä ovat perussäännöt:

  • Kudoksia ei oteta kuukautisten tai muun verenvuodon aikana sukupuolielimestä.
  • Päivienkäsittelypäivänä ja aattona ei saa suihkuttaa ja käyttää aggressiivisia antibakteerisia aineita hygienian suhteen.
  • Epäsopiva sukupuolielämä määritellyssä jaksossa eli 2 päivää.

Mielenkiintoisin asia on se, että kondomin sisältämä seksi voi vaikuttaa kondomin spermisidisen voiteluaineen aiheuttaman tahrojen tulokseen ja avoin sukupuoliyhteys voi aiheuttaa toisen epämiellyttävän yllätyksen. Trichomonas-laboratorioteknikot ottavat hyvin usein erityisesti spermat, erityisesti eläviä, jotka tekevät laboratoriodiagnostiikan erikoislääkäreistä potilaan epämiellyttävän diagnoosin trichomoniasis tai trichomonas colpitis.

  • Kaikki emättimen keinot - emät, peräpuikot, tabletit on suoritettava aikaisintaan 3-5 päivää ennen smearien ottamista. Tietenkin, smears ottaen emättimen suppositories ovat täysin tietoisia.
  • Kudoksen ottamisen päivänä on suositeltavaa kieltäytyä hygieenisistä toimenpiteistä tai suorittaa ne vain ulkoisesti ja ilman mitään pesuainetta - puhtaalla vedellä.
  • On suositeltavaa pidättäytyä virtsaamasta 2-3 tuntia ennen levittämistä, koska virtsa voi huuhdella materiaalia ja levittää virtsaputkesta, ei ole informatiivinen.

"Vanhan koulun" naistentautien ja veneretologien kiinnostus mielenkiintoiseen sääntöön. Tuolloin sukupuoliteitse tarttuvien tautien diagnosointiin liittyvä arsenaali oli äärimmäisen vähäistä ja periaatteessa vähentynyt vain gynekologisiksi tahroiksi. Sitten naista tarjottiin kruunun kynnyksellä niin kutsutun provokaation toteuttamiseksi.

Vihdoin kuului suolaisen, mausteisen ruoan vastaanotto, pieni määrä viinaa edellisenä iltana, matka kylpyyn tai saunaan. Muuten tällaiset ajanjaksot liittyivät myös tällaisiin provokaatioihin, joten ihanteellinen aika kudosten ottamiseen otettiin huomioon, ja sitä pidetään 4-7 päivän kuluttua kuukautiskierrosta. Nyt tästä menetelmästä, joka lisää aivohalvausten informaatiosisältöä, on unohtunut, mutta todellisuudessa menetelmä on varsin toimiva.

tekniikka

Tietenkin naisen tekemistä halkeilua varten tarvitaan joitain erikoislaitteita - gynekologinen tuoli, emätinmittari emättimen avaamiseksi ja kohdunkaulan altistuminen, erityiset harjat ja spatulit materiaalin ottamiseksi suoraan sekä lasilevyt, joihin tätä materiaalia käytetään.

Oikein gynekologista tahraa voidaan kutsua myös kohdunkaulan kanavan, emättimen ja virtsaputken tyhjentämisen mikroskopiaksi tai lyhyemmäksi - virtsateiden purkamisen mikroskopia.

Monet naiset uskovat, että smears ovat mikroskooppinen tutkimus emättimen purkamisesta vain, mutta oikeassa tahrauksessa on peräti kolme osaa:

  • Poistuminen virtsaputkesta tai virtsaputken ulkoisesta osasta;
  • Poistetaan takaperin emättimen valssaimesta;
  • Irrotettava kohdunkaulan kanava tai kohdunkaulan kanava.

Kaikki nämä vedot levitetään yhdelle lasille kolmessa eri pisteessä. Lasi on leimattu etukäteen siten, että laboratorioteknikko voi ymmärtää, missä vaiheessa lasi sijaitsee. Jokaisessa lasissa on myös yksittäinen luku, joka on samanlainen kuin hajotusmuodossa oleva sekvenssi.

Seuraavaksi lasia kuivataan ilmassa, toimitetaan laboratoriolle, jossa teknikot värjätään erikoisväreillä ja tutkitaan mikroskoopilla. Nopeissa tai kiistanalaisissa tapauksissa laboratoriotutkimuksen lääkäri on laboratorioteknikko.

Mielenkiintoista on, että samat aivoitukset ja sama periaate otetaan miehiltä, ​​mutta ne tutkivat vain virtsaan purkautumista.

Seuraavaksi tarkastelemme karkaisujen pääindikaattoreita ja niiden standardivälejä naisilla.

tulokset

Katsotaan, mitä laboratorioteknikot opiskelevat urogenitaalisen purkausjärjestelmän märkäissä.

Valkosolut

Leukosyyttien määrä näkökulmasta on pääasiallinen indikaattori tulehdusprosessin esiintymisestä virtsaputkessa, emättimessä tai kohdunkaulassa. Normaalisti leukosyyttien on oltava läsnä kaikkien kolmen tahon komponenteissa, koska nämä immuunijärjestelmän solut auttavat elimistöä taistelemaan patogeeniselle kasvulle ja infektioille. Leukosyyttien määrät vaihtelevat vaipan komponentin mukaan:

  • Normaalisti leukosyyttien purkautumista virtsaputkesta on yksittäisistä soluista enintään 10 näkökentässä.
  • Emättimen emäksisessä takaisinsyöttölaitteessa leukosyyttien määrä vaihtelee tavallisesti muutamasta 20: een näkökentässä.
  • Kohdunkaulan kanavan purkamisen aikana leukosyyttien määrä on suurin - jopa 30 näköpiirissä.

Leukosyyttien lukumäärän kasvu määritettyjen rajojen yläpuolella osoittaa tulehdusprosessia määrätyllä alueella. Joskus on niin paljon leukosyyttejä, että laboratorioteknikko ei voi laskea niitä, niin tulos on kuvattu "suuri määrä" tai "leukosyytit kattavat koko näkökentän".

Leukosyyttien täydellinen puuttuminen ei myöskään ole normi, koska se todennäköisesti osoittaa heikkolaatuista tahraa tai pienen määrän materiaalia - "huono tahri".

epiteelin

Eteeriset solut, tietenkin, päätyvät myös mäkään, koska normaalisti jotkut näistä soluista jatkuvasti kuoritaan sukupuolielimistä. Epiteelisolujen lukumäärälle ei ole kovia normeja - niiden nopeus vaihtelee yksittäisistä soluista 10-20 soluun nähden.

Kuitenkin suuri määrä epiteelisoluja, joita laboratoriohenkilöstö kuvaa "suurta määrää", "kattaa koko näkökentän" tai "kokonaan", voi viitata tulehdusprosessiin. Tämä pätee erityisesti virtsaputken tahroon.

Epiteelin määrä voi myös lisääntyä kuukautisten aattona tai välittömästi sen päätyttyä. Täydellinen epiteelisolujen puuttuminen osoittaa potilaan "huonoja smear" tai hormonaalisia häiriöitä.

kasvisto

Mikrofloraa on oltava läsnä väistämättä, puhumme sen koostumuksesta tai tyypistä.

Rod-kasvisto. Nainen emättimen ja kohdunkaulan normaali mikrofloora on maitohappobakta, laktobasilli tai Doderlein-sauvat. Nämä sauvat muodostavat suojaavan esteen ja tarjoavat miellyttävän mikroilmaston naisten sukuelinten alueella.

Laboratorioteknikko kuvailee niitä "sauvoina" tai "Gram-positiivisina sauvoina". Niiden määrä vaihtelee myös "heikko", "kohtalainen" tai "runsas". Mitä enemmän Doderlein-sauvat, sitä vahvempi sukuelinten paikallinen immuniteetti. Tikojen vähäinen määrä tai täydellinen puuttuminen osoittaa emättimen mikrobiocenoosin tai mikrobien maiseman, hormonihäiriöiden tai huonolaatuisten tahrojen rikkomisen.

Coccal flora tai cocci. Tämä vaihtoehto ei ole täysin oikea ja hyväksyttävää aikuisen naaraspuolisen lisääntymisjärjestelmän mikrofloora. On tärkeää muistaa, että tytöissä cocci in smears on normin muunnelma. Cocci aikuisen naisen murtumissa on erilaisia ​​patogeenisia ja ehdollisesti patogeenisia mikrobeja, jotka voivat aiheuttaa tulehduksellisia prosesseja.

Niiden määrällä on myös rooli. Kun kuvataan cocci määrä "kohtuullisesti" yhdessä sauvanmuotoisen kasviston kanssa, tämä on tavallisen aivohalvauksen muunnelma. Mutta suuri määrä cocci - indikaattori emättimen dysbiosista.

Patologiset sulkeumat

On olemassa erityinen luettelo "löydöistä" harjaspäästöissä, joita laboratorioteknikot voivat nähdä ja kuvata.

  • Punasolut ovat punasoluja. Yksittäisissä määrissä voi olla läsnä sirkkua, mutta suuri määrä osoittaa likaisuuden saannin loukkauksia - esimerkiksi kuukautisten tai verenvuodon aikana.
  • Pseudomycelium-filamentit. Nämä ovat Candida-suvun sienen "aikuisen" yksilön fragmentteja. Suuri määrä tällaisia ​​fragmentteja, erityisesti yhdistettynä lisääntyneeseen leukosyyttien lukumäärään, osoittaa kandeeni-imeytymisen esiintymistä tai, kuten kutsutaan tavallisilta ihmisiltä, ​​nieleminen.
  • Sieniä itiöt. Tämä on Candida-sienen "nukkuva" muoto. Tällaisen toteamuksen tulkinnan pitäisi olla samanlainen kuin edellisessä kappaleessa.
  • Trichomonas - yksinkertaisimpien mikro-organismien solut, jotka aiheuttavat trikomonaasia tai trichomonas-coltspiä. Kuten jo mainitsimme, ne ovat helposti sekaisin spermassa.
  • Gonokokkeja. Nyt laboratorion teknikoita suositellaan pidättäytymään termistä "gonokokit", koska tahra ei ole lopullinen viranomainen gonorrean diagnoosin vahvistamiseksi. Siksi, kun epäillään tällaisesta, laboratorioteknikko kuvailee löytöä
  • "Gram-Negatiiviset Diplococci". Saatuaan tällaisen tahra, gynekologi on velvollinen viittaamaan potilaaseen bakteerilääkitykselle gonorrea - kulta-standardin gonorrhea diagnosoimiseksi.
  • Avainsolut ovat emättimen epiteelin suuria soluja, jotka ovat tiheästi peitetty bakteereilla. Tällaisten solujen havaitseminen osoittaa sellaisen sairauden läsnäolon kuin bakteeri-vaginosis tai gardnerelloosi.
  • Mobilunkus-spesifiset bakteerit, jotka ovat korkin muodossa, jotka ovat myös bakteerien vaginoosin aiheuttajia.
  • Leptotriks. Se on mikrobi, jolla on pitkät ohut filamentit. Koska tulehduksellisia smear -kuvioita ei ole, leptotrikit eivät tarvitse hoitoa.
  • Mielenkiintoisia löytöjä. Joskus laboratorion teknikot löytävät epänormaaleja asioita emättimen tahroissa - esimerkiksi munasolujen tai matoja tai matoja, urospuolisten siittiösolujen, kudoskuitujen, hiuslisäkkeiden ja niin edelleen.

lima

Mukulaa yksittäisten säikeiden tai sulkeumien muodossa voi normaalisti olla leviäviä, erityisesti kuukautiskierron keskellä kohdunkaulasta. Suuri määrä limaa voi epäsuorasti ilmaista tulehdusprosessia ja vähentää merkittävästi myös smetonin informaatiosisältöä, koska diplo- kokit tai trikomonadit voidaan piilottaa limaantumisten alle.

happamuus

Valitettavasti nyt harvinaiset laboratoriot määrittävät emättimen purkautumisen happamuuden tai pH: n. Ja tämä on hyvin tärkeä osoitus naisen terveydestä. Normaalisti emättimen eritteillä on oltava hapanta ympäristöä, koska se on happamuus, joka määrittää patogeenisen kasviston suojaavan vaikutuksen. Neutraali ja emäksinen pH-siirtymä osoittavat emättimen dysbioosin tai lonkkamurtumien esiintymisen.

Tällöin periaatteessa kaikki virtsan elimen kasvien tai mikroskopian tavanomaiset karkaisut indikaattorit purkautuvat. Monet potilaat uskovat, että tavallinen leviäminen kasveista voi paljastaa kaikki infektiot ja sukupuolitaudit. Tämä ei ole totta.

Yksittäinen florauskerroin ei osoita klamydian, mykoplasman, virusten esiintymistä - tämä edellyttää monimutkaisempaa ja kalliimpaa PCR-analyysiä tai polymeraasiketjureaktiota. Cocciin kohdennettua tunnistamista varten bakposev-menetelmä tai bakteriologinen menetelmä on välttämätön. Ero on vain muunnelma terveiden potilaiden likimääräisestä poistamisesta niiltä, ​​jotka tarvitsevat lisätutkimuksia.

Pyrkimys naisten kasvistoon: normien taulukko, dekoodaustulokset, puhtausaste

Laboratoriodynamiikan menetelmät synnytys- ja gynekologiassa ovat tärkeitä tekijöitä naisten kehon terveydentilan arvioinnissa.

Vuosikymmenien ajan kasvillisuuden yksinkertainen harjaspääsky on erottunut moninaisuudessaan.

Hänen muut nimet: punnitaan puhtausastetta, likaantuu GN: lle, gynekologinen tahra, virtsaputken mikroskopia, virtsaputken, emättimen ja kohdunkaulan mikroskooppikuva.

Tämän tutkimuksen avulla voidaan arvioida mikroflooran koostumusta, laskea leukosyyttien ja epiteelisolujen lukumäärää sekä diagnosoida eräitä sukupuolitaudeita (gonorrea, trichomoniasis).

Tämä on rutiini, ei-invasiivinen, taloudellinen ja melko informatiivinen menetelmä, jota käytetään laajasti gynekologin työhön.

Tulosten perusteella lääkäri voi määrätä potilaan hoidon jatkavasta taktiikasta ja määrätä asianmukaisesta hoidosta.

1. Milloin analyysi suoritetaan?

Yleensä kasvillisuus on otettu naisen gynekologin alkuvaiheen aikana.

Myös indikaatiot tahrojen näytteenotolle ja sitä seuraavalle mikroskopialle ovat:

  1. 1 Rutiinitarkastukset ja kliiniset tutkimukset.
  2. 2 Patologinen leukorrea (emättimen, kohdunkaulan, virtsaputken purkautuminen), niiden epämiellyttävän haju, runsas luonne, värimuutokset.
  3. 3 Pregravid-valmistelu osana luonnollista ja ekologisesti tuotettua raskauden suunnittelua.
  4. 4 Seulonta raskauden aikana.
  5. 5 Alemman vatsaan kohdistuvat epämiellyttävät, tuskalliset tunteet, joita nainen ei liity kuukautiskiertoon.
  6. 6 Kivulias virtsaaminen, dysuria, mukaan lukien virtsaputken oireet, kystiitti. Naisten urologinen patologia edellyttää pääsääntöisesti gynekologin kuulemista ja tutkimusta.
  7. 7 Antibioottien kulku päättyy kasviston luonteen ja sen palauttamisen mahdollisuuksien määrittämiseksi.

2. Tutkimusaineiston hankkiminen

Gynekologisen tahran ottaminen on mahdollista kolmesta kohdasta: virtsaputkesta (tarvittaessa), poskionteevasta vaginaalista ja kohdunkaulan emättimen osasta.

Analyysimateriaali on emätinpurkautuminen, tyhjennys kohdunkaulan kanavasta, virtsaan purkautuminen (indikaatioiden mukaan).

Emättimen tyhjennys on monikomponentti, ja se sisältää:

  1. 1 Kohdunkaulan liman - tarvitaan siittiöön pääsemään kohtuun ja korkeammalle lannoitusta varten. Sen tiheys riippuu estrogeenin tasosta naisen kehossa, ja sen elastisuuden kannalta on mahdollista arvioida kuukautiskierron vaihe.
  2. 2 Ulkopuolisten sukupuolielinten salaiset rauhaset.
  3. 3 Emättimen desikvoima epiteeli.
  4. 4 Bakteerit (vaginan kasvit). Tavallisesti mikroflooraa esiintyy suuressa määrin maitohappobakteereja (Grader-positiiviset Doderlein-sauvat) ja pieni määrä opportunistista patogeenista kasvistoa (useimmiten coccoid).

2.1. Valmistaudu likaisen aidan päälle

Ennen materiaalin keräämistä naisen on täytettävä tietyt ehdot:

  1. 1 On parempi ottaa analyysi 5-7 päivän ajan kuukautiskierrosta. Kuukautisten aikana purkausta ei suoriteta.
  2. 2 Älä sulje emättimen suppositorioiden, voiteluaineiden, sukkulan ja sukupuolen käyttöä 24 tuntia ennen tutkimusta.
  3. 3 Ennen kuin on tehty tahroja, ei ole välttämätöntä käyttää maustettuja keinoja intiimiin hygieniaan, on parasta hoitaa ulkoisten sukupuolielinten wc juoksevalla vedellä.
  4. 4 Ei ole toivottavaa ottaa kuumaa kylpyä analyysin päivänä.

2.2. Tekniikka materiaalin hankkimiseksi

  • Kasvavaatimus otetaan tarkkaan ennen kaksivaiheista tutkimusta, nainen on naistentautien tuolilla.
  • Kaksoiskupuspea asetetaan emättimeen ja kohdunkaulan emättimen osa altistuu (erittyy).
  • Tarkoituksena on, että lääkäri, jolla on erityinen lastasi, ottaa materiaalin emättimen posteriorisen sivusuuntaisen annoksen kautta ja siirtää sen lasilevyyn, joka täyttyy suuntaa toimitettaessa laboratorioon mikroskooppiseen tutkimiseen.
  • Virtsaputken ulkoisesta avautumisesta tehdyssä analyysissä otetaan bakteriologinen silmukka tai Folkmann-lusikka. Pussy-purkauksen läsnä ollessa on suositeltavaa ottaa ne ulos painamalla ulkoapäin hieman ulkopuolelta.
  • Analyysi Erb's spatulalla otetun kohdunkaulan emättimen osan pinnasta.

3. Kuinka tuloksia tulkitaan?

3.1. Normaali kasvisto

Äskettäin erityistä huomiota on kiinnitetty emättimen mikrofluorin normaaliin koostumukseen, koska todistettiin, että tämä tekijä määrää naisen lisääntymisterveyden, antaa paikallisen immuniteetin, suojaa taudinaiheuttajilta bakteereilta, normaalista puhkeamisesta ja raskauden aikana.

Normaalisti 95% naisen kasvista koostuu maitohappobakteereista (aka Doderlein-sauvat, laktobasillit, laktobasillit).

Elintoimintojensa aikana laktobasillit prosessoivat glykeeniä, joka vapautuu epiteelisoluista muodostamaan maitohappoa. Se tuottaa emättimen sisällön hapan ympäristön, joka estää kasviston ja patogeenisen kasviston lisääntymisen.

Jokaisella naisella on 1-4 lactobacillin lajia emättimessä, ja niiden yhdistelmä on puhtaasti yksilöllinen.

Analyysin tulosten desifioimiseksi emättimen mikroflooraa ei ole mahdollista analysoida yksityiskohtaisesti, laboratorio-avustaja arvioi vain sauvojen ja kokkareiden suhdetta.

Cocciin puuttuminen ja suuri määrä grampositiivista sauvanmuotoista kasvua (++++) ovat yhtä suuria kuin emättimen puhtausaste. Tämä on melko harvinaista, tämä tilanne on tyypillisimpi emättimen kuntoutuksen tai antibioottien jälkeen.

Pieni määrä kokoja (+, ++) pidetään normaalina ja osoittaa 2 astetta puhtautta, mutta vain, jos sauvarakennetta havaitaan myös (++, +++). Tämä on hyvä lika.

Patologinen on kasvien määrä (+++, ++++) lisääntynyt taustalla vähentää tikkujen määrää (+, ++). Tätä tulosta kutsutaan emättimen 3 asteen puhtaudeksi. Tilanne edellyttää yksityiskohtaista tutkimusta.

Suuri määrä kokoja (++++) ja gramma-positiivisten sauvojen (Gram + tangot) täydellinen puuttuminen smearissa osoittavat 4 astetta puhtautta. Tässä tapauksessa nainen vaatii pakollista hoitoa.

Lisätietoa emättimen puhtaudesta (lue sisäinen linkki).

Taulukko 1 - Normaalit arvot, jotka on arvioitu dekoodaamalla kasvumikroskopian tulokset kasvillisuudelle ja GN: lle. Napsauta taulukkoa napsauttamalla

3.2. Gonococci ja Trichomonas (Gn, Tr)

Gonokokit ovat bean-muotoisia mikro-organismeja, jotka ovat gonorrhean aiheuttajia. Ne ovat epävakaita ulkoisessa ympäristössä, mutta kun ne vapautetaan ihmiskehoon, sitä ympäröi erityinen kapseli.

Tärkein syy gonorrean potilaiden valittavuudelle on märkivä ja runsaasti vastuuvapaus sukupuolielimestä. Virtsamietoutta, sukupuolielinten epämiellyttäviä aistimuksia esiintyy vain 50 prosentissa naisista. Usein on latentti infektioiden kulku, jolla on taipumus kroonisuuteen ja sekundaarisen hedelmättömyyden kehittymiseen.

Normaali mikrofloorassa ja GN gonokokkeissa ei ole läsnä. Ne tunnistetaan 100%: lla gonorrea, mikä edellyttää hoitoa välittömästi nimeämisen paitsi naiselle, myös kaikille hänen seksikumppaneilleen.

On myös tarpeen tutkia kaikkia perheenjäseniä, erityisesti lapsia, koska infektio on mahdollista välittää yhteisten pyyhkeiden, kylpyhuoneen ja henkilökohtaisten tavaroiden kautta.

Trichomonas vaginalis - yksisoluiset (protozoa) mikro-organismit, jotka pystyvät liikkumaan lippulaivan ja itsenäisen aktiivisuuden kautta makro-organismin ulkopuolella.

Trichomonas vaginalis löytyy emättimen sisällöstä, joka aiheuttaa urogenitaalisen trikomonaasin. Urogenitaalisen trichomoniasian hallitseva menetelmä on seksuaalinen.

Kerran emätin limakalvolle Trichomonas kiinnittyy tiukasti epiteelin pinnalle ja aiheuttaa solukuoleman.

Vastauksena patogeenien vaikutus limakalvoon, tulehdus kehittyy: hyperemia (punoitus) ja turvotus, petekkeet (petechial hemorrhages), paikallinen hypertermia (lämpötilan nousu) ilmenee.

Normaalissa Trichomonas-emätinpintaisuudessa puhtauden asteen ei pitäisi olla. Kun heidät havaitaan, tarvitaan erityistä hoitoa naiselle ja hänen kumppanilleen sekä saman alueen alueella asuvien perheenjäsenten lisätutkimukset (yhteys - kotitalouksien tartuntatauti ei ole suljettu pois).

3.3. Valkosolut

Leukosyytit ovat verisoluja, niin kutsuttuja valkosoluja, joiden pääasiallinen tehtävä on organismin spesifinen ja epäspesifinen puolustus. Leukosyytit jaetaan useisiin eri tyyppeihin riippuen tehtävistään ulkomaisten aineiden suhteen: jotkut tunnistavat ne, toiset luovat ja muut tuhoavat.

Emättimen tahron mikroskopia ei ota huomioon leukosyyttien tyyppiä, vaan niiden kokonaislukumäärää. Leukosyyttien lukumäärän lisääntyminen paljeessa osoittaa tulehdusprosessin läsnäolon.

Leukosyyttien lukumäärää pidetään niiden havaitsemisena enintään 10: ssä sellaisen ei-raskaana olevan naisen näkökulmasta, jossa vaginaalinen purkautuminen tapahtuu.

Raskauden aikana katsotaan, että 20 leukosyyttiä katsotaan normaaliksi, johtuen immunosuppressio fysiologisesta tilasta ja lisääntyneestä kuormituksesta erittymisjärjestelmään.

Kohdunkaulan emättimen osasta otetusta vastuuvapaudesta sanotaan korkeammat leukosyytit - jopa 30 näkökenttää. Virtsaputken tavanomaisessa leikkauksessa leukosyyttien määrä ei ole yli 0-5 näkökentässä.

Ylimääräiset normaalit arvot ("huono tahri") voivat olla merkki:

  1. 1 Tulehdusprosessi millä tahansa lisääntymisjärjestelmän tasosta: colpitis, kohdunkaulan ahtauma, endometriitti, salpingooforiitti.
  2. 2 Piilotettu tai krooninen infektio (ureaplasmoosi, klamydia, mykoplasmoosi), hoidettavien STI-yhdisteiden esiintyminen.

3.4. Epiteelisolut

Sikiökaudella naiset, jos normaali hormonaalinen tausta säilyy, emätin limakalvon pinnalliset solut kuorittavat säännöllisesti ja hylätään, säilyttäen näin ollen terveellisen tilan paitsi limakalvon itsestään, myös emättimen ympäristön pysyvyydestä.

Mikroskopian gynekologinen smear kuitenkin aina arvioi epiteelisolujen lukumäärän näkökulmasta. Normaalisti niiden määrä ei ylitä 10 laboratorion näkökulmasta.

Niiden määrän väheneminen voi

  1. 1 Tietoja hormonaalisesta epätasapainosta: kehon estrogeenin kyllästymisen (hypoestrogenism) väheneminen, androgeenien määrän kasvu.
  2. 2 Atrofinen colpitis.

Ylitysaste on merkki:

  1. 1 Tulehdusprosessi lisääntymisjärjestelmässä: colpitis, kohdunkaulan ahtauma, endometriitti, salpingo-ooforiitti. Epiteelin hyljinnän vahvistaminen limakalvo "yrittää" estää patogeenisen kasviston lisääntymisen.
  2. 2 Seksuaalisesti tarttuvat infektiot.
  3. 3 Bakteerien vaginosis.
  4. 4 Hormonaalinen epätasapaino.

3.5. lima

Lonkero on myös normaali vaimenninpurkauksen osa, joka on osa rauhasten erittymistä.

Jos analysoitavan tahron lika havaitaan pienessä (+) tai kohtalaisessa (++) määrässä, sitä tulkitaan normiksi.

Ilman epäonnistumista, liman pitäisi olla poissa aineesta otettu virtsaputken. Jos sen tilavuus on merkittävä, epäillään tulehduksen (useammin colitisin tai kohdunkaulan) esiintymisen, hormonaalisen epätasapainon.

3.6. Avainsolut

Näitä soluja kutsutaan emättimen desquamatoiduiksi epiteelisoluiksi, joiden reunaan on kiinnitetty useita gram-stabiileja bakteereja, ohutsauvoja ja cocci-soluja. Mikroskoopilla ne antavat solulle epätasainen, rakeinen ulkonäkö.

Normaalisti naisen emättimen vastuuvapauden ei pitäisi olla. Heidän läsnäolo on spesifinen merkkiaine emättimen dysbioosiin - bakteeri-vaginosis.

3.7. Hiiva sienet

Candida-suvun sienet ovat yksisoluisia mikro-organismeja, joiden muoto on pyöreä. Emättimen ympäristö sopii ihanteellisesti niiden kasvuun ja kehitykseen johtuen suuresta glykogeenipitoisuudesta.

Mutta kilpailevaa laktobasilli floraa, jonka aktiivinen kasvu ei ole normaalilla tasolla, ei ole havaittu. Patogeenisten ominaisuuksien hankkimiseksi Candida-suvun sienet edellyttävät joitain olosuhteita:

  1. Immunosuppressiotila
  2. 2 Endokrin patologian esiintyminen,
  3. 3 pahanlaatuiset kasvaimet,
  4. 4 Raskaus, lapset ja vanhuus,
  5. 5 Hoito glukokortikosteroidien kanssa.

Ei pitäisi havaita normaaleja sieniä kasvien kasvustossa. Poikkeustapauksissa yksittäinen detektio sallitaan emättimen posterioriselta sivusuodattimelta otetusta materiaalista osana valinnaista kasvistoa. On tärkeää harkita valitusten ja kliinisten oireiden esiintymistä / puuttumista.

Spore- ja sieni-myseelin havaitseminen tahraan merkitsee emätin kandidiaasia ja edellyttää asianmukaista erityiskäsittelyä.

Vaikka puhtauden aste on melko informatiivinen diagnostinen menetelmä, se on merkitystä vain, kun verrataan mikroskopian tulosta valituksiin ja kliinisiin ilmentymiin.

Tämän tutkimusmenetelmän pääasiallinen haitta on mahdottomuus tunnistaa taudin erityinen aiheuttaja. Paimenta-analyysin tulosten mukaan on mahdotonta arvioida kudosvaurion tasoa ja syvyyttä.

Siksi, kun havaitaan tulehduksellinen prosessi sirussa, lääkäri voi määrätä diagnostisia menetelmiä, joilla pyritään tunnistamaan taudinaiheuttaja (PCR, Femoflor, virtsaputken bakteriologinen tutkimus ja antibioottiherkkyyden määrittäminen).

Yksityiskohtainen transkriptio-analyysi hajoamisesta kasveille naisilla

Kasvadokeen analyysi on yksi tärkeimmistä diagnostisista menetelmistä gynekologiassa. Emättimen limakalvosta, kohdunkaulasta tai virtsaputkesta otetaan lika. Tämän analyysin avulla voidaan arvioida urogenitaalisen järjestelmän mikrofloora-tila ja tunnistaa patogeenisten mikro-organismien esiintyminen.

Kasvimateriaalin analysointi naisilla suoritetaan gynekologin rutiinitutkimuksessa ja jos virtsajärjestelmästä on valituksia. Näihin kuuluvat: kipu alemman vatsaan, kutina, emättimen polttaminen, purkautuminen, mikä osoittaa mahdollisen tulehdusprosessin. Myös tämä analyysi on toivottavaa tehdä antibioottihoidon lopettamisen ehkäisemiseksi ja raskauden suunnittelun aikana.

Mikä tämä analyysi on määritetty?

Emättimen tahra on yleensä osa rutiininomaista lääkärintarkastusta naisille. Se suorittaa asiantuntija gynekologisen tutkimuksen aikana. Myös biologinen materiaali kerätään virtsaputkesta ja kohdunkaulasta.

Tämän diagnoosin avulla voit havaita mahdolliset ongelmat naisten terveydelle, kuten tulehduksellinen prosessi tai tartunnan aiheuttama sairaus. Lääketieteessä terminologiassa tällaisella tutkimuksella on toinen nimi - bakterioskopia.

Gynekologinen tahra otetaan, jos epäilet tällaisia ​​sairauksia:

Asiantuntijat voivat määrätä tahroja, joilla on seuraavat potilaiden valitukset:

Smear otetaan raskauden suunnittelua ja antibioottihoidon jälkeen. Lisäksi kudoksen avulla voit seurata hoidon tehokkuutta gynekologisten sairauksien hoidossa.

Tutkimus auttaa myös tunnistamaan ihmisen papilloomavirusinfektion.

  • Kivuton menettely.
  • Yksinkertaiset pelisäännöt.
  • Nainen-sairauksien hoidon tehokkuuden seuranta.
  • Kyky määritellä erilaisia ​​virtsatietorajärjestelmän sairauksia.

Ehkäisevän tarkoituksen vuoksi naiset joutuvat säännöllisesti tekemään tämän diagnoosin. Tämä auttaa ehkäisemään mahdollisia haittavaikutuksia.

Toimituksen valmistelu

Jotkut lääkärit sanovat, että tämä analyysi ei edellytä erityiskoulutusta, mutta se ei ole. Tulosten luotettavuuden vuoksi on suositeltavaa, että potilas ei mene vessaan 2-3 tunnin ajan, koska virtsa voi pestä kaikki patogeeniset bakteerit ja infektiot. Lääkärin on vaikea määrittää patologisen tilan syyt.

Kosteus, emättimen suppositorit ja antibakteerinen saippua auttavat myös epäluotettavia indikaattoreita. Naisen on läpäistävä tämä analyysi kuukautisten päättymisen jälkeen ja lisäksi kaikkien potilaiden tulisi pidättäytyä mihinkään seksuaaliseen kanssakäymiseen 2 päivää ennen biomateriaalin ottamista.

Miten luopua?

Analyysi on useimmiten lääkäri, kun tulet hänen luokseen säännöllisesti klinikalla tai kun menet pelkästään maksetulle laboratoriolle, jossa synnytyslääkärit ja lääkintähenkilöstö ottavat biomateriaalin sinulta.

Gynekologi, synnytyslääkäri tai muu lääketieteellinen ammattihenkilö omistaa kevyesti erikoisen kertakäyttöisen spatulan, joka muodostaa tikun kolmessa kohdassa - emättimen, virtsaputken ja kohdunkaulan kanavan.

Miehissä urologi tai muu lääkäri lisää erityisen kertakäyttöisen koettimen virtsaputkeen, pyörii useita kertoja akselin ympäri ja analysoi. Uskotaan, että tutkimus ei aiheuta kipua, tämä ei kuitenkaan sulje pois lääkärin huolimattomuutta, yksilöllistä herkkyyttä tai tietyn sairauden läsnäoloa, joka voi aiheuttaa epämukavuutta.

Kirjeiden merkitys analyysilomakkeessa

Lääkärit eivät käytä koko nimiä vaan lyhenteitä - kunkin analyysiparametrin ensimmäiset kirjaimet. Emättimen normaalin mikrofloorin ymmärtäminen on erittäin hyödyllinen kirjaintymbolien tuntemus.

Joten, mitkä ovat nämä kirjeet:

  1. niiden vyöhykkeiden lyhenteet, joista materiaali on otettu, merkitään V (emättimenä), C (kohdunkaulan kohdunkaulan alue) ja U (virtsaputken tai virtsaamiskanavan);
  2. L - leukosyytit, joiden suuruus ei välttämättä sovi yhteen normaaleissa ja patologisissa olosuhteissa;
  3. Ep - epiteeli tai Pl.ep - epiteeli on tasainen;
  4. GN - gonokokki ("gonorrhean syyllinen");
  5. Trich - Trichomonas (trichomoniasis - patogeenit).

Kudoksessa on mahdollista havaita lima, joka osoittaa normaalin sisäisen ympäristön (PH), käyttökelpoiset Doderlein-tikit (tai laktobasillit), joiden arvo on 95% kaikista edullisista bakteereista.

Jotkut laboratoriot tekevät siitä säännön, jonka mukaan merkit ovat tietyn tyyppisiä bakteereja. Esimerkiksi joskus käytetään tätä merkkiä "+". Se sijoitetaan neljään luokkaan, joissa yksi plus on merkityksetön sisältö ja suurin arvo (4 plussia) vastaa niiden runsautta.

Jos kasvustossa ei ole kasvustoa, lyhenne "abs" kiinnitetään (latina, ei ole tällaista kasvilajia).

Mitä lääkärit eivät näe mikroskoopilla?

Tämän analyysin avulla on mahdotonta määrittää kehon oloja tai sairauksia:

1) kohdun ja kohdun syöpä. Endometriumin pahanlaatuisen degeneraation diagnosoimiseksi tarvitaan histologista materiaalia ja suuria määriä. Ja ota se suoraan kohdusta erillisellä diagnostiikkakirurgialla.

2) Raskaus. Sen määrittämiseksi ei ole tarvetta tahraa ja mitä tulosta se näkyy. Sinun on läpäistävä verikoke hCG: lle, suorittava gynekologinen tutkimus lääkäriltä tai kohtuun kuuluvasta ultraäänestä. Voit tunnistaa kori-gonadotropiini virtsasta, mutta ei sukupuolielinten vastuuvapaudesta!

3) kohdunkaulasyövän ja muiden patologioiden (eroosio, leukoplakia, coilocytosis, HPV-vauriot, epätyypilliset solut jne.) Perustuvat sytologisen tutkimuksen tuloksiin. Tämä analyysi otetaan suoraan kohdunkaulasta transformaatiovyöhykkeestä tietyn menetelmän mukaan Papanicolaou-värjäyksellä (tästä syystä analyysin nimi - PAP-testi). Sitä kutsutaan myös onkosyytologiaksi.

4) Ei näytä tällaisia ​​infektioita (STD):

Ensimmäiset neljä infektiota diagnosoidaan PCR: llä. Immunogeenisuusviruksen läsnäolon määrittäminen paksuisella tarkkuudella on mahdotonta. Sinun on läpäistävä verikoke.

Normaalit pilkottavat kasvillisuutta

Otettuaan analyysitulokset, joskus on hyvin vaikea ymmärtää lääkärin kirjoittamia numeroita ja kirjaimia. Itse asiassa kaikki ei ole niin vaikeaa. Jotta voisitte ymmärtää, onko sinulla gynekologisia sairauksia, sinun on tiedettävä normaalit arvot, kun halutaan dekstroida kasvusto flora-analyysiin. He ovat vain harvoja.

Aikuisen naisen testaustesteissä normaaliarvot ovat seuraavat:

  1. Flegm - pitäisi olla läsnä, mutta vain pieninä määrinä.
  2. Leukosyytit (L) - näiden solujen läsnäolo on sallittua, koska ne auttavat tartunnan torjunnassa. Normaali leukosyyttien lukumäärä emättimessä ja virtsaputkessa on enintään kymmenen ja kohdunkaulassa - jopa kolmekymmentä.
  3. Flat epithelium (esim. Ep) - normaalisti sen numero pitäisi olla viisitoista solua näkyvissä. Jos luku on suurempi, tämä on todiste tulehdussairauksista. Jos vähemmän - merkki hormonaalisista häiriöistä.
  4. Dederleynin sauvat - terveellä naisella pitäisi olla paljon heistä. Pieni määrä laktobasillit puhuu heikentyneestä vaginaalisesta mikrofloorasta.

Candida-suvun, pienikokoisten tikkujen, gram- (-) cocci-, trichomonads-, gonokokkien ja muiden mikro-organismien sienten analysoinnin tulokset osoittavat taudin läsnäoloa ja edellyttävät perusteellisempia tutkimus- ja hoitomääräyksiä.

Taulukko dekoodausstandardeista naamioissa (kasvisto)

Seuraavassa taulukossa on esitetty hajoamisanalyysin tulosten seuraaminen kasveille naisilla:

Kasvien puhtausaste

Riipuksen tuloksista riippuen emättimen puhtausaste on neljä. Puhtausaste heijastaa emättimen mikroflooraa.

  1. Ensimmäinen puhtausaste: Leukosyyttien määrä on normaali. Suurin osa emätinmikrofloraa edustaa laktobasillit (Doderlein-sauvat, laktomorphotyypit). Epiteelin määrä on kohtalainen. Lika on kohtalainen. Ensimmäinen puhtausaste sanoo, että kaikki on normaalia kanssasi: mikroflora on kunnossa, koskemattomuus on hyvä ja tulehdus ei uhkaa sinua.
  2. Toinen puhtausaste: Leukosyyttien määrä on normaali. Emättimen mikrofloora edustaa edullisia maitohappobakteereja parillaan koccal floraa tai hiivaa. Epiteelin määrä on kohtalainen. Lihan määrä on kohtuullinen. Toinen emättimen puhtausaste viittaa myös normiin. Mikroflora-koostumus ei kuitenkaan ole enää täydellinen, mikä tarkoittaa, että paikallista immuniteettia alennetaan ja tuleva tulehdusriski on suurempi.
  3. Kolmas puhtausaste: Leukosyyttien määrä normaalin yläpuolella. Pääosan mikroflooraa edustavat patogeeniset bakteerit (cocci, hiiva-sienet), maitohappobakteerien määrä on vähäinen. Epitelia ja limaa ovat monet. Kolmas puhtausaste on tulehdus, jota on käsiteltävä.
  4. Neljäs puhtausaste: Leukosyyttien määrä on erittäin suuri (kaikki näkökenttä, täysin). Suuri määrä patogeenisia bakteereja, laktobasillien puuttuminen. Epitelia ja limaa ovat monet. Neljäs puhdistustaso ilmaisee voimakasta tulehdusta, mikä edellyttää välitöntä hoitoa.

Ensimmäinen ja toinen puhtausaste ovat normaaleja eivätkä vaadi hoitoa. Gynekologiset manipulaatiot (kohdunkaulan biopsia, kohdun curettage, virtsan palauttaminen, hysterosalpingografia, erilaiset toimet jne.) Sallitaan näissä asteissa.

Puhtauden kolmas ja neljäs astetta ovat tulehdus. Näissä asteissa kaikki gynekologiset manipulaatiot ovat vasta-aiheisia. Sinun on ensin käsiteltävä tulehdusta ja siirrettävä sitten uudelleen.

Mikä on kokkikasvusto?

Cocci ovat pallomaisia ​​bakteereja. Ne voivat esiintyä sekä normaaleissa olosuhteissa että erilaisissa tulehdussairauksissa. Tavallisesti yksittäisessä cocci löytyy sirkusta. Jos immuunipuolustus vähenee, koekobasilli-kasviston määrä kasvaa. Cocci on positiivinen, (gr +) ja negatiivinen (gr-). Mikä on ero gr +: n ja gr-cocci: n välillä?

Bakteerien yksityiskohtaisen kuvauksen osalta mikrobiologit määrittävät bakteerien muodon, koon ja muiden ominaisuuksien määrittämisen lisäksi maaleja valmistetta erityisen menetelmän mukaisesti "Gram-tahra". Mikro-organismit, jotka pysyvät värjätyinä tahrojen pesun jälkeen, pidetään "gram-positiivisina" tai "cr +" ja jotka ovat värjäytyneet pestäessä "gram-negatiivisia" tai c-. Gram-positiivisia ovat esimerkiksi streptokokit, stafylokokit, enterokokit ja laktobasillit. Gram-negatiivisiin kammioihin kuuluvat gonokokit, E. coli, Proteus.

Mitkä ovat Doderlein-tikit?

Doderlein-tikkuja tai, kuten niitä kutsutaan myös, laktobasillit ja laktobasillit ovat mikro-organismeja, jotka suojaavat vaginaa patogeenisiltä infektioilta tuottamalla maitohappoa, mikä auttaa säilyttämään hapan ympäristön ja tuhoamaan patogeenisen kasviston.

Laktobasillien määrän vähentäminen osoittaa emättimen mikroflooran häiriintynyt happo-emästasapainon ja siirtää sen emäksiselle puolelle, jota esiintyy usein naisilla, joilla on aktiivinen seksielämä. Emättimen pH: lla ja patogeenisillä mikro-organismeilla on merkittävä vaikutus, ja opportunistiset (joita joskus esiintyy emättimessä on normaalia).

Pistä kasveja raskauden aikana

Jokaisen naisen mikrofloora on ehdottomasti yksilöllinen ja koostuu tavallisesti 95 prosentista maitohappobakteereista, jotka tuottavat maitohappoa ja säilyttävät sisäisen ympäristön tasaisen pH: n. Mutta emättimessä on normaalia ja opportunistista kasvistoa. Se sai nimensä, koska se tulee patogeeniseksi vain tietyissä olosuhteissa.

Tämä tarkoittaa sitä, että vaikka happamassa ympäristössä on emättimessä, ehdollisesti patogeeninen kasvisto ei aiheuta haittaa ja ei aktiivisesti lisääntymään. Näihin kuuluu hiivamaisia ​​sieniä, jotka tietyissä olosuhteissa voivat aiheuttaa emätin kandidiaasi sekä gardnerella, stafylokokit, streptokokit, jotka muissa oloissa voivat aiheuttaa naiselle bakteerivinogeenin (inflammatorisen prosessin).

Naisen kasvit voivat muuttua monista syistä - immuuni vähentämällä, antibioottien, yhteisten tartuntatautien ja diabeteksen vähentämiseksi. Yksi näistä tekijöistä, jotka voivat muuttaa mikroflooria, on hormonipitoisuuden muutos. Näin ollen raskaana oleva nainen ei tuota estrogeeneja raskauden loppuun asti, mutta progesteronin hormoni tuotetaan suurina määrinä. Tämä hormonaalinen taso mahdollistaa Doderleinin sauvat kasvavan 10 kertaa, joten keho yrittää suojella sikiötä mahdollisilta infektioilta raskauden aikana. Siksi on erittäin tärkeää, ennen suunniteltua raskautta tutkitaan ja määritetään emättimen puhtausaste. Jos tätä ei tehdä, raskauden aikana voidaan aktivoida opportunistinen kasvisto ja aiheuttaa emättimen eri sairauksia.

Kandidaasi, bakteerien vaginosis, gardnerellosis, gonorrhea, trichomoniasis - tämä ei ole täydellinen luettelo sairauksista, jotka heikentävät ja löysäävät emättimen seinämiä. Tämä on vaarallista, koska synnytyksen aikana voi tapahtua taukoja, jotka eivät voineet olla, jos emätin oli puhdas ja terve. Taudinaiheuttajia, kuten mykoplasmosia, klamydiaa ja ureaplasmoosia ei havaita tahrojen analyysillä, ja nämä patogeeniset mikro-organismit voidaan havaita vain vertaanalyysillä käyttäen PCR: ää (polymeraasiketjureaktiota) käyttämällä erityisiä markkereita.

Raskaana olevan naisen kartoitusanalyysi otetaan rekisterihetkellä ja seurataan 30 ja 38 viikon ajan. Yleensä emättimen mikrofloorin tilan arvioimiseksi lääkärit puhuvat ns. Emättimen puhtaudesta, jota naisen tulisi tietää ja varmistaa, että tarvittava astetta säilytetään raskauden aikana.

Suhtaudu naisen kasvistoon: mikä määrää sen, nopeuden ja patologian

Smear on flora - usein nimittää gynekologien analyysi. Mitä hän näyttää ja millaisia ​​väärinkäsityksiä hänen tililläan?

Tätä analyysiä voidaan kutsua "yleiseksi". Tämä on ensisijainen diagnoosi, jonka avulla lääkäri voi vahvistaa tai kieltää tulehdusprosessin läsnäolon emättimessä, virtsaputkessa, kohdunkaulan kanavassa ja myös tehdä tiettyjä johtopäätöksiä potilaan mahdollisista vaihdevuosista tai kliimcterisista muutoksista.

  • mikroskooppinen (bakterioskooppinen) Gram-tahrainen tahra on virallinen nimi;
  • sukupuolielinten tahra;
  • bacterioscopy;
  • Mikroskopia.

Käytetään tarttuvien ja tulehdusprosessien diagnosointiin. Bakteeroskopian avulla voit havaita bakteereja naisen sukupuolielimissä: yksinkertaisimmat mikro-organismit - gonokokit, jotka aiheuttavat gonorrhea, trichomonas - aiheuttavan aineen trichomoniasis. Myös mikroskoopin asiantuntija näkee bakteereja, sieniä (Candida), avainsoluja (bakteerivinogeenin merkki). Mikro-organismin tyyppi määräytyy sen muodon, koon mukaan, myös siitä, onko se värjätty värillä vai ei, eli grampositiivisella tai gram-negatiivisella.

Lisäksi jokaisesta pisteestä (otettu emättimestä, virtsaputkesta, kohdunkaulan kanavasta) lasketaan leukosyyttien määrä näkökenttältä. Mitä enemmän heistä - sitä voimakkaampaa tulehdusprosessi. Arvioitu määrä epiteeliä ja limaa. Litteä epiteeli on erityisen runsaasti lisääntymisikäisiä naisia ​​ovulaation aikana - kuukautiskierron keskellä.

  • emätin kandidiaasi (kutina);
  • bakteeriservinoosi (aiemmin kutsuttu gardnerelloosi);
  • tippurin;
  • trichomoniasis.

Jos yhdestä näistä taudeista ei ole selkeitä merkkejä, mutta tahra on huono, tehdään perusteellinen materiaalin tutkimus.

Syyt suvun suorittamiseen gynekologiassa

  1. Jos märkä tai suuri määrä leukosyyttejä on märkä, mutta tartunnan aiheuttaja ei ole tiedossa. Koska mikroskoopilla mikro-organismien havaitsemisen alaraja on 10 - 4 - 10 - 5 astetta.
  2. Jos havaitaan mikrobi, määritetään sen herkkyys antibiooteille.
  3. Jos sieni-infektiota esiintyy. Määritä tarkasti sienten tyyppi ja määrätä tehokas antimykoottinen lääke.

Muuntyyppisiä sieniä Candidaa ei voida hoitaa, jos patologisia oireita ei ole.

Jos avainsoluja löydetään (bakteerivinogeenin merkkejä), mutta myös muita mikrobeja esiintyy. Tunnistamiseksi.

Mitkä ovat eroavuudet, kasvustojen tahra ja emättimen puhtausaste?

Tutkimusmenetelmässä. Yleisillä tahroilla lasin päälle laskeutuva materiaali värjätään erityisillä väriaineilla ja katsellaan mikroskoopilla. Ja kun tehdään bakteriologinen (herneenviljely, kulttuuri, mikrobiologinen tutkimus), se ensin kylvetään ravintoalustalle. Ja sitten, muutaman päivän kuluttua, he katsovat mikroskoopin alle - mistä mikro-organismikasvot ovat kasvaneet.

Eli jos puhumme nimenomaisesta analyysistä, sinulle annetaan lausunto vain leukosyyttien, epiteelin ja limaosan määrästä. Kylvö ei ole kiireellinen

Myös mikroskopialla voit nopeasti määrittää emättimen puhtausastetta. Tässä lääkäri arvioi normaalin, ehdollisesti patogeenisen ja patogeenisen mikrofloorin välisen suhteen.

Emättimen puhtauden klassinen arviointi.

Mitä lääkärit eivät näe mikroskoopilla

  1. Raskaus. Sen määrittämiseksi ei ole tarvetta tahraa ja mitä tulosta se näkyy. Sinun on läpäistävä verikoke hCG: lle, suorittava gynekologinen tutkimus lääkäriltä tai kohtuun kuuluvasta ultraäänestä. Voit tunnistaa kori-gonadotropiini virtsasta, mutta ei sukupuolielinten vastuuvapaudesta!
  2. Syöpä kohdun ja kohdunkaulan. Endometriumin pahanlaatuisen degeneraation diagnosoimiseksi tarvitaan histologista materiaalia ja suuria määriä. Ja ota se suoraan kohdusta erillisellä diagnostiikkakirurgialla.

Kohdunkaulan syöpä ja muut sairaudet (eroosio, leukoplakia, koilosytoosi, HPV-vauriot, epätyypilliset solut jne.) Perustuvat sytologisen tutkimuksen tuloksiin. Tämä analyysi otetaan suoraan kohdunkaulasta transformaatiovyöhykkeestä tietyn menetelmän mukaan Papanicolaou-värjäyksellä (tästä syystä analyysin nimi - PAP-testi). Sitä kutsutaan myös onkosyytologiaksi.

  • Ei näytä tällaisia ​​infektioita (zppp):
    • herpes;
    • klamydia (klamydia);
    • mykoplasmat (mykoplasmoosi);
    • ureaplasma (ureaplasmoosi);
    • HIV.
  • Ensimmäiset neljä infektiota diagnosoidaan PCR: llä. Immunogeenisuusviruksen läsnäolon määrittäminen paksuisella tarkkuudella on mahdotonta. Sinun on läpäistävä verikoke.

    Miten valmistautua analyysiin ja milloin sitä tarvitaan

    Lääkäri ottaa potilaan tahroja gynekologisella tuolilla (riippumatta siitä, onko hän raskaana vai ei) käyttämällä erityistä harjaa tai Volkmannin steriiliä lusikkaa. Se ei haittaa lainkaan ja hyvin nopeasti.

    On teknisesti mahdollista saavuttaa hyvä, jopa täydellinen tahra, jos puhdistat emättimesi esimerkiksi klooriheksidiinin tai miramistiinin kanssa. Mutta mistä on kyse?

    • suihku;
    • olla seksiä;
    • käytä mitä tahansa emättimen hygieniatuotteita, intiimiä deodorantteja ja lääkkeitä, jos lääkäriä ei ole määrätty;
    • tee ultraääni käyttäen emättimen koettimia;
    • tehdään kolposkopia.
    • ennen kuin vierailet gynekologi tai laboratorio, 3 tuntia, sinun ei tule virtsata.

    Lahjoituksen aivohalvaukset tarvitsevat kuukautisvuodon verenvuotoa. Vaikka kuukautiskierroksen viimeisenä päivänä olisi vain "petosta", on parempi lykätä tutkimusta, koska tulos on todennäköisesti huono - suuri määrä valkosoluja paljastuu.

    Alkoholin saanti ei ole kielletty.

    Voinko ottaa smetian antibiooteilla tai heti hoidon jälkeen? Ei ole toivottavaa tehdä tätä 10 päivän kuluessa lääkkeen paikallisen vaikutuksen (emättimen) ja kuukauden kuluttua antibakteeristen aineiden käytön suun kautta.

    Mikroskooppinen tutkimus määräsi:

    • rutiininomaisesti gynekologin vierailulla;
    • maahanpääsyn yhteydessä gynekologiseen sairaalaan;
    • ennen IVF;
    • raskauden aikana (varsinkin jos tahra on usein huono);
    • jos on valituksia: epätavallinen purkautuminen, kutina, lantionkipu jne.

    Tulosten tulkinta: mitkä ovat normit, ja mitä - patologia mikrofloorassa

    Aluksi mainitsemme taulukon, jossa ns. Ensimmäisen puhtaustason osoittimet näkyvät. Virtsaputkea ei mainita siinä (vaikka materiaali on myös otettu sinne), koska puhumme gynekologisista sairauksista. Virtsaputken tulehdusprosessi hoidetaan urologilla.

    Epiteeli - epiteelisolujen määrää ei lasketa, koska sillä ei ole diagnostista arvoa. Mutta liian vähän epiteelistä puhutaan atrofisesta raskaudesta - se tapahtuu naisilla vaihdevuosien aikana.

    Leukosyytit - katsotaan "näkökulmasta":

    • enintään 10 - pieni määrä;
    • 10-15 - kohtalainen määrä;
    • 30-50 - suuri määrä, nainen huomaa patologiset oireet, ja lääkäri tutkiessaan diagnosoi tulehdusprosessia emättimessä ja (tai) kohdunkaulassa.

    Mukuli (lonkka) - normaalisti pitäisi olla läsnä, mutta suuri määrä tulehduksen yhteydessä tapahtuu. Virtsaputken liman ei pitäisi olla.

    Bakteeriflora tai gr laktomorphotyypit - normi, se on emättimen suoja bakteereilta.

    Trichomonas, gonokokit ja avainsolut terveillä naarailla kohdunkaulalla ja emättimellä eivät saisi olla. Candida on myös poissa. Ainakin merkittävä määrä, joka havaitaan kasviston analyysissä.

    Soveltuvuuspinta ei ole suuri. Mutta jos nainen tulee sairaalaan, hän ottaa tuoreen täältä oikealla paikallaan alustavan tutkinnan aikana.

    Tulokset ovat yleensä voimassa 7-14 päivää. Siksi, jos haluat siirtää sen ennen toimenpidettä, tee se 3 päivää ennen sairaalaan ottamista. Viimeinen osoitetuista testeistä.

    Mitä löytyy bacpossevestä

    Gynekologi pystyy dynaamaan kulttuurintutkimuksen tuloksen parhaimmillaan. Mutta itse, jos luet alla olevia tietoja, kokeile alustavasti analyysisi.

    Mikro-organismien määrä voidaan ilmaista "risteyksillä":

    • "+" On pieni määrä;
    • "++" on kohtuullinen määrä;
    • "+++" on suuri määrä;
    • "++++" - runsas kasvisto.

    Mutta useammin mikroflora-edustajien määrä ilmaistaan ​​asteina. Esimerkiksi: Klebsiella: 10-4 astetta. Muuten tämä on yksi enterobakteerien edustajista. Gram negatiivinen tuova, aerobinen mikro-organismi. Yksi vaarallisimmista taudinaiheuttajista, vaikkakin se on vain opportunisti. Tämä johtuu siitä, että Klebsiella on vastustuskykyinen (kestävä) useimpiin antibakteerisiin aineisiin.

    Alla kuvataan muita yhteisiä termejä, jotka löytyvät tutkimuksen tuloksista, tai voit kuulla lääkäriltä.

    Soor - on candida tai jollakin muulla tavalla - nielu. Sitä hoidetaan antimykoottisilla (antifungaalisilla) lääkkeillä.

    Hiivapitoiset sienet blastosporit ja pseudomycelium - kandidiaasi tai muu sieni-tauti, jota tavallisesti käsitellään samaan tapaan.

    Difteroidit - ehdollisesti patogeeniset mikro-organismit, tutkijoiden tutkimustulosten mukaan useimmissa naisissa noin 10% mikrofloraista ovat ne samoin kuin streptokokit, stafylokokit, E. coli, gardnerella. Jos kasvisto häiriintyy, niiden määrä kasvaa.

    Leptotrix on anaerobinen gram-negatiivinen bakteeri, joka aiheuttaa leptotrikoosia. Lue lisää tästä artikkelista.

    Mixed flora on normin muunnos, jos taudin oireita ei ole, kokonaan leukosyytit tai niiden voimakas lisääntyminen (40-60-100). 15-20 on normin muunnos, erityisesti raskauden aikana.

    Enterokokit (Enterococcus) ovat suoliston mikrofloora, joka joskus pääsee emättimeen. Gram positiiviset cocci. Tietoja Enterococcus fecaliksesta (Enterococcus faecalis) kirjoitimme aikaisemmin. On myös enterococcus coli - E. coli. Yleensä aiheuttaa epämiellyttäviä oireita yli 10 asteen pitoisuudessa 4 asteessa.

    Pseudomonas aeruginosa on gram-negatiivinen bakteeri. Usein vaikuttaa henkilöihin, joilla on vähäinen koskemattomuus. Se on hyvä vastustuskyky antibiooteille, mikä vaikeuttaa käsittelyprosessia.

    Polymorfinen bacillus on emättimen biocenoosin yhteinen edustaja. Jos leukosyyttien määrä on normaali eikä valituksia ole, sen läsnäolo ei saisi häiritä.

    Erythrosyytit - voivat olla pieniä määriä tahroja, varsinkin jos ne on otettu tulehdusprosessin aikana tai kun pieniä tarkkailua on tapahtunut.

    Coccus tai coccobacterial flora - yleensä tarttuvan prosessin emättimessä tai kohdunkaulassa. Jos naisella on valituksia, tarvitaan antibakteerista hoitoa - emättimen debridement.

    Diplococci on eräänlainen bakteeri (cocci). Pienellä määrällä ei tuoda haittaa. Paitsi gonokokkov - patogeenien gonorrea. Häntä hoidetaan aina.

    Ja lopuksi mainitsemme usein lyhenteitä, jotka on kirjoitettu analyysitulosten aihioon:

    • L-leukosyytit;
    • Ep - epiteeli;
    • Pl. ep. - squamous epiteeli;
    • Gn (gn) -monococcus, gonorrean aiheuttaja;
    • Trich - trichomonas, trichomoniasian aiheuttaja.

    Gynekologinen tahra: dekoodaaminen analyysissä naisilla

    Pakollinen menettely gynekologin vierailulla on ottaa biologista materiaalia emättimen mikrofloora- ja epiteelisolujen, sisäelinten limakalvon, endometrian ja kohdunkaulan kanavan tilan arvioimiseen.

    Gynekologinen tahra, jonka tutkiminen ja tulkinta suoritetaan laboratoriossa, on erittäin informatiivinen.

    Analyysin avulla voidaan määrittää lisääntymisjärjestelmän hormonaalinen taso, emättimen eritteiden lukumäärä ja koostumus, mikrofloora bakteeripitoisuus naisilla, ennaltaehkäisevät tulehdusprosessit, tunnistaa kehityshäiriöt, tuumoreiden esiintyminen ja sukupuoliteitse tarttuvat infektiot.

    Millaisia ​​aivohalvauksia voit tehdä

    Naisen lisääntymisjärjestelmän sairaudet ovat erikoistuneet lääkealan - naistentautien.

    Potilaiden hoidossa on monia syitä: lääkärintarkastus läpäisyä, raskautta, kivuliaita tai epämiellyttäviä kouristuksia alemman vatsaan, kutinaa tai polttamista, kutinaa, raskas kuukautisia tai tuntemattoman alkuperän läpäisemistä.

    Yleinen tahra tai mikroskoppi suoritetaan rutiinitutkimuksen tai raskauden suunnittelun aikana. Tuloksena on tutkimus kohdunkaulan ja virtsaputken, emättimen, neitsyt - peräsuoli.

    Sytologian Papanicolaou-analyysin avulla on mahdollista havaita papilloomaviruksen, esikarsinainen epiteelin ja kohdunkaulan olosuhteet ajoissa. PAP-testiä on suositeltavaa antaa kaikille 21-vuotiaille, joilla on perinnöllinen syöpä.

    Bakteriologinen tutkimusmenetelmä, bakposev naisilla, on suositeltavaa, jos epäillään tulehdusprosessin kulkua, mikrofloorin vaurioitumista, joka aiheutui opportunistisista ja patogeenisistä mikro-organismeista.

    PCR suoritetaan analysoimalla infektioita, jotka välittyvät pääasiassa seksuaalisen kosketuksen kautta. Antaa täydelliset tiedot sisäisen mikrofluorin bakteerikoostumuksesta.

    Menetelmän tehokkuus ja luotettavuus on 98%.

    Valmistetaan tahra

    Ennen lääkärintarkastuksen määräämistä gynekologin tai laboratoriotyöntekijän on varoitettava potilasta siitä, miten hänelle voidaan asianmukaisesti hajottaa kasvisto, joka voi ja jota ei voida tehdä ennen toimenpiteen aloittamista.

    Mikroskooppisen tutkimuksen valmistelu edellyttää voimakkaiden antibioottien hylkäämistä 2 viikkoa ennen aiottua analyysiä, vierailevat kylpyhuoneessa edellisenä päivänä. Älä yritä mennä vessaan 2 tuntia ennen analyysiä.

    Diagnoosi on parasta tehdä ennen, mutta kuukautisten aikana ja kahden ensimmäisen päivän kuluttua.

    Testin herkkyy- den lisäämiseksi mikroflooraa suoritetaan ilman antibakteeristen lääkeaineiden hoitoa ja poistamista. Muista noudattaa erityistä ruokavaliota 2-3 päivää ennen bakteriologista analyysiä: rajaavat elintarvikkeita, jotka aiheuttavat fermentaatiota tai suoliston häiriötä.

    Vältä seksuaalista kanssakäymistä kumppanin kanssa ja älä pese 24 tuntia ennen tiedonkeruuta.

    3-5 päivää ennen määrättyä PCR-diagnoosia, on kiellettyä ottaa antibakteerisia ja ehkäisevia aineita. 36 tuntia on välttämätöntä sulkea sukupuoli. On toivottavaa, että päivä ennen PCR: tä ja aattona analyysin ottamista ei mennä suihkuun. Aine on otettu kuukautisten aikana ja 1-2 päivän ajan sen valmistumisen jälkeen.

    Kuinka ottaa naarmuilta naarmuilta

    Tekniikka materiaalin ottamiseksi tapahtuu yleensä aamulla naistentautien osastolla tai suoraan laboratoriossa. Emättimen eritteiden ja tutkimusalueiden ottaminen vain naisille, jotka ovat seksiä. Tytöillä se otetaan tarkemmin sivusuuntaisesta vaginaalisesta annoksesta, jotta poistetaan vaurio vaurioon ja suolistosta, eritteistä.

    Kaikki manipulaatiot tapahtuvat gynekologisella tuolilla. Tällä hetkellä asiantuntija esittelee erityispeilin riippuen potilaan iästä ja fysiologisista ominaisuuksista. Jos elimiä ei ole vielä muodostettu, XS-kokoa käytetään, tytöt tarvitsevat peiliä S. Työn jälkeen on käytetty 25-30 mm halkaisijaltaan koekalusteita ja kooltaan M, L.

    Materiaalin kerääminen suoritetaan lastalla tai lastalla, harjalla, joka asetetaan lasilevyyn tai sijoitetaan koeputkeen laboratoriossa saatujen tulosten edelleen siirtämiseksi.

    Mikään mikrofloorakehitys: dekoodaus

    Riippumatta päätellä, kuinka hyvä tai huono tahra ilmeni, on mahdotonta ilman asianmukaista tietoa. Käyttämällä erityisiä symboleja halkaisun mikroskooppiseen tutkimiseen on hyvin yksinkertainen. Riippuen otetun biologisen materiaalin sijainnista, erotetaan emättimestä - "V", kohdunkaula - "C" ja virtsaputki - "U".

    Gram-positiiviset sauvat, "Gr. +" Ja kokkaskasvuston puuttuminen. Tulos on "++++". Se havaitaan melko harvoin, useimmiten intensiivisen antibioottihoidon tuloksena. Normi: "++", "+++" sauvat, cocci-numero ei ylitä "++".

    Gram-negatiiviset bakteerit gonokokit - "Gn", Trichomonas vaginal - "Trich", suvun "Candida" hiiva. Vastaa sairauksia, kuten gonorrhea, trichomoniasis ja kandidiaasi.

    Näiden solujen ja Escherichia colin läsnäolo, mikäli ne on osoitettu mikroflooran koostumuksessa, viittaa siihen, että potilaalla on bakteereja vaginosis.

    Smear on the flora: normi naisilla

    Kaikki potilaat, poikkeuksetta, 14-vuotiaasta vaihdevuosien alkamiseen asti, vastaavat samaa normia, joka on saatu laboratoriomikroskooppisen tutkimuksen tuloksena.

    Leukosyyttiarvon. Kehon suojeleminen tunkeutuvilta viruksilta, bakteereilta ja infektioilta voi olla näkökenttä, mutta ei saa ylittää indikaattoria emättimessä - 10, kohdunkaulassa - 30, virtsaputkia 5.

    Epiteelin. Maltillinen määrä epiteelikudosta on normaali. Suuri määrä ilmaisee mahdollisen tulehduksen, ja liian alhainen osoittaa estrogeenin puutteellista tuotantoa.

    Slime. Pieni määrä tai sen puute on sallittua. Kohdunkaulan kanavan raajojen maksimi päivittäinen määrä on 5 ml.

    Grampositiiviset tikit, "Gr. +". On oltava laktobakillaa ja Doderleinin tikkuja suurissa määrissä. He ovat vastuussa ruumiin immuunivastetta vieraista elimistä. Kohdunkaulassa ja niiden virtsaputken ei pitäisi olla.

    "Gr.-" gram-negatiivisia anaerobisia tikkuja ei ole määritelty.

    Gonokokit, joissa on tunnus "gn", trikomonadit, klamydia, avain ja epätyypilliset solut, sienet, hiiva, Candida puuttuvat. Jos ne löytyvät tuloksista, potilaalle annetaan lisätarkastus gonorrea, trichomoniasis, klamydia, bakteereja vaginosis, kuohunta.

    Pyyhi puhtausastetta

    Raskaana olevien naisten on vaikea välttää raskauden aikana aiheutuvia komplikaatioita, jotta voidaan määrittää gynekologisen pesun puhtausaste. Tavallisesti terveessä naarassa emättimen mikrofloora on 95-98% Bacillus vaginalis tai Doderlein lactobacillus -bakteeria. Ne tuottavat maitohappoa, mikä auttaa ylläpitämään happamuuden tasoa.

    Patogeeniset ja ehdollisesti patogeeniset mikro-organismit eivät pysty selviämään tällaisissa olosuhteissa. Mutta erilaisten tekijöiden, kuten seksuaalisen toiminnan, vaihdevuosien, kuukautiskierron ja vähentyneen immuniteetin vaikutuksen alaisena, mikrofluora-indikaattorit voivat muuttua.

    • 1 emättimen puhtausaste on normaalisti pH 3,8-4,5. Keskiviikko on hapan. Leukosyytit ja epiteelisolut - enintään 10.
    • 2 astetta. Alhainen happamuus: pH = 4,5-5. Gram-positiivisten kamujen, Candida-sienten määrä kasvaa hieman.
    • 3 astetta. Patogeeniset mikro-organismit aktivoidaan, limaa esiintyy, epiteelin indikaattorit ylittävät normin. Happamuuden neutraalitaso, pH = 5-7. Leukosyytit yli 10. Muurahaiset, avainsolut ovat läsnä, gram-negatiiviset ja grampositiiviset mikro-organismit lisääntyvät edullisissa mikrofloorisissa olosuhteissa.
    • Viimeinen, 4 astetta, puhtaus on alhainen. PH-arvot ovat 7,5. Doderleyn tikkuja tai poissa tai ovat samassa määrässä. Emätin on täynnä patogeenejä.

    Bakteriologinen tutkimus

    Koostumuksen monimuotoisuutta ei ole tutkittu välittömästi Doderleinin laktobakillahojen lisäksi, jotka ovat olennainen osa tutkittavan naisen emättimen mikroflooraa. Kerättyjen biologisten materiaalien kylväminen erityisen kasvulle, kehitykselle ja lisääntymiselle vie aikaa.

    Kasvin bakteriologista kylvämistä voidaan arvioida mikroskoopilla, mikä edellyttää mikrobien edustajien määrän kasvua.

    • 0 luokka. Havaittu antibioottisella hoidolla. Taudinaiheuttaja puuttuu.
    • Luokka. Bakteerien määrä ei kasva tai heikennä kasvua.
    • II luokka. Mikroflora-sekamuoto. Enimmillään 10 bakteerikasvustoa Gardnerella vaginalis tai Mobiluncus, patogeenit gardnerella, havaitaan.
    • III luokka. On noin 100 pesäkettä. Useimmiten mikroflooria asuu Gardnerella ja Mobiluncus. Bakteerien vaginoosin oireet ilmenevät.
    • IV luokka. Laktobasillit puuttuvat, immuniteetti heikkenee. Saadun tarttuvan taudin diagnoosi on aerobinen vaginitis.

    Sytologinen tutkimus

    Todennäköisyys havaita muunnetun epiteelin, papillomaviruksen ja onkologisten kasvainten laikkujen havaitseminen on melko korkea 30 vuoden kuluttua, seksuaalisen aktiivisuuden alkamisesta.

    Siksi gynekologit suosittelevat sytologian tai PAP-testiä. Sytologisen tutkimuksen lähtömateriaali on: kohdunkaulan kanava, kohdunkaulan emättimen osa.

    PAP-testin oikea tulkinta riippuu syöpää aiheuttavien, epätyypillisten solujen esiintymisestä tai puuttumisesta.

    • NILM. Kliininen kuva ilman ominaisuuksia, CBO. Leukosyytit ja bakteerit erittyvät pieninä määrinä. Mahdollinen ensisijainen kandidiaasi tai bakteerien vaginosis. Epiteelikerros on normaali.
    • ASC-US. Epätyypilliset alueet ovat tuntemattomasta alkuperästä epiteelikudoksessa. Toistuva analyysi suoritetaan kuuden kuukauden kuluttua klamydian, dysplasian, ihmisen papilloomaviruksen etsimiseen.
    • LSIL. Vahvistetaan epätyypillisten solujen aiheuttamat preancerisen tilan, biopsia ja colposcopy määrätään. Lievien epiteelisten muutosten merkkejä.
    • ASC-H. Äännetyt lesion of flat epithelium. 1%: lla potilaista, joilla on diagnosoitu alkuvaiheen kohdunkaulan syöpä, jäljellä olevilla 98-99%: lla on 2-3 asteen dysplasiaa.
    • HSIL. Yli 7%: lla tutkituista naisista havaittiin samanaikaisia ​​oireita, jotka edeltävät squamous epiteelin, kohdunkaulan, karsinoomaa. 2% on syöpä.
    • AGC. Aistillinen sairaus rauhasen epiteelissä. Diagnoosi: kohdunkaulan tai endometriumin syöpä, kehittynyt dysplasia.
    • AIS. Squamous-solukarsinooma, kohdunkaulan syöpä.

    PCR-analyysi

    PCR-diagnoosimenetelmän molekyyliherkkyys on erittäin herkkä ja luotettava. Eristetyn ja kopioidun DNA: n aikaisempien näytteiden luomisen ansiosta vertailu saatuun biologiseen materiaaliin tapahtuu.

    PCR-infektioanalyysi mahdollistaa lyhyessä ajassa etsimään naisen sukupuolielinten sairauden aiheuttavan aineen saamalla positiivisen tai negatiivisen tuloksen.

    Polymeraasiketjureaktio helpottaa klamydian, ureaplasmoosin, nielun, trikomonaasin, HPV: n, HIV: n määritystä, vaikeiden raskauksien ja hormonaalisten häiriöiden etsimistä.

    PCR: n haitat ovat väärien tietojen tapauksia virheellisten testien tapauksessa, patogeenin DNA: n mahdollinen mutaatio.