logo

Intrauterin laite Mirena: lääkärintarkastukset

Gynekologisissa käytännöissä on käytetty pitkähkälisiä kohdunsisäisiä laitteita (IUD). Ne koostuvat pääasiassa kuparista ja hopeasta. Tällä hetkellä viimeisen sukupolven hormonaalinen kierre, Mirena, on saanut erityistä suosiota. Kliinisten tutkimusten mukaan voimme päätellä: spiraali on vakiinnuttanut itsensä luotettavaksi ehkäiseväksi ja terapeuttiseksi aineeksi, mikä erottaa sen kaikista muista IUD: stä.

Ennen kuin ostat hormonaalisen järjestelmän, ja se maksaa kalliisti, naisen pitäisi painaa hyviä ja huonoja puolia, tietenkin, jos lääkäri ehdotti spiraalin asentamista. He asettavat tällaisen spiraalin vain, jos on näyttöä siitä, että se suojaa ei-toivottua raskautta vastaan, mutta myös suorittaa terapeuttisen tehtävän.

Siksi vasta, kun läpi on laaja diagnostiikkatutkimus, hormonijärjestelmän asentaminen tai kieltäminen ratkaistaan. Jotkut sairaudet ovat valitettavasti esteenä IUD: n asennukselle.

Monien gynekologian asiantuntijoiden mielipiteet ovat yhtä mieltä siitä, että Mirena on yksi parhaista ehkäisy-, hoito- ja profylaktisista aineista, joita käytetään gynekologisten sairauksien hoitoon, joka toimii suoraan kohdussa.

Levonorgestreeli laskimonsisäisestä systeemistä vapautuu päivittäin maksaonteloon mikro-annoksilla. Lääke ei käytännössä ole systeemistä verenkiertoa, vaan toimii vain kohdun sisäpuolella, harvennetaan endometriumia.

Hormonaalinen käämi on perustettu yli 20 vuotta, ja tänä aikana on kerätty useita käytännön lääkäreiden arvioita tämän ehkäisymenetelmän eduista ja haitoista. Perehdy heihin tarkemmin.

Edut Mirenan käytöstä lääkäreiden mielestä

Gynekologit harjoittelivat Mirenan laivastoa käyttävien potilaiden havaintoja ja tunnistivat niistä tärkeimmät edut:

  • pitkäkestoinen helixin käyttö (5 vuotta);
  • ehkäisyvaikutus tapahtuu laitoksen ensimmäisenä päivänä;
  • suojaamisaste ei-toivottua raskautta vastaan ​​on 99-100%, mikä ei vaadi lisälaitteita;
  • helixin uuttamisen jälkeen lisääntymistoiminta palautuu nopeasti, ensimmäisessä kuukautiskierroksessa nainen voi tulla raskaaksi;
  • voit poistaa kierteen milloin tahansa naisen pyynnöstä (menettely on kivuton);
  • intiimissä suhteissa helix ei tuota epämukavuutta (haluttaessa nainen voi piilottaa IUD: n läsnäolon kumppanistaan);
  • seksuaalisen elämän laatu paranee (pelko tulla raskaaksi sukupuoliyhteyden aikana);
  • lantion elinten suojautuminen tulehduksellisilta prosesseilta lisäämällä liman viskositeettia kohdunkaulan kanavan alueella;
  • helixin taustaa vasten, se saa ottaa muita lääkkeitä ja suorittaa erilaisia ​​profiileja kirurgisiin toimintoihin;
  • ei vaikuta ruokahaluun;
  • vähentää kuukautisten kipua;
  • verenhukka pienenee jyrkästi eritteiden täydelliseen häviämiseen saakka;
  • IUDien tehokas vaikutus endometriumin hyperplasian, kohdun limakalvon ja endometrioosin hoitoon;
  • mahdollisuus käyttää kierreä naisilla, jotka ovat vasta-aiheisia muissa ehkäisymenetelmissä lääketieteellisistä syistä;
  • joissakin tapauksissa se auttaa välttämään gynekologisia toimintoja;
  • suojaa endometrian onkologisten prosessien kehittymistä vastaan.

Mirenan haitat lääkäreiden mielestä

Yleensä haittavaikutuksia esiintyy ensimmäisen kerran IUD: n asentamisen jälkeen. Useimmiten tämä aika vaihtelee useista kuukausista kuuteen kuukauteen. Organisaatioon sopeutuu spiraaliin. Ulkomaisen ruumiin tulisi "ystävystyä" kehon kanssa ja negatiiviset oireet vähitellen häviävät.

Ensimmäisen käyttövuoden aikana spiraali katoaa joskus (enintään 7% tapauksista). Syynä tähän voi olla runsas aika, jolla ei vielä ole ollut aikaa normalisoida levanorgestreelin vaikutusta.

Ensimmäisillä kuukausilla havaitaan pitkittynyttä pistelyä endometrian harvennuksen vuoksi (kohdun sisempi kerros). Siksi monet naiset alkavat paniikkia ja eivät voi hyväksyä uutta valtiota. Tämä johtaa psykologisiin ongelmiin: hermostuneisuus ja ärtyneisyys ilmestyvät.

Harvoissa tapauksissa (enintään 5%) helixin asennuksessa voi ilmetä verenvuotoa kohdunkaulan tai sen ruumiin vaurion vuoksi. Tämä johtuu siitä, että lääkäri on asentanut järjestelmän vähäisen pätevyyden.

On valituksia ommelta tai kipua kipu kohtuun. Tämä tilanne johtuu IUD-bias tai yksittäinen yliherkkyys. Tällaisissa tapauksissa helixin poisto on välttämätöntä.

Usein Mirenan taustalla esiintyy päänsärkyä, migreeniä, masennusta, alentunut libido ja selkäkipu, samanlainen kuin iskias. On valituksia hiustenlähtöön, akne kasvojen ja selän ulkonäköön. Erittäin harvoin ilmenee allergisia reaktioita ja ekseema.

Hormonaalinen käämi ei voi suojata sukuelinten infektioita vastaan, ja joissakin tapauksissa se itse aiheuttaa tulehdusprosessia kohdussa. Tämä tapahtuu, kun yksittäinen intoleranssi ja, jos helix on asennettu noudattamatta sääntöjä asepsis ja antisepsi.

Se on tärkeää! Kaikissa elimissä esiintyvien pretumoraattisten prosessien läsnä ollessa - spiraalia ei voida käyttää.

Lääkäreiden mukaan spiraaliin olisi asennettava vain yli 25-vuotiaita synnyttäneitä naisia. Yleensä Mirena näyttää korkean suorituskyvyn, ja monilla naisilla ei ole sivuvaikutuksia. Tämä on erinomainen menetelmä proliferatiivisten prosessien stabiloimiseksi erityisesti premenopausaalisella jaksolla, kun on olemassa suuri riski syöpäpro- sessien kehittymiselle naisen sukupuolielinten alueella. Siksi tänään Mirena pidetään parhaimpana terapeuttisena ehkäisyvälineenä!

Miten ei pääse psykiatriseen sairaalaan tai huomiota - "Rauhan"!

Annoin lapsen 30-vuotiaana. Venäjän standardien mukaan se on luultavasti liian myöhäistä, mutta täällä sitä pidetään normaalina (olen asunut Kaliforniassa yli 10 vuotta).

Mutta ei ole kyse siitä, milloin on parasta synnyttää. Halusin vain sanoa, että kaikki nämä vuodet, kunnes tyttäreni syntyi, en tiennyt, mikä spiraali tai hormonaaliset pillerit ovat. Kaikki 14 vuotta avioliitoksemme, mieheni ja minä käytimme kondomia yksinomaan ja tunsimme enemmän tai vähemmän siedettäviä. En halunnut niellä pillereitä, eikä kierrea suositella. Nyt lapsen syntymän jälkeen minä, yhdessä lääkärin ensimmäisistä tapaamisista, kysyin suojelumenetelmistä. Lääkäri kertoi minulle pillereistä ja naisten renkaista, joita oli vaihdettava kuukausittain ja jostakin muusta. Kaikki tämä tuntui minulta liian monimutkaiselta, varsinkin kun otetaan huomioon, että minulla on huono muisto. Ja kysyin, oliko olemassa jotain pysyvää ja luotettavaa, jotta pää ei vahingoittaisi. Ongelmana oli, että en vaivaudu selvittämään, kuinka englanniksi olisi "kierre" :) ja odotin kaikkea, kun lääkäri itse tarjosi minulle, ja ymmärrän sen kuvauksella. Joten, yleensä, ja se osoittautui, ja sovimme spiraalin. Minun on sanottava, että synnyin hyvän sairaalassa ja synnyin ihastuttavissa olosuhteissa. Mutta samaan aikaan tiesin, että pian ostan toisen vakuutuksen ja jätän sairaalan, koska yksinkertaiset lääkärit jättävät paljon toivomisen varaa. Kyllä, he pystyvät toimimaan ja animaatiota hienosti, ja on hienoa synnyttää heidät. Mutta tavalliset terapeutit ovat kauheita, diagnoosit eivät yksinkertaisesti ole, et pääse erikoislääkärille ennen kuin terapeutti tekee diagnoosin, ja asiantuntijoiden jonoja on kaksi kuukautta eteenpäin. Lyhyesti sanottuna tiesin, että lääkärit eivät olleet kovin hyviä, mutta toivoin, että he auttaisivat minua valitsemaan yksinkertaisen kierteen ja laittamaan sen jollain tavalla ilman mitään ongelmia.

Joten, lääkäri ja minä olemme sopineet Mirena-helixistä. "Mirena" niin "Mirena" - tämä nimi ei kerro minulle mitään. Moderni hormonaalinen käämi, luotettava. Luin kirjan, jonka annettiin, kaikki näyttää olevan kunnossa. Ja laitan "Miren". Se tapahtui kirjaimellisesti kahden kuukauden kuluttua toimituksesta. Kuukausittain en ole jatkanut. Voisin vain ymmärtää, että jotain tapahtui. Mikään ei haittaa, ei lainkaan verta (!). Joten, kevyempi vastuuvapaus, kuten tavanomaisen kuukausipäivän viimeisenä päivänä. Kävin lääkärille (jopa samassa sairaalassa), he kertoivat minulle, että tämä oli normaalia Mirenalle, ja minä rauhoittuin. sukupuoli Se tuli paljon kirkkaammaksi heti, kun mieheni ja minä lopetti ajattelemisen kumista, ja olin erittäin tyytyväinen. Silti: raskaus ei tapahdu, kuukautisia ei ole, mitään ei sattunut. Kauneutta! Tässä on vain PMS (premenstruaalinen oireyhtymä). Yhtäkkiä alkoi huomata, että 10 päivää ennen ns. Kuukautisjaksoa, tulin ärsyttävän ärtyisäksi, joka ei koskaan ollut elämässäni. No, luulen, että kaikki muuttui synnytyksen jälkeen, hormonaaliset muutokset kehossa ja kaikki tämä. Lisäksi PMS on normaali ilmiö monille naisille. Ja taas sisäisesti rauhoittui.

Mutta ärtyneisyys kasvoi kirjaimellisesti kuukausittain. Aloin huutaa miehelleni, äitini, jopa vauvassa. Kuukausikierroksen ensimmäisellä puoliskolla tunsin enemmän tai vähemmän siedettävinä, mutta lähemmäksi kuukausittaisia ​​jaksoja, kun olin hallitsematon. Lapseni oli täysin unetonta, hän nukkui hyvin vähän ja levoton, joten aina tuntui uninen, väsynyt ja vihainen. Lapsi oli yksi vuotias ja melkein ei saanut iloa äidiltä. Minua ärsytti kaikki ja kaikki. Tunsin äärimmäisen väsyneenä ja turhautuneena, vaikka olisin nukkunut hyvin. Olin kuollut väsynyt töissä, vaikka työskentelin vain muutaman tunnin päivässä. Minä usein huusin kaikesta hölynpölystä, toin sekä aviomieheni että avopuoleni huudani. Sitäpaitsi se tuli niin pitkälle, että en halunnut mitään elämässä - ei lepoa, ei viihdettä, ei ostoksia muodikkaista rätteistä, ei juhlia. mitään. Masennus imi pääni. Se ei ollut enää yksinkertainen PMS, minusta tuntui väsyneeltä ja ärtyneeltä kaiken aikaa. En melkein tehnyt kotitöitä. Joskus hän vain valmisti ruokaa, peseastioita ja pestyjä ja silitysvaaleja. En välittänyt siitä, että kaikkialla oli pölyä, että keittiön lattiaa ei pestä pitkään aikaan, leluja makasi talon ympärillä. En halunnut joko puhtautta tai mukavuutta talossa, ja vaikka löysin voimaa puhdas, huoneiden puhtaus ei ollut miellyttävä. En välittänyt. Tietenkin rakastin lapsen, mutta hänen haluttomuus nukkua iltaisin toi minut epätoivoon. Tuloksena tyttäreni ja minä pelkäsimme myös illan laittamista, ja sängyn silmissä hänestä tuli hysteerinen. Samaan aikaan aika jatkui, tytär kasvoi, isoäidit auttoivat aktiivisesti, mieheni ja minä työskentelin. Muutin vanhan sairausvakuutuksen täysin erilaiseen, kalliimpiin. Ja täällä tapaus auttoi. Kuten sanonta kuuluu: ei olisi onnellisuutta, mutta onnettomuus auttoi.

Viime kesänä, kuten tavallista heinäkuussa, minulla oli paljon työtä. Olen pianisti, ja siinä kuussa minun piti soittaa pianolle 6-7 tuntia päivässä. Se toimi kovasti minulle enemmän kuin koskaan, väsymys moninkertaistui, olin jatkuvasti hermostunut, varsinkin jos liikenneruuhkien vuoksi olin myöhässä töihin. Minulla oli todellisia kiukkuja aivan pyörän takana, kun huomasin kuinka paljon myöhässä. Pari viikkoa kovaa työtä tapahtui oikealla kädelläni. Kun soitin pianolla, tunsin kipua ranteessani, ei kovin vahva, vaan melko konkreettinen. Toisten kahden viikon työn jälkeen ajattelin, että käsi kulkisi itsestään, koska nyt työskentelen paljon vähemmän. Mutta käsi ei läpäissyt. Kuukaudet kulkivat, talvi tuli ja käsi alkoi loukata lähes jatkuvasti kuormituksen alla, ja jopa ranne oli aina hieman turvonnut. Joten voit menettää työpaikkasi! Minun piti etsiä lääkäreitä.

Pitkän haun jälkeen lääkäri ja käsien kokeilu hieronnan muodossa, kylmät ja kuumat pakkaukset, tabletit jne. Löysin lopulta ihana lääkäri, joka kouristi käteni yhdellä injektiolla! Se oli jo keväällä, olin melkein epätoivoinen ja yhtäkkiä se oli niin yksinkertainen - yksi injektio ja se oli kaikki! Lääkäri näytti minulle melkein velho. Päätin kuulla häntä PMS: stä, kausien puutteesta jne. Hän sanoi, että kaikki tämä ei ollut normaalia ja suositteli minulle hyvän gynekologin. Kutsuin välittömästi klinikalle tapaamisen. Kun tytär oli jo kaksi vuotta vanha, hänellä oli vielä vaikeuksia nukkumaan iltaisin, mutta hän nukkui koko yön myöhään aamulla herättämättä. Aloin nukkumaan tarpeeksi, mutta väsymys ei kuitenkaan kulunut. En voinut ymmärtää mitään. Miksi lapsen syntymä yhtäkkiä muuttaa luoni niin paljon? Tietenkään en ollut enkeli ennen synnytystä, mutta ei koskaan niin hysteeristä. Olin järkyttynyt siitä, että minulla oli lapsi, eikä siksi, että olen pahoillani, mutta vain siksi, että olen pahoillani lapselle - miksi hän sai niin inhottavaa äitiä? Äitini rauhoitti minua, kun hän pystyi sanomaan, että olin hyvä äiti, tarvitsen vain levätä. Hän jatkuvasti neuvoi mieheni ja minä viettämään lomaa ja menemään jossain yhdessä. Mutta en halunnut jättää tyttäreni. Kyllä, ja niin helppoa työskennellä mieheni kanssa ei vapautettaisi. Hysteeriset jatkoivat, aviomies vältti yhteydenpitoa minuun, mutta totuus ei todellakaan halunnut kommunikoida itseäni. En edes merkitse seksiä, en vain halunnut nähdä ketään. Sain itseni jatkuvasti valehtelemaan jotain ja kaikki tuntui olevan väärin ympärilläni, ja kaikki ihmiset ympärilläni olivat idiootteja, jotka olivat sopineet myrkyttävän olemassaoloani. Hullu koira

Tulin gynekologille huhtikuussa. Se osoittautui olevan täti, melko nuori ja erittäin älykäs. Venäjä, muuten, joten minun ei tarvinnut selittää kaikkia hänen ongelmiaan. Kun sanoin Mirenasta, hän yhtäkkiä kysyi minulta, kuinka kuukautiset menivät, miten synnyin, onko verenvuotoa jne. Olen vastannut kysymyksiin, eivät oikeastaan ​​ymmärrä niiden merkitystä. Kuukausittaiset olivat aina vähäisiä, 2-3 päivää, hän synnytti itsensä, ei ollut verenvuotoa. Lääkäri oli hirveän yllättynyt. "Miksi olet asettanut Mirenille?" Hän kysyi, että Mirena ei ole yksinkertainen kierre, joka on osoitettu ennen kaikkea naisille, joilla on ollut liian raskas ajanjakso tai verenvuoto tai joitain vakavia komplikaatioita synnytyksen jälkeen. Hormonaalinen spiraali on joillakin lääkkeillä, enkä tarvitse tätä ollenkaan, joten PMS on niin voimakas - hormonit toimivat, ja veren puute kuukautisten aikana on myös täysin normaalia, lääkäri selitti minulle kauan, miten tämä kaikki tapahtuu. että vähemmän aikaa jäljellä loppuun asti tämän kierteen kallion (asetan sen 5 vuodeksi), sitä heikompi on ICP ja koska tärkein asia minulle oli kuukautisten puuttuminen ja olin vakuuttunut siitä, että kaikki oli kunnossa, päätin lääkärin kanssa jättää kaiken sellaisenaan ja kahden ja puolen vuoden kuluttua Mirenin korvaamisesta säännöllisellä spiraalilla, ja he päättivät siitä, mutta ajatus siitä, että se oli spiraali, joka teki elämäni niin sietämätöntä, istui tiukasti pääni päälleni, enkä voinut täysin uskoa, että tällainen pieni kierre niin vahva toiminta. Ajattelin silti, että tarvitsin vain levätä, ja elokuussa, jolloin olisin vapaa työstä, voisin levätä, ehkä jopa mennä jonnekin pari päivää, jättäen tyttäreni isoäidilleen. Mutta pian tuli selväksi, että elokuuhun asti en päässyt. Tai joutuu onnettomuuteen, koska ajaa autoa tällaisessa täyttyneessä tilassa on yksinkertaisesti vaarallinen tai hullu turvapaikka. Tai haistella. Kyllä, aloin juoda. Ei hillota vodkaa pulloilla, mutta lasia tai kaksi viiniä iltaisin - tarvitsin jo tämän. Ja sen jälkeen, kun seuraava kiukku, kun tunsin suoraa huumeiden tarvetta alkoholia, tajusin, että näin ihmiset juovat itseään. Oli tarpeen tehdä jotain, ja päätin poistaa kierteen! Yhtäkkiä kierre on kaikkien ongelmien lähde.

En ollut varma, mutta missään tapauksessa ei ollut muita vaihtoehtoja. Seuraavana aamuna soitin klinikalle ja kävin lääkärille vierailulle. Sitten kaikki tapahtui kuin taikuudella. Ensimmäisiltä tunteilta, kun kierre oli vedetty ulos minulle, aloin tuntea paljon rauhallisempaa. Kaikki hermostoni ja jännitykseni, jotka eivät antaneet minun mennä yli kahden vuoden ajan, katosivat jonnekin. Ei vähitellen, mutta yhtäkkiä yhtäkkiä. Pelkäsin uskoa tunteihini, minusta tuntui siltä, ​​että näin ei tapahdu, se oli kuin ihana muutos! Monsters - kaunis! :) Ensimmäisellä iltana olin yllättynyt siitä, että voit laittaa lapsen 40 minuutiksi, eikä ole hermostunut eikä huutaa samaan aikaan! Ja ei vain pidättelemällä tahtoa. Ja todella olla rauhallinen ja rakastava äiti! Vaikuttaa siltä, ​​että tyttäreni oli myös järkyttynyt muutoksesta, joka tapahtui minulle, koska hän käyttäytyi hiljaa ja hiljaa nukahti. Päivät menivät, en tunsin itseäni. Ikääntynyt väsymys alkoi hitaasti mennä pois, aloin herätä tuoretta ja lepäillä aamulla, lopetin huutoa ja hysteeristä, paljastin äitiyden ilon. Miksi äitiys, minusta tuntui maistaa elämää! Aloin hymyillä! Kaikki sukulaiset huomasivat sen välittömästi. Ja pienikokoinen tytär yhtäkkiä tuli paljon vahvempi päästäkseen minulle, hän oppi halventamaan ja suudella. Ja minusta tuntui niin pahoillani niille menetetyille ja peruuttamattomasti kadonneille päiville, jolloin ensimmäiset äitiysvuodet myrkyttivät jonkinlainen typerä lääkäri! Katselin taloni kauhua. Jumala, kuinka minä aloitin sen! Pöly, lika, hämähäkinseinät seinillä, keittiön lattiaa ei voi pestä. Sunnuntain heinäkuun sopimuksen tekemisen jälkeen ja ansainnut hyvän hinnan, päätin korvata likaisen linoleumin keittiössä puhtailla laatoilla. Mutta ensin rentoudu!

Ja mieheni ja minä, jättäen tyttärensä äidille, jätettiin kolme päivää Las Vegasiin. Vielä 3 vuotta ilman lomaa. Ja Las Vegas on lähellä, lähes kolme ja puoli tuntia autolla, lähes aikaa ja rahaa tien päällä. Ja siellä, jos et lepää fyysisesti, niin ainakin levätä moraalisesti. Ja ei ole ollenkaan tarpeen istua kasinossa. Tuskin pelattiin. Las Vegasissa on niin paljon asioita. Ja esitys, museot ja hotellit itse (jotka ovat itse asiassa paljon mielenkiintoisempaa kuin museot). Ja tämä on hämmästyttävä loma tunne joka minuutti. Mahtava kaupunki! Palasimme erittäin tyytyväisiä.

Ja nyt olemme tekemisissä kosmeettisten korjausten kanssa kotona.

Päivitimme maali seinille, jossa oli tahroja ja viehättäviä lapsia "kuvia", joissa oli huovutettu kynä ja lyijykynät (meillä ei ole taustakuvia seiniin, vain maali). He laittoivat laattoja keittiössä, ostivat uuden uunin ja mikroaaltouunin, pestivät ja järjestelivät valtavan Gzhelin kokoelman kukkuloilla uudella tavalla. Suunnitan myös heittää pois likaiset puoli rikki tuolit keittiössä ja ostaa uusia. Ja parempi pöytä. Sielu pyytää muutosta, puhtautta ja mukavuutta! Jälleen kerran aloin nauttia ostoksesta, tyttäreni ilolla, osti joukon leluja, DVD-levyjä ja vaatteita. Ja olen niin onnellinen! Aloin nauttia elämästä uudelleen. Päätimme olla kissanpentu, ja olemme jo valinneet yhden hirveän söpön. Viikossa viemme hänet kissa-sairaalasta kaikkien rokotteiden kanssa.

Normaalit ajanjakseni ovat palanneet minulle! :) Ja kolmen vuoden aikana aloin unohtaa, mitä se on. Ja minä, kuten idiootti, oli hirveästi onnellinen, kun normaali PMS tuli takaisin minulle - kun haluan hallita säälimättömästi makea ja vetää hieman alemman vatsaan. Ja se on kaikki. En ole vielä asettanut uutta spiraalia, jotain pelottavaa, vaikka lääkäri sanoi, että säännöllinen kierre ei kykene tällaisiin törkeisiin asioihin. :) Minun piti ostaa kondomia taas! Mutta syyskuun lopussa, seuraavan kuukautiskierroksen aikana, allekirjoitan ehdottomasti lääkärin ja asetan itselleni tavallisen kierteen.

Tässä, ehkä, se on kaikki. Ehkä tarina auttaa jotakuta, mutta ehkäpä, täysin myöntänyt, että se oli minun henkilökohtainen reaktio Mirenaan, ja muut naiset toimivat hyvin. Minun tapaukseni on vain poikkeus, joka vain vahvistaa säännöt. En tiedä, kuvasin vain omia kokemuksiani. Ja koska olen myös epäilevä, uskon enemmän huonoon kuin hyvään ja minulla ei ole lainkaan itsekuntoutusta, on epätodennäköistä, että vain vakuutin itseni siitä, että spiraalin jälkeen kaikki on kunnossa. Olen todella hyvä! Mitä ja toivotan teille kaikille!

Navy Mirenan tehokkuus endometrioosin aikana: edut ja haitat

Endometrioosi on patologia, jossa kohdunsisäinen funktionaalinen kerros laajenee jatkuvasti, ylittäen urkuiskun rajat. Lapsettomuus on taudin vakavin komplikaatio. Alkuvaiheessa tauti on oireeton, vakavamman vaiheen aikana, se ilmenee akuutista kipuista ja kuukautiskierrosta. Patologia vaatii pätevää hoitoa. Erittäin tehokkaasti osoittautunut Mirena-spiraali endometrioosiin. Huumetta valmistaa kuuluisa saksalainen Bayer-brändiyhtiö.

Mirena Spiral Tehokkuus

Mirena on kohdunsisäinen laite (IUD) T-muotoinen. Muovikapselin sisällä on hormonaalinen lääke, joka vapautuu asteittain kohtuontelon sisään. Tämä synteettinen hormoni ei salli endometriumin kasvua. Tuote sisältää annostuksen, joka on suunniteltu vaikuttamaan tehokkaasti viisi vuotta.

Mirena-helixin erityispiirteet ovat paikallisia vaikutuksia. Koostumus tulee paikalliseen elimeen, joka sallii pienempien lääkeannosten käytön kuin pillereiden hoidossa. Menetelmä IUD: n asettamiseksi ei kestä yli 10-15 minuuttia, se on täysin kivuton ja turvallinen. Laitteen purkaminen suoritetaan lääkärin toimesta. Tätä tarkoitusta varten laitteeseen on kiinnitetty erityisiä kierteitä toisella puolella.

Spiraali endometrioosi johtaa merkittäviin muutoksiin naisen kehossa. Kapselin sisältämä levonorgestreeli estää tehokkaasti endometriumkudoksen solujen kasvun.

Laitteen avulla voit myös:

  • luoda kuukautiskierto;
  • vähentää kuukautisten aikana tapahtuvaa verenvuodon määrää;
  • eliminoida kuukautisten erittyminen;
  • poistaa kivun oireyhtymä.

Jos endometrioosi on alkuvaiheessa ja etenee lievässä muodossa, helixin toiminta auttaa poistamaan kaikki leesiot kokonaan. 3-5 päivän kuluessa IUD-asennuksen jälkeen naisilla on runsaasti verenvuotoa, mutta pian ne kulkevat. Tehokkaan hoidon merkki on verenvuodon täydellinen katoaminen.

Haittavaikutuksia ja vasta-aiheita

Ennen kuin laitat spiraalin hoidon aineeksi endometrioosia vastaan, on tarpeen selvittää, mitä haittavaikutuksia tämä hormonihoitomenetelmä aiheuttaa. Läsnäolo vieraan kehon kohdussa voi aiheuttaa tulehdusta. Kehossa syntyy hapan ympäristö, joka hidastaa sperman liikkumista munaan.

Jos tilanne pahenee ja tulehdus aiheuttaa terveysuhan, sinun on välittömästi pyydettävä apua asiantuntijalta.

Mirena, kuten minkä tahansa hormonilääkkeen, voi aiheuttaa reaktion kehossa. Keho ei aina vastaa hyvin IUD: iin, usein elementin asennus aiheuttaa sellaisia ​​haittavaikutuksia kuin:

  • pahoinvointi ja oksentelu;
  • migreeni;
  • masennus;
  • nisäkäslihasten turvotus;
  • ärtyneisyys;
  • hiustenlähtö ja akne;
  • akuutti kipu lannerangan alueella.

Tällaiset oireet eivät ole syy poimia kierre.

1-2 kierrosta keho mukautuu ja lopettaa negatiivisesti reagoinnin spiraaliin, epämiellyttävät merkkejyydet kulkevat itsestään. IUD: n käytön vakavampi komplikaatio on kohdun seinämien perforointi ja ektopisen raskauden kehittyminen. Myös spiraali voi spontaanisti mennä emättimen läpi.

Toinen riski on tromboosin ja tromboflebitin kehittyminen. Tämä tila aiheuttaa gestageenien toiminnan. Suolistosairauksien oireiden tai muiden verihyytymien muodostumiseen liittyvien sairauksien oireiden ilmaantuminen on syy hoitoon lääketieteellisessä laitoksessa.

Mirenia ei aina käytetä endometrioosin hoitoon. On olemassa useita tapauksia, joissa lääkettä ei voida käyttää.

Vasta-aiheita ovat:

  • yksittäinen intoleranssi komponentteihin;
  • raskaus ja imetys;
  • tulehduksen ja infektion esiintyminen kohtuun;
  • onkologiset muodostumat;
  • verenvuoto;
  • vähentynyt immuniteetti;
  • maksasairaus.

Onko mahdollista laittaa kierre, lääkäri päättää. Määrittääkseen hän valitsee etukäteen naisen sarjan testejä, ultraäänitutkimusta, suorittaa perusteellisen gynekologisen tutkimuksen ja kerää anamneesin.

Menetelmän edut ja haitat

Saksan kierteen Mirenan käyttö endometrioosin monimutkaisessa hoidossa on tukijoita ja vastustajia. Mielipiteet ovat epäselviä, koska tekniikalla on etuja ja haittoja.

Navy: n etuja ovat:

  • ehkäisyteho;
  • korkealaatuiset terapeuttiset vaikutukset;
  • veren menetys vähenee kuukautisten aikana.

Nämä tosiasiat ovat olennaisia ​​Mirenan nimittämisessä endometriosta kärsiville naisille. Tekniikan haitat ovat laitteen korkeat kustannukset, sivuvaikutusten esiintyminen ja mahdolliset muutokset kuukautiskierrossa.

On huomattava, että haitat ovat epäsuoria, koska hormonaalisten pillereiden hankinta kuukausittain on kalliimpaa kuin Mirena yksin viiden vuoden ajan. Haittavaikutukset 1-2 kuukauden kuluttua kulkevat ilman ulkopuolisia toimenpiteitä. Kuukautiskierron muutokset vähenevät verenvuodon pienentämiseksi, mikä vaikuttaa positiivisesti potilailla, joilla on anemia ja alhainen hemoglobiini.

Jotta estettäisiin komplikaatioiden kehittäminen IUD-asennuksen jälkeen, on toteutettava ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä. Ne koostuvat järjestelmällisistä vierailuista ja kuulemisista lääkärin kanssa. Yhteydenotto rutiinitarkastukseen tulisi olla viikko manipuloinnin jälkeen, sitten kuukausi myöhemmin, sitten vielä kuusi kuukautta myöhemmin.

Mirena on perustettu lisääntymisikäisille naisille sekä premenopausian ja vaihdevuosien aikana. Tällaisissa tapauksissa laite auttaa selviytymään epämiellyttävien ikääntymisen oireiden ja seksuaalisen toiminnan masennuksen kanssa. Yli 50-vuotiaille naisille helixia ei käytetä, jos sydän- ja verisuonijärjestelmän, vakavan diabeteksen ja syövän sairaudet havaitaan.

Arviot

Jotta paremmin ymmärrettäisiin, miten Mirena Navy työskentelee premenopausaalisen ajan, on välttämätöntä tutkia huolellisesti niiden patologian takia antamaa palautetta, joka poistaa vaaralliset terveysvaikutukset.

Zhanna, 39 vuotias

"Endometrioosi havaittiin, kun menin klinikkaan raskaalla verenvuodolla kolme viikkoa. Mirena on ollut kanssani jo 9 kuukautta. Sopeutuminen kesti enintään kolme kuukautta, tänä aikana tunsin pahoinvoinnin ja masentuneen. Tänään tuntuu hyvältä ja älä huomaa mitään haittavaikutuksia. Pelkäsin kovasti, että hormonien vuoksi menisin hahmoni. Kaikki osoittautui täysin päinvastaiseksi: vuoden ensimmäisellä puoliskolla hän menetti noin 5 kg, nyt paino säilyy uudella merkillä. "

Julia, 42 vuotias

"Olen kärsinyt kuukautiskierron rikkomisesta. 2-3 kuukauden viivästymiä seurasi runsaasti verenvuotoa akuutilla kipuilla alemman vatsaan ja takaisin. Ystävä sanoi: "Laita Miren, hän auttoi minua myoman kanssa." En ollut koskaan kuullut häntä ennen, joten päätin ensin neuvotella lääkärin kanssa. Gynekologi löysi endometrioosi. Minulla oli perusteellinen tutkimus, koska oli tarpeen sulkea pois vasta-aiheet. Kaikki osoittautui normaaliksi, aseta kierre. Tiesin hänelle noin kaksi kuukautta, nyt menen hänen kanssaan kuusi kuukautta. Tulos on tyytyväinen, kiput ovat ohittaneet, sykli on palannut normaaliksi. Menen lääkäriin kahdesti vuodessa ennaltaehkäisyssä. "

Natasha, 28 vuotias

"Muutama kuukausi sitten kävin katsomaan gynekologia ja sitten minulle diagnosoitiin lievä endometrioosi. Lääkäri suositteli kierteen Mirenille, koska se ei ole vain hoito, vaan myös erinomainen tapa estää ei-toivottu raskaus. Asennuksen jälkeen kolme kuukautta, kaikki oli enemmän tai vähemmän hyviä, paitsi että joskus päänsärky, mielialan vaihtelut ilmestyivät. Lisäksi kuukautisten kesto on vähentynyt merkittävästi ja kipu on käytännössä kadonnut. Mutta neljäntenä kuussa aloin kärsiä vakavista kouristuksista. He olivat niin vahvoja, etten päässyt nukkumaan. Gynekologin mieleen minulle kerrottiin, että spiraali osittain putosi. Nyt en tiedä, suorittaako menettely uudelleen tai kieltäydy. "

Sibmama - perheestä, raskaudesta ja lapsista

Navy "Mirena" - arvostelut, keskustelu

  • Sivulle:

Lähetä Yuliana »Wed Aug 27, 2008 11:01

Viesti Ola »Thu Aug 28, 2008 17:15

Viesti Kiziya »Sat Aug 30, 2008 22:16

Viesti Ola »Sun Aug 31, 2008 19:21

Viesti kesaly »Thu Sep 04, 2008 19:29

Nikitinkan viesti »Fri Sep 05, 2008 18:50

Viesti Lähettäjä Masyaka "Thu Sep 11, 2008 21:17

Viesti ol.max »Sun Sep 21, 2008 16:34

Viesti Ola »Fri Sep 26, 2008 22:03

Viesti IrinaArh »Wed Sep 02, 2009 17:43» Kiitos: 1

Viesti Bilinka »Mon Sep 14, 2009 21:41

Arvostelut: Mirena

  • Bayer Pharma AG, Saksa
  • Voimassaolo päättyy: 10/01/2020

Asiakkaiden arvostelut Mirena

Tytöt, haluan jakaa kokemukseni Mirenan kanssa. Vuoden alkupuolella olin pysyvällä PMS: llä (laitoin helixin, kun lapsi oli vuosi vanha) ollakseni rehellinen silloin, etten tiennyt, että se oli organismin sovittaminen harmoniseen. Hän kuljetti aivon aviomiehensä kanssa, melkein hulluksi dipressin kanssa. Hän jakoi lääkärin kanssa, ja hän selitti, että tämä oli sivuvaikutus - Mirena, se tapahtuu usein. Olin aikeissa ottaa kierre pois, mutta yhtäkkiä vapautin. Todella tuntui paljon paremmalta. Jälleen, se tuli riittävältä eikä kuukausiaikaa ollut - mikä on niin mukavaa. 5 vuotta, oli 2 kystat, ehkä Mirena taustalla, mutta hyvin pieni ja nopeasti ratkaistu. Loppu on yksi kiinteä pluses. Yksi näistä päivistä aion ottaa pois ja laittaa miren uudelleen (keho on mukautunut tähän harmoninen ja se on pelottavaa vaihtaa toiseen)

Mirena on 5,5 vuotta. Aion ampua ja laittaa uudelleen. Tämä on kauneutta. Kuukausi lähes ei. Mikään ei sovi. Kiitos naistentautien tarjoamisesta.

Minulle Mirena oli pelastus. Verinen lämpeneminen on pysähtynyt, endometrium on normaalia, polyyppejä ei ole, myomit ovat pysähtyneet kasvussa. Mirena on seisomassa 5 vuotta, Mirenan asennuksen jälkeen ei ole ilmennyt mitään epämukavuutta, mikä on parannus sen kunnossa. Anemia on kulunut. Tulee aika poistaa Mirena, laitoin heti uuden.

Minulla oli useita pienikokoisia kohdun limakalvoja, joista suurin ei ylittänyt 2 cm: n kuluttua. 5,5 vuoden kuluttua Mirena sai paljon ongelmia aloittaen spiraalin toisesta vuodesta alkaen, rintakipuja, pysyviä follikulaarisia kystatuksia ja toistuvasti kohdunkaulan tulehdusta kohtu. Myös joitain epäonnistumisia, luultavasti siksi daub oli 2-3 viikkoa 3-4 kertaa koko ajan. Myomas kasvoi vuosittain keskimäärin 0,5-1,0 cm. Tämä kierre ei sovi minulle. Kun otin sen pois, rintakeini ei enää loukkaantunut. Joten ajattele - tämä kierre vaikuttaa paitsi kohtuun.

kun päänsärky alkoi antaa Mirenille, paine 180-100 sai painon. Lääkärit ehdottavat, että Mirenan, endometrioosin, kohdun myoman, lisäksi ei vielä ole keksitty lääkettä, joka gynekologiatila ei anna Mirenille kaikkia tarjouksia. seisoo, nimesi on poistettava ja nainen on puhdistettava joka kuukausi, kertyy sisään ja koko sairaus alkaa.

Valo, mistä puhdistetaan? Jos endometrium ei nouse, niin kuukautiskierros ei tapahdu, ei ole mitään selvitettävää. Miksi sitten nainen pitäisi puhdistaa kuukausittain? On selvää, että niillä, joilla on laktatiivinen amenorrea, vaikka ne ovat likainen ja kertyvät sairauksiin itsessään?
Spiraali ei sovi sinuun, kaikki tapahtuu, mutta kirjoittaa lukemattomia lukematta anatomian oppikirjaa yhdeksännestä luokasta on ainakin tietämättömyys.

Kiitän henkilökuntaa ammattitaidosta ja tehokkuudesta tilauksen järjestämisessä. Tarvittaessa käytän varmasti palveluja. Kaikki parasta sinulle, D. Zubov

Hyvä päivä! Meren on 3,5 vuotta. Täydellinen ehkäisyväline! Alussa kuolema oli, kuukautisten tulva pysähtyi. Endometrioosi on vain välttämätöntä. On paljon etuja. Jatka tyytyväisyyttä - lisää, jotka eivät ole vielä päättäneet.

Spiraali asetetaan lääkärin ohjeiden jälkeen, kun se havaitsi endometrioosia. Olen iloinen sen soveltamisesta. Ei ollut lainkaan kuukautisia, ja jos heille oli jonkinlainen muistutus, se tehtiin päivittäin. Kuukausi sitten nousi, koska Viisi vuotta on kulunut. Ajattelin laittaa tavallinen kierre, mutta kuukautiset menivät, Oi, kuinka epämiellyttävää se on, kaikki sattuu, ärsyttää, ja kaikki liikkeet, jotka se "flopaa" kanssani, oli viikonloppu. Lopuksi haluan laittaa spiraali Mirena uudelleen. Jos joku pelkää hintaa, niin tytöt pitävät ottaa pillereitä, sanotaan Janine. Minun piti ostaa 3000 kpl tämän kuukauden aikana ja laskea vuosi 36000 ja 5 vuotta = 180 000 kpl. + Tiivisteet ja kaikki haitat.

Aluksi kaikki oli huono. laittaa viimeiset kuukautisten päivät, ja sitten lyönti vetää kolme kuukautta. mieheni kanssa tällä kertaa, ei yhteyksiä, vastaavasti. vahingossa tuli hyvä lääkäri, joka homeopatian avulla kumosi petan viidessä päivässä. kolme vuotta hän käveli kuin mies. Pudotin kaikki nämä ylimääräiset punat ilman paljon vaivaa, ei ollut kuukausittain kausia - tee mitä haluat. ehkäisy 100%. ennen kuin hän otti pillerit - luut ja alukset romahtivat. ja Mirenan päänsärky katosi, alukset palautuivat normaaliksi, luiden koostumus parani. heti kun hän päätti seuraavasta lapsesta, hän irrotti kierteen ja kuusi kuukautta myöhemmin tuli raskaaksi. Nyt, jatkaakseni adenomyosis hoidon, laitan vain Mirenan.

Menin hänen kanssaan 6 vuotta. Ei ongelmaa. Kuukausittain huono, ja se sopii minulle. Viime kuukausina kuukausi tuli epäsäännölliseksi. Ultraäänellä osoittautui, että endometrium on liian ohut. Spiraali poistettiin. Neljä kuukautta vietettiin juomaan Yarinu (hormonaalinen ehkäisy). Kuukausi välittömästi meni hyvin runsaasti. Se toi epämukavuutta. Kuukautta myöhemmin menen jälleen Mirenille. Hänen mukava ja turvallinen.

Lyhyesti sanottuna: heitti rahaa, tappoi aikaa ja terveyttä. Vuodesta vaiheen verenkiertoon on ääretön. Parhaimmillaan 1 viikko kuukaudessa oli ilman lyöntiä. Tämän seurauksena ultraäänellä kävi ilmi, että hän oli myös siirtynyt. Poista. Yli 10 tuhatta.

Spiraali oli ainoa vaihtoehto ehkäisyyn, paitsi kondomeja, koska hormonaaliset lääkkeet ovat vasta-aiheisia minulle. Hänellä oli positiivinen vaikutus kuukautisiin, mutta he eivät nyt ole niin runsaasti kuin ennen, eivätkä ole kivuliaita. Kielteinen pitkäaikainen "acclimatization" kehossa. Ensimmäisellä kuukaudella olen jatkuvasti tuntenut sen sisälle, ei voinut rentoutua, ei nostanut painoja, kun se muuttui. Mutta nyt kuin minulla ei ole vieraita vieraita.

paljon etuja! Hormonit eivät vain sovi minua, ja murroksen syntymisen jälkeen päätin spiraalin - hyvin onnellinen! Vuosi jo Mirenalla, sivuvaikutukset - nolla, paitsi että ensimmäiset parit ovat epätavallisia, että kuukausittaiset kaudet ovat vähäisiä) On erittäin kätevää, se suojaa raskaudesta koko 200%, älä häiritse pillereitä)

Ajattelin sitä pitkään tai ei, mutta päätin kuitenkin. riittävän nopeasti, gynekologi teki, ei ollut erityisen voimakasta epämukavuutta. olen jo useita kuukausia mennyt hänen kanssaan eikä valituksia :) ja menen saliin kuten aiemmin, ja uima-altaalle, ja minun kausi ei ole tullut runsaammin. yleensä olen onnellinen :)

Mirena

Kuvaus 5. maaliskuuta 2015

  • Latinalainen nimi: Mirena
  • ATX-koodi: G02BA03
  • Aktiivinen ainesosa: Levonorgestrel (Levonorgestrel)
  • Valmistaja: Bayer Schering Pharma AG (Saksa, Suomi)

rakenne

1 kohdunsisäinen laite sisältää:

  • levonorgestreeli - 52 mg;
  • polydimetyylisiloksaanielastomeeri - 52 mg.

Vapautuslomake

Intrauterin terapeuttinen järjestelmä Mirena on valkoinen tai lähes valkoinen hormoni-elastomeerinen ydin, joka sijaitsee T-muotoisessa kotelossa ja peitetty läpikuultamattomalla membraanilla, joka toimii eräänlaisena aktiivisen ainesosan säätelijänä. T-muotoinen runko on varustettu yhdellä päällä silmukalla, jossa on kiinnitetty kierre helixin ja kahden olkapään poistamiseksi. Mirena-järjestelmä sijoitetaan johtoputkeen ja ei sisällä näkyviä epäpuhtauksia. Lääke toimitetaan steriileissä polyesteri- tai TYVEK-rakkuloissa 1 kpl: n määrä.

Farmakologinen vaikutus

Sisällinen järjestelmä tai yksinkertaisesti IUD Mirena on levonorgestreliin perustuva farmaseuttinen valmiste, joka vapautuu vähitellen kohdun onteloon ja jolla on paikallinen gestageeninen vaikutus. Terapeuttisen aineen aktiivisen komponentin ansiosta endometrian estrogeenin ja progesteronireseptorien herkkyys pienenee, mikä ilmenee voimakkaassa antiproliferatiivisessa vaikutuksessa.

Havainneet morfologiset muutokset kohdun sisävuoressa ja heikko paikallinen reaktio vieraaseen kehoon sen ontelossa. Kohdunkaulan kanavan limakalvo on merkittävästi tiivistetty, mikä estää sperman tunkeutumisen kohtuun ja estää yksittäisten siittiöiden motoriset kyvyt. Joissakin tapauksissa myös ovulaation masennus on havaittu.

Lääkkeen käyttö Mirena muuttaa vähitellen kuukautisten verenvuodon luonteen. Ensimmäisen kuukauteen kohdalla kohdunsisäinen laite, koska estää endometriumin proliferaatio, voi olla lisääntynyt verinen vastuuvapauden emättimestä. Koska terapeuttisen aineen farmakologinen vaikutus kehittyy, kun proliferatiivisten prosessien voimakas tukahduttaminen saavuttaa maksimiarvonsa, esiintyy vähäistä verenvuodonjaksoa, joka muuttuu usein oligo- ja amenorreaksi.

3 kuukautta Mirena-hoidon aloittamisen jälkeen naisten kuukautiset veren menetys vähenevät 62-94% ja 6 kuukauden jälkeen - 71-95%. Tällainen farmakologinen kyky muuttaa luonnetta kohdun verenvuodon sovelletaan idiopaattisen menorragian ilman hyperplastisten prosesseja naisten sukuelinten kalvoja tai Extra sukuelinten olosuhteet olennainen patogeneesiin joka on ilmaistu hypokoagulaatiota koska lääkkeen tehokkuus on verrattavissa kirurginen hoitomenetelmiä.

Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka

Kun kohdunsisäinen järjestelmä on muodostunut, farmaseuttinen lääke alkaa toimia välittömästi, mikä ilmenee levonorgestreelin asteittaisessa vapautumisessa ja sen aktiivisessa imeytymisessä, mitä voidaan arvioida muuttamalla sen pitoisuutta veriplasmassa. Aktiivisen komponentin vapautumisnopeus on alun perin 20 ug päivässä ja laskee vähitellen, saavuttaen 10 mikrogrammaa päivässä 5 vuoden kuluttua. Hormonaalinen käämi Mirena luo korkean paikallisen altistumisen, joka takaa aktiivisen aineen pitoisuusgradientin kohdun endometriumista myometriumiin (kohdun seinämien pitoisuus vaihtelee yli 100 kertaa).

Päästä systeemiseen verenkiertoon, levonorgestreeli sitoutuu seerumin proteiineihin: 40-60% aktiivista komponenttia epäspesifisesti sitoutuu albumiiniin, ja 42-62% aktiivista komponenttia - operaattoria valikoiva sukupuolihormonit SHBG: hen. Noin 1-2% annoksesta on läsnä verenkierrossa vapaana steroidina. Terapeuttisen aineen käytön aikana SHBG: n pitoisuus pienenee ja vapaa fraktio kasvaa, mikä osoittaa, että lääkeaineen farmakokineettinen kyky ei ole lineaarinen.

Kun IUD on sijoitettu Mirenaan kohtuun, levonorgestreeli veriplasmassa havaitaan 1 tunnin kuluttua ja maksimipitoisuus saavutetaan 2 viikon kuluttua. Kliinisissä tutkimuksissa osoitettiin, että aktiivisen aineen konsentraatio riippuu naisen ruumiinpainosta - pienellä painolla ja / tai suurella SHBG-pitoisuudella, plasmassa olevan pääkomponentin määrä on suurempi.

Levonorgestreelia metaboloituvat johon CYP3A4-isoentsyymin aineenvaihdunnan lopputuotteiksi on konjugoidun ja konjugoidun 3-alfa ja 5-beeta-tetragidrolevonorgestrela tulostetaan sitten suoliston kautta ja läpi erittymistä munuaisten kautta, jonka on yhtä suuri kuin 1,77. Muuttumattomassa muodossa aktiivinen komponentti poistuu vain jäljellä olevissa määrissä. Miranan biologisen aineen kokonaispuhdistuma veriplasmasta on 1 ml / min painokiloa kohden. Puoliintumisaika on noin 1 päivä.

Käyttöaiheet

  • ehkäisyä;
  • idiopaattinen menorragia;
  • endometrioosi;
  • kohdun fibroideja;
  • endometrisen hyperplasian ennaltaehkäisevä hoito hormonikorvaushoidon aikana.

Mirena Spiral - vasta-aiheet

Absoluuttiset vasta-aiheet hormonaalisen kelan käyttöön:

  • raskaus;
  • lantion elinten tulehdussairaudet;
  • synnytyksen endometriitti;
  • tarttuva prosessi urogenitaalisen järjestelmän alempiin osiin;
  • septisen abortin historia viimeisten kolmen kuukauden aikana;
  • kohdun tai sen kohdunkaulan pahanlaatuinen kasvain;
  • kohdunkaulan;
  • naisen lisääntymisjärjestelmän tuberkuloosi;
  • tuntematonta alkuperää oleva kohdunvuoto;
  • kohdunkaulan dysplasia;
  • hormoniriippuvaiset tuumorikasvaimet;
  • synnynnäiset tai hankitut anomalukset kohtuun liittyvästä anatomisesta ja histologisesta rakenteesta;
  • akuutti maksasairaus;
  • yliherkkyys kohdunsisäisen laitteen farmakologisille komponenteille.

Patologiset tilat, jotka voivat vaikeuttaa intrauterinaalisen laitteen käyttöä levonorgestreelilla:

  • synnytyksen jälkeen 48 tuntia 4 viikosta;
  • syvä laskimotromboosi;
  • hyvänlaatuinen trofoblastinen sairaus;
  • rintasyöpä saatavilla tai historiassa viimeisten 5 vuoden aikana;
  • keuhkoembolia;
  • hankittu immuunipuutos-oireyhtymä;
  • sukupuoliteitse tarttuvien infektioiden suuri todennäköisyys;
  • aktiivinen maksapatologia (esimerkiksi akuutti virus hepatiitti, dekompensoitu kirroosi jne.).

Mirenan sivuvaikutukset

Kuukautiskierron muutokset

IUD: n haittavaikutukset saattavat alkaa kuukautisten verenvuodon luonteesta ja syklisestä luonteesta johtuen, koska ne näyttävät paljon useammin kuin muut terapeuttisten toimenpiteiden haittavaikutukset. Niinpä verenvuodon kesto kasvaa 22%: lla naisista ja epäsäännöllisiä kohdun verenvuotoja on havaittu 67%, kun otetaan huomioon ensimmäisen 90 päivän kuluttua Mirena-lääkkeen asentamisesta. Näiden ilmiöiden taajuus vähenee vähitellen, kun hormonaalinen kela vapauttaa ajan myötä vähemmän biologisesti aktiivisia aineita ja ensimmäisen vuoden lopussa 3% ja 19%. Muiden kuukautisten häiriötilanteiden määrä kuitenkin kasvaa - ensimmäisen vuoden lopussa amenorrea kehittyy 16 prosentissa ja harvinaiset verenvuodot 57 prosentilla potilaista.

Muut haittavaikutukset

  • Immuunijärjestelmän osa: ihottuma ja kutina, urtikaria, angioödeema.
  • Hermosta: päänsärky, migreeni, masentunut mieliala masennukseen asti.
  • Sivuvaikutukset ja rinnat: vulvovaginitis, vuotoa sukuelinten, lantion infektio, kivuliaat kuukautiset, rintojen kipu, ekspulsiyavnutrimatochnoy kierre, munasarjakystat, kohdun perforaatio.
  • Ruoansulatuskanava: vatsakipu, pahoinvointi.
  • Dermatologiset häiriöt: akne, hirsutismi, hiustenlähtö.
  • Sydän- ja verisuonijärjestelmän jälkeen: kohonnut verenpaine.

Mirena kohdunsisäinen laite: käyttöohjeet (menetelmä ja annostus)

Yleiset säännökset lääkkeen toiminnasta

Ehkäisevää Mirenaa ruiskutetaan suoraan kohdun onteloon, jossa se vaikuttaa farmakologisesti 5 vuoden ajan. Aktiivisen hormonaalisen komponentin vapautumisnopeus on 20 μg päivässä IUD: n käytön alkaessa ja vähitellen pienenee 10 μg: aan päivässä 5 vuoden kuluttua. Levonorgestreelin keskimääräinen eliminoitumisnopeus koko terapeuttisessa kurssissa on noin 14 mikrogrammaa päivässä.

Markkinoilla on erityinen indikaattori ehkäisyvalmisteiden tehokkuudesta, mikä heijastaa raskauksien määrää 100: ssä naisella ehkäisyvälineiden käytön aikana. Kun oikein asennettu, ja noudattaminen kaikkien sääntöjen kierukan käytön, Pearl indeksin Mirena on noin 0,2% 1 vuosi, ja sama luku 5 vuotta - 0,7%, joka ilmentää erittäin korkea hyötysuhde tämän ehkäisymenetelmää ( vertailussa: kondomien osalta Pearl-indeksi vaihtelee 3,5%: sta 11%: iin, ja esimerkiksi kemikaaleille, kuten spermisideille, 5%: sta 11%: iin).

Sisätautien järjestelmän asentaminen ja poistaminen voi liittyä vatsan kipu, kohtuullinen verenvuoto. Myös manipulaatio saattaa aiheuttaa pyörtyjä verisuonisto-vagal -reaktiota tai kouristuskohtausta epilepsiapotilailla, joten voi olla tarpeen käyttää naisen sukuelinten paikallista anestesiaa.

Ennen kuin laitat lääkkeen

On suositeltavaa, että kohdunsisäinen laite asennetaan vain lääkäriin, jolla on kokemusta tämän tyyppisestä ehkäisystä, koska pakolliset aseptiset olosuhteet ja asianmukaiset lääketieteelliset tiedot naispuolisesta anatomiasta ja lääkevalmisteen toiminnasta ovat välttämättömiä. Välittömästi ennen asennusta on tarpeen suorittaa yleinen ja gynekologinen tutkimus, jotta voidaan estää lisävamman ehkäisyn, raskauden ja taudin leviämisen riskit, jotka toimivat vasta-aiheina.

Lääkärin on määriteltävä kohtuun kohdistuva asema ja sen ontelon koko, sillä Mirena-järjestelmän oikea asema varmistaa, että endometrium vaikuttaa tasaisesti vaikuttavaan aineosaan, mikä luo edellytykset sen maksimaaliselle tehokkuudelle.

Mirenan ohjeet hoitohenkilökunnalle

Tarkkaile kohdunkaulan gynekologisilla peileillä, hoitaa sitä ja emättimen antiseptisilla liuoksilla. Tartu kohdunkaulan yläreunaan pihdeillä ja tarkka vetovoima suorista kohdunkaulan kanava, kiinnitä lääketieteellisen instrumentin asento siihen saakka kunnes kohdunsisäinen laite on asennettu. Hitaasti työntää äidin putken läpi kehon ontelon kohdun pohjaan, määrittää suunnan kohdunkaulan kanava ja tarkka syvyys ontelon, rinnakkain, lukuun ottamatta mahdollista anatominen seinät, kiinnikkeiden, submukoosinen kohdun tai muita esteitä. Jos kohdunkaulan kanava on kapea, on suositeltavaa käyttää paikallista tai johtavaa anestesiaa sen laajentamiseksi.

Tarkista steriili pakkaus lääkkeellä koskemattomuutta varten, avaa se ja irrota kohdunsisäinen laite. Siirrä liukusäädintä kauimpana asennossa niin, että järjestelmä on vedetty putkiputkeen ja ottaa pienen tangon ulkonäön. Jos pidät liukusäädintä samassa asennossa, aseta indeksirenkaan yläreuna aiemmin mitatun etäisyyden mukaan kohtuun pohjaan. Työnnä opasta varovasti kohdunkaulan läpi, kunnes rengas on noin 1,5 - 2 cm: n päässä kohdunkaulasta.

Kun olet saavuttanut helixin vaaditun asennon, siirrä hitaasti liukusäädintä horisontaalisen ripustimen koko aukkoon ja odota 5-10 sekuntia, kunnes järjestelmä tulee T-muotoiseksi. Edistä johdinta raja-asemaan, kuten indikaattorirenkaan täydellinen kosketus kohdunkaulan kanssa osoittaa. Pidä johdin tässä asennossa irrota lääke käyttämällä liukusäätimen alhaisinta asentoa. Irrota johdin huolellisesti. Leikkaa langat pituudeltaan 2-3 cm alkaen kohtuun ulkoisesta ososta.

On suositeltavaa vahvistaa kohdunsisäisen laitteen oikea sijainti ultraäänellä välittömästi Mirena-lääkkeen asennuksen manipuloinnin jälkeen. Uudelleen tarkastelu suoritetaan 4-12 viikon kuluttua ja sitten kerran vuodessa. Kliinisten merkintöjen yhteydessä suoritetaan säännöllisesti gynekologinen tutkimus ja spiraalin oikean paikan tarkistaminen laboratoriodiagnostiikan toiminnallisilla menetelmillä.

Sisäisen laitteen irrottaminen

Mirena on poistettava 5 vuoden kuluttua asennuksesta, sillä terapeuttisen aineen tehokkuus vähenee merkittävästi tämän ajanjakson jälkeen. Lääketieteellinen kirjallisuus edustaa jopa tapauksia haittavaikutuksista, jotka eivät oikein ole poistaneet kohdunsisäistä laitetta lantion elinten tulehdussairauksien ja eräiden muiden patologisten tilojen kehittymisen myötä.

Lääkkeen uuttamiseksi tarvitaan tiukasti kiinni aseptisissa olosuhteissa. Mirenan poistaminen on langan siisti venytys, joka on otettu käyttöön erityisillä gynekologisilla pihdeillä. Jos filamentit eivät ole näkyvissä ja kohdunsisäinen laite sijaitsee syvälle kehon ontelossa, voidaan käyttää vetokoukkua. Se voi myös vaatia kaulan kanavan laajentamista.

Lääkkeen poistamisen jälkeen Miren tulisi tutkia systeemiä sen eheyden vuoksi, koska joissakin tilanteissa hormoni-elastomeerisydämen erottaminen tai sen liukeneminen T-muotoisen kehon olkapäille voidaan havaita. Patologisia tapauksia kuvataan, jos tällaiset komplikaatiot intrauterinaalisen laitteen poistamiseksi edellyttävät lisäkynkologisia toimenpiteitä.

yliannos

Säännöllisen käytön ja kaikkien silmänsisäisen laitteen asettamisen sääntöjen noudattamisen vuoksi yliannostus farmaseuttisen valmisteen kanssa on mahdotonta.

vuorovaikutus

Farmaseuttinen indusoijia entsyymien, erityisesti biologisia katalyyttejä sytokromi P450, jotka ovat mukana metabolisen rappeuma, kuten lääkkeiden, kuten antikonvulsantit (fenobarbitaali, fenytoiini, karbamatsepiini) ja antibiootteja (rifampisiini, jne.), Parantaa biokemiallinen muuntaminen progestiinien. Kuitenkin niiden vaikutus Mirenan lääkkeen tehokkuuteen on merkityksetön, koska kohdunsisäisen laitteen terapeuttisten kykyjen pääasiallinen käyttökyky on paikallinen vaikutus endometriumiin.

Myyntiehdot

Julkaistiin apteekki-kioskeissa, joissa on resepti.

Varastointiolosuhteet

Sisäinen hormonaalinen käämi on säilytettävä steriilissä pakkauksessa paikassa, joka ei ole kosketuksissa pienten lasten kanssa, joka on suojattu suoralta auringonvalolta. Oikea lämpötila ei saa ylittää 30 astetta.

Säilyvyys

Erityisohjeet

Hormonaalinen käämi Mirena kohdun myomassa

Munuaispuudut (muut nimet - fibromomia tai leiomyoma) ovat hyvänlaatuinen kasvain, joka kasvaa kohdun lihaskerroksesta (myometrium) ja on yksi yleisimmistä gynekologisista sairauksista. Patologinen painopiste on satunnaisesti kudotun sileän lihaskudoksen solmu useasta millimetristä useisiin senttimetreihin. Tämän nosologisen yksikön hoitoon käytetään pääsääntöisesti kirurgisia toimenpiteitä, mutta konservatiivisen hoidon järjestelmää kehitetään parhaillaan.

Valittavana lääkeaineena on hormonaalisia lääkkeitä, joilla on edullinen paikallisen vuorovaikutuksen tyyppi, koska kohdunsisäinen laite Mirena on eräänlainen kultastandardi kohdun fibroidsien kuntoutukseen.

Estrogeenisen vaikutuksen toteutuminen vähentää patologisten solmujen kokoa, estää mahdolliset komplikaatiot ja pienentää kirurgisen toimenpiteen määrää, jotta voidaan säilyttää kohtuun kohdistuvan maksimaalisen fysiologisen rakenteen ja mahdollistaa tulevien raskauksien mahdollisuus.

Mirena Spiral endometrioosi

Endometrioosi on patologinen tila, kun kohdun sisäkerroksen solut kasvavat sen yli. Histologisissa rakenteissa on naispuolisten sukupuolihormonien reseptoreita, jotka aiheuttavat samoja muutoksia kuin normaalissa endometriumissa, joka ilmenee kuukausittaisella verenvuodolla, minkä seurauksena tulehdusreaktio kehittyy.

Gynekologinen sairaus on luontainen lisääntymisikäisten naisten keskuudessa, ja sen lisäksi, että se aiheuttaa kivuliaita aistimuksia, voi johtaa hedelmättömyyteen - usein endometrioosin komplikaatioon, koska on niin tärkeää diagnosoida ajoissa ja käsitellä asianmukaisesti patologisen tilan hoitoa. Tietenkin endometrioosi-hoito voi edustaa leikkausta, jossa on mini-invasiivinen lähestymistapa ja muutamia haittavaikutuksia, mutta jos on suositeltavaa valita konservatiiviset hoidot.

Mirena-kohdunsisäinen laite on tehokas keino poistaa endometrioosi useista syistä:

  • lääkeaineella todistettu vaikutus lääkeaineella, joka ilmenee patologisten soihtojen kasvun estämisen, koon pienenemisen ja asteittaisen resorpoitumisen vuoksi;
  • vähemmän sivuvaikutuksia verrattuna muihin farmaseuttisiin tuotteisiin;
  • kivun lievittäminen, joka liittyy luontaisesti endometrioosin ongelmaan;
  • ei tarvita päivittäisiä oraalisia pillereitä tai injektioita;
  • kuukautiskierron normalisointi;
  • ei ole tarvetta ehkäisyyn.

Intrauterinen laite endometriumin hyperplasiaan

Endometriumin hyperplasia on patologinen tila, joka on erittäin samanlainen kuin endometrioosi, koska se on naisen sukupuolielinten limakalvojen liiallinen kasvu ja paksuuntuminen. Ero eroaa histologisten rakenteiden oikeasta anatomisesta paikasta, joka vain muuttaa oireita ja mahdollisia komplikaatioita, mutta ei poista niitä.

Tunnista, että nosologinen yksikkö sallii runsasta ja pitkittynyttä verenvuotoa kuukautiskierron tai kohdun verenvuodon aikana, jotka eivät liity sykliin, ovulaation puute ja alkion implantaation mahdottomuus muokattuun endometriumiin, mikä on osoitus kohonneesta estrogeenipitoisuudesta elimistössä. Tämän ongelman etiologinen hoito, jolla pyritään poistamaan välittömät syyt, on hormonaalinen keino, jolla on voimakas antiestrogeeninen vaikutus.

Useimmat gynekologit mieluummin käyttävät Mirena-kohdunsisäistä järjestelmää sen farmakologisen vaikutuksen luotettavuuden vuoksi, joka on päivittäisen käytön helppous, joka ei vaadi ylimääräistä lääketieteellistä tietoa ja suhteellista halvempaa verrattuna muihin terapeuttisiin aineisiin, koska Mirenan käyttö ei sisällä päivittäisiä kuluja oraalisiin tabletteihin tai injektioihin.

Raskaus kohdunsisäisen laitteen Mirenan käytön jälkeen

Koska ehkäisyvälineellä on pääasiassa paikallisia farmakologisia vaikutuksia, kaikkien fysiologisten parametrien täydellinen palauttaminen lääkkeen poistamisen jälkeen tapahtuu melko nopeasti. Järjestelmän evakuoinnin jälkeen suunniteltujen raskauksien taajuus on 79,1-96,4%. Endometriumin histologinen tila palautuu 1-3 kuukauden kuluttua, ja kuukautiskierto on kokonaan uusittu ja normalisoitu 30 päivän kuluessa.

analogit

On olemassa useita farmaseuttisia tuotteita, joilla on vastaava ATH-koodi ja vastaava aktiivisten ainesosien koostumus: Jaydes, Postinor, Evadir, Eskapel, mutta oikein vain Jaidesia voidaan kutsua analogiseksi, koska lääkeaineena on levonorgestreeli-kohdunsisäinen systeemi, jolla on pienempi annos. kolme vuotta kestävää käyttöä varten.

Alkoholilla

Farmaseuttisella lääkkeellä on voimakas paikallinen terapeuttinen vaikutus ja pieninä määrinä naaraspuolisen kehon systeemisessä verenkierroksessa, koska se ei ole vuorovaikutuksessa alkoholijuomien ainesosien kanssa, mutta niiden annostus on suositeltavaa, jotta ei aiheudu muita sivuvaikutuksia tai haittavaikutuksia.

Raskauden ja imetyksen aikana

Intrauterinaalisen Mirena-valmisteen käyttö on kontraindisoitua raskauden aikana tai epäillään, koska mikä tahansa kohdunsisäinen ehkäisylaite lisää spontaanin abortin ja ennenaikaisen synnytyksen riskiä. Järjestelmän irrottaminen tai koetteleminen voi myös johtaa sikiön suunnittelemattomaan evakuointiin kohdusta. Jos ehkäisymenetelmää ei ole mahdollista poistaa huolellisesti, lääkärin abortin asianmukaisuutta on syytä käsitellä viitteiden mukaisesti.

Jos nainen haluaa säilyttää raskauden, ensinnäkin potilaan tulee olla täysin tietoinen mahdollisista riskeistä ja haitoista sekä ruumiillesi että lapsellesi. Tulevaisuudessa tulee seurata huolellisesti raskauden kulkua ja varmista, että ectopic implantaatio voidaan sulkea pois luotettavien diagnostisten menetelmien avulla.

Hormonaalisen ehkäisyvälineen paikallisen soveltamisen ansiosta on mahdollisuutta virilisoiva vaikutus sikiöön, mutta lääkeaineen Mirenan tehokkuuden ansiosta kliininen kokemus raskauden lopputuloksista käytettäessä kohdunsisäistä laitetta on hyvin vähäinen. Tämän pitäisi myös kertoa naiselle, joka haluaa pitää raskauden.

Imetys ei ole kontraindikaatio kohdunsisäisen järjestelmän käyttöön, vaikka pieniä määriä aktiivista komponenttia (noin 0,1% annoksesta) voidaan antaa maidolle imetyksen aikana. On epätodennäköistä, että tällaisilla vähäisillä levonorgestreelimäärillä on farmakologisia vaikutuksia lapseen. Suurin osa lääketieteellisestä yhteisöstä on samaa mieltä siitä, että lääkkeen käyttö 6 viikon kuluttua toimituksesta ei ole haitallisia vaikutuksia nuoren kehon kasvuun ja kehitykseen.

Arvostelut Mirena

Lääkeaine on erittäin suosittu lisääntymisikäisten naisten keskuudessa, koska kohdunsisäinen laite Mirena -arvioinnit ovat seuraavat:

  • Ehkäisy on kätevää käyttää, koska sinun ei tarvitse noudattaa säännöllistä hoitoa, kuten suun hormonaalisten ehkäisyvälineiden tai erityisten ravitsemuksellisten sääntöjen kohdalla, koska aktiivinen komponentti vaikuttaa paikallisesti.
  • Pearlin indeksi muodostaa lääkevalmisteen melko suuren uskottavuuden, mikä vahvistetaan Internetissä tehdyissä tarkistuksissa ja suosituksissa.
  • Suurin osa valtavista sivuvaikutuksista on uskomattoman pieni, minkä vuoksi on mahdotonta edes ajatella keinoja sen poistamiseksi, kun päätetään käyttää ehkäisymenetelmää Mirenaa.

Neuvoja ja lääkäreiden antamaa palautetta ei perustu pelkästään kohdunsisäisen järjestelmän ehkäisevien farmakologisten vaikutusten tehokkuuteen vaan myös lääkkeen terapeuttisiin ominaisuuksiin. Kliinisten tutkimusten tulokset mahdollistavat Mirena-helixin käytön endometrioosiin, kohdun limakalvon hyperplasiaan ja lihaskerroksen hyvänlaatuisiin kasvaimiin. Pätevät gynekologit pitävät tämän ehkäisevän lääkkeen konservatiivista hoitoa - edellä mainittujen nosologisten yksiköiden valinnan mukaan.

Laivaston Mirenan arvostelut naisista, jotka käyttivät sitä terapeuttisiin tarkoituksiin, myös täynnä positiivisia tunteita. Tällainen hoito ei ainoastaan ​​auta välttämään leikkausta, joka väistämättä jättää epämiellyttäviä arkoja tai muita ihovaurioita, mutta myös poistaa sairauden patologiset kohdat. Käytännöllisesti katsoen jokainen aihekohtainen foorumi tai Internet-resurssi suosittelee keskustelemaan tästä konservatiivisen hoidon järjestelmän kanssa henkilökohtaisen lääkärin kanssa.

Hinta Mirena, missä ostaa

Hormonaalinen käämi Mirena on suomalaisen lääkkeen farmaseuttinen tuote, joka voi merkittävästi vaikuttaa ehkäisyyn. Tämä on erityisen havaittavissa vertailtaessa hintoja Venäjän federaation alueella, koska tietyt apteekit ja ketjut käyttävät henkilökohtaisia ​​sopimuksia. Eli on mahdollista ostaa Mirena-kierre Moskovassa 11 750 ruplaa Krasnoyarskissa - 10 899 ruplaa, ja Ufassa hormonaalinen spiraali maksaa 11 100 ruplaa. Naven Mirenan hinta Moskovassa ja muissa maan kaupungeissa osoitetaan markkinointitutkimuksen yleisten tulosten perusteella, mikä saattaa ilmetä apteekki-kioskien kustannusten erossa.

Ukrainassa, Mirenan kohdunsisäisessä laitteessa hinta heilahtelee huomattavasti vähemmän kuin Venäjän federaatiossa. Joten esimerkiksi Dnepropetrovskissa lääkevalmiste voidaan ostaa 1800 hlöä, ja Nikolaevissa järjestelmä myydään 1 750 hryvnia.