logo

Virtsarakon syövän vaiheet

Virtsarakon pahanlaatuiset tuumorit johtuvat elimen limakalvosta. Tauti on yleisin miehillä yli 45-vuotiailla. Patologian syyt - syöpäsairauden vaara, tupakointi, perintötekijä, virtsatieinfektioiden esiintyminen.

Kuten muutkin syövät, virtsarakon syöpä kehittyy vähitellen. Kasvaimen alkuvaiheissa annetaan implisiittisiä oireita, jotta taudin tunnistaminen voi olla vain kliinisen diagnoosin menetelmä.

Hoitoa virtsarakon syövän alkuvaiheessa on ominaista menestyvä selviytymisnopeus. Syövän toteaminen metastaasissa (sekundaaristen vaurioiden esiintyminen) ei salli radikaalihoitoa - tautia tässä vaiheessa pidetään parantumattomana.

Harkitse taudin jokaisen vaiheen ominaisuuksia sekä virtsarakon syövän vaiheiden ennusteita.

  • Kaikki sivuston tiedot ovat vain informaatiotarkoituksiin ja EIVÄT KÄYTTÖOHJE!
  • Vain lääkäri voi toimittaa sinulle EXACT DIAGNOSIS!
  • Kehotamme sinua olemaan itsehoitoa, mutta rekisteröityä asiantuntijan kanssa!
  • Terveys sinulle ja perheellesi! Älä menetä sydäntäsi

Kuva: Virtsarakon syövän vaiheet

Vaihe 1

Lisäksi 4 tärkeimmät vaiheet, lääketieteen työntekijöiden eristettiin nolla - alkuvaiheessa, jossa kasvain virtsarakon Lisää edustaa mikroskooppinen kerääntyminen epätyypillisten solujen, joilla on suuri pahanlaatuinen potentiaalia.

Nykyaikaiset diagnostiset tekniikat voivat havaita syöpä nollavaiheessa. Tässä vaiheessa hoito suoritetaan kaikkein lempeällä menetelmällä - transurethral cautery. Tällöin toistuminen ei yleensä tapahdu.

Pahanlaatuisia kasvaimia virtsarakon vaiheessa 1 ovat limakalvoon tai limakalvonalaiskudokseen korissa ei levinnyt läheisiin kudoksiin ja eivät vaikuta terveitä soluja. Ensimmäisen vaiheen kasvaimilla on pääsääntöisesti selkeät rajat. Metastaasi ei tässä vaiheessa tapahdu.

Alkuvaiheessa oireetologiasta puuttuu usein tai ei-spesifinen.

Virtsarakon syöpä, oireet kuten:

  • implisiittinen hematuria (veren virtsassa);
  • virtsan pidättäminen;
  • toistuva kipu virtsatessa.

Merkittävä osa sairastuneista ei ole lainkaan oireita, mikä luonnollisesti huomattavasti vaikeuttaa sairauden diagnoosia. Hoito ensimmäisessä vaiheessa - elinten säilyttämistoimet: sopivin hoitomenetelmä on transuretraalinen resektio.

Tämä menetelmä sisältää insertiota kystoskoopin tai resectoskoopin virtsaputken (virtsaputken) kautta. Tämä menettely ei sisällä viiltoja, joten verenvuodon riski tällaisen toiminnan aikana on vähäinen. Transuretraalinen resektio vähentää merkittävästi taudin toistumisen riskiä.

Kasvaimen poisto voidaan suorittaa seuraavasti:

  • laser ablaatio;
  • elektrokoagulaatio;
  • perinteinen resektio;
  • altistuminen erittäin alhaiselle lämpötilalle.

Kumpi tahansa keino poistaa kasvain, kirurgaajat ottavat huomioon jäännösvaikutusten riskin, joten adjuvanttihoitoa (kemoterapia tai sädehoito) on määrätty leikkauksen jälkeen.

Ennuste selviytymisestä ensimmäisessä vaiheessa on 80-90%.

Hoidon onnistuminen riippuu suurelta osin lääketieteellisen laitoksen tasosta, jossa menettely suoritetaan. Erikoissairaanhoidossa on enemmän mahdollisuuksia riittävään ja täydelliseen hoitoon.

Tässä artikkelissa kuvataan kaikkia virtsarakon syövän hoitoa Moskovassa.

Vaihe 2

Vaiheen 2 virtsarakon syöpään on ominaista kasvaimen leviäminen lihaskerrokseen. Jos vaikuttaa vain lihaskerroksen sisäosaan, taudin kulkua pidetään edullisemmaksi, koska tuumoriprosessin siirtymisen riski imusolmukkeisiin pienenee.

Jos kirurginen toimenpide suoritettiin tässä vaiheessa, toistumisen todennäköisyys tulevaisuudessa vähenee merkittävästi ja selviytymisnopeus kasvaa.

Syöpä toisessa vaiheessa on jaettu alaryhmiin:

  1. alavaihe 2A tarkoittaa, että kasvain on kasvanut lihaskerrokseen, ei ole ylittänyt sen rajoja;
  2. alavaihe 2B tarkoittaa, että kasvain on itänyt uloimman osan elimen lihaskudosta.

Tässä vaiheessa ei ole metastaaseja - vain harvinaisissa tapauksissa erillisen toissijaisen kasvaimen vaurion esiintyminen alueellisessa imusolmukkeessa on mahdollista.

Vaiheessa 2 hoito on usein kirurgista. Toinen mahdollisuus on poistaa kasvain radikaalisti. Tavallisesti virtsarakon osittainen resektio suoritetaan vaiheessa 2 sen myöhemmällä palautuksella.

Monimutkaisemmissa tapauksissa kirurgit poistavat virtsarakon kokonaan: tätä toimenpidettä kutsutaan kystektomyksi. Tällaista leikkausta pidetään yhtenä vaikeimmista nykyaikaisessa urologiassa.

Operaatio itsessään on tapahduttava läsnäollessa asiantuntijoiden anestesian ja tehohoidon ja poistamisen jälkeen virtsarakon potilaat sijoitetaan tehohoidossa, jossa kello niiden tilan seuranta. On selvää, että mitä korkeampi on klinikan taso, sitä suurempi mahdollisuus potilaiden selviytymiseen virtsarakon poiston jälkeen.

Virtsan ulosvirtauksen toiminnan palauttamiseen on useita vaihtoehtoja:

  • uretrien poisto iholla ja ulkoisen viritinvahvistimen muodostaminen - muovisäiliö;
  • ureteraalien siirtäminen suolistoon;
  • uuden rakon luominen osasta suolistosta (neocystoplasty).

Ensimmäinen menetelmä on kaikkein ei-toivottu, sillä muovisen ulkoisen urinaalipussin potilaiden elämänlaatu jättää paljon toivomisen - on usein vaikeaa mennä ulos. Nykyaikaisissa olosuhteissa etusijalle asetetaan kaksi muuta tapaa elvyttää virtsan ulosvirtaus.

Leikkauksen jälkeen osa virtsarakosta tai täydellinen resektio on tarpeen lääkityksen ja sädehoidon muodossa.

Ennusteennuste vaiheessa 2 60%.

Vaihe 3

Kasvain leviää viereisiin kudoksiin ja elimiin - eturauhasen, emättimen, kohtuun, lantion seinämiin, peritoneumiin. Tämä vaihe on erittäin vaarallinen ja yleensä aiheuttaa voimakkaita oireita.

Tässä vaiheessa potilailla on kipua virtsarakossa, vakavia virtsateiden rikkomuksia. Metastaasit esiintyvät alueellisissa imusolmukkeissa; Syöpäsolut myös tunkeutuvat verenkiertoon ja levitä koko kehon.

Taudin hoito vaiheissa 3 riippuu potilaan yleisestä tilasta. Leikkaus poistaa kyseinen elin, ja lähellä rasvakudokseen ja elimet, jotka leviävät pahanlaatuinen prosessi ei voi antaa positiivisen dynaamisen pitkään ja on usein lievittävä luonteeltaan.

Elintoimintojen tappio heijastuu potilaan yleiseen tilaan, joten vaiheessa 3 liittyy suuri kuolemansyyt- tä.

Elossaolon ennustus 30-40%.

Video: Tietoja virtsarakon syövistä

Tietoja siitä, mitä pitäisi olla ruokavaliota virtsarakon vaiheessa 1, on korostettu täällä.

Tässä osassa kuvataan sekä virtsarakon syövän erityisiä että epäspesifisiä oireita miehillä.

Vaihe 4

Virtsarakon syöpäluokka 4 - vaikein vaihe, jota ei voida soveltaa radikaalihoitoon.

Terapia tässä vaiheessa on vain palliatiivista.

Virtsarakon ympärillä olevat elimet vaikuttavat ja käytännössä eivät toimi. Metastaaseja esiintyy myös kaukaisissa elimissä - maksassa, lantion luissa ja munuaisissa.

Tauti aiheuttaa voimakasta kipua, jonka on pysäytettävä voimakkailla huumausaineilla. Palliatiivinen hoito on myös eliminoimalla haitallisten elinten toimintahäiriöt ja eliminoimalla tarttuvien ja tulehduksellisten tautien sairaudet. 5-vuotisen eloonjäämisasteen ennustaminen vaiheessa 4 on 5-7%.

Virtsarakon syöpä

Virtsarakon syöpä on pahanlaatuinen kasvain tunkeutuminen virtsarakon limakalvoon tai seinään. Virtsarakon syöpä on hematuria, dysuria, kipu pubis. Diagnoosi virtsarakon syövän vaatii virtsan sytologia, biopsia endovezikalnoy, cystography, excretory urography, ultraääni virtsarakon kuvantaminen. Virtsarakon syövän hoidon taktiikka voi sisältää kirurgisen lähestymistavan (virtsarakon TUR, kystektomian) tai konservatiivisten taktiikkojen (systeeminen kemoterapia, immunoterapia, sädehoito).

Virtsarakon syöpä

Virtsarakon syöpä esiintyy melko usein, 70% kaikista virtsateiden kasvaimista, joita urologia tapaa käytännössä. Yleisen onkopatologian rakenteessa virtsarakon syöpä on 2-4%. Erilaisten paikan pahanlaatuisten kasvainten joukossa virtsarakon syöpä on 11. sijalla naisilla ja 5. miehillä. Virtsarakon syöpä on yleisempi teollisuusmaiden asukkaiden keskuudessa. sairaiden ikä on pääosin yli 65-70-vuotias.

Syyt rakon syöpään

Ei ole yleisesti hyväksyttyä hypoteesia virtsarakon syövän etiologiasta. Tietyt riskitekijät tunnetaan kuitenkin, jotka edistävät merkittävästi virtsarakon syövän kehittymistä.

Useat tutkimukset osoittavat syövän lisääntyneen todennäköisyyden virtsarakon pitkäkestoisen virtsan tarttumisen vuoksi. Erilaisilla metaboliiteilla, jotka sisältyvät virtsan pitoisuuksiin suurilla pitoisuuksilla, on kasvaimen tuottava vaikutus ja aiheuttaa urotheliinin pahanlaatuista muutosta. Pitkäaikainen virtsaumpi virtsarakon voi edistää eri virtsa- ja patologian :. eturauhastulehdus, BPH ja eturauhasen syöpä, diverticula virtsarakon, virtsatiekiviä krooninen kystiitti, virtsaputken kurouma, jne. Rooli papilloomavirukset etiologiassa virtsarakon syöpä on edelleen kiistanalainen. Parasetiitti - urogenitaalinen schistosomiasis edistää merkittävästi karsinogeneesiä.

Todennäköinen korrelaatio virtsarakon syövän ja työperäisten vaaratilanteiden välillä, erityisesti pitkäaikaisen kosketuksen aromaattisten amiinien, fenolien, ftalaattien, syöpää estävien lääkkeiden kanssa. Kuljettajien, maalareiden, suunnittelijoiden, taiteilijoiden, nahka-, tekstiili-, kemian-, maali- ja lakan työntekijöiden, öljynjalostusteollisuuden työntekijöiden ja lääkintätyöntekijöiden ryhmässä.

Tupakansavulla on korkea karsinogeeninen potentiaali: tupakoitsijat kärsivät virtsarakon syöpään 2-3 kertaa useammin kuin tupakoimattomat. Kloorattujen juomaveden käyttö vaikuttaa haitallisesti urotheliumiin, mikä lisää virtsarakon syövän todennäköisyyttä 1,6-1,8 kertaa.

Joissakin tapauksissa virtsarakon syöpä voidaan määritellä geneettisesti ja liittyy perheen alttiuteen.

Virtsarakon syövän luokittelu

Kasvainpro- sessit, jotka yhdistyvät virtsarakon syövän käsitteeseen, eroavat histologi- sessa tyypissä, solujen erilaistumisasteella, kasvumallissa ja metastasoitumiskyvyn suhteen. Näiden ominaisuuksien huomioon ottaminen on erittäin tärkeää suunniteltaessa taktiikkaa.

Morfologisten piirteiden mukaan oncourologiassa yleisimpiä siirtymäsoluja (80-90%), nokkosihottuma (3%), adenokarsinooma (3%), papillooma (1%), sarkooma (3%).

Soluelementtien anaplasian asteen mukaan pieni, keskivaikea ja hyvin erilaistunut virtsarakon syöpä eroaa.

Virtsarakon eri kerrosten osallistuminen syöpäprosessiin on käytännöllistä, joten he puhuvat alhaisen pinnallisen virtsarakon syövän tai erittäin invasiivisen korkean asteen syövästä. Kasvaimessa voi olla papillary, infiltrative, flat, nodular, intraepithelial, mixed growth pattern.

Kansainvälisen TNM-järjestelmän mukaan virtsarakon syöpä on erilainen.

  • T1 - tuumori-hyökkäys vaikuttaa submukosaaliseen kerrokseen
  • T2 - tuumorin hyökkäys ulottuu pinnalliselle lihaskerrokselle
  • T3 - tuumori-hyökkäys ulottuu virtsarakon seinän syvälle lihakselle
  • T4 - tuumori-hyökkäys vaikuttaa lantion kudokseen ja / tai viereisiin elimiin (emättimeen, eturauhaan, vatsan seinään)
  • N1-3 - metastaasi alueellisiin tai vierekkäisiin imusolmukkeisiin
  • M1 - metastaasi havaittuihin etäisyyksiin

Oireet virtsarakon syöpään

Virtsarakon syövän varhainen ilmeneminen on veren erittyminen virtsa - mikro - hoidon tai makroematotion kautta. Vähäinen hematuria aiheuttaa virtsan muuttumisen vaaleanpunaiseksi, saattaa olla episodinen eikä toistu pitkäksi aikaa. Muissa tapauksissa kokonais hematuria kehittyy välittömästi: tässä tapauksessa virtsasta tulee verinen väri, ja verihyytymiä voidaan vapauttaa. Pitkäaikainen tai massiivinen hematuria aiheuttaa joskus virtsarakon tamponaatiota ja akuuttia virtsanpidätyskykyä. Hemurian taustalla on hemoglobiinin asteittainen heikkeneminen ja potilaan anemisointi.

Kun virtsarakon syöpä kasvaa, dysuriset oireet ja kipu alkavat vaivata potilaita. Virtsapito tulee pääsääntöisesti tuskalliselta ja nopealta, pakottavilta haittavaikutuksilta, joskus vaikeuksilta. Kipu on kohdussa, nivusissa, perineumissa, ristiluu. Aluksi kipu esiintyy vain täytetyn virtsarakon taustalla, jolloin lihaksen seinän ja vierekkäisten elinten kasvu heistä muuttuu pysyviksi.

Virtsarakon suun puristus kasvaimen kohdalla aiheuttaa virtsan ulosvirtauksen rikkomisen vastaavasta munuaisesta. Tällaisissa tapauksissa kehittyy hydronefroosi, akuutti kipulääkkeen aiheuttama munuaiskolikon tyyppi. Kun molemmat suut puristetaan, kehittyy munuaisten vajaatoiminta, joka voi johtaa uremiaan.

Jotkut virtsarakon syövät, jotka tunkeutuvat kasvamaan, ovat alttiita kystisen seinämän hajoamiselle ja haavaumille. Tätä taustaa vasten virtsatietulehdukset (kystiitti, pyelonefriitti) ilmenevät helposti, virtsasta tulee märkivä ja haiseva.

Virtsarakoksen itäminen peräsuolessa tai emättimessä johtaa kystisten peräsuolen ja vesikulaaristen vaginaalisten fistulaattien muodostumiseen, joihin liittyy vastaavia oireita.

Monet virtsarakon syövän oireista eivät ole spesifisiä ja voivat esiintyä muissa urologisissa sairauksissa: kystiitti, eturauhastulehdus, urolitiasi, tuberkuloosi, eturauhasen adenoma, virtsarakon kaulan skleroosi jne. Siksi virtsarakon syövän alkuvaiheissa olevat potilaat ovat usein pitkiä ja tehottomasti hoidettuja. konservatiivisesti. Tämä puolestaan ​​viivästyttää virtsarakon syövän hoidon ajankohtaista diagnoosia ja aloittamista, mikä pahentaa ennusteita.

Diagnoosi virtsarakon syöpään

Virtsarakon syövän toteamiseksi onkologisen prosessin vaiheen määrittäminen edellyttää monimutkaista kliinistä, laboratoriotutkimusta ja instrumentaalista tutkimusta. Joissakin tapauksissa virtsarakon neoplasmaa voidaan palpata naisilla tehdyssä gynekologisessa kaksisuuntaisessa tutkimuksessa tai rektaalisessa tutkimuksessa miehillä.

Virtsarakon syövän epäillyn laboratoriodiagnostiikan standardi sisältää yleisen virtsatestin hematuriaa, sedimentin sytologista tutkimista epätyypillisten solujen havaitsemiseksi, bakteriologisen virtsan viljelyn infektion poissulkemiseksi, spesifisen antigeeni-BTA: n testi. Verikokeessa paljastuu yleensä vaihteleva anemia, joka osoittaa verenvuotoa.

Virtsan läpäisevyyden ultraäänitutkimus paljastaa kasvainmuodostuksen, jonka läpimitta on yli 0,5 cm ja joka sijaitsee pääasiassa lateraalisten vesikaappien alueella. Kaikkein informatiivisimmalla transre- vaalisella skannauksella havaitaan virtsarakon syöpä, joka sijaitsee kohdunkaulan alueella. Joissakin tapauksissa käytetään transuretraalista endoluminaalista ekografiaa, joka suoritetaan käyttäen virtsarakon onteloon asetettua anturia. Kun potilaalla on virtsarakon syöpä, myös munuaisten (munuaisten ultraäänitutkimus) ja uretereiden ultraäänitutkimus on tarpeen.

Pakko visualisointimenetelmä virtsarakon syövän diagnosoimiseksi on kystoskopia, joka selkeyttää kasvaimen sijaintia, kokoa, ulkonäköä ja uretereiden aukkojen tilaa. Lisäksi endoskooppista tutkimusta voidaan täydentää biopsialla, joka mahdollistaa kasvaimen morfologisen varmentamisen.

Virtsarakon syövän sädehoidon diagnoosimenetelmistä suoritetaan kystrofia ja erittimen urografia, joka paljastaa kystisen seinämän ääriviivojen täyttövirheen ja epämuodostuman ja mahdollistaa tuumorin kasvun luonteen arvioimisen. Lantion venografia ja lymfangiografia suoritetaan lantion laskimoiden ja lymfaattisen järjestelmän osallistumisen tunnistamiseksi. Samaan tarkoitukseen voidaan käyttää tietokoneen ja magneettiresonanssin diagnostiikkaa. Virtsarakon syövän paikallisten ja etäisten etäpesäkkeiden tunnistamiseksi käytetään vatsan ultraääni, rinta röntgen, lantion ultraääni, luurangon luutskintigrafiaa abdominaalisen ultraäänen hoitoon.

Virtsarakon syövän hoito

Potilailla, joilla on paikallisesti kasvava syöpä, virtsarakon transuretraalinen resektio (TUR) on mahdollista. TUR voi olla radikaali puuttuminen virtsarakon syövän T1-T2-vaiheisiin; jolloin yhteinen prosessi (T3) toteutetaan palliatiivisella tarkoituksella. Virtsarakon transuretraalisen resektiokohdan aikana kasvain poistetaan resektoskoopilla virtsaputken läpi. Tulevaisuudessa virtsarakon TURPia voidaan täydentää paikallisella kemoterapialla.

Viimeksi kuluneiden vuosien aikana virtsarakon avointa osittaista kystektoomia on turvauduttu johtuen suuresta osasta relapsien, komplikaatioiden ja alhaisten selviytymisnopeuksien vuoksi.

Useimmissa tapauksissa invasiivinen virtsarakon syöpä osoittaa radikaalia kystektomiaa. Jos kyseessä on radikaali kystektoosi, virtsarakko poistetaan yhtenä yksikkönä miesten eturauhasen ja perinnöllisten vesikkelien kanssa; kiinnikkeet ja kohtu. Samaan aikaan osa tai koko virtsaputken ja lantion imusolmukkeet poistetaan.

Seuraavia menetelmiä käytetään poistetun virtsarakon korvaamiseksi: virtsa otetaan ulos (uretaanin istuttaminen ihoon tai suolen segmentti, joka ulottuu etupään vatsan seinämään); virtsan poikkeaminen sigmoidiseen paksusuoleen; suolistosäiliön (ortoptiikan rakon) muodostuminen ohutsuolen, mahan, paksusuolen kudoksista. Radikaalinen kystektoosi suolen oksastuksella on optimaalinen, koska sen avulla pystyt säilyttämään mahdollisuuden säilyttää virtsa ja itse virtsaaminen.

Virtsarakon syövän kirurgista hoitoa voidaan täydentää kauko-ohjauksella tai kontaktisädehoidolla, systeemisellä tai paikallisella intravesikaalisella immunoterapialla.

Virtsarakon syövän ennuste ja ehkäisy

Ei-invasiivisin virtsarakon syöpä, 5 vuoden eloonjäämisaste on noin 85%. Paljon epäedullisempia ovat invasiivisesti kasvavien ja toistuvien kasvainten ennustaminen sekä virtsarakon syöpä, joka tuottaa etäisiä etäpesäkkeitä.

Virtsarakon syövän kehittymisen todennäköisyyden vähentäminen auttaa tupakoinnin lopettamiseen, työperäisten vaarojen poistamiseen, juomaveden puhdistamiseen ja urotaasin poistamiseen. On välttämätöntä suorittaa ennaltaehkäisevä ultraäänitutkimus, virtsakokeet, urologin (nefrologin) ajoissa tapahtuva tutkimus ja hoito virtsatietektorin toimintahäiriöiden oireisiin.

Virtsarakon kasvaimet

Jätä kommentti 3,976

Malignatiivinen kasvain virtsarakossa on melko vakava ja hengenvaarallinen tauti. Lääketieteessä on 4 vaiheessa virtsarakon syöpä, joista kullakin on erityisiä ilmentymiä. Myös virtsarakon syöpä luokitellaan TNM-järjestelmän mukaan, jonka avulla lääkärit määrittävät missä vaiheessa onkologisen taudin ja poikkeamien ominaispiirteet. Terapeuttiset toimenpiteet nimitetään taudin vaiheen määrittämisen jälkeen.

Syöpäluokitus

Onkologiateollisuus erottaa tämän tyyppiset virtsarakon syövät:

  • adenokarsinooma;
  • nokkosolukasvain;
  • siirtymäsolujen pahanlaatuisuus.

Jälkimmäistä on usein diagnosoitu ja sille on tunnusomaista terveiden solujen muuttaminen ja lisääntyminen, jotka muodostavat rakon seinämän. Tästä syystä syöpää kutsutaan väliaikaiseksi. Epätasainen onkologinen sairaus liittyy ohuiden ja litteiden solujen muutoksiin pitkäaikaisen tulehdusprosessin tai virtsarakon seinämien ärsytyksen vuoksi. Adenokarsinooma on harvinainen sairauden tyyppi, jossa muutokset vaikuttavat rauhasisoluihin.

Makroskooppisen tyypin mukaan erilainen tällainen syöpä:

  • Papillary, jossa kasvain on villi sijaitsee laaja jalka. Tämä muodostuminen vaikuttaa usein sisäelimen kaulaan tai pohjaan, uretrin avautumiseen. Samanaikaisesti havaitaan nekroosi, kudosten polymorfismi ja solurakenteen rikkominen.
  • Solid, puolestaan, on jaettu exophytic ja endofytic koulutus. Ensimmäisessä tapauksessa kuoppainen kasvain näyttää ulospäin virtsarakon sisäosaan. Muodostuman päälle peitetään märkivä kuori. Endofiittinen alalaji on voimakasta kasvua, ja se vaikuttaa useimmiten elimen pohjaan ja kaulaan.

Kun otetaan huomioon kehon seinämien vaurion syvyys, ei-invasiivinen ja invasiivinen tai infiltrattu virtsarakon syöpä eristetään. Ei-invasiivisessa tai pinnallisessa syöpätapauksessa loukkaantuu vain limakalvon ja subkutaanisen kerroksen elin. Tällaisissa tapauksissa selviytymismahdollisuudet ovat paljon suuremmat. Jos invasiivista muodostumista diagnosoidaan, niin pakenemisen todennäköisyys on äärimmäisen pieni. Tämä johtuu siitä, että syöpäsolut saavuttavat sisäisen elimen lihaksia ja hoito tulee paljon monimutkaisemmaksi.

Tuumorin vaiheet virtsarakossa

Stage Zero

Lääketieteessä suosituin syövän luokittelu vaiheittain. Nollavaiheessa patologinen prosessi alkaa vasta. Tätä vaihetta ei ole luonteeltaan pahanlaatuinen muodostuminen, mutta on epätyypillisten solujen kertyminen, joka voi milloin tahansa tulla pahanlaatuiseksi. Erityisiä taudin oireita tässä vaiheessa ei ole havaittu. Nykyään lääketieteessä on kehitetty sellaisia ​​diagnostisia menetelmiä, jotka mahdollistavat virtsarakon onkologian nollavaiheen havaitsemisen. Näin voit päästä eroon taudista lähes kivuttomasti käyttämällä transurethral cautery. Jos tauti tunnistetaan ajoissa ja lääketieteellisiä toimenpiteitä toteutetaan, palautumismahdollisuudet ovat varsin suotuisat ja relapsien esiintyminen on erittäin vähäistä.

Ensimmäinen vaihe

Ensimmäisessä vaiheessa on ominaista kasvainten limakalvojen limakalvojen ja submukosaalisten kerrosten esiintyminen. Syöpä ei levitä edelleen metastasoitavaan kudokseen. Ihmisen syöpävaiheessa 1 ei ole epämukavuutta ja erottuvia merkkejä taudista. Vain harvinaisissa tapauksissa tällaiset oireet on merkitty:

  • verenvuoto virtsaamisen aikana;
  • virtsaan viivästymisen poisto;
  • kipu virtsatessa.

Merkittävien oireiden puuttumisen takia on lähes mahdotonta havaita syöpä ensimmäisessä vaiheessa. Jos henkilö on onnekas diagnosoimaan sairaus alkuvaiheessa, hoidetaan sitten, jossa lääkärit yrittävät säilyttää sisäisen elimen. Usein suoritetaan transuretraalista resektiota, jossa käytetään kystoskooppia tai resektoskooppia. Maligniteetti poistetaan tällä tavalla:

  • kriodistruktsiey;
  • perinteinen resektio;
  • elektrokoagulaatio;
  • laser ablaatio.

Selvästi ennustettu potilaan, jolla on syöpä ensimmäisen vaiheen virtsarakon, on melko korkea. Tilastoissa 8 potilaasta 10 potilasta elää yli 5 vuotta kirurgisen hoidon jälkeen.

Vaiheen 2 syöpä

Virtsarakon syöpävaiheeseen 2 liittyy siirtyminen koulutuksesta invasiiviseen tyyppiin ja solujen itäminen lihaksissa. Toisaalta tauti tässä vaiheessa on jaettu vaiheisiin 2A ja 2 V. Ensimmäisessä tapauksessa syöpäsäde pystyi tunkeutumaan lihaksiin, mutta ei kasvanut. Jos alaryhmää 2B diagnosoidaan, tämä osoittaa, että pahanlaatuinen kasvain on täysin tunkeutunut virtsarakkoon.

Tänä aikana ei ole erityisiä syöpäsairauksia eikä metastaaseja ole. Toisen vaiheen varhainen havaitseminen soveltuu kirurgiseen hoitoon. Usein lääkärit voivat poistaa syöpä käyttämällä radikaalia menetelmää. Useimmissa tapauksissa suoritetaan resektio, jossa vaurioitunut virtsarakko on osittain poistettu. Komplikaatioiden ilmetessä elimen täydellinen poisto osoitetaan potilaan elämän pelastamiseksi. Tätä toimintamenetelmää kutsutaan nimellä kystektomia. Kun leikkaushoito on 60% potilaista voi elää 5 tai useamman vuoden ajan.

Virtsan syöpään johtuu virtsan pysähtyminen, joka on palautettava jälkikäteen. Näiden menetelmien on osoitettu aiheuttavan virtsan normaalin poiston:

  • Muovivastaanottimen asentaminen, jolla virtsan virtaus menee ulos.
  • Virtsanerityksen siirto suoliston alueelle.
  • Muodostuu osa suolen urista, joka toimii virtsarakon sijasta.

Erittäin harvoissa tapauksissa käytetään muovisia urinaaleja, joita käytetään erittäin harvoin, koska tällainen vaihtoehto virtsan poistamiseksi aiheuttaa potilaan epämukavuutta. Kaikki potilaat eivät pysty lähtemään ulos ja asumaan normaalisti tällaisella laitteella. Suosituin virtsaamisen paranemismenetelmä on ureterien poistaminen suolistosta.

Vaiheen 3 tauti

Toisen viimeisen vaiheen merkitsee pahanlaatuisten solujen itäminen sisäelimissä, jotka sijaitsevat virtsarakon lähellä. Miehet huomaavat epämukavuutta eturauhasessa, ja naiset valittavat kohtuun tai emättimeen kohdistuvaa epämukavuutta. Tässä vaiheessa on kirkkaita oireita, jotka ovat vaaraksi ihmisten terveydelle ja elämälle. Tällaisia ​​syöpätapauksia havaitaan:

  • kipu virtsarakossa;
  • verta virtsassa;
  • heikentynyt virtsaaminen;
  • pysähtyneitä prosesseja.

Onkologiset solut löytyvät verenkierrossa, syöpä metastasoituu läheisiin imusolmukkeisiin.

Tässä vaiheessa rakon rabdomyosarkooma, joka vahingoittaa sisäisen elimen striata lihaksia, ei ole harvinaista. Poikkeama on ominaista alle 5-vuotiaille lapsille ja iäkkäille, joilla on virtsatietulehdus. Tällaisen syövän potilas valittaa kipua virtsan poistamisesta, suurentuneista ja kivuliaista imusolmukkeista, ruokahaluttomuus. Rhabdomyosarkooma etenee nopeasti ja siirtyy munasarjoihin, maksaan, ruoansulatuskanavaan.

Vaiheen 3 virtsarakon syövän hoito valitaan potilaan yleisen tilan ja oireiden perusteella. Tässä vaiheessa virtsarakon, vierekkäisten elinten ja kudosten poistamiseen tähtäävät toimet eivät tavallisesti tuo toivottua vaikutusta. Tällaisia ​​menetelmiä käytetään vain ylläpitohoitona. Tässä tapauksessa ihmisen kuoleman todennäköisyys on suuri, koska monet urogenitaalisen järjestelmän elimet ovat lakanneet toimimasta normaalisti. Vain 30% potilaista selviytyy vaiheessa 3 syöpään.

Eliniänodotus onkologian vaiheessa 4

Potilaat, joilla on virtsarakon syöpävaihe 4, ovat melko pettymys- ennusteita. Tämän virtauksen avulla elämä on lähes mahdotonta säästää. Tämä johtuu siitä, että syöpäsolut ovat levinneet liian pitkälle ja aiheuttaneet vahinkoa kaikille sisäelimille. Tässä tapauksessa hoito ei tuota tuloksia. Lääkärit sitoutuvat lääketieteellisiin toimenpiteisiin, jotka on tarkoitettu vaikeiden oireiden osittaiseen poistamiseen.

Vaiheen 4 syöpään on luonteenomaista virtsaputkimenetelmän vaurio, munuaisissa, maksassa, luissa on metastaaseja. Potilaalla on munuaisten vajaus, ruoansulatuskanavan häiriö ja imusolmukkeet muodostuvat imusolmukkeisiin. Henkilö valittaa voimakasta kipu-oireyhtymää, joka voidaan poistaa vain voimakkaiden narkoottisten analgeettien avulla. Tällaisilla syövän oireilla elinajanodote on erittäin pieni - alle 8% potilaista elää yli 5 vuotta.

TNM-syöpä luokitellaan

Monet diagnostiset menetelmät pystyvät määrittämään virtsarakon syövän läsnäolon ja vaiheen. Lääketieteessä käytetään usein TNM-järjestelmää, joka pystyy arvioimaan erilaisia ​​parametreja. Lyhenne tarkoittaa:

  • indikaattori T osoittaa pahanlaatuisen muodostumisen koon;
  • N - antaa tietoja siitä, missä määrin lähellä sijaitsevat imusolmukkeet ovat vaurioituneet;
  • Latinalainen kirjain M merkitsee metastaasin esiintymistä.

Jokaisella luokalla on useita alaluokkia, joiden numerot ovat 0-4. Siten lääkärit voivat näyttää tiettyä ryhmää informatiivisemmin. T-luokan tietojen saamiseksi lääkäri määrää laskennallisen tomografian ja magneettikuvauksen. Lisäksi tehdään biopsia, joka auttaa määrittämään, miten syvät syöpäsolut ovat tunkeutuneet.

Tämän järjestelmän indikaattorit ovat seuraavat:

  • TX - ensisijaisen kasvaimen tyyppiä ei ole mahdollista arvioida;
  • Tämä - indikaattorit puuttuvat;
  • Ta - papillary tyypin pinnallinen syöpä;
  • Tis (Cis) - ei-invasiivinen pahanlaatuisuus (squamous-solukarsinooma);
  • T1 - pahanlaatuinen muodostuminen submukosaalikerroksessa;
  • T2 - rakon lihasten kerroksen vamma;
  • T2a - onkologia vahingoitti lihaskudoksen pintaa;
  • T2b - pahanlaatuiset solut osuvat koko lihaskudokseen;
  • T3 - vaurio syöpäsolujen rasvakerrokselle;
  • T3a - pahanlaatuinen kasvain, joka on tunkeutunut rasvasoluihin, määräytyy vain mikrodiagnostikoilla;
  • T3b - pahanlaatuinen kasvain määrittää CT ja MRI, visuaalinen diagnoosi;
  • T4 - kasvain ulottuu sisäelimen alueen ulkopuolelle;
  • T4a - syöpä menee eturauhasen, emättimen, kohdun;
  • T4b - pahanlaatuisen kasvaimen leviäminen lantion ja vatsa-alueen koko alueelle.
  • NX - kyvyttömyys arvioida imusolmukkeiden tilaa;
  • N0 - tietoa imusolmukkeiden vaurioista puuttuu;
  • N1 - enintään yksi alueellinen solmu on vaurioitunut syöpäsoluissa;
  • N2 - pahanlaatuinen kasvain vahingoitti 2 tai useampaa alueellista solmua;
  • N3 - syöpävaurio imusolmukkeisiin, jotka sijaitsevat lantiolla, suurien astioiden ja nivusien ympärillä.
  • MX - metastaaseja ei voida arvioida etäisyyden vuoksi;
  • M0 - kaukaiset etäpesäkkeet puuttuvat;
  • M1 - etäinen metastaasi.

Useimmissa tapauksissa potilaat, joilla on T0-diagnoosi, eivät tarvitse terapeuttisia toimenpiteitä ja elävät pitkiä elämiä, koska etäpesäkkeitä ei lähes havaita. Virtsarakon kasvainaste 1-4 edellyttää huolellista diagnoosia ja asianmukaista hoitoa. Taudin varhainen havaitseminen voi merkittävästi lisätä elämän kestoa.

Ensimmäisen vaiheen virtsarakon syöpä

Ensimmäisessä vaiheessa kasvain kasvaa virtsarakon seinämään, mutta sillä ei vielä ole aikaa saavuttaa lihaskerrosta.

Tässä vaiheessa pahanlaatuisen prosessin useimmissa tapauksissa ei ole oireita. 90%: lla potilaista ensimmäinen ongelma on veren ulkonäkö virtsassa.

Myös virtsarakon syövän ensimmäisessä vaiheessa voi esiintyä kystiittiä tai virtsaputkistoa (virtsan pidättymistä, virtsaamistukin kipua, virtsata, virtsata, kivut tai vatsan puolella) aiheutuvat kliiniset oireet.

Diagnoosi ja hoito

Kun lääkäriin tulee valituksia luetelluista oireista, potilasta määrätään biokemiallisesta verikokeesta, virtsa-analyysi, testi tuumorimerkkien läsnäolosta, virtsarakon sytoskooppi käyttöön ottamalla endoskooppi virtsaputken kautta. Viimeisen diagnostisen toimenpiteen aikana suoritetaan biopsia - virtsarakon limakalvokudoksen näyte otetaan myöhempään histologiseen tutkimukseen.

Kun tuumorisoluja havaitaan, käytetään muita tutkimismenetelmiä. Tietokonetomografia ja virtsarakon ultraäänitutkimus voivat vahvistaa kasvaimen läsnäolon sekä määrittää sen koon ja sijainnin, röntgenhoitoa tarvitaan metastaasien läsnäolon vahvistamiseksi tai kumoamiseksi. ja excretory urography arvioida rakon muoto ja ääriviivat.

Yksi virtsarakon syövän tärkeimmistä hoidoista vaiheessa 1 on leikkaus. Tumoraalinen transuretraalinen resektio suoritetaan virtsaputken kautta, mikä lyhentää jälkikäteen tapahtuvaa kuntoutusta. Harvinaisissa tapauksissa, kun useita kasvaimia havaitaan kerralla, systektomia suoritetaan ensimmäisessä vaiheessa - virtsarakon kirurginen poisto.

Leikkauksen jälkeen BCG-rokotetta voidaan viedä virtsarakon sisään - tuhoaa kaikki jäljellä olevat tuumorisolut ja samalla tukee immuunijärjestelmää taudin kohtaamisessa. Kemoterapia on vaihtoehto immuntoterapiaan. Lisäksi tässä tapauksessa syöpää estävät lääkkeet pistetään myös suoraan virtsarakon sisään.

Oikea-aikainen ja asianmukainen hoito, viiden vuoden eloonjääminen vaiheessa 1 virtsarakon syöpä on lähes 100% tapauksista.

Virtsarakon syövän vaiheet

Kliinisessä käytännössä onkologit erottavat virtsarakon syövän neljä vaihetta. Jokaisella niistä on omat erityiset ilmentymät. Tämä pahanlaatuinen patologia, joka on kärsinyt virtsasta, pidetään lääketieteessä erittäin vaarallisena, koska se aiheuttaa vakavan uhan ihmishenkeä. Sen vaara on suorassa yhteydessä kasvainrakenteen patologisen kehityksen vaiheeseen, joka pystyi tunnistamaan taudin.

Kasvainten eriytyminen

Syöpärakenteen kehittyminen tapahtuu solutasolla, minkä vuoksi on mahdollista paljastaa sen poikkeavien muutosten aste, jotka ovat siinä tapahtuneet vain mikroskoopilla. Pahanlaatuisen kudospaikan kasvuvauhti riippuu siitä, kuinka paljon mutatoitu solu on muuttunut (eriytetty). Useimmat onkologisen prosessin luokitukset perustuvat anaplasian asteen määrittämiseen, toisin sanoen sellaisen epätyypillisen solun häviämiseen, joka on erityinen elin, jonka rakenteen se muodostaa, erottamiskykyiset ominaisuudet.

Tuumorin kehityksen vaiheet

WHO, Maailman terveysjärjestö ja kansainvälinen syöpäohjausyhteisö yhdistävät virtsarakon syövän vaiheet solujen erilaistumisasteeseen.

Histologisen rakenteen tyypistä riippuen 3 päätyyppiä erotetaan:

  1. Erittäin erilaistunut virtsarakon syöpä. Kasvainrakennetta muodostaviin soluihin on tunnusomaista pieni atyypiaaste ja pienet koon ja muodon erilaiset erot tavallisista solurakenteista. Tällaisia ​​kasvaimia pidetään vähemmän uhkaavina ihmisen elämässä, koska ne eivät ole alttiita korkealle aggressiivisuudelle (itävyys virtsarakon seinissä ja metastaasin prosessi ovat hidas). Asiantuntijoiden histologisessa diagnoosissa on selviä samanlaisuutta epänormaalien ja terveiden solujen rakenteessa. Ainoa merkityksetön sytologinen ero on se, että läsnäolo on hyvin erilaistuneissa soluissa, joissa on useampia positiivisia kerroksia kuin normaalissa epiteelissä.
  2. Keskinkertaisesti erilainen virtsarakon syöpä. Solurakenteet saavat parempia pahanlaatuisia sairauksia ja merkittäviä rakenteellisia eroja terveistä soluista. Aktiivisen ozlokrashivayuscheysya-kasvaimen epänormaalien hiukkasten itäyminen saavuttaa rakon seinämien lihaskerroksen. Siihen saakka kunnes se leviää elimen ulkopintaan, toisin sanoen se ei ole saavuttanut vaiheessa 2a, sillä on vielä mahdollisuudet hoidon myönteiseen lopputulokseen ja elämän maksimaaliseen pidentymiseen tässä sairaudessa.
  3. Alhainen virtsarakon syöpä. Tämäntyyppiselle pahanlaatuiselle kasvaimelle on muodostunut täydellinen epiteelisolujen puuttuminen normaalityypin mukaan, mikä johtaa sen äärimmäiseen aggressiivisuuteen. Tällainen pahanlaatu ei ole yleinen. Kliinisessä käytännössä se havaitaan noin 0,5% kaikista diagnosoiduista virtsarakon syöpätapauksista. Tämäntyyppiselle kasvainrakenteelle on tunnusomaista tällainen histologinen piirre, kuten muodostaman epiteelikerroksen täydellinen puuttuminen.
  4. Erottamaton virtsarakon syöpä. Harvinaisimpia ja vaarallisempia sairauksia, jolle on tunnusomaista täydellinen histologinen epätosi-solujen rakenteen ja normaalin ulkonäön välinen epäselvyys. Visuaalinen kasvainrakenne, jota ei ole eroteltu, näyttää silmänräpäiseltä, joka koostuu lukuisista erikokoisista kohokuvioista, joilla on haavauma. Tämän tyyppinen kasvain koostuu polymeerisoluista, joilla on outoja muotoja, erikokoisia ja suuri määrä ydinjäitä, joita karakterisoidaan lukuisalla kontrolloimattomalla mitosta (jako).

Hoitoprotokollan valinta ja muut taudin ennusteet, jotka aiheuttavat vakavan uhan elämälle, riippuvat suoraan näistä indikaattoreista. Jotta voidaan parhaiten arvioida ozlokachestvlyayuschihsya-kudosten erilaistumisaste, kliinisessä onkologisessa käytännössä käytetään stressin laajuutta. Indikaattorien ansiosta asiantuntijat voivat saada tietoja patologisen tilan tulevasta ennusteesta. Tässä asteikossa G-indeksiä käytetään numeerisella arvolla 1-4. Mitä korkeampi se on, sitä vähemmän erotetaan solut, sitä suurempi on karsinooman aggressiivisuus ja sitä pienemmät mahdollisuudet elämälle tulevaisuudessa.

Virtsarakon syövän vaiheet

Kuten mikä tahansa muu onkologia, virtsateiden karsinooma kehittyy vähitellen ja kulkee monen vaiheen "kypsymisen" kautta maturiteetin saavuttamisessa. Virtsarakon syöpä on neljä päävaihetta ja yksi alkuvaihe tai prekancerinen. Siitä on ominaista täysin oireeton kurssi, koska tässä tapauksessa virtsarakkoon ilmenneet epänormaalit solut eivät ole vielä löytäneet niiden lokalisointia. Ne sijaitsevat yksinomaan virtsaputken sisäpinnalla, eivät edes kosketa limakalvosta.

Vaihe 0 virtsarakon syöpä on helpointa parantaa täydellisesti - lähes kaikki kliiniset tapaukset päättyvät potilaan 100 prosentin talteenottoon. Terapeuttisista toimenpiteistä taudin tässä vaiheessa on melko vähän invasiivista elimen säilyttämistä. Äskettäin fotodynaaminen hoito on useimmiten määrätty syöpäpotilaille, joilla on ennaltaehkäisevä tila. Tämä on uusin hoitomenetelmä, joka mahdollistaa epänormaalien solujen tuhoamisen ei-invasiivisella tavalla.

Edistyksen lisävaiheilla on seuraavat ominaisuudet:

  • Virtsarakon syöpävaihe 1. Kasvain voi kasvaa elimen limakalvoihin ja submukoiin kerroksiin, mutta ei saavuta lihaskudoksia. Taudin tässä vaiheessa ensimmäiset oireet voivat näkyä, virtsan verenvuoto, virtsaprosessin häiriöt ja kipu, mutta erikoislääkäri oppii sairauden kehittymisen vain sattumalta, kun diagnoosi tehdään minkä tahansa muun taudin tunnistamiseksi. Hoito koostuu pääasiassa radikaalihoitoista. Säteilyä ja kemoterapiaa voidaan käyttää sekä ennen kirurgista hoitoa että sen jälkeen.
  • Virtsarakon syöpävaihe 2. Onco-tuumoreiden itämisaika virtsateiden lihaskerroksessa on havaittavissa, mutta ei rasittaa rasvakudosta. Erityiset oireet, kuten veri, virtsan ja voimakas kipu, tulevat voimakkaammiksi, joten patologinen tila havaitaan potilaan valitusten perusteella tehdyn diagnostisen tutkimuksen tulosten perusteella. Hoito toteutetaan radikaalin leikkauksen kautta, johon liittyy kemia ja sädehoito.
  • Vaiheen 3 virtsarakon syöpä. Karsinooma, joka on kasvanut merkittävästi kooltaan, kasvaa kokonaan lihaksen läpi ja saavuttaa rasvakerrokset. Myös tässä vaiheessa on merkitty aktiivista etäpesäkettä pienten lantion lähellä oleviin sisäelimiin. Taudin oireet tulevat hyvin kirkkaiksi, useimmiten antaen sietämätöntä kärsimystä henkilölle. Lääketieteellisistä syistä taudin tässä vaiheessa useimmiten määrätään virtsarakon täydellinen poisto, jota seuraa samanaikainen rekonstruktio. Leikkaukseen liittyy aina kasvainten vastainen lääkitys ja sädehoito.
  • Virtsarakon syöpävaihe 4. Kasvain kasvaa rungon ja luuston rakenteiden kauimpina osina. Oireet ovat suurimmaksi osaksi paitsi erityisiä, jotka liittyvät suoraan virtsarakon syöpään, mutta osoittavat myös, mikä erityinen elin on kärsinyt toissijaisen vaurion. Virtsarakon syöpä, joka on tässä kehitysvaiheessa, pidetään tehottomana, joten syöpäpotilaille tehdään vain palliatiivista hoitoa, jonka tarkoituksena on lievittää tuskallisia oireita viimeisten kuukausien aikana.

Riippumatta rakon syöpäpotilaan syöpään sairastuneista potilaista vaaditaan aina biologista hoitoa. Sen päätavoite - lisätä kehon immuunivoimia taudin torjumiseksi luonnollisesti.

Se on tärkeää! Koska virtsarakon syövän oireet puuttuvat varhaisvaiheessa, vaarallinen patologia paljastuu vain sattumalta - kun tehdään diagnostisia toimenpiteitä minkä tahansa muun taudin havaitsemiseksi. Siksi asiantuntijat suosittelevat yli 40-vuotiaita ihmisiä jättämään huomiotta suunnitellut lääkärintarkastukset. Aikaisemmin maligniteetin havaitseminen havaitaan, sitä paremmat mahdollisuudet ihmiselle on elämää varten.

TNM-luokitus

Kun henkilö on vahvistanut tarkan diagnoosin, erikoisasiantuntijan alkuvaiheen tehtävänä on selvittää kasvainrakenteen pääominaisuudet - virtsateiden itälaajeneminen, itämisaste, läheisten ja etäisten metastaasien esiintyminen. Kansainvälinen TNM-luokitus tarjoaa tehokkaan tuen tässä. Se on tällä hetkellä optimaalisin järjestelmä, joka osoittaa ihmisen kehossa esiintyvän kasvaimen prosessin ominaispiirteet.

Tässä luokituslajissa otetut tulokset perustuvat säteilyn instrumentaalisen diagnostiikan, endoskopian ja fyysisen (palpation, auscultation, percussion) tutkimukseen.

Ne ovat lopullisessa diagnoosissa latinalaisin kirjaimin, joista jokainen luonnehtii tietyn parametrin:

  • T on kasvain. Lisämerkki osoittaa, että pahanlaatuinen kasvain kärsi vain limakalvosta eikä sillä ole taipumusta itää syöpäkasvien seinien syviin kerroksiin eikä metastaaseihin. Kuviot 1-2 karakterisoivat pinnallisen kasvaimen prosessin ja 3-4 karakterisoivat tunkeutumisasteen virtsarakon ja kudosten lihasten rakenteisiin, jotka ovat lähellä tai etäisillä elimillä.
  • N - imusolmukkeet. Numero 1 tarkoittaa lantion ja 2 - retroperitoneaalisia imusolmukkeita.
  • M - metastaaseja. 0 - metastaasin prosessi puuttuu, 1 - tunnistetaan lähellä tai etäisillä etäpesäkkeillä.

TNM-luokituksen perusteella lopullinen diagnoosi voi olla seuraava: T3N1M1. Tämä ennätys potilaan lääketieteellisessä historiassa kertoo välittömästi kokenut asiantuntija, että henkilöllä on virtsarakon syöpä kehitysvaiheessa 3 metastaaseilla lantion imusolmukkeissa ja sisäelimissä.

Kasvaimet asteittain

Virtsarakossa olevan syövän kehitystilan ja mutatoivien solujen histologisen rakenteen välillä on suora yhteys. Jos tautitilanteessa on Tx-tietue, tämä tarkoittaa sitä, että diagnoosin suorittavan asiantuntijan ei ole mahdollista arvioida kehittyvän kasvaimen rakenteen tilaa. Mutta tällainen diagnoosi on harvoin tehty virtsarakkosyöpäpotilailla. Myös Tis (in situ) -tyyppistä karsinoomaa diagnosoidaan harvoin, mikä on luontaisesti transitiivinen, preinvasiivinen kasvain, joka kehittyy tasai- sista epiteelisoluista.

Pohjimmiltaan melkein kaikki virtsaelimen pinnan malignirakenteet ovat Ta-tyypin ja niille on ominaista niiden solurakenne, joka on hyvin samankaltainen virtsarakon normaalin epiteelin kanssa. Tässä tapauksessa neoplasmien muoto on pieni papilla, joka sijaitsee yksinomaan limakalvokerroksessa.

Yleiset indikaattorit, joiden mukaan virtsarakon syövän TNM-luokitus on seuraava:

  • T0 - ei ensisijaista kasvainta;
  • T1 - 1 aste virtsarakon syöpä. Esillä olevassa tapauksessa tehdyt endoskooppiset tutkimukset osoittavat täysin yhtenevän Ta-vaiheen kanssa. Kasvainta voidaan edustaa yksi tai useampi karsinooma. Niiden tärkein ominaisuus on se, että ne sijaitsevat yksinomaan limakalvojen ja submukosaalisten kerrosten sisällä kasvamatta syvemmälle;
  • T2 - kasvainrakenteet kasvavat rakon lihaskerrokseen. Kun ne vaikuttavat vain lihaksen sisäiseen kerrokseen, diagnosoidaan T2a-astetta ja leesioiden puuttumista imusolmukkeissa, ja kun syöpä saavuttaa T2b: n kehityksen asteen, syöpäsolut tulevat hyvin integroiduiksi, mikä vähentää henkilön mahdollisuuksia parantua;
  • T3 - virtsarakon syöpä kasvaa elimen lihaksen seinämän läpi ja saavuttaa para-virtsarakon rakenteita tai peritoneumia. Taudin tämä vaihe jaetaan asiantuntijoilla kahteen tyyppiin - T3a ja T3b. Ensimmäisessä tapauksessa invasiivinen kasvain on mikroskooppisia ulottuvuuksia, kun taas toisessa on selvästi nähtävissä paljain silmin;
  • T4 - onco-kasvainten aktiivinen eteneminen aiheutti sen itävyyden lihaksen rakenteisiin lantion sisäelinten ja luiden välittömässä läheisyydessä. Kehityksen tässä vaiheessa pahanlaatuisen kasvaimen mukana seuraa aina ilmaantuva inflammatorinen prosessi epänormaaleissa soluissa ja sitä pidetään käyttökelvottomana. Ehkä vain palliatiivisen hoidon nimittäminen, jota käytetään potilaan yleisen tilan lievittämiseen viimeisten kuukausien aikana.

Tämän hengenvaarallisen taudin ennuste riippuu diagnostisen tutkimuksen aikana tunnistetun virtsarakon syövän kehittymisasteesta. Mitä pienempi se on, sitä suuremmat ovat elpymisen mahdollisuudet potilas.

Ennuste ja elinajanodotus taudin jokaisessa vaiheessa

Kasvainrakenteen histologisen rakenteen tyyppi, sen koko, patologisten fokaalien määrä, niiden taipumus heikentää ja levittää muihin elimiin ovat kaikki määrittäviä tekijöitä virtsarakon syövän suotuisan hoidon mahdollisuuksien ennakoimiseksi. Taudin ennuste perustuu tällaiseen indikaattoriin kuin selviytyminen. Se heijastaa eloonjääneiden prosenttiosuutta tiettyjen (tavallisesti tilastoissa otetaan huomioon 1, 5, 10 vuotta) potilaiden määrä. Yksinkertaisemmalla tasolla tämä on prosenttiosuus ihmisistä, jotka ovat selviytyneet tiettyyn aikajaksoon heti diagnoosin tekemisen jälkeen.

Virtsarakon syövän luonteen ja vaiheen lisäksi eloonjäämiseen vaikuttaa suoraan ihmisen ikä, sitä vanhempi hän on, sitä pahempi on ennuste, sairaudet ja sukupuoli. Suurten kielteisten naisten riski.

Silti elämäennusteiden tärkein riippuvuus liittyy kasvainrakenteen kehittymisasteeseen:

  • Vaihe 0 tai ennaltaehkäisevä lääke - tässä tapauksessa asianmukainen hoito ja muut ennaltaehkäisevät havainnot takaavat 100 prosentin eloonjäämisen;
  • Vaihe 1 Tässä vaiheessa pahanlaatuiset solurakenteet lokalisoidaan yksinomaan epiteelikerroksessa. Asianmukaisella hoidolla yli 90% potilaista diagnoosin jälkeen voi elää jopa 5 vuotta tai pidempään säilyttäen normaalin elämäntavan;
  • Vaihe 2 Tämä patologisen tilan kehitysaste tulee hengenvaaraksi, sillä syöpäsolut alkavat tunkeutua lihasrakenteisiin. Tässä tapauksessa johtavat onkologit ennustavat viiden vuoden eloonjäämistä 70 prosentilla potilaista.
  • Vaihe 3 Taudin tässä vaiheessa syövän rakenteet kasvavat rakon seinämien läpi ja suurimmaksi osaksi levittäytyvät alueellisiin imusolmukkeisiin ja elimiin välittömässä läheisyydessä. Keskimäärin asiantuntijoiden ennustama viiden vuoden elinajanodote on enintään 50%;
  • Vaihe 4. Virtsarakon syöpä on levinnyt koko kehoon ja ensisijainen kasvain on tullut toimimattomaksi. Tämä johtaa elämäennusteiden täydelliseen heikkenemiseen. Useimmat ihmiset, joilla on patologinen tilanne, saavuttavat tämän vaiheen, elää vain muutaman kuukauden. Enintään 5 vuotta yksiköt alistetaan ja altistuvat jatkuvasti jatkuvalle palliatiiviselle hoidolle, mikä lievittää taudin kivuliaita ilmenemismuotoja.

Suurin osa virtsateiden pahanlaatuisista kasvaimista havaitaan riittävän aikaisin - jopa silloin, kun patologinen prosessi tapahtuu epiteelikerroksessa eikä kosketa lihaskudosta. Tämän tyyppisen virtsarakon syövän ennuste on erittäin hyvä. Kuitenkin jokainen tapaus on puhtaasti yksilöllinen, joten ei ole tarpeen ottaa huomioon vain tilastotietoja ja ennustaa etukäteen elämän ajoitusta.

Se on tärkeää! Emme saa unohtaa, että kaikkien ennustusten selviytymisen tilastot voivat olla kymmenen tai kahdenkymmenen vuoden ikäisiä. Lääketieteellinen kehitys onkologian alalla on edennyt tässä vaiheessa. On olemassa uusia lääkkeitä, jotka pystyvät tehokkaammin käsittelemään kasvainrakenteita, joten mahdollisuudet täydelliseen parantamiseen syöpäpotilaiden kohdalla ovat nousseet paljon suurempia.

Virtsarakon syöpä - vaiheet ja hoitomenetelmät

Onkourologia - virtsarakon syöpä - vaiheet ja hoitomenetelmät

Virtsarakon syöpä - vaiheet ja hoitomenetelmät - Onkourologia

Virtsarakon syöpä on salamainen sairaus, joka aluksi voi helposti sekoittua sellaisen sairauden, kuten kystiitin, kanssa. Tilastojen mukaan miehet ovat alttiimpia tästä taudista kuin naiset. Useimmiten se kehittyy 40-60-vuotiaana.

Virtsarakon syyt ja oireet

Asiantuntijat sanovat, että ureopatastrofin kehityksen pääasiallinen syy on syöpää aiheuttavien aineiden haittavaikutus, joka virtsan mukana vapautuu urean limakalvoon. Lisäksi riskiryhmään kuuluvat:

  • tupakoijat (sairauden riski kasvaa 10 kertaa)
  • ihmiset, jotka työskentelevät aromaattisten amiinien kanssa
  • Kloorattu vesi
  • kärsivät kroonisesta virtsan ja kystiittien ruuhkautumisesta
  • säteilyaltistusta
  • uretrinen schistosomiasis

Sellaisilla potilailla ei ole valituksia. Useimmiten ihmiset menevät sairaalaan valituksia veren ulkonäöstä virtsaan, kun taas se voi ilmetä ja katoaa väliajoin. Usein hemostaattiset lääkkeet on määrätty tällaisille potilaille, ja hoito pysähtyy siellä, mutta kasvain ei lopu kasvaa.

Jotkut potilaat valittavat usein urutuksesta. Kun kasvain leviää lihaksia, tylsää kipua pubis, joka ulottuu ristiluu ja perineum, liittyy edellä mainitut oireet. Myöhemmissä vaiheissa ihmiset kärsivät anoreksia, he ovat heikkoja, väsyneitä nopeasti, laihtua.

Syövän vaiheet

Virtsarakon syöpä, kuten mikä tahansa muu pahanlaatuinen kasvain, on jaettu 4 vaiheeseen.

Nollavaiheessa patogeeniset solut, jotka eivät levitä sen seiniin, löytyvät ureasta. Asianmukaisen hoidon avulla voit päästä eroon sairaudesta 100 prosentissa tapauksista.

  • Virtsarakon syöpävaiheessa 1 on tunnusomaista leviäminen epiteelin sidekudoksessa.
  • Vaiheessa 2 esiintyy patogeenisten solujen itäminen lihaskerroksessa.
  • Vaiheessa 3 kasvain sisältää kudoksen elimen vieressä.
  • Vaiheessa 4 leviää syöpä kohdussa tai eturauhasessa, kasvain käsittää emättimen, vatsan seinät. Metastaasi alkaa.

Lisäksi asiantuntijat luokittelevat virtsarakon syöpät tyypin mukaan, joka riippuu tuumorin solukokoostumuksesta. Tästä riippuen seuraavat tyypit erotetaan toisistaan:

  • Karsinoomat (virtsarakon siirtymäsolukarsinooma) - yleisin muoto, esiintyy 90 prosentissa tapauksista.
  • Planosellulaariset kasvaimet - niiden aiheuttama krooninen tulehdus
  • Harvinaiset muodot ovat lymfoomat, adenokarsinoomat ja niin edelleen.

Diagnostiikkatoimenpiteet

Tarkka diagnoosi voi olla vain lääkäri. Jotta tämä tapahtuisi mahdollisimman tarkasti, tarvitsemme yksityiskohtaista ja erityistä tutkimusta. Ensimmäinen on lantion elinten ultraääni. Jos potilas valittaa selittämättömästä hematuriaa (virtsan verenkiertoa), tehdään eksogeeninen urografia. Lisäksi diagnoosi edellyttää sytologista tutkimusta virtsasta, kystoskopia. Ilman epäonnistumista potilas läpäisee testit kasvaimen markkereille.

Metastaasien selvittämiseksi tarvitaan lisätutkimuksia, jotka välttämättä sisältävät CT: n.

Virtsarakon syövän hoito

Hoidon valinta riippuu kasvaimen diagnosoidusta vaiheesta. Lisäksi potilaan ikäindeksejä, hänen yleiskuntoaan, otetaan ehdottomasti huomioon. Tärkeimmät hoitomenetelmät:

  • operatiivinen interventio
  • säteilytys
  • kemoterapia

Lisäksi riippumatta virtsarakon syöpään, immunoterapiaa käytetään jokaiselle potilaalle, joka koostuu lääkkeiden ottamisesta, jotka lisäävät kehon suojaavia ja tukitoimintoja. Useimmiten rakon syöpään tällaiset immuunivalmisteet ruiskutetaan katetrin läpi suoraan elimeen.

Katsotaanpa, mikä hoito on hyväksyttävissä virtsarakon syövän eri vaiheissa.

Nollavaiheisen virtsarakon syövän hoito valitaan riippuen rakon kasvaimen koosta ja kasvun parametreista. Samaan aikaan tämän vaiheen hoidossa käytetään useimmin:

  • Transuretraalinen resektio (kasvain poistetaan virtsakanavan kautta)
  • BCG-rokotetta - injektoidaan ureaan ja autetaan immuunijärjestelmää selviytymään tuumorista.
  • Kemoterapia - syöpälääkkeitä injektoidaan ureaan

Ensimmäisessä vaiheessa käytetään samoja hoitomenetelmiä kuin 0: ssä. Tällöin kuitenkin uusiutumisen riski on erittäin korkea - lähes puolet potilaista kehittää virtsarakon syöpä uudelleen. Jos näin tapahtuu. ei voi tehdä ilman urean poistamista.

Toisessa vaiheessa hoito kohdistuu lähes aina urean poistamiseen, lisäksi lantion elimet poistetaan (miehet, eturauhaset, naiset, kohtu, munasarjat, fallopianputket), koska tässä vaiheessa kasvain kasvaa helposti ja kasvaa läheisyyteen viranomaisille. Yhdessä elinten kanssa poistetaan myös imusolmukkeet. Leikkauksen jälkeen tai ennen kuin hänelle annetaan kemoterapiaa. Tämä vähentää metastaasin riskiä.

Kolmas vaihe koskee samoja manipulointeja kuin toisen asteen.

Jos lääkäri diagnosoi luokan 4 virtsarakon syövän, tämä osoittaa kasvaimen leviämistä muihin elimiin ja järjestelmiin. Valitettavasti tämä tarkoittaa myös, että leikkaus on todennäköisesti tehoton. Tärkeimmät hoitomenetelmät tässä tapauksessa ovat sädehoito ja kemoterapia.

Mahdollisuus esiintyä uudelleen

Hyvin usein virtsarakon syöpä on altis relapseille - toistuvat ilmentymät. Tästä syystä on suositeltavaa, että hoitoa saaneet henkilöt käyvät säännöllisesti urologissa ja tutkitaan, jotta mahdolliset toistumiset voidaan havaita varhaisessa vaiheessa. Ensimmäiset kaksi vuotta on tehtävä vähintään kerran 3-6 kuukauden välein.

Samanaikaisesti kasvain voi toistua muutaman kuukauden kuluttua hoidosta ja vuosia myöhemmin. Mitä nopeammin tämä tapahtuu, sitä aggressiivisempi rakon syöpä on vaikeampaa edetä ja huonosti hoidettua. Lisäksi relapsi voi vaikuttaa paitsi ureaan, myös elimiin, jotka ovat kaukana siitä.

Ehkäisevät toimenpiteet

Virtsarakon syövän todennäköisyyden vähentämiseksi sinun on noudatettava tiettyjä suosituksia ja noudatettava yksinkertaisia ​​ehkäiseviä toimenpiteitä. Ensinnäkin vältä haitallista työtä kemianteollisuudessa. Toiseksi luopu huonoista tottumuksista. Ajankohtainen hoitaa kaikki käytettävissä olevat krooniset ja tulehdukselliset sairaudet urean.

On erittäin tärkeää diagnosoida virtsarakon syöpä ajoissa. Jotta et menetä taudin puhkeamista, tee ajoissa ja säännöllisesti ennaltaehkäiseviä tutkimuksia, ota yhteyttä asiantuntijoihin ensimmäisen taudin oireiden ja oireiden varalta. Älä viivytä vierailua klinikalla, jos sinulla on ainakin satunnaisesti verta virtsasi.

Lisää Oncourology

Ajoittain hoidetut tuumoriskuikot - elämme kauan

Selkäperäsairaus: Onko olemassa mahdollisuus elpymiseen?

Eturauhassyöpä (eturauhanen) ei ole lause

Kasvain munuainen on pahanlaatuinen ja hyvänlaatuinen

Kenkän Seminoma - piilotettu vaara

luokka

Suosittuja materiaaleja

Peniksen kaarevuus - melko usein patologinen.

Apostemaattinen pyelonefriitti on akuutti sairaus.

Yksi tärkeimmistä ja informatiivisista analyyseistä.

Trichomonas-virtsaputosairaus laukaisee yksinkertaiset.

Epispadias on hyvin harvinaista tautia. Tilastot osoittavat.

Älä yritä diagnosoida ja kohdella itseäsi. Parempi ei ota mahdollisuuksia ja uskota terveyden ammattilaisille.

Sairauksien oikea-aikainen havaitseminen estää komplikaatioita ja varmistaa sinulle pitkän ja onnellisen elämän.

Onkourologia on suuri lääkealan haara, joka tutkii etiologiaa, patogeneesiä, miesten virtsaputken ja sukupuolielinten kasvaimia. Lisäksi alan asiantuntijat kehittävät menetelmiä tällaisten sairauksien diagnosoimiseksi, ehkäisemiseksi ja hoitamiseksi.

Onkourologian ammattialalla sellaisia ​​sairauksia kuin:

  1. eturauhassyöpä
  2. ureasyövän
  3. munuaisten kasvaimia
  4. lantion kasvaimet
  5. kivesten kasvaimia
  6. peniksen syöpä (penis)

Näiden tautien potilaiden hoito suoritetaan erikoistuneissa systeemisissä laitoksissa. Tässä käytetään kaikkia tunnettuja menetelmiä, joiden avulla voit vaikuttaa kasvaimiin:

  • kirurgisia toimenpiteitä
  • sädehoito
  • huumeidenkäsittely

Urogenitaalisen syövän hoito on äärimmäisen vaikeaa, mutta tässä tapauksessa tarvitaan aina kokonaisvaltaista lähestymistapaa. Vain tällaiset toimet voivat paitsi parantaa potilaan tilaa, mutta myös pidentää huomattavasti hänen elämäänsä.

Onco-toiminnot eroavat merkittävästi tavanomaisista urologisista toimenpiteistä ja toteutetaan useiden pääperiaatteiden mukaisesti:

  1. Radikalismi - vaikuttava elintä tai kudosta poistetaan terveillä alueilla.
  2. Ablastic ja antiblastic - fyysisiä ja kemiallisia vaikutuksia sovelletaan syöpäsoluihin, jotka ovat haavassa.
  3. Alueellinen imusolmukkeiden dissection - kasvain poistetaan yhdestä lohkosta ja sen imusolmukkeet poistetaan yhdessä vaikutuksen kohteena olevan elimen kanssa.

Eräiden kasvainten tyypit (esimerkiksi munuainen tai urea) edellyttävät primaarisena tai yhdistelmänä sädehoitoa. Lääkkeitä käytetään myös sairauden taakan huomioon ottamiseksi. Periaatteessa tällaiset potilaat johtuvat hormonihoidosta, kemoterapiablokkeista ja immunoterapiasta.

Jos sinulla on diagnosoitu malignitapaus virtsatietorajärjestelmästä, älä epäröi ennenaikaisesti. Muista, että kaikki urologisen alueen syöpiä voidaan hoitaa. Tärkein edellytys on diagnosoida tauti ajoissa ja määrätä asianmukaisesta hoidosta.

Testisoluista on erittäin suotuisia projektioita, jopa viimeisten vaiheiden diagnosoinnissa. Yleisimmät relaptiot ovat erilaiset ureasyövälle, etenkin sen alkuvaiheessa, mutta ennusteet ovat hyvin positiivisia, mutta tärkein asia ei ole sallia syövän kasvua elimeen. Kun munuaissyöpä diagnosoidaan, vaikuttava elintä poistetaan useimmiten, mutta terve munuainen voi hyvin ottaa kaikki tarvittavat toiminnot. Penis syöpä on melko harvinainen, ja sen pääasiallinen syy on henkilökohtaisen hygienian noudattamatta jättäminen. Pahimmassa tilanteessa eturauhassyöpää, tosiasia on, että tämä tauti on huonosti diagnosoitu, joten useimmiten oncourologist saa potilaita, joilla on neljä astetta taudin.

Älä unohda: vain ajoissa diagnosoitu sairaus voidaan parantaa nopeasti ja tehokkaasti. Nykyaikaiset hoitomenetelmät voivat palauttaa henkilön tavalliseen elämäntyyliin ja pidentää potilaan elämää!