logo

Virtsarakon syövän vaiheet

Lähettäjä: admin 10/09/2016

Virtsarakon syöpä on sairaus, jossa elimen limakalvoon vaikuttaa pahanlaatuinen kasvain. Useimmiten tämä patologia diagnosoidaan vanhemmilla miehillä, erityisesti yli 50-vuotiailla.

Tärkeimmät syyt taudin kehittymiselle ovat erityisesti seuraavat: syöpää aiheuttavien aineiden vaikutus pitkäaikaiseen tupakointiin ja alkoholijuomien käyttö (usein syitä, jotka aiheuttavat monien syöpätapausten esiintymistä miehillä). Lisäksi merkittävä rooli on perinnöllinen alttius syöpään, läsnäolo virtsakivitauti historiassa.

Tautien luokittelu

Onkologiassa on luokitus, joka identifioi kolme tyyppiä pahanlaatuisista kasvaimista virtsarakossa:

  1. Siirtyvä solukarsinooma - on peräisin MP: n sisäseinämien soluista (tämän elimen yleisimmän kasvaimen tyyppi);
  2. Squamous-solukarsinooma - kehittyy virtsarakon epiteelin tasomaisilta soluilta (ominaispiirteet pitkittyneen tulehduksen ja infektion jälkeen);
  3. Adenokarsinooma on tyypin kasvain, joka on harvemmin diagnosoitu (se kehittyy rauhasten soluista);

Toinen, ei vähemmän tärkeä syövän luokittelu jakaa tuumorin pahanlaatuisten solujen aggressiivisuuden mukaan. Ne voivat olla:

  1. Erittäin eriytetty;
  2. Kohtuullisesti eriytetty;
  3. Pieni eriytetty.

Ja ehkä kaikkein perusluokitus, joka on erottamaton osa syövän diagnoosia, on vaiheittain:

Kuten monet muut onkologiset patologiat, virtsarakon syöpä kehittyy melko hitaasti. Alkuvaiheessa kasvain antaa epäselviä oireita, minkä vuoksi se voidaan diagnosoida vain kliinisen diagnoosin menetelmällä.

Parasta hoidon aloittamista pidetään sairauden kehityksen alkuvaiheessa, kunnes kasvain on ollut aikaa aiheuttaa paljon vahinkoa elimelle ja keholle kokonaisuutena, parannusmahdollisuudet ovat melko suuret. Mutta jos patologinen tila paljastuu metastaasissa, etenkin syrjässä, radikaalin hoidon toteutus tulee mahdottomaksi - ja sairautta pidetään parantumattomana.

Jos pidämme virtsarakon syövän kussakin kehitysvaiheessa, kuva on seuraava:

Vaihe 0

Syöpäkehityksen pääasiallisten neljän vaiheen lisäksi lääketieteellisessä käytössä on nolla vaihe - taudin puhkeaminen, jossa kasvain on vain sellaisten epätyypillisten solujen kertyminen, joilla on mahdollinen maligniteetti.

Diagnostiikan kehityksen nykyinen taso mahdollistaa syövän läsnäolon havaitsemisen nollavaiheesta.

Tässä vaiheessa hoito on niin hellävarainen kuin mahdollista, sen perusta on transurethral cautery.

Relapseja ei käytännössä tapahdu, vain yksittäisissä tapauksissa.

Vaihe I

Jos sairaus tulee ensimmäiseen vaiheeseen, tässä voi jo puhua pienestä muodostumisesta, joka sijaitsee vain limakalvon limakalvossa tai submukoosissa. Se ei silti vaikuta ympäröivään kudokseen, eikä se myöskään vaikuta normaaleihin soluihin. Tällaisella kasvaimella on selkeät rajat, eikä metastasoitunut.

Kliinistä kuvaa ei havaita, tai se on heikko ja epäspesifinen, toisin sanoen se voi esiintyä monissa virtsajärjestelmän patologeissa.

Merkkejä, joita voi esiintyä virtsarakon syöpään:

  • Sumea hematuria (erittyy virtsaan veren epäpuhtaudet);
  • Viivästynyt virtsaaminen;
  • Ajoittaiset kipulääkkeet virtsatessa.

Koska monet sairaat ihmiset eivät ole oireita, tämä merkittävästi vaikeuttaa patologian ajoissa tapahtuvaa diagnoosia.

Hoito: Kasvaimen vaiheessa 1 hoidon perustana on elinten säilyttäminen. Rationaalista kirurgisen toimenpiteen menetelmää pidetään - transuretraalista resektiota. Tämä prosessi suoritetaan lisäämällä cystoscope tai resectoscope virtsaputken kautta. Tällaisen toimenpiteen aikana ei saa tehdä viiltoja, minkä takia verenvuodon vaara vähenee. Lisäksi transuretraalinen resektio vähentää merkittävästi taudin uudelleen kehittämisen mahdollisuuksia.

Pahanlaatuisen kasvaimen irtoaminen voidaan tehdä seuraavilla menetelmillä:

  • Laser ablaatio;
  • elektrokoagulaatio;
  • Perinteinen resection;
  • Cryodestruction.

Mitä tahansa keinoa käsitellä kasvainta lääkärit valitsevat, he aina ottavat huomioon riskin siitä, että toimenpiteen jälkeen yksittäiset pahanlaatuiset solut voivat jäädä. Tämän vuoksi leikkauksen jälkeen kukin potilas on määrittänyt kemoterapian tai säteilyn.

Elvytyönäkymät ensimmäisessä vaiheessa ovat melko korkeat. 8-9 potilaasta 10 potilaasta voi elää vielä vähintään 5 vuoden ajan hoidon jälkeen.

Vaihe II

Virtsarakon syövän vaiheen 2 ilmaantuminen osoittaa kasvaimen siirtymisen elimen lihaksikasvuun. Jos kirurginen toimenpide suoritetaan tänä aikana, taudin uudelleen kasvun todennäköisyys vähenee ja pitkän elinajan ennuste lisääntyy.

Vaiheen 2 rakon syöpä on jaettu useisiin alaryhmiin:

  • 2A - kasvain kulki elimen lihaksen kerroksen läpi, mutta ei jättänyt sen rajoja;
  • 2B - kasvain on täysin itänyt lihaskudos.

Metastaasi ei ole vielä esiintynyt, vain äärimmäisen harvinaisissa tapauksissa potilas löytää uuden koulutuskeskuksen alueellisessa imusolmukkeessa.

Hoito: Toista vaihetta käsitellään melko hyvin kirurgisesti. Lisäksi lääkäreillä on edelleen mahdollisuus menestyksekkäästi poistaa koulutusta radikaalilla menetelmällä. Usein virtsarakon onkologian toista vaihetta hoidetaan elimen osittaisella poistamisella.

Vaikeammissa tilanteissa kirurgit päättävät poistaa kokonaan elimen, tämän tyyppistä toimintaa kutsutaan kystektomyksi.

Leikkauksen jälkeen suorita virtsan ulosvirtauksen palauttaminen. Tämä voidaan saavuttaa useilla vaihtoehdoilla:

  • Ulkopuolisen vastaanottimen irrottaminen virtsan poistumisesta (muovi urinaali);
  • Ureeeterien siirtäminen suolistoon;
  • Virtsarakon samankaltaisuuden luominen osasta suolistosta.

Virtsan irrottaminen ulospäin ei ole potilaan kannalta kaikkein hankala menetelmä, koska ihmisen elämän laatu kärsii, koska kaikki eivät voi kävellä sellaisen laitteen kanssa. Tällä hetkellä enemmistö valitsee kaksi muuta tapaa.

Toisen vaiheen potilaiden viiden vuoden elinajanodoteennuste on 60%.

Vaihe III

Kun pahanlaatuinen prosessi saavuttaa kolmannen vaiheen, kasvain alkaa levitä viereisiin elimiin - eturauhasen miesten, kohdun, emättimen naisiin jne. Tämä vaihe on suuri uhka ja useimmissa tapauksissa se aiheuttaa kirkkaan kliinisen kuvan. Potilaat valittavat kipua virtsarakon lokalisoinnissa ja alkavat kehittyä normaaleissa virtsaamisvaivoissa. Metastaasit ilmenevät alueellisissa imusolmukkeissa ja syöpäsolut löytyvät myös verenkierrosjärjestelmästä.

Hoito: Terapeuttiset toimenpiteet kolmannen vaiheen virtsarakon syöpätapauksessa valitaan ottaen huomioon sairauden hyvinvointi. Kirurginen toimenpide elimen, vierekkäisten kudosten ja vaikuttavien elinten poistamiseksi ei saa aiheuttaa pitkän aikavälin positiivista dynamiikkaa ja tulee vain osa palliatiivista hoitoa.

Kaikki kolmannessa vaiheessa kärsivät elimet vaikuttavat suuressa määrin potilaan yleiseen tilaan, jonka vuoksi kuoleman suuri mahdollisuus on.

Selviytymisnopeus on keskimäärin vain 30-40%.

Vaihe IV

Vaihe 4 on taudin vakavin leviämisaste, joka on jo aiheuttanut korjaamatonta vahinkoa keholle ja hoito ei todennäköisesti tuota mitään menestystä. Kaikki potilaalle määrätyt terapeuttiset toimenpiteet kohdistuvat vaikeiden oireiden hoitoon.

Kun syöpä saavuttaa lopullisensa, se tarkoittaa, että kaikki virtsarakon lähellä olevat elimet ovat jo kärsineet eivätkä edes suorita minimaalisia toimintoja. Kehossa on paljon etäisiä etäpesäkkeitä - maksassa, luissa, munuaisissa jne.

Sairaana kärsii, hän on huolestunut voimakkaimmasta kipu-oireyhtymästä, jonka pysähtyvät vain voimakkaat narkoottiset kipulääkkeet. Palliatiivinen hoito (oireenmukainen hoito, jolla pyritään lievittämään vakavasti sairaan potilaan tilaa) koostuu korjaantuvien vaikutusten kohteena olevien elinten toimintahäiriöiden poistamisesta ja tulehdusten ja tulehdusten poistamisesta.

5-vuotisen eloonjäämisen ennuste vaiheessa 4, hyvin alhainen - enintään 5-8%.

Virtsarakon syövän vaiheet

Kliinisessä käytännössä onkologit erottavat virtsarakon syövän neljä vaihetta. Jokaisella niistä on omat erityiset ilmentymät. Tämä pahanlaatuinen patologia, joka on kärsinyt virtsasta, pidetään lääketieteessä erittäin vaarallisena, koska se aiheuttaa vakavan uhan ihmishenkeä. Sen vaara on suorassa yhteydessä kasvainrakenteen patologisen kehityksen vaiheeseen, joka pystyi tunnistamaan taudin.

Kasvainten eriytyminen

Syöpärakenteen kehittyminen tapahtuu solutasolla, minkä vuoksi on mahdollista paljastaa sen poikkeavien muutosten aste, jotka ovat siinä tapahtuneet vain mikroskoopilla. Pahanlaatuisen kudospaikan kasvuvauhti riippuu siitä, kuinka paljon mutatoitu solu on muuttunut (eriytetty). Useimmat onkologisen prosessin luokitukset perustuvat anaplasian asteen määrittämiseen, toisin sanoen sellaisen epätyypillisen solun häviämiseen, joka on erityinen elin, jonka rakenteen se muodostaa, erottamiskykyiset ominaisuudet.

Tuumorin kehityksen vaiheet

WHO, Maailman terveysjärjestö ja kansainvälinen syöpäohjausyhteisö yhdistävät virtsarakon syövän vaiheet solujen erilaistumisasteeseen.

Histologisen rakenteen tyypistä riippuen 3 päätyyppiä erotetaan:

  1. Erittäin erilaistunut virtsarakon syöpä. Kasvainrakennetta muodostaviin soluihin on tunnusomaista pieni atyypiaaste ja pienet koon ja muodon erilaiset erot tavallisista solurakenteista. Tällaisia ​​kasvaimia pidetään vähemmän uhkaavina ihmisen elämässä, koska ne eivät ole alttiita korkealle aggressiivisuudelle (itävyys virtsarakon seinissä ja metastaasin prosessi ovat hidas). Asiantuntijoiden histologisessa diagnoosissa on selviä samanlaisuutta epänormaalien ja terveiden solujen rakenteessa. Ainoa merkityksetön sytologinen ero on se, että läsnäolo on hyvin erilaistuneissa soluissa, joissa on useampia positiivisia kerroksia kuin normaalissa epiteelissä.
  2. Keskinkertaisesti erilainen virtsarakon syöpä. Solurakenteet saavat parempia pahanlaatuisia sairauksia ja merkittäviä rakenteellisia eroja terveistä soluista. Aktiivisen ozlokrashivayuscheysya-kasvaimen epänormaalien hiukkasten itäyminen saavuttaa rakon seinämien lihaskerroksen. Siihen saakka kunnes se leviää elimen ulkopintaan, toisin sanoen se ei ole saavuttanut vaiheessa 2a, sillä on vielä mahdollisuudet hoidon myönteiseen lopputulokseen ja elämän maksimaaliseen pidentymiseen tässä sairaudessa.
  3. Alhainen virtsarakon syöpä. Tämäntyyppiselle pahanlaatuiselle kasvaimelle on muodostunut täydellinen epiteelisolujen puuttuminen normaalityypin mukaan, mikä johtaa sen äärimmäiseen aggressiivisuuteen. Tällainen pahanlaatu ei ole yleinen. Kliinisessä käytännössä se havaitaan noin 0,5% kaikista diagnosoiduista virtsarakon syöpätapauksista. Tämäntyyppiselle kasvainrakenteelle on tunnusomaista tällainen histologinen piirre, kuten muodostaman epiteelikerroksen täydellinen puuttuminen.
  4. Erottamaton virtsarakon syöpä. Harvinaisimpia ja vaarallisempia sairauksia, jolle on tunnusomaista täydellinen histologinen epätosi-solujen rakenteen ja normaalin ulkonäön välinen epäselvyys. Visuaalinen kasvainrakenne, jota ei ole eroteltu, näyttää silmänräpäiseltä, joka koostuu lukuisista erikokoisista kohokuvioista, joilla on haavauma. Tämän tyyppinen kasvain koostuu polymeerisoluista, joilla on outoja muotoja, erikokoisia ja suuri määrä ydinjäitä, joita karakterisoidaan lukuisalla kontrolloimattomalla mitosta (jako).

Hoitoprotokollan valinta ja muut taudin ennusteet, jotka aiheuttavat vakavan uhan elämälle, riippuvat suoraan näistä indikaattoreista. Jotta voidaan parhaiten arvioida ozlokachestvlyayuschihsya-kudosten erilaistumisaste, kliinisessä onkologisessa käytännössä käytetään stressin laajuutta. Indikaattorien ansiosta asiantuntijat voivat saada tietoja patologisen tilan tulevasta ennusteesta. Tässä asteikossa G-indeksiä käytetään numeerisella arvolla 1-4. Mitä korkeampi se on, sitä vähemmän erotetaan solut, sitä suurempi on karsinooman aggressiivisuus ja sitä pienemmät mahdollisuudet elämälle tulevaisuudessa.

Virtsarakon syövän vaiheet

Kuten mikä tahansa muu onkologia, virtsateiden karsinooma kehittyy vähitellen ja kulkee monen vaiheen "kypsymisen" kautta maturiteetin saavuttamisessa. Virtsarakon syöpä on neljä päävaihetta ja yksi alkuvaihe tai prekancerinen. Siitä on ominaista täysin oireeton kurssi, koska tässä tapauksessa virtsarakkoon ilmenneet epänormaalit solut eivät ole vielä löytäneet niiden lokalisointia. Ne sijaitsevat yksinomaan virtsaputken sisäpinnalla, eivät edes kosketa limakalvosta.

Vaihe 0 virtsarakon syöpä on helpointa parantaa täydellisesti - lähes kaikki kliiniset tapaukset päättyvät potilaan 100 prosentin talteenottoon. Terapeuttisista toimenpiteistä taudin tässä vaiheessa on melko vähän invasiivista elimen säilyttämistä. Äskettäin fotodynaaminen hoito on useimmiten määrätty syöpäpotilaille, joilla on ennaltaehkäisevä tila. Tämä on uusin hoitomenetelmä, joka mahdollistaa epänormaalien solujen tuhoamisen ei-invasiivisella tavalla.

Edistyksen lisävaiheilla on seuraavat ominaisuudet:

  • Virtsarakon syöpävaihe 1. Kasvain voi kasvaa elimen limakalvoihin ja submukoiin kerroksiin, mutta ei saavuta lihaskudoksia. Taudin tässä vaiheessa ensimmäiset oireet voivat näkyä, virtsan verenvuoto, virtsaprosessin häiriöt ja kipu, mutta erikoislääkäri oppii sairauden kehittymisen vain sattumalta, kun diagnoosi tehdään minkä tahansa muun taudin tunnistamiseksi. Hoito koostuu pääasiassa radikaalihoitoista. Säteilyä ja kemoterapiaa voidaan käyttää sekä ennen kirurgista hoitoa että sen jälkeen.
  • Virtsarakon syöpävaihe 2. Onco-tuumoreiden itämisaika virtsateiden lihaskerroksessa on havaittavissa, mutta ei rasittaa rasvakudosta. Erityiset oireet, kuten veri, virtsan ja voimakas kipu, tulevat voimakkaammiksi, joten patologinen tila havaitaan potilaan valitusten perusteella tehdyn diagnostisen tutkimuksen tulosten perusteella. Hoito toteutetaan radikaalin leikkauksen kautta, johon liittyy kemia ja sädehoito.
  • Vaiheen 3 virtsarakon syöpä. Karsinooma, joka on kasvanut merkittävästi kooltaan, kasvaa kokonaan lihaksen läpi ja saavuttaa rasvakerrokset. Myös tässä vaiheessa on merkitty aktiivista etäpesäkettä pienten lantion lähellä oleviin sisäelimiin. Taudin oireet tulevat hyvin kirkkaiksi, useimmiten antaen sietämätöntä kärsimystä henkilölle. Lääketieteellisistä syistä taudin tässä vaiheessa useimmiten määrätään virtsarakon täydellinen poisto, jota seuraa samanaikainen rekonstruktio. Leikkaukseen liittyy aina kasvainten vastainen lääkitys ja sädehoito.
  • Virtsarakon syöpävaihe 4. Kasvain kasvaa rungon ja luuston rakenteiden kauimpina osina. Oireet ovat suurimmaksi osaksi paitsi erityisiä, jotka liittyvät suoraan virtsarakon syöpään, mutta osoittavat myös, mikä erityinen elin on kärsinyt toissijaisen vaurion. Virtsarakon syöpä, joka on tässä kehitysvaiheessa, pidetään tehottomana, joten syöpäpotilaille tehdään vain palliatiivista hoitoa, jonka tarkoituksena on lievittää tuskallisia oireita viimeisten kuukausien aikana.

Riippumatta rakon syöpäpotilaan syöpään sairastuneista potilaista vaaditaan aina biologista hoitoa. Sen päätavoite - lisätä kehon immuunivoimia taudin torjumiseksi luonnollisesti.

Se on tärkeää! Koska virtsarakon syövän oireet puuttuvat varhaisvaiheessa, vaarallinen patologia paljastuu vain sattumalta - kun tehdään diagnostisia toimenpiteitä minkä tahansa muun taudin havaitsemiseksi. Siksi asiantuntijat suosittelevat yli 40-vuotiaita ihmisiä jättämään huomiotta suunnitellut lääkärintarkastukset. Aikaisemmin maligniteetin havaitseminen havaitaan, sitä paremmat mahdollisuudet ihmiselle on elämää varten.

TNM-luokitus

Kun henkilö on vahvistanut tarkan diagnoosin, erikoisasiantuntijan alkuvaiheen tehtävänä on selvittää kasvainrakenteen pääominaisuudet - virtsateiden itälaajeneminen, itämisaste, läheisten ja etäisten metastaasien esiintyminen. Kansainvälinen TNM-luokitus tarjoaa tehokkaan tuen tässä. Se on tällä hetkellä optimaalisin järjestelmä, joka osoittaa ihmisen kehossa esiintyvän kasvaimen prosessin ominaispiirteet.

Tässä luokituslajissa otetut tulokset perustuvat säteilyn instrumentaalisen diagnostiikan, endoskopian ja fyysisen (palpation, auscultation, percussion) tutkimukseen.

Ne ovat lopullisessa diagnoosissa latinalaisin kirjaimin, joista jokainen luonnehtii tietyn parametrin:

  • T on kasvain. Lisämerkki osoittaa, että pahanlaatuinen kasvain kärsi vain limakalvosta eikä sillä ole taipumusta itää syöpäkasvien seinien syviin kerroksiin eikä metastaaseihin. Kuviot 1-2 karakterisoivat pinnallisen kasvaimen prosessin ja 3-4 karakterisoivat tunkeutumisasteen virtsarakon ja kudosten lihasten rakenteisiin, jotka ovat lähellä tai etäisillä elimillä.
  • N - imusolmukkeet. Numero 1 tarkoittaa lantion ja 2 - retroperitoneaalisia imusolmukkeita.
  • M - metastaaseja. 0 - metastaasin prosessi puuttuu, 1 - tunnistetaan lähellä tai etäisillä etäpesäkkeillä.

TNM-luokituksen perusteella lopullinen diagnoosi voi olla seuraava: T3N1M1. Tämä ennätys potilaan lääketieteellisessä historiassa kertoo välittömästi kokenut asiantuntija, että henkilöllä on virtsarakon syöpä kehitysvaiheessa 3 metastaaseilla lantion imusolmukkeissa ja sisäelimissä.

Kasvaimet asteittain

Virtsarakossa olevan syövän kehitystilan ja mutatoivien solujen histologisen rakenteen välillä on suora yhteys. Jos tautitilanteessa on Tx-tietue, tämä tarkoittaa sitä, että diagnoosin suorittavan asiantuntijan ei ole mahdollista arvioida kehittyvän kasvaimen rakenteen tilaa. Mutta tällainen diagnoosi on harvoin tehty virtsarakkosyöpäpotilailla. Myös Tis (in situ) -tyyppistä karsinoomaa diagnosoidaan harvoin, mikä on luontaisesti transitiivinen, preinvasiivinen kasvain, joka kehittyy tasai- sista epiteelisoluista.

Pohjimmiltaan melkein kaikki virtsaelimen pinnan malignirakenteet ovat Ta-tyypin ja niille on ominaista niiden solurakenne, joka on hyvin samankaltainen virtsarakon normaalin epiteelin kanssa. Tässä tapauksessa neoplasmien muoto on pieni papilla, joka sijaitsee yksinomaan limakalvokerroksessa.

Yleiset indikaattorit, joiden mukaan virtsarakon syövän TNM-luokitus on seuraava:

  • T0 - ei ensisijaista kasvainta;
  • T1 - 1 aste virtsarakon syöpä. Esillä olevassa tapauksessa tehdyt endoskooppiset tutkimukset osoittavat täysin yhtenevän Ta-vaiheen kanssa. Kasvainta voidaan edustaa yksi tai useampi karsinooma. Niiden tärkein ominaisuus on se, että ne sijaitsevat yksinomaan limakalvojen ja submukosaalisten kerrosten sisällä kasvamatta syvemmälle;
  • T2 - kasvainrakenteet kasvavat rakon lihaskerrokseen. Kun ne vaikuttavat vain lihaksen sisäiseen kerrokseen, diagnosoidaan T2a-astetta ja leesioiden puuttumista imusolmukkeissa, ja kun syöpä saavuttaa T2b: n kehityksen asteen, syöpäsolut tulevat hyvin integroiduiksi, mikä vähentää henkilön mahdollisuuksia parantua;
  • T3 - virtsarakon syöpä kasvaa elimen lihaksen seinämän läpi ja saavuttaa para-virtsarakon rakenteita tai peritoneumia. Taudin tämä vaihe jaetaan asiantuntijoilla kahteen tyyppiin - T3a ja T3b. Ensimmäisessä tapauksessa invasiivinen kasvain on mikroskooppisia ulottuvuuksia, kun taas toisessa on selvästi nähtävissä paljain silmin;
  • T4 - onco-kasvainten aktiivinen eteneminen aiheutti sen itävyyden lihaksen rakenteisiin lantion sisäelinten ja luiden välittömässä läheisyydessä. Kehityksen tässä vaiheessa pahanlaatuisen kasvaimen mukana seuraa aina ilmaantuva inflammatorinen prosessi epänormaaleissa soluissa ja sitä pidetään käyttökelvottomana. Ehkä vain palliatiivisen hoidon nimittäminen, jota käytetään potilaan yleisen tilan lievittämiseen viimeisten kuukausien aikana.

Tämän hengenvaarallisen taudin ennuste riippuu diagnostisen tutkimuksen aikana tunnistetun virtsarakon syövän kehittymisasteesta. Mitä pienempi se on, sitä suuremmat ovat elpymisen mahdollisuudet potilas.

Ennuste ja elinajanodotus taudin jokaisessa vaiheessa

Kasvainrakenteen histologisen rakenteen tyyppi, sen koko, patologisten fokaalien määrä, niiden taipumus heikentää ja levittää muihin elimiin ovat kaikki määrittäviä tekijöitä virtsarakon syövän suotuisan hoidon mahdollisuuksien ennakoimiseksi. Taudin ennuste perustuu tällaiseen indikaattoriin kuin selviytyminen. Se heijastaa eloonjääneiden prosenttiosuutta tiettyjen (tavallisesti tilastoissa otetaan huomioon 1, 5, 10 vuotta) potilaiden määrä. Yksinkertaisemmalla tasolla tämä on prosenttiosuus ihmisistä, jotka ovat selviytyneet tiettyyn aikajaksoon heti diagnoosin tekemisen jälkeen.

Virtsarakon syövän luonteen ja vaiheen lisäksi eloonjäämiseen vaikuttaa suoraan ihmisen ikä, sitä vanhempi hän on, sitä pahempi on ennuste, sairaudet ja sukupuoli. Suurten kielteisten naisten riski.

Silti elämäennusteiden tärkein riippuvuus liittyy kasvainrakenteen kehittymisasteeseen:

  • Vaihe 0 tai ennaltaehkäisevä lääke - tässä tapauksessa asianmukainen hoito ja muut ennaltaehkäisevät havainnot takaavat 100 prosentin eloonjäämisen;
  • Vaihe 1 Tässä vaiheessa pahanlaatuiset solurakenteet lokalisoidaan yksinomaan epiteelikerroksessa. Asianmukaisella hoidolla yli 90% potilaista diagnoosin jälkeen voi elää jopa 5 vuotta tai pidempään säilyttäen normaalin elämäntavan;
  • Vaihe 2 Tämä patologisen tilan kehitysaste tulee hengenvaaraksi, sillä syöpäsolut alkavat tunkeutua lihasrakenteisiin. Tässä tapauksessa johtavat onkologit ennustavat viiden vuoden eloonjäämistä 70 prosentilla potilaista.
  • Vaihe 3 Taudin tässä vaiheessa syövän rakenteet kasvavat rakon seinämien läpi ja suurimmaksi osaksi levittäytyvät alueellisiin imusolmukkeisiin ja elimiin välittömässä läheisyydessä. Keskimäärin asiantuntijoiden ennustama viiden vuoden elinajanodote on enintään 50%;
  • Vaihe 4. Virtsarakon syöpä on levinnyt koko kehoon ja ensisijainen kasvain on tullut toimimattomaksi. Tämä johtaa elämäennusteiden täydelliseen heikkenemiseen. Useimmat ihmiset, joilla on patologinen tilanne, saavuttavat tämän vaiheen, elää vain muutaman kuukauden. Enintään 5 vuotta yksiköt alistetaan ja altistuvat jatkuvasti jatkuvalle palliatiiviselle hoidolle, mikä lievittää taudin kivuliaita ilmenemismuotoja.

Suurin osa virtsateiden pahanlaatuisista kasvaimista havaitaan riittävän aikaisin - jopa silloin, kun patologinen prosessi tapahtuu epiteelikerroksessa eikä kosketa lihaskudosta. Tämän tyyppisen virtsarakon syövän ennuste on erittäin hyvä. Kuitenkin jokainen tapaus on puhtaasti yksilöllinen, joten ei ole tarpeen ottaa huomioon vain tilastotietoja ja ennustaa etukäteen elämän ajoitusta.

Se on tärkeää! Emme saa unohtaa, että kaikkien ennustusten selviytymisen tilastot voivat olla kymmenen tai kahdenkymmenen vuoden ikäisiä. Lääketieteellinen kehitys onkologian alalla on edennyt tässä vaiheessa. On olemassa uusia lääkkeitä, jotka pystyvät tehokkaammin käsittelemään kasvainrakenteita, joten mahdollisuudet täydelliseen parantamiseen syöpäpotilaiden kohdalla ovat nousseet paljon suurempia.

Virtsarakon kasvaimet

Jätä kommentti 3,976

Malignatiivinen kasvain virtsarakossa on melko vakava ja hengenvaarallinen tauti. Lääketieteessä on 4 vaiheessa virtsarakon syöpä, joista kullakin on erityisiä ilmentymiä. Myös virtsarakon syöpä luokitellaan TNM-järjestelmän mukaan, jonka avulla lääkärit määrittävät missä vaiheessa onkologisen taudin ja poikkeamien ominaispiirteet. Terapeuttiset toimenpiteet nimitetään taudin vaiheen määrittämisen jälkeen.

Syöpäluokitus

Onkologiateollisuus erottaa tämän tyyppiset virtsarakon syövät:

  • adenokarsinooma;
  • nokkosolukasvain;
  • siirtymäsolujen pahanlaatuisuus.

Jälkimmäistä on usein diagnosoitu ja sille on tunnusomaista terveiden solujen muuttaminen ja lisääntyminen, jotka muodostavat rakon seinämän. Tästä syystä syöpää kutsutaan väliaikaiseksi. Epätasainen onkologinen sairaus liittyy ohuiden ja litteiden solujen muutoksiin pitkäaikaisen tulehdusprosessin tai virtsarakon seinämien ärsytyksen vuoksi. Adenokarsinooma on harvinainen sairauden tyyppi, jossa muutokset vaikuttavat rauhasisoluihin.

Makroskooppisen tyypin mukaan erilainen tällainen syöpä:

  • Papillary, jossa kasvain on villi sijaitsee laaja jalka. Tämä muodostuminen vaikuttaa usein sisäelimen kaulaan tai pohjaan, uretrin avautumiseen. Samanaikaisesti havaitaan nekroosi, kudosten polymorfismi ja solurakenteen rikkominen.
  • Solid, puolestaan, on jaettu exophytic ja endofytic koulutus. Ensimmäisessä tapauksessa kuoppainen kasvain näyttää ulospäin virtsarakon sisäosaan. Muodostuman päälle peitetään märkivä kuori. Endofiittinen alalaji on voimakasta kasvua, ja se vaikuttaa useimmiten elimen pohjaan ja kaulaan.

Kun otetaan huomioon kehon seinämien vaurion syvyys, ei-invasiivinen ja invasiivinen tai infiltrattu virtsarakon syöpä eristetään. Ei-invasiivisessa tai pinnallisessa syöpätapauksessa loukkaantuu vain limakalvon ja subkutaanisen kerroksen elin. Tällaisissa tapauksissa selviytymismahdollisuudet ovat paljon suuremmat. Jos invasiivista muodostumista diagnosoidaan, niin pakenemisen todennäköisyys on äärimmäisen pieni. Tämä johtuu siitä, että syöpäsolut saavuttavat sisäisen elimen lihaksia ja hoito tulee paljon monimutkaisemmaksi.

Tuumorin vaiheet virtsarakossa

Stage Zero

Lääketieteessä suosituin syövän luokittelu vaiheittain. Nollavaiheessa patologinen prosessi alkaa vasta. Tätä vaihetta ei ole luonteeltaan pahanlaatuinen muodostuminen, mutta on epätyypillisten solujen kertyminen, joka voi milloin tahansa tulla pahanlaatuiseksi. Erityisiä taudin oireita tässä vaiheessa ei ole havaittu. Nykyään lääketieteessä on kehitetty sellaisia ​​diagnostisia menetelmiä, jotka mahdollistavat virtsarakon onkologian nollavaiheen havaitsemisen. Näin voit päästä eroon taudista lähes kivuttomasti käyttämällä transurethral cautery. Jos tauti tunnistetaan ajoissa ja lääketieteellisiä toimenpiteitä toteutetaan, palautumismahdollisuudet ovat varsin suotuisat ja relapsien esiintyminen on erittäin vähäistä.

Ensimmäinen vaihe

Ensimmäisessä vaiheessa on ominaista kasvainten limakalvojen limakalvojen ja submukosaalisten kerrosten esiintyminen. Syöpä ei levitä edelleen metastasoitavaan kudokseen. Ihmisen syöpävaiheessa 1 ei ole epämukavuutta ja erottuvia merkkejä taudista. Vain harvinaisissa tapauksissa tällaiset oireet on merkitty:

  • verenvuoto virtsaamisen aikana;
  • virtsaan viivästymisen poisto;
  • kipu virtsatessa.

Merkittävien oireiden puuttumisen takia on lähes mahdotonta havaita syöpä ensimmäisessä vaiheessa. Jos henkilö on onnekas diagnosoimaan sairaus alkuvaiheessa, hoidetaan sitten, jossa lääkärit yrittävät säilyttää sisäisen elimen. Usein suoritetaan transuretraalista resektiota, jossa käytetään kystoskooppia tai resektoskooppia. Maligniteetti poistetaan tällä tavalla:

  • kriodistruktsiey;
  • perinteinen resektio;
  • elektrokoagulaatio;
  • laser ablaatio.

Selvästi ennustettu potilaan, jolla on syöpä ensimmäisen vaiheen virtsarakon, on melko korkea. Tilastoissa 8 potilaasta 10 potilasta elää yli 5 vuotta kirurgisen hoidon jälkeen.

Vaiheen 2 syöpä

Virtsarakon syöpävaiheeseen 2 liittyy siirtyminen koulutuksesta invasiiviseen tyyppiin ja solujen itäminen lihaksissa. Toisaalta tauti tässä vaiheessa on jaettu vaiheisiin 2A ja 2 V. Ensimmäisessä tapauksessa syöpäsäde pystyi tunkeutumaan lihaksiin, mutta ei kasvanut. Jos alaryhmää 2B diagnosoidaan, tämä osoittaa, että pahanlaatuinen kasvain on täysin tunkeutunut virtsarakkoon.

Tänä aikana ei ole erityisiä syöpäsairauksia eikä metastaaseja ole. Toisen vaiheen varhainen havaitseminen soveltuu kirurgiseen hoitoon. Usein lääkärit voivat poistaa syöpä käyttämällä radikaalia menetelmää. Useimmissa tapauksissa suoritetaan resektio, jossa vaurioitunut virtsarakko on osittain poistettu. Komplikaatioiden ilmetessä elimen täydellinen poisto osoitetaan potilaan elämän pelastamiseksi. Tätä toimintamenetelmää kutsutaan nimellä kystektomia. Kun leikkaushoito on 60% potilaista voi elää 5 tai useamman vuoden ajan.

Virtsan syöpään johtuu virtsan pysähtyminen, joka on palautettava jälkikäteen. Näiden menetelmien on osoitettu aiheuttavan virtsan normaalin poiston:

  • Muovivastaanottimen asentaminen, jolla virtsan virtaus menee ulos.
  • Virtsanerityksen siirto suoliston alueelle.
  • Muodostuu osa suolen urista, joka toimii virtsarakon sijasta.

Erittäin harvoissa tapauksissa käytetään muovisia urinaaleja, joita käytetään erittäin harvoin, koska tällainen vaihtoehto virtsan poistamiseksi aiheuttaa potilaan epämukavuutta. Kaikki potilaat eivät pysty lähtemään ulos ja asumaan normaalisti tällaisella laitteella. Suosituin virtsaamisen paranemismenetelmä on ureterien poistaminen suolistosta.

Vaiheen 3 tauti

Toisen viimeisen vaiheen merkitsee pahanlaatuisten solujen itäminen sisäelimissä, jotka sijaitsevat virtsarakon lähellä. Miehet huomaavat epämukavuutta eturauhasessa, ja naiset valittavat kohtuun tai emättimeen kohdistuvaa epämukavuutta. Tässä vaiheessa on kirkkaita oireita, jotka ovat vaaraksi ihmisten terveydelle ja elämälle. Tällaisia ​​syöpätapauksia havaitaan:

  • kipu virtsarakossa;
  • verta virtsassa;
  • heikentynyt virtsaaminen;
  • pysähtyneitä prosesseja.

Onkologiset solut löytyvät verenkierrossa, syöpä metastasoituu läheisiin imusolmukkeisiin.

Tässä vaiheessa rakon rabdomyosarkooma, joka vahingoittaa sisäisen elimen striata lihaksia, ei ole harvinaista. Poikkeama on ominaista alle 5-vuotiaille lapsille ja iäkkäille, joilla on virtsatietulehdus. Tällaisen syövän potilas valittaa kipua virtsan poistamisesta, suurentuneista ja kivuliaista imusolmukkeista, ruokahaluttomuus. Rhabdomyosarkooma etenee nopeasti ja siirtyy munasarjoihin, maksaan, ruoansulatuskanavaan.

Vaiheen 3 virtsarakon syövän hoito valitaan potilaan yleisen tilan ja oireiden perusteella. Tässä vaiheessa virtsarakon, vierekkäisten elinten ja kudosten poistamiseen tähtäävät toimet eivät tavallisesti tuo toivottua vaikutusta. Tällaisia ​​menetelmiä käytetään vain ylläpitohoitona. Tässä tapauksessa ihmisen kuoleman todennäköisyys on suuri, koska monet urogenitaalisen järjestelmän elimet ovat lakanneet toimimasta normaalisti. Vain 30% potilaista selviytyy vaiheessa 3 syöpään.

Eliniänodotus onkologian vaiheessa 4

Potilaat, joilla on virtsarakon syöpävaihe 4, ovat melko pettymys- ennusteita. Tämän virtauksen avulla elämä on lähes mahdotonta säästää. Tämä johtuu siitä, että syöpäsolut ovat levinneet liian pitkälle ja aiheuttaneet vahinkoa kaikille sisäelimille. Tässä tapauksessa hoito ei tuota tuloksia. Lääkärit sitoutuvat lääketieteellisiin toimenpiteisiin, jotka on tarkoitettu vaikeiden oireiden osittaiseen poistamiseen.

Vaiheen 4 syöpään on luonteenomaista virtsaputkimenetelmän vaurio, munuaisissa, maksassa, luissa on metastaaseja. Potilaalla on munuaisten vajaus, ruoansulatuskanavan häiriö ja imusolmukkeet muodostuvat imusolmukkeisiin. Henkilö valittaa voimakasta kipu-oireyhtymää, joka voidaan poistaa vain voimakkaiden narkoottisten analgeettien avulla. Tällaisilla syövän oireilla elinajanodote on erittäin pieni - alle 8% potilaista elää yli 5 vuotta.

TNM-syöpä luokitellaan

Monet diagnostiset menetelmät pystyvät määrittämään virtsarakon syövän läsnäolon ja vaiheen. Lääketieteessä käytetään usein TNM-järjestelmää, joka pystyy arvioimaan erilaisia ​​parametreja. Lyhenne tarkoittaa:

  • indikaattori T osoittaa pahanlaatuisen muodostumisen koon;
  • N - antaa tietoja siitä, missä määrin lähellä sijaitsevat imusolmukkeet ovat vaurioituneet;
  • Latinalainen kirjain M merkitsee metastaasin esiintymistä.

Jokaisella luokalla on useita alaluokkia, joiden numerot ovat 0-4. Siten lääkärit voivat näyttää tiettyä ryhmää informatiivisemmin. T-luokan tietojen saamiseksi lääkäri määrää laskennallisen tomografian ja magneettikuvauksen. Lisäksi tehdään biopsia, joka auttaa määrittämään, miten syvät syöpäsolut ovat tunkeutuneet.

Tämän järjestelmän indikaattorit ovat seuraavat:

  • TX - ensisijaisen kasvaimen tyyppiä ei ole mahdollista arvioida;
  • Tämä - indikaattorit puuttuvat;
  • Ta - papillary tyypin pinnallinen syöpä;
  • Tis (Cis) - ei-invasiivinen pahanlaatuisuus (squamous-solukarsinooma);
  • T1 - pahanlaatuinen muodostuminen submukosaalikerroksessa;
  • T2 - rakon lihasten kerroksen vamma;
  • T2a - onkologia vahingoitti lihaskudoksen pintaa;
  • T2b - pahanlaatuiset solut osuvat koko lihaskudokseen;
  • T3 - vaurio syöpäsolujen rasvakerrokselle;
  • T3a - pahanlaatuinen kasvain, joka on tunkeutunut rasvasoluihin, määräytyy vain mikrodiagnostikoilla;
  • T3b - pahanlaatuinen kasvain määrittää CT ja MRI, visuaalinen diagnoosi;
  • T4 - kasvain ulottuu sisäelimen alueen ulkopuolelle;
  • T4a - syöpä menee eturauhasen, emättimen, kohdun;
  • T4b - pahanlaatuisen kasvaimen leviäminen lantion ja vatsa-alueen koko alueelle.
  • NX - kyvyttömyys arvioida imusolmukkeiden tilaa;
  • N0 - tietoa imusolmukkeiden vaurioista puuttuu;
  • N1 - enintään yksi alueellinen solmu on vaurioitunut syöpäsoluissa;
  • N2 - pahanlaatuinen kasvain vahingoitti 2 tai useampaa alueellista solmua;
  • N3 - syöpävaurio imusolmukkeisiin, jotka sijaitsevat lantiolla, suurien astioiden ja nivusien ympärillä.
  • MX - metastaaseja ei voida arvioida etäisyyden vuoksi;
  • M0 - kaukaiset etäpesäkkeet puuttuvat;
  • M1 - etäinen metastaasi.

Useimmissa tapauksissa potilaat, joilla on T0-diagnoosi, eivät tarvitse terapeuttisia toimenpiteitä ja elävät pitkiä elämiä, koska etäpesäkkeitä ei lähes havaita. Virtsarakon kasvainaste 1-4 edellyttää huolellista diagnoosia ja asianmukaista hoitoa. Taudin varhainen havaitseminen voi merkittävästi lisätä elämän kestoa.

Virtsarakon syövän ennuste

Pahanlaatuisten solujen lukumäärä ja tyyppi, niiden myöhempi yhdistyminen kasvaimeen, sen koko ja jakautuminen muihin kehon osiin määrittävät virtsarakon syövän ennusteen. Taudin tulos riippuu suurelta osin mutatoidun prosessin itävyydestä elimen kudoksessa sekä lajin spesifisyydestä.

Mikä on vaarallinen virtsarakon syöpä?

Suurin osa virtsaputkesta syöpä alkaa sen sisävuoressa, nimeltään urothelium. Kuitenkin myös muita erittäin invasiivisia onkologisia muotoja esiintyy: squamous-solukarsinooma, adenokarsinooma, vähäinen karsinooma.

Kun pahanlaatuinen prosessi kehittyy, se alkaa vaikuttaa virtsajärjestelmän syvempiin kerroksiin.

Ajan myötä syöpä kasvaa virtsarakon ulkopuolelle ja vaikuttaa läheisiin rakenteisiin, erityisesti:

  1. Virtsatie: munuaiset, uretri, virtsaputki.
  2. Lähi- tai kaukana olevat imusolmukkeet.
  3. Luut, keuhkot, maksa.

Siksi syöpä edistyneemmissä vaiheissa on vaikea hoitaa.

Kuinka monta elää virtsarakon syöpään (vaiheittain)?

Virtsaelinten syöpä ensimmäinen vaihe edustaa erittäin suurta perspektiiviä pitkäaikaiselle elämästä. Tällainen ennuste virtsarakon syöpään tässä vaiheessa johtuu siitä, että pahanlaatuinen prosessi keskittyy vain sisäkerrokseen.

Ensimmäisessä vaiheessa on kaksi alalajia, joihin ennuste riippuu:

  1. Ei-invasiivinen papillaarinen karsinooma, joka tunnetaan alhaisesta pahanlaatuisesta potentiaalista.
  2. Kasvain, joka on kasvanut virtsarakkoa läpäisevästä solukerroksesta alempaan sidekudokseen.

Näin ollen noin 90 molempien sukupuolten potilaista 100: sta (90%) elää vähintään viisi vuotta alkuperäisen diagnoosin jälkeen. 80% potilaista elää 10 vuoden tai sen jälkeen.

Toisessa vaiheessa pahanlaatuinen prosessi, eloonjäämistä data on hieman pienentynyt. Tämä on aiheuttanut muutos elimen syövän tilassa.

Potilaan elämän kesto liittyy erityisiin olosuhteisiin:

  1. Onko kasvain kasvanut lihaskerrokseen ja kuinka syvä.
  2. Missä osassa lihaskerrosta havaitaan - sisäinen tai ulkoinen. Sisäisellä leesio, mahdollisuudet ovat korkeammat.
  3. Jos syöpävaurioita havaitaan ainakin yhdellä pienellä lantion imusolmukkeella, valitettavasti ilman asianmukaista hoitoa on mahdollista lyhentää pitkän elämän mahdollisuuksia.

Syövän toisessa vaiheessa lähes 50 miestä 100: sta (50%) ja 30 naisesta 100: sta (30%) elää edelleen 5 vuotta tai enemmän. Kymmenvuotisen esteen voittaa 35 prosenttia miehistä ja 20 prosenttia naisista.

Kolmannessa vaiheessa, jos virtsarakon syöpä diagnosoidaan, ennuste on huono. Tämä johtuu siitä, että kasvain on jo kasvanut kehon lihaksikasvuun ja ympäröivään rasvakudokseen. Eliniänodotus perustuu kuitenkin seuraaviin tekijöihin:

  1. Lievä kasvu, näkyvä vain mikroskoopilla.
  2. Kasvain on melko suuri ja havaittavissa jopa ilman mikroskooppia.
  3. Syöpäprosessia havaitaan kahdessa tai useammassa imusolmukkeessa.

Noin 30 miestä 100: stä ja yli 15 naisesta elää varmasti 5 vuotta tai kauemmin diagnoosin jälkeen.

Neljännessä vaiheessa eloonjäämisnopeudet pienenevät merkittävästi. Kasvain on laajentunut rasvakudoksen poikki ja metastasoitunut lähellä oleviin elimiin tai rakenteisiin, erityisesti miehillä, eturauhasessa, naisilla kohtuun, luukudokseen tai vatsaonteloon. Onkologian toissijaisia ​​fokaaleja voidaan havaita muissa etäisemmissä elimissä ja imusolmukkeissa.

Tilastojen mukaan vain 10 molempien sukupuolten potilaista jää eloon 5 vuoden kuluttua. Kymmenvuotiset ennusteet ovat hyvin vähäisiä.

Tärkeää tietää: Virtsarakon syöpä

Tekijät, joiden perusteella selviytymismahdollisuudet riippuvat

Ensinnäkin sinun on ymmärrettävä, että elämän keston ennustus on ehdollinen. Esitetyt luvut merkitsevät sitä, että pääasiassa tällainen määrä potilaita elää ilmoitetulla ajalla. Kaikki indikaattorit ovat kuitenkin hyvin yleisiä ja jokainen yksittäinen tapaus on täysin yksilöllinen. Ne tarjoavat vain mahdollisuuden ymmärtää hoidon onnistumista ja mahdollisuudet ovat puhtaasti yksilöllisiä, kuten jo on sanottu.

Suurin osa virtsateiden pahanlaatuisista kasvaimista diagnosoidaan ajanjaksolla, kun se on alhaisemman vuorauskudoksen kerroksessa. Tällaisen taudin mahdollisuudet ovat erittäin hyvät.

Virtsarakon syövän ennuste riippuu seuraavista seikoista:

  1. Syövän vaiheet diagnoosin aikaan. Kussakin tapauksessa selviytymismahdollisuuksien määrittäminen on erilainen.
  2. Eräänlainen virtsateiden syöpä, joka tunnistetaan kasvainsolujen ja kudosten diagnostisilla tutkimuksilla.
  3. Syöpäprosessin leviämisaste virtsarakon tai muiden rakenteiden vuorauksessa.
  4. Kasvainten lukumäärä ja halkaisija.
  5. Soluoluokka, joka edustaa erilaisia ​​syöpää.
  6. Onko invasiivisia muutoksia elimen vuorauksessa.
  7. Ensisijainen on tauti tai uusiutuminen. Toistuvalla lomakkeella selviytymisen mahdollisuudet vähenevät.

Miten pidentää elämää virtsarakon syöpä?

Tällaisten potilaiden elinajanodotteen nousu saavutetaan seuraavilla tavoilla:

  • Ajankohtainen ja tarkka diagnoosi:

Malignoitua kasvainta sen alkuvaiheissa pidetään parannettavissa patologiassa. Aiemmin lopullinen diagnoosi on todettu, tehokkaampi syöpälääke on.

  • Performing leikkaus:

Tilastojen mukaan radikaali toiminta jopa taudin myöhäisillä vaiheilla voi merkittävästi pidentää potilaan eliniää. Tällaisissa tapauksissa asiantuntijat suosittelevat vähän invasiivisia käyttötekniikoita, joiden etuna on vähäinen vaikutus ja lyhyt kuntoutusjakso.

  • Postoperatiivinen sädehoidon ja kemoterapian hoito:

Patologisen alueen säteilyttäminen erittäin aktiivisella röntgen- säteilyllä tuhoaa operaation jälkeiset syöpäsolut. Sytostaattisten lääkkeiden systeemistä antamista pidetään ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä sekundaarisen onkoformation kehittämisessä kehon etärakenteissa.

  • Erityisruokavalion noudattaminen:

Syöpäpotilaiden tulisi syödä runsaasti vihanneksia, hedelmiä ja vastaavasti vitamiineja, kivennäisaineita ja muita biologisesti aktiivisia aineita sisältäviä elintarvikkeita.

  • Kehon suojaavien kykyjen aktivointi:

Virtsarakon syöpä, jonka ennuste on epävarma, vaatii välitöntä immunostimulaatiota. Tämä voidaan tehdä huumeiden ja perinteisten lääketieteellisten menetelmien avulla.

On myös erittäin tärkeää, että pidättäytyy voimakkaiden alkoholijuomien ja tupakoinnin väärinkäytöstä.

Virtsarakon syöpä - selviytymisen ennuste

Virtsarakon syöpä

Tilastojen mukaan virtsarakon syöpä on 11. sijalla naisten pahanlaatuisten kasvainten keskuudessa. Urospuolisten edustajien onkologisesta patologiasta hän viides sijalla. Maailmassa diagnosoidaan 19 virtsarakon syöpätapausta 100 000 ihmiselle.

Virtsarakon syöpä - ennuste

Virtsarakon syövän ennusteeseen vaikuttavat seuraavat tekijät:

virtsarakon syöpä ja laajuus;

hoidon taso;

Viiden vuoden selviytyminen, riippuen virtsarakon syöpään, on esitetty taulukossa 1.

Taulukko 1. Elinaika viiden vuoden ajan virtsarakon pahanlaatuisen kasvaimen eri vaiheissa

Elossaolon ennuste tässä patologiassa riippuu tuumorin etenemisriskistä eli tuumorin itämisen nopeudesta elimen seinämän syvyyksiin ja läheisiin elimiin sekä metastaasien kehittymiseen. Potilailla, joilla on diagnosoitu syövän ensimmäinen tai toinen syöpä, tämä indikaattori vaihtelee 2-4 prosentista. Kolmannessa syöpäasteessa se vaihtelee 33 prosentista 64 prosenttiin.

Virtsarakon syövän selviytymiseen vaikuttavat potilaan ikä ja sukupuoli. Tämä näkyy histogrammissa.

Raportin riippuvuus virtsarakon syöpään kasvaimen histologisesta rakenteesta

Mikä on ennuste virtsarakon syöpään? Jos potilaalla on papillary syöpä vaiheessa T1 joka liittyy squamous-solukarsinoomaan, ennuste on erittäin huono. Taudin uusiutuminen tapahtuu 62-93 prosentissa tapauksista. 55-75% potilaista kasvain etenee nopeasti ja vaikuttaa rakon lihaskerrokseen.

Vaiheessa t1 jossa on squamous-solukarsinooma, viiden vuoden eloonjäämisaste on 55% ja vaiheessa T2 - 67%. Kun havaitaan nokkosisokarsinooma vaiheissa T3 ja t4 Tämä luku on sama - 19%.

Ja tämä on indikaattori viiden vuoden selviytymisestä asteina:

a. ensimmäinen tutkinto - 61%

Virtsarakon pienisoluisen karsinooman ennuste on epäsuotuisa, koska tätä kasvaimen histologista tyyppiä tavallisesti diagnosoidaan myöhemmin. Tuumoriluokituksessa viiden vuoden eloonjäämisennuste on:

a) ensimmäisellä asteella - 64%

b) toisessa asteessa - 15%;

c) kolmannella tasolla - 11%.

Sovellettujen tutkimusmenetelmien selviytymisen ennusteen riippuvuus

Virtsarakon syövän diagnosointiin käyttäen moderneja tutkimusmenetelmiä. Suorita tämäntyyppiset ultraäänet:

Yli viiden millimetrin kasvaimille tämän tutkimuksen tietosisältö on 82%. Kynnyslääke, jossa on kasvaimen diagnostinen resektio, mahdollistaa oikean diagnoosin tekemisen 99 prosentissa tapauksista. Virtsarakon virtsanäytteiden sytologinen tutkimus on myös informatiivinen, koska virtsassa 100% tapauksista syöpä sisältää epätyypillisiä soluja.

Kuitenkin 21 prosentissa tapauksista tutkimustulokset voivat olla virheellisiä. Nykyisin moderni menetelmä virtsarakon syövän varhaisen diagnosoimiseksi on tuumoramerkkien määritelmä. Ne ovat positiivisia 100%: lla potilaista, joilla on syöpäsairaus.

Virtsarakon syöpä miehillä. Survivalentti

Virtsarakon syöpäpotilaiden selviytymisen ennuste riippuu niiden historiasta, elin- ja työolosuhteista. Miesten osalta seuraavat virtsarakon syövän riskitekijät ovat tärkeitä:

1. Kosketus aromaattisiin amiineihin. Tämä koskee miehiä, jotka työskentelevät painokoneiden kanssa kaasu- ja metallurgisessa teollisuudessa, maali- ja lakkamateriaaleissa. Virtsarakon syövän ennuste huononee 2,6 kertaa.

2. Tupakka ja tupakkatuotteet. Tupakan tupakointi lisää virtsarakon syövän riskiä 2 kertaa ja 1,5 kertaa vähentää selviytymisen ennustusta.

3. Virtsarakon ja virtsarakon konkrementtien esiintyminen sekä virtsa-katetrin asentaminen johtavat tuumorin muodostumiseen ja selviytymisnopeuden vähenemiseen 1,6 kertaa.

4. Virtsarakon papillomatoosi lisää syöpäriskiä 2,1 kertaa.

5. Orgaanisen kehityksen synnynnäiset epämuodostumat lisäävät syöpää riskiä 1,7 kertaa.

Taulukossa 2 esitetään viiden vuoden selviytyminen miesten, joilla on virtsarakon syöpä.

Taulukon numero 2. Viiden vuoden eloonjäämisaste

Kuten taulukosta 2 käy ilmi, ja miesten kanssa alkanut syöpäproteesi, viiden vuoden eliniän todennäköisyys on pienempi kuin potilailla, joilla on prosessin alkuvaihe.

Selviytymisnopeus riippuu myös kasvaimen itävyyden syvyydestä. Pinta-aluettaan viiden vuoden eloonjäämisennuste on hyvä (80-82%). Jos kasvain leviää virtsarakkoa ympäröivään kudokseen, jopa kemoterapian käytön yhteydessä useimmat potilaat kuolevat 2 vuoden kuluessa. Mutta siinä tapauksessa, että metastaaseja esiintyy vain imusolmukkeissa, ennuste on huomattavasti parempi - selviytymisen ennuste on 6 vuotta. On pidettävä mielessä, että kun kasvain sijaitsee pinnalla, virtsarakon syövän toistuminen 98 prosentissa tapauksista määritetään ensimmäisten 5 vuoden aikana leikkauksen jälkeen.

Ennustus eloonjäämisestä virtsarakon syövän hoidon jälkeen

Jälleen kerran haluan korostaa, että virtsarakon syöpäpotilaiden hoidon onnistuminen ja siten myös ennuste riippuu monista tekijöistä. Invasiivisen virtsarakon syövän hoidon tulokset ovat edelleen pettymys. Leikkaussyövän estäminen ei estä kasvaimen ja etäisten metastaasien toistumista. 100 prosentissa tapauksista se johtaa henkilön vammaisuuteen ja 99 prosenttia heikentää elämänlaadun ennustamista.

Ei pidetä radikaalin leikkauksen ja virtsarakon transurethral-resektiota. Tämä johtopäätös johtui siitä, että virtsarakon syöpä ei ole mahdollista määrittää syövän hyökkäyksen ennen leikkausta. Virtsarakon syövän metakroninen, monikeskinen kasvu ei myöskään salli radikaalin toiminnan. Virtsarakon transuretraalinen resektio voi olla radikaali potilailla, joilla on virtsarakon syövän toisessa tai kolmannessa vaiheessa esioperatiivinen säteilytys.

Jos et käytä sädehoitoa ennen leikkausta, 50 prosentissa leikkauksen jälkeen tauti ilmenee uudelleen. Virtsarakon etukäteen kohdistuva säteilytys syövän toisessa vaiheessa, joka suoritetaan intensiivisen pitoisuusmenetelmän mukaisesti ja kasvaimen kolmannen vaiheen läsnäollessa väliaineen fraktioinnin menetelmällä, johtaa siihen, että toistumisnopeus pienenee 6 kertaa.

Kuten analyysi osoittaa, postoperatiivinen selviytyminen virtsarakon syövän toisessa vaiheessa yhdistetyn hoidon jälkeen oli 95% ja yhden leikkauksen jälkeen - 50%.

Kaikissa virtsarakon syövän tapauk- sissa paikallisen hoidon tulisi täydentää kystekto- mia, jossa on pahanlaatuisen kasvaimen säteilytys ja mahdollisen alueellisen metastaasin alue. Lääkärit pitävät keinotekoisen virtsarakon luomista hoidon tasona kystektomian jälkeen. Se muodostuu ileumin silmukasta, joka on yhdistetty virtsaputkeen ja joka muodostaa säiliön virtsaan. Tällaisen operaation jälkeen viiden vuoden eloonjäämisaste on 40 prosenttia.

Tietenkin tällainen leikkaus on traumaattinen. Samalla tehdään sädehoitoa ja otetaan käyttöön faaspesifisiä kemoterapia-lääkkeitä, kuten viiden fluorourasiilin, leukovoriinin ja interferonin. Pidetään tehottomana systeemisenä kemoterapiana. Tämän hoidon jälkeen potilaiden kahden vuoden eloonjäämisen ennuste on 98%, mutta viiden vuoden eloonjäämisaste on enintään 0,1%.

Virtsarakon syöpä on varsin lupaava selviytymisnäkymien kannalta. Taudin varhaisessa määrittelyssä ja riittävän ajoissa hoidossa potilaat elävät yli kymmenen vuotta.