logo

Eturauhassyöpä: kehitys oireita ja oireita

Mikä on eturauhanen, sen toiminta. Eturauhasen syöpä ja alttius tekijät.

Menetelmät ennaltaehkäisyssä ja varhaisessa diagnoosissa. Miehen eturauhassyövän merkit ja oireet. Vastaanotot ja tenttitavat. Taudin ennuste.

Eturauhanen tai eturauhanen sisäinen rauhasen elin sijaitsee virtsarakon alla ja peittää virtsateiden.

Tietoja taudista

Rauta, joka on osa lisääntymisjärjestelmää, tuottaa salaisuuden, joka takaa sperman elinkelpoisuuden. Täysinesteen kokonaistilavuudessa tämä salaisuus voi olla noin 30 prosenttia. Eturauhasen merkitys on myös kyky säilyttää virtsa virtsarakossa.

Mikä on eturauhassyöpä: oireet, ennuste? Eturauhassyöpä pidetään yleisenä sairaudena, se on pahanlaatuinen kasvain, joka on kehittynyt rauhasten kudosten sisällä. Eturauhassyöpä voi tuottaa metastaaseja, kuten kaikki pahanlaatuiset neoplasmat.

Eturauhassyöpä - oireet, elämän ennuste: lääketieteellisten tilastojen mukaan tauti vaikuttaa yli 12 prosenttiin yli 50-vuotiaista miehistä. Kuolleisuus eturauhassyöpästä maailmassa taajuuden kannalta on kolmas sijalla sydän- ja verisuonitautien ja keuhkosyövän jälkeen vanhuksilla.

Joka vuosi yli 400 tuhatta eturauhassyöpätapausta kirjataan maailmalle. Paikannustilastoissa eturauhasen onkologiamerkit Euroopan maissa sijoittui toiseksi keuhkosyöpään. Venäjällä esiintyvyys on jopa 6% ja se on yksi yleisimmin raportoiduista syöpätapauksista.

On tunnettua, että Aasiassa, Etelä-Amerikassa ja Afrikassa asukkaat ovat vähemmän todennäköisesti kärsineet tämäntyyppisestä syövästä kuin Pohjois-Amerikan ja Euroopan asukkaat.

Kehityksen syyt

Lääketieteellä ei ole tarkkoja tietoja taudin syistä. On todettu, että pahanlaatuisen kasvaimen puhkeamisen syy on DNA: n muutos rauhasolussa, jonka syytä ei ole osoitettu.

Tiedetään, että mitä vanhempi ihminen on, sitä suurempi on taudin esiintymisen todennäköisyys.

Lääketieteellisten tilastojen tulosten mukaan perinnöllinen tekijä vaikuttaa merkittävästi.

Eturauhasen syövän esiintyminen suorien sukulaisten kesken kasvattaa taudin riskiä 2 kertaa tai enemmän

Tutkimukset ovat osoittaneet, että tauti liittyy ylimäärään testosteronia, miespuolista sukupuolihormonia.

Taudin todennäköisyys ja kasvaimen aggressiivisuus riippuvat suoraan testosteronin tasosta ihmisen veressä.

Virallinen lääketiede ehdottaa seuraavia riskitekijöitä taudin puhkeamista varten:

  • liiallinen eläinrasvan kulutus, kuidun puuttuminen ruokavaliossa;
  • yli 50-vuotiaita;
  • suorien sukulaisten eturauhasen syöpätapaukset;
  • eturauhasen adenooma;
  • huonon ympäristön tilanne;
  • haitalliset tuotantotekijät (painotyö, hitsaus).

Taudin riski kasvaa rasvaisten elintarvikkeiden, "punaisen" lihan - naudanlihan, sianlihan, karitsan ystäville vähäisen kuidun saannin taustalla.

Taudin riskin vähentämiseksi voit käyttää useita sääntöjä:

  1. Sisällytetään riittävä määrä kasvikuitua ruokavaliossa.
  2. Aktiivinen elämäntapa, urheilu.
  3. Normaalin painon säilyttäminen.
  4. Eläinrasvojen kohtuullinen kulutus, "punainen" liha.

Kuinka tunnistaa tauti?

Eturauhassyövän ensimmäisiä oireita ei tunneta, ei ole epämukavuutta, kunnes pahanlaatuinen kasvain alkaa kasvaa. Tästä syystä yli 40-vuotiaille miehille suositellaan säännöllisiä rutiinitarkastuksia prostatapatologian havaitsemiseen.

Eturauhassyöpä: oireet, merkit

Miten eturauhasen syöpä ilmenee miehillä?

Ensimmäiset eturauhassyövän miehet:

  • polttava tunne virtsatessa;
  • kehotus virtsata uudelleen 30-60 minuuttia edellisestä;
  • tunne puutteellisesta tyhjenemisestä virtsaamisen jälkeen;
  • paineen alentaminen ja ajoittaiset suihkutukset virtsaamisen aikana;
  • lyhentynyt aika WC-käyntien välillä, lähinnä yöllä.

Useiden tai jollakin luetelluista oireista on tarpeellista käydä erikoislääkärin - urologi tai onkologi.

Ensimmäiset eturauhassyövän miehet:

  • erehdyksen puute;
  • impotenssi;
  • vähentää spermaa ejakulaation aikana.

Eturauhasen onkologian oireita esiintyy usein yli 50-vuotiailla miehillä. Samoin kuin syöpä, eturauhasen adenooma on oireita, mikä on hyvänlaatuinen kasvain. Sen vuoksi lääketieteellisessä laitoksessa on pikaisesti tutkittava tarkka diagnoosi.

Eturauhassyövän myöhemmissä vaiheissa voidaan havaita:

  • verta siemennesteessä tai virtsassa;
  • eturauhassyövässä, kipu perineumissa.

Eturauhasen syövän ensimmäiset oireet ja oireet eturauhasen metastaasissa:

  • selkärangan, lonkan alueen tai rintakipu;
  • virtsan pidättyminen voi kehittyä kasvaimen kasvun takia.

Syövän myrkytyksen myöhemmissä vaiheissa on ominaista, mikä ilmenee:

  • voimakas painon lasku;
  • heikkous;
  • nopea väsymys.

Samanaikaisesti potilaan iho saavuttaa tyypillisen vaalean maanläheisen värisävyn.

Lue lisää eturauhassyövän vaiheista täällä.

Eturauhassyöpä - kuva:

diagnostiikka

Niin kauan kuin tauti on rajoittunut lokalisointiin ja metastaasin aika ei ole tullut, oireet saattavat olla poissa, joten on tärkeätä läpäistä testi PSA: n tai eturauhasen spesifisen antigeenin läsnäolosta, joka on valmistettu terveellä rauhastolla ja veressä diagnoosina.

Seerumin tämän tekijän lisääntyminen, samoin kuin antigeenin vapaan ja sitoutuneen muodon suhde, on todennäköisyyslukuinen tekijä, joka ilmaisee pahanlaatuisen kasvaimen läsnäolon. Mitä korkeampi PSA, sitä suurempi on syövän todennäköisyys.

Tutkittaessa potilasta eturauhasen syöpään tehdään useita testejä ja tutkimuksia:

  1. Kehittynyt veren määrä, joka sisältää PSA: n ja tuumorimarkkerin määritelmän.
  2. Virtsatutkimukset - yleinen, biokemiallinen sekä siemen.
  3. Urogenitaalisen alueen ultraäänitutkimus, eturauhasen MRI.
  4. Luutojärjestelmän tutkimukset laskennallisen tomografian avulla metastaasin havaitsemiseksi.
  5. Onkologin neuvoa-antava tutkimus.
  6. Palpataatio, kosketuspinta.
  7. Eturauhaskudoksen biopsia.

Parantumisen ja hoidon mahdollisuudet

Lääketieteen tilastojen mukaan yli 80 prosenttia potilaista diagnoosin jälkeen on onnistuneesti voitettu sairaudesta. Usein taudin ilmeiset oireet ilmenevät myöhemmissä vaiheissa, kun sairaus laiminlyödään ja nopean parannuksen mahdollisuudet ovat nopeasti laskussa.

Suurin myönteinen tekijä on ajankohtainen diagnoosi sekä kehittyneiden hoitomenetelmien käyttö.

Jos diagnoosi vahvistetaan, hoito tulee aloittaa välittömästi. Jos kasvaimessa on selkeä lokalisointi, eturauhasen endoskooppinen tai kirurginen poisto on osoitettu. Tehokas menetelmä on sädehoito pitkälle kehitetyssä lääketieteellisessä laitteistossa.

Potilaat leikkauksen tai sädehoidon jälkeen määrätään pitkäaikaisesta kasvaimen vastaisesta hoidosta, jonka tarkoituksena on estää testosteronia. Kemoterapiaa käytetään myös.

Eturauhassyöpä: oireet, asteet, vaiheet ja hoito

Eturauhasen syöpä diagnosoidaan, kun rekisteröidään eturauhasen rauhasisolujen proliferaatio, jonka esiintyminen on tyypillistä vain miehille. Koska ruumiin seksuaaliseen elämään on merkittävää vaikutusta, eturauhasen kutsutaan miesperiaatteen "sydämeksi" - se määrää androgeenien (miespuolisten sukupuolihormonien) vapautumisen ja ejakulaatin nestemäisen osan, joka on välttämätön sperman kuljettamiseksi ja ruokkimiseksi fertiloitumisen aikana.

Eturauhasen karsinooma on yleisimpiä pahanlaatuisia kasvaimia miehillä, samoin kuin rintarauhasten, munasarjojen ja kohdun kasvaimia. Samanaikaisesti kilpailuissa on erityinen korrelaatio: Negroidit ovat noin puolitoista kertaa todennäköisempiä kuin valkoihoiset, ja Mongoloid-rodun edustajat, etenkin japanilaiset, ovat kaksi kertaa harvinaisia.

On todettu, että ikä on eturauhassyövän ratkaiseva riskitekijä, sillä 35 vuoden jälkeen se havaitaan vain yhdestä kymmenestä tuhannesta miestä, 60 - jo joka sadassa ja 75-vuotiaiden jälkeen joka kahdeksas ihminen kärsii karsinoomasta. Tämän tilanteen yhteydessä WHO: n asiantuntijat suosittelevat, että kaikki 50 vuoden ikäiset miehet olisivat läpäisseet kaikki tarvittavat testit taudin pahenemisen estämiseksi.

Mikä on eturauhassyöpä?

Eturauhassyöpä on pahanlaatuinen kasvain, joka kehittyy eturauhasen soluista.

Eturauhasen anatomia. Eturauhanen on endokriininen rauha, joka sijaitsee miehillä lantion alueella ja sen keskimääräinen koko on 3-4 cm. Koska eturauhas sijaitsee virtsaputken ympärillä, sen laajentuminen, jonka syöpä aiheuttaa, aiheuttaa virtsateiden heikentymistä.

Eturauhanen sijaitsee sidekudoksen kapselissa, joka sisältää eturauhasten erottavan elastisen septumin. Se koostuu kolmesta osasta - oikealta, keskeltä, vasemmalta. Tässä rauhasessa eturauhasen mehu valmistetaan ja erittyy sileiden lihaksen lihasten vähentyessä. Protaasi on mukana siemennetuotannon prosesseissa, lisää niiden toimintaa ja elinvoimaa. Se vastaa sperman laadusta ja sen jalostuksesta. On tärkeä rooli miesten seksuaalisen toiminnan toteuttamisessa.

Protaattitoiminto. Tarkemman käsityksen taudin luonteesta on välttämätöntä ymmärtää yksityiskohtaisesti eturauhan tärkeimmät toiminnot. Eturauhasen toiminnan tärkeimmät piirteet ovat se, että se tuottaa tietyn osan siemenfluidista. Asiantuntijoiden mukaan puhumme yli kolmannes kokonaismäärästä. Hän on myös vastuussa osallisuudesta siemenpurkausprosessiin.

Toinen eturauhasen avainfunktio on se, että se liittyy suoraan minkä tahansa miehen kykyyn säilyttää virtsa. Siksi tämä rauhas on erittäin tärkeä miehen kehon terveydelle.

Kuinka monta elää eturauhasen syöpä?

Tässä, kuten muissakin onkologiaan liittyvissä tapauksissa, on erittäin tärkeää havaita tauti mahdollisimman varhain. Ennuste on kuitenkin useimmiten epäsuotuisa johtuen myöhäisestä havaitsemisesta ja huomattavan määrän metastaasien esiintymisestä varhaisessa vaiheessa. Siten noin 90% eturauhassyöpätapauksista esiintyy kolmannessa tai neljännessä vaiheessa.

Siksi, vastaamalla kysymykseen siitä, kuinka paljon ihmisiä elää eturauhassyövässä, voimme sanoa, että kaikki riippuu taudin vaiheesta, jossa hoito aloitettiin. Radikaalityyppinen eturauhastulehdus, joka suoritettiin alkuvaiheessa onkologiassa alle 70-vuotiailla potilailla, takaa 10 tai jopa 15 vuoden eloonjäämisen. Yleensä oikeanlaisen hoidon jälkeen viiden vuoden eloonjäämisaste ensimmäisessä tai toisessa vaiheessa on 85%, kolmas -50%, neljäs - enintään 20%.

Syyt eturauhassyövän

Moderni tutkimus on liittänyt eturauhassyövän syyt kroonisiin sairauksiin ja inflammatorisiin prosesseihin, jotka vaikuttavat eturauhaan ja aiheuttavat patologisia muutoksia kudoksissaan.

Eturauhasen syövän yleiset syyt ovat:

Hormonaalinen epätasapaino - koska eturauhasen tuumori on hormoniriippuvainen, sen esiintyminen ja kasvu voi ilmetä dihydrotestosteronin ja androstenedionin (miespuolisten sukupuolihormonien) määrän kasvulla.

Prostatitis on eturauhasen tulehdus, jonka seurauksena verenkierto ja hapen aineenvaihdunta kudoksissa häiriintyvät;

Eturauhastulehdus - hyvänlaatuiset kasvaimet vaikuttavat solujen esiintymiseen, jotka eivät tavallisesti esiintyvät eturauhasessa, ne ovat alttiimpia mutaatiolle ja maligniteetille, mikä aiheuttaa onkologisen prosessin alkamista;

Eturauhassolujen bakteerilasvaatiot ja autoimmuuniprosessit vaurioittavat solujen geneettistä laitetta, mikä vaikuttaa niiden hallitsemattomaan jakautumiseen ja kasvainten muodostumiseen.

Pre-syöpäolot, joihin kuuluvat epätyypillinen adenoosi ja eturauhasen hyperplasia, johtavat syöpäkasvaimen muodostumiseen. Epätyypillisessä adenoosissa nodulaariset muodostumat ilmenevät rauhanen keskelle, jonka solut jakautuvat nopeasti ja mutageenisten tekijöiden vaikutuksesta voi muuttua pahanlaatuisiksi. Hyperplasia - aktiivinen polttokennoyksikkö ja sen jälkeen degeneraatio tai pahanlaatuisuus; onkologisen kasvaimen riski kasvaa merkittävästi.

Eturauhassyövän riskitekijät liittyvät perinnölliseen alttiuteen ja elämäntapaan. Näin ollen eläinrasvan lisääntyminen ruokavaliossa, syöpää aiheuttavien aineiden pääsy elimistöön osana tupakansavua ja alkoholijuomia, tekstiilien, kemianteollisuuden, hitsaustyön ja painotalojen haitalliset olosuhteet voivat edistää onkogeenisten muodostumien kehittymistä. Eturauhasen sammuminen istumajärjestelmän ja epäsäännöllisen seksuaalisen aktiivisuuden vuoksi voi olla ennakoiva tekijä patologian kehittymiselle.

Muita riskitekijöitä ovat sukupuoliteitse tarttuvat taudit, kehittynyt ikä, retrovirus, sytomegalovirus ja masentuneet immuunijärjestelmät.

Eturauhassyövän oireet

Eturauhassyövän ensimmäiset oireet (taudin varhaisessa vaiheessa) puuttuvat, joten onkologisten muodostumien esiintyminen on mahdollista määrittää vain erityisellä tutkimuksella - diagnoosi suoritetaan PSA: lla (spesifisellä eturauhasen antigeenillä) suoritetulla verikokeella.

Eturauhassyövän ensimmäisiä oireita voidaan pitää vaikeuksissa virtsaamisessa, heikentyneessä seksuaalisessa toiminnassa, veren esiintymisessä virtsaan ja siemennesteeseen. Potilas liittää kaikki nämä ilmentymät muihin sairauksiin, minkä tahansa niiden esiintyminen ei tarkoita syövän läsnäoloa, mutta saattaa olla yksi oireista.

Eturauhasen syöpä ilmenee yleensä silloin, kun kasvain saavuttaa huomattavan koon ja painostaa virtsarakon seinämiä. Tämän seurauksena miehellä voi olla virtsapito virtsassa - 15-20 kertaa päivässä ja yli 2 kertaa yöllä. Tällöin virtsa menee hitaasti, suihkutus keskeytyy, virtsarakon ylikuormitus on tunne. Prosessi kipua tuskallinen, polttava tunne, virtsa tulee pudottamalla. Potilaan on pakko puristaa puristusta, koska virtsarakon sävy heikkenee, joissakin tapauksissa on tarpeen asentaa katetri.

Virtsankarkailun ja nivusin kipu voivat olla eturauhassyövän oireita;

Alaraajojen, sukupuolielinten, kivespussin puhkeaminen, jotka aiheuttavat etäpesäkkeiden imusolmukkeissa;

Munuaiskivet, lannerangan kipu - virtsarakon ja munuaisjalan laajentuminen johtuu virtsan ulosvirtauksesta vastakkaiseen suuntaan, mikä voi aiheuttaa syöpä;

Jos syöpätyyppinen kasvain vahingoittaa virtsaputken tai sikiön rakkuloiden aluksia, virtsassa ja siemennesteessä voi olla veren epäpuhtauksia;

Vahingon voimakkuus ilmenee, kun syöpä vaurioittaa hermopäätteitä;

Tuskallinen kuiva yskä on osoitus syövän metastaasista keuhkoihin;

Ihon keltaisuus ja raskaus oikealla puolella ovat oireita toissijaisten kasvainten läsnäolosta maksaan;

Jos henkilö tuntuu tuskalliselta ulosteen aikana, kasvain voi vaikuttaa suolistoon;

Syövän myöhemmissä vaiheissa luukipu voi ilmetä kasvaimen metastaasin aikana luukudoksessa.

Kaikkien edellä mainittujen oireiden voimakkuuden lisääntyminen voidaan havaita useita vuosia, ne näkyvät vähitellen. Mikä tahansa edellä mainituista oireista on syy nähdä lääkäri ja tutkia urologi.

Eturauhassyövän vaiheet

Tällaiset käsitteet, kuten eturauhasen syöpä ja aste, olisi erotettava toisistaan. Syövän esitellyn muodon astetta on pidettävä kliinisen tyypin indikaattorina, joka määrittää eturauhasen solujen morfologisten vaihtelujen asteen. Toisin sanoen solutyyppitutkimus on välttämätön, esimerkiksi biopsia. Se on se, joka tekee mahdolliseksi määrittää diagnoosin kirjaimellisesti ensimmäisen asteen muodostumista taudin.

Eturauhasen syövän vaihe määrittelee kasvaimen muodostumisen kasvun ja leesian kasvun. Vaiheen tunnistaminen ei ole yhtä tärkeä kuin taudin aste, koska se mahdollistaa tarkasti, mitä kasvaimella tapahtuu ja onko metastaaseja.

Ensimmäisen vaiheen eturauhassyöpä

Ensimmäisessä vaiheessa kasvainta ei tunneta, mitään muutoksia kurkun rakenneosassa ja sen erikseen sijoittuneita soluja voidaan määrittää vain mikroskooppisella tutkimuksella.

Toisen vaiheen eturauhassyöpä

Toisessa vaiheessa kasvava muodostus on havaittavissa ultraäänellä, mutta sen sijainti on edelleen rajoitettu vain rauhasen kapseliin eikä sillä ole muita levinneisyysfokuksia.

Kolmannen vaiheen eturauhassyöpä

Kolmannessa vaiheessa invasiivinen kasvain leviää eturauhasen rajoja pitemmälle, jotka eivät ole suoraan yhteydessä rauhasyöpään tai sijaitsevat sen vieressä.

Neljäs eturauhassyöpä

Kasvaimen tarkennuksen merkittävän kasvun lisäksi eturauhasen syövän metastaasit etenevät maksaan, imusolmukkeisiin, keuhkoihin ja luuston luukudokseen.

Eturauhassyöpädiagnoosi

Virtsan päästöjen vähäisimpien ongelmien vuoksi on suositeltavaa ottaa yhteyttä urologian alan asiantuntijaan mahdollisimman pian. Se voi olla ei vain eturauhassyöpä, vaan myös adenoma sekä tulehdus eturauhasessa.

Ensisijainen diagnoosimenetelmä on sormi, peräsuolen rektaalista tutkimusta. Tämä menetelmä on yksinkertaisin ja mahdollistaa syövän epäilemisen. Kuitenkin, kun koulutus on jo mahdollista tutkia, tämä viittaa siihen, että tauti on yksi lopullisista vaiheista. Tässä yhteydessä, myös silloin kun on mahdotonta tuntea muodostumista, potilaalle on määrätty lisätutkimus: verikokeessa eturauhasen spesifisen antigeenin (PSA) läsnäolosta.

Eturauhasen ultraääni, laskennallinen tomografia, röntgen- ja radioisotooppitutkimukset voidaan myös määrätä ihmisen tarkempaa diagnoosia varten.

Lopullinen diagnoosi voidaan tehdä sen jälkeen, kun eturauhasen biopsia suoritetaan - erityinen neula perinteen tai peräsuolen läpi - erikoislääkäri ottaa merkityksettömän osan rauhasista tutkimuksen suorittamiseksi.

Mikä on eturauhasen syövän PSA-taso?

Eturauhasen rajaan rajoittuva syöpä on usein oireeton eikä ilmene itsestään. Siksi alkuvaiheen aggressiivisen taudin varhaisessa vaiheessa ja oikea-aikaisessa havaitsemisessa miehiä suositellaan säännöllisesti tekemään testi, joka määrittää eturauhasen spesifisen antigeenin (PSA) tason veressä.

Veren eturauhasen spesifinen antigeeni (PSA) on eturauhasessa syntetisoitu proteiini, jonka normaali taso esitetään seuraavassa taulukossa:

Mies ikä

Norm PSA seerumissa

Testin on läpäistävä miehiä, jotka alkavat viidestäkymmenestä vuotisesta. Ja jos syöpäpotilaita olisi perheessä, suosittelemme tämän toimenpiteen aloittamista aiemmin.

Eturauhasen spesifisen antigeenin tason määrittäminen liittyy sen kokoon. Suuren rauhasten läsnä ollessa veren PSA-taso on korkea, mutta sillä ei ole merkitystä. Kasvain voi myös muodostaa alhaisen antigeenin arvon. Antigeeni voi olla veressä sekä vapaissa että sitoutuneissa muodoissa.

PSA: n ja syövän välillä on käänteisesti suhteellinen suhde. Mitä alhaisempi antigeeni pitoisuus seerumissa, sitä todennäköisempää on, että sen kohotettu taso johtuu syövästä eturauhasessa.

Tällainen riippuvuus esitetään seuraavassa taulukossa:

Vapaan PSA: n pitoisuus (%)

Syövän todennäköisyys prosentteina (%)

Eturauhassyöpä

Eturauhassyövän hoitomuoto riippuu potilaan iästä, terveydentilasta, onkologian vaiheesta ja hänen toiveistaan. Iäkkäät miehet, joilla on keuhkojen, sydämen, verisuonien ja vakavien kroonisten sairauksien patologiat, on suositeltavaa odottaa ja nähdä taktiikoita, koska leikkaus voi aiheuttaa enemmän haittaa keholle kuin syöpäkasvain. On välttämätöntä suorittaa eturauhanen äänihäiriö kuuden kuukauden välein ja PSA: n analyysi kasvaimen kasvun tehostamisen estämiseksi.

Eturauhasen syövän kirurginen hoito

Kirurginen hoito eturauhassyövässä suoritetaan radikaalin prostatektomin avulla - potilas, joka on yleisen anestesian tai epiduraalisen anestesian alaisena, poistetaan eturauhasesta ja ympäröivistä kudoksista, jos kasvain on levinnyt eturauhan yli. Joskus on tarpeen leikata imusolmukkeet, poistaa osa kasvaimesta läheisissä elimissä, sitten ennuste elpymisestä on epäedullisempaa, kemoterapiaa suoritetaan lisäksi. Lähes sadan prosentin mahdollisuudet elpymiseen potilailla, joiden kasvaimet eivät ole ylittäneet sidekudoksen kapseleita.

Toimen kesto on 2-4 tuntia, ja sitä on määrätty alle 65-vuotiaille potilaille mahdollisten riskien ja komplikaatioiden takia. Leikkaus tehdään nivusissa tai vatsaan. Nykyaikainen kirurginen hoito eturauhassyövässä tapahtuu Da Vinci -robotilla, jota lääkäri käyttää. Toimenpide suoritetaan ilman leikkauksia pienten lävistysten kautta, mikä nopeuttaa kudoksen paranemisprosessia ja vähentää postoperatiivisten komplikaatioiden määrää, minimoi impotenssin riskin ja muita epämiellyttäviä seurauksia.

Orchiectomy-hoito

Toinen toimenpide eturauhassyövän torjumiseksi on orkiektomi - yhden tai kahden kiveksen poisto.

Esitetyllä kirurgisella toimenpiteellä endogeenisen testosteronin tuotannon lopettaminen ja kasvuvauhdin väheneminen ja pahanlaatuisen muodostumisen edelleen kehittäminen johtavat loppuun. Toimenpide suoritetaan edullisesti yksinomaan diagnoosin perusteella, kun mahalaukun biopsia on suoritettu.

Interventio voidaan toteuttaa paitsi ambulatorisesti, paikallispuudutuksessa, mutta myös täydellisessä anestesiassa. Toimenpiteen aikana sovelletaan sellaista tekniikkaa, jossa visuaalisten merkkien muutokset jää huomaamatta (kaapelivaraus, keinotekoisten kivesten implantointi).

Orchiectomia on järkevää seuraavissa tapauksissa:

hormonaalisten lääkkeiden avulla tapahtuva hoitomenetelmä on mahdoton satelliittitautien seurauksena, jotka eivät millään tavalla liity pahanlaatuiseen muodostumiseen;

koska ei ole mahdollista ottaa päivittäin määrättyjä hormonaalisia lääkkeitä tai injektioita.

Kemoterapian hoito eturauhassyövässä

Kemoterapia on lääkkeiden käyttö toksiinien kanssa, jotka vaikuttavat nopeasti jakautuvaan soluun. Koska kasvainsoluille on tunnusomaista nopea kasvu ja jakautuminen kemoterapian avulla voit selektiivisesti vaikuttaa niiden kalvoon ja ydin, mikä aiheuttaa tuhoa. Tällainen hoito on määrätty syövän kolmannen ja neljännen vaiheen aikana, kun kasvain antaa metastaasien - myrkylliset aineet levitetään koko kehoon ja tuhoavat epänormaaleja soluja. Eturauhassyövän aikaisemmissa vaiheissa tällainen hoito on epäkäytännöllistä, koska sillä on monia haittavaikutuksia, joista yleisimpiä ovat pahoinvointi, hiustenlähtö, väsymys ja heikkous.

Yleisimmät lääkkeet kemoterapian hoidossa ovat seuraavat:

"Mitoxantronia" käytetään useimmiten yhdistelmänä prednisonin kanssa syövän kasvainten myöhemmissä vaiheissa luukudosten metastaasien muodostumisen aikana;

"Doksorubisiini" - tunnustettu yhdeksi kemoterapian tärkeimmistä osista, jota käytetään menestyksekkäästi eturauhassyövän hoidossa. Lääkkeen vaikutuksen algoritmi mihin tahansa soluun merkitsee vuorovaikutusta solujen DNA: n kanssa. Tämän seurauksena proteiinien tuotanto heikkenee, mikä puolestaan ​​on melkein tärkein rakennusmateriaali;

"Paklitakseli" - se hidastaa syöpien aktiivisuutta, joka vaikuttaa niiden luurankoihin, joka koostuu suuresta määrästä mikroskooppisia putkia. Tämän vuoksi he saavat enemmän joustavuutta, ja tämä aiheuttaa sen, että solut eivät enää voi jakautua normaalisti ja kuolla tarpeeksi pian;

"Extramustiinifosfaatti" - on linkki DNA: n kahden säikeen välille, mikä tekee kopiointisalgoritmista epäonnistuneen. Tulos tästä on mahdottomuus kehittää syöpäsolua, joka sen seurauksena kuolee.

Kemoterapian kulku on kuusi kuukautta, ne ovat saatavilla tablettien tai injektionesteen (Paclitaxel) muodossa.

Eturauhassyövän hoito sädehoidon avulla

Sädehoito koostuu röntgensäteilyn altistamisesta syöpäsoluille, joiden seurauksena niiden DNA on vaurioitunut ja niiden kyky jakautua heikentyy. Se toteutetaan lineaarisen kiihdyttimen avulla, joka leviää hermosolujen, gamma- ja beetasäteilyn kasvainalueelle ja joissakin tapauksissa imusolmukkeiden alueelle sen kasvun lopettamiseksi ja patologisten solujen leviämisen kautta koko kehon.

Kauko-sädehoitoa käytetään viiden päivän viikossa kahden kuukauden ajan. Menettely itsessään on kivuton ja kestää vain viisitoista minuuttia, minkä jälkeen henkilön on suositeltavaa levätä kaksi tuntia. Se on määrätty vain suurille metastaaseille, koska säteily voi vaikuttaa terveisiin soluihin aiheuttaen useita haittavaikutuksia.

Brachyterapia on ominaista vähemmän sivuvaikutuksia, koska sen valikoivaa toimintaa - radioaktiivisia aineita (iridium, jodi) injektoidaan eturauhasen ja toimivat suoraan kasvain, melkein vaikuttamatta terveellisiin soluihin ja kudoksiin. Tämä lisää menettelyn tehoa ja minimoi sivuvaikutuksia. Säteilytysainetta sisältävät neulat ruiskutetaan anestesian alaisena, joka poistetaan joko välittömästi tai päivällä.

HIFU-hoito on uusi moderni sädehoidon menetelmä, jota käytetään selektiivisesti tuhoamaan tuumori vahingoittamatta tervettä kudosta. Se koostuu ultrasound-vaikutuksesta onkogeeniselle kasvaimelle, joka tuhoaa patologisten solujen rakenteelliset proteiinit.

Eturauhassyövän hoito brachytherapian kanssa

Vaihtoehtoinen säteilyaltistustapa esitettynä rauhasille taudin muodostumisen alkuvaiheissa on brachytherapy. Menetelmän ydin on se, että ultraäänen kontrolloimiseksi geenissä ruiskutetaan joditettuja rakeita, joilla on korkea radioaktiivisuusaste. Tästä johtuen koulutuksen alalla syntyy lisääntynyt säteilyn suhde, ja läheisillä kudoksilla ei ole käytännössä vaikutusta.

Kapselien käyttöönottoa annetaan enintään tunnin ajan ja se suoritetaan ambulatorisessa klinikassa. Tämä erottaa sen muista säteilykäsittelyistä.

Tärkeää tietää! Lycopene vähentää eturauhassyövän riskiä 34%! Mitkä elintarvikkeet sisältävät likopeenia?

Eturauhasen syövän hoito

Eturauhasen syövän kasvuun vaikuttavat urospuoliset sukupuolihormonit, joiden lisääntynyt pitoisuus johtaa kasvaimen koon kasvuun. Tämä on syynä huumeidenkäytön tehokkuuteen - vähentämällä androgeenien määrää ja vähentämällä kasvainsolujen herkkyyttä niiden vaikutuksiin, sen kasvu hidastuu merkittävästi. Tämän hoidon tulos on voimakkaampi, jos sitä käytetään taudin varhaisessa vaiheessa. Mutta on mahdollista hidastaa syövän kasvua ja lisätä potilaan elinajanodotetta huumehoidon avulla jopa syövän loppuvaiheessa.

Sitä käytetään syövän neljäs vaiheessa, kun kirurginen hoito on tehotonta ja voi vain pahentaa potilaan tilan, on edelleen ainoa käytettävissä oleva keino hoitaa syövän kasvaimia vanhuksilla kroonisilla sairauksilla.

Hormonaaliset lääkkeet eturauhassyövän hoitoon:

Aivolisäkkeen hormonien analogit - niiden käytön jälkeen verenkierron androgeenitaso putoaa tilaan, joka tapahtuu kirurgisen kastraation jälkeen. Mutta toisin kuin kiveksen poisto, tämä ilmiö on palautuva - hormonien saannin lopussa testosteronipitoisuudet palautuvat. Tämän ryhmän lääkkeitä - Lyukriini, Diferelin, Dekapeptil käytetään injektiona.

Antiandrogeenit - häiritsevät patologisten solujen vuorovaikutusta lisämunuaisten hormonien kanssa, antiandrogeenien ja aivolisäkkeiden hormonien yhdistelmä lääketieteellisessä käytännössä on nimeltään androgeenisuojaryhmä ja se on yksi tehokkaimmista syövän lääkehoitomenetelmistä. Tämän ryhmän valmisteisiin kuuluvat Flucin, Casodex, Anandron.

Gonadotropiinia vapauttavat hormoniantagonistit, jotka alentavat testosteronia, hidastavat onkogeenisen kasvaimen kasvua ja stimuloivat myös solujen erilaistumista, minkä vuoksi ne kääntyvät patologisista soluista tyypillisiksi eturauhaskudoskudoksiksi. Tämän ryhmän huumeet ovat Fosfestrol, Firmagon, Diethylstilbestrol.

He aloittavat hoidon antiandrogeeneilla - joissakin tapauksissa Casodex riittää hidastamaan kasvaimen kasvua, kun taas ihmisen seksuaalista toimintaa voidaan säilyttää.

Hormoniterapia alle 60-vuotiailla potilailla suoritetaan yhdessä kryotherapian - tuumorin jäätymisen kanssa. Pakastettaessa patologisissa soluissa muodostuu jääkiteitä, jotka tuhoavat ne. Hormoneja on myös määrätty yhdessä sädehoidon kanssa.

Radikaali menetelmä eturauhassyövän hoidossa osana hormonihoitoa on kivesten poistaminen, jonka jälkeen testosteronin tuotanto on peruuttamattomasti vähentynyt. Sitä käytetään harvoin vakavan psykologisen trauman takia, jota useimmat miehet kokevat tämän toimenpiteen jälkeen.

Monoklonaalisia vasta-aineita kutsutaan syövän immunoterapeuttisiksi menetelmiksi, joita harvoin käytetään maassamme ja jotka hyväksyttiin Amerikassa vuonna 2006. Rokotteet kehitetään näiden valmisteiden perusteella, jotka sisältävät vasta-aineita, joita kehon omaa immuunijärjestelmää käyttää syöpäsolujen torjumiseksi.

Yksi nykyaikaisista eturauhassyövän hoitomenetelmistä sisältää sellaisten virusten käyttöä, jotka selektiivisesti tuhoavat syöpäsoluja, mikä helpottaa kehon taistelemista syöpään. Yksi tämän ryhmän lupaavimmista lääkkeistä on ECHO 7 Rigvir, jonka avulla voit lopettaa kasvaimen kasvun ja aktivoida immuunijärjestelmän epänormaalien solujen torjumiseksi. Nimetty syövän alkuvaiheessa ennen kirurgista hoitoa ja sen jälkeen.

Syövän neljäs vaiheessa on määrätty hoitoa, joka ei tuhoa kasvainta vaan hidastaa syöpäsolujen kasvua ja leviämistä koko kehossa ja parantaa myös potilaan hyvinvointia vähentämällä kipua. Kirurgisen hoidon jälkeen potilaat voivat elää viisitoista vuotta tai enemmän onnistuneella hoidolla. Eturauhassyövän hoitoa myöhemmissä vaiheissa vaikeuttaa kasvainsolujen voimakas kasvaminen ja leviäminen, mutta tällä hetkellä käynnissä oleva tutkimus mahdollistaa taudin lähitulevaisuudessa taistelun.

Eturauhasen ennustaminen

Eturauhasen syöpäpotilaiden ennuste riippuu hoidon vaiheesta. Asiantuntijoilla on käsite "viiden vuoden eloonjäämisestä", jonka avulla voidaan arvioida hoidon onnistumista. Niinpä potilaille, jotka menivät lääkäriin syövän ensimmäisessä vaiheessa, viiden vuoden eloonjäämisaste on yli 90% eli yli 90% ihmisistä elää 5 vuotta ja kauemmin hoidon jälkeen. Syövän toiselle vaiheelle tämä luku on 80%, kolmannella ja neljännellä - 40% ja vastaavasti 15%.

Jos potilas on pyytänyt lääketieteellistä apua taudin ensimmäisessä vaiheessa, hoidon tuloksena hän onnistuu täysin hallitsemaan virtsarakon toimintaa, seksuaalista toimintaa, poistamaan kasvaimen ja palaamaan töihin. Menestyksellisen hoidon jälkeen eturauhassyövän negatiiviset ilmiöt poistetaan, sairaus ei vähennä elinajanodotetta.

Toisessa ja kolmannessa vaiheessa hoidon onnistuminen riippuu pitkälti lääkärin ammattitaidosta ja potilaan terveydestä, iästä ja yleisestä hyvinvoinnista. Hoito kestää kauemmin, hoito on monimutkaisempaa, mutta menestysmahdollisuudet ovat melko suuret - useimpien potilaiden elinajanodote hoidon jälkeen on 15 vuotta tai enemmän.

Eturauhassyövän neljäs vaiheessa ennuste on heikko - harvoin potilas voi elää yli seitsemän vuoden ajan pitkäaikaisen yhdistelmähoidon jälkeen.

Tärkeää tietää! Selenium vähentää eturauhassyövän riskiä 63%: lla! Mitä elintarvikkeita sisältää seleeniä?

Eturauhassyövä

Tällä hetkellä lääke ei voi tarjota 100-prosenttista syöpätautien menetelmää, mutta jos noudatat terveitä elämäntapoja koskevia yleisiä ohjeita, syöpäriski vähenee mahdollisimman pieneksi.

Säännöllinen nukkuminen on edellytys koko ruumiin terveyden ylläpitämiselle, mutta melatoniinia valmistetaan unessa - hormoni, joka estää kasvaimen puhkeamisen ja kasvun.

Terveellinen ruokavalio - sisältää enemmän hedelmiä ja vihanneksia valikossa, joka on erityisen hyödyllinen ruumiin antioksidanttisuojan pitämiseksi ristiinnaulisina, palkokasveja, valkosipulia, sipulia, sitrushedelmiä, lehtivihreitä ja keltaisia ​​vihanneksia. Syödä vähärasvaista lihaa, kalaa ja äyriäisiä, mieluummin kasvirasvoja ja jyviä, jotka sisältävät runsaasti ruokavaliota, helposti sulavaa proteiinia, E-vitamiinia ja fytosteroleja.

Vältä syöpää aiheuttavia aineita - syöpäsairauden vaaraa aiheuttavia syöpäsairauksia voi syödä elintarvikkeesta saastuneesta ilmasta tai vedestä. tupakansavun, aromaattisten ja aromivalmisteiden sisältävät karsinogeeniset aineet, niiden pitoisuus lisääntyy kemianteollisuuden yrityksissä.

Ennaltaehkäisevä erikoislääkäri - yli 50-vuotiaiden miesten suositellaan eturauhan seulontaa syövän esiintymiselle vähintään kerran kahdessa vuodessa ja kerran vuodessa miehillä, joilla on adenooma, eturauhasen tulehdus ja muut sairaudet. Seulonta sisältää eturauhasen ultraäänen ja eturauhasen antigeenin verikokeen.

Fyysinen aktiivisuus auttaa välttämään eturauhasen pysähtymistä, vahvistaa verisuonien seiniä ja estää ateroskleroosin ja sydän- ja verisuonitautien ehkäisyä. Voimistelu aamuisin ja iltana lenkillä tai kävelemällä kestolla neljäkymmentä minuuttia auttaa neutraloimaan ruumiin aiheuttamat vahingot istumalla ja istumalla elämäntapaan.

Säännöllinen seksielämä - estää eturauhasen pysähtyneisyyden ja tulehduksen, lisää lantionkiertoa ja aineenvaihduntaprosesseja eturauhasen kudoksissa.

Eturauhassyöpä

Eturauhasen syöpä on eturauhasen kudoksen pahanlaatuinen kasvain. Eturauhassyöpä ilmenee infrapunasolun oireiden (hitaasti ajoittainen virtsavirta, nocturia, jatkuva urinaatiovirhe); hematuria, hemosperma, lantionkipu, erektiohäiriöt. Eturauhasen syövän diagnoosissa käytetään sormen digitaalista peräsuolisyövän tutkimusta, PSA: ta, ultraääntä, biopsiaa. Eturauhasen syövän hoitoon voi kuulua radikaalin prostatektomia, etäradioterapia, brachytherapy ja kemoterapia.

Eturauhassyöpä

Useissa maissa syövän rakenteessa eturauhasen syöpä miesten esiintymisessä on toiseksi vain keuhkosyöpä ja mahasyöpä. Urologiassa eturauhassyöpä on vakava lääketieteellinen ongelma, koska sitä diagnosoidaan usein vain vaiheessa III-IV. Tämä johtuu sekä kasvaimen pitkästä oireettomasta kehityksestä että varhaisen diagnoosin toimenpiteiden puutteellisesta toteuttamisesta. Eturauhassyöpää esiintyy todennäköisemmin yli 60-vuotiailla miehillä, mutta viime vuosina on ollut taipumusta nuorentaa tautia.

Syyt eturauhassyövän

Eturauhassyöpä on polyetiologinen sairaus, jonka selittämätön syy on. Eturauhassyövän tärkein riskitekijä on miehen ikä. Yli kaksi kolmasosaa eturauhassyöväistä on yli 65-vuotiaita; 7 prosentissa tapauksista sairaus diagnosoidaan alle 60-vuotiailla miehillä. Toinen ennaltaehkäisevä kohta on rotu: esimerkiksi eturauhassyöpä on yleisimpiä afrikkalaisten amerikkalaisten keskuudessa ja on vähiten todennäköistä aasialaisille.

Eturauhasen syöpä etiologiassa annetaan tietty arvo perhehistoriaan. Sairauden läsnäolo isällä, veljellä tai muulla miehellä perheessä kasvattaa eturauhassyövän riskiä 2-10 kertaa. Oletetaan, että eturauhasen syövän todennäköisyys miehessä lisääntyy, jos perheessä on sukulaisia, joilla on rintasyöpä.

Muita todennäköisiä riskitekijöitä ovat ravitsemukselliset tottumukset, jotka liittyvät suurien määrien eläinrasvaan, testosteronihoitoon ja D-vitamiinin puutokseen. Jotkut tutkimukset osoittavat, että eturauhasen syövän todennäköisyys on lisääntynyt miehillä, joilla on ollut vasectomia (sterilointi). Vähentää eturauhassyövän mahdollisia riskejä kuluttaen soijaproteiineja ja isoflavoneja sisältäviä tuotteita; E-vitamiini, seleeni, karotenoidit, vähän rasvaa sisältävä ruokavalio.

Eturauhassyövän luokittelu

Eturauhassyöpää voidaan edustaa seuraavilla histologisilla muodoilla: adenokarsinooma (suuri acinariini, pieni acinariini, cribrose, kiinteä), siirtymäsolu, squamous ja erottelematon syöpä. Yleisin rauhasyöpä on adenokarsinooma, joka muodostaa 90% kaikista havaituista eturauhastulehduksista. Morfologisen varmentamisen lisäksi myös eturauhassyövän erilaistumisen aste (korkea, kohtalainen, pieni) on tärkeä.

TNM-järjestelmän mukaan eturauhanen adenokarsinooman useat vaiheet eristetään. Transitiivinen solu eturauhassyövä on luokiteltu samanlainen kuin virtsaputken syöpä.

  • T1 - adenokarsinooma ei ilmene kliinisesti, ei visualisoidu instrumentaalisilla menetelmillä eikä ole havaittavissa; voidaan havaita vain eturauhastutkimuksella ja histologisella tutkimuksella, joka suoritettiin korotetussa eturauhaspesifisessä antigeenissä (PSA)
  • T2 - adenokarsinooman hyökkäys rajoittuu rauhasten kudokseen (yksi tai kaksi lohkoa) tai sen kapselia. Eturauhassyöpää palpataan ja visualisoidaan instrumentaalisilla menetelmillä.
  • T3 - adenokarsinooma tunkeutuu rauhasen kapselin tai seminaalisten vesikkelien yli.
  • T4 - adenokarsinooma ulottuu virtsarakon kohdunkaula tai selkäydin, peräsuoli, peräaukon levatorihakset, lantion seinämä.
  • N1 - metastaasit lantion imusolmukkeissa määritetään
  • M1 - eturauhasen syövän kaukaiset etäpesäkkeet määritetään imusolmukkeissa, luissa ja muissa elimissä.

Eturauhassyövän oireet

Eturauhasen syöpä on ominaista pitkän piilevä kehitysjakso. Ensimmäiset eturauhassyövän merkit muistuttavat eturauhasen tai eturauhasen adenomaa. Paikallisen eturauhassyövän oireet ovat virtsaamisen lisääntyminen vaikeasti miksien aloittamisessa; virtsarakon epätäydellinen tyhjennys tunne; ajoittainen ja heikko virtsa; säännöllinen virtsaaminen, virtsanpidätyskyvyt.

Paikallisesti kehittyneessä eturauhassyövässä on polttava tunne tai kipu virtsatessa tai ejakulaatiossa; hematuria ja hemospermiat; kipu perineumissa, pubis tai lantio; hydronefroosin aiheuttama alhainen selkäkipu; erektiohäiriöt; anuria ja munuaisten vajaatoiminnan oireet. Jatkuva tylsä ​​kipu selkärangassa ja kylkiluissa, yleensä, osoittaa eturauhasen syövän etäpesäkkeen luussa. Eturauhassyövän myöhäisvaiheissa voi kehittyä lymfostaasin, alemman ääripedian turvotus, laihtuminen, anemia ja kakeksia.

Eturauhassyöpädiagnoosi

Eturauhasen syövän havaitsemiseen tarvittava tutkimus sisältää digitaalisen silmänpainemittauksen, veren PSA: n määrityksen, ultraäänen ja eturauhasen ultraäänitutkimuksen, eturauhan biopsian. Eturauhasen digitaalitarkastuksessa tiheyden ja koon rauhaset, palpoitavien solmujen ja infiltraattien läsnäolo sekä muutosten lokalisointi (yhdessä molemmista lohoista) määräytyvät peräsuolen seinämän läpi. Kuitenkin vain palpataation avulla on mahdotonta erottaa eturauhassyöpä kroonisesta prostatitiitista, tuberkuloosista, hyperplasiasta ja eturauhasten kivistä, joten tarvitaan lisätarkastustutkimuksia.

Epäillyn eturauhassyövän yhteinen seulontatesti on PSA-tasojen määritys veressä. Andrologia on tavanomaista keskittyä seuraaviin indikaattoreihin: PSA-taso 4-10 ng / ml, eturauhasen syövän todennäköisyys on noin 5%; 10-20 ng / ml - 20 - 30%; 20-30 ng / ml - 50 - 70%, yli 30 ng / ml - 100%. Olisi pidettävä mielessä, että eturauhaspesifisen antigeenin lisääntymistä havaitaan myös eturauhastulehduksen ja hyvänlaatuisen eturauhasen liikakasvun suhteen.

Eturauhasen ultraäänitutkimus voidaan suorittaa transabdominaalisesta tai transkriptaalista pääsystä: jälkimmäinen mahdollistaa jopa pienet kasvainsolmut eturauhasessa. Ultraäänivalvonnassa suoritetaan eturauhanen biopsia, jonka avulla voidaan vastaanottaa materiaalia morfologista tutkimusta varten ja suorittaa eturauhassyövän histologinen tyypitys. Biopsia voidaan suorittaa perineumin, virtsaputken seinän tai peräsuolen kautta. Joskus eturauhasen transuretraalista resektiota käytetään biopsiamateriaalin saamiseksi.

Eturauhassyöpä

Eturauhasen syövän, kirurgisen hoidon, sädehoidon (etäisen tai interstitiaalisen) asteen vuoksi kemoterapiaa voidaan tehdä. Eturauhasen syövän T1-T2-vaiheen pääasiallinen leikkaus on radikaali prostatektomi, jonka aikana rauhaset, siemensyöksyt, eturauhasen virtsaputki ja virtsarakon kaula poistetaan kokonaan; lymfadenectomia suoritetaan. Radikaalinen eturauhastulehdus voi seurata myöhempi virtsainkontinenssi ja impotenssi.

Eturauhassyövän androgeenisulkutaudin indusoimiseksi voidaan suorittaa karsinoomaa (kahdenvälinen orchiectomy). Tämä toimenpide johtaa endogeenisen testosteronituotannon lopettamiseen ja kasvaimen vähenemiseen ja kasvaimen levittämiseen. Viime vuosina kirurgisen kastraation sijasta käytetään useammin LHRH-hormoniagonistien (gosereliini, busereliini, triptoreliini) testosteronituotannon huumeiden tukahduttaminen. Joissakin tapauksissa eturauhassyöpä on turvautunut maksimaaliseen androgeenisuojukseen, jossa yhdistyy kirurginen tai lääketieteellinen kastraatio antiandrogeenin saantiin yksittäisessä tilassa. Hormoniterapiaan voi liittyä kuumia aaltoja, osteoporoosin kehittymistä, heikentynyttä libidoa, impotenssia, gynecomastiaa.

Eturauhassyövässä T3-T4-asteisessa sädehoidossa käytetään kaukaista tai interstitiaalista menetelmää. Interstitiaalisäteilytyksellä (brachytherapy), eturauhasen erityinen radioaktiivinen implantti tuodaan selektiivisesti tuumorisoluihin. Kemoterapia suoritetaan eturauhassyövän yleisinä vaiheina ja hormonihoidon toimintahäiriö, jolloin potilas voi pidentää elämää. Tutkimusvaiheessa ja kokeellisissa tutkimuksissa on tällaisia ​​eturauhassyövän hoitomenetelmiä, kuten kryoterapia, hypertermia, laserhoito, keskittynyt ultraääniterapia.

Eturauhasen syövän ennuste

Mahdollisuus eloonjäämiseen eturauhassyövässä riippuu syövän vaiheesta ja kasvaimen erilaistumisesta. Alhaisen eriytymisen asteeseen liittyy ennusteiden heikkeneminen ja selviytymisnopeuden väheneminen. Vaiheissa T1-T2 N0M0 radikaali prostatektomia edistää 5-vuotista eloonjäämistä 74-84%: lla potilaista ja 10-vuotiaista 55-56%: lla. Sädehoidon jälkeen 72-80% miehistä on suotuisa 5-vuotinen ennuste ja 48% on 10-vuotinen ennuste. Potilailla, jotka ovat orkytomian jälkeen ja jotka ovat hormonihoidossa, 5 vuoden eloonjääminen ei ylitä 55%.

Täysin suljetaan pois eturauhassyövän kehitys ei ole mahdollista. Miehistä yli 45-vuotiaille on suoritettava vuositarkastus urologi-andrologistissa eturauhassyövän varhaisessa havaitsemisessa. Suositeltu miesten hoito sisältää läpipainopakkauksen, eturauhasen TRUS: n rektaalista digitaalista tutkimusta ja eturauhasen syöpämerkin (PSA) havaitsemista veressä.

Eturauhassyöpä: oireet ja hoito

Eturauhassyöpä on yksi yleisimmistä miesten syövistä. Vaikka se kehittyy hitaasti, tuhannet ihmiset kuolevat vuosittain taudista. Keskimäärin eturauhasen syöpä voidaan diagnosoida joka kuudes ihminen, ja iän myötä tämä todennäköisyys kasvaa vain.

Mikä on eturauhassyöpä ja missä se esiintyy?

Eturauhanen tai eturauhanen sijaitsee urospuolisessa kehossa virtsarakon alla. Se rajoittuu peräsuoleen (jonka ansiosta lääkäri voi palpata selkäpintaansa tutkimuksen aikana). Eturauhan kautta kulkee virtsaputken alkupää, joka avaa rakkulan eritteet. Veren eturauhashäiriö ja virtsarakko ruokki alempaa virtsataa, joka liikkuu pois sisäisestä solidaarisesta valtimosta. Eturauhasen molemmin puolin sijaitsee neurovaskulaarinen nippu, joka on osa hypogastric (lantion) plexus. Eturauhastulehdus on olennaista erektiota varten.

Eturauhassyöpä ilmenee, kun eturauhasen solut alkavat jakautua nopeammin kuin kuolleiden solujen määrän täyttämiseksi vaaditaan. Tämä johtaa kontrolloimattomaan tuumorin kasvuun. Uudelleen syntymisen jälkeen lisägeemin mutaatiot voivat johtaa kasvaimen etenemiseen ja metastaaseihin. Useimmat syövät (95%) eturauhasista kuuluvat adenokarsinoomaan, joka johtuu rauhasen epiteelistä. Useissa harvinaisissa tapauksissa (vain 4% kasvainten kokonaismäärästä) eturauhasen syöpä johtuu urotheliasta, kudoksesta, joka virtsatuu. 1% diagnosoiduista kasvaimista on squamous karsinooma. Harvemmin (kirjaimellisesti useita jaksoja), eturauhasen syöpä kehittyy neuroendokriinisista kantasoluista, joita esiintyy eturauhasessa.

Eturauhasen ääreisvyöhyke on kaikkein alttiimpi syöpään - 70% tapauksista syntyy syövästä. 15-20% kuuluu keskivyöhykkeeseen ja 10-15% siirtymävyöhykkeeseen. Eturauhasesta syöpä voi levitä ejakulaarisiin kanaviin, siemenkohtaisiin vesikkeleihin, siirtyä virtsarakon kaulaan ja tunkeutua eturauhasen kapselin läpi aluksiin.

Tupakointi-aika (kun syöpäkasvaimen muodostavien solujen massa on kaksinkertainen kooltaan) eturauhassyövässä on yli neljä vuotta; harvoissa tapauksissa tämä aika lyhenee kahteen vuoteen. Mitä suurempi kasvain on, sitä vähemmän aikaa, joka kestää sen massan kaksinkertaistamisen, sitä enemmän aggressiivinen syöpä, sitä korkeampi on Gleason-pisteet.

Syyt eturauhassyövän

Eturauhasen syöpään liittyvän geneettisen taipumuksen puolesta todetaan se, että sen esiintymistiheys vaihtelee maapallon eri osissa, kun yläosa on korkeampi kuin alempi yli 50 kertaa! Useimmiten Pohjois-Amerikassa, Australiassa sekä Pohjois-ja Keski-Euroopassa ihmiset sairastuvat ja vähiten Kaakkois-Aasian ja Pohjois-Afrikan väestö. Kuitenkin Aasian maiden asukkaiden asukkaat, jotka ovat siirtyneet muihin maihin, sairastuvat useammin kuin heidän jäljellä olevat veljensä heidän historiallisessa kotimaassaan. Tämä osoittaa ympäristötekijöiden, erityisesti ruokavalion, merkityksen.

Saharan eteläpuolisen Afrikan ihmiset kärsivät todennäköisemmin eturauhassyövästä kuin valkoiset ja aasialaiset, vaikka heillä olisi sama elämäntapa. Vaikka eturauhasen syöpäkuolleisuus jatkuu koko maailmassa vähenemässä, mustat miehet kuolevat siitä keskimäärin kahdesti kertaa useammin. On kuitenkin mahdollista, että erilainen pääsy pätevään lääketieteelliseen hoitoon, tuloon, koulutukseen ja sairausvakuutukseen on tässä tärkeä.

Myös perheen alttius on tärkeä; äskettäiset tutkimukset ovat osoittaneet, että eturauhassyövän suosivat geenit periytyvät. Heredity voi olla vastuussa noin 5-10% eturauhassyövän tapauksista; miehillä, eturauhasen syöpätapauksissa, syöpä voi esiintyä 6-7 vuotta aikaisemmin ja todennäköisemmin. Jotkut geenimutaatiot voivat myös lisätä eturauhassyövän kehittymisen riskiä. Eturauhasen syövän muodostuminen edistää myös eräitä perinnöllisiä sairauksia, kuten Lynch-oireyhtymää.

Mielenkiintoista on, että eturauhasen syöpä esiintyy useimmiten miehistä, jotka kuolivat muista syistä; 80-vuotiaana diagnosoidun eturauhassyövän ja latenttisen syövän suhde on 20% verrattuna 80%: iin. Suhde on totta kaikille maille ja kaikille kansakunnille.

Eturauhassyövän kehittyminen voi olla kulutettuja ruokia. Vaikka ruokavalio ei itse ole eturauhasen syöpäsairaus (joka johtuu siitä, että kaikkia syitä ei ole tutkittu kokonaan), joissakin tapauksissa tietyntyyppinen ravitsemus voi vähentää sen todennäköisyyttä. Tai päinvastaisessa tapauksessa lisää tätä mahdollisuutta.

Yksi eturauhasen syövän ja ravitsemuksen välisistä yhteyksistä on kulutetun rasvan määrä. Suurin osa rasvaisesta ruoasta on miehiä, jotka elävät Länsi-Euroopassa ja Pohjois-Amerikassa. Eturauhasen syöpä on eniten näillä alueilla. Kaakkois-Aasian ihmiset syövät vähiten rasvaa ja kärsivät vähemmän eturauhassyövästä. On mielenkiintoista, että länsimaisen ravitsemusjärjestelmän leviäminen Japanissa (jossa perinteisesti kulutetaan vähän rasvaa), eturauhassyövän ihmisten määrä kasvoi myös aggressiivisesti.

Korrelaatio on myös todettu punaisen lihan syönnin ja eturauhasen syövän esiintymisen välillä. Tutkimusten mukaan eturauhasen syöpä miehillä, jotka haluavat syödä eläimen lihaa, kehittyy 2,64 kertaa useammin. Vaara on vielä suurempi, jos mies rakastaa paistettua lihaa tai säännöllisesti syö lihatuotteita kuten makkaroita, pekonia, pekonia ja makkaraa. On totta, jotkut tutkijat uskovat, että ylimääräinen liha, kuten ylimääräinen rasva, on todennäköisemmin merkkinä yleisestä epäterveellisestä elämäntavoista eikä itse vaarasta.

Kuitenkin, jos mies haluaa vähentää eturauhassyövän todennäköisyyttä, on syytä syödä vähemmän paistettua, rasvaa ja punaista lihaa. Esimerkiksi ihmiset, jotka ovat tottuneet Välimeren tyyppiseen lihaan (runsaasti hedelmiä, vihanneksia, viljaa, syömistä oliiviöljyä ja siipikarjan ja äyriäisten lihaa eläinproteiinilähteinä) kärsivät eturauhassyövästä vähäisemmässä määrin.

Useiden tutkimusten tulosten mukaan paljastui, että liikalihavalmisteet ovat alttiimpia eturauhassyövän kehittymiselle kuin ohuet veljensä, ja syöpä on tällaisissa tapauksissa aggressiivisempi. Totta, syynä tähän voi olla se, että liikalihavia ihmisiä on vaikeampi diagnosoida eturauhassyöpää varhaisvaiheessaan. Suurilla ihmisillä on suuri eturauhanen, mikä vaikeuttaa lääkärin määrittämistä biopsian avulla, onko siinä syöpäsoluja. Myös laajentunut eturauhanen erittyy lisääntyneeseen antigeenin määrään, joka liittyy eturauhassyöpään, mikä vaikeuttaa lääkärin tekemää diagnoosia.

Uskotaan, että eturauhasen syöpä esiintyy hormonien vaikutuksesta. Epäsuora todiste tästä teoriasta on, että eturauhasen adenokarsinoomaa ei ole miehistä, jotka ovat jostain syystä altistuneet kastraatiolle. Tutkimusten mukaan kasvaimen riski kasvattaa luteinisoivan homo- ja testosteroni / dihydrotestosteroni-suhteen kasvua.

Useissa tapauksissa syöpäkasvain syövän syy on säteily tai hormonihoito.

Mitä vanhempi mies on, sitä todennäköisemmin hän kehittää eturauhassyöpää. Tämän taudin tapauksia diagnosoidaan harvoin alle 40-vuotiailla miehillä. Yli 55-vuotiailla miehillä eturauhassyövän etäpesäkkeitä diagnosoidaan useammin.

Eturauhassyövän oireet

Nyt eturauhasen syöpä diagnosoidaan varhaisessa vaiheessa, kun syöpä oireet puuttuvat. Tämä tapahtui eturauhasen spesifisen antigeenin (PSA) diagnostisen arvon löytymisen takia, mikä vaikutti merkittävään eturauhassyöpään liittyvän kuolleisuuden vähenemiseen. Diagnoosi tehdään seerumin PSA: n tason perusteella röntgentutkimusten tulosten tai peräsuolen sormenjäljen perusteella. Lisäksi eturauhassyöpä voidaan havaita analysoimalla poistettu kudos hyvänlaatuisen eturauhasen hyperplasian hoidossa.

Viime vuosisadan 80-luvulla, jolloin ei ollut tietoja PSA: n diagnostisesta merkityksestä, oireet sisälsivät virtsan vaikeutta, selkäkipuja ja verta virtsasta.

Progressiivisen sairauden oireet ovat jo erilaiset:

Laihtuminen ja ruokahalu.

Luukipu, patologisten murtumien kanssa tai ilman (eturauhasen syöpä on yleensä altis metastaasille luukudoksessa, tällaiset kiput ovat yksi leviävän kasvaimen oireista).

Keskushermoston neurologinen vaje, joka ilmenee selkäytimen puristusten aikana.

Alaselkäkipu, turvotus, joka johtuu laskimo- ja lymfaattisten alusten tukkeutumisesta (jos eturauhasen syöpä on puhjennut solmukohdasta).

Uremium, joka johtuu ureteraation estämisestä suurentuneen eturauhasen takia.

Eturauhassyövän diagnoosi

Ensinnäkin lääkäri suorittaa suorakulmion digitaalisen tarkastelun - kun peräaukon kautta lääkärin etusormi käsineeseen asetetaan peräsuoleen. Eturauhasen sijainnin takia selkäosa voidaan helposti palpata peräsuolen seinän läpi. Tutkittaessa on tärkeää kiinnittää huomiota epäsymmetriikkaan ja kudostiheyden eroon. Todellakin, sormenjäljitykseen on vaikea erottaa eturauhanen hyvänlaatuiset kasvaimet syövästä - kosketusta kystat tai kivet eivät eroa syöpää aiheuttavista kasvaimista.

Epäillyn eturauhassyövän diagnoosin toinen tärkein osa on eturauhaspesifisen antigeenin (PSA) sisällön analysointi. Seerumin pitoisuusaste riippuu iästä - 2,5 ng / ml 40-49-vuotiaista potilaista 6,5 ​​ng / ml: iin yli 70-vuotiailla miehillä. Jos PSA-pitoisuus on saavuttanut arvon, joka ylittää 10 ng / ml, tarvitaan biopsia.

Eturauhasen biopsia suoritetaan käyttäen erityistä laitetta - pistoolia ja neuloja, ja se suoritetaan ultrasuuntaisen ultraäänen (TRUS) valvonnassa. Neula tunkeutuu eturauhaan peräsuolen seinämän läpi (siis ennen biopsiaa, jonka potilas joutuu valmistamaan - ottaa laksatiivin ja tehdä puhdistusemmiota). Kudos otetaan paitsi epäilyttävistä alueista, myös koko eturauhasen pinnasta (jopa 24 pistettä). Valitettavasti biopsia johtaa usein vääriin negatiivisiin, joten useita biopsia saattaa olla tarpeen määrittää eturauhasen syöpään tarkasti. Biopsin avulla komplikaatiot ovat myös mahdollisia: potilas voi kokea kipua, hänen lämpötilaa kohoaa, verta löytyy verestä ja (harvinaisissa tapauksissa) sepsis voi nousta. Toistuvien biopsien komplikaatioiden riski kasvaa.

Progressiivisen sairauden vuoksi on hyödyllistä tutkia veren kreatiini- ja maksasentsyymejä. Myös potilaan on tehtävä virtsatesti, jotta voidaan selvittää, onko siinä veri tai mikä tahansa infektio. Näitä tietoja on syytä harkita eturauhassyövän hoitoa suunniteltaessa.

Tietokonetomografiaa käytetään vain, jos eturauhassyövässä on suuri etäpesäkkeiden riski imusolmukkeissa.

Kaikissa tutkimuksissa diagnoosi ei yleensä ole vaikeaa lääkärille - eturauhassyöpä on vaikea sekoittaa mihinkään muuhun.

Eturauhasen ennustaminen

Yleensä eturauhassyöpä tunnistetaan, sitä yksinkertaisempi hoito ja suotuisampi tulos. Kun oikea diagnoosi ja pätevä hoito on kunnossa, miehen työkyky palautuu 100 prosenttiin. Valitettavasti päinvastoin on myös totta - myöhemmin eturauhasen syöpä tunnistetaan, sitä todennäköisemmin kuolema on.

Eturauhasen syövän ennuste riippuu seuraavista tekijöistä:

Eturauhasen spesifisen antigeenin taso.

Gleason pisteet. Jos kasvain määritellään asteikolla 4 tai 5 (alhaisen asteen syöpätyypit), se on aggressiivisempi, mutta samalla on parempi hoitaa kemoterapialla ja sädehoidolla. Erittäin eriytyvät tasot 1 ja 2, jotka ovat vähemmän alttiita metastaaseille, vastaavat hoitoon pahempaa.

Syöpäsolujen prosenttiosuus biopsian aikana ja kasvaimen koon.

Kasvaimen leviäminen ja metastaasin esiintyminen. Huolimatta siitä, että metastaattisen eturauhassyövän tapaukset vähenevät vuosittain (20 prosentista 70-vuotiaista 3,4 prosenttiin 90-luvulla), riski syövän kehittymisestä muissa elimissä ja kudoksissa on edelleen korkea.

Potilaan ikä. Mitä vanhempi potilas on, sitä vaikeampi hoito on ja mitä epäsuotuisampi on ennuste.

Anestesiatyyppi. Tutkimusten mukaan eturauhassyövän ennuste voi jopa riippua toimenpiteen aikana käytetystä anestesiasta. Tutkimuksen tulokset osoittivat, että kuolleisuus miehillä, joille oli tehty yleinen anestesia, oli 30% suurempi kuin miehillä, jotka käyttivät anestesiakäytäntöjä ilman kipulääkkeitä ilman opioidilääkkeitä.

Eturauhassyöpä

Hoidon määräämisessä lääkäri ottaa huomioon eturauhassyövän vakavuuden, potilaalle mahdollisesti aiheutuvat riskit, elämänlaatu ja taudin todennäköinen ennuste. Yleensä eturauhassyöpä diagnosoidaan, sitä yksinkertaisempi hoito.

Eturauhasen kirurginen poisto (radikaali prostatektomia)

Kirurginen hoito on osoitettu paikallinen muoto syöpä puuttuessa metastaasien; se on yleensä määrätty nuoremmille potilaille. Eturauhastulehduksen yhteydessä koko kivut poistetaan yhdessä siemensyöksyn kanssa. Kuitenkin jopa radikaali prostatektomia ei ole pitkäikäisen taakan tae. Tutkimuksen mukaan 15 vuotta leikkauksen jälkeen 7% potilaista kuoli - lähinnä sikiön vesikkelien squamousseoskarsinoomasta.

Sekä eturauhanen että lähellä sijaitsevat imusolmukkeet voivat altistua säteilylle. On olemassa useita erilaisia ​​sädehoitoa - etäinen, adjuvantti, radioaktiivisten lääkkeiden (eturauhasen hoito ja interstitiaalinen implantointi) yhdistelmä ja niin edelleen; Lääkäri auttaa sinua valitsemaan potilaan sopivimman tavan hoitaa eturauhassyöpää. Sädehoidon komplikaatioihin voi kuulua seuraavia: peräsuolen verenvuoto, ripuli, virtsainkontinenssi, virtsan verta ja erektiohäiriöt. Myös eturauhassyövän sädehoito saattaa hieman lisätä kolorektaalisyövän ja virtsarakon syövän todennäköisyyttä.

Tämän hoitomenetelmän mukaan kasvain altistuu voimakkaalle ultraääniaallon säteelle. Ultraäänistä ablaatiota käytetään usein hoidettaessa relapseja, jotka ovat syntyneet eturauhasen poistamisen jälkeen leikkauksella tai sädehoidolla.

Eturauhasen syövän hoito hormonien kanssa on yksi harvinaisimmista tavoista, joita yleensä käytetään, jos syöpä ilmestyy uudelleen eturauhasen poistamisen jälkeen tai jos potilas on vanha ja muita hoitomenetelmiä ei voida soveltaa. Eturauhasen syövän hormonihoito on sellaisten aineiden lisääminen potilaan kehoon, jotka aiheuttavat miesten sukupuolihormonien vähenemistä. Tällaisen hoidon haitat ovat alentunut libido ja voimakkuus, mahalaukun mahdollinen turvotus ja niin edelleen; ne kuitenkin esiintyvät melko harvoin.

Valitettavasti kaikki hoitovaihtoehdot ovat vaarallisia haittavaikutusten esiintymisen vuoksi. Jos eturauhasen syöpä havaitaan jo varhaisessa vaiheessa ja mies ei ole huolissaan oireista, lääkäri voi ehdottaa, että hän noudattaa odotustottumuksia - kun potilaan kehoon ei päästä interventioon, ennen kuin tuumori uhkaa lisääntymistä. Samanaikaisesti on tarpeen seurata huolellisesti potilaan terveydentilaa, oireita ja kasvaimen käyttäytymistä.

Viime aikoina on ilmennyt uusia menetelmiä eturauhassyövän hoitoon - esimerkiksi krioterapiaa (kun vaikutuksen alaiset eturauhaskudokset altistuvat alhaisille lämpötiloille ja tuhoutuvat) ja TOOKAD-menetelmä (kun erityisen valmisteen kanssa käsitelty kasvain altistetaan lasille). Nämä toimet ovat paljon vähemmän traumaattisia verrattuna perinteisiin, niiden komplikaatioiden riski on vähäisempi, mutta niiden tehokkuus pitkällä aikavälillä ei ole vielä tiedossa.

Hoito taudin etenemisvaiheissa

Joissakin tapauksissa eturauhassyöpä diagnosoidaan myöhemmässä vaiheessa, kun se on jo alkanut antaa metastaaseja. On mahdotonta parantaa sitä, mutta vain pysäyttää oireet mahdollisimman paljon (esimerkiksi helpottaa kipua), niin pitkälle kuin mahdollista, yrittää hidastaa taudin etenemistä ja siten pidentää potilaan elämää.

Elossa eturauhasen syöpä

Yleensä eturauhasen syöpä etenee hyvin hitaasti; joskus ihminen elää hänen kanssaan vuosikymmeniä ilman haittaa ja tarvitsematta hoitoa. Kuitenkin syöpä (vaikka sen oireet puuttuvat) vaikuttaa elämänlaatuun ensisijaisesti psykologisista syistä. Henkilö kehittää ahdistusta, masennus voi alkaa. Apua täällä voi tukea perheenjäseniä, sukulaisia, ystäviä, keskustella muiden kanssa eturauhassyövän kanssa.

Eturauhassyövä

Eturauhassyövän riskin pienentäminen seuraavasti:

Terveellinen ruoka. On suositeltavaa välttää elintarvikkeita ja elintarvikkeita, joiden rasva on korkea; sen sijaan olisi suositeltavaa antaa hedelmiä, vihanneksia, täysjyväleipää. Älä ota ruokavaliota - ei kliinistä tutkimusta ole osoittanut, että ne voivat estää syöpää. Sen sijaan sinun pitäisi valita vitamiineja ja kivennäisaineita sisältäviä elintarvikkeita. Joidenkin raporttien mukaan juomaan vihreää teetä voi olla ehkäisevä vaikutus; suurta kliinistä tutkimusta vihreän teen syövän ominaisuuksista ei kuitenkaan ole vielä tehty.

Urheilu ja aktiivinen elämäntapa. Säännöllinen liikunta voi parantaa terveyttä, auttaa pitämään paino hyvässä kunnossa ja parantamaan mielialaa. On näyttöä siitä, että miehet, jotka eivät ole mukana urheilussa, PSA-tasot ovat korkeammat. On suositeltavaa suorittaa harjoitukset 3-4 kertaa viikossa.

Painonhallinta. Jos potilaan nykyinen paino on normin rajoissa, on toivottavaa säilyttää se tässä tilassa. Tämä voi auttaa terveellistä ruokavaliota ja säännöllistä liikuntaa. Jos se ylittää normin, sinun pitäisi hieman lisätä harjoitusten määrää ja vähentää hieman ruokavaliota. ravitsemusterapeutin neuvot voivat auttaa.

Säännölliset tutkimukset. Kun mies täyttää 45 vuotta, on suositeltavaa aloittaa vuosittain testaus PSA-tasolle - tämä analyysi auttaa määrittämään syöpä (jos se esiintyy kokonaan) varhaisessa vaiheessa, jolloin tautia on helpompi hoitaa. Tietyissä riskiryhmissä olevia ihmisiä kehotetaan suorittamaan proktologistutkimus ja tarkistettava PSA vuosittain.

Eturauhassyöpää ehkäisevät lääkkeet ja lisäaineet

Syöpä ei voi estää ottamalla ravintolisiä, vitamiineja tai perinteistä lääkettä (tai ainakin ei ole päinvastaista tutkimusta). Monet niistä hyödyllisistä aineista, kuten E-vitamiini ja D-vitamiini, eivät edistä eturauhasen sairauksien ehkäisyä. niiden toimien tutkiminen ei antanut myönteisiä tuloksia. Ei myöskään ole todisteita lykopeenin ja granaattiomenen tehokkuudesta.

Joidenkin tutkimusten mukaan 5-alfa-reduktaasin estäjien käyttö, mukaan lukien finasteridi ja dutasteridi, voi vähentää syövän todennäköisyyttä lähes neljänneksellä. Kuitenkin, jos kasvain esiintyy eturauhasessa, syöpä etenee nopeammin.