logo

Yksityiskohtainen transkriptio-analyysi hajoamisesta kasveille naisilla

Kasvadokeen analyysi on yksi tärkeimmistä diagnostisista menetelmistä gynekologiassa. Emättimen limakalvosta, kohdunkaulasta tai virtsaputkesta otetaan lika. Tämän analyysin avulla voidaan arvioida urogenitaalisen järjestelmän mikrofloora-tila ja tunnistaa patogeenisten mikro-organismien esiintyminen.

Kasvimateriaalin analysointi naisilla suoritetaan gynekologin rutiinitutkimuksessa ja jos virtsajärjestelmästä on valituksia. Näihin kuuluvat: kipu alemman vatsaan, kutina, emättimen polttaminen, purkautuminen, mikä osoittaa mahdollisen tulehdusprosessin. Myös tämä analyysi on toivottavaa tehdä antibioottihoidon lopettamisen ehkäisemiseksi ja raskauden suunnittelun aikana.

Mikä tämä analyysi on määritetty?

Emättimen tahra on yleensä osa rutiininomaista lääkärintarkastusta naisille. Se suorittaa asiantuntija gynekologisen tutkimuksen aikana. Myös biologinen materiaali kerätään virtsaputkesta ja kohdunkaulasta.

Tämän diagnoosin avulla voit havaita mahdolliset ongelmat naisten terveydelle, kuten tulehduksellinen prosessi tai tartunnan aiheuttama sairaus. Lääketieteessä terminologiassa tällaisella tutkimuksella on toinen nimi - bakterioskopia.

Gynekologinen tahra otetaan, jos epäilet tällaisia ​​sairauksia:

Asiantuntijat voivat määrätä tahroja, joilla on seuraavat potilaiden valitukset:

Smear otetaan raskauden suunnittelua ja antibioottihoidon jälkeen. Lisäksi kudoksen avulla voit seurata hoidon tehokkuutta gynekologisten sairauksien hoidossa.

Tutkimus auttaa myös tunnistamaan ihmisen papilloomavirusinfektion.

  • Kivuton menettely.
  • Yksinkertaiset pelisäännöt.
  • Nainen-sairauksien hoidon tehokkuuden seuranta.
  • Kyky määritellä erilaisia ​​virtsatietorajärjestelmän sairauksia.

Ehkäisevän tarkoituksen vuoksi naiset joutuvat säännöllisesti tekemään tämän diagnoosin. Tämä auttaa ehkäisemään mahdollisia haittavaikutuksia.

Toimituksen valmistelu

Jotkut lääkärit sanovat, että tämä analyysi ei edellytä erityiskoulutusta, mutta se ei ole. Tulosten luotettavuuden vuoksi on suositeltavaa, että potilas ei mene vessaan 2-3 tunnin ajan, koska virtsa voi pestä kaikki patogeeniset bakteerit ja infektiot. Lääkärin on vaikea määrittää patologisen tilan syyt.

Kosteus, emättimen suppositorit ja antibakteerinen saippua auttavat myös epäluotettavia indikaattoreita. Naisen on läpäistävä tämä analyysi kuukautisten päättymisen jälkeen ja lisäksi kaikkien potilaiden tulisi pidättäytyä mihinkään seksuaaliseen kanssakäymiseen 2 päivää ennen biomateriaalin ottamista.

Miten luopua?

Analyysi on useimmiten lääkäri, kun tulet hänen luokseen säännöllisesti klinikalla tai kun menet pelkästään maksetulle laboratoriolle, jossa synnytyslääkärit ja lääkintähenkilöstö ottavat biomateriaalin sinulta.

Gynekologi, synnytyslääkäri tai muu lääketieteellinen ammattihenkilö omistaa kevyesti erikoisen kertakäyttöisen spatulan, joka muodostaa tikun kolmessa kohdassa - emättimen, virtsaputken ja kohdunkaulan kanavan.

Miehissä urologi tai muu lääkäri lisää erityisen kertakäyttöisen koettimen virtsaputkeen, pyörii useita kertoja akselin ympäri ja analysoi. Uskotaan, että tutkimus ei aiheuta kipua, tämä ei kuitenkaan sulje pois lääkärin huolimattomuutta, yksilöllistä herkkyyttä tai tietyn sairauden läsnäoloa, joka voi aiheuttaa epämukavuutta.

Kirjeiden merkitys analyysilomakkeessa

Lääkärit eivät käytä koko nimiä vaan lyhenteitä - kunkin analyysiparametrin ensimmäiset kirjaimet. Emättimen normaalin mikrofloorin ymmärtäminen on erittäin hyödyllinen kirjaintymbolien tuntemus.

Joten, mitkä ovat nämä kirjeet:

  1. niiden vyöhykkeiden lyhenteet, joista materiaali on otettu, merkitään V (emättimenä), C (kohdunkaulan kohdunkaulan alue) ja U (virtsaputken tai virtsaamiskanavan);
  2. L - leukosyytit, joiden suuruus ei välttämättä sovi yhteen normaaleissa ja patologisissa olosuhteissa;
  3. Ep - epiteeli tai Pl.ep - epiteeli on tasainen;
  4. GN - gonokokki ("gonorrhean syyllinen");
  5. Trich - Trichomonas (trichomoniasis - patogeenit).

Kudoksessa on mahdollista havaita lima, joka osoittaa normaalin sisäisen ympäristön (PH), käyttökelpoiset Doderlein-tikit (tai laktobasillit), joiden arvo on 95% kaikista edullisista bakteereista.

Jotkut laboratoriot tekevät siitä säännön, jonka mukaan merkit ovat tietyn tyyppisiä bakteereja. Esimerkiksi joskus käytetään tätä merkkiä "+". Se sijoitetaan neljään luokkaan, joissa yksi plus on merkityksetön sisältö ja suurin arvo (4 plussia) vastaa niiden runsautta.

Jos kasvustossa ei ole kasvustoa, lyhenne "abs" kiinnitetään (latina, ei ole tällaista kasvilajia).

Mitä lääkärit eivät näe mikroskoopilla?

Tämän analyysin avulla on mahdotonta määrittää kehon oloja tai sairauksia:

1) kohdun ja kohdun syöpä. Endometriumin pahanlaatuisen degeneraation diagnosoimiseksi tarvitaan histologista materiaalia ja suuria määriä. Ja ota se suoraan kohdusta erillisellä diagnostiikkakirurgialla.

2) Raskaus. Sen määrittämiseksi ei ole tarvetta tahraa ja mitä tulosta se näkyy. Sinun on läpäistävä verikoke hCG: lle, suorittava gynekologinen tutkimus lääkäriltä tai kohtuun kuuluvasta ultraäänestä. Voit tunnistaa kori-gonadotropiini virtsasta, mutta ei sukupuolielinten vastuuvapaudesta!

3) kohdunkaulasyövän ja muiden patologioiden (eroosio, leukoplakia, coilocytosis, HPV-vauriot, epätyypilliset solut jne.) Perustuvat sytologisen tutkimuksen tuloksiin. Tämä analyysi otetaan suoraan kohdunkaulasta transformaatiovyöhykkeestä tietyn menetelmän mukaan Papanicolaou-värjäyksellä (tästä syystä analyysin nimi - PAP-testi). Sitä kutsutaan myös onkosyytologiaksi.

4) Ei näytä tällaisia ​​infektioita (STD):

Ensimmäiset neljä infektiota diagnosoidaan PCR: llä. Immunogeenisuusviruksen läsnäolon määrittäminen paksuisella tarkkuudella on mahdotonta. Sinun on läpäistävä verikoke.

Normaalit pilkottavat kasvillisuutta

Otettuaan analyysitulokset, joskus on hyvin vaikea ymmärtää lääkärin kirjoittamia numeroita ja kirjaimia. Itse asiassa kaikki ei ole niin vaikeaa. Jotta voisitte ymmärtää, onko sinulla gynekologisia sairauksia, sinun on tiedettävä normaalit arvot, kun halutaan dekstroida kasvusto flora-analyysiin. He ovat vain harvoja.

Aikuisen naisen testaustesteissä normaaliarvot ovat seuraavat:

  1. Flegm - pitäisi olla läsnä, mutta vain pieninä määrinä.
  2. Leukosyytit (L) - näiden solujen läsnäolo on sallittua, koska ne auttavat tartunnan torjunnassa. Normaali leukosyyttien lukumäärä emättimessä ja virtsaputkessa on enintään kymmenen ja kohdunkaulassa - jopa kolmekymmentä.
  3. Flat epithelium (esim. Ep) - normaalisti sen numero pitäisi olla viisitoista solua näkyvissä. Jos luku on suurempi, tämä on todiste tulehdussairauksista. Jos vähemmän - merkki hormonaalisista häiriöistä.
  4. Dederleynin sauvat - terveellä naisella pitäisi olla paljon heistä. Pieni määrä laktobasillit puhuu heikentyneestä vaginaalisesta mikrofloorasta.

Candida-suvun, pienikokoisten tikkujen, gram- (-) cocci-, trichomonads-, gonokokkien ja muiden mikro-organismien sienten analysoinnin tulokset osoittavat taudin läsnäoloa ja edellyttävät perusteellisempia tutkimus- ja hoitomääräyksiä.

Taulukko dekoodausstandardeista naamioissa (kasvisto)

Seuraavassa taulukossa on esitetty hajoamisanalyysin tulosten seuraaminen kasveille naisilla:

Kasvien puhtausaste

Riipuksen tuloksista riippuen emättimen puhtausaste on neljä. Puhtausaste heijastaa emättimen mikroflooraa.

  1. Ensimmäinen puhtausaste: Leukosyyttien määrä on normaali. Suurin osa emätinmikrofloraa edustaa laktobasillit (Doderlein-sauvat, laktomorphotyypit). Epiteelin määrä on kohtalainen. Lika on kohtalainen. Ensimmäinen puhtausaste sanoo, että kaikki on normaalia kanssasi: mikroflora on kunnossa, koskemattomuus on hyvä ja tulehdus ei uhkaa sinua.
  2. Toinen puhtausaste: Leukosyyttien määrä on normaali. Emättimen mikrofloora edustaa edullisia maitohappobakteereja parillaan koccal floraa tai hiivaa. Epiteelin määrä on kohtalainen. Lihan määrä on kohtuullinen. Toinen emättimen puhtausaste viittaa myös normiin. Mikroflora-koostumus ei kuitenkaan ole enää täydellinen, mikä tarkoittaa, että paikallista immuniteettia alennetaan ja tuleva tulehdusriski on suurempi.
  3. Kolmas puhtausaste: Leukosyyttien määrä normaalin yläpuolella. Pääosan mikroflooraa edustavat patogeeniset bakteerit (cocci, hiiva-sienet), maitohappobakteerien määrä on vähäinen. Epitelia ja limaa ovat monet. Kolmas puhtausaste on tulehdus, jota on käsiteltävä.
  4. Neljäs puhtausaste: Leukosyyttien määrä on erittäin suuri (kaikki näkökenttä, täysin). Suuri määrä patogeenisia bakteereja, laktobasillien puuttuminen. Epitelia ja limaa ovat monet. Neljäs puhdistustaso ilmaisee voimakasta tulehdusta, mikä edellyttää välitöntä hoitoa.

Ensimmäinen ja toinen puhtausaste ovat normaaleja eivätkä vaadi hoitoa. Gynekologiset manipulaatiot (kohdunkaulan biopsia, kohdun curettage, virtsan palauttaminen, hysterosalpingografia, erilaiset toimet jne.) Sallitaan näissä asteissa.

Puhtauden kolmas ja neljäs astetta ovat tulehdus. Näissä asteissa kaikki gynekologiset manipulaatiot ovat vasta-aiheisia. Sinun on ensin käsiteltävä tulehdusta ja siirrettävä sitten uudelleen.

Mikä on kokkikasvusto?

Cocci ovat pallomaisia ​​bakteereja. Ne voivat esiintyä sekä normaaleissa olosuhteissa että erilaisissa tulehdussairauksissa. Tavallisesti yksittäisessä cocci löytyy sirkusta. Jos immuunipuolustus vähenee, koekobasilli-kasviston määrä kasvaa. Cocci on positiivinen, (gr +) ja negatiivinen (gr-). Mikä on ero gr +: n ja gr-cocci: n välillä?

Bakteerien yksityiskohtaisen kuvauksen osalta mikrobiologit määrittävät bakteerien muodon, koon ja muiden ominaisuuksien määrittämisen lisäksi maaleja valmistetta erityisen menetelmän mukaisesti "Gram-tahra". Mikro-organismit, jotka pysyvät värjätyinä tahrojen pesun jälkeen, pidetään "gram-positiivisina" tai "cr +" ja jotka ovat värjäytyneet pestäessä "gram-negatiivisia" tai c-. Gram-positiivisia ovat esimerkiksi streptokokit, stafylokokit, enterokokit ja laktobasillit. Gram-negatiivisiin kammioihin kuuluvat gonokokit, E. coli, Proteus.

Mitkä ovat Doderlein-tikit?

Doderlein-tikkuja tai, kuten niitä kutsutaan myös, laktobasillit ja laktobasillit ovat mikro-organismeja, jotka suojaavat vaginaa patogeenisiltä infektioilta tuottamalla maitohappoa, mikä auttaa säilyttämään hapan ympäristön ja tuhoamaan patogeenisen kasviston.

Laktobasillien määrän vähentäminen osoittaa emättimen mikroflooran häiriintynyt happo-emästasapainon ja siirtää sen emäksiselle puolelle, jota esiintyy usein naisilla, joilla on aktiivinen seksielämä. Emättimen pH: lla ja patogeenisillä mikro-organismeilla on merkittävä vaikutus, ja opportunistiset (joita joskus esiintyy emättimessä on normaalia).

Pistä kasveja raskauden aikana

Jokaisen naisen mikrofloora on ehdottomasti yksilöllinen ja koostuu tavallisesti 95 prosentista maitohappobakteereista, jotka tuottavat maitohappoa ja säilyttävät sisäisen ympäristön tasaisen pH: n. Mutta emättimessä on normaalia ja opportunistista kasvistoa. Se sai nimensä, koska se tulee patogeeniseksi vain tietyissä olosuhteissa.

Tämä tarkoittaa sitä, että vaikka happamassa ympäristössä on emättimessä, ehdollisesti patogeeninen kasvisto ei aiheuta haittaa ja ei aktiivisesti lisääntymään. Näihin kuuluu hiivamaisia ​​sieniä, jotka tietyissä olosuhteissa voivat aiheuttaa emätin kandidiaasi sekä gardnerella, stafylokokit, streptokokit, jotka muissa oloissa voivat aiheuttaa naiselle bakteerivinogeenin (inflammatorisen prosessin).

Naisen kasvit voivat muuttua monista syistä - immuuni vähentämällä, antibioottien, yhteisten tartuntatautien ja diabeteksen vähentämiseksi. Yksi näistä tekijöistä, jotka voivat muuttaa mikroflooria, on hormonipitoisuuden muutos. Näin ollen raskaana oleva nainen ei tuota estrogeeneja raskauden loppuun asti, mutta progesteronin hormoni tuotetaan suurina määrinä. Tämä hormonaalinen taso mahdollistaa Doderleinin sauvat kasvavan 10 kertaa, joten keho yrittää suojella sikiötä mahdollisilta infektioilta raskauden aikana. Siksi on erittäin tärkeää, ennen suunniteltua raskautta tutkitaan ja määritetään emättimen puhtausaste. Jos tätä ei tehdä, raskauden aikana voidaan aktivoida opportunistinen kasvisto ja aiheuttaa emättimen eri sairauksia.

Kandidaasi, bakteerien vaginosis, gardnerellosis, gonorrhea, trichomoniasis - tämä ei ole täydellinen luettelo sairauksista, jotka heikentävät ja löysäävät emättimen seinämiä. Tämä on vaarallista, koska synnytyksen aikana voi tapahtua taukoja, jotka eivät voineet olla, jos emätin oli puhdas ja terve. Taudinaiheuttajia, kuten mykoplasmosia, klamydiaa ja ureaplasmoosia ei havaita tahrojen analyysillä, ja nämä patogeeniset mikro-organismit voidaan havaita vain vertaanalyysillä käyttäen PCR: ää (polymeraasiketjureaktiota) käyttämällä erityisiä markkereita.

Raskaana olevan naisen kartoitusanalyysi otetaan rekisterihetkellä ja seurataan 30 ja 38 viikon ajan. Yleensä emättimen mikrofloorin tilan arvioimiseksi lääkärit puhuvat ns. Emättimen puhtaudesta, jota naisen tulisi tietää ja varmistaa, että tarvittava astetta säilytetään raskauden aikana.

Raskaus leviää

Artikkelin kirjoittaja on Sozinova AV, harjoittava synnytyslääkäri-gynekologi. Ammattikokemus vuodesta 2001.

Raskauden aikana nainen toistuvasti ottaa smesten urogenitaalisen solun mikroflooraa, koska mikä tahansa tulehdusprosessi voi vaikuttaa sikiön kuljettamiseen.

Urogenitaalisen kanavan mikroflooraa tutkitaan tutkimalla kolmesta paikasta peräisin olevia tahroja: kohdunkaulan kanava, emätin limakalvo ja virtsaputki.

Näytteenottotaajuus

Venäjän federaation terveysministeriön 17.1.2014 päivätyn määräyksen mukaan urogeenin mikrofloorasta saadut pinnat on annettu kolme kertaa:

  • ensimmäistä kertaa nainen rekisteröidään (yleensä ensimmäisen kolmanneksen aikana);
  • toinen kerta ennen äitiyslomaa (30 viikossa);
  • kolmannella kerralla ennen synnytystä, kolmannen kolmanneksen lopussa (36 viikossa).

Lisäsäilytys suoritetaan indikaatioiden mukaan:

  • raskaana olevien naisten valitukset valkoisille, kutina ja polttaminen;
  • vulvovaginitis-laboratoriotesteillä varmistettu hoito;
  • raskauden tai ennenaikaisen syntymän uhka;
  • korkea vesi ja matala vesi;
  • keskenmenon ja menetetyn abortin historiaan;
  • kohdunkaulan vajaatoiminta;
  • sikiöön kohdistuva kohdunsisäinen infektio;
  • korionamnioniitin.

Joissakin tapauksissa suoritetaan PCR-tahroja testejä seksuaalisesti välittyvien infektioiden (klamydia, ureaplasmoosi, sytomegalovirus jne.) Havaitsemiseksi.

Tutkimus sukupuolielinten mikroflorasta

Naisen sukupuolielimet, emätin ja kohdunkaula ovat syntymäkanava, jonka kautta sikiö kulkee. Jos tulehduksellisessa prosessissa havaitaan tulehdusta, on olemassa vaara infektoinnista lapsen hoidon aikana, ihon ja suoliston kolonisaatio patologisella mikroflooralla sekä suoliston, ihon ja hengityselinten kehittyminen.

Jos haittavaikutus on 1-2 raskauskolmanneksen ajan, sikiökalvojen ja vesien aiheuttamien infektion todennäköisyys on korkea (patogeeninen mikroforaatio tunkeutuu helposti kohdussa kohdunkaulan kanavan kautta), istukan / korsion vaurioita ja sikiöön kohdistuvaa kohdunsisäistä infektiota. Tämän seurauksena raskaus voi päätyä spontaaniin keskenmenoon, ennenaikaiseen syntymään tai häiritsemään veden muodostumisen mekanismia (matala ja korkea vesi) ja / tai sikiön kehittymistä (istukan vajaatoiminta ja kohdunsisäinen kasvun hidastuminen).

Lisäksi naisen sukuelinten patologinen mikrofloora vaikuttaa synnytyksen jälkeiseen aikaan. Mahdollisten synteettisten komplikaatioiden kehittyminen synnytyksen jälkeen lisääntyy (alkavat perineumin saumojen umpeuduttua ja lopettaa endometritis ja sepsis). Myös kontrollikokeiden avulla voidaan arvioida hoidon tehokkuutta.

"Huono" raskaus raskauden kolmannella kolmanneksella on vaarallinen johtuen kalvojen tulehduksesta ja niiden ennenaikaisesta murtumisesta, mikä johtaa ennenaikaiseen syntymiseen ja sikiöön. Lisäksi kolitsi raskauden viimeisellä kolmanneksella irrottaa syntymäkanavan, ne paisuneet ja loukkaantuvat helposti, mikä johtaa perineumin, emättimen ja kohdunkaulan lukuisiin rytmiin.

Lisäksi naisen sukuelinten patologinen mikrofloora vaikuttaa synnytyksen jälkeiseen aikaan. Mahdollisten synteettisten komplikaatioiden kehittyminen synnytyksen jälkeen lisääntyy (alkavat perineumin saumojen umpeuduttua ja lopettaa endometritis ja sepsis). Myös kontrollikokeiden avulla voidaan arvioida hoidon tehokkuutta.

Urogenitaalisten solujen leviämisen tutkiminen raskauden aikana paljastaa:

Tulosten tulosten arviointi ja tulkinta

Karkaisuanalyysin indikaattorit (emättimessä, kohdunkaulassa ja virtsaputkessa):

1. Leukosyytit.
Emättimen normaalipitoisuus emättimessä ei ylitä 15: tä näkökentässä, kohdunkaulan kanavassa 30: een ja virtsaputkeen enintään 5: llä. Suuri määrä leukosyyttejä on merkki tulehdusprosessista. Pääsääntöisesti lisääntyneeseen leukosyyttien lukumäärään "raskaana olevalle" tahraan liittyy yksi edellä luetelluista taudeista. Hoidon ei ole tarkoitus vähentää valkosolujen määrää, mutta poistaa syyt sen lisääntymiseen.

2. epiteeli (litteä epiteeli, joka muodostaa limakalvon ylemmän kerroksen).
Epiteelisolujen määrä sukuelimissä ja virtsaputkessa ei saa olla korkeampi kuin 5-10 näköpiirissä. Suuri osa epiteelistä osoittaa tulehdusta. Hoito toteutetaan myös epiteelisolujen lisääntymisen syyn eliminoimiseksi.

3. Bakteerit (pääasiassa sauvat).

  • Yleensä siru sisältää Gr (+) - grampositiivisia bakteereja, joista 90% on maitohappobakteereja tai Doderlein-tikkuja.
  • Gr (-) - bakteerit puhuvat patologiasta.
  • Laktobasillit löytyvät vain emättimestä, ne puuttuvat virtsaputkesta ja kohdunkaulan kanavasta.

4. Slime.
Keskivaikea määrä limaa kohdunkaulassa ja emättimessä, limakalvon puuttuminen virtsaputkessa on merkki tavanomaisesta smearista. Virtsaputken liman määrittämisessä tai suurten määrien läsnäolossa sukupuolielimissä epäillään tulehdusta.

5. Cocci.
Pienessä määrin emättimen kokkareita sallitaan (streptokokit, stafylokokit, enterokokit), niiden sisällön lisääntyminen sukuelimessä osoittaa epäspesifistä vaginiittiä. Gonokokkien havaitseminen tahroissa on merkki gonorrhea.

6. Avainsolut.
Avainsolut muodostavat patogeenisten ja ehdollisesti patogeenisten mikro-organismien (gardnerella, mobilindus, velvoittavat anaerobiset bakteerit) kertymisen squamous squamous epiteelisoluihin. Avainsolujen havaitseminen viittaa bakteerimabinoosiin, joten niiden ei pitäisi olla normaaleja.

7. Hiivaiset sienet (Candida-suvusta).
Pieni määrä hiivaa sieniä emättimessä on normaalia, virtsaputken ja kohdunkaulan kanavassa niitä ei ole. Korkealla sienten pitoisuudella emättimessä diagnosoitiin kandidaalivaivoja (kutina).

8. Trichomonas.
Yleensä trikomonadit puuttuvat emättimestä, kohdunkaulasta ja virtsaputkesta. Trichomonas-detektointi osoittaa trikomonaasia.

Hoito raskauden aikana

Patologisten tahrojen tulosten tapauksessa määrätään hoito. Raskauden aikana suositaan paikallista hoitoa, mikä vähentää huumeiden haitallisten vaikutusten todennäköisyyttä sikiöön. Hoito riippuu eristetystä patogeenistä ja etenee 2 vaiheessa. Ensimmäinen vaihe on etiotrooppisen hoidon nimittäminen (jolla pyritään poistamaan "huono" tahra), toinen vaihe on emättimen normaalin mikrofloorin palauttaminen.

Kun havaitaan Trichomonas ensimmäisellä raskauskolmanneksella, seulotaan furakilliinin, kaliumpermanganaatin tai yrttien dekoamisen avulla ja aloitetaan toisesta raskauskolmanneksesta - kynttilöiden metronidatsolia (tertiaani, klioni-D). Metronidatsolin oraalinen antaminen on sallittu kolmannella kolmanneksella (Trichopol, Ornidazole).

Bakteeriperäistä vaginoosia raskauden alkuvaiheessa hoidetaan tamponeilla klindamysiinin kanssa, kynttilöitä metronidatsolilla on määrätty toisella raskauskolmanneksella, ja kolmannessa määrätään systeeminen hoito metronidatsolilla (terzinan, tinidatsoli).

Kun gonorrea havaitaan, on osoitettu kefalosporiinityyppisten antibioottien (cefixime, keftriaksoni) hoito.

Thrush-hoito sisältää suppositorioiden antamisen antifungaalisella vaikutuksella (Gyno-Pevaril, klotrimatsoli, pimafusiini). Myöhemmissä jaksoissa on määrätty flukonatsolilevyjä.

"Huonojen" seosten käsittelyn toinen vaihe sisältää probioottien antamisen intravaginaalisesti (peräpuikot ja tamponit bifidumbakteerin, laktobakteerin, apilakin, bifidiinin) kanssa. Hoidon kesto on 10-14 päivää.

Joissakin tutkimuksissa raskauden aikana

Kasvien kasvua raskauden aikana on normaalia

Smear raskauden aikana kasveissa

Raskauden aikana naiselle on suoritettava useita pakollisia testejä, mukaanlukien mikroflooraa. Vaikuttaa siltä, ​​että emättimen tutkimisen merkitys on ymmärrettävä jokaiselle naiselle, jolla on seksiä. Mutta raskauden raskaus on erityisen tärkeä, koska virtsateissä elävät mikro-organismit voivat vahingoittaa paitsi odotettua äitiä myös vauvaa. Emätin loistavat bakteerit leviävät alkioon / sikiöön aiheuttaen orgaanisia muutoksia kudoksissaan, mikä vuorostaan ​​johtaa erilaisiin synnynnäisiin infektioihin ja kehityshäiriöihin. Lisäksi infektio voi aiheuttaa keskenmenon tai ennenaikaisen syntymän.

Raskauden patologisen kehityksen välttämiseksi tahra otetaan kahdesti koko lapsikuukauden aikana: ensimmäisen kerran rekisteröinnin yhteydessä toinen - kolmannella kolmanneksella 30 viikossa. Jos nainen tunkeutuu kutinaan ja polttaa sukupuolielinten alueella, on turvotusta ja punoitusta, on luonnottoman emätinvirtauksen jälkeen raskauden raskausanalyysi otetaan suunnittelemattomaksi.

Emättimen mikroflooran muutokset raskauden aikana

Yleensä tulevan äidin kehossa on globaaleja muutoksia, jotka vaikuttavat myös vaginan mikroflooriin. Tänä aikana solujen määrä emättimen epiteelissä kasvaa. Niissä kerääntyy glykogeenin pääainetta, joka edistää maitohappobakteereja (Dederlein rods) maitohapon tuottamiseksi. Hapan ympäristö (pH 3,8 - 4,5) on välttämätön normaalin mikrofloorin ylläpitämiseksi virtsateissä.

Laskimonsisällön lisääntymisen myötä kymmenen kertaa lisää laktobasilliä, mikä vähentää patogeenisten mikrobien kolonisoimisastetta emättimessä. Tämän prosessin ansiosta suojaa tulevasta vauvasta patogeenisiltä mikro-organismeilta sekä äidin synnytyksen aikana että äidin syntymän kautta kulkemisen aikana.

Mutta jos naisen koskemattomuus vähenee, Dederleinin tangot vähenevät, mikä johtaa mikrobien aktiiviseen lisääntymiseen. Tähän liittyy tiettyjä oireita: juustoveden purku, kutina, palaminen, turvotus. Tämä ehto on määritelty vaginaalisesti kandidiaasiksi. Kehittyvän patologian tarkka diagnoosi muodostuu raskauden raskauden analysoinnilla raskauden aikana.

Miten valmistautua tutkimukseen

Tutkimuksen ydin on emättimen liman kokoaminen ja sen soveltaminen steriiliin lasiseen. Lääkäri arvioi visuaalisesti värin, vastuuvapauden määrän, emättimen ja kohdunkaulan kunnon. Tämän jälkeen materiaali lähetetään mikroskooppiseen tutkimukseen.

Jotta varmistettaisiin kasvohoidon maksimaalinen tietosisältö raskauden aikana, naisen on ensin valmistauduttava. Tätä varten neuvottelupäivää edeltävänä päivänä hänen ei tule päästä intimisiin suhteisiin, suihkuun, emättimen suppositorioiden, geelien ja voiteiden käyttöön. Ennen kuin otat lääkärin, hygieniamenettelyt toteutetaan ilman saippuaa, sinun pitäisi mennä vessaan 30-40 minuuttia ennen testiä.

Tulokset karkaavat kasvillisuutta raskauden aikana

Tuloksia tulkittaessa arvioidaan emättimen puhtausastetta.

Ensimmäinen astetta on täysin terve emätin, hapan ympäristö on normaalia, riittävä määrä maitohappobakteereja. Punasoluja ja valkosoluja esiintyy yhdessä määränä.

Toisesta asteesta he sanovat, jos happamassa ympäristössä Dederlein-sauvat vallitsevat mikrobien bakteereista, mutta leukosyytit laajenevat 15 yksikköön.

Kolmannen asteen lajitekijäksi määritellään bakteeri. Väliaine on emäksinen tai hieman hapan. Emättimen kunto arvioidaan dysbiosiksi tai bakteeriseksi vaginoosiksi. Lactobacillit ovat pieniä.

Emättimen pitoisuuden neljäs puhtausaste sisältää suuren määrän patogeenisiä mikrobeja, leukosyyttejä ja erytrosyyttejä. Keskiviikko on emäksinen.

Ensimmäistä ja joskus toista astetta pidetään normaalina, kolmas ja neljäs ovat normatiivisten ominaispiirteiden ulkopuolella.

Raskauslaji: normaali

Normaalissa pinnan limassa kohdunkaulassa ja emättimessä on kohtalaisia ​​määriä. Leukosyytit puuttuvat lainkaan tai eivät ylitä 20 yksikköä.

Epätyypillinen epiteeli on alueella 5-10. Normaalisti raskauden raskaus osoittaa suurta määrää grampositiivisia lactobakyyliä emättimen mikrofloorassa.

Hiiva voi olla pieniä määriä. Trichomonas, gonokokit, epänormaalit solut pitäisi olla poissa. Ainoastaan ​​hapan ympäristö takaa emättimen normaalin puhtauden.

Huono tahri raskauden aikana

Suuren määrän leukosyyttien pitoisuutta sirkassa on varma merkki tulehdusprosessista. Suuri määrä limaa osoittaa myös tulehdusta.

Tietyissä sairauksissa esiintyy keskeisiä (epätyypillisiä) soluja, trikomonadeja, gonokokkeja ja hiivan kaltaisia ​​sieniä. Jos raskauden raskaus on huono, gynekologi määrittelee lisätarkastuksen tarkan diagnoosin tekemiseksi. Myös infektiota tutkitaan seksuaalisesti tarttuvan taudin havaitsemiseksi. Diagnoosin jälkeen lääkäri määrää hoidon.

Jos pinnan tulokset paljastivat mikroflooriloukun rikkomisen, tämä ei ole paniikki. Seuraa tarkkaan lääkäreiden ohjeita ja vaikka kriisistä onkin käynyt ilmi, älä keskeytä hoitoa ilman seuraavaa analyysiä. Vain gynekologi, kun kasvilajikkeen uudelleenarviointi raskauden aikana, vahvistaa emättimen puhtauden.

Nainen pitää tarkkailla henkilökohtaista hygieniaa. Lääkärit suosittelevat vain puuvilla-alusvaatteita, jotka on esiladattu kuumalla raudalla. Emättimen mikrofloorin normalisointi ei ole vaikeaa, mutta tätä asiaa on käsiteltävä asianmukaisella tavalla.

  • Mitä voi kertoa kasvillisuudelle?
Testin indikaatio voi olla joko gynekologin rutiinitutkimus (1 kk 3 kk) tai naisen valitusten läsnäolo. Yksi yleisimmistä valituksista naisilla on vatsakipu, purkautuminen, kutina, polttaminen emättimen alueella. Jokaisen naisen tulee olla tietoinen siitä, että kasvillisuuden kartoitusanalyysi tulee tehdä pitkän aikavälin antibioottikäytön (candidaasi ehkäisyn) ja raskauden suunnittelun jälkeen.

Menetelmä tahrojen ottamiseksi on kivutonta, ja se sisältyy tavallisesti lääkäreiden toimiin, kun potilas käy sitä, ja hoidon tapauksessa tämä analyysi on tarpeen hoidon vaikutuksen varmistamiseksi.

Miten analyysi tehdään?

Ennen kuin otat tahroja 1-2 päivän ajan, sinun on noudatettava tiettyjä ehtoja, joita tarvitaan informatiivisempien ja luotettavien tulosten saamiseksi.

  • Älä ole seksi 1-2 päivää ennen testiä.
  • Älä käytä emulsiovoidetta, kynttilöitä tai tabletteja.
  • Älä oksennu kuukautisten aikana.
  • Älä tupakoi ja kylpeä kylpyhuoneessa.

Lisäksi ei ole suositeltavaa pestä sukuelimiä pesuaineilla, paitsi saippuaa, gynekologin vierailun päivänä. Muutama tunti ennen kuin smear on otettu, ei ole suositeltavaa virtsata. Analyysi on otettu naisesta, jolla on steriili (kertakäyttöinen) spatula kolmesta paikasta - kohdunkaulan kohdunkaula, virtsaputken aukko ja emätin limakalvo.

Smear on flora: dekoodaus

Kastamisen jälkeen analyysi toimitetaan laboratoriolle, jonka jälkeen vastaanoton lääkärin on annettava se potilaille. On suositeltavaa ottaa sammalta lääketieteellisessä laitoksessa olevat flunssaot, sillä eri laboratorioissa saattaa olla erilaisia ​​värjäytymismenetelmiä ja kartoituksia.

Sinun on tiedettävä, että on toivottavaa, että sama lääkäri tutkii, varsinkin jos saat terapian. Tutkimuksen loppuun saattamiseksi kasvillisuus tehdään ennen sitä ja sen jälkeen, ja sitä voidaan myös tutkia hoidon aikana. Tämä tehdään valvomaan kehon vastausta korjaaviin toimenpiteisiin.

On syytä muistaa, että analyysin dekoodaus voi tehdä ainoastaan ​​lääkäri, jolla on korkeampi lääketieteellinen koulutus. Väärinkäsitysten ja väärien johtopäätösten välttämiseksi ei ole suositeltavaa luottaa analyysin tulkintaan muihin lääketieteellisiin työntekijöihin.

Mitä nämä kirjaimet merkitsevät analyysimuodossa?

Lyhyyden vuoksi lääkärit lyhentävät kirjaimia, joissa yksi analyysin indikaattoreista on. Jotta ymmärtäisit, mitä emätin normaali kasvisto on, sinun on ensin ymmärrettävä kirjeiden merkitys.

Niinpä kirjaimet ja niiden merkitykset näyttävät tästä:

  • V, C ja U tarkoittavat vastaavasti paikkoja, joista tahra otetaan. V-vagina (emätin), C-kohdunkaulus (kohdunkaulan kohdunkaula), U-uretra (virtsaputki). Kaikki symbolit, jotka ovat kirjainten edessä, osoittavat, mitä tutkimuksessa havaittiin.
  • L - tarkoittaa "leukosyyttejä", joita voi esiintyä normaaleissa ja patologisissa oloissa, mutta niiden määrä vaihtelee.
  • EP - tarkoittaa "epiteeliä", joka joissakin tapauksissa on kirjoitettu "Pl.Ep." tai "flat epithelium", joka on sopusoinnussa solujen nimen kanssa.
  • Gn - tarkoitetaan gonorrean (gonokokin) aiheuttavaa ainetta.
  • Trich - tarkoittaa trikomonaasia (trichomonas) aiheuttavaa ainetta.

Lisäksi tahra voi olla lima, jonka läsnäolo osoittaa emättimen normaalin pH-arvon, sekä Doderlein-tikkuja (laktobasillit), jotka ovat normaalisti 95% emättimen koko mikrofloraalista.

Joissakin laboratoriossa yhden tai toisen kasviston määrä on merkitty "+" -merkillä, joka lasketaan 4 kategoriassa - "+" - merkityksettömän määrän ja jopa "++++", jolle on ominaista runsas määrä. Jos kasvustossa ei ole kasvilajia, se merkitään laboratoriossa absiksi, joka latinaksi (lyhennettynä) merkitsee tällaisen kasviston puuttumista.

Mitkä ovat Doderlein-tikit?

Synnytyksen jälkeen tytön pH on neutraali ja emätin on steriili. Vähitellen eri ehdollisesti patogeeniset mikro-organismit alkavat tunkeutua emättimeen, mutta neutraalin pH-alustan vuoksi ne eivät kehity. Doderlein-tikit näkyvät tytöillä hormonaalisen kehityksen aikana (12-14-vuotiaat), kun estrogeenin tuotanto alkaa hallita elimistössä.

Tangot ruokkivat glykogeenia, joka tuottaa epiteelisoluja ja suojaa emättimen haitallisilta ja vierailta bakteereilta. Glykogeenin hajoamistuote on maitohappo, joka luo emättimen hapan ympäristön, joka voi neutraloida kaikki patogeeniset kasvit.

Doderleiinipuiden vähentynyt määrä osoittaa mikroflooran epätasapainoa ja PH: n siirtymistä emättimeen alkaliseen puoliin, mikä on tyypillistä naisille, joilla on aktiivinen seksielämä. Mikro-flora-tasapainoa vaikuttavat aktiivisesti sekä patogeenisiin mikrobeihin että opportunistisiin patogeeneihin, joita normaalisti esiintyy emättimessä.

Mikä on kokkikasvu?

Cocci, joka saattaa esiintyä myös kuoren kuvauksessa, tarkoittaa kasviston nimeä, joka joskus on kirjoitettu "cocci flora". Luokituksen mukaan kaikki bakteerien muodot jaetaan pallomaisiin, sauvan muotoisiin ja kierteisiin. Kaikkien globulaaristen bakteerien kutsutaan kokkimaalikasvaksi.

Nämä pienet bakteerit voivat esiintyä normaalisti sekä erilaisissa tulehdussairauksissa. Immuniteetin vähenemisen myötä kasvainluku kasvaa, ja sen hyvästä työstä löytyy eristettyjä kokoja. Tällöin cocci ovat positiivisia, joita merkitään gr +: ksi ja negatiivisiksi, jotka on kirjoitettu gr-.

Mikä on gr. + Tai gr. - cocci?

Toisen luokituksen mukaan kaikki cocci jaetaan grampositiivisiksi (Gr +) ja gram-negatiiviksi (Gr-). On olemassa menetelmä värjäämään tahroja gramman mukaan, jonka jälkeen kaikki cocci nimettiin. Gram-positiiviset cocci kuljettavat suurimman osan patogeenisista bakteereista, jotka pysyvät värjätyinä pesun pesun jälkeen.

Näihin kuuluvat esimerkiksi stafylokokit, enterokokit, streptokokit. Gram-negatiiviset kakut pysyvät värittöminä myös pesun pesun jälkeen alkoholilla, ja nämä sisältävät E. coli, gonokokit, Proteus. Grampositiiviset bakteerit sisältävät myös laktobasillit (Doderlein bacillit).

Mitkä ovat kasvustojen normit?

Keskimääräiset pitoisuudet lasketaan alle 50-vuotiaille naisille ja alle 14-vuotiaille tytöille (joilla on seksiä). Nuorilla tytöillä smear-mikroflora on koostumukseltaan erilainen, ja yli 50-vuotiaana hormonihormoniset muutokset naisilla muuttuvat, minkä seurauksena myös analyysimenetelmät muuttuvat.

Normaali mikroflora eri pisteissä on seuraava:

Smear on flora: transkriptio, normit

Mitä soluja löytyy smearista?

Genitaalilisenssi on yksi ihmisruumiin "tiheästi asutuista" osista. Tämän alueen mikrofloora on erittäin rikas koostumus, se sisältää useita satoja erilaisia ​​mikro-organismeja, mutta vain harvat ovat tärkeitä. Lisäksi solut ovat läsnä solussa.

Leukosyytit: Kuten tiedetään, leukosyytit ovat tulehdussoluja, mutta tietyissä määrin ne löytyvät gynekologiselta tahroilta ja ovat normaaleja. Jos niiden sisältö ylittää sallitut rajat, asiantuntijat sanovat, että potilaalla on tulehduksellinen prosessi.

Flat epithelium: nämä solut muodostavat sukuelinten limakalvoa, joten kun ne kuolevat ja irtoavat, ne kuuluvat vaginaaliseen salaisuuteen, jossa niitä löytyy eri määristä. Tulehduksen vuoksi niiden määrä voi lisääntyä.

Hiiva (erityisesti Candida-hiivan kaltaiset sienet): terveillä naisilla ne puuttuvat tai määrätään pienessä määrin, korkeintaan 104 CoE / ml. Näiden lukumäärä lisääntyy vaurioituneiden kandidiaasien tai nielujen kehittymisen myötä.

Doderlein-sauvat: yksi tavanomaisen mikrofloorin pääkomponenteista; jos on liian vähän, on mahdollista, että potilaalla on vaginan dysbakteria.

Lävistykset: nämä eivät luonnollisestikaan ole soluja, vaan niiden elintärkeän toiminnan tuote, joten sen määritelmä smears on erittäin tärkeä. Suuri määrä limaa voi puhua dysbiosta tai välillisesti osoittaa tarttuvan tulehduksen puolesta.

"Avain" -solut: epiteelisolut, jotka on peitetty pienemmillä gardnerella-bakteereilla, joita tavallisesti ei löydy vapaassa muodossa, saivat tällaisen nimen. Gardnerella ovat normaalia kasviston mikro-organismeja, tavallisesti niissä on hyvin harvoja. Jos niiden määrä kasvaa, ja ne muodostavat edellä mainitut "avain" -solut, tämä merkitsee gardnerellez- tai bakteerivaginoosia.

E. coli: kuten nimestä ilmenee, tämä ehdollisesti patogeeninen bakteeri elää suolessa. Mutta joskus pieni määrä, se voi pudota sukupuolielinten alueelle. Jos tikkujen määrä kasvaa, ne voivat aiheuttaa tulehdusta. Erityisesti E. coli on usein aiheuttama kystiitti naisten hoidossa.

Trichomonas-, gonokokki-, klamydia- ja muita taudinaiheuttajia ei pitäisi havaita märkänä.

Eri solujen normaali sisältö

Eri solujen sisältö kennossa riippuu alueesta, josta materiaalin näyte otettiin. Se olisi otettava kolmesta paikasta: virtsaputkesta, emättimen seinistä ja kohdunkaulan kanavasta. Jokaisella vyöhykkeellä on omat säännöt.

Tasainen epiteeli: kohtalainen määrä

Doderlein-tikit, gram-positiiviset tikut: ei havaittavissa

Gram-negatiiviset tikut, avainsolut, E. coli, anaerobiset sauvat, sienet, patogeenit: ei mitään

Leukosyytit: 3-5 (jopa 10) silmissä

Tasainen epiteeli: kohtalainen määrä

Doderlein-sauvat, gram-positiiviset sauvat: suurissa määrissä

Gram-negatiiviset tikut, avainsolut, E. coli, anaerobiset sauvat, sienet, patogeenit: ei mitään

Leukosyytit: 5-10 (jopa 30) silmissä

Tasainen epiteeli: kohtalainen määrä

Doderlein-tikit, gram-positiiviset tikit: ei

Gram-negatiiviset tikut, avainsolut, E. coli, anaerobiset sauvat, sienet, patogeenit: ei mitään

Sopimukset ja lyhenteet

Toivottavasti sinulla on nyt jonkinlainen käsitys siitä, mitä tahra määrittelee ja kuinka paljon tarkasteltavat elementit on löydettävä tässä analyysissä. Jos kuitenkin katsot tuloksesi saamaasi lomaketta, ei ole tosiasiaa, että voit arvioida rikkomukset. Miksi? Kyllä, koska kun kuvaat kasviperäisiä analyysejä, asiantuntijat käyttävät usein lyhenteitä, myös latinalaisia. Selitämme käsittämätöntä kirjaa.

Aluksi määritämme kirjaimet U, V ja C, joita näet aivan ylhäällä (sarakkeiden nimet 2, 3, 4). Ne tarkoittavat paikkoja materiaalin hankkimiseen. U (uretra) tarkoittaa "virtsaputkea, virtsaputkia", V (emättimen) tarkoittaa "vaginaa" ja C (kohdunkaulaa) - kohdunkaulaa.

Katsotaan nyt ensimmäisessä sarakkeessa olevia termejä; Nämä ovat eri solujen nimet.

Pistä kasveja raskauden aikana

Tämä lause ei saa aiheuttaa nykyaikaisen naisen hämmennystä tai yllätystä. Loppujen lopuksi jokainen tyttö, joka huolehtii terveydestään ja seksuaalisen toiminnan alkamisesta, joutuu säännöllisesti tarkistamaan gynekologin, mukaan lukien tämä analyysi. Kuitenkin, kun raskaus alkaa, havaitsemme monia asioita eri tavalla. Ja vähäpäinen kiinnostus meille ennen aiheuttaa paljon kysymyksiä, epäilyksiä ja pelkoja. Kuulkaa, mitä gynekologit kertovat hänestä.

Hyvä ja huono kasvisto

Emättimen mikrofloora on kokoelma mikro-organismeja, jotka elävät sitä. Jokaisella naisella on oma, joten on kiellettyä käyttää muiden ihmisten hygieniatuotteita (tämä on se, mitä meille on opetettu lapsuudesta). Mutta luonnon lait ovat kaikki samanlaiset, ja he puhuvat tästä.

Normaalisti naisen emättimen (sekä kohdunkaulan ja virtsaputken) kolonisoidaan lactobacillit, jotka tuottavat maitohappoa. Hapan ympäristö on epäedullinen muiden (patogeenisten) mikro-organismien lisääntymiselle ja elämälle ja on luonnollinen puolustus tällaisia ​​ei-toivottuja tekijöitä vastaan. Laktobasillit kutsutaan myös Doderlein-tikkuiksi, laktobasilliksi tai laktomorphotyypeiksi, ja analyysissä (kasvillisuus) ne määritellään yksinkertaisesti tikkuiksi. Kuitenkin meidän kasvillamme ne eivät ole yksin.

Ehdollisesti patogeeninen kasvisto elää myös jokaisessa emättimessä. Tämä mahdollisesti haitallisten mikro-organismien, jotka aktivoidaan vain tietyissä olosuhteissa: stressi, vähentynyt immuunitoiminta organismin, ottaen tiettyjen lääkkeiden (mikrobilääkkeitä, contraceptive pill), naisten hormonaaliset muutokset (raskaus, diabetes tai tartuntataudit), ja muut. Ehdollisesti patogeenistä mikrobikasvustoa ovat erilaiset kokit (stafylokokit, streptokokit, enterokokit, peptokokki, peptostreptokokki) Gardnerella (aiheuttaa bakteerivaginoosi), sienet Candida-suvun (syy kandidiaasi, tai sammas), Enterobacteriaceae, Bacteroides, diphtheroids, fuzobakterii ja muut.

Mutta vaarallisin naisille, erityisesti raskauden aikana, taudinaiheuttajat, jotka eivät kuulu emättimen (yleensä johtuu tartunta yhdynnässä), ja alkaa lisääntyä nopeasti täältä. Tunnetuin näistä vihamielisiä bakteereita - Trichomonas (aiheuttaa trichomoniasis) Gonokokki (provosoida tippuri), ihmisen papilloomavirus, herpes ja muut virukset. Ja juuri heitä etsitään ennen kaikkea (ja myös he tarkastavat ehdollisesti patogeenisten mikro-organismien lukumäärän), kun he ottavat kasteen kasvua raskauden aikana. Se auttaa määrittämään bakteerien tyypin ja määrän, mikä on ratkaiseva tekijä hoidossa.

Muuten mykoplasmat, ureaplasmat ja klamydia voidaan määrittää vain kylvämällä piilotetut infektiot. Kasvillisuus raskauden aikana ei paljasta näitä sairauksia. Yleensä kyseessä on alustava tutkimus, jonka jälkeen patogeenisen kasviston havaitsemiseksi on välttämätöntä siirtää kylvö.

Seksiluku suuhun

Miksi se on niin tärkeää?

Kasvohoito raskauden aikana on luovutettava vähintään kahdesti koko raskauden ajaksi. Ensimmäistä kertaa on, kun raskaana oleva nainen on rekisteröitynyt ennen synnytystä hoitava klinikka varmistaakseen, että hän on "puhdas". Ja tässä ei ole pelkästään se, että odottavan äidin pitäisi olla mahdollisimman terveellistä kaikilla aisteilla voidakseen tuottaa vahvoja jälkeläisiä. Emättimen infektiot ja sairaudet aiheuttavat usein keskenmenoa ja aiheuttavat ennenaikaista syntymää. Säilytyksen tapauksessa sikiö voi olla altis mikrobien ja virusten patogeenisille vaikutuksille, ts. Sen synnytyksen aiheuttamalle infektiolle. Ja syntymäkanavan kulkemisen aikana - äidin tarttuessa. Naisilla itsessään on myös suuria riskejä raskauden ja synnytyksen jälkeen. Siksi kolmannella kolmanneksella (tavallisesti 30. viikolla) kasvillisuus kasvaa raskauden aikana toistuvasti.

Jos raskaana oleva nainen kokee epämukavuutta ja kipu sukuelinten alueella (kirvely, kutina, turvotus, punoitus), tarkkailemalla "epäilyttävä" valkovuoto, tai kuumetta, sekä tunnet kipua vatsassa ja voitele kasvillisuuteen raskauden aikana on tihentynyt suunnittelemattoman.

Miten analyysi tehdään?

Jos tiedät (ja tiedät nyt), että gynekologi vie sinusta kasviston, sinun on valmistauduttava analyysiin. Tee se hyvin yksinkertainen: vain tarvitse pidättyä seksistä kaksi päivää ennen laskemisesta aivohalvaus ja olla soveltamatta tällä hetkellä, ei varoja tällä alalla: peräpuikkoina, tabletteina, voiteet, emäksisiä pesuaineita (erittäin vaahtoaminen geelit pesuun).

Huomaa myös, että on parempi pidättäytyä virittämisestä 2 tuntia ennen kuin on tehty smear, mutta täysin virtsarakon kanssa ei myöskään kannata suorittaa gynekologin tutkimusta.

Tarkastelun aikana lääkäri poistaa vaginan liman raaput steriilillä tuuletuksella (Volkmannin lusikka) ja levittää sitä ns. Lasilevyllä. Sitten laboratoriossa täydellisen kuivumisen jälkeen salaisuus, se peitetään erityisellä väriaineella ja tutkitaan mikroskoopilla. Tämän menettelyn avulla voit nähdä emättesi kasviston ja arvioida sen puhtauden astetta.

Puhtausaste

Kuinka normaali mikroflora on, mikrobiologit tekevät johtopäätöksiä, jotka osoittavat biocenoosin tilan tai "emättimen puhtausaste" - ensimmäisestä neljänteen.

Ensimmäinen puhuu lähes täydellisestä emätinympäristöstä, jossa odotetusti hyödyttävät laktobasillit elävät. Sellainen analyysi havaitsee vain bakteereja smesten, epiteelisolujen pienessä määrässä ja mahdollisesti eristetyissä valkosoluissa.

Toisessa asteessa esiintyy joitain gram-negatiivisia (ehdollisesti patogeenisia) bakteereja pienissä määrissä. Kolmannessa vaiheessa patogeeniset bakteerit vallitsevat luonnollisen fermentoidun maidon yli. Ja neljäsosassa emättimen kasvisto koostuu vain patogeenisistä mikro-organismeista ja suuresta määrästä leukosyyttejä - tulehdusprosessiin täydessä vauhdissa.

Kuten yksi siirtyy emättimen puhtaudesta ensimmäisestä neljänteen asteen, sen ympäristö muuttuu happamaksi emäksiseksi. Tämä viittaa edullisten laktobasilien määrän vähenemiseen.

Eivät mene lankaan, että preparaatti ilmaisuyksikkö leukosyyttien: normaalisti ne ovat läsnä limaa pieni määrä (enintään 15 valkosolujen näkökentässä, tai muuten jopa 10 - emättimen limaa ja 30 - niskaan). Heidän pitoisuutensa nousun pitäisi olla huolestuttava, koska leukosyytit aina vauhdissa vaurioon tartunnan torjumiseksi. Toisin sanoen leukosyyttien lukumäärän kasvaminen kasveissa kasvuston raskauden aikana osoittaa tulehdusprosessin kulkua.

Toinen vahvistus tästä on suuri määrä squamous epiteeliä, koska infektioissa solut kuolevat tavallista nopeammin.

Infektiosta puhutaan myös niin sanotuista "avainsoluista", jotka muodostuvat sukupuolitaudin kehittymisen aikana.

Mycelium-filamentit kuolla puhua kehityksen kehityksestä. Mutta lopullinen diagnoosi gynekologi laittaa sinut vasta saatuaan lisätutkimuksen tulokset - kylväminen.

Muita taktiikoita

Jos rasva-aineen kasvillisuus havaittiin patogeenisillä mikro-organismeilla, ne on hävitettävä ja antibioottien avulla on mahdollista. Tällöin lääkäri ohjaa sinut lisätutkimuksiin - kylvämiseen, jotta määritettäisiin herkkyys bakteerilääkkeille.

Tietenkin hoito ei välttämättä ole niin aggressiivinen - kaikki riippuu sairauden tyypistä ja sen kehitysvaiheesta. Mutta kuitenkin se on joka tapauksessa hyväksyttävä, koska raskauden aikana ei ole parannettuja sukupuolielinten infektioita erittäin suuria riskejä.

Pistä kasveja raskauden aikana

Tämä lause ei saa aiheuttaa nykyaikaisen naisen hämmennystä tai yllätystä. Loppujen lopuksi jokainen tyttö, joka huolehtii terveydestään ja seksuaalisen toiminnan alkamisesta, joutuu säännöllisesti tarkistamaan gynekologin, mukaan lukien tämä analyysi. Kuitenkin, kun raskaus alkaa, havaitsemme monia asioita eri tavalla. Ja vähäpäinen kiinnostus meille ennen aiheuttaa paljon kysymyksiä, epäilyksiä ja pelkoja. Kuulkaa, mitä gynekologit kertovat hänestä.

Hyvä ja huono kasvisto

Emättimen mikrofloora on kokoelma mikro-organismeja, jotka elävät sitä. Jokaisella naisella on oma, joten on kiellettyä käyttää muiden ihmisten hygieniatuotteita (tämä on se, mitä meille on opetettu lapsuudesta). Mutta luonnon lait ovat kaikki samanlaiset, ja he puhuvat tästä.

Normaalisti naisen emättimen (sekä kohdunkaulan ja virtsaputken) kolonisoidaan lactobacillit, jotka tuottavat maitohappoa. Hapan ympäristö on epäedullinen muiden (patogeenisten) mikro-organismien lisääntymiselle ja elämälle ja on luonnollinen puolustus tällaisia ​​ei-toivottuja tekijöitä vastaan. Laktobasillit kutsutaan myös Doderlein-tikkuiksi, laktobasilliksi tai laktomorphotyypeiksi, ja analyysissä (kasvillisuus) ne määritellään yksinkertaisesti tikkuiksi. Kuitenkin meidän kasvillamme ne eivät ole yksin.

Ehdollisesti patogeeninen kasvisto elää myös jokaisessa emättimessä. Tämä mahdollisesti haitallisten mikro-organismien, jotka aktivoidaan vain tietyissä olosuhteissa: stressi, vähentynyt immuunitoiminta organismin, ottaen tiettyjen lääkkeiden (mikrobilääkkeitä, contraceptive pill), naisten hormonaaliset muutokset (raskaus, diabetes tai tartuntataudit), ja muut. Ehdollisesti patogeenistä mikrobikasvustoa ovat erilaiset kokit (stafylokokit, streptokokit, enterokokit, peptokokki, peptostreptokokki) Gardnerella (aiheuttaa bakteerivaginoosi), sienet Candida-suvun (syy kandidiaasi, tai sammas), Enterobacteriaceae, Bacteroides, diphtheroids, fuzobakterii ja muut.

Mutta vaarallisin naisille, erityisesti raskauden aikana, taudinaiheuttajat, jotka eivät kuulu emättimen (yleensä johtuu tartunta yhdynnässä), ja alkaa lisääntyä nopeasti täältä. Tunnetuimpia näistä vihollisen bakteereista ovat Trichomonas (aiheuttaa trichomoniasis), Gonococcus (provoka gonorrhoea), ihmisen papilloomavirus, herpes ja muut virukset. Ja juuri heitä etsitään ennen kaikkea (ja myös he tarkastavat ehdollisesti patogeenisten mikro-organismien lukumäärän), kun he ottavat kasteen kasvua raskauden aikana. Se auttaa määrittämään bakteerien tyypin ja määrän, mikä on ratkaiseva tekijä hoidossa.

Muuten mykoplasmat, ureaplasmat ja klamydia voidaan määrittää vain kylvämällä piilotetut infektiot. Kasvillisuus raskauden aikana ei paljasta näitä sairauksia. Yleensä kyseessä on alustava tutkimus, jonka jälkeen patogeenisen kasviston havaitsemiseksi on välttämätöntä siirtää kylvö.

Emättimen mikrofloora ja sen diagnoosi

sisältö:

Naispuolinen sukupuolielimistö on jatkuvaa vuorovaikutusta ympäristön kanssa, joten luotettava suoja viruksilta ja bakteereilta tuleville infektioille on välttämätöntä. Monet mikro-organismeista, jotka kuuluvat urogenitaalisen limakalvon limakalvoihin, karkotetaan virtsan limakalvon, virtsan ja limakalvon epiteelin aktiivisuudesta, toisin sanoen ne ovat ohimeneviä.

Tiedot Vain ne mikrobiset solut, jotka kykenevät tarttumaan epiteelin pinnalle ja lisääntymään näissä olosuhteissa, muodostavat naisen virtsatietojärjestelmän mikroflooraa.

Mekanismit normaalin mikrofloorin ylläpitämiseksi:

  • Anatomiset ja fysiologiset:
  1. Emättimen ja ulkoisen ympäristön dissosiaatio johtuen perineumin lihasten fysiologisesta hypertoniasta, vulvarirenkaan kaventamisesta, suurten ja pienten lapaiden kosketuksesta;
  2. Emättimen ylä- ja alaosien erottelu, joka rajoittaa merkittävästi infektion leviämistä;
  3. Hormoniriippuvaiset sykliset muutokset epiteelissä.
  • Hormonaaliset mekanismit. Estrogeenin ja progesteronin vaikutuksen alaisena esiintyy kerrostuneiden squamous epiteelien lisääntymistä, glykogeenin synteesiä siinä, limakalvon erityksen muodostumista kohdunkaulan kanavassa. Lihassa on runsaasti hiilihydraatteja, jotka sitovat bakteerien reseptoreita ja estävät niitä liittymästä epiteelisoluihin. Lihas sisältää lysotsyymiä, laktoferriinia, defenssejä - aineita, joilla on laaja kirjo mikrobilääkeresistenssiä.
  • Immuunimekanismeja edustavat komplementin, lysotsyymin ja sekretorisen immunoglobuliinin A (Ig A) komponentit.
  • Symbioosi on molempia osapuolia hyödyttävä rinnakkaiselo mikro-organismien ja naisen ruumiin kanssa. Samanaikaisesti normaalin mikroflooristen bakteerien aiheuttama sukupuolielinten kolonisaatio suojaa patogeenisiä mikro-organismeja vastaan ​​samalla kun se saa ravinteita ja mikro-organismin apua kilpailevan kasviston torjunnassa.

Mitä tapahtuu vaginan mikrofloora raskauden aikana

Raskauden aikana emättimen epiteelin solujen lisääntyminen ja glykogeenin kertyminen tapahtuu hormonaalisten muutosten vaikutuksesta. Ja glykogeeni on tärkein substraatti maitohappojen tuottamiseksi maitohappobakteereilla. Tämä ylläpitää emättimen hapan ympäristön (pH 3,8 - 4,5), mikä on välttämätöntä patogeenisen mikrofloorin optimaaliselle kasvulle ja tukahduttamiselle. Koska raskauden kesto kasvaa terveillä naisilla, kymmenen kertaa enemmän lactobacillin vapautumista ja kohdunkaulan bakteerien kolonisaation vähenemistä verrattuna ei-raskaisiin. Tämä on tarpeen lapsen suojelemiseksi patogeenisiltä mikro-organismeilta sen kulkiessa äidin syntymän kautta.

Naisen emättimessä on hyvin suuri määrä bakteereja - 10 8 - 10 9 bakteeriryhmää grammaa nestettä, 5-12 erilaista mikro-organismia. Normaalin mikroflooran tärkeimmät edustajat ovat Dederleinin sauva. Ne muodostavat 95 - 98% mikro-organismien kokonaismäärästä. Tämä on kollektiivinen käsite, ja se sisältää 4 erilaista laktobasilliä - Lactobacillus acidophilus, L. casei, L. Fermentum, L. Cellobiosus. Nämä ovat suorat tai kaarevat tangot, jotka sijaitsevat yksi kerrallaan tai ketjulla, eivät yleensä liikkuvia.

Laktobasillit kykenevät tuottamaan vetyperoksidia, muodostamaan emättimen hapan ympäristön, edistävät maitohapon suuria pitoisuuksia, kilpailevat muiden mikrobien kanssa emättimen epiteelisolujen kanssa ja stimuloivat myös naisen immuunijärjestelmää. Dederlein-tikkujen lisäksi emättimeen määritetään bifidobakteerit, ei-patogeeniset Carynebacterium, koagulaasi-negatiivinen stafylokokki, Preotella ja bakeroidit. Candida-suvun hiivan kaltaisia ​​sieniä löytyy myös terveestä naisesta, jos niiden määrä ei ole suuri eikä tulehduksen merkkejä ole.

Kuitenkin tietyillä tekijöillä (alhainen immuniteetti, antibiootit, stressi) on vähentynyt laktobasillien määrä ja kasvanut vapautunut epiteelin kolonisaatio sienten avulla. Sitten on tyypillisiä juustoveden purku, polttaminen ja kutina. Tätä patologista tilannetta kutsutaan vaginal candidiasisiksi.

Päivämäärät raskauden aikana

Normaalilla raskaudella bakteriologista tutkimusta varten tehdään naamio, kun nainen rekisteröidään, 30 viikossa ja ennen synnytystä. Jos kuitenkin esiintyy spontaaneja keskenmenoja, uhattuja keskenmenoa, polyhydraminoja, sikiön kohdunsisäistä infektiota ja chorioamnionitiota, tutkimukset suoritetaan dynaamisesti lääkärin harkinnan mukaan ja muita diagnostisia menetelmiä käytetään syövän tarkastamiseen.

Materiaali otetaan tavallisella gynekologisella tutkimuksella tuolilla, materiaali otetaan steriilillä tai kertakäyttöisillä välineillä virtsaputkesta (virtsaputki), emättimen sivuseinämästä ja kohdunkaulasta ja sitten likaantuu leimattuun lasilevyyn ja lähetetään laboratoriolle. Arvioidaan limakalvojen eritteiden määrä, väri ja haju sekä emäseinien ja kohdunkaulan kunto. Laboratoriossa tutkitaan geeliä ja sen mikrobikoostumusta, punaisten verisolujen, valkosolujen ja avainsolujen (epiteelisolut, jotka on kipsi bakteereilla) likaantunut tahra. Emättimen puhtausaste on seuraava:

  • Ensimmäistä frekvenssiasteeseen (normocenoosiin) on luonteenomaista väliaineen hapan reaktio, suuri määrä Dederlein-tikkuja ja merkityksetön valinnaisen kasviston sisältö. Punasolut ja valkosolut ovat harvinaisia ​​näkökentässä.
  • Toinen aste (välimuotoinen tyyppi). Ympäristön reaktio on hapan, laktobasilien määrä on hallitseva muiden mikrobisolujen suhteen, leukosyyttien määrä kasvaa 15: een näkökentässä (raskauden aikana enintään 20 on sallittu ilman tulehduksen merkkejä).
  • Kolmas astetta (dysbioosi) havaitaan bakteerivaginoosissa. Lactobacillit ovat melkein puuttuvia, ja smearissa suuri määrä grampositiivisia kokkareita, gram-negatiivisia tangkoja, velvoittaa anaerobisia bakteereja.
  • Neljäs astetta (vaginitis). Laktobasillit puuttuvat, ympäristön emäksinen reaktio, suuri määrä erytrosyyttejä ja leukosyyttejä, on avainsoluja ja patogeenisiä mikro-organismeja.

Lisäksi normaalin tulisi olla ensimmäinen tai toinen tyyppi smear.

1 - 2 päivää ennen smearin ottamista, seksuaalista kosketusta ei suositella, on välttämätöntä poistaa sypresso, emättimen suppositorioiden ja tablettien käyttö sekä paikalliset desinfiointiaineet. Vieroituspäivänä lääkäriin sukuelinten hygienia suoritetaan ilman saippuaa.