logo

Urologiapotilaiden kuntoutus

Urolitiaasi (urolitiasi) on vakava sairaus, jossa kiviä muodostuu urogenitaalisen järjestelmän elimissä, useimmiten munuaisjalustassa. Tämä sairaus voi ilmetä kaiken ikäisen henkilön kanssa. Kivet voivat vaihdella kooltaan - pienistä suurista (halkaisijaltaan jopa 15 senttimetriä). Tämän taudin ennuste riippuu potilaan elämäntyylistä ja vastaanotetun hoidon ajallisuudesta.

Taudin syyt

Tavallisin syy, johon munuaiskivet voivat muodostaa, on aineenvaihdunnan prosesseja. Patologinen prosessi ei kuitenkaan kehittyisi ilman joidenkin tekijöiden vaikutusta:

  • ruoansulatuskanavan krooniset sairaudet (mukaan lukien koliitti, gastriitti, haavaumat), urogenitaalinen systeemi (eturauhastulehdus, kystiitti, pyelonefriitti);
  • lisäkilpirauhasen normaalin toiminnan häiriöt;
  • auringon puute ja sen seurauksena - D-vitamiinin puutos;
  • luusairaudet ja vammat (osteoporoosi, osteomyeliitti);
  • sellaisten elintarvikkeiden väärinkäyttö, jotka merkittävästi lisäävät virtsan happamuutta (suolainen, hapan ja mausteinen);
  • geneettinen alttius;
  • myrkytyksen tai tartuntataudin pitkäaikainen kuivuminen;
  • veden käyttö, joka sisältää monia suoloja;
  • ilmastolliset tekijät (jotka elävät kuumassa ilmastossa, todennäköisemmin kärsivät tästä taudista).

Taudin oireet

Melko usein munuaiskiviä esiintyy vahingossa rutiinitutkimuksen aikana tai kun potilas käy lääkärillä, jolla on muita vaivoja.

Useimmat munuaiskivet ovat:

  • kipu lannerangan alueella, mikä pahenee sijainnin tai liikunnan muutoksen aikana; jos kivi putoaa munuaisesta, niin epämukavuus ilmenee nivuksessa, alemman vatsaan tai sukupuolielimiin; kipu äärimmäinen ilmeneminen on munuaisten kouristuskohtaus, jota ilmaantuu voimakas selkäkipuun kohdistuva hyökkäys, joka ei välttämättä pysähdy useita päiviä, tämän kivun voimakkuus vaatii joskus kiireellisiä korjaavia toimenpiteitä;
  • usein virtsaaminen, joka aiheuttaa epämukavuutta ja kipua;
  • veri virtsassa tai sameudessa;
  • lisääntynyt paine;
  • kuume (tämä on tyypillistä, jos pyelonefriitti lisätään urolitiasikseen).

Taudin hoito

On tarpeen hoitaa urolitiitaasi, vaikka kivet eivät vielä aiheuta epämukavuutta. Kaikissa kivenmuodostusvaiheissa ovat mahdolliset komplikaatiot kuin usein heikentävä koliikki ja virtsan ulosvirtauksen häiriöt akuutti viive tasolle munuaisesta virtsarakkoon. Tällaiset komplikaatiot voivat uhata potilaan elämää.

Hoidon aloittamiseksi sinun on ensin poistettava koliikki, jonka jälkeen lääkäri määrittää optimaalisen keinon päästä eroon kivistä. Konservatiivisella menetelmällä käytetään lääkkeitä, tiukka ruokavalio ja erityinen juomaveden hoito ovat tehokkaita, jos kivet ovat pieniä ja niillä on tietty koostumus.

Kirurginen hoito on radikaali menetelmä, jonka avulla voit poistaa jopa suuret kivet. Kirurgisen hoidon menetelmät ovat erilaiset, potilaiden helpommin siirtävät, esimerkiksi etäisyys-aaltolitotripsy, jossa iskun aalto toimii kivillä, mutta tämä menetelmä ei ole yleismaailmallinen.

Urolitiasiksen ehkäisy ja metafylaksia

Ensimmäinen asia, että henkilö, joka joutui kivien poistamiseen millä tahansa tavalla, on täysin harkittava tavallista ruokavaliotaan ja poistamaan mahdollisesti vaarallisia tuotteita terveydestään. Suolaista, hapan, paistettua, savustettua ja mausteista on korvattava neutraaleilla tuotteilla, joissa on lempeä ruoanlaitto. Urolitiasiksen tapauksessa käytetään Pevznerin ruokavaliota nro 6.

Lisäksi erinomaiset tulokset leikkauksesta toipuessaan (sekä estämään kiven uudelleenmuodostuksen) saadaan korkealaatuisesta kylpylähoitoksesta, jolla on kaikki tarpeellinen potilaan terveydentilan parantamiseksi.

Ennen kuin lähdet urologisiin sairauksiin, joka on erikoistunut urologisten sairauksien hoitoon, sinun on tutkittava lääkäri, jotta potilaan tila voidaan määrittää tarkasti. Esimerkiksi, jatkuu kivenmuodostus virtsajärjestelmässä ja onko tulehdusprosessi.

Ensinnäkin potilaalle annetaan kivennäisvesiä juomaveden hoitoon, jonkin verran mineralisaatiota. Tämä parantaa urogenitaalisen järjestelmän toimintaa, ehkäisee tulehdusta, vaikuttaa positiivisesti virtsateiden lihaksisiin, vähentää kipua ja epämukavuutta, joita usein havaitaan niissä, joilla on kivet poistettu millään tavalla. Mineraalivesillä tapahtuva käsittely muuttaa virtsan koostumusta ja nopeuttaa sen ulosvirtausta, minkä seurauksena tulehduksen kehittymiselle virtsateissä syntyy epäsuotuisia olosuhteita.

Joissakin tapauksissa (jos kivet ovat pieniä ja "löysät" tai pienet hiekkaan), kivennäisvettä on määrätty potilaille tietyssä juomavedessä, minkä vuoksi on mahdollista päästä eroon munuaisten muodostumisesta käyttäen ei-invasiivista menetelmää.

Sen lisäksi, että kivennäisveden nieleminen on sisäisen toiminnan aikana toipumisjakson aikana, kylvyt käytetään myös sävyyn kehossa, stimuloivat verenvirtausta munuaisissa ja vähentävät tulehdusta. Potilaan tilaa voidaan parantaa myös erilaisilla fysioterapeuttisilla toimenpiteillä lääkärin määräämällä tavalla.

Sairaanhoidon keinotekoinen hoito, joka on välttämätön henkilöille, jotka ovat elpymisjaksolla urologisen leikkauksen jälkeen, suoritetaan tehokkaasti alueilla, kuten KavMinVody ja Valko-Venäjä.

On muistettava, että urologia ei useinkaan paranna yhdellä toimenpiteellä. On tarpeen jatkaa monimutkaisten yleisten terveystoimenpiteiden ja lääketieteellistä hoitoa, jolla pyritään ehkäisemään kivenmuodostuksen toistuminen (eli urolitiasiksen metafylaksia on välttämätöntä). Metapylaktiikan kylpylähoidon arvoa on vaikea yliarvioida.

Urolitiasiksen metafylaksiaikana ei ole erityistä merkitystä, sillä talvikaudella pysyminen kaikilla kausilla vaikuttaa myönteisesti ihmisten terveyteen, eikä tätä vaikutusta voida saavuttaa kotona vaikka kivennäisvettäkin.

Sanatorion ja keuhkojen hoitomenetelmät, jotka ovat erinomaisia ​​ennaltaehkäiseviä menetelmiä munuaiskivien uudelleenmuodostumisen estämiseksi ja olemassa olevien rakenteiden tuhoutumiseksi sekä kirurgisen leikkauksen nopeuttamiseksi, ovat:

Tarvittaessa lääkäri voi määrätä lääkkeistä ja lääkkeistä.

Munien toimintojen palauttaminen kivien poiston jälkeen kestää joskus kauan ja vaatii integroidun lähestymistavan. Mutta ponnistelujen palkinto on kelvollinen - palata aktiiviseen elämään monta vuotta.

Stranacom.Ru

Munuaisten terveyttä koskeva blogi

  • koti
  • Urologiapotilaiden kuntoutus

Urologiapotilaiden kuntoutus

Kuntoutusta urolitiasiksen kirurgisen hoidon jälkeen hoitolaitoksissa

Urolitiaasi (urolitiasi) on vakava sairaus, jossa kiviä muodostuu urogenitaalisen järjestelmän elimissä, useimmiten munuaisjalustassa. Tämä sairaus voi ilmetä kaiken ikäisen henkilön kanssa. Kivet voivat vaihdella kooltaan - pienistä suurista (halkaisijaltaan jopa 15 senttimetriä). Tämän taudin ennuste riippuu potilaan elämäntyylistä ja vastaanotetun hoidon ajallisuudesta.

Taudin syyt

Tavallisin syy, johon munuaiskivet voivat muodostaa, on aineenvaihdunnan prosesseja. Patologinen prosessi ei kuitenkaan kehittyisi ilman joidenkin tekijöiden vaikutusta:

  • ruoansulatuskanavan krooniset sairaudet (mukaan lukien koliitti, gastriitti, haavaumat), urogenitaalinen systeemi (eturauhastulehdus, kystiitti, pyelonefriitti);
  • lisäkilpirauhasen normaalin toiminnan häiriöt;
  • auringon puute ja sen seurauksena - D-vitamiinin puutos;
  • luusairaudet ja vammat (osteoporoosi, osteomyeliitti);
  • sellaisten elintarvikkeiden väärinkäyttö, jotka merkittävästi lisäävät virtsan happamuutta (suolainen, hapan ja mausteinen);
  • geneettinen alttius;
  • myrkytyksen tai tartuntataudin pitkäaikainen kuivuminen;
  • veden käyttö, joka sisältää monia suoloja;
  • ilmastolliset tekijät (jotka elävät kuumassa ilmastossa, todennäköisemmin kärsivät tästä taudista).

    Taudin oireet

    Melko usein munuaiskiviä esiintyy vahingossa rutiinitutkimuksen aikana tai kun potilas käy lääkärillä, jolla on muita vaivoja.

    Useimmat munuaiskivet ovat:

  • kipu lannerangan alueella, mikä pahenee sijainnin tai liikunnan muutoksen aikana; jos kivi putoaa munuaisesta, niin epämukavuus ilmenee nivuksessa, alemman vatsaan tai sukupuolielimiin; kipu äärimmäinen ilmeneminen on munuaisten kouristuskohtaus, jota ilmaantuu voimakas selkäkipuun kohdistuva hyökkäys, joka ei välttämättä pysähdy useita päiviä, tämän kivun voimakkuus vaatii joskus kiireellisiä korjaavia toimenpiteitä;
  • usein virtsaaminen, joka aiheuttaa epämukavuutta ja kipua;
  • veri virtsassa tai sameudessa;
  • lisääntynyt paine;
  • kuume (tämä on tyypillistä, jos pyelonefriitti lisätään urolitiasikseen).

    Taudin hoito

    On tarpeen hoitaa urolitiitaasi, vaikka kivet eivät vielä aiheuta epämukavuutta. Kaikissa kivenmuodostusvaiheissa ovat mahdolliset komplikaatiot kuin usein heikentävä koliikki ja virtsan ulosvirtauksen häiriöt akuutti viive tasolle munuaisesta virtsarakkoon. Tällaiset komplikaatiot voivat uhata potilaan elämää.

    Hoidon aloittamiseksi sinun on ensin poistettava koliikki, jonka jälkeen lääkäri määrittää optimaalisen keinon päästä eroon kivistä. Konservatiivisella menetelmällä käytetään lääkkeitä, tiukka ruokavalio ja erityinen juomaveden hoito ovat tehokkaita, jos kivet ovat pieniä ja niillä on tietty koostumus.

    Kirurginen hoito on radikaali menetelmä, jonka avulla voit poistaa jopa suuret kivet. Kirurgisen hoidon menetelmät ovat erilaiset, potilaiden helpommin siirtävät, esimerkiksi etäisyys-aaltolitotripsy, jossa iskun aalto toimii kivillä, mutta tämä menetelmä ei ole yleismaailmallinen.

    Urolitiasiksen ehkäisy ja metafylaksia

    Ensimmäinen asia, että henkilö, joka joutui kivien poistamiseen millä tahansa tavalla, on täysin harkittava tavallista ruokavaliotaan ja poistamaan mahdollisesti vaarallisia tuotteita terveydestään. Suolaista, hapan, paistettua, savustettua ja mausteista on korvattava neutraaleilla tuotteilla, joissa on lempeä ruoanlaitto. Urolitiasiksen tapauksessa käytetään Pevznerin ruokavaliota nro 6.

    Lisäksi erinomaiset tulokset leikkauksesta toipuessaan (sekä estämään kiven uudelleenmuodostuksen) saadaan korkealaatuisesta kylpylähoitoksesta, jolla on kaikki tarpeellinen potilaan terveydentilan parantamiseksi.

    Ennen kuin lähdet urologisiin sairauksiin, joka on erikoistunut urologisten sairauksien hoitoon, sinun on tutkittava lääkäri, jotta potilaan tila voidaan määrittää tarkasti. Esimerkiksi, jatkuu kivenmuodostus virtsajärjestelmässä ja onko tulehdusprosessi.

    Ensinnäkin potilaalle annetaan kivennäisvesiä juomaveden hoitoon, jonkin verran mineralisaatiota. Tämä parantaa urogenitaalisen järjestelmän toimintaa, ehkäisee tulehdusta, vaikuttaa positiivisesti virtsateiden lihaksisiin, vähentää kipua ja epämukavuutta, joita usein havaitaan niissä, joilla on kivet poistettu millään tavalla. Mineraalivesillä tapahtuva käsittely muuttaa virtsan koostumusta ja nopeuttaa sen ulosvirtausta, minkä seurauksena tulehduksen kehittymiselle virtsateissä syntyy epäsuotuisia olosuhteita.

    Joissakin tapauksissa (jos kivet ovat pieniä ja "löysät" tai pienet hiekkaan), kivennäisvettä on määrätty potilaille tietyssä juomavedessä, minkä vuoksi on mahdollista päästä eroon munuaisten muodostumisesta käyttäen ei-invasiivista menetelmää.

    Sen lisäksi, että kivennäisveden nieleminen on sisäisen toiminnan aikana toipumisjakson aikana, kylvyt käytetään myös sävyyn kehossa, stimuloivat verenvirtausta munuaisissa ja vähentävät tulehdusta. Potilaan tilaa voidaan parantaa myös erilaisilla fysioterapeuttisilla toimenpiteillä lääkärin määräämällä tavalla.

    Sairaanhoidon keinotekoinen hoito, joka on välttämätön henkilöille, jotka ovat elpymisjaksolla urologisen leikkauksen jälkeen, suoritetaan tehokkaasti alueilla, kuten KavMinVody ja Valko-Venäjä.

    On muistettava, että urologia ei useinkaan paranna yhdellä toimenpiteellä. On tarpeen jatkaa monimutkaisten yleisten terveystoimenpiteiden ja lääketieteellistä hoitoa, jolla pyritään ehkäisemään kivenmuodostuksen toistuminen (eli urolitiasiksen metafylaksia on välttämätöntä). Metapylaktiikan kylpylähoidon arvoa on vaikea yliarvioida.

    Urolitiasiksen metafylaksiaikana ei ole erityistä merkitystä, sillä talvikaudella pysyminen kaikilla kausilla vaikuttaa myönteisesti ihmisten terveyteen, eikä tätä vaikutusta voida saavuttaa kotona vaikka kivennäisvettäkin.

    Sanatorion ja keuhkojen hoitomenetelmät, jotka ovat erinomaisia ​​ennaltaehkäiseviä menetelmiä munuaiskivien uudelleenmuodostumisen estämiseksi ja olemassa olevien rakenteiden tuhoutumiseksi sekä kirurgisen leikkauksen nopeuttamiseksi, ovat:

    Tarvittaessa lääkäri voi määrätä lääkkeistä ja lääkkeistä.

    Munien toimintojen palauttaminen kivien poiston jälkeen kestää joskus kauan ja vaatii integroidun lähestymistavan. Mutta ponnistelujen palkinto on kelvollinen - palata aktiiviseen elämään monta vuotta.

    Sairaanhoitolaitokset ja lomakeskus Kavminvod ja Valko-Venäjä, jossa urolitiasiksen ennaltaehkäisevä hoito toteutetaan:

    Big Jalta: terveyskeskukset

    Gurzuf

    Ay-Danil Krasnodarin alue: terveyskeskukset

    Urologiapotilaiden kuntoutuksen menetelmä lithotripsyn jälkeen

    A61K35 / 08 - kivennäisvesi

    Patenttijulkaisun RU 2492881 omistajat:

    Gilmutdinova Lira Talgatovna (RU)

    Keksintö liittyy lääkkeisiin, nimittäin kuntoutuslääketieteeseen, fysioterapiaan, ja sitä voidaan käyttää lymfosyyttien jälkeisen ICD-potilaan kuntoutukseen. Perushoidon taustalla Veres-kasvikokeen infuusio otetaan 100 ml: aan 3 kertaa päivässä 30 minuuttia ennen aterioita 5-7 päivää ennen leikkausta ja 10 päivän sisällä lithotripsyn jälkeen ja myös yhden kuukauden kuluttua perusterapian päättymisestä yhdistelmähoitona hydrokarbonaattisulfaatti kalsium-magnesium vähä-mineralisoitu kivennäisvesi "Kazanchinskaya" 200-250 ml 3 kertaa päivässä ennen aterioita 24 vuorokauden kuluttua lithotripsyn ja Bemer-hoidon kanssa muuttuvasta matalataajuisesta sähkömagneettisesta kentästä vaikutuksen kohteena olevien munuaisten ja uretrien projektiosta laitteesta "Bemer 3000" -yhteys, 2 kentästä, intensiivinen applikaattori tilassa 1 (2-4 askelta) 8 minuuttia vaihtelevan sähkökentän 30-1000 Hz taajuudella, magneettikentän voimakkuus 8,5-100 μT kurssilla 10 päivässä menettelyt lithotripsyn jälkeen. Peruskäsittelyn päätyttyä toistuva harjoitus suoritetaan kuukauden kuluessa käyttäen intensiivistä applikaattoria, joka koskettaa munuaisaluetta ja ureterin kolmasosaa 2-4 kentästä, tilassa 2 (2-4 vaihetta) 12 minuutin ajan vuorottelevan sähkökentän 30-1000 Hz, magneettikentän intensiteetti 8,5-100 μT kahdesti päivässä joka päivä. Keksinnön mukainen käyttö vähentää kivenpoistumisajankohtaa lithotripsyn jälkeen, parantaa veren ja virtsan kliinisiä, yleisiä ja biokemiallisia parametreja, munuaisten verenvirtauksen indikaattorit, mahdollistaa jälkikäteen tapahtuvien komplikaatioiden hoitamisen ja ennaltaehkäisyn, immunologisen reaktiivisuuden palauttamisen ja antioksidanttisen potentiaalin. 4 il. 3 välilehteä. 2 pr.

    Esillä oleva keksintö koskee lääkettä, nimittäin kuntoutuslääkettä, ja sitä voidaan käyttää kuntoutuksen saaneiden potilaiden kuntoutukseen lithotripsyn jälkeen lääketieteellisissä diagnoosi- ja terveyskeskuksissa.

    Urolithiasis (ICD) on yksi yleisimmistä urologisista sairauksista, joka on toiseksi maailman toiseksi tulehtaneiden epäspesifisten munuaisten, virtsateiden ja ainakin kolmen prosentin suurimmalla potilailla, 30-50-vuotiaiden (O.L. Tiktinsky, 2000).

    Kaukaisen lithotripsyn käyttöönotto urooppiseen käytäntöön muuttanut perusteellisesti urolitiasiksen hoidon lähestymistapoja, avasi uusia mahdollisuuksia sairastuvuuden ja vammaisuuden vähentämiseen, mikä mahdollisti kirurgisen hoidon lopettamisen.

    Häiriöiden oikea-aikainen korjaaminen varhaisessa leikkauksen jälkeisessä vaiheessa on merkityksellistä, ja parannettu kuntoutuskäsittely luonnollisten ja ennalta muotoiltujen terapeuttisten fysikaalisten tekijöiden avulla on erityisen tärkeää.

    Terapeuttisten toimenpiteiden monimutkaisten tekijöiden fyysiset tekijät ovat johtava, koska lyyttinen hetki missä tahansa litotripsyksessä on traumaattinen. Fysikaalisilla menetelmillä on edullinen vaikutus taudin patogeneesiin, ja niillä pyritään vähentämään kivien kokoa, poistamaan fragmentteja, lievittämään kipua, normalisoi hemo- ja lymfoperfuusioita munuaisissa ja poistamaan tulehdusprosesseja.

    Alhaisen taajuuden magneettiterapian, mikroaaltoterapian, monistushoidon, laserterapian, infrapunasäteilyn potilailla todettu korkea terapeuttinen teho parantuneen hemodynamiikan jälkeen [Ponomarenko G.N. Yksityinen fysioterapia. - M. 2005 - s.189-195].

    Edellä mainitut edellyttävät sellaisten tekijöiden käyttöä, joilla on voimakas tulehduksenvastainen, parannuskyky oireiden nopeampaan lievittämiseen lithotripsyn jälkeen.

    Urolitiasiksen monimutkaisen käsittelyn menetelmää, jolle on tunnusomaista se, että heikolla matalataajuisella moduloidulla sähkömagneettisella kentällä on vaikuttava taajuusjoukko samanaikaisesti koko kehossa järjestelmän mukaisesti peräkkäin: munuaiskivet: 2.8 + 3.5 + 8.1 + 43.0 + 53, 0 + 54,0 + 63,0 + 86,0 + 3,3 + 17,0 + 27,0 + 84,0 + 85,0 + 88,5 + 94,5 + 96,0 Hz 300 sekuntia, 2 kertaa päivässä 10-30 päivää. Minkä tahansa kivenmuodostustyypin osalta - oxalaturia, fosfaturia, uraturia: 2.8 + 3.3 + 4.0 + 4.6 + 5.5 + 8.1 + 9.2 + 9.6 + 10.0 + 15.0 + 21,5 + 72,0 Hz 300 sekunnin välein 1 joka kolmas päivä - 10 istuntoa varten, 1 sikiö 1 tabletti 3 kertaa päivässä 30 päivän ajan [patentti RU 2278700, 2006]. Menetelmällä voidaan normalisoida aineenvaihdunta, palauttaa kalsiumin, fosforin, oksalaatin ja uraanin tasapaino.

    On olemassa menetelmä ennaltaehkäisyn ja monimutkaisen kohtelun urolitiasiksen jälkeen kaukaisen litotripsy, joka koostuu siitä, että kun kauko-shokki-aalto litotripsy viettää litholytic, antibakteerinen, antispasmodic, analgeettinen hoito ja määrätä ruokavalio. Lisäksi, edelleen annetaan infuusiona lääkekasveja sisältää sianpuolukka lehdet, munuaisten teelehdet, ruoho Knotweed, maissi silkki, fenkoli hedelmät, Takiainen root, nokkonen lehdet, hedelmät pihlaja on otettu samassa suhteessa komponentteja. Infuusio annetaan 100 ml: aan 3 kertaa päivässä 30 minuuttia ennen ateriaa 10 päivän ajan perusterapian taustalla ja neljän viikon kuluessa perusterapian lopettamisesta [patentti RU 2419427, 2011].

    On tunnettua, että jotkut kivennäisvedet (MB) auttavat poistamaan kivet tai pienentämään niiden kokoa, ehkäisemään niiden muodostumista kouristusten vastaisten ja tulehdusta ehkäisevien vaikutusten, diureettisen vaikutuksen, virtsan ominaisuuksien (pH: n, viskositeetin) muutosten vuoksi. Tässä tapauksessa etusijalle asetetaan matala- ja matala-mineralisoituneet kivennäisvedet [Ponomarenko G.N. Yksityinen fysioterapia. - M. 2005. - P.192-193].

    On menetelmä, jolla hoidetaan virtsaputkia ja toissijaista pyelonefriittiä, mukaan lukien potilaan hydrokaraa- tin magnesium-kalsiumvesi, joka on alhainen mineralisaatio Kirensky-lähteestä Irkutskin alueella 10-15 ml / 1 kg potilaan painoa päivässä ennen aterioita [patentti RU 2112520, 1998].

    Fysioterapian ja balneofaktoreiden ohella fytoterapiaa käytetään aktiivisesti sekä litotripsyvalmisteen valmistuksessa että sen jälkeen. Rationaalisten lääketieteellisten kompleksien luominen, joissa lääkekasveja kasvatetaan ja viljellään Venäjän federaation alueella, erityisesti Baselportissa, on merkityksellinen. Yksi synteettisten huumausaineiden kasvimateriaaleihin perustuvien huumeiden yksi tärkeimmistä eduista on niiden vähäinen toksisuus ja mahdollisuus pitkäaikaiseen käyttöön ilman merkittäviä haittavaikutuksia, mikä on erityisen tärkeää kroonisissa sairauksissa, mukaan lukien ICD. Eräillä lääkekasveilla tunnistetulla lytolyyttisellä aktiivisuudella on käytännöllinen merkitys potilaille, joilla on pienet kivet munuaisissa ja uretrissä, edellyttäen, että virtsateet ovat normaaleja.

    On olemassa menetelmä, jolla hoidetaan potilailla, joilla on lymotripsi, kun otetaan huomioon, että perushoidon taustalla lääke "Pyobacteriophage" (polyvalentti, puhdistettu, nestemäinen, R. 92.203.22 FS 42-3898-99, NPO Immunopreparat), Ufa) 5 - 10 ml: n määrässä kontaktilitotripsyn aikana. Esi- ja leikkauksen jälkeisissä jaksoissa annoksella 0,3 ml per 1 kg ruumiinpainoa, per os, kolme kertaa päivässä, 5-7 päivän ajan. Toinen lääke, jota käytettiin virtsajärjestelmän toissijaisen infektion hoitoon, on Immunovenin (Rek. 000296 01-2001 FSP 42-0061-0493-00 (NPO Immunopreparat, Ufa) 50 ml: n annoksella, joka annettiin suonensisäisesti 30 ml: n annoksella - 40 pisaraa minuutissa, 24 tunnin kuluttua hoidon 2 infuusioon [Musin DR, ennaltaehkäisy ja komplikaatioiden hoito kontaktin lithotripsi-infektion jälkeen infektoituneen urolitiasiksen kanssa Työn tiivistelmä: cms - Saratov, 2008. - 22 s.].

    Keksinnön prototyyppi on menetelmä potilaiden hoitamiseksi lithotripsyn jälkeen, mukaan lukien elektrostimulaatio 2-4 viikon kuluttua käyttämällä moduloituja sinimuotoisia virtauksia vaurioituneen munuaisen ja virtsaputken projisoidulla alueella vakiomenetelmien mukaisesti, jota seuraa EFFECT-laitteesta 30 minuutin kuluttua laserterapia, pulssi laservoima 50 W, taajuus 50-500 Hz. Hoidon kesto oli 10-12 menettelytapaa, jotka suoritettiin kahdelle päivälle tauolla kolmannelle [Vasilyeva M.F. Lee A.A. Yhdistetyt fysioterapian menetelmät urolitiasiksen ja kroonisen pyelonefriitin hoidossa. - Moskova, 2011].

    Edellä oleva menetelmä ei ole riittävän tehokas, koska se ei tarjoa hoidon maksimaalista yksilöllistämistä, vaikutusta ICD: n patogeenisen mekanismin pääliikkeisiin.

    Viime vuosina on tullut tiedossa uuden fysioterapeuttisen menetelmän - Bemer-terapian myönteinen vaikutus vaihtelevan matalataajuisen sähkömagneettisen kentän kliinisiin ja toiminnallisiin parametreihin potilailla, joilla on tulehduksellinen gynekologinen sairaus ja eturauhasen tulehdussairaudet [Rudakov B.E. Recovery Medical Center National Medical-Kirurgisessa keskuksessa. Pirogovin terveysministeriö, Moskova]. Tietoa Bemer-hoidon käytöstä potilailla, joilla on ICD-kouristuksia, puuttuu.

    Keksinnön tavoitteena on kehittää menetelmä, jolla ICD: n potilaiden kuntoutuksen jälkeen käytetään lithotripsyä terapeuttisten tekijöiden - fytochemicals, hydrocarbonate sulfate calcium-magnesium kivennäisvesi ja vaihtelevat matalataajuiset sähkömagneettiset kentät - avulla, jotka vaikuttavat tämän patologian pääasialliseen patogeneesiin.

    Ehdotetun menetelmän tekninen tulos on pienentää kivenpoistumisajankohtaa lithotripsyn jälkeen, veren ja virtsan kliinisten, yleisten ja biokemiallisten parametrien parantaminen, munuaisten verenkierron indikaattorit, jälkikäsittelyn ja postoperatiivisten komplikaatioiden ennaltaehkäisy, immunologisen reaktiivisuuden palauttaminen.

    Ehdotettu urologiapotilaan kuntoutustapa lithotripsi-hoidon jälkeen suoritetaan seuraavasti: perusterapian taustaa vasten Veresin yrttitee-infuusio otetaan 100 ml: aan 3 kertaa päivässä 30 minuuttia ennen aterioita 5-7 päivää ennen leikkausta 10 päivän kuluessa ja kuukauden kuluessa perusterapian päättymisestä. Koostumus fitosbora "Veres" (OOO "Grass Bashkiriya") sisältää kamomilla kukkia, yrttejä Knotweed, korte, siankärsämö ja hedelmiä kataja, salvia lehdet, koivu, karpalot, pellavan siemenet, yhdistettiin yhtä suhde komponentteja.

    Lisäksi leikkauksen jälkeisenä aikana määrätään oraalinen bikarbonaattisulfaatti kalsium-magnesium-mineraalivettä, jonka mineralisaatio on 1,44 g / l (MB "Kazanchinskaya") 200-250 ml 3 kertaa päivässä ennen aterioita 24 päivän hoitojakson aikana.

    Samanaikaisesti vastaanoton kanssa infuusion fitosbora ja MB leikkauksen jälkeen suoritettiin fysikaalinen hoito muuttuva matalan taajuuden sähkömagneettisen kentän projektio alue vaikuttaa munuaisen ja virtsanjohtimen laitteesta "Boehmer-3000" (Sveitsi) kosketukseen stabiilisti 2 kentät, voimakas asetin tila-1 (2 -4 vaihetta) 8 minuutin ajan vaihtelevan sähkökentän taajuudella 30-1000 Hz, magneettikentän voimakkuus 8,5-100 μT. Kymmenen päivittäisen toimenpiteen aikana, alkaen 2. päivästä leikkauksen jälkeen. Laite synnyttää erilaisia ​​taajuuksia, jotka perustuvat tiettyihin "BEMER" -pulsseihin, aiheuttaen monimutkaisen fysiologisen vaikutuksen.

    Toinen Bemer-hoidon kulku suoritetaan kuukaudessa käyttäen intensiivistä applikaattorikosketinta munuaisalueella ja virtsarakon pienimmän kolmanneksen 2-4 kentästä, tilassa 2 (2-4 astetta) 12 minuutin ajan vuorotellen sähkökentän 30- 1000 Hz, magneettikentän intensiteetti 8,5 - 100 mTT kahdesti vuorokaudessa joka päivä - 12 menettelytapaa.

    Esitettyä menetelmää havainnollistetaan seuraavilla kuvioilla: Kuvio 1 esittää potilaan R. oikean munuaisen ekogramia (esimerkin 2 mukaisesti), jossa on oikea munuaisen keskisegmentin parenhummassa 8 mm: n lasku ennen käsittelyä; kuvio 2 - potilaan R oikean munuaisen dopplerogrammi valtimoveren virtausspektrillä laskun lokalisoinnissa ennen hoidettua kohonnut vastusindeksi (P1 = 1,00); kuvio 3 on potilaan R oikean munuaisen ekogrammi, jossa on havainnollistettu 3 mm: n suuruinen kalkkuna oikean munuaisen keskiviivan parenkyymissä hoidon jälkeen; Kuvio 4 on potilaan R. oikean munuaisen dopplerogrammi valtimoveren virtausspektrillä laskimon lokalisoinnissa hoidon jälkeen pienentyneen resistanssin avulla (P1 = 0,98).

    Ehdotettua menetelmää käytettiin 56 potilailla, joilla oli ICD, joita hoidettiin Bazirian valtion lääketieteellisen yliopiston klinikoissa ja viittaavat edelleen sotilaslääkäriin "Tanyp". Kaikille potilaille suoritettiin kauko-isku aaltoselluloosassa, potilaan ikä oli 19-69 vuotta, ml. miehet - 32 (53,5%), naiset - 24 (46,5%). Terapiasta riippuen potilaat, joilla on ICD-lymotripsi, jaetaan ryhmiin. Ensimmäinen ryhmä koostui 26 potilasta, jotka saivat peruskompleksin (vertailuryhmä). Toisessa ryhmässä (pääryhmä) oli 30 potilasta, joilla oli ICD lithotripsyn jälkeen, jotka otti infuusion Veres ja MB Kazananskaya peruskäsittelyn taustalla, vaihtelevan matalataajuisen sähkömagneettisen kentän vaikutuksen kehittyneen menetelmän mukaan.

    Veris-fytokompleksin vastaanotto 100 ml: lla suoritettiin 3 kertaa päivässä 30 minuuttia ennen aterioita 5-7 päivää ennen leikkausta 10 päivän kuluessa leikkauksesta ja myös kuukauden kuluessa perusterapian päättymisestä. Matala-mineralisoitua kivennäisvettä "Kazanchinskaya" -bikarbonaattisulfaatti-kalsium-magnesium-koostumusta (M - 1,44 g / l) määrättiin 200-250 ml 3 kertaa päivässä ennen ateriaa 24 päivän hoitojakson ajan.

    Vaihtelevan matalataajuisen sähkömagneettisen kentän boomerihoito suoritettiin Bemer-3000-laitteen kosketuskohtaan kuuluvan munuaisen ja virtsanterän projisointialueella 2 kentästä ja intensiteetillä 1-tilassa (2-4 vaiheessa) 8 minuutin ajan vuorottelevalla sähkökentän taajuudella 30 -1000 Hz, magneettikentän voimakkuus on 8,5-100 μT. Kurssin aikana - 10 päivittäistä hoitomenetelmää alkaen 2. päivästä leikkauksen jälkeen.

    Peruskompleksiin sisältyi lääketieteellinen ravitsemus, kipulääkkeet ja antispasmodiset lääkkeet indikaatioiden mukaan.

    Ennen hoidon aloittamista kaikille potilaille suoritettiin kliinisiä, laboratoriotutkimuksia ja instrumentaalisia tutkimuksia. Viimeisteltiin munuaisten, virtsaputkien, virtsarakon doppler-, tarkistus- ja erittimen urografia-ultraäänitutkimus.

    Fito-keräilijän, MB: n ja vaihtelevan matalataajuisen sähkömagneettisen kentän käyttämisestä 5-7 päivän ajan hoidossa oli täydellisiä kiven fragmentteja 20 pääryhmän potilasta ja vertailuryhmässä 10 potilasta. Päivällä 14 tuhoutuneiden kivien poisto havaittiin pääryhmän potilaiden enemmistöllä (28) ja vertailuryhmässä 17: ssä. 28. päivänä virtsateiden puhdistus pääryhmässä oli 93%. 3 potilaalla munuaisissa oli edelleen kliinisesti merkityksettömiä eristettyjä mikrolitseja (3 mm), joilla ei ollut akustista varjoa ultraäänitietojen mukaan. Vertailuryhmässä fragmenttien eliminointi oli hitaampaa, täydellistä purkautumista 28 päivään havaittiin 57 prosentilla potilaista. Pääryhmän okklusaaliset komplikaatiot olivat myös harvinaisempia verrattuna kontrolliryhmään.

    Positiivista dynamiikkaa havaittiin myös virtsan analyyseissä. Ennen hoidon aloittamista hoidettiin 30 eri potilasta, joiden suuruusluokka vaihteli (Nechyporenkon mukaan 4 500: sta 28 000: aan 1 ml: ssa) 16 potilasta (53,3%). Viikon kuluttua vastaanottamisen alkamisen MB «Kazanchinskaya" phytoremedy 'Veres' AC ja matalan taajuuden sähkömagneettisia kenttiä asteen leukocyturia vähensi merkitsevästi (8000 1 ml) useimmilla potilailla, ja 7 16 leukocyturia virtsan normalisoitu lasku kokonaismäärä potilailla, joilla on leukosyturia pääryhmässä enintään 9 (30%). Myöhemmät dynaamiset havainnot (2 viikon kuluttua) MB: n, fytokompleksin ja vaihtelevan matalataajuisen sähkömagneettisen kentän potilaista saivat vahvistaa niiden tehokkuuden suhteessa tulehdusprosessiin. Niinpä 2 viikon kuluttua leukosytyymin potilaiden määrä väheni 6: een (20%). Sen jälkeen, kun 4 viikko ryhmässä käsiteltiin MB, phytocomplex ja vaihteleva matalan taajuuden sähkömagneettisia kenttiä, leukosyturia säilytetty 2 (6,6%) potilailla, joilla antibioottihoidon jatkettiin lääkkeitä yhdistelmänä MB, phytocomplex "Veres" ja pientaajuisen vuorotellen sähkömagneettisen kentän. Vertailuryhmässä, jossa vain perusterapia suoritettiin, 14 potilasta (53,3%) ja leukosyturia 4 viikon kuluttua, 9 (34,6%) pysyi leukosyturiaa.

    4 viikon kuluttua bakteriuriaa sairastavien potilaiden määrä väheni pääryhmän potilailla. Jos bakteeriaa esiintyy ennen hoitoryhmää 9 (30%) potilailla pääryhmässä, kuukauden kuluttua hoidosta bakteriuria 10 CFU / ml havaittiin vain 2 potilasta (6,6%).

    Pääryhmän potilaiden ultraäänitutkimuksen tulokset todistivat hemodynamiikan normalisoimiseksi lyhyemmässä ajassa suhteessa vertailuryhmään, 2 päivää lithotripsyn jälkeen, pulssi- ​​(PI) indikaattorit ja resistenssin (RI) indeksit vastasivat niitä, jotka olivat ennen interventioita, ja pysyivät niin koko havainnointijakson ajan (taulukko 1). 1).

    Vertailuryhmässä, joka hoiti vain perusterapiaa, munuaisten hemodynamiikan palautuminen tapahtui vain 7 päivää murtumisen jälkeen.

    Osoitettiin, että altistuminen MB: lle, fytokompleksille ja vuorottelevalle matalataajuiselle sähkömagneettiselle kentälle ei häiritse munuaisten toimintaa, ei vaikuta kaliumin, natriumin ja kalsiumin kokonaispitoisuuteen veriplasmassa. Samanaikaisesti, fytoterapian, MB: n ja vaihtelevan matalataajuisen sähkömagneettisen kentän vaikutuksen alaisena, virtsatilavuuden tilastollisesti merkitsevä lisääntyminen, typpipitoisten kuonojen määrän väheneminen.

    Urologiapotilaiden kuntoutuksen menetelmä lithotripsyn jälkeen

    Keksintö liittyy lääkkeisiin, nimittäin kuntoutuslääketieteeseen, fysioterapiaan, ja sitä voidaan käyttää lymfosyyttien jälkeisen ICD-potilaan kuntoutukseen. Perushoidon taustalla Veres-kasvikokeen infuusio otetaan 100 ml: aan 3 kertaa päivässä 30 minuuttia ennen aterioita 5-7 päivää ennen leikkausta ja 10 päivän sisällä lithotripsyn jälkeen ja myös yhden kuukauden kuluttua perusterapian päättymisestä yhdistelmähoitona hydrokarbonaattisulfaatti kalsium-magnesium vähä-mineralisoitu kivennäisvesi "Kazanchinskaya" 200-250 ml 3 kertaa päivässä ennen aterioita 24 vuorokauden kuluttua lithotripsyn ja Bemer-hoidon kanssa muuttuvasta matalataajuisesta sähkömagneettisesta kentästä vaikutuksen kohteena olevien munuaisten ja uretrien projektiosta laitteesta "Bemer 3000" -yhteys, 2 kentästä, intensiivinen applikaattori tilassa 1 (2-4 askelta) 8 minuuttia vaihtelevan sähkökentän 30-1000 Hz taajuudella, magneettikentän voimakkuus 8,5-100 μT kurssilla 10 päivässä menettelyt lithotripsyn jälkeen. Peruskäsittelyn päätyttyä toistuva harjoitus suoritetaan kuukauden kuluessa käyttäen intensiivistä applikaattoria, joka koskettaa munuaisaluetta ja ureterin kolmasosaa 2-4 kentästä, tilassa 2 (2-4 vaihetta) 12 minuutin ajan vuorottelevan sähkökentän 30-1000 Hz, magneettikentän intensiteetti 8,5-100 μT kahdesti päivässä joka päivä. Keksinnön mukainen käyttö vähentää kivenpoistumisajankohtaa lithotripsyn jälkeen, parantaa veren ja virtsan kliinisiä, yleisiä ja biokemiallisia parametreja, munuaisten verenvirtauksen indikaattorit, mahdollistaa jälkikäteen tapahtuvien komplikaatioiden hoitamisen ja ennaltaehkäisyn, immunologisen reaktiivisuuden palauttamisen ja antioksidanttisen potentiaalin. 4 v., 3 välilehteä, 2 kpl.

    Esillä oleva keksintö koskee lääkettä, nimittäin kuntoutuslääkettä, ja sitä voidaan käyttää kuntoutuksen saaneiden potilaiden kuntoutukseen lithotripsyn jälkeen lääketieteellisissä diagnoosi- ja terveyskeskuksissa.

    Urolithiasis (ICD) on yksi yleisimmistä urologisista sairauksista, joka on toiseksi maailman toiseksi tulehtaneiden epäspesifisten munuaisten, virtsateiden ja ainakin kolmen prosentin suurimmalla potilailla, 30-50-vuotiaiden (O.L. Tiktinsky, 2000).

    Kaukaisen lithotripsyn käyttöönotto urooppiseen käytäntöön muuttanut perusteellisesti urolitiasiksen hoidon lähestymistapoja, avasi uusia mahdollisuuksia sairastuvuuden ja vammaisuuden vähentämiseen, mikä mahdollisti kirurgisen hoidon lopettamisen.

    Häiriöiden oikea-aikainen korjaaminen varhaisessa leikkauksen jälkeisessä vaiheessa on merkityksellistä, ja parannettu kuntoutuskäsittely luonnollisten ja ennalta muotoiltujen terapeuttisten fysikaalisten tekijöiden avulla on erityisen tärkeää.

    Terapeuttisten toimenpiteiden monimutkaisten tekijöiden fyysiset tekijät ovat johtava, koska lyyttinen hetki missä tahansa litotripsyksessä on traumaattinen. Fysikaalisilla menetelmillä on edullinen vaikutus taudin patogeneesiin, ja niillä pyritään vähentämään kivien kokoa, poistamaan fragmentteja, lievittämään kipua, normalisoi hemo- ja lymfoperfuusioita munuaisissa ja poistamaan tulehdusprosesseja.

    Alhaisen taajuuden magneettiterapian, mikroaaltoterapian, monistushoidon, laserterapian, infrapunasäteilyn potilailla todettu korkea terapeuttinen teho parantuneen hemodynamiikan jälkeen [Ponomarenko G.N. Yksityinen fysioterapia. - M., 2005. - P.189-195].

    Edellä mainitut edellyttävät sellaisten tekijöiden käyttöä, joilla on voimakas tulehduksenvastainen, parannuskyky oireiden nopeampaan lievittämiseen lithotripsyn jälkeen.

    Urolitiasiksen monimutkaisen käsittelyn menetelmää, jolle on tunnusomaista se, että heikolla matalataajuisella moduloidulla sähkömagneettisella kentällä on vaikuttava taajuusjoukko samanaikaisesti koko kehossa järjestelmän mukaisesti peräkkäin: munuaiskivet: 2.8 + 3.5 + 8.1 + 43.0 + 53, 0 + 54,0 + 63,0 + 86,0 + 3,3 + 17,0 + 27,0 + 84,0 + 85,0 + 88,5 + 94,5 + 96,0 Hz 300 sekuntia, 2 kertaa päivässä 10-30 päivää. Minkä tahansa kivenmuodostustyypin osalta - oxalaturia, fosfaturia, uraturia: 2.8 + 3.3 + 4.0 + 4.6 + 5.5 + 8.1 + 9.2 + 9.6 + 10.0 + 15.0 + 21,5 + 72,0 Hz 300 sekunnin välein 1 joka kolmas päivä - 10 istuntoa varten, 1 sikiö 1 tabletti 3 kertaa päivässä 30 päivän ajan [patentti RU 2278700, 2006]. Menetelmällä voidaan normalisoida aineenvaihdunta, palauttaa kalsiumin, fosforin, oksalaatin ja uraanin tasapaino.

    On olemassa menetelmä ennaltaehkäisyn ja monimutkaisen kohtelun urolitiasiksen jälkeen kaukaisen litotripsy, joka koostuu siitä, että kun kauko-shokki-aalto litotripsy viettää litholytic, antibakteerinen, antispasmodic, analgeettinen hoito ja määrätä ruokavalio. Lisäksi, edelleen annetaan infuusiona lääkekasveja sisältää sianpuolukka lehdet, munuaisten teelehdet, ruoho Knotweed, maissi silkki, fenkoli hedelmät, Takiainen root, nokkonen lehdet, hedelmät pihlaja on otettu samassa suhteessa komponentteja. Infuusio annetaan 100 ml: aan 3 kertaa päivässä 30 minuuttia ennen ateriaa 10 päivän ajan perusterapian taustalla ja neljän viikon kuluessa perusterapian lopettamisesta [patentti RU 2419427, 2011].

    On tunnettua, että jotkut kivennäisvedet (MB) auttavat poistamaan kivet tai pienentämään niiden kokoa, ehkäisemään niiden muodostumista kouristusten vastaisten ja tulehdusta ehkäisevien vaikutusten, diureettisen vaikutuksen, virtsan ominaisuuksien (pH: n, viskositeetin) muutosten vuoksi. Tässä tapauksessa etusijalle asetetaan matala- ja matala-mineralisoituneet kivennäisvedet [Ponomarenko G.N. Yksityinen fysioterapia. - M., 2005 - s.192-193].

    On menetelmä urolitiasiksen ja toissijaisen pyelonefriitin hoitoon, johon kuuluu potilaan antaminen Irkutskin Kirensky-lähteestä peräisin oleva pieni, mineralisoitu bikarbonaattimagnesium-kalsiumvesi, 10-15 ml painokiloa kohden päivässä (RU-patentti 2112520, 1998).

    Fysioterapian ja balneofaktoreiden ohella fytoterapiaa käytetään aktiivisesti sekä litotripsyvalmisteen valmistuksessa että sen jälkeen. Rationaalisten lääketieteellisten kompleksien luominen, joissa lääkekasveja kasvatetaan ja viljellään Venäjän federaation alueella, erityisesti Baselportissa, on merkityksellinen. Yksi synteettisten huumausaineiden kasvimateriaaleihin perustuvien huumeiden yksi tärkeimmistä eduista on niiden vähäinen toksisuus ja mahdollisuus pitkäaikaiseen käyttöön ilman merkittäviä haittavaikutuksia, mikä on erityisen tärkeää kroonisissa sairauksissa, mukaan lukien ICD. Eräillä lääkekasveilla tunnistetulla lytolyyttisellä aktiivisuudella on käytännöllinen merkitys potilaille, joilla on pienet kivet munuaisissa ja uretrissä, edellyttäen, että virtsateet ovat normaaleja.

    On olemassa menetelmä, jolla hoidetaan potilailla, joilla on lymotripsi, kun otetaan huomioon, että perushoidon taustalla lääke "Pyobacteriophage" (polyvalentti, puhdistettu, nestemäinen, R. 92.203.22 FS 42-3898-99, NPO Immunopreparat), Ufa) 5 - 10 ml: n määrässä kontaktilitotripsyn aikana. Esi- ja leikkauksen jälkeisissä jaksoissa annoksella 0,3 ml per 1 kg ruumiinpainoa, per os, kolme kertaa päivässä, 5-7 päivän ajan. Toinen lääke, jota käytettiin virtsajärjestelmän toissijaisen infektion hoitoon, on Immunovenin (Rek. 000296 01-2001 FSP 42-0061-0493-00 (NPO Immunopreparat, Ufa) 50 ml: n annoksella, joka annettiin suonensisäisesti 30 ml: n annoksella - 40 pisaraa minuutissa, 24 tunnin kuluttua hoidon 2 infuusioon [Musin DR, ennaltaehkäisy ja komplikaatioiden hoito kontaktin lithotripsi-infektion jälkeen infektoituneen urolitiasiksen kanssa Työn tiivistelmä: cms - Saratov, 2008. - 22 s.].

    Keksinnön prototyyppi on menetelmä potilaiden hoitamiseksi lithotripsyn jälkeen, mukaan lukien elektrostimulaatio 2-4 viikon kuluttua käyttämällä moduloituja sinimuotoisia virtauksia vaurioituneen munuaisen ja virtsaputken projisoidulla alueella vakiomenetelmien mukaisesti, jota seuraa EFFECT-laitteesta 30 minuutin kuluttua laserterapia, pulssi laservoima 50 W, taajuus 50-500 Hz. Käsittelyn kesto oli 10-12 menettelytapaa, jotka suoritettiin kahdelle päivälle tauolla kolmannelle [Vasilyeva MF, Li A. A. Yhdistetyt fysioterapian menetelmät urolitiasiksen ja kroonisen pyelonefriitin hoidossa. - Moskova, 2011].

    Edellä oleva menetelmä ei ole riittävän tehokas, koska se ei tarjoa hoidon maksimaalista yksilöllistämistä, vaikutusta ICD: n patogeenisen mekanismin pääliikkeisiin.

    Viime vuosina on tullut tiedossa uuden fysioterapeuttisen menetelmän - Bemer-terapian myönteinen vaikutus vaihtelevan matalataajuisen sähkömagneettisen kentän kliinisiin ja toiminnallisiin parametreihin potilailla, joilla on tulehduksellinen gynekologinen sairaus ja eturauhasen tulehdussairaudet [Rudakov B.E. Recovery Medical Center National Medical-Kirurgisessa keskuksessa. Pirogovin terveysministeriö, Moskova]. Tietoa Bemer-hoidon käytöstä potilailla, joilla on ICD-kouristuksia, puuttuu.

    Keksinnön tavoitteena on kehittää menetelmä, jolla ICD: n potilaiden kuntoutuksen jälkeen käytetään lithotripsyä terapeuttisten tekijöiden - fytochemicals, hydrocarbonate sulfate calcium-magnesium kivennäisvesi ja vaihtelevat matalataajuiset sähkömagneettiset kentät - avulla, jotka vaikuttavat tämän patologian pääasialliseen patogeneesiin.

    Ehdotetun menetelmän tekninen tulos on pienentää kivenpoistumisajankohtaa lithotripsyn jälkeen, veren ja virtsan kliinisten, yleisten ja biokemiallisten parametrien parantaminen, munuaisten verenkierron indikaattorit, jälkikäsittelyn ja postoperatiivisten komplikaatioiden ennaltaehkäisy, immunologisen reaktiivisuuden palauttaminen.

    Ehdotettu urologiapotilaan kuntoutustapa lithotripsi-hoidon jälkeen suoritetaan seuraavasti: perusterapian taustaa vasten Veresin yrttitee-infuusio otetaan 100 ml: aan 3 kertaa päivässä 30 minuuttia ennen aterioita 5-7 päivää ennen leikkausta 10 päivän kuluessa ja kuukauden kuluessa perusterapian päättymisestä. Koostumus fitosbora "Veres" (OOO "Grass Bashkiriya") sisältää kamomilla kukkia, yrttejä Knotweed, korte, siankärsämö ja hedelmiä kataja, salvia lehdet, koivu, karpalot, pellavan siemenet, yhdistettiin yhtä suhde komponentteja.

    Lisäksi leikkauksen jälkeisenä aikana määrätään oraalinen bikarbonaattisulfaatti kalsium-magnesium-mineraalivettä, jonka mineralisaatio on 1,44 g / l (MB "Kazanchinskaya") 200-250 ml 3 kertaa päivässä ennen aterioita 24 päivän hoitojakson aikana.

    Samanaikaisesti vastaanoton kanssa infuusion fitosbora ja MB leikkauksen jälkeen suoritettiin fysikaalinen hoito muuttuva matalan taajuuden sähkömagneettisen kentän projektio alue vaikuttaa munuaisen ja virtsanjohtimen laitteesta "Boehmer-3000" (Sveitsi) kosketukseen stabiilisti 2 kentät, voimakas asetin tila-1 (2 -4 vaihetta) 8 minuutin ajan vaihtelevan sähkökentän taajuudella 30-1000 Hz, magneettikentän voimakkuus 8,5-100 μT. Kymmenen päivittäisen toimenpiteen aikana, alkaen 2. päivästä leikkauksen jälkeen. Laite synnyttää erilaisia ​​taajuuksia, jotka perustuvat tiettyihin "BEMER" -pulsseihin, aiheuttaen monimutkaisen fysiologisen vaikutuksen.

    Toinen Bemer-hoidon kulku suoritetaan kuukaudessa käyttäen intensiivistä applikaattorikosketinta munuaisalueella ja virtsarakon pienimmän kolmanneksen 2-4 kentästä, tilassa 2 (2-4 astetta) 12 minuutin ajan vuorotellen sähkökentän 30- 1000 Hz, magneettikentän intensiteetti 8,5 - 100 mTT kahdesti vuorokaudessa joka päivä - 12 menettelytapaa.

    Esitettyä menetelmää havainnollistetaan seuraavilla kuvioilla: Kuvio 1 esittää potilaan R. oikean munuaisen ekogramia (esimerkin 2 mukaisesti), jossa on oikea munuaisen keskisegmentin parenhummassa 8 mm: n lasku ennen käsittelyä; kuvio 2 - potilaan R oikean munuaisen dopplerogrammi valtimoveren virtausspektrillä laskun lokalisoinnissa ennen hoidettua kohonnut vastusindeksi (P1 = 1,00); kuvio 3 on potilaan R oikean munuaisen ekogrammi, jossa on havainnollistettu 3 mm: n suuruinen kalkkuna oikean munuaisen keskiviivan parenkyymissä hoidon jälkeen; Kuvio 4 on potilaan R. oikean munuaisen dopplerogrammi valtimoveren virtausspektrillä laskimon lokalisoinnissa hoidon jälkeen pienentyneen resistanssin avulla (P1 = 0,98).

    Ehdotettua menetelmää käytettiin 56 potilailla, joilla oli ICD, joita hoidettiin Bazirian valtion lääketieteellisen yliopiston klinikoissa ja viittaavat edelleen sotilaslääkäriin "Tanyp". Kaikille potilaille suoritettiin kauko-isku aaltoselluloosassa, potilaan ikä oli 19-69 vuotta, ml. miehet - 32 (53,5%), naiset - 24 (46,5%). Terapiasta riippuen potilaat, joilla on ICD-lymotripsi, jaetaan ryhmiin. Ensimmäinen ryhmä koostui 26 potilasta, jotka saivat peruskompleksin (vertailuryhmä). Toisessa ryhmässä (pääryhmä) oli 30 potilasta, joilla oli ICD lithotripsyn jälkeen, jotka otti infuusion Veres ja MB Kazananskaya peruskäsittelyn taustalla, vaihtelevan matalataajuisen sähkömagneettisen kentän vaikutuksen kehittyneen menetelmän mukaan.

    Veris-fytokompleksin vastaanotto 100 ml: lla suoritettiin 3 kertaa päivässä 30 minuuttia ennen aterioita 5-7 päivää ennen leikkausta 10 päivän kuluessa leikkauksesta ja myös kuukauden kuluessa perusterapian päättymisestä. Matala-mineralisoitua kivennäisvettä "Kazanchinskaya" -bikarbonaattisulfaatti-kalsium-magnesium-koostumusta (M - 1,44 g / l) määrättiin 200-250 ml 3 kertaa päivässä ennen ateriaa 24 päivän hoitojakson ajan.

    Vaihtelevan matalataajuisen sähkömagneettisen kentän boomerihoito suoritettiin Bemer-3000-laitteen kosketuskohtaan kuuluvan munuaisen ja virtsanterän projisointialueella 2 kentästä ja intensiteetillä 1-tilassa (2-4 vaiheessa) 8 minuutin ajan vuorottelevalla sähkökentän taajuudella 30 -1000 Hz, magneettikentän voimakkuus on 8,5-100 μT. Kurssin aikana - 10 päivittäistä hoitomenetelmää alkaen 2. päivästä leikkauksen jälkeen.

    Peruskompleksiin sisältyi lääketieteellinen ravitsemus, kipulääkkeet ja antispasmodiset lääkkeet indikaatioiden mukaan.

    Ennen hoidon aloittamista kaikille potilaille suoritettiin kliinisiä, laboratoriotutkimuksia ja instrumentaalisia tutkimuksia. Viimeisteltiin munuaisten, virtsaputkien, virtsarakon doppler-, tarkistus- ja erittimen urografia-ultraäänitutkimus.

    Fito-keräilijän, MB: n ja vaihtelevan matalataajuisen sähkömagneettisen kentän käyttämisestä 5-7 päivän ajan hoidossa oli täydellisiä kiven fragmentteja 20 pääryhmän potilasta ja vertailuryhmässä 10 potilasta. Päivällä 14 tuhoutuneiden kivien poisto havaittiin pääryhmän potilaiden enemmistöllä (28) ja vertailuryhmässä 17: ssä. 28. päivänä virtsateiden puhdistus pääryhmässä oli 93%. 3 potilaalla munuaisissa oli edelleen kliinisesti merkityksettömiä eristettyjä mikrolitseja (3 mm), joilla ei ollut akustista varjoa ultraäänitietojen mukaan. Vertailuryhmässä fragmenttien eliminointi oli hitaampaa, täydellistä purkautumista 28 päivään havaittiin 57 prosentilla potilaista. Pääryhmän okklusaaliset komplikaatiot olivat myös harvinaisempia verrattuna kontrolliryhmään.

    Positiivista dynamiikkaa havaittiin myös virtsan analyyseissä. Ennen hoidon aloittamista hoidettiin 30 eri potilasta, joiden suuruusluokka vaihteli (Nechyporenkon mukaan 4 500: sta 28 000: aan 1 ml: ssa) 16 potilasta (53,3%). Viikon kuluttua vastaanottamisen alkamisen MB «Kazanchinskaya" phytoremedy 'Veres' AC ja matalan taajuuden sähkömagneettisia kenttiä asteen leukocyturia vähensi merkitsevästi (8000 1 ml) useimmilla potilailla, ja 7 16 leukocyturia virtsan normalisoitu lasku kokonaismäärä potilailla, joilla on leukosyturia pääryhmässä enintään 9 (30%). Myöhemmät dynaamiset havainnot (2 viikon kuluttua) MB: n, fytokompleksin ja vaihtelevan matalataajuisen sähkömagneettisen kentän potilaista saivat vahvistaa niiden tehokkuuden suhteessa tulehdusprosessiin. Niinpä 2 viikon kuluttua leukosytyymin potilaiden määrä väheni 6: een (20%). Sen jälkeen, kun 4 viikko ryhmässä käsiteltiin MB, phytocomplex ja vaihteleva matalan taajuuden sähkömagneettisia kenttiä, leukosyturia säilytetty 2 (6,6%) potilailla, joilla antibioottihoidon jatkettiin lääkkeitä yhdistelmänä MB, phytocomplex "Veres" ja pientaajuisen vuorotellen sähkömagneettisen kentän. Vertailuryhmässä, jossa vain perusterapia suoritettiin, 14 potilasta (53,3%) ja leukosyturia 4 viikon kuluttua, 9 (34,6%) pysyi leukosyturiaa.

    4 viikon kuluttua bakteriuriaa sairastavien potilaiden määrä väheni pääryhmän potilailla. Jos bakteeriaa esiintyy ennen hoitoryhmää 9 (30%) potilailla pääryhmässä, kuukauden kuluttua hoidosta bakteriuria 10 CFU / ml havaittiin vain 2 potilasta (6,6%).

    Pääryhmän potilaiden ultraäänitutkimuksen tulokset todistivat hemodynamiikan normalisoimiseksi lyhyemmässä ajassa suhteessa vertailuryhmään, 2 päivää lithotripsyn jälkeen, pulssi- ​​(PI) indikaattorit ja resistenssin (RI) indeksit vastasivat niitä, jotka olivat ennen interventioita, ja pysyivät niin koko havainnointijakson ajan (taulukko 1). 1).

    Vertailuryhmässä, joka hoiti vain perusterapiaa, munuaisten hemodynamiikan palautuminen tapahtui vain 7 päivää murtumisen jälkeen.

    Osoitettiin, että altistuminen MB: lle, fytokompleksille ja vuorottelevalle matalataajuiselle sähkömagneettiselle kentälle ei häiritse munuaisten toimintaa, ei vaikuta kaliumin, natriumin ja kalsiumin kokonaispitoisuuteen veriplasmassa. Samanaikaisesti, fytoterapian, MB: n ja vaihtelevan matalataajuisen sähkömagneettisen kentän vaikutuksen alaisena, virtsatilavuuden tilastollisesti merkitsevä lisääntyminen, typpipitoisten kuonojen määrän väheneminen.

    Preoperatiivisen ajanjakson ajan potilailla, joilla oli ICD, antioksidanttisten entsyymien aktiivisuus väheni POL-prosessien aktivoimisella superoksididismutaasin (SOD) aktiivisuuden merkittävän vähenemisen ja malondialdehydin (MDA) tason kasvun muodossa. Pääryhmän potilaat kuukauden kuluttua hoidosta ehdotetulla menetelmällä paljastivat SOD-aktiivisuuden merkittävän lisääntymisen ja MDA-pitoisuuden vähenemisen, mikä osoittaa veriplasman antioksidanttisen potentiaalin kasvun. Vertailuryhmässä immuuni- ja antioksidanttijärjestelmien indikaattoreiden dynamiikka oli merkityksetön (taulukko 3).

    Siten, kun käytettiin ehdotettua menetelmää pääryhmän potilailla, toisin kuin vertailuryhmässä, havaittiin, että solu- ja humoraalisen immuniteetin parametrit palautuvat ja antioksidanttinen potentiaali palautuu.

    Käytettävissä olevissa tieteellisissä, lääketieteellisissä ja patenttiasiakirjoissa on tietoa lithotripsyn jälkeisen ICD-potilaan kuntoutustekniikan suosioon, jolle on tunnusomaista, että perusterapian taustalla Veres-fytokompleksia käytetään 100 ml: aan 3 kertaa päivässä 30 minuuttia ennen aterioita 5-7 päivän ajan ennen toimenpidettä ja 10 päivän kuluttua lithotripsy-hoidon aikana sekä kuukauden kuluessa perusterapian päättymisestä yhdessä bikarbonaattisulfaatin kalsium-magnesiumin vähä mineralisoituneen kivennäisveden "Kazanchinskaya" 200-250 ml kanssa 3 kertaa päivässä ennen aterioiden jatkamista 24 vuorokauden ajan sekä Bemer-hoidon, jolla on vaihteleva matala taajuus sähkömagneettinen kenttä Bemer-3000-laitteen kosketukseen joutuvien munuaisten ja uretrien projisoidulla alueella, 2 kentästä ja voimakas applikaattori tilassa 1 (2-4 askelta) 8 minuuttia 30-1000 Hz: n vuorottelevan sähkökentän taajuuden perusteella, magneettikentän intensiteetti 8,5-100 μT kurssilla 10 päivittäistä menettelyä, ei havaittu. Siten esillä oleva keksintö täyttää "uutuuteen" perustuvan kriteerin.

    Tekijöiden tutkimuksessa todettiin, että Veres phytocomplexin peruskäsittelyn käyttö 100 ml: aan 3 kertaa päivässä 30 minuuttia ennen aterioita 5-7 päivää ennen toimenpidettä ja 10 päivän sisällä lithotripsyn jälkeen sekä kuukauden kuluessa perusseoksen terapeuttinen, bikarbonaattisulfaatin kalsium-magnesiumin vähä mineralisoitunut kivennäisvesi 200-250 ml 3 kertaa päivässä ennen aterioita 24 vuorokautta ja Bemer-hoito muuttuvassa matalataajuisessa sähkömagneettisessa kentässä vaikutuksen kohteena olevan munuaisen ja uretrin projektioalueella laitteesta "B toimenpide-3000 "kosketusta 2 kentästä, intensiivinen applikaattori tilassa 1 (2-4 askelta) 8 minuutin ajan vaihtelevan sähkökentän taajuudella 30-1000 Hz, magneettikentän voimakkuus 8,5-100 μT kurssilla 10 päivittäistä toimenpidettä lithotripsy vähentää kivenpoistumisajankohtaa lithotripsyn jälkeen, veren ja virtsan kliinisten, yleisten ja biokemiallisten parametrien parannus, munuaisten verenvirtauksen indikaattorit, jälkikäteen tapahtuvien komplikaatioiden hoito ja ehkäisy, immunologisen reaktiivisuuden palauttaminen ja antioksidanttisuojaus. Siten esillä oleva keksintö täyttää "keksinnöllisen vaiheen" kriteerin.

    Esimerkki 1. Potilas S., 55-vuotias, otettiin Valkovenäjän valtion lääketieteellisen yliopiston klinikalle diagnosoimalla ICD. Oikean virtsaumman pienimmän kolmanneksen kivi, oikean munuaisen kivi. Krooninen pyelonefriitti epätäydellisen remission vaiheessa.

    Oikean uretrin kiven kauko-aalto-litotripsi (DUVLT) ja oikeus ureterin alemman kolmanneksen ureterolitoon erottaminen, jossa kivet olivat hajonneita, tehtiin.

    Yleinen virtsanalyysi DUVLT: lle: väri - vaaleankeltainen, spesifinen painovoima on 1005, läpinäkyvyys - sameus, puukotettu - 2-3-5 näkökentässä, valkosolujen määrä suurissa määrissä, punasolut - 1-3 näkökentän proteiinia - 0, 19%, lima "++".

    Ultrasoundin tekeminen ennen DUVLT: ICD: tä. Oikea puoli nephrolithiasis. Oikean munuaisen erittelijärjestelmän vaimennus. Oikeanpuoleisen munuaisen kalkilevyjärjestelmä laajenee, keskikupin koko on 18 mm, lantion koko 35 × 22 mm, laajennetussa lantiossa 16 mm. Resistance-indeksi nousi 1,02: een. Päätelmä eritystä urografiasta DUVOLT: Nephrolithiasis oikealle. Oikean munuaisen projisoinnissa laskimo varjo on kooltaan enintään 17 mm, oikean uretrin alaosassa - enintään 9 mm, mikä ei estä munuaista.

    Peruslääketieteellinen kompleksi lithotripsyn jälkeen sisälsi kliinisen ravitsemuksen, kipulääkkeet ja antispasmodiset lääkkeet indikaatioiden mukaan.

    Hoito suoritettiin patenttivaatimusten mukaisen menetelmän mukaisesti: peruskompleksin taustaa vasten Veres-fytokompleksia käytettiin 100 ml: aan 3 kertaa päivässä 30 minuuttia ennen aterioita 5-7 päivää ennen toimenpidettä ja 10 vuorokauden kuluttua lithotripsystä ja myös kuukauden kuluttua perusterapian loppu yhdessä bikarbonaattisulfaatin kalsium-magnesiumin mineraalisoidun kivennäisveden kanssa 200-250 ml 3 kertaa päivässä ennen aterioita 24 vuorokauden kuluttua lithotripsystä ja Bemer-hoitoa, jossa vaihteleva matalataajuinen sähkömagneettinen kenttä projisointialueella oikealla (2-4 askelta) 8 minuutin ajan, vaihtelevan sähkökentän taajuudella 30-1000 Hz, magneettikentän voimakkuus 8,5 astetta -100 μT kurssilla 10 päivittäistä hoitomenetelmää lithotripsyn jälkeen.

    Hoidon aikana havaittiin paranemista virtsatesteissä: väri - vaaleankeltainen, spesifinen painovoima - 1005, läpinäkyvyys - läpinäkyvä, kaista-ydin - 0-1 näköpiirissä, yksittäiset verisolut, punaiset verisolut - 0-1 näköpiirissä, proteiini "Negatiivinen", liman "+" ja positiivinen dynaaminen dynamiikka kiviaineksen mukaan ultraäänen ja excretory urography.

    Ultrasoundin tekeminen: Oikeanpuoleinen nephrolithiasis. Oikealla - keskikivikoko - 15 mm, lantion koko - 30 × 15 mm, lantiossa on pieniä kiteisiä sulkeumia, joiden koko on 2-3 mm. Vastustusindeksi laski 0,93: een. Laskimen palasia oli purettu.

    Eksogeenisen urografian lopettaminen: Laskun varjoa ei havaittu. Peruskäsittelyn päättymisen jälkeen toistuva harjoitus suoritetaan kuukauden kuluessa käyttäen intensiivistä applikaattorikosketinta munuaisalueella ja ureterin kolmannen kolmanneksen 2-4 kentästä, tilassa 2 (2-4 vaihetta) 12 minuutin ajan vaihtelevan sähkökentän 30 taajuudella -1000 Hz, magneettikentän intensiteetti 8,5-100 μT vuorokaudessa kahdesti päivässä.

    Esimerkki 2. Potilas R., 25-vuotias, otettiin Valkovenäjän valtion lääketieteellisen yliopiston klinikalle diagnosoimalla ICD. Oikean munuaisen kivi, oikean ureterin keskikenttä.

    DUVLT suoritettiin oikean munuaisen ja oikean uretrin kivestä. DUVLT: n virtsan yleinen analyysi: proteiini - 0,19%, väri - vaaleankeltainen, spesifinen painovoima - 1005, läpinäkyvyys - sameat, valkosolut - 2-3-4 näkökentässä erytrosyytit 1-3 näkökentässä.

    Ultrasoundin tekeminen ennen DUVLT: ICD: tä. Oikean munuaisen laskin. Munuaisten vajaatoiminnan vajaatoiminta. Oikealla on munuaisen munuaiskalvon järjestelmä laajentunut, keskikivikoko on 16 mm ja lantion koko 32 x 20 mm, oikean munuaisen keskisegmentin parenkyymissä, jonka kalkki on 8 mm ja ureterin keskikolmas on kooltaan 4 mm. Resistance-indeksi nousi 1,00: een.

    DUVLT: n erittymisen urografia: oikean uretrien keskikolmanneksen projisoinnissa laskusuojan koko on jopa 4 mm. Nephrolithiasis oikein.

    Peruslääketieteellinen kompleksi lithotripsyn jälkeen sisälsi kliinisen ravitsemuksen, kipulääkkeet ja antispasmodiset lääkkeet indikaatioiden mukaan.

    Hoito suoritettiin patenttivaatimusten mukaisen menetelmän mukaisesti: peruskompleksin taustaa vasten Veres-fytokompleksia käytettiin 100 ml: aan 3 kertaa päivässä 30 minuuttia ennen aterioita 5-7 päivää ennen toimenpidettä ja 10 vuorokauden kuluttua lithotripsystä ja myös kuukauden kuluttua perusterapian loppu yhdessä bikarbonaattisulfaatin kalsium-magnesiumin mineraalisoidun kivennäisveden kanssa 200-250 ml 3 kertaa päivässä ennen aterioita 24 vuorokauden kuluttua lithotripsystä ja Bemer-hoitoa, jossa vaihteleva matalataajuinen sähkömagneettinen kenttä projisointialueella oikealla (2-4 askelta) 8 minuutin ajan, vaihtelevan sähkökentän taajuudella 30-1000 Hz, magneettikentän voimakkuus 8,5 astetta -100 μT kurssilla 10 päivittäistä hoitomenetelmää lithotripsyn jälkeen.

    Hoidon kulun seurauksena havaittiin parannus virtsatesteissä.

    Urinaalisuus: proteiini - negatiivinen, väri - vaaleankeltainen, ominaispaino 1005, läpinäkyvyys - läpinäkyvä, leukosyytit - 1-2 näkökentän erytrosyytit - 0-1 näkökentässä.

    Ultrasoundin päättyminen: Nephrolithiasis oikea. Oikealla olevan munuaisen koko: keskikoko on 9 mm ja lantion koko 30 × 15 mm. Oikean munuaisen keskiosan parenkyymissä on pieniä kiteisiä sulkeumia, joiden koko on 2-3 mm. Rakon lumenissa on 3-4 mm: n kokoinen kalkki. Vastustusindeksi laski 0,98: een. Merkitty päästö kiviä päivässä.

    Eksogeenisen urografian päättyminen: kivi siirtyi oikean uretrin kolmannesta kolmasosasta virtsarakon lumeniin. Perushoiton päätyttyä Bemer-hoidon toistuva kesto suoritettiin kuukauden kuluessa käyttäen intensiivistä kosketusannostinta munuaisalueella ja ureterin kolmannen kolmanneksen 2-4 kentästä, tilassa 2 (2-4 vaihetta) 12 minuutin ajan taajuudella sähkökenttä 30-1000 Hz, magneettikentän intensiteetti 8,5-100 μT, kaksi kertaa päivässä joka päivä.

    Ehdotettu menetelmä on helposti toistettavissa diagnoosi- ja hoito-olosuhteissa sekä kylpylätiloissa. Siten esillä oleva keksintö täyttää "teollisen sovellettavuuden" kriteerin.