logo

Ruokavalio pyelonefriitin jälkeen

On niin epämiellyttävä tauti kuin pyelonefriitti. Tämän taudin kulku ei itsessään ole miellyttävä. Kun tärkein hoito on päättynyt, on toteutettava useita varotoimenpiteitä taudin toistumisen estämiseksi ja sen negatiivisten vaikutusten minimoimiseksi. Harkitse tärkeimmät ravitsemuksellisen koostumuksen kysymykset pyelonefriitin jälkeen.

Pyelonefriitti on yleinen munuaisten tulehduksellinen sairaus, joka on yleisempi naisilla. Myös tämän taudin riskit ovat iäkkäitä miehiä, joilla on eturauhastulehdus ja diabetesta sairastavat potilaat. Valitettavasti usein pyelonefriitti esiintyy lapsilla.

Lääkärit sanovat, että yhdessä lääketieteellisen hoidon kanssa on noudatettava tiukasti pyelonefriitin ruokavaliota. Yleensä pyelonefriitti jakautuu akuuteiksi ja kroonisiksi. Akuutti pyelonefriitti kehittyy nopeasti, korkealla lämpötilalla, vaikealla kurssilla ja yleensä ambulatorisella hoidolla. Mitkä ovat oireita pyelonefriitti löytyy verkkosivuilla uroproblems.ru

Krooninen pyelonefriitti voi alkaa akuutin tai itsevarmoinnin jälkeen. Sattuu, että sairas ei tiedä sairaudestaan. Tämä pitkittynyt pyelonefriitti voi johtaa vakaviin seurauksiin, mutta munuaiset voivat olla ristiriidassa.

Ruokavalio sairauden aikana ja pyelonefriitin jälkeen.

Pyelonefriitin ruokavalion tyyppi riippuu taudin kulusta, taudin vaiheesta, munuaisten toiminnallisesta tilasta ja tietenkin käytetyistä hoitomenetelmistä ja jäljellä olevista vaikutuksista hoidon jälkeen.

Tarkastellaan ensin ruokavaliota akuutille pyelonefriitille. Tänä taudin aikana (erityisesti ensimmäiset 1-2 päivää) määrätään sokeripitoiset päivät potilaalle. On tarpeen juoda enemmän nestettä, jolloin sen tilavuus on 2 litraa päivässä. Tämä neste voi olla erilaisia ​​kasviperäisiä ja vihanneksia, ei-happamia mehuja, kompoteja, heikkoa makeaa teetä, kivennäisvettä ja mors ovat hyvin sopivia. Myös tuoreet hedelmät ja vihannekset sallitaan.

Melonin viljelmät (melonit, vesimelonit, kesäkurpitsa) ovat aina hyviä munuaisiin niiden diureettisten ominaisuuksien vuoksi. Seuraavina päivinä potilaille suositellaan maitopohjaista ruokavaliota, joka sisältää välttämättä myös tuoreita hedelmiä, vihanneksia, mehuja ja kompoteita, ja parantaa samalla hyvinvointia lyhyellä ajalla (7-10 vrk).

Tämän ajanjakson aikana kulutetun ruoan ei pidä olla helposti sulavaa ja väkevöityä, vaan myös kalorien riittävän korkea. Mutta suola syötetään ruokaan pieninä annoksina, enintään 2-3 g päivässä. Vähitellen taudin akuuttien ilmenemismuo- tojen hoitamiseksi on toivottavaa, että potilaat ottavat käyttöön keitettyä kalaa ja lihaa ruokavalioon sekä raejuustoon.

On kiellettyä käyttää voimakkaita liemiä, mausteisia, rasvaisia ​​ja paistettuja elintarvikkeita, säilykkeitä, kahvia, alkoholia ja mausteita, mikä kaikki aiheuttaa tulehdusprosessin pahenemista. Taudin uudelleenkäynnistymisen välttämiseksi yhden vuoden ajan suolakurkkuja, mausteisia ruokia ja savustettuja lihoja suljetaan pois ruokavaliosta.

Pyelonefriitin aiheuttama ruokavalion koostumus

Tarkastellaan nyt kroonisen pyelonefriitin ruokavaliota tarkemmin. Nopeutumisen aikana käytetään samaa terapeuttisen ravitsemuksellisen taktiikan kuin akuutissa. Ja kun tuskalliset oireet vähenevät, mutta tulehdusprosessin säilyttäminen (kuten laboratoriotestit osoittavat), he suosittelevat ravitsemusta tärkeimpien ravintoaineiden, rasvaisten, proteiinien ja hiilihydraattien oikean suhteen mukaan.

Kroonisen pyelonefriitin ihmisten ruokavaliossa käytetään erilaisia ​​tuotteita, mutta maitotuotteet ja fermentoidut maitotuotteet ovat erityisen toivottavia. Fermentoidut maitotuotteet kefiri, fermentoidut paistettua maitoa, jogurttia ja niin edelleen, lisäävät diureettisen vaikutuksen lisäksi suolen mikrofloorin normalisointia, joka tavallisesti heikentää antibioottien pitkäaikaista käyttöä. Ruhmejuusto on myös tärkeä tuote, koska se sisältää tärkeimmät välttämättömät aminohapot ja yhtä tärkeä, heikentynyt organismi imeytyy helposti. Myös vähärasvaista hapankermaa ja pehmeää pehmeää juustoa sallitaan.

Myös vähärasvaista naudanlihaa, kanaa ja kaninlihaa, keitettyjä munia on sallittu. Mutta ruoanlaittoon syötetään kylmää vettä. Kalat käyttävät vain keitettyjä vähärasvaisia ​​lajeja. Liha ja kalanliemi eivät kuulu, ja ensimmäiset kurssit valmistetaan vain vihanneksista ja viljoista. Voidaan käyttää vihanneksia ja voita, mutta eläinrasvat on jätettävä pois. Ruokavalio koostuu viljoista (mukaan lukien maito), vihanneksista, hedelmistä, pasta, kala, liha. Suola on rajoitettu 6 grammaan päivässä.

Pyelonefriittinen ruokavalio auttaa säilyttämään heikennetyn potilaan kehon, mukaan lukien immuniteetin, oikealla tasolla, mikä on erittäin tärkeää elpymisen kannalta.

Tuotteet, jotka edistävät elpymistä pyelonefriitin jälkeen.

Juominen 250 g karpalo mehua päivässä nopeuttaa potilaan elpymistä pyelonefriitillä ja estää taudin uudelleen kehittämisen. Karpalo mehu ei salli patogeenisten bakteerien kiinnittymistä virtsarakon seinämiin ja luo ympäristöä, joka ei ole sopiva elämäänsä. Lisäksi karpalot sisältävät voimakkaita antioksidantteja, jotka myös suojaavat kehoa bakteerien vaikutuksilta.

Ruokavalion pyelonefriitissa sinun on sisällytettävä A-vitamiinia sisältävät tuotteet tai ravintolisät tämän vitamiinin kanssa. Tutkimustulosten mukaan vitamiinien A ja E käyttö antibioottien käytön aikana myötävaikuttavat munuaisten tulehduksen nopeaan poistamiseen. Lisäksi vitamiini vähentää munuaiskudoksen arpeutumista, joka voi ilmetä infektion seurauksena; Se on voimakas antioksidantti ja edistää haavan paranemista ja solujen kehittymistä. Runsaasti A-vitamiinin lähteitä ovat bataatit, kurpitsa, cantaloupe, persikat, pinaatti ja kaali.

E-vitamiini auttaa myös estämään arpikudoksen muodostumista ja suojaamaan vapaiden radikaalien aiheuttamilta vaurioilta. Se on suuria määriä maksa, pähkinät, avokadot, auringonkukansiemenet, munat, pinaatti ja parsa.

Vaikka itse vesi sisältää vain muutamia ravintoaineita, se on todennäköisesti kaikkein edullisin kaikista juomista. Pyelonefriitin avulla vesi pesee pois joitain haitallisia bakteereja, mikä nopeuttaa elpymistä.

Akuutissa pyelonefriitissa on suositeltavaa vähentää proteiinipitoisten elintarvikkeiden, pääasiassa lihan ja kalan, saanti. Kun potilaan tila paranee, proteiineja lisätään vähitellen ruokaan.

Jos oligamia, anuriaa tai veren kaliumin määrän kasvua havaitaan pyelonefriitin taustalla, sinun on rajoitettava tällaisten tuotteiden kulutusta soijapavut, vihannekset ja pinaatti. Tässä tapauksessa on välttämätöntä ottaa ravintolisät, jotka sisältävät vitamiineja A ja E.

Kuntoutusta akuutin pyelonefriitin jälkeen

Oireet ja munuaisen pyelonefriitin hoito

Munuaisen pyelonefriitti on sen sisäisen rakenteen bakteerivaurio, pääasiassa munuaisen lantion systeemistä.

Viivästyneen tai tehottoman hoidon tapauksessa taudin siirtyminen krooniseen muotoon, märkivän paiseen muodostuminen ja munuaisen perustoimintojen rikkominen täydelliseen atrofiaan saakka ovat mahdollisia.

Useimmiten pyelonefriitti vaikuttaa lapsen ikäisiin naisiin. Usein se kehittyy samanaikaisesti seksuaalisen aktiivisuuden kanssa, raskauden tai synnytyksen jälkeen.

Miehillä tämä tauti on yleisin aikuisikään. Useimmissa tapauksissa tämä liittyy urodynamiikan rikkomiseen eturauhasen liikakasvussa ja virtsateiden lihaskuntoon.

Alle 3-vuotiaiden lasten sairauksista pyelonefriitti on toiseksi ylemmän hengitysteiden sairauksien jälkeen.

Taudin etiologia

Pyelonefriitin tärkeimmät patogeenit ovat E. coli ja Staphylococcus aureus. Lisäksi tämän taudin syyt voivat olla Klebsiella, Proteus, Candida-lajien sieni.

Infektio voi päästä munuaisiin useilla eri tavoilla:

  • nousevat virtsan paluupotkesta kuppi-lantion järjestelmään;
  • hematogeeninen verenvirtaus kaikentyyppisen lokalisoinnin infektiokohdista;
  • lymfogeeninen imusolmukkeiden kanssa.

Siksi tämä tauti johtuu seuraavista syistä:

  • sairaudet, jotka johtavat munuaisten virtsaan heikentyneeseen ulosvirtaukseen, esimerkiksi miesten eturauhasen adenomaalisiin, läheisten elinten tuumorisairauksiin, uretereiden arpeihin kirurgisten toimenpiteiden jälkeen;
  • krooninen kystiitti;
  • hidastetut nykyiset tulehdusprosessit, jotka aiheutuvat Staphylococcus, Proteus tai Klebsiella;
  • sukupuolielinten infektiot;
  • vesicoureteral refluksi lapsilla;
  • virtsan ruuhkautuminen neurogeenisten rakon toimintahäiriöiden kanssa.

Tutkimustulosten mukaan alemman virtsatietulehduksen tai sukupuolielinten yksittäinen infektio ei riitä pyelonefriitin kehittymiselle.

Pääroolilla on virtsan kulkeutumisen loukkaus sekä ihmisen immuunijärjestelmän merkittävä heikkeneminen jatkuvan stressin, ylitöiden ja beriberien taustalla. Poikkeuksena on pyelonefriitti lapsilla.

Anatomisen rakenteen vuoksi varhaisessa iässä infektio voi helposti nousta virtsateiden kautta munuaisiin. Erityisesti tämä tauti esiintyy tytöillä.

Tämä johtuu pääasiassa huonoisesta perineal hygienistisyydestä. Poikissa fitoosi (esinahan kaventuminen) on yleinen syy pyelonefriittiin.

Erikseen on sanottava hormonien rooli pyelonefriitin kehityksessä.

Lääketieteellisten kokeiden aikana paljastui, että hormonaalisten lääkeaineiden pitkittynyt käyttö hoidossa tai ehkäisyssä sekä hormonaalinen epätasapaino naisilla sairauden tai raskauden seurauksena aiheuttaa muutoksia munuaiskudoksen rakenteessa.

Se on myös tekijä, joka vaikuttaa pyelonefriitin esiintymiseen toisen infektion, kuten kystiitin, taustalla.

Tämä tauti esiintyy myös lähes puolessa diabetesta sairastaville. Tämä johtuu kehon yleisten häiriöiden kokonaisuudesta.

Kroonisen pyelonefriitin osalta antibioottien bakteerien vastustuskyvyn kehityksellä on merkittävä rooli.

Useimmiten tämä johtuu liiallisesta itsekäsittelystä, antimikrobista lääkitystä ilman hyvää syytä, keskeneräistä antimikrobista hoitoa.

Mitä tapahtuu bakteeritulehduksen aikana?

Tulehduksen kehityksen mekanismi riippuu siitä, kuinka infektio joutui munuaiseen. Jos pyelonefriitin aiheuttavat aineet kuljettaisiin verta tai imusolmukkeella, niin ensin vaikuttaa munuaiskudokseen ja siinä olevaan nefroniin.

Loppujen lopuksi pääkapillaari- ja lymfaattinen verisuonijärjestelmä kulkee.

Jos bakteerit tuodaan munuaiseen ylöspäin virtsaputken kautta, primäärinen tulehdus kattaa pyelokaliceaalisen järjestelmän, ja munuaiskudokseen vaikuttaa pitkä taudin kulku tai hoito.

Jos potilas ei saa riittävää hoitoa, niin ajan mittaan munuaisessa alkaa märkivien paiseiden muodostumisprosessi, joka kattaa kaikki sen sisäiset yksiköt.

Tällainen tila voi jopa johtaa pysyviin häiriöihin elinten toiminnasta ja jopa niiden surkastumisesta.

luokitus

Tällä hetkellä ei ole tarkkaa ja yleisesti hyväksyttyä luokitusta pyelonefriitista. Tämä tauti johtuu riittävän monista syistä, joille on ominaista erilaiset muutokset munuaisten rakenteessa.

Mutta useimmiten lääketieteellisessä käytössä, erilaiset pyelonefriitti muodot luokitellaan seuraavasti:

  • akuutin ja kroonisen syövän luonteen vuoksi, joka useimmissa tapauksissa kehittyy akuutin pyelonefriitin tehottoman hoidon taustalla;
  • lokalisointi - yksipuolinen ja kahdenvälinen, vaikka usein tämä sairaus vaikuttaa vain yhteen munuaiseen;
  • riippuen potilaan yleisestä tilasta - monimutkaisella ja mutkattomalla komorbiditeetillä;
  • kehityksen takia - primääriin, joka kehittyy virtsan normaalin kulkeutumisen taustalla ja toissijaisesti, mikä tapahtuu urodynamiikan vastaisesti.

oireet

Pyelonefriitin kliiniset oireet riippuvat sen muodosta, jolla se etenee - akuuttia tai kroonista.

Joten akuutissa pyelonefriitissa on luonteenomaista, että lämpötila nousee voimakkaasti 38,5 - 39 asteeseen. Samaan aikaan havaitaan virtsan sameus, sen hajun muutos. Potilas valittaa nalkista kipua alaselkässä.

Samaan aikaan, jos napautat kämmenen takaosaa kämmenten reunan alapuolella, kipu-oireyhtymä tehostuu vaurioituneen munuaisen osalla.

Erona kipu-oireyhtymästä urolitiasiassa on, että kipu voimakkuus ei muutu riippuen asennon liikkeestä tai muuttumisesta.

Näihin oireisiin liittyy väsymys, uneliaisuus, joskus pahoinvointi tai oksentelu, ruokahaluttomuus.

Käytännöllisesti katsoen taudin alusta on havaittu virtsaamishäiriöitä, virtsaamistarpeen lisääntyminen, itse prosessin mukana seuraa kipu.

Jos märkivien paiseiden muodostuminen on alkanut, aallon kaltainen lämpötilan nousu on tyypillistä: tavallisesti jyrkän nousun jälkeen 38-39: een nähden havaitaan sen aleneminen subfebrile-arvoihin.

On huomattava, että lapsilla pyelonefriitin oireet voivat erota, lisäksi on selvää, että pieni lapsi ei voi sanoa, että hänellä on kipu.

Siksi useimmiten munuaisten bakteeri-infektion kehityksen ainoat oireet ovat kuume ja letargia.

Mitä tulee pyelonefriitin krooniseen muotoon, oireet pitkään eivät välttämättä ilmesty lainkaan. Onko se, että kylmätiloissa on pitkä subfebrile lämpötila.

Tässä muodossa oleva sairaus etenee pahenemisajankohdan ja remission muutosten kanssa.

Akuutissa vaiheessa havaitaan akuutille pyelonefriitille tyypillisiä oireita: iltaisin lämpötilan nousu, tilan yleinen paheneminen, johon liittyy pitkittynyt myrkytys, selkäkipu, kipu virtsaamisen aikana ja lisääntynyt urutustapahtuma.

Virtsan väri ja selkeys muuttuvat myös. Remissiovaiheessa oireet saattavat puuttua, ja tauti havaitaan vain kliinisessä tutkimuksessa.

Kroonisen pyelonefriitin myöhäisessä vaiheessa havaitaan munuaisten vajaatoiminnan oireita: kasvojen turvotus, kohonnut verenpaine, sydämen rytmin muutokset.

diagnostiikka

Luonnollisesti, jos tällaisia ​​oireita havaitaan, tämä on syy välitöntä käyntiä lääkäriin. Ennen minkä tahansa nefrologisen patologian hoitoa on tarpeen määrittää infektion tarkka sijainti.

Tätä tautia diagnosoidaan tyypillisin muutokset veren ja virtsan testeissä sekä radiologisissa kuvissa tai munuaisten ultraäänellä.

Virtsan kliinisessä analyysissä leukosyyttien määrä kasvaa merkittävästi, yleensä ne kattavat koko näkökentän. Todettiin myös vakava bakteeriasi.

Ruuansulatuskanavan munuaiskudoksen tai munuaisen lantion epiteeliseinän osallisuuden vuoksi punasoluja voi esiintyä myös. Lisäksi proteiinitason arvo on normaalia suurempi.

Veressä havaitaan leukosyyttien ja ekologisen tilan nousua, ja ne ovat bakteeri-infektion kehittymisen välittömiä oireita.

Jos munuaisten eritysfunktiota rikotaan (tämä on ominaista kahdenväliselle pyelonefriitille), kreatiniinin, urean ja muiden aineenvaihduntatuotteiden pitoisuus kasvaa.

Ultrasuo- rilla tai röntgenkuvilla, munuaiskouristusjärjestelmän laajennuksella, on havaittavissa muutos munuaiskudoksen rakenteessa.

Jos kyseessä on pyelonefriitti, virtsan bakpoosi, jolla määritetään herkkyys antibiooteille. Mutta tämän analyysin toteuttaminen kestää noin 3-5 päivää, joten tämän taudin akuutissa kulussa hoito alkaa välittömästi.

Ja tutkimustulosten vastaanottamisen jälkeen hoito-ohjelmaa säädetään.

hoito

Pyelonefriitin hoito on vain lääkitystä. Potilaan tilan ja munuaisten toiminnan pysyvään hallintaan se on suoritettava sairaalassa.

Erityisen tärkeää on hoitaa lapsia vain sairaalassa, koska niin monia lääkkeitä tämän taudin hoitoon ruiskutetaan ja voivat aiheuttaa vakavan allergisen reaktion.

Pyelonefriitin pääasiallinen hoito on antibakteeriset aineet, jotka vaikuttavat patogeeniseen mikroflooriin.

Yleensä määrätään kahden tai kolmen lääkkeen yhdistelmä. Vaikeissa tapauksissa näitä lääkkeitä annetaan lihakseen, mutta jos potilaan tila sallii, se voidaan periaatteessa rajoittua tableteiksi tai suspensioiksi.

Kuten edellä mainittiin, pyelonefriittiä tulee hoitaa säännöllisesti bacposevilla. Analyysin tuloksista riippuen hoitoa säädetään: lääkkeet voivat itse muuttua tai hoitoa voidaan jatkaa.

Antibioottien valinta ottaa huomioon niiden toksiset vaikutukset munuaisiin. Luonnollisesti hoito suoritetaan lääkkeillä, joilla on vähäinen munuaistoksisuus.

Nonsteroidisten tulehduskipulääkkeiden hoito vähentää tulehdusprosessin voimakkuutta. Myös lääkkeitä, jotka parantavat veren virtausta munuaisissa.

Hoito on erittäin tehokasta munuaisten ns. Toiminnallisen passiivisen voimistelun avulla. Tämä menetelmä koostuu diureettien säännöllisestä saannista.

Tällainen hoito suoritetaan vain lääkärin tarkkaan valvontaan, koska diureettien yliannostuksen tapauksessa hivenaineet voidaan pestä mikro-organismista. Tämä voi johtaa potilaan merkittävä heikkenemiseen.

Immuunijärjestelmän parantamiseksi immuno- modulaattoreita ja immunostimulantteja hoidetaan.

ruokavalio

Käsittele pyelonefriitti paljon kauemmin, jos potilas ei noudata tiettyä ruokavaliota.

Joten akuutissa pyelonefriitissa hoitoa täydennetään luonnollisilla mehuilla, heikoilla teeillä, kompoteilla, karpalomehulla, dogrose-liemillä.

Riippuen kaudesta, kurpitsa, vesimeloni, kesäkurpitsa tai muut vihannekset ja hedelmät, joilla on diureettinen vaikutus pitäisi olla läsnä ruokavaliossa.

Suolaveden saantia tulee vähentää, varsinkin jos tautiin liittyy verenpaineen nousu.

Se on ehdottomasti kiellettyä kahvia, alkoholia, suklaata, voimakasta lihaa ja kalajauhetta, paistettuja, savustettuja ja suolakurkkua, mausteita, papuja, sieniä, kakkuja ja leivonnaisia.

Kroonisessa pyelonefriitissä ruokavalio on suunnilleen sama kuin akuuteissa. Ruokavalion tulee olla suunniteltu siten, että se estää beriberien kehittymisen.

Valikossa on oltava vähärasvaista lihaa ja kalaa, vähärasvaisia ​​maitotuotteita, vihanneksia ja hedelmiä. Sen pitäisi olla sokerin sijaan käyttää hunajaa.

Ihanteellinen on jaettu ateriat (5-6 ateriaa päivässä).

Pyelonefriitin ajankohtainen hoito takaa taudin suotuisan tuloksen munuaisten toiminnan täydellisellä palautumisella. Laaja valikoima nykyaikaisia ​​lääkkeitä voi hoitaa tätä tautia vauvoilla ja raskaana oleville naisille.

Täydellinen noudattaminen lääkärin antamien suositusten kanssa, hoidon ja ruokavalion ehtojen noudattaminen estää pyelonefriitin siirtymisen krooniseen muotoon.

Asianmukainen hoito akuutille pyelonefriitille

Akuutti pyelonefriitti on munuaisten ja lantion-lantion kudosten taudin tulehduksellinen luonne ja se tallennetaan yleensä potilaan kortilla ICD-koodin 10 avulla. Akuutin pyelonefriitti on tällä hetkellä yleisimpiä lääketieteellisessä käytännössä todettu munuaissairaus. Tämä tauti esiintyy usein lasten keskuudessa, kun taudin munuaisissa on voimakasta, mutta niiden kehittymistä ei ole vielä täysin muodostunut.

Aikuisten kohdalla tauti vaikuttaa useimmiten naisiin, jotka ovat iältään 40-vuotiaita, mutta vanhemmissa tapauksissa se on yleisempää miehillä, mikä johtuu eturauhasen adenooman esiintyvyydestä, mikä aiheuttaa esteitä virtsatuotolle, mikä on siksi edullinen sairaus patogeenisten bakteerien lisääntymiselle.

Viisikymmentä prosenttia akuutin pyelonefriitin tapauksista johtuu Escherichia colin tunkeutumisesta munuaiskudokseen. Mikro-organismien tunkeutumiseen virtsajärjestelmään on kolme tapaa: nouseva, hematogeeninen ja kosketus. Yleisimpiä näistä pidetään nousevina, koska naisen virtsaputken rakenneominaisuudet aiheuttavat helposti patogeenisten bakteerien virtsarakon, etenkin seksuaalisen kanssakäymisen aikana. Siksi naiset, jotka ovat seksuaalisesti aktiivisia, saavat todennäköisemmin sairastua kuin toiset. Mitä tulee miehiin, riski sairastua akuutin pyelonefriitin kanssa on paljon pienempi niissä johtuen virtsajärjestelmän rakenteen erityispiirteistä.

Taudin kulku ja komplikaatioiden riski määräytyvät yleensä infektion primaarisella ja toissijaisella luonteella. Yksinkertainen akuutti pyelonefriitti reagoi hyvin hoitoon ja ei vaikuta munuaiskudokseen, kuten toissijaiseen infektioon, vaikea munuaisvaurio ja perinefriitti ovat todennäköisiä. Tämän taudin diagnosoinnissa oireiden kehittymisen dynamiikka ja esiintymisen luonne ovat erittäin tärkeässä asemassa.

Yleensä aloituskokeessa lääkäri kysyy potilasta, jos hänellä on hiljattain virtsajärjestelmän ja sukupuolielinten märkä- tai infektiotauti. Sen jälkeen tulosten, toimitettujen testien ja kerättyjen tietojen perusteella on jo mahdollista tehdä asianmukainen diagnoosi ja asianmukainen hoito.

Tärkeimmät oireet

Yleensä akuutin pyelonefriitin alkuvaiheelle on ominaista voimakas nousu ruumiinlämmössä korkeintaan 40 astetta. Tietyllä ajanjaksolla potilaalla on kipua lannerangan alueella, usein ja kivulias virtsaaminen, mikä osoittaa, että kystiitti on liittynyt myös tärkeimpään tautiin. Lääkärit jakavat yleensä oireiden luonteen kahteen: paikalliseen ja yleiseen. Akuutti pyelonefriitti oireet:

  • Liiallinen hikoilu;
  • Väsymys ja huonovointisuus;
  • Vilunväristykset ja kuume;
  • Ruokahaluttomuus, oksentelu ja ripuli;
  • Jano tuntuu;
  • Tylsät kivut lannerangan alueella, jotka pahentavat liikkeen aikana tai kutina;
  • Tavallisesti taudin kulun viidentenä päivänä on jännitys vatsan seinän lihaksissa.

Tällä hetkellä on myös useita akuutin pyelonefriitin muotoja, jotka on otettava huomioon diagnoosin ja oikean MBC-koodin aikana:

    • Akuinta muotoa leimaa potilaan vakava yleinen tilanne. Potilaan kehon lämpötilaa on lisätty, johon liittyy vilunväristyksiä, joka toistetaan jopa kolme kertaa päivässä.
    • Akuutti - on siinä, että potilas on ilmaissut taudin paikallisia oireita, kuten lievää ruumiin päihtymystä ja lisääntyvää janoa;
    • Taudin subakuutoitavalle muodolle on tunnusomaista se, että paikalliset oireet tulevat esiin, kun taas yhteiset katoavat lähes;
    Piilevä muoto etenee vain vähän tai ei lainkaan oireita eikä se aiheuta suoraa uhkaa potilaan terveydelle, mutta voi kehittyä krooniseksi tilaksi, jonka paheneminen voi johtaa ryppyisen munuaisen kehittymiseen.

On tärkeää ymmärtää, että jos henkilö kehittää ainakin yhden edellä mainituista oireista, hänen on noudatettava viipymättä pätevää asiantuntijaa, koska akuutin pyelonefriitin myöhäinen hoito voi johtaa erittäin vakaviin seurauksiin, mukaan lukien munuaisten vajaatoiminta ja krooninen pyelonefriitti.

Tarpeellinen hoito

Akuutti ja krooninen pyelonefriitti on sairaus, johon ihmiset useimmiten käyvät lääkäreille, ja sairauden paraneminen riippuu pitkälti oikeasta diagnoosista ja IC-koodin oikeasta valinnasta. Potilaille on yleensä määrätty monimutkainen hoitomenetelmä, johon kuuluvat: hoito, ruokavalio ja huumeidenkäyttö.

Akuutin pyelonefriitin hoito suoritetaan vain sairaalassa valvovan lääkärin valvonnassa, joka valvoo tiukasti taudin kulkua, koska tauti voi aiheuttaa monenlaisia ​​komplikaatioita. Jos epäilet akuuttia pyelonefriittia, potilas viedään välittömästi sairaalaan, jossa hänelle annetaan lääkärintodistus. Akuutin pyelonefriitin sairaushistoria IB-koodilla luokitellaan kymmeneen. Hoito on periaatteessa pääasiassa taudin torjunta munuaisten toiminnan palauttamiseksi.

Akuutti pyelonefriittihoito sisältää: lepohuulo, jota on tarkasti noudatettava ennen kuumetta ja vilunväristyksiä, ruokavaliota ja lääkehoitoa. Hoidon keskeinen rooli on lääkehoito, kun taas pääpaino on niissä lääkkeissä, jotka pystyvät erottamaan virtsaan suurilla pitoisuuksilla. Positiivinen tulos saavutetaan myös määrätessään tiettyjä lääkekasveja ja palkkioita, kuten St. John's wortia, diureettista teetä ja luonnonvaraista ruusua.

Tällaisten lääkemaksujen infuusioiden vastaanottaminen on suositeltavaa ottaa neljä rkl päivässä vähintään kolme kuukautta. Vitamiineja myös määrätään, ja ruumiin myrkytyksen aikana käytetään laskimonsisäisiä liuoksia. Tapauksissa, joissa munuaisissa on voimakkaita märkäkalvot, tarvitaan kirurgisia toimenpiteitä.

Oikealla hoidolla akuutti pyelonefriitti voidaan parantua ensimmäisinä päivinä, kun normaalisti ilmenee, vilunväristykset ja kuume ja paikalliset oireet häviävät ensin.

Huolimatta siitä, että tärkeimmät oireet voivat kadota muutaman päivän kuluttua, antibakteerisia lääkkeitä jatketaan vähintään kuuden viikon ajan jatkuvalla muutoksella.

On syytä muistaa, että harjoittaa itsehoitoa on äärimmäisen vaarallinen, sinun ei pidä tehdä kokeita itsellesi ja etsiä syitä, on parempi mennä välittömästi lääketieteelliseen laitokseen saada pätevää apua. Oikea ja oikea-aikainen hoito poistaa mahdollisten komplikaatioiden ja positiivisen vaikutuksen taudin kulkuun.

Taudin ennaltaehkäisyn ehkäisemiseksi tarvitaan järjestelmällinen tutkimus ja tarkkailu erityisesti raskaana oleville naisille, jotka ovat alttiimpia munuais- ja virtsatietulehduksille. Virtsatutkimuksia ei tule käyttää vain raskauden aikana vaan myös synnytyksen jälkeen, sillä raskauden aikana alkanut tauti ei voinut vaikuttaa oireisiin.

Mitä tulee akuutin pyelonefriitin ennusteeseen yleensä, ajallaan ja oikealla diagnoosilla ICD-koodia käyttäen, se on erittäin suotuisa.

Ruokavalio tämän tyyppiselle taudille

Akuutin pyelonefriitin ruokavaliossa tulisi olla ruokaa, jota potilas helposti imeytyy. Sen lisäksi, että helposti sulavaa, sen pitäisi olla myös riittävä määrä vitamiineja ja kaloreita, mutta suolan käyttö on suositeltavaa minimoida, koska liiallisen sisällön ansiosta munuaiset toimivat tehostetussa tilassa, mikä on vasta-aiheista sairauden akuutissa kulussa.

Ensimmäisten päivien ollessa sairaalassa suuren todennäköisyyden ruumiin päihtymiseen, potilaalle suositellaan käytettäväksi tuoreita vihanneksia ja hedelmiä, sinun on myös juotava vähintään kaksi litraa nestettä, joka auttaa poistamaan elimistöstä haitallisia aineita. Paras tapa selviytyä tällaisesta tehtävästä: makea tee, kompotit ja kasviperäiset uutteet.

Tulevaisuudessa, kun potilaan tila paranee, erikoislääkäri siirtää hänet lääketieteelliseen ruokavalioon numerolla seitsemän, nesteen saannin asteittaisella lisääntymisellä ja kasvi-, meijeri- ja meijerituotteiden sisällyttämisellä päivittäiseen ruokavalioon, yleensä nimitys tehdään noin kymmenen päivän jälkeen sairaalassa.

Akuutissa pyelonefriitissä, joka on tallennettu potilaan sairaushistoriaan, seuraavat elintarvikkeet ovat ehdottomasti kiellettyjä vastaanottamaan seuraavasta elintarvikekoodista, lihasta ja kaloista, säilykkeistä, sinapista, piparjuurista, sorrasta ja valkosipasta.

Potilaan purkautumisen jälkeen on määrätty ruokavalio, joka sisältää proteiinien, rasvojen ja hiilihydraattien kulutuksen, potilaan pitäisi syödä murto-osaa noin viisi kertaa päivässä. Lääkäri ottaa huomioon potilaan yleisen tilan, ja tämän perusteella se on yksilöllinen ruokavalio, johon tulisi kuulua erilaisia ​​tuotteita, erityisesti maito- ja maitovalmisteita.

Tällaisen ruokavalion tiukka noudattaminen mahdollistaa heikentyneen potilaan ja hänen koskemattomuutensa ylläpitämisen tarvittavalla tasolla, mikä osaltaan nopeuttaa toipumista.

Akuutti pyelonefriitti

Akuutti pyelonefriitti on sairaus, joka johtuu munuaisten rakenteiden (lantion ja kalan) epäspesifisistä infektiovaurioista. Tauti esiintyy voimakkaasti, jolle on tyypillistä inflammatorisen prosessin nopea leviäminen.

Useammin yksi munuainen on kuvattu. Kaksipuolinen muoto esiintyy paljon harvemmin.
Tauti on yleisempi lasten ja aikuisten naisten keskuudessa. Vanhemmassa iässä esiintyvyys vähenee.

Akuutti pyelonefriitti munuaiskapatologian rakenteessa on jopa 15%. Tauti on vakava vaara, kun kehittyy raskauden taustalla.

Mikä aiheuttaa akuuttia munuaisten tulehdusta?

Pyelokalicealisysteemin tulehdus johtuu patogeenisistä mikro-organismeista. Ne tulevat ulkoiselta ympäristöltä tai ovat kroonisesti alittamattomia focija ihmisen sisällä (kaviaariset hampaat, tonsilliitti, sinuiitti, krooninen adnexitis).

Tartuntariski kasvaa tällaisten sairauksien aikana kuten punarusta, kurkkumätä ja lavantauti.

Välittömät patogeenit ovat useammin:

  • E. coli - määritetty 86 prosentilla potilaista;
  • enterokokit - useimmiten sairastuneille lapsille;
  • Proteusta pidetään "kiviä muodostavaan" mikro-organismiin, koska se kykenee alkalisoimaan virtsan, aiheuttamaan epiteelivaurioita, löytyy laskennallisesta pyelonefriitistä;
  • Staphylococcus - tulee ulos huipulle potilailla, joilla on sepsis;
  • Pseudomonas aeruginosa - tulee virtsaan instrumentaalisen tutkimuksen aikana, kirurgiset toimet;
  • Klebsiella.

Nykyaikaiset tutkimusmenetelmät ovat tunnistaneet taudinaiheuttajien yhdistykset.

Usein tulehduksen lähde on:

Munuaisten virusten tulehdus on tyypillistä lapsille. Taajuus yhtyy influenssan puhkeamiseen. Suoliston kasvit liittyvät yleensä viidenteen päivään.

Sama ongelma selittää mikro-organismien säilymisen hoidon aikana ja akuutin pyelonefriitin siirtymisen krooniseen toistuvaan muotoon.

Pyelonefriittiin vaikuttavat tekijät

Mikro-organismit eivät riitä akuutin tulehduksen kehittymiselle. Suotuisat olosuhteet esiintyvät suojaustoimintojen merkittävällä vähenemisellä (immuniteetti), kun keho ei kykene torjumaan infektioita.

Tätä tilannetta helpottaa:

  • diabetes mellitus;
  • mikä tahansa pitkittynyt krooninen tulehdussairaus;
  • siirretty stressi;
  • operatiivinen toiminta;
  • raskaus.

On tärkeää häiritä paikallista immuniteettia, joka rikkoo virtsan kulkua virtsateiden kautta.

Valmiit tekijät ovat:

  • synnynnäiset epämuodostumat munuaisten, ureterien, virtsarakon;
  • traumaa virtsateihin ja munuaisiin;
  • urolithiasis;
  • eturauhasen adenooma miehillä;
  • rakon tai virtsaputken supistuminen tai puristus;
  • naisten krooniset gynekologiset sairaudet.

Onko suhde sukupuoleen ja ikään?

On mielenkiintoinen käsitys taudin riippuvuudesta sukupuoleen ja ikään. Hän tunnistaa kolme pääjaksoa:

  • Ensimmäinen on alle 3-vuotiaiden lasten esiintyminen, tytöt kärsivät pyelonefriitista 10 kertaa useammin kuin pojat. Tämä johtuu anatomisista piirteistä ja virtsarakon dysfunktion neurogeenisesta tyypistä. Kurssi on yleensä salassa (latentti), klinikka ilmenee murrosta ja raskauden aikana.
  • Toinen - sisältää ikäjakson 18-30 vuotta, naiset sairastavat useammin 7 kertaa. Deflaation syyt, akuutti pyelonefriitti raskauden ja synnytyksen jälkeen tulehduksellisten tai kasvainten gynekologisten sairauksien esiintyminen ovat tärkeitä. Tässä tietyllä roolilla on lisääntynyt estrogeenipitoisuus. Hormonit aiheuttavat kupinjalustajärjestelmän, ureterien, virtsarakon sävyn rikkomisen.
  • Kolmas - esiintyvyys koskee pääasiassa vanhempia miehiä, joilla on krooninen eturauhasen sairaus, urolitiasi. Tärkeimmät ovat pysähtyneisyys.

Miten sairaus kehittyy

Ymmärtääksemme, mikä akuutti pyelonefriitti on paras, kun otetaan huomioon taudin patogeneesi.

Munuaiskudoksen infektio tapahtuu seuraavasti:

  • infektion leviäminen etäisiltä fociilta veressä (hematogeeninen);
  • heitetään alaosista, kun virtsan stagnaatiot (urogenisesti);
  • kosketuksesta naapurielimiin, fistuloiden muodostumisen aikana, kirurgiset toimet.

Kun mikro-organismit päätyvät glomeruliin kantavalla valtimolla, ne tuhoavat kellari-kalvon ja tunkeutuvat kaneliculiin ja kalsiin.

Ei ole poissuljettu imusuonien, jotka keräävät imusolmukkeiden elimiä, lantion, ulosvirtausta munuaisista. Mutta tämä mekanismi on tärkeä vain silloin, kun laskimo- ja lymfaattinen pysähdyspaikka on, koska imusolmukkeiden liikkuminen ei ole suunnattu munuaisen sisään, vaan siitä pois.

Mikro-organismien patogeeninen vaikutus määrittää niiden kyvyn "liittää" virtsateiden sisäpintaan tarttuville epiteelisoluille (tarttuvuus).

Munuaistumisvaihe

Tulehdusprosessi etenee kahdessa vaiheessa sen morfologisten muutosten kanssa. Jotkut kirjoittajat vastaavat niitä sairauksien muotoihin.

Sydämen tulehdus tai seroosi pyelonefriitti - vaikuttaa munuaisen interstitiaaliseen kudokseen. Infiltraatti muodostaa alusten ympärille. Munuaisten koko kasvaa, edematous. Visuaalisesti on tummanpunainen väri. Tiheän kuitukapselin leikkaamisen yhteydessä kudos ulkonevat ulospäin.

Pienten suonien vuorottelu muuttumattomalla kudoksella on tyypillistä. Edema pakkaa munuaisten tubulukset. Usein tulehdus menee munuaisen selluloosaan (perinefriitti).

Akuutin pyelonefriitin ajankohtainen käsittely tässä vaiheessa mahdollistaa munuaisten rakenteiden täydellisen palauttamisen ja potilaan toipumisen.

Märkivä tulehdus - vakavampi esiintyvyys ja seuraukset.

On tavallista erottaa 3 morfologista alalajia:

  • pustulaarinen pyelonefriitti, toinen termi "apostematozny";
  • karbuncle - eristetty inflammatorinen muodostuminen usein aivokuoressa, sitä kutsutaan myös "yksinäiseksi";
  • paise - märkivä tulehdus munuaiskudoksen sulamisen ja ontelon muodostumisen kanssa.

Hematogeeniselle leviämiselle on tunnusomaista monien eri kokoisten pustuleiden muodostuminen, ensin aivokuoressa ja sitten kulkeutuminen keskelle. Ne alkavat interstitiaalisesta kudoksesta, ja ne siirtyvät nopeasti putkiin ja glomeruliin.

Kun kapseli kuoritaan pois, pinnalliset paiseet avautuvat. Munuaiset suurentuvat huomattavasti koon vuoksi edeeman vuoksi, on kalkkunaista väriä. Kupit ja lantio ovat vähemmän muuttuvia kuin urogeenisellä infektiolla.

Märkäprosessissa muutokset koskevat pääasiallisia munuaisten rakenteita:

  • putkia ja laajennettuja keräysputkia;
  • leukosyyttien infiltraatit ovat riittävän massiivisia.

On paljon vaikeampaa käsitellä märkivä vaihe. Lopputuloksena on arpikudoksen kehittyminen märkivien suonien kohdalla. Mutta koska munuaisten rypistymisen keskipitkän luonteen takia ei tapahdu.

Kliininen luokitus

Lähtökohtana akuutti pyelonefriitti jaetaan seuraavasti:

  • ensisijainen - esiintyy munuaisten täydellä terveydellä, tulehdus ilmenee hematogeenisesti;
  • toissijainen - edeltää aina minkä tahansa munuaissairauden, virtsateiden, eturauhasen adenooman taustalla miehillä, munuaisissa tai ureteraalisissa poikkeavuuksissa lapsuudessa, urologia, raskauden aikana.

Toissijaisessa pyelonefriitissä virtsan stagnaatiota ja refluksin refluksimekanismilla on merkittävä rooli tulehduksen kehittymisessä.

Riippuen vahingoittuneiden munuaisten määrästä:

  • yksipuolinen pyelonefriitti (oikea tai vasen);
  • kaksi tapaa.

Virtsateiden läpäisevyyden vuoksi:

  • akuutti, ei-obstruktiivinen pyelonefriitti (virtsan ulosvirtauksen esteen puuttuessa);
  • Obstruktiivinen - on kiviä, synnynnäisiä torseja uretereistä, kasvain.

Akuutti raskaudenkestävä pyelonefriitti luokitellaan erityisluokaksi luokiteltuna. Se vaikeuttaa raskautta jopa 10 prosentilla naisista, useimmiten esiintyy II ja III raskauskolmanneksilla. Tauti on vaarallista paitsi äidille, myös sikiölle.

oireet

Akuutin pyelonefriitin oireet riippuvat taudin muodosta ja vaiheesta.

Kliinisestä kurssista riippuen seuraavat vaihtoehdot eroavat toisistaan:

  • akuutin - taudissa on yleinen sepsis, paikallisia ilmenemismuotoja ei lähes havaita, se on äärimmäisen vaikeaa;
  • akuutit - vakavat paikalliset oireet vaikean myrkytyksen taustalla, korkea kuume, vilunväristykset;
  • subacute (focal) - akuutin pyelonefriitin pääasialliset oireet ovat paikallisia ilmenemismuotoja, ja yleinen myrkytys on lievä;
  • piilevä - sekä paikalliset että yleiset taudin merkit ovat huonosti ilmaistuja, mutta tulevaisuudessa voi olla vaarallisia seurauksia.

Klassiset merkit ovat:

  • alkaa vilunväristyksistä, lämpötilan nousu korkeisiin numeroihin;
  • selkäkipu oikeansuuntaisella pyelonefriitillä - oikealla, vasemmanpuoleisen lokalisoinnin tapauksessa - vasemmalla;
  • dysuriset ilmiöt - kuuluvat usein virtsaaminen, vääriä kipuja, kouristuksia.

Harkitse akuutin pyelonefriitin oireita, riippuen leesion luonteesta.

Ensisijainen tulehdus

Akuutin pyelonefriitin oireita esiintyy tavallisesti kahdesta viikosta kuukaudelle tarttuvan taudin jälkeen. Se voi olla kurkkukipu, mastitis, ihon turvotus, osteomyeliitti ja muut.

Hematogeeninen infektion reitti vaikeilla oireilla on tyypillisempää. Potilaat valittavat:

  • vilunväristykset;
  • päänsärky;
  • raskas hikoilu;
  • tylsää kipua jatkuvasta luonteesta alaselkässä, menossa hypokondriumiin;
  • lihaksen kipu raajoissa ja nivelissä;
  • pahoinvointi, oksentelu.

Pikkulapsissa korkeiden lämpötilojen lisäksi voi esiintyä meningaalisen ärsytyksen, yleisen kiihottumisen.

Kehon lämpötila nousee 40 asteeseen ja laskee sitten 37,5: een. Tällaisia ​​vaihteluita kutsutaan hektiseksi.

Ensisijaisen tulehduksen kannalta dysuriset ilmiöt eivät ole tyypillisiä, mutta huomiota kiinnitetään pieni määrä virtsaan johtuen liiallisesta hikoilusta.

Paikalliset oireet voivat esiintyä vaihtelevissa määrin.

Vain 2-3 päivää myöhemmin on selkeä kipu lokalisointi. Säteily hypokondriossa, nivusalue on mahdollista. Potilaat havaitsevat lisääntynyt yskä, jalkojen liikkeet, yö.

Joillakin potilailla tyypillinen kipu ilmenee myöhään. Lääkäri tarkistaa Pasternatskyn oireen (sylkeminen alaselän kohdalla) palpeen vatsaan. Oire on yleensä positiivinen, peritoneumin lihakset ovat kutistuneet tulehduksen puolella.

Viruksen etiologian akuutilla pyelonefriitillä on taipumusta verenvuotoon munuaisesta ja rakon sisäseinämästä.

Toissijainen tulehdus

Paikalliset ilmenemismuodot ovat ensisijaisia, yleinen myrkytys on vähäisempää. Tärkein tapa saada infektio on urogeeninen alemmista virtsateista.

Jos virtsan ulosvirtauksen aikana on kivet, taudin kehittymistä edeltää munuaiskolikkikohtaukset. Heidän jälkeensä terveydentila heikkenee merkittävästi, lämpötila nousee 39 asteeseen. Potilaat valittavat:

  • jatkuva selkäkipu;
  • jano;
  • yleinen heikkous;
  • päänsärky;
  • sydämentykytys;
  • dysuriset ilmiöt.

Lapsilla on terävät "hyppyt" lämpötilaan.

Kun lääkäri tutkii, Pasternackin oire ilmaantuu voimakkaasti ja vatsaan kohdistuu suojaava lihasjännitys. Epätäydellisissä ihmisissä voi tuntea tuskallista munuaista.

Mitä laboratorion arvoja sinun on kiinnitettävä huomiota?

Akuutissa pyelonefriitissa todetaan verikokeessa korkeaa leukosytoosia, jolla on kaava siirtymä vasemmalle, ESR (40-80 mm / tunti) voimakkaasti kiihdyttänyt. Mutta on huomattava, että potilailla, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, nämä muutokset voivat olla kohtuullisia.
Jo kolmannes potilaista rikkoo munuaisten suodatusfunktiota, jolloin jäljellä olevan typen, kreatiniinin, määrä kasvoi.

Virtsan yleisessä määrityksessä määritetään:

  • lisääntynyt valkosolujen määrä ja bakteerit;
  • proteiini;
  • punasoluja.

Samalla leukosyytit peittävät koko näkökentän tai järjestetään klustereissa. Jos vahinko on yksipuolinen ja virtsan kulku estää kiven, niin leukosyytit ovat normaalin alueen sisällä.

Eryytosyytit ovat yleensä pieniä, mutta necrotic-muutokset, laskeva pyelonefriitti, ne ilmestyvät osoittaen munuaisten ja ureterien kudoksen tuhoutumista.
Raskas virtaus virtsaan näkee rakeisia ja vahamaisia ​​sylintereitä.

Bakteereilla on diagnostinen arvo, kun indeksi on vähintään 50-100 tuhatta mikro-organismia / ml virtsasta.

Muut diagnostiset menetelmät

Potilaita, joilla on näitä oireita, tulee sairaalaan. Oireiden vakavuudesta riippuen se voidaan lähettää terapeuttiseen tai urologiseen osastoon. Diagnoosin muotoilu vaatii taudin muodon ja vaiheen osoittamista. Lisäksi laboratoriomenetelmät veren ja virtsan testaamiseksi sairaalassa käyttäen laitteisto- ja instrumentaalimenetelmiä.

Tarkasteltaessa röntgenkuvaa ja ultraääntä voidaan tunnistaa:

  • laajennettu munuaiset;
  • muoto muutos;
  • kivien esiintyminen, niiden lokalisointi;
  • munuaisten parenkyynin tuhoutumisaste.

Ekspression urografia suoritetaan tuomalla kontrastiainetta laskimoon. Hän paljastaa:

  • viivästyminen kontrastin vapautumisesta sairaalta munuaiselta;
  • osoittaa selkeämmin kivien varjot;
  • kehon epänormaalit;
  • muodonmuutoskupit ja lantio.

Skannaus on suunnattu munuaisten rakenteiden tiheydelle ja radioisotooppien käyttöönoton ansiosta se mahdollistaa kudosten aktiivisen liikkumisen.

Endoskooppinen tutkimus kystoskoopilla on erittäin harvoin sallittu inflammatorisen prosessin aktivaation ja leviämisen vuoksi. Yleensä sitä käytetään suunniteltaessa leikkausta, katetrointiin ja virtsan analysointiin erikseen jokaisesta munuaisesta.

Differentiaalinen diagnostiikka

Differentiaalinen diagnoosi suoritetaan sairauksilla, joilla on samanlainen kliininen kuva. Sitä voi olla vaikea tehdä taudin ensimmäisinä päivinä, kun dysuriset ilmentymät eivät ilmene. Märkivän muodon tapauksessa, jossa munuaisen etupinnalla esiintyy absessi, peritoneumi on mukana prosessissa, peritoniitin oireet kehittyvät.

Lääkärille on tärkeää sulkea pois:

  • umpilisäke;
  • akuutti kolekystiitti;
  • haimatulehdus;
  • perforoitunut mahahaava;
  • typhus ja tuho-kuume;
  • aivokalvontulehdus;
  • sepsis.

Raskauden taustaa vasten raskauden aikana pyelonefriitti on erotettava seuraavista:

  • virusinfektio;
  • toksoplasmoosi;
  • keuhkojen ja keuhkoputkien tulehdus;
  • istukan tukkeutuminen.

Piilevän kurssin tapauksessa on vaikea erottaa pyelonefriitti ja glomerulonefriitti.

Päätöksentekijöitä saadaan entsyymien verestä, kipu-oireiden vertailemisesta testeihin, ultraäänitiedoista.

Sairaalahoito

Akuisen pyelonefriitin hoito vaihtelee taktiikoissa riippuen tulehdusprosessin muodosta. On otettava huomioon:

  • -tilassa;
  • ruokavalion elintarvikkeiden valinta akuutille pyelonefriitille;
  • antibakteeristen aineiden kohdennetut vaikutukset;
  • tarve poistaa myrkytys;
  • immuniteetin stimulointi;
  • toimenpiteet virtsan häiriintymisen estämiseksi.

Vuodepaikan kesto riippuu potilaan tilasta, komplikaatioiden puuttumisesta. Sairaanhoitajien hoito järjestetään seurakunnan sisarien toimesta. Erikoisosastolla ne ovat valmiita ja niillä on tarvittavat tiedot ruokavalion ravinnosta, testien keräämisestä ja diagnostisten toimenpiteiden valmistelusta.

Heidän tehtävänsä on seurata lääkäriä pyöreän ajan, sanoma terapian kulusta ja lämpötilan muutokset potilaassa.

Ruokavalion vaatimukset

Akuutin pyelonefriitin ruokavalio perustuu:

  • riittävä määrä proteiineja, rasvoja ja hiilihydraatteja;
  • päivittäisen kaloripitoisuuden noudattaminen aikuiselle, joka on enintään 2,5 tuhatta kcal;
  • helposti sulavien tuotteiden edut;
  • tarpeeksi nestettä ja suolaa.

Nesteen kokonaismäärää päivässä suositellaan nostamaan kolme litraa. Akuuttia pyelonefriittiä ei ole nesteen kertymistä. Siksi päihtymyksen lievittämiseksi sen pitäisi olla aktiivisesti humalassa muodossa:

  • tuoreet mehut;
  • liemi dogrose;
  • vihreää teetä;
  • soseet;
  • hyytelöä
  • kivennäisvesi;
  • karpalo mehu.

Voit syödä maitotuotteita (raejuustoa, kefiriä, hapankermaa), viljaa, keitettyä lihaa, hedelmiä ja vihanneksia.

  • mausteiset mausteet;
  • rikas liemi;
  • alkoholi;
  • säilykkeet;
  • paistettuja ruokia.

Ne sisältävät ärsyttäviä komponentteja virtsateihin.

Ensisijainen tulehduskäsittely

Infektiota aiheuttavien taudinaiheuttajien määrittämiseksi määrätään lääkkeitä, joilla on laaja kirjo toimintaa tai kohdesuuntautumista (herkkyyden määrittämisen jälkeen).

  • aminoglykosidit (gentamisiini);
  • kefalosporiinisarja (kefuroksiimi, cefixime, kefaklor);
  • fluorokinolonit (Norfloxacin, Ciprofloksasiini, Ofloksasiini).

Vaikeissa tapauksissa on tarpeen korvata lääkkeet, määrätä yhdistelmistä.

Muut tulehduskipulääkkeet:

  • Sulfa-huumeista kaikkein hyväksyttävin: biseptoli, urosulfaani, sulfadimetoksiini.
  • Lääkkeet nitrofuranovogo-sarja (Furagin, Furadonin).
  • Nitroksoliinijohdokset - 5-NOK.
  • Nalidiksiinihappovalmisteet (Nevigremon, Gramurin).

Kun sieni-leesiot käyttävät Levorin, Nystatin.

Hoidon keston on oltava vähintään 1,5 kuukautta.

Hemodezin laskimonsisäisen liuoksen poistamiseksi polyglukiinia injisoidaan.

Immuniteetin palauttamiseksi näytetään B-, C-, PP- ja P-vitamiineja. Allergeenisen vaikutuksen lievittämiseksi annetaan joskus antihistamiineja.

Toistuvan tulehduksen hoito

Virtsan läpikulun palauttamiseksi ja lieventämiseksi pysähtyminen kivi poistetaan ureteraattorin katetroimalla tai kirurgisesti. Viemäröinnin avulla voit palauttaa ulosvirtauksen munuaisjalustasta. Tällöin potilas saa intensiivistä antibioottiterapiaa.

Kipu ja lämpötila vähenee tehokkaasti.

Loput lääkkeet on määrätty samalla periaatteella kuin ensisijaisessa prosessissa.

Huumeiden tehokkuus tarkistetaan kasvusäiliön viikoittaisella analyysillä.

Yleiset komplikaatiot

Akuutin pyelonefriitin komplikaatio otetaan huomioon:

  • taudin siirtyminen krooniseen muotoon;
  • paranemisen esiintyminen;
  • subfrenisen paiseen muodostuminen;
  • bakteerinen sokki;
  • symptomaattinen munuaisten verenpainetauti;
  • krooninen munuaisten vajaatoiminta;
  • urolithiasis;
  • pyonefroosi - massiivinen märkivä tulehdus munuaiskudoksen sulamisen yhteydessä;
  • hepatorenal-oireyhtymä.

Taudin ennuste

Aikaisen tunnistuksen ja täydellisen hoidon aloittamisen jälkeen 60% potilaista, joilla on akuutti pyelonefriitti, pystyy palaamaan kokonaan. Kääntämiseen krooniseen prosessiin, johon liittyy myöhempää ilmenemistä, on mahdollista, jos hoitoa ei saada riittävästi, pitkäaikaisia ​​samanaikaisia ​​munuaissairauksia, koska ongelma ei ratkea nopeasti.

Nykyaikaiset diagnostiset ja hoitovaihtoehdot mahdollistavat useimpien potilaiden terveellisen munuaisen ylläpitämisen. Kaikki pyelonefriitin kaltaiset manifestaatiot vaativat pikaista hoitoa lääketieteelliseen apuun.

Pyelonefriittien kuntoutus

Kroonisen gastriitin monimutkaisessa hoidossa esitetään segmentaalihieronta ja menetelmät: juomavesi-kivennäisvesi, liejuhauteet, diatermia, elektroforeesi, ultraviolettisäteilykäsittely, kylpyammeet (havupuut, helmi, rikkivedyt jne.).

Lasten munuaisten ja virtsateiden fyysinen kuntoutus

Vasta-aiheet: taudin akuutti kesto, jolla on korkea kehon lämpötila, lisääntynyt ESR, selkäkipu; merkittävät muutokset munuaisissa (proteinuria, leukocyturia, albuminuria); munuaisten toimintahäiriö, munuaisten verenpainetauti.

Pyelonefriitin fyysinen kuntoutus

Pyelonefriitti on epäspesifinen bakteeriperäinen munuaissairaus, joka vaikuttaa munuaisen parenkyymiin, ensisijaisesti välimainokudokseen, lantion ja kalan. Se voi olla yksipuolinen ja kahdenvälinen kliinisen kurssin mukaan - akuutti ja krooninen, primaarinen tai sekundäärinen.

Syövän aiheuttaja on suoliston palachka, enteroco, proteus, stafylokokki ja streptokokki, Pseudomonas aeruginosa, enterobakteerit jne. Pyelonefriitin mahdollinen viruksen etiologia sekä protoplastien ja L-muotoisten bakteerien rooli esiintyy sen toistumisen yhteydessä. Pyelonefriitin kehittymisen kannalta mikro-organismin tila, immuunobiologisen reaktiivisuuden heikkeneminen sekä virtsan pidättyminen (virtsateiden kaventuminen ja taivutus, nefrotoosi, nefrolitiaasi jne.) Ovat tärkeitä. Laskimonsisäisen ja imusuonten ulosvirtauksen häiriö munuaisesta.

Akuutti serosoiva pyelonefriitti luonnehtii akuuttia alkuaikaan, kuumetta, raskas hikoilua, selkäkipua, päihtymystä, dysurisia häiriöitä.

Krooninen pyelonefriitti on usein akuutin seuraus. Kroonista pyelonefriittiä seuraa munuaisten parenkyynin vaurio. Kroonista pyelonefriittia on useita muotoja: latentti, toistuva, verenpainetauti, aneeminen, atsotia.

Indikaatiot: taudin pahenemisvaiheen loppuminen, selkäkipujen ja dysuristen häiriöiden väheneminen, taipumus normalisoida munuaistoiminta, parantua lapsen yleisessä tilassa.

Fysioterapian tavoitteet: munuaistoiminnan stimulaatio ja paraneminen, lisääntynyt virtsaaminen ja virtsavirran edistäminen; edistää yleisen verenkierron parantamista, erityisesti parantaa veren virtausta munuaisiin ja parantaa hemodynaamista niihin; munuaisten ja virtsateiden tulehdusprosessin vähentäminen tai eliminointi, myrkytyksen vähentäminen; diafragmaattisen hengityksen parantaminen, mikä edistää virtsan hapettamista ja AT: n normalisointia; aineenvaihdunnan aktivaatio, immunologisen reaktiivisuuden lisääminen, emotionaalisen tilan parantaminen, aivokuoren ja autonomisen hermoston normalisointi, desensitisointi ja sopeutumisen palauttaminen lisääntyneeseen fyysiseen aktiivisuuteen.

LG-luokat olisi pidettävä aamulla, aikaisintaan 1 tunti aamiaisen jälkeen. Urologiapotilaita ei suositella sisällyttämään harjoituksiin, jotka edellyttävät vatsan lihasten huomattavaa kireyttä, tämä voi aiheuttaa prosessin pahenemista.

Jos potilas on pidennetyllä lepotilassa, yksittäiset LH-harjoitukset suoritetaan makuuasentoon ja makuuasentoon. Suorita 6-8 yleistä kehitysharjoitusta raajojen lihaksille vuorottelevat niitä dynaamisilla ja staattisilla hengitysharjoituksilla. Pace ja medium, joissa on pieni määrä toistoja, lähinnä pienille ja keskisuurille lihasryhmille. Suurille lihaksille harjoitukset suoritetaan kevyestä c. joissa on pieni määrä toistoja. Räätälöi rentoutumisharjoituksia. Koulutuksen kesto on 8-12 minuuttia.

3-4 viikon kuluttua. sairauden kliinisten oireiden poistamisen alusta lähtien yleisen tilan parantamiseksi, vähentämällä virtsan sedimenttien muutoksia, normalisoimalla AT-potilaat voivat suorittaa monimutkaisen LH: n, on suunniteltu seurakuntatilaan. Tämä monimutkaisuus laajentaa seurakunnan tai voimisteluhuoneen harjoitusten määrää ryhmämenetelmällä, makuulla, istumalla ja seisomalla. Aiemmin suoritettu harjoittelu harjoitustyön, kuten selän, vatsan, lantion lihasten vahvistamiseen, voimisteluobjekteilla (pallot, sauvat) ja istumapaikoilla. LH-menettelyjen kesto on 15-20 minuuttia. LH-menetelmän menetelmällinen piirre on, että aloitus- ja lopetusosat ovat suhteellisen pitkiä, mikä kestää 15-25% tutkimusaikasta. Assign ja RGG. Lapset siirretään vapaaseen tilaan ennen sairaalasta vapautumista. Fysioterapeuttiluokkien suorittamisen tarkoituksena on palauttaa fyysinen suorituskyky asteittain kotitilan ehtojen mukaisesti. Luokat LH kestää 25-30 minuuttia. Eri c. mukaan lukien sellaiset harjoitukset, jotka vaikuttavat vatsaontelon paineeseen. Nämä harjoitukset vaihtelevat hengitys- ja rentoutusharjoituksilla.

Potilaille voidaan antaa yleinen hieronta. Jos niillä on korotettu AT, niin kaulan alueen hieronta on hyvä normalisointiin.

WGH- ja LH-luokkia olisi jatkettava kotona, mutta lisääntyvällä fyysisellä rasituksella on oltava kohtalainen. Akuutin sairauden jälkeen 1 vuoden lapset on vapautettu koulujen liikuntakasvatuksesta tärkeimmissä lääketieteellisessä ryhmässä ja ne ovat 1-2 vuoden hoidon aikana. Tänä aikana näytetään LH- ja WGH-luokat. Lääkärin luvalla lapset voivat pelata lentopalloa, pöytätennistä, pyöräillä. Osallistuminen kilpailuihin on kielletty. Potilaat, joilla on primaarinen krooninen pyelonefriitti, on vapautettu kouluopetuksen mukaisista liikuntakasvatuksen opinnoista, joiden sijaan he osallistuvat kotona RHG: ssä ja voimistelu- ja kuntosalissa.

Pyelonefriitin monimutkaisessa hoidossa fysikaalisen hoidon lisäksi käytetään erilaisia ​​menetelmiä. Lämpötoimenpiteet: jalka kylpyammeet, yleiset lämpöhaut, vaalea kylpyammeet munuaisalueella, Solux, infrapuna, parafiini, ozokeriitti tai terapeuttinen muta lumbosakraalisella alueella. Prosessin vaimennuksen aikana määrätään UHF: n tai ultraäänen kulku, induktotermia, elektroforeesi. Sairaalan vastuuvapauden myöntämisen jälkeen on suositeltavaa hoitaa paikallisissa terveyskeskuksissa ja sitten lapset voidaan lähettää spa-hoitoon Truskavetsissä.

Fyysinen kuntoutus enuresisillä

Funktionaalinen virtsainkontinenssi, joka liittyy virtsaan säätelevien hermokeskusten normaalin aktiivisuuden häiriöön; kurkkukipu, araknoidiitti; jos hermoston juuret vaikuttavat lumbosakraalialueella; jos rakon sulkulaitteen heikkous on heikko.

Fysioterapian tehtävä: neuropsykoottisen pallon ilmeneminen, fyysisen suorituskyvyn lisääntyminen, virtsarakon sulkijalihaston ja virtsaputken kytkentäfunktion vahvistaminen.

Harjoitusterapeuttiset harjoitukset (ennen kuin virtsan tyhjennys on tarpeen) suoritetaan seuraavassa muodossa: a) erityisluokat PH: tä harjoitteluhuoneessa ohjaajan ohjauksessa; potilaan suorittaman harjoituksen monimutkaisuuden jälkeen se olisi suoritettava kotona;

Normaalin virtsaamisen palauttamiseksi LH: n ja WGH: n lisäksi ovat hyödyllisiä sellaiset keinot, kuten kävely, uinti, soutu, pöytätennis tai lentopallo (yksinkertaistettujen sääntöjen mukaan), luistelu ja hiihto.

LH-menetelmät suoritetaan tavalliseen tapaan - 28-30 luokkaa 15-20 minuuttia kurssin alussa 25-30 minuuttia verhoon. Joissakin tapauksissa ensimmäisen luokan jälkeen potilaan tila voi pahentua, mutta hoitoa ei pidä lopettaa - 9: stä 10: een päivä on yleensä merkitty parannuksella.

Fysioterapiaa käytetään laajasti potilaiden kuntoutuksessa: häiriövirta, sähköstimulaatio yhdistetään lantion kalvon myöhemmän suorituskyvyn (jopa 5 kertaa päivässä) annosteltuun liikuntaan, jolloin kuormituksen asteittainen lisääntyminen estää joissakin tapauksissa kirurgisen hoidon. Käytetään myös lumbosilikoni-selkärangan manuaalista terapeuttista hierontaa ja akupainanta- ja segmentaalihieronnan erikoistekniikkaa.

Metabolisten häiriöiden lasten fyysinen kuntoutus

Fyysinen kuntoutus lihavuuteen

Liikalihavuus - liiallinen rasvan kertyminen, painonnousu rasvakudoksesta. Liikalihavuuden kehitys johtuu elimistön imeytymisen ja energiankulutuksen välisestä epätasapainosta. Lapsuuden lihavuuden seuraukset voivat olla sydän- ja verisuonitauteja (rytmihäiriö, kohonnut verenpaine, kohonnut kolesteroli veressä), murrosikäiset tyypit 2 diabetes, keskushermoston häiriöt, maha-suolikanava, tuki- ja liikuntaelimistö, immuunijärjestelmä.

Lasten keskuudessa yleisin perustuslaillinen eksogeeninen liikalihavuus (90% tapauksista). Erityisen tehokas keino fyysiseen hoitoon lihavuuden vaiheiden I ja II hoidossa, kun lapsille voidaan silti tarjota suurempaa liikuntaa, mikä vähentää rasvakudosta rasvakudoksen menetystä.

Harjoitusterapian tavoitteet: hapettavien prosessien aktivaatio ja solujen aineenvaihdunnan stimulointi, rasvan ja hiilihydraattien metabolian normalisointi, energiankäytön stimulaatio, lisääntynyt aineenvaihdunta, rasvan jakautumisprosessit ja rasvamassan vähentäminen, sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminnan parantaminen, hengityselinten ja muiden kehon järjestelmien käyttö, sopeutumisen lisääminen fyysinen rasitus jne.

Indikaatiot: I, II, III ja IV vaiheiden perustuslaillinen eksogeeninen liikalihavuus, liikalihavuuden neuroendokriininen muodostaminen diencefalisessa ja nestemäisessä hypertensio-oireyhtymässä.

Vasta-aiheet: verenpainetta alentavat ja diencefaliset kriisit, sairauksien paheneminen, ARVI.

Kun virkistyskäyttö ja avohoidon hoito, harjoitushoito on määrätty kolmella eri tavalla.

Säästötila. Potilaat suorittavat RGG: n kestoa 10-15 minuuttia, PH yleisenä fyysisenä harjoitteluna kesto 20-25 minuuttia. Harjoittelun jälkeen harjoittelu voi kasvaa 15-20%.

Jos potilas sietää liikuntaa, hänet siirretään 7-8. Hoitopäivänä säästämisen valmennusohjelmaan. Energiankulutus RGG: n ja LG: n toteutuksen aikana kasvaa. Harjoitukset suoritetaan keskimäärin ja nopeasti, ja pakolliset johtavat erikoistyöharjoitusten pääosaan: kuumaa toa, jolla on korkea polven korkeus, juoksu, hyppy, harjoitukset vatsavaipan vahvistamiseksi, harjoitukset esineiden ja ammusten kanssa. Menettelyn kesto LH 30-35 minuuttia. Harjoittelun jälkeen syke voi nousta Z0-40%: iin. Kävely (2000 - 3000 m 1,5-2 tuntia), ulkoilupelit kuten urheilu.

Hyvässä sopeutumisessa 9-10 päivän kestävään säästämisvalmennukseen, potilaat, jotka ovat 17-18. Hoitopäivänä, siirtyvät valmennusohjelmaan. Fyysisen rasituksen määrä, niiden voimakkuus kasvaa, harjoittelun kesto on 40-45 minuuttia ja sykkeen käyttämisen jälkeen voi kiihtyä 50-60%.

ET Matveyev toteaa, että lihavuutta sairastaville lapsille ei tule antaa hierontaa, se ei johda laihtumiseen. Jos koulun ikäiset lapset eivät voi tietyissä olosuhteissa tehdä LH: ta päivittäin klinikan harjoitusharjoittelukeskuksessa, lääkäri yhdessä sairastuneen lapsen ja hänen vanhempiensa kanssa on luotava oppilaan henkilökohtainen motorinen hoito, hän tulee tietoisesti tekemään vanhempien valvonnassa ja tappion dynamiikan päivittäisessä lääketieteellisessä seurannassa kehon massa.

Itsekontrollin materiaalit

A. Itsevalvonnan tehtävät

1. Tee kaavio rahaston varojen käytöstä ja muodoista ensimmäisen lapsen elämässä

2. esittää algoritmin mukaan järjestelmän muodossa FR-varojen tarkoitus eri sairauksia sairastavilla lapsilla.

B. Itsevalvonnan tehtävät (liitteenä).

1. Terapeuttinen fyysinen kulttuuri ja urheilulääketiede: Oppikirja / Klapchuk V. V., Dzyak G.V., Muravov I.V. et ai.; ed. VV Klapchuka, G.V. Dzyak.

2. Terapeuttinen fyysinen harjoittelu ja urheilulääketiede: Testaustutkimukset IV-akkreditointitasojen (oppikirja) korkeakoulujen korkeakouluopetuksen lääketieteen ja hammaslääketieteen opiskelijoiden tuntemisesta / Abramov VV, Klapchuk VV, Maglevany AV, Smirnova O. L., et ai.; ed. prof. VV Klapchuk ja prof. Maglevany. - Dnepropetrovsk: M.: Medakademiya, 2006. - 124 s.

3. Fysioterapia ja urheilulääketiede (valitut luennot) / Abramov VV, Klapchuk VV, Smirnova OL ja muut; ed. prof. VV Klapchuka. - Dnepropetrovsk: Lääketieteellinen Akatemia, 2006. - 179 s.

1. Terapeuttinen fyysinen kasvatus lasten ortopediseen klinikalla. Toimittaja: AB Gandelsman. L.: Medgiz, 1961. - 189 s.

2. Terapeuttinen liikunta lapsuutessa. Ivanova. M.: Medicine, 1983. - 398 s.

3. Kurpan Yu. I., Talambum E.A. Kiinnitys ja selkärangan epämuodostumat. M.: Fyysinen kulttuuri ja urheilu, 1990. -31 C.

4. Mukhin V.M. Fyysinen kuntoutus.. Kiova: olympiakirjallisuus, 2000. - s. 329-347., 104-114.

5. Popov S.N. Terapeuttinen fyysinen kulttuuri, M., Fyysinen kulttuuri ja urheilu, 1988, s. 194-220, s. 128-169.

6. taskulamppu MI Käsikirja lasten harjoitusterapiasta. L.: Medicine, 1983. - s. 249-281;

Hyväksytty uudelleen osastolla "____" ___________ 20__r.

Pää. Osasto, Ph.D. _________________ O.B. Nehanevych

Hyväksytty uudelleen osastolla "____" ___________ 20__r.

Pää. Osasto, Ph.D. _________________ O.B. Nehanevych

Fysioterapia: mitä se on

Harjoitusterapia on menetelmä epäspesifiselle hoidolle käyttäen kohtalaisia ​​ja annosteltuja harjoituksia, erityisesti valittuja harjoituksia eri sairauksille. Tätä hoitovaihtoehtoa käytetään elpymisen ja kuntoutuksen vaiheessa akuutin tilan jälkeen, kun on välttämätöntä auttaa sairastua palauttamaan toimintaansa ja välttämään mahdollisia komplikaatioita. Fyysisten harjoitusten tärkeimmät positiiviset vaikutukset ovat:

  • verenkierron parantaminen sisäelinten alueella;
  • lisääntyy hermoston sopeutumista refleksien palautumiseen ja psyko-emotionaalisen tilan paranemiseen;
  • hormonaalisen epätasapainon normalisointi parantamalla endokriinisen järjestelmän toimintaa;
  • lisääntynyt immunologinen suojaus ja tartunnan vastustuskyky.

Harjoitusterapiaa voidaan harjoittaa minkä tahansa elimen äkillisen tulehdusprosessin jälkeen, mutta tärkeintä on, että se tehdään lääkärin valvonnassa ja lääkärin määräämisessä. Urheilu ja vakava fyysinen rasitus ovat kaukana hyväksyttävistä, varsinkin jos tauti kesti pitkään ja heikensi huomattavasti henkilöä.

Optiot käyttävät hoitoa munuaisten patologian jälkeen

Terapeuttista voimistelua voidaan harjoitella erikseen tai lääketieteellisen ohjaajan johdolla. Ryhmätapahtumiin valitaan aina saman patologian potilaat. Munuaissairauksien (pyelonefriitti, urolitiasi) yhteydessä voit käyttää seuraavia fysikaalisia hoitotyyppejä:

  • annosteltu vapaa-ajan kävely;
  • klassinen terapeuttinen hieronta;
  • voimisteluryhmä tai yksittäiset luokat.

Jokin näistä vaihtoehdoista voidaan käyttää, mutta vain lämpötilan normalisoinnissa, selkäkipu ja lääkärin luvalla. Tärkein edellytys on henkilö, joka on kärsinyt vakavasta sairaudesta ja joka haluaa toipua nopeasti urheilun ja liikunnan avulla. Pyelonefriitti voi käyttää ja käyttää hieronta- ja harjoitusterapiaa, koska sillä on suuri vaikutus seuraaviin prosesseihin:

  • verenkierron optimointi munuaisissa;
  • virtsaamisen paraneminen, joka on hyvä ehkäisy munuaisten pysähtymisessä;
  • aineenvaihduntaprosessien ja paikallisten immuunitekijöiden palauttaminen.

Fysioterapian periaatteet

Kaikissa terapeuttisissa toiminnoissa ja urheilussa pyelonefriitin jälkeen on noudatettava useita perussääntöjä:

  • pakollinen säännöllinen harjoittelu;
  • kohtalainen kuorma asteittaisella ja hitaalla voimakkuudella;
  • mitattu toistettavuus, jolla on mahdollisimman pieni ylijännitesuoja;
  • erilaisten ikäisten ja sukupuolen harjoitusten saatavuus.

Ensimmäisten viikkojen aikana akuutin pyelonefriitin jälkeen luokat olisi pidettävä erikoissairaanhoidon huoneessa klinikalla. Seuraavaksi lääketieteellistä kompleksia voidaan hoitaa kotona parantamalla tilannetta ja lääkärin luvalla. Muista muistaa vallavirheiden hyväksyttävyydestä.

Voimisteluharjoittelu: kuntoutus sairauden jälkeen

Potilailla, joilla on munuaissairaus, voimistelukompleksissa on seuraavat harjoitustyöt:

  1. Prologu. Jotta henkilö valmistettaisiin harjoitusten pääkompleksiin, käytetään hengitysharjoituksia ja kävelyä hiljaisella vauhdilla. Kesto - enintään 10 minuuttia.
  2. Pääosa. Lähes kaikki harjoitukset, joita sinun pitää tehdä valehtelemalla tai seisomalla, toistamalla ne ohjaajalle. Terveyskasvatuksen tärkein tehtävä on varmistaa kohtalaisen, sileä ja kattava työ jalat, reidet, vatsan ja rintakehän lihaksissa. Kesto - noin 30 minuuttia.
  3. Viimeinen osa on rentoutumista ja rentoutumista 5 minuutin ajan.

Akuutin pyelonefriitin akuutihoidon jälkeinen kuntoutus suoritetaan vain lääkärin valvonnassa sairaalassa. Vastuuntumisen jälkeen jatkaa liikuntakasvatusta erityisessä toimistoklinikassa. Kun saavutetaan vakaa remissio, harjoituksia, joita fysioterapian lääkäri-ohjaaja opettaa, on suoritettava säännöllisesti itsenäisesti.

Hierontaterapia

Erinomainen elpymisvaikutus ja kuntoutustekijä akuutin munuaisten tulehduksen jälkeen on klassinen hieronta. Voit käyttää kaikkia tämän menetelmän elementtejä (lyöntiä, hankausta, vaivaamista, tärinää), mutta sinun on täysin hylättävä selkeä vaikutus alaselkäyn. On täysin mahdotonta käyttää tällaisia ​​hierontaelementtejä kuin napauttamalla ja taputtaen munuaisten alueella.

Harjoitus: urheilu pyelonefriitilla

Jos aikaisemmin potilas oli harrastanut minkäänlaista urheilua tai käynyt kuntokeskuksessa, silloin akuutin pyelonefriitin jälkeen on mahdollista palata tavalliseen liikuntaan vain lääkärin luvalla. Ensin sinun on käytettävä harjoittelun mahdollisuuksia ja sitten tietyn ajan kuluttua voit aloittaa urheilun. Kuitenkin jopa pyelonefriitin pysyvän ja pitkäaikaisen remission vaiheessa pitäisi olla tietoinen urheiluvammojen hyväksyttävyydestä.

  • 1. Akuutti glomerulonefriitti
  • 2. Krooninen glomerulonefriitti
  • 3. Nopeasti etenevä glomerulonefriitti
  • 4. Pyelonefriitti
  • 5. Virtsatietulehdus
  • 6. Interstitiaalinen nefriitti
  • 7. Urolithiasis
  • 8. Virtsajärjestelmän sairaiden lasten vammaisuus

    Akuutti glomerulonefriitti on immunopatologisen luun munuaisten tulehduksellinen sairaus, jossa munuaisten glomerulien primaarinen vaurio ja osallistuminen munuaisten tubulusten, interstitiaalisen kudoksen ja alusten prosessiin.

    Diagnostiset kriteerit: kipu lannerangan alueella, mikä vähentää virtsaneritystä, kalpea iho, turvotus, kohonnut verenpaine, myrkytyksen, virtsahapon oireyhtymä (vähävirtsaisuutta, proteinuria, hematuria, cylinduria), muutokset veren (kohonneet urea, kreatiniini, kalium, magnesium), muutos kolesterolitasossa, anemia, nopeutettu ESR, voi olla eosinofilia.

    Varhainen kuntoutus on akuutin prosessin onnistunut hoito sairaalassa. Munuaisten toiminnan parantamiseksi on määrätty lepoauko, ruokavalio, lääkkeitä, jotka parantavat munuaisten verenkiertoa (curantil, aminofylliini), elektroforeesia 1% nikotiinihappoliuoksella tai hepariinilla.

    Myöhästyneeseen kuntoutukseen kuuluu terveyskylpylä, joka pidetään klinikalla tai paikallisessa kylpylässä. Aiemmin määrätty hoito, ruokavalio taulukossa nro 7, fysioterapia, harjoitushoito, kroonisten infektioiden torjunta ja niihin liittyvien sairauksien hoito jatkuvat.

    Käsittely-moottoritoiminto on osoitettu rajoitetulla liikuntamuodolla ja aamuharjoitusten sisällyttäminen yksilölliseen suunnitelmaan, harjoitushoitoon, pelejä ja musiikkikursseja. Suositeltava lepopäivä.

    On välttämätöntä, että lapsi jää raittiiseen ilmaan, mutta suojaa sitä jäähtymästä. Sinun tulisi välttää liiallista insolatiota, aktiivista urheilua, välttää kosketusta aggressiivisten nesteiden ja orgaanisten liuottimien kanssa.

    Ruokavalio on tärkeä. Sen on oltava täydellinen ottaen huomioon potilaan ikä. Valkuaisaineiden, rasvojen ja hiilihydraattien fysiologiset normit on määrätty määräämällä korkealaatuisia proteiineja (kuten keitettyä lihaa, kalaa, maksaa, raejuustoa, munia), tyydyttymättömiä rasvahappoja (kasviöljy), vitamiineja (vihanneksia, hedelmiä). Ruokavalio on säilötty hypo- kloridia (0,05-0,1 g / kg suolaa päivässä) vähintään 6 kuukautta. Uutteet, eteeriset öljyt, savustetut lihat, mausteiset mausteet ja mausteet suljetaan pois ruokavaliosta.

    Fysioterapia on tärkeä paikka kylpylähoitona. Käytä parafiini-sovelluksia lannerangan alueella. Munasiskemian poistamiseksi novokaiinielektroforeesia käytetään lannerangan alueella. Vaskulaarisen kouristuksen vähentämiseksi esitetään 2-4% magnesiumsulfaattiliuoksen elektroforeesi.

    Verisuonten laajentaminen, lisäämällä diureesia, magnesiumilla on positiivinen vaikutus taudin kulkuun ja potilaan terveyteen. Myös lannerangan säteilytys solluxilla tai infrapunasäteillä on esitetty. Kuolleisuuden vähentämiseksi kehoa vähentää tulehdusta munuaisissa käytetään kalsiumelektroforeesia (etenkin potilailla, joilla on vaikea hematuria). Terveydenhuollon pedagogiikan ja psykoterapian kannalta tärkeä rooli on sanatorion hoidon vaiheessa.

    Kuntoutushoito tai toissijainen ehkäisy suoritetaan poliklinikassa kylpyläkäsittelytekijöinä tai kylpylässä. Kuitenkin hoito keinona on tarkoitettu lapsille, joilla ei ole merkkejä pahenemisesta prosessissa munuaisissa vuoden aikana.

    Lomakeskuksen hoidon vaiheessa lapset kovettuvat käyttämällä kaikkia keinotekoisia hoitomenetelmiä: balneoterapia (veden lämpötila 37-38 ° C), liejusovellutukset ja myös klimatoterapia; kroonisten infektioiden torjunta.

    Dynaaminen havainnointi suoritetaan viiden vuoden kuluttua lykättyä akuuttia prosessia. Lapsi on pediatrian ja nefrologin valvonnassa. Tarkastus suoritetaan kerran neljäsosa ensimmäisestä vuodesta, myöhemmin - 2 kertaa vuodessa.

    Täysi tarkastus suoritetaan 2 kertaa vuodessa aikaan sairaalahoitoa kuntoutuksen ja sisältää virtsa, veri, suoritetaan biokemiallinen analyysi veren (joka määritetään urea, kreatiniini, CRP, kokonaisproteiinin ja fraktiot, kolesteroli, elektrolyyttejä), mittaus verenpaineen, Zimnitsky näyte, määritetään puhdistuma endogeenisen kreatiniini, munuaisen ultraääni, fundus -tutkimus.

    Krooninen munuaiskerästulehdus - kauan nykyinen diffuusi tulehduksellinen sairaus munuaisten glomerulusten laitteen, joka johtaa skleroosi parenkyymielimen, ja munuaisten vajaatoiminta, esiintyy hematuric edematous proteinuriapotilaista (nefroottinen) tai seka-muodossa.

    Diagnostiset kriteerit: verenpainetauti, turvotus, hematuria, proteinuria, cylindruria, dysproteiinimä, eriasteisten munuaisten toimintahäiriöiden vaihteleva vakavuus.

    Varhaiskuntoutusta - on sairaalahoitoa akuutin sairauden lepoon, hyvä ravinto, tulehdusta hoidon hormonien cytosomes Tatikios, anti-skleroottiset aineet, antikoagulantit, ja en-tiagregantov.

    Myöhäinen kuntoutus - hoito paikallisessa kylpylässä tai kylpylähoitona klinikalla. Tavoitteiden kuntoutus parantola - jatkuu ylläpitohoito alkoi sairaalassa, korjaus tila ja ruokavalio osalta muodon, taudin vaiheeseen, korreloi munuaisten toimintahäiriö, sopeutuminen infektiopesäkkeitä, ehkäisy keskeyttävien sairauksien kovettumista.

    Hellävarainen hoito, lukuun ottamatta fyysistä ja henkistä stressiä, suositellaan ylimääräistä lepoaikaa, koululaisille lisätään viikonpäivä vapaapäivä. On vältettävä jäähdytystä ja kosketusta tarttuvien potilaiden kanssa. Kun sairaala on vastuussa, 1-1,5 kuukauden lapsen pitäisi olla kotona sopeutua asteittain normaaliin tilaan.

    Ruokavalio riippuu taudin kliinisestä muodosta. Kun kroonisen glomerulonefriitin hema-touric-muoto on, ruokavalio on hyperkloridia, joka on täynnä vitamiinipitoisuutta. Kun nefroottinen muoto on tarpeen lisätä hieman proteiinimäärä ja sisällyttää ruokavaliovalmisteisiin, jotka sisältävät runsaasti kaliumsuoloja (rusinat, kuivatut aprikoosit, luumut, paistetut perunat).

    Fyysisten tekijöiden osoittaminen on rajallista. On erittäin mahdollista suorittaa lämpötoimenpiteet erittäin huolellisesti (sähkölampula-altaat, lannerangan alueen säteilyttäminen Solux-lampulla tai lampulla hiekalla lämmitetyn infrapunasäteilyn avulla). Suositeltu induktoriterminen munuaisalue.

    Ennalta premiaalisessa ja ureamaisessa vaiheessa (sydämen vajaatoiminnan ja aivoverenkiertohäiriöiden puuttuessa) käytetään havupuita, kuteen iho-tärkkelyskylpyjen, joiden veden lämpötila on 37-38 ° C.

    Kuntoutushoito tai toissijainen ehkäisy, - karvanhoitomenetelmät klinikalla tai lomakohteessa käyttäen balneoterapiaa ja mutahoitoa, fysioterapiaa, klimatoterapiaa. Taudin inaktiivisessa vaiheessa olevat lapset joutuvat keinokuntoutukseen, jonka munuaisten vajaatoiminta ei ole enempää kuin I astetta, vuoden kuluttua taudin pahenemisesta.

    Lapset, joilla on nefroottinen glomerulonefriitti, on osoitettu hoidettavaksi kuivassa ja kuumassa ilmastossa kesällä. Tällaisessa ilmapiirissä veden parantunut palautuminen ihon läpi johtaa diureesin vähenemiseen, minkä seurauksena syntyy olosuhteita väkevämmän virtsan vapauttamiseksi.

    Lämmön, kuivan ilman vaikutuksen alaisena, ihon hikoilu lisääntyy, kehäastiat laajentuvat, mikä lieventää munuaisten verisuonia ja parantaa munuaisverenkiertoa. Tällä on positiivinen vaikutus munuaisten toimintaan. Kuukauden välein näytetään 1-2 kuukauden aikana munuaisten keräämistä.

    Dynaaminen havainto. Piirin lääkäri tarkkailee lapsia vähintään 1,5-2 kuukauden välein. Nefrologin kuulemista pidettiin tarpeen mukaan. Lääkärin rekisteröintiä lapsia ei poisteta. Siirtymä tutkimus: virtsa yhteensä ja Addis Kakovskomu, näyte Zimnitsky, veren analyysi ja biokemialliset yhteensä proteiinifraktiot, urea, kreatiniini, kolesteroli, elektrolyyttejä, CRP, siaalihappoa määrittämiseksi puhdistuma endogeenisen kreatiniini, munuaisten ultraääni, röntgen ja merkintöjen.

    Nopeasti etenevä (pahanlaatuinen) glomeruloni-frit on sairaus, jolle on tunnusomaista munuaisten vajaatoiminnan nopea kehitys.

    Diagnostiset kriteerit: Glomerulonefriitin kliinisten oireiden lisääntynyt vakavuus, munuaisten vajaatoiminnan kehittyminen, jonka oireet kehittyvät nopeasti.

    Varhainen kuntoutus on lasten välittömästi sairaalahoitoa, jolla on epäilty akuutti glomerulonefriitti, joka noudattaa tiukasti kaikkia lääkäreiden ohjeita, mikä usein estää taudin nopean etenemisen.

    Tiukasti sängyn lepääminen, fyysisten ja neuropsykoottisten kuormien poistaminen, ylikellotus, erityisesti nuorilla lapsilla, on erittäin tärkeä. Munuaisten toiminnan parantamiseksi monimutkaisessa hoidossa käytetään antikoagulantteja ja verihiutaleita.

    Myöhäinen kuntoutus parantumiskäytössä on tulehdusprosessin stabilointi, lempeä hoito, hyvä ravitsemus, johon sisältyy ravintolisät, korjaava hoito, kroonisten infektioiden torjunta.

    Myöhenkinen kuntoutus jatkuu pitkään, koska kylpylähoito on sallittu vain munuaisten vajaatoiminnan puuttuessa.

    Dynaaminen havainnointi suoritetaan viiden vuoden ajan. Tarkastusten määrä on sama kuin glomerulonefriitille.

    Pyelonefriitti on mikrobinen tulehdusprosessi poikittaisen lantion systeemissä ja munuaisten tubulo-interstitiaalisessa kudoksessa. Luokittelu patogeneesi:

    1) ensisijainen pyelonefriitti;

    2) toissijainen pyelonefriitti:

    a) obstruktiivinen, jonka anatomiset poikkeavuudet virtsajärjestelmästä;

    b) munuaisten munantymismuodossa;

    c) dysfatabolaarisissa nefropatyypeissä. Adrift:

    1) akuutti pyelonefriitti;

    2) krooninen pyelonefriitti:

    a) ilmeinen toistuva lomake;

    b) piilevä muoto.

    1) paheneminen (aktiivinen);

    2) oireiden kääntäminen (osittainen remissio);

    3) remissio (kliininen ja laboratorio). Mukaan munuaisten toiminta:

    1) ilman munuaisten vajaatoimintaa;

    2) munuaisten vajaatoiminta;

    3) krooninen munuaisten vajaatoiminta.

    Diagnostiset kriteerit: päihtymys, kuume, dysuria, lannerangan kipu, leukosyturia, bakteriuria, mikrohematuria, veren muutokset (nopeutettu ESR, leukosytoosi, neutrofilia).

    Varhainen kuntoutus - on onnistunut hoito lapsen akuutin oireiden hoitoon, jossa käytetään suojaavan tilassa, tasapainoista ruokavaliota, järkevä antibioottihoito, ottaen huomioon herkkyyden mikroflooran, ominaisuudet valmisteen ja reaktiivisuus mikro-organismin, happamuutta virtsan, allergista taipumusta kehon.

    Myöhäinen kuntoutus tapahtuu paikallisessa kylpylässä tai klinikalla. Sanatorion hoidolla on tonic vaikutus, lisää immunologista reaktiivisuutta, myönteinen vaikutus lapsen psyykeihin.

    Ajoittaiset (kutakin 10 päivää joka kuussa) antibakteerinen hoito jatkuu biologisten aineiden ja koleretiinisten lääkkeiden läsnä ollessa.

    Tärkeä edellytys on varmistaa virtsan säännöllinen virtaus (virtsaaminen vähintään kerran 3 tunnin välein), suoliston toiminta.

    Virtsatieiden seuranta, ummetuksen ehkäisy, helmintaasi hoito. Lääkkeiden yrttejä käytetään laajalti.

    Aikana kasviperäisten lääkeaineiden otettava huomioon ominaisuudet yrttejä on tulehdusta toiminta (sianpuolukka, Celandine, mäkikuisma, kamomilla, kataja, karpalo lehtiä), vahvistavat epiteelin uudistaminen (ruusunmarja, immortelle, ruusun terälehtiä, puolukka lehdet) tai antaa diureettinen vaikutus (persilja, sianpuolukka, koivu munuainen).

    Kun hypertensio ja atony virtsateiden, sekä parantaa munuaisten verenkiertoa, voit käyttää suklaata kaura.

    Kasviperäisiä lääkkeitä suositellaan antimikrobisten lääkkeiden kurssien välissä. Erilaisten vaikutusten omaavien yrttien tarkoitus on perusteltu. On suositeltavaa muuttaa yrttien infuusioita 10-12 vuorokauden välein. Kasvien diureettien saannin aikana on välttämätöntä sisällyttää ruokavaliota runsaasti kaliumia (rusinoita, kuivattuja aprikooseja, paahdettuja perunoita, tuoreita porkkanoita). Juomaveden lisäämistä on tarpeen nostaa 20-30% nesteiden täyttämiseksi, kuivattujen aprikoosien, villin ruusun, kuivattujen hedelmien, puolukka- tai karpalomehun lisäämiseksi.

    Lapsi on säästövara, paitsi raskasta liikuntaa, urheilukilpailuja. Kun näytät liikuntaa erityisryhmässä, varmista, että aamulla harjoitat hygieenistä voimistelua. Uinti on kielletty. Puhdista krooninen infektio.

    Ruokavalio sisältää koko tasapainoisen ruokavalion proteiinin saanti ravinnosta aamulla, ja ottamalla käyttöön riittävät nestettä hedelmäjuomat, mehut, kivennäisvedet ( "Bordžomi", "Slavyanovskaya", "Smirnovskaya" "Naftusya" ym.). Ruoka sisältää vitamiinien enimmäismäärän, täydelliset proteiinit. Munuaisten koulutukseen ja mikro-organismeihin kohdistuvien epäsuotuisten ympäristöolosuhteiden syntymiseen suositellaan virtsan ja proteiinin - alkalisointia alkalisoivia kasvilajikkeita 5-7 päivän kuluttua.

    Suolan rajoittamista suositellaan vain kohonneen verenpaineen läsnäollessa. Ruoka-aineita, mausteita, marinadeja, savustettuja makkaroita, säilykkeitä ja mausteita sisältäviä elintarvikkeita suljetaan pois ruokavaliosta koko seurannan ajan. Kroonisessa pyelonefriitissa hoito, jolla pyritään parantamaan kehon suojaavia ominaisuuksia, on erittäin tärkeä.

    Fysioterapeuttiset menetelmät ovat yleistyneet laaja-alaisesti pyelonefriittipotilaiden kuntoutuksessa. Natriumkloridikylpyjä suositellaan. On syytä muistaa, että pyelonefriittipotilaiden balneoterapia vaatii tarkkaa seurantaa suotuisan mikroilmaston noudattamisesta hydropatisissa ja lepohuoneissa hypotermian välttämiseksi. Suositeltava iontoforeesi 1% liuos radonina-fu, urosulfana, UHF, SHF munuaisiin, diatermia, parafiini, suolahoidot tai mutaa sovelluksia lannerangan alueella.

    Pyelonefriitti, johon liittyy hypotensiota chashech-but-keräysjärjestelmä, ja virtsatie käytetty sinimuotoinen moduloitu virta (CMT), jotka parantavat sileän lihaksen tonukseen ja ylempi virtsateiden parantaa erittävä munuaisten toiminta ja alentaa verenpainetta stolicheskoe-dia.

    Fysioterapian nimittämistä on tarkasteltava yksilöllisesti ottaen huomioon munuaisten ja virtsateiden fysiologinen tila. Vasta-aiheet ovat heikentyneet munuaisten vajaatoiminnalla, kavennuksen supistumisten esiintyminen, urolitiasi.

    Kuntoutushoito tai toissijainen ehkäisy suoritetaan klinikalla ja kylpylässä. Spa-hoito on tarkoitettu lapsille, joilla ei ole munuaisten vajaatoiminnan merkkejä tai joilla on vain I-asteen sairaus.

    Lomakeskuksen vaiheessa käytetään laajalti kovettumismenetelmiä, mineraaleja, havupuita, ilmaa, aurinkoa, terapeuttista mutaa, harjoitusterapiaa ja lämpökäsittelyjä. Vähäisten mineralisoitujen kivennäisvesien vastaanottoa suositellaan (voidaan käyttää pullovettä).

    Dynaaminen havainnointi suoritetaan 5 vuoden kuluttua akuutista pyelonefriitistä ja jatkuvasti - kroonisesta pyelonefriitistä.

    Tarvittava määrä Research: yhteinen virtsa ja nechyporenko yhteensä verenkuva ja biokemiallisia (määritetty urea, kreatiniini, kokonais- proteiini, ja fraktiot CRP, elektrolyyttejä), virtsa kulttuuri, munuaisten ultraääni, röntgen-tutkimus ja silmänpohjan tutkimus osoitti.

    Virtsatietulehdus - virtsajärjestelmän elinten infektio ilman erityistä osoitusta virtsateiden vaurioitumisesta, mikä johtaa neutrofiilisen leukosyturia- ja bakteriuria-esiintymiseen.

    Diagnostiikkakriteerit: voi esiintyä kuumetta, dysurisia ilmiöitä, kipu-oireyhtymää, virtsa-oireyhtymää.

    Varhainen kuntoutus sairaalahoidon aikana sisältää sängyn lepoa, ruokavaliota, raskasta juomista, antispasmodiksen saantia, sitz-kylpyjä, kasvoterapiaa.

    Myöhästyneet kuntoutukset hoidetaan poliklinikassa tai paikallisessa kylpylässä.

    Näytetään säästysaika, jolla on rajoitettu fyysinen aktiivisuus, ruokavalio, lukuun ottamatta tuotteita, jotka ärsyttävät virtsatieita (kaivannaisia ​​ja akuutteja aineita). Lisätä diureesia ja virtsateiden parempaa pesua juoda runsaasti nesteitä (teetä sokerilla ja vitamiinivalmisteilla). On suositeltavaa käyttää kivennäisvettä.

    Fysikaalisessa hoidossa on esitetty lämpökäsittely, UHF, mikroaalto, elektroforeesi tulehduskipulääkkeillä virtsarakon alueella, lantio. Jos kyseessä on krooninen kystiitti, suositellaan asennuksia tomysiinillä, collargolilla, protargolumilla. On ryhdytty toimenpiteisiin suoliston toimintahäiriöiden, helminti-infektioiden ja sukupuolielinten tilan hallinnan estämiseksi.

    Kuntoutushoito tai toissijainen ehkäisy, sisältää kylpylähoidon käytön. Erittäin tärkeä kovettuminen terapeuttisen muta-, balneoterapian, ilma- ja aurinko-kylpemäärän nimeämisellä; kivennäisvesien vastaanotto.

    Dynaaminen havainnointi suoritetaan yhden vuoden kuluessa siirretystä prosessista. Tutkinnot ovat samat kuin pyelonefriitissa.

    Interstitiaalinen nefriitti - munuaisten sidekudoksen tulehdus tubuliinien, veren ja imusuonien, munuaisstromaasin, mukana.

    Kliininen kuva: vatsakipu, kohonnut verenpaine, leukocyturia, mikrohematuria, oliguria, hyper-oxaluria.

    Varhainen kuntoutus sisältää tasapainoisen ruokavalion, kalvon stabilointiaineiden (vitamiinit A, E), kudosten trofismin parantamiseen vaikuttavat aineet ja anti-skleroottiset lääkkeet.

    Myöhästyneiden kuntoutus on parantovaihe, jossa käytetään kaikkia parantolaitoksen tekijöitä. Suositeltu järkevä tapa, ruokavalio, fysioterapia (mikroaalto, elektroforeesi novokaiinilla, nikotiinihappo lantion alueella). On suositeltavaa antaa lääkekasvit (Kovalevan kokoelma). Kroonisten infektioiden torjunta on käynnissä.

    Kuntoutushoito sisältää karkeuden, keinokuntoutuksen, harjoittelun, voimistelun, kasviperäisen lääketieteen kursseja (puolukka, mansikka, phytolysin).

    Dynaaminen havainnointi siirretyn akuutin prosessin jälkeen suoritetaan 3 vuotta, kroonisesti - jatkuvasti. Tutkimuksen laajuus: veren ja virtsan testit, Zimnitsky-näyte, virtsan suolojen päivittäinen erittyminen, biokemialliset verikokeet (määritetty urealla, kreatiniini, CRP, proteiini, ionogrammi); kreatiniinipuhdistuma, ultraääni.

    Urolitiaasi on munuaisten ja virtsateiden sairaus, koska kiviä esiintyy.

    Diagnostiset kriteerit: vatsan tai sivun kipu, hematuria, dysuria, toistuvat virtsatietulehdukset.

    Varhainen kuntoutus sisältää rationaalisen ravinnon, ottaen huomioon kiven tyypin, antispasmodiksen, kipulääkkeiden.

    Myöhän kuntoutusta hoidetaan poliklinikassa tai paikallisessa kylpylässä. Näyttämällä pelastava hoito, rajoittivat fyysistä rasitusta, ruokavaliohoitoa, jonka tarkoituksena oli maksimoida suolojen virtsaan väheneminen, jonka kivi koostui, lisää nestemäistä nestemäistä, erittäin vitamiinoitua ruokaa; fytoterapia, jossa käytetään tilliä siemeniä, lakritsijuustoa, persiljaa, seleniiniä, mansikkaa, lonkeroita, koivunlehtiä, ruusunmarjaa.

    Tarvittava estäminen helmintiasista, valvoa sukuelinten elimiä, suolistoa, kroonisten infektioiden kuntoutusta.

    Kuntoutushoitoa tai toissijaista ehkäisyä, käytetään keinotekoisia hoitomenetelmiä, ruokavaliota, erilaisia ​​kovettumismenetelmiä, balneoterapiaa ja vitamiinihoitoa (vitamiinit A, ryhmät B ja E).

    Dynaaminen havainnointi suoritetaan viiden vuoden ajan. Tutkimuksen laajuus: veri, virtsa, Zimnitsky, Addis-Kakovsky-näyte, urean määrittäminen, jäännösteippi, munuaisten ultraäänitutkimus, eksogeeninen urografia, virtsan bakteriologinen tutkimus indikaatioiden mukaan.

    1. Vammaisuus lapsilla, joilla on munuaisperäinen patologia 6 kuukauden - 2 vuoden ajan, määritetään jatkuvasti vakavalla munuaisten vajaatoiminnalla, patologisen prosessin korkea aktiivisuus munuaiskudoksessa.

    2. Vammaisuus 2-5 vuoden ajan määräytyy skleroottisten, hitaiden, hoidontarpeiden glomerulonefriitin muunnosten perusteella, jotka on vahvistettu munuaisbiopsian tai erikoislääkärin sairaalan tutkimuksessa.

    Kliiniset ominaisuudet: nefroottinen oireyhtymä, hoitoon kestävä hypertensio, korkea nefroottisen prosessin aktiivisuusaste.

    3. Vammaisuus 5 vuoden ajan määritetään virtsateiden sairauksien, vammojen ja epämuodostumien varalta; osittainen tai täydellinen aplasia elimistä.

    4. Vammaisuus 16 vuoteen asti määritetään munuaissairauksiin, mukaan lukien perinnölliset patologiset tilat, munuaisten ja virtsateiden epämuodostumat, kroonisen munuaisten vajaatoiminnan ja pahanlaatuisen verenpainetaudin, diabeteksen insipidus-diabeteksen oireyhtymän ja munuaisten diabeteksen insipiduksen yhteydessä.