logo

Kroonisen glomerulonefriitin hoito

Krooninen glomerulonefriitti on sairauksien kompleksi, joka saattaa erota hieman morfologiasta ja syistä. Samalla he kaikki johtavat glomerulaarisen rakenteen tappion ja munuaisten vajaatoiminnan kehittymiseen. Mutta ennen kuin tutkitaan kroonisen glomerulonefriitin hoitoa, on välttämätöntä ymmärtää tämän patologisen tilan etiologia ja pääpiirteet.

Syyt ja oireet

Glomerulonefriitin krooninen muoto kehittyy usein väärän hoidon tai sen puuttumisen vuoksi akuutin glomerulonefriitin aikana. Mutta joskus nefrologin tai urologin harjoituksessa on tapauksia, joissa tämä vaiva muodostuu täysin itsenäisesti tiettyjen olosuhteiden vaikutuksesta, nämä ovat:

  • vähentynyt immuniteetti;
  • krooniset infektiokalvot kehossa;
  • stressi;
  • hypotermia;
  • SARS tai flunssa.

Patologian oireet riippuvat taudin vaiheesta ja yhden tai toisen oireyhtymän esiintyvyydestä, mutta yleensä tämän munuaispatologian osalta tyypilliset ilmentymät ovat:

  • kipu tai raskaus lannerangan alueella;
  • vähentää erittyvien virtsan määrää ja sitä seuraa sen lisääntyminen ja polyuronian kehitys;
  • kohonnut verenpaine;
  • kasvojen turvotus aamulla;
  • muutokset virtsassa - hematuria, joka vaihtelee vakavasti, yksittäisten leukosyyttien esiintyminen, voimakas lisääntyminen tai väheneminen virtsan tiheydessä;
  • veressä munuaisten vajaatoiminnan aikana havaitaan kohonnut kreatiniini- ja ureapitoisuus.

Tehoominaisuudet

Käsittelyä ei voida auttaa kroonisen glomerulonefriitin hoidossa, jos et noudata tiettyjä ravitsemuksellisia sääntöjä. Taulukko 7 on osoitettu kaikille potilaille, joilla on munuaisten patologia, mutta se sopii myös sairauden akuuttiin muotoon. Päätehtävänä on kroonisen glomerulonefriitin ruokavalio - minimoida eläinperäisten suolojen, nestemäisten ja proteiinipitoisten elintarvikkeiden kulutus. Monet asiantuntijat ajattelevat, että suositeltu ruokavalio sopii lähes kaikkiin ihmisiin, jotka kärsivät virtsajärjestelmän elimistä.

Pahistumisen aikana potilaan on noudatettava tiukempia lääkemääräyksiä, mutta elpymisen alkamisen jälkeen on vältettävä kiellettyjen elintarvikkeiden käyttöä.

Mitä ei syödä munuaissairaudessa

On syytä muistaa, että tärkeimpien pahenemisvaiheiden hoidon aikana tulee kokonaan poistaa alkoholinkäyttö. Ihannetapauksessa sinun pitäisi unohtaa hänet ikuisesti. Juomat, joiden sisältö on voimakas toksiini, ja jopa terveet munuaiset ovat raskaasti kuormitettuja.

Lisäksi se olisi hylättävä tai suurelta osin rajoitettava:

  • suola- ja suolatuotteet;
  • proteiini kuluttaa enintään 20-40 grammaa päivässä;
  • nopeat hiilihydraatit ja eläinrasvat;
  • liha- ja sieniravintolat;
  • maustetut mausteet, marinadit ja mausteet;
  • munat (keltuaiset sallitaan joskus);
  • sooda, voimakas tee ja kahvi.

Ruoka kulutetaan vähintään 5 kertaa päivässä, keitetyssä muodossa, joskus voi sallia kevyt paahtaminen.

  • vilja ja pasta;
  • voi, ghee ja kasviöljy;
  • kasvis- tai hedelmäkypsät;
  • tuoreet vihannekset;
  • kaikenlaisia ​​hedelmiä ja marjoja;
  • sokeria, hunajaa, hilloa, karkkia ilman suklaata.

Jos tauti etenee piilevässä muodossa, elintarvikkeisiin ei tarvita erityisiä rajoituksia, mutta elintarvikkeen on oltava terveellistä, monipuolista ja sisältää riittävästi tarvittavia aineita.

Konservatiivinen hoito

Tällä hetkellä asiantuntijat osaavat parantaa kroonista glomerulonefriittiä. Tosiasia on, että se on paljon vaikeampi päästä eroon kuin akuutista glomerulonefriitistä, koska taudin pitkä eteneminen johtaa peruuttamattomaan muutokseen munuaisissa. Siksi tämän patologisen tilan lääkehoidossa suoritetaan pääasiassa immunosuppressiivisia lääkkeitä perversoidun immuniteetin vaikutuksen vähentämiseksi potilaan kehoon.

Jos annat yleisen avustusohjelman kroonisen glomerulonefriitin pahenemiseksi, niin näyttää siltä kuin:

  1. Sängyn lepoa ja ruokavalion suosituksia.
  1. Etiologisen tekijän eliminointi (jos se voidaan paljastaa) tai heikentää sen vaikutusta.
  1. Nefronia vahingoittavien immuunikompleksien vähentynyt aktiivisuus.
  1. Oireellinen hoito.

Vuoteiden lepo pahenemisvaiheessa on välttämätöntä paitsi turvotukselle, suurelle paineelle ja uremialle. Vaikka suhteellisen hyvä terveydentila onkin, on suositeltavaa, että potilas valehtelee vähintään kymmenen tuntia päivässä. On myös välttämätöntä pukeutua lämpimästi ja poistaa kuormitukset.

Seuraavat lääkkeet voidaan määrätä lääkäriltä:

  1. Saluretia käytetään verenpaineen alentamiseen ja turvotuksen poistamiseen. Mutta niiden vastaanotto on poistaa kaliumia. Siksi näiden lääkkeiden yhteydessä on suositeltavaa käyttää kaliumkloridia.
  1. Jos kroonisen glomerulonefriitin diureetit eivät selviydy nesteen erittymisestä, ja turvotus on pysyvä, niin liuoksia, jotka lisäävät veren osmoottista painetta, ruiskutetaan suonensisäisesti. Ne voidaan yhdistää glukokortikoidien ja diureettien kanssa. Steroidihormonit ovat kontraindisoituneet munuaisten vajaatoiminnan kehittymisessä.
  1. Vähentää verenpainelääkkeiden käyttämää painetta. Mutta on muistettava, että jyrkkä verenpaineen aleneminen johtaa virtsan suodatuksen vähenemiseen glomeruliin, mikä ei ole täysin hyväksyttävissä tämän patologian suhteen.
  1. Kun myrkyllisten tuotteiden veren lisääntyminen ja munuaisten kyvyttömyys täydelliseen poistamiseen aiheuttaa ihon voimakasta kutinaa. Sängyn lepotilassa vaikeat potilaat voivat muodostaa painohäiriöitä, jotka vaativat erityistä hoitoa.
  1. Menestyksellisen hoidon ennakkoedellytys on tartuntalokkien kuntoutus. On välttämätöntä hoitaa tai poistaa tonsillat tonsilliitin kanssa, poistamaan kareoushampaat, estämään sinuiitti- ja suolistotulehdusten kehittyminen.
  1. Glomeruliin vaikuttavien immuunikompleksien vaikutuksen vähentäminen suoritetaan sytostaattien ja glukokortikoidien avulla.
  1. Vähentää tulehdusprosessia ja lievittää kipua mahdollistaa NSAID: t.
  1. Kroonisessa glomerulonefriitissa on vältettävä verihyytymien muodostumista. Tämä voidaan saavuttaa käyttämällä antikoagulantteja ja verihiutaleita.
  1. Antibakteerinen hoito määrätään siinä tapauksessa, että patogeeninen kasvisto tunnistetaan syiksi kroonisen patologisen prosessin kehittymiseen munuaisissa. Yleensä käytetään huumeita, joilla on laaja toiminta-alue, jonka suurin osa vaikuttavat aineet erittyy munuaisissa.

Glukokortikoidien käyttö

Glukokortikoideja suositellaan yleensä:

  1. Kroonisen glomerulonefriitin nefroottinen variantti, jonka vaikutus on kaksi vuotta, sen tehokkuus riippuu prosessin kulusta. Harvinaisissa relapseissa potilaan tila vaikuttaa merkittävästi. On paljon vaikeampaa saada positiivinen tulos jatkuvasta virtauksesta.
  1. Kroonisen glomerulonefriitin piilevä muoto, joka kestää enintään kaksi vuotta, ja on äkillisessä vaiheessa.

Jos paheneminen on aktiivista, on nefroottinen oireyhtymä ja potilaan tilan nopea heikkeneminen, suositellaan pulssiterapian käyttöä laskimonsisäisen metyyliprednisolonin käyttöön 1000 mg: n vuorokausiannoksella, vain kolme päivää. Sitten sinun pitäisi mennä tavanomaiseen annostukseen.

Kun käytät hormonihoitoa, ei pidä unohtaa mahdollisten haittavaikutusten kehittymistä. Lääkkeen poistaminen tulee tapahtua annoksen asteittaisella vähenemisellä.

Kun potilas on suorittanut tarvittavan konservatiivisen hoidon kokonaisuudessaan, hänet vapautetaan sairaalasta ja kirjataan. Samalla lääkäripalvelujen havainnointi mahdollistaa munuaisten toiminnallisen kyvyn jatkuvan seurannan ja seuraavan pahenemisen kehittymisen estämisen. On erityisen tärkeää kiinnittää huomiota sellaisiin henkilöihin, jotka käyttävät kystostaatteja tai steroidihormoneja hoitoon. Kroonisessa glomerulonefriitissa kaikkien potilaiden tulisi suorittaa virtsaanalyysi kahdesti kuukaudessa (yleinen ja Zimnitskyn mukaan).

Suoritetaan kuntoutus

Joissakin tapauksissa potilaat saattavat tarvita psykologista apua ahdistuneisuuden helpottamiseksi tässä taudissa.

Jos diagnosoidaan kroonista glomerulonefriittiä, tällaisen potilaan kuntoutus on ehdottoman välttämätöntä, sillä hoidon positiivisten tulosten vahvistaminen johtaa parannukseen tämän sairauden ennusteessa.

Tällaisen potilaan työkyvyn määrittäminen toteutetaan kussakin tapauksessa erikseen. Tämä ottaa huomioon työolot (siirto toiseen tehtävään haitallisten tekijöiden vuoksi). Kun kompensoitu prosessi ja nefronien normaali funktio kuonojen poistamiseksi, henkilön kyky työskennellä säilyy, mutta edellyttäen, että ei ole voimakasta kuormitusta. Potilaan on parannettava sairauden pahenemisen jälkeen terveydenhoitoa. Tätä varten, kun glomerulonefriitti on suositeltavaa valita alueet kuumilla ja kuivilla ilmastoilla.

On erityisen tärkeää lujittaa klimatoterapian hoidon tuloksia suurella määrällä proteiinia virtsassa sekä taudin nefroottisessa ja hypertensiivisessä variantissa (mutta vain remission aikana). Tällaisen hoidon keston on oltava vähintään neljäkymmentä päivää. Jos on myönteinen tulos, hoitoa suositellaan vuosittain.

Kuinka monta potilasta elää diagnosoimalla krooninen glomerulonefriitti? Kaikki riippuu patologisen prosessin kliinisestä kulusta munuaisissa. Jos piilevää muotoa esiintyy, ennuste on edullisempi verrattuna muihin taudin kulkeutumisvaihtoehdoihin. Epäsuotuisimmat tilastot ovat patologian nefroottinen ja sekamuotoinen muoto.

Synnytyksen ikäistä naista, jolla on krooninen glomerulonefriitti, jolla on korkea verenpaine, nefroottinen oireyhtymä tai raskauden ja synnytyksen sekamuotoja, ei ole esitetty. Sikiön laakerit lisäävät munuaisten kuormitusta monta kertaa, ja siksi tämä tila voi johtaa paitsi tulevan vauvan kuolemaan, mutta on myös vaarallista äidin elämälle. Piilevässä versiossa raskaus on suunniteltava etukäteen, läpäistä kaikki tarvittavat tutkimukset ja neuvoteltava nefrologin kanssa. Raskauden aikana potilaan on oltava pysyvässä tilissä asiantuntijan kanssa.

Glomerulonefriittien kuntoutus

Akuuluvassa glomerulonefriitissa säädetään lepovaihe ja ruokavalio nro 7. Ruuan (enintään 1,5-2 g / vrk) pöytäsuolan rajallinen rajoitus voi sinänsä johtaa veden lisääntyneeseen vapautumiseen ja edemaattisten ja verenpainetta alentavien oireyhtymien poistamiseen. Ensin määrätään sokeripäivät (400-500 g sokeria päivässä 500-600 ml: n kanssa teetä tai hedelmämehuja). Tulevaisuudessa anna vesimeloneja, kurpitsaa, appelsiineja, perunoita, jotka tarjoavat lähes kokonaan muuta kuin natriumravintoa.

Akuutti glomerulonefriitti

Pitkäaikainen proteiinien saannin rajoittaminen akuutissa glomerulonefriitissa ei ole riittävän perusteltu, koska typpipitoisten kuonojen pääsyy ei ole viivästynyt, ja joskus odotettavissa olevaa paineen kasvua proteiinin ravitsemuksen vaikutuksen alaisena, ei ole osoitettu. Proteiinituotteista on parempi käyttää raejuustoa sekä munanvalkuaista. Rasvat sallitaan 50-80 g / vrk. Jotta päivittäinen kalori lisäisi hiilihydraatteja. Nesteitä voidaan käyttää jopa 600-1000 ml / vrk.

Antibakteerinen hoito on osoitettu, kun on olemassa selkeä yhteys glomerinin nefriitin ja olemassa olevan infektion välillä, esimerkiksi pitkittyneen septisen endokardiitin ja kroonisen tonsilliitin kanssa. Kroonisessa tonsilliitissa tonni-teko on osoitettu 2-3 kuukauden kuluttua glomerulonefriitin akuuttien ilmiöiden samentumisesta.

On suositeltavaa käyttää steroidihormoneja - prednisoloni (prednisoni), triamcinoloni, deksametasoni.

Kortikosteroidihoito vaikuttaa sekä edematoon että virtsateihin. Se voi edistää paranemista ja estää akuutin glomerulonefriitin siirtymisen krooniseen. Keskivaikea verenpainetauti ei ole kontraindikaatio kortikosteroidien käyttöön. Jotta verenpaine lisääntyisi ja turvotus lisääntyisi, kortikosteroidihormonihoito tulisi yhdistää antihypertensiivisiin ja diureettisiin aineisiin. Jos elimistössä on infektioita, sitten samanaikaisesti kortikosteroidihormonien kanssa, on tarpeen määrätä antibiootteja.

Lääkärin valtimoverenkierron ja etenkin eklampsian tapahtuessa läsnä on monimutkainen verenpainetta alentava verenvuotohäiriöiden hoito. Voidaan käyttää ganglioblockereita ja β-salpaajia. Osmoottisia diureetteja käytetään aivojen turvotuksen vähentämiseen. Kun kouristukset (ensimmäisessä vaiheessa) antavat eetteri-hapen anestesiaa. Jatkuva kouristukset tekevät verenvuotoa.

Tämän taudin kanssa voi esiintyä täydellistä toipumista. Kuolemaan johtaneita tuloksia taudin akuutissa vaiheessa on harvinaista. Akuutin glomerulonefriitin siirtyminen krooniseen sairauteen tapahtuu noin 1/3: ssa tapauksista. Kortikosteroidihormonien käytön yhteydessä ennuste on parantunut merkittävästi. Akuutissa vaiheessa potilaat ovat vammaisia ​​ja heidän on oltava sairaalassa.

Tyypillisellä 2-3 kuukauden pituisella kurssilla saattaa esiintyä täydellistä toipumista: taudin saaneet voivat palata töihin myös kohtalaisen virtsan oireyhtymän tai jäljellä olevan albumiinin läsnäollessa. Henkilöillä, jotka ovat kokeneet akuutin glomerulonefriitin, on seurattava, koska kliininen toipuminen voi usein olla ilmeinen. Taudin toistumisen välttämiseksi olisi kiinnitettävä erityistä huomiota polttotautien torjuntaan. On vältettävä jäähdytykseen liittyvää työtä kosteassa ympäristössä vuodessa.

Ehkäisy on perimmäisenä syynä akuuttien tartuntatautien ennaltaehkäisyyn ja voimakkaaseen varhaiseen hoitoon, erityisesti keskushermoston infektion poistamiseen. Myös äkillisen jäähdytyksen estäminen on ennaltaehkäisevää. Allergisten sairauksien (urtikaria, keuhkoastma, heinänuha) kärsivät henkilöt, ennaltaehkäisevät rokotukset ovat vasta-aiheisia.

Aktiivisen glomerulonefriitin kuntoutus ja ehkäisy

Yksi tärkeimmistä edellytyksistä kuntoutuksen ja ennaltaehkäisyn onnistumiselle on hallinnon, työskentely- ja lepoolosuhteiden noudattaminen. On pidettävä mielessä, että fyysinen ylikuormitus sekä neuropsykologinen ylikuormitus vaikuttavat haitallisesti munuaisten ja virtsateiden toimintaan.

Samanaikaisesti munuaiskudoksen verenkierto pahenee, edellytykset luodaan jälleen verenpaineen nousulle; akuutissa glomerulonefriittipotilailla munuaisissa on toiminnallinen ylikuormitus, joka johtaa elimen fysiologisen aktiivisuuden häiriöön, taudin siirtymiseen krooniseen sairauteen.

Pysyvän kuntoutuksen aikana on sen vuoksi vähitellen lisättävä liikuntaa, koska aamuhygienisen voimistelun pakollinen päivittäinen käyttäytyminen on seurausta kävelyn voimakkuuden ja voimakkuuden kasvaessa. Kotona fysioterapian harjoitusten kompleksit ovat hyödyllisiä poliklinikkojen harjoitusharjoittelijan suositusten määränä.

Liikunnan laajeneminen tarkastelujaksolla vaatii yhdistelmän, jossa on hyvä levätä. Yön unen on oltava riittävän pitkä. Potilaat näkivät myös iltapäivällisen lepopaikan. On parempi levätä pitkän kävelylenkkejä, fysioterapia luokkiin kuntoutuksen jälkeen. Potilaan vaakasuorassa asennossa verenkierto munuaisiin paranee, metaboliset prosessit palautuvat paljon nopeammin, sairaan elimen toiminta helpottuu.

Seuraavina aikoina munuaistoiminnan lopulliseen palauttamiseen potilaiden tulisi seurata päivittäistä rutiinia mahdollisimman tarkasti yhdistelemällä liikuntaan täysipainoinen, riittävän pitkäaikainen lepo.

Tärkeä edellytys akuutin glomerulonefriitin muutoksen krooniseen siirtymisen estämiseen on monimutkainen terveyttä edistävä toimenpide, jonka tarkoituksena on lisätä kehon puolustuskykyä. Näihin kuuluu liikuntakasvatus ja urheilu, se on parempaa osana järjestäytyneitä urheilujoukkueita, kaikenlaista kehon kovettamista (kävelemällä missä tahansa säässä, nukkumassa raitisessa ilmassa, kylmällä vedellä jne.).

Samaan aikaan henkilöitä, jotka ovat kärsineet akuutin glomerulonefriitin, tulisi varoa hypothermiaan ja katkeruustauteihin, joita voi joskus vaikeuttaa munuaisten tulehdusprosessilla ja kroonisen glomerulonefriitin muodostuminen on lähes väistämätöntä.

Menetelmiä suositellaan akuutin glomerulonefriitin palautumisen aikana

Akuutti glomerulonefriitti on vakava sairaus, joka johtaa usein krooniseen glomerulonefriittiin. Siksi akuutin glomerulonefriitin palautumi- nen asianmukaisesti on vähentää kroonisen prosessin riskiä.

Sairaanhoidon hoito.

Poliikki on tarkoitettu potilaille, joilla on kahden kuukauden kuluttua akuutin glomerulonefriitin puhkeamisen jälkeen oireita, parantumisvaihetta seuraa sairaalahoito.

Samanaikaisesti suositellaan erikoistuneita hoitotoimenpiteitä virtsatietojärjestelmän sairauksien hoidossa.

Kuntoutuskompleksi akuutin glomerulonefriitin jälkeen:

- ilma-altaat;
- annosteltu oleskelu auringossa;
- uinti meressä veden ja ilman lämpötilassa yli 230 ° C;
- kylpy merisuolalla;
- ruokavalio - taulukon numero 7;
- emäksiset kivennäisvedet, joilla on heikko mineralisaatio, edullisesti ilman natriumia;
- fysioterapia (UHF, Solux, ultraääniterapia, elektrosleep, mutahoito);
- Harjoitusterapia: aamu-voimistelu, kävely, uinti, keskivaikea liikunta - tavoitteena normaalin verenkierron palauttaminen.

Aktiivisen glomerulonefriitin fysikaalinen hoito määrätään potilaan tilan ensimmäisten parannusten ja hänen analyysiensa aikana.

- UHF munuaisalueella on anti-inflammatorisia vaikutuksia, 20 menettelyä suositellaan;
- desimetri- ja senttimetri-mikroaaltoja (UHF ja SMW-hoito) on myös anti-inflammatorisia vaikutuksia, parantaa verenkiertoa munuaisissa, suositellaan 10 hoitomenetelmää;
- Ultraääni ja "Sollux" -lamppu parantavat verenkiertoa munuaisten tubuluksissa.
- elektroforeesi kalsiumglukonaatilla, antihistamiinilääkkeet.

Ruokavaliota, juomistapaa (taulukon numero 7 ja rajoittavan nesteen saanti) ja huonoja tapoja hylkäämistä tulee noudattaa 2 vuoden ajan akuutin glomerulonefriitin puhkeamisen jälkeen.

Kaikki viruksen ja bakteeri-infektioiden ajallinen hoito estää kroonisen glomerulonefriitin kehittymisen.

Ambulanssitutkimus.

Akuutin glomerulonefriitin jälkeen nefrologia tulee seurata 2 vuoden ajan. Ja jos kroonisen glomerulonefriitin kehittymiselle ei ole mitään edellytyksiä, potilasta pidetään täysin terveellisenä.

Lääkärintarkastussuunnitelma:

- terapeutin, nefrologin kuuleminen kolmen kuukauden välein;
- ENT, hammaslääkäri, urologisti, oculista - joka kuudes kuukausi;
- virtsakokeet ja biokemialliset verikokeet ensimmäisten kolmen kuukauden ajan joka kuukausi, sitten kerran kolmessa kuukaudessa;
- verenpaineen säännöllinen seuranta.

Glomerulonefriitin ehkäisy

Mikä tahansa sairaus on helpompi estää kuin parantaa. Vaikka glomerulonefriitin kehittymisen syitä ei aina tunnisteta, on erittäin tärkeää poistaa tekijät, jotka voivat johtaa taudin kehittymiseen.

- kaikkien infektiosairauksien ajankohtainen hoito: ARVI, herpesinfektiot, sinusien bakteeri-infektiot, riselit, keuhkoputket, keuhkot ja niin edelleen, erityisesti jos ne ovat streptokokin aiheuttamaa;

- kroonisten tulehduskipulääkkeiden kuntouttaminen: ajoissa vierailu ENT-lääkärille, hammaslääkärille ja niin edelleen;

- allergioiden asianmukainen hoito, vähentämällä kosketusta tunnettujen allergeenien kanssa;

- raidereaktiot rokotteiden antamiseen ja verikomponenttien verensiirtoon;

- erilaisten kroonisten somaattisten sairauksien hoito ja hallinta;

- tupakoinnin kieltäminen, alkoholin ja huumeiden väärinkäyttö;

- päivittäinen liikunta, vältä voimakasta fyysistä rasitusta tai valmistaudu siihen vähitellen (liikunnan ja liikunnan asteittainen lisääntyminen);

- Oikea ravitsemus, terveellisen henkilön päivittäinen ruokavalio on tasapainotettava, sisältää riittävän määrän hivenaineita, erityisesti kalsiumia, vitamiineja, aminohappoja, tyydyttymättömiä rasvahappoja, eivät syödä "kemiallista" ruokaa, ruoan pitäisi olla usein pieniä osia;

- suolavesi (enintään 1 tl päivässä);

- välttää hypotermiaa, luonnoksia;

- nopea pääsy lääkäriin verenpaineen nousun ja / tai kasvojen tai raajojen turpoamisen yhteydessä;

- vuotuiset ennaltaehkäisevät lääkärintarkastukset, mukaan lukien virtsa-analyysi.

Healing baths

- Puhdista munuaiset on hyvä tehdä lämpimiä kylpyjä. Kun ottaa kylpyamme, sinun täytyy syödä vesimelonia samanaikaisesti. Kylpyammeet otetaan parhaiten keskiyöhön.

- Männyn ja kartioiden hienosäätö, sekoita, laita seos 10 litran astiaan, kaada vettä yli kolmanneksen tilavuudesta, laita vähän kuumuutta ja kypsennä 30 minuuttia, vaahdota 1 tunti, tyhjennä ja kaada kylpyyn. Tämä kylpy on hyödyllinen munuaisissa ja virtsarakossa, toimii hyvin iholla, vahvistaa verisuonia.

- Ota heinän pöly, männyn oksat, kauran olki, kaatamalla. Aseta seos 10 litran kulhoon puoleen tilavuudestaan. Lisää kiehuvaa vettä. Kypsennä vähän lämpöä 20 minuuttia, vaadi 1 tunti. Kosta ja kaada kylpyyn.

- Täydelliseen kylpyyn, ota 350 g hevosetaliä istuma-ja jalka-kylpy - 150 g. Horsetail kylpyjä käytetään munuaisten koliikki ja kystiitti. Kroonisessa kystiitissä voidaan käyttää kalkkikivipyyhkeitä sisältäviä istutushöyrykylmöjä, jotka kestävät 30 minuuttia, ja kroonisessa pyelonefriitissa keho voidaan kääriä kastetulla liinalla, joka on kostutettu samalla keittotasolla, mutta laimennetaan puolet vedellä. Pakkauksen tulee olla lämmin, lämpeneminen. Kunkin toimenpiteen kesto on 1,5 tuntia.

- Koivun lehdet, nurmikasvit, salvia lehdet sekoitettuina. 200 g seosta kaada 3-5 litraa kiehuvaa vettä, täytä 23 tuntia, kanta ja kaadetaan kylpyyn. Veden lämpötilan tulee olla 32-34 ° C. Menetelmät otetaan joka toinen päivä 15-20 minuuttia. Käsittelyn aikana on 7-9 kylpyä.

Jos löydät virheen, valitse tekstifragmentti ja paina Ctrl + Enter.

Jaa viesti "Akuutti glomerulonefriitti: kuntoutus, hygienia ja ennaltaehkäisy"

Akuutti glomerulonefriitti, hoito, potilaiden kuntoutus

Akuutti glomerulonefriitti, hoito, potilaiden kuntoutus

Akuutti glomerulonefriitti on immuuni-tulehduksellinen sairaus, jossa munuaisten glomerulaarisen laitteen primaarinen vaurio. Etiologiassaan streptokokki-infektio on erittäin tärkeä. Lisäksi havaitaan muiden bakteerityyppien, virusinfektioiden, rokotteiden ja seerumien roolia. Taudin kehittymiseen vaikuttavien tekijöiden joukossa on huomattava hypotermi, korkea kosteus, toiminnot, vammat, fyysinen ylikuormitus. Taudin patogeneesissä on erittäin tärkeä autoimmuuni tulehdus. Kliininen kuva erottaa virtsan oireyhtymän, nefriittisen oireyhtymän, nefroottisen oireyhtymän, hypertensio-oireyhtymän. Yksilöityä, kaksisuihdullista ja klassista kolmikkoa hajotettua muotoa erotetaan toisistaan. Komplikaatioihin kuuluvat akuutti munuaisten vajaatoiminta, akuutti munuaisten verenpainetta alentava enkefalopatia ja akuutti sydämen vajaatoiminta.
Aivojen glomerulonefriitin suotuisan kulun jälkeen oliguria-ajan jälkeen alkaa resoluution jakso: diureesi lisääntyy, potilaiden yleinen tila paranee, verenpaine normalisoituu, turvotus katoaa, polyuria kehittyy ja diureesi normalisoituu. Elpyminen kestää 1. kuukaudesta 1. vuoteen.
Kaikki potilaat, joilla on akuutti glomerulonefriitti, on sairaalahoitoa nefrologian tai terapeuttisen osaston alueella. Laitoksella potilaille annetaan tiukka lepotuoli, kunnes turvotus ja valtimonousu eliminoituvat. Jos nämä oireet eivät ole, niin nukkumaanmeno annetaan 2 viikkoa. Sairaalassa potilas on sairauden tärkeimpien oireiden palautumiseen tai poistamiseen asti. Aikuisten glomerulonefriittipotilaiden ruokavaliohoidon johtavat periaatteet ovat suolan ja veden rajoittuminen, proteiinit ja kaivannaisten aineiden poissulkeminen ruokavaliosta. Merkittävällä nefroottisella oireyhtymällä, merkittävä verenpainetulehduksen lisääntyminen, eklampsian esiasteiden on määrätty nälän ja janoon. Muissa tapauksissa ei-natriumia ruokavaliota kohdennetaan ensimmäisiin 2-3 päivään, jolloin paastopäivät otetaan käyttöön. Neste annetaan päivittäisen diureesin nopeudella viimeisen päivän ajan, johon lisätään 300-500 ml. Sitten potilas siirretään ruokavalion numeroon 7.
Lääkehoito koostuu antibakteerisesta hoidosta, joka on määrätty tiukasti indikaatioiden mukaan vain infektiokalvojen läsnä ollessa (nieltynä nielutulehdus, tonsilliitti tai anti-streptokokki-vasta-aineiden korkea titteri). Vaihtoehtoiset lääkkeet ovat oraalisia penisilliinejä, erityisesti fenoksimetyylipenisilliiniä, 125 mg 6 tunnin välein 7-10 vuorokautta, jos allergia on kyseessä, makrolidit määrätään (erytromysiini 250 mg 4 kertaa päivässä 7-10 päivän ajan). Patogeneettinen hoito koostuu glukokortikoidien (prednisoni, metyyliprednisoloni, triamcinoloni, polkortaloni, deksametasoni, betametasoni) antamisesta, joilla on anti-inflammatoriset, desensitisoivat, immunosuppressiiviset vaikutukset. Prednisolonia annetaan annoksena 1-2 mg / kg päivässä kerran aamulla 1-2 kuukautta, mitä seuraa asteittainen väheneminen ylläpitoannoksiin 10-20 mg päivässä kliinisen vaikutuksen saavuttamisen jälkeen. Glukokortikoidien intoleranssilla glukokortikoidiriippuvuuden tai resistenssin esiintyminen näille lääkkeille määrää sytotoksisia lääkkeitä (syklofosfamidi, klorambusiili, atsatiopriini, syklosporiini). Lääkehoidon pakollisena osana on antikoagulanttien nimittäminen (hepariini p / -15-40 000 U / vrk 3 - 4 esitäytetyssä annoksessa, tarvittaessa 6-8 viikon välein 3-4 kuukautta) ja verihiutaleiden aiheuttajat (dipyridamoli, alkaen pienistä annokset ja asteittain lisäämällä annos 25 mg / vrk 3-4 vuorokauden välein 225-400 mg / vrk). ACE: n estäjät (capoten, enalapriili, perindopriili, lisinopriili, moeksipriili, ramipriili, fosinopriili, spiraprili, kinapriili) ovat valituilla lääkkeillä potilailla, joilla on korkea verenpaine, ja niitä käytetään proteiinin läsnäollessa potilailla, jotka eivät tarvitse masennuslääkkeitä. Äskettäin on esitetty suosituksia hypolipideemisten aineiden - statiinien käytöstä lipidimetabolian korjaamiseksi akuutissa glomerulonefriittipotilailla. Lisäksi oireenmukainen hoito suoritetaan. Edeema-oireyhtymän hoito sisältää natriumin ja veden rajoittumisen, kuten edellä mainittiin, sekä tiatsidihydrokloridia (hydroklooritiatsidi) tai silmukan (furosemidi) diureettien käyttöä. Kohtuullista hypertensiaa voidaan kontrolloida ruokavaliolla ja diureettien käytöstä (furosemidi). Lisäämällä valtimon kohonnut verenpaine, kalsiumkanavan salpaajat lisätään (nifedipiini, 10 mg 2-3 kertaa päivässä jne.) Tai ACE: n estäjiä (käytetään varoen hyperkalemiaa aiheuttavan riskin vuoksi). Hypertensiivisellä enkefalopatialla, furosemidillä, IV hydralatsiinilla, natriumnitroprussidilla ja diatsoksidilla on suuria annoksia. Konvulsiivisen oireyhtymän kehittymistä annetaan parenteraalinen diatsepaami. Akuutti glomerulonefriitti, joka lisää atsotemiaa ja hyperkalemiaa, on hemodialyysi.
Fysioterapiaohjelmien tarkoituksena on poistaa tulehdus, desensitisointi, vähentää munuaisastioiden resistenssiä ja parantaa munasarjojen verenkiertoa. Fysioterapian toimenpiteillä, joilla on anti-inflammatoriset ja desensitisoivat vaikutukset, UHF on määrätty munuaisalueelle ensimmäisten kolmen viikon ajan, sitten UHF-hoito tai MWD-hoito oligotermisessä annoksessa 8-10 menettelyn aikana. Samanaikaisesti näiden toimenpiteiden kanssa on määrätty yksi lämpöpai- kasta - kevyt-kylpylä lannerangan alueella tai alaselän säteilytys Solux-lampulla. Parantaa veren virtausta munuaisiin ja ultraääniterapiaan. Tarvittaessa hoitoa voidaan täydentää elektroforeesin avulla lääkkeillä (kalsiumsuolat, difenhydramiini, hepariini, aminofylliini, magnesiumsuolat).
Terapeuttinen fyysinen harjoittelu suorittaa yleisen tonikoterapian tehtäviä ja verenkiertoa. Sängyn lepotilassa hengitysteiden ja yleisten kehitysharjoitusten suhde on ensin 1: 1, sitten 2: 1. Siirtyessä yleiseen tilaan liittyy aamuhygieninen voimistelu, johon kuuluu 5-10 yleistä kehitysharjoitusta.
Staattisessa vaiheessa elpyminen tapahtuu 40-60%: lla potilaista. Elpymisperusteet ovat virtsan ja ekstrarenaalisten oireyhtymien täydellinen ja jatkuva katoaminen, biokemiallisten parametrien normalisointi ja funktionaaliset munuaiskoettiset testit. Täysi elpyminen 1 vuoden sisällä tapahtuu 70%: lla potilaista, 28%: ssa prosessi kestää.
Avohoidon vaiheessa toteutetaan dynaaminen hammashoidon havainnointi ja toipuminen, jonka tavoitteena on potilaan täydellinen elpyminen, taudin toistumisen ennaltaehkäisy ja taudin siirtyminen krooniseen muotoon, vilustumisen estäminen. Kroonisten tartuntojen varhainen havaitseminen ja hoito ovat välttämättömiä, suosituksia potilaille hypotermian ja liiallisen fyysisen rasituksen välttämiseksi, työskenteleminen kosteissa ja kylmissä tiloissa, ulkona alhaisissa lämpötiloissa, lisääntynyt insolaatio ja ruokavalion suolapitoisuuden rajoittaminen, savustetut lihat ja säilykkeet.
Ambulanssitutkimus akuutin glomerulonefriitin kärsimisen jälkeen ryhmässä D III sisältää terapeutin tutkimukset neljä kertaa vuodessa, nefrologin, hammaslääkärin, ENT-asiantuntijan, silmälääkärin ja urologin kanssa 1-2 kertaa vuodessa. Lisäksi tutkimuksessa mitataan verenpainetta, tutkitaan yleistä ja biokemiallista verta-analyysiä ja virtsananalyysiä.
Fysioterapiaan voi kuulua yleinen UFO, jolla on desensitisoiva ja immuunivaste.
Veren verenkierron parantamiseksi munuaisten palauttamiseksi, mikrokytkennän palauttamiseksi ja tulehdusprosessien vähentämiseksi näytetään korkeataajuinen hoito, kunnes se tuntee valon lämpenemisen munuaisalueelle sekä ultraääniterapia, jossa on 8-10 menettelytapaa. Lisäksi voidaan käyttää amplipulsihoitoa, UHF-terapiaa, säteilytystä Solux-lampulla.
Sairaanhoidon hoitoa voidaan käyttää sairaalan jälkeiseen kuntoutukseen sairaalassa tapahtuvaa vastuuvapautta sekä avohoitopotilaan seurannan aikana. Ilmastollisen keinon merkinnät ovat akuutin glomerulonefriitin jäljellä olevat vaikutukset, jotka havaitaan aikaisintaan 2 kuukautta sairaalan päästämisen jälkeen. Monimutkaisessa tilassa voit käyttää ilmakylpyjä, auringonottoa, uimista ja uimista avoimissa vesistöissä veden ja ympäröivän ympäristön lämpötilassa, joka ei ole alle 24 C. Fysioterapiaohenteissa voidaan käyttää aikaisempien kuntoutusvaiheiden luetteloita ja elektrosykisteisia, galvanoituja - ja induktio-mutahoito. Ne käyttävät myös kivennäisvesien käsittelyä: emäksinen, heikko mineralisaatio ilman merkittävää natriumkloridipitoisuutta, joka kulutetaan lämmön muodossa 35-40 minuuttia ennen ruokailua.
Lääketieteellinen ravitsemus perustuu ruokavalion numeroon 7, mutta on tarpeen sisällyttää ruokavalioon vesimeloni, kurpitsa, viinirypäleet, kuivatut aprikoosit ja hedelmämehut.
Terapeuttinen fyysinen harjoittelu suoritetaan aamu-harjoitusten muodossa, terapeuttiset harjoitukset, annosteltu kävely.
Ensimmäisen vuoden aikana määritetään OGN: n tulos: elpyminen valitusten puuttuessa, normaalit kliiniset ja laboratoriotulokset. Vaikka ylläpitää nefriitin kliinisiä ja laboratorio-oireita, diagnosoidaan diagnoosi - krooninen glomerulonefriitti.
Akuutti glomerulonefriittipotilaat joutuvat dynaamiseen seurantaan 2 vuoden ajan ja ne poistetaan rekisteristä, jos relapseja ei ole.

Virtsajärjestelmän patologiasta kärsivien potilaiden kuntoutus

Menestyksen avain on menestys ja jatkuvuus munuaissairauspotilaiden hoidossa ja kuntoutuksessa. Akuuttien sairauksien hoito ja krooninen paheneminen suoritetaan sairaalassa. Tärkeää tässä on yksilöllinen lähestymistapa ja ehkäisy patologisen prosessin siirtymisestä krooniseen muotoon. Avohoitoprosessissa seurantahoidot suoritetaan säännöllisin tarkastustutkimuksin ja tarvittava määrä tutkimuksia. Taudin kompensoidulla kurssilla potilaat pysyvät kykenevänä toimimaan pitkään. Samanaikaisesti työn säilyttäminen kokonaan tai rajoitetusti lisää osaltaan lääketieteellistä ja sosiaalista kuntoutusta. Kuntoutuksen kuntoutusvaihe perinteisesti on tärkeä paikka. Valitettavasti Venäjän federaatiossa ei ole erikoistuneita ilmastollisia lomakohteita munuaispotilaan hoitoon. Myönteinen vaikutus havaittiin resorts etelärannikolla, kylpylät kivennäisvesien (Pyatigorsk, Zheleznovodsk), Truskavets (Ukraina), erikoistuneita ilmasto lomakeskus "Bayram-Ali" (Turkmenistan). Samalla olisi hyödynnettävä paikallisten terveyskuntoutujien kuntoutusmahdollisuuksia.
Kuntoutustoimien toteuttamisessa on suuri rooli hoitohenkilökunnalle. Kun työskentelet sairaalassa, klinikalla tai sairaanhoitaja parantola on tarpeen tietää perus oireita sairauksien munuaiset ja virtsateiden, on ajatus Dysurian joilla on munuaissairaus, perusperiaatteet hoitoon ja ehkäisyyn munuaissairaus. Hänen on kuultava huolellisesti potilasta ja kiinnitettävä huomiota lannerangan alueen kipua tai epämukavuutta, virtsan värjäytymistä ja virtsaamishäiriötä. Potilailla, joilla on munuaissairaus, päänsärky, astma, turvotus, dyspepsihäiriöt, kuume, kutina, ruokahalu, pahoinvointi ja oksentelu ovat mahdollisia. On selvitettävä, olivatko supersuojaukset tai myrkytykset, mitkä ovat työn yksityiskohdat ja potilaan elinolosuhteet. On myös kiinnitettävä huomiota perinnöllisyyteen ja huonoihin tottumuksiin. Sairaanhoitaja on velvollinen tietämään ikääntyneiden munuaispatologian erityispiirteet. Tutkittaessa potilasta kiinnitetään huomiota väriin, turgoriin, ihon kosteuteen, turvotukseen, raapimiseen. Tunnuksen kipu lannerangan alueella, tässä paikassa käytetään Pasternack-oireita. Sairaanhoitaja tarvitsee käsityksen instrumentaalisista ja laboratoriotutkimusmenetelmistä. Hänen velvollisuutensa on valmistaa potilasta erilaisiin munuaisten ja virtsateiden tutkimuksiin. Harjoittelun oikeellisuudesta riippuu tietojen laadusta. Sairaanhoitaja on velvollinen tiedostamaan ongelmat, joita virtsateiden sairaudet kärsivät. Potilaat voivat olla masennustilanteessa riippumattomuuden menettämisestä jokapäiväisessä elämässä. Hoitotyön on oltava herkkä; on tarpeen rohkaista potilasta ja opettaa hänelle itsehoitotekniikoita, joita hän pystyy suorittamaan. On tarpeen suorittaa asianmukaisesti manipulaatioita, joilla pyritään ehkäisemään virtsatietulehdus. Sairaanhoitaja on velvollinen viipymättä ja asianmukaisesti suorittaa wc haarusalueella, opettaa potilas oikean tekniikan luhistua, muistuttaa potilaan tarvetta käyttää riittävä määrä nestettä läsnäollessa pysyvän virtsarakkokatetrin suorittaa asianmukaista hoitoa sitä ajoissa tyhjentää viemäriin säiliön. Psykologiset ongelmat, jotka liittyvät fysiologisten toimintojen vaikeuteen, voidaan ratkaista tarjoamalla potilaan yksityisyyttä virtsaamisen aikana. Hoitotyö on paljon tehokkaampaa, jos potilaalla on luottamussuhde sairaanhoitajan kanssa ja pystyy avoimesti keskustelemaan ongelmista, joita syntyy. Sairaanhoitajat on seurattava tilan verenkiertoa päivittäin virtsaneritystä, pystyä auttamaan pahoinvointia ja oksentelua, tarjota hygieeninen hoitoa, valvoa järjestelmän noudattamisen valvomiseksi ruokavalio ajoissa suorittaa lääkärin määräyksestä. Hikoilussa sinun on vaihdettava liinavaateliike ajoissa ja hoidettava iho desinfiointiaineella. Typpipitoisten toksiinien erittymisestä johtuen ureemia aiheuttaa ihon kutinaa, naarmuuntumista tapahtuu, joten ihon varovaisuus on välttämätön tässä tilanteessa. Kun uremia lisää vuotoiden kehittymisen todennäköisyyttä, hoitajan on toteutettava ehkäiseviä toimenpiteitä. Lisäksi sairaanhoitaja on velvollinen tutustumaan potilaaseen dieetterapian periaatteista munuaissairauksiin, ehkäisymenetelmiin sekä selittämään, mitä virtsateiden sairauksia on vältettävä: esimerkiksi hypotermia, fyysinen ylikuormitus jne.

Lääketieteellinen kuntoutus akuutille glomerulonefriitille

Akuutti glomerulonefriitti on munuaisen akuutti diffuusi sairaus, joka kehittyy immuunijärjestelmään ja joka on ensisijaisesti lokalisoitu glomeruliin. Morfologisesti luonteenomaista on kuva proliferatiivisesta glomerulus tulehduksesta. Kliinisesti tapahtuu muunnoksissa, joissa on pääasiassa eristetty urinary oireyhtymä, edematoon nefroottinen variantti tai hypertensiivinen oireyhtymä.

MR-sairaalassa sairaalassa on tiukkaa lepoaikoja, kunnes turvotus on poistettu ja verenpaine normalisoituu (keskimäärin 2-4 viikkoa). Sängyssä pysyminen mahdollistaa kehon lämpenemisen, mikä lisää mahametallisuodatusta ja diureesia. Sairaalassa potilas on 4-8 viikkoa riippuen sairauden tärkeimpien oireiden täydellisestä poistamisesta.

Pääsääntö - nesteen ja suolan rajoittaminen. Taivutetuilla ja nefroottisilla muodoilla on suositeltavaa 1-2 ensimmäisen päivän aikana täyttä nälkää, nesteen saanti määrä, joka vastaa diureesia. 2.-3. päivänä on määrätty ruokavalio, jossa on runsaasti kaliumsuoloja (riisipuuro, perunat). Noudatetun nesteen kokonaismäärän tulee olla yhtä suuri kuin edellisen päivän virtsan määrä plus 300-500 ml. Kolmen vuorokauden kuluttua potilaat siirtyvät ruokavalioon, jonka proteiiniherkkyys on korkeintaan 60 g vuorokaudessa ja kokonaismäärä suolaa ei ylitä 3-5 g / vrk.

Lääkehoito vähenee antibioottien, verenpainelääkkeiden ja diureettien nimittämiseen. Akuutin ajan komplikaatioiden hoito (eklampsia, munuaisten vajaatoiminta, vasemman kammion vajaatoiminta) suoritetaan hätäkäsittelyn sääntöjen mukaisesti.

Erityistä huomiota kiinnitetään polttotutkimuksen tunnistamiseen. Tonsillectomia voidaan suorittaa sen jälkeen, kun taudin akuutit oireet häviävät.

Taudin ensimmäisistä päivistä määrätään fysioterapeuttisia toimenpiteitä, joilla on anti-inflammatorisia ja desensitoitavia vaikutuksia. Ensimmäisten kolmen viikon aikana sähkökenttää käytetään joka toinen päivä. UHF / munuaisalue, jossa potilaan kehon ja elektrodien välinen ilmaväli 2-4 cm, teho 15-20 W, 8-12 minuuttia 10 kpl / kpl. Sitten nimeämään UHF-hoito munuaisissa suorakulmainen emitteri rako 5 cm, ei tunne lämpöä (20 wattia), aika 15 minuuttia tietenkin 8-10 menettelyjä tai SMV-terapiassa munuaisten oligotermicheskoy annoksen. Samanaikaisesti näiden toimenpiteiden kanssa 2 kertaa päivässä on määrätty yksi seuraavista lämpötoimenpiteistä munuaisten verenkierron parantamiseksi:

· Valoherminen kylpy lannerangan alueella 30-60 min;

· Alaselän säteilytys Solux-lampulla 30-40 min;

· Parafiinin, otokeriitin käyttö lämpötilassa 50 ° C, 60 minuuttia kukin.

Hoitoa täydennetään lääketieteellisellä elektroforeesilla, joka suoritetaan päivän kuluttua luetelluista sähköterapiatyypeistä. Eristetyn virtsateorian tapauksessa kalsium, dimedrol, novokaiini, baralgiini injektoidaan anodista ja askorbiinihappo ja salisylaatit injektoidaan katodista. Nefroottisen oireyhtymän avulla on suositeltavaa ottaa käyttöön hepariini katodista, aminofylliinistä molemmilta pylväiltä. Kun verenpainetautia suoritusmuodossa, lisäksi näitä lääkkeitä, määrätty magnesium, papaveriini, dibasol, platifillin, obzidan tuotu anodi menetelmällä paikallisen altistuksen (munuaisiin), tai (edullisesti) kokonaisvaikutus on modifioitu menettely Vermelen sijainnin kanssa kaksihaaraisen elektrodin ei vasikoille, ja munuaisalueella. Menettelyjen kesto on 20-30 minuuttia, enintään 10 menettelytapaa kohti.

Kuntoutustoiminnan monimutkaisuus sairaalassa:

· Fysioterapiamenetelmät, joilla pyritään eliminoimaan tulehdus, desensitisointi, verenkierron parantaminen, vähentämällä perifeeristä verisuonten resistenssiä munuaisissa;

· Lämpökäsittely - sollux, kevyt-kylpylät, ozokeriittisovellukset, parafiini;

· Suurtaajuushoito - UHF-, UHF-hoito, induktoritermi;

· Lääkkeiden elektroforeesi;

· Käytä hoitoa - estää hypokinesia ja yleistä väriainetta.

Harjoittelushoitoa sairaalan vaiheessa edustaa ensimmäinen fysioterapia, jota hoidetaan sydämen potilaille kehitetyillä komplekseilla. Se hoitaa yleisen tonikoterapian tehtävät ja verenkierron parantamisen sisällyttämällä ekstrakulaariset tekijät. Vuodevaatteessa yleisten kehitysharjoitusten suhde hengitysharjoituksiin on ensin 1: 1, sitten 2: 1. Vapaan tilan siirtymisen jälkeen on aamuhygieninen voimistelu, joka koostuu 5-10 yleisestä kehitysharjoituksesta.

Psykologinen kuntoutus on tarpeen psyko-emotionaalisen tilan usein loukkaantumisen vuoksi. Akuutissa vaiheessa on mahdollista anosognosia euforian ilmiöillä ilman kriittistä asennetta heidän tilaansa. Myöhemmin, erityisesti verenpainetta alentavien tai nefroottisten oireyhtymien kehittymisen aikana, muut neuroottiset reaktiot ovat mahdollisia. Psykologisen kuntoutuksen menetelmistä lääkärin henkilökohtaisella keskustelulla on suuri rooli. Potilasta on rauhoitettava, jotta hänelle luotetaan luottamus taudin onnistuneeseen lopputulokseen, jotta potilaan huomion kiinnittäminen taudin ja sen hoidon positiivisiin muutoksiin.

Potilailla, joilla on akuutti glomerulonefriitti, kuntoutuksen poliklinikkapiirin vaiheessa, dynaamisen seurannan ja palautumisen tehtävät on ratkaistu, jolloin potilaan täydellinen elpyminen on saavutettava, relapsien ennaltaehkäisy ja siirtyminen krooniseen muotoon on varmistettava, jotta infektiokeskuksen aktiivinen, mukaan lukien kirurginen hoito, olisi varmistettava, vilustumisen ja hypotermian ehkäisy, kehon huolellinen karkaisu.

Fysioterapian hoito avohoidossa sisältää sekä yleisiä että paikallisia vaikutuksia. Yleiset Ufot suoritetaan perussysteemin mukaan (1/4 biodegosta, lisäämällä 1/4 biodurosta 3 - 3, 5: een biodyaania joka toinen päivä 20 käsittelyyn kullekin kurssille). Se tuottaa desensitisoivia ja immunomodulatorisia vaikutuksia.

Paikallisvaikutus munuaisalueella pyrkii parantamaan verenkiertoa niissä ja eliminoimaan tulevia tulehduksellisia tapahtumia. Tätä varten käytä samaa menettelytapaa kuin sairaalassa (korkeataajuinen hoito, jossa lämpöherkkyyteen lisätään valoherkkyys).

Tässä vaiheessa näytetään ultraääniterapia munuaisalueelle. Se on anti-inflammatorinen, kipua lievittävä, hypotensiivinen vaikutus. Menetelmä toteutetaan labiilisen menetelmän mukaisesti pulssitilassa 0,4 W / cm 2, 2-4 minuuttia kummallakin puolella, joka toinen päivä, vain 8-10 menettelytapaa.

Amplipulssiterapialla on samanlainen vaikutus. Menetelmien parametrit: elektrodien sijainti - kaksivärinen (aktiivinen) munuaisalueella, välinpitämättömänä - epigastrisella alueella, jonka taajuus on 30 Hz, modulaatiosyvyys 100%, nykyinen värähtelyn tunne, kesto 10 min, 6-8 päivittäisen menettelyn aikana.

Yleistä UV-, UHF-hoitoa, altistusta Solux-lampulle, parafiinikylpyjä voidaan myös käyttää.

Paikallisia sairaaloita voidaan käyttää sairaalan jälkeiseen MR-hoitoon välittömästi sairaalan potilaan purkautumisen jälkeen sekä potilaan kliinisessä tutkimuksessa avohoitokeskuksessa. Ilmoituslomakkeet hoidossa ilmastollisissa lomakohteissa ovat akuutin diffuusi glomerulonefriitin jäljellä olevat vaikutukset, joilla on vain virtsatieinfektio, aikaisintaan 2 kuukautta taudin alkamisesta. MR-potilaan terveyspotentiaalin tavoitteet potilailla, joilla on akuutti glomerulonefriitti: kuntoutuskäsittelyn aikaisemman vaiheen terapeuttisen vaikutuksen konsolidointi, jäännöshäiriön poistaminen, prosessin kroonisuuden ehkäisy.

Monimutkaisessa sanatorio MR: ssä käytetään kaikkia käytettävissä olevia klimaterapia-tyyppejä. Ilmakylvyt mitataan heikossa lämpökuormitustilassa (enintään 100 kJ / m 2) lämpötilassa, joka ei ole alle 21 ° C, ja mahdolliseen siirtymiseen keskimääräiseen kylmäkuormitukseen 150 kJ / m 2 lämpötilassa ei alle 17 ° C.

Auringonoton annostelu suoritetaan pienen altistustilan mukaan - jopa 1 biodoofiin, ja mahdollinen lisäys 1,5: een biodoofiin, sanatorion syklin loppuun mennessä.

Meren uiminen ja uiminen muissa avoimissa vesistöissä annostellaan pienen iskun (enintään 100 kJ / m 2) mukaan veden lämpötilassa ja ilman lämpötilassa, joka ei ole alle 21 ° C.

Fysioterapeuttisista menetelmistä saniteurassa käytetään yleistä ultraviolettisäteilyä (jos heliaterapia ei ole mahdollinen), käytetään lämpötoimenpiteitä, amplipulssia ja ultraääniterapiaa, lääkeaineiden elektroforeesia, kuten yllä mainittiin, elektrosleep, mutahoito, mukaan lukien galvaaninen ja induktanssi.

Juomakäsittely alkalisella kivennäisvedellä, alhaisen mineraalivalmisteen, ilman voimakasta kloridikomponenttia, levitetään 3 kertaa päivässä 40-45 minuuttia ennen ateriaa lämpimässä muodossa (38-40 ° C).

Lääketieteellinen ravitsemus perustuu ruokavalion numeroon 10. Ruokavalion yhteydessä on suositeltavaa sisällyttää vesimelonit, viinirypäleet, kurpitsat, hedelmämehut, kuivatut aprikoosit, vihreät tee-, lantio-lonkat.

Harjoitusterapia toteutetaan useilla eri muodoilla: annosteltu kävely. Ilmasto-moottoritila: alussa - säästää siirtymistä pelastava-valmennukseen.

Kuntoutuksen aikana ja sen päätelmissä on arvioitava virtsan oireyhtymän ja munuaisten toiminnan dynamiikkaa.

Glomerulonefriittien kuntoutus

Fysikaalinen hoito akuutin glomerulonefriitin (hematuria, albuminuria, turvotus) aikana merkitsevien muutosten aikana on vasta-aiheista.

Kun tilan parantamiseksi, ilman selvän laskun virtsaneritystä ja veren lakkaisivat jaettaessa huolellista sisällyttämistä harjoituksen potilaiden hoitoon parantamiseksi munuaisten verenkiertoa, estää pysähtyneisyyden keuhkoissa, parantaa sydämen toimintaa, normalisoida tunnetila.

Fysikaalinen hoito on nimetty yksittäisten oppituntien muodossa, joita pidetään potilaan kanssa seurakunnassa tai laatikossa. Harjoituksen aikana on vältettävä potilasta mahdollisesta hypotermiasta ylläpitämään hyvää mielialaa.

Terapeuttisten tehtävien mukaan harjoituksiin sisältyy harjoitteluja helpottamaan lähtöasentoja (makaava, makuuasento) hitaasti ja keskipitkällä vauhdilla pienillä toistoilla, pääasiassa keskikokoisille ja pienille lihasryhmille.

Käytetään myös hengitysharjoituksia ja rentoutusharjoituksia.
Seuraavassa on kuvaus joistakin niistä:
1. Ompelu selässä, kädet ovat rintaan tai vatsaan. Hengitys - vatsan rinta ja etuseinä ovat nousseet, pidennetty uloshengitys - kädet paina kevyesti rintaan tai vatsaan.
2. Makaa selällesi, käsivarret taivutettu kyynärpäihin painottaen niitä, jalat taivutettu polville painottaen jalkoja. Rentoudu ja pudota oikea käsi pitkin vartaloasi. Rentoudu ja pudota vasen käsivarsi vartaloa pitkin. Rentoudu oikea jalka, rentoudu vasen jalka. Tarkista täydellinen rentoutuminen.

Voit myös suorittaa hieronnan ja itsehieronnan elementit:
1. Makaa selälle. Hyppää kädet.
2. Makaa selällesi. Stroking jalat.
3. Makaa selälle. Strokea, vatsan tasainen pinta hankaus.
4. Valehtelu oikealla tai vasemmalla (vuorotellen). Stroking selkälihakset. Reflex-takaosan laajennus.

Munuaisten verenkierron parantamiseksi on suositeltavaa käyttää harjoituksia vatsalihaksille lisäämättä vatsaontelon paineita, lihaksia gluteal alueen ja lannerangan lihaksen sekä kalvon, koska anatominen suhde ja veren verenkierto näiden lihaksien verenkiertoon munuaisten ja virtsateiden avulla on mahdollista parantaa niiden toimintaa.
Kun potilaan tila paranee edelleen ja moottorijärjestelmän laajentaminen fyysisen hoidon puolisotilaan ja seurakunnan tehtäviin, ne laajenevat. Kehon vastustuskyvyn lisäämisen yhteydessä laajennetaan desensitisointia ja sopeutumista entisestään lisääntyvään stressiin, fyysisten harjoitusten määrä ja kesto. Terapeuttinen fyysinen harjoittelu suoritetaan aamurenastuksen ja pienryhmäharjoitusten muodossa. Harjoituksen tulee olla kohtuullinen. Harjoituksia käytetään pienille ja keskisuurille lihasryhmille helpottamaan lähtöasemia pienellä määrällä toistoa. Hengitys- ja rentoutusharjoituksia käytetään laajalti. Muita fysioterapiavälineitä ovat myös kävely, matala liikkuvuus. Luokkien kesto kasvaa 8-12 minuutista ja lepoaika 15-20 minuuttiin.

Fysioterapia, jota suositellaan kotona täydellisen potilaan tilan normalisoimiseksi, voidaan suorittaa aamuhygienisen voimistelun muodossa, joka kestää jopa 30 minuuttia ja joidenkin fysioterapiaharjoitusten elementit kävelyn aikana. Yleisiä kehitysharjoituksia käytetään kaikissa lihasryhmissä eri lähtöasemista. Keskikokoiset ja matala liikkuvuuspelit ovat mukana.

Ruokavalio glomerulonefriitille.
Luettelo tuotteista, jotka ovat sallittuja:
1. leseistä valmistettu vehnäleipä (ei suolaa), rusinoita voidaan lisätä maun mukaan;
2. vähärasvaiset lihavalmisteet (vain keitetyt) - naudanliha, vasikanliha, kanit, kana, kalkkuna;
3. kala (keitä, sitten kevyesti paista) - hauki ahven, hauki, ahven;
4. munat - yksi päivässä, proteiini omenan kahdesta munasta;
5. maito;
6. Vihannekset ja vihannekset - kaikkiin perunoihin (voit jopa paistettua voita tai kasviöljyä), porkkanoita, juurikkaita, kukkakaalia, salaattia, tuoreita tomaatteja ja kurkuja;
7. hedelmät ja marjat;
8. hunajaa;
9. pihvit (erityisesti kurpitsa);
10. kasvissyöjä keitot (ilman suolaa);
11. juomat - teetä maidolla (1: 1), kissels.
Levyt ovat erittäin haitallisia: liha, kala ja sieni.
On hyvä juoda tällaisia ​​keinoja: täytä purkki Rowanin punaisiin marjoihin ja kaada hunajaa (kuinka paljon poistetaan). Myöhemmin voit lisätä hunajaa, kun marjat imeävät sen. Kestää 2-3 viikkoa lämpimässä pimeässä paikassa. Syö 1-2 rkl. lusikalla 10-15 minuuttia ennen aamiaista.
Resepti hoitoon.
Kun glomerulonefriitti on hyvä juoda maustekastiketta.
1 rkl. lusikallinen kauraa (huuhtele hyvin kuumassa vedessä) keitetään, kunnes se on valmis 1 lasin maitoa, suodatetaan.
He alkavat juoda liemiä puolet lasista päivässä, päivittäin lisätä annoksen neljäsosalla lasilla, joten ensin kestää puolet lasista, sitten 3/4 kuppi, 1 lasi jne. Näin ollen maidon ja kauran määrä kasvaa (1 pöytälusu, 1,5 pöytälusu, 2 pöytälusu). Kun saat 5 lasillista lasillista päivässä, aloita raportti päinvastaisessa järjestyksessä. Jos laitos reagoi myönteisesti tähän hoitoon, kuukauden kuluttua menettely voidaan toistaa.
Muuten, tämä liete toimii hyvin maksassa, auttaa kihtiä. Kihtiä hoidettaessa maito puolittuu vedellä.
Säilytä infuusiot ja decoctions käytä vain pehmeää tai keitettyä vettä.
Voit myös yhden rkl
murskattuja kukkia musta mustekala kaataa lasin kiehuvaa vettä ja vaatii kunnes
kunnes koostumus on jäähtynyt. Kanta ja juoma. Käytä kolme kertaa päivässä.
päivä ennen aterioita.
Kaikki hoitomenetelmät parantavat terveyttä, mutta ne ovat vain tärkein hoito.

Lisäyspäivä: 2016-01-29; Katsottu: 2792; TILAUSKIRJA