logo

Rintasyövän kemoterapia, erityisesti tilan ja elpymisen

Rintasyövän kemoterapia on yksi tärkeimmistä ja melko pitkään käytetyistä hoitomenetelmistä. Sitä voidaan käyttää ainoana keinona vaikuttaa pahanlaatuiseen kasvaimeen, tällaisen terapeuttisen järjestelmän tehokkuus riippuu syöpäsolujen tyypistä ja taudin vaiheesta. Useimmiten kemoterapia on osa rintasyövän kokonaisvaltaista hoitoa naisilla ja miehillä.

Miten kemoterapia toimii?

Kemoterapia on systeeminen sytostaattinen menetelmä vaikuttaa syöpäsoluihin. Samaan aikaan potilaan kehoon tuotuja kemoterapia-lääkkeitä levitetään verenkierrossa ja jaetaan kaikille kudoksille. Myös selektiivisesti toimiva veri-aivoesteri ei ole heille este. Tämä takaa kemoterapian systeemisyyden, huumeet toimivat paitsi ensisijaisen (pääasiallisen) kasvaimen vaurion, myös hajallaan etäisillä etäpesäkkeillä. Tämän seurauksena pahanlaatuisten solujen kasvu estyy myös pienimmissä, vielä diagnosoimattomissa metastaattisissa seulonnassa.

Kemoterapia-lääkkeitä on kaksi pääasiallista ryhmää:

  • joilla on sytotoksinen vaikutus (häiritsevät tärkeimpien soluelinten toimintaa ja aiheuttavat solukuoleman), johtaa tuumorinekroosiin;
  • joilla on sytostaattinen vaikutus (solun jaon ja kloonisen proliferaation vaimeneminen), ne myös aiheuttavat solujen apoptoosia, jotka eivät ole lisääntyneet.

Valmistelut rintasyövän kemoterapiaan voivat vaikuttaa proteiinimolekyyleihin, jotka sitoutuvat nukleiinihappoihin tai ovat vastuussa solun luuston muodostumisesta. Jotkut heistä hidastavat tai häiritsevät geenin replikaatioprosessia, toiset auttavat myrkyllisten vapaiden radikaalien muodostumisessa tai ovat antimetabolisia vaikutuksia.

Jokaisella lääkkeellä on erityinen toiminta-mekanismi, joka perustuu kemoterapeuttisten aineiden kliiniseen luokitukseen. Rintasyövissä voidaan määrätä tiettyjä kemoterapiaohjelmia, mukaan lukien huolellisesti valittu yhdistelmä eri lääkkeistä.

Syöpähoitoon käytettäville lääkkeille ei ole selektiivisyyttä, ne vaikuttavat negatiivisesti ihmisen kehon solujen elintoimintoon. Samanaikaisesti antineoplastisilla sytostaatikoilla on suurin vaikutus solujen aktiiviseen jakautumiseen.

Maligniin kasvaimiin on ominaista korkein lisääntymisnopeus, johon liittyy huomattava solujen erilaistumisen väheneminen, itsekontrolloinnin luonnollisten mekanismien estäminen ja taipumus tunkeutua naapurikudoksiin. Tämä selittää sytostaattien tehokkuuden, koska niiden toiminnan seurauksena kasvainsolut jakaantuvat ja pian kuolevat.

Normaalien ihmissolujen lisääntymisnopeus on merkittävästi matalampi kuin neoplastisten. Siksi jopa aktiivisesti jakavat rakenteet (hematopoieettiset, epiteelikudokset, immuunijärjestelmän solut ja karvatupet) eivät vahingoita niin syvästi. Sytostaattien lopettamisen jälkeen ne pystyvät palauttamaan toiminnonsa ja suurin osa haittavaikutuksista vähenee huomattavasti tai katoaa kokonaan.

Kemoterapian lajit

Nykyaikainen lääketiede erottaa seuraavanlaiset kemoterapiat:

  • Rintasyövän hoidossa kemoterapia on ambulatorista ja tyhjää. Valinta riippuu määrättyjen lääkkeiden tehosta, odotettujen haittavaikutusten vakavuudesta ja potilaan tilasta.
  • Kemoterapia voi toimia syövän pääasiallisena hoitona. Tätä tekniikkaa käytetään useimmiten kiinteisiin kasvaimiin, jotka ovat erittäin herkkiä lääkkeille. Se näkyy myös silloin, kun on mahdotonta tai irrationaalista käyttää muita vaihtoehtoja syövän poistamiseksi (useiden metastaasien ja syöpättömän muodon tapahtuessa). Tavallisesti käytetään voimakkaita ja "kovaa" terapeuttisia järjestelmiä, joiden avulla voit työskennellä syöpäsoluilla kaikissa proliferaation vaiheissa.
  • Toinen tyyppi on adjuvanttinen kemoterapia. Tässä tapauksessa kemoterapia-lääkkeiden käyttö on lisätty muihin rintasyöpämenetelmiin (hormonihoitoon), ja itse kasvain on poistettava kirurgisesti.
    Nykyaikaisessa kliinisessä käytännössä käytetään 2 vaihtoehtoa: neoadjuvantti kemoterapia (joka on määrätty preoperatiivisessa vaiheessa radikaalihoidon valmisteluna) ja leikkauksen jälkeen. Ensimmäisessä tapauksessa tärkeimmät tehtävät ovat tuumorin kasvu ja metastaasin estäminen. Ja leikkauksen jälkeen kemoterapia huumeet on määrätty anti-relapse.
  • Induktiokemoterapiaa on myös ennen suurikokoisten rintasyövän leikkausta ja ympäröivien kudosten induktiohäiriötä. Tällaisen hoidon avulla he yrittävät pienentää kasvaimen kokoa ja muuttaa syövän toimivuudeksi.

Kemoterapeuttiset hoito-ohjelmat on merkitty käytettyjen lääkkeiden alkukirjaimilla. Eniten käytettyjä ovat CMF, TAC, FAC, FEC, DA ja AC.

Kemoterapiaohjelmien värimääritykset

Usein tällaisia ​​nimiä, kuten punaista, sinistä, valkoista ja keltaista kemoterapiaa, käytetään käyttämään kemoterapeuttisen hoidon tyyppiä. Tämä johtuu ruiskutettujen suonensisäisten lääkeaineratkaisujen väristä.

Punainen kemoterapia rintasyöpään on voimakkain ja erittäin myrkyllinen. Siksi se on yleensä pahempi sietää ja siihen liittyy suuri määrä komplikaatioita. Tässä järjestelmässä käytetään doksorubisiinia, epirubisiinia, idarubisiinia sytostaattisella vaikutuksella, joka varmistetaan niiden antimitoottisilla ja antiproliferatiivisilla vaikutuksilla.

Keltaisella järjestelmällä määrätään metotreksaatti, fluorourasiili, syklofosfamidi. Nämä lääkkeet eivät ole niin myrkyllisiä, että hoito kohdistuu subjektiivisesti pehmeämmin. Sinistä (perustuen mitomysiiniin ja mitoxantroniin) ja valkoisiin (joilla on taksaaneja) kemoterapeuttisia hoitoja rintasyöpää varten käytetään, jos on olemassa tiettyjä indikaatioita.

Mitä kemoterapiaa päätettäessä otetaan huomioon?

Kemoterapiaa voidaan antaa milloin tahansa rintasyövän vaiheessa. Samaan aikaan voidaan pyrkiä erilaisiin tavoitteisiin, jotka vaikuttavat hoidon odotettuun tulokseen. Kun arvioidaan sytostaattien tarvetta ja lääkkeen valitsemista, otetaan huomioon useita tekijöitä:

  • ensisijaisen kasvaimen tarkennuksen koko, sen lokalisointi ja hyökkäyksen aste ympäröivään kudokseen;
  • pahanlaatuisten solujen histologisen alatyypin, eristetyn onkogeenin ekspressiivisyyden luonne ja sen erilaistumisen aste;
  • osallistuminen alueellisten imusolmukkeiden paketin tuumoriprosessiin, lymfogeenisten metastaasien esiintyminen;
  • pahanlaatuisen kasvaimen hormonaalinen tila määritettynä immunohistokemiallisella analyysillä arvioimalla sukupuolihormonireseptoreita (estrogeeni, progesteroni) ja niiden ekspression aste;
  • kasvaimen dynamiikka kasvaimen keskittyä;
  • potilaan yleinen hormonaalinen tila, hänen munasarjojensa käyttökelpoisuus;
  • (syövän primaarisen diagnoosin ja hoidon aikana).

Kutakin potilasta varten laaditaan yksilöllinen hoito-ohjelma, kun taas kemoterapian eri tyyppejä ja järjestelmiä voidaan yhdistää toisiinsa. Ennen huumausaineiden käyttöä tutkitaan kasvaimen molekyyligenetiikkaprofiilia käyttämällä Oncotype DX- ja / tai Mammaprint ™ -kokeita.

Kemoterapian ominaisuudet syövän eri vaiheissa

Rintasyöpävaiheessa I

Kemoterapiaa käytetään, jos kasvain on endokriiniherkkä, luminaalinen ja ei-HER-2-positiivinen, luminaalinen HER-2-negatiivinen. Merkittävä indikaatio sytostaattien nimittämiselle - potilaan ikä 35 vuoteen asti. Vaiheessa 1 kemoterapia on adjuvanttia, jota käytetään ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin kirurgisen hoidon jälkeen. Joissakin tapauksissa se yhdistetään endokrinoterapian kanssa. Se käyttää erilaisia ​​menetelmiä, jotka perustuvat useiden antrasykliinien yhdistelmään. Vain silloin, kun näitä lääkkeitä on vasta-aiheita, käytetään muita keinoja.

Rintasyövän vaiheessa 2

Kemoterapia voi olla neoadjuvantti ja leikkauksen jälkeinen. Ennen kirurgista hoitoa annetaan kemoterapia-lääkkeitä, jos on suunniteltu elinjärjestelmää, jonka halkaisija on 3,5-5 cm kasvainpaikalle, multinodulaariselle syöpälle, potilas on alle 35-vuotias ja immunohistokemian mukaan suuri uusiutumisen riski. Leikkauksen jälkeen kemoterapia on osoitettu metastaasien, kasvaimen endokriinisen herkkyyden puuttumisen ja muiden riskitekijöiden puuttumisen perusteella, mikä osoittaa mahdollisen uusiutumisen. Hoito alkaa 3-4 viikon kuluttua leikkauksesta, 4-6 kurssia suositellaan. Tulos arvioidaan vasta kolmannen kemoterapian kulun jälkeen. Yleisimmin käytettyjä yhdistelmäjärjestelmiä, kun taas taksaanit lisätään antrasykliinilääkkeisiin.

Rintasyövän vaiheessa 3

Kemoterapia annetaan kaikille potilaille. Neoadjuvantti ja postoperatiivinen hoito on pakollista. Kuinka kauan hoito kestää, kurssien lukumäärä ja niiden farmakologinen koostumus määritetään erikseen ottaen huomioon monet tekijät. Yksi tärkeimmistä kriteereistä on reagoinnin luonne preoperatiiviseen kemoterapeuttiseen valmisteeseen.

Rintasyövän vaiheessa 4

Kemoterapia on itse asiassa lievittävä toimenpide. Se ei enää kykene hillitsemään kasvainten kasvua, mutta se voi parantaa potilaiden elämänlaatua. Koska tällainen hoito siedetään olemassa olevan monen viruksen taustalla ja syöpää aiheuttavan myrkytyksen tavallisesti huono, käytettävien lääkkeiden annokset vähenevät. Tässä tapauksessa lääkäri pyrkii löytämään tasapainon odotettujen tulosten ja kemoterapian yksittäisen toleranssin välillä.

Miten menettely suoritetaan?

Miten kemoterapia toimii riippuen potilaan tilasta ja hyvinvoinnista hoidon aikana. Ennen ensimmäisen kurssin aloittamista tehdään kliininen tutkimus, jossa arvioidaan sydän- ja verisuonijärjestelmän tila sekä valkoisen ja punaisen veren indeksit. Tämä on tarpeen myöhempää hoidon siedettävyyden dynaamista seurantaa varten ja mahdollistaa vakavien komplikaatioiden oikea-aikaisen havaitsemisen.

Kemoterapiaan liittyy tavallisesti huumeiden laskimonsisäinen antaminen. Se voidaan suorittaa 24 tunnin tai päivän sairaalassa ja joissakin tapauksissa kotona. Tällä hetkellä eri tekniikoita aktivoidaan aktiivisesti, jotta vältetään laskimon päivittäinen punktuuri vaskulaarisen pääsyn saamiseksi. Esimerkiksi jotkut klinikat tarjoavat erityisen sataman ja järjestelmien asentamisen huumeiden automaattiseen antamiseen. Perifeerinen laskimo katetri asennetaan usein.

Koska kemoterapeuttinen istunto suoritetaan vain muutaman tunnin ajan, potilas, jolla on melko hyvä terveydentila ja vakaa hemodynaamiset parametrit, ei yleensä tarvitse ympäri vuorokauden sairaalahoitoa. Tutkittuaan lääkärin hän voi mennä kotiin tai jopa palata työpaikkaansa. Jos haittavaikutuksia esiintyy, lisätään muita lääkkeitä tai hoito-ohjelmaa säädetään.

Oraalisen kemoterapian avulla lääkkeitä annetaan potilaalle tiettyyn määrään päiviä, seurantakäyntejä lääkärille ja testejä tehdään, annetaan ruokavaliota ja elämäntapaa koskevat suositukset.

Haittavaikutukset

Kemoterapia on erittäin myrkyllinen hoitomenetelmä, ja useimmilla potilailla esiintyy haittavaikutuksia. Mutta niiden vakavuus ja määrä riippuvat käytetyistä lääkkeistä, annostuksesta ja yksilöllisistä ominaisuuksista.

Kemoterapian mahdolliset vaikutukset rintasyövässä:

  • pahoinvointi, oksentelu, epämiellyttävä maku suussa, ruokahaluttomuus, maku perversius;
  • suun limakalvon tulehdus ja haavaumat, huulien punaiset reunat;
  • vatsavaivat, heikentynyt uloste;
  • hiustenlähtö - alopecia alopecia täydelliseksi kaljuuntuneeksi;
  • hauras ja värjäytynyt kynsi;
  • eri ihon ihottuma, kutiava iho;
  • voimattomuus;
  • matala-asteinen tai jopa kuumeinen ruumiinlämpö, ​​joka ei liity tartuntatauteihin;
  • anemia (enimmäkseen aplastinen);
  • lisääntynyt verenvuotoriski (mukaan lukien ruoansulatuskanava), subkutaanisten posttraumaattisten hematoomien helppous, joka liittyy verihiutaleiden määrän vähenemiseen ja veren hyytymiseen liittyviin muutoksiin;
  • immunosuppressio, joka voi johtaa usein, pitkäaikaisiin ja monimutkaisiin tartuntatauteihin;
  • munasarjojen kuukautiskierron, hedelmättömyyden rikkomukset;
  • myrkyllinen myokardiopatia;
  • myrkyllinen hepatiitti;
  • kognitiivinen heikkeneminen.

Monet näistä sairauksista ovat palautuvia ja kulkevat nopeasti seuraavan hoitokäytännön päätyttyä. Hiukset ja kynnet kasvavat nopeasti ja hyvin, heikentynyt uloste ja pahoinvointi voidaan lopettaa kemoterapian aikana. Kuitenkin kemoterapian jälkeen useimmat potilaat tarvitsevat toipumista.

Palautusjakso

Rokotautihoidon kemoterapia voi kestää jonkin aikaa riippuen haittavaikutusten vakavuudesta ja sisäelinten vahingoittumisen asteesta. Tämän prosessin nopeuttamiseksi lääkkeitä voi määrätä lääkäri: aneemiset, immunomodulatoriset, hepatotrooppiset, leukopoiesis-stimulantit ja muut.

Suuri merkitys ja ruokavalio kemoterapian kanssa rintasyövässä. Valikon tulisi olla tasapainoinen ja pakollista käyttöä tuoreiden vihannesten ja hedelmien, maitotuotteiden, proteiinien ja rautapitoisten tuotteiden. Aterioita rintasyövän kemoterapian aikana ja sen jälkeen, kun se ei aiheuta pahoinvointia, eivät johda liialliseen stressiin maksassa ja haimassa eikä stimuloida mahalaukun ylimäärää. Sen pitäisi tarjota tarvittava määrä välttämättömiä ravintoaineita ja hivenaineita, estää hypovitaminoosin kehittymistä ja edistää kehon asteittaista kyllästymistä tarvittavalla raudan määrällä.

Paasto ei ole hyväksyttävää, aterioiden pitäisi olla melko usein ja pienissä osissa. On tärkeää juoda runsaasti nesteitä, kivennäisvesi tai hapotettu juoma ovat hyväksyttäviä.

Jotkut klinikat tarjoavat erityisiä kuntoutusohjelmia potilaille kemoterapian jälkeen. Niihin kuuluvat ruokavalio, lääkitys, tasapainoisen liikunnan ja psyko-korjaavien toimenpiteiden luominen.

näkymät

Kemoterapia lisää potilaiden 5-vuotista eloonjäämistä 3-4 rintasyövän vaiheessa. Huolimatta hoitohoidon suhteellisen heikosta toleranssista, se yleensä pystyy parantamaan potilaiden elämänlaatua. Pitkän aikavälin tulokset eivät riipu pelkästään käytetyistä lääkkeistä. Erityisen tärkeitä ovat tuumorin tyyppi, syövän vaihe, potilaan vaste ja muiden hoitomenetelmien käyttö.

Kaikki rauhasista
ja hormonaalinen järjestelmä

Rintasyöpä on yleisin naisten syöpä, joka ottaa vuosittain enemmän elämää kuin mikään muu sairaus. Tästä syystä kaikki mahdolliset keinot heitetään taistelussa sitä vastaan, jonka hoito kemoterapeuttisten lääkkeiden kanssa on keskeinen osa monimutkaista hoitoa. Rintasyövän kemoterapiaa on käytetty yli 100 vuoden ajan ja sitä parannetaan jatkuvasti. Menetelmästä, jokapäiväisessä käytössä nimeltään "kemia", käsitys on erittäin myrkyllinen ja vaarallinen terveydelle, ei ilman syytä.

Kemoterapian tarkoitus

Kemoterapia-lääkkeet ovat todella myrkyllisiä syöpälle ja koko keholle. Mutta niiden käyttö sanelee tarvetta valita vähemmän kuin 2 pahaa, koska ne auttavat säästämään monien potilaiden elämää. Lisäksi nykyaikaisilla lääkkeillä on vähemmän toksisuutta, tehokkaampia ja suuntaavampia vaikutuksia, ja sivuvaikutukset ovat tilapäisiä ja eliminoituvat lääkityksellä.

Se on tärkeää! Lähes 2/3 naisista tunnistaa hormoniriippuvaisen rintasyövän, joka ei tunnu kemoterapiaan. Siksi tällaisten kasvainten hoito sisältää hormonaalisia aineita, eikä kemoterapiaa käytetä.

Nykyaikaiset kemoterapia-lääkkeet kohdistuvat kohdennetusti epätyypillisiin soluihin.

Kemoterapiahuumeiden hoitotyypit

Onkologien arsenalissa on laaja valikoima rintasyövän kemoterapiaa. Ne eroavat kasvaimen toiminnan mekanismissa, ja tämän periaatteen mukaisesti laaditaan hoito-ohjelma. Se sisältää useita eri ryhmien lääkeaineita, mikä takaa maksimaalisen vaikutuksen syöpäsoluihin eli polykemoterapiaan. Seuraavia kemoterapiahoitoryhmiä ovat:

  1. Antitumor antibiootit - rikkovat nukleiinihappojen synteesiä.
  2. Alkyloivat lääkkeet - tuhoavat DNA: n ja estävät syöpäsolujen jakautumisen.
  3. Antimetaboliitit - hidastavat tuumorisolujen metaboliaa.
  4. Entsyymi-kasvaimen kasvutekijän inhibiittorit (estäjät).
  5. Kasvien alkaloidit - estävät syöpäsolujen kehittymisen ja jakautumisen.
  6. Muut ryhmät, jotka vaikuttavat kasvuun, jakautumiseen, solukalvoihin.

Kaikki heitä kutsutaan sytostaatiksi - kreikkalaisesta sytos-solusta, statos - immobile, eli immobilisoivista, sortavista tuumorisoluista.

Onkologisten potilaiden huumeiden jakautuminen huumeiden värin mukaan:

  • reds - doxorubisiini ja muut antibiootit;
  • keltainen - metotreksaatti, fluorourasiili, syklofosfamidi;
  • sininen - mitomysiini, mitoxantroni;
  • valkoiset - Taxol, Taxotell.

Myrkyllisin, mutta myös tehokkain, on rintasyövän "punainen kemoterapia".

Se on tärkeää! Sinun ei pitäisi pelätä "punaista kemiaa" tai sinistä ja niin edelleen. Nykyään hoito ei ole tehty puhtaassa muodossa, vaan useiden lääkkeiden yhdistelmänä.

Punainen, sininen, keltainen ja valkoinen "kemia" syövän hoitoon

Syövän kemoterapian tyypit

Käyttötarkoituksen mukaan kemoterapiaa voidaan soveltaa kahteen tyyppiin:

  1. Lisämenetelmänä.
  2. Tärkein hoitomenetelmä.

Lisämenetelmänä se on osa monimutkaista hoitoa, jossa toimenpide on kasvaimen poisto ja se on määrätty kahdessa vaihtoehdossa: preoperatiivinen (ei-adjuvantti) hoito ja postoperatiivinen (adjuvantti) hoito.

Rintasyövän kemoterapia ennen leikkausta on suunniteltu estämään kasvaimen kasvua ja sen leviämistä, mikä helpottaa sen poistamista ja tehostaa sitä. Postoperatiivinen ennaltaehkäisevä kemoterapia on määrätty tuhoamaan jäljellä olevat syöpäsolut, toisin sanoen estämään syövän toistuminen.

Hoidon pääasiallisena menetel- mänä käytetään solunsalpaajahoitoa silloin, kun potilaan terveydentilan vuoksi on mahdotonta poistaa kasvainta tai jos kasvain ei ole käyttökelpoinen. Näissä tapauksissa sen tarkoitus on viivästyttää kasvaimen kasvua ja etäpesäkkeiden leviämistä potilaan elämän pidentämiseksi.

Kasvaimen perusteellinen tutkimus ja sen herkkyyden määrittäminen lääkkeille ovat kemoterapian valintaperuste

Kemoterapia-lääkkeiden tekniikka ja hoito

Miten kemoterapia tehdään rintasyöpään riippuu naisen kunto ja valittu hoito-ohjelma. Tämä on pitkäkestoinen hoito, joka kestää useita kuukausia vuoteen ja koko kurssin aikana suoritetaan yhdistettynä ajoittaisesti annoksen muuttaminen ja lääkkeet itsenäisesti jokaiselle potilaalle. Siksi suurin osa potilaista läpikäy kemoterapiaa avohoidon perusteella.

Lääkkeitä voidaan antaa laskimonsisäisesti tai annostella tabletteina, ja säännöllisin väliajoin kunkin uuden syklin ajan laboratoriotutkimus tilataan veren ja immuunijärjestelmän kunnon seuraamiseksi.

Laskimonsisäisille kemoterapia-infuusioreille käytetään laitteita, jotka säätelevät annostelunopeutta ja annosta.

Rintasyövän kemoterapiaohjelmat valitaan erikseen, ja alustava laboratorio määrittää kasvaimen herkkyyden tiettyihin lääkkeisiin. Esimerkkejä yleisimmistä kemoterapia-lääkkeiden yhdistelmistä:

  • AC-järjestelmä, joka koostuu Adriamycinistä ja syklofosfamidista;
  • CMP: n järjestelmä, joka sisältää syklofosfamidin, metotreksaatin, 5-fluorourasiilin;
  • FAC-järjestelmä sisältää fluorouracilin, adriablastiinin, syklofosfamidin;
  • AS-järjestelmä - Doksorubisiini + syklofosfamidi.

On olemassa monia tällaisia ​​järjestelmiä, ne on osoitettu useille sykleille, ne voivat vaihtaa - kaikki tiukasti erikseen.

Kemoterapian vaikutukset

Pelko kemoterapian vaikutuksista rintasyöpään on liioiteltua eikä sillä ole mitään syytä. Kaikki vaikutukset ovat väliaikaisia, eliminoituvat lääkkeiden ja ravitsemuksen avulla. Oikean kemoterapian avulla niitä voidaan jopa ehkäistä tai vähentää merkittävästi.

Huom. Ainoa asia, jota ei voida estää, on hiustenlähtö, mutta ne myös kasvavat.

Hiustenlähtö on yksi kemoterapian haavoittuvimmista seurauksista naisille. Ajan myötä ne palautuvat täysin.

Yleisimpiä seurauksia ovat pahoinvointi, ajoittainen oksentelu, huono ruokahalu, suoliston häiriö ja kuukautiset. Pitkäaikaishoidossa immuniteetti vähenee, joten potilaat tulevat helposti alttiiksi erilaisille infektioille ja kroonisten sairauksien pahenemista havaitaan. Kaikki tämä eliminoituu pätevällä lääkehoidon valinnalla.

Se on tärkeää! Älä pelkää kemoterapian vakavia seurauksia, ja jos elinten krooniset sairaudet ovat, sinun on ilmoitettava asiasta lääkärille etukäteen.

Ravitsemukselliset ominaisuudet kemoterapian jälkeen

Ravitsemuksen luonne rintasyöpään liittyvän kemoterapian aikana riippuu siitä, miten naisen elin kestää tätä hoitoa, kuinka heikkoa se on ja kuinka nopeasti se palaa kurssin jälkeen.

Kemoterapian ruokavalion tulisi olla täydellinen ja monipuolinen.

Ravitsemus rintasyövän kemoterapian aikana ja sen jälkeen on noudatettava seuraavia sääntöjä:

  • on oltava riittävän korkea kaloreissa, sen koostumuksen tulisi olla 20% proteiinia ja rasvaa ja 60% hiilihydraatteja;
  • Ruoan otto olisi toteutettava tiukoin tunneina lyhyillä väliajoilla ja kohtalaisen paljon ruokaa 5-6 kertaa päivässä;
  • sisältää tarpeeksi tuoreita vihanneksia ja hedelmiä, yrttejä;
  • lisää nesteenottoa 2 litraan päivässä;
  • sulje pois ruokavalion "raskaat" elintarvikkeet: savustetut, paistetut, mausteiset mausteet, purkitettu, voimakas tee ja kahvi; Alkoholin saanti ei ole hyväksyttävää, vaikka pienissä annoksissa.

Tuotteet, jotka lisäävät immuniteettia syövän kemoterapian aikana

Erityistä huomiota olisi kiinnitettävä tuotteisiin, joiden uskotaan olevan syövänvastaisia ​​ominaisuuksia, eli parantavat immuniteettia: fermentoidut maitotuotteet, kaikenlaiset kaalit, porkkanat, punajuuret, kurpitsat, pähkinät, palkokasvit, valkosipuli, äyriäiset ja luonnonmukaiset puhdistamattomat kasviöljyt. Juomien joukossa kannattaa mieluummin vihreää teetä, laihdut, infuusiot parantavien yrttien - knotweedin, St. John's Wortin, lehmän, sitruunamaljan, timjamin. Suositeltu luonnonhunaja sokerin sijaan.

Rintasyöpään liittyvä kemoterapia on määrätty tiukkojen indikaatioiden ja yksittäisten hoitomuotojen mukaan, suoritetaan lääkärin valvonnassa. Tänä aikana on ehdottomasti noudatettava kaikkia lääketieteellisiä suosituksia.

Scheme of Ac kemoterapia rintasyöpään

Rintasyövän kemoterapia

Rintasyövän kemoterapia on tärkein väline lääkäreiden arsenaaleissa. Rintasyöpä mainittiin ensimmäisen kerran muinaisten Egyptiläisten lääkärien rekistereissä vuonna 1600 eKr. Rintasyöpä on yleisin tauti, kuten tilastot osoittavat tänään. Joka vuosi tämä salakavainen sairaus vaikuttaa jopa miljoonaan naiseen maailmassa. Suoritettiin lukuisia tutkimuksia rintasyövän diagnoosista ja sen onnistuneesta hoidosta. Ensimmäinen kemoterapiakurssimenettely toteutettiin italialaisella onkologi Bonadonilla viime vuosisadan 50-luvulla.

Mikä on rintasyövän kemoterapia?

Tämä on rintasyövän jälkeinen lääkehoito. Muista käyttää sytostaatteja. Kuten tiedämme biologiasta, syto on solu. Kuten tiedetään, jokaisella solulla on jako, toisin sanoen reprodio tietyllä nopeudella. Syöpäsolut alkavat moninkertaistaa 2 kertaa nopeammin ja aktiivisemmin kuin normaalit. Sytostaatit, todella myrkylliset lääkkeet, tuhoavat juuri ne solut, jotka kehittyvät liian nopeasti, eli syöpäsolut. Rintasyövän kemoterapia on hoitojärjestelmä, kun sytostaatit tulevat verenkiertoon ja toimivat syövän solujen kehittymisen ja kasvun estäjänä ihmisen elimen kokonaisuutena.

Kemoterapian prosessi on laskimonsisäinen infuusio IV: n tai oraalisen pillerin kautta. Kun kemoterapiaa määrätään, potilaat johtavat normaalia elämää, täysin toimivaa. Menettelytapa määrätään yleensä viikon lopulla - perjantaina, jolloin epämiellyttävien seurausten sattuessa on mahdollisuus levätä sängyssä.

Ennen menettelyä terveydentila on pakollinen: verenpaine, pulssi, ruumiinlämpö ja hengitys mitataan. On tarpeen selvittää potilaan korkeus ja paino siten, että onkologi voi laskea oikein ruiskutettujen lääkkeiden annoksen. Lisäksi sinun on otettava verikokeessa valkosolujen määrän hallitsemiseksi. Jos kurssin alkamisen ensimmäisinä viikkoina terveydentila heikkenee, seuraavien viikkojen aikana kehon yleinen tila alkaa palaa normaaliksi.

Kemoterapian lajit

Kemoterapia on jaettu adjuvantti- tai profylaktiseen, terapeuttiseen induktioon. Ehkäisevä on tarkoitettu rintasyövän piilokopioihin. Tämän tyyppinen kemoterapia on määrätty rintojen leikkauksen jälkeen. Tämän toimenpiteen avulla voit lopettaa metastaasit ja estää relaksaation.

Terapeuttinen vaikutus näennäisiin vaurioihin. Se tehdään ennen toimenpiteen kasvaimen koon pienentämiseksi ja auttaa ylläpitämään terveellistä kudosta. Tämän tyyppistä kemoterapiaa voidaan käyttää vaihtoehtona: rintojen täydellisen poistamisen sijaan vain rintojen koskettavat alueet voidaan poistaa.

Induktiokemoterapiaa käytetään paikallisesti edenneessä rintasyövässä, joka ei ole käyttökelpoinen. Näin on silloin, kun kasvain on suuri ja sen rajoja ei ole mahdollista määrittää. Induktiomenetelmällä voidaan vähentää kasvainta kokoon, jolla kirurginen interventio on mahdollista.

Ehkäisevä kemoterapia sisältää hoidon seuraavilla lääkkeillä:

  1. TAC-järjestelmään kuuluvat Taxotere, Adriablastine, Cyclophosphine.
  2. Kaavio FAC - 5 fluorourasiili, epirubisiini, syklofosfamidi.
  3. Kaavio DA - adriablastiini, doketaksyyli.
  4. Kaavio AU - syklofosfamidi, adriablastiini.
  5. Kaavio FEC - syklofosfamidi, 5-fluorourasiili.
  6. Ohjelma CMF - 5 - fluorourasiili, syklofosfamidi, metotreksaatti.

Kuten kaavioista voidaan nähdä, syklofosfamidia esiintyy lähes kaikkialla.

Rintasyövän terapeuttinen kemoterapia esiintyy myös edellä mainittujen lääkkeiden kanssa. Joissakin tapauksissa myös lääkkeitä, kuten sisplatiini, mitoxantroni, kapesitabiini, paklitakseli, monoklonaaliset vasta-ainevalmisteet, vinorelbiini, määrätään.

Kemoterapian nimittäminen

Kemoterapiaan sisältyviä lääkkeitä ei ole määrätty yhdessä eikä välittömästi. Läsnä oleva lääkäri nimeää sekvenssin linjoja pitkin. Nämä rivit merkitään järjestyksessä: 1, 2, 3, 4 jne. Yhdessä rivissä on erilaisia ​​lääkkeitä. Kemoterapian kesto riippuu lukuisista tekijöistä. Tämä voi olla syöpäsolujen läsnäolon määritys imusolmukkeissa, naisen hormonaalinen tila (vaihdevuosien tulehdus ja kun), kasvaimen hormonaalinen tila, kasvaimen koko, organismin yksilölliset ominaisuudet, yleinen tila, laiminlyönti, taudin muoto. Hoidon aikana kestää useita kuukausia vuodeksi.

Kemoterapian vaikutukset

Epäilemättä kemoterapian aikana annettavien erityisvalmisteiden kielteinen vaikutus on valitettavaa vaikutusta ihmiskehon muiden elinten tilaan ja yleiseen hyvinvointiin. Näiden lääkkeiden ohjeisiin sisältyy yksityiskohtainen kuvaus komplikaatioista. Tärkeimmät ja yleisimmät: adriablastiinin käytön jälkeen voi olla oksentelua, verilöylyä, limakalvotulehdusta, sydänsairauksia, hiustenlähtöä. Sisplatiini vaikuttaa munuaisiin, veriin, oksentelee pahoinvointia. Kapesitabiini aiheuttaa myös oksentelua, ja pohjasi ja käsien iho muuttuu punaiseksi. Paclitaxel pahoinvoinnin, oksentelu, aiheuttaa allergisia reaktioita, heikkoutta, vaikuttaa hermostoon.

Tällaisen kielteisen vaikutuksen neutralisoimiseksi hoitava lääkäri voi määrätä tällaisia ​​keuhkoahtaumia estäviä lääkkeitä, kuten kitriiliä, deksametasonia ja ondasetriinia. Cordioxan auttaa sydämen lihaksia normaalissa toiminnassa, ryhmän B vitamiineilla on yleinen vahvistava vaikutus kehoon kokonaisuutena.

Takaisin sisällysluetteloon

Rintasyövän oikea diagnoosi

Kuten käytäntön osoittaa, nykyään ei ole vain 50-vuotiaita naisia, mutta myös tyttöjä, joiden ikä on tuskin saavuttanut 30 vuotta, sairastuvat rintasyöpään. Tärkeintä, että lääketieteen ammattilaiset ovat aina varoittaneet, on rintasyövän ajoissa ja oikea diagnoosi. Rintasyövän hoidon alkuvaiheessa asiantuntijat diagnosoivat rintasyövän paikallistumisen. Usein käy ilmi, että syöpällä ei ole aikaa mennä pidemmälle kuin maitorauhaset ja imusolmukkeet. Tällaisissa tapauksissa leikkaus nimitetään ruumiin säilyttämiseksi.

Kun rintasyöpä laiminlyödään, kemoterapia ja leikkaus ovat edelleen hallitseva hoitomenetelmä. Nuoremmilla potilailla tauti on luonteeltaan aggressiivisempi, ja kemoterapia on onnistunut selviytymään sairaudelle ja mahdollistaa nuorten potilaiden toipumisen onnistuneesti.

Hoidon jälkeen asiantuntijat suorittavat potilaan tutkimuksen. Objektiivisen arvioinnin hoidon tehokkuudesta perustuu kasvaimen koon tutkimiseen käyttäen röntgensäteitä, subjektiivinen arviointi annetaan hyvinvoinnin perusteella.

Tulevaisuudessa, täydellisen elpymisen jälkeen, on tarpeen käydä säännöllisesti isäntutkimuksessa. Hän tarkistaa syövän toistumisen. metastaasit elimissä. Matkalla on tarpeen havaita kehossa ilmeneviä poikkeavuuksia kemoterapiahoidon jälkeen.

Edellytykset rintasyövän kehittymiselle

Nainen voi saada rintasyövän, jos hänellä on sellaisia ​​merkkejä kuin liikalihavuus, ateroskleroosi, diabetes mellitus, maksasairaus, sukupuolielinten tulehdusprosessit, verenpaine, hormonaalisten ehkäisyvälineiden käyttö, tupakan ja alkoholin väärinkäyttö. Tähän on tarpeen ottaa huomioon nämä tekijät, jos nainen ei ole koskaan tullut raskaaksi tai raskaus on tapahtunut myöhemmässä iässä, jos on perinnöllinen tekijä, ts. On sukulaisia, joilla oli syöpä.

Karsinooman riski on vähintään rintasyöpä. Joten karsinooma on rintasyövän muoto. Yleensä kasvain alkaa kehittää maitokanavia. Jopa karsinooma voi johtua syöpään, joka esiintyy ihossa ja kudoksissa, jotka peittävät sisäelimet.

Karsinooma esiintyy sekä invasiivisissa että ei-invasiivisissa muodoissa, toisin sanoen silloin, kun se ei siirry terveisiin kudoksiin maitorauhassa.

Rintasyövän ehkäisy

Yritä johtaa aktiivista elämäntapaa. Ruoan tulee olla tasapainoinen ja sisältää pienen määrän rasvaa ja puhdistettuja hiilihydraatteja. Lisäksi ruokavaliossa tulee olla enemmän hedelmiä ja vihanneksia sekä proteiinia, joka sisältää kalaa, kananvalkuaista.

Jos nainen valitettavasti sairastui rintasyöpää, ei missään tapauksessa tarvitse epätoivoa ja luopua. Oikea hoito, usko elpymiseen varmasti antavat myönteisiä tuloksia.

Rintasyövän kemoterapia

Missä tapauksissa kemoterapia on ilmoitettu ennen leikkausta?

Preoperatiivisen lääkkeen altistuminen on mahdollista, kun ei ole epäilystä syövän toistumisen ehkäisemisestä ja välttämättömyydestä eli kaikissa vaiheissa, lukuun ottamatta vaiheen I ja ei-toimivaa rintasyöpävaihetta IV - metastaaseilla.

Lääkehoito ennen leikkausta paljastaa syövän todellisen herkkyyden valituille lääkkeille, mikä ei ole mahdollista adjuvanttisella hoidolla. Tavallisella profylaksilla kasvain ei ole enää olemassa, vaikka lääkeaineyhdistelmä valitaan parhaiten tuloksen ja komplikaatioiden yhdistelmälle, mutta yksittäinen reaktio ei ole ennustettavissa. Näin ollen syövän tuntemattomuus lääkkeisiin ennen leikkausta antaa luvan hylätä lääkeaineiden ennaltaehkäisy kirurgisen vaiheen jälkeen.

Jos neoadjuvantti-syklit johtavat kasvaimen regressioon, mastectomia voidaan luovuttaa rintojen säilyttämisen hyväksi.

Vuonna luminal, Ja rintasyövän variantti, neoadjuvation kemoterapia ei muuta suotuisaa sairauden ennustamista, joten sitä ei harjoiteta. Kaikilla muilla alatyypeillä syöpäsolmun väheneminen, erityisesti sen täydellinen katoaminen, vaikuttaa myönteisesti taudin jatkuvaan kulkuun.

Potilas M., 40-vuotias, toimii tutorina esiopetuslaitoksessa. Viikkoa ennen klinikalle menemistä hän löysi itsenäisesti tiivisteen rintarauhasessa ja muutettu iho tiivisteen yläpuolella "sitruunankuoren" muodossa. Tarkastusten ja suositusten perusteella hän tapasi lääketieteellisen tiedekunnan jäsenen DA Shapovalovin, onkologin kirurgin, lääketieteen 24/7 klinikan kirurgisen osaston päällikön. Historiasta ja primaarisesta diagnoosista johtuen potilasta suositeltiin suorittaa polykemoterapia ydinbiopsian jälkeen immunohistokemiallisella tutkimuksella. Potilas yllätti, että lääkäri kieltäytyi suorittamasta ensisijaista toimintaa.

Kommentti ja suositukset onkologi DA Shapovalov:

Tässä tapauksessa on olemassa klassinen versio rintasyövän IIIa / b / c-vaiheen edemato-infiltraatiotyypistä, joka NCCN: n, ESMO: n ja ASCO: n suositusten mukaisesti vaatii OBJEKTIIVINEN (!) Kasvainten vastainen lääkehoito - yhdistelmä kemoterapiaa ja kohdennettua hoitoa. B-muunnoksen yleisimpiä muotoja, jotka todettiin potilaille, määrättiin Dose-Dance-suunnitelman mukaisten "kulta-standardien" mukaan, AC-T-valmisteita 4 + 4 -kurssilla. Huolimatta potilaan kiireellisistä vaatimuksista aloittaa hoito hoitopäivänä hoidon aloittamista viivästyi, kunnes saavutettiin Ki67-määrityksen tulokset (5 työpäivää), mikä oli 75% (aggressiivinen nopeasti jakava kasvain). CAF-järjestelmä hylättiin, kun otetaan huomioon potilaan nuori ikä.

Kahden kurssin jälkeen hoidon alusta saatiin kliininen tulosarviointi - turvotus väheni, kasvainpaikka väheni ultraäänitietojen mukaan. Hoitoa jatkettiin.

Kuinka monta kurssia tehdään ennen leikkausta?

Ennen toimenpidettä käytetään samanlaisia ​​ennaltaehkäiseviä yhdistelmiä, joilla on positiivinen HER2-geeni, trastutsumabin hoito on pakollista ja vähintään 9 injektiota.

Paras valinta on, että standardin edellyttämät kurssit vaativat täyttä toteutusta, mikä vie aikaa, mutta enintään 6 viikkoa. Ennen toimenpiteen suorittamista 4-6 kurssia, riippumatta morfologisen tutkimuksen tuloksesta, mahdollistaa profylaktisen kemoterapian täydellisen hylkäämisen.

Jos vain 4 neljästä standardikurssista annettiin, jäljelle jäävät kaksi täytetään sen jälkeen kun rauhas on poistettu. Operaation jälkeen on niin paljon kursseja, joita ei voitu tehdä ennen "täyden laskun".

Mitä kemoterapiaa tarkoitetaan syöpään, jota ei voida käyttää ilman metastaaseja?

Vaihe III: n rintasyöpä on radikaalisti epäilyttävä poistaa mastectomiasta, sitä pidetään paikallisesti yleisenä, ja siihen sovelletaan yhdistettyä lähestymistapaa eli kaikkien antituumorikäsittelymenetelmien (huumeiden, sädehoidon ja leikkauksen) osallistuminen. HT: n päätehtävä on vähentää syöpäsolmujen määrää.

Tietenkin tässä tapauksessa kemoterapia ennen toimenpidettä on väistämätöntä ja riippuu myös täydellisen syklisen CT: n tuloksesta, joka noudattaa yhdynnän intervallia ja lääkkeiden annoksia.

Ruuansulatuskanavan solmun väheneminen normaalin lukumäärän seurauksena johtaa leikkaukseen ja altistumiseen.

Kun kasvain ei ole reagoinut kemoterapiaan, sytostaattien yhdistelmä muuttuu ja hyvään vaikutukseen sen jälkeen, kun ne ovat päättyneet, ne turvautuvat poistamiseen ja sen jälkeen säteilytykseen.

Jos huumeiden korvaamisen jälkeen ei ole tulosta, säteily suoritetaan ja vasta sen jälkeen, kun se on toimenpide.

Onko ennalta ehkäisevä kemoterapia tarpeen rintaruokinnan jälkeen määritetään erikseen.

Rintasyövän kemoterapia - Valkoinen klinikka

Lue myös - klinikka tarjoaa erilaisia ​​palveluja

Kemoterapiaa käytetään sekä adjuvantin että ennen (neoadjuvantin) leikkauksen jälkeen. Etuna annetaan järjestelmiä, joissa käytetään antrasykliinejä.

Nykyaikaiset hoito-ohjelmat mahdollistavat merkittävän kliinisen vaikutuksen 50-80 prosentilla potilaista, joilla on levinnyt rintasyöpä. Koska rintasyövän yhdistelmäkemoterapian etuna on osoitettu, monoterapiaa käytetään harvoin. Kemoterapian tappavien komplikaatioiden riski, joka oli 20-luvulla 80-luvulla jopa 25%, vähenee nyt menetelmien parantamisen ja pesäkkeitä stimuloivan tekijän käytön ansiosta ja on noin 3%.

Yksi ensimmäisistä ja edelleen käytössä olevista kemoterapiaohjelmista on CMF-järjestelmä. Tällä hetkellä antrasykliinejä sisältäviä järjestelmiä pidetään valintamenetelmänä kemoterapian ensimmäiseksi linjaksi useimmilla potilailla. Doksorubisiinin sisällyttäminen polykemoterapiohoitoihin kasvattaa niiden antitumoraalista aktiivisuutta ja lisää täydellisten remission määrää. Samaan aikaan, on kumulatiivinen kardiotoksisuus doksorubisiinin, sen koko ei saa ylittää 550 mg / m2 (äskettäin löydetty laajempaa soveltamista epirubisiini, joilla on vähemmän kardiotoksisuutta ja samanlainen suorituskyky, koko annos ei saa ylittää 1000 mg / m2) kantavassa yleisimmin käytetty syöpälääkkeiden yhdistelmät: CAF, FAC, FEC, NFC, CAP. Uuden luokan, taksaanien (paklitakseli, doketakseli) lääkeaineiden korkea syöpää ehkäisevä aktiivisuus johti näiden lääkkeiden ja antrasykliinien erilaisten yhdistelmätablettien hoitoon. Vuonna 1999 käyttöön trastutsumabi aloitettiin, joka kuuluu luokan monoklonaalisia vasta-aineita ja on olennaisesti biologinen preparatom.Bolshinstvo kemoterapialääkkeillä antaa vnutrivenno.Suschestvuet tekniikka ja alueellisten valtimoon kemoterapia, joka koostuu katetrointiin sisäinen rintakehän valtimon tai valtimo embolisaatiota kemoterapeuttisia aineita. Endolympaattinen kemoterapia on melko tehokas, jossa samanaikaisesti käytetään suurempia annoksia.

Adjuvantin kemoterapia (AHT)

AHT: n avulla on mahdollista lisätä potilaiden selviytymistä ja pidentää relaksoitumatonta aikaa. On tärkeää, että jos uusiutumisen tulevaisuudessa kasvain pysyivät herkkinä sytostaattien, tai lisätä uusiutumisen jakso ilman liitetään lasku yhteensä vyzhivaemosti.Obychno ACT alkaa 14-28 päivää leikkauksen jälkeen. Moderni onkologian katsotaan tarpeelliseksi suorittaa mnogokursovuyu AHT.V johtuu siitä, että mikrometastaasien koostuvat heterogeenisen massan kasvainsolujen, ja monet niistä ovat vähemmän aktiivisia aikana kemoterapian, siis ole vahingoittunut tai hieman vahingoittunut kemoterapian. Jos rajoittumme 2 kemoterapiaan, ehjät solut aktivoituvat edelleen ja aiheuttavat metastaasien kehittymistä. Kemoterapia on yleisin 28 vuorokauden välein, jonka aikana vioittuneen normaalin kehon kudoksen täydellinen regenerointi varmistetaan. AHT-hoito-ohjelman valinta on hoitavan lääkärin etuoikeus. Monet tutkijat ovat huomanneet CMF-järjestelmän paremman siirrettävyyden ja tehokkuuden. Jos potilaalla on uusiutumisen riski (nuori ikä, huonosti erilaistuneet kasvaimet, HER-2 / neu-onkogeenin esiintyminen), etusija annetaan antrasykliineja käyttäville järjestelmille.

Neoadjuvantti-kemoterapia (NAHT)

NAHT suoritetaan ennen leikkausta. AHT: n tavoin se pyrkii ehkäisemään tai tuhoamaan mahdollisesti olemassa olevat mikrometastaasit, mutta primäärikasvaimen koko pienentää myös useita etuja. NAHT: n jälkeen joissakin tapauksissa on mahdollista suorittaa orgaanisia säästötoimia tai siirtää kasvain toimimattomalta käyttökelpoiselta. Lisäksi varhainen systeeminen hoito vähentää esiintyvyys vastustuskyvyn sytostaatit, joka spontaanisti syntyy kasvun aste huumeiden opuholi.Opredelenie pathomorphism antaa aikaa ratkaista kysymys tarpeesta siirtyä enemmän aggressiivinen hoito-ohjelmat. Yleisimmät järjestelmät ovat AC, CAF, CAM, CMF. Pääsääntöisesti suoritetaan 3-4 NAHT-sykliä, jolloin toiminta suoritetaan. Joillakin potilailla on suositeltavaa suorittaa sädehoitoa ja sitten leikkausta. Jälkeen leikkauksen aikana kemoterapiaa jatketaan - 6 sykliä, jotka on valittu lääkkeen patomorfoosin asteen määrittämisen perusteella.

Nahta ei lisätä niiden esiintymistä leikkauksen jälkeisiä komplikaatioita, ja on olennainen osa hoidettaessa paikallisesti laaja rintasyövän, koska sen avulla voidaan lisätä elinten toiminnan ja toiminnan useampaan ablastics olosuhteissa.

Vasta-aiheet kemoterapiaan

Kemoterapiaan kohdistuvat vasta-aiheet: kakeksia, myrkytys, maksasairaudet, joilla on suuri bilirubiini, aivojen metastaasit (vain silloin, kun potilas on vakavassa tilassa). Kliiniset ohjeet

Kuvat sivustosta: © 2011 Thinkstock.

Rintasyöpään liittyvä kemoterapia Israelissa Assuta

Rintasyövän hoidossa käytetään yleensä kemoterapiaa käyttäen syöpälääkkeitä (sytostaattisia lääkkeitä) onkologian torjunnassa. Yleensä se on systeeminen hoito, jonka toiminta leviää koko kehoon ja tuhoaa pahanlaatuiset solut.

Rintasyövän kemoterapia Israelin sairaaloissa käyttää:

  1. Leikkauksen jälkeen tuhotaan jäljellä olevat patologiset segmentit ja vähennetään taudin paluun todennäköisyyttä adjuvanttisena hoitona. Jos terapiaohjelma sisältää säteilyä, kemoterapiaa annetaan usein sen eteen.
  2. Ennen leikkausta suuren kasvaimen (neoadjuvantin kemoterapian) pienentämiseksi.
  3. Taudin toistumisen hoitamiseksi.
  4. Voi lievittää kipua tai hallita taudin oireita (lievittävä kemoterapia).
Hanki neuvoja ja hintoja

Kemoterapiaa koskeva päätös hoitovaihtoehtona

Rintasyövän kemoterapian määrittelyssä Assuta-klinikassa otetaan huomioon seuraavat tekijät:

  • taudin vaihe;
  • relaksaation todennäköisyys, mukaan lukien HER-2-status ja hormoniresepto- riasema;
  • yleinen terveydentila, ikä ja aikaisempien sairauksien esiintyminen (joissakin sydänsairauksissa tietyt sytotoksiset lääkkeet ovat vasta-aiheisia sydänvaurion takia);
  • aikaisemmin tehty kemoterapeuttinen hoito (tiettyjen lääkkeiden käyttö estää niiden toistumisen);
  • naisen henkilökohtainen tilanne ja mieltymykset (halutaan hoitaa lyhyen aikaa, valita tietty lääkeaineen yhdistelmä vähemmän sivuvaikutuksia, kuten hiustenlähtöä, pahoinvointia, hedelmällisyysongelmia).

Rintasyövän kemoterapiaa ei tarjota vaiheessa 0 (in situ), koska taudin uusiutuminen tai levinneisyys muihin kehon osiin on hyvin vähäistä ei-invasiivisille kasvaimille.

Tällaista hoitoa suositellaan yleensä seuraavissa tapauksissa:

  • vaihe I tai II, joilla taudin palauttaminen on suuri;
  • paikallisesti kehittynyt rintasyöpä, kun on olemassa suuri kasvain, jolla on metastaaseja rinta- ja imusolmukkeiden muihin alueisiin, jos on mahdotonta poistaa kirurgisesti;
  • metastasoitunut tai toistuva reseptori-negatiivinen rintasyöpä, joka kasvaa nopeasti tai aiheuttaa vakavia oireita.

Rintasyövän kemoterapiaa voidaan tarjota hoitovaihtoehtona taudille seuraavissa tilanteissa keskusteltuaan kaikki hyödyt ja riskit:

  • vaiheen I tai II tauti, jonka keskimääräinen toistumisriski on;
  • metastaattinen tai toistuva hormoniherkkä kasvain.

Huumeet, annokset ja järjestelmät valitaan ottaen huomioon potilaiden yksilölliset ominaisuudet.

Rintasyövän kemoterapia

Tämän tyyppistä hoitoa taudin alkuvaiheissa (vaiheet I ja II) ei yleensä anneta yhtenä lääkeaineena. Useimmin käytettyjä huumeiden yhdistelmiä suorituskyvyn parantamiseksi:

  • Eri yhdistelmät ovat edullisia naisille, joilla on rintasyöpä, joka on levinnyt imusolmukkeisiin; paikallisesti kehittyneillä ja tulehduksellisilla.
  • Erilaisilla lääkkeiden yhdistelmillä on samanlainen teho.
  • Potilaille, joilla on 2-positiivinen rintasyöpä, voidaan suositella biologista hoitoa tietyillä sytostaattikoostumuksilla.

Yleisimmät rintasyövän kemoterapiaohjelmat ovat:

  • AS: doksorubisiini (adriamysiini) ja syklofosfamidi (Cytoxan, Procytox).
  • AC - Taxoli: doksorubisiini ja syklofosfamidi, jota seuraa paklitakselin (taksoli) lisääminen.
  • FEC-T: syklofosfamidi, epirubisiini, 5-fluorourasiili, sitten doketakseli.
  • AC - Taxol (korkea annos kemoterapia): doksorubisiinia ja syklofosfamidia, jota seuraa paklitakseli, vähentämällä hoitojen välistä aikaa. Tätä yhdistelmää annetaan yleensä filgrastiimilla (Neupogen) tai Neulasta (Neulasta), jotka ovat granulosyyttien pesäkkeitä stimuloivia tekijöitä.
  • TC: Docetaxel (Taxotere) ja syklofosfamidi.
  • TAC (tai DAC): docetaxeli, doksorubisiini ja syklofosfamidi.
  • CEF: syklofosfamidi (oraalinen), epirubisiini (Pharmorubicin) ja 5-fluorourasiili
  • FEC: syklofosfamidi (suonensisäisesti), epirubisiini, 5-fluorourasiili.
  • CMF-IV: syklofosfamidi (suonensisäisesti), metotreksaatti ja 5-fluorourasiili.
  • CMF-PO: syklofosfamidi (oraalinen), metotreksaatti ja 5-fluorourasiili.
  • Taxol - FAC: paklitakseli, jota seuraa syklofosfamidi, doksorubisiini ja 5-fluorourasiili;
  • Doxorubisiini ja doketakseli.
  • EY - GCSF: epirubisiini ja syklofosfamidi filgrastiimilla.
  • FAC (tai CAF): syklofosfamidi (oraalinen), doksorubisiini ja 5-fluorourasiili (Adrucil, 5-FU).
  • Docetaxel ja karboplatiini (paraplatiini, paraplatiini AQ).
  • Gemcitabiini (Gemzar) ja doketakseli.
  • Gemsitabiini ja paklitakseli.
  • Kapesitabiini (Xeloda) ja doketakseli.

Tietyt kemoterapia-lääkkeet voidaan määrätä yksinään yksinään metastaattisen syövän hoidossa. Niitä suositellaan myös potilaille, joiden sairaus ei vastaa muihin hoitoihin.

  • vinorelbiini (Navelbine)
  • sisplatiinia
  • kapesitabiini
  • paklitakseli
  • doketakseli
  • doksorubisiini
  • 5-fluorourasiili
  • metotreksaatti
  • epirubisiinia
  • etoposidi (Vesepid, VP-16) (suun kautta)
  • syklofosfamidi
  • gemsitabiini
  • mitomysiini (mutamysiini)
  • Abraxanea (Abraxane)
  • Halavenia (Eribulin mesilatata) käytetään metastaattiseen rintasyöpään naisilla, joille on tehty vähintään kaksi hoito-ohjelmaa. Aiempi hoito sisälsi antrasykliinejä (esimerkiksi doksorubisiinia tai epirubisiinia) ja taksaaneja (esimerkiksi paklitakselia tai doketakselia).
Tukihoito

Colon-stimuloivia tekijöitä voidaan määrätä joidenkin kemoterapiaohjelmien avulla rintasyövässä vähentämään seuraavia haittavaikutuksia:

  • neutropenia - neutrofiilien väheneminen, jotka ovat yksi valkosolujen tyypeistä;
  • anemia - veren punasolujen määrän vähentäminen.

Antibiootteja on määrätty vähentämään tartunnan todennäköisyyttä hoidon aikana erityisesti suurilla annoksilla.

Arviot rintasyövän hoidosta Israelissa

Rintasyövän hoito Israelissa potilasarviointien mukaan on paras ratkaisu hinnoissa ja palveluiden laadussa. Pyydä pyyntö puhelimitse tai sähköpostilla, saat nopean vastauksen.

Rintasyövän diagnoosi Israelissa

Assuta-klinikka tarjoaa korkean tarkan diagnoosin rintasyöpään Israelissa. Asiantunteva diagnoosi, menettelyjen demokraattiset kustannukset ja mukava palvelu takaavat.

Dr. Greenberg Julia - tunnustettu asiantuntija onkologian klinikalle Assuta (perinteiset menetelmät ja innovatiiviset lähestymistavat). Käytä hoitoa erikoislääkärin valvonnassa edullisesti.

Rintasyövän hormoniterapia

Rintasyövän hormonihoito: tärkeimmät indikaatiot, hoitomuodot (estrogeenilääkkeet, aromataasi-inhibiittorit, munasarjojen ablaation tyypit, progestiinien ja androgeenien käyttö).

Moshe Inbar saa potilaita Venäjältä ja IVY-maista kohtuuhintaan Assutan klinikassa. Tee ajanvaraus halvalla, soita meille puhelimitse.

Lampectomia Israelissa

Lamectomia: indikaatiot ja vasta-aiheet, toiminnan valmistelu ja kulku, riskit ja haittavaikutukset.

Rintasyövän kemoterapia: indikaatiot, valmisteet, käytetyt menetelmät

Kemoterapian tavoitteena on tuhota syöpäsolut erityisillä lääkkeillä. Sitä käytetään tärkeimpänä tai avustavana tapana taistella syöpäpotilaiden terveydelle ja elämälle. Hoito parantaa ennusteita, ja joskus jopa lisää mahdollisuuksia täydelliseen elpymiseen niille naisille, joilla on tällainen vakava sairaus kuin rintasyöpä. Lääkkeiden nimittämisellä, annosten määrittelyllä ja järjestelmän valinnalla lääkäri lähestyy tiukasti erikseen ottaen huomioon potilaan tilan ja käytettävissä olevat vasta-aiheet.

Kemoterapian ominaisuudet

Hoidon aikana potilaalle annetaan sytotoksisia lääkkeitä. Nämä myrkylliset aineet voivat tuhota syöpäsoluja eli ehkäistä pahanlaatuisten kasvainten kehittymistä ja metastaasien muodostumista. Jokaisen lääkkeen toiminta on erityispiirteitä. Joissakin tapauksissa rintasyöpää varten on tarpeen käyttää niitä erilaisissa yhdistelmissä hoidon hoitamiseksi tiettyjen hoitomuotojen mukaan kemoterapian tehokkuuden maksimoimiseksi. Sytostaatikoilla on systeeminen vaikutus kehoon. Verisuonten kautta nämä aineet levitä koko kehon, joten syöpäsolut kuolevat paitsi kasvaimen itse, myös muualla kehossa, jossa ne kuuluvat veren kanssa.

Rintasyövissä kemoterapiaa voidaan määrätä itsenäisenä hoitona sekä yhdessä kirurgisten tekniikoiden ja säteilyaltistuksen kanssa.

Sytotoksisia lääkkeitä on saatavilla eri annosmuodoissa. Ne otetaan tablettien muodossa tai injektoidaan kehoon ruiskuttamalla (yleensä laskimoon).

Hoidon tehokkuus on huomattavasti suurempi, jos se aloitetaan taudin varhaisessa vaiheessa. Kemoterapian tehokkuus riippuu myös kasvaimen tyypistä ja sen herkkyydestä tämän tyyppisiin lääkkeisiin.

Video: Tavoitteet kemoterapiaan

Indikaatiot ja vasta-aiheet

Kemoterapia on osoitettu seuraavissa tapauksissa:

  • taudin toistuminen on todennäköistä pahanlaatuisen rintasyövän kirurgisen poiston jälkeen;
  • havaitut vasta syntyneet syöpäsolut;
  • on vältettävä metastaasien muodostumista;
  • histologinen analyysi osoitti pahanlaatuisten solujen läsnäolon imusolmukkeissa;
  • on syytä pysäyttää syövän kehittyminen ennen leikkausta sen poistamiseksi syöpään 1 ja 2, jolloin kasvaimen koon pienentäminen voi vähentää kirurgian määrää ja säilyttää mahdollisimman paljon tervettä rintakudosta;
  • On olemassa mahdollisuus pienentää kasvaimen koko rintasyövän viimeisissä vaiheissa, jotta se olisi käyttökelpoinen.

Sairauksien määrää määräävät sytostaatit määräävät osallistuva onkologi. Samalla hän ottaa huomioon taudin kehittymisvaiheen, potilaan iän, kehon hormonaalisen taustan luonteen, kasvaimen koon, sijainnin ja kasvunopeuden, muiden elinten tilan. Lääkäri vertaa tällaisen hoidon tehokkuutta ja mahdollisten komplikaatioiden vakavuutta.

Rintasyövän kemoterapiaa ei ole määrätty, jos kasvain on hormoniriippuvainen. Samankaltaisia ​​kasvaimia esiintyy nuorilla naisilla hyperestrogeenin seurauksena. Tässä tilanteessa kemoterapia on vasta-aiheinen, koska se on täysin tehoton. Ensinnäkin on välttämätöntä suorittaa potilaan lääketieteellistä tai kirurgista hoitoa munasarjojen toiminnan estämiseksi, estrogeenien tuotannon vähentämiseksi ja niiden vaikutusten lievittämiseksi kehoon.

Millaisia ​​kemoterapiaa on olemassa

Rintasyövän hoidossa tällaisen hoidon mahdollisuus, tekniikan monimutkaisuus ja sytostaattien käytön kesto riippuvat ensisijaisesti kasvaimen kehityksestä rintarauhassa ja syöpäsolujen herkkyydestä tällaisten lääkkeiden vaikutuksiin.

On olemassa useita hoitomuotoja.

Adjuvantti (täydentävä tai profylaktinen). Se on määrätty tuumorin kirurgisen poiston jälkeen. Huumeiden avulla syöpäsolut tuhoutuvat, jotka voivat jäädä kehoon ja synnyttää uuden pahanlaatuisen prosessin. Se toteutetaan lääkärin harkinnan mukaan, vaikka toimenpiteen jälkeen kaikki taudin oireet häviävät. Ei vaadita muita testejä, jotka vahvistavat epäilyttävien solujen läsnäolon tai puuttumisen potilaan kehossa. Potilas voi evätä ehkäisevän kemoterapian omalla vastuullaan.

Huomaa: Valitettavasti kasvaimen kirurginen poisto ei suojaa uudelleenkäynnistymistä vastaan. Rintasyövän osittaisen poistamisen jälkeen uusi kasvain (paikallinen uusiutuminen) voi muodostua samaan paikkaan kerran terveillä kudoksilla. Rintojen ja ympäröivän kudoksen täydellisen poistamisen jälkeen syöpä voi vaikuttaa ihoon tai rintakehään. Kaukojen metastaattisten kasvainten mahdollinen muodostuminen (erityisesti alle 35-vuotiailla naisilla).

Neoadjuvant. Rintasyövän kemoterapiaa on määrätty ennen leikkausta. Usein tällä tavalla ne vähentävät selkeästi paikallistun kasvaimen kokoa. Tämä mahdollistaa suurimman osan rintarauhasen säästämisestä myöhemmän leikkauksen aikana. Hoidon aikana tutkitaan tuumorin herkkyyttä erilaisille sytostaattisille lääkkeille. Kuitenkin joissakin tapauksissa kurssin jälkeen ilmenee, että kemoterapia on tehoton. Samaan aikaan tällaisen hoidon kesto voi pahentaa tilannetta. Toimen viivästyminen on vaarallista, koska kasvaimen kehitys muuttuu monimutkaisemmaksi vaiheeksi.

Terapeuttista. Se toteutetaan siinä tapauksessa, että potilas, jolla on rintasyöpä, on metastaaseja muissa elimissä (yleistynyt syöpä). Kemoterapiakursseilla voidaan estää metastaattisten kasvainten leviäminen, parantaa potilaan laatua ja elinajanodotetta.

Induktio. Hänet nimitetään, kun on mahdotonta poistaa kasvainta sen liian suuren koon ja selkeiden rajojen puutteen terveiden ja kärsivien rintakudosten välillä. Sytostaattien vaikutuksiin herkät kasvaimet hoidon jälkeen pienenevät, joskus on mahdollista poistaa ne.

Kemoterapian lääkkeet

Rintasyövissä käytetään useita huumeiden ryhmiä, joille on tunnusomaista erilaiset toimintamekanismit. Heidän valinta riippuu kemoterapian tarkoituksesta. Hoidon kesto määräytyy syöpäkehityksen asteen, kasvaimen herkkyydestä huumeisiin, potilaan kehon yksilölliseen reaktioon riippuen.

Alkyloivat sytostaatit (esimerkiksi syklofosfaani, dipiini, sisplatiini). Radioaktiivisten säteiden tavoin ne tuhoavat syöpäsolujen muodostukseen osallistuvan proteiinin.

Antimetaboliitit (5-fluorourasiili, hemzar) tuhoavat syöpäsolujen DNA: n.

Syövän vastaiset antibiootit (niillä ei ole mitään tekemistä yleisimpien mikrobien kanssa). Ne estävät kasvainsolujen ja sen kasvua. Tällaisiin lääkkeisiin kuuluvat andimysiini, bruneomysiini, rubomysiini, adriablastiini.

Taxaanit (paklitakseli, doketakseli). Ne on määrätty palauttamaan solujen kyky normaalijakoon ja poistaa syöpäkehityksen mahdollisuus.

annostusohjelman

Yksittäinen hoito-ohjelma laaditaan jokaiselle potilaalle. Tämä ottaa huomioon organismin reaktio, arvioi mahdollisen tehokkuuden. Esimerkiksi käytetään seuraavia huumeiden yhdistelmiä:

  • fluorouraili + adriablastiini + syklofosfaani (FAC-järjestelmä);
  • syklofosfamidi + metotreksaatti + fluorourasiili (CMP-järjestelmä);
  • syklofosfamidi + adriablastiini + fluorourasiili (järjestelmä TsAF);
  • TAC-järjestelmän katsotaan olevan erityisen tehokas: taksel (docetaxel) + adriamysiini (doksorubisiini) + syklofosfamidi.

Annokset lasketaan naisen painon ja korkeuden perusteella.

Punainen kemoterapia

Vakavin myrkyllinen vaikutus elimistöön tapahtuu ns. "Punaisen kemoterapian" aikana. Sitä kutsutaan niin, että se käyttää antrasykliinien (antibioottien) punaisia ​​ratkaisuja. Tällaisten lääkkeiden yhdistelmän käyttö mahdollistaa 50-70% monimutkaisissa tapauksissa potilaiden tilan parantumisen ja kuolleisuuden moninkertaisen vähentämisen.

Video: Suositukset kemoterapiaa varten, miten välttää komplikaatioita

Valmistelu

Ennen rintasyövän kemoterapian määräämistä lääkäri kertoo potilaalle hakemuksen asianmukaisuudesta ja tämän hoitomenetelmän mahdollisuuksista, varoittaa siitä, mitä seurauksia voi olla, ellei sitä ole tehty. Tässä tapauksessa naiselle on kerrottava hoidon aikana aiheutuvista komplikaatioista. Häntä varoitetaan tällaisten myrkyllisten lääkkeiden sisältämistä vakavista sivuvaikutuksista.

Välittömästi ennen kemoterapian aloittamista tutkitaan yleistä terveydentilaa. Tätä tarkoitusta varten tehdään koagulogrammi (koagulatiivisuuden analysointi), täydellinen veren määrä, biokemiallinen analyysi kreatiniinille (munuaisten toiminta arvioidaan sen tason mukaan). Verenpaine, pulssi, lämpötila mitataan.

kuljettavat kemoterapia

Potilas ottaa lääkärin määräämät pillerit suunnitelman mukaisesti kotona. Sairaalassa valmistettujen lääkkeiden laskimonsisäinen antaminen. Liuos tuodaan katetrin läpi, joka poistetaan, minkä jälkeen potilas lähetetään kotiin.

Potilas on sairaalassa vain, jos on tarpeen injektoida antiemetic-lääkkeitä laskimoon, jotta hänen tilansa voidaan lievittää syövän hoidossa, koska on fyysisesti mahdotonta antaa heikennysautilääkkeitä tableteina, koska hän on voinut oksentaa. Hoitovälineitä ja rauhoittavia aineita voidaan määrätä potilaan psykologisen tilan lievittämiseksi. He auttavat eroon hänestä seuraavan menettelyn pelosta.

Täydellinen syövän hoito voi koostua useista sykleistä riippuen taudin vakavuudesta ja kemoterapian tavoitteista (voi olla 2, 4 tai enemmän). Kysymys hoidon kokonaiskestosta päättää onkologi. Hoito toteutetaan useita viikkoja tai kuukausia. Jaksojen välillä on tauko.

Lisäys: Esimerkiksi rintasyövässä 2, 3 vaihetta, hoidon kesto on 4-6 sykliä. Käytetty järjestelmä on TsMF, TsAF, TAT. Tässä tapauksessa potilaiden eloonjäämisaste on 81 - 87%. Luokan 4 syöpään kemoterapia mahdollistaa nilviäuhan kasvaimen kasvun hidastumisen n. Neljänneksellä potilaista, lievittää heidän tilaansa, lisää niiden elinikää ja parantaa merkittävästi sen laatua.

Mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset

Kemoterapeuttisilla lääkkeillä ei ole valikoivaa vaikutusta. Ne tuhoavat pahanlaatuisia soluja, mutta myös terveitä. Voimakkaiden toksiinien pakotettu käyttö rintasyövän hoidossa aiheuttaa haittavaikutuksia, jotka aiheutuvat elintärkeiden elinten (munuaisten, sydämen, maksan, verisuonien, luuytimen ja muiden) solujen vaurioitumisesta.

Kemoterapian tunnetuimmat vaikutukset rintasyöpiin ovat pahoinvointi ja oksentelu, kaljuuntuminen, veren heikkeneminen (anemia), mustelmat, verenvuodot, nenän verenvuoto (johtuen verisuoniseinien harvennuksesta). Tuntuu jatkuvasta väsymyksestä, heikkoudesta.

Monet potilaat kärsivät ruoansulatushäiriöstä (ummetus tai ripuli ilmestyvät). Nuorilla naisilla on usein kuukautiset epäsäännöllisyydet. Munuaisten toiminta voi heikentyä, mikä johtaa kuukautisten katoamiseen. Vähentynyt immuniteetti johtaa lisääntyneeseen alttiuteen erilaisille infektioille (esimerkiksi keuhkokuumeen patogeenit, tetanus).

Haimat voivat aiheuttaa haimasyövän ja kilpirauhasen, maksan, virtsarakon, munuaisten vajaatoiminnan oireita. Ehkäpä kipu sivussa, selkä. Hampaiden kunto huononee, on suuvesi.

Haittavaikutusten ilmentymisen voimakkuus syövän kemoterapeuttisessa hoidossa vaihtelee eri naisten välillä, riippuen organismin yksilöllisestä herkkyydestä, hermoston tilasta ja rintarauhasten vaiheesta. Pahoinvointi ja oksentelu johtuvat mahalaukun ja suoliston limakalvojen aiheuttamasta myrkkyjen altistumisesta. Useimmiten samanlainen oire esiintyy nuorilla naisilla, samoin kuin niillä, jotka ovat tottuneet tupakointiin ja juomaan alkoholia.

Nämä haittavaikutukset ovat lyhytaikaisia, ne katoavat yleensä lääkityksen lopettamisen jälkeen. Yleensä niiden esiintymistä helpottaa läsnäolo edellytyksillä (krooniset sairaudet munuaisissa, suolistossa, mahassa, pahentaa "kemian" vuoksi).

Jatkuvampia ja etäisempää seurauksia voi olla:

  1. Osteoporoosin esiintyminen luustorakenteen häiriintymisen vuoksi syövän kemoterapiahoidon jälkeen. Tämän tilan oikea-aikaisella diagnoosilla hoidetaan hoidettaessa hauraita luita.
  2. Hermoston häiriö, joka johtaa masennukseen, pelon tunteisiin. Myös ylemmän ja alemman ääripäiden hermoja voi vahingoittaa, mikä johtaa lihasheikkouteen, kipuihin käsivarsiin ja jalkoihin (neuropatia).
  3. Muistin heikkeneminen, huomion heikkeneminen, mielenterveyden ongelmat (itsemurha-tendenssit).
  4. Sydänsairauden paheneminen (sydänkohtauksen tapahtuessa).
  5. Leukemian esiintyminen luuytimen vaurioitumisen, pahanlaatuisten solujen muodostumisen, veren komponenttien rakenteen muutosten vuoksi.

Kemoterapian seurauksena voi olla naisen hedelmättömyys.

Kuntoutushoito kemoterapian jälkeen

Naisen kemikaalilääkityksen aikana lievittämiseksi annetaan antiemetic-aineita (dexamethasoni, sakara, gastrosil). Suoliston suojaamiseksi on suuri merkitys, joka tänä ajanjaksona työskentelee ennennäkemättömällä kuormituksella (käyttäen tällaisia ​​hepatoimilaitteita kuten Kars, Essentiale). Ihojen verenvuodon poistamiseksi käytetään antiseptisiä liuoksia (heksoria, klooriheksidiiniä) suun huuhtelemiseen.

Kemoterapian jälkeen yksi ensimmäisistä tehtävistä on kompensoida vitamiinien ja välttämättömien mineraalielementtien puute elimistössä. Anemian eliminoimiseksi suoritetaan raudanvalmisteiden (cosmofer, ferinzhekt, ferrlecite) käsittely. Ryhmä B: n vitamiinivastaanotto on nimetty anestesiaa.

Säännölliset lääkkeet immuunijärjestelmän vahvistamiseksi (immuniteetti, imupret). Veren vakavien rikkomusten, sellaisten komplikaatioiden kuten myrkyllisen hepatiitin, sydän- ja verisuonitautien (sydäninfarkti, aivohalvaus), kuntoutushoito kehittyy sairaalassa. Potilas on myös sairaalassa toksisen munuaisvaurion varalta, kun hemodialyysi on tarpeen veren puhdistamiseksi.

Myös sairaalahoidon seurantaa ja hoitoa tarvitaan mielenterveyshäiriöiden yhteydessä (vakava masennus, ruokahaluttomuus, itsemurha-tendenssit). Tällöin kokeneet psykologit ja psykiatrit tekevät keskusteluja potilaan kanssa. Säännöllinen hoito psykotrooppisilla lääkkeillä, joita ei voi ostaa tavallisessa apteekissa.

Joissakin tapauksissa (esimerkiksi veren koostumuksen rikkomisen tapahtuessa) on välttämätöntä suorittaa useita verensiirtoja, jotka takaavat erityisen steriilisyyden huoneessa, jossa potilas oleskelee. Tämä voidaan tehdä vain kliinisessä ympäristössä.

Ruokavalion arvo kemoterapian aikana ja sen jälkeen

Tärkeä rooli ravintoaineiden (proteiinien, rasvojen ja hiilihydraattien) tasapainotuksen palauttamisessa kemoterapian jälkeen on ruokavaliota. Jotta keho voimistuu nopeammin, on suositeltavaa käyttää enemmän proteiiniruokia. Samaan aikaan ruoan tulee säästää niin, että maksa, munuaiset ja ruoansulatuselimet eivät kärsi.

On syytä syödä vähärasvaista keitettyä lihaa, omenatäytteitä, maitotuotteita, voita ja kalaa. Kaliumin, vitamiinien ja proteiinien puutteen korvaamiseksi on tarpeen sisällyttää ruokavalioon palkokasveja, pähkinöitä ja kuivattuja hedelmiä.

Tuoreiden tai haudutettujen vihannesten sekä hedelmien ja marjojen käyttö auttaa vahvistamaan kehon puolustuskykyä, poistamaan beriberi-aineet ja parantamaan suoliston suorituskykyä. Jotta nopeasti poistettaisiin toksiinien runko ja poistettaisiin kuivuminen, on käytettävä vähintään 1,5-2 litraa nestettä päivässä (puhdas vesi, yrttiteet, kompotit, tuoreet mehut).

Poissa ruokavaliosta tulisi mausteinen, hapan, mausteinen ja liian makea ruoka. On vältettävä kahvia, voimakasta teetä, kaakaota, alkoholia, hiilihappopitoisia juomia, savustettuja lihaa, purkitettuja ja paistettuja ruokia sekä makeita jauhoja.

On suositeltavaa syödä 5-6 kertaa päivässä pieninä annoksina.