logo

Kemoterapian hoitaminen ja vaikutukset rintasyöpään

Rintasyöpään liittyvä kemoterapia on vaikein tapa päästä eroon rintasyövästä. Kuitenkin suurin osa naisista, jotka onnistuivat pääsemään eroon tästä sairaudesta, sanovat, että kemoterapia on kaikkein luotettava menetelmä syövän poistamiseksi.

Rintasyövälle on tunnusomaista pahanlaatuisen kasvaimen ilmeneminen rintoihin. Rintasyövän tärkein syy on se, että terveelliset solut alkavat mutantua ja lisääntyä nopeasti tiettyjen tekijöiden vaikutuksesta.

On huomionarvoista, että taudin kehityksen alkuvaiheissa rintasyöpä on täysin oireeton. Rintasyöpä voidaan diagnosoida vain myöhemmässä vaiheessa. Lääkärit sanovat, että ilman asianmukaista hoitoa rintasyöpä voi olla kohtalokas. Rintasyövän hoidossa käytetään leikkausta ja kemoterapiaa.

Mikä on kemoterapia ja sen tyypit rintasyöpään?

Kemoterapia rintasyövän aikana perustuu potilaan erikoiskemikaalien käyttöön, jolla on negatiivinen vaikutus syöpäsolujen leviämiseen. Yleensä tällainen vaikutus tehdään sytostaattisten lääkkeiden avulla. Myös syöpälääkkeet jaetaan lääkäriin useisiin luokkiin, ja yleensä erottelu suoritetaan värin avulla. Tällaisia ​​kemikaaleja kutsutaan lääkäreiksi "punainen kemia".

Asiantuntijat huomauttavat, että lääkkeillä on kielteinen vaikutus paitsi syöpäsoluihin myös koko ihmiskehoon kokonaisuutena. Tämän ansiosta on mahdollista poistaa syöpäsoluja, jotka ovat paikallisesti paitsi rintarauhassa, myös muissa elimistön elimissä. Tämä ominaisuus erottaa kemoterapian muista rintasyöpään pääsemiseksi käytetyistä menetelmistä.

Kemoterapiaa voidaan käyttää sekä ennen leikkausta että sen jälkeen. Huumeiden käyttö ennen leikkausta pyritään vähentämään kasvainten kokoa ja vähentämään metastaasien määrää. Kemoterapiaa leikkauksen jälkeen käytetään jäljellä olevien syöpäsolujen poistamiseksi.

Lääkärit sanovat, että kemoterapia voidaan suorittaa eri olosuhteissa:

  1. Kotona. Lääkkeiden käyttöönotto voidaan tehdä kotona edellyttäen, että potilaalla on kaikki tarvittavat edellytykset erityisruokavalion käyttöönotolle.
  2. Sairaalassa.
  3. Sairaalassa. Yleensä potilas on ensin sairaalassa ja varoja annetaan hänelle asiantuntijoiden valvonnassa.

Kemoterapia tehdään yleensä kursseilla. Aluksi nainen käy läpi kokeen täydellisen tarkastelun. Sen jälkeen erikoislääkäri määrää lääkkeitä. Kemoterapian kulku lähinnä rintasyöpään riippuu taudin vaiheesta. Joissakin tapauksissa nainen käyttää erityisiä korjaustoimenpiteitä 1 kuukausi. Vaikeissa tapauksissa voi kestää 1 vuosi. Tämän prosessin lisäksi potilas seuraa erityistä ruokavaliota.

Kemoterapiaa koskevat merkinnät

Neo-adjuvantti solunsalpaajahoitoa rintasyöpään on erikoislääkärin määräämä seuraavissa tapauksissa:

  • kasvaimen uudelleen syntymisen todennäköisyyden poistamiseksi;
  • vähentää uusien metastaasien mahdollisuutta;
  • vähentää uusien syöpäsolujen todennäköisyyttä;
  • mikä vähentää toistumisen todennäköisyyttä hoidon jälkeen.

Vasta-aiheet kemoterapiaan

Joissakin tapauksissa rintasyöpäpotilailla ei ole kemoterapiaa. Menettelyä ei suoriteta seuraavissa tapauksissa:

  • suuri uusiutumisen riski ja potilaan yleisen tilan heikkeneminen;
  • hormoniriippuvaisen rintasyövän ilmaantuessa. Tässä tapauksessa kemoterapiaa ei suoriteta hoidon puutteen vuoksi. On huomattava, että tässä tapauksessa potilaan ikä ja yleinen terveydentila otetaan väistämättä huomioon.

Tilastojen mukaan 80 prosentissa tapauksista rintasyöpään diagnosoidut naiset pääsivät kokonaan eroon taudista kemoterapian avulla. Asiantuntijat kuitenkin huomaavat, että hoidon vaikutus on täydellinen vain siinä tapauksessa, että kemoterapia jatkuu kokonaan. He huomauttavat myös, että rintasyöpä voidaan täysin päästä eroon vain taudin puhkeamisen alkuvaiheessa.

Rintasyövän päävaiheet

Lääkärit erottuvat useista taudin vaiheista:

  • 0 vaiheessa. Lääkäreitä kutsutaan ei-invasiiviseksi syöpäksi. Syöpäsolut levittäytyivät vain rinnan alueella. Esimerkiksi ductal-karsinooma. Lääkärit sanovat, että tätä vaihetta ei voida pitää syöpänä, mutta solujen nopea leviäminen voi kehittyä pahanlaatuiseksi prosessiksi ja syöpäkasvain voi ilmetä.
  • Vaihe 1 Tässä vaiheessa kasvain on noin 2 cm. Samanaikaisesti vierekkäisiin kudoksiin ja elimiin ei ole metastaaseja. Tässä vaiheessa lääkärit myös antavat suotuisan ennusteen syövän eroon.
  • Vaihe 2 Kasvain ulottuu myös 2-5 cm: n kokoiseksi. Tässä vaiheessa voi esiintyä kivespusku metastaasissa. Ne voivat myös puuttua.
  • Vaihe 3 Lääkärit kutsuivat paikallisesti pitkälle edenneen syövän. Kasvaimen koko on yli 5 cm, kun taas imusolmukkeissa on metastaaseja sekä rintakehän itävyyden merkkejä.
  • Vaihe 4. Kasvain hankkii suuren koon, jolloin metastaasien muodostuminen viereisissä elimissä ja kudoksissa sekä luustosysteemi.

Kemoterapian lajit

Näin ollen syöpävaiheesta riippuen lääkärit luokittelevat useita kemoterapia- tyyppejä:

  1. Terapeuttista. Useimmiten sitä käytetään yleistyneen syövän kehittymisessä, jossa kirurgista toimenpidettä ei suoriteta. Tämä hoito auttaa vähentämään kasvaimen kokoa ja poistamaan syöpäpro- sessin kehityksen merkkejä.
  2. Induktio. Sitä käytetään yleensä ennen leikkausta. Terapia auttaa pienentämään kasvaimen kokoa.
  3. Adjuvanttia. Lääkärit suosittelevat sitä välittömästi ennen leikkausta. Hoitoa käytetään myös syövän puhkeamisen estämiseen. Jos hoito on määrätty ennen leikkausta, tätä hoitoa kutsutaan neoadjuvantiksi. Neoadjuvanttihoidon tarkoituksena on tunnistaa syöpäsolujen herkkyys käytetyille lääkkeille. On huomionarvoista, että hänen leikkauksensa myöhästynee myöhemmin, mikä voi olla vaarallista ihmisten terveydelle.

Kemoterapian vaiheet

Lääkärit sanovat, että kemikaalien käyttöönotto potilaalle suoritetaan sykleissä. Yleensä sykli sisältää noin 4-7 kurssia. On huomionarvoista, että syöpälääkkeiden käyttöönoton lisäksi potilaalle on tehtävä leikkaus. Kaikkien lääketieteellisten toimenpiteiden määrää vain onkologi.

Mitkä ovat edut adjuvantin ja neoadvantin kemoterapian kautta?

Tilastojen mukaan se on adjuvanttinen kemoterapia vain rintasyöpään, joka on paras tapa päästä eroon kasvaimesta. Lääkärit sanovat, että tämän hoitomenetelmän käytön jälkeen eloonjäämisaste kasvoi 7 prosenttia ja kuolemaan johtavan syöpä väheni 26 prosenttia.

Tätä hoitoa pidetään yhdistettynä ja se on yleensä määrätty 5 kuukautta leikkauksen jälkeen. Sitä voidaan käyttää myös ennen leikkausta. Käytön tehokkuus on osoitettu potilailla, joilla oli metastaaseja ja jopa niissä, joissa metastaasit puuttuivat.

Mikä on neoadjuvanttisen hoidon käyttö?

Yleensä se on määrätty korjaukseksi adjuvanttihoidon jälkeen. On huomionarvoista, että noin 15-40% potilaista, joille tehtiin neoadjuvanttihoito, osoittaa korkean prosenttiosuuden taudin regressiosta ja suuresta kokonais- selviytymisnopeudesta.

Miten rintasyövän kemoterapia on?

Aluksi asiantuntijan on valittava lääkkeiden yhdistelmä, joka täydentää toisiaan ja samalla parantaa kunkin aineen vaikutuksia. Lisäksi niiden tulisi ottaa huomioon mahdollisten haittavaikutusten esiintyminen. Tämä auttaa määrittämään mahdollisen vahingon, joka aiheutuu ihmiskehoon. Kaikki syöpälääkkeet määrätään rintasyövän asteen mukaan.

Monet potilaat esittävät kysymyksen: "Miten aineen käyttöönotto tapahtuu?". Ennen kemikaalien antamista potilas mittaa verenpainetta ja pulssia. Erityisen tärkeä on myös potilaan kehon paino. Nämä indikaattorit auttavat korjaamaan ruiskuhuumeiden annoksen. Valmistelujen jälkeen potilas pannaan tiputuslaitteeseen.

Myös vaiheen 1 ja vaiheen 2 rintasyöpäkäytännöissä kemoterapian jälkeen naiselle voidaan tarjota leikkausta. Se sisältää:

  1. Toiminto maitorauhasien säilyttämisen kanssa. Sitä tehdään yleensä lisäksi sädehoitona. Lääkärin viimeinen vaihe pidetään pääasiassa rintasyövän hoidossa.
  2. Rintojen mastoektomia hoidetaan. Kun se on täydellinen tai osittainen poistaminen nisäkäsliuoksista.

Lääkärin ohjeiden mukaan lääkäri voi määrätä erityisten hormonaalisten lääkkeiden ja immunomodulaattorien käytön.

Rintasyövän kemoterapian seuraukset

Kemikaaleilla tapahtuvan käsittelyn jälkeen potilas voi kokea epämiellyttäviä oireita. Valmisvaiheelle on ominaista seuraavat ilmentymät:

  • Vähentynyt hemoglobiini ja verihiutaleet veressä;
  • Äkillinen hiustenlähtö;
  • Kuukautiskierron rikkominen ja vaihdevuodet;
  • Usein väsymys, heikkous ja uneliaisuus.

Komplikaatiot kemoterapian jälkeen

Hoidon jälkeen komplikaatioiden muodossa naisella saattaa esiintyä pahoinvointia, oksentelua ja yleistä immuniteetin heikkenemistä. Koska immuunijärjestelmän toiminnan väheneminen naisessa esiintyy usein infektoivia ja virustauduja sekä sisäelinten ja järjestelmien vaurioita.

näkymät

Lääkärit sanovat, että aiemmin nainen näkee erikoislääkärin ja hänet diagnosoidaan, sitä tehokkaampi hoito on. Joten lääkärit huomauttavat, että hoidettaessa syöpäasteita 1 ja 2 hoidon tehon prosenttiosuus on 90%. Rintasyöpävaiheen 3 hoidossa se on yhtä suuri kuin 70%.

Jotta tällaisen epämiellyttävän sairauden esiintyminen estettäisiin, asiantuntijat suosittelevat naista hoitamaan terveyttään ja kuuden kuukauden välein suorittamaan mammologin asiantuntijan kattavan tutkinnon ja tutkimuksen. Tämä auttaa analysoimaan potilaan tilan, antamaan tarkan diagnoosin ja määrittämään oikean hoidon, joka auttaa vähentämään epämiellyttäviä oireita ja eroon kasvaimesta.

Rintasyövän kemoterapia: indikaatiot, valmisteet, käytetyt menetelmät

Kemoterapian tavoitteena on tuhota syöpäsolut erityisillä lääkkeillä. Sitä käytetään tärkeimpänä tai avustavana tapana taistella syöpäpotilaiden terveydelle ja elämälle. Hoito parantaa ennusteita, ja joskus jopa lisää mahdollisuuksia täydelliseen elpymiseen niille naisille, joilla on tällainen vakava sairaus kuin rintasyöpä. Lääkkeiden nimittämisellä, annosten määrittelyllä ja järjestelmän valinnalla lääkäri lähestyy tiukasti erikseen ottaen huomioon potilaan tilan ja käytettävissä olevat vasta-aiheet.

Kemoterapian ominaisuudet

Hoidon aikana potilaalle annetaan sytotoksisia lääkkeitä. Nämä myrkylliset aineet voivat tuhota syöpäsoluja eli ehkäistä pahanlaatuisten kasvainten kehittymistä ja metastaasien muodostumista. Jokaisen lääkkeen toiminta on erityispiirteitä. Joissakin tapauksissa rintasyöpää varten on tarpeen käyttää niitä erilaisissa yhdistelmissä hoidon hoitamiseksi tiettyjen hoitomuotojen mukaan kemoterapian tehokkuuden maksimoimiseksi. Sytostaatikoilla on systeeminen vaikutus kehoon. Verisuonten kautta nämä aineet levitä koko kehon, joten syöpäsolut kuolevat paitsi kasvaimen itse, myös muualla kehossa, jossa ne kuuluvat veren kanssa.

Rintasyövissä kemoterapiaa voidaan määrätä itsenäisenä hoitona sekä yhdessä kirurgisten tekniikoiden ja säteilyaltistuksen kanssa.

Sytotoksisia lääkkeitä on saatavilla eri annosmuodoissa. Ne otetaan tablettien muodossa tai injektoidaan kehoon ruiskuttamalla (yleensä laskimoon).

Hoidon tehokkuus on huomattavasti suurempi, jos se aloitetaan taudin varhaisessa vaiheessa. Kemoterapian tehokkuus riippuu myös kasvaimen tyypistä ja sen herkkyydestä tämän tyyppisiin lääkkeisiin.

Video: Tavoitteet kemoterapiaan

Indikaatiot ja vasta-aiheet

Kemoterapia on osoitettu seuraavissa tapauksissa:

  • taudin toistuminen on todennäköistä pahanlaatuisen rintasyövän kirurgisen poiston jälkeen;
  • havaitut vasta syntyneet syöpäsolut;
  • on vältettävä metastaasien muodostumista;
  • histologinen analyysi osoitti pahanlaatuisten solujen läsnäolon imusolmukkeissa;
  • on syytä pysäyttää syövän kehittyminen ennen leikkausta sen poistamiseksi syöpään 1 ja 2, jolloin kasvaimen koon pienentäminen voi vähentää kirurgian määrää ja säilyttää mahdollisimman paljon tervettä rintakudosta;
  • On olemassa mahdollisuus pienentää kasvaimen koko rintasyövän viimeisissä vaiheissa, jotta se olisi käyttökelpoinen.

Sairauksien määrää määräävät sytostaatit määräävät osallistuva onkologi. Samalla hän ottaa huomioon taudin kehittymisvaiheen, potilaan iän, kehon hormonaalisen taustan luonteen, kasvaimen koon, sijainnin ja kasvunopeuden, muiden elinten tilan. Lääkäri vertaa tällaisen hoidon tehokkuutta ja mahdollisten komplikaatioiden vakavuutta.

Rintasyövän kemoterapiaa ei ole määrätty, jos kasvain on hormoniriippuvainen. Samankaltaisia ​​kasvaimia esiintyy nuorilla naisilla hyperestrogeenin seurauksena. Tässä tilanteessa kemoterapia on vasta-aiheinen, koska se on täysin tehoton. Ensinnäkin on välttämätöntä suorittaa potilaan lääketieteellistä tai kirurgista hoitoa munasarjojen toiminnan estämiseksi, estrogeenien tuotannon vähentämiseksi ja niiden vaikutusten lievittämiseksi kehoon.

Millaisia ​​kemoterapiaa on olemassa

Rintasyövän hoidossa tällaisen hoidon mahdollisuus, tekniikan monimutkaisuus ja sytostaattien käytön kesto riippuvat ensisijaisesti kasvaimen kehityksestä rintarauhassa ja syöpäsolujen herkkyydestä tällaisten lääkkeiden vaikutuksiin.

On olemassa useita hoitomuotoja.

Adjuvantti (täydentävä tai profylaktinen). Se on määrätty tuumorin kirurgisen poiston jälkeen. Huumeiden avulla syöpäsolut tuhoutuvat, jotka voivat jäädä kehoon ja synnyttää uuden pahanlaatuisen prosessin. Se toteutetaan lääkärin harkinnan mukaan, vaikka toimenpiteen jälkeen kaikki taudin oireet häviävät. Ei vaadita muita testejä, jotka vahvistavat epäilyttävien solujen läsnäolon tai puuttumisen potilaan kehossa. Potilas voi evätä ehkäisevän kemoterapian omalla vastuullaan.

Huomaa: Valitettavasti kasvaimen kirurginen poisto ei suojaa uudelleenkäynnistymistä vastaan. Rintasyövän osittaisen poistamisen jälkeen uusi kasvain (paikallinen uusiutuminen) voi muodostua samaan paikkaan kerran terveillä kudoksilla. Rintojen ja ympäröivän kudoksen täydellisen poistamisen jälkeen syöpä voi vaikuttaa ihoon tai rintakehään. Kaukojen metastaattisten kasvainten mahdollinen muodostuminen (erityisesti alle 35-vuotiailla naisilla).

Neoadjuvant. Rintasyövän kemoterapiaa on määrätty ennen leikkausta. Usein tällä tavalla ne vähentävät selkeästi paikallistun kasvaimen kokoa. Tämä mahdollistaa suurimman osan rintarauhasen säästämisestä myöhemmän leikkauksen aikana. Hoidon aikana tutkitaan tuumorin herkkyyttä erilaisille sytostaattisille lääkkeille. Kuitenkin joissakin tapauksissa kurssin jälkeen ilmenee, että kemoterapia on tehoton. Samaan aikaan tällaisen hoidon kesto voi pahentaa tilannetta. Toimen viivästyminen on vaarallista, koska kasvaimen kehitys muuttuu monimutkaisemmaksi vaiheeksi.

Terapeuttista. Se toteutetaan siinä tapauksessa, että potilas, jolla on rintasyöpä, on metastaaseja muissa elimissä (yleistynyt syöpä). Kemoterapiakursseilla voidaan estää metastaattisten kasvainten leviäminen, parantaa potilaan laatua ja elinajanodotetta.

Induktio. Hänet nimitetään, kun on mahdotonta poistaa kasvainta sen liian suuren koon ja selkeiden rajojen puutteen terveiden ja kärsivien rintakudosten välillä. Sytostaattien vaikutuksiin herkät kasvaimet hoidon jälkeen pienenevät, joskus on mahdollista poistaa ne.

Kemoterapian lääkkeet

Rintasyövissä käytetään useita huumeiden ryhmiä, joille on tunnusomaista erilaiset toimintamekanismit. Heidän valinta riippuu kemoterapian tarkoituksesta. Hoidon kesto määräytyy syöpäkehityksen asteen, kasvaimen herkkyydestä huumeisiin, potilaan kehon yksilölliseen reaktioon riippuen.

Alkyloivat sytostaatit (esimerkiksi syklofosfaani, dipiini, sisplatiini). Radioaktiivisten säteiden tavoin ne tuhoavat syöpäsolujen muodostukseen osallistuvan proteiinin.

Antimetaboliitit (5-fluorourasiili, hemzar) tuhoavat syöpäsolujen DNA: n.

Syövän vastaiset antibiootit (niillä ei ole mitään tekemistä yleisimpien mikrobien kanssa). Ne estävät kasvainsolujen ja sen kasvua. Tällaisiin lääkkeisiin kuuluvat andimysiini, bruneomysiini, rubomysiini, adriablastiini.

Taxaanit (paklitakseli, doketakseli). Ne on määrätty palauttamaan solujen kyky normaalijakoon ja poistaa syöpäkehityksen mahdollisuus.

annostusohjelman

Yksittäinen hoito-ohjelma laaditaan jokaiselle potilaalle. Tämä ottaa huomioon organismin reaktio, arvioi mahdollisen tehokkuuden. Esimerkiksi käytetään seuraavia huumeiden yhdistelmiä:

  • fluorouraili + adriablastiini + syklofosfaani (FAC-järjestelmä);
  • syklofosfamidi + metotreksaatti + fluorourasiili (CMP-järjestelmä);
  • syklofosfamidi + adriablastiini + fluorourasiili (järjestelmä TsAF);
  • TAC-järjestelmän katsotaan olevan erityisen tehokas: taksel (docetaxel) + adriamysiini (doksorubisiini) + syklofosfamidi.

Annokset lasketaan naisen painon ja korkeuden perusteella.

Punainen kemoterapia

Vakavin myrkyllinen vaikutus elimistöön tapahtuu ns. "Punaisen kemoterapian" aikana. Sitä kutsutaan niin, että se käyttää antrasykliinien (antibioottien) punaisia ​​ratkaisuja. Tällaisten lääkkeiden yhdistelmän käyttö mahdollistaa 50-70% monimutkaisissa tapauksissa potilaiden tilan parantumisen ja kuolleisuuden moninkertaisen vähentämisen.

Video: Suositukset kemoterapiaa varten, miten välttää komplikaatioita

Valmistelu

Ennen rintasyövän kemoterapian määräämistä lääkäri kertoo potilaalle hakemuksen asianmukaisuudesta ja tämän hoitomenetelmän mahdollisuuksista, varoittaa siitä, mitä seurauksia voi olla, ellei sitä ole tehty. Tässä tapauksessa naiselle on kerrottava hoidon aikana aiheutuvista komplikaatioista. Häntä varoitetaan tällaisten myrkyllisten lääkkeiden sisältämistä vakavista sivuvaikutuksista.

Välittömästi ennen kemoterapian aloittamista tutkitaan yleistä terveydentilaa. Tätä tarkoitusta varten tehdään koagulogrammi (koagulatiivisuuden analysointi), täydellinen veren määrä, biokemiallinen analyysi kreatiniinille (munuaisten toiminta arvioidaan sen tason mukaan). Verenpaine, pulssi, lämpötila mitataan.

kuljettavat kemoterapia

Potilas ottaa lääkärin määräämät pillerit suunnitelman mukaisesti kotona. Sairaalassa valmistettujen lääkkeiden laskimonsisäinen antaminen. Liuos tuodaan katetrin läpi, joka poistetaan, minkä jälkeen potilas lähetetään kotiin.

Potilas on sairaalassa vain, jos on tarpeen injektoida antiemetic-lääkkeitä laskimoon, jotta hänen tilansa voidaan lievittää syövän hoidossa, koska on fyysisesti mahdotonta antaa heikennysautilääkkeitä tableteina, koska hän on voinut oksentaa. Hoitovälineitä ja rauhoittavia aineita voidaan määrätä potilaan psykologisen tilan lievittämiseksi. He auttavat eroon hänestä seuraavan menettelyn pelosta.

Täydellinen syövän hoito voi koostua useista sykleistä riippuen taudin vakavuudesta ja kemoterapian tavoitteista (voi olla 2, 4 tai enemmän). Kysymys hoidon kokonaiskestosta päättää onkologi. Hoito toteutetaan useita viikkoja tai kuukausia. Jaksojen välillä on tauko.

Lisäys: Esimerkiksi rintasyövässä 2, 3 vaihetta, hoidon kesto on 4-6 sykliä. Käytetty järjestelmä on TsMF, TsAF, TAT. Tässä tapauksessa potilaiden eloonjäämisaste on 81 - 87%. Luokan 4 syöpään kemoterapia mahdollistaa nilviäuhan kasvaimen kasvun hidastumisen n. Neljänneksellä potilaista, lievittää heidän tilaansa, lisää niiden elinikää ja parantaa merkittävästi sen laatua.

Mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset

Kemoterapeuttisilla lääkkeillä ei ole valikoivaa vaikutusta. Ne tuhoavat pahanlaatuisia soluja, mutta myös terveitä. Voimakkaiden toksiinien pakotettu käyttö rintasyövän hoidossa aiheuttaa haittavaikutuksia, jotka aiheutuvat elintärkeiden elinten (munuaisten, sydämen, maksan, verisuonien, luuytimen ja muiden) solujen vaurioitumisesta.

Kemoterapian tunnetuimmat vaikutukset rintasyöpiin ovat pahoinvointi ja oksentelu, kaljuuntuminen, veren heikkeneminen (anemia), mustelmat, verenvuodot, nenän verenvuoto (johtuen verisuoniseinien harvennuksesta). Tuntuu jatkuvasta väsymyksestä, heikkoudesta.

Monet potilaat kärsivät ruoansulatushäiriöstä (ummetus tai ripuli ilmestyvät). Nuorilla naisilla on usein kuukautiset epäsäännöllisyydet. Munuaisten toiminta voi heikentyä, mikä johtaa kuukautisten katoamiseen. Vähentynyt immuniteetti johtaa lisääntyneeseen alttiuteen erilaisille infektioille (esimerkiksi keuhkokuumeen patogeenit, tetanus).

Haimat voivat aiheuttaa haimasyövän ja kilpirauhasen, maksan, virtsarakon, munuaisten vajaatoiminnan oireita. Ehkäpä kipu sivussa, selkä. Hampaiden kunto huononee, on suuvesi.

Haittavaikutusten ilmentymisen voimakkuus syövän kemoterapeuttisessa hoidossa vaihtelee eri naisten välillä, riippuen organismin yksilöllisestä herkkyydestä, hermoston tilasta ja rintarauhasten vaiheesta. Pahoinvointi ja oksentelu johtuvat mahalaukun ja suoliston limakalvojen aiheuttamasta myrkkyjen altistumisesta. Useimmiten samanlainen oire esiintyy nuorilla naisilla, samoin kuin niillä, jotka ovat tottuneet tupakointiin ja juomaan alkoholia.

Nämä haittavaikutukset ovat lyhytaikaisia, ne katoavat yleensä lääkityksen lopettamisen jälkeen. Yleensä niiden esiintymistä helpottaa läsnäolo edellytyksillä (krooniset sairaudet munuaisissa, suolistossa, mahassa, pahentaa "kemian" vuoksi).

Jatkuvampia ja etäisempää seurauksia voi olla:

  1. Osteoporoosin esiintyminen luustorakenteen häiriintymisen vuoksi syövän kemoterapiahoidon jälkeen. Tämän tilan oikea-aikaisella diagnoosilla hoidetaan hoidettaessa hauraita luita.
  2. Hermoston häiriö, joka johtaa masennukseen, pelon tunteisiin. Myös ylemmän ja alemman ääripäiden hermoja voi vahingoittaa, mikä johtaa lihasheikkouteen, kipuihin käsivarsiin ja jalkoihin (neuropatia).
  3. Muistin heikkeneminen, huomion heikkeneminen, mielenterveyden ongelmat (itsemurha-tendenssit).
  4. Sydänsairauden paheneminen (sydänkohtauksen tapahtuessa).
  5. Leukemian esiintyminen luuytimen vaurioitumisen, pahanlaatuisten solujen muodostumisen, veren komponenttien rakenteen muutosten vuoksi.

Kemoterapian seurauksena voi olla naisen hedelmättömyys.

Kuntoutushoito kemoterapian jälkeen

Naisen kemikaalilääkityksen aikana lievittämiseksi annetaan antiemetic-aineita (dexamethasoni, sakara, gastrosil). Suoliston suojaamiseksi on suuri merkitys, joka tänä ajanjaksona työskentelee ennennäkemättömällä kuormituksella (käyttäen tällaisia ​​hepatoimilaitteita kuten Kars, Essentiale). Ihojen verenvuodon poistamiseksi käytetään antiseptisiä liuoksia (heksoria, klooriheksidiiniä) suun huuhtelemiseen.

Kemoterapian jälkeen yksi ensimmäisistä tehtävistä on kompensoida vitamiinien ja välttämättömien mineraalielementtien puute elimistössä. Anemian eliminoimiseksi suoritetaan raudanvalmisteiden (cosmofer, ferinzhekt, ferrlecite) käsittely. Ryhmä B: n vitamiinivastaanotto on nimetty anestesiaa.

Säännölliset lääkkeet immuunijärjestelmän vahvistamiseksi (immuniteetti, imupret). Veren vakavien rikkomusten, sellaisten komplikaatioiden kuten myrkyllisen hepatiitin, sydän- ja verisuonitautien (sydäninfarkti, aivohalvaus), kuntoutushoito kehittyy sairaalassa. Potilas on myös sairaalassa toksisen munuaisvaurion varalta, kun hemodialyysi on tarpeen veren puhdistamiseksi.

Myös sairaalahoidon seurantaa ja hoitoa tarvitaan mielenterveyshäiriöiden yhteydessä (vakava masennus, ruokahaluttomuus, itsemurha-tendenssit). Tällöin kokeneet psykologit ja psykiatrit tekevät keskusteluja potilaan kanssa. Säännöllinen hoito psykotrooppisilla lääkkeillä, joita ei voi ostaa tavallisessa apteekissa.

Joissakin tapauksissa (esimerkiksi veren koostumuksen rikkomisen tapahtuessa) on välttämätöntä suorittaa useita verensiirtoja, jotka takaavat erityisen steriilisyyden huoneessa, jossa potilas oleskelee. Tämä voidaan tehdä vain kliinisessä ympäristössä.

Ruokavalion arvo kemoterapian aikana ja sen jälkeen

Tärkeä rooli ravintoaineiden (proteiinien, rasvojen ja hiilihydraattien) tasapainotuksen palauttamisessa kemoterapian jälkeen on ruokavaliota. Jotta keho voimistuu nopeammin, on suositeltavaa käyttää enemmän proteiiniruokia. Samaan aikaan ruoan tulee säästää niin, että maksa, munuaiset ja ruoansulatuselimet eivät kärsi.

On syytä syödä vähärasvaista keitettyä lihaa, omenatäytteitä, maitotuotteita, voita ja kalaa. Kaliumin, vitamiinien ja proteiinien puutteen korvaamiseksi on tarpeen sisällyttää ruokavalioon palkokasveja, pähkinöitä ja kuivattuja hedelmiä.

Tuoreiden tai haudutettujen vihannesten sekä hedelmien ja marjojen käyttö auttaa vahvistamaan kehon puolustuskykyä, poistamaan beriberi-aineet ja parantamaan suoliston suorituskykyä. Jotta nopeasti poistettaisiin toksiinien runko ja poistettaisiin kuivuminen, on käytettävä vähintään 1,5-2 litraa nestettä päivässä (puhdas vesi, yrttiteet, kompotit, tuoreet mehut).

Poissa ruokavaliosta tulisi mausteinen, hapan, mausteinen ja liian makea ruoka. On vältettävä kahvia, voimakasta teetä, kaakaota, alkoholia, hiilihappopitoisia juomia, savustettuja lihaa, purkitettuja ja paistettuja ruokia sekä makeita jauhoja.

On suositeltavaa syödä 5-6 kertaa päivässä pieninä annoksina.

Rintasyövän kemoterapia

Kemoterapiassa (CT) on tarkoitus käyttää lääkkeitä, jotka suoraan tappaivat syöpäsoluja, nämä ovat erilaisia ​​sytostaatteja, joita käytetään pääasiassa injektiolla - laskimonsisäisesti. Nämä lääkkeet ovat erittäin myrkyllisiä, koska ne tuhoavat kaikki solut, mutta ennen kaikkea pahanlaatuisia.

Hormoniterapia (GT) perustuu sen hormonaalisten lääkkeiden lopettamiseen, jotka sen tarvitsee päästä syöpäsoluun, mikä johtaa kasvun ja jakautumisen hajoamiseen, mikä johtaa sen kuolemaan. Hormonaaliset vaikutukset ovat paljon vähemmän aggressiivisia, mutta ne edellyttävät jatkuvaa pitkäaikaista pillereiden käyttöä luoden tietyn hormonaalisen taustan, joka ei salli syöpäsolujen kasvua ja lisääntymistä.

Miten määritetään, mitä tarvitaan kemoterapiaan?

Rintasyövän hoidon valinta riippuu:

  • kasvaimen leviämishetkellä havaitsemishetkellä, toisin sanoen kasvaimen koosta rintaan ja syöpä-imusolmukkeiden määrään kainaloalueella sekä metastaasien läsnäoloa muissa elimissä;
  • kasvainsolujen herkkyys hormonaalisille lääkkeille, mikä määräytyy hormonireseptoreiden läsnäollessa, 1%: n reseptoreista peräisin olevia soluja pidetään positiivisina;
  • Merkki syövän herkkyydestä lääkkeisiin, joka osoittaa HER2-moniresistenssigeenin, josta on monia - yliekspressiota tai monia kopioita siitä on upotettu genomivahvistukseen.

On olemassa muita tekijöitä, jotka osoittavat syövän voimakasta aggressiivisuutta - Ki67 ja 21 geenin määritelmää, mutta niitä ei ole käytetty valitsemaan lääkehoidon tyyppiä: kemoterapia-lääkkeitä tai antihormoneja. Jos syöpäsoluissa ei ole hormonireseptoreita, niin hormonaalinen vaikutus on tehoton, joten kemoterapeuttiset lääkkeet valitaan hoitoon.

Millaisia ​​rintasyövän esiintyy?

Äskettäin on tunnistettu neljä biologista alatyyppiä syöpään.

Jos solut sisältävät hormonaalisia reseptoreja, niin tämä on luminaalinen alatyyppi. "A" -muunnos on edullisin, kun estrogeenin (ER) ja progestiinireseptorien (PR) taso on riittävän suuri, eikä B-variantilla ole progesteronireseptoreita. Uskotaan, että PR sanoa ER: n herkkyydestä eli se on hyvä vastaus anti-hormonaalisiin vaikutuksiin. HER2-geenin luminaalinen variantti ei yleensä ole havaittavissa, mikä myös osoittaa lääkkeiden oletetun edun.

Neoplasmat, joissa ei ole reseptoreja ja HER2, viitataan perusalatyyppeihin, joskus viitataan kolme kertaa negatiiviseksi, tämä vaihtoehto ei varmasti reagoi hormonaalisiin aineisiin, joten sytostaattisia aineita käytetään.

Syövän biologista alatyyppiä, jossa ei ole hormonireseptoreita, mutta lääkkeen vastustuskyvyn HER2-geenin läsnäoloa kutsutaan ei-ihmisiksi tai HER2: n yliekspressioksi. Hän reagoi huonosti lääkkeisiin, joten erikoislääke, joka suppressoi HER2-geenin, lisätään kemoterapiaan.

Milloin rintasyövän hoitoa hoidetaan?

  • Käytännössä kaikissa rintasyöpävaiheissa, paitsi vähäisin, taudin palautumisen todennäköisyyden vähentämiseksi odotetaan lisäksi postoperatiivista hoitoa - adjuvanttia lääkehoitoa.
  • Jos rintarauhan merkittäviä leesioita esiintyy, toiminnan tulosten parantamiseksi käytetään preoperatiivista lääkettä - neoadjuvanttista vaikutusta, joka mahdollistaa syöpäsolmun pienentämisen, paljastaen solupopulaation herkkyyden tiettyihin lääkkeisiin ja jopa välttäen postoperatiivisen profylaksian.
  • Kun se ei ole toiminnassa - prosessin yleistynyt vaihe ensimmäisessä vaiheessa, kemoterapeuttinen vaikutus on väistämätön.

Katsaukset potilaista

Iraida Alekseevna otettiin klinikkaan "Medicine 24/7", jolla oli voimakas kipu ja vaikea liikkuvuus johtuen lantion luiden metastaaseista rintasyöpävaiheen 4 taustalla. Rintasyövän tärkeimmät etäpesäkkeet puristivat suuret hermoret selkärankakohdassa aiheuttaen vaikean konservatiivisen tuskallisen oireyhtymän ja johtivat myös vastaavien hermojen toimintahäiriöön. Toiminto kesti. lue täynnä

Potilas: V. 46 vuotta vanha

Diagnoosi: lobulaarinen rintasyöpä. Yhdistetty hoito 2007. Edistyminen 2017 vuoteen.

Anamnesis: 2007 vaiheen I rintasyövän yhdistetty hoito. 10 vuotta havainnointia. Askites (nestettä vatsa), hengenahdistus. Diagnostinen laparoskopia. Syrjintää diagnooseissa sytologisen ja histologisen kivun perusteella. lue täynnä

Milloin kemoterapia on määrätty?

Sytotoksisia lääkkeitä määräävät rintasyövän voimakas aggressiivisuus ja pieni solujen riippuvuus hormoneista. Muodollisesti jo 1% ER: stä ja PR: stä merkitsee vastausta endokriiniseen vaikutukseen, mutta GT: ltä ei ole odotettavissa erityisen voimakasta tulosta.

Luminaalisen alatyypin avulla on osoitettu edut hormonien altistumisen puolella, mutta korkealla proliferatiivisella potentiaalilla - Ki67 on yli 20% ja myös lumen B -bakteerissa todetun 21 geenin analyysin suuruinen uusiutumisriski. Basaalisia ja ei-molekulaarisia variantteja hoidetaan sytostaatteilla.

Kliininen esimerkki:

Potilas on 54-vuotias, toimii korkeamman matematiikan ja teoreettisen mekaniikan professorina pääkaupunkiseudulla. Suunnitellun mammografian aikana havaittiin yksi ainoa kasvain, jonka läpimitta oli 2,5 cm. Rintasyövän epäiltiin. Biopsin jälkeen diagnoosi selvitettiin: "Triple negatiivinen rintasyöpä, vaihe 2". On olemassa useita tieteellisiä kouluja: eurooppalainen - "ensin toimiva, sitten teemme kemoterapiaa"; Vaihtoehtoinen näkemys American School of Oncology -ohjelmasta, jossa viitataan Yhdysvaltojen suuntaviivoihin, "teemme kemoterapiaa ja päätämme sitten toimimasta ja missä määrin." Kolmella kuukaudella yrityksiä analysoimaan itsenäisesti kliinisen onkologian suosituksia, vierailuja lääkäreille ja toistuvia tutkimuksia, kasvainprosessin kehityksen seurauksena, syöpä vaiheesta 2 siirtyi vaiheeseen 4: luuk skeroosi, yksittäisiä metastaaseja maksaan havaittiin sytigrafiassa.

Kommentti ja suositukset onkologin, mammologin, Ph.D. D.A.Shapovalova:

Potilas meni lääkäreille kolmen kuukauden ajan oikean valinnan tekemiseksi. Mutta hän ei jättänyt valintaa. Menneet vuotta elämästä. Hänen ennusteensa on äärimmäisen pettymys. Tilastojen mukaan arvioitu elinajanodote on alle 2 vuotta, eikä 10-15, joka olisi aktiivisen hoidon alkaessa primaarisen diagnoosin aikana.

Milloin adjuvanttinen CT suoritetaan?

Kaikissa tapauksissa, joiden tarkoituksena on käyttää kemoterapiaa ja hormonihoitoa, ne alkavat sytostaatikoilla ja eivät käytä niitä yhdessä hormonien kanssa, koska endokriininen altistus vähentää solujen herkkyyttä lääkkeisiin. Sädehoito suoritetaan myös kemoterapian loppuunsaattamisen jälkeen, rinnakkain hormonihoito ei ole vasta-aiheista.

Hoitokurssit alkavat 3-4 viikon kuluttua kirurgian jälkeen, mutta hyvä haavan paraneminen voi aloittaa kemoterapian aiemmin, ja viive saattaa vaikuttaa haitallisesti edelleen.

Ainakin 4 kemoterapiaa suoritetaan rutiininomaisesti, jos HER2-geeniä suppressoiva lääke on tarpeen, se annetaan kolmen viikon välein koko vuoden tai 17 kertaa.

Missä tapauksissa kemoterapia on ilmoitettu ennen leikkausta?

Preoperatiivisen lääkkeen altistuminen on mahdollista, kun ei ole epäilystä syövän toistumisen ehkäisemisestä ja välttämättömyydestä eli kaikissa vaiheissa, lukuun ottamatta vaiheen I ja ei-toimivaa rintasyöpävaihetta IV - metastaaseilla.

Lääkehoito ennen leikkausta paljastaa syövän todellisen herkkyyden valituille lääkkeille, mikä ei ole mahdollista adjuvanttisella hoidolla. Tavallisella profylaksilla kasvain ei ole enää olemassa, vaikka lääkeaineyhdistelmä valitaan parhaiten tuloksen ja komplikaatioiden yhdistelmälle, mutta yksittäinen reaktio ei ole ennustettavissa. Näin ollen syövän tuntemattomuus lääkkeisiin ennen leikkausta antaa luvan hylätä lääkeaineiden ennaltaehkäisy kirurgisen vaiheen jälkeen.

Jos neoadjuvantti-syklit johtavat kasvaimen regressioon, mastectomia voidaan luovuttaa rintojen säilyttämisen hyväksi.

Vuonna luminal, Ja rintasyövän variantti, neoadjuvation kemoterapia ei muuta suotuisaa sairauden ennustamista, joten sitä ei harjoiteta. Kaikilla muilla alatyypeillä syöpäsolmun väheneminen, erityisesti sen täydellinen katoaminen, vaikuttaa myönteisesti taudin jatkuvaan kulkuun.

Kliininen esimerkki:

Potilas M., 40-vuotias, toimii tutorina esiopetuslaitoksessa. Viikkoa ennen klinikalle menemistä hän löysi itsenäisesti tiivisteen rintarauhasessa ja muutettu iho tiivisteen yläpuolella "sitruunankuoren" muodossa. Tarkastusten ja suositusten perusteella hän tapasi lääketieteellisen tiedekunnan jäsenen DA Shapovalovin, onkologin kirurgin, lääketieteen 24/7 klinikan kirurgisen osaston päällikön. Historiasta ja primaarisesta diagnoosista johtuen potilasta suositeltiin suorittaa polykemoterapia ydinbiopsian jälkeen immunohistokemiallisella tutkimuksella. Potilas yllätti, että lääkäri kieltäytyi suorittamasta ensisijaista toimintaa.

Kommentti ja suositukset onkologi DA Shapovalov:

Tässä tapauksessa on olemassa klassinen versio rintasyövän IIIa / b / c-vaiheen edemato-infiltraatiotyypistä, joka NCCN: n, ESMO: n ja ASCO: n suositusten mukaisesti vaatii OBJEKTIIVINEN (!) Kasvainten vastainen lääkehoito - yhdistelmä kemoterapiaa ja kohdennettua hoitoa. B-muunnoksen yleisimpiä muotoja, jotka todettiin potilaille, määrättiin Dose-Dance-suunnitelman mukaisten "kulta-standardien" mukaan, AC-T-valmisteita 4 + 4 -kurssilla. Huolimatta potilaan kiireellisistä vaatimuksista aloittaa hoito hoitopäivänä hoidon aloittamista viivästyi, kunnes saavutettiin Ki67-määrityksen tulokset (5 työpäivää), mikä oli 75% (aggressiivinen nopeasti jakava kasvain). CAF-järjestelmä hylättiin, kun otetaan huomioon potilaan nuori ikä.

Kahden kurssin jälkeen hoidon alusta saatiin kliininen tulosarviointi - turvotus väheni, kasvainpaikka väheni ultraäänitietojen mukaan. Hoitoa jatkettiin.

Kuinka monta kurssia tehdään ennen leikkausta?

Ennen toimenpidettä käytetään samanlaisia ​​profylaktisia yhdistelmiä, joilla on positiivinen HER2-geeni, hoito on pakollinen ja vähintään 9 injektiota.

Jos vain 4 neljästä standardikurssista annettiin, jäljelle jäävät kaksi täytetään sen jälkeen kun rauhas on poistettu. Operaation jälkeen on niin paljon kursseja, joita ei voitu tehdä ennen "täyden laskun".

Mitä kemoterapiaa tarkoitetaan syöpään, jota ei voida käyttää ilman metastaaseja?

Vaihe III: n rintasyöpä on radikaalisti epäilyttävä poistaa mastectomiasta, sitä pidetään paikallisesti yleisenä, ja siihen sovelletaan yhdistettyä lähestymistapaa eli kaikkien antituumorikäsittelymenetelmien (huumeiden, sädehoidon ja leikkauksen) osallistuminen. HT: n päätehtävä on vähentää syöpäsolmujen määrää.

Tietenkin tässä tapauksessa kemoterapia ennen toimenpidettä on väistämätöntä ja riippuu myös täydellisen syklisen CT: n tuloksesta, joka noudattaa yhdynnän intervallia ja lääkkeiden annoksia.

Ruuansulatuskanavan solmun väheneminen normaalin lukumäärän seurauksena johtaa leikkaukseen ja altistumiseen.

Kun kasvain ei ole reagoinut kemoterapiaan, sytostaattien yhdistelmä muuttuu ja hyvään vaikutukseen sen jälkeen, kun ne ovat päättyneet, ne turvautuvat poistamiseen ja sen jälkeen säteilytykseen.

Jos huumeiden korvaamisen jälkeen ei ole tulosta, säteily suoritetaan ja vasta sen jälkeen, kun se on toimenpide.

Onko ennalta ehkäisevä kemoterapia tarpeen rintaruokinnan jälkeen määritetään erikseen.

Jätä puhelinnumerosi

Kemioterapia pitkälle rintasyöpään

Taudin paluu voi ilmetä uudelleen- leikkauksen jälkeisessä leikkauksessa tai metastaasissa. Ensinnäkin arvioidaan mahdollisuutta poistaa, koska vain leikkaus tarjoaa todellisen hoidon mahdollisuuden. Jos poisto on mahdollista leikkauksen jälkeen, ennaltaehkäisevän kemoterapian ja hormonaalisten vaikutusten ongelma ratkaistaan.

Useiden metastaasien tapauksessa lääketieteellinen hoito on lieventävä olemukseltaan, eli sitä ei suunnata kovinkaan kovettumaan, vähentää sairauden ilmenemismuotoja ja lisätä potilaan elinajanodotetta.

Mikä kemoterapia on edullinen metastaaseille?

Vertailun yhdistelmiä ei ole, hoito valitaan samoihin markkereihin perustuen: syöpäsolujen reseptorin tila ja proliferatiivinen aktiivisuus, monilääkeresistenssigeenin läsnäolo ja aikaisemman profylaksin päättymispäivä. Hormoniriippuvaisesta luminaalisesta tyypistä A suoritetaan myös HT, jos hormonaalisten lääkkeiden mahdollisuudet ovat loppuneet.

Jos viimeisen kemoterapian kuluttua on kulunut yli vuosi, on mahdollista käyttää sytostaattisia lääkkeitä ensimmäisellä rivillä, joita käytettiin profylaksiaan. Sytostaattien peräkkäistä annostusta käytetään pääasiassa: monoterapia - yhden lääkkeen hoito on paremmin siedetty. Lääkkeiden yhdistelmä on suositeltavaa, kun on kiireellistä saada aikaan korkea-aggressiivinen, hengenvaarallinen syöpä. Suuri annos kemoterapia ei ole mitään etuja, joten sitä ei suositella.

Hoito toteutetaan prosessin vaikutuksen tai vakauttamisen saavuttamiseksi, mutta enintään 6 kurssiin.

Jos ensimmäinen rivi ei lopeta tautia, lääke muuttuu, vakauttamista pidetään täysin hyväksyttävänä ja toivottavana tuloksena. HER2-rintasyövän jatkuvan metastasoitumisen myötä lääkkeet muuttuvat nopeasti.

Sitten potilasta havaitaan, kemoterapia jatkaa taudin etenemistä.

Kliiniset lähestymistavat viittaavat vain kolmeen kemoterapiaan, mutta kliinisen lääketieteen 24/7 on rajoitettu vain hyötyihin ja yksilöllisiin valmiuksiin, joihin tehdään kasvaimen geneettinen kartoitus ja siihen liittyvä kemoterapiahoito, vähentäen sen myrkyllisyyttä ja parantaen siedettävyyttä. Soita: +7 (495) 230-00-01.

Moskovan ja Moskovan alueen asukkaille suosittelemme henkilökohtaista kuulemista. Lääkäri kertoo yksityiskohtaisesti toimenpiteen kulusta, mahdollisista komplikaatioista. Vastaanotto tapahtuu korkeimmalla pätevyydellä toimineiden lääkäreiden toimesta.
Puh. +7 (495) 230-00-01

Muiden Venäjän kaupunkien asukkaille voimme tarjota kirjeenvaihdon kuulemisesta lääkäriin, joka myöhemmin toimii sinussa. Saat hoitosuunnitelman ja sinut kutsutaan leikkaukseen klinikalla.
Lähetä asiakirjat: [email protected]

Rintasyövän kemoterapia

Rintasyöpä on vaarallinen sairaus, jonka kehitystä on vaikea pysäyttää. Onkologian hoidossa lääkärit ehdottavat usein kemoterapiaa. Tällainen terapeuttinen hoito on määrätty erikseen. Useimmissa tapauksissa suositellaan rintasyövän adjuvanttikemoterapiaa. Tämä menetelmä antaa suurimmat tulokset syöpää vastaan, joka on tyypillistä metastaasille.

Kemoterapian ominaisuudet

Kemoterapia pahanlaatuisten kasvainten hoidossa rinnassa on monimutkainen vaikutus patologiaan. Hoidon päätavoite on hidastaa syöpäsolujen kasvua ja kehittymistä. Kemia voidaan tehdä ennen leikkausta tai sen jälkeen. Se riippuu potilaan todistuksesta.

Kemiallisella hoidolla on tiettyjä etuja muihin terapeuttisiin menetelmiin verrattuna (hormonihoito tai sädehoito):

  • pahanlaatuisten solujen osittainen tai täydellinen poistaminen;
  • syövän torjunta;
  • patologian merkkien voimakkuuden väheneminen.

Kemoterapia voidaan tehdä rintasyövän todetun diagnoosin jälkeen. Jotkut asiantuntijat suosittelevat kuitenkin yhdistelmähoitoa, joka koostuu kemian, säteiden tai hormonien asteittaisesta vaikutuksesta. Onkologian ensimmäisessä tai kolmannessa vaiheessa toimenpide määrätään pääasiallisena hoitona. Tässä tapauksessa hoito on ylimääräinen tapa poistaa syöpä.

Kuinka tehokas kemoterapia riippuu hoidon aloittamisen patologian vaiheesta sekä kasvaimen sijainnista ja potilaan kehon ominaisuuksista. Mastectomia (kasvaimen ja ympäröivien kudosten poistaminen) yhdessä kemiallisen hoidon kanssa antaa suurimman mahdollisen talteenoton.

todistus

Kemiaa voidaan tehdä vain, jos naisilla on viitteitä sopivasta lääketieteellisestä menetelmästä patologisen prosessin käsittelemiseksi. Rintasyövän diagnoosin määrittäminen ei vielä viittaa siihen, että potilasta vaaditaan kemoterapian ja mastectomian leikkauksen suorittamiseen.

Onkologisia sairauksia pidetään aina erikseen, koska hoidossa on monia tekijöitä.

Kemiallisilla syöpälääkkeillä on useita lajikkeita. Riippuen valitusta hoito-ohjelmasta (usein lääkäri tai lääkäri) hoidetaan tiettyjä lääkkeitä. Skeeman määrittely riippuu seuraavista tekijöistä:

  • kasvaimen koko;
  • taudin vaihe;
  • epänormaalien solujen kehitysaste;
  • hormonaalinen tasapaino;
  • metastaasien läsnäolo jne.;

Myös päätös rintasyövän kemian hoitamisesta vaikuttaa naisten sukupuolielinten (munasarjojen) tilaan. Kemoterapiaa ei tule antaa, jos potilaalle on vasta-aiheita tai potilaalle mahdollisesti aiheutuvia riskejä.

Vasta

Rintasyövän kemiaa ei suoriteta, kun potilaan kehon täydellisen diagnoosin aikana tunnistetaan patologiat, jotka voivat aiheuttaa komplikaatioita käytettäessä kemiallisia koostumuksia käytettäviä syöpälääkkeitä.

Asiantuntijaryhmät eivät määrätä hoitoa läsnä ollessa:

  • krooninen munuaissairaus ja maksasairaus;
  • sappiteiden tukkeutuminen;
  • tartuntataudit, jotka ovat monimutkaisia;
  • mielenterveyden häiriöt;
  • naisen yleinen heikko tila;
  • nivelreuma;
  • immuunipuutos-oireyhtymä;
  • yli 60-vuotiaita.

Kemiaa ei ole tehty syöville, jotka eivät ole alttiita metastaasille, koska hoidon päätavoitteena on metastaasin estäminen.

Haittavaikutuksia

Rintasyövän kemoterapia ei voi kulkea ilman komplikaatioita ja seurauksia. Useimmissa tapauksissa komplikaatiot ja haittavaikutukset häviävät tietyn ajan kuluttua viimeisestä kurssista (ac tai fac).

Se on tärkeää! Sivuvaikutuksia johtuu siitä, että lääkkeitä, jotka käsittävät AC: n, kasviston tai muun hoitomuodon, johtavat kehon terveiden solujen tuhoamiseen, mukaan lukien verisolurakenteen.

Tämän seurauksena potilas jo toisen ja toisinaan ensimmäisen kemian jälkeen:

  • hiukset putoavat;
  • on jatkuvasti pahoinvointia, johon liittyy oksentelu.

Nämä ovat vähäisiä sivuvaikutuksia. Vakavia komplikaatioita voi esiintyä, kuten leukopenia tai trombosytopenia. Mutta kieltäytyä tekemästä kemoterapiaa, koska pelko sivuvaikutuksia ei voi olla. On välttämätöntä selviytyä tästä ajasta, koska sen jälkeen elimistö palautuu ja syöpäsolut voidaan tuhota kokonaan.

Kurssin hoito

Kemia on välttämätöntä tehdä kursseja, sillä lääkkeillä, joita käytetään terapeuttisiin tarkoituksiin, on merkittävä myrkyllinen vaikutus elimistöön ja niiden annostus on laskettava erikseen. Syöpälääkkeiden vaiheittainen käyttöönotto vähentää komplikaatioiden riskiä. Tässä otetaan huomioon rintasyövän vaihe. Alkuvaiheessa voidaan määrätä vain hoitovaste (doxorubisiini ja syklofosfamidi). Kolmannessa ja neljännessä vaiheessa kemoterapiaa suositellaan ac- ja fac-järjestelmien (epirubisiini, fluorouracil ja syklofosfamidi) yhdistelmänä.

Varoitus! Yhdistetty hoito (fac and ac) johtaa suurempaan hiustenlähtöön ja muihin sivuvaikutuksiin.

Muita lääkkeitä, jotka vastustavat syöpäsoluja, käytetään myös hoitoon:

On muita lääkkeitä, mutta niillä kaikilla on säteilyvaikutus kehoon, jonka avulla voit hallita patologisten solujen rakennetta geenitasolla.

Lääkeaineita on kolme pääasiallista ryhmää, joiden hoito-ohjelma on määritetty. Jokainen hoitomuoto (ac, fac tai muu) sisältää lääkkeen seuraavista ryhmistä:

  • alikiliruyuschie;
  • antimetabolitnye;
  • taksaanit;
  • Attibiotit (erilainen kuin normaali).

Jos kasvo- tai kemoterapia tehdään ennen mastectomiaa, potilas voi tarvita kahdesta viiteen hoitojaksoon. Kun kemistia suoritetaan mastectomian jälkeen, tarvitaan neljästä kahdeksaan syöpälääkkeen kulkua. Terapeuttisen hoidon kesto voi olla 2-3 kuukautta tai jopa yli vuoden. Paljon riippuu syövän vaiheesta.

Se on tärkeää! Jokaisen hoitokierron jälkeen potilas tarvitsee korjaavaa hoitoa. On pidettävä mielessä, että jokainen myöhempi kemian kurssi heikentää kehoa yhä enemmän.

Kemoterapian lajit

Rintasyövän diagnoosi tietyllä kehitysvaiheessa vaikuttaa kaikkiin myöhempään hoitoon. Kun neljännen vaiheen kasvain havaitaan, kemoterapialla on pieni vaikutus ja sitä käytetään vain tukevana hoitona.

Kemiallisten valmisteiden kulku ensimmäisessä ja toisessa vaiheessa on tehokkain, mutta koska ensimmäisessä vaiheessa syöpä on äärimmäisen harvinaista, usein ne alkavat tehdä kemiaa toisesta tai kolmannesta vaiheesta.

Rintasyövän kemoterapialla on useita muunnelmia. Samalla kaikki syövän hoitoon käytettävät lääkkeet ovat erilaisia, vaikka niiden toiminta on sama.

Rintasyövän kemoterapia sisältää seuraavat tyypit:

  1. Adjuvantti (karboplatiini, sisplatiini, paklitakseli jne.). Yleisin hoitomuoto. Se voidaan suorittaa sekä ennen leikkausta että mastectomian jälkeen. Tapauksissa, joissa kemian kurssi tehdään mastectomian jälkeen, hoitoa kutsutaan neoadjuvantiksi. Sen tarkoituksena on valmistaa koko keho leikkaukseen sekä kehon uudelleenjärjestelyä vähentämään uusiutumisen riskiä. Neoadjuvanttihoito suoritetaan leikkauksen jälkeen mahdollisten jäljelle jäävien syöpäsolujen poistamiseksi, jotka voivat aiheuttaa metastasioita tai relapsiä. Joissakin tapauksissa suoritetaan adjuvantti- ja neoadjuvantti-kemia.
  2. Punainen. Toksisin myrkyllinen tapa altistua kasvaimeen. Hoidossa käytetään punaisia ​​huumeita (antrasykliinejä), minkä vuoksi kutsutaan punaista kemoterapiaa (Doxorubicin, Epirubicin). Jos käytetään punaista kemiaa, infektion leviämisen todennäköisyys on erittäin korkea, koska punainen kemia johtaa kehon luonnollisen infektiivisen resistenssin heikkenemiseen.
  3. Sininen. Tavallisesti suoritetaan metotreksaatti
  4. Valkoinen. Erilainen kuin punainen, muiden huumeiden ryhmien (Taxotel, Taxol) käyttö.
  5. Kemoterapiaa. Sitä pidetään yhdistettynä kemoterapeuttisena menetelmänä, jossa hoito suoritetaan sytostaattiryhmän huumeiden kompleksilla. Antaa tehokkaimmat tulokset. Lääkkeitä voidaan antaa vuorotellen tai samanaikaisesti.

Kliinisen kuvan perusteella lääkäri määrittää, minkä tyyppisen hoidon on käytettävä ja mikä on tehokkain tautia varten tietyssä kohteessa. Hoito-ohjelma (fac, ac, jne.) Valitaan vain, kun kaikki positiiviset ja negatiiviset puolet arvioidaan. Jos riskit ovat liian korkeat, kemoterapiaa ei ehkä tehdä. Tässä tapauksessa lääkärit valitsevat vaihtoehtoisen keinon vaikuttaa pahanlaatuiseen kasvaimeen.

Palautusjakso

Kemoterapia, kuten jo mainittiin, johtaa voimakkaaseen kehon heikkenemiseen ja lähes kaikkien elinten ja järjestelmien häiriöihin. Elpyminen voi kestää kauan. Jotta terveydelle voidaan palauttaa ihminen, tarvitaan lääkkeitä ja tukea rakkailta.

Kunnostuksen olennainen osa on ruokavalio. Rintasyövän hoidossa olevien potilaiden ravitsemus on erilainen kuin tavallinen päivittäinen taulukko. Tällaisten potilaiden ruokavalio on luotu yksilöllisesti.

Erityinen ravitsemus on tarpeen hoidon ja palautumisen aikana. Ruokavaliota on noudatettava paitsi koko kemoterapeuttisen kurssin aikana myös hoidon päätyttyä.

Elpymisen aikana sinun on lisättävä elintarvikkeita, jotka parantavat potilaan koskemattomuutta. Sinun tarvitsee myös ruokavalio kattaa ne tuotteet, jotka puhdistavat veren myrkkyjä:

  • vihannekset (porkkanat, pavut, punajuuret, sipulit);
  • vihreät;
  • hedelmät ja saksanpähkinät;
  • kaurapuuro ja tattari;
  • mereneläviä.

Aina kun mahdollista, ruokavaliossa tulisi olla juuri puristettuja vihannesmehua ja vihreää teetä. Oikea ravitsemus auttaa vähentämään kolesterolia ja poistamaan toksiinit.

Erityistä huomiota on kiinnitettävä siihen, että ruokavalio ei saisi sisältää tiettyjä tuoteryhmiryhmiä. Jos ruoka sisältää sokeria sisältäviä elintarvikkeita, komplikaatioiden riski kasvaa merkittävästi.

On myös välttämätöntä, että elintarvikkeet rakennetaan rasvattomien tuotteiden, säilöntäaineiden jne. Ulkopuolelle. Pääasiallinen valmisteiden valmistusmenetelmä on niiden höyrykäsittely.

Elpyminen on paljon nopeampaa, jos potilas noudattaa kaikkia suosituksia ravitsemukselle, elämäntavoille ja lääkkeille. On erittäin tärkeää, että rintasyövän naisten kemoterapian jälkeen naista tutkitaan jatkuvasti. Säännöllinen diagnostiikka mahdollistaa loukkaantuneiden kudosten tilan seurannan sekä havaitsee relapsin ajoissa.