logo

Spiraali Mirena: ehkäisyvaikutus, sovellusominaisuudet, tehokkuus

Intrauterinaalinen laite Mirena on erittäin tehokas ehkäisyväline, jolla on lisäksi terapeuttinen vaikutus. Tämän lääkkeen valmistaja on Saksassa sijaitseva suomalainen Bayer-yhtiö. Anatomisen ja terapeuttisen luokituksen mukaan tarkoitetaan muovisia kohdunsisäisiä laitteita progestogeenien kanssa. Helixista vapautuva vaikuttava aine on levonorgestreeli. Päivän aikana vapautuu vähitellen 20 ug tätä hormonia.

Mikä on huume

Mirenan hormonaalinen käämi koostuu ydin, joka on täytetty hormoni-elastomeeripitoisuudella, joka sijaitsee T-muotoisessa kappaleessa. Hevosvalmisteiden päällä on kalvo, joka vapauttaa asteittain hormonaalista sisältöä 20 mg: n annoksina 24 tunnin ajan. Vapautumisnopeus vähenee vähitellen ja 5 vuoden kuluttua se on 10 ug / 24 tuntia.

Kotelon vapaassa päässä on silmukka, joka kiinnitetään kierteeseen spiraalin poistamiseksi. Kaikki tämä malli on sijoitettu johtoputkeen.

Miralan spiraalin koostumus: yksi ehkäisyvalmiste sisältää 52 mg levonorgestreelia. Lisäksi se sisältää 52 mg polydimethieloksaanielastomeeria - neutraalia ainetta, joka on lääkeaineen säiliö.

Paketti sisältää yhden ehkäisyvälineen. Pakkauksen sisäpinta on steriili, joten spiraalia ei ole mahdollista asentaa, jos ulkopinnoite on vaurioitunut.

Toimi elimistössä

Intrauterine hormoneja sisältävä aine Mirena erittää levonorgestreelin kohtuontelon sisään. Samanaikaisesti progestogeenin päivittäinen vapautuminen on erittäin vähäistä, mutta hormonipitoisuus on erittäin korkea suoraan kohdun limakalvossa. Hyvin pieni määrä lääke päätyy verta, lähes ilman systeemisiä vaikutuksia. Se ei vaikuta lipidien metaboliaan, ei aiheuta merkittävää veren sokerin ja verenpaineen nousua, ei lisää veren hyytymistä. Siksi terveillä naisilla Mirena on käytännöllisesti katsoen turvallista käyttää.

Levonorgestreeli vähentää seksuaalisten reseptorien herkkyyttä sekä gestageeneille että estrogeeneille. Tällöin endometriumista tulee epäselvä estradiolia, lakkaa lisääntymisestä (kasvaa) ja hylätään. Tuloksena on endometriumkerroksen harvennus. Tämä on huumeiden ehkäisy- ja terapeuttisten vaikutusten tärkein mekanismi.

Kohtuun muodostuu vähäinen paikallinen vaste vieraalle keholle. Kohdunkaulan limaa tiivistetään, minkä vuoksi siittiöiden on vaikea päästä elimistön onteloon. Mirena estää myös liikkuvuutta kohtuun ja putkiin. Joillakin naisilla tämä korjaustoimenpide jopa hillitsee hieman ovulaatiota. Tällöin toteutetaan täydellinen ehkäisevä vaikutus.

Lääke vaikuttaa hormonaaliseen säätelyyn: sen vaikutuksesta aivolisäkkeeseen on laskenut luteinisoivaa hormonia.

Raskaus varojen poistamisen jälkeen 80-90 prosentissa naisista tapahtuu vuoden sisällä.

Mirena-hoidon ensimmäisinä kuukausina endometrian proliferaatiota (syklistä kasvua) tukahdutetaan, minkä seurauksena sukupuolielinten veren erittyminen kasvaa hieman. Vähitellen kuukautisten kesto ja määrä vähenevät, minkä seurauksena Mirena-spiraalin kuukausittaiset jaksot ovat erittäin vähäisiä tai täysin poissa. Tämän prosessin aikana munasarjat toimivat normaalisti, sukupuolihormonien tyydyttävä keskittyminen, pääasiassa estradioli, pysyy veressä. Korpusluteumin ovulaatiota ja regressiota vain heikosti.

Ihmisen sisäisen terapeuttisen Mirenan analogit puuttuvat. Vaihtoehtoisesti yhdistetyt lääkkeet levonorgestreeli ja estrogeeni suun kautta annettavaksi. Puhtaassa muodossaan tätä hormonia käytetään vain post-coital ehkäisyyn.

Käyttöaiheet

Mirena-kohdunsisäistä laitetta käytetään seuraavissa tilanteissa:

  • raskauden suojelu;
  • idiopaattinen menorragia;
  • endometrian hyperplastisten prosessien estäminen (sen liiallinen lisääntyminen) estrogeenin hoidon aikana.

Yksi tärkeimmistä käyttöaiheista on idiopaattinen menorragia. Tämä tila ilmaantuu raskaalla verenvuodolla ilman endometriumin hyperplasiaa. Se esiintyy syövän kohdussa, suurilla myomatosolmukkeilla, adenomyoosilla, endometriitillä sekä vaikeilla verenvuotohäiriöillä (Willebrandt-tauti, trombosytopenia). Kuuden kuukauden kuluttua veren menetys on puolittunut ja kahden vuoden kuluttua vaikutus on verrattavissa kohdun poistoon.

Suolistossa (submucosa) kohdun myometri, vaikutus on vähemmän voimakas. Mirenan käyttö voi kuitenkin vähentää kuukautisten kivun vakavuutta sekä vähentää raudan puutosanemian ilmenemismuotoja. Mirena-spiraali, jolla on endometrioosi, on voimakasta terapeuttista vaikutusta, joka aiheuttaa endometristen fokaalien atrofiaa.

T-muotoisessa helixissä on bariumsulfaattia. Se näkyy röntgentutkimuksen aikana esimerkiksi laskennallisen tomografian avulla. Voinko tehdä MRI: n? Kyllä, ei ole vasta-aiheita magneettiresonanssikuvantamisessa tai missä tahansa muussa diagnostisessa menettelyssä, johon Miren-järjestelmä on asennettu.

Onko Mirena-kierre mahdollista laittaa mastopatian aikana? Tämä tauti ei ole kontraindikaatio, jos rintasyöpä jätetään pois.

Menetelmä

Työkalu otetaan käyttöön intrauterinely, sen voimassaolo on vähintään viisi vuotta. Levonorgestreeli vapautuu ensimmäisen kerran 20 mikrog / kiloa kohti, vähitellen vähenee 10 mikrog / krakkaus. Naisen päivässä saama levonorgestreelin keskimääräinen annos on 14 mg hormonista.

Mirenaa voidaan käyttää minkä tahansa huumeiden kanssa hormonikorvaushoidossa (pillerit, laastari), jotka sisältävät vain estrogeenia.

Voinko tulla raskaaksi Mirena-helixillä?

Raskaus voi ilmetä jossakin 500 naisista, jotka käyttävät tätä työkalua vuoden aikana. Viideksi vuodeksi raskaus tapahtuu 7 naiselle 1000: sta ehkäisymenetelmällä.

Missä syklin päivänä he laittavat spiraalin?

Ehkäisevän hoidon aikana sitä annetaan yksi ensimmäisten 7 päivän aikana kuukautisvuodon alusta. Se voidaan syöttää välittömästi abortin jälkeen. Helixin korvaaminen uudella tapahtuu jokaisella syklin päivällä.

Synnytyksen jälkeisenä aikana sinun on odotettava kohtuun kääntymistä, eli sen alentamista normaaliin kokoon. Se tapahtuu yleensä kuuden viikon kuluttua raskauden päättymisestä. Jos käänteinen kehitys viivästyy, lääkäri sulkee pois postpartum endometritis. Miren asetettiin täydellä palautumalla kohtuun.

Jos työkalua käytetään estämään endometriumia estrogeenin hoidon aikana, se voidaan milloin tahansa antaa kuukautisten puuttuessa. Jos potilaalla on kuukautisvuoto, spiraali tulee asentaa ensimmäisiin päiviin.

Jos käyttöönoton aikana tai sen jälkeen on kipua, raskas verenvuoto, on välttämätöntä tutkia potilasta kiireellisesti sulkemasta kohtuun reikiä.

IUD: n sijainti kohtuun

Spiral insertion

Spiraalin käyttöönotto tulee tehdä hyvin koulutetulla asiantuntijalla.

Tarvittava tutkimus ennen järjestelmän asentamista:

  • yleiset veren ja virtsan testit;
  • ihmisen korioni-gonadotropiinin tason määrittäminen raskauden poissulkemiseksi;
  • gynekologinen tutkimus, kaksiosainen tutkimus;
  • nisäkäsreuman tutkiminen ja tutkiminen;
  • kaula-analyysi;
  • seksikosketukseen tarttuvista infektioista tehdyt testit;
  • kohdun ja sen liitteiden ultraäänitutkimus;
  • laajennettu kolposkopia.

Ehkäisytabletti annetaan virtsateiden tulehdusprosessin, tyydyttävän yleisen tilan ja normaalin kehon lämpötilan puuttuessa.

Mirena-spiraaliruiskutustekniikka

Emättimen keinokuppi lisätään, kohdunkaulaa hoidetaan antiseptisellä aineella tamponilla. Ohut muoviputki sijoitetaan kohdun syvennykseen kohdunkaulan kanavan läpi ja itse heliksi lisätään sisään. Sen tulisi tarkkailla tarkasti kohdun "hartioiden" oikeaa sijaintia kohdussa estääkseen spontaanin purkautumisen - kierteen karkottamisen.

Onko se satuttaa laittaa järjestelmä Mirena?

Helixin käyttöönotto voi olla herkkä, mutta vaikea kipu puuttuu. Kipuherkkyyden lisääntyessä kohdunkaulan paikallispuudutusta ei suljeta pois. Kohdunkaulan kanavan tai muiden esteiden kaventamiseksi on parempi olla asentamatta ehkäisymenetelmää "voimalla". Tässä tapauksessa paikallispuudutuksessa on parempi suorittaa kohdunkaulan kanavan laajeneminen. Mirenan spiraali on tavallista paksumpi, koska se sisältää säiliön, jolla on hormonaalinen aine.

Naisen käyttöönoton jälkeen nainen on puolen tunnin ajan. Tällä hetkellä hän saattaa kokea huimausta, heikkoutta, hikoilua ja alhainen verenpaine. Jos 30 minuutin kuluttua nämä merkit jatkuvat, tehdään ultraäänitutkimus sen varmistamiseksi, että helix on sijoitettu oikein kohdussa. Jos sitä ei ole, se poistetaan.

Ensimmäisen vuorokauden kuluttua aineen antamisesta saattaa esiintyä kutinaa, nokkosihottumaa ja muita allergisia ilmenemismuotoja. Tässä tapauksessa naisen tulee kysyä lääkäriltä. Joskus allergioita voidaan parantaa lääkkeillä. Vaikeammissa tapauksissa helixin poistoa tarvitaan.

Naisen tulisi tulla valvontatarkastukseen kuukauden, sitten puoli vuotta ja sitten vuosittain.

Jos käyttöohjeita noudatetaan tiukasti, Mirena-järjestelmän käyttöönoton jälkeen ei ole komplikaatioita.

Jokaisen kuukautisten jälkeen potilasta on opetettava tarkistamaan spinaalikierteiden läsnäolo emättimessä, jotta estetään ehkäisyvälineen karkotus ("häviäminen"). Jos epäilet tällaisen tilan olevan tarpeen ultraäänen suorittamiseksi.

Mirena Spiral Removal

Vedä spiraali lankoja varten, jotka tarttuvat pihdeihin. Jos tämä ei ole mahdollista, kohdunkaulan kanava laajenee ja ehkäisyväline poistetaan koukulla. Tällainen poisto suoritetaan yleensä viisi vuotta antamisen jälkeen. Haluttaessa potilas asettaa spiraalin heti.

Poista ehkäisy on parempi kuukautisten aikana. Jos poistat spiraalin keskellä sykliä ilman, että olet luonut uuden, nainen voi tulla raskaaksi, jos hänellä olisi ollut sukupuoliyhteys viikon sisällä ennen poistamista. Näiden seitsemän päivän aikana voitiin esiintyä hedelmöitymistä, munan siirtämistä putken läpi ja poistuminen kohtuontelon sisään, johon se voi kiinnittyä. Ovulaation viivästyminen hormonaalisen kelan poistamisella lähes ei tapahdu.

Ehkäisytablettien poistamisen jälkeen saattaa esiintyä verenvuotoa, pyörtymistä ja jopa epileptisiä kohtauksia altistuneissa potilailla. Siksi menettely olisi suoritettava koulutetulla lääkärillä erikoissairaanhoidossa.

Ei-toivotut vaikutukset

Ensimmäisten kuukausien aikana epäsäännöllinen verenvuoto esiintyy 2/3: lla naisista, viidennessä osassa heistä tulee voimakkaampia ja joka kymmenes potilas tulee harvoin. Lähes kukaan potilaista ei lopeta heidän kausiaan. Ensimmäisen vuoden loppuun mennessä useimmilla naisilla on harvinainen ja epäsäännöllinen verenvuoto, amenorrea on todettu vain 16 prosentilla potilaista. Kaikki nämä ilmiöt pidetään normaaleina. Veren menetyksen vähentäminen vaikuttamatta hypotalamukseen ja aivolisäkkeeseen on jopa Miren etu, sen terapeuttinen vaikutus.

Mirena-helixin sivuvaikutukset useimmiten (yli 1% tapauksista) sisältävät seuraavat tilat:

  • vähentää emotionaalista taustaa, masennukseen saakka;
  • päänsärky ja migreeni;
  • vatsakipu, alempi vatsa, pahoinvointi;
  • akne, hirsutismien ilmentymät (esim. urospuoliset hiuselementit - viikset);
  • selkäkipu;
  • vulvovaginitis, muut sukupuolielinten infektiot, raskaus maitorauhasissa;
  • munasarjojen follikulaaristen kystat, jotka useimmissa tapauksissa liukenevat jonkin ajan kuluttua ilman hoitoa.

Monet näistä epämiellyttävistä oireista eivät vaadi hoitoa ja poistuvat itsestään jonkin ajan kuluttua.

Harvinaisia ​​haittavaikutuksia:

  • intoleranssi, allergiset reaktiot;
  • hiustenlähtö, ekseema;
  • verenpainetauti.

Kun et voi käyttää lääkettä

Vasta-aiheet Mirena Spiralille:

  • raskaus tai luottamuksen puute;
  • virtsatiet ja sukupuolielinten infektiot;
  • ennenaikaiset olosuhteet (kohdunkaulan intraneoplasia 2-3 astetta) ja kohdunkaulan syöpä;
  • kohtu- ja rintojen pahanlaatuinen kasvain;
  • tuntemattomasta kohdun verenvuoto;
  • kohdun muodonmuutos, mukaan lukien myoma; Mirenan spiraali kohdun myometalla voidaan asentaa pienellä solmupituudella, niiden sijainnista myometrian paksuuteen tai peritoneumin alle;
  • kasvaimet ja muut vakavat maksasairaudet (hepatiitti, kirroosi);
  • yli 65-vuotiaita;
  • yksittäinen intoleranssi;
  • tromboflebiitti (laskimotulehdus), muiden elinten tromboembolisuus, systeemisen lupus erythematosuksen epäilty.

Huolellisesti Mirena-järjestelmää voidaan käyttää seuraavissa tilanteissa:

  • ohimenevät iskeemiset iskut, migreeni, voimakas päänsärky;
  • korkean verenpaineen numerot;
  • sydäninfarkti;
  • vaikea verenkiertohäiriö;
  • sydänvikoja ja muita valtiovaiheita, jotka johtuvat infektoivasta endokardiitista;
  • diabetes mellitustyyppiä 1 ja 2, erityisesti korkeilla verensokeritasoilla ja komplikaatioilla.

Jos raskaus ilmenee helixin käytön aikana, ehkäisymenetelmä poistetaan huolellisesti. Jos tämä ei ole mahdollista, naiselle tarjotaan lopettaa raskaus. Sikiön kehittyminen kohtuun, jossa on vieras elin, voi johtaa septiseen aborttiin toisen raskauskolmanneksen aikana, märkivä puerperaalinen endometriitti ja muut vakavat komplikaatiot. Jos raskaus voidaan ylläpitää, lapsi syntyy yleensä ilman merkittäviä kehitysvammoja. Vaikka levonorgestreelin pitoisuus on kohtalaisesti kohdussa, se harvoin vaikuttaa sikiöön aiheuttaen virilisaation (kasvanut miespuoliset merkit), koska kehittävä lapsi on suojattu istukalla ja sikiön kalvolla.

Nainen tulisi kysyä lääkäriltä, ​​jos hänellä on seuraavat oireet:

  • kuukautisten puuttuminen puolitoista kuukautta raskauden poissulkemiseksi;
  • pitkittynyt vatsakipu;
  • kylmä kuumetta, raskas hiki yöllä;
  • kipu yhdynnän aikana;
  • sukupuolielinten solujen epätavallinen tyhjennys tilavuuden, värin tai hajun mukaan;
  • kuukautisten aikana vapautuneen veren määrän lisääntyminen (helixin karkotuksen merkki).

Hormonaalinen kela: hyvät ja huonot puolet. Navy "Mirena"

Lapsettomuus on yksi miellyttävimmistä ja iloisimmista tapahtumista, joita voi tapahtua aviopuolisoiden elämässä. Se on kuitenkin valmistauduttava huolellisesti henkisesti, fyysisesti ja taloudellisesti.

On erittäin hyvä, että jokainen aviopari voi päättää itse kuinka monta lasta hänellä on ja milloin. Tätä varten puolisot käyttävät erilaisia ​​ehkäisyvälineitä, joista yksi on hormonaalinen käämi. Tämän ehkäisymenetelmän hyvät ja huonot puolet, asennus- ja käyttötietämys, tarkistukset ja usein kysytyt kysymykset - kaikki tämä löytyy artikkelistamme.

Katsotaan nyt spiraalin periaatetta ja annamme sen kuvauksen.

Spiraalin kuvaus

Hormonaalinen IUD on yksi tehokkaimmista ehkäisyvälineistä. Se on valmistettu muovista ja sen muoto on kirjain "T". Helixissä, jonka koko vaihtelee kolmesta viiteen senttimetriin, on pieni osasto, joka sisältää tarvittavan hormonin. Tämän laitteen ydin on se, että lääke viedään kehoon vähitellen, yhtä suurina annoksina. Mikä on sen vaikutus?

Hormoni vaikuttaa kohdun muotoon siten, että se menettää kykynsä sulkea. Tämä johtuu kohdun epiteelin kasvun estymisestä, rauhasen toiminnan heikentymisestä ja kohdunkaulan liman itsensä yhdistämisestä. Tämän seurauksena hedelmöittynyt muna ei pääse kohdussa, joten raskaus ei tapahdu.

Kuten näette, monenlaiset hormonaaliset kelat ovat häpeällisiä, koska niiden tehtävänä ei ole estää munan leviämistä, vaan rajoittaa pääsyä kohtuun. Toisin sanoen raskaus tapahtuu, mutta hedelmöityneen munan kehittyminen pysähtyy.

Mitkä ovat positiiviset ja negatiiviset näkökohdat hormonikäämin asentamisesta? Selvitämme.

Hyödyt ja haitat spiraalin käytöstä

Ennen päättä- mistä, mitä ehkäisymenetelmää käyttää, naisen on punnittava tietyn menetelmän edut ja haitat. Keskustellaan heistä tarkemmin aiheemme valossa.

  • Lähes sataprosenttinen takuu ei-toivotun raskauden ehkäisystä.
  • Mukavuus käytössä.
  • Lääkeaineen paikallinen vaikutus.
  • Käyttötarkoitus.
  • Ei epämukavuutta yhdynnän aikana.
  • Terapeuttinen vaikutus joissakin sairauksissa.

Tärkeimmät kielteiset näkökohdat hormonaalista spiraalia ovat:

  • Kallis asennus.
  • Haittavaikutusten olemassaolo.
  • Synnytystoiminto on täysin palautettu vasta kuuden tai kahdentoista kuukauden kuluttua laitteen irrottamisesta.
  • Mahdollisuus asentaa spiraali vain lapsille, joilla on lapsia (naisia, jotka eivät ole synnyttäneet, voidaan antaa ehkäisyvälineeksi vain lääketieteellisistä syistä).
  • Hormonaalisten lääkkeiden käyttöä sairauksien hoidossa suoritetaan vasta asiantuntijan kuulemisen jälkeen.
  • Riippuvuuden tarve (aluksi jotkut naiset voivat kokea epämukavuutta).
  • Suojautuminen sukupuoliteitse tarttuvilta infektioilta.
  • Mahdollisuus käyttää tiettyjä sairauksia.

Mitkä ovat hormonaalisen kelan sivuvaikutukset?

Negatiiviset vaikutukset

Hormonaalisen kelan haittavaikutukset ovat:

  1. Verenvuodon todennäköisyys.
  2. Hyvänlaatuiset kystat ulkonäkö munasarjojen (jotka voivat kulkea itse).
  3. Ectopic-raskauden mahdollisuus.
  4. Närästys rintarauhasissa.
  5. Useat patologiset muutokset lisääntymisjärjestelmän elimissä.
  6. Ärtyisyys, huono mieliala, masennus.
  7. Kipu lantion elimissä.
  8. Usein päänsärkyä.

Erilaisten tutkimusten mukaan monet edellä mainitut oireet esiintyvät hormonin toiminnan alkuvaiheessa ja häviävät välittömästi sen jälkeen, kun organismi tottuu siihen.

Entä ehkäpä pillereitä? Ovatko ne tehokkaita estämään ei-toivottua raskautta? Onko niillä kielteisiä vaikutuksia? Ja mikä on parempi valita: pillereitä tai spiraalia?

Hormonaaliset huumeet

Iankaikkinen kysymys: "Intrauterine laite tai hormonaaliset pillerit - mikä on parempi?" - olisi päätettävä niiden näkemysten ja mieltymysten perusteella. Mitä voidaan ottaa huomioon?

Ensinnäkin sinun pitäisi tietää, että hormonaaliset ehkäisyvälineet ovat hyvin erilaisia ​​sekä koostumuksessa että toiminnan periaatteessa. Jotkut niistä ovat epämuodostuneita (ne tekevät kohtu niin ohueksi, että vastamuotoinen alkio ei voi kiinnittyä siihen), muut kondensoivat kohdun liman niin, että ne eivät synny spermasolua.

Onko positiivisia ja negatiivisia puolia ehkäisyvalmisteita? Tietenkin, ja tässä on joitain niistä.

Haittoja. Näihin kuuluu epämiellyttävä pääsytapahtuma, jota voit ohittaa tai unohtaa ja sitten raskauden todennäköisyys lisääntyy. Sekä useita haittavaikutuksia, jotka muistuttavat spiraalin sivuvaikutuksia.

Ihmisarvoa. Lääkeaineiden etuna voi olla naisten hormonaalisen taustan muodostuminen mukaan lukien kuukautiskierron stabilointi, joka säästää "heikompaa sukupuolta" kipu "kriittisten päivien" aikana ja voi myös vaikuttaa positiivisesti ulkonäköön (ihon ja hiusten kunto).

Toinen pillereiden tärkeä positiivisuus on, että niiden käyttö estää kasvainten kehittymistä naaraselinten elimissä ja estää ektopisen raskauden esiintymisen. Lisäksi huumeiden muodossa olevat hormonit eivät vaikuta tärkeimpiin lisääntymistoimintoihin - konseptin todennäköisyys palautuu lähes välittömästi suojauksen päättymisen jälkeen.

Näin ollen hormonaalisten käämien etuja, haittoja ja negatiivisia vaikutuksia määritetään ja päätös tällaisen ehkäisytavan hyväksymisestä hyväksytään ja hyväksytään. Mitä seuraavaksi pitäisi tehdä?

Ehkäisevä asennus

Hormonaalisen käämin asennus on tehtävä steriileissä olosuhteissa. Toteutusta hoitaa kokenut lääkäri. Jos nämä edellytykset täyttyvät, IUD ei aiheuta kipua, ja kohdun ontelon infektion vaara vähenee.

Onko spiraalin asentamisen jälkeen tarpeen suorittaa mitään menettelyjä tai tutkimuksia? Tietenkin

Ensinnäkin raskauden todennäköisyys olisi suljettava pois (tässä on erikoistesti tai erityinen veren ja virtsan testi). Sinun on myös suoritettava yleinen tutkimus: yleinen verta / virtsa-analyysi, emätinpaino ja gynekologinen ultraääni. Jos nainen on sairastunut kroonisiin sairauksiin, tarvitaan erityisiä kuulemisia.

Ja nyt siirrymme seuraavaan kysymykseen: mitkä ovat hormonaaliset kelat ja miten ne poikkeavat toisistaan?

Sisätautien ehkäisyn tyypit

Seuraavat hormonaaliset kohdunsisäiset laitteet ovat kysyntää Venäjän federaatiossa:

  1. "Mirena" (tuotettu Saksassa).
  2. "Levonova" (tuotettu Suomessa).

Molemmilla suojuksilla on lähes identtinen muotoilu ja ominaisuus.

Mutta koska yleisin ehkäisymenetelmä on Mirena-kohdunsisäinen laite (IUD), sitä käsitellään myöhemmin.

Mikä Mirena on?

Tämäntyyppinen ehkäisylaite on kiinteästi kiinnitetty naisen kohtuun "T" -muotoilun ansiosta. Langan silmukka asetetaan tuotteen alareunaan niin, että järjestelmä on helppo poistaa kehosta.

Laivaston keskellä "Mirena" on laite, jossa on viisikymmentä kaksi milligrammaa valkoista hormonia (levonorgestreeli), joka hitaasti pääsee kehoon erityisellä kalvolla.

Ehkäisytabletti alkaa toimia välittömästi asennuksen jälkeen. Vapautetaan suoraan kohdun onteloon gestageeni toimii ensisijaisesti paikallisesti. Tällöin levonorgestreelin riittävän suuri pitoisuus saavutetaan suoraan endometriumissa.

Muiden hormonaalisten kelojen tapaan Mirena hukuttaa kohtuepiteelin toimintaa ja vähentää siittiöiden liikkuvuutta. Muutamassa kuukaudessa endometriumin muuntuminen johtaa harvinaiseen verenvuotoon ja lopulta kuukautiskierron vähenemiseen tai sen täydelliseen poistamiseen.

Onko tällaisen ehkäisymenetelmän vasta-aiheita? Kyllä, ja puhua siitä alla.

Kun et voi asentaa "Miren"

Hormonaalista käämiä "Mirena" ei saa käyttää, jos:

  1. On mahdollista raskaus.
  2. Lantion elimissä tai virtsajärjestelmässä on tulehdusprosesseja.
  3. Krooniset sukupuoliteitse tarttuvat infektiot ilmestyvät.
  4. Merkitut kohtuun tai maitorauhaseen onkologiset, prekanceriset olosuhteet.
  5. Tromboosi on aiemmin ollut.
  6. On vakavia maksasairauksia.
  7. Helixin komponentteihin kohdistuu allerginen reaktio.

Käyttöaiheet

Joskus "Miren" suositellaan käytettäväksi tiettyjen tautien lisäkäsittelynä. Esimerkiksi kohdun fibroideja, joihin liittyy voimakas kipu ja verenvuoto. Tässä tapauksessa IUD helpottaa näitä oireita. Se myös lievittää kipua kuukautisten aikana ja voi merkittävästi vähentää tai keskeyttää myomatosolmukkeiden lisääntymisen.

Kuinka asentaa "Miren"

Kuten edellä todettiin, IUD: n on oltava gynekologin asentama. Tarkastelun ja tutkimisen jälkeen lääkäri asettaa Mirenin toimistolle, ja hän tekee sen nopeasti ja kivuttomasti. Jos naisella on alhainen kipukynnys, hänelle voidaan antaa paikallispuudutus.

Milloin on paras aika tehdä tämä manipulointi? Ensimmäisen viikon aikana kriittisten päivien alkamisen jälkeen, jolloin raskauden todennäköisyys pieneni nollaan.

Onko Mirenalla haittavaikutuksia? Tietenkin, kuten muut hormonaaliset kelat.

Negatiivinen vaikutus

Mitä epätoivottuja vaikutuksia tällä hormonaalisella käämillä on? Mirenin aiheuttamat kehon haitat ovat yleensä väliaikaisia ​​ja vähäisiä. Ensinnäkin se on:

  • akne ihottuma;
  • pahoinvointi;
  • painonnousu;
  • päänsärkyä;
  • mielialan vaihtelut;
  • kausien puute, vastuuvapauden minimointi;
  • seksuaalisen toiminnan väheneminen;
  • selkärangan kipu.

Tällaiset oireet esiintyvät harvinaisina ja pian kulkevat. Jos epämukavuutta ja samanaikaista epämukavuutta ei kulje, ota yhteys lääkäriin.

Voiko hormonikäämi "Mirena" laittaa heti syntymän jälkeen?

Synnytys ja imetys

Välittömästi annon jälkeen ei ole suositeltavaa asentaa kohdunsisäistä ehkäisymenetelmää. Tämä johtuu kohtuun kohdistuvan voimakkuuden lisääntymisestä, joka voi aiheuttaa laitteen nopean menetyksen. Ohjeiden mukaan sen pitäisi kestää noin kaksi kuukautta (ja joissakin tapauksissa enemmän), ennen kuin kohtu palaa alkuperäiseen kokoonsa, ja gynekologi sallii Mirenan käyttöönoton.

Jos nainen imettää, ei ole syytä kieltää ehkäisyä. Tosiasia on, että spiraalissa toimiva hormoni ei missään tapauksessa saa jakautua verisuoniin eikä imeydy maitoon. Kuten edellä mainittiin, Mirenan periaate on pääaineen paikallisjakautuma.

Voinko asentaa spiraalin keskenmenon tai abortin jälkeen? Joskus tämä voi tapahtua samana päivänä, joskus - viikon kuluttua. Joka tapauksessa, päättää osallistuva gynekologi, kun yksityiskohtainen tutkimus potilasta.

Helix pudota

Vaikka "Miren" laittaa vähintään viisi vuotta, joskus on tapauksia luvattomasta menetyksestä. Miten tämä voidaan määrittää?

Esimerkiksi kuukautisten aikana kannattaa harkita tyynyjä ja tamponeita huomion kohteeksi pudotetun laitteen havaitsemiseksi. Lisäksi spiraalin aseman muutos ilmenee naisen kokeman huonon terveyden tai tuskallisten tunteiden takia.

Miksi kierre pääsee pois? Tämä tapahtuu melko harvoin, usein kohdun sisäisen järjestelmän asennuksen alussa ja useimmiten naisilla, jotka eivät ole synnyttäneet. Tämän ilmiön syyt eivät ole tieteellisesti määriteltyjä eivätkä ole perusteltuja.

Juuri todistetusti, ettei oksentelu, ripuli, urheilu tai alkoholin käyttö eivät vaikuta Mirenan osittaiseen tai täydelliseen liukastumiseen kohtuun.

Kyllä, hormonaalinen kela on tehokas remedy raskauteen. Mutta mitä tehdä, jos lannoitus tapahtui?

Raskaus ja Mirena

On syytä mainita, että raskaus tapahtuu hyvin harvoin, kun käytetään kohdunsisäistä ehkäisymenetelmää. Jos näin kuitenkin tapahtuu, on suositeltavaa tehdä mahdollisimman pian ultraääni, jotta voidaan selvittää, missä sikiö on kiinnitetty.

Jos hedelmöittynyt munasarja on tarttunut kohtuun, IUD olisi poistettava. Tämä estää lapsen kehityksen uhkan kehittymisen.

Jos "Mirena" on syvästi upotettu istukkaan, sitä ei ole suositeltavaa poistaa, jotta se ei vahingoittaisi sikiötä.

Terveen vauvan syntymällä ei ole käytännössä mitään vaikutusta siihen, onko hormonaalinen käävä jäljellä kohtuun vai ei. Tällaisissa tilanteissa laki on mahdotonta: on tapahtunut tapauksia, joissa syntyy sekä terveitä lapsia että patologioita. On edelleen vaikea selvittää, ovatko sikiön kehittymisen poikkeavuudet johtuvat ehkäisyvälineestä kohtuun, tai muut objektiiviset tekijät ovat vaikuttaneet tähän.

IUD-poisto

Koska Mirenan voimassaoloaika on rajoitettu viiteen vuoteen, tämän ajanjakson jälkeen järjestelmä poistetaan ja jos nainen niin haluaa, asennetaan uusi. Tarvittaessa kierre voidaan poistaa aiemmin.

Tämä on erittäin helppoa. Minkä tahansa kuukautiskierroksen päivänä sinun tulee ottaa yhteyttä osallistuvaan gynekologiin, joka varovasti vetää Mirenin ulos ja tarttuu hänen langoistaan ​​erityisillä pihdeillä.

Tämän toimenpiteen jälkeen lääkäri on velvollinen tarkastamaan järjestelmän koskemattomuuden ja koskemattomuuden. Jos jokin elementti puuttuu (esimerkiksi ydin luiskahtuu hormonista), asiantuntija suorittaa tarvittavat manipulaatiot, jotta ne poistetaan kehosta.

Onko mahdollista aloittaa raskaus välittömästi ehkäisymenetelmän poistamisen jälkeen? Joissakin tapauksissa tämä voi tapahtua jo ensi kuussa. Usein elin tarvitsee jonkin aikaa sopeutumaan lisääntymiseen. Joskus tämä aika voi kestää koko vuoden.

Käytännössä

Mitkä ovat todelliset mielipiteet hormonaalisen kelan käytöstä? Arvioinnit tästä ovat melko kaksinkertaisia ​​ja ristiriitaisia.

Ensinnäkin monet potilaat eivät ole tyytyväisiä tietyntyyppisten hormonaalisten käämien aiheuttamaan epämuodostumaan ja niiden negatiiviseen vaikutukseen ihoon ja painoon. Viimeinen kielteinen vaikutus kuitenkin poistuu helposti - asiantuntijat suosittelevat, että IUD: n naiset siirtyvät enemmän ja luovuttavat makeat, jauhoiset ja rasvaiset.

Toiset ovat erittäin tyytyväisiä valittuun ehkäisymenetelmään ja ovat tyytyväisiä kuukautisten puuttumiseen tai minimointiin, helppokäyttöisyyteen ja edullisiin kustannuksiin (jos laski laskentamallien kokonaiskustannukset viiden vuoden aikana, helixin asennus ei näytä kovalta.)

Gynekologit eivät myöskään voi ehdottomasti sopia laivaston käytöstä. Ne vahvistavat melko korkean suojelun tason ja eräät helixin parantumisominaisuudet, mutta huomaa, että se on asennettava varoen huolellisen diagnoosin jälkeen.

Lisäksi asiantuntijat toteavat yksimielisesti, että hormonaalisen spiraalin asentamisen jälkeen epämiellyttävät tai tuskalliset aistimukset naisen tulee välittömästi näkyä hoitavalle lääkärille.

Ominaisuudet kohdunsisäisen laitteen "Mirena"

Intrauterinaalinen laite "Mirena" on valmistettu muovista ja sisältää progesteroneja. Päivän aikana se laskee keskimäärin noin 20 μg aktiivista ainetta naisen kehossa, mikä edistää ehkäisyä ja terapeuttisia vaikutuksia.

rakenne

Sisällinen laite (IUD) koostuu ydin, joka on täynnä hormonivaikutteista ainetta, jonka ansiosta päävaikutus kehoon on saatavana, ja erikoistapaus, joka muistuttaa "T" -muotoa. Lääkevalmisteen liian nopean vapautumisen estämiseksi keho peitetään erityisellä kalvolla. Lue lisää kohdunsisäisistä laitteista →

Spiraalin runko on lisäksi varustettu kierteillä, joiden avulla voit poistaa sen käytön jälkeen. Koko rakenne sijoitetaan erityiseen putkeen, joka mahdollistaa esteettömän asennuksen.

Ydin keskeinen vaikuttava aine on levonorgestreeli. Hän alkaa aktiivisesti erottua kehossa heti, kun ehkäisyväline asennetaan kohtuun. Keskimääräinen vapautumisnopeus on enintään 20 μg ensimmäisinä vuosina. Normaalisti viidentenä vuotena luku laskee 10 mikrogrammaan. Vain yksi helix sisältää 52 mg vaikuttavaa ainetta.

Lääkkeen hormonaalinen komponentti jakautuu siten, että se tuottaa vain paikallisen vaikutuksen. IUD: n aikana suurin osa vaikuttavasta aineosasta jää jäljessä kohdun sisäpintaan. Myometriassa (lihaskerroksessa) lääkeainepitoisuus on noin 1% endometriumin pitoisuudesta, ja veressä levonorgestreeli on sellaisissa merkityksettömin määrin, että se ei pysty tuottamaan mitään vaikutuksia.

Mirenaa valittaessa on tärkeää muistaa, että kehon massalla on merkittävä vaikutus vaikuttavan aineen pitoisuuteen veressä. Naisilla, joilla on alhainen paino (36-54 kg), indikaattorit voivat ylittää normin 1,5-2 kertaa.

vaikutus

Hormonaalinen järjestelmä Mirena tuottaa pääasiallisen vaikutuksen, joka ei johdu biologisesti aktiivisen aineen vapautumisesta kohtuun vaan kehon reaktiosta vieraan kehon läsnäoloon. Toisin sanoen IUD: n käyttöönoton myötä syntyy paikallinen tulehdusreaktio, joka tekee endometriumista sopimatonta hedelmöitetyn munan istuttamiseksi.

Tämä saavutetaan seuraavilla vaikutuksilla:

  • normaalien kasvuprosessien estäminen endometrissa;
  • kohtuun sijoitettujen rauhasten toiminnan väheneminen;
  • subkutaanisen kerroksen aktiiviset muunnokset.


Tukee muutoksia, jotka tapahtuvat endometrissa ja levonorgestreelin vaikutuksesta.

Lisäksi kohdunsisäisen Mirena-laitteen takia esiintyy kohdunkaulan limakalvon erityksen paksuuntumista sekä kohdunkaulan kanavan lumen merkittävää kaventumista. Tällainen vaikutus vaikeuttaa sperman pääsemistä kohtuun niiden jatkuvaan edistämiseen munalle hedelmöitykselle.

Helixin tärkein vaikuttava aine vaikuttaa siittiöön, joka tulee kohtuun. Hänen vaikutuksensa mukaan heidän liikutuksensa on vähentynyt merkittävästi, mutta suurin osa siittiöistä vain menettää kyvyn päästä munasoluihin.

Terapeuttisen toiminnan tärkein mekanismi on endometrian reaktio levonorgestreeliin. Sen vaikutus limakalvolle johtaa siihen tosiasiaan, että seksuaalisten reseptorien herkkyys estrogeeneille ja gestageeneille vähenee vähitellen. Tulos on yksinkertainen: herkkyys estradiolille, joka edistää endometrian kasvua, vähenee huomattavasti ja limakalvosta tulee ohuempi, hylätään vähemmän aktiivisesti.

todistus

Hormonaalista järjestelmää käytetään seuraavissa tapauksissa:

  • suojausmenetelmä ei-toivottua raskautta;
  • idiopaattinen menorragia;
  • endometrian patologisen kasvun ehkäisy ja estäminen estrogeenihoidon hoidossa;
  • kohdun fibroideja.


Lähinnä nykyaikaisessa gynekologiassa Mirena-helixiä käytetään hallitsemaan menorragiaa, jolle on ominaista runsaasti verenvuotoa ilman endometriumin kasvua. Tämä tila voi ilmetä monessa patologiassa sekä lisääntymis- että verenkiertoelimissä (kohdun syöpä, trombosytopenia, adenomyosis jne.). Helixin tehokkuus on todistettu ja kuuden kuukauden kuluessa verenvuodon voimakkuudesta vähenee vähintään kaksi kertaa, ja ajan myötä vaikutus voidaan verrata jopa kohtuun täydellisen poistamisen jälkeen.

Vasta

Kuten minkä tahansa terapeuttisen aineen kanssa, IUD: llä on useita vasta-aiheita, joiden käyttö on kielletty.

Näitä ovat:

  • raskaus tai luottamuksen puute, että sitä ei ole tapahtunut;
  • tarttuvien prosessien urogenitaalisessa rakenteessa; enemmän kystiitti →
  • ennenaikaiset muutokset kohdunkaulassa ja sen vahingoittuminen pahanlaatuisilla kasvaimilla;
  • tuntemattoman etiologian kohdun verenvuoto;
  • kohtalaisen murtuman tai kasvainsolmun aiheuttama kohtuskoinen muodonmuutos;
  • erilaiset vaikeat maksasairaudet (syöpä, hepatiitti, kirroosi);
  • yli 65-vuotiaita;
  • allerginen aineosille, joita käytetään lääkkeen koostumuksessa;
  • minkä tahansa elimen tromboembolia, tromboflebiitti, systeeminen lupus erythematosus tai sen epäily.

Lisäksi on useita ehtoja, joissa kierukkaa käytetään suuremmalla varovaisuudella:

  • ohimenevät iskeemiset iskut;
  • migreenit ja tuntematonta päänsärkyä;
  • verenpainetauti;
  • verenkiertohäiriö vakava;
  • sydäninfarktin historia;
  • sydämen erilaiset verisuonipatologiat (johtuen tarttuvan tyypin endokardiitin suuresta riskistä);
  • Molempien tyyppien diabetes mellitus.

Tämän luettelon sairastaneilla naisilla tulee seurata huolellisesti omaa terveyttään koskevat muutokset Mirena-laitteen sisäisen laitteen asennuksen jälkeen. Negatiivisen dynamiikan ilmetessä kiireellinen vetoaminen lääkäriin on välttämätöntä.

Erityisominaisuudet

Asentamisen jälkeen spiraali naisten usein huolissaan merkittävä väheneminen intensiteetti kuukautisten tai niiden täydellinen katoaminen. Kun käytät Mirena-helixia, tämä on normaali elimen reaktio, koska lääkitysydin sisältämä hormoni lopettaa proliferaatioprosessit endometriumissa. Tämä tarkoittaa sen hylkäämistä tai huomattavasti pienentynyttä tai täysin pysähtymistä.

On tärkeää, että naiset muistavat, että ensimmäisten kuukausien aikana IUD: n asentamisen jälkeen kuukautisten runsaus saattaa lisääntyä. Ei ole mitään syytä huoleen - se on myös normaali elimen reaktio.

Miten asennus tapahtuu

Mirenan kohdunsisäisen laitteen ohjeessa todetaan, että vain gynekologi voi olla mukana asennuksessa.

Ennen menettelyä naiselle tehdään joukko pakollisia testejä, jotka vahvistavat ehkäisymenetelmän vastaisten vastausten puuttumisen:

  • yleiset veren ja virtsan testit;
  • hCG-tasojen analysointi raskauden poissulkemiseksi;
  • gynekologin täydellinen tutkimus kahden käden tutkinnalla;
  • rintarauhasen tilan arviointi;
  • analyysi, jossa vahvistetaan sukupuoliteitse tarttuvien infektioiden puuttuminen;
  • Kohtu ja lisäykset;
  • laajennettu tyyppi colposcopy.

Pyroteknisesti "Miren" suositellaan käytettäväksi ensimmäisten 7 päivän ajan uuden kuukautiskierron alusta. Terapeuttisten tavoitteiden saavuttamiseksi tämä suositus voidaan jättää huomiotta. Helixin käyttöönotto raskauden jälkeen on sallittu vasta 3-4 viikon kuluttua, kun kohtu kohdistuu elpymisprosessiin.

Menettely alkaa siitä, kun gynekologi on asettanut emätinpeilikanan kohtuontelon sisään. Sitten kohdunkaulaa käsitellään antiseptisellä aineella, jossa on erityinen tamponi. Peilin ohjauksessa on erityinen putkiputki asennettuna kohdun onteloon, jonka sisällä on spiraali. Lääkäri tarkistaa laivaston olkapäiden oikean asennuksen ja poistaa johdinputken ja sitten peilin. Spiraali katsotaan vakiintuneeksi, ja naiselle annetaan aikaa lepoa 20-30 minuuttia.

Haittavaikutuksia

Ohjeissa todetaan, että Mirenan käytöstä aiheutuvat haittavaikutukset eivät edellytä lisäkäsittelyä ja useimmiten katoavat muutaman kuukauden kuluttua käytön aloittamisesta.

Tärkeimmät haittavaikutukset liittyvät kuukautisten keston muutoksiin. 10%: lla potilaista oli valituksia kohdun verenvuodon esiintymisestä, paksun verenvuoto, amenorrea.

Mahdolliset haittavaikutukset keskushermostosta. Yleisimmät valitukset päänsärkyä, hermostuneisuutta, ärtyneisyyttä, muutoksia mielialalla (joskus jopa masennustilat).

Ensimmäisen vuorokauden kuluttua helixin asennuksesta voi kehittyä haittavaikutuksia maha-suolikanavaan. Tämä on pääasiassa pahoinvointia, oksentelua, ruokahaluttomuutta, vatsakivua.

Liiallisella alttiudella levonorgestreelille voi olla systeemisiä muutoksia, kuten painonnousu ja aknen esiintyminen.

On suositeltavaa käydä lääkärin kanssa helixin asennuksen jälkeen, kun seuraavat oireet ilmenevät:

  • kuukautiset puuttuvat kokonaan 1,5-2 kuukautta (raskauden alkaminen on välttämätöntä);
  • kipu vatsaan pitkään;
  • vilunväristykset ja kuume, huima hiki ilmestyi yöllä;
  • haittaa yhdynnässä;
  • sukupuolielinten läpäisevyyden määrä, väri tai haju on muuttunut;
  • kuukautisten aikana enemmän verta vapautettiin.

Edut ja haitat

IUD, kuten mikä tahansa lääketieteellinen edustaja, on sen etuja ja haittoja.

"Mirenan" etuja ovat:

  • ehkäisyvaikutuksen tehokkuus ja kesto;
  • spiraalin komponenttien paikalliset vaikutukset - tämä tarkoittaa sitä, että elimistössä tapahtuvat systeemiset muutokset tapahtuvat vähäisin määrin tai niitä ei tapahdu lainkaan riippuen potilaan alttiudesta;
  • nopea toipuminen kyvystä syntyä helixin poiston jälkeen (keskimäärin 1-2 sykliä);
  • nopea asennus;
  • alhaiset kustannukset esimerkiksi verrattuna oraalisiin ehkäisyvälineisiin 5 vuoden käytön ajan;
  • useita gynekologisia sairauksia.

Miinukset "Mirena":

  • tarve käyttää samanaikaisesti suurta rahaa hankintaan - spiraalin keskimääräinen hinta on nykyään 12 000 ruplaa tai enemmän;
  • on menorragan vaara;
  • lisää tulehdusprosessien vaaraa seksuaalisten partnereiden usein vaihtamalla;
  • jos kierukkaa ei ole asennettu oikein, sen läsnäolo kohtuun aiheuttaa kipua ja aiheuttaa verenvuotoa;
  • ensimmäisten kuukausien aikana haitat aiheuttavat runsaasti kuukautisia;
  • Se ei ole keino suojata sukuelinten infektioita.

Mahdolliset komplikaatiot

Hormonaalinen järjestelmä Mirena viedään kohtuun onteloon, joka on invasiivinen menettely. Tämä liittyy siihen riskiin, että on otettava huomioon useita komplikaatioita.

karkotus

Varojen menettäminen kohtuontelosta. Komplikaatioita pidetään usein. Sen hallitsemiseksi on suositeltavaa tarkistaa emättimen spiraalikierteet jokaisen kuukautiskierroksen jälkeen.

Useimmiten näkyy näkymättömiä karkotuksia kuukautisten aikana. Tämän takia naisille on suositeltavaa tarkastaa hygieniatuotteita, jotta ei menetettäisi.

Keskipisteen karkotus harvoin jää huomaamatta. Sen mukana seuraa kipu, varhaisen verenvuodon ilmaantuminen.

Kun poistuen kohdusta, helixistä lakkaa olemasta ehkäisevä vaikutus kehoon, mikä tarkoittaa sitä, että raskaus on mahdollista.

lävistys

Murtuman seinämän puhkeaminen tapahtuu komplikaationa, kun Mirenaa käytetään erittäin harvoin. Pohjimmiltaan tämä patologia seuraa IUD: n asentamista kohtuontelossa.

Edellyttävät viimeaikaisen synnytyksen komplikaatioiden, imetyksen korkeuden, kohtuun tai sen rakenteen epätyypilliseen asentoon. Joissakin tapauksissa perforaatio vaikuttaa gynekologin kokemattomuuteen ja suorittaa asennusmenettelyn.

Tässä tapauksessa järjestelmä poistetaan kiireellisesti kehosta, koska se ei vain menettä tehokkuuttaan, vaan myös vaaralliseksi.

infektio

Tarttuvan tulehduksen esiintymistiheyden mukaan voidaan sijoittaa rei'itys ja karkotus. Suurin mahdollinen törmäys tämän komplikaation kanssa tapahtuu ensimmäisellä kuukaudella helixin asennuksen jälkeen. Tärkein riskitekijä pidetään seksuaalisten kumppanien jatkuvaa muutosta.

Mirenaa ei ole selvitetty, jos naisella on jo akuutti infektioprosessi virtsatietojärjestelmässä. Lisäksi akuutit infektiot ovat tiukka vasta-aihe laivaston asennukseen. Työkalu on poistettava, jos infektio on kehittynyt, joka ei ole ensimmäisten päivien aikana terapeuttisten vaikutusten kannalta.

Muita mahdollisia komplikaatioita voidaan pitää ectopic raskauden (hyvin harvoin, vähemmän kuin 0,1% tapauksista vuoden aikana), amenorrea (yksi yleisimpiä), toiminnallinen munasarjojen kystat. Päätös eräiden komplikaatioiden hoidosta tekee lääkäri, joka perustuu potilaan yleiseen tilaan ja hänen yksilöllisiin ominaisuuksiinsa.

poistaminen

Laivasto on poistettava 5 vuoden käytön jälkeen. On suositeltavaa suorittaa menettely syklin ensimmäisinä päivinä, jos nainen aikoo suojella itsensä raskaudelta ja sen ulkopuolelta. Tämä suositus voidaan jättää huomiotta siinä tapauksessa, että nykyisen Mirenan poistamisen jälkeen suunnitellaan välittömästi uuden asennuksen.

Helixin poisto suoritetaan kierteiden avulla, joita lääkäri tarttuu pihdeillä. Jos mistä tahansa syystä ei ole irrotettavia kierteitä, on välttämätöntä keinotekoisesti laajentaa kohdunkaulan kanavaa ja poistaa helix koukulla.

Jos haluat kierron kierron keskelle syklin, ilman että perustetaan uusia merivoimien, raskaus on mahdollista. Ennen agentin poistamista hedelmöityksellä olisi voinut tapahtua sukupuoliyhteyttä ja menettelyn jälkeen munasolu ei enää häiritse implantaatiota kohtuontelon sisään.

Jos otat ehkäisymenetelmää naisen käyttöön, voi kipua joskus olla akuutti. On myös mahdollista kehittää verenvuotoa, pyörtymistä, kouristuskohtauksia epilepsian taipumuksella, jonka lääkärin on harkittava käsittelyn aikana.

Mirena ja raskaus

Mirena on lääke, jolla on korkea tehonluku, mutta ei-toivottua raskautta ei ole vielä suljettu pois. Jos näin tapahtuu, ensimmäinen asia, jonka hoitavan lääkärin on tehtävä, on varmistaa, että raskaus ei ole ectopic. Jos vahvistetaan, että munasolu on istutettu kohtuontelon sisään, ongelma ratkaistaan ​​kunkin naisen kanssa erikseen.

Jos potilas aikoo pelastaa raskauden, hänen on irrotettava IUD. Mirenan säilymisen myötä spontaanin aborttien ja ennenaikaisten syntymien riski kasvaa merkittävästi.

Joissakin tapauksissa helixin varovainen poisto ei ole mahdollista. Sitten käsitellään raskauden keinotekoista lopettamista. Jos epäämisestä on ilmoitettu, naiselle ilmoitetaan kaikista mahdollisista riskeistä ja seurauksista, jotka koskevat hänen omaa terveyttään ja syntymättömän lapsen terveyttä.

Jos raskauden pitäminen on päättynyt, on varoitettava naista siitä, että hänen tilansa on oltava tarkka. Jos epäilyttäviä oireita esiintyy (vatsan, kuumeen jne. Ompeleminen), hänen on välittömästi neuvoteltava lääkärin kanssa.

Naiselle on myös ilmoitettu mahdollisuudesta virilisoiva vaikutus sikiöön (sekundaaristen miesten seksuaalisten ominaisuuksien esiintyminen siinä), mutta sellaista toimintaa harvoin esiintyy. Nykyään Mirenan korkean ehkäisymenetelmän takia ei ole olemassa niin paljon syntyvyyttä sen käytön taustalla, mutta toistaiseksi ei ole havaittu syntymävikoja. Tämä johtuu siitä, että vauva on suojattu istukan toiminnan kautta.

Käytä synnytyksen ja imetyksen jälkeen

On luotettavasti todettu, että Mirenan käyttö 6 viikon kuluttua toimituksesta ei vaikuta kielteisesti lapseen. Sen kasvu ja kehitys eivät poikkea ikästandardeista. Monoterapia progestogeenien kanssa voi vaikuttaa maidon määrään ja laatuominaisuuksiin imetyksen aikana.

Levonorgestreli tulee lapsen kehoon imetyksen aikana 0,1%: n annoksella. Samankaltainen määrä biologisesti aktiivista ainetta ei voi vahingoittaa vauvan terveyttä.

Mirena on hyvä ehkäisymenetelmä naisille, jotka voivat ylpeillä hyvästä siedettävyydestä progestiinilääkkeistä. Helixin käyttö on hyödyllistä niille, joilla on runsas ja kivulias ajanjakso, joilla on korkea munuaisten ja myo- mekien kehittyminen, aktiivinen endometrioosi. Kuitenkin IUD, kuten minkä tahansa lääkkeen, on haittoja, ja siksi on parasta keskustella siitä, onko sen käyttö lääkärisi kanssa tarkoituksenmukaista. Asiantuntija pystyy arvioimaan riskien ja hyötyjen tasapainoa oikein ja jos Mirena-helix ei sovi potilaalle terapeuttisena tai ehkäisevänä lääkkeenä, tarjota hänelle vaihtoehto.

Kirjoittaja: Arina Volkova, lääkäri,
erityisesti Mama66.ru

30 faktoja kohdunsisäisestä laitteesta tai mitä pitäisi kysyä lääkäriltä

Sisällinen laite on ehkäisyväline, joka asennetaan suoraan kohdun onteloon. Lääke mekaanisesti estää sperman kulkemisen polulta ja kokoontuu munan kanssa ja estää myös munasolun implantaation, jos konseptia esiintyy. Nykyään hormonaaliset kohdunsisäiset järjestelmät (Mirena) ovat erittäin suosittuja. Tällainen ehkäisyväline, muiden vaikutusten ohella, estää osittain ovulaation, mikä vähentää merkittävästi ei-toivotun raskauden todennäköisyyttä.

Joten, ennen kuin käytit useimmin kysyttyjä kysymyksiä kohdunsisäisistä laitteista - kaikki mitä haluat tietää lääkäriltä, ​​mutta silti ei uskaltanut kysyä.

Mikä kierre on parempi: hormonaalinen tai ei-hormonaalinen?

Nykyisin hormonaalisten kelojen katsotaan olevan paljon tehokkaampia ja luotettavampia keinoja. Mirena-kohdunsisäisen järjestelmän Pearl-indeksi on alle 1, kun taas kuparipitoisen IUD: n arvo on korkeintaan 3. Helixin lopullinen valinta tehdään yhdessä lääkärin kanssa ottaen huomioon kaikki mahdolliset indikaatiot ja vasta-aiheet.

Hormonaalisten kelojen edut:

  • Tarjoa luotettavaa suojaa ei-toivottua raskautta vastaan ​​(Pearl-indeksi on alle 1, kun taas kupariin sisältämät IUDit - enintään 3).
  • Muuta kuukautiskiertoa: kuukautiset vähyvät eivätkä tuskalliset. Ehkä kehittyy amenorrea, kun kuukautiset pysähtyvät kokonaan. Tämä parantaa naisen yleistä tilaa ja vähentää anemian riskiä.
  • Heillä on terapeuttinen vaikutus, niitä käytetään joihinkin gynekologisiin sairauksiin.

Ei-hormonaalisten spiraalien edut:

  • Ne eivät sisällä progesteronia, mikä tarkoittaa sitä, että vaikutukset elimistöön vaikuttavat ei-toivottuja vaikutuksia.
  • Ne ovat halvempia kuin hormonaaliset kohdunsisäiset järjestelmät.

Mikä Mirena on?

Mirena on hormonijärjestelmä, joka sisältää levonorgestreeliä. Spiraali viedään kohtuontelon sisään, hormoni vapautuu vähitellen ja altistuu ehkäisevälle vaikutukselle. Laivaston asennusaika - 5 vuotta. Mirenaa käytetään ei ainoastaan ​​suojaamaan ei-toivottua raskautta, vaan myös terapeuttisiin tarkoituksiin kohdun myometrissä ja muissa olosuhteissa.

Voiko IUD pudota?

Kyllä se on mahdollista. Tämä riippuu suurelta osin spiraalin muodostavan lääkärin pätevyydestä, mutta gynekologin suositusten noudattaminen on myös tärkeä rooli. Jos on pienintäkään epäilystä siitä, että spiraali putosi, ota yhteys lääkäriin.

Merkit laivaston menetyksestä:

  • Ulkomaisen ruumiin tunne emättimessä.
  • Ala vatsakipu.
  • Ulkonäkö kohdunsisäisen laitteen emättimen osassa.

Mitä tapahtuu, jos kierre putoaa kohdusta?

Joissakin osittaisessa propaasissa ehkäisevä vaikutus vähenee. Ehkä suunnittelematon lapsen käsitys. Jos epäillään kohdunsisäisen ehkäisyvälineen karkottamista, lääkäriä on kuultava mahdollisimman pian. Käänteisvirtausainetta ei ole lisätty, mutta lääkäri voi laittaa toisen helixin.

Jos spiraalin menetyksen taustalla oli suojaamaton yhdyntä, sinun pitäisi miettiä hätätapaamistoimenpiteitä.

Onko sikiönlaitteella häiriöitä?

Tärkein suojautumiskeino ei-toivottua raskautta vastaan ​​estää siittiöiden liikkumisen (ja Mirena-järjestelmän ovulaation estämisen). Jos konseptia esiintyy, hedelmöitynyt munasolu todennäköisesti ei kykene liittämään ohennetun endometrian suhteen ja keskenmeno tapahtuu hyvin varhaisessa vaiheessa. Tässä tilanteessa kohdunsisäistä laitetta voidaan pitää epäkeskonaisena järjestelmänä, mutta käytännössä tällainen tulos tapahtuu hyvin harvoin. IUD: n tehokkuus on melko korkea, ja useimmissa tapauksissa lapsen käsitys ei tapahdu.

Onko raskaus mahdollista heliksillä?

Kyllä, se tapahtuu. Harvoissa tapauksissa tällainen raskaus menee hyvin, ja nainen voi ilmoittaa lapselle ennen määräaikaa. Gynekologi tarkkailee tulevaa äitiä, valvoo sikiön tilaa ja seuraa omia tunteita. Melko usein raskauden spiraali päättyy keskenmenon ensimmäisen kolmanneksen aikana. Tämä toteamus pätee sekä Mirenalle että ei-hormonaaliselle laivastolle.

Voiko spitaalisen taustalla olla ektopaattinen raskaus?

Kierukka kohtuun lisää riskiä ectopic raskauden. Paikan päällä ovun ulkopuolella kohtu sanoa nämä oireet:

  • viivästyneet kuukautiset;
  • alemman vatsakivun (tavallisesti putoavan putken puolella);
  • verenvuoto sukupuolielimestä.

Tarkka diagnoosi auttaa ultraäänellä.

Onko kumppani tunne spiraalin seksiä?

Kun kohdunsisäinen laite on asennettu oikein, sitä ei tunne millään tavoin läheisyyden aikana. Harvoissa tapauksissa kumppani voi havaita IUD-viikset. Tässä tapauksessa sinun on sovittava tapaamisesta lääkärin kanssa. Lääkäri leikkaa varovasti pitkät viikat, ja ongelma ratkaistaan.

Kuinka tarkistaa spiraali?

Kun kuukautiset on päättynyt, varovasti työnnä kaksi sormea ​​emättimeen ja yritä taputtaa helixin antennia. Ohut filamentit ovat syvälle emättimeen, mutta yleensä nainen voi havaita ne sisälle. Jos antenneja ei ole määritetty, sinun on neuvoteltava lääkärin kanssa.

Mitä tehdä, jos helixin antennit eivät tunne tai eivät ole näkyvissä emättimessä?

Helixin antennin pitäisi olla naisen käytettävissä itsetunnisteena. Jos on mahdotonta tuntea antennia sormillasi, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin. Vastaanotossa lääkäri selvittää, onko helix paikallaan ja tarvittaessa korjaa kantansa kohtuun.

Kuka pitäisi asettaa ja poistaa kierteen?

Ainoastaan ​​synnytyslääkärin tulisi lisätä ja poistaa kohdunsisäinen laite. Oma käyttöönotto tai laivaston poistaminen on kielletty!

Sisäisen laitteen käyttöönotto suoritetaan syklin ensimmäisinä päivinä. Tällä hetkellä kohdunkaula on hieman avoin ja ehkäisyväline kulkeutuu helposti kohtuontelon sisään. IUD: n poistaminen suoritetaan 5 vuotta tai sen jälkeen (riippuen helixin tyypistä). Komplikaatioiden kehittymisen myötä ehkäisymenetelmä voidaan poistaa milloin tahansa suoraan lääkärin vastaanotolla.

Onko mahdollista laittaa kierre syntymättömille naisille?

Naisia, jotka eivät ole kokeneet äidin iloa, kohdunsisäinen laite ei ole asetettu. Poikkeuksena on Mirena. Hormonaalijärjestelmää voidaan asentaa vain lääketieteelliseen tarkoitukseen ja tiukkojen ohjeiden mukaan, kun muut menetelmät ovat tehottomia tai eivät ole käytettävissä. Tosiasia on, että kohdunsisäinen laite luonnollisesti johtaa aseptisen tulehduksen kehittymiseen, joka on erittäin epätoivottavaa ennen ensimmäistä raskautta.

Onko mahdollista saada hormonaalinen käämi Mirena diabeteksessa?

Kyllä se on mahdollista. Diabetes mellitus ei ole spiraalin asennuksen vasta-aihe. Ennen laivaston käyttöä on hyödyllistä kuulla endokrinologia ja välittää tarvittavat tutkimukset.

Voinko laittaa spiraalin kohdun myomaan?

Sisällinen järjestelmä voidaan asentaa pohjamaalisella kasvaimella tai interstitiaalilla myometrilla, joka sijaitsee täysin lihaskerroksessa. Kun kyseessä on submukoitunut solmu, joka deformoi kohtu, sen alustava poisto esitetään. Ennen laivaston asennusta on tehtävä ultraäänitutkimukset ja muut tutkimukset. Kun myoma on tavallisesti hormonijärjestelmä Mirena.

Voiko Miren laittaa subkutaaniseen myomaan?

Sub- tai limakalvon myoma sijaitsee lähellä endometriumia tai jopa menee kohdun onteloon. Tällaisen solmun spiraalin lokalisointia ei ole tehty. Mirenan asennus on mahdollista, kun fibroideja poistetaan.

Kuinka kauan kierre esiteltiin ja mitä tapahtuu, jos et poista sitä ajoissa?

Sisällinen laite asetetaan tavallisesti 5 vuodeksi. Tämän ajan kuluttua IUD on poistettava, muuten komplikaatiot voivat kehittyä:

  • kohdun tulehdus ja lisäykset;
  • kohdunkaulan vaurio;
  • hedelmättömyyttä.

Kun pitkä kesto on kohdussa, kierre voi kasvaa kehon seinämiin ja on mahdollista päästä eroon IUD: stä vain leikkauksella.

Mirenan pitkäaikaista käyttöä ei myöskään suositella. Kun hormoni vanhenee, levonorgestreeli-hormoni pysähtyy erittämällä ja ehkäisyvaikutus päättyy. Mahdollinen ei-toivottu raskaus. Myös kaikki muut spiraalin pitkäaikaiseen käyttöön liittyvät riskit tallennetaan.

Voinko käyttää kohdunsisäistä laitetta hätäkeinotteluun?

Kyllä se on mahdollista. IUD lisätään 5 päivän kuluessa suojaamattomasta yhdynnästä vakiojärjestelmän mukaisesti. Koska spiraalin asennus edellyttää potilaan täydellistä tutkimista, tämä menetelmä ei ole löytänyt laajaa sovellusta. Postcoital-lääkkeinä käytetään muita käytettävissä olevia keinoja.

Laivastoa ei käytetä hätätapauskäytännöksi:

  • naisilla, jotka eivät ole synnyttäneet;
  • lantion elinten tulehdussairauksissa;
  • suojaamattoman yhdynnän aikana, jolla on suuri STI-infektion riski.

Onko mahdollista laittaa spiraali Mirena hoitava äiti (imetyksen aikana)?

Kyllä se on mahdollista. Spiraali ei vaikuta imetykseen, hormoni levonorgestreeli ei pääse äidinmaitoon. Valittu ehkäisymenetelmä ei ole lapselle vaarallinen. Ennen spiraalin asentamista on tarpeen hakeutua lääkäriin.

Milloin voin laittaa IUD synnytyksen, keisarileikkauksen, abortin jälkeen?

Miralan spiraalin tai hormonaalisen järjestelmän asennusjakso:

  • Riippumattoman toimituksen jälkeen - 6 viikon kuluttua.
  • Keisarileikkauksen jälkeen - 3-6 kuukautta.
  • Abortin jälkeen - abortin päivänä.

Missä syklin päivässä on kohdunsisäinen laite?

IUD otetaan käyttöön kuukautiskierron 5-7 päivänä. Tällä hetkellä kohdunkaula on hieman avoin, mikä helpottaa heliksin lisäämistä. Lisäksi tämän jakson aikana ei-toivotun raskauden vaara on vähäinen.

Onko se satuttaa laittaa kohdunsisäinen laite?

IUD: n käyttöönoton myötä alhaalla vatsalla voi olla narsistista kipua, joka kestää puoli tuntia. Erityiskäsittelyä ei tarvita. Jos kipu jatkuu tai pahenee, sinun on välittömästi neuvoteltava lääkärin kanssa.

Onko se satuttaa irrottautumaan kohdunsisäisestä laitteesta?

IUD: n poistaminen kohtuun on hieman epämiellyttävä, mutta ei ollenkaan tuskallinen prosessi. Menettely kestää muutaman minuutin eikä aiheuta vaivaa naiselle. Anestesiaa ei tarvita. Kun helix on uutettu, keskivaikea vetää kipuja alemman vatsaan voi tuntua, jotka katoavat päivän aikana.

Kuinka kuukautiskierto muuttuu heliksin käyttöönoton jälkeen?

Asentamisen jälkeen kupari IUD, määrä purkaus kuukautisten aikana voi hieman kasvaa. Vastaavasti hormonaalisen järjestelmän Mirena vähentää verenvuodon voimakkuutta. Ehkäpä amenorrean esiintyminen - kuukautisten täydellinen puuttuminen, ja tämä on normaalin muunnelma.

Voinko käyttää tamponeja, jos on spiraali?

Ensimmäisen kuukauden aikana IUD: n asentamisen jälkeen on parempi käyttää terveyssiteitä. Tulevaisuudessa voit turvallisesti päästä tamponeihin kuukautisten aikana. Spiraali on kohdussa, tamponi on emättimessä, ja nämä kaksi laitetta eivät kosketa. Vaikka tamponi koskettaa ehkäisyvälineen antenneja, se ei uhkaa naista mitään vaarallisempia.

Mitä minun pitäisi tehdä, jos kuukausittainen jakso ei tule kierteen (Mirena) keskelle?

Mirena-järjestelmää käytettäessä joillakin naisilla on amenorrea - kuukautisten täydellinen puuttuminen pitkään. Tämä on normaalia ja helixin poiston jälkeen kuukautiskierto palautuu. Ei tarvita hoitoa.

Joissakin tapauksissa kuukautisten puuttuminen saattaa merkitä raskautta. On suositeltavaa tehdä testi tai luovuttaa verta hCG: lle.

Voinko pelata urheilua laivaston kanssa?

Kyllä, kohdunsisäinen laite ei häiritse fyysistä rasitusta, harjoittelua kuntosalilla, käymällä altaalla ja pelaamalla urheilua. Rajoitukset otetaan käyttöön vain ensimmäisen kuukauden aikana IUD: n asennuksen jälkeen. Tänä aikana suositellaan pidättymään fyysisestä rasituksesta. Tulevaisuudessa voit johtaa normaalia elämää ilman rajoituksia.

Voivatko kohdunsisäiset ehkäisymenetelmät aiheuttaa syöpää?

Tähän mennessä ei ole näyttöä siitä, että IUD (Mirena mukaan lukien) aiheuttaa kohtuun tai appendansseihin liittyvien pahanlaatuisten kasvainten kehittymisen. Nykyisten kasvainelinten kasvaimilla kierre ei ole asetettu.

Onko Mirena yhteensopiva muiden lääkkeiden kanssa?

On tunnettua, että jotkut lääkkeet (antibiootit, aspiriini) vähentävät IUD: n ehkäisyvaikutusta. Neuvottelu osallistuvan lääkärin kanssa. Jos potentiaalisesti vaarallinen lääke on pitkä, on suositeltavaa käyttää kondomia tai spermisideja hoidon aikana.

Pitääkö taukoa käyttää IUD: ää?

Hyvä siirrettävyys ja vasta-aiheet eivät ole tauot. Uusi kierre voidaan syöttää edellisen uuton päivään. Jos lääkäri ilmoittaa, lääkäri voi suositella taukoa (esim. Tulehduksellisten prosessien kehittymisen kohdussa tai emättimessä).

Milloin voin harrastaa seksiä IUD: n asennuksen jälkeen?

Ensimmäisten seitsemän päivän aikana on suositeltavaa pidättäytyä läheisyydestä tai käyttää kondomia. Suojaamaton kosketus tällä hetkellä voi johtaa ei-toivottuihin raskauteen. Tulevaisuudessa seksuaalista elämää ei ole rajoitettu.

Kuinka paljon se maksaa spiraalin asentamisesta?

Sisällisen laitteen kustannukset ovat 500 - 10 tuhatta ruplaa (Mirenalle).

Kirjoittaja: synnytyslääkäri Ekaterina Autumn