logo

Mirena

Mirena on kohdunsisäinen järjestelmä, jolla on hormonaalista ainetta. Tärkein toiminta-alue on levonorgestreeli. Se vähentää estrogeenisiä ja progesteronireseptoreita. Tuottaa antiproliferatiivista toimintaa. Mirena auttaa tiivistämään kohdunkaulan kanavan, mikä vaikeuttaa sperman pääsyä emättimeen, koska se hidastaa sperman liikkumista kohtuun - nämä vaikutukset estävät hedelmöitymisen. Mirenaa käytetään ehkäisymenetelmänä ja idiopaattiselle menorragialle. Sitä käytetään korvaushoidon aikana estrogeenin kohdun limakalvon hyperplasiaa vastaan. Lomasta tehdään reseptiä. Yksityiskohtaiset tiedot ohjeista.

Käyttöohje Mirena

rakenne

1 Sisällinen järjestelmä sisältää levonorgestreeliä 52 mg (20 μg / 24 h);

täyteaineet: polydimetyylisiloksaanielastomeeri; kolloidinen piidioksidi; polyetyleenibariumsulfaatti; rautaoksidia.

todistus

Estrogeenikorvaushoidon aikana endometriumin hyperplasian estäminen.

Vasta

Raskaus tai epäilty raskaus; on lantion elimien tulehdussairaus tai sen toistuminen; alhaisen sukupuolielinten tarttuva tauti; synnytyksen endometriitti; infektoitu abortti viimeisten kolmen kuukauden aikana; kohdunkaulan ahtauma, kohdunkaulan dysplasia; pahanlaatuiset kasvaimet kohdunkaulan tai kohdun; progestiinista riippuvien kasvainten; epänormaali emätinvuoto, jonka syy ei ole selvä; kohtuun liittyvä synnynnäinen tai hankittu patologia, mukaan lukien myoma, kohdun muodonmuutoksen sattuessa; edellytykset g ×, joihin liittyy lisääntynyt tartuntatauteihin kohdistuva alttius; akuutti vaihe tai maksakasvain maksasairaus; yliherkkyys lääkkeelle.

Annostus ja antotapa

Mirena asetetaan kohtuun onteloon ja se toimii 5 vuoden ajan.

In vivo erittymisen alkuarvo on 20 μg / vrk ja 5 vuoden kuluttua se pienenee 11 μg / vrk. Keskimääräinen levonorgestreelin vapautumisnopeus keskiarvona viiden vuoden ajan on 14 μg päivässä.

Hormonikorvaushoitoa käytettäessä Mirena-järjestelmää voidaan käyttää yhdessä oraalisten tai transdermaalisten estrogeenivalmisteiden kanssa ilman progestogeeneja.

Mirena-järjestelmän oikea käyttöönotto ohjeiden mukaan epäonnistumisaste raskauteen nähden on noin 0,1% vuodessa. Vikaantumisaste voi kasvaa järjestelmän karkottamisen (poistumisen) tai kohdun reikien tapahtuessa.

Johdanto ja poistaminen / korvaaminen

Naisten lisääntymisikäisille Mirena-järjestelmä voidaan pistää kohtuonteloon 7 päivän kuluessa kuukautisten alkamisesta. Voit korvata Mirena-järjestelmän uudella järjestelmällä kuukautiskierron jokaisena päivänä. Järjestelmää voidaan antaa välittömästi raskauden ensimmäisen raskauskolmanneksen raskauden jälkeen.

Jälkikäteen annettavaa annosta on lykättävä, kunnes kohdun täydellinen vääntyminen tapahtuu, mutta se voidaan tehdä aikaisintaan 6 viikkoa lääkityksen jälkeen. Jos kääntyminen tapahtuu liian hitaasti, on harkittava järjestelmän käyttöönottoa 12 viikon kuluttua toimituksesta. Jos järjestelmän käyttöönottoon ja / tai epätavallisen kipua tai verenvuotoa on vaikea saada käyttöönoton aikana tai sen jälkeen, on suoritettava fyysinen tutkimus ja ultraäänitutkimus, jotta perforoitumismahdollisuus voidaan sulkea pois.

Kun käytetään Mirena-järjestelmää endometrian suojaamiseksi estrogeenikorvaushoidon aikana, sitä voidaan antaa naisille, joilla on amenorrea milloin tahansa tai kuukautisten tai verenvuotojen viimeisten päivien aikana.

On suositeltavaa, että Mirenaa annetaan vain lääkärin, jolla on kokemusta järjestelmän käyttöönotosta ja / tai joka on saanut koulutusta tälle panokselle.

Mirenan järjestelmä poistetaan vetämällä strings varovasti kirurgisilla pihdeillä. Jos filamentit ovat huomaamattomia ja järjestelmä on kohdussa, se voidaan poistaa kapealla, terävällä kirurgisella puristimella. Tämä voi vaatia laajentamista kohdunkaulan kanavaan.

Järjestelmä on poistettava viiden vuoden kuluttua. Jos potilas haluaa jatkaa tämän menetelmän käyttöä, samaan aikaan voidaan ottaa käyttöön uusi järjestelmä.

Jos raskautta ei ole toivottavaa, lisääntymisikäisten naisten pitäisi poistaa järjestelmä kuukautisten aikana, jos kuukautiskierto on olemassa. Jos järjestelmä poistetaan kuukautiskierroksen keskellä ja naisella on tällä viikolla seksiä, hän saattaa tulla raskaaksi, jos uutta järjestelmää ei oteta käyttöön heti vanhan järjestelmän poistamisen jälkeen.

yliannos

Haittavaikutuksia

Haittavaikutuksia esiintyy usein ensimmäisinä kuukausina järjestelmän käyttöönoton jälkeen ja niiden taajuus vähenee ajan myötä.

Yleisiä haittavaikutuksia (joita esiintyi yli 10 prosentilla potilaista) ovat kohdun / emättimen verenvuoto, mukaan lukien verenvuoto, oligomenorrea, amenorrea ja hyvänlaatuiset munasarjasyytit.

Lisääntymisikäisten naaraslukujen keskimääräinen määrä päivässä vähenee asteittain yhdeksästä neljään päivään ensimmäisen kuuden käyttökuukauden aikana. Naisilla, joilla on pitkittynyt verenvuoto (yli kahdeksan päivää), väheni 20%: sta 3%: iin ensimmäisten kolmen käyttökuukauden aikana. Kliinisissä tutkimuksissa havaittiin vähintään kolme kuukautta kestävä amenorrea 17%: lla naisista ensimmäisen käytön aikana.

Kun Mirena-järjestelmää käytettiin yhdessä estrogeenikorvaushoitoon, useimmilla peri- ja postmenopausaalisilla naisilla oli havaitseminen ja epäsäännöllinen verenvuoto ensimmäisen hoitokuukauden aikana. Tämän jälkeen verenvuoto ja verenvuoto laskivat ja lähes 40% naisista lopetti verenvuodon ensimmäisen vuoden kolmen ensimmäisen kuukauden aikana. Perinopausaalisissa naisissa kuukautisten verenvuotohäiriöt havaittiin useammin kuin postmenopausaalisilla naisilla.

Hyvänlaatuisten munasarjasyhteyksien esiintymistiheys riippuu käytetystä diagnoosimenetelmästä. Kliinisissä tutkimuksissa laajentuneita follikkeleita diagnosoitiin 12 prosentilla naisista, jotka käyttivät Mirena-järjestelmää. Useimmat laajentuneiden follikkelien tapaukset olivat oireeton ja hävinneet kolmen kuukauden kuluessa.

Taulukossa on haittavaikutuksia elinten ja järjestelmien kanssa, ja niiden taajuus perustuu kliinisiin tutkimuksiin.

Mirena - hinta ja saatavuus apteekeissa

Tällä sivulla on 63 tarjousta ostamaan Mirena-hinta apteekeista.

Mirenan hinta ja saatavuus apteekeissa

Voit ostaa huumeita mistä tahansa apteekista, joita edustaa, valitsemalla Miran hintatarjous, joka sopii sinulle parhaiten ja sopivimmasta toimitustavasta.

Kaikissa apteekeissa ennen ostopäätöksen tekemistä saat apteekkaria koskevaa neuvontaa saatavuudesta, käyttötavoista, Mirenan analogien valinnasta, tilauksen varaamisesta ja toimitusaikoista.

Kaikki lääkkeiden hinnat ovat kuitenkin merkityksellisiä, jos huomaat eroavuuden Mirenan hinnasta apteekissa ja hakutuloksista, ilmoita meille palautelomakkeella.

Tämä sivu löytyy aina hakukoneista pyynnöstä "Mirena hinta" tai Mirena ostaa

Mirena

Kuvaus 5. maaliskuuta 2015

  • Latinalainen nimi: Mirena
  • ATX-koodi: G02BA03
  • Aktiivinen ainesosa: Levonorgestrel (Levonorgestrel)
  • Valmistaja: Bayer Schering Pharma AG (Saksa, Suomi)

rakenne

1 kohdunsisäinen laite sisältää:

  • levonorgestreeli - 52 mg;
  • polydimetyylisiloksaanielastomeeri - 52 mg.

Vapautuslomake

Intrauterin terapeuttinen järjestelmä Mirena on valkoinen tai lähes valkoinen hormoni-elastomeerinen ydin, joka sijaitsee T-muotoisessa kotelossa ja peitetty läpikuultamattomalla membraanilla, joka toimii eräänlaisena aktiivisen ainesosan säätelijänä. T-muotoinen runko on varustettu yhdellä päällä silmukalla, jossa on kiinnitetty kierre helixin ja kahden olkapään poistamiseksi. Mirena-järjestelmä sijoitetaan johtoputkeen ja ei sisällä näkyviä epäpuhtauksia. Lääke toimitetaan steriileissä polyesteri- tai TYVEK-rakkuloissa 1 kpl: n määrä.

Farmakologinen vaikutus

Sisällinen järjestelmä tai yksinkertaisesti IUD Mirena on levonorgestreliin perustuva farmaseuttinen valmiste, joka vapautuu vähitellen kohdun onteloon ja jolla on paikallinen gestageeninen vaikutus. Terapeuttisen aineen aktiivisen komponentin ansiosta endometrian estrogeenin ja progesteronireseptorien herkkyys pienenee, mikä ilmenee voimakkaassa antiproliferatiivisessa vaikutuksessa.

Havainneet morfologiset muutokset kohdun sisävuoressa ja heikko paikallinen reaktio vieraaseen kehoon sen ontelossa. Kohdunkaulan kanavan limakalvo on merkittävästi tiivistetty, mikä estää sperman tunkeutumisen kohtuun ja estää yksittäisten siittiöiden motoriset kyvyt. Joissakin tapauksissa myös ovulaation masennus on havaittu.

Lääkkeen käyttö Mirena muuttaa vähitellen kuukautisten verenvuodon luonteen. Ensimmäisen kuukauteen kohdalla kohdunsisäinen laite, koska estää endometriumin proliferaatio, voi olla lisääntynyt verinen vastuuvapauden emättimestä. Koska terapeuttisen aineen farmakologinen vaikutus kehittyy, kun proliferatiivisten prosessien voimakas tukahduttaminen saavuttaa maksimiarvonsa, esiintyy vähäistä verenvuodonjaksoa, joka muuttuu usein oligo- ja amenorreaksi.

3 kuukautta Mirena-hoidon aloittamisen jälkeen naisten kuukautiset veren menetys vähenevät 62-94% ja 6 kuukauden jälkeen - 71-95%. Tällainen farmakologinen kyky muuttaa luonnetta kohdun verenvuodon sovelletaan idiopaattisen menorragian ilman hyperplastisten prosesseja naisten sukuelinten kalvoja tai Extra sukuelinten olosuhteet olennainen patogeneesiin joka on ilmaistu hypokoagulaatiota koska lääkkeen tehokkuus on verrattavissa kirurginen hoitomenetelmiä.

Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka

Kun kohdunsisäinen järjestelmä on muodostunut, farmaseuttinen lääke alkaa toimia välittömästi, mikä ilmenee levonorgestreelin asteittaisessa vapautumisessa ja sen aktiivisessa imeytymisessä, mitä voidaan arvioida muuttamalla sen pitoisuutta veriplasmassa. Aktiivisen komponentin vapautumisnopeus on alun perin 20 ug päivässä ja laskee vähitellen, saavuttaen 10 mikrogrammaa päivässä 5 vuoden kuluttua. Hormonaalinen käämi Mirena luo korkean paikallisen altistumisen, joka takaa aktiivisen aineen pitoisuusgradientin kohdun endometriumista myometriumiin (kohdun seinämien pitoisuus vaihtelee yli 100 kertaa).

Päästä systeemiseen verenkiertoon, levonorgestreeli sitoutuu seerumin proteiineihin: 40-60% aktiivista komponenttia epäspesifisesti sitoutuu albumiiniin, ja 42-62% aktiivista komponenttia - operaattoria valikoiva sukupuolihormonit SHBG: hen. Noin 1-2% annoksesta on läsnä verenkierrossa vapaana steroidina. Terapeuttisen aineen käytön aikana SHBG: n pitoisuus pienenee ja vapaa fraktio kasvaa, mikä osoittaa, että lääkeaineen farmakokineettinen kyky ei ole lineaarinen.

Kun IUD on sijoitettu Mirenaan kohtuun, levonorgestreeli veriplasmassa havaitaan 1 tunnin kuluttua ja maksimipitoisuus saavutetaan 2 viikon kuluttua. Kliinisissä tutkimuksissa osoitettiin, että aktiivisen aineen konsentraatio riippuu naisen ruumiinpainosta - pienellä painolla ja / tai suurella SHBG-pitoisuudella, plasmassa olevan pääkomponentin määrä on suurempi.

Levonorgestreelia metaboloituvat johon CYP3A4-isoentsyymin aineenvaihdunnan lopputuotteiksi on konjugoidun ja konjugoidun 3-alfa ja 5-beeta-tetragidrolevonorgestrela tulostetaan sitten suoliston kautta ja läpi erittymistä munuaisten kautta, jonka on yhtä suuri kuin 1,77. Muuttumattomassa muodossa aktiivinen komponentti poistuu vain jäljellä olevissa määrissä. Miranan biologisen aineen kokonaispuhdistuma veriplasmasta on 1 ml / min painokiloa kohden. Puoliintumisaika on noin 1 päivä.

Käyttöaiheet

  • ehkäisyä;
  • idiopaattinen menorragia;
  • endometrioosi;
  • kohdun fibroideja;
  • endometrisen hyperplasian ennaltaehkäisevä hoito hormonikorvaushoidon aikana.

Mirena Spiral - vasta-aiheet

Absoluuttiset vasta-aiheet hormonaalisen kelan käyttöön:

  • raskaus;
  • lantion elinten tulehdussairaudet;
  • synnytyksen endometriitti;
  • tarttuva prosessi urogenitaalisen järjestelmän alempiin osiin;
  • septisen abortin historia viimeisten kolmen kuukauden aikana;
  • kohdun tai sen kohdunkaulan pahanlaatuinen kasvain;
  • kohdunkaulan;
  • naisen lisääntymisjärjestelmän tuberkuloosi;
  • tuntematonta alkuperää oleva kohdunvuoto;
  • kohdunkaulan dysplasia;
  • hormoniriippuvaiset tuumorikasvaimet;
  • synnynnäiset tai hankitut anomalukset kohtuun liittyvästä anatomisesta ja histologisesta rakenteesta;
  • akuutti maksasairaus;
  • yliherkkyys kohdunsisäisen laitteen farmakologisille komponenteille.

Patologiset tilat, jotka voivat vaikeuttaa intrauterinaalisen laitteen käyttöä levonorgestreelilla:

  • synnytyksen jälkeen 48 tuntia 4 viikosta;
  • syvä laskimotromboosi;
  • hyvänlaatuinen trofoblastinen sairaus;
  • rintasyöpä saatavilla tai historiassa viimeisten 5 vuoden aikana;
  • keuhkoembolia;
  • hankittu immuunipuutos-oireyhtymä;
  • sukupuoliteitse tarttuvien infektioiden suuri todennäköisyys;
  • aktiivinen maksapatologia (esimerkiksi akuutti virus hepatiitti, dekompensoitu kirroosi jne.).

Mirenan sivuvaikutukset

Kuukautiskierron muutokset

IUD: n haittavaikutukset saattavat alkaa kuukautisten verenvuodon luonteesta ja syklisestä luonteesta johtuen, koska ne näyttävät paljon useammin kuin muut terapeuttisten toimenpiteiden haittavaikutukset. Niinpä verenvuodon kesto kasvaa 22%: lla naisista ja epäsäännöllisiä kohdun verenvuotoja on havaittu 67%, kun otetaan huomioon ensimmäisen 90 päivän kuluttua Mirena-lääkkeen asentamisesta. Näiden ilmiöiden taajuus vähenee vähitellen, kun hormonaalinen kela vapauttaa ajan myötä vähemmän biologisesti aktiivisia aineita ja ensimmäisen vuoden lopussa 3% ja 19%. Muiden kuukautisten häiriötilanteiden määrä kuitenkin kasvaa - ensimmäisen vuoden lopussa amenorrea kehittyy 16 prosentissa ja harvinaiset verenvuodot 57 prosentilla potilaista.

Muut haittavaikutukset

  • Immuunijärjestelmän osa: ihottuma ja kutina, urtikaria, angioödeema.
  • Hermosta: päänsärky, migreeni, masentunut mieliala masennukseen asti.
  • Sivuvaikutukset ja rinnat: vulvovaginitis, vuotoa sukuelinten, lantion infektio, kivuliaat kuukautiset, rintojen kipu, ekspulsiyavnutrimatochnoy kierre, munasarjakystat, kohdun perforaatio.
  • Ruoansulatuskanava: vatsakipu, pahoinvointi.
  • Dermatologiset häiriöt: akne, hirsutismi, hiustenlähtö.
  • Sydän- ja verisuonijärjestelmän jälkeen: kohonnut verenpaine.

Mirena kohdunsisäinen laite: käyttöohjeet (menetelmä ja annostus)

Yleiset säännökset lääkkeen toiminnasta

Ehkäisevää Mirenaa ruiskutetaan suoraan kohdun onteloon, jossa se vaikuttaa farmakologisesti 5 vuoden ajan. Aktiivisen hormonaalisen komponentin vapautumisnopeus on 20 μg päivässä IUD: n käytön alkaessa ja vähitellen pienenee 10 μg: aan päivässä 5 vuoden kuluttua. Levonorgestreelin keskimääräinen eliminoitumisnopeus koko terapeuttisessa kurssissa on noin 14 mikrogrammaa päivässä.

Markkinoilla on erityinen indikaattori ehkäisyvalmisteiden tehokkuudesta, mikä heijastaa raskauksien määrää 100: ssä naisella ehkäisyvälineiden käytön aikana. Kun oikein asennettu, ja noudattaminen kaikkien sääntöjen kierukan käytön, Pearl indeksin Mirena on noin 0,2% 1 vuosi, ja sama luku 5 vuotta - 0,7%, joka ilmentää erittäin korkea hyötysuhde tämän ehkäisymenetelmää ( vertailussa: kondomien osalta Pearl-indeksi vaihtelee 3,5%: sta 11%: iin, ja esimerkiksi kemikaaleille, kuten spermisideille, 5%: sta 11%: iin).

Sisätautien järjestelmän asentaminen ja poistaminen voi liittyä vatsan kipu, kohtuullinen verenvuoto. Myös manipulaatio saattaa aiheuttaa pyörtyjä verisuonisto-vagal -reaktiota tai kouristuskohtausta epilepsiapotilailla, joten voi olla tarpeen käyttää naisen sukuelinten paikallista anestesiaa.

Ennen kuin laitat lääkkeen

On suositeltavaa, että kohdunsisäinen laite asennetaan vain lääkäriin, jolla on kokemusta tämän tyyppisestä ehkäisystä, koska pakolliset aseptiset olosuhteet ja asianmukaiset lääketieteelliset tiedot naispuolisesta anatomiasta ja lääkevalmisteen toiminnasta ovat välttämättömiä. Välittömästi ennen asennusta on tarpeen suorittaa yleinen ja gynekologinen tutkimus, jotta voidaan estää lisävamman ehkäisyn, raskauden ja taudin leviämisen riskit, jotka toimivat vasta-aiheina.

Lääkärin on määriteltävä kohtuun kohdistuva asema ja sen ontelon koko, sillä Mirena-järjestelmän oikea asema varmistaa, että endometrium vaikuttaa tasaisesti vaikuttavaan aineosaan, mikä luo edellytykset sen maksimaaliselle tehokkuudelle.

Mirenan ohjeet hoitohenkilökunnalle

Tarkkaile kohdunkaulan gynekologisilla peileillä, hoitaa sitä ja emättimen antiseptisilla liuoksilla. Tartu kohdunkaulan yläreunaan pihdeillä ja tarkka vetovoima suorista kohdunkaulan kanava, kiinnitä lääketieteellisen instrumentin asento siihen saakka kunnes kohdunsisäinen laite on asennettu. Hitaasti työntää äidin putken läpi kehon ontelon kohdun pohjaan, määrittää suunnan kohdunkaulan kanava ja tarkka syvyys ontelon, rinnakkain, lukuun ottamatta mahdollista anatominen seinät, kiinnikkeiden, submukoosinen kohdun tai muita esteitä. Jos kohdunkaulan kanava on kapea, on suositeltavaa käyttää paikallista tai johtavaa anestesiaa sen laajentamiseksi.

Tarkista steriili pakkaus lääkkeellä koskemattomuutta varten, avaa se ja irrota kohdunsisäinen laite. Siirrä liukusäädintä kauimpana asennossa niin, että järjestelmä on vedetty putkiputkeen ja ottaa pienen tangon ulkonäön. Jos pidät liukusäädintä samassa asennossa, aseta indeksirenkaan yläreuna aiemmin mitatun etäisyyden mukaan kohtuun pohjaan. Työnnä opasta varovasti kohdunkaulan läpi, kunnes rengas on noin 1,5 - 2 cm: n päässä kohdunkaulasta.

Kun olet saavuttanut helixin vaaditun asennon, siirrä hitaasti liukusäädintä horisontaalisen ripustimen koko aukkoon ja odota 5-10 sekuntia, kunnes järjestelmä tulee T-muotoiseksi. Edistä johdinta raja-asemaan, kuten indikaattorirenkaan täydellinen kosketus kohdunkaulan kanssa osoittaa. Pidä johdin tässä asennossa irrota lääke käyttämällä liukusäätimen alhaisinta asentoa. Irrota johdin huolellisesti. Leikkaa langat pituudeltaan 2-3 cm alkaen kohtuun ulkoisesta ososta.

On suositeltavaa vahvistaa kohdunsisäisen laitteen oikea sijainti ultraäänellä välittömästi Mirena-lääkkeen asennuksen manipuloinnin jälkeen. Uudelleen tarkastelu suoritetaan 4-12 viikon kuluttua ja sitten kerran vuodessa. Kliinisten merkintöjen yhteydessä suoritetaan säännöllisesti gynekologinen tutkimus ja spiraalin oikean paikan tarkistaminen laboratoriodiagnostiikan toiminnallisilla menetelmillä.

Sisäisen laitteen irrottaminen

Mirena on poistettava 5 vuoden kuluttua asennuksesta, sillä terapeuttisen aineen tehokkuus vähenee merkittävästi tämän ajanjakson jälkeen. Lääketieteellinen kirjallisuus edustaa jopa tapauksia haittavaikutuksista, jotka eivät oikein ole poistaneet kohdunsisäistä laitetta lantion elinten tulehdussairauksien ja eräiden muiden patologisten tilojen kehittymisen myötä.

Lääkkeen uuttamiseksi tarvitaan tiukasti kiinni aseptisissa olosuhteissa. Mirenan poistaminen on langan siisti venytys, joka on otettu käyttöön erityisillä gynekologisilla pihdeillä. Jos filamentit eivät ole näkyvissä ja kohdunsisäinen laite sijaitsee syvälle kehon ontelossa, voidaan käyttää vetokoukkua. Se voi myös vaatia kaulan kanavan laajentamista.

Lääkkeen poistamisen jälkeen Miren tulisi tutkia systeemiä sen eheyden vuoksi, koska joissakin tilanteissa hormoni-elastomeerisydämen erottaminen tai sen liukeneminen T-muotoisen kehon olkapäille voidaan havaita. Patologisia tapauksia kuvataan, jos tällaiset komplikaatiot intrauterinaalisen laitteen poistamiseksi edellyttävät lisäkynkologisia toimenpiteitä.

yliannos

Säännöllisen käytön ja kaikkien silmänsisäisen laitteen asettamisen sääntöjen noudattamisen vuoksi yliannostus farmaseuttisen valmisteen kanssa on mahdotonta.

vuorovaikutus

Farmaseuttinen indusoijia entsyymien, erityisesti biologisia katalyyttejä sytokromi P450, jotka ovat mukana metabolisen rappeuma, kuten lääkkeiden, kuten antikonvulsantit (fenobarbitaali, fenytoiini, karbamatsepiini) ja antibiootteja (rifampisiini, jne.), Parantaa biokemiallinen muuntaminen progestiinien. Kuitenkin niiden vaikutus Mirenan lääkkeen tehokkuuteen on merkityksetön, koska kohdunsisäisen laitteen terapeuttisten kykyjen pääasiallinen käyttökyky on paikallinen vaikutus endometriumiin.

Myyntiehdot

Julkaistiin apteekki-kioskeissa, joissa on resepti.

Varastointiolosuhteet

Sisäinen hormonaalinen käämi on säilytettävä steriilissä pakkauksessa paikassa, joka ei ole kosketuksissa pienten lasten kanssa, joka on suojattu suoralta auringonvalolta. Oikea lämpötila ei saa ylittää 30 astetta.

Säilyvyys

Erityisohjeet

Hormonaalinen käämi Mirena kohdun myomassa

Munuaispuudut (muut nimet - fibromomia tai leiomyoma) ovat hyvänlaatuinen kasvain, joka kasvaa kohdun lihaskerroksesta (myometrium) ja on yksi yleisimmistä gynekologisista sairauksista. Patologinen painopiste on satunnaisesti kudotun sileän lihaskudoksen solmu useasta millimetristä useisiin senttimetreihin. Tämän nosologisen yksikön hoitoon käytetään pääsääntöisesti kirurgisia toimenpiteitä, mutta konservatiivisen hoidon järjestelmää kehitetään parhaillaan.

Valittavana lääkeaineena on hormonaalisia lääkkeitä, joilla on edullinen paikallisen vuorovaikutuksen tyyppi, koska kohdunsisäinen laite Mirena on eräänlainen kultastandardi kohdun fibroidsien kuntoutukseen.

Estrogeenisen vaikutuksen toteutuminen vähentää patologisten solmujen kokoa, estää mahdolliset komplikaatiot ja pienentää kirurgisen toimenpiteen määrää, jotta voidaan säilyttää kohtuun kohdistuvan maksimaalisen fysiologisen rakenteen ja mahdollistaa tulevien raskauksien mahdollisuus.

Mirena Spiral endometrioosi

Endometrioosi on patologinen tila, kun kohdun sisäkerroksen solut kasvavat sen yli. Histologisissa rakenteissa on naispuolisten sukupuolihormonien reseptoreita, jotka aiheuttavat samoja muutoksia kuin normaalissa endometriumissa, joka ilmenee kuukausittaisella verenvuodolla, minkä seurauksena tulehdusreaktio kehittyy.

Gynekologinen sairaus on luontainen lisääntymisikäisten naisten keskuudessa, ja sen lisäksi, että se aiheuttaa kivuliaita aistimuksia, voi johtaa hedelmättömyyteen - usein endometrioosin komplikaatioon, koska on niin tärkeää diagnosoida ajoissa ja käsitellä asianmukaisesti patologisen tilan hoitoa. Tietenkin endometrioosi-hoito voi edustaa leikkausta, jossa on mini-invasiivinen lähestymistapa ja muutamia haittavaikutuksia, mutta jos on suositeltavaa valita konservatiiviset hoidot.

Mirena-kohdunsisäinen laite on tehokas keino poistaa endometrioosi useista syistä:

  • lääkeaineella todistettu vaikutus lääkeaineella, joka ilmenee patologisten soihtojen kasvun estämisen, koon pienenemisen ja asteittaisen resorpoitumisen vuoksi;
  • vähemmän sivuvaikutuksia verrattuna muihin farmaseuttisiin tuotteisiin;
  • kivun lievittäminen, joka liittyy luontaisesti endometrioosin ongelmaan;
  • ei tarvita päivittäisiä oraalisia pillereitä tai injektioita;
  • kuukautiskierron normalisointi;
  • ei ole tarvetta ehkäisyyn.

Intrauterinen laite endometriumin hyperplasiaan

Endometriumin hyperplasia on patologinen tila, joka on erittäin samanlainen kuin endometrioosi, koska se on naisen sukupuolielinten limakalvojen liiallinen kasvu ja paksuuntuminen. Ero eroaa histologisten rakenteiden oikeasta anatomisesta paikasta, joka vain muuttaa oireita ja mahdollisia komplikaatioita, mutta ei poista niitä.

Tunnista, että nosologinen yksikkö sallii runsasta ja pitkittynyttä verenvuotoa kuukautiskierron tai kohdun verenvuodon aikana, jotka eivät liity sykliin, ovulaation puute ja alkion implantaation mahdottomuus muokattuun endometriumiin, mikä on osoitus kohonneesta estrogeenipitoisuudesta elimistössä. Tämän ongelman etiologinen hoito, jolla pyritään poistamaan välittömät syyt, on hormonaalinen keino, jolla on voimakas antiestrogeeninen vaikutus.

Useimmat gynekologit mieluummin käyttävät Mirena-kohdunsisäistä järjestelmää sen farmakologisen vaikutuksen luotettavuuden vuoksi, joka on päivittäisen käytön helppous, joka ei vaadi ylimääräistä lääketieteellistä tietoa ja suhteellista halvempaa verrattuna muihin terapeuttisiin aineisiin, koska Mirenan käyttö ei sisällä päivittäisiä kuluja oraalisiin tabletteihin tai injektioihin.

Raskaus kohdunsisäisen laitteen Mirenan käytön jälkeen

Koska ehkäisyvälineellä on pääasiassa paikallisia farmakologisia vaikutuksia, kaikkien fysiologisten parametrien täydellinen palauttaminen lääkkeen poistamisen jälkeen tapahtuu melko nopeasti. Järjestelmän evakuoinnin jälkeen suunniteltujen raskauksien taajuus on 79,1-96,4%. Endometriumin histologinen tila palautuu 1-3 kuukauden kuluttua, ja kuukautiskierto on kokonaan uusittu ja normalisoitu 30 päivän kuluessa.

analogit

On olemassa useita farmaseuttisia tuotteita, joilla on vastaava ATH-koodi ja vastaava aktiivisten ainesosien koostumus: Jaydes, Postinor, Evadir, Eskapel, mutta oikein vain Jaidesia voidaan kutsua analogiseksi, koska lääkeaineena on levonorgestreeli-kohdunsisäinen systeemi, jolla on pienempi annos. kolme vuotta kestävää käyttöä varten.

Alkoholilla

Farmaseuttisella lääkkeellä on voimakas paikallinen terapeuttinen vaikutus ja pieninä määrinä naaraspuolisen kehon systeemisessä verenkierroksessa, koska se ei ole vuorovaikutuksessa alkoholijuomien ainesosien kanssa, mutta niiden annostus on suositeltavaa, jotta ei aiheudu muita sivuvaikutuksia tai haittavaikutuksia.

Raskauden ja imetyksen aikana

Intrauterinaalisen Mirena-valmisteen käyttö on kontraindisoitua raskauden aikana tai epäillään, koska mikä tahansa kohdunsisäinen ehkäisylaite lisää spontaanin abortin ja ennenaikaisen synnytyksen riskiä. Järjestelmän irrottaminen tai koetteleminen voi myös johtaa sikiön suunnittelemattomaan evakuointiin kohdusta. Jos ehkäisymenetelmää ei ole mahdollista poistaa huolellisesti, lääkärin abortin asianmukaisuutta on syytä käsitellä viitteiden mukaisesti.

Jos nainen haluaa säilyttää raskauden, ensinnäkin potilaan tulee olla täysin tietoinen mahdollisista riskeistä ja haitoista sekä ruumiillesi että lapsellesi. Tulevaisuudessa tulee seurata huolellisesti raskauden kulkua ja varmista, että ectopic implantaatio voidaan sulkea pois luotettavien diagnostisten menetelmien avulla.

Hormonaalisen ehkäisyvälineen paikallisen soveltamisen ansiosta on mahdollisuutta virilisoiva vaikutus sikiöön, mutta lääkeaineen Mirenan tehokkuuden ansiosta kliininen kokemus raskauden lopputuloksista käytettäessä kohdunsisäistä laitetta on hyvin vähäinen. Tämän pitäisi myös kertoa naiselle, joka haluaa pitää raskauden.

Imetys ei ole kontraindikaatio kohdunsisäisen järjestelmän käyttöön, vaikka pieniä määriä aktiivista komponenttia (noin 0,1% annoksesta) voidaan antaa maidolle imetyksen aikana. On epätodennäköistä, että tällaisilla vähäisillä levonorgestreelimäärillä on farmakologisia vaikutuksia lapseen. Suurin osa lääketieteellisestä yhteisöstä on samaa mieltä siitä, että lääkkeen käyttö 6 viikon kuluttua toimituksesta ei ole haitallisia vaikutuksia nuoren kehon kasvuun ja kehitykseen.

Arvostelut Mirena

Lääkeaine on erittäin suosittu lisääntymisikäisten naisten keskuudessa, koska kohdunsisäinen laite Mirena -arvioinnit ovat seuraavat:

  • Ehkäisy on kätevää käyttää, koska sinun ei tarvitse noudattaa säännöllistä hoitoa, kuten suun hormonaalisten ehkäisyvälineiden tai erityisten ravitsemuksellisten sääntöjen kohdalla, koska aktiivinen komponentti vaikuttaa paikallisesti.
  • Pearlin indeksi muodostaa lääkevalmisteen melko suuren uskottavuuden, mikä vahvistetaan Internetissä tehdyissä tarkistuksissa ja suosituksissa.
  • Suurin osa valtavista sivuvaikutuksista on uskomattoman pieni, minkä vuoksi on mahdotonta edes ajatella keinoja sen poistamiseksi, kun päätetään käyttää ehkäisymenetelmää Mirenaa.

Neuvoja ja lääkäreiden antamaa palautetta ei perustu pelkästään kohdunsisäisen järjestelmän ehkäisevien farmakologisten vaikutusten tehokkuuteen vaan myös lääkkeen terapeuttisiin ominaisuuksiin. Kliinisten tutkimusten tulokset mahdollistavat Mirena-helixin käytön endometrioosiin, kohdun limakalvon hyperplasiaan ja lihaskerroksen hyvänlaatuisiin kasvaimiin. Pätevät gynekologit pitävät tämän ehkäisevän lääkkeen konservatiivista hoitoa - edellä mainittujen nosologisten yksiköiden valinnan mukaan.

Laivaston Mirenan arvostelut naisista, jotka käyttivät sitä terapeuttisiin tarkoituksiin, myös täynnä positiivisia tunteita. Tällainen hoito ei ainoastaan ​​auta välttämään leikkausta, joka väistämättä jättää epämiellyttäviä arkoja tai muita ihovaurioita, mutta myös poistaa sairauden patologiset kohdat. Käytännöllisesti katsoen jokainen aihekohtainen foorumi tai Internet-resurssi suosittelee keskustelemaan tästä konservatiivisen hoidon järjestelmän kanssa henkilökohtaisen lääkärin kanssa.

Hinta Mirena, missä ostaa

Hormonaalinen käämi Mirena on suomalaisen lääkkeen farmaseuttinen tuote, joka voi merkittävästi vaikuttaa ehkäisyyn. Tämä on erityisen havaittavissa vertailtaessa hintoja Venäjän federaation alueella, koska tietyt apteekit ja ketjut käyttävät henkilökohtaisia ​​sopimuksia. Eli on mahdollista ostaa Mirena-kierre Moskovassa 11 750 ruplaa Krasnoyarskissa - 10 899 ruplaa, ja Ufassa hormonaalinen spiraali maksaa 11 100 ruplaa. Naven Mirenan hinta Moskovassa ja muissa maan kaupungeissa osoitetaan markkinointitutkimuksen yleisten tulosten perusteella, mikä saattaa ilmetä apteekki-kioskien kustannusten erossa.

Ukrainassa, Mirenan kohdunsisäisessä laitteessa hinta heilahtelee huomattavasti vähemmän kuin Venäjän federaatiossa. Joten esimerkiksi Dnepropetrovskissa lääkevalmiste voidaan ostaa 1800 hlöä, ja Nikolaevissa järjestelmä myydään 1 750 hryvnia.

Mirena N1-helix intrauterin

Kuvaus Mirena N1 helix intrauterin

Intrauterin laite Miren nro 1 on hormonaalinen ehkäisevä korkea suorituskyky. Sen toimintaan aikaansaadaan hormoni levonorgestreeli, progestogeeni, joka vapautuu kohdun ontelossa nopeudella 20 mikrogrammaa päivässä. Mirenan teho on merkittävästi korkeampi kuin oraalisten ehkäisyvälineiden teho, koska hormoni injektoidaan paikallisesti, ohittaa maha-suolikanavan ja pienemmissä annoksissa ei ole riskiä tulla raskaaksi "unohdetun pillerin" vuoksi.

Lyhyt opastus laivaston Mirenan käyttöön

Mirenan käyttö on mahdollista hoidettaessa idiopaattista menorragiaa ja endometrisen hyperplasian ennaltaehkäisyä. Naven Mirenan pakkaus on myös varustettu laitteella järjestelmän käyttöönottamiseksi, mutta Mirenan on syytä tarkastaa ainoastaan ​​asiantuntija. Ennen kuin käytät järjestelmää, sinun on tutustuttava Miren ohjeen sisältämiin tietoihin, sillä kohdun sisäisen järjestelmän käyttö ei välttämättä ole mahdollista kaikille potilaille. Sieltä löytyy myös yksityiskohtainen kuvaus Mirenan vaikutuksista naisruumiin. Se on ehdottomasti kiellettyä päästä itseesi.

Järjestelmän oikean käyttöönoton yhteydessä potilas ei tunne mitään epämukavuutta. Hedelmällisyys palautuu 12 kuukauden kuluessa Mirenan uutosta. Järjestelmä on voimassa viisi vuotta, joten Mirenin arvostelut ovat erittäin positiivisia, koska tällainen ehkäisy antaa naiselle mahdollisuuden rentoutua eikä ajatella mahdollista raskautta. Esitetty Ukrainassa ja eräitä Mirenan analogeja. Ne ovat kuitenkin harvinaisia ​​ja vähemmän tutkittuja kuin tämä järjestelmä. Mirena-järjestelmän kustannukset verrattuna vastaavaan määrään ovat melko alhaiset.

Hinta Mirena numero 1 on merkityksellistä, kun tilaat verkossa. Osta Mirena numero 1 Ukrainan kaupungeissa: Kiev, Kharkov, Dnipro, Odessa, Rivne, Vinnitsa, Zaporozhye, Ivano-Frankivsk, Kramatorsk, Kremenchug, Kryvyi Rih, Lviv, Nikolaev, Poltava, Sumy, Ternopil, Kherson, Cherkasy, Chernivtsi.

Mirena N1 Spiral Intrauterine -ohjeet

  • Kontratseptsіya.
  • Idiopaattinen menoragíya.
  • Tarkasteltava gіpplazії endometriya pіd hour zamіnnoi ї hoito і estrogeenit.

Järjestä tämä järjestelmä

≥1 / 100 - nimettömänä 09/27/2016 Sain tämän spiraalin, gynekologin! Se toimi täydellisesti, sykli jatkuu 1,5 kuukauden käytön jälkeen. Kätevä ja luotettava!

Intrauterin laite: hinta, arvostelut, valokuvat

Sisällinen laite (IUD) on pieni T-muotoinen laite, joka on valmistettu joustavasta muovista, joka sisältää kuparia tai hormoneja.

Emättimen kierre estää siittiön kyvyn liikkua eikä ovulaatiota tapahdu lainkaan.

Tästä johtuen leviämisen todennäköisyys vähenee. Hormonia sisältävä helix pakkaa kohdunkaulan liman, mikä estää hedelmöityneen munan tunkeutumisen kohtuun.

Kuitenkin useimmissa naisissa on suositeltavaa asentaa hormonittomat kierteet.

Emättimen kela on ylivoimaisesti paras ei-hormonaalinen keino ei-toivottua raskautta vastaan.

Intrauterin laite on se?

Sisäisen laitteen toiminta on kahdessa suunnassa:

  • mekaaninen vaikutus kohdun epiteeliin, mikä johtaa endometrian rakenteen muutoksiin ja hedelmöitynyt munasolu ei voi kiinnittyä
  • vaahto, joka muodostuu epiteelin spiraalin vaikutuksesta johtuvien tulehdusprosessien aikana, vähentää siittiöiden liikkuvuutta ja elinkelpoisuutta

Lisäksi kupari parantaa ehkäisevää vaikutusta, mikä aiheuttaa aseptista tulehdusta kohtuun.

Itse asiassa tämä ehkäisymenetelmä on epäonnistunut. Koska raskaus sellaisenaan saattaa ilmetä ja hedelmöittynyt munasolu tunkeutuu kohtuontelon sisään, mutta sillä ei ole kykyä implantoida siihen kohdun limakalvon häiriöiden vuoksi.

Sikiö kuolee 7-10 päivän käsityksessä. Useimmissa tapauksissa munalla ei ole edes aikaa kypsyä. IUD laajentaa munasarjojen putkia, ja se liikkuu pitkin niitä useita kertoja tavallista nopeammin. Tämän seurauksena muna pysyy kypsymättömänä ja käsittämättömänä.

Miten asennetaan kohdunsisäinen laite?

Sisätautien laitetta asentaa synnytys-gynekologi lääkärin vastaanotolla.

Lähetä video niin kuin yleensä tapahtuu.

Nainen on ensin tutkittava ja läpäistävä seuraavat testit:

  • sukupuoliteitse tarttuvista infektioista
  • HIV, hepatiitti
  • hajota kasvistoon
  • kohdunkaulan kaavinta
  • urinalyysi
  • Lantion elinten ultraäänitutkimus

Jos kohdunsisäisen laitteen asennusta ei ole vasta-aiheita ja nainen ei odota lasta, hänet kirjataan paikalliseen gynekologiin. Lääkäri asettaa spiraalin kohtuontelolle.

On huomattava, että spiraali syntyy pääasiassa perhe-ikäisten naisten syntymiselle. Hoitotyön yksilöille on määrätty hormoneja sisältävä kierre lääketieteellisistä syistä.

Esimerkiksi Mirena vähentää verenvuodon määrää kuukautisten aikana, mikä estää fibromatoottisten solmujen kasvua kohtuun. Naisilla, jotka ovat synnyttäneet, kohdun ontelo on pienempi kuin kohdun kohdalla 2 kertaa, ja kohdunkaulan kanava päinvastoin on pitempi. Tältä osin on helpompi asentaa äidinmaidonkorvike äideille jo äideille.

Kierteen esittely suoritetaan syklin keskellä. Tämän ajanjakson aikana kohdunkaulan limakalvon antibakteerinen aktiivisuus on maksimissaan, hylkimisriski ja muut ongelmat vähenevät.

Kohdunkaulan pintaa käsitellään anesteettisella geelillä. Erittäin harvinaisissa tapauksissa voidaan antaa kipulääke. Yleensä nainen tuntee vain lievän kipua, joka on verrattavissa niihin, jotka tapahtuvat kuukautisten alkamisen jälkeen.

Sitten on suositeltavaa makuulle. Tietenkin poliklinikassa on vaikea tehdä. On parasta ottaa aikaa pois laivaston asennuksen päivänä tai ottaa aikaa työstä.

Yritä olla tekemättä fyysistä työtä. Ensimmäisen viikon aikana asennuksen jälkeen luopua seksistä ja urheilusta. Tänä aikana voi ilmaantua verenvuotoa ja raskautta vatsaan.

Tämä ei ole kauheaa, mutta jos kipu on voimakasta ja ei lakkaa, niin on välttämätöntä käydä lääkärin kanssa spiraalin poistamiseksi.

Kuinka poistaa kierre?

Sisällinen laite muistuttaa kirjainta "T" alla olevien antennien kanssa.

Heille spiraali itse vedetään. Poistamisen prosessi on useimmiten kivuton, mutta naisen useimmiten on epämukavaa.

Jos ei ole komplikaatioita, kuten kohtuun kohdistuvaa reikää, kohdun sisäisen laitteen poistaminen suoritetaan poliklinikassa.

Nainen sijaitsee naistentautien tuolilla, lääkäri työntää laihduttavan emättimeen nähdäksesi kohdunkaulan. Sitä käsitellään antiseptisellä aineella. Sitten pihdeillä ja muilla apuvälineillä, gynekologi yrittää "tarttua" antenneihin ja vetää helixin ulos kohdusta.

Jos jostain syystä tämä ei toimi, poistaminen suoritetaan hysteroskoopin avulla.

Poistamisen aikana nainen tuntee kouristuksia ja kipua vatsan sisällä, mahdollisesti verenvuotoa, mutta kaikki menee melko nopeasti.

Luotettavuus ehkäisyvälineenä

Tätä ehkäisymenetelmää pidetään kaikkein luotettavimpana, ja sen tehokkuus on 99,9%.

Niistä 100 naisesta, joilla oli spiraali vuoden aikana, vain yksi oli raskaana.

Kuitenkin nainen ei yksinkertaisesti huomannut, että hänellä oli kierre putosi. Ja se laskeutuu niille, jotka ovat juuri synnyttäneet lapsen ja syntymättömän lapsen, koska kohdunkaulan kanava laajenee.

Mutta älä unohda, että kohdunsisäinen laite ei suojaa sukupuolitaudeilta, joten sinun ei pidä unohtaa kondomia pysyvän seksikumppanin puuttuessa.

Näiden kahden suojaustekniikan yhdistelmä lisää kyvyttömyyttä saada aikaan jopa 100%.

Jos kierre on asetettu oikein, sen poistamisen jälkeen nainen voi tulla raskaaksi vuoden sisällä. Lisäksi monet naiset havaitsivat positiivisen psykologisen vaikutuksen kohdunsisäisen laitteen käyttöön.

Ilman pelkoa suunnittelemattomasta raskaudesta, nainen tulee itsevarmuutta, rentoa ja temperamenttia.

Toisin kuin oraaliset ehkäisyvälineet, spiraali ei edellytä mitään rajoituksia ja päivittäistä seurantaa. Myöskään mies ei tunne sitä lainkaan. Sisällinen laite + hopea ei ainoastaan ​​suojaa ei-toivottua raskautta, vaan myös vähentää lantion tulehdusprosessien riskiä.

Haittavaikutuksia

Kaikista ärtyvän laitteen ja sen tehokkuuden kaikista iloista huolimatta älä unohda, että tämä on ennen kaikkea lääkitys ja sillä on omat sivuvaikutukset. Niistä:

  • lisää riskiä infektion lisäämisestä kohtuontelon sisään
  • verenvuodon määrä kuukautisten aikana kasvaa merkittävästi
  • kohdun virheellisestä asennuksesta nainen voi tuntea kipua alemman vatsaan
  • ei-hormonaalinen kela ei suojaa kohdun ulkopuoliselta raskaudelta
  • IUD: n poistamisen jälkeen on välttämätöntä käyttää kondomia ensimmäisten 3-4 kuukauden ajan, koska on olemassa riski ectopic-raskaudesta
  • kierre ei suojaa sukupuolitauteja vastaan, joten se ei sovellu naisille, joilla ei ole säännöllistä kumppania

Intrauterin laite, arvosteluja

  • Jotkut naiset pelkäävät, että jos laitat hormonaalisen käämin, aloitat rasvan, mielialanne heikkenee ja rintakehäsi loukkaantuu. Itse asiassa joitakin muutoksia havaitaan ensimmäisen 1-1,5 kuukauden ajan, kunnes elimistöä käytetään. Jos ne jatkavat, helix on poistettava.
  • IUD: n asentamisen jälkeen verenhukka kasvaa kuukautisten aikana. Tätä on pidettävä mielessä. Jos nainen on jo niin runsaasti, hänen pitäisi valita hormonaalinen IUD. Ne päinvastoin vähentävät verenkiertoa.
  • on huolestuttavaa, että laivasto voi kaatua. Kyllä, näin tapahtuu, joten tarvitset kuukauden kuluttua asennuksesta tulevan gynekologin vierailulle ja seuraavaa kuutta kuukautta sitten.
  • naiset pelkäävät synnyttää spiraalin synnytyksen jälkeen. Mitä jos se jotenkin vaikuttaa imetykseen? Itse asiassa, jos IUD ei ole hormonaalista, niin heliksi pysyy melkein ainoana mahdollisena suojautumisena imetyksen aikana. On paljon vaarallisempaa käyttää suun kautta otettavia ehkäisyvälineitä.

Hyödyt ja haitat kohdunsisäisen laitteen käytöstä

makeiset

  • kohdunsisäinen laite on tehokkain keino ehkäistä raskautta
  • spiraali ei häiritse emättimen seinämiä ihmisen sperman sisältämien hormonien ja entsyymien absorboimiseksi
  • sinun ei tarvitse ottaa pillereitä joka päivä samaan aikaan ja huolehtia, jos et ota niitä ajoissa
  • kierre on pitkäikäinen
  • jos spiraali on ei-hormonaalista, se ei aiheuta fysiologisia muutoksia naisen kehossa
  • mies ei tunne epämukavuutta yhdynnän aikana, toisin kuin kondomin tai rengas
  • sisäkaluston asennus ei edellytä suuria taloudellisia investointeja
  • kun helix on poistettu, nainen voi tulla raskaaksi melko nopeasti

haittoja

  • laivaston asennukseen on vasta-aiheita
  • ei sovellu synnyttäneille naisille
  • ei suojaa sukupuolitauteja vastaan, joten se ei ole sopiva naimattomille naisille eikä säännöllisen kumppanin kanssa
  • kierrettäessä voi ilmetä ektopaattista raskautta
  • verenvuoto kasvaa kuukautisten aikana
  • jos se on asennettu väärin, helix voi kasvaa kohtuun

Mirena

Mirena on intrauterine-järjestelmä (IUD), joka sisältää hormoni-levonorgestreeliä, joka vapautuu hitaasti suoraan kohtuontelon sisään. Siten hormonin pitoisuus säilyy samalla tasolla 24 tunnin ajan. Kuten minkä tahansa kohdunsisäisen järjestelmän, Mirena viedään kohtuun erityisen johtimen kautta, joka poistetaan. Järjestelmän silmukalle kiinnitetään langat, joita käytetään sen poistamiseksi aktiivisen lääkeaineen lopullisen vapautumisen jälkeen.

Mirena - lyhyt kuvaus

Mirena on sekamuotoinen ehkäisymenetelmä, joka tarjoaa turvallisen farmakologisen ja fysiologisen suojan raskaudenaikaa vastaan. Hormonaalinen lääke estää endometrian paksunnosta ja löystymistä, mikä on välttämätöntä hedelmöitettyjen munien (zygotes) tuomiseksi kohdun seinämään. Samanaikaisesti hormonin vaikutusta seuraa seinämän paksuuntuminen ja kohdunkaulan kanavan kouristus, minkä seurauksena absoluuttinen enemmistö siittiöistä ei pysty tunkeutumaan kohtuun. T-muotoinen elastomeerinen sydän, joka toistaa ripulin muodon, estää zygotesien viemisen seinään, niissä harvoissa tapauksissa, jos lannoitus on tapahtunut.

IUD: ien valmistuksessa käytetty elastomeeri on vapaa haitallisilta epäpuhtauksilta ja on erittäin kestävä. Siksi ehkäisykompleksin pitkäaikainen käyttö ei johda tulehduksellisiin, allergisiin ja märkivään prosessiin kohtuun, luotettavasti suojaa naista raskaudesta ja helposti poistettavissa vanhentumisen jälkeen tai milloin tahansa tarpeettomana.

Mirena viittaa nykyaikaisiin ehkäisymenetelmiin, jotka on tarkoitettu raskauden ehkäisyyn ja jotka gynekologit ovat aktiivisesti määrittäneet ehkäisymenetelmänä alhaisen allergeenisuuden ja tehokkuuden vuoksi. Lisäksi aktiivisen aineen kyky estää endometrian paksuuntumista (kohdun limakalvo) johtaa siihen tosiasiaan, että tätä ehkäisymenetelmää käytetään aktiivisesti kohdun verenvuodon hoitoon, joka esiintyy limakalvon hyperplasiaa vastaan. Toinen käyttöaihe on tarve pitkäaikaiseen hormonaaliseen korjaukseen naisilla esiintyvien sukupuolihormonien synteesihäiriöissä.

Korkean ehkäisykyvyn ansiosta se on usein ja aivan merki- tyksellisesti verrattu naisten sterilointiin. Kuten tehokkaimmat suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet ja kupari-IUDit, Mirena on yhtä korkea ehkäisyvaikutus, joka osoittaa mahdollisimman korkean suojan kliinisissä tutkimuksissa. Vain kahdesta tuhannesta tuhannesta naisesta, jotka käyttävät tätä ehkäisymenetelmää, voidaan välttää raskaudesta.

Runsaat kuukautiset, joihin liittyy liiallinen pitkäaikainen verenvuoto, pysähtyvät kolmen kuukauden kuluttua siitä, kun helix on työnnetty kohtuontelon sisään.

Hakumenettely

Yhdistetyn ehkäisyvalmisteen käyttöönoton valmistelun aikana gynekologiasta voidaan määrätä useita tutkimuksia: emättimen tahra, verikoke, virtsa tai muut manipulaatiot. Nämä tutkimukset paljastavat tarttuvien ja tulehduksellisten prosessien läsnäolon, mukaan lukien sukupuoliteitse tarttuvat. Lisäksi lääkäri arvioi kohtuun asennon ja koon palpataation avulla (manuaalisesti) ja ultraäänitietojen perusteella.

Mirena lisätään kohtuonteloon päivästä 1 päivään 7 kuukautisvuodon alkamisen jälkeen. Mahdollinen asennus kohtuun välittömästi lääketieteellisen abortin jälkeen siinä tapauksessa, että gynekologialla on tietoja, jotka vahvistavat tulehdusprosessien puuttumisen emättimessä. Mirena on kielletty asentamaan aikaisintaan kaksi ja puoli kuukautta toimituksen jälkeen. Kuukautiskierron kaikissa vaiheissa on mahdollista korvata asennettu ehkäisymenetelmä uudella järjestelmällä. Käytä ehkäisymenetelmänä yhdynnän jälkeen tehoton.

Emätin laajennetaan gynekologisella peilillä ja kohdunkaula käsitellään yhdellä aseptisista liuoksista. Mirena viedään kohdunkaulan kanavaan ohuen joustavan muoviputken avulla. Kun IUD on asetettu kohtuontelon sisään, gynekologi valvoo naisen kuntoa ja kiinnostaa hänen tunteitaan: heidän ei tule olla tarpeettoman tuskallisia. Jos potilaalla on vaikea kipu ja vaikea huimaus, jotka eivät katoa puolen tunnin kuluttua toimenpiteestä täydellisen lepotilan aikana, asennetun järjestelmän virheellinen sijainnin todennäköisyys on suuri ja se on välittömästi poistettava. Ajoittain ihoallergisten reaktioiden esiintyminen, jotka kehittyvät välittömästi tai tietyn ajan kuluttua. Tällöin myös Mirena poistetaan.

Vasta-aiheet käyttöä varten

Mirenaa ei saa käyttää missään seuraavassa luetellussa tilanteessa:

  • Raskaus tai epäillään raskautta
  • Lantion tulehdusprosessit
  • Urogenitaaliset infektiot, jotka ovat lokalisoidussa aivoverenkierrossa
  • Endometriitti postpartum-aikana (kohdun limakalvon tulehdus)
  • Uterus-infektio abortin aikana (ehkäisytabletin käyttöönotto on aikaisintaan kolme kuukautta)
  • Cervicitis (kohdunkaulan tulehdus)
  • Immuunikatavuiset tilat (lisääntynyt alttius infektioille)
  • Emättimen verenvuoto tuntemattomasta etiologiasta
  • Kaikki epänormaalit kehon ja kohdun kohdat, mukaan lukien kohtuun kohdistuvat epämuodostumat fibroideista johtuen
  • Maksa tai akuutti tulehdus maksassa
  • Kehon ja kohdunkaulan pahanlaatuiset kasvaimet, rintojen
  • Kohdunkaulan dysplasia
  • Allergia Mirenin sisältämiin aineisiin

Tietyissä olosuhteissa on mahdollista käyttää ehkäisytabletti huolellisen tarkastelun, kuulemisen mukana olevan lääkäriin ja jollei gynekologi seuraa säännöllistä seurantaa. Tässä on luettelo niistä:

  • Migreenihyökkäykset tai epäsymmetrinen näköhäviö
  • Usein vakavat päänsäryt
  • Bilirubinemia (keltaisuus)
  • verenpainetauti
  • Hormoniriippuvaiset kasvaimet tai suuri todennäköisyys niiden diagnoosista
  • Iskeeminen tai verenvuotoinen aivohalvaus, sydäninfarkti, muut vakavat sydän- ja verisuonitaudit

Jos edellä mainitut olosuhteet ovat kehittyneet Mirenan käyttöönoton jälkeen, lääkäri voi päättää poistaa ehkäisyvälineen.

Haitalliset ja ei-toivotut reaktiot

Kuukautiskierron muutoksia hormonaalisen käämin asentamisen jälkeen voidaan pitää täysin normaalina. Kuukautiskierrosten välisiä välejä voidaan pidentää tai lyhentää, niiden kesto voi olla ei-pysyvä, kuukautisten välisin väliajoin voi olla punastumisluonteisen veren erittyminen. Emme myöskään voi sulkea pois verenvuodon täydellistä lopettamista tai päinvastoin niiden keston nostamista. Voi myös olla raskas verenvuoto, kivulias kuukautiset.

12%: lla naisista hallinto aiheutti kystien kasvua munasarjoissa. Pienellä prosenttiosalla potilaista oli selkäkipu, lantion alueella, ankeriaan kaltainen ihottuma, turvotus, painonnousu, päänsäryt, tunne-epävakaus, depressiivinen tunnelma, runsaasti emätinpurkauksia valkaisempien, tulehtuneiden kohdunkaulojen muodossa. Harvinaisissa tapauksissa libidon, hiustenlähtöön, urogenitaalisiin infektioihin, liiallisen hiusten kasvun, migreenikohtausten, eri manifestaatioiden allergisten ihoreaktioiden määrä väheni. Jos tätä ehkäisymenetelmää käytetään yhdessä estrogeenihoidon kanssa, edellä mainitut haittavaikutukset havaittiin suuremmalla taajuudella.

Kaikissa ei-toivotuissa reaktioissa havaittiin yleensä ensimmäisinä kuukausina asennuksen jälkeen, Mirena, ja myöhemmin hävinneet. On mahdotonta täysin sulkea pois lantion elinten, myös vakavien, tulehdussairauksien kehittyminen. Mirenan asennuksen jälkeen kehitetty munasarjasystys vaatii tarkkailevan lääkäriä. Jos et noudata käyttöohjeita ja riko gynekologian suosituksia, kohdun rei'itys (perforaatio) saattaa ilmetä, mikä on leikkauksen osoitus. Erittäin harvoin hedelmöitynyt munasolu, jolla ei ole mahdollisuutta tunkeutua kohtuun, voi alkaa jakautua fallopian putken lumeen, mikä johtaa vaaralliseen komplikaatioon, kuten ectopic raskauteen. Vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa, esimerkiksi epilepsialääkkeillä, voi johtaa jälkimmäisen toiminnan muutokseen. Siksi hormonihoidon ehkäisytabletin käyttöönotto olisi raportoitava neurologille korjatakseen antikonvulsanttisen hoidon kulkua.

Viimeaikaisten testien tulosten mukaan tutkijat ovat todenneet, että verihyytymien riski riippuu laskimo- ja valtimoveren aluksista gestageenien käytön yhteydessä. Nämä tiedot eivät kuitenkaan riittäneet määrittämään verisuonipatologioiden selkeää riippuvuutta ehkäisykompleksin käytöstä.

Kuitenkin, jos laskimonsisäisesti otsonia onteloon otettaessa käyttöön ilmenee alaraajojen tromboosin oireita, on välttämätöntä päättää lääkäriltä mahdollisuudesta käyttää edelleen Mirenaa ehkäisymenetelmänä. Alaraajojen kehittyneen syvän laskimotromboosin oireet ovat jalkojen jyrkät kivut, joihin liittyy turvotus. Keuhkovaltimo tromboosi voidaan epäillä terävällä (tungolla) rintakipu, hengitysvaikeudet ja yskä. Kun aivoihin on kohdistettu tromboembolia, liittyy päänsärkyä, johon voi liittyä osittainen tai täydellinen näköhäiriö, kohtausten, aistihäiriöiden ja motorisen aktiivisuuden estäminen. Vatsan valtimoiden ja laskimoiden tromboosi aiheuttaa kipua epigastrisella alueella, lantion alueella.

Ei ole olemassa vakiintunutta lausuntoa siitä, pystyykö Miren aiheuttamaan pinnallisen tromboflebitin (pinnallisten laskimoiden laajeneminen). Lisääntynyt varovaisuus on osoitettu käytettäessä IUD: tä tämäntyyppisiin toimenpiteisiin sydämen vajaatoiminnasta kärsivillä naisilla (synnynnäinen tai hankittu) sekä sydänlihastulehdus (sydänlihaksen tulehdus). Jälkimmäisessä tapauksessa on suositeltavaa suorittaa antimikrobisen hoidon kulku ennen Mirenan tuomista kohtuun ja sen poistamisen jälkeen. Mirenia ei suositella käytettäväksi ehkäisymenetelmänä nielemattomissa naisilla ja naisilla postmenopausaalisella jaksolla, johon liittyy ikäisten degeneratiivisia muutoksia (kohdun koon pieneneminen). Veren sokeripitoisuutta on tarkkailtava huolellisesti, jos helix on asetettu diabetesta sairastavalle naiselle.

Johdon Mirenan muotoilu antaa sinulle mahdollisuuden suojella kohtuonteloa täydellisesti infektiolta ehkäisytabletin käyttöönoton myötä. Tästä huolimatta lantion elinten infektiosairauksien riski kasvaa välittömästi sen jälkeen kun järjestelmä on otettu käyttöön kohtuun ja myös sen jälkeen 4 kuukautta.

On huomattava, että Miren-hoidon ehkäisyvälineenä käyttävät naisten sukupuolielinten tulehdussairaudet ovat useimmiten seksuaalisesti välittyneitä. Infektioriski on erityisen korkea, jos nainen tai hänen seksikumppaninsa johtavat häiriintyneeseen elämäntapaan ja on seksuaalisia yhteyksiä sivuilla. Lantion elimissä esiintyvät infektiot joutuvat alttiiksi hätäkäsittelylle, koska ne voivat johtaa lapsettomuuteen tai ektopisen raskauden kehittymiseen. Kun tulehdusprosessin uudelleenkäynnistyminen (uudelleenkehitys), joka ei reagoi hoitoon useiden päivien ajan, Mirena poistetaan. Jos sinulla on sukupuoliyhteyden jälkeen huolestuttavaa kuumetta, vatsakipua, päänsärkyä tai verenvuotoa, ota välittömästi yhteyttä lääkäriisi mahdollisuudesta käyttää edelleen ehkäisymenetelmää.

Naisvartalossa on useita epätyypillisiä reaktioita kohdunsisäisten laitteiden käyttöönottoon. Yksi niistä on niin kutsuttu expudsia (työntää järjestelmä ulos kohtuun). Tämä tapahtuu yleensä verenvuodon ja lisääntyneen äänen taustalla. Puhtamalla Mirenaa liittyy kipu, jonka esiintyminen on osoitus lääketieteellisen huomion hakemisesta. On syytä muistaa, että Mirenan vain työntäminen, mutta myös yksinkertainen siirtyminen kohtuun vähentää ehkäisyä. Jotta tämä ei tapahdu, on ehkä tarkkailtava ehkäisynauhan sijaintia suihkussa, ja jos he ovat epätavallisessa paikassa, ota yhteyttä osallistuvaan gynekologiin. Pääsääntöisesti Mirena vähentää verenvuotoa kuukautiskierron aikana, käänteinen reaktio (voimakkuuden lisääntyminen) on usein merkki IUD: n työntämisestä. Kohdun seinämän rei'itys ja ektopisen raskauden kehittyminen - yksi harvinaisimmista mutta samalla vakavimmista haittavaikutuksista, joita esiintyy kohdunsisäisen ehkäisykäämin käytön aikana. Ja tämä, ja toinen komplikaatio edellyttää kirurgisen toimenpiteen tarvetta, jota ei voida lykätä. Näiden vakavien komplikaatioiden oireita ovat esimerkiksi kuukautisten lopettaminen, verenvuoto ja kipu tai muut raskauden oireet: pahoinvointi jne., Johon liittyy heikkous ja huimaus.

On ymmärrettävä, että heikkous ja huimaus ovat normaali fysiologinen reaktio ensimmäistä kertaa ehkäisytabletin käyttöönoton jälkeen. Siksi ne eivät saisi häiritä sinua muiden vakavien komplikaatioiden oireiden puuttuessa.

Riippuen suvaitsevaisuudesta ja yleisestä tilasta naiset tarvitsevat gynekologista kuulemista säännöllisin väliajoin kuukausittain kerran neljäsosaan ensimmäisen ehkäisymenetelmän ensimmäisen vuoden aikana. Ensimmäisen käyttövuoden jälkeen naistentautien vierailujen määrä vähenee. Sinun tulisi tutkia asiantuntija kerran vuodessa ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin. Ylimääräiset kuulemiset on esitetty, jos IUD: n hajoaminen on tapahtunut, epäillään raskautta, lämpötila on lisääntynyt, epätavallinen vaginan vuoto tai pysyvä vatsakipu on ilmennyt. Lääkärin näkeminen on myös välttämätöntä, jos sinä tai kumppanisi tuntee kipua yhdynnän aikana. On järkevää neuvotella gynekologista, jos muut vakavat terveysongelmat ilmenevät.

Useimmissa tapauksissa Mirenalle otetut naiset voivat tulla raskaaksi. Sinun on välittömästi poistettava ehkäisyä kohdusta, jos päätät jättää vauvan tai päättää raskauden päättymisestä. Imetys ei ole kontraindikaatio tällaisen IUD: n asennusta varten.

Mirenan kesto

Mirenaa käytetään viiden vuoden ajan, ja sitten poistetaan ja korvataan uudella. Tämän ajanjakson jälkeen ehkäisytabletti ei suojaa raskautta vastaan. Jos haluat tulla raskaaksi, se on poistettava, minkä jälkeen lisääntymistoiminto palautetaan.

Käyttöominaisuudet

Kuukautiskierron muutokset ovat erityisen tyypillisiä ensimmäisten kuukausien kuluttua kohtuonteloon (enintään kuusi kuukautta). Syklin lyhentämistä tai pidentymistä, kuukautisten vähenemistä tai (harvemmin) lisääntynyttä lisääntymistä voi seurata. Kuukautisten, etenkin ensimmäisinä kuukausina, havaitseminen on mahdollista, mikä on normin muunnelma. Jos kuuden kuukauden kuluessa nämä ilmiöt eivät pysähdy, on välttämätöntä poistaa heliksi kohtuun. Tämä riittää normalisoimaan kuukautiskierto. Koska Mirena sisältää hormonaalista ainetta, sen vaikutus voi joskus johtaa kuukautisten täydelliseen häviämiseen, jotka eivät liity vaihdevuosien tai raskauden aikana. Tällöin heidän poissaolonsa voi olla hyödyllinen naisen terveydelle.

Seksuaalisen kanssakäymisen aikana mikään kumppaneista ei saa tuntea epämukavuutta. Jos on kipua tai epämukavaa, sinun on neuvoteltava lääkärin kanssa varmistaaksesi, että kohdunsisäinen laite ei ole siirtynyt. Ennen tätä seksuaalinen kanssakäyminen olisi hylättävä.

Kun se on lisätty kohtuun, on vältettävä yhdynnästä vähintään 24 tuntia. Vaikka Mirena estää raskauden esiintymisen suoraan asennushetkestä, seksuaalisen kanssakäymisen aikana välittömästi ehkäisyvalmisteen käyttöönoton jälkeen, se voi siirtyä tai poistua.

Kuukautisten aikana gynekologit suosittelevat tamponin korvaamista terveyssiteillä. Kun spontaani kilpirauhasen ruiskuttaminen kohdusta on tavallisesti, on suuri verenhukka, johon liittyy lisääntynyt kuukautisten määrä. Tällöin on suositeltavaa välittömästi kuulla lääkärin tarkistaa IUD: n asema, sillä Mirena täydellisen tai osittaisen haavauman vuoksi hän menettää ehkäisymenetelmänsä.

Varastointi

Käyttämätöntä kohdunsisäistä järjestelmää säilytetään huoneenlämmössä suojatussa paikassa, joka on suojattu suoralta auringonvalolta ja kosteudelta. Mirena vapautuu apteekeista lääkemääräyksellä.

Mirenan hinta ja järjestyksen edut Mixturassa

Ostamalla kalliita lääketieteellisiä tuotteita ja lääkkeitä jokainen haluaa olla varma tuotteen laadusta. Samalla kalliiden lääkkeiden osto vähittäiskaupan apteekeissa aiheuttaa tietyt vaikeudet löytää oikea tuote varastossa ja ostaa sen kohtuulliseen hintaan. Usein kalliit lääkkeet ovat hyvin ylikuormittuneita vähittäiskaupan verkoissa, koska tarvetta pitää suuri tavara tavaroista apteekkavarastoon.

Kun ostat Mirenä Miksturassa, voit olla varma, että et ole liian maksamatta pitkään lääkekonttoreiden toimitusketjussa, koska Työskentelemme vain Bayer-tuotteiden virallisen tuojan kanssa. Samalla jokaiselle myytävälle tuotteelle toimitamme laatusertifikaatin. Tämän ansiosta voit aina seurata tuotteen alkuperää ja omaperäisyyttä.