logo

Leukosyytit virtsanalyysissä

Leukosyyttien havaitseminen virtsassa on yleinen tapaus laboratoriokäytännössä. Näiden solujen ainoa tavanomainen elinympäristö on vaikea. He tekevät hyvin vakavan tehtävän elimistössä. Verenkierron kautta leukosyytit "partioivat" koko ihmiskehon. He kohtaavat ensin vieraita aineita (aineita, allergeeneja, mikro-organismeja), levittävät tietoa ja aiheuttavat vastauksen.

Niiden kyky tunkeutua kudoksiin ja organisoida paikalliset reaktiot ovat lääkäreiden tiedossa. Mutta on tarpeen arvioida leukosyyttien solujen kertymisen luonnetta virtsassa, mitä se merkitsee tietylle henkilölle ottaen huomioon toisen diagnostisen arvon - ne ovat aina tulehduksen heraldia.

Miten leukosyytit tulevat virtsaan?

Kun "sentinel" ilmoittaa vieraiden aineiden merkkejä, ne välittävät tietoja toisille soluille ja leukosyyttien massa ajaa kohti keskittyä. Ne tunkeutuvat sisäelimiin, ihoon, lihaskudokseen, kalvoihin. Virtsatie voi sijaita missä tahansa tasossa - kupuista ja lantiosta virtsaputkeen.

Virtavirta huuhtoutuu. Niinpä löydämme leukosyyttejä virtsanalyysissä. Solujen lukumäärän ja ulkonäön mukaan kokeneet asiantuntijat pystyvät määrittämään, mistä paikasta leukosyyttien oletetaan olevan saapuneet. Muut tutkimustyypit voivat selventää, miksi ne kerääntyvät virtsateihin.

On virheellistä sanoa, että tämä tarkoittaa glomerulaarisen laitteen solukalvon lisääntynyttä läpäisevyyttä. Samankaltainen mekanismi on mahdollista vain glomerulonefriitin kanssa, kun osa leukosyytteistä tunkeutuu johtuen heikentyneestä suodatuskapasiteetista membraanin kautta primaariseen virtsaan yhdessä erytrosyyttien ja proteiinin kanssa. Tässä patologiassa leukosyturia, lisääntynyt leukosyyttien erittyminen virtsaan, ei ole tärkeä rooli, ja se on yleensä merkityksetön.

Milloin virtsaan leukosyyttejä pidetään normaalina?

Virtsan leukosyyttien määrä lähestyy aina nollaa. On kuitenkin olemassa selitys useiden solujen esiintymiselle näkökenttäalalla epäilemättä patologiaa:

  • hyvin pieni määrä voi tunkeutua verisuonten seinään ja siirtyä virtsaan;
  • tunnistetut solut ovat osa "kelloa", ne uhkaavat hakea apua tiettyjen aineiden leviämiseen.

Vauhdikkaissa vauvoissa munuaiset eivät pysty välittömästi suorittamaan täysiä kuormituksia yksinään. Siksi leukosyyttien määrä virtsassa voi olla 1-8 solua katselukenttää kohden. Samanlainen taso on havaittavissa teething-ajan aikana, reaktiota gingivaalisen reiän tulehdukseen.

Vanhemmilla lapsilla ja aikuisilla sukupuoleen perustuvista normeista on vähäinen ero. Tyttöjen ja naisten virtsaputken anatominen rakenne on sellainen, että anodin läheisyydestä laaja ja lyhyt muoto helpottaa suoliston tulehdusta.

Naisten leukosyyttien lukumäärää pidetään normaalina korkeintaan kuudeksi ja miehillä - kolme silmissä. Jos leukosyyttien virtsan yleinen analyysi suoritetaan mikroskoopilla, mutta laskemalla 1 ml: iin (Nechiporenko mukaan), 4000 on naisten normaali, 2000 miehet. Kaikki edellä viitataan patologiaan ja edellyttävät syyn selvittämistä.

Miten leukosyytit lasketaan?

Tavallisin menetelmä leukosyyttien määrittämiseksi virtsassa on sedimenttimikroskopia. Analysoitava neste kaadetaan koeputkeen ja sentrifugoidaan. Tämän jälkeen yksi tippa asetetaan Goryaev-kammion erityislasilasiin ja tutkitaan riittävän suurennoksella.

Laboratorioavustajat käyttävät pieniä kädessä pidettäviä laskentakoneita, jotka katselevat mikroskopia, paina yksikön sormea.

Analyysiä selitettäessä terveydenhuollon työntekijät käyttävät termejä, jotka osoittavat, miten tutkittavat solut peittävät tarkkailukentän. Tällaiset jyrkät päätelmät:

  • "Leukosyytit kokonaan";
  • "Tartu koko näkökenttään."

Jos solujen määrä on merkityksetön, niiden numero annetaan tai lopulta niitä kutsutaan "yksiksi".

Nechiporenko-analyysissä laskenta suoritetaan samanlaisella menetelmällä, mutta tilavuus on 1 ml.

Muita laboratoriotutkimuksen menetelmiä ovat:

  • Kakovsky-Addis-testi - analyysimateriaali otetaan virtsan päivittäisestä tilavuudesta;
  • Amburge - laskenta tehdään valinnassa minuutissa.

Väriraidojen menetelmällä voit nopeasti tunnistaa leukosyturia. Se perustuu granulosyyttiesteraasientsyymin aktiivisuuteen. Se soveltuu massatutkimuksiin. Se ei kuitenkaan anna tarkkaa määrää, ja se on vahvistettava mikroskooppisella tutkimuksella.

Hyväksyttävin ja nykyaikaisin tapa on analysaattorin käyttö, jonka avulla voit tarkentaa tulosta tarkemmin koneella.

Mitkä ovat diagnostisiin tarkoituksiin käytetyt leukosyytit?

Tulehduksen syyn ja tason määrittämiseksi sovelletaan yksityiskohtaisempia tutkimuksia kuin perinteinen mikroskooppi. Kaikki muutokset solujen ulkonäössä ja koostumuksessa kutsutaan morfologisiksi.

Diagnoosissa on tärkeää, että virtsan kohonnut leukosyyttien taso ei ole helppo havaita, vaan myös päättää, mikä näistä viidestä solutyypistä vallitsee. Todetaan, että:

  • lymfosyytit - osoittavat glomerulonefriitti;
  • neutrofiilit - pyelonefriitille;
  • eosinofiilit - vallitsevat allergisessa tulehdustyypissä (tärkeä signaali alkuperäiseen hylkäysreaktioon munuaisensiirron aikana).

Neutrofiilien ja leukosyyttien erottamiseksi ne esi- värjätään käyttäen Romanovsky-Giemsa -menetelmää.

Lisäkokeiden käyttö auttaa erilaistumisen diagnosoinnissa ja tulehduksen aikaisissa oligosympaattisissa vaiheissa.

Mitä muutoksia virtsassa seuraa leukosytaatiosta?

Olemme jo määrittäneet, että virtsan leukosyyttien sisältö erikseen ei voi olla luotettava diagnostinen merkki. Virtsan (virtsassa) virtsateiden patologiassa havaittiin tulehduksen muita yhtä tärkeitä elementtejä. Ne eivät osoita immuniteettia, vaan ne ovat vain sairauden ilmeneminen.

Sisältö sisältää:

  • bakteerit;
  • suolakiteet;
  • munuaisten epiteeli;
  • punasolut;
  • lima;
  • proteiinia.

Virtsan leukosyytit ja bakteerit voivat toimia kontaminaation indikaattorina ja heikentyneen analyysin keräämisessä, kun virtsatessa mikro-organismit sukupuolielimistä ja peräaukosta tulevat astiaan.

Bakteerien määrä lasketaan myös leukosyyteiksi. Laskenta suoritetaan alan näkökulmasta, mutta luotettava johtopäätös on annettu ainoastaan ​​erikoisvärien ja säiliöiden kylvömenetelmällä. Virtsaelinten sairauksien diagnosointiin on tärkeä bakteereja 100 cfu (pesäkkeitä muodostavien yksikköjen) per ml tai enemmän. Bakteerikontaminaatio, jos virtsan keräämistä ja potilaan valmistelua koskevia sääntöjä rikkoo, poistetaan kontrollin (toistuvan) analyysin avulla.

Useimmin havaitut suolakiteet ovat fosfaatteja, oksalaatteja ja uraaneja. Niitä on merkitty hapon jäännöksellä koostumuksessaan. Määritelmä sedimentissä yhdessä leukosyyttien kanssa osoittaa mahdollisuuden pysähtyä tulehduksen syynä.

Milloin virtsaan leukosyytit vahvistavat patologian?

Leukosyturia on useimmiten tulehdus. Infektio (tuholaisten mikro-organismin tunkeutuminen) tapahtuu etäisiltä kroonisilta fokaaleilta (tonsilliitti, sinuiitti, otitis) tai naapureina olevista (adnexitis, prostatitis, urethritis).

Saat lisätietoja tästä artikkelista johtuvien leukosyyttien lisääntymisen syistä.

Infektio voi levitä sekä verenkiertoon että nousevaan polkuun virtsaputkesta virtsarakkoon ja sen ulkopuolelle. Suuri merkitys on koskemattomuuden hajoaminen. Oman organismin täydellinen impotenssi suojelun organisoinnissa havaitaan potilailla:

  • leikkauksen jälkeen;
  • diabeteksen kanssa;
  • veritautien kanssa;
  • tilasta, joka aiheutuu kasvainten hoidosta sädehoidon avulla.

Suojavoimien osittaista vähenemistä havaitaan:

  • raskauden aikana;
  • stressin ja vammojen taustalla;
  • joilla on akuutteja kroonisten sairauksien pahenemista.

Leukocyturia vaikuttaa merkittävästi virtsan pysähtymiseen tai viivästyneen ulosvirtauksen seurauksena:

  • synnynnäiset epämuodostumat (ureterien kaventuminen, väärä sijainti, kaksinkertaistaminen);
  • urolithiasis;
  • putoaminen munuaisissa;
  • kasvain.

Tällaisissa riskiryhmissä virtsajon tulehdussairaudet kehittyvät:

  • pyelonefriitti - yhden tai molempien munuaisten kuppi-kantorakenteet, mukaan lukien
  • raskauden aikana;
  • kystiitti - rakon seinät;
  • virtsaputki - virtsaputken vaurioituminen, edistää edellä mainittujen elinten tulevaa infektiota, esiintyy eturauhastulehduksen, adenomin hoidossa miehillä, syöpä,
  • gynekologinen patologia naisilla;
  • tuberkuloottisen etiologian spesifinen tulehdus.

Mitkä ovat leukosyyttien kliiniset oireet?

Ihmiset, jotka huolehtivat terveydestään, voivat huomata:

  • lisääntynyt virtsan sameus;
  • hiutaleiden ja filamenttien muodostuminen;
  • löysempi sedimentti;
  • epämiellyttävä tuoksu alusvaatteista.

Kipu kehittyy tulehdetun uran ulkonäköön:

  • kystiitti - pubis, uroksessa;
  • pyelonefriittiä - alaselkässä, vatsaontelossa, hypochondrium.

Tulehdusta voidaan edeltää munuaiskolikkikohtauksia.

Potilaat ilmestyvät:

  • käsittämätön lämpötila
  • vilunväristykset,
  • yleinen heikkous
  • päänsärky.

Dysuria - usein ja kivulias virtsaaminen - virtsarakon vaurion merkki. Jotkut tuntevat inkontinensseja voimakkaan kiireen vuoksi.

Mitkä toimenpiteet vähentävät virtsan leukosyyttien määrää?

Saatuaan analyysin ei voi osallistua itsehoitoon ja päättää, miten virtsan leukosyyttien väheneminen kaupunkilaisten ja ei-ammattilaisten kanssa vähenee. Sinun pitäisi ehdottomasti nähdä lääkäri. Vain asianmukainen hoito vähentää nopeasti kliinisiä oireita ja johtaa elpymiseen.

Voit juoda enemmän nestettä ennen kuin saat lääkärin. Varsinkin karpalo mehua, teetä tai mustaherukoiden lehdet. Lääkäri määrää antibioottia, muita tulehdusta ehkäiseviä lääkkeitä, jotka pystyvät keskittymään virtsassa.

Tarvittaessa tarvitset:

  • lisää bakteriologisia viljelykasveja;
  • Munuaisten ultraääni;
  • röntgenkontrastitutkimukset.

Erityistä huomiota suositellaan yleisen immuniteetin lisäämiseksi. Tätä varten on esitetty ginsengin, zamaniha-, aloe- ja schisandra-kiinalaisen tinktuureja pitkäaikaisesti

Jokaisella virtsateiden sairaudella on omat hoitomenetelmät. Jos piirin lääkärin määräämät hoitomenetelmät eivät auta ja valkosolut pysyvät analyysissä, on tarpeen kuulla urologia. Käytä ainoastaan ​​kokeneen ammattilaisen neuvoja.

Korkeammat leukosyytit virtsassa: normaali, lisääntymisen syyt

Kun vastaanotat tyhjän tilan omien analyysien tuloksena, hyvin harvat ihmiset pidättäytyvät vertailemasta saadut luvut normaalilla numerolla ilmaistuna. Jotkut erilaiset tulokset ovat yksinkertaisesti yllättävää, toinen pelottaa, jopa paniikkitilaan.

Tänään puhumme siitä, mikä voi tarkoittaa lisääntynyttä leukosyyttiä virtsaan: kuinka pelottavaa se on ja minkälaisia ​​toimintamalleja ihmisen pitäisi löytää tällaisen tilan syyksi.

Mistä leukosyytit tulevat

Virtsateiden perustana ovat 2 solutyyppiä: erilaiset epiteeliset ja lihakset. Niiden elintärkeää toimintaa tukevat kapillaariverho, joka tuo happea ja ravinteita. Veressä on myös immuniteettisoluja - leukosyyttejä. Ne "ohittavat virtsa-alueet" tarkastamalla "solujen tunnistemerkit" kussakin soluantigeenissa - eräänlaisella "listalla" tällaisista "sallituista" molekyyleistä.

Kun leukosyytit näkevät bakteerien, virusten tai sienten antigeenit sekä syöpäsolujen "merkit", he kiirehtivät "vaarantuneelle" paikalle ja alkavat tuhota vieraat aineet. Tehtäviensä suorittamisen jälkeen ne vapautuvat virtsaan, jossa ne havaitaan laboratoriotesteillä:

  • yleinen (kliininen) analyysi - tavallinen aamuisin otettu virtsaneritys. Tämä analyysi on yksinkertaisin suorittaa, ja tästä syystä ihmiset yleensä oppivat, että leukosyyttien sisältö on kohonnut (tätä kutsutaan leukosytyyliksi);
  • Nechiporenko-testit - aamuurenon keskiosa. Sitä pidetään informatiivisempana leukosyyttien, punasolujen ja sylinterien määrän määrittämisessä virtsassa. Se selkeyttää paremmin näiden solujen lukumäärää, mikä auttaa virtsateiden erilaisten tulehdussairauksien diagnosoinnissa;
  • Näytteet Amburzhe. Tämä analyysi suoritetaan 10 ml: n virrasta, joka otettiin astioista, joissa virtsa kerättiin 3 tunnissa;
  • testit Addis-Kakovsky - virtsan solujen laskeminen virtsaan, joka kerätään 24 tuntia.

Viimeaikaiset testit ovat tarpeen piilotetun leukosytyyrin havaitsemiseksi (kun yleisanalyysissä leukosyytit ovat normaaleja) tai kun toistuvilla tutkimuksilla leukosyyttejä kohotetaan sitten ne ovat normaaleja. Ne auttavat sinua olemaan huomaamatta, mutta havaitsemaan sairaus ihmisessä vaiheessa, jolloin ultraääni ei osoita mitään.

Leukosyytti Norm

Yleensä useita immuunijärjestelmän soluja voi esiintyä virtsassa: nämä ovat "sentinel", joka tarkasti elimet infektioon tai syöpään. Naisilla tällaisilla soluilla on vielä vähän enemmän mahdollisuuksia: ne voivat myös päästä virtsaan niihin leukosyytteihin, jotka "tarkistavat" sukuelimiin.

  • Niinpä virtsaan leukosyyttien määrä (virtsan yleinen kliininen analyysi):
    • naisilla: 0-6 näköpiirissä;
    • miehille: 0-3 näkyvissä.
  • Jos puhumme Nechiporenkon mukaisesta koestuksesta, kohonneita leukosyyttejä pidetään yli 2 000 solun tasolle 1 ml: ssa (sallitaan jopa 4 000 solua naisilla).
  • Amburzhe-testinopeus on jopa 2 000 leukosyyttiä.
  • Addis-Kakovskyn mukaan normia pidetään yli 2 000 000 valkovuodosta päivittäisessä virtsassa.

Mitä tarkoittaa "korotetut leukosyytit"? Riippuen siitä, miten ne määräytyvät virtsa-analyysin perusteella, se on:

  • tai yli 3 miehille ja 6 naisille (yleisen analyysin mukaan);
  • tai yli 2000 (Amburzhe ja Nechiporenko mukaan);
  • tai yli 2 miljoonaa (Addis-Kakovskyn mukaan).

Normi ​​lapsilla

Imeväisillä leukosyytit ovat jonkin verran "heikompi" suoritettavan "työn" määrän suhteen. Tämä johtaa siihen, että leukosyyttien nopeus jopa vuoden ikäisenä vaihtelee: 1 - 8 solua / näkökenttä. Tämä määrä pikkulasten virtsassa saattaa lisääntyä punkteerausjaksojen aikana, kun hampaiden onteloon kuulumatonta tulehdusta esiintyy, ja monet leukosyytit pakotetaan sisään virtsaan.

Vanhemmissa lapsissa normit lähestyvät niitä aikuisilla. Jos haluat arvioida, onko lapsesi pistemäärä normaali, on ikäryhmää koskeva taulukko. Sen avulla sinun on vain verrattava saatu yleinen virtsa-analyysi:

Siten vähemmän virtsan leukosyyttejä, sitä paremmin. Jotkut harjoittelevat urologit viittaavat siihen, että jos jokin ikäisen lapsen virtsaan määräytyy yleisen kliinisen menetelmän mukaan yli 3 leukosyyttiä näkökenttää kohti, niin se olisi jo tutkittava käyttämällä algoritmia, joka on kuvattu luvussa "Mitä tehdä, kun leukosyytit kasvavat virtsaan".

Leukosyyttien tyypit

Lähtökohtana leukosyturia on:

  • totta, kun virtsaan lisääntyneiden leukosyyttien syy on virtsajärjestelmän sairauksissa;
  • väärä, kun leukosyytit tulevat virtsaan sukupuolielimestä (tulehduksen määrittämiseksi sukuelimissä, leukosyytit määritetään niiden tahroina). Tämä voi tapahtua sekä iäkkäillä miehillä että naisilla. Tämän sairauden syynä voi olla sukupuolielinten huono hygienia ennen kuin ulkoiset sukupuolielimet testaavat ja tulehdusta naisilla (vulvovaginitis) tai peniksen ihon ja sen päätä (balanoposthitis).

On olemassa toinen luokittelu, jossa otetaan huomioon virtsan sterilointi, jossa esiintyy runsaasti leukosyyttejä. Tässä tapauksessa leukosyturia on:

  1. tarttuva. Virtsatieinfektion aiheuttama. Kun virtsan bacposa tai PCR-tutkimus määritetään jonkinlaisella mikrobilla.
  2. ei-tarttuva (aseptinen). Se johtuu joko ei-infektoivista prosesseista (esimerkiksi autoimmuunin glomerulonefriitista tai allergisesta virtsarakoksesta) tai tulehduksista, joita esiintyy virtsateiden vieressä olevissa elimissä tai alla luetelluilla tekniikoilla.

Riippuen kvantitatiivisista tuloksista, jotka osoittavat virtsan yleisen analyysin, leukosyturia on:

  • alhainen: 7-40 leukosyyttiä näkyvissä;
  • kohtalainen: 41-100 solua näkyvissä;
  • ilmaisi (sitä kutsutaan myös pyuriksi, eli "pussiin virtsassa"), kun havaitaan yli 100 solua / p.view.

Riippuen siitä, mitkä leukosyytit vallitsevat näkökentässä (leukosyytit ovat kollektiivinen käsite useille solutyypeille), leukosyturia voi olla neutrofiilinen, lymfosyyttinen, eosinofiilinen ja mononukleaarinen. Jokainen niistä on ominaista tietyille sairauksille. Virtsan lisättävä määritys vaaditaan leukosyturia-tyypin määrittämiseksi: tätä indikaattoria ei määritetä kliinisen kliinisen analyysin perusteella.

Syyt lisääntyneisiin leukosyytteihin virtsassa

Kohonnut valkosolujen taso voidaan määrittää paitsi sairauden aikana. Tämä voi johtua sukupuolielinten riittämättömästä hygieniasta (lue, miten valmistaudutaan virtsaan, sen jälkeen) sekä tiettyjen lääkkeiden saannin vuoksi. Viimeksi mainittuihin kuuluvat:

  • diureettiset lääkkeet;
  • tuberkuloosin vastaiset lääkkeet;
  • jotkut antibiootit;
  • immuunijärjestelmän estävät lääkkeet (joita käytetään autoimmuunisairauksien, kasvainten ja elinsiirron jälkeen);
  • ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä, joita yleensä käytetään erilaisen lokalisoinnin kipu-oireyhtymien hoitoon.

Harkitse, kun virtsaan ilmenee yli 6 kpl leukosyyttien näkökentästä molemmissa sukupuolten henkilöissä:

Kystiitti - akuutti ja krooninen

Akuutti sairaus on vaikea jättää huomaamatta: se ilmenee voimakkaasta kipuisesta aivoverenvuodosta, voimakkaasta virtsatornista ja sen arkuudesta (erityisesti loppupäässä), joskus myös erittymisen veressä virtsasta ja lämpötilan noususta. Krooninen kystiitti voi olla oireeton, vain joissakin tapauksissa, antaen itsesi tuntemalla usein virtsatessa ja lievässä epämukavuudessa sen kanssa. Kroonisessa kystiitissä esiintyy periodisia pahenemisvaiheita, jotka ilmenevät akuutin prosessin oireista.

Kun uritetreus on akuutti ja krooninen

Akuutti tulehdus ilmenee kipu, joka on erityisen vaikea virtsaamisen alussa, virtsan lisääntynyt taajuus ja sameus. Kroonisessa uretriitissä nämä oireet ilmenevät vain satunnaisesti hypotermian jälkeen, suurien alkoholimäärien ja seksuaalisten tekojen nauttimisen jälkeen. Muussa vaiheessa tauti ei välttämättä ole oireita.

Pyelonefriitti, pyelitis

Pyelonefriitti ja pyelitis, jotka ovat akuutteja ja kroonisia; ovat samat manifestaatiot. Akuutti munuaiskudoksen tulehdus on ominaista korkea kuume, myrkytysoireet ja alaselkäkipu. Kroonisessa pyelonefriitissa voi esiintyä vain nopeampaa väsymystä, toistuvaa päänsärkyä ja lämpötilan nousua lukuihin, jotka ovat alle 38 ° C. Vyötärö voi olla myös nopeampi.

Urolitiaasi, kasvaimet

Leukosyyttejä voidaan määrittää, kun veri tulee virtsaan (se sisältää kaikki verisolut), kuten tapahtuu urolitiasilla (kun kivi vahingoittaa virtsateitä), munuaisten vajaatoiminnan tai laskevien virtsateiden jälkeen, kasvain munuaisessa, eturauhasessa tai laskevassa virtsateessa. Ja jos urolithiasis yleensä ilmaantuu munuaiskolikon oireiden (voimakas ja voimakas selkäkipu, joka leviää sukuelimiin), ja vamman tosiasia on vaikea unohtaa, niin virtsatietojärjestelmän kasvaimilla ei ole pitkään aikaan oireita.

Glomerunonefrit

Glomerulonefriitti eli munuaisten glomeruli-tulehdus, joka ei johdu munuaiskudoksen (kuten pyelonefriitin) aiheuttamasta infektiosta, mutta voimakkaasti aktiivisella immuunivasteella mikrobien tulehdukseen elimistössä. Glomerulonefriitti voi myös olla autoimmuuni, kun oman immuniteetin solut alkavat hyökätä munuaisten glomeruliin. Akuutti glomerulonefriitti ilmenee kuume, heikkous, ruokahaluttomuus, pahoinvointi, kasvojen turvotus, joka aamuisin enemmän, illalla - vähemmän. Joissakin tapauksissa veri näkyy virtsassa, jolloin sen väri on ruskea, musta tai tummanruskea.

Kun pyonefrossi

Tämä on munuaiskudoksen nimi, joka sulaa, kun absessi muodostuu; on pyelonefriitin komplikaatio. Heijastunut heikkous, unihäiriö, lisääntynyt hikoilu, kipu lannerangan alueella.

Kun paranephritis - tulehdus pararenaalikuitua

Se on monimutkainen pyelonefriitti, paksusuolen bakteeri-tulehdus, joka on yhteydessä tähän kuituun, samoin kuin muiden elinten märkivä patologiat, joista veri kuljettaa bakteereja kehoon. Ilmastoitu kuume, selkäkipu ja puolet vatsaan.

Munuaisten kystat

Ne ovat kauan, kunnes kysti ei riko virtsan virtaa, ei näy. Heti kun virtsa virtaa huonosti, se alkaa pysähtyä munuaisissa, bakteeri-infektio liittyy tähän. Tämä ilmenee kuume, selkäkipu, heikkous.

Kun munuaisten amyloidoosi

Tämän taudin ominaispiirre on erityisen proteiinin, amyloidin, kertyminen ensimmäiseksi munuaisten tärkeimpien työelementtien väliin ja sitten näiden rakenteiden korvaaminen. Tämän patologian seurauksena normaali munuaiskudos korvataan suurimmaksi osaksi epäkuntoisilla kiiltävällä vaaleanpunaisella kudoksella. Tietyillä geeneillä on perinnöllisiä häiriöitä aiheuttava sairaus. Se kehittyy myös kroonisilla infektioilla, kasvaimilla, autoimmuunisairauksilla.

Munuaisten amyloidoosi jonkin aikaa (3 vuotta tai enemmän) ei ilmene, sitten proteiini, erytrosyytit ja leukosyytit alkavat hävittyä virtsaan, turvotuksen seurauksena iho muuttuu vaaleaksi. Seuraavassa vaiheessa proteiini menetetään vieläkin enemmän, minkä vuoksi myös kehon turvotus lisääntyy, eikä se enää reagoi diureettien saantiin. Verenpaine voi olla suurempi, normaali tai pienempi. Hengenahdistus, huimaus, heikkous kehittyvät; sydämen työ häiriintyy, virtsan määrä vähenee.

Munuaistuberkuloosi

Se voi kehittyä keuhkojen tuberkuloosin komplikaationa tai ilman muutoksia keuhkoissa. Se ilmenee heikon heikkouden, lämpötilan nousun ja alhaisten lukujen, selkäkipujen, virtsan sameuden ja veren välillä, joskus paljain silmin. Jos munuaisten tuberkuloosi on monimutkainen virtsarakon tuberkuloosilla, samoja oireita havaitaan kuin ei-tuberkuloosi-kystiitti.

umpilisäkkeen tulehdus

Kun liitännäishäiriö, kun tulehtunut liite on virtsarakossa, johtaen jälkimmäisen reaktiiviseen tulehdukseen. Muuten, appendisiitti ei ole aina akuutti, mikä on hyvin vaikeaa olla huomaamatta. Joissakin tapauksissa tauti kestää kroonisen kurssin, joka ilmaisee jaksottaista kipua alemman vatsaan ja oikeaan, jota pahentaa fyysinen rasitus; pahoinvointi, turvotus; ummetus tai ripuli.

Allergisten sairauksien kanssa

Jos kyseessä on allergia, jonka aiheuttavat muun muassa loisten jätteet. Samankaltaiset muutokset kuin ihon (urtikaria) tai nenänielun (allerginen nuha) havaitut muutokset, joilla on vakavia allergioita, ilmenevät suolessa ja virtsateissä. Tämän seurauksena virtsateiden limakalvo, joka hyttysiä histamiinin vaikutuksen alaisena, tulee valkosolujen lähteeksi.

Diabeettisella nefropatialla

Jos henkilöllä on diabetes, hänen on hallittava paitsi glukoosin tasoa veressä, myös yleinen virtsa-analyysi. Leukosyyttien ulkonäkö viittaa siihen, että suuren sokeripitoisuuden pitkäaikaisen ylläpitämisen vuoksi munuaisten toimittavien alusten vaurioituminen ja jälkimmäisen kudos kärsivät. Tämä on diabeettinen nefropatia.

Systeemisellä lupus erythematosuksella, tätä komplikaatiota kutsutaan lupus-nefriitiksi

Systeemistä lupus erythematosusia voidaan epäillä ulkonäöltään kasvoilla, joilla on poskissa ja nenässä tyypillinen punoitus (kuten perhonen), "outo" lämpötilan nousu, lihas ja päänsäryt, hiustenlähtöalueet, hauras kynnet. Se, että nefriitti on kehittynyt, on osoitettu edeemoilla, jotka ilmenevät kasvojen, jalkojen ja jalkojen alla, kipua alhaalla, verenpaineen nousua.

Nivelreuman kohdalla

Tällöin nivelet kärsivät ensin vaihtelevissa määrissä ja yhdistelmissä. Sormien liitokset ovat lähes aina vaikuttaneet. Munuaisvaurio ilmenee turvottamalla kasvot, jalat, virtsan määrän väheneminen ja lämpötilan nousu.

Kun dehydratoidaan

Sitten on joko liiallista hikoilua (mukaan lukien korkea kehon lämpötila) tai ripuli tai verenhukka tai suurien määrien virtsan erottaminen.

Sellaisiin sairauksiin, joihin liittyy voimakas päihtymys

Nämä ovat pääasiassa tartuntatauteja: vaikea angina, keuhkokuume, leptospiroosi.

Kohonneet leukosyytit naisilla virtsassa

Lisäksi naisten leukosyturia kehittyy "väärien" syiden vuoksi, toisin sanoen ei liittynyt munuaisiin ja kehoon kokonaisuudessaan, mutta naisten sukupuolielinten sairauksien kanssa. Tämä on:

  • Vulvovaginitis (emättimen tulehdus ja ulkoiset sukupuolielimet), mukaan lukien karsinoosi. Se ilmaisee yleensä epämukavuutta vulva ja emätin, joskus kutina; Eri väriset ja luonnolliset päästöt näkyvät emättimestä riippuen taudinaiheuttajasta. Joten, jossa on karsinainen vaurio (tainnutus), se on tavallisesti juustoista leucorrhoea.
  • Bartholinitis (Bartholinin tulehdus emättimen sisäänkäynnillä). Akuutti prosessi ilmaantuu edeeman ja kipujen ilmetessä sukuelinten alueella, jota pahentaa istuminen, käveleminen, sekaantuminen, käymällä vessassa; se on äärimmäisen kivulias koskettaa yhtä suurta lasta. Myös akuutissa Bartolinitissa kehon lämpötila nousee suurille määrille, heikkous ja vilunväristykset ilmestyvät. Kroonisessa bartholinitis-tilassa remission ilman oireita jaksoittaiset tilat korvataan hiljalleen tiivistetyn alueen ulkonäönä labia majora -alueella, johon liittyy liikkumiseen liittyvä kipu. Kehon lämpötila voi nousta, mutta - alhaisiin numeroihin.
  • Adnexitis on tulehdus kohdun sivuissa, jotka voivat olla sekä yksipuolisia että kaksipuolisia. Akuuttia adnexitiä ei ole vaikea havaita. Tämä on kipua vatsan toisella puolella, joka ulottuu peräsuoleen ja ristiluuun, kuumeeseen, heikkouteen, märkivän tai raskan limakalvon purun ulkonäköön emättimestä. Jos tautia ei hoideta, siitä tulee krooninen. Sitten epämuodostumat kuukautiskierrolla tulevat esiin, säännöllisin väliajoin samat oireet näkyvät kuin akuutissa prosessissa, mutta vähemmän selviä.

Leukosyyttien lisääntyminen virtsassa raskauden aikana yli 9-10 solua näkökentässä ei voi olla merkki normista. Se ehdottaa, että naisen kehossa näkyi yksi patologisista prosesseista, joita käsitellään edellä. Useimmiten raskaana olevat naiset voivat kehittää kystiittiä (jota usein pahentaa krooninen kystiitti) tai pyelonefriitti. Molemmat näistä patologiasta johtuvat siitä, että kasvava kohtu puristaa virtsateitä, ja niissä esiintyy virtsan stagnaatiota.

Virtsan leukosyytit raskauden aikana voivat myös lisääntyä sukuelinten ruhjeesta johtuen, mikä usein häiritsee naista raskauden koskemattomuuden luonnollisen vähenemisen vuoksi. Mutta kauhein syy tällaiseen muutokseen virtsan yleisessä analyysissä on preeclampsia 2 puolet raskaudesta, kun munuaiset kärsivät siitä, että keho tuntee sikiön vieraaksi organismin. Tässä tapauksessa ei välttämättä havaita leukosyturiaa, vaan myös proteiinin lisäystä virtsassa. Tällöin sairaalahoito synnytyssairaalassa jatko-diagnoosiin ja hoitoon on pakollista, koska preeklampsia on vaarallinen sekä äidin että lapsen elämässä.

Kohonneet leukosyytit miesten virtsassa

Jos miehillä on enemmän virtsan leukosyyttejä kuin mitä tarvitaan, niin molempien sukupuolten edellä mainittujen syiden lisäksi tämä voi olla:

  • Eturauhastulehdus. Kun tämä on akuutti prosessi, se ilmenee kivulias virtsaaminen, jossa kipu lokalisoidaan ristiluu ja perineum, pahentanut ulostus. Lämpötila nousee ja kun prosessi on pitkälle kehittynyt, virtsan ulosvirtaus on haitaksi, erektiotoiminta kärsii. Kroonisessa eturauhastulehduksessa voi tuntea vain vähäistä epämukavuutta tai lievää kipua virtsaamisen aikana; lämpötila kohoaa säännöllisesti hyvin alhaisiin lukuihin. Useammin tauti etenee ilman oireita.
  • Fytoosi - esinahkan reiän fuusio - on vaikea olla huomaamatta: pystyasennossa pää ei ole täysin alttiina tai sitä ei voida täysin altistaa. Vaikeassa vaiheessa virtsaaminen häiriintyy myös: virtsaneristetään ensin yhteenlaskettu esinahka ja sitten tippuu syntyneestä "laukusta".
  • Balanopostsiitti on peniksen peittävän ihon tulehdus, joka yleensä kääntyy päähän. Tämän alueen kivulias tunne, kutina ja palovamma, kuume, purkauksen ulkonäkö, lisääntynyt libido pään ärsytyksen, korkean kehon lämpötilan vuoksi.
  • Eturauhasen adenooma ei ilmene pitkään aikaan - kunnes eturauhas laajenee tarpeeksi, jotta estetään virtsan virtaus. Myöhemmin hänen oireensa ovat virtsavirran väheneminen ja epäjatkuvuus, pakotettu kireys virtsaamisen alussa, jota myöhemmin korvataan kipu. Kun laajentuneen eturauhasen puristamisen takia virtsarakon pysähtyy kokonaan tyhjenemisen jälkeen, mies on huolissaan usein ja voimakkaasta urinaatiosta; on tarpeen nousta vessaan edes yöllä useita kertoja. Jos komplikaatiot liittyvät, veressä näkyy verta tai virtsainkontinenssin kehittyminen tai sen täydellinen säilyttäminen.
  • Eturauhassyöpä ei eroa eturauhasen adenooman oireista. Jos ihminen ei suoriteta rutiinikokeessa urologissa tai ultraäänellä, ja syöpä saavuttaa vaiheen, kun metastaasit ilmenevät, luu- tai selkäkipu, yskä (jos keuhkoihin kohdistuvat etäpesäkkeet), heikkous ja ihon sävytys (jos metastaasit maksassa) ilmestyvät.

Kohonneet leukosyytit virtsassa lapsilla

Kun lapsella on enemmän virtsan leukosyyttejä kuin normaalisti, nämä voivat olla samoja syitä kuin aikuisilla, lukuun ottamatta sellaisia ​​prosesseja kuin eturauhastulehdus, adenoma ja eturauhassyöpä pojissa. Lapset ovat harvinaisia ​​amyloidoosi, kasvaimet (hyvänlaatuinen ja pahanlaatuinen) ja virtsateiden kystat.

Jokainen lapsen ikä on luonteenomaista erilaiselle sairaudelle, johon liittyy leukosyturia:

  • Ennen vuotta on ilmennyt joitain vaikeita synnynnäisiä epämuodostumia virtsateiden, munuaisten vaurioitumisesta ja vesikoureteraalisen refluksoinnin (virtsan virtaus virtsarakosta uretereihin). Leukosyyturia voi esiintyä myös vaippa-ihottumisessa sekä tapauksessakin, kun lapsella on diateesia (diabeettisessa lapsessa virtsan leukosyyttien määrä on 2 solua enemmän kuin vertaisryhmissä ilman tätä allergista tautia). Tytöt tänä iässä vulvitis voi jo esiintyä, niin vaikka paljaalla silmällä, vanhemmat voivat havaita punoitusta ja turvotusta alueella labia minora ja vestibule vuonna emätin.
  • Kun lapsi on vuosi vanha, leukosyytit puhuvat enterobaasista (pinworms), virtsateiden tulehduksesta: uretritistä, kystiittiä, vesikoureteraalisen refluksin, harvemmin glomerulonefriitin hoidossa. Tytöillä tämä voi olla merkki vulvitisista.
  • Enintään 3 vuotta leukosyytyymin pääasialliset syyt ovat enterobiosis, munuaisten vammat, vesikoureteraalinen refluksi, virtsatietulehdukset, mukaan lukien pyelonefriitti. Ne, jotka ilmestyvät ensimmäistä kertaa tässä iässä, hankkivat usein kroonisen kurssin, ja pyonefroosi voi olla monimutkainen epäasianmukaisella hoidolla. Pojat tässä ikässä esittelevät phimosis.
  • 3 - 5 vuotta leukosytaasi voi tarkoittaa enterobioosia, urologiaa, virtsaputkia tai kystiittiä (useammin), pyelonefriittiä (harvemmin), munuaisvaurioita, glomerulonefriittiä. Tytöillä, vulvitis, poikissa, balanopostitis.
  • 5-11-vuotiaat ovat tyypillisiä urolitiasiksen, virtsatietulehdusten, akuutin appendikitis, munuaisten vammoja, glomerulonefriittiä. Jos vesivirtausvirtausvirta oli helppoa, 6-7 vuodessa sitä voidaan päinvastoin parantaa itsenäisesti. Tällä iällä voi myös esiintyä enterobiasis, joka aiheuttaa leukosyturiaa.
  • Yli 12-vuotiailla lapsilla kaikki aikuisille ominaiset sairaudet voivat olla leukosyyttien syitä. Kuten jo mainittiin, lukuun ottamatta kasvain sairauksia, diabeettista nefropatiaa, amyloidoosia.

Mitä tulee virtsan leukosyyttien lisääntymiseen

On olemassa erityinen algoritmi toimista, joita on noudatettava leukosyytisen syyn selvittämiseksi:

  1. Suorita ulkoinen sukupuolielinten perusteellinen huuhtelu, kuten alla olevassa osassa on kuvattu, ja vasta sen jälkeen kulkevat virtsan uudelleen.
  2. Jos toinen analyysi - normi, lääkärit suosittelevat, ettei rauhoiteta, mutta nefrologin tai urologin (etenkin jos kyseessä on lapsi) kanssa etukäteen sovittu, kerää virtsa päivälle Addis-Kacovskin näytteelle. Vain jos on normi, emme voi tehdä mitään muuta.
  3. Jos virtsan toisessa analyysissä leukosyyttien määrä kasvaa jälleen, vaikka se onkin 3-5 solua, tarvitsevat 2 analyysia: virtsan purkaminen (tämän vuoksi virtsan on luovuttava sienten ja elinten välisen hygienian jälkeen ja välttämättä steriilissä purkissa) ja kolmen lasin testiin. Bakposevin mukaan on mahdollista selvittää, mikä patogeeni aiheutti tulehduksen, ja kolmen kerroksisen testin tietojen perusteella on mahdollista määrittää sen lokalisointi.

Kolmen lasin testi suoritetaan useimmiten sairaalassa virheiden välttämiseksi, mutta sitä voidaan myös suorittaa kotona. Siihen tarvitaan kolme samanlaista puhdasta konttia, jotka on numeroitu vastaavasti: "1", "2", "3". Suu-elinten hygienian jälkeen on virtsata, mutta niin, että hyvin pieni virtsa (1/5) pääsee ensimmäiseen lasiseen, maksimi määrä (3/5) toiseen lasiseen ja muutama viimeinen pisara (1/5 tilavuus) kolmanteen.

Sitten kolme lasia lähetetään laboratorioon, jossa lasketaan leukosyyttien määrä kussakin niistä. Jälkimmäinen päättely on seuraava:

  • jos näiden solujen enimmäismäärä on kana 1, niin se on virtsa- rituoireet, vaginitis tai enterobiosis;
  • jos leukosyyttien enimmäismäärä on näytteessä 3, tämä osoittaa prostatiitin tai lantion syvempien kudosten tulehduksen;
  • jos kaikilla kolmella näytteellä on paljon soluja, se merkitsee tulehdusta joko munuaisissa tai virtsarakossa.
  • Jos kolmen vaiheen testissä leukosyytit suurennetaan kaikissa näytteissä, suoritetaan munuaisten ja rakon ultraääni. Seuraavaksi määritetään mikä elimen tulehdus. Jos ultraäänen mukaan se on virtsarakon, suoritetaan röntgenkystrofia. Jos ultraäänitietojen mukaan se on virtsarakon, sinun on tehtävä urografia tai munuaisten sytigrafia.
  • Jos kolmen kerroksisen testin aikana leukosyyttien enimmäismäärä on ensimmäisessä osassa, tällaiset analyysit ovat tarpeen: merkitseminen enterobioosiin molemmissa sukupuolten henkilöissä; miehissä, virtsaputken tahriin, ja naisilla, emättimen tahriin. Sekä yksi että toinen tahra on lähetettävä bakteriologiseen laboratorioon.
  • Kolmikerroksisen näytteen tai erillisen tutkimuksen aikana on määritettävä valkosolujen muoto:
    • jos useimmat leukosyytit ovat neutrofiilejä, se sanoo pyelonefriittiä, kystiittiä, uretriittiä, akuuttia glomerulonefriittiä tai kroonisen glomerulonefriitin pahenemista. Erityinen värjäys kiihkeällä violetilla ja safraniinilla auttaa osittain erottamaan patologiat. Se voi paljastaa Sternheimer-Malbin-solut (aktiiviset valkosolut). Jos on monia, se puhuu pyelonefriitin hyväksi;
    • jos enemmistö on mononukleaarinen. Ne määritetään glomerulonefriitin myöhemmässä vaiheessa samoin kuin niveltulehdus;
    • kun monet eosinofiilit, sitten negatiivisella virtsan bakposev tämä on suuri apu lääkäriin. Joten hän oppii, että leukosyturia on allergisia sairauksia;
    • jos useimmat solut ovat lymfosyyttejä, tämä osoittaa lupusta tai nivelreumaa, glomerulonefriittiä.

Ennen kaikkia näitä tutkimuksia ei ole itsestäänselvää: sekä antibiootteja että perinteisiä menetelmiä voidaan soveltaa vain vakiintuneen diagnoosin perusteella.

Miten virtsata

Jotta sukupuolielinten leukosyytit eivät pääse virtsata, olipa kyseessä lapsi tai aikuinen, sen on valmistauduttava tutkimukseen. Tehdäksesi tämän, sinun on ostettava apteekista steriili säiliö virtsasta ja vauvasta - myös urinaali, joka liimataan sukuelimiin (ne ovat erilaisia ​​poikien ja tyttöjen osalta).

Päivää ennen analyysia, poista ruokavalion sorrel, peli, suklaa, aikuiset - punaviini. Sinun on myös neuvoteltava lääkärisi kanssa, jos voit peruuttaa "Prednisone", "Dexamethasone", muut hormonaaliset tai antibakteeriset lääkkeet 2-3 päivää ennen tätä laboratoriotutkimusta.

Välittömästi heräämisen jälkeen sinun on pestävä itseäsi saippualla ja huuhtele kaikki: nenäneuloja, sukuelimiä, ulkoinen ulospäin liittyvä sulkijalihakset, joissa on liikkeitä edestä taaksepäin. Seuraavaksi avataan varovasti kannen kansi ja kerätään virtsaa siellä. Yleisillä analyyseillä ei ole keskimäärin, mutta täysi osa virtsasta tarvitaan: vähintään 5 ml (imeväisillä) ja enintään 150 ml aikuisilla.

Virtsassa on monia leukosyyttejä, mitä tämä tarkoittaa?

Virtsan leukosyytit ovat yksi yleisimmistä fyysisen tarkastelun huolenaiheista. Lääketieteen kehittymisen ja uusien korkean tarkkuuden ja huipputekniikan diagnostisten menetelmien syntymisestä huolimatta lääkärit eivät hylkää todistettua, teknisesti monimutkaista ja taloudellisesti hyödyllistä tutkimusta. Virtsaneritys on yksi yleisimmistä määristä, koska sitä voidaan käyttää monenlaisten tietojen hankkimiseen.

Mutta kuten mistä tahansa diagnoosista, tällaisen analyysin tulosten keräämisellä ja tulkinnalla on omat vivahteensa ja hienovaraisuutensa, eivätkä aina aina ole suuria määriä virtsan leukosyyttejä.

Leukosyytit ja niiden tyypit

Leukosyytit ovat verisoluja, joilla on tärkeä rooli ihmiskehon immuunivasteessa.

Valkosolutyypit voivat poiketa rakenteesta ja toiminnasta, mutta kaikkia niitä voidaan pitää tärkeimpänä esteenä bakteereille, viruksille ja sienille. Leukosyyttien lukumäärän ja muodon muutos on kehon toimintahäiriön merkki.

Valkosoluissa on korkea tunkeutuva kyky, kulkevat solukalvon läpi ja lähetetään suoraan soluihin, joissa tartunta-alue.

Potilaan sukupuoli - naisen anatomisten piirteiden vuoksi he ovat alttiimpia virtsatietulehduksille - heidän virtsaputkensa on lyhyempi ja leveämpi kuin miespuolinen ja infektio tunkeutuu lähemmäksi kauempana olevia alueita - virtsarakon, virtsaputken ja munuaisten.

Anatomia on tärkeässä asemassa valmistaessaan virtsan ottamista analyysiin - nainen tarvitsee ulkoisen sukupuolielimen huolellinen wc, mieluiten lämpimällä vedellä ilman ylimääräisiä puhdistusaineita, ja myös ottaa käyttöön tamponi emättimeen, jotta vältetään emättimen leukosyytit virtsaamisen aikana virtsassa. Äidinmaidonkorvikkeissa on suositeltavaa käyttää urinaalia virtsan keräämiseen; On mahdotonta tehdä analyysi vaipasta puristetusta virtsasta.

Virustartunnan analyysin tuloksena on huonolaatuinen harjoittelu, joka johtuu usein vääriä positiivisista reaktioista leukosyytteihin - tällaisissa tapauksissa lääkäri tietää, valmistelevatko valmistelevat toimenpiteet oikein ja toisaalta suorittavat toistuvasti analyysin. Virtsaanalyysin sääntelyn indikaattorit

Tavallisesti virtsa on steriili neste, jossa on erilaisia ​​aineita liuotettuna ja pieni määrä soluja. Suodatus, uudelleenabsorptio, munuaisten eritys ovat jatkuvia prosesseja, suodatettu virtsan läpi kulkee uretereitä virtsarakkoon ja purkautuu virtsaputken kautta ulospäin.

Virtsan kaikissa vaiheissa voi olla mikä tahansa yhdiste, joka vaikuttaa analyysin tuloksiin.

Riippumatta potilaan sukupuolesta ja iästä, oikein kerätyn analyysin virtsan tulee olla keltainen (tai sen sävyt), läpinäkyvä, epäpuhtaudet ja sedimentti, pH välillä 4-7, proteiinit (enintään 0,033 g / l) ja glukoosi (enintään 0,8 mmol / l), yksittäiset epiteelisolut. Erythrosyytit puuttuvat miehistä ja yksi (0-3) naisista. On olemassa joitain muita indikaattoreita - bilirubiini, ketoniraudat, bakteerit, sylinterit, lima ja niin edelleen. - pitäisi normaalisti olla poissa.

Leukosyyttien sallitaan jopa 3 miehillä, enintään 6 naisilla. Vakioarvon muuttaminen raskauden aikana - enintään 10 leukosyyttiä näkökentässä. Ikä on myös tärkeä - lapsilla vakioindikaattorit ovat seuraavat: pojilla, jopa 7: n silmissä, tytöissä, jopa 10-vuotiaina. Kummassakin sukupuolena olevissa nuorissa korko ei ylitä 3: tä.

Jos poikkeama normaalista on 2-3 solua, lääkärit pitävät analyysin tuloksia epäilyttävänä ja edellyttävät uudelleentarkastelua. Tarvittaessa annetaan yksityiskohtaisempia virtsatestejä, esimerkiksi "kolmen kupin testi", jotta virtsassa, virtsaputkessa, virtsassa, munuaisissa tai eturauhasessa (miehissä) peräisin oleva leukosyyttien lähde määritetään tarkemmin, Nechyporenkon mukaisen virtsaanalyysin, aktiivisten leukosyyttien tai viljelmien havaitseminen virtsan määrittämiseksi kasviston herkkyyttä antibiooteille.

Muita menetelmiä, kuten ultraääni, röntgenkuva, kontrastiaine, laskennallinen tomografia, kokeen laboratoriotestit ja muut voivat parantaa diagnostiikan laatua.

On hyvin todennäköistä, että verikokeita tarvitaan selvittämään, onko leukosytoosi olemassa - leukosyyttien lukumäärän kasvu ja leukosyyttien kaava - lymfosyytti tai neutrofiili ovat myös leukosyyttien muotoja, mutta näiden muotojen lukumäärä ja suhde helpottavat inflammatorisen prosessin yksityiskohtia. Kaikki nämä tekniikat käytetään lääketieteessä tarkan lähteen ja yksityiskohtaisten ongelmien urogenitaalisen järjestelmän.

Video: Syynä lisääntyneisiin leukosyytteihin virtsassa

Leukosyyttien syyt

Imeväisillä leukosyyturia voi aiheutua vaipan ihottumasta, synnynnäisistä kehityshäiriöistä ja allergisista reaktioista, vanhemmilla lapsilla infektio helminteillä ja usein virtsan pidätys.

Iäkkäillä potilailla munuaiskivet ovat usein ongelma sekä erilaisten tablettien ja muiden lääkkeiden pitkäaikainen käyttö komorbiditeettien hoitoon, mikä vaikuttaa eri komponenttien virtsapitoisuuteen.

Hoidon osalta on ymmärrettävä, että virtsaan lisääntynyt leukosyyttien määrä ei ole itsenäinen sairaus, vaan oire.

Siksi on tarpeen hoitaa sairautta, joka aiheutti nämä muutokset. Ja diagnoosi ei perustu yhteen ainoaan urinaaliseen analyysiin.

Leukosyyttien koostumus vaatii monessa tapauksessa selvennystä: riippuen lymfosyytin tai neutrofiilisen osan prevalenssista päätyy siihen, että on olemassa erityyppisiä glomerulopatiaa tai pyelonefriittiä.

Lääkärin päätelmä perustuu kattavaan tutkimukseen, mukaan lukien laboratorio- ja instrumentaalitutkimusmenetelmät, historian ottaminen, fyysinen tutkimus ja niin edelleen.

Saatuaan analyysin tulokset potilas kysyy, mitä se tarkoittaa - monet leukosyytit virtsassa?

Ensinnäkin saadakseen vastauksen tähän kysymykseen on tarpeen arvioida määrällinen arvo.

Lievä lisäys. Näkökenttänä on 50-60 leukosyyttiä. Useimmiten tämä tarkoittaa joko virheellistä valmistelua virtsan ottamisesta (viallinen wc, puutteellinen puhdistusaine keräilyyn, tamponin puuttuminen emättimen naamioon) tai virtsajärjestelmän ilmaisematon tulehdusprosessi. Se tapahtuu myös infektoivien prosessien hoidon loppuvaiheessa.

  • Kohtalainen - jopa 100 näkyvissä. Se tapahtuu kroonisissa tulehdusprosesseissa, joita ei aina ole helppo hoitaa, mahdollisesti useilla tulehduskipuilla.
  • Ilmaistunut - yli 100 leukosyyttisolua näkyvissä. Tällaisissa tapauksissa puhumme virtsasta pyuria - pus, joka voidaan määrittää myös ilman laboratoriotutkimuksia, hiukkasten ja sedimentin virtsan tyypin mukaan, ja se on merkki akuutista infektioprosessista.

Virtsan leukosyyttien määrään vaikuttavat tekijät

Virtsaneritys, jossa leukosyyttien määrä kasvaa, voi ilmetä monenlaisia ​​ongelmia.

Useimmiten se on virtsajärjestelmän sairauksien läsnäolo.

On olemassa useita sairauksia, joilla on samat oireet pienillä eroilla.

Nämä sairaudet ovat:

  • virtsaputken;
  • virtsarakon kystiitti ja muut sairaudet;
  • nefriitti - pyelonefriitti, glomerulonefriitti, sekundaarinen nefriitti eri alkuperää;
  • urolithiasis;
  • syöpä ja vammat;
  • tuberkuloosi, munuaisten amyloidoosi jne.

Lisäksi tällaisten muutosten yleiset syyt ovat:

  1. Virtsan kerääminen analyysiin raskaan fyysisen rasituksen jälkeen.
  2. Antibakteeristen ja joidenkin muiden lääkkeiden (esimerkiksi raudan, ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden, immunosuppressanttien) hyväksyminen.
  3. Säteilyaineiden käyttö.
  4. Kuumeiset olosuhteet, erilaisten etiologioiden kuume.
  5. Stressi, alkoholin saanti, hypotermia, kuukautiset naisilla.

Myös leukosyyttien määrän lisääntyminen voi aiheuttaa:

  • gynekologiset sairaudet - vulvovaginitis, colpitis, bartholinitis, urogenital candidiasis - sammutus, adnexitis, naisen sukupuolielinten kasvaimet;
  • miehen elinten sairaudet - prostatitis, balanopostitis, fitoosi, adenoma tai eturauhasen pahanlaatuiset kasvaimet;
  • seksuaalisesti tarttuvat taudit sekä miehillä että naisilla - klamydia, trichomoniasis ja muut;
  • massiiviset yleistyneet allergiset reaktiot;

Leukosyyttien määrän lisääntymisen syyt voivat myös olla tekijöitä, jotka aiheuttavat vaikeaa virtsaamista - kasvaimia, vieraita elimiä, vammoja jne.

Video: Virtsan leukosyytit lisääntyivät

Aikuisten, lasten ja raskaana olevien naisten leukosyyttien lisääntynyt määrä virtsassa

Leukosyturia on tila, jossa virtsan leukosyyttien pitoisuus ylittää normaalit arvot (ICD-koodi 10 - N39.0). Naisten normien anatomisten ja fysiologisten ominaisuuksien yhteydessä eroavat miesten.

Kuten tiedätte, valkosoluissa on suojavaikutus kehossa, joten niiden määrä kasvaa virtsateiden infektioilla. On mahdollista löytää korkea taso virtsan yleisen analyysin ja eräiden lisäkokeiden avulla.

luokitus

On olemassa erilaisia ​​leukosyytyyppejä:

  1. 1 Alun perin (topografisesti): todellinen leukosyturia (virtsateiden tulehduksen tai muiden syiden aiheuttamien valkosolujen määrän lisääntyminen), epätosi (jos analysoitava aine on saastunut). Väärän positiivisen tuloksen syyt voivat olla henkilökohtaisen hygienian, likaisten säiliöiden käyttö, sukupuolielinten tartuntojen noudattamatta jättäminen.
  2. 2 Steriilisyys: bakteeri (aina mukana tartunnan esiintymiseen) ja aseptinen (autoimmuunin munuaisvaurio systeemisessä lupus erythematosuksessa, glomerulonefriitissa, allergisissa reaktioissa, tiettyjen lääkkeiden, urolitiasiksen) hoidossa.
  3. 3 Todettujen leukosyyttien lukumäärän mukaan pieni (jopa 40 näköä), kohtuullinen (40-100), merkitsevä (100: n tai useamman solun vapautumisen jälkeen). Pyuria on pussi virtsaan, valkosolujen määrä voi saavuttaa 500 tai enemmän.
  4. 4 Solun koostumus: neutrophiluria, eosinofiliaasi, lymfosyturia ja niin edelleen. Elementtien laadullista määrittämistä varten tarvitaan toinen tutkimus (urokytogrammi), virtsaputken ansiosta vain arvioidaan leukosyyttien kokonaismäärä.

Todellinen leukosytaasi voi olla munuaisten alkuperää, kun tulehdusprosessi on lokalisoitu munuaisissa ja leukosyytit tulevat virtsaan sieltä. Muita vaihtoehtoja ovat kystinen ja virtsaputken leukosyturia.

On erittäin vaikeaa arvioida infektion topografista identiteettiä, lisätutkimuksia, anamneesiä ja potilaan apua koskevia valituksia. Sylinterien ulkonäkö virtsassa havaitaan pääsääntöisesti pyelonefriitin kanssa.

Yhdessä bakteeri-infektiossa neutrofiilit ja Sternheimer-solut ovat vallitsevia 90 prosentissa tapauksista, joissa allergiat, parasiitti, eosinofiilien määrä nousee, ja autoimmuunisairaudet ja tuberkuloosi ovat luonteenomaisia ​​lymfosyyttien suurimmasta osuudesta.

Joskus bakteerien puuttuessa virtsassa esiintyvä korkea solujen määrä voidaan virheellisesti pitää aseptisena leukosytyylinä. On syytä muistaa, että eräitä infektion tyyppejä ei voida havaita tavanomaisilla tavanomaisilla menetelmillä (mykoplasma, klamydia, ureaplasma, koch-tikit).

2. Syyt

Lisääntynyt leukosyyttien taso analyysin tuloksissa voidaan määrittää virtsateiden tartuntatautien lisäksi. Seuraavat ovat yleisimpiä sairauksia, jotka eivät liity munuaissairauteen:

  1. 1 Lääkitys (kefalosporiinit, jotkut verenpainelääkkeet, ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, immunosuppressantit).
  2. 2 Tulehdus sukuelimissä (adnexitis, vaginitis, naisten kohdunkaulan ärsytys, eturauhastulehdus miehillä).
  3. 3 Viereisten lantion elinten tulehdus (appendikitis, hemorrhoidal tromboosi).
  4. 4 Virtsateiden vaurio (munuaisten supistuminen, virtsarakon repeämä ja muut vammat).
  5. 5 Raskaus (erilainen transientti leukosyturia raskauden aikana ja virtsatietulehduksen aiheuttama valkosolujen määrän kasvu). Usein raskauden loppuvaiheessa pyelonefriitti kehittyy.
  6. 6 Onkologinen prosessi.
  7. 7 Allergiset sairaudet (angioedeema, nokkosihottuma, keuhkoastma).
  8. Akuutti myrkytys, myrkytys (suoliston infektio, keuhkokuume, myrkytys sienet, raskasmetallisuolat, huumeet, alkoholi).
  9. 9 Suuri nesteenmenetys (kuivuminen ripuliin, oksentelu, juomavesi, pitkäaikainen altistus auringolle ja ylikuumeneminen voivat aiheuttaa suuren leukosyytisyyden).

Tästä huolimatta virtsajärjestelmän tulehdukselliset sairaudet ovat edelleen tärkeimmät syyt:

  1. 1 Pyelonefriitti (interstitiumin, kuppien ja munuaisjalan tulehdus). Kroonisessa pyelonefriitissa leukosyturia havaitaan 25 prosentissa tapauksista.
  2. 2 Kystiitti ja virtsaputki.
  3. 3 Urologia (ICD).
  4. 4 pahanlaatuinen munuaissairaus.
  5. Glomerulonefriitti (munuaisten glomerulien immuunivasio).
  6. 6 Perinefriitti (munuaiskudoksen tulehdus, pyelonefriitin komplikaatio).
  7. 7. Munuaispesäkkeet (solujen jähmettyminen).
  8. 8 Amyloidoosi (tietyn amyloidiproteiinin kerrostuminen myöhemmällä vahingolla munuaisten rakenteeseen).
  9. 9 Polykystinen.
  10. 10 Munuais tuberkuloosi (urokkogrammilla lisääntynyt lymfosyyttien määrä).
  11. 11 Nefropatia (diabeetikko, lupaus, raskaana).

2.1. Leukosyytit virtsassa lapsilla

Syyt, joiden vuoksi leukosyyttien korkea pitoisuus virtsan analyysissä on lapsessa, voi olla mikä tahansa edellä luetelluista patologeista, mutta joidenkin niiden esiintymistodennäköisyys on erittäin pieni. Esimerkiksi prostatitis, virtsarakon syöpä, adnexitis lapsuudessa lähes koskaan esiintyy.

Yli vuoden ikäisillä lapsilla suuren määrän virtsan leukosyyttien havaitsemista liittyy useammin vaippa-ihottumiseen, diateesiin, allergisiin reaktioihin elintarvikkeeseen tai maitoon, synnynnäisiin virtsateiden epämuodostumiin ja niiden myöhempään infektioon.

Vuoden kuluttua vauvoilla on usein kystiitti, pyelonefriitti, vulvitis (tytöillä) ja enterobiasis. Vanhemmassa ikäryhmässä samat sairaudet kuin glomerulonefriitti, vesikouretterireyhtymä, trauma, appendikitis ja muut aikuisilla esiintyvät tilat ovat syy tällaisiin poikkeamiin testituloksissa.

3. Diagnostiikka

3.1. urinalyysi

Yleisin analyysi, jota käytettiin kaikissa klinikoissa. Sen lisäksi, että määritetään väri, läpinäkyvyys, tiheys, proteiinin tai sokerin läsnäolo, sedimenttimikroskopia suoritetaan myös käyttäen Goryaev-kameraa (laskemalla epiteelisolujen määrä, erytrosyytit, leukosyytit). Kun yli 6 leukosyyttiä esiintyy naisilla tai yli 3 miehillä, he puhuvat leukosytaatiosta. Lasten normit on esitetty yllä olevassa taulukossa.

3.2. Nechiporenko-testi

Suunniteltu solujen lukumäärän määrittämiseksi 1 ml: ssa aivoverinäytteen keskiosaa. Normi ​​on havaita enintään 2 tuhatta leukosyyttiä. Nechiporenkon testi pystyy havaitsemaan oireeton virtsatietulehduksen.

3.3. Näyte Amburzhe

Tutkittavaa virtsaa kootaan aamulla, 3 tuntia ensimmäisen virtsaamisen jälkeen. Testiä edeltävänä päivänä on tarpeen rajoittaa nesteen saanti, yöllä ennen testiä ei voi juoda vettä. Amburzhe-näyte osoittaa, kuinka monta muotoista elementtiä kohden on per minuutti. Norma - korkeintaan 2 tuhatta leukosyyttiä.

3.4. Addis-Kakovsky-näyte

Menetelmän ydin koostuu kaikkien virtsan osista, jotka on kohdennettu päivälle. Sitten tuloksena olevasta tilavuudesta otetaan pieni määrä materiaalia leukosyyttien lukumäärän määrittämiseksi, joka muunnetaan päivittäiseksi arvoksi. Normaalisti päivässä ei ole yli 2 miljoonaa solua.

3.5. Kolminkertainen testi

Tutkimuksen tarkoituksena on selvittää, mikä virtsateiden osasto on tartunnan lähde. Voit tehdä tämän keräämällä virtsan kolmessa eri säiliössä: lisääntynyt leukosyyttien määrä ensimmäisessä kertoo patologisen prosessin alemmassa virtsateessa (virtsaputki) toisen ja kolmannen tulehduksen virtsarakon tai munuaisten aikana. Ihmisille prostatitis on mahdollista.

4. Leukosyturiapotilaiden hoidon taktiikka

Useimmilla potilailla ylimäärän leukosyyttien esiintyminen virtsassa yhdistetään minkä tahansa sairauden oireisiin.

Diagnoosin selvittämiseksi on tärkeää kiinnittää huomiota virtsan sedimenttien (erytrosyyttien, rakeisten ja hyaliinisylinterien, epiteelin), sokerin ja proteiinin pitoisuuksien, värin, tiheyden ja suolojen läsnäolon määrään.

Jos tarpeen (normin ja patologian välinen raja, virheellinen tulos epäillään), lääkäri määrää toistuvan virtsa-analyysin tai lisätutkimuksia.

Muut instrumentaaliset tai laboratoriotutkimusmenetelmät auttavat selkeyttämään tulehdusprosessin lokalisointia: virtsajärjestelmän ja lantionergioiden ultraäänitutkimus, verikokeet, virtsan laskeminen. On tärkeätä kerätä virtsan oikein tutkimukseen, sillä se auttaa välttämään diagnoosivirheitä ja toistuvia retkiä klinikalle.