logo

Kavennetun rakon hoito

Virtsajärjestelmän sairauksien ehkäisemiseksi on välttämätöntä noudattaa joukko ehkäiseviä toimenpiteitä, jotka luovat optimaaliset olosuhteet elinten normaalille toiminnalle. Säännöllisesti tarkastettava ja tarvittaessa otettava munuaisten ja virtsarakon lääkkeitä.

Virtsatieinfektioiden ehkäisy

  1. Säilytä intiimi hygienia. Säännölliset hygienismenetelmät vähentävät patogeenien virtsarakon sisääntulon mahdollisuutta (MP). Valitse tuotteet neutraalilla pH-arvolla 7, ts. Ihon suojaavat toiminnot eivät heikkene, mikä antaa sille mahdollisuuden vastustaa tehokkaasti ulkoisia tekijöitä.
  2. Syö terveellistä ruokaa. Ravitsevat ruokavaliota vihannesten ja hedelmien, luonnollisten ja tuoreiden tuotteiden kanssa. Rajoittaa mausteisen, maustetun, savustetun, paistetun, hapan elintarvikkeen, mausteiden kulutusta. Tällaiset tuotteet aiheuttavat usein MP: n seinämien ärsytystä ja tulehdusta.
  3. Juo vähintään 2 litraa vettä päivässä. näin Toksiinit ja muut haitalliset aineet vapautuvat kehosta nopeammin. Samalla rajoitetaan nesteen käyttöä, joka ärsyttää MP: n seinämiä (vahvaa teetä, kahvia, hiilihappopitoisia juomia, alkoholia jne.).
  4. Ajallaan tyhjennä MP. MP-seinät ovat joustavia ja yleensä venyttää. Jos MP-tyhjennyksen pitkittynyt puuttuminen (tai epätäydellinen tyhjennys), elimen kokemuksen seinät ovat lisänneet painetta, mikä aiheuttaa niiden venyttämistä, koskemattomuuden ja supistumisen rikkomista. Kaikki tämä on edullinen edellytys bakteeri-infektion liittymiselle. Komplikaatioiden välttämiseksi on suositeltavaa tyhjentää MP, kun virtsatestaus ilmenee ja estää pitkäaikainen virtsan pidättyminen.
  5. Vältä hypotermiaa. Tämä on yksi yleisimmistä tulehduksen syistä virtsatiehissä. Hypotermian seurauksena virtsaputken limakalvon suojaavat ominaisuudet vähenevät, mikä aiheuttaa infektion tunkeutumisen ja nopean leviämisen. Varmista, että lantioalue on aina lämmin, älä anna jalkasi kastua, älä istua kylmässä.
  6. Ota vitamiineja. Vitamiinihoito estää virtsarakkoa miehillä, naisilla ja lapsilla, joilla on vitamiinihoito, auttaa lisäämään kehon puolustusta ja ehkäisemään sairauksien kehittymistä.

Seuraavilla vitamiini-mineraalikomplekseilla on positiivinen vaikutus munuaisten toimintaan ja MP:

  • Gentos-Forte normalisoi MP: n sävyn, eliminoi virtsaamishäiriöt;
  • Urinali vähentää munuaisten ja MP: n tulehdusta;
  • Nefrosil parantaa immuniteettia, estää sen heikkenemisen.

Kivenmuodostuksen estäminen virtsarakossa

Urolitiasiksen ulkonäköön liittyy kehon heikentynyt aineenvaihdunta, krooniset sairaudet, virtsan stagnaatio, ruokavalio ja muut tekijät. Patologia voi olla oireeton tai siihen voi liittyä:

  • tylsä, kipu alentunut selkä, alempi vatsa, jota pahentaa virtsan ulosvirtaus;
  • epätäydellinen tyhjennys MP;
  • pus, veren virtsassa;
  • pollakiuria (usein virtsaaminen) päivällä ja yöllä.

Jotta voitaisiin tunnistaa patologia ajoissa ja estää komplikaatioita (tartunnan liittyminen, kystiittien kehittyminen, pyelonefriitti jne.), Virtsarakkokivien ehkäisy on välttämätöntä:

  1. Ajoittain hoidetaan kaikkia tulehdussairauksia (myös virtsatietorjuntajärjestelmä). Käsittelemättömät patologiat aiheuttavat usein tartunnan leviämistä koko kehoon, mikä johtaa keskeyttämään elinten ja järjestelmien normaalin toiminnan.
  2. Käy läpi rutiinitarkastukset lääkäriin. MP: n suuret kivet voidaan havaita peräsuolen tai emättimen avulla.
  3. Annetaan säännöllisesti virtsatesti. Se auttaa havaitsemaan punasoluja, valkosoluja, bakteereja ja epäillä virtsankarkailua.
  4. Syö hyvin, juo runsaasti nesteitä.

Huumeiden ehkäisy kammiot virtsarakkoon

Virtsarakon ja munuaisten ehkäisyyn tarkoitetut lääkkeet:

  1. Tsiston - lääke kuuluu kasviperäisten tulehduskipulääkkeiden, diureetin. Sitä käytetään munuaiskivien monimutkaiseen hoitoon ja ehkäisyyn, virtsatietulehduksiin. Vähentää kivien muodostumista edistävien elementtien pitoisuutta (hydroksiproliini, oksaalihappo, kalsium); on bakterisidinen vaikutus.
  2. Marelin - monimutkaisen toiminnan lääke. Se on antispasmodista, anti-inflammatorista, diureettista vaikutusta. Se on määrätty virtsarakon kivien integroituun hoitoon ja ennaltaehkäisyyn naisilla ja miehillä. Se edistää kivien purkamista, normalisoi suolan metaboliaa.
  3. Blemarine - lääke estää ja liuottaa virtsahapon kivet alkalisoivalla virtsalla.
  4. Ksidifon - säätelee kalsiumin aineenvaihduntaa, estää pehmytkudosten kalkkeutumista. Se on kohtalaisen anti-inflammatorinen vaikutus, nopeuttaa raskasmetallien erittymistä.
  5. Uralite - alkalisoi virtsan, joka ennakoi ja liuottaa virtsahapon kivet.

Virtsarakon syövän ehkäisy miehillä ja naisilla

Syöpä MP - pahanlaatuinen kasvain kehon seinissä. Se voidaan paikallistaa MP: n kaikissa osissa: kehossa, pohjassa, kaulassa. Se, että MP on onkologinen prosessi, osoittaa muutamia oireita:

  • hematuria - veren esiintyminen virtsassa;
  • dysuria - virtsan ulosvirtauksen rikkominen (tuskallinen, usein, jne.);
  • turvotetut imusolmukkeet, kipu lannerangan alueella, munuaiset.

Näiden merkkien läsnäolo ei osoita 100%: aa MP-pahanlaatuisesta kasvaimesta. Ne voivat olla mukana useissa muissa sairauksissa. Mutta yleensä ne todistavat patologisen prosessin aggressiivisen kulun, joka vaikeuttaa hoitoa ja ennuste elpymisestä. Siksi virtsarakon syövän ehkäisy on ensisijaisesti oikea-aikaista diagnoosia:

  1. Suorita MP-alueen bimanual palpatio. Jos havaitset epäilyttäviä kivuliaita tiivisteitä, ota yhteys lääkäriin.
  2. Ota yleinen virtsa-analyysi (se osoittaa punasolujen esiintymisen tai puuttumisen), bakposev (määritä bakteeri-infektioiden esiintyminen).
  3. Käy läpi cystoscopy - tärkein tapa diagnosoida syöpä MP. Käyttämällä erityistä optista laitetta - kystoskooppi, lääkäri tutkii MP: n sisäpinnan. Epäilyttävien kasvainmuodostelmien läsnä ollessa suoritetaan biopsia - kudoksen näyte otetaan histologista tutkimusta varten.
  4. Ultraäänitutkimus, CT-skannaus tai MRI auttavat myös tunnistamaan syöpä. Tutkimusten avulla voidaan selventää patologisen muodostumisen sijaintia kudoksissa, määrittää sen rakenne, jakautuminen muihin läheisiin kudoksiin ja elimiin ja muihin ominaisuuksiin.
  5. Virtsatutkimus tuumorimarkkerille on toinen menetelmä pahanlaatuisen kasvaimen varhaiseen havaitsemiseen. Tutkimuksen aikana testiaineeseen lisätään vasta-aineita. Ne reagoivat ihmisen kehon tuottamiin erityisai- neisiin onkologian läsnäollessa.

Cystostomia - virtsarakon rypistymisen ehkäisy ja ehkäisy

Cystoma - laite, joka asennetaan MP: hen vatsan seinän läpi virtsan tyhjentämiseen. Menettely on osoitettu virtsajärjestelmän patologioiden läsnäollessa, kun nesteen luonnollinen ulosvirtaus on mahdotonta.

Cystoman asentaminen takaa sen pitkäaikaisen käytön. Laite vaatii pakollista säännöllistä huoltoa, koska ajan kuluessa, suolasaostumat, lima ja muut epäpuhtaudet alkavat kerääntyä sisäseinämiin. Epäasianmukainen hygienia voi aiheuttaa komplikaatioiden kehittymisen: MP: n kutistuminen, putken toimintahäiriö, infektio, paise, vuoto jne.

Voit estää ne noudattamalla näitä ohjeita:

  1. Käsittele ihoalue kosketukseen laiteputken kanssa desinfiointiaineilla, antiseptisilla aineilla (furaziliiniliuos, kaliumpermanganaatti jne.) Päivittäin.
  2. Käsittele kuivattu iho antiseptisellä voiteella, esimerkiksi Lassar.
  3. Varmista, ettei putki rikkoudu, muutoin virtsan ulosvirtaus on vaikeaa.
  4. Älä lopeta leikkausta veripatojen jälkeisenä ensimmäisenä päivinä. Voit tehdä tämän huuhtelemalla säännöllisesti puuvillakupilla, joka on kastettu lämpimään keitettyyn veteen.
  5. Huuhtele MP furaziliiniliuoksella. Tee näin irrota virtsaneristys, kirjoita 40 ml liuosta ruiskuun (200 ml) ja pistä se MP: hen. Käsittele kunnes nestemäärä muuttuu kirkkaaksi.
  6. Vaihda laite valmistajan ohjeiden mukaisesti.

Varmista, että otat yhteyttä lääkäriisi, jos olet huolissasi seuraavista ongelmista: virtsa ei virrat virtsapussissa; laitteen asennuksen jälkeen on tuskallista epämukavuutta vatsaontelossa, johon liittyy lisääntynyt kehon lämpötila; verenvuoto on avattu; putken ympärillä oleva alue on tulehtunut, hyperemia.

Virtsatieinfektioiden ehkäisy virtsarakon katetroinnin aikana

Katetri toimii myös virtsan erittymiseen, mikäli nesteen luonnollinen ulosvirtaus on mahdotonta, sekä pistää lääkkeet MP: hen. Tärkein ero kystoasta on pääsy MP: hen ottamalla käyttöön katetri virtsaputken kanavaan. Epäasianmukaisen hoidon tapauksessa seuraavat komplikaatiot ovat mahdollisia:

  • infektion käyttöönotto, tulehdusprosessin kehitys;
  • loukkaantuminen virtsaputken seiniin.

Komplikaatioiden välttäminen:

  1. 2-3 r. päivittäin hoitaa ihoa katetrin ympärillä antiseptisten aineiden kanssa.
  2. Päivittäin huuhtele pisuaarin antiseptisilla liuoksilla.
  3. Tyhjennä pisaroittain 4 tunnin välein.
  4. Varmista, että virtsan keräysastia on alle MP-tason.
  5. Älä kierrä katetrin putkea.

hoito

MP: n sairauksien hoito sisältää yleensä lääkkeitä (esimerkiksi antibiootteja, analgeettisia, antispasmodisia, anti-inflammatorisia lääkkeitä, immuniteetin stimulaattoreita jne.). Joissakin tapauksissa tarvitaan leikkaus (esimerkiksi kivet tai kasvaimet). Hoidon taktiikan valinta kussakin tapauksessa on yksilöllistä ja lääkärin on suoritettava potilaan kokonaisvaltaisen tutkimuksen jälkeen.

Körttynyt virtsarakon seurauksena kystiitti

Yksi syy rakon rypistymisen syyksi on interstitiaalinen kystiitti. Interstitiaalisen kystiitin etiologiaa ei ole täysin ymmärretty, mikä ei salli aikaan hyvän tuloksen lääkehoidon kanssa. Yksi syy interstitiaalisen kystiitin kehittymiseen ja rypytyksen lopputulokseen naisilla voi olla pitkään kestävä krooninen tulehdusprosessi kohtuun.

Virtsarakon rypistyminen ilmenee kliinisesti detrusorin ja kipu-oireyhtymän hyperreflexiassa. Hyperreflexin virtsarakon ja ryppyisen rakon diagnosointi ei ole vaikeaa.

Hyperrefleksisen virtsarakon avulla yleisen anestesian aikana suoritettu kystoskopia osoittaa säilyneen rakon kapasiteetin, jossa on ryppyinen virtsarakon sekundaarinen hyperreflexia, ja sytokopian aikana virtsarakon kapasiteetti on 100 ml tai vähemmän.

Kystrooppeja, joilla on katkaistu virtsarakko, määritellään pyöreiksi varjoiksi, joiden halkaisija on korkeintaan 7-8 cm, ja passiivinen vesisuola-refluksi voidaan usein tunnistaa. Kun urodynaaminen tutkimus merkitsi voimakasta herkkyyskynnysarvon alenemista - ensimmäinen urinaatiovirhe esiintyy sen jälkeen, kun virtsarakon liuos on otettu käyttöön 30-40 ml: n tilavuu- dessa, detrusorin jäykkyydestä johtuva intravesikaalinen resistenssi lisääntyy.

Kun valitaan hoitomenetelmä, on tarpeen sulkea pois virtsarakon tuberkuloosi, parasiitti-kystiitti ja endofyyttinen virtsarakon syöpä. Näiden tautien erilaistumisen diagnoosissa biopsialla on johtava rooli.

Hyperreflexin virtsarakon hoito alkaa lääkkeiden käytöstä. Erittäin tehokas lääke lääkeaineiden kanssa muskariinireseptorin salpaajien ryhmästä (Trospium, Oxybutin, Propiverin, Detruzitol) ja prostaglandiinisynteesi-inhibiittorit (desmopressiini). Huumausaine Detruzitol (Tolterodine tartrate) ansaitsee erityistä huomiota. Lääke vähentää detrusorin sävyä, mikä ilmenee virtsaamisnopeuden vähenemisellä ja virtsarakon kapasiteetin lisääntymisellä.

Jos hyperreflexin virtsarakon hoidon tehottomuus, samoin kuin kutistunut rakko, käytetään kirurgista hoitoa. Näiden patologisten tilojen kirurgisen hoidon periaate on virtsarakon kapasiteetin lisääminen.

Tämä voidaan saavuttaa sellaisilla toimilla kuin rakon lisäys ja ileocystoplasty. Viimeinen väliintulo on tehokkaampi. Virtsarakon kapasiteettia kasvatetaan ileumin segmentillä, joka on anastomosed "side-to-side" -tyyppisen rakon kanssa. Näin ollen, jos hyperreflexin virtsarakon konservatiivisen hoidon vaikutusta ei ole ja ryppyinen rakko, kirurginen hoito ileocystoplasty-muodossa on ainoa tapa poistaa taudin tuskalliset oireet.

Rypistynyt virtsarakko

Kirjassa "Kirurgiin kohdistuvien kirurkkojen kirurginen hoito" (2000)

Joissakin tilanteissa onneksi ei ole niin yleistä, potilaalla on laaja virtsaputken vika ja vuosien kärsimysten, toistuvien epäonnistuneiden toimintojen, virtsarakon pitkittymisen ja kystiitin seurauksena potilaan kehittyy kouristunut virtsarakko, jonka kapasiteetti on enintään 15-20 ml. Tämä tilanne ei salli herättää kysymystä virtsaputken palautumisesta, koska rakon uudelleen luominen on välttämätöntä. Tällainen potilaan kirurgian määrä, joka yleensä sisältää jo suuren määrän komorbiditeettejä, mukaan lukien krooninen munuaisten vajaatoiminta, on yksinkertaisesti sietämätön.

Mitä tehdä? Kieltää potilaan jatkokäsittelyä tai lopulta taistella hänen terveydestään pyrkiessään luomaan ainakin siedettävät olosuhteet hänen olemassaololleen?

Noudatamme viimeistä asentoa ja tällaisessa tilanteessa näemme reitin peräsuolen rakon luomisesta tai uretaanien siirtämisestä sigmoidisen paksusuolen eristettyyn segmenttiin.

Peräsuolen rakon muodostaminen on monimutkainen ja melko traumaattinen toiminta, joten suoritamme sen nuorilla, joilla ei ole vakavaa samanaikaista patologiaa, kroonista munuaisten vajaatoimintaa, so. potilailla, jotka kärsivät merkittävästä operatiivisesta traumasta.

Tekniikka ja tekniikka peräsuolen rakon muodostamiseksi.

Potilaan asento työpöydälle on takana ja jalat on korotettu erikoistukeen (kuva 109).

Virtsaputken vaurioita yhdessä kavennetun virtsarakon hoidon kanssa

Leveä keskiviivausviiva (kuva 110) avaa vatsaontelon.

Virtsaputken vaurioita yhdessä kavennetun virtsarakon hoidon kanssa

Arvioimme sigmoidipaksun pituuden ja sen verenkierron ominaispiirteet. Suunnitellulle toiminnalle tulisi olla pitkä sigmoidinen paksusuoli, jossa on hyvin määritelty Colica sinistra ja marginaalinen valtimon sigma (arcade) (kuva 111).

Virtsaputken vaurioita yhdessä kavennetun virtsarakon hoidon kanssa

Lyhyellä sigmoidisella paksusuolella ja heikosti ilmaistulla marginaalisella sigmoidilla peräsuolen rakon muodostaminen on hylättävä, koska sigmoidista paksusuolta ei voida vähentää anuman (perineum) ulkopinnan tasolle ilman suolen seinämän jännitystä ja häiriöitä. Tällaisissa tilanteissa suoritetaan ureteraalinen transplantaatio sigmoidipaksun eristetyksi segmentiksi (ks. Alla oleva kuvaus).

Päättäessään mahdollisuudesta vähentää sigmoid colon, jatkaa sen mobilisaatio. Sigmoidisen paksusuolen lantion alue on venytetty ylös ja oikealle, leikkaamalla mesosigmainen peritoneum 4 mm korkeudella rintakehän yläpuolella ja käyttäen pitkiä saksia, jotka leikkaavat sen vasemmalla pinnalla, noin 5-7 cm suolen mesenteriarisesta reunasta (kuva 112).

Virtsaputken vaurioita yhdessä kavennetun virtsarakon hoidon kanssa

Peritoneumin viilto laskeutuu lantion pohjaan ja sitten kääritään oikealle suorakulmaisen vesicular -reunan keskelle. Mesentery-viilun reunojen siirtäminen keskiviivaan, löydämme alemman mesenterialustan yläreunasta ja sen oksista. Vedä sitten suolisto vasemmalle ja leikkaamme peritoneumia ja tehdään symmetrinen osa mesosigmistä ja lantion peritoneumista saksilla oikealla oikean lantion syvennyksen alueella (kuva 113).

Peritoneaalilevy leikataan täällä samalla tavalla kuin vasemmanpuoleisessa tapauksessa: ensin lantionpinnalle ja sitten viilto jatkuu eteenpäin ja taivutetaan suorakulmaisen kerroksen taakse vasemmalle ennen liittämistä ensimmäiseen viiltoon (kuva 114).

Virtsaputken vaurioita yhdessä kavennetun virtsarakon hoidon kanssa

Seuraavaksi jatkamme sigman ja peräsuolen syöttämistä valtimoista, mikä on tärkeä osa pelkistysoperaatiossa. Peritoneumin vasemmanpuoleisen leikkauksen proksimaalisessa kulmassa - 4-5 cm rintakehän yläpuolella löydämme alemman mesenteraalisen valtimon ja sen oksat. On parempi tehdä tämä käyttämällä transilluminatorin avulla. Me paljastamme ja leikkaamme alempien mesenteriarvoja kahden ligatoinnin välillä. Tämä viimeinen (Colica sinistra) on väistämättä säilynyt. Suoliston vuorauksen verenkiertoa suoritetaan näissä olosuhteissa a: n liittyvä sigman (arcade) marginaalinen valtimo. Colica sinistra (kuva 115).

Sen jälkeen, kun sigmoidipipus on mobiloitu, jatka virtsaputkien jakamista. Tämä tehtävä ei ole helppoa, koska se löytyy läheltä vesicular tilaa, kun virtsarakon toistuva toiminta on lähes mahdotonta. Siksi hikoilemme peritoneumia vatsa-alusten tasolle ja siirrämme sitä mediallisesti. Tätä ei tarvitse tehdä vasemmalla, koska sigmoidisen kaksoispisteen mobilisoinnin jälkeen retroperitoneaalinen tila on auki. Virtsaputki löytyy piilevän astian tasosta, valitsimme sen tälle tasolle ja etummaisen seinämän johdosta vähitellen valitaan sen virtsarakkoon asti. Virtsarakossa uretri ylitetään putken läpi intuboimalla. Samoin varaamme toisen ureterin.

Kouristunut virtsarakko ei pääse koskettamaan lainkaan, mutta on parempi poistaa se virtsarakon limakalvon nekroosin estämiseksi neroottisten massojen asteittaisella hylkimisellä ja epämuodostumalla. Virtsarakko erotuu kaikista sivuista, puristetaan kaulaan ja katkaistaan, kanto on ommeltu jatkuvalla katgut-ompeleella. Jos kirurgiin kohdistuu vaikeuksia virtsarakon jakautumisessa invasiivisuuden vähentämiseksi, voidaan suositella rakkulan limakalvon poistamista. Tätä varten rakko irtoaa laajalti (niin pitkälle kuin mahdollista) epicystomy-reiän kautta, limakalvo leikataan, jäljellä olevat lihasseinät ommellaan reunan päällä peitetyllä katgut-suturilla, haava on kytketty. Tämä täydentää uretaanin valmistusta elinsiirtoa varten.

Perineumin puolelta teemme presacral ja adrectal novocainic saarto. Esitämme presacral 100 ml 0,25% Novocaine-liuosta ja 50 ml Levator-lihaksen puolella ja sitten vielä 50 ml peräsuolen ja eturauhanen välistä (kuva 116).

Virtsaputken vaurioita yhdessä kavennetun virtsarakon hoidon kanssa

Tämän jälkeen jatka peräsuolen takapinnan vapauttamista. Kun olet nostanyt sigmoid paksusuolen, käytä saksia leikkaamaan ohut kaistale, joka sijaitsee edellä aortan ja ristin ristiinnaulitsemisen yläpuolella, ja sitten ristikon ja peräsuolen takapinnan välinen kuilu laajenee sormella; Lisätään siihen vatsapeilin ripustus, joka nostaa ja siirtää peräsuolen pois ristilasta (kuva 117).

Käyttämällä pitkiä saksia näköhavainnossa erosimme suolen ristilasta ja tunkeutuvat retrorectal-tilaan. Aiemmin tehdyt Novocainic-presakronaariset esteet helpottavat tämän väliintulon toteuttamista. Tällainen peräsuolen ligamentaalisen laitteen silmän haavautuminen estää rituaalisen kuoren umpeen ja verenvuodon syntymisen luuhelmistä (hengenvaarallinen komplikaatio!).

Poistamalla suolistosta ristiluu, vähitellen vähenevät ja laskevat voimakkaasti tai tupferom jakavat nippuja ja kuituja, jotka liittävät ne rungon tasoon. Seuraavaksi esitämme kädellä taitettuna veneen osittain puhdistettuun takaisinkutostilaan ja tyhjää vapautetaan posteriorisen suolen puoliympyrän alas koccyxin kärkeen ja sivuille melkein sivusuuntaisiin nivelsiteisiin (kuva 118).

Virtsaputken vaurioita yhdessä kavennetun virtsarakon hoidon kanssa

Esittelemme suuren harsotuksellisen tamponin, joka muodostuu laajaan takaisinsisäiseen onteloon, joka on muodostettu kapillaarivärinän pysäyttämiseksi.

Seuraavaksi merkitsevät kaksi pehmeää suolistopintaa (kuvio 119) lähempänä sen siirtymistä suoraviivaiselle paksusuolelle ja haavan suolen niiden välille (kuva 120).

Poikittaisen sigmoidipaksun distaalinen pää on ommeltu reunojen läpi jatkuvalla nailonompelilla (kuvio 121), sidottuina kierteitä, kääritämme kantoa sideharsolla ja liikuttamalla sitä ylöspäin, jonka ansiosta sigmoidin ja peräsuolen kanto on hyvin alttiina.

Suoliston reunoissa välittömästi suolen kiinnittimen alapuolelle asetamme molemmille puolille kaksi nailon-sero-lihaksikasta pidintä (kuva 122).

Virtsaputken vaurioita yhdessä kavennetun virtsarakon hoidon kanssa

Annamme molemmat ureteraaliset viemäriputket paksuun silikoniputkeen (kuva 123 a), irrota suolen puristin, pidä suolisto nauhatuilla levyillä, käsittele peräsuolen limakalvoa sideharsoilla (ensin kuivaa ja kostutetaan sitten 2% jodin tinktuurilla).

Aseta paksu silikoniputki uretaanien viemäriputkien kautta suolen lumeeseen (kuva 123 b) ja työnnä sitä kohti anus.

Avustaja tarttuu putkeen peräaukon läpi ja vie sen ulos peräsuolesta. Tässä tapauksessa kirurgi pitää ureteraalisen vedenpoistoa niin, että niitä ei poisteta paksun putken mukana. Siten on mahdollista suorittaa uretereiden tyhjennysputket suolen sisäpuolelle ja tuoda ne ulos (kuva 123c).

Alamme molemmat virtsaputket suolen lumeen 3-4 cm ja kiinnitämme adventitia suolen seinään katgutin solmukohtaisella suturilla (kuva 124 a).

Sitten ompele suolen lumenia jatkuvalla katgut-ompeleella (kuva 124 b).

Vetämällä venyttimiä ja upottamalla ensimmäiset ompeleiden viivat, määrittelemme toisen ristin nodulaaristen sero-lihaksisten ompeleiden kanssa kapronilla ureteradventitian pakollisella nostamisella (kuvio 124c).

Tämä täydentää peräsuolen rakon luomista.

Jatka sitten perineum uudelleen jodiin. Puolikehyksen takaosassa olevan anuman reunoihin tartutaan kolmella Alice-liittimellä ja levitämme sivuille, joiden ansiosta peräaukon limakalvo on alttiina (kuvio 125).

Harjorivin tasolla tehdään matala puoliympyräinen viilto leikkaavalla tai saksilla (kuva 126).

Nauhan reunojen ottaminen päätteisiin varoen saksilla varovasti, sitten pienellä sideharsoilla valmistetaan peräsuoli sphincterista koko puolilohkon yli 2,5-3 cm: n korkeuteen (kuva 127).

Ankkuroivan haavan reidet, yhdessä sulkijalihaksen kanssa, venytetään sivuille Farabefin ​​koukkuilla ja sierautuvat suoliston yli hiutaleiden ja anuslihaksen takaosaan ja peräaukon peräaukon osiin (kuva 128).

Jakamalla kuidun nostimen anus, tulemme sormillasi lantion syvennykseen, jossa peräsuolen koko takapinta on aiemmin vapautettu ja asetettu takertumaton. Tummanpoisto on poistettu. Perineal haavan puolelta esitämme pitkän puristimen, tarttumme naulan ligatointeihin ommeltuun ja mobilisoidun sigmoidikolonnin reunaan ja laskemme sen perineumiksi (kuva 129).

Astin 3-4 cm päässä aniselta oikealle ja taaksepäin, teemme aukon, jonka kautta työnnämme kumivuotoputken 3-5 päivää. Spineeraus on ommeltu useilla solmukohtaisilla catgut-ompeleilla koko taka-puoliympyrän sisällä sigmoidipaksun serosaan. Neula lävistää sulkijalihaksen poikittaissuunnassa (pitkin kuitujen kulkua) ja serosa-suolistossa - pituussuunnassa. Irrota ihon taso iholla ja ompele sigman reunat ympärysmuotoon peräsuolen seinämän ja ihon haavan reunan kanssa (kuva 130).

Virtsaputken vaurioita yhdessä kavennetun virtsarakon hoidon kanssa

B sigmoidisen kaksoispisteen lumen tulee monivaiheinen pakoputki, joka on kääritty vanupuikolla Vishnevsky-voiteella. Seuraavaksi palautamme peritoneaalisen pussin eheyden ja hemataan peritoneumin reunat koko sigmoidipaksun koko kehälle (kuvio 131).

Virtsaputken vaurioita yhdessä kavennetun virtsarakon hoidon kanssa

Pre-vesic-tilassa esittelemme tyhjennysputken ja elastisten kaistojen. Haavoitetaan kerroksittain ommeltu etupään vatsan seinää.

Neurogeeninen virtsarakon oireyhtymä: syyt, oireet, hoito

Neurogeeninen virtsarakon oireyhtymä on virtsarakon kunto, jossa se ei pysty toimimaan johtuen minkä tahansa hermoston rakenteesta, joka on vastuussa sen toiminnasta. Patologia ei ole kriittinen, mutta aiheuttaa paljon haittaa potilaalle.

Yleiset tiedot

Neurogeeninen virtsarakon oireyhtymä on patologia, joka on varsin yleinen urologiassa, mutta sitä hoidetaan yhdessä neuropathologien kanssa.

Tämän taudin potilaiden tarkka lukumäärä ei ole tiedossa, koska neurogeenisen virtsarakon kehittymisen puutteet voivat olla lyhytaikaisia, ohimeneviä ja ilmaisemattomia, kun taas virtsarakon palaa normaaliin ilman lääkärin apua (potilailla ei edes ole aikaa nähdä lääkäriä) ja jatkaa toimintaansa entisessä tilassa.

Virtsaputken häiriöt neurogeenisessa virtsarakossa ovat kirkasta sosiaalista näkökulmaa - ne rajoittavat merkittävästi ihmisen toiminnan vapautta. Seurauksena on kaksi pääasiallista ongelmaa:

  • sosiaalisen sopeutumisen rikkominen - henkilö on "sidottu" vessaan, jonka vuoksi hänen päivittäiset suunnitelmansa hajoavat;
  • masennus, joka syntyy samasta syystä.

syistä

Virtsan säätö on monimutkainen monitasoinen järjestelmä, sen vikoja voi esiintyä kaikilla tasoilla. Siksi syyt, joilla on neurogeeninen rakon oireyhtymä, paljon.

Tämän taudin syyt voidaan jakaa useisiin suuriin ryhmiin:

  • trauma;
  • tulehduksellinen ja rappeuttava;
  • kasvain;
  • jotka johtuvat ei-traumaattisista aivojen verenkiertohäiriöistä;
  • iatrogenic - johtuu lääketieteellisistä toimenpiteistä.

Hermo-juurien, selkäytimen ja aivojen, joihin neurogeeninen virtsarakon oireyhtymä esiintyy usein, on seuraavia ominaisuuksia:

  • traumaattiset kyyneleet ja aivokudoksen kyyneleet, jotka sattui onnettomuuksien aikana (putoaa korkeudesta, ampuma-haava, liikenneonnettomuus jne.);
  • (maanjäristykset, tsunamit) ja laajamittaiset katastrofit, jotka ovat aiheutuneet ihmisten tekijöiden vaikutuksesta (romahdukset kaivoksissa).

Tulehdukselliset ja degeneratiiviset vauriot, jotka johtavat kuvattuun tilaan, ovat usein:

  • enkefaliitti - aivokudoksen tarttuva-tulehduksellinen vaurio;
  • levinnyt enkefalomyeliitti on akuutti tulehduksellinen autoimmuunisairaus, jossa keskus- ja ääreishermoston erilaiset osat menettävät myeliinin suojaavan suojuksen;
  • polyneuropatia - perifeerinen hermovauriot, joka ilmenee herkkyyteen, halvaantumiseen ja verisuonisairauksiin. Yleisin diabeetikko, rokotus ja myrkyllisyys;
  • polyradiculoneuritis on perifeerisen hermoston sairaus, jossa hermoväleiden myeliini-tuppi tuhoutuu;
  • tuberkuloottinen vahinko keskus- ja ääreishermoston rakenteille.

Neurogeenisen virtsarakon oireyhtymän muodostuminen voi johtua tuumorin muodostumisesta - se puristaa hermostoa, joka säätelee virtsarakkoa, aiheuttaa niiden johtajuuden rikkomisen ja tämän seurauksena rakon rikkomisen.

Ei-traumaattinen aivoverenkierron häiriö, joka voi aiheuttaa kuvatun patologian, on aivohalvaus:

  • iskeeminen luonne (liittyy veren virtauksen vaikeuteen tai täydelliseen lopettamiseen aivokudokseen);
  • verenvuotoinen luonne (kehittynyt aivokudoksen verenvuodon vuoksi).

Keskushermostoon ja ääreishermostoon kohdistuvat iatrogenivahingot, jotka aiheuttavat neurogeenisen virtsarakon kehittymisen, ilmenevät lääketieteellisten manipulaatioiden seurauksena:

  • diagnostiikka;
  • terapeuttinen (vahinko leikkauksen aikana, injektioita jne.).

Neurogeenisen virtsarakon kehittymisen syyt lapsilla voivat olla:

  • selkärangan, keskushermoston ja ääreishermoston synnynnäiset häiriöt;
  • trauma synnytyksen aikana (synnynnäinen vamma).

Taudin kehittyminen

Oireyhtymän patofysiologinen olemus on se, että virtsan kerääntymisessä ja virtsateiden irtoamisessa on viruksia. Tällaiset loukkaukset voivat puolestaan ​​tapahtua johtuen hermokeskusten ja johtamispolkujen monista rikkomuksista - hermoruuvien nippuja, jotka toteuttavat rakon monimutkaisen säätelyn. Tällaiset virheet voivat olla:

  • orgaaninen - muutokset anatomiassa ja morfologiassa (rakenteet kudostasolla);
  • toiminnallinen - ristiriidassa hermoston rakenteiden kanssa, mutta niiden rakenne pysyy muuttumattomana.

Neurogeeninen virtsarakon oireyhtymä on kahta tyyppiä:

Giperreflektornaya muodossa kehittyy johtuen detrusorin (lihaskerroksen virtsarakon lisääntyneestä aktiivisuudesta, jonka vähentäminen virtsasta työntyy ulos virtsasta). Tällainen aktiivisuus tapahtuu virtsan kerääntymisen vaiheessa. Normaalisti virtsa kerääntyy ensin, sitten erittyy, ja henkilö vierailee latrine tietyllä taajuudella. Edellä kuvatun taudin hyperrefleksisen muodon tapauksessa virtsaan ei ole aikaa kerääntyä ja se lähes poistuu virtsajärjestelmästä.

Hyperrefleksisen neurogeenisen virtsarakon tapauksessa pieni määrä virtsan jäljellä tai sen täydellistä poissaoloa havaitaan - toisin sanoen virtsaamisen jälkeen virtsarakko on melkein tyhjä.

Giporeflektornaya muodossa johtuen detrusorin vähentyneestä aktiivisuudesta virtsan erittymisvaiheessa. Tämä johtaa virtsaan viivästymiseen. Koska detrusor ei näytä aktiivisuutta, vastaavasti ei ole suurentunut intravesikaalinen paine - nimittäin tämä on välttämätöntä selkäydinten vastustuskyvyn poistamiseksi ja virtsan virtsaputkeen.

Kun hyporefleksinen neurogeeninen virtsarakko virtsan jälkeisen virtsan tilavuus voi nousta 400 ml: iin.

Myös neurogeeninen virtsarakon oireyhtymä voi johtaa seuraaviin luonteisiin rikkomuksiin. Detrusorin lisäksi virtsan erittyminen virtsasta säätelee sulkijalihaksensa - pyöreät lihaskuidut. Ne sijaitsevat virtsarakon kaulassa ja vähentävät samalla kuristimen poistumista virtsasta virtsaputkeen pääsemiseksi.

Normaali virtsaaminen tapahtuu kahdessa samanaikaisesti havaitussa tilassa:

  • detrusor vähentäminen:
  • sulkijalihaksen rentoutuminen.

Ja päinvastoin - jotta virtsa ei pääse ulos virtsarakosta, detrusorin täytyy olla rennossa ja sulkijalihastetta on vähennettävä samanaikaisesti. Jos tällaiset mekanismit epäonnistuvat, nimittäin detrusor- ja sphincter-sopimus tai ovat samanaikaisesti rennossa tilassa, tapahtuu näiden lihasten muodostumien niin kutsuttu desynkronisointi.

Voidaan havaita myös kontrolloimaton, hyvin nopea vapautuminen suuresta virtsamäärästä - tällaista rakkoa kutsutaan aivojen hidastamattomaksi virtsarakoksi.

Jos neurogeeninen rakon oireyhtymä on pitkittynyt, se voi aiheuttaa:

  • merkittävien trofisten häiriöiden kehittyminen sen seinälle;
  • sen kovettuminen (itävyys sidekudoksella);
  • rakon kutistuminen.

oireet

Neurogeeninen virtsarakon oireyhtymä voi ilmetä:

  • jatkuvasti;
  • määräajoin;
  • joskus - suuria tunti-aikoja oireiden esiintymisen välillä.

Kliininen kuva patologiasta riippuu siitä, millä tasolla hermosto vaikuttaa, mikä luonne, vakavuus ja häiriön vaihe.

Hyperreflex patologian oireet ovat:

  • pollakiuria - usein virtsaaminen;
  • nocturia - virtsaamishäiriö, jossa enemmän virtsaa vapautuu yöllä kuin päivällä;
  • välttämätöntä - tunne, että virtsaaminen alkaa välittömästi. Niille on ominaista spastinen tila ja virtsarakon tyhjeneminen, jossa on alle 250 ml virtsan kerääntymistä;
  • virtsainkontinenssi;
  • mielivaltainen puhkeaminen ja virtsaaminen itse ovat vaikeita;
  • virtsaaminen voi ilmetä mekaanisella tai termisellä stimulaatiolla reiden ja suprapubisten alueiden alueella.

Tällaiset oireet johtuvat siitä, että oireyhtymän hyperrefleksityypin mukaan intravesikaalinen paine kasvaa myös pienellä virtsan määrällä virtsarakossa. Imperatiiviset kiireet ja pollakiuria esiintyy, jos detrusorin lisääntyneen sävyn rinnalla esiintyy sulkijalihaksen heikkoutta.

Niiden oireiden lisäksi, jotka osoittavat virtsajärjestelmän häiriöitä, esiintyy ns. Kasvullisia oireita:

Hyperflex-tyyppisen patologian merkkejä ovat:

  • hidas virtsaaminen tai sen täydellinen viivästyminen;
  • kipu, kun henkilö haluaa virtsata;
  • tunne virtsarakon täyteydestä virtsaamisen jälkeen.

Tällaiset oireet johtuvat kuplan supistumisen ja tällöin sen tyhjenemisen vähenemisestä tai täydellisestä puuttumisesta, vaikka kupla pysyy täydessä tai jopa ylitäytyneenä.

Merkkejä siitä, että sphincter sävy vallitsee yli detrusor sävy ovat:

  • kyky virtsata esiintyy vain voimakkaasti;
  • usein - täydellinen virtsauma.

Kun hyporefleksisen virtsarakon venytetty paradoksaalista iskuria voidaan havaita. Tämä on tilanne, jossa potilas ei pysty virtsaamaan normaalisti, mutta samanaikaisesti virtsasta luovutetaan tahattomasti virtsaputkesta tippailla tai pienillä annoksilla. Ilmiötä selittää se, että virtsan kerääntyy hypotoniseen virtsarakon sisään sulkijalihaksen paineessa, se avautuu hieman ja antaa jonkin verran sitä.

diagnostiikka

Neurogeenisen rakon merkkejä vaihtelevat ja mahdollistavat tämän taudin epäilemisen jopa ennen lisätutkimusta. On myös tärkeää, että hermosto loukkaantuu. Jos patologian epäillään lapsella, sinun on selvitettävä, miten äiti odottaa raskautta ja synnytystä. Lopullisen diagnoosin tekemiseksi on tarpeen ottaa käyttöön muita diagnostisia menetelmiä.

Nämä fyysiset tutkimukset ovat epäspesifisiä, eivätkä ne ole kovin informatiivisia virtsajärjestelmän tutkimisen osalta. Mutta fyysisen tutkimuksen ansiosta saadaan riittävästi tietoa sairauden neurologisen luonteen määrittämiseksi. Kyselytiedot ovat seuraavat:

  • tutkittaessa, jos kyseessä on virtsarakon ylivuoto, suprapubisen alueen pullistuminen on visuaalisesti määritelty;
  • vatsaonteloon (palpataatio) - oireyhtymän hyporefleksityyppisessä tilassa on ylivuotoinen verenvuoto. Palpataatio hyper-reflex-tyyppisessä taudissa voi aiheuttaa virtsaamista;
  • vatsaan lyömäsoittimessa - tylsää ääntä kuullaan ylivuotoisen virtsarakon yli, kuin ne koputtavat puuta;
  • vatsan kuuntelemalla (kuuntelemalla fonendoskoopilla) - muutoksia ei tunnisteta.

Neurologin kuuleminen on tärkeää patologian neurologisen luonteen varmistamiseksi.

Instrumentaalisia ja laboratoriotutkimusmenetelmiä käytetään usein muiden virtsajärjestelmän sairauksien poissulkemiseen. Instrumentaalisista menetelmistä käytetään:

  • munuaisten ja rakon ultraääni
  • kystoskopia - virtsarakon tutkiminen sisäosasta endoskoopilla;
  • tietokonetomografia (CT);
  • magneettikuvaus (MRI);
  • uretrosykografia - kontrastiainetta ruiskutetaan suonensisäisesti potilaan sisään, sitten otetaan röntgenkuva, jossa patologia on määritetty;
  • pilkata uretrosykografia - periaate on sama kuin edellisessä menetelmässä, mutta suoraa tutkimusta suoritetaan virtsaamisen aikana;
  • nouseva pyelography - katetrin avulla, kontrastiainetta ruiskutetaan virtsateihin, otetaan munuaisten röntgen, niiden lantion kunto määritetään;
  • radioisotoopin renografia - suonensisäisesti injektoituneet farmaseuttiset valmisteet isotooppeilla, jotka myöhemmän tomografisen tutkimuksen aikana luovat värikuvan. Hänen mukaansa ja arvioida virtsajärjestelmän muutoksia;
  • kystometria - mittaa virtsarakon detrusor-ääni;
  • sphnektorometriya - mittaa virtsarakon sfinkterin sävy;
  • Uroflowmetria - mittaa tiettyä virtsan määrää erittymisen nopeutta virtsaamisen aikana, arvioi rakon lihasten säröä, kontraktilitoimintaa ja virtsaputken läpäisevyyttä.

Tämän patologian neurologisen luonteen varmistamiseksi suoritetaan keskus- ja ääreishermoston systeemitutkimus käyttäen menetelmiä, kuten:

  • elektroenkefalografia - graafinen ennätys sähköpotentiaaleista, joita syntyy aivoissa;
  • kallon ja selkärangan röntgen;
  • tietokonetomografia;
  • magneettikuvaus.

Laboratoriomenetelmät auttavat myös tunnistamaan tai poistamaan virtsajärjestelmän sairaudet, jotka ovat samankaltaisia ​​neurogeenisen rakon oireyhtymän oireiden kanssa, sekä määrittämään neurologisen patologian luonne, joka aiheutti oireyhtymän kehittymisen. Nämä ovat menetelmiä, kuten:

  • täydellinen veren määrä - leukosyyttien määrän lisääntyminen (leukosytoosi) ja ESR viittaavat taudin tulehduksellisuuteen. Anemiaa (punaisten verisolujen määrän ja hemoglobiinin väheneminen) sekä ESR: n lisääntymistä ilman leukosytoosia mahdollistavat epäilyttävän taudin kasvaimen luonteen;
  • urinalyysi - jos virtsaan löytyy leukosyyttejä, proteiineja, erytrosyyttejä, sylintereitä, tämä osoittaa, että potilas ei ole kehittänyt kuvattua oireyhtymää, vaan jotain muuta virtsajärjestelmän sairautta (inflammatorista, kasvainta tai muuta luontoa);
  • Zimnitsky-testi - 8 (joissakin tapauksissa - 12) virtsanergiaa kerätään päivässä, sen tilavuus mitataan, spesifinen painovoima määritetään ja virtsajärjestelmää arvioidaan käyttäen näitä tietoja.

Differentiaalinen diagnostiikka

Useiden oireiden samankaltaisuuden vuoksi neurogeenisen virtsarakon oireyhtymän erilainen diagnoosi olisi toteutettava sellaisilla sairauksilla kuin:

  • eturauhasen hypertrofia miehillä;
  • stressin virtsainkontinenssi;
  • ikään liittyvä inkontinenssi (vanhuksilla).

komplikaatioita

Useimmissa tapauksissa komplikaatiot kehittyvät tulehduksellisen-dystrofisten muutosten muodossa virtsajärjestelmässä, joita esiintyy kolmannessa potilailla, joilla on kuvattu oireyhtymä. Useimmiten kehittää sairauksia, kuten:

  • krooninen kystiitti - virtsarakon limakalvon tulehdus;
  • krooninen pyelonefriitti - kupit, lantion ja munuaisen parenkyma infektoiva tulehdus;
  • krooninen ureterohydronefroosi - kalan ja munuaisen lantion laajentuminen sekä uretrit, mikä johtaa virtsan ulosvirtauksen hajoamiseen;
  • urolithiasis;
  • vesicoureteral refluksi - virtsa virtsan virtsarakon takaisin ureters ja munuaiset. Tapahtuu, jos kyseessä on kystisen sulkijalihaksen kouristus.

Tällaiset sairaudet puolestaan ​​aiheuttavat sellaisten sairauksien kehittymistä, jotka voivat johtaa potilaan varhaiseen invaliditeettiin. Tämä on:

  • valtimonopeus;
  • nefroskleroosi - munuaisen parenkyynnin itäminen sidekudoksella;
  • krooninen munuaisten vajaatoiminta - hänen munuaistensa eivät suorita toimintojaan.

Neurogeenisen rakon oireyhtymä

Neurogeenisen rakon oireyhtymän hoito riippuu neurologisen patologian hoidosta, joka on aiheuttanut sen kehittymisen. Siksi nimitys tehdään yhdessä neurologin ja urologin kanssa.

Taudin hyperreflex-tyyppi on helpompi hoitaa. Säännösten perusta - sellaisten lääkkeiden käyttö, jotka:

  • vähentää virtsarakon lihasääntä;
  • parantaa verenkiertoa;
  • poistaa hypoksia.

Seuraavia lääkkeitä käytetään:

  • antikolinergiset lääkkeet;
  • kalsiumantagonistit;
  • alfa-salpaajat;
  • trisykliset masennuslääkkeet;
  • rauhoittavia lääkkeitä;
  • vitamiineja, joilla on antihypoksisia ja antioksidantteja vaikutuksia.

Myös virtsarakon tai virtsaputken seinämiin injektoidaan botuliinitoksiinia.

Tehokkaita eivät ole huumeiden menetelmät taudin hoitoon:

  • terapeuttinen liikunta - vahvistaa lantion lihaksia, parantaa veren virtausta virtsarakon sisään;
  • fysioterapia;
  • psykoterapia.

Tehokkaimmat fysioterapeuttiset menetelmät oireyhtymän hoidossa ovat:

  • virtsarakon sähköstimulaatio;
  • laserhoito;
  • hyperbarinen hapetus - veren kylläisyys hapella johtuen potilaan pysymisestä erityisessä hyperbariisessa kammiossa;
  • lämpösovellutukset;
  • ultraäänihoito;
  • mutahoitoa.

Hyperflex-tautia voidaan hoitaa pahempaa. Virtsarakon infektoinnin pysähtymisen vuoksi voi liittyä.

Seuraavat nimitykset ovat tärkeitä:

  • täydellinen tyhjennys virtsarakkoon, joka saavutetaan eri menetelmillä - ulkoinen puristus (paina vatsaan virtsarakon projektiossa), lantion lihaksen harjoittelu, katetrointi;
  • epäsuorat ja M-kolinomimeetit - auttavat heitä lisäämään virtsarakon liikutetta;
  • alfa-salpaajat;
  • alfa-sympatomimeetit;
  • antibakteeriset lääkkeet.

Myös oireyhtymän kirurginen korjaus on mahdollista. Hänen turvautui jos:

  • konservatiiviset menetelmät ovat tehottomia;
  • oireyhtymä etenee;
  • komplikaatioiden riski on olemassa.

Tee tällaisia ​​toimia seuraavasti:

  • jos virtsarakon hypotensio on, virtsarakon kaulan transurethral-suppilo-resektio. Leikkauksen jälkeen virtsaaminen tapahtuu suprapubisen alueen alhaisen paineen jälkeen;
  • jos virtsarakon hypertensio on - ulkoinen sulkija;
  • muovirakko lisää sen tilavuutta;
  • muovinen virtsarakko vesikouretrisen refluksoinnin poistamiseksi;
  • cystostomy drainage muodostuminen - virtsarakon ja eturaajojen välinen kommunikaatio.

ennaltaehkäisy

Neurogeenisen rakon oireyhtymän ennaltaehkäisy on hyvin erilaisia ​​- itse asiassa se on valtava toimenpide, jolla pyritään estämään neurologiset sairaudet, jotka aiheuttavat syndrooman puhkeamisen. Jos tällaiset sairaudet ovat syntyneet, niitä on käsiteltävä viipymättä.

Tärkeitä ovat myös toiminnot, jotka auttavat ylläpitämään virtsarakon toimintaa. Tämä on:

  • kaikkien tautien (erityisesti tarttuvien) havaitseminen ja hoito;
  • kun on tarpeen virtsata - mennä vessaan viipymättä. Jos henkilö kärsii ja virtsarakon ylikuumentuu jonkin aikaa, tämä johtaa rikkomukseen seinän sivussa ja edistää oireyhtymän nopeampaa puhkeamista.

näkymät

Neurogeenisen virtsarakon oireyhtymän ennuste on hyvin erilainen ja riippuu tyypistä, kehitystasosta, sen aiheuttavan neurologisen taudin vakavuudesta sekä oireyhtymän laiminlyönnistä.

Ennuste on monimutkainen seuraavissa olosuhteissa:

  • etenemisikä;
  • infektion lisääminen;
  • komplikaatioiden kehittyminen;
  • yleisesti virtsajärjestelmän samanaikaiset sairaudet ja erityisesti virtsarakon;
  • hormonitoiminnan häiriöt.

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, lääketieteellinen kommentaattori, kirurgi, lääkäriasiantuntija

3.069 yhteensä katselua, 1 katselukertaa täällä