logo

Urologisti - online-kuuleminen

Kiviin muodostetut suolat, jotka kulkevat virtsateiden läpi, voivat aiheuttaa huomattavaa epämukavuutta ja kipua ihmiselle.

Ne jumissa, kun poistut virtsasta ja kapeimmassa käytävässä, virtsaputkessa. Vaikea kipu, komplikaatioiden vaara aiheuttaa kiven virtsarakon. Kiven tällaista järjestelyä pidetään vaarallisena, koska se voi johtaa vakaviin komplikaatioihin.

Kivi, jonka läpimitta on yli 2 mm, saattaa viipyä uretrissä. Virtsaputkessa on kolme fysiologista supistustapa ja sen lumen halkaisija vaihtelee 2-10 mm. Keskimäärin 25% kivistä juuttuu virtsarakon yläosaan, 45% keskimmäiseen osaan, 70% alaosaan.

Kiven poistamiseksi nykyaikaisessa lääketieteessä käytetään seuraavia menetelmiä: lääkehoito, pirstoutuminen ja vaikeissa tapauksissa - kirurginen poisto. Vain kun kiven (kiven) ja sen kemiallisen koostumuksen määrittämisen jälkeen lääkäri suosittelee tapa ratkaista ongelmaa, jos kivi on juuttunut uretereihin.

Kiven oireet virtsassa

Kipu alkaa fyysisestä vaivasta, nopea kävely, ravistelu liikenteessä, voi häivyttää ja kasvaa uudelleen. Hyökkäys voi kestää 2-24 tuntia. Jos kivi on virtsaputken suussa, niin kehota virtsata, jos se on kiinni suussa, on vaikea virtsata.

  • vatsakipu, joka säteilee alempaan selkään, hypochondrium;
  • kipu, turvotus ja jännitys vatsalihaksissa;
  • pahoinvointi ja oksentelu;
  • päänsärky;
  • kuume ja kuume.

Jos kivi tulee itsestään, potilas kokee helpotusta ja kipu vähenee. Jos kivi viipyy kapealla paikalla, yrittää edetä uloskäynnille, se vahingoittaa limakalvoa, vahingoittaa virtsateiden seiniä ja aiheuttaa toissijaisia ​​oireita ja erilaisia ​​komplikaatioita.

Virtsarakon pääasiallinen oire - koliikki - voimakas, paroksismaalinen kipu. Kivet virtsarakon miehissä aiheuttavat kipua, joka ulottuu lantiolta kivespussiin, kivetteihin ja penikseen, usein urutusta. Jos kivi kokonaan peittää lumenin, virtsa ei voi erottua ja akuutti hyökkäys munuaisten vajaatoiminnassa tapahtuu. Samat oireet naisilla, kipu putoaa sukuelinten huulille, naisilla oireet ovat hyvin samankaltaisia ​​kuin kystiittiin liittyvät. Yleiset oireet:

  • kasvaa kipuja;
  • koliikki, joka ulottuu sukupuolielimiin;
  • virtsan jatkuvuus ja epämukavuus;
  • kanavien limakalvon rikkominen;
  • liman ja verisen virtsan;
  • urogenitaalisen järjestelmän tulehdus ja kuume;
  • suun kuivuminen, vilunväristykset ja liiallinen hikoilu.

Tällaisten oireiden, kyvyttömyys virtsaamaan ja sietämätöntä kipua, sinun täytyy soittaa ambulanssiin, emmekä yritä selviytyä ongelmasta itse. Voit juoda no-shpua, anesteettista lääkettä ennen lääkäreiden saapumista.

Hiekka ja pienet suolakiteet voivat tulla kivuttomasti ilman lääketieteellisiä toimenpiteitä. Mutta suurempia kokoonpanoja on maadoitettava tiettyjen valmisteiden avulla, jotta kivi tulee ulos.

Liukenemiskivet

Riippuen kivien rakenteen ja niiden koosta, urologi valitsee lääkkeet, jotka edistävät laskun hajoamista pieniksi palasiksi. Tätä varten käytetään erilaisia ​​lääkkeitä:

  • lääke Prolit ja huumeiden alkalisoiva virtsa, poista oksalaatit;
  • Penicillamiinia, tioproniinia käytetään kystiinimuodostumien poistamiseen;
  • Mareliini (madderin pohjautuva kasviperäinen valmiste) edistää fosfaattien hajoamista;
  • Sanfipurol, Zyloric -hoito urates. Käytä myös nopeita Kanefron N, Urolesan ja Blemaren.

Sileiden lihasten rentoutumiseen käytetään kivuliaita oireita, kun edistetään laskimoiden sirpaleita uretrissä pitkin: but-shpa, papaveriini, kuten antispasmodikset; analgin, tempalgin, kipulääkkeinä. Jos kanavien limakalvo on turvonnut, myös antibiootit ovat yhteydessä toisiinsa. Valitettavasti kivien poisto virtsasta näillä tavoilla ei aina ole mahdollista. Sitten, karkottaaksesi kivi virtsasta, sovelletaan radikaaleja menetelmiä.

Jos yrityksiä konservatiivisen hoidon avulla kiven poistamiseksi ei onnistunut, ja se on edelleen uretereissä, lisätarkastus on osoitettu. Nykyaikainen lääketiede tarjoaa laajan valikoiman radikaaleja tekniikoita, kuinka poistaa kivi ureterista:

  • katetrointi;
  • ureteroscopy;
  • perkutaaninen nefrolitotomi;
  • kosketa lithotripsy;
  • kauko-lithotripsy;
  • kirurgiset toimenpiteet.

Jotta voidaan valita hyväksyttävin ja vähiten riskialttiin menetelmä, potilas on määrätty läpäisemään virtsanäytteen ja verikokeen, virtsan viljely, elektrokardiogrammin ja urugrafian.

Jos haluat poistaa munuaisten ja ureterien kivet, valitse hoitomenetelmä erikseen ottaen huomioon tutkimuksen tulokset.

Ensinnäkin havainnointitapaa sovelletaan. Nimitti tiukan ruokavalion, juomaveden ja huumeiden itsensä tuottamisen kivien helpottamiseksi. Jos laskimen lokalisointi, sen koko ja muoto eivät tee sitä mahdottomaksi, sovelletaan tehokkaampia tekniikoita.

Virtsarakon suuhun kiven sijainti ja sen koko vähintään 8 mm, koliikki ja vaikea virtsaaminen potilaassa, käytä endovesistä menetelmää. Virtsakanavaan ohuiden katetrien avulla lisätään lääkeaineita, jotka lisäävät liikkuvuutta. Menettely toistetaan useita kertoja tuloksen saamiseksi.

Kiven poistamiseksi virtsarakosta käytetään virtsateiden stimulaatiota katetrielektrodeilla. Ureteraalilenkkejä käytetään kiinteän osan laskemiseen. Tätä menetelmää ei voida soveltaa, kun kivi sijaitsee piilevän astian tasosta.

Jos menetelmä ei auttanut poistamaan ureteraalikiviä, irrota ureteraalinen aukko ja poista kivet 2-3 päivän sisällä. Tällä menetelmällä voi olla vaikutuksia, kuten uretrin kaventuminen ja käänteisvirtsavirta (refluksointi).

Urtteroskooppi on joustava työkalu, jossa on pihdit, joissa on kori ja sisäänrakennettu kamera. Sen avulla voit nähdä laskostuksen koon ja sijainnin. Tämä laite asetetaan virtsaan luonnollisella tavalla anestesiassa ja kivi poistetaan ilman viiltoja. Sitten katetri asennetaan pesuun. Menetelmän haitat ovat kuitenkin: kipu anestesian jälkeen ja 2-3 viikkoa:

  • verta virtsassa
  • usein toistuvasti vessaan,
  • polttaminen ja epämukavuus virtsatessa

johtuen limakalvojen ja virtsaputken seinämien traumatisoitumisesta, paranemiseen saakka.

  • Perkutaaninen nefrolitotomia on kiven poisto yleisen anestesian alaisena erikoisvälineillä (nefoskoopilla) pienen viillon avulla. Menetelmä esitetään, jos kivi on yli 2 cm kovaa ja terävää reunaa (kalkki, korallimuodostumat), joka sijaitsee uretrin yläosassa. Ennen kiven poistamista murskataan. Nefoskoopin avulla on mahdollista poistaa kivet munuaisilta ja ureterilta. Menetelmä on ehdottomasti kielletty käytettäväksi raskaana oleville naisille ja pahanlaatuisten kasvainten kasvaimille potilaassa.
  • Ota yhteyttä lithotripsy - tärkein ja tehokas tapa kivien murskaamiseen. Murskausta varten käytetään erilaisia ​​murskausmenetelmiä:
  • Pneumaattinen - kivi murskataan voimakkaalla, suunnatulla ilmavirralla virtsan läpi ja fragmentit poistetaan pienellä viillolla pihdit. Haitta: mahdoton murskata tiheitä kiviä;
  • Ultraääni - murskaus kivet pieniksi hiukkasiksi ja hiekaksi erikoislaitteella, joka tuottaa ultraääni-aaltoja;
  • Laser - murskaa jopa vaikeimmat suolamuodostumat, mutta ei vahingoittaisi elinten pehmeitä kudoksia. Menettely suoritetaan virtsaputken kautta yleisen anestesian avulla.
  • Kaukainen lithotripsy.

Erityinen laite (l ishotripter), joka tuottaa aaltoja, murskkaa kiven pieniksi paloiksi, mikä helpottaa sen poistamista. Nämä kappaleet vähitellen poistetaan kehosta virtsaan. Sitä käytetään, jos kiven halkaisija on enintään 5 mm ja se näkyy röntgenkuvassa. Menetelmää pidetään kuitenkin tehottomana, sen käyttö vaikuttaa myös elinten seinämiin. Aika ajoin menettely on toistettava uudestaan ​​ja uudestaan. Menetelmä on vasta-aiheinen virtsarakon limittäisyydelle, MPS: n tulehduksellisille prosesseille ja potilaan kovaa kipua.

Jos kivet ovat suuria, ne eivät mene pitkään aikaan, eivätkä anna lainkaan mitään maanpakoa. Myös virtsan ulosvirtauksen täydellinen päällekkäisyys, potilaan tulehdus ja voimakas kipu, hätätapa käytetään pelastamaan munuaisia ​​ja joskus myös potilaan elämä-kirurgisia toimenpiteitä.

Kuinka poistaa kivet perinteisillä lääkkeillä

Perinteisen lääketieteen arsenalissa on useita ei-kirurgisia menetelmiä kivien poistamiseksi ja perinteinen lääketiede tarjoaa monia reseptejä kivien poistamiseksi rakosta. Pohjimmiltaan se on runsas juominen ja decoctions, infuusiot yrttejä, joilla on diureettiominaisuuksia. suositellaan:

  • juo 3 kertaa päivässä 200 mehua (porkkana, kurkku ja sokerijuurikkaat);
  • 2 rkl sipuli tinktuuria otettu ennen aterioita. Kaadetaan hienojakoisia puoli-tölkkejä, joiden kapasiteetti on 1 l sipulia ja kaada 45 astetta alkoholia. vaatimaan;
  • juoda keväällä 3-4 lasillista koivuhauta;
  • käytä viljaa, decoctions, hirssi keittoja - estää kivien muodostumista.
  • persiljan juurien ja lehtien infuusio, auringonkukan juurien ja monien muiden suolojen itäminen.

Käytä lääkärin suosituksia. Kiven tuotos virtsasta voidaan kiihdyttää diureettisella tinktuurilla yhdessä terapeuttisten kylpytuotteiden kanssa.

Mutta tällaiset decoctions voivat vahingoittaa, jos kivet ovat munuaisissa. Painamalla niiden etenemistä munuaisista virtsateiden kanavaan, voit aiheuttaa munuaiskolikot ja muut komplikaatiot.

Miten voit poistaa kiviä virtsasta kotona

Jos et voi käydä lääkäriin, voit:

  • ottakaa antispasmodisen lääkkeen rentouttamaan sileitä lihaksia ja helpottamaan kiven poistumista;
  • juo kipua lievittävään kivunlievitykseen, jos kipu on liian voimakasta;
  • ottaa lämmin kylpy ja samalla juoda diureetti decoction, vesi.
  • kun kylpy siirtyy (hyppää, hyppää).

Pienet kivet voidaan poistaa kotona. Mutta tämä ei tarkoita täydellistä hoitoa ICD: lle.

Urologin apu on välttämätöntä määrittää kivien muodostumisen syy, niiden rakenne (lajikkeet - suuri joukko) ja sitten vain ohjata kaikki pyrkimykset näiden syiden poistamiseksi.

Läsnäolevat taipumus muodostaa uudestaan ​​ja uudestaan ​​ja myrkyttää elämääsi, joka riistää teidät terveydestä ja vie voimansa.

Kivi virtsarakon suussa, miten poistaa

Suolamuodostumat voivat jäädä kiinni virtsaputkeen, virtsaputkeen ja virtsan poistumiseen. Nykyaikaisessa lääketieteessä käytetään laajalti kiven poistoa virtsasta, samoin kuin muiden virtsatiejärjestelmän rakenteiden kanssa. On monia tapoja: lääkehoidosta ja erilaisista murskauksista kirurgiseen poistoon. Muodostuneen kiteen koon, kemiallisen koostumuksen perusteella vain lääkäri voi vastata kysymykseen siitä, mitä tehdä tietyssä kliinisessä tilanteessa.

Urtterikivien liukeneminen lääkkeillä

Suunnitellulla hoidolla on mahdollista ajaa kivi ureteraattorilta lääkkeiden avulla. Tätä tekniikkaa käytetään pienien muodostelmien hiontaan. Hieman pieniä jyviä päätyvät kivuttomasti itse. Ne, jotka ovat suurempia, huumeiden vaikutuksesta hajoavat sirpaleiksi. Urologin valitsee valmistelut, jotka perustuvat laskimen kemialliseen koostumukseen:

Useimmissa tapauksissa urat käsitellään allopurinoleilla ("Sanfipurol", "Zilorik"). Lyhytvaikutteinen "Kanefron H", "blemaren", "Urolesan".Fosfaty lohkaisee "Marelinista", joka perustuu kasvis komponenttien mareny.Oksalaty tuotoksen "irtoaminen" ja lääkkeinä kystiinin emäksiseksi mochi.Dlya kokoonpanojen nimetä "penisillamiini" "tiopronin".

Kiihdyttämällä kiven vapautumista uretereistä suosittelemme kouristuksia - "Ei-siilo", "Papaverine". Lievien lihasten rentoutuminen vaikuttaa heikentyneiden kivien nopeaan ja kivuttomaan poistumiseen. Samanaikaisesti voit käyttää analgeettisia tabletteja "Tempalgin", analgin. Kun virtsateiden tulehdus, samoin kuin ennaltaehkäisy, lääkäri voi päättää antibioottien nimittämisestä. Ei ole takeita siitä, että kivi häviää, ei.

Takaisin sisällysluetteloon

Miten peruuttaa nykyaikaisen lääketieteen menetelmät?

Kivien poisto (lithotripsy) mahdollistaa kivien hävittämisen virtsateissä ilman häiriöitä ihmiskehoon työkalujen avulla.

Jos konservatiivinen hoito ei poista kiviä virtsasta, tarvitaan enemmän radikaaleja menetelmiä. Nykyisessä urologiassa niiden spektri on melko laaja: katetrointi, uretroskooppi, etäinen ja kosketus lithotripsy, perkutaaninen nefrolitotomia, kirurginen interventio. Jotta ymmärtäisivät, mikä niistä johtaa tietyssä tapauksessa, lääkäri määrää:

täydellinen veren määrä, EKG, virtsanäytteet, virtsan viljely, urografia

Endovesinen menetelmä

Jos kivi on yli 8 mm, joka on juuttunut ureterin suuhun, eikä se voi liikkua itsenäisesti, määrää katetrointi. Tämä tekniikka on suosittu endovaskulaarisen hoidon aikana. Tekniikka on tehokas vaikea virtsaaminen ja munuaiskolikot. Sen ydin koostuu lääkeaineiden virtsakanavasta, joka lisää peristalsiinia (novokaiini, papaverini, formitoli). Saadakseen tuloksen, toimenpide toistetaan useita kertoja, usein käyttäen ohuita katetreja: noin 50 cm pitkä ja 1-3 mm leveä.

Lisäksi kivien poisto uretristä voidaan tehdä ylähuonevaurion sähköistimellä katetrin elektrodien kautta. Lääketieteellisen arsenalissa kiinteiden muodostelmien poistamiseksi tarjosi runsaasti ureteraalilenkkejä. Niitä ei suositella, kun kivi on asetettu laipiovälineiden yläpuolelle. Jos on mahdotonta auttaa potilasta tällaisilla tekniikoilla, uretrin suu leikkautuu ja laskin vapautuu 2-3 päivän kuluessa. Joidenkin asiantuntijoiden mukaan tämä menetelmä merkitsee uretrin ja refluksoinnin kaventumista.

Takaisin sisällysluetteloon

Uretroskooppi: kiven poisto virtsaputken kautta

Virtsaputken tarkkailu koettimen uretroskoopilla tarjoaa mahdollisuuden nähdä tiettyjä tulehduksen alueita.

Jos kivi ei ole suurempi kuin 1 senttimetri ja on saavuttanut kolmanneksen virtsajohdosta tai on asettunut alempaan osaan, se käyttää uretroskooppia. Kiven poistaminen virtsaputkesta virtsaputken läpi suoritetaan joustavalla välineellä, joka on varustettu pihdeillä, kameralla ja koriin. Menetelmä on kivuton, koska se seuraa anestesiaa ja esiintyy ilman yksittäistä viiltoa, uretroskooppi lisätään virtsaputkeen luonnollisella tavalla. Valmistuksen jälkeen on asetettu katetri huuhtelemaan virtsaputkea. Merkittävä haitta uretroskoopilla on voimakas kipu anestesian, verisen virtsan, polttamisen, usein pahoinpidon jälkeen, joka voi kestää jopa 3 viikkoa. Ota pois nämä aistit kipulääkkeet.

Takaisin sisällysluetteloon

Kauko-lithotripsy

Tämä lääketieteellinen termi tarkoittaa kivien murskaamista erityisen aallon tuottavan laitteen avulla. Nauttimisen aikana pikkukivi murenee ja lopulta pestään virtsaan. Menettely ei ole traumaattinen, vaan se toteutetaan, jos halkaisijaltaan kide ei ylitä 5 mm ja on selvästi näkyvä röntgensäteissä. Vasta-aiheista: tulehdusprosessin alku, voimakas kipu ja uretrin päällekkäisyys. Kauko-lithotripsyä pidetään tehottomana, koska kivien tuhoutuminen vaikuttaa ympäröivään elinten seinämiin ja toistuvat toimet ovat usein tarpeen.

Takaisin sisällysluetteloon

Ota yhteyttä lithotripsy

Kontaktilytotislaus suoritetaan käyttöolosuhteissa yleisanestesiassa, jonka tyyppi määräytyy yksilöllisesti ja määritetään potilaan ikä, toiminnan kesto ja samanaikaisten sairauksien esiintyminen.

Tämä menetelmä kivien poistamiseksi on tehokkaampaa, ja sitä pidetään yhtenä tärkeimmistä kiven rikkomistavoista. Se koostuu erilaisten laitteiden ominaisuuksista, joita prosessia vetää:

Pneumaattinen - Virtsan läpi tuhoava ilmavirta rikkoo muodostumista. Sen palaset poistetaan pihdeillä pienen viillon avulla. Menetelmän haittapuoli on se, että se ei selviydy tiheille muodostelmille. Laser-aallot lähetetään laskimoon virtsaputken kautta. Menetelmä suoritetaan yleisanestesiassa eikä tuhoa uretereiden pehmytkudoksia. Etuna on, että laser tuhoaa jopa tiheimmät kivenmuodostukset. Ultraääni - tehdään ultraäänilaitteella. Tuottamalla aaltoja se murskkaa kivet virtsarakkoon hiekkaan. Paluu sisällysluetteloon

Perkutaaninen nefrolitotomi

Jos kivi virtsaputkessa ylittää halkaisijaltaan 2 cm, se poistetaan työkaluilla, jotka on sijoitettu pienen viillon läpi. Menettelyn mukana seuraa anestesia, konkrementit saadaan murskatussa muodossa. Menetelmä on tehokas korallimuodostelmissa, joille on ominaista tiivistetyt ja terävät reunat. Kalsiumfragmentit voidaan poistaa nefoskoopilla jopa munuaisissa. Raskauden aikana tulehdus ja pahanlaatuiset kasvaimet urogenitaalisessa perkutaanisessa nefrolitotomiassa ovat ehdottomasti kiellettyjä.

Takaisin sisällysluetteloon

Operatiivinen toiminta

Jos virtsarakon kivet ovat suuret eivätkä ne mene pitkään, samoin kuin aiheuttaneet tarttuvaa tulehdusta urogenitaalisissa elimissä, vaikea kipu, estänyt virtsan virtauksen, niiden poisto tapahtuu vain leikkauksella. Nämä ovat hätätoimenpiteitä, joiden tarkoituksena on pelastaa munuaiset. Käytännöllisesti katsoen kaikissa urologisissa laitoksissa erikoistunut vatsatoimintoihin, joissa erikoislääkäri avaa virtsajohdon, limittävät kiven haavoittuneen paikan molemmilla puolilla ja leikkaa sen juuri sen yläpuolella. Tarkastettuaan kanavan ompeleen aukko. Leikkaukset ovat vaarallisia verenvuodosta, kudosvaurioista, niihin liittyvistä infektioista ja äskettäin muodostetuista herneistä. Kuntoutusaika leikkauksen jälkeen voidaan viivästyttää kuukausi.

Takaisin sisällysluetteloon

Mitä tehdä kotona?

Juomamoodi - välttämätön toimenpide kivien muodostumisen syiden poistamiseksi.

Virtsarakon pienet kivet voidaan poistaa kotona. Kiven poistaminen ei tarkoita, että kovettuminen kärsisi virtsasta. Lisätoiminnalla olisi pyrittävä poistamaan kivien muodostumisen syyt. Tarvittavien toimenpiteiden luettelo sisältää:

sopii tietyntyyppiseen ruokavalioon, liikuntaan

Terapeuttinen kylpy

Jos löydetään merkkejä urolitiasiasta, munuaiskolikot kärsivät, kivien purkautuminen liittyy sietämätöntä kipua, perinteiset parantajat tarjoavat parantavaa kylpyä yrttisekoitteista. Erityisesti ne valmistetaan yhden reseptin mukaan: 2 kourallista keräämistä kaada 3 litraa kiehuvaa vettä ja pidä tulessa 10 minuuttia. Kolmen tunnin kuluttua infuusion jälkeen lisää kylpyyn. Tätä tarkoitusta varten he keräävät kenttäherkkuja, villiruusuja, mäntyjä ja oksia sekä kauravehua. Lämmin kylvyssä lisätään eteerisiä öljyjä: laventeli, timjami, minttu, kamomilla.

Kylpyammeet edesauttavat verisuonten laajentamista, virtsajärjestelmän sileiden lihasten rentoutumista, parantavat verenkiertoa ja laajentavat uretrin seinämiä. Enintään 7 mm: n kivet voivat mennä ulos ensimmäisten 10-15 minuutin kuluttua lämpimästä tai kuumasta kylvystä. Pidemmät menettelyt ovat haitallisia kuin hyödyllisiä, koska ne edesauttavat liiallista hikoilua ja vähentävät virtsan virtausta.

Takaisin sisällysluetteloon

Herkut yrttejä

Kotihoidut diureetit vaikuttavat varovasti elimistöön ja niillä on vähemmän vasta-aiheita kuin synteettiset diureetit.

Diureettiset tinktuurit ovat tehokkaita yhdessä terapeuttisten kylpyammeiden kanssa. On syytä harkita, että kun kivenmuodostus on munuaisissa, tällaiset dekoinnit voivat merkittävästi vahingoittaa, työntää ne liikkeelle ja aiheuttaa munuaiskolikot ja akuutti tulehdus. Jos kivi on virtsaputkessa, sitä voidaan kiihdyttää tällä tavoin. Käytetään kataja, ruusunmarja, koivua ja madderia, hevoseläimiä, rosmariinia, timjamia ja puolukkahartsia. Liemet valmistetaan tällaisista ainesosista:

Knotweed. 1 rkl. l. Yrtit kaada kiehuvaa vettä ja vaativat tunnin. Ota kolmasosa kupista kolme kertaa päivässä. 6 rkl. l. marjoja tai juuria ja 3 kupillista kiehuvaa vettä, joka pidetään tulessa 5-7 minuutin ajan. Juo lasia tunnin kuluttua aterian jälkeen. Kuivakartongit. 1 rkl. l. murskatut varat kaada 1 kuppi kiehuvaa vettä. Kiehauta kiehuvaksi ja asetetaan 8 tunnin ajan. Palaa sisällysluetteloon

8 mehua kivistä

Munuaiskivillä perinteinen lääketiede suosittelee tällaisista hedelmistä ja kasveista koostuvia mehuja: granaattiomenaa, vesimelonia, sitruunaa, koivua, juurikkaita ja porkkanoita (suhteessa 1: 1). Juomat on laimennettava vedellä, sillä puhtaassa muodossa ne voivat aiheuttaa huimausta ja pahoinvointia. Ota 1/3-kuppi 3 kertaa päivässä, jolloin annos pienenee asteittain 200 ml: ksi. Sopivat sopivat persiljan, sitruunan ja porkkanat (suhteessa 1: 1). Tällaisia ​​juomia suositellaan juomaan päivittäin 3 lasillista 2 tuntia aterioiden jälkeen. Tehokas mehu mustasta retiisestä. Sen valmistukseen juureen tehdään juuri ja täytetään hunajalla. Jonkin ajan kuluttua puhuu mehu kerätään. Juo rkl kolme kertaa päivässä.

Juice-hoito - pikemminkin ennaltaehkäisevä toimenpide, joka on tehokas kivissä, jotka istuvat munuaisissa. Sen tulos on ilmeinen muutamassa kuukaudessa.

Mehun hoito tulee suorittaa lääkärin valvonnassa, kuten jos väärä allergisten reaktioiden, haavaumien ja muiden komplikaatioiden annostus on mahdollista. Urota-kivet liuottavat jopa pöytävettä ja oksaalihappo sopii alkaliseen juomiseen. Jauhemaisen nesteen kiinteä muodostuminen ei liukene, samoin kuin ne, jotka kuuluvat ureteraan, virtsarakkoon tai virtsaputkeen. Laskimon liikkumista voi seurata munuaisten koloosi, akuutti pyelonefriitti ja monet muut komplikaatiot, joten nopeaa ja tarkkaa hoitoa tarvitaan.

Potilas G., 37 vuotta vanha.

Diagnoosi: urolitiasi. Oikean uretrin suu, munuaiskivet.

Taudin kliiniset oireet: ajoittainen, aching, vatsavauva lannerangalla, oikeanpuoleinen munuaiskolikotikatauti.

Lyhyt tiedot anamneesista: potilas kärsii urolitiasista vuodesta 1998, jolloin ensimmäistä kertaa hänen elämässään oli munuaiskolikon aiheuttama hyökkäys oikealla puolella, minkä jälkeen hänellä oli 4 mm: n suuruinen lasku. Myöhemmin ultraääni paljasti molempien munuaisten pienet kivet. Viimeisen kahden vuoden aikana ajoittain huolissaan tylsää kipua lannerangan alueella molemmin puolin, useita kertoja oli rokotteita munuaisten koliikki: aivan vuoden 2010 lopussa, jätetty vuoden 2011 lopussa, jonka jälkeen kiven purkautuminen. Helmikuussa 2011 hän katsoi kipua lannerangan alueella kääntyneensä urologiksi yhteisössä. Avohoidon ultraääni paljasti oikean uretrin kiviä, munuaiskiviä. Suoritettiin monipuhdistettua tietokonetomografiaa, jossa kivien läsnäolo varmistettiin.

Yleisen tilan objektiivinen tarkastelu on tyydyttävä. Apinoiden tunnustelu on pehmeää ja kivutonta kaikissa osastoissa. Lannerangan aluetta ei muuteta visuaalisesti. Munuaiset eivät ole palpable. Pasternackin negatiiviset oireet molemmin puolin. Virtsaaminen itsenäinen, vapaa, virtsa ei visuaalisesti muutu. Diuresis on riittävä.

Tärkeimmät laboratorion indikaattorit: An. veren leuke - 4,51 tuhatta, er - 4,51 miljoonaa, Hv - 130 g / l, trombi - 331 tuhatta, ESR - 9 mm / h. Proteiini - 6,3 g / dl, glukoosi - 4,4 mmol / l, kalsium - 2,04 mmol / l, virtsahappo - 154 μmol / l, kreatiini - 65 μmol / l. Yleensä a. virtsa: proteiini, sokeri ja asetoni - den., järvi. - 3-6 p / sr, Er. - 0-2 p / sp, pH - hapan. Mikrobiologisen kasvun virtsa-viljelmässä ei havaita.

Ultraäänitutkimus: oikea munuainen 11,0x5,5 cm selkeillä, tasaisilla ääriviivoilla. Parenchyma on korkeintaan 1,7 cm. Kalkkijalusta ei ole laajennettu. Kaikkien kupariryhmien projektioissa hyperechoomaiset muodostelmat näkyvät akustisella raidalla, joka on kooltaan 3 - 5 mm. Munuaisten liikkuvuus on 2,0 cm. Vasemman munuaisen koko on 11,0 x 6,0 cm. Parenharmaa on homogeeninen, korkeintaan 1,8 cm paksu. Kuppilevitysjärjestelmä ei ole laajennettu. Keskikokoisen ja alemman kupariryhmän projektiosassa määritetään yli 0,4 cm: n suuruiset epäselkäiset muodot ja kirkas akustinen raita. Hengittämisessä munuaiset ovat liikkuvia. Virtsarakko, jossa on selkeä, sileä muoto, homogeeninen epäselvä sisältö. Oikean uretrin suun projisoinnissa visualisoidaan kaksi hyperechoomaista muodostumista, joilla on selkeä akustinen kappale, jonka koko on enintään 2,0 cm.

1 - rakko. 2 - oikean uretrin suuhun. ">

1 - rakko. 2 - kivet oikean ureterin suussa.

Monimutkaisella tietokonetomografialla: molempien munuaisten kuppien projisoinnissa visualisoidaan paljon pieniä, 2-4 mm: n pieniä kiviä. Oikean uretrin intramuraalisen osan projektiossa visualisoidaan 12x7,5x10 mm: n ja 3,6x3,1x5,5 mm: n calculus. Virtsan kulku molemmin puolin ylemmän virtsateen läpi säilytetään viivästyksen oikealla puolella.

1 - oikean uretrin suun kivet. 2 - munuaiskivet ">

1 - oikean uretrin suun kivet. 2 - munuaiskivet

1 - oikean uretrin suun kivet ">

1 - oikean uretrin suun kivet

Potilas sai oikeanpuoleisen kontaktin laser ureterolithotripsyn. Oikean uretrin kivet tuhoutuvat, sirpaleet poistetaan, oikeanpuoleinen yläselkäputki tyhjennetään katetrin stentillä.

Toimenpiteen aikana. 1 - oikean uretrin intramuraalisen osan kiviä. ">

Toimenpiteen aikana. 1 - oikean ureteraajan intramuraalisen osan kivet.

Leikkauksen jälkeinen aika oli tapahtumaton. Tyydyttävässä kunnossa potilas purkautui osastosta toisena päivänä leikkauksen jälkeen. Katetrin stentti poistetaan kolmen viikon kuluttua.

Surgeon - Ph.D. Pshikhachev Ahmed Mukhamedovich.

Kivi ureterän suuhun, mitä tehdä

Suolamuodostumat voivat jäädä kiinni virtsaputkeen, virtsaputkeen ja virtsan poistumiseen. Nykyaikaisessa lääketieteessä käytetään laajalti kiven poistoa virtsasta, samoin kuin muiden virtsatiejärjestelmän rakenteiden kanssa. On monia tapoja: lääkehoidosta ja erilaisista murskauksista kirurgiseen poistoon. Muodostuneen kiteen koon, kemiallisen koostumuksen perusteella vain lääkäri voi vastata kysymykseen siitä, mitä tehdä tietyssä kliinisessä tilanteessa.

Urtterikivien liukeneminen lääkkeillä

Suunnitellulla hoidolla on mahdollista ajaa kivi ureteraattorilta lääkkeiden avulla. Tätä tekniikkaa käytetään pienien muodostelmien hiontaan. Hieman pieniä jyviä päätyvät kivuttomasti itse. Ne, jotka ovat suurempia, huumeiden vaikutuksesta hajoavat sirpaleiksi. Urologin valitsee valmistelut, jotka perustuvat laskimen kemialliseen koostumukseen:

  • Useimmissa tapauksissa urat käsitellään allopurinoleilla ("Sanfipurol", "Zilorik"). "Canephron N", "Blemarin", "Urolesan" toimivat nopeasti.
  • Marelin lohkaisee fosfaatteja, jotka perustuvat madderin kasviaineistoihin.
  • Oksalaatit poistetaan "Prolithin" avulla ja virtsan alkalointivalmisteluihin.
  • Cystineformations hoitaa määrätä "Penicillamine", "Thiopronin".

Kiihdyttämällä kiven vapautumista uretereistä suosittelemme kouristuksia - "Ei-siilo", "Papaverine". Lievien lihasten rentoutuminen vaikuttaa heikentyneiden kivien nopeaan ja kivuttomaan poistumiseen. Samanaikaisesti voit käyttää analgeettisia tabletteja "Tempalgin", analgin. Kun virtsateiden tulehdus, samoin kuin ennaltaehkäisy, lääkäri voi päättää antibioottien nimittämisestä. Ei ole takeita siitä, että kivi häviää, ei.

Takaisin sisällysluetteloon

Miten peruuttaa nykyaikaisen lääketieteen menetelmät?

Jos konservatiivinen hoito ei poista kiviä virtsasta, tarvitaan enemmän radikaaleja menetelmiä. Nykyisessä urologiassa niiden spektri on melko laaja: katetrointi, uretroskooppi, etäinen ja kosketus lithotripsy, perkutaaninen nefrolitotomia, kirurginen interventio. Jotta ymmärtäisivät, mikä niistä johtaa tietyssä tapauksessa, lääkäri määrää:

  • täydellinen veren määrä;
  • EKG;
  • virtsa;
  • virtsakulttuuri;
  • urography.

Takaisin sisällysluetteloon

Endovesinen menetelmä

Jos kivi on yli 8 mm, joka on juuttunut ureterin suuhun, eikä se voi liikkua itsenäisesti, määrää katetrointi. Tämä tekniikka on suosittu endovaskulaarisen hoidon aikana. Tekniikka on tehokas vaikea virtsaaminen ja munuaiskolikot. Sen ydin koostuu lääkeaineiden virtsakanavasta, joka lisää peristalsiinia (novokaiini, papaverini, formitoli). Saadakseen tuloksen, toimenpide toistetaan useita kertoja, usein käyttäen ohuita katetreja: noin 50 cm pitkä ja 1-3 mm leveä.

Lisäksi kivien poisto uretristä voidaan tehdä ylähuonevaurion sähköistimellä katetrin elektrodien kautta. Lääketieteellisen arsenalissa kiinteiden muodostelmien poistamiseksi tarjosi runsaasti ureteraalilenkkejä. Niitä ei suositella, kun kivi on asetettu laipiovälineiden yläpuolelle. Jos on mahdotonta auttaa potilasta tällaisilla tekniikoilla, uretrin suu leikkautuu ja laskin vapautuu 2-3 päivän kuluessa. Joidenkin asiantuntijoiden mukaan tämä menetelmä merkitsee uretrin ja refluksoinnin kaventumista.

Takaisin sisällysluetteloon

Uretroskooppi: kiven poisto virtsaputken kautta

Jos kivi ei ole suurempi kuin 1 senttimetri ja on saavuttanut kolmanneksen virtsajohdosta tai on asettunut alempaan osaan, se käyttää uretroskooppia. Kiven poistaminen virtsaputkesta virtsaputken läpi suoritetaan joustavalla välineellä, joka on varustettu pihdeillä, kameralla ja koriin. Menetelmä on kivuton, koska se seuraa anestesiaa ja esiintyy ilman yksittäistä viiltoa, uretroskooppi lisätään virtsaputkeen luonnollisella tavalla. Valmistuksen jälkeen on asetettu katetri huuhtelemaan virtsaputkea. Merkittävä haitta uretroskoopilla on voimakas kipu anestesian, verisen virtsan, polttamisen, usein pahoinpidon jälkeen, joka voi kestää jopa 3 viikkoa. Ota pois nämä aistit kipulääkkeet.

Takaisin sisällysluetteloon

Kauko-lithotripsy

Tämä lääketieteellinen termi tarkoittaa kivien murskaamista erityisen aallon tuottavan laitteen avulla. Nauttimisen aikana pikkukivi murenee ja lopulta pestään virtsaan. Menettely ei ole traumaattinen, vaan se toteutetaan, jos halkaisijaltaan kide ei ylitä 5 mm ja on selvästi näkyvä röntgensäteissä. Vasta-aiheista: tulehdusprosessin alku, voimakas kipu ja uretrin päällekkäisyys. Kauko-lithotripsyä pidetään tehottomana, koska kivien tuhoutuminen vaikuttaa ympäröivään elinten seinämiin ja toistuvat toimet ovat usein tarpeen.

Takaisin sisällysluetteloon

Ota yhteyttä lithotripsy

Tämä menetelmä kivien poistamiseksi on tehokkaampaa, ja sitä pidetään yhtenä tärkeimmistä kiven rikkomistavoista. Se koostuu erilaisten laitteiden ominaisuuksista, joita prosessia vetää:

  • Pneumaattinen - Virtsan läpi tuhoava ilmavirta rikkoo muodostumista. Sen palaset poistetaan pihdeillä pienen viillon avulla. Menetelmän haittapuoli on se, että se ei selviydy tiheille muodostelmille.
  • Laser-aallot lähetetään laskimoon virtsaputken kautta. Menetelmä suoritetaan yleisanestesiassa eikä tuhoa uretereiden pehmytkudoksia. Etuna on, että laser tuhoaa jopa tiheimmät kivenmuodostumat.
  • Ultrasound - suoritetaan ultraäänikoneella. Tuottamalla aaltoja hän murskkaa kivet virtsarakkoon hiekkaan.

Takaisin sisällysluetteloon

Perkutaaninen nefrolitotomi

Jos kivi virtsaputkessa ylittää halkaisijaltaan 2 cm, se poistetaan työkaluilla, jotka on sijoitettu pienen viillon läpi. Menettelyn mukana seuraa anestesia, konkrementit saadaan murskatussa muodossa. Menetelmä on tehokas korallimuodostelmissa, joille on ominaista tiivistetyt ja terävät reunat. Kalsiumfragmentit voidaan poistaa nefoskoopilla jopa munuaisissa. Raskauden aikana tulehdus ja pahanlaatuiset kasvaimet urogenitaalisessa perkutaanisessa nefrolitotomiassa ovat ehdottomasti kiellettyjä.

Takaisin sisällysluetteloon

Operatiivinen toiminta

Jos virtsarakon kivet ovat suuret eivätkä ne mene pitkään, samoin kuin aiheuttaneet tarttuvaa tulehdusta urogenitaalisissa elimissä, vaikea kipu, estänyt virtsan virtauksen, niiden poisto tapahtuu vain leikkauksella. Nämä ovat hätätoimenpiteitä, joiden tarkoituksena on pelastaa munuaiset. Käytännöllisesti katsoen kaikissa urologisissa laitoksissa erikoistunut vatsatoimintoihin, joissa erikoislääkäri avaa virtsajohdon, limittävät kiven haavoittuneen paikan molemmilla puolilla ja leikkaa sen juuri sen yläpuolella. Tarkastettuaan kanavan ompeleen aukko. Leikkaukset ovat vaarallisia verenvuodosta, kudosvaurioista, niihin liittyvistä infektioista ja äskettäin muodostetuista herneistä. Kuntoutusaika leikkauksen jälkeen voidaan viivästyttää kuukausi.

Takaisin sisällysluetteloon

Mitä tehdä kotona?

Virtsarakon pienet kivet voidaan poistaa kotona. Kiven poistaminen ei tarkoita, että kovettuminen kärsisi virtsasta. Lisätoiminnalla olisi pyrittävä poistamaan kivien muodostumisen syyt. Tarvittavien toimenpiteiden luettelo sisältää:

  • sopii tietyntyyppiseen ruokavalion määrään;
  • liikunta (lääkärin neuvot ovat pakollisia heidän tililleen);
  • (vähintään 2,5 litraa päivässä);
  • kasviperäisiä lääkkeitä;
  • terapeuttiset kylvyt.

Takaisin sisällysluetteloon

Terapeuttinen kylpy

Jos löydetään merkkejä urolitiasiasta, munuaiskolikot kärsivät, kivien purkautuminen liittyy sietämätöntä kipua, perinteiset parantajat tarjoavat parantavaa kylpyä yrttisekoitteista. Erityisesti ne valmistetaan yhden reseptin mukaan: 2 kourallista keräämistä kaada 3 litraa kiehuvaa vettä ja pidä tulessa 10 minuuttia. Kolmen tunnin kuluttua infuusion jälkeen lisää kylpyyn. Tätä tarkoitusta varten he keräävät kenttäherkkuja, villiruusuja, mäntyjä ja oksia sekä kauravehua. Lämmin kylvyssä lisätään eteerisiä öljyjä: laventeli, timjami, minttu, kamomilla.

Kylpyammeet edesauttavat verisuonten laajentamista, virtsajärjestelmän sileiden lihasten rentoutumista, parantavat verenkiertoa ja laajentavat uretrin seinämiä. Enintään 7 mm: n kivet voivat mennä ulos ensimmäisten 10-15 minuutin kuluttua lämpimästä tai kuumasta kylvystä. Pidemmät menettelyt ovat haitallisia kuin hyödyllisiä, koska ne edesauttavat liiallista hikoilua ja vähentävät virtsan virtausta.

Takaisin sisällysluetteloon

Herkut yrttejä

Diureettiset tinktuurit ovat tehokkaita yhdessä terapeuttisten kylpyammeiden kanssa. On syytä harkita, että kun kivenmuodostus on munuaisissa, tällaiset dekoinnit voivat merkittävästi vahingoittaa, työntää ne liikkeelle ja aiheuttaa munuaiskolikot ja akuutti tulehdus. Jos kivi on virtsaputkessa, sitä voidaan kiihdyttää tällä tavoin. Käytetään kataja, ruusunmarja, koivua ja madderia, hevoseläimiä, rosmariinia, timjamia ja puolukkahartsia. Liemet valmistetaan tällaisista ainesosista:

  • Knotweed. 1 rkl. l. Yrtit kaada kiehuvaa vettä ja vaativat tunnin. Ota kolmasosa lasista kolme kertaa päivässä.
  • Maan ruokohelmi. 6 rkl. l. marjoja tai juuria ja 3 kupillista kiehuvaa vettä, joka pidetään tulessa 5-7 minuutin ajan. Juo lasi tunnin kuluttua aterian jälkeen.
  • Thistonin kuivat lehdet. 1 rkl. l. murskatut varat kaada 1 kuppi kiehuvaa vettä. Kaada kiehuva ja asetetaan infusoimaan 8 tuntia.

Takaisin sisällysluetteloon

8 mehua kivistä

Munuaiskivillä perinteinen lääketiede suosittelee tällaisista hedelmistä ja kasveista koostuvia mehuja: granaattiomenaa, vesimelonia, sitruunaa, koivua, juurikkaita ja porkkanoita (suhteessa 1: 1). Juomat on laimennettava vedellä, sillä puhtaassa muodossa ne voivat aiheuttaa huimausta ja pahoinvointia. Ota 1/3-kuppi 3 kertaa päivässä, jolloin annos pienenee asteittain 200 ml: ksi. Sopivat sopivat persiljan, sitruunan ja porkkanat (suhteessa 1: 1). Tällaisia ​​juomia suositellaan juomaan päivittäin 3 lasillista 2 tuntia aterioiden jälkeen. Tehokas mehu mustasta retiisestä. Sen valmistukseen juureen tehdään juuri ja täytetään hunajalla. Jonkin ajan kuluttua puhuu mehu kerätään. Juo rkl kolme kertaa päivässä.

Juice-hoito - pikemminkin ennaltaehkäisevä toimenpide, joka on tehokas kivissä, jotka istuvat munuaisissa. Sen tulos on ilmeinen muutamassa kuukaudessa.

Mehun hoito tulee suorittaa lääkärin valvonnassa, kuten jos väärä allergisten reaktioiden, haavaumien ja muiden komplikaatioiden annostus on mahdollista. Urota-kivet liuottavat jopa pöytävettä ja oksaalihappo sopii alkaliseen juomiseen. Jauhemaisen nesteen kiinteä muodostuminen ei liukene, samoin kuin ne, jotka kuuluvat ureteraan, virtsarakkoon tai virtsaputkeen. Laskimon liikkumista voi seurata munuaisten koloosi, akuutti pyelonefriitti ja monet muut komplikaatiot, joten nopeaa ja tarkkaa hoitoa tarvitaan.

Mitkä ovat kivet virtsarakkoon?

Virtsarakon sisältämät seokset sisältävät mineraaleja ja orgaanisia komponentteja. Niillä voi olla erilaisia ​​muotoja, mutta oksalaattimuodot pidetään vaarallisimpina. Heillä on piikkejä, jotka voivat helposti traumatisoida limakalvon. Virtsarakon sisältämät liikkeet siirtyvät usein munuaisilta, ne voidaan lokalisoida ylä-, keski- tai alaosassa. Hyvin usein kivi diagnosoidaan virtsarakon suussa. Syynä tähän ehtoon on istuma-elämäntapa, kalsiumin ja fosforin aineenvaihdunnan loukkaus. Jos kivi on juuttunut suuhun, oireet ovat melko voimakkaita, mikä usein aiheuttaa munuaiskolikkikohtauksen.

Kun muodostumien lokalisointi ureterän sisässä tai kolmannessa kolmasosassa, henkilö valittaa usein urutuksesta, suprapubisessa alueella esiintyy paineita. Kun muodostelmat ovat suuria, lumenin täydellinen tai osittainen päällekkäisyys johtaa munuaisen lantion laajenemiseen, kupit, sietämätöntä kipua.

Ennen kuin harkitsette, mitä tehdä ja kuinka hoidata virtsaputken virtsatieturia uretereihin, on tärkeää tietää tämän sairauden syyt sekä ensimmäiset merkit ja miten johtaa kivi ulos komplikaatioiden välttämiseksi.

syistä

Taudin kehittymisen perusteella tärkeä rooli on geneettinen alttius, heikentynyt ruokavalio ja alkoholin väärinkäyttö. Muut valtiot voivat myös johtaa muodostumien muodostumiseen, mukaan lukien:

  • tarttuvan tai ei-tarttuvan luonteen aiheuttama virtsateiden tulehdus;
  • aineenvaihduntaprosessien rikkominen;
  • D-vitamiinin puutos;
  • juomaveden alainen juomavesi.

Laskimon muodostumisen syy on usein fosfaatin ja oksaalihapon aineenvaihdunnan ristiriita, virtsan happamuuden muutos. Koulutus urolitiasilla koostuu erilaisista suoloista proteiininaineen kanssa. Rakenteessa voi olla solurakenteita, veritulppia, fibriiniproteiinia ja muita aineita. Kivet virtsarakon miehillä kehittyvät taudin takia, kuten kihti, eturauhastulehdus. Riskiryhmään kuuluu 35-vuotiaita ihmisiä, maukkaiden ja rasvaisten elintarvikkeiden ystäviä.

Ureterikivi voi ilmetä monista eri syistä, sillä on erilainen koostumus ja koko, joten ennen kuin teet lopullisen diagnoosin, ryhdy toimenpiteisiin hoidon, sinun täytyy käydä läpi laboratoriotutkimus ja instrumentaaliset tutkimukset, perehtyä oireisiin ja oireisiin.

oireet

Virtsarakon kliiniset oireet riippuvat suoraan muodostumisen koosta ja sijainnista. Pienillä koirilla oireet eivät saa aiheuttaa epämukavuutta. Kun kivi osittain tai kokonaan estää ureterien lumen, oireet ilmaantuvat ja niihin liittyy:

  1. Vaikea kipu alemman vatsa.
  2. Kuume, vilunväristykset.
  3. Kehon lämpötilan nousu 40 asteeseen.
  4. Päihtymyksen oireet.
  5. Oksentelu, pahoinvointi.
  6. Tavallinen ja kivulias kiire virtsatessa.
  7. Paineen tunne suprapubisiin alueisiin.

Virtsarakon kiven pääasiallinen oire on keskivaikean tai voimakkaan kipu lannerangan alueella, alemman vatsa, antaa nivusiteelle. Nartuissa kipu lokalisoidaan emättimessä ja miehissä - kivespussissa.

Kun muodostuminen osittain päällekkäin lumen, kipu oireyhtymä on kohtalainen, kipu on tylsää, vetää. Suurilla kooilla se rikkoo virtsan ulosvirtausta, estyy ja voimakas myrkytys tapahtuu kehossa. Munasarjasyövän hyökkäys, joka on yksi tavallisimmista kiven kivusta uretrissä. Kipu-oireyhtymä voi kestää 2 tuntia päivinä 2 päivää. Kipu kipu, joka säteilee lannerangan alueelle, vatsaan, selkärankaan. Hyökkäykset ilmestyvät yhtäkkiä harjoituksen jälkeen, syövät mausteisia tai rasvaisia ​​ruokia.

Mahdolliset komplikaatiot

Virtsarakon lumenissa olevat kivet aiheuttavat usein komplikaatioita, jotka paitsi huonontavat merkittävästi terveydentilaa, mutta voivat myös johtaa peruuttamattomiin seurauksiin:

  1. Virtsatieinfektiot.
  2. Abscess, munuaisten sepsis.
  3. Hydronefroosi.
  4. Akuutti tai krooninen pyelonefriitti.

Urolitiaasi häiritsee aina munuaisia. Suurilla kivillä virtsa ei erittele kehosta, joka ilman oikea-aikaista hoitoa voi johtaa kuolemaan.

diagnostiikka

Jos epäilet kivenmuodostusta uretereiden lumenissa tai munuaiskolikkikohtauksissa, lääkäri määrää useita laboratorio- ja instrumentaalikokeita.

  • Munuaisten, virtsarakon ja uretereiden ultraäänitutkimus.
  • Virtsa, verikokeita.
  • Erittyminen ja tutkiminen urografia.
  • Röntgensäde kontrastin kanssa tai ilman.
  • Magneettinen resonanssi tai tietokonetomografia.

Tutkimustulosten avulla voidaan tunnistaa koulutuksen lokalisointi, koko ja koostumus, arvioida munuaisten toimintaa ja määrätä asianmukainen hoito.

Hoitomenetelmät

Jos kivi on juuttunut uretereihin, lääkäri määrittää hoidon taktiikat tutkimustulosten perusteella. Hoito voidaan suorittaa konservatiivisesti tai kirurgisesti. Huumeidenkäsittely tapahtuu vain vaiheessa, jos kivet ovat pieniä. Tiettyjen huumeiden nimittäminen, laihduttaminen auttaa ehkäisemään toistuvuuden kiven poistuessa.

Kuten käy ilmi, 80% tapauksista suoritetaan operaatio. Konservaattinen terapia voi karkottaa kiven virtsaputkesta vain pieniä kokoja. Jos kivi on vähintään 5 mm, vain leikkaus voi olla ainoa hoitomenetelmä. Käytännössä useimmin käytetään seuraavia menetelmiä:

  1. Ureteroscopy.
  2. Kaukainen lithotripsy.
  3. Perkutaaninen nefrolitotomi.
  4. Kivien murskaus.

Ennuste leikkauksen jälkeen on suurimmaksi osaksi suotuisaa, mutta se riippuu virtsankarkailun asteesta, munuaisten ja muiden virtsateiden elimistä. Loppusuoralla potilaalle voidaan määrätä lääkityshoidon, ruokavalion noudattaminen useiden kuukausien ajan. Ruokavaliosta on poistettava kaikki rasvaiset ja mausteiset elintarvikkeet, alkoholi. On syytä tarkastella uudelleen ruokavalion lisäksi myös elämäntapaa.

Kivien irrottaminen ureterasta voidaan tehdä useilla tavoilla, mutta lopullinen päätös tekee lääkäri. Virtsarakon sisältämien kivien läsnä ollessa hoito on suoritettava mahdollisimman nopeasti, mikä vähentää komplikaatioiden riskiä ja välttää munuaiskolikkikohtauksen.

ennaltaehkäisy

Urolitiasiksen ennaltaehkäisy on aloitettava paljon ennen ensimmäisten merkkien ilmestymistä:

  1. Oikea ja terveellinen ruoka.
  2. Kielletään oksaalihappoa sisältävät tuotteet: pinaatti, kaali, sorrel.
  3. Riittävä nesteenotto on vähintään 2 litraa päivässä.
  4. Älä juo alkoholia.
  5. Päivittäin kävelee tuoretta ilmaa.
  6. Samanaikaisten sairauksien ajankohtainen hoito.
  7. Oman hoidon tai hallitsemattoman lääkityksen hylkääminen.

Osittaisten sääntöjen noudattaminen voi merkittävästi vähentää urolitiasiksen kehittymisen riskiä, ​​parantaa munuaisten toimintaa ja poistaa kaikki mahdolliset taudin komplikaatiot.

Kivun syyt ja oireet virtsakanavassa

Miesten ja naisten virtsarakon kivet muodostuvat eri syistä:

  1. Normaalin virtsaprosessin rikkominen. Jos nesteen poisto on vaikeaa, se pysähtyy virtsarakossa. Pitkäkestoiset prosessit johtavat konsentroidun virtsan muodostumiseen, josta suolakiteet saostuvat ja aiheuttavat kivenmuodostusprosessin. Ajan myötä näistä kiteistä kasvaa täysimittainen kivi. Ihmisillä uretrissä esiintyvää koulutusta esiintyy usein syövän puristuksen vuoksi eturauhasen alueella.
  2. Keskushermoston häiriöt: virtsarakon ja hermojärjestelmän välillä on häiriöitä, minkä seurauksena myös virtsaamisvajaus tapahtuu kiven muodostumisen myötä.
  3. Virtsarakon tulehdus voi myös aiheuttaa laastarin muodostumista. Tämä on erityisen vaarallista potilailla, jotka saavat sädehoidon.
  4. Ulkomaiset esineet virtsarakossa. Kun kehon sisällä alkaa kivenmuodostus.
  5. Naisilla patologia esiintyy usein virtsarakon poistamisen seurauksena.
  6. Se kehittyy myös muutamien kirurgisten toimenpiteiden jälkeen, kun lääkäri suorittaa virtsainkontinenssin kirurgista hoitoa kudosten liikkumisen kanssa.
  7. Pudottaminen munuaiskiviin uretereihin (pienet kivet ovat usein munuaisten alkuperää).
  8. Schistosomiasis on parasiittista tautia.
  9. Johtaa väärää elämäntapaa.
  10. Huono ruoka.
  11. Hengityksen häiriöt.
  12. Luuran patologia.
  13. Riittämätön tai ylimääräinen juominen.
  14. Kulutetun veden heikko laatu (liiallinen mineralisaatio, vieraiden epäpuhtauksien aiheuttama saastuminen jne.).

Lääkärit erottavat erilaisten kivien välillä. Esimerkiksi aikuisilla ja lapsilla laskimon koostumus on erilainen: vanhemmassa ikäryhmässä muodostumisen muodostuminen on virtsahappoa, pienissä potilailla on lisäksi kalsiumyhdisteitä - fosfaatteja ja oksalaatteja.

Ne vaihtelevat myös määrältään:

  • monipuolinen koulutus;
  • yksittäinen kivi

Koolojen koon mukaan jaetaan pieni (hiekkahiekka) ja suuri, mikä voi tukkia koko kanavan ja jopa miehittää täyden tilavuuden kuplasta.

Urologit eroavat toisistaan: ne ovat pehmeitä kosketuksiin tai kovaa. Muotojen pinta - sileä tai karkea. Lokalisoinnilla se voi olla kivi virtsarakon suussa, munuaisissa, lähemmäksi virtsarakon ulostuloa tai jonnekin virtsakanavan putkea pitkin.

Munuaiskivien oireet:

  • kipu alemman vatsan aikana virtsaamisen aikana, kun liikkuu. Tämä on ensimmäinen ja varhaisin varoitusmerkki, johon on kiinnitettävä huomiota. Myös urolitiasiksen tapauksessa henkilö usein vetää vessaan pienen tarpeen vuoksi, kiihdytyksen lisääntymiseen ja lisääntymiseen kävelyn jälkeen, nostamalla painoja, hyppäämällä ja ravistamalla;
  • Virtsarakon puutteellinen tyhjennys: vesisuihku keskeytyy ennen helpotusta. Virtsaaminen on mahdollista vain muuttamalla kehon sijaintia avaruudessa;
  • kyvyttömyys virtsata seisomaan: prosessi suoritetaan vain vaakasuorassa asennossa. Tämä tapahtuu johtuen liian suuresta virtsaputken urolitiinista, varsinkin jos se juuttuu suuhun. Tämä osoittaa taudin kehittyneen vaiheen; Siksi ensimmäisissä oireissasi viivytyksettä on hakeuduttava lääketieteelliseen apuun, jotta patologiasta ei päästä vakavaan vaiheeseen.
  • voi olla kipua lähettämällä pieni tarve, verta virtsassa (varsinkin jos kivi tulee ulos);
  • edenneissä tapauksissa lämpötila voi nousta, veren määrä erittyy nesteen kasvaessa, kipu tulee sietämätöntä. Näiden oireiden varalta on varhennettu sairaalahoito;
  • potilas alkaa vilkua;
  • vatsalihaksen sävy lisääntyi;
  • verenpaineen nousu;
  • henkilö on sairas, on merkkejä ripuli.

Naisten oireet ovat lähinnä samankaltaisia ​​kuin miehet.

diagnostiikka

Potilaat yleensä menettävät kivenmuodostusprosessin alkua. Jos on lievää kipua tai epämukavuutta, ihmiset yleensä kirjoittavat heidät yleisiin vaivoihin ja ylitöihin. Potilas alkaa huolestua vain silloin, kun on vaikea virtsaaminen, silloin hän kääntyy lääkärille tutkimukseen ja hoitoon.

Kuten minkä tahansa sairauden tapauksessa, varhainen diagnoosi on avain onnistuneeseen hoitoon. Siksi, jos pienten tarpeiden hoidossa on usein ja teräviä toiveita, kipu tuntuu alemman vatsaan ja alaselkäyn, säteilevän sukuelimiin, jos verta esiintyy virtsassa, pidetään inkontinenssi - kiireellistä mennä lääkärille. Pienissä poikissa, joilla on urologia, voi joskus esiintyä tuskallista erektiota.

Nykyaikaisella lääketieteellä on käytössään riittävä määrä tekniikoita ja diagnostisia laitteita, jotka pystyvät määrittämään tarkasti ja tarkasti patologisen prosessin läsnäolon.

Hoidon oikea-aikaisuus alkaa välttää epämiellyttäviä komplikaatioita:

  • virtsan limakalvon eheyden rikkominen;
  • koliikkia;
  • fistula ja tulehdusprosessit;
  • sisäinen verenvuoto;
  • estää kivi virtsan ja sen stagnaation.

Virtsarakon konkreettiset vaikutukset määritetään useilla eri tavoilla:

  • Potilaan virtsanäytteen yleinen analyysi:
  • virtsarakon kystoskopia (sen sisäinen tutkimus);
  • Virtsajärjestelmän ultraääni;
  • tietokonetomografia;
  • Röntgentutkimus;
  • kystogrammi (kontrastiaineen lisääminen ja sen havaitseminen);
  • MRI-menetelmällä voit myös määrittää tarkasti kiven sijainnin ja sen koon.

Saatuaan diagnoosin tulokset lääkäri valitsee kroonisen urolin karkottamisen.

Kivien poistaminen virtsasta

Urolith voi joskus päästä itseensä. Jos ei ole peruuttamista, on mahdollista karkottaa kiven virtsasta sekä lääketieteellisin menetelmin että yrittää tehdä se kotona. On kuitenkin muistettava, että akuuttien oireiden sattuessa itsenäinen hoito on vaarallista, ja jopa taudin lievässä muodossa kodin hoitomenetelmien soveltaminen olisi koordinoitava lääkärin kanssa. Joten, diagnosoidaan kivi uretereissä - kuinka poistaa häiritsevä muodostus?

Lääkärit ehdottavat seuraavia keinoja kivien poistamiseksi:

  1. Ureteroscopy. Tämä on tekniikka, jonka avulla voit poistaa koulutuksen virtsasta käyttämällä erityistä työkalua - uretroskooppia, joka asetetaan virtsaputkeen. Lääkärin työn helpottamiseksi on LED-taustavalo.
  2. Kauko-lithotripsy: huipputekniikka-menetelmä, joka perustuu ultrasuun- taukseen ja magneettisiin vaikutuksiin kivellä erityisellä laitteella. Tämän seurauksena laskin murskataan ja näytetään hienojakoisen hiekan muodossa.
  3. Nephrolithotomy. Nykyään tämä on harvoin käytetty tekniikka, koska se edellyttää potilaan sijoittamista yleiseen anestesiaan.
  4. Jos kiviä on vähintään 5 millimetriä tai jos kivi on juuttunut uretereihin, kirurginen poisto on osoitettu.

Jos olet saanut lääkärin suostumuksen, voit yrittää poistaa kiven itse. Miten tämä tehdään?

Puhuminen siitä, miten poistaa kivet virtsarakasta, sinun pitäisi ymmärtää ureterin laite: se on putki, joka kaventuu reunoihin, yhdistää rakon ja munuaiset. Sen läpi nestettä tulee kupla, josta se purkautuu ulkopuolelle.

Edellä mainitut itsenäiset hoitomenetelmät. Kuinka poistaa kiviä virtsasta kotona?

Kotitalouden menetelmiä ovat:

  • jotka saavat antispasmodiksia. Nämä työkalut rentouttavat lihaksia, lisäämällä myös uretrin halkaisijaa. Kuten lääke, No-shpa, papaverine jne., Jotka ovat saatavilla lähes kaikissa lääkekaapissa, voi olla sopiva;
  • jos kipu on sietämätöntä - ennen muiden menetelmien käyttämistä on käytettävä anestesiaa;
  • hyvä vaikutus osoittavat kuumaa kylpyä yhdessä diureettien decoctions. Esimerkiksi kuumalla vedellä vietetty kymmenen minuuttia, yhdessä tärkkelyssiemeniä tai hevoseläinten humalassa suolistossa, lisää munuaistoimintaa ja neste voi työntää pienen kiven ulos. Vesiin kylvyssä on lisättävä yrttejä, joilla on anti-inflammatorisia vaikutuksia - kamomilla, knotweed, St. John's wort tai calendula, niiden seos;
  • liikunta voi myös auttaa: hyppääminen, juokseminen (etenkin painottamalla kantapäätä) "rock" kivi, ja se todennäköisesti tulee helpommin;
  • pitäisi juoda enemmän puhdasta vettä, se saa myös syödä runsaasti nesteitä sisältäviä elintarvikkeita (vesimelonit ovat erityisen hyviä) auttamaan kehoa työntämään ulos laskimosta.

Lisäksi kiven tuotannon mahdolliset kielteiset vaikutukset:

  • uretrin sisäpuolelta voi vahingoittaa vakavasti kiven teräviä reunoja, usein kehittyy sisäinen verenvuoto, joka johtaa tulehdukseen. Tulehdetulla alueella patogeeniset mikro-organismit alkavat lisääntyä, leviävät, ne voivat aiheuttaa paiseita ja jopa kokonaan munuaisten vajaatoimintaa;
  • itse prosessi, kun urolyyri kulkee ureterin läpi, on erittäin kivulias, sitä on vaikea sietää jopa miehille. On myös otettava huomioon, että muodostumat eivät usein tule esiin ensimmäistä kertaa - se voi kestää useita toistoja menettelystä. Tietenkin lääketieteelliset tekniikat ovat myös tuskallisia, mutta niille annetaan yleensä paikallinen tai yleinen anestesia.

Kodintekniikoille on myös vasta-aihe: korkeissa lämpötiloissa itsenäiset laskentatoimenpiteet ovat ehdottomasti kiellettyjä! Tässä tapauksessa sinun on mentävä lääkäriin, jos tarvitset sairaalahoitoa.

Kivunmuodostuksen syyt virtsassa

Useimmat käytännöllisen urologian kohtaamat ureteraalikivet ovat munasarjoja, jotka ovat siirtyneet lantiosta. Ne voivat olla eri muotoisia ja kokoja. Usein virtsaputkessa yksittäiset kiveset ovat jumissa, mutta on myös useita ureteraalikiviä. Tyypillisesti laskimot viivästyvät virtsarakon fysiologisen kaventumisen alueilla - lantion ja ureterisen segmentin alueella leikkauspisteiden alueella tai vesikouretterisegmentillä. Virtsarakon viivytyksellä kiven läpimitan on oltava yli 2 mm.

Lantion-ureteraalinen segmentti on paikka, jossa suuremman halkaisijan munuaisten lantio tulee ureteriin 2-3 mm lumenilla. Lantion-ureteraalisen segmentin jälkeen uretrin lumenia laajenee 10 mm: iin, joten pieni kivi voi liikkua distaalisesti toiseen fysiologiseen kaventumiseen laipiolääkkeiden tasolla. Tässä vaiheessa uretrieri ylittää lantion sisääntulon ylärajan ja kaventaa uudelleen halkaisijalle 4 mm. Virtsan kolmannen fysiologisen supistumisen on vesikoureteraalinen segmentti, jossa uretrin halkaisija on 1-5 mm.

Noin 25% kivistä juuttuu virtsarakon kolmanneksi kolmasosaan, keskimäärin 45% ja alemmassa 70%: ssa. Ensisijaiset kivet virtsassa ovat harvinaisia. Ureterelliitti, kasvaimet, ureteraalinen ektopia, ahtaumat, vieraat ruumiit (ligatiteetit jne.) Voivat osaltaan edistää niiden alkuvaihetta ureteraalissa. Vasemman ja oikean ureterin kivet tulevat esiin yhtä usein.

Maantieteellisillä ja ilmastollisilla tekijöillä on tietty rooli virtsaputoksen genesiossa. Niinpä Donin ja Volgan altaassa, Kaukasuksella, Keski-Aasiassa, Baijerissa ja Dalmatiassa urologia on erityisen yleistä. Ravinteelliset tekijät - ravintoarvot ja juomaveden laatu - lisäävät kivenmuodostusta virtsateissä.

Koska kivien muodostuminen perustuu heikentyneeseen fosfaattiin, oksalaattiin, virtsahappoon ja muuhun aineenvaihduntaan, urolitiasiksen esiintyvyys korreloi kihti, hyperparatyreoosi, osteoporoosi ja luunmurtumat.

Kivenmuodostuksen patogeneesissä ensisijainen merkitys on virtsan pH-arvon muutos, sen kolloidisen tilan rikkominen ja liukenemiskyvyn heikkeneminen. Tällaiset muutokset voivat kehittyä infektion, ensisijaisesti pyelonefriitin vaikutuksen alaisena. Tunnettu rooli täten annetaan tekijöille, jotka johtavat urostasseen - epäpuhtaan rakenteen kuppien ja lantion, restriktiot ja ureteraaliventtiilit, puutteellinen tyhjennys virtsarakon virtsaputken ahtauma, eturauhasen adenoma, virtsateiden divertikula, selkäydinvammat ja niin edelleen.

Kivien oireet uretrissä

Uretaaristen kivien kliiniset oireet kehittyvät osittain tai kokonaan virtsan ulosvirtauksesta munuaisilta. Siksi 90-95%: lla potilaista, virtsarakon kiviä havaitaan vain munuaiskolikon kehittymisen myötä.

Virtsaputken lumen osittaisella päällekkäisyydellä kivun kiven kanssa, tylsää, lokalisoimalla vastaava kulma-selkärankakulma. Virtsaan täydellisen tukkeuman tapauksessa munuaisten äkillinen virtsan ulosvirtaus, lantion ylidistensio ja intralokaalisen paineen lisääntyminen kehittyvät. Mikrokiristyksen häiriintyminen munuaiskudoksessa ja hermopäätteiden ärsytys aiheuttaa kipua - munuaiskolikkikohtauksen voimakasta hyökkäystä.

Akuutti kivulias hyökkäys kiven uretrissä kehittyy äkillisesti ja liittyy usein fyysiseen rasitukseen, nopeaan kävelyyn, juhlaan ratsastukseen tai runsaaseen nesteen saantiin. Alaselkässä ja hypokondriossa paikallisesti kohdistuva kipu, joka säteilee virtsarakkoa pitkin kivespussiin tai lapaisiin. Akuinen kipu pakottaa potilaan muuttumaan jatkuvasti, mikä ei kuitenkaan tuota helpotusta. Munuaisvaltimon kipu voi kestää useita tunteja tai päiviä, jaksottaisesti lepää ja jatkaa uudelleen.

Kivulias hyökkäys kiviin virtsarakon mukana seuraa maha-suolikanavan refleksi-häiriöitä - pahoinvointi ja oksentelu, ilmavaivat, viivästynyt uloste ja eturaudan seinämän lihasjännitys. Tämä johtuu hermopäätteiden ärsyyntymisestä parietaalisen peritoneumin tukkeutuneen munuaisen vieressä.

Kudoksen limakalvon häiriöt virtsaputkessa riippuvat laskimen sijainnista. Kiven paikallistamisella alemman virtsarakon sisällä jatkuva kivuttomuus urinaatiossa kehittyy voimakasta paineita suprapubisiin alueisiin, jotka johtuvat virtsarakenteen reseptoreiden ärsytyksestä.

Joskus virtsaputken kavennuksen aikana havaitaan oliguriaa, koska virtsa ei poistu munuaiselta tai yleinen dehydraatio vaikealla oksentamisella. Kun kiviä virtsassa on 80-90% tapauksista, havaitaan brutto hematuria, joka usein edeltää tuskallista hyökkäystä. Kiven pitkäaikainen läsnäolo virtsajohdossa johtaa leukosytaasin ja pyurian tarttumiseen.

Munuaalikoliksen mukana seuraa yleisen tilan voimakas heikkeneminen - päänsärky, vilunväristykset, heikkous, suun kuivuminen jne. Virtsarakon pienellä kivellä munuaiskolikot voivat johtaa spontaaniseen laskimoon. Muussa tapauksessa äkillisen ureteraalisen kivun ärsytys tulee varmasti toistumaan.

Todennäköisin komplikaatiot ureteral kivet ovat obstruktiivista pyelonefriitti, hydronefroosi, munuaisten vajaatoiminta (kahdenväliset ureterolitiaze calculi tai yksi munuainen). Joillakin ureterikivestä kärsivillä potilailla tautia pahentaa lisäämällä infektio - Escherichia coli, mauton Proteus, stafylokokki, joka ilmenee akuutissa ja kroonisessa pyelonefriitissa, uretriitissä, pyonefrosissa, uroosiassa.

Urtetikivien diagnosointi

Kliininen munuaiskolikkiklinikka, jolla on suuri todennäköisyys, johtaa urologiin viittaamaan kivien esiintymiseen ureteriin. Munuaisten projisoinnin palpatio on äärimmäisen kivulias, reagointi lyönnin oireeseen on voimakkaasti positiivinen. Kipu on edelleen kipu, kun munuaisten koloosi pysähtyy ja Tournai-pisteiden palpata, mikä vastaa uretaanien anatomisen kaventamisen kohtia.

Virtsa kivi virtsajohdin (yleisen analyysin, biokemiallinen virtsan, pH: n määrittämiseen, bakteeriviljely-) voi tuottaa arvokasta tietoa epäpuhtauksien läsnäolo virtsassa (erytrosyyttien, leukosyyttien, proteiini, suolat, mätä), kemiallinen rakenne kiviä, tartunnanaiheuttajien, jne.. d.

Visualisointi kiviä virtsajohdin, määrittää niiden sijainti, koko ja muoto on monimutkainen suoritetaan radiologisen endoskooppinen ja ultraäänitutkimus, mukaan lukien vatsan tavallinen röntgenkuvaus, sightseeing urography, excretory urography, CT munuainen, ureteroscopy, radioisotooppidiagnosointiin, ultraääni munuaisen ja virtsanjohtimen. Tietojen monimutkaisuuden perusteella terapeuttinen taktiikka on suunniteltu kiven ureterille.

Uretterikivien hoito

Konservatiivinen odotustekniikka, jolla on kivi virtsaputkessa, on perusteltua pienikokoisten (jopa 2-3 mm: n) kokoon. Tällöin annetaan antispasmodisia, veden kuormitus (yli 2 litraa päivässä), urologiset lääkkeet (ammoniakin hampaan hedelmämehut, yhdistetyt kasvinvalmisteet), antibiootit, harjoitushoito, fysioterapia (diatermia, diadynamiikkavirrat, subbalbaaliset kylvyt). Munuaiskolikon kehittymisen myötä on ryhdytty kiireellisiin toimenpiteisiin sen lievittämiseksi huumausaineiden kipulääkkeillä, tukkeutumilla, kouristuskohtauksilla.

Keskuudessa menetelmiä kivien endovezikalnyh koskee johdanto onteloon virtsajohdin erityisen valmisteet (glyseroli, papaveriini, prokaiini), motiliteettia lisääviä ja helpottaa etenemistä concrement tai suorittaa sähköisen stimulaation kautta virtsateiden katetrit elektrodeja.

Joissakin tapauksissa louhinta kiviä virtsajohdin turvautuneet endourological interventio - ureterolitoekstraktsii - poisto kivien avulla erityisten saranoiden ansoja ureteroskopia läpi kanavan, tuodaan onteloon virtsajohdin. Jos kivi rikkoutuu virtsaputken suussa, ne käyttävät leikkaustaan ​​helpottaen laskun ottamista tai purkamista. Kiven uuttamisen jälkeen suoritetaan virtsaputken stentti, jotta virtsan, hiekan ja mikroskooppisten limafragmenttien paremmin purkautuvat.

Halkaisijaltaan yli 6 mm: n tasot edellyttävät pirstoutumista ennen uuttoa, joka saadaan aikaan ultraäänellä, laserilla tai elektrohydraalisella litotripsyllä (murskaaminen). Virtsarakon kiven avulla käytetään etäistä ureterolittotripsiaa tai perkutaanista ureterolittotripsia.

Avoin tai laparoskooppinen ureterolitotomi on osoitettu kivellä uretrissä yli 1 cm; tartuntoja, jotka eivät ole alttiita mikrobilääkkeelle; vaikea, ei sammunut koliikki; ei-etenevä lasku; yksittäinen munuaisten vajaatoiminta; UVL: n tai endourologisten menetelmien tehottomuus.