Poistuminen peräaukosta peräaukkoon tapahtuu useimmiten tarttuvien ja tulehduksellisten suolen patologiassa, peräaukon halkeilussa ja peräpukamissa.
Limakalvon tulehduskomponentit ja peräsuolen epiteelin alueet.
Naisen ja miesten peräaukosta voi olla erilainen väri ja voimakkuus, riippuen patologian syystä.
Limun eritys
Kuitenkin nestettä suolistosta voidaan vapauttaa, kun:
- Crohnin tauti.
- Fistula ja anaaliset halkeamat.
- Uudet kasvut.
- Proctitis.
- Suoliston tauti gonokokilla tai herpesviruksella.
- Dysbiosis.
- Peräsuolen haavaumat.
- Suoliston limakalvojen kondyloomat.
Vedetön purkaus voi ilmetä myrkytyksen ja ärtyvän suolen oireyhtymän jälkeen. Ne viittaavat suolen mikroflooriin. Yleensä niitä seuraa usein ripuli, ilmavaivat ja tunne ylivuotoa suolistossa.
Tällaiset eritteet eivät ole kovin voimakkaita ja useimmiten läpinäkyviä. Jos vettä virtaa peräaukosta, se on merkki vakavista myrkytyksistä ja sitä on mahdotonta ilman lääketieteellistä apua.
Mutta joissakin tapauksissa, miesten ja naisten välillä, purkautuminen on väljyyttä.
Tärkein syy tähän on tulehdusprosessi tai sulkijalihaksen puute. Toisessa tapauksessa purkaus on läpinäkyvää ja joskus inkontinenssia havaitaan.
peräpukamat
Öljyinen neste erittyy yleisimmin kosteiden peräpukamien tapauksessa. Tällaisessa tapauksessa ihon ärsytystä voidaan nähdä aikuisen märän reiän ympärillä.
Hyvin usein, kun peräpukamat havaitaan, purkautuvat kirkkaat värit, jotka osoittavat tulehdusprosessia peräsuolen alueella. Sitten peräaukossa on palava tunne ja kutina. Taudin etenemisen myötä eritteet voivat muuttaa väriä ja voimakkuutta.
Melko vaarallinen ilmiö - märkivä limakalvotus. Ne voivat olla epämiellyttäviä hajuja ja aiheuttavat ärsytystä, mikä osoittaa vakavan tulehdusprosessin esiintymisen peräsuolessa.
Pusella voi olla kellertävä, oranssi ja ruskea väri. Useimmiten tällaisia eritteitä havaitaan ihmisillä, joilla on pararektaalinen paise, mikä voi johtaa veren infektioon.
Harvinaisissa tapauksissa peräpukamat havaitsivat comazoania. Se tapahtuu yleensä ummetusta kärsivillä ihmisillä. Korosta hänen kanssaan ruskea. Kuuntelu voi kuitenkin olla paitsi peräpukamien lisäksi myös suolistossa onkologisia sairauksia.
Crohnin tauti
Tulehdusprosessilla suolistossa on seuraavat oireet:
- Vatsakipu.
- Usein ripuli.
- Ehtyminen.
- Vitamiinipuutos.
- Turvotusta.
- Silmävaurio.
Crohnin tauti on vaarallinen ja voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita - suolen tukkeumaa, peritoniittia, fisteleja ja runsaasti verenvuotoa anaalialueelta.
Putoaminen hänen kanssaan on märkivä ja voi olla veren epäpuhtauksia. Lihan intensiteetti riippuu tulehdusprosessin vaiheesta.
dysbacteriosis
Korostettu valkoinen väri voi viitata suoliston dysbioosiin.
Yleensä valkoinen purkaus on hajutonta ja siihen liittyy seuraavat epämiellyttävät oireet:
- Ummetuksen vuorottelu ripuliin.
- Turvotusta.
- Epämiellyttävä tuoksu suusta.
- Pahoinvointi.
Yleisimmät syyt dysbakterioosi ovat suoliston myrkytys, antibiootit, ruoansulatuskanavan sairaudet, vähentynyt immuniteetti, aliravitsemus.
proctitis
Pudotukset näkyvät taudin akuutissa vaiheessa ja osoittavat tulehdusprosessia. Heillä on märkivä luonne ja joissakin tapauksissa ne sisältävät verta. Nenästä ympäröivä iho ärsyttää ja muuttuu punaiseksi.
Taudille on tunnusomaista:
- Lisääntynyt kehon lämpötila.
- Väärin kehotus murtaa.
- Polttaminen ja kutina peräsuolessa.
- Kipu suolistossa.
Lonkka voi olla eri intensiteettiä ja väriä. Se riippuu bakteereista, jotka aiheuttivat tulehduksen. Alkuvaiheessa ne voivat olla väriltään vaaleita ja myöhemmin hankkia keltainen sävy.
kasvaimet
Vastaavasti ilmenee noin kymmenkunta suolistosairautta, jotka ovat tulehduksellisia ja tarttuvia.
Paksusuolen syövän loppuvaiheissa paksun veren hyytymiä voidaan havaita suoliston aikana.
Öljyinen purkaus
Ne eivät välttämättä ole merkki patologiasta. Niitä voi esiintyä rasvaisten elintarvikkeiden, suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden, suuren määrän tomaatteja ja pillereiden ottamisen jälkeen.
Ulosteen massat heijastelevat epätavallisen paljon ja pestävät ongelmalliselta WC: stä.
Säännölliset öljyeritykset voivat olla merkki:
- Sappirakon tai haiman tulehdukselliset patologiat.
- Sisäiset peräpukamat.
- Koliitti.
Mitä tehdä
Riippumatta eritteiden väristä ja voimakkuudesta on välttämätöntä käydä kiireellisesti proctologistissa. Erityisen vaarallisia ovat haju ja veri. Ne voivat olla tarttuvia ja tulehduksellisia.
Jos irtoaminen suolenliikkeen jälkeen on kirkkaan sävy - keltainen, oranssi, punainen, voit epäillä akuutin tulehdusprosessin tai vakavien sisäelinten patologian.
Vaahto eritteissä useimmiten viittaa tulehdukselliseen infektiosairauteen. Vaahtomuovi leviämisestä peräaukosta voi esiintyä eräillä sukupuolielinten infektioilla. Tällöin se aiheuttaa epämukavuutta sukuelinten alueella.
Bile vuotaa maksan tai sappirakon vaurioitumisen tapahtuessa. Erityisen varovainen on sen arvoinen, jos lima on hyytelön muodossa ja siinä on pussien epäpuhtauksia. Maksa ulosteiden maksasairauksissa muuttuu vaaleammaksi.
Kuitenkin ennen yhden tai toisen patologian hoitoa sinun on lähdettävä asiantuntijalta ja odotettava tarkkaa diagnoosia.
diagnostiikka
Diagnoosi ja hoito hoitaa koloprotektori. Lihaksen erittymisen todellisten syiden selvittämiseksi silmämääräinen tarkastus ei riitä. Pakollinen:
- Suoliston instrumentaalinen tutkimus.
- Ulosteen ja veren analysointi.
- Ruuansulatuskanavan endoskooppinen ja röntgenkuvaus.
hoito
Taktikohtelu riippuu siitä, miksi vastuuvapaus oli. Jos ne ovat seurausta akuutista tulehduksellisesta prosessista tai infektiosairaudesta, tehdään antibioottihoito.
Kun peräpukamat ovat myös tarpeen tulehduksen poistamiseksi, ja sitten jatkaa taustalla olevan taudin hoitoon. Suoliston kasvaimet vaativat poistamista.
Melko usein eritteet ovat merkki dysbakterioosista, joka esiintyy useimmiten raskauden ja lapsuuden aikana. Tässä tapauksessa se osoittaa lääkkeiden antoa, jotka normalisoivat suolen mikroflooran koostumuksen.
Jos tauti on kehittynyt lapsella, ja se on luonteeltaan akuutti, määrätään antibiootteja.
Poistetaan peräaukosta, mistä se on ja miksi se syntyy - kysymys, jonka vain vastaava lääkäri voi vastata testitulosten tutkimisen ja vastaanottamisen jälkeen.
Älä itse lääkitä. Tämä voi vain pahentaa tilannetta ja johtaa kuolemaan.
Ulosteen inkontinenssi tulee yhteiskunnan vakavaksi ongelmaksi
Suoliston sisältämättömyys on ulosteenkontinenssi (inkontinenssi), joka tavallisesti esiintyy potilailla, joilla on lantion elinten vikoja tai aivojen, selkäytimen ja vammaisuuden vammoja. Inkontinenssiä ei pidetä taudina, vaan se on oire psykologisen stressitilanteen ja kehon välisestä suhteesta.
Miehillä, lapsilla, encopresis on yleisempi. Alkuvaiheessa suoliston inkontinenssi on normaalia, varsinkin jos vamma on läsnä. Alle 4-vuotias lapsi ei ole tietoinen ongelman täydellisestä olemuksesta. Jos encopresis esiintyy 5 vuoden kuluttua, on syytä ottaa yhteyttä asiantuntijaan. Ehkä syynä on synnynnäinen patologia.
Encopresis on yleisempää kuin enureesi (virtsainkontinenssi), vaikka tilanteissa, joissa lapsella on molempia häiriöitä. Lapset, encopresis esiintyy jopa stressin, pelko, kaunaa, rangaistusta, mustasukkaisuutta jne. Kaikissa tapauksissa tauti on poistettava.
Taudin syyt
Mikä aiheuttaa inkontinenssin:
- peräpukamat;
- Hermojen epäonnistuminen;
- ripuli;
- Lihasheikkous;
- Lihasvaurio;
- ummetus;
- Lantion toimintahäiriö;
- Vähentynyt lihassisäisen traumaperäinen suolisto.
Ripulissa peräsuoli täyttyy nopeasti nestemäisellä ulosteella, joten sitä pidetään vaikeammin. Ripuli voi aiheuttaa ulosteettoman inkontinenssin. Ummetus heikentää, vetää sulkijalihaksen lihaksia, mikä vähentää kykyä pitää ulostetta. Lihaksen heikkoutta tai vahinkoa molemmille, yksi sulkijalihaksista liittyy usein inkontinenssi. Heikot lihakset eivät pysty pitämään peräaukkoa kiinni, eivätkä pysty estämään vuotoja. Vaurion syy on usein trauma tai leikkaus.
Hermojen epäonnistumisen vuoksi sulkijalihakset eivät sovi, eivät rentoudu kunnolla. Hermo-päät, jotka ohjaavat lihaksia toimivat väärin, se aiheuttaa encopresis. Toisin sanoen hermot eivät välitä signaalia toiveista vierailla vessassa. Hermojen epäonnistuminen tapahtuu ihmisissä synnytyksen, aivohalvauksen, tulehdussairauden, hermoston trauman takia, kun pitkään jättäen huomiotta pakottamisen puhkeamisen.
Terve peräsuolta venytetään pitämällä ulosteet suolen liikkeelle. Leikkaus, sädehoito, tulehduksellinen suolistosairaus johtavat arpien muodostumiseen seinille, mikä tekee suolistosta vähemmän elastista. Siksi peräsuoli on heikosti venytetty pitämättä ulostetta. Encopresis esiintyy. Ulkoisten peräpukamien vuoksi peräaukon sulkijalevy ei täysin estä anushoitoa, löysät ulosteet ja liman vuotavat.
Lantion toimintahäiriö ihmisissä (hermojen ja lihasten väärä toiminta) johtaa inkontinenssiin, koska:
- Peräsuolen herkkyys;
- Lihakset puristava kyky vähenee;
- Peräsuoli putoaa;
- Suoliston seinämä pullistuu emättimeen (suorakulma);
- Rento lantionpohja.
Häiriö esiintyy synnytyksen jälkeen, varsinkin jos käytettiin synnytyksiä, tai suoritettiin episiotomia (perineaalinen viilto). Sissien inkontinenssi ilmenee välittömästi synnytyksen jälkeen ja vuosien varrella.
Mitä tutkimusta tehdään
Lääkäri tekee diagnostisen kokeen diagnoosin, joka perustuu diagnostisen testin tuloksiin, sairaushistoriaan, lääkärintarkastuksen tulokseen. Asiantuntija tarjoaa seuraavia tutkimuksia:
- Anorektaalinen manometria;
- MRI (magneettikuvaus);
- Transreettinen ultraääni;
- Proktografiya;
- sigmoidoskopiaa;
- Elektromyografia.
Anorectaalisen manometrian suorittamisessa käytetään herkkää putkea, joka tutkii toimivuutta. Tämä menetelmä myös testaa sulkijalihasten kykyä tarjota haluttu puristusvoima, hermosignaalien reaktio, auttaa määrittämään tarkka diagnoosi ja tunnetaan ulosteen täyttymisen syyt. Magneettikuvauksen diagnosointi tapahtuu sähkömagneettisilla aalloilla, jotka tuottavat yksityiskohtaisia kuvia pehmytkudoksista sekä sisäelimistä.
Transrectal-ultraäänelle anturiin (anturi) lisätään peräaukko. Tämä on kivuton, turvallinen menettely, jolla voidaan tarkistaa sulkijalihaksen lihasrakenteen tila. Proktografia osoittaa peräsuolen sisältämien ulosteiden määrän, kuinka jakkara jakautuu, onko suolistossa hyvä defekatointi ja onko encopresis läsnä.
Kun sigmoidoskopia tulee anoon joustava putki, jossa valaisin, jonka läpi syyt tutkitaan, jonka vuoksi ulosteenkontinenssi ilmenee. Tämä on kasvain, arvet, sisäseinien tulehdus, jonka vuoksi encopresis ilmenee. Lihakset elektromyografialla suoritetaan hermojen oikean toiminnan määrittämiseksi, jotka ohjaavat näitä lihaksia.
Vauva tahaton kuume
Yleensä tauti vaikuttaa 1-2 prosenttiin kouluikäisistä lapsista. Tämä aiheuttaa häpeää, heikkouden tunne, joka vaikuttaa merkittävästi psykologiseen tilaan ja johtaa vakavaan stressiin. Encopresis (inkontinenssi) on neuroottinen, johon liittyy lievää ulosteenpoistoa ilman ilmeistä syytä. Pojat kärsivät tästä taudista useammin kuin tytöt.
Syynä tähän on emotionaalinen puute, tiukat vaatimukset, ristiriidat, vanhempien ja lapsen erot.
Pikkulapset:
- Pieni päästöjen vuoto ilman tarvetta purkaa;
- Matala tunnelma;
- Laita lapset;
- ärtyneisyys;
- Neuroottinen enuresio.
Useimmiten encopressi esiintyy kroonisen ummetuksen tai vamman vuoksi. Ummetus tapahtuu siksi, että pysyvät uloste massat kohdistuvat voimakkaasti peräsuoleen, mikä johtaa lihasten herkkyyteen ja hermopäätteisiin. Ne lopettavat vastaamisen riittävän hyvin, eivät voi pitää ulosteita, jotka voivat aiheuttaa sulkeutumista. Sitä tapahtuu, että pysyvät yritykset opettaa lapsia pottiin johtavat samankaltaisiin ongelmiin.
Vähemmän yleisesti, ulosteesta johtuva inkontinenssi on psykologinen stressi. Vahvan pelon jälkeen ilmestyy yhtäkkiä yhtäkkiä, vaikka ennen sitä kyky säilyttää uloste oli. Joskus ongelma syntyy suolistosairauden vuoksi. Sitten tarvitaan erityiskäsittely.
Sulkemisen luomiseksi sinun on suoritettava sarja tutkimuksia. Tutkimus alkaa kerätä tietoja lasten sairaudesta, jonka vanhempien on toimitettava lääkärille. Pediatri tuntee vatsan ja arvioi tilan. Seuraava vaihe on testit, jotka arvioivat ruoansulatuskanavan tilan, poistavat haimatulehduksen tai dysbioosin syyt. Elinten ultraäänitutkimuksia, suolen limakalvon biopsiaa, rectoscopya käytetään harvoin.
Parannamme encopresis-hoitoa useissa vaiheissa:
- Käyttäytymishäiriö, psykologinen kuntoutus;
- Ummetuksen hoito;
- WC-koulutus;
- ruokavalio;
- Huumeita.
Usein vanhemmat kokevat virtsan ja ulosteiden inkontinenssin huonon vanhemmuuden seurauksena. Mutta tämä tapahtuu harvoin. Yleensä tämä ongelma on ominaista hermostuneille lapsille. Tämä tapahtuu useammin päivällä, jolloin traumaattiset tilanteet tapahtuvat. Mutta siellä on myös yö tahtomaton kalovydelenie. Ajan myötä potilaan tila paranee, ja 15 vuoden kuluttua, encopresis on harvinaista.
Terapeuttisten vaikutusten arsenal on melko suuri. Se voi sisältää akupunktiota, fysioterapeuttisia menetelmiä, psykoterapeuttisia tekniikoita, yrttien, lääkkeiden käyttöä. Polikliininen hoito tulee suorittaa säännöllisesti, johdonmukaisesti ja kärsivällisesti. On suositeltavaa käsitellä encopresis erikoistuneissa sanatorioissa, joissa lapsi tuntuu mukavalta.
Joskus tauti ilmenee trauman takia. On tilanteita, joissa lapset haluavat pitää ulosteita ja heillä ei ole vain aikaa käydä vessassa. Encopresiksella on silmiinpistävä ominaisuus - yhdistelmä suoliston inkontinenssista epätavallisella inhotuksella, kärsimättömyydestä muiden ihmisten kärsimättömyyden kanssa. Lapset saattavat tarvita vanhempiensa erityistä hoitoa ja sterilointia, vaikka he itse pysyvät pitkään likaisessa pesussa.
Cure tahattomasta ulosteesta erittyminen
Ota askel parantamaan lapsen vanhempia. Mitä kauemmin on encopresis, sitä vaikeampi on päästä eroon, varsinkin jos opiskelija on sairas. Ensimmäinen vaihe on selittää lapselle miten suolet toimivat ja miten vahvistaa hermoja ja lihaksia vastuussa hänen työstään. Et voi käyttää syytösten sanoja, jotka johtavat lapsia turvattomuuteen, itsevarmuuteen, vanhempien edukseen.
Hoidon tarkoitus perustuu neljään pääkomponenttiin:
- Säännöllisen suolenliikkeen perustamisen lapsi;
- Vähennä ulosteen viivettä;
- Palauttaa suolen valvonta;
- Pehmentävät ristiriitoja lapsen perheessä.
Näiden tavoitteiden saavuttamiseksi huomiota on kiinnitettävä paitsi fysiologisiin syihin, jotka aiheuttavat encopresis, mutta myös psykologisiin. Hoidon vaihe alkaa suolen puhdistuksella.
Ensimmäistä viikkoa voi seurata ruiskujen, laksatiivien ja tukien käyttö, jotta suolet kutistuvat. Lapsella on tarkoitus käyttää WC: tä. Elintarvikkeissa lasten on otettava tarpeeksi kuitua, nestettä. Tämä tekee pehmeästä tuoksusta, joka estää ummetusta. Korjaus on suoritettava lääkärin valvonnan alaisena, muutoin se voi olla haitallista.
Pediatri määrittelee tarkan ajan päästä eroon ongelmasta, joka voi kestää useita vuosia. Encopresis-hoitoa ei käsitellä ainoastaan lääkäri, vaan myös vanhemmat. Lapsen tulisi tietää, että häntä tuetaan, ei tuomita. Et voi häpeää, häpäistä häntä, muuten heikkous tulee näkyviin, mikä on vielä pahempaa. Ulkopohjainen inkontinenssi on ongelma monille, ja lapset ymmärtävät tämän ilman häpeää tilastaan. Enkoprez ei paranna, jos jätät lääkäreiden suositukset huomiotta. Ensimmäiset askeleet on tehtävä yhdessä.
Ruoka erikoishoitoon. Lapset eivät saa syödä kofeiinia, suklaata ja etenkin alkoholia, mikä aiheuttaa ulosteiden pidättymistä. Sinun täytyy kuluttaa enemmän proteiineja, nesteitä, 30-40 grammaa kuitua päivässä. Lapsi ei voi syödä mausteista, paistettua, liian lihavaa. Ruokavalio auttaa tekemään lääkäri. Ikäistä riippumatta oikea ravitsemus on erittäin tärkeä. Erityisesti aikuisten tai vanhusten tarpeessa.
Encopresis on yleistynyt yhteiskunnalliseksi ongelmaksi. Ihmiset kärsivät useammin kuin vanhukset, aikuiset, lapset tai naiset. Hyvä ajankohtainen hoito auttaa sinua pääsemään eroon sairaudesta paljon nopeammin. Lasten ympäröimä vaatii erityistä huomiota, koska puhumme itse taudista ja psykologisesta tilasta. Ja, kuten tiedätte, hermosoluja ei palauteta. Ulkopohjainen inkontinenssi vaikuttaa henkilön itsetuntoon, joten taudin hoito on yksinkertaisesti välttämätöntä.
Ulosteenkontinenssi
Ankoporez tai ulosteenkontinenssi - sairaus, jossa potilas menettää kyvyn kontrolloida ulostusmenettelyä. Tämä tila ei uhkaa ihmisen elämää, vaan merkittävästi heikentää sen laatua. Useimmissa tapauksissa aikuisten kohtauspaikka liittyy orgaanisiin patologioihin, mukaan lukien kasvaimen prosesseja ja vammoja. Tilastojen mukaan tämä sairaus tunnistetaan useammin miehillä.
Mikä on ulosteenkontinenssi?
Vielä äskettäin ulosteiden pidätyskyvyttömyyttä pidettiin vanhempien ikääntyneiden yleisin edellytyksinä. Kuitenkin ongelman syvemmällä tarkastelulla kävi ilmi, että he kärsivät tästä taudista jopa nuoremmalla iällä.
Mielenkiintoinen tosiasia! Noin 50% potilaista, joilla on tätä diagnoosia, ovat keski-ikäiset miehet ja naiset (45 vuotta). Vähemmän kuin kolmasosa potilaista, joilla on kouristuskohtaus, ovat vanhempia (75-vuotiaat ja sitä vanhemmat).
Tämän käsitteen mukaan lääkärit ymmärtävät kyvyttömyytensä hillitä tarvetta tyhjentää suolisto, kunnes oikea aika tulee - käymään vessassa. Kun näin tapahtuu, tahattomasti vuoto ulosteet riippumatta sen johdonmukaisuudesta.
Taudin mekanismi rikkoo sulkijalihaksen ja lantionpohjan lihasten koordinoitua toimintaa, pitää uloste massaan peräsuolessa ja pitää suoliston hyvässä kunnossa. Normaalisti tämä tapahtuu vegetatiivisen hermoston toiminnan, eli ulosmenemisprosessin, ilman tajunnan vaikutusta sulkijalihaksen sävyyn. Hän pysyy jännittyneenä (suljetussa) tilassa unen ja herätyksen aikana. Keskimääräinen paine tällä alueella on miehillä hieman suurempi kuin naisilla, ja tämän keskiarvon keskiarvot ovat 50-120 mmHg.
Ulostamisen stimulointi johtuu mekaanisten reseptoreiden stimulaatiosta peräsuolessa. Se syntyy tuloksena tämän osion täyttymisestä suolen massojen kanssa. Vasteena ärsytykseen syntyy Valsalva-refleksi, jossa henkilö tuntee tarvetta ottaa käyttöön ryppyjä, jotka soveltuvat suolen tyhjenemiseen, minkä jälkeen hän alkaa supistua eturaudan seinän lihaksia. Samanaikaisesti, peräsuolen reflexively sopimukset, työntää ulostetta ulos.
Jos on mahdotonta suorittaa virkistystapa terveessä henkilössä, henkilö mielivaltaisesti vähentää pubi-peräsuolen lihaksia ja peräaukon sphincter. Samanaikaisesti peräsuolen ampulli laajenee, tyhjennys on heikentynyt. Aikuisten ympäröimisen aikana yksi kuvatuista vaiheista epäonnistuu ja jakkara virtaa vapaasti ulos anushoidosta.
Tyypilliset ulosteenkontinenssit
Aikuispotilailla on useita lajikkeiden kestoa, riippuen siitä kuinka tarkkaan ulosteet vuotavat:
- Pysyvä (säännöllinen) inkontinenssi ilman kutinaa ulosteet. Useimmiten tällaista tautia esiintyy lapsilla ja vakavissa olosuhteissa vanhuksilla.
- Inkontinenssi, jossa potilas tuntee ulostetta vuotavan, mutta ei ole mahdollista lykätä tätä prosessia.
- Osittainen pidätyskyvyttömyys, jossa eristyksissä tapahtuu tiettyjä kuormituksia - yskä, aivastelu ja raskas nosto. Tällaisissa tilanteissa havaitaan usein virtsan ja ulosteen inkontinenssia.
Erillään eriväriset inkontinenssit, joita vanhuksilla diagnosoidaan kehon degeneratiivisten prosessien vuoksi.
Taudin luokittelu kattaa kokoprosessin etenemisen vaiheet. Heitä on kolme:
Jokaisella kantoaineella on omat erityispiirteensä. Aloittaaksesi tämän sairauden hoidon, lääkärin on määritettävä patologian syyt.
Syyt Encopresis aikuisille
Erilaiset tilanteet voivat aiheuttaa ulosteen inkontinenssin kehittymistä. Aikuisilla patologian ilmenemisen pääasialliset syyt liittyvät lantion elinten, lantionpohjan, peräsuolen ja muiden suolisto-osien sairauksiin ja toimintahäiriöihin.
Yleisimmät inkontinenssin syyt keski- ja vanhempien ikäryhmien potilailla ovat seuraavat:
- Ummetus. Jos henkilön uloste ei esiinny yli 3 kertaa viikossa, uloste kertyy peräsuoleen, mikä aiheuttaa venytyksen ja heikentämisen sulkijalihaksen lihaksissa. Prosessin tulos on peräsuolen retentio- kapasiteetin heikkeneminen.
- Traumaattiset muutokset sulkijalihaksissa (ulkoinen tai sisäinen). Vammojen tai peräsuolen leikkauksen jälkeen. Tällaisten muutosten seurauksena lihasäänet ovat kokonaan tai osittain kadonneet, ja ulosteiden säilyttäminen tulee ongelmalliseksi tai mahdottomaksi.
- Peräsuolen hermopäätteiden ja reseptorien epäonnistuminen, jonka seurauksena potilas ei tunne peräsuolen olevan täynnä tai keho menettää kyvyn säätää sisäisten ja ulkoisten sulkijalihojen jännitystasoa. Tällaisten ongelmien johtaminen voi aiheuttaa keskushermoston syntymää, sairauksia ja vammoja. Usein näitä sairauksia esiintyy aivohalvauksen tai pään vamman jälkeen. Hyvin usein näillä potilailla on samanaikaista virtsan ja ulosteen inkontinenssi.
- Peräsuolen lihasäänen alentaminen sen aiheuttamien arpien muodostumisen ja elimen seinämien elastisuuden osittaisen menettämisen seurauksena. Tällaiset tilanteet syntyvät peräsuolen, sädehoidon, haavaisen koliitin ja Crohnin taudin leikkauksen jälkeen.
- Lantionpohjan lihasten toimintahäiriö, joka johtuu heikentyneestä hermojen johtumisesta tai lihasten vajaatoiminnasta. Näihin voi kuulua sellaisia häiriöitä kuin suorakulma, peräsuolen prolapsi, naisten lantion lattian lihasten jälkikasvainen heikkeneminen. Usein yhdistelmä - episiotomia ja ulosteenkontinenssi. Patologia havaitaan välittömästi synnytyksen jälkeen, mikä vaati perineumin leikkaamista tai muutaman vuoden kuluttua.
- Peräpukamat aiheuttavat usein osittaista ulosteenkontinenssiä. Peräpukamat, varsinkin jos ne sijaitsevat ihon alle peräaukon sulkijalihaksissa, eivät anna sen sulkeutua kokonaan. Tämän seurauksena uloste vuotaa. Ajan myötä pitkä ja krooninen taudin kulku, peräpukamien progressiivinen menetys, sfinkterin sävyn väheneminen ja inkontinenssin oireet lisääntyvät.
Mielenkiintoinen tosiasia! Asiantuntijat ovat havainneet, että heikentää peräaukon sulkijalihaksia ja johtaa peräsuolen ampullan venyttämiseen tuolin tavanomaiseen eristämiseen. Jos siirrät wc-tilaan liian usein ja kestät useita tunteja, ajan mittaan saatat joutua ulosteen täyttymiseen.
Suuri osa sairauksista johtuu henkisistä ja psykologisista häiriöistä. Verenkierron kontrollointi tapahtuu potilailla, joilla on erilaiset psykoosit, skitsofrenia ja neuroosi. Epäpuhtauden aiheuttama paniikkikohtaus tai kiukku, epilepsia-hyökkäys voi ilmetä äkillisesti ulosteesta. Seniili dementiaa sairastavat potilaat menettävät suoliston liikkeitä.
diagnostiikka
Lääkärin on löydettävä monia asioita, jotta löydettäisiin tapoja hoitaa ulosteenkontinenssiä. Aluksi suoritetaan kysely, jonka aikana lääkäri selvittää valtion piirteet:
- missä tilanteessa ulosteet vuotavat;
- kuinka kauan se on havaittu ja millä taajuudella;
- onko puhkaistava tunne ennen vuotoa?
- mitä johdonmukaisuutta jakkaraa ei ole;
- ulosteesta, kaasulla tai ilman, se poistuu.
Asiantuntijan on myös selvitettävä, onko viime aikoina ollut voimakkaita emotionaalisia häiriöitä tai vammoja, onko epäselvyyttä ajatuksista tai avaruuden disorientaatiosta, mitä huumeita hän ottaa, mitä hänen ruokavalio koostuu, onko huonoja tapoja ja onko inkontinenssin mukana muita oireita.
Tarkkuuden ja inkontinenssin syyn selvittämiseksi käytetään monimutkaisia diagnostisia instrumentaalikokeita:
- anorektaalinen manometria, jolla mitataan anaalisen sulkijalihaksen herkkyys ja supistuminen;
- MRI: n lantion visualisoida lantion päivän lihasten tilaa ja peräaukon sphinctereita;
- defektografia (proktografia) sen määrittämiseksi, kuinka paljon ulosteet, joita peräsuoli pystyy pitämään, ja tunnistaa suoliston liikkeitä;
- elektromyografiatutkimus analysoida hermojen oikeaa toimintaa, joka johtuu peräaukon sphincter-lihasten supistumiskyvystä;
- sigmoidoskopia ja peräsuolen ultraäänitutkimus, joita voidaan käyttää tämän osan suolen rakenteessa esiintyvien poikkeavuuksien havaitsemiseen sekä patologisten kasvainten (arpia, kasvaimia, polyyppejä jne.) havaitsemiseen.
Lisäksi potilaille määrätään laaja laboratoriodiagnoosi: veri, uloste, virtsakokeet (yleinen ja biokemiallinen). Vain tämän jälkeen lääkäri päättää, mitä ja kuinka hoidetaan encoporeesia.
Se on tärkeää! Ulkopuolisen inkontinenssin poistamiseksi on ensin välttämätöntä poistaa sairaudet, jotka aiheuttivat peräaukon sulkijalihaksen ja lantionpohjan lihasten heikkenemisen ja päästä eroon liittyvistä patologeista.
Menetelmät ulosteen inkontinenssin hoidossa
Aikuisten potilaiden hoidossa ulosteenkontinenssi vaatii integroidun lähestymistavan. Potilaalle suositellaan ruokavalion tarkistamista, oikeaa liikuntaa, lantionpohjan lihaksen säännöllistä harjoittelua, erikoislääkkeitä ja hävitettäessä kaikkia lääkkeitä. Käytetään tämän ongelman ja kirurgisten toimenpiteiden poistamiseksi.
Lääkehoito
Lääkehoitoa käytetään lähinnä inkontinenssiin, joka esiintyy ripulin taustalla. Useita ryhmiä käyttävät huumeet:
- antikolinergit, joihin kuuluvat atropiini ja belladonna - suolen erittymisen vähentäminen ja peristaltiikan hidastuminen;
- huumeet, joilla on oopiumijohdannaisia (kodeiini ja kipulääkkeet) tai difenoksylaatti - suoliston lihasten sävyyden lisääminen ja liikkuvuuden vähentäminen;
- lääkkeet, jotka vähentävät veden määrää ulosteessa - Kaopektat, Metamucil, Polysorb ja muut.
Hyvä taudinvastainen vaikutus ja klassiset huumeet - Loperamide, Imodium. He auttavat pääsemään eroon Prozerinin, Strykhinin, tapahtumien ilmenemismuodoista. Vitamiinien vastaanottaminen on myös hyödyllistä (ATP, ryhmät B ja muut).
Se on tärkeää! Antacideja, samoin kuin lääkkeitä, jotka voivat aiheuttaa ripulia, ei ole suositeltavaa keuhkopussin palauttamiseksi potilaille, joilla on keuhko.
Henkisille ja psykologisille ongelmille potilaalle näytetään rauhoittavia aineita, rauhoittavia aineita ja rauhoittavia aineita, jotka auttavat ohjaamaan käyttäytymistä. Ne vapautetaan vain reseptillä.
ruokavalio
Lääkärit kutsuvat ruokavaliohoitoa terapeuttisten toimenpiteiden pohjalta, jos peräaukon sulkijalihaksen toiminta epäonnistuu. Ellei tietyt ravintoarvoa koskevat säännöt ole noudatettu, ne ovat tehottomia. Ruokavalion päätavoitteet:
- ulosteiden palauttaminen (lukuun ottamatta ripulia ja ummetusta);
- vähentynyt jakkaratilavuus;
- suolen liikkuvuuden normalisointi.
Ensisijaisena tehtävänä on sulkea pois valikosta tuotteita, jotka aiheuttavat tuolin pehmennystä. Näihin kuuluvat sokerin korvikkeet (sorbitoli, ksylitoli ja fruktoosi), maitotuotteet, erityisesti täysmaito ja juusto, muskottipähkinä, alkoholijuomat, kahvi. On suositeltavaa vähentää vähäisiksi tai kokonaan poistaa mausteisia mausteita, laardi, rasvaisia lihoja, sitrushedelmiä ruokavaliosta. Olisi pidättäydyttävä tupakoinnista.
Se on tärkeää! Potilaita kehotetaan pitämään päiväkirjaa, jossa on syytä tallentaa tietoja syötetyistä elintarvikkeista, niiden ottamisesta ja annosten määrästä. Samassa paikassa on tarpeen merkitä, milloin on inkontinenssi. Tämä auttaa poistamaan tuotteita, jotka ärsyttävät suolistoa valikosta.
Ruokavalion tulisi olla viljaa, tuoreita hedelmiä ja vihanneksia, täysjyväleipää tai täysjyväjauhoja. Ne sisältävät runsaasti kuitua, mikä auttaa sakeutumaan ulosteesta. Myös fermentoidut maitojuomat ilman lisäaineita ovat hyödyllisiä. Kuitujen puutteessa ruokavaliossa on leseitä, hiutaleita kokonaisista vehnäjauheista. On toivottavaa syödä ruokaa usein ja hitaasti, jopa 5-6 kertaa päivässä. Aterioiden välisen välein tulee olla yhtä suuri.
Erityisen voimistelun monimutkaisuus (kegl-harjoitukset) lujittaa sulkijalihaksen ja lantionpohjan lihaksia. Se sisältää seuraavat harjoitukset:
- puristamalla ja rentouttamalla peräaukon sulkijalihaa - toista 50-100 kertaa päivässä;
- vatsan vetäminen sisään ja ulkoneminen - 50-80 toistoa päivässä;
- jännitys lantion lihakset sisäänpäin ja ylöspäin istuma-asennossa jalat ylittämällä.
Tällaiset harjoitukset vahvistavat yhtä hyvin lihakset lihaksissa miehillä ja naisilla. Voit suorittaa heidät useissa muunnelmissa: nopeasti vuorottelevat supistumista ja rentoutumista, pitävät lihakset jännittyneessä tilassa 5-15 sekuntia ja rentoudu 5-7 sekunnin ajan ja niin edelleen. Miten harjoitushoitoa hoidetaan koon mukaan, videossa:
Alkuvaiheessa lääkäri voi liittää erityisiä antureita potilaan kehoon, joka ilmaisee tarkasti, mitkä lihakset ovat mukana töissä harjoitusten aikana. Joten on mahdollista ymmärtää, miten oikein harjoitella voimistelua.
Aivohalvauksen jälkeen toipuvien potilaiden joukossa on myös joukko fysioterapiaharjoituksia, mutta edellä kuvattujen tekniikoiden lisäksi kiinnitetään huomiota hieno-moottoritaitojen kehittämiseen. On hyödyllistä, että ne puristavat tai rullattavat pieniä palloja kämmenensä, muottiin, tekemään keskikokoisten elementtien mosaiikoita. Kaikki tämä mahdollistaa nopeasti palauttaa aivojen neuroaaliset yhteydet ja päästä eroon taudin epämiellyttävistä vaikutuksista.
Se on tärkeää! Voimistelu ei anna välittömiä tuloksia. Vaikutus näkyy muutaman viikon kuluttua päivittäisen harjoittelun alusta, ja se korjataan 3-6 kuukauden kuluttua.
Kirurginen hoito
Kirurgista toimenpidettä käytetään aikaisemmin kuvattujen menetelmien tehottomuuden kanssa. Tällainen hoito toimii hyvin peräsuolen leikkauksen jälkeen, mikä aiheutti komplikaatioita keuhkoputken muodossa, vammojen (mukaan lukien synnytyksen jälkeinen) ja inkontinenssin tapauksessa, joka aiheutui peräsuolen tuumoriprosessista.
Käytetyn peräaukon sulkimen epäonnistumisen poistaminen:
- Sfinkteroplastia, jonka aikana sulkijalihaksessa on rekonstruointi. Tämä menetelmä on turvauduttu lihasrenkaan vammoihin, sen täydelliseen tai osittaiseen murtumiseen.
- Suora sphincter-toiminta, jonka aikana sulkijalihaksen lihakset liittyvät tiukemmin peräaukkoon.
- Asennetaan keinotekoinen sulkijalevy, joka koostuu aniselta peittävästä mansettista ja pumpusta, joka syöttää ilmaa mansettiin. Tämä laite pitää peräaukon suljetussa tilassa ja tarvittaessa tyhjentää potilaan suolet. Potilas deflatoi mansettin (ilmaa ilmasta).
- Kolostomia, jonka aikana kaksoispiste leikataan ja syötetään reiän etuosaan vatsan seinään. Ulkopuun massat kerätään erikoispussiin - kolostomiaan.
Potilaan käyttöön tarkoitettu kirurgisen toimenpiteen tyyppi valitaan syövän syiden perusteella. Vain hoitava lääkäri voi valita, miten tautia hoidetaan.
Aikuisten inkontinenssiohjeet
Jotta voitaisiin selviytyä arkipäivän vaikeuksista, joita väistämättä esiintyy potilailla, joilla on kouristuskohtaus, seuraavat vinkit auttavat:
- Ennen kuin poistut talosta, yritä tyhjentää suolet.
- Suunnittelu kävelee ja käynti on 1-2 tuntia pääaterian tai myöhemmin.
- Ennen kuin poistut talosta, varmista, että pussissa on märkiä pyyhkeitä ja varustepyyhkeitä.
- Jos altistumisen riski on suuri, on järkevää käyttää kertakäyttöisiä tavallisten pyykin sijaan.
- Koska se on poissa kotoa, ensinnäkin kannattaa tietää WC-tilan sijainti.
- Käytä erityisiä alusvaatteita tai vaippoja.
Kiinnitä huomiota! Apteekeissa voi ostaa huumeita, joiden vastaanottaminen heikentää ulosteiden ja kaasujen hajuista.
Ananalyytin epäonnistuminen on äärimmäisen epämiellyttävä sairaus, jota monet potilaat haluavat hiljaa. Ensimmäinen askel talteenoton tiellä on käydä lääkärille. Voit tulla tällaiseen ongelmaan terapeutin tai proctologistin kanssa. Jos inkontinenssi ilmenee naisten synnytyksen jälkeen, heidän tulee ottaa yhteyttä gynekologiin. Mitä nopeammin kiinnität patologian huomioitavaksi ja ryhdy toimenpiteisiin sen poistamiseksi, sitä suurempi mahdollisuus palauttaa peräaukon sphincterin toiminta tai ainakin estää taudin jatkuva edistyminen.
Yrittäessään korjata tilannetta kansanvastaisilla ratkaisuilla ei ole sen arvoista. Useimmat heistä ovat tehottomia ja joskus suoraan sanottuna vaarallisia. Vaikka haluaisi yrittää parantaa tilannetta kansanvastaisilla keinoilla, on suositeltavaa aloittaa vastaanoton kuultuaan lääkärisi kanssa.